Παρανοϊκό παραλήρημα. Παρανοϊκά συμπτώματα και παρανοϊκά σύνδρομα Παράδειγμα παρανοϊκού συνδρόμου

Το παρανοϊκό σύνδρομο δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η εμφάνισή του θεωρείται εκδήλωση ψυχική διαταραχήή μέθη με ψυχοτρόπες ουσίες.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτή τη διαταραχή είναι όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό νωρίς, όταν η ασθένεια μόλις αρχίζει να εκδηλώνεται. Θεραπεία οξεία φάσηπρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό τη συστηματική επίβλεψη ειδικών.

Προβολή όλων

Τι είναι το παρανοϊκό σύνδρομο;

Το παρανοϊκό (παρανοϊκό) σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από την παρουσία παραληρημάτων, παραισθησιακού συνδρόμου, ψευδοπαραισθήσεων, ψυχικών αυτοματισμών, εμμονών καταδίωξης και σωματικού και ψυχικού τραύματος στον ασθενή.

Το παραλήρημα σε αυτή τη διαταραχή είναι ποικίλης φύσης. Σύμφωνα με τον ασθενή, μερικές φορές πρόκειται για ένα σαφώς σχεδιασμένο πρόγραμμα επιτήρησης ή μπορεί να μην έχει καμία απολύτως συνέπεια. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής επιδεικνύει υπερβολική συγκέντρωση στη δική του προσωπικότητα.

Το παρανοϊκό σύνδρομο αποτελεί μέρος της κλινικής εικόνας πολλών ψυχικών παθήσεων και αλλάζει εντελώς τη συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του συμπλέγματος παρανοϊκών συμπτωμάτων χαρακτηρίζει τη σοβαρότητα και το βάθος της διαταραχής.

Τέτοιες συγκεκριμένες εκδηλώσεις αυτή η παράβαση, καθώς η δυσπιστία φτάνει στο σημείο του παραλογισμού, η αυξημένη καχυποψία για τον ασθενή, η μυστικότητα περιπλέκουν σημαντικά τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με βάση έμμεσα σημάδιακαι τα αποτελέσματα της προσεκτικής παρακολούθησης του ασθενούς.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Οι ειδικοί δυσκολεύονται να απαντήσουν οριστικά στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια αυτής της διαταραχής. Ασθένειες που περιλαμβάνουν αυτό το σύνδρομο έχουν διάφορες αιτιολογίες: σχηματίζονται με βάση τη γενετική προδιάθεση, τις παθολογίες νευρικό σύστημασυγγενούς φύσης ή ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής, διαταραχές στο μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό τέτοιων ασθενειών είναι η παρουσία αλλαγών στις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε περιπτώσεις κατάχρησης αλκοόλ, ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων φαρμάκων, τα αίτια του παρανοϊκού συνδρόμου είναι προφανή.

Σε άτομα υπό την επίδραση παρατεταμένης, ισχυρής, έντονης Αρνητική επιρροήπάνω στον ψυχισμό και το στρες καταγράφεται συχνά το φαινόμενο της παράνοιας. Σε υγιή άτομα, εάν απομονωθούν από μια στρεσογόνο κατάσταση, τα συμπτώματα μπορεί σταδιακά να εξαφανιστούν από μόνα τους.

Σε κίνδυνο εμφάνισης παρανοϊκού συνδρόμου είναι:

1. 1. Ασθενείς που υποφέρουν ψυχική ασθένειασε χρόνια μορφή (συχνότερα σχιζοφρένεια).
2. 2. Ασθενείς με οργανική εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλίτιδα, νευροσύφιλη και άλλα).
3. 3. Άτομα που έχουν τη συνήθεια να κάνουν κατάχρηση μεγάλων δόσεων αλκοόλ ή να παίρνουν ναρκωτικές ή ψυχοτρόπες ουσίες.

Από την ανάλυση των στατιστικών δεδομένων είναι γνωστό ότι το παρανοϊκό σύνδρομο καταγράφεται συχνότερα στους άνδρες.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά σε νεαρή ηλικία (20 έως 30 ετών).



Εκδηλώσεις

Το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχής αυξημένη καχυποψία προς φίλους, συναδέλφους, γνωστούς, συγγενείς.
• απόλυτη πεποίθηση ότι όλοι γύρω του συνωμοτούν εναντίον του.
• ανεπαρκής, υπερβολικά οξεία αντίδραση σε αβλαβείς παρατηρήσεις, αναζήτηση κρυμμένης απειλής σε αυτά.
• Υπερβολικά παράπονα?
• υποψίες αγαπημένων προσώπων για προδοσία, απιστία, σχηματισμό ψευδαισθήσεων ζήλιας.

Η διάγνωση περιπλέκεται από μια σειρά από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της διαταραχής: μυστικότητα, καχυποψία, απομόνωση ασθενών.

Στη συνέχεια, καθώς η νόσος εξελίσσεται, αναπτύσσονται ακουστικές ψευδαισθήσεις, καταγράφονται σημεία μανίας καταδίωξης, δευτερογενείς συστηματοποιημένες παραληρητικές ιδέες (ο ασθενής είναι σε θέση να εξηγήσει ξεκάθαρα πώς, με ποια μέσα και ποια ημέρα άρχισε η επίβλεψή του, ποιος το κάνει, με τι σημάδια διαπίστωσε αυτό το γεγονός). Παρουσιάζονται επίσης αισθητηριακές βλάβες.

Η εξέλιξη του παρανοϊκού συνδρόμου συμβαίνει κατά μήκος μιας παραισθησιογόνου ή παραληρηματικής πορείας ανάπτυξης.



Παραληρηματικό-παρανοϊκό σύνδρομο

Ο παραληρηματικός τύπος διαταραχής είναι ο πιο δύσκολος στη διαχείριση, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Οι λόγοι για τέτοια χαρακτηριστικά έγκεινται στην απροθυμία του ασθενούς να έρθει σε επαφή με οποιονδήποτε, πολύ περισσότερο να υποβληθεί σε θεραπεία.

Παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο

Αυτός ο τύπος διαταραχής χαρακτηρίζεται από παραισθησιογόνο σύνδρομοκαι ψευδαισθήσεις.

Τις περισσότερες φορές, το παραισθησιακό-παρανοϊκό σύνδρομο αναπτύσσεται μετά από ένα ισχυρό συναισθηματικό σοκ. Ο ασθενής έχει ένα έντονο συνεχές αίσθημα φόβου. Οι παραληρηματικές ιδέες ποικίλλουν.

Η διαταραχή με αυτόν τον τύπο παρανοϊκού συνδρόμου έχει την ακόλουθη σειρά:

1. 1. Ο ασθενής δεν έχει καμία αμφιβολία ότι οι άγνωστοι διαβάζουν τις σκέψεις του και μπορούν να τις επηρεάσουν.
2. 2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού του ασθενούς, εμφάνιση σπασμών, ανάπτυξη υπερθερμικού συνδρόμου, κατάσταση παρόμοια με τα συμπτώματα στέρησης.
3. 3. Το τελικό στάδιο χαρακτηρίζεται από το ότι ο ασθενής αναπτύσσει αυτοπεποίθηση στη διαχείριση του φυσική κατάστασηκαι το υποσυνείδητο απ' έξω.

Κάθε στάδιο ανάπτυξης συνοδεύεται από παραισθήσεις με τη μορφή καθαρών εικόνων ή θολών κηλίδων. Ο ασθενής δυσκολεύεται να περιγράψει αυτό που είδε, αλλά είναι πεπεισμένος ότι τα οράματα δημιουργήθηκαν από εξωτερική επιρροή στη σκέψη του.

Η παραισθησιακή παραλλαγή του παρανοϊκού συνδρόμου μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή οξείας ή χρόνιας διαταραχής. Θεωρείται μια σχετικά ήπια μορφή του. Η πρόγνωση για τη θεραπεία της παραισθησιολογικής παραλλαγής αυτής της παθολογίας είναι σχετικά ευνοϊκή. Ο ασθενής είναι κοινωνικός, έρχεται σε επαφή και ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού.

Παρανοϊκό σύνδρομο με κατάθλιψη

Η αιτία αυτής της διαταραχής είναι πολύπλοκο ψυχικό τραύμα. Μια καταθλιπτική κατάσταση που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί διαταραχές του ύπνου, μέχρι την πλήρη απουσία της.

Η συμπεριφορά του ασθενούς χαρακτηρίζεται από λήθαργο. Η ανάπτυξη της διαταραχής διαρκεί περίπου 3 μήνες. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα με του καρδιαγγειακού συστήματος, χάνει σωματικό βάρος. Χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. 1. Σταδιακή ή απότομη πτώσηαυτοεκτίμηση, απώλεια της ικανότητας απόλαυσης της ζωής, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.
2. 2. Η εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.
3. 3. Μετατροπή κλίσεων σε εμμονή με την αυτοκτονία.
4. 4. Σχηματισμός παραλήρημα.

Μανιακή παραλλαγή

Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από υπερβολική διέγερση - ψυχοσυναισθηματική και συχνά κινητική. Ο ρυθμός της σκέψης είναι υψηλός, ο ασθενής εκφράζει τις δικές του σκέψεις.

Συχνά η εμφάνιση αυτής της απόκλισης είναι μια επιπλοκή της χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών ή έντονο στρες.

Η θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο σε ψυχιατρικό τμήμα. Ο κοινωνικός κύκλος και οι συγγενείς του ασθενούς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η επιτυχία της θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Καθορισμένη διαταραχήδεν προχωρά από μόνη της. Οι ασθένειες στη δομή των οποίων ανιχνεύεται το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζονται από προοδευτική πορεία με αύξηση των συμπτωμάτων.

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Οι συνταγές περιέχουν αντιψυχωσικά φάρμακα (Aminazine, Sonapax και άλλα) απαραίτητα για την εισαγωγή του ασθενούς σε μια σταθερή κατάσταση συνείδησης. Ο χρόνος χρήσης αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη δυναμική των συμπτωμάτων· συνήθως χρησιμοποιούνται για περίοδο από μία εβδομάδα έως ένα μήνα. Καλά αποτελέσματαδείχνει ότι η θεραπεία ξεκίνησε στα αρχικά στάδια της νόσου, με τις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.

Παρανοϊκό σύνδρομο(Ελληνική παράνοια παράνοια + εμφάνιση είδος) - ένα σύνολο συμπτωμάτων, η εκδήλωση των οποίων εκφράζεται με τη μορφή μιας παραληρητικής ιδέας δίωξης, που προκαλεί σωματική και ψυχική βλάβη. Συνοδεύεται από αισθητηριακό και λεκτικές παραισθήσεις. Ο όρος επινοήθηκε από τον Γάλλο γιατρό Ernest Charles Lasegue το 1852.

Κλινική εικόνα και συμπτώματα

Η μελέτη της νόσου συνεπάγεται μεγάλες δυσκολίες, αφού οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζονται από υπερβολική καχυποψία και δυσπιστία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διάγνωση του παρανοϊκού συνδρόμου μόνο με έμμεσα στοιχεία, επειδή οι ασθενείς με παρανοϊκό σύνδρομο είναι λακωνικοί όταν επικοινωνούν με τους γιατρούς. Επομένως, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από προσεκτική παρατήρηση των συμπτωμάτων:

• ένα άτομο επικεντρώνεται στον εαυτό του, στο άτομό του.
• επιθετικότητα;
• οδυνηρή αντίληψη πραγματικής ή φανταστικής ταπείνωσης.
• υπερβολική ευαισθησία στην έλλειψη προσοχής από τους άλλους.
• κατάσταση σύγχυσης, φόβος.
• αβάσιμη πίστη στην εξαπάτηση ή τη δίωξη·
• υπερβολική προσοχή (για παράδειγμα, έχοντας πρόσθετες κλειδαριές στην πόρτα).
• μεγαλομανία (λιγότερο συχνά).

Το παρανοϊκό σύνδρομο έχει συχνά μια χρόνια, διαδοχική ανάπτυξη. Στην περίπτωση αυτή αναπτύσσεται με τα χρόνια η ερμηνευτική αυταπάτη, στην οποία προστίθενται με τον καιρό όχι μόνο ψυχικές, αλλά και αισθητηριακές διαταραχές. Σε περίπτωση οξείας πορείας της νόσου εμφανίζονται εικονικές παραληρητικές ιδέες που συνοδεύονται από παραισθήσεις, οπτικές και ακουστικές. Επιπλέον, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από συναισθηματικές διαταραχές.

Τα παραισθησιογόνα-παραληρηματικά σύνδρομα διαφέρουν από τα παρανοϊκά, κυρίως από την παρουσία ψευδαισθήσεων. Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται το φαινόμενο του ψυχικού αυτοματισμού - η παρουσία σκέψεων, συναισθημάτων, αισθήσεων που, σύμφωνα με τον ασθενή, έγιναν υπό την επίδραση της μιας ή της άλλης δύναμης. Αυτοί οι αυτοματισμοί αναπτύσσονται σταδιακά καθώς η νόσος εξελίσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από αίσθημα υπερβολικής ζέστης ή κρύου, πόνο στα εσωτερικά όργανα, στα άκρα ή στο κεφάλι. Αυτοματισμοί που περιλαμβάνονται στο παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο:

• κινητήρας (ο ασθενής ισχυρίζεται ότι οι λέξεις και οι φράσεις που εκφέρει ακούγονται παρά τη θέλησή του, υπό την επιρροή άλλων ανθρώπων).
• ψευδαισθήσεις (η προβολή συμβαίνει όχι μόνο από το εξωτερικό, αλλά και μέσα στη συνείδηση ​​του ασθενούς).
• οπτικές ψευδαισθήσεις (εικόνες και πρόσωπα που του δείχνουν οι διώκτες του).
• ακουστικές ψευδαισθήσεις (θόρυβοι και ήχοι στην τηλεόραση ή σε άλλο ηχητικό εξοπλισμό που μεταδίδονται από τους διώκτες στον ασθενή).
• συνειρμικές παραισθήσεις (ο ασθενής ισχυρίζεται ότι κάποιος βιώνει συναισθήματα μέσω αυτού).

Το σύνδρομο των νοητικών αυτοματισμών είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο Kandinsky-Clerambault, σύνδρομο αλλοτρίωσης, σύνδρομο κρούσης.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο είναι μόνο μια συνέπεια που προκύπτει από την κύρια αιτία, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου (σχιζοφρένεια, επιληψία, χρόνια αλκοολική ψύχωση, οργανική εγκεφαλική νόσο).

Η θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ψυχοθεραπευτή χρησιμοποιώντας φάρμακα, όπως:

Μορφή της νόσου	Θεραπεία
Πυγμάχος ελαφρού βάρους	- αμιναζίνη 0,025-0,2; - προπαζίνη 0,025-0,2; - λεβομεπρομαζίνη 0,025-0,2; - εταπεραζίνη 0,004-0,1; - sonapax 0,01-0,06; - meleril-retard 0,2.
Μέση τιμή	- αμιναζίνη 0,05-0,3 ενδομυϊκά 2-3 ml 2 φορές την ημέρα. - λεβομεπρομαζίνη 0,05-0,3 ενδομυϊκά 2-3 ml 2 φορές την ημέρα. - χλωροπροθιξένιο 0,05-0,4; - αλοπεριδόλη έως 0,03. - τριφταζίνη (στελαζίνη) έως 0,03 ενδομυϊκά 1-2 ml 0,2% 2 φορές την ημέρα. - τριφλουπεριδόλη 0,0005-0,002.
Βαρύς	- αμιναζίνη (τιζερκίνη) ενδομυϊκά 2-3 ml 2-3 την ημέρα ή ενδοφλέβια έως 0,1. - αλοπεριδόλη ή τριφλουπεριδόλη 0,03 ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια στάγδην 1-2 ml. - leponex έως 0,3-0,5. - moditen-depot 0,0125-0,025.

παρανοϊκή ψύχωση– σοβαρή ψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από παραλήρημα. Το ρεύμα χαρακτηρίζεται από ιδέες δίωξης και επιθετικότητας. Οι ψευδαισθήσεις δεν συμβαίνουν στην παρανοϊκή ψύχωση.

Η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα ή να είναι συνέπεια σχιζοφρένειας ή κατάχρησης αλκοόλ. Είναι πιο σοβαρή μορφή από την παράνοια, αλλά πιο ήπια από την παραφρένεια.

Είδη

Οι τύποι παρανοϊκών ψυχώσεων διαφοροποιούνται ανάλογα με τις παραληρηματικές καταστάσεις που συνοδεύουν την πορεία της διαταραχής:

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Μπορεί να σας δώσει ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε ευγενικά να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Παραλήρημα που συνδέεται με το δικό του μεγαλείο	Ο ασθενής μπορεί να αποδίδει στον εαυτό του ταλέντα, υπερδυνάμεις και να θεωρεί τον εαυτό του λαμπρό εφευρέτη. Είναι δυνατό να αναπτυχθεί μια κατάσταση που σχετίζεται με θρησκευτικά θέματα - σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να φανταστεί τον εαυτό του ως νέο προφήτη.
Ερωτομανική	Εκδηλώνεται με την πεποίθηση ότι ένα συγκεκριμένο διάσημο πρόσωπο έχει ρομαντικά συναισθήματα για τον ασθενή. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει σεξουαλική χροιά και το ίδιο το άτομο δεν είναι εξοικειωμένο με τη διασημότητα.
Σωματικός	Με αυτή τη μορφή της διαταραχής, ένα άτομο είναι βέβαιο ότι έχει μια σοβαρή ανίατη ασθένεια ή σοβαρό τραυματισμό.
Καταδίωξη	Η πιο κοινή μορφή παρανοϊκής ψύχωσης, κατά την οποία ο ασθενής πιστεύει ότι κάποιος παρακολουθεί αυτόν και τα αγαπημένα του πρόσωπα με σκοπό να προκαλέσει κακό.
Ζήλια	Επίσης ευρέως διαδεδομένο, συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αλκοολικής παράνοιας. Ταυτόχρονα, ο ασθενής είναι σίγουρος ότι ο σύζυγός του απατά. Οι αυταπάτες της ζήλιας μπορεί να σχετίζονται τόσο με τον παρόντα χρόνο όσο και με γεγονότα του παρελθόντος και μπορεί να επιδεινωθούν από την πεποίθηση ενός άνδρα ότι η γυναίκα του γέννησε παιδιά από άλλο άτομο.
Απροσδιόριστη επιλογή	Εκδηλώνεται ως συνδυασμός των παραπάνω παραλλαγών παραληρήματος ή άλλων παραπόνων που δεν είναι τυπικές για τις τυπικές παραλλαγές. Μπορεί να υπάρχουν πολλά σενάρια για την ανάπτυξη παραληρήματος· περιορίζονται μόνο από τη φαντασία του ασθενούς.

Αιτίες

Η παρανοϊκή ψύχωση είναι οργανικής προέλευσης. Εμφανίζεται με προϋπάρχουσες σωματικές διαταραχές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν: εγκεφαλική βλάβη, προοδευτική εγκεφαλική σύφιλη, αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Η εμφάνιση αυτού του τύπου ψύχωσης επηρεάζεται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Μπορεί να είναι:

• λόγους που σχετίζονται με μεταβολικές διεργασίεςστον οργανισμό?
• ασθένειες που προκαλούνται από εξωτερικές επιρροές ή εσωτερικές παθολογικές διεργασίες.
• παράγοντες νευροενδοκρινικής φύσης (βλάβη στο νευρικό σύστημα και στους ενδοκρινείς αδένες).
• κληρονομική προδιάθεση;
• τις συνθήκες κάτω από τις οποίες έγινε η διαμόρφωση της προσωπικότητας.

Συμπτώματα

Με παρανοϊκή ψύχωση οποιουδήποτε τύπου, μπορεί να παρατηρηθεί μια τυπική κλινική εικόνα:

Καχυποψία, επιφυλακτικότητα	Αυτό εγγύησηπαρανοϊκή ψύχωση. Όλες οι υποψίες είναι παράλογες και στερούνται κοινής λογικής. Οι χαρακτήρες μπορεί να είναι τόσο κοντινοί άνθρωποι όσο και εντελώς άγνωστοι. Ο ασθενής σχηματίζει τυχαία μια ομάδα «διωκτών» ή επιλέγει ένα άτομο (αρκεί να κατέβει από τη μεταφορά μαζί του στην ίδια στάση) και στο μέλλον τυχόν συνομιλίες ή ενέργειες θα θεωρούνται επιβεβαίωση των εικασιών του.
Οποιαδήποτε πληροφορία λαμβάνεται εκλαμβάνεται ως απειλή	Επιπλέον, αυτό δεν ισχύει μόνο για τα άτομα με τα οποία ο ασθενής έχει αντικρουόμενες σχέσεις, αλλά και για όλους τους άλλους. Ο ασθενής αισθάνεται ότι τον κοιτάζουν πολύ προσεκτικά, και ότι μια συνωμοσία σχεδιάζεται πίσω από την πλάτη του.
Υποψίες για προδοσία φίλων και αγαπημένων προσώπων	Αν μια τέτοια σκέψη προκύψει κάποτε στο κεφάλι ενός ασθενούς, δεν θα τον εγκαταλείψει ποτέ.
Μια απότομη και επιθετική αντίδραση στην κριτική	Οι παραμικρές και απόλυτα λογικές προσπάθειες παρέμβασης ενός άλλου ατόμου προκαλούν θύελλα αρνητικών συναισθημάτων. Επιπλέον, ακόμη και η ειλικρινής επιθυμία για βοήθεια θεωρείται απόπειρα βλάβης.
Υπερβολική αγανάκτηση, αγανάκτηση	Όλα τα παράπονα, συμπεριλαμβανομένων των τραβηγμένων, είναι αφορμή για συνεχείς μομφές. Ο ασθενής δεν θα παραδεχτεί ποτέ ότι έχει άδικο και γενικά θα δει την κατάσταση ως άλλη μια προσπάθεια να τον βλάψει.

Σε συνδυασμό με τη σχιζοφρένεια εκδηλώνεται ως ψυχικοί αυτοματισμοί και ψευδοπαραισθηση.

Αργά ή γρήγορα, η παρανοϊκή ψύχωση οδηγεί σε αυτοαπομόνωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση του ασθενούς και συνομιλία μαζί του. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αποκαλυφθεί μια ανισορροπία προσωπικών θέσεων και δυσαρμονία στη συμπεριφορά, που επηρεάζουν αρκετούς τομείς της ζωής του ασθενούς.

Ο ειδικός μπορεί να εντοπίσει ανεπαρκείς αμυντικές αντιδράσεις στον ασθενή.

Η τελική επιβεβαίωση είναι η πλήρης άρνηση από τον ασθενή της κατάστασής του και η ανάγκη θεραπείας, ακόμη και μετά τη συζήτηση των αρνητικών συνεπειών.

Θεραπεία

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι γίνεται χρόνια και χωρίς θεραπεία ένα άτομο θα συμπεριφέρεται το ίδιο σε όλη του τη ζωή.

Η απόφαση νοσηλείας ενός ασθενούς με παρανοϊκή ψύχωση λαμβάνεται υπόψη ατομικά. Στο επιθετική συμπεριφορά, τάσεις αυτοκτονίας, απειλή για τη ζωή και την υγεία των άλλων, πιθανότητα βλάβης κ.λπ. – η τοποθέτηση σε νοσοκομείο είναι υποχρεωτική. Συνιστάται νοσηλεία σε περιπτώσεις που απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις.

Μερικοί ασθενείς μπορούν να πειστούν για την ανάγκη θεραπείας. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί υποχρεωτική νοσηλεία μετά από συμφωνία με συγγενείς.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν συνταγογραφείται πάντα, αλλά μόνο σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα είναι υπερβολικά ή παρουσία συνοδών ασθενειών.

Για παροξύνσεις παραληρηματικών καταστάσεων που εμφανίζονται σε φόντο κινητικής διέγερσης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται για θεραπεία συντήρησης. Ο γιατρός μπορεί να καθυστερήσει τη θεραπεία εάν υπάρχει πιθανότητα ο ίδιος ο ασθενής να συμφωνήσει στην ανάγκη της.

Προς το συγκρότημα θεραπευτικά μέτραΠεριλαμβάνεται σίγουρα η ψυχοθεραπεία. Αυτή είναι η βάση της θεραπείας. Ταυτόχρονα, στο αρχικό στάδιο, το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να δημιουργήσει μια φιλική ατμόσφαιρα και μια ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πειστεί ο ασθενής για τη σκοπιμότητα λήψης των φαρμάκων. Αρχικά, δεν είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί η προσοχή του ασθενούς στην αντιμετώπιση της παραληρηματικής κατάστασης. Δεδομένου ότι η παρανοϊκή ψύχωση εκδηλώνεται με εναλλαγές της διάθεσης και άγχος, είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζονται αυτές οι εκδηλώσεις στο πρώτο στάδιο.

Όταν κάποιος είναι άρρωστος, είναι προτιμότερο οι συγγενείς να μην επικοινωνούν με το γιατρό ή να συζητούν την πορεία της νόσου, καθώς αυτές οι ενέργειες θα θεωρηθούν ως συμπαιγνία. Ωστόσο, τα αγαπημένα πρόσωπα μπορούν να συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση παρακολουθώντας τη λήψη φαρμάκων και δημιουργώντας μια φυσιολογική ατμόσφαιρα στο περιβάλλον του ασθενούς.

Η παρανοϊκή ψύχωση δεν είναι πάντα θεραπεύσιμη. Ο στόχος της θεραπείας δεν είναι μόνο να ανακουφίσει τον ασθενή από τρελές ιδέες, αλλά και να επιστρέψει ο άνθρωπος στην κανονική ζωή, επιτυγχάνοντας προσαρμογή στην κοινωνία.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν θεραπείες φυσιοθεραπείας - μασάζ, λουτροθεραπεία, που βοηθούν στην αποκατάσταση του νευρικού συστήματος.

Επιπλοκές

Το ψυχο-συναισθηματικό στρες, που συνοδεύεται από συνεχή καχυποψία, μπορεί να προκαλέσει διάφορες κοινωνικές και προσωπικές συνέπειες:

• παραίτηση από το αίσθημα ευθύνης. ο ασθενής κατηγορεί άλλους για την προκύπτουσα διαταραχή, μη θέλοντας να προβεί σε ενέργειες που στοχεύουν στην αποκατάσταση.
• αδυναμία ανοχής στρεσογόνων καταστάσεων. συνήθως εκδηλώνεται με κατάσταση πάθους και σοβαρής κατάθλιψης.
• αναπτύσσονται εθισμοί (αλκοόλ, ναρκωτικά).
• κατηγορηματική άρνηση θεραπείας.

Ποιος είναι επιρρεπής στην παρανοϊκή ψύχωση;

• Τις περισσότερες φορές, αυτή η διάγνωση εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία· κυρίως οι άνδρες πάσχουν από αυτή τη διαταραχή.
• Η πάθηση επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την κοινωνικοποίηση του ατόμου, επηρεάζοντας αρνητικά την ποιότητα ζωής του.
• Αυτοί οι άνθρωποι είναι σκανδαλώδεις, δεν αντέχουν την κριτική και την άρνηση και είναι αλαζονικοί.
• Ο ασθενής διαπράττει ενέργειες που φαίνονται ανεπαρκείς σε ένα υγιές άτομο και οι αντιδράσεις του είναι απρόβλεπτες.

Το παρανοϊκό (παρανοϊκό) σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση παραισθήσεων, ψευδαισθήσεων, ψευδαισθήσεων και συνδρόμου νοητικού αυτοματισμού. Εκφράζεται στην ιδέα της δίωξης και της πρόκλησης σωματικού ή ψυχικού τραυματισμού.

Αυτός ο όρος εμφανίστηκε χάρη στους Γάλλους ψυχιάτρους Ernest Charles Lasegue (1852) και Jean-Pierre Falret (1854). Το παρανοϊκό σύνδρομο περιγράφηκε από αυτούς ως το σύνδρομο του «διώκτη». ΣΕ ιατρικές πηγέςΜπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα ονόματα για αυτήν την πάθηση: παραισθησιογόνο-παρανοϊκό, παρανοϊκό ή παραισθησιογόνο-παραληρηματικό σύνδρομο.

Με άλλα λόγια, το παρανοϊκό σύνδρομο είναι αβάσιμες πεποιθήσεις που στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέονται με δίωξη. Η αυταπάτη μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: μπορεί να είναι ένα σαφώς σχεδιασμένο σύστημα επιτήρησης από τις πρώτες εκδηλώσεις έως Απώτερος στόχος(αποτέλεσμα), ή μπορεί να μην έχει τέτοια βεβαιότητα. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει υπερβολική εστίαση στη δική του προσωπικότητα.

Το παρανοϊκό σύνδρομο (από τα άλλα ελληνικά: παραφροσύνη + εμφάνιση) συνοδεύει ψυχικές διαταραχές και αλλάζει τη συμπεριφορά του ασθενούς. Τα συμπτώματά του χαρακτηρίζουν το βάθος της διαταραχής.

Λόγω της απομόνωσης και της δυσπιστίας του ασθενούς, η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση έμμεσες εκδηλώσεις μέσω της προσεκτικής παρατήρησης του ασθενούς.

Ανάπτυξη της διαταραχής και η φύση των ενεργειών του ασθενούς

Η ανάπτυξη του συνδρόμου μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά χρόνια. Το άτομο είναι κλειστό, όλη του η προσοχή στρέφεται στον εαυτό του. Ο ασθενής βλέπει τους άλλους ως απειλή και μια εχθρική στάση προς τον εαυτό του. Κατά κανόνα, άλλοι αξιολογούν ένα τέτοιο άτομο ως εγωκεντρικό άτομο με υψηλή αυτοεκτίμηση, κλειστό και μακριά από την πραγματικότητα.

Η παραληρηματική κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά με μικρές ιδέες. Το παραλήρημα μπορεί να συστηματοποιηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αποδείξει σε τι βασίζονται οι φόβοι του. Όταν μια παραληρηματική ιδέα δεν εκδηλώνεται συστηματικά, ο ασθενής χάνεται και δεν μπορεί να εξηγήσει τον λόγο της υποψίας, αλλά βλέπει τους πάντες ως εχθρούς και διώκτες. Το παραλήρημα της δίωξης συμβαίνει χωρίς θόλωση της συνείδησης.

Η σταθερή πεποίθηση του ασθενούς ότι οι εχθροί τον παρακολουθούν και χρησιμοποιούν ορισμένες ενέργειες για να ελέγξουν τις σκέψεις, τις επιθυμίες και τις πράξεις ενός ατόμου ονομάζεται σύνδρομο Kandinsky-Clerambault ή ψυχικός αυτοματισμός.

Ο νοητικός αυτοματισμός χωρίζεται σε τρεις ομάδες ανάλογα με τη φύση της φαινομενικής επίδρασης:

1. Συνειρμικός (ιδεατικός). Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι έχει αφαιρεθεί η ικανότητά του να σκέφτεται ελεύθερα. Πιστεύει ότι οι διώκτες του ξέρουν τι σκέφτεται.
2. Σενεστοπαθητικός. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από επώδυνες οδυνηρές αισθήσεις. Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι οι διώκτες προκαλούν πόνο επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα. Μέσω της επιρροής, οι εχθροί, για παράδειγμα, αναγκάζουν να συγκρατηθούν ΧΤΥΠΟΣ καρδιαςή ούρηση.
3. Κιναισθητική (κινητική). Χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση κινητικών πράξεων. Μερικές φορές ο συνειρμικός αυτοματισμός προστίθεται στον αυτοματισμό κινητήρα. Αυτή η μορφή είναι η πιο περίπλοκη από όλες τις εκδηλώσεις αυτοματισμών· σε αυτήν σημειώνονται παραισθήσεις με κινητικές ομιλίες.

Οι ασθενείς προσπαθούν με κάθε δυνατό τρόπο να «προστατευτούν» από τους εχθρούς τους. Γράφουν πολυάριθμες δηλώσεις ζητώντας να προστατευθούν από τις διώξεις και ράβουν προστατευτικά ρούχα. Οι πράξεις τους γίνονται επικίνδυνες για τους άλλους. Για παράδειγμα, μπορούν να καταστρέψουν την ηλεκτρική καλωδίωση σε ένα διαμέρισμα, έτσι ώστε οι εχθροί να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις συσκευές τους.

Πού ξεκινά η διαταραχή;

Μέχρι τώρα, η ιατρική δυσκολευόταν να ονομάσει την ακριβή αιτία ή το σύμπλεγμα των προκλητικών παραγόντων. Το φαινόμενο μπορεί να έχει πολύ διαφορετική αιτιολογία. Το σύνδρομο σχηματίζεται με βάση τη γενετική προδιάθεση, συγγενείς ή επίκτητες παθήσεις του νευρικού συστήματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αλλαγές στις βιοχημικές διεργασίες του εγκεφάλου.

Σε περιπτώσεις χρήσης ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων φαρμάκων, ή κατάχρησης αλκοόλ, η αιτία του παρανοϊκού συνδρόμου είναι σαφώς καθορισμένη. Ένα βραχυπρόθεσμο φαινόμενο παράνοιας μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα υπό την επίδραση παρατεταμένου έντονου στρες.

Εκείνοι που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτή την απόκλιση είναι κυρίως ασθενείς με χρόνια ψυχική νόσο (συχνότερα σχιζοφρενείς), μερικές φορές ασθενείς με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλοαγγειακή νόσο και άλλα).

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το παρανοϊκό σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες.

Και τα πρώτα συμπτώματα αποκλίσεων μπορεί να εμφανιστούν σε νεαρή ηλικία (από 20 ετών).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ταχεία αύξηση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Κλινική εικόνα

Λόγω της απομόνωσης και της καχυποψίας των ασθενών, προκύπτουν δυσκολίες στη διάγνωση ψυχικών διαταραχών. Υπάρχει μια σειρά από έμμεσα συμπτώματα με τα οποία διαγιγνώσκεται το παρανοϊκό σύνδρομο:

• συνεχής καχυποψία προς τους συναδέλφους και τους φίλους.
• πεποίθηση ότι όλοι γύρω σου συνωμοτούν εναντίον σου.
• ακατάλληλη στάση απέναντι σε αβλαβείς παρατηρήσεις, αναζήτηση κρυμμένης απειλής σε αυτά.
• σοβαρά παράπονα?
• υποψία αγαπημένων προσώπων για προδοσία και απιστία.

Στη συνέχεια, αναπτύσσονται ακουστικές ψευδαισθήσεις, μανία καταδίωξης, δευτερογενείς συστηματοποιημένες παραληρητικές ιδέες (ο ασθενής εξηγεί ξεκάθαρα πώς και ποια ημέρα ξεκίνησε η επιτήρηση και πώς εκδηλώνεται) και αισθητηριακή βλάβη.

Το παρανοϊκό σύνδρομο εξελίσσεται κατά μήκος παραληρητικών ή παραισθησιογόνων μονοπατιών ανάπτυξης. Η παραληρηματική φύση της διαταραχής είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Ο λόγος είναι η απροθυμία του ασθενούς να επικοινωνήσει με οποιονδήποτε. Η παραισθησιογόνος μπορεί να εμφανιστεί ως οξεία ψυχική διαταραχή. Ταξινομείται ως ήπια μορφή απόκλισης λόγω των επικοινωνιακών δεξιοτήτων του ασθενούς. Η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι αρκετά βέλτιστη.

Οι εκδηλώσεις ψυχικής διαταραχής εκφράζονται σε διάφορες μορφέςΩ.

Παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο

Εκτός από το αίσθημα συνεχούς παρακολούθησης του ασθενούς με σκοπό την πρόκληση βλάβης στην υγεία ή ακόμα και φόνο, η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά από μια σοβαρή συναισθηματική διαταραχή, που εκδηλώνεται με επιθετικότητα και νεύρωση (εξ ου και το δεύτερο όνομα συναισθηματικό παρανοϊκό σύνδρομο). Υπάρχει ένα έντονο συνεχές αίσθημα φόβου και μια ποικιλία παραληρηματικών ιδεών.

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από συνεχή ανάπτυξη. Τα στάδια σχηματισμού του παρανοϊκού συνδρόμου του παραισθησιακού τύπου έχουν μια συγκεκριμένη σειρά:

• Η ταχεία αλλαγή των αναδυόμενων σκέψεων, ο ασθενής έχει μια ισχυρή πεποίθηση ότι οι ξένοι μπορούν να διαβάσουν τις σκέψεις του και να τις επηρεάσουν.
• το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό, τον οποίο αισθάνεται ο ασθενής, συμπτώματα στέρησης, σπασμούς και υπερθερμία.
• στο τελικό στάδιο αυτής της μορφής παθολογίας, ο ασθενής αποκτά εμπιστοσύνη στον έλεγχο του υποσυνείδητου του από έξω.

Σε καθένα από αυτά τα στάδια, οι παραισθήσεις εμφανίζονται με τη μορφή ασαφών εικόνων ή θολών σημείων. Ο ασθενής δεν μπορεί να περιγράψει αυτό που είδε, αλλά είναι πεπεισμένος για μια εξωτερική επίδραση στη σκέψη του.

Κατάθλιψη

Τα συμπτώματα του καταθλιπτικού-παρανοϊκού συνδρόμου εκφράζονται ως εξής:

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο ενός πολύπλοκου ψυχικού τραύματος. Η καταθλιπτική κατάσταση και η κατάθλιψη οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου και στη συνέχεια σε πλήρη απουσία του. Υπάρχει αναστολή στη συμπεριφορά. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται μέσα σε 3 μήνες. Ο ασθενής χάνει ξαφνικά βάρος και εμφανίζει προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Μανιακό φάσμα

Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής βιώνει υπερβολική διέγερση. Σκέφτεται γρήγορα και εκφράζει τις δικές του σκέψεις. Συχνά αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της χρήσης αλκοόλ και ναρκωτικών.

Οι συναισθηματικές εκρήξεις του υποσυνείδητου οδηγούν σε δίωξη του αντίθετου φύλου με στόχο τη διάπραξη βίαιων πράξεων. Αυτή η εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί λόγω σοβαρού στρες.

Διαγνωστικά κριτήρια

Λόγω της μείωσης των επικοινωνιακών δεξιοτήτων του ασθενούς, η διάγνωση μπορεί να μην γίνει αμέσως, αλλά μετά από μακροχρόνια παρατήρηση και μια σειρά ψυχολογικών τεστ.

Το σύνδρομο διαφοροποιείται με πλήθος οργανικών αλλαγών, όπως η άνοια, καθώς και με άγχος και συναισθηματικές αλλαγές στην επιληψία.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε μικρά πράγματα, αξιολογείται η ιδιαιτερότητα των εμπειριών - η υπερεκτίμηση της προσωπικότητας και η υπερβολική λεπτομέρεια διακρίνουν το παρανοϊκό σύνδρομο από παρόμοια σημάδια διαταραχών άλλων αιτιολογιών.

Θεραπευτική προσέγγιση

Η θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου απαιτεί νοσοκομειακές συνθήκες. Θα πρέπει να το καταλάβουν οι συγγενείς του αρρώστου σημαντικός ρόλοςστην πρόγνωση της θεραπείας ανήκει στην έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Αυτή η κατάσταση δεν υποχωρεί από μόνη της, αλλά χαρακτηρίζεται από αύξηση των συμπτωμάτων.

Το θεραπευτικό πρόγραμμα επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιψυχωσικά φάρμακα (Aminazin, Sonapax, Triftazin κ.λπ.), με τη βοήθεια των οποίων ο ασθενής φέρεται σε σταθερή ψυχική κατάσταση. Ο χρόνος εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου και μπορεί να κυμαίνεται από μία εβδομάδα έως ένα μήνα.

Η θεραπεία που ξεκινά με την πρώτη εκδήλωση επικίνδυνων συμπτωμάτων έχει καλό αποτέλεσμα. Ο ασθενής επιστρέφεται γρήγορα σε σταθερή κατάσταση ψυχική κατάσταση. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, η κατάσταση επιδεινώνεται και η θεραπεία διαρκεί περισσότερο.

Οι συγγενείς του ασθενούς πρέπει να γνωρίζουν ότι είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση σε τέτοιους ασθενείς. Αλλά υπό ορισμένες προϋποθέσεις, τα αγαπημένα πρόσωπα μπορούν να αποτρέψουν την περαιτέρω επιδείνωση της νόσου.

Παραληρηματικά σύνδρομα

Τα παραληρηματικά σύνδρομα είναι ψυχικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση συμπερασμάτων που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα - παραληρηματικές ιδέες, για την πλάνη για τις οποίες οι ασθενείς δεν μπορούν να πειστούν. Αυτές οι διαταραχές τείνουν να εξελίσσονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Η αυταπάτη είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά και κοινά σημάδια ψυχικής ασθένειας. Το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό: αυταπάτες δίωξης, αυταπάτες δηλητηρίασης, αυταπάτες σωματικής πρόσκρουσης, αυταπάτες βλάβης, αυταπάτες κατηγορίας, αυταπάτες ζήλιας, υποχονδριακό παραλήρημα, παραλήρημα αυτοεξευτελισμού, παραλήρημα μεγαλείου. Πολύ συχνά, συνδυάζονται τύποι ψευδαισθήσεων διαφορετικού περιεχομένου.

Οι αυταπάτες δεν είναι ποτέ το μόνο σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας. κατά κανόνα συνδυάζεται με κατάθλιψη ή μανιακή κατάσταση, συχνά με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις (βλ. Συναισθηματικά σύνδρομα, Παραισθησιογόνα σύνδρομα), σύγχυση (παραλήρημα, καταστάσεις λυκόφωτος). Από αυτή την άποψη, τα παραληρηματικά σύνδρομα διακρίνονται συνήθως, που διαφέρουν όχι μόνο ειδικές φόρμεςανοησία, αλλά και χαρακτηριστικός συνδυασμός διάφορα συμπτώματαψυχικές διαταραχές.

Το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συστηματοποιημένες ψευδαισθήσεις ποικίλου περιεχομένου (εφεύρεση, δίωξη, ζήλια, αγάπη, αντιδικία, υποχόνδρια). Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη με σταδιακή διεύρυνση του κύκλου των προσώπων και των γεγονότων που εμπλέκονται στο παραλήρημα, πολύπλοκο σύστημααπόδειξη.

Εάν δεν αγγίξετε το «πονόσημο» της σκέψης, δεν διαπιστώνονται σημαντικές παραβιάσεις στη συμπεριφορά των ασθενών. Όσον αφορά το θέμα μιας παραληρηματικής ιδέας, οι ασθενείς είναι εντελώς άκριτοι και δεν μπορούν να πειστούν, εγγράφοντας εύκολα αυτούς που προσπαθούν να τους αποτρέψουν στο στρατόπεδο των «εχθρών, διωκτών». Η σκέψη και η ομιλία των ασθενών είναι πολύ λεπτομερής, οι ιστορίες τους για «δίωξη» μπορεί να διαρκέσουν για ώρες, είναι δύσκολο να τους αποσπάσουμε την προσοχή. Η διάθεση είναι συχνά κάπως αισιόδοξη, οι ασθενείς είναι αισιόδοξοι - είναι σίγουροι για την ορθότητά τους, τη νίκη της «δίκαιης αιτίας», ωστόσο, υπό την επίδραση μιας δυσμενούς, από την άποψή τους, εξωτερικής κατάστασης, μπορούν να θυμώσουν, τεταμένος, δεσμεύομαι κοινωνικός επικίνδυνες ενέργειες. Στο παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο, δεν υπάρχουν παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο από μια «υπερτιμημένη ιδέα», όταν ένα πραγματικό πρόβλημα ζωής αποκτά ένα υπερβολικά μεγάλο (υπερτιμημένο) νόημα στο μυαλό ενός ψυχικά υγιούς ατόμου. Το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα στη σχιζοφρένεια (βλ.), λιγότερο συχνά σε άλλες ψυχικές ασθένειες (οργανική εγκεφαλική βλάβη, χρόνιος αλκοολισμός κ.λπ.).

Το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συστηματικές αυταπάτες δίωξης, σωματικές επιπτώσεις με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού. Συνήθως, οι ασθενείς πιστεύουν ότι διώκονται από κάποιο είδος οργάνωσης, τα μέλη της οποίας παρακολουθούν τις πράξεις, τις σκέψεις και τις ενέργειές τους, επειδή θέλουν να τους ατιμάσουν στα μάτια των ανθρώπων ή να τους καταστρέψουν. Οι «διώκτες» λειτουργούν με ειδικές συσκευές που εκπέμπουν Ηλεκτρομαγνητικά κύματαή ατομική ενέργεια, ύπνωση, έλεγχος σκέψεων, πράξεων, διάθεση, δραστηριότητα εσωτερικών οργάνων (φαινόμενα νοητικού αυτοματισμού). Οι ασθενείς λένε ότι τους αφαιρούνται οι σκέψεις, ότι βάζουν τις σκέψεις άλλων ανθρώπων, ότι «φτιάχνουν» αναμνήσεις, όνειρα (ιδεατικός αυτοματισμός), ότι προκαλούν συγκεκριμένα δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, πόνο, ότι ο καρδιακός παλμός τους αυξάνεται ή επιβραδύνεται. ούρηση (σενηστοπαθητικός αυτοματισμός), που αναγκάζονται να διάφορες κινήσεις, μιλούν τη γλώσσα τους (αυτοματισμός κινητήρα). Στο παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο, η συμπεριφορά και η σκέψη των ασθενών είναι εξασθενημένη. Σταματούν να εργάζονται, γράφουν πολυάριθμες δηλώσεις που απαιτούν προστασία από τη δίωξη και συχνά λαμβάνουν οι ίδιοι μέτρα για να προστατευτούν από τις ακτίνες και την ύπνωση (ειδικές μέθοδοι απομόνωσης δωματίου ή ρούχων). Πολεμώντας ενάντια στους «διώκτες», μπορούν να διαπράξουν κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες. Το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως με σχιζοφρένεια, λιγότερο συχνά με οργανικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλική σύφιλη κ.λπ.).

Το παραφρενικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυταπάτες δίωξης, επιρροής και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού, σε συνδυασμό με φανταστικές αυταπάτες μεγαλείου. Οι ασθενείς λένε ότι είναι σπουδαίοι άνθρωποι, θεοί, ηγέτες, από αυτούς εξαρτάται η πορεία της παγκόσμιας ιστορίας και η μοίρα της χώρας στην οποία ζουν. Μιλούν για συναντήσεις με πολλούς σπουδαίους ανθρώπους (παραληρητικές παρανοήσεις), για απίστευτα γεγονότα στα οποία συμμετείχαν. Ταυτόχρονα, υπάρχουν και ιδέες δίωξης. Η κριτική και η ευαισθητοποίηση για τη νόσο απουσιάζει παντελώς σε τέτοιους ασθενείς. Το παραφρενικό παραληρηματικό σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα στη σχιζοφρένεια, λιγότερο συχνά σε ψυχώσεις όψιμης ηλικίας (αγγειακές, ατροφικές).

Οξύ παρανοϊκό. Με αυτό το είδος παραληρηματικού συνδρόμου, κυριαρχούν οξείες, συγκεκριμένες, μεταφορικές, αισθητηριακές παραληρητικές ιδέες δίωξης με συναίσθημα φόβου, άγχους και σύγχυσης. Δεν υπάρχει συστηματοποίηση παραληρηματικών ιδεών· υπάρχουν συναισθηματικές ψευδαισθήσεις (βλ.), ατομικές ψευδαισθήσεις. Η ανάπτυξη του συνδρόμου προηγείται από μια περίοδο ακαταλόγιστου άγχους, αγωνιώδης προσμονήκάποιου είδους πρόβλημα με αίσθημα ασαφούς κινδύνου (παραληρηματική διάθεση). Αργότερα, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ότι θέλουν να τον ληστέψουν, να τον σκοτώσουν ή να καταστρέψουν τους συγγενείς του. Οι παραληρητικές ιδέες είναι μεταβλητές και εξαρτώνται από την εξωτερική κατάσταση. Κάθε χειρονομία και ενέργεια των άλλων προκαλεί μια παραληρηματική ιδέα («υπάρχει μια συνωμοσία, δίνουν σημάδια, προετοιμάζονται για επίθεση»). Οι ενέργειες των ασθενών καθορίζονται από τον φόβο και το άγχος. Μπορούν ξαφνικά να βγουν έξω από το δωμάτιο, να φύγουν από το τρένο, το λεωφορείο και να ζητήσουν προστασία από την αστυνομία, αλλά μετά από μια σύντομη περίοδο ηρεμίας, αρχίζει ξανά μια παραληρηματική αξιολόγηση της κατάστασης στην αστυνομία και οι υπάλληλοί της εκλαμβάνονται ως «μέλη της συμμορίας." Συνήθως, ο ύπνος είναι σοβαρά διαταραγμένος και δεν υπάρχει όρεξη. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη έξαρση του παραλήρημα το βράδυ και τη νύχτα. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, οι ασθενείς χρειάζονται ενισχυμένη επίβλεψη. Ο οξύς παρανοϊκός μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλες ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, αλκοολική, αντιδραστική, μέθη, αγγειακές και άλλες ψυχώσεις).

Οι υπολειπόμενες παραληρητικές ιδέες είναι παραληρηματικές διαταραχές που παραμένουν μετά το πέρας των ψυχώσεων που συμβαίνουν με θόλωση της συνείδησης. Μπορεί να συνεχιστεί διαφορετικές εποχές- από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Οι ασθενείς με παραληρηματικά σύνδρομα πρέπει να παραπέμπονται σε ψυχίατρο σε ψυχιατρική κλινική, οι ασθενείς με οξύ παρανοϊκό - σε νοσοκομείο. Η παραπομπή πρέπει να περιέχει αρκετά πλήρεις αντικειμενικές πληροφορίες (από τα λόγια συγγενών και συναδέλφων) σχετικά με τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς και των δηλώσεων του ασθενούς.

παρανοϊκή αυταπάτη

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. 2000.

Δείτε τι είναι το «παρανοϊκό παραλήρημα» σε άλλα λεξικά:

ΠΑΡΑΝΟΕΙΔΗ ΠΑΡΑΝΩΔΙΑ - Ένα από τα βασικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας παρανοϊκού τύπου... Λεξικόστην ψυχολογία

10. Βασικά παραληρηματικά σύνδρομα (παρανοϊκά, παρανοϊκά, παραφρενικά), η δυναμική τους, η διαγνωστική σημασία τους.

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι μια πρωταρχική ερμηνευτική αυταπάτη με υψηλό βαθμό συστηματοποίησης, που χαρακτηρίζεται από πλοκές δίωξης, ζήλιας, επινόησης και μερικές φορές υποχονδριακές, αντιδικίες, ψευδαισθήσεις υλικής βλάβης. Δεν υπάρχουν παραισθήσεις στο παρανοϊκό σύνδρομο. Οι παραληρητικές ιδέες σχηματίζονται όχι με βάση λάθη αντίληψης, αλλά ως αποτέλεσμα μιας παραλογικής ερμηνείας των γεγονότων της πραγματικότητας. Συχνά της εκδήλωσης παρανοϊκών παραληρημάτων προηγείται η μακροχρόνια ύπαρξη υπερεκτιμημένων ιδεών. Επομένως στις αρχικά στάδιαασθένεια, τέτοιες ανοησίες μπορούν να δώσουν την εντύπωση αληθοφάνειας. Το πάθος του ασθενούς για μια παραληρηματική ιδέα εκφράζεται με την πληρότητα και την επιμονή στην παρουσίαση της πλοκής («μονόλογο σύμπτωμα»). Το παρανοϊκό σύνδρομο τείνει να χρόνια πορεία, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με ψυχοφάρμακα. Μπορεί να προκύψει

όχι μόνο στη σχιζοφρένεια, αλλά και σε συνελικτικές ψυχώσεις, αντισταθμίσεις της παρανοϊκής ψυχοπάθειας. Μερικοί ψυχίατροι το περιγράφουν ως ανεξάρτητη ασθένεια. Στη σχιζοφρένεια, το παρανοϊκό σύνδρομο είναι επιρρεπές σε περαιτέρω ανάπτυξηκαι μετάβαση στο παρανοϊκό παραλήρημα.

Χαρακτηριστικό σημάδι του παρανοϊκού συνδρόμου είναι η παρουσία παραισθήσεων (συνήθως ψευδοπαραισθήσεων) μαζί με συστηματοποιημένες ιδέες δίωξης.

Η εμφάνιση παραισθήσεων καθορίζει την εμφάνιση νέων πλοκών παραληρήματος - ιδεών επιρροής (λιγότερο συχνά δηλητηρίασης). Ένα σημάδι της υποτιθέμενης επιρροής, από την άποψη των ασθενών, είναι ένα αίσθημα κυριαρχίας (διανοητικός αυτοματισμός). Έτσι, στις κύριες εκδηλώσεις του, το παρανοϊκό σύνδρομο συμπίπτει με την έννοια του συνδρόμου

νοητικός αυτοματισμός των Kandinsky-Clerambault. Το τελευταίο δεν περιλαμβάνει μόνο παραλλαγές του παρανοϊκού συνδρόμου, που συνοδεύονται από αληθινή γεύση και οσφρητικές ψευδαισθήσεις και αυταπάτες δηλητηρίασης. Με το παρανοϊκό σύνδρομο, υπάρχει μια ορισμένη τάση προς την κατάρρευση του παραληρηματικού συστήματος, το παραλήρημα αποκτά χαρακτηριστικά επιτηδευματισμού και παραλογισμού. Αυτά τα χαρακτηριστικά γίνονται ιδιαίτερα έντονα κατά τη μετάβαση στο παραφρενικό σύνδρομο.

Το παραφρενικό σύνδρομο είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό φανταστικών, παράλογων ιδεών μεγαλείου, εφησυχασμού ή ανεβασμένης διάθεσης με νοητικό αυτοματισμό, αυταπάτες επιρροής και λεκτικές ψευδοπαραισθήσεις. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις παραφρενικό σύνδρομομπορεί να θεωρηθεί ως

το τελικό στάδιο ανάπτυξης του συνδρόμου ψυχικού αυτοματισμού. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται όχι μόνο από μια φανταστική ερμηνεία των παρόντων γεγονότων, αλλά και από πλασματικές αναμνήσεις (confabulations). Οι ασθενείς δείχνουν εκπληκτική ανοχή στην υποτιθέμενη επιρροή που τους ασκείται, θεωρώντας αυτό ως ένδειξη της αποκλειστικότητας και της μοναδικότητάς τους. Οι δηλώσεις χάνουν την προηγούμενη αρμονία τους και ορισμένοι ασθενείς βιώνουν μια κατάρρευση του παραληρηματικού συστήματος. Στην παρανοϊκή σχιζοφρένεια, το παραφρενικό σύνδρομο είναι το τελικό στάδιοπορεία ψύχωσης. Στις οργανικές ασθένειες, οι παραφρενικές παραληρητικές ιδέες (παραληρήματα μεγαλείου) συνήθως συνδυάζονται με σοβαρές βλάβες της νοημοσύνης και της μνήμης. Παράδειγμα παραφρενικής αυταπάτης σε μια οργανική νόσο είναι οι εξαιρετικά γελοίες ιδέες για υλικό πλούτο σε ασθενείς με προοδευτική παράλυση (συφιλιτική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα).

Θεραπεία. Στη θεραπεία των παραληρηματικών συνδρόμων, τα ψυχοφάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά. Τα κύρια ψυχοφάρμακα είναι τα αντιψυχωσικά. Ενδείκνυται αντιψυχωσικά ευρύ φάσμαδράσεις (αμιναζίνη, λεπόνεξ) που βοηθούν στη μείωση των φαινομένων ψυχοκινητικής διέγερσης, άγχους και στη μείωση της έντασης του παραληρηματικού συναισθήματος. Παρουσία ερμηνευτικών παραληρημάτων που δείχνουν τάση προς συστηματοποίηση, καθώς και επίμονων παραισθησιολογικών διαταραχών και φαινομένων νοητικού αυτοματισμού, συνιστάται ο συνδυασμός της χρήσης χλωροπρομαζίνης (ή leponex) με παράγωγα πιπεραζίνης (τριφταζίνη) και βουτυροφαινόνες (αλοπεριδόλη, τρισεδυλ). ), οι οποίες έχουν μια ορισμένη επιλεκτική δραστηριότητα σε σχέση με παραληρητικές και παραισθησιογόνες διαταραχές ). Η παρουσία σημαντικών συναισθηματικών (καταθλιπτικών) διαταραχών στη δομή των παραληρηματικών συνδρόμων είναι

ένδειξη για τη συνδυασμένη χρήση νευροληπτικών και αντικαταθλιπτικών (αμιτριπτυλίνη, gedifen, pyrazidol).

Σε χρόνιες παραληρητικές και παραισθησιογόνες-παρανοϊκές καταστάσεις, χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα νευροληπτικά όπως αλοπεριδόλη, τρισεδύλη, τριφταζίνη. Σε περίπτωση επίμονων φαινομένων νοητικού αυτοματισμού και λεκτικής παραίσθησης, το αποτέλεσμα μερικές φορές επιτυγχάνεται με συνδυασμό της δράσης ψυχοτρόπων φαρμάκων: συνδυασμός παραγώγων πιπεριδίνης (neuleptil, sonapax) με αλοπεριδόλη, τρισεδίλ, λεπόνεξ και άλλα αντιψυχωσικά.

Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία πραγματοποιείται με σημαντική μείωση των ψυχοπαθολογικών διαταραχών (μερικές από τις οποίες μπορούν να εξεταστούν στο πλαίσιο του υπολειπόμενου παραληρήματος) μετά την ολοκλήρωση της εντατικής θεραπείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ελλείψει επιθετικών τάσεων (σε περιπτώσεις όπου τα παραληρηματικά συμπτώματα είναι υποτυπώδη και δεν καθορίζουν πλήρως τη συμπεριφορά του ασθενούς), η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση. χρησιμοποιήστε τα ίδια φάρμακα όπως σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αλλά κατά μέσο όρο και χαμηλές δόσεις. Όταν η διαδικασία σταθεροποιηθεί, είναι δυνατή η μετάβαση σε ηπιότερα φάρμακα με περιορισμένο φάσμα νευροληπτικής δράσης (χλωροπροθιξένη, σοναπαξ, εγλονίλ κ.λπ.), καθώς και σε ηρεμιστικά. Σημαντικό μέρος σε θεραπεία εξωτερικών ασθενώνανήκει σε αντιψυχωσικά μακράς δράσης, τα οποία συνταγογραφούνται ενδομυϊκά (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) ή από το στόμα (penfluridol-semap, pimozide-orap). Η χρήση φαρμάκων παρατεταμένης αποδέσμευσης (ειδικά όταν χορηγούνται παρεντερικά) εξαλείφει την ανεξέλεγκτη χορήγηση φάρμακακαι έτσι διευκολύνει την οργάνωση της θεραπείας των ασθενών

Παραληρητικά και παραισθησιογόνα σύνδρομα (παρανοϊκά, παρανοϊκά, παραφρενικά)

Το παρανοϊκό σύνδρομο (γρ. παράνοια - τρέλα) εκδηλώνεται με συστηματοποιημένες πρωτογενείς (ερμηνευτικές) αυταπάτες. Συνώνυμο της παρανοϊκής αυταπάτης είναι η αυταπάτη της ερμηνείας. Το περιεχόμενο του παραλήρημα περιορίζεται σε ορισμένα θέματα, διακρίνεται από μεγάλη επιμονή και συστηματοποίηση με τη μορφή ερμηνείας ορισμένων φαινομένων. Όπως με κάθε αυταπάτη, υπάρχει η υποκειμενική λογική (παραλογική). Δεν υπάρχουν διαταραχές αντίληψης (ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, νοητικός αυτοματισμός) στην εικόνα αυτού του συνδρόμου.

Έτσι, μόνο ορθολογική γνώση, και όχι η αντίληψη των ίδιων των αντικειμένων και των φαινομένων του γύρω κόσμου. Γνωρίσματα του χαρακτήρα: συναισθηματική (συναισθηματική) ένταση, υπερμνησία, πληρότητα σκέψης, αυξημένη αυτοεκτίμηση. Η καχυποψία και η δυσπιστία προς τους άλλους είναι αισθητές. Οι ασθενείς συχνά διακρίνονται για την ιδιαίτερη εμμονή τους και την εξαιρετική τους δραστηριότητα στην υλοποίηση των ιδεών τους.

Η πρωταρχική παραληρηματική ιδέα αναδύεται συνήθως ξαφνικά, σαν μια διορατικότητα, και γίνεται αντιληπτή υποκειμενικά από τον πάσχοντα με ένα αίσθημα ανακούφισης, αφού προηγουμένως όλα αυτά είχαν προηγηθεί μακρά και δύσκολη περίοδουποσυνείδητος σχηματισμός αυτής της ιδέας (περίοδος παραληρηματικής ετοιμότητας). Το σύστημα της αυταπάτης είναι χτισμένο σε μια αλυσίδα αποδεικτικών στοιχείων που αποκαλύπτουν την υποκειμενική λογική (παραλογική). Γεγονότα που ταιριάζουν στο παραληρηματικό σύστημα γίνονται αποδεκτά, οτιδήποτε άλλο έρχεται σε αντίθεση με την έννοια που παρουσιάζεται αγνοείται.

Της εμφάνισης του παραληρήματος προηγείται μια κατάσταση λεγόμενης παραληρηματική διάθεσημε τη μορφή αόριστου άγχους, τεταμένου αισθήματος επικείμενης απειλής, δυστυχίας, επιφυλακτικής αντίληψης για το τι συμβαίνει γύρω, που για τον ασθενή έχει αποκτήσει μια διαφορετική, ιδιαίτερο νόημα. Η εμφάνιση παραληρήματος συνοδεύεται, όπως ήδη αναφέρθηκε, από υποκειμενική ανακούφιση από το γεγονός ότι η κατάσταση έχει γίνει ξεκάθαρη και ασαφείς προσδοκίες και υποψίες, ασαφείς υποθέσεις έχουν τελικά διαμορφωθεί σε ένα σαφές σύστημα και έχουν αποκτήσει σαφήνεια (από την πλευρά του ασθενούς) .

• αυταπάτες ζήλιας - η πεποίθηση ότι ένας σύντροφος απατά συνεχώς (αναδύεται ένα σύστημα αποδεικτικών στοιχείων υπέρ αυτού).
• αυταπάτη αγάπης - πεποίθηση ενός αισθήματος συμπάθειας (αγάπης) για τον ασθενή από την πλευρά κάποιου ατόμου, συχνά διάσημου.
• αυταπάτη δίωξης - μια σταθερή πεποίθηση ότι ένα συγκεκριμένο άτομο ή ομάδα ανθρώπων παρακολουθεί τον ασθενή και τον καταδιώκει για συγκεκριμένο σκοπό.
• υποχονδριακή αυταπάτη - η πεποίθηση των ασθενών ότι πάσχουν από μια ανίατη ασθένεια.

Άλλες παραλλαγές του περιεχομένου των παρανοϊκών παραληρημάτων είναι επίσης κοινές: παραλήρημα ρεφορμισμού, παραλήρημα διαφορετικής (υψηλής) προέλευσης, παραλήρημα δυσμορφοφοβίας (το τελευταίο συνίσταται στην επίμονη πίστη του ασθενούς για την ανακρίβεια ή την ασχήμια της δομής του σώματός του ή του ατόμου μέρη, κυρίως το πρόσωπο).

Το παρανοϊκό σύνδρομο υπάρχει σε πολλές λειτουργικές ψυχικές διαταραχές (αντιδραστικές ψυχώσεις κ.λπ.).

Το παρανοϊκό σύνδρομο (συνδυάζει το παρανοϊκό-παρανοϊκό σύνδρομο Kandinsky-Clerambault και την παραισθησιολογία), σε αντίθεση με το παρανοϊκό σύνδρομο, περιγράφει καταστάσεις μη συστηματοποιημένης αυταπάτης. Πρόκειται για παραλήρημα, συνήθως παράλογου (εξαιρετικά παράλογου) περιεχομένου, που εκτυλίσσεται με φόντο παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις και ψυχικούς αυτοματισμούς. Στο παρανοϊκό σύνδρομο, σε αντίθεση με το παρανοϊκό σύνδρομο, στη διαμόρφωση των παραληρημάτων δεν υπάρχει ούτε αυστηρή λογική επιχειρηματολογία ούτε ισχυρή συνοχή με την προσωπικότητα. Το παραλήρημα δεν είναι τόσο λογικό όσο μεταφορικό, αισθησιακό, αφού συχνά βασίζεται σε ψευδαισθήσεις και νοητικούς αυτοματισμούς (παραλήρημα αλλοτρίωσης). Υποχρεωτικά συμπτώματα είναι η συναισθηματική (συναισθηματική) ένταση και η παραληρηματική διέγερση.

Η χρόνια μορφή του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault εμφανίζεται στη σχιζοφρένεια.

Το παραφρενικό σύνδρομο συνδυάζει φανταστικές αυταπάτες μεγαλείου, αυταπάτες δίωξης και επιρροής με φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού και αλλαγές στο συναίσθημα.

Οι ασθενείς δηλώνουν κυρίαρχοι: του Σύμπαντος, της Γης, αρχηγοί κρατών, αρχηγοί στρατών κ.λπ. Η μοίρα του κόσμου, της ανθρωπότητας, είναι στην εξουσία τους. εξαρτάται από τις επιθυμίες τους αν θα υπάρξει πόλεμος ή αιώνια ευημερία κ.λπ. Μιλώντας για τη δύναμή τους, χρησιμοποιούν μεταφορικές και μεγαλειώδεις συγκρίσεις, λειτουργούν με τεράστιους αριθμούς και εμπλέκονται στον κύκλο των φανταστικών γεγονότων που περιγράφουν όχι μόνο διάσημες φιγούρες της εποχής μας, αλλά και πεθαμένες από καιρό. Περιεχόμενο φανταστική ανοησίαμη συνδεδεμένο με τη λογική των επιχειρημάτων, εξαιρετικά ευμετάβλητο, συνεχώς συμπληρώνεται και εμπλουτίζεται με νέα δεδομένα. Κατά κανόνα, η διάθεση των ασθενών είναι ανεβασμένη: από κάπως ανεβασμένη σε σοβαρά μανιακή. Συχνά παρατηρείται το σύμπτωμα της ψευδαίσθησης των διπλών, το σύμπτωμα της ψευδούς αναγνώρισης (σύμπτωμα Capgras) και το σύμπτωμα της διαμεταμόρφωσης (Fregoli). Στη δομή του συνδρόμου, οι ψευδοπαραισθήσεις και οι παραισθήσεις που σχετίζονται τόσο με το παρελθόν (εκνησιακές παραισθήσεις) όσο και τρέχοντα γεγονότα, καθώς και αναδρομικό παραλήρημα, στο οποίο το παρελθόν αναθεωρείται από τον ασθενή σύμφωνα με τη νέα του κοσμοθεωρία.

ΠΑΡΑΝΟΕΙΔΗ ΠΑΡΑΠΑΝΤΗΣΗ

Επεξηγηματικό λεξικό ψυχολογίας. 2013.

Δείτε τι είναι το "PARANOID DELUSION" σε άλλα λεξικά:

ΕΚΤΡΟΦΗ - - επώδυνη κατάσταση, στο οποίο οι εμμονικές ιδέες, ιδέες, κρίσεις αιχμαλωτίζουν ολοκληρωτικά τον άνθρωπο και έχουν τέτοιο αντίκτυπο στη σκέψη και τη συμπεριφορά του, με αποτέλεσμα να χάνει την ικανότητα να διακρίνει τη μυθοπλασία από... ... εγκυκλοπαιδικό λεξικόστην ψυχολογία και την παιδαγωγική

Παρανοϊκό σύνδρομο - (αρχαία ελληνικά παράνοια + εἶδος, παραφροσύνη + εμφάνιση) σχεδόν παραληρηματικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από αποσπασματικές, συχνά μη συστηματοποιημένες πολυθεματικές παραληρητικές ιδέες (σε αντίθεση με το παρανοϊκό σύνδρομο), συχνά διώξεις και (ή) ... ... Wikipedia

ΠΑΡΑΝΟΕΙΔΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ - υποδηλώνει σημαντικό βάθος ψυχικής διαταραχής, που καλύπτει όλους τους τομείς της ψυχικής δραστηριότητας, αλλάζοντας τη συμπεριφορά του ασθενούς. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από επικράτηση εικονιστικών παραληρημάτων, στενά συνδεδεμένων με ακουστικές ψευδαισθήσεις ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Delirium - (λατινικά delirium, γερμανικά Wahn). Διαταραχή σκέψης. Ένα σύνολο επώδυνων ιδεών, συλλογισμών και συμπερασμάτων που καταλαμβάνουν τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αντανακλούν παραμορφωμένα την πραγματικότητα και δεν μπορούν να διορθωθούν από έξω. Σύμφωνα με τον A.V. Snezhnevsky (1983) ... Επεξηγηματικό λεξικό ψυχιατρικών όρων

παρανοϊκή αυταπάτη - συνηθισμένο όνομαδιάφορες μορφές Β. με ιδέες για δυσμενείς επιπτώσεις στον ασθενή από έξω. περιλαμβάνει Β. δίωξη, σχέση, επιρροή, δηλητηρίαση, κατηγορίες, ζημιές κ.λπ. ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

Παρανοϊκή αυταπάτη - Συνήθως βασίζεται στην ιδέα της δίωξης σε συνδυασμό με παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις, συχνά λεκτικής φύσης και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο - συνδυασμός κατάθλιψηδιάθεση με παρανοϊκό σύνδρομο. Το περιεχόμενο της αυταπάτης είναι ολοθυμικής φύσης (παραληρητικές ιδέες αυτοκαταστροφής, αυτοκατηγορία, αμαρτωλότητα, αυταπάτες ασθένειας, μηδενιστικό παραλήρημα), μπορεί να υπάρχουν ψευδαισθήσεις, λεκτικές... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Σχιζοφρενική ψύχωση, παρανοϊκού τύπου - Μια μορφή σχιζοφρένειας στην οποία η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σχετικά σταθερές παραληρητικές ιδέες, που συνοδεύονται από παραισθήσεις. Παραισθήσεις δίωξης συνήθως παρατηρούνται, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν και άλλες μορφές αυταπάτες (για παράδειγμα, αυταπάτες ζήλιας, ... ... Μεγάλη Ψυχολογική Εγκυκλοπαίδεια

Σνάιντερ πρωτογενής αυταπάτησχέσεις - (Schneider K.). Συστηματοποιημένες αυταπάτες σχέσης ή δίωξης, που δεν συνοδεύονται από παραισθήσεις και πολύς καιρόςολοκληρωμένη κλινική εικόνα της ψύχωσης. Χαρακτηριστικό για αρχικά στάδιαπαρανοϊκή σχιζοφρένεια, πριν από τη μεταμόρφωση... ... Επεξηγηματικό λεξικό ψυχιατρικών όρων

Παρανοϊκό σύνδρομο - αιτίες, εκδηλώσεις, θεραπεία

Το παρανοϊκό σύνδρομο δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η εμφάνισή της θεωρείται εκδήλωση ψυχικής διαταραχής ή μέθης με ψυχοτρόπες ουσίες.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτή τη διαταραχή είναι όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό νωρίς, όταν η ασθένεια μόλις αρχίζει να εκδηλώνεται. Η θεραπεία της οξείας φάσης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό τη συστηματική επίβλεψη ειδικών.

Το παρανοϊκό (παρανοϊκό) σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από την παρουσία παραληρημάτων, παραισθησιακού συνδρόμου, ψευδοπαραισθήσεων, ψυχικών αυτοματισμών, εμμονών καταδίωξης και σωματικού και ψυχικού τραύματος στον ασθενή.

Το παραλήρημα σε αυτή τη διαταραχή είναι ποικίλης φύσης. Σύμφωνα με τον ασθενή, μερικές φορές πρόκειται για ένα σαφώς σχεδιασμένο πρόγραμμα επιτήρησης ή μπορεί να μην έχει καμία απολύτως συνέπεια. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής επιδεικνύει υπερβολική συγκέντρωση στη δική του προσωπικότητα.

Το παρανοϊκό σύνδρομο αποτελεί μέρος της κλινικής εικόνας πολλών ψυχικών παθήσεων και αλλάζει εντελώς τη συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του συμπλέγματος παρανοϊκών συμπτωμάτων χαρακτηρίζει τη σοβαρότητα και το βάθος της διαταραχής.

Τέτοιες συγκεκριμένες εκδηλώσεις αυτής της διαταραχής όπως η δυσπιστία που φτάνει στο σημείο του παραλογισμού, η αυξημένη καχυποψία για τον ασθενή και η μυστικότητα περιπλέκουν σημαντικά τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με βάση τα έμμεσα σημεία και τα αποτελέσματα της προσεκτικής παρατήρησης του ασθενούς.

Οι ειδικοί δυσκολεύονται να απαντήσουν οριστικά στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια αυτής της διαταραχής. Οι ασθένειες που περιλαμβάνουν αυτό το σύνδρομο έχουν διαφορετικές αιτιολογίες: σχηματίζονται με βάση τη γενετική προδιάθεση, συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος ή ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής, διαταραχές στο μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό τέτοιων ασθενειών είναι η παρουσία αλλαγών στις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε περιπτώσεις κατάχρησης αλκοόλ, ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων φαρμάκων, τα αίτια του παρανοϊκού συνδρόμου είναι προφανή.

Τα άτομα που βρίσκονται υπό την επήρεια παρατεταμένου, ισχυρού στρες που έχει έντονο αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχή συχνά βιώνουν το φαινόμενο της παράνοιας. Σε υγιή άτομα, εάν απομονωθούν από μια στρεσογόνο κατάσταση, τα συμπτώματα μπορεί σταδιακά να εξαφανιστούν από μόνα τους.

Σε κίνδυνο εμφάνισης παρανοϊκού συνδρόμου είναι:

1. 1. Ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ψυχική νόσο (συχνότερα σχιζοφρένεια).
2. 2. Ασθενείς με οργανική εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλίτιδα, νευροσύφιλη και άλλα).
3. 3. Άτομα που έχουν τη συνήθεια να κάνουν κατάχρηση μεγάλων δόσεων αλκοόλ ή να παίρνουν ναρκωτικές ή ψυχοτρόπες ουσίες.

Από την ανάλυση των στατιστικών δεδομένων είναι γνωστό ότι το παρανοϊκό σύνδρομο καταγράφεται συχνότερα στους άνδρες.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά σε νεαρή ηλικία (20 έως 30 ετών).

Το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχής αυξημένη καχυποψία προς φίλους, συναδέλφους, γνωστούς, συγγενείς.
• απόλυτη πεποίθηση ότι όλοι γύρω του συνωμοτούν εναντίον του.
• ανεπαρκής, υπερβολικά οξεία αντίδραση σε αβλαβείς παρατηρήσεις, αναζήτηση κρυμμένης απειλής σε αυτά.
• Υπερβολικά παράπονα?
• υποψίες αγαπημένων προσώπων για προδοσία, απιστία, σχηματισμό ψευδαισθήσεων ζήλιας.

Η διάγνωση περιπλέκεται από μια σειρά από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της διαταραχής: μυστικότητα, καχυποψία, απομόνωση ασθενών.

Στη συνέχεια, καθώς η νόσος εξελίσσεται, αναπτύσσονται ακουστικές ψευδαισθήσεις, καταγράφονται σημεία μανίας καταδίωξης, δευτερογενείς συστηματοποιημένες παραληρητικές ιδέες (ο ασθενής είναι σε θέση να εξηγήσει ξεκάθαρα πώς, με ποια μέσα και ποια ημέρα άρχισε η επίβλεψή του, ποιος το κάνει, με τι σημάδια διαπίστωσε αυτό το γεγονός). Παρουσιάζονται επίσης αισθητηριακές βλάβες.

Η εξέλιξη του παρανοϊκού συνδρόμου συμβαίνει κατά μήκος μιας παραισθησιογόνου ή παραληρηματικής πορείας ανάπτυξης.

Ο παραληρηματικός τύπος διαταραχής είναι ο πιο δύσκολος στη διαχείριση, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Οι λόγοι για τέτοια χαρακτηριστικά έγκεινται στην απροθυμία του ασθενούς να έρθει σε επαφή με οποιονδήποτε, πολύ περισσότερο να υποβληθεί σε θεραπεία.

Αυτός ο τύπος διαταραχής χαρακτηρίζεται από παραισθησιολογικό σύνδρομο και ψευδαισθήσεις.

Τις περισσότερες φορές, το παραισθησιακό-παρανοϊκό σύνδρομο αναπτύσσεται μετά από ένα ισχυρό συναισθηματικό σοκ. Ο ασθενής έχει ένα έντονο συνεχές αίσθημα φόβου. Οι παραληρηματικές ιδέες ποικίλλουν.

Η διαταραχή με αυτόν τον τύπο παρανοϊκού συνδρόμου έχει την ακόλουθη σειρά:

1. 1. Ο ασθενής δεν έχει καμία αμφιβολία ότι οι άγνωστοι διαβάζουν τις σκέψεις του και μπορούν να τις επηρεάσουν.
2. 2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού του ασθενούς, εμφάνιση σπασμών, ανάπτυξη υπερθερμικού συνδρόμου, κατάσταση παρόμοια με τα συμπτώματα στέρησης.
3. 3. Το τελικό στάδιο χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία εμπιστοσύνης στον ασθενή στον έλεγχο της φυσικής του κατάστασης και του υποσυνείδητου από έξω.

Κάθε στάδιο ανάπτυξης συνοδεύεται από παραισθήσεις με τη μορφή καθαρών εικόνων ή θολών κηλίδων. Ο ασθενής δυσκολεύεται να περιγράψει αυτό που είδε, αλλά είναι πεπεισμένος ότι τα οράματα δημιουργήθηκαν από εξωτερική επιρροή στη σκέψη του.

Η παραισθησιακή παραλλαγή του παρανοϊκού συνδρόμου μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή οξείας ή χρόνιας διαταραχής. Θεωρείται μια σχετικά ήπια μορφή του. Η πρόγνωση για τη θεραπεία της παραισθησιολογικής παραλλαγής αυτής της παθολογίας είναι σχετικά ευνοϊκή. Ο ασθενής είναι κοινωνικός, έρχεται σε επαφή και ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού.

Η αιτία αυτής της διαταραχής είναι πολύπλοκο ψυχικό τραύμα. Μια καταθλιπτική κατάσταση που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί διαταραχές του ύπνου, μέχρι την πλήρη απουσία της.

Η συμπεριφορά του ασθενούς χαρακτηρίζεται από λήθαργο. Η ανάπτυξη της διαταραχής διαρκεί περίπου 3 μήνες. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και χάνει σωματικό βάρος. Χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. 1. Σταδιακή ή απότομη μείωση της αυτοεκτίμησης, απώλεια της ικανότητας απόλαυσης της ζωής, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.
2. 2. Η εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.
3. 3. Μετατροπή κλίσεων σε εμμονή με την αυτοκτονία.
4. 4. Σχηματισμός παραλήρημα.

Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από υπερβολική διέγερση - ψυχοσυναισθηματική και συχνά κινητική. Ο ρυθμός της σκέψης είναι υψηλός, ο ασθενής εκφράζει τις δικές του σκέψεις.

Συχνά η εμφάνιση αυτής της απόκλισης είναι μια επιπλοκή της χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών ή έντονο στρες.

Οι ψυχο-συναισθηματικές εκρήξεις του υποσυνείδητου μπορούν να οδηγήσουν σε δίωξη του αντίθετου φύλου, μεταξύ άλλων με σκοπό τη διάπραξη βίαιων πράξεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση δεν τίθεται αμέσως, αλλά μετά από μακροχρόνια παρατήρηση, συνομιλίες με συγγενείς του ασθενούς και ψυχολογικές εξετάσεις.

Τα χαρακτηριστικά και οι δυσκολίες στη διάγνωση συνδέονται με τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς του ασθενούς, τα οποία αποτελούν εκδήλωση της νόσου.

Η διαφορική διάγνωση του παρανοϊκού συνδρόμου πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• άνοια?
• έντονο στρες?
• συναισθηματικές διαταραχές στην επιληψία.

Η θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο σε ψυχιατρικό τμήμα. Ο κοινωνικός κύκλος και οι συγγενείς του ασθενούς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η επιτυχία της θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Αυτή η διαταραχή δεν εξελίσσεται από μόνη της. Οι ασθένειες στη δομή των οποίων ανιχνεύεται το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζονται από προοδευτική πορεία με αύξηση των συμπτωμάτων.

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Οι συνταγές περιέχουν αντιψυχωσικά φάρμακα (Aminazine, Sonapax και άλλα) απαραίτητα για την εισαγωγή του ασθενούς σε μια σταθερή κατάσταση συνείδησης. Ο χρόνος χρήσης αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη δυναμική των συμπτωμάτων· συνήθως χρησιμοποιούνται για περίοδο από μία εβδομάδα έως ένα μήνα. Καλά αποτελέσματα δείχνουν η θεραπεία που ξεκίνησε στα αρχικά στάδια της νόσου, στις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό καθυστερημένα, η θεραπεία διαρκεί πολύ και τα συμπτώματα υποχωρούν πιο αργά. Ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση, έλεγχο και φροντίδα.

Το καθήκον του θεράποντος ιατρού είναι να εξηγήσει στους συγγενείς του ασθενούς ότι η πλήρης ανάρρωση είναι αδύνατη· καθήκον των γύρω του είναι να αποτρέψουν την υποτροπή της νόσου. Και σε περίπτωση άλλης έξαρσης, αναζητήστε έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Κατά τη θεραπεία με αντιψυχωσικά, είναι απαραίτητο να θυμάστε τις ιδιαιτερότητες της επίδρασής τους στον οργανισμό και τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.

Συμπτώματα παρανοϊκής ψύχωσης. Ταξινόμηση, επιπλοκές και θεραπεία

Η παρανοϊκή ή παρανοϊκή ψύχωση είναι μια διαταραχή προσωπικότητας που συνοδεύεται από παραληρηματικές ιδέες διαφόρων τύπων, συχνά ενέργειες και απειλές. Οι ψευδαισθήσεις είναι ασυνήθιστες. Σαφής οργανική αιτίαδεν υπάρχει ασθένεια. Μπορεί να είναι είτε μεμονωμένο σύνδρομο είτε εκδήλωση σχιζοφρένειας ή αποτέλεσμα κατάχρησης αλκοόλ (αλκοολικός παρανοϊκός).

Ταξινόμηση

Η πιο κοινή ταξινόμηση των ψυχώσεων του παρανοϊκού τύπου βασίζεται σε παραλλαγές παραληρηματικών ιδεών.

1. Παραλήρημα μεγαλείου. Το να αποδίδει κανείς υπερδυνάμεις στον εαυτό του, να ταυτίζεται ΔΙΑΣΗΜΟΙ Ανθρωποι, ήρωες βιβλίων, μυθολογικοί χαρακτήρες και οποιεσδήποτε άλλες δημοφιλείς προσωπικότητες. Αναλαμβάνοντας τα εύσημα για εφευρέσεις και ανακαλύψεις. Υπάρχει μια παραλλαγή θρησκευτικών αυταπάτες μεγαλείου, στην οποία περίπτωση ο ασθενής γίνεται συχνά επικεφαλής μιας νέας θρησκευτικής λατρείας.
2. Οι ερωτομανικές αυταπάτες είναι παρόμοιες με τις αυταπάτες μεγαλείου και περιλαμβάνουν την απόδοση αγάπης στον εαυτό του από τους άλλους. διάσημες προσωπικότητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ρομαντική αγάπη χωρίς σεξουαλικό πλαίσιο. Το αντικείμενο της προσκόλλησης δεν είναι απαραίτητα οικείο στον ασθενή.
3. Σωματικό παραλήρημα. Η πεποίθηση ότι έχετε έναν σωματικό τραυματισμό ή μια ανίατη ασθένεια.
4. Παραλήρημα δίωξης. Εμφανίζεται συχνότερα από άλλα. Μια παραλλαγή μιας παραληρηματικής διαταραχής κατά την οποία ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι ο ίδιος ή οι συγγενείς του παρακολουθούνται με σκοπό να προκαλέσουν βλάβη.
5. Παραλήρημα ζήλιας. Εμπιστοσύνη στην προδοσία συντρόφου ή συζύγου. Μπορεί να αναφέρεται τόσο σε πρόσφατους χρόνους όσο και να επεκταθεί στο παρελθόν. Μπορεί να επιδεινωθεί από την ιδέα ότι τα παιδιά γεννιούνται από τον άντρα κάποιου άλλου. Αυτή η εκδοχή της αυταπάτης είναι πολύ χαρακτηριστική του αλκοολικού παρανοϊκού.
6. Απροσδιόριστη επιλογή παραληρηματική διαταραχή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει είτε συνδυασμός πολλών τύπων παραληρημάτων, για παράδειγμα, μεγαλοπρέπεια και δίωξη, είτε παράπονα που δεν είναι τυπικά για τις παραπάνω επιλογές παραληρημάτων. Υπάρχουν πολλές επιλογές για ανοησίες. Για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορεί να είναι πεπεισμένοι ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν αντικατασταθεί από διπλούς ή ότι ο ίδιος ο ασθενής έχει διπλό, ότι ο ασθενής είναι λυκάνθρωπος, ότι όλοι γύρω του είναι ένα άτομο που αλλάζει την εμφάνισή του.

Συμπτώματα παρανοϊκής ψύχωσης

Όλες οι μορφές παρανοϊκής αλλαγής προσωπικότητας έχουν κοινά χαρακτηριστικά:

• Καχυποψία, δυσπιστία. Αυτό είναι το κύριο διακριτικό γνώρισμαπαρανοϊκή ψύχωση. Οι υποψίες είναι εντελώς αβάσιμες, συχνά παράλογες. Ο στόχος τους μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, από την άμεση οικογένεια έως ένα άτομο που ταξιδεύει για να εργαστεί με τον ασθενή. Επιλέγει αυθαίρετα έναν ή μια ομάδα ατόμων που «διεξάγουν επιτήρηση» ή «συνεργάζονται ένα έγκλημα» και στο μέλλον όλα τα λόγια και οι πράξεις τους εκλαμβάνονται ως επιβεβαίωση των εικασιών του ασθενούς.
• Τα λόγια των άλλων εκλαμβάνονται ως απειλές και υπαινιγμοί. Αυτό δεν ισχύει μόνο για εκείνους που ο ασθενής θεωρεί εχθρούς, αλλά και για όλους τους γύρω του. Ο ασθενής βλέπει υπαινιγμούς ακόμη και σε εντελώς ακίνδυνες φράσεις· φαίνεται ότι οι άνθρωποι τον κοιτάζουν πολύ προσεκτικά, κλείνοντας το μάτι, συμφωνούν σε κάτι πίσω από την πλάτη του.
• Ιδέες για προδοσία από φίλους και συναδέλφους. Μόλις προκύψουν, αυτές οι ιδέες βρίσκουν συνεχώς επιβεβαίωση. Ο ασθενής βλέπει λοξές ματιές, ακούει ψιθύρους και υποπτεύεται όλους τους γύρω του για συνωμοσία.
• Ακατάλληλη απάντηση στην κριτική. Η παρανοϊκή ψύχωση προκαλεί μια έντονη ανυπομονησία με κάθε είδους κριτική. Τα μικρότερα σχόλια, οι προσπάθειες να διορθωθεί οτιδήποτε γίνεται από τον ασθενή γίνονται αντιληπτά έντονα αρνητικά. Ο ασθενής βλέπει σε αυτές τις χειρονομίες σημάδια μιας γενικής συνωμοσίας για να τον βλάψει, να του κρύψει το προγραμματισμένο κακό. Ακόμη και η εντελώς ειλικρινής ανησυχία εκλαμβάνεται ως μεταμφίεση για συνωμοσία.
• Αδυναμία συγχώρεσης, αγανάκτηση. Όλα τα παράπονα, συμπεριλαμβανομένων των τραβηγμένων, θυμούνται ο ασθενής και χρησιμεύουν ως πηγή συνεχών επικρίσεων στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Ακόμα και στις περιπτώσεις που ο ασθενής κάνει ξεκάθαρα λάθος, δεν το παραδέχεται, και αντιλαμβάνεται την κατάσταση ως μια ακόμη επιβεβαίωση μιας καθολικής συνωμοσίας.

Επιπλοκές παρανοϊκής ψύχωσης

Η συνεχής καχυποψία και το υψηλό ψυχοσυναισθηματικό στρες σε ασθενείς με παρανοϊκή ψύχωση οδηγούν σε διάφορες κοινωνικές και προσωπικές συνέπειες:

1. Έλλειψη αίσθησης ευθύνης. Οι άνθρωποι γύρω τους συνήθως κατηγορούνται για την διαταραγμένη κατάσταση του ασθενούς, με αποτέλεσμα ο ίδιος ο ασθενής να μην θεωρεί απαραίτητο να καταβάλει προσπάθειες για να αλλάξει την κατάσταση.
2. Κακή ανοχή στο στρες. Ως απόκριση στο στρες, εμφανίζονται αντιδράσεις που είναι ανεπαρκείς σε δύναμη, εκδηλώσεις συναισθήματος ή καταθλιπτικές καταστάσεις είναι συχνές.
3. Η εμφάνιση εξαρτήσεων (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά).
4. Άρνηση θεραπείας.

Θεραπεία

Το θέμα της νοσηλείας αποφασίζεται ατομικά. Εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή ή την υγεία άλλων από τον ασθενή, τάσεις αυτοκτονίας, πιθανότητα πρόκλησης βλάβης κατά τη διάρκεια της εργασίας, σοβαρή κοινωνική δυσπροσαρμογή, η θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνει χώρα σε περιβάλλον νοσηλείας. Συνιστάται επίσης νοσηλεία εάν απαιτείται περαιτέρω εξέταση για διευκρίνιση της διάγνωσης.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πειστούν για την ανάγκη νοσηλείας. Σε περίπτωση επίμονης αντίστασης, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουμε σε αναγκαστική νοσηλεία σε συμφωνία με συγγενείς.

Για βεντούζες οξείες προσβολέςπαραλήρημα, συνοδευόμενο από κινητική διέγερση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Τα φάρμακα επιλογής για θεραπεία συντήρησης είναι τα νευροληπτικά και τα αντιψυχωσικά. Είναι δυνατό να καθυστερήσει η έναρξη της θεραπείας για να επιτευχθεί μεγαλύτερη συμμόρφωση του ασθενούς με τη θεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να προειδοποιήσετε τον ασθενή σχετικά παρενέργειεςφάρμακα - η απροσδόκητη εμφάνισή τους μπορεί να συμβάλει στην εντατικοποίηση των διωκτικών παραισθήσεων και της βλάβης.

Η ψυχοθεραπεία είναι βασικό συστατικό της θεραπείας. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί η μέγιστη εμπιστοσύνη μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Ο στόχος της θεραπείας στο πρώτο στάδιο είναι να πειστεί ο ασθενής να λαμβάνει τακτικά φάρμακα. Στην αρχή της θεραπείας, δεν πρέπει να επικεντρωνόμαστε στην ασυνέπεια των παραληρηματικών ιδεών. Η παρανοϊκή ψύχωση εκδηλώνεται με εναλλαγές διάθεσης, άγχος, αίσθημα αδιαθεσίας. Θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων. Και όταν τα φάρμακα αρχίσουν να δρουν, δείξτε σταδιακά στον ασθενή την ταλαιπωρία των παραληρηματικών ιδεών στη ζωή και τον ενδιαφέρετε για πραγματικά γεγονότα.

Η ρητή συνεργασία μεταξύ γιατρού και συγγενών είναι συνήθως δύσκολη, αφού ο ασθενής τη θεωρεί «συνωμοσία». Ωστόσο, μια τέτοια συνεργασία είναι απαραίτητη. Η οικογένεια πρέπει να εμπιστεύεται τον γιατρό, να παρακολουθεί την εφαρμογή των συνταγών του και να βοηθά στη δημιουργία μιας υγιούς ατμόσφαιρας στο περιβάλλον του ασθενούς.

Παρά τις σημαντικές προόδους στην ιατρική, η παρανοϊκή ψύχωση δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί πλήρως. Το κύριο κριτήριο για την επιτυχία της θεραπείας είναι η αποκατάσταση των κοινωνικών συνδέσεων και η προσαρμογή του ασθενούς στην κοινωνική ζωή και όχι η εξαφάνιση παραληρηματικών ιδεών.

Παρανοϊκές αυταπάτες

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται υποξεία - σε αρκετές ημέρες και εβδομάδες. Μπορεί να αντικαταστήσει ένα οξύ πολυμορφικό σύνδρομο (βλ. σελ. 127) ή να ακολουθήσει διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση, λιγότερο συχνά σαν ψυχοπαθείς, και ακόμη λιγότερο συχνά ένα παρανοϊκό ντεμπούτο.

Το οξύ παρανοϊκό σύνδρομο διαρκεί εβδομάδες, 2-3 μήνες. η χρόνια επιμένει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια.

Το παρανοϊκό σύνδρομο αποτελείται από πολυθεματικές αυταπάτες, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από παραισθήσεις και νοητικούς αυτοματισμούς.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές του παρανοϊκού συνδρόμου.

Το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από έντονες ακουστικές ψευδαισθήσεις, στις οποίες μερικές φορές προστίθενται και οι οσφρητικές παραισθήσεις. Μεταξύ των ακουστικών παραισθήσεων, οι πιο χαρακτηριστικές είναι οι ονομαστικές κλήσεις, οι επιτακτικές φωνές που δίνουν στον ασθενή διάφορες εντολές, για παράδειγμα, να αρνηθεί φαγητό, να αυτοκτονήσει, να δείξει επιθετικότητα προς κάποιον, καθώς και φωνές που σχολιάζουν τη συμπεριφορά του ασθενούς. Μερικές φορές οι παραισθησιακές εμπειρίες αντανακλούν αμφιθυμία. Για παράδειγμα, η φωνή κάποιου είτε σας αναγκάζει να ασχοληθείτε με τον αυνανισμό είτε σας επιπλήττει για αυτό.

Οι οσφρητικές παραισθήσεις είναι συνήθως εξαιρετικά δυσάρεστες για τον ασθενή - αισθάνεται η μυρωδιά ενός πτώματος, αερίων, αίματος, σπέρματος κ.λπ. Συχνά ο ασθενής δυσκολεύεται να πει τι μυρίζει ή δίνει στις μυρωδιές ασυνήθιστα ονόματα («γαλαζοπράσινο μυρωδιές»).

Εκτός από τις προφανείς παραισθήσεις, οι έφηβοι είναι επίσης ιδιαίτερα επιρρεπείς σε «παραληρηματική αντίληψη». Ο ασθενής «νιώθει» ότι κάποιος κρύβεται στο κοντινό διαμέρισμα, αν και δεν έχει δει ή ακούσει κανέναν, «νιώθει» το βλέμμα των άλλων στην πλάτη του. Λόγω κάποιων ακατανόητων ή απερίγραπτων ενδείξεων, φαίνεται ότι το φαγητό είναι δηλητηριασμένο ή μολυσμένο, αν και φαίνεται να μην υπάρχει αλλαγή στη γεύση ή την οσμή. Αφού είδε μια διάσημη ηθοποιό στην οθόνη της τηλεόρασης, ένας έφηβος «ανακαλύπτει» ότι της μοιάζει και, ως εκ τούτου, είναι η πραγματική του μητέρα.

Οι παραληρητικές ιδέες στο παρανοϊκό σύνδρομο μπορεί είτε να σχετίζονται στενά με παραισθήσεις είτε να μην προέρχονται από παραισθησιακές εμπειρίες. Στην πρώτη περίπτωση, για παράδειγμα, όταν ακούγονται φωνές που απειλούν να σκοτώσουν, γεννιέται η σκέψη μιας μυστηριώδους οργάνωσης, μιας συμμορίας που καταδιώκει τον ασθενή. Στη δεύτερη περίπτωση, οι παραληρητικές ιδέες φαίνεται να γεννιούνται από μόνες τους: ο έφηβος είναι πεπεισμένος ότι τον γελούν, αν και δεν έχει παρατηρήσει καμία προφανή γελοιοποίηση, και απλά κάθε χαμόγελο στα πρόσωπα των άλλων γίνεται αντιληπτό ως υπόδειξη κάποιο δικό του ελάττωμα. Αναμεταξύ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙτο παραλήρημα χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα από παραλήρημα επιρροής.

Νοητικοί αυτοματισμοί με αυτό το σύνδρομοεμφανίζονται ως φευγαλέα φαινόμενα. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι πιο επίμονες: οι φωνές δεν ακούγονται από κάπου έξω, αλλά από το εσωτερικό του κεφαλιού κάποιου.

Σύνδρομο Kandinsky-Clerambault [Kandinsky V. X., 1880; Ο Clerambault G., 1920], καθώς και στους ενήλικες, χαρακτηρίζεται από ψευδαισθήσεις, ένα αίσθημα κυριαρχίας ή ανοιχτότητας των σκέψεων και αυταπάτες επιρροής [Snezhnevsky A.V., 1983]. Σε νεότερους και μεσήλικες εφήβους συναντώνται επίσης οπτικές ψευδοπαραισθήσεις: διάφορα γεωμετρικά σχήματα, ένα πλέγμα κ.λπ. φαίνονται στο εσωτερικό του κεφαλιού.Για τη μεγαλύτερη εφηβεία, οι ακουστικές ψευδοπαραισθήσεις είναι πιο χαρακτηριστικές.

Μεταξύ των νοητικών αυτοματισμών, τα πιο συνηθισμένα είναι τα «κενά» στις σκέψεις, τα συναισθήματα στιγμών κενού στο κεφάλι και λιγότερο συχνά, ακούσιες εισροές σκέψεων (μεντισμός). Υπάρχει μια αίσθηση σκέψεων που ηχούν στο κεφάλι σας. Φαίνεται ότι οι δικές του σκέψεις ακούγονται ή αναγνωρίζονται με κάποιο τρόπο από τους άλλους (σύμπτωμα ανοιχτότητας των σκέψεων). Μερικές φορές, αντίθετα, ένας έφηβος αισθάνεται ότι ο ίδιος έχει καταστεί ικανός να διαβάσει τις σκέψεις των άλλων, να προβλέψει τις πράξεις και τις ενέργειές τους. Μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι κάποιος ελέγχει τη συμπεριφορά του εφήβου από έξω, για παράδειγμα, χρησιμοποιεί ραδιοκύματα, τον αναγκάζει να κάνει ορισμένες ενέργειες, κινεί τα χέρια του ασθενούς, τον ενθαρρύνει να προφέρει ορισμένες λέξεις - κινητικές παραισθήσεις ομιλίας J. Seglas (1888 ).

Μεταξύ των διαφόρων μορφών παραλήρημα στο σύνδρομο Kandinsky-Clerambault, το παραλήρημα επιρροής και το παραλήρημα μεταμόρφωσης συνδέονται στενότερα με αυτό.

Η παραληρηματική εκδοχή του παρανοϊκού συνδρόμου διακρίνεται από μια ποικιλία πολυθεματικών παραληρημάτων, αλλά οι παραισθήσεις και οι νοητικοί αυτοματισμοί είτε απουσιάζουν εντελώς είτε εμφανίζονται σποραδικά.

Οι παραληρητικές ιδέες στην εφηβεία έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

Παραληρηματική σχέσηεμφανίζεται πιο συχνά από άλλες. Ο έφηβος πιστεύει ότι όλοι τον κοιτάζουν με ιδιαίτερο τρόπο, χαμογελούν και ψιθυρίζουν ο ένας στον άλλον. Ο λόγος για αυτή τη στάση φαίνεται πιο συχνά σε ελαττώματα στην εμφάνισή του - μια άσχημη φιγούρα, μικρό ανάστημα σε σύγκριση με τους συνομηλίκους. Ο έφηβος είναι σίγουρος ότι από τα μάτια του μαντεύουν ότι είχε ασχοληθεί με τον αυνανισμό ή ότι είναι ύποπτος για κάποιες απρεπείς πράξεις. Οι ιδέες για σχέσεις εντείνονται όταν περιτριγυρίζονται από άγνωστους συνομηλίκους, ανάμεσα στο κοινό που κοιτάζει γύρω του, σε αυτοκίνητα μεταφοράς.

Παραισθήσεις καταδίωξηςσυχνά συνδέονται με πληροφορίες που συλλέγονται από αστυνομικές ταινίες. Ο έφηβος καταδιώκεται από ειδικές οργανώσεις, ξένες υπηρεσίες πληροφοριών, συμμορίες τρομοκρατών και εμπόρων συναλλάγματος, συμμορίες ληστών και τη μαφία. Οι πράκτορες που στέλνονται παντού φαίνονται να τον παρακολουθούν και να ετοιμάζουν αντίποινα.

Παραλήρημα επιρροήςαντικατοπτρίζει επίσης με ευαισθησία τις τάσεις της εποχής. Αν προηγούμενη ομιλίαπιο συχνά ήταν για ύπνωση, τώρα - για τηλεπαθητική μετάδοση σκέψεων και εντολών από απόσταση, για τη δράση αόρατων ακτίνων λέιζερ, ραδιενέργεια κ.λπ. Οι ψυχικοί αυτοματισμοί μπορούν επίσης να συσχετιστούν με ιδέες επιρροής («οι σκέψεις κλέβουν από το κεφάλι », «στο κεφάλι έβαλαν εντολές») και παράλογες υποχονδριακές ανοησίες («χάλασαν το αίμα», «επηρέασαν τα γεννητικά όργανα» κ.λπ.).

Ανοησίες των γονιών των άλλωνπεριγράφηκε ως χαρακτηριστικό της εφηβείας [Sukhareva G. E., 1937]. Ο ασθενής «ανακαλύπτει» ότι οι γονείς του δεν είναι δικοί του, ότι κατά λάθος κατέληξε μαζί τους στην πρώιμη παιδική ηλικία («μπλέχτηκαν στο μαιευτήριο»), ότι το νιώθουν και επομένως του φέρονται άσχημα, θέλουν να ξεφορτωθούν του, και τον φυλάκισε σε ψυχιατρείο. Οι πραγματικοί γονείς συχνά καταλαμβάνουν υψηλή θέση.

Δυσμορφομανικό παραλήρημαδιαφέρει από τη δυσμορφομανία με νωθρή σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση στο ότι οι φανταστικές παραμορφώσεις αποδίδονται στην κακή επιρροή κάποιου ή δέχονται άλλη παραληρηματική ερμηνεία (κακή κληρονομικότητα, ακατάλληλη ανατροφή, οι γονείς δεν ενδιαφέρονται για τη σωστή φυσική ανάπτυξηκαι ούτω καθεξής.).

Παραλήρημα μόλυνσηςΟι έφηβοι έχουν συχνά μια εχθρική στάση απέναντι στη μητέρα τους, η οποία κατηγορείται ότι είναι ακάθαρτη και μεταδίδει μόλυνση. Οι σκέψεις σχετικά με τη μόλυνση με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ιδιαίτερα συχνές, ειδικά σε εφήβους που δεν είχαν σεξουαλική επαφή.

Υποχονδριακό παραλήρημαστην εφηβεία, επηρεάζει συχνά δύο περιοχές του σώματος - την καρδιά και τα γεννητικά όργανα.

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με αντιδραστικούς παρανοϊκούς αν το παρανοϊκό σύνδρομο εμφανίστηκε μετά ψυχικό τραύμα. Επί του παρόντος, οι αντιδραστικοί παρανοϊκοί στους εφήβους είναι αρκετά σπάνιοι. Μπορούν να συναντηθούν σε κατάσταση ιατροδικαστικής ψυχιατρικής εξέτασης [Natalevich E. S. et al., 1976], καθώς και ως συνέπεια του μεταφερόμενου πραγματικός κίνδυνοςγια τη ζωή και την ευημερία ενός εφήβου και των αγαπημένων του προσώπων (επιθέσεις από ληστές, καταστροφές κ.λπ.). Η εικόνα του αντιδραστικού παρανοϊκού περιορίζεται συνήθως σε αυταπάτες δίωξης και σχέσης. Οι ψευδαισθήσεις (συνήθως ψευδαισθητικές) εμπειρίες προκύπτουν επεισοδιακά και ως προς το περιεχόμενο σχετίζονται πάντα στενά με την αυταπάτη. Η ανάπτυξη αντιδραστικών παρανοϊκών στους εφήβους μπορεί να διευκολυνθεί από ένα περιβάλλον συνεχούς κινδύνου και ακραίου ψυχικού στρες, ειδικά εάν συνδυάζονται με έλλειψη ύπνου, όπως συνέβη σε περιοχές που κατέλαβαν προσωρινά οι Ναζί κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου [Skanavi E. E. , 1962].

Αλλά το ψυχικό τραύμα μπορεί επίσης να είναι προκλητικός παράγοντας για την εμφάνιση της σχιζοφρένειας. Ο προκλητικός ρόλος του ψυχικού τραύματος γίνεται φανερός όταν το παρανοϊκό σύνδρομο διαρκεί πολύ μετά το πέρας της τραυματικής κατάστασης και επίσης εάν οι αυταπάτες δίωξης και οι σχέσεις συνδυάζονται με άλλους τύπους αυταπάτες που δεν προκύπτουν σε καμία περίπτωση από εμπειρίες που προκαλούνται από ψυχικές εμπειρίες. τραύμα και, τέλος, εάν οι παραισθήσεις αρχίσουν να καταλαμβάνουν ολοένα και μεγαλύτερη θέση στην κλινική εικόνα και εμφανίζονται τουλάχιστον φευγαλέα συμπτώματα ψυχικών αυτοματισμών.

Οι παρατεταμένοι αντιδραστικοί παρανοϊκοί δεν είναι χαρακτηριστικό της εφηβείας.

Παρανοϊκό σύνδρομοΜπορεί να αναπτυχθεί τόσο αντιδραστικά όσο και χρόνια, αλλά τις περισσότερες φορές κυριαρχείται από κακώς συστηματοποιημένο (αισθησιακό παραλήρημα).

Το παρανοϊκό σύνδρομο δεν πρέπει να συγχέεται με το παρανοϊκό - αν και το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών μπορεί να είναι παρόμοιο, αυτές οι καταστάσεις διαφέρουν τόσο ως προς το «εύρος» και την ταχύτητα ανάπτυξής τους, καθώς και στα χαρακτηριστικά της πορείας και της περαιτέρω πρόγνωσής τους. Στο παρανοϊκό σύνδρομο, οι παραληρητικές ιδέες τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται σταδιακά, ξεκινώντας με μικρές ιδέες και εξελίσσονται σε ένα ισχυρό, συστηματοποιημένο παραληρηματικό σύστημα που ο ασθενής μπορεί να εξηγήσει με σαφήνεια. Με τις αισθητηριακές παραληρητικές ιδέες, που συνήθως αναπτύσσονται ως μέρος του παρανοϊκού συνδρόμου, η συστηματοποίηση είναι αρκετά χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παραλήρημα είναι είτε φανταστικό στη φύση, είτε λόγω της ταχείας αύξησης των επώδυνων συμπτωμάτων, εξακολουθεί να είναι ελάχιστα αντιληπτό από τον ασθενή, στην εικόνα του οποίου εμφανίζεται ξαφνικά.

Το παρανοϊκό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας, των ψυχωτικών διαταραχών με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, όσο και στο πλαίσιο της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής (BD) (πρώην μανιοκαταθλιπτικές ψυχώσεις). Αλλά ακόμα πιο συχνά με το πρώτο και το τελευταίο.

Μορφές παρανοϊκού συνδρόμου

Ανάλογα με το ποια συγκεκριμένα συμπτώματα εμφανίζονται πιο καθαρά στην κλινική εικόνα, στο πλαίσιο του παρανοϊκού συνδρόμου διακρίνονται τα ακόλουθα:

• συναισθηματικό-παραληρηματικό σύνδρομο, όπου υπάρχει αισθητηριακό παραλήρημα και αλλαγή στο συναίσθημα, μπορεί να υπάρχουν δύο παραλλαγές: μανιοπαραληρηματικό και καταθλιπτικό-παραληρηματικό (καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο), ανάλογα με το κύριο συναίσθημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών θα αντιστοιχεί εδώ στον «πόλο» του συναισθήματος: με την κατάθλιψη, ο ασθενής μπορεί να εκφράσει ιδέες αυτοκατηγορίας, καταδίκης, δίωξης. και με μανία - ιδέες μεγαλείου, ευγενικής καταγωγής, επινόησης κ.λπ.
• παραισθησιογόνα-παραληρηματικό (παραισθησιογόνο παρανοϊκό σύνδρομο), όπου οι παραισθήσεις έρχονται στο προσκήνιο, γεγονός που δεν αποκλείει την παρουσία συναισθηματικών-παραληρητικών διαταραχών, αλλά δεν είναι σε πρώτο πλάνο εδώ.
• παραισθησιολογικό-παραληρηματικό σύνδρομο με παρουσία νοητικών αυτοματισμών- σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για Σύνδρομο Kandinsky-Clerambault,
• πράγματι παρανοϊκό σύνδρομοχωρίς άλλες έντονες και εμφανείς άλλες διαταραχές. Εδώ επικρατεί μόνο μη συστηματοποιημένο, αισθησιακό παραλήρημα.

Θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου

Η θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από ειδικούς, καθώς, όπως δείχνει η πρακτική, ούτε οι αυταπάτες ούτε οι ψευδαισθήσεις, ειδικά στο πλαίσιο ενδογενών (που προκαλούνται από εσωτερικά αίτια) ασθενειών, δεν υποχωρούν από μόνες τους, τα συμπτώματά τους τείνουν μόνο να αυξηθούν. και η θεραπεία έχει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα όταν ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Πράγματι, συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις οι άνθρωποι να ζουν σε μια παραληρηματική κατάσταση για χρόνια. Αλλά οι αγαπημένοι πρέπει να κατανοήσουν ότι η πρόγνωση της νόσου και το ιστορικό ζωής του ατόμου στο μέλλον, εξαρτώνται από την ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας και την επικαιρότητά της.

Η θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου, όπως κάθε διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, συνήθως απαιτεί νοσηλεία: σε τελική ανάλυση, είναι απαραίτητο να ανακουφιστούν αποτελεσματικά τα υπάρχοντα συμπτώματα και πριν από αυτό, να ολοκληρωμένη διάγνωσηκαι να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης. Όλα αυτά μπορούν να εφαρμοστούν αποτελεσματικά μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η παρουσία παραισθήσεων ή παραληρημάτων στην κλινική εικόνα είναι πάντα ένδειξη για τη χρήση φαρμακολογικής θεραπείας. Ανεξάρτητα από το πόσο αρνητικά το βλέπουν ορισμένοι απλοί άνθρωποι, χάρη στη φαρμακολογία οι ψυχίατροι μπόρεσαν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία τις οξείες ψυχωσικές καταστάσεις για δεκαετίες, επιστρέφοντας έτσι τους ασθενείς στην κανονική δραστηριότητα και την ευκαιρία να ζήσουν πλήρως.

Και πάλι, πρέπει να καταλάβετε ότι οι αισθητηριακές (μη συστηματοποιημένες) αυταπάτες, που συνοδεύονται από παραισθήσεις, μπορεί να αποτελέσουν πηγή κινδύνου τόσο για τον ίδιο τον ασθενή όσο και για τους ανθρώπους γύρω του. Έτσι, με ψευδαισθήσεις δίωξης (και αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ψευδαισθήσεων), ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να τρέπεται σε φυγή ή να υπερασπίζεται τον εαυτό του, προκαλώντας έτσι ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του. Επικίνδυνες είναι και οι αυταπάτες υποτίμησης του εαυτού, που συχνά αναπτύσσονται με το καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο.

Συχνά η κατάσταση εξελίσσεται με τέτοιο τρόπο που ο ίδιος ο ασθενής δεν θεωρεί τη δική του κατάσταση ως επώδυνη και, φυσικά, αντιστέκεται όχι μόνο στη δυνατότητα ενδονοσοκομειακής θεραπείας, αλλά και σε μια απλή επίσκεψη στο γιατρό. Ωστόσο, τα αγαπημένα πρόσωπα πρέπει να καταλάβουν ότι δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να βοηθήσετε ένα άτομο εκτός από την ενδονοσοκομειακή θεραπεία.

Ορισμένοι ψυχίατροι αναφέρουν ως παραδείγματα θλιβερές περιπτώσεις όταν μια παρανοϊκή κατάσταση με αισθητηριακές αυταπάτες και παραισθήσεις εκδηλώνεται για πρώτη φορά, για παράδειγμα, στην παιδική ηλικία. Αλλά οι συγγενείς, λόγω στερεοτύπων, μη θέλοντας να «χαρίσουν ετικέτα στο παιδί», δεν πηγαίνουν σε γιατρούς, αλλά σε θεραπευτές, καταφεύγουν στη χρήση θρησκευτικών τελετουργιών, οι οποίες μόνο πυροδοτούν την ασθένεια, καθιστώντας την χρόνια. Μπορείτε επίσης να δείτε συχνά παραδείγματα για το πώς οι συγγενείς, μη κατανοώντας τη σοβαρότητα της ασθένειας ενός κοντινού τους προσώπου, αντιστέκονται με όλη τους τη δύναμη στη νοσηλεία ενηλίκων.

Αν όμως υπάρχει κάποιος να φροντίσει τον ασθενή, αλλά ο ίδιος δεν θέλει να λάβει την απαραίτητη θεραπεία σε οξεία κατάσταση, τότε ο νόμος ειδικά για αυτές τις περιπτώσεις προβλέπει τη δυνατότητα ακούσιας νοσηλείας. (Άρθρο Αρ. 29 του Νόμου περί παροχής ψυχιατρική φροντίδα). Ο νόμος προβλέπει ακούσια νοσηλεία εάν η κατάσταση του ασθενούς απειλεί τη δική του ασφάλεια ή την ασφάλεια των άλλων. Επίσης, αυτού του είδους η βοήθεια μπορεί να παρέχεται εάν ο ασθενής δεν μπορεί να τη ζητήσει ο ίδιος λόγω ασθένειας ή εάν η μη παροχή βοήθειας θα οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασής του.

Κάθε πολίτης της χώρας μας έχει δικαίωμα να λάβει αυτού του είδους τη βοήθεια δωρεάν. Ωστόσο, πολλοί φοβούνται από τη δημοσιότητα και την ίδια την προοπτική να πέσουν μέσα ιατρικό ίδρυμα. Εάν το ζήτημα της ιδιωτικής παροχής ψυχιατρικής περίθαλψης, καθώς και η πλήρης ανωνυμία, είναι θεμελιώδους σημασίας για εσάς, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ιδιώτη ψυχιατρική κλινική, όπου ακόμη και μια επιλογή θεραπείας είναι δυνατή όταν σας προσφέρεται να παραμείνετε εντελώς ανώνυμοι.

Η σύγχρονη ιατρική είναι από καιρό σε θέση να θεραπεύσει αυτού του είδους τη διαταραχή, να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία της νόσου και να προσφέρει διάφορους τρόπουςθεραπεία.

Έτσι, μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος μπορεί να προσδιορίσει τόσο την υποκείμενη νόσο όσο και να συνταγογραφήσει ποιοτική θεραπεία για το παρανοϊκό σύνδρομο.

Σημαντικό: τα συμπτώματα του παρανοϊκού συνδρόμου μπορεί να αυξηθούν γρήγορα. Όσο παράξενη κι αν σας φαίνεται η συμπεριφορά ενός αγαπημένου σας που άλλαξε ξαφνικά, μην προσπαθήσετε να αναζητήσετε μεταφυσικές, θρησκευτικές ή ψευδοεπιστημονικές εξηγήσεις. Κάθε διαταραχή έχει μια πραγματική, κατανοητή και, τις περισσότερες φορές, αφαιρέσιμη αιτία.

Επικοινωνήστε με τους επαγγελματίες. Σίγουρα θα βοηθήσουν.