Συνταγογράφηση φαρμάκων για αυξημένο alt στις γυναίκες. Η ALT στο αίμα είναι χαμηλή: αιτίες αποκλίσεων και φυσιολογικές τιμές. "AlAt" στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος: τι είναι αυτό

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης AST μαζί με τον δείκτη ALT. Αυτές είναι οι λεγόμενες εξετάσεις «ήπατος», με τις οποίες μπορεί κανείς να κρίνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.

Η εξέταση AST δεν είναι ακριβή και μπορεί να γίνει σε απολύτως οποιοδήποτε εργαστήριο.

Τι είναι η ALT σε μια εξέταση αίματος;

Η ALT, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, σε μια εξέταση αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στη διάσπαση του αμινοξέος αλανίνη. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση αλανίνης βρίσκεται στα ηπατικά κύτταρα, λιγότερο στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες και στα νεφρά.

Αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Μια αύξηση του ενζύμου παρατηρείται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη βλάβη και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι πιο χαρακτηριστική για ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων, τοξικές βλάβες, κίρρωση κ.λπ.).

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT σε βιοχημική ανάλυσηαίματος, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό της δραστηριότητας της ηπατίτιδας (η ηπατίτιδα μπορεί να είναι ελάχιστη, μέτρια ή υψηλός βαθμόςενζυματική δραστηριότητα), η οποία πρέπει να αναφέρεται στο κλινική διάγνωση. Συμβαίνει ότι η ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς αύξηση αυτού του ενζύμου. Στη συνέχεια μιλούν για ηπατική βλάβη χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Γενικά, τα επίπεδα ALT και AST στο αίμα είναι αυξημένα στην ηπατίτιδα και αντανακλούν το βαθμό κυτταρόλυσης - καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Όσο πιο ενεργή είναι η κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Κανόνες AST και ALT σε αιματολογικές εξετάσεις

Οι τιμές αναφοράς είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι για τους άνδρες παρά για τις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AST και ALT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Θα σας ενδιαφέρει:

Όταν το AST ή το AST αυξάνεται σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται ο υπολογισμός του συντελεστή de Ritis - η αναλογία AST προς ALT (AST/ALT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33±0,42.

Αύξηση του συντελεστή de Ritis μεγαλύτερη από 2 υποδηλώνει βλάβη στον καρδιακό μυ (δηλαδή, η AST υπερισχύει της ALT). Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή οξείας μυοκαρδίτιδας, η AST συνήθως αυξάνεται κατά 8-10 φορές και η ALT μόνο κατά μιάμιση έως δύο φορές.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή υπερισχύει η ALT), τότε μπορούμε με βεβαιότητα να πούμε ότι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) είναι κατεστραμμένα. Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο κατά 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο συντελεστής μπορεί να υπολογιστεί μόνο όταν αυξάνονται οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο ποικίλλουν και ενδέχεται να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Λόγοι για αυξημένη AST και ALT

Η αλανίνη και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μπορεί να είναι αυξημένες σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για αυξημένη AST στις εξετάσεις αίματος:

• Οξεία μυοκαρδίτιδα;
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Πνευμονική εμβολή;
• Οξεία ρευματική καρδίτιδα;
• Ασταθής στηθάγχη;
• Διάφορες μυοπάθειες.
• Τραυματισμοί σκελετικοί μύες(σοβαρά διαστρέμματα, δάκρυα).
• Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
• Διάφορες παθήσεις του ήπατος.

Αιτίες για αυξημένη ALT στο αίμα:

• Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική);
• Οξεία παγκρεατίτιδα;
• Χολόσταση, χολοστατικός ίκτερος;
• Αλκοολική ηπατική βλάβη;
• Λιπαρή ηπάτωση;
• Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
• Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χοληφόρου οδού, ηπατικές μεταστάσεις.
• Αλκοολισμός;
• Σοβαρά εγκαύματα.
• Λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (από του στόματος αντισυλληπτικά, ψυχοφάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, φάρμακα χημειοθεραπείας, σουλφοναμίδες κ.λπ.)

Εάν εντοπιστεί σε μια εξέταση αίματος, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία. αυτό το φαινόμενο, αφού η αύξηση αυτών των δεικτών σημαίνει συχνά την παρουσία σοβαρές ασθένειες.

Μειωμένο AST και ALT

Στην πράξη, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα επίπεδα AST ή ALT γίνονται κάτω από το φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρές και εκτεταμένη νέκρωσησυκώτι (για παράδειγμα, σε περίπτωση προχωρημένης ηπατίτιδας). Μια μείωση των επιπέδων AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης έχει μια ιδιαίτερα δυσμενή πρόγνωση.

Ένας σημαντικός λόγος για τη μείωση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι η εξάντληση των αποθεμάτων της βιταμίνης Β6 - πυριδοξίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική σύνθεση των AST και ALT. Η μείωση της συγκέντρωσης Β6 μπορεί να οφείλεται σε μακροχρόνια θεραπείααντιβιοτικά. Μπορείτε να αντισταθμίσετε την έλλειψή του με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή χορήγηση της βιταμίνης) και δίαιτας. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται στα λάχανα δημητριακών, στα φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μειωμένα ηπατικά ένζυμα μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ηπατικής βλάβης (για παράδειγμα, ρήξη του οργάνου). Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Φυσιολογικές τρανσαμινάσες σε ένα παιδί

Τα όρια των φυσιολογικών τιμών για AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

Η αύξηση της δραστηριότητας των AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδηλώνει την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων στα ηπατοκύτταρα. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σπάνια σχετίζεται με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα.

Η αύξηση της AST και της ALT στο αίμα του παιδιού μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών (λεπτοσπείρωση, ψευδοφυματίωση, Λοιμώδης μονοπυρήνωση), γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη.

Συχνά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερογενής, αναπτύσσεται δηλαδή μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT μπορεί να συμβεί με μυοκαρδιακή δυστροφία, λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση, αγγειίτιδα κ.λπ.

Συμβαίνει ότι η AST και η ALT στα παιδιά αυξάνονται ως απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνη, παρακεταμόλη. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι η AST και η ALT μπορεί να παραμείνουν αυξημένες για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια.

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση της AST και της ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης, μιας κατάστασης που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα διαβούλευση με γιατρό. Θα αξιολογήσει την υγεία της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει δείκτες με την πάροδο του χρόνου και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια εξέταση.

Στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, η συγκέντρωση της ορμόνης οιστρογόνου αυξάνεται, η οποία επηρεάζει το ήπαρ (αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια μικρή αύξηση στα επίπεδα AST και ALT πρώιμα στάδιαη εγκυμοσύνη θεωρείται φυσιολογική.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση των τρανσαμινασών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν εμφανιστούν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί χωρίς καθυστέρηση, ώστε να μην χάσει την έναρξη της ανάπτυξης της κύησης.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης αίματος για AST και ALT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτήν.

Κανόνες που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματαέρευνα:

• Οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από 8ωρη νηστεία. Επιτρέπεται να πιει καθαρό νερόσε οποιαδήποτε ποσότητα. Συνιστάται να αποκλείσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά, τους χυμούς και τα τσάγια κατά την περίοδο προετοιμασίας. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστάται η κατανάλωσή τους μια εβδομάδα πριν την αιμοληψία για AST και ALT.
• Για 3 ημέρες, αφαιρέστε από τη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη. Τρώτε φαγητό που είναι στον ατμό, ψημένο ή βραστό. Τα τηγανητά τρόφιμα πρέπει να περιορίζονται αυστηρά ή καλύτερα να αποκλείονται εντελώς.
• Τρεις ημέρες πριν από την αναμενόμενη ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
• Η αιμοληψία πρέπει να πραγματοποιείται σε πρωινή ώρα, από τις 7 έως τις 11 π.μ.
• αν δεχτείς φάρμακα, καλό είναι να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν τη μελέτη. Αλλά πριν το κάνετε αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Προσπαθήστε να κάνετε εξετάσεις στο ίδιο εργαστήριο.
• Μόλις λάβετε το αποτέλεσμα, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσει την εξέταση.

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT)είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των τρανσφερασών, μια υποομάδα τρανσαμινασών ή αμινοτρανσφερασών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως σε ιατρική πρακτικήπροκειμένου να εντοπιστούν παθολογίες του ήπατος και κάποιων άλλων οργάνων.

Η σύνθεση ενζύμων λαμβάνει χώρα μέσα στα κύτταρα. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Μικρότερες ποσότητες βρίσκονται σε καρδιακές και μυϊκά κύτταρα. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, μόνο ένα μικρό μέρος του ενζύμου βρίσκεται στο αίμα.

Η βλάβη στα κύτταρα του ηπατικού ιστού οδηγεί στην απελευθέρωση της ALT και στην είσοδό της στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δείκτης παθολογιών του ηπατικού ιστού.βοηθά στον εντοπισμό της νόσου πριν εμφανιστούν άλλες ιδιαίτερα χαρακτηριστικά- για παράδειγμα, ίκτερος.

Ρυθμός ενζύμου

Υπό κανονικές συνθήκες, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αρκετά χαμηλό.

Για τις γυναίκες είναι 31, για τους άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότερο - 41.

ΣΕ Παιδική ηλικίαοι αριθμοί είναι σημαντικά υψηλότεροι.

• στα νεογνά μέχρι την πέμπτη ημέρα της ζωής, το επίπεδο ενζύμου θεωρείται ότι είναι μέχρι 49.
• για μωρά από 5 ημερών έως 6 μηνών ο αριθμός είναι 56.
• από 6 μήνες έως 1 έτος – 54.
• από ηλικία ενός έτους έως 3 ετών – 33.
• 3 ετών – 6 ετών – 29;
• από 6 έως 12 ετών – 39;
• από 12 έως 17 ετών, ο δείκτης αρχίζει ήδη να αλλάζει ανάλογα με το φύλο του παιδιού:

Για τα κορίτσια, ο κανόνας είναι 24, για τα αγόρια - 27.

Λόγοι για αυξημένα επίπεδα ALT

Η κύρια αιτία των αυξημένων επιπέδων της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι η ηπατική βλάβη - π.χ. διαφορετικές μορφέςηπατίτιδα ή Σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει κυτταρόλυση (καταστροφή κυττάρων), με αποτέλεσμα το ένζυμο που περιέχεται σε αυτά να διεισδύσει στο αίμα, όπου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων. Τα επίπεδα ALT αυξάνονται περισσότερο από τα επίπεδα ενός άλλου ενζύμου, του AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).

1. Το περισσότερο υψηλή απόδοσηκαταγράφονται στην οξεία ηπατίτιδα (τοξική, ιογενής κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 20, μερικές φορές ακόμη και 100 φορές. Με την ηπατίτιδα Α, το επίπεδο του ενζύμου αρχίζει να αυξάνεται πολύ πριν από την εμφάνιση του ίκτερου (2-3 ή περισσότερες εβδομάδες). Το επίπεδο επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 3-3,5 εβδομάδες. Εάν υπάρχει, ο δείκτης αλλάζει απρόβλεπτα: μπορεί είτε να αυξηθεί απότομα είτε να μειωθεί, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο κανονικό.
2. Το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται επίσης με τον αποφρακτικό ή αποφρακτικό ίκτερο. Επιπλέον, οι αλλαγές συμβαίνουν σπασμωδικά: σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο δείκτης μπορεί να φτάσει σε σημαντικό επίπεδο ή να αλλάξει σε μικρό βαθμό. Μερικές φορές ο δείκτης φτάνει τις 600 μονάδες και αρχίζει να μειώνεται, επιστρέφοντας στο φυσιολογικό σε 2-3 ημέρες. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ χαρακτηριστικό για αυτόν τον τύπο ίκτερου.
3. Η ηπατική στεάτωση (λιπώδης εκφύλιση του οργάνου) οδηγεί σε αύξηση της ALT κατά 2 ή 3 φορές.
4. Η κίρρωση του ήπατος προκαλεί επίσης διπλάσια ή τριπλάσια αύξηση των επιπέδων της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.
5. Με μετάσταση του ηπατικού ιστού παρατηρούνται ελαφρά άλματα στα επίπεδα της ALT, ενώ πρωτοπαθούς όγκουσε πολλές περιπτώσεις μπορεί να μην έχει καμία επίδραση σε αυτόν τον δείκτη.
6. Με την αλκοολική ηπατίτιδα, η ALT δεν αυξάνεται περισσότερο από 6 φορές.

Μεταξύ άλλων λόγων που επηρεάζουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε:

• βλάβη του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου) - σε αυτή την περίπτωση, το AST αυξάνεται περισσότερο από το ALT.
• συγκοπή;
• στο οξύ στάδιο?
• εγκυμοσύνη (αυξημένα επίπεδα ενζύμων παρατηρούνται κυρίως κατά το δεύτερο τρίμηνο).
• καταστάσεις σοκ?
• σοβαρά εγκαύματα?
• λεμφοβλαστική λευχαιμία (είναι μια κακοήθης παθολογία του αιμοποιητικού συστήματος).
• (οδηγεί σε σχεδόν δεκαπλάσια αύξηση της ALT).
• νέκρωση των σκελετικών μυών?
• μυοσίτιδα?
• μυική δυστροφία;
• πρωτοπαθής ανεπάρκεια καρνιτίνης?
• απόφραξη της χοληφόρου οδού?
• ηπατική ισχαιμία, που οδηγεί σε επιβράδυνση της ροής του αίματος στο ήπαρ.
• λοιμώξεις ιογενούς προέλευσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το επίπεδο ALT είναι υψηλότερο από το επίπεδο AST. Έτσι, η αναλογία των επιπέδων αυτών των δύο ενζύμων θα είναι χαμηλή. Οι εξαιρέσεις είναι:

• κίρρωση του ήπατος;
• αλκοολική ηπατίτιδα?
• βλάβη στον μυϊκό ιστό.

Τα υψηλά επίπεδα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να σχετίζονται με τη μακροχρόνια (σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και βραχυπρόθεσμη) χρήση ορισμένων φαρμάκων. Ο λόγος είναι δικός τους τοξικές επιδράσειςστα ηπατικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται όταν χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• χολοστατικά?
• αναβολικά στεροειδή;
• φάρμακα οιστρογόνων και από του στόματος αντισυλληπτικά;
• νικοτινικό οξύ;
• μερκαπτοπουρίνη;
• metohifuoran;
• μεθυλντόπα;
• μεθοτρεξάτη?
• σουλφοναμίδια;
• σαλικυλικά?
• φάρμακα σουλφονυλουρίας;
• φιβράτες?
• ψυχοφάρμακα?
• ανοσοκατασταλτικά?
• μέσα για χημειοθεραπεία, αναισθησία.
• αντικαρκινικά φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία των αυξημένων επιπέδων αμινοτρανσφεράσης αλανίνης είναι:

ενδομυϊκές ενέσεις?

λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα.

ανθυγιεινή διατροφή - ειδικότερα, η κατανάλωση τροφίμων με επιβλαβή πρόσθετα τροφίμων: ημικατεργασμένα προϊόντα, «fast food», γλυκά ανθρακούχα ποτά κ.λπ. – σε αυτή την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της δίαιτας, το επίπεδο ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Λόγοι για την ανάλυση

1. Η ανάλυση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης συνταγογραφείται κυρίως στην περίπτωση της διάγνωσης παθολογιών του ήπατος και ασθενειών που σχετίζονται με το πάγκρεας και τους χοληφόρους πόρους.
2. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται αυτή η ανάλυση ενώ παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. ιογενής ηπατίτιδακαι να εξετάσει τις επαφές στο επίκεντρο της ιογενούς ηπατίτιδας.
3. Το επίπεδο αυτού του ενζύμου προσδιορίζεται επίσης για διαφορική διάγνωσημεταξύ δύο τύπων ίκτερου: του αιμολυτικού και του ηπατικού.
4. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται κατά την εξέταση του αίματος του δότη.
5. Το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προσδιορίζεται στην περίπτωση παθολογιών του καρδιακού μυός και καρδιακής ανεπάρκειας.
6. Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται επίσης για ασθένειες των σκελετικών μυών.

πρέπει να σημειωθεί ότι κανονικούς δείκτεςΗ ALT δεν αποτελεί ένδειξη απουσίας ηπατικών παθολογιών.

Η ανάλυση είναι υποχρεωτική εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κούραση;
• αδυναμίες?
• ναυτία;
• εμετός?
• απώλεια της όρεξης?
• κιτρίνισμα δέρμα, ασπράδια των ματιών?
• σκουρόχρωμα ούρα?
• αποχρωματισμός των κοπράνων?
• πόνος στην κοιλιακή περιοχή?
• φούσκωμα.

Μια δοκιμή αμινοτρανσφεράσης αλανίνης συνιστάται παρουσία παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών:

• ιστορικό ηπατίτιδας ή επαφή με ασθενή με λοίμωξη από ηπατίτιδα.
• κληρονομική προδιάθεση για ηπατικές ασθένειες.
• κατάχρηση αλκόολ;
• ρεσεψιόν ιατρικές προμήθειεςπου έχουν τοξική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα.
• υπέρβαρος;
• σακχαρώδης διαβήτης

Αυτός ο δείκτης πρέπει να προσδιορίζεται περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητά του.

Θεραπεία

Προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο της ALT, η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε το υψηλό επίπεδο του ενζύμου είναι πρώτα απαραίτητη. Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα:

• ηπατοπροστατευτικά;
• χολερετικό?
• σημαίνει βελτίωση της πέψης.

Εάν η αύξηση της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι συνέπεια της χρήσης σουλφονυλουριών, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί η πορεία της θεραπείας. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που δεν μειώνουν την ποσότητα των βιταμινών Β6 και Β12.

Εάν τα υψηλά επίπεδα ALT προκαλούνται από μακροχρόνια θεραπεία με φιμπράτες και σαλικυλικά, πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως. Εάν ο ασθενής υποφέρει χρόνια παθολογίαπου απαιτεί την υποχρεωτική χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να βρεθεί εναλλακτικά μέσα, τα οποία δεν επηρεάζουν τα επίπεδα ALT.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία διαρκεί ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά το οποίο πραγματοποιούνται περιοδικά βιοχημικές μελέτες της σύστασης του αίματος.

Τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και ορισμένων άλλων οργάνων παράγουν ειδικά ένζυμα που εμπλέκονται μεταβολικές διεργασίες. Κανονικά, πρακτικά δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν ανιχνεύονται κατά την ανάλυση ή περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ωστόσο, ασθένειες που προκαλούν καταστροφή της κυτταρικής δομής των ιστών συμβάλλουν στην απελευθέρωση αυτών των ενζύμων μέσα κυκλοφορία του αίματος. Οι πιο σημαντικές ουσίες στη διάγνωση παθολογικών διεργασιών συντομεύονται ως AlAt και AsAt.

Αυτό είναι το συντομευμένο όνομα για ένα από τα κύρια ένζυμα που διασφαλίζει το μεταβολισμό των αμινοξέων - την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Παράγεται κυρίως από ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Συντίθεται σε μικρότερες ποσότητες στον σκελετικό και καρδιακό μυϊκό ιστό και στο πάγκρεας. Συνήθως στο αίμα υγιές άτομοΚατά τη διάρκεια εργαστηριακών βιοχημικών δοκιμών, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης δεν ανιχνεύεται ή ανιχνεύεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ταυτόχρονα, η ALT αυξάνεται στους άνδρες λόγω του επιταχυνόμενου μεταβολισμού των αμινοξέων (στις γυναίκες εμφανίζεται λιγότερο έντονα).

Τις περισσότερες φορές, μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή ανάλυσημε προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας άλλης ουσίας - ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (συντομογραφία AsAt). Παράγεται από τα ίδια κύτταρα και επίσης συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η περιεκτικότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος αλλάζει επίσης σε ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των καρδιακών μυών, υποδεικνύοντας νεκρωτικές διεργασίες.

Το κυριότερο όμως διαγνωστική αξίαέχει την αναλογία αυτών των δύο ενζύμων, η τιμή των οποίων ονομάζεται συντελεστής de Ritis και σας επιτρέπει να καθορίσετε αξιόπιστα τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Εάν ξεπεραστούν οι δείκτες αναφοράς (αποδεκτοί) και η τιμή του συντελεστή είναι μικρότερη από 0,91 ή μεγαλύτερη από 1,75, μπορούμε να υποθέσουμε ηπατικά προβλήματα στην πρώτη περίπτωση ή καρδιακή παθολογία στη δεύτερη.

Κανόνας AsAt και AlAt σε βιοχημική εξέταση αίματος

Οι συγκεντρώσεις αυτών των ενζύμων αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, κάτι που είναι φυσιολογικό στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, τα βρέφη έχουν υψηλότερα επίπεδα από τους ενήλικες λόγω της φύσης της περιόδου γέννησης. Λόγω της μαζικής απελευθέρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα και της επακόλουθης μετατροπής τους σε χολερυθρίνη, αναπτύσσεται ίκτερος, χαρακτηριστικός των νεογνών και, κατά συνέπεια, αύξηση της ποσότητας ALT.

Για τα πρότυπα AsAt και AlAt στα παιδιά διαφορετικών ηλικιώνκαι οι ενήλικες βρίσκονται στον πίνακα:

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, οι φυσιολογικοί δείκτες κυμαίνονται συνεχώς στην παιδική ηλικία και εφηβική ηλικία, και από την ηλικία των 12 ετών διαφέρουν και ανάλογα με το φύλο του εξεταζόμενου. Εκτός, Μικρή αύξησηΤα επίπεδα ALT είναι φυσιολογικά στο αίμα των γυναικών κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, το τελευταίο τρίμηνο, η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου υποδηλώνει κύηση, η οποία απειλεί την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ανιχνεύεται επίσης σε διαφορετικές ποσότητεςανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Στους ενήλικες άνδρες, το ανώτερο φυσιολογικό όριο είναι 37 μονάδες ανά λίτρο, στις γυναίκες - 31. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται στα παιδιά τις πρώτες ημέρες της ζωής (έως 97 μονάδες / l), κατά ένα έτος μειώνεται σε 82, και από έξι - έως 36. Για τους εφήβους 12 -17 ετών θεωρούνται φυσιολογικές τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 29 και 25 U/l για αγόρια και κορίτσια, αντίστοιχα.

Μια εξέταση αίματος δείχνει αυξημένη ALT και AST – τι σημαίνει αυτό, ποιοι είναι οι λόγοι;

Μια αύξηση υποδηλώνει παθολογική καταστροφή των ηπατοκυττάρων, των καρδιακών κυττάρων και του παγκρέατος. Κανονικά, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ελάχιστη ποσότητα, σαν άποτέλεσμα φυσική ανανέωσηιστούς και τον θάνατο παλαιών κυττάρων. Εκτεταμένες βλάβες οργάνων και μαζικός θάνατοςτα κύτταρα οδηγούν σε απότομη αύξηση του όγκου τους στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, μια αύξηση των επιπέδων ALT στον ορό του αίματος είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, λιπώδης εκφύλιση.
• οξεία παγκρεατίτιδα;
• εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ.
• ιογενείς λοιμώξεις?
• λεμφοβλαστική λευχαιμία;
• σοκ διαφόρων αιτιολογιών.
• διαταραχές αιμοποίησης;
• μυική δυστροφία;
• μονοπυρήνωση.

Αυξημένη AST στο αίμα ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμφανίζεται στο πλάσμα του αίματος μεγάλες ποσότητεςκατά τη διάρκεια νεκρωτικών διεργασιών στο σώμα. Η υπέρβαση των μέγιστων επιτρεπόμενων τιμών κατά πολλές φορές (από 2 έως 20) είναι σημάδι ασθενειών των ακόλουθων οργάνων:

• Καρδιά - στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, θρόμβωση πνευμονική αρτηρία, κρίσεις στηθάγχης, μετεγχειρητική κατάσταση, ρευματική καρδίτιδα.
• Χοληδόχος κύστη και ήπαρ - χολόσταση, χολαγγειίτιδα, αμεβίαση, καρκίνος του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση.
• πάγκρεας - οξεία φλεγμονήή φλέγμονα.
• Σκελετικοί μύες - βλάβη ή δυστροφία.

Η συγκέντρωση του ενζύμου στο πλάσμα αυξάνεται και με τέτοια συστηματική και μολυσματικές παθολογίες, όπως αγγειίτιδα, μονοπυρήνωση, αιμολυτικό σύνδρομο.

Θα μπορούσε η αύξηση των επιπέδων της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης να οφείλεται σε άλλους λόγους που δεν σχετίζονται με ασθένειες; Ναι, τα επίπεδα των ενζύμων αυξάνονται στις γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης, κάτι που είναι ο κανόνας. Το ίδιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χρήση ορισμένων φάρμακα: αντιβιοτικά, αντικαρκινικά και ηρεμιστικά φάρμακα, βαρβιτουρικά, από του στόματος αντισυλληπτικά και άλλα. Το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και πρόσληψης επηρεάζουν επίσης την αύξηση των δεικτών. αθλητική διατροφή, αλκοολούχα ποτά.

Ποιος χρειάζεται έρευνα

Η παραπομπή για βιοχημική εξέταση αίματος, AsAt και AlAt, είναι υποχρεωτική για όλους τους δότες πριν από τη διαδικασία αιμοληψίας, καθώς και για άτομα με αναγνωρισμένες παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς και του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης χρησιμοποιούνται επίσης για την ηπατίτιδα και την κίρρωση, καθώς καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των οργάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ποσότητας των ενζύμων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορισμένα αντιβιοτικά, καθώς και μετά την είσοδο τοξικών ενώσεων στον οργανισμό.

Η βάση για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι επίσης η επιδείνωση της γενικής υγείας με τη μορφή συνεχούς αδυναμίας, κόπωσης και απώλειας όρεξης. Κοινά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, σκούρα ούρα και πεπτικά προβλήματα είναι λόγοι για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για παραπομπή για εξέταση.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση για AlAt, AsAt

Χρειάζεται να δώσετε αίμα από φλέβα για εξέταση, η οποία γίνεται σε δημόσιες κλινικές κατόπιν παραπομπής ή επί πληρωμή σε ιδιωτικά εργαστήρια. Η εξέταση για AlAt και AsAt στο αίμα λαμβάνεται το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι: πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Την ημέρα της επίσκεψης στο εργαστήριο, δεν πρέπει να καπνίζετε ή να πίνετε άλλα υγρά εκτός από νερό. Δεν πρέπει οπωσδήποτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά για ολόκληρη την εβδομάδα πριν από την εξέταση.

Επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφώσει τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων - αντιμικροβιακών, αντισυλληπτικών, χολερετικών, ηρεμιστικών και άλλων. Επομένως, το ζήτημα της ακύρωσής τους ή της προσωρινής αναστολής της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας. Η περίοδος ανάλυσης είναι 24 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματα την επόμενη κιόλας μέρα. Με επιπλέον χρέωση, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί: μια γρήγορη δοκιμή ολοκληρώνεται σε μόλις 2 ώρες.

Μεταγραφή ανάλυσης

Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να παρέχονται στον γιατρό σας. Ο ειδικός δίνει προσοχή στους ποσοτικούς δείκτες της περιεκτικότητας και των δύο ενζύμων, τον βαθμό υπέρβασης του μέγιστου επιτρεπόμενη τιμήκαι την αναλογία τους. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση της ALT επιτρέπει σε κάποιον να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με τη φύση των ηπατικών παθήσεων. Έτσι, η ηπατίτιδα Α, Β, Γ προκαλεί 20 φορές την υπέρβαση του κανόνα και οι αλκοολικές - 6 φορές. Με τον λιπώδη εκφυλισμό παρατηρείται αύξηση 2 ή 3 φορές.

Όσον αφορά τις ογκολογικές ασθένειες (ιδιαίτερα τον καρκίνο του ήπατος), τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και τη συγκέντρωσή της.

Με το καρκίνωμα, αυξάνεται αρκετές φορές και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνονται ελαφρώς. Στα μεταγενέστερα, ανεγχείρητα στάδια της κίρρωσης, παρατηρείται το αντίθετο φαινόμενο.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο λεγόμενος συντελεστής de Ritis - η αριθμητική αναλογία των αυξημένων τιμών των AlAt και AsAt, ειδικά εάν ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Με ηπατική βλάβη, συνήθως παρατηρείται ανυψωμένο AlAtστο αίμα και η περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μειώνεται. Εάν το μυοκάρδιο είναι κατεστραμμένο, αποδεικνύεται αντίστροφη αναλογία. Κανονικά, ο συντελεστής de Ritis κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75, δηλαδή όταν καταστρέφονται τα ηπατοκύτταρα είναι σημαντικά μικρότερος από 1 και κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής είναι περισσότερο από 2.

Επιπλέον, η συγκέντρωση των ενζύμων μειώνεται. Για τα AlAt και AsAt σε μια εξέταση αίματος, αυτό είναι χαρακτηριστικό στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, ρήξης ήπατος, νέκρωσης ή κίρρωσης, καθώς και σοβαρής ανεπάρκειας βιταμινών της ομάδας Β στον οργανισμό ή λήψης αντιπηκτικών. Σε κάθε περίπτωση, η αποκρυπτογράφηση θα πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες τρίτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τελικό αποτέλεσμαέρευνα, αφού δεν καθορίζεται πάντα παθολογικούς λόγους. Βγάλτε συμπεράσματα και κάντε διαγνώσεις ανεξάρτητα χωρίς να έχετε ειδική εκπαίδευση, Απαράδεκτος.

Πώς να μειώσετε την ALT στο αίμα;

Εάν έχουν εντοπιστεί ποσοτικές αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση παραγόντων όπως η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής και αλκοόλ και η υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Μια δίαιτα που περιλαμβάνει πάρα πολλά λιπαρά και «βαριά» τρόφιμα πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά είναι τα τρόφιμα που προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή προάγει την ανάκαμψη.

Όταν ο λόγος γίνεται φαρμακευτική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με ένα λιγότερο τοξικό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί συνεχής παρακολούθησητην αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου μέσω τακτικών αναθεωρήσεων. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί. Για το σκοπό αυτό συνήθως συνταγογραφείται πλήρης εξέτασημε νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Οι εργαστηριακές μελέτες μας επιτρέπουν να μελετήσουμε σε μεγαλύτερο βάθος τις αιτίες εμφάνισης ή ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ορισμένα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι ειλικρινά ανησυχητικά: όταν η ALT είναι αυξημένη, ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως πρόσθετες εξετάσεις. Συχνά συνιστάται νοσηλεία. Γιατί τα υπερβολικά επίπεδα ALT και AST είναι επικίνδυνοι δείκτες για την ανθρώπινη ζωή;

Αμινοτρανσφεράσες: ο ρόλος του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα

Οι εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο κατά την τακτική εξέταση όσο και κατά τη στιγμή της έξαρσης ορισμένων ασθενειών. Εξετάσεις όπως ALT και AST είναι τους σημαντικότερους δείκτεςσωστή λειτουργία πολλών εσωτερικά όργανα. Η ανεπάρκειά τους ή η σημαντική συγκέντρωση τους στο πλάσμα του αίματος σημαίνει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία οργάνων όπως η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (έγκαυμα) προκαλεί επίσης αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος. Εάν ο δείκτης υπερβεί σημαντικά Ιδιαίτερη προσοχήχορηγείται ακόμα στο συκώτι. Στο 75%, ένα αυξημένο επίπεδο ALT υποδηλώνει σοβαρή παραβίασηστο έργο ενός ζωτικού αδένα για τον άνθρωπο - του ήπατος. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η διάγνωση.

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι σημαντικές πρωτεΐνες που παίρνουν ενεργό μέρος στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε πολλές ομάδες και κάθε ομάδα είναι ικανή να μεταφέρει ορισμένα αμινοξέα. Η ομάδα των τρανσαμινασών προσδιορίζεται από το αμινοξύ που μεταφέρουν αυτές οι ενώσεις: για παράδειγμα, η αμινοτρανσφεράση αλανίνης μεταφέρει αλανίνη, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μεταφέρει ασπαρτικό οξύ και η γλουταμινο αμινοτρανσφεράση μεταφέρει το γλουταμινικό οξύ. Σωστή αντίδρασηΗ μεταφορά αμινοξέων παρέχεται από το συνένζυμο πυριδοξίνη - βιταμίνη Β6. Η έλλειψη μιας τέτοιας βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της σωστής μεταφοράς και, ως εκ τούτου, να διαταράξει τη λειτουργία του οργάνου. Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης στις δοκιμές γράφεται με τη συντομογραφία "ALT" (alt), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - "AST" (ast).

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ALT συγκεντρώνεται σε εσωτερικά κύτταραπολλά όργανα. Και μόνο η δυσλειτουργία ενός συγκεκριμένου οργάνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα. Ποιοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν την ανάγκη για εξέταση ενζύμου; Σειρά επικίνδυνες ασθένειεςμπορεί να μην εμφανίζεται σε οξέα συμπτώματαγια διάφορους λόγους. Κλινική εικόνα θανατηφόρες ασθένειεςυποτονική και ελάχιστα αισθητή:

• πονοκεφάλους διαφόρων τύπων.
• διαταραχές ύπνου, αϋπνία, εφιάλτες.
• αυξημένη εφίδρωση?
• δερματικά εξανθήματα με τη μορφή ακμής, ακμή, ερυθρότητα?
• ξηροί βλεννογόνοι?
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• συνεχώς καταθλιπτική κατάσταση, καταθλιπτική διάθεση.
• μικρή παράβαση πεπτικό σύστημα(υποτροπιάζουσα διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα)?
• εκδήλωση" φλέβες αράχνης" V μεγάλες ποσότητες(ειδικά στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών).
• επιθετικότητα, κούραση και απάθεια.

Αλλά είναι οι δείκτες αυτής της πρωτεΐνης και η συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος που μπορούν να δείξουν την πραγματική αιτία της καταθλιπτικής κατάστασης. Συχνά έγκαιρη διάγνωσηδείχνει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, τα οποία ήταν χωρίς εμφανή κλινική εικόνα:

• κίρρωση, νέκρωση, ηπατίτιδα του ήπατος, όγκοι - 50%.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου - 30%;
• παγκρεατίτιδα - 10%;
• εσωτερικές ρήξεις οργάνων (εξαιρουμένων των εγκαυμάτων) – 10%.

Μια πλήρης εξέταση αίματος δεν μπορεί να δείξει τη συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης. Παρουσία χρόνιων ασθενειών, καταθλιπτική διάθεση και γενική αδυναμία. Ο ενήλικος ασθενής μπορεί να έχει προηγουμένως συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Εν τω μεταξύ, χωρίς ακριβή και έγκαιρη διάγνωση, η υποκείμενη νόσος εξελίσσεται και η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται. Όταν ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετη έρευναγια την παρουσία ALT στο αίμα; Μπορεί να είναι διαφορετικούς λόγους. Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την πραγματική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία ενζύμων AST και ALT.

Όταν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, μπορεί να υποδεικνύει σοβαρά ηπατικά προβλήματα (συχνά). Ωστόσο, κάθε ηλικία έχει τις δικές της συγκεκριμένες «κανόνες».

Πότε είναι αυξημένη η ALT στα παιδιά; Πρότυπα για αυτό το ένζυμο για παιδιά:

• βρέφος από τη γέννηση έως δύο ημέρες - ˂31 IU/l.
• βρέφος από δύο ημέρες έως 5 ημέρες - ˂52 IU/l.
• παιδί έως έξι μηνών - ˂60 IU/l.
• παιδιά κάτω του ενός έτους - ˂57 IU/l.
• παιδί από ένα έως 3 ετών - ˂39 IU/l.
• 4-6 ετών - ˂29 IU/l;
• 7-12 - ˂39 IU/l;
• αγόρια από 13 έως 18 ετών - ˂26 IU/l.
• από 13 έως 18 κορίτσια - ˂23 IU/l.

Κανόνες ALT για άνδρες και γυναίκες σε διαφορετικές ηλικίες:

• γυναίκες από 20 έως 60 ετών - ˂32 IU/l.
• άνδρες από 20 έως 60 ετών - ˂40 IU/l.
• ηλικιωμένοι από 60 έως 90 ετών - ˂19-30 IU/l.

Εάν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, τότε οι γιατροί καθορίζουν τον βαθμό δυσκολίας. Υπάρχουν τρεις βαθμοί δυσκολίας:

1. φως – υπέρβαση των ενδείξεων κατά 1,5 – 3 φορές.
2. μέσος όρος - υπέρβαση των δεικτών κατά 5-10 φορές.
3. σοβαρή – η πρωτεΐνη ALT αυξάνεται 10 φορές ή περισσότερο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι περίσσεια αμινοτρανσφεράσης σε ηπατικές παθήσεις παρατηρείται ακόμη και χωρίς ορατά συμπτώματα. Και μια αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα με ταυτόχρονη αύξηση της AST υποδηλώνει περίπλοκες και εξαιρετικά περίπλοκες καταστάσεις.

Η σωστή αιμοληψία αποτελεί εγγύηση για ακριβή αποτελέσματα

Στα πρώτα αυξημένα επίπεδα αυτού του ενζύμου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία του βιοϋλικού. Τέτοιες ενέργειες είναι απαραίτητες προκειμένου να αποκλειστεί/επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να καθοριστεί το ακριβές επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης στο αίμα του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να λαμβάνεται σωστά αίμα για περαιτέρω εργαστηριακό έλεγχο. Συλλογή βιοϋλικού (σε σε αυτήν την περίπτωση– αίμα από φλέβα) γίνεται μόνο το πρωί με άδειο στομάχι. Επιπλέον, δεν συνιστάται η κατανάλωση πρωτεϊνικών ζωικών και φυτικών τροφών το προηγούμενο βράδυ: κρέας, όσπρια, μπιζέλια, γάλα, κρέμα γάλακτος, αυγά, σόγια, λουκάνικα, τυριά, τυρί κότατζ.

Για τον προσδιορισμό της αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, αρκεί 1 ml ορού αίματος. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται απευθείας ιατρόςχρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Το αίμα τοποθετείται σε δοχείο κενού. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών. ΘερμοκρασίαΤο συλλεγμένο αίμα είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί. Διαφορετικά, οι δείκτες θα παραμορφωθούν. Θερμοκρασία αποθήκευσης αίματος: 2-8 °C.

Αυξημένη ALT: λόγοι

Μεταξύ των βασικών λόγων είναι οι παραβιάσεις και σοβαρές ασθένειεςσυκώτι. Η δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μόνο λόγω της απελευθέρωσης του ενζύμου από το άρρωστο όργανο. Όταν η ALT αυξάνεται, μπορούμε να μιλήσουμε για τις ακόλουθες ασθένειες:

• νέκρωση των ηπατικών κυττάρων οποιασδήποτε θέσης.
• ογκολογικοί κακοήθεις όγκοι εσωτερικών οργάνων.
• συγκοπή;
• κίρρωση του ήπατος;
• ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας;
• αποφρακτικό ίκτερο?
• μυοκαρδίτιδα?
• χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα.
• εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• μυϊκή δυστροφία (ως αποτέλεσμα αλκοολισμού).
• αιμολυτικές ασθένειες?
• εκτεταμένα εγκαύματα?
• κατάγματα οστών?
• προεκλαμψία.

Λόγοι για χαμηλή ALT

Τα μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης ALT δεν σχετίζονται με ηπατική νόσο. Τις περισσότερες φορές, μια καταθλιπτική κατάσταση προκαλείται από την έλλειψη βιταμινών Β στον οργανισμό. Η ακατάλληλη διατροφή και ο χρόνιος μακροχρόνιος αλκοολισμός είναι οι κύριες αιτίες μειωμένης ALT. Για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, εμπλουτίζοντάς την με πρωτεϊνούχα φυτικά και ζωικά τρόφιμα.

Ενώ αυξημένα πρότυπατις περισσότερες φορές υποδηλώνουν ηπατικά προβλήματα, οι χαμηλές μετρήσεις υποδηλώνουν την παρουσία κακοήθης όγκοςόργανα του πεπτικού και του ουρογεννητικού συστήματος. Μεταδοτικές ασθένειες ουρογεννητικό σύστημαμπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση της ALT.

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος αυξημένου στρες κυριολεκτικά σε όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα μιας γυναίκας. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να έχουν αντίκτυπο στη λειτουργία του ήπατος και επομένως στο επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα.

Οι δείκτες για τις εγκύους πρέπει να είναι φυσιολογικοί. Εξαίρεση αποτελεί το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτή την περίοδο είναι που αυξημένο φορτίοστο συκώτι, που παρέχει πλέον καθαρό αίμα όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο παιδί. Ωστόσο, οποιαδήποτε πρότυπα πρέπει να συζητούνται αποκλειστικά με γιατρό.

Εάν η ALT είναι αυξημένη μετά τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορούμε να μιλήσουμε για κύηση. Σε αυτή την περίπτωση, συνεχής ζάλη, λιποθυμία, πόνος στους κροτάφους, αυξήθηκε αρτηριακή πίεση, ναυτία, έμετος. Ένα πολύ υψηλό φορτίο στο ήπαρ μπορεί να επιδεινωθεί από χρόνιες ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας: ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, μεταδοτικές ασθένειες, παγκρεατίτιδα, ασθένειες θυρεοειδής αδένας, καρδιακή ασθένεια.

Οι δείκτες ALT και AST είναι μόνο μια "εικόνα" της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Εάν υπάρχουν πολύπλοκες ασθένειες του ήπατος, το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα θα μειωθεί μόνο εάν θεραπευτεί. Το ALT από μόνο του δεν μπορεί να ανέβει ή να πέσει. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σήμα «συναγερμού» από το σώμα σας. Η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να σταθεροποιηθεί μόνο με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμίνης Β, συνταγογραφείται σωστή διατροφή, σύμπλεγμα βιταμινώνκαι θεραπεία συντήρησης με ηπατοπροστατευτικά.

Μια σωστά γίνει βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την κατάσταση τόσο του ήπατος όσο και άλλων εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, εάν οι κανόνες είναι υπερβολικοί κατά πολλές δεκάδες φορές, τότε μπορούμε να μιλάμε για περίπλοκο θανατηφόρες ασθένειεςαδένες. Για παράδειγμα, στην κίρρωση, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 50 φορές. Και όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο χειρότερη κατάστασηάρρωστος. Εάν τα επίπεδα των ενζύμων αυξηθούν μετά από ένα προηγούμενο έμφραγμα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για αυξανόμενο κίνδυνο για τον ασθενή: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ALT, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υποτροπής.

Μεταξύ των πολλών ενζύμων που αποτελούν δείκτες ηπατοκυτταρικών διαταραχών, τα πιο χρήσιμα και απαραίτητα είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST). Χάρη σε αυτά, επιταχύνονται οι αντιδράσεις μεταφοράς των ομάδων γάμμα της αλανίνης και του ασπαρτικού στη γάμμα ομάδα του κετογλουταρικού. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, σχηματίζονται πυροσταφυλικό και οξαλοξικό οξύ.

Τόσο το ALT όσο και το AST είναι κυτταρικά ένζυμα των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Αλλά η αμινοτρανσφεράση αλανίνης, πρώτα απ 'όλα, βρίσκεται στο ήπαρ και θεωρείται ο πιο βασικός δείκτης του, και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση βρίσκεται σε πολλά (εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω) όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των σκελετικών μυών, του εγκεφάλου κ.λπ. γιατί το βασικό ένζυμο AST είναι λιγότερο χαρακτηριστικό ως δείκτης της ηπατικής λειτουργίας και συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

Εάν τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και των νεφρών καταστραφούν, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALAT) εισέρχεται στο αίμα. Η αύξηση αυτού του κυτταρικού ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει κρυφές ασθένειες. Όταν οι μελέτες δείχνουν ότι το επίπεδο της ALT στο αίμα είναι υψηλό, μπορεί να αναπτυχθούν αρκετά σοβαρές ασθένειες, όπως:

Και μια αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε

Αν γενικός δείκτηςΤο AST και το ALT είναι αυξημένα, πιθανά:

Εκτεταμένη ηπατική νέκρωση,

Τοξινογενής ηπατική βλάβη,

Σοβαρή ιογενής ηπατίτιδα,

Παρατεταμένη αγγειακή κατάρρευση.

Σχεδόν σε όλες τις ανθρώπινες ασθένειες, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι τόσο το AST όσο και το ALT είναι αυξημένα, δηλαδή το επίπεδο και των δύο ενζύμων σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σχεδόν το ίδιο και υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Αλλά υπάρχει ακόμα μια διαφορά. Εάν η ALT είναι αυξημένη σε μεγαλύτερο βαθμό από την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αυτό δείχνει περίοδος επώασηςανάπτυξη λοιμώδους ηπατίτιδας. Εάν υπάρχει περισσότερη AST στο αίμα, αυτό είναι συνήθως ένα καρδιακό πρόβλημα.

Σε ένα υγιές άτομο, η περιεκτικότητα αυτών των κυτταρικών ενζύμων πρέπει να είναι στο επίπεδο:

Στους άνδρες, έως 41 μονάδες ανά λίτρο (U/L).

Στις γυναίκες, έως 31 μονάδες ανά λίτρο (U/L).

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο αυτών των ενζύμων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Ο κανόνας για ALT σε αυτό θα είναι 28-190 nmol/(s l) ή 0,1-,68 μmol/(ml h) και για AST - 28-25 nmol/(s l) ή 0,1-,45 μmol/(ml h ). Αυτός ο κανόνας και για τις δύο περιπτώσεις δίνεται για τη μέθοδο Reitman-Frenkel (χρωματομετρική μέθοδος έρευνας).

Συνήθως, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης για να μάθουν για την κατάσταση του ήπατος και για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - για να δουν την κατάσταση του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς). Αν τα δείξει η ανάλυση αυξημένο περιεχόμενοστο αίμα, που σημαίνει ότι σε αυτά τα όργανα συμβαίνουν διαδικασίες καταστροφής και κυτταρικού θανάτου. Έτσι, εάν το AST υπερέβη το επίπεδό του στο αίμα κατά 2-20 φορές, τότε η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι αρκετά πιθανή. Εάν το ALT είναι αυξημένο, πηγαίνει παθολογική διαδικασίαστο συκώτι.

Στο μειωμένο συντελεστήεπίπεδα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, οι ειδικοί γνωρίζουν ότι υπάρχει έλλειψη πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6) στο σώμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με συχνή αιμοκάθαρση και νεφρική ανεπάρκεια.

Δυστυχώς, από πού προέρχονται αυτά τα ένζυμα στον ορό αίματος ενός υγιούς ατόμου είναι ακόμα άγνωστο, επομένως ο μηχανισμός της κάθαρσής τους (δείκτης της ταχύτητας καθαρισμού του πλάσματος, άλλων βιολογικών υγρών και ιστών από οποιεσδήποτε ουσίες λόγω της ανακατανομής τους, βιομετατροπής , και απέκκριση από το σώμα) είναι επίσης ασαφής.

Τι συμβαίνει στο σώμα ενός ατόμου που δεν κάνει σεξ; Το σεξ είναι σχεδόν το ίδιο βασική ανάγκηκαθώς και το φαγητό. Τουλάχιστον όταν αρχίσετε να το κάνετε, δεν θα σταματήσετε. Ακόμα κι αν το επιμείνετε.

Λέξεις που προγραμματίζουν τη δυστυχία ή μην το λες ποτέ αυτό Γνωρίζετε το γεγονός ότι μπορείτε άθελά σας να προγραμματίσετε τη ζωή σας; Απλώς πρέπει να συνηθίσετε να χρησιμοποιείτε κάποιες σταθερές εκφράσεις.

Γιατί χρειάζεστε μια μικροσκοπική τσέπη στο τζιν; Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχει μια μικροσκοπική τσέπη στο τζιν, αλλά λίγοι έχουν σκεφτεί γιατί μπορεί να χρειαστεί. Είναι ενδιαφέρον ότι αρχικά ήταν ένα μέρος για αποθήκευση.

13 σημάδια ότι έχετε τα περισσότερα καλύτερος σύζυγοςΟι σύζυγοι είναι πραγματικά υπέροχοι άνθρωποι. Τι κρίμα που οι καλοί σύζυγοι δεν μεγαλώνουν στα δέντρα. Εάν ο άλλος σας κάνει αυτά τα 13 πράγματα, τότε μπορείτε να το κάνετε.

8 σημάδια ότι ένας άντρας δεν θα σταματήσει ποτέ να σε αγαπά Οι άνδρες δεν μπορούν πάντα να εκφράσουν την αγάπη τους με λόγια. Κάποιοι από αυτούς δεν είναι καθόλου προικισμένοι με ευγλωττία, ενώ άλλοι θεωρούν ακατάλληλο να χρησιμοποιούν περιττές λέξεις.

Ποτέ μην το κάνετε αυτό στην εκκλησία! Εάν δεν είστε σίγουροι αν συμπεριφέρεστε σωστά στην εκκλησία ή όχι, τότε μάλλον δεν ενεργείτε όπως θα έπρεπε. Εδώ είναι μια λίστα με τρομερές.

http://fb.ru/article/31309/alat-povyishen-chto-delat

Κανόνες και αλλαγές στις εξετάσεις αίματος για ALT και AST

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος για ALT και AST συνταγογραφούνται συχνότερα στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αυτές τις μελέτες στον ασθενή κατά τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματοςκαι τους σκελετικούς μύες. Τι σημαίνουν οι ονομασίες AlAT και AST και τι μπορούν να υποδεικνύουν οι αποκλίσεις αυτών των δεικτών από τον κανόνα;

Βιοχημική εξέταση αίματος για ALT

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο από την ομάδα των αμινοτρανσφερασών που συμμετέχει στο μεταβολισμό των αμινοξέων.

Η μεγαλύτερη ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Μια ελαφρώς χαμηλότερη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου βρίσκεται στα κύτταρα του καρδιακού μυός, των σκελετικών μυών, του σπλήνα, του παγκρέατος, των πνευμόνων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η δραστηριότητα της ALT στον ορό αίματος των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη διεξαγωγή εξέτασης αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

• διάγνωση ηπατικών ασθενειών?
• έλεγχος ασθενών με ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙηπατίτιδα;
• εξέταση ατόμων επαφής σε περίπτωση ιογενούς ηπατίτιδας·
• εξέταση δότη.

Το επίπεδο ALT σε μια εξέταση αίματος εξαρτάται από την ηλικία. Επιπλέον, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ελαφρώς υψηλότερη στους άνδρες από ότι στις γυναίκες.

Η τιμή του κανόνα ALT σε μια εξέταση αίματος σε παιδιά κάτω των έξι μηνών είναι μικρότερη από 60 U/L, κάτω του ενός έτους – λιγότερο από 54 U/L, κάτω των έξι ετών – λιγότερο από 30 U/L, κάτω των 12 ετών – λιγότερο από 38 U/L. Για αγόρια κάτω των 18 ετών αυτόν τον δείκτηκανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 27 U/l, για κορίτσια κάτω των 18 ετών - 24 U/l. Για τους ενήλικες άνδρες, η φυσιολογική τιμή της ALT στο αίμα είναι μικρότερη από 41 U/L, για τις ενήλικες γυναίκες – μικρότερη από 31 U/L.

Μια αύξηση στην τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σε μια εξέταση αίματος παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

• ιογενής ηπατίτιδα;
• τοξική ηπατική βλάβη.
• κίρρωση του ήπατος;
• πρωτοβάθμια ή μεταστατικός καρκίνοςσυκώτι;
• λιπώδης ηπάτωση?
• αποφρακτικό ίκτερο?
• σοβαρή παγκρεατίτιδα?
• υποξία, σοκ (συνήθως σε ασθματική κατάσταση).
• μυοκαρδίτιδα, εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• μυοδυστροφία, μυοσίτιδα;
• δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια?
• σοβαρά εγκαύματα?
• χρόνιος αλκοολισμός?
• ορισμένες αιμολυτικές ασθένειες?
• λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, αντιβιοτικά, αναβολικά στεροειδή, ψυχοφάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά, φάρμακα σουλφωνίουσαλικυλικά).

Βιοχημική εξέταση αίματος για AST

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις για ALT και AST ταυτόχρονα.

Η ασπαρταμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό των αμινοξέων. Η μεγαλύτερη ποσότητα του βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος, του καρδιακού μυοκαρδίου, του νευρικού ιστού και των μυών. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται επίσης στα κύτταρα του παγκρέατος, των νεφρών και των πνευμόνων. Σε περίπτωση βλάβης και παθολογιών των παραπάνω οργάνων, η AST απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου η περιεκτικότητά της στην εξέταση αίματος αυξάνεται.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση εξέτασης αίματος για AST είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• διάγνωση παθολογιών του ήπατος.
• διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και ορισμένων άλλων ασθενειών του καρδιακού μυός.
• διάγνωση παθολογιών των σκελετικών μυών.

Ο κανόνας της AST στο αίμα παιδιών κάτω των 12 μηνών δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 60 U/L, έως εννέα ετών - όχι μεγαλύτερος από 55 U/L, σε ενήλικες άνδρες - λιγότερο από 41 U/L, σε ενήλικες γυναίκες - λιγότερο από 31 U/L.

Το επίπεδο της ασπαρταμινοτρανσφεράσης στο αίμα αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειεςκαι αναφέρει:

• τοξική, ιογενής, αλκοολική ηπατίτιδα.
• πρωτοπαθής και μεταστατικός καρκίνος του ήπατος.
• οξεία παγκρεατίτιδα;
• χολόσταση?
• σοβαρή επίθεση στηθάγχης, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας?
• αγγειοκαρδιογραφία, καρδιοχειρουργική;
• ρευματική καρδίτιδα στο οξύ στάδιο.
• μυοπάθειες ( χρόνιες ασθένειεςμύες)?
• τραυματισμοί των σκελετικών μυών?
• θερμοπληξία;
• εγκαύματα.

Μια ελαφρά αύξηση της AST παρατηρείται με υπερβολικό μυϊκό φορτίο.

Η μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 στον οργανισμό και σοβαρές ηπατικές παθολογίες (ρήξη ήπατος).

Πώς να κάνετε σωστά εξετάσεις αίματος για ALT και AST;

Προκειμένου να αποφευχθούν ψευδείς αποκλίσεις από τον κανόνα στις εξετάσεις αίματος για ALT, καθώς και AST, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για αιμοδοσία.

Την ημέρα πριν από την αιμοληψία, πρέπει να αποκλείσετε τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Συνιστάται η αποφυγή αυξημένης σωματικής δραστηριότητας.

Το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι· πρέπει να έχουν περάσει τουλάχιστον οκτώ ώρες από το τελευταίο γεύμα.

Δεν πρέπει να δώσετε αίμα για αυτές τις μελέτες αμέσως μετά από ακτινογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ορθική εξέταση ή φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει κάποια φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό που συνταγογραφεί την εξέταση. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλλοιώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Μια ικανή ερμηνεία μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για ALT, καθώς και AST, μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο γιατρό.

http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-alat-i-asat.php

Τι δείχνουν οι εξετάσεις αίματος για ALAT και AST;

2 Κανόνες δεικτών

Κανονικός αριθμός μονάδων ανά 1 λίτρο αίματος:

• ALT - στους άνδρες έως 40 μονάδες/l και στις γυναίκες έως 32 μονάδες/l.
• AST - στους άνδρες από 15 - 31 μονάδες/l και στις γυναίκες από 20 - 40 μονάδες/l.

Τι είναι η βιοχημική εξέταση αίματος; Όταν μια μελέτη πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες, αυτή είναι μια βιοχημική ανάλυση. Είναι μια κατευθυντήρια γραμμή για τον θεράποντα ιατρό, καθώς δείχνει μια πλήρη εικόνα της εργασίας όλων των ζωτικών οργάνων:

• συκώτι,
• παγκρέας,
• νεφρό,
• χοληδόχος κύστη κ.λπ.

Αυτή η ανάλυση λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

• επίπεδα γλυκόζης στο αίμα?
• χολερυθρίνη;
• ASAT και ALAT?
• γάμμα - GT;
• αλκαλική φωσφατάση;
• χοληστερίνη;
• LDL (κακά λιπαρά);
• τριγλυκερίδια?
• ολική πρωτεΐνη?
• λεύκωμα;
• κάλιο;
• νάτριο;
• χλώριο;
• Crenine;
• ουρία και ουρικό οξύ?
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP);
• σίδερο.

Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα ενός ή του άλλου δείκτη, γίνεται σαφές στον γιατρό τι ακριβώς πρέπει να ρυθμιστεί ή να αντιμετωπιστεί.

3 Προετοιμασία για υποβολή υλικού για έρευνα

Εάν ο ασθενής λαμβάνει κάποια φάρμακα, τότε πιθανότατα, λίγο πριν την εξέταση, ο γιατρός θα σταματήσει το φάρμακο που μπορεί να αλλάξει την ακρίβεια της εξέτασης αίματος. Δώστε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι (τελευταίο γεύμα 12 ώρες πριν).

Για να προετοιμαστείτε για την ανάλυση χρειάζεστε:

1. 1. Αποφύγετε το αλκοόλ την ημέρα πριν την αιμοδοσία.
2. 2. Κόψτε το τσιγάρο μέσα σε μια ώρα.
3. 3. ΤσίχλαΟύτε να μασήσεις.
4. 4. Δεν μπορείτε να πίνετε ούτε υγρά.

Για ανάλυση, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Η απάντηση θα είναι σε μια μέρα. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης χωρίς ιατρική γνώση είναι αδύνατη, επομένως είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αυξημένα επίπεδα ALAT σχετίζονται με ηπατική παθολογία. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει ασθένεια αυτού του οργάνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό 1 ή 4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου. Και στην οξεία περίοδο της νόσου, οι δείκτες αυξάνονται σχεδόν 10 φορές.

Σε 1 λεπτό, το συκώτι μπορεί να καθαρίσει ή να εξουδετερώσει έως και ένα εκατομμύριο μόρια τοξικών ουσιών και σε περίπου μία ώρα - έως και 100 λίτρα αίματος. Μερικές φορές για κάποιο λόγο τα κύτταρα καταστρέφονται, το περιεχόμενο των κυττάρων βγαίνει και εισέρχεται στο αίμα. Εάν τέτοιοι δείκτες είναι υψηλοί σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, αυτό θα σημαίνει ότι συμβαίνει καταστροφή κυττάρων στο σώμα.

4 Γιατί αυξάνεται το ένζυμο ALAT στο αίμα;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της ποσότητας του ενζύμου ALAT:

• υπερβολικό λίπος που εναποτίθεται στα ηπατικά κύτταρα.
• ηπατίτιδα, ίκτερος?
• κίρρωση;
• λήψη φαρμάκων, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή αντιβιοτικά.
• χημική δηλητηρίαση?
• όγκος, καρκίνος ή μεταστάσεις.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργική επέμβαση καρδιάς.
• μυϊκοί τραυματισμοί?
• εθισμός στο αλκοόλ.

Εάν το σώμα δεν έχει αρκετή βιταμίνη Β6, το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο αίμα θα μειωθεί.
Το συκώτι είναι ένα μοναδικό όργανο που μπορεί να ανακάμψει σε 3 μήνες εάν αντιμετωπιστεί.

Το ACAT, όπως και το προηγούμενο ένζυμο, μεταφέρει (μεταφέρει) αμινοξέα από μόριο σε μόριο. Περιέχει βιταμίνη Β6. Ως αποτέλεσμα της εργασίας των ενζύμων, σχηματίζονται γλυκογόνα (σάκχαρα, αλλά όχι από υδατάνθρακες), τα οποία υποστηρίζουν τον οργανισμό κατά τη διάρκεια σωματική δραστηριότητα, νηστεία, όταν χρειάζεται ενέργεια π.χ. αυτό το ένζυμο συμμετέχει στην ανταλλαγή ενέργειας.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ενζύμων είναι ότι ένα αυξημένο επίπεδο ASAT στο αίμα προειδοποιεί πρωτίστως για καρδιακές παθήσεις, πιο συγκεκριμένα για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το μεγαλύτερο μερίδιο του ενζύμου ACAT βρίσκεται σε μυϊκός ιστός- μυοκάρδιο και μύες. Σε άλλα όργανα η συγκέντρωσή τους είναι μικρότερη.

Κατά τη λήψη του τεστ, η ηλικία και το φύλο ενός ατόμου έχουν σημασία. Δεδομένου ότι οι μύες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο σε αυτή την ανάλυση, στους άνδρες μυική μάζαπερισσότερο από τις γυναίκες αντίστοιχα και οι δείκτες θα είναι υψηλοί. Στα παιδιά, τα ποσοστά θα είναι υψηλότερα λόγω της ενεργού ανάπτυξης του μυϊκού σκελετού.

Οι δείκτες θα είναι μεταβλητοί στις έγκυες γυναίκες. Αυξημένο επίπεδοΗ ορμόνη οιστρογόνο επηρεάζει το ήπαρ, επομένως η αύξηση της ALT και της AST στις εγκύους θεωρείται φυσιολογική. Αν όμως τα υψηλά επίπεδα συνοδεύονται από τοξίκωση, τότε απαιτείται επείγουσα θεραπεία, γιατί μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν τρώει σωστά, μπορεί να παρουσιάσει έλλειψη βιταμίνης Β6 και στη συνέχεια μια εξέταση αίματος θα δείξει μείωση των επιπέδων AST και ALT.

5 Γιατί το επίπεδο AST αποκλίνει από τον κανόνα;

Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση των επιπέδων AST είναι σχεδόν οι ίδιοι όπως και με την ALT, μόνο εάν με το ALAT η κατάσταση του ήπατος τεθεί σε πρώτο πλάνο, τότε στην περίπτωση του AST - η καρδιά και οι μύες.

Μερικοί από τους λόγους:

1. 1. Καρδιά - έμφραγμα μυοκαρδίου, στεφανιαία ανεπάρκεια, καρδιοχειρουργική, στηθάγχη, ταχυκαρδία, ρευματική καρδίτιδα, θρόμβοι αρτηριακού αίματος.
2. 2. Συκώτι.
3. 3. Χοληδόχος κύστη.
4. 4. Πάγκρεας.

Στους γιατρούς μετά τη λήψη εργαστηριακή έρευνα, απομένει να προσδιοριστεί η διαδικασία της νόσου του οργάνου στο οποίο εμφανίστηκαν οι διαταραχές. Τι χρειάζεται για την ομαλοποίηση του επιπέδου των ενζύμων ALT και AST:

1. 1. Μην πίνετε αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές δόσεις.
2. 2. Επανεξετάστε τα φάρμακα και, εάν χρειάζεται, αλλάξτε φάρμακα.
3. 3. Θεραπεία φλεγμονώδεις διεργασίεςστον οργανισμό.
4. 4. Κάντε μια πορεία θεραπείας για το ήπαρ ή την καρδιά.
5. 5. Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας, ειδικότερα, αναθεωρήστε τη διατροφή σας. Αποφύγετε τα ανθυγιεινά λίπη και συμπεριλάβετε υγιεινές τροφές στη διατροφή σας.

Όλη η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη γιατρού προκειμένου να ομαλοποιηθούν σωστά τα επίπεδα των ενζύμων. Συνήθως, εάν η AST ή η ALT είναι ανώμαλη, συμβουλεύεται έναν ηπατολόγο ή καρδιολόγο.

Φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο αυτών των ενζύμων:

• Ηπαρίνη;
• αντιβιοτικά?
• ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
• αντιμυκητιακό?
• αντισπασμωδικά?
• μείωση του σακχάρου στο αίμα?
• φθοριοκινολόνες - αντιμικροβιακά φάρμακα.
• νιτροφουράνια - αντιβακτηριακά φάρμακα.
• stanina - φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Εάν το σώμα στερείται βιταμίνης Β6, τότε η ενζυμική δραστηριότητα θα μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι χρήσιμο να τρώτε τροφές πλούσιες σε αυτή τη βιταμίνη:

1. 1. Βλαστημένοι κόκκοι, οποιοσδήποτε.
2. 2. Καρύδια.
3. 3. Όσπρια, σόγια, δημητριακά.
4. 4. Λαχανικά - καρότα, λάχανο, σπανάκι, ντομάτες.
5. 5. Φράουλες, λεμόνι, πορτοκάλια, κεράσια.
6. 6. Κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ψάρια.

Η ομαλοποίηση των επιπέδων των ενζύμων δεν είναι δύσκολη, απλά πρέπει να κάνετε την κατάλληλη εξέταση και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.

Και λίγα για τα μυστικά.

Ένα υγιές συκώτι είναι το κλειδί για τη μακροζωία σας. Αυτό το σώμα αποδίδει μεγάλο ποσόζωτικές λειτουργίες. Εάν παρατηρήθηκαν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου γαστρεντερικός σωλήναςή συκωτιού, δηλαδή: κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών, ναυτία, σπάνια ή συχνό σκαμνί, απλά πρέπει να αναλάβετε δράση.

http://zdorpechen.ru/diagnostic/biochemistry/alat-i-asat-chto-eto-takoe