Παρά την παρουσία διαφόρων ταξινομήσεων χρόνιας γαστρίτιδας, δεν υπάρχει καμία. Μέχρι τώρα, ορισμένοι κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση της χρόνιας γαστρίτιδας από τον S.M. Ρύσσα (1966).
Ταξινόμηση της χρόνιας γαστρίτιδας SM. Ryssa (1966)
ΕΓΩ. Σύμφωνα με την αιτιολογία:
Εξωγενής γαστρίτιδα: παρατεταμένη παραβίαση της διατροφής, ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των τροφίμων. κακές συνήθειες: κατάχρηση αλκοόλ και νικοτίνης. δράση θερμικών, χημικών, μηχανικών και άλλων παραγόντων. επιρροή των επαγγελματικών κινδύνων - συστηματικός έλεγχος μπαχαρικών ωμό κρέας(βιομηχανία κονσερβοποιίας), κατάποση αλκαλικών ατμών και λιπαρά οξέα(εργοστάσια σαπουνιών, μαργαρίνης και κεριών), εισπνοή βαμβακιού, σκόνης άνθρακα και μετάλλων, εργασία σε καυτά μαγαζιά κ.λπ.
Ενδογενής γαστρίτιδα: νευρο-αντανακλαστικό (παθολογική αντανακλαστικό αποτέλεσμααπό άλλα προσβεβλημένα όργανα - έντερα, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας), γαστρίτιδα που σχετίζεται με διαταραχές του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικό σύστημα, ενδοκρινικά όργανα; αιματογενής γαστρίτιδα ( χρόνιες λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές). υποξαιμική γαστρίτιδα ( χρόνια αποτυχίακυκλοφορία του αίματος, πνευμοσκλήρωση, εμφύσημα, cor pulmonale), αλλεργική γαστρίτιδα (αλλεργικές παθήσεις).
II. Σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά:
μέτριος,
εκφράζεται,
με φαινόμενα επιθηλιακής αναδόμησης (δυσπλασία) και εντερικότητας (λεπτό και παχύ έντερο),
ατροφική-υπερπλαστική (συμπεριλαμβανομένης της γαστρικής πολύποδας),
άλλες σπάνιες μορφές ατροφικής γαστρίτιδας (φαινόμενα λιπώδους εκφυλισμού, απουσία υποβλεννογόνου, σχηματισμός κύστεων).
Επιφάνεια.
Γαστρίτιδα με βλάβη στους αδένες χωρίς ατροφία.
Ατροφικό:
Υπερτροφικός.
Antral.
Διαβρωτική (χωρίς και με αιμορραγικές επιπλοκές).
Κοκκιωματώδης.
Γαστρίτιδα από παλινδρόμηση (ένας τύπος γαστρίτιδας του άντρου).
III. Λειτουργικά:
Με φυσιολογικές λειτουργίες σχηματισμού οξέος και εκκρίσεως.
Με μέτρια όξινη και εκκριτική ανεπάρκεια.
Με έντονη οξειδωτική και εκκριτική ανεπάρκεια.
Γαστρίτιδα Αχιλλέα (έλλειψη παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, πεψίνης και γαστρικίνης).
IV. Σύμφωνα με την κλινική πορεία
Αποζημίωση: απουσία κλινικά συμπτώματα, φυσιολογική ή πιο συχνά μέτρια εκφρασμένη μείωση των οξέων και εκκριτικών λειτουργιών του στομάχου.
Υπο-αντιρροπούμενη: απουσία κλινικών συμπτωμάτων (μερικές φορές δυσκοιλιότητα ή αναιμία ανεπάρκειας B 12), μέτρια ή σοβαρή εκκριτική ανεπάρκεια).
Μη αντιρροπούμενα: παρουσία διακριτών κλινικών συμπτωμάτων (με τάση εξέλιξης), επίμονα, δύσκολα αντιμετωπιζόμενα (γαστροπαγκρεατικά και γαστρεντερικά σύνδρομα, συμφορητικό Χοληδόχος κύστις, που προκαλεί το σύνδρομο ανεπάρκειας των κύριων πεπτικών αδένων), έντονη αχλωυδρία ανθεκτική στην ισταμίνη ή γαστρική αχυλία.
V. Ειδικά έντυπαχρόνια γαστρίτιδα:
Ακαμπτος.
Γιγαντιαία υπερτροφική, νόσος του Menetrier (προς το παρόν, πολλοί συγγραφείς την αποδίδουν όχι σε γαστρίτιδα, αλλά σε συγκεκριμένη υπερπλασία του γαστρικού βλεννογόνου.
Πολύποδας (οι ενδοσκόποι αντιτίθενται σε αυτόν τον όρο, καθώς συνήθως οι πολύποδες εμφανίζονται συχνότερα με ατροφική γαστρίτιδα, λιγότερο συχνά σε φόντο άθικτου γαστρικού βλεννογόνου και μετά την αφαίρεση των πολυπόδων παραμένει γαστρίτιδα. Επομένως, τίθεται η διάγνωση: «χρόνια γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια", στομάχι "πολύποδας ή πολύποδας". Οι πολύποδες αφαιρούνται συχνά, αλλά η γαστρίτιδα παραμένει. Από την άλλη πλευρά, η πολυποδίαση γαστρίτιδα είναι επίσης συνώνυμη με τη νόσο του Ménétrier, επομένως, από αυτή την άποψη, δεν πρέπει να γίνει διάγνωση χρόνια πολυποδίαση γαστρίτιδα, που σημαίνει συνηθισμένοι αδενωματώδεις πολύποδες του στομάχου στο πλαίσιο της χρόνιας γαστρίτιδας).
Αιμορραγικό (με μέθη και δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, πιο συχνά υποκατάστατα αλκοόλ). Η αιμορραγική γαστρίτιδα βασίζεται στη δυσωρία (αυξημένη διαπερατότητα αγγειακό τοίχωμαως αποτέλεσμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν στην κοιλότητα του στομάχου ανά διάπεδο).
VI. Χρόνια γαστρίτιδα που συνοδεύει άλλες ασθένειες:
Με αναιμία Addison-Birmer (σοβαρή μορφή αναιμίας ανεπάρκειας Β 12 με αντίστοιχη παθογένεση, κλινική εικόνα ( ατροφική γαστρίτιδα, μακροκυτταρική/μεγαλοβλαστική αναιμία, γλωσσίτιδα Henter, μυελίτιδα).
Για έλκη στομάχου και δωδεκαδάκτυλο.
Για τον καρκίνο.
Για τη νόσο του Sjögren.
Αυτή είναι μια πρωτοπαθής νόσος ανοσοανεπάρκειας (ανεπάρκεια εκκριτική ανοσοσφαιρίνηΑ), η οποία βασίζεται σε συγγενείς ανοσολογικές διαταραχές που οδηγούν σε υπερτροφική σκλήρυνση των εξωκρινών αδένων, που συνοδεύεται από μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας των κυττάρων τους στο φόντο μιας από τις κολλαγονώσεις, συχνότερα ρευματοειδής αρθρίτιδαή οζώδης περιαρτηρίτιδα. Εμφανίζεται σκλήρυνση των δακρυϊκών αδένων - sicca κερατοεπιπεφυκίτιδα · οι ασθενείς συχνά συμβουλεύονται οφθαλμίατρο λόγω αισθήματος ξηρότητας, άμμου και πόνου στα μάτια, σκλήρυνση σιελογόνων αδένων- ξηροστομία (ξηροστομία). Το 40-60% των ασθενών αναπτύσσει χρόνια γαστρίτιδα, συχνά άχυλο, χρόνια ατροφική δωδεκαδακτυλίτιδα, σκληρυντική παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια, ατροφία του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου: πόνος, διάρροια, υποσιτισμός, ανισορροπία βιταμινών, δυσπεψία, δυσαπορρόφηση. Η ατροφία του δωδεκαδακτύλου οδηγεί σε ανεπαρκή παραγωγή ορμονών - μοτιλίνης, χολοκυστοκινίνης, παγκρεοζυμίνης, σεκρετίνης κ.λπ., ρυθμίζοντας το χοληφόρο σύστημα και την έκκριση της χολής, εξωκρινική λειτουργίαπάγκρεας, γαστρική έκκριση και η λειτουργία κινητικής εκκένωσης. Όλα αυτά οδηγούν σε χολόσταση και δυσκινησίες χοληφόρος οδόςκαι της χοληδόχου κύστης, και στη συνέχεια στη χολοκυστοαγγειοχολίτιδα, τη χολαγγειοηπατίτιδα, η οποία αναστέλλει περαιτέρω την εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος, την έκκριση και την κινητικότητα του στομάχου. Η θεραπεία περιλαμβάνει γλυκοκορτικοειδή, συχνά πρεδνιζολόνη, διαφορετικά είδηανοσοδιορθωτική θεραπεία και θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης.
Η πιο βολική ταξινόμηση της χρόνιας γαστρίτιδας για χρήση στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη είναι σύμφωνα με αιτιολογικούς παράγοντεςείναι η ταξινόμηση που προτείνει η VT. Perederie, SM. Tkachom (1998).
Αιτιολογία χρόνιας γαστρίτιδας(V.G. Perederiy, SM. Tkach, 1998)
- όταν προσβάλει γαστρίτιδα πλέον, πιο συχνά το βυθό, και περιορισμένος(ανθρακικό ή πυλωροδωδεκαδακτυλικό).
Ανάλογα με το επίπεδο σχηματισμού οξέος, διακρίνονται τα ακόλουθα:
Χρόνια γαστρίτιδα με διατηρημένη (φυσιολογική) και αυξημένη έκκριση
Χρόνια γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια (μέτρια και σοβαρή).
Με κλασικός ορισμόςΚΙΛΟ. Strickland, G.R. Macay (1973), Ζ.Μ. Massaraat (1983), F.U. Steynheber (1985), η χρόνια γαστρίτιδα Α (κοινή γαστρίτιδα του βυθού) είναι αυτοάνοσο νόσημαμε ανεπάρκεια στην παραγωγή εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης Α (s IgA), που εμφανίζεται σε φόντο προοδευτικής μείωσης της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, πεψίνης και βλεννίνης στο στομάχι και των φαινομένων ατροφίας του βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, στο αίμα παρατηρούνται αντισώματα στα βρεγματικά κύτταρα ή μάλλον στην εκκριτική τους μεμβράνη και αντισώματα στον εσωτερικό παράγοντα Castle, υπεργαστριναιμία με κανονικό επίπεδοραδιοάνοσο πεψινογόνο-1 στο αίμα.
Εξωγενείς (προδιαθεσικοί) παράγοντες:
Τα συμπτώματα του IBS επηρεάζουν το 10-20% του ενήλικου πληθυσμού των οικονομικά ανεπτυγμένων και αστικών χωρών· οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Το IBS προκαλεί καθημερινά μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του. Αλλά η λεπτότητα του προβλήματος γενικά και καθεμία από τις καταγγελίες ειδικότερα αναγκάζει τους ασθενείς να κρύβουν συμπτώματα από τον γιατρό.
Οι περισσότεροι ασθενείς με συμπτώματα IBS προτιμούν να αναζητήσουν βοήθεια από φαρμακοποιούς με αίτημα να «συμβουλέψουν κάτι για το στομάχι», ευτυχώς τα πάντα κατάλληλα μέσαείναι έντυπα χωρίς ιατρική συνταγή.
Τι είναι το IBS
Ο όρος IBS εμφανίστηκε στην ιατρική πρακτική πριν από περίπου είκοσι χρόνια· πριν από αυτό, οι γιατροί χειρουργούσαν με τη διάγνωση «χρόνια σπαστική κολίτιδα». Όταν διανέμεται ενδοσκοπική μέθοδοςΗ εντερική εξέταση εντόπισε μια μεγάλη ομάδα ασθενών που παρουσίαζαν παράπονα τυπικά της σπαστικής κολίτιδας, αλλά δεν είχαν σημεία φλεγμονής του βλεννογόνου του παχέος εντέρου κατά την ενδοσκόπηση. Εξήχθη το συμπέρασμα ότι οι ασθενείς είχαν διαταραχή της νευρικής ρύθμισης της εντερικής κινητικότητας.
Τέτοιες καταστάσεις αναγνωρίστηκαν ως ένα σύνθετο σύμπλεγμα κινητικών και εκκριτικών δυσλειτουργιών του εντέρου, συνοδευόμενες από νευροψυχο-συναισθηματικές δυσλειτουργίες.
Μηχανισμός εμφάνισης IBS
Η ανάπτυξη του IBS βασίζεται στην υπερευαισθησία των εντερικών αισθητηριακών υποδοχέων του ασθενούς, η οποία είναι η αιτία μιας παθολογικής απόκρισης σε ένα κοινό ερεθιστικό. Εξίσου σημαντικό ρόλο παίζει το μειωμένο όριο ευαισθησίας στον πόνο του ασθενούς.
Τα άτομα που εμφανίζουν IBS έχουν προδιάθεση για ανάπτυξη συνεχές άγχοςκαι όσοι υποφέρουν από τις συνέπειες ψυχοσυναισθηματικών τραυμάτων που έχουν υποστεί προηγουμένως. Η σύνδεση μεταξύ ψυχο-βλαστικών και συναισθηματικών καταστάσεων και της κατάστασης του πεπτικού συστήματος του ασθενούς εξηγείται από τις κοινές χυμική ρύθμιση. Πρωταγωνιστικό ρόλο εδώ παίζει η βιογενής αμίνη σεροτονίνη, η οποία ρυθμίζει τον ύπνο, την όρεξη, τη μνήμη, την αντίληψη του πόνου, τον τόνο λείος μυςκαι του μεταβολισμού καλίου-νατρίου.
Οι τροφογενείς τοξικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου· το ένα τρίτο των ασθενών με IBS έχουν ιστορικό εντερικής λοίμωξης. Μελέτες επιπτώσεων εντερική μικροχλωρίδασχετικά με τη βλαστική και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, αποδείχθηκε ότι το E. coli παράγει βακτηριακούς νευροδιαβιβαστές, γλουταμινικό και γ -αμινοβουτυρικό οξύπου συμμετέχουν στο σχηματισμό αγχωδών-φοβικών καταστάσεων. Η υγιεινή της εντερικής μικροχλωρίδας ομαλοποιεί τη νευροψυχική κατάσταση των ασθενών.
Κύρια παράπονα στο IBS
Το IBS χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό ζωηρών και αντιφατικών παραπόνων στον ασθενή: 
- κοιλιακό άλγος, δυσφαγία και πεπτικές διαταραχές.
- πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, αδυναμία, γενική κακουχία.
- αίσθημα "ογκώματος στο λαιμό" κατά την κατάποση.
- φυτικές και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.
Οι καταγγελίες βέβαια δεν είναι εικονικές, αλλά πραγματικές, αν και η αντικειμενική κατάσταση των ασθενών δεν τις επιβεβαιώνει. Το IBS χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την ποικιλία και την ένταση των παραπόνων, αλλά και από τη σύνδεσή τους με εξωτερικές πτυχές, ιδίως με τη διατροφή και ψυχογενείς παράγοντες, και κιρκάδιος ρυθμόςτην ευεξία του ασθενούς, δηλαδή τη βελτίωσή του το βράδυ και την πλήρη ευεξία του τη νύχτα.
Κύρια συμπτώματα του IBS
Κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς, εκτός από τα παράπονα, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα κύρια συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου:
- Κινήσεις του εντέρου μόνο δύο φορές την εβδομάδα.
- έχουν κενώσεις πιο συχνά από τρεις φορές την ημέρα.
- παρουσία σκληρού ή φασολιού σκαμνιού.
- παρουσία χαλαρών ή υδαρών κοπράνων.
- Το τέντωμα διαρκεί περισσότερο από το 25% της συνολικής διάρκειας της κίνησης του εντέρου.
- ανεξέλεγκτη παρόρμηση για αφόδευση.
- αίσθημα δυσαρέσκειας μετά την κίνηση του εντέρου.
- βλέννα στα κόπρανα?
- φούσκωμα, διάταση, πληρότητα ή γουργούρισμα και αίσθημα μετάγγισης στην κοιλιά.
Διάγνωση IBS
Σύμφωνα με διεθνείς συστάσεις, συγκεκριμένα τα Κριτήρια Ρώμης ΙΙ του 1999, ένας ασθενής διαγιγνώσκεται πλήρως με IBS εάν, σε σύνολο 12 εβδομάδων το περασμένο έτος, ο κοιλιακός πόνος και η δυσφορία συνδυάστηκαν με δύο από τρεις περιπτώσεις:
- σταμάτησαν μετά από επιτυχή αφόδευση.
- εξαρτήθηκαν από τη συχνότητα της αφόδευσης.
- άλλαξαν καθώς άλλαζε το σχήμα του σκαμνιού.
Η διάγνωση του IBS είναι έγκυρη εάν τα αναφερόμενα σημεία και παράπονα παρατηρηθούν στον ασθενή για τουλάχιστον έξι μήνες. Ταυτόχρονα, εντοπίζονται και ελέγχονται ασθενείς με παρουσία «ανησυχητικών» συμπτωμάτων, όπως πυρετός, απώλεια βάρους χωρίς κίνητρα, ηπατομεγαλία ή σπληνομεγαλία, λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR, αναιμία, αλλαγές σε βιοχημικές εξετάσεις, αίμα στα κόπρανα. Αυτοί και ασθενείς άνω των 50 ετών υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση και ενδοσκόπηση του ορθού για επιβεβαίωση της σωματικής παθολογίας. 
Παραλλαγές της πορείας του IBS
Υπάρχουν κύριες επιλογές για το μάθημα του IBS:
- με κυριαρχία του πόνου και του μετεωρισμού.
- με κυριαρχία της τακτικής δυσκοιλιότητας.
- με κυρίαρχα συμπτώματα διάρροιας.
- PSRC – μεταμολυσματικό RK.
Θεραπευτικές τακτικές για IBS
Η θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ξεκινά μετά πλήρης εξέτασηυπομονετικος. Η επιτυχία της θεραπείας με IBS εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή αξιολόγηση των ψυχοσυναισθηματικών χαρακτηριστικών του ασθενούς, από την εκτίμηση της κλίμακας του για τη σημασία του ψυχοκοινωνικού στρες, από την ικανότητα του γιατρού να συγκρίνει το σωματικό και το ψυχικά προβλήματαάρρωστος.
Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να ομαλοποιήσει τον τρόπο ζωής του, να εξορθολογίσει τη διατροφή και τη διατροφή του, δηλαδή, τελικά, να επιτύχει τη μέγιστη προσωπική πειθαρχία. Η τακτική και ο όγκος της θεραπείας θα υπαγορεύονται από την πορεία του IBS που είναι χαρακτηριστικό του συγκεκριμένου ασθενούς. Πώς να αντιμετωπίσετε το IBS:
- IBS που εμφανίζεται με επικράτηση πόνος, απαιτεί τον αποκλεισμό των χονδροειδών φυτικών ινών από τη διατροφή του ασθενούς και τη χρήση αντισπασμωδικών, για παράδειγμα, βουτυλοσκοπολαμίνη, βρωμιούχο ωτιλόνιο ή το καλά αποδεδειγμένο Mebeverine.
- Το IBS με κυρίαρχα παράπονα δυσκοιλιότητας, πρώτα απ 'όλα, απαιτεί τροποποίηση της διατροφής, ειδικότερα εμπλουτισμό της διατροφής με χονδροειδείς τροφές έρματος πλούσιες σε διαιτητικές ίνες, συχνά γεύματα και εισαγωγή μεγαλύτερης ποσότητας υγρών στη διατροφή του ασθενούς από το συνηθισμένο. Οι ασθενείς εμφανίζονται καθημερινά φυσική άσκηση. Εάν τα μέτρα βελτίωσης της υγείας και διατροφής είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν την εντερική κινητικότητα, για παράδειγμα, το Coordinax.
- Το IBS με κυρίαρχα συμπτώματα διάρροιας απαιτεί τον αποκλεισμό από τη διατροφή του ασθενούς τροφών που σχηματίζουν αέρια και χονδροειδών τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Εάν τα διαιτητικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται προσροφητικές ουσίες, για παράδειγμα, ανθρακικό ασβέστιο, λοπεραμίδη ή ενεργός άνθρακας.
- Όταν επιβεβαιωθεί το PSPK, χρησιμοποιούνται Rifaximin, Nitroxoline, 5-NOK, Nevigramon, Furazolidone, Intetrix, Ersefuril για την απολύμανση της εντερικής μικροχλωρίδας.
Η παρουσία κατάθλιψης ή υποχονδρίας σε έναν ασθενή απαιτεί τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών ή αγχολυτικών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πορεία της θεραπείας συνδυάζει τη χρήση ψυχοφαρμάκων και συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Όλες οι παραλλαγές της πορείας του IBS απαιτούν τη συνταγογράφηση φαρμάκων που ομαλοποιούν την πεπτική λειτουργία του εντέρου, δηλαδή, ενζυμικά παρασκευάσματα - Pancitrate, Lycrease, Creon.
Ο γιατρός αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει έναν συγκεκριμένο ασθενή μετά από πλήρη εξέταση· η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες επιπλοκές.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Οι ασθενείς με IBS χρησιμοποιούν με επιτυχία εναλλακτικούς τρόπουςθεραπεία, δηλαδή βοτανοθεραπεία. Φυτικά φάρμακα, κατά κανόνα, έχουν ένα ποικίλο πολύπλοκο αποτέλεσμα, το οποίο είναι βέλτιστο για τη θεραπεία της δυσλειτουργικής παθολογίας.
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του IBS στο σπίτι, χρησιμοποιούνται εγχύσεις φυτών με αντισπαστικές και ανθρακικές ιδιότητες. Οι καρποί του μάραθου και των σπόρων άνηθου είναι δημοφιλείς στους ασθενείς, οι καρποί του μαϊντανού και του κόλιανδρου είναι περιζήτητοι, πολλοί προτιμούν τη μαντζουράνα και τα λουλούδια φαρμακευτικό χαμομήλι, χρησιμοποιούνται με επιτυχία φυτικά ηρεμιστικά σκευάσματα που περιέχουν ρίζα βαλεριάνας, φύλλα βάλσαμου λεμονιού ή άνθη χαμομηλιού.
Η χρήση φαρμακευτικών φυτικών παρασκευασμάτων για IBS ενδείκνυται, για παράδειγμα, το φάρμακο Iberogast, το οποίο έχει προκινητική δράση, δηλαδή εξαλείφει αποτελεσματικά τους σπασμούς χωρίς να επηρεάζει τη γενική εντερική κινητικότητα και με μείωση του τόνου και της κινητικότητας, δρα ως ένα τονωτικό. Επιπλέον, το φάρμακο έχει ταυτόχρονα έντονα αντιφλεγμονώδη και ανθρακούχα αποτελέσματα και έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Πρόβλεψη
Κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ανάρρωση για έναν ασθενή με IBS, αφού το σύνδρομο εμφανίζεται με εναλλασσόμενες υφέσεις και παροξύνσεις, ανάλογα κυρίως με την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Το πλεονέκτημα είναι ότι το IBS δεν έχει τάση για πρόοδο και, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει σαφής αλληλεπίδραση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια αρκετά άνετη ποιότητα ζωής για τον ασθενή.
Περιεχόμενα:
Πολυάριθμος κλινικές έρευνεςδείχνουν ότι η πιο πιθανή βάση για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι η παραβίαση του πολύπλοκου προγράμματος ρύθμισης της εντερικής λειτουργίας υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- στρες, χρόνια κόπωση.
- κληρονομική προδιάθεση;
- κατανάλωση ορισμένων τροφίμων?
- αλλαγές στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας.
IBS και στρες
Η σύνδεση μεταξύ του στρες και της ανάπτυξης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες παρατηρήσεις που έχουν δείξει σημαντική αύξηση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα της νόσου σε άτομα που εκτίθενται σε έντονες συναισθηματικές εμπειρίες (απώλεια συγγενών ή φίλων, δυσμενείς οικογενειακές καταστάσεις) ή χρόνιες υπερκόπωση στη δουλειά.
IBS και διατροφή
Πολλά άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζουν αυξημένο κοιλιακό άλγος ή διάρροια μετά την κατανάλωση γάλακτος, αυγών, δημητριακών (ιδιαίτερα προϊόντων σίτου), ξηρών καρπών, προϊόντων σόγιας και κόκκινου κρέατος (μοσχάρι, χοιρινό).
|
Εάν παρατηρήσετε ότι ο κοιλιακός πόνος και η διάρροια χειροτερεύουν όταν τρώτε ένα συγκεκριμένο προϊόν και υποχωρούν εντελώς αφού το αφαιρέσετε από τη διατροφή σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι πολύ πιθανό να μην πάσχετε από IBS, αλλά από δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα. Πριν συμβουλευτείτε έναν γιατρό, προσπαθήστε να περιορίσετε ή να εξαλείψετε εντελώς την κατανάλωση ενός προϊόντος που προκαλεί κρίσεις της νόσου και παρακολουθήστε πώς αλλάζει η κατάστασή σας μετά από αυτό. Εάν παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται μετά την κατανάλωση γάλακτος, διαβάστε τις συστάσεις μας στο άρθρο . Εάν παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται μετά την κατανάλωση δημητριακών (οποιωνδήποτε προϊόντων αλευριού), μελετήστε τις συστάσεις μας στο άρθρο . |
Συμπτώματα και σημεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι οι ξαφνικές και επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου ή δυσφορίας στην κοιλιά. Πολλοί άνθρωποι περιγράφουν τον πόνο στην κοιλιά με IBS ως «κόψιμο», «στρίψιμο», «κράμπες», παρόμοιο με τον πόνο που εμφανίζεται με τροφική δηλητηρίαση ή διάρροια ή ως αίσθημα επείγουσας ανάγκης για αφόδευση (να πάτε στην τουαλέτα σε μεγάλος τρόπος). Μετά την αφόδευση, ο κοιλιακός πόνος είτε εξαφανίζεται εντελώς είτε εξασθενεί σημαντικά.
Μερικοί άνθρωποι που πάσχουν από IBS εμφανίζουν διάρροια μαζί με μια επίθεση κοιλιακού πόνου, ενώ άλλοι εμφανίζουν δυσκοιλιότητα. Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια μορφή συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με επικράτηση της δυσκοιλιότητας, μια μορφή με επικράτηση της διάρροιας ή μια μικτή μορφή στην οποία οι κρίσεις διάρροιας εναλλάσσονται με τις κρίσεις δυσκοιλιότητας.
Κρίσεις κοιλιακού πόνου + δυσκοιλιότητας (ή διάρροιας) μπορεί να εμφανιστούν πολλές φορές την εβδομάδα ή πιο συχνά (έως και αρκετές φορές την ημέρα). Συνολική διάρκειαΜια περίοδος ασθένειας μπορεί να είναι αρκετοί μήνες ή χρόνια.
Αν και τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (ειδικά επεισόδια έντονου κοιλιακού πόνου και διάρροιας) μπορεί να προκαλέσουν σημαντική ενόχληση, λιγότερο από το ένα τρίτο των ατόμων με αυτά τα συμπτώματα συμβουλεύονται γιατρό, θεωρώντας ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι εκδήλωση της νόσου. τροφική δηλητηρίαση, δυσπεψία, προσωπική ιδιαιτερότητα της δουλειάς τους πεπτικό σύστημαή σημάδι ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων.
Τα άτομα με IBS μπορεί συχνά να έχουν συμπτώματα λειτουργικής δυσπεψίας: κοιλιακό άλγος ή δυσφορία, φούσκωμα, συχνό ρέψιμο, τα οποία συχνά γίνονται αντιληπτά ως συμπτώματα γαστρίτιδας ή έλκους στομάχου (βλ. Βασισμένος σε στοιχεία οδηγός ασθενών για καούρα και στομαχόπονο).
|
Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να είναι εντελώς δυσδιάκριτα από τα σημάδια ορισμένων επικίνδυνων ασθενειών του εντέρου και άλλων εσωτερικών οργάνων ( , , εντερικές λοιμώξεις), που απαιτούν επείγουσα προσφυγήδείτε έναν γιατρό και λάβετε ειδική θεραπεία. Εάν δεν έχετε ζητήσει ποτέ ιατρική βοήθεια για τα συμπτώματά σας και υποψιάζεστε μόνο ότι μπορεί να είναι συμπτώματα IBS, καθώς μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό για εξέταση. Φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό εάν:
|
Εξετάσεις και εξετάσεις για την ανίχνευση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου χαρακτηρίζεται από την απουσία ορατών επώδυνων αλλαγών στα πεπτικά όργανα και ως εκ τούτου, επί του παρόντος, δεν υπάρχουν εξετάσεις που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια αυτή την ασθένεια. Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση τα συμπτώματα και την αποτελεσματικότητα της δοκιμαστικής θεραπείας.
Εάν ένας γιατρός πιστεύει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει IBS, μπορεί να ζητήσει μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων για να αποκλείσει άλλους. πιθανούς λόγουςασθένειες. Συγκεκριμένα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Γενική ανάλυση αίματος;
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP, CRP);
- Δοκιμές για κοιλιοκάκη (βλ ).
Ανάλογα με τα αποτελέσματα των παραπάνω εξετάσεων ή εάν εντοπιστούν ορισμένα σημεία που μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες (βλ. Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις:
Δεδομένου ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι λειτουργική ασθένεια(δηλαδή, όπως προαναφέρθηκε, εμφανίζεται σε άτομα που δεν έχουν σοβαρές αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων) ούτε FGDS, ούτε ιργοσκόπηση, ούτε κολονοσκόπηση, ούτε άλλες εξετάσεις που συνήθως χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό παθήσεων του στομάχου και των εντέρων , δεν «βρίσκουν» την αιτία της νόσου.
Αυτή η φαινομενική «αχρηστία» των εξετάσεων γίνεται αντιληπτή εξαιρετικά αρνητικά από ορισμένους ανθρώπους που είναι βέβαιοι ότι τα συμπτώματά τους σχετίζονται με κάποια σοβαρή ασθένειακαι αναστατώνονται όταν διαπιστώνουν ότι μετά την επόμενη εξέταση δεν ανακαλύφθηκε η αιτία της νόσου. Στην πραγματικότητα, τα αρνητικά αποτελέσματα του τεστ, σε σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να εκληφθεί ως θετικό φαινόμενο, αφού σημαίνει ότι δεν εντοπίστηκαν σοβαρές ή επικίνδυνες ασθένειες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί κάνουν διάγνωση IBS μόνο με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται από την ανάκριση του ασθενούς και τη γενική του εξέταση. Όπως έχουν δείξει κάποιοι σύγχρονη έρευνα, αυτή η προσέγγιση για τη διάγνωση του ευερέθιστου εντέρου είναι συχνά δικαιολογημένη, καθώς στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παρουσία στον ασθενή συμπτωμάτων χαρακτηριστικών του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και η απουσία άλλων συμπτωμάτων που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν την παρουσία σοβαρής νόσου μας επιτρέπει να διαγνώσουμε με ακρίβεια IBS και σώζουν τον ασθενή από την ανάγκη να υποβληθεί σε πολυάριθμες και δυσάρεστες εξετάσεις.
Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει πολλά σημαντικά βήματα:
- Κατανόηση της φύσης της νόσου
- Αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής
- Φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου
Κατανόηση της φύσης της νόσου
Όπως προαναφέρθηκε, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν ανήκει στην ομάδα των επικίνδυνων ασθενειών και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
Επίγνωση καλοήθης φύσηςΗ ασθένεια είναι ένα σημαντικό βήμα στην πορεία προς την ανάκαμψη. Κατανοώντας ότι ο κοιλιακός πόνος ή η διάρροια δεν οφείλονται σε παγκρεατίτιδα, καρκίνο του εντέρου ή σε οποιοδήποτε άλλο επικίνδυνες ασθένειεςτα εσωτερικά όργανα συχνά διευκολύνουν την πορεία του IBS, αφού χάρη σε αυτό εξαφανίζεται ο φόβος μιας σοβαρής και ανίατης ασθένειας.
Οι ασθενείς που δεν πίνουν αλκοόλ τακτικά και δεν πάσχουν από αλκοολισμό δεν πρέπει να αρχίσουν να πίνουν μετά τη διάγνωση. Στην περίπτωσή τους, το αλκοόλ μπορεί να μην έπαιξε σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, ωστόσο μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της. Επιπλέον, πολλά φάρμακα, που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, είναι ασυμβίβαστα με το αλκοόλ. Η επίδρασή τους μπορεί όχι μόνο να εξουδετερωθεί, αλλά και να έχει τοξική επίδραση, επηρεάζοντας τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς.
Η κατανάλωση αλκοόλ παρά τις εντολές του γιατρού σας για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:
- αυξημένη συχνότητα και εντατικοποίηση του κοιλιακού πόνου.
- σταδιακή απώλεια βάρους και εξάντληση ( λόγω δυσαπορρόφησης - μειωμένης απορρόφησης τροφής);
- αυξημένα επεισόδια δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
- επικάλυψη θεραπευτικό αποτέλεσμααπό φάρμακα ( εξαιτίας του οποίου η ασθένεια στο σύνολό της θα διαρκέσει περισσότερο);
- αυξημένος κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών ( Εσχερχίωση, σαλμονέλωση και άλλες εντερικές λοιμώξεις);
- κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου ( με τακτική χρήση).
Έτσι, ο εθισμός στο αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει την πρόγνωση, παρά το γεγονός ότι στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι γενικά θετικός. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγετε όχι μόνο τα ισχυρά αλκοολούχα ποτά, αλλά και την μπύρα ( ακόμη και μη αλκοολούχα), κρασί και ακόμη και kvass. Το γεγονός είναι ότι, χωρίς καν να καλέσουν δηλητηρίαση από αλκοόλ, μπορεί να προάγει τις διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα. Αυτό διαταράσσει την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας και προκαλεί μετεωρισμό ( συσσώρευση αερίων στα έντερα). Σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα έντονο, καθώς λόγω κακής κινητικότητας, τα αέρια δεν αποβάλλονται φυσικά.
Γενικά, η εφάπαξ κατανάλωση αλκοόλ με αυτή την ασθένεια δεν είναι φυσικά θανατηφόρα. Τις περισσότερες φορές, αυτό οδηγεί μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης μέσω των μηχανισμών που περιγράφονται παραπάνω. Αλλά ο λάθος συνδυασμός ορισμένων φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει περισσότερα σοβαρές επιπτώσειςκαι προκαλούν επείγουσα νοσηλεία ( λόγω δηλητηρίασης). Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και, εάν είναι δυνατόν, να εξακολουθείτε να τηρείτε τη δίαιτα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Όταν επικοινωνήσετε για πρώτη φορά με έναν ειδικό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να τον ενημερώσετε εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την κατάχρηση αλκοόλ. Αυτό μπορεί αρχικά να επηρεάσει τη στρατηγική θεραπείας.
Εμφανίζεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά κοινό αλλά όχι πολύ σοβαρό πρόβλημα. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με μέτρια συμπτώματα από γαστρεντερικός σωλήνας. Δεν συνοδεύεται από μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές στα έντερα, αλλά καταλήγει μόνο σε διαταραχές στη λειτουργία του. Μέχρι σήμερα, δεν έχει καταστεί δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός όλων των μηχανισμών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου. Είναι γνωστό μόνο με βεβαιότητα ότι η εννεύρωση του εντέρου παίζει έναν ορισμένο ρόλο σε αυτό, την κατάσταση ενδοκρινικό σύστημακαι ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο.
Είναι οι παραπάνω παράγοντες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που εξηγούν υψηλή συχνότηταΣύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου. Επιπλέον, στατιστικά αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. αναπαραγωγική ηλικία (περίπου από 20 έως 45 ετών). Σε εγκύους αυτό το σύνδρομοείναι κάπως πιο σοβαρή από ό,τι σε άλλους ασθενείς. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο αριθμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που προκαλούν συχνές παροξύνσεις.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την αυξημένη συχνότητα των παροξύνσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- ορμονικές αλλαγές?
- μηχανική συμπίεση των εντέρων και μετατόπιση των βρόχων του από το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
- εξασθενημένη ανοσία?
- αλλαγές στη διατροφή?
- ψυχο-συναισθηματικό στρες?
- μηχανική πίεση σε νευρικές ίνες, νεύρωση των εντέρων?
- ρεσεψιόν διάφορα φάρμακακαι συμπληρώματα διατροφής.
Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, οι παροξύνσεις γίνονται πιο συχνές σε γυναίκες που έχουν υποφέρει στο παρελθόν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Συμπτώματα που προηγουμένως δεν προκαλούσαν σοβαρή ενόχληση ( πολλοί ασθενείς δεν επισκέπτονται καν γιατρό), γίνονται πιο έντονα. Για επιβεβαίωση διάγνωσης και συνταγογράφησης συμπτωματική θεραπείαθα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η θεραπεία των υποκείμενων αιτιών της ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται ( Αυτό θα ήταν ένας περιττός κίνδυνος για το έμβρυο).
Η συμπτωματική θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνει συνταγογράφηση τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά- για πόνο στην κοιλιά.
- καθαρτικά(Οι λαϊκές θεραπείες είναι επίσης δυνατές) - για παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
- εξασφάλιση- με παρατεταμένη διάρροια.
- διαλύων τα αέρια του στομάχου- με ισχυρή συσσώρευση αερίων στα έντερα ( φούσκωμα).
Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ίδια η εγκυμοσύνη προκαλεί έξαρση της νόσου. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να περπατάτε περισσότερο, να τρώτε εύπεπτες τροφές ( δημητριακά, λαχανικά και φρούτα χωρίς σκληρές φυτικές ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα).
Η επίσκεψη σε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι υποχρεωτική. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό πιο σοβαρών παθολογιών ( εντερικές λοιμώξεις, κολλητική νόσος του εντέρου και των πυελικών οργάνων, νεοπλάσματα σε κοιλιακή κοιλότητα ), το οποίο μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν οι γιατροί διαγνώσουν «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου», τότε η πρόγνωση τόσο για τον ασθενή όσο και για το αγέννητο παιδί είναι ευνοϊκή. Αυτή η ασθένεια δεν συνοδεύεται από σοβαρές συστηματικές διαταραχές, δεν προκαλεί επιπλοκές στην εγκυμοσύνη και δεν απειλεί το έμβρυο. Οι γιατροί συνεχίζουν να παρακολουθούν τον ασθενή γενικό σχέδιο, ζητώντας περιοδικά συμβουλές από γαστρεντερολόγο. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μετά τον τοκετό, τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου δεν υποχωρούν αμέσως και μπορεί ακόμη και να ενταθούν. Ωστόσο, συνήθως η συχνότητα των παροξύνσεων και η ένταση των συμπτωμάτων σταδιακά μειώνονται.
Εμφανίζεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά;
Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται σε άτομα μεταξύ 20 και 45 ετών, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία. Σε αυτές τις περιπτώσεις κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣδεν θα διαφέρει πολύ από αυτά των ενηλίκων, αλλά με κάποια διακριτικά χαρακτηριστικά.
Τα παιδιά μπορεί να βιώσουν τα ακόλουθα συμπτώματααυτής της ασθένειας:
- Στομαχόπονος. Στην παιδική ηλικία είναι συνήθως πιο συχνές και πιο έντονες από ότι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι τα παιδιά είναι γενικά λιγότερο ικανά να ανεχθούν τον πόνο. Σε μικρά παιδιά που δεν μπορούν να παραπονεθούν για πόνο, το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως ανησυχία, συχνό κλάμα, που εντείνεται κατά την αλλαγή θέσης. Συνήθως ο πόνος δεν έχει σαφή εντόπιση, καθώς προκαλείται από σπασμό λείους μυςέντερα, και όχι τοπική φλεγμονή του περιτοναίου.
- Πεπτικές διαταραχές. Όπως και στους ενήλικες, μπορούν να εκδηλωθούν για μεγάλα χρονικά διαστήματαδιάρροια ( διάρροια) ή δυσκοιλιότητα ( δυσκοιλιότητα) ή εναλλαγή αυτών των συμπτωμάτων. Σε μικρά παιδιά χωρίς ιατρική φροντίδαστο πλαίσιο των πεπτικών διαταραχών, τα θρεπτικά συστατικά αρχίζουν να απορροφώνται χειρότερα. Εξαιτίας αυτού, το παιδί μπορεί να είναι πίσω σε ύψος και βάρος. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας και μεγαλύτερα, αυτό δεν είναι τόσο αισθητό λόγω των βραδύτερων ρυθμών ανάπτυξης.
- Φούσκωμα. Το φούσκωμα λόγω συσσώρευσης αερίων είναι ένα συχνό πρόβλημα στα μικρά παιδιά γενικά. Τα έντερά τους είναι πιο ευαίσθητα στο φαγητό που τρώνε. Αντίστοιχα, τα παιδιά με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναγκάζονται να τηρούν μια πιο αυστηρή δίαιτα. Το σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα σε βρέφη, τα οποία ποικίλοι λόγοιμεταφέρθηκε από Θηλασμόςγια τεχνητή διατροφή.
- Συχνή παρόρμηση. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας και μεγαλύτερα συχνά παραπονιούνται για την επιθυμία να κάνουν κένωση. Σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο το άδειασμα παρέχει προσωρινή ανακούφιση, αλλά το αίσθημα πληρότητας στο στομάχι συνήθως δεν υποχωρεί.
- Εκκένωση βλέννας. Η βλεννώδης έκκριση χωρίς αίμα εντοπίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά. Με την ηλικία, η ποσότητα τέτοιων εκκρίσεων μειώνεται.
Έτσι, οι εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά είναι συνήθως πιο έντονες από ότι στους ενήλικες. Η διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι επίσης δύσκολη λόγω του ευρέος φάσματος των φυσιολογικών τιμών για διαφορετικές ηλικίες. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο δεν διαγιγνώσκεται σωστά ούτε από παιδιάτρους ούτε από γαστρεντερολόγους. Με την ηλικία, λόγω αλλαγών στη δομή των αναπτυσσόμενων οργάνων, «βελτίωση» της νευρικής ρύθμισης και σταθεροποίησης ορμονικά επίπεδαη ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει μόνη της χωρίς καμία θεραπεία.
Οι διαφορές στις εκδηλώσεις της νόσου και οι δυσκολίες στη διάγνωση εξηγούνται από τα ακόλουθα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά στα παιδιά:
- ημιτελές σύνολο πεπτικά ένζυμα (γι' αυτό δεν αφομοιώνονται κανονικά όλα τα τρόφιμα στα έντερα);
- σταδιακός πολλαπλασιασμός της μικροχλωρίδας στα έντερα ( πως μεγαλύτερο παιδί, όσο πιο κοντά είναι η σύσταση της μικροχλωρίδας του στο φυσιολογικό);
- μεγαλύτερη κινητικότητα των εντερικών βρόχων από ό,τι στους ενήλικες.
- ανεπαρκής έλεγχος του νευρικού συστήματος στους εντερικούς μύες.
- επιταχυνόμενος σχηματισμός περιττώματα;
- λιγότερο έντονος σχηματισμός χολής ( τα λίπη είναι λιγότερο εύπεπτα);
- Οι τροφικές αλλεργίες είναι πιο συχνές.
- η ανάπτυξη και η διαφοροποίηση των κυττάρων στα όργανα επιταχύνεται.
- η διαδικασία ζύμωσης στα έντερα των μικρών παιδιών εμφανίζεται πιο συχνά από ότι στους ενήλικες ( Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αερίων);
- υψηλότερη ευαισθησία σε διάφορες εντερικές λοιμώξεις.
- ασθενέστερη στερέωση του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου στο ορθό.
Όλα αυτά εξηγούν μερικές από τις διαφορές στο κλινική εικόναΣύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου. Ωστόσο, η πρόγνωση για τα παιδιά με αυτή τη νόσο παραμένει πάντα ευνοϊκή. Πρακτικά δεν υπάρχουν επιπλοκές και η ίδια η ασθένεια σταδιακά υποχωρεί. Παρατεταμένο ρεύμα (δεκαετίες, μέχρι την ενηλικίωση) εμφανίζεται κυρίως κατά την προσπάθεια αυτοθεραπείας ή μη συμμόρφωση με τη δίαιτα και άλλες συνταγές του θεράποντος ιατρού. Στη συνέχεια, με τα χρόνια των πεπτικών διαταραχών, μπορεί να αναπτυχθούν ποικίλα προβλήματα. Η συνεχής στασιμότητα των περιττωμάτων στο σώμα οδηγεί σε δηλητηρίαση, προβλήματα με το ήπαρ, το δέρμα, την καρδιά και άλλα. εσωτερικά όργανα.
Το άγχος επηρεάζει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;
Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες, το μακροχρόνιο στρες είναι ένα από τα πιο κοινούς λόγουςΣύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου. Το γεγονός είναι ότι με αυτήν την ασθένεια δεν υπάρχουν μορφολογικές ( κατασκευαστικός) διαταραχές ιστών. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου συνήθως εξηγείται από την έκθεση σε κάποιους εξωτερικοί παράγοντες, επηρεάζοντας τη νεύρωση και τη λειτουργία των λείων μυών στα τοιχώματα του εντέρου. Κατά τη λήψη συνεντεύξεων από ασθενείς, είναι πιο συχνά δυνατό να διαπιστωθεί ότι οι παροξύνσεις σχετίζονται ακριβώς με αυξημένο ψυχοσυναισθηματικό στρες.
Από ιατρικής άποψης, το άγχος είναι η απάντηση του οργανισμού στο συναισθηματικό ή σωματικό στρες. Κανονικά, επιτρέπουν στο σώμα να προσαρμοστεί καλύτερα διάφορες καταστάσεις, ωστόσο, το παρατεταμένο άγχος έχει κακή επιρροή. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην ενεργοποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος και στην απελευθέρωση μιας σειράς ορμονών. Αυτές οι αντιδράσεις είναι που προκαλούν διαταραχές στη λειτουργία του λείου μυϊκού ιστού.
Ως αποτέλεσμα, λόγω διαταραχής της νεύρωσης, προκύπτουν τα ακόλουθα προβλήματα:
- Μυικός σπασμός. Ο σπασμός είναι μια αντανακλαστική μυϊκή ένταση ( σε αυτή την περίπτωση - στο εντερικό τοίχωμα). Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει περιοδικό κοιλιακό άλγος.
- Κινητικές διαταραχές. Η εντερική κινητικότητα είναι ένα σύνολο συσπάσεων των τοιχωμάτων του, το οποίο προωθεί τη διέλευση του περιεχομένου από το στομάχι προς το ορθό. Λόγω του σπασμού, η κινητικότητα είναι μειωμένη και το εντερικό περιεχόμενο διατηρείται σε ορισμένες περιοχές. Αυτό προκαλεί ένα αίσθημα «πληρότητας» στην κοιλιά.
- Φούσκωμα. Η καθυστέρηση του περιεχομένου οδηγεί σε αυξημένες διαδικασίες ζύμωσης ( ειδικά όταν καταναλώνετε μπύρα, kvass, σταφύλια και άλλα προϊόντα με παρόμοια δράση ). Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται αέρια στα έντερα και εμφανίζεται ένα αντίστοιχο σύμπτωμα - μετεωρισμός.
- Πεπτικές διαταραχές. Το νευρικό σύστημα όχι μόνο συντονίζει την εντερική κινητικότητα, αλλά διεγείρει επίσης την απελευθέρωση πεπτικών ενζύμων και ρυθμίζει τη διαδικασία απορρόφησης ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι υγρά. Οι διαταραχές νεύρωσης μπορεί να οδηγήσουν σε εναλλασσόμενες περιόδους δυσκοιλιότητας ( δυσκοιλιότητα) και διάρροια ( διάρροια).
Έτσι, το στρες έχει πολύ άμεση επίδραση στη λειτουργία του εντέρου. Παρόμοια αποτελέσματα μπορούν να σημειωθούν ακόμη και σε υγιείς ανθρώπουςπου δεν πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια έχουν πρόσθετα χαρακτηριστικά στη δομή του νευρικού και μυϊκό σύστημα. Εξαιτίας αυτού, το ψυχοσυναισθηματικό στρες προκαλεί μακροχρόνια επίδραση στο σώμα τους. Η έξαρση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Όσο ισχυρότερο είναι το φορτίο και όσο μεγαλύτερη είναι η επιρροή του, τόσο πιο έντονα θα είναι τα συμπτώματα της νόσου.
Εκτός από την τόνωση του νευρικού συστήματος, το παρατεταμένο στρες μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, οι διαταραχές στην εντερική λειτουργία συχνά περιπλέκονται από δυσβίωση ( η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας αλλάζει), μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές εντερικές λοιμώξεις. Αυτό θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου.
Για την πρόληψη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου λόγω στρες, συνιστάται τα ακόλουθα μέτρα:
- λογικό πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης·
- διακοπή του καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ, καφέ και τσαγιού μεγάλες ποσότητες (ουσίες που επηρεάζουν την ψυχή και το νευρικό σύστημα);
- παίζοντας αθλήματα ή περιοδικές γυμναστικές ασκήσεις.
- διακοπές στις καθαρός αέραςτουλάχιστον μια ώρα την ημέρα?
- προφυλακτική χρήση ήπιων ηρεμιστικών ( έγχυμα βαλεριάνας, χαμομηλιού, μητρικού βοτάνου);
- συμβουλευτική βοήθεια από ψυχολόγο ( σε περίπτωση σοβαρού ψυχοσυναισθηματικού στρες).