Τι δείχνει η εκκριτική ανοσοσφαιρίνη; Η εκκριτική ανοσοσφαιρίνη α, ως παράγοντας τοπικής προστασίας του αναπνευστικού βλεννογόνου και οι λόγοι μείωσης της Η ανοσοσφαιρίνη a στο σάλιο είναι αυξημένη

Αντισώματα της κατηγορίας IgA, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η τοπική χυμική προστασία των βλεννογόνων.

Συνώνυμα ρωσικά

Ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) κατηγορίας Α.

ΣυνώνυμαΑγγλικά

Ανοσοσφαιρίνη Α; IgA, ολικό, ορός.

Ερευνητική μέθοδος

Ανοσοθολυμετρία.

Μονάδες

G/L (γραμμάρια ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Φλεβικό αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;

Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από την εξέταση, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
Αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν την εξέταση.
Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α είναι γλυκοπρωτεΐνες που συντίθενται κυρίως από τα πλασματοκύτταρα των βλεννογόνων ως απόκριση στην τοπική έκθεση στο αντιγόνο.

Στο ανθρώπινο σώμα, η IgA υπάρχει σε δύο μορφές - ορού και εκκριτική. Ο χρόνος ημιζωής τους είναι 6-7 ημέρες. Η εκκριτική IgA έχει διμερή δομή και είναι ανθεκτική στα ένζυμα λόγω των δομικών της χαρακτηριστικών. Η εκκριτική IgA βρίσκεται στα δάκρυα, τον ιδρώτα, το σάλιο, το γάλα και το πρωτόγαλα, τις βρογχικές εκκρίσεις και το γαστρεντερικό σωλήνα και προστατεύει τους βλεννογόνους από λοιμογόνους παράγοντες. Το 80-90% της IgA που κυκλοφορεί στο αίμα αποτελείται από τη μονομερή μορφή ορού αυτής της κατηγορίας αντισωμάτων. Το IgA είναι μέρος του κλάσματος γάμμα σφαιρίνης και αποτελεί το 10-15% όλων των ανοσοσφαιρινών του αίματος.

Τα αντισώματα της κατηγορίας IgA αποτελούν σημαντικό παράγοντα για την τοπική προστασία των βλεννογόνων. Συνδέονται με μικροοργανισμούς και εμποδίζουν τη διείσδυσή τους από εξωτερικές επιφάνειες βαθιά στους ιστούς, ενισχύουν τη φαγοκυττάρωση των αντιγόνων ενεργοποιώντας το συμπλήρωμα κατά μήκος της εναλλακτικής οδού. Ένα επαρκές επίπεδο IgA στο σώμα αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων που εξαρτώνται από την IgE. Το IgA δεν διαπερνά τον πλακούντα, αλλά εισέρχεται στο σώμα του μωρού με το μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η εκλεκτική ανεπάρκεια IgA είναι μια από τις πιο συχνές ανοσοανεπάρκειες στον πληθυσμό. Συχνότητα – 1 περίπτωση ανά 400-700 άτομα. Αυτή η παθολογία είναι συχνά ασυμπτωματική. Η ανεπάρκεια IgA μπορεί να εκδηλωθεί ως αλλεργικές ασθένειες, υποτροπιάζουσες αναπνευστικές ή γαστρεντερικές λοιμώξεις και συχνά σχετίζεται με αυτοάνοση παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κακοήθης αναιμία). Η ανεπάρκεια IgA μερικές φορές συνδυάζεται με ανεπαρκή επίπεδα IgG-2 και IgG-4, γεγονός που οδηγεί σε πιο έντονα κλινικά σημεία ανοσοανεπάρκειας.

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;

Κατά την εξέταση παιδιών και ενηλίκων που είναι επιρρεπείς σε συχνές υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αναπνευστικού, του εντέρου και/ή του ουρογεννητικού συστήματος.
Κατά την παρακολούθηση της θεραπείας του μυελώματος τύπου IgA.
Κατά την εξέταση ασθενών με συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού (αυτοάνοση παθολογία).
Σε μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
Για νεοπλάσματα αιμοποιητικών και λεμφικών ιστών.
Κατά την παρακολούθηση ασθενών με ανοσοανεπάρκεια.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς

Ηλικία	Τιμές αναφοράς
Λίγοτερο από 1 χρόνο
14 χρόνια	0,2 - 1,0 g/l
	0,27 - 1,95 g/l
	0,34 - 3,05 g/l
10-12 ετών	0,53 - 2,04 g/l
12 – 14 ετών	0,58 - 3,58 g/l
14 - 16 ετών	0,47 - 2,49 g/l
16 – 20 ετών	0,61 - 3,48 g/l
Πάνω από 20 χρόνια	0,7 - 4,0 g/l

Λόγοι για αυξημένα επίπεδα IgA ορού:

Μείωση επιπέδουIgΤο Α υποδηλώνει έλλειψη τοπικής χυμικής ανοσίας και μπορεί να είναι πρωτοπαθές (συγγενές) ή δευτεροπαθές (επίκτητο).

Λόγοι για μειωμένα επίπεδα IgA στον ορό και καταστάσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια αυτής της κατηγορίας αντισωμάτων:

φυσιολογική υπογαμμασφαιριναιμία σε παιδιά ηλικίας 3-6 μηνών.
κληρονομική ανεπάρκεια (εκλεκτική ανεπάρκεια IgA).
κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια.
αγαμμασφαιριναιμία;
υπογαμμασφαιριναιμία;
λευχαιμία;
σύνδρομο υπερ-IgM;
σπληνεκτομή;
AIDS;
χρόνια καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων.
αταξία-τελαγγειεκτασία;
ανεπάρκεια υποκατηγοριών IgG.
γιαρδιάση;
χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις?
κληρονομική αταξία-τελαγγειεκτασία;
φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου?
νεφρωσικό σύνδρομο.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Παράγοντες που αυξάνουν τα επίπεδα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα:

έντονη σωματική άσκηση?
Εμβολιασμός τους προηγούμενους 6 μήνες·
φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, χλωροπρομαζίνη, δεξτράνη, οιστρογόνα, παρασκευάσματα χρυσού, μεθυλπρεδνιζολόνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, πενικιλλαμίνη, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ).

Παράγοντες που μειώνουν τα επίπεδα IgA στο αίμα:

εγκυμοσύνη;
νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο (λόγω απώλειας πρωτεΐνης).
εγκαύματα?
εντεροπάθεια που συνοδεύεται από απώλεια πρωτεΐνης.
ανοσοκατασταλτικά, κυτταροστατικά.
ακτινοβολία.

Σημαντικές σημειώσεις

Ανοσοσφαιρίνες Α, Μ,σολ, μι

(Ανοσοσφαιρίνη A, M, G, E)

Τι είναι αυτό :

Ποιο ειναι το νοημα :

Ανάλογα με τον χρόνο, τον τόπο και τον τύπο του παθογόνου, τα IG χωρίζονται σε κατηγορίες:

Ανοσοσφαιρίνες Α ( IgA )

– βρίσκονται σε δύο μορφές: ορό (στο αίμα, 10-15% του συνολικού αριθμού IG) και εκκριτική (στο βρογχικό και εντερικό βλεννογόνο, ιδρώτας, δακρυϊκό υγρό, σάλιο, πρωτόγαλα). Η εκκριτική IgA είναι ένα συστατικό (μαζί με τα άλλα στοιχεία της, όπως τα φαγοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα, οι κυτοκίνες και το σύστημα του συμπληρώματος).

Το IgA είναι τα συνοριακά στρατεύματα του σώματός μας, δίνουν την πρώτη μάχη σε όλους τους εχθρούς που παραβιάζουν τα σύνορα της πατρίδας-σώμα μας. Τουλάχιστον το 50% των ανοσοποιητικών πόρων είναι ανοσία φραγμού. «Μη φοβάστε τη ζέστη ή το κρύο, σκληρυθείτε σαν ατσάλι!» – πρόκειται για εκπαίδευση «συνοριακών στρατευμάτων» για αυτό το είδος ασυλίας. Το IgA προστατεύει επίσης τους βλεννογόνους μας από τη δράση των πρωτεασών (ένζυμα που διασπούν τους πρωτεϊνικούς δεσμούς βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και εκκρίνονται επίσης από μικρόβια).

Η IgA αποτελεί το 10-15% του συνολικού αριθμού Ig στο αίμα.

Κανόνας: 0.7 – 4 g/l (μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές τιμές αναφοράς στα εργαστήρια).

Προβολή :

ογκολογία (καρκίνωμα - όγκος επιθηλιακών κυττάρων, μυέλωμα - όγκος κυττάρων πλάσματος, χρόνια λεμφοκυττάρωση - όγκος Β-λεμφοκυττάρων).
αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).
χρόνιες λοιμώξεις?
κίρρωση του ήπατος.

Πτώση :

εκλεκτική ανοσοανεπάρκεια IgA (1:400 στον πληθυσμό).
κοιλιοκάκη;
απουσία σπλήνας?
AIDS;
συγγενής τελαγγειεκτασία (επίμονη διαστολή των αγγείων του δέρματος).

Ανοσοσφαιρίνες Μ ( Ig Μ)

- σχηματίζονται όταν τα Β λεμφοκύτταρα συναντούν για πρώτη φορά ένα εχθρικό αντιγόνο και λένε με έκπληξη: τι στο διάολο είναι αυτό;! Δηλαδή, αυτή είναι η πρωταρχική απάντηση στο αντιγόνο (προφανώς, βρισιές, γι' αυτό τα ονομάζουν M). Το IgM αποτελείται από πέντε μονομερή (και όχι ένα ή δύο, σε αντίθεση με άλλα IG), ένα από αυτά έχει το σχήμα του γράμματος Υ, επομένως ανυψώνει το αντιγόνο «πάνω στα πιρούνια», σχηματίζοντας ένα σύμπλεγμα με αυτό. Το IgM αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες της μόλυνσης και στη συνέχεια αντικαθίσταται από το IgG, το οποίο παρέχει μακροχρόνια προστασία. Έτσι, το IgM είναι ο κύριος δείκτης πρόσφατης (νέας) μόλυνσης.

Το IgM αποτελεί το 5-10% του συνολικού αριθμού Ig στο αίμα.

Κανόνας: 0.5-2.5 g/l (μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές τιμές αναφοράς στα εργαστήρια)

Προβολή :

ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
χρόνιες λοιμώξεις (ειδικά μυκητιακές)?
χρόνια και οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Πτώση :

νεογνική περίοδος (έως περίπου 6 μήνες).
αμυλοείδωση;
πολλαπλό μυέλωμα (μη IgM);
θεραπεία με κυτταροστατικά.

Ανοσοσφαιρίνες G ( IgG )

– παρέχουν μακροπρόθεσμη προστασία από επαναμόλυνση. Εάν το IgM, κατά τη διάρκεια μιας πρωτογενούς λοίμωξης, επισημαίνει όλα τα αντιγόνα βιαστικά και ανακριβώς (και αυτό είναι δαπανηρό), τότε το IgG, με τη βοήθεια των λεμφοκυττάρων Τ μνήμης, εκπαιδεύεται να επισημαίνει ένα συγκεκριμένο παθογόνο (ερυθρά, ανεμοβλογιά, ιλαρά κ.λπ.) χαλαρά και με ακρίβεια. Η παραγωγή τους είναι πιο περίτεχνη και διαρκεί περισσότερο, επομένως εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες αργότερα από το IgM. Το IgG κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα και με επαναλαμβανόμενη μόλυνση, ο αριθμός τους αυξάνεται. Λόγω του μικρού μεγέθους του, το IgG είναι το μόνο από όλα τα IG που διέρχεται από τον πλακούντα και παρέχει ανοσία στο έμβρυο και στο νεογνό για έως και 6 μήνες.

Αποτελούν ένδειξη προηγούμενης (οικείας) μόλυνσης.

Το IgG αποτελεί το 70-80% του συνολικού αριθμού IG στο αίμα.

Κανόνας: 7-16 g/l (μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές τιμές αναφοράς στα εργαστήρια).

Προβολή :

ανάκαμψη από πρωτογενή μόλυνση.
χρόνιες λοιμώξεις?
ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
αυτοάνοσο νόσημα;
χρόνια λεμφοκυττάρωση?
σαρκοείδωση (οζίδια κοκκιώματος, πιο συχνά στους πνεύμονες και στο ήπαρ).

Πτώση :

κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια.
σύνδρομα ανεπάρκειας πρωτεΐνης?
σπληνεκτομή;
εγκυμοσύνη.

Ανοσοσφαιρίνες Ε ( Ig ΜΙ)

- έχουν δύο κύριες λειτουργίες:

Κανονικό: έως 100 IU/ml (μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές τιμές αναφοράς στα εργαστήρια).

Προβολή :

Μείωση:

δευτερογενείς ή πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες.
αταξία-τελαγγειεκτασία.

Υπάρχουν επίσης Ανοσοσφαιρίνες ρε ( IgD ), των οποίων ο ρόλος δεν έχει ακόμη μελετηθεί καλά, θεωρείται η συμμετοχή τους σε αυτοάνοσες αντιδράσεις. Τα IgD αποτελούν το 1% του συνολικού αριθμού των IgD στο αίμα.

Τι να κάνετε για αυτό και τι να προσέξετε:

– το κύριο καθήκον ενός γιατρού είναι να απαντήσει στην ερώτηση: γιατρέ, κρυώνω συχνά, έχει εξασθενήσει το ανοσοποιητικό μου;!

Οι πιο συχνές ανοσοανεπάρκειες που σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία IH:

εκλεκτική ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α.
κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια.
παροδική υπογαμμασφαιριναιμία σε παιδιά και άλλες, πιο σπάνιες, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

– προσδιορισμός του επιπέδου του IG – μία από τις αναλύσεις του ανοσοποιητικού συστήματος μαζί με μελέτες όπως:

και τη φαγοκυτταρική τους δραστηριότητα.
σύστημα συμπληρώματος?
επίπεδο των Τ-λεμφοκυττάρων και των υποπληθυσμών τους.

Μια νότα από τη ζωή: ποτέ δεν αναπτύσσεις ανοσία στην αγένεια. Να είστε ευγενικοί, μην ζορίζετε τον εαυτό σας!

Viktor Yamshchikov, μινιμαλιστής γιατρός

Ανοσοσφαιρίνη Α (IgA)- δείκτης χυμικής ανοσίας. Κύριες ενδείξεις χρήσης: αξιολόγηση της τοπικής ανοσίας, πορεία μολυσματικών διεργασιών, ηπατικές και νεφρικές ασθένειες, χρόνια φλεγμονή.

Ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) που εμπλέκονται στην παροχή τοπικής ανοσίας.

Το IgA ορού είναι ένα κλάσμα των γ-σφαιρινών και αποτελεί το 10-15% της συνολικής ποσότητας όλων των διαλυτών ανοσοσφαιρινών. Η IgA εντοπίζεται κυρίως στο γαστρεντερικό σωλήνα και τις εκκρίσεις (βρογχικές, αυχενικές κ.λπ.). Στον ορό του αίματος, το IgA αντιπροσωπεύεται κυρίως από μονομερή μόρια. Η κύρια ποσότητα IgA (εκκριτική IgA) δεν βρίσκεται στον ορό, αλλά στην επιφάνεια των βλεννογόνων, βρίσκεται στο γάλα, το πρωτόγαλα, το σάλιο, τις δακρυϊκές, βρογχικές και γαστρεντερικές εκκρίσεις, τη χολή και τα ούρα. Στις εκκρίσεις του βλεννογόνου, το IgA υπάρχει με τη μορφή διμερών δύο μονομερών μονάδων που περιέχουν δύο βαριές και δύο ελαφριές αλυσίδες, μη ομοιοπολικά συνδεδεμένες με ένα εκκριτικό συστατικό. Το εκκριτικό συστατικό είναι ένα μικρό πολυπεπτίδιο, 60 kDa, που παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων μεμβρανών και των εκκριτικών αδένων, διευκολύνει τη μεταφορά της IgA μέσω του επιθηλίου και προστατεύει τα μόρια της ανοσοσφαιρίνης από τη διάσπαση από τα πεπτικά ένζυμα. Ο χρόνος ημιζωής των αντισωμάτων αυτής της κατηγορίας από το αίμα είναι 4-5 ημέρες.

Γιατί είναι σημαντικό να λαμβάνετε Ανοσοσφαιρίνη Α (IgA);

Η κύρια λειτουργία της IgA ορού είναι να παρέχει τοπική ανοσία, να προστατεύει το αναπνευστικό, το ουρογεννητικό και το γαστρεντερικό σύστημα από λοιμώξεις. Τα εκκριτικά αντισώματα έχουν έντονο αντι-προσροφητικό αποτέλεσμα: εμποδίζουν την προσκόλληση βακτηρίων στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων, εμποδίζοντας την προσκόλληση, χωρίς την οποία η βακτηριακή βλάβη στο κύτταρο καθίσταται αδύνατη. Μαζί με μη ειδικούς ανοσολογικούς παράγοντες, παρέχουν προστασία των βλεννογόνων από μικροοργανισμούς και ιούς. Η ανεπάρκεια IgA (συγγενής ή επίκτητης) μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, αυτοάνοσες διαταραχές και αλλεργίες.

Η IgA δεν διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα· το επίπεδό της στα νεογνά είναι περίπου 1% της συγκέντρωσης στους ενήλικες· μέχρι το πρώτο έτος της ζωής το ποσοστό αυτό είναι μόνο 20% του επιπέδου στους ενήλικες. Τις πρώτες ημέρες της ζωής, η εκκριτική IgA εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μαζί με το πρωτόγαλα της μητέρας, προστατεύοντας την αναπνευστική οδό και το γαστρεντερικό σύστημα του παιδιού. Η ηλικία των 3 μηνών ορίζεται από πολλούς συγγραφείς ως κρίσιμη περίοδος. Αυτή η περίοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση συγγενούς ή παροδικής ανεπάρκειας τοπικής ανοσίας. Ένα παιδί φτάνει στο επίπεδο της IgA που είναι χαρακτηριστικό ενός ενήλικα περίπου στην ηλικία των 5 ετών.

Εκτίμηση της πορείας των ασθενειών που εμφανίζονται με την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού

Οξείες και χρόνιες λοιμώξεις ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας.
Βρογχικό άσθμα.
Ογκολογικά νοσήματα του λεμφικού συστήματος (λευχαιμία, μυέλωμα).
Ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα).

Για ποιες ασθένειες χορηγείται η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA);

Για να ελέγξω/βελτιώσω την απόδοση ποιων οργάνων πρέπει να πάρω Ανοσοσφαιρίνη Α (IgA);

Συκώτι, στομάχι, έντερα, λεμφικό σύστημα.

Πώς διέρχεται η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA);

Το αίμα λαμβάνεται σε ένα άδειο σωλήνα ή με γέλη (συλλογή ορού).
Για ασθενείς με χαμηλά επίπεδα ανοσοσφαιρινών, ιδιαίτερα IgG και IgM, είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης. Όταν φροντίζετε τον ασθενή, να είστε σε εγρήγορση για συμπτώματα λοίμωξης (πυρετός, ρίγη, δερματικό εξάνθημα και δερματικά έλκη).
Ο ασθενής με αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης και συμπτώματα μονοκλωνικής γαμμαπάθειας θα πρέπει να συμβουλεύεται να αναφέρει αμέσως πόνο και ευαισθησία στα οστά. Σε τέτοιους ασθενείς, ο μυελός των οστών περιέχει πολλά κακοήθη πλασματοκύτταρα που παράγουν αντισώματα και αναστέλλουν τη διαδικασία της αιμοποίησης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στα σημεία υπερασβεστιαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας και αυθόρμητων καταγμάτων.
Το σημείο της φλεβοκέντησης πιέζεται με βαμβάκι μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
Εάν σχηματιστεί αιμάτωμα στο σημείο της φλεβοκέντησης, συνταγογραφούνται ζεστές κομπρέσες.
Μετά την αιμοληψία, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη διατροφή του και να συνεχίσει να παίρνει φάρμακα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή ανοσοσφαιρίνης Α (IgA);

Θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ότι η ανάλυση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων και εάν λαμβάνει θεραπεία με στόχο την αύξηση της ανοσίας, τότε και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Ο ασθενής πρέπει να απέχει από το φαγητό για 12-14 ώρες πριν από τη μελέτη και επιτρέπεται να πιει νερό.
Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται ότι η εξέταση θα απαιτήσει δείγμα αίματος και ποιος και πότε θα πραγματοποιήσει τη φλεβοκέντηση.
Θα πρέπει να προειδοποιηθείτε για την πιθανότητα ενόχλησης κατά την εφαρμογή ενός τουρνικέ στο χέρι και τη φλεβοκέντηση.
Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης.
Λάβετε υπόψη ότι η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της εξέτασης.

[08-009 ] Ολική ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) στον ορό

355 τρίψτε.

Σειρά

Αντισώματα της κατηγορίας IgA, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η τοπική χυμική προστασία των βλεννογόνων.

Συνώνυμα ρωσικά

Ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) κατηγορίας Α.

ΣυνώνυμαΑγγλικά

Ανοσοσφαιρίνη Α; IgA, ολικό, ορός.

Ερευνητική μέθοδος

Ανοσοθολυμετρία.

Μονάδες

G/L (γραμμάρια ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Φλεβικό αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;

Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από την εξέταση, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
Αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν την εξέταση.
Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;

Κατά την εξέταση παιδιών και ενηλίκων που είναι επιρρεπείς σε συχνές υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αναπνευστικού, του εντέρου και/ή του ουρογεννητικού συστήματος.
Κατά την παρακολούθηση της θεραπείας του μυελώματος τύπου IgA.
Κατά την εξέταση ασθενών με συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού (αυτοάνοση παθολογία).
Σε μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.
Για νεοπλάσματα αιμοποιητικών και λεμφικών ιστών.
Κατά την παρακολούθηση ασθενών με ανοσοανεπάρκεια.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς

Ηλικία	Τιμές αναφοράς
Λίγοτερο από 1 χρόνο

	0,27 - 1,95 g/l
	0,34 - 3,05 g/l
	0,53 - 2,04 g/l
	0,58 - 3,58 g/l
	0,47 - 2,49 g/l
	0,61 - 3,48 g/l
Πάνω από 20 χρόνια

Λόγοι για αυξημένα επίπεδα IgA ορού:

φυσιολογική υπογαμμασφαιριναιμία σε παιδιά ηλικίας 3-6 μηνών.
κληρονομική ανεπάρκεια (εκλεκτική ανεπάρκεια IgA).
κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια.
αγαμμασφαιριναιμία;
υπογαμμασφαιριναιμία;
λευχαιμία;
σύνδρομο υπερ-IgM;
σπληνεκτομή;
AIDS;
χρόνια καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων.
αταξία-τελαγγειεκτασία;
ανεπάρκεια υποκατηγοριών IgG.
γιαρδιάση;
χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις?
κληρονομική αταξία-τελαγγειεκτασία;
φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου?
νεφρωσικό σύνδρομο.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Παράγοντες που αυξάνουν τα επίπεδα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα.

Ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) στο αίμα– ένας εργαστηριακός δείκτης που αντανακλά τη δραστηριότητα της τοπικής χυμικής ανοσίας. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, πραγματοποιείται ποσοτική αξιολόγηση των συνολικών ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Α που κυκλοφορούν στον ορό. Η μελέτη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και συνταγογραφείται μαζί με δοκιμές για CEC, ανοσοσφαιρίνες E, G, M και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην ανοσολογία, τις λοιμώδεις νόσους, την αιματολογία, την ογκολογία και τη ρευματολογία. Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, τον καθορισμό των αιτιών επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, την αξιολόγηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτοάνοσες και ογκολογικές ασθένειες και παθολογίες αίματος. Η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών Α προσδιορίζεται στον ορό φλεβικού αίματος χρησιμοποιώντας μια ανοσοδοκιμασία. Οι φυσιολογικές τιμές για τους άνδρες κυμαίνονται από 0,63 έως 4,84 g/l, για τις γυναίκες - από 0,65 έως 4,21 g/l. Χρόνος εκτέλεσης ανάλυσης – 1 ημέρα.

Η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) στο σώμα παρουσιάζεται σε ορό και εκκριτική μορφή: η πρώτη κυκλοφορεί στο αίμα, η δεύτερη ανιχνεύεται στην επιφάνεια των βλεννογόνων. Αυτά τα αντισώματα παράγονται από τα Β-λεμφοκύτταρα και είναι γλυκοπρωτεΐνες στη χημική τους δομή. Ως επί το πλείστον, η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) δεν υπάρχει στο αίμα, αλλά στους βλεννογόνους, σε διάφορες εκκρίσεις, όπως το μητρικό γάλα, το σάλιο, το δακρυϊκό υγρό, τη βρογχική και γαστρεντερική βλέννα και τη χολή. Χάρη στο εκκριτικό συστατικό, τα αντισώματα προστατεύονται από την πέψη και την έκθεση σε επιθετικές ενώσεις στο εσωτερικό περιβάλλον. Η δραστηριότητά τους παραμένει σε διάφορες επιφάνειες των βλεννογόνων.

Η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) παράγεται εντατικά στο αίμα και στους βλεννογόνους ως απόκριση στην έκθεση σε αντιγόνα. Προστατεύει το αναπνευστικό, το ουρογεννητικό και το γαστρεντερικό σύστημα από μολυσματικές ασθένειες. Όταν ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου, οι εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες συνδέονται με αυτό και εμποδίζουν τη διείσδυσή του στο κύτταρο. Επιπλέον, ενισχύουν τη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης των αντιγόνων μέσω εναλλακτικής ενεργοποίησης του συμπληρώματος. Με φυσιολογικά επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Α, μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργιών που εξαρτώνται από την IgE.

Η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας δεν διεισδύει στον πλακούντα. Αμέσως μετά τη γέννηση, περίπου το 1% των αντιγόνων που υπάρχουν στο αίμα των ενηλίκων ανιχνεύεται σε ένα παιδί. Τα νεογέννητα λαμβάνουν εκκριτική IgA μαζί με το μητρικό γάλα, αυτό προστατεύει τους βλεννογόνους τους από μόλυνση μέχρι να εδραιωθεί η σύνθεση του ίδιου του σώματος. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) στο αίμα ενός παιδιού γίνεται το ίδιο με αυτό ενός ενήλικα. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης αντισωμάτων αυτής της ομάδας, αναλύεται ορός αίματος από φλέβα. Η πιο κοινή μέθοδος είναι η ανοσοθολερομέτρηση. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην ανοσολογία, τις λοιμώδεις νόσους, την αιματολογία, την ογκολογία και τη ρευματολογία.

Ενδείξεις

Μια δοκιμή ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) στο αίμα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της τοπικής χυμικής ανοσίας. Η κύρια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ποικίλης προέλευσης. Μειωμένη ανοσία λόγω ανεπάρκειας IgA εμφανίζεται σε περίπου 1 άτομο στα 400-700. Μπορεί να εκδηλωθεί ως αλλεργικές ασθένειες, υποτροπιάζουσες μορφές λοιμώξεων και συχνά συνοδεύει αυτοάνοσες παθολογίες, καθώς και ορισμένες μορφές καρκίνου. Μια εξέταση αίματος για την ανοσοσφαιρίνη Α συνταγογραφείται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης για ασθενείς με συχνή ωτίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και κυστίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, κυστική ίνωση, μυέλωμα, λέμφωμα, λευχαιμία.

Κατά κανόνα, η μελέτη της ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) στο αίμα πραγματοποιείται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης ανοσοανεπάρκειας. Διεξάγεται μαζί με τον προσδιορισμό της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, δοκιμές για ολικές ανοσοσφαιρίνες L, G, M, κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν την παρουσία ανοσοανεπάρκειας, αλλά δεν υποδεικνύουν την αιτία της, επομένως, χρησιμοποιούνται δεδομένα από εργαστηριακές, οργανικές και κλινικές μελέτες για τη διάγνωση. Το πλεονέκτημα της ανάλυσης είναι η υψηλή ευαισθησία και ο σύντομος χρόνος ανάκαμψης, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ανοσοανεπάρκειας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Προετοιμασία για ανάλυση και συλλογή υλικού

Το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) προσδιορίζεται στον ορό του φλεβικού αίματος. Η διαδικασία συλλογής βιοϋλικού πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται η αιμοδοσία κατά τη διάρκεια της ημέρας, 3-4 ώρες μετά το φαγητό. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, πρέπει να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και αυξημένο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Τις τελευταίες 3 ώρες θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα αποτελέσματα του τεστ μπορεί να επηρεαστούν από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως από του στόματος αντισυλληπτικών, επομένως μια εβδομάδα πριν αιμοδοτήσετε, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας την ανάγκη προσωρινής διακοπής των φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, λαμβάνεται αίμα από την ωλένια φλέβα χρησιμοποιώντας μια μέθοδο παρακέντησης. Αποθηκεύεται και μεταφέρεται σε δοκιμαστικό σωλήνα χωρίς αντιπηκτικό ή με ενεργοποιητή πήξης.

Η ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) στο αίμα εξετάζεται με τη χρήση της ανοσοχημιφωταύγειας ή ανοσοθολυσσομετρικής μεθόδου. Τα περισσότερα εργαστήρια χρησιμοποιούν τη δεύτερη μέθοδο. Ειδικά αντισώματα εισάγονται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ορό αίματος, η ανοσοσφαιρίνη Α σχηματίζει σύμπλοκα με αυτά, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η θολότητα του διαλύματος. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα φωτόμετρο, προσδιορίζεται η σκέδαση του φωτός και υπολογίζεται η συγκέντρωση της υπό μελέτη γλυκοπρωτεΐνης. Η όλη μελέτη διαρκεί περίπου 2 ώρες, τα αποτελέσματα ετοιμάζονται την επόμενη μέρα μετά την αιμοδοσία.

Κανονικές τιμές

Τα φυσιολογικά επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) στο αίμα εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο. Μετά τη γέννηση, το σώμα του παιδιού δεν είναι σε θέση να παράγει τα δικά του αντισώματα αυτού του τύπου· τα λαμβάνει μέσω του μητρικού γάλακτος. Έως 3 μήνες, οι κανονικές τιμές ανάλυσης είναι 0,01-0,34 g/l και για τα δύο φύλα. Μετά από αυτό το διάστημα, το σώμα αναπτύσσει σταδιακά τη σύνθεση της δικής του ανοσοσφαιρίνης· από 3 μήνες έως ένα χρόνο, η συγκέντρωσή της είναι 0,08-0,91 g/l. Μετά από ένα χρόνο, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, αρχίζει σταδιακά να λαμβάνεται υπόψη το φύλο του παιδιού· τα αγόρια χαρακτηρίζονται από ελαφρώς υψηλότερους δείκτες από τα κορίτσια. Από ένα έτος έως 12 ετών, η συγκέντρωση της ανοσοσφαιρίνης Α στα αγόρια κυμαίνεται από 0,21 έως 2,82 g/l, στα κορίτσια - από 0,21 έως 2,82 g/l. Για άνδρες ασθενείς ηλικίας από 12 έως 60 ετών, οι τιμές αναφοράς είναι 0,63-4,48 g/l, για γυναίκες ασθενείς - 0,65-4,21 g/l. Μετά από 60 χρόνια - 1,01-6,45 g/l και 0,69-5,17 g/l, αντίστοιχα. Μια φυσιολογική μείωση στη συγκέντρωση της ανοσοσφαιρίνης Α προσδιορίζεται σε παιδιά από 3 έως 6 μηνών, σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε άτομα που πίνουν αλκοόλ. Η έντονη σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες τιμές ανάλυσης.

Ανεβαίνω επίπεδο

Μείωση επιπέδου

Η μείωση του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με μια συγγενή διαταραχή της σύνθεσής της στον οργανισμό, στην περίπτωση αυτή τα αίτια είναι κληρονομικά νοσήματα. Η ανεπαρκής παραγωγή αντισωμάτων αυτής της ομάδας προσδιορίζεται από αγαμμασφαιριναιμία (νόσος Bruton) και αταξία-τελαγγειεκτασία (σύνδρομο Louis-Bar). Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του επιπέδου της ανοσοσφαιρίνης Α στο αίμα είναι επίκτητες ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή της σύνθεσής της ή αυξημένη αποδόμηση. Η δευτερογενής ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται σε λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, κακοήθη αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθειες, ατοπική δερματίτιδα, απώλεια πρωτεΐνης λόγω νεφροπάθειας και εντεροπάθεια. Η συγκέντρωση της ανοσοσφαιρίνης Α μειώνεται από πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ανοσοκατασταλτικών, κυτταροστατικών, οιστρογόνων, καρβαμαζεπίνης, βαλπροϊκού οξέος.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η εξέταση για ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) στο αίμα αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης ανοσολογικής μελέτης. Τα αποτελέσματά του καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της τοπικής χυμικής άμυνας των βλεννογόνων. Εάν οι λαμβανόμενοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τον θεράποντα ιατρό σας - θεραπευτή, ανοσολόγο, ειδικό μολυσματικών ασθενειών, ρευματολόγο, αιματολόγο. Οι φυσιολογικές αυξήσεις στις συγκεντρώσεις της ανοσοσφαιρίνης μπορούν να εξαλειφθούν με τη μείωση της φυσικής δραστηριότητας.