13.02.2014

Nikolai Petrovich Dronov, Πρόεδρος Εκτελεστική Επιτροπή MOU "Κίνημα κατά του καρκίνου", μέλος του συμβουλίου δημοσίων οργανώσεων για την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών υπό το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Ενημερωτική περίσταση:
απόπειρα αυτοκτονίας του αντιναύαρχου Apanasenko λόγω έλλειψης παυσίπονων

Σχόλιο ειδικού:
Η κατάσταση με την παρηγορητική φροντίδα και την ανακούφιση από τον πόνο για ανίατους ασθενείς στη Ρωσία είναι πολύ δύσκολη: σύμφωνα με καθηγητή στο Εθνικό Ινστιτούτο Ερευνών δημόσια υγεία RAMS Elena Telnova, ο όγκος των αναλγητικών που παρέχονται στα φαρμακεία είναι μόνο το 4% της ανάγκης σε ολόκληρη τη χώρα και το 10% στη Μόσχα. Η θέση του Μνημονίου «Κίνημα Κατά του Καρκίνου» στο θέμα της διαθεσιμότητας παυσίπονων συμπίπτει πλήρως με τη θέση της ιατρικής κοινότητας και άλλων οργανώσεων ασθενών. Βασίζεται στον ομοσπονδιακό νόμο «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών Ρωσική Ομοσπονδία", το οποίο δηλώνει το δικαίωμα του ασθενούς "στην ανακούφιση από τον πόνο που σχετίζεται με τη νόσο και (ή) ιατρική παρέμβαση, διαθέσιμες μεθόδους και φάρμακα". Στο νομοθετικό μας επίπεδο, ορίζεται ότι ένας ανίατος ασθενής δεν πρέπει να πεθαίνει με αγωνία. Όμως, όπως είπε ο Anatoly Makhson, επικεφαλής ογκολόγος του Τμήματος Υγείας της Μόσχας στο Φόρουμ του Κινήματος κατά του Καρκίνου, «το φάρμακό μας έχει πέσει στη σφαίρα της διακίνησης ναρκωτικών». Και τώρα ολόκληρη η ιατρική κοινότητα και οι οργανώσεις ασθενών εμπλέκονται σε μια δύσκολη διαδικασία «αλληλεπίδρασης» με την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Παράνομη Διακίνηση Ναρκωτικών, όταν πρέπει να υπερασπιστούν το δικαίωμα κάθε ασθενή να παρηγορητική φροντίδακαι το δικαίωμα του ιατρού να παρέχει αυτή τη φροντίδα. Έτσι, για φέτος, μόνο από τις αρχές του 2014, το Μνημόνιο «Κίνημα Κατά του Καρκίνου» έχει ήδη δεχθεί περισσότερες από 20 προσφυγές από πολίτες των οποίων το νόμιμο δικαίωμα για ανακούφιση από τον πόνο έχει παραβιαστεί. Στη χώρα μας υπάρχουν πολλά παραδείγματα «υπερβολικής» νομική ρύθμιση(αντί για ορθολογικό), αλλά οι περιπτώσεις «υπερβολικού» ελέγχου των φαρμάκων που λαμβάνει ένας ανίατος ασθενής, οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο τίθεται σε απελπιστική κατάσταση, όπως στην περίπτωση του Αντιναυάρχου Apanasenko.

Στη Ρωσία, η διάγνωση του καρκίνου εξακολουθεί να γίνεται αντιληπτή ως πρόταση. Και, παρά όλα τα επιτεύγματα της ιατρικής και τα πολλά θετικά παραδείγματα όταν οι άνθρωποι κατάφεραν να αντιμετωπίσουν αυτήν την ασθένεια, η γενική γνώμη δεν έχει αλλάξει ακόμη. Σήμερα «Στο Επίκεντρο» είναι ο Nikolai Dronov, Πρόεδρος της Εκτελεστικής Επιτροπής του MOU «Κίνημα κατά του καρκίνου», μέλος του Συμβουλίου Δημόσιων Οργανισμών για την Προστασία των Δικαιωμάτων των Ασθενών υπό το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Στο Lipetsk, μεταξύ άλλων ειδικών, εκπροσώπησε το έργο Main Road, σκοπός του οποίου είναι να βοηθήσει στη διαμόρφωση αποτελεσματικές προσεγγίσειςστον τομέα της πρόληψης και θεραπείας των μη μεταδοτικών ασθενειών. Πρώτα από όλα ο καρκίνος.

Νικολάι Πέτροβιτς, είστε ένας αρκετά συχνός επισκέπτης στην περιοχή του Lipetsk. Πώς αξιολογείτε το σύστημα παράδοσης; ιατρική φροντίδακαρκινοπαθείς στην περιοχή μας; Έχουμε μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλους τομείς;

Η Κεντρική Ομοσπονδιακή Περιφέρεια, αν εξαιρέσουμε τη Μόσχα, είναι μία από τις πιο προβληματικές όσον αφορά την πλήρωση πόρων της ιατρικής περίθαλψης και της υγειονομικής περίθαλψης γενικότερα. Αλλά στην περιοχή Lipetsk, σε σύγκριση, για παράδειγμα, με τις γειτονικές περιοχές Tambov και Tula, τα πράγματα είναι πολύ καλύτερα. Επιπλέον, παρατήρησα τη διαδικασία σε δυναμική, οπότε θα πω ότι στο Ογκολογικό Κέντρο Lipetsk μπορείτε να λάβετε ειδική ιατρική περίθαλψη. Η περιφέρεια συμμετείχε στο εθνικό ογκολογικό πρόγραμμα, το οποίο ήταν μέρος του εθνικού έργου προτεραιότητας «ΥΓΕΙΑ», χάρη στο οποίο ανέβηκε το επίπεδο της εξειδικευμένης φροντίδας. Τι δεν μπορεί να ειπωθεί, για παράδειγμα, για την Τούλα, όπου, παρά τις βελτιώσεις που έχουν γίνει πάνω τα τελευταία χρόνιαστην υγειονομική περίθαλψη γενικά, η ογκολογική υπηρεσία είναι πολύ ανεπαρκώς ανεπτυγμένη. .

- Λαμβάνετε πολλές κλήσεις για βοήθεια από τους κατοίκους του Lipetsk προς τον οργανισμό σας;

Τα τελευταία χρόνια, δεν θυμάμαι ούτε μια έκκληση από τους κατοίκους της περιοχής Lipetsk. Ωστόσο, δεν μπορώ να πω ότι αυτό είναι ένδειξη ότι όλα πάνε καλά για τους κατοίκους του Λίπετσκ. Στο Ρωσική υγειονομική περίθαλψηυπάρχουν δύο μεγάλα προβλήματα- έλλειψη προσωπικού και έλλειψη οικονομικών πόρων. Αν μιλάμε για παροχή φαρμάκων, τότε η ογκολογία είναι μια ακριβή βιομηχανία φαρμάκων. Εδώ, η ασφάλεια της απαραίτητης ζήτησης για την Κεντρική Ομοσπονδιακή Περιφέρεια είναι 10-30 τοις εκατό, εξαιρουμένης της Μόσχας. Δεν νομίζω ότι τα πράγματα είναι διαφορετικά για τους Lipchans.

Σε όλη τη χώρα βρισκόμαστε αντιμέτωποι με περιπτώσεις άρνησης ασθενών σε ακριβά, και όχι μόνο, φάρμακα. Ο όγκος των προσφυγών που σχετίζονται με τη μη παροχή φροντίδα των ναρκωτικώναυξήσεις για τους καρκινοπαθείς. Αλλά τα περισσότερα παράπονα προέρχονται από την περιοχή της Μόσχας, την Αγία Πετρούπολη, τις περιοχές του Νότιου και Βόρειου Καυκάσου ομοσπονδιακές περιφέρειες. Η κατάσταση εκεί είναι αρκετά δραματική.

- Δηλαδή το κράτος δεν μπορεί να θεραπεύσει από την πρώτη στιγμή όλους όσους έχουν διαγνωστεί με καρκίνο;

Ίσως αυτό είναι μια μικρή παρηγοριά, αλλά ούτε μια χώρα στον κόσμο δεν αντιμετωπίζει τον καρκίνο εντελώς με δημόσια δαπάνη, γιατί αυτός είναι ένας πολύ ακριβός κλάδος της ιατρικής. Ως εκ τούτου, εκτός από το γεγονός ότι προτείνουμε να τεθεί ως προτεραιότητα η χρηματοδότηση από τον προϋπολογισμό της θεραπείας των πιο κοινών μορφών καρκίνου μέσω της επέκτασης των εδαφικών ογκολογικών προγραμμάτων προμήθεια φαρμάκων, προσπαθούμε να βρούμε πρόσθετες πηγές, εσωτερικά αποθέματα προκειμένου να επεκτείνουμε τη διαθεσιμότητα και να βελτιώσουμε την ποιότητα της ογκολογικής περίθαλψης για τον πληθυσμό.

Ποιες πιστεύετε ότι μπορεί να είναι αυτές οι πρόσθετες πηγές;

Νομίζω ότι αν είχαμε συστήματα εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης, συμπληρωμής από πολίτες ορισμένων ειδών ιατρικής περίθαλψης, ο κόσμος θα σκεφτόταν περισσότερο τη στάση του απέναντι στην υγεία του. Αυτό είναι ακριβώς το ίδιο εσωτερικό απόθεμα της κοινωνίας μας.

Θα πρέπει να εξεταστεί ο χωρισμός οικονομικούς κινδύνουςμεταξύ πολιτών και κράτους. Προσφέρουμε την εισαγωγή της ασφάλισης κινδύνου από το 2008. Έχουμε ασφάλιση ατυχήματος, μια διάγνωση καρκίνου μπορεί να είναι ένα τέτοιο ατύχημα. Και αν συμβεί αυτό, το άτομο θα λάβει μερικά Πληρωμή με μετρητά, που θα του επιτρέψει αμέσως μετά το ραντεβού της θεραπείας να αγοράσει απαραίτητα φάρμακα, και να μην χάνει πολύτιμο χρόνο περιμένοντας προνομιακή μεταχείριση, ή να του φέρονται όπου θέλει, χωρίς να πουλήσει το τελευταίο - ένα διαμέρισμα ή ένα αυτοκίνητο.

Θυμηθείτε πόσο πολύ γινόταν λόγος για παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων όταν καθιερώθηκε η υποχρεωτική ασφάλιση αστικής ευθύνης αυτοκινήτου. Αλλά τώρα κανείς δεν αμφιβάλλει για την ανάγκη για ασφάλιση αυτοκινήτου. Αλλά η υγεία είναι το πολυτιμότερο πράγμα που έχει ένας άνθρωπος. Και αν πληρώνει 4 χιλιάδες ρούβλια το χρόνο για το OSAGO, τότε νομίζω ότι μπορεί επίσης να πληρώσει 7-8 χιλιάδες ρούβλια το χρόνο για μια τέτοια ασφάλιση υγείας. Φυσικά, καταλαβαίνουμε ότι δεν θα μπορούν να το αντέξουν οικονομικά όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Αλλά οι πιο παραγωγικοί και πλούσιοι πολίτες θα μπορούσαν να αναλάβουν αυτόν τον κίνδυνο και να προστατευτούν από ορισμένες ασθένειες. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες στη Ρωσία προσφέρουν ήδη αυτό το προϊόν. Για ορισμένους από αυτούς, μια τέτοια ασφάλιση περιλαμβάνει ειδική υποστήριξη από εμπειρογνώμονες με τη μορφή προσωπικών διαβουλεύσεων με ειδικούς ιατρούς, δικηγόρους και ψυχολόγους. Αυτό είναι πολύ πολύτιμο, γιατί συχνά ο ασθενής μένει μόνος του με το πρόβλημά του μετά τη διάγνωση.

Υπάρχει μια ισχυρή άποψη ότι είναι καλύτερο να αντιμετωπίζονται σε ξένες κλινικές. Πρόσφατα, κάτοικοι της Λίπα συγκέντρωσαν χρήματα για μια γυναίκα που πήγε στην Ινδία για να θεραπεύσει τον καρκίνο του μαστού.

Ένα άτομο δεν μπορεί να περιορίζεται στην επιλογή του, επομένως, όσοι έχουν χρήματα έχουν το δικαίωμα να αντιμετωπίζονται όπου θέλουν. Έτυχε να είμαι σε 5-6 κλινικές του εξωτερικού. Φυσικά, είναι άνετο, όμορφο και καθαρό. Αλλά ιατρική τεχνολογία, που χρησιμοποιούνται εκεί, και τα μέσα θεραπείας δεν διαφέρουν από τα δικά μας. Επομένως, η διαφορά μεταξύ ρωσικών και ξένων κλινικών, κατά τη γνώμη μου, είναι στην ηθική ατμόσφαιρα και στο στοιχείο της υπηρεσίας. Δηλαδή αν θέλεις να ξαπλώσεις σε ξεχωριστό δωμάτιο με τηλεόραση και ψυγείο, προφανώς στο εξωτερικό θα σου παρέχεται αυτό. Μόνο που δεν υπάρχει αιτιώδης σχέση μεταξύ της τηλεόρασης και του ψυγείου με τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται. Επιπλέον, για χρήματα για να παρέχει προϋποθέσεις ανώτερη άνεσηίσως στη Ρωσία.

Οι γιατροί μας επικοινωνούν συνεχώς με τους ξένους συναδέλφους τους, παρακολουθούν συνέδρια και συνέδρια. Και αν κρίνουμε από την ανταλλαγή απόψεων μεταξύ επαγγελματιών, Ρώσοι γιατροίως προς το επαγγελματικό τους επίπεδο δεν διαφέρουν πολύ από τους ξένους συναδέλφους τους. Ο οργανισμός Equal Right to Life σταμάτησε έστω και μια φορά να διοργανώνει πρακτική άσκηση στο εξωτερικό για Ρώσους ειδικούς στη Γερμανία. Οι γιατροί μας, ως προς τα προσόντα τους, αποδείχτηκαν πιο προχωρημένοι σε κάποια σημεία από τους Γερμανούς ομολόγους τους.

Επίσης, σχεδόν όλες οι τελευταίες εξελίξεις στα φάρμακα καταγράφονται στη Ρωσία. Κάτι άλλο είναι ότι οι εγχώριοι γιατροί στερούνται τη δυνατότητα να τα χρησιμοποιήσουν πλήρως λόγω ανεπαρκούς χρηματοδότησης.

Παρεμπιπτόντως, ένα άτομο μπορεί να πάει στο εξωτερικό για θεραπεία και με έξοδα ομοσπονδιακό προϋπολογισμό. Αλλά a sine qua nonταξίδι είναι η αδυναμία να βοηθήσεις σε κάποιο συγκεκριμένο, μια σπάνια περίπτωσηστη Ρωσία - δεν υπάρχουν αντίστοιχες τεχνολογίες ιατρικό Κέντρο, γιατρός. Υπάρχουν τέτοια προηγούμενα στη χώρα μας - σύνθετα σχήματακαρκίνο στα παιδιά, για παράδειγμα. Αλλά αυτή είναι μια μάλλον γραφειοκρατική διαδικασία, σύμφωνα με τους κανονισμούς, τα έγγραφα εξετάζονται για 92 ημέρες, οπότε πολλοί, φοβούμενοι να χάσουν χρόνο, πηγαίνουν μόνοι τους.

Δεν υπάρχουν επίσης αρκετά χρήματα για παυσίπονα για καταδικασμένους ασθενείς; Όλοι έχουν ακούσει για την αυτοκτονία του αντιναυάρχου Vyacheslav Apanasenko, στον οποίο οι γιατροί δεν συνταγογραφούσαν τα απαραίτητα φάρμακα.

Η διαθεσιμότητα ανακούφισης από τον πόνο στη Ρωσία είναι η ίδια - δέκα τοις εκατό των αναγκών. Αλλά και εδώ το θέμα δεν είναι τόσο στη χρηματοδότηση, όσο στην οργάνωση της διαδικασίας. Η περσινή διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας Νο. 1175n επιτρέπει στους γιατρούς της περιοχής, συμπεριλαμβανομένων των θεραπευτών, να συνταγογραφούν ναρκωτικά παυσίπονα. Αλλά οι γιατροί τρομάζουν τόσο πολύ από τη δραστηριότητα Ομοσπονδιακή Υπηρεσίαγια τον έλεγχο της διακίνησης ναρκωτικών, ότι τους είναι πιο εύκολο να μην τα βάζουν με αυτά τα ναρκωτικά. Στη Ρωσία, υπήρξαν περιπτώσεις που ασκήθηκαν ποινικές υποθέσεις εναντίον γιατρών. Τελευταία ιστορίασυνέβη στο Κρασνογιάρσκ. Ο γιατρός συνταγογράφησε μια ισχυρή θεραπεία για μια ασθενή που δεν ήταν από την περιοχή της. Φυσικά, δεν είχε δικαίωμα να το κάνει. Αλλά ο περιφερειακός γιατρός που έπρεπε να το κάνει αυτό απλά δεν ήθελε να αναλάβει την ευθύνη. Αποδεικνύεται ότι από την άποψη του ανθρωπισμού και του επαγγελματικού καθήκοντος, αυτός ο γιατρός έκανε το σωστό, αλλά από την άποψη του νόμου - όχι. Σήμερα τόσο οι αρμόδιοι κρατικοί φορείς όσο και πολλοί δημόσιοι οργανισμοί ασχολούνται με αυτό το θέμα. Θέλω να πιστεύω ότι η κατάσταση θα αλλάξει σύντομα.

Νικολάι Πέτροβιτς, γιατί ο καρκίνος εξακολουθεί να θεωρείται ως πρόταση στη Ρωσία; Στο εξωτερικό, ο κόσμος το παίρνει πιο εύκολα.

Πολλοί Ρώσοι εξακολουθούν να πιστεύουν ότι ο καρκίνος είναι μεταδοτικός. Αντίστοιχα, χρειαζόμαστε ενημέρωση του πληθυσμού και διαμόρφωση υπεύθυνης στάσης των πολιτών για την υγεία τους. Αυτό είναι ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης ασθενειών, το οποίο, όπως γνωρίζετε, βοηθά στον εντοπισμό πολλών ασθενειών στα αρχικά στάδια.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο καρκίνος ορίζεται ως χρόνια νόσοςτο ίδιο με τον διαβήτη. Αντιμετωπίζεται επίσης με επιτυχία και έχουμε πολλά παραδείγματα όταν ζουν άνθρωποι πολύς καιρόςμετά ριζική θεραπεία. Στην οργάνωση «Κίνημα Κατά του Καρκίνου» όχι μόνο εκπαιδεύουμε τον υγιή πληθυσμό, αλλά και παρέχουμε βοήθεια σε ασθενείς: ασκούμε πρόσωπο με πρόσωπο και εξ αποστάσεως διαβουλεύσεις για νομικές και ιατρικά θέματα, αποδίδουμε ψυχολογική βοήθεια. Άλλωστε, όταν ένας άνθρωπος διαγνωστεί με καρκίνο, βιώνει ένα σοκ. Και αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό να του παρέχουμε ψυχολογική βοήθεια, να τον πείσουμε να τηρήσει παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία, και όχι να τρέχετε γύρω από γιαγιάδες, θεραπευτές και σαμάνους. Δυστυχώς, υπάρχουν ακόμη πολλά τέτοια παραδείγματα.

Νατάλια Αντρέεβα

ΣΧΟΛΗ ΑΣΘΕΝΩΝ Nikolai Petrovich Dronov Πρόεδρος της Εκτελεστικής Επιτροπής του IPM "Movement Against Cancer" Nikolai Petrovich Dronov Πρόεδρος της Εκτελεστικής Επιτροπής του IPM "Movement Against Cancer" Συγγραφείς: N.P. Dronov, L.S. Moscow Regional Organisation of Roszdravnadzor Moscow

Περιγραφή του Σχολείου Ασθενών Κοινωνικά χρήσιμο κοινωνικά σημαντικό πληροφοριακό και εκπαιδευτικό έργο Κοινωνικά χρήσιμο κοινωνικά σημαντικό ενημερωτικό και εκπαιδευτικό έργο για την ενημέρωση των ασθενών που πάσχουν από κακοήθη νεοπλάσματα (ΜΝ) και των συγγενών τους, όλων των ενδιαφερομένων σχετικά με τα σύγχρονα επιτεύγματα ιατρική επιστήμηκαι κλινική πρακτική στον τομέα της ογκολογίας. Μοναδικό σύστημαανταλλαγή αξιόπιστων πληροφοριών Ένα μοναδικό σύστημα για την ανταλλαγή αξιόπιστων πληροφοριών μεταξύ ασθενών, ιατροί, διοργανωτές υγειονομικής περίθαλψης, ιατρικές οργανώσεις, εμπειρογνώμονες και εκπροσώπους των αρχών κρατική εξουσίαόλων των επιπέδων και της τοπικής αυτοδιοίκησης για την πιο αποτελεσματική και σύγχρονες μεθόδουςπρόληψη, διάγνωση και θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων και τρόποι διασφάλισης της διαθεσιμότητας αυτών των μεθόδων στη Ρωσική Ομοσπονδία

Περιγραφή Σχολή Ασθενών Για ογκολογικούς ασθενείς και συγγενείς τους με τη συμμετοχή κορυφαίων ειδικών ιατρικά ιδρύματα, εκπρόσωποι υγειονομικών αρχών, δημόσιων οργανισμών, ψυχολόγοι και δικηγόροι. Οι ασκούμενοι ενημερώνουν τους συμμετέχοντες του «Σχολείου» για σύγχρονες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, διαγνωστικές μεθόδους ογκολογικά νοσήματα, Σύστημα μέτρα αποκατάστασης. Οι δικηγόροι εξηγούν τις νομικές και νομικές πτυχές που σχετίζονται με την απόκτηση αναπηρίας, τη δωρεάν μεταχείριση της αλληλεπίδρασης με τον εργοδότη, τις αρχές κοινωνικής πρόνοιας. Εξίσου σημαντικό κομμάτι του «Σχολείου» είναι η συμμετοχή ενός ψυχολόγου που λέει στους ασθενείς, στους συγγενείς και φίλους τους πώς να μην καταρρεύσουν, να επιβιώσουν και να παλέψουν για η καλύτερη ποιότηταΖΩΗ.

Στόχοι και στόχοι της συγκρότησης Σχολής Ασθενών σε ασθενείς με επίμονη και συνειδητή τήρηση τεκμηριωμένακαι κλινικά αποδεδειγμένες μεθόδους πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και αποκατάστασης, προάγοντας τη συμμόρφωση των ασθενών με τις ιατρικές συνταγές. Εντοπισμός και γενίκευση των περισσότερων FAQ ιατρικής φύσης, ανησυχητικούς ασθενείς και συγγενείς τους, τις απαντήσεις στις οποίες θα δώσουν οι παρουσιαστές ειδικούς ιατρούς- ηγέτες κοινή γνώμη, κορυφαίους επιστήμονες και κλινικές πρακτικές. Επαγγελματική ψυχολογική υποστήριξη ασθενών με καρκίνο και συγγενών τους που βρίσκονται σε δύσκολη θέση κατάσταση ζωής. Ταυτοποίηση και πρακτική βοήθειαεπαγγελματίες ιατρικούς δικηγόρους για την επίλυση νομικών προβλημάτων που σχετίζονται με την απόκτηση δωρεάν φαρμάκων, εξειδικευμένης και πρωτοβάθμιας ιατρικής περίθαλψης για καρκινοπαθείς στο σύστημα κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παραλαβήπολίτες της υγειονομικής περίθαλψης.

Στόχοι και στόχοι της Σχολής Ασθενών σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου διαφόρων νοσολογικών μορφών. μέθοδοι για τη διάγνωση ογκολογικών ασθενειών, που πραγματοποιούνται τόσο για την αρχική διάγνωση όσο και κατά τη διαδικασία επαλήθευσης της διάγνωσης και καθορισμού της τακτικής θεραπείας · τις αρχές της θεραπείας· διαδικασίες προετοιμασίας, διεξαγωγής και παρακολούθησης των διαγνωστικών και ιατρικές διαδικασίες; πώς να συμπεριφέρεστε και τι να κάνετε πότε παρενέργειεςαπό χημειοθεραπεία ή άλλες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου· νομικά σημαντικές πτυχές που σχετίζονται με την απόκτηση αναπηρίας, δωρεάν θεραπεία και φάρμακα, αλληλεπίδραση με τον εργοδότη, τις υγειονομικές αρχές και την κοινωνική προστασία του πληθυσμού κ.λπ. σωστή στάση απέναντι στις μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Ενημέρωση ασθενών και των οικογενειών τους σχετικά με:

Στόχοι και στόχοι της Σχολής Ασθενών Συμμετοχή πιθανών ακτιβιστών και εθελοντών για συμμετοχή στις κοινωνικά χρήσιμες και κοινωνικά σημαντικές δραστηριότητες του ΚΙΝΗΜΑΤΟΣ, αναπλήρωση των τάξεων των συμμετεχόντων στο ΚΙΝΗΜΑ μεταξύ των ασθενών, των συγγενών τους, ιατρικό προσωπικό, κοινωνικά ενεργούς πολίτες. Συλλογή και επακόλουθη παράδοση συλλογικών εκκλήσεων που αντικατοπτρίζουν τις ανάγκες των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα στους διοργανωτές υγειονομικής περίθαλψης, την ηγεσία των περιφερειακών και ομοσπονδιακά όργαναΑρχές αρμόδιες για την κρατική πολιτική στον τομέα της προστασίας της υγείας των πολιτών Βοήθεια για την προστασία των δικαιωμάτων και των νομικά προστατευόμενων συμφερόντων ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα.

Αλληλεπίδραση με υγειονομικές αρχές Η αρχή της προτεραιότητας των συμφερόντων του ασθενούς στην παροχή ιατρικής περίθαλψης, οι κρατικές αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας και οι συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι τοπικές αρχές που ασκούν αρμοδιότητες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και οι ιατρικοί οργανισμοί, στο πλαίσιο τους ικανότητα, αλληλεπίδραση με δημόσιοι σύλλογοι, άλλους μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς που δραστηριοποιούνται στον τομέα της προστασίας της υγείας. (μέρος 2, άρθρο 6 Ομοσπονδιακός νόμος"Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" από την πόλη 323-FZ). Εποικοδομητική αλληλεπίδραση με ομοσπονδιακές και περιφερειακές αρχές υγείας και διοικήσεις εξειδικευμένων ιατρικές οργανώσειςδιάφορες τμηματικές σχέσεις και μορφές ιδιοκτησίας, με βάση τις καθολικές ανθρώπινες αξίες και τον ανθρωπιστικό χαρακτήρα των αμοιβαίων επαφών

2000 - Παρακολούθησαν ακροατές > 60 125 - Πόλεις συμμετεχόντων - Λήψη ασθενών προσωπικές διαβουλεύσεις* Όλα τα δεδομένα για το 2013" title="Σχολικά αποτελέσματα για ασθενείς 162 - Πλήρης απασχόληση και Διαδικτυακά Σχολείαασθενείς* > 2000 - Συμμετείχαν ακροατές > 60 125 - Πόλεις συμμετεχόντων - Οι ασθενείς έλαβαν προσωπικές συμβουλές * Όλα τα δεδομένα για το 2013" class="link_thumb"> 8Αποτελέσματα Σχολείων Ασθενών πρόσωπο με πρόσωπο και διαδικτυακά Σχολεία ασθενών* > Συμμετείχαν ακροατές > Πόλεις συμμετεχόντων - Οι ασθενείς έλαβαν προσωπικές διαβουλεύσεις * Όλα τα δεδομένα για το 2013 2000 - Συμμετείχαν ακροατές > 60 125 - Πόλεις συμμετεχόντων - Οι ασθενείς έλαβαν προσωπικές διαβουλεύσεις * Όλα τα δεδομένα για το 2013"> 2000 - Παρακολούθησαν ακροατές > 60 125 - Πόλεις συμμετεχόντων - Οι ασθενείς έλαβαν προσωπικές διαβουλεύσεις * Όλα τα δεδομένα για το 2013"> 2000 - Συμμετείχαν ακροατές > 60 125 - Πόλεις συμμετεχόντων - Οι ασθενείς έλαβαν προσωπικές επισκέψεις * Όλα τα δεδομένα για τους συμμετέχοντες το 2013 - Οι ασθενείς έλαβαν προσωπικές διαβουλεύσεις * Όλα τα δεδομένα για το 2013"> title="Αποτελέσματα Σχολών Ασθενών 162 - Πρόσωπο με πρόσωπο και διαδικτυακά Σχολεία Ασθενών* > 2000 - Συμμετείχαν ακροατές > 60 125 - Πόλεις συμμετοχής - Οι ασθενείς έλαβαν προσωπικές διαβουλεύσεις * Όλα τα δεδομένα για το 2013"> !}

Αποτελέσματα των Σχολών Ασθενών Αύξηση του αριθμού των ασθενών με αξιόπιστες πληροφορίες για την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και για την αποκατάσταση μετά τη θεραπεία. Αύξηση της συμμόρφωσης (συμμόρφωσης) των ασθενών στις ιατρικές συνταγές και της ευαισθητοποίησης των διαδικασιών παροχής και των προτύπων ιατρικής περίθαλψης, καθώς και των σύγχρονων κλινικές οδηγίεςΕυαισθητοποίηση των ασθενών και των αγαπημένων τους σχετικά με τις κρατικές εγγυήσεις στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, προώθηση της προστασίας των δικαιωμάτων των ογκολογικών και ογκολογικών ασθενών σε εγγυημένη και έγκαιρη πρόσβαση σε αποτελεσματική και σύγχρονη, συμπεριλαμβανομένης. καινοτόμες, διαγνωστικές μεθόδους και αντικαρκινική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης σε σύγχρονα αντικαρκινικά φάρμακα και διαδικασίες αποκατάστασης. Διαμόρφωση αιτιολογημένων και τεκμηριωμένων συλλογικών προτάσεων για τη βελτίωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Διευκόλυνση της εφαρμογής της αρχής της προτεραιότητας των συμφερόντων του ασθενούς στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. Προώθηση της εφαρμογής της αρχής της προσβασιμότητας και της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης. Αύξηση της διαθεσιμότητας σύγχρονων αντικαρκινικών φαρμάκων για ογκολογικούς και ογκοαιματολογικούς ασθενείς.

Χρησιμότητα και σημασία των Σχολών Ασθενών Σε συνεργασία με: NP Equal Right to Life; Roszdravnadzor και τα εδαφικά του όργανα· Διοικήσεις ιατρικών, εξειδικευμένων εκπαιδευτικών και επιστημονική και ιατρικήοργανισμοί? Δημόσιοι, μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί για τα ανθρώπινα δικαιώματα και ιατρικές οργανώσεις κ.λπ. Διαμόρφωση στους ασθενείς μιας συνειδητής δέσμευσης για μεθόδους πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου που βασίζονται σε τεκμηριωμένα στοιχεία. Ευαισθητοποίηση, επαγγελματική ψυχολογική υποστήριξη, νομική και κοινωνική προστασίαασθενείς, παροχή νομικής βοήθειας Συλλογή και παράδοση συλλογικών προσφυγών στην ηγεσία της υγειονομικής περίθαλψης και κυβερνητικές υπηρεσίεςαρχές Συμμετοχή ακτιβιστών και εθελοντών για συμμετοχή σε κοινωνικά χρήσιμες και κοινωνικά σημαντικές δραστηριότητες του ΚΙΝΗΜΑΤΟΣ

Προτάσεις Επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας προς τις περιφερειακές υγειονομικές αρχές που συνιστούν τη σκοπιμότητα και τη χρησιμότητα της διεξαγωγής Σχολών Ασθενών στις περιφέρειες με την υποχρεωτική συμμετοχή επαγγελματικών οργανώσεων και οργανώσεων ασθενών στη συμπεριφορά τους Περαιτέρω βελτίωση της νομικής ρύθμισης: Διαδικασίες, Πρότυπα, ονοματολογία ιατρικά ιδρύματα, βελτίωση της ποιότητας της νομικής τεχνικής των νομοθετικών ρυθμίσεων, ενοποίηση Επιχορήγηση, πληροφόρηση-πόρων και διοικητική-οργανωτική υποστήριξη κοινωνικού προσανατολισμού μη κερδοσκοπικοι ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙστην οργάνωση και διεξαγωγή Σχολών Ασθενών

Τα ζητήματα που σχετίζονται με τη διαθεσιμότητα ογκολογικής περίθαλψης είναι έντονα σε όλες τις ρωσικές περιοχές. Το έργο Main Road βοηθά στην κατανόηση τους και τη μεταφορά τους σε ομοσπονδιακό επίπεδο.

Ένας από τους συμμετέχοντες είναι ο πρόεδρος της εκτελεστικής επιτροπής του IPM «Κίνημα Κατά του Καρκίνου», μέλος δημόσιο συμβούλιουπό το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Nikolai Dronov.

Σε κίνδυνο

Larisa Shcherbinina, AiF. Zdorovye»: Nikolai Petrovich, πότε και γιατί εμφανίστηκε το έργο «Main Road»;

Πρόκειται για ένα εθνικό μη κερδοσκοπικό έργο. Ξεκίνησε τον Φεβρουάριο του περασμένου έτους. Το σύνταγμά μας αποτελείται από ειδικούς από διάφορους τομείς της ιατρικής. Όλοι, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μελετούν θέματα που σχετίζονται με μη μεταδοτικές ασθένειεςειδικά με την ογκολογία. Κακοήθη νεοπλάσματα- η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου στη Ρωσία και στον κόσμο. Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό κοινωνικό και δημογραφικό πρόβλημα, δεδομένου ότι τα άτομα σε ηλικία εργασίας κινδυνεύουν. Είναι το ανθρώπινο κεφάλαιο του κράτους. Ερχόμαστε στις ρωσικές περιοχές για να συζητήσουμε τα προβλήματα που προκύπτουν επί τόπου σε μια στρογγυλή τράπεζα μαζί με εκπροσώπους κρατικών και δημόσιων οργανισμών. Βοηθάμε στην ανάπτυξη «οδικών χαρτών» για την ανάπτυξη της περιφερειακής υγειονομικής περίθαλψης. Οι ειδικοί μας σας βοηθούν να καταλάβετε μερικά νομικές πτυχές, να συζητηθούν τα θέματα προσβασιμότητας στην ογκολογική φροντίδα. Εξάλλου, δεν μπορούν να λυθούν όλα τα προβλήματα σε τοπικό επίπεδο.

- Τι μπορείτε να πείτε για τα συνέδρια που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί σε μια σειρά από ρωσικές πόλεις;

Είναι ευχάριστο που τέτοιες συναντήσεις δεν είναι τυπικές. Συχνά, ειδικευμένο προσωπικό συμμετέχει σε αυτές, θέτοντας πραγματικά αιχμηρά, αδιανόητα ερωτήματα. Κατά κανόνα, βλέπουμε ότι οι άνθρωποι έχουν ανάγκη να λαμβάνουν συμβουλές, μεθοδολογικές και ΝΟΜΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ. Ορισμένες επιθυμίες απευθύνονται ειδικά σε ομοσπονδιακές δομές.

Δεν περιμένουμε στιγμιαίο αποτέλεσμα από τέτοιες συναντήσεις. Άλλωστε, οι δυσκολίες του συστήματος υγείας σχετίζονται πρωτίστως με το γενικότερο οικονομικό επίπεδο ανάπτυξης της χώρας. Παρά το γεγονός ότι τα τελευταία 7-8 χρόνια έχουν διατεθεί τεράστια κονδύλια για την υλοποίηση ορισμένων ομοσπονδιακών έργων προτεραιότητας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Τέτοια χρήματα δεν διατέθηκαν ούτε κατά την εποχή της Αυτοκρατορικής Ρωσίας ούτε στα σοβιετικά χρόνια.

Σήμερα όμως βλέπουμε ότι υπάρχουν κοινά προβλήματα για όλη τη χώρα. Πρώτα απ 'όλα, σχετίζονται με την έλλειψη πόρων για την ανάπτυξη του κλάδου, τη χαμηλή ποιότητα του διευθυντικού προσωπικού και την αποκατάσταση των ασθενών.

- Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι Ρώσοι προσπαθούν να πάνε στην Ευρώπη για θεραπεία ...

Η άποψη ότι η Ευρώπη είναι καλύτερη είναι προπαγανδιστική σφραγίδα. Πιθανώς, είναι καλύτερα εκεί σε κάποιους ηθικούς και ηθικούς όρους, σε σχέση με την κουλτούρα της υπηρεσίας. Και η τεχνολογία και οι ειδικοί δεν είναι πολύ πίσω μας.

γραφειοκρατικό γαϊτανάκι

Νικολάι Πέτροβιτς, αρραβωνιάστηκες νομικά ζητήματαστη μη κερδοσκοπική εταιρεία «Ίσο Δικαίωμα στη Ζωή» και σε δημόσιος οργανισμός«Κίνημα κατά του καρκίνου». Ποια είναι τα πιο συχνά παράπονα που λαμβάνετε;

Οι επιστολές και οι κλήσεις είναι κάπως παρόμοιες για όλους τους πολίτες της Ρωσίας. Θα δώσω μόνο μερικά παραδείγματα. Σε ένα άτομο εμφανίζεται ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Αλλά είναι ακριβό και για να εξοικονομήσει χρήματα, του συνταγογραφείται ένα φθηνότερο, αλλά λιγότερο αποτελεσματικό. Ή έχει ήδη συνταγογραφηθεί στον ασθενή φάρμακο, αλλά δεν μπορεί να το προμηθευτεί από το φαρμακείο, αφού δεν το αγοράζει η περιφερειακή υγειονομική αρχή... Οι ασθενείς παραπονούνται στις ανώτερες αρχές, το θέμα «τίθεται υπό έλεγχο». Το λεγόμενο γραφειοκρατικό γαϊτανάκι είναι τόσο χρονοβόρο που μερικές φορές είναι ήδη πολύ αργά για θεραπεία.

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις βλάσφημης μεταχείρισης ασθενών. Ο γιατρός της περιοχής, υποπτευόμενος τον ασθενή για κακοήθη όγκο στους πνεύμονες, τον έστειλε στο περιφερειακό νοσοκομείοεπισκεφθείτε έναν πνευμονολόγο, όχι έναν ογκολόγο. Αν και σε αυτή την περίπτωση θα έπρεπε να είχε σταλεί στην περιφερειακή ογκολογική κλινική. Προφανώς, ο υπολογισμός ήταν ότι με μια τέτοια ασθένεια δεν ζουν πολύ.

Κάποιοι αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της παροχής ναρκωτικών λόγω του γεγονότος ότι, όντας με αναπηρία, αρνήθηκαν το κοινωνικό πακέτο. Πάντα συμβουλεύουμε τους ασθενείς μας να μην το κάνουν αυτό. Εξάλλου, τα 900 ρούβλια που θα λάβουν ως αντάλλαγμα για φάρμακα δεν θα αποφασίσουν ποτέ προβλήματα καρκίνου. Αλλά μια τέτοια αντικατάσταση είναι πολύ επωφελής για το κράτος: λένε, έδωσαν χρήματα και δεν χρωστάνε τίποτα.

- Από όσο καταλαβαίνω, το θέμα της παροχής φαρμάκων στους ασθενείς είναι πολύ οξύ σήμερα;

Η διαθεσιμότητα πλήρους φαρμάκων στη χώρα κυμαίνεται από 10 έως 70%. Εξαιρουμένων των δωρητών περιοχών. Αυτό είναι ένα εθνικό πρόβλημα: δεν έχουμε αρκετά εγχώρια φάρμακα υψηλής ποιότητας και τα ξένα είναι εξαιρετικά ακριβά.

Η ρωσική νομοθεσία προϋποθέτει ότι όλα εξειδικευμένη φροντίδα- υποχρεώσεις δαπανών των περιφερειών. Αλλά οι πόροι είναι διαφορετικοί για τον καθένα. Συμβαίνει ότι οι γιατροί αρνούνται επαρκή σύγχρονη θεραπείαλόγω έλλειψης χρηματοδότησης. Για παράδειγμα, ο προϋπολογισμός της περιοχής περιλαμβάνει 200.000 ρούβλια για τη θεραπεία ογκολογικών ασθενειών. Στην πραγματικότητα, αρκούν μόνο για 20 άτομα και 100 χρειάζονται θεραπεία! Και τότε αρχίζει η πράξη εξισορρόπησης - η αναζήτηση για «κοινωνικά σημαντικούς» ασθενείς. Καταρχήν εξυπηρετούν όσους έχουν διασυνδέσεις και γνωριμίες. Τα όμοια μιας γυναίκας Φρόσας σβήνουν στο παρασκήνιο, που είναι γερασμένη και για την οποία κανείς δεν ζήτησε…

Μην κάθεσαι πίσω

- Αναρωτιέμαι ποιες περιοχές παραπονιούνται περισσότερο;

Από τις μισές προσφυγές πέρυσι - κάτοικοι της περιοχής της Μόσχας. Γενικά, οι κάτοικοι της Κεντρικής Ομοσπονδιακής Περιφέρειας παραπονούνται λιγότερο από, για παράδειγμα, πολίτες από τις νότιες περιοχές ή την περιοχή του Βόλγα. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι τα πάνε καλά. Οι άνθρωποι πιστεύουν ειλικρινά ότι αν δεν παραπονεθούν, θα τους περιποιηθούν. Αυτό είναι μια ψευδαίσθηση. Εάν παραβιάζονται τα ανθρώπινα δικαιώματα, θα παραβιάζονται ό,τι κι αν γίνει. Η πρακτική δείχνει ότι σε 3 από τις 4 περιπτώσεις οι αιτούντες έχουν δίκιο. Και το 70-75% των παραβιαζόμενων δικαιωμάτων τους εξακολουθούν να λαμβάνουν υποστήριξη - τα κεφάλαια βρίσκονται αμέσως. Αλλά το να κάθεσαι ήσυχα και να περιμένεις στη σιωπή δεν είναι ο δρόμος προς τη σωτηρία. Πρέπει να υπερασπιστούμε πιο ενεργά τα δικαιώματά μας, αλλά, φυσικά, να το κάνουμε λογικά.

- Είναι ακόμα δυνατό να νικήσουμε τον καρκίνο στην εποχή μας;

Αυτό δεν είναι μια πρόταση, είναι μια χρόνια ασθένεια - το ίδιο με τον διαβήτη. Λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνολογίες που είναι διαθέσιμες σήμερα, εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, ένα άτομο μπορεί να διατηρηθεί σε σταθερό στάδιο ύφεσης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακούτε αυτούς που προσφέρουν αντισυμβατικές μεθόδουςθεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε το μυαλό σας και πρώτα απ' όλα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η επικράτεια Krasnoyarsk από την άποψη της ογκολογίας δεν είναι η πιο ευημερούσα περιοχή. Το ποσοστό επίπτωσης είναι περίπου 400 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού, το οποίο είναι υψηλότερο από τον εθνικό μέσο όρο. Τα κακοήθη νεοπλάσματα καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση στη δομή των αιτιών θνησιμότητας στον πληθυσμό της περιοχής, δεύτερη μετά τις ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Ο ανταποκριτής του AiF-Krasnoyarsk μίλησε με τον πρόεδρο της εκτελεστικής επιτροπής του Κινήματος κατά του Καρκίνου IPM Νικολάι Ντρόνοφκαι έμαθε τι πρέπει να αντιμετωπίσουν οι καρκινοπαθείς στον αγώνα για τη ζωή.

Αγαπητός και θανατηφόρος

Νικολάι Ντρόνοφ, Πρόεδρος της Εκτελεστικής Επιτροπής του Μνημονίου «Κίνημα κατά του Καρκίνου». Φωτογραφία: AiF

Klim Naimenov "AiF-Krasnoyarsk": Νικολάι Πέτροβιτς, πιθανότατα θυμάστε την περίπτωση της γιατρού του Κρασνογιάρσκ Alevtina Khorinyak, η οποία παραλίγο να φυλακιστεί επειδή έλαβε εξιτήριο βαριά άρρωστος ασθενήςισχυρό φάρμακο. Ίσως παραβίασε τους κανόνες με κάποιο τρόπο, αλλά έκανε τα πάντα προς όφελος του ασθενούς. Γιατί ο νόμος έδειξε τέτοια τύφλωση;

Νικολάι Ντρόνοφ:Η υπόθεση έγινε ένας από τους βασικούς καταλύτες για την εξεύρεση λύσης στο πρόβλημα της διαθεσιμότητας παυσίπονων σε πολίτες που έχουν ανάγκη. Αυτή η δυνατή ιστορία ακούστηκε σε όλη τη χώρα. Στη συνέχεια, ο Hori-nyak συμμετείχε στο πανρωσικό φόρουμ "Για την προσιτή ποιότητα του φαρμάκου" τον Σεπτέμβριο του περασμένου έτους, μίλησε για την κατάσταση. Ο Πρόεδρος της Ρωσίας ήταν παρών στο φόρουμ, οπότε δόθηκαν οι σχετικές οδηγίες. Και τα πράγματα πραγματικά ξεκίνησαν - τώρα δεν είναι έτσι επείγον πρόβλημαόπως ήταν, ας πούμε, πριν από δύο χρόνια.

- Όχι τόσο οξύ, αλλά εξακολουθεί να είναι πρόβλημα ...

Η έλλειψη πόρων είναι η αντικειμενική μας δυσκολία. Η ογκολογία είναι ένας ακριβός κλάδος της ιατρικής, με ακριβά φάρμακα. Υπάρχουν, φυσικά, και πιο ακριβά, αφορά σπάνιες ασθένειες. Αλλά τα χρήματα σαφώς δεν είναι αρκετά. Εδώ πρέπει να αναζητήσουμε συστηματικούς τρόπους επίλυσης του προβλήματος. Τα τελευταία χρόνια, κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, δεν έχουμε λάβει παράπονα από καρκινοπαθείς από την Επικράτεια του Κρασνογιάρσκ. Όμως την άνοιξη του τρέχοντος έτους, λήφθηκε ένα σήμα, σύμφωνα με το οποίο συνεχίζουμε να ερευνούμε.

Η υπηρεσία προμήθειας φαρμάκων του περιφερειακού υπουργείου Υγείας δεν θέλει να συμμορφωθεί με την απόφαση ιατρική επιτροπήκαι αγοράστε ένα φάρμακο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Μια νεαρή γυναίκα, μητέρα δύο παιδιών, υποφέρει μοχθηρία. Της έδειξαν ένα ακριβό, αλλά αποτελεσματικό, καινοτόμο φάρμακο. Ο επικεφαλής του τμήματος ξεκουράστηκε: δεν θα αγοράσουμε - και αυτό είναι όλο, είναι πολύ ακριβό. Έχετε μια καλή υλικοτεχνική βάση στην περιοχή, μια από τις καλύτερες ογκολογικές υπηρεσίες της χώρας. Αλλά αυτό ειδική περίπτωσηόταν ο ασθενής δεν μπορεί να παρασχεθεί το σωστό φάρμακο, - Πολύ σύμπτωμα συναγερμού. Ξέρω ότι υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις και για άλλες ασθένειες. Με μεγάλη πιθανότητα, μπορούμε να υποθέσουμε ότι, δυστυχώς, ο αριθμός τέτοιων προσφυγών θα αυξηθεί. Αλλά τελικά, οι άνθρωποι δεν πρέπει να εξαρτούν την υγεία και τη ζωή από την παρουσία ή την απουσία χρημάτων από το κράτος. Επιπλέον, έδωσε επίσης εγγυήσεις ότι ένα άτομο θα νοσηλευόταν σε βάρος των προϋπολογισμών και των ταμείων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Ένας καρκινοπαθής δεν έχει χρόνο να περιμένει τις προσαρμογές του προϋπολογισμού. Φωτογραφία: AiF / Φωτογραφία: Ekaterina Saenko

Μην κάνετε οικονομία σε αυτό;

- Αν μιλάμε για συστημική λύση του προβλήματος, ποια μπορεί να είναι αυτή;

Εμείς, ως δημόσιος οργανισμός, από την πλευρά μας, μπορούμε να συμβουλεύσουμε να μην τα παρατήσουμε. Πρέπει να γνωρίζετε τα δικαιώματά σας. Περιπτώσεις που ο ασθενής δεν χορηγείται το σωστό φάρμακο, σε όλες τις περιοχές. Ο λόγος είναι ο ίδιος παντού - η έλλειψη χρημάτων στα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα οποία, σύμφωνα με το νόμο, είναι υπεύθυνα για φροντίδα του καρκίνου. Βλέπουμε δύο λύσεις: μείωση μη στοχευόμενων, μη προτεραιότητας δαπανών και αναζήτηση νέων πηγών εσόδων.

Αντιμέτωποι με την ατυχία, οι άνθρωποι αναγκάζονται να πουλήσουν διαμερίσματα. Φωτογραφία: AiF / Φωτογραφία: Alexander Firsov

- Να κάνουμε ένα ακόμη βήμα προς την πληρωμένη ιατρική;

Μιλάμε για την εισαγωγή ιδρυμάτων εθελοντικής ασφάλισης, ασφάλιση κινδύνου έναντι κρίσιμων ασθενειών. Για να μην αναγκαστούν οι πολίτες, αντιμέτωποι με την ατυχία, να πουλήσουν διαμερίσματα. Και πολλά από αυτά δεν έχουν τίποτα να πουλήσουν. Είναι τρομερό όταν η ζωή ενός ανθρώπου εξαρτάται από τα χρήματα.

Πώς παρακολουθείτε την κατάσταση των ναρκωτικών στη χώρα; Πώς δημιουργείται η ανατροφοδότηση ασθενών;

Έχουμε πρόγραμμα ελέγχου της διαθεσιμότητας φαρμάκων, αυτή είναι η δημόσια πρωτοβουλία μας. Είμαστε πάντα ανοιχτοί σε αιτήματα, εξετάζουμε το καθένα. Μια τυπική κατάσταση όταν βρισκόμαστε αντιμέτωποι με στοιχειώδεις απαντήσεις από υπαλλήλους. Σε αυτή την περίπτωση, φτάνουμε στο δικαστήριο. Το χειρότερο όμως είναι ότι όλα αυτά χρειάζονται χρόνο, γιατί υπάρχουν διαδικαστικές προθεσμίες για την εξέταση της υπόθεσης. Και οι ασθενείς μας δυστυχώς δεν μπορούν να περιμένουν... Και ο καθένας έχει τη δική του αλήθεια. Το καθήκον του ασθενούς είναι να αναρρώσει, το καθήκον του γιατρού είναι να θεραπεύσει, το καθήκον του υπαλλήλου είναι να εξοικονομήσει χρήματα. Ο κύκλος ανησυχιών του υπουργείου Υγείας δεν περιλαμβάνει βέβαια μόνο καρκινοπαθείς. Και σκέφτονται πώς να κόψουν αυτά τα λεφτά, που είναι πάντα ελλιπή, για όλους. Αλλά όταν λαμβάνουν τέτοιες αποφάσεις, οι διαχειριστές δημόσιας υγείας πρέπει να σταθμίζουν όλα τα υπέρ και τα κατά, να λαμβάνουν υπόψη την ισορροπία συμφερόντων. Με απλά λόγια, κοιτάξτε όχι το κόστος του φαρμάκου, αλλά το αν μπορεί πραγματικά να βοηθήσει, πόσο αποτελεσματικό είναι γενικά. Και τελικά, είναι καν δυνατόν να συγκριθεί η τιμή των χαπιών με την αξία ενός ενεργού πολίτη που επιστρέφει στη ζωή; Το χειρότερο είναι να φανταστείς ότι, για παράδειγμα, ο επικεφαλής του φαρμακευτικού τμήματος κάθεται και αποφασίζει: αυτός είναι ήδη μεγάλος, θα πεθάνει ούτως ή άλλως, αυτός δεν είναι καθόλου ξεκάθαρος, αλλά γι' αυτό ακούστηκε κλήση από πάνω , πρέπει να του δοθεί.

Το δικαίωμα στη ζωή

- Υπάρχει αλγόριθμος ενεργειών για έναν ασθενή που πιστεύει ότι έχουν παραβιαστεί τα δικαιώματά του;

Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει αδυναμία να προμηθευτεί ένα φάρμακο σε φαρμακείο, πρέπει να διασφαλίσει ότι η συνταγή του θα τεθεί σε αναβολή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να παρέχεται εντός το πολύ δεκαπέντε ημερών. Εάν αυτό δεν συμβεί, είναι απαραίτητο να υποβάλετε αίτηση με αιτήσεις στα εδαφικά όργανα του Roszdravnadzor. Είναι καλύτερα να το κάνετε εγγράφως και να το στείλετε με επικυρωμένο ταχυδρομείο με ειδοποίηση ώστε να έχετε απόδειξη επίδοσης της καταγγελίας. Όλοι οι ιστότοποι των κρατικών φορέων έχουν μια ενότητα "Σχόλια", είναι επίσης λογικό να γράφετε εκεί. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι είμαστε όλοι ασφαλισμένοι στο σύστημα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης ως πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αντίστοιχα, ο οργανισμός που σας εξέδωσε το ασφαλιστήριο είναι επίσης υποχρεωμένος να προστατεύει τα δικαιώματά σας.

Παρεμπιπτόντως, η Ρωσία εργάζεται επί του παρόντος για την εισαγωγή του θεσμού των ασφαλιστικών δικηγόρων. Και εδώ μπορείτε να επαινέσετε την Επικράτεια του Κρασνογιάρσκ. Επισκέφθηκα μια από τις πολυκλινικές της πόλης και με χαρά βρήκα μια θέση για ποιοτικό έλεγχο της ιατρικής περίθαλψης, όπου εκπρόσωπος της ασφαλιστικής εταιρείας βοηθά τους ασθενείς να επιλύσουν διάφορα θέματα. Υπάρχουν δημόσιοι οργανισμοί σαν τον δικό μας. Κατά κανόνα εκπροσωπούνται σε όλα τα συμβουλευτικά και συμβουλευτικά όργανα του Υπουργείου Υγείας. Γιατί έχουν το δικό τους βάρος. Όπως δείχνει η πρακτική, καταφέρνουμε να βοηθήσουμε την πλειοψηφία όσων επικοινωνούν μαζί μας. Λοιπόν, ως τελευταίο επιχείρημα, υπάρχει εισαγγελία και δικαστήριο.

Ο Νικολάι Ντρόνοφ γεννήθηκε στη Μόσχα το 1973. Αποφοίτησε από το Κρατικό Νομικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας με το όνομα O. E. Kutafin. Πρόεδρος της Εκτελεστικής Επιτροπής του Διεθνούς Κινήματος κατά του Καρκίνου, μέλος του Συμβουλίου Δημόσιων Οργανισμών για την Προστασία των Δικαιωμάτων των Ασθενών υπό το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.