Συμπτώματα παρανοϊκού συνδρόμου. παρανοϊκό σύνδρομο. Επιστημονικό και πρακτικό συνέδριο «Πραγματικά προβλήματα ψυχιατρικής, ναρκολογίας και ψυχοθεραπείας»

Η συνεχής παραμονή σε σχεδόν παραληρηματική κατάσταση για ασθενείς με διάγνωση «παρανοϊκού συνδρόμου» είναι φυσική. Επιπλέον, τα άτομα με μια τέτοια διαταραχή χωρίζονται σε δύο τύπους: σε αυτούς που μπορούν να συστηματοποιήσουν τις αυταπάτες τους και σε αυτούς που δεν είναι σε θέση να το κάνουν. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής κατανοεί ξεκάθαρα και μπορεί να πει στους άλλους όταν παρατήρησε ότι τον παρακολουθούσαν. μπορεί να ονομάσει την ημερομηνία έναρξης ενός σταθερού αισθήματος άγχους, με ποιον τρόπο εκδηλώνεται, και επιπλέον κατονομάζει ακόμη και ένα συγκεκριμένο άτομο από το οποίο νιώθει κίνδυνο.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς, δυστυχώς, δεν μπορούν να συστηματοποιήσουν το παραλήρημα. Καταλαβαίνουν την κατάστασή τους σε γενικές γραμμέςκαι δημιουργούν συνθήκες για τη διατήρηση της ζωής: αλλάζουν συχνά τόπο διαμονής, τηρούν αυξημένα μέτρα ασφαλείας διαφορετικές καταστάσειςκλειδώστε τις πόρτες με όλες τις κλειδαριές.

Η πιο διάσημη ανθρώπινη διαταραχή είναι η σχιζοφρένεια - ένα παρανοϊκό σύνδρομο στο οποίο η σκέψη διαταράσσεται μερικώς ή πλήρως και δεν αντιστοιχεί στη φυσική.

Αιτίες της νόσου

Οι γιατροί δυσκολεύονται να ονομάσουν την ακριβή αιτία ή το σύμπλεγμα τους, το οποίο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου. Η αιτιολογία μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική και σχηματίζεται υπό την επίδραση γενετικής, στρεσογόνων καταστάσεων, συγγενών ή επίκτητων νευρολογικών παθολογιών ή λόγω αλλαγών στη χημεία του εγκεφάλου.

Ορισμένες κλινικές περιπτώσεις ανάπτυξης παρανοϊκού συνδρόμου εξακολουθούν να έχουν μια καλά τεκμηριωμένη αιτία. Σε μεγαλύτερο βαθμό, προκύπτουν υπό την επίδραση ψυχοτρόπων και ναρκωτικών ουσιών, αλκοόλ στο σώμα.

Ταξινόμηση και συμπτώματα της διαταραχής

Οι γιατροί συμφωνούν ότι είναι παρανοϊκοί και έχουν παρόμοια συμπτώματα:

• οι ασθενείς είναι ως επί το πλείστον σε κατάσταση δευτερογενής αυταπάτη, που εκδηλώνεται με τη μορφή της εμφάνισης διαφόρων εικόνων, παρά με την κατάσταση πρωτογενής αυταπάτηόταν δεν καταλαβαίνουν τι τους συμβαίνει?
• σε καθε κλινική περίπτωσηπαρατηρήθηκε η κυριαρχία των ακουστικών παραισθήσεων έναντι των οπτικών φαινομένων.
• η κατάσταση του παραληρήματος συστηματοποιείται, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να πει τον λόγο και να ονομάσει την ημερομηνία έναρξης των ενοχλητικών συναισθημάτων.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, κάθε ασθενής κατανοεί ξεκάθαρα ότι κάποιος τον ακολουθεί ή τον ακολουθεί.
• τα βλέμματα, οι χειρονομίες και η ομιλία των αγνώστων συνδέονται με υπαινιγμούς και την επιθυμία να τους βλάψουν.
• η αισθητική είναι σπασμένη.

Το παρανοϊκό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί σε μία από τις δύο κατευθύνσεις: παραληρηματικό ή παραισθησιογόνο. Η πρώτη περίπτωση είναι πιο σοβαρή, επειδή ο ασθενής δεν έρχεται σε επαφή με τον θεράποντα ιατρό και τα αγαπημένα του πρόσωπα, αντίστοιχα, η ακριβής διάγνωση είναι αδύνατη και αναβάλλεται επ' αόριστον. Η θεραπεία του παραληρηματικού παρανοϊκού συνδρόμου απαιτεί περισσότερο χρόνο και απαιτεί δύναμη και επιμονή.

Το παραισθησιολογικό παρανοϊκό σύνδρομο θεωρείται μια ήπια μορφή της διαταραχής, η οποία οφείλεται στην κοινωνικότητα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση για ανάκαμψη φαίνεται πιο αισιόδοξη. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο είναι μια πολύπλοκη διαταραχή της ανθρώπινης ψυχής, κατά την οποία νιώθει τη συνεχή παρουσία αγνώστων που τον σκιάζουν και θέλουν να προκαλέσουν σωματικό τραυματισμό, μέχρι και φόνο. Συνοδεύεται συχνή εμφάνισηψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, του συνδρόμου προηγείται το ισχυρότερο με τη μορφή επιθετικότητας και νεύρωσης. Οι ασθενείς βρίσκονται σε μια συνεχή αίσθηση φόβου και το παραλήρημά τους είναι τόσο διαφορετικό που στο υπόβαθρό του εμφανίζεται η ανάπτυξη αυτοματισμού της ψυχής.

Η εξέλιξη της νόσου έχει τρία σταθερά στάδια, τα οποία ακολουθούν το ένα μετά το άλλο:

1. Πολλές σκέψεις συρρέουν στο κεφάλι του ασθενούς, οι οποίες αναδύονται πότε πότε πάνω από αυτές που μόλις έχουν εξαφανιστεί, αλλά με όλα αυτά του φαίνεται ότι κάθε άτομο που βλέπει τον ασθενή διαβάζει καθαρά τις σκέψεις του και ξέρει τι σκέφτεται. . Σε ορισμένες περιπτώσεις, φαίνεται στον ασθενή ότι οι σκέψεις στο κεφάλι του, όχι του δικού του, αλλά των ξένων, επιβάλλονται από κάποιον από τη δύναμη της ύπνωσης ή άλλης επιρροής.
2. Στο επόμενο στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται αύξηση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, ο σφυγμός γίνεται απίστευτα γρήγορος, αρχίζουν οι σπασμοί και η απόσυρση στο σώμα και η θερμοκρασία αυξάνεται.
3. Το αποκορύφωμα της κατάστασης είναι η συνειδητοποίηση από τον ασθενή ότι βρίσκεται στη διανοητική δύναμη ενός άλλου όντος και δεν ανήκει πλέον στον εαυτό του. Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι κάποιος τον ελέγχει, διεισδύοντας στο υποσυνείδητο.

Το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συχνή εμφάνισηεικόνες ή εικόνες, θολά ή καθαρά σημεία, ενώ ο ασθενής δεν μπορεί να χαρακτηρίσει ξεκάθαρα αυτό που βλέπει, αλλά μόνο πείθει τους γύρω του για την επίδραση μιας εξωτερικής δύναμης στις σκέψεις του.

Καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο

Η κύρια αιτία αυτής της μορφής του συνδρόμου είναι ο πιο σύνθετος τραυματικός παράγοντας που βιώνεται. Ο ασθενής αισθάνεται κατάθλιψη, βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης. Αν μέσα αρχικό στάδιομην ξεπεράσετε αυτά τα συναισθήματα, τότε στη συνέχεια αναπτύσσεται μια διαταραχή ύπνου, μέχρι ολική απουσία, ΕΝΑ γενική κατάστασηχαρακτηρίζεται από καθυστέρηση.

Οι ασθενείς με παρανοϊκή κατάθλιψη περνούν από τέσσερα στάδια εξέλιξης της νόσου:

• έλλειψη χαράς στη ζωή, μειωμένη αυτοεκτίμηση, μειωμένος ύπνος και όρεξη, σεξουαλική επιθυμία.
• η εμφάνιση λόγω της έλλειψης νοήματος στη ζωή·
• η επιθυμία να αυτοκτονήσει γίνεται σταθερή, δεν είναι πλέον δυνατό να πειστεί ο ασθενής για το αντίθετο.
• το τελευταίο στάδιο είναι το παραλήρημα σε όλες του τις εκδηλώσεις, ο ασθενής είναι σίγουρος ότι όλα τα προβλήματα στον κόσμο είναι δικό του λάθος.

Το παρανοϊκό σύνδρομο αυτής της μορφής αναπτύσσεται αρκετά μεγάλη περίοδοςχρόνο, περίπου τρεις μήνες. Οι ασθενείς γίνονται αδύνατοι, ενοχλημένοι αρτηριακή πίεσηκαι η καρδιακή λειτουργία υποφέρει.

Περιγραφή του μανιοπαρανοϊκού συνδρόμου

Το μανιοπαρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ανεβασμένη διάθεση χωρίς καλό λόγο, οι ασθενείς είναι αρκετά δραστήριοι και ψυχικά ενθουσιασμένοι, σκέφτονται πολύ γρήγορα και αναπαράγουν αμέσως όλα όσα σκέφτονται. Αυτή η κατάσταση είναι επεισοδιακή και προκαλείται από συναισθηματικές εκρήξεις του υποσυνείδητου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται υπό την επήρεια ναρκωτικών και αλκοόλ.

Οι ασθενείς είναι επικίνδυνοι για τους άλλους επειδή είναι επιρρεπείς στην παρενόχληση του αντίθετου φύλου για σεξουαλικούς σκοπούς, με πιθανό σωματικό τραυματισμό.

Αρκετά συχνά, το σύνδρομο αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρού στρες. Οι ασθενείς είναι σίγουροι ότι οι γύρω τους σχεδιάζουν εγκληματικές ενέργειες εναντίον τους. Ως εκ τούτου προκύπτει μόνιμη κατάστασηεπιθετικότητα και δυσπιστία, αποσύρονται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία για παρανοϊκό σύνδρομο, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το άτομο στην κλινική, όπου γίνεται ενδελεχής γενική ιατρική εξέταση. Αυτή είναι η μέθοδος διαφορική διάγνωσηκαι καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό ψυχικές διαταραχέςσυνδέονται με το άγχος.

Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, αλλά ο λόγος παραμένει ασαφής, ο ψυχολόγος θα ορίσει προσωπική διαβούλευση, κατά την οποία θα πραγματοποιηθεί μια σειρά από ειδικές εξετάσεις.

Οι συγγενείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μετά την πρώτη επικοινωνία με τον ασθενή, ο γιατρός δεν θα μπορεί να κάνει τελική διάγνωση. Αυτό οφείλεται στη μειωμένη κοινωνικότητα των ασθενών. Απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση του ασθενούς και συνεχής παρακολούθηση των συμπτωματικών εκδηλώσεων.

Για όλη την περίοδο της διάγνωσης, ο ασθενής θα τοποθετηθεί σε ειδική ιατρική μονάδα.

Θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με παρανοϊκό σύνδρομο

Ανάλογα με τα συμπτώματα που παρουσιάζει το παρανοϊκό σύνδρομο, σε κάθε κλινική περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά. ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΟι περισσότερες ψυχικές διαταραχές αντιμετωπίζονται με επιτυχία.

Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα αντιψυχωσικά, τα οποία, όταν ληφθούν σε συνδυασμό, θα βοηθήσουν να φέρει τον ασθενή σε σταθερή κατάσταση ψυχική κατάσταση. Διάρκεια θεραπείας, ανάλογα με τη βαρύτητα του συνδρόμου, από μία εβδομάδα έως ένα μήνα.

ΣΕ εξαιρετικές περιπτώσειςαν η μορφή ήπια ασθένεια, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία σε εξωτερική βάση.

Ιατρική θεραπεία

Ο ψυχοθεραπευτής είναι ο κορυφαίος ειδικός στην επίλυση προβλημάτων ψυχικής διαταραχής της προσωπικότητας. ΣΕ ορισμένες περιπτώσειςΕάν η ασθένεια προκαλείται από έκθεση σε φάρμακα ή αλκοόλ, ο ειδικός θα πρέπει να συνεργαστεί με τον ναρκολόγο. Ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας του συνδρόμου ιατρικά παρασκευάσματαθα επιλεγεί μεμονωμένα.

Για ήπια θεραπείαέντυπα που δείχνουν μέσα:

• «Προπαζίνη».
• «Εταπεραζίνη».
• «Λεβομεπρομαζίνη».
• «Αμιναζίνη».
• «Sonapax».

Σύνδρομο μεσαίου βαθμούσταματήστε με τα ακόλουθα φάρμακα:

• «Αμιναζίνη».
• «Χλωροπροθιξένιο».
• «Haloperidol».
• «Λεβομεπρομαζίνη».
• «Τριφταζίν».
• «Τριφλουπεριδόλη».

ΣΕ δύσκολες καταστάσειςοι γιατροί συνταγογραφούν:

• «Tizercin».
• «Haloperidol».
• «Moditen Depot».
• «Leponex».

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει ποια φάρμακα θα λάβει, τη δοσολογία και το σχήμα τους.

Πρόγνωση αποκατάστασης

Είναι δυνατό να επιτευχθεί η έναρξη ενός σταθερού σταδίου ύφεσης σε ασθενή με διάγνωση «παρανοϊκού συνδρόμου», υπό τον όρο ότι η έκκληση για ιατρική φροντίδαέγινε στις πρώτες μέρες της ανακάλυψης ψυχικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης του σταδίου έξαρσης του συνδρόμου.

Είναι αδύνατο να επιτευχθεί απόλυτη θεραπεία για το παρανοϊκό σύνδρομο. Αυτό πρέπει να το θυμούνται οι συγγενείς του ασθενούς, ωστόσο, με επαρκή στάση απέναντι στην κατάσταση, είναι δυνατό να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου.

παρανοϊκό σύνδρομο- Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες των παραληρηματικών συνδρόμων.

Σε ορισμένες λογοτεχνικές πηγέςσύμφωνα με την έννοια παραισθησιογόνα-παρανοϊκά», « παρανοΪκός» σύνδρομα και σύνδρομο ψυχικός αυτοματισμός (Kandinsky-Clerambault) αντιμετωπίζονται ως συνώνυμα. Πραγματικά, ψυχοπαθολογική δομήαυτές οι διαταραχές είναι πανομοιότυπες. Διαφορές στη σημασία (βαρύτητα) μεμονωμένων σημείων στη δομή του συνδρόμου παρουσιάζονται στον πίνακα διαφορικής διάγνωσης των παραληρηματικών συνδρόμων.

Ως εκ τούτου, πρωταρχικής σημασίας στις παρανοϊκές διαταραχές είναι οι αυταπάτες της δίωξης και (ή) επιρροής (το «και - ή» αναφέρεται στον παραπάνω πίνακα, καθώς το «επίδραση» συνδέεται πάντα με τη δίωξη: δεν μπορεί να υπάρξει «επίδραση» εάν δεν υπάρχει «δίωξη» - ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις που η «δίωξη» και η «επίδραση» γίνονται με «καλούς» στόχους, κάτι που είναι πολύ λιγότερο συχνό, αλλά συμβαίνει και σε κλινική εξάσκηση). Η φράση "άλλοι ψυχικοί αυτοματισμοί" δίνεται στον πίνακα, καθώς οι ψευδοπαραισθήσεις είναι (σε ​​αντίθεση με τις "αληθινές" παραισθήσεις) μία από τις παραλλαγές των ψυχικών αυτοματισμών και θεωρούνται από πολλούς συγγραφείς ως εκδηλώσεις της παθολογίας της αυτοσυνείδησης και όχι της αντίληψης.

Το «κλειδί» σύμπτωμα του παραισθησιακού-παρανοϊκού (παραισθησιακού-παραληρηματικού) συνδρόμου, όπως προκύπτει από τον πίνακα διαφορικής διάγνωσης, είναι οι ψευδοπαραισθήσεις, τα κριτήρια για τη διάκρισή τους από τις λεγόμενες «αληθινές» παραισθήσεις δίνονται στον πίνακα διαφορικής διάγνωση «αληθών» και «ψευδών» παραισθήσεων.

Σύνδρομο νοητικού αυτοματισμού (Kandinsky-Clerambault)

Ψυχικοί αυτοματισμοί- βιώνοντας (φτάνοντας το βαθμό πεποίθησης) την αποξένωση των δικών του νοητικών πράξεων (σκέψεις, αναμνήσεις, αισθήσεις κ.λπ.). Υπάρχουν οι ακόλουθες παραλλαγές του συνδρόμου του ψυχικού αυτοματισμού:

1. ιδεατικός (συνειρμικός),
2. σενηστοπαθητικός,
3. κιναισθητικός (κινητικός).

Ιδεατικός (συνειρμικός)

Με τον ιδεατό ψυχικό αυτοματισμό, οι ασθενείς βιώνουν την «αλλοτριότητα» («φτιαγμένη», «βία») των σκέψεών τους (αναμνήσεις, «εμπειρίες»).

«Η σκιά της «κατασκευής», η αποξένωση από τη θέληση του ασθενούς ... έχουν, - A. E. Arkhangelsky (1994), - αναμνήσεις από το παρελθόν και ακόμη και όνειρα.

Αυτά τα φαινόμενα συνδέονται με το «σύμπτωμα της ανοιχτότητας» που συχνά σημειώνεται στη σχιζοφρένεια (η πεποίθηση ότι οι σκέψεις και οι επιθυμίες των ασθενών είναι γνωστές στους άλλους), το σύμπτωμα του «ξετυλίγματος των αναμνήσεων», το φαινόμενο της «ηχώ της σκέψης» (« ηχητική» επανάληψη των σκέψεων), μια αίσθηση «φτιαγμένων» ονείρων. Δηλαδή με τον ιδεατό ψυχικό αυτοματισμό υπάρχει ένα αίσθημα τεχνητότητας, «επιβολής» του δικού του. νοητική δραστηριότητα: γενικά, «ο συνειρμικός αυτοματισμός περιλαμβάνει, - A. V. Snezhnevsky (1983), - όλα τα είδη ψευδαισθήσεων και την αποξένωση των συναισθημάτων.

Σενεστοπαθητικός

Με τον σενεστοπαθητικό νοητικό αυτοματισμό, υπάρχει ένα αίσθημα «βίας», «φωλιάσματος» αισθήσεων από το εξωτερικό εσωτερικά όργανα: Οι ασθενείς αναφέρουν ότι «ελέγχουν τον καρδιακό τους παλμό», «ελέγχουν την αναπνοή τους» κ.λπ.

κιναισθητικός

Με τον κιναισθητικό νοητικό αυτοματισμό, λένε ότι «δεν περπατούν με το δικό τους βάδισμα», «άθελά τους χειρονομούν», «χαμογελούν παρά την επιθυμία» (δηλαδή, ο ασθενής έχει μια αίσθηση εξωγενούς «ελέγχου» του κινητικές πράξεις). Μεταξύ των ποικιλιών του κιναισθητικού νοητικού αυτοματισμού είναι οι «ομιλοκινητικές» παραισθήσεις του Segla, οι οποίες αποτελούν μέρος της δομής του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault και εκδηλώνονται με «αλλοτρίωση» της άρθρωσης του λόγου του από τη θέληση του ασθενούς.

Το φαινόμενο του τρανσιτιβισμού

Στενά συνδεδεμένα με τους ιδεατικούς ψυχικούς αυτοματισμούς είναι τα φαινόμενα του φαινομένου του τρανσιτιβισμού: η πεποίθηση των ασθενών ότι οι «φωνές» τους («φωνές», «οράματα» κ.λπ.) βιώνονται και από τους ανθρώπους γύρω τους. Μια τέτοια αυτοπεποίθηση είναι μερικές φορές η αιτία της απροσδόκητης και επικίνδυνης (για τους άλλους και τον ίδιο) συμπεριφορά του ασθενούς (σε μια προσπάθεια να «σώσει» κάποιον από έναν υποτιθέμενο απειλητικό κίνδυνο, ο ασθενής βλάπτει «τρίτα» άτομα). ΣΕ κωμική μορφήπαρόμοιες αισθήσεις που μερικές φορές προκύπτουν σε υγιείς ανθρώπους, αντανακλώνται σε ένα δημοφιλές σύγχρονο τραγούδι: «Κοίταξα πίσω για να δω αν κοίταξε πίσω για να δει αν κοίταξα πίσω».

Για να δείξουμε τα παραπάνω περίληψηη ακόλουθη κλινική παρατήρηση μπορεί να δοθεί για το παρανοϊκό σύνδρομο.

Παρανοϊκό σύνδρομο: κλινική εικόνα και παραδείγματα

Ασθενής Δ., 32 ετών, εργοδηγός στο εργοστάσιο, μη παντρεμένος.

Παράπονα

Παράπονα για πονοκεφάλους, «έντονο άγχος», αϋπνία που αναπτύσσεται όταν «βγάζει το κράνος του».

Αναμνησία

Πρώιμη ανάπτυξη χωρίς χαρακτηριστικά. Αποφοίτησε επιτυχώς από το σχολείο, το πανεπιστήμιο, χαρακτηρίστηκε θετικά στη δουλειά.

Κλινική εικόνα

Πριν από περίπου ένα χρόνο άρχισα να παρατηρώ ότι ο γείτονάς μου ( ηλικιωμένη γυναίκααπό ένα γειτονικό διαμέρισμα, με το οποίο ο ασθενής είναι πρακτικά άγνωστος) "κάπως λάθος", "με κάποιο είδος απειλής" τον κοιτάζει. Σύντομα, ο ασθενής εμφάνισε «ακατανόητους» πονοκεφάλους, οι οποίοι τον ενοχλούσαν μόνο στο σπίτι, αλλά εξαφανίστηκαν έξω από το διαμέρισμα (στη δουλειά κ.λπ.). «Αποφασισμένος» ότι η ένταση του πονοκεφάλου εξαρτάται από το πόσο καιρό (και πόσο συχνά) συναντήθηκε με έναν γείτονα. Προσπάθησε να αποφύγει να τη συναντήσει, αλλά ο πόνος επέμενε. «Συνειδητοποιώντας» ότι τον «επηρεάζει» («μέσα από τον τοίχο», «με κάποιο είδος ακτίνων»), έφτιαξε ένα «κράνος από τις ακτίνες» στη δουλειά (κατόπιν αιτήματος του γιατρού, οι συγγενείς έφεραν το «κράνος» ” προς την κλινική: είναι ένα εξαιρετικό μεταλλικό προϊόν, που μοιάζει με κράνος ιππότη, με στενές σχισμές για τα μάτια και «προσωπείο» για το στόμα). Για αρκετούς μήνες ήταν στο σπίτι μόνο με κράνος (τόσο μέρα όσο και νύχτα) και ένιωθε πολύ καλύτερα. Τότε, όμως, «πόνοι» άρχισαν να ενοχλούν τον ασθενή στην εργασία του. Έχοντας αποφασίσει ότι ο γείτονας «έχει μάθει με κάποιο τρόπο να επηρεάζει από απόσταση», προσπάθησε να «προστατευτεί» από αυτούς («πόνους») με κράνος, αλλά στάλθηκε για ψυχιατρική διαβούλευση.

Στην κλινική, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε γρήγορα, ο «πόνος» δεν τον ενόχλησε, ανέφερε ότι «φυσικά, όλα απλά φαινόταν», «η γειτόνισσα είναι συνηθισμένη συνταξιούχος, πώς μπορεί να το επηρεάσει;». κ.λπ. Στην τελική συνομιλία πριν το εξιτήριο, ευχαρίστησε τους γιατρούς για τη βοήθειά τους, ανέφερε ότι «όλα πέρασαν και δεν θα μπορούσε να είναι». Ωστόσο, μετά το αίτημα του γιατρού να αφήσει το «κράνος» για το μουσείο του τμήματος, «άλλαξε πρόσωπο», έγινε τεταμένος, λακωνικός. Το «κράνος» επιστράφηκε στον ασθενή.

ο κλινικό παράδειγμαΤο παρανοϊκό σύνδρομο δίνεται για λόγους απεικόνισης, μαζί με την παρουσία τυπικών παρανοϊκά συμπτώματα, η πιθανότητα σχηματισμού του λεγόμενου «υπολειπόμενου» παραληρήματος: η έλλειψη κριτικής για τις φαινομενικά μειωμένες εκδηλώσεις της νόσου.

Παρανοϊκή ψύχωση - σοβαρή διαταραχήψυχή, που συνοδεύεται από παραλήρημα. Το ρεύμα χαρακτηρίζεται από ιδέες δίωξης, επιθετικότητας. Οι ψευδαισθήσεις δεν συμβαίνουν στην παρανοϊκή ψύχωση.

Η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί και ανεξάρτητα και να είναι αποτέλεσμα σχιζοφρένειας ή κατάχρησης αλκοόλ. Είναι πιο σοβαρή από την παράνοια, αλλά πιο ήπια από την παραφρένεια.

Είδη

Οι τύποι παρανοϊκών ψυχώσεων διαφοροποιούνται ανάλογα με τις παραληρηματικές καταστάσεις που συνοδεύουν τη διαταραχή:

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Παραισθήσεις που σχετίζονται με το δικό του μεγαλείο	Ο ασθενής μπορεί να αποδώσει στον εαυτό του ταλέντα, υπερδυνάμεις, να θεωρεί τον εαυτό του λαμπρό εφευρέτη. Ίσως η ανάπτυξη ενός κράτους που σχετίζεται με θρησκευτικά θέματα - σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να εκπροσωπηθεί ως νέος προφήτης.
ερωτομανικός	Εκδηλώνεται με την πεποίθηση ότι ένα συγκεκριμένο άτομο έχει ρομαντικά συναισθήματα για τον ασθενή. διάσημο πρόσωπο. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει σεξουαλική χροιά και το ίδιο το άτομο δεν είναι εξοικειωμένο με τη διασημότητα.
Σωματικός	Με αυτή τη μορφή διαταραχής, το άτομο είναι σίγουρο ότι έχει μια σοβαρή ανίατη ασθένειαή σοβαρό τραυματισμό.
καταδίωξη	Η πιο συνηθισμένη μορφή παρανοϊκής ψύχωσης, κατά την οποία ο ασθενής πιστεύει ότι κάποιος τον ακολουθεί και τα αγαπημένα του πρόσωπα για να προκαλέσει κακό.
ζήλια	Είναι επίσης ευρέως διαδεδομένο, συχνά αναπτύσσεται σε φόντο αλκοολικού παρανοϊκού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι σίγουρος για την προδοσία του συζύγου. Οι αυταπάτες της ζήλιας μπορούν να αναφέρονται τόσο στον παρόντα χρόνο όσο και σε γεγονότα του παρελθόντος και μπορούν να επιβαρυνθούν από την εμπιστοσύνη ενός άνδρα ότι η γυναίκα του έχει γεννήσει παιδιά από άλλο άτομο.
Απροσδιόριστη παραλλαγή	Εκδηλώνεται με συνδυασμό των παραπάνω επιλογών για αυταπάτες ή άλλα παράπονα που δεν είναι τυπικά για τυπικές επιλογές. Υπάρχουν πολλά σενάρια για την ανάπτυξη παραληρήματος, περιορίζονται μόνο από τη φαντασία του ασθενούς.

Αιτίες

Η παρανοϊκή ψύχωση έχει οργανική προέλευση. Εμφανίζεται με προϋπάρχουσες σωματικές διαταραχές. Οπως και αιτιώδεις παράγοντεςμπορεί να δράσουν: εγκεφαλική βλάβη, προοδευτική σύφιλη του εγκεφάλου, αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων.

Η εμφάνιση αυτού του τύπου ψύχωσης επηρεάζεται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Μπορεί να είναι:

• λόγους που σχετίζονται με μεταβολικές διεργασίεςστον οργανισμό?
• ασθένειες που προκαλούνται από εξωτερικές επιρροές ή εσωτερικές παθολογικές διεργασίες.
• νευροενδοκρινικοί παράγοντες (ήττα νευρικό σύστημακαι ενδοκρινείς αδένες)
• κληρονομική προδιάθεση;
• τις συνθήκες κάτω από τις οποίες έλαβε χώρα η ανάπτυξη της προσωπικότητας.

Συμπτώματα

Σε παρανοϊκή ψύχωση οποιουδήποτε τύπου, μπορεί να παρατηρηθεί μια τυπική κλινική εικόνα:

Καχυποψία, εγρήγορση	Αυτό εγγύησηπαρανοϊκή ψύχωση. Όλες οι υποψίες είναι παράλογες και στερούνται κοινής λογικής. Οι ηθοποιοί μπορεί να είναι τόσο στενοί όσο και εντελώς άγνωστοι. Ο ασθενής σχηματίζει τυχαία μια ομάδα «διώκτων» ή επιλέγει ένα άτομο (αρκεί να βγει από τη μεταφορά μαζί του σε μία στάση) και στο μέλλον τυχόν συνομιλίες ή ενέργειες θα θεωρούνται επιβεβαίωση των εικασιών του.
Οποιαδήποτε πληροφορία λαμβάνεται εκλαμβάνεται ως απειλή.	Και αυτό δεν ισχύει μόνο για εκείνους τους ανθρώπους με τους οποίους ο ασθενής βρίσκεται σε σχέση σύγκρουσης, αλλά και για όλους τους άλλους. Φαίνεται στον ασθενή ότι τον κοιτάζουν πολύ προσεκτικά, μια συνωμοσία οργανώνεται πίσω από την πλάτη του.
Υποψίες για προδοσία φίλων και συγγενών	Αν μια τέτοια σκέψη προέκυψε κάποτε στο κεφάλι του ασθενούς, τότε δεν θα τον αφήσει.
Αιχμηρή και επιθετική αντίδραση στην κριτική	Οι παραμικρές και αρκετά λογικές προσπάθειες παρέμβασης ενός άλλου ατόμου προκαλούν θύελλα αρνητικών συναισθημάτων. Επιπλέον, ακόμη και η ειλικρινής επιθυμία για βοήθεια θεωρείται απόπειρα βλάβης.
Υπερβολική αγανάκτηση, μνησικακία	Όλα τα παράπονα, συμπεριλαμβανομένων των τραβηγμένων, είναι αφορμή για συνεχείς μομφές. Ο ασθενής δεν θα παραδεχτεί ποτέ ότι έκανε λάθος, αλλά σε γενικές γραμμές θα θεωρήσει την κατάσταση ως μια ακόμη προσπάθεια να τον βλάψει.

Σε συνδυασμό με τη σχιζοφρένεια εκδηλώνεται με νοητικούς αυτοματισμούς και ψευδοπαραισθηση.

Αργά ή γρήγορα παρανοϊκή ψύχωσηοδηγεί στην απομόνωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση του ασθενούς και συνομιλία μαζί του. Αυτό θα πρέπει να αποκαλύψει μια ανισορροπία προσωπικών θέσεων και δυσαρμονία στη συμπεριφορά που επηρεάζει αρκετούς τομείς της ζωής του ασθενούς.

Ένας ειδικός μπορεί να διορθώσει ανεπαρκείς προστατευτικές αντιδράσεις σε έναν ασθενή.

Η τελική επιβεβαίωση είναι η πλήρης άρνηση από τον ασθενή της κατάστασής του και η ανάγκη θεραπείας ακόμη και μετά τη συζήτηση των αρνητικών συνεπειών.

Θεραπεία

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι περνά σε χρόνια κατάσταση, και χωρίς θεραπεία, ένα άτομο θα συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο σε όλη του τη ζωή.

Η απόφαση νοσηλείας ενός ασθενούς με παρανοϊκή ψύχωση λαμβάνεται υπόψη ατομικά. Στο επιθετική συμπεριφορά, τάσεις αυτοκτονίας, απειλή για τη ζωή και την υγεία των άλλων, την πιθανότητα βλάβης κ.λπ. – η νοσηλεία είναι υποχρεωτική. Συνιστάται νοσηλεία σε περιπτώσεις που απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις.

Μερικοί ασθενείς μπορούν να πειστούν για την ανάγκη θεραπείας. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακούσια νοσηλεία μετά από συμφωνία με συγγενείς.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν συνταγογραφείται πάντα, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι υπερβολικά έντονα ή παρουσία συνοδών ασθενειών.

Με παροξύνσεις παραληρηματικών καταστάσεων που συμβαίνουν σε φόντο κινητικής διέγερσης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για θεραπεία συντήρησης. Ο γιατρός μπορεί να αναβάλει τη θεραπεία εάν υπάρχει πιθανότητα ο ίδιος ο ασθενής να συμφωνήσει με την ανάγκη της.

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει αναγκαστικά ψυχοθεραπεία. Είναι αυτή που είναι η βάση της θεραπείας. Ταυτόχρονα, στις αρχικό στάδιοΤο κύριο καθήκον του γιατρού είναι να δημιουργήσει μια φιλική ατμόσφαιρα και μια ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πειστεί ο ασθενής για τη σκοπιμότητα λήψης των φαρμάκων. Αρχικά, δεν είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί η προσοχή του ασθενούς στη θεραπεία. παραληρηματική κατάσταση. Δεδομένου ότι η παρανοϊκή ψύχωση εκδηλώνεται με εναλλαγές της διάθεσης, άγχος, είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζονται αυτές οι εκδηλώσεις στο πρώτο στάδιο.

Όταν ένας ασθενής είναι άρρωστος, είναι προτιμότερο οι συγγενείς να μην επικοινωνούν με τον γιατρό και να μην συζητούν την πορεία της νόσου, καθώς αυτές οι ενέργειες θα θεωρηθούν ως συμπαιγνία. Ωστόσο, οι συγγενείς μπορούν να συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση ελέγχοντας την πρόσληψη φαρμάκων, δημιουργώντας μια φυσιολογική ατμόσφαιρα στο περιβάλλον του ασθενούς.

Η παρανοϊκή ψύχωση δεν είναι πάντα θεραπεύσιμη. Το καθήκον της θεραπείας δεν είναι μόνο να απαλλάξει τον ασθενή από παραληρητικές ιδέες, αλλά και να επιστρέψει το άτομο σε αυτό κανονική ζωήτην επίτευξη κοινωνικής προσαρμογής.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία - μασάζ, λουτροθεραπεία, που βοηθούν στην αποκατάσταση του νευρικού συστήματος.

Επιπλοκές

Η ψυχοσυναισθηματική υπερένταση, που συνοδεύεται από συνεχή καχυποψία, μπορεί να προκαλέσει διάφορες κοινωνικές και προσωπικές συνέπειες:

• παραίτηση από το αίσθημα ευθύνης· ο ασθενής κατηγορεί άλλους για τη διαταραχή που έχει προκύψει, μη θέλοντας να προβεί σε ενέργειες που στοχεύουν στην αποκατάσταση.
• αδυναμία να αντέξει στρεσογόνες καταστάσεις? συνήθως εκδηλώνεται με κατάσταση συναισθήματος και σοβαρή κατάθλιψη.
• αναπτύξουν εθισμούς (αλκοόλ, ναρκωτικά).
• κατηγορηματική άρνηση θεραπείας.

Ποιος είναι επιρρεπής σε παρανοϊκή ψύχωση

• Τις περισσότερες φορές, αυτή η διάγνωση εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία, κυρίως άνδρες πάσχουν από αυτή τη διαταραχή.
• Η πάθηση επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την κοινωνικοποίηση ενός ατόμου, επηρεάζοντας αρνητικά την ποιότητα της ζωής του.
• Αυτοί οι άνθρωποι είναι σκανδαλώδεις, δεν αντέχουν την κριτική και την απόρριψη και είναι αλαζονικοί.
• Ο ασθενής εκτελεί ενέργειες που φαίνονται ανεπαρκείς σε ένα υγιές άτομο, οι αντιδράσεις του είναι απρόβλεπτες.

παρανοϊκό σύνδρομο δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Η εμφάνισή του θεωρείται εκδήλωση ψυχική διαταραχήή μέθη με ψυχοτρόπες ουσίες.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτή τη διαταραχή είναι η έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, όταν η ασθένεια μόλις αρχίζει να εκδηλώνεται. Θεραπεία οξεία φάσηπρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό τη συστηματική επίβλεψη ειδικών.

Προβολή όλων

Τι είναι το παρανοϊκό σύνδρομο;

Το παρανοϊκό (παρανοϊκό) σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ψευδαισθήσεων, παραισθησιακού συνδρόμου, ψευδαισθήσεων, ψυχικών αυτοματισμών, εμμονών καταδίωξης, σωματικού και ψυχικού τραύματος στον ασθενή.

Το παραλήρημα σε αυτή τη διαταραχή είναι ποικίλο. Σύμφωνα με τον ασθενή, μερικές φορές είναι ένα καλά σχεδιασμένο πρόγραμμα επιτήρησης και μπορεί να μην έχει καμία απολύτως αλληλουχία. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής επιδεικνύει υπερβολική εστίαση στη δική του προσωπικότητα.

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι μέρος της δομής κλινική εικόναπολλές ψυχικές ασθένειες, αλλάζει εντελώς τη συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του συμπλέγματος παρανοϊκών συμπτωμάτων χαρακτηρίζει τη σοβαρότητα και το βάθος της διαταραχής.

Τέτοιες συγκεκριμένες εκδηλώσεις αυτή η παράβασηκαθώς η δυσπιστία, φθάνοντας στο σημείο του παραλογισμού, η αυξημένη καχυποψία για τον ασθενή, η μυστικότητα περιπλέκουν σημαντικά τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση βασίζεται σε έμμεσα σημάδιακαι αποτελέσματα προσεκτικής παρακολούθησης του ασθενούς.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Είναι δύσκολο για τους ειδικούς να απαντήσουν κατηγορηματικά στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια αυτής της διαταραχής. Ασθένειες, που περιλαμβάνουν αυτό το σύνδρομο, έχουν διαφορετικής αιτιολογίας: σχηματίζονται στη βάση γενετική προδιάθεση, παθολογίες του νευρικού συστήματος που είναι συγγενούς φύσης ή ασθένειες που αποκτώνται κατά τη διάρκεια της ζωής, διαταραχές στο μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών είναι η παρουσία αλλαγών βιοχημικές διεργασίεςστους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε περιπτώσεις κατάχρησης αλκοόλ, ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων φαρμάκων, τα αίτια του παρανοϊκού συνδρόμου είναι προφανή.

Σε άτομα υπό την επίδραση παρατεταμένης, ισχυρής, έντονης Αρνητική επιρροήστην ψυχή, το άγχος συχνά καταγράφεται φαινόμενο παράνοιας. Σε υγιή άτομα, σε περίπτωση απομόνωσης από μια στρεσογόνο κατάσταση, τα συμπτώματα μπορεί σταδιακά να εξαφανιστούν από μόνα τους.

Σε κίνδυνο εμφάνισης παρανοϊκού συνδρόμου είναι:

1. 1. Ασθενείς που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες σε χρόνια μορφή(τις περισσότερες φορές είναι σχιζοφρένεια).
2. 2. Ασθενείς με οργανικές βλάβεςεγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα, νευροσύφιλη και άλλα).
3. 3. Άτομα που έχουν τη συνήθεια να κάνουν κατάχρηση μεγάλων δόσεων αλκοόλ ή να παίρνουν ναρκωτικές ή ψυχοτρόπες ουσίες.

Από την ανάλυση των στατιστικών δεδομένων, είναι γνωστό ότι πιο συχνά το παρανοϊκό σύνδρομο καταγράφεται στους άνδρες.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά σε νεαρή ηλικία (20 έως 30 ετών).



Εκδηλώσεις

Το παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συνεχής αυξημένη καχυποψία προς φίλους, συναδέλφους, γνωστούς, συγγενείς.
• απόλυτη πεποίθηση σε μια συνωμοσία εναντίον του εαυτού σας όλων των γύρω σας.
• ανεπαρκής, υπερβολικά έντονη αντίδραση σε αβλαβείς παρατηρήσεις, αναζήτηση κρυμμένης απειλής σε αυτά.
• Υπερβολική δυσαρέσκεια.
• υποψίες συγγενών για προδοσία, απιστία, σχηματισμό παραληρηματικής ζήλιας.

Η διάγνωση παρεμποδίζεται από μια σειρά από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της διαταραχής: μυστικότητα, καχυποψία, απομόνωση ασθενών.

Αργότερα, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ακουστικές παραισθήσεις, καταγράφονται σημάδια μανίας δίωξης, δευτερογενές συστηματοποιημένο παραλήρημα (ο ασθενής είναι σε θέση να εξηγήσει ξεκάθαρα πώς, με ποια μέσα και ποια ημέρα ξεκίνησε η επιτήρησή του, ποιος το κάνει, με ποιους λόγους διαπίστωσε αυτό το γεγονός). Συμμετέχουν και οι αισθητηριακές διαταραχές.

Η εξέλιξη του παρανοϊκού συνδρόμου συμβαίνει κατά μήκος μιας παραισθησιογόνου ή παραληρηματικής πορείας ανάπτυξης.



παραληρηματικό παρανοϊκό σύνδρομο

Ο παραληρηματικός τύπος διαταραχής είναι ο πιο δύσκολος στη διαχείριση, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Οι λόγοι τέτοιων χαρακτηριστικών έγκεινται στην απροθυμία του ασθενούς να έρθει σε επαφή με οποιονδήποτε και ακόμη περισσότερο να λάβει θεραπεία.

παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο

Αυτός ο τύπος διαταραχής χαρακτηρίζεται από παραισθησιογόνο σύνδρομοκαι ψευδαισθήσεις.

Τις περισσότερες φορές, το παραισθησιακό-παρανοϊκό σύνδρομο αναπτύσσεται μετά από ένα ισχυρό συναισθηματικό σοκ. Ο ασθενής έχει ένα έντονο συνεχές αίσθημα φόβου. Οι τρελές ιδέες είναι ποικίλες.

Η διαταραχή σε αυτόν τον τύπο παρανοϊκού συνδρόμου έχει την ακόλουθη σειρά:

1. 1. Ο ασθενής δεν έχει καμία αμφιβολία ότι οι ξένοι διαβάζουν τις σκέψεις του και μπορούν να τις επηρεάσουν.
2. 2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού του ασθενούς, εμφάνιση σπασμών, ανάπτυξη υπερθερμικού συνδρόμου, κατάσταση παρόμοια με την απόσυρση.
3. 3. Το τελικό στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διαμόρφωση της εμπιστοσύνης του ασθενούς στη διαχείριση του φυσική κατάστασηκαι υποσυνείδητο απ' έξω.

Κάθε ένα από τα στάδια ανάπτυξης συνοδεύεται από παραισθήσεις με τη μορφή καθαρών εικόνων ή θολών κηλίδων. Ο ασθενής δυσκολεύεται να περιγράψει αυτό που είδε, αλλά είναι πεπεισμένος ότι τα οράματα δημιουργούνται από μια ξένη επιρροή στη σκέψη του.

Η παραισθησιακή παραλλαγή του παρανοϊκού συνδρόμου μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή οξείας ή χρόνια διαταραχή. Θεωρείται ότι είναι μια σχετικά ήπια μορφή του. Η πρόγνωση για τη θεραπεία της παραισθησιολογικής παραλλαγής αυτής της παθολογίας είναι σχετικά ευνοϊκή. Ο ασθενής είναι κοινωνικός, κάνει επαφή, εκπληρώνει τις οδηγίες του γιατρού.

παρανοϊκό σύνδρομο με κατάθλιψη

Η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης είναι το σύνθετο ψυχικό τραύμα. Ύπαρξη παντού μεγάλη περίοδοςο χρόνος, η κατάθλιψη και η κατάθλιψη προκαλούν διαταραχή του ύπνου, μέχρι την πλήρη απουσία της.

Η συμπεριφορά του ασθενούς χαρακτηρίζεται από λήθαργο. Η ανάπτυξη της διαταραχής διαρκεί περίπου 3 μήνες. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματοςχάνει σωματικό βάρος. Τυπικά συμπτώματα:

1. 1. Σταδιακή ή απότομη πτώσηαυτοεκτίμηση, απώλεια της ικανότητας απόλαυσης της ζωής, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.
2. 2. Η εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.
3. 3. Μετατροπή κλίσεων σε εμμονή με την αυτοκτονία.
4. 4. Σχηματισμός παραλήρημα.

Μανιακή παραλλαγή

Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από υπερβολικό ενθουσιασμό - ψυχοσυναισθηματικό και συχνά κινητικό. Ο ρυθμός της σκέψης είναι υψηλός, ο ασθενής εκφράζει τις δικές του σκέψεις.

Συχνά, η εμφάνιση αυτής της απόκλισης είναι επιπλοκή αλκοόλ ή ναρκωτικών ή έντονο στρες.

Η θεραπεία του παρανοϊκού συνδρόμου πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο σε ψυχιατρικό τμήμα. Ο κοινωνικός κύκλος του ασθενούς, οι συγγενείς του πρέπει να κατανοήσουν ότι η επιτυχία της θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Καθορισμένη διαταραχήδεν προχωρά από μόνη της. Ασθένειες στη δομή των οποίων εντοπίζεται παρανοϊκό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία με αύξηση των συμπτωμάτων.

Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Στα ραντεβού υπάρχουν αντιψυχωσικά φάρμακα (Aminazin, Sonapax και άλλα) απαραίτητα για την εισαγωγή του ασθενούς σε σταθερή κατάσταση συνείδησης. Ο χρόνος χρήσης αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη δυναμική των συμπτωμάτων, συνήθως χρησιμοποιούνται για περίοδο από μία εβδομάδα έως ένα μήνα. Καλά αποτελέσματαδείχνει ότι η θεραπεία ξεκίνησε πρώιμες ημερομηνίεςασθένεια με την πρώτη εκδήλωση συμπτωμάτων.

Πρόκειται για ψυχικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση συμπερασμάτων που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα - παραληρηματικές ιδέες, στην πλάνη των οποίων δεν μπορούν να πειστούν οι ασθενείς. Αυτές οι διαταραχές τείνουν να εξελίσσονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Η αυταπάτη είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά και κοινά σημάδια ψυχικής ασθένειας. Το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό: αυταπάτες δίωξης, αυταπάτες δηλητηρίασης, αυταπάτες σωματικού αντίκτυπου, αυταπάτες βλάβης, αυταπάτες κατηγορίας, αυταπάτες αυτοεξευτελισμού, αυταπάτες μεγαλείου. Πολύ συχνά συνδυάζονται διαφορετικοί τύποι ανοησίας.

Οι αυταπάτες δεν είναι ποτέ το μόνο σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας. συνήθως συνδυάζεται με ή μανιακή κατάσταση, συχνά με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις (βλ.,), θόλωση της συνείδησης (παραληρηματικό, κατάσταση λυκόφωτος). Από αυτή την άποψη, συνήθως διακρίνονται παραληρηματικά σύνδρομα, τα οποία διαφέρουν όχι μόνο ειδικές φόρμεςανοησία, αλλά και χαρακτηριστικός συνδυασμός διάφορα συμπτώματαδιαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας.

παρανοϊκό σύνδρομοχαρακτηρίζεται από συστηματοποιημένες αυταπάτες δίωξης, σωματική επίδραση με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού. Συνήθως, οι ασθενείς πιστεύουν ότι καταδιώκονται από κάποια οργάνωση, τα μέλη της οποίας παρακολουθούν τις πράξεις, τις σκέψεις, τις πράξεις τους, καθώς θέλουν να τους ατιμάσουν ως ανθρώπους ή να τους καταστρέψουν. Οι «διώκτες» λειτουργούν με ειδικές συσκευές που εκπέμπουν Ηλεκτρομαγνητικά κύματαή ατομική ενέργεια, έλεγχος σκέψεων, ενεργειών, διάθεσης, δραστηριότητας εσωτερικών οργάνων (φαινόμενα νοητικού αυτοματισμού). Οι ασθενείς λένε ότι τους αφαιρούνται οι σκέψεις, οι σκέψεις άλλων ανθρώπων μπαίνουν μέσα, «φτιάχνουν» αναμνήσεις, όνειρα (ιδεατικός αυτοματισμός), ότι σκόπιμα προκαλούν δυσάρεστα πόνος, πόνος, επιτάχυνση ή επιβράδυνση, ούρηση (σενεστοπαθητικός αυτοματισμός), σε κάνουν να αποδώσεις διάφορες κινήσεις, μιλούν τη γλώσσα τους (αυτοματισμός κινητήρα). Με το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο, η συμπεριφορά και η σκέψη των ασθενών είναι εξασθενημένη. Σταματούν να εργάζονται, γράφουν πολυάριθμες δηλώσεις απαιτώντας να προστατεύονται από τη δίωξη, συχνά οι ίδιοι λαμβάνουν μέτρα για να προστατευτούν από τις ακτίνες (ειδικοί τρόποι απομόνωσης του δωματίου, ρούχα). Παλεύοντας ενάντια στους «διώκτες», μπορούν να δεσμευτούν κοινωνικά επικίνδυνες δραστηριότητες. Το παρανοϊκό παραληρηματικό σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως με σχιζοφρένεια, λιγότερο συχνά με οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (, σύφιλη του εγκεφάλου, κ.λπ.).

παραφρενικό σύνδρομοχαρακτηρίζεται από αυταπάτες δίωξης, επιρροής, φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού, σε συνδυασμό με φανταστική ανοησίαμεγαλείο. Οι ασθενείς λένε ότι είναι σπουδαίοι άνθρωποι, θεοί, ηγέτες, από αυτούς εξαρτάται η πορεία της παγκόσμιας ιστορίας και η μοίρα της χώρας στην οποία ζουν. Μιλούν για συναντήσεις με πολλούς σπουδαίους ανθρώπους (παραληρητικές παρανοήσεις), για απίστευτα γεγονότα στα οποία συμμετείχαν. Ταυτόχρονα, υπάρχουν και ιδέες δίωξης. Η κριτική, η συνείδηση ​​της νόσου σε τέτοιους ασθενείς απουσιάζουν εντελώς. Το παραφρενικό παραληρηματικό σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα στη σχιζοφρένεια, λιγότερο συχνά στην ψύχωση όψιμη ηλικία(αγγειακό, ατροφικό).

Σε αυτό το είδος παραληρηματικού συνδρόμου, κυριαρχούν οξείες, συγκεκριμένες, μεταφορικές, αισθησιακές παραληρητικές ιδέες δίωξης με την επίδραση του φόβου, του άγχους και της σύγχυσης. Δεν υπάρχει συστηματοποίηση τρελών ιδεών, συναισθηματικές (βλ.), χωριστές παραισθήσεις συναντώνται. Η ανάπτυξη του συνδρόμου προηγείται μιας περιόδου ασυνείδητου άγχους, ανήσυχη προσδοκίακάποιο πρόβλημα με μια αίσθηση αόριστου κινδύνου ( παραληρηματική διάθεση). Αργότερα, ο ασθενής αρχίζει να νιώθει ότι θέλουν να τον ληστέψουν, να τον σκοτώσουν, να καταστρέψουν τους συγγενείς του. Οι τρελές ιδέες είναι μεταβλητές, ανάλογα με το εξωτερικό περιβάλλον. Κάθε χειρονομία, πράξη των άλλων προκαλεί τρελή ιδέα(«υπάρχει συνωμοσία, δώστε σημάδια, ετοιμαστείτε για επίθεση»). Οι ενέργειες των ασθενών καθορίζονται από τον φόβο, το άγχος. Μπορούν ξαφνικά να βγουν έξω από τις εγκαταστάσεις, να φύγουν από το τρένο, το λεωφορείο, να ζητήσουν προστασία από την αστυνομία, αλλά μετά από μια σύντομη περίοδο ηρεμίας, η αστυνομία αρχίζει ξανά παραληρηματική αξιολόγηση της κατάστασης και οι υπάλληλοί τους εκλαμβάνονται ως «μέλη της συμμορίας ". Συνήθως συμβαίνει απότομα, απουσιάζει. Χαρακτηριστική είναι η απότομη έξαρση του παραλήρημα το βράδυ και το βράδυ. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, οι ασθενείς χρειάζονται ενισχυμένη επίβλεψη. Ο οξύς παρανοϊκός μπορεί να εμφανιστεί με μια ποικιλία από ψυχική ασθένεια(, αλκοολικές, αντιδραστικές, αγγειακές και άλλες ψυχώσεις).

υπολειπόμενο παραλήρημα - παραληρηματικές διαταραχές, παραμένοντας μετά το πέρασμα των ψυχώσεων που προχώρησαν με θόλωση της συνείδησης. μπορεί να συνεχιστεί διαφορετικές εποχές- από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Οι ασθενείς με παραληρηματικά σύνδρομα πρέπει να παραπέμπονται σε ψυχίατρο σε ψυχιατρικό ιατρείο, οι ασθενείς με οξύ παρανοϊκό - in. Στην κατεύθυνση, είναι απαραίτητο να δηλωθούν επαρκώς πλήρεις αντικειμενικές πληροφορίες (σύμφωνα με συγγενείς, συναδέλφους) σχετικά με τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς και των δηλώσεων του ασθενούς.