Οι ανθρώπινες πλευρές σχηματίζουν το θώρακα και ανήκουν στο σκελετικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, το στήθος μοιάζει με ένα είδος κόλουρου κώνου, η βάση του οποίου κατευθύνεται προς τα κάτω. Μπροστά, ο κλωβός των πλευρών βρίσκεται πίσω από το στέρνο, και στο πίσω μέρος και μπροστά συνδέεται με δώδεκα ζεύγη χόνδρων και πλευρές στο πίσω μέρος είναι η σπονδυλική στήλη. Χάρη στα πλευρά, τα όργανα στήθοςκαι το συκώτι προστατεύονται από τραυματισμούς.

Επιστροφή στη Βίβλο: Πόσα ζεύγη πλευρών έχει ένα άτομο;

Ερώτηση για διαφορετικούς αριθμούςπλευρά σε γυναίκες και άνδρες ήρθαν σε μας από γραφές. Στο βιβλίο Παλαιά ΔιαθήκηΥπάρχει ένα αρχείο: «Και ο Κύριος ο Θεός δημιούργησε μια γυναίκα από ένα πλευρό που πήρε από έναν άνδρα και την έφερε στον άντρα». Αυτή η γραφή ήταν σχετική με την ερώτηση ιστορική δημιουργίαφύλα, και εμφανίστηκε πολύ νωρίτερα κατά την εποχή της Πεντάτευχης.

Πολλοί άνθρωποι, ακόμα κι αν διαβάζουν τη Βίβλο, είναι της άποψης ότι η γυναίκα δημιουργήθηκε από τον Θεό μόνο μετά από τον άνδρα και, κυρίως, από τα πλευρά του.

Έτσι, για δύο χιλιάδες χρόνια, οι άνθρωποι πίστευαν ότι οι άνδρες έχουν λιγότερα πλευρά. Για το λόγο αυτό η γυναίκα θεωρούνταν υποδεέστερο φύλο, αφού όφειλε την ύπαρξή της στον άντρα. Στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα έτσι.

Ανατομία πλευρών:

• Τα πλευρά αρθρώνονται με τη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας τις πλευρικές και σπονδυλικές αρθρώσεις.
• Μπροστά, οι πλευρές συνδέονται με το στέρνο και έχουν επτά, μερικές φορές οκτώ νευρώσεις.
• Ο χόνδρινος ιστός από την όγδοη έως τη δέκατη πλευρά συνδέεται με τις υπερκείμενες, σχηματίζοντας έτσι τα πλευρικά τόξα (ψεύτικα τόξα).
• Οι τελευταίες νευρώσεις παραμένουν ελεύθερες και εντελώς κινητές.

Με βάση όλα αυτά τα δεδομένα, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι δεν έχουν εντοπιστεί διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών. Το φύλο δεν εξαρτάται σε καμία περίπτωση από τον αριθμό των πλευρών.

Κυμαινόμενες πλευρές: πιθανές παθολογίες και λειτουργίες των πλευρών

Οι αλλαγές στη δομή του θώρακα, που περιλαμβάνει παραμορφώσεις από τις πλευρές, μπορεί να είναι είτε επίκτητες είτε συγγενείς. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει έλλειψη πλευρών σε διάφορες παραλλαγές.

Τα ελαττώματα εμφανίζονται συνήθως στα χόνδρινα τμήματα των πλευρών και η παραμόρφωση μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες πλευρές.

Η πλήρης απουσία πλευράς σε όλο το μήκος της είναι αρκετά σπάνια. Ένας άλλος τύπος παραμόρφωσης, όταν εμφανίζεται μια διακλάδωση της πλευράς, ονομάζεται πιρούνι του Luschka. Υπάρχει επίσης μερικές φορές σύντηξη πολλών πλευρών, εντοπισμένη μέσα ιστός χόνδρου.

Άλλοι τύποι παραμορφώσεων:

• Γιγαντιαία πλευρά?
• Αυχενικές νευρώσεις.

Εάν υπάρχει πλήρης ή μερική απουσία πλευρών, τότε σε αυτό το φόντο αναπτύσσονται συχνά θωρακοκήλες. Επιπλέον, μερικές φορές υπάρχει ένα ελάττωμα όπως επιπλέον νευρώσεις.

Πολλαπλά κατάγματα πλευρών: αιτίες

Το πιο κοινό πρόβλημα των πλευρών είναι τα κατάγματα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν σε φόντο ισχυρής μηχανική κρούσηστην περιοχή του στήθους.

Παράγοντες που οδηγούν σε κατάγματα:

• Σύγκρουση;
• Ισχυρή πίεση;
• Αμεσο χτύπημα.

Λόγω τραύματος σε αυτή την περιοχή, τα γειτονικά εσωτερικά όργανα μπορεί να υποστούν σοβαρή βλάβη. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος βλάβης στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται απευθείας στα πλευρά.

Η πλευρική επιφάνεια είναι πιο συχνά εκτεθειμένη λόγω της παρουσίας κάμψης.

Ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρός ήταν ο τραυματισμός, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κύρια λειτουργία των πλευρών - η προστασία - λειτουργεί πλέον πολύ λιγότερο καλά. Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, λόγω του γεγονότος ότι η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα γίνεται πολύ χαμηλότερη.

Πολλαπλοί τραυματισμοί στα πλευρά μπορεί να είναι:

• Με την παρουσία μετατόπισης.
• Η εμφάνιση μιας ρωγμής?
• Η εμφάνιση των συντριμμιών.

Αυτό είναι συνήθως συνέπεια της αυξημένης ευθραυστότητας οστικό ιστόή κοντά σε άλλους παθολογικές αλλαγέςστον οργανισμό. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν το μυέλωμα και τη λευχαιμία.

Αριθμός ζευγών πλευρών σε ένα άτομο: διάγνωση ασθενειών

Τα πρώτα σημάδια θα είναι:

• Πόνος στο στήθος κατά την εισπνοή.
• Πόνος μέσα αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήληςόταν βήχει.

Το πιο επικίνδυνο για την υγεία είναι το οστό με ανοιχτό κάταγμα. που μπορεί να προεξέχουν από την πληγή ή κάτω από το δέρμα. Λιγότερο συχνά, τα σημάδια ενός κανονικού κατάγματος μπορεί να περιλαμβάνουν μώλωπες και ερυθρότητα. Αυτά τα συμπτώματα αξίζει να προσέξετε αν είχε προηγηθεί χτύπημα ή πτώση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και ψηλαφίζει την πάσχουσα περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία, υπερηχογράφημαή παρακέντηση.

Κατάγματα και οστεοσύνθεση πλευρών: θεραπεία

Απαιτείται κάταγμα πλευράς οποιασδήποτε σοβαρότητας υποχρεωτική θεραπείαστο νοσοκομείο. Εάν ο τραυματισμός δεν ήταν σοβαρός, τότε δεν θα απαιτηθεί πρόσθετη στερέωση. Χρησιμοποιείται μόνο όταν ενδείκνυται, καθώς η καθήλωση στο στήθος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας.

Η ανάρρωση συμβαίνει συνήθως μέσα σε ένα μήνα μετά τον τραυματισμό.

Αυτός ο δείκτης εξαρτάται πάντα από γενική κατάστασητην υγεία του θύματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται η εκτέλεση σωματικών προσπαθειών. Εάν τα κατάγματα συνοδεύονταν από επιπλοκές, τότε η ανάρρωση θα διαρκέσει πολύ.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση:

• Αν υπάρχει μετατόπιση των νευρώσεων?
• Ή ένα σκάγμα μπήκε στην κοιλότητα του θώρακα.

Εάν υπήρξε εκτεταμένος τραυματισμός στο στήθος, τότε γίνεται επέμβαση για οστεοσύνθεση των πλευρών. Τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν μετά από τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις από μεγάλα ύψη.

Αν η οστεοπόρωση οδήγησε σε κατάγματα, τότε φάρμακαπου προάγουν την απορρόφηση του ασβεστίου. Κάθε τραυματισμός και αιτία ασθένειας απαιτεί έγκαιρη προσέγγιση και ατομική θεραπεία.

Διαβούλευση: πόσα ζευγάρια πλευρά έχει ένα άτομο (βίντεο)

Παϊδάκια

Το πλευρό έχει μέρη οστών και χόνδρων. Δώδεκα ζεύγη πλευρών χωρίζονται συμβατικά σε δύο ομάδες: τα ζεύγη I-VII είναι αληθινές νευρώσεις (costae verae), συγχωνευμένες με το στέρνο, οι νευρώσεις VIII-XII είναι ψευδείς (costae spuriae). Τα πρόσθια άκρα των ψευδών πλευρών ασφαλίζονται με χόνδρο ή μαλακό ιστό. XI-XII κυμαινόμενες νευρώσεις (costae fluctuantes) με τα πρόσθια άκρα τους βρίσκονται ελεύθερα σε απαλά χαρτομάντηλα κοιλιακό τοίχωμα. Κάθε πλευρά έχει το σχήμα σπειροειδούς πλάκας. Όσο μεγαλύτερη είναι η καμπυλότητα της πλευράς, τόσο πιο ευκίνητο είναι το στήθος. Η καμπυλότητα των πλευρών εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία. Το οπίσθιο άκρο της πλευράς αντιπροσωπεύεται από μια κεφαλή (capitulum costae) με μια αρθρική πλατφόρμα που διαιρείται από μια κορυφογραμμή (crista costalis medialis). Η 1η, η 11η και η 12η πλευρά δεν έχουν χτένι, αφού η κεφαλή της πλευράς χωράει στον πλήρη βόθρο του αντίστοιχου σπονδύλου. Μπροστά από το κεφάλι της πλευράς αρχίζει ο λαιμός της (collum costae). Στην οπίσθια επιφάνεια κοντά στον λαιμό της πλευράς υπάρχει φυματίωση (tuberculum costae) με αρθρική πλατφόρμα. Πιο κοντά στο πρόσθιο άκρο της πλευράς, 6-7 cm μακριά από τον πλευρικό φυμάτιο, υπάρχει μια γωνία (anguus costae), από την οποία μια αυλάκωση (sulcus costae) διατρέχει το κάτω άκρο της πλευράς (Εικ. 43).

Οι πρώτες νευρώσεις έχουν ένα δομικό χαρακτηριστικό: πάνω και κάτω επιφάνειες, εξωτερικές και εσωτερικές άκρες.

Οι νευρώσεις είναι διατεταγμένες με τέτοιο τρόπο ώστε η επάνω άκρη να βλέπει θωρακική κοιλότητα, και η εξωτερική επιφάνεια είναι προς τα πάνω. Δεν έχουν παράπλευρες αυλακώσεις. Στην επάνω επιφάνεια των πλευρών υπάρχει ένα σκαλοειδές φυμάτιο, μπροστά από το οποίο υπάρχει μια αυλάκωση - το σημείο επαφής υποκλείδια φλέβα, πίσω του υπάρχει μια αύλακα για την υποκλείδια αρτηρία.

Ανάπτυξη. Τα πλευρά τοποθετούνται μαζί με τους σπονδύλους. Τα βασικά στοιχεία των πλευρών κατά μήκος των μυών (ενδομυϊκών διαφραγμάτων) εκτείνονται στην περιφέρεια. Πετυχαίνουν σημαντική ανάπτυξη σε θωρακική περιοχήκορμός σώματος; σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, τα πλάγια βασικά στοιχεία είναι υποτυπώδη. Στη χόνδρινη πλευρά στην περιοχή της γωνίας τον 2ο μήνα εμφανίζεται ένας οστικός πυρήνας, ο οποίος αυξάνεται προς το λαιμό και το κεφάλι, καθώς και το πρόσθιο άκρο του. Στην προεφηβική περίοδο εμφανίζονται πρόσθετοι πυρήνες οστεοποίησης στις κεφαλές και στους φυμάτιους των πλευρών, οι οποίοι συνοστίζονται με τις πλευρές κατά 20-22 χρόνια.

Ανωμαλίες. Στην αυχενική και οσφυϊκές περιοχέςΣτη σπονδυλική στήλη υπάρχουν πρόσθετες νευρώσεις, που είναι αταβισμός ανάπτυξης (Εικ. 44). Πολλά θηλαστικά έχουν περισσότερα πλευρά από τους ανθρώπους.

Ακτινογραφίες των πλευρών

Οι ακτινογραφίες των πλευρών λαμβάνονται για επισκόπηση και στόχευση. Σε μια ακτινογραφία στην πρόσθια προβολή, ακόμη και σε ενήλικα, είναι δυνατό να ληφθεί εικόνα όλων των πλευρών του θώρακα ή του μισού αυτού. Με τη θέση της καρδιάς και του αορτικού τόξου είναι εύκολο να προσδιοριστεί το σωστό και αριστερά μισόστήθος. Στην πρόσθια προβολή διακρίνονται καθαρά τα οπίσθια άκρα των πλευρών, που συνδέονται με αρθρώσεις με τους σπονδύλους, προσανατολισμένα προς τα κάτω και πλάγια. Το κεφάλι, ο λαιμός και οι φυμάτιοι της πλευράς τοποθετούνται στη σκιά του σπονδυλικού σώματος και στις εγκάρσιες αποφύσεις. Οι άκρες των νευρώσεων και το περίγραμμά τους είναι λείες, κάπως πιο συμπαγείς από τη μέση, με εξαίρεση το οπίσθιο τμήμα των νευρώσεων VI-IX, όπου το κάτω περίγραμμα είναι κυρτό και κυματιστό. Στη φωτογραφία στην πρόσθια προβολή, είναι ορατά πιο καθαρά περιγράμματα των πρόσθιων άκρων των πλευρών, στην οπίσθια προβολή - τα οπίσθια άκρα. Σε μια πλάγια εικόνα, σε μια πλευρική προβολή, κατά κανόνα, υπάρχει μια καθαρή εικόνα των πλευρών που βλέπουν το φιλμ. Σε αυτή την προβολή είναι καλύτερα ορατό το σώμα της πλευράς, η εικόνα της οποίας παραμορφώνεται στην εικόνα στην πίσω ή στην πρόσθια προβολή. Ένα ηλεκτροραδιογράφημα του θώρακα καθιστά δυνατή τη λήψη σαφέστερων περιγραμμάτων των πλευρών.

Μεταξύ όλων των τραυματισμών στο στήθος που είναι γνωστοί στην ιατρική, τα κατάγματα πλευρών είναι τα πιο συνηθισμένα στην πράξη. Μεταξύ όλων των καταγμάτων, η συχνότητα τέτοιου τραυματισμού είναι 10-15%. Η πιο σημαντική πτυχήΑυτός ο τύπος κατάγματος είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει βλάβη εσωτερικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η εξέλιξη των γεγονότων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, επομένως η σημασία του θέματος του κατάγματος πλευρών είναι πολύ μεγάλη.

Το κάταγμα πλευρών είναι παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ή χόνδρινου τμήματος μιας πλευράς ή μιας ομάδας πλευρών. Η βλάβη ενός ή δύο πλευρών στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί ακινητοποίηση και νοσηλεία. Αν καταστραφεί ένας μεγάλος αριθμός απόπλευρά, ενώ περιπλέκεται από βλάβη στα όργανα του θώρακα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού σε νοσοκομείο.

Ανατομία του θώρακα

Ο κλωβός των πλευρών περιλαμβάνει 12 θωρακικούς σπονδύλους, στους οποίους συνδέονται 12 ζεύγη πλευρών χρησιμοποιώντας αρθρώσεις. Μπροστά, τα χόνδρινα μέρη των πλευρών γειτνιάζουν με το στέρνο.

Όλες οι ακμές χωρίζονται σε τρεις ομάδες: true - περιλαμβάνουν 1-7 ζεύγη, false - αντιπροσωπεύονται από 8-10 ζεύγη και ταλαντευόμενες - 11-12 ζεύγη. Οι αληθινές πλευρές συνδέονται με το στέρνο με τη βοήθεια των δικών τους χόνδρινων τμημάτων. Οι ψευδείς νευρώσεις δεν έχουν τη δική τους άμεση σύνδεση με το στέρνο. Οι χόνδρινοι απολήξεις συγχωνεύονται με τους χόνδρους των πλευρών, που βρίσκονται πάνω. Οι ταλαντευόμενες νευρώσεις δεν αρθρώνονται με τίποτα απολύτως με τα χόνδρινα μέρη τους.

Όλα τα πλευρά έχουν μέρη οστών και χόνδρων. Η ανατομική δομή της πλευράς περιλαμβάνει το φυμάτιο, το σώμα, το λαιμό και το κεφάλι. Στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού υπάρχει μια αυλάκωση στην οποία βρίσκεται η νευροαγγειακή δέσμη. Σε περίπτωση κατάγματος πλευρών, πολύ συχνά, αυτή η δέσμη καταστρέφεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του τροφισμού των μεσοπλεύριων μυών και αιμορραγία.

Αιτιολογία της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία των καταγμάτων των πλευρών είναι η συμπίεση του θώρακα, ένα χτύπημα σε αυτό ή μια πτώση με το στήθος σε ένα σκληρό αντικείμενο που προεξέχει. Επίσης, μια τέτοια βλάβη μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών στο σώμα: οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση, όγκοι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το κάταγμα ονομάζεται παθολογικό.

Ταξινόμηση καταγμάτων πλευρών

Με βάση την παρουσία βλάβης στην ακεραιότητα του δέρματος	Ανοιχτό κάταγμα – υπάρχει βλάβη στο δέρμα Κλειστό κάταγμα - χωρίς βλάβη στο δέρμα
Κατά βαθμό βλάβης	Υποπεριοστικό κάταγμα - μόνο ο οστικός ιστός είναι κατεστραμμένος Το πλήρες κάταγμα είναι ο πιο κοινός τύπος. Η νεύρωση είναι κατεστραμμένη σε όλο της το πάχος
Τοποθεσία	Διμερές κάταγμα - οι νευρώσεις είναι κατεστραμμένες και στις δύο πλευρές. Μπορεί να συνοδεύεται από αναπνευστικά προβλήματα Φτερωτό κάταγμα - τα πλευρά είναι κατεστραμμένα σε πολλά σημεία, αλλά στη μία πλευρά του θώρακα
Με τον αριθμό των καταγμάτων	Πολλαπλό – κάταγμα πολλών πλευρών Μονό – κάταγμα μιας πλευράς
Με την παρουσία μετατόπισης θραυσμάτων	Χωρίς μετατόπιση Με offset

Μηχανισμός τραυματισμού

Τις περισσότερες φορές, ένα πλευρό σπάει στην περιοχή της μεγαλύτερης κάμψης, δηλαδή κατά μήκος της μασχαλιαίας γραμμής στην πλάγια επιφάνεια του θώρακα. Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα είναι οι πλευρές 5-8, τα πιο σπάνια είναι τα κατάγματα 9-12 πλευρών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα ζεύγη πλευρών έχουν τη μεγαλύτερη κινητικότητα, ειδικά στο άπω τμήμα.

Όταν οι πλευρές είναι σπασμένες στο οπίσθιο τμήμα του τόξου, τα συμπτώματα εμφανίζονται θολά. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με χαμηλή κινητικότητα θραύσματα οστώνόταν αναπνέετε σε αυτό το τμήμα. Τα κατάγματα των πλευρών στο πρόσθιο και πλάγιο τμήμα του πλευρικού τόξου έχουν πολύ έντονα συμπτώματα και είναι τα πιο δύσκολα ανεκτά. Αξίζει να εξεταστούν τα τρία πιο κοινά, ανάλογα με τον μηχανισμό τραυματισμού, κάταγμα.

Εσοχή θραύσματος πλευράς Εάν μια μεγάλη περιοχή του θώρακα υποβληθεί σε ισχυρή πίεση, ένα θραύσμα μιας πλευράς ή πλευρών μπορεί να πιεστεί στο στήθος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας τραυματίζονται αιμοφόρα αγγεία, υπεζωκότας, πνεύμονες και νεύρα. Τα κατάγματα αυτού του τύπου ονομάζονται fenestrated. Όταν τραυματιστεί μια μεγάλη περιοχή που περιλαμβάνει πολλά πλευρά, μπορεί να εμφανιστεί μια μεγάλη κινητή περιοχή που βρίσκεται στο θωρακικό τοίχωμα. Αυτή η περιοχή ονομάζεται ραβδωτή βαλβίδα.

Πλήρες κάταγμα πλευρών Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται όταν πέφτει στο στήθος. Κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, εμφανίζεται ένα θραύσμα που κινείται κατά τις κινήσεις του κινητήρα. Αρκετά συχνά παρατηρείται βλάβη στα νεύρα, στα μεσοπλεύρια αγγεία, στους πνεύμονες και στον υπεζωκότα.

Κάταγμα περιορισμένης περιοχής του πλευρικού τόξου Εμφανίζεται όταν τραυματίζεται από βαρύ γωνιακό αντικείμενο. Η ζημιά εμφανίζεται στο σημείο της άμεσης τραυματικής πρόσκρουσης. Το κάταγμα σπεύδει προς τα μέσα. Πρώτα, εμφανίζεται ζημιά στο εσωτερικό της πλευράς και στη συνέχεια στο εξωτερικό.

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα κατάγματος πλευρών:

Πόνος – εμφανίζεται στην περιοχή του κατάγματος, εντείνεται με εισπνοή και εκπνοή, κινήσεις και βήχα. Για να μειώσετε τον πόνο, η ανάπαυση είναι απαραίτητη, μπορείτε να πάρετε μια καθιστή θέση.

Ρηχή αναπνοή, καθώς και καθυστέρηση στην αναπνοή στην κατεστραμμένη πλευρά του στήθους.

Οίδημα των ιστών που βρίσκονται στην περιοχή του τραυματισμού.

Η εμφάνιση αιματώματος στο σημείο του κατάγματος - αναπτύσσεται με τραυματικό κάταγμα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άμεσης μηχανικής κρούσης.

Το τρίξιμο ή ο ήχος τριβής των οστών τη στιγμή του τραυματισμού είναι χαρακτηριστικό για πολλαπλά κατάγματα μιας πλευράς χωρίς μετατόπιση εξαρτημάτων κατεστραμμένο οστόή για κατάγματα που οδηγούν στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού θραυσμάτων.

Με περίπλοκα και πολλαπλά κατάγματα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία:

Αιμόπτυση - στη διαδικασία του βήχα από αναπνευστικής οδούαπελευθερώνεται αίμα. Αυτό δείχνει την παρουσία βλάβης στους πνεύμονες.

Υποδόριο εμφύσημα - εάν υπάρχει βλάβη στον πνεύμονα, ο αέρας αρχίζει σταδιακά να διεισδύει κάτω από το δέρμα.

Επιπλοκές

Πνευμοθώρακας είναι η διείσδυση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Χωρίς έγκαιρη θεραπείαη διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμοθώρακα τάσης, ο οποίος αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής.

Ο αιμοθώρακας είναι η διείσδυση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εμφανίζεται συμπίεση του πνεύμονα, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια. Καθώς εξελίσσεται, μετατρέπεται σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια διαδικασία κατά την οποία παρατηρείται ρηχή αναπνοή, ο σφυγμός επιταχύνεται και το δέρμα γίνεται μπλε και χλωμό. Κατά την αναπνοή, προσδιορίζεται οπτικά η ασυμμετρία του θώρακα και η ανάκληση επιμέρους περιοχών.

Πλευροπνευμονικό σοκ – αναπτύσσεται με πνευμοθώρακα και την παρουσία μεγάλη περιοχήπληγές. Αυτό οδηγεί σε μια μεγάλη ποσότητα αέρα που εισέρχεται στον υπεζωκότα. Ο ρυθμός ανάπτυξης σοκ αυξάνεται εάν ο αέρας είναι κρύος. Εμφανίζεται ως αναπνευστική ανεπάρκεια, με ψυχρότητα των άκρων και επώδυνο βήχα.

Πνευμονία. Εμφανίζεται συχνά πνευμονίαεάν καταστραφεί πνευμονικός ιστός, αδυναμία εκτέλεσης φυσιολογικών κινήσεων, χαμηλή κινητική δραστηριότητα.

Στάδια επούλωσης κατάγματος πλευρών

Το πρώτο στάδιο είναι ο κάλος του συνδετικού ιστού. Στο σημείο του τραυματισμού, το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται και με τη ροή του, κύτταρα που παράγουν συνδετικού ιστού(ινοβλάστες).

Το δεύτερο στάδιο είναι ο οστεοειδής κάλος. Στον κάλο του συνδετικού ιστού, συσσωρεύονται εναποθέσεις ορυκτών αλάτων, ανόργανες ουσίεςκαι σχηματίζεται οστεοειδές.

Το τρίτο στάδιο - η δύναμη του τύλου αυξάνεται λόγω της εναπόθεσης υδροξυαπατιτών στο οστεοειδές. Στην αρχή, ο κάλος παραμένει χαλαρός και ξεπερνά σε μέγεθος τη διάμετρο της πλευράς, αλλά με την πάροδο του χρόνου φτάνει στο κανονικό μέγεθος.

Διάγνωση της νόσου

Επιθεώρηση και συλλογή δεδομένων. Όταν αισθάνεστε (ψηλάφετε) την περιοχή του τραυματισμού, μπορείτε να ανιχνεύσετε μια παραμόρφωση παρόμοια με ένα βήμα και να αισθανθείτε το ερέθισμα των θραυσμάτων των οστών.

Σύμπτωμα διακοπτόμενης έμπνευσης - βαθιά ανάσαδιακόπηκε λόγω πόνου.

Ένα σύμπτωμα αξονικού φορτίου - όταν το ίδιο το στήθος συμπιέζεται σε διαφορετικά επίπεδα, ο πόνος δεν εμφανίζεται στην περιοχή της πίεσης, αλλά στη θέση του κατάγματος.

Το σύμπτωμα του Payra - όταν γέρνει προς την υγιή πλευρά, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του ίδιου του κατάγματος.

Η ακτινογραφία είναι η πιο ακριβής και πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος.

Πρώτες βοήθειες για σπασμένο πλευρό

Η αυτοθεραπεία για έναν τέτοιο τραυματισμό αντενδείκνυται αυστηρά και η χρήση κομπρέσων, βοτάνων και αλοιφών μπορεί να οδηγήσει μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης. Εάν το θύμα είναι σε σοβαρή κατάσταση, έχει δύσπνοια, αδυναμία, ανοιχτό κάταγμαπρέπει να κληθεί αμέσως ασθενοφόρο. Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε να καθίσετε αν θέλετε καθιστή θέσηγίνεται πιο εύκολο για αυτόν. Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας κλειστό κάταγμαΜπορείτε να εφαρμόσετε πάγο στα πλευρά, να πάρετε παυσίπονα, να εφαρμόσετε έναν σφιχτό επίδεσμο στο στήθος, αλλά μετά φροντίστε να πάτε σε ένα τμήμα τραυματισμών.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για ένα μη επιπλεγμένο κάταγμα πλευρών είναι η ακινητοποίηση και η αναισθησία.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, πραγματοποιείται αποκλεισμός αλκοόλ-προκαΐνης.

Προκαΐνη και 1 ml αιθυλικής αλκοόλης 70% εγχέονται στην προβολή του κατάγματος.

Το στήθος στερεώνεται χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο από ελαστικός επίδεσμος.

Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται εισπνοή οξυγόνου.

Για εκτεταμένο αιμοθώρακα και πνευμοθώρακα γίνεται παρακέντηση υπεζωκοτική κοιλότητα, αφαιρώντας έτσι αίμα ή αέρα.

Εάν υπάρχει αιμοθώρακας με μικρή ποσότητα αίματος, η παρακέντηση δεν πραγματοποιείται το αίμα απορροφάται από μόνο του.

Ο χρόνος θεραπείας για ένα κάταγμα πλευρών είναι κατά μέσο όρο 3-4 εβδομάδες.

Κλινική περίπτωση

Ο ασθενής Ν. εισήχθη στο τραυματολογικό τμήμα με παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος στα δεξιά και αδυναμία. Από το ιστορικό: Σε συνθήκες παγετού, γλίστρησε και έπεσε χτυπώντας το στήθος του σε μια μεγάλη πέτρα.

Κατά την εξέταση: Στη δεξιά πλευρά του δέρματος κατά μήκος της μασχαλιαίας γραμμής στην περιοχή των 5-8 πλευρών υπάρχουν μώλωπες και πρήξιμο των μαλακών ιστών μικρό μέγεθος. Κάλυψη δέρματοςχλωμός. Η ψηλάφηση αποκάλυψε ερεθισμό και πόνο στην περιοχή των 6-7 πλευρών. Ο παλμός είναι 88 παλμοί το λεπτό, η αναπνοή είναι ρηχή, η δύσπνοια - έως και 20 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Από την εξέταση διαπιστώθηκε κάταγμα 6ης και 7ης πλευράς στα δεξιά και δεξιός αιμοθώρακας.

Θεραπεία: Ακινητοποίηση θώρακα, βεντούζες σύνδρομο πόνου, θεραπεία έγχυσης, παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας (απόσυρση 80 ml αίματος), εισπνοή οξυγόνου.

Κάταγμα πλευράς: συμπτώματα και θεραπεία είναι ένα σημαντικό τμήμα της τραυματολογίας και της χειρουργικής, που επηρεάζει το ενδιαφέρον πολλών ανθρώπων, καθώς τέτοιοι τραυματισμοί είναι αρκετά συχνοί και μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Εάν ο τραυματισμός δεν συνοδεύεται από δυσλειτουργία άλλων οργάνων, τότε αυτά τα ελαττώματα αποκαθίστανται ανεξάρτητα και δεν απαιτούν ειδική ιατρική παρέμβαση.

Το πρόβλημα των καταγμάτων των πλευρών γίνεται αρκετά σοβαρό εάν η βλάβη των οστών συνοδεύεται από βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν παθολογίες που είναι επικίνδυνες για την υγεία. Όλα αυτά υποδεικνύουν ότι εάν ένα πλευρό έχει σπάσει, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ειδικούς και να υποβληθείτε σε σοβαρές εξετάσεις.

Χαρακτηριστικά της δομής των νευρώσεων

Γενικά, ένα κάταγμα είναι μια μηχανική βλάβη του χόνδρου ή του οστού της πλευράς, που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητάς του. Η συχνότητα αυτού του τύπου τραυματισμού φτάνει το 15% όλων των καταγμάτων των οστών.

Τα χαρακτηριστικά της βλάβης στο σύστημα των πλευρών συνδέονται με αυτά ανατομική δομή. Συνολικά, ένα άτομο έχει 12 ζεύγη νευρώσεων: το 1ο-7ο ζεύγος είναι true, το 8ο-10ο ζεύγος είναι ψευδές και το 11-12ο ζευγάρι είναι ταλαντευόμενες νευρώσεις. Τα αληθινά είδη συνδέονται με το στέρνο με τις δικές τους χόνδρινες πλάκες. Οι ψευδείς νευρώσεις δεν έχουν άμεση σύνδεση με το στέρνο - οι χόνδρινοι απολήξεις τους συνδέονται με τον χόνδρο πάνω από τις νευρώσεις και οι χόνδροι των ταλαντευόμενων πλευρών δεν αρθρώνονται.

Μεταξύ των πλευρών υπάρχουν μύες που συνδέονται με αυτά: εξωτερικοί και εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες, υποχόνδριο και εγκάρσιοι θωρακικοί μύες. Η εσωτερική πλευρική περιοχή του θώρακα καλύπτεται με ανθεκτική περιτονία. Αυτή η στερέωση του πλευρικού συστήματος παρέχει συνθήκες υπό τις οποίες τα θραύσματα των πλευρών δεν αποκλίνουν, όντας στη μυϊκή-περιτονιακή γειτονιά.

Όλες οι νευρώσεις αποτελούνται από χόνδρινα και οστικά μέρη και η δομή τους περιλαμβάνει τα ακόλουθα τμήματα: λαιμό, κεφάλι, σώμα και φυματίωση. Στο εσωτερικό τους μέρος υπάρχει μια δέσμη νεύρων και αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο πλευρικό αυλάκι. Όταν ένα πλευρό σπάσει, αυτή η δέσμη επηρεάζεται επίσης, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διακοπή της παροχής αίματος στους μυς και πόνο.

Χαρακτηριστικά κατάγματος πλευρών

Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται κάταγμα στην 7η-10η πλευρά, το οποίο προκαλείται από το μεγαλύτερο πλάτος του θώρακα σε αυτή την περιοχή και τη μεγαλύτερη καμπυλότητα των πλευρών κατά μήκος της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής στο πλάι του στέρνου. Οι πλευρές 11-12, που έχουν αυξημένη κινητικότητα, υποφέρουν λιγότερο.

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί βλάβης - άμεσοι και έμμεσοι τύποι. Ο άμεσος μηχανισμός χαρακτηρίζεται από την κάμψη μιας πλευράς (μίας ή πολλών) στο στήθος υπό την επίδραση μηχανική δύναμη(για παράδειγμα, ένα χτύπημα). Εάν η δύναμη κρούσης υπερβαίνει την αντοχή του στοιχείου, τότε συμβαίνει κάταγμα. Επιπλέον, ένα λυγισμένο οστό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον υπεζωκότα και τον πνεύμονα και ο αριθμός των σπασμένων οστών εξαρτάται από την περιοχή του κρουστικού σώματος και τη δύναμη. Με μια πολύ ισχυρή απότομη πρόσκρουση, εμφανίζεται διπλό κάταγμα - τεμαχισμένος τύπος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τμήμα οστού και στις δύο πλευρές διαχωρίζεται από το πλευρό (σχηματίζοντας ένα παράθυρο).

Ο έμμεσος τύπος εμφανίζεται όταν υπάρχει σημαντικό συμπιεστικό φορτίο στο στήθος κατά τη στερέωση της πλάτης. Χαρακτηριστικό παράδειγμα ατυχήματος είναι το τσιμπημένο τιμόνι ή η πτώση από τροχό. Το κάταγμα των νευρώσεων συμβαίνει και στις δύο πλευρές του συμπιεστικού επιπέδου. Με μια πολύ ισχυρή συμπιεστική δύναμη, συμβαίνει τραυματισμός τύπου «θρυμματισμένου θώρακα» όταν συμβαίνουν πολλαπλά διπλά κατάγματα.

Τα αιωρούμενα κατάγματα είναι πολύ επικίνδυνα, όταν η πλευρά σπάει σε δύο σημεία και κρέμεται ελεύθερα στην περιτονία. Σε αυτή την περίπτωση, όταν εισπνέετε, το θραύσμα πέφτει προς τα μέσα και όταν εκπνέετε, προεξέχει προς τα έξω. Τέτοιες κινήσεις επίπλευσης μπορεί να προκαλέσουν πνευμονικές παθολογίες. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από την άποψη της επίδρασης στην καρδιακή δραστηριότητα αντιπροσωπεύεται από πρόσθιες αμφοτερόπλευρες και αριστερόπλευρες φτερωτές κακώσεις, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ακόμη και θάνατο. Με παρόμοιους τραυματισμούς, αλλά οπίσθια εντοπισμένες, η πρόγνωση είναι πιο αισιόδοξη λόγω του στερεωτικού ρόλου των μυών της σπονδυλικής στήλης.

Ταξινόμηση καταγμάτων

Με βάση τη φύση της βλάβης, τη θέση και τη σοβαρότητα της βλάβης, τα κατάγματα των πλευρών έχουν διάφορες ταξινομήσεις:

1. Ανά τύπο βλάβης: κλειστό (χωρίς βλάβη στα στρώματα του δέρματος και στους μαλακούς ιστούς) και ανοιχτό (με ανοιχτή πληγήκαι ορατή θέση της βλάβης) τύπους.
2. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης: πλήρη (καταστροφή ολόκληρου του σώματος) και υποπεριοστικά (βλάβη στον οστικό ιστό) κατάγματα πλευρών, καθώς και ρωγμές.
3. Σύμφωνα με την κατάσταση των θραυσμάτων: καταστροφή χωρίς μετατόπιση και κάταγμα της πλευράς με μετατόπιση.
4. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης: τετρωτοί (φθορές στις πλευρές στη μία πλευρά του θώρακα) και αμφίπλευροι (βλάβες και στις δύο πλευρές του θώρακα).
5. Κατά ποσοτικό παράγοντα: κατάγματα μονής και πολλαπλής πλευράς.

Αιτίες καταγμάτων

Η βλάβη των πλευρών μπορεί να συμβεί κάτω από δύο συνθήκες: έκθεση σε υπερβολικό φορτίο (σημείο ή κατανεμημένο), υπέρβαση της αντοχής της δομής των οστών ή εφαρμογή όχι πολύ ισχυρής δύναμης σε ατροφημένα οστά. ΣΕ τελευταία έκδοσηΟ παράγοντας ηλικίας ή η αποδυνάμωση του οστικού ιστού ως αποτέλεσμα ασθένειας (οστεοπόρωση, όγκοι) μπορεί να έχει επίδραση.

Ως προς την έκθεση σε υπερβολικά φορτία, διακρίνονται κρούσεις, πτώσεις από ύψος, δυναμική και κινητική συμπίεση. Στα παιδιά, το στήθος έχει υψηλή ελαστικότητα, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης βλαβών Παιδική ηλικία, αλλά μέχρι την ηλικία των 40-45 ετών, η ελαστικότητα των πλευρών σε ένα άτομο μειώνεται σημαντικά (αν και η δύναμή τους αυξάνεται), με αποτέλεσμα ο αριθμός τραυματισμοί στο στήθοςαυξάνει.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα περισσότερα κοινούς λόγουςείναι οι τραυματισμοί στο σπίτι, μετά υπάρχουν τροχαία ατυχήματα και μετά υπάρχουν βιομηχανικοί τραυματισμοί. Φυσικός φυσικές καταστροφέςπροστίθεται επίσης στη λίστα των αιτιών των καταγμάτων των πλευρών.

Σύμφωνα με τον αντίκτυπο των κύριων αιτιών, πρέπει να σημειωθούν οι τύποι φορτίων: κρούσεις με αντικείμενο με μικρή επιφάνεια (για παράδειγμα, γροθιά) και πτώση σε αιχμηρά αντικείμενα προκαλούν μία μόνο ζημιά. Όταν χτυπηθεί από φαρδιά αντικείμενα (για παράδειγμα, το επίπεδο ενός τούβλου) ή πέσει σε ένα αεροπλάνο, μπορεί να εμφανιστούν περιφραγμένες βλάβες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της κατεύθυνσης του φορτίου - εμπρός ή πλάγια. Η συμπίεση δρα επίσης διαφορετικά σε διαφορετικές κατευθύνσεις δύναμης. Η συμπίεση από το μπροστινό μέρος προκαλεί αμφοτερόπλευρες βλάβες και η συμπίεση και από τις δύο πλευρές προκαλεί δύο οπίσθια κατάγματα.

Συμπτώματα κατάγματος πλευρών

Όταν συμβαίνει ένα κάταγμα, τα συμπτώματα δεν είναι πάντα εμφανή η βλάβη μπορεί να προσδιοριστεί από έμμεσα σημάδια. Τα πιο κοινά σημάδια κατάγματος πλευρών είναι: οξύς πόνοςστην πληγείσα περιοχή, επιδεινώνεται από βαθιά αναπνοή, βήχα, στροφή του σώματος, καταπόνηση για αφόδευση.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή διακοπτόμενης εισπνοής, όταν το θύμα, ενώ εισπνέει αργά, διακόπτει ξαφνικά την αναπνοή του λόγω κοιλιακού πόνου και σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την εισπνοή, μπορεί να ακουστεί ένα κλικ στην προσβεβλημένη πλευρά. Ασύμμετρη κίνηση είναι δυνατή κατά την αναπνοή διαφορετικές πλευρέςστήθος. Σίγουρα σημάδια είναι η ρηχή αναπνοή και οι αξιοσημείωτες αντανακλαστικές προσπάθειες μείωσης τυχόν πρόσκρουσης στην πληγείσα πλευρά.

Εάν το κάταγμα επηρεάζει τις οπίσθιες περιοχές, τότε γίνεται πιο δύσκολος ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων, αφού αυτές οι περιοχές εμπλέκονται λιγότερο στην αναπνοή. Επιπλέον, όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, η πάσχουσα περιοχή ακινητοποιείται και η οδυνηρές αισθήσεις. Σημαντικός δείκτηςΤο κάταγμα είναι σύμπτωμα αξονικού φορτίου. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται πιέζοντας εναλλάξ το στήθος από μπροστά, πίσω και στα πλάγια - ο πόνος στο σημείο του ελαττώματος εντείνεται.

Για να διευκρινιστεί, θα πρέπει να γίνει ψηλάφηση και θα γίνει αισθητό οίδημα στην πληγείσα περιοχή. Μια άλλη σημαντική εξέταση είναι ο προσδιορισμός του συμπτώματος του Payr, δηλ. ανίχνευση πόνου όταν κάμπτεται προς το μη επηρεασμένο μισό. Αυτές οι δύο εξετάσεις παρέχουν απόλυτες ενδείξεις κατάγματος. Πλέον αξιόπιστη διάγνωσητοποθετείται μετά τη λήψη ακτινογραφίας.

Πιθανές επιπλοκές

Ένα κάταγμα πλευρών είναι επικίνδυνο λόγω του κινδύνου βλάβης στα εσωτερικά όργανα όταν το οστό βυθίζεται προς τα μέσα, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα αριστερά, καθώς μπορεί να επηρεάσει την καρδιακή δραστηριότητα. Πιθανές επιπλοκές από βλάβη των πλευρών περιλαμβάνουν:

1. Πνευμοθώρακας: διείσδυση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα όταν ο πνεύμονας ή οι ιστοί έχουν υποστεί βλάβη από ένα αιχμηρό θραύσμα οστού.
2. Αιμοθώρακας: διείσδυση μάζας αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
3. Αναπνευστική ανεπάρκεια: έχουν εμφανιστεί διαταραχές σε αναπνευστικό σύστημα, παρατηρείται ωχρότητα ή και γαλαζωπή του δέρματος, γίνεται αισθητή ταχυκαρδία.
4. Πλευροπνευμονικό σοκ: μεγάλη ποσότητα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, βήχας, εκτεταμένος πνευμοθώρακας, κρύα χέρια και πόδια.
5. Πνευμονία: η πνευμονία εμφανίζεται στο πλαίσιο της υπότασης και άλλων συμπτωμάτων παθολογίας.
6. Υποδόριο εμφύσημα: διείσδυση αέρα κάτω από το στρώμα του δέρματος ως αποτέλεσμα πνευμονικών βλαβών.
7. Έκκριση αίματος κατά τον βήχα.
8. Επίπλευση τμήματος θωρακικού τοιχώματος.
9. Παραβιάσεις σε καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρά, γαστρεντερικό σύστημα, συκώτι, σπλήνα.

Θεραπεία κατάγματος πλευρών

Όταν υπάρχει υποψία για κάταγμα πλευράς, η θεραπεία δεν μπορεί να γίνει ανεξάρτητα για την αποφυγή επιπλοκών. Απαραίτητη θεραπείακαι ο χρόνος μπορεί να οριστεί μόνο από γιατρό. Ως πρώτη βοήθεια, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα, να εφαρμόσετε έναν σφιχτό επίδεσμο στο στήθος και να μεταφέρετε το θύμα στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

Στάδια σύντηξης πλευρών:

Με ένα μη επιπλεγμένο κάταγμα, οι πλευρές θεραπεύονται σταδιακά σε 3 στάδια:

1. Στάδιο 1: συνδετικός κάλος - μια μάζα αίματος συσσωρεύεται στη διασταύρωση, με τη ροή ινοβλαστών (κύτταρα ικανά να σχηματίσουν συνδετικό ιστό).
2. Στάδιο 2: οστεοειδής κάλλος - ορυκτά άλατα εναποτίθενται στον συνδετικό κάλλος για να σχηματίσουν οστεοειδές.
3. Στάδιο 3: - οι υδροξυαπατίτες στερεώνονται στην επιφάνεια των οστεοειδών, αυξάνοντας την αντοχή του τύλου, η δομή σταδιακά οστεοποιείται και παίρνει το μέγεθος μιας πλευράς.

Ιατρική περίθαλψη

Στο έντονος πόνοςκαι άλλοι συμπτωματικές εκδηλώσειςΟι βλάβες στο στήθος πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Η θεραπεία βασίζεται σε συμπτωματική θεραπεία και ακινητοποίηση της πάσχουσας περιοχής. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται αποκλεισμός αλκοόλης-προκαΐνης με την εισαγωγή προκαΐνης και αιθυλικής αλκοόλης (70% σε δόση 1 ml) στην πληγείσα περιοχή. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ελαστικό επίδεσμο που εφαρμόζεται στο στήθος.

Εάν εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια, πραγματοποιείται εισπνοή οξυγόνου. Σε περίπτωση πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα είναι απαραίτητο να γίνει παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας για να αναρροφηθεί ο αέρας και η μάζα αίματος που έχει εισχωρήσει εκεί. Εάν ο αιμοθώρακας δεν έχει γίνει εκτεταμένος, τότε δεν πρέπει να γίνει η παρακέντηση, αφού ο ίδιος ο οργανισμός θα αντιμετωπίσει τη μικρή παρουσία αίματος λύνοντάς την. Ο χρόνος επούλωσης για ένα κάταγμα πλευρών είναι συνήθως 20-30 ημέρες, ενώ οι μη επιπλεγμένοι τραυματισμοί αντιμετωπίζονται στο σπίτι.

Για την αποφυγή επιπλοκών, συνιστάται στα θύματα να λαμβάνουν ένα ήπιο γενικό σχήμα και να ασκούνται ασκήσεις αναπνοής, συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά για τον αποκλεισμό της υποστατικής πνευμονίας. Στη μετατραυματική περίοδο κυριαρχεί η διαφραγματική αναπνοή, δηλαδή είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης βελτιστοποιώντας τη διατροφή. Συνιστάται η οργάνωση κλασματικών, θρεπτικών γευμάτων στο μενού δεν πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που προκαλούν μετεωρισμό.

Ο άνθρωπος είναι από τη φύση του περίεργος. Οι περισσότεροι άνθρωποι ενδιαφέρονται απλώς να μάθουν κάτι νέο, να αναπληρώσουν τον εγκέφαλό τους ενδιαφέρουσες πληροφορίες. Ιδιαίτερα διασκεδαστικές μπορεί να είναι προβληματικές θεωρίες, οι οποίες συχνά αποτελούν αιτία διαμάχης. Για παράδειγμα, πόσα πλευρά έχουν ένας άντρας και μια γυναίκα;

Η προέλευση του ζητήματος

U κανονικός άνθρωπος, εκ πρώτης όψεως, τέτοια ερωτήματα δεν πρέπει να προκύψουν. Αφού, έχοντας μελετήσει διεξοδικά ολόκληρο το σχολικό εγχειρίδιο για την ανθρώπινη ανατομία, όλοι θα καταλάβουν ότι δεν υπάρχουν διαφορές στον σκελετό ανδρών και γυναικών. Ωστόσο, αφού επικοινωνούσε με θρησκευτικούς φανατικούς και συμμετείχε σε διαφόρων ειδών διαμάχες, ακόμη μορφωμένο άτομοΜπορεί να μπει η σκέψη: είναι αλήθεια, υπάρχει ίσος αριθμός πλευρών σε άνδρες και γυναίκες;

Από τη Βίβλο

Όλοι γνωρίζουν την κατά προσέγγιση ιστορία του Αδάμ και της Εύας. Ο Θεός δημιούργησε τη Γη και αποφάσισε να κατοικήσει έναν τόσο όμορφο πλανήτη με ζωντανά όντα. Πρώτα δημιούργησε έναν άνθρωπο, τον Αδάμ. Αλλά βλέποντας πώς βαριόταν μόνος του, αποφάσισε να του δημιουργήσει έναν σύντροφο - μια γυναίκα που θα φωτίζει τη μοναξιά του Αδάμ. Δεδομένου ότι το ανθρώπινο οικοδομικό υλικό είχε σχεδόν εξαφανιστεί, ο Θεός έπρεπε να δανειστεί ένα πλευρό από τον Αδάμ και να το χρησιμοποιήσει για να δημιουργήσει το αντίθετο φύλο. Μη γνωρίζοντας πώς να παρηγορήσει τον φτωχό, ο Δημιουργός έκανε την κυρία πολύ όμορφη, για την οποία ο Αδάμ ήταν ευγνώμων και δεν προσβλήθηκε από αυτό που είχε κάνει. Αυτή είναι η προέλευση του ερωτήματος για το πόσα πλευρά έχουν ένας άνδρας και μια γυναίκα. Εξάλλου, οι πιστοί (και, φυσικά, οι αμόρφωτοι άνθρωποι) θα ισχυριστούν ότι οι άνδρες έχουν λιγότερα πλευρά από τις γυναίκες. Αυτό, παρεμπιπτόντως, είναι γραμμένο και στο Κοράνι, επομένως και οι μουσουλμάνοι πιστεύουν σε αυτό το γεγονός.

Πού είναι η αλήθεια;

Μπορείτε να καταλάβετε πόσα πλευρά έχουν ένας άνδρας και μια γυναίκα χρησιμοποιώντας ένα κανονικό εγχειρίδιο ανατομίας που μελετούν τα παιδιά στο σχολείο. Αναφέρει ξεκάθαρα ότι ο αντιπρόσωπος Homo Sapiens, δηλ. άτομο, υπάρχουν 24 πλευρά, δηλ. 12 ζεύγη παϊδάκια. Αυτό ήταν γνωστό τον 16ο αιώνα, όταν ο Andrei Vesalius, ο πατέρας της σύγχρονης ανατομίας, πραγματοποίησε αρκετές αυτοψίες ατόμων διαφορετικών φύλων και ανακοίνωσε πόσα πλευρά έχουν ένας άνδρας και μια γυναίκα - 12 ζεύγη.

Σύνδρομο πλευρών του Αδάμ

Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις στους κανόνες. Και μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να έχει πολλά περισσότερα πλευρά από όσα θα έπρεπε. Αυτό, όμως, δεν εξαρτάται από το φύλο. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το φαινόμενο αυτό παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες, αν και η δέκατη τρίτη πλευρά συναντάται και στους άνδρες. Ένα παρόμοιο γεγονός στην ιατρική ονομάζεται «σύνδρομο πλευρών του Αδάμ». Το γεγονός είναι, χωρίς έναν σαφώς καθορισμένο σκελετό: ένα παιδί έχει ένα σύνολο χόνδρινου ιστού, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου σκληραίνει, μεγαλώνει μαζί και σχηματίζει τον σκελετό ενός ενήλικα. Αλλά όλες οι διεργασίες στο σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικές, οπότε συμβαίνει να παραμείνουν μία ή δύο επιπλέον νευρώσεις και η ζωή με αυτά δεν είναι τόσο εύκολη. Επιπλέον βλαστοί συχνά παρεμβαίνουν, ασκούν πίεση στα όργανα, προκαλώντας μούδιασμα στους ιστούς των χεριών, καθώς και λανθασμένη λειτουργίακάποια εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, στα άτομα με σύνδρομο πλευρών του Adam συνιστάται συχνά να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους, προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές επιπτώσειςαπό ενοχλητικά οστά. Και μόνο με ένα τυπικό σετ (12 ζεύγη πλευρών) μπορεί κάθε άτομο, ανεξαρτήτως φύλου, να αισθάνεται σίγουρος και υγιής. Έτσι, όταν απαντάτε στην ερώτηση πόσα πλευρά έχει μια γυναίκα ή ένας άνδρας, απλά πρέπει να είστε σταθερά πεπεισμένοι ότι έχετε δίκιο και να μην αμφιβάλλετε καν για ένα τέτοιο γεγονός.