Τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους. Τοποθέτηση εμφυτεύματος στήθους κάτω από τον μυ: τι είναι σημαντικό να γνωρίζει ο χειρουργός. Πλεονεκτήματα της εγκατάστασης ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μυ

Η εμφάνιση του μαστού ανάλογα με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος πάνω ή κάτω από τον θωρακικό μυ

Προφανώς, εάν ο ασθενής έχει αρκετό φυσικό ιστό μαστού για να κρύψει τελείως το εμφύτευμα και να αποφύγει το περίγραμμα και τον κυματισμό γύρω από τις άκρες, η τοποθέτηση του εμφυτεύματος κάτω από τον αδένα θα δώσει το πιο φυσικό αποτέλεσμα.
Αυτό είναι κατανοητό, αφού σε αυτή την περίπτωση το εμφύτευμα προσθέτει όγκο μόνο στον αδένα, ο οποίος μιμείται τη μεγέθυνση του μαστού με φυσικό τρόπο, προσθέτοντάς του όγκο και όχι ανυψώνοντάς τον.

Γυναίκες με επαρκή ή μεγάλο όγκο δικού τους ιστού μαστού, που έχουν ένα εμφύτευμα τοποθετημένο κάτω από τους μυς, συχνά παραπονιούνται ότι, για παράδειγμα, όταν αθλούνται, τα στήθη τους σε κίνηση μετά την εμφύτευση φαίνονται αφύσικα - όπως ένας διώροφος πύργος, ο δεύτερος όροφος του οποίου είναι μετατοπισμένος σε σχέση με τον πρώτο.

Αλλά οι γυναίκες με μέτριο ή ασήμαντο όγκο στήθους σίγουρα θα ωφεληθούν από την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μυ. Τα εμφυτεύματα που τοποθετούνται πάνω από τον μυ (υποαδενικό) σε τέτοιους ασθενείς θα φαίνονται ειλικρινά τεχνητά και ψεύτικα, καθώς βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια.

Τοποθέτηση του εμφυτεύματος κάτω από τον μαστικό αδένα, αλλά πάνω από τον θωρακικό μυ.
Τεχνικά, όλα τα εμφυτεύματα βρίσκονται κάτω από το στήθος, αφού τα εμφυτεύματα που τοποθετούνται κάτω από τον μυ βρίσκονται και κάτω από το στήθος.

Ωστόσο, η «τοποθέτηση υποαδενικού εμφυτεύματος» αναφέρεται συγκεκριμένα στην τοποθέτηση του εμφυτεύματος μεταξύ του μαστικού αδένα και του θωρακικού μυός.

Η τοποθέτηση του εμφυτεύματος εν μέρει κάτω από τον μυ πολύ συχνά, προφανώς για συντομία, ονομάζεται απλώς «κάτω από τον μυ».
Κάτι που δεν είναι απόλυτα σωστό.

Με την υποθωρακική τοποθέτηση, το εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον θωρακικό (θωρακικό) μυ μόνο εν μέρει λόγω των χαρακτηριστικών αυτού του θωρακικού μυός. Με αυτή την προσέγγιση, το κάτω μέρος του εμφυτεύματος δεν καλύπτεται από μυ.

Και παρόλο που, όταν η ασθενής λέει "κάτω από τον μυ", πιθανότατα, εννοεί μερική, υποθωρακική τοποθέτηση, υπάρχει επίσης μια τεχνική όταν το εμφύτευμα βρίσκεται στην πραγματικότητα εντελώς κάτω από το μυϊκό στρώμα.

Αυτή η τεχνική υποδηλώνει ότι το εμφύτευμα θα καλύπτεται από πάνω από τον θωρακικό μυ, και από κάτω και στις πλευρές που γειτνιάζουν με κάτω μέροςμυϊκό εμφύτευμα.

Αυτή είναι μια άλλη επιλογή, μαζί με την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος «κάτω από τον αδένα», «κάτω από τον μυ» και «μερικώς κάτω από τον μυ».
Η περιτονία είναι ένα λεπτό στρώμα ιστού που καλύπτει τον θωρακικό μυ. Ο χειρουργός διαχωρίζει την περιτονία από τον μυ και τοποθετεί ένα εμφύτευμα κάτω από αυτήν.

Και παρόλο που η τεχνική ήταν της μόδας πριν από αρκετά χρόνια, και πολλοί γιατροί την άσκησαν, ο χρόνος έδειξε ότι η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από την περιτονία δεν παρέχει πρόσθετα πλεονεκτήματα.

Κίνδυνος καψικής συστολής

Πολλοί χειρουργοί παρέχουν στατιστικά στοιχεία κλινικές δοκιμές, δείχνοντας ότι ο κίνδυνος συστολής της κάψας είναι μικρότερος όταν το εμφύτευμα τοποθετείται μερικώς ή πλήρως κάτω από τον μυ από ότι όταν τοποθετείται κάτω από τον αδένα.

Ωστόσο, άλλοι χειρουργοί αναφέρουν στατιστικά στοιχεία που δείχνουν ακριβώς το αντίθετο.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει ενιαία συναίνεση επί του θέματος σήμερα.

Μια επιλογή που έχει προταθεί για την πρόληψη της συστολής της κάψας είναι μια επιφάνεια εμφυτεύματος με υφή.
Αν και υπάρχουν κάποιες συζητήσεις και εδώ. Για παράδειγμα, ορισμένοι χειρουργοί πιστεύουν ότι μια ανάγλυφη επιφάνεια κάνει τους κυματισμούς πιο εμφανείς από μια λεία επιφάνεια.

Διαγωνισμός κυματισμού και εμφυτευμάτων

Ασθενείς με ένας μικρός όγκος ιστού του μαστού ωφελεί κατά την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μυ.
Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η προσέγγιση μειώνει το περίγραμμα και τους κυματισμούς κατά μήκος των άκρων του εμφυτεύματος, αφού εκτός από τον ιστό του μαστού, καλύπτεται και από τον θωρακικό μυ.

Μαστογραφία

Και παρόλο που η τεχνολογία προχωρά προς τα εμπρός και η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον αδένα δεν αποτελεί τόσο πρόβλημα για την απεικόνιση του μαστού σήμερα όπως πριν, είναι ωστόσο σαφές ότι η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μυ δεν παρεμποδίζει σε καμία περίπτωση τη σωστή μαστογραφία, σε αντίθεση με την επιλογή όταν το εμφύτευμα βρίσκεται κάτω από τον μαστικό αδένα.

Πτώση (χάσιμο) του εμφυτευμένου μαστού

Πολλοί χειρουργοί ισχυρίζονται ότι η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μυ παρέχει πρόσθετη υποστήριξη στο στήθος. Ως αποτέλεσμα, σε μακροπρόθεσμα, ο κίνδυνος χαλάρωσης του μαστού είναι μικρότερος από ό,τι κατά την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον αδένα.

Δυστυχώς, η μαστοπλαστική δεν σταματά τη διαδικασία γήρανσης του μαστού στο μέλλον.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος - κάτω από τον μυ ή πάνω από τον μυ, η χαλάρωση που σχετίζεται με την ηλικία δεν θα προσθέσει αισθητική στο σχήμα του μαστού. Το ίδιο όμως και για τους μαστούς χωρίς εμφυτεύματα.

Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα που λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή μιας συγκεκριμένης θέσης εμφυτεύματος είναι το ερώτημα εάν η ασθενής σχεδιάζει να μείνει έγκυος στο μέλλον.

Και παρόλο που η τεχνική τοποθέτησης εμφυτεύματος σήμερα σάς επιτρέπει να ταΐζετε το παιδί και στις δύο περιπτώσεις, ο κίνδυνος βλάβης του μαστικού αδένα κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή λόγω πιθανών επιπλοκών μετά είναι υψηλότερος κατά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος κάτω από τον αδένα παρά κατά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος κάτω από τον μυ .

Επομένως, φροντίστε να συζητήσετε αυτό το θέμα με τον χειρουργό σας, καθώς μπορεί να έχει αντίκτυπο στην επιλογή του πού θα τοποθετήσετε τα εμφυτεύματα.

Η εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μαστικό αδένα (υποαδενικό ή υπομαστικό) είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους τοποθέτησης ενδοπρόσθεσης για τη δημιουργία νέα μορφήκαι αύξηση του μεγέθους του στήθους. Σε αυτή την περίπτωση, το εμφύτευμα στερεώνεται στην περιοχή πάνω από τον μείζονα θωρακικό μυ πίσω από τον ιστό του μαστού.

Η μέθοδος τοποθέτησης των ενδοπροθέσεων επιλέγεται όχι μόνο ανάλογα με τις προτιμήσεις του πλαστικού χειρουργού και τις επιθυμίες του ασθενούς για το μελλοντικό αποτέλεσμα της επέμβασης, αλλά και με βάση ατομικά χαρακτηριστικάανατομία των δομών των μαστών της, αναλογικές παράμετροι και αρχικό μέγεθος των μαστικών αδένων.

Πολλοί χειρουργοί συμβουλεύουν την εγκατάσταση μιας ενδοπρόσθεσης κάτω από μαστικός αδένας, αφού αυτή η μέθοδος έχει πολλά θετικές πλευρέςκαι πλεονεκτικά χαρακτηριστικά. Πρώτον, η υποαδενική τοποθέτηση εμφυτευμάτων είναι η απλούστερη μέθοδος από τεχνική άποψη. Κατά κανόνα, ο χειρουργός δεν αντιμετωπίζει δυσκολίες με αυτό το είδος τοποθέτησης της ενδοπρόσθεσης.

Δεύτερον, αυτός ο τύπος διάταξης είναι αρκετά καθολικός: ταιριάζει σχεδόν σε οποιοδήποτε μέγεθος εμφύτευμα στήθουςτα. Ωστόσο, έχει επίσης πολλά μειονεκτήματα που πρέπει να γνωρίζετε εάν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε χειρουργική αυξητική στήθους μέσω εμφύτευσης.

Σήμερα οι πλαστικοί χειρουργοί ασκούν αρκετούς ασφαλείς τρόπουςτοποθέτηση ενδοπροθέσεων κατά την αυξητική μαστοπλαστική:

• υποτομική μέθοδος τοποθέτησης, στο οποίο τα εμφυτεύματα βρίσκονται εν μέρει κάτω από τον ιστό του αδένα, εν μέρει κάτω από τον μυ.
• υπομυϊκή θέσηεμφύτευμα κάτω από τον μυ.
• υποπροσωπική μέθοδος εντοπισμούεμφύτευμα κάτω από την περιτονία πάνω από τον μυ.

Η φωτογραφία δείχνει για σύγκριση όλες τις κύριες μεθόδους τοποθέτησης ενδοπρόσθεσης για αύξηση του μεγέθους και διόρθωση του σχήματος του μαστού.

Για να προσδιορίσει τη μέθοδο εγκατάστασης εμφυτευμάτων, ο χειρουργός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση και να μελετήσει προσεκτικά εξωτερική κατάστασητων μαστικών αδένων του ασθενούς, προσδιορίστε εάν υπάρχουν σημεία πτώσης (χαλαρώματος) των ιστών τους, εάν υπάρχουν ενδείξεις για συνδυασμένη επέμβαση (μεγέθυνση και σύσφιξη των μαστικών αδένων). Ο ειδικός πρέπει να ανακαλύψει ποια μέθοδος τοποθέτησης εμφυτεύματος θα είναι η βέλτιστη για μια συγκεκριμένη μεμονωμένη περίπτωση.

Εάν η ενδοπρόσθεση στερεωθεί κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ, ο κίνδυνος ανάπτυξης συστολής της κάψας είναι συνήθως μικρότερος, ωστόσο, με αυτή τη μέθοδο τοποθέτησης δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί το περίγραμμα των άκρων της ενδόρωσης. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι από τις πιο τραυματικές.

Η τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους υπομαστών συνήθως συνιστάται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

• εάν η ασθενής σκοπεύει να μεγεθύνει το στήθος της κατά πολλά μεγέθηκαι θέλει να τοποθετήσει εμφυτεύματα μεγάλου όγκου (ωστόσο αυτή τη μέθοδομπορεί να χρησιμοποιηθεί και για μικρές ενδοπροθέσεις).
• εάν μια γυναίκα έχει ήπια πτώσημαστικοί αδένες (με την υποαδενική εγκατάσταση μιας ενδοπρόθεσης, είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα ελαφρύ αποτέλεσμα ανύψωσης στήθους, ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σοβαρή πτώση θα απαιτήσει πλήρη χειρουργική ανύψωση σε συνδυασμό με την αύξηση του μαστού).
• εάν μια γυναίκα ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίζει αθλήματα με σημαντικά φορτία ισχύος, για τα οποία μπορεί να μην είναι κατάλληλες άλλες μέθοδοι τοποθέτησης εμφυτευμάτων.
• εάν είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να αναρρώσει γρηγορότερα μετά την επέμβαση αυξητικής στήθους(εάν ο χειρουργός τοποθετήσει ένα εμφύτευμα κάτω από τον μαστικό αδένα, δεν θα χρειαστεί να αφαιρέσει τον μείζονα θωρακικό μυ, κάτι που θα βοηθήσει στη σημαντική μείωση του χρόνου ανάρρωσης).

Πώς τοποθετείται ένα εμφύτευμα κάτω από τον μαστικό αδένα;

Η επέμβαση εκτελείται υπό γενική αναισθησίαμέσα σε 1,5-3 ώρες. Ο πλαστικός χειρουργός κάνει προκαταρκτικά σημάδια στο στήθος του ασθενούς, η θέση των οποίων θα εξαρτηθεί από τον τύπο της χειρουργικής προσέγγισης. Μια ενδοπρόσθεση μαστού μπορεί να εγκατασταθεί μέσω μιας τομής κατά μήκος της κάτω γραμμής της θηλαίας θηλής (αυτή η μέθοδος ονομάζεται συνήθως περιαρειώδης).

Φωτογραφίες που δείχνουν τύπους χειρουργικής πρόσβασης:

Επίσης, ορισμένοι ειδικοί προτιμούν να κάνουν μια τομή στην πτυχή στην περιοχή κάτω από το στήθος (η μέθοδος ονομάζεται υπομαστική πρόσβαση). Πλέον μοντέρνα εμφάνισηπρόσβαση που χρησιμοποιείται Πρόσφαταπιο συχνά, περιλαμβάνει μια τομή σε μασχάλεςκαι ονομάζεται ενδοσκοπικό. Συνήθως χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μικρά αυθεντικό μέγεθος μαστικός αδένας. Το πλεονέκτημά του είναι οι αόρατες ουλές.

Ωστόσο, άλλοι τύποι πρόσβασης παραμένουν επίσης σχετικοί. Για παράδειγμα, η χειρουργική πρόσβαση στην πτυχή κάτω από το στήθος επιλέγεται συχνά όταν οι ειδικοί τοποθετούν μεγάλα εμφυτεύματα. Ελλείψει πτώσης, όταν ο ιστός του μαστού αρχίζει να κρεμάει με την ηλικία ή μετά από παρατεταμένη γαλουχία μετά τον τοκετό, χρησιμοποιείται συχνά ο άλευρος τύπος πρόσβασης.

Η φωτογραφία δείχνει τη διαδικασία ενός πλαστικού χειρουργού κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υπομαστικής:

Επίδραση μετά την τοποθέτηση εμφυτευμάτων κάτω από τον μαστικό αδένα

Εγκαθιστώντας ένα εμφύτευμα κάτω από τον μαστικό αδένα, μπορείτε να αποκτήσετε όμορφα στήθη οποιουδήποτε επιθυμητού μεγέθους. Αυτή η μέθοδος τοποθέτησης του εμφυτεύματος σας επιτρέπει να επιλέξετε οποιοδήποτε σχήμα ενδοπροθέσεων: στρογγυλό ή σε σχήμα δακρύου (ανατομικό).

Πολλοί ασθενείς που παρατήρησαν ελαφρά πτώση του μαστού πριν από τη χειρουργική επέμβαση παρατήρησαν αργότερα ότι αυτός ο τύπος τοποθέτησης εμφυτεύματος καθιστά δυνατή την ελαφρά ανύψωση των μαστών, καθιστώντας τους οπτικά όχι μόνο μεγάλους, αλλά και ελαστικούς.

Ωστόσο, η μέθοδος δεν θα αντιμετωπίσει σοβαρές εκδηλώσεις πτώσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλαστικός χειρουργός θα συστήσει την αυξητική στήθους ταυτόχρονα με την ανόρθωση στήθους.

Φωτογραφίες πριν και μετά το χειρουργείο με χρήση της υπομαστικής μεθόδου τοποθέτησης ενδοπρόσθεσης:

Πλεονεκτήματα της εγκατάστασης ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μαστικό αδένα

• Εάν τα εμφυτεύματα στήθους τοποθετούνταν κάτω από τον αδένα, αποκατάσταση αποκατάστασηςμετά την επέμβαση θα πάει πιο γρήγορακαι σε απλοποιημένη μορφή. Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβασημεγάλο θωρακικός μυςδεν επηρεάζεται ή τραυματίζεται, αφού δεν χρειάζεται να το κόψετε. Αυτό παρέχει άνετα και γρήγορη ανάρρωσημε ελάχιστες οδυνηρές αισθήσειςκαι κινδύνους επιπλοκών.
• Απλή τεχνική.Συνήθως είναι πολύ πιο εύκολο να τοποθετήσετε μια ενδοπρόσθεση κάτω από τον αδένα παρά κάτω από την περιτονία ή τον μυ. Αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο επιπλοκών και χειρουργικά λάθη, αφού η ίδια η τεχνική της εγκατάστασης ενός εμφυτεύματος σε σε αυτήν την περίπτωσηπολύ απλό και στοιχειώδες για έναν έμπειρο ειδικό. Αν και, φυσικά, αυτό δεν είναι λόγος να εγκαταλείψουμε άλλες μεθόδους τοποθέτησης εμφυτευμάτων, επειδή είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικές και σχετικές σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις.
• Δυνατότητα επιλογής οποιουδήποτε μεγέθους εμφυτεύματος.Με ορισμένες μεθόδους τοποθέτησης εμφυτευμάτων, υπάρχουν περιορισμοί λόγω των οποίων είναι αδύνατη η επιλογή μεγάλου μεγέθους ενδοπροσθετικής. Εάν τα εμφυτεύματα στερεωθούν με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει οποιοδήποτε είδος ενδοπροσθετικής.
• Δυνατότητα εξάλειψης της ήπιας πτώσης.Η πτώση (ή χαλάρωση) του ιστού του μαστού είναι ένα αισθητικό πρόβλημα που μπορεί να προκληθεί από ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του, στα οποία οι θηλές είναι χαμηλωμένα. Αλλά πιο συχνά, η πτώση αναπτύσσεται με την ηλικία, όταν, υπό την επίδραση αλλαγών στο σώμα, χάνεται η φυσική ελαστικότητα και σφριγηλότητα του αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, η πτώση συνοδεύεται πάντα από χαλάρωση και εμφάνιση ρυτίδων. Μετά τη γαλουχία (θηλασμός), συχνά αναπτύσσεται επίσης πτώση. Εάν είναι ήπιο, τα εμφυτεύματα που είναι εγκατεστημένα κάτω από τον μαστικό αδένα θα βοηθήσουν στη διόρθωση αυτού λόγω ενός ελαφρού φαινομένου ανύψωσης.
• Χαμηλός κίνδυνος παραμόρφωσης του εμφυτεύματος.Στο ενεργή εικόναΣτη ζωή, τον αθλητισμό, τη φυσική κατάσταση και τη γυμναστική, συμβαίνουν συχνές συσπάσεις των θωρακικών μυών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση ή διαμόρφωση περιγράμματος της ενδοπρόσθεσης. Γίνεται αισθητό σε ορισμένες διατάξειςκαι τις στάσεις του σώματος. Εάν εντοπίζεται υποαδενικά, ένας τέτοιος κίνδυνος είναι πρακτικά αδύνατος. Ο μαστικός αδένας φαίνεται φυσικός και δεν κινείται πουθενά ακόμα και με τακτική προπόνηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η επιλογή για τοποθέτηση εμφυτευμάτων συνιστάται συχνά σε αθλήτριες.

Μειονεκτήματα της εγκατάστασης εμφυτεύματος κάτω από τον μαστικό αδένα

• Δυσκολία σε ορισμένους τύπους διαγνωστικών.Όλα τα εμφυτεύματα, ανεξάρτητα από τον τύπο υλικού, το εσωτερικό πληρωτικό, την υφή, το μέγεθος και το σχήμα τους, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο εμποδίζουν την πλήρη, αξιόπιστη διάγνωση, καθώς μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ακτινογραφίας, της μαστογραφίας, της ακτινογραφίας πνευμόνων, υπερηχογραφική εξέτασημαστικός αδένας. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι ακριβώς αυτό το είδος εντόπισης, όταν το εμφύτευμα στερεώνεται κάτω από τον αδένα, κάνει τη μελέτη πιο δύσκολη. Είναι πιο δύσκολο για έναν γιατρό να δει και να αξιολογήσει την κατάσταση του ιστού του αδένα εάν υπάρχει ένα εμφύτευμα στήθους μέσα.
• Υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης πτώσης.Εάν η στρέψη των ιστών είναι ανεπαρκής, ο σίδηρος θα πέσει, επειδή το εμφύτευμα υποστηρίζεται σε αυτόν τον τύπο διάταξης μόνο από αυτούς τους ιστούς και το δέρμα. Με το δικό τους βάρος, το στήθος θα χαλαρώσει με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να διορθώσετε την κατάσταση μέσω μιας χειρουργικής μεθόδου σύσφιξης.
• Υψηλός κίνδυνος σχηματισμού συστολής κάψας.Πιστεύεται ότι εάν το εμφύτευμα τοποθετηθεί με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος συστολής της κάψας θα είναι ελαφρώς υψηλότερος. Η συστολή της κάψας είναι μια επιπλοκή με τη μορφή πυκνού ινώδους ιστού που μοιάζει με εμφάνισηκάψουλα. Αυτό το φαινόμενο είναι φυσιολογική αντίδρασηαπό το σώμα, αλλά αυτό σοβαρές μορφέςείναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και φέρνουν πολλές δυσάρεστες ενοχλήσεις.
• Μικρός κίνδυνος περιγράμματος.Το εμφύτευμα μπορεί να οπτικοποιηθεί και να ψηλαφηθεί εάν ο ασθενής δεν είχε αρκετό ιστό για αρχή. Το πρόβλημα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αποφευχθεί εάν επιλέξετε ένα εμφύτευμα μικρού όγκου.
• Κίνδυνος κυματισμών στο στήθος.Ο κυματισμός ή το τσαλάκωμα των μαστών φαίνεται παράξενο και αφύσικο. Ένα τέτοιο μετεγχειρητικό ελάττωμα είναι δυνατό με υπερβολικά λεπτό δέρμα του μαστού και ανεπαρκή όγκο των μαστικών αδένων. Το εμφύτευμα γίνεται αισθητό λόγω του γεγονότος ότι οι άκρες του ξεχωρίζουν. Εμφανίζονται ιδιαίτερα καθαρά κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και σε ορισμένες θέσεις του σώματος.
• Πιθανή ανάπτυξη ασυμμετρίας μαστού.Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές μιας τέτοιας επέμβασης με τη χρήση αυτής της μεθόδου τοποθέτησης ενδοπροσθετικής είναι ο κίνδυνος ασυμμετρίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα τα ζευγαρωμένα όργανα έχουν αρχικά ήπια ασυμμετρία. Σε ορισμένες γυναίκες, η ασυμμετρία του μαστού μπορεί να είναι πιο αισθητή, αλλά η τοποθέτηση πανομοιότυπων εμφυτευμάτων μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα.
• Κίνδυνος απώλειας της ευαισθησίας της θηλής.Ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν ότι με αυτό το είδος τοποθέτησης της ενδοπρόσθεσης, οι θηλές χάνουν την ευαισθησία τους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φραγμένες νευρικές απολήξεις ή αυξημένο πρήξιμο του μαστού. Κατά κανόνα, αυτό παράπλευρη επίδρασηυποχωρεί από μόνο του μετά την επέμβαση. Αλλά μερικές φορές μπορεί να επιμείνει για για πολύ καιρό. Απαιτείται επιπλέον διαβούλευση με γιατρό.

Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι υπάρχουν αντενδείξεις για την επέμβαση αυξητικής στήθους, ανεξάρτητα από την επιλογή της μεθόδου τοποθέτησης της ενδοπρόσθεσης και το είδος της χειρουργικής προσέγγισης. Η λειτουργία δεν μπορεί να εκτελεστεί όταν σακχαρώδης διαβήτης, διάφορες ασθένειες εσωτερικά όργαναστο οξύ στάδιο, και μερικές φορές σε χρόνια μορφήΙδιο.

Η αυξητική στήθους δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με διαταραχές της πήξης του αίματος ή μεγάλους όγκους του μαστού. Εάν ένα κορίτσι είναι έγκυος ή ανησυχεί μετά τον τοκετόκαι θηλάζει, η επέμβαση θα είναι επιτρεπτή λίγο αργότερα. Απαγορεύεται επίσης σε όσους δεν έχουν συμπληρώσει ακόμη το 18ο έτος της ηλικίας τους.

Ένας από τους κύριους παράγοντες που καθορίζουν την ποιότητα και την αντοχή του αποτελέσματος του πιο δημοφιλούς σήμερα πλαστική χειρουργική(μεγέθυνση στήθους) είναι σωστή επιλογήανατομική στρώση για το εγκατεστημένο εμφύτευμα σιλικόνης.

Φυσικά, πρώτα καθορίζεται μεγάλος αριθμόςπαράγοντες που σας επιτρέπουν να αποφασίσετε ποια από τις τέσσερις επιλογές είναι η βέλτιστη.

Από ποιους δείκτες εξαρτάται κυρίως αυτή η επιλογή:

1. θέση των μαστικών αδένων επάνω θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί να είναι εκ γενετής υψηλό, μεσαίο και χαμηλό.
2. η παρουσία ή η απουσία επίκτητης μαστόπτωσης (πρόπτωση των μαστικών αδένων), ο βαθμός της.
3. χαρακτηριστικά του δέρματος και υποδερμικός ιστός: πάχος, ελαστικότητα, παρουσία ή απουσία ραγάδων.
4. εκφραστικότητα (πάχος, περιοχή, ελαστικότητα, ανατομικά χαρακτηριστικά) μείζονες θωρακικοί μύες.
5. παρουσία παραμόρφωσης του στέρνου και των πλευρών.

Κάτω από τον αδένα

Κάτω από την περιτονία

Σε 2 αεροπλάνα

Κάτω από το μυ

Ποια είναι, λοιπόν, τα κύρια σημεία που πρέπει να λάβουν υπόψη ο χειρουργός και ο ασθενής όταν αποφασίζουν να εγκαταστήσουν ένα εμφύτευμα κάτω από τον μυ κατά την αυξητική στήθους:

1. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει άθικτους μείζονες θωρακικούς μύες.
2. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση πτώσης του μαστού, εκτός εάν αυτό το πρόβλημα επιλυθεί χειρουργικά (ενδολίφτινγκ ή ανόρθωση στήθους).
3. Τόσο ο χειρουργός όσο και ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζουν από την αρχή ότι ένα καλό μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα είναι πάντα εφικτό, αλλά η περίοδος αποκατάστασης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραταθεί, μερικές φορές διπλάσια. Δηλαδή, αν μετά από άλλες επιλογές το επιθυμητό αποτέλεσμα έρθει σε 1 μήνα, τότε εδώ σε 2. Και για αυτό θα χρειαστεί να κάνετε μια ειδική άσκηση 8 λεπτά την ημέρα?
4. Κατά την επιλογή εμφυτευμάτων, δεν υπάρχει λόγος να χρησιμοποιείτε ανατομικά εμφυτεύματα σε σχήμα δακρύου (εκτός ειδικές περιπτώσεις). Διαφορετικά, το ίδιο το σχήμα των εμφυτευμάτων θα εμποδίσει την ταχεία αποκατάσταση.
5. ΔΕΝ είναι απολύτως δυνατή η χρήση σταθερών εμφυτευμάτων (μακρο-υφής ή πολυουρεθάνης). Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια προβλήματα.

Πάνω από 20 χρόνια εγκατάστασης ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μυ σε περισσότερους από 1000 ασθενείς, σε όλες τις περιπτώσεις επιτεύχθηκε ένα καλό μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Όλοι οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως εμπειρία χρήσης εμφυτευμάτων κάτω από τον αδένα ή σε δύο επίπεδα, σημείωσαν ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια πλήρη μυοπεριτονιακή τσέπη άρχισαν να αισθάνονται πιο προστατευμένοι. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται πλέον τα εμφυτεύματα ως κάτι ξεχωριστό, υπενθυμίζοντάς τους συνεχώς τον εαυτό τους. Κοίτα

Η μαστοπλαστική στην εποχή μας έχει μετατραπεί από μια εξωτική και επικίνδυνη επέμβαση σε μια σχεδόν συνηθισμένη αισθητική επέμβαση. Παρόλα αυτά, η πλαστική χειρουργική του μαστού εγείρει όχι λιγότερα ερωτήματα, και ίσως ακόμη περισσότερα, από ό,τι πριν από 10 ή 20 χρόνια: ιατρική τεχνολογίααλλάζουν γρήγορα, οι γιατροί προσφέρουν όλο και περισσότερες επιλογές για τη διόρθωση αισθητικών ελλείψεων.

Μοιραστήκαμε τις σκέψεις και τις αμφιβολίες των αδελφών μας με έναν ειδικό στη μαστοπλαστική, έναν πολυεπιστημονικό πλαστικό χειρουργό ιατρικό ΚέντροΥποψήφια η Euromed Clinic Ιατρικές Επιστήμες Olga KULIKOVA και της ζήτησε να απαντήσει στις πιο πιεστικές ερωτήσεις.

Ανατομία μαστού: ένα μικρό εκπαιδευτικό πρόγραμμα

Έτσι, στη βάση του στήθους μας βρίσκεται ο θωρακικός μυς. Αυτοί είναι δύο περίεργοι μυϊκοί «ανεμιστήρες» που τρέχουν από το στέρνο προς τα αριστερά και δεξιά - μέχρι τους μεγάλους φυμάτιους βραχιονιο οστο. Βρίσκεται πάνω από τον μυ ( και συνδέεται με αυτό) μαστικός αδένας - εδώ παράγεται το γάλα που ταΐζουμε τα μωρά μας. Το μέγεθός του είναι περίπου το ίδιο για τις περισσότερες γυναίκες και οφείλουμε διαφορές στο μέγεθος και το σχήμα του μαστού στο στρώμα λίπους που περιβάλλει τον αδένα.

Δεν είναι όλες οι γυναίκες ευχαριστημένες με το στήθος τους. Σε κάποιους, φαίνεται πολύ μικρή, «αγορίστικη», και οι γεμάτοι στήθος φίλοι τους αρχίζουν τελικά να υποφέρουν από τις επιπτώσεις της άκαρδης βαρύτητας, τραβώντας ασυμβίβαστα τους μαστικούς αδένες στο έδαφος. Μάλλον λοιπόν δεν υπάρχουν γυναίκες που να μην ενδιαφέρονται καταρχήν για τη μαστοπλαστική.

Εξαιρετική σιλικόνη: άλλο ένα μικρό εκπαιδευτικό πρόγραμμα

Όταν ο υποψήφιος ιδιοκτήτης ενός πολυτελούς στήθος σιλικόνηςΚαθώς αρχίζει να ενδιαφέρεται για τις προοπτικές της μελλοντικής της ευτυχίας, ανακαλύπτει ότι «όλα είναι περίπλοκα». Εμφυτεύματα σιλικόνηςμπορεί να έχει ένα ανατομικό σχήμα σταγόνας ή ένα ζωηρό σχήμα ημισφαιρίου. Διαφέρουν ως προς το γέμισμα - μπορούν να «γεμιστούν» με τζελ σιλικόνης στους βολβούς των ματιών ή μόνο κατά 85%. Και επίσης το πλάτος και το ύψος της βάσης ( πλάτος και προβολή), καθώς και το ύψος πάνω από το επίπεδο στήθος (Προφίλ). Το εμφύτευμα μπορεί να εγκατασταθεί κάτω από τον μαστικό αδένα σας, κάτω από τον θωρακικό μυ, κάτω από την περιτονία ( «μέσα» στον θωρακικό μυ), καθώς και κάτω από μέρος του μυός. Τέλος, ο χειρουργός πρέπει να αποφασίσει πού θα κάνει την τομή: κάτω από το στήθος (στην υπομαστική πτυχή), κάτω από τη μασχάλη ή κατά μήκος του περιγράμματος της θηλής ( περιαοριακή πρόσβαση).

Υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές που το κεφάλι σου γυρίζει - ποια είναι καλύτερη; Τι θα σας φέρει πιο κοντά στο επιθυμητό αποτέλεσμα; Τι θα σας αρέσει (και όχι στον χειρουργό;); Ας το καταλάβουμε!

Πού να κόψεις και πού να βάλεις

Η γνώμη των αδερφών:

Μια φίλη έκανε το στήθος της στη μασχάλη της, ήταν σκυμμένη από τον πόνο για ένα μήνα, δεν μπορούσε να κάνει τίποτα και ήταν τόσο έκπληκτη που εγώ (κάτω από την πρόσβαση στο στήθος) δεν είχα κανένα πόνο, αυτό είναι το διαφορετικό μέσα πρόσβασης.

Olga Vladimirovna, παίζει πραγματικά ο ιστότοπος πρόσβασης θεμελιώδη ρόλο στον πόνο και τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης;

Όχι, δεν είναι αλήθεια. Ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από τη θέση του εμφυτεύματος - κάτω από τον μαστικό αδένα ή κάτω από τον μυ. Η τοποθέτηση κάτω από τον θωρακικό μυ είναι πάντα επώδυνη και δεν έχει σημασία αν τοποθετούμε το εμφύτευμα μέσω της θηλής, κάτω από το στήθος ή κάτω από το χέρι. Απλώς η μασχαλιαία προσέγγιση έχει σχεδιαστεί ειδικά για να "βουτάει" κάτω από το κεφάλι του θωρακικού μυός, επομένως προκαλεί πάντα δυσφορία.

- Αξίζει λοιπόν ο πόνος και η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μυ;

Πράγματι, όταν τοποθετείται ένα εμφύτευμα κάτω από τον μαστικό αδένα, όλα επουλώνονται γρήγορα, συχνά μετά από μια μέρα δεν υπάρχει πλέον πόνος - μια πολύ σύντομη περίοδος αποκατάστασης. Το στήθος γίνεται αμέσως απαλό, δείχνει πολύ φυσικό, αλλά... Το εμφύτευμα, ειδικά μεγάλο μέγεθος, έχει βάρος. Και όταν εγκατασταθεί κάτω από τον αδένα, μόνο το δικό σας δέρμα θα το κρατήσει. Αλλά κανείς δεν έχει ακυρώσει τους νόμους της βαρύτητας - είναι αυτά τα στήθη τεχνητά ή φυσικά...

” - Όσο μεγαλύτερο είναι το εμφύτευμα, τόσο πιο γρήγορα κατεβαίνει. Αν το εγκαταστήσουμε κάτω από τον μυ, τότε θα κατέβει 10 φορές πιο αργά.

Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από τον τόνο των μυών: για κάποιους θα κρατήσουν το εμφύτευμα μέχρι τα 80 τους χρόνια, αλλά για άλλους είναι σαν κουρέλι· δεν είχε νόημα να το τοποθετήσουν κάτω από τον μυ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πάντα προειδοποιώ τη γυναίκα ότι μπορεί να πάει χωρίς εσώρουχα μόνο τις μεγάλες γιορτές.

Γνώμη των αδελφών

Ένας ανατόμος τοποθέτησε ένα εμφύτευμα κάτω από τον αδένα. Τρία χρόνια μετά, το στήθος είναι γεμάτο, αλλά χαλαρό. Ήταν απαραίτητο να επιλέξετε πρόσβαση κάτω από το μυ!

Το μεσαίο προφίλ είναι φυσιολογικό, υψηλό, λένε πιο πιθανόότι θα κρεμάσει ακόμα και με την τοποθέτηση κάτω από τον μυ λόγω του ότι προεξέχει έντονα προς τα εμπρός και το τμήμα θα εξακολουθεί να κρέμεται.

- Είναι αυτός ο μόνος λόγος για την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μυ;

Όχι, όχι το μοναδικό. Το εμφύτευμα φαίνεται καλό όταν καλύπτεται με όσο το δυνατόν περισσότερο δικό του ιστό. Όταν μπαίνει ένα κορίτσι που εκτός από δέρμα δεν έχει με τίποτα να το καλύψει, τότε αυτό είναι απόλυτη ένδειξη για τοποθέτηση εμφυτεύματος κάτω από τον μυ - τότε δεν θα γίνει περίγραμμα.

- Δηλαδή τους βάζουμε όλους κάτω από το μυ;

Υπάρχει μια ομάδα γυναικών για τις οποίες, αντίθετα, είναι προτιμότερο να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα κάτω από τον μαστικό αδένα. Αυτό ισχύει κυρίως για τις αθλήτριες: body fitness, bodybuilding, powerlifting... με μια λέξη, για κορίτσια που δουλεύουν ενεργά τους θωρακικούς μύες τους. Όταν είναι μεγάλο σωματική δραστηριότηταο μυς μπορεί να συσπαστεί και να αποσπάσει το εμφύτευμα.

” -Από την άλλη πλευρά, σε 18 χρόνια πρακτικής, έχω δει μόνο δύο φορές μετατόπιση εμφυτεύματος - αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Είχα ακόμη και έναν ασθενή που ήταν παγκόσμιος πρωταθλητής bodybuilding. Τοποθετήσαμε το εμφύτευμα κάτω από τον μυ της, γιατί πριν τον αγώνα «στεγνώνει» τόσο πολύ που ο μυς τραβιέται πολύ καθαρά· το εμφύτευμα θα ήταν πολύ αισθητό. Στο πλαίσιο της προετοιμασίας για αγώνες, γυμνάζεται με μεγάλα βάρη, αλλά, όπως είπε, «το κύριο πράγμα είναι να τα κάνει όλα ομαλά» και το εμφύτευμα παραμένει στη θέση του!

Αλλά ακόμα κι αν αλλάξει, δεν συμβαίνει τίποτα τρομερό. Τοποθετείται αμέσως στη θέση του, η τσέπη που έχει τεντωθεί ράβεται.

Το στήθος σου φουσκώνει ακόμα!

Γνώμη των αδελφών

Δεν έχει νόημα να βάζετε ένα υψηλό προφίλ κάτω από τον μυ - θα ισοπεδωθεί από τον μυ.

Τα 390 δεν θα είναι αρκετά, θα σας πω αμέσως. Ο μυς θα πιεστεί και το στήθος μπορεί να μην είναι πολύ πλούσιο, και αν το σετάρεις πραγματικά, τότε από 450...

Για να σταθείς, χρειάζεσαι υψηλό ή πολύ υψηλό προφίλ, και αυτός είναι ο μόνος τρόπος. Με μεσαίο και μεσαίο + 450 θα ψεύδονται.

Όλγα Βλαντιμίροβνα, αλλά ο μυς συσπάται, είναι δυνατόν να αποκτήσετε ψηλούς και ογκώδεις μαστούς εγκαθιστώντας ένα εμφύτευμα κάτω από τον μυ;

Ο μυς στην πραγματικότητα ισοπεδώνει πρώτα το εμφύτευμα, αυτό είναι φυσιολογικό. Άλλωστε, σε φυσική κατάστασηΟ θωρακικός μυς βρίσκεται στα πλευρά και όταν βάζουμε κάτι από κάτω, συστέλλεται και αντιστέκεται. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο μυς τεντώνεται· υπάρχει επίσης μια έκφραση - "τα στήθη έχουν πρηστεί". Ο μυς θα «απελευθερώσει» το εμφύτευμα και το στήθος θα πάρει την τελική του μορφή. Αλλά αυτό θα πρέπει να περιμένει από δύο μήνες έως ένα χρόνο - φροντίζουμε να προειδοποιήσουμε όλα τα κορίτσια για αυτό.

- Και τοποθέτηση εμφυτεύματος κάτω από την περιτονία ( μεμβράνη συνδετικού ιστού που σχηματίζει ένα είδος «θήκης» για τον μυ) - ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου; Ίσως η διαδικασία "αφνώματος" να προχωρήσει πιο γρήγορα;

Δεν βλέπω κανένα νόημα στο διαχωρισμό της περιτονίας και τον τραυματισμό του αδένα. Υπήρξε ένα τέτοιο πείραμα, αυτή είναι μια αρκετά νέα επιστήμη - η μαστοπλαστική εφαρμόζεται μόνο από τη δεκαετία του πενήντα του περασμένου αιώνα. Σήμερα, μου φαίνεται, όλοι έχουν ήδη εγκαταλείψει την περιτονία.

Γνώμη των αδελφών

Το εμφύτευμα είναι προσαρτημένο με κάποιο τρόπο πονηρά, θυμάμαι στην εικόνα, είναι δύσκολο να το περιγράψω. Γενικά, το εμφύτευμα μπορεί να κινηθεί αν είναι κρυμμένο εντελώς κάτω από τον μυ από πάνω προς τα κάτω, αλλά αν είναι μισοκολλημένο στον μυ και μέρος του είναι κάτω από τον αδένα, τότε όλα είναι εντάξει. Το εμφύτευμα μεγαλώνει στον μυ ως συνήθως και παραμένει στη θέση του χωρίς μετατόπιση. Επιπλέον, ο γιατρός το προσαρτά επίσης σε δύο σημεία επιπλέον κάτω από τον μυ εκεί, έτσι ώστε όλα να μεγαλώνουν ήρεμα και να ριζώνουν όσο το δυνατόν καλύτερα.

- ΕΝΑ μερική εγκατάστασηκάτω από τον μυ που συζητιέται πολύ τώρα;

Ο θωρακικός μυς δεν καλύπτει ποτέ πλήρως το εμφύτευμα - αυτό είναι ανατομικά αδύνατο. Αλλά υπάρχει ένας πολύ φαρδύς θωρακικός μυς όταν τα περισσότερα απότο εμφύτευμα εμφανίζεται κάτω από αυτό. Για να κάνουμε το στήθος πιο απαλό και φυσικό, αφαιρούμε μερικώς το εμφύτευμα από κάτω πάνω από τον μυ. Δεν χρειάζεται να κόψουμε τον ίδιο τον μυ - απλώς απομακρύνουμε τις ίνες, κάνοντας κυριολεκτικά δύο ή τρεις τομές. Αλλά, όπως ανέφερα, ακόμα κι αν το μεγαλύτερο μέρος του εμφυτεύματος καλύπτεται από μυ, θα εξακολουθήσει να επεκταθεί με την πάροδο του χρόνου.

- Να περιμένουμε εκπλήξεις σε ένα χρόνο - ίσως το στήθος να «φουσκώσει» με τον πιο απρόβλεπτο τρόπο;

Όχι, το αποτέλεσμα είναι πάντα ακριβώς προβλέψιμο. Κάνω 4-5 μαστοπλαστικές την ημέρα και όταν μια κοπέλα μπαίνει στο ιατρείο, θυμάμαι αμέσως ασθενείς με παρόμοια ανατομία, με την ίδια καμπούρα στα πλευρά, και της δείχνω τις φωτογραφίες: αυτό συνέβη, αυτό συνέβη - τι σας αρέσει ? Αυτό είναι ένα και ένα τέτοιο εμφύτευμα, τέτοιο και τέτοιο μέγεθος. Μερικές φορές, αντίθετα, ζητώ από την ασθενή να φέρει μια φωτογραφία του μαστού που της αρέσει. Και, κοιτάζοντας τη φωτογραφία, μπορώ πάντα να πω: αυτό είναι ένα ανατομικό εμφύτευμα εγκατεστημένο κάτω από τον μυ, υψηλού προφίλ. Αυτό στρογγυλό εμφύτευμα, εγκατεστημένο κάτω από τον αδένα... Αλλά δεν θα μπορέσω ποτέ να το κάνω αυτό για εσάς, γιατί δεν θα έχετε αρκετό δέρμα ή αδένα για να καλύψετε το εμφύτευμα, θα μοιάζει με καρικατούρα. Μια τέτοια οπτικοποίηση δίνει μια πλήρη εικόνα των αποτελεσμάτων της μελλοντικής λειτουργίας.

- Μπορεί κάτι να πάει στραβά, για παράδειγμα, αισθητή ασυμμετρία των θηλών;

Δεν μπορεί να προκύψει ασυμμετρία λόγω της επέμβασης - αν έρθει σε εμάς ένα συμμετρικό άτομο, από πού προέρχεται; Αν όμως υπήρχε ασυμμετρία, τότε τονίζεται με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Και αυτό το θέμα πρέπει να συζητηθεί πριν την επέμβαση! Εξάλλου, υπάρχουν γυναίκες που πιστεύουν ότι έχουν ζήσει με τέτοιες θηλές για πολλά χρόνια, και θα συνεχίσουν να ζουν, δεν βλέπουν τίποτα κακό σε αυτό. Για άλλους, είναι σημαντικό οι θηλές να είναι τοποθετημένες αυστηρά συμμετρικά.

Γιατρέ, μην ντρέπεσαι, τοποθέτησε τις μπάλες!

- Υπάρχει μόδα για το σχήμα και το μέγεθος του στήθους;

Στις μέρες μας ζητούν συχνά ένα φυσικό σχήμα. Αυτοί που τοποθέτησαν «μπάλες» στα 90s τώρα πάνε και τις αφαιρούν, ακόμη και τις μειώνουν και τις σφίγγουν. Τώρα ζητάνε το πρώτο μέγεθος! Υπάρχουν πολύ όμορφα εμφυτεύματα ανατομικό σχήμα, το οποίο εισάγουμε προσεκτικά μέσω της θηλαίας θηλής κάτω από τον μυ. Στη συνέχεια, η ραφή καλύπτεται με τατουάζ και κανείς δεν θα μαντέψει ποτέ ότι υπάρχει κάτι «όχι δικό μας» εκεί. Το σχήμα είναι απλά φανταστικό, βγαίνει πολύ όμορφο!

” - Αλλά, φυσικά, υπάρχουν ακόμα κορίτσια που λένε: "Γιατρέ, ξεχάστε τη φυσικότητα, χρειάζομαι μπάλες!" Μην ντρέπεστε όσον αφορά τον όγκο ή το μέγεθος, όσο θέλετε - στο έπακρο!» Ο καθένας έχει τις δικές του ιδέες για την αισθητική.

- Δηλαδή, μπορείτε να «παραγγείλετε» οποιοδήποτε μέγεθος;

Οχι. Υπάρχουν πολύ ακριβείς σημάνσεις, τύποι υπολογισμού και αν ο χειρουργός πει ότι πάνω από 400 ( χιλιοστόλιτρα - μετρούν τον όγκο των εμφυτευμάτων) δεν χωράει, τότε δεν πρέπει να τον παρακαλάς, να τον παρακαλάς και να περιμένεις να γίνει ένα θαύμα. Υπάρχουν χειρουργοί με αδύναμη θέληση... Μου φαίνεται ότι είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αρνηθείς τους άντρες χειρουργούς· έρχονται όμορφα κορίτσια! Κάποιοι λυγίζουν, αλλά αυτό είναι γεμάτο με προβλήματα τόσο για τον χειρουργό όσο και για τον ασθενή. Αρνούμαι αυτούς που δεν με ακούνε και μετά, όταν κάποιος «σκύβει», έρχεται σε μένα με προβλήματα...

Μιλώντας για προβλήματα...

Λοιπόν, ενώ βρισκόμαστε στο θέμα, ας μιλήσουμε πιθανές επιπλοκές. Πολλές γυναίκες θα ήθελαν να μειώσουν την απόσταση μεταξύ των μαστικών αδένων όσο το δυνατόν περισσότερο για το αποτέλεσμα της «σαγηνευτικής διάσπασης». Είναι δυνατόν;

Λοιπόν, τίποτα δεν είναι αδύνατο αν έχετε ένα αιχμηρό όργανο στα χέρια σας, αλλά δεν είναι φυσιολογικό. Η απόσταση μεταξύ των μαστών οφείλεται στο γεγονός ότι ο μυς είναι στερεωμένος στις άκρες του οστού του στέρνου. Μερικές φορές οι ασθενείς είναι άπληστοι και ζητούν περισσότερα εμφυτεύματα από όσα μπορεί να δεχτεί ο οργανισμός. Και στη συνέχεια, αντί για μια σαγηνευτική διάσπαση, αυτή η πλατφόρμα ανεβαίνει, οι τσέπες στις οποίες εισάγονται τα εμφυτεύματα συνδέονται σε μία. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται συνμαστία. Οι ασθενείς μου δεν είχαν συνμαστία, αλλά ήρθαν από άλλη κλινική και ζήτησαν διόρθωση... Δεν μου αρέσει να διορθώνω μετά από άλλους χειρουργούς, και μερικές φορές είναι αδύνατο να διορθώσω τα πάντα.

- Λοιπόν, κανένα ντεκολτέ;

Χρειάζεται μόνο υπομονή. Στην αρχή μετά την επέμβαση, είναι αδύνατο να κλείσετε τους μαστούς ακόμα και με τα χέρια σας, αλλά στη συνέχεια ο μυς χαλαρώνει, τεντώνει και «απελευθερώνει» το εμφύτευμα και η απόσταση μεταξύ των μαστών μειώνεται. Σε ένα χρόνο θα πετύχετε το επιθυμητό σχήμα.

- Τι γίνεται με το φαινόμενο «διπλής φούσκας», όταν το εμφύτευμα ξεχωρίζει, λες και μια γυναίκα έχει διπλό στήθος;

Εμφανίζεται σε δύο περιπτώσεις: η πρώτη επιλογή είναι όταν το εμφύτευμα «γλιστράει» κάτω από την υπομαστική πτυχή και η δεύτερη επιλογή όταν ο χειρουργός σκόπιμα χαμηλώνει την υπομαστική πτυχή. Υπάρχει ο λεγόμενος περιοριστικός τύπος δομής του μαστού, όταν η απόσταση από τη θηλή έως την υπομαστική πτυχή είναι μικρή. Εάν τοποθετήσετε ένα εμφύτευμα, η θηλή θα είναι εντελώς κάτω από το στήθος. Στη συνέχεια (αφού συζητηθούν όλοι οι κίνδυνοι με την ασθενή), πραγματοποιείται περιαριθιακή ανόρθωση στήθους, η θηλή ανυψώνεται όσο πιο ψηλά γίνεται και το εμφύτευμα τοποθετείται όσο πιο χαμηλά γίνεται. Υπάρχει κίνδυνος το όριο μεταξύ του εμφυτεύματος και του ίδιου του αδένα να αναδειχθεί ως δεύτερη υπομαστική πτυχή, αλλά δεν υπάρχει τίποτα άλλο να γίνει εδώ.

Γνώμη των αδελφών

Ο αδένας μου γλιστράει από το εμφύτευμα, το περίγραμμα φαίνεται καθαρά. Έπρεπε να τοποθετηθεί κάτω από τον μυ.

- Ο ανατόμος μου πρότεινε ψηλό προφίλ και... πώς να το βάλω σωστά... γενικά πάνω μου υπολογίστηκαν φαρδιά εμφυτεύματα, δηλαδή η βάση, το πίσω μέρος - διάμετρος 13 εκατοστά. Για να «ισιώσει» το στήθος προς όλες τις κατευθύνσεις και να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο την χαλάρωση, έχω κάποιο δικό μου υλικό, το μέγεθος δεν είναι μηδέν.

- Τι γίνεται αν δεν «γλιστράει» το εμφύτευμα, αλλά ο μαστικός αδένας;

Και αυτό είναι το «φαινόμενο του καταρράκτη». Όσοι έχουν αρχικά πτώση διατρέχουν κίνδυνο ( πρόπτωση μαστού), για παράδειγμα, μετά το θηλασμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός εξηγεί ότι χωρίς ανελκυστήρα ( τομή γύρω από την θηλή και κάθετα προς τα κάτω, από τη θηλή έως την υπομαστική πτυχή) όχι αρκετά. Αλλά... «Δεν είμαι έτσι, θα είμαι καλά, δεν χρειάζομαι ανελκυστήρα». Ο χειρουργός τοποθετεί το εμφύτευμα κάτω από τον μυ, ελπίζοντας ότι ο μαστικός αδένας, σε αντίθεση με το νόμο της βαρύτητας, θα σκαρφαλώσει ευχάριστα σε αυτόν τον μυ. Μερικές φορές, όταν τοποθετείται ένα μεγάλο εμφύτευμα, αυτό είναι δυνατό. Αλλά, κατά κανόνα, όταν έντονο πτυχίοΓια την πτώση, δεν μπορούμε να ρυθμίσουμε την ένταση στο 600, αλλά ορίζουμε, για παράδειγμα, ένα αποδεκτό 300. Τεντώνουν τον μυ και ο μαστικός αδένας κρέμεται δυστυχώς από αυτόν. Μην φοβάστε τον ανελκυστήρα!

Γνώμη των αδελφών

Δεν μπορείτε να τοποθετήσετε ένα μικρό εμφύτευμα κάτω από το στήθος, για παράδειγμα 300, ειδικά εάν το στήθος δεν έχει καταστραφεί από το τάισμα πολλών παιδιών. Το στήθος δεν θα καλύπτει τη μαστική πτυχή και η ραφή θα φαίνεται καθαρά.

Είναι καλύτερο να εισάγετε μέσα από τη μασχάλη, όπου το δέρμα είναι διαφορετικό, η ραφή επουλώνεται πιο εύκολα και γίνεται αόρατη.

- Μπορούν να εμφανιστούν ραγάδες στους μαστούς κατά τη διάρκεια της μαστοπλαστικής;

Ποτέ! Πάντα προκαλούνται ραγάδες ορμονικά επίπεδα. Εμφανίζονται κατά την εφηβεία, όχι μόνο στα κορίτσια, αλλά και στα αγόρια, και όχι μόνο στο στήθος, αλλά και στο στομάχι, στους μηρούς, κάτω από τα χέρια... Και η δεύτερη περίοδος είναι η εγκυμοσύνη. Και όχι επειδή το στήθος μεγαλώνει, αλλά επειδή το σώμα υφίσταται ορμονικές αλλαγές!

” - Υπάρχουν γυναίκες που έχουν περισσότερες ελαστικές ίνες από το κολλαγόνο και αναπόφευκτα θα εμφανίσουν ραγάδες, όποιες κρέμες και αν χρησιμοποιήσουν αισθητικές επεμβάσειςδεν ήρθε τρέχοντας. Αλίμονο, μια ολόκληρη βιομηχανία εργάζεται για να τους εξαπατήσει!

Αλλά η φύση ποτέ δεν αφαιρεί χωρίς να δώσει κάτι σε αντάλλαγμα. Ένας τέτοιος ασθενής αναπτύσσει πάντα πολύ αόρατα ράμματα: μπορείτε να την κόψετε είτε κατά μήκος είτε σταυρωτά και μετά από ένα χρόνο δεν θα βρείτε πλέον κανένα ίχνος του ράμματος.

- Και πόνος και πρήξιμο κατά τη διάρκεια περίοδο αποκατάστασης- ποιος είναι ο κανόνας και τι είναι ήδη μια επιπλοκή;

Το οίδημα είναι μια φυσιολογική μετατραυματική αντίδραση. Τι συνέβη σύνδρομο πόνου? Οι διογκωμένοι ιστοί συμπιέζουν τις νευρικές απολήξεις, επομένως αυτό είναι επίσης φυσιολογικό και φυσιολογικό. Δεν πρήζεται μόνο το στήθος: λόγω της βαρύτητας, το οίδημα κατεβαίνει μέσω του κυτταρικού χώρου μέχρι το μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς - αυτό είναι επίσης φυσιολογικό. Διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες, αλλά συνήθως έως δύο μήνες. Μερικοί άνθρωποι έχουν ζέστη ( ελαφρύ πρήξιμο) διαρκεί ένα χρόνο!

” - Επιπλέον, οι ασθενείς μετά την επέμβαση είναι επιρρεπείς σε οίδημα στο σημείο της επέμβασης. Δηλαδή, αν ήπιες αλκοόλ την προηγούμενη μέρα, το πρώτο πράγμα που θα φουσκώσει το πρωί είναι το στήθος σου αν έκανες επέμβαση στο στήθος, τα βλέφαρά σου αν έκανες βλεφαροπλαστική και το στομάχι σου αν έκανες κοιλιοπλαστική.

Και ούτω καθεξής για ένα χρόνο, μέχρι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος! Πρέπει να είστε προσεκτικοί - λιγότερο αλμυρό, πικάντικο και αλκοόλ αυτή τη στιγμή.

Μια άλλη επιπλοκή που συχνά θυμόμαστε είναι η σύσπαση, ο σχηματισμός ενός στρώματος πυκνού συνδετικού ιστούγύρω από το εμφύτευμα, με αποτέλεσμα το στήθος να γίνει σκληρό...

Δεν το έχω συναντήσει εδώ και πολύ καιρό! Συσπάσεις εμφανίζονταν συχνά πριν, όταν τα εμφυτεύματα είχαν απαλή επιφάνεια. Από τότε που ξεκινήσαμε να εργαζόμαστε με εμφυτεύματα με υφή ( "βελούδο") επιφάνεια, αυτό το πρόβλημα απλά εξαφανίστηκε - τα ινοβλαστικά κύτταρα «κολλάνε» σε μια τέτοια επιφάνεια και το σώμα δεν αντιλαμβάνεται το εμφύτευμα ως ξένο σώμα, δεν προσπαθεί να απομονωθεί με μια πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού ( και μπορεί να είναι τόσο σκληρός όσο ο χόνδρος, δεν μπορείτε να τον κόψετε ούτε με ψαλίδι). Συμβαίνει να μπαίνουν ασθενείς που είχαν τοποθετήσει ένα εμφύτευμα κάπου στην αυγή της εποχής της μαστοπλαστικής, πριν από 20 χρόνια, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει τίποτα τρομερό. Αφαιρούμε το εμφύτευμα, αφαιρούμε τη σύσπαση, τοποθετούμε νέο εμφύτευμα, αλλά μεγαλύτερο μέγεθος, αφού η σύσπαση «τρώει» μέρος των δικών της ιστών.

Και μια άλλη «ιστορία τρόμου» είναι η ρήξη του εμφυτεύματος, όταν η σιλικόνη «σκορπίζεται» σε όλο το σώμα. Είναι αλήθεια ότι αυτό συμβαίνει με εμφυτεύματα που δεν είναι πλήρως γεμάτα - μπορεί να σχηματιστούν πτυχώσεις στην επιφάνειά τους που «φοριούνται» εύκολα; Ίσως ένα γεμάτο εμφύτευμα είναι καλύτερο;

Χρησιμοποιούμε κυρίως εμφυτεύματα γεμισμένα στο 85%. Είναι πιο απαλά και φαίνονται πιο φυσικά. Αλλά συμβαίνει ότι ένα κορίτσι έχει τόσο λίγο καλυπτικό ιστό που ακόμη και η εγκατάσταση κάτω από τον μυ δεν σώζει την κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, μικρές πτυχές στο εμφύτευμα μπορούν να σχηματίσουν περίγραμμα και να γίνουν αισθητές ακόμη και μέσω του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα πλήρως γεμάτο εμφύτευμα.

” - Όσο για τη ρήξη του εμφυτεύματος, αυτή είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή που βλέπω μία ή δύο φορές το χρόνο. Και ο λόγος για αυτό δεν είναι οι πτυχώσεις, αλλά η κάμψη του εμφυτεύματος, όταν σχηματίστηκε μια πολύ μικρή τσέπη από κάτω, στην οποία δεν μπορούσε να ισιώσει εντελώς. Αυτή η λυγισμένη άκρη είναι που μπορεί να προκαλέσει ρήξη.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει τίποτα τρομερό, γιατί σύγχρονα εμφυτεύματαμην εξαπλωθεί: τα μόρια είναι ραμμένα μεταξύ τους χημικοί δεσμοί, και το υλικό πλήρωσης μοιάζει με ζελέ. Απλώς βγάζουμε το παλιό εμφύτευμα και εισάγουμε ένα νέο. Παρεμπιπτόντως, αυτό είναι δωρεάν για τον ασθενή, γιατί κάθε εμφύτευμα έχει εγγύηση εφ' όρου ζωής!

Συνέντευξη από την Irina Ilyina

Επί του παρόντος, οι πλαστικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν αρκετά ήπιες, μη τραυματικές μεθόδους και υλικά που έχουν εγγύηση εφ' όρου ζωής. Αυτό υποδηλώνει ότι τα εγκατεστημένα εμφυτεύματα στήθους είναι εγγυημένα ασφαλή για το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν:

1. Τοποθέτηση εμφυτεύματος κάτω από τον αδένα (υποαδενική θέση)

Ο θύλακας εμφύτευσης σχηματίζεται κάτω από τον ιστό του μαστού ανάμεσα στον ίδιο τον αδένα και τον μείζονα θωρακικό μυ.

Αυτή η μέθοδος τοποθέτησης ενδοπροθέσεων είναι τεχνικά η απλούστερη. Αυτή η μέθοδος είναι χαμηλής τραυματική, τεχνικά απλή στην εκτέλεση και λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή. Χάρη σε αυτό, η περίοδος αποκατάστασης δεν συνοδεύεται από σημαντικό πόνο · η αρχική περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 10-20 ημέρες.

Ωστόσο, η εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος κάτω από τον μαστικό αδένα συνοδεύεται συχνά από διαμόρφωση περιγράμματος του εμφυτεύματος, δηλαδή οπτικοποίηση του (οι ασθενείς συχνά λένε ότι ο μαστός είναι σαν μπάλα), τέντωμα του ιστού στο μέλλον και χαλάρωση του μαστού κάτω από το βάρος του ίδιου του εμφυτεύματος. Επιπλέον, ο κίνδυνος συστολής της κάψας με την τοποθέτηση υπομαστικού εμφυτεύματος είναι ελαφρώς υψηλότερος.

Λοιπόν, ας συνοψίσουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της υπομαστικής τοποθέτησης εμφυτευμάτων στήθους.

• τεχνική απλότητα της λειτουργίας
• ελαφρύς πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο
• σχετικά γρήγορη ανάρρωση
• Το στήθος είναι πιο μαλακό και πιο ευκίνητο
• χωρίς περιορισμούς στις αθλητικές δραστηριότητες

• δυνατότητα διαμόρφωσης περιγράμματος ή οπτικοποίησης των άκρων του εμφυτεύματος
• υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υπερβολικής έκτασης του ιστού του μαστού υπό την επίδραση του βάρους του εμφυτεύματος, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε χαλάρωση των μαστών
• υπερβολική κινητικότητα των εμφυτευμάτων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση των εμφυτευμάτων στα πλάγια κατά την κατάκλιση
• ελαφρώς υψηλότερη πιθανότητα ανάπτυξης καψικής σύσπασης

Ποιος είναι κατάλληλος για εμφύτευση στήθους;

Τις περισσότερες φορές αυτή η μέθοδος λειτουργίας είναι κατάλληλη άτοκες γυναίκεςμε καλά εκφρασμένα απαλά χαρτομάντηλατο πάχος του οποίου είναι τουλάχιστον 1,5 cm. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαλακός ιστός του μαστού πρέπει να είναι ελαστικός και ο ίδιος ο αδένας πρέπει να αντιπροσωπεύεται τουλάχιστον κατά 50% από τον ίδιο τον ιστό του μαστού.

Ποιος δεν είναι κατάλληλος για εμφύτευμα στήθους;

Δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς με λεπτό μαλακό ιστό μαστού, μεγάλο ποσόραγάδες, χαλαρό δέρμα, καθώς και εκείνων των οποίων το πάχος του μαστικού αδένα είναι μικρότερο από 1,5 cm και αντιπροσωπεύεται κυρίως από λιπώδη ιστό.

2. Τοποθέτηση εμφυτεύματος στήθους κάτω από τον μυ (υποτομική θέση)

Η ουσία αυτής της μεθόδου αύξησης του στήθους είναι ότι ο θύλακας εμφύτευσης σχηματίζεται κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ, ο οποίος βρίσκεται στο τοίχωμα του θώρακα και βρίσκεται πίσω από τον μαστικό αδένα. Για να γίνει αυτό, ο χειρουργός ανατομεύει μερικώς κάτω μέροςμείζονος θωρακικός μυς.

Από χειρουργική άποψη, αυτή η μέθοδος εγκατάστασης ενδοπροθέσεων μαστικού αδένα είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί από τον χειρουργό να είναι προσεκτικός και προσεκτικός στο χειρισμό των μαλακών ιστών του μαστού.

Δεδομένου ότι ο θωρακικός μυς περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων, κατά την μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής παρουσιάζει σημαντικές οδυνηρές αισθήσεις, η οποία απαιτεί επαρκή ανακούφιση από τον πόνο.

Ωστόσο, παρά τα μειονεκτήματα της πρώιμης μετεγχειρητική περίοδο, αυτή τη μέθοδοΗ αυξητική στήθους έχει μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα, γεγονός που την καθιστά την πιο δημοφιλή, και σε ορισμένες περιπτώσεις τη μοναδική πιθανός τρόποςπραγματοποίηση μαστοπλαστικής. Ας αναλογιστούμε τα υπέρ και τα κατά του.

• την ικανότητα εγκατάστασης εμφυτευμάτων ακόμη και σε πολύ λεπτούς ασθενείς με πολύ λεπτούς μαλακούς ιστούς μαστού
• έλλειψη περιγράμματος (οπτικοποίηση) εμφυτευμάτων ακόμη και σε γυναίκες με ανεπάρκεια μαλακού ιστού μαστού
• καλύτερη στερέωση των εμφυτευμάτων στην τσέπη του εμφυτεύματος, μικρότερη πιθανότητα μετατόπισης εμφυτευμάτων υπό την επίδραση της βαρύτητας
• χαμηλή πιθανότητα χαλάρωσης του μαστού λόγω του βάρους των εμφυτευμάτων
• καμία επίδραση «εξάπλωσης» ή μετατόπιση των εμφυτευμάτων στα πλάγια όταν ξαπλώνετε
• λιγότερες πιθανότητες ανάπτυξης καψικής σύσπασης

• μια τεχνικά πιο περίπλοκη επέμβαση που απαιτεί περισσότερη προσοχή και ακρίβεια από τον χειρουργό.
• πιο έντονος πόνος στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο
• περισσότερο μια μακρά περίοδοανάκτηση

Ποιος είναι κατάλληλος για εμφυτεύματα κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ;

Ποιος δεν είναι κατάλληλος για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ;

Δεν υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, αλλά οι χειρουργοί πιστεύουν ότι εάν ο ασθενής έχει ένα σύνολο χαρακτηριστικών μαλακών ιστών έτσι ώστε να μπορούν να στερεώσουν αξιόπιστα τα εμφυτεύματα στην επιθυμητή θέση και να καλύψουν καλά την παρουσία του, τότε δεν υπάρχει λόγος να ενοχλείτε ο μυς, οπότε είναι καλύτερο να εγκαταστήσετε εμφυτεύματα κάτω από τον αδένα. Ο μείζονος θωρακικός μυς θα είναι χρήσιμος αργότερα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης σε λίγα χρόνια.

Η απόφαση για τη μέθοδο διενέργειας της επέμβασης πρέπει να λαμβάνεται από τον χειρουργό· ο ασθενής, με τη σειρά του, πρέπει να είναι εξοικειωμένος με το σχέδιο επέμβασης και τα επιχειρήματα που χρησιμοποιεί ο χειρουργός όταν επιλέγει τη μέθοδο της αυξητικής στήθους.