Τρελές ιδέες επηρεάζουν. Η αυταπάτη είναι μια διαταραχή της σκέψης: συμπτώματα και θεραπείες. Παραληρηματική διαταραχή. Τι είναι το επαγόμενο παραλήρημα

1) παραλήρημα με χαμηλή αυτοεκτίμηση (αυτοεξευτελισμός, αμαρτωλότητα, σωματική ανεπάρκεια ή δυσμορφομανία, μηδενιστικό παραλήρημα, πίστη στη διακοπή των λειτουργιών του σώματος, την εξαφάνιση ή τη φθορά τους).

2) ανοησίες με αυξημένη αυτοεκτίμηση(διαφορετικοί τύποι αυταπάτες μεγαλείου, πλούτου, εφευρέσεως κ.λπ.)

3) παραληρηματικές πλάνες (παραληρήματα καταδίωξης και

4) μικτές μορφές παραλήρημα (Querulanism ή δικαστικές διαμάχες, διάφορες παραλλαγές του «διπλού συμπτώματος» κ.λπ.)

2. τρελές ιδέεςμεγαλείο.Οι αυταπάτες μεγαλείου περιλαμβάνουν μια ομάδα διαφορετικών παραληρημάτων που μπορούν να συνδυαστούν στον ίδιο ασθενή:

παραλήρημα εξουσίας(ο ασθενής ισχυρίζεται ότι είναι προικισμένος με ειδικές ικανότητες, δύναμη).

ρεφορμισμός(ιδέες για την αναδιοργάνωση του κόσμου) εφευρέσεις (πίστη στην ολοκλήρωση μιας μεγάλης ανακάλυψης)

ειδική προέλευση(η πεποίθηση των ασθενών ότι είναι απόγονοι μεγάλων ανθρώπων).

3. Διωκτικές μορφές αυταπάτες. Διωκτικές αυταπάτες (παραισθήσεις καταδίωξης) διαφέρει στο ότι υπάρχει πεποίθηση για την απειλή ή βλάβη στο σωματικό ή ψυχικό «εγώ» του αρρώστου, που αναμένεται ή προκαλείται από έξω.

Οι διωκτικές μορφές ψευδαισθήσεων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Στο αυταπάτες της δίωξηςο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι μια ομάδα ατόμων ή ένακάποιος τον κυνηγάει. Οι ασθενείς είναι κοινωνικά επικίνδυνοι, γιατί οι ίδιοι αρχίζουν να καταδιώκουν ύποπτα άτομα, των οποίων ο κύκλος μεγαλώνει συνεχώς. στην ανάγκη του ενδονοσοκομειακή περίθαλψηκαι μακροπρόθεσμη παρατήρηση.

αρχαϊκή ανοησία,το περιεχόμενο του οποίου αντανακλά πραγματική απειλή, σχετικό με περασμένες εποχές (ιδέες μαγείας, έκθεση κακά πνεύματακαι τα λοιπά.).

αυταπάτες της σχέσης- οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι οι άλλοι έχουν αλλάξει τη στάση τους απέναντί ​​τους, γίνονται εχθρικοί, καχύποπτοι, υπαινίσσονται συνεχώς κάτι.

Παραισθήσεις ιδιαίτερης σημασίας- Οι ασθενείς πιστεύουν ότι τα τηλεοπτικά προγράμματα είναι ειδικά επιλεγμένα γι 'αυτούς, ό, τι συμβαίνει γύρω έχει ένα συγκεκριμένο νόημα.

Παραλήρημα δηλητηρίασης- το ίδιο το όνομα αντικατοπτρίζει την ουσία των παραληρηματικών εμπειριών. Ο ασθενής αρνείται να φάει, συχνά υπάρχουν οσφρητικές και γευστικές παραισθήσεις.

Επίπτωση παραλήρημα - πείθεται ο ασθενής, ότι οι φανταστικοί διώκτες με κάποιο τρόπο με ιδιαίτερο τρόπο (κακό μάτι, βλάβες, ειδικά ηλεκτρικά ρεύματα, ακτινοβολία, ύπνωση κ.λπ.) επηρεάζουν τη σωματική και ψυχική του κατάσταση (σύνδρομο Kandinsky-Clerambault). Η αυταπάτη της επιρροής μπορεί να αναστραφεί όταν ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι ο ίδιος επηρεάζει και ελέγχει τους άλλους (σύνδρομο ανεστραμμένου Kandinsky-Clerambault). Συχνά το παραλήρημα της επιρροής της αγάπης ξεχωρίζει ξεχωριστά.

(ανοησίες επιπτώσεις)- μια αυταπάτη κατά την οποία ένα άτομο βιώνει τα συναισθήματα, τις παρορμήσεις, τις σκέψεις και τις πράξεις του σαν να του επιβλήθηκαν από κάποια εξωτερική δύναμη ή κάποιο άλλο άτομο, την παθολογική πεποίθηση του ασθενούς ότι βρίσκεται υπό την επήρεια ύπνωσης (παραισθήσεις υπνωτικής ή τηλεπαθητικής επιρροή) ή έκθεση σε ακτινοβολία, κοσμικές ακτίνες, λέιζερ κ.λπ. (ανοησία της φυσικής πρόσκρουσης).

Οι διωκτικές μορφές αυταπάτες είναι επίσης: παραλήρημα διδύμων - την ιδέα της ύπαρξης των δικών τους αντιγράφων (δίδυμα), που εκτελούν διάφορες ενέργειες μαζί με τον ασθενή ή αντί για αυτόν, μερικές φορές τον ντροπιάζουν.

αυταπάτες μεταμόρφωσης (μεταμόρφωσης)- την πεποίθηση του ασθενούς ότι μετατρέπεται σε ζώο, εξωγήινο, άλλο άτομο ή άψυχο αντικείμενο.

παραλήρημα ζημιάς- μια παθολογική ιδέα ότι ο ασθενής υφίσταται υλικές ζημιές - βλάβη και αντικατάσταση πραγμάτων, κλοπή προϊόντων κ.λπ.

κοντά του παραλήρημα εξαθλίωσης - η ιδέα της στέρησης (πλήρους ή μερικής) του ασθενούς ή των συγγενών του των αξιών τους, της καταστροφής (ανοησία της καταστροφής). Οι τρελές ιδέες για υλικές ζημιές (ληστείες, κλοπές) είναι χαρακτηριστικές των συνελικτικών ψυχώσεων.

αυταπάτες κατοχής- η ιδέα της εισαγωγής ζώων ή φανταστικών πλασμάτων στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου.

παραληρηματική σχέση- αναφορά σε ουδέτερα γεγονότα, καταστάσεις, πληροφορίες (π.χ. συμπεριφορά περαστικών, αδιάφορη συνομιλία συναδέλφων κ.λπ.), τα οποία ερμηνεύονται οδυνηρά, με την πεποίθηση για αρνητική στάση απέναντι στον ασθενή, παραβίαση των συμφερόντων του στην καθημερινή ζωή, στη δουλειά κλπ. . sch

αυταπάτες δηλητηρίασης- την ιδέα της προσθήκης δηλητηρίων στα τρόφιμα, το νερό, τον ψεκασμό τους στον αέρα και την εφαρμογή τους στην επιφάνεια του σώματος με σκοπό να βλάψουν την υγεία του ασθενούς ή να τον σκοτώσουν.

αυταπάτες της ζήλιας- πίστη στην απιστία ενός σεξουαλικού συντρόφου, που προκαλεί ηθική βλάβη στον ασθενή.

ανταγωνιστική (μανιχαϊκή) ανοησίατην ιδέα της πάλης δύο μερών, εχθρικών ομάδων, κρατών, κόσμων, δυνάμεων του καλού και του κακού για να προσελκύσουν τον ασθενή στο πλευρό τους λόγω της παρουσίας ειδικών ιδιοτήτων της προσωπικότητας ή του οργανισμού του, ενώ απειλείται με βασανιστήρια, τον κορόιδευε, προσπαθώντας να τον αναγκάσει να στραφεί σε κάποιον άλλον ή στην πλευρά του.

Μανιχαϊκό παραλήρημα- ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι βρίσκεται στο επίκεντρο της πάλης μεταξύ των δυνάμεων του καλού και του κακού. (Μανιχαϊσμός- ένα πνευματικό κίνημα που προέκυψε στη Μέση Ανατολή τον 3ο αιώνα, θεωρώντας το κακό (ύλη) και το καλό (φως) ως δύο ίσες ανεξάρτητες ουσιαστικές αρχέγονες αρχές του κόσμου. Ολα ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ζωη, η ζωή της κοινωνίας ερμηνεύεται σύμφωνα με αυτό ως η αιώνια πάλη δύο κοσμικών αρχών, που υπόκεινται σε ορισμένους κύκλους. Ο Μ. αντιτάχθηκε στον μονοθεϊσμό.)

μικτές μορφέςπαραλήρημα

Ο Μπραντ σκηνοθετεί.Οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι οι γύρω τους κάνουν μια παράσταση ειδικά για αυτούς. Συνδυάζεται με το παραλήρημα της διαμεταμόρφωσης, που χαρακτηρίζεται από παραληρηματικές μορφές ψευδών αναγνωρίσεων.

Σύμπτωμα αρνητικού και θετικού διδύμου (σύνδρομο Kart).Με σύμπτωμα αρνητικού διδύμου, ο ασθενής παίρνει τα αγαπημένα του πρόσωπα για ξένους. Η ψευδής αναγνώριση είναι χαρακτηριστική.

Με το σύμπτωμα του θετικού διδύμου, οι ξένοι και οι ξένοι γίνονται αντιληπτοί ως γνωστοί και συγγενείς.

Σύμπτωμα Fregoli- Φαίνεται στον ασθενή ότι το ίδιο άτομο του εμφανίζεται σε διάφορες μετενσαρκώσεις.

Παραλήρημα αυτοκατηγορίας(είναι πεπεισμένοι ότι είναι αμαρτωλοί).

Παραισθήσεις μεγαλομανούς περιεχομένου- ο ασθενής πιστεύει ότι όλη η ανθρωπότητα υποφέρει εξαιτίας του. Ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τον εαυτό του, είναι πιθανές εκτεταμένες αυτοκτονίες (ο ασθενής σκοτώνει την οικογένειά του και τον εαυτό του).

μηδενιστικές αυταπάτες (παραισθήσεις άρνησηςοι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι δεν έχουν εσωτερικά όργανα, δεν υπάρχει δυνατότητα επιτυχούς λειτουργίας των οργάνων, οι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους ζωντανά πτώματα.

υποχονδριακό παραλήρημα- οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι έχουν κάποια σωματική ασθένεια:

Παραλήρημα σωματικής αναπηρίας(δυσμορφομανική αυταπάτη) είναι χαρακτηριστικό της εφηβείας. Οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι έχουν μια εξωτερική παραμόρφωση. Σε αντίθεση με τη δυσμορφοφοβία (η οποία περιγράφηκε ως μέρος του συνδρόμου αποπροσωποποίησης), οι διαταραχές συμπεριφοράς είναι πολύ σημαντικές, σε συνδυασμό με αυταπάτες στάσης και κατάθλιψη.

Παραισθήσεις ζήλιαςείναι συχνά παράλογο περιεχόμενο, πολύ επίμονο. Οι ασθενείς είναι κοινωνικά επικίνδυνοι. Είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων, μερικές φορές συνδέεται με την εξαφάνιση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Παραισθήσεις του Querulan(αντιδικία) - η υποστήριξη των ψευδών ιδεών κάποιου, τα συμπεράσματα με πολλά χρόνια αντιδικίας, η αντιδικία ως μέσο εδώ είναι καταγγελίες, δηλώσεις κ.λπ.

Παραλήρημα καλοπροαίρετης επιρροής- πίστη στην επιρροή από το εξωτερικό με σκοπό την επανεκπαίδευση, τον εμπλουτισμό με εμπειρία, ειδικές ιδιότητες κ.λπ.

Σπάνιες παραλλαγέςπεριεχόμενο παραληρηματικών ιδεών

Αναδρομική (ενδοσκοπική) ανοησία- παραληρηματικές ιδέες για μια προηγούμενη ζωή (για παράδειγμα, αυταπάτες ζήλιας μετά το θάνατο ενός συζύγου).

υπολειπόμενο παραλήρημα- παρατηρήθηκε σε ασθενείς μετά την έξοδο από ψύχωση, μια κατάσταση αλλοιωμένης συνείδησης.

Παραληρηματικά σύνδρομα

παρανοϊκό σύνδρομο- η παρουσία μονοθεματικού πρωτογενούς συστηματοποιημένου παραληρήματος. Ένα θέμα είναι χαρακτηριστικό, συνήθως αυταπάτες δίωξης, ζήλιας, επινόησης. Ο σχηματισμός παραληρημάτων είναι πρωταρχικός, αφού οι παραληρητικές ιδέες δεν συνδέονται με παραισθησιακές εμπειρίες. Συστηματοποιημένο, καθώς ο ασθενής έχει ένα αποδεικτικό σύστημα, το οποίο έχει τη δική του λογική. Αναπτύσσεται αργά, σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προγνωστικά δυσμενής.

παρανοϊκό σύνδρομο- παραλήρημα ποικίλη, διάφορες παραλλαγές παραληρήματος (σχέση, ιδιαίτερη σημασία, δίωξη). Η δομή αυτού του συνδρόμου συχνά περιλαμβάνει αντιληπτικές διαταραχές (παραισθησιογόνο-παρανοϊκό σύνδρομο - οι παραληρητικές ιδέες είναι ποικίλες, το περιεχόμενο της αυταπάτης είναι δευτερεύον, συχνά καθορίζεται από το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων). Το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών αλλάζει δυναμικά. Κάτι άλλο εντάσσεται στο παραλήρημα της δίωξης. Συνοδεύεται από συναισθηματική κατάσταση (φόβος, άγχος, μελαγχολία). Χαρακτηρίζεται από παραληρηματική συμπεριφορά και παραληρηματική αντίληψητο περιβάλλον και τα τρέχοντα γεγονότα.

Η οξεία πορεία (οξεία παρανοϊκή) είναι χαρακτηριστική των σχιζοσυναισθηματικών ψυχώσεων, παροξυσμική σχιζοφρένεια, οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου, μέθη.

χρόνια πορείαεμφανίζεται στην παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας, μια κοινή παραλλαγή είναι το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο Kandinsky-Claire ambo.

Σύνδρομο Parafrench.στη δομή αυτό το σύνδρομοπεριλαμβάνει παραληρητικές ιδέες εξουσίας και δίωξης, παραισθησιακές εμπειρίες, κατακερματισμένη σκέψη. Το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών αλλάζει συνεχώς (συχνά εντελώς γελοίο και φανταστικό), το σύστημα απουσιάζει εντελώς, η πλοκή αλλάζει ανάλογα με τη συναισθηματική κατάσταση. Η διάθεση είναι είτε καλοπροαίρετη είτε απαθής.

Τα παραπάνω σύνδρομα (παρανοϊκά, παρανοϊκά και παραφρενικά) αποτελούν ένα είδος σταδίων στην ανάπτυξη παραληρημάτων στην παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας. Υπάρχουν δύο παραλλαγές του συνδρόμου: η επεκτατική και η συνθετική.

σύνδρομο Cotard.Παρατηρείται σε συνελικτικές ψυχώσεις. Οι παραληρητικές ιδέες μηδενιστικού περιεχομένου συνοδεύονται από άγχος-καταθλιπτικό συναίσθημα.

Δυσμορφομανικό Σύνδρομο. Παραισθήσεις εξωτερικής παραμόρφωσης, αυταπάτες στάσης, κατάθλιψη. Οι ασθενείς επισκέπτονται ενεργά τους γιατρούς, επιμένουν στην πλαστική χειρουργική. Είναι πιθανές σκέψεις και πράξεις αυτοκτονίας.

Παρεμβατικές ιδέες.Εμμονικές σκέψεις (εμμονές) - αναμνήσεις, αμφιβολίες, περιττές σκέψεις, εμπειρίες, ξένες προς την προσωπικότητα του ασθενούς, που προκύπτουν στο μυαλό του ασθενούς παρά τη θέλησή του. Ο ασθενής είναι επικριτικός απέναντι σε τέτοιες εξωγενείς σκέψεις, έχει επίγνωση της οδυνηρής φύσης τους και παλεύει μαζί τους.

Αντίθετος εμμονικές επιθυμίες - η επιθυμία να πραγματοποιηθούν ενέργειες που δεν ανταποκρίνονται στις ηθικές στάσεις του ατόμου δεν πραγματοποιούνται ποτέ.

Σύνδρομο εμμονικές καταστάσεις (ιδεοψυχαναγκαστική-φοβική) εμφανίζεται σε νευρώσεις (καταναγκαστική διαταραχή), με αντιρρόπηση της ασθενικής ψυχοπάθειας, στα αρχικά στάδια της σχιζοφρένειας χαμηλής διαβάθμισης.

Επιλογές εμμονής:

5) σκέψεις βλάσφημου περιεχομένου·

6) Αριθμομανία - εμμονική καταμέτρηση.

7) φοβίες - εμμονικούς φόβους μεγάλο ποσόεπιλογές, γι' αυτό η λίστα με τις φοβίες έλαβε το ανεπίσημο όνομα "κήπος ελληνικών ριζών"):

ΕΝΑ ) νοσοφοβία - ένας εμμονικός φόβος να αρρωστήσετε, καθώς συχνά διαπιστώνεται καρδιοφοβία (φόβος έμφραγμα) και καρκινοφοβία (φόβος για ογκολογική ασθένεια);

σι) φοβίες θέσης, αγοραφοβία - φόβος ανοιχτών χώρων και κλειστοφοβία - φόβος κλειστού χώρου.

V) ερυθροφοβία - φόβος του κοκκινίσματος στο κοινό.

ΣΟΛ) σκοποφοβία - φόβος να φανεί γελοίος.

μι) πετοφοβία - φόβος έλλειψης εντερικών αερίων.

ε) λυσοφοβία(μανιοφοβία) - φόβος να τρελαθούμε.

ζ) φοβοφοβία -φόβος ανάπτυξης φοβίας.

Στο αποκορύφωμα της εμπειρίας εμμονικών φόβων, οι ασθενείς έχουν εκφράσει αυτόνομες διαταραχές, συχνά κινητικός (πανικός) ενθουσιασμός.

Καταναγκασμοί- εμμονικές επιθυμίες (για παράδειγμα, λαχτάρα για ναρκωτικά χωρίς φαινόμενα σωματικής εξάρτησης).

τελετουργίες- ειδικές ιδεοληπτικές προστατευτικές ενέργειες, πάντα σε συνδυασμό με φοβίες.

Συνήθεις ψυχαναγκαστικές κινήσεις(χωρίς προστατευτικό στοιχείο για τον ασθενή) - δάγκωμα νυχιών, μαλλιών, πιπίλισμα δακτύλου.

Χαρακτηριστικά του σχηματισμού αυταπάτης στην παιδική και εφηβική ηλικία:

1. Παραισθησιγένεια- στους ενήλικες, οι πρωτογενείς παραληρητικές ιδέες είναι πιο συχνές και στα παιδιά, δευτερογενείς, βασισμένες σε παραισθησιακές εμπειρίες.

2. Catatim (συναισθητικότητα)- τα θέματα των παραληρηματικών ιδεών σχετίζονται με τα βιβλία που διαβάστηκαν, τα παιχνίδια στον υπολογιστή, τις ταινίες που παρακολούθησαν, που έκαναν έντονη εντύπωση στο παιδί. ""

3. Κατακερματισμός (σχηματικός) -ασαφείς ημιτελείς παραληρηματικές κατασκευές.

4. Παραληρηματική διάθεση- εκδηλώνεται με μια αίσθηση δυσπιστίας προς συγγενείς, εκπαιδευτικούς. Το παιδί αποσύρεται, αποξενώνεται.

5. Από ό,τι μικρότερο παιδί, η πιο πρωτόγονη ανοησία . Χαρακτηρίζεται από αυταπάτες των γονιών των άλλων, αυταπάτες ρύπανσης (πλένουν συνεχώς τα χέρια τους πριν από τη διαβροχή), υποχονδριακές αυταπάτες, δυσμορφομανείς. Οι ιδέες μονοθεματικού περιεχομένου πλησιάζουν το παρανοϊκό παραλήρημα.

4. Αρχές της σύγχρονης ταξινόμησης των ψυχικών διαταραχώνΓενικές προμήθειες

Υπάρχουν δύο επίσημες ταξινομήσεις ψυχικών διαταραχών παγκοσμίως: εθνικές ταξινομήσειςκαι International, που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και ενημερώνεται τακτικά.

Μέχρι σήμερα ισχύει η διεθνής ταξινόμηση ψυχικών διαταραχών και διαταραχών συμπεριφοράς της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), η οποία διαφέρει σημαντικά από τις προηγούμενες εκδόσεις. Διεθνής ταξινόμησηψυχικών διαταραχών και είναι αρκετά προοδευτική, αντανακλώντας τα πρόσφατα επιτεύγματα της παγκόσμιας ψυχιατρικής. Ωστόσο, σύμφωνα με τις περισσότερες από τις διάφορες ψυχιατρικές σχολές και κατευθύνσεις, υπάρχουν σημαντικές ελλείψεις στην ταξινόμηση ICD-10.

Αυτές περιλαμβάνουν: θεωρητική, ασυνεπή και υπερβολική πολυπλοκότητα της ταξινόμησης των ψυχικών διαταραχών γενικά.

Εκτός από τις ατέλειες του ICD-10 που περιγράφονται παραπάνω, μπορεί κανείς να προσθέσει μια αδικαιολόγητη, αν και μερική απόκλιση από τις κλινικές και νοσολογικές θέσεις, η κατανομή ως ανεξάρτητες ασθένειεςψυχικές διαταραχές, ψυχοπαθολογικά σύνδρομαακόμη και συμπτώματα, μια σκεπτικιστική στάση απέναντι στις θεμελιώδεις έννοιες και διατάξεις της ψυχιατρικής, αποδεδειγμένη από την παγκόσμια κλινική πρακτική.

Εξαιτίας αυτά τα χαρακτηριστικάχρησιμοποιώντας το ICD-10 ως βάση για την παρουσίαση εκπαιδευτικό υλικόστην ψυχιατρική είναι πολύ δύσκολο για τους μαθητές να κατακτήσουν αυτή την ιατρική πειθαρχία. Από αυτή την άποψη, το τρίτο μέρος του σχολικού βιβλίου ("Ιδιωτική Ψυχιατρική"), που περιγράφει ψυχικές ασθένειες και περισσότερο ή λιγότερο ανεξάρτητες μορφές ψυχικών διαταραχών, βασίζεται στην εγχώρια ταξινόμηση των ψυχικών διαταραχών. Αυτή η ταξινόμηση είναι πιο συνεπής, λογική, βασίζεται κυρίως σε κλινικές και νοσολογικές αρχές και χρησιμοποιείται ευρέως στη ρωσική ψυχιατρική.

Για παράδειγμα: στα κεφάλαια της «Ιδιωτικής Ψυχιατρικής» η αναλογία κλινικών και

Παρόμοιες πληροφορίες.

Ο τομέας της ψυχιατρικής είναι ένας ειδικός τομέας της κλινικής ιατρικής. Μελετά διαταραχές και ασθένειες της ανθρώπινης ψυχής, με βάση τις εκδηλώσεις τους. Με βάση αυτόν τον κλάδο ιατρική πρακτική, τότε το παραλήρημα είναι μια παραβίαση των διαδικασιών σκέψης που κάνουν ένα άτομο να πιστεύει σε μια ανύπαρκτη πραγματικότητα.

Η έννοια της αυταπάτης ως έννοια της ψυχιατρικής

Η ψυχιατρική ως επιστήμη νοητική δραστηριότηταενός ατόμου, οι διαταραχές του, οι ασθένειες, οι μέθοδοι θεραπείας, οι συνέπειες, λειτουργεί με μια τέτοια έννοια παραλήρημα, την οποία εξέφρασε σε τρεις συνιστώσες το 1913 Γερμανός ψυχολόγος, ψυχίατρος και φιλόσοφος Karl Theodor Jaspers:

• αναπαράσταση;
• αιτιολογία;
• συμπεράσματα.

Κάθε συστατικό έχει μια εξωπραγματική, οδυνηρή προέλευση. Στο σύμπλεγμα έλαβαν την ονομασία «Η παραληρηματική τριάδα του Τζάσπερς». Ένα άτομο, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, λαμβάνει μια πλασματική, μη ρεαλιστική ιδέα για κάτι, επιχειρηματολογεί για αυτό το θέμα υπό το πρίσμα του κατάσταση ασθένειαςκαι βγάζει τα ίδια μη ρεαλιστικά συμπεράσματα. Σαν ψυχιατρικό σύμπτωμα η παραληρηματική κατάσταση, που συσχετίζεται στην τριάδα του Jaspers, δεν αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση, είναι επιφανειακή και απαιτεί βαθύτερη μελέτη από έναν ψυχίατρο.

Ποια είναι τα σημάδια μιας τρελής ιδέας

Οι ιδέες έρχονται στους ανθρώπους συνέχεια. Ζει σε ιδέες, μερικές από τις οποίες, έχοντας προκύψει, εξαφανίζονται, ενώ άλλες αναπτύσσονται περαιτέρω. Αλλά πώς θα καταλάβετε αν μια ιδέα είναι τρελή; Μπορείτε να ακούσετε συχνά στην καθημερινή ζωή τη φράση: «Η ανοησία ενός αρρώστου ". Δεν είναι διάγνωση, αλλά χαρακτηριστικό του αντιπάλου της εκφρασμένης γνώμης ή ιδέας. Στην ψυχιατρική,Η παραληρηματική διαταραχή απαιτεί μια ενδελεχή διάγνωση για να επιβεβαιωθεί ότι η ιδέα είναι παραληρηματική. Για παράδειγμα, νοσηρή ζήλια.

Συχνά οι άντρες ζηλεύουν τη σύζυγό τους, η οποία δεν δίνει τον παραμικρό λόγο για τέτοια συναισθήματα και συναισθήματα, τα οποία, πολύ συχνά, δυστυχώς, εκδηλώνονται με εκρήξεις επιθετικότητας, μέχρι και φόνο. Αυτή η κατάσταση παθολογικής ζήλιας έχει ψυχιατρική αιτιολόγηση. Αλλά ταυτόχρονα - η ζήλια, αν υπάρχει λόγος για αυτήν, μπορεί να αποδειχθεί αληθινή ιδέα και όχι παραληρηματική. Όταν κάνει μια διάγνωση, ο ψυχίατρος πρέπει να ανακαλύψει πώς ένα άτομο απέκτησε μια ιδέα που τον κατέχει, και που σίγουρα μπορεί να ονομαστεί παραληρηματική. Άλλωστε, μπορεί να προκύψει αμέσως, ή μπορεί να καταλάβει σταδιακά τις σκέψεις του ασθενούς, βυθίζοντάς τον σε μια ψυχιατρική άβυσσο.

Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία βοηθήσει, τότε ο ασθενής μπορεί επίσης να απαλλαγεί σταδιακά από την τρελή ιδέα, περνώντας από την αντίστροφη διαδικασία. Μια άλλη πτυχή του ψυχιατρικού προβλήματος είναι η μεροληψία μιας παραληρητικής ιδέας. Εδώ, ο ειδικός θα πρέπει να προσδιορίσει σωστά εάν αυτό το σύμπτωμα είναι σημάδι σχιζοφρένειας ή είναι ακόμα κάποια άλλη παθολογία.

Η ψυχιατρική, ως ιατρικός κλάδος, είναι πολύ περίπλοκος, ένας ειδικός πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει τις πτυχές των προβλημάτων στην ψυχή του ασθενούς για να διαχωρίσει το ένα από το άλλο και να διαγνώσει σωστά, και ως εκ τούτου, την προοπτική ανάπτυξης της νόσου και θεραπεία. Ένα άλλο χαρακτηριστικό μιας τρελής ιδέας μπορεί να είναι η δυαδικότητα της, δηλαδή ένα άτομο πιστεύει σε κάτι με πεποίθηση, αλλά δεν το δείχνει δημόσια. Αυτό, παρεμπιπτόντως, είναι ένα κλασικό σημάδι χρόνιας σχιζοφρένειας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αυταπάτης;

Για να μπορέσει ένας ψυχίατρος να προσδιορίσει με ακρίβεια ότι τα παραληρηματικά σύνδρομα είναι παθολογικές εκδηλώσεις μιας ψυχιατρικής νόσου, απαιτούνται διαγνωστικά υψηλής ποιότητας. Πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων πολλών σταδίων που βοηθούν στη δοκιμή της θεωρίας της νόσου και όχι με αυταπάτες:

• Εμφανίστηκε το παραλήρημα είναι σύμπτωμα ψυχιατρικής ασθένειας.
• Ένα ασυνείδητο λογιστικό σφάλμα, ο λεγόμενος παραλογισμός, που βασίζεται στις παραληρητικές πεποιθήσεις του ίδιου του ασθενούς.
• Η απουσία διαταραχών της συνείδησης, η λεγόμενη καθαρή συνείδηση.
• Το αμετάβλητο του παραλήρημα, καμία από τις μεθόδους διόρθωσης, ακόμη και η υπόδειξη, δεν είναι ικανή να το αλλάξει.
• Απόλυτη πίστη στην ορθότητα των παραληρηματικών ιδεών, με βάση το απίθανο ή τον περιττό τους σε σχέση με την πραγματικότητα. Αυτή είναι η λεγόμενη συναισθηματική βάση του παραλήρημα.
• Το ψυχιατρικό παραλήρημα προχωρά με τη διατήρηση της νοημοσύνης ή την ελαφρά αποδυνάμωσή της. Ακόμη και ο Henry Maudsley, ένας Άγγλος φιλόσοφος και ψυχίατρος, πρότεινε στα τέλη του 19ου αιώνα ότι οι ακραίοι βαθμοί άνοιας δεν μπορούν να σχηματίσουν ούτε τρελές ιδέες.
• Μια βαθιά ψυχική διαταραχή προσωπικότητας, που εκδηλώνεται με μια σταθερή αλλαγή στη χαρακτηρολογική σύσταση και στις συμπεριφορικές τάσεις ενός ατόμου.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστική εξέτασηο ψυχίατρος πρέπει ξεκάθαρα να μπορεί να διαχωρίζει τις παραληρηματικές φαντασιώσεις από τις αληθινές ψυχιατρικές αυταπάτες. Μερικές φορές μια τέτοια διαφοροποίηση είναι αρκετά περίπλοκη, αλλά ένας ικανός ειδικός θα είναι σε θέση να καταλάβει εάν το παραλήρημα είναι μια ψυχιατρική πτυχή ή απλώς μια αυταπάτη. υγιές άτομο. Η ψυχιατρική παθολογία είναι η βάση της διάγνωσης.

Διαίρεση ανά είδος

Το παραλήρημα είναι μια αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί ψυχιατρική απόκλιση, με βάση την παθολογία της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς. Οι κλινικοί ιατροί του υποδιαιρούνται σε:

• πρωταρχικός;
• δευτερογενής αυταπάτη.

Πρωτογενής αυταπάτηπροκύπτει ξαφνικά, δεν προηγούνται γεγονότα ή κραδασμοί, μπορεί δηλαδή να χαρακτηριστεί άδικος. Με αυτό το είδος παραλήρημα επηρεάζεται πρωτίστως η σκέψη, η λογική, μερικές φορές ονομάζεται και λεκτικό παραλήρημα. Ένα άτομο βυθίζεται όλο και περισσότερο σε μια παραληρηματική κατάσταση, που περιλαμβάνει όλα τα μέρη του γύρω κόσμου, χτίζοντας τις δικές του λογικές αλυσίδες (παραλογισμός) στην υποκειμενική του κρίση για το θέμα μιας παραληρηματικής ιδέας. Η παράνοια και η παραφρένεια είναι παραλλαγές πρωτογενών παραληρημάτων.

Το δευτερογενές παραλήρημα βασίζεται στη διαστρέβλωση των συναισθημάτων, των αντιλήψεων. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων. Η σκέψη παραβιάζεται για δεύτερη φορά, ως ευκαιρία να δικαιολογηθούν οι αισθησιακές εικόνες που έχουν εμφανιστεί. Αυτός ο τύπος αυταπάτης εμφανίζεται ως απάντηση σε μια παθολογική εμπειρία. Το παραισθησιακό παραλήρημα χαρακτηρίζεται από τις λεγόμενες ενοράσεις - φωτεινές λάμψεις διορατικότητας, ασυνεπείς, αλλά σημαντικές για την κλινική της νόσου.

Η ψυχιατρική ξεχωρίζει ένα τέτοιο είδος αυταπάτης όπως η αυταπάτη της φαντασίας. Διαφέρει από τους δύο πρώτους τύπους στο ότι βασίζεται στη φαντασία ή τη διαίσθηση. Δεν είναι ακόμα καλά μελετημένο και συστηματοποιημένο, αλλά οι ειδικοί διακρίνουν δύο τύπους τέτοιων ανοησιών:

• διανοούμενος - παραλήρημα της φαντασίας.
• οπτικο-παραστατικό - ανοησία της φαντασίας.

Ταξινόμηση παραληρημάτων

Στην ψυχιατρική πρακτική, ορίζεται αρκετά ξεκάθαρα: η αυταπάτη είναι μια επίμονη πεποίθηση που έχει παθολογική προέλευση και χαρακτήρα. Μπορεί να ταξινομηθεί με δύο τρόπους:

• από την αντοχή?
• κατά περιεχόμενο.

Στην πρώτη περίπτωση η παραληρηματική διαταραχή χωρίζεται σε πλήρη ή μερική. Ο δεύτερος τρόπος ταξινόμησης είναι πιο εκτενής, γιατί το περιεχόμενο μιας ψυχικής διαταραχής μπορεί να είναι οτιδήποτε από τον περιβάλλοντα κόσμο και τον κόσμο ενός ψυχικά ασθενή.

παρανοϊκό σύνδρομο

Στην ψυχιατρική πρακτική, το παρανοϊκό σύνδρομο ξεχωρίζει από το παραλήρημα. Αυτή η εκδήλωση της νόσου θεωρείται ένα σχεδόν παραληρηματικό σύμπλεγμα παραληρηματικών ιδεών που έχουν πολλά θέματα. Πολύ συχνά, η μανία καταδίωξης ή ο σωματικός αντίκτυπος ορίζονται με αυτόν τον τρόπο. Με μια τέτοια διάγνωση, ο ασθενής καθορίζεται από βαθιές αλλαγές από την άποψη της ψυχιατρικής, όλη η ψυχική του δραστηριότητα αποδεικνύεται άρρωστη, η συμπεριφορά του αλλάζει δραματικά.

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι ένα συστατικό πολλών ψυχικών διαταραχών - από την προγερονική ψύχωση έως τη χρόνια σχιζοφρένεια. Η διαταραχή της συνείδησης σε αυτή την περίπτωση είναι βαθιάς φύσης και χαρακτηρίζεται από μεταφορικό παραλήρημα, ακουστικές παραισθήσεις, καταθλιπτική διάθεση και άγχος.

Από πού ξεκινούν όλα;

Για οποιαδήποτε διάγνωση σε οποιονδήποτε τομέα της κλινικής ιατρικής, το πιο σημαντικό είναι να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Και δεδομένου ότι το παραλήρημα είναι ένα σύστημα ψευδών συμπερασμάτων που βασίζεται σε ψευδείς κρίσεις που έχουν μια ψυχιατρική ασθένεια κάτω από αυτά, είναι σημαντικό για έναν ψυχίατρο να καταλάβει πώς ξεκίνησε η διαταραχή.

Αρχικά, το παραλήρημα έχει άλλες κοσμοθεωρητικές απόψεις για ορισμένα γεγονότα που συμβαίνουν στη ζωή του ασθενούς. Η συναισθηματική του ευαισθησία στα γεγονότα αλλάζει. Είναι αδύνατο να πούμε με ορισμένες λεπτομέρειες πώς συνέβη η ανάπτυξη της νόσου - ένα συναίσθημα γέννησε μια τρελή ιδέα ή μια ιδέα προέκυψε πρώτα και στη συνέχεια αναπτύχθηκαν νέα συναισθήματα στη βάση της. Σε κάθε περίπτωση, μια ψυχιατρική απόκλιση εκφυλίζεται σε ασθένεια που απαιτεί επαρκή θεραπεία. Οι λεγόμενες παραληρητικές αναμνήσεις μπορούν επίσης να συνδεθούν εδώ, όταν φαίνεται στον ασθενή ότι αυτό του έχει ήδη συμβεί. Τρεις «πυλώνες» πάνω στους οποίους χτίζεται η ανοησία - διάθεση, αντίληψη και αναμνήσεις.

Για ποια θέματα μπορούν να διασκεδάζουν οι άρρωστοι;

Αναπτύσσεται διαταραχή της σκέψης διαφορετικοί τρόποι. Και οι ιδέες του παραλήρημα προκύπτουν σε διάφορους τομείς της ανθρώπινης ζωής. Η ψυχιατρική κλινική τα χωρίζει ανά θέμα:

• Καταθλιπτικό παραλήρημα - ένα άτομο προσηλώνει κάποιο λάθος που έκανε στο παρελθόν, πιστεύοντας ότι η τιμωρία για αυτό θα επηρεάσει τον ίδιο και την οικογένεια και τους φίλους του σε όλη του τη ζωή. Αυτό το παραλήρημα είναι σημάδι κατάθλιψης ως ψυχική ασθένεια.
• Υποχονδριακές αυταπάτες - μανία χρόνιων παθήσεων, άρνηση της υγείας του, διαφωνία με αισιόδοξες διαγνώσεις, κατηγορία γιατρών για αντιεπαγγελματισμό και περιφρόνηση της υγείας του. Η υγειονομική περίθαλψη αποκτά παθολογικά σημεία, με αποτέλεσμα παραλήρημα.
• Παραλήρημα ελέγχου - ο ασθενής πιστεύει ότι είναι υπό τον έλεγχο κάτι και κάποιου που κατέχει τις σκέψεις, τις πράξεις, τις επιθυμίες του. Ένα ξεκάθαρο σημάδι είναι οι φωνές που σου λένε να κάνεις αυτό ή εκείνο.
• Η αυταπάτη των σκέψεων - που τίθενται στο κεφάλι ή λαμβάνονται από ένα άτομο - είναι παρόμοια με την αυταπάτη του ελέγχου, και τα κενά μνήμης σε τέτοιες αυταπάτες γίνονται αντιληπτά ως σκέψεις που αφαιρούνται από κάποιον, που εξάγονται από το κεφάλι του ασθενούς για κάποιο σκοπό.
• Μηδενιστικό παραλήρημα ή παραλήρημα άρνησης - ο ασθενής πιστεύει ότι ένα συγκεκριμένο άτομο, πράγμα, φαινόμενο απλά δεν υπάρχει και δεν υπήρξε ποτέ. Ξεχωριστά, ξεχωρίζει το λεγόμενο σύνδρομο Cotard, η ουσία του οποίου συνοψίζεται στη φράση "όλοι θα πεθάνουμε!", με τη μετάβαση - "Εγώ - στην πρώτη θέση".
• Ανοησίες της σχέσης - ένα άτομο έχει εμμονή με το γεγονός ότι τα πάντα και τα πάντα γύρω του σχετίζονται άμεσα με αυτόν - ένα κύμα του χεριού ενός ατόμου που περπατά προς το μέρος του, ένα φύλλο που πέφτει από ένα δέντρο ακριβώς κάτω από τα πόδια του, μια φράση που ακούστηκε.
• Παραισθήσεις ζήλιας - κυρίως εγγενείς στους άνδρες, αν και οι γυναίκες μπορεί να υποφέρουν από αυτές. Εάν οι εκδηλώσεις ζήλιας δεν υπερβαίνουν ορισμένα όρια, τότε αυτός ο τύπος παραλήρημα μπορεί υπό όρους να θεωρηθεί ο κανόνας.
• Θρησκευτικές ανοησίες - διαδραματίζονται στη σύγχρονη εποχή, παρά το μεσαιωνικό υπόβαθρο. Αν μιλάμε για μαζική πειθώ θρησκευτικού χαρακτήρα, το εγγενές ορισμένη ομάδαάνθρωποι, για παράδειγμα, σεχταριστές, μετά μιλούν για αυταπάτη.
• Οι σεξουαλικές αυταπάτες, που αλλιώς ονομάζονται αυταπάτες αγάπης, είναι πιο εγγενείς στις γυναίκες, που εκδηλώνονται με παραισθήσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, η ασθενής είναι πεπεισμένη ότι έχει μια ερωτική και σεξουαλική σχέση με οποιοδήποτε μέσο, ​​προσωπικότητα υψηλού επιπέδου.
• Επεκτατικές αυταπάτες - αυταπάτες μεγαλείου, ένα άτομο υπερεκτιμά πολύ τη σημασία του ως υπεράνθρωπος ή ως άτομο με μοναδικά ταλέντα.

Ξεχωριστά από όλα τα παραπάνω οικόπεδα, σύμφωνα με τα οποία μπορεί να αναπτυχθεί παραλήρημα, είναι το παραλήρημα της δίωξης. Καταρχήν, όλα τα παραπάνω, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, συνδέονται με αυτήν την κατηγορία ψυχικής διαταραχής. Οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν αρκετές υποκατηγορίες αυτού του τύπου διαταραχής, αλλά όλες έχουν ένα υπόβαθρο δίωξης από κάποιον ή κάτι από τον ασθενή.

Η ταξινόμηση των παραληρημάτων βοηθά στην επαρκή διάγνωση και συνταγογράφηση της σωστής γραμμής θεραπείας.

Είναι δυνατόν να μολυνθείτε από παραλήρημα;

Διαταραχή της σκέψης ως εκδήλωση ψυχική ασθένειακαθορίζεται με προσεκτική εξέταση από ψυχίατρο. Ανάμεσα στην ποικιλία των τύπων και των τύπων παραλήρημα ξεχωρίζει το λεγόμενο επαγόμενο παραλήρημα. Λέγεται και παραλήρημα μαζί. Όσο παράξενο κι αν ακούγεται, αποδεικνύεται ότι το παραλήρημα μπορεί να μολυνθεί. Οι άνθρωποι που είναι συναισθηματικά κοντά ο ένας στον άλλον και αυτοί είναι στη συντριπτική τους πλειοψηφία συγγενείς, παρόλο που μπορεί να είναι απλώς στενοί φίλοι, φαίνεται να έχουν μολυνθεί από την τρελή ιδέα ενός άρρωστου αντί να τον μαλώνουν και να τη διαψεύδουν. . Η πρακτική δείχνει ότι τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να χωριστούν, τότε ένα υγιές παραλήρημα θα φύγει.

Πώς αναπτύσσεται η αυταπάτη;

H Η διαταραχή της συνείδησης περνά από διάφορα στάδια, τα οποία έχουν ήδη καθιερωθεί αρκετά ξεκάθαρα. Έτσι, το παραλήρημα αναπτύσσεται ως εξής:

• Διάθεση - τα συναισθήματα ενός ατόμου του λένε ότι κάτι έρχεται, αλλά ακόμα δεν είναι ξεκάθαρο τι και πού.
• Αντίληψη - μια προοδευτική ασθένεια σας επιτρέπει να "δείτε και να αισθανθείτε" μεμονωμένα συμπτώματα ενός επικείμενου γεγονότος.
• Η ερμηνεία είναι μια προσπάθεια να εξηγηθούν όλα όσα συμβαίνουν.
• Κρυστάλλωση - η εμφάνιση τρελών ιδεών.
• Η εξασθένηση είναι μια κριτική σε μια ιδέα που έχει προκύψει.
• Υπολειμματικές παραληρητικές ιδέες, ονομάζονται επίσης υπολειμματικές.

Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα της σταδιακής ανάπτυξης του παραλήρημα είναι το παραλήρημα σε θερμοκρασία. Κατά την περίοδο της ασθένειας, υψηλή θερμοκρασίαένα άτομο μπορεί να πέσει σε κατάσταση παραλήρημα. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης εμπύρετο παραλήρημα ή αμέντια. Περνάει ζωντανά από όλα τα κλασικά στάδια ανάπτυξης καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται και υποχωρεί, η θερμοκρασία ανεβαίνει και πέφτει, και δεν είναι ένα κλασικό παραλήρημα, αλλά απλώς μια θόλωση της συνείδησης ως αποτέλεσμα μέθης του σώματος με αύξηση της θερμοκρασίας ή τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια.

Γιατί οι άνθρωποι έχουν αυταπάτες;

Η ψυχιατρική είναι ένας πολύπλοκος τομέας της ανθρώπινης υγείας, που σχετίζεται, ας πούμε, με την ψυχή του. Τι προκαλεί την εμφάνιση ψυχιατρικών παθήσεων δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί με ακρίβεια.Το παραλήρημα είναι μια από τις εκδηλώσεις μιας ψυχικής διαταραχής. Το να βρει τι το προκαλεί είναι καθήκον ενός ψυχιάτρου. Δεν είναι πάντα εκδήλωση ψυχικής ασθένειας. Για παράδειγμα,Οι απολύτως υγιείς άνθρωποι από την άποψη της ψυχιατρικής μπορούν να ξεκαρδιστούν σε ένα όνειρο. Όμως τα προβλήματα, οι ημερήσιες ανησυχίες, καθώς και οι ψυχοσωματικές ή οποιεσδήποτε άλλες διαταραχές υγείας επηρεάζουν την κατάσταση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ραθυμία σε ένα όνειρο σημαίνει να βλέπεις εφιάλτες που γίνονται αντιληπτοί ως πραγματικότητα. Στην αρχή, είναι ακόμη δύσκολο για ένα άτομο που ξύπνησε κατά τη διάρκεια ενός εφιάλτη να συνέλθει για να πιστέψει στην ασφάλεια. Η θεραπεία του παραληρήματος σε ένα όνειρο πραγματοποιείται από ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγο.

Πώς να αντιμετωπίσετε το παραλήρημα;

Σύμφωνα με τον κλασικό ψυχιατρικό ορισμότο παραλήρημα είναι μια διαταραχή της σκέψης. Αλλά ταυτόχρονα, χρησιμεύει ως σύμπτωμα εγκεφαλικής βλάβης. Η σύγχρονη ψυχιατρική θεωρεί το παραλήρημα ψυχοπαραγωγικό σύμπτωμα και η αντιμετώπισή του θα πρέπει να πραγματοποιείται ως θεραπεία για ένα εγκεφαλικό πρόβλημα - με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων και βιολογικών μεθόδων. Τα φάρμακα για τη θεραπεία των παραληρημάτων ανήκουν στην ομάδα των λεγόμενων αντιψυχωσικών ή αντιψυχωσικών. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, και αποδεσμεύονται από το δίκτυο φαρμακείων αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή. Οι βιολογικές μέθοδοι που εμπλέκονται στην ψυχιατρική θεραπεία των παραληρημάτων είναι η φαρμακευτική και ηλεκτροσόκ, η ατροπίνη, το τεχνητό κώμα με ινσουλίνη. Η αποτελεσματικότητα της ψυχοφαρμακοθεραπείας με την επιλογή ορισμένων φάρμακαεξαρτάται από τη διάγνωση και το στάδιο της νόσου. Το ίδιο ισχύει και για βιολογικές μέθοδοιθεραπεία αυταπάτης.

Στην ψυχιατρική, το κύριο πράγμα είναι να γίνει η σωστή διάγνωση, γιατί μερικές φορές είναι ανοησία παθολογική διαταραχήΗ σκέψη είναι πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθεί από το παραλήρημα - την αυταπάτη ενός απολύτως υγιούς ανθρώπου από ψυχιατρική άποψη.

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς μορφής παραλήρημα.Το πρωτογενές ονομάζεται παραλήρημα, το οποίο βρίσκεται στο μυαλό του ασθενούς με τον πιο άμεσο τρόπο, χωρίς ενδιάμεσες περιπτώσεις, χωρίς σύνδεση με άλλες ψυχικές διαταραχές. Τέτοιες παραληρηματικές ιδέες, τονίζει ο Κ. Τζάσπερς, «δεν μπορούμε να υποβάλουμε... σε ψυχολογική αναγωγή: με φαινομενολογικούς όρους, έχουν μια οριστική οριστικότητα».

Πρωτογενής αυταπάτημερικές φορές ορίζεται ως διαισθητικές αυταπάτες, αφού υπάρχει κάποια ομοιότητα μεταξύ της εμπειρίας του και των πράξεων της διαίσθησης. Αυτή η ομοιότητα, πιστεύουμε, είναι πολύ επιφανειακή, και τα δύο φαινόμενα είναι ουσιαστικά αντίθετα μεταξύ τους. Πράγματι, οι πράξεις της διαίσθησης, και αυτές είναι συνήθως πράξεις δημιουργικότητας, είναι η λανθάνουσα συνέχεια των συνειδητών πνευματικών προσπαθειών. Στη διαδικασία της δημιουργικότητας, οι δομές της δημιουργικής σκέψης μετασχηματίζονται, πρώτα από όλα, όπως προτείνουν ορισμένοι ερευνητές, οι δομές του υπερσυνειδήτου. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι οι λύσεις στα πιο περίπλοκα προβλήματα και τις υψηλές ιδέες γεννήθηκαν στο κολασμένο υποσυνείδητο. Οι τρελές ιδέες, αντίθετα, είναι το αποτέλεσμα μιας παλινδρόμησης της σκέψης και, κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα της κατάρρευσης ανώτερων πνευματικών περιπτώσεων, ειδικά του υπερσυνειδήτου. Το δευτερεύον ονομάζεται παραλήρημα, το οποίο αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ψυχικές διαταραχές.

Δευτερεύουσες αυταπάτες, σύμφωνα με τον K. Jaspers, «πηγάζουν κατανοητά από προηγούμενες επιδράσεις, από κραδασμούς, ταπεινώσεις, από εμπειρίες που προκαλούν αισθήματα ενοχής, από εξαπατήσεις αντίληψης και αισθήσεων, από την εμπειρία της αλλοτρίωσης του αντιληπτού κόσμου σε μια κατάσταση αλλοιωμένης συνείδησης. ” Τέτοιες παραληρηματικές ιδέες, καταλήγει, «λέμε παραληρητικές ιδέες». Εντούτοις, τέτοιες αυταπάτες, μπορεί να αντιταχθούν, μπορεί να είναι γνήσιες, και καθόλου συμπτωματικές, πρόσθετες ή ψυχολογικά κατανοητές. Πράγματι, το αίσθημα ενοχής στην κατάθλιψη, όπως και κάθε άλλη εμπειρία, μπορεί κάλλιστα να μετατραπεί σε παραλήρημα με ένα απαραίτητη προϋπόθεση, δηλαδή: εάν ενεργοποιηθεί ο μηχανισμός σχηματισμού αυταπάτης. Η ψυχολογική κατανοητότητα αυτής ή της άλλης εμπειρίας από μόνη της δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση αποφασιστικό κριτήριο που αποκλείει το γεγονός του παραλήρημα. Αξίζει, πιστεύουμε, να τονίσουμε ότι η απόφαση για το αν υπάρχει παραλήρημα ή όχι είναι ζήτημα επάρκειας της κλινικής και ψυχοπαθολογικής μελέτης. Ο Κ. Τζάσπερς έρχεται σε σύγκρουση με τον εαυτό του όταν κλινικές παρατηρήσειςαπεικονίζει πρωτογενές παραλήρημα. Στους ασθενείς του τέτοιες αυταπάτες συνδυάζονται με «ψευδείς αισθήσεις», «φτιαγμένες» εμπειρίες, «απάτες μνήμης», «οράματα».

Ουσιαστικά σημαντικό από κλινική άποψη είναι το πρόβλημα της διάκρισης μεταξύ διαφορετικών παραλλαγών πρωτοπαθών παραληρημάτων.

Ο K. Jaspers διακρίνει τρεις κλινικές παραλλαγές του πρωτοπαθούς παραληρήματος:

παραληρηματικές αντιλήψεις- άμεση εμπειρία μιας διαφορετικής «νοήματος των πραγμάτων». Άντρες μέσα στρατιωτική στολή, για παράδειγμα, γίνονται αντιληπτοί από τον ασθενή ως στρατιώτες του εχθρού. ένας άντρας με καφέ σακάκι είναι ένας αναστημένος αρχιεπίσκοπος, ένας περαστικός είναι ένας αγαπημένος ασθενής κ.λπ. (με νόημα ακατανόητο για τον ασθενή).

παραληρηματικές ιδέες- αναμνήσεις με διαφορετικό, παραληρηματικό νόημα. Οι παραληρητικές ιδέες μπορούν να εμφανιστούν στο μυαλό του ασθενούς και «με τη μορφή ξαφνικών σκέψεων» σε σχέση με πραγματικές, καθώς και ψευδείς αναμνήσεις. Έτσι, ο ασθενής ξαφνικά καταλαβαίνει - "πώς έπεσε το πέπλο από τα μάτια", - "γιατί κατά τη διάρκεια τα τελευταία χρόνιαη ζωή μου πήγε έτσι». Ή ξαφνικά ξημερώνει στον ασθενή: «Θα μπορούσα να γίνω βασιλιάς». Πριν από αυτό, «θυμήθηκε» ότι στην παρέλαση ο Κάιζερ τον κοιτούσε κατευθείαν.

παραληρηματικές καταστάσεις συνείδησης- Αυτό

• «νέα γνώση», που μερικές φορές πραγματοποιείται χωρίς να προηγείται καμία,
• «αισθησιακή εμπειρία» ή «τέτοιες καθαρές καταστάσεις συνείδησης» που «παρεισφύουν» σε πραγματικές εντυπώσεις.

Έτσι, ένα κορίτσι διαβάζει τη Βίβλο και ξαφνικά νιώθει σαν τη Μαρία. Ή, τέλος, είναι η ξαφνικά εμφανιζόμενη βεβαιότητα ότι «υπάρχει φωτιά σε μια άλλη πόλη», μια βεβαιότητα που εξάγει «νοήματα από εσωτερικά οράματα». Η διαφορά μεταξύ των δύο τελευταίων μορφών πρωτογενών παραληρημάτων είναι κυρίως, πιστεύουμε, ορολογική.

Παρόμοια θέση έχει και ο K. Schneider (1962). Διακρίνει τις «παραληρητικές σκέψεις», χρησιμοποιώντας αυτόν τον όρο για να συνδυάσει παραληρητικές αναπαραστάσεις και παραληρητικές καταστάσεις συνείδησης, και παραληρηματική αντίληψη, και παραπέμπει την τελευταία σε συμπτώματα της πρώτης τάξης στη σχιζοφρένεια.

Ο K. Schneider και άλλοι συγγραφείς (ιδιαίτερα, Huber, Gross, 1977) προσπαθούν να διακρίνουν μεταξύ αληθινού παραλήρημα και παραληρηματικών φαινομένων, υποδεικνύοντας ότι τα τελευταία είναι ψυχολογικά συναγόμενα, επιδέχονται αίσθηση και δεν συνδέονται με υποθετική εγκεφαλο-οργανική βλάβη.

Ας στρέψουμε, ωστόσο, την προσοχή μας στην άλλη πλευρά του προβλήματος. Οι αναφερόμενες παραλλαγές των πρωτογενών παραληρημάτων αντιστοιχούν σαφώς με τα αντίστοιχα επίπεδα σκέψης: αυταπάτες της αντίληψης - με οπτικές εικονιστική σκέψη, παραληρηματικές ιδέες - με εικονιστική σκέψη, παραληρητικές καταστάσεις συνείδησης - με αφηρημένη σκέψη. Αυτό σημαίνει ότι το παραλήρημα μπορεί να εμφανιστεί και στο επίπεδο της οπτικής-αποτελεσματικής σκέψης. Επομένως, δεν υπάρχουν τρεις, αλλά τέσσερις πρωταρχικές αυταπάτες. Ας τις παρουσιάσουμε με μια σειρά που αντικατοπτρίζει μια μείωση της σοβαρότητας της βλάβης που εκδηλώνεται με αυταπάτες (με βάση την υπόθεση ότι οι οντογενετικά μεταγενέστερες δομές σκέψης υποφέρουν στην πρώτη θέση της νόσου).

παραληρηματικές ενέργειες- άσκοπες, χωρίς κίνητρα και ανεπαρκείς ενέργειες που εκτελεί ο ασθενής με αντικείμενα που βρίσκονται σε αυτή τη στιγμήστο οπτικό του πεδίο. Αυτό είναι ανοησία σε επίπεδο οπτικο-αποτελεσματικής ή αισθητηριοκινητικής σκέψης. Τα χαρακτηριστικά των παραληρηματικών ενεργειών είναι πανομοιότυπα με τις κατατονικές ενέργειες, όπως τις περιέγραψε ο O.V. Kerbikov (για λεπτομέρειες, δείτε το κεφάλαιο για τις διαταραχές σκέψης). Σημειώνουμε εδώ μόνο ότι οι παραληρητικές ενέργειες γίνονται συνήθως με κοινωνικά αντικείμενα και στο πλαίσιο κοινωνικών σχέσεων.

παραληρηματικές αντιλήψεις- διάφορα είδη αισθητηριακών παραληρημάτων, το περιεχόμενο των οποίων περιορίζεται σε οπτικές καταστάσεις. Η αυταπάτη εκδηλώνεται με το συνδυασμό ψευδούς περιεχομένου με πραγματικές εντυπώσεις για μια συγκεκριμένη και στιγμιαία κατάσταση. Για παράδειγμα, αυτά είναι παραληρητικές ιδέες σχέσης, αυταπάτες νοήματος, αυταπάτες διπλών, αυταπάτες ειδικού νοήματος, παραληρητικές ιδέες σταδιοποίησης. Οι αυταπάτες μπορεί να μην συνοδεύονται από αντιληπτικές αυταπάτες. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν αντιληπτικές αυταπάτες, τότε το περιεχόμενό τους είναι πανομοιότυπο με το περιεχόμενο των παραληρημάτων. Όταν η κατάσταση αλλάζει, η αυταπάτη σε ορισμένες περιπτώσεις εξαφανίζεται αμέσως. Συνήθως αυτό είναι ενδοσκοπική ανοησία. Η αυταπάτη εμφανίζεται στο επίπεδο της οπτικο-παραστατικής σκέψης.

παραληρηματικές ιδέες- εικονικές ανοησίες με τη μορφή φανταστικών αναμνήσεων με παραληρηματικό νόημα, καθώς και πραγματικών αναμνήσεων και ιδεών για το παρόν και το μέλλον με παραληρηματικό περιεχόμενο. Οι παραληρητικές ιδέες δεν περιορίζονται στην τρέχουσα κατάσταση και τον παρόντα χρόνο. Υπάρχουν ενδο-, προ- και αναδρομικοί τύποι παραληρημάτων. Μια αλλαγή σκηνικού όχι σημαντική επιρροήσχετικά με το παραλήρημα, εάν η τρέχουσα κατάσταση δεν εκπροσωπείται σε αυτό με οποιονδήποτε τρόπο. Το παραλήρημα εμφανίζεται στο επίπεδο της παραστατικής σκέψης.

Ερμηνευτική ανοησία(ερμηνευτική αυταπάτη, παραλήρημα ερμηνείας) - μια εσφαλμένη κατανόηση της έννοιας της τρέχουσας, του παρελθόντος και της μελλοντικής εμπειρίας. Ψευδής ερμηνείαμπορεί να αφορά όχι μόνο εξωτερικές εντυπώσεις («εξωγενείς ερμηνείες»), αλλά και σωματικές αισθήσεις («ενδογενείς ερμηνείες»). Χαρακτηρίζεται από τεντωτική σκέψη, «στρεβλή λογική», μια ιδιαίτερη επινοητικότητα του συλλογισμού, καθώς και την ικανότητα να χτίζει περίπλοκες, συστηματοποιημένες και εξαιρετικά εύλογες παραληρητικές δομές που επιμένουν πολύς καιρός. Αυτό συνήθως παρατηρείται στην παράνοια. Το παραλήρημα εμφανίζεται στο επίπεδο της αφηρημένης σκέψης.

Θεωρητικά, οι πρωτογενείς αυταπάτες μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα σε διαφορετικά επίπεδα σκέψης, αφού αυτά τα επίπεδα είναι αλληλένδετα. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο των παραληρημάτων ερμηνείας, μπορεί να προκύψουν αυταπάτες αντίληψης. Ωστόσο, οι αυταπάτες ενός επιπέδου σκέψης είναι κατά κανόνα κυρίαρχες. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση παραληρημάτων αντίληψης σε έναν ασθενή με παραληρητικές ιδέες ερμηνείας σπρώχνει το δεύτερο στο παρασκήνιο. Αυτή η ερώτηση, ωστόσο, δεν είναι ξεκάθαρη.

Δευτερεύουσα αυταπάτηπαρουσιάζονται με τις ακόλουθες επιλογές.

• αυταπάτες της φαντασίας- παραλήρημα με τη μορφή εικονιστικών αναπαραστάσεων φανταστικών γεγονότων του παρόντος ή του μελλοντικού χρόνου. Συχνά παίρνει έναν φανταστικό χαρακτήρα.
• Βλακώδεις ανοησίες -εικονιστικό παραλήρημα με τη μορφή αναμνήσεων φανταστικών γεγονότων του παρελθόντος. Συχνά παίρνει έναν φανταστικό χαρακτήρα.
• παραισθησιογόνες αυταπάτες- μεταφορική ανοησία, το περιεχόμενο των οποίων συνδέεται με απάτες της αντίληψης. Μερικές φορές οι ίδιες οι αυταπάτες της αντίληψης αποτελούν αντικείμενο παραληρηματικής ερμηνείας. ΣΕ αυτή η υπόθεσηπροκύπτει μια ποικιλόμορφη αυταπάτη: ένα είδος πλάνης είναι μεταφορικό και δευτερεύον, το περιεχόμενό του παρουσιάζεται σε αντιληπτικές απάτες, ένα άλλο είδος αυταπάτης είναι πρωταρχικό και ερμηνευτικό.
• Ολοθυμικό παραλήρημα- αισθησιακή, μεταφορική ή ερμηνευτική ανοησία, το περιεχόμενο των οποίων είναι σύμφωνο με μια οδυνηρή διάθεση. Πρέπει να σημειωθεί ότι το συναίσθημα καθορίζει μόνο το περιεχόμενο και όχι το γεγονός της αυταπάτης. Αυτό σημαίνει ότι η κατάθλιψη, όπως και η μανία, μπορεί να οδηγήσει σε πρωτογενείς αυταπάτες.
• επαγόμενο παραλήρημα- ένα μεταφορικό ή ερμηνευτικό παραλήρημα που εμφανίζεται σε έναν ασθενή, που ονομάζεται συνοδηγός ή αποδέκτης, λόγω της επίδρασης του παραλήρημα ενός άλλου ασθενούς, ο οποίος είναι επαγωγέας, σε αυτόν.

Συνώνυμο του όρου είναι η έκφραση συμβιωτική ψύχωση. Η σχέση μεταξύ του συνοδηγού και του επαγωγέα μπορεί να είναι διαφορετική, επομένως υπάρχουν διάφορες επιλογές για επαγόμενο παραλήρημα. Με το επαγόμενο παραλήρημα, ένα υγιές, αλλά υποδηλώσιμο και εξαρτώμενο από τον ασθενή με παραληρητική συμπεριφορά συμμερίζεται τις παραληρητικές πεποιθήσεις του τελευταίου, αλλά δεν τις αναπτύσσει ενεργά. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μια παραληρηματική κατάσταση, ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες (μια ασθένεια και η συμπερίληψη παραληρητικών μηχανισμών), μπορεί να εμφανιστεί αληθινό παραλήρημα με το περιεχόμενο ενός τέτοιου επαγωγέα. Η διάσταση του επαγωγέα και του συνοδηγού οδηγεί στην εξάλειψη της προτεινόμενης αυταπάτης. Στην αναφερόμενη ψύχωση, ο λήπτης αρχικά αντιστέκεται στην αποδοχή του παραλήρημα του επαγωγέα. Λίγο καιρό αργότερα (εβδομάδες, μήνες) οικειοποιείται το παραλήρημα του επαγωγέα, και το αναπτύσσει περαιτέρω ανεξάρτητα. Με άλλα λόγια, τέτοιες ανοησίες μπορεί να είναι αληθινές.

Με την ταυτόχρονη ψύχωση, οι παραληρηματικοί ασθενείς επηρεάζουν ο ένας τον άλλον και ο καθένας τους συμπληρώνει το περιεχόμενο της αυταπάτης του με την αυταπάτη του συντρόφου. Δεν υπάρχουν αρκετοί λόγοι για να μιλήσουμε σε αυτή την περίπτωση για την εμφάνιση κάποιας νέας αυταπάτης που συμπληρώνει ή περιπλέκει την υπάρχουσα. Εάν υπάρχουν περισσότεροι από δύο συνδιαλεγόμενοι με ταυτόχρονη ψύχωση και σχηματίζουν μια ομάδα που τοποθετείται σε άλλους ανθρώπους, τότε μιλούν για σύμμορφη ψύχωση. Ο αριθμός των συννεφρονιστικών με επαγόμενο παραλήρημα μπορεί να είναι μεγάλος - εκατοντάδες και χιλιάδες ασθενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλά κανείς για ψυχική επιδημία ή μαζική ψύχωση.

Απεικόνιση σύμμορφες αυταπάτεςείναι, για παράδειγμα, μια μυστικιστική, εμπορική ή ψυχοθεραπευτική αίρεση, αλλά στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο, ο ιδρυτής της, υποφέρει συνήθως από αυταπάτη και οι οπαδοί της αίρεσης είναι φορείς της επαγόμενης αυταπάτης. Μια συγκεκριμένη παραλλαγή της επαγόμενης ψύχωσης είναι το σύνδρομο του Maine - πρόκειται για μια επαγόμενη ψευδαίσθηση στο γυναικείο προσωπικό των ψυχιατρικών νοσοκομείων, ο ρόλος των επαγωγέων παίζεται από παραληρηματικές ασθενείς με τους οποίους αυτές οι γυναίκες βρίσκονται σε συνεχή επαφή. Καταισθητικές παραληρητικές ιδέες - παραληρητικές ιδέες ερμηνείας που σχετίζονται με επώδυνες σωματικές αισθήσεις, ειδικά με σενεστοπάθειες. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια παραληρηματική διαταραχή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ένα πραγματικό παραλήρημα.

υπολειπόμενο παραλήρημα- παραλήρημα που επιμένει για κάποιο χρονικό διάστημα αφού ο ασθενής βγει από μια οξεία ψυχωτική κατάσταση με σύγχυση.

Εγκλωβισμένη ανοησία- η φάση της ύπαρξης παραληρημάτων, όταν ο ασθενής αποκτά την ικανότητα να ελέγχει τη δική του παραληρηματική συμπεριφορά, χωρίς να αντιλαμβάνεται το γεγονός των παραληρημάτων. Μπορεί να ειπωθεί διαφορετικά: πρόκειται για μια κατάσταση διχασμένης συνείδησης σε έναν ασθενή που αξιολογεί την πραγματικότητα με δύο τρόπους: επαρκώς και σύμφωνα με την παραληρηματική, ενώ έχει την ευκαιρία να δει τις συνέπειες της παραληρηματικής συμπεριφοράς και να συμπεριφέρεται κανονικά.

Υπερτιμημένη ανοησία- ανοησίες που προκύπτουν από υπερεκτιμημένες ιδέες.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε τα εξής. Η περιγραφή της αυταπάτης σίγουρα δείχνει ότι όχι μόνο διαφορετικά επίπεδα σκέψης, αλλά και ορισμένες μορφές της τελευταίας εμπλέκονται στην παραληρηματική δομή. Όσον αφορά τις ρεαλιστικές παραληρητικές ιδέες, ακόμη και τα ίχνη της συνήθως δεν διατηρούνται στην παραληρηματική δομή. Πολύ λιγότερο ρεαλιστική σκέψη υποφέρει έξω από αυταπάτες, είναι εύκολο να το δει κανείς αν εξετάσει τη σκέψη του ασθενούς. Οι αυταπάτες της φαντασίας και οι αυταπάτες της φαντασίας είναι τυπικά παραδείγματα νοσηρής αυτιστικής σκέψης, που δεν περιορίζονται από το πλαίσιο της πραγματικότητας, του χώρου και του χρόνου... Οι αρχαϊκές αυταπάτες είναι πειστικές αποδείξεις εμπλοκής σε παθολογική διαδικασίαη παλαιοσκέψη και οι αυταπάτες της στάσης, οι αυταπάτες μεγαλείου, η υποτίμηση του εαυτού και παρόμοιοι τύποι αυταπάτες υποδηλώνουν ξεκάθαρα τη συμμετοχή της εγωκεντρικής σκέψης στο σχηματισμό αυταπάτες.

Παραληρητικές ιδέες προκύπτουν σε διάφορες ασθένειες. Στη σχιζοφρένεια, παρατηρούνται σχεδόν όλες οι μορφές και τα είδη των παραληρημάτων, αλλά ιδιαίτερα συχνά πρόκειται για διωκτικούς τύπους πρωτογενών παραληρημάτων. Πρωτοπαθείς και παραισθησιακές διωκτικές παραληρητικές ιδέες χαρακτηρίζουν ορισμένες ψυχώσεις οξείας και χρόνιας μέθης. Διάφοροι τύποι παραληρημάτων περιγράφονται σε οξείες και χρόνιες επιληπτικές ψυχώσεις. Οι αυταπάτες της ζήλιας είναι τυπικές της αλκοολικής παράνοιας. Στο πλαίσιο της σχιζοσυναισθηματικής ψύχωσης, συχνά αναπτύσσονται ολοθυμικές αυταπάτες. Κατανομή ανεξάρτητων παραληρηματικές ψυχώσειςαμφισβητείται από πολλούς ερευνητές.

Η αυταπάτη είναι ένα συμπέρασμα που είναι ψευδές και δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, που προκύπτει σε σχέση με ασθένειες. Σε αντίθεση με τα λάθη κρίσης, στους υγιείς ανθρώπους, οι αυταπάτες είναι παράλογες, παράλογες, φανταστικές και επίμονες.

Η αυταπάτη δεν είναι το μόνο σημάδι μιας ψυχικής ασθένειας· αρκετά συχνά μπορεί να συνδυαστεί με παραισθήσεις, προκαλώντας παραισθησιογόνες-παραληρητικές καταστάσεις. Συμβαίνει με διαταραχή σκέψης και με διαταραχές αντίληψης.

Η παραληρηματική κατάσταση χαρακτηρίζεται από ψυχική σύγχυση, διαταραχή της συνοχής των σκέψεων, θολή συνείδηση, στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί και βλέπει παραισθήσεις. Είναι απορροφημένος από τον εαυτό του, προσηλωμένος σε μια ιδέα και δεν μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις ή να συνεχίσει μια συζήτηση.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η παραληρηματική κατάσταση διαρκεί για αρκετά σύντομη περίοδο. Αν όμως, πριν από την εμφάνιση του παραληρήματος, ο ασθενής δεν διέφερε σε ειδικές ψυχικές και φυσική υγεία, η οξεία παραληρηματική κατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, γίνεται χρόνια.

Ακόμη και μετά τη θεραπεία, τα υπολείμματα των παραληρηματικών ιδεών μπορούν να παραμείνουν με ένα άτομο για μια ζωή, για παράδειγμα, αυταπάτες ζήλιας στον χρόνιο αλκοολισμό.

Διαφορά μεταξύ παραλήρημα και άνοιας

Στο σωματικές παθήσειςΗ παραληρηματική κατάσταση είναι συνέπεια οργανικών βλαβών λόγω τραύματος, μέθης, βλαβών του αγγειακού συστήματος ή του εγκεφάλου. Επίσης, παραλήρημα μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο αυξημένη θερμοκρασίαλήψη φαρμάκων ή φαρμάκων. Αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό και αναστρέψιμο.

Στην ψυχική ασθένεια, η αυταπάτη είναι η κύρια διαταραχή. Άνοια ή άνοια, είναι σήψη νοητικές λειτουργίες, στην οποία η παραληρηματική κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη και πρακτικά δεν μπορεί να είναι φαρμακευτική θεραπείακαι προχωρά.

Επίσης, η άνοια, σε αντίθεση με το παραλήρημα, αναπτύσσεται αργά. Στα αρχικά στάδια της άνοιας, δεν υπάρχουν προβλήματα συγκέντρωσης, κάτι που είναι επίσης χαρακτηριστικό.

Η άνοια είναι συγγενής, η αιτία της είναι η ενδομήτρια βλάβη στο έμβρυο, τραύμα γέννησης, γενετικά καθορισμένες ασθένειες ή επίκτητες, λόγω τραυματισμών όγκου.

Αιτίες παραλήρημα

Η αιτία του παραλήρημα είναι ένας συνδυασμός ορισμένων παραγόντων που οδηγούν στη διαταραχή του εγκεφάλου. Υπάρχουν αρκετές από αυτές:

• Ψυχολογικός παράγοντας ή παράγοντας περιβάλλον. Σε αυτή την περίπτωση, το έναυσμα για παραλήρημα μπορεί να είναι το άγχος, η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, προβλήματα με την ακοή και την όραση.
• βιολογικός παράγοντας. Η αιτία του παραληρήματος σε αυτή την περίπτωση είναι η ανισορροπία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.
• γενετικός παράγοντας. Η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική. Εάν κάποιος στην οικογένεια πάσχει από παραληρηματική διαταραχή ή σχιζοφρένεια, τότε υπάρχει πιθανότητα η ασθένεια να εκδηλωθεί στην επόμενη γενιά.

Σημάδια τρελών ιδεών

Οι παραληρητικές ιδέες είναι ένα σημαντικό και χαρακτηριστικόψυχική διαταραχή. Αυτές είναι παρανοήσεις που δεν μπορούν να διορθωθούν χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Τα άτομα που πάσχουν από μια ασθένεια δεν επιδέχονται πειθούς. Το περιεχόμενο των τρελών ιδεών μπορεί να είναι διαφορετικό.

Τα σημάδια των τρελών ιδεών είναι:

• Η εμφάνιση αβάσιμων, ακατανόητων για τους άλλους, αλλά ουσιαστικών δηλώσεων. Δίνουν νόημα και μυστήριο στα πιο κοσμικά θέματα.
• Η συμπεριφορά ενός ατόμου στον οικογενειακό κύκλο αλλάζει, μπορεί να είναι κλειστός και εχθρικός ή αδικαιολόγητα χαρούμενος και αισιόδοξος.
• Υπάρχουν παράλογοι φόβοι για τη ζωή του ατόμου ή τη ζωή και την υγεία των συγγενών.
• Ο ασθενής μπορεί να γίνει ανήσυχος και φοβισμένος και αρχίζει να κλείνει προσεκτικά τις πόρτες ή τα παράθυρα.
• Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να γράφει ενεργά καταγγελίες σε διάφορες αρχές.
• Μπορεί να αρνηθεί να φάει ή να ελέγξει προσεκτικά το φαγητό πριν φάει.

Παραληρηματικά σύνδρομα

Τα παραληρηματικά σύνδρομα είναι ψυχικές διαταραχέςπου χαρακτηρίζονται από την ανάδυση παραληρηματικών ιδεών. Διαφέρουν ως προς τις μορφές παραληρήματος και έναν χαρακτηριστικό συνδυασμό συμπτωμάτων ψυχικής διαταραχής. Μια μορφή παραληρητικού συνδρόμου μπορεί να περάσει σε μια άλλη.

παρανοϊκό σύνδρομο

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι μια παραληρηματική διαταραχή της σκέψης. Αναπτύσσεται αργά, σταδιακά επεκτείνεται και εμπλέκει νέα γεγονότα και πρόσωπα σε παραλήρημα, ενώ χρησιμοποιεί ένα περίπλοκο σύστημα αποδείξεων. Η ανοησία σε αυτή την περίπτωση είναι συστηματοποιημένη και διαφορετική ως προς το περιεχόμενο. Ο ασθενής μπορεί να μιλήσει για κάποια σημαντική ιδέα για μεγάλο χρονικό διάστημα και λεπτομερώς.

Με το παρανοϊκό σύνδρομο, δεν υπάρχουν παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Στη συμπεριφορά των ασθενών ανεπαίσθητα ορισμένες παραβιάσεις, μέχρι τη στιγμή που πρόκειται για μια τρελή ιδέα. Από αυτή την άποψη, δεν είναι επικριτικοί και προσθέτουν εύκολα στην κατηγορία των εχθρών εκείνα τα άτομα που προσπαθούν να τους πείσουν.

Η διάθεση τέτοιων ασθενών είναι αισιόδοξη και αισιόδοξη, αλλά μπορεί γρήγορα να αλλάξει και να θυμώσει. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να διαπράξει κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες.

Σύνδρομο Kandinsky-Clerambault

Υπάρχει ένα παρανοϊκό σύνδρομο στη σχιζοφρένεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αναπτύσσει αυταπάτες δίωξης, σωματική επίδραση με παραισθήσεις και φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού. Η πιο κοινή ιδέα είναι η δίωξη από κάποια ισχυρή οργάνωση. Συνήθως οι ασθενείς πιστεύουν ότι οι σκέψεις, οι πράξεις, τα όνειρά τους παρακολουθούνται (ιδεατικός αυτοματισμός) και οι ίδιοι θέλουν να καταστραφούν.

Σύμφωνα με αυτούς, οι διώκτες διαθέτουν ειδικούς μηχανισμούς που λειτουργούν με ατομική ενέργεια ή ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Οι ασθενείς μιλούν για το γεγονός ότι κάποιος ελέγχει την εργασία των εσωτερικών τους οργάνων και κάνει το σώμα να εκτελεί διαφορετικές κινήσεις (νοητικός αυτοματισμός).

Η σκέψη των ασθενών διαταράσσεται, σταματούν να εργάζονται και κάνουν ό,τι μπορούν για να «ασφαλιστούν» από τους διώκτες τους. Μπορούν να διαπράξουν κοινωνικά επικίνδυνες πράξεις και μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνοι για τον εαυτό τους. Σε επιδεινωμένη κατάσταση παραληρήματος, ο ασθενής μπορεί να αυτοκτονήσει.

παραφρενικό σύνδρομο

Με το παραφρενικό σύνδρομο, οι αυταπάτες μεγαλείου συνδυάζονται με αυταπάτες καταδίωξης. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται στη σχιζοφρένεια, ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙψύχωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του σημαντικό πρόσωπο από το οποίο εξαρτάται η πορεία της παγκόσμιας ιστορίας (Ναπολέων, ο πρόεδρος ή ο συγγενής του, άμεσος απόγονος του βασιλιά ή του αυτοκράτορα).

Μιλά για τα μεγάλα γεγονότα στα οποία συμμετείχε, ενώ οι αυταπάτες του διωγμού μπορεί να επιμείνουν. Η κριτική από τέτοιους ανθρώπους απουσιάζει παντελώς.

Οξύ παρανοϊκό

Αυτό το είδος αυταπάτης εμφανίζεται με διάφορες ψυχικές ασθένειες. Μπορεί να εμφανιστεί με σχιζοφρένεια, τοξίκωση με αλκοόλ ή ναρκωτικά. Στην περίπτωση αυτή κυριαρχούν οι μεταφορικές, αισθησιακές αυταπάτες καταδίωξης που συνοδεύονται από ένα αίσθημα φόβου και άγχους.

Πριν από την ανάπτυξη του συνδρόμου, εμφανίζεται μια περίοδος αλόγιστης ανησυχίας και προαίσθησης προβλημάτων. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ότι θέλουν να τον ληστέψουν ή να τον σκοτώσουν. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Οι ιδέες των ψευδαισθήσεων εξαρτώνται από το εξωτερικό περιβάλλον και οι πράξεις καθορίζονται από φόβους. Οι ασθενείς μπορούν ξαφνικά να τρέξουν μακριά από τις εγκαταστάσεις, να αναζητήσουν προστασία από την αστυνομία. Συνήθως αυτά τα άτομα έχουν διαταραγμένο ύπνο και όρεξη.

Με οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, το παραληρηματικό σύνδρομο επιδεινώνεται τη νύχτα και βραδινή ώραΕπομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς χρειάζονται ενισχυμένη επίβλεψη. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους και για τον εαυτό του, μπορεί να αυτοκτονήσει. Στη σχιζοφρένεια, η ώρα της ημέρας δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς.

Είδη αυταπάτες

Πρωτογενής αυταπάτη

Πρωτογενές παραλήρημα ή αυτόχθονα προκύπτει απότομα, πριν από αυτό δεν υπάρχουν ψυχικά σοκ. Ο ασθενής είναι απόλυτα πεπεισμένος για την ιδέα του, αν και δεν υπήρχαν οι παραμικρές προϋποθέσεις για την εμφάνισή της. Μπορεί επίσης να είναι μια διάθεση ή αντίληψη παραληρηματικής φύσης.

Σημάδια πρωτοπαθούς παραλήρημα:

• Ο πλήρης σχηματισμός του.
• Εξαφνικότης.
• Απόλυτα πειστική φόρμα.

Δευτερεύουσα αυταπάτη

Το δευτερεύον παραλήρημα, αισθησιακό ή μεταφορικό, είναι συνέπεια μιας παθολογικής εμπειρίας που έχει λάβει χώρα. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από προηγούμενη αυταπάτη, καταθλιπτική διάθεση ή παραίσθηση. Υπό την παρουσία του ένας μεγάλος αριθμόςμπορούν να σχηματιστούν τρελές ιδέες ένα πολύπλοκο σύστημα. Η μια τρελή σκέψη οδηγεί στην άλλη. Αυτό είναι ένα συστηματοποιημένο παραλήρημα.

Σημάδια δευτερογενών παραληρημάτων:

• Οι αυταπάτες είναι κατακερματισμένες και ασυνεπείς.
• Η παρουσία παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων.
• Εμφανίζεται σε φόντο ψυχικών σοκ ή άλλων παραληρητικών ιδεών.

Δευτερογενείς παραληρητικές ιδέες με συγκεκριμένη παθογένεια

Οι δευτερογενείς παραληρητικές ιδέες με ειδική παθογένεια (ευαίσθητη, καταθυμική) είναι μια μη σχιζοφρενική παρανοϊκή ψύχωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων και σοβαρών εμπειριών, συμπεριλαμβανομένης της προσβολής της αυτοεκτίμησης και της ταπείνωσης. Η συνείδηση ​​του ασθενούς στενεύει συναισθηματικά και δεν υπάρχει αυτοκριτική.

Με αυτό το είδος αυταπάτης, δεν υπάρχει διαταραχή προσωπικότητας και υπάρχει ευνοϊκή πρόγνωση.

επαγόμενο παραλήρημα

Το επαγόμενο παραλήρημα ή η παραφροσύνη μαζί χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι οι αυταπάτες είναι συλλογικές. Ένας στενός άνθρωπος, για πολύ καιρό και ανεπιτυχώς, προσπαθεί να πείσει τους εμμονικούς με τρελές ιδέες και με τον καιρό αρχίζει να πιστεύει σε αυτές και να τις υιοθετεί. Μετά τον χωρισμό του ζευγαριού, σε έναν υγιή άνθρωπο, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται.

Οι επαγόμενες αυταπάτες εμφανίζονται συχνά σε αιρέσεις. Εάν ένα άτομο που πάσχει από μια ασθένεια, ένα ισχυρό και έγκυρο άτομο, έχει το χάρισμα της ρητορικής, τότε οι πιο αδύναμοι ή διανοητικά καθυστερημένοι άνθρωποι υποκύπτουν στην επιρροή του.

αυταπάτες της φαντασίας

Οι τρελές ιδέες σε αυτή την περίπτωση είναι απίθανες, στερούνται κάθε λογικής, συνέπειας και συστήματος. Για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης, ένα άτομο που πάσχει από μια πάθηση πρέπει να έχει σημάδια ψυχοπάθειας, κλειστό, αδύναμο ή νοητικά καθυστερημένο.

Θέματα αυταπάτης

Υπάρχουν πολλά θέματα αυταπάτες, μπορούν να ρέουν από τη μια μορφή στην άλλη.

Σχέση	Ο ασθενής ανησυχεί για κάτι στον εαυτό του και είναι πεπεισμένος ότι οι άλλοι το παρατηρούν και βιώνουν παρόμοια συναισθήματα.
Διωκτική	Μανία καταδίωξης. Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι κάποιο άτομο ή ομάδα τον καταδιώκει με σκοπό να σκοτώσει, να ληστέψει κ.λπ.
ενοχή	Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι καταδικάζεται από τους γύρω του για όσα φέρεται να διέπραξε, μια αναξιόπιστη πράξη.
Μεταβολικός	Ένα άτομο είναι σίγουρο ότι το περιβάλλον αλλάζει και δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα και ότι τα αντικείμενα και οι άνθρωποι μετενσαρκώνονται.
υψηλή γέννηση	Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι είναι απόγονος ανθρώπων υψηλής καταγωγής και θεωρεί τους γονείς του ψεύτικους.
Αρχαϊκός	Το περιεχόμενο αυτής της ανοησίας σχετίζεται με την αναπαράσταση του παρελθόντος χρόνου: η εξέταση, η μαγεία κ.λπ.
θετικό δίδυμο	Οι ασθενείς αναγνωρίζουν τους συγγενείς σε αγνώστους.
αρνητικό δίδυμο	Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτό το παραλήρημα βλέπουν τους συγγενείς ως ξένους.
Θρησκευτικός	Ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του προφήτη και είναι πεπεισμένος ότι μπορεί να κάνει διάφορα θαύματα.
Ανοησία της εφεύρεσης	Ένα άτομο πραγματοποιεί φανταστικά έργα χωρίς να έχει ειδική εκπαίδευση. Για παράδειγμα, εφευρίσκει μια μηχανή αέναης κίνησης.
Παραισθήσεις σχετικά με την κατοχή σκέψεων	Ο άνθρωπος είναι σίγουρος ότι οι σκέψεις του δεν του ανήκουν και ότι εξάγονται από το μυαλό του.
μεγαλείο	Μεγαλομανία. Ο ασθενής υπερεκτιμά πολύ τη σημασία, τη δημοτικότητά του, τον πλούτο, την ιδιοφυΐα του ή θεωρεί τον εαυτό του παντοδύναμο.
υποχονδριακά	Υπερβολική ανησυχία για την υγεία κάποιου. Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει σοβαρή ασθένεια.
παραισθησιογόνος	Εκδηλώνεται με τη μορφή έντονων παραισθήσεων, τις περισσότερες φορές ακουστικές.
Αποκαλυπτικός	Ο ασθενής πιστεύει ότι ο κόσμος σύντομα θα χαθεί σε μια παγκόσμια καταστροφή.
Δερματόζωο	Ο ασθενής πιστεύει ότι τα έντομα ζουν πάνω ή κάτω από το δέρμα του.
Confabulatory	Ο ασθενής έχει φανταστικές ψευδείς αναμνήσεις.
Μυστηριώδης	Είναι θρησκευτικό και μυστηριώδες περιεχόμενο.
πτωχοποίηση	Ο ασθενής πιστεύει ότι θέλουν να του στερήσουν υλικές αξίες.
Διπλά	Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει αρκετές διπλές που διαπράττουν ανάρμοστες πράξεις και τον ατιμάζουν.
Μηδενιστικός	χαρακτηρίζεται από αρνητικές ιδέες για εαυτόςή τον κόσμο γύρω.
αυνανιστές	Φαίνεται στον ασθενή ότι όλοι γνωρίζουν για την αυτοικανοποίησή του, γελούν και του δίνουν υπαινιγμό για αυτό.
Ανταγωνιστικός	Ένα άτομο πιστεύει ότι βρίσκεται στο κέντρο της πάλης μεταξύ του καλού και του κακού.
Ανεπιτυχής	Στην οποία εμφανίζονται ξεχωριστές και ανόμοιες ιδέες, οι οποίες εξαφανίζονται πολύ γρήγορα.
δικές του σκέψεις	Φαίνεται στον ασθενή ότι οι δικές του σκέψεις ακούγονται πολύ δυνατές και το περιεχόμενό τους γίνεται γνωστό σε άλλους ανθρώπους.
Εμμονη ιδέα	Ένα άτομο φαντάζεται ότι μερικά φανταστικά πλάσματα ζουν μέσα του.
συγγνώμη	Αυτή η ανοησία εμφανίζεται σε άτομα που περνούν πολύ καιρό σε χώρους κράτησης. Τους φαίνεται ότι πρέπει να τους δοθεί χάρη, να επανεξεταστεί το κατηγορητήριο και να αλλάξει η ποινή.
Αναδρομικός	Ο ασθενής έχει ψευδείς κρίσεις για τυχόν γεγονότα που προηγούνται της ασθένειας.
βλάβη	Ένα άτομο είναι πεπεισμένο ότι η περιουσία του είναι σκόπιμα λεηλατημένη και λεηλατημένη.
χαμηλής αξίας	Ο ασθενής πιστεύει ότι ένα μικρό παράπτωμα που διαπράχθηκε στο παρελθόν θα γίνει γνωστό σε όλους και ως εκ τούτου ο ίδιος και τα αγαπημένα του πρόσωπα θα καταδικαστούν και θα τιμωρηθούν γι' αυτό.
αγάπη παραλήρημα	Κυρίως οι γυναίκες επηρεάζονται από αυτό. Ο ασθενής πιστεύει ότι ένας διάσημος άνδρας που δεν έχει γνωρίσει στην πραγματικότητα είναι κρυφά ερωτευμένος μαζί του.
Σεξουαλικός	Παραληρητικές ιδέες που σχετίζονται με τη σεξουαλική επαφή, σωματικές παραισθήσεις που γίνονται αισθητές στα γεννητικά όργανα.
έλεγχος	Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι η ζωή, οι πράξεις, οι σκέψεις και οι πράξεις του ελέγχονται από έξω. Μερικές φορές μπορεί να ακούσει παραισθησιακές φωνές και να τις υπακούσει.
Μεταγραφές	Φαίνεται στον ασθενή ότι οι ανείπωτες σκέψεις του γίνονται γνωστές σε άλλους ανθρώπους με τη βοήθεια της τηλεπάθειας ή των ραδιοκυμάτων.
δηλητηρίαση	Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι θέλουν να τον δηλητηριάσουν προσθέτοντας ή ψεκάζοντας δηλητήριο.
ζήλια	Ο ασθενής είναι πεπεισμένος για τη σεξουαλική απιστία του συντρόφου του.
Καλοπροαίρετη επιρροή	Φαίνεται στον ασθενή ότι επηρεάζεται από έξω για να εμπλουτιστεί με γνώση, εμπειρία ή επανεκπαίδευση.
προστασία	Το άτομο είναι σίγουρο ότι προετοιμάζεται για μια υπεύθυνη αποστολή.
Κουερουλανισμός	Ο αγώνας για τα δικά του ή του άλλου, δήθεν προσέβαλε την αξιοπρέπεια. Ανάθεση της αποστολής καταπολέμησης φανταστικών ελλείψεων.
δραματοποιήσεις	Ο ασθενής πιστεύει ότι όλοι γύρω είναι ηθοποιοί και παίζουν τους ρόλους τους σύμφωνα με το δικό τους σενάριο.

Αιτίες παραληρηματικής κατάστασης

Η ζώνη κινδύνου για την εμφάνιση παραληρηματικών καταστάσεων περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ηλικιωμένη ηλικία.
• Παρατεταμένη αϋπνία.
• Σοβαρές ασθένειες.
• Ασθένειες των οργάνων της ακοής ή της όρασης.
• Νοσηλεία σε νοσοκομείο.
• Λειτουργικές παρεμβάσεις.
• Σοβαρά εγκαύματα.
• Άνοια.
• Επιδείνωση της μνήμης.
• Έλλειψη βιταμινών.

Αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος

Οι αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος περιλαμβάνουν πυρετό ή υποθερμία. Στο ύψος του πυρετού, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί σύγχυση, αλλαγή στη νοητική δραστηριότητα. Υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας ελέγχου της συνείδησης, έλλειψη νοημοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά φαντάζονται πλήθη ανθρώπων, εκδηλώσεις, παρελάσεις, τον ήχο της μουσικής ή των τραγουδιών. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα συχνή σε μικρά παιδιά.

Με υποθερμία και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω των τριάντα βαθμών, η ψυχική δραστηριότητα διαταράσσεται, ένα άτομο δεν ελέγχει τον εαυτό του και δεν είναι σε θέση να βοηθήσει τον εαυτό του. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από μια σπασμένη αυταπάτη.

Διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα

Παραληρητικές καταστάσεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν με παθολογίες όπως:

• Αρρυθμία.
• Εμφραγμα.
• Εγκεφαλικό.
• Εμφραγμα.
• Συγκοπή.

Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συχνά παραληρηματικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από ευφορία, ή αίσθημα φόβου και άγχους. ΣΕ πρώιμες περιόδουςκαρδιακή προσβολή μπορεί να εμφανιστεί ψευδαισθησιακές διαταραχές, κατάθλιψη, άγχος, απώλεια αυτοεκτίμησης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται παραληρητικές ιδέες.

Οι κρίσεις στενοκαρδίας συνοδεύονται από φόβο, άγχος, υποχονδρία, φόβο θανάτου.

Διαταραχές στο νευρικό σύστημα

Παραληρητικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, και συγκεκριμένα:

• Λοιμώξεις.
• Τραύμα στο κεφάλι.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τραυματισμοί στο κεφάλι ή επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν μια παραληρηματική κατάσταση. Το πιο κοινό σύμπτωμα αυτής της ψύχωσης είναι οι αυταπάτες της δίωξης.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν είτε αμέσως μετά από τραυματισμό είτε επιληπτική κρίσηκαθώς και μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Με λοιμώξεις και μέθη αναπτύσσονται κυρίως αυταπάτες καταδίωξης.

Φάρμακα και ουσίες

Διάφορες χημικές ουσίες και φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παραλήρημα. Κάθε ένα από αυτά έχει τον δικό του μηχανισμό δράσης:

• Αλκοόλ. Χτυπάει στο κέντρο νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη δευτερογενούς παραλήρημα. Τις περισσότερες φορές, αυτό εκδηλώνεται κατά την περίοδο διακοπής της χρήσης αλκοολούχων ποτών. Στην οξεία περίοδο, οι αλκοολικοί υφίστανται αυταπάτες ζήλιας και δίωξης, που μπορεί να επιμείνουν στο μέλλον.
• Φάρμακα. Μια σοβαρή παραληρηματική κατάσταση, σε αντίθεση με το αλκοόλ, εμφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων. Συνήθως συνοδεύεται από παραισθήσεις, αλλαγή στάσης. Συχνά σε αυτή την περίπτωση προκύπτουν θρησκευτικές αυταπάτες ή αυταπάτες των δικών του σκέψεων.
• Φάρμακα: αντιαρρυθμικά, αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, αντισπασμωδικά. Καθώς και βαρβιτουρικά, βήτα-αναστολείς, γλυκοσίδες, δακτυλίτιδα, λιτοβίδη, πενικιλλίνη, φαινοθειαζίνες, στεροειδή, διουρητικά. Παραληρητικές ιδέες και αυταπάτες μπορεί να εμφανιστούν με υπερβολική δόση ή παρατεταμένη και μη ελεγχόμενη φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί ένα παρανοϊκό σύνδρομο.

Άλατα στο σώμα

Η περίσσεια ή η έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου ή νατρίου έχει αρνητική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτό προκαλεί διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα. Συνέπεια αυτού είναι το υποχονδριακό ή μηδενιστικό παραλήρημα.

Άλλες αιτίες παραληρήματος

• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Δηλητηρίαση με κυάνιο.
• Έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.
• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
• Διαταραχή των λειτουργιών των αδένων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει κατάσταση λυκόφωτοςπου συνοδεύει το σχισμένο παραλήρημα και την παραισθησιολογία. Ο ασθενής δεν κατανοεί καλά την ομιλία που του απευθύνεται, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί. Το επόμενο βήμα είναι να απενεργοποιήσετε τη συνείδηση ​​και το κώμα.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Για τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια έρευνα και να εντοπίσει:

• Η παρουσία ασθενειών και τραυματισμών.
• Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων ή φαρμάκων.
• Προσδιορίστε το χρόνο και το ρυθμό μεταβολής της ψυχικής κατάστασης.

Διαφορική Διάγνωση

Αυτή είναι μια μέθοδος εξάλειψης πιθανές ασθένειεςσε έναν ασθενή που δεν ταιριάζει σε κανένα από τα συμπτώματα ή παράγοντες και να θέσετε τη σωστή διάγνωση. Στο διαφορική διάγνωσηπαραληρηματικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι διαφορές μεταξύ των οργανικών ασθενειών από τη σχιζοφρένεια και τις ψυχογενείς και συναισθηματικές ψυχώσεις.

Η σχιζοφρένεια μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων και υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωσή της. Το κύριο κριτήριο είναι οι τυπικές διαταραχές στις οποίες συμβαίνουν αλλαγές προσωπικότητας. Θα πρέπει να περιορίζεται από ατροφικές διεργασίες, συναισθηματικές ψυχώσεις και οργανικές ασθένειες και από λειτουργικές ψυχογενείς διαταραχές.

Το ελάττωμα της προσωπικότητας και η παραγωγική συμπτωματολογία σε οργανικές ασθένειες διαφέρει από τη σχιζοφρενική. Στις συναισθηματικές διαταραχές, δεν υπάρχει ελάττωμα προσωπικότητας, όπως στη σχιζοφρένεια.

Αναλύσεις και μελέτες που πραγματοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου

Το παραλήρημα είναι συνήθως ένα σύμπτωμα της νόσου και για να ανακαλύψετε την αιτία του, θα χρειαστεί να κάνετε ειδικές εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων (προκειμένου να αποκλειστούν μολυσματικές ασθένειες)
• Προσδιορίστε το επίπεδο ασβεστίου, καλίου, νατρίου.
• Προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένης ασθένειας, διενεργούνται ειδικές μελέτες:

• Τομογραφία. Βοηθά στην εξάλειψη της παρουσίας όγκων.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Χρησιμοποιείται για καρδιακές παθήσεις.
• Εγκεφαλογράφημα. Πραγματοποιείται με σημάδια επιληπτικών κρίσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, έλεγχος των λειτουργιών των νεφρών, του ήπατος και θυρεοειδής αδέναςκαι παρακέντηση σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας παραληρηματικής κατάστασης πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. ενεργητική θεραπεία. Αρχίζει να πραγματοποιείται από τη στιγμή που ο ασθενής ή οι συγγενείς του κάνουν αίτηση για βοήθεια, πριν επέλθει σταθερή ύφεση.
2. στάδιο σταθεροποίησης. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται η μέγιστη ύφεση και ο ασθενής επιστρέφει στο προηγούμενο επίπεδο ψυχολογικής εργασίας και κοινωνικής προσαρμογής.
3. προληπτικό στάδιο. Αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης επιληπτικών κρίσεων και υποτροπών της νόσου.

Ψυχοκοινωνική θεραπεία για παραληρηματικές καταστάσεις

• Ατομική ψυχοθεραπεία. Βοηθά τον ασθενή να διορθώσει τη διαστρεβλωμένη σκέψη.
• Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία. Βοηθά τον ασθενή να αναγνωρίσει και να αλλάξει το τρένο της σκέψης.
• Οικογενειακή θεραπεία. Βοηθά συγγενείς και φίλους του ασθενούς να επικοινωνήσουν αποτελεσματικά με ένα άτομο που πάσχει από παραληρητικές διαταραχές.

Ιατρική περίθαλψη

Αν η αιτία του παραλήρημα γίνει οργανική βλάβηεγκεφάλου λόγω δηλητηρίασης ή τραυματισμού, τότε πρώτα συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου πραγματοποιείται από ιατρό με εξειδικευμένη εξειδίκευση.

Για θεραπεία ψυχική ασθένεια, ιδίως παραληρητικές ιδέες και παραληρητικές ιδέες αντιψυχωσικά φάρμακα. Το πρώτο αντιψυχωτικό είναι η αμιναζίνη και τα παράγωγά της. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Υπάρχει μια θεωρία ότι είναι οι προβοκάτορες της εμφάνισης του παραληρήματος. Το φάρμακο Triftazin αφαιρεί το παραληρηματικό συστατικό καλύτερα από όλα.

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες και μπορούν να προκαλέσουν νευροληψία σε περίπου 25% των περιπτώσεων. Για να διορθωθεί αυτό παρενέργειαχρησιμοποιήστε το φάρμακο Cycladol. Με κακοήθη νευροληψία, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Τα άτυπα νευροληπτικά είναι φάρμακα νέας γενιάς που μπλοκάρουν, εκτός από τους υποδοχείς ντοπαμίνης, και τη σεροτονίνη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Azaleptin, Azaleptol, Haloperidol, Truxal.

Στο μέλλον, ο ασθενής συνταγογραφείται ηρεμιστικά, κυρίως παράγωγα βενζοδιαζεπίνης: Phenazepam, Gidazepam. Χρησιμοποιήστε επίσης ηρεμιστικά: Sedasen, Deprim.

Μετά τη θεραπεία με νευροληπτικά, ένα χονδροειδές ελάττωμα παραμένει με τη μορφή μείωσης της νοημοσύνης, συναισθηματικής ψυχρότητας. Η δοσολογία των φαρμάκων και η πορεία της θεραπείας πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Υποστηρικτική φροντίδα

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια σε καθημερινές καταστάσεις, χρειάζεται βοήθεια για να φάει, να διδάξει τον προσανατολισμό στο χρόνο και στο χώρο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κρεμάσετε ένα ημερολόγιο και ένα ρολόι στο δωμάτιο όπου βρίσκεται. Αξίζει να υπενθυμίσουμε στον ασθενή πού βρίσκεται και πώς έφτασε εδώ.

Εάν η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε εξειδικευμένο πρακτορείο, πρέπει να φέρετε πράγματα από το σπίτι στον ασθενή για να νιώθει πιο ήρεμος. Ο ασθενής έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει ο ίδιος απλούς χειρισμούς, για παράδειγμα, ντύσιμο, πλύσιμο.

Πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα άτομο που έχει βιώσει μια παραληρηματική κατάσταση πολύ ήρεμα, για άλλη μια φορά, χωρίς να προκαλείτε καταστάσεις σύγκρουσης.

Τρελές ιδέες - ψευδείς, εσφαλμένες κρίσεις που προκύπτουν σε παθολογική βάση, καταλαμβάνουν ολόκληρη τη συνείδηση ​​του ασθενούς, δεν προσφέρονται για λογική διόρθωση, παρά την προφανή αντίφαση με την πραγματικότητα.

Ταξινόμηση παραληρηματικών ιδεών: Α. κατά περιεχόμενο (πλοκή παραληρήματος) 1. Παραληρητικές ιδέες καταδίωξη(παρενόχληση, έκθεση, σκηνοθεσία, αντιδικία, δηλητηρίαση, ζημιά, ζήλια) 2. Παραληρητικές ιδέες μεγαλείο(μεταρρύθμιση, πλούτος, γοητεία αγάπης, γέννηση, εφεύρεση) 3. Παραληρητικές ιδέες αυτοεξευτελισμός(ενοχές, εξαθλίωση, αμαρτωλότητα, δυσμορφομανία, υποχονδριακές αυταπάτες)

Σύμφωνα με την πλοκήεκείνοι. σύμφωνα με το κύριο περιεχόμενο της παραληρηματικής έννοιας (σύστημα παθολογικών συμπερασμάτων), σύμφωνα με την ταξινόμηση του Γερμανού ψυχιάτρου W. Griesinger, διακρίνονται τρεις τύποι παραληρημάτων: διωκτική (διωκτική), καταθλιπτική και μεγαλοπρέπεια. Κάθε μία από αυτές τις ψευδαισθήσεις περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές κλινικές παραλλαγές.

1) Παραληρηματικό διωκτικό: η πραγματική δίωξη, δηλητηρίαση, υλική ζημιά, ζήλια, επιρροή, σχέση, μαγεία (ζημία), κατοχή. Οι τρεις τελευταίες έννοιες (φυσικά, και κάποιες άλλες παραλλαγές τους, που συνδέονται με τα συγκεκριμένα εθνοπολιτισμικά χαρακτηριστικά του ασθενούς) αποτελούν τις λεγόμενες αρχαϊκές μορφές παραλήρημα, το περιεχόμενο των οποίων προκύπτει άμεσα από τις ιδέες που επικρατούν στην κοινωνία. .

Οι παραληρητικές ιδέες δίωξης, ειδικά στο στάδιο της εμφάνισής τους, συχνά συνοδεύονται από άγχος, φόβο, συχνά λειτουργούν ως καθοριστικός παράγοντας στη συμπεριφορά του ασθενούς, που μπορεί να προκαλέσει κίνδυνο στους άλλους και μπορεί να απαιτήσει επείγουσα ακούσια νοσηλεία. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν το «κακό» που προκαλείται, σύμφωνα με τον ασθενή, βρει έναν συγκεκριμένο φορέα από το άμεσο περιβάλλον.

2) Καταθλιπτικές αυταπάτεςμπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες κλινικές παραλλαγές: αυτοκατηγορία, αυτοεξευτελισμός, αμαρτωλότητα, κακή δύναμη, υποχόνδρια, δυσμορφομανία, μηδενιστική. Κάθε μία από αυτές τις επιλογές μπορεί να έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και την πλοκή της. Ωστόσο, όλα υπάρχουν με φόντο τη μειωμένη διάθεση. Διαγνωστική σημασία εδώ είναι η καθιέρωση της αλληλουχίας εμφάνισης ψυχοπαθολογικών φαινομένων: τι είναι πρωτογενείς - παραληρητικές ιδέες του αντίστοιχου περιεχομένου ή καταθλιπτική διάθεση.

Οι καταθλιπτικές ιδέες μπορούν να καθορίσουν τη συμπεριφορά των ασθενών και, κατά συνέπεια, να οδηγήσουν σε δημόσιο κίνδυνο του ασθενούς (κυρίως για τον ίδιο, αφού είναι πιθανές απόπειρες αυτοκτονίας).

Το πιο έντονο και σύνθετο από άποψη περιεχομένου καταθλιπτικό παραλήρημα εμφανίζεται με παρατεταμένες αγχώδεις καταθλίψεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά αναπτύσσεται η αυταπάτη του Kotard. Οι αυταπάτες του Cotard χαρακτηρίζονται από φανταστικές ιδέες άρνησης ή τεράστιου μεγέθους. Εάν υπάρχουν ιδέες άρνησης, ο ασθενής αναφέρει ότι του λείπουν ηθικές, διανοητικές, σωματικές ιδιότητες (χωρίς συναισθήματα, συνείδηση, συμπόνια, γνώση, ικανότητα να αισθάνεται). Με την παρουσία σωματοψυχικής αποπροσωποποίησης, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για την απουσία του στομάχου, των εντέρων, των πνευμόνων, της καρδιάς κ.λπ. κλπ. Μπορούν να μιλήσουν όχι για την απουσία, αλλά για την καταστροφή των εσωτερικών οργάνων (ο εγκέφαλος στέγνωσε, τα έντερα ατροφίασαν). Οι ιδέες της άρνησης του φυσικού «εγώ» ονομάζονται μηδενιστική ανοησία. Η άρνηση μπορεί να επεκταθεί σε διάφορες έννοιες του εξωτερικού κόσμου (ο κόσμος είναι νεκρός, ο πλανήτης έχει κρυώσει, δεν υπάρχουν αστέρια, δεν υπάρχουν αιώνες).

Συχνά, με τις αυταπάτες του Kotard, οι ασθενείς κατηγορούν τους εαυτούς τους για όλα τα είδη παγκόσμιων κατακλυσμών του παρελθόντος ή του μέλλοντος (ανοησίες της αρνητικής δύναμης) ή εκφράζουν ιδέες για αιώνιο μαρτύριοκαι αδυναμία να πεθάνεις (ανοησίες επώδυνης αθανασίας).

3) Παραισθήσεις μεγαλείουσημειώνονται πάντα στο πλαίσιο της αυξημένης αυτοεκτίμησης του ασθενούς και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κλινικές επιλογές: παραλήρημα της εφεύρεσης, ρεφορμισμός, μεγάλη γέννηση, πλούτος. Αυτό περιλαμβάνει επίσης το λεγόμενο ντελίριο αγάπης (γοητεία αγάπης) και το γελοίο, που ρέει, κατά κανόνα, στο φόντο της έντονης άνοιας, μεγαλομανιακό παραλήρημα μεγαλείου. Ταυτόχρονα, οι δηλώσεις του ασθενούς για τις εξαιρετικές του ικανότητες, τη θέση ή τη δραστηριότητά του αποκτούν μεγαλειώδη εμβέλεια και η ανεπάρκειά τους είναι εμφανής σε κάθε άτομο («Κυβερνώ την υδρόγειο και όλους τους Θεούς του σύμπαντος»). Οι ιδέες μεγαλείου είναι τις περισσότερες φορές χαρακτηριστικές περισσότερων όψιμα στάδιαψυχική ασθένεια ή για σοβαρή, ταχέως εξελισσόμενη και που οδηγεί σε άνοια οργανικών εγκεφαλικών βλαβών.

Σύμφωνα με τον βαθμό πληρότητας του συστήματος των παραληρηματικών συμπερασμάτων (παθολογικό σύστημα αποδείξεων), η ανοησία συνήθως χωρίζεται σε συστηματοποιημένος και μη συστηματοποιημένος (πρόγραμμα).

Οι συστηματοποιημένες αυταπάτες χαρακτηρίζονται από ένα εκτεταμένο σύστημα αποδεικτικών στοιχείων που «επιβεβαιώνουν» την πλοκή που κρύβεται πίσω από τις παθολογικές ιδέες. Όλα τα γεγονότα που δίνονται στον ασθενή είναι αλληλένδετα και έχουν μια ξεκάθαρη ερμηνεία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένας αυξανόμενος αριθμός φαινομένων της πραγματικότητας περιλαμβάνονται στο παραληρηματικό σύστημα και η ίδια η διαδικασία της σκέψης γίνεται όλο και πιο λεπτομερής, ενώ η βασική νοσηρή ιδέα διατηρείται άνευ όρων. Με την παρουσία μιας έντονης συστηματοποίησης του παραληρήματος, θα πρέπει να θεωρηθεί μια μακρύτερη, χρόνια φύση της ψυχικής διαταραχής. Για οξείες καταστάσεις, το μη συστηματοποιημένο παραλήρημα είναι πιο συχνά χαρακτηριστικό. Το ίδιο παραλήρημα μπορεί να παρατηρηθεί και σε ταχέως εξελισσόμενες οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, όταν μαζί με την αποσύνθεση της ψυχής (σχηματισμός άνοιας), αποσυντίθεται και το προηγουμένως αρμονικό σύστημα παραληρηματικών κατασκευών.

Συνηθίζεται να χωρίζουμε τις ανοησίες στα λεγόμενα πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια (αν και, σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, η διαίρεση αυτή είναι υπό όρους).

Στο πρωτογενές παραλήρημα, οι παραληρηματικές κατασκευές του ασθενούς καθορίζονται κυρίως από μια διαταραχή στη σφαίρα της σκέψης, που οδηγεί σε ανεπαρκή ερμηνεία των φαινομένων της πραγματικής ζωής (εξ ου και μια άλλη ονομασία αυτού του παραλήρημα - ερμηνευτική).

Το δευτερογενές παραλήρημα προκύπτει με βάση υπάρχουσες διαταραχές σε άλλους τομείς της νοητικής δραστηριότητας παρουσία άλλων ψυχοπαθολογικών φαινομένων (ψευδαισθήσεις, συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές μνήμης κ.λπ.).

Σύμφωνα με τους μηχανισμούς εμφάνισης, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι τύποι παραληρημάτων: καταθυμικές, ολοτιμικές, επαγόμενες, υπολειμματικές, παραπλανητικές.

Το Catatim delirium χτίζεται με βάση ένα συναισθηματικά έγχρωμο σύμπλεγμα κυρίαρχων (σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερεκτιμημένες) ιδεών και ιδεών.

Στην καρδιά του ολοτιμικού παραληρήματος (σύμφωνα με τον E. Bleiler) βρίσκονται οι αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα, το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών αντιστοιχεί εδώ σε μια αλλοιωμένη διάθεση (παραλήρημα γοητείας αγάπης με αύξηση της διάθεσης σε μανιακή κατάστασηκαι ως αντίθεση-παραλήρημα αυτοκατηγορίας στην κατάθλιψη).

Με το επαγόμενο παραλήρημα εμφανίζεται ένα είδος μόλυνσης, η μεταφορά των παραληρηματικών εμπειριών που έχει ο αρχικά άρρωστος (επαγωγέας) σε άτομο που προηγουμένως δεν παρουσίαζε σημεία ψυχικής διαταραχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών στα άτομα που επικοινωνούν στενά (και πιο συχνά ζουν μαζί) μπορεί να έχει εκτεταμένη ομοιότητα, παρά το γεγονός ότι καθένας από αυτούς πάσχει από μια ανεξάρτητη ψυχική διαταραχή διαφόρων προελεύσεων. Συνηθίζεται να αποκαλούμε τέτοιες ανοησίες (με το πιο ποικίλο περιεχόμενο) συμμορφικές, επενδύοντας σε αυτή την έννοια μόνο τη σύμπτωση της κύριας πλοκής των παραληρηματικών κατασκευών, με την πιθανότητα κάποιας ασυμφωνίας μεταξύ των συγκεκριμένων δηλώσεων του καθενός από τους ασθενείς.

Το υπολειπόμενο παραλήρημα (σύμφωνα με τον Neisser) εμφανίζεται μετά τη μεταφερόμενη κατάσταση της μειωμένης συνείδησης και βασίζεται σε διαταραχές μνήμης που σχετίζονται με αυτό (όπως «μνήμες νησιών») απουσία οποιασδήποτε σχέσης με τα πραγματικά φαινόμενα της πραγματικότητας που στην πραγματικότητα συμβαίνουν μετά την εξαφάνιση της οξείας κατάστασης.

Στο παραληρηματικό παραλήρημα, το περιεχόμενο των παραληρηματικών κατασκευών καθορίζεται από ψευδείς αναμνήσεις, οι οποίες, κατά κανόνα, είναι φανταστικής φύσης.

Οι παραληρητικές ιδέες μπορούν επίσης να χαρακτηριστούν ως προς τα στάδια η ανάπτυξή του:

παραληρηματική διάθεση - βιώνοντας τον κόσμο γύρω με μια αίσθηση της αλλαγής του και ένα είδος προσδοκίας επερχόμενων μεγαλεπήβολων γεγονότων όπως η επικείμενη καταστροφή.

παραληρηματική αντίληψη - η αρχή παραληρηματική ερμηνεία μεμονωμένων φαινομένων του περιβάλλοντος κόσμου, μαζί με αυξημένο άγχος.

παραληρηματική ερμηνεία - μια παραληρηματική εξήγηση των αντιληπτών φαινομένων της πραγματικότητας.

κρυστάλλωση της αυταπάτης - η ολοκλήρωση της κατασκευής διαφορετικών βαθμών πολυπλοκότητας και η "λογική" ακολουθία του συστήματος των παραληρηματικών συμπερασμάτων.

αντίστροφη ανάπτυξη παραληρήματος - η εμφάνιση κριτικής για μεμονωμένες παραληρηματικές κατασκευές ή το παραληρηματικό σύστημα ως σύνολο.

Παραληρηματικά σύνδρομα: Α. ΠαρανοΪκόςΣύνδρομο: αντιπροσωπεύεται από συστηματοποιημένες ερμηνευτικές (πρωτογενείς) αυταπάτες, που δεν συνοδεύονται από παραισθήσεις ή διαταραχές της διάθεσης, συνήθως μονοθεματικές (για παράδειγμα, ρεφορμισμός, εφεύρεση, ζήλια, κουερουλανισμός κ.λπ.) Β. παρανοΪκόςΣύνδρομο: Αντιπροσωπεύεται από δευτερογενείς αισθητηριακές παραληρητικές ιδέες. Η αυταπάτη εμφανίζεται με φόντο την επίδραση του άγχους, του φόβου, της κατάθλιψης, των ψευδαισθήσεων, των ψυχικών αυτοματισμών, των κατατονικών διαταραχών. Ως εκ τούτου, ανάλογα με τις διαταραχές που επικρατούν στην κλινική εικόνα, μιλούν για: Παρανοϊκό σύνδρομο Παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο Καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο Σύνδρομο ψυχικού αυτοματισμού Kandinsky-Clerambault κ.λπ. V. Παραφρενικόσύνδρομο: αντιπροσωπεύεται από όλες τις εκδηλώσεις του Kandinsky-Clerambault s-ma (παραισθήσεις δίωξης και επιρροής, ψευδαισθήσεις, ψυχικοί αυτοματισμοί) + Μεγαλομανικό παραλήρημα ( φανταστική ανοησίαμεγαλείο) Στη σχιζοφρένεια, με την πάροδο των ετών, υπάρχει συχνά μια αλλαγή στα παραληρηματικά σύνδρομα (δυναμική): παρανοϊκό -> παρανοϊκό -> παραφρενικό.