Στάδιο επούλωσης του έρπητα ζωστήρα. Έρπης ζωστήρας (έρπης ζωστήρας). Αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες ερπητικού λειχήνα

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ιογενής ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή των νευρικών κόμβων. Αυτή η ασθένεια στους ανθρώπους μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο μεμονωμένες περιοχές του δέρματος, αλλά και εσωτερικά όργανα.

Κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση):

Β02 - έρπης ζωστήρας;
B02.0 – έρπης ζωστήρας με εγκεφαλίτιδα.
B02.1 – έρπης ζωστήρας με μηνιγγίτιδα.
B02.2 – έρπης ζωστήρας με άλλες επιπλοκές του νευρικού συστήματος.
B02.3 – έρπης ζωστήρας με οφθαλμικές επιπλοκές.
B02.7 – διάχυτος έρπης ζωστήρας.
B02.8 – έρπης ζωστήρας με άλλες επιπλοκές.
B02.9 – έρπης ζωστήρας χωρίς επιπλοκές.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα ζωστήρα και της ανεμοβλογιάς είναι ο ίδιος ιός, επομένως η αιτιολογία και η κλινική τους εικόνα είναι πολύ παρόμοια. Ωστόσο, με την ανεμοβλογιά, αυτός ο ιός μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με τον έρπητα ζωστήρα, η μόλυνση είναι δυνατή μέσω επαφής με μια κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος του ασθενούς. Υπάρχουν βασικές κλινικές συστάσεις για την πρόληψη της νόσου:

Κατά τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος, πρέπει να φοράτε ελαστικά ή ιατρικά γάντια.
Μη χρησιμοποιείτε ρούχα, πετσέτες ή άλλα προϊόντα υγιεινής του ασθενούς.
Ενίσχυση του νευρικού συστήματος (από ψυχοσωματική άποψη, η εμφάνιση μιας ασθένειας είναι συνέπεια συνεχών εμπειριών, νευρικών βλαβών).

Ταξινόμηση των μορφών του έρπητα ζωστήρα:

Γαγγλιοδερματική - προεξέχει στο δέρμα στο σημείο της βλάβης των νευρικών κόμβων.
Νεκρωτικό - εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και συνοδεύεται από το σχηματισμό ελκών.
Οφθαλμικό – η θέση είναι το τρίδυμο νεύρο.
Αυτί – εντοπισμός του ιού του ζωστήρα στα αυτιά.
Αιμορραγικό - ο σχηματισμός φυσαλίδων που περιέχουν αίμα.
Κυστική - ο σχηματισμός μεγάλων φυσαλίδων με ορώδες υγρό.
Αποτυχημένη μορφή - συνοδεύεται από απουσία πόνου και φυσαλίδων.

Σύμφωνα με τις κριτικές των ανθρώπων, η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν εύκολα να συγχέονται με μια τακτική οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού ή με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις που διαρκούν περίπου 3-5 ημέρες:

Ζάλη;
Αδυναμία στο σώμα?
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνοδευόμενη από ρίγη ή πυρετό.
Απάθεια;
Διαταραχή της γαστρεντερικής οδού.

Σπουδαίος!Εάν εντοπίσετε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό:

Απώλεια συνείδησης;
Φωτοφοβία;
Παρατεταμένοι πονοκέφαλοι;
Παραισθήσεις;
Κάνω εμετό.

Πώς μοιάζουν τα εξωτερικά σημάδια του έρπητα ζωστήρα; Στην περιοχή του δέρματος κάτω από την οποία οι νευρικοί κόμβοι έχουν φλεγμονή, σχηματίζονται ροζ κηλίδες, στη θέση των οποίων θα εμφανιστούν βλατίδες εντός τεσσάρων ημερών. Μετά από άλλες δύο με τρεις ημέρες, στη θέση τους σχηματίζονται φυσαλίδες με ορώδες υγρό. Την όγδοη ημέρα της ασθένειας, θα στεγνώσουν και στη θέση τους θα σχηματιστεί μια κιτρινο-καφέ κρούστα, η οποία στη συνέχεια θα πέσει μόνη της. Μετά την ανάρρωση, σχηματίζονται ελαφριές χρωστικές κηλίδες στη θέση της πληγείσας περιοχής του δέρματος, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται.

Οι αιτίες του έρπητα ζωστήρα είναι:

Στρεσογόνες καταστάσεις?
εξασθενημένη ανοσία.
Λήψη φαρμάκων για την αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού (κυρίως τέτοια φάρμακα λαμβάνονται από άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οργάνων).
Ογκολογικά νοσήματα;
Επαφή με μολυσμένο άτομο.

Για να καταλάβουμε τι προκαλεί τον ιό του ζωστήρα στον οργανισμό, αρκεί να γνωρίζουμε εάν ένα άτομο έχει ανεμοβλογιά. Αυτός ο ιός, εισερχόμενος στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί πρώτα ανεμοβλογιά και στη συνέχεια παραμένει στο σώμα για μια ζωή σε κατάσταση «ύπνου». Μόλις εξασθενήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, εκδηλώνεται με τη μορφή του έρπητα ζωστήρα. Χειμώνα και φθινόπωρο υπάρχουν παροξύνσεις, αφού αυτή την εποχή το σώμα είναι πιο εξασθενημένο.

Για να καταλάβετε με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα, αξίζει να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα πειστεί για τη φύση της νόσου και θα γράψει μια παραπομπή σε έναν δερματολόγο ή ειδικό λοιμωξιολόγο, ο οποίος, με τη σειρά του, θα συνταγογραφήσει μια σειρά μελετών για τη διάγνωση της νόσου:

PCR διαγνωστικά;
Γενική ανάλυση αίματος;
Εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό του ζωστήρα.

Πού εμφανίζεται ο έρπητας ζωστήρας και ποιες περιοχές του σώματος επηρεάζει;

Οι πιο συχνές περιοχές που επηρεάζονται από τον έρπητα ζωστήρα είναι:

Πίσω;
Γοφούς και γλουτούς?
Στομάχι;
Δέρμα κατά μήκος των μεσοπλεύριων περιοχών.

Είναι σπάνιο να δείτε βλάβες σε περιοχές του δέρματος:

Στο πρόσωπο, το κεφάλι, το λαιμό?
Στα χέρια και τα πόδια.
Στο στόμα;
Στα γεννητικά όργανα (κυρίως σε ασθενείς με HIV).

Περίοδος επώασης του έρπητα ζωστήρα

Πόσο διαρκεί η περίοδος επώασης του έρπητα ζωστήρα; Η διάρκεια της περιόδου επώασης ποικίλλει από αρκετές ημέρες έως αρκετά χρόνια. Με ισχυρή ανοσία, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται, καθώς η δραστηριότητα του ιού καταστέλλεται από το σώμα. Μόλις εξασθενήσει η άμυνα του οργανισμού, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα και πόνος.

Πόσο διαρκεί η ασθένεια; Μια ήπια μορφή έρπητα ζωστήρα υποχωρεί από μόνη της μέσα σε δύο εβδομάδες. Αξίζει να σημειωθεί ότι στους ηλικιωμένους, οποιαδήποτε μορφή της νόσου θα είναι πιο σοβαρή από ότι στους νέους, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτή την ηλικία είναι εξασθενημένο και οι βιταμίνες απορροφώνται ελάχιστα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσει θεραπεία με αντιιικά φάρμακα.

Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εξανθήματα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια εξελίσσεται ευνοϊκά. Λόγω της απουσίας βλατίδων και κυστιδίων, οι γιατροί μπορεί να κάνουν εσφαλμένη διάγνωση και εξαιτίας αυτού, η ασθένεια μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.

Πρόληψη του έρπητα ζωστήρα

Για την πρόληψη της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

Αποτρέψτε την επαφή με τα μολυσμένα άτομα.
Μη χρησιμοποιείτε τα ρούχα και τις πετσέτες του ασθενούς.
Τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα του μολυσμένου ατόμου θα πρέπει να πλένονται χωριστά και μετά το στέγνωμα να σιδερώνονται στην υψηλότερη δυνατή θερμοκρασία.
Πάρτε ανοσοτροποποιητές. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της ανοσίας.
Εμβολιαστείτε κατά του έρπητα ζωστήρα.

Ο εμβολιασμός κατά του έρπητα ζωστήρα είναι απαραίτητος για ενήλικες και ηλικιωμένους που δεν είχαν ανεμοβλογιά. Το εμβόλιο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, καταστέλλει τη δραστηριότητα του ιού και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής και επιπλοκών.

Το μπάνιο είναι ένα από τα κύρια μέσα διατήρησης της υγιεινής. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να απαντήσουν οριστικά εάν είναι δυνατό να πλυθεί με έρπητα ζωστήρα. Μερικοί λένε ότι δεν πρέπει να κολυμπήσετε εάν έχετε αυτή την ασθένεια, άλλοι λένε ότι για τη θεραπεία της ασθένειας πρέπει να κάνετε διαδικασίες νερού με θαλασσινό αλάτι και άλλοι λένε ότι μπορείτε να κάνετε ντους, μετά από το οποίο πρέπει να σκουπίσετε προσεκτικά το υπόλοιπο νερό με μια ΠΕΤΣΕΤΑ.

Οι συνέπειες του έρπητα ζωστήρα

Η καθυστερημένη θεραπεία για τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

Η παρουσία ουλών και κηλίδων ηλικίας στο δέρμα.
Παράλυση προσώπου και παραμόρφωση του προσώπου.
Απώλεια όρασης και ακοής.
Απώλεια της αίσθησης;
Προβλήματα ούρησης?
Μεθερπητική νευραλγία.

Μετά την ανάρρωση, ο πόνος παραμένει στις περιοχές της φλεγμονής των νευρικών κόμβων. Μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό και μούδιασμα. Η ερώτηση: «Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο μετά από έρπητα ζωστήρα;» μπορεί να απαντηθεί μόνο από νευρολόγο. Για τη θεραπεία της μεθερπητικής νευραλγίας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Παυσίπονα;
Τοπικές αλοιφές και διαλύματα.
Αντικαταθλιπτικά;
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν η ασθένεια ήταν ήπια, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές ή υποτροπές. Πριν πείτε εάν η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει ή όχι, αξίζει να θυμάστε ότι ο ιός του ζωστήρα δεν αποβάλλεται με κανέναν τρόπο από το σώμα, απλώς βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση. Μπορεί να αρρωστήσετε ξανά σε περιόδους έξαρσης (χειμώνα και φθινόπωρο), αφού το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.

Ο έρπητας ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μόλυνση με τον ιό του ζωστήρα στην αρχή της εγκυμοσύνης οδηγεί σε μόλυνση του εμβρύου. Ο έρπητας ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε:

Πολυϋδραμνιος;
Πρόωρος τοκετός;
Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου.

Εάν παρατηρήσετε αιματηρή έκκριση από τα γεννητικά όργανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ενός γυναικολόγου και ενός ειδικού λοιμωξιολογίας. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή για την αποφυγή αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο. Στο δεύτερο τρίμηνο, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία με Acyclovir, αλλά αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση στο πρώτο τρίμηνο. Τα παυσίπονα συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Μετά τη γέννηση, η μητέρα τοποθετείται σε ξεχωριστό κουτί και το μωρό λαμβάνει ειδική φροντίδα για δύο εβδομάδες

Έρπης ζωστήρας στον HIV

Ο ιός που προκαλεί μόλυνση από τον ιό HIV και ο ιός ζωστήρα προκαλούν αμοιβαία υπερενεργοποίηση. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η άμυνα του σώματος εξασθενεί από την ανοσοανεπάρκεια.

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα στη μόλυνση από τον ιό HIV:

Εξάνθημα στο πρόσωπο και τα γεννητικά όργανα.
Δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων;
Η εμφάνιση ελκών στο δέρμα, τα γεννητικά όργανα και την ουρήθρα.
Η εμφάνιση εξανθημάτων στο στόμα και τα αυτιά.

Κατά τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα σε ανοσοανεπάρκεια, χρησιμοποιείται διπλή δόση αντιιικών φαρμάκων. Ωστόσο, το πρόβλημα είναι ότι τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικά φάρμακα επειδή έχουν χάσει την ευαισθησία τους στα συνήθη φάρμακα.

Έρπης ζωστήρας σε μεγάλη ηλικία

Ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ο λόγος για αυτό είναι η εξασθενημένη άμυνα του οργανισμού και η κακή απορρόφηση βιταμινών. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η νόσος είναι πιο δύσκολη, αφού σε αυτήν την ηλικία απαγορεύεται η χρήση πολλών φαρμάκων. Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί εάν:

Η ηλικία του είναι πάνω από 70 ετών.
Υπάρχει η παρουσία οξέων χρόνιων ασθενειών.
Υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα.

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο ειδικός για να αποφύγει τις συνέπειες. Πιθανές επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα σε μεγάλη ηλικία:

Απώλεια της αίσθησης;
Τύφλωση και κώφωση.
Παράλυση;
Φλεγμονή του εγκεφάλου;
Διαταραχή της γαστρεντερικής οδού?
Ανάπτυξη πνευμονίας;
Βλάβη του νωτιαίου μυελού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιιικά, αντιισταμινικά και παυσίπονα. Ωστόσο, συνιστάται η εναλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής με την παραδοσιακή ιατρική. Οι πιο συνηθισμένες θεραπευτικές επιλογές για τον έρπητα ζωστήρα είναι:

Σκουπίστε τις πληγείσες περιοχές του δέρματος με μαγειρική σόδα διαλυμένη σε νερό.
Τρίψτε τις πληγείσες περιοχές με ψιλοκομμένο σκόρδο.
Αραιώστε δύο κουταλιές της σούπας πρόπολη σε 125 ml αλκοόλ και αφήστε για μια εβδομάδα. Το διάλυμα πρέπει να αναδεύεται κάθε μέρα. Στη συνέχεια, πρέπει να προσθέσετε ένα κουταλάκι του γλυκού διάλυμα σε ένα ποτήρι βραστό νερό και να το πιείτε πριν το φαγητό. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για τέσσερις ημέρες, δύο φορές την ημέρα.
Για να απαλλαγείτε από τον κνησμό, συνιστάται να σκουπίζετε τις πληγείσες περιοχές με μηλόξυδο.
Κομπρέσα από θρυμματισμένο αλουμινόχαρτο.
Έγχυμα λιβαδιού και καλέντουλας. Προσθέστε δύο κουταλιές της σούπας άνθη φυτών σε 0,5 λίτρο βότκας και βάλτε τα σε σκοτεινό μέρος. Το έγχυμα που προκύπτει μπορεί να χρησιμοποιηθεί εσωτερικά ή τοπικά. Ένα κουταλάκι του γλυκού έγχυμα προστίθεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και πίνεται με τα γεύματα. Για τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής του δέρματος, συνιστάται να κάνετε κομπρέσες με αυτό το έγχυμα για 15 λεπτά.

Για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα σε μεγάλη ηλικία και την πρόληψη της υποτροπής, συνιστάται να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε βόλτες κάθε βράδυ, να παίρνετε βιταμίνες, να προσέχετε τη διατροφή σας και να αποφεύγετε το περπάτημα στον ήλιο, καθώς επηρεάζει την ανάπτυξη του ιού.

Έχετε ακόμα ερωτήσεις σχετικά με την πορεία του έρπητα ζωστήρα και τη θεραπεία του; Δείτε αυτές τις συμβουλές από έναν γιατρό στο βίντεο:

Ερπης ζωστήραςείναι μια σποραδική ασθένεια που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα τύπου III (ιός Varicella Zoster). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρωτογενή βλάβη στο δέρμα και το νευρικό σύστημα με σοβαρές επιπλοκές.

Δια βίου λανθάνουσα μεταφορά της ανεμευλογιάς ζωστήρα έχει διαπιστωθεί στο 20% περίπου των κατοίκων της χώρας μας που είχαν ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία. Η ασυμπτωματική μεταφορά του «αδρανούς» ιού μπορεί να είναι δια βίου. Το κύριο καταφύγιο για αυτό είναι τα νευρικά κύτταρα του σώματος. Υπό την επίδραση εσωτερικών και/ή εξωτερικών παραγόντων, ο ιός ενεργοποιείται.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλα τα άτομα με λανθάνουσα μορφή του ιού της ανεμευλογιάς του ζωστήρα, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό αυτά που έχουν:

Ηλικία πενήντα ετών και άνω.

Χρόνιες ασθένειες;

Παραβιάσεις του κυτταρικού συστατικού του ανοσοποιητικού συστήματος.

Γυναίκες με περίπλοκες εγκυμοσύνες.

Παιδιά που είχαν ανεμοβλογιά.

Νέοι και μεσήλικες s.

Το ποσοστό ανίχνευσης του έρπητα ζωστήρα είναι 5-12 περιπτώσεις για κάθε 100 χιλιάδες πολίτες. Περίπου το 80% των περιπτώσεων είναι άτομα άνω των πενήντα ετών. Οι ηλικιωμένες γυναίκες αρρωσταίνουν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Στη νεαρή και μέση ηλικία δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των φύλων. Η νόσος τελειώνει με σοβαρές, σε 1-5% εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές.

Ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται από χαμηλή, όχι μεγαλύτερη από 2%, θνησιμότητα. Η πλειονότητα των θανάτων συμβαίνει σε ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών ή σε νεαρά άτομα που πάσχουν από σοβαρές μορφές.

Έρπης ζωστήρας σε άτομα με HIV λοίμωξη

Σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών, το ΟΗ μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης μόλυνσης από τον ιό HIV, ανιχνεύεται σε περίπου 10-25% των φορέων HIV, ενώ:

Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 32±4 έτη έναντι 65±5 ετών για άτομα που δεν είχαν προσβληθεί από τον ιό HIV.

Η τάση για υποτροπή είναι 60% έναντι 1,3% σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Βαθιές δερματικές βλάβες - 30% έναντι 5% σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί με HIV.

Έρπης ζωστήρας σε καρκινοπαθείς και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων

Η συχνότητα εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή φαρμακευτική πρόληψη απόρριψης μεταμοσχευμένου οργάνου κυμαίνεται από 25 έως 50%, θνησιμότητα - έως 5-7%.

Έρπης ζωστήρας σε έγκυες γυναίκες

Ποσοστό ανίχνευσης: 7 περιπτώσεις για κάθε 100 χιλιάδες γυναίκες. Η κλινική πορεία της νόσου στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ένας από τους λόγους διακοπής της λόγω ανεπάρκειας του πλακούντα, ενδομήτριας υποξίας και καθυστερημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Έρπης ζωστήρας στα παιδιά

Στην ουσία, αυτό σημαίνει επανεμφάνιση της νόσου σε ένα παιδί που είχε προηγουμένως ανεμοβλογιά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του ή που μολύνθηκε στη μήτρα από μια μητέρα που προσβλήθηκε για πρώτη φορά από ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν στοιχεία για τη βαρύτητα του έρπητα ζωστήρα στα παιδιά, με σπάνια εξαίρεση τα ανοσοκατεσταλμένα παιδιά.

Η ΟΗ χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων που εξαρτώνται από το στάδιο της παθογένεσης. Υπάρχουν τέσσερις κύριες περίοδοι:

Prodromal - από το μηδέν έως την τρίτη, μέγιστη δέκατη ημέρα.

Οξεία - από τη δέκατη έως την εικοστή ημέρα.

Ανάρρωση - από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες - από τρεις μήνες έως τρία χρόνια.

Τα συμπτώματα του προδρομικού σταδίου αποτελούνται από τρία συστατικά: γενικές κλινικές, νευρολογικές διαταραχές και δερματικά εξανθήματα.

Ένας συνδυασμός δύο από τα τέσσερα σημάδια που αναφέρονται παρακάτω είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με την κλινική

Η εμπύρετη θερμοκρασία είναι από 38 έως 39 o C, μερικές φορές υποπύρετη από 37-37,5 o C. Η αυξημένη θερμοκρασία δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε έως δέκα ημέρες. Η παρατεταμένη υπερθερμία είναι χαρακτηριστική για τον έρπητα ζωστήρα, περίπλοκη ή. Γενικά συμπτώματα παρατηρούνται σε περίπου 20% των περιπτώσεων.

Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων, κυρίως στη μία πλευρά (στον λαιμό, στη μασχάλη, κάτω από την κλείδα, στη βουβωνική χώρα) σε σημεία πόνου και εξανθημάτων.

Πόνος στις περιοχές του εξανθήματος (συνεχής, παροξυσμικός, από την αφή, αισθάνεται σαν κάψιμο, μαχαίρι), ο οποίος συχνά επιμένει για αρκετούς μήνες μετά την ανάρρωση - «νευραλγία μετά τον ζωστήρα».

Ένα εξάνθημα με φουσκάλες στη μία πλευρά του σώματος - στο στήθος, την κοιλιά ή το πρόσωπο με τη μορφή ταινίας ή σημείου που περιβάλλει ολόκληρη την περιοχή. Στο 70% των ασθενών, το εξάνθημα εμφανίζεται εντός των πρώτων τριών ημερών από την έναρξη.

Εντοπισμός εξανθημάτων

Οι πιο τυπικές θέσεις για εξανθήματα στον έρπητα ζωστήρα είναι το στήθος, το κεφάλι, ο λαιμός και το κάτω μέρος της πλάτης. Κατά προσέγγιση αναλογία εξανθημάτων σε διάφορα μέρη του σώματος:

Στήθος – 55%;

Κεφάλι – 23%;

Κάτω πλάτη - 10%.

Τα εξανθήματα εντοπίζονται στην περιοχή των δερματωμάτων - περιοχές του δέρματος που νευρώνονται από τη ρίζα του νεύρου που έχει προσβληθεί από τον ιό. Γνωρίζοντας την τοπογραφία του δερματώματος (εδώ) και τον εντοπισμό του εξανθήματος στο σώμα του ασθενούς, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιος κλάδος του νεύρου εμπλέκεται στην παθογένεση. Η κυκλική προβολή των θωρακικών δερματωμάτων στο σώμα εξηγεί το όνομα της νόσου.

Παθογένεση εξανθημάτων στο δερμάτωμα

Βήμα προς βήμα παθογένεση εξανθημάτων στο δερμάτωμα:

Βλάβη στον αυχενικό κόμβο. Αυτός ο κόμβος σχηματίζεται από τους κλάδους των τεσσάρων αυχενικών νωτιαίων νεύρων C1-C4. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξανθήματα στην περιοχή του λαιμού και του θώρακα. Συνοδεύεται από καυστικό πόνο, μερικές φορές πόνο κατά την ψηλάφηση στη μία πλευρά στο κεφάλι, το πρόσωπο και το λαιμό. Τελειώνει με διαταραχές της ευαισθησίας του δέρματος, παρατεταμένο πόνο σε περιοχές του σώματος που νευρώνονται από τις ρίζες του κόμβου.

Βλάβη στο αυχενικό αστερικό γάγγλιο. Προκαλεί πόνο στην περιοχή του θώρακα που μοιάζει με επίθεση. Τελειώνει με επιπλοκές με τη μορφή δυσλειτουργίας των νευρωμένων περιοχών του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα, μειωμένη εφίδρωση και μειωμένος τόνος.

Βλάβη στους νευρικούς κόμβους της κοκκυγικής ζώνης. Εκδηλώνεται ως εξανθήματα στον πρωκτό και έντονο πόνο. Πιθανές επιπλοκές: διαταραχή (καθυστέρηση) ούρησης, βλάβη στα γεννητικά όργανα.

Οφθαλμοέρπης

Η βλάβη στις ρίζες των νεύρων του προσώπου που νευρώνουν την περιοχή των ματιών ονομάζεται οφθαλμοέρπης. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως κερατίτιδα, βλάβες του σκληρού χιτώνα, της ίριδας και του οπτικού νεύρου με τη μορφή της ατροφίας του. Τα εξανθήματα, όταν οι ρίζες του οπτικού νεύρου εμπλέκονται στην παθογένεση, εντοπίζονται στη μία πλευρά του κεφαλιού από το ύψος των ματιών μέχρι το στέμμα. Στην περίπτωση αυτή, τα πιο επικίνδυνα θεωρούνται εξανθήματα στα φτερά και στην άκρη της μύτης (σύμπτωμα Hutchinson). Ο συνδυασμός δύο ιών του έρπητα: του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα και του απλού έρπητα είναι η πιο κοινή αιτία παράλυσης του προσώπου (παράλυση Bell).

Η παρουσία εξανθημάτων με φουσκάλες στο πρόσωπο είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο για συμβουλές και αντιική θεραπεία, η οποία μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών του έρπητα στα μάτια κατά περίπου 50%.

Η ποικιλομορφία της παθογένεσης αποτελεί τη βάση της κλινικής ταξινόμησης του έρπητα ζωστήρα.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθογένειας του έρπητα ζωστήρα

Η υποχρεωτική συμμετοχή στην παθογένεση συμπτωμάτων βλάβης του νευρικού συστήματος και δερματικών εξανθημάτων αποτελεί τη βάση της ταξινόμησης του έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να εκδηλωθεί:

Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του, οι συνδυασμοί τους).

Βλάβες άλλων οργάνων του νευρικού συστήματος (γαγγλιονίτιδα).

Οφθαλμικές βλάβες (φλεγμονή του επιπεφυκότα, των βλεφάρων, της ίριδας, του βολβού του ματιού και του κερατοειδούς).

Εξανθήματα διάσπαρτα (διασκορπισμένα) σε όλο το σώμα.

Επιπλοκές που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και συστήματα.

Κρυφή ροή χωρίς εξανθήματα.

Άτυπα συμπτώματα.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση του έρπητα ζωστήρα

Ο ορισμός και η διαφοροποίηση της νόσου πραγματοποιείται με βάση κλινική συνέντευξη, εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση κατεστραμμένων περιοχών.

Εξαιρούνται οι ακόλουθες παρόμοιες παθολογίες:

Λειχήνας zosteriformis που προκαλείται από απλό έρπητα.

Φολλώδες πεμφιγοειδές.

Εργαστηριακές μέθοδοι – PCR διάγνωση, ταυτοποίηση συγκεκριμένου ιού. Συλλέγεται δείγμα από το κυστίδιο.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Έχει σημειωθεί ότι ο έρπης ζωστήρας αναπτύσσεται σε άτομα με διαταραχές της ομοιόστασης λόγω γήρανσης του σώματος ή/και βλάβης στην προστατευτική ειδική ανοσία. Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι γνωστοί (δείτε την αρχή του άρθρου).

Τα ερεθίσματα - οι παράγοντες που ωθούν το σώμα προς την ανάπτυξη της παθογένεσης του έρπητα ζωστήρα - παραμένουν ασαφή. Πολλοί άνθρωποι που έχουν όλες τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας (παρουσία λανθάνοντος ιού, βαθιά βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα) δεν παθαίνουν ποτέ έρπητα ζωστήρα.

Ο ύπουλος μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου, η ποικιλία των συμπτωμάτων και η σχετικά ήπια ανάρρωση είναι παράγοντες που αποσπούν την προσοχή από την απειλή σοβαρών συνεπειών της ΟΗ στην ανθρώπινη υγεία.

Συνέπειες και επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα

Ο έρπης ζωστήρας σπάνια οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, υπήρξαν πολυάριθμες περιπτώσεις ατόμων που νιώθουν δυσφορία μετά την ανάρρωσή τους από τη νόσο. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί βλάβη στον φλοιό και την ουσία του εγκεφάλου, καθώς και στον νωτιαίο μυελό, τις μεμβράνες και τις ρίζες του.

Μετά την ολοκλήρωση της παθογένεσης, μόνο το 28% των ασθενών δεν αναφέρει επιπλοκές.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για:

Τοπικός πόνος εντός έξι μηνών μετά την ανάρρωση – 25%;

Παρουσία αντιδράσεων πόνου για περισσότερο από έξι μήνες – 16%;

Και ζάλη – 3%;

Κινητικές διαταραχές – 4,5%;

Επίκτητη απώλεια ακοής – 2,7%;

Επιδείνωση της όρασης – 1,8%.

Περίπου το 0,2% των ασθενών αναπτύσσει καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα στεφανιαία νόσο και ισχαιμική νόσο, και μερικές φορές την εξέλιξη του καρκίνου. η βλάβη του αμφιβληστροειδούς με πιθανότητα 70-80% καταλήγει στην ανάπτυξη πλήρους τύφλωσης.

Είναι ο έρπης ζωστήρας μεταδοτικός;

Η πρώτη επαφή με τον ιό συμβαίνει στην παιδική ηλικία, όταν ο ιός προκαλεί ανεμοβλογιά. Η ασθένεια εξελίσσεται σύμφωνα με ένα καλοήθη σενάριο. Οι άνθρωποι δεν ξαναπαθαίνουν ευλογιά. Ο έρπης ζωστήρας αναπτύσσεται κυρίως μετά την επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα.

Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα από έναν ασθενή σε ένα υγιές άτομο είναι αρκετά υψηλή, αλλά αυτό δεν έχει μεγάλη σημασία στην επιδημική διαδικασία, καθώς ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται από σποραδική πορεία (μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου).

Εν τω μεταξύ, η συμμόρφωση με τα συνήθη προστατευτικά μέτρα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επικοινωνία με έναν ασθενή με έρπη ζωστήρα.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Η αντιική θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιιικών, παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων και αλοιφών. Η ανοσοδιόρθωση, η βιταμινοθεραπεία και άλλες μέθοδοι δικαιολογούνται σε περιπτώσεις που συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό.

Το μέγιστο αποτέλεσμα της ειδικής θεραπείας μπορεί να υπολογιστεί εάν η θεραπεία ξεκινήσει το αργότερο 72 ώρες από τη στιγμή που ανιχνεύονται τα πρώτα κλινικά σημεία του έρπητα ζωστήρα. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ταχείας ολοκλήρωσης της παθογένεσης και ήπιας ανάκαμψης χωρίς επιπλοκές.

I. Τα πιο αποτελεσματικά ειδικά αντιιικά φάρμακα (για ενήλικες):

Valacyclovir - τραπέζι. 1,0 g τρεις φορές την ημέρα, επτά ημέρες.

Famciclovir - τραπέζι. 0,5 g τρεις φορές την ημέρα, επτά ημέρες.

Acyclovir - τραπέζι. 0,8 g πέντε φορές την ημέρα, επτά έως δέκα ημέρες.

Zovirax - 2,0 g. ανά ημέρα για 7-10 συνεχόμενες ημέρες.

Υπάρχουν αντενδείξεις και περιορισμοί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η ενδεικνυόμενη δοσολογία θα πρέπει να ελέγχεται με το γιατρό σας. Ένα αντιικό φάρμακο που συνταγογραφείται για τον έρπητα ζωστήρα στα παιδιά είναι το Acyclovir στον Πίνακα. 0,02 g/kg, τέσσερις ή πέντε φορές την ημέρα.

II. Φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο στα αρχικά στάδια της νόσου:

Ασπιρίνη, Παρακεταμόλη, Ibuprfen, Diclofenac;

Αλφεντανίλη, Ανιλεριδίνη, Ρεμιφεντανίλη, Σουφεντανίλη;

III. Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για παρατεταμένες μορφές πόνου:

Αμιτριπτυλίνη, Κλομιπραμίνη, Ιμιπραμίνη, Τριμιπραμίνη, Δοξεπίνη, Δοτιεπίνη;

Maprotiline, Pearlindol, Mirtazapine, Mianserin;

Φλουοξετίνη, Σιταλοπράμη, Εσιταλοπράμη, Σερτραλίνη, Φλουβοξαμίνη;

Ο έρπης ζωστήρας είναι ένας ιατρικός όρος που έχει διάφορες ερμηνείες, όπως έρπης ζωστήρας και έρπης ζωστήρας. Η φύση, τα αίτια και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μελετήθηκαν και περιγράφηκαν μόνο το 1925. Προηγουμένως, στην ιατρική, χρησιμοποιήθηκε μόνο ο ορισμός της ανεμοβλογιάς για αυτήν την ασθένεια.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα

Αν και τόσο ο έρπης ζωστήρας όσο και η ανεμοβλογιά έχουν τον ίδιο αιτιολογικό παράγοντα - τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, προκαλεί δύο ασθένειες που διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους ως προς τα κλινικά σημεία και την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μετά την ανεμοβλογιά (ανεμευλογιά) στην παιδική ηλικία, αυτός ο ιός παραμένει στο σώμα σε λανθάνουσα κατάσταση και στα νευρικά γάγγλια και στα κρανιακά νεύρα και δεν εκδηλώνεται για δεκαετίες, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα έχει καταστείλει την αναπαραγωγή του και έχουν αναπτυχθεί αντισώματα κατά το.

Ωστόσο, ανά πάσα στιγμή που εμφανίζεται μια αποτυχία ή διαταραχή σε ορισμένα μέρη της κυτταρικής ανοσίας, ο ιός της ανεμοβλογιάς μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά, μόνο σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια θα έχει διαφορετικό χαρακτήρα από την ανεμοβλογιά. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αν πάθεις ανεμοβλογιά ως παιδί, δεν θα την ξαναπάθεις ούτε θα αρρωστήσεις ποτέ ξανά. Ναι, η μόλυνση έχει ήδη εμφανιστεί, αλλά μπορεί να αρρωστήσετε ξανά, μόνο που δεν θα είναι πλέον ανεμοβλογιά, αλλά έρπητα ζωστήρα. Πολλοί γιατροί θεωρούν τους ακόλουθους παράγοντες πρόκλησης και αιτίες του έρπητα:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ηλικιωμένοι άνω των 50-60 ετών έχουν 7 φορές περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν από αυτή την ασθένεια. Περίπου το 5% των ηλικιωμένων συμβουλεύονται γιατρούς με συμπτώματα έρπητα ζωστήρα.
Ο λόγος είναι ασήμαντος - αυτό εξηγείται από τη φυσική διαδικασία μείωσης της άμυνας του σώματος σε ένα άτομο με την ηλικία, η παραγωγή ενδορφινών μειώνεται και η απορρόφηση βιταμινών και μικροστοιχείων είναι περιορισμένη. Η ασθένεια εκδηλώνεται ιδιαίτερα συχνά το φθινόπωρο και την άνοιξη.
Η πιο κοινή αιτία του έρπητα ζωστήρα στους νέους είναι ασθένειες στις οποίες υπάρχει παραβίαση της κυτταρικής ανοσίας:
- Ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων, αίμα
- Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αυτοάνοσα νοσήματα
- Κακοήθη νεοπλάσματα μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία
- Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV συχνά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια (βλ.
- Διαβήτης
- Μεταμόσχευση μυελού των οστών, διάφορα όργανα
- Σοβαροί τραυματισμοί
- Χρόνιες ασθένειες - ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, φυματίωση, καρδιακή ανεπάρκεια
Τα άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για διάφορες ασθένειες κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν έρπητα, καθώς τα κυτταροστατικά φάρμακα και οι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες καταστέλλουν τη φυσική προστατευτική λειτουργία στο σώμα.
Κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης σε ενήλικες, καταγράφονται σπάνιες περιπτώσεις ταυτόχρονων κλινικών εκδηλώσεων συμπτωμάτων τόσο της ανεμοβλογιάς όσο και του έρπητα ζωστήρα.
Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μέσω επαφής, αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, επομένως τα εξασθενημένα άτομα με πρόσθετη επαφή με την πηγή του ιού μπορούν να προσθέσουν ιικούς παράγοντες στο σώμα και να προκαλέσουν υποτροπή του έρπητα.
Στους νέους, ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης μετά από νευρολογική ή σοβαρή λοιμώδη νόσο, μετά από παρατεταμένη υποθερμία, ψυχικό στρες και σοβαρή σωματική κόπωση.
Η στενή οικιακή επαφή παιδιών με ενήλικες που πάσχουν από έρπητα ζωστήρα γίνεται η αιτία επιδημικής εστίας ανεμοβλογιάς σε παιδικές ομάδες.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο έρπητας ζωστήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διαπλακουντιακή μόλυνση είναι μια άλλη οδός μόλυνσης για τον έρπητα ζωστήρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια φυσική μείωση της άμυνας του οργανισμού, η οποία μπορεί να προκαλέσει εσωτερική ενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα ή κατά την πρωτογενή μόλυνση από τον ιό μέσω επαφής με ασθενείς. Επιπλέον, για μια γυναίκα αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται πάντα από συγκεκριμένα συμπτώματα και μπορεί να προχωρήσει απαρατήρητη· αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς όλοι οι ενεργοί ιοί διεισδύουν εύκολα στον φραγμό του πλακούντα και επηρεάζουν αρνητικά το αναπτυσσόμενο σώμα του μωρού, δηλαδή:

Η πιο θανατηφόρα συνέπεια είναι η θνησιγένεια ενός νεογνού ή η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης.
Κατά τη γέννηση ενός μωρού, το παιδί μπορεί να έχει σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα, που οδηγεί σε αναπηρία, τύφλωση, κώφωση και εγκεφαλική παράλυση.
Επίσης, εάν μια γυναίκα δεν είχε ανεμοβλογιά πριν από την εγκυμοσύνη και τα αντισώματα δεν μεταδίδονταν ενδομήτρια στο μωρό, κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης το παιδί μπορεί να εμφανίσει σοβαρές γενικευμένες μορφές του ιού του έρπητα ζωστήρα με μηνιγγικές διαταραχές.

Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με άρρωστους ενήλικες και παιδιά με ανεμοβλογιά και να δημιουργηθούν οι μέγιστες προϋποθέσεις για τη διατήρηση ισχυρής ανοσίας σε μια έγκυο γυναίκα.

Πρόληψη του έρπητα ζωστήρα

Τα αίτια αυτής της ασθένειας είναι πλέον ξεκάθαρα και με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οποιαδήποτε ιογενής ασθένεια αγαπά τους ανθρώπους που είναι εξασθενημένοι από διάφορους παράγοντες, επομένως, η πρόληψη του έρπητα ζωστήρα είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, εγκατάλειψη κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ. σκλήρυνση, ορθολογική θρεπτική διατροφή, λογική σωματική δραστηριότητα, κατά προτίμηση στον καθαρό αέρα, περιορισμός της έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως. Σημαντικό ρόλο στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει η ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου, επομένως η θετική διάθεση, η μείωση των στρεσογόνων καταστάσεων ή η αλλαγή της στάσης κάποιου απέναντί τους, η αυτόματη προπόνηση και η καθημερινή απαγγελία επιβεβαιώσεων για τη βελτίωση της υγείας μπορεί να βοηθήσει το σώμα να αντιμετωπίσει τις αρνητικές επιπτώσεις των ιών στον οργανισμό για πολλά χρόνια.

Υπάρχουν συνολικά 8 διαφορετικοί τύποι ιού του έρπητα. Ο έρπης ζωστήρας κατατάσσεται στον τρίτο τύπο. Αναφέρεται ως ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV) ή έρπης ζωστήρας. Είναι το τελευταίο όνομα αυτής της ασθένειας που εμφανίζεται πιο συχνά. Εάν ένα παιδί μολυνθεί, αναπτύσσεται ανεμοβλογιά. Μόλις μολυνθεί, οποιοσδήποτε μολυνθεί γίνεται δια βίου φορέας αυτού του τύπου ιογενούς νόσου και ο ίδιος ο ιός εντοπίζεται στους ιστούς των νευρικών κυττάρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός δεν είναι πλέον ανησυχητικός, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που είναι ενεργός. Όταν επαναλαμβάνεται, η κλινική εικόνα του έρπητα ζωστήρα χαρακτηρίζεται από τα χαρακτηριστικά του έρπητα ζωστήρα.

Σε μια σημείωση!Η ανεμοβλογιά είναι μια πρωτογενής λοίμωξη που προκαλείται από έναν ιό. Στο 90% των περιπτώσεων, η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά πριν από την ηλικία των 12 ετών. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές, αλλά στους ενήλικες υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εγκεφαλίτιδας ή πνευμονίας.

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια οξεία ιογενής νόσος, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι εξανθήματα στο δέρμα και βλάβη στο νευρικό σύστημα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός Varicella Zoster. Είναι ασταθές στους περιβαλλοντικούς παράγοντες - πεθαίνει μετά από θέρμανση για 10 λεπτά και αποβάλλεται πλήρως στο ίδιο σύντομο χρονικό διάστημα από τις υπεριώδεις ακτίνες και τους αντιιικούς παράγοντες. Αλλά οι χαμηλές θερμοκρασίες είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον ιό· δεν πεθαίνει ακόμη και όταν είναι παγωμένος.

Οι ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό της ανεμευλογιάς του ζωστήρα ταξινομούνται ως μολυσματικές ομάδες επειδή:

έχουν ιογενή προέλευση.
Οι φορείς του ιού είναι μεταδοτικοί.
έχουν σοβαρά συμπτώματα παρόμοια με μολυσματικές ασθένειες.
επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.

Ο ιός Varicella Zoster μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα, μετά από το οποίο εξαπλώνεται στους λεμφαδένες με τη λεμφική ροή ή τη ροή του αίματος, επηρεάζοντας το νευρικό σύστημα. Ο ιός ταξιδεύει μέσω των ευαίσθητων νευρικών κυττάρων στο δέρμα και στους βλεννογόνους, μετά την οποία εμφανίζεται φλεγμονή στην πληγείσα επιφάνεια.

Τις περισσότερες φορές, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται στα τέλη του φθινοπώρου ή του χειμώνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι χαμηλές θερμοκρασίες και το κρύο είναι ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση του ιού.

Σε κίνδυνο είναι άτομα μεγαλύτερης ηλικίας 50-70 ετών που είχαν ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία. Μια ασθένεια που προσβάλλεται στην παιδική ηλικία δεν παρέχει 100% εγγύηση κατά της επαναμόλυνσης, καθώς δεν αναπτύσσεται μόνιμη ανοσία σε αυτόν τον τύπο ιού.

Επιδημιολογία του έρπητα ζωστήρα

Σε μια σημείωση!Εάν ένα παιδί (που δεν είχε προηγουμένως ανεμοβλογιά) έρθει σε επαφή με φορέα του ιού, θα μολυνθεί από έρπητα ζωστήρα με 100% εγγύηση. Τα κλινικά συμπτώματα θα αρχίσουν να εμφανίζονται μετά από 2-3 εβδομάδες. Η ασθένεια στο παιδί θα εμφανιστεί με τη μορφή ανεμοβλογιάς.

Ο ιός Zoster παραμένει στο σώμα σε μια ανενεργή φάση μετά τη μόλυνση με ανεμοβλογιά και εντοπίζεται στις ραχιαίες ρίζες του νωτιαίου μυελού και στα γάγγλια του μεσοσπονδύλιου νεύρου. Αλλά υπό ορισμένους παράγοντες μπορεί να εμφανιστεί ξανά με τη μορφή του έρπητα ζωστήρα.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

αδύναμη ανοσία?
συχνό στρες ή κατάθλιψη?
σοβαροί τραυματισμοί και ζημιές.
υποθερμία του σώματος?
προηγούμενες μολυσματικές ή σωματικές ασθένειες.
AIDS και HIV λοίμωξη.
μαθήματα χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, ο έρπης ζωστήρας χαρακτηρίζεται από 2 στάδια μόλυνσης: με την πρωτογενή μόλυνση, αναπτύσσεται ανεμοβλογιά και η δευτερογενής μόλυνση οδηγεί στην εμφάνιση έρπητα ζωστήρα. Επομένως, τα κύρια συμπτώματά τους θα πρέπει να εξετάζονται χωριστά.

Παθογένεση του έρπητα ζωστήρα

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του έρπητα ζωστήρα είναι η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου με τρόπο βήμα προς βήμα.

Στάδιο 1. Εμφανίζεται πονοκέφαλος, ρίγη και γενική κακουχία. Η λειτουργία του πεπτικού συστήματος διαταράσσεται, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά. Μετά από 1-2 ημέρες, εμφανίζεται κνησμός, κάψιμο και πόνος στους κορμούς των νεύρων, όπου στη συνέχεια εντοπίζεται το εξάνθημα.

Στάδιο 2. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα. Εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις και η όρεξη εξαφανίζεται. Αυτό το στάδιο είναι το ενεργό στάδιο της νόσου και διαρκεί 3-4 ημέρες.

Στάδιο 3. Στην περιοχή των νωτιαίων νευρικών απολήξεων, σχηματίζονται εξανθήματα που μοιάζουν με ροζ κηλίδες μεγέθους 3-5 mm στην επιφάνεια του δέρματος. Ομαδοποιημένες ορώδεις φουσκάλες εμφανίζονται σε περιοχές όπου εντοπίζεται το εξάνθημα.

Στάδιο 4. Αυτό είναι το στάδιο της αποκατάστασης. Οι φουσκάλες σκάνε και ξηραίνονται, το πρήξιμο και η ερυθρότητα του δέρματος υποχωρούν. Στο σημείο του εξανθήματος σχηματίζονται κρούστες και παραμένει μέτρια μελάγχρωση. Η θερμοκρασία ομαλοποιείται, η δηλητηρίαση περνά.

Σε μια σημείωση!Η μέση διάρκεια της νόσου είναι 3 εβδομάδες.

Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες άλλες κλινικές μορφές, η καθεμία με τα δικά της διακριτικά σημεία και συμπτώματα. Δεν είναι τόσο κοινά, αλλά θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματά τους. Ας τα δούμε λεπτομερέστερα χρησιμοποιώντας έναν πίνακα ως παράδειγμα.

Μορφή έρπη ζωστήρα	Χαρακτηριστικά και συμπτώματα
Οφθαλμικός	Το τρίδυμο νεύρο επηρεάζεται. Η θέση του εξανθήματος είναι η τροχιακή περιοχή. Ο κίνδυνος είναι να καταστραφεί ο κερατοειδής
Αυτί	Τα γάγγλια του προσωπικού νεύρου επηρεάζονται. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο αυτί. Μια πιθανή παρενέργεια μπορεί να είναι η αδυναμία να κλείσουν τα βλέφαρα στην πληγείσα πλευρά
Νεκρωτικός	Το βαθύ στρώμα του δέρματος επηρεάζεται. Παρατηρείται βακτηριακή λοίμωξη. Τα εξανθήματα δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και αφήνουν σημάδια μετά από αυτά
Βουλώδης	Αυτή η μορφή εμφανίζεται μετά τη συγχώνευση των κυστιδίων μεταξύ τους. Σχηματίζονται μεγάλες φυσαλίδες με αιμορραγικό περιεχόμενο
Αιμορροών	Διαγιγνώσκεται εάν το περιεχόμενο των φυσαλίδων που προκύπτουν είναι αιματηρό στη φύση
Γενικευμένη	Τα εξανθήματα κατανέμονται σε όλο το σώμα και σε βλεννώδεις επιφάνειες. Εμφανίζεται όταν η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί
Ανεπιτυχής	Σχηματίζονται μόνο βλατίδες, δεν εμφανίζονται φουσκάλες. Θεωρείται η πιο ήπια μορφή της νόσου, η οποία περνά γρήγορα και χωρίς επιπλοκές

Το σύνδρομο πόνου ως σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα

Ο έρπης ζωστήρας διαταράσσει τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων όπου εξαπλώνεται ο ιός. Ως εκ τούτου, στο ενεργό στάδιο της νόσου, η ευαισθησία των νευρικών απολήξεων αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και οι ελαφριές πινελιές δίνουν στον ασθενή έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να συγκριθεί με τη διέλευση ηλεκτρικού ρεύματος.

Τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

Είναι φλεγόμενα, θαμπά και βαρετά.
επιδεινώνεται από οποιαδήποτε θερμική ή μηχανική επαφή.
μην υποχωρούν ακόμη και μετά την επούλωση των εξανθημάτων, καθώς επηρεάζουν τον νευρικό ιστό.

Ο έρπητας ζωστήρας υποχωρεί από μόνος του μέσα σε 2-3 εβδομάδες και χωρίς θεραπεία. Αλλά η ανεξάρτητη αποκατάσταση επιτρέπεται μόνο σε νεαρή ηλικία, όταν η γενική κατάσταση του σώματος δεν έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές.

Η θεραπεία για τον έρπητα ζωστήρα είναι υποχρεωτική εάν:

αναπτύσσεται λοίμωξη ή επιδεινώνεται η ασθένεια.
ο ασθενής είναι σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών συστημάτων.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι:

Μείωση του αριθμού των εξανθημάτων.
Εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών.
Επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.
Καταπολέμηση της μέθης του σώματος.
Εξάλειψη του κινδύνου υποτροπής της νόσου.
Αποκατάσταση της ανοσίας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη συνταγογράφηση φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών επιδράσεων:

Αντιικό.
Αντιφλεγμονώδες.
Παυσίπονα.
Ιντερφερόνες.

Επιπλέον, συνταγογραφείται βιταμινοθεραπεία και ισορροπημένη διατροφή.

Βίντεο - Έρπης ζωστήρας

Αντιιικά φάρμακα

Τα αντιιικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί τόσο για εξωτερική όσο και για εσωτερική χρήση.

Για γρήγορη και αποτελεσματική εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων μόλυνσης, συνταγογραφούνται φάρμακα με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση.

Ένα φάρμακο	Δοσολογία	Χαρακτηριστικά της εφαρμογής	Μια πορεία θεραπείας
Acyclovir	4 ταμπλέτες	Πέντε φορές την ημέρα	7 ημέρες
Βαλασικλοβίρη	2 ταμπλέτες	Τρεις φορές τη μέρα	7 ημέρες
Kagocel	2 ταμπλέτες	Τρεις φορές τη μέρα	5 μέρες
Famvir	1 δισκίο	Τρεις φορές τη μέρα	7 ημέρες

Η εξωτερική θεραπεία με τη χρήση αντιιικών παραγόντων πραγματοποιείται στο στάδιο της ερυθρότητας και του πρηξίματος του δέρματος και όταν σχηματίζονται φυσαλιδώδη εξανθήματα. Μόλις σχηματιστεί διάβρωση, δεν είναι αποτελεσματικά.

Ένα φάρμακο	Χαρακτηριστικά της εφαρμογής	Διάρκεια εισαγωγής
Acyclovir	Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή 5 φορές την ημέρα	5-10 μέρες
Zovirax		4-8 μέρες
Παναβίρη	Εφαρμόστε 4-5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας	5-10 μέρες
Fenistil	Εφαρμόστε κάθε 3-4 ώρες	4 μέρες

Εάν έχουν σχηματιστεί διαβρώσεις στη θέση του εξανθήματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικά:

Πράσινο διαμάντι(ονομάζεται λαμπρό πράσινο). Παρουσιάζει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, εξαλείφοντας γρήγορα τα μικρόβια. Πρέπει να εφαρμόζεται στην επιφάνεια των διαβρώσεων 2 - 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα διάλυμα 1% ή 2% λαμπρό πράσινο είναι κατάλληλο.
Μπλε του μεθυλενίου. Έχει αντισηπτικές και αναλγητικές ιδιότητες. Εφαρμόστε 2-3 φορές όλη την ημέρα. Ένα διάλυμα 1% είναι κατάλληλο.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα φάρμακα αυτής της φαρμακευτικής ομάδας εμφανίζουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

μείωση του πόνου?
εξαλείψτε τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
ανακουφίζει από τον πυρετό και την υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Ένα φάρμακο	Δοσολογία	Χαρακτηριστικά της εφαρμογής	Διάρκεια εισαγωγής
Κετοπροφαίνη	100 mg	Τρεις φορές τη μέρα	5 μέρες
Ιβουπροφαίνη	400 mg	Τρεις φορές τη μέρα	5 μέρες
Δικλοφενάκη	25-50 mg	Τρεις φορές τη μέρα	5 μέρες

Παυσίπονα

Ο έρπης ζωστήρας συνοδεύεται από έντονο πόνο, επομένως συχνά χρησιμοποιούνται αναλγητικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ένα φάρμακο	Εικόνα	Δοσολογία	Χαρακτηριστικά της εφαρμογής	Διάρκεια εισαγωγής
Analgin

Περιεχόμενο

Ο έρπης ζωστήρας (Zoster – λατ.) είναι μια ιογενής νόσος που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα με υδαρείς φουσκάλες σε εντοπισμένη περιοχή, που συνοδεύεται από οξύ πόνο και κνησμό. Η ασθένεια σχετίζεται με τον επιχείλιο έρπη, αλλά προκαλείται από έναν άλλο ιό από την οικογένεια των ερπητοϊών. Οι περίπλοκες μορφές του ιού του ζωστήρα χαρακτηρίζονται από αυξημένες φουσκάλες και λιγότερη επούλωση των ουλών.

Τι είναι ο έρπης ζωστήρας

Ο έρπης είναι ένα υποτονικό, υποτροπιάζον φαινόμενο. Ο εντοπισμός των εξανθημάτων του ζωστήρα έχει ένα σαφώς καθορισμένο σημάδι, παρόμοιο με τη βλάβη του δέρματος από τη συχνή τριβή με μια ζώνη. Το εξάνθημα εμφανίζεται ως μια φαρδιά λωρίδα στη μία πλευρά του σώματος ή του προσώπου, που συνοδεύεται από οξύ μυϊκό πόνο, πυρετό και γενική κακουχία του σώματος.

Υπάρχουν άτυπες μορφές έρπητα ζωστήρα:

Ανεπιτυχής. Δεν υπάρχουν εξανθήματα με φουσκάλες, δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου.
Κυστική (φυσαλιδώδης). Οι φουσκάλες είναι μεγάλες με οδοντωτές άκρες στην πληγείσα περιοχή.
Αιμορροών. Τα κυστίδια γεμίζουν με θρόμβους αίματος και μετά την επούλωση, παραμένουν ουλές στο δέρμα.
Γάγγραινα (νεκρωτικά). Εκδηλώνεται ως νέκρωση των ιστών που ακολουθείται από το σχηματισμό βαθιών ουλών.
Διασκορπισμένο (γενικευμένο). Γενικευμένα εξανθήματα εντοπίζονται και στις δύο πλευρές του σώματος.

Παθογόνο

Ο έρπητας ζωστήρας προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα στο σώμα. Αφού ο ζωστήρας εισέλθει αρχικά στο σώμα, παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση μέσα στα νευρικά κύτταρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα εξασθενημένο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα συμβάλλει στην ενεργοποίηση του ιού όταν συναντά έναν φορέα. Ο έρπης εισέρχεται στο δέρμα κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, προκαλώντας πόνο, ψώρα και ερυθρότητα του δέρματος. Λίγο αργότερα, εμφανίζονται φυσαλίδες, γεμίζουν με καφέ υγρό και στη συνέχεια σκάνε για να σχηματίσουν μια κρούστα. Ο μηχανισμός επανενεργοποίησης του ιού είναι ελάχιστα κατανοητός.

Διαδρομές μετάδοσης

Ο έρπης μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επαφή και μέσω του αίματος της μητέρας στο έμβρυο. Φορείς του παθογόνου είναι ασθενείς με έρπη ζωστήρα ή ανεμοβλογιά. Μετά από μια περίοδο επώασης που διαρκεί 10-20 ημέρες, εμφανίζονται οι πρώτες φυσαλίδες. Η εμφάνισή τους συνοδεύεται από πόνο, κνησμό και γενική κακουχία.

Συμπτώματα

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα:

οξύς μυϊκός πόνος?
δερματίτιδα?
πονοκέφαλο;
δηλητηρίαση του σώματος?
πυρετός;
γενική αδιαθεσία?
εξάνθημα;
ερυθρότητα του δέρματος?
η εμφάνιση φυσαλίδων?
τοπική αλλαγή στην επιφάνεια του δέρματος.

Πόνος

Η ασθένεια επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις, γεγονός που προκαλεί οξύ πόνο στην περιοχή των δερματικών εξανθημάτων και αφόρητο κνησμό. Η φύση του πόνου είναι παροξυσμική, καυστική, με αυξανόμενη ένταση τη νύχτα. Το βάθος του πόνου μπορεί να μοιάζει με σκωληκοειδίτιδα, νευραλγία τριδύμου, επίθεση χολολιθίασης, ηπατικό κολικό, που προκαλεί λανθασμένη διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου.

Έρπης ζωστήρας στα παιδιά

Τα παιδιά κάτω των 10 ετών έχουν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν έρπητα ζωστήρα από τους ενήλικες. Τα παιδιά με ανοσοανεπάρκεια κινδυνεύουν. Μια έγκυος γυναίκα που έρχεται σε επαφή με φορέα λοίμωξης από έρπητα μπορεί να μεταδώσει τον ιό στο νεογέννητό της. Όταν τα παιδιά προσβάλλονται από τον ιό, είναι χαρακτηριστικός ο οξύς πυρετός και η υψηλή θερμοκρασία, τα πρώτα εξανθήματα στο δέρμα εμφανίζονται μέσα σε 1-2 ημέρες, γρήγορα αποκτούν δύναμη και μετά από 10-15 ημέρες οι κρούστες πέφτουν, σπάνια με σχηματισμό ουλών. Τα παιδιά δεν υποφέρουν από νευραλγικά συμπτώματα. Οι περίπλοκες μορφές λειχήνων είναι σπάνιες.

Αιτίες

Ο ιός του έρπητα ζωστήρα εμφανίζεται ως επαναμόλυνση σε άτομα που είχαν ανεμοβλογιά. Μετά την αρχική μόλυνση, παθογόνα κύτταρα εγκαθίστανται στα νευρικά γάγγλια κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στο μεσοπλεύριο τμήμα ή στο κρανίο. Μπορούν να παραμείνουν αδρανείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επανειλημμένη επαφή με άτομα με ευλογιά ή ερπητοϊό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση από τον ιό. Ευνοϊκοί παράγοντες για επαναλαμβανόμενη μόλυνση είναι:

μειωμένη ανοσία?
στρες;
σωματικοί τραυματισμοί?
υποθερμία?
Καρκίνος;
ηπατίτιδα;
αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία (σε ηλικιωμένους)
μεταδοτικές ασθένειες;
ορμονική θεραπεία, ακτινοβολία, φωτογραφία ή χημειοθεραπεία.

Επιπλοκές μετά από έρπητα ζωστήρα

Ακόμη και μια απλή ερπητική μόλυνση μπορεί να συνοδεύεται από μια επικίνδυνη επιπλοκή:

διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος?
πρήξιμο;
ουλές?
νέκρωση ιστού?
εγκάρσια μυελίτιδα (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού).
παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών των χεριών, των ποδιών, της πλάτης.
παράλυση;
εξασθένηση και απώλεια όρασης λόγω εξανθήματος στην περιοχή των βλεφάρων.
η εμφάνιση φλεγμονής στους βλεννογόνους.
υποτροπές της νόσου·
ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
ορώδης μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, οξεία μυελοπάθεια.
την εμφάνιση δευτερογενών λοιμώξεων ·
βλάβη στα εσωτερικά όργανα ·
πνευμονία;
πεπτική δυσφορία?
διαταραχές του ουροποιητικού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί πλήρως και σπάνια παρατηρείται επιμονή του νευραλγικού πόνου. Σε σοβαρούς ασθενείς, ο πόνος εξελίσσεται σε χρόνιο πόνο και διαρκεί χρόνια.

Έρπης ζωστήρας σε έγκυες γυναίκες

Σε έγκυες γυναίκες που είχαν ανεμοβλογιά, η επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα μπορεί να συμβεί λόγω εξασθενημένης ανοσίας ή παρουσίας σωματικής παθολογίας. Η έγκαιρη διάγνωση στο στάδιο του προγραμματισμού και της πρόληψης της εγκυμοσύνης βοηθά στην αποφυγή της νόσου. Η επανενεργοποίηση του ιού δεν είναι τόσο επικίνδυνη για το έμβρυο όσο η αρχική έκθεση της μέλλουσας μητέρας στην ανεμοβλογιά. Η μόλυνση ενός παιδιού εμφανίζεται στη μήτρα μέσω του αίματος. Ο μητρικός ζωστήρας προκαλεί ανεμοβλογιά στο νεογέννητο.

Όταν επηρεάζεται ένα εξασθενημένο σώμα, μια έγκυος αντιμετωπίζει τα πρώτα σημάδια με τη μορφή γενικής κακουχίας και κρυολογήματος χωρίς βήχα ή καταρροή. Μετά από 2-3 ημέρες, κόκκινα εξογκώματα διογκώνονται στην περιοχή των πλευρών ή στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία συνοδεύεται από καυστικό πόνο και φαγούρα. Καθώς αναπτύσσονται, εκφυλίζονται σε φουσκάλες με ένα θολό υγρό. Σταδιακά, οι φουσκάλες συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες περιοχές και στη συνέχεια στεγνώνουν για να σχηματίσουν κρούστες. Οι κρούστες πέφτουν χωρίς ουλές. Μετά το εξάνθημα, οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να παραμείνουν κατά μήκος των νευρικών κορμών.

Διαγνωστικά

Με λεπτομερή κλινική εικόνα στο δέρμα, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Εσφαλμένες διαγνώσεις είναι πιθανές στα αρχικά στάδια ανάπτυξης κατά την περίοδο επώασης. Ακριβέστερη διάγνωση γίνεται μέσω εργαστηριακών εξετάσεων εκκρίσεων: μικροσκοπία, ορολογική μέθοδος, απομόνωση ιού σε καλλιέργειες ιστών, ανοσοφθορισμός, PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας πραγματοποιούνται σε περιπτώσεις ανίχνευσης της νόσου σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, σε μολυσμένα βρέφη, καθώς και σε άτυπες μορφές του ιού.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ανεξάρτητα χωρίς επιπλοκές. Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στο σώμα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου, την επιτάχυνση της ανάρρωσης και την πρόληψη επιπλοκών. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται είναι αναλγητικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά. Χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα, αλοιφές και απολυμαντικά διαλύματα για εξωτερική χρήση. Για νευραλγικές επιπλοκές συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Οι άτυπες μορφές έρπητα απαιτούν νοσηλεία και αντιβιοτικά.

Φάρμακα

Η ανακούφιση από τον πόνο είναι το κλειδί κατά τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Η μείωση του πόνου βοηθά τον ασθενή να ανακτήσει τη δύναμη, να αναπνεύσει και να κινηθεί κανονικά. Στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά παυσίπονα από την ομάδα των αναλγητικών, όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η κετοπροφαίνη. Για τη μείωση του νευροπαθητικού πόνου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά παρόμοια με αυτά που συνταγογραφούνται για ασθενείς με επιληπτικό σύνδρομο. Για την επούλωση των ελκών, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιικές αλοιφές. Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστολή του ζωστήρα στο ανθρώπινο σώμα.

Αντιιικά φάρμακα

Ο έρπητας ζωστήρας συνήθως αντιμετωπίζεται με ακυκλοβίρη, φαμσικλοβίρη και βαλασικλοβίρη. Το Acyclovir είναι ανάλογο ενός από τα φυσιολογικά συστατικά του DNA. Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, το φάρμακο υφίσταται διάφορες αλλαγές και ενσωματώνεται στη δομή του ιού, εμποδίζοντας τη σύνθεση της αλυσίδας. Το φάρμακο δρα επιλεκτικά χωρίς να επηρεάζει το DNA του φορέα. Τα δερματικά εξανθήματα αντιμετωπίζονται με αλοιφή acyclovir.

Τα φάρμακα Acyclovir συνταγογραφούνται για χρήση σε περιπτώσεις μόλυνσης με έρπη όλων των μορφών και ανεμοβλογιά. Μορφές χορήγησης: ενδοφλέβια, από του στόματος, εξωτερικά (αλοιφές, διαλύματα). Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η πρόσθετη ανοσοδιεγερτική του δράση και η ασφάλεια, περιλαμβανομένων. για το σώμα του παιδιού και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το Acyclovir αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά του, με νεφρική ανεπάρκεια και νευραλγικές διαταραχές. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Για να μειώσετε τον πόνο, να απολυμάνετε και να επιταχύνετε την επούλωση των ελκών στο σπίτι, χρησιμοποιήστε:

λουτρά με θαλασσινό αλάτι και πρόσθετο ιώδιο.
κομπρέσες με αλκοολούχο βάμμα αψιθιάς, αφέψημα αθανάτου, ελεκαμπάνη, φελαντίνη.
Το αφέψημα μέντας χρησιμοποιείται ως τρίψιμο για τη μείωση των συμπτωμάτων πόνου στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
βάμμα νεαρών καρυδιών χρησιμοποιείται στο στάδιο της επούλωσης, επειδή έχει στυπτικές ιδιότητες και βοηθά στην επιτάχυνση της επούλωσης των ουλών.

Συνέπεια

Συνέπειες της ταλαιπωρίας από λειχήνες:

Παράλυση κινητικού νεύρου.
Παραβιάσεις των ζωτικών λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων (γαστρεντερική οδός, ουρογεννητικό σύστημα, πνεύμονες, ήπαρ).
Μειωμένη όραση μέχρι την πλήρη απώλεια.
Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Συνέπειες του έρπητα ζωστήρα σε γυναίκες άνω των 50 ετών:

Οξεία νευρίτιδα, μεθερπητική νευραλγία. Τα επώδυνα συμπτώματα και οι μυϊκοί σπασμοί μπορεί να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την πλήρη αποκατάσταση, μερικές φορές για χρόνια.
Εγκάρσια μυελίτιδα, που προκαλείται από βλάβη στις νευρικές απολήξεις πολλών περιοχών του εγκεφάλου. Η συνέπεια είναι η παράλυση.
Οφθαλμικές παθήσεις: επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, γλαύκωμα, βλάβη του οπτικού νεύρου, τύφλωση.
Φωτοφοβία, ζάλη, λιποθυμία, παραισθήσεις.
Παράλυση χεριών, ποδιών, εντέρων, ουροδόχου κύστης, κοιλιακών μυών.

Πρόληψη

Η βάση της πρόληψης για ιογενείς λοιμώξεις είναι η αντιική θεραπεία και ο εμβολιασμός. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικό. Για να το ενισχύσετε, χρειάζεστε υγιεινό τρόπο ζωής, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, θρεπτική διατροφή, σκλήρυνση και λογική σωματική δραστηριότητα. Συνιστάται να παραμένετε σε εξωτερικούς χώρους και να περιορίσετε την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. Η ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο στη γενική κατάσταση του σώματος.