Πεπτική εξέταση. Γαστρεντερική οδός: μέθοδοι και χαρακτηριστικά άμεσης εξέτασης ασθενών με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Ειδικές μέθοδοι έρευνας

Στη γαστρεντερολογική πρακτική υπάρχει σημαντικός αριθμός διάφορες ασθένειες, μερικά από τα οποία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερο άτομο στη γη πάσχει από τη μία ή την άλλη παθολογία του πεπτικού συστήματος. Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει έγκαιρη εξέταση γαστρεντερικός σωλήνας(Γαστρεντερική οδός), που θα επιτρέψει στον ειδικό να αναπτύξει αποτελεσματικές θεραπευτικές τακτικές.

Σήμερα υπάρχουν αρκετές σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν ολοκληρωμένη μελέτηόλα τα όργανα και τα μέρη της γαστρεντερικής οδού, αναγνωρίζουν τη νόσο στο συντομότερο δυνατό χρόνο και με τη μέγιστη αξιοπιστία, διευκρινίζουν το στάδιο, τον βαθμό επικράτησης και άλλα χαρακτηριστικά. Οι ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• φυσικός;
• εργαστήριο;
• ενόργανος.

Οι ενόργανες μέθοδοι, με τη σειρά τους, μπορούν να χωριστούν σε μελέτες έκκρισης, ενδοσκοπικές και ακτινοβολίες. Η καταλληλότητα της συνταγογράφησης μιας συγκεκριμένης εξέτασης θα καθοριστεί από τον γιατρό κατά την εργασία με τον ασθενή.

Φυσικές σπουδές

Το πρώτο στάδιο μιας γαστρεντερολογικής εξέτασης είναι η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή, ο οποίος πρέπει να συλλέξει ένα ιστορικό των παραπόνων του ασθενούς και να συντάξει μια γενική κλινική εικόνα. Ο γιατρός διενεργεί μια πιο λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους: ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση.

Η ψηλάφηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία η κοιλιά του ασθενούς γίνεται αισθητή χωρίς τη χρήση πρόσθετων οργάνων. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση ορισμένων σημείων χαρακτηριστικών ορισμένων ασθενειών της γαστρεντερικής οδού, ειδικότερα, τον προσδιορισμό του βαθμού έντασης στο περιτοναϊκό τοίχωμα και τις επώδυνες περιοχές. Η ψηλάφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ ο ασθενής είναι όρθιος ή ξαπλωμένος στον καναπέ. Σε όρθια θέση, η ψηλάφηση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εξεταστούν όργανα που βρίσκονται στα πλάγια της κοιλιακής κοιλότητας.

Συνήθως, ταυτόχρονα με την ψηλάφηση, εκτελείται κρούση - μια μελέτη που επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει τα όρια της θέσης των οργάνων της γαστρεντερικής οδού χτυπώντας. Στη γαστρεντερολογική πρακτική, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη της σπλήνας και του ήπατος.

Η διάγνωση με χρήση ακρόασης περιλαμβάνει την ακρόαση των ήχων που παράγονται από τα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο - ένα στηθοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ακούγονται συμμετρικές περιοχές του σώματος και στη συνέχεια συγκρίνονται τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Τα παραπάνω διαγνωστικές μελέτεςείναι μόνο πρωτογενείς και δεν επιτρέπουν στον ειδικό να διαγνώσει με ακρίβεια μια συγκεκριμένη γαστρεντερική νόσο. Έτσι, για παράδειγμα, οι πρακτικές φυσικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν σε έναν ειδικό να εντοπίσει οργανικές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα όταν επηρεάζεται κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη του. Αυτό απαιτεί μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση, το σχέδιο της οποίας καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά από διαφορετικές κλινικές, εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Στον εντοπισμό πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα ζωτικός ρόλοςπαίζει ρόλο η εργαστηριακή διάγνωση. Κατά την κρίση του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό των ακόλουθων ουσιών και ενζύμων:

Η χολερυθρίνη είναι μια ειδική ουσία που σχηματίζεται μετά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια και αποτελεί μέρος της χολής. Η ανίχνευση άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά από γαστρεντερικές παθολογίες που σχετίζονται με μειωμένη εκροή χολής, για παράδειγμα, αποφρακτικό ή παρεγχυματικό ίκτερο.

τρανσαμινάσες: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) - αυτά τα ένζυμα λειτουργούν σχεδόν σε όλα τα όργανα ανθρώπινο σώμα, ειδικά στο ήπαρ και στους μυϊκούς ιστούς. Αυξημένες συγκεντρώσεις AST και ALT παρατηρούνται σε διάφορες ηπατικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων.

Η γ-γλουταμυλ τρανπεπτιδάση (γάμα-GT) είναι ένα άλλο ένζυμο, ένα αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδηλώνει φλεγμονή των χοληφόρων πόρων, ηπατίτιδα ή αποφρακτικό ίκτερο.

αμυλάση - αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας και ως μέρος του χυμού του, η αμυλάση εισέρχεται στα έντερα, όπου προάγει την επιτάχυνση της πέψης των υδατανθράκων. Εάν τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα είναι αυξημένα, ο ασθενής πιθανότατα έχει κάποιο είδος παγκρεατικής νόσου.

Η λιπάση είναι ένα άλλο ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται με την παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, απαιτείται γενική ανάλυση κοπράνων, η οποία θα επιτρέψει στον ειδικό να αξιολογήσει πλήρως τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και να ανιχνεύσει σημεία διαταραχών και φλεγμονής διαφόρων τμημάτων του εντέρου. Επιπλέον, κατά την εξέταση των κοπράνων, μπορούν να εντοπιστούν μικροοργανισμοί που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες.

Μια πιο λεπτομερής εξέταση των κοπράνων ονομάζεται συμπρόγραμμα. Με τη βοήθειά του, αξιολογείται η πεπτική και ενζυματική δραστηριότητα του στομάχου, εντοπίζονται σημεία φλεγμονής, αναλύεται επίσης η μικροβιακή δραστηριότητα και μπορεί να ανιχνευθεί μυκήλιο μυκήτων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί βακτηριολογική εξέταση, δηλαδή προσδιορισμός μικροβιακής σύστασης. Αυτό θα ανιχνεύσει εντερική δυσβίωση και λοιμώξεις. Υπάρχουν επίσης ειδικές δοκιμέςγια τον εντοπισμό αντιγόνων μικροβιακών παθογόνων, καθιστώντας δυνατό τον εντοπισμό ιογενών μολυσματικών ασθενειών.

Μια άλλη κοινή εργαστηριακή εξέταση που χρησιμοποιείται ευρέως στη γαστρεντερολογία είναι η δοκιμή κρυφής αιμορραγίας. Αυτή η ανάλυση βασίζεται στην ανίχνευση του σκαμνίκρυμμένη αιμοσφαιρίνη.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει συμπληρώματα σιδήρου ή άλλα φάρμακα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερωθεί σχετικά, καθώς τα φάρμακα μπορεί να αλλοιώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες, αποκλείοντας από τη διατροφή σας τα λιπαρά τρόφιμα, το κρέας, τα πράσινα λαχανικά και τις ντομάτες.

Εάν είναι απαραίτητο, η εργαστηριακή διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να συμπληρωθεί με μελέτες όπως π.χ συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία(ELISA) των κοπράνων και του πλάσματος αίματος.

Ενόργανες τεχνικές

Το πιο σημαντικό τμήμα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης ασθενών με γαστρεντερικές παθολογίες είναι ενόργανη διάγνωση. Περιλαμβάνει ενδοσκοπικές, ακτινογραφίες, υπερήχους, ηλεκτρομετρικές και άλλες διαγνωστικές τεχνικές.

Ο διορισμός μιας συγκεκριμένης μελέτης για τη λήψη των πιο κοινών πληροφοριών γίνεται κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, ανάλογα με τις διαθέσιμες κλινική εικόνα. Κάθε μία από τις εργαλειακές μεθόδους καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των δομικών και μορφολογικά χαρακτηριστικάτο υπό μελέτη όργανο, καθώς και τη λειτουργία του. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες απαιτούν ειδική προετοιμασία από τον ασθενή, καθώς το περιεχόμενο πληροφοριών και η αξιοπιστία τους θα εξαρτηθούν από αυτό.

Εκτίμηση της έκκρισης γαστρικού οξέος

Δεδομένου ότι οι περισσότερες φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην οξύτητα του στομάχου. Γι' αυτό κατά τη διάρκεια διαγνωστική εξέτασηΜπορεί να ενδείκνυται η αξιολόγηση της έκκρισης γαστρικού οξέος που είναι απαραίτητη για την επαρκή πέψη των τροφών χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που ονομάζεται pH-μετρία. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα, η γαστρίτιδα και άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στη γαστρεντερολογία υπάρχουν διάφοροι τύποι μετρήσεων pH: βραχυπρόθεσμες (ενδογαστρικές), μακροχρόνιες (καθημερινές), ενδοσκοπικές. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανιχνευτή pH μέσω του στόματος ή του ρινικού ανοίγματος στο αντίστοιχο τμήμα του πεπτικού συστήματος για ορισμένο χρονικό διάστημα. Το επίπεδο οξύτητας μετράται σε ένα συγκεκριμένο σημείο χρησιμοποιώντας ενσωματωμένα ηλεκτρόδια. Με την ενδοσκοπική μέτρηση του pH, ο ανιχνευτής εισάγεται μέσω ενός ειδικού καναλιού οργάνων του ενδοσκοπίου.

Οποιοσδήποτε τύπος μέτρησης pH απαιτεί συγκεκριμένη προετοιμασία. Πρώτον, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει ή να τρώει φαγητό για τουλάχιστον δώδεκα ώρες πριν από τη διαδικασία. Δεύτερον, αρκετές ώρες πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η κατανάλωση υγρών για την αποφυγή εμετού και εισρόφησης. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.

Μια άλλη κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογική πρακτική για ύποπτη γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και πολλές άλλες παθολογίες είναι η διασωλήνωση του στομάχου του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη μελέτη της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, όλα τα περιεχόμενα αντλούνται πρώτα από το στομάχι και στη συνέχεια η βασική έκκριση. Μετά από αυτό, ο ασθενής διεγείρεται με έκκριση χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα ή του δίνεται ένα δοκιμαστικό πρωινό σε μορφή ζωμού· μετά από μισή ώρα, συλλέγεται ένα δεκαπεντάλεπτο έκκριμα, το οποίο στη συνέχεια μελετάται στο εργαστήριο. Η διαδικασία εκτελείται υπό τοπική αναισθησίαμε άδειο στομάχι.

Η ανίχνευση του στομάχου είναι μια διαδικασία που έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, αιμορραγία στομάχου, αλλά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις στη δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση του στομάχου, η αξιολόγηση της έκκρισης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο χωρίς ανιχνευτή χρησιμοποιώντας το φάρμακο "Acidotest". Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης το πρωί με άδειο στομάχι. Η ανάλυση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου πραγματοποιείται με εξέταση τμημάτων ούρων μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Ενδοσκοπικές τεχνικές

Η ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών οπτικών οργάνων στον αυλό του. Σήμερα, αυτή είναι η πιο προηγμένη τεχνολογικά διαδικασία που σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης και της λειτουργίας του παχέος εντέρου και το λεπτό έντερο, καθώς και πραγματοποιήστε βιοψία - λάβετε δείγμα υλικού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για την εξέταση της γαστρεντερικής οδού περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

Συνήθως, ενδοσκοπικές μεθόδουςμελέτες της γαστρεντερικής οδού δεν χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε αναισθητικά φάρμακα, καθώς και παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχές πήξης του αίματος. Επιπλέον, όλα απαιτούν ειδική εκπαίδευση, την οποία ο θεράπων ιατρός θα συζητήσει λεπτομερώς.

Τεχνικές ακτινοβολίας

Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι μέθοδοι ακτινοβολίας για τη μελέτη της γαστρεντερικής οδού συνήθως περιλαμβάνουν αυτές που περιλαμβάνουν τη χρήση ακτινοβολίας. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως στη γαστρεντερολογία:

Η ακτινοσκόπηση ή ακτινογραφία είναι η μελέτη των κοιλιακών οργάνων με λήψη ακτινογραφιών. Συνήθως, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται να καταναλώσει χυλό βαρίου, το οποίο είναι αδιαφανές στην ακτινοβολία ακτίνων Χ και καθιστά δυνατή την καθαρή απεικόνιση όλων σχεδόν των παθολογικών αλλαγών. υπερηχογράφημαμελέτη κοιλιακής κοιλότητας του γαστρεντερικού σωλήνα με χρήση ακτινοβολίας υπερήχων. Ένας τύπος υπερήχου είναι το λεγόμενο υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να αξιολογήσει την ταχύτητα της ροής του αίματος και την κίνηση των τοιχωμάτων των οργάνων. Το σπινθηρογράφημα είναι η μελέτη της δραστηριότητας του γαστρεντερικού σωλήνα με τη χρήση ραδιενεργών ισοτόπων που ο ασθενής καταναλώνει με την τροφή. Η διαδικασία προώθησής του καταγράφεται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, αυτές οι μελέτες συνταγογραφούνται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, εάν υπάρχουν υπόνοιες για νεοπλασίες όγκου, χολολιθίαση και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ευκαιρίες σύγχρονης γαστρεντερολογίας

Σήμερα, πολλές σύγχρονες κλινικές προσφέρουν στους ασθενείς τους μια τέτοια υπηρεσία όπως μια ολοκληρωμένη εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία μπορεί να ολοκληρωθεί τόσο εάν υποψιάζεστε ασθένεια οποιουδήποτε οργάνου του πεπτικού συστήματος όσο και για προληπτικούς σκοπούς. Η ολοκληρωμένη διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων τεχνικών που επιτρέπουν σε κάποιον να αξιολογήσει την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και να αποκτήσει την πληρέστερη εικόνα των υπαρχουσών διαταραχών.

Μια τέτοια εκτεταμένη διάγνωση μπορεί να είναι απαραίτητη για εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από μια πολύπλοκη ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας, που συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Οι δυνατότητες των σύγχρονων γαστρεντερολογικών κλινικών καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή ολοκληρωμένης εξέτασης ασθενών που χρησιμοποιούν ιατρικό εξοπλισμό τελευταίας γενιάς, με το οποίο μπορείτε να αποκτήσετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα έρευνας σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η λίστα των δοκιμών και των μελετών που εκτελούνται ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με το συγκεκριμένο διαγνωστικό πρόγραμμα.

Η παρουσία συμπτωμάτων όπως:

• μυρωδιά από το στόμα
• στομαχόπονος
• καούρα
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• ναυτία, έμετος
• ρέψιμο
• αυξημένος σχηματισμός αερίων (μετεωρισμός)

Εάν έχετε τουλάχιστον 2 από αυτά τα συμπτώματα, τότε αυτό υποδηλώνει ανάπτυξη

γαστρίτιδα ή έλκος.

Αυτές οι ασθένειες είναι επικίνδυνες λόγω της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών (διείσδυση, γαστρική αιμορραγία κ.λπ.), πολλές από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε

αποτέλεσμα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τώρα.

Διαβάστε το άρθρο για το πώς μια γυναίκα απαλλάχθηκε από αυτά τα συμπτώματα νικώντας την κύρια αιτία τους Διαβάστε το υλικό...

Κάθε υγιής άνθρωπος που δεν αδιαφορεί για την υγεία του και τη γενική κατάσταση του οργανισμού θα πρέπει να ελέγχει περιοδικά τα πεπτικά του όργανα κατά διαστήματα.

Πώς να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση των πεπτικών οργάνων;

Είναι γνωστό ότι το πεπτικό σύστημα ξεκινά με τη στοματική λωρίδα, τον φάρυγγα, που περνά στον οισοφάγο. Από τον οισοφάγο, η τροφή εισέρχεται στο στομάχι. Η συνέχεια του στομάχου είναι το λεπτό και παχύ έντερο. Επιπλέον, το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει τους αδένες του στομάχου και το λεπτό έντερο, παρουσία παγκρέατος, ήπατος και χοληδόχου κύστης.

Η πλήρης εξέταση των πεπτικών οργάνων περιλαμβάνει:

ραντεβού ειδικού?

Υπερηχογράφημα των πεπτικών οργάνων;

φράκτης λειτουργικές δοκιμέςσυκώτι;

εξέταση αίματος για ολική και άμεση χολερυθρίνη.

εξετάσεις αίματος για AST και ALT.

ανάλυση για τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης.

Αξιοπιστία και πληροφοριακό περιεχόμενο των αποτελεσμάτων ακτινολογικών, ενδοσκοπικών και μεθόδους υπερήχωνΟι μελέτες των οργάνων του πεπτικού συστήματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα προετοιμασίας των ασθενών για αυτές τις μελέτες.

ακτινογραφίαπεπτικά όργανα

Ακτινογραφία των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Οι ασθενείς με φυσιολογική λειτουργία του εντέρου δεν χρειάζονται ειδική προετοιμασία. Για σοβαρό μετεωρισμό και επίμονη δυσκοιλιότητα, συνιστάται καθαριστικό κλύσμα 1,5–2 ώρες πριν από την εξέταση. Ως παράγοντας αντίθεσης για ακτινοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, το οποίο παρασκευάζεται με ρυθμό 100 g σκόνης ανά 80 ml νερού.

Για την ακτινογραφία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη μελέτη των οργάνων του πεπτικού συστήματος:

• χολοκυστογραφία
• και χοληγραφία (εξέταση των χοληφόρων οδών).

Πριν από τη χολοκυστογραφία και τη χοληγραφία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα για 3 ημέρες για την πρόληψη του μετεωρισμού (αποκλείεται το νωπό λάχανο, το μαύρο ψωμί, το γάλα). Κύσμα καθαρισμού χορηγείται μόνο σε περιπτώσεις έντονου μετεωρισμού. Κατά τη χολοκυστογραφία, την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει ένα ακτινοσκιερό φάρμακο που περιέχει ιώδιο (cholevis, iodagnost, κ.λπ.) σε αναλογία 1 g ανά 20 κιλά σωματικού βάρους του ασθενούς, πλυμένο με γλυκό τσάι για μισό ώρα. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στη χοληδόχο κύστη παρατηρείται 15-17 ώρες μετά τη χορήγηση, μετά την οποία λαμβάνονται ακτινογραφίες της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διεξαγωγή χοληγραφίας, χορηγείται ενδοφλέβια σκιαγραφική ουσία (Bilignoy, Bilitrast κ.λπ.).

Η χολοκυστογραφία δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής βλάβης, υπερευαισθησίας στο ιώδιο και δεν πραγματοποιείται χοληγραφία σε περίπτωση οξέων φλεγμονωδών παθήσεων των χοληφόρων πόρων, που εμφανίζονται με αύξηση της θερμοκρασίας (χολαγγειίτιδα), σοβαρή υπερλειτουργία θυρεοειδής αδένας. Η ακτινογραφία του παχέος εντέρου (ιριγοσκόπηση) πραγματοποιείται με χρήση σκιαγραφικού κλύσματος.

Κατά την προετοιμασία για ιριγοσκόπηση την παραμονή της μελέτης, χορηγούνται στον ασθενή 30 g πριν από το μεσημεριανό γεύμα καστορέλαιο, το βράδυ και το πρωί δίνουν καθαριστικό κλύσμα. Ένα εναιώρημα θειικού βαρίου που θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος χρησιμοποιείται ως παράγοντας αντίθεσης· το εναιώρημα χορηγείται με χρήση κλύσματος.

Ενδοσκοπική εξέταση του πεπτικού συστήματος

Η ενδοσκοπική εξέταση των πεπτικών οργάνων επιτρέπει τη χρήση ειδικής οπτικής συσκευής (ενδοσκόπιο) για την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του ορθού και σιγμοειδές κόλον(σιγμοειδοσκόπηση), κόλον (κολονοσκόπηση), κοιλιακά όργανα (λαπαροσκόπηση).

Κατά την οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία των ασθενών. Η προγραμματισμένη γαστροσκόπηση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, έκτακτη ανάγκη - οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, 30 λεπτά πριν από τη μελέτη, ο ασθενής εγχέεται υποδόρια με διάλυμα ατροπίνης 1% σε ml. αμέσως πριν από τη μελέτη τοπική αναισθησίαβλεννογόνος του φάρυγγα με διάλυμα Dipanin. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει τη χορήγηση καθαριστικού κλύσματος το βράδυ και το πρωί. Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση είναι παρόμοια με αυτή για την ιριγοσκόπηση.

Το υπερηχογράφημα (ηχογραφία) χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Η προετοιμασία για αυτό συνήθως καταλήγει στην καταπολέμηση του μετεωρισμού (δίαιτα, λήψη ενεργού άνθρακα 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, λήψη ενζυμικών σκευασμάτων, για παράδειγμα Festal).

Στάδια πλήρους εξέτασης των πεπτικών οργάνων

Εάν δεν ξέρετε από πού να ξεκινήσετε και πώς να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση των πεπτικών οργάνων, πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό που εξετάζει και διαγνώσει το πεπτικό σύστημα. Η έρευνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

ανίχνευση?

ακτινοσκόπηση?

αξονική τομογραφία?

εντοπισμός υπερήχων.

Με τη βοήθεια των παραπάνω μεθόδων, κατέστη δυνατή η διεξαγωγή ολοκληρωμένης εξέτασης όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος, χρησιμοποιώντας σύγχρονο και νέο ηλεκτρονικό εξοπλισμό.

Εάν έχετε δόντια κατεστραμμένα από τερηδόνα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό οδοντιατρική κλινικήκαι υποβάλλονται σε στοματική υγιεινή. Σε κάποιο βαθμό, η τερηδόνα θεωρείται και η αιτία ανάπτυξης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, αφού διάφοροι μικροοργανισμοί άγνωστης προέλευσης εισέρχονται στο σώμα με την πρόσληψη τροφής.

Η μέθοδος οισοφαγογαστροσκόπησης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει βαρύτητα στο στομάχι μετά την κατανάλωση φαγητού, ξινή γεύση στο στόμα, ναυτία, επικάλυψη στη γλώσσα, καθώς και πόνοι πείνας. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός σωλήνα με μια οθόνη, με την οποία είναι δυνατή η εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου και, εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση ιστών ή η διακοπή της αιμορραγίας, η οποία μπορεί επίσης να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας παρόμοια μέθοδο.

Για την εξέταση των πεπτικών οργάνων, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνότερα. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εξετάσετε το στομάχι και ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα ενός ατόμου, λαμβάνοντας ακριβή αποτελέσματα. Η διάγνωση με χρήση υπερήχων βοηθά στον εντοπισμό διαταραχών στη λειτουργία τέτοιων πεπτικών οργάνων όπως

• συκώτι,
• στομάχι,
• έλεγχος για παθήσεις του παγκρέατος,
• και επίσης ελέγξτε αν υπάρχουν ή απουσιάζουν περιττώματα στη χοληδόχο κύστη.

Μέθοδος πλήρης εξέτασησυκώτι

Η εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας, στην αποσαφήνιση του σταδίου της και στη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για την έρευνα...

Η έγκαιρη ανίχνευση παθήσεων του στομάχου είναι μια ευκαιρία να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών όπως τα έλκη, η ογκολογία και άλλα.

Μάθετε περισσότερα...

Η εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα απαιτεί ειδική προετοιμασία για τις διαδικασίες - η πληροφόρηση και η αξιοπιστία της μελέτης εξαρτάται από αυτό.

Μάθετε για την προετοιμασία για τη μελέτη

Μπορείτε να λάβετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αυτοπροσώπως, τηλεφωνικά, μέσω ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗή με courier.

Μάθετε περισσότερα...

Το στομάχι είναι ένα όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα στο οποίο γίνεται η πέψη των τροφών. Στη γαστρεντερολογική πράξη διακρίνεται ένας μεγάλος αριθμός απόδιάφορες στομαχικές παθήσεις. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι επικίνδυνα και να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να πραγματοποιούνται ενόργανες και εργαστηριακές εξετάσεις του στομάχου που συνταγογραφούνται από ειδικό. Θα σας επιτρέψουν να αναγνωρίσετε έγκαιρα την ασθένεια, να αποσαφηνίσετε το στάδιο της με μέγιστη βεβαιότητα και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία.

Πότε πρέπει να κάνετε μια εξέταση στομάχου;

Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Είναι αυτός ο ειδικός που μπορεί να συστήσει να υποβληθείτε σε εξέταση στομάχου τόσο για τη διαπίστωση ή τη διευκρίνιση της διάγνωσης όσο και για προληπτικούς σκοπούς. Συνήθως συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οδυνηρές αισθήσειςπίσω από το στέρνο ή στην επιγαστρική περιοχή.
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• αιμορραγία από το παχύ έντερο?
• πόνος, αίσθημα πληρότητας ή βάρους που εμφανίζεται στο στομάχι μετά το φαγητό.
• συχνή καούρα?
• έμετος, στον οποίο υπάρχει πρόσμιξη αίματος.
• Ρέψιμο που έχει ξινή γεύση.
• συχνή ναυτία ή έμετος του φαγητού που καταναλώθηκε την προηγούμενη ημέρα.
• διαταραχή της πεπτικής λειτουργίας ή της κατάποσης.
• συναισθημα ξένο σώμαστον οισοφάγο?
• αλλαγές στην όρεξη (όταν η επιθυμία για φαγητό μειώνεται ή απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο βασανίζεται συνεχώς από ένα αίσθημα πείνας).

Ενδείξεις χρήσης ιατρική εξέτασηΜπορεί να υπάρχουν διάφορες παθήσεις του στομάχου. Τα διαγνωστικά εργαλεία υλικού βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου και στο πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Πραγματοποιούνται διάφορες διαδικασίες εξέτασης του στομάχου για:

• η παρουσία πολυπόδων και άλλων νεοπλασμάτων στον γαστρικό βλεννογόνο.
• γαστρίτιδα;
• κήλη;
• πεπτικό έλκος;
• παλινδρόμηση?
• ογκολογικές ασθένειες?
• φλεγμονώδεις διεργασίες οποιασδήποτε αιτιολογίας στο πάγκρεας, στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι.
• πυλαία υπερτασική γαστροπάθεια;
• αχαλασία του οισοφάγου?
• νόσος των χολόλιθων.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση ή να παρακολουθηθεί η θεραπεία, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί διάφορους τύπους οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Μέθοδοι για τη διάγνωση παθολογιών του στομάχου

Οι στατιστικές λένε ότι περίπου το 95% του πληθυσμού, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, χρειάζεται τακτική παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο. Αλλά δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε αυτό. Το τρέχον επίπεδο διάγνωσης παθήσεων του στομάχου στη Ρωσία είναι υψηλό. Πολλές κλινικές διαθέτουν εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας που επιτρέπει τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων με υψηλή ακρίβεια και ειδικευμένους γαστρεντερολόγους που θα σας εξηγήσουν τι είδους εξέταση στομάχου χρειάζεστε και πού να ξεκινήσετε την προετοιμασία για αυτήν.

Ενόργανες μέθοδοι για την εξέταση του στομάχου

Οι μέθοδοι υλικού για την εξέταση του στομάχου είναι ο κύριος κρίκος στη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους εξέτασης του στομάχου συνταγογραφείται με βάση την υπάρχουσα κλινική εικόνα και καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της μορφολογικής και δομικά χαρακτηριστικάπεπτικό όργανο.

Οι σύγχρονες οργανικές μέθοδοι για την εξέταση του στομάχου περιλαμβάνουν:

Γαστροσκόπηση ή οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλική Σκόπηση (EGDS),- πρόκειται για εξέταση του στομάχου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εύκαμπτο όργανο, με νήμα οπτικών ινών στο εσωτερικό και μικροφακό στο άκρο της συσκευής - ένα ενδοσκόπιο. Η ενδοσκόπηση συνταγογραφείται πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, με σημαντική απώλεια βάρους και τυχόν συμπτώματα παθήσεων του στομάχου ή του εντέρου (ναυτία, σοβαρή καούρα, πόνος, ρέψιμο, αίσθημα βάρους στο στομάχι κ.λπ.). Αντενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

• σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• υπερτασική κρίση?
• Εγκεφαλικό;
• υπερτασική κρίση?
• ψυχικές διαταραχές.

Ο γιατρός λέει πάντα σε όλους τους ασθενείς πώς να προετοιμαστούν για μια τέτοια εξέταση στομάχου, καθώς η αξιοπιστία και το περιεχόμενο πληροφοριών των αποτελεσμάτων εξαρτάται από αυτό. Ο ασθενής πρέπει:

• να αρνηθεί το φαγητό 10 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Μην καπνίζετε και μην παίρνετε φάρμακα σε κάψουλες ή δισκία πριν από τη διαδικασία.
• Αφαιρέστε τη γραβάτα, τα γυαλιά και τις οδοντοστοιχίες σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η γαστροσκόπηση διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Ένα επιστόμιο εισάγεται στο στόμα και ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο λαιμό. Ο γιατρός σας ζητά να κάνετε μια κίνηση κατάποσης και, ελέγχοντας το ενδοσκόπιο, κάνει μια εξέταση.

Σημείωση!
Μην φοβάστε τον πόνο κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης. Όταν χρησιμοποιείτε νέο εξοπλισμό και ειδικά αναισθητικά, η ενόχληση ελαχιστοποιείται.

Κανένας άλλος τύπος διαγνωστικών στομάχου δεν θα παρέχει τόσες πολλές πληροφορίες για τη διάγνωση και την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Μόνο η ενδοσκόπηση σάς επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την εσωτερική επιφάνεια του οργάνου, να πραγματοποιήσετε ψηφιακή εγγραφή βίντεο της διαδικασίας και να πραγματοποιήσετε τις απαραίτητες πρόσθετες μελέτες (βιοψία και προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού υγρού). Τα αποτελέσματα μιας γαστροσκοπικής εξέτασης με λεπτομερή περιγραφή των ηλικιακών ή παθολογικών αλλαγών που παρατηρούνται κατά την εξέταση δίνονται στον ασθενή την ίδια ημέρα. Συχνά το EGDS συνταγογραφείται μαζί με κολονοσκόπηση, ή ινοκολονοσκόπηση (FCS), - μια παρόμοια διαδικασία, αλλά προορίζεται να εξετάσει τα έντερα.

Ακτινογραφία του στομάχουείναι μια απεικόνιση οργάνου στην οθόνη του εξοπλισμού ακτίνων Χ, που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κατάστασης των βλεννογόνων και τη διάγνωση διαταραχών στη λειτουργία τους. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

• απώλεια βάρους;
• ρέψιμο;
• αίμα στα κόπρανα?
• καούρα;
• διαταραχή κατάποσης.

Προσοχή!
Μην συγχέετε τη ακτινοσκόπηση με την ακτινογραφία! Η ακτινογραφία περιλαμβάνει τη δημιουργία εικόνων ακτίνων Χ για μετέπειτα μελέτη. Η ψηφιακή ακτινοσκόπηση είναι η μεγαλύτερη ενημερωτική μέθοδοςμελετώντας το όργανο σε πραγματικό χρόνο και σε κίνηση. Η διαδικασία είναι γρήγορη και δεν απαιτεί λήψη πολλών φωτογραφιών. Επιπλέον, η ίδια η έκθεση σε ακτινοβολία στις ακτινοσκοπικές συσκευές είναι εκατοντάδες φορές χαμηλότερη.

Η ακτινοσκόπηση του στομάχου έχει αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή της σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, διαρροής παραβίασης του τοιχώματος του στομάχου, εγκυμοσύνης και εάν η ασθενής είναι αλλεργική σε φάρμακα που περιέχουν βάριο.

Η προετοιμασία για μια τέτοια εξέταση στομάχου είναι πολύ απλή. Ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει τα όσπρια, το γάλα, τα αρτοσκευάσματα, τα φρούτα, τα λαχανικά από τη διατροφή για αρκετές ημέρες και να απέχει από το φαγητό το βράδυ πριν από τη διαδικασία.

Πριν ξεκινήσει η ακτινοσκόπηση, ο ασθενής λαμβάνει ένα σκιαγραφικό - ένα εναιώρημα με θειικό βάριο (περίπου 0,250 ml). Αυτή η ουσία περιβάλλει τον γαστρικό βλεννογόνο, καθυστερεί ακτινογραφίες, παρέχοντας μια καθαρή εικόνα του οργάνου στην οθόνη. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να πάρει διαφορετικές στάσεις και λαμβάνονται φωτογραφίες. Η διαδικασία δεν προκαλεί καμία ενόχληση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, μπορεί να εμφανιστεί ελαφριά ναυτίακαι μέσα σε 2–3 ημέρες τα κόπρανα θα είναι άσπρο. Μην ανησυχείς! Έτσι το σώμα αποβάλλει το θειικό βάριο.

Τα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης σάς επιτρέπουν να διαγνώσετε γρήγορα και με ακρίβεια διάφορες παθήσεις του στομάχου - γαστρίτιδα, κήλη, κακοήθεις όγκους, έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου.

Ηχογραφία, ή υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου, - μέθοδος που βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να αντανακλούν ηχητικά κύματα με συχνότητα μεγαλύτερη από 20 kHz. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια και κυρίως για παιδιά. Γιατί; Το υπερηχογράφημα του στομάχου (συγκεκριμένα του στομάχου) είναι μια διαδικασία χαμηλής πληροφόρησης σε σύγκριση, για παράδειγμα, με τη γαστροσκόπηση. Με την ηχογραφία, είναι αδύνατο να διακρίνει κανείς ολόκληρη την παθολογία· είναι αδύνατο να πραγματοποιήσει ταυτόχρονα βιοψία και να παρακολουθήσει τη φύση των αλλαγών. Όμως, δεδομένου ότι άλλοι τύποι εξετάσεων υλικού μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στα παιδιά, ξεκινούν με υπερηχογράφημα στομάχου - αποκλειστικά για να επιβεβαιώσουν τις υποψίες του γαστρεντερολόγου. Δεν μπορεί να γίνει τελική διάγνωση μετά από αυτή τη μελέτη. Οπως και πρωτογενής διάγνωσηΜερικές φορές συνταγογραφείται σε ενήλικες που φοβούνται άλλους τύπους έρευνας.

Συνιστάται υπερηχογράφημα στομάχου εάν εμφανίσετε αυξημένο σχηματισμό αερίων, πόνο στην περιοχή του στομάχου, προβλήματα με την πέψη των τροφών ή υποψίες για γαστρίτιδα, έλκη, πολύποδες ή καρκίνο.

Όταν συνταγογραφείται υπερηχογράφημα στομάχου, ο γιατρός καθορίζει πάντα τι είδους προετοιμασία απαιτείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, γιατί από αυτό εξαρτάται η ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Περίπου 3 ημέρες νωρίτερα, οι ασθενείς θα πρέπει να αποκλείσουν από το μενού τις φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά και τα τουρσιά και το ψωμί. Το πρωί πριν από τη διαδικασία δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε ή να καπνίζετε. Συνήθως αυτή η μελέτη πραγματοποιείται (όχι πάντα) ως μέρος ενός υπερήχου όλων των κοιλιακών οργάνων.

Ο υπέρηχος διαρκεί 7-15 λεπτά. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και εφαρμόζεται ειδικό τζελ στο στομάχι του. Ο γιατρός μετακινεί τον αισθητήρα πάνω από το δέρμα και λαμβάνει μια εικόνα στην οθόνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εξέταση με άδειο στομάχι, ο ασθενής χρειάζεται να πιει 0,5 λίτρο νερό και να ξαναπεράσει τη διαδικασία. Ο υπέρηχος δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις.

Τα αποτελέσματα του υπερήχου είναι γνωστά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης. Προτείνουν τι προκαλεί την ενόχληση καθώς αξιολογούνται πολλοί παράγοντες:

• τη θέση και το μέγεθος του οργάνου σε τομές - συνήθως είναι "ωοειδείς ή στρογγυλεμένοι σχηματισμοί δακτυλίου με αρνητικό ηχώ χείλος και κέντρο θετικής ηχούς".
• η εξωτερική ορώδης μεμβράνη είναι κανονικά «υπερηχοϊκή».
• το μέγεθος της μυϊκής μεμβράνης είναι "20-25 mm, υπόηχο χαρακτήρα".
• το μέγεθος της υποβλεννογόνιας μεμβράνης είναι "έως 3 mm, μέτρια ηχογένεια".
• μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου - "έως 1 mm, χαμηλή υποηχογονικότητα".
• κατάσταση του βλεννογόνου - "μέγεθος έως 1,5 mm, υπερηχητικό".
• το πάχος του τοιχώματος είναι κανονικό "5 στρώματα του τοίχου, που ποικίλλουν σε ηχογένεια, πάχος τοιχώματος - από 4–6 έως 6–8 mm στα εγγύς τμήματα”·
• στρώματα του γαστρικού τοιχώματος - "ομοιόμορφα".
• περισταλτική - "πρωτογενής εκκένωση ενός ποτηριού νερού - 3 λεπτά, πλήρης - 20 λεπτά".
• παρουσία φλεγμονής - "απούσα".

Αυτό είναι ενδιαφέρον!
Το υπερηχογράφημα είναι μια μέθοδος διάγνωσης του στομάχου που δεν έχει επιβλαβής επιρροήστο σώμα. Χρησιμοποιείται ακόμη και σε νεογέννητα.

Εργαστηριακή διάγνωση παθολογιών στομάχου

Πρόκειται για μελέτες βιολογικών υγρών του σώματος: γαστρικό υγρό, αίμα, κόπρανα και ούρα. Χωρίς οργανικές μεθόδους, δεν θα βοηθήσουν να γίνει ακριβής διάγνωση. Αλλά πρέπει να πραγματοποιηθούν με πλήρη εξέταση του στομάχου, διαφορετικά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η εκκριτική δραστηριότητα, βακτηριακή σύνθεσηέντερα, δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων και άλλους σημαντικούς δείκτες.

Μελέτη γαστρικού υγρούσυνταγογραφείται για χρόνια γαστρίτιδα και έλκη στομάχου. Συμπεριφορά αυτή η εξέτασηκαι για καταστάσεις όπως η λειτουργική χλωρυδρία και το ευερέθιστο στομάχι.

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη - το αργότερο στις 8 το βράδυ το προηγούμενο βράδυ, φάτε ένα ελαφρύ δείπνο και το πρωί της διαδικασίας μην καπνίζετε, μην πίνετε υγρά, μην παίρνετε φάρμακα ή τρώτε. Το γαστρικό υγρό λαμβάνεται με τη χρήση ειδικού καθετήρα, ο οποίος εισάγεται προσεκτικά μέσω του στόματος και του οισοφάγου. Μετά από αυτό, ο καθετήρας αφαιρείται, δίνεται στον ασθενή πρωινό και, στη συνέχεια, λαμβάνεται μια άλλη μερίδα γαστρικού υγρού. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος χωρίς ανιχνευτή. Βασίζεται στο ότι ο ασθενής λαμβάνει αντιδραστήρια, μετά τα οποία εξετάζονται το σάλιο και τα ούρα για αλλαγές χρώματος.

Τα αποτελέσματα της ανίχνευσης περιλαμβάνουν περιγραφή χρώματος, όγκου, οσμής και προσδιορισμό της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργικής και μορφολογικής κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου και είναι θεμελιώδεις για τον προσδιορισμό της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου. Όμως τα αποτελέσματα των μεθόδων χωρίς σωλήνα παρέχουν μόνο ενδεικτικές πληροφορίες χωρίς ποσοτικά χαρακτηριστικά γαστρικής έκκρισης.

Εξέταση αίματος.Δεν μπορεί να γίνει ούτε μία ολοκληρωμένη εξέταση κατά τη διάγνωση ή τον έλεγχο οποιασδήποτε στομαχικής νόσου χωρίς αυτήν. Το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ή λιπαρά τρόφιμα με πολλές θερμίδες και θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα. Εάν η μελέτη απαιτεί τη λήψη, για παράδειγμα, ενός τεστ διέγερσης που περιλαμβάνει την κατανάλωση ενός μείγματος πρωτεϊνών, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει ιστορικό αλλεργίας σε ορισμένες φυτικές ή ζωικές πρωτεΐνες. Εάν ένας γαστρεντερολογικός ασθενής λαμβάνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί εάν είναι δυνατόν να τα αρνηθείτε. Εάν όχι, τότε τουλάχιστον 1 ημέρα πριν από τη δοκιμή, πρέπει να μειώσετε τη δόση. Είναι επίσης πιθανό τα φάρμακα να μην επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Το αίμα λαμβάνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος, η μορφολογική βλάβη των ιστών, να προσδιοριστούν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του οργάνου, να προσδιοριστεί το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί ειδικά γαστρεντερολογικά πάνελ, που περιλαμβάνουν ένα σύνολο εξετάσεων με αίμα που λαμβάνεται από φλέβα. Το πάνελ μπορεί να περιλαμβάνει, για παράδειγμα, δοκιμές για το επίπεδο και τις αναλογίες των πεψινογόνων I και II, της διεγερμένης ή της βασικής γαστρίνης-17 και της παρουσίας αντιγόνων (IgG) σε Βακτήρια ελικοβακτηριδίου pylori, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σχετιζόμενο με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού χρόνια γαστρίτιδα. Επιπλέον, ενδείξεις για μια τέτοια μελέτη είναι συνήθως ο κίνδυνος πεπτικού έλκους και διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές.

Είναι γνωστό ότι κατά τη φλεγμονή του παγκρέατος, το ένζυμο λιπάση (τριακυλογλυκερολική ακυλυδρολάση) εισέρχεται στο αίμα, επομένως εάν η λιπάση μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα σε όγκο άνω των 78 U/l, μπορούμε να μιλήσουμε για οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδαή για διάτρητο γαστρικό έλκος.

Για επιβεβαίωση ή διάψευση αυτοάνοσων παθολογιών του στομάχου (χρόνιες ατροφική γαστρίτιδα, κακοήθης αναιμίακ.λπ.) λαμβάνεται ορός αίματος για αντισώματα (IgG, IgA, IgM) στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, καθώς και για αντισώματα (IgG) στον εσωτερικό παράγοντα Castle και για αντισώματα (IgG) στους σακχαρομύκητες - μαγιά αρτοποιίας Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Αν και δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί τέλειοι συγκεκριμένοι καρκινικοί δείκτες για τον καρκίνο του στομάχου, είναι γνωστό ότι το επίπεδο ορισμένων αντιγόνων συσχετίζεται με το στάδιο του καρκίνου. Τέτοια αντιγόνα περιλαμβάνουν ιδιαίτερα τα ογκοεμβρυϊκά υδατανθρακικά αντιγόνα CA 72-4 και Ca 19-9. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του καρκινώματος του παγκρέατος μαζί με το καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA).

Εξέταση ούρων.Μια γενική εξέταση ούρων συνταγογραφείται για διάρροια, έμετο, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) και κακοήθη νεοπλάσματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση μη επιπλεγμένου πεπτικού έλκους, τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων δεν δείχνουν σημαντικές αλλαγές. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να παίρνετε διουρητικά ή να τρώτε τροφές που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (καρότα, παντζάρια κ.λπ.). Μόνο πρωινά ούρα με άδειο στομάχι λαμβάνονται για ανάλυση. Πριν από αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν διαδικασίες υγιεινής για τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Απελευθερώστε μια μικρή ποσότητα ούρων (τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα) στην τουαλέτα και συλλέξτε την επόμενη δόση των 50 ml σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των ούρων ( ειδικό βάρος, οξύτητα, χρώμα, διαφάνεια) και ελέγξτε το ίζημα των ούρων για την παρουσία ορισμένων εγκλεισμάτων (πρωτεΐνη, αιμοσφαίρια, γλυκόζη, αιμοσφαιρίνη κ.λπ.).

Εξέταση κοπράνων.Συνταγογραφείται όταν εμφανίζονται συμπτώματα ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Για να είναι ενημερωτικά τα αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει τα ψάρια και τα ψάρια από τη διατροφή για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. προϊόντα κρέατοςδιατροφή και μην παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, σίδηρο και βρώμιο. Για ανάλυση, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα κοπράνων αμέσως μετά τον ύπνο. Αποστέλλεται για εξέταση σε αποστειρωμένο δοχείο.

Τα αποτελέσματα δείχνουν πάντα την παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα, αξιολογούν το χρώμα, τη μυρωδιά, τη συνοχή και άλλα φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά. Σαφή και ιδιαίτερα κρυφή αιμορραγία παρατηρείται σε πεπτικά έλκη στο 10-15% των περιπτώσεων. Αλλά πιο συχνά η αιμορραγία καταγράφεται με έλκος δωδεκαδακτύλου. Στο οξεία απώλεια αίματοςτο σκαμνί είναι πισσάρι.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι απαραίτητο να εξετάζεται το στομάχι τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Απαιτούνται επίσης ορισμένες εξετάσεις εάν εμφανιστούν δυσμενή συμπτώματα. Διάφορες τεχνικές βοηθούν στον εντοπισμό παθολογικών προβλημάτων σε αυτό το όργανο και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Τι στομαχικές εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να μάθουμε για την κατάστασή του;

Η λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του εξαρτάται από τη λειτουργία του στομάχου. Εδώ ξεκινούν όλες οι διαδικασίες πέψης των τροφίμων. Εάν το όργανο δεν λειτουργεί σωστά ή παρατηρηθεί λανθασμένη συγκέντρωση γαστρικού υγρού, τότε διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες.

Τότε ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από διάφορα συμπτώματα όπως:

1. περιοδικός πόνος στην περιοχή της κοιλιάς. Σύνδρομο πόνουεμφανίζεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην άνω αριστερή κοιλία. Ο χαρακτήρας και η έντασή τους μπορεί να είναι διαφορετικά: αιχμηρά, δυνατά, αδύναμα, πονεμένα, κοψίματα και μαχαιρώματα. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, πρέπει να διευκρινίσετε πόσο καιρό πριν ξεκίνησαν τα δυσάρεστα συναισθήματα και σε ποια στιγμή εκδηλώνονται περισσότερο.
2. ναυτία και έμετος. Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν ηπατική νόσο, ανάπτυξη γαστρίτιδας και ελκώδεις βλάβες. Ο έμετος δρα ως α αμυντική αντίδραση. Προσπαθούν να καθαρίσουν το σώμα από τοξικές ουσίες. Εάν ο ασθενής εμφανίσει μαύρο εμετό, αυτό υποδηλώνει εσωτερική αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
3. καούρα. Πολλοί ασθενείς δεν παίρνουν αυτό το σημάδι στα σοβαρά και μάταια. Η καούρα εμφανίζεται κυρίως μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών. Αυτή η διαδικασία σηματοδοτεί την απελευθέρωση γαστρικών υγρών από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο.
4. δυσφαγία. Ενας από σοβαρά συμπτώματα. Με αυτή την παθολογία, είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί την τροφή, με αποτέλεσμα να διεισδύει στη μύτη. Αυτό υποδηλώνει στένωση του οισοφάγου και αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού.
5. διαταραχές κοπράνων. Στο χαμηλή οξύτηταΟ ασθενής παραπονείται για συνεχή δυσκοιλιότητα, με πόνο στην αριστερή πλευρά. Με αυξημένη οξύτητα, η κατάσταση είναι αντίθετη. Ένα άτομο πάσχει από τακτική διάρροια, με τα κόπρανα να παρατηρούνται 3 έως 5 φορές την ημέρα.

Οποτεδήποτε δυσάρεστα συμπτώματαΘα πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση.

Μέθοδοι για τον έλεγχο του στομάχου

Πώς να ελέγξετε το στομάχι σας; Στη σύγχρονη εποχή, υπάρχουν πολλές μέθοδοι διάγνωσης γαστρικών παθήσεων, οι οποίες προσφέρονται από ιδιώτες και δημόσια νοσοκομεία. Η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση θεωρείται η πιο κατατοπιστική. Μόνο με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής μπορεί κανείς να εκτιμήσει με ακρίβεια την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου.

Όποιο είδος ανάλυσης και αν προτείνει ο γιατρός, καθεμία από αυτές έχει τα θετικά και τα αρνητικά της. Οι στομαχικοί έλεγχοι χωρίζονται σε τρεις βασικούς τύπους:

• φυσική μέθοδος διάγνωσης. Περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνήσεων, την ακρόαση των παραπόνων του ασθενούς, την εξέταση και την ψηλάφηση της κοιλιάς.
• εργαστηριακές εξετάσεις. Λαμβάνεται από το σώμα του ασθενούς βιολογικά υγρά, τα οποία ελέγχονται για την παρουσία παθογόνων και την ποσότητα των απαραίτητων ουσιών.
• διαγνωστικές τεχνικές υλικού. Τα εσωτερικά όργανα εξετάζονται με τη χρήση ειδικών συσκευών και οργάνων.

Η εξέταση του στομάχου απαιτεί προσεκτική προετοιμασία για κάθε διαδικασία. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση, να κάνετε ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Φυσικές μέθοδοι

Οποιοσδήποτε έλεγχος σώματος ξεκινά με μια συνομιλία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Η μέθοδος φυσικής έρευνας αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. συλλογή αναμνήσεων για την παρουσία χρόνιες παθολογίεςΚαι κληρονομική προδιάθεση, εντοπισμός παραπόνων από τον ασθενή.
2. εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός αξιολογεί εξωτερική κατάσταση, αλλαγές στη σκιά και τη δομή του δέρματος και των βλεννογόνων των ματιών. Η ωχρότητα του δέρματος και η εξάντληση του σώματος υποδηλώνουν καρκίνο, προχωρημένη στένωση και έλλειψη αιμοσφαιρίνης. Με γκριζωπή απόχρωση στο δέρμα και ανορεξία, παρατηρούνται γαστρικά έλκη, εσωτερική αιμορραγία και χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
3. εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Με τερηδονικούς σχηματισμούς, μιλούν για μόλυνση του σώματος. Σε περίπτωση απουσίας δοντιών και αυξημένης ευθραυστότητάς τους, παρατηρούνται προβλήματα στην πεπτική λειτουργία. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης την κατάσταση της γλώσσας. Εάν είναι καθαρό αλλά υγρό, τότε το πεπτικό έλκος βρίσκεται σε ύφεση. Γκρίζα επίστρωση και άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα μιλάει για οξεία γαστρίτιδα.
4. ψηλάφηση της κοιλιάς. Όταν ο ασθενής είναι σοβαρά υποσιτισμένος, τα περιγράμματα του οργάνου είναι σαφώς καθορισμένα. Μπορούν να αποκαλύψουν πυλωρική στένωση, υποτονική περισταλτικότητα, νεοπλάσματα στη βλεννογόνο μεμβράνη.
5. κρούση. Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία θορύβων στο στομάχι, ο ασθενής καλείται να λάβει ύπτια θέση, ενώ σηκώνετε τα χέρια ψηλά.

Με βάση τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Για τον περαιτέρω εντοπισμό της παθολογίας, συνταγογραφούνται πρόσθετες τεχνικές με βάση τα συμπτώματα της νόσου.

Εργαστηριακές τεχνικές

Μπορείτε να ελέγξετε την εσωτερική κατάσταση του σώματος χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις. Ο ασθενής καλείται να δώσει αίμα από φλέβα και δάχτυλο, καθώς και ούρα και κόπρανα.

Το αίμα αναλύεται με δύο τρόπους.

1. Γενική ανάλυση. Βοηθά στην αξιολόγηση του σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας, στον εντοπισμό της αναιμίας, στον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και άλλων ουσιών στο αίμα.
2. Βιοχημική ανάλυση. Είναι λίγο πιο περίπλοκο. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου χολερυθρίνης, αμυλάσης, ουρίας και κατάστασης ορού. Επίσης, κάποιο υλικό λαμβάνεται για κυτταρολογία, ιστολογία και δείκτες όγκου.

Τα ούρα καθορίζουν τη γενική κατάσταση του σώματος. Για παράδειγμα, με αυξημένη διάσταση, ανιχνεύεται παγκρεατίτιδα. Εάν εμφανιστεί αύξηση της urobilin, διαγιγνώσκεται ίκτερος.

Τεχνικές υλικού

Μεγαλύτερη σαφήνεια σχετικά με την κατάσταση του στομάχου μπορεί να επιτευχθεί μετά από διαγνωστικά με χρήση εξοπλισμού.

Ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η γαστροσκόπηση ή FGDS. Αυτή η διαδικασία συνήθως νοείται ως η εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε να ανιχνεύσετε φλεγμονώδεις εστίες, να αξιολογήσετε τη βλάβη στους βλεννογόνους και να πάρετε ένα κομμάτι για ανάλυση.

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά. Τα κύρια κριτήρια είναι η τήρηση μιας αυστηρής δίαιτας, η άρνηση τροφής 10-12 ώρες πριν από τη χειραγώγηση και ένα πλήρως καθαρό στομάχι.

Το FGS δεν διαρκεί περισσότερο από 5-10 λεπτά. Για να εξεταστεί το όργανο, ένας καθετήρας με έναν λαμπτήρα εισάγεται προσεκτικά στο πεπτικό κανάλι μέσω στοματική κοιλότητα. Το άκρο της συσκευής λιπαίνεται με τζελ για καλύτερη εισαγωγή. Για να μην αισθανθεί πόνο ο ασθενής, χορηγείται τοπικό αναισθητικό. Η βαθιά αναπνοή βοηθά στην πρόληψη της φίμωσης.

Γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς κατάποση του καθετήρα πραγματοποιείται σε όσους ασθενείς έχουν αυξημένη ευαισθησίαή φοβούνται να υποβληθούν σε εξετάσεις. Αυτό περιλαμβάνει τη μέθοδο μέσω ρινική κοιλότηταή εισαγωγή μιας κάψουλας στην πεπτική οδό.

Τέτοιες μέθοδοι έχουν ορισμένους περιορισμούς όπως:

• επιδείνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• διαταραχές της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
• βαρύς ψυχικές διαταραχές;
• αορτικό ανευρυσμα;
• αιμοφιλία.

Απαγορεύεται επίσης η διάγνωση γαστρικής αιμορραγίας.

Διαγνωστικά με υπερήχους

Πώς να ελέγξετε το στομάχι χωρίς γαστροσκόπηση; Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών που μπορούν να αντικαταστήσουν το FGS. Η εξέταση με υπερήχους θεωρείται ένα από αυτά τα ανάλογα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση του οργάνου, να δείτε σχηματισμούς και υγρό.

Τα κύρια πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• ευκολία παρακολούθησης της λειτουργίας του κινητήρα.
• Εκτέλεση σάρωσης διπλής όψης.
• υψηλή ταχύτητα της διαδικασίας.

Εκτός από όλα αυτά, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα σε νεογνά, βρέφη και εγκύους.

Αφθοροσκόπηση

Ανάλογο της γαστροσκόπησης είναι επίσης η χρήση ακτινογραφιών με σκιαγραφικό. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ένα διάλυμα βαρίου. Γεμίζει σταδιακά τα κοιλιακά όργανα. Οι εικόνες αποκρυπτογραφούνται με βάση το σχήμα του στομάχου, το περίγραμμα του οργάνου, την ομοιομορφία κατανομής του υγρού αντίθεσης, τη δομή και την κινητική δραστηριότητα του στομάχου.

Ωστόσο, οι γιατροί επισημαίνουν μια σειρά από μειονεκτήματα, όπως η επιβλαβής κατάσταση της συσκευής και το ανεπαρκές περιεχόμενο πληροφοριών. Μετά τη διαδικασία, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα και αποχρωματισμός των κοπράνων. Η συσκευή απαγορεύεται για έγκυες γυναίκες. Εκτελείται σε παιδιά μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Μαγνητική τομογραφία

Η μαγνητική τομογραφία στομάχου είναι μια εξαιρετική αντικατάσταση της FGD. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση τομογράφου. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια μεγάλη κλειστή ή ημίκλειστη κάψουλα. Συνιστάται σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι δεν παρέχουν πλήρεις πληροφορίες.

Οι κύριες ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνουν:

• υποψία γαστρικού καρκίνου?
• ανεπαρκώς εκφρασμένα σημάδια της νόσου.
• η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλότητα που περιπλέκουν τη διάγνωση.
• προσαρμογή της θεραπείας για σχηματισμούς όγκων, έλκη, αιμορραγίες.
• υποψία μεταστάσεων στο στομάχι λόγω ογκολογίας.

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να καταπιεί τίποτα. Αλλά η διάρκεια της διαδικασίας σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται από 10 σε 30-40 λεπτά. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το στομάχι μετά από προσεκτική προετοιμασία. Είναι υποχρεωτικό να ακολουθείτε δίαιτα και να λαμβάνετε φάρμακα για αυξημένο σχηματισμό αερίων.Επίσης, δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε ή να τρώτε για τουλάχιστον 6 ώρες.

Υπάρχει μια σειρά από περιορισμούς με τη μορφή εγκυμοσύνης και θηλασμού, άτομα με μεταλλικά αντικείμενα μέσα στο σώμα, παρουσία ψυχικών διαταραχών, επιληψία και σπασμούς.

Γαστροπάνελ

Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο γρήγορες και αποτελεσματικούς τρόπους. Η έννοια του "gastropanel" συνήθως κατανοείται ως ένα σύνολο ασφαλών εξετάσεων που βοηθούν στον εντοπισμό δυσπεπτικών διαταραχών, βακτηριακής λοίμωξης και ατροφικής μορφής γαστρίτιδας.

Εκτός από όλα αυτά, αξιολογείται ο κίνδυνος εκφυλισμού παθήσεων του στομάχου σε καρκίνο, ελκώδεις βλάβες, σοβαρές ατροφικές μορφές με αναιμία, οστεοπόρωση, παθολογικά προβλήματα με την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η διάγνωση συνίσταται στην εξέταση του φλεβικού αίματος του ασθενούς χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα. Το αποτέλεσμα βασίζεται στην αποκωδικοποίηση και σύγκριση με τυπικούς δείκτες.

pH-μετρία του στομάχου

Η γαστρίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί από την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Η διάγνωση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους.

1. Εκτέλεση ταχείας δοκιμής. Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στον ασθενή, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με ένα ηλεκτρόδιο. Έτσι, καθορίζει αμέσως την οξύτητα.
2. Ημερήσια PH-μετρία. Η μελέτη πραγματοποιείται εντός 24 ωρών. Ένας καθετήρας εισάγεται στον ασθενή μέσω της ρινικής κοιλότητας και προσαρτάται στη μέση. Μια ειδική συσκευή που ονομάζεται οξεογαστρόμετρο καταγράφει τους δείκτες. Υπάρχουν και άλλοι τρόποι: μπορείτε να καταπιείτε μια κάψουλα που περιέχει έναν αισθητήρα ή να πάρετε υλικό κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
3. Acidotest. Εκτελείται εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την κατάποση του καθετήρα. Η τεχνική πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων. Δικα τους ενεργά συστατικάαντιδρούν με το οξύ του στομάχου. Έτσι αλλάζει το χρώμα των ούρων.
4. Έλεγχος του γαστρικού περιεχομένου. Το υλικό συλλέγεται κατά τη γαστροσκόπηση. Πριν από αυτό, ο ασθενής τρέφεται με τροφή που οδηγεί σε αυξημένη οξύτητα.

Δεν διαγιγνώσκεται μόνο η ασθένεια με τη μορφή γαστρίτιδας, αλλά εντοπίζονται και οι αιτίες της ανάπτυξής της. Εάν ο χυμός περιέχει πολλή γαστρίνη, τότε πιθανότατα η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακούς παράγοντες.

Τι είδους ανάλυση γίνεται καλύτερα και πού, μόνο ο γιατρός θα σας πει μετά από μια φυσική εξέταση.

Στη γαστρεντερολογική πρακτική, υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός διαφορετικών ασθενειών, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερο άτομο στη γη πάσχει από τη μία ή την άλλη παθολογία του πεπτικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί έγκαιρη εξέταση της γαστρεντερικής οδού (GIT), η οποία θα επιτρέψει στον ειδικό να αναπτύξει αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας.

Σήμερα, υπάρχουν αρκετές σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης μελέτης όλων των οργάνων και τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, τον εντοπισμό της νόσου στο συντομότερο δυνατό χρόνο και με τη μέγιστη αξιοπιστία, την αποσαφήνιση του σταδίου, του βαθμού επικράτησης και άλλα χαρακτηριστικά.

Οι ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• φυσικός;
• εργαστήριο;
• ενόργανος.

Οι ενόργανες μέθοδοι, με τη σειρά τους, μπορούν να χωριστούν σε μελέτες έκκρισης, ενδοσκοπικές και ακτινοβολίες.

Η καταλληλότητα της συνταγογράφησης μιας συγκεκριμένης εξέτασης θα καθοριστεί από τον γιατρό κατά την εργασία με τον ασθενή.

Αντενδείξεις

Κάθε μέθοδος εξέτασης του στομάχου έχει τις δικές της αντενδείξεις, τις οποίες πρέπει να ελέγξετε με το γιατρό σας. Φυσική, ακτινοβολία και εργαστηριακές τεχνικέςπρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις - οι περισσότερες από τις απαγορεύσεις σχετίζονται με ενδοσκοπικές τεχνικές, καθώς περιλαμβάνουν παρεμβολές στη λειτουργία του στομάχου και του εντέρου και σε ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη γαστροσκόπηση, το FGDS και άλλες ενδοσκοπικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

• σοβαρές ψυχικές διαταραχές?
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα αορτής).
• εξάντληση του σώματος?
• σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ευσαρκία;
• Rachiocampsis;
• αιμοποιητικές διαταραχές?
• Φλεβεύρωση?
• οξεία περίοδος γαστρικού έλκους.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν: στηθάγχη, παροξύνσεις χρόνιες ασθένειεςΓαστρεντερική οδός και ανώτερη αναπνευστική οδός, νευρασθένεια, διευρυμένοι λεμφαδένες.

Για να μάθετε ποιες μέθοδοι είναι οι καλύτερες για την εξέταση του στομάχου και των εντέρων σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, πρέπει να δείξετε στο γιατρό σας ιατρική κάρτακαι, αν χρειαστεί, υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση του σώματος.

Προετοιμασία για γαστρεντερική εξέταση

Για να αποκτήσετε ακριβή αποτελέσματα της γαστρεντερικής διάγνωσης, πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για οποιαδήποτε εξέταση. Η προετοιμασία εξαρτάται από τη μέθοδο έρευνας και τις περισσότερες φορές αποτελείται από τα ακόλουθα:

• διατροφήτο οποίο πρέπει να τηρείται για 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση - πρέπει να τρώτε μόνο εύπεπτα τρόφιμα, να αποκλείετε τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίων και φούσκωμα.
• λήψη φαρμάκωνγια να καθαρίσετε τα έντερα ή να κάνετε κλύσματα (ανάγκη προσπαθήστε να καθαρίσετε πλήρως την πεπτική οδό, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα).
• σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά εκείνα που επηρεάζουν την πέψη, αραιώνουν το αίμα και περιέχουν σίδηρο (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα).
• 1-2 ημέρες πριν την επίσκεψή σας στην κλινική πρέπει να εγκαταλείψετε σοβαρή σωματική δραστηριότητα, χρήση αλκοολούχα ποτάκαι το κάπνισμα.

Οι περισσότερες μελέτες πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο.

Οι ενήλικες συνήθως δεν χρειάζονται πρόσθετα φάρμακα, αλλά μερικές φορές στα παιδιά χορηγείται γενική αναισθησία (για γαστροσκόπηση και άλλες ενδοσκοπικές εξετάσεις). Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, ο ασθενής πρέπει να ακούει προσεκτικά τον γιατρό και να ακολουθεί όλες τις οδηγίες του, ώστε η διαδικασία να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και ανώδυνη.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση;

Η γαστροσκόπηση είναι μια δυσάρεστη μέθοδος έρευνας και πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτήν κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα; Χρήση σύγχρονων τεχνικές υπολογιστών(CT, MRI) σας επιτρέπει να μειώσετε την ενόχληση στο ελάχιστο, αλλά δεν δίνουν πάντα ακριβές αποτέλεσμα και η διαδικασία είναι αρκετά δαπανηρή και δεν προσφέρεται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Μία εναλλακτική επεμβατικές μεθόδουςΜπορεί να υπάρχει τεχνική κάψουλας - ενδοσκόπηση του γαστρεντερικού σωλήνα με χρήση κάψουλας. Η ουσία του είναι η εξής: ο ασθενής καταπίνει μια κάψουλα εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα που βγάζει μία φωτογραφία του οργάνου μία φορά το δευτερόλεπτο. Διέρχεται από ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα και μετά το αφήνει Φυσικά, και ο γιατρός κοιτάζει τις ληφθείσες εικόνες, εντοπίζει παθολογίες και κάνει διάγνωση. Η τεχνική της κάψουλας θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση του πεπτικού συστήματος, αλλά χρησιμοποιείται μόνο στα σύγχρονα γαστρεντερολογικά κέντρα.

Ορισμένα ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούν μη παραδοσιακές μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών - για παράδειγμα, ιριδολογία. Βασίζεται στη θεωρία ότι όλες οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μπορούν να εντοπιστούν με την εξέταση της ίριδας του ματιού. Η χρήση τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων εγείρει πολλά ερωτήματα σε πολλούς ειδικούς και ως εκ τούτου δεν μπορεί να θεωρηθεί ως πληροφοριακή τεχνική.

Κάνω χωρίς δυσάρεστη διαδικασίαΗ ανίχνευση του στομάχου και των εντέρων είναι δυνατή, αλλά εάν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου, είναι καλύτερο να συμφωνήσετε με τη γαστροσκόπηση.

Φυσικές σπουδές

Το πρώτο στάδιο μιας γαστρεντερολογικής εξέτασης είναι η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή, ο οποίος πρέπει να συλλέξει ένα ιστορικό των παραπόνων του ασθενούς και να συντάξει μια γενική κλινική εικόνα. Ο γιατρός διενεργεί μια πιο λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους: ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση.

Ψηλάφησηείναι μια διαδικασία κατά την οποία η κοιλιά του ασθενούς γίνεται αισθητή χωρίς τη χρήση πρόσθετων οργάνων. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση ορισμένων σημείων χαρακτηριστικών ορισμένων ασθενειών της γαστρεντερικής οδού, ειδικότερα, τον προσδιορισμό του βαθμού έντασης στο περιτοναϊκό τοίχωμα και τις επώδυνες περιοχές. Η ψηλάφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ ο ασθενής είναι όρθιος ή ξαπλωμένος στον καναπέ. Σε όρθια θέση, η ψηλάφηση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εξεταστούν όργανα που βρίσκονται στα πλάγια της κοιλιακής κοιλότητας.

Συνήθως, ταυτόχρονα με την ψηλάφηση, κρούση- μια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα όρια της θέσης των οργάνων της γαστρεντερικής οδού πατώντας. Στη γαστρεντερολογική πρακτική, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη της σπλήνας και του ήπατος.

Διάγνωση με χρήση ακρόασηςπεριλαμβάνει την ακρόαση των ήχων που παράγονται από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο - ένα στηθοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ακούγονται συμμετρικές περιοχές του σώματος και στη συνέχεια συγκρίνονται τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Οι διαγνωστικές μελέτες που περιγράφονται παραπάνω είναι μόνο πρωτογενείς και δεν επιτρέπουν στον ειδικό να διαγνώσει με ακρίβεια μια συγκεκριμένη γαστρεντερική νόσο. Έτσι, για παράδειγμα, οι πρακτικές φυσικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν σε έναν ειδικό να εντοπίσει οργανικές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα όταν επηρεάζεται κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη του. Αυτό απαιτεί μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση, το σχέδιο της οποίας καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά από διαφορετικές κλινικές, εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η εργαστηριακή διάγνωση παίζει ζωτικό ρόλο στον εντοπισμό πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά την κρίση του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό των ακόλουθων ουσιών και ενζύμων:

χολερυθρίνη- μια ειδική ουσία που σχηματίζεται μετά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα και είναι μέρος της χολής. Η ανίχνευση άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά από γαστρεντερικές παθολογίες που σχετίζονται με μειωμένη εκροή χολής, για παράδειγμα, αποφρακτικό ή παρεγχυματικό ίκτερο.

τρανσαμινάσες: ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) - αυτά τα ένζυμα λειτουργούν σχεδόν σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, ειδικά στο ήπαρ και στους μυϊκούς ιστούς. Αυξημένες συγκεντρώσεις AST και ALT παρατηρούνται σε διάφορες ηπατικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων.

γ-γλουταμυλ τρανπεπτιδάση (γάμα-GT)- ένα άλλο ένζυμο, ένα αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδηλώνει φλεγμονή των χοληφόρων οδών, ηπατίτιδα ή αποφρακτικό ίκτερο.

αμυλάση- αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας και ως μέρος του χυμού του, η αμυλάση εισέρχεται στα έντερα, όπου προάγει την επιτάχυνση της πέψης των υδατανθράκων. Εάν τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα είναι αυξημένα, ο ασθενής πιθανότατα έχει κάποιο είδος παγκρεατικής νόσου.

λιπάση- ένα άλλο ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται με την παγκρεατίτιδα και άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, απαιτείται γενική ανάλυση κοπράνων, η οποία θα επιτρέψει στον ειδικό να αξιολογήσει πλήρως τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και να ανιχνεύσει σημεία διαταραχών και φλεγμονής διαφόρων τμημάτων του εντέρου.

Επιπλέον, κατά την εξέταση των κοπράνων, μπορούν να εντοπιστούν μικροοργανισμοί που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες.

Μια πιο λεπτομερής εξέταση των κοπράνων ονομάζεται συμπρόγραμμα. Με τη βοήθειά του, αξιολογείται η πεπτική και ενζυματική δραστηριότητα του στομάχου, εντοπίζονται σημεία φλεγμονής, αναλύεται επίσης η μικροβιακή δραστηριότητα και μπορεί να ανιχνευθεί μυκήλιο μυκήτων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί βακτηριολογική μελέτη, δηλαδή προσδιορισμός της μικροβιακής σύνθεσης. Αυτό θα ανιχνεύσει εντερική δυσβίωση και λοιμώξεις. Υπάρχουν επίσης ειδικές δοκιμές για τον εντοπισμό αντιγόνων μικροβιακών παθογόνων, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό ιογενών μολυσματικών ασθενειών.

Μια άλλη κοινή εργαστηριακή εξέταση που χρησιμοποιείται ευρέως στη γαστρεντερολογία είναι η δοκιμή κρυφής αιμορραγίας. Αυτή η ανάλυση βασίζεται στην ανίχνευση κρυμμένης αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει συμπληρώματα σιδήρου ή άλλα φάρμακα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερωθεί σχετικά, καθώς τα φάρμακα μπορεί να αλλοιώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες, αποκλείοντας από τη διατροφή σας τα λιπαρά τρόφιμα, το κρέας, τα πράσινα λαχανικά και τις ντομάτες.

Εάν είναι απαραίτητο, η εργαστηριακή διάγνωση της γαστρεντερικής οδού μπορεί να συμπληρωθεί με μελέτες όπως η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) κοπράνων και πλάσματος αίματος.

Ενόργανες τεχνικές

Το πιο σημαντικό τμήμα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης ασθενών με γαστρεντερικές παθολογίες είναι η ενόργανη διάγνωση. Περιλαμβάνει ενδοσκοπικές, ακτινογραφίες, υπερήχους, ηλεκτρομετρικές και άλλες διαγνωστικές τεχνικές.

Ο διορισμός μιας συγκεκριμένης μελέτης για τη λήψη των πιο κοινών πληροφοριών γίνεται κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, ανάλογα με την υπάρχουσα κλινική εικόνα. Καθεμία από τις οργανικές μεθόδους καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των δομικών και μορφολογικών χαρακτηριστικών του υπό μελέτη οργάνου, καθώς και της λειτουργίας του. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες απαιτούν ειδική προετοιμασία από τον ασθενή, καθώς το περιεχόμενο πληροφοριών και η αξιοπιστία τους θα εξαρτηθούν από αυτό.

Εκτίμηση της έκκρισης γαστρικού οξέος

Δεδομένου ότι οι περισσότερες φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην οξύτητα του στομάχου. Γι' αυτό, κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης, μπορεί να ενδείκνυται η αξιολόγηση της έκκρισης γαστρικού οξέος, απαραίτητης για την επαρκή πέψη της τροφής, χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που ονομάζεται pH-μετρία. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα, η γαστρίτιδα και άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στη γαστρεντερολογία υπάρχουν διάφοροι τύποι μετρήσεων pH: βραχυπρόθεσμες (ενδογαστρικές), μακροχρόνιες (καθημερινές), ενδοσκοπικές. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανιχνευτή pH μέσω του στόματος ή του ρινικού ανοίγματος στο αντίστοιχο τμήμα του πεπτικού συστήματος για ορισμένο χρονικό διάστημα. Το επίπεδο οξύτητας μετράται σε ένα συγκεκριμένο σημείο χρησιμοποιώντας ενσωματωμένα ηλεκτρόδια.

Με την ενδοσκοπική μέτρηση του pH, ο ανιχνευτής εισάγεται μέσω ενός ειδικού καναλιού οργάνων του ενδοσκοπίου.

Οποιοσδήποτε τύπος μέτρησης pH απαιτεί συγκεκριμένη προετοιμασία. Πρώτον, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει ή να τρώει φαγητό για τουλάχιστον δώδεκα ώρες πριν από τη διαδικασία. Δεύτερον, αρκετές ώρες πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η κατανάλωση υγρών για την αποφυγή εμετού και εισρόφησης. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.

Μια άλλη κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογική πρακτική για ύποπτη γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και πολλές άλλες παθολογίες είναι η διασωλήνωση του στομάχου του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη μελέτη της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, όλα τα περιεχόμενα αντλούνται πρώτα από το στομάχι και στη συνέχεια η βασική έκκριση. Μετά από αυτό, ο ασθενής διεγείρεται με έκκριση χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα ή του δίνεται ένα δοκιμαστικό πρωινό σε μορφή ζωμού· μετά από μισή ώρα, συλλέγεται ένα δεκαπεντάλεπτο έκκριμα, το οποίο στη συνέχεια μελετάται στο εργαστήριο. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία με άδειο στομάχι.

Η ανίχνευση του στομάχου είναι μια διαδικασία που έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, γαστρικής αιμορραγίας ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις στη δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση του στομάχου, η αξιολόγηση της έκκρισης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο χωρίς ανιχνευτή χρησιμοποιώντας το φάρμακο "Acidotest". Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης το πρωί με άδειο στομάχι. Η ανάλυση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου πραγματοποιείται με εξέταση τμημάτων ούρων μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Ενδοσκοπικές τεχνικές

Η ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών οπτικών οργάνων στον αυλό του.

Σήμερα, αυτή είναι η πιο προηγμένη τεχνολογικά διαδικασία που σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης και της λειτουργίας του παχέος και λεπτού εντέρου, καθώς και να πραγματοποιήσετε βιοψία - να λάβετε δείγμα υλικού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για την εξέταση της γαστρεντερικής οδού περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

Το FGDS (ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση) είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα γαστρεντερολογικών μελετών, το οποίο συνίσταται στην εξέταση των οργάνων του γαστρεντερικού Tartak χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Ανάλογα με τη νόσο που διαγιγνώσκεται, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει διαδικασίες όπως γαστροσκόπηση (μελέτη στομάχου), δωδεκαδακτυλοσκόπηση (μελέτη δωδεκαδακτύλου), οισοφαγοσκόπηση (μελέτη οισοφάγου). κολονοσκόπηση εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με χρήση κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό. Σήμερα, χρησιμοποιείται μια τέτοια υπερσύγχρονη μέθοδος όπως η εικονική κολονοσκόπηση, στην οποία μπορείτε να αποκτήσετε μια καθαρή εικόνα των εντερικών τοιχωμάτων χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. σιγμοειδοσκόπηση μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας για την εξέταση του βλεννογόνου του ορθού χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο. Εισάγεται μέσω του πρωκτού για λίγα μόνο λεπτά και συνήθως δεν απαιτεί αναισθησία. Η ERCP (ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία) είναι μια πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία που στοχεύει στη μελέτη της κατάστασης των χοληφόρων πόρων, στους οποίους εγχέεται σκιαγραφική ουσία με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Η ενδοσκόπηση με κάψουλα είναι ο πιο προοδευτικός τρόπος εξέτασης όλων των τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο ασθενής πρέπει να καταπιεί μια μικρή κάψουλα εξοπλισμένη με μίνι βιντεοκάμερα, η οποία θα μεταδίδει εικόνες σε έναν υπολογιστή καθώς προχωρά και στη συνέχεια θα απελευθερώνεται φυσικά.

Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή τη διάγνωση ογκολογικών όγκων και άλλων παθολογιών με υψηλή ακρίβεια.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μια διαδικασία που συνήθως συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός της αιτίας της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, γίνεται μια παρακέντηση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω της οποίας αντλείται πρώτα διοξείδιο του άνθρακα και στη συνέχεια εισάγεται ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο οπτικοποίησης, είναι δυνατό να εντοπιστούν αιμορραγία, εστίες φλεγμονής και άλλες παθολογίες και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθούν αμέσως θεραπευτικά μέτρα.

Κατά κανόνα, οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για την εξέταση της γαστρεντερικής οδού δεν χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε αναισθητικά φάρμακα, καθώς και παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχές πήξης του αίματος. Επιπλέον, όλα απαιτούν ειδική εκπαίδευση, την οποία ο θεράπων ιατρός θα συζητήσει λεπτομερώς.

Τεχνικές ακτινοβολίας

Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι μέθοδοι ακτινοβολίας για τη μελέτη της γαστρεντερικής οδού συνήθως περιλαμβάνουν αυτές που περιλαμβάνουν τη χρήση ακτινοβολίας. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως στη γαστρεντερολογία:

Ακτινοσκόπηση ή ακτινογραφία μελέτη των κοιλιακών οργάνων με λήψη ακτινογραφιών. Συνήθως, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται να καταναλώσει χυλό βαρίου, το οποίο είναι αδιαφανές στην ακτινοβολία ακτίνων Χ και καθιστά δυνατή την καθαρή απεικόνιση όλων σχεδόν των παθολογικών αλλαγών. κοιλιακή υπερηχογραφική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα με χρήση ακτινοβολίας υπερήχων. Ένας τύπος υπερήχου είναι το λεγόμενο υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να αξιολογήσει την ταχύτητα της ροής του αίματος και την κίνηση των τοιχωμάτων των οργάνων. Το σπινθηρογράφημα είναι η μελέτη της δραστηριότητας του γαστρεντερικού σωλήνα με τη χρήση ραδιενεργών ισοτόπων που ο ασθενής καταναλώνει με την τροφή. Η διαδικασία προώθησής του καταγράφεται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, αυτές οι μελέτες συνταγογραφούνται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, εάν υπάρχουν υπόνοιες για νεοπλασίες όγκου, χολολιθίαση και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ιστολογικές μέθοδοι

Η εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα απαιτεί μερικές φορές βιοψία - αυτή είναι μια ανάλυση κομματιών ιστού βλεννογόνου (δείγματα βιοψίας) που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ενδοσκοπική εξέταση. Πραγματοποιείται βιοψία για να γίνει ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας σε γαστρίτιδα, πεπτικά έλκη, γαστρικά και εντερικά νεοπλάσματα και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Οι βιοψίες επεξεργάζονται ανάλογα και στη συνέχεια εξετάζονται στο μικροσκόπιο, το οποίο μας επιτρέπει να αποκτήσουμε μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Το μειονέκτημα της ιστολογικής μεθόδου είναι ότι συχνά προκαλεί παρενέργειες και αιμορραγία.

Ευκαιρίες σύγχρονης γαστρεντερολογίας

Σήμερα, πολλές σύγχρονες κλινικές προσφέρουν στους ασθενείς τους μια τέτοια υπηρεσία όπως μια ολοκληρωμένη εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία μπορεί να ολοκληρωθεί τόσο εάν υποψιάζεστε ασθένεια οποιουδήποτε οργάνου του πεπτικού συστήματος όσο και για προληπτικούς σκοπούς. Η ολοκληρωμένη διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων τεχνικών που επιτρέπουν σε κάποιον να αξιολογήσει την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και να αποκτήσει την πληρέστερη εικόνα των υπαρχουσών διαταραχών.

Μια τέτοια εκτεταμένη διάγνωση μπορεί να είναι απαραίτητη για εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από μια πολύπλοκη ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας, που συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Οι δυνατότητες των σύγχρονων γαστρεντερολογικών κλινικών καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή ολοκληρωμένης εξέτασης ασθενών με χρήση ιατρικού εξοπλισμού τελευταίας γενιάς, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η απόκτηση των πιο ακριβών ερευνητικών αποτελεσμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η λίστα των δοκιμών και των μελετών που εκτελούνται ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με το συγκεκριμένο διαγνωστικό πρόγραμμα.

Εντοπίστηκε παθολογία: πρέπει να επανελεγχθεί;

Εάν εντοπιστούν παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος, μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν συμφωνούν με τη διάγνωση. Εάν η δοκιμή πραγματοποιήθηκε σε δωρεάν κλινική με χρήση παλιού εξοπλισμού, μπορεί πράγματι να είναι ελαττωματική. Να αποτρέψω δυσάρεστες συνέπειεςΜπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά παρακολούθησης σε μια πιο σύγχρονη ιατρική μονάδα.

Στάδια πλήρους εξέτασης των πεπτικών οργάνων και το κόστος τους

Μια πλήρης εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• διαβουλεύσεις με ειδικούς (θεραπευτή, γαστρεντερολόγο).
• εξετάσεις αίματος: γενικές, βιοχημικές, ηπατικές εξετάσεις, εξετάσεις για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας και του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
• γαστροσκόπηση.

Το κόστος ενός βασικού ερευνητικού προγράμματος είναι περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια, αλλά μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις πρόσθετες διαδικασίες και την τιμολογιακή πολιτική του ιατρικού ιδρύματος.

Ώρα να ολοκληρώσετε μια πλήρη μελέτη

Ο χρόνος για πολύπλοκα διαγνωστικά εξαρτάται από τον αριθμό των διαδικασιών που πρέπει να ολοκληρωθούν - το βασικό πρόγραμμα διαρκεί συνήθως 1-2 ημέρες, αλλά εάν είναι απαραίτητο πρόσθετη έρευναη περίοδος μπορεί να καθυστερήσει.

Μετά από 40 χρόνια, συνιστάται πλήρης εξέταση του γαστρεντερικού συστήματος μία φορά το χρόνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν πεπτικά προβλήματα. Τα άτομα σε αυτή την ηλικία έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου ογκολογικές διεργασίες, και με την έγκαιρη διάγνωση, οι πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης αυξάνονται σημαντικά.

Πώς να ελέγξετε το γαστρεντερικό σωλήνα γρήγορα, οικονομικά και κατατοπιστικά;

Για έναν γρήγορο και κατατοπιστικό έλεγχο του γαστρεντερικού σωλήνα, πρέπει να βρείτε μια καλή γαστρεντερολογική κλινική με σύγχρονο εξοπλισμό.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε δημόσιο ιατρικό ίδρυμα, όπου ορισμένες υπηρεσίες παρέχονται δωρεάν, αλλά στην περίπτωση αυτή ο χρόνος που απαιτείται για την ολοκλήρωση όλων των διαδικασιών θα αυξηθεί σημαντικά.

συμπεράσματα

1. Η σύνθετη διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές διαδικασίες , ανάλογα με την πρωτογενή διάγνωση, την ηλικία και την ευημερία του ασθενούς.
2. Το κλειδί για την απόκτηση ακριβών αποτελεσμάτων εξέτασης είναι σωστή προετοιμασία , που ξεκινά λίγες μέρες πριν την επίσκεψή σας στην κλινική.
3. Η πλειοψηφία διαγνωστικές διαδικασίεςανώδυνη και ασφαλής, εξαίρεση αποτελούν οι ενδοσκοπικές τεχνικές, οι οποίες σχετίζονται με ορισμένες ενοχλήσεις και τον κίνδυνο παρενεργειών.
4. Για να μειώσετε τον χρόνο που απαιτείται για μια πλήρη εξέταση του πεπτικού συστήματος, μειώστε την πιθανότητα δυσφορίας και λανθασμένη διάγνωση, πρέπει να πάτε σε μια καλή κλινική με σύγχρονο εξοπλισμό.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα είναι το κλειδί για ένα υγιές πεπτικό σύστημα και ένας τρόπος αποφυγής σοβαρών προβλημάτων υγείας που μπορεί να οδηγήσουν σε πεπτικές διαταραχές.

Τα διαγνωστικά θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου για προληπτικούς σκοπούς και να παρακολουθείται στενά η κατάσταση του στομάχου και των εντέρων.

Ή κινδυνεύουν, πολύ συχνά κάνουν το ερώτημα: πώς να ελέγξετε το στομάχι και τα έντερα; Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαγνωστικών μεθόδων που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές και σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν κολονοσκόπηση.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει παθολογικές αλλαγές στα έντερα ή στο στομάχι, τότε πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση οργάνων. Οι γιατροί στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστούν:

1. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
2. Σάρωση PET.
3. Αξονική τομογραφία;
4. Ενδοσκόπηση με κάψουλα;

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατό να εξεταστεί η γαστρεντερική οδός, καθώς και να προσδιοριστεί η παρουσία ασθενειών. Ορισμένες μέθοδοι έρευνας απαιτούν τη χρήση αναισθησίας, αφού το άτομο δεν θα μπορέσει να ανεχθεί την παρέμβαση. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου έρευνας εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου και την προκαταρκτική διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της σάρωσης PET και της αξονικής τομογραφίας

Η σάρωση PET ως αποτελεσματική διάγνωση.

Η αξονική τομογραφία και οι σαρώσεις PET χρησιμοποιούνται συχνά για την εξέταση του παχέος και του λεπτού εντέρου.

Χρησιμοποιώντας αυτές τις ερευνητικές μεθόδους, οπτικοποιούνται τα προσβεβλημένα όργανα.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα σε ακτινογραφία ή οθόνη υπολογιστή.

Ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση απεικονίζει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως μαγνητικά πεδία, υπεριώδη κύματα και ακτίνες Χ.

Χάρη στη χρήση απεικόνισης υπολογιστή, είναι δυνατή η λήψη πολλών πολυστρωματικών εικόνων του στομάχου και των εντέρων, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη διαδικασία μελέτης της κατάστασης αυτών των οργάνων για τον γιατρό.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, αξιολογείται όχι μόνο το εσωτερικό, αλλά και το εξωτερικό περίγραμμα. Πριν από τη σάρωση, ο ασθενής λαμβάνει ένα σκιαγραφικό. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακο κατά την περίοδο της αξονικής τομογραφίας.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής περιόδου, οι εικόνες λαμβάνονται σε ειδική κάμερα. Γι' αυτό, εάν ένας ασθενής έχει κλειστοφοβία, δεν συνιστάται η εξέταση. Επίσης, η διάγνωση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής είναι υπερβολικά παχύσαρκος. Η εικονική κολονοσκόπηση είναι ένας από τους τύπους υπολογιστικής τομογραφίας.

Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, είναι δυνατή η λήψη εικόνων που έχουν τρισδιάστατη εικόνα. Αυτή η διάγνωση είναι αρκετά κατατοπιστική παρουσία αναπτύξεων στα εντερικά τοιχώματα, το μέγεθος των οποίων είναι περισσότερο από ένα εκατοστό.

Η διάγνωση PET περιλαμβάνει τη χρήση ραδιενεργού σακχάρου, η οποία παράγει εικόνες του παχέος και του λεπτού εντέρου. Εγχέεται στον ασθενή ενδοφλεβίως πριν από τη μελέτη.

Για τη διενέργεια διαγνωστικών, χρησιμοποιείται εξοπλισμός εκπομπής ποζιτρονίων, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με ειδικό τραπέζι για την τοποθέτηση του ασθενούς. Η διάρκεια της μελέτης είναι κατά μέσο όρο μισή ώρα.

Εάν ο γιατρός έχει προηγουμένως διαγνώσει τον ασθενή με πρώιμη ογκολογία, τότε αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αλλά, με τη βοήθειά του, ελέγχεται το επίπεδο των ανωμαλιών στο φλεγμονώδες εντερικό τοίχωμα, το οποίο είχε προηγουμένως εντοπιστεί με τομογραφία.

Σε περίπτωση καρκίνου του εντέρου, με τη χρήση αυτής της ερευνητικής μεθόδου, ελέγχεται η παρουσία μεταστάσεων. λεμφικό σύστημακαι τα κοντινά όργανα. Χάρη στην ευκαιρία ταυτόχρονη χρήσηαξονική τομογραφία και σαρωτή PET, ο γιατρός μπορεί να συγκρίνει τις εικόνες και να κάνει τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Για να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, ο γιατρός πολύ συχνά συνταγογραφεί μια εξέταση.

Αυτό το βίντεο θα σας πει τι είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα:

Διεξαγωγή υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας

Το υπερηχογράφημα είναι μια από τις διαγνωστικές μεθόδους.

Για να ελέγξετε τα έντερα και το στομάχι για ανάπτυξη ογκολογικά νοσήματαΧρησιμοποιείται υπερηχογράφημα.

Χρησιμοποιείται για αρκετά μεγάλους όγκους. Εάν ο ασθενής έχει πρώιμο ή πολύποδες στο γαστρεντερικό σωλήνα, τότε αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για διάγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των μεταστάσεων του καρκίνου του εντέρου σε άλλα όργανα.

Εάν ένας ασθενής έχει προκαταρκτικά διαγνωστεί με καρκίνο του ορθού, τότε χρησιμοποιείται ενδοορθικός υπέρηχος για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ειδική συσκευή, η οποία εισάγεται στον ασθενή μέσω του ορθού.

Το ενδοορθικό υπερηχογράφημα καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της έκτασης των παθολογικών εστιών και της παρουσίας παθολογικές διεργασίεςστο ορθό και στα γειτονικά όργανα.
Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενειών του στομάχου και των εντέρων.

Όταν εκτελείται, λαμβάνονται εικόνες στην οθόνη του υπολογιστή που εμφανίζουν τμήματα του σώματος του ασθενούς. Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ισχυρούς μαγνήτες. Κατά την εξέταση, το ανθρώπινο σώμα απορροφά την ενέργεια που εμφανίζει η εικόνα. Χάρη στην παρουσία ενός ειδικού προγράμματος στον τομογράφο, το πρότυπο μετατρέπεται σε εικόνα.

Πριν από τη μελέτη δίνεται στο άτομο φάρμακο, που περιέχει γαδολίνιο. Η κατανομή της ουσίας σε όλο το σώμα του ασθενούς συμβαίνει με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη θέση της νόσου.

Αυτό καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ υγιών και ασθενών ιστών του στομάχου και των εντέρων. Σε σύγκριση με το αξονική τομογραφίαΗ μαγνητική τομογραφία παρέχει πιο καθαρές εικόνες. Εάν ο ασθενής έχει ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΑυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται. Για να προσδιοριστεί αυτό, χρησιμοποιείται συχνότερα η ενδοσκόπηση με κάψουλα.

Αυτή η μέθοδος έρευνας βασίζεται στη χρήση μιας κάψουλας που διαθέτει ενσωματωμένη ασύρματη κάμερα του μικρότερου δυνατού μεγέθους. Χάρη σε αυτή τη συσκευή, είναι δυνατή η λήψη φωτογραφιών του στομάχου και των εντέρων. Το τάμπλετ βίντεο καθιστά δυνατή την εξέταση δυσπρόσιτων περιοχών. Σε αντίθεση με την ενδοσκόπηση, αυτή η μέθοδος εξετάζει το λεπτό έντερο.

Το υπερηχογράφημα, η μαγνητική τομογραφία και η ενδοσκόπηση με κάψουλα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι που χαρακτηρίζονται από έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων.

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης και της ενδοσκόπησης

Το λαπαροσκόπιο είναι ένα εργαλείο για τη διενέργεια λαπαροσκόπησης.

Εάν η διαγνωστική περίπτωση είναι ασαφής, τότε χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο έρευνας, προσδιορίζεται το βάθος της βλάβης στο στομάχι. Αυτή η μέθοδοςμπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για διαγνωστικές, αλλά και χειρουργικές επεμβάσεις. Με τη λαπαροσκόπηση προσδιορίζεται ο καρκίνος του στομάχου, καθώς και η έκταση της εξάπλωσης σε γειτονικά όργανα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο - ένα λαπαροσκόπιο. Αρχικά χορηγείται στον ασθενή αναισθησία. Μετά από αυτό, γίνεται μια τομή, οι διαστάσεις της οποίας κυμαίνονται από 0,5 έως 1 εκατοστό.

Μέσω αυτού, εισάγεται μια συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στο στομάχι. Χάρη σε αυτό, το όργανο μεγεθύνεται, γεγονός που σας επιτρέπει να έχετε την πιο λεπτομερή εικόνα. Στη συνέχεια, ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται στον προκύπτοντα χώρο.

Η τυπική λαπαροσκόπηση δεν καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων σε. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται λαπαροσκοπικό υπερηχογράφημα που καθιστά δυνατή την εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικοί λαπαροσκοπικοί αισθητήρες. Με τη βοήθειά τους εξερευνώνται δυσπρόσιτες περιοχές.

Η λαπαροσκόπηση είναι πρακτικά η μόνη διαγνωστική μέθοδος, με τη βοήθεια του οποίου προσδιορίζονται οι μεταστάσεις πριν χειρουργική επέμβαση. Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο.

Διαθέτει μια μικρή κάμερα που συνδέεται με οθόνη υπολογιστή. Με τη μέθοδο αυτή εξετάζονται τα ανώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα. Ο σωλήνας ενδοσκοπίου πρέπει να καταπίνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πριν από αυτό, ο λαιμός ποτίζεται με αναισθητικά. Αυτό διευκολύνει τη διαδικασία αντιμετώπισης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα τοιχώματα του στομάχου εξετάζονται με χρήση κάμερας. Ο γιατρός βλέπει τις ληφθείσες εικόνες με κάμερα στο ενδοσκοπικό μάτι.

Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, εισάγεται ένας καθετήρας και όλοι οι πόροι γεμίζονται με ακτινοδιαφανές σκιαγραφικό. Αυτό καθιστά δυνατή τη λήψη ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μια ποικιλία μεθόδων έρευνας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της κατάστασης του στομάχου και των εντέρων. Πρέπει να επιλέγονται μόνο από γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις και ατομικά χαρακτηριστικάυπομονετικος.

Πες στους φίλους σου!Μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ!

Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένας σωλήνας που κάμπτεται σε όλο το σώμα. Πιστεύεται μάλιστα ότι το περιεχόμενο του στομάχου και των εντέρων είναι εξωτερικό περιβάλλονσε σχέση με το σώμα. Με την πρώτη ματιά, αυτό είναι εκπληκτικό: πώς μπορεί ένα εσωτερικό όργανο να αποδειχθεί εξωτερικό περιβάλλον;

Κι όμως, αυτό είναι έτσι, και αυτός ακριβώς είναι ο λόγος που το πεπτικό σύστημα διαφέρει σοβαρά από όλα τα άλλα συστήματα του σώματος.

Μέθοδοι για τη μελέτη των πεπτικών οργάνων

Η εξέταση της γαστρεντερικής οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες:

1. φυσική εξέταση, δηλαδή αυτή που κάνει ο γιατρός στο ιατρείο του μόνος του.
2. εργαστηριακές μέθοδοι?
3. ενόργανες ερευνητικές μεθόδους.

Μέθοδοι φυσικής έρευνας

Για οποιοδήποτε παράπονο, ο γιατρός πρώτα από όλα συλλέγει ένα αναμνησία. Η επιδέξια ερώτηση είναι πολύ σημαντική· το ιστορικό της εμφάνισης της νόσου κατευθύνει αμέσως τη διάγνωση σε μια συγκεκριμένη διαδρομή. Μετά τη συλλογή του ιστορικού, πραγματοποιείται εξέταση. Το χρώμα και η κατάσταση του δέρματος μπορεί να πει πολλά στον γιατρό. Στη συνέχεια ψηλαφάται η κοιλιά: επιφανειακή και βαθιά. Ψηλάφηση σημαίνει αίσθηση. Ο γιατρός καθορίζει τα όρια των οργάνων: ήπαρ, στομάχι, σπλήνα και νεφρό. Σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζεται ο πόνος και η σοβαρότητά του.

Τα κρουστά (χτύπημα) καθορίζουν την κατάσταση του στομάχου και των εντέρων. Χαρακτηριστικά συμπτώματαΒοηθά να γίνουν πρακτικά διαγνώσεις όπως σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ήδη σε αυτό το στάδιο. Συνήθως, οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας χρησιμοποιούνται μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας

Ο ευκολότερος τρόπος εξέτασης είναι το αίμα: μπορεί να ληφθεί εύκολα από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα και η ανάλυση είναι πολύ κατατοπιστική. Επιπλέον, εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια μιας κλινικής ανάλυσης και με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προσδιοριστεί η φλεγμονή ή η αναιμία, τότε βιοχημική ανάλυσησας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση του ορού αίματος. Εδώ είναι οι δείκτες βιοχημείας που ενδιαφέρουν τον γιατρό εάν υποψιάζεται: διάφορες παθολογίεςπεπτικά όργανα:

• χολερυθρίνη (άμεση και έμμεση),
• αμυλάση,
• αιμοσφαιρίνη αίματος εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας.

Τα ούρα είναι η πιο γρήγορη εξέταση που πρέπει να συλλεχθεί και να εκτελεστεί, επομένως συλλέγονται συχνά στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αρκετοί δείκτες σε αυτήν την ανάλυση είναι δείκτες γαστρεντερικές παθήσεις. Για παράδειγμα, η αύξηση της διαστάσης στα ούρα υποδηλώνει παγκρεατίτιδα, η ουροβιλίνη υποδηλώνει ίκτερο. Πολύ κατατοπιστικό σε σε αυτήν την περίπτωσηείναι ανάλυση κοπράνων (συμπρόγραμμα). Μπορεί να αποκαλυφθεί

• έλμινθες (σκουλήκια) και τα αυγά τους.
• απόκρυφο αίμα?
• Giardia.

Και επίσης αξιολογήστε την ποιότητα της πέψης των τροφίμων. Για τον εντοπισμό της δυσβίωσης, τα κόπρανα υποβάλλονται για καλλιέργεια. Η μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου προσδιορίζεται από καλλιέργειες βακτηρίων που αναπτύσσονται σε θρεπτικό μέσο.

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα

Το κύριο καθήκον ενόργανη έρευναΣυνήθως είναι δυνατό να οπτικοποιήσετε το όργανο που σας ενδιαφέρει όσο το δυνατόν περισσότερο. Σχεδόν όλες οι μέθοδοι έρευνας είναι εφαρμόσιμες στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή ανακλώμενων υπερηχητικών κυμάτων. Για κάθε όργανο επιλέγονται ειδικά οι συχνότητες στις οποίες είναι καλύτερα ορατά. Αυτή είναι μια εξαιρετική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος (). Στο παθολογικές αλλαγέςΣτα όργανα αλλάζει και η ηχογένειά τους, δηλαδή η ικανότητα ανάκλασης υπερηχητικών κυμάτων. Τα κοίλα όργανα, όπως τα έντερα και το στομάχι, είναι λιγότερο ορατά στον υπέρηχο. Μπορεί να τα δει μόνο ένας πολύ ταλαντούχος και έμπειρος διαγνωστικός. Μερικές φορές απαιτείται προετοιμασία για έναν υπέρηχο, αλλά ποικίλλει ανάλογα με το όργανο που εκτελείται ο υπέρηχος.

Η ακτινογραφία του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων βοηθά στον εντοπισμό ελαττωμάτων στα τοιχώματά τους (έλκη και πολύποδες), στον προσδιορισμό του τρόπου συστολής των εντέρων και του στομάχου και της κατάστασης των σφιγκτήρων. Μια απλή ακτινογραφία μπορεί να δείξει ελεύθερα αέρια στην κοιλιά, υποδηλώνοντας διάτρηση του στομάχου ή του εντέρου. Υπάρχουν ακτινογραφικά σημεία οξείας εντερικής απόφραξης.

Πραγματοποιούνται επίσης δοκιμές αντίθεσης. Το σκιαγραφικό είναι μια ουσία που συλλαμβάνει και καθυστερεί τις ακτινογραφίες - θειικό βάριο. Ο ασθενής πίνει την αντίθεση, μετά την οποία λαμβάνεται μια σειρά εικόνων σε μικρά διαστήματα. Πράκτορας αντίθεσηςδιέρχεται από τον οισοφάγο και τα τοιχώματά του μπορούν να εξεταστούν εάν είναι απαραίτητο, γεμίζει το στομάχι, εκκενώνεται στα έντερα μέσω του σφιγκτήρα, διέρχεται δωδεκαδάκτυλο. Παρατηρώντας αυτές τις διαδικασίες, ο γιατρός λαμβάνει πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του πεπτικού συστήματος. Προηγουμένως, η μελέτη χρησιμοποιήθηκε πιο συχνά, σε Πρόσφαταέχει σχεδόν πλήρως αντικατασταθεί από την ενδοσκόπηση.

Δεν είναι δυνατό να ληφθεί καθαρή εικόνα του παχέος εντέρου μέσω της από του στόματος χορήγησης, επειδή το σκιαγραφικό αραιώνεται σταδιακά. Αλλά εάν το βάριο παραμένει σε κάποιο σημείο, μπορεί να ανιχνευθεί οξεία εντερική απόφραξη. Εάν χρειάζεται καθαρή εικόνα του παχέος εντέρου, χορηγείται βαριούχος κλύσμα και λαμβάνεται ακτινογραφία. Αυτό το είδος έρευνας ονομάζεται ιριγογραφία.

Ενδοσκοπική εξέταση

Το ενδοσκόπιο είναι μια συσκευή εξοπλισμένη με μια μικρή κάμερα που συνδέεται με μια οθόνη υπολογιστή χρησιμοποιώντας ένα σύστημα οπτικών ινών. Οι άνθρωποι αποκαλούν αυτή τη συσκευή απλώς «σωλήνα» και η ίδια η διαδικασία ονομάζεται «καταπιεί ένα σωλήνα», αλλά αυτή η μελέτη στην πραγματικότητα ονομάζεται FGDS (ινογαστροδοδενοσκόπηση). Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Πράγματι, πρέπει να καταπιείτε τον σωλήνα, αν και δεν είναι τόσο δύσκολο όσο πριν. Στις μέρες μας ο λαιμός συνήθως ποτίζεται με αναισθητικά, οπότε είναι πλέον πιο εύκολο να ξεπεραστούν τα αντανακλαστικά. Η κάμερα σας επιτρέπει να κοιτάξετε κυριολεκτικά μέσα στο στομάχι και να εξετάσετε λεπτομερώς τα τοιχώματά του. Ο γιατρός κοιτάζει μέσα από το μάτι του ενδοσκοπίου και εξετάζει όλα τα τοιχώματα του στομάχου. Μια βιοψία μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Μερικές φορές, χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ένας καθετήρας εισάγεται στον πόρο που προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας και με τη βοήθειά του, όλοι αυτοί οι πόροι γεμίζουν με ακτινοσκιερό σκιαγραφικό. Μετά από αυτό, λαμβάνεται ακτινογραφία και λαμβάνεται μια καθαρή εικόνα όλων των χοληφόρων και παγκρεατικών πόρων. Εάν ένα ενδοσκόπιο εισαχθεί στον πρωκτό, η διαδικασία ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση. Με τη βοήθειά του μπορείτε να εξετάσετε ολόκληρο το κόλον, το οποίο έχει μήκος περίπου δύο μέτρα. Προβολή εντερικής μικροχλωρίδας (). Η εξέταση είναι συχνά επώδυνη, γιατί για καλύτερη ορατότητα εισάγεται αέρας στο έντερο, τραβιέται ο σωλήνας και στρέφεται.

Σιγμοειδοσκόπηση

Ένας άκαμπτος σωλήνας εισάγεται στο ορθό και εξετάζεται ο πρωκτικός σωλήνας: 2 - 4 cm από πρωκτός. Αυτό το μέρος εξετάζεται καλύτερα με αυτόν τον τρόπο· δεν οπτικοποιείται κατά τη διάρκεια της ινοκολονοσκόπησης. Δηλαδή, εκεί βρίσκονται αιμορροϊδές, ρωγμές πρωκτού. Με αυτή τη μελέτη, μπορούν να εξεταστούν άλλα 20 έως 30 cm του παχέος εντέρου.

Λαπαροσκοπική εξέταση

Η μελέτη πραγματοποιείται σε ασαφείς διαγνωστικές περιπτώσεις σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αίμα ή συλλογή, άτυπη σκωληκοειδίτιδα και άλλες ασθένειες μπορεί να παρατηρηθούν στην κοιλιακή κοιλότητα. Κάνουν μια παρακέντηση στο μπροστινό μέρος κοιλιακό τοίχωμαχρησιμοποιώντας ειδική βελόνα. Το διοξείδιο του άνθρακα διοχετεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ένα τρακάρ διέρχεται από την ίδια παρακέντηση και εισάγεται ένα ενδοσκόπιο. Ολα εσωτερικά όργαναμπορεί να φανεί καθώς η εικόνα από την κάμερα εμφανίζεται στην οθόνη. Κατά την προετοιμασία για αυτήν τη μελέτη, συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε 12 ώρες νωρίτερα για να μειώσετε την επιθυμία για εμετό. Καλό είναι να μην παίρνετε ούτε υγρό, ως έσχατη λύση αν χρειαστεί.

MRI, CTκοιλιακά όργανα εάν υπάρχει υποψία όγκου, χολολιθίαση, παγκρεατίτιδα. Η μελέτη είναι αρκετά δαπανηρή και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται μόνο εάν οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν εξαντληθεί.