Τουαλέτα δέρματος, θεραπεία του ομφάλιου τραύματος. Αλγόριθμος για την τουαλέτα της ομφαλικής πληγής Ομφαλίτιδα - επιπλοκές

Οι νέοι γονείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι. Εξάλλου, δεν είναι μυστικό ότι μέχρι να επουλωθεί, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης και μαζί της και η ανάπτυξη φλεγμονώδεις διεργασίεςδέρμα και υποδόριους ιστούς. Αν συμβεί αυτό, μιλούν για μια ασθένεια που ονομάζεται ομφαλίτιδα.

Τι παγίδες κρύβει αυτό; ΙΑΤΡΙΚΟΣ Ορος? Και γιατί να ξεκινήσει η αντιμετώπισή του όσο το δυνατόν νωρίτερα, και επιπλέον, υπό την καθοδήγηση έμπειρων γιατρών;

Τι είναι η ομφαλίτιδα;

Η ομφαλίτιδα (από το ελληνικό omphalos - «ομφαλός» + itis - κατάληξη που υποδηλώνει φλεγμονή) είναι μια ασθένεια που προσβάλλει κυρίως νεογέννητα παιδιά. Εκδηλώνεται ως φλεγμονή του βυθού ομφαλική πληγή, ομφαλικός δακτύλιος με παρακείμενα αγγεία και υποδόριος λιπώδης ιστός στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου. Η ασθένεια αναπτύσσεται περίπου τη 2η εβδομάδα της ζωής του μωρού.

Η ομφαλίτιδα, μαζί με άλλες παθολογίες της νεογνικής περιόδου, όπως το στρεπτόδερμα, η επιδημική πέμφιγα, δεν είναι τόσο σπάνια. Το πρόβλημα είναι ότι η μη θεραπευμένη ομφαλίτιδα έχει καταστροφική επίδραση στο σώμα, οδηγώντας σε συνέπειες όπως περιτονίτιδα, σήψη, φλεβίτιδα των ομφαλικών αγγείων και φλεγμονές. Επομένως, εάν διαπιστώσετε ότι κάτι δεν πάει καλά με τον αφαλό, δείξτε αμέσως το μωρό σας στον γιατρό για να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Αιτίες

Ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη της ομφαλίτιδας είναι η μόλυνση μέσω πληγής στον ομφαλό. Τις περισσότερες φορές οι ένοχοι μολυσματική λοίμωξηγίνονται σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι. Λιγότερο συχνά - gram-αρνητικά βακτήρια, εκπρόσωποι των οποίων είναι η Escherichia coli και η diphtheria coli.

Πώς εισέρχεται η μόλυνση μέσα; Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ομφαλίτιδας:

  • Λανθασμένη ή ανεπαρκής θεραπεία του ομφάλιου τραύματος.
  • Μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής κατά τη φροντίδα του μωρού: περιποίηση του ομφαλού με βρώμικα χέρια γονέων ή ιατρικού προσωπικού, άκαιρο πλύσιμο του μωρού μετά την αφόδευση.
  • Η φροντίδα ενός παιδιού πραγματοποιείται από ένα άρρωστο άτομο που μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.
  • Ανάπτυξη δερματίτιδας από πάνα. Παιδί για πολύ καιρόείναι σε μια πάνα μολυσμένη με ούρα ή κόπρανα, το δέρμα ιδρώνει. Σπάνιο μπάνιο και έλλειψη αερόλουτρα.
  • Πρωτοπαθής λοίμωξη με άλλη δερματική μολυσματική ασθένεια, όπως πυόδερμα ή θυλακίτιδα.
  • Είναι εξαιρετικά σπάνιο η μόλυνση να εμφανίζεται απευθείας κατά τον τοκετό, όταν απολινώνεται ο ομφάλιος λώρος.

Τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν σε άσηπτες συνθήκες εκτός νοσοκομείου (για παράδειγμα, τοκετός στο σπίτι), καθώς και εκείνα που είχαν δύσκολη ενδομήτρια ανάπτυξη, επιδεινούμενη από υποξία και συγγενείς ανώμαλες παθολογίες, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ομφαλίτιδα.

Μια ποικιλία μορφών της νόσου και των συμπτωμάτων της

Η ομφαλίτιδα του ομφαλού, ανάλογα με τη σοβαρότητα της εμφάνισής της, ταξινομείται σε καταρροϊκή, νεκρωτική και φλεγμονώδη. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται στο φόντο της μόλυνσης του ομφαλού, η ομφαλίτιδα ονομάζεται πρωτοπαθής. Σε περιπτώσεις που η μόλυνση ενώνεται με υπάρχουσες ανωμαλίες, όπως τα συρίγγια, μιλούν για δευτεροπαθή ομφαλίτιδα. Ας δούμε όλες τις διαθέσιμες φόρμες με περισσότερες λεπτομέρειες.

"Υγρός αφαλός"

Η πιο «απλή» μορφή της νόσου, που είναι και η πιο συχνή, έχει την καλύτερη ευνοϊκή πρόγνωση. Η κοινή ιατρική του ονομασία είναι καταρροϊκή ομφαλίτιδα. Κατά κανόνα, ο ομφάλιος λώρος πέφτει μόνος του μέσα στις πρώτες 10 ημέρες της ζωής του. Στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου αρχίζει να εμφανίζεται επιθηλιοποίηση, δηλαδή επούλωση του ομφαλού. Σχηματίζεται μια κρούστα, η οποία στεγνώνει μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας και επίσης πέφτει, αφήνοντας έναν καθαρό, όμορφο αφαλό.

Η επούλωση του ομφάλιου τραύματος γίνεται σε διάφορα στάδια

Ωστόσο, εάν η πληγή μολυνθεί, η τοπική φλεγμονή δεν της επιτρέπει να επουλωθεί σωστά. Αντίθετα, απελευθερώνεται ορώδες-πυώδες υγρό, μερικές φορές αναμεμειγμένο με αίμα, και η διαδικασία επούλωσης του τραύματος καθυστερεί για αρκετές ακόμη εβδομάδες. Περιοδικά, οι κρούστες καλύπτουν την περιοχή που αιμορραγεί, αλλά αφού πέσουν, δεν συμβαίνει σωστή επιθηλιοποίηση. Ακριβώς ένα τέτοιο φαινόμενο ονομάζεται ομφαλός που κλαίει.

Η παρατεταμένη φλεγμονή οδηγεί στο σχηματισμό μιας προεξοχής που μοιάζει με μανιτάρι στο κάτω μέρος του ομφαλού, του λεγόμενου μύκητα. Και παρόλο που φυσική κατάστασηΤα νεογέννητα δεν υποφέρουν ιδιαίτερα: η όρεξη είναι καλή, το παιδί παίρνει καλά βάρος, κοιμάται ήσυχα κ.λπ. - παρατηρούνται ερυθρότητα και πρήξιμο γύρω από τον ομφάλιο δακτύλιο, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 37-37,2 O C.

Φλεγμονώδης ομφαλίτιδα

Αυτή η μορφή της νόσου λέγεται ότι εμφανίζεται όταν ο «υγρός αφαλός» δεν έχει λάβει επαρκή φροντίδα και η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς ιστούς. Κοκκινισμένο δέρμα που συνοδεύεται από πρήξιμο υποδερμικός ιστός, με αποτέλεσμα το στομάχι να φαίνεται ελαφρώς φουσκωμένο. Το φλεβικό σχέδιο στην πρόσθια περιοχή είναι πιο ευδιάκριτο κοιλιακό τοίχωμα. Εάν, εκτός από όλα, παρατηρούνται κόκκινες ρίγες, είναι δυνατή η ανάπτυξη λεμφαγγειίτιδας - μια ασθένεια που επηρεάζει τα τριχοειδή και τα λεμφικά αγγεία.


Εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στον ομφάλιο ιστό, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Το παιδί πρέπει να εξεταστεί από εξειδικευμένο ειδικό

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φλεγμονώδους ομφαλίτιδας είναι η πυόρροια. Κατά τη διαδικασία πίεσης στην περιοχή του ομφαλού, απελευθερώνεται πυώδες περιεχόμενο. Μπορεί να σχηματιστούν έλκη στη θέση του ομφαλικού βόθρου. Τέτοιες επιπλοκές επηρεάζουν επίσης την ευημερία του μωρού: το παιδί τρώει άσχημα, είναι ιδιότροπο και συχνά ρέψιμο. Είναι λήθαργος, το θερμόμετρο ανεβαίνει γρήγορα - έως και 38 O C.

Νεκρωτική ομφαλίτιδα

Το περισσότερο δυσμενής πορείαασθένεια, αλλά, ευτυχώς, είναι αρκετά σπάνια, κυρίως σε εξασθενημένα παιδιά με εμφανή σημάδια ανοσοανεπάρκειας και καθυστερήσεις στη σωματική και ψυχοσυναισθηματική ανάπτυξη. Το δέρμα της κοιλιάς δεν είναι απλώς υπεραιμικό. Γίνεται σκούρο μωβ, μερικές φορές γαλαζωπό, καθώς η εξόγκωση εξαπλώνεται όλο και πιο βαθιά.

Το μωρό δεν έχει τη δύναμη να καταπολεμήσει τη μόλυνση, επομένως η ασθένεια σπάνια συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία. Μάλλον, αντίθετα, είναι κάτω από τους 36 O C, και το ίδιο το παιδί κινείται ελάχιστα, η αντίδραση αναστέλλεται. Οποιεσδήποτε επιπλοκές είναι επικίνδυνες για τη ζωή του μωρού, καθώς τα βακτήρια που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος (η λεγόμενη σηπτική μόλυνση) μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών:

Η θεραπεία της νεκρωτικής (γάγγραινας) ομφαλίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακές άσηπτες συνθήκες, συχνά με χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Η πρωταρχική διάγνωση γίνεται αμέσως κατά την εξέταση του μωρού από παιδίατρο, νεογνολόγο ή παιδοχειρουργό. Ωστόσο, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές για τις οποίες μιλήσαμε νωρίτερα, συνταγογραφείται μια πρόσθετη διαδικασία. ενόργανη διάγνωση:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • Υπερηχογράφημα μαλακών ιστών;
  • Ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας με τοπογραφική εξέταση.

Ακόμα κι αν η διάγνωση έγινε από νεογνολόγο, το παιδί πρέπει να εξεταστεί παιδοχειρουργός.


Η εξέταση του μωρού από παιδοχειρουργό είναι υποχρεωτική

Το υγρό που αποβάλλεται, ειδικά με ακαθαρσίες πύου, λαμβάνεται για ανάλυση (καλλιέργεια βακτηρίων) για ακριβής ορισμόςμολυσματικό παθογόνο. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί έχει προσδιοριστεί με ποιο είδος μόλυνσης έχουμε να κάνουμε, καθώς και την ευαισθησία της αντιβακτηριακούς παράγοντες, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την ομάδα αντιβιοτικών που θα είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η ομφαλίτιδα;

Στο σπίτι θεραπεύουν μόνο απλή φόρμαομφαλίτιδα. Αυτό απαιτεί τοπική θεραπεία του ομφάλιου τραύματος έως και 4 φορές την ημέρα. Αρχικά, 2-3 σταγόνες υπεροξειδίου του υδρογόνου στάζουν στο τραύμα και το περιεχόμενο αφαιρείται με ραβδιά υγιεινής. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ξήρανση και ταυτόχρονα αντισηπτικά μέτρα: η πληγή αντιμετωπίζεται με ένα λαμπερό πράσινο διάλυμα, φουρατσιλίνη, χλωροφύλληπτη, διοξειδίνη ή αλκοόλη 70%. Το μωρό λούζεται σε ένα απαλό ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική, καθώς και τοπική εφαρμογή αντισηπτικές αλοιφές(Liniment του Vishnevsky, baneocin) με τη μορφή εφαρμογής επιδέσμου στο τραύμα. Είναι δυνατή η έγχυση αντιβιοτικών απευθείας στο σημείο της φλεγμονής. Ο μύκητας του ομφαλού καυτηριάζεται σύμφωνα με ενδείξεις με νιτρικό άργυρο (λάπις).

Στο τραύμα μπορεί να τοποθετηθεί παροχέτευση - ένας ειδικός σωλήνας μέσω του οποίου εξασφαλίζεται καλή εκροή πύου. Σύμφωνα με ενδείξεις, διαλύματα αποτοξίνωσης χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως, χορήγηση γάμμα σφαιρίνης, καθώς και εκτομή ( χειρουργική αφαίρεση) περιοχές νεκρωτικών ιστών. Τα έλκη αφαιρούνται επίσης χειρουργικά.

Στο μωρό συνταγογραφούνται φάρμακα για την ενίσχυση της ανοσίας και θεραπεία βιταμινών.

Εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας όπως υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία UHF ή λέιζερ ηλίου-νέον.

Συνέπειες

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της καταρροϊκής ομφαλίτιδας στα νεογνά είναι πολύ ευνοϊκή και τελειώνει πλήρης ανάρρωση. Όσο για τη φλεγμονώδη ή νεκρωτική ομφαλίτιδα, όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία και αν πιθανές μεθόδουςθεραπεία. Ο κίνδυνος θανάτου σε σηπτικές λοιμώξεις είναι πάντα υψηλός.

Προληπτικά μέτρα

  • Αλλάξτε την πάνα αμέσως.
  • πλύνετε το παιδί όσο χρειάζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • περιποιηθείτε το τραύμα του ομφάλιου τραύματος καθημερινά με υπεροξείδιο του υδρογόνου και λαμπερό πράσινο μέχρι να επουλωθεί πλήρως.
  • Όλοι οι χειρισμοί για τη φροντίδα του ομφαλού πρέπει να γίνονται με τα χέρια πλυμένα με σαπούνι.
  • Εάν η πυώδης έκκριση γίνει αισθητή στο τραύμα ή εμφανιστούν εξογκώματα, δείξτε αμέσως το παιδί στον γιατρό.

Καθημερινή τουαλέτα δέρματος

Η φροντίδα του δέρματος είναι πολύ σημαντική. Αποτρέπει τη βλάβη του και την ανάπτυξη τέτοιων δυσάρεστων καταστάσεων όπως το εξάνθημα της πάνας και η δερματίτιδα από την πάνα.

Η επαφή του δέρματος του μωρού με τα χέρια της μητέρας, μια πετσέτα και μόνο νερό βοηθούν τις αισθήσεις του να αναπτυχθούν. Το παιδί λαμβάνει μεγάλο ποσόπληροφορίες κατά το μπάνιο ή το σφουγγάρι. Ο καθημερινός καθαρισμός του δέρματος δεν αντικαθιστά το μπάνιο.

Φροντίστε να σκουπίζετε τις φυσικές πτυχές 3-4 φορές την ημέρα: πίσω από το αυτί, αυχενική, μασχαλιαία, αγκώνα, βουβωνική, γλουτιαία και υποδόρια.

Πτυσσόμενα λινά. Σε αυτά τα μέρη είναι που κατάλληλη φροντίδαΣχηματίζεται εξάνθημα από πάνα.

Το δέρμα του μωρού πρέπει να καθαρίζεται με βαμβακερές μπατονέτες εμποτισμένες βρασμένο νερό. Εάν το δέρμα σας είναι ερεθισμένο, μπορείτε να ακολουθήσετε αυτή τη διαδικασία με βρεφική πούδρα εάν το δέρμα σας είναι λιπαρό ή εάν το δέρμα σας είναι ξηρό, με μια μαλακτική κρέμα που προτείνει ο παιδίατρός σας.

Εάν τα γεννητικά όργανα δεν διατηρούνται καθαρά, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει: φλεγμονή της ουρήθρας, νεφρών, παθήσεις της γυναικείας γεννητικής περιοχής στα κορίτσια κ.λπ. Θα πρέπει να πλένετε το παιδί σας κάθε φορά που αλλάζετε λερωμένες ή βρεγμένες πάνες και πάνες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπατονέτες για αυτό. Τα κορίτσια και τα αγόρια πλένονται διαφορετικά.

Για τα κορίτσια, πρώτα καθαρίζεται η περιοχή των γεννητικών οργάνων. Απλώς περάστε το στυλεό πάνω τους για να αφαιρέσετε τυχόν ούρα που έχουν απομείνει. Φροντίστε να πλύνετε το κορίτσι από μπροστά προς τα πίσω. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα άλλο στυλεό για τον καθαρισμό της περιοχής του πρωκτού. Αυτή η αλληλουχία είναι πολύ σημαντική για να αποφευχθεί η μεταφορά μικροβίων από το ορθό στον κόλπο.

Στα αγόρια, η σειρά επεξεργασίας δεν είναι η ίδια μεγάλης σημασίας. Πρέπει πρώτα να το αφαιρέσετε με μια χαρτοπετσέτα. περιττώματα, έπειτα μπατονέταΠλύνετε την περιοχή του πρωκτού και όλες τις λερωμένες περιοχές. Κατά τη θεραπεία του πέους, δεν χρειάζεται να ανασυρθεί η ακροποσθία. Τέλος, σκουπίστε τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς και τις πτυχές των μηρών.

Θεραπεία της ομφαλικής πληγής

Ο ομφαλός συνήθως επουλώνεται πλήρως μέχρι την 20η ημέρα της ζωής του παιδιού. Μέχρι αυτό το διάστημα, χρειάζεται τακτική θεραπεία μία φορά την ημέρα, μετά το μπάνιο. Αρχικά, 2-3 σταγόνες ενός διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ενσταλάσσονται στο τραύμα του ομφάλιου και στεγνώνουν με ένα βαμβάκι. Στη συνέχεια, υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα διάλυμα αλκοόλης 1% λαμπρό πράσινο (λαμπερό πράσινο), ή ένα διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο) ή ένα διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου. Αυτά τα προϊόντα λεκιάζουν το δέρμα, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να παρατηρήσετε έγκαιρα σημάδια φλεγμονής στον ομφαλό. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι παιδίατροι συνιστούν τη χρήση άχρωμων διαλυμάτων αντί για έγχρωμα: 70% αιθανόληή αλκοολούχα βάμματαάγριο δεντρολίβανο, χλωροφύλλη κ.λπ.

Κατά τη θεραπεία του ομφάλιου τραύματος, μην αγγίζετε ή αφαιρείτε την κρούστα, γιατί η διαδικασία επούλωσης είναι πιο ενεργή κάτω από αυτήν. Όταν η επιφάνεια του τραύματος είναι τελείως κλειστή υγιή κύτταρα, θα εξαφανιστεί από μόνο του. Μετά το μπάνιο, ο αφαλός πρέπει να στεγνώσει με αποστειρωμένο βαμβάκι. Μια βρεγμένη πάνα δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με μια πληγή που δεν έχει επουλωθεί, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και φλεγμονή. Κάθε φορά που θεραπεύετε τον αφαλό σας, επιθεωρήστε προσεκτικά την περιοχή γύρω του για ερυθρότητα, πρήξιμο ή οποιαδήποτε ασυνήθιστη έκκριση. Τέτοια σημάδια εμφανίζονται όταν μια μόλυνση εισχωρεί στην πληγή. Πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό!

Πρέπει να κάνετε μπάνιο το μωρό σας από την πρώτη μέρα μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, κάθε μέρα. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ξεχωριστό μπάνιο, το οποίο δεν χρησιμοποιείται για το πλύσιμο πάνας ή βρεφικών ρούχων. Τις πρώτες 2 εβδομάδες, πρέπει να περιχυθεί με βραστό νερό και να πλυθεί με σαπούνι πριν το μπάνιο. Η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι περίπου 37 °C, και για ένα πρόωρο μωρό λίγο υψηλότερη από 38-38,5 ° C. Χρησιμοποιείται ειδικό θερμόμετρο για έλεγχο. Το μπάνιο πρέπει να είναι ζεστό, 22-25 °C. Πρέπει να κατεβάσετε την πάνα στο κάτω μέρος του μπάνιου. Η διαδικασία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5-7 λεπτά.

Θεραπεία της ομφαλικής πληγής

Ο ομφαλός συνήθως επουλώνεται πλήρως μέχρι την 20η ημέρα της ζωής του παιδιού. Μέχρι αυτό το διάστημα, χρειάζεται τακτική θεραπεία μία φορά την ημέρα, μετά το μπάνιο. Αρχικά, 2-3 σταγόνες διαλύματος 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου ενσταλάσσονται στο τραύμα του ομφάλιου και στεγνώνουν με ένα βαμβάκι. Στη συνέχεια, υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα διάλυμα αλκοόλης 1% λαμπρό πράσινο (λαμπερό πράσινο), ή ένα διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο) ή ένα διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου. Αυτά τα προϊόντα λεκιάζουν το δέρμα, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να παρατηρήσετε έγκαιρα σημάδια φλεγμονής στον ομφαλό. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι παιδίατροι συνιστούν τη χρήση άχρωμων διαλυμάτων αντί για έγχρωμα: 70% αιθυλική αλκοόλη ή αλκοολούχα βάμματα άγριου δεντρολίβανου, χλωροφύλληπτ κ.λπ.

Κατά τη θεραπεία του ομφάλιου τραύματος, μην αγγίζετε ή αφαιρείτε την κρούστα, γιατί η διαδικασία επούλωσης είναι πιο ενεργή κάτω από αυτήν. Όταν η επιφάνεια του τραύματος καλυφθεί πλήρως με υγιή κύτταρα, θα πέσει από μόνη της. Μετά το μπάνιο, ο αφαλός πρέπει να στεγνώσει με αποστειρωμένο βαμβάκι. Μια βρεγμένη πάνα δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με μια πληγή που δεν έχει επουλωθεί, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και φλεγμονή. Κάθε φορά που θεραπεύετε τον αφαλό σας, επιθεωρήστε προσεκτικά την περιοχή γύρω του για ερυθρότητα, πρήξιμο ή οποιαδήποτε ασυνήθιστη έκκριση. Τέτοια σημάδια εμφανίζονται όταν μια μόλυνση εισχωρεί στην πληγή. Πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό!

Πρέπει να κάνετε μπάνιο το μωρό σας από την πρώτη μέρα μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, κάθε μέρα. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ξεχωριστό μπάνιο, το οποίο δεν χρησιμοποιείται για το πλύσιμο πάνας ή βρεφικών ρούχων. Τις πρώτες 2 εβδομάδες, πρέπει να περιχυθεί με βραστό νερό και να πλυθεί με σαπούνι πριν το μπάνιο. Η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι περίπου 37 "C, και για ένα πρόωρο μωρό λίγο υψηλότερη από 38-38,5 °C. Χρησιμοποιείται ειδικό θερμόμετρο για έλεγχο. Το μπάνιο πρέπει να είναι ζεστό, 22-25 °C. Η πάνα πρέπει να κατέβει στο κάτω μέρος του μπάνιου.Η διαδικασία θα διαρκέσει.δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-7 λεπτά.

Συνιστάται να κάνετε μπάνιο το μωρό σας το βράδυ, πριν από το τελευταίο βραδινό τάισμα. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της όρεξης του μωρού σας και νυχτερινός ύπνος. Μπορείτε να προσθέσετε αφεψήματα και αφεψήματα στο μπάνιο καταπραϋντικά βότανα: μέντα, βαλεριάνα, βαλεριάνα, αν το παιδί σας είναι ανήσυχο και δυσκολεύεται να αποκοιμηθεί. Για να αποτρέψετε και να θεραπεύσετε τη θερμότητα με φραγκόσυκο και ήπιους βαθμούς εξανθήματος από την πάνα, μπορείτε να προσθέσετε αφεψήματα βοτάνων με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα: σπάγκο, χαμομήλι, αχυρίδα, καλέντουλα. Δύο φορές την εβδομάδα, αλλά όχι πιο συχνά, το παιδί πρέπει να λούζεται με βρεφικό σαπούνι. Αφιερώστε χρόνο για να χρησιμοποιήσετε τις αγαπημένες σας ποικιλίες για μπάνιο Γαλλικό σαπούνιμε λεπτό άρωμα. Αυτά τα καλλυντικά δεν είναι ακόμη κατάλληλα για την ηλικία του παιδιού και μόνο κακό μπορούν να προκαλέσουν. Για το μπάνιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ατομικό σφουγγάρι, μαλακό, κατά προτίμηση αφρώδες ελαστικό. Το κεφάλι και η πλάτη του μωρού

φόρεσε το αριστερόχειρας, και με το δεξί στηρίξτε τους γλουτούς και τα πόδια σας. Βυθίστε το προσεκτικά στο νερό, αφιερώστε χρόνο, βεβαιωθείτε ότι το νερό δεν μπαίνει στα αυτιά ή στη μύτη. Πλύνετε προσεκτικά το σώμα σας για να μην καταστρέψετε το ευαίσθητο βρεφικό δέρμα. Μετά το μπάνιο, το παιδί τοποθετείται στην παλάμη δεξί χέριμε το πρόσωπο προς τα κάτω και ξεπλύνετε με βραστό νερό ζεστό νερόαπό μια κανάτα. Στη συνέχεια, το σώμα του μωρού πρέπει να στεγνώσει με μια πετσέτα ή σεντόνι, χρησιμοποιώντας απαλές κινήσεις στυπώματος. Δεν πρέπει να το σκουπίζετε, καθώς αυτό μπορεί να τραυματίσει το δέρμα. Ιδιαίτερη προσοχήπρέπει να δίνεται σε περιοχές με φυσικές πτυχές, οι οποίες θα πρέπει να είναι εντελώς στεγνές μετά το μπάνιο. Μετά το μπάνιο, αυτές οι περιοχές αντιμετωπίζονται με κάποιο είδος μαλακτικού ή ενυδατικού: αποστειρωμένο ηλιέλαιο, βρεφική κρέμα ή πούδρα.

Μην ξεχάσετε να περιποιηθείτε την ομφαλική πληγή!

Σύγχρονα μέσαφροντίδα του δέρματος

Τα σημεία των φυσικών πτυχών αντιμετωπίζονται με βρεφική πούδρα ή άμυλο, σε περίπτωση ξηρού ή ερεθισμένου δέρματος, ειδική κρέμα που προτείνει ο παιδίατρος.

Είναι σημαντικό το λεπτό και ευαίσθητο δέρμα του μωρού να μην έρχεται σε επαφή με ερεθιστικές ουσίες, όπως ισχυρές πούδρες και σαπούνια.

Για να πλύνετε τα παιδικά ρούχα, χρησιμοποιήστε ειδικά σχεδιασμένα απορρυπαντικά. Κάθε

καλλυντικό προϊόνΗ μαμά πρέπει πρώτα να το δοκιμάσει μόνη της.

Απλώστε λίγο προϊόν στο πίσω μέρος του χεριού ή στο εσωτερικό του αγκώνα, όπου το δέρμα είναι πιο ευαίσθητο, και κάντε ελαφρύ μασάζ. Μετά από 10-15 λεπτά, κοιτάξτε να δείτε αν εμφανίζεται ερεθισμός στο δέρμα, προσέξτε πόσο καλά ή κακώς απορροφάται η ουσία και αν προκαλεί ενόχληση.

Στη συνέχεια, εφαρμόστε λίγο προϊόν σε μια περιορισμένη περιοχή του δέρματος του μωρού, κατά προτίμηση σε ένα πόδι ή στο χέρι, και αξιολογήστε την αντίδραση. Το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό, βελούδινο, κανονικό χρώμα. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα, πρήξιμο ή ξεφλούδισμα, τότε αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για το παιδί.

Ρωτήστε οπωσδήποτε εάν η οικογένειά σας είναι αλλεργική σε καλλυντικές ουσίες και εάν είναι αλλεργική, ποιο προϊόν και ποια είναι τα συστατικά του. Μελετήστε προσεκτικά τη σύνθεση του προϊόντος. Δεν πρέπει να υπάρχουν πολλά οσμές ουσίες, συμπυκνωμένα φυτικά αποστάγματα, λιγότερα συντηρητικά και γαλακτωματοποιητές.

Και μόνο μετά από όλες τις προετοιμασίες μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το προϊόν για τη θεραπεία σχετικά μεγάλων επιφανειών του δέρματος.

Στις μέρες μας έχει εμφανιστεί ένας τεράστιος αριθμός καλλυντικών υψηλής ποιότητας για την περιποίηση του παιδικού δέρματος, όχι μόνο ξένης, αλλά και εγχώριας παραγωγής.

Καλή σειράτα παιδικά καλλυντικά πληρούν μια ολόκληρη σειρά απαιτήσεων. έχουν νευρο

Η φυσιολογική περιβαλλοντική αντίδραση (pH), καθώς και το παιδικό δέρμα, δεν περιέχουν συντηρητικά ή δυσοσμίες ουσίες. Τα ορυκτά συστατικά σε αυτά υπερισχύουν των οργανικών, τα οποία τις περισσότερες φορές συντίθενται τεχνητά. Πολλά προϊόντα περιλαμβάνουν φυσικά συστατικά: εκχυλίσματα χαμομηλιού, αλόης, σπάγκου, καλέντουλας κ.λπ. Καλλυντικά εργαλείαγια μπάνιο είναι απαραίτητα κατασκευασμένα σύμφωνα με τη φόρμουλα "χωρίς δάκρυα", που κάνει το μπάνιο μια ευχάριστη και διασκεδαστική εμπειρία για τη μητέρα και το μωρό. Κανόνες χρήσης κρέμας και λαδιού:

1) εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση προβληματικές περιοχές, για παράδειγμα, στην περιοχή του καβάλου ή σε περιοχές με μεγάλες πτυχές. Μπορεί να εφαρμοστεί σε ολόκληρο το σώμα μόνο εάν το δέρμα είναι πολύ ξηρό και επιρρεπές σε ξεφλούδισμα.

2) με έναν ειδικό τρόπο, που ονομάζεται «δοσολογία μέσω μητρικών χεριών». Για να γίνει αυτό, η γυναίκα παίρνει λίγο προϊόν, τρίβοντάς το στις παλάμες της και απλώνει την υπόλοιπη κρέμα ή λάδι στο δέρμα του μωρού. Είναι τόσο εύκολο να αποφευχθεί η υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Τα ειδικά υγραμένα μωρομάντηλα είναι κατάλληλα για χρήση. Το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται πρέπει να είναι ανθεκτικό, αλλά μαλακό. Μετά τη θεραπεία, δεν πρέπει να υπάρχουν χνούδια ή νήματα στο δέρμα. Αυτά τα μαντηλάκια είναι πολύ βολικά αν βρίσκεστε σε περιβάλλον όπου δεν είναι δυνατό να πλύνετε το μωρό σας. Τυπικά, τέτοια μαντηλάκια δεν είναι απλώς υγρά, αλλά και εμποτισμένα με το μωρό

Το γάλα καθαρισμού σκι, το οποίο αφαιρεί αποτελεσματικά όλους τους ρύπους από το δέρμα του μωρού, δεν περιέχει σαπούνι ή βάση αλκοόλης.

    αποστειρωμένος δίσκος?

    δίσκος για απορρίμματα?

    Τσάντα χειροτεχνίας με βαμβακερές μπάλες, βούρτσες και χαρτοπετσέτες γάζας.

    τσιμπιδάκια στην απολύμανση λύση;

    φάρμακα: διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, αλκοόλη 70%.

    Ελέγξτε για καθαρές πάνες.

    Επεξεργαστείτε το στρώμα αλλαγής με απολυμαντικό διάλυμα (μακροξέος-υγρό, τεραλίνη, sidex).

    Ανοίξτε τον κάδο απορριμμάτων.

    Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

    Τοποθετήστε τις πάνες στην αλλαξιέρα.

    Ξεβιδώστε το μωρό στην κούνια. (Πλύνετέ το και στεγνώστε το δέρμα, αν χρειάζεται).

9. Τοποθετήστε το μωρό στην προετοιμασμένη αλλαξιέρα. Εκτέλεση χειραγώγησης

    Με το αριστερό σας χέρι, απλώστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου.

    Βρέξτε το πινέλο με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% αδειάζοντάς το πάνω από το δίσκο για χρησιμοποιημένο υλικό.

    Επικαλύψτε γενναιόδωρα την πληγή του ομφάλιου με υπεροξείδιο του υδρογόνου με μία κίνηση, εισάγοντας τη βούρτσα ξυρίσματος κάθετα στον ομφαλό, περιστρέφοντας τη βούρτσα ξυρίσματος κατά 360° με μια κίνηση σαν κόμμα.

    Με το αριστερό σας χέρι, απλώστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου, στεγνώστε την πληγή με μια στεγνή βούρτσα ξυρίσματος (εισάγοντας τη βούρτσα ξυρίσματος κάθετα στον ομφαλό στο τραύμα με κίνηση παρόμοια με κόμμα).

    Πετάξτε τη βούρτσα ξυρίσματος στο δίσκο απορριμμάτων.

    Βρέξτε ένα νέο πινέλο ξυρίσματος με 70% αιθυλική αλκοόλη.

    Με το αριστερό σας χέρι, απλώστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου, περιποιηθείτε την πληγή με μια κίνηση παρόμοια με ένα σημείο, εισάγοντας τη βούρτσα ξυρίσματος κάθετα στον ομφαλό.

    Πετάξτε τη βούρτσα ξυρίσματος στο δίσκο απορριμμάτων.

    Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού: χρησιμοποιήστε μια βούρτσα εμποτισμένη με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5% για τη θεραπεία μόνο της πληγής χωρίς να αγγίξετε το δέρμα. κίνηση του σημείου. Πετάξτε τη βούρτσα ξυρίσματος.

Το τελικό στάδιο της χειραγώγησης

    Φουρνιάστε το μωρό.

    Βάλτε τον στο κρεβάτι.

    Αντιμετωπίστε την αλλαξιέρα με απολυμαντικό. λύση.

    Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.

Σχηματική αναπαράσταση χειραγώγησης

1) H2O2 2) ξηρό 3)● αλκοόλ 70° 4 ) ● Κ ΜnO4 5%

Κάνοντας υγιεινό μπάνιο σε νεογέννητο μωρό

Το πρώτο μπάνιο υγιεινής πραγματοποιείται τη 2η ημέρα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Πριν επουλωθεί η ομφαλική πληγή, χρησιμοποιήστε βρασμένο νερό ή διάλυμα υπερμαγγανικού

κάλιο (2-3 εβδομάδες);

το 1ο μισό του έτους κάνουν μπάνιο καθημερινά για 5-10 λεπτά, το 2ο εξάμηνο μπορείτε να κάνετε μπάνιο κάθε δεύτερη μέρα.

Η θερμοκρασία του νερού στο μπάνιο είναι 37-38,0 C, το σαπούνι χρησιμοποιείται μία φορά την εβδομάδα.

Η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο είναι 22-24 C.

Λουζόταν πριν το προτελευταίο τάισμα.

Τεχνική κατάρτιση

    Δύο δοχεία - με κρύο και ζεστό νερό (ή νερό βρύσης).

    Διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (95 ml νερού - 5 g κρυστάλλων K Mn O4, το παρασκευασμένο διάλυμα διηθείται μέσα από τυρί και οι κρύσταλλοι δεν πρέπει

μπείτε στο μπάνιο).

    Ξεπλύνετε την κανάτα.

    Λούτρο.

    Θερμόμετρο νερού.

    "Γάντι" από ύφασμα terry (φανέλα).

7.Παιδικό σαπούνι (baby shampoo).

8. Αποστειρωμένο λάδι (βρεφική κρέμα, φυτική).

9. Πάνες, γιλέκα. 10. Τραπέζι αλλαξιέρα.

11.Δεσ. λύση

Προπαρασκευαστικό στάδιο

    Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.

    Απλώστε τις πάνες στην αλλαξιέρα.

    Τοποθετήστε το μπάνιο σε σταθερή θέση (προεπεξεργασμένο με απολυμαντικό διάλυμα ή πλυμένο με βρεφικό σαπούνι).

    Το λουτρό γεμίζει στο 1/2 ή 1/3 του όγκου του.

    Προσθέστε ένα διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου σε ένα ελαφρώς ροζ διάλυμα.

    Μετρήστε τη θερμοκρασία του νερού με ένα θερμόμετρο.

Εκτέλεση της χειραγώγησης:

    Γδύστε το παιδί. Μετά την αφόδευση, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό. Πετάξτε βρώμικα ρούχα στον κάδο απορριμμάτων.

    Πάρτε το παιδί με τα δύο χέρια: τοποθετήστε το παιδί στο αριστερό χέρι του ενήλικα, λυγισμένο στον αγκώνα, έτσι ώστε το κεφάλι του παιδιού να είναι στον αγκώνα. Με το ίδιο χέρι πιάστε τον αριστερό ώμο του παιδιού.

    Τοποθετήστε το μωρό στη μπανιέρα, ξεκινώντας από τα πόδια, ώστε το νερό να φτάσει στη γραμμή της θηλής του μωρού.

    Τα πόδια παραμένουν ελεύθερα μετά την κατάδυση. Επίπεδο βύθισης - μέχρι τη γραμμή της θηλής.

    Πλύνετε το λαιμό και το στήθος του μωρού για αρκετά λεπτά.

    Πλύσιμο του σώματος:

    βάλε ένα γάντι?

    Αφροποιήστε το γάντι με τζελ, σαπούνι ή σαμπουάν.

    σαπουνίστε απαλά το σώμα του παιδιού.

    πλύνετε τις πτυχές του μωρού με ένα γάντι σαπουνιού.

    ξεπλύνετε το μωρό.

Κεφαλή πλυσίματος:

    Καλό είναι να πλένετε τα μαλλιά σας τελευταία, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση στο παιδί).

    Βρέξτε τα μαλλιά σας (από το μέτωπο μέχρι το πίσω μέρος του κεφαλιού σας) ρίχνοντας νερό από μια κουτάλα (κανάτα).

    εφαρμόστε σαμπουάν ή αφρό στα μαλλιά.

    Κάντε απαλό μασάζ στο κεφάλι σας, κάντε αφρό στο σαμπουάν ή στον αφρό.

    Ξεπλύνετε τη σαπουνάδα με νερό από το μέτωπο μέχρι το πίσω μέρος του κεφαλιού, έτσι ώστε το σαπουνόνερο να μην μπει στα μάτια.

    γυρίστε το μωρό πάνω από το μπάνιο με την πλάτη του προς τα πάνω.

    ξεπλύνετε το παιδί με νερό από κανάτα

    Αφαιρέστε το παιδί από το νερό σε θέση με την όψη προς τα κάτω.

    Ξεπλύνετε με νερό από μια κανάτα και πλύνετε.

    Ρίξτε μια πετσέτα ή πάνα πάνω στο μωρό, τοποθετήστε το στην αλλαξιέρα και στεγνώστε το δέρμα. Ρίξτε τη βρεγμένη πάνα στη δεξαμενή.

    Το τελικό στάδιο

    Αντιμετωπίστε τις πτυχές του δέρματος με φυτικό λάδι.

    Αντιμετωπίστε την ομφαλική πληγή, τουαλέτα τις ρινικές και ακουστικές οδούς.

    Φουρνιάστε το μωρό.

    Στραγγίστε το νερό και περιποιηθείτε το μπάνιο.

    Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.

Ομφαλίτιδα είναι φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού στην περιοχή του ομφαλού, που προκαλείται από μόλυνση του ομφάλιου τραύματος. Η κύρια αιτία της ομφαλίτιδας είναι η μη τήρηση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής για τη φροντίδα των νεογνών. Πιο συχνά, η ομφαλίτιδα αναπτύσσεται σε εξασθενημένα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με δυσμενή εγκυμοσύνη και τοκετό.

Εξοπλισμός. Στείρος: μαντηλάκια γάζας, πιπέτες, μπατονέτες με βαμβακερές μπάλες, γάντια από καουτσούκ. άλλα: 70% αιθυλική αλκοόλη, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.

1. Εξηγήστε το στόχο στη μητέρα και κάντε ψυχολογική προετοιμασία.

2. Πλύνετε τα χέρια σας, απολυμάνετε, φορέστε ποδιά και αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια.

3. Διαχωρίστε τις άκρες του ομφάλιου τραύματος.

4. Βάλτε με σιφώνιο μερικές σταγόνες διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.

5. Ενσταλάξτε ένα διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου στο τραύμα του ομφάλιου.

6. Πάρτε ένα ραβδί από μπάλα από βαμβάκικαι χρησιμοποιώντας κινήσεις από το κέντρο προς την περιφέρεια, αφαιρέστε τον αφρό που έχει σχηματιστεί στο τραύμα του ομφάλιου.

7. Πάρτε ένα ξυλάκι με ένα βαμβάκι και βρέξτε το με αιθυλική αλκοόλη 70%.

8. Αντιμετωπίστε την ομφαλική πληγή από το κέντρο προς την περιφέρεια.

9. Ξανά πάρτε μια αποστειρωμένη μπατονέτα με ένα βαμβάκι. Βρέξτε την ομφαλική πληγή με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, επεξεργαστείτε την πληγή του ομφάλιου με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5% (χωρίς να αγγίζετε το δέρμα γύρω από τον ομφάλιο δακτύλιο). Για την ομφαλίτιδα, η ομφαλική πληγή αντιμετωπίζεται 3-4 φορές την ημέρα.

10. Απολυμάνετε την αλλαξιέρα, την ποδιά και τα λαστιχένια γάντια.

11. Σημειώστε στο φύλλο συνάντησης.

Η θεραπεία της ομφαλίτιδας συνίσταται σε καθημερινό πλύσιμο του ομφάλιου τραύματος με διάλυμα 0,02% φουρατσιλίνης ή 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, ακολουθούμενο από λίπανσή του με διάλυμα αλκοόλης 1% λαμπρό πράσινο, διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου ή 70 % αλκοόλ. Όταν αυξάνονται οι κοκκοποιήσεις και σχηματίζεται μύκητας στον ομφαλό, είναι απαραίτητο να πλυθεί το τραύμα με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3°/ο και να ακολουθηθεί καυτηριασμός των κοκκίων με ραβδί lapis. Εάν το μανιτάρι είναι μεγάλο, συνιστάται να το επιδέσετε στη βάση με αποστειρωμένο μεταξωτό σύνδεσμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις με γενική αντίδραση, όχι μόνο τοπική, αλλά και γενική θεραπείαχρησιμοποιώντας αντιβιοτικά ευρύ φάσμαΕνέργειες. Παράλληλα με τη χρήση αντιβιοτικών, είναι σημαντικό να αυξηθεί η αντίσταση του οργανισμού του νεογέννητου καλή φροντίδακαι σωστή Θηλασμός, χορήγηση γάμμα σφαιρίνης, αιμοθεραπεία και μετάγγιση αίματος.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση του ομφαλού, είναι απαραίτητη η προσεκτική τήρηση της άσηψης κατά την απολίνωση του ομφάλιου λώρου και κατά τη μελλοντική φροντίδα του υπολείμματος και του ομφάλιου τραύματος (χρήση επιδέσμων ασηπτικής ξήρανσης). Η επιταχυνόμενη πτώση του ομφάλιου λώρου με βελτιωμένες μεθόδους απολίνωσής του (συνεργασίες σύμφωνα με τον V. E. Rogovin, θεραπεία του ομφάλιου λώρου με διάλυμα αλκοόλης γραμμικιδίνης 1: 100) προάγει την ταχύτερη επιθηλιοποίηση του ομφάλιου τραύματος και αποτρέπει τη μόλυνση του.

99. Τεχνική εμβολιασμού DPT.

Το εμβόλιο DTP (προσροφημένο, κοκκύτης-διφθερίτιδας-τετάνου) είναι ένα σχετικό εμβόλιο, 1 ml του οποίου περιέχει 20 δισεκατομμύρια νεκρά μικρόβια κοκκύτη, 30 κροκιδωτικές μονάδες διφθερίτιδας και 10 δεσμευτικές αντιτοξίνες

Το εμβόλιο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 6±2°C. Το εμβόλιο DPT χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 0,5 ml στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτιαίου μυός ή στο πρόσθιο εξωτερικό τμήμα του μηρού.

Το συστατικό του κοκκύτη έχει την πιο τοξική και ευαισθητοποιητική δράση. Η ανταπόκριση στο εμβόλιο εξαρτάται από το κύριο σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας. Τα παιδιά με HLA B-12 κινδυνεύουν από εγκεφαλικές αντιδράσεις, τα παιδιά με HLA B-5 και B-7 είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις, τα παιδιά με HLA B-18 είναι επιρρεπή σε τοξικές επιπλοκές.

Τα περισσότερα παιδιά που έλαβαν Εμβόλιο DPT, δεν υπάρχει αντίδραση στο εμβόλιο. Τις πρώτες δύο ημέρες, ορισμένα εμβολιασμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν γενικές αντιδράσεις με τη μορφή πυρετού και κακουχίας και τοπικές αντιδράσεις (πρήξιμο μαλακών ιστών, διήθηση διαμέτρου μικρότερης από 2 cm).

Τοπικές αντιδράσεις- συνήθως αναπτύσσονται τις πρώτες δύο ημέρες μετά τον εμβολιασμό: α) διήθηση (διαμέτρου άνω των 2 cm). β) απόστημα, φλέγμα.

Γενικές αντιδράσεις:

1. Υπερβολικό έντονες αντιδράσειςμε υπερθερμία (40°C και άνω) και δηλητηρίαση, αναπτύσσονται τις πρώτες δύο ημέρες μετά τον εμβολιασμό.

2. Αντιδράσεις με ήττα νευρικό σύστημα(νευρολογικός):

α) επίμονη δυνατή κραυγή την 1η ημέρα μετά τον εμβολιασμό, τη νύχτα (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση). Παρατηρείται σε παιδιά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής, συχνότερα μετά τον 1ο ή τον 2ο εμβολιασμό.

σι) σπασμωδικό σύνδρομοχωρίς υπερθερμία (4-20 ημέρες μετά τον εμβολιασμό) - μεγάλες ή μικρές κρίσεις, συσπάσεις, σπασμοί Salaam σε σειρά κατά τη διάρκεια των καταστάσεων φάσης (κατά τον ύπνο ή το ξύπνημα). Τα παιδιά μπορεί να κάνουν μορφασμούς και να παγώσουν. Συχνά γονείς και γιατροί δεν παρατηρούν αυτά τα φαινόμενα και συνεχίζουν να εμβολιάζονται. Στη συνέχεια αναπτύσσεται επιληψία.

γ) σπασμωδικό σύνδρομο λόγω υπερθερμίας (πυρετικοί σπασμοί - τονικοί ή κλωνικοτονικοί, αναπτύσσονται κατά τις πρώτες 48 ώρες μετά τον εμβολιασμό).

Εγκεφαλίτιδα μετά τον εμβολιασμό - εμφανίζεται 3-8 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Σπάνια επιπλοκή (1 στις 250-500 χιλιάδες δόσεις εμβολίου). Εμφανίζεται με σπασμούς, παρατεταμένη απώλεια συνείδησης, υπερκίνηση, πάρεση με σοβαρή υπολειμματικές επιδράσεις.



Αλλεργικές αντιδράσεις:

ΕΝΑ) αναφυλακτικό σοκ, αναπτύσσεται τις πρώτες 5 ώρες μετά τον εμβολιασμό.

β) κολλπτοειδής κατάσταση σε παιδιά κάτω του 1 έτους (σοβαρή ωχρότητα, λήθαργος, κυάνωση, πτώση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση κρύου ιδρώτα, που μερικές φορές συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης). Μπορεί να εμφανιστεί εντός 1 εβδομάδας μετά τον εμβολιασμό. Σπάνια συναντάται.

γ) πολυμορφικά εξανθήματα, οίδημα Quincke, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο.

Κανόνες εμβολιασμού

Οι εμβολιασμοί πρέπει να γίνονται σε ιατρικά ιδρύματα. Πριν από τον εμβολιασμό, ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει λεπτομερή ανάλυση της κατάστασης του εμβολιασμένου παιδιού, να καθορίσει την παρουσία πιθανές αντενδείξειςστον εμβολιασμό. Ταυτόχρονα με τη μελέτη της ιστορίας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επιδημιολογική κατάσταση, δηλαδή η παρουσία μεταδοτικές ασθένειεςπεριτριγυρισμένος από ένα παιδί. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς η προσθήκη λοιμώξεων στην περίοδο μετά τον εμβολιασμό επιδεινώνει την πορεία του και μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Επιπλέον, η παραγωγή μειώνεται ειδική ανοσία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται εργαστηριακή εξέτασηκαι διαβουλεύσεις με ειδικούς. Πριν προληπτικός εμβολιασμόςπου πραγματοποιήθηκε ιατρική εξέτασηνα εξαιρέσεις οξεία ασθένεια, υποχρεωτική θερμομέτρηση. ΣΕ ιατρική τεκμηρίωσηΑντίστοιχη σημείωση γίνεται από τον γιατρό (παραϊατρικό) για τον εμβολιασμό. Συνιστάται η διενέργεια εμβολιασμών, ιδιαίτερα ζωντανών εμβολίων, σε πρωινές ώρες. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση για να αποφευχθεί η πτώση κατά τη διάρκεια λιποθυμίας. Η ιατρική παρακολούθηση του παιδιού είναι απαραίτητη για 1-1,5 ώρα μετά τον εμβολιασμό, λόγω πιθανή ανάπτυξη αλλεργικές αντιδράσειςάμεσου τύπου. Στη συνέχεια, για 3 ημέρες, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από νοσοκόμα στο σπίτι ή σε οργανωμένη ομάδα. Μετά τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια, το παιδί εξετάζεται από νοσοκόμα την 5η και 10-11η ημέρα, αφού αντιδράσεις στη χορήγηση ζωντανών εμβολίων εμφανίζονται τη δεύτερη εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό. Είναι απαραίτητο να προειδοποιηθούν οι γονείς του εμβολιασμένου ατόμου πιθανές αντιδράσειςμετά τη χορήγηση του εμβολίου, συνιστάται υποαλλεργική δίαιτακαι προστατευτικό καθεστώς.

Μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, η νεαρή μητέρα μένει μόνη με το μωρό και αντιμετωπίζει όλα τα προβλήματα που προκύπτουν όταν φροντίζει το παιδί. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι τρομακτικές για τους γονείς. Το κύριο πρόβλημα είναι η έλλειψη απαραίτητων πληροφοριών για τη φροντίδα του ομφαλού. Πολλά παιδιά έχουν βρεγμένο αφαλό, αλλά μόνο λίγα ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν αυτή την κατάσταση.

Το κλάμα του ομφαλού ή ομφαλίτιδα είναι μια διαδικασία, η βάση της οποίας είναι η παρουσία ορωδών εκκρίσεων από το τραύμα του ομφάλιου και ο μειωμένος ρυθμός επιθηλιοποίησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού. Η ομάδα των κύριων παθογόνων περιλαμβάνει σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, coliκαι άλλη παθογόνο χλωρίδα. Το κλάμα του αφαλού είναι το πιο συνηθισμένο και ήπιας μορφήςασθένειες.

Κατά κανόνα, ακόμα Πριν πάρει εξιτήριο το μωρό από το μαιευτήριο, η πληγή στον αφαλό καλύπτεται με μια αιματηρή κρούστα, που επουλώνεται μέσα σε 10-14 ημέρες. Με την παρουσία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, το τραύμα επουλώνεται αργά και εμφανίζεται ορώδης έκκριση στην επιφάνειά του, ενώ είναι επίσης δυνατή η ελαφρά υπεραιμία του ομφάλιου δακτυλίου. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τους χρόνους επούλωσης και πώς να αποφύγετε προβλήματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στο άρθρο για.

Ομφαλίτιδα - αβλαβής φλεγμονώδης νόσος, το οποίο ερήμην απαραίτητη θεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, κάθε γονιός που δεν ξέρει πώς να αντιμετωπίσει τη θεραπεία του ομφάλιου τραύματος θα πρέπει να ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό.

Συχνά, η ομφαλίτιδα αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς ή ακατάλληλης φροντίδας. Για παράδειγμα, εάν το μωρό δεν λούζονταν σε βραστό νερό, μετά το οποίο η πληγή δεν υποβλήθηκε σε επεξεργασία απολυμαντικόή δεν έχετε φροντίσει καλά την καθαριότητα των λευκών ειδών σας, τότε μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στη μόλυνση του, η οποία εκδηλώνεται με την απελευθέρωση ορώδους υγρού, το σχηματισμό κρούστας, την απόρριψή του και την επακόλουθη δημιουργία μικρών ελκών.

Προειδοποιητικά σημάδια κακής επούλωσης

Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο

Η ομφαλίτιδα μπορεί να είναι απειλή για τη ζωή ενός παιδιού μόνο σε παρακάτω καταστάσεις:

  1. Η απόχρωση του υγρού που εκκρίνεται από τον ομφαλό έχει αλλάξει (υπάρχει ανάμειξη αίματος και πύου).
  2. Ο όγκος της απόρριψης έχει αυξηθεί.
  3. Το υγρό έχει μια δυσάρεστη συγκεκριμένη μυρωδιά;
  4. Υπάρχει πρήξιμο του δέρματος γύρω από την πληγή.
  5. Γενική κατάστασητο μωρό έχει επιδεινωθεί: κακή διάθεση, κακός θηλασμός και πυρετός.
  6. Η πληγή επουλώνεται σε 21 ημέρες.
  7. Η παρουσία άλλων ύποπτων εκδηλώσεων που προκαλούν ανησυχία και άγχος στη μητέρα.

Συνέπειες και επιπλοκές

Εάν κάνετε έγκαιρη αίτηση ιατρική φροντίδαΗ πρόγνωση για ομφαλίτιδα είναι ευνοϊκή. Αξίζει να σημειωθεί ότι Η διάρκεια της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της:

  • η απλή μορφή είναι αρκετά εύκολο να θεραπευτεί, προχωρά εύκολα και δεν χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιπλοκών.
  • υπό την παρουσία του πυώδης φλεγμονήεπιπλοκές, κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται, αλλά η ασθένεια γίνεται πιο μακροχρόνια.
  • εμφανίζονται φλεγμονώδεις και νεκρωτικές μορφές με επιπλοκές.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι γονείς είναι ότι εάν η ομφαλίτιδα αντιμετωπιστεί χωρίς την επίβλεψη παιδίατρου, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

Αποστήματα, περιτονίτιδα, λεμφαγγειίτιδα - επιπλοκές ομφαλίτιδας, το οποίο μπορεί να αποφευχθεί με την κατάλληλη φροντίδα του τραύματος. Για να αντιμετωπίσετε σωστά αυτό το έργο, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν παιδίατρο.

Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών και νεκρωτική μορφήΗ ομφαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανάπτυξη φλεγμονών του κοιλιακού τοιχώματος.
  • φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας?
  • γενική μόλυνση παθογόνος χλωρίδα, το οποίο εισήλθε στο σώμα του μωρού μεγάλες ποσότητες;
  • ανάπτυξη αποστημάτων σε εσωτερικά όργανα;
  • με υπερβολικά παρατεταμένη μόλυνση, μπορεί να εμφανιστεί πολλαπλασιασμός του κοκκιώδους ιστού και περαιτέρω σχηματισμός μικρού όγκου από τον συνδετικό ιστό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

  1. Πριν από την τουαλέτα του ομφάλιου τραύματος, πρέπει να πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
  2. Μετά από αυτό, πρέπει να ρίξετε 2-3 σταγόνες υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%) στην περιοχή του ομφάλιου τραύματος (χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη πιπέτα).
  3. Το επόμενο βήμα είναι να αφαιρέσετε την κρούστα: για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το μετακινήσετε ελαφρά κατά μήκος της επιφάνειας του ομφάλιου τραύματος και του πυθμένα του ομφαλού.
  4. Το τελευταίο στάδιοείναι η θεραπεία της πληγής με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι και ένα διάλυμα 2% από μπριγιάν πράσινο.
  5. Όλα τα παιδιά πρέπει να υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία μία φορά την ημέρα μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή. Για παιδιά με αφαίρεση ορώδους υγρού, η τουαλέτα της επιφάνειας του τραύματος μπορεί να γίνει έως και 3-4 φορές την ημέρα.

Πώς να φροντίσετε την ομφαλική πληγή

Μερικοί βασικοί κανόνες:

  1. Μην πιέζετε τον αφαλό.
  2. Δεν χρειάζεται να μαζέψετε την πληγή με μπατονέτεςή δάχτυλο?
  3. Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από όλες τις κρούστες σε μία διαδικασία.
  4. Η συμπίεση πύου απαγορεύεται αυστηρά.
  5. Δεν χρειάζεται να βάλετε επίδεσμο στην πληγή ή να την καλύψετε με επίδεσμο.
  6. Το παιδί πρέπει να γδύνεται πιο συχνά για να μπορεί το δέρμα να αναπνέει και ταυτόχρονα να στεγνώνει η πληγή.
  7. Δεν πρέπει να ελπίζετε για αυτοθεραπεία της φλεγμονής που έχει προκύψει.
  8. Πριν αγγίξετε το μωρό, φροντίστε να πλύνετε τα χέρια σας.
  9. Για να φροντίσετε το παιδί, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο αποστειρωμένα υλικά και να το ντύσετε μόνο με καθαρά ρούχα.
  10. Τα πράγματα που έρχονται σε επαφή με το τραύμα θα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από υποαλλεργικό υλικό και το ύφασμα θα πρέπει να χτυπιέται με ζεστό σίδερο πριν τα χρησιμοποιήσετε.
  11. Δεν πρέπει να φοράτε το ίδιο πράγμα δύο φορές.
  12. Εάν η θεραπεία που χρησιμοποιείται δεν ομαλοποιεί την κατάσταση, τότε είναι απαραίτητο όσο το δυνατόν συντομότεραζητήστε βοήθεια από γιατρό.

Είναι δυνατόν να λουστούμε εάν η ομφαλική πληγή στάζει;

Εάν έχετε προβλήματα με την πληγή του ομφάλιου, το κολύμπι είναι δυνατό με προφυλάξεις

Οι περισσότερες μητέρες ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να λουστεί ένα παιδί εάν ο αφαλός βραχεί, η απάντηση είναι ναι, αλλά αυτό πρέπει να γίνει με προσοχή.

Για να κάνετε μπάνιο το μωρό σας, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό μπάνιο εκ των προτέρων και να το γεμίσετε μόνο με βρασμένο νερό.

Δεν χρειάζεται να προσθέσετε τζελ ή αφρό μπάνιου στο νερό. Ο μοναδικός πρόσθετο φάρμακομπορεί να είναι διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Για να το παρασκευάσετε, πρέπει να αραιώσετε 5 γραμμάρια υπερμαγγανικού καλίου σε μισό ποτήρι νερό και στη συνέχεια να ρίξετε το υγρό που προκύπτει στο λουτρό. Πρέπει να βεβαιωθείτε προσεκτικά ότι όλοι οι κρύσταλλοι διαλύονται.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το υπερμαγγανικό κάλιο στεγνώνει το δέρμα, επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε τέτοια λουτρά πολύ συχνά. Μπορείτε να μάθετε ποια πρέπει να είναι η θερμοκρασία του νερού στην μπανιέρα όταν λούζετε ένα νεογέννητο από αυτό. Πώς να ξεπλύνετε σωστά τη μύτη ενός μωρού (με αλατούχο διάλυμα, Aquamaris) - διαβάστε σε αυτή τη δημοσίευση.

Τι και πώς να επεξεργαστείτε

Η ανάπτυξη της ομφαλίτιδας χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορωδών εκκρίσεων από το τραύμα, ερυθρότητα του δέρματος και αργή επούλωση. Η καθημερινή επεξεργασία της επιφάνειας του τραύματος με απολυμαντικό διάλυμα μπορεί να διορθώσει την κατάσταση.

  • Η λύση του διαμαντιού είναι καθολική θεραπείαγια τη θεραπεία τραυμάτων στο δέρμα των παιδιών. Είναι αυτός που έχει αποτελέσματα ξήρανσης και απολύμανσης που εμποδίζουν την αναπαραγωγή παθογόνους μικροοργανισμούςστην επιφάνεια του τραύματος. Εάν ο αφαλός ενός παιδιού βραχεί, τότε αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς κανένα φόβο.
  • Το υπεροξείδιο του υδρογόνου 3% μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για τον αφαλό που κλαίει. Το κύριο πράγμα είναι να μην χρησιμοποιείτε το προϊόν πολύ συχνά, γιατί... αυτό μπορεί να το κάνει να γίνει πιο υγρό.
  • Το Furacil και το chlorophyllipt είναι απολυμαντικά διαλύματα αλκοόλης, η δράση του οποίου στοχεύει στο γρήγορο στέγνωμα και επούλωση της επιφάνειας του τραύματος.

Για να μάθετε πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί ο αφαλός και 5 απλά βήματα για το πώς να τον αντιμετωπίσετε, μεταβείτε στο.

Τι δεν πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας

  1. Ορισμένοι παιδίατροι είναι πεπεισμένοι ότι είναι δυνατόν να γίνει χωρίς να κολυμπήσετε ένα παιδί σε μπανιέρα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να στεγνώνετε το παιδί σας με μια υγρή πετσέτα κάθε μέρα.
  2. Δεν χρειάζεται να καλύψετε τον αφαλό με κορδέλα, να φοράτε πάνα ή ρούχα για να καλύψετε την πληγή. Είναι η επαφή του οξυγόνου με την επιφάνειά του που προάγει την ξήρανση και το σχηματισμό κρούστας.
  3. Μην προσπαθήσετε να σκίσετε τις κρούστες.
  4. Δεν χρειάζεται να θεραπεύετε την επιφάνεια του τραύματος χρησιμοποιώντας αντισηπτικό πιο συχνά από ότι είπε ο παιδίατρος.

Πρόληψη

Η πρόληψη της φλεγμονής του ομφάλιου τραύματος συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία και την κατάλληλη φροντίδα του. Το δέρμα του μωρού θεραπεύεται μετά το μπάνιο. Αφού επουλωθεί η πληγή, μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε απολυμαντικά.

Από την εμπειρία των γονέων

Alina, 23 ετών, κόρη 4 μηνών, Lyubertsy

Η ομφαλίτιδα είναι μια ασθένεια με την οποία ήρθα πρόσωπο με πρόσωπο. Η παρουσία εκκρίσεων, ο συνεχής σχηματισμός κρούστας και η ερυθρότητα του δέρματος εξαφανίστηκαν μια εβδομάδα μετά την έναρξη της σωστής τουαλέτας του τραύματος.

Oleg, 23 ετών, γιος 3 μηνών, Balashikha

Πριν από το εξιτήριο, αλλά και μετά από αυτό, εκτός από την ανάγνωση βιβλίων και τις συμβουλές από την οικογένεια και τους φίλους, φαινόταν ότι μπορούσαμε εύκολα να αντιμετωπίσουμε ένα τέτοιο ασήμαντο στοιχείο όπως η φροντίδα του ομφάλιου τραύματος.

Αφού πήραμε τον γιο μας από το μαιευτήριο, η γυναίκα μου και εγώ προσπαθήσαμε να τον φροντίσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά δεν μπορέσαμε να αποφύγουμε τη φλεγμονή του ομφαλού. Μόνο η καθημερινή του θεραπεία με τη συμβουλή του τοπικού παιδιάτρου βοήθησε στη βελτίωση της κατάστασης.