EGD κοιλίας. Σωστή προετοιμασία για EGD: συστάσεις και συμβουλές. Συχνές ερωτήσεις από τους αναγνώστες

Η γαστροσκόπηση του στομάχου είναι μια σύγχρονη διαγνωστική τεχνική για την εξέταση των οργάνων του άνω τμήματος. πεπτικό σύστημαχρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Αυτή η μελέτη είναι ο πιο δημοφιλής και κατατοπιστικός τρόπος μελέτης του οισοφάγου, του στομάχου, του παγκρέατος και των εντέρων. Με τη βοήθειά του, οι ιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα πεπτικά όργανα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Το πιο σημαντικό και υπεύθυνο βήμα για να επιτραπεί η διενέργεια γαστροσκόπησης χωρίς προβλήματα ή αρνητικές επιπλοκές είναι η προετοιμασία για τη διαδικασία. Στο άρθρο μας θα παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τις εργαστηριακές εξετάσεις που πρέπει να κάνετε πριν από την εξέταση, ποια προετοιμασία για τη γαστροσκόπηση του στομάχου περιλαμβάνει το πρώτο μισό της ημέρας, πώς διεξάγεται η διαδικασία και τι πρέπει να έχετε μαζί σας.

Γιατί γίνεται ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα;

Διαγνωστικό τεστ πεπτικό σύστημαΧρησιμοποιώντας ένα γαστροσκόπιο, χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της κατάστασης των βλεννογόνων - αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό διαφόρων ελκών, φλεγμονών και σχηματισμών που μοιάζουν με όγκους. Οι μέθοδοι εξέτασης όπως η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, η ακτινογραφία και το υπερηχογράφημα δεν είναι σε θέση να δώσουν μια σαφή εικόνα των συνεχιζόμενων παθολογικών διεργασιών. Η γαστροσκόπηση επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να «κοιτάξει» κυριολεκτικά τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.

Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

• οισοφαγίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου.
• Η παθολογία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι μια υποτροπιάζουσα ασθένεια που προκαλείται από την «παλινδρόμηση» του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο.
• ορισμένοι τύποι κήλης (προεξοχή εσωτερικών οργάνων μέσω ελαττώματος στο περιτόναιο).
• γαστρεντερική αιμορραγία?
• μελέτη αλλαγών στους βλεννογόνους που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου.
• τη διάγνωση παθολογική διαδικασία, στην οποία υπάρχει απώλεια όρεξης, μετεωρισμός, πόνος στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, προβλήματα με την κατάποση τροφής, απώλεια βάρους.
• διαταραχή της κίνησης της τροφής στα έντερα.
• παρακολούθηση του ρεύματος πεπτικό έλκοςκαι καρκίνος?
• παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά χειρουργικές επεμβάσειςστα σπλαχνικά όργανα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για να μάθετε πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη γαστροσκόπηση του στομάχου, πρέπει να καταλάβετε πώς εκτελείται. Αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποιοι παράγοντες μπορούν να αλλάξουν την αξιοπιστία των τελικών δεικτών.

Για τη διενέργεια της εξέτασης χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία και σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία πραγματοποιείται σε κατάσταση φαρμακούχου ύπνου. Η παραδοσιακή μέθοδος γαστροσκόπησης δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή του πλευρά και τοποθετείται στοματικός προστατευτικός (ειδική συσκευή) ανάμεσα στα δόντια, που επιτρέπει την εισαγωγή ενδοσκοπικού καθετήρα με βιντεοκάμερα. Για να διεισδύσει σταδιακά στον οισοφάγο, ο ασθενής πίνει μια βαθιά γουλιά, μετά την οποία το σάλιο δεν μπορεί να καταποθεί - η περίσσεια αφαιρείται με αναρρόφηση.

Οι λαβίδες βιοψίας και άλλα όργανα μπορούν να προσαρτηθούν στον καθετήρα, επιτρέποντας όχι μόνο τη λήψη εικόνας, αλλά και τη διενέργεια των απαραίτητων ιατρικών διαδικασιών.

Βασικές προπαρασκευαστικές δραστηριότητες για τη διαδικασία

Η ενδοσκοπική εξέταση είναι μια απεικόνιση της κατάστασης του στομάχου και των εντέρων, γι' αυτό για την αξιοπιστία της εικόνας που προκύπτει είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να προετοιμαστούμε για τη γαστροσκόπηση του στομάχου. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής γνωρίζει για τη διαγνωστική διαδικασία αρκετές ημέρες νωρίτερα - αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να προετοιμαστείτε για αυτήν εκ των προτέρων.

Δεν πρέπει να τρώτε πριν από τη γαστροσκόπηση Προϊόντα αρτοποιίας, ζυμαρικά, ζυμαρικά, πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα (συμπεριλαμβανομένου του κρέατος και των ψαριών)

Τα αλκοολούχα και τα γλυκά ανθρακούχα ποτά απαγορεύονται αυστηρά - αυξάνουν το αντανακλαστικό φίμωσης. Το σώμα του ασθενούς προετοιμάζεται για την ίδια τη διαδικασία μέσα σε δεκαοκτώ ώρες. Αυτός είναι ο χρόνος που θα έπρεπε να έχει περάσει από το τελευταίο σας γεύμα. Συνιστάται να το κάνετε χορταστικό, αλλά τα πιάτα πρέπει να παρασκευάζονται από εύπεπτα προϊόντα:

• πουρέ πατάτας και λαχανικά στον ατμό (για παράδειγμα, μπρόκολο).
• μια μεγάλη μερίδα πράσινης σαλάτας με διαιτητικό κοτόπουλο.
• χυλός φαγόπυρου και τυρί κότατζ με χαμηλά λιπαρά.

Δεν πρέπει να τρώτε σοκολάτα, όσπρια, σπόρους, ξηρούς καρπούς, σκληρό τυρί, κριθαρένιο χυλό, ψωμί ολικής αλέσεως, καπνιστά κρέατα ή κονσέρβες λαχανικών. Εάν ο ασθενής ενοχλείται από φούσκωμα, την παραμονή της διαδικασίας, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν τον σχηματισμό αερίων και βοηθούν στην απομάκρυνσή τους από την πεπτική οδό.

Προετοιμασία για γαστροσκόπηση του στομάχου το πρωί

Κατά το πρώτο μισό της ημέρας, ο ασθενής θα πεινά - του απαγορεύεται να φάει οποιοδήποτε φαγητό. Οποιοδήποτε προϊόν τρώμε (ακόμα και το πιο εύπεπτο) δεν θα μας επιτρέψει να εξετάσουμε πλήρως το πεπτικό σύστημα. Πολλοί ασθενείς ρωτούν τον θεράποντα ιατρό: «Είναι δυνατόν να πίνουμε νερό πριν από τη γαστροσκόπηση;» Η προετοιμασία για τη διαδικασία το πρωί σημαίνει επίσης σχεδόν πλήρη αποχή από την κατανάλωση υγρών! Καθαρό νερόΧωρίς αέριο, μπορείτε να πιείτε όχι περισσότερο από 0,5 ποτήρια τρεις ώρες πριν από την εξέταση.

Το κάπνισμα έχει αρνητικό αντίκτυπο στα αποτελέσματα της γαστρικής ενδοσκόπησης - η νικοτίνη ενισχύει την εκκριτική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να παραμορφώσει τη συνολική προβολή βίντεο των εσωτερικών οργάνων. Επομένως, συνιστάται στον ασθενή να απέχει από αυτό κατά την προετοιμασία για τη μελέτη. κακή συνήθεια.

Για ασθενείς που υποφέρουν σακχαρώδης διαβήτηςή υπέρτασηκαι αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα με την πάροδο του χρόνου· τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση.

Η λήψη μπορεί να επηρεάσει την πλήρη εικόνα φάρμακα(δισκία και κάψουλες), γι' αυτό συνιστάται η αναβολή της χρήσης τους για μεταγενέστερη ώρα

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία το απόγευμα;

Εάν η ενδοσκοπική εξέταση έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, επιτρέπεται στον ασθενή ελαφρύ πρωινό. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον οκτώ ώρες από το φαγητό μέχρι τη διαδικασία. Ο ασθενής μπορεί να φάει γιαούρτι και να πιει τσάι από βότανα. Τα υγρά μπορούν να καταναλωθούν σε όγκο που δεν υπερβαίνει τα 100 ml τρεις ώρες πριν την εξέταση.

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να φάει πριν από τη γαστροσκόπηση;

Την ημέρα πριν από τη διαγνωστική διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε ειδική δίαιτα. Επιτρέπονται τα ακόλουθα πιάτα:

• φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης;
• αυγά;
• πατάτες πουρέ;
• βραστό κρέας κοτόπουλου?
• τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και ξινή κρέμα.
• λαχανικά ψημένα ή βραστά.
• σούπες?
• χυμούς λαχανικών και φρούτων.

Την παραμονή της γαστροσκόπησης, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, οι οποίες περιλαμβάνουν: παρακάτω προϊόντα:

• μαγιονέζα;
• κρέμα;
• Σαλό?
• μπλε τυρί;
• λιπαρά ψάρια;
• χοιρινό

Το κάπνισμα απαγορεύεται αυστηρά την ημέρα της γαστροσκόπησης.

Τι πρέπει να γίνει πριν από τη γαστροσκόπηση του στομάχου;

Πριν από τη διενέργεια μιας διαγνωστικής διαδικασίας, ο ασθενής υποβάλλεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα και στις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος:

• γενική κλινική ανάλυση με προσδιορισμό του χρόνου πήξης.
• προσδιορισμός της υπαγωγής σε ομάδα και rhesus.
• ανίχνευση της παρουσίας ανοσολογικών αντισωμάτων κατά του HIV, των ιών της σύφιλης, της ηπατίτιδας Β και C.

Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα διάλυμα λιδοκαΐνης εγχέεται στο λαιμό για να ανακουφίσει την ενόχληση. Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη ευαισθησία στα αναισθητικά ( φάρμακαπου χρησιμοποιούνται για αναισθησία) - το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ενημερωθεί σχετικά εκ των προτέρων. Εκτός από αυτό το σημείο, υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες που είναι σημαντικό να πραγματοποιήσει ο ασθενής πριν από την εξέταση:

• φορούν ειδικά προστατευτικά εσώρουχα.
• αφαιρέστε οδοντοστοιχίες, γυαλιά ή φακοί επαφής;
• αδειάστε την κύστη σας.

Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν επίσης την ψυχοσυναισθηματική διάθεση. Εάν η γαστροσκόπηση γίνεται με τον παραδοσιακό τρόπο, και όχι σε κατάσταση καταστολής (φαρμακευτικό ύπνο), τότε η αναμονή για αυτήν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις. Είναι πολύ σημαντικό να μην πανικοβληθείτε κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης· η αναπνοή πρέπει να είναι ήρεμη και βαθιά - αυτό θα μειώσει το αίσθημα δυσφορίας και θα ελαχιστοποιήσει το αντανακλαστικό φίμωσης.

Τι πρέπει να πάρετε μαζί σας στη διαδικασία;

Επίσκεψη ιατρικό ίδρυμαΓια να πραγματοποιήσετε μια γαστροσκόπηση, θα πρέπει να έχετε μαζί σας τα ακόλουθα στοιχεία και έγγραφα:

• διαβατήριο;
• κάρτα εξωτερικών ασθενών?
• τα αποτελέσματα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν - δοκιμές, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία.
• πολιτική ασφαλείας;
• ένα φύλλο;
• πετσέτα;
• υγρά μαντηλάκια;
• ανταλλακτικά παπούτσια ή καλύμματα παπουτσιών.

Στις σύγχρονες κλινικές, πριν από τη γαστροσκόπηση, ο ασθενής τοποθετείται σε ατομικό «κολάρο» που προστατεύει τα ρούχα από εμετό ή υπερβολικό σάλιο· ένα σεντόνι ή πετσέτα πρέπει να τοποθετείται κάτω από το κεφάλι.

Για να μην αισθανθείτε ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να φροντίζετε ευρύχωρα ρούχα που δεν τσιμπούν τα όργανα - χωρίς ζώνες, γραβάτες ή μανσέτες. Επίσης, μην φοράτε κοσμήματα ή κοσμήματα. Για επιτυχή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να προσέλθει στην κλινική 5-10 λεπτά πριν από την καθορισμένη ώρα. Μην φοβάστε, ανησυχείτε ή πανικοβληθείτε - η ενδοσκοπική εξέταση γίνεται μόνο από ειδικευμένο ειδικό που έχει μεγάλη εμπειρίαδουλειά. Πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι αυτή η εξέταση είναι σημαντική και ότι είναι εύκολο να αντέξει - χρειάζεται για λίγο.

Την επομένη της γαστροσκόπησης, οι γιατροί συμβουλεύουν τον ασθενή να τρώει μόνο ελαφριά, ζεστά γεύματα, ώστε να μην τραυματιστούν περαιτέρω οι βλεννογόνοι του πεπτικού συστήματος.

συμπέρασμα

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου το 1% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε γαστροσκόπηση παρουσίασαν επιπλοκές που απαιτούσαν επείγουσα βοήθεια από ειδικούς γιατρούς. Αυτές περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία ως αποτέλεσμα τραυματισμού στα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα, καθώς και διάτρηση του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου.

Εάν εντοπιστεί σχηματισμός που μοιάζει με όγκο στα όργανα του πεπτικού συστήματος, η διάγνωση κοινοποιείται στον ασθενή και στους στενούς συγγενείς του. Δεν συνιστάται να πείτε σε ασθενείς με ασταθή ψυχή την αληθινή διάγνωση - τέτοιοι άνθρωποι είχαν ψυχικές διαταραχές.

Γαστρεντερολογία είναι δύσκολη κατεύθυνσηστην ιατρική, επομένως, για τη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων εξέτασης, μία από τις οποίες είναι η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση. Για τον μέσο πολίτη που δεν έχει αντιμετωπίσει στο παρελθόν γαστρεντερικές παθήσεις, αυτού του είδους η ανάλυση θα φαίνεται σαν ένας μυστηριώδης άγνωστος όρος που δεν έχει καμία σχέση με την καθημερινότητά του. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είδους διάγνωση είναι αυτή, πώς να προετοιμαστούμε σωστά για αυτήν και τι σημαίνει αυτό για τον ίδιο τον ασθενή.

Τι είναι η διαγνωστική οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και οι ενδείξεις για αυτήν;

Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι ολοκληρωμένη μελέτηβασικά στοιχεία του πεπτικού συστήματος, όταν ο γιατρός εξετάζει ταυτόχρονα την υγεία του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Στη διαγνωστική διαδικασία, χρησιμοποιείται ειδικός ιατρικός εξοπλισμός, που αποτελείται από έναν πολυλειτουργικό καθετήρα εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός είναι σε θέση να ανιχνεύσει οπτικά πιθανές παθολογίες, έλκη, διαβρώσεις, ατροφικές διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης και ξένα νεοπλάσματα (όγκους διαφορετικής προέλευσης, πολύποδες, αυξήσεις ιογενούς προέλευσης).

Στην πραγματικότητα, το EGDS είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης, αλλά σε μία μόνο διαδικασία εξετάζονται ταυτόχρονα πολλά όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτός ο τύποςΤο διαγνωστικό έχει τις δικές του ενδείξεις χρήσης και στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• γαστρικό έλκος που επηρεάζει τη βλεννογόνο με μία μόνο βλάβη ή πολλαπλές πληγές.
• γαστρίτιδα και κολίτιδα όλων των τύπων και φύσης προέλευσης·
• κήλες που σχηματίζονται στους ιστούς του οισοφάγου.
• πολυποδικοί σχηματισμοί που έχουν προκύψει μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, τον οισοφάγο ή το στομάχι.
• έκζεμα και θηλώματα διαφόρων θέσεων.
• ογκολογικές διεργασίες του πεπτικού συστήματος, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης που ανακαλύφθηκαν από έναν γαστρεντερολόγο.

Ανάλογα με τα παράπονα που λαμβάνονται από τον ασθενή και τα συμπτώματα που ανακαλύφθηκαν κατά την εξέταση, είναι πιθανό ο γιατρός να καθορίσει άλλες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του τύπου διάγνωσης προκειμένου να επιτύχει το μέγιστο λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με την υγεία των πεπτικών οργάνων του ασθενούς.

Προετοιμασία για εξέταση EGD

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία μελέτης της κοιλότητας του οισοφάγου, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, ένα άτομο που έχει την αντίστοιχη γαστρεντερική παθολογία θα πρέπει να περάσει από μια σειρά προπαρασκευαστικών βημάτων, ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης να μην παραμορφωθούν από διάφορους παράγοντες που υπάρχουν στο ζωή του ασθενούς. Η διαδικασία προετοιμασίας του σώματος πριν από την ενδοσκόπηση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια.

Μία ημέρα πριν την οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση

Εάν η διαδικασία εξέτασης του πεπτικού συστήματος έχει προγραμματιστεί για το πρωί, τότε το βράδυ της προηγούμενης ημέρας θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήρεμο και μετρημένο. Δεν μπορείτε να καταπονήσετε τον εαυτό σας ή να κάνετε εργασίες έντασης εργασίας. φυσική άσκηση, σηκώνει βάρη. Το δείπνο πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο στις 20:00. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η σύνθεση του μενού από ελαφριά φαγητά εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες ( χυλός δημητριακών, σαλάτα από φρέσκα λαχανικάμε χόρτα).

Την ημέρα της εξέτασης

Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε πρωινές ώρες. Το πρωινό πρέπει να αποκλείεται εντελώς από τη διατροφή ενός ατόμου. Ο ασθενής επιτρέπεται να πίνει μόνο νερό σε μικρές ποσότητες. Το στομάχι παραμένει εντελώς άδειο. Διαφορετικά, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μια υψηλής ποιότητας εξέταση της κοιλότητάς του και να εντοπίσει πιθανές παθολογίες. Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για το δεύτερο μισό της ημέρας, τότε σε αυτή την περίπτωση επιτρέπεται ένα ελαφρύ σνακ, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι από το φαγητό έως θα γίνει γαστροσκόπησητουλάχιστον 8 ώρες.

Μετά την ενδοσκόπηση

Μετά την ολοκλήρωση της οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης, μπορείτε να φάτε φαγητό όχι νωρίτερα από 10 λεπτά αφού ο γιατρός αφαιρέσει το ενδοσκόπιο από την οισοφαγική κοιλότητα. Εάν η διάγνωση συνοδεύτηκε από ταυτόχρονη συλλογή δειγμάτων ιστού για περαιτέρω βιοψία, τότε ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κατανάλωση πικάντικων, πολύ αλμυρών και ζεστών φαγητών για 2 ώρες. Είναι καλύτερα να περιοριστείτε σε μια μικρή μερίδα κρύων σνακ για να σταθεροποιηθεί η πέψη και να μην εμφανιστεί τοπική εσωτερική αιμορραγία. Ειδικά αν εξακολουθεί να υπάρχει αίσθημα ενόχλησης στο στομάχι και τον οισοφάγο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε προσεκτικά και να ακολουθείτε όλες τις εντολές του γαστρεντερολόγου για να αποφύγετε τραυματισμό και η ίδια η διάγνωση είναι όσο το δυνατόν πιο γρήγορη και άνετη για τον ασθενή.

Πώς λειτουργεί η ίδια η διαδικασία;

Γίνεται εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα σε δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Ο ασθενής ξαπλώνει στο πλάι στον καναπέ. Ο γιατρός δίνει προκαταρκτικές οδηγίες για το ποιες ενέργειες θα γίνουν και τι πρέπει να κάνει ο ασθενής αυτή τη στιγμή. Μετά από αυτό μέσα στοματική κοιλότηταΈνα αεροζόλ Λεδοκαΐνης ή άλλο αναλγητικό εγχέεται για να αμβλύνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στον λάρυγγα. Μετά από αυτό, ο γιατρός εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς:

1. Εισάγει μια αποστειρωμένη πλαστική βάση στη στοματική κοιλότητα, η οποία στερεώνει τη γνάθο και δεν επιτρέπει στον ασθενή να κλείσει τις βαλβίδες του στόματος.
2. Η ακραία άκρη του καθετήρα εισάγεται στο λαιμό και σταδιακά κινείται προς τα κάτω στον οισοφάγο. Αυτή τη στιγμή, ο γαστρεντερολόγος εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του και το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου.
3. Καθώς εξελίσσεται, το ενδοσκόπιο κατεβαίνει στην κοιλότητα του στομάχου, όπου συνεχίζεται η διαγνωστική εξέταση. Όλες οι πληροφορίες μεταδίδονται σε ψηφιακή μορφή υψηλής ποιότητας στην οθόνη της οθόνης του υπολογιστή και καταγράφονται ταυτόχρονα, ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να επανεξεταστεί ξανά η διαδικασία. Ειδικά αν υπάρχει υποψία για πολύπλοκο σχήμαογκολογική ασθένεια.
4. Αφού εξετάσει την κοιλότητα του στομάχου, ο γιατρός μεταβαίνει δωδεκαδάκτυλοκαι εκεί ολοκληρώνει μια συνεδρία εξέτασης δεδομένων από το γαστρεντερικό. Ο κύριος στόχος είναι ο εντοπισμός ελκωτικών σχηματισμών και παραβιάσεων της ακεραιότητας του επιθηλίου στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Αφού συγκεντρωθούν όλες οι απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων του πεπτικού συστήματος, ο γιατρός αφαιρεί σταδιακά το ενδοσκόπιο για να μην προκαλέσει πόνο στον ασθενή ή γρατσουνίσει την ευαίσθητη επικάλυψη του βλεννογόνου του οισοφάγου. Στη συνέχεια το άτομο λαμβάνει Κατευθυντήριες γραμμέςσχετικά με την πρόσληψη τροφής, και ο γαστρεντερολόγος αρχίζει να συντάσσει ιατρική αναφορά.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ενδοσκόπησης

Μετά την ολοκλήρωση της οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης, ο γιατρός προβάλλει το βίντεο και περιγράφει όλα τα τμήματα οργάνων που μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ιατρικός εξοπλισμός. Στο έγγραφο που συντάσσεται, ο γιατρός εμφανίζει τις ακόλουθες βιολογικές πληροφορίες:

• η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, ο κορεσμός του χρώματός της.
• πιθανή παρουσία εστιών φλεγμονώδους αιτιολογίας.
• περιγράφει ανιχνευθέντες ελκωτικούς σχηματισμούς, διαβρώσεις, τροφικά τραύματα, τα οποία εμφανίζονται στον ενικό ή στον πληθυντικό·
• χαρακτηρίζει αναγνωρισμένους πολύποδες, επιθηλιακές αναπτύξεις, θηλώματα ή όγκους που έχουν όλα τα σημάδια κακοήθους προέλευσης·
• δίνει θεραπευτικές συστάσεις που αποτελούν τη βάση για περαιτέρω θεραπευτικά σχήματα.

Κάθε περίπτωση διαγνωστικής εξέτασης είναι ατομική ως προς τη φύση και την κλινική εικόνα των εσωτερικών οργάνων που πρέπει να μελετηθεί χρησιμοποιώντας Μέθοδος EGD, εμφανίζεται επίσης διαφορετικά. Επομένως, το περιεχόμενο της περάτωσης της απομαγνητοφώνησης της διαδικασίας δεν επαναλαμβάνεται σχεδόν ποτέ. Διατηρούνται μόνο το γενικά αποδεκτό σχέδιο και τα παραπάνω σημεία, τα οποία πρέπει να γνωστοποιηθούν από γαστρεντερολόγο.

Συχνές ερωτήσεις από τους αναγνώστες

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν προβλήματα υγείας που σχετίζονται με λειτουργικές διαταραχέςστη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και πρέπει να υποβληθούν σε οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, τους τίθενται οι ακόλουθες ερωτήσεις.

Είναι επώδυνο και απαιτείται αναισθησία για την ενδοσκόπηση;

Ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια χορήγησηΔεν απαιτούνται παυσίπονα για αυτό το είδος εξέτασης. Η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής πάσχει από ψυχικές διαταραχές, έχει φοβίες και ψυχική ανισορροπία, που μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ίδιας της συνεδρίας εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα. Για την υπόλοιπη κατηγορία ατόμων που δεν έχουν τέτοιες παθολογίες, αρκεί η άρδευση του στόματος και του λάρυγγα με ειδικό σπρέι που έχει ήπια ανακούφιση από τον πόνο. Ένα άτομο αισθάνεται ένα ελαφρύ μούδιασμα του ουρανίσκου, του λαιμού και της γλώσσας και η επιθυμία για εμετό εξασθενεί. Η ίδια η διαδικασία εισαγωγής του ενδοσκοπίου δεν είναι επώδυνη. Επομένως, δεν παρέχεται πλήρης ανακούφιση από τον πόνο στο πλαίσιο του θεραπευτικού πρωτοκόλλου.

Είναι αυτονόητο ότι ο ασθενής αισθάνεται κάποια ενόχληση λόγω της παρουσίας ξένου σώματος· μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται άρρωστος, αλλά είναι οξύ ή πονάει σύνδρομο πόνου- Οχι.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ EGDS και FGDS;

Χαρακτηριστικά γνωρίσματαΑυτές οι δύο διαγνωστικές διαδικασίες συνίστανται στο γεγονός ότι η ενδοσκόπηση καλύπτει τη μελέτη τριών πεπτικών οργάνων ταυτόχρονα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο) και η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση εστιάζει μόνο στα δύο τελευταία στοιχεία του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, με την πραγματοποίηση ενδοσκόπησης, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να λάβει δείγματα ιστού για κυτταρολογική εξέταση.

Ένας εξειδικευμένος γιατρός που εξετάζει το σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας αυτό το είδος διάγνωσης εξηγεί στο άτομο τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών που λαμβάνεται από τα αποτελέσματα αυτών που είδε με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου.

Γαστροσκόπηση(EGDS, FGDS) είναι μια μέθοδος ενόργανης οπτικοποίησης της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και του στομάχου χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ινοοισοφαγογαστροσκόπιο. Η οισοφαγογαστροσκόπηση ενδείκνυται για δυσφαγία, σημεία αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, ύποπτους πολύποδες, καρκίνο, ελκώδης βλάβηστομάχι ή οισοφάγο. Παρέχεται αναισθητική υποστήριξη για τη γαστροσκόπηση μέσω προφαρμακευτικής αγωγής και τοπική αναισθησίαφάρυγγα ή φαρμακευτικός ύπνος. Η ενδοσκόπηση συνοδεύεται από συλλογή υλικού για προσδιορισμό οξύτητας και ελικοβακτηρίδιο, κυτταρολογική, ιστοχημική ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής γαστροσκόπησης γίνεται ανατομή στενώσεων, αφαίρεση πολύποδων, αντιμετώπιση ελκωτικών ελαττωμάτων κ.λπ.

Κατά τη διαγνωστική γαστροσκόπηση, συνήθως πραγματοποιείται ενδοσκοπική βιοψία, η οποία καθιστά δυνατή τη λήψη δειγμάτων αλλοιωμένων ιστών, ακολουθούμενη από μορφολογική εξέταση της βιοψίας. Η χρωμοσκόπηση του οισοφάγου και του στομάχου, που πραγματοποιείται στο πλαίσιο της γαστροσκόπησης, διευρύνει τις δυνατότητες ανίχνευσης μικρών ελαττωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης, αναφέροντας λεπτομερώς τον επιπολασμό, τα όρια και δομικά χαρακτηριστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τιμές της γαστροσκόπησης περιλαμβάνουν προσδιορισμό του pH και του ελικοβακτηριδίου.

Η γαστροσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση εύκαμπτων οισοφαγογαστροσκόπιων εξοπλισμένων με οπτικές ίνες. Διακρίνονται από την ελαστικότητά τους, την ικανότητα να απεικονίζουν και να καταγράφουν με σαφήνεια τις εικόνες και έχουν μικρότερο κίνδυνο τραυματισμού σε σύγκριση με τα άκαμπτα αντίστοιχά τους. Με τη γαστροσκόπηση, είναι δυνατό να εντοπιστούν διάφορες επιφανειακές αλλαγές που δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας Μέθοδοι ακτίνων Χ(ακτινογραφία στομάχου ή οισοφάγου). Η χρήση ενδοσκοπίων με αισθητήρες υπερήχων και Doppler επιτρέπει ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα– εκτίμηση του βαθμού βλάβης στα τοιχώματα των κοίλων οργάνων και των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ενδείξεις

Η γαστρεντερολογία περιλαμβάνει προγραμματισμένες διαγνωστικές ενδείξεις για γαστροσκόπηση σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, δυσφαγία, οπισθοστερνικό πόνο, ναυτία, δυσπεψία, σιδηροπενική αναιμία και απώλεια βάρους. Η γαστροσκόπηση πραγματοποιείται για να διευκρινιστούν κλινικά ή ακτινολογικά συμπτώματα ύποπτα για καρκίνο. Η δυναμική γαστροσκόπηση συνιστάται για ατροφική γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, μετά από γαστρεκτομή.

Η επείγουσα γαστροσκόπηση ενδείκνυται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: ύποπτα ξένα σώματα του οισοφάγου ή του στομάχου, γαστροδωδεκαδακτυλική αιμορραγία, διάτρηση του οισοφαγικού σωλήνα ή του τοιχώματος του στομάχου. Εκτός διαγνωστική αξίαΗ γαστροσκόπηση έχει πολλές θεραπευτικές δυνατότητες, επιτρέποντας σε ορισμένες περιπτώσεις να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική αφαίρεσηξένα σώματα του οισοφάγου και του στομάχου, απολίνωση και σκλήρυνση των κιρσών, ανατομή στενώσεων ουλής, ψαλίδισμα και πήξη αιμορραγικών αγγείων κατά την αιμορραγία του γαστροδωδεκαδακτύλου, αφαίρεση πολυπόδων και πολλά άλλα. και τα λοιπά.

Αντενδείξεις

Περιπτώσεις που αποκλείουν τη γαστροσκόπηση είναι η παρουσία κρίσιμης στένωσης του οισοφάγου, η οποία δεν επιτρέπει την εισαγωγή ενδοσκοπίου, χημικά εγκαύματα οισοφάγου, φλεγμονώδη οισοφαγίτιδα, μεσοθωρακίτιδα, ανατομικό ανεύρυσμα αορτής, αιμορραγική επανεμφάνιση ή οξεία μυοκαρδιακή περίοδος. υπόλοιπο. Οι σχετικές αντενδείξεις στη γαστροσκόπηση περιλαμβάνουν σοβαρή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, βρογχοκήλη μεγάλα μεγέθη, σοβαρή καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, ψυχικές διαταραχές, αιμορροφιλία.

Προετοιμασία για γαστροσκόπηση

Για να αυξήσετε το περιεχόμενο πληροφοριών, συνιστάται να κάνετε τη διαδικασία με άδειο στομάχι, 8-12 ώρες μετά την τελευταία κατανάλωση τροφής και νερού. Πριν από την επείγουσα γαστροσκόπηση, πραγματοποιείται εκκένωση του σωλήνα του στομάχου. Μετά από εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα με ακτινογραφία (ακτινογραφία στομάχου, οισοφάγου, διέλευση βαρίου από το λεπτό έντερο), το διάστημα πριν από τη διενέργεια γαστροσκόπησης πρέπει να είναι 2-3 ημέρες.

Η προετοιμασία για τη γαστροσκόπηση συνίσταται στην ψυχολογική διάθεση του ασθενούς (εξήγηση του σκοπού της μελέτης και των κανόνων συμπεριφοράς), καθώς και φαρμακευτική αγωγή (καταστολή, ανακούφιση από τον πόνο, πρόληψη παθολογικής παλινδρόμησης). Επιπλέον, πριν από τη γαστροσκόπηση, προγραμματίζεται μια διαβούλευση με έναν ενδοσκόπο, ο οποίος αξιολογεί τις ενδείξεις και τους κινδύνους της μελέτης και εξηγεί στον ασθενή τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας.

Μεθοδολογία

Πριν από τη γαστροσκόπηση χορηγείται στον ασθενή προφαρμακευτική αγωγή και αναισθησία με αεροζόλ του στοματοφάρυγγα με λιδοκαΐνη ή ξυλοκαΐνη. Σε ορισμένες κλινικές, ο βραχυπρόθεσμος φαρμακοποιός ύπνος χρησιμοποιείται κατά τη γαστροσκόπηση. Κατά τη γαστροσκόπηση, ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή πλευρά. Μέσω ενός επιστόμιου σφιγμένου στο στόμα, ο ενδοσκόπος, υπό οπτικό έλεγχο, περνά το ενδοσκόπιο στον φάρυγγα, τον οισοφάγο και στη συνέχεια στο στομάχι. Κατά τη διέλευση του στόματος του οισοφάγου, για να ξεπεραστεί ο σπασμός του φαρυγγικού σφιγκτήρα, ο ασθενής καλείται να κάνει μια κίνηση κατάποσης.

Για να εξεταστεί η βλεννογόνος μεμβράνη και να ισιωθούν οι πτυχές, εισάγεται αέρας στο στομάχι σε μικρές μερίδες, η βλέννα αναρροφάται και γαστρικό υγρό. Ξεκινώντας από το υποκαρδιακό τμήμα, εξετάζονται διαδοχικά οι εσωτερικές επιφάνειες των τοιχωμάτων του στομάχου, ενώ το γαστροσκόπιο μετακινείται προς τα εμπρός, αφαιρείται ελαφρά προς τα έξω και περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, ενδοσκοπική βιοψίααπό διάφορες παθολογικές περιοχές, χρωμοσκόπηση, pH-μετρία, άλλες μελέτες και χειρισμούς. Όταν χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές, η τιμή της γαστροσκόπησης αυξάνεται. Μετά την εξέταση όλων των τμημάτων του στομάχου, αφαιρείται το ινογαστροσκόπιο. Μετά τη γαστροσκόπηση, συνιστάται η αποχή από το φαγητό για 1,5-2 ώρες.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Φυσιολογικά, κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, ο γαστρικός βλεννογόνος εμφανίζεται ως ανοιχτό ροζ ή ροζ χρώματος. Ο πρόσθιος τοίχος έχει γυαλιστερό απαλή επιφάνεια, περιέχει λίγη βλέννα, η βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου τοιχώματος έχει διπλωμένη δομή. Ο θυρωρός έχει σχήμα κώνου, ελεύθερα βατός. Καθώς τα τοιχώματα του πυλωρού συστέλλονται, οι πτυχές αποκτούν όψη σε σχήμα αστεριού. Με γαστρίτιδα, ο διογκωμένος, υπεραιμικός βλεννογόνος, οι υποβλεννογόνιες αιμορραγίες, οι παχύρρευστες πτυχές και η αυξημένη ποσότητα βλέννας είναι ορατοί. Στο ατροφική γαστρίτιδαπροσδιορίζεται το χλωμό χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, η ομαλότητα και η αραίωση των πτυχών.

Ένα σημάδι έλκους στομάχου, που προσδιορίζεται με γαστροσκόπηση, είναι ένας ελκώδης κρατήρας που περιορίζεται στα πλάγια από μια κορυφογραμμή. Ο πυθμένας και οι άκρες του κρατήρα έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, η επιφάνεια καλύπτεται με βλεννώδη, ινώδη ή πυώδη επικάλυψη. Το έλκος μετά την ουλή έχει την όψη μιας λευκωπής κηλίδας. Ένα κακόηθες έλκος έχει ανώμαλα, οζώδη και κονδυλώδη άκρα. Με τον καρκίνο του στομάχου, οι πτυχές εξομαλύνονται, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά ένα γκριζωπό λευκό χρώμα. Η γαστροσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει έναν όγκο του στομάχου σε αποσύνθεση ή σε σχήμα μανιταριού.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της γαστροσκόπησης μπορεί να σχετίζονται με τη διαχείριση του πόνου ή την τεχνική της μελέτης. Στην πρώτη περίπτωση παρενέργειεςσυνήθως προκύπτουν ως αποτέλεσμα της δυσανεξίας στα αναισθητικά φάρμακα, της αναρρόφησης του περιεχομένου του στομάχου και της σοβαρής συνακόλουθης κατάστασης. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργίες, αναφυλαξία, πνευμονία από εισρόφηση, αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές.

Οι επιπλοκές της τεχνικής γαστροσκόπησης προκαλούνται συχνότερα από σκληρή, αναγκαστική εισαγωγή του ενδοσκοπίου ή ακατάλληλη συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η αναγκαστική εισαγωγή ινογαστροσκόπιου ή το άγχος του ασθενούς κατά τη γαστροσκόπηση μπορεί να οδηγήσει σε τραύματα στον φάρυγγα, ρήξη του οισοφάγου στο θωρακικό ή κοιλιακό τμήμα και γαστρική διάτρηση. Με τέτοιες επιπλοκές, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Για ρωγμές και εκδορές της βλεννογόνου μεμβράνης λαμβάνονται συντηρητικά μέτρα: δίαιτα, ανάπαυση, φαρμακευτική θεραπείαελαττώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαστροσκόπηση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Κόστος γαστροσκόπησης στη Μόσχα

Τα τελευταία χρόνια η γαστροσκόπηση έχει γίνει μια εξαιρετικά δημοφιλής επέμβαση. Η μελέτη χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του στομάχου και πραγματοποιείται σε πολλές ιδιωτικές και δημόσιες κλινικές της πρωτεύουσας. Η διαγνωστική γαστροσκόπηση έχει το χαμηλότερο κόστος. Κατά τη διεξαγωγή θεραπευτικά μέτραή συλλογή ιστού για ιστολογική εξέτασηη τιμή της γαστροσκόπησης στη Μόσχα αυξάνεται. Το ίδιο συμβαίνει κατά την εκτέλεση της διαδικασίας υπό αναισθησία. Κατά την τιμολόγηση, λαμβάνονται υπόψη τα προσόντα, η τοποθεσία και η φήμη του ειδικού ιατρική οργάνωση, διαθεσιμότητα πρόσθετων υπηρεσιών.

Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι μια μέθοδος που επιτρέπει στους ειδικούς να εξετάσουν τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο μικρό μέγεθος, η οποία χορηγείται μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Επί αυτή τη στιγμήσχεδιάζονται και λειτουργούν μοντέλα συσκευών που εισάγονται μέσω της μύτης.

Η βιντεοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι μια οπτική εξέταση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο) με τη χρήση βιντεογαστροσκόπιου - ενός εύκαμπτου λεπτού σωλήνα.

Με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού, κατέστη δυνατή η διάγνωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης πολλών ασθενειών. Επιπλέον, δείγματα βιοψίας μπορούν να ληφθούν για έρευνα και περίπλοκα επουλωτικές διαδικασίες. Αυτή η εξέτασηπραγματοποιείται με χρήση ενδοσκοπίων με σύστημα οπτικής απεικόνισης οπτικών ινών.

Ας εξετάσουμε τους τύπους εξοπλισμού που χρησιμοποιούνται για διάφορες εξετάσεις:

1. Γαστροϊνοσκόπιο. Αυτή η συσκευή μπορεί να αποσυναρμολογηθεί, παραμένει σε κατάσταση λειτουργίας για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι αρκετά εύκολη στη χρήση και την αποθήκευση. Χρησιμοποιούνται οπτικά υψηλής ανάλυσης.
2. Βιντεοσκόπιο γαστρεντερικού. Αυτός ο εξοπλισμόςαπαραίτητο για επιτυχής διάγνωσηκαι θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων. Υπάρχουν τόσο μονοκάναλα όσο και δίκανα σχέδια μικρού μεγέθους, η γωνία θέασης φτάνει τις 140 μοίρες. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι η εικόνα βγαίνει καθαρή, ευδιάκριτη, σε ένα ευχάριστο χρωματικό σχέδιο, που διευκολύνει τη διαγνωστική διαδικασία.
3. Βιντεοσκόπιο υπερήχων. Δικαίως μπορεί να ονομαστεί συσκευή νέας γενιάς, καθώς σας επιτρέπει να εξετάζετε όργανα με θέα 360 μοιρών. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εξετάσετε προσεκτικά οποιοδήποτε μέρος του οργάνου και να οπτικοποιήσετε τη ροή του αίματος.

Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει έλκη, το αρχικό στάδιο της γαστρίτιδας, την πυλωρική στένωση και άλλες ασθένειες.

Είναι επίσης δυνατό να απαλλαγούμε από πολύποδες, αντικείμενα που έχουν καταπιεί κατά λάθος και να ληφθούν δείγματα ιστών για έρευνα.

Πλεονεκτήματα της οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης

Αυτή η μέθοδος είναι πολλές φορές πιο ακριβής από την ακτινογραφία:

• με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης.
• κατά τον εντοπισμό ελκών.
• με σκοπό να πρώιμος ορισμόςσχηματισμοί (κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη των εξεταζόμενων οργάνων και να πάρετε τη βλεννογόνο με σκοπό τη διεξαγωγή μιας ιστολογικής εξέτασης - βιοψίας - για να κάνετε με ακρίβεια τη διάγνωση και να αποκλείσετε την ογκολογική παθολογία).

Πλεονεκτήματα της βιντεοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης

Η βιντεοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ανατομικές αλλαγές στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, λειτουργική κατάσταση, αποκτήστε υλικό βιοψίας για τον προσδιορισμό της μορφολογικής μορφής της παθολογίας, και συχνά της αιτιολογίας της. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς, για την εισαγωγή φαρμάκων στην πληγείσα περιοχή, τη διακοπή της αιμορραγίας, την ακτινοβόληση με λέιζερ ελκωτικών ελαττωμάτων, την αφαίρεση ξένων σωμάτων κ.λπ. Η μελέτη εφαρμόζεται ως αντικειμενική μέθοδοςπαρακολούθηση των επιδόσεων συντηρητική μέθοδοςθεραπεία ορισμένων παθολογιών.

Για τη νόσο του πεπτικού έλκους, η μελέτη επιτρέπει:

• να προσδιορίσει το ελκώδες ελάττωμα και τη θέση του, καθώς και το μέγεθος, τη φύση, την παρουσία και τον επιπολασμό της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης.
• εξασφάλιση ελέγχου του αποτελέσματος της θεραπείας κατά του έλκους, της ταχύτητας και της ποιότητας των ουλών.
• πραγματοποιήστε εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία των ελκών εισάγοντας διάφορα φάρμακα στην πληγείσα περιοχή ή ακτινοβολώντας το έλκος με λέιζερ ηλίου-νέον χαμηλής έντασης.

Η μελέτη μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη θέση, τη διαμόρφωση και το στάδιο ανάπτυξης του όγκου.

Ενδείξεις

Για τον προσδιορισμό των αιτιών πραγματοποιείται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση πόνοςστην περιοχή της κοιλιάς, ναυτία, έμετος, καούρα, δυσκολία στην κατάποση τροφής. Αυτός είναι ο βέλτιστος τρόπος για τον εντοπισμό των αιτιών της αιμορραγίας από την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον οισοφάγο, το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση πιθανές επιπλοκέςκαι αναδυόμενες αλλαγές στον βλεννογόνο. Αυτή η μέθοδος υπερτερεί σε ακρίβεια πολλαπλάσια από την ακτινογραφία για φλεγμονώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, ανίχνευση ελκών και, πολύ σημαντικό, για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων, αφού κατά την εξέταση είναι δυνατόν να εξεταστούν οι βλεννογόνο των οργάνων που μελετώνται και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε βιοψία (λήψη της βλεννογόνου μεμβράνης για ιστολογική εξέταση).

Η βιοψία γίνεται με ειδικό όργανο και δεν προκαλεί καμία ενόχληση στους ασθενείς.

Χρησιμοποιείται εύκαμπτο ενδοσκόπιο και ειδικά όργανα· κατά τη διάρκεια της EGD, αφαιρούνται πολύποδες και ξένα σώματα (τυχαία κατάποση), διακόπτεται η αιμορραγία, γεγονός που συχνά επιτρέπει την αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης. Μόνο επιλεγμένο ενδοσκοπικό χειρουργικές επεμβάσειςμπορεί να συνοδεύεται από κάποια ενόχληση ή και πόνο (επέκταση στενωμένων περιοχών), ωστόσο σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται φαρμακευτική αναισθησία.

Τρόπος υλοποίησης

Προετοιμασία πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης.

• Η μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι, κυρίως το πρώτο μισό της ημέρας.
• Το βράδυ πριν από τη μελέτη (πριν τις 20:00) - ελαφρύ δείπνο. Μετά το δείπνο, απαγορεύεται η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων!
• Πριν τη μελέτη απαγορεύεται το κάπνισμα και η κατανάλωση πρωινού! Μπορείτε να πίνετε σκέτο νερό χωρίς αέριο σε μικρές ποσότητες, αλλά φροντίστε να ενημερώσετε έναν ειδικό για αυτό.
• Μετά την εξέταση απαγορεύεται να πίνετε ή να φάτε φαγητό για 10 λεπτά. Εάν κάνετε βιοψία, το φαγητό που τρώτε την ημέρα της εξέτασης δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό ή κρύο.
• Είναι δυνατό να γίνει γαστροσκόπηση το απόγευμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ελαφρύ πρωινό είναι αποδεκτό, αλλά πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 έως 9 ώρες πριν από τη διαδικασία δοκιμής.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο λαιμός σας θα μουδιάσει με τοπικά αναισθητικά και, μερικές φορές, για λόγους μεγαλύτερης χαλάρωσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να χορηγηθεί ένα φάρμακο ενδοφλεβίως.

ΣΕ οριζόντια θέσηστην αριστερή πλευρά, το ενδοσκόπιο εισάγεται απαλά μέσω της στοματικής κοιλότητας στον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Η μέθοδος συνήθως διαρκεί 1,5 - 2 λεπτά. Ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται από το στόμα δεν παρεμποδίζει την αναπνοή.

Εάν η διαδικασία έγινε σε εξωτερικά ιατρεία, τότε θα παραμείνετε στην αίθουσα ενδοσκόπησης για 5 έως 30 λεπτά μέχρι να εξαφανιστούν τα αποτελέσματα του αναισθητικού. Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση λόγω του αέρα που εισήχθη κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορείτε να αποκαταστήσετε τη διατροφή και να συνεχίσετε τη θεραπεία μετά το αποτέλεσμα τοπική αναισθησίαθα τελειώσει (θα εξαφανιστεί το αίσθημα ενός όγκου στο λαιμό) εκτός εάν ο ειδικός σκεφτεί διαφορετικά. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα της διαδικασίας αμέσως μετά την εξέταση και όταν γίνει βιοψία, τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε 6 - 10 ημέρες. Θα σας δοθεί μια ημερομηνία για μια επίσκεψη παρακολούθησης ή θα σας συστήσει να δείτε τον γιατρό που σας παρέπεμψε για εξέταση.

Η διαδικασία EGD, που εκτελείται από επαγγελματία ειδικό, εξαιρετικά σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Συχνά πρόκειται για έναν ελαφρύ πονόλαιμο ή ενόχληση που μειώνεται μετά το ξέπλυμα.

Πώς γίνεται η βιντεοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;

Οι μελέτες δεν διαρκούν πολύ, αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια κάθε διαδικασίας είναι ατομική και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στην κλινική διαγνωστικές εξετάσειςπραγματοποιείται με χρήση ψηφιακού βιντεοενδοσκοπικού συστήματος τελευταίας γενιάς. Η προετοιμασία για τη διαδικασία είναι ότι πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι με το τελευταίο γεύμα το αργότερο στις 21:00.

Η βιντεοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση γίνεται για ασθένειες όπως το δωδεκαδάκτυλο. χρόνια γαστρίτιδα; χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα? έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. καρκίνος στομάχου.

Αντενδείξεις για το EGDS:

• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ·
• παρουσία ψυχικής ασθένειας?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• οξείες χειρουργικές επεμβάσεις?
• σημαντική στένωση του οισοφάγου.
• συγκοπή;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• κατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή?
• σοβαρή μορφή υπέρτασης?
• η παρουσία σοβαρής αθηροσκλήρωσης.
• μεσοθωρακικοί σχηματισμοί?
• αιμαγγείωμα;
• αιμοφιλία;
• κιρσοί του οισοφάγου.

Πιθανές επιπλοκές

Στη σύγχρονη ιατρική, χάρη στις πιο πρόσφατες συσκευές, η ενδοσκόπηση είναι μια ασφαλής μέθοδος έρευνας και οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1% των ασθενών μετά από ενδοσκόπηση του ανώτερου ή κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα έχουν αρκετά σοβαρές επιπλοκές που πρέπει να απευθυνθούν σε τμήματα επειγόντων περιστατικών.

Αναμεταξύ πιθανές επιπλοκέςείναι δυνατή η διάτρηση, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση, καθώς και αιμορραγία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο τοίχωμα του οργάνου ή κατά τη διάρκεια επεμβάσεων (βιοψία, πολυπεκτομή).

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις εμφάνισης ψυχικές διαταραχές V Παιδική ηλικίαμετά την έρευνα.

Τι μπορείτε να βρείτε

Με τη βοήθεια μιας εξέτασης, μπορείτε να εντοπίσετε έναν σημαντικό αριθμό ασθενειών σε πρώιμο στάδιο και να τις θεραπεύσετε έγκαιρα. Αξίζει να δείτε τη σύντομη λίστα:

• Ξένα σώματα. Κατά την εξέταση της γαστρεντερικής οδού, δεν παρατηρούνται διευρυμένα μεγέθη οργάνων. Οι ίδιοι οι βλεννογόνοι αλλάζουν· το μέγεθος και η εμφάνισή τους θα εξαρτηθεί από το πόσα ξένα σώματα μπαίνουν μέσα και ποιο είναι το σχήμα τους. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι τα περισσότερα απόαντικείμενα βρέθηκαν στο πυλωρικό τμήμα. Μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή σημάδια· αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο όταν το ξένο αντικείμενο βρίσκεται στο στομάχι για πολύ καιρό. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικάείναι: ναυτία κατά τη διάρκεια της ημέρας, περίπλοκες κινήσεις του εντέρου, συχνό ρέψιμο και έντονοι έμετοι.

• Η γαστρική ατονία είναι μια μεγέθυνση του οργάνου (σε περίπτωση επιπλοκών δεν είναι δυνατή η εισαγωγή ενδοσκοπίου στο χαμηλότερο τμήμα). Στο ίδιο το στομάχι κυριαρχεί η βλέννα και το άφθονο υγρό· ο ίδιος ο βλεννογόνος έχει χλωμό χρώμα. Εάν η ασθένεια εκφράζεται σαφώς, τότε οι βλεννογόνοι γίνονται πιο λεπτοί. Ο ασθενής αισθάνεται βάρος, ενόχληση στην επιγαστρική περιοχή και ήπιο πόνο. Ο έμετος εμφανίζεται σπάνια, ο εμετός έχει σκούρο χρώμα με χαρακτηριστική οσμή. Όταν αγγίζετε την άνω κοιλιακή χώρα, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι χαρακτηριστικές, τα κόπρανα είναι επώδυνα και υγρά.

• Γαστρίτιδα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε να εντοπίσετε μια αφθονία υγρού που περιέχει χολή (χαρακτηρίζεται από μια σκούρα απόχρωση). Οι συσπάσεις είναι αρκετά αδύναμες, αλλά τα μεγέθη είναι πάνω από το κανονικό. Με τη γαστρίτιδα, ο ασθενής συχνά εμφανίζει δύσπνοια, εμετό και μπορεί να σημειωθεί έντονη κακοσμία. Υπάρχει σχεδόν πάντα ένα αίσθημα βάρους στο στομάχι και συχνός μετεωρισμός. Συνοδά συμπτώματαείναι ανησυχητικά σήματα από την καρδιά.

• Συρίγγιος. Μπορεί κανείς να σημειώσει μια σαφή παραμόρφωση της κοιλότητας του στομάχου, οι βλεννογόνοι έχουν μια λευκή επικάλυψη και πρήξιμο. Η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να συγκριθεί με επιφανειακή γαστρίτιδα. Ο ασθενής υποφέρει από εμετό με εντερικό περιεχόμενο, διψάει συνεχώς και χαρακτηρίζεται από ρέψιμο με δυσάρεστη μυρωδιά(συχνά κόπρανα). Τα σχετικά συμπτώματα είναι: πονοκέφαλο, κατάθλιψη και απάθεια, αφύσικο χρώμα της γλώσσας.

• Ελκος. Γύρω από το έλκος, οι βλεννογόνοι έχουν ογκώδεις και τραχιές άκρες. Εάν έχει επουλωθεί, η επιφάνεια καλύπτεται με ουλές. Ένα συχνό φαινόμενο είναι η παραμόρφωση της κοιλότητας του στομάχου. Ο ασθενής υποφέρει από πόνο στο γαστρεντερικός σωλήνας, συχνοί έμετοι και θρόμβοι αίματος μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Εάν το έλκος εντοπίζεται στο δωδεκαδάκτυλο, τότε τα συμπτώματα αυτά συνοδεύονται από πονοκέφαλο, ο οποίος εμφανίζεται πιο κοντά στη νύχτα και είναι πιο έντονος μετά το ξύπνημα.

Η διαγνωστική οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση βοηθά όχι μόνο στον εντοπισμό των παραπάνω ασθενειών, αλλά και στον έγκαιρο εντοπισμό της σύφιλης και της φυματίωσης.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα αυτών των παθήσεων, θα γίνει ιστολογική εξέταση.

Μπορεί να γίνει με αναισθησία;

Δεν υπάρχουν προφανείς ενδείξεις για αυτό, αλλά σε πολλές κλινικές εξακολουθεί να εφαρμόζεται γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χορηγούνται φάρμακα - Motilium ή Cerucal, τα οποία βοηθούν στην αντιμετώπιση του αντανακλαστικού φίμωσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις αυξημένου αντανακλαστικού φίμωσης.

Για να μπορέσει ο ασθενής να προετοιμαστεί ψυχολογικά, είναι σκόπιμο να αρχίσει να παίρνει βάμμα βαλεριάνας ή μητρικής βαλεριάνας λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε άλλα ηρεμιστικά, αλλά αξίζει να θυμάστε ότι χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με έναν γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο φυτικά φάρμακα, αν και έχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις.

Οι περισσότεροι ειδικοί δεν χρησιμοποιούν αναισθησία, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις.

Είναι μεταχειρισμένα εναλλακτικά μέσα, δηλαδή αναισθησία λιδοκαΐνης.

Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε άρρωστοι

Μόλις η συσκευή βρεθεί στο στόμα σας, δεν χρειάζεται να είστε νευρικοί και να αναπνέετε συχνά. Η βαθιά και ήρεμη αναπνοή θα βοηθήσει. Αξίζει επίσης να θυμάστε ότι για να αποφύγετε τον εμετό, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε 10 ώρες πριν από τη διαδικασία. Το κάπνισμα και το μάσημα τσίχλας αντενδείκνυται.

Εάν εμφανιστεί εμετός, ο γιατρός θα σταματήσει τη διαδικασία και θα την επαναλάβει αργότερα χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία.

Για τον πονόλαιμο

Αρκετά συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν ενόχληση στο λαιμό, κάτι που είναι φυσιολογικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός βλάπτει τους βλεννογόνους του λάρυγγα χρησιμοποιώντας γαστροσκόπιο. Το ασυνήθιστο μούδιασμα που προκαλείται από τη λιδοκαΐνη θα εξαφανιστεί μέσα σε λίγες ώρες.

Για να απαλλαγείτε εντελώς από την ενόχληση στο λαιμό όταν τρώτε, θα χρειαστεί να περιμένετε 1-2 ημέρες.

Μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αναμονή ενός μωρού δεν περιλαμβάνεται στη λίστα των αντενδείξεων, αλλά αξίζει να το θυμάστε αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυτή τη διαδικασίαεξαιρετικά ανεπιθύμητη. Θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο για σοβαρούς λόγους. Μια έγκυος μπορεί όχι μόνο να εμφανίζει πιο εμφανή σημάδια τοξίκωσης, αλλά λόγω ανεπαρκούς απολύμανσης του δωματίου ή της συσκευής, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης.

Επίσης, η εισαγωγή αυτής της συσκευής θα οδηγήσει σε αύξηση του τόνου της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρος τοκετόςακόμη και διακοπή της εγκυμοσύνης.

Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας εάν, σε ποσοστιαία βάση, τα οφέλη είναι μεγαλύτερα από τους πιθανούς κινδύνους.

Διαφορά μεταξύ EGDS και FGDS

Αξίζει να καταλάβουμε τι είναι το EGDS. Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση περιλαμβάνει την εξέταση του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου.

Ενώ κατά την ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση εξετάζονται τα ίδια σημεία του γαστρεντερικού συστήματος, εκτός από τον οισοφάγο.

Ο γιατρός πρώτα από όλα ακούει τον ασθενή και με βάση κλινική εικόναεπιλέγει μια μέθοδο θεραπείας. Εάν υπάρχουν βλάβες στο δωδεκαδάκτυλο ή προβλήματα με τον οισοφάγο, είναι σκόπιμο να γίνει ενδοσκόπηση του στομάχου.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, όλα τα δεδομένα θα εισαχθούν από τον γιατρό στο κατάλληλο πρωτόκολλο.

Χάρη σε αυτή η μελέτηγαστρίτιδα, διάβρωση και άλλες γαστρεντερικές παθήσεις μπορούν να ανιχνευθούν εγκαίρως.

Κανόνας

Εάν δεν υπάρχουν ασθένειες, τότε ο οισοφάγος είναι ελεύθερα βατός, η βλεννογόνος μεμβράνη του είναι βαμμένη σε ανοιχτό ροζ χρώμα. Το επόμενο στάδιο της εξέτασης είναι η καρδία, δηλαδή το τμήμα όπου ο οισοφάγος περνά στο στομάχι. Στο κανονικούς δείκτεςκλείνει.

Οι βλεννογόνοι έχουν επίσης ανοιχτό ροζ χρώμα· δεν βρέθηκαν ελκώδεις ή όγκοι σχηματισμοί. Οι πτυχές ισιώνουν αμέσως.

Κατά την εξέταση του περιεχομένου, η βλέννα σε μικρές ποσότητες και η χαρακτηριστική διαφάνεια θεωρούνται φυσιολογικές.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Εάν ο ασθενής έχει γαστρίτιδα, τότε κατά την εξέταση η κόκκινη και διογκωμένη βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται αμέσως αντιληπτή. Ένα συχνό φαινόμενο είναι η αιμορραγία και κάποια βλέννα.

Με ένα έλκος, ο γιατρός θα δει έναν κρατήρα σε σχήμα κώνου, του οποίου ο πυθμένας και τα άκρα είναι βαμμένα έντονο κόκκινο ή ακόμα και μπλε. Οι αιμορραγίες χαρακτηρίζονται από καφέ χρώμα.

Εάν ο ασθενής αιμορραγεί, θα υπάρχει πολύ σκούρο κόκκινο υγρό στο στομάχι.

Κατά τη διάγνωση της δωδεκαδακτυλογαστρικής παλινδρόμησης, το υγρό θα έχει πρασινωπό χρώμα.

Με αυτή τη διαδικασία, ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί έγκαιρα. Όταν ανιχνεύεται καρκίνος του στομάχου, η βλεννογόνος μεμβράνη λειαίνεται και έχει ένα γκριζόλευκο χρώμα. Οι πολύποδες εμφανίζονται ως καλά καθορισμένοι όγκοι που έχουν ευρεία βάση.

Σχετικά με τη συχνότητα της διαδικασίας

Η θεραπευτική και διαγνωστική οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση πραγματοποιείται αποκλειστικά με βάση την κλινική εικόνα της νόσου του ασθενούς. Η συχνότητα εφαρμογής της καθορίζεται από τον γιατρό, αλλά σε γενικές γραμμές αρκεί η πρώτη και η μετέπειτα εξέταση για να καταλάβουμε πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη εξέταση.

Πώς να το ξοδέψετε για τα παιδιά

Έχοντας κατανοήσει τι είναι το EGDS, είναι απαραίτητο να αποφασίσουμε εάν μια τέτοια διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά. Επιτρέπεται, αλλά υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

1. 8-10 ώρες πριν την εξέταση θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε οποιοδήποτε φαγητό.
2. Εάν είναι απαραίτητο να εξεταστεί ένα βρέφος, δεν χρειάζεται να τραφεί 6 ώρες πριν την εξέταση.
3. Στο επείγουσα εξέτασηΤα υπολείμματα φαγητού αφαιρούνται με τη χρήση ανιχνευτή από γιατρό.

Πριν από την ηλικία των 2 μηνών, απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση ανακούφισης από τον πόνο.

Ένα παιδί από 3 μηνών έως 6 ετών θα πρέπει να εξετάζεται υπό αναισθησία, γιατί η συμπεριφορά του θα είναι δύσκολο να προβλεφθεί και να ελεγχθεί. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να μεταδοθούν τη σημασία της εξέτασης και να προετοιμαστούν ψυχολογικά.

Σημείωμα

Έχοντας κατανοήσει τι είναι η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και πώς εκτελείται, είναι σημαντικό να συνοψίσουμε τις πληροφορίες που ελήφθησαν ώστε όλα να πάνε όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά:

1. Μην πίνετε αλκοόλ ή καπνίζετε πριν από την εξέταση.
2. 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία πρέπει να σταματήσετε να τρώτε.
3. Επιτρέπεται η χρήση ηρεμιστικών για ψυχολογική προετοιμασία.
4. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, πρέπει να θυμάστε όσο το δυνατόν περισσότερο όλα τα ενοχλητικά συμπτώματα και να τα παρουσιάσετε σε προσιτή μορφή.
5. Μετά την επίσκεψη στον γιατρό, συνιστάται να ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση για κάποιο χρονικό διάστημα.

Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένα είδος εργαστηρίου, από σωστή λειτουργίαπου εξαρτάται από τον κορεσμό ολόκληρου του σώματος με ουσίες χρήσιμες και απαραίτητες για τη ζωή. Όταν συμβαίνει μια αποτυχία, το πιο σημαντικό σημαντικές διαδικασίες. Γαστρεντερολογικά προβλήματα ταλαιπωρούν πολλούς ανθρώπους στις μέρες μας.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών: συχνό στρες, φτωχή διατροφή, σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές και μολυσμένη οικολογία. Αλλά κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν βιάζονται να ζητήσουν βοήθεια από γαστρεντερολόγους. Όταν συμβεί αυτό, στην πορεία ολοκληρωμένη εξέτασηστον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση.

Δυνατότητες της τεχνικής

Στα τέλη του περασμένου αιώνα άρχισε να εφαρμόζεται η ενδοσκοπική εξέταση των εσωτερικών οργάνων, αλλά ο εξοπλισμός ήταν τόσο ατελής που αυτή η μέθοδος εγκαταλείφθηκε για πολλά χρόνια. Και μόνο στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα το θυμήθηκαν και άρχισαν να το αναπτύσσουν ενεργά. Οι ασθενείς έχουν ακούσει διάφορους όρους και δεν είναι πάντα ξεκάθαροι σε άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Επομένως, η ερώτηση που τίθεται πιο συχνά είναι - τι είναι;

Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGD) είναι μια εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με τη χρήση εύκαμπτου ενδοσκοπίου. Πολλοί άνθρωποι συνηθίζουν περισσότερο να αποκαλούν μια τέτοια έρευνα - γαστροσκόπηση EGDS. Στην πραγματικότητα, μιλάμε για το ίδιο πράγμα διαγνωστική τεχνική. Αν κατά τη χειραγώγηση δεν εξεταστεί ο οισοφάγος, τότε μιλούν για ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FGDS).

Οι γαστρεντερολόγοι εφαρμόζουν ευρέως τη χρήση τέτοιων ενδοσκοπικών μεθόδων για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Τα σύγχρονα ενδοσκόπια είναι εξοπλισμένα διάφοροι τύποιεύκαμπτες ίνες γυαλιού και πρόσθετες συσκευές που σας επιτρέπουν να εκτελέσετε τους ακόλουθους χειρισμούς κατά τη διάρκεια της ερευνητικής διαδικασίας:

• εξέταση με βιοψία (λήψη δείγματος βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
• αξιολόγηση της δραστηριότητας της ουρεάσης στις Ελικοβακτήριο του πυλωρού in vitro σε δείγμα βιοψίας.
• στοχευμένη θεραπεία τμημάτων του προσβεβλημένου οργάνου (έλκος, διάβρωση).
• συλλογή βιοϋλικού για τον εντοπισμό παθογόνων.
• αφαίρεση μικρών ξένων σωμάτων.
• καυτηρίαση με βοήθεια που χορηγείται τοπικά, ηλεκτρικό ρεύμα;
• διακοπή της αιμορραγίας?
• μικροχειρουργική (εκτομή πολύποδα, μικρού όγκου).

Διαγνωστικές δυνατότητες αυτού ιατρική χειραγώγησηδεν είναι κατώτερα από τις φαρμακευτικές του λειτουργίες.

Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την ανάγκη διάγνωσης ασθενειών του ανώτερου πεπτικού σωλήνα.
• ο ασθενής συχνά βιώνει πόνο στο στήθος, παραπονιέται για δυσκολία στην κατάποση και αίσθημα καύσου στον οισοφάγο.
• εξασθενημένη εκκένωση τροφής από το στομάχι λόγω ουλής του αρχικού τμήματος του δωδεκαδακτυλικού βολβού ή του πυλωρικού τμήματος του στομάχου.
• υποψία παρουσίας ογκολογική διαδικασίαστα ανώτερα μέρη της πεπτικής οδού (ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος, υπάρχει επίμονη μείωση της αιμοσφαιρίνης).
• υποψία αιμορραγίας από τις φλέβες του οισοφάγου λόγω πυλαίας υπέρτασης.
• προσδιορισμός της πηγής αιμορραγίας στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
• διάγνωση διαμπερούς ελαττώματος ενός κοίλου οργάνου ή εξάπλωσης μιας παθολογικής διαδικασίας πέρα ​​από το όργανο στο πλαίσιο ενός πεπτικού έλκους.
• διάγνωση τραυματικών κακώσεων και αναγνώριση ξένων σωμάτων στα ανώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα.

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση ασθενειών αρχικό στάδιοανάπτυξη, ενώ άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι πάντα ικανές να το κάνουν αυτό.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός, κατά κανόνα, εκδίδει αμέσως συμπέρασμα, αλλά τα αποτελέσματα της βιοψίας και άλλων εξετάσεων θα είναι έτοιμα εντός δύο εβδομάδων

Παρασκευή

Πριν πάτε στην αίθουσα ενδοσκόπησης για χειρισμούς, πρέπει να κατανοήσετε πώς να προετοιμαστείτε για EGD. Όλα ξεκινούν με μια συζήτηση με τον γαστρεντερολόγο σας, κατά την οποία θα πρέπει να διευκρινιστούν διάφορες ερωτήσεις που μπορεί να απασχολούν τον ασθενή ή τον γιατρό. σώμα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, τι θα νιώσει πόσο καιρό θα πάρει και τι πληροφοριακή αξία έχει μια τέτοια εξέταση.

Ο ασθενής υποχρεούται να παρέχει στον ιατρό τον ιατρικό του φάκελο, καθώς και να αναφέρει τυχόν χρόνιες ασθένειεςκαι οποιοδήποτε ιστορικό υπερευαισθησίας, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της μελέτης. Ασθένειες που είναι δυνητικά επικίνδυνες για οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση πρέπει να διορθωθούν. Κατά κανόνα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθένειες αυτών των οργάνων μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Εξαλείψτε τις ασθένειες του άνω μέρους αναπνευστικής οδού(οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ρινοφαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα), ώστε να μην παρεμβαίνει τίποτα στην προώθηση του ινοσκοπίου και να μην προκαλεί περαιτέρω επιπλοκές.

Η άμεση προετοιμασία έχει ως εξής. Ο ασθενής πρέπει να προσκολληθεί ειδικό φαγητό. Δύο ημέρες πριν από την ενδοσκόπηση, θα πρέπει να αποκλείσετε τροφές που μπορεί να τραυματίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη (πικάντικα τρόφιμα, σπόροι, ξηροί καρποί) και να προτιμάτε τα ήπια, εύπεπτα τρόφιμα. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνεται 12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Λάβετε φάρμακα που προτείνει ένας γαστρεντερολόγος. Το Espumisan συνταγογραφείται πιο συχνά. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του σχηματισμού αερίων και την απομάκρυνσή τους από τη γαστρεντερική οδό. Αυτή η τεχνική όχι μόνο θα μειώσει την ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά και θα συντομεύσει τον χρόνο εξέτασης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα ρούχα. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε εκείνα τα είδη ντουλάπας που στερεώνονται με κουμπιά αντί να τραβιέται πάνω από το λαιμό. Τα ρούχα πρέπει να είναι άνετα και όχι επώνυμα.

Άρνηση αρώματος. Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν υποφέρει από αλλεργίες, θα πρέπει να σκεφτείτε ιατρικό προσωπικό ή άλλους ασθενείς που θα κάνουν επίσης την ενδοσκοπική εξέταση.
Δεν πρέπει να καπνίζετε πριν από τη διάγνωση. Η νικοτίνη ενισχύει το αντανακλαστικό της φίμωσης και αυξάνει την ποσότητα βλέννας στο στομάχι, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εξέταση.

Σύγχρονη ιατρικήεπιδιώκει να εξαλείψει τον πόνο, τόσο τοπικό ή γενική αναισθησίακατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης

Διεξαγωγή έρευνας

Για τη μείωση της ενόχλησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και για την αποδυνάμωση του αντανακλαστικού φίμωσης και της παρόρμησης για βήχα, χρησιμοποιείται ένα υγρό αντισηπτικό. Όταν εφαρμόζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη, η επίδρασή του αρχίζει πολύ γρήγορα και με την ολοκλήρωση του χειρισμού παύει επίσης την επίδρασή του αρκετά γρήγορα.

Ένα ειδικό επιστόμιο εισάγεται στο στόμα του ασθενούς για την προστασία των δοντιών και του ενδοσκοπικού εξοπλισμού από το δάγκωμα. Συνιστάται να αφαιρέσετε πρώτα τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες. Για να μειωθεί η νευρικότητα και ο φόβος, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή ένα ηρεμιστικό. Η θεραπευτική και διαγνωστική οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση γίνεται με τον ασθενή στην πλάγια θέση, κατά προτίμηση στην αριστερή.

Αφού αρχίσει να δρα το αναισθητικό, η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με αυτό το σχέδιο:

• Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο εισάγεται προσεκτικά από το στόμα του ασθενούς, περνώντας τον οισοφάγο, το στομάχι και μέσα στο δωδεκαδάκτυλο. Ο αέρας παρέχεται στον εξοπλισμό για να διευκολυνθεί η θέαση της βλεννογόνου μεμβράνης ευθυγραμμίζοντας τον αυλό των οργάνων.
• Για να αποφευχθεί η παρεμβολή στην πρόοδο του ενδοσκοπικού εξοπλισμού, ο ασθενής πρέπει να παραμένει σε απόλυτη ακινησία. Αυτή τη στιγμή, χρειάζεται να συγκεντρωθεί στην αναπνοή του, η οποία πρέπει να είναι βαθιά και αργή.
• Το καθήκον του ενδοσκόπου είναι να εξετάσει προσεκτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη όλων άνω όργαναπεπτικό σύστημα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί βιοψία για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
• Εάν η ενδοσκόπηση δεν έχει μόνο διαγνωστικό χαρακτήρα, τότε κατά τη διαδικασία μπορεί να επεκταθεί ένα στενωμένο τμήμα του οισοφάγου, να αφαιρεθούν μικρά ξένα σώματα, πολύποδες και μικροί όγκοι.
• Για να μην προκληθεί η παρόρμηση για εμετό, είναι προτιμότερο να απέχετε από το φαγητό για μία ώρα μετά τον χειρισμό. Η διάρκεια της μελέτης κυμαίνεται από 5 έως 20 λεπτά.

Η πιο δύσκολη στιγμή της διαδικασίας για τον ασθενή είναι η κατάποση του ενδοσκοπίου