Ang mga pangunahing yugto ng kurso ng schizophrenia sa iba't ibang anyo ng sakit. Paano makamit ang matatag na pagpapatawad sa schizophrenia Mga pagpapatawad sa schizophrenia

Brochure ng Schizophrenia:
- Basahin
- Mag-order online Maaari ka ring mag-order ng brochure sa pamamagitan ng telepono: 8-800-700-0884

Ang paghula sa kurso ng schizophrenia sa bawat indibidwal na tao ay isang mahirap ngunit napakahalagang gawain. Ang tamang pagbabala ng sakit ay nangangahulugan ng tamang pagpili ng paggamot at, samakatuwid, mataas na kalidad buhay ng taong may schizophrenia.
Ano ang nangyayari sa isang tao sa panahon ng pag-unlad ng schizophrenia?
Ito ay sunud-sunod na dumaan sa ilang mga yugto, na ipinakita sa ibaba.

Talamak na yugto ng schizophrenia

Ang talamak na yugto ng schizophrenia ay tumatagal ng humigit-kumulang 6 hanggang 8 na linggo. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa pagiging produktibo ng pag-iisip, pagpapahina ng atensyon, at pagkasira ng memorya sa pagtatrabaho. Maaaring magpakita negatibong sintomas: nawawalan ng interes ang isang tao sa trabaho at mga gawaing panlipunan, huminto sa pag-aalaga sa kanyang hitsura, nawalan ng mga kasanayan sa personal na kalinisan. Nagiging walang pakialam, kulang sa inisyatiba, kulang sa enerhiya, at nawawalan ng interes sa buhay.

Mayroong tumaas na pagkabalisa, pagkamayamutin, pag-igting, na sinamahan ng kawalang-interes at kumpletong pagkawala ng lakas. Ang pasyente ay pinagmumultuhan ng mga takot, nakakaranas siya ng kakaibang pananakit ng ulo, hindi pangkaraniwang mga karanasan, nagsisimula siyang magpahayag ng mga kakaibang ideya tungkol sa istraktura ng mundo, na nagpapakita ng tinatawag na "mahiwagang pag-iisip."

Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng labis na pagpapawis o ginaw, isang pakiramdam ng palpitations o paghinto sa puso.Kapag maingat na sinusunod ang pasyente, mapapansin ng isang tao ang kahirapan sa pagsasagawa ng dati nang nakagawian na mga paggalaw at kakaiba sa pagsasalita (humihinto sa kalagitnaan ng pangungusap, nakikinig sa isang bagay).

Sa yugtong ito, posible na gumawa ng isang hula tungkol sa kurso ng sakit: ang mga pasyente kung saan ang unang psychotic episode ay matagumpay at mabilis na tumigil sa isang setting ng ospital ay may higit pa. paborableng kurso schizophrenia pagkatapos - hanggang sa kumpletong pagpapatawad.

Ang yugto ng pagpapapanatag ng schizophrenia

Pagkatapos talamak na yugto nagsisimula ang yugto ng pagpapapanatag. Ito ay tumatagal ng anim na buwan o higit pa. Ang pasyente ay nakakaranas ng banayad na sintomas ng psychosis, natitirang mga delusyon ng saloobin, panandaliang kaguluhan ng pang-unawa, unti-unting pagtaas ng negativism (hindi tumutugon sa mga kahilingan o ginagawa ang kabaligtaran ng hinihiling), pati na rin ang pagtaas ng mga kakulangan sa neurocognitive (may kapansanan sa memorya, pang-unawa. , atensyon, pag-iisip, atbp.).

Pagbabalik ng schizophrenia

Ang mga unang sintomas ng pagbabalik ng schizophrenia

Mga sintomas ng affective (pagkabalisa, pagkamayamutin, kawalang-interes, mapanglaw)
Mga sintomas ng cognitive (nadagdagan ang pagkagambala, nabawasan produktibong aktibidad, paglabag sa layunin ng mga aksyon)

Ayon sa istatistika, pagkatapos ng unang yugto ng psychosis, 25% ng mga pasyente ay hindi nakakaranas ng pagbabalik sa dati. Sa isang maliit na bilang ng mga pasyente, ang schizophrenia ay patuloy na umuunlad kaagad pagkatapos ng unang yugto - ang mga sintomas nito ay malinaw na nakikita at tumataas sa loob ng ilang taon nang sunud-sunod.

Para sa natitira, sa pagitan ng unang dalawang yugto, ang schizophrenia ay nagpapatuloy nang hindi napapansin. Kung ang isang tao ay tumatanggap ng paggamot para sa schizophrenia, ang pagkakataon ng pagbabalik ay humigit-kumulang 20%. Kung ang paggamot ay hindi papansinin, ang posibilidad ng exacerbation ay tataas sa 70%, habang kalahati ng mga pasyente ay magkakaroon ng napakahirap na pagbabala ng sakit.

Sa pangkalahatan, pagkatapos ng ikalawang makabuluhang yugto ng schizophrenia, ang pagbabala ng sakit ay lumalala nang malaki. Habang tumatagal ang exacerbation at mas malinaw itosintomas, mas mahirap ipaglaban ito at higit pa mas masahol na kahihinatnan para sa pasyente.

Pagpapatawad ng schizophrenia

Ang pagpapatawad ay hindi kasingkahulugan ng pagbawi. Nangangahulugan lamang ito na maayos ang pakiramdam ng pasyente at kumikilos nang maayos.

Sinasabi ng mga psychiatrist na humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na may schizophrenia ay nasa pangmatagalang pagpapatawad at nagagawang mamuno sa isang normal na pamumuhay. Sa isa pang 30% ng mga pasyente, ang schizophrenia ay nangyayari sa katamtamang mga karamdaman; bumababa ang kanilang kalidad ng buhay, ngunit nananatili sa loob ng psychological comfort zone. Sa 40% ng mga pasyente, ang schizophrenia ay malala at sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay (tulad ng katayuang sosyal, at kakayahang magtrabaho). Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagpapatawad sa schizophrenia kapag walang mga palatandaan ng sakit sa loob ng hindi bababa sa 6 na buwan.

Mayroon bang mga kaso ng biglaang paggaling mula sa schizophrenia?

May sapat na paglalarawan sa panitikan malaking bilang ng mga kaso ng biglaang paggaling ng mga pasyente na may schizophrenia pagkatapos ng ilang pangyayari na nagdulot ng malakas tugon(emosyonal na stress, paggalaw, interbensyon sa kirurhiko, mabigat impeksyon). Gayunpaman, sa makabagong gamot Mayroong napakakaunting mga naturang obserbasyon, na nagtataas ng mga pagdududa tungkol sa tamang diagnosis ng schizophrenia sa mga naunang inilarawan na mga kaso.

Schizophrenia: mga kadahilanan na nagpapabuti sa pagbabala ng sakit

mababang body mass index
banayad na sintomas ng schizophrenia
pagkakaroon ng trabaho

Schizophrenia: mga kadahilanan na nagpapalala sa pagbabala ng sakit

mayroong kahit isang kamag-anak sa pamilya na dumaranas ng schizophrenia
lalaki
dinanas ng ina impeksyon sa viral sa 5 - 7 buwan ng pagbubuntis
hindi kanais-nais na panganganak (komplikadong panganganak, kumplikadong perinatal period)
bago lumitaw ang mga palatandaan ng sakit:

Uri ng personalidad ng Schizoid
Kayabangan sa kapwa
Mababang IQ,
May kapansanan sa atensyon at memorya.

maagang pagsisimula at unti-unting pag-unlad ng sakit
pagsisimula ng sakit na walang nakikitang nakakapukaw na kadahilanan
binibigkas ang negatibismo
mga karamdaman sa istruktura ng utak pagkatapos ng unang yugto
huli na pagsisimula ng paggamot
walang kapatawaran habang tatlong taon mula sa simula ng sakit
binibigkas na pagsalakay
pathological sekswal na pag-uugali
imposibilidad ng sapat na pakikibagay sa lipunan at paggawa
paghihiwalay sa lipunan
hindi magandang kapaligiran ng pamilya
patuloy na sikolohikal na traumatikong sitwasyon.

Ang pagpapatawad sa schizophrenia ay hindi isang senyales magaling na, paggaling sa sakit. Ito ay isang yugto ng panahon kung saan ang isang taong may schizophrenia ay maayos ang pakiramdam at hindi nagpapakita ng mga sintomas. Upang maunawaan kung kailan at sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang posibleng pagpapatawad, kinakailangan na maunawaan ang mga naunang yugto.

Ang unang yugto ay talamak. Nailalarawan ng mga sintomas tulad ng delirium, auditory at visual na guni-guni, tungkol sa kung saan ang pasyente ay unang sumusubok na manatiling tahimik. Bumababa ang bilis ng pag-iisip at reaksyon. Lumalaki ang mga takot. Maaaring may mga damdamin ng panlabas na pagmamatyag at pag-uusig. SA talamak na yugto Maaaring may kawalang-interes, pagtanggi sa pag-aalaga sa sarili, pagiging walang kabuluhan, at pagkasira ng memorya. Ang mga pasyente ay madalas na nagpapahayag ng kakaiba, kakaibang pananaw sa kung paano gumagana ang mundo. Ang yugtong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Pagkatapos ang pasyente ay pumapasok sa yugto ng pagpapapanatag ng proseso, kapag ang mga sintomas ng talamak na yugto ng psychosis ay pinalabas at ipinahayag nang mas mahina. Ang pagkasira sa mga lugar ng pag-iisip, memorya, at pang-unawa ay maaaring tumaas. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa anim na buwan o higit pa.

Ano ang ibig sabihin ng pagpapatawad sa schizophrenia?

Ang yugtong ito ay hindi nangangahulugan na ang tao ay gumaling mula sa schizophrenia. Ngunit kung walang mga palatandaan ng sakit sa loob ng 6 na buwan, maaari nating pag-usapan ang pagpasok ng remission. Napapailalim sa napapanahon at kumpletong paggamot ng una psychotic na episode(i.e. ang unang kaso ng pagpapakita ng schizophrenia) ang posibilidad ng pagpapatawad ay mas mataas.

Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga pasyenteng may schizophrenia ay makakabalik sa kanilang normal na pamumuhay nang hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang isa pang 30 porsiyento ng mga pasyente ay nananatili ang ilan sa mga sintomas ng sakit, maaaring madalas na hindi komportable, at bahagyang nananatili ang mga ideya ng pag-uusig. Ang pag-iisip at memorya ay maaaring bumaba, ngunit, gayunpaman, napanatili nila ang kakayahang magtrabaho, magsagawa ng katamtaman buhay panlipunan. Napapailalim sa regular na pagsubaybay ng isang psychiatrist at napapanahong pangangasiwa ng mga gamot, pati na rin ang patuloy na suporta sa psychotherapeutic, ang mga naturang pasyente ay may magandang pagkakataon mabuhay hanggang sa hinog na katandaan nang walang pagbabalik.

Ang natitirang 40 porsiyento ng mga pasyente ay ang mga pasyente na ang sakit ay malubha, na inaagaw sa kanila ang kanilang kakayahan pakikibagay sa lipunan, sa paggaling sa trabaho/paaralan at malayang pamumuhay. Ang kalidad ng buhay sa mga kasong ito ay naghihirap at bumababa. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga doktor, bilang panuntunan, ay iginigiit na ang pasyente ay tumanggap ng isang grupo ng may kapansanan, patuloy na suporta sa gamot, at regular na pagpapaospital upang mapanatili ang kondisyon.

Paano mo malalaman kung natapos na ang pagpapatawad at nagsimula na ang pagbabalik sa dati?

Ang antas ng pagkabalisa at pagkamayamutin ay tumataas. Ang pasyente ay tumitigil na makayanan ang stress sa pinakasimpleng mga sitwasyon.

Ang mga pag-atake ng hindi maipaliwanag na mapanglaw ay muling bumangon, muling lumitaw ang kawalang-interes, nawala ang interes sa karaniwang mga aktibidad. Ang pasyente ay muling "nahuhulog sa hibernation" - ito mismo ang hitsura nito mula sa labas.

Dapat pansinin na kung pagkatapos ng unang yugto ng paggamot ay nagpatuloy, tulad ng ginawa ng psychotherapy, kung gayon ang pagkakataon ng pagbabalik sa dati ay 25-30 porsiyento lamang. Kung ang paggamot para sa schizophrenia ay hindi pinansin, kung gayon ang pagbabalik sa dati ay halos hindi maiiwasan - ang posibilidad nito ay higit sa 70 porsyento. Ngunit ang pagbabala, pagkatapos ng ikalawa at kasunod na mga talamak na yugto, ay lumalala at ang opsyon ng pagpapatawad ay lalong lumalawak sa bawat pagkakataon.

Ang pagpapatawad sa schizophrenia ay hindi isang tanda ng kumpletong paggaling o lunas mula sa sakit. Ito ay isang yugto ng panahon kung saan ang isang taong may schizophrenia ay maayos ang pakiramdam at hindi nagpapakita ng mga sintomas. Upang maunawaan kung kailan at sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang posibleng pagpapatawad, kinakailangan na maunawaan ang mga naunang yugto.

Ang unang yugto ay talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng mga delusyon, auditory at visual na mga guni-guni, na sa simula ay sinusubukan ng pasyente na manatiling tahimik. Bumababa ang bilis ng pag-iisip at reaksyon. Lumalaki ang mga takot. Maaaring may mga damdamin ng panlabas na pagmamatyag at pag-uusig. Sa talamak na yugto, ang kawalang-interes, pagtanggi sa pag-aalaga sa sarili, ang pagiging pasibo ay maaaring naroroon, at ang memorya ay lumala. Ang mga pasyente ay madalas na nagpapahayag ng kakaiba, kakaibang pananaw sa kung paano gumagana ang mundo. Ang yugtong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Ano ang ibig sabihin ng pagpapatawad sa schizophrenia?

Ang yugtong ito ay hindi nangangahulugan na ang tao ay gumaling mula sa schizophrenia. Ngunit kung walang mga palatandaan ng sakit sa loob ng 6 na buwan, maaari nating pag-usapan ang pagpasok ng remission. Sa kondisyon na ang unang psychotic episode (ibig sabihin, ang unang paglitaw ng schizophrenia) ay ginagamot kaagad at ganap, ang posibilidad ng pagpapatawad ay mas mataas.

Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga pasyenteng may schizophrenia ay makakabalik sa kanilang normal na pamumuhay nang hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang isa pang 30 porsiyento ng mga pasyente ay nananatili ang ilan sa mga sintomas ng sakit, maaaring madalas na hindi komportable, at bahagyang nananatili ang mga ideya ng pag-uusig. Maaaring bumaba ang pag-iisip at memorya, ngunit, gayunpaman, napanatili nila ang kakayahang magtrabaho at humantong sa isang katamtamang buhay panlipunan. Sa kondisyon na sila ay regular na sinusubaybayan ng isang psychiatrist at umiinom ng mga gamot sa isang napapanahong paraan, pati na rin sa patuloy na suporta sa psychotherapeutic, ang mga naturang pasyente ay may magandang pagkakataon na mabuhay nang walang pagbabalik sa katandaan.

Ang natitirang 40 porsiyento ng mga pasyente ay ang mga may malubhang sakit, na inaalis sa kanila ang kakayahang umangkop sa lipunan, upang ipagpatuloy ang trabaho/pag-aaral, at mamuhay nang nakapag-iisa. Ang kalidad ng buhay sa mga kasong ito ay naghihirap at bumababa. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga doktor, bilang panuntunan, ay iginigiit na ang pasyente ay tumanggap ng isang grupo ng may kapansanan, patuloy na suporta sa gamot, at regular na pagpapaospital upang mapanatili ang kondisyon.

Paano mo malalaman kung natapos na ang pagpapatawad at nagsimula na ang pagbabalik sa dati?

Ang antas ng pagkabalisa at pagkamayamutin ay tumataas. Ang pasyente ay tumitigil na makayanan ang stress sa pinakasimpleng mga sitwasyon.

Sa katunayan, ang isang sakit tulad ng schizophrenia, sa paggamit ng mga modernong gamot, ay maaari talagang gamutin, at ang isang tao, na may ilang suporta, ay maaaring mabuhay nang maayos. buong buhay. Kasabay nito, dapat na agad na tandaan na ang gayong matinding sakit sa pag-iisip ay hindi maaaring ganap na pagalingin, dahil ang mga lugar ng pinsala sa utak na naroroon sa sakit na ito ay nananatili sa tao magpakailanman.

Bagama't ang schizophrenia ay sakit na walang lunas, gayunpaman, ang mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay hindi dapat sumuko sa anumang pagkakataon at hayaan ang mga bagay na gawin ang kanilang kurso, dahil ito ay magpapalala lamang ng mga bagay. Ang bagay ay kahit na ang mga nangungunang eksperto ay hindi makapagbigay ng tumpak na sagot sa tanong kung ang schizophrenia ay maaaring gamutin ngayon at kung ito ay magiging posible sa hinaharap, ngunit sa parehong oras, may mga malayo mula sa ilang mga kaso kapag ang mga tao, pagkatapos ng mahabang- term na gamot at psychotherapeutic na paggamot, ay may higit na hindi nagdusa mula sa exacerbations, pagiging sa pagpapatawad hanggang sa katapusan ng buhay.

Matatag na pagpapatawad

Wala pang isang siglo na ang nakalipas, ang diagnosis tulad ng schizophrenia ay isang tunay na pangungusap, na nangangahulugan na ang isang tao ay unti-unting mawawala ang kanyang kakayahang magtrabaho, kahinahunan ng pag-iisip at anumang koneksyon sa katotohanan at magtatapos sa kanyang buhay, malamang sa dalubhasang institusyon, tuluyang nawala ang kanyang pagkatao. Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ay hindi pa natagpuan upang ganap na pagalingin ang schizophrenia, ngunit ang mga modernong gamot ay maaaring makabuluhang huminto o hindi bababa sa lubos na nagpapabagal sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Bilang karagdagan, kapag tamang pagpili mga gamot at pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga tagubilin ng doktor, ang isang matatag at pangmatagalang kapatawaran ay maaaring makamit, iyon ay, ang tao ay titigil sa pakiramdam ng lahat ng mga paghihirap ng malubhang ito. sakit sa pag-iisip, at magagawang mamuno ng ganap na buong buhay. Sa kabila ng katotohanan na ang ilang mga tradisyunal na manggagamot paminsan-minsan ay nagsasabi na ang schizophrenia ay nalulunasan, sa katotohanan, nang walang direksyon. paggamot sa droga sa talamak na panahon, at pagkatapos ay sa suportang therapy sa pagsasapanlipunan, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging pinakamasama.

Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang sagot sa tanong kung ang schizophrenia ay malulunasan o hindi ay malinaw na negatibo pa rin, hindi lahat ay masama gaya ng tila sa unang tingin. Ang bagay ay ang mga modernong gamot at physiotherapeutic na regimen sa paggamot ay lubhang epektibo. Ayon sa istatistika, ang mga taong, pagkatapos ng talamak na panahon ng sakit, ay nakumpleto ang isang buong kurso ng paggamot sa droga sa isang ospital at pagkatapos ay hindi kumuha ng mga dosis ng pagpapanatili ng mga gamot sa bahay, sa 60-80% ng mga kaso sa unang taon ay kinakailangan muli. therapy sa institusyong medikal. At the same time, yung mga kumuha mga gamot sa mga dosis ng pagpapanatili, ay ginagamot sa unang taon lamang sa 20% ng mga kaso. Kung nagpatuloy ang maintenance therapy pagkatapos ng 1 taon mula sa pagsisimula ng sakit, ang panganib ng pagbuo ng talamak na yugto ay nabawasan sa 10%,

Mga kahirapan sa paggamot

Sa mga kaso ng malubhang schizophrenia, na sinamahan ng iba pang mga sakit sa pag-iisip, kadalasan ay napakahirap na makamit ang mataas na kalidad na dinamika. Ang mga ganitong malubhang kaso ay hindi hihigit sa 2-5% ng lahat ng mga pasyenteng may schizophrenia.

Bilang karagdagan, sa kabila ng magagandang resulta ng drug therapy, dapat itong isaalang-alang na ang mga psychotropic na gamot na ginagamit upang gamutin ang schizophrenia ay may ilang side effects. Ito ang kadalasang dahilan kung bakit nawawalan ng tiwala ang isang tao sa pagpapabuti ng kanyang kondisyon at huminto sa pag-inom ng mga gamot na kailangan niya. Sa kasalukuyan, maraming mga taong nagdurusa sa schizophrenia ang nagpapatuloy sa paggamot mga gamot sa bahay at ipahiwatig na karamihan side effects dulot ng pag-inom ng droga, unti-unting nawawala.

Iniuugnay ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa unti-unting pagbagay ng katawan ng mga taong dumaranas ng schizophrenia sa mga gamot na ito, ngunit sa parehong oras, ang pagiging epektibo ng pagkuha ng mga gamot ay hindi nagbabago nang malaki. Kaya, ang taong binigyan ng ganoon kakila-kilabot na diagnosis tulad ng schizophrenia, dapat tandaan na modernong mga pamamaraan Ang mga paggamot para sa sakit na ito ay medyo epektibo, at dapat kang maging matiyaga upang makabalik sa isang buong buhay bilang isang taong may tiwala sa iyong sarili at sa iyong mga kakayahan.

Bilang karagdagan, mahalagang isaalang-alang na ang schizophrenia ay isang progresibong sakit sa isip, ang pag-unlad nito ay mapipigilan lamang ng therapy sa droga. Sa kaso ng pagtanggi na tanggapin mga kinakailangang gamot Ang mga kaso ng pagkasira at pagbabalik ng mga talamak na yugto ng sakit ay tataas nang malaki, na sa huli ay hahantong sa pagkawala ng kakayahang mag-isip nang normal at malasahan ang nakapaligid na katotohanan. Kaya, sa kabila ng katotohanan na imposibleng pagalingin ang schizophrenia, posible pa rin at kinakailangan na gamutin ang kondisyong ito, dahil ito lamang ang nagbibigay ng pagkakataon na ang isang tao ay magiging ganap na miyembro ng lipunan sa kalaunan at hindi makakaranas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Isinasaalang-alang na ang panganib ng pagpapadala ng schizophrenia sa isang bata ay 5-10% lamang, maraming kababaihan na nagdurusa sa sakit sa pag-iisip na ito ay nagpasya na lumikha ng isang ganap na pamilya at magkaroon ng kanilang sariling mga anak. Gayunpaman, upang ang pagbubuntis at panganganak ay maging walang sakit hangga't maaari, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot at makamit ang matatag na pagpapatawad, dahil ang pag-inom ng mga gamot sa oras na ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon ng pagbuo ng fetus.

Tulong sa exacerbations

Ang pangunahing direksyon ng paggamot para sa schizophrenia ay ang pagsugpo sa gamot na umiiral mga sintomas na pagpapakita at pagpapatatag ng paggana ng utak ng isang tao sa panahon ng exacerbation, at pagkatapos ay sinusuportahan ang kondisyon ng pasyente upang maiwasan ang pagkasira. Hanggang kamakailan lamang, ang paggamot para sa schizophrenia ay isinasagawa electroconvulsive therapy at iba pang paraan ng pagkakalantad na hindi gaanong masakit para sa mga tao. Gayunpaman, maraming henerasyon ng mga espesyal na psychotropic na gamot ang lumitaw na ngayon, salamat sa kung saan maaaring mangyari ang kumpletong pag-aalis ng mga sintomas.

Kapansin-pansin na ang mga first-generation na psychotropic na gamot, na dati nang malawakang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may schizophrenia na may malubhang pagpapakita ng mga delusyon, guni-guni at iba pang mga sintomas, ay kasalukuyang kumukupas sa background, dahil ang mga naturang gamot ay may napakaraming epekto. Ang mga naturang 1st generation psychotropic na gamot ay kinabibilangan ng:

Haloperidol.
Cyclodol.
Amitriptyline.
Melipramine.

Ang mga produktong ito ay kasalukuyang ginagamit pangunahin sa mga dingding mga klinika sa saykayatriko, at sa napakaikling kurso, kapag kinakailangan upang patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Ang isang mahabang kurso ng pagkuha ng mga naturang gamot ay bihirang inireseta, dahil ang mga katulad na epekto mula sa kanilang paggamit
makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang paggamit ng tinatawag na atypical antipsychotics, iyon ay, mga bagong henerasyong gamot, na kinabibilangan ng:

Olanzepin.
Trisedil.
Majeptyl.
Quentiapin.
Rispiridone.
Amisulpiride et al.

Ang grupong ito ng mga antipsychotics ay nakakatulong na alisin hindi lamang ang mga maling akala at guni-guni, kundi maging normal din pangkalahatang kondisyon kalusugan ng isip, kabilang ang pag-aalis ng paghihiwalay, kahirapan sa pag-iisip, negatibong saloobin sa buhay, kakulangan ng inisyatiba at iba pang mga phenomena na likas sa isang kondisyon tulad ng schizophrenia. Ang pagbuo ng isang gamot na nagpapagaling sa schizophrenia ay isinasagawa pa rin. Ang intensive drug therapy para sa paranoid at iba pang uri ng schizophrenia, na sinamahan ng mga delusyon at guni-guni, ay kadalasang dinadagdagan ng mga gamot na may metabolic effect sa tissue ng utak, na kinabibilangan ng:

Berlition.
Mildranath.
Mexidol.
Milgama
Cerebrolysin.

Ang mga karagdagang gamot ay maaari ding magreseta upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Sa kasalukuyan, ang mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga nootropics, tranquilizer, at sleeping pill ay malawakang ginagamit. Sa iba pang mga bagay, maaari silang italaga mga bitamina complex at physical therapy. Sa mababang antas ng schizophrenia ang pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa paggamot sa isang setting ng ospital mental hospital. Bukod dito, sa variant na ito ng kurso ng sakit, mas banayad na antipsychotics at karagdagang pondo upang hindi makapukaw ng paglala ng kondisyon.

Sa talamak na kurso mga anyo ng schizophrenia, na sinamahan ng malalang sintomas, ay karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 2-3 linggo upang mapawi ang talamak na yugto sa isang setting ng ospital, pagkatapos nito ang dumadating na manggagamot ay pipili ng mga gamot sa isang dosis ng pagpapanatili. Sa tamang pagpili mga gamot na antipsychotic ng bagong uri, dapat ay walang binibigkas na mga epekto, at ang isang tao ay maaaring humantong sa isang ganap na buong buhay, walang pagkakaiba sa mga nakapaligid sa kanya.

Mga natitirang epekto

Kahit na sa panahon ng pagpapatawad, ang isang tao ay kailangang uminom ng mga iniresetang gamot at magpatuloy sa paggamot sa isang psychotherapist upang mapanatili ang isang normal na estado. Ang pag-unawa lamang sa bahagi ng doktor at malapit na kamag-anak ay maaaring alisin ang natitirang mga pagpapakita. Ang lahat ay tungkol sa kung ano pa matagal na panahon pagkatapos ng exacerbation, nararanasan ng mga pasyente tumaas na antas pagkabalisa, takot at hinala. Kadalasan, ang komplikasyon ng mga relasyon sa mga kamag-anak at mga doktor ay bunga ng kawalan ng pag-unawa sa mga problema ng pasyente at pangungutya sa kanila.

Ang psychotherapist ay dapat, kung maaari, ipaliwanag ang likas na katangian ng mga pagpapakita at kondisyon ng tao at subukang gamutin ang mga problema ng pasyente nang may pag-unawa. Sa paglipas ng panahon, na may tamang suporta sa gamot, ang isang taong nagdurusa sa schizophrenia, na nangyayari sa mga exacerbations, ay natututong makayanan ang stress at bumuo ng mga relasyon sa mga mahal sa buhay. Ang isang taong nagdurusa sa schizophrenia ay dapat na ganap na alam ang lahat tungkol sa kanyang karamdaman.

Sa iba pang mga bagay, ang isang kinakailangang panukala ay rehabilitasyon sa lipunan. Una sa lahat, kinakailangan upang hikayatin ang pasyente na magsagawa ng mga aksyon na naglalayong pangangalaga sa sarili at simpleng pisikal na gawain.

Mga hakbang sa pag-iwas

Isinasaalang-alang na maraming mga regimen sa paggamot at suportang therapy ang binuo na ngayon sa panahon ng post-remission para sa mga kababaihan at kalalakihan na dumaranas ng schizophrenia, ang mga paulit-ulit na pag-atake ng psychosis ay hindi sinusunod, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay gumaling na sa sakit na ito sa pag-iisip. Upang hawakan ang iyo kalusugang pangkaisipan Karaniwan, ang pasyente mismo at ang kanyang mga kamag-anak ay kailangang gumawa ng ilang pagsisikap. Una sa lahat, kailangang subukan ng pasyente na maiwasan ang stress at mamuhay ng normal, iyon ay, subukang matulog nang sabay, pati na rin kumain at mag-ehersisyo. pisikal na ehersisyo nasa tamang oras. Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras.

Ang wastong pahinga ay nagpapahintulot sa utak na makabawi nang mas mabilis mula sa stress, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng normal na estado ng isang taong dumaranas ng schizophrenia. Sa iba pang mga bagay, ang isang kinakailangang panukala ay tamang diyeta, na dapat ay iba-iba hangga't maaari at may kasamang malaking bilang ng mga gulay at prutas. Ang karne, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat ding ganap na kinakatawan sa diyeta ng isang taong dumaranas ng schizophrenia.

Mga uri ng schizophrenia

I. Talamak na kurso, patuloy na umuunlad, o patuloy na progresibong uri - unti-unting umuunlad sa loob ng maraming taon at sa wakas ay humahantong sa partikular na demensya. Minsan, kadalasan sa pagdadalaga at pagdadalaga, isang malignant na variant ng isang patuloy na progresibong uri ay sinusunod.

II. Paroxysmal-progressive (fur-like) type - ang hitsura ng mga sintomas ng sakit talamak na pag-atake, kung saan maaaring mangyari ang pagpapatawad, at kung minsan ay pagsususpinde pa karagdagang pag-unlad proseso. Ang kahihinatnan ng sakit ay isang depekto sa personalidad. Ang ganitong uri ng kurso ay umuusad sa bawat pag-atake.

III. Paulit-ulit (paroxysmal) uri - talamak na kurso na may maalog na paglaganap, pangunahin sa anyo ng mga hindi tipikal na manic o depressive na pag-atake, pagkatapos ng bawat isa kung saan nagsisimula ang isang panahon ng pagpapatawad. Ang depekto ng personalidad ay minimal na ipinahayag. Sa kursong ito ng psychosis, ang pag-unlad ng sakit ay pangunahing binubuo ng isang unti-unting pagbawas sa mga panahon ng pagpapatawad at isang pagtaas sa tagal ng mga paglaganap.

Ang kurso ng schizophrenia ay maaaring lumala sa anumang anyo. Ngunit may mga kaso kung saan hindi ito nagbabago sa loob ng ilang dekada. Ito ang mga tinatawag na nakatigil na anyo ng schizophrenia.

Ang pagpapabuti, iyon ay, pagpapatawad, ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pag-unlad ng schizophrenia.

Mga uri ng pagpapatawad sa schizophrenia

Depende sa pagbawas ng mga sintomas ng psychopathological, ang pagkakaroon ng isang depekto sa pag-iisip at ang dinamika ng mga pagpapakita ng antas ng mahahalagang aktibidad ng mga pasyente, ang mga sumusunod na uri ng mga pagpapatawad ay nakikilala:

1. Kumpleto na (remission A)- ang kumpletong pagkawala ng isang produktibong psychotic na klinika para sa pagpapanatili ng bahagyang ipinahayag na mga sintomas ng apathetic-dissociative sa ilang mga pasyente, ay hindi binabawasan ang kalidad ng buhay (ang kakayahang mag-aalaga sa sarili, oryentasyon, kontrol sa pag-uugali, komunikasyon, paggalaw, trabaho).

2. Hindi kumpleto (pagpapatawad B)- isang makabuluhang pagbaba sa pagpapakita ng mga produktibong sintomas ng psychopathological habang pinapanatili ang katamtamang ipinahayag na mga negatibong karamdaman at pagkasira ng pamantayan para sa antas ng mahahalagang aktibidad (limitadong pagganap, atbp.).

3. Hindi kumpleto (pagpapatawad C)- kapansin-pansing pagbabawas, encapsulation ng produktibo mga pagpapakita ng psychopathological, isang makabuluhang binibigkas na depekto sa personalidad, isang makabuluhang nabawasan na antas ng mahahalagang aktibidad (sa partikular kabuuang pagkawala kakayahang magtrabaho).

4. Bahagyang (pagpapatawad D)- pagbawas sa kalubhaan ng sakit, isang tiyak na de-aktuwalisasyon ng psychotic at iba pang mga sintomas. Kailangang ipagpatuloy ng mga pasyente ang pangunahing kurso ng paggamot (in-hospital improvement).

Pag-uuri, mga uri ng kurso at mga remisyon ng schizophrenia, schizotypal at delusional disorder(ICD-10)

F20 Schizophrenia

F 20.0 paranoid schizophrenia

F 20.1 Hebephrenic schizophrenia

P20.2 Catatonic schizophrenia

F20.3 Di-nagkakaibang schizophrenia

F20.4 Post-schizophrenic depression

F20.5 Natirang schizophrenia

F20.6 Simple schizophrenia

F20.8 Iba pang uri ng schizophrenia

P20.9 Schizophrenia, hindi natukoy

Mga uri ng daloy.

F20.0 Tuloy-tuloy.

F20.1 episodic, na may depekto, tumataas

F20.2 episodic, na may matatag na depekto

F20.3 episodic relapsing

Mga uri ng pagpapatawad:

F20.4 Hindi kumpleto

F20.5 Puno

F20.7 Iba pa

F20.9 Panahon ng pagmamasid hanggang isang taon

P21 schizotypal disorder (kakaibang pag-uugali, sira-sira, social withdrawal, ang mga pasyente ay emosyonal na malamig, kahina-hinala, madaling kapitan ng obsessive na pag-iisip, paranoid na ideya, posibleng mga ilusyon, depersonalization o derealization, lumilipas na mga yugto ng auditory at iba pang mga guni-guni, nakakabaliw na mga ideya; walang hanay ng mga sintomas na katangian ng schizophrenia)

F22 Mga malalang delusional na karamdaman

F22.8 Iba pang talamak na delusional disorder

F22.9 Talamak delusional disorder hindi natukoy

F23 Mga talamak at lumilipas na psychotic disorder

F23.0 Talamak na polymorphic psychotic disorder walang sintomas ng schizophrenia

F23.1 Talamak na polymorphic psychotic disorder na may mga sintomas ng schizophrenia

F23.2 Acute schizophrenia-like psychotic disorder

F23.8 Iba pang talamak at lumilipas na psychotic disorder

F23.9 Talamak at lumilipas na psychotic disorder, hindi natukoy

F24 Sapilitan delusional disorder

F 25 schizoaffective disorder

F25.0 schizoaffective disorder, uri ng manic

F25.1 schizoaffective disorder, depressive type

F25.2 schizoaffective disorder, halo-halong uri

F25.8 Iba pang mga schizoaffective disorder

F25.9 Schizoaffective disorder, hindi natukoy

B28 non-organic psychotic disorder

F 29 Inorganic psychosis, hindi natukoy.

Pag-uuri at mga uri ng kurso ng schizophrenia at iba pang psychotic disorder(ayon sa OBM-IV)

295. Schizophrenia

295.30 paranoid schizophrenia

295.10 Hindi organisadong schizophrenia

295.20 Catatonic schizophrenia

295.90 Hindi nakikilalang schizophrenia

295.60 Ang natitirang schizophrenia

295.40 Schizophreniform disorder

298.8 Maikling psychotic disorder 297.3 Induced mental disorder

293 .... Mental disorder sanhi ng (tukuyin ang pangalan ng isang somatic o neurological na sakit)

293.813 walang kapararakan;

293.823 guni-guni.

289.9 Mental disorder, hindi natukoy.