Οξεία και χρόνια περιοδοντίτιδα. Ορώδης και πυώδης οξεία περιοδοντίτιδα, καθώς και οι διαφορές τους Πυώδη συμπτώματα περιοδοντίτιδας

Χρόνια περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονή του κελύφους της ρίζας του δοντιού και του παρακείμενου ιστού. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από τον ριζικό σωλήνα μέσω της προκύπτουσας οπής στην κορυφή της ρίζας. Συνολικά, υπάρχουν 2 μορφές της πορείας του: χρόνια και οξεία. Η χρόνια περιοδοντίτιδα χωρίζεται σε ινώδη, κοκκιώδη και κοκκιωματώδη, και οξεία - σε ορώδη και πυώδη. Τώρα περισσότερα για το καθένα.

Ποικιλίες οξείας περιοδοντίτιδας

Οξεία ορώδης περιοδοντίτιδα

Αυτός ο τύπος περιοδοντίτιδας (με άλλα λόγια, η οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα) χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: στην αρχή, ο πόνος είναι αποκλειστικά αυθόρμητος, καθώς το φλεγμονώδες εξίδρωμα που συσσωρεύεται στο περιοδόντιο ( συνδεσμική συσκευήδόντι), εντοπίζεται σε κλειστό χώρο και ασκεί πίεση στις νευρικές απολήξεις. Κέρδος πόνος, χαρακτηριστικό μόνο για την οξεία περιοδοντίτιδα, παρατηρείται ως αποτέλεσμα δαγκώματος στο δόντι.

Στην οξεία ορώδη περιοδοντίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται κυρίως για την αίσθηση επιμήκυνσης του άρρωστου δοντιού, η οποία είναι σαφώς αισθητή όταν κλείσει πρόωρα με ανταγωνιστικά δόντια στην άλλη γνάθο. Ο λόγος για όλα αυτά είναι το περιοδοντικό οίδημα. Εξαιτίας αυτού, το δόντι πιέζεται ελαφρώς προς τα πάνω.

Επίσης, η οξεία ορώδης περιοδοντίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί από ένα ελαφρύ πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου, κοντά στα οποία βρίσκεται το αιτιολογικό δόντι. Δεν υπάρχουν σημάδια ασυμμετρίας στο πρόσωπο, ο ασθενής μπορεί ελεύθερα να ανοίξει το στόμα του. Το ίδιο το δόντι έχει ένα χαρακτηριστικό χρώμα, υποδηλώνοντας την παρουσία μιας τερηδόνας κοιλότητας που επικοινωνεί με την κοιλότητα του δοντιού.

Κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση), το ίδιο το δόντι είναι συχνά ανώδυνο, δεν υπάρχει κινητικότητα. Λόγω του γεγονότος ότι ο πολτός με μια τέτοια οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδαήδη νεκρωμένο, διενεργώντας ανίχνευση τερηδόνας κοιλότηταδεν θα προκαλέσει πόνο στον ασθενή. Η ακτινογραφία αυτής της μορφής οξείας περιοδοντίτιδας δεν δείχνει ακόμη αλλαγές στους περιακρορριζικούς ιστούς. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως φυσιολογική γενική κατάστασηκανένας οργανισμός.

Οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας οξεία περιοδοντίτιδα, που βρίσκεται στο ορογόνο στάδιο, μετά από 2 ημέρες γίνεται πυώδης. Ως αποτέλεσμα, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται επίσης. Αδύναμος πονεμένος πόνοςγίνονται παλλόμενοι. Λόγω πύου που λιώνει το περιοδόντιο, το δόντι γίνεται κινητό. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου. Επίσης, μια τέτοια οξεία περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιχμηρού πόνου όταν πιέζετε τα ούλα κοντά στο αιτιολογικό δόντι. Η ακτινογραφία εξακολουθεί να μην δείχνει αλλαγές.

Η οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα έχει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

  1. Περιοδοντική. Πυώδης διαδικασίαστην οξεία περιοδοντίτιδα έχει περιορισμό με τη μορφή περιοχής περιοδοντικού κενού, παρατηρείται δηλαδή εμφάνιση μικροαποστήματος. Κλινικά, αυτό αντιστοιχεί στην εμφάνιση της αίσθησης ενός μεγαλωμένου δοντιού.
  2. Στη συνέχεια ξεκινά το ενδοσώδες στάδιο.Όταν εμφανίζεται, η διείσδυση του πύου στον οστικό ιστό και η διήθησή του.
  3. Στη συνέχεια ακολουθεί το υποπεριοστικό στάδιο της οξείας πυώδους περιοδοντίτιδας.Με αυτό, υπάρχει συσσώρευση πύου κάτω από το περιόστεο. Κλινικά, αυτό χαρακτηρίζεται από σημαντική διόγκωση των ούλων με τη μετάβαση σε απαλά χαρτομάντηλαπρόσωπο, καθώς και έντονο πόνο. Συχνά, οι ασθενείς στους οποίους η οξεία περιοδοντίτιδα έχει φτάσει στο υποπεριοστικό στάδιο αναφέρονται σε αυτή την κατάσταση ως ροή των ούλων.
  4. υποβλεννογόνιο στάδιο.Με αυτό, το περιόστεο καταστρέφεται και το πύον αρχίζει να εισέρχεται στους μαλακούς ιστούς. Αφού τρυπηθεί το περιόστεο, ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί, καθώς μειώνεται η ένταση στην εστία της φλεγμονής. Ωστόσο, ταυτόχρονα, το πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου αρχίζει να αυξάνεται.

Ποικιλίες χρόνιας περιοδοντίτιδας

Η χρόνια μορφή αυτής της νόσου είναι συχνά το αποτέλεσμα οξείας περιοδοντίτιδας. Μπορεί επίσης να αρχίσει να αναπτύσσεται από μόνο του, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει ασθενή ανοσία. Συνήθως, χρόνια περιοδοντίτιδαπροχωρά σχεδόν ασυμπτωματικά. Έντονα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο κατά την έξαρση. Η μετάβαση της χρόνιας περιοδοντίτιδας στο στάδιο της έξαρσης μπορεί να προκληθεί από μείωση της ανοσίας ως αποτέλεσμα ARVI ή υποθερμίας.

Με αυτό, γίνεται σταδιακή αντικατάσταση των περιοδοντικών ινών με συνδετικό ινώδη ιστό. Γενικά, η χρόνια ινώδης περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από πολύ φτωχά συμπτώματα, πόνοςμπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση αυτής της μορφής χρόνιας περιοδοντίτιδας, μερικές φορές πρέπει να βασιστείτε μόνο στα αποτελέσματα των ακτινογραφιών. Αν φυσιολογική περιοδοντική ακτινογραφίαθα μοιάζει με μια στενή λωρίδα μεταξύ της κυψελίδας του οστού και της ρίζας του δοντιού, στη συνέχεια σε χρόνια ινώδης περιοδοντίτιδαθα υπάρξει έντονη αύξηση του περιοδοντικού κενού.

Χρόνια κοκκιώδης περιοδοντίτιδα

Αυτή η μορφή χρόνιας περιοδοντίτιδας είναι η πιο ενεργή. Με αυτό, εμφανίζεται κοκκιώδης ιστός στην περιοχή των κορυφών των οδοντικών ριζών, ο οποίος μοιάζει με χαλαρό κόκκινο κόκκο. Ο ιστός στη χρόνια κοκκιώδη περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με αποτέλεσμα την καταστροφή του οστού και την πλήρη αντικατάστασή του.

Τέτοια χρόνια περιοδοντίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας είναι πιο έντονα, χαρακτηρίζονται από πόνο, περιοδικά επιδεινούμενο πόνο. Ένα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί στα ούλα κοντά στο άρρωστο δόντι, από το οποίο θα ρέει σταδιακά το πύον.

Η χρόνια κοκκιώδης περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από σημαντικές αλλαγέςστην ακτινογραφία - θα προσδιοριστεί το σκουρόχρωμο στην περιοχή των κορυφών των ριζών διάφορα σχήματαμε τη μορφή περιγραμμάτων που μοιάζουν με φλόγα. Αυτό θα δείξει ότι έχει συμβεί απορρόφηση σε αυτές τις περιοχές. οστικό ιστόκαι την αντικατάστασή του με κοκκοποίηση.

Χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα

Στη χρόνια κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα σχηματίζεται περιοδοντικό απόστημα (σάκος πύου). Τέτοια χρόνια περιοδοντίτιδα απουσία σωστή θεραπείαθα έχει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης: κοκκίωμα (διάμετρος έως 0,5 cm), κυστεοκοκκίωμα (διάμετρος από 0,5 έως 1 cm) και κύστη (διάμετρος μεγαλύτερη από 1 cm). Η ανάπτυξη του σάκου σε χρόνια περιοδοντίτιδα της κοκκιωματώδους μορφής συμβαίνει λόγω σταθερή αύξησηπύον μέσα στο κέλυφος, το οποίο προκαλεί πίεση στον οστικό ιστό και την απορρόφησή του.

Με μια τέτοια χρόνια περιοδοντίτιδα, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται τόσο συχνά όσο με την κοκκιώδη περιοδοντίτιδα. Μπορεί να μην εμφανιστεί πόνος όταν δαγκώνετε ένα δόντι ή όταν χτυπάτε. Ενδυνάμωση των συμπτωμάτων παρατηρείται σε μεταγενέστερες περιόδους.

Στις ακτινογραφίες, η χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα είναι έντονα ορατή στην περιοχή των άκρων της ρίζας. Θα υπάρξει ένα σκουρόχρωμο στρογγυλεμένο σχήμα με ομοιόμορφα περιγράμματα. Τέτοιο σκούρο υποδηλώνει πλήρη απορρόφηση του οστικού ιστού και σχηματισμό πυκνής κάψουλας (κυστοκοκκιώματος ή κύστη).

Επιδείνωση της χρόνιας περιοδοντίτιδας

Με χρόνια περιοδοντίτιδα που υπάρχει σε ένα άτομο, αρκεί μια μακρά περίοδοχρόνο, η εμφάνιση περιοδικών παροξύνσεων είναι αυτό που πρέπει να αναμένεται. Η συμπτωματική έξαρση θα εκδηλωθεί με τη μορφή οξύς πόνος, πρήξιμο των ούλων και πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου.

Η επιδείνωση της χρόνιας περιοδοντίτιδας μπορεί να προκαλέσει:

  1. Βλάβη της μεμβράνης του πυώδους σάκου σε χρόνια περιοδοντίτιδα κοκκιωματώδους μορφής.Η υπερβολική πίεση στο δόντι μπορεί να επηρεάσει μια μακροχρόνια ήρεμη εστία μόλυνσης. Ένα τέτοιο φορτίο μπορεί να προκληθεί από το συνηθισμένο δάγκωμα σε ένα κακό δόντι. Τα κυστοκοκκιώματα και οι κύστεις αποτελούνται από πύον και η πίεση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξη της μεμβράνης και απελευθέρωση της λοίμωξης προς τα έξω, η οποία θα προκαλέσει έξαρση της χρόνιας περιοδοντίτιδας.
  2. Κακή εκροή πύου.Στη χρόνια περιοδοντίτιδα κοκκιώδους και κοκκιωματώδους μορφής, το πύον απελευθερώνεται σχεδόν συνεχώς από την εστία της φλεγμονής. Αρκεί να έχει την ικανότητα να εκκρίνεται αργά μέσω συριγγίου ή ριζικά κανάλιαστην κοιλότητα της τερηδόνας - η διαδικασία προχωρά ανεπαίσθητα και ασυμπτωματικά. Ωστόσο, όταν το συρίγγιο είναι κλειστό ή τα κανάλια είναι φραγμένα (για παράδειγμα, με υπολείμματα τροφής), το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται, να σκάει και να προκαλεί πόνο.
  3. Επίσης, η χρόνια περιοδοντίτιδα στο οξύ στάδιο μπορεί να προκληθεί από μείωση της ανοσίας.Ως αποτέλεσμα, οι παράγοντες που εμπόδισαν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη μολυσματικών βακτηρίων αρχίζουν να εξασθενούν.

Το βίντεο έχει ληφθεί από ανοιχτές πηγές και είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

Φροντίστε πάντα την κατάσταση των δοντιών σας, καταπολεμήστε το πρόβλημα άμεσα και τότε δεν θα χρειαστεί να φοβάστε την οξεία ή χρόνια περιοδοντίτιδα!

31) για συνεχή παλλόμενο πόνο που ακτινοβολεί κατά μήκος των κλάδων του τριδύμου νεύρου, ο πόνος εντείνεται όταν αγγίζετε το δόντι, γενική αδυναμία

    ο ασθενής δεν παραπονιέται

    έντονος παροξυσμικός πόνος που ακτινοβολεί κατά μήκος των κλαδιών τριδύμου νεύρου, πόνος κατά το δάγκωμα

101. Παράπονα ασθενούς με χρόνια ινώδη περιοδοντίτιδα

    για πόνο από κρύα ερεθίσματα

    για συνεχή πόνο

    σε ένα αίσθημα δυσφορίας

4) κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται

5) για βραχυχρόνιους αυθόρμητους πόνους

102. Καταγγελίες ασθενών με χρόνια κοκκιώδη περιοδοντίτιδα

    για πόνο από κρύο, ζέστη

    για συνεχή πόνο

    για βραχυπρόθεσμο παλλόμενο πόνο

4) για ενόχληση στο δόντι, αίσθημα ενόχλησης

5) για έντονο πόνο κατά το δάγκωμα

103. Περιγράψτε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των ούλων στην οξεία πυώδη περιοδοντίτιδα

1) η βλεννογόνος μεμβράνη των ούλων είναι ανοιχτό ροζ

2) η βλεννογόνος μεμβράνη των ούλων είναι υπεραιμική, οιδηματώδης, η μεταβατική πτυχή είναι λεία

    ο βλεννογόνος των ούλων είναι υπεραιμικός, υπάρχει συρίγγιο με πυώδη έκκριση

    Ο βλεννογόνος των ούλων είναι κυανωτικός, υπάρχει ουλή στα ούλα

    ο βλεννογόνος των ούλων είναι κυανωτικός, ένας παθολογικός θύλακας με πυώδη έκκριση είναι έντονο

104. Περιγράψτε την κατάσταση του βλεννογόνου των ούλων στην οξεία ορώδη περιοδοντίτιδα

    βλεννογόνος των ούλων χωρίς παθολογικές αλλαγές

    το χρώμα του βλεννογόνου δεν αλλάζει, ανιχνεύεται συρίγγιο ή ουλή 3) ο βλεννογόνος είναι ελαφρώς υπεραιμικός και οιδηματώδης

4) ο βλεννογόνος είναι υπεραιμικός, προσδιορίζεται ένα συρίγγιο με πυώδη έκκριση 5) ο βλεννογόνος είναι υπεραιμικός, οιδηματώδης, λειασμένος κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής

105. Πολιτεία λεμφαδένεςμε οξεία πυώδη περιοδοντίτιδα 1) οι λεμφαδένες δεν είναι διευρυμένοι, επώδυνοι, κινητοί

2) οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, επώδυνοι, κινητοί

    Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, ανώδυνοι, ακίνητοι

    Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, μαλακοί, ανώδυνοι

    Οι λεμφαδένες δεν είναι ψηλαφητοί

Ενότητα 6 Μη τερηδονικές βλάβες

106. Οι μη τερηδονικές βλάβες των δοντιών περιλαμβάνουν

  1. περιοδοντίτιδα

    παθολογική τριβή

    υποπλασία σμάλτου

107. Η υποπλασία του σμάλτου των δοντιών, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, χαρακτηρίζεται από

    συστήματος

108. Πρόληψη εστιακής υποπλασίας μόνιμων δοντιών

    θεραπεία αναμετάλλωσης

    πλήρης διατροφή του παιδιού τον πρώτο χρόνο της ζωής του

    έγκαιρη θεραπεία των προσωρινών δοντιών

109. Ποια μορφή φθορίωσης χωρίς απώλεια ιστού

    διαβρωτικός

    διακεκομμένη

    κιμωλιακά στίγματα

    καταστρεπτικός

    έχων στίγματα

110. Η πρόληψη της φθορίωσης περιλαμβάνει

    θεραπεία αναμετάλλωσης

    χρήση στεγανωτικών

    αντικατάσταση πηγής νερού

111. Σε περίπτωση διαβρωτικής μορφής φθορίωσης είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί

    γέμισμα με σύνθετα υλικά

θεραπεία αναμετάλλωσης

112. Σε περίπτωση κηλιδωτής μορφής φθορίωσης, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί

    σύνθετη επίστρωση

    λεύκανση σμάλτου ακολουθούμενη από θεραπεία αναμετάλλωσης

113. Μεμονωμένες βλάβες δοντιών σε φθορίωση

    λείπει

    δυνατόν

    συναντιούνται πάντα

114. Εντοπίζονται διαβρώσεις σκληρών ιστών δοντιών

    μόνο στην αιθουσαία επιφάνεια

    σε όλες τις επιφάνειες των δοντιών

    μόνο στη μασητική επιφάνεια

115. Οι διαβρώσεις των σκληρών ιστών του δοντιού έχουν τη μορφή

Ενότητα 7 ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

116. Περιοδόντιο είναι

    δόντι, ούλα, περιοδόντιο

    κόμμι, περιοδόντιο. φατνιακό οστό

    δόντι, κόμμι, περιοδόντιο, φατνιακό οστό, τσιμέντο ρίζας

    ούλα, περιοδόντιο, τσιμέντο ρίζας

    περιοδοντίου, φατνιακό οστό

117. Φυσιολογικά, το επιθήλιο δεν κερατινοποιείται

    ουλική αύλακα

    θηλώδες ούλα

    κυψελιδικά ούλα

    περιθωριακό ούλι

118. Στο ακέραιο περιοδόντιο, η ουλική αύλακα περιέχει 1) μικροβιακές ενώσεις

    εξιδρώνω

    υγρό των ούλων

    κοκκιώδη ιστό

119. Η περιοδοντίτιδα είναι ασθένεια

    φλεγμονώδης

    φλεγμονώδης-καταστροφική

    δυστροφικός

    οιδηματώδης

    ατροφικός

120. Η περιοδοντίτιδα είναι ασθένεια

    φλεγμονώδης

    φλεγμονώδης-δυστροφική

    δυστροφικός

    οιδηματώδης

    ιδιοπαθής

121. Διακρίνεται η περιοδοντική νόσος 1) εντοπισμένο

2) γενικευμένος

    αναπτηγμένος

    σε ύφεση

    υπερτροφικός

122. Τα περιοδοντώματα περιλαμβάνουν

  1. ινωμάτωση

  2. λιπομάτωση

    υπερκεράτωση

123. Περιοδοντίτιδα από κλινική πορείαδιακρίνω

    καταρροϊκός

    υπερτροφικός

    χρόνια στο οξύ στάδιο

    σε ύφεση

    ελκωτικός

124. Αλλαγές στην ακτινογραφία στην υπερτροφική ουλίτιδα

    οστεοπόρωση

    οστεοσκλήρωση

  1. απορρόφηση

    Χωρίς αλλαγές

125. Αλλαγές στην ακτινογραφία στην ελκώδη νεκρωτική ουλίτιδα

    οστεοπόρωση

    οστεοσκλήρωση

  1. απορρόφηση

    Χωρίς αλλαγές

126. Στη θεραπεία της χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδας,

    θεραπεία ούλων με ρεσορκινόλη

    προπόνηση βουρτσίσματος δοντιών

    αφαίρεση της υπερουλικής πέτρας

    εφαρμογή πρωτεολυτικών ενζύμων

    ουλεκτομή

    ουλίτιδα

    περιοδοντίτιδα

    περιοδοντική νόσο

  1. περιοδοντική κύστη

128. Το τεστ του Kulazhenko καθορίζει

1) μη ειδική αντίσταση

2) αντίσταση των τριχοειδών αγγείων των ούλων στο κενό

    ουλίτιδα

    ύφεση των ούλων

    στοματική υγιεινή

129. Το τεστ Schiller-Pisarev καθορίζει

    μη ειδική αντίσταση

    αντίσταση των τριχοειδών αγγείων των ούλων 3) φλεγμονή των ούλων

    ύφεση των ούλων

    στοματική υγιεινή

130. Η ρεοπαροδοντογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό

1) μικροκυκλοφορία

2) μερική πίεση οξυγόνου

    μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα

    οστική πυκνότητα

    pH στοματικού υγρού

131. Ένα πρώιμο κλινικό σημάδι φλεγμονής των ούλων είναι

    παραμόρφωση των ουλικών θηλών

    τσέπη έως 3 χλστ

3) αιμορραγία κατά την ανίχνευση της ουλίτιδας

    ύφεση των ούλων

    υποουλικές οδοντικές εναποθέσεις

132. Καταρροϊκή ουλίτιδα - ασθένεια

1) φλεγμονώδης

    δυστροφικός

    φλεγμονώδης-δυστροφική

    οιδηματώδης

    ατροφικός

133. Κλινικά σημεία χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδας

1) αιμορραγία κατά την ανίχνευση της αύλακας των ούλων

2) υπερτροφία μεσοδόντιων θηλωμάτων

3) μαλακή πλάκα

    υποουλικός λογισμός

    τσέπες έως 5 mm

134. Κλινικά σημεία ινώδους μορφής υπερτροφικής ουλίτιδας είναι

    αιμορραγία κατά το βούρτσισμα των δοντιών και το δάγκωμα τροφής

    υπερανάπτυξη άχρωμων ούλων

    σοβαρή υπεραιμία και οίδημα των θηλών των ούλων

    πόνος κατά το μάσημα

    καμία αιμορραγία

135. Στην ινώδη μορφή της υπερτροφικής ουλίτιδας,

    ουλοτομή

    ουλεκτομή

  1. λειτουργία συνονθύλευμα

5) ουλοπλαστική

136. Η ελκωτική-νεκρωτική ουλίτιδα κυριαρχείται από

    σταφυλόκοκκους και σπειροχαίτες

    σπειροχαίτες και φουσοβακτήρια

    fusobacteria και γαλακτοβάκιλλοι

137. Η ελκώδης νεκρωτική ουλίτιδα εμφανίζεται σε

    HIV λοιμώξεις

    Στοματίτιδα του Vincent

    σύφιλη

    ηπατίτιδα

    δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων

138. Η παρουσία περιοδοντικού θύλακα είναι χαρακτηριστική για

    περιοδοντίτιδα

    περιοδοντική νόσο

    υπερτροφική ουλίτιδα

    ινωμάτωση

    καταρροϊκή ουλίτιδα

139. Η παρουσία υποχώρησης των ούλων είναι χαρακτηριστική για

    περιοδοντίτιδα

    περιοδοντική νόσο

    υπερτροφική ουλίτιδα

    καταρροϊκή ουλίτιδα

    ινωμάτωση

140. Τσέπη με περιοδοντίτιδα ήπιου βαθμούβαρύτητα

5) περισσότερο από 7 mm

141. Τσέπη με περιοδοντίτιδα μεσαίου βαθμούβαρύτητα

    περισσότερο από 5 mm

    απών

142. Καταγγελίες ασθενούς με ελκώδη νεκρωτική ουλίτιδα

    αιμορραγία κατά το βούρτσισμα των δοντιών

    ανάπτυξη των ούλων

    κινητικότητα των δοντιών

    εξάρθρωση των δοντιών

    πόνος όταν τρώει

143. Επιταχυνόμενο ESR εμφανίζεται όταν

    χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα

    περιοδοντικό απόστημα

    ελκώδη νεκρωτική ουλίτιδα

    περιοδοντική νόσο

    υπερτροφική ουλίτιδα

144. Σε περίπτωση νεκρωτικής ελκώδους ουλίτιδας είναι απαραίτητο να γίνει αιματολογική εξέταση.

    γενική κλινική

    βιοχημική

    για HIV λοίμωξη

    για τη ζάχαρη

    Η αντιγόνο

145. Η επαγγελματική υγιεινή περιλαμβάνει

  1. αφαίρεση οδοντικών εναποθέσεων

    εφαρμογή φαρμάκου

    εκπαίδευση στοματικής υγιεινής

5) επιλεκτικό τρίξιμο των δοντιών

146. Στην ακτινογραφία με καταρροϊκή ουλίτιδα, απορρόφηση του μεσοκυψελιδικού διαφράγματος

    απών

147. Στην ακτινογραφία με υπερτροφική ουλίτιδα, απορρόφηση του μεσοκυψελιδικού διαφράγματος

    απών

148. Απορρόφηση του μεσοκυψελιδικού διαφράγματος σε ακτινογραφία με ήπια περιοδοντίτιδα

1) λείπει

5) Πάνω από τα 2/3

149. Στην ακτινογραφία με μέτρια περιοδοντίτιδα, απορρόφηση του μεσοκυψελιδικού διαφράγματος

1) λείπει

5) Πάνω από τα 2/3

150. Η απορρόφηση των μεσοκυψελιδικών διαφραγμάτων είναι χαρακτηριστική των περιοδοντικών παθήσεων

    ουλίτιδα

    περιοδοντική νόσο

    περιοδοντίτιδα

    ινωμάτωση

    περιοδοντική κύστη

151. Σε μέτρια περιοδοντίτιδα, κινητικότητα δοντιών

    Πτυχίο

    II βαθμού

    III βαθμού

    απών

152. Το κριτήριο επιλογής χειρουργικής επέμβασης στην αντιμετώπιση της περιοδοντίτιδας είναι

    παράπονα ασθενών

    η παρουσία τσέπες

    διάρκεια της νόσου

    γενική κατάσταση του ασθενούς

    κινητικότητα των δοντιών

153. Οι δείκτες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κατάστασης υγιεινής

    Green Vermilion

    Fedorova-Volodkina

154. Περιοδοντικοί θύλακες στην περιοδοντική νόσο

  1. 3 έως 5 mm

    περισσότερο από 5 mm

    λείπει

    5 έως 7 mm

155. Οι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν

  1. ακτινογραφία

    ρεοπαροδοντογραφία

    τεστ φυσαλίδων

5) ζωτική χρώση των δοντιών

156. Οδηγεί σε τοπική περιοδοντίτιδα

    κανένα σημείο επαφής

    προεξέχουσα τραυματική άκρη της γέμισης

    λήψη αντισπασμωδικών

    η παρουσία νευροαγγειακών διαταραχών

    η παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας

157. Η ήπια περιοδοντίτιδα διαφοροποιείται

    με καταρροϊκή ουλίτιδα

    με ελκώδη νεκρωτική ουλίτιδα

    με μέτρια περιοδοντίτιδα

    με σοβαρή περιοδοντίτιδα

    με περιοδοντική νόσο

158. Η απόξεση των θυλάκων παρέχει αφαίρεση

    υπερουλικός λογισμός

    υποουλική πέτρα, κοκκιοποίηση, εσωφυτευμένο επιθήλιο

    υπερουλικός και υποουλικός λογισμός

    περιθωριακό ούλι

    εισερχόμενο επιθήλιο

159. Οι παράγοντες επιθηλιοποίησης περιλαμβάνουν

    αλοιφή ηπαρίνης

    αλοιφή ασπιρίνης

    αλοιφή βουταδιενίου

    αλοιφή solcoseryl

    διάλυμα ελαίου βιταμίνης Α

160. Πρωτεολυτικά ένζυμα χρησιμοποιούνται σε

    ματωμένα ούλα

    διαπύηση

    νέκρωση των ούλων

    ανάκληση των ούλων

5) πρόληψη της φλεγμονής

161. Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται στη θεραπεία

    καταρροϊκή ουλίτιδα

    ελκώδη νεκρωτική ουλίτιδα

    περιοδοντική νόσο

    υπερτροφική ινώδης ουλίτιδα

    ατροφική ουλίτιδα

162. Ενδείξεις για απόξεση

    ελκώδη νεκρωτική ουλίτιδα

    βάθος περιοδοντικού θύλακα έως 3-5 mm

    σχηματισμός αποστήματος

    κινητικότητα δοντιών III βαθμού

    οξεία φλεγμονώδης νόσος της βλεννογόνου μεμβράνης

163. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβασηπεριλαμβάνει

    εκπαίδευση και επίβλεψη στοματικής υγιεινής

    αφαίρεση υποουλικών οδοντικών εναποθέσεων 3) επιλεκτικό τρίξιμο των δοντιών

    αφαίρεση κοκκοποιήσεων

    αφαίρεση του εσώρουχου επιθηλίου

164. Στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, χρήση

    απόξεση περιοδοντικών θυλάκων

    αντιφλεγμονώδη θεραπεία

    ευθυγράμμιση των μασητικών επιφανειών των δοντιών

    μακροθεραπεία

    ουλοτομή

165. Οι οδοντόκρεμες συνιστώνται για τη θεραπεία της υπεραισθησίας των σκληρών ιστών των δοντιών στην περιοδοντική νόσο.

    αντιφλεγμονώδη

  1. υγιεινός

Ενότητα Η ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΟΥ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ

166. Μετά τη θεραπεία, η άφθα θα παραμείνει

    η ουλή είναι λεία

    παραμορφωτική ουλή

    ουρική ατροφία

    η βλεννογόνος μεμβράνη θα παραμείνει αμετάβλητη

    Ολα τα παραπανω

167. Η ταξινόμηση των παθήσεων της ουροδόχου κύστης βασίζεται σε

    αιτιολογική αρχή

    παθογόνο αρχή

    μορφολογική αρχή

    αναμνηστική αρχή

    κληρονομική αρχή

168. Το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα αναφέρεται συνήθως στην ομάδα των παρακάτω ασθενειών

    μολυσματικός

    αλλεργικός

    μολυσματικό-αλλεργικό

    άγνωστης αιτιολογίας

    ιατρικός

169. Η φύση της πορείας του πολύμορφου εξιδρωματικού ερυθήματος εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου;

    ναι, γιατί οι εκδηλώσεις της νόσου γίνονται λιγότερο έντονες με την πάροδο του χρόνου

    ναι, γιατί τα συμπτώματα των ασθενειών επιδεινώνονται

    όχι, γιατί οι υποτροπές της νόσου χαρακτηρίζονται από τον ίδιο τύπο συμπτωμάτων

    με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μετατρέπεται σε αλλεργία

    όχι, η ασθένεια κυλά μονότονα

170. Συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ των μορφών λευκοπλακίας

171. Το κύριο σύμπτωμα της ιατρικής στοματίτιδας είναι 1) απουσία πρόδρομων φαινομένων

2) η εμφάνιση συμπτωμάτων στο στόμα μετά τη λήψη φαρμάκων, η παρουσία υπεραιμίας, διάβρωσης ή φυσαλίδων, η παρουσία υπεραιμίας και οιδήματος

    διάβρωση ή φουσκάλες

    η παρουσία υπεραιμίας και οιδήματος

5) θετικό δερματικό τεστ

172. Οι πιο πρόσφορες ενέργειες ενός γιατρού σε περίπτωση ιατρικής στοματίτιδας

    απόσυρση φαρμάκων

    χορήγηση νυστατίνης από το στόμα

    ο διορισμός ενός αντισηπτικού με τη μορφή εφαρμογών ή ξεβγάλματα

    χορήγηση στεροειδών ορμονών

173. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της «αληθινής» παραισθησίας

    χελεπίνη, αμιτριπτυλίνη, βάμμα βαλεριάνας

    νοζεπάμη, μεθυλουρακίλη, μεπροβαμάτη

    glutamevit, trichopolum, festal

    ferroplex, colibacterin, novocaine

    GNL, hirudotherapy, relanium

174. Η δομή της επιθηλιακής στιβάδας της βλεννογόνου μεμβράνης

    βασική και κεράτινη στοιβάδα

    βασικό, κοκκώδες και ακανθώδες στρώμα

    βασική, ακανθώδης και κεράτινη στοιβάδα

    ακανθώδης και κεράτινη στοιβάδα

5) βασική, κοκκώδης, κεράτινη στιβάδα

175. Δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία παθήσεων του στοματικού βλεννογόνου

    βλατίδα, διάβρωση, σχισμή

    κηλίδα, κυστίδιο, βλατίδα

    έλκος, διάβρωση, άφθα

    ρωγμή, φούσκα, λεκές

    διάβρωση, φούσκα, φυματίωση

176. Αντιμυκητιακές οδοντόκρεμες

    "Pearl", "Bambi", "Nevskaya"

    "Boro-glycerin", "Berry"

    "Neopomorin", "Fitopomorin", "Balm"

    "Forest", "Extra", "Leningradskaya"

177. Πρωτογενή μορφολογικά στοιχεία παθήσεων του στοματικού βλεννογόνου

    λεκές, φούσκα, φούσκα, διάβρωση

    άφθα, έλκος, βλατίδα

    ρωγμή, άφθα, απόστημα

    κηλίδα, κυστίδιο, βλατίδα

    βλατίδα, διάβρωση, σχισμή

178. Κλινικά σημεία δευτεροπαθούς σύφιλης είναι

    φουσκάλες στη στοματική κοιλότητα, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, πυρετός

    μεμονωμένες διαβρωτικές και λευκές βλατίδες στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του λαιμού, τοπική λεμφαδενίτιδα, δερματικό εξάνθημα

    κυστίδια, διάβρωση μικρού σημείου στη στοματική κοιλότητα,

    συγκεντρωμένες γαλαζωπόλευκες βλατίδες σε άθικτο στοματικό βλεννογόνο

179. Προετοιμασίες για γενική θεραπείαομαλό λειχήνα σε εξωτερικά ιατρεία

    presacil, tavegil, delagil

    πολυβιταμίνες, nozepam

    ισταγλοβουλίνη, ferroplex, iruksol

    αλοιφή bonafton, dimexide, oxalin

5) prodigiosan, tavegil, olazol

180. Ορολογία που χρησιμοποιείται για το «σύνδρομο καψίματος»

    παραισθησία, γλωσσαλγία, γλωσσίτιδα

    νευρογενής γλωσσίτιδα, γλωσσοδυνία, γαγγλιονίτιδα

    γλωσσική νεύρωση, απολέπιση γλωσσίτιδα

    παραισθησία, στομαλγία, νευραλγία

    παραισθησία, γλωσσοδυνία, γλωσσαλγία

181. Ομάδα φαρμάκων που επιταχύνουν την επιθηλιοποίηση του στοματικού βλεννογόνου

    αντιβιοτικά, διαλύματα λαδιούβιταμίνες

    ορμονικές αλοιφές, αντιβιοτικά

    ισχυρά αντισηπτικά, αλκαλικά παρασκευάσματα

    αφεψήματα φαρμακευτικά βότανα, αλκαλικά παρασκευάσματα

    αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων, ελαιώδη διαλύματα βιταμινών

182. Κλινικά σημεία του ομαλού λειχήνα του στοματικού βλεννογόνου είναι

    μικρά, σφαιρικά, γαλαζωπό-μαργαριτάρι οζίδια που σχηματίζουν ένα πλέγμα στη μη φλεγμονώδη ή φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη των παρειών και της γλώσσας

    σαφώς καθορισμένη υπεραιμία με διήθηση, γαλαζωπό-μαργαριτάρι υπερκεράτωση και ατροφία

    εστίες γκρι-λευκού χρώματος με μερικώς αφαιρούμενη πλάκα σε ελαφρώς υπεραιμικό φόντο με φαινόμενα διαβροχής

    έντονα οριοθετημένες, ελαφρώς ανυψωμένες περιοχές γκρι-λευκού χρώματος, που περιβάλλονται από ένα στενό φωτοστέφανο υπεραιμίας στο φόντο του μη φλεγμονώδους βλεννογόνου

    έντονα καθορισμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης γκρι-λευκού χρώματος, που βρίσκονται σε αμετάβλητο φόντο στα πρόσθια τμήματα των παρειών

- οξεία φλεγμονώδης νόσος του περιοδοντίου, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στο κορυφαίο τμήμα της ρίζας του δοντιού. Είναι μια περίπλοκη μορφή ορώδης περιοδοντίτιδατου οποίου προηγείται μια μακρά τερηδονική διαδικασία. Ο ασθενής ανησυχεί για απότομη επιδείνωση της ευεξίας του, παλλόμενο πόνο χωρίς σαφή εντοπισμό, πόνο κατά το δάγκωμα στο προσβεβλημένο δόντι και πρήξιμο του προσώπου. Η διάγνωση γίνεται με βάση μια οδοντιατρική εξέταση· για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος, ακτινογραφία και ηλεκτροοδοντομετρία. Η θεραπεία είναι ενδοδοντική, με στόχο την εκκένωση πυώδους περιεχομένου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δόντι πρέπει να αφαιρεθεί.

Γενικές πληροφορίες

Στην τραυματική μορφή, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω χτυπήματος, μώλωπας ή βότσαλου ή οστού ανάμεσα στα δόντια κατά τη μάσηση της τροφής. Υπάρχουν επίσης χρόνιοι τραυματισμοί λόγω λανθασμένης θεραπείας στην οδοντιατρική, κακή απόφραξη, επαγγελματική δραστηριότητα(συνεχής επαφή με το επιστόμιο των πνευστών) ή συνήθειες μάσησης σκληρών αντικειμένων. Με έναν συνεχώς επαναλαμβανόμενο τραυματισμό, η αντισταθμιστική διαδικασία μετατρέπεται σε φλεγμονώδη. Η επαγόμενη από φάρμακα πυώδης περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα λόγω της λανθασμένης επιλογής φαρμάκων για τη θεραπεία της πολφίτιδας ή της ορογόνου περιοδοντίτιδας. Τέτοιες ισχυρές ουσίες όπως η φαινόλη, το αρσενικό, η φορμαλίνη κ.λπ., προκαλούν μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρόσθετους παράγοντεςο κίνδυνος εμφάνισης πυώδους περιοδοντίτιδας μπορεί να αποδοθεί στην παραμέληση της στοματικής υγιεινής, στην έλλειψη βιταμινών και στην έλλειψη ιχνοστοιχείων. Υπάρχει και μια ομάδα σωματικές παθήσεις, που, σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, συμβάλλουν στην εμφάνιση πυώδους περιοδοντίτιδας: σακχαρώδης διαβήτης, χρόνιες ασθένειεςενδοκρινικό και βρογχοπνευμονικό σύστημα, γαστρεντερικές παθήσεις.

Συμπτώματα πυώδους περιοδοντίτιδας

Η νόσος είναι οξεία και έχει χαρακτηριστικά Κλινικά σημεία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έναν οξύ παλλόμενο πόνο, που επιδεινώνεται με το άγγιγμα του προσβεβλημένου δοντιού και το δάγκωμα, άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς μπορεί να αρνηθούν τη στερεά τροφή, να μασήσουν από την άλλη πλευρά, ακόμη και να κρατήσουν το στόμα τους ελαφρώς ανοιχτό. Ο πόνος συχνά δεν έχει ακριβή εντοπισμό, μπορεί να ακτινοβολεί στο μάτι, στον κρόταφο ή στο αυτί και να ενταθεί στην ύπτια θέση. Μερικοί ασθενείς λένε ότι πονάει το μισό κεφάλι τους. Λόγω του πυώδους εξιδρώματος που συσσωρεύεται στο περιοδόντιο, υπάρχει μια υποκειμενική αίσθηση ότι ένα δόντι αναπτύσσεται πάνω από την οπή. Όλοι οι ασθενείς με περιοδοντίτιδα παραπονούνται για συμπτώματα μέθης, πυρετό, απότομη επιδείνωση της υγείας, κακουχία και πονοκεφάλους.

Κατά την εξέταση, το προσβεβλημένο δόντι σκούρου χρώματος με βαθύ ελάττωμα τερηδόνας προσελκύει αμέσως την προσοχή, μπορεί να παρατηρηθεί η κινητικότητά του. Ο ασθενής σημειώνει οξύ πόνο κατά την κρούση και την ψηλάφηση. μεταβατική πτυχήστην περιοχή των ριζών του προσβεβλημένου δοντιού. Στην αντίστοιχη περιοχή παρατηρείται οίδημα των μαλακών ιστών, αύξηση και πόνος κατά την ψηλάφηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Μερικοί ασθενείς με πυώδη περιοδοντίτιδα δυσκολεύονται να ανοίξουν διάπλατα το στόμα τους για πλήρη εξέταση.

Διάγνωση πυώδους περιοδοντίτιδας

Προκειμένου να επαληθευτεί η διάγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόσθετη έρευνα. Στα αποτελέσματα λοιπόν γενική ανάλυσηαίμα σε ασθενή με πυώδη περιοδοντίτιδα, μέτρια ή σοβαρή λευκοκυττάρωση θα παρατηρηθεί και αύξηση του ΕΣΡ. Στο εξέταση με ακτίνες Χστην περιοχή της κορυφής της ρίζας, αποκαλύπτεται μια διευρυμένη περιοδοντική σχισμή γεμάτη με πύον. Ο δείκτης ισχύος ρεύματος στον οποίο σημειώνεται η ευαισθησία των δοντιών κατά την ηλεκτροοδοντομετρία είναι τουλάχιστον 100 μΑ (νέκρωση πολφού).

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση της πυώδους περιοδοντίτιδας με άλλες οξείες φλεγμονώδεις οδοντικές και ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις. Έτσι, ο πόνος στην οξεία πυώδη πολφίτιδα χαρακτηρίζεται από παροξυσμική πορεία με μικρά «ελαφριά» διαστήματα. Οι ασθενείς με οδοντογενή ιγμορίτιδα έχουν μονόπλευρη ρινική συμφόρηση και πυώδης έκκριση, η ακτινογραφία έδειξε μείωση της πνευματοποίησης των κόλπων. Κατά την εξέταση ασθενών με πυώδη περιοστίτιδα, υπάρχει διακύμανση και ομαλότητα της μεταβατικής πτυχής, παρουσία φλεγμονώδους διήθησης στην περιοχή των 2-4 δοντιών. Η οξεία οδοντογενής οστεομυελίτιδα της γνάθου χαρακτηρίζεται από το ισχυρότερο σύνδρομο δηλητηρίασης. Στην κρούση, υπάρχει πόνος σε πολλά δόντια και κινητικότητα του προσβεβλημένου δοντιού.

Θεραπεία και πρόγνωση της πυώδους περιοδοντίτιδας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εκκένωση του πυώδους περιεχομένου και η απομάκρυνση των μολυσμένων ιστών. Για αυτό χρησιμοποιούνται ενδοδοντικές μέθοδοι. Πρώτα απ 'όλα, ο οδοντίατρος πρέπει να εξασφαλίσει την εκροή πυώδους περιεχομένου από τους περιοδοντικούς ιστούς. Αυτό επιτυγχάνεται με τον καθαρισμό της οδοντικής κοιλότητας και των καναλιών από τον μολυσμένο πολφό χρησιμοποιώντας έναν εξαγωγέα πολφού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να γίνει τομή του περιόστεου για μέγιστη εκροή και παροχέτευση της κοιλότητας. Με έντονη καταστροφή και κινητικότητα του δοντιού, όταν αποκλείεται η δυνατότητα τοποθέτησης ορθοπεδικές κατασκευές, εμφανίζεται η εξαγωγή δοντιού. Αλλά η σύγχρονη οδοντιατρική τεχνολογία μπορεί να μειώσει αυτή την πιθανότητα στο ελάχιστο.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή και μπορεί να αποφευχθεί η απώλεια δοντιών. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν τρομερές επιπλοκές όπως ο φλεγμονας. γναθοπροσωπική περιοχήκαι οστεομυελίτιδα της γνάθου. Μπαίνοντας μέσα κυκλοφορία του αίματος, τα περιοδοντικά βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας εστίες φλεγμονής σε άλλους ιστούς και όργανα και οδηγώντας σε ασθένειες όπως η σηπτική αρθρίτιδα, η σηπτική ενδοκαρδίτιδα και, δυσμενής πορεία, σηψαιμία. Για την πρόληψη της πυώδους περιοδοντίτιδας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε πλήρως την τερηδόνα και την πολφίτιδα, να παρακολουθείτε τακτικά τον οδοντίατρο (μία φορά κάθε έξι μήνες) και να ακολουθείτε τους κανόνες στοματικής υγιεινής.

Ένας από τους τύπους οξείας περιοδοντίτιδας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος στους περιοδοντικούς ιστούς στην κορυφή της ρίζας. Το εξίδρωμα είναι ένα υγρό που απελευθερώνεται στον ιστό από αιμοφόρα αγγείακατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών.

Κατά κανόνα, η οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα εμφανίζεται λόγω έλλειψης επαγγελματιών οδοντική θεραπείαορώδης περιοδοντίτιδα και συνοδεύεται από γενική κακουχία, πυρετό και πονοκέφαλο. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή η εκροή πύου μπορεί να συμβεί όχι στην κοιλότητα του δοντιού, αλλά κάτω από το περιόστεο.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Για την πυώδη οξεία περιοδοντίτιδα είναι χαρακτηριστικός ο συνεχής πόνος, ο οποίος αυξάνεται με το δάγκωμα, το ελαφρύ χτύπημα στο δόντι, ακόμη και το άγγιγμα με τη γλώσσα. Λόγω της εξάπλωσης του πύου, τα ούλα διογκώνονται στην οξεία πυώδη περιοδοντίτιδα και σημειώνεται η αντίδραση των λεμφαδένων. Επιπλέον, παρατηρούνται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • Υπάρχει η αίσθηση ότι το δόντι βγαίνει έξω από το οδοντικό τόξο, δεν ταιριάζει σε αυτό (σύμπτωμα ενός αναπτυγμένου δοντιού).
  • Οι πόνοι αποκτούν αντανακλαστικό χαρακτήρα και μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρη τη γνάθο ή το μισό του κεφαλιού.
  • Οι περιοδοντικές ίνες διογκώνονται λόγω του σχηματισμού πύου και της αύξησης της οξύτητας, που προκαλεί την κινητικότητα των δοντιών.
  • Το δόντι αλλάζει χρώμα.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία της πυώδους περιοδοντίτιδας, είναι επιτακτική η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων, οι οποίες, εκτός από την οπτική εξέταση από τον οδοντίατρο, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Διαγνωστικά με ακτίνες Χ - σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια ελαφρά αύξηση του περιοδοντικού κενού κοντά στην κορυφή της ρίζας του δοντιού.
  • ηλεκτροδοντομετρία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του δοντιού.

Είναι σημαντικό να εκτελέσετε τη σωστή διαφορική διάγνωση, που επιτρέπει τη διάκριση της πυώδους περιοδοντίτιδας από την ορώδη περιοδοντίτιδα, οξεία πυώδης πολφίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλα φλεγμονώδεις ασθένειεςγναθοπροσωπική περιοχή.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας πυώδους περιοδοντίτιδας πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο και απαιτεί αρκετές επισκέψεις στον οδοντίατρο. Πρώτα απ 'όλα, στοχεύει στη διασφάλιση της ελεύθερης εκροής πυώδους υγρού από την εστία της φλεγμονής. Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για τη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών και την αποκατάσταση εμφάνισηκαι λειτουργικότητα του δοντιού.

Ο οδοντίατρος εκτελεί μηχανικό καθαρισμό των καναλιών και αφαιρεί την προσβεβλημένη οδοντίνη και τους ιστούς του πολφού από αυτά. Προκειμένου να σταματήσουν εντελώς οι φλεγμονώδεις διεργασίες, τοποθετούνται αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριδιακές πάστες στα στόμια των καναλιών. Η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται πολλές φορές και συνοδεύεται από ξέβγαλμα, λήψη αντιβιοτικών και αναλγητικών.

Οι άνθρωποι συχνά προτιμούν να αντέχουν πονόδοντοςπαρά να πάνε στο οδοντιατρείο - τόσο μεγάλος είναι ο φόβος τους για τις επερχόμενες διαδικασίες. Για να μειώσουν την ταλαιπωρία τους, δηλητηριάζουν το σώμα τους για μήνες με αναλγητικά που μειώνουν τον πόνο. Ωστόσο, ο πόνος δεν είναι η πιο τρομερή συνέπεια του τρεξίματος και της πολφίτιδας, αφού η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματά ποτέ.

Τα βακτήρια που εισέρχονται στον οδοντικό πολφό καταστρέφουν τελικά το οδοντικό νεύρο. Και επομένως, για κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος παύει να ενοχλεί ένα άτομο. Ωστόσο, αυτή είναι μόνο η αρχή σοβαρών επιπλοκών που αναπόφευκτα περιμένουν ένα άτομο μπροστά, εάν συνεχίσει να αναβάλλει τη θεραπεία για ένα αόριστο "αργότερα".

Μετά την καταστροφή του νεύρου, μικροοργανισμοί μέσω του οδοντικού σωλήνα διεισδύουν στους ιστούς που περιβάλλουν τη ρίζα του δοντιού και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτούς. Έτσι ξεκινά μια ασθένεια, που ονομάζεται περιοδοντίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή όχι μόνο σε, αλλά και σε περισσότερα σοβαρές συνέπειες. Η περιοδοντίτιδα συχνά αναπτύσσεται οξεία - με έντονος πόνος, σχηματισμός πύου και γενική αντίδρασηοργανισμός. Σε αυτή την περίπτωση μιλούν για οξεία πυώδη περιοδοντίτιδα. Πώς εξελίσσεται αυτή η ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και τι θεραπευτικά μέτρααπαιτεί;

Τι είναι η πυώδης περιοδοντίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στη μεμβράνη του συνδετικού ιστού της ρίζας του δοντιού και περνά στο παρακείμενο οστό της γνάθου. Αυτό το κέλυφος της ρίζας του δοντιού, που ονομάζεται περιοδόντιο, γεμίζει το διάστημα μεταξύ της ρίζας και της οστικής ουσίας. κυψελιδική διαδικασία(περιοδοντικό κενό). Σχηματίζεται ταυτόχρονα με τη ρίζα του δοντιού και αποτελείται από ίνες κολλαγόνου, ο χώρος μεταξύ των οποίων είναι γεμάτος με χαλαρή συνδετικού ιστούαποτελείται από κύτταρα διάφοροι τύποι, συμπεριλαμβανομένων των υπολειμματικών κυττάρων του επιθηλίου που εμπλέκονται στο σχηματισμό του δοντιού. Με την ανάπτυξη της φλεγμονής, τα περιοδοντικά κύτταρα παρουσιάζουν δραστηριότητα και τάση για διαίρεση.

Η μεμβράνη του συνδετικού ιστού της ρίζας προστατεύει το οστό της γνάθου από παθογόνα βακτήρια και αρνητικό αντίκτυποτοξικές ουσίες και φάρμακα. Επιπλέον, το περιοδόντιο εκτελεί λειτουργίες όπως:

  • εξασφάλιση ομοιόμορφης κατανομής της πίεσης στα τοιχώματα του περιοδοντικού κενού κατά τη μάσηση.
  • συμμετοχή στο σχηματισμό δευτερογενούς τσιμέντου και οστικού ιστού.
  • παρέχοντας θρεπτικά συστατικά στη ρίζα του δοντιού και στον περιβάλλοντα οστικό ιστό.

Η περιοδοντική φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Σε ένα ξεχωριστό κλινική μορφήαποδίδονται ασθένειες. Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο περιοδόντιο μπορεί να είναι ορώδης ή πυώδης.

Οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα σε ένα παιδί

Συνήθως, οξεία μορφήΗ περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ δεκαοκτώ και σαράντα ετών. Οι ηλικιωμένοι συνήθως υποφέρουν από χρόνια περιοδοντίτιδα.

Η περιοδοντίτιδα είναι η τρίτη πιο συχνή οδοντική νόσος μετά την τερηδόνα και την πολφίτιδα. Στο οξεία πορείαασθένεια, ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο, ιδιαίτερα επιδεινούμενο κατά τη μάσηση. Αυτό δημιουργεί πολλά προβλήματα κατά το φαγητό.

Η οξεία περιοδοντίτιδα απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο οστό της γνάθου και σε ολόκληρο το σώμα συνολικά.

Γιατί αναπτύσσεται η οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία πυώδης μορφή της περιοδοντίτιδας είναι μια οδοντογενής ασθένεια - δηλαδή, που αναπτύσσεται ως επιπλοκή τερηδόνας διαδικασίαπου προκαλείται από περιοδοντική λοίμωξη μέσω του ριζικού σωλήνα. Κατά κανόνα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής είναι οι σταφυλόκοκκοι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μη παθογόνα βακτήρια μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτό συμβαίνει όταν, μετά τη διείσδυση τέτοιων μικροοργανισμών στον οδοντικό πολτό, το σώμα σχηματίζει μια ανοσολογική απόκριση στα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για αλλεργική φλεγμονή.

Η ασθένεια που προηγείται της περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι όχι μόνο η τερηδόνα, αλλά και η ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων). Η φλεγμονώδης διαδικασία στο περιοδόντιο μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με τη διείσδυση μόλυνσης από την άνω γνάθο με ιγμορίτιδα. Μερικές φορές η ασθένεια που προηγείται της περιοδοντίτιδας είναι φλεγμονή του αυτιού - σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση του ιστού που βρίσκεται δίπλα στη ρίζα του δοντιού συμβαίνει μέσω του αίματος ή των λεμφικών αγγείων.

Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της πυώδους περιοδοντίτιδας είναι οι τραυματισμοί και η δράση ορισμένων ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ. Η τραυματική περιοδοντίτιδα μπορεί να ξεκινήσει μετά από μώλωπες ή λόγω μηχανικής πρόσκρουσης. ξένο σώμαπιάστηκε στο μεσοδόντιο κενό (για παράδειγμα, θραύσματα οστών). Λάθος αντιμετώπισηΤα δόντια προκαλούν επίσης μερικές φορές χρόνιο τραυματισμό. Οι διαταραχές του δαγκώματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου, για παράδειγμα, λόγω τακτικού δαγκώματος οστών, ξηρών καρπών κ.λπ.

Οι διατροφικές διαταραχές μπορεί επίσης να είναι επαγγελματικής φύσης. Έτσι, συχνά σχηματίζεται σε μουσικούς που παίζουν πνευστά λόγω της συνεχούς πρόσκρουσης του επιστόμιου.

Η συνεχής τραυματική έκθεση με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασία.

Η αιτία της χημικής πυώδους περιοδοντίτιδας είναι τις περισσότερες φορές η δράση ισχυρών φαρμάκων, που επιλέγονται λανθασμένα για τη θεραπεία ασθενειών όπως η πολφίτιδα ή η περιοδοντίτιδα σε ορώδη μορφή. Έντονη φλεγμονή προκαλείται από ουσίες που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική θεραπεία, όπως το καρβολικό οξύ, η φορμαλδεΰδη, το αρσενικό. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από δυσανεξία σε ορισμένα υλικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία και την προσθετική των δοντιών (τσιμέντο, μέταλλο).

Η πιθανότητα εμφάνισης πυώδους περιοδοντίτιδας αυξάνεται με την παρουσία παραγόντων όπως:

  • έλλειψη ορισμένων βιταμινών και μετάλλων ·
  • Διαβήτηςκαι ορισμένες συστηματικές ασθένειες.

Πώς εξελίσσεται η οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα;

Συνήθως ανάπτυξη πυώδης φλεγμονήπροηγείται η περιοδοντική ορώδης μορφήασθένεια, η οποία είναι μια σταδιακά αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία, που συνοδεύεται από το σχηματισμό εξιδρώματος που συσσωρεύεται στους ιστούς. Ελλείψει έγκαιρης επαγγελματικής θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί μετάβαση της ορογόνου φλεγμονής σε πυώδη μορφή, κατά την οποία το πύον συγκεντρώνεται κοντά στο κορυφαίο τμήμα της ρίζας του δοντιού.

Η ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

  1. Το στάδιο του περιοδοντικού εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα όρια του οποίου είναι σαφώς καθορισμένα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται υποκειμενικά ότι το άρρωστο δόντι του έχει γίνει μακρύτερο από τα υπόλοιπα δόντια της σειράς και άρχισε να παρεμβαίνει στο σφιχτό κλείσιμο των γνάθων.
  2. Ενδοσώδες στάδιο της νόσου, που χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση πυώδους μάζας στον οστικό ιστό.
  3. Το υποπεριοστικό στάδιο της νόσου, στο οποίο το πύον εισχωρεί κάτω από το περιόστεο και συσσωρεύεται εκεί. Ο ασθενής αισθάνεται ταυτόχρονα έντονες αισθήσεις πόνου παλλόμενης φύσης. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια συνοδεύεται από οίδημα των ούλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα οδηγεί ακόμη και σε παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου.
  4. Υποβλεννογόνιο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση πυωδών μαζών στους μαλακούς ιστούς. Αυτό συνοδεύεται από εξασθένηση του πόνου στο φόντο της αύξησης του οιδήματος.

Κατά τη διάγνωση σε έναν ασθενή με υποψία οξείας πυώδους περιοδοντίτιδας, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί αυτή η ασθένεια από ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτωματική εικόνα, όπως:

  • ιγμορίτιδα;
  • οξεία μορφή πολφίτιδας?
  • οξεία φλεγμονή του περιόστεου.

Συμπτώματα οξείας περιοδοντίτιδας

Με την ανάπτυξη μιας οξείας πυώδους μορφής περιοδοντικής φλεγμονής, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αιχμηρές οδυνηρές αισθήσεις παλλόμενης φύσης. Εν σύνδρομο πόνουαυξάνεται με μηχανικές επιρροέςσε ένα πονεμένο δόντι ενώ μασάτε ή ακόμα και απλώς κλείνετε τις γνάθους. Οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να πάρουν στερεά τροφή ή να χρησιμοποιήσουν μόνο τη μία πλευρά της οδοντοφυΐας για μάσημα.
  2. Αυξημένος πόνος όταν χτυπάτε ένα άρρωστο δόντι ή όταν τα δάχτυλα εφαρμόζονται στη μεταβατική πτυχή κοντά στη ρίζα του.
  3. Αίσθημα αύξησης του μεγέθους του άρρωστου δοντιού, που προκαλείται από τη συσσώρευση πύου κάτω από το περιόστεο.
  4. Η εξάπλωση του πόνου στο μάτι, στην κροταφική περιοχή και μερικές φορές σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού.
  5. Σκούραση του άρρωστου δοντιού και μερικές φορές απώλεια της σταθερότητάς του.
  6. Πρήξιμο των μαλακών ιστών, καθώς και των κοντινών λεμφαδένων, που μπορεί να πονέσουν όταν αγγίζονται.
  7. Πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος, ο οποίος μπορεί να περιπλέξει την εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
  8. Σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος - υπερθερμία, αδυναμία, κακή γενική υγεία, πονοκέφαλος.

Διάγνωση και θεραπεία πυώδους περιοδοντίτιδας

Μια εξωτερική συμπτωματική εικόνα με περιοδοντική φλεγμονή δεν μπορεί να υποδεικνύει κατηγορηματικά ότι ο ασθενής έχει τη συγκεκριμένη ασθένεια - παρόμοια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε ορισμένες άλλες ασθένειες. Επομένως, εάν ο ασθενής έχει τα κατάλληλα σημεία, απαιτείται διευκρίνιση της διάγνωσης. Για αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Γενική ανάλυση αίματος - εγγύησηπυώδης περιοδοντίτιδα σε αυτή η υπόθεσηείναι ένας μέσος ή ισχυρός βαθμός λευκοκυττάρωσης, καθώς και αυξημένη ταχύτητακαθίζηση ερυθροκυττάρων.
  2. Ακτινογραφία - η εικόνα δείχνει μια επέκταση του κενού μεταξύ της κορυφαίας ζώνης της ρίζας του δοντιού και του οστού της γνάθου, το οποίο είναι γεμάτο με πύον.
  3. Ηλεκτροδοντομετρία - ελάχιστη τιμήτο ρεύμα στο οποίο το δόντι του ασθενούς αισθάνεται την επίδραση του ηλεκτρισμού είναι εκατό μικροαμπέρ.

Κατά τη διάγνωση της πυώδους περιοδοντίτιδας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες όπως:

  • πυώδης πολφίτιδα - με αυτή την ασθένεια, το σύνδρομο πόνου έχει παροξυσμικό χαρακτήρα.
  • οδοντογενής ιγμορίτιδα - σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει βουλωμένη μύτη στη μία πλευρά, η ρινική έκκριση είναι πυώδης και η ακτινογραφία δείχνει μείωση του χώρου που είναι γεμάτος με αέρα στην κοιλότητα της άνω γνάθου.
  • πυώδης φλεγμονή του περιόστεου - αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ομαλότητα της μεταβατικής πτυχής και διακύμανσή της και το εξίδρωμα βρίσκεται κάτω από δύο ή ακόμη και τέσσερα γειτονικά δόντια;
  • - αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από έντονα σημάδια γενικής δηλητηρίασης, το άρρωστο δόντι είναι ασταθές και ο πόνος εξαπλώνεται στα κοντινά δόντια.

Θεραπεία της πυώδους περιοδοντίτιδας

Το κύριο καθήκον ιατρικές διαδικασίεςστο πυώδης μορφήΗ οξεία περιοδοντίτιδα είναι ο καθαρισμός της εστίας της φλεγμονής από το πύον και τους ιστούς που επηρεάζονται από τη μόλυνση.

Τα βήματα θεραπείας για την οξεία περιοδοντίτιδα περιλαμβάνουν:

  1. Εξασφάλιση της εκροής πυωδών μαζών από το περιοδοντικό κενό. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται μηχανικός καθαρισμός της οδοντικής κοιλότητας και των ριζικών σωλήνων από αποσυντεθειμένο πολφό και μολυσμένη οδοντίνη. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα εργαλείο που ονομάζεται εξολκέας χαρτοπολτού.
  2. Αντισηπτική θεραπεία του δοντιού με τη χρήση απολυμαντικών.
  3. Ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιοδόντιο και διέγερση των διεργασιών αναγέννησης. Για αυτό, κάντε αίτηση φάρμακαΚαι .
  4. Πλήρωση ριζικών σωλήνων.

Η αφαίρεση του νεύρου του δοντιού με συσκευή εξαγωγής πολφού είναι το πρώτο στάδιο στη θεραπεία της οξείας πυώδους περιοδοντίτιδας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα του πύου είναι τόσο μεγάλη που η μέγιστη λειτουργία του απαιτεί χειρουργική διάνοιξη του περιόστεου.

Εάν η θεραπεία της περιοδοντίτιδας ξεκινήσει έγκαιρα, τότε οι πιθανότητες να σωθεί το δόντι είναι μεγάλες. Ωστόσο, εάν το δόντι έχει υποστεί σοβαρή καταστροφή και έχει χάσει τη σταθερότητά του, τότε εάν είναι αδύνατη η τοποθέτηση ορθοδοντικών συσκευών, η μόνη διέξοδος είναι η αφαίρεση του δοντιού.

Θεραπεία της πυώδους περιοδοντίτιδας με ελαστικό φράγμα

Ελλείψει έγκαιρων θεραπευτικών μέτρων, η οξεία περιοδοντίτιδα απειλεί επικίνδυνες επιπλοκές- όπως φλεγμονική και οστεομυελίτιδα της γνάθου. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και, με το ρεύμα της, να διεισδύσει σε μακρινά όργανα, προκαλώντας τη βλάβη τους. Επιπλέον, η μόλυνση του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε γενική σήψη, απειλώντας με θάνατο.

Στην πρώτη υποψία περιοδοντίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν οδοντίατρο. Μόνο επαγγελματική θεραπείαστο οδοντιατρείο είναι σε θέση να νικήσει πλήρως αυτή την ασθένεια, χωρίς καμία μη αναστρέψιμη συνέπεια.