»

Στα τελευταία στάδια της νόσου προστίθενται φοβίες και αποπροσωποποίηση (διχασμένη προσωπικότητα).

Εκδηλώσεις

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυξάνονται εξαιρετικά αργά (από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια), απαρατήρητες από τους άλλους και τον ίδιο τον ασθενή. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της υποτονικής σχιζοφρένειας μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την αύξηση των συμπτωμάτων.

Στάδια και τύποι υποτονικής σχιζοφρένειας

1. Ντεμπούτο, ή κρυφή σκηνή. Μπορεί να περάσει απαρατήρητη ακόμα και από κοντινά άτομα, κάτι που σχετίζεται με αμυδρά και θολά συμπτώματα. Οι ασθενείς εμφανίζουν παρατεταμένη υπομανία, σωματοποιημένες καταθλιπτικές διαταραχές και επίμονα συναισθήματα. Κατά κανόνα, το στάδιο εμφανίζεται κατά την εφηβεία.
2. Μανιφέστο (ενεργό) στάδιο. Υπάρχει αύξηση κλινικά συμπτώματαασθένειες. Είναι αυτή τη στιγμή που ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί περίεργη συμπεριφορά, αλλά δεν την αντιλαμβάνεται ως σημάδια ασθένειας, αφού δεν υπάρχουν παραισθήσεις ή παραισθήσεις. Αρχίζει ο ίδιος ο ασθενής κρίσεις πανικού, φοβίες.
3. Σταθεροποίηση της κατάστασης. Ο ασθενής αρχίζει να συμπεριφέρεται εντελώς φυσιολογικά, καθώς όλα τα κλινικά συμπτώματα υποχωρούν. Μπορεί να συνεχιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σε υποτονική σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση και ψυχοπαθητική. Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από ιδεο-φοβικές διαταραχές, που εκδηλώνονται εμμονικές φοβίεςμένω μέσα πολυσύχναστα μέρη. Η ψυχοπαθητική σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από μια έντονη εξομάλυνση του συναισθήματος - μια κατάσταση που μοιάζει με βαθιά κατάθλιψη στο πλαίσιο της αποπροσωποποίησης του ατόμου.

Πρόληψη της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας

Αποκαλυπτικός κληρονομική προδιάθεσηθα σας επιτρέψει να λάβετε διάφορα προληπτικά μέτρα εκ των προτέρων, αυξάνοντας έτσι σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να πραγματοποιούνται κοινωνικοπαιδαγωγικές και κοινωνικές-αποκαταστατικές δραστηριότητες.

Συχνά η ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, οι κρίσεις μπορούν να παρατηρηθούν πολύ σπάνια. Οι ασθενείς παραμένουν ενεργά μέλη της κοινωνίας και μπορούν να αρχίσουν να εκτελούν πλήρως τα καθήκοντά τους. Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα αναπτυγμένα θεραπευτικά σχήματα, καθώς η ανεξάρτητη απόσυρση των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συχνότητας των επιθέσεων. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγονται οι οικογενειακές συγκρούσεις και να προστατεύεται ο ασθενής από το άγχος.

Θεραπεία χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας

Ο στόχος της θεραπείας της νωθρής σχιζοφρένειας είναι η επίτευξη σταθερής ύφεσης με συνεχιζόμενη θεραπεία συντήρησης.

Το μάθημα φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνει:

• νευροληπτικά (σε μικρές δόσεις).
• ηρεμιστικά?
• φάρμακα που ομαλοποιούν νευρική δραστηριότητα(γλυκίνη και άλλα αμινοξέα).

Οι ομαδικές συνεδρίες ψυχοθεραπείας προάγουν την κοινωνικοποίηση. Το θεραπευτικό σχήμα για τη χαμηλού βαθμού σχιζοφρένεια επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Δεδομένου ότι η διαταραχή δεν είναι κοινωνικά επικίνδυνη, οι ασθενείς νοσηλεύονται για σύντομο χρονικό διάστημα προκειμένου να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στην κατάστασή τους και οι σωστές ιατρικές συνταγές, καθώς και σε προχωρημένες μορφές της νόσου.

Υποτονική σχιζοφρένεια– ένας από τους τύπους σχιζοφρένειας, που χαρακτηρίζεται από ασθενή εξέλιξη της νόσου, απουσία τυπικών παραγωγικών συμπτωμάτων, μόνο έμμεσες κλινικές εκδηλώσεις και μικρές αλλαγές προσωπικότητας.

Η παθολογία αυτού του τύπου ονομάζεται επίσης «χαμηλά προοδευτική σχιζοφρένεια», «σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας».

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων δεν περιέχει διάγνωση «υποτονικής σχιζοφρένειας».

Για πρώτη φορά, η ασθένεια περιγράφηκε λεπτομερώς από τον ψυχίατρο Snezhnevsky, ο οποίος καθιέρωσε ορισμένα διαγνωστικά πλαίσια για τη νόσο. Μια διάγνωση αυτού του τύπου χρησιμοποιήθηκε ενεργά στη σοβιετική κατασταλτική ψυχιατρική. Συχνά σκηνοθετούνταν για να δικαιολογήσουν την παραφροσύνη των αντιφρονούντων. Επιπλέον, οι διαγνώσεις ήταν σχεδόν πάντα αβάσιμες και εσφαλμένες.

Στο κανονικό ιατρική πρακτικήΗ διάγνωση της «νωθρής σχιζοφρένειας» δόθηκε όχι μόνο σε διαφωνούντες, αλλά και σε όλους τους άλλους ασθενείς (άνδρες και γυναίκες) που δεν είχαν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη συνηθισμένη σχιζοφρένεια, αλλά είχαν σοβαρές διαταραχές προσωπικότητας, καταθλιπτικούς, νευρωτικούς και παρόμοιους με νεύρωση. τύπους.

Σημάδια της νόσου

Η υποτονική σχιζοφρένεια, τα συμπτώματα και τα σημεία της οποίας περιγράφονται μόνο στη ρωσική έκδοση της διεθνούς ταξινόμησης ασθενειών, δεν έχει λάβει ευρεία διαγνωστική χρήση στις δυτικές χώρες. Από την εποχή της ΕΣΣΔ, η αντίστοιχη διάγνωση γινόταν μόνο σε χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, ενώ στη Δύση μια τέτοια ασθένεια δεν αναγνωρίστηκε.

Συνηθίζεται στη χώρα μας η διάγνωση της παθολογίας σε ενήλικες και παιδιά με βάση τα ακόλουθα 7 συμπτώματα και σημεία χαμηλής σχιζοφρένειας:

1. Ανεπάρκεια διάθεσης όταν διαφορετικές καταστάσεις, συναισθηματική νωθρότητα. Οι ασθενείς συνήθως βιώνουν μια έντονη αποκόλληση από αυτό που συμβαίνει, απογοήτευση από τη ζωή γενικά ή με κάποια τρέχουσα ασήμαντα. Είναι απίστευτα δύσκολο να ληφθούν επαρκείς συναισθηματικές απαντήσεις από τους ασθενείς.
2. Οι ασθενείς προσπαθούν να αλλάξουν εμφάνισηκαι χαρακτηριστικά συμπεριφοράς με τέτοιο τρόπο που οι γύρω τους τα θεωρούν περίεργα, εκκεντρικά και ανεπαρκή. Αυτός είναι ο λόγος που ένας ασθενής με μια τέτοια ασθένεια μπορεί εύκολα να διακριθεί από την εμφάνισή του σε ένα πλήθος ανθρώπων που είναι υγιείς από ψυχική άποψη.
3. Οι ασθενείς προσπαθούν να είναι μόνοι και η επιθυμία για αυτό εκφράζεται πολύ καθαρά. Κάποιοι φαίνονται ληθαργικοί και αποκομμένοι από τη ζωή. Σημειώνεται μια μέση ή υψηλότερη μορφή κοινωνιοπάθειας, ο ασθενής δεν θέλει να έρθει σε επαφή με ξένους και ξένους.
4. Ο ασθενής δεν παραδέχεται ότι οι σκέψεις ή οι πεποιθήσεις του μπορεί να είναι εσφαλμένες· θα υπερασπιστεί την άποψή του μέχρι το τέλος, ακόμα κι αν είναι θεμελιωδώς λανθασμένη και έρχεται σε αντίθεση με την κοινή λογική και τα επιχειρήματα που δίνονται. Στην ψυχιατρική, μια τέτοια συμπεριφορά συνήθως ονομάζεται μαγική σκέψη - ο ασθενής πιστεύει ότι οι σκέψεις του είναι οι μόνες σωστές. Είναι εγωκεντρικός και αρνείται επιδεικτικά τις δημόσιες ηθικές αρχές και κανόνες. Μπορεί να απαντήσει σε σχόλια και διαφωνίες υστερικό γέλιο, επιθετικότητα, μπορεί συχνά να μπει σε κατάσταση πάθους χωρίς προφανή λόγο.
5. Σημειώνεται η επιδεικτικότητα, η ασυνήθιστη ομιλία και η επίδειξή της. Οι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους «δάσκαλους» και προσπαθούν να αναγκάσουν τους άλλους να ακολουθήσουν την εκφρασμένη άποψη. Η ομιλία του ασθενούς μπορεί να είναι επιβλητική και συναισθηματική. Ταυτόχρονα, η λογική της ροής του λόγου δεν χάνεται – δεν κατακερματίζεται ούτε σπάει.
6. Τα συμπτώματα της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν επίσης παράνοια (μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή, είναι διαφορετική για τον καθένα), επιθετικότητα προς αγνώστους, γιατροί και συγγενείς, καχυποψία, συχνά υποχονδριακά σύνδρομα.
7. Ακούσιες σκέψεις, συχνά οι σκέψεις του ασθενούς είναι τόσο γεμάτες με επιθετικότητα ή σεξουαλική διέγερση που ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία και χρήση ειδικών ηρεμιστικών. Οι ασθενείς με χαμηλού βαθμού σχιζοφρένεια αντιδρούν πάντα σε τυχόν σχόλια και ενέργειες άλλων ανθρώπων με κατηγορηματικό τρόπο.

Επίσης, πολλοί εγχώριοι γιατροί σημειώνουν την παρουσία κάθε είδους παραισθήσεων που εμφανίζονται χωρίς έκθεση σε κανένα ερέθισμα και είναι αυθόρμητες. Οι ψευδαισθήσεις είναι συνήθως βραχύβιες, σχεδόν πάντα ακουστικές, αλλά μερικές φορές οπτικές.

Η υποτονική σχιζοφρένεια, τα 7 συμπτώματα της οποίας περιγράψαμε παραπάνω, έχει μη παραγωγικά συμπτώματα, επομένως ακόμη και έμπειροι γιατροί δεν μπορούν να υποδείξουν με ακρίβεια τον κατά προσέγγιση χρόνο έναρξης της παθολογίας. Αρχικά συμπτώματαΗ υποτονική σχιζοφρένεια είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τα συμπτώματα μιας σειράς άλλων ψυχοσυναισθηματικών και ψυχονευρολογικών διαταραχών. Κλινική εικόναστους ασθενείς αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά και είναι λανθάνουσα. Ο ίδιος ο ασθενής δεν το παρατηρεί. Οι στενοί άνθρωποι μπορεί επίσης να μην παρατηρήσουν έντονες αποκλίσεις στη συμπεριφορά και την κοσμοθεωρία ενός ατόμου για αρκετούς μήνες ή και χρόνια ανάπτυξης της νόσου.

Καθώς αυτό επιδεινώνεται ψυχική παθολογίαο αριθμός των ενδιαφερόντων ενός ατόμου μειώνεται, η συνήθης ταχύτητά του αυξάνεται συναισθηματικός ενθουσιασμός. Οι στενοί άνθρωποι και οι φίλοι μπορεί να παρατηρήσουν μικρές παραξενιές στα ρούχα και τη συμπεριφορά. Το άτομο αρχίζει επίσης να μιλά εύθυμα, επιτηδευμένα, δεν αποδέχεται τις απόψεις άλλων ανθρώπων, σημειώνεται η υπεροχή της σκέψης του έναντι των άλλων. Γίνεται δυσάρεστο να του μιλάς. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ένας έμπειρος ψυχίατρος μπορεί ήδη να υποψιαστεί και να αναγνωρίσει την υποτονική σχιζοφρένεια.

Στα επόμενα στάδια ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο αρχίζει να ξεπερνιέται από κάθε είδους φοβίες, που εφευρέθηκαν από αυτόν. Σε αυτή την περίπτωση, φοβίες μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα και επίσης απροσδόκητα να εξαφανιστούν χωρίς καμία ενέργεια. Ο ασθενής έχει επίσης:

• Ήπιες και βραχυπρόθεσμες καταθλιπτικές καταστάσεις.
• Υστερική συμπεριφορά.
• Φόβος για κάτι ανεξήγητο.
• Εμμονικές σκέψεις.
• Ανάπτυξη παραληρηματικών ιδεών που έρχονται σε αντίθεση με την κοινή λογική.

Ανάλογα σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η ασθένεια αυτή τη στιγμή και πώς ακριβώς εκδηλώθηκε το άτομο Κλινικά σημείαυποτονική σχιζοφρένεια, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

1. Νεύρωση-όπως. Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας, συνηθίζεται να σημειώνονται έντονες ιδεο-φοβικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με το φόβο του ασθενούς να βρίσκεται σε δημόσιους χώρους (ο ασθενής φοβάται μήπως κολλήσει κάποιον ιό ή μόλυνση και αρρωστήσει). Η φοβία μπορεί να προχωρήσει σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε αυτοφυλάκιση του ασθενούς εντός των τειχών του σπιτιού του. Υπάρχει μια ανεξήγητη παραξενιά και ακόμη και παραλογισμός στις πράξεις ενός ατόμου που διεξάγει έναν πραγματικό πόλεμο κατά των λοιμώξεων και των ιών: πλένει συνεχώς τα χέρια του, σκουπίζει τα παπούτσια του και καθαρίζει τα ρούχα του, πλένει πράγματα, φορά μόνο καινούργια εσώρουχα. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο αφήνει τη δουλειά ή το σχολείο, προσπαθεί να μην φύγει από το διαμέρισμα ή το σπίτι του, κλείνεται στο σπίτι του και είναι συνεχώς στο σπίτι. Εάν κανείς δεν μπορεί να φροντίσει ένα άτομο με νωθρή σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση και να το στείλει στην κατάλληλη θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αναπόφευκτου θανάτου.
2. Ψυχοπαθής. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να χαρακτηριστεί από μια πολύ ασυνήθιστη κατάσταση του ασθενούς, παρόμοια με μια βαθιά μορφή κατάθλιψης που σχετίζεται με την αποπροσωποποίηση του ατόμου. Ένα άτομο ελαχιστοποιεί τις επαφές με τους ανθρώπους γύρω του, αποσύρεται στον εαυτό του, αξιολογεί κάθε του ενέργεια, αναλύει τι συμβαίνει δυνατά, χωρίς να δίνει σημασία στην ομιλία που απευθύνεται. Επιπλέον, υπάρχει μια αύξηση στον διαχωρισμό του δικού του «εγώ», το οποίο ένα άτομο κοιτάζει σαν από έξω. Επομένως, ο ασθενής, ακόμη και κοιτάζοντας τον εαυτό του στον καθρέφτη, δεν μπορεί να αναγνωρίσει τον εαυτό του (για παράδειγμα, μπορεί να πει ότι ο ίδιος έχει πεθάνει εδώ και πολύ καιρό και η αντανάκλαση στον καθρέφτη είναι ένα άλλο άτομο που για κάποιο λόγο τον υποδύεται).

Λόγω της ήπιας σοβαρότητας των συμπτωμάτων, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται λανθασμένα με λανθάνουσα σχιζοφρένεια, τα συμπτώματα της οποίας είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με την υποτονική μορφή. Το άτομο δεν ενδιαφέρεται καθόλου για τη γύρω πραγματικότητα και δεν αντιδρά με κανέναν τρόπο σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Επί τελευταία στάδιαΚαθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ασθενείς μοιάζουν εξωτερικά με ένα «ζωντανό πτώμα». Μπορεί να αρχίσουν να περιπλανώνται και να μαζεύονται. Εάν ένα άτομο δεν έχει φύγει από το σπίτι του, τότε το σπίτι γεμίζει γρήγορα με διάφορα πράγματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια ανώμαλη αγάπη για τα ζώα, οπότε ένα άτομο αρχίζει να μαζεύει όλα τα σκυλιά και τις γάτες που συναντά, κάτι που είναι εν μέρει μια προσπάθεια να αντισταθμίσει την έλλειψη επαφής με τους ανθρώπους γύρω του και τον κόσμο συνολικά.

Οι ειδικοί που εξετάζουν και διαγιγνώσκουν τον ασθενή αντιμετωπίζουν ένα μάλλον προβληματικό έργο - πρέπει να διαφοροποιήσουν ακριβώς την υποτονική σχιζοφρένεια, διαχωρίζοντάς την από άλλους τύπους διαταραχών προσωπικότητας και νευρώσεις που έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.

Ως εκ τούτου, ως τα κύρια σημάδια που σας επιτρέπουν να κάνετε μια επιλογή υπέρ της υποτονικής σχιζοφρένειας, είναι συνηθισμένο να επιλέγετε παραγωγικά συμπτώματα:

• Παρανοϊκές ιδέες, παραληρηματική σκέψη.
• Παράλογες αυθόρμητες παραισθήσεις.
• Αποπροσωποποίηση.
• Αισθητηριακές διαταραχές κ.λπ.

Οι γιατροί πρέπει επίσης να διαγνώσουν τον υποτονικό τύπο της νόσου, διαφοροποιώντας την από τη λανθάνουσα σχιζοφρένεια και άλλους τύπους παθολογίας. Διάφοροι τύποι έχουν επίσης παρόμοια συμπτώματα. φοβικές νευρώσεις(η κατάσταση του ασθενούς όμως είναι παρόμοια νοητική δραστηριότηταδεν γίνεται παράλογο, αλλά παραμένει περισσότερο ή λιγότερο αντικειμενικό).

Διάφορες διαταραχές προσωπικότητας συχνά διαγιγνώσκονται εσφαλμένα. Αλλά τα συμπτώματα όλων των ειδών διαταραχών προσωπικότητας αρχίζουν να εκδηλώνονται ενεργά στην παιδική ηλικία - ένα μικρό παιδί ή έφηβος κρύβεται, τρέχει μακριά από το σπίτι και αναζητά ήσυχα και απομονωμένα μέρη. Τα παιδιά αποτραβιούνται κοινωνικά σχεδόν σε όλους τους τομείς της ζωής τους· εκδηλώνουν λήθαργο και αδιαφορία για αυτό που συμβαίνει. Παράλληλα, σε άτομα που έχουν χαμηλή σχιζοφρένεια, στην παιδική ηλικία και εφηβική ηλικίατίποτα τέτοιο δεν σημειώθηκε. Να γιατί σημαντικός ρόλοςΣτη διάγνωση παίζει ρόλο και το αναμνησία και μια κάρτα από την παιδική κλινική. Εάν γίνει κατάλληλη διάγνωση, το άτομο λαμβάνει αναπηρία.

Διαφορές από τη νεύρωση

Τα αρχικά στάδια της υποτονικής σχιζοφρένειας είναι αξιοσημείωτα για το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της πορείας τους η ασθένεια πρακτικά δεν διαφέρει από μια τυπική νεύρωση. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, οι γιατροί πρέπει να συζητούν επανειλημμένα με τον ασθενή και τους συγγενείς του και να μελετούν το ιατρικό ιστορικό.

Η κύρια διαφορά, όπως προαναφέρθηκε, είναι η παρουσία παραγωγικών συμπτωμάτων με τη μορφή ακουστικών, οπτικών και ακόμη και απτικών παραισθήσεων (για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι κάποιος σέρνεται στο σώμα του κάτω από τα ρούχα του).

Συχνά τίθεται λανθασμένη διάγνωση«ψευδονευρωτική σχιζοφρένεια», η οποία έχει επίσης σοβαρές ομοιότητες με τις νευρώσεις.

Φαρμακευτική θεραπεία

Πολύ συχνά η συνήθης μορφή σχιζοφρένειας συνοδεύεται από αυξημένη επιθετικότηταπρόσωπο στον περιβάλλοντα κόσμο, αγαπημένα πρόσωπα, γνωστούς, γιατρούς. Με την ανάπτυξη μιας υποτονικής μορφής, η συμπεριφορά του ασθενούς είναι λιγότερο επιθετική, επομένως οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιψυχωσικά. Η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου καθορίζονται σύμφωνα με τη μορφή της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μικρές δόσεις. φάρμακα, αλλά ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με αυτό το σχήμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι απίθανο να είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία μιας σχιζοφρενικής ασθένειας, ωστόσο, με τη βοήθεια αντιψυχωσικών υπάρχει πιθανότητα σοβαρής επιβράδυνσης της ανάπτυξης της παθολογίας. Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της νόσου εξασθενούν επίσης σημαντικά, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς.

Εάν τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται ως κύρια φαρμακευτική αγωγή, τότε αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ηρεμιστικών. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας. νευρικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού:

• Δεν μπορείτε να σταματήσετε ή να συνταγογραφήσετε ανεξάρτητα φάρμακα από την κατηγορία "νευροληπτικά" και "ηρεμιστικά". Παρόμοια φάρμακαμπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά του.
• Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δόση του φαρμάκου που συνταγογραφεί ο γιατρός (ανεξάρτητα από την εντατικοποίηση ή την εξασθένηση των συμπτωμάτων της νόσου). Η αλλαγή της δόσης είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Εάν η συμπεριφορά του ασθενούς κυριαρχείται από υστερία, υπάρχει διάσπαση, αποπροσωποποίηση της προσωπικότητας, κατάσταση έντονου άγχους και φόβου, καθώς και άλλες νευρωτικές και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, τότε η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση είναι να τοποθετήστε τον σχιζοφρενή σε νοσοκομείο. Οποιαδήποτε εκφρασμένη σχιζοφρενικές εκδηλώσειςθα πρέπει να παρακολουθείται και να αναλύεται από γιατρό - αυτό θα επιτρέψει έγκαιρα απαραίτητη θεραπείακαι επιλέξτε τα κατάλληλα φάρμακα.

Η θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον συνήθως ενδείκνυται για γυναίκες και άνδρες των οποίων τα συμπτώματα και τα σημεία χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας υποδεικνύουν όψιμα στάδια της νόσου. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει επαρκή απολογισμό των πράξεών του, επομένως πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό, μπορείτε εύκολα να διακρίνετε τα αρχικά και τα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Εάν η ασθένεια, κρίνοντας από τα συμπτώματα, είναι μέσα αρχικό στάδιο, τότε τέτοιοι ασθενείς δεν γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο - η θεραπεία τους πραγματοποιείται αυστηρά σε εξωτερικά ιατρεία.

Αναμόρφωση

Πολλοί εγχώριοι ειδικοί ζητούν να αντιμετωπιστεί η υποτονική σχιζοφρένεια με τεχνικές αποκατάστασης. Αυτή είναι μια νέα κατεύθυνση στη σύγχρονη ρωσική ιατρική, η οποία έχει υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Η θεραπεία αυτού του τύπου πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της συνήθους κοινωνικής θέσης του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

• Οικογενειακές συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Πρόκειται για ένα ειδικό είδος ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται ενεργά στον τομέα της σύγχρονη ψυχιατρική. Οι συνεδρίες αυτού του τύπου στοχεύουν, πρώτα απ 'όλα, στη διόρθωση των διαπροσωπικών σχέσεων και στην εξάλειψη των συναισθηματικών διαταραχών που εκφράζονται σε ένα συγκεκριμένο άτομο της οικογένειας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας (η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια), χρησιμοποιείται θεραπεία βήμα προς βήμα. Τα κύρια στάδια είναι: διάγνωση, επίλυση συγκρούσεων, ανασυγκρότηση σχέσεων, υποστήριξη.
• Ομαδικές συνεδρίες με ψυχοθεραπευτή. Πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι οι ομαδικές συνεδρίες με ψυχοθεραπευτή είναι οι περισσότερες αποτελεσματική εμφάνισηθεραπεία για ψυχολογική διόρθωση. Δημιουργείται μια ομάδα ανθρώπων που συναντιούνται με έναν έμπειρο ψυχοθεραπευτή. Το κύριο καθήκον του είναι να εξαλείψει διάφορα ψυχολογικά προβλήματα, να εξαλείψει την ένταση και τις εσωτερικές συγκρούσεις. Η έμφαση σε αυτή τη θεραπευτική μέθοδο δίνεται στη δυναμική της ομάδας, η οποία, σε περιπτώσεις χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας, μπορεί να αποτελέσει εξαιρετικό έναυσμα για την ανάρρωση ενός ατόμου. Πολλοί σχιζοφρενείς φοβούνται την επαφή με άλλους ανθρώπους· ο φόβος δεν τους επιτρέπει να παρακολουθήσουν τέτοια ομαδικά μαθήματα.
• Ταξίδια. Φυσικά, δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία της νωθρής σχιζοφρένειας με τη βοήθεια του ταξιδιού, ακόμα κι αν το ταξίδι είναι πολύ μεγάλο. Ταυτόχρονα, νέες εμπειρίες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα της νόσου. Σε αυτή την κατηγορία μπορεί να συμπεριληφθεί και η περιποίηση σπα.
• Φυσική εργασία. Ο κύριος στόχος αυτού του είδους θεραπείας είναι να φορτώσει το άρρωστο άτομο με τακτικά φυσική άσκηση. Οι γιατροί που συνιστούν αυτή τη μέθοδο θεραπείας διαβεβαιώνουν ότι αυτή η προσέγγιση μπορεί να ανακουφίσει την ανάπτυξη της νόσου, να εξομαλύνει τα συμπτώματα που εκδηλώνονται και να μειώσει τη σοβαρότητα των αλλαγών της προσωπικότητας. Αποκτώ καλύτερο αποτέλεσμααπό τη θεραπεία, μπορεί επίσης να συμπληρωθεί με φάρμακα.

Η αποκατάσταση με αυτή τη διάγνωση είναι διαθέσιμη σε πολλά εξειδικευμένα κέντρα, τα οποία βρίσκονται σε διάφορες περιοχές της χώρας μας. Στη διαδικασία της ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης, συμβαίνει η αποκατάσταση ή ο σχηματισμός νέων συναισθηματικών και παρακινητικών πόρων, που προηγουμένως είχαν χαθεί λόγω της ανάπτυξης της νόσου. Ο ασθενής στο κέντρο αποκατάστασης διδάσκεται να επιλύει ανεξάρτητα διάφορα προβλήματα που προκύπτουν και αναπτύσσεται σχέδιο για την περαιτέρω ένταξή του στη δημόσια ζωή. Χρησιμοποιείται σε κέντρα αποκατάστασηςΗ θεραπεία διασφαλίζει την αυτονομία και την κοινωνική ικανότητα του ασθενούς.

Στη διαδικασία αποκατάστασης, δίνεται ιδιαίτερη θέση στην ικανότητα ελέγχου της συμπεριφοράς, των συναισθημάτων και των σκέψεών του. Ο ασθενής διδάσκεται να θεραπεύεται σωστά και να αναγνωρίζει την παρουσία μιας διαγνωσμένης νόσου, γεγονός που τον διευκολύνει να προσαρμοστεί στη ζωή στις τρέχουσες συνθήκες.

Απαιτείται οικογενειακή θεραπεία, στην οποία συμμετέχουν συγγενείς, φίλοι και τρίτοι του ασθενούς που έχουν επίσης άτομο με παρόμοια διάγνωση στην οικογένειά τους. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ψυχοθεραπείας, οι συγγενείς ενημερώνονται για τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου, διδάσκονται πώς να διαφοροποιούν σωστά τα συμπτώματα της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας και ποιες μεθόδους πρέπει να χρησιμοποιούν για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων.

Δεν είναι εύκολο να δώσεις πρόγνωση για το μέλλον με νωθρή σχιζοφρένεια. Αρχικά, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πρόοδος της θεραπείας που λαμβάνει ο ασθενής. Εάν παρατηρούνται επίμονες θετικές δυναμικές και είναι σαφές ότι η τρέχουσα θεραπεία παράγει αποτελέσματα, τότε η πρόγνωση είναι ενθαρρυντική. Αυτό ισχύει συνήθως εάν η ασθένεια ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της υποτονικής σχιζοφρένειας, ακόμη και ισχυρά αντιψυχωσικά και ηρεμιστικά συχνά δεν μπορούν να δώσουν ούτε το παραμικρό αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί είναι προσεκτικοί με την πρόγνωση, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες πιθανότητες να επιστρέψει το άτομο στην κανονική ζωή.

Θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους

Αυτή η θεραπευτική μέθοδος είναι πολύ αμφισβητήσιμη. Επομένως, εάν οι γιατροί επιτρέπουν τη χρήση του, είναι μόνο ως δευτερεύουσα προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιούνται διάφορες λαϊκές θεραπείες:

• Φλοιός Viburnum.
• Ρίζα Comfrey.
• Διάφορα αλκοολούχα βάμματα.
• Βότανο αλεπούδων.
• Βάμμα από βότανο zyuznik.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της υποτονικής σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν επίσης βασικές συστάσεις για τη διατήρηση της καθημερινής ρουτίνας και τη διαμόρφωση σωστή διατροφήδιατροφή για τον άνθρωπο. Για να κάνετε την ασθένεια πιο ήπια, συνιστάται να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Το δωμάτιο στο οποίο ο ασθενής περνά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας πρέπει να αερίζεται συστηματικά. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει επίσης να κοιμάστε με το παράθυρο ανοιχτό, ανεξάρτητα από τον καιρό έξω - αυτό θα κορεστεί το ανθρώπινο σώμα με οξυγόνο.
• Κάθε μέρα πρέπει να περπατάτε στο δρόμο (τουλάχιστον για λίγο).
• Ελαχιστοποιήστε την εκδήλωση αρνητικών συναισθημάτων στον ασθενή, μην του δίνετε λόγους αναστάτωσης. Πρέπει να επιλέξετε τα σωστά βιβλία, ταινίες, μουσική και ακόμη και συνομιλητές. Δεν πρέπει να χορηγείται αλκοόλ.
• Προσπαθήστε να μην φοράτε ρούχα από συνθετικά υφάσματα (η καλύτερη επιλογή είναι φυσικά υλικά) για να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματος, το κάψιμο και τον κνησμό, που μπορεί να οδηγήσει σε επιθέσεις επιθετικότητας, υστερικές και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.
• Συνιστάται να αποκλείσετε εντελώς από τη ζωή του ασθενούς οτιδήποτε του προκαλεί άγχος, φόβο, υπερβολικό ενθουσιασμό και άλλες ανεπιθύμητες αισθήσεις (αυτό μπορεί να είναι ραδιόφωνο, τηλέφωνο, τηλεόραση, κατοικίδια, δυσάρεστες ήχοι από γειτονικά δωμάτια ή από το δρόμο κ.λπ. ) .
• Είναι σημαντικό να δημιουργήσετε ένα σαφές καθημερινό πρόγραμμα. Για παράδειγμα: στις 6 το πρωί ξυπνάμε, στις 7 – πρωινό, στις 9 – βόλτα, στις 11 – μαθήματα με ψυχοθεραπευτή, στις 13 – μεσημεριανό, στις 14 – υπνάκοκαι τα λοιπά.
• Συνιστάται επίσης να καθιερωθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα (συστάσεις για αυτό το θέμα δίνονται από διατροφολόγο).

Φυσικά, η τήρηση αυτών των συμβουλών δεν θα θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα και να μειώσει την πιθανότητα υστερίας και άλλων επικίνδυνων νευρωτικών καταστάσεων.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν οι γιατροί μπόρεσαν να εντοπίσουν και να διαγνώσουν χαμηλού βαθμού σχιζοφρένεια σε ένα άτομο, τότε η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση απαιτεί μακροχρόνια και συνεχή θεραπεία. Όλες οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τον τύπο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, τη δοσολογία και τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να τηρούνται πλήρως. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην πορεία μπορούν να ελαχιστοποιήσουν το πιθανό θετικό αποτέλεσμααπό τη θεραπεία.

Η νωχελική σχιζοφρένεια είναι ένας ειδικός τύπος ασθένειας που χωρίζεται σε διάφορα στάδια και έχει πολλά συμπτώματα....

Από το Masterweb

14.04.2018 12:00

Οι ψυχίατροι δεν βιάζονται ποτέ να κάνουν διάγνωση σχιζοφρένειας. Μπορεί να εξισωθεί με μια πρόταση. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε 7 συμπτώματα και σημάδια νωθρής σχιζοφρένειας για να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν αρμόδιο ειδικό για βοήθεια.

Αιτίες

Επί του παρόντος, τα αίτια της σχιζοφρένειας δεν έχουν εξακριβωθεί. Οι επιστήμονες προβάλλουν μόνο τις υποθέσεις τους. Επομένως, αυτή η ασθένεια θεωρείται πολυπαραγοντική.

Ο πρώτος παράγοντας βασίζεται στη γενετική. Ας πούμε ότι εάν κατά τη γέννηση ενός παιδιού οι γονείς πάσχουν από σχιζοφρένεια, τότε ο κίνδυνος μετάδοσης είναι πενήντα πενήντα. Εάν μόνο ένας από τους γονείς είναι άρρωστος, τότε η πιθανότητα μετάδοσης μιας (συγγενούς) ασθένειας μειώνεται απότομα σε σχεδόν δώδεκα τοις εκατό. Αυτό υποδηλώνει την εμφάνιση προδιάθεσης για τη νόσο. Η προδιάθεση δεν ισχύει για ασθένειες. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτός ο χρόνος επηρεάζεται από παράγοντες όπως:

1. Υγεία των γονέων.
2. Χρήση ναρκωτικών.
3. Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και πολλοί άλλοι παράγοντες.

Η δεύτερη ομάδα είναι βιοχημική. Βασίζεται στο γεγονός ότι οι παράγοντες της, στην πορεία της νόσου, μπορούν να προκαλέσουν μια άλλη ασθένεια που ονομάζεται ψύχωση.

Κύρια χαρακτηριστικά

Εάν ξεκινήσετε αυτή την ασθένεια, είναι σχεδόν αδύνατο να τη θεραπεύσετε. Επί του παρόντος, υπάρχει μια άποψη ότι η σχιζοφρένεια έχει αρχικά συμπτώματα με τη μορφή παραισθήσεων. Αλλά στην πραγματικότητα, μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορες μορφές:

1. Διαταραχή στο συναισθηματικό σύστημα.
2. Μια απότομη αλλαγή στα ενδιαφέροντα της ζωής.
3. Η εμφάνιση φόβων και ούτω καθεξής.

Τα 7 σημάδια της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν:

1. Σταδιακή μείωση της σωματικής και πνευματικής δραστηριότητας.
2. Αυτοσυγκράτηση.
3. Αλλαγές διάθεσης.
4. Μειωμένη αντίληψη του εξωτερικού και του εσωτερικού κόσμου.
5. Δεν υπάρχει λογική.
6. Η πίστη σε εξωπραγματικά πράγματα.
7. Παραπλάνηση της αντίληψης.

Ομάδες συμπτωμάτων

Λόγω των παραπάνω, όλα τα συμπτώματα της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1. Παραγωγικοί παράγοντες.
2. Αρνητικούς παράγοντες.

Οι πιο προβληματικοί είναι οι αρνητικοί παράγοντες. Αυτή η ομάδα βασίζεται σε προβλήματα όπως η έλλειψη συναισθημάτων όταν βιώνετε ακραίες καταστάσεις και διακοπές στη σκέψη. Μερικοί ψυχολόγοι είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τη σχιζοφρένεια ακόμη και μετά την επικοινωνία με τον ασθενή. Επί αυτή η διάγνωσηθα βρεθεί αντιμέτωπος με διαταραχές στην ομιλία και τη σκέψη.

Πόσο γρήγορα μπορεί να εντοπιστεί μια ασθένεια;

Εάν στην οικογένεια στην οποία μεγάλωσε το παιδί υπήρχαν συνεχώς σκάνδαλα ή κάποιου είδους σύγκρουση, τότε η αιτία της σχιζοφρένειας θα μπορούσε να είναι, για παράδειγμα, η απώλεια εργασίας. Τα συμπτώματα της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας εμφανίζονται λίγες μέρες μετά το περιστατικό. Το πρώτο σημάδι είναι μια άμεση αλλαγή στη συμπεριφορά ενός ατόμου.

Στάδια

Η εξέλιξη της χαλαρής σχιζοφρένειας εμφανίζεται σταδιακά. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

1. Έναρξη (ή λανθάνον στάδιο) – έχει θολά και ήπια συμπτώματα και επομένως η πορεία μπορεί να περάσει απαρατήρητη ακόμη και από τα πιο κοντινά άτομα του ασθενούς. Χαρακτηριστικές είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• επίμονες επιδράσεις?
• παρατεταμένη υπομανία?
• σωματοποιημένη κατάθλιψη.

Αυτό το στάδιο εμφανίζεται συχνά κατά την εφηβεία. Μεταξύ των εφήβων, είναι πιθανές προσπάθειες αποφυγής επικοινωνίας και άρνησης να φύγουν από το σπίτι.

1. Το έκδηλο (ή ενεργό) στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, οι παραξενιές στην ανθρώπινη συμπεριφορά γίνονται αισθητές. Ωστόσο, δεν γίνονται ακόμη αντιληπτά από τους άλλους ως σημάδια ασθένειας, λόγω της απουσίας παραισθήσεων και παραισθήσεων. Εν τω μεταξύ, ο ασθενής αρχίζει να βιώνει κρίσεις πανικού και εμφανίζονται διάφορες φοβίες. Για να τα ξεπεράσει, ένα άτομο αρχίζει να καταφεύγει σε ορισμένες τελετουργίες και διπλούς ελέγχους (καθαριότητα σώματος, ρούχα κ.λπ.).
2. Σταθεροποίηση – όλα τα κλινικά συμπτώματα που εμφανίστηκαν στο προηγούμενο στάδιο εξαφανίζονται. Η συμπεριφορά του ασθενούς γίνεται απολύτως φυσιολογική. Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να είναι πολύ μεγάλη.

Είδη

Αν λάβουμε υπόψη το στάδιο της νόσου, καθώς και κάποιες από τις εκδηλώσεις της, τότε μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους υποτονικής σχιζοφρένειας.

1. Νεύρωση-όπως.
2. Ψυχοπαθής.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων είναι ότι για τον τύπο που μοιάζει με νεύρωση, οι φοβικές διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές. Εμφανίζονται σε εμμονικούς φόβουςπροκαλείται από διάφορους παράγοντες και συχνά εντελώς αβάσιμες. Αυτό εκδηλώνεται ιδιαίτερα συχνά με τον φόβο του να είσαι στην κοινωνία και την επιθυμία να είσαι συνεχώς στο σπίτι. Τέτοιοι ασθενείς φοβούνται πολύ διάφορες λοιμώξειςΩς εκ τούτου, τις περισσότερες φορές απομονώνονται από οποιαδήποτε κοινωνία. Η ίδια η διαδικασία συμβαίνει σταδιακά και συχνά απαρατήρητη από τους άλλους και τον ίδιο τον ασθενή.

Σε έναν άλλο τύπο νωθρής σχιζοφρένειας -όπως ψυχοπαθητική- το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα δεν είναι ο φόβος, αλλά η κατάθλιψη -δηλαδή ένα σταθερό αρνητικό συναισθηματικό υπόβαθρο καθ' όλη τη διάρκεια μεγάλη περίοδοςχρόνο, καθώς και η βαθμιαία αναπτυσσόμενη αποπροσωποποίηση της προσωπικότητάς του. Όλο αυτό το σύνολο συμπτωμάτων συνήθως ονομάζεται ισοπέδωση του συναισθήματος. Ο ασθενής σταματά να προσπαθεί να έρθει σε επαφή με άλλους ανθρώπους, κοιτάζει τον εαυτό του σαν από έξω, αξιολογώντας συνεχώς τις πράξεις του και μιλάει στον εαυτό του. Παύει να αναγνωρίζει τον εαυτό του ως το πρόσωπο που είναι. Αυτό, για παράδειγμα, εκδηλώνεται στο γεγονός ότι παύει να αναγνωρίζει την αντανάκλασή του στον καθρέφτη, αποδεικνύοντας ότι πρόκειται για ένα εντελώς διαφορετικό άτομο.

Η θεωρία της ανθρώπινης υποκατάστασης εμφανίζεται συχνά σε αυτό το τεύχος. Τέτοιοι άνθρωποι δεν έχουν καμία συναισθηματική αντίδραση στη γύρω κατάσταση και με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να οδηγούν έναν σχεδόν φυτικό τρόπο ζωής με συναισθηματικούς όρους. Επίσης, αυτή η ποικιλία μπορεί να χαρακτηρίζεται από επιθυμία για αλητεία και συγκέντρωση, ιδιαίτερα δυνατή αγάπηστα ζώα, με τα οποία τέτοιοι άνθρωποι επιδιώκουν να αντικαταστήσουν την ανάγκη τους για επαφή με ανθρώπους.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χαμηλού βαθμού μορφής της σχιζοφρένειας είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, το οποίο συχνά απαιτεί πολύ μακροχρόνιες παρατηρήσεις που μπορεί να διαρκέσουν επ 'αόριστον. Και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να βιαστεί κανείς για μια τελική διάγνωση.

Υπάρχουν δύο τύποι αποκλίσεων από τις οποίες είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς την υποτονική σχιζοφρένεια: οριακά κράτη– διάφορα είδη ψυχοπάθειας, νευρωτικές διαταραχές και παρόμοιες ασθένειες. Εκδηλώσεις είναι επίσης πιθανές προοδευτική σχιζοφρένεια(όμοια με νευρώσεις και σαν ψυχοπαθείς). Όπως αναφέρθηκε ήδη, η διάγνωση της νόσου είναι πολύ δύσκολη. Εάν είναι αδύνατο να γίνει μια αδιαμφισβήτητη διάγνωση σε αυτήν την κατάσταση, τότε είναι καλύτερο να προτιμήσετε κάτι διαφορετικό από αυτήν την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία του ασθενούς χωρίς να σταματήσετε να τον παρακολουθείτε. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία για νεύρωση για 4-8 χρόνια και μόνο μετά από αυτό το διάστημα έλαβε τη διάγνωση της «νωθρής σχιζοφρένειας».

Το ίδιο ισχύει και για αμφιβολίες σχετικά με τη διαφορική διάγνωση με άλλους τύπους σχιζοφρένειας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να προτιμάτε άλλους τύπους αυτής της ασθένειας και να εφαρμόζετε τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας.

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας για τη διάγνωση της νωθρής σχιζοφρένειας είναι η επίτευξη σταθερής ύφεσης, με συνεχή θεραπεία συντήρησης. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη φάρμακα. Το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας πρέπει να λαμβάνεται τακτικά. Μόνο με αυστηρή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος είναι δυνατό να επιτευχθεί θετικά αποτελέσματα. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φαρμακευτικής αγωγής:

• Παραδοσιακά αντιψυχωσικά.

Η δράση πραγματοποιείται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ντοπαμίνης. Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στην κατάσταση του ασθενούς, το επίπεδο σοβαρότητας παρενέργειεςκαι εξαρτάται επίσης από την οδό χορήγησης. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: «Haloperidol», «Chlorpromazine», «thiothixene» κ.λπ.

• Νευροληπτικά δεύτερης γενιάς.

Επηρεάζουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες. Παραμένει η υψηλότερη αποτελεσματικότητα σε σχέση με τα συμπτώματα της νόσου ανοιχτή ερώτηση. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα: Ολανζαπίνη, Ζιπρασιδόνη, Ρισπεριδόνη, Αριπιπραζόλη κ.λπ. Κατά τη λήψη φαρμάκων από αυτήν την ομάδα, υπάρχει ανάγκη παρακολούθησης του σωματικού βάρους του ασθενούς, καθώς και παρακολούθησης της εμφάνισης σημείων διαβήτη τύπου 2.

Κοινωνική υποστήριξη

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, υπάρχει μεγάλη ανάγκη για υποστήριξη των ασθενών κοινωνική φύση. Είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση διαφόρων εκπαιδεύσεων και προγραμμάτων που έχουν στόχο την αποκατάσταση. Τέτοιες δραστηριότητες επιτρέπουν στους ασθενείς:

• παρέχουν ανεξάρτητη αυτοφροντίδα.
• αισθάνονται άνετα στην κοινωνία?
• συνέχιση εργασιακών δραστηριοτήτων.

Συνεργασία

Στη θεραπεία της νωθρής σχιζοφρένειας, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι πολύ σημαντική. Χρειάζεστε βοήθεια από ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή και κοινωνικοί λειτουργοί. Επίσης, οι στενοί άνθρωποι θα πρέπει να παρέχουν την κατάλληλη υποστήριξη, χωρίς να αγνοούν τα προβλήματα του ασθενούς. Η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη στο εμφανές στάδιο της νόσου. Μην αμελείτε τη συνταγή αυτού του γιατρού. Η συμμετοχή στη δημιουργικότητα, η επίσκεψη σε διάφορες συνεδρίες θεραπείας τέχνης και πολιτιστικούς χώρους έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των ασθενών. Δεν συνιστάται η παρέμβαση στην αυτοπραγμάτωση του ασθενούς εάν δείχνει ενδιαφέρον για τη δημιουργικότητα. Ένα άτομο με μια ασθένεια δεν πρέπει να κρύβεται από την κοινωνία ή να ντρέπεται γι' αυτό.

Χαρακτηριστικά της υποτονικής σχιζοφρένειας σε γυναίκες και άνδρες

Σήμερα, η ιατρική γνωρίζει τα κύρια χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας, τα οποία είναι ίδια τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

• Μείωση της συναισθηματικότητας ενός ατόμου και εμφάνιση αδιαφορίας για τον κόσμο γύρω του.
• Η επιθυμία να απομακρυνθείτε από τους ανθρώπους γύρω σας και να απομονωθείτε από τον κόσμο με οποιονδήποτε τρόπο.
• Αδιάφορη στάση απέναντι στους δικούς του πρώην συμφέροντακαι εστιάζοντας σε μία μόνο στενή περιοχή.
• Αδυναμία προσαρμογής στο περιβάλλον και τις αλλαγές του.

Η υποτονική σχιζοφρένεια στους άνδρες μειώνει σημαντικά τη συναισθηματική απόκριση σε γεγονότα ή φαινόμενα που συμβαίνουν στη ζωή τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να λέει εντελώς ασυνάρτητες ανοησίες ή θα δει παραισθήσεις. Υπάρχουν επίσης σημαντικές αυξήσεις στην ομιλία, ο λόγος γίνεται ασυνάρτητος και παράλογος.

Τα σημάδια της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας στις γυναίκες είναι παρόμοια με εκείνα των ανδρών, αλλά υπάρχουν κάποια άλλα χαρακτηριστικά. Μια ασθενής με σχιζοφρένεια μπορεί να βιώσει γρήγορες εναλλαγές της διάθεσης προς το αντίθετο, καθώς και την επιθυμία να φέρει εντελώς περιττά πράγματα στο σπίτι της. Έντονη αλλαγή υπάρχει και στην επιλογή του ρουχισμού και του μακιγιάζ. Μια γυναίκα μπορεί να φορέσει πολύ φωτεινό μακιγιάζ ή, αντίθετα, να γίνει απεριποίητη.

Kievyan Street, 16 0016 Armenia, Yerevan +374 11 233 255

Η υποτονική σχιζοφρένεια είναι μια ασθένεια στην οποία ο ασθενής εμφανίζει ασυνήθιστη συμπεριφορά και ακατάλληλα γεγονότα. συναισθηματικές αντιδράσεις. Ωστόσο, για να τεθεί η διάγνωση της σχιζοφρένειας, δεν υπάρχουν παραγωγικά συμπτώματα. Στη σύγχρονη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση, αντίθετα χρησιμοποιείται η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας. Η διάγνωση μιας υποτονικής μορφής σχιζοφρένειας περιγράφηκε για πρώτη φορά στην ΕΣΣΔ και χρησιμοποιήθηκε συχνά για πολιτικούς σκοπούς.

Αιτίες χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας και ομάδα κινδύνου

Τα αίτια της διαταραχής δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Οι ερευνητές προτείνουν ότι η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από ένα σύμπλεγμα παραγόντων: γενετική προδιάθεση, προσωπικά χαρακτηριστικά, κοινωνική κατάσταση, παρουσία τραυματικών καταστάσεων.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα έχουν σχιζοφρένεια.

Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε και να αναγνωρίσουμε τη χαμηλού βαθμού σχιζοφρένεια επειδή οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με πολλές άλλες ψυχικές διαταραχές. Η ασθένεια αρχίζει αργά και εξελίσσεται σε αρκετά χρόνια, γι 'αυτό τα αγαπημένα πρόσωπα μπορεί να μην παρατηρήσουν διαταραχές στη συμπεριφορά ενός ατόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στάδια και μορφές της νόσου

Η ασθένεια περνά από στάδια:

1. Λανθάνουσα, κρυφή σκηνή ή ντεμπούτο. Η περίοδος που εμφανίζονται τα πρώτα σημεία και συμπτώματα χαμηλής σχιζοφρένειας. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε εφήβους. Τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, επομένως τα αγαπημένα πρόσωπα μπορεί να μην παρατηρήσουν αλλαγές στον χαρακτήρα του ατόμου. Συχνά εκδηλώνεται ως υπομανία και σωματοποιημένη κατάθλιψη.
2. Ενεργό ή έκδηλο στάδιο. Σταδιακά, τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται. Προκύπτουν φόβοι και κρίσεις πανικού. Αυτή είναι η περίοδος που αναπτύσσεται η ασθένεια. Μπορεί να εμφανίζεται συνεχώς ή να χαρακτηρίζεται από κρίσεις αυξανόμενων συμπτωμάτων.
3. Στάδιο σταθεροποίησης του κράτους. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα εξασθενούν ή εξαφανίζονται εντελώς και ο ασθενής επιστρέφει στις συνήθεις μορφές συμπεριφοράς.

Η ασθένεια χωρίζεται σε 2 τύπους: σχιζοφρένεια που μοιάζει με ψυχοπαθή και σχιζοφρένεια παρόμοια με τη νεύρωση.

Ο ψυχοπαθητικός τύπος διαταραχής χαρακτηρίζεται από σημάδια αποπροσωποποίησης. Οι ασθενείς πιστεύουν ότι δεν μπορούν να το διαχειριστούν δικές τους ενέργειες. Οι ασθενείς επιδεικνύουν υστερική, αναίσθητη συμπεριφορά. Συχνά είναι πικραμένοι και απόμακροι, χάνουν συναισθηματικές σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα. Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν περίεργα χόμπι. Συχνά υπάρχει μια τάση προς κακές συνήθειες, όπως η κατάχρηση αλκοολούχα ποτάΚαι ψυχοδραστικών ουσιών.

Η μορφή που μοιάζει με νεύρωση εμφανίζεται με κυρίαρχα συμπτώματα φόβου, εμμονικές σκέψειςκαι δράσεις. Ένα άτομο αναπτύσσει διάφορες φοβίες, συμπεριλαμβανομένης της κοινωνικής φοβίας και της υποχονδρίασης. Οι άνθρωποι αρχίζουν να επιδεικνύουν καταναγκαστικές ενέργειες και τελετουργίες που τους βοηθούν να ανακουφίσουν το άγχος. Αυτή η μορφή διαταραχής διαφέρει από τις νευρώσεις στο ότι οι αλλαγές στη συμπεριφορά δεν προκαλούνται από μια τραυματική κατάσταση και τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά.

Συμπτώματα και σημεία χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας

Για να γίνει διάγνωση, τα συμπτώματα πρέπει να είναι παρόντα για τουλάχιστον 2 χρόνια. Τα άτομα με τη διαταραχή χαρακτηρίζονται από απομόνωση και επιθυμία να αποστασιοποιηθούν από τα αγαπημένα τους πρόσωπα, ακατάλληλες συναισθηματικές αντιδράσεις, εκκεντρική εμφάνιση, μη συμμόρφωση με γενικά αποδεκτούς πολιτισμικούς κανόνες, παρουσία παρανοϊκών σκέψεων, σημάδια αποπροσωποποίησης και αποπραγματοποίησης, τρελές ιδέες, ασυνήθιστη ομιλία, εκδηλωτική συμπεριφορά, εμμονικές σκέψεις σεξουαλικής και επιθετικής φύσης. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν παραισθήσεις.

Μεταξύ των ενδείξεων της υποτονικής σχιζοφρένειας στους άνδρες είναι η συναισθηματική ψυχρότητα και η αποστασιοποίηση. Συχνά αυτή η αντίδραση δεν αντιστοιχεί στο γεγονός που την προκάλεσε. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι μπορεί να μην αντιδρούν με κανέναν τρόπο σε μια απώλεια αγαπημένος. Οι ιδεοληψίες και οι φοβίες είναι επίσης πιο συχνές στους άνδρες ασθενείς με σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας.

Φορώντας φωτεινά και ασυνήθιστα ρούχα, χρησιμοποιώντας υπερβολική ποσότητα προκλητικό μακιγιάζΓια Καθημερινή ζωή- ένα σημάδι που είναι πιο χαρακτηριστικό της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας στις γυναίκες.

Θεραπεία και πρόγνωση της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας

Η θεραπεία πραγματοποιείται από ψυχίατρο και περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ψυχοτρόπων φαρμάκων. Στόχος είναι η επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά.

Είναι καλύτερο να συνδυάσετε τη λήψη χαπιών με ψυχοθεραπεία. Για τη σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας, τόσο η ατομική όσο και η ομαδική ψυχοθεραπεία είναι αποτελεσματικές. Η συνεργασία με έναν ψυχολόγο βοηθά τον ασθενή να προσαρμοστεί στην κοινωνία.

Πριν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή για σχιζοφρένεια που μοιάζει με νωθρή νεύρωση, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματα του ασθενούς δεν προκαλούνται από νεύρωση που προέκυψε μετά από ψυχικό τραύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και άλλους γιατρούς για να αποκλειστεί η πιθανότητα ότι η συμπεριφορά προκαλείται από οργανικούς λόγους.

Εάν ακολουθήσετε σωστά τις συστάσεις του γιατρού, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σταθεροποιήσετε την κατάστασή σας. Σε σύγκριση με τη σχιζοφρένεια, οι ασθενείς με σχιζοτυπική διαταραχή έχουν πιο ευνοϊκή πρόγνωση για θεραπεία. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςη διαταραχή εξελίσσεται σε σχιζοφρένεια. Με την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί η εξαφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά παραμένουν έντονες αλλαγέςταυτότητα του ασθενούς· η δραστηριότητα στην κοινωνία αποκαθίσταται πλήρως ή εν μέρει.

Η σχιζοφρένεια είναι ψυχική ασθένεια, η οποία σχετίζεται με μειωμένη νοητική και συναισθηματική λειτουργία. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε καταστροφή νοητική σφαίραενός ανθρώπου, στην αποδιοργάνωσή του και, εν τέλει, στην πλήρη αποσύνθεση της προσωπικότητας. Η ασθένεια είναι γεμάτη με ποικίλα συμπτώματα, τα οποία χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες: θετικό και αρνητικά συμπτώματα.

Όπως συμβαίνει με κάθε ψυχική διαταραχή, τα σημάδια της σχιζοφρένειας είναι συχνά διφορούμενα, επομένως μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια απαιτεί προσεκτική και έγκαιρη διάγνωση, καθώς αυτό είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Η σχιζοφρένεια και οι αιτίες της

Η πρώτη αναφορά της σχιζοφρένειας, ή σχιζοφρένειας όπως ονομαζόταν, χρονολογείται από τον 17ο αιώνα π.Χ. Αλλά, φυσικά, τότε δεν δόθηκε σαφής, σαφής ορισμός της νόσου.

Αυτή η έννοια εισήχθη στην ψυχιατρική το 1908 από τον Ελβετό ψυχίατρο Eugen Bleuler. Περιόρισε σαφώς αυτή την έννοια από άλλες ψυχικές διαταραχέςκαι την αναγνώρισε ως ξεχωριστή ασθένεια.

Κυριολεκτικά, από τα ελληνικά, η ασθένεια μεταφράζεται ως «διάσπαση του μυαλού». Αλλά αυτή η έννοια δεν πρέπει να συγκρίνεται με μια διχασμένη προσωπικότητα. Είναι επίσης αδύνατο να κάνουμε παραλληλισμούς μεταξύ αυτού του όρου και της άνοιας. Η βάση της σχιζοφρένειας είναι η παραβίαση της συντονισμένης λειτουργίας της ψυχής, η κατάρρευση των συνδέσεων μεταξύ των συστατικών της: αντίληψη, σκέψη, προσοχή, συναισθήματα. Ως αποτέλεσμα αυτού, δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ενιαίος μηχανισμός, προκαλώντας κάθε είδους αστοχίες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαταραχής δεν έχουν εξακριβωθεί επακριβώς και οριστικά. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν μόνο θεωρίες για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης:

1. Κληρονομικότητα.
2. Παράγοντες κινδύνου κατά την εγκυμοσύνη. Πιστεύεται ότι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σε άτομα που γεννιούνται τους χειμερινούς και ανοιξιάτικους μήνες. Οι προγεννητικές λοιμώξεις και οι γονιδιακές μεταλλάξεις παίζουν επίσης ρόλο.
3. Κοινωνική θέση. Έχει διαπιστωθεί ότι η ανάπτυξη της σχιζοφρένειας επηρεάζεται από κριτήρια όπως χαμηλό υλικό επίπεδο, φυλετική δίωξη, έλλειψη εργασίας, οικογενειακά προβλήματα, απομόνωση από την κοινωνία και μοναξιά.
4. Παιδικός τραυματισμός. Οι εκδηλώσεις της νόσου στην ενήλικη ζωή προκαλούνται από τραυματικούς παράγοντες που υπέστη ένα άτομο στην παιδική ηλικία: σεξουαλική και σωματική βία, απώλεια γονέων, έλλειψη σωστής ανατροφής και φροντίδας.
5. Ψυχολογικές συνθήκες. Αυξημένη συναισθηματικότητα, μειωμένη αντίσταση στο στρες.
6. Υπερβολική ντοπαμίνη. Η υπερβολική απελευθέρωση του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης στον εγκέφαλο οδηγεί σε συνεχή διέγερση του «συστήματος ανταμοιβής», που προκαλεί τα περισσότερα από τα συμπτώματα. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση σβήνει όλο και περισσότερο στο παρασκήνιο.
7. Εθισμός.
8. Αλλαγές σε ορισμένες δομές του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, μεγέθυνση των κοιλιών και μείωση της φαιάς ουσίας.

Συμπτώματα

Η πιο «αγαπημένη» ηλικία για τη σχιζοφρένεια είναι από 16 έως 30 ετών. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Κατά κανόνα, προηγούνται προειδοποιητικά συμπτώματα με τη μορφή ευερεθιστότητας, κοινωνικής απόσυρσης και συχνών εναλλαγών της διάθεσης. Η ανίχνευση της πρόδρομης περιόδου είναι δυνατή δυόμισι χρόνια πριν από την έναρξη της εξέλιξης της διαταραχής.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια είναι οι εκδηλώσεις παραγωγικών και αρνητικών συμπτωμάτων.

Τα παραγωγικά συμπτώματα είναι σημάδια που υποδηλώνουν υπερβολική εργασία της ψυχής, τη λεγόμενη «αντανάκλαση χωρίς αντικείμενο». Αυτά περιλαμβάνουν:

Επιπλέον, τα άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια έχουν μια ισχυρή πεποίθηση ότι κάποιος τους κλέβει τις σκέψεις ή ότι οι άλλοι άνθρωποι τις ακούν ή, αντίθετα, ότι εμφυτεύονται στο κεφάλι του ασθενούς. Η χαοτική ομιλία, η ασυνάρτητη σκέψη και οι συμπεριφορικές αντιδράσεις είναι επίσης συχνές.

Αρνητικά συμπτώματα στη σχιζοφρένεια

Αρνητικά συμπτώματα στην ανάπτυξη της σχιζοφρένειας είναι η πλήρης ή μερική απώλεια του φυσιολογικού ψυχικές αντιδράσεις. Περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων:

• ομαλότητα της επιρροής. Η επίδραση είναι η εσωτερική αντίληψη και η εξωτερική εκδήλωση των συναισθημάτων. Στη σχιζοφρένεια, αυτή η διαδικασία είναι πολύ σπάνια, που χαρακτηρίζεται από ένδεια συναισθημάτων ή απουσία τους κατ' αρχήν. Ένα τέτοιο άτομο δεν είναι σε θέση να καταλάβει τα συναισθήματα των άλλων. Παρόμοια διαταραχήεκδηλώνεται με κατάθλιψη, αστάθεια διάθεσης, ενοχές και φόβο. Αυτό οδηγεί σε κοινωνική δυσπροσαρμογή και απομόνωση, αφού είναι πολύ δύσκολο να δημιουργηθεί επαφή με τον ασθενή. Αρχίζει να αποφεύγει τους ανθρώπους γιατί βρίσκει τον εαυτό του παρεξηγημένο.
• αλογία – έλλειψη λόγου. Γίνεται φτωχή και ανενημέρωτη. Εάν τεθεί μια ερώτηση σε τέτοιους ασθενείς, η απάντηση είναι συνήθως σύντομη και συνοπτική. Μια γυναίκα που έπασχε από την ασθένεια είπε ότι της ήταν τόσο δύσκολο να μιλήσει που δεν ήταν σωματικά σε θέση να εξηγήσει την κατάστασή της στα αγαπημένα της πρόσωπα.
• Ανηδονία είναι η αδυναμία να αντλήσουμε ευχαρίστηση και απόλαυση από δραστηριότητες που προκαλούσαν προηγουμένως θετικά συναισθήματα. Έλλειψη κινήτρων και δραστηριότητας για την επίτευξή του.
• διαταραχή ύπνου – προβλήματα με τον ύπνο, αϋπνία, διακοπή ύπνου.
• σωματικές αισθήσεις - πονοκεφάλους και ζάλη, κακουχία. Οι αιθουσαίες διαταραχές εκδηλώνονται με ασταθές βάδισμα, το άτομο γίνεται αδέξιο. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο λήθαργος, καθώς και η μυϊκή υπερ- ή υποτονικότητα, μικρές συσπάσεις.

Παρατηρούνται γνωστικές βλάβες, οι οποίες μερικές φορές ταξινομούνται και ως αρνητικά συμπτώματα. Πρόκειται για διαταραχές σκέψης που εκδηλώνονται ως μειωμένη προσοχή και μνήμη, έλλειψη λογικής και ικανότητας λογικής.

Η αντίληψη των ήχων παραμορφώνεται, ο γύρω κόσμος φαίνεται θολός. Το άγχος του ασθενούς επιδεινώνεται και αποτραβιέται.

Υποχρεωτικό σύμπτωμα σχιζοφρένειας

Ένα από τα υποχρεωτικά αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρενικής διαταραχής είναι η αβουλία - έλλειψη θέλησης. Χαρακτηρίζεται από απώλεια επιθυμίας και κινήτρου για κάθε είδους δραστηριότητα που προηγουμένως προκαλούσε ενδιαφέρον. Τέτοιοι άνθρωποι είναι παθητικοί και στερούνται πρωτοβουλίας.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η αβουλία εξελίσσεται σε σύνδρομο apato-abulia, σε ακραίο βαθμό βουλητική διαταραχή. Μια τυπική εικόνα: ένας άνθρωπος είναι συνεχώς μόνος, κάθεται ή ξαπλωμένος, μπορεί να βλέπει τηλεόραση όλη μέρα, αλλά δεν καταλαβαίνει το νόημα αυτού που βλέπει. Αρνείται να κάνει ντους, να κάνει πρωινές καθημερινές διαδικασίες, να κουρευτεί, να κοιμάται χωρίς να αλλάξει ρούχα και να αφοδεύει οπουδήποτε.

Ταυτόχρονα, είναι πιθανό να ενταθούν κάποια ασυνείδητα ένστικτα: σεξουαλική ή τροφή. Το τελευταίο εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτη απορρόφηση τροφής.

Τέτοιοι ασθενείς δεν έχουν λεκτική επαφή· η ομιλία τους είναι φτωχή. Εξηγούν την άρνησή τους να συμμετάσχουν σε διάλογο λέγοντας ότι είναι κουρασμένοι.

Άλλη μια παραμόρφωση βουλητική σφαίρα– παραβουλία. Εκδηλώνεται με ημιτελείς δραστηριότητες, παρορμητισμό και επιτηδευμένες ενέργειες.

Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από αμφιθυμία - δυαδικότητα συλλογισμού και δράσης. Για παράδειγμα, δηλώνει χοντρός και αδύνατος, διάβολος και θεός.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο αρνητισμός. Ο ασθενής εκτελεί αντιφατικές ενέργειες. Αν κάποιος του δώσει ένα μήλο, αρνείται. Μόλις όμως αφαιρεθεί ο καρπός, το άτομο το ζητά ξανά.

Ολα αυτά αρνητικά συμπτώματαμπορεί να είναι πρωταρχικό, που προκύπτει ως συνέπεια παθολογική διαδικασία, καθώς και δευτερεύον. Εμφανίζονται υπό την επιρροή εξωτερικοί παράγοντεςκαι συχνά γίνεται ένα αρνητική συμπεριφοράστον ασθενή που περιβάλλει, τους στενούς ανθρώπους και τη μακροχρόνια θεραπεία σε νοσοκομείο.

Ιδιαίτερο ρόλο παίζει η χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως αντιψυχωσικών. Όταν όμως ακυρωθούν, εξαφανίζονται και τα αρνητικά συμπτώματα. Αυτός είναι ένας δείκτης με τον οποίο μπορεί να προσδιοριστεί εάν τα συμπτώματα είναι εξέλιξη της νόσου ή εάν είναι παρενέργειαθεραπεία.

Τύποι σχιζοφρένειας

Ανάλογα με την εκδήλωση των συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Παρανοϊκή μορφή. Στο παρανοϊκή σχιζοφρένειατα παραγωγικά συμπτώματα υπερισχύουν των αρνητικών συμπτωμάτων. Τα κύρια σημάδια αυτής της μορφής είναι οι παραισθήσεις και οι αυταπάτες.
2. Κατατονική μορφή. Παρατηρούνται κινητικές διαταραχές - κατατονικός λήθαργος και διέγερση. Ο λήθαργος χαρακτηρίζεται από υπερτονικότητα και έλλειψη κίνησης· το άτομο παγώνει σε μια περίεργη θέση. Ταυτόχρονα, η συνείδηση ​​είναι σχετικά φυσιολογική. Δεν υπάρχουν αυταπάτες ή παραισθήσεις· αντιλαμβάνεται πληροφορίες, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει ή να ελέγξει το σώμα του. Η Κατατονία δίνει τη θέση της στον ενθουσιασμό.
3. Εβεφρενική μορφή. Η ιδιαιτερότητά του είναι οι διανοητικές διαταραχές και η εξαθλίωση σε συναισθηματική σφαίρα. Τέτοιοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από ασυνάρτητες και παράλογες δηλώσεις, ανόητη συμπεριφορά και παραγωγικά συμπτώματα.
4. Κυκλικό σχήμα. Παραγωγικά συμπτώματα, εναλλαγή μεταξύ καταθλιπτικών και διεγερμένων καταστάσεων.

Υπάρχουν όμως και άλλοι τύποι ασθενειών που χαρακτηρίζονται από άτυπη πορεία. Μία από αυτές τις μορφές είναι η χαμηλού βαθμού σχιζοφρένεια.

Υποτονική σχιζοφρένεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης χαμηλής προϊούσας σχιζοφρένεια ή σχιζοτυπική διαταραχή και χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά εξέλιξη της διαδικασίας.

Σε μια λιγότερο προοδευτική μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά.

Κυριαρχούν οι νευρωτικές διαταραχές και τα παραγωγικά συμπτώματα αντιπροσωπεύονται συχνά από ιδεοψυχαναγκαστική, αποπροσωποποίηση και υστερικές διαταραχές.

Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται με κάποιες μικρές παραξενιές στη συμπεριφορά. Μερικές φορές οι αγαπημένοι δεν εστιάζουν σε αυτό, ούτε καν υποψιάζονται ότι είναι συμπτώματα μιας σοβαρής ασθένειας:

• απάθεια και αισθήματα αποξένωσης.
• προτίμηση για μοναξιά και μοναξιά, απόρριψη ξένων.
• την επιθυμία να ξεχωρίσεις από το πλήθος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μοναδικά ρούχα και στυλ, ακατάλληλη συμπεριφορά με τη μορφή δυνατού γέλιου και ομιλίας, γελοιότητες.
• αυξημένος αρνητισμός προς τους άλλους, κριτική και καχυποψία, αβάσιμοι ισχυρισμοί. Τέτοιοι άνθρωποι βλέπουν εχθρούς παντού.
• αβάσιμος θυμός και επιθυμία για εκδίκηση.
• δεν δέχονται κριτική προς τον εαυτό τους, σαφή εμπιστοσύνη στη δικαιότητά τους.
• προσχηματικός λόγος και εκδηλωτική συμπεριφορά.

Έτσι περιγράφει την αρχή της μια κοπέλα με το όνομα Έλις Έβανς, που απέκτησε την ασθένεια στα 20 της. παθολογικό ιστορικό. Περπάτησε μέσα στην πόλη και της φαινόταν εντελώς έρημη και εγκαταλειμμένη. Τα κτίρια καταστράφηκαν και όλοι οι άνθρωποι εξαφανίστηκαν.

Στάδια και τύποι της νόσου

Η υποτονική σχιζοφρένεια έχει 3 στάδια ανάπτυξης.

Η ασθένεια ξεκινά με λανθάνον στάδιο, η οποία χαρακτηρίζεται από ασαφή συμπτώματα. Παρατηρούνται διαταραχές προσωπικότητας και διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα. Χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη και ήπια μανιακές διαταραχές. Υστερική και αγχώδεις αντιδράσεις, είναι πιθανά παρανοϊκά επεισόδια.

Στην εφηβεία, ενδεικτικά συμπτώματα είναι η παράλειψη εξετάσεων, η άρνηση να βγει έξω και να επικοινωνήσει με άλλα άτομα.

Το επόμενο στάδιο είναι ενεργό, στο οποίο τα συμπτώματα «ανθίζουν». Χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες κρίσεις της νόσου με περιόδους βραδείας εξέλιξης της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σχιζοφρένεια μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους:

1. Ιδεο-φοβικές αντιδράσεις, όταν τον ασθενή τον επισκέπτονται εμμονές και φόβοι. Χαρακτηρίζεται από κρίσεις πανικού, διάφορα τελετουργικά και προστατευτικές ενέργειες.
2. Η αποπροσωποποίηση είναι η μείωση της ζωτικής δραστηριότητας, η απόσπαση και η αποξένωση, η απώλεια πνευματικής ευελιξίας και η ικανότητα γρήγορης αλλαγής της προσοχής. Εμφανίζεται συναισθηματική έλλειψη, αδυναμία λήψης ευχαρίστησης. Οι ίδιοι οι ασθενείς σημειώνουν ότι θαμπώνουν, γίνονται πρωτόγονοι και σκληροί.
3. Οι υποχονδριακές αντιδράσεις εκδηλώνονται είτε με φόβους για την υγεία τους, είτε με την εμφάνιση επιτηδευμένων, παθολογικών αισθήσεων.
4. Υστερικές αντιδράσεις - ήθος συμπεριφορά. Τέτοια άτομα είναι εκδηλωτικά, χαριτωμένα και φλερτ. Πολύπλοκα και έντονα συμπλέγματα υστερικών συμπτωμάτων με μειωμένη συνείδηση, λήθαργο ή διέγερση, φόβους πανικού, οράματα και σπασμωδικές κρίσεις είναι πιθανά. Οι ασθενείς διακρίνονται από δόλο και τυχοδιωκτισμό, πολλοί από αυτούς γίνονται τελικά αλήτες, εκκεντρικοί και τραβούν την προσοχή με τη λαμπερή τους εμφάνιση.

Η υποτονική σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται επίσης από απλή φόρμα, η οποία χαρακτηρίζεται από αρνητικά συμπτώματα. Τα άτομα αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται από μείωση του ενεργειακού δυναμικού, έλλειψη συναισθημάτων και κατάθλιψη. Τα κοινά συμπτώματα είναι:

• ασθενεια?
• χαμηλή διάθεση?
• κοινωνική απομόνωση;
• αδυναμία να βιώσετε θετικά συναισθήματα.
• περίεργες και δυσάρεστες αισθήσεις στο σώμα και στα εσωτερικά όργανα.
• παθητική συμπεριφορά?
• βραδύτητα και αναστολή των αντιδράσεων.
• μειωμένη γνωστική λειτουργία.

Το τρίτο στάδιο είναι η σταθεροποίηση όλων των διαδικασιών. Παθολογικά συμπτώματαεξασθενεί, ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική του συμπεριφορά.

Η ελαφρώς προοδευτική σχιζοφρένεια είναι ικανή να «κρύβεται» και να μην προσελκύει την προσοχή των άλλων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και μόνο ένας ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει τα σημάδια του.

Διάγνωση σχιζοφρένειας

Η διάγνωση κάθε είδους νόσου γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς από κλινικό ψυχολόγο, κοινωνικό λειτουργό και φυσικά ψυχίατρο. Τον κύριο ρόλο εδώ διαδραματίζει η αναμνησία, που συλλέγεται από τα λόγια του ασθενούς και του άμεσου περιβάλλοντός του.

Συμπεριφορά διαφορική διάγνωσημε άλλες ψυχικές διαταραχές.

Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να γίνει ένας παραλληλισμός μεταξύ της χαμηλού βαθμού σχιζοφρένειας και των νευρώσεων. Με καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση, η εμφάνιση φοβιών και εμμονικών σκέψεων δεν είναι ασυνήθιστη, όπως συμβαίνει με τη σχιζοφρένεια. Όμως αυτοί οι φόβοι δεν έχουν παράλογη χροιά, είναι αρκετά κατανοητοί και μπορούν ακόμη και να σταματήσουν από το ίδιο το άτομο μέσω αμυντικών αντιδράσεων.

Η σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να συγκριθεί με διαταραχές προσωπικότητας. Αλλά σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να εντοπιστεί περίεργη συμπεριφορά Παιδική ηλικίακαι να συνοδεύει το άτομο συνεχώς. Οι καταστάσεις που μοιάζουν με τη σχιζοφρένεια χαρακτηρίζονται από ανάπτυξη από ένα ορισμένο σημείο όταν, όπως και πριν, ο ασθενής ζούσε μια φυσιολογική ζωή.

Υπάρχουν δύο συστήματα που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας: το DSM-5 και το ICD-10.

Στο ICD-10, αυτή η έννοια είναι κρυπτογραφημένη με τον κωδικό F20.0-F20.3. Για να ανατεθεί αυτή η ασθένεια σε έναν ασθενή, πρέπει να έχει ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η αίσθηση ότι οι σκέψεις ενός ατόμου ακούγονται από όλους γύρω του.
• παραληρητικές ιδέες που χαρακτηρίζονται από ανεπάρκεια και παραλογισμό.
• ακουστικές παραισθήσεις που φαίνονται να προέρχονται από το κεφάλι.
• παραληρηματικές αισθήσεις, πράξεις.

Ή τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:

• οποιεσδήποτε παραισθήσεις που συνοδεύονται από αυταπάτες.
• κατακερματισμένη σκέψη, δημιουργία νέων λέξεων (parvel - ατμομηχανή και ποδήλατο).
• κατατονία?
• αρνητικά σημάδια που οδηγούν σε κοινωνική απομόνωση.
• αλλαγές στη συμπεριφορά που οδηγούν σε στένωση του κύκλου των ενδιαφερόντων, απόσυρση στον εαυτό του και απομάκρυνση από τους άλλους.

Αυτές οι εκδηλώσεις θα πρέπει να συνοδεύουν το άτομο για τουλάχιστον ένα μήνα.

Βοήθεια με τα διαγνωστικά

Σημειώστε μερικά ιδιαίτερα χαρακτηριστικάπου συνοδεύουν την ασθένεια στην αρχή της εμφάνισής της. Ίσως θα βοηθήσουν στην έγκαιρη αναγνώριση της ασθένειας:

1. Κοινωνική απόσυρση. Το άτομο χάνει την επαφή με τα αγαπημένα του πρόσωπα. Προσπαθεί να αποφεύγει να συναντά κόσμο, γι' αυτό δεν πηγαίνει σχολείο ή δουλειά. Γίνεται αδιάφορος για αγαπημένα πράγματα και χόμπι.
2. Προσωπική υγιεινή. Τα προβλήματα υγιεινής ξεκινούν με τον ασθενή να εκτελεί όλες τις διαδικασίες πολύ αργά, σταδιακά αυτό το διάστημα αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Και με τον καιρό, γενικά σταματά να βουρτσίζει τα δόντια του, να πλένεται κ.λπ.
3. Εμμονή με το υπερφυσικό. Ένα άτομο ενδιαφέρεται υπερβολικά για τον μυστικισμό, την εξωαισθητηριακή αντίληψη και πιο συχνά τη θρησκεία. Είναι πιθανές θρησκευτικές παραισθήσεις. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται σε ρήξη με την πραγματικότητα.
4. Ξαφνική οξύτητα και δραστηριότητα στις κινήσεις και τις εκφράσεις του προσώπου.
5. Ακουστικές παραισθήσεις.

Αυτά τα συμπτώματα είναι σχεδόν πάντα παρόντα στην αρχή της ανάπτυξης της σχιζοφρένειας και είναι σημαντικούς δείκτεςτην εμφάνισή του.

Θεραπεία της σχιζοφρένειας

Το ερώτημα αν είναι δυνατόν να αναρρώσει από τη σχιζοφρένεια είναι αρκετά αμφιλεγόμενο. Αλλά, σίγουρα, με την κατάλληλη θεραπεία είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή και μακροχρόνια ύφεση. Η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή για την υποτονική μορφή.

Η σωστή θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι ασθενείς με σχιζοφρένεια επιτρέπεται να εξωνοσοκομειακή θεραπεία, ωστόσο, εάν η διαδικασία επιδεινωθεί, απαιτείται νοσηλεία. Μπορεί επίσης να αναγκαστεί αν κάποιος αντισταθεί.

Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται ακριβώς όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό. Περιλαμβάνει φάρμακα που σχετίζονται με αντιψυχωσικάκαι ενεργούν τόσο στα παραγωγικά όσο και στα αρνητικά σημάδια της νόσου.

Τα αντιψυχωσικά μπλοκάρουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης, μειώνοντας έτσι τη δραστηριότητα αυτού του μεσολαβητή. Τα κλασικά αντιψυχωσικά φάρμακα επηρεάζουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης, αλλά παρακάμπτουν τους μουσκαρινικούς και τους επινεφριδιακούς υποδοχείς. Τυπικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η χλωροπρομαζίνη, η αλοπεριδόλη, η θειοριδαζίνη.

Έχει διαπιστωθεί ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να μπλοκάρουν μόνο θετικά σημάδια. Δεν επηρεάζουν αρνητικές αντιδράσεις και, αντίθετα, μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνισή τους.

Τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι περισσότερο προσαρμοσμένα στη θεραπεία της νόσου. Επηρεάζουν όλους τους τύπους υποδοχέων και εξαλείφουν τόσο τα αρνητικά όσο και τα θετικά συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Ολανζαπίνη, Κλοζαπίνη, Ρισπεριδόνη.

Η κλοζαπίνη συνιστάται για χρήση σε ανθεκτικές στη θεραπεία μορφές σχιζοφρένειας, όταν η νόσος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με τα περισσότερα φάρμακα. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό· επιπλέον, βοηθά στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών και μειώνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας.

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα, η χρήση άτυπων αντιψυχωσικών έχει τα δικά της ανεπιθύμητες ενέργειες. Έτσι, η χρήση της ολανζαπίνης στη θεραπεία της σχιζοφρένειας οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδης διαβήτηςκαι μεταβολικές διαταραχές και η ρισπεριδόνη προκαλεί παθολογική αύξηση βάρους.

Όταν κάνετε θεραπεία με αντιψυχωσικά, είναι σημαντικό να μην παρεκκλίνετε από το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα και να μην προσαρμόζετε μόνοι σας τη δόση. Διαφορετικά, αυτό απειλεί με μια σειρά από ολέθριες συνέπειες.

Εκτός από τη φαρμακοθεραπεία, η ψυχοθεραπεία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και συγκεκριμένα:

• Γνωστική-συμπεριφορική;
• ψυχανάλυση;
• οικογενειακή θεραπεία?
• θεραπεία τέχνης.

Πρόγνωση της νόσου

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ασθένεια μπορεί να έχει ευνοϊκή έκβαση. Αυτό επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία έναρξης της νόσου, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η κατάσταση πριν από τη νόσο και άλλοι. Σημαντικός ρόλος έχει η οικογένεια και η στήριξή της.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η σχιζοφρένεια είναι αρκετά σοβαρή διαταραχή. Υπάρχουν τόσες περιπτώσεις θλιβερών εκβάσεων όσες και θετικές.

Τέτοιοι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο απόπειρας αυτοκτονίας, που γίνεται και ο μεγαλύτερος Κοινή αιτίατου θανάτου. Έχει την επίδρασή του Αρνητική επιρροήκαι λήψη αντιψυχωσικών που προκαλούν προβλήματα με την καρδιά και τους πνεύμονες.

Οι ψυχώσεις, που γίνονται συχνά συνοδευτικά της σχιζοφρένειας, οδηγούν σε αντικοινωνική συμπεριφορά και ωθούν τους ασθενείς στη διάπραξη εγκλημάτων.

Η ιστορία είναι πλούσια σε παραδείγματα διάσημων ανθρώπων που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή.

Ο Jim Gordon, ένας εκπληκτικός ντράμερ που δούλεψε με διασημότητες όπως ο John Lennon, ο Frank Zappa, ο Eric Clapton, υπέφερε νωθρή μορφή«σκάμματα». Πέτυχε απίστευτη επιτυχία και αντιμετώπισε καλά την ασθένειά του μέχρι που σκότωσε τη μητέρα του και κατέληξε στη φυλακή. Έκτοτε νοσηλεύεται με ψυχωσικά φάρμακα.

Μια από τις πιο δημοφιλείς προσωπικότητες με σχιζοφρενική διαταραχήείναι ο John Forbes Nash. Ένας σπουδαίος μαθηματικός που στα 30 του έγινε διάσημος σε όλο τον κόσμο για τα επιτεύγματά του. Η ασθένεια δεν τον εμπόδισε να διδάξει στο Πανεπιστήμιο του Πρίνστον και να λάβει βραβείο Νόμπελστον τομέα της οικονομίας.

Οι ιδιοκτήτες της ασθένειας ήταν οι Vincent Van Gogh, Salvador Dali, Veronica Lake, Peter Green.

Η σχιζοφρένεια είναι μια αμφιλεγόμενη ασθένεια. Αφενός προκαλεί πολλά προβλήματα και βάσανα στον κομιστή του και αφετέρου μπορεί να τον ωθήσει στην ανάπτυξη και τη δημιουργικότητα. Ένα πράγμα είναι σαφές: αυτή η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία και δεν μπορεί να αγνοηθεί.