Τι είναι και πώς εκφράζονται οι ψυχικές διαταραχές;
Ο όρος «ψυχική διαταραχή» αναφέρεται σε μια μεγάλη ποικιλία καταστάσεων ασθένειας.
Ψυχωτικές διαταραχέςείναι μια πολύ συχνή παθολογία. Τα στατιστικά δεδομένα σε διαφορετικές περιοχές διαφέρουν μεταξύ τους, γεγονός που συνδέεται με διαφορετικές προσεγγίσεις και δυνατότητες για τον εντοπισμό και την καταγραφή αυτών των καταστάσεων που μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα των ενδογενών ψυχώσεων είναι 3-5% του πληθυσμού.Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον επιπολασμό στον πληθυσμό εξωγενείς ψυχώσεις(Ελληνική εξω - έξω, γένεση - καταγωγή.
Δεν υπάρχει επιλογή για την ανάπτυξη ψυχικής διαταραχής λόγω της επίδρασης εξωτερικών αιτιών έξω από το σώμα, και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα περισσότερα απόαυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται σε ασθενείς τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον αλκοολισμό.
Οι ψυχωτικές διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες ψυχική ασθένεια: Νόσος Αλτσχάιμερ, γεροντική άνοια, χρόνιος αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, επιληψία, νοητική υστέρηση κ.λπ.
Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει μια παροδική ψυχωτική κατάσταση που προκαλείται από τη χρήση ορισμένων ναρκωτικών, ναρκωτικών ή μια λεγόμενη ψυχογενή ή «αντιδραστική» ψύχωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μια ισχυρή ψυχικό τραύμα(αγχωτική κατάσταση με κίνδυνο για τη ζωή, απώλεια αγαπημένοςκαι τα λοιπά.). Συχνά υπάρχουν οι λεγόμενες μολυσματικές ασθένειες (που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα σοβαρών μολυσματική ασθένεια), σωματογόνες (που προκαλούνται από σοβαρή σωματική παθολογία, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου) και ψυχώσεις μέθης. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα του τελευταίου είναι το αλκοολικό παραλήρημα - «λευκό τρέμενς».
Υπάρχει ακόμα ένα σημαντικό χαρακτηριστικό, που χωρίζει τις ψυχικές διαταραχές σε δύο έντονα διαφορετικές κατηγορίες:
ψύχωση και μη ψυχωτικές διαταραχές.
Μη ψυχωτικές διαταραχέςεμφανίζονται κυρίως ψυχολογικά φαινόμεναχαρακτηριστικό των υγιών ανθρώπων. Είναι περίπουσχετικά με αλλαγές διάθεσης, φόβους, άγχος, διαταραχές ύπνου, εμμονικές σκέψεις και αμφιβολίες κ.λπ.
Μη ψυχωτικές διαταραχέςείναι πολύ πιο συχνές από την ψύχωση.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ελαφρύτερο από αυτά τουλάχιστον μία φορά στη ζωή αντέχει κάθε τρίτη.
ψυχώσειςείναι πολύ λιγότερο κοινά.
Οι πιο σοβαρές από αυτές εντοπίζονται συχνότερα στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας, μιας ασθένειας που αποτελεί το κεντρικό πρόβλημα της σύγχρονης ψυχιατρικής. Ο επιπολασμός της σχιζοφρένειας είναι 1% του πληθυσμού, που σημαίνει ότι περίπου ένας στους εκατό πάσχει από αυτήν.
Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι σε υγιείς ανθρώπους όλα αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν σε σαφή και επαρκή σύνδεση με την κατάσταση, ενώ στους ασθενείς όχι. Επιπλέον, η διάρκεια και η ένταση των επώδυνων φαινομένων αυτού του είδους δεν μπορεί να συγκριθεί με παρόμοια φαινόμενα που εμφανίζονται σε υγιή άτομα.
ψυχώσειςχαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ψυχολογικών φαινομένων που δεν συμβαίνουν ποτέ φυσιολογικά.
Τα σημαντικότερα από αυτά είναι αυταπάτες και παραισθήσεις.
Αυτές οι διαταραχές μπορούν να αλλάξουν ριζικά την κατανόηση του ασθενούς για τον κόσμο γύρω του και ακόμη και για τον εαυτό του.
Η ψύχωση συνδέεται επίσης με σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΨΥΧΩΣΗ;
Σχετικά με το τι είναι η ψύχωση.
Φανταστείτε ότι η ψυχή μας είναι ένας καθρέφτης του οποίου η αποστολή είναι να αντανακλά την πραγματικότητα όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Κρίνουμε την πραγματικότητα με τη βοήθεια αυτού του στοχασμού, γιατί δεν έχουμε άλλο δρόμο. Και εμείς οι ίδιοι είμαστε μέρος της πραγματικότητας, επομένως ο «καθρέφτης» μας πρέπει να αντανακλά σωστά όχι μόνο τον κόσμο γύρω μας, αλλά και τον εαυτό μας σε αυτόν τον κόσμο. Εάν ο καθρέφτης είναι ολόκληρος, ομοιόμορφος, καλά γυαλισμένος και καθαρός, ο κόσμος αντανακλάται σε αυτόν σωστά (δεν θα βρούμε λάθος στο γεγονός ότι κανένας από εμάς δεν αντιλαμβάνεται την πραγματικότητα απολύτως επαρκώς - αυτό είναι ένα εντελώς διαφορετικό πρόβλημα).
Τι συμβαίνει όμως εάν ο καθρέφτης λερωθεί, στρίβει ή σπάσει σε κομμάτια; Η αντανάκλαση σε αυτό θα υποφέρει περισσότερο ή λιγότερο. Αυτό το «λίγο πολύ» είναι πολύ σημαντικό. Η ουσία κάθε ψυχικής διαταραχής έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής αντιλαμβάνεται την πραγματικότητα όχι ακριβώς όπως είναι στην πραγματικότητα. Ο βαθμός παραμόρφωσης της πραγματικότητας στην αντίληψη του ασθενούς καθορίζει αν έχει ψύχωση ή μια πιο ήπια κατάσταση ασθένειας.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτός ορισμός της έννοιας της «ψύχωσης». Πάντα τονίζεται ότι κύριο χαρακτηριστικόΗ ψύχωση είναι μια σοβαρή παραμόρφωση της πραγματικότητας, μια χονδροειδής παραμόρφωση της αντίληψης του γύρω κόσμου. Η εικόνα του κόσμου που παρουσιάζεται στον ασθενή μπορεί να είναι τόσο διαφορετική από την πραγματικότητα που μιλούν για τη «νέα πραγματικότητα» που δημιουργεί η ψύχωση. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν διαταραχές στη δομή της ψύχωσης που να σχετίζονται άμεσα με την εξασθενημένη σκέψη και τη σκόπιμη συμπεριφορά, οι δηλώσεις και οι ενέργειες του ασθενούς γίνονται αντιληπτές από τους άλλους ως παράξενες και παράλογες. γιατί ζει σε μια «νέα πραγματικότητα» που μπορεί να μην έχει καμία σχέση με την αντικειμενική κατάσταση.
Φαινόμενα που ποτέ και με οποιαδήποτε μορφή (έστω και σε υπαινιγμό) δεν βρίσκονται στον κανόνα είναι «ένοχα» της παραμόρφωσης της πραγματικότητας. Τα πιο χαρακτηριστικά από αυτά είναι οι αυταπάτες και οι ψευδαισθήσεις. εμπλέκονται στη δομή των περισσότερων συνδρόμων που συνήθως ονομάζονται ψυχώσεις.
Ταυτόχρονα με την εμφάνισή τους χάνεται και η ικανότητα κριτικής αξιολόγησης της κατάστασής του, «δεν μπορεί δηλαδή ο ασθενής να παραδεχτεί τη σκέψη ότι ό,τι του συμβαίνει μόνο του φαίνεται.
"Μια βαριά παραμόρφωση της αντίληψης του περιβάλλοντος κόσμου" προκύπτει επειδή ο "καθρέφτης", με τη βοήθεια του οποίου κρίνουμε γι 'αυτό, αρχίζει να αντανακλά φαινόμενα που δεν υπάρχουν σε αυτόν.
Έτσι, η ψύχωση είναι μια επώδυνη κατάσταση, η οποία καθορίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων που δεν εμφανίζονται ποτέ φυσιολογικά, τις περισσότερες φορές παραληρητικές ιδέες και παραισθήσεις. Οδηγούν στο γεγονός ότι η πραγματικότητα στην αντίληψη του ασθενούς είναι πολύ διαφορετική από την αντικειμενική κατάσταση πραγμάτων. Η ψύχωση συνοδεύεται από διαταραχή συμπεριφοράς, μερικές φορές πολύ αγενής. Μπορεί να εξαρτάται από το πώς φαντάζεται ο ασθενής την κατάσταση στην οποία βρίσκεται (για παράδειγμα, μπορεί να ξεφύγει από μια φανταστική απειλή) και από την απώλεια της ικανότητας για πρόσφορη δραστηριότητα.
Απόσπασμα από βιβλίο.
Rotstein V.G. "Ψυχιατρική επιστήμη ή τέχνη;"
Οι ψυχώσεις (ψυχωτικές διαταραχές) νοούνται ως οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις ψυχικής ασθένειας, στις οποίες η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς δεν αντιστοιχεί στην περιβάλλουσα πραγματικότητα, μια αντανάκλαση πραγματικό κόσμοστο μυαλό είναι έντονα παραμορφωμένη, η οποία εκδηλώνεται σε διαταραχές συμπεριφοράς, η εμφάνιση ασυνήθιστων παθολογικά συμπτώματακαι σύνδρομα.
Οι εκδηλώσεις ψυχικής ασθένειας είναι παραβιάσεις της ψυχής και της συμπεριφοράς ενός ατόμου. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του ρεύματος παθολογική διαδικασίαδιάκριση μεταξύ πιο έντονων μορφών ψυχικής ασθένειας - ψυχώσεις και ελαφρύτερες - νεύρωση, ψυχοπαθητικές καταστάσεις, ορισμένες μορφές συναισθηματικής παθολογίας.
ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΨΥΧΩΣΗΣ.
Τις περισσότερες φορές (ιδιαίτερα σε ενδογενείς ασθένειες) υπάρχει περιοδικός τύπος ψύχωσης με οξείες κρίσεις της νόσου που εμφανίζονται κατά καιρούς, προκαλούμενες τόσο από σωματικές όσο και από ψυχολογικούς παράγοντες, και αυθόρμητη. Να σημειωθεί ότι υπάρχει και πορεία μονής επίθεσης, η οποία παρατηρείται συχνότερα σε εφηβική ηλικία.
Οι ασθενείς, έχοντας υποστεί μια, μερικές φορές μια παρατεταμένη επίθεση, σταδιακά βγαίνουν από κατάσταση ασθένειας, αποκαθιστούν την ικανότητα εργασίας τους και δεν ξαναπέφτουν ποτέ στο οπτικό πεδίο του ψυχιάτρου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψύχωση μπορεί να γίνει χρόνια και να μετατραπεί σε συνεχής ροήχωρίς την εξαφάνιση των συμπτωμάτων σε όλη τη διάρκεια της ζωής.
Σε μη επιπλεγμένες και μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, η ενδονοσοκομειακή θεραπεία διαρκεί, κατά κανόνα, ενάμιση έως δύο μήνες. Είναι αυτή η περίοδος που οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν πλήρως τα συμπτώματα της ψύχωσης και να επιλέξουν τη βέλτιστη υποστηρικτική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου είναι ανθεκτικά στα φάρμακα, απαιτείται αλλαγή σε πολλούς κύκλους θεραπείας, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει την παραμονή στο νοσοκομείο για έως και έξι μήνες ή περισσότερο.
Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι συγγενείς του ασθενούς - ΜΗ ΒΙΑΖΕΤΕ ΓΙΑΤΡΕΣ, μην επιμένετε σε επείγουσα εξιτήριο «επί παραλαβής»!Για πλήρη σταθεροποίηση του κράτους, είναι απαραίτητο συγκεκριμένη ώραΚαι επιμένοντας για έγκαιρη εξιτήριο, διατρέχετε τον κίνδυνο να πάρετε έναν ασθενή υποθεραπευόμενο, κάτι που είναι επικίνδυνο τόσο για αυτόν όσο και για εσάς.
Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση των ψυχωσικών διαταραχών είναι η έγκαιρη έναρξη και η ένταση της ενεργητικής θεραπείας σε συνδυασμό με μέτρα κοινωνικής αποκατάστασης.
Οι ψυχωτικές διαταραχές είναι μια ομάδα σοβαρών ψυχικών ασθενειών. Οδηγούν σε παραβίαση της διαύγειας της σκέψης, της ικανότητας να κάνουν σωστές κρίσεις, να ανταποκρίνονται συναισθηματικά, να επικοινωνούν με τους ανθρώπους και να αντιλαμβάνονται επαρκώς την πραγματικότητα. Τα άτομα με σοβαρά συμπτώματα της νόσου συχνά αδυνατούν να αντεπεξέλθουν στις καθημερινές εργασίες. Είναι ενδιαφέρον ότι πιο συχνά τέτοιες αποκλίσεις παρατηρούνται σε κατοίκους ανεπτυγμένων χωρών.
Ωστόσο, ακόμη και οι σοβαρά εμφανιζόμενοι τύποι ασθενειών είναι περισσότερο ή λιγότερο επιδεκτικοί σε φαρμακευτική θεραπεία.
Ορισμός
Διαταραχές ψυχωτικό επίπεδοκαλύπτουν μια σειρά ασθενειών και συναφών συμπτωμάτων. Στην πραγματικότητα, τέτοιες διαταραχές είναι ορισμένες μορφές αλλοιωμένης ή παραμορφωμένης συνείδησης που επιμένουν για σημαντικό χρονικό διάστημα και εμποδίζουν την κανονική λειτουργία ενός ατόμου ως πλήρες μέλος της κοινωνίας.
Τα ψυχωτικά επεισόδια μπορεί να εμφανίζονται ως μεμονωμένο περιστατικό, αλλά τις περισσότερες φορές είναι σημάδι μιας σημαντικής διαταραχής ψυχικής υγείας.
Οι παράγοντες κινδύνου για ψυχωσικές διαταραχές περιλαμβάνουν την κληρονομικότητα (ειδικά τη σχιζοφρένεια), συχνές περιπτώσειςχρήση ναρκωτικών (κυρίως παραισθησιογόνων ναρκωτικών). Η έναρξη ενός ψυχωτικού επεισοδίου μπορεί επίσης να πυροδοτηθεί από στρεσογόνες καταστάσεις.
Είδη
Οι ψυχωτικές διαταραχές δεν έχουν ακόμη εξεταστεί πλήρως, ορισμένα σημεία διαφέρουν ανάλογα με την προσέγγιση στη μελέτη τους, επομένως μπορεί να υπάρχει κάποια διαφωνία στις ταξινομήσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα λόγω αντικρουόμενων δεδομένων σχετικά με τη φύση της εμφάνισής τους. Επιπλέον, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με σαφήνεια η αιτία μιας συγκεκριμένης συμπτωματολογίας.
Ωστόσο, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι κύριοι, πιο συνηθισμένοι τύποι ψυχωσικών διαταραχών: σχιζοφρένεια, ψύχωση, διπολική διαταραχή, πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή.
Σχιζοφρένεια
Η νόσος διαγιγνώσκεται όταν συμπτώματα όπως παραληρητικές ιδέες ή παραισθήσεις είναι παρόντα για τουλάχιστον 6 μήνες (με τουλάχιστον 2 συμπτώματα συνεχόμενα για ένα μήνα ή περισσότερο), με σχετικές αλλαγές συμπεριφοράς. Τις περισσότερες φορές, αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών (για παράδειγμα, στην εργασία ή κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης).
Η διάγνωση της σχιζοφρένειας συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και με άλλες διαταραχές και συχνά οι ασθενείς μπορεί να είναι πονηροί σχετικά με το βαθμό εκδήλωσής τους. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να μην θέλει να παραδεχτεί ότι ακούει φωνές εξαιτίας παρανοϊκές αυταπάτεςή φόβος του στιγματισμού και ούτω καθεξής.
Διακρίνονται επίσης:
- Σχιζοφρενική διαταραχή. Περιλαμβάνει αλλά διαρκεί μικρότερο χρονικό διάστημα: από 1 έως 6 μήνες.
- Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα τόσο της σχιζοφρένειας όσο και από ασθένειες όπως η διπολική διαταραχή.
Ψύχωση
Χαρακτηρίζεται από κάποια διαστρεβλωμένη αίσθηση της πραγματικότητας.
Ένα ψυχωτικό επεισόδιο μπορεί να περιλαμβάνει τα λεγόμενα θετικά συμπτώματα: οπτικά και ακουστικές παραισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, παρανοϊκός συλλογισμός, αποπροσανατολισμός σκέψης. Τα αρνητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολίες στην κατασκευή έμμεσης ομιλίας, στον σχολιασμό και στη διατήρηση ενός συνεκτικού διαλόγου.
Διπολική διαταραχή
Χαρακτηρίζεται από απότομες σταγόνεςαθυμία. Η κατάσταση των ατόμων με παρόμοια ασθένεια συνήθως αλλάζει δραματικά από τη μέγιστη διέγερση (μανία και υπομανία) στην ελάχιστη (κατάθλιψη).
Οποιοδήποτε επεισόδιο διπολικής διαταραχής μπορεί να χαρακτηριστεί ως «οξεία ψυχωτική διαταραχή», αλλά όχι το αντίστροφο.
Ορισμένα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο κατά την έναρξη της μανίας ή της κατάθλιψης. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου, ένα άτομο μπορεί να βιώσει μεγαλειώδη συναισθήματα και να πιστέψει ότι έχει απίστευτες ικανότητες(για παράδειγμα, η δυνατότητα να κερδίζετε πάντα σε οποιαδήποτε λοταρία).
Πολυμορφική ψυχωτική διαταραχή
Συχνά μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως εκδήλωση ψύχωσης. Δεδομένου ότι αναπτύσσεται σαν ψύχωση, με όλα τα συνοδά συμπτώματα, αλλά και δεν είναι σχιζοφρένεια στον αρχικό της ορισμό. Αναφέρεται σε έναν τύπο οξειών και παροδικών ψυχωσικών διαταραχών. Τα συμπτώματα εμφανίζονται απροσδόκητα και αλλάζουν συνεχώς (για παράδειγμα, ένα άτομο βλέπει νέες, εντελώς διαφορετικές παραισθήσεις κάθε φορά), η συνολική κλινική εικόνα της νόσου αναπτύσσεται συνήθως αρκετά γρήγορα. Ένα παρόμοιο επεισόδιο διαρκεί, κατά κανόνα, από 3 έως 4 μήνες.
Κατανομή μιας πολυμορφικής ψυχωτικής διαταραχής με και χωρίς συμπτώματα σχιζοφρένειας. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων σχιζοφρένειας, όπως μακροχρόνιες επίμονες παραισθήσεις και αντίστοιχη αλλαγή συμπεριφοράς. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι ασταθείς, τα οράματα έχουν συχνά μια ασαφή κατεύθυνση, η διάθεση ενός ατόμου αλλάζει συνεχώς και απρόβλεπτα.
Συμπτώματα
Και με τη σχιζοφρένεια, και με την ψύχωση και όλα τα άλλα παρόμοια είδη ασθενειών, ένα άτομο έχει πάντα τα ακόλουθα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια ψυχωτική διαταραχή. Συχνά αποκαλούνται «θετικά», αλλά όχι με την έννοια ότι είναι καλοί και χρήσιμοι στους άλλους. Στην ιατρική, ένα παρόμοιο όνομα χρησιμοποιείται στο πλαίσιο των αναμενόμενων εκδηλώσεων μιας ασθένειας ή ενός φυσιολογικού τύπου συμπεριφοράς στην ακραία του μορφή. Τα θετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν παραισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, περίεργες κινήσεις του σώματος ή έλλειψη κίνησης (κατατονικός λήθαργος), περίεργη ομιλία και περίεργη ή πρωτόγονη συμπεριφορά.
παραισθήσεις
Συμπεριλάβετε αισθήσεις που δεν έχουν αντίστοιχη αντικειμενική πραγματικότητα. Μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις σε διάφορες μορφέςπαράλληλα με τα ανθρώπινα συναισθήματα.
- Οι οπτικές ψευδαισθήσεις περιλαμβάνουν οπτικές ψευδαισθήσεις και βλέποντας ανύπαρκτα αντικείμενα.
- Η ακουστική, ο πιο συνηθισμένος τύπος, περιλαμβάνει φωνές στο κεφάλι. Μερικές φορές αυτοί οι δύο τύποι παραισθήσεων μπορούν να αναμειχθούν, δηλαδή, ένα άτομο όχι μόνο ακούει φωνές, αλλά βλέπει και τους ιδιοκτήτες τους.
- Οσφρητικός. Ένα άτομο αντιλαμβάνεται ανύπαρκτες οσμές.
- Σωματικός. Το όνομα προέρχεται από το ελληνικό "soma" - το σώμα. Κατά συνέπεια, αυτές οι παραισθήσεις είναι σωματικές, για παράδειγμα, η αίσθηση της παρουσίας κάτι στο δέρμα ή κάτω από το δέρμα.
Μανία
Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζει συχνότερα μια οξεία ψυχωτική διαταραχή με συμπτώματα σχιζοφρένειας.
Οι μανίες είναι ισχυρές παράλογες και μη ρεαλιστικές πεποιθήσεις ενός ατόμου που δύσκολα αλλάζουν, ακόμη και με την παρουσία αδιαμφισβήτητων στοιχείων. Οι περισσότεροι μη ιατρικοί πιστεύουν ότι η μανία είναι απλώς παράνοια, μανία καταδίωξης, υπερβολική καχυποψία, όταν ένα άτομο πιστεύει ότι τα πάντα γύρω του είναι μια συνωμοσία. Ωστόσο, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης αβάσιμες πεποιθήσεις, μανιακές ερωτικές φαντασιώσεις και ζήλια που συνορεύει με την επιθετικότητα.
Η μεγαλομανία είναι μια κοινή παράλογη πεποίθηση που έχει ως αποτέλεσμα διαφορετικοί τρόποιη σημασία του ανθρώπου είναι υπερβολική. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να θεωρεί τον εαυτό του πρόεδρο ή βασιλιά. Συχνά η μεγαλομανία αποκτά θρησκευτική χροιά. Ένα άτομο μπορεί να θεωρεί τον εαυτό του μεσσία ή, για παράδειγμα, να διαβεβαιώνει ειλικρινά τους άλλους ότι είναι η μετενσάρκωση της Παναγίας.
Συχνά μπορεί επίσης να προκύψουν παρανοήσεις που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά και τη λειτουργία του σώματος. Υπήρχαν περιπτώσεις που οι άνθρωποι αρνούνταν να φάνε επειδή πίστευαν ότι όλοι οι μύες του λαιμού ήταν εντελώς παράλυτοι και το μόνο που μπορούσαν να καταπιούν ήταν νερό. Ωστόσο, δεν υπήρχε πραγματικός λόγος για αυτό.
Άλλα συμπτώματα
Άλλα σημάδια, κατά κανόνα, χαρακτηρίζουν βραχυπρόθεσμες ψυχωσικές διαταραχές. Αυτά περιλαμβάνουν περίεργες κινήσεις του σώματος, συνεχείς γκριμάτσες και εκφράσεις του προσώπου που δεν είναι χαρακτηριστικές για ένα άτομο και μια κατάσταση, ή, αντίθετα, κατατονική λήθαργος - έλλειψη κίνησης.
Υπάρχουν παραμορφώσεις ομιλίας: λανθασμένη αλληλουχία λέξεων σε μια πρόταση, απαντήσεις που δεν έχουν νόημα ή δεν σχετίζονται με το πλαίσιο της συνομιλίας, μίμηση του αντιπάλου.
Πτυχές παιδικότητας είναι επίσης συχνά παρούσες: το τραγούδι και το άλμα σε ακατάλληλες περιστάσεις, η κυκλοθυμία, η χρήση συνηθισμένων αντικειμένων με ανορθόδοξο τρόπο, όπως η δημιουργία ενός καπέλου από αλουμινόχαρτο.
Φυσικά, ένα άτομο με ψυχωσικές διαταραχές δεν θα έχει όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα. Η βάση για τη διάγνωση είναι η παρουσία ενός ή περισσότερων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αιτίες
Υπάρχουν οι ακόλουθες κύριες αιτίες ψυχωσικών διαταραχών:
- Αντίδραση στο στρες. Από καιρό σε καιρό, με σοβαρό παρατεταμένο στρες, μπορεί να εμφανιστούν προσωρινές ψυχωσικές αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, η αιτία του άγχους μπορεί να είναι και οι δύο καταστάσεις που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι στη διάρκεια της ζωής τους, για παράδειγμα, ο θάνατος ενός συζύγου ή διαζυγίου ή πιο σοβαρές - μια φυσική καταστροφή, η ύπαρξη σε μέρη στρατιωτικών επιχειρήσεων ή σε αιχμαλωσία . Συνήθως ψυχωτικό επεισόδιοτελειώνει καθώς το άγχος μειώνεται, αλλά μερικές φορές αυτή η κατάσταση μπορεί να παραταθεί ή να γίνει χρόνια.
- επιλόχεια ψύχωση. Σε ορισμένες γυναίκες, μπορεί να προκληθούν σημαντικές ορμονικές αλλαγές ως αποτέλεσμα του τοκετού.Δυστυχώς, αυτές οι καταστάσεις συχνά διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται λανθασμένα, με αποτέλεσμα μια νέα μητέρα να σκοτώνει ένα παιδί ή να αυτοκτονεί.
- Προστατευτική αντίδραση του σώματος. Πιστεύεται ότι τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας είναι πιο επιρρεπή στο άγχος, είναι λιγότερο προσαρμοσμένα ενήλικη ζωή. Στο τέλος, όταν συνθήκες ζωήςεπιδεινωθεί, μπορεί να εμφανιστεί ψυχωσικό επεισόδιο.
- Ψυχωτικές διαταραχές λόγω πολιτισμικών χαρακτηριστικών. Πολιτισμός - σημαντικος ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣστον ορισμό ψυχική υγεία. Σε πολλούς πολιτισμούς, αυτό που συνήθως θεωρείται απόκλιση από τον γενικά αποδεκτό κανόνα της ψυχικής υγείας είναι μέρος των παραδόσεων, των πεποιθήσεων, της αναφοράς σε ιστορικά γεγονότα. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιοχές της Ιαπωνίας, υπάρχει μια πολύ ισχυρή, σε σημείο μανίας, η πεποίθηση ότι τα γεννητικά όργανα μπορούν να συρρικνωθούν και να συρθούν στο σώμα, προκαλώντας θάνατο.
Εάν μια συγκεκριμένη συμπεριφορά είναι αποδεκτή σε μια δεδομένη κοινωνία ή θρησκεία και εμφανίζεται σε κατάλληλες συνθήκες, τότε δεν μπορεί να διαγνωστεί ως οξεία ψυχωτική διαταραχή. Η θεραπεία, αντίστοιχα, υπό τέτοιες συνθήκες δεν απαιτείται.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση μιας ψυχωσικής διαταραχής από γιατρό γενική πρακτικήείναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια συνομιλία με τον ασθενή, καθώς και να ελέγξετε τη γενική κατάσταση της υγείας για να αποκλειστούν άλλες αιτίες τέτοιων συμπτωμάτων. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και εγκεφάλου (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία) για να αποκλειστεί η μηχανική βλάβη στον εγκέφαλο και ο εθισμός στα ναρκωτικά.
Εάν δεν βρεθούν φυσιολογικοί λόγοι για αυτή τη συμπεριφορά, ο ασθενής παραπέμπεται σε ψυχίατρο για περαιτέρω διάγνωση και προσδιορισμό του εάν το άτομο έχει πραγματικά ψυχωσική διαταραχή.
Θεραπεία
Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος συνδυασμός για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών είναι φαρμακευτική θεραπείακαι ψυχοθεραπεία.
Ως φάρμακο, οι ειδικοί συνήθως συνταγογραφούν αντιψυχωσικά ή άτυπα αντιψυχωσικά, τα οποία είναι αποτελεσματικά για τη διακοπή τέτοιων συμπτώματα άγχουςόπως οι αυταπάτες, οι ψευδαισθήσεις και η διαστρεβλωμένη αντίληψη της πραγματικότητας. Αυτά περιλαμβάνουν: "Αριπιπραζόλη", "Αζεναπίνη", "Βρεξπιπραζόλη", "Κλοζαπίνη" και ούτω καθεξής.
Ορισμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων που πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, άλλα - με τη μορφή ενέσεων, τα οποία αρκούν να τα βάζετε μία ή δύο φορές το μήνα.
Η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει διαφορετικά είδησυμβουλευτική. Ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τον τρόπο με τον οποίο εξελίσσεται η ψυχωτική διαταραχή, μπορεί να συνταγογραφηθεί ατομική, ομαδική ή οικογενειακή ψυχοθεραπεία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με ψυχωσικές διαταραχές περνούν περιπατητική θεραπεία, δηλαδή δεν είναι μόνιμα ιατρικό ίδρυμα. Αλλά μερικές φορές, εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα, η απειλή βλάβης στον εαυτό σας και στους αγαπημένους σας ή εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του, γίνεται νοσηλεία.
Κάθε ασθενής που υποβάλλεται σε θεραπεία για μια ψυχωτική διαταραχή μπορεί να ανταποκριθεί διαφορετικά στη θεραπεία. Για κάποιους, η πρόοδος είναι αισθητή από την πρώτη μέρα, κάποιος θα χρειαστεί μήνες θεραπείας. Μερικές φορές, εάν υπάρχουν πολλά σοβαρά επεισόδια, μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνετε φάρμακα σε συνεχή βάση. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια ελάχιστη δόση προκειμένου να αποφευχθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι παρενέργειες.
Οι ψυχωτικές διαταραχές δεν μπορούν να προληφθούν. Αλλά όσο πιο γρήγορα αναζητήσετε βοήθεια, τόσο πιο εύκολη θα είναι η θεραπεία.
Άτομα με υψηλού κινδύνουπεριστατικό παρόμοιες διαταραχές, για παράδειγμα, όσοι έχουν σχιζοφρενείς μεταξύ στενών συγγενών θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αλκοόλ και οποιωνδήποτε ναρκωτικών.
Το κύριο σύμπτωμα της μη ψυχωτικής καταθλιπτικής διαταραχής είναι η διαταραχή του ύπνου - οι ασθενείς εμφανίζουν παρατεταμένη αϋπνία. Επίσης τους λείπει το φάσμα. θετικά συναισθήματα, μπορούν να αντιδράσουν έντονα σε τυχαίες λέξεις, υπάρχει αυξημένο άγχος. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. πιο αποτελεσματικό σε αυτή η υπόθεσηείναι φαρμακευτική θεραπεία.
Στο τρέχον στάδιο ανάπτυξης ψυχολογικές επιστήμεςΥπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ταξινομημένων ψυχικών διαταραχών. Όμως, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ειπωθεί ότι κάθε διαταραχή θα μπορούσε να διακριθεί με ένα μόνο κριτήριο. Αξίζει να αναφέρουμε ότι κ από την πλευρά της νευρολογίας. Αυτή η δήλωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί γενικά αποδεκτή, αλλά χρησιμοποιείται από τουλάχιστον το 80% των επαγγελματιών. Αυτή η έννοια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συνδυάσει ήπιες διαταραχές και ψυχωσικές καταστάσεις. Μη ψυχωτικό καταθλιπτικές διαταραχέςδεν είναι αρχικά ή ενδιάμεσα στάδια ψύχωσης. Αυτές οι διαταραχές είναι εκδηλώσεις παθολογιών που έχουν αρχή και τέλος.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της μη ψυχωτικής καταθλιπτικής διαταραχής
από μόνα τους ως προς το βάθος, καθώς και τη σοβαρότητα των καταθλιπτικών εκδηλώσεων. Η διαταραχή μπορεί να επιδεινωθεί ή να εκδηλωθεί λόγω απώλειας ενός αγαπημένου προσώπου, να προκληθεί ηθική ή υλική βλάβη. Στην κλινική εικόνα τέτοιων διαταραχών, η επίμονη καταθλιπτική διάθεση έρχεται όλο και περισσότερο στο προσκήνιο.Πώς μπορεί να διαγνωστεί η μη ψυχωτική καταθλιπτική διαταραχή;
Με αυτήν την ασθένεια, δεν είναι δυνατό να κάνετε διάγνωση μόνοι σας. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός θα είναι σε θέση να βοηθήσει στη διάγνωση της διαταραχής, καθώς και να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό και σωστή θεραπείαπου μπορεί να επαναφέρει εσάς ή τους αγαπημένους σας γεμάτη ζωή. Ωστόσο, υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας μη ψυχωτικής καταθλιπτικής διαταραχής:
- το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η παραβίαση του πλήρους ύπνου, καθώς και η αυτόνομη δυσλειτουργία.
- υπερβολική συναισθηματική αντίδραση σε γεγονότα ή λέξεις.
- ψυχοπαθητικές εκδηλώσεις σε συνεχή βάση για οποιαδήποτε σωματική ασθένεια;
- μειωμένο υπόβαθρο διάθεσης, δακρύρροια, αλλά ταυτόχρονα διατήρηση μιας κριτικής στάσης απέναντι στην κατάστασή του, καθώς και στις εκδηλώσεις της νόσου.
Θεραπεία της μη ψυχωτικής καταθλιπτικής διαταραχής
- ο διορισμός ισχυρών φαρμάκων που θα χρειαστεί να ληφθούν για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας. Αυτό είναι το πιο εύκολος τρόποςαπαλλαγείτε από μια καταθλιπτική διαταραχή.
- χορήγηση φαρμάκων μακράς δράσης με τη μορφή ενέσεων για έξοδο από οξύ στάδιοασθένεια και πρόληψη της εμφάνισής της ·
- διορισμός μιας πορείας ψυχοθεραπευτικής θεραπείας.
Όλες οι ψυχικές διαταραχές συνήθως χωρίζονται σε δύο επίπεδα: νευρωτικές και ψυχωτικές.
Το όριο μεταξύ αυτών των επιπέδων είναι υπό όρους, αλλά θεωρείται ότι τα τραχιά, έντονα συμπτώματα είναι σημάδι ψύχωσης ...
Οι νευρωτικές (και οι νευρώσεις) διαταραχές, αντίθετα, διακρίνονται από ηπιότητα και ομαλότητα των συμπτωμάτων.
Οι ψυχικές διαταραχές ονομάζονται όμοιες με τη νεύρωση εάν είναι κλινικά παρόμοιες με τις νευρωτικές διαταραχές, αλλά, σε αντίθεση με τις τελευταίες, δεν προκαλούνται από ψυχογενείς παράγοντες και έχουν διαφορετική προέλευση. Έτσι, η έννοια του νευρωτικού επιπέδου ψυχικών διαταραχών δεν ταυτίζεται με την έννοια των νευρώσεων ως ομάδας ψυχογενών νοσημάτων με μη ψυχωτική κλινική εικόνα. Από αυτή την άποψη, αρκετοί ψυχίατροι αποφεύγουν να χρησιμοποιούν την παραδοσιακή έννοια του "νευρωσικού επιπέδου", προτιμώντας από αυτήν πιο ακριβείς έννοιες "μη ψυχωτικού επιπέδου", "μη ψυχωτικών διαταραχών".
Οι έννοιες των νευρωτικών και ψυχωτικών επιπέδων δεν συνδέονται με κάποια συγκεκριμένη ασθένεια.
Οι προοδευτικές ψυχικές ασθένειες εμφανίζονται συχνά ως διαταραχές του νευρωτικού επιπέδου, οι οποίες στη συνέχεια, καθώς τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά, δίνουν μια εικόνα ψύχωσης. Σε ορισμένες ψυχικές ασθένειες, όπως οι νευρώσεις, οι ψυχικές διαταραχές δεν ξεπερνούν ποτέ το νευρωτικό (μη ψυχωτικό) επίπεδο.
Ο P. B. Gannushkin πρότεινε να ονομαστεί ολόκληρη η ομάδα των μη ψυχωτικών ψυχικών διαταραχών "μικρή", και ο V. A. Gilyarovsky - "οριακή" ψυχιατρική.
Η έννοια των οριακών ψυχικών διαταραχών χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε ήπιες διαταραχές που συνορεύουν με μια κατάσταση υγείας και τη διαχωρίζουν από τις πραγματικές παθολογικές ψυχικές εκδηλώσεις, που συνοδεύονται από σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα. Οι διαταραχές αυτής της ομάδας παραβιάζουν μόνο ορισμένες περιοχές νοητική δραστηριότητα. Στην εμφάνιση και την πορεία τους σημαντικό ρόλο διαδραματίζει κοινωνικούς παράγοντες, που με έναν βαθμό συμβατικότητας μας επιτρέπει να τα χαρακτηρίσουμε ως διαταραχή της ψυχικής προσαρμογής. Η ομάδα των οριακών ψυχικών διαταραχών δεν περιλαμβάνει νευρωτικά και συμπλέγματα συμπτωμάτων που μοιάζουν με νεύρωση που σχετίζονται με ψυχωτικές (σχιζοφρένεια κ.λπ.), σωματικές και νευρολογικές παθήσεις.
Οριακές ψυχικές διαταραχές σύμφωνα με τον Yu.A. Aleksandrovsky (1993)
1) η κυριαρχία του νευρωτικού επιπέδου της ψυχοπαθολογίας.
2) η σχέση μιας ψυχικής διαταραχής με αυτόνομες δυσλειτουργίες, διαταραχές νυχτερινού ύπνου και σωματικές διαταραχές.
3) πρωταγωνιστικό ρόλο ψυχογενείς παράγοντεςστην εμφάνιση και την αντιστάθμιση επώδυνων διαταραχών.
4) η παρουσία «οργανικής» προδιάθεσης (MMD), η οποία διευκολύνει την ανάπτυξη και την αντιστάθμιση της νόσου.
5) η σχέση των επώδυνων διαταραχών με την προσωπικότητα και τα τυπολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
6) διατήρηση κριτικής για την κατάστασή του και τις κύριες νοσηρές διαταραχές.
7) η απουσία ψύχωσης, προοδευτικής άνοιας ή προσωπικών ενδογενών (σχιζόμορφων, επιληπτικών) αλλαγών.
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδιαοριακός ψυχοπαθολόγος:
νευρωτικό επίπεδο = λειτουργικός χαρακτήρας και αναστρεπτόυπάρχουσες παραβιάσεις·
φυτικό "συνοδευτικό", η παρουσία συννοσηρών ασθενικών, δυσυπνικών και σωματομορφικών διαταραχών.
συσχέτιση της νόσου με τραυματικόςπεριστάσεις και
προσωπική-τυπολογικήΧαρακτηριστικά;
εγω-δυστονικότητα(απαράδεκτο για το «εγώ» του ασθενούς) επώδυνων εκδηλώσεων και διατήρηση κριτικής στάσης απέναντι στη νόσο.
Νευρωτικές διαταραχές(νεύρωση) - μια ομάδα ψυχογενώς προκαλούμενων καταστάσεων ασθένειας που χαρακτηρίζεται από μεροληψία και εγω-δυστονικότητα ποικίλων κλινικών εκδηλώσεων που δεν αλλάζουν την αυτογνωσία του ατόμου και την επίγνωση της νόσου.
Οι νευρωτικές διαταραχές παραβιάζουν μόνο ορισμένους τομείς της ψυχικής δραστηριότητας, Δεν συνοδευόμενος ψυχωτικά φαινόμενα και σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς, αλλά μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Ορισμός των νευρώσεων
Οι νευρώσεις νοούνται ως μια ομάδα λειτουργικών νευροψυχιατρικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των συναισθηματικών-συναισθηματικών και σωματοβλαστικών διαταραχών που προκαλούνται από ψυχογενείς παράγοντες που οδηγούν σε διάσπαση της νοητικής προσαρμογής και της αυτορρύθμισης.
Η νεύρωση είναι μια ψυχογενής νόσος χωρίς οργανική παθολογία του εγκεφάλου.
Αναστρέψιμη διαταραχή της ψυχικής δραστηριότητας, που προκαλείται από την επίδραση ψυχοτραυματικών παραγόντων και προχωρά με την επίγνωση του ασθενούς για το γεγονός της ασθένειάς του και χωρίς να διαταράσσεται η αντανάκλαση του πραγματικού κόσμου.
Το δόγμα των νευρώσεων: δύο τάσεις:
1 . Οι ερευνητές προχωρούν στην αναγνώριση του ντετερμινισμού των νευρωτικών φαινομένων ως βέβαιο παθολογικόςβιολογικούς μηχανισμούς , αν και δεν αρνούνται τον ρόλο του ψυχικού τραύματος ως έναυσμα και ως πιθανή συνθήκη για την εμφάνιση της νόσου. Ωστόσο, το ίδιο το ψυχοτραύμα σε αυτή την περίπτωση λειτουργεί ως ένα από τα πιθανά και ισοδύναμα εξωγενή που παραβιάζουν την ομοιόσταση.
Ως μέρος του αρνητική διάγνωση υποδηλώνει την απουσία διαταραχών διαφορετικού επιπέδου, διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση και ψευδονευρωτικές διαταραχές οργανικής, σωματικής ή σχιζοφρενικής προέλευσης.
2. Η δεύτερη τάση στη μελέτη της φύσης της νεύρωσης είναι η υπόθεση ότι ολόκληρη η κλινική εικόνα μιας νεύρωσης μπορεί να προέλθει από ένα μόνο ψυχολογικούς μηχανισμούς . Οι υποστηρικτές αυτής της τάσης πιστεύουν ότι οι πληροφορίες σωματικής φύσης είναι θεμελιωδώς ασήμαντες για την κατανόηση της κλινικής, της γένεσης και της θεραπείας νευρωτικών καταστάσεων.
έννοια θετική διάγνωση η νεύρωση παρουσιάζεται στα έργα του V.N. Myasishchev.
Θετική διάγνωση προκύπτει από την αναγνώριση της ουσιαστικής φύσης της κατηγορίας «ψυχογενής».
Η έννοια του V.N. Myasishcheva Το 1934
Ο V. N. Myasishchev σημείωσε ότι η νεύρωση είναι ασθένεια της προσωπικότητας, πρωτίστως ασθένεια ανάπτυξης της προσωπικότητας.
Ως ασθένεια προσωπικότητας, κατάλαβε εκείνη την κατηγορία νευροψυχιατρικών διαταραχών, η οποία προκαλείται από πώς ένα άτομο επεξεργάζεται ή βιώνει την πραγματικότητά του, τη θέση του και το πεπρωμένο του σε αυτή την πραγματικότητα.
Στην καρδιά των νευρώσεων βρίσκονται οι αντιφάσεις που επιλύονται ανεπιτυχώς, παράλογα και μη παραγωγικά από το άτομο μεταξύ αυτού και των πτυχών της πραγματικότητας που είναι σημαντικές για αυτόν, προκαλώντας οδυνηρές και οδυνηρές εμπειρίες:
αποτυχίες στον αγώνα της ζωής, δυσαρέσκεια με ανάγκες, ανέφικτοι στόχοι, ανεπανόρθωτη απώλεια.
Η αδυναμία εύρεσης μιας λογικής και παραγωγικής διέξοδος συνεπάγεται την ψυχική και φυσιολογική αποδιοργάνωση της προσωπικότητας.
Η νεύρωση είναι μια ψυχογενής (συνήθως συγκρουσιακή) νευροψυχιατρική διαταραχή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεις ιδιαίτερα σημαντικών σχέσεων ζωήςπροσωπικότητα και εκδηλώνεται σε συγκεκριμένα κλινικά φαινόμενα ελλείψει ψυχωσικών φαινομένων.
Οι πιο τυπικές εκδηλώσεις μη ψυχωτικών (νευρωτικών) διαταραχών σε διάφορα στάδια της εξέλιξης της κατάστασης είναι οξείες αντιδράσεις στο στρες, προσαρμοστικές (προσαρμοστικές) νευρωτικές αντιδράσεις, νευρώσεις (άγχος, φόβος, καταθλιπτική, υποχονδριακή, νευρασθένεια).
Οξείες αντιδράσειςστο στρες χαρακτηρίζονται από ταχέως μεταδιδόμενες μη ψυχωτικές διαταραχές οποιασδήποτε φύσης που εμφανίζονται ως αντίδραση σε ακραίες σωματική δραστηριότηταή ψυχογενής κατάσταση κατά τη διάρκεια φυσική καταστροφήκαι συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγες ώρες ή μέρες. Αυτές οι αντιδράσεις προχωρούν με υπεροχή συναισθηματικές διαταραχές(καταστάσεις πανικού, φόβου, άγχους και κατάθλιψης) ή ψυχοκινητικές διαταραχές(καταστάσεις κινητικής διέγερσης ή αναστολής).
Προσαρμοστικές (προσαρμοστικές) αντιδράσειςεκφράζεται σε ήπιες ή παροδικές μη ψυχωτικές διαταραχές που διαρκούν περισσότερο από τις οξείες αντιδράσεις στρες. Παρατηρούνται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας χωρίς να προηγείται κάποια εμφανής ψυχική διαταραχή.
Μεταξύ των πιο συχνά παρατηρούμενων αντιδράσεων προσαρμογής σε ακραίες συνθήκες είναι:
βραχυπρόθεσμη καταθλιπτική αντίδραση (αντίδραση απώλειας).
παρατεταμένη καταθλιπτική αντίδραση?
αντίδραση με κυρίαρχη διαταραχή άλλων συναισθημάτων (αντίδραση άγχους, φόβου, άγχους κ.λπ.).
Οι κύριες παρατηρήσιμες μορφές νεύρωσης περιλαμβάνουν αγχώδης νεύρωση (φόβος), που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό ψυχικών και σωματικές εκδηλώσειςαγωνίες που δεν ταιριάζουν πραγματικός κίνδυνοςκαι εκδηλώνεται είτε με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων είτε με τη μορφή σταθερής κατάστασης. Το άγχος είναι συνήθως διάχυτο και μπορεί να κλιμακωθεί σε κατάσταση πανικού.
Πανικός(από rpe4.panikos- ξαφνικά, δυνατά (σχετικά με τον φόβο), γράμματα, εμπνευσμένα από τον θεό των δασών Πάνα) - ψυχική κατάστασηάνθρωπος - ανεξήγητος, ανεξέλεγκτος φόβος που προκαλείται από πραγματικό ή φανταστικό κίνδυνο, που καλύπτει ένα άτομο ή πολλά άτομα. ανεξέλεγκτη επιθυμία να αποφευχθεί μια επικίνδυνη κατάσταση.
Ο πανικός είναι μια κατάσταση φρίκης, που συνοδεύεται από μια απότομη αποδυνάμωση του εκούσιου αυτοελέγχου. Ένα άτομο γίνεται εντελώς αδύναμο, ανίκανο να ελέγξει τη συμπεριφορά του. Το αποτέλεσμα είναι είτε ένα λήθαργο, είτε αυτό που ο E. Kretschmer ονόμασε «μια δίνη κίνησης», δηλ. αποδιοργάνωση προγραμματισμένων δράσεων. Η συμπεριφορά γίνεται αντιβούληση: οι ανάγκες, που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με τη σωματική αυτοσυντήρηση, καταστέλλουν τις ανάγκες που σχετίζονται με την προσωπική αυτοεκτίμηση. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός ρυθμός του ατόμου αυξάνεται σημαντικά, η αναπνοή γίνεται βαθιά και συχνή, καθώς υπάρχει αίσθημα έλλειψης αέρα, αυξάνει ο ιδρώτας, φόβος θανάτου. Είναι γνωστό ότι το 90% των ανθρώπων που δραπέτευσαν από ναυάγιο πεθαίνουν από πείνα και δίψα μέσα στις πρώτες τρεις ημέρες, κάτι που δεν μπορεί να εξηγηθεί. φυσιολογικούς λόγουςεπειδή ένα άτομο είναι ικανό να μην τρώει ή να πιει για πολύ περισσότερο. Αποδεικνύεται ότι πεθαίνουν όχι από πείνα και δίψα, αλλά από πανικό (δηλαδή, στην πραγματικότητα, από τον επιλεγμένο ρόλο).
Για την καταστροφή με τον Τιτανικό είναι γνωστό ότι τα πρώτα πλοία πλησίασαν στο σημείο της συντριβής μόλις τρεις ώρες μετά τον θάνατο του πλοίου. Αυτά τα πλοία βρήκαν πολλούς νεκρούς και τρελούς στις σωσίβιες λέμβους.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πανικό; Πώς να βγάλετε τον εαυτό σας από τη χωλότητα της κούκλας και να μετατραπεί σε ενεργό ηθοποιός? Πρώτα,είναι καλό να μετατρέψεις την πολιτεία σου σε οποιαδήποτε ενέργεια και για αυτό μπορείς να αναρωτηθείς: «Τι κάνω;» και απαντήστε το με οποιοδήποτε ρήμα: «κάθομαι», «σκέφτομαι», «αδυνατίζω» κ.λπ. Έτσι, ο ρόλος ενός παθητικού σώματος απορρίπτεται αυτόματα και μετατρέπεται σε ενεργητικό άτομο. Κατα δευτερον,μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από τις τεχνικές που έχουν αναπτυχθεί κοινωνικούς ψυχολόγουςγια να ηρεμήσει το πανικόβλητο πλήθος. Για παράδειγμα, η ρυθμική μουσική ή το τραγούδι απομακρύνει καλά τον πανικό. Αυτή η πρακτική συνεχίζεται από τη δεκαετία του 1960. που χρησιμοποιούν οι Αμερικανοί, εξοπλίζοντας όλες τις πρεσβείες τους στις χώρες του «τρίτου κόσμου» με δυνατά μουσικά ηχεία. Εάν εμφανιστεί ένα επιθετικό πλήθος κοντά στην πρεσβεία, ενεργοποιείται η δυνατή μουσική και το πλήθος γίνεται ελεγχόμενο. Το χιούμορ κάνει καλό στον πανικό. Όπως σημειώνουν αυτόπτες μάρτυρες των γεγονότων του 1991 (το πραξικόπημα του GKChP), ήταν η χιουμοριστική ομιλία του Gennady Khazanov ενώπιον του πλήθους που ανέτρεψε ψυχολογικά το ρεύμα των γεγονότων του αποτυχημένου πραξικοπήματος.
Και το πιο σημαντικό εργαλείο που χρησιμοποιούν οι ειδικοί ψυχολόγοι για να αποτρέψουν τον ομαδικό πανικό είναι ο αγκώνας. Το αίσθημα εγγύτητας των συντρόφων αυξάνει απότομα την ψυχολογική σταθερότητα.
Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, άλλα νευρωτικές εκδηλώσεις, όπως παρεμβατική ή υστερικά συμπτώματα:
1. υστερική νεύρωση, χαρακτηρίζεται νευρωτικές διαταραχές, στις οποίες παραβιάσεις της βλαστικής, αισθητηριακής και κινητικές λειτουργίες, επιλεκτική αμνησία; μπορεί να συμβούν σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά. Αυτή η συμπεριφορά μπορεί να μιμείται την ψύχωση ή, μάλλον, να αντιστοιχεί στην ιδέα του ασθενούς για την ψύχωση.
2. νευρωτικές φοβίες, για το οποίο είναι χαρακτηριστικό νευρωτική κατάστασημε παθολογικά εκφρασμένο φόβο για ορισμένα αντικείμενα ή συγκεκριμένες καταστάσεις.
3. καταθλιπτική νεύρωση - χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη που είναι ανεπαρκής σε δύναμη και περιεχόμενο, η οποία είναι συνέπεια ψυχοτραυματικών περιστάσεων.
4. νευρασθένεια, εκφράζεται από βλαστικές, αισθητικοκινητικές και συναισθηματικές δυσλειτουργίες και χαρακτηρίζεται από αδυναμία, αϋπνία, αυξημένη κόπωση, διάσπαση προσοχής, χαμηλή διάθεση, συνεχή δυσαρέσκεια με τον εαυτό και τους άλλους.
5. υποχονδριακή νεύρωση - εκδηλώνεται κυρίως με υπερβολική ανησυχία για τη δική του υγεία, τη λειτουργία ενός οργάνου ή, λιγότερο συχνά, την κατάσταση του ατόμου νοητικές ικανότητες. Συνήθως οι επώδυνες εμπειρίες συνδυάζονται με άγχος και κατάθλιψη.
Διακρίνονται τρεις περίοδοι εξέλιξης της κατάστασης, στις οποίες παρατηρούνται διάφορες ψυχογενείς διαταραχές.
Πρώτη (οξεία) περίοδοςχαρακτηρίζεται από ξαφνική απειλή για τη ζωή κάποιου και θάνατο αγαπημένων προσώπων. Διαρκεί από την αρχή της επίδρασης ενός ακραίου παράγοντα μέχρι την οργάνωση επιχειρήσεων διάσωσης (λεπτά, ώρες). Μια ισχυρή ακραία επίδραση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επηρεάζει κυρίως τα ζωτικά ένστικτα (για παράδειγμα, αυτοσυντήρηση) και οδηγεί στην ανάπτυξη μη ειδικών, ψυχογενών αντιδράσεων, η βάση των οποίων είναι ο φόβος ποικίλης έντασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πανικός.
Αμέσως μετά από μια οξεία έκθεση, όταν εμφανίζονται σημάδια κινδύνου, οι άνθρωποι μπερδεύονται, μην καταλαβαίνουν τι συμβαίνει. Μετά από αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα, μια απλή αντίδραση φόβου δείχνει μια μέτρια αύξηση της δραστηριότητας: οι κινήσεις γίνονται σαφείς, η μυϊκή δύναμη αυξάνεται, γεγονός που διευκολύνει τη μετακίνηση σε ένα ασφαλές μέρος. Οι διαταραχές της ομιλίας περιορίζονται στην επιτάχυνση του ρυθμού της, ο δισταγμός, η φωνή γίνεται δυνατή, ηχηρή. Υπάρχει κινητοποίηση της θέλησης. Χαρακτηριστική είναι η αλλαγή της αίσθησης του χρόνου, η πορεία της οποίας επιβραδύνεται, έτσι ώστε η διάρκεια της οξείας περιόδου στην αντίληψη να αυξάνεται αρκετές φορές. Με σύνθετες αντιδράσεις φόβου, καταρχάς σημειώνονται πιο έντονες κινητικές διαταραχές με τη μορφή άγχους ή λήθαργου. Η αντίληψη του χώρου αλλάζει, η απόσταση μεταξύ των αντικειμένων, το μέγεθος και το σχήμα τους παραμορφώνονται. Οι κιναισθητικές ψευδαισθήσεις (αίσθημα της γης που τρέμει, πτήση, κολύμπι κ.λπ.) μπορεί επίσης να είναι μακροχρόνιες. Η συνείδηση περιορίζεται, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει η προσβασιμότητα σε εξωτερικές επιρροές, η επιλεκτικότητα της συμπεριφοράς, η ικανότητα ανεξάρτητης εύρεσης διεξόδου από μια δύσκολη κατάσταση.
Στη δεύτερη περίοδοπροχωρώντας κατά την ανάπτυξη των επιχειρήσεων διάσωσης, αρχίζει, σε μεταφορική έκφραση, " κανονική ζωήκάτω από ακραίες συνθήκες». Αυτή τη στιγμή, στο σχηματισμό καταστάσεων κακής προσαρμογής και ψυχικών διαταραχών, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των θυμάτων, καθώς και η επίγνωσή τους όχι μόνο για τη συνεχιζόμενη κατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά και νέες αγχωτικές επιρροές, όπως η απώλεια συγγενών, ο χωρισμός των οικογενειών, η απώλεια σπιτιού, περιουσίας, παίζουν πολύ μεγαλύτερο ρόλο. Σημαντικά στοιχείαΤο παρατεταμένο άγχος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η προσδοκία επαναλαμβανόμενων επιπτώσεων, η αναντιστοιχία των προσδοκιών με τα αποτελέσματα των επιχειρήσεων διάσωσης, η ανάγκη αναγνώρισης νεκρών συγγενών. Η ψυχοσυναισθηματική ένταση που χαρακτηρίζει την αρχή της δεύτερης περιόδου αντικαθίσταται από το τέλος της, κατά κανόνα, από αυξημένη κόπωση και «αποστρατεία» με ασθενικές και καταθλιπτικές εκδηλώσεις.
Μετά το τέλος της οξείας περιόδου, ορισμένα θύματα βιώνουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, αύξηση της διάθεσης, επιθυμία να συμμετάσχουν ενεργά στο έργο διάσωσης, βερμπαλισμός, ατελείωτη επανάληψη της ιστορίας των εμπειριών τους, δυσφημώντας τον κίνδυνο. Αυτή η φάση ευφορίας διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Κατά κανόνα, αντικαθίσταται από λήθαργο, αδιαφορία, αναστολή, δυσκολίες στην εκτέλεση ακόμη και απλών εργασιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θύματα δίνουν την εντύπωση ότι είναι αποστασιοποιημένα, βυθισμένα στον εαυτό τους. Αναστενάζουν συχνά και βαθιά, οι εσωτερικές εμπειρίες συχνά συνδέονται με μυστικιστικές-θρησκευτικές ιδέες. Μια άλλη επιλογή ανάπτυξης κατάσταση άγχους V
Αυτή η περίοδος μπορεί να χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία του "άγχους με δραστηριότητα": ανησυχία, φασαρία, ανυπομονησία, βερμπαλισμός, επιθυμία για αφθονία επαφών με άλλους. Τα επεισόδια ψυχοσυναισθηματικού στρες αντικαθίστανται γρήγορα από λήθαργο, απάθεια.
Στην τρίτη περίοδοΞεκινώντας για τα θύματα μετά την εκκένωση τους σε ασφαλείς περιοχές, για πολλούς, υπάρχει μια περίπλοκη συναισθηματική και γνωστική επεξεργασία της κατάστασης, μια επανεκτίμηση των δικών τους εμπειριών και συναισθημάτων και επίγνωση των απωλειών. Ταυτόχρονα, οι ψυχογενείς τραυματικοί παράγοντες που σχετίζονται με την αλλαγή του στερεότυπου ζωής, τη διαβίωση σε μια κατεστραμμένη περιοχή ή σε έναν τόπο εκκένωσης γίνονται επίσης σχετικοί. Γίνονται χρόνιοι, αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στο σχηματισμό σχετικά επίμονων ψυχογενείς διαταραχές.
Ουσιαστικά, οι ασθενικές διαταραχές αποτελούν τη βάση πάνω στην οποία ορίζονται διάφορα νευροψυχιατρικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνονται παρατεταμένες και χρόνιες. Τα θύματα έχουν ένα ασαφές άγχος, αγχώδη ένταση, άσχημα προαισθήματα, την προσδοκία κάποιου είδους ατυχίας. Υπάρχει "ακρόαση για σήματα κινδύνου", τα οποία μπορεί να είναι τράνταγμα του εδάφους από κινούμενους μηχανισμούς, απροσδόκητος θόρυβος ή, αντίθετα, σιωπή. Όλα αυτά προκαλούν άγχος, που συνοδεύεται από μυϊκή ένταση, τρέμουλο στα χέρια και τα πόδια. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό επίμονων και μακροπρόθεσμων φοβικές διαταραχές. Μαζί με τις φοβίες, κατά κανόνα, υπάρχει αβεβαιότητα, δυσκολία στην αποδοχή ακόμη και απλές λύσεις, αμφιβολίες για την ορθότητα και την ορθότητα δικές τους ενέργειες. Συχνά υπάρχει μια συνεχής συζήτηση της βιωμένης κατάστασης κοντά σε εμμονή, αναμνήσεις περασμένη ζωήμε την εξιδανίκευση της.
Ένας άλλος τύπος εκδήλωσης συναισθηματικού στρες είναι οι ψυχογενείς καταθλιπτικές διαταραχές. Υπάρχει ένα είδος συνειδητοποίησης της «ενοχής κάποιου» ενώπιον του νεκρού, υπάρχει αποστροφή για τη ζωή, λύπη που επέζησε και δεν πέθανε με τους συγγενείς του. Η αδυναμία αντιμετώπισης προβλημάτων οδηγεί σε παθητικότητα, απογοήτευση, χαμηλή αυτοεκτίμηση, αίσθηση ανεπάρκειας.
Για ανθρώπους που έχουν επιζήσει ακραία κατάσταση, αρκετά συχνά υπάρχει αντιστάθμιση των τονισμών του χαρακτήρα και των ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας. Εν μεγάλης σημασίαςέχουν τόσο μια ατομικά σημαντική ψυχοτραυματική κατάσταση όσο και μια προηγούμενη εμπειρία ζωήςκαι τις προσωπικές στάσεις του καθενός.
Μαζί με τις σημειωμένες νευρωτικές και ψυχοπαθητικές αντιδράσεις, και στα τρία στάδια της εξέλιξης της κατάστασης, σημειώνονται δυσλειτουργίες του αυτόνομου συστήματος και διαταραχές ύπνου στα θύματα. Οι τελευταίες όχι μόνο αντικατοπτρίζουν ολόκληρο το σύμπλεγμα των νευρωτικών διαταραχών, αλλά συμβάλλουν σε σημαντικό βαθμό στη σταθεροποίηση και περαιτέρω επιδείνωση τους. Τις περισσότερες φορές, ο ύπνος είναι δύσκολος, αποτρέπεται από ένα αίσθημα συναισθηματικού στρες, άγχους. Νυχτερινός ύπνοςείναι επιφανειακή, συνοδεύεται από εφιάλτες, συνήθως βραχύβια. Οι πιο έντονες αλλαγές στη λειτουργική δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος εκδηλώνονται με τη μορφή διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης, αστάθειας του παλμού, υπεριδρωσία ( υπερβολικός ιδρώτας), ρίγη, πονοκέφαλοι, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, γαστρεντερικές διαταραχές.
Σε όλες αυτές τις περιόδους, η ανάπτυξη και η αντιστάθμιση ψυχογενών διαταραχών σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης εξαρτάται από τρεις ομάδες παραγόντων:
1. χαρακτηριστικό της κατάστασης,
2. ατομική ανταπόκριση σε αυτό που συμβαίνει,
3. κοινωνικές και οργανωτικές δραστηριότητες.
Ωστόσο, η σημασία αυτών των παραγόντων σε διαφορετικές περιόδουςη κατάσταση δεν είναι η ίδια. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη και την αντιστάθμιση των ψυχικών διαταραχών σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:
H απευθείας κατά τη διάρκεια του συμβάντος (καταστροφή, φυσική καταστροφή κ.λπ.):
1) χαρακτηριστικά της κατάστασης: η ένταση της έκτακτης ανάγκης. τη διάρκεια της έκτακτης ανάγκης· αιφνίδιο έκτακτης ανάγκης?
2) μεμονωμένες αντιδράσεις: σωματική κατάσταση; ηλικιακή ετοιμότητα για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης· προσωπικά χαρακτηριστικά;
3) κοινωνικοί και οργανωτικοί παράγοντες: ευαισθητοποίηση. οργάνωση επιχειρήσεων διάσωσης· «συλλογική συμπεριφορά»
Κατά την εκτέλεση επιχειρήσεων διάσωσης μετά την ολοκλήρωση ενός επικίνδυνου συμβάντος:
1) χαρακτηριστικά της κατάστασης: «δευτερογενείς ψυχογένειες».
2) ατομικές αντιδράσεις: χαρακτηριστικά προσωπικότητας. ατομική αξιολόγηση και αντίληψη της κατάστασης· ηλικία, σωματική κατάσταση;
3) κοινωνικοί και οργανωτικοί παράγοντες: ευαισθητοποίηση. οργάνωση επιχειρήσεων διάσωσης· "συλλογική συμπεριφορά"?
Σε μακρινό στάδιο επείγον:
1) κοινωνικο-ψυχολογική και ιατρική φροντίδα: αποκατάσταση. σωματική κατάσταση?
2) κοινωνικοί και οργανωτικοί παράγοντες: κοινωνική δομή. αποζημίωση.
Κυρίως περιεχόμενο ψυχολογικό τραύμαείναι η απώλεια της πίστης ότι η ζωή οργανώνεται σύμφωνα με μια ορισμένη τάξη και είναι ελεγχόμενη. Το τραύμα επηρεάζει την αντίληψη του χρόνου και υπό την επιρροή του αλλάζει το όραμα του παρελθόντος, του παρόντος και του μέλλοντος. Όσον αφορά την ένταση των συναισθημάτων που βιώνονται, το τραυματικό στρες είναι ανάλογο με ολόκληρη την προηγούμενη ζωή. Εξαιτίας αυτού, φαίνεται να είναι το πιο σημαντικό γεγονός της ζωής, σαν να είναι η «κοινή απορροή» μεταξύ αυτού που συνέβη πριν και μετά το τραυματικό γεγονός, καθώς και ό,τι θα συμβεί μετά.
σημαντικό μέροςαπασχολεί το θέμα της δυναμικής των ψυχογενών διαταραχών που αναπτύχθηκαν σε επικίνδυνες καταστάσεις. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των φάσεων της δυναμικής της κατάστασης των ανθρώπων μετά από τραυματικές καταστάσεις.
Οι ψυχικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια καταστροφών χωρίζονται σε τέσσερις φάσεις: ηρωισμός, «μήνας του μέλιτος», απογοήτευση και αποκατάσταση.
1. Ηρωική φάσηξεκινά αμέσως τη στιγμή της καταστροφής και διαρκεί αρκετές ώρες, χαρακτηρίζεται από αλτρουισμό, ηρωική συμπεριφορά που προκαλείται από την επιθυμία να βοηθηθούν οι άνθρωποι, να σωθούν και να επιβιώσουν. Εσφαλμένες υποθέσεις σχετικά με τη δυνατότητα να ξεπεραστεί αυτό που συνέβη συμβαίνουν ακριβώς σε αυτή τη φάση.
2. Η φάση του μήνα του μέλιτοςέρχεται μετά την καταστροφή και διαρκεί από μια εβδομάδα έως 3-6 μήνες. Όσοι επιβιώνουν έχουν μια έντονη αίσθηση υπερηφάνειας για να ξεπεράσουν όλους τους κινδύνους και να παραμείνουν ζωντανοί. Σε αυτή τη φάση της καταστροφής, τα θύματα ελπίζουν και πιστεύουν ότι σύντομα θα λυθούν όλα τα προβλήματα και οι δυσκολίες.
3. Φάση απογοήτευσηςσυνήθως διαρκεί από 3 μήνες έως 1-2 χρόνια. Έντονα συναισθήματα απογοήτευσης, θυμού, αγανάκτησης και πικρίας προκύπτουν από την κατάρρευση των ελπίδων. μεγάλο
4. φάση αποκατάστασηςαρχίζει όταν οι επιζώντες συνειδητοποιούν ότι οι ίδιοι πρέπει να βελτιώσουν τη ζωή τους και να λύσουν προβλήματα που προκύπτουν και να αναλάβουν την ευθύνη για την υλοποίηση αυτών των εργασιών.
Μια άλλη ταξινόμηση των διαδοχικών φάσεων ή σταδίων στη δυναμική της κατάστασης των ανθρώπων μετά από ψυχοτραυματικές καταστάσεις προτείνεται στο έργο των M. M. Reshetnikov et al. (1989):
1. Οξύ συναισθηματικό σοκ.Αναπτύσσεται μετά την κατάσταση ταραχής και διαρκεί από 3 έως 5 ώρες. χαρακτηρίζεται από γενικό ψυχικό στρες, ακραία κινητοποίηση των ψυχοφυσιολογικών αποθεμάτων, όξυνση της αντίληψης και αύξηση της ταχύτητας των διαδικασιών σκέψης, εκδηλώσεις απερίσκεπτου θάρρους (ειδικά όταν σώζονται αγαπημένα πρόσωπα) μειώνοντας παράλληλα την κριτική αξιολόγηση της κατάστασης, αλλά διατηρώντας την ικανότητα βολική δραστηριότητα.
2. «Ψυχοφυσιολογική αποστράτευση».Διάρκεια έως τρεις ημέρες. Για τη συντριπτική πλειοψηφία των ερωτηθέντων, η έναρξη αυτού του σταδίου συνδέεται με τις πρώτες επαφές με όσους τραυματίστηκαν και με τα σώματα των νεκρών, με την κατανόηση του μεγέθους της τραγωδίας. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη επιδείνωση της ευημερίας και της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης με κυριαρχία αισθήματος σύγχυσης, αντιδράσεις πανικού, μείωση της ηθικής κανονιστικής συμπεριφοράς, μείωση του επιπέδου αποτελεσματικότητας δραστηριότητας και κινήτρων για αυτήν, καταθλιπτική τάσεις, κάποιες αλλαγές στις λειτουργίες της προσοχής και της μνήμης (κατά κανόνα, οι εξεταζόμενοι δεν μπορούν να θυμηθούν ξεκάθαρα τι έκαναν αυτές τις μέρες). Οι περισσότεροι από τους ερωτηθέντες παραπονιούνται σε αυτή τη φάση ναυτίας, «βαρύτητα» στο κεφάλι, δυσφορίααπό την πλευρά γαστρεντερικός σωλήνας, μείωση (ακόμη και απουσία) όρεξης. Στην ίδια περίοδο περιλαμβάνονται οι πρώτες αρνήσεις για την εκτέλεση εργασιών διάσωσης και «εκκαθάρισης» (ειδικά αυτές που σχετίζονται με την απομάκρυνση των σορών των νεκρών), μια σημαντική αύξηση του αριθμού των λανθασμένων ενεργειών κατά την οδήγηση οχημάτων και ειδικού εξοπλισμού, μέχρι τη δημιουργία καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.
3. "Στάδιο άδειας"- 3-12 ημέρες μετά τη φυσική καταστροφή. Σύμφωνα με υποκειμενική αξιολόγηση, η διάθεση και η ευεξία σταδιακά σταθεροποιούνται. Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων, η απόλυτη πλειοψηφία των ερωτηθέντων διατηρεί μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, περιορισμός των επαφών με άλλους, υπομιμία (αρσενικό πρόσωπο), μειωμένος τονικό χρωματισμό της ομιλίας, βραδύτητα των κινήσεων. Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, υπάρχει η επιθυμία να «μιλήσει» επιλεκτικά, που απευθύνεται κυρίως σε άτομα που δεν ήταν αυτόπτες μάρτυρες της φυσικής καταστροφής. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται όνειρα που απουσίαζαν στις δύο προηγούμενες φάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ενοχλητικών και εφιαλτικών ονείρων, αντανακλώντας με διάφορους τρόπους τις εντυπώσεις των τραγικών γεγονότων. Στο βάθος υποκειμενικά σημάδιακάποια βελτίωση της κατάστασης, αντικειμενικά σημειώνεται περαιτέρω μείωση των φυσιολογικών αποθεμάτων (ανά τύπο υπερενεργοποίησης). Τα φαινόμενα υπερκόπωσης αυξάνονται προοδευτικά.
4. «στάδιο ανάρρωσης».Ξεκινά περίπου από τη 12η ημέρα μετά την καταστροφή και εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα στις συμπεριφορικές αντιδράσεις: ενεργοποιείται η διαπροσωπική επικοινωνία, ο συναισθηματικός χρωματισμός της ομιλίας και οι αντιδράσεις του προσώπου αρχίζει να εξομαλύνεται, για πρώτη φορά μετά την καταστροφή, μπορούν να σημειωθούν αστεία που προκαλούν μια συναισθηματική αντίδραση από άλλους, τα κανονικά όνειρα αποκαθίστανται.
Παρόμοιες πληροφορίες.