Νόσος Mdp. Θεραπεία συμπτωμάτων μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης. Πρόβλεψη και ζωή με TIR

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (σύγχρονη ονομασία - διπολική συναισθηματική διαταραχή, BAD) είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που επηρεάζει 5-7 άτομα ανά χίλια του πληθυσμού. Αυτή η διαταραχή περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1854, αλλά τους τελευταίους αιώνες παρέμεινε ένα μεγάλο μυστήριο όχι μόνο για τους ασθενείς, αλλά ακόμη και για τους γιατρούς.

Και το θέμα εδώ δεν είναι ότι το BAD είναι κατά κάποιο τρόπο δύσκολο να αντιμετωπιστεί ή είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξή του, αλλά ότι αυτή η ψύχωση είναι πολύ «πολύπλευρη», γεγονός που περιπλέκει σοβαρά τη διάγνωση. Στην πραγματικότητα, κάθε γιατρός έχει δική της εκπροσώπησηγια το πώς πρέπει να είναι η κλινική εικόνα αυτή η ασθένεια, λοιπόν, οι ασθενείς αναγκάζονται να αντιμετωπίζουν ξανά και ξανά την «υποκειμενικότητα της διάγνωσης» (όπως γράφεται για το BAD στη Wikipedia).

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ενδογενής νόσος, που βασίζεται δηλαδή σε κληρονομική προδιάθεση. Ο μηχανισμός της κληρονομικότητας δεν έχει μελετηθεί αρκετά, η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά τα ανθρώπινα χρωμοσώματα σίγουρα «φταίνε» για την εμφάνιση συμπτωμάτων της ΚΑΚ. Εάν υπάρχουν ήδη ασθενείς με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση στην οικογένεια, τότε η ίδια ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί και στις επόμενες γενιές (αν και όχι απαραίτητα).

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου (αλλά μόνο εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση - εάν δεν υπάρχει, τότε η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση δεν απειλεί ένα άτομο). Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ενδοκρινικές αλλαγές (μεταβατική ηλικία, εγκυμοσύνη και τοκετός σε γυναίκες κ.λπ.).
2. Ψυχογενείς παράγοντες (άγχος, σοβαρή υπερκόπωση, εργασία «για φθορά» για μεγάλο χρονικό διάστημα κ.λπ.).
3. Σωματογόνοι παράγοντες (ορισμένες ασθένειες, ιδιαίτερα αυτές που συνοδεύονται από ορμονικές αλλαγές).

Δεδομένου ότι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο σοβαρών ψυχοσυναισθηματικών αναταραχών, μπορεί να συγχέεται με νευρωτικές καταστάσειςόπως η αντιδραστική κατάθλιψη. Στο μέλλον, η διάγνωση υπόκειται συχνότερα σε προσαρμογή εάν ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα και σημεία που δεν είναι χαρακτηριστικά των νευρώσεων, αλλά τυπικά της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τη σημασία της διάκρισης της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής από άλλες ψυχικές διαταραχές και ασθένειες, ποιες εκδηλώσεις χαρακτηρίζουν τη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση και γιατί αυτή η διάγνωση είναι δύσκολη για έναν έφηβο ή παιδί

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πιο συχνά συμπτώματα μανιακή ψύχωσηεμφανίζονται στους άνδρες. Το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 25 και 44 ετών (46,5% όλων των περιπτώσεων), αλλά ένα άτομο μπορεί να αρρωστήσει σε οποιαδήποτε ηλικία. παιδιά αυτή η διάγνωσηορίζεται εξαιρετικά σπάνια, καθώς τα διαγνωστικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται για ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξαιρετικά περιορισμένα στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση δεν εμφανίζεται καθόλου στα παιδιά.

Πώς εκδηλώνεται

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών φάσεων, οι οποίες ονομάζονται επίσης συναισθηματικές καταστάσεις. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του εκδηλώσεις, μερικές φορές οι φάσεις μπορεί να διαφέρουν ριζικά η μία από την άλλη και μερικές φορές μπορεί να προχωρήσουν αρκετά θολά. Κατά μέσο όρο, κάθε φάση διαρκεί περίπου 3-7 μήνες, αν και αυτή η περίοδος μπορεί να ποικίλλει από μερικές εβδομάδες έως 2 χρόνια ή περισσότερο.

Ένας ασθενής στη μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής βιώνει μεγάλη έκρηξη ενέργειας, έχει μεγάλη διάθεση, παρατηρείται επίσης κινητική διέγερση, αυξάνεται η όρεξη, μειώνεται η διάρκεια του ύπνου (έως 3-4 ώρες την ημέρα). Ο ασθενής μπορεί να έχει εμμονή με κάποια πολύ σημαντική ιδέα για αυτόν, του είναι δύσκολο να συγκεντρωθεί, αποσπάται εύκολα η προσοχή του, η ομιλία του είναι γρήγορη, οι χειρονομίες του είναι ιδιότροπες. Στο αποκορύφωμα της μανιακής φρενίτιδας, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τον ασθενή, καθώς η ομιλία του χάνει τη συνοχή του, μιλάει αποσπασματικά από φράσεις ή ακόμα και μεμονωμένες λέξεις, δεν μπορεί να καθίσει ακίνητος λόγω υπερδιέγερσης. Αφού περάσει την «αιχμή», τα συμπτώματα σταδιακά εξαφανίζονται και το ίδιο το άτομο μπορεί να μην θυμάται καν την παράξενη συμπεριφορά του, καλύπτεται από κατάρρευση, εξασθένιση και ελαφρύ λήθαργο.

καταθλιπτική φάση της διπολικής συναισθηματική διαταραχήΕκδηλώνεται με μειωμένη, καταθλιπτική διάθεση, αναστολή κινήσεων και σκέψης. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, το φαγητό του φαίνεται άγευστο και είναι επίσης δυνατή η σημαντική απώλεια βάρους. Οι γυναίκες μερικές φορές χάνουν την περίοδο τους.

Όπως συμβαίνει με τη συνηθισμένη κατάθλιψη, οι ασθενείς αισθάνονται χειρότερα το πρωί, ξυπνώντας σε κατάσταση άγχους και μελαγχολίας. Μέχρι το βράδυ, η κατάσταση βελτιώνεται, η διάθεση ανεβαίνει ελαφρώς. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αποκοιμηθεί τη νύχτα, η αϋπνία μπορεί να διαρκέσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στο στάδιο της σοβαρής κατάθλιψης, ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε μια θέση για ώρες, έχει παραληρητικές ιδέες για τη δική του αναξιότητα ή ανηθικότητα. Οι ψευδαισθήσεις και οι «φωνές» δεν είναι τυπικές για αυτή τη φάση της MDP, αλλά μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες σκέψεις αυτοκτονίας, οι οποίες μπορεί να εξελιχθούν σε απόπειρες αυτοκτονίας.

Όπως και στην περίπτωση του μανιακού σταδίου, μετά το πέρας της πιο οξείας περιόδου, καταθλιπτικά συμπτώματαπεράσουν σταδιακά. Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει μάλλον ληθαργικός και ασθενικός, ή το αντίστροφο - γίνεται υπερβολικά ομιλητικός και δραστήριος.

Τα σημάδια της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, είναι πολύ δύσκολο να μιλήσουμε για όλες τις παραλλαγές της πορείας της νόσου στο πλαίσιο ενός άρθρου. Για παράδειγμα, οι φάσεις της κατάθλιψης και της μανίας δεν χρειάζεται να περνούν αυστηρά η μία μετά την άλλη - μπορούν να εναλλάσσονται με οποιαδήποτε σειρά. Επίσης, στη μανιοκαταθλιπτική διαταραχή, η μανιακή φάση μπορεί να εκφραστεί αρκετά ασθενώς, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση. Μια άλλη κοινή παραλλαγή είναι η διπολική διαταραχή ταχείας ποδηλασίας, όταν τα επεισόδια μανίας ή κατάθλιψης επαναλαμβάνονται περισσότερες από 4 φορές το χρόνο. Και αυτές είναι μόνο οι πιο κοινές μορφές διπολικής διαταραχής· στην πραγματικότητα, η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να είναι ακόμη πιο ποικίλη και άτυπη.

Τι είναι η επικίνδυνη μανιακή ψύχωση

Έχουμε ήδη αναφέρει την πιθανότητα αυτοκτονίας κατά την καταθλιπτική φάση της νόσου. Όμως αυτό δεν είναι το μόνο που μπορεί να βλάψει τόσο τον ίδιο τον ασθενή όσο και το περιβάλλον του.

Γεγονός είναι ότι τη στιγμή της υψηλότερης ευφορίας, άτομο που πάσχει από ΚΑΚΗ δεν δίνει λογαριασμό δικές τους ενέργειεςΦαίνεται να βρίσκεται σε μια αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης. Κατά κάποιο τρόπο, αυτή η κατάσταση μοιάζει με τη μέθη, όταν φαίνεται στον ασθενή ότι τίποτα δεν είναι αδύνατο γι 'αυτόν και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες παρορμητικές ενέργειες. Οι παραληρητικές ιδέες κυριαρχίας επηρεάζουν επίσης την αντίληψη του ατόμου για την πραγματικότητα και κατά τη διάρκεια τέτοιων παραληρημάτων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα αγαπημένα του πρόσωπα, τα οποία θα αρνηθούν να τον «υπακούσουν» ή να κάνουν κάτι με το οποίο διαφωνεί έντονα.

Στην καταθλιπτική φάση, η ανορεξία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω απώλειας της όρεξης, και αυτή η ίδια η διαταραχή είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει σωματική βλάβη στον εαυτό του κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μίσους για το σώμα του.

Και οι δύο φάσεις είναι εξαιρετικά εξαντλητικές για το ίδιο το σώμα και τον ανθρώπινο ψυχισμό. Η συνεχής ρίψη από το ένα άκρο στο άλλο εξαντλεί την ηθική δύναμη, και σωματικά συμπτώματακαι το συνεχές άγχος επηρεάζει αρνητικά το σώμα του ασθενούς. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε εγκαίρως σωστή θεραπεία, αναγκαστικά με τη χρήση φαρμάκων.

Μανιακή ψύχωση σε παιδιά και εφήβους

Πιστεύεται ότι μια τέτοια διάγνωση πρακτικά δεν γίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών. Αυτό οφείλεται στις δυσκολίες διάγνωσης και στην άτυπη εκδήλωση των φάσεων, η οποία είναι πολύ διαφορετική από την «ενήλικη» πορεία της νόσου.

Στα παιδιά, η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι θολή, τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διαχωριστούν από τη συνήθη συμπεριφορά των παιδιών, η οποία από μόνη της δεν είναι πολύ σταθερή.

Η καταθλιπτική φάση της νόσου σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλώσει βραδύτητα, παθητικότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος για παιχνίδια και βιβλία. Οι ακαδημαϊκές επιδόσεις του μαθητή μειώνονται, δυσκολεύεται να επικοινωνήσει με τους συνομηλίκους του, επιδεινώνεται και η όρεξη και ο ύπνος του. Το παιδί παραπονιέται επίσης για σωματικές παθήσεις, πόνο διαφορετικά μέρηαδυναμία του σώματος. Αυτή η κατάσταση πρέπει να διαφοροποιείται από την ενδογενή κατάθλιψη, η οποία απαιτεί μακροχρόνια και προσεκτική παρακολούθηση της διάθεσης και της φυσικής κατάστασης του παιδιού.

Η μανιακή φάση χαρακτηρίζεται από αυξημένη σωματική δραστηριότητα, επιθυμία για νέα ψυχαγωγία και συνεχή αναζήτηση τους. Είναι κυριολεκτικά αδύνατο να ηρεμήσει ένα παιδί, ενώ πρακτικά δεν υποστηρίζει τους κανόνες του παιχνιδιού, οι πράξεις του είναι αυθόρμητες και σε μεγάλο βαθμό στερούνται λογικής. Δυστυχώς, μια τέτοια κατάσταση είναι αρκετά δύσκολο να διακριθεί από τη φυσιολογική συμπεριφορά της παιδικής ηλικίας, ειδικά εάν τα συμπτώματα της μανίας δεν φτάνουν σε πλήρη φρενίτιδα.

Πως μεγαλύτερο παιδίκαι όσο πιο κοντά είναι εφηβική ηλικία, τόσο πιο ξεκάθαρες γίνονται οι διαφορές μεταξύ της καταθλιπτικής και της μανιακής φάσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατή η διάγνωση, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ενηλίκων ασθενών.

Στην κλινική εικόνα της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης στους εφήβους, είναι συνήθως παρόντα όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της νόσου συμπτώματα, ιδιαίτερα στην καταθλιπτική φάση. Οι αναδυόμενες αυτοκτονικές σκέψεις αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τους εφήβους, καθώς στην εφηβεία η κατανόηση της αξίας της ζωής δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς, επομένως ο κίνδυνος «επιτυχών» απόπειρων αυτοκτονίας είναι υψηλότερος.

Η μανιακή φάση σε αυτή την ηλικία μπορεί να μην είναι τόσο ξεκάθαρη, κάποιοι γονείς μπορεί να αντιμετωπίζουν ακόμη και τις εκδηλώσεις της με χαρά, ειδικά αν πριν από αυτό το παιδί ήταν σε κατάσταση άγχους και μελαγχολίας. Ένας έφηβος στη φάση της μανίας κυριολεκτικά «αναβλύζει» από ενέργεια και νέες ιδέες, μπορεί να μένει ξύπνιος το βράδυ, να κάνει μεγαλεπήβολα σχέδια και να αναζητά ατελείωτα ψυχαγωγία και νέες παρέες τη μέρα.

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση ενός εφήβου, οι γονείς και ο γιατρός πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη συμπεριφορά ενός πιθανού ασθενούς. Στη διπολική διαταραχή, τα συμπτώματα της μανίας ή της κατάθλιψης εμφανίζονται συχνότερα σε συγκεκριμένη ώρατης χρονιάς. Αλλο σημαντικό σημείο- μια γρήγορη αλλαγή διάθεσης, μη τυπική για ένα υγιές άτομο: χθες ο έφηβος ήταν σε υψηλές διαθέσεις και σήμερα είναι νωθρός, απαθής κ.λπ. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην ιδέα ότι το παιδί πάσχει από ψυχική διαταραχή και όχι από τις ορμονικές διακυμάνσεις που χαρακτηρίζουν την εφηβεία.

Διάγνωση και θεραπεία

Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε τεστ που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας και να προσδιορίσετε τα συμπτώματα της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης. Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεστε εξ ολοκλήρου στα αποτελέσματά τους· αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μία μόνο εξέταση.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η συλλογή αναμνήσεων, δηλαδή πληροφοριών σχετικά με τη συμπεριφορά του ασθενούς για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα του BAD είναι παρόμοια με αυτά πολλών άλλων. ψυχική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας ψυχώσεων, επομένως, είναι απαραίτητη μια διεξοδική ανάλυση όλων των πληροφοριών που λαμβάνονται για τη διάγνωση.

Οι γιατροί το χρησιμοποιούν επίσης για τη διάγνωση ειδικές δοκιμές, αλλά συνήθως πρόκειται για πολλά διαφορετικά ερωτηματολόγια, τα αποτελέσματα των οποίων επεξεργάζονται από υπολογιστή για να διευκολύνουν τον γιατρό να συντάξει μεγάλη εικόναασθένειες.

Εκτός από τις εξετάσεις, ο ασθενής προσφέρεται να υποβληθεί σε εξετάσεις από στενούς ειδικούς και να κάνει εξετάσεις. Μερικές φορές η αιτία της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ενδοκρινικές διαταραχές, και σε αυτή την περίπτωση, είναι πρώτα απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσος.

Όσον αφορά τη θεραπεία της μανιακής ψύχωσης, δεν πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομείο. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία για:

• έντονες σκέψεις αυτοκτονίας ή απόπειρες αυτοκτονίας.
• υπερτροφική αίσθηση ενοχής και ηθική κατωτερότητα (λόγω του κινδύνου αυτοκτονίας).
• τάση να σιωπούν την κατάστασή τους, συμπτώματα της νόσου.
• κατάσταση μανίας με έντονη ψυχοπαθητική συμπεριφορά, όταν ο ασθενής μπορεί να είναι επικίνδυνος για άλλους ανθρώπους.
• σοβαρή κατάθλιψη;
• πολλαπλά σωματικά συμπτώματα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης είναι δυνατή στο σπίτι, αλλά υπό τη συνεχή επίβλεψη ψυχιάτρου.

Για θεραπεία, νορμοτιμικά (σταθεροποιητές διάθεσης), αντιψυχωσικά ( αντιψυχωσικά φάρμακα), αντικαταθλιπτικά.

Έχει αποδειχθεί ότι τα σκευάσματα λιθίου είναι εγγυημένα ότι μειώνουν την πιθανότητα αυτοκτονίας μειώνοντας την επιθετικότητα και την παρορμητικότητα του ασθενούς.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης σε κάθε περίπτωση αποφασίζεται από τον γιατρό, η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται από τη φάση της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συνολικά, ο ασθενής μπορεί να λάβει 3-6 διαφορετικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, οι δόσεις των φαρμάκων μειώνονται, επιλέγοντας τον πιο αποτελεσματικό συνδυασμό συντήρησης που πρέπει να πάρει ο ασθενής. πολύς καιρός(μερικές φορές για τη ζωή) για να μείνει σε ύφεση. Εάν ο ασθενής ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, τότε η πρόγνωση για την πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, αν και μερικές φορές θα χρειαστεί προσαρμογή των δόσεων των φαρμάκων για την αποφυγή παροξύνσεων.

Η μανιακή ψύχωση αντιμετωπίζεται επίσης με ψυχοθεραπεία, αλλά σε αυτή την περίπτωση αυτή η μέθοδος δεν πρέπει να θεωρείται η κύρια. Είναι εντελώς μη ρεαλιστικό να θεραπεύουμε μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια μόνο συνεργαζόμενοι με έναν ψυχοθεραπευτή, αλλά αυτή η εργασία θα βοηθήσει τον ασθενή να αντιληφθεί καλύτερα τον εαυτό του και την ασθένειά του.

Συνοψίζω

Η μανιακή ψύχωση είναι μια διαταραχή που επηρεάζει άτομα ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία, κοινωνική θέσηκαι συνθήκες διαβίωσης. Τα αίτια αυτής της πάθησης δεν έχουν ακόμη γίνει γνωστά και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της διπολικής διαταραχής είναι τόσο διαφορετικά που οι γιατροί μερικές φορές δυσκολεύονται να κάνουν σωστή διάγνωση.

Μπορεί αυτή η ασθένεια να θεραπευτεί; Δεν υπάρχει ενιαία απάντηση, αλλά εάν ο ασθενής είναι ευσυνείδητος για όλα τα ραντεβού του γιατρού του, τότε η πρόγνωση θα είναι πολύ αισιόδοξη και η ύφεση θα είναι σταθερή και μακρά.

στη σύγχρονη ψυχιατρική είναι μια πολύ κοινή διάγνωση που επηρεάζει την ανθρωπότητα. Η εμφάνισή τους συνδέεται με παγκόσμιους κατακλυσμούς, προσωπικά προβλήματα ανθρώπων, επιρροή περιβάλλονκαι άλλους παράγοντες.

Οι άνθρωποι, όντας υπό την πίεση των προβλημάτων, μπορούν να πέσουν όχι μόνο σε καταθλιπτική κατάσταση, αλλά και σε μανία.

Ετυμολογία της νόσου

Τι είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση μπορεί να εξηγηθεί με απλά λόγια: έτσι συνηθίζεται να ονομάζουμε την περιοδικά μεταβαλλόμενη κατάσταση αδράνειας και πλήρους κατάθλιψη.

Στην ψυχιατρική, οι ειδικοί την αποκαλούν ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σε ένα άτομο δύο περιοδικά μεταβαλλόμενων πολικών καταστάσεων που διαφέρουν ως προς τους ψυχοσωματικούς δείκτες: μανία και κατάθλιψη (το θετικό αντικαθίσταται από ένα αρνητικό).

Αυτή η ασθένεια αναφέρεται συχνά στη βιβλιογραφία για την ψυχιατρική, η οποία μελετά επίσης το MDP, ως «μανιοκατάθλιψη» ή «διπολική διαταραχή».

Προβολές (φάσεις)

Τρέχει σε δύο μορφές:

- καταθλιπτική φάση
- μανιακή φάση.

καταθλιπτική φάσησυνοδεύεται από την εμφάνιση σε ένα άρρωστο άτομο μιας καταπιεσμένης απαισιόδοξης διάθεσης, και μανιακή φάσηΗ διπολική διαταραχή εκφράζεται με μια χαρούμενη διάθεση χωρίς κίνητρα.
Μεταξύ αυτών των φάσεων, οι ψυχίατροι κατανέμουν ένα χρονικό διάστημα - διάλειμμα , κατά την οποία ένας άρρωστος έχει τη διατήρηση όλων των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας.

Σήμερα, σύμφωνα με τη γνώμη πολλών ειδικών στον τομέα της ψυχιατρικής, η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση δεν είναι πλέον μια ξεχωριστή ασθένεια. Με τη σειρά του διπολική διαταραχήείναι μια εναλλαγή μανίας και κατάθλιψης, η διάρκεια της οποίας μπορεί να είναι από μία εβδομάδα έως και 2 χρόνια. Το διάλειμμα που χωρίζει αυτές τις φάσεις μπορεί να είναι μακροχρόνιο, από 3 έως 7 χρόνια, ή μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Αιτίες της νόσου

Οι ψυχίατροι αναφέρονται στη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ως αυτοσωμικού επικρατούντος τύπου . Η πιο κοινή πάθηση αυτής της φύσης είναι κληρονομικόςη ασθένεια μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί.

Αιτίες Η ψύχωση έγκειται στην παραβίαση της πλήρους δραστηριότητας των συναισθηματικών κέντρων που βρίσκονται στην υποφλοιώδη περιοχή. Οι αποτυχίες στο έργο των διεγερτικών και ανασταλτικών διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση διπολικής διαταραχής σε ένα άτομο.

Οι σχέσεις με τους άλλους, η αγχωτική κατάσταση μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως αιτίες μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης.

Συμπτώματα και σημεία

Πιο συχνά, η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση επηρεάζει τις γυναίκες παρά τους άνδρες. Στατιστικά περιστατικών: ανά 1000 υγιείς ανθρώπουςυπάρχουν 7 ασθενείς σε ψυχιατρικές κλινικές.

Στην ψυχιατρική, η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση έχει μια σειρά από συμπτώματα που εκδηλώνεται στα στάδια της νόσου. Εφηβοι Τα σημάδια είναι τα ίδια, μερικές φορές πιο έντονα.

Η μανιακή φάση ξεκινά σε ένα άτομο με:

- αλλαγές στην αυτοαντίληψη,
- η εμφάνιση της ευθυμίας κυριολεκτικά από το πουθενά,
- ένα κύμα σωματικής δύναμης και άνευ προηγουμένου ενέργειας,
- ανοίγοντας μια δεύτερη αναπνοή,
- η εξαφάνιση των προβλημάτων που καταπιέζονταν νωρίτερα.

Ένας άρρωστος που είχε οποιεσδήποτε ασθένειες πριν από την έναρξη της φάσης ξεφορτώνεται ξαφνικά από θαύμα. Αρχίζει να θυμάται όλες τις ευχάριστες στιγμές από τη ζωή του που έζησε στο παρελθόν και το μυαλό του γεμίζει όνειρα και αισιόδοξες ιδέες. Η μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής διώχνει κάθε αρνητικότητα και σκέψεις που σχετίζονται με αυτήν.

Εάν ένα άτομο έχει δυσκολίες, τότε απλά δεν τις παρατηρεί.
Για τους άρρωστους εμφανίζεται ο κόσμος φωτεινα χρωματα, έχει έξαρση της όσφρησης και της γεύσης. Η ομιλία ενός ατόμου επίσης αλλάζει, γίνεται πιο εκφραστική και δυνατή, έχει ζωηρή σκέψη και βελτίωση στη μηχανική μνήμη.

Η μανιακή φάση αλλάζει τόσο πολύ ανθρώπινη συνείδησηότι ο ασθενής προσπαθεί να βλέπει αποκλειστικά θετικά σε όλα, είναι ικανοποιημένος από τη ζωή, διαρκώς ευδιάθετος, χαρούμενος και ενθουσιασμένος. Αντιδρά αρνητικά στην κριτική τρίτων, ωστόσο, αναλαμβάνει εύκολα οποιαδήποτε επιχείρηση, διευρύνοντας στην πορεία των δραστηριοτήτων του το εύρος των προσωπικών του ενδιαφερόντων και αποκτώντας νέες γνωριμίες. Οι ασθενείς που προτιμούν να ζουν άπραγοι και χαρούμενοι, τους αρέσει να επισκέπτονται μέρη διασκέδασης, αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους. Αυτή η φάση είναι πιο χαρακτηριστική για εφήβους και νέους με έντονη υπερσεξουαλικότητα.

Η καταθλιπτική φάση δεν κυλάει τόσο έντονα και πολύχρωμα. Σε ασθενείς που μένουν σε αυτό εμφανίζεται ξαφνικά μια θλιβερή κατάσταση, η οποία δεν υποκινείται από τίποτα, συνοδεύεται από αναστολή της κινητικής λειτουργίας και βραδύτητα των διαδικασιών σκέψης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άρρωστο άτομο μπορεί να πέσει σε καταθλιπτικό λήθαργο (πλήρης λήθαργος του σώματος).

Οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

- θλιβερή διάθεση
- απώλεια σωματικής δύναμης
- την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων,
- αίσθημα ακατάλληλης για τους άλλους,
- απόλυτο κενό στο κεφάλι (απουσία σκέψεων).

Τέτοιοι άνθρωποι, νιώθοντας άχρηστοι για την κοινωνία, όχι μόνο σκέφτονται να αυτοκτονήσουν, αλλά συχνά τελειώνουν τη θνητή ύπαρξή τους σε αυτόν τον κόσμο ακριβώς με αυτόν τον τρόπο.

Οι ασθενείς διστάζουν να κάνουν λεκτική επαφή με άλλους ανθρώπους, είναι εξαιρετικά απρόθυμοι να απαντήσουν ακόμα και στις πιο απλές ερωτήσεις.

Τέτοιοι άνθρωποι αρνούνται τον ύπνο και το φαγητό. Αρκετά συχνά, τα θύματα αυτής της φάσης είναι έφηβοι που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 15 ετών, σε περισσότερα σπάνιες περιπτώσειςάτομα άνω των 40 υποφέρουν από αυτό.

Διάγνωση της νόσου

Ένας άρρωστος πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, που συνίσταται σε τέτοια μεθόδους, Πως:
1. ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
2. MRI εγκεφάλου.
3. ακτινογραφία.

Αλλά όχι μόνο με παρόμοιες μεθόδους είναι συνηθισμένο να διεξάγεται μια εξέταση. Η παρουσία μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης μπορεί να υπολογιστεί με εκτέλεση έρευνεςΚαι δοκιμές.

Στην πρώτη περίπτωση, οι ειδικοί προσπαθούν να συντάξουν μια αναμνησία της νόσου από τα λόγια του ασθενούς και να εντοπίσουν μια γενετική προδιάθεση και στη δεύτερη, η διπολική διαταραχή προσωπικότητας προσδιορίζεται με βάση τεστ.

Ένα τεστ για διπολική διαταραχή θα βοηθήσει έναν έμπειρο ψυχίατρο να προσδιορίσει τον βαθμό συναισθηματικότητας του ασθενούς, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή άλλο εθισμό (συμπεριλαμβανομένου του τζόγου), να καθορίσει το επίπεδο του συντελεστή ελλειμματικής προσοχής, άγχους κ.λπ.

Θεραπεία

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση περιλαμβάνει την ακόλουθη θεραπεία:

• Ψυχοθεραπεία. Αυτό το μέσο θεραπείας πραγματοποιείται με τη μορφή ψυχοθεραπευτικών συνεδριών (ομαδικές, ατομικές, οικογενειακές). Αυτό το είδος ψυχολογική βοήθειαεπιτρέπει σε άτομα που πάσχουν από μανιοκαταθλιπτική ψύχωση να συνειδητοποιήσουν την ασθένειά τους και να αναρρώσουν πλήρως από αυτήν.

Κάθε άτομο είναι επιρρεπές να αναπτύξει χαμηλή ή υψηλή διάθεση. Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν έχει καλούς λόγους για αυτό, η διάθεση είτε πέφτει είτε αυξάνεται, το άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τις διαδικασίες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για παθολογική αλλαγή στη διάθεση - μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (ή διπολική διαταραχή). Τα αίτια βρίσκονται σε πολλούς τομείς της ζωής ενός ανθρώπου, τα σημάδια χωρίζονται σε δύο παραλλαγές αντίθετων φάσεων που απαιτούν θεραπεία.

Συχνά ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί τι του συμβαίνει. Μπορεί μόνο να παρακολουθεί πώς η διάθεσή του είτε γίνεται διεγερτική είτε παθητική, ο ύπνος είτε έρχεται γρήγορα (υπνηλία), μετά εξαφανίζεται τελείως (αϋπνία), δηλαδή η ενέργεια, μετά χάνεται. Επομένως, εδώ μένουν μόνο οι συγγενείς να αναλάβουν την πρωτοβουλία για να βοηθήσουν ένα άτομο να αναρρώσει από την ασθένειά του. Αν και με την πρώτη ματιά όλα μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά, στην πραγματικότητα οι δύο φάσεις - η μανία και η κατάθλιψη - προοδεύουν σταδιακά και βαθαίνουν.

Εάν η μανιοκαταθλιπτική διαταραχή είναι ήπια, τότε μιλαμεσχετικά με την κυκλοτομή.

Τι είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση;

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ψυχική διαταραχή κατά την οποία το άτομο βιώνει απότομες σταγόνεςαθυμία. Επιπλέον, αυτά τα συναισθήματα είναι αντίθετα μεταξύ τους. Στη διάρκεια μανιακή φάσηένα άτομο βιώνει μια αύξηση της ενέργειας, μια χαρούμενη διάθεση χωρίς κίνητρα. Κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης, ένα άτομο πέφτει σε κατάσταση κατάθλιψης χωρίς καλό λόγο.

Σε ήπιες μορφές, η μανιοκαταθλιπτική διαταραχή δεν γίνεται καν αντιληπτή από ένα άτομο. Τέτοιοι άνθρωποι δεν νοσηλεύονται, ζουν ανάμεσα σε απλούς ανθρώπους. Ωστόσο, ο κίνδυνος μπορεί να βρίσκεται στις εξανθημένες πράξεις του ασθενούς, ο οποίος μπορεί να διαπράξει παράνομη παράβαση στη φάση της μανίας ή να αυτοκτονήσει κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης.

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση δεν είναι μια ασθένεια που αρρωσταίνει τους ανθρώπους. Ο καθένας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του έπεσε σε μια καταθλιπτική κατάσταση, στη συνέχεια σε μια αυξημένη ανάταση. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο δεν μπορεί να χαρακτηριστεί άρρωστο. Ωστόσο, στη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, οι εναλλαγές της διάθεσης φαίνεται να συμβαίνουν από μόνες τους. Φυσικά, υπάρχουν και εξωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό.

Οι ειδικοί λένε ότι ένα άτομο πρέπει να έχει γενετική προδιάθεση για απότομες εναλλαγές της διάθεσης. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή μπορεί να μην εκδηλωθεί, εκτός εάν σε αυτό συμβάλλουν εξωτερικοί παράγοντες:

1. ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.
2. Χωρισμός με ένα αγαπημένο πρόσωπο.
3. Απώλεια μιας δουλειάς που αγαπάς. και τα λοιπά.

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο μέσω της συνεχούς έκθεσης σε αρνητικούς παράγοντες. Μπορείτε να γίνετε διανοητικά ανώμαλοι εάν ένα άτομο εκτίθεται συνεχώς σε ορισμένες εξωτερικές συνθήκες ή ανθρώπινη επιρροή, στο οποίο είτε βρίσκεται σε ευφορία είτε πέφτει σε καταθλιπτική κατάσταση.

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές:

• Πρώτα υπάρχουν δύο φάσεις μανίας με ύφεση και μετά αρχίζει η κατάθλιψη.
• Πρώτα έρχεται, και μετά η μανία, μετά την οποία επαναλαμβάνονται οι φάσεις.
• Δεν υπάρχουν περίοδοι φυσιολογικής διάθεσης μεταξύ των μεσοφάσεων.
• Μεταξύ χωριστών μεσοφάσεων υπάρχουν υφέσεις και σε άλλες περιπτώσεις απουσιάζουν.
• Η ψύχωση μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε μία φάση (κατάθλιψη ή μανία) και η δεύτερη φάση εμφανίζεται για σύντομο χρονικό διάστημα, μετά το οποίο περνά γρήγορα.

Αιτίες μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης

Ενώ οι ειδικοί του ιστότοπου ψυχιατρική φροντίδα site δεν μπορεί να δώσει πλήρης λίσταόλες οι αιτίες της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης. Ωστόσο, μεταξύ των γνωστών παραγόντων είναι οι εξής:

1. Ένα γενετικό ελάττωμα που μεταδίδεται από γονέα σε παιδί. Αυτή η αιτία εξηγεί το 70-80% όλων των επεισοδίων.
2. Προσωπικές ιδιότητες. Σημειώνεται ότι η μανιοκαταθλιπτική διαταραχή εμφανίζεται σε άτομα με ανεπτυγμένο αίσθημα ευθύνης, σταθερότητας και τάξης.
3. Κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ.
4. αντίγραφο γονική συμπεριφορά. Δεν είναι απαραίτητο να γεννηθείς σε οικογένεια ψυχικά ασθενών. Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αντιγραφής της συμπεριφοράς των γονέων που συμπεριφέρονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.
5. Επιρροή του στρες και του ψυχικού τραύματος.

Η ασθένεια αναπτύσσεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πάσχουν από διπολική διαταραχή, ενώ οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να πάσχουν από μονοπολική διαταραχή. Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της μανιοκαταθλιπτικής διαταραχής στις γυναίκες είναι ο τοκετός και η εγκυμοσύνη. Εάν μετά τον τοκετό μέσα σε 2 εβδομάδες μια γυναίκα έχει ψυχικές διαταραχές, τότε η πιθανότητα διπολικής ψύχωσης αυξάνεται κατά 4 φορές.

Σημάδια μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση χαρακτηρίζεται από σημεία που αλλάζουν δραματικά σε μια ή την άλλη φάση. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ασθένεια έχει διάφορες μορφές εκδήλωσής της:

1. Μονοπολική (μονοπολική) καταθλιπτική - όταν ένα άτομο έρχεται αντιμέτωπο με μία μόνο φάση ψύχωσης - κατάθλιψη.
2. Μονοπολική μανιακή - όταν ένα άτομο βιώνει μόνο μια πτώση στο μανιακό στάδιο.
3. Ξεκάθαρα διπολική διαταραχή - όταν ένα άτομο πέφτει σε φάση μανίας, μετά σε φάση κατάθλιψης «σύμφωνα με όλους τους κανόνες» και χωρίς στρεβλώσεις.
4. διπολική διαταραχή με κατάθλιψη- όταν ένα άτομο βιώνει και τις δύο φάσεις της νόσου, αλλά η κατάθλιψη είναι κυρίαρχη. Η φάση της μανίας γενικά μπορεί να προχωρήσει αργά ή να μην ενοχλήσει το άτομο.
5. Διπολική διαταραχή με επικράτηση της μανίας - όταν ένα άτομο μένει στη μανιακή φάση πιο συχνά και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και το καταθλιπτικό στάδιο προχωρά εύκολα και χωρίς πολλές ανησυχίες.

Μια σωστά διαλείπουσα ασθένεια ονομάζεται ψύχωση, όπου η κατάθλιψη και η μανία αντικαθιστούν η μία την άλλη, ενώ μεταξύ τους υπάρχουν περίοδοι διακοπής - όταν ένα άτομο επιστρέφει σε μια φυσιολογική συναισθηματική κατάσταση. Ωστόσο, υπάρχει επίσης μια εσφαλμένα διαλείπουσα ασθένεια, όταν μετά την κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί ξανά η κατάθλιψη, και μετά τη μανία - μανία, και μόνο τότε η φάση θα αλλάξει στο αντίθετο.

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση έχει τα δικά της συμπτώματα εκδήλωσης, τα οποία αντικαθιστούν το ένα το άλλο. Μια φάση μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως μερικά χρόνια και στη συνέχεια να προχωρήσει σε μια άλλη φάση. Επιπλέον, η φάση της κατάθλιψης διαφέρει στη διάρκειά της από τη μανιακή και θεωρείται επίσης η πιο επικίνδυνη, αφού σε κατάσταση κατάθλιψης ένα άτομο κόβει όλους τους κοινωνικούς δεσμούς, σκέφτεται την αυτοκτονία, κλείνει και μειώνεται η απόδοσή του.

Η μανιακή φάση διακρίνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Στο πρώτο υπομανιακό στάδιο:

• Ενεργός λεκτικός λόγος.
• Αυξημένη όρεξη.
• Διάσπαση προσοχής.
• Ενίσχυση της διάθεσης.
• Κάποια αϋπνία.
• Φαιδρότητα.

1. Στο στάδιο της σοβαρής μανίας:

• Έντονος λεκτικός ενθουσιασμός.
• Αδυναμία συγκέντρωσης, άλματα από θέμα σε θέμα.
• Ξεσπάσματα θυμού, που εξαφανίζονται γρήγορα.
• Ελάχιστη ανάγκη για ξεκούραση.
• Κινητήριος ενθουσιασμός.
• Μεγαλομανία.

1. Κατά το στάδιο της μανιακής έξαψης:

• Τυχαίες σπασμωδικές κινήσεις.
• Λάμψη όλων των συμπτωμάτων της μανίας.
• Ασυνάρτητος λόγος.

1. Στο στάδιο της κινητικής καταστολής:

• διέγερση ομιλίας.
• Ενίσχυση της διάθεσης.
• Μειωμένη κινητική διέγερση.

1. Αντιδραστικό στάδιο:

• Μειωμένη διάθεση σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Σταδιακή επιστροφή στο φυσιολογικό.

Συμβαίνει ότι η μανιακή φάση χαρακτηρίζεται μόνο από το πρώτο (υπομανιακό) στάδιο. Σε φάση εκδήλωση κατάθλιψηςΣημειώνονται τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης συμπτωμάτων:

1. Στο αρχικό στάδιο:

• Εξασθένηση του μυϊκού τόνου.
• Δύσκολο να αποκοιμηθείς.
• Μειωμένη απόδοση.
• Επιδείνωση της διάθεσης.

1. Στο στάδιο της αυξανόμενης κατάθλιψης:

• Αυπνία.
• Αργή ομιλία.
• Μειωμένη διάθεση.
• Μειωμένη όρεξη.
• Σημαντική επιδείνωση της απόδοσης.
• Αναστολή κινήσεων.

1. Στο στάδιο της σοβαρής κατάθλιψης:

• Ήσυχη και αργή ομιλία.
• Άρνηση για φαγητό.
• Αυτομαστίγωμα.
• Αισθήματα άγχους και λύπης.
• Παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση.
• Σκέψεις αυτοκτονίας.
• Μονοσύλλαβες απαντήσεις.

1. Στο αντιδραστικό στάδιο:

• Μειωμένος μυϊκός τόνος.
• Αποκατάσταση όλων των λειτουργιών.

Η καταθλιπτική κατάσταση μπορεί να συμπληρωθεί φωνητικές παραισθήσειςπου θα πείσει ένα άτομο για την απελπισία της κατάστασής του.

Πώς αντιμετωπίζεται η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση;

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με έναν γιατρό που πρώτος εντοπίζει τη διαταραχή και τη διαφοροποιεί από τις βλάβες του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να γίνει με ακτινογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Η θεραπεία της ψύχωσης πραγματοποιείται σε στατικό τρόπο σε πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα:

• Λήψη φαρμάκων: αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά (λεβομεπρομαζίνη, χλωροπρομαζίνη, άλατα λιθίου, αλοπεριδόλη). Χρειάζεστε φάρμακα για να σταθεροποιήσετε τη διάθεσή σας.
• Η χρήση πολυακόρεστων ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, που βοηθούν στη βελτίωση της διάθεσης και στην εξάλειψη των υποτροπών. Βρίσκονται στο σπανάκι, την καμελίνα, τα έλαια λιναρόσπορου και μουστάρδας, τα λιπαρά θαλασσινά ψάρια, τα φύκια.
• Ψυχοθεραπεία, στην οποία ένα άτομο διδάσκεται να ελέγχει τις συναισθηματικές του καταστάσεις. Η οικογενειακή θεραπεία είναι δυνατή.
• Διακρανιακή μαγνητική διέγερση - η επίδραση στον εγκέφαλο με μαγνητικές ώσεις μη επεμβατικής φύσης.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται όχι μόνο τις στιγμές της έξαρσης των φάσεων, αλλά και κατά τη διάρκεια του διαλείμματος - όταν ένα άτομο αισθάνεται καλά. Εάν υπάρχουν πρόσθετες διαταραχές, επιδείνωση της υγείας, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα για την εξάλειψή τους.

Αποτέλεσμα

Η μανιοκαταθλιπτική διαταραχή μπορεί να θεωρηθεί μια φυσιολογική μεταβολή της διάθεσης, όταν ένα άτομο είναι σε καλή διάθεση, μετά σε κακή διάθεση. Αξίζει τον κόπο να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα εξαιτίας αυτού; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κάθε άτομο βιώνει με τον δικό του τρόπο δεδομένη κατάσταση. Υπάρχουν άνθρωποι που έχουν μάθει να διαχειρίζονται τις εναλλαγές της διάθεσής τους στο μέγιστο των δυνατοτήτων τους.

Για παράδειγμα, κατά τη φάση της μανίας, ένα άτομο συνήθως αρχίζει να σκέφτεται πολλές ιδέες. Γίνεται πολύ δημιουργικός. Αν εκτός από τα λόγια γίνονται και προσπάθειες, τότε στη σκηνή ένας μεγάλος αριθμόςενέργεια για να δημιουργήσετε κάτι νέο, να μεταμορφώσετε τη ζωή σας.

Κατά τη διάρκεια του σταδίου της κατάθλιψης, είναι σημαντικό να ξεκουραστείτε. Δεδομένου ότι ένα άτομο αισθάνεται την ανάγκη να αποσυρθεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το χρόνο για να σκεφτείτε τη ζωή σας, να σχεδιάσετε περαιτέρω ενέργειες, να χαλαρώσετε και να αποκτήσετε δύναμη.

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση εκδηλώνεται με διάφορες μορφές. Και εδώ είναι σημαντικό να μην γίνεις όμηρος της διάθεσής σου. Συνήθως ένα άτομο δεν αναλύει τι συμβάλλει στην εμφάνιση της διάθεσής του, αλλά απλώς αντιδρά και δρα με βάση τα συναισθήματα. Ωστόσο, αν καταλαβαίνετε την κατάστασή σας, τότε μπορείτε ακόμη και παθολογική διαταραχήΠάρε τον έλεγχο.

Η μανιοκαταθλιπτική διαταραχή (MDS) είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εναλλαγή περιόδων βαθιάς κατάθλιψης και υπερβολικού ενθουσιασμού, ευφορίας. Αυτές οι ψυχοσυναισθηματικές καταστάσεις διακόπτονται από υφέσεις – περιόδους πλήρους απουσίας κλινικών σημείων που προκαλούν βλάβες στην προσωπικότητα του ασθενούς. Η παθολογία απαιτεί έγκαιρη εξέταση και επίμονη θεραπεία.

Σε υγιείς ανθρώπους, η διάθεση αλλάζει για κάποιο λόγο. Πρέπει να υπάρχουν πραγματικοί λόγοι για αυτό: αν συνέβη μια ατυχία, ένα άτομο είναι λυπημένο και λυπημένο, και αν συνέβη χαρούμενο γεγονός, αυτός είναι ευτυχισμένος. Σε ασθενείς με MDS, απότομες εναλλαγές της διάθεσης συμβαίνουν συνεχώς και χωρίς προφανείς λόγους. Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση χαρακτηρίζεται από εποχικότητα άνοιξης-φθινοπώρου.

Το MDS αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα άνω των 30 ετών που έχουν κινητό ψυχισμό και υποβάλλονται εύκολα σε διάφορες υποδείξεις. Σε παιδιά και εφήβους, η παθολογία προχωρά σε ελαφρώς διαφορετική μορφή. Το σύνδρομο αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μελαγχολικού, σταθοθυμικού, σχιζοειδούς τύπου με συναισθηματική και αγχώδη υποψία αστάθειας. Ο κίνδυνος MDS αυξάνεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της εμμηνόπαυσης και μετά τον τοκετό.

Τα αίτια του συνδρόμου προς το παρόν δεν είναι πλήρως κατανοητά. Στην ανάπτυξή του σημασιαέχει κληρονομική προδιάθεση και ατομικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. ο παθολογική διαδικασίαπροκαλείται από νευρική καταπόνηση, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Εάν δεν δίνετε σημασία στα συμπτώματα αυτής της αρκετά κοινής ασθένειας και μην αναζητάτε ιατρική φροντίδαστους ειδικούς, θα υπάρξουν σοβαρές ψυχικές διαταραχές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Η διάγνωση του MDS βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα ψυχιατρικών εξετάσεων, συνομιλίες με τον ασθενή και τους συγγενείς του. Οι ψυχίατροι συμμετέχουν στη θεραπεία της νόσου. Συνίσταται στη συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων στους ασθενείς: αντικαταθλιπτικά, σταθεροποιητές διάθεσης, αντιψυχωσικά.

Αιτιολογία

Αιτιολογικοί παράγοντες ΜΔΣ:

• δυσλειτουργία των δομών του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την ψυχοσυναισθηματική σφαίρα και τη διάθεση ενός ατόμου.
• κληρονομική προδιάθεση - αυτή η διαταραχή καθορίζεται γενετικά.
• ορμονική αποτυχία στο σώμα - η έλλειψη ή η περίσσεια ορισμένων ορμονών στο αίμα μπορεί να προκαλέσει ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης.
• κοινωνικο-ψυχολογικοί λόγοι - ένα άτομο που έχει υποστεί σοκ βυθίζεται στην εργασία ή αρχίζει να οδηγεί μια ταραχώδη ζωή, να πίνει, να παίρνει ναρκωτικά.
• περιβάλλον στο οποίο ζει ένα άτομο.

Το MDS είναι μια διπολική διαταραχή που προκαλείται από κληρονομικούς και φυσιολογικούς παράγοντες. Συχνά το σύνδρομο εμφανίζεται χωρίς λόγο.

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας διευκολύνεται από:

1. άγχος, άγχος, απώλεια,
2. προβλήματα θυρεοειδούς,
3. οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας,
4. δηλητηρίαση σώματος,
5. παίρνω ναρκωτικά.

Η σοβαρή ή παρατεταμένη νευρική καταπόνηση οδηγεί σε παραβίαση βιοχημικές διεργασίεςπου επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα του ανθρώπου.

Τύποι MDS:

• Ο πρώτος «κλασικός» τύπος εκδηλώνεται με έντονη κλινικά σημείακαι χαρακτηρίζεται από ξεκάθαρα ορατές φάσεις μεταβολών της διάθεσης - από τη χαρά στην απόγνωση.
• Ο δεύτερος τύπος είναι αρκετά συχνός, αλλά εκδηλώνεται με λιγότερο έντονα συμπτώματα και είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
• Σε ξεχωριστή ομάδα βρίσκονται ειδική φόρμαπαθολογία - κυκλοθυμία, στην οποία εξομαλύνονται οι περίοδοι ευφορίας και μελαγχολίας.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα του MDS είναι διακριτικά και μη ειδικά. Συγχέονται εύκολα με κλινικά σημεία άλλων ψυχιατρικών διαταραχών. Η ασθένεια σπάνια έχει οξεία μορφή. Πρώτον, υπάρχουν προάγγελοι της νόσου: ένα ασταθές ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο, μια γρήγορη αλλαγή στη διάθεση, μια υπερβολικά καταθλιπτική ή υπερβολικά ενθουσιασμένη κατάσταση. Αυτή η οριακή κατάσταση διαρκεί για αρκετούς μήνες ή και χρόνια, και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μετατρέπεται σε MDS.

Στάδια ανάπτυξης MDS:

1. αρχικές - μικρές εναλλαγές διάθεσης,
2. αποκορύφωμα - το μέγιστο βάθος της βλάβης,
3. στάδιο της αντίστροφης ανάπτυξης.

Όλα τα συμπτώματα της παθολογίας χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: χαρακτηριστικές της μανίας ή της κατάθλιψης. Στην αρχή, οι ασθενείς είναι πολύ παρορμητικοί και ενεργητικοί. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της μανιακής φάσης. Στη συνέχεια ανησυχούν αδικαιολόγητα, θρηνούν για μικροπράγματα, η αυτοεκτίμησή τους μειώνεται και εμφανίζονται σκέψεις αυτοκτονίας. Οι φάσεις αντικαθιστούν η μία την άλλη μέσα σε λίγες ώρες ή διαρκούν μήνες.

Συμπτώματα μανιακού επεισοδίου:

• Ανεπαρκείς, υπερεκτιμημένες δικές σας ικανότητες.
• Η ευφορία είναι μια ξαφνική, συντριπτική αίσθηση ευτυχίας και αγαλλίασης.
• Ένα παράλογο αίσθημα χαράς.
• Αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Βιαστική ομιλία με κατάποση λέξεων και ενεργητικές χειρονομίες.
• Υπερβολική αυτοπεποίθηση, έλλειψη αυτοκριτικής.
• Άρνηση θεραπείας.
• Ανάληψη ρίσκου, πάθος ΤΥΧΕΡΑ ΠΑΙΧΝΙΔΙΑκαι επικίνδυνα ακροβατικά.
• Αδυναμία εστίασης και συγκέντρωσης σε ένα συγκεκριμένο θέμα.
• Πολλές υποθέσεις που έχουν ξεκινήσει και εγκαταλειφθεί.
• Ακατάλληλες γελοιότητες με τις οποίες οι ασθενείς εφιστούν την προσοχή πάνω τους.
• Υψηλός βαθμός ευερεθιστότητας, φθάνοντας σε εκρήξεις θυμού.
• Απώλεια βάρους.

Σε άτομα με μανιακές διαταραχέςτα συναισθήματα είναι ασταθή. Η διάθεση δεν χειροτερεύει ακόμα και όταν λαμβάνεις δυσάρεστες ειδήσεις. Οι ασθενείς είναι κοινωνικοί, ομιλητικοί, έρχονται εύκολα σε επαφή, γνωρίζονται, διασκεδάζουν, τραγουδούν πολύ, χειρονομούν. Η επιταχυνόμενη σκέψη έρχεται σε ψυχοκινητική διέγερση, «άλματα ιδεών» και υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων κάποιου - σε μεγαλομανία.

Οι ασθενείς έχουν ένα ιδιαίτερο εμφάνιση: μάτια με λάμψη, κόκκινο πρόσωπο, κινητές εκφράσεις προσώπου, ιδιαίτερα εκφραστικές χειρονομίες και στάσεις. Έχουν αυξημένο ερωτισμό, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να έχουν συχνά σεξουαλική επαφή με διάφορους συντρόφους. Η όρεξή τους φτάνει στον ακραίο βαθμό αδηφαγίας, αλλά δεν βελτιώνονται. Οι ασθενείς κοιμούνται 2-3 ώρες την ημέρα, αλλά δεν κουράζονται και δεν κουράζονται, όντας όλη την ώρα σε κίνηση. Βασανίζονται από οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις. Η μανιακή φάση χαρακτηρίζεται από αίσθημα παλμών, μυδρίαση, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους, ξηροδερμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και υπεργλυκαιμία. Διαρκεί 3-4 μήνες.

Υπάρχουν 3 βαθμοί βαρύτητας της μανίας:

1. ήπιος βαθμός - καλή διάθεση, ψυχοσωματική παραγωγικότητα, αυξημένη ενέργεια, δραστηριότητα, ομιλητικότητα, απουσία. Σε άρρωστους άνδρες και γυναίκες, η ανάγκη για σεξ αυξάνεται και η ανάγκη για ύπνο μειώνεται.
2. Μέτρια μανία - απότομη αύξηση της διάθεσης, αυξημένη δραστηριότητα, έλλειψη ύπνου, ιδέες μεγαλείου, δυσκολία στις κοινωνικές επαφές, απουσία ψυχοσωματικών συμπτωμάτων.
3. Σοβαρή μανία - βίαιες τάσεις, ασυνάρτητη σκέψη, αγχωτικές σκέψεις, αυταπάτες, παραισθήσεις.

Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν την ανάγκη για άμεση ιατρική φροντίδα.

Σημάδια καταθλιπτικής διαταραχής:

• Πλήρης αδιαφορία για την επικαιρότητα.
• Έλλειψη όρεξης ή λαιμαργία – βουλιμία.
• Παραβίαση βιορυθμών - αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία την ημέρα.
• Σωματική αδιαθεσία, βραδύτητα στην κίνηση.
• Απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή πλήρη φροντίδαστον εαυτό σου.
• Σκέψεις αυτοκτονίας και απόπειρες αυτοκτονίας.
• Αρνητικά συναισθήματα, παραληρητικές ιδέες, αυτομαστίγωμα.
• Απώλεια συναισθημάτων, μειωμένη αντίληψη χρόνου, χώρου, αισθητηριακή σύνθεση, αποπροσωποποίηση και αποπραγματοποίηση.
• Βαθύς λήθαργος έως λήθαργος, καθηλωμένη προσοχή.
• Ανήσυχες σκέψεις αντανακλώνται στην έκφραση του προσώπου: οι μύες του είναι τεντωμένοι, βλέμμα χωρίς βλέμμα σε ένα σημείο.
• Οι ασθενείς αρνούνται να φάνε, χάνουν βάρος, συχνά κλαίνε.
• Σωματικά συμπτώματα - κόπωση, απώλεια ενέργειας, μειωμένη λίμπιντο, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, πονοκέφαλοκαι πόνος σε διάφορα μέρησώμα.

Άτομα με κατάθλιψηπαραπονιούνται για βασανιστική μελαγχολία και πιεστικό πόνο στην καρδιά, βάρος πίσω από το στέρνο. Οι κόρες τους διαστέλλονται, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, οι μύες της γαστρεντερικής οδού σπάζουν, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα και η έμμηνος ρύση στις γυναίκες εξαφανίζεται. Ασθενική διάθεση μέσα πρωινές ώρεςπέφτει σε μελαγχολία και απόγνωση. Οι ασθενείς δεν μπορούν να επευφημηθούν ή να ψυχαγωγηθούν με κανέναν τρόπο. Είναι σιωπηλοί, αποτραβηγμένοι, δύσπιστοι, ανασταλτικοί, αδρανείς, απαντούν ήσυχα και μονότονα σε ερωτήσεις, παραμένουν αδρανείς και αδιάφοροι για τον συνομιλητή. Η μόνη τους επιθυμία είναι να πεθάνουν. Στα πρόσωπα των ασθενών υπάρχει πάντα ένα αποτύπωμα βαθιάς θλίψης, μια χαρακτηριστική ρυτίδα βρίσκεται στο μέτωπο, τα μάτια είναι θαμπά και θλιμμένα, οι γωνίες του στόματος χαμηλώνουν.

Οι ασθενείς δεν αισθάνονται τη γεύση του φαγητού και τον κορεσμό, χτυπούν το κεφάλι τους στον τοίχο, ξύνονται και δαγκώνουν τον εαυτό τους. Ξεπερνιούνται από παραληρητικές ιδέες και σκέψεις για τη δική τους ματαιότητα, οδηγώντας σε απόπειρες αυτοκτονίας. Οι ασθενείς με κατάθλιψη χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση και έλεγχο των πράξεών τους από τους συγγενείς τους. Καταθλιπτικά επεισόδιαδιαρκούν περίπου έξι μήνες και εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από ό,τι μανιακό.

Το σχηματίζουν μικτές καταστάσεις MDS άτυπη μορφήγεγονός που δυσχεραίνει την έγκαιρη διάγνωση.Αυτό οφείλεται στην ανάμειξη των συμπτωμάτων της μανιακής και της καταθλιπτικής φάσης. Η συμπεριφορά του ασθενούς συχνά παραμένει φυσιολογική ή γίνεται εξαιρετικά ανεπαρκής. Οι συχνές εναλλαγές της διάθεσης δείχνουν διαφορετικές φάσειςασθένειες.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, το MDS εμφανίζεται διαφορετικά.Το παιδί έχει διαταραγμένο ύπνο, εφιάλτες, πόνο στο στήθος και κοιλιακή δυσφορία. Τα παιδιά χλωμιάζουν, χάνουν βάρος, κουράζονται γρήγορα. Χάνουν την όρεξή τους και γίνονται δυσκοίλιοι. Το κλείσιμο συνδυάζεται με συχνές ιδιοτροπίες, άσκοπο κλάμα, απροθυμία επαφής ακόμα και με στενά άτομα. Οι μαθητές αρχίζουν να αντιμετωπίζουν μαθησιακές δυσκολίες. Καθώς ξεκινά η μανιακή φάση, τα παιδιά γίνονται ανεξέλεγκτα, ανενόχλητα, συχνά γελούν και μιλούν γρήγορα. Υπάρχει μια λάμψη στα μάτια, το πρόσωπο κοκκινίζει, οι κινήσεις επιταχύνονται. Συχνά το σύνδρομο οδηγεί τα παιδιά στην αυτοκτονία. Οι σκέψεις για τον θάνατο συνδέονται με τη μελαγχολία και την κατάθλιψη, το άγχος και την πλήξη, την απάθεια.

Διαγνωστικά

Δυσκολίες διάγνωση MDSλόγω του γεγονότος ότι τα άρρωστα άτομα δεν αντιλαμβάνονται την ασθένειά τους και σπάνια αναζητούν βοήθεια από ειδικούς. Εκτός, αυτή η ασθένειαείναι δύσκολο να διακριθεί από μια σειρά παρόμοιων ψυχικών διαταραχών. Για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρατηρείται προσεκτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα η συμπεριφορά των ασθενών.

1. Οι ψυχίατροι ανακρίνουν τον ασθενή και τους συγγενείς του, ανακαλύπτουν την ιστορία της ζωής και της ασθένειας, δίνοντας Ιδιαίτερη προσοχήπληροφορίες για τη γενετική προδιάθεση.
2. Στη συνέχεια, προσφέρεται στους ασθενείς να κάνουν μια εξέταση που επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει τη συναισθηματικότητα του ασθενούς και την εξάρτησή του από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εργασίας, υπολογίζεται ο συντελεστής ελλείμματος προσοχής.
3. Μια πρόσθετη εξέταση συνίσταται στη μελέτη των λειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος, στον εντοπισμό καρκίνων και άλλων παθολογιών. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις, υπερηχογράφημα και τομογραφία.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για τα θετικά αποτελέσματα της θεραπείας. Σύγχρονη θεραπείαεξαλείφει τις επιθέσεις MDS και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από αυτό.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Η θεραπεία της μέτριας και σοβαρής MDS πραγματοποιείται σε ψυχιατρικό ιατρείο. Οι ήπιες μορφές αντιμετωπίζονται συνήθως σε εξωτερική βάση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με MDS, χρησιμοποιήστε βιολογικές μέθοδοι, ψυχοθεραπεία ή κοινωνιοθεραπεία.

Στόχοι των θεραπευτικών μέτρων:

• ομαλοποίηση της διάθεσης και της ψυχικής κατάστασης,
• ταχεία εξάλειψη των συναισθηματικών διαταραχών,
• την επίτευξη βιώσιμης ύφεσης,
• πρόληψη της υποτροπής της παθολογίας.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται για ασθενείς με ΜΔΣ:

1. αντικαταθλιπτικά - Μελιπραμίνη, Αμιτριπτυλίνη, Αναφράνιλ, Prozac;
2. νευροληπτικά - "Aminazin", "Tizertsin", "Haloperidol", "Promazin", "Benperidol";
3. αλάτι λιθίου - "Mikalit", "Lithium Carbonta", "Kontemnol";
4. αντιεπιληπτικά φάρμακα - "Τοπιραμάτη", "Βαλπροϊκό οξύ", "Φινλεψίνη";
5. νευροδιαβιβαστές - Aminalon, Neurobutal.

Χωρίς αποτέλεσμα από φαρμακευτική θεραπείαχρησιμοποιώντας ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Με τη βοήθεια ηλεκτρικού ρεύματος, οι ειδικοί προκαλούν αναγκαστικά σπασμούς κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αποτελεσματική απαλλαγή από την κατάθλιψη. Η θεραπεία των καταληκτικών καταστάσεων έχει παρόμοιο αποτέλεσμα: οι ασθενείς στερούνται ύπνου ή τροφής για αρκετές ημέρες. Ένα τέτοιο ανακάτεμα για το σώμα βοηθά στη βελτίωση της γενικής ψυχικής κατάστασης των ασθενών.

Η υποστήριξη αγαπημένων προσώπων και συγγενών είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του MDS. Για σταθεροποίηση και μακροχρόνια ύφεση, παρουσιάζονται μαθήματα με ψυχοθεραπευτή. Οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες βοηθούν τους ασθενείς να συνειδητοποιήσουν την ψυχοσυναισθηματική τους κατάσταση. Οι ειδικοί αναπτύσσουν μια στρατηγική συμπεριφοράς ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τέτοιες τάξεις πραγματοποιούνται μετά την έναρξη της σχετικής σταθεροποίησης της διάθεσης του ασθενούς. Παίζει και η ψυχοθεραπεία σημαντικός ρόλοςστην πρόληψη ασθενειών. Η υγειονομική αγωγή, η ιατρική γενετική συμβουλευτική και ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι τα κύρια μέτρα που αποτρέπουν την επόμενη έξαρση της νόσου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του MDS είναι ευνοϊκή μόνο εάν το θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και γενική κατάστασηυπομονετικος. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρές επιπτώσειςγια τη ζωή και την υγεία των ασθενών.

Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία θα επιτρέψει σε ένα άτομο με ΜΔΣ να επιστρέψει στην εργασία και την οικογένεια, να οδηγήσει έναν πλήρη τρόπο ζωής. Ανεκτίμητο ρόλο στη θεραπευτική διαδικασία παίζει η υποστήριξη συγγενών και φίλων, η ειρήνη και η φιλική ατμόσφαιρα στην οικογένεια. Η πρόγνωση του MDS εξαρτάται επίσης από τη διάρκεια των φάσεων και την παρουσία ψυχωσικών συμπτωμάτων.

Οι συχνά επαναλαμβανόμενες κρίσεις του συνδρόμου προκαλούν ορισμένες δυσκολίες κοινωνικό χαρακτήρακαι προκαλούν πρώιμη αναπηρία των ασθενών. Η κύρια και πιο τρομερή επιπλοκή της νόσου είναι η σχιζοφρένεια. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο 30% των ασθενών με συνεχής ροήσύνδρομο χωρίς φωτεινά κενά. Η απώλεια του ελέγχου της συμπεριφοράς του μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο στην αυτοκτονία.

Το MDS είναι επικίνδυνο όχι μόνο για τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και για τους ανθρώπους γύρω του. Αν δεν το ξεφορτωθείτε εγκαίρως, όλα μπορεί να καταλήξουν σε τραγικές συνέπειες. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων ψύχωσης και η απουσία επιδείνωσης από συνακόλουθες παθήσεις επιτρέπουν σε ένα άτομο να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Βίντεο: ειδικοί στο μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο

Βίντεο: διπολική διαταραχή στο πρόγραμμα "Ζήστε υγιείς!"

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έντονες συναισθηματικές διαταραχές. Στην ιατρική ορολογία, ο όρος «διπολική συναισθηματική διαταραχή» χρησιμοποιείται επίσης για να αναφέρεται στο MDP. Αυτή η ψυχική διαταραχή εκδηλώνεται με τη μορφή εναλλασσόμενης μανίας και κατάθλιψης. Συχνά υπάρχουν κρίσεις μόνο μανίας ή, αντίθετα, κατάθλιψης και επιτρέπονται και οι ενδιάμεσες και σύνθετες καταστάσεις.

Δυστυχώς, σήμερα η ιατρική δεν είναι σε θέση να δώσει απάντηση σχετικά με την αιτία αυτής της διαταραχής. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό το θέμα περιλαμβάνει γενετική προδιάθεσηΚαι τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Ας δούμε τι είναι το MDP και πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ψυχική διαταραχή.

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες καταθλιπτικές και μανιακές φάσεις.

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση είναι μια ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται με τη μορφή περιοδικών κρίσεων μανίας και κατάθλιψης. Συχνά τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτές τις καταστάσεις αναμιγνύονται μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα στον εντοπισμό της νόσου. Το TIR ως ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Γάλλο επιστήμονα Bayarzhe, το 1854. Παρόλα αυτά, η ασθένεια αναγνωρίστηκε επίσημα μόλις σαράντα χρόνια αργότερα, αφού ο Γερμανός επιστήμονας Emil Kraepelin δημοσίευσε την έρευνά του για αυτό το θέμα.

Ο όρος «μανιοκαταθλιπτική ψύχωση» χρησιμοποιήθηκε ως διάγνωση μέχρι το 1993. Μέχρι σήμερα, ο όρος «διπολική συναισθηματική διαταραχή» χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στην εν λόγω ασθένεια. Η αλλαγή του ονόματος εξηγείται από την ασυμφωνία μεταξύ του προηγούμενου ονόματος και της κλινικής εικόνας που χαρακτηρίζει τη νόσο. Επιπλέον, η παρουσία της λέξης «ψύχωση» στο όνομα της διάγνωσης συχνά οδηγεί σε αλλαγή της στάσης των άλλων, στον ίδιο τον ασθενή. Μέχρι σήμερα, το MDP έχει αντιμετωπιστεί με επιτυχία, χάρη στη χρήση του σύνθετη θεραπείαβασισμένο στο φαρμακευτική θεραπείακαι ψυχοδιόρθωση.

Μηχανισμός Ανάπτυξης TIR

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξης του TIR. Σύμφωνα με ειδικούς από τον χώρο της ψυχιατρικής, η ασθένεια αυτή είναι πολυπαραγοντική, γεγονός που υποδηλώνει ότι σημαντικό ρόλο δεν παίζουν μόνο εσωτερικοί, αλλά και εξωτερικοί παράγοντες. Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης είναι η επίδραση της κληρονομικότητας. Ωστόσο, το πώς ακριβώς μεταδίδεται αυτή η ψυχική διαταραχή δεν είναι ακόμα γνωστό. Μελέτες που έχουν διεξαχθεί επανειλημμένα δεν μπόρεσαν να αποκαλύψουν πόσα γονίδια εμπλέκονται στη μετάδοση της νόσου. Υπάρχει μια θεωρία ότι ορισμένες μορφές της εν λόγω ασθένειας μεταδίδονται μέσω πολλών γονιδίων, ενώ άλλες μέσω μόνο ενός.

Η MDP είναι μια ενδογενής νόσος που βασίζεται σε κληρονομική προδιάθεση

Ας δούμε τους κύριους παράγοντες κινδύνου:

1. μελαγχολικός μοντέλο προσωπικότητας - αυξημένη ευαισθησία σε συνδυασμό με περιορισμό στην εκδήλωση των δικών του συναισθημάτων, που συνοδεύεται από ταχεία απώλεια της ικανότητας εργασίας.
2. Στατοθυμικό μοντέλο προσωπικότητας- Χαρακτηρίζεται από πεζότητα, υπευθυνότητα και αυξημένη ανάγκη για τάξη.
3. Σχιζοειδής μοντέλο προσωπικότητας- εκδηλώνεται με τη μορφή συναισθηματικής μονοτονίας, τάσης για μοναξιά και εξορθολογισμό.

Επιπλέον, μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, οι ειδικοί εντοπίζουν την υπερβολική καχυποψία, το συχνό άγχος και την ψυχοσυναισθηματική ανισορροπία.

Επίσης, οι επιστήμονες δεν έχουν απάντηση για τη σχέση της εν λόγω νόσου και το φύλο του ασθενούς. Σύμφωνα με παρωχημένα δεδομένα, οι γυναίκες λαμβάνουν TIR αρκετές φορές πιο συχνά από τους άνδρες, αλλά πρόσφατες μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα διαψεύδουν εντελώς αυτή τη θεωρία.

Σύμφωνα με ειδικούς που μελετούν τις ψυχικές διαταραχές, οι διπολικές διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές για τους άνδρες, ενώ οι γυναίκες υποφέρουν από μονοπολικές παθολογίες. Ο κίνδυνος που σχετίζεται με την ανάπτυξη του TIR στις γυναίκες αυξάνεται αρκετές φορές με τις παραβιάσεις ορμονικό υπόβαθροπροκαλείται από BiR, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή εμμηνόπαυση. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης με φόντο ψυχικές διαταραχές κατά τον τοκετό.

Η επικράτηση αυτού ψυχική διαταραχήεπίσης δεν μπορεί να αξιολογηθεί, λόγω της εφαρμογής διαφόρων κριτηρίων από τους επιστήμονες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις αρχές του εικοστού και του εικοστού πρώτου αιώνα, μόνο το μισό τοις εκατό του πληθυσμού είχε αυτή την ασθένεια. Ρώσοι ερευνητές λένε ότι αυτό το ποσοστό είναι πολύ χαμηλότερο και σημειώνουν ότι μόνο το τριάντα τοις εκατό των ασθενών με σοβαρή ψυχωτική ασθένεια διαγιγνώσκεται με τέτοια διάγνωση. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία που παρέχει ο ΠΟΥ, μέχρι σήμερα, τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης ανιχνεύονται σε περίπου το ένα τοις εκατό του πληθυσμού του πλανήτη μας.

Είναι αρκετά δύσκολο να μιλήσουμε για τον επιπολασμό της νόσου στα παιδιά, λόγω της έλλειψης ικανότητας χρήσης τυπικών διαγνωστικών μεθόδων. Συχνά, μια ασθένεια που μεταφέρεται στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία δεν εκδηλώνεται ποτέ ξανά. Πιο συχνά, κλινικά συμπτώματα, χαρακτηριστικό της διπολικής ψυχικής διαταραχής εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών είκοσι πέντε και σαράντα πέντε ετών. Πολύ λιγότερο συχνά, τέτοιες παθολογίες εμφανίζονται σε ηλικιωμένους.

Οι ασθενείς με TIR αποτελούν το 3-5% όλων των νοσηλευόμενων σε ψυχιατρικές κλινικές

Μέθοδοι ταξινόμησης

Για τη συστηματοποίηση της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση με βάση ποια παραλλαγή μιας συναισθηματικής διαταραχής είναι πιο χαρακτηριστική για τον ασθενή (κατάθλιψη ή μανία). Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει μόνο έναν τύπο συναισθηματικής διαταραχής, τότε τίθεται η διάγνωση της μονοπολικής ΜΔΠ. Η μονοπολική μορφή της MDP χαρακτηρίζεται από περιοδική κατάθλιψη και μανία. Η ψυχιατρική χωρίζει τη διπολική μορφή του TIR σε τέσσερις κατηγορίες:

1. Διπλό- μια συναισθηματική κατάσταση αντικαθίσταται από μια άλλη, μετά την οποία εμφανίζεται μια μακρά ύφεση.
2. Εγκύκλιος- ο ασθενής έχει μια ορισμένη σειρά στην αλλαγή των συναισθηματικών καταστάσεων και το στάδιο ύφεσης απουσιάζει εντελώς.
3. Σωστά διαλείπουσα- ο ασθενής έχει μια διατεταγμένη αλλαγή των συναισθηματικών καταστάσεων, οι οποίες διαχωρίζονται με ύφεση.
4. Λανθασμένη παρεμβολή -με αυτή τη μορφή της νόσου, υπάρχει μια χαοτική αλλαγή των συναισθηματικών καταστάσεων, οι οποίες χωρίζονται μεταξύ τους με ένα ελαφρύ κενό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί το γεγονός ότι, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ψυχής του ασθενούς, ο αριθμός των περιόδων συναισθηματικών καταστάσεων μπορεί να ποικίλλει. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο μία φορά στη ζωή τους, ενώ άλλοι εμφανίζονται περισσότερες από μερικές δεκάδες φορές. Η μέση διάρκεια της οξείας μορφής της νόσου είναι άγνωστη. Σύμφωνα με τους ειδικούς, μια από τις συναισθηματικές καταστάσεις μπορεί να παρατηρηθεί για μια εβδομάδα ή αρκετά χρόνια. Επίσης, οι ψυχίατροι σημειώνουν ότι οι καταθλιπτικές κρίσεις έχουν μεγαλύτερη διάρκεια και εμφανίζονται πολύ πιο συχνά.

Επιπλέον, συχνά εκδηλώνεται μια μικτή συναισθηματική κατάσταση, η οποία είναι ένα μείγμα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων διαφορετικές περιόδους. Η διάρκεια του σταδίου ύφεσης εξαρτάται επίσης από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και μπορεί να διαρκέσει από τρία έως δέκα χρόνια.

Κλινική εικόνα

Η MDP είναι μια σύνθετη ψυχική διαταραχή, η κλινική εικόνα της οποίας ποικίλλει ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Κάθε μία από τις μορφές της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως συναισθηματική ανάταση, επιταχυνόμενη σκέψηΚαι υπερδιέγερσηνευρικό σύστημα.

Μια ήπια μορφή της νόσου (υπομανία) εκδηλώνεται με τη μορφή συναισθηματικής έξαρσης, αύξησης της κοινωνικής δραστηριότητας. Ο ασθενής έχει τόσο σωματική όσο και πνευματική παραγωγικότητα. Η υπερβολική ενέργεια σε συνδυασμό με τη δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε απουσία και λήθη. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν αύξηση της λίμπιντο και μείωση της κόπωσης. Συχνά αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αυξημένη ευερεθιστότητα και εξάρσεις επιθετικότητας. Η μέση διάρκεια ενός επεισοδίου είναι περίπου πέντε ημέρες.

Η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή χωριστά ή διπλών φάσεων - μανιακών και καταθλιπτικών.

Η μέτρια μανία (δεν συνοδεύεται από ψυχωτικά συμπτώματα) χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της διάθεσης, η οποία οδηγεί σε αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν ευθυμία αφού δεν κοιμήθηκαν για αρκετές ημέρες. Συναισθηματική κατάστασηο ασθενής αλλάζει δραματικά από χαρά σε οργή, από ενθουσιασμό σε ευερεθιστότητα. Η απουσία και τα προβλήματα συγκέντρωσης οδηγούν στο γεγονός ότι ο ασθενής κλείνει μέσα του τον δικό του κόσμο. Συχνά, αυτό το υπόβαθρο εκδηλώνει μεγαλομανία. Η μέση διάρκεια ενός επεισοδίου κυμαίνεται από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής χάνει την ικανότητα εργασίας και τις επικοινωνιακές του ικανότητες.

Η σοβαρή μανιοκαταθλιπτική ψύχωση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ροπή για βία·
• έντονη διέγερση του νευρικού συστήματος.
• ασυνάρτητη άλμα σκέψη.

Με φόντο τα παραπάνω συμπτώματα, κρίσεις παραισθήσεων και τρελές ιδέες. Η κύρια διαφορά μεταξύ της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης και της σχιζοφρένειας έγκειται στη φύση των παραληρηματικών ιδεών.Τις περισσότερες φορές, τέτοιες ιδέες είναι ουδέτερες ή βασίζονται στη μεγαλομανία του ασθενούς. Τέτοιες κρίσεις αποτελούν ένδειξη παραγωγικών συμπτωμάτων, γεγονός που υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την κατάσταση της κατάθλιψης η κλινική εικόνα είναι εντελώς αντίθετη από την κατάσταση της μανίας. Ο ασθενής δεν έχει καμία επιθυμία να φάει, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη απώλεια βάρους. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μείωση της λίμπιντο και οι περισσότερες γυναίκες σταματούν εντελώς την έμμηνο ρύση. Σε περίπτωση που ήπιας μορφήςΗ κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από περιοδικές εναλλαγές της διάθεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας αυτής της συναισθηματικής κατάστασης εκδηλώνεται σε όλη της τη φωτεινότητα τις πρωινές ώρες.

Αυτή η συναισθηματική κατάσταση στη διπολική ψυχική διαταραχή μπορεί να έχει πέντε από τις ακόλουθες μορφές: αναισθητική, παραληρηματική, απλή, ταραγμένη και υποχονδριακή. Η απλή κατάθλιψη συνοδεύεται από μια καταθλιπτική τριάδα, όπου άλλα συμπτώματα απουσιάζουν. Τα σημάδια της υποχονδριακής μορφής εκφράζονται με τη μορφή παραληρηματικών ιδεών σχετικά με την παρουσία μιας «φανταστικής ασθένειας» που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η ταραγμένη μορφή κατάθλιψης χαρακτηρίζεται από την απουσία κινητικής αναστολής. Με την αναισθητική μορφή της νόσου, ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα μοναξιάς και μια οξεία έλλειψη συναισθηματικών εμπειριών.

Η έλλειψη συναισθημάτων κάνει τους ασθενείς να αισθάνονται κατώτεροι και να κατηγορούν τον εαυτό τους για συναισθηματική αποξένωση.

χαρακτηριστικό στοιχείοαυτή η ψύχωση θεωρείται η παρουσία ελαφρών κενών μεταξύ των φάσεων (διαλείμματα)

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Η οριστική διάγνωση απαιτεί την τεκμηρίωση ενός ή περισσότερων επεισοδίων διαταραχής της διάθεσης. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ένα από αυτά τα επεισόδια πρέπει να έχει μανιακή ή μικτή μορφή. Τυπικά, κατά τη διάρκεια διαγνωστική εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως η ανάλυση της ζωής του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του. Η σοβαρότητα της συναισθηματικής κατάστασης μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών μέτρων να διαφοροποιηθεί η ψυχογενής κατάθλιψη και άλλα συναισθηματικές καταστάσειςπροκαλείται από την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Πριν από την τελική διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τη σχιζοφρένεια, τη νεύρωση, την ψυχοπάθεια και άλλες μορφές ψύχωσης που προκαλούνται από μια επιπλοκή της πορείας σωματικών ή νευρολογικών ασθενειών.

Η θεραπεία της σοβαρής μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης πραγματοποιείται μόνο σε κλινικό περιβάλλον.Σε ηπιότερες μορφές αυτής της νόσου, επιτρέπεται η θεραπεία του ασθενούς στο σπίτι. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς με την παράταση του σταδίου ύφεσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα. Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων πραγματοποιείται από ειδικό με βάση τη βαρύτητα της ψυχικής διαταραχής. ΣΕ θεραπεία του TIRχρησιμοποιούνται νορμοτιμικά, αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά.