Λάβετε υπόψη τα συναισθήματά σας.Η συνείδησή μας είναι μόνο ένα μικρό μέρος αυτού που συμβαίνει στο κεφάλι μας. Ανά πάσα στιγμή, ο εγκέφαλος επεξεργάζεται έναν τεράστιο όγκο πληροφοριών με τεράστια ταχύτητα - δεν μπορούμε να συνειδητοποιήσουμε τα πάντα τόσο γρήγορα. Με βάση τα ευρήματά του, ο εγκέφαλος παράγει συναισθήματα. Μην αγνοήσετε αυτή τη λεπτή ένδειξη - ο προσωπικός σας υπερυπολογιστής θέλει να σας πει κάτι.

Μην σκέφτεστε υπό την πίεση των περιστάσεων.Σε στιγμές που απαιτείται μόνο δράση από εσάς, δεν έχει νόημα να αναλύετε τις μεθόδους σας. «Το αεροπλάνο απογειώθηκε - είναι πολύ αργά για να ελέγξουμε τα αποθέματα καυσίμων». Μόλις αφιερώσουμε χρόνο στην εκμάθηση μιας δεξιότητας (πάντα απαιτεί χρόνο), τότε πρέπει να εμπιστευτούμε τον αυτοματισμό μας και να εκτελέσουμε ενέργειες γρήγορα και αποτελεσματικά.

Εξετάστε μια εναλλακτική λύση.Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά από παίκτες πόκερ όταν υποψιάζονται ότι ένας συνεργάτης μπλοφάρει. Ας υποθέσουμε μόνοι μας τη σκέψη ότι «ο σύντροφος δεν μπλοφάρει», μετά από αυτό ο εγκέφαλος θα φιλτράρει με ευαισθησία όλα τα σημάδια (ομιλία, εκφράσεις προσώπου) που έρχονται σε αντίθεση με αυτό το γεγονός, το οποίο θεωρούμε δεδομένο.

Αμφισβητήστε τις συνήθειές σας.Αν αγαπάτε το καλό κρασί, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της τιμής του και του πόσο σας αρέσει προσωπικά. Το ίδιο με τα αρώματα, τις ταινίες, τα βιβλία... Μάθετε τι θέλετε προσωπικά και απολαύστε τη ζωή περισσότερο.

Κάντε πολύωρο ντους.Μελέτες δείχνουν ότι συχνά η λύση στο πρόβλημα έρχεται κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης βόλτας ή της ορθοστασίας στο ντους. Αυτές οι ιδέες προέρχονται από την αιχμή της δραστηριότητας στο δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου και το μυαλό λειτουργεί πιο αποτελεσματικά με αυτό το ημισφαίριο όταν δεν έχει άγχος.

Να είστε δύσπιστοι για τις αναμνήσεις σας.Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η ανθρώπινη μνήμη είναι εξαιρετικά ανέντιμη. Το ίδιο το γεγονός της ανάμνησης ενός γεγονότος αλλάζει τις πληροφορίες σχετικά με αυτό το γεγονός στον εγκέφαλό μας - οι λεπτομέρειες και οι περιγραφές αλλάζουν. Όσο περισσότερο σκέφτεστε, τόσο λιγότερο σίγουρα γίνονται αυτά τα γεγονότα ως βάση για τη λήψη μιας απόφασης. Είναι απίθανο να κανονίσετε τα γενέθλια του παιδιού σας με βάση τις αναμνήσεις του τι σας άρεσε στην ηλικία των 7 ετών.

Μην υπολογίζετε την ιδανική φιγούρα και τη σούπερ σκέψη ταυτόχρονα.Αποδείχθηκε ότι οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη θέληση και τη σκέψη εξαντλούνται γρήγορα.Ένα απλό πείραμα έδειξε ότι ένα άτομο που του ζητήθηκε να θυμηθεί έναν επταψήφιο αριθμό και στη συνέχεια προσφέρθηκε να φάει, διάλεξε ένα κέικ ανάμεσα σε σαλάτα και σοκολατένιο κέικ. Και αυτός που του ζητήθηκε να θυμηθεί μόνο έναν αριθμό διάλεξε τη σαλάτα χωρίς δισταγμό. Στο πρώτο γκρουπ εξαντλήθηκε η «ένταση του εγκεφάλου». Θυμηθείτε, μπορείτε να κάνετε τα πάντα, αλλά όχι όλα ταυτόχρονα!

Εργαστείτε στα σφάλματα.Ενας κοινό χαρακτηριστικό επιτυχημένους ανθρώπουςείναι η επιθυμία τους να επικεντρωθούν στις αποτυχίες τους. Ακόμη και όταν τα πάνε καλά, επιμένουν ότι θα μπορούσαν να τα πάνε καλύτερα. Σίγουρα δεν είναι μια συνταγή για ευτυχία, αλλά είναι μια ζωτικής σημασίας διαδικασία μάθησης. Τα εγκεφαλικά κύτταρα καταλαβαίνουν πώς να κάνουν το σωστό αναλύοντας πού έκαναν λάθος.

Πήγαινε και ονειρεύσου.Ξεχάστε την αποτελεσματικότητα. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι τα όνειρα είναι το πιο σημαντικό μέρος της δημιουργικότητας: προκαλούν μια αιχμή δραστηριότητας στο δίκτυο του εγκεφάλου που συνδέει μέρη του και σχηματίζει νέες συνδέσεις. Ο ονειροπόλος κάνει πραγματικά εξαιρετική δουλειά.

Σκεφτείτε τη σκέψη.Έχει αποδειχθεί ότι το κύριο ενέχυρο σωστή απόφασηδεν είναι ευφυΐα ή εμπειρία, αλλά η αποφασιστικότητα να βρεθεί αυτή η λύση. Ο εγκέφαλος είναι σαν ένα στρατιωτικό ελβετικό μαχαίρι, γεμάτο με κάθε λογής εργαλεία. Σκεφτείτε ποιο από αυτά τα εργαλεία είναι πιο κατάλληλο για την εργασία που έχετε.

Υλικό, φυσικά, από το Διαδίκτυο. Αλλά απλά δεν μπορώ να θυμηθώ πού το πήρα, τον κατατρύχησε με χολέρα;!

Η επιτάχυνση του ρυθμού σκέψης (ταχυφρένεια, ταχιλαλία, λογόρροια) συνοδεύεται από υποκειμενική ελαφρότητα, ευκολία στη διαδικασία σκέψης, αφθονία και γρήγορη μεταβλητότητα, αστάθεια, αστάθεια των αναδυόμενων μηχανικών συσχετισμών, μνήμες, ιδέες, επιφανειακή φύση τους, κυριαρχία μηχανικών συσχετισμών πάνω από τα λογικά. Η επιτάχυνση μπορεί να είναι διαφορετικών βαθμών, μέχρι ένα "άλμα ιδεών" - μια ανεξέλεγκτη ροή στροβιλισμού θραυσμάτων μηχανικών εικονιστικών συσχετισμών, φράσεων, μεμονωμένων λέξεων, ακόμη και μια μηχανική σύνδεση μεταξύ των οποίων είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Παρατηρείται με επώδυνα αυξημένη διάθεση στη μανιακή και υπομανιακή φάση της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης και σε μανιακά σύνδρομαεξωγενείς, σωματογενείς και άλλες ψυχώσεις, στο αρχικό στάδιο της δηλητηρίασης από το αλκοόλ.

Η επιβράδυνση της σκέψης (βραδυφρένεια, βραδυαρθρίτιδα) συνοδεύεται από κόλλημα, δυσκολία εναλλαγής, αδράνεια, μονοϊδεισμός, επιβράδυνση του ρυθμού σχηματισμού συσχετισμών και της φτώχειας τους, συντομία απαντήσεων, μεγάλες παύσεις μεταξύ ερωτήσεων και απαντήσεων του ασθενούς, φτώχεια λόγου. πρωτοβουλία, σε συνδυασμό με γενική μείωση της δραστηριότητας, πρωτοβουλία. Παρατηρήθηκε στο καταθλιπτική φάσημανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτικά σύνδρομα άλλης αιτιολογίας, επιληψία, οργανικές εγκεφαλικές βλάβες.

Μαζί με τις ποσοτικές διαταραχές της διαδικασίας σκέψης, όταν ο ρυθμός της σκέψης επιταχύνεται και επιβραδύνεται, ειδικά όταν είναι σημαντικές, διαταράσσεται και η ποιοτική (περιεχόμενη) πλευρά της διαδικασίας σκέψης. Έτσι, όταν ο ρυθμός της σκέψης επιβραδύνεται, η παραγωγικότητά της υποφέρει, οι συνειρμοί φτωχαίνουν, η διαύγεια και ο δυναμισμός της σκέψης μειώνεται και υπάρχει δυσκολία στην επιλογή λέξεων (ολιγοφασία). Με φόντο μια οδυνηρά χαμηλή διάθεση, υπάρχει μια τάση να σχηματίζονται παραληρηματικές και παραληρηματικές ιδέες αυτοεξευτελισμού, αυτοκατηγορίας, αμαρτωλότητας και ενοχής. Με την επιτάχυνση του ρυθμού, η σκέψη γίνεται επιφανειακή, χαοτική, με ελαφρά απώλεια του αντικειμένου της συλλογιστικής, χαρακτηρίζεται από χαμηλή παραγωγικότητα, υποφέρουν οι διαδικασίες γενίκευσης, αφαίρεσης, συγκεκριμενοποίησης, υπάρχει μείωση ή απουσία κριτικής σκέψης. είναι η υπεροχή των μηχανικών συσχετισμών έναντι των λογικών, η εσωτερική διάσπαση της προσοχής αντικαθίσταται από την εξωτερική.

Μία από τις μορφές παραβίασης του ρυθμού σκέψης είναι το "sperrung" (Krepelin E.) (καθυστέρηση, διακοπή, μπλοκάρισμα της σκέψης) - ένα ξαφνικό, ψυχολογικά ανεξήγητο διάλειμμα (στάση, αποκλεισμός) στην ομιλία διαφόρων διαρκειών (δευτερόλεπτα, λεπτά). , ημέρες). Υποκειμενικά, αυτό βιώνεται ως απουσία σκέψεων, κενό στο κεφάλι. Αμνησία για αυτή την περίοδο δεν παρατηρείται. Συνήθως, παράλληλα, οι διαδικασίες κατανόησης του περιβάλλοντος επιβραδύνονται, οι ασθενείς γίνονται αβοήθητοι, χάνουν την ικανότητα ανάγνωσης, φαντασίας και δράσης. Οι ενέργειές τους γίνονται άσκοπες, μονότονες, αυτοματοποιημένες. Σε αντίθεση με την επιβράδυνση της σκέψης, η οποία είναι συνήθως επίμονη, παρατεταμένης φύσης με σταδιακή αύξηση και εξασθένηση, μετά από ένα σπέρμα, εμφανίζεται άμεση αποκατάσταση του ρυθμού. νοητική δραστηριότητα(σκέψη) και ομιλία. Υπάρχουν σπέρματα πιο συχνά στη σχιζοφρένεια, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής της περιόδου, με έντονες επιδράσεις (συναισθηματικό σπέρμα).

Ο μεντισμός, ο μαντισμός (Chaslin P.H., 1914) είναι ένα είδος ακούσιας ανεξέλεγκτης εισροής, ένα ρεύμα σκέψεων, αναμνήσεων διαφόρων περιεχομένων. Συχνά είναι προσχηματικό, παράδοξο στη φύση, που έρχεται σε αντίθεση με τα κυρίαρχα προνοσηρά ενδιαφέροντα, αιτήματα, κλίσεις του ασθενούς. Ο μεντιασμός μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμος, επεισοδιακός και μακροπρόθεσμος. Ο μεντιασμός παρατηρείται στη σχιζοφρένεια, συχνά στο αρχικό της στάδιο, με εγκεφαλίτιδα, σοβαρά ασθενικά σύνδρομα (ασθενικός μεντισμός) διάφορες αιτιολογίες, μετά από διάσειση (Gilyarovsky V.A.), με καταθλιπτικά σύνδρομα (καταθλιπτικός μεντισμός) διαφόρων αιτιολογιών (Basov A.M., Belyaeva G.G., Neznayov G.G., Sobchik L.V.).

10. Παθολογία της συνειρμικής διαδικασίας (ρυθμός, κινητικότητα, σκοπιμότητα, παραβιάσεις γραμματική δομήομιλία).

Σκέψη - αυτή είναι μια επίδειξη ουσιαστικών συνδέσεων και σχέσεων μεταξύ αντικειμένων της πραγματικότητας. ειδικότητα του προβληματισμού στη σκέψη, στη γενίκευσή του. Η διανοητική επίδειξη χαρακτηρίζεται από διαμεσολάβηση, η οποία σας επιτρέπει να υπερβείτε το αμέσως δεδομένο.

Επιταχυνόμενη σκέψη

Η επιτάχυνση της σκέψης είναι χαρακτηριστικό των μανιακών και υπομανιακών καταστάσεων ποικίλης γένεσηςκαι παρατηρείται σε μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καθώς και σε μανιομορφικές καταστάσεις εξωγενούς προέλευσης, μερικές φορές στη σχιζοφρένεια, κυρίως στην πρώτη και στην κυκλική της μορφή. Στην πρώτη γραμμή της επιτάχυνσης της σκέψης βρίσκονται παραβιάσεις της δυναμικής της, που εκδηλώνονται στην αστάθεια των κρίσεων.

Χαρακτηρίζεται από γρήγορη, διευκολυνόμενη ανάδυση και αλλαγή σκέψεων. Οι κρίσεις ασθενών με επιταχυνόμενη σκέψη είναι επιφανειακές. Αυτό, καθώς και οι διαταραχές προσοχής που είναι εγγενείς σε καταστάσεις με επιταχυνόμενη σκέψη, εξηγεί τη χαμηλή πνευματική παραγωγικότητα των ασθενών σε μανιακή κατάσταση. Η ψυχική παραγωγικότητα είναι ακόμη χαμηλότερη στις συμπτωματικές μανίες μέθης ή λοιμώδους προέλευσης, αφού σε αυτές τις περιπτώσεις μεγάλης σημασίαςαποκτούν φαινόμενα αυξημένης εξάντλησης ψυχικών διεργασιών (τέτοιες καταστάσεις ταξινομούνται ως ασθενομανιακές). Η ικανότητα εργασίας των ασθενών με ήπιες υπομανιακές καταστάσεις, με κυκλοθυμία μπορεί να είναι σχετικά καλή. Όσο πιο έντονη είναι η επιτάχυνση της σκέψης, τόσο λιγότερο αποτελεσματική είναι η δραστηριότητα του ασθενούς.

Ο W. Jahrreiss διέκρινε τις ακόλουθες παραλλαγές του άλματος ιδεών.

1. Διανοητικό άλμα ιδεών - πλούσιοι και φτωχοί σε εικόνες. Η εικόνα ενός πλούσιου σε εικόνες άλματος ιδεών ταιριάζει με τις περιγραφές της για μια τυπική κυκλική μανία. Φτωχό σε εικόνες άλματος ιδεών, διακρίνεται από έναν μικρό αριθμό ιδεών που προκύπτουν στη σκέψη του ασθενούς κατά την επιτάχυνση της δίνης του. Το άλμα των ιδεών, που είναι κλινικά φτωχό σε εικόνες, εκδηλώνεται κυρίως με την επιτάχυνση του λόγου και τον λεκτικό λόγο με ένα στενό εύρος ιδεών και εικόνων. Οι μεταβάσεις από τη μια σκέψη στην άλλη δεν συμβαίνουν τόσο λόγω της αστάθειας της σκέψης, της ευκολίας εμφάνισης σημασιολογικών συσχετισμών, αλλά λόγω της συνοχής ή υπό την επίδραση εξωτερικών εντυπώσεων. Πολύ λιγότερο στη νοητική παραγωγή ασθενών με ένα άλμα ιδεών φτωχών σε εικόνες, μπορεί κανείς να εντοπίσει το ρόλο των εσωτερικών μηχανισμών κινήτρων. Η έφοδος του λόγου δεν αντιστοιχεί στον εκπληκτικά φτωχό όγκο ιδεών και εικόνων που εμφανίζονται στο περιεχόμενο. Ταυτόχρονα, η σκέψη έχει ελάχιστο περιεχόμενο, παρά την εξωτερική της επιτάχυνση. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για μη παραγωγική μανία, η οποία θα πρέπει πάντα να ειδοποιεί τον ψυχίατρο για πιθανή διάγνωση της σχιζοφρενικής διαδικασίας.

2. Το ομιλικό άλμα ιδεών βασίζεται επίσης κυρίως σε συσχετισμούς συμφώνων και συχνά παρατηρείται σε μανιομορφικές καταστάσεις σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Αρκετά συχνά παρατηρείται σε κατατονική διέγερση.

3. Το «βουβό», φτωχό σε ομιλία άλμα ιδεών ονομάζεται επίσης ανεμοστρόβιλος εισροή σκέψεων – μεντισμός (P. H. Shaslin, 1914). Κάτω από τον μεντισμό κατανοήστε την εισροή σκέψεων, αναμνήσεων, εικόνων. Αυτό το σύμπτωμα διακρίνεται από ακούσια εμφάνιση και ανυπακοή στη βούληση του ασθενούς. Ένα υποκειμενικά άρρωστο άτομο βιώνει μια εισροή σκέψεων εξαιρετικά οδυνηρά, η κατεύθυνσή τους είναι εντελώς ανεξάρτητη από τη συνείδησή του, καμία προσπάθεια θέλησης δεν μπορεί ούτε να σταματήσει την εισροή σκέψεων ούτε να τις κατευθύνει στο συνηθισμένο κανάλι συλλογισμού. Συχνά αυτές οι σκέψεις δεν αποκτούν καν μια καθαρή μορφή ομιλίας και εμφανίζονται στο μυαλό με τη μορφή εικόνων, ιδεών, εννοιών χωρίς συγκεκριμένο περιεχόμενο. Πολλοί ψυχίατροι θεωρούν τον μεντισμό ως ένα είδος συνειρμικού αυτοματισμού (μικρός αυτοματισμός). Μνητισμός παρατηρείται στη σχιζοφρένεια (ιδιαίτερα στην έναρξη και στην αργή πορεία της διαδικασίας, όταν δεν υπάρχει ακόμη έντονο νοητικό ελάττωμα), μερικές φορές σε εξωγενείς οργανικές ψυχώσεις, στο αρχικό τους στάδιο, σε περιπτώσεις ήπιων διαταραχών συνείδησης σε μανιακή λήθαργο. «Στον μεντισμό, ο K. A. Skvortsov (1938) είδε Πρώτο στάδιοαυτοματισμός, η αρχή της επερχόμενης αλλοτρίωσης των σκέψεων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του μεντισμού στη σχιζοφρένεια είναι η παρατεταμένη πορεία του, η εισροή σκέψεων αφήνει τον ασθενή μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

4. Η εμπλοκή στροβιλισμού θεωρείται ως υψηλοτερος ΒΑΘΜΟΣεκφραστικότητα του άλματος των ιδεών. Η σύγχυση Vortex (μανιακή) είναι δύσκολο να διακριθεί από τη σύγχυση σε εξωγενείς οργανικές ψυχώσεις, από μια ψυχική κατάσταση. Η διαφοροποίησή τους είναι δυνατή μόνο όταν αναλύεται η κίνηση των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων και λαμβάνεται υπόψη σωματική κατάστασηάρρωστος. Ο V. P. Osipov (1923) πίστευε ότι η αδυναμία της συνειρμικής διαδικασίας σε σχέση με την σωματογενή εξασθένηση βρίσκεται κάτω από τη σύγχυση της δίνης.

αργή σκέψη

Η επιβράδυνση (αναστολή) της σκέψης χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση του ρυθμού των διαδικασιών σκέψης, μείωση του αριθμού των ιδεών. Οι ίδιοι οι ασθενείς μιλούν για αίσθημα δυσκολίας στη σκέψη, για αίσθηση πνευματικής ανεπάρκειάς τους και παραπονιούνται ότι έχουν «λίγες σκέψεις». Σε τέτοια άτομα, παρατηρείται σημαντική επιβράδυνση του ρυθμού των συσχετισμών, η οποία εκδηλώνεται ξεκάθαρα από την αύξηση της λανθάνουσας περιόδου των λεκτικών αντιδράσεων στο συνειρμικό πείραμα. Η αργή σκέψη χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των ιδεών, είναι ανενεργή, αδρανής. Είναι δύσκολο να περάσεις από τη μια σκέψη στην άλλη. Αυτό οδηγεί, σαν να λέγαμε, σε μια κολλημένη σκέψη. Αυτό το φαινόμενο αναφέρεται ως μονοϊδεισμός. Μπορεί να θεωρηθεί ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην επιμονή των παραληρηματικών εμπειριών σε ασθενείς με αργή σκέψη. Αν και το επίπεδο των διαδικασιών γενίκευσης και αφαίρεσης δεν μειώνεται, υπάρχουν δυσκολίες στην κατανόηση. Στο σκεπτικό του, ο ασθενής είναι αργός, δύσκολα πλησιάζει τον στόχο, δυσκολευόμενος να σχηματίσει προφορική αναφορά για την πορεία της σκέψης. Μια ποιοτική αλλαγή στη σκέψη εκδηλώνεται επίσης στο γεγονός ότι υποφέρει η κατεύθυνσή της - οι ασθενείς παραπονιούνται για την αδυναμία ολοκλήρωσης της διαδικασίας σκέψης, λένε ότι είναι δύσκολο για αυτούς να φέρουν τη συλλογιστική τους στο τέλος.

Η ιδέα του ασθενούς για το σκοπό της ψυχικής δραστηριότητας δεν υποφέρει σημαντικά, αλλά διαμορφώνεται πολύ πιο αργά από ό, τι σε ένα υγιές άτομο.

Η αργή σκέψη συχνά περιλαμβάνεται στη δομή του βραδυψυχισμού, η οποία περιλαμβάνει επιβράδυνση και άλλα νοητικές λειτουργίες- ομιλία, συναισθηματική αντιδραστικότητα, ψυχοκινητική.

Η επιβράδυνση της σκέψης στις κλινικές της εκδηλώσεις είναι αντίθετη με την επιτάχυνση της σκέψης και παρατηρείται συχνότερα σε καταθλιπτικές καταστάσεις, με εξασθένιση. Αργή, ανασταλτική σκέψη παρατηρείται επίσης σε οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, για παράδειγμα, σε ορισμένες μορφές επιδημικής εγκεφαλίτιδας, όγκους εγκεφάλου, σε αυτές τις περιπτώσεις συνδέεται στενά με τα φαινόμενα του βραδυψυχισμού. Ο λόγος για την αργή σκέψη σε αυτή την περίπτωση είναι μια γενική επιβράδυνση του ρυθμού των ψυχικών διεργασιών λόγω της παθολογίας των υποφλοιωδών σχηματισμών των μετωπιαίων περιοχών και του εγκεφαλικού στελέχους.

Η αργή σκέψη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στη σχιζοφρένεια, κυρίως στην αλαλία, η οποία σημειώνεται σε ελαττωματικές καταστάσεις, παρουσία έντονων συναισθηματικών-βουλητικών αλλαγών και φτώχειας κινήτρων. Ταυτόχρονα, τόσο σημαντική αναστολή της διαδικασίας σκέψης όσο και μείωση της κινητικής-λεκτικής δραστηριότητας, παρουσιάζονται δυσκολίες στη λεκτική έκφραση των σκέψεων.

Καθυστερημένη σκέψη

Καθυστερήσεις στη σκέψη (sperrungs) εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ξαφνική διακοπήη ροή των σκέψεων για λίγα δευτερόλεπτα, λεπτά και μερικές φορές ακόμη και για αρκετές ημέρες.

Οι καθυστερήσεις της σκέψης θεωρούνται χαρακτηριστικό σύμπτωμα της σχιζοφρένειας.

Συχνά, μετά το σπέρμα, ο ασθενής έχει μια νέα σκέψη που δεν σχετίζεται με την προηγούμενη. Η κύρια κλινική διαφορά μεταξύ του σπέρματος και της νοητικής υστέρησης είναι ότι δεν επηρεάζει την ταχύτητα των συνειρμικών διεργασιών. Μετά από αυτό, στο μέλλον, οι ασθενείς έχουν πάλι τον ίδιο ρυθμό ροής σκέψεων και ομιλίας, επαρκή όγκο φωνής, ζωντάνια αντιδράσεων. Ένας ασθενής που κατάφερε να ξεπεράσει τον λήθαργο για λίγο, δυσκολεύεται να βιώσει τυχόν εκδηλώσεις. νοητική δραστηριότητα. Μερικές φορές παρατηρούνται καθυστερήσεις σκέψης μαζί με σημάδια νοητικού αυτοματισμού και φαινομένων αποπροσωποποίησης και οι ασθενείς εξηγούν την κατάσταση της απουσίας σκέψης ως την «απόσυρσή» τους. Τα σπέρματα θεωρούνται ως συνέπεια παραβίασης της σκοπιμότητας των ψυχικών διεργασιών.

Κατακερματισμός της σκέψης

Ο κατακερματισμός της σκέψης είναι μια διαταραχή τυπική της σχιζοφρένειας.

Κλινικά, εκδηλώνεται με έναν εσφαλμένο, ασυνήθιστα παράδοξο συνδυασμό ιδεών. Ξεχωριστές έννοιες χωρίς καμία λογική σύνδεση δένονται η μία πάνω στην άλλη, οι σκέψεις ρέουν σε αταξία. Ο κατακερματισμός της σκέψης αντανακλάται στον λόγο, και ως εκ τούτου μιλούν για κατακερματισμό του λόγου. Ο σπασμένος λόγος στερείται περιεχομένου, αν και, λόγω της διατήρησης των γραμματικών συνδέσεων μεταξύ των επιμέρους στοιχείων των φράσεων, φαίνεται εξωτερικά διατεταγμένος. Ως εκ τούτου, ο κατακερματισμός ορίζεται ως σημασιολογική διάσπαση με μια ορισμένη διατήρηση της συντακτικής πτυχής του λόγου. Η γραμματική δομή του λόγου παραβιάζεται στις περιπτώσεις εκείνες που ο κατακερματισμός φτάνει σε ακραίο βαθμό σοβαρότητας, ενώ υποφέρουν τόσο η λογική κατασκευή του λόγου όσο και η συντακτική του δομή.

Η διατήρηση της συντακτικής μορφής του λόγου δεν δίνει ωστόσο αφορμή να γίνει λόγος για απουσία γραμματικών διαταραχών γενικότερα. Η φωνητική πλευρά της ομιλίας υποφέρει - η αντικατάσταση ήχων, η εμφάνιση λανθασμένων τονισμών, η παραμόρφωση των τονισμών, οι φωνητικές διαμορφώσεις (όλα αυτά συχνά γίνονται αντιληπτά ως εκδήλωση μανερισμών). Η καταστροφή των λέξεων, η εμφάνιση νεολογισμών, θα πρέπει να αποδοθεί και σε γραμματικές παραβιάσεις του λόγου με ασυνέχεια. Στο πλαίσιο του αυξανόμενου κατακερματισμού του λόγου, εμφανίζονται γελοίες παραμορφώσεις συνηθισμένων λέξεων, σχηματισμοί λέξεων χωρίς νόημα, συσσωματώματα θραυσμάτων λέξεων: "capitaran", "budzdaret", "rutal", "tramvol".

Διαγνωστικά σημαντικό είναι το γεγονός ότι η διαταραχή της σκέψης εκδηλώνεται στους ασθενείς ακόμη και απουσία συνομιλητή, με αυθόρμητη ομιλία που δεν προκαλείται από τίποτα απ' έξω (σύμπτωμα μονολόγου).

Η ρήξη συνήθως αντανακλά την οξύτητα της πορείας της σχιζοφρενικής διαδικασίας. Κατά την έναρξη της νόσου, σημειώνεται παρουσία γενικής ψυχοκινητικής διέγερσης. Καθώς το νοητικό ελάττωμα μεγαλώνει, ο κατακερματισμός υφίσταται επίσης αλλαγές - η ομιλία γίνεται όλο και πιο κατακερματισμένη μεγαλύτερη αξίαστερεότυπα.

Η ασυνέχεια είναι ιδιαίτερα εύκολο να εντοπιστεί Γραφήάρρωστος. Προφανώς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο γραπτός λόγος είναι πιο περίπλοκος σχηματισμός. Η ρήξη δεν είναι σταθερό σύμπτωμα. Ο βαθμός βαρύτητάς του στον ασθενή μπορεί να ποικίλλει.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα, η διαταραχή δεν είναι επίσης ένα ομοιογενές ψυχοπαθολογικό φαινόμενο. Βλέπουμε τις αρχικές εκδηλώσεις της ασυνέχειας στην ολίσθηση της σκέψης, η οποία εκδηλώνεται κατά τις μεταβάσεις από τη μια αναπαράσταση στην άλλη έξω από τις φυσικές λογικές συνδέσεις. Με μια ήπια σοβαρότητα διαταραχών σκέψης, τα ολισθήματα είναι επεισοδιακά και εντοπίζονται στο πλαίσιο τυπικά ορθών κρίσεων. Ο ακραίος βαθμός κατακερματισμού ορίζεται συνήθως ως «λεκτική σαλάτα» («λεκτική okroshka»), ενώ ο λόγος αποτελείται από ένα εντελώς ανούσιο σύνολο του τίποτα. σχετικές λέξειςκαι στερεότυπα. Παράνομη ταύτιση «λεκτικής okroshka» με σχιζοφασία.

σχιζοφασία- ένα είδος εκδήλωσης ψυχικών και διαταραχών του λόγου στη σχιζοφρένεια, κοντά στον κατακερματισμό. Σχιζοφασία - ασυνέπεια ομιλίας, κατακερματισμός και εντελώς ακατανόητη ομιλία σε αντίθεση με την τάξη, τη γνωστή προσβασιμότητα και τη σχετική πνευματική και συναισθηματική ασφάλεια των ασθενών, η ικανότητα εργασίας τους είναι κάπως καλύτερη από ό,τι σε άλλες μορφές της νόσου. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα ομιλίας, «πίεση ομιλίας», «εισροή λέξεων». Ακόμη πιο έντονο από ό,τι με την ασυνέχεια είναι το σύμπτωμα ενός μονολόγου, που χαρακτηρίζεται από αληθινή ανεξάντλητη ομιλία και παντελή έλλειψη ανάγκης για συνομιλητή. Αρκετά συχνά ο μονόλογος προκύπτει ακόμη και χωρίς την προηγούμενη ομιλία του συνομιλητή που απευθύνεται στον ασθενή. Το σύμπτωμα του μονολόγου συνήθως θεωρείται ως εκδήλωση της αυτιστικής θέσης ενός σχιζοφρενούς ασθενούς που χάνει κάθε ανάγκη για επικοινωνία με τους άλλους. Η πολυφωνία των ασθενών με σχιζοφασία δεν εξαρτάται από το βαθμό της γενικής ψυχοκινητικής διέγερσης. Περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις ιδιόμορφης εκδήλωσης σχιζοφασίας μόνο γραπτώς (σχιζογραφία). Εκτός από την ασυνέχεια, η σχιζοφασία συχνά ανιχνεύεται στον γραπτό λόγο νωρίτερα από ότι στον προφορικό λόγο.

Σημειώνει τη δυνατότητα ανάπτυξής του σε χρόνιο στάδιοσχιζοφρένεια, όταν αντικαθιστά άλλα σύνδρομα, πιο συχνά κατατονικά. Η σχιζοφασία ως παραλλαγή της πορείας της παρανοϊκής σχιζοφρένειας, ενώ η ασυνέχεια, κατά τη γνώμη του, είναι σημάδι μιας κατατονικής διαταραχής της σκέψης.

Ασυναρτησία (ασυναρτησία) σκέψης

Η ασυναρτησία (ασυνοχή) της σκέψης εκφράζεται με την απώλεια της ικανότητας δημιουργίας συνειρμών. Η σκέψη γίνεται κατακερματισμένη - ξεχωριστές αντιλήψεις, εικόνες, έννοιες δεν συνδέονται μεταξύ τους. Είναι αδύνατο να σχηματιστούν ακόμη και οι πιο απλοί, μηχανικοί συνειρμοί λόγω ομοιότητας και γειτνίασης σε χρόνο και χώρο. Η σκοπιμότητα της σκέψης παραβιάζεται κατάφωρα. Ο ασθενής χάνει το νοητικό έργο, η σκέψη του δεν αντικατοπτρίζει την περιβάλλουσα πραγματικότητα.

Η ασυνέπεια της σκέψης οδηγεί σε κατάφωρες παραβιάσεις της αντίληψης. Οι νέες εντυπώσεις δεν συνδέονται με τις παλιές. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής δεν αναγνωρίζει οικεία πρόσωπα, την κατάσταση που είναι ήδη γνωστή σε αυτόν. Δεν κατανοεί τι συμβαίνει γύρω του, είναι εντελώς αποπροσανατολισμένος στο χρόνο, στο χώρο και, με σημαντικό βαθμό ψυχικά διαταραγμένης συνείδησης, στη δική του προσωπικότητα.

Αδρανή σκέψη

Η έννοια της «αδρανούς σκέψης» μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ορίσει μια ομάδα συνδρόμων διαταραχών της σκέψης, το κύριο σύμπτωμα των οποίων είναι η ανεπαρκής κινητικότητα των νοητικών διεργασιών. Περιλαμβάνει παχύρρευστη σκέψη, επίμονη σκέψη και σκέψη με στερεότυπα. Στοιχεία αδράνειας της νοητικής δραστηριότητας παρατηρούνται επίσης σε καταθλιπτικές καταστάσεις, ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, η αδράνεια των διαδικασιών σκέψης είναι δευτερεύων παράγοντας, καθώς πρωταγωνιστικό ρόλο παίζει η επιβράδυνση της σκέψης και το επίμονο καταθλιπτικό συναίσθημα, που χαρακτηρίζεται από την εξασθένιση του τα κίνητρα μιας δράσης που έχει ήδη ξεκινήσει.

ο όρος φαίνεται να είναι ευρύτερος - η αδράνεια της πορείας των ψυχικών διεργασιών μπορεί να εξηγήσει τέτοια ψυχοπαθολογικά φαινόμενα όπως η ακαμψία, η επιμονή και τα στερεότυπα, τα οποία, σε σχέση με συμπεριφορικές πράξεις, ενώνονται με την έννοια των "σταθερών μορφών συμπεριφοράς" - πράξεις συμπεριφορά που επίμονα και ακούσια επαναλαμβάνεται ή συνεχίζεται σε καταστάσεις που αντικειμενικά απαιτούν τον τερματισμό ή την τροποποίησή τους. Όσον αφορά την παθολογία της σκέψης, μας φαίνεται πιο σωστό να μιλάμε για σταθερές μορφές νοητικής δραστηριότητας. Εκδηλώσεις αδρανούς σκέψης παρατηρούνται σε ασθένειες ποικίλης προέλευσης, κυρίως στη σχιζοφρένεια, ως μέρος μιας πρόχειρης οργανική παθολογίαεγκέφαλος

Στην επιληπτική άνοια παρατηρείται παχύρρευστη σκέψη. Χαρακτηρίζεται από πληρότητα, τάση στη λεπτομέρεια, αδυναμία διαχωρισμού του κύριου από το δευτερεύον, ακαμψία, «πατώντας» στη θέση του, αδυναμία να βγεις από τον κύκλο ορισμένων ιδεών και να στραφείς σε κάτι άλλο.

Η ομιλία ενός ασθενούς με παχύρρευστη σκέψη χαρακτηρίζεται από ολιγοφασία, επαναλήψεις, παύσεις, υποτιμητικές και χαϊδευτικές λέξεις. Οι ασθενείς γεμίζουν τις παύσεις στην ομιλία με λέξεις όπως «καταλαβαίνω», «έτσι», «μέσα» κ.λπ. Ήδη σε μια κανονική συνομιλία, οι ασθενείς με παχύρρευστη σκέψη δείχνουν μια τάση για υπερβολική λεπτομέρεια και λεπτομέρεια.

επίμονη σκέψη. Η επιμονή στη σκέψη νοείται ως η τάση να κολλάει στο μυαλό του ασθενούς οποιεσδήποτε σκέψεις, ιδέες, εικόνες, λέξεις ή φράσεις, ανεξάρτητα από την αλλαγή της κατάστασης και την παραβίαση του σκοπού της δραστηριότητας. Ο GV Zalevsky (1976) γράφει για την αποδυνάμωση της αναπαράστασης του στόχου της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της επιμονής. Η επιμονή εκδηλώνεται στην ομιλία του ασθενούς.

Οι εμμονές παρατηρούνται συχνότερα στο πλαίσιο της ακαθάριστης οργανικής παθολογίας του εγκεφάλου - με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση(κυρίως, με τη σημαντική της βαρύτητα ή παρουσία τοπικών συμπτωμάτων), γεροντική άνοια, νόσος Alzheimer, νόσος Pick. Οι εμμονές είναι ένα συχνό δομικό συστατικό της κινητικής αφασίας. Έτσι, ένας ασθενής που πάσχει από κινητική αφασία, κατόπιν αιτήματος του γιατρού, επαναλαμβάνει τη λέξη «ναι» μετά από αυτόν, μετά την οποία ο γιατρός του ζητά ανεπιτυχώς να επαναλάβει τη λέξη «όχι» μετά από αυτόν, αλλά ο ασθενής λέει πεισματικά «ναι». . Μόνο μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα ο ασθενής μπόρεσε να επαναλάβει το «όχι» μετά τον γιατρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι εμμονές στην ομιλία συχνά συνοδεύονται από κινητικές εμμονές. Ο ασθενής δεν αξιολογεί πάντα σωστά την παρουσία τέτοιων εκδηλώσεων.

στερεότυπα στη σκέψη. Κάτω από τα στερεότυπα κατανοούν την τάση να επαναλαμβάνονται οι ίδιες πράξεις νοητικής δραστηριότητας. Μερικές φορές μεμονωμένες λέξεις επαναλαμβάνονται στερεότυπα, σε άλλες περιπτώσεις πρόκειται για τη σκέψη σε στερεότυπα. Ο βαθμός αυτοματοποίησης στη διαδικασία της στερεοτυπίας είναι επίσης διαφορετικός. Έτσι, ο βερμπαλισμός (η εκδήλωση στερεοτυπίας στην ομιλία ασθενών με σχιζοφρένεια) χαρακτηρίζεται από μια εντελώς ανούσια, αυτόματη, ακούσια επανάληψη των ίδιων λέξεων ή φράσεων. Τα κινητικά, παραισθησιογόνα στερεότυπα φαίνεται να είναι εξίσου αυτοματοποιημένα. Τα τελευταία συχνά πραγματοποιούνται με ανεπαρκή καθαρή συνείδηση, για παράδειγμα, σε οξείες δηλητηριάσεις. Τα στερεότυπα των σκέψεων είναι κάπως πιο αυθαίρετα, αλλά και σε αυτές τις περιπτώσεις προφανώς σημαντικό ρόλο παίζουν φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού.

Στερεότυπα παρατηρούνται όχι μόνο στη σχιζοφρένεια. Συχνά βρίσκονται στην κλινική οργανικών ψυχώσεων. Ένα παράδειγμα στερεοτυπίας οργανικής γένεσης είναι το περιγραφόμενο σύμπτωμα ενός δίσκου γραμμοφώνου (ένα σύμπτωμα των κουδουνιών). Αναφέρεται στις όρθιες στροφές χαρακτηριστικές της νόσου του Pick και συνίσταται σε μια στερεότυπη και αδιάκοπη επανάληψη με αμετάβλητους τόνους σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα της ίδιας ιστορίας ή πολλών φράσεων. Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, οι όρθιες στροφές στη νόσο του Pick υφίστανται αλλαγές λόγω της αύξησης της άνοιας και της φθοράς της ομιλίας - απλοποιούνται ολοένα και περισσότερο, μειώνονται και τελικά μειώνονται σε μια στερεότυπα επαναλαμβανόμενη φράση ή πολλές λέξεις.

αυτιστική σκέψη

Ο αυτισμός είναι ένα είδος προσωπικής στάσης, που συνδέεται με την αναδιάρθρωση όλης της νοητικής δραστηριότητας, τις βαθιές αλλαγές στη σκέψη και τη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα. Ο κόσμος ενός ασθενούς που ανακαλύπτει τα φαινόμενα του αυτισμού είναι χτισμένος σε αντίθεση με τους νόμους της λογικής, ελέγχεται από συναισθηματικές ανάγκες. Ο συγγραφέας αντιπαραβάλλει την αυτιστική σκέψη με την πραγματική. Δεν τρέφεται από τα πραγματικά θεμέλια της αντικειμενικής πραγματικότητας, αλλά από φιλοδοξίες και επιθυμίες που συχνά έρχονται σε αντίθεση με αυτήν. Ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση αποκόλλησης από έξω κόσμοςπου παύει να κατανοεί, νομίζοντας ότι αγνοεί τα πρότυπα πραγματικό κόσμο. Όροι για την αυτιστική σκέψη: «απείθαρχος», «δερειστικός».

Διέκρινε τον «πλούσιο» αυτισμό, στον οποίο διατηρείται ένας ορισμένος πλούτος ψυχικών διεργασιών, και τον «φτωχό», που χαρακτηρίζεται από συναισθηματική κενότητα. Σε σχέση με τη σχιζοφρένεια, είναι ο «φτωχός» αυτισμός που θεωρείται αληθινός. Η αυτιστική σκέψη, στην οποία πραγματοποιούνται διάφορες στάσεις (έχουν κοινό χαρακτηριστικό - αλλαγή στη θέση του ασθενούς προς τον έξω κόσμο και το «εγώ» του), μπορεί να χαρακτηριστεί από διαφορετικές εκδηλώσεις. Υπάρχει επίσης μια τάση προς την παθητική απομόνωση, αλλά είναι πιθανές και άνευ όρων ενεργητικές τάσεις, ωστόσο, είναι ιδιόμορφα παγωμένες και μονότονες. Η στάση του ασθενούς προς τον έξω κόσμο καθορίζεται από τέτοιες αυτιστικές στάσεις όπως η ονειροπόληση, η σχηματική αντίληψη του έξω κόσμου, ο εξορθολογισμός κ.λπ.

Η ποικιλία των αυτιστικών εκδηλώσεων δείχνει ότι η ψυχολογική ενότητα της έννοιας του «αυτισμού» είναι φανταστική και, ως εκ τούτου, δεν υπάρχει λόγος να θεωρηθεί ως η κύρια διαταραχή στη σχιζοφρένεια, για την οποία έγραψε.

Ο αυτισμός δεν είναι συγκεκριμένα σχιζοφρενικό σύμπτωμα. Το ίδιο και ο αυτισμός στα όνειρα στους υστερικούς ψυχοπαθείς. Βρήκε εκδηλώσεις του αυτισμού στην ποίηση, τη μυθολογία και την τέχνη γενικότερα. Σε υγιείς ανθρώπους, η αυτιστική σκέψη είναι δυνατή σε ορισμένες περιόδους της ζωής, όταν το λογικό υποχωρεί στο παρασκήνιο, εξασθενεί. Αυτό παρατηρείται σε παιδιά που φαντασιώνονται λόγω της έλλειψης εμπειρίας ζωής που είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των λογικών μορφών σκέψης. Αυτό συμβαίνει επίσης υπό την επίδραση του συναισθήματος, όταν τα συναισθήματα υπερισχύουν της λογικής, όταν προσπαθούμε να επιλύσουμε ζητήματα που είναι απρόσιτα στη γνώση μας και, τέλος, όπου οι συσχετισμοί εξασθενούν, για παράδειγμα, στα όνειρα υγιών ανθρώπων.

Υπάρχουν ο ενδογενής, ο διαδικαστικός και ο αντιδραστικός αυτισμός. Το τελευταίο δεν παρατηρείται μόνο στην κλινική ψυχογενείς ασθένειες. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στη σχιζοφρένεια, συμβάλλοντας στην εμβάθυνση του διεργασιακού αυτισμού.

Σημειώνει ότι η αυτιστική σκέψη χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αντίσταση, αντίσταση στην ξένη εισβολή. Έτσι, η χαμηλή διαθεσιμότητα ασθενών με σχιζοφρένεια μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να θεωρηθεί ως εκδήλωση αυτισμού. συσχετίζει τέτοια σχιζοφρενικά συμπτώματα διαταραχών της σκέψης και του λόγου όπως η αλαλία και, σε κάποιο βαθμό, ο παραληρηματικός σχηματισμός με τον αυτισμό.

Στο πλαίσιο της αυτιστικής σκέψης, μπορούν επίσης να εξεταστούν περιπτώσεις χαρακτηριστικές της σχιζοφρένειας. σοβαρή παθολογίαομιλία, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό νέων λέξεων. Είναι υπό όρους δυνατό να μιλήσουμε για τη νεολογική σκέψη ως μια παραλλαγή της αυτιστικής σκέψης. Ο σχηματισμός λέξεων στη σχιζοφρένεια είναι μια κλίμακα διαφορετικών βαθμών διαταραχών του λόγου - από μεμονωμένους νεολογισμούς έως τη δημιουργία μιας νέας γλώσσας - που σχετίζονται στενά με σχιζοφρενικές διαταραχέςσκέψη.

αιτιολογία - ένας τύπος σκέψης που χαρακτηρίζεται από μια τάση για κενό, άκαρπο συλλογισμό που βασίζεται σε επιφανειακές, τυπικές αναλογίες. Εκδηλώνεται με φιλοσοφία, βερμπαλισμό και κοινοτοπία κρίσεων που είναι ανεπαρκείς στην πραγματική κατάσταση. Ταυτόχρονα, ο στόχος της νοητικής εργασίας υποβιβάζεται στο παρασκήνιο και η επιθυμία του ασθενούς για «συλλογισμό» έρχεται στο προσκήνιο.

Η συλλογιστική δεν συνδέεται με κανένα συγκεκριμένο είδος λάθους κατά την ορθή εφαρμογή των νοητικών λειτουργιών. Οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της προσωπικής-κινητικής σφαίρας των ασθενών. Αυτή η παραλλαγή της προσωπικής θέσης του ασθενούς ορίζεται ως υπερβολική ανάγκη για «αυτοέκφραση» και «αυτοεπιβεβαίωση». Αυτό εξηγεί τυπικά χαρακτηριστικά της συντονιστικής σκέψης όπως η υπερβολική προσχηματική και αξιολογική θέση του ασθενούς, η συναισθηματική ανεπάρκεια της επιλογής του θέματος συζήτησης, η ασυνέπεια του τελευταίου με τις μεθόδους αποδείξεων και συλλογισμών, η τάση για «υπεργενίκευση» σε ένα ασήμαντο θέμα, ανεπαρκής αυτοκριτική, ιδιόρρυθμος τρόπος ομιλίας (φλωρότητα, τάση για ουσιαστικούς τόνους, υπερβολική χρήση εννοιών που συχνά είναι εντελώς ακατάλληλες για το θέμα συζήτησης, βερμπαλισμός).

Ο συλλογισμός στη σκέψη παρατηρείται όχι μόνο σε ψυχική ασθένειααλλά και σε υγιείς ανθρώπους. Ο T. I. Tepenitsyna (1979) βλέπει τη διαφορά μεταξύ της συλλογιστικής στους ψυχικά ασθενείς στον βαθμό παραμόρφωσης του κινητοποιητικού σχεδίου της ψυχικής δραστηριότητας και στη συναισθηματική ανεπάρκεια κινήτρων, τα οποία στις ψυχικές ασθένειες επιδεινώνονται ακόμη με την προσθήκη χονδροειδών διαταραχών της ψυχικής δραστηριότητας. .

Η ορθολογική σκέψη παρατηρείται στη σχιζοφρένεια, την επιληψία, την ολιγοφρένεια και μια σειρά από οργανικές βλάβες του εγκεφάλου.

Συμβολισμός είναι εγγενής στη φυσιολογική σκέψη, η οποία χρησιμοποιεί ειδικά σχεδιασμένα συστήματα σημείων για να εκφράσει αντικείμενα, σκέψεις, ιδέες, συναισθήματα. Μερικές φορές ο ρόλος ενός συμβόλου παίζεται από ένα ή άλλο αντικείμενο που έχει αποκτήσει μεγάλη συναισθηματική σημασία στο μυαλό των ανθρώπων (για παράδειγμα, το φρυγικό καπάκι "έγινε σύμβολο της Γαλλικής Επανάστασης). Άλλα σύμβολα, για παράδειγμα, στη φυσική ή τα μαθηματικά, είναι εκφράσεις της υψηλότερης αφαίρεσης.

Τα σύμβολα αποκτούν εντελώς διαφορετικό χαρακτήρα στην ψυχοπαθολογία. Η λειτουργία με σύμβολα στην ψυχική ασθένεια δεν οδηγεί καθόλου σε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και συνέπεια στην παρουσίαση των σκέψεων, δεν δίνει στα λόγια του ασθενούς ένα βαθύ συναισθηματικό υποκείμενο.

Η συμβολική σκέψη εμφανίζεται συχνότερα στη σχιζοφρένεια. Μια υπερβολική τάση για χρήση συμβόλων είναι επίσης εγγενής σε άτομα μιας ψυχοπαθητικής αποθήκης, ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο συμβολισμός είναι ακόμα πιο κοντά σε αυτόν που περιλαμβάνεται στη δομή της κανονικής σκέψης.

Η συμβολική σκέψη των ασθενών με σχιζοφρένεια διακρίνεται από τη μοναδική πρωτοτυπία της, αντικατοπτρίζει την εγγενή αυτιστική προσωπική τους θέση και, σε κάποιο βαθμό, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, το στάδιο της.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ παραλογική σκέψη μιλούν σε εκείνες τις περιπτώσεις που είναι ελαττωματικό στις εγκαταστάσεις του, αποδείξεις, μερικές φορές σε αιτιακές σχέσεις. Οι ασθενείς ξαφνιάζουν με τη «στρεβλή» λογική τους με ανέπαφη μνήμη, ικανότητα μέτρησης, κατανόηση και σύνεση σε σχέση με πολλά συνηθισμένα φαινόμενα.

Υπάρχει παθολογική τάση των ασθενών σε παραλογισμούς. Ο παραλογισμός είναι ένας εσφαλμένος, ψευδής συλλογισμός, ένα λογικό λάθος σε ένα συμπέρασμα που προέκυψε ακούσια και είναι αποτέλεσμα παραβίασης των νόμων και των κανόνων της λογικής. Πρόκειται για επιχειρήματα που παρακάμπτουν την κανονική λογική και δεν λαμβάνουν υπόψη την αντικειμενική πραγματικότητα. Αναπτύσσοντας το πρόβλημα της παραλογικής σκέψης σε ψυχικούς ασθενείς, βρήκα για αυτόν γενικά χαρακτηριστικάστον νόμο της συμμετοχής, που συνίσταται στην ταύτιση δύο αντικειμένων σκέψης σε περίπτωση μερικής σύμπτωσής τους.

Ο όρος " κατασκευάζοντας τη σκέψη » παραδοσιακή, αν και θα ήταν πιο σωστό να μιλάμε για κομπαστική (confabulatory) σκέψη. Στην πλοκή της σκέψης, εννοούμε τη συνεπή ανάπτυξη γεγονότων, ενεργειών, περιστατικών που ενυπάρχουν στην κανονική σκέψη, ενώ στην πλοκή σκέψης δεν υπάρχει πλοκή κατάλληλη για την πραγματικότητα και έχουμε να κάνουμε με πλασματικά γεγονότα, εφευρέσεις.

Η μυθική σκέψη περιλαμβάνεται στη δομή των συνδρόμων που διαφέρουν ως προς την παθογένειά τους. Με τις οργανικές βλάβες του εγκεφάλου που εμφανίζονται με διαταραχές της μνήμης όπως το σύνδρομο Korsakoff, υπάρχουν, σαν να λέγαμε, υποκαταστάσεις. Χαρακτηρίζονται από έντονη αστάθεια, αμορφωσιά και αστάθεια.

Η παραβίαση της κριτικής παίζει σημαντικό ρόλο - ο ασθενής δεν βλέπει την ασυνέπεια και την ασυνέπεια της πραγματικότητας που αναφέρεται από αυτόν, δεν παρατηρεί την παραβίαση της χρονολογικής δομής της αφήγησης. Μια συνάρτηση απορρίπτεται που ταξινομεί χρονολογικά το υλικό μνήμης. Ως εκ τούτου, ο B. D. Friedman όρισε αυτό το είδος της συνθετικής σκέψης ως τον χρονολογικό της τύπο. Αυτή η παραλλαγή χαρακτηρίζεται επίσης από αποδυνάμωση της δραστηριότητας της σκέψης. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό των συνθημάτων όπως η παραγωγικότητά τους εξαρτάται από τον βαθμό μείωσης της δραστηριότητας της σκέψης. Ένα παράδειγμα μη παραγωγικών παραμορφώσεων, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας (1964), μπορεί να είναι η παραμνησία στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Για να τα αναγνωρίσει κανείς, πρέπει να καταφύγει σε ερωτήματα εμπνευσμένης φύσης. Παραγωγικές παραμορφώσεις παρατηρούνται σε πρεσβυοφρενικά σύνδρομα αγγειοατροφικής και αμιγώς αγγειακής αιτιολογίας.

Ο B. D. Friedman ξεχώρισε επίσης τις παραμορφώσεις στόχων που δεν σχετίζονται με διαταραχές μνήμης, αν και οι τελευταίες μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα και δεν σχετίζονται με την κάλυψη κενών μνήμης. Οι συνθέσεις στόχων θυμίζουν στη φύση των ονείρων. Στον μηχανισμό τους μοιάζουν σε κάποιο βαθμό με παραλογική σκέψη, είναι συναισθηματικά φορτισμένες και αντιστοιχούν στις εμπειρίες του ασθενούς. Ο B. D. Fridman έδωσε ένα παράδειγμα στόχων: ένας ασθενής σε οξεία περίοδο μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, έχοντας μάθει για την ασθένεια του παιδιού του, ζητά επίμονα από τον γιατρό ένα απόσπασμα, δηλώνοντας ότι ο γιος του έχει ήδη πεθάνει και βρίσκεται σε ένα φέρετρο.

Στους στοχευόμενους συλλογισμούς, κατά την κατανόηση του B. D. Fridman, οι εκδηλώσεις κατασκευαστικής σκέψης σε υστερικές φαντασιώσεις είναι κοντά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εφεύρεση του ασθενούς στοχεύει να τον παρουσιάσει με τον πιο ευνοϊκό τρόπο. Η σκέψη του ασθενούς κατά τις υστερικές φαντασιώσεις είναι συναισθηματικά κορεσμένη, καταστροφική και αντανακλά την τρέχουσα κατάσταση, ορισμένες συγκρούσεις ζωής, οι οποίες όμως μερικές φορές είναι δύσκολο να πιαστούν, αφού καλύπτονται από τους μηχανισμούς καταστολής. Είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε από αυτές τις παραλυτικές φαντασιώσεις, που έχουν το αποτύπωμα της συγκεκριμένης άνοιας με μια βλάβη στην πρώτη θέση της κριτικής σκέψης.

Η σκέψη είναι η διαδικασία κατασκευής μιας εικόνας του περιβάλλοντος κόσμου και της γνώσης του, η οποία γεννά δημιουργικότητα. Η παθολογία της σκέψης χωρίζεται σε διαταραχές ανάλογα με το ρυθμό (επιταχυνόμενη, αργή σκέψη), τη δομή (σχισμένη, παραλογική, λεπτομερής, σπέρμα, μεντισμός), περιεχόμενο (εμμονικές, υπερτιμημένες και παραληρητικές ιδέες).

Ιστορικό, νόρμα και εξέλιξη

Οι κρίσεις για ένα άτομο βασίζονται στην παρατήρηση της συμπεριφοράς του και στην ανάλυση του λόγου του. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, μπορεί να ειπωθεί σε ποιο βαθμό ο κόσμοςαντιστοιχεί (επαρκώς) στον εσωτερικό κόσμο ενός ανθρώπου. Ο ίδιος εσωτερικός κόσμοςκαι η διαδικασία της γνωστικότητάς του είναι η ουσία της διαδικασίας της σκέψης. Εφόσον αυτός ο κόσμος είναι συνείδηση, μπορούμε να πούμε ότι η σκέψη (γνώση) είναι η διαδικασία σχηματισμού συνείδησης. Η σκέψη ως τέτοια μπορεί να αναπαρασταθεί ως μια διαδοχική διαδικασία κατά την οποία κάθε προηγούμενη κρίση συνδέεται με την επόμενη, δηλαδή εγκαθίσταται μια λογική μεταξύ τους, η οποία περικλείεται επίσημα στο σχήμα «Αν… τότε». Με αυτή την προσέγγιση, δεν υπάρχει τρίτο, κρυφό νόημα μεταξύ των δύο εννοιών. Για παράδειγμα, αν κάνει κρύο, τότε πρέπει να φορέσεις παλτό. Ωστόσο, στη διαδικασία της σκέψης, το τρίτο στοιχείο μπορεί να είναι το κίνητρο. Ένα άτομο που σκληραίνει δεν θα βάλει παλτό όταν πέσει η θερμοκρασία. Επιπλέον, μπορεί να έχει μια ομαδική (κοινωνική) ιδέα για το τι χαμηλή θερμοκρασίακαι δική σας εμπειρία με παρόμοιες θερμοκρασίες. Το παιδί τρέχει ξυπόλητο μέσα από κρύες λακκούβες, αν και του απαγορεύεται να το κάνει αυτό, μόνο και μόνο επειδή του αρέσει. Επομένως, η σκέψη μπορεί να χωριστεί σε διαδικασίες λογικής, διαδικασίες που σχετίζονται με την ομιλία (συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού της), ατομικά και κοινωνικά κίνητρα (στόχος) και σχηματισμό εννοιών. Είναι απολύτως βέβαιο ότι εκτός από τη συνειδητή, πραγματικά εκφρασμένη διαδικασία σκέψης, υπάρχει και μια ασυνείδητη διαδικασία που μπορεί να αποκαλυφθεί στη δομή του λόγου. Από τη θέση της λογικής, η διαδικασία της σκέψης αποτελείται από ανάλυση, σύνθεση, γενίκευση, συγκεκριμενοποίηση και αφαίρεση (απόσπαση της προσοχής). Ωστόσο, η λογική μπορεί να είναι τυπική, ή μπορεί να είναι μεταφορική, δηλαδή ποιητική. Μπορούμε να αρνηθούμε κάτι επειδή είναι επιβλαβές, αλλά μπορούμε επίσης επειδή δεν είναι διαισθητικά ευχάριστο ή η βλάβη του δικαιολογείται όχι από την εμπειρία, αλλά από τον λόγο της εξουσίας. Μια τέτοια διαφορετική λογική ονομάζεται μυθολογική ή αρχαϊκή. Όταν ένα κορίτσι σκίζει ένα πορτρέτο του εραστή της επειδή την απάτησε, καταστρέφει συμβολικά την εικόνα του, αν και κατά λογική έννοια, ένα κομμάτι χαρτί με μια εικόνα ενός άνδρα δεν έχει καμία σχέση με τον ίδιο τον άντρα. Ένα άτομο και η εικόνα του, ή το αντικείμενό του, ή μέρη ενός ατόμου (μαλλιά, για παράδειγμα) προσδιορίζονται σε αυτή τη μυθολογική σκέψη. Ένας άλλος νόμος της μυθολογικής (αρχαϊκής, ποιητικής) σκέψης είναι οι δυαδικές αντιθέσεις, δηλαδή αντιθέσεις όπως καλό - κακό, ζωή - θάνατος, θεϊκό - γήινο, αρσενικό - θηλυκό. Ένα άλλο σημάδι είναι η αιτιολογία, που οδηγεί τον άνθρωπο να σκεφτεί «Γιατί μου συνέβη αυτό», αν και γνωρίζει καλά ότι ένα παρόμοιο ατύχημα έχει επαναληφθεί πολλές φορές σε άλλους στο παρελθόν. Στη μυθολογική σκέψη, η ενότητα της αντίληψης, των συναισθημάτων και της σκέψης (δήλωση) είναι αδιαχώριστη, αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στα παιδιά που μιλούν για αυτό που βλέπουν και τι αισθάνονται χωρίς ιδιαίτερη καθυστέρηση. Η μυθολογική σκέψη στους ενήλικες είναι χαρακτηριστικό των ποιητών και των καλλιτεχνών, αλλά στην ψυχοπαθολογία εκδηλώνεται ως μια ανεξέλεγκτη αυθόρμητη διαδικασία. Η διαδικασία της σκέψης διαμορφώνεται ως αποτέλεσμα της μάθησης. Ο Τόλμαν πίστευε ότι αυτό οφείλεται στον σχηματισμό ενός γνωστικού κυκλώματος και ο Κέλερ έδειξε τον ρόλο της ξαφνικής ενόρασης - «ενόρασης». Σύμφωνα με τον Bandura, αυτή η μάθηση συμβαίνει μέσω μιας διαδικασίας μίμησης και επανάληψης. Σύμφωνα με τον Ι.Π. Pavlov, οι διαδικασίες της σκέψης αντικατοπτρίζουν τη φυσιολογία του υπό όρους και αντανακλαστικά χωρίς όρους. Οι συμπεριφοριστές ανέπτυξαν αυτή τη θεωρία στην έννοια της λειτουργικής μάθησης. Σύμφωνα με τον Torndike, η σκέψη είναι μια αντανάκλαση της συμπεριφοράς που σχετίζεται με ένα σύστημα δοκιμής και λάθους, καθώς και η διόρθωση των επιπτώσεων της τιμωρίας στο παρελθόν. Ο Skinner ξεχώρισε τέτοιους παράγοντες μάθησης όπως οι προκαταλήψεις, η ίδια η αναστοχαστική συμπεριφορά, οι τροποποιήσεις συμπεριφοράς που σχετίζονται με τη μάθηση, η διαμόρφωση νέας συμπεριφοράς (σχηματισμός). Η συμπεριφορά και η σκέψη σχηματίζουν στόχους ως αποτέλεσμα ενίσχυσης, θετικού ή αρνητικού (μία μορφή αρνητικής ενίσχυσης είναι η τιμωρία). Έτσι, η διαδικασία της σκέψης μπορεί να διαμορφωθεί με την επιλογή μιας λίστας ενισχύσεων και τιμωριών. Οι θετικοί ενισχυτές που συμβάλλουν στη διαμόρφωση κινήτρων και συγκεκριμένων μοτίβων σκέψης περιλαμβάνουν: φαγητό, νερό, σεξ, δώρο, χρήματα, αύξηση της οικονομικής κατάστασης. Η θετική ενίσχυση ενθαρρύνει τη σταθεροποίηση της συμπεριφοράς που προηγείται της ενίσχυσης, όπως μια «καλή» συμπεριφορά που ακολουθείται από ένα δώρο. Έτσι, διαμορφώνονται τέτοιες γνωστικές αλυσίδες ή συμπεριφορές που ενθαρρύνονται ή είναι κοινωνικά αποδεκτές. Η αρνητική ενίσχυση προκαλείται από το σκοτάδι, τη ζέστη, το σοκ, την «απώλεια του κοινωνικού προσώπου», τον πόνο, την κριτική, την πείνα ή την αποτυχία (στέρηση). Μέσα από το σύστημα της αρνητικής ενίσχυσης, το άτομο αποφεύγει έναν τρόπο σκέψης που οδηγεί σε τιμωρία. Το κοινωνικό κίνητρο της διαδικασίας σκέψης εξαρτάται από την κουλτούρα, τον αντίκτυπο μιας αυταρχικής προσωπικότητας, την ανάγκη για κοινωνική έγκριση. Οδηγείται από την επιθυμία για τις αξίες κύρους μιας ομάδας ή κοινωνίας και αποτελείται από μια στρατηγική αντιμετώπισης. Οι υψηλότερες ανάγκες σύμφωνα με τον Masloy είναι η αυτοπραγμάτωση, καθώς και οι γνωστικές και αισθητικές ανάγκες. Μια ενδιάμεση θέση στην ιεραρχία των αναγκών ανήκει στην επιθυμία για τάξη, δικαιοσύνη και ομορφιά, καθώς και στην ανάγκη για σεβασμό, αναγνώριση και ευγνωμοσύνη. Στο χαμηλότερο επίπεδο βρίσκονται οι ανάγκες για στοργή, η αγάπη, το να ανήκεις σε μια ομάδα και οι φυσιολογικές ανάγκες.

Οι κύριες διαδικασίες σκέψης είναι ο σχηματισμός εννοιών (συμβόλων), κρίσεων και συμπερασμάτων. Απλές έννοιες- ουσιαστικά χαρακτηριστικά αντικειμένων ή φαινομένων, σύνθετες έννοιες συνεπάγονται αφαίρεση από το αντικείμενο - συμβολισμός. Για παράδειγμα, το αίμα ως απλή έννοια συνδέεται με ένα συγκεκριμένο φυσιολογικό υγρό, αλλά ως σύνθετη έννοια σημαίνει επίσης εγγύτητα, «αιματοποίηση». Κατά συνέπεια, το χρώμα του αίματος υποδηλώνει συμβολικά το γένος - "μπλε αίμα". Πηγές ερμηνειών των συμβόλων είναι η ψυχοπαθολογία, τα όνειρα, οι φαντασιώσεις, η λήθη, οι επιφυλάξεις και τα λάθη.

Η κρίση είναι η διαδικασία σύγκρισης εννοιών, μέσω της οποίας διατυπώνεται μια σκέψη. Η σύγκριση αυτή γίνεται ανάλογα με τον τύπο: θετική - αρνητική έννοια, απλή - σύνθετη έννοια, οικεία - άγνωστη. Με βάση μια σειρά λογικών ενεργειών, σχηματίζεται ένα συμπέρασμα (υπόθεση), το οποίο διαψεύδεται ή επιβεβαιώνεται στην πράξη.

Συμπτώματα διαταραχής της σκέψης

Οι ακόλουθες παραλλαγές των διαταραχών σκέψης διακρίνονται: κατά ρυθμό, περιεχόμενο, δομή.

Διαταραχές σκέψης tempoπεριλαμβάνω:

• - ταχύτερη σκέψηπου χαρακτηρίζεται από επιτάχυνση του ρυθμού του λόγου, άλμα ιδεών που με σημαντική έκφραση του ρυθμού δεν προλαβαίνουν να εκφραστούν (fuga idearum). Συχνά οι ιδέες είναι παραγωγικές και συνδέονται με υψηλή δημιουργική δραστηριότητα. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της μανίας και της υπομανίας.

Αξίζει να σκεφτούμε ένα πράγμα και αμέσως υπάρχει η επιθυμία να μιλήσουμε για τις λεπτομέρειες, αλλά στη συνέχεια εμφανίζεται μια νέα ιδέα. Δεν έχετε χρόνο να τα γράψετε όλα αυτά και αν τα γράψετε, τότε εμφανίζονται ξανά νέες σκέψεις. Είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον το βράδυ, όταν κανείς δεν παρεμβαίνει, αλλά δεν θέλετε να κοιμηθείτε. Φαίνεται ότι μπορείς να γράψεις ένα ολόκληρο βιβλίο σε μια ώρα.

• - αργή σκέψη- μείωση του αριθμού των συσχετισμών και επιβράδυνση του ρυθμού ομιλίας, που συνοδεύεται από δυσκολία στην επιλογή λέξεων και στο σχηματισμό γενικές έννοιεςκαι συμπεράσματα. χαρακτηριστικό της κατάθλιψης ασθενικά συμπτώματα, παρατηρείται και με ελάχιστες διαταραχές συνείδησης.

Εδώ πάλι με ρώτησαν κάτι, αλλά χρειάζομαι χρόνο για να συγκεντρωθώ, οπότε δεν μπορώ αμέσως. Τα είπα όλα και δεν υπάρχουν άλλες σκέψεις, πρέπει να το επαναλάβω ξανά μέχρι να κουραστώ. Όταν σε ρωτάνε για συμπεράσματα, γενικά, πρέπει να σκέφτεσαι πολύ και είναι καλύτερα αν υπάρχουν εργασίες για το σπίτι.

• - μεντισμός- μια εισροή σκέψεων, η οποία είναι συχνά βίαιη. Συνήθως τέτοιες σκέψεις είναι ποικίλες και δεν μπορούν να εκφραστούν.
• - σπέρμα- «μπλοκάρισμα» των σκέψεων, εκλαμβάνεται από τον ασθενή ως διάλειμμα στις σκέψεις, ξαφνικό κενό στο κεφάλι, σιωπή. Το Sperrung και ο μεντισμός είναι πιο χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας και των σχιζοτυπικών διαταραχών.

Όλα αυτά μοιάζουν με ανεμοστρόβιλο τη στιγμή της συζήτησης ή όταν σκέφτεσαι, υπάρχουν πολλές σκέψεις και μπερδεύονται, δεν μένει ούτε μία, αλλά δεν είναι καλύτερα να εξαφανιστούν. Απλώς πρόφερε μια λέξη, αλλά δεν υπήρχε επόμενη, και η σκέψη εξαφανίστηκε. Συχνά χάνεσαι και το αφήνεις αυτό, οι άνθρωποι προσβάλλονται, αλλά τι μπορείς να κάνεις αν δεν ξέρεις πότε θα γίνει.

Σε ψυχικές διαταραχές σε περιεχόμενοπεριλαμβάνουν συναισθηματική σκέψη, εγωκεντρική σκέψη, παρανοϊκή, εμμονική και υπερτιμημένη σκέψη.

συναισθηματική σκέψη Χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία των συναισθηματικά έγχρωμων αναπαραστάσεων στη σκέψη, την υψηλή εξάρτηση της σκέψης από τους άλλους, την ταχεία αντίδραση της νοητικής διαδικασίας και τη συναισθηματικά αδιάσπαστη διαδικασία σε οποιοδήποτε, συχνά ασήμαντο ερέθισμα (συναισθηματική αστάθεια). Η συναισθηματική σκέψη είναι χαρακτηριστικό των ασθενών που πάσχουν από διαταραχές της διάθεσης (καταθλιπτική ή μανιακή σκέψη). Το σύστημα κρίσεων και ιδεών στη συναισθηματική σκέψη καθορίζεται πλήρως από την ηγετική διάθεση.

Φαίνεται ότι έχετε ήδη αποφασίσει τα πάντα μόνοι σας. Αλλά σηκώνεσαι το πρωί- και όλα έχουν φύγει, η διάθεση δεν είναι πουθενά, και όλες οι αποφάσεις πρέπει να ακυρωθούν. Ή τυχαίνει κάποιος να στεναχωρηθεί και μετά να θυμώσεις με όλους. Αλλά συμβαίνει το αντίστροφο, ένα μικροπράγμα, θα σου πουν ότι φαίνεσαι ωραία, και όλος ο κόσμος είναι διαφορετικός και θέλεις να χαρείς.

εγωκεντρική σκέψη - Με αυτόν τον τύπο σκέψης, όλες οι κρίσεις και οι ιδέες προσαρμόζονται στο ναρκισσιστικό ιδεώδες, καθώς και στο αν είναι χρήσιμο ή επιβλαβές για τη δική του προσωπικότητα. Τα υπόλοιπα, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών αναπαραστάσεων, παραμερίζονται. Αυτός ο τύπος σκέψης διαμορφώνεται συχνά σε εξαρτημένα άτομα, καθώς και στον αλκοολισμό και τον εθισμό στα ναρκωτικά. Ταυτόχρονα, τα εγωκεντρικά χαρακτηριστικά μπορεί να είναι κανονιστικά για την παιδική ηλικία.

Δεν είναι ξεκάθαρο τι απαιτούν όλοι από εμένα, οι γονείς μου πιστεύουν ότι πρέπει να σπουδάσω, ο Ν., με τον οποίο είμαι φίλος, ότι πρέπει να φαίνομαι καλύτερα. Κανείς δεν φαίνεται να με καταλαβαίνει πραγματικά. Εάν δεν σπουδάζω και δεν εργάζομαι και δεν θέλω να κερδίσω χρήματα, τότε αποδεικνύεται ότι δεν είμαι άτομο, αλλά δεν ανακατεύομαι σε κανέναν, κάνω μόνο ό,τι μου αρέσει. Δεν μπορείς να ευχαριστήσεις τους πάντες, αλλά άφησέ τους να βγάλουν βόλτα τον σκύλο μόνοι τους, τους αγαπάει περισσότερο.

παρανοϊκή σκέψη - στο επίκεντρο της σκέψης βρίσκονται παραληρητικές ιδέες, σε συνδυασμό με καχυποψία, δυσπιστία, ακαμψία. Η ψευδαίσθηση είναι ένα ψευδές συμπέρασμα που προκύπτει σε επώδυνη βάση, για παράδειγμα, μπορεί να είναι δευτερογενής σε μια αλλοιωμένη διάθεση, αυξημένη ή μειωμένη, παραισθήσεις ή πρωτογενής, ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μιας ειδικής λογικής που είναι κατανοητή μόνο στον ασθενή. ο ίδιος.

Πάρα πολλά γύρω είναι συνδεδεμένα σε μία αλυσίδα. Όταν πήγαινα στη δουλειά, με έσπρωξε ένας άντρας ντυμένος στα μαύρα, μετά υπήρξαν δύο ύποπτες κλήσεις στη δουλειά, σηκώνω το τηλέφωνο και ακούω μια θυμωμένη σιωπή και την ανάσα κάποιου. Στη συνέχεια, μια νέα επιγραφή "Είσαι πάλι εδώ" εμφανίστηκε στην είσοδο και μετά το νερό έκλεισε στο σπίτι. Βγαίνω στο μπαλκόνι και βλέπω τον ίδιο άντρα, αλλά ντυμένο με μπλε πουκάμισο. Τι θέλουν όλοι από μένα; Πρέπει να προσθέσετε μια πρόσθετη κλειδαριά στην πόρτα.

τρελές ιδέεςδεν επιδέχονται πειθούς και δεν υπάρχει κριτική από τον ίδιο τον ασθενή. Οι γνωστικές συνδέσεις που υποστηρίζουν την ύπαρξη παραληρημάτων με την αρχή της ανατροφοδότησης είναι οι εξής: 1) σχηματίζεται δυσπιστία προς τους άλλους: Πιθανότατα δεν είμαι πολύ φιλικός - οι άλλοι άνθρωποι επομένως με αποφεύγουν - Καταλαβαίνω γιατί το κάνουν - αυξημένη δυσπιστία προς τους άλλους. Τα στάδια του σχηματισμού παραληρήματος σύμφωνα με τον K. Conrad είναι τα εξής:

• - τρόμος - παραληρηματική παρουσία, άγχος, ανακάλυψη της πηγής του σχηματισμού μιας νέας λογικής αλυσίδας.
• - αποφένη - σχηματισμός gestalt παραλήρημα - σχηματισμός τρελή ιδέα, η κρυστάλλωσή του, μερικές φορές μια ξαφνική ενόραση.
• - Apocalypse - η κατάρρευση του παραληρηματικού συστήματος λόγω θεραπείας ή συναισθηματικής εξάντλησης.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού, το παραλήρημα χωρίζεται σε πρωτογενές - σχετίζεται με την ερμηνεία και την κατασκευή μιας σταδιακής λογικής, δευτερογενές - που σχετίζεται με το σχηματισμό ολοκληρωμένων εικόνων, για παράδειγμα, υπό την επίδραση μιας αλλοιωμένης διάθεσης ή παραισθήσεων και επαγόμενη - στην οποία ο αποδέκτης, όντας υγιής άνθρωπος, αναπαράγει το παραληρηματικό σύστημα του επαγωγικού, ψυχικά άρρωστου ατόμου.

Ανάλογα με το βαθμό συστηματοποίησης, το παραλήρημα μπορεί να κατακερματιστεί και να συστηματοποιηθεί. Σύμφωνα με το περιεχόμενο, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές τρελών ιδεών:

• - Ιδέες σχέσης και νοήματος. Οι άνθρωποι γύρω παρατηρούν τον ασθενή, τον κοιτούν με ιδιαίτερο τρόπο, υπαινίσσονται από τη συμπεριφορά τους τον ειδικό σκοπό του. Βρίσκεται στο επίκεντρο της προσοχής και ερμηνεύει τα φαινόμενα του περιβάλλοντος, μη σημαντικά για αυτόν προηγουμένως, ως ουσιαστικά. Για παράδειγμα, συσχετίζει πινακίδες κυκλοφορίας, ματιές περαστικών, αντικείμενα που πέφτουν κατά λάθος, λέξεις που δεν του απευθύνονται ως νύξεις που σχετίζονται με τον ίδιο.

Ξεκίνησε πριν από περίπου ένα μήνα όταν επέστρεφα από επαγγελματικό ταξίδι. Οι άνθρωποι κάθονταν στο διπλανό διαμέρισμα και με κοιτούσαν με ιδιαίτερο, ουσιαστικό τρόπο, βγήκαν ειδικά στο διάδρομο και κοίταξαν μέσα στο διαμέρισμα μου. Κατάλαβα ότι κάτι δεν πήγαινε καλά με μένα. Κοίταξα στον καθρέφτη και συνειδητοποίησα - είναι στα μάτια μου, είναι κάπως τρελοί. Στη συνέχεια, στο σταθμό όλοι φάνηκαν να γνωρίζουν για μένα, μετέδωσαν ειδικά στο ραδιόφωνο "Τώρα είναι ήδη εδώ". Έσκαψαν μια τάφρο στο δρόμο μου σχεδόν μέχρι το σπίτι μου, αυτό είναι ένας υπαινιγμός ότι ήρθε η ώρα να φύγω από εδώ.

• - Ιδέες δίωξης - ο ασθενής πιστεύει ότι τον ακολουθούν, βρίσκει πολλά στοιχεία επιτήρησης, βρίσκει κρυμμένο εξοπλισμό, παρατηρώντας σταδιακά ότι ο κύκλος των διωκτών διευρύνεται. Ισχυρίζεται ότι οι διώκτες τον ακτινοβολούν με ειδικό εξοπλισμό ή τον υπνωτίζουν, ελέγχουν τις σκέψεις, τη διάθεση, τη συμπεριφορά και τις επιθυμίες του. Αυτή η παραλλαγή της αυταπάτης της δίωξης ονομάζεται αυταπάτη της επιρροής. Ιδέες δηλητηρίασης μπορεί να περιλαμβάνονται στο σύστημα δίωξης. Ο ασθενής πιστεύει ότι προσθέτουν δηλητήριο στο φαγητό του, δηλητηριάζουν τον αέρα ή αντικαθιστούν αντικείμενα που έχουν υποβληθεί σε προεπεξεργασία με δηλητήριο. Είναι επίσης πιθανές μεταβατικές αυταπάτες δίωξης, ενώ ο ίδιος ο ασθενής αρχίζει να καταδιώκει φανταστικούς διώκτες, χρησιμοποιώντας επιθετικότητα εναντίον τους.

Είναι περίεργο που κανείς δεν το προσέχει αυτό.- Ο εξοπλισμός ακρόασης είναι παντού, το μίλησαν ακόμη και στην τηλεόραση. Κοιτάς την οθόνη του υπολογιστή, αλλά στην πραγματικότητα σε κοιτάει, υπάρχουν αισθητήρες. Ποιος το χρειάζεται; Πιθανώς, στις μυστικές υπηρεσίες που ασχολούνται με τη στρατολόγηση ατόμων που θα έπρεπε να εμπλέκονται στο μυστικό εμπόριο ναρκωτικών. Το Ecstasy αναμιγνύεται ειδικά με την Coca-Cola, πίνεις και νιώθεις ότι σε οδηγούν. Διδάξτε και μετά χρησιμοποιήστε. Πλύθηκα στο μπάνιο, αλλά δεν έκλεισα την πόρτα, νιώθω ότι μπαίνουν μέσα, άφησαν την τσάντα στο διάδρομο, είναι μπλε, δεν το είχα αυτό, αλλά κάτι είχε λερωθεί μέσα της. Αγγίζετε και θα παραμείνει ένα σημάδι στο χέρι σας, με το οποίο μπορείτε να υπολογίσετε οπουδήποτε.

• - Ιδέες μεγαλείου εκφράζονται στην πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει δύναμη με τη μορφή εξαιρετικής δύναμης, ενέργειας λόγω θεϊκής καταγωγής, τεράστιου πλούτου, εξαιρετικών επιτευγμάτων στην επιστήμη, την τέχνη, την πολιτική, την εξαιρετική αξία των μεταρρυθμίσεων που προτείνει. Ο E. Kraepelin χώρισε τις ιδέες του μεγαλείου (παραφρενικές ιδέες) σε επεκτατική παραφρένεια, στην οποία η εξουσία είναι το αποτέλεσμα μιας ανυψωμένης (επεκτατικής) διάθεσης. παραφρένεια, κατά την οποία ο ασθενής αποδίδει στον εαυτό του προηγούμενα εξαιρετικά πλεονεκτήματα, αλλά ταυτόχρονα ξεχνά τα πραγματικά γεγονότα του παρελθόντος, αντικαθιστώντας τα με παραληρηματική φαντασία. συστηματοποιημένη παραφρένεια, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα λογικών κατασκευών. καθώς και η παραφρενική παραφρένεια, ως εξήγηση της αποκλειστικότητας, που «παρακινείται» από φωνές ή άλλες παραισθησιακές εικόνες.

Σε μια περίοδο καταστροφικού πληθωρισμού, όταν οι μισθοί ήταν σε εκατομμύρια κουπόνια, ο ασθενής C., ηλικίας 62 ετών, πιστεύει ότι έχει εξαιρετικά πολύτιμο σπέρμα, το οποίο χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη του στρατού του FSA. Η υψηλή αξία των περιττωμάτων είναι χαρακτηριστικό του συμπτώματος του Μωυσή (Μωυσής), στο οποίο οι ασθενείς διαβεβαιώνουν ότι τα κόπρανα, τα ούρα και ο ιδρώτας τους έχουν αξία συγκρίσιμη μόνο με τον χρυσό. Ο ασθενής ισχυρίζεται επίσης ότι είναι πρόεδρος της Αμερικής, της Λευκορωσίας και της ΚΑΚ. Διαβεβαιώνει ότι στο χωριό φτάνει ένα ελικόπτερο με 181 παρθένες, τις οποίες γονιμοποιεί στο ειδικό σημείο του αναπαραγωγικού φυτού, από αυτές γεννιούνται 5501 αγόρια. Πιστεύει ότι ξαναζωντάνεψε τον Λένιν και τον Στάλιν. Θεωρεί τον Πρόεδρο της Ουκρανίας Θεό και τη Ρωσία - τον Πρώτο Βασιλιά. Σε 5 μέρες γονιμοποίησε 10 χιλιάδες και για αυτό έλαβε από τον κόσμο 129 εκατομμύρια 800 χιλιάδες δολάρια, τα οποία του φέρνουν σε σακούλες, κρύβει τις τσάντες στην ντουλάπα.

• - Ιδέες ζήλιας - συνίστανται στην καταδίκη της μοιχείας, ενώ τα επιχειρήματα είναι παράλογα. Για παράδειγμα, ο ασθενής διαβεβαιώνει ότι ο σύντροφός του έχει σεξουαλική επαφή μέσω του τοίχου.

Με απατάει οπουδήποτε και με οποιονδήποτε. Ακόμη και όταν σκίζω και συμφωνώ με τους φίλους μου σχετικά με τον έλεγχο, εξακολουθεί να λειτουργεί. Απόδειξη. Λοιπόν, γυρνάω σπίτι, υπάρχει ένα ίχνος ανθρώπου στο κρεβάτι, ένα τέτοιο βαθούλωμα. Υπάρχουν σημεία στο χαλί που μοιάζουν με σπέρμα, ένα χείλος είναι δαγκωμένο, από ένα φιλί. Λοιπόν, το βράδυ, συμβαίνει να σηκωθεί και να πάει, σαν στην τουαλέτα, αλλά η πόρτα κλείνει, τι κάνει εκεί, άκουσε, ακούστηκαν γκρίνια σαν σε οργασμό.

• - Οι ερωτικές αυταπάτες εκφράζονται με την υποκειμενική πεποίθηση ότι αυτή (αυτός) είναι το αντικείμενο αγάπης ενός πολιτικού, σταρ του κινηματογράφου ή γιατρού, συχνά ενός γυναικολόγου. Το εν λόγω άτομο συχνά διώκεται και αναγκάζεται να απαντήσει.

Ο σύζυγός μου είναι διάσημος ψυχοθεραπευτής και παρενοχλείται συνεχώς από ασθενείς, ειδικά γυναίκες, αλλά ανάμεσά τους υπάρχει ένας που διαφέρει από όλες τις άλλες γκρουπ. Μας κλέβει ακόμα και χαλιά και μου κάνει σκάνδαλα ότι δεν είναι ντυμένος σωστά ή δείχνει άσχημα. Συχνά κοιμάται κυριολεκτικά στην αυλή μας και δεν μπορείς να ξεφύγεις από πουθενά. Νομίζει ότι είμαι πλασματική σύζυγος και είναι αληθινή. Εξαιτίας της αλλάζουμε συνεχώς τηλέφωνα. Δημοσιεύει τα γράμματά της στις εφημερίδες και εκεί περιγράφει διάφορα απρεπή πράγματα που του καταλογίζει. Λέει σε όλους ότι το παιδί της είναι από αυτόν, αν και είναι 20 χρόνια μεγαλύτερη από αυτόν.

• - Οι ιδέες ενοχής και αυτοκατηγορίας σχηματίζονται συνήθως σε φόντο χαμηλής διάθεσης. Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι είναι ένοχος για τις πράξεις του ενώπιον συγγενών και κοινωνίας, περιμένει τη δίκη και την εκτέλεση.

Λόγω του ότι στο σπίτι δεν μπορώ να κάνω τίποτα, όλα είναι άσχημα. Τα παιδιά δεν είναι ντυμένα έτσι, ο άντρας μου θα με αφήσει σύντομα γιατί δεν μαγειρεύω. Πρέπει να είναι όλα για τις αμαρτίες, αν όχι δικές μου, τότε του είδους μου. Πρέπει να υποφέρω για να τα λυτρώσω. Τους ζητώ να κάνουν κάτι μαζί μου, να μην κοιτούν με τέτοια κατάκριση.

• - Υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες - ο ασθενής ερμηνεύει τις σωματικές του αισθήσεις, τις παραισθησία, τις κενοτοπίες ως εκδήλωση ανίατη ασθένειαπχ AIDS, καρκίνος. Απαιτεί εξέταση, περιμένει θάνατο.

Αυτό το σημείο στο στήθος ήταν μικρό, αλλά τώρα μεγαλώνει, είναι μελάνωμα. Ναι, έκαναν ιστολογία, αλλά μάλλον λάθος. Η κηλίδα φαγούρα και πυροβολεί στην καρδιά, αυτά είναι μεταστάσεις, διάβασα στην εγκυκλοπαίδεια ότι υπάρχουν μεταστάσεις στο μεσοθωράκιο. Γι' αυτό έχω δυσκολία στην αναπνοή και ένα εξόγκωμα στο στομάχι μου. Έχω ήδη γράψει τη διαθήκη μου και νομίζω ότι όλα θα τελειώσουν γρήγορα, καθώς η αδυναμία μεγαλώνει.

• - Νιχιλιστικό παραλήρημα (παραλήρημα Kotard) - ο ασθενής διαβεβαιώνει ότι δεν έχει εσωτερικά, είναι "σάπια", παρόμοιες διεργασίες συμβαίνουν στο περιβάλλον - ολόκληρος ο κόσμος είναι νεκρός ή βρίσκεται σε διάφορα στάδια αποσύνθεσης.
• - Παραληρηματική σκηνοθεσία - εκφράζεται στην αντίληψη ότι όλα τα γεγονότα του περιβάλλοντος είναι ειδικά προσαρμοσμένα όπως στο θέατρο, το προσωπικό και οι ασθενείς στο τμήμα είναι στην πραγματικότητα μεταμφιεσμένοι υπάλληλοι πληροφοριών, η συμπεριφορά του ασθενούς σκηνοθετείται, η οποία προβάλλεται στην τηλεόραση.

Με έφεραν εδώ για ανάκριση, φέρεται να είσαι γιατρός, αλλά μπορώ να δω πώς οι ιμάντες ώμου είναι διαμορφωμένοι κάτω από τη ρόμπα σου. Δεν υπάρχουν ασθενείς εδώ, όλα είναι στημένα. Ίσως γυρίζεται μια ειδική ταινία σύμφωνα με το σενάριο των πληροφοριών. Για τι? Για να μάθετε από εμένα την αλήθεια της γέννησής μου, ότι δεν είμαι καθόλου αυτή που λέω. Αυτό δεν είναι στυλό στα χέρια σας, αλλά πομπός, γράφετε, αλλά στην πραγματικότητα- μετάδοση κρυπτογράφησης.

• - Η αυταπάτη του διπλού συνίσταται στην πεποίθηση της παρουσίας ενός θετικού ή αρνητικού, δηλαδή ενσαρκώνοντας αρνητικά χαρακτηριστικάπροσωπικότητα, διπλή, η οποία μπορεί να βρίσκεται σε σημαντική απόσταση, και μπορεί να σχετίζεται με τον ασθενή παραισθησιακές ή συμβολικές κατασκευές.

Ο ασθενής Λ. διαβεβαιώνει ότι η κακή του συμπεριφορά δεν είναι καθόλου η συμπεριφορά του, αλλά το δίδυμό του, που εγκαταλείφθηκε από τους γονείς του και κατέληξε στο εξωτερικό. Τώρα ενεργεί για λογαριασμό του για να τον στρατολογήσει. «Είναι ακριβώς ο ίδιος με εμένα, και μάλιστα ντύθηκε το ίδιο, αλλά πάντα κάνει πράγματα που δεν θα τολμούσα να κάνω. Λέτε ότι έσπασα το τζάμι στο σπίτι. Δεν είναι έτσι, ήμουν σε εντελώς διαφορετικό μέρος εκείνη την εποχή».

• - Μανιχαϊκό παραλήρημα - ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι ολόκληρος ο κόσμος και ο ίδιος είναι η αρένα της πάλης μεταξύ καλού και κακού - Θεός και διάβολος. Αυτό το σύστημα μπορεί να επιβεβαιωθεί με αμοιβαία αποκλειστικές ψευδαισθήσεις, δηλαδή φωνές που διαφωνούν μεταξύ τους για κατοχή της ανθρώπινης ψυχής.

Πηγαίνω στην εκκλησία δύο φορές την ημέρα και κουβαλάω μια Βίβλο μαζί μου όλη την ώρα γιατί μου είναι δύσκολο να καταλάβω τα πράγματα μόνος μου. Στην αρχή δεν ήξερα τι ήταν σωστό και πού ήταν η αμαρτία. Τότε κατάλαβα ότι σε όλα υπάρχει Θεός και σε όλα υπάρχει ένας διάβολος. Ο Θεός με παρηγορεί, αλλά ο διάβολος με πειράζει. Πίνω, για παράδειγμα, νερό, ήπια μια επιπλέον γουλιά - αμαρτία, ο Θεός βοηθά να εξιλεωθεί - διάβασα προσευχές, αλλά μετά εμφανίστηκαν δύο φωνές, η μία του Θεού, η δεύτερη του διαβόλου, και άρχισαν να μαλώνουν μεταξύ τους και να τσακώνονται για την ψυχή μου, και μπερδεύτηκα.

• - Δυσμορφοπτικό παραλήρημα - η ασθενής (ασθενής), πιο συχνά έφηβος, είναι πεπεισμένη (πεπεισμένη) ότι το σχήμα του προσώπου της έχει αλλάξει, υπάρχει μια ανωμαλία του σώματος (συχνότερα των γεννητικών οργάνων), επιμένει να χειρουργική θεραπείαανωμαλίες.

Έχω κακή διάθεση γιατί πάντα πιστεύω ότι το πέος μου είναι μικρό. Ξέρω ότι κατά τη διάρκεια μιας στύσης αυξάνεται, αλλά το σκέφτομαι ακόμα. Μάλλον, δεν θα έχω ποτέ σεξουαλική ζωή, αν και είμαι 18 ετών, καλύτερα να μην το σκέφτομαι. Ίσως κάνετε το χειρουργείο τώρα πριν να είναι πολύ αργά. Διάβασα ότι μπορεί να αυξηθεί με ειδικές διαδικασίες.

• - Παραισθήσεις κατοχής - είναι ότι ο ασθενής αισθάνεται μεταμορφωμένος σε ζώο, για παράδειγμα, σε λύκο (λυκανθρωπία), σε αρκούδα (σύμπτωμα του Λόκη), σε βαμπίρ ή σε άψυχο αντικείμενο.

Στην αρχή ακουγόταν ένα συνεχές βουητό στο στομάχι, σαν να άνοιγες την ανάφλεξη, μετά ένας χώρος σαν κοιλότητα με καύσιμο σχηματίστηκε ανάμεσα στο στομάχι και την ουροδόχο κύστη. Αυτές οι σκέψεις με μετέτρεψαν σε μηχανισμό, και ένα δίκτυο από πλέγματα με καλώδια και σωλήνες σχηματίστηκε μέσα. Ένας υπολογιστής τοποθετούνταν πίσω από τα μάτια τη νύχτα, με μια οθόνη στο εσωτερικό του κεφαλιού, η οποία έδειχνε γρήγορους κωδικούς από λαμπερούς μπλε αριθμούς.

Όλες οι μορφές παραλήρημα μοιάζουν με μυθολογικές κατασκευές (μυθολογήματα), που ενσωματώνονται σε αρχαϊκούς θρύλους, έπη, μύθους, θρύλους, πλοκές ονείρων και φαντασιώσεων. Για παράδειγμα, οι ιδέες της εμμονής υπάρχουν στη λαογραφία των περισσότερων χωρών: ένα κορίτσι είναι μια αλεπού λυκάνθρωπος στην Κίνα, ο Ιβάν Τσαρέβιτς είναι ένας γκρίζος λύκος, η Πριγκίπισσα Βάτραχος στη ρωσική λαογραφία. Οι πιο συχνές πλοκές παραληρήματος και τα αντίστοιχα μυθολογήματα σχετίζονται με τις ιδέες της απαγόρευσης και των παραβιάσεων της, του αγώνα, της νίκης, της δίωξης και της σωτηρίας σε ιστορίες προέλευσης, δεύτερης γέννησης, συμπεριλαμβανομένου του θαύματος, του θανάτου, της μοίρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πρωταγωνιστής παίζει τον ρόλο ενός παρασίτου, ενός δότη, ενός μαγικού βοηθού, ενός αποστολέα και ενός ήρωα, καθώς και ενός ψεύτικου ήρωα.

Η παρανοϊκή σκέψη είναι χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας, των παρανοϊκών διαταραχών και των επαγόμενων παραληρητικών διαταραχών, καθώς και των οργανικών παραληρηματικών διαταραχών. Τα ισοδύναμα του παραληρήματος στα παιδιά είναι παραληρηματικές φαντασιώσεις και υπερεκτιμημένοι φόβοι. Στο παραληρηματικές φαντασιώσειςτο παιδί μιλάει για έναν φανταστικό φανταστικό κόσμο και είναι σίγουρο ότι υπάρχει πραγματικά, αντικαθιστώντας την πραγματικότητα. Σε αυτόν τον κόσμο, υπάρχουν καλοί και κακοί χαρακτήρες, επιθετικότητα και αγάπη. Αυτός, όπως η ανοησία, δεν υπόκειται σε κριτική, αλλά είναι πολύ ευμετάβλητος, όπως κάθε φαντασίωση. Υπερεκτιμημένοι φόβοιεκφράζεται με φόβο για αντικείμενα που δεν έχουν από μόνα τους τέτοιο φοβικό συστατικό. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να φοβάται τη γωνία του δωματίου, μέρος του σώματος των γονιών, καλοριφέρ, αεραγωγούς παραθύρων. Η πλήρης εικόνα του παραληρήματος εμφανίζεται συχνά στα παιδιά μόνο μετά από 9 χρόνια.

Υπερτιμημένη σκέψη περιλαμβάνει υπερεκτιμημένες ιδέες, που δεν είναι πάντα λανθασμένα συμπεράσματα, αναπτύσσονται σε ιδιαίτερες στενικές προσωπικότητες, αλλά κυριαρχούν στην ψυχική τους ζωή, παραγκωνίζοντας όλα τα άλλα κίνητρα, δεν υπάρχει κριτική σε αυτές. Παραδείγματα υπερεκτιμημένων σχηματισμών είναι οι ιδέες του επαναστατικού μετασχηματισμού του κόσμου, οι εφευρέσεις, συμπεριλαμβανομένης της εφεύρεσης μηχανή αέναης κίνησης, ελιξήριο νεότητας, φιλοσοφική πέτρα. ιδέες σωματικής και ηθικής τελειότητας με τη βοήθεια ενός άπειρου αριθμού ψυχοτεχνικών. ιδέες δικαστικής αγωγής και αγώνα κατά συγκεκριμένου ατόμου μέσω αντιδικίας· καθώς και υπερεκτιμημένες ιδέες συλλογής, για την πραγματοποίηση των οποίων ο ασθενής υποτάσσει το αντικείμενο του πάθους χωρίς ίχνος σε όλη του τη ζωή. Το ψυχολογικό ανάλογο της υπερτιμημένης σκέψης είναι η διαδικασία σχηματισμού και ανάπτυξης της αγάπης.

Η υπερεκτιμημένη σκέψη είναι χαρακτηριστικό των παρανοϊκών διαταραχών προσωπικότητας.

Μάλωσα με τους αγαπημένους μου και ήθελα να ζήσω χωριστά. Αλλά αυτό είναι απολύτως αδύνατο, αφού δεν έχω πού να πάρω τη συλλογή μου. Με κατηγορούν ότι ξοδεύω όλα τα λεφτά σε παλιά και άδεια μπουκάλια και είναι παντού, πιο πέρα ​​στην τουαλέτα. Εκεί υπάρχουν μπουκάλια από την εποχή της πολιορκίας της Σεβαστούπολης από Άγγλους και Γάλλους, για τα οποία πλήρωσα μια περιουσία. Τι καταλαβαίνουν για αυτό; Ναι, το έδωσα στη γυναίκα μου γιατί έσπασε, δήθεν τυχαία, ένα μπουκάλι που δυσκολεύτηκα να πάρω. Αλλά για εκείνον, ήμουν έτοιμος να τη σκοτώσω, γιατί το αντάλλαξα με μια ολόκληρη συλλογή από μπουκάλια μπύρας.

εμμονική σκέψη χαρακτηρίζεται από στερεοτυπικά επαναλαμβανόμενες σκέψεις, ιδέες, αναμνήσεις, ενέργειες, φόβους, τελετουργίες που συμβαίνουν ενάντια στη θέληση του ασθενούς, συνήθως με φόντο το άγχος. Ωστόσο, γι' αυτούς, σε αντίθεση με το παραλήρημα και τις υπερτιμημένες ιδέες, υπάρχει πλήρης κριτική. Οι ιδεοληψίες μπορούν να εκφραστούν σε επαναλαμβανόμενες αναμνήσεις, αμφιβολίες, για παράδειγμα, σε αναμνήσεις μιας μελωδίας που ακούστηκε, μια προσβολή, εμμονικές αμφιβολίες και διπλό έλεγχο του γκαζιού, του σίδερου, της κλειστής πόρτας. Η ψυχαναγκαστική έλξη συνοδεύεται επίσης από ιδεοληψίες που πρέπει να πραγματοποιούνται παρορμητικά, όπως καταναγκαστική κλοπή (κλεπτομανία), εμπρησμός (πυρομανία), αυτοκτονία (μανία αυτοκτονίας). Οι έμμονες σκέψεις μπορεί να οδηγήσουν σε φοβίες, δηλαδή εμμονικούς φόβουςόπως φόβοι για πολυσύχναστους χώρους και ανοιχτούς χώρους (αγοραφοβία), κλειστούς χώρους (κλειστοφοβία), ρύπανση (μισοφοβία), φόβος προσβολής από μια συγκεκριμένη ασθένεια (νοσοφοβία), ακόμη και φόβος φόβου (φοβοφοβία). Η εμφάνιση φόβων αποφεύγεται με τελετουργίες.

Ως παιδί, ο Kostya, όταν πήγε στις εξετάσεις, έπρεπε πρώτα να ντυθεί και μετά να γδυθεί, να με αγγίξει 21 φορές και μετά να κουνήσει άλλες τρεις φορές από το δρόμο. Μετά έγινε όλο και πιο δύσκολο. Πλύθηκε για 20 - 30 λεπτά, και μετά πέρασε ώρες στο μπάνιο. Ξόδεψε τον μισό μισθό μου σε σαμπουάν. Υπήρχαν ρωγμές στα χέρια του από το νερό, έτσι έτριψε τις παλάμες του με ένα σφουγγάρι, νομίζοντας ότι αυτό έπλενε τη μόλυνση. Επιπλέον, φοβόταν τα αιχμηρά αντικείμενα και απαιτούσε να τα απομακρύνουν από το τραπέζι για να μην κοπεί. Και υπάρχει ένα ολόκληρο μαρτύριο γι' αυτόν. Βάζει το κουτάλι στα αριστερά, μετά στα δεξιά, μετά το ευθυγραμμίζει ελαφρώς σε σχέση με το πιάτο, μετά ευθυγραμμίζει το πιάτο και ούτω καθεξής επ' άπειρον. Όταν φοράει το παντελόνι του, τα βέλη πρέπει να είναι ίσα, αλλά για αυτό πρέπει να σκαρφαλώσει στον καναπέ και να τραβήξει το παντελόνι από τον καναπέ. Αν κάτι δεν του βγει, όλα επαναλαμβάνονται από την αρχή.

Η ιδεοψυχαναγκαστική σκέψη είναι χαρακτηριστική των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών, των ανκαστικών και αγχώδεις διαταραχέςπροσωπικότητα.

Διαταραχές σκέψης κατά δομήμπορεί να υποδιαιρεθεί σε μια αλλαγή στο σύστημα της λογικής (παραλογική σκέψη), μια αλλαγή στην ομαλότητα και τη συνοχή της σκέψης.

παραλογική σκέψηΟ E.A. Sevalev υποδιαιρείται σε προλογικά, αυτιστικά, επισημοποιητικά και ταυτιστικά. Καθένας από αυτούς τους τύπους σκέψης βασίζεται στη δική του λογική.

Η προλογική σκέψη είναι το αντίστοιχο της μυθοποιητικής σκέψης που περιγράψαμε παραπάνω. Στην ψυχοπαθολογία, μια τέτοια σκέψη χαρακτηρίζεται από το γέμισμα εικόνων και ιδεών με τις ιδέες της μαγείας, του μυστικισμού, της ψυχοενέργειας, της θρησκευτικής αίρεσης και του σεχταρισμού. Ολόκληρος ο κόσμος μπορεί να κατανοηθεί με τα σύμβολα της ποιητικής, αισθησιακής λογικής και να εξηγηθεί με βάση διαισθητικές ιδέες. Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι πρέπει να συμπεριφέρεται έτσι, και όχι διαφορετικά, με βάση τα σημάδια της φύσης ή τα δικά του προαισθήματα. Μια τέτοια σκέψη μπορεί να θεωρηθεί οπισθοδρομική γιατί μοιάζει με παιδική σκέψη. Έτσι, η προλογική σκέψη λειτουργεί με αρχαϊκή λογική, χαρακτηριστική των αρχαίων λαών. Είναι χαρακτηριστικό του οξέος αισθησιακού παραλήρημα, των υστερικών διαταραχών προσωπικότητας.

Όλα αυτά τα προβλήματα συνδέονται με το γεγονός ότι με τσάκισαν. Πήγα σε ένα μέντιουμ, και είπε ότι πρέπει να βάλεις μια οθόνη από το κακό μάτι και τη ζημιά και έδωσε κάποιο είδος χόρτου. Αυτό βοήθησε αμέσως, αλλά στη συνέχεια ο γείτονας είπε ότι η ζημιά επαναλήφθηκε και έδειξε τη λερωμένη πόρτα και έναν πεταμένο κότσο με μαλλιά. Πήγα στην εκκλησία και ζήτησα να ευλογήσω το διαμέρισμα, καθώς τα προβλήματα συνεχίζονταν και ο άντρας μου άρχισε να έρχεται μεθυσμένος κάθε βράδυ. Αυτό βοήθησε επίσης για λίγο. Πρέπει να είναι ισχυρό κακό μάτι. Πήγα στη γιαγιά μου τη Μάρθα, η οποία μου έδωσε μια φορτισμένη φωτογραφία, την οποία έκρυψε κάτω από το μαξιλάρι του συζύγου της. Κοιμήθηκε ήσυχος, αλλά το βράδυ μέθυσε ξανά. Ενάντια σε ένα δυνατό κακό μάτι, μάλλον χρειάζεστε ένα δυνατό ενεργειακό ποτό.

Η αυτιστική σκέψη χαρακτηρίζεται από τη βύθιση του ασθενούς στον κόσμο των δικών του φαντασιώσεων, που συμβολικά αντισταθμίζουν τα συμπλέγματα κατωτερότητας. Με την εξωτερική ψυχρότητα, την απομάκρυνση από την πραγματικότητα, την αδιαφορία, ο πλούσιος, παράξενος και συχνά φανταστικός εσωτερικός κόσμος του ασθενούς είναι εντυπωσιακός. Μερικές από αυτές τις φαντασιώσεις συνοδεύονται από οπτικοποιημένες αναπαραστάσεις· γεμίζουν το δημιουργικό αποτέλεσμα του ασθενούς και μπορούν να γεμίσουν με βαθύ φιλοσοφικό περιεχόμενο. Έτσι, πίσω από τα άχρωμα σκηνικά της προσωπικότητας, γίνονται υπέροχες γιορτές ψυχικής ζωής. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά την αλλαγή συναισθηματική κατάστασηΟι αυτιστικοί ασθενείς μπορούν να εκφράσουν ανοιχτά τη δημιουργική τους φαντασία. Αυτό το φαινόμενο αναφέρεται ως «αυτισμός μέσα προς τα έξω». Ένα αυτιστικό παιδί έχει σχετικά πλούσιες φαντασιώσεις και ακόμη και υψηλές επιτυχίες σε ορισμένους αφηρημένους τομείς γνώσης, όπως η φιλοσοφία, η αστρονομία, καλύπτονται από την αποφυγή της σωματικής επαφής, το βλέμμα, τις ασυντόνιστες κινητικές δεξιότητες και τα κινητικά στερεότυπα. Ένας από τους αυτιστές εξέφρασε τον κόσμο του με τόσο συμβολικό τρόπο: «Με το δαχτυλίδι της αυτοδημιουργίας, μπορείς να ασφαλίσεις τον εαυτό σου έξω». Η αυτιστική σκέψη βασίζεται στη λογική της φαντασίας, η οποία είναι κατανοητή με βάση το ασυνείδητο ατομικό κίνητρο και αποτελεί αντιστάθμιση για την υψηλή ευαισθησία στο στρες. Επομένως, ο αυτιστικός κόσμος είναι ένα είδος απόδρασης από τη σκληρή πραγματικότητα. Είναι χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας, των σχιζοτυπικών και σχιζοειδών διαταραχών προσωπικότητας, αν και μπορεί να εμφανιστεί και με τονισμούς, δηλαδή σε ψυχικά υγιή άτομα.

Ο γιος μου είναι 21 ετών και τον φροντίζω συνεχώς, όπως πάντα ασυνήθιστο αγόρι. Αποφοίτησε από 11 τάξεις, αλλά δεν ήξερε κανέναν στην τάξη. Έκανα τις δικές μου εκτιμήσεις. Δεν βγαίνει μόνος του, μόνο μαζί μου. Διαβάζει μόνο βιβλία για τα πουλιά. Μπορεί να κάθεται για ώρες στο μπαλκόνι και να κοιτάζει σπουργίτια ή βυζιά. Αλλά γιατί το χρειάζεται, δεν το λέει ποτέ. Κρατάει ημερολόγια και έγραψε πολλά χοντρά τετράδια. Είναι γραμμένο σε αυτά ως εξής: «πέταξε και κάθισε σε ένα κλαδί και πέρασε το πόδι της πάνω από την κοιλιά της τρεις φορές», ένα πουλί σχεδιάζεται δίπλα του και αυτές οι ζωγραφιές με διαφορετικά σχόλια είναι παντού στα τετράδια. Τον έπεισα να μπει στο πανεπιστήμιο, αλλά αρνήθηκε, δεν τον ενδιέφερε. Όταν βγαίνουμε για μια βόλτα, σταματά δίπλα σε ένα δέντρο και κοιτάζει τα πουλιά για πολλή ώρα και μετά γράφει. Δεν γράφει σε κανέναν για τις παρατηρήσεις του και δεν θέλει να μιλήσει για αυτές, δεν βλέπει τηλεόραση ούτε διαβάζει εφημερίδες, δεν ξέρει πόσο κοστίζει το ψωμί.

Η επισημοποίηση της σκέψης μπορεί επίσης να ονομαστεί γραφειοκρατική. Η γνωστική ζωή τέτοιων ασθενών είναι γεμάτη με κανόνες, κανονισμούς και πρότυπα που συνήθως προέρχονται από το κοινωνικό περιβάλλον ή σχετίζονται με την εκπαίδευση. Είναι αδύνατο να προχωρήσουμε πέρα ​​από αυτά τα σχήματα, και αν η πραγματικότητα δεν ανταποκρίνεται σε αυτά, τότε τέτοια άτομα έχουν άγχος, διαμαρτυρία ή επιθυμία για οικοδόμηση. Χαρακτηριστικό των παρανοϊκών διαταραχών προσωπικότητας και της νόσου του Pick.

Πρέπει να υπάρχει τάξη σε όλο τον κόσμο. Είναι εντελώς αναληθές ότι κάποιοι από τους γείτονές μας έρχονται αργά στο σπίτι, παλεύω με αυτό, και έφτιαξα μια κλειδαριά με κλειδιά στην είσοδο. Όλα όσα έχουμε πετύχει στο παρελθόν σχετίζονται με την τάξη, τώρα δεν υπάρχει τάξη. Υπάρχει βρωμιά παντού, γιατί δεν την καθαρίζουν, πρέπει να αποκατασταθεί κρατικός έλεγχοςπάνω από όλα για να μην τρελαίνονται οι άνθρωποι στο δρόμο. Δεν τους αρέσει που στη δουλειά απαιτώ να αναφέρω - ποιος πήγε πού και πότε θα επιστρέψει. Είναι αδύνατο χωρίς αυτό. Δεν υπάρχει παραγγελία ούτε στο σπίτι, κάθε μέρα κρεμάω ένα διάγραμμα για το πόσα ξοδεύονται και πόσες θερμίδες πρέπει να καταναλώνουν μια γυναίκα και η κόρη, ανάλογα με το βάρος τους.

Η συμβολική σκέψη χαρακτηρίζεται από την παραγωγή συμβόλων που είναι κατανοητά μόνο από τον ίδιο τον ασθενή, τα οποία μπορούν να είναι εξαιρετικά επιτηδευμένα και να εκφραστούν με επινοημένες λέξεις (νεολογισμοί). Έτσι, για παράδειγμα, ένας από τους ασθενείς εξηγεί τη λέξη "σύφιλη" με αυτόν τον τρόπο - σωματικά ισχυρή, και τη λέξη "φυματίωση" - δάκρυσα αυτή που αγαπώ. Με άλλα λόγια, εάν μια συνηθισμένη περίπλοκη έννοια (σύμβολο) μπορεί να ερμηνευτεί με βάση τα χαρακτηριστικά του πολιτισμού (συλλογικό ασυνείδητο), τις θρησκευτικές αλληγορίες, τη σημασιολογία της ομάδας, τότε με συμβολική σκέψη μια τέτοια ερμηνεία είναι δυνατή μόνο με βάση το προσωπικό βαθύ ασυνείδητο ή προηγούμενη εμπειρία. χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας.

Δεν αποφάσισα απλώς ότι οι γονείς μου δεν είναι αληθινοί. Γεγονός είναι ότι στο όνομά μου Κύριλλος, η αλήθεια είναι κρυπτογραφημένη. Αποτελείται από τις λέξεις "Κύρος" - υπήρχε ένας τέτοιος βασιλιάς, φαίνεται, και "λάσπη", δηλαδή, που βρέθηκε σε ένα βάλτο. Έτσι, μόλις με βρήκαν και έχω πραγματικό όνομα, αλλά όχι επώνυμο.

Ο ασθενής L., δημιουργεί μια ειδική συμβολική γραμματοσειρά, που βασίζεται στη συμπερίληψη του "θηλυκού στην κατανόηση του γράμματος": α - αναισθητικό, β - ξύρισμα, γ - εκτέλεση, δ - εμφάνιση, e- εξορυκτικό, e - φυσικό, w - ζωτικό, ζωντανό, s - υγιές, και - πηγαίνοντας, ...... n - πραγματικό, ... με - ελεύθερο, ... στ - φρεζάρισμα, ναυτικό, ... w- ασπίδα, ..yu - κοσμήματα.

Η αναγνώριση της σκέψης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένα άτομο χρησιμοποιεί στη σκέψη του έννοιες, εκφράσεις και έννοιες που στην πραγματικότητα δεν ανήκουν σε αυτόν, αλλά σε άλλες, συχνά αυταρχικές, κυρίαρχες προσωπικότητες. Αυτός ο τρόπος σκέψης γίνεται ο κανόνας σε χώρες με ολοκληρωτικό καθεστώς, απαιτώντας συνεχείς αναφορές στην εξουσία του ηγέτη και στην κατανόησή του για μια συγκεκριμένη κατάσταση. Αυτή η σκέψη εξαρτάται από τον μηχανισμό της προβολικής ταύτισης. Χαρακτηριστικό των εξαρτημένων και αντικοινωνικών διαταραχών προσωπικότητας.

Προσπαθώ να τους εξηγήσω - δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό, γιατί θα κριθείτε και δεν θα καταλάβετε. ΠΟΥ? Ολα. Πρέπει να συμπεριφέρεσαι με τέτοιο τρόπο ώστε να είσαι σαν όλους τους άλλους. Όταν με λένε «πάνω», πάντα σκέφτομαι ότι έκανα κάτι τέτοιο που με έμαθαν, γιατί όλα δείχνουν να είναι εντάξει. Δεν είμαι χειρότερος ή καλύτερος από τους άλλους. Λατρεύω τα τραγούδια της τραγουδίστριας Π., αγόρασα ένα φόρεμα σαν το δικό της. Μου αρέσει ο πρόεδρός μας, είναι πολύ προσεγμένος άνθρωπος, τα λέει όλα σωστά.

Οι αλλαγές στην ομαλότητα και τη συνοχή της σκέψης εκδηλώνονται στις ακόλουθες διαταραχές: άμορφη σκέψηεκφράζεται με την παρουσία διασύνδεσης στην έννοια των επιμέρους μερών της πρότασης και ακόμη και των επιμέρους προτάσεων, ενώ το γενικό νόημα αυτών που ειπώθηκαν διαφεύγει. Φαίνεται ότι ο ασθενής «επιπλέει» ή «απλώνεται», αδυνατεί να εκφράσει τη γενική ιδέα του τι ειπώθηκε ή να απαντήσει άμεσα στην ερώτηση. Χαρακτηριστικό των διαταραχών σχιζοειδούς προσωπικότητας και των τονισμών.

Ρωτάτε για το πότε έφυγα από το ινστιτούτο. Σε γενικές γραμμές, ναι. Η κατάσταση φαινόταν να εξελίσσεται με τέτοιο τρόπο που δεν ήθελα πραγματικά να σπουδάσω, σταδιακά με κάποιο τρόπο. Αλλά δεν είναι αυτό το θέμα, αμέσως μετά την αποδοχή υπήρχε ήδη απογοήτευση και σε όλους έπαψαν να αρέσει. Έτσι, κάθε μέρα ήθελα να αλλάξω κάτι, αλλά δεν ήξερα τι, και όλα έπαψαν να με ενδιαφέρουν και σταμάτησα να πηγαίνω στα μαθήματα εξαιτίας αυτής της πολύ απογοήτευσης. Όταν δεν είναι ενδιαφέρον, τότε, καταλαβαίνετε, απλά δεν χρειάζεται να μελετήσετε περαιτέρω, είναι καλύτερα να εργαστείτε έξυπνα, αν και δεν υπήρχαν ιδιαίτερα προβλήματα. Τι ερώτηση έκανες;

Σκέψη συγκεκριμένης αντικειμένουχαρακτηριστικό των ατόμων με νοητική υστέρηση, που εκφράζεται με πρωτόγονο λόγο με τυπική λογική. Για παράδειγμα, στην ερώτηση - πώς καταλαβαίνετε το ρητό "Ένα μήλο δεν πέφτει μακριά από μια μηλιά;" απαντά: «Τα μήλα πέφτουν πάντα κοντά στο δέντρο». Χαρακτηριστικό για νοητική υστέρησηκαι την άνοια.

Λογική σκέψηεκφράζεται με συλλογισμό για την ερώτηση αντί για άμεση απάντηση στην ερώτηση. Έτσι, η σύζυγος ενός ασθενούς λέει το εξής για τον σύζυγό της: «Είναι τόσο έξυπνος που είναι απολύτως αδύνατο να καταλάβει κανείς για τι πράγμα μιλάει».

Στην ερώτηση «Πώς αισθάνεσαι;» ο ασθενής απαντά: «Εξαρτάται από το τι καταλαβαίνεις από τη λέξη συναισθήματα. Αν καταλαβαίνετε από αυτούς τα συναισθήματά σας από τα συναισθήματά μου, τότε η αίσθηση του εαυτού σας δεν θα αντιστοιχεί στις σκέψεις μου για τα συναισθήματά σας.

Χαρακτηριστικό των σχιζοτυπικών διαταραχών, της σχιζοφρένειας και των τονισμών.

Λεπτομερής σκέψηχαρακτηρίζεται από λεπτομέρεια, ιξώδες, κόλληση σε μεμονωμένα μέρη. Όταν απαντά έστω και σε μια απλή ερώτηση, ο ασθενής προσπαθεί να εμβαθύνει ατελείωτα στις πιο μικρές λεπτομέρειες. χαρακτηριστικό της επιληψίας.

Ανησυχώ για τους πονοκεφάλους. Ξέρεις, σε αυτό το μέρος ο κρόταφος πιέζει λίγο, ειδικά όταν σηκώνεσαι ή αμέσως αφού ξαπλώσεις, μερικές φορές μετά το φαγητό. Μια τέτοια ελαφριά πίεση σε αυτό το μέρος συμβαίνει όταν διαβάζεις πολύ, μετά πάλλεται ελαφρά και κάτι χτυπάει ... Μετά νιώθεις άρρωστος, συμβαίνει οποιαδήποτε εποχή του χρόνου, αλλά ιδιαίτερα συχνά το φθινόπωρο, όταν τρως πολύ φρούτων όμως το ίδιο συμβαίνει την άνοιξη όταν βρέχει Συμβαίνει. Μια τέτοια περίεργη ναυτία από κάτω προς τα πάνω και καταπίνεις... Αν και όχι πάντα, μερικές φορές συμβαίνει, σαν να υπάρχει ένα εξόγκωμα σε ένα μέρος που δεν μπορείς να καταπιείς.

Θεματικό δελτίοπου χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αλλαγή στο θέμα της συζήτησης και έλλειψη σύνδεσης μεταξύ των προφορικών προτάσεων. Για παράδειγμα, στην ερώτηση "Πόσα παιδιά έχετε;" Ο ασθενής απαντά: «Έχω δύο παιδιά. Μοιάζει να έχω υπερφάει το πρωί». Η θεματική ολίσθηση είναι ένα από τα σημάδια μιας ειδικής δομής σκέψης και λόγου - σχιζοφασία, στην οποία είναι πιθανή μια παραλογική σύνδεση μεταξύ μεμονωμένων προτάσεων. Στο παραπάνω παράδειγμα, συγκεκριμένα, αποδεικνύεται η υποδεικνυόμενη σχέση μεταξύ των παιδιών και του γεγονότος ότι αρνήθηκαν φαγητό το πρωί, οπότε ο ασθενής το έτρωγε μόνος του.

ασυνάρτητη σκέψη(ασυνάρτητο) - με τέτοια σκέψη, δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ μεμονωμένων λέξεων σε μια πρόταση, εμφανίζονται συχνά επαναλήψεις μεμονωμένων λέξεων (επιμονή).

βερμπαλισμός- μια διαταραχή σκέψης κατά την οποία η σύνδεση διακόπτεται όχι μόνο μεταξύ λέξεων, αλλά και μεταξύ συλλαβών. Ο ασθενής μπορεί να προφέρει μεμονωμένους ήχους και συλλαβές στερεοτυπικά. Διάφοροι βαθμοίΗ διαταραχή της σκέψης είναι χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας.

Στερεότυπα λόγουμπορεί να εκφραστεί ως επαναλήψεις μεμονωμένων λέξεων, καθώς και ως φράσεις ή προτάσεις. Οι ασθενείς μπορεί να πουν τις ίδιες ιστορίες, ανέκδοτα (σύμπτωμα δίσκου γραμμοφώνου). Μερικές φορές οι όρθιες επαναστάσεις συνοδεύονται από ξεθώριασμα, για παράδειγμα, ο ασθενής λέει τη φράση «Ο πονοκέφαλος μερικές φορές με ενοχλεί. Με πονοκέφαλο μερικές φορές. με πονοκέφαλο. Πονοκέφαλο. Κεφάλι. Τα στερεότυπα του λόγου είναι χαρακτηριστικά των άνοιων.

Coprolalia- η επικράτηση άσεμνων φράσεων και φράσεων στον λόγο, μερικές φορές με την πλήρη μετατόπιση του συνηθισμένου λόγου. Είναι χαρακτηριστικό των διαταραχών της δικοινωνικής προσωπικότητας και εκδηλώνεται σε όλους οξείες ψυχώσεις.

Διαγνωστικά Διαταραχές σκέψης

Οι μέθοδοι μελέτης της σκέψης περιλαμβάνουν τη μελέτη της δομής της γλώσσας, αφού η γλώσσα είναι το κύριο πεδίο εκδήλωσης της σκέψης. Στη σύγχρονη ψυχογλωσσολογία, οι μελέτες της σημασιολογίας (έννοιας) ενός ρητού ξεχωρίζουν, τεχνολογία(μελέτη δομής προτάσεων), μορφική ανάλυση (μελέτη νοηματικών μονάδων), ανάλυση μονολόγου και διαλογικού λόγου, καθώς και φωνημική ανάλυση, δηλαδή η μελέτη των βασικών ήχων του λόγου που αντανακλούν το συναισθηματικό του περιεχόμενο. Ο ρυθμός της ομιλίας αντανακλά την ταχύτητα της σκέψης, αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το μόνο εργαλείο για τη σύγκριση της ταχύτητας της ομιλίας, καθώς και του περιεχομένου της, είναι η σκέψη του ίδιου του γιατρού. Το επίπεδο και η πορεία των διαδικασιών σκέψης μελετώνται με τις μεθόδους «μοτίβων μιας σειράς αριθμών», ένα τεστ ποσοτικών σχέσεων, ελλιπών προτάσεων, κατανόησης εικόνων πλοκής, επισήμανσης βασικών χαρακτηριστικών, εξαιρέσεων και αναλογιών, καθώς και με το τεστ του Ebbenhausen (βλ. την αντίστοιχη ενότητα του σχολικού βιβλίου). Με τη μέθοδο των εικονογραμμάτων και του συνειρμικού πειράματος μελετώνται οι διαδικασίες συμβολισμού και αναγνώρισης των ασυνείδητων κατασκευών της σκέψης.

25.04.2019

Έρχεται ένα μακρύ Σαββατοκύριακο και πολλοί Ρώσοι θα πάνε διακοπές έξω από την πόλη. Δεν θα είναι περιττό να γνωρίζετε πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τσιμπήματα κρότωνες. Το καθεστώς θερμοκρασίας τον Μάιο συμβάλλει στην ενεργοποίηση επικίνδυνων εντόμων ...

05.04.2019

Η συχνότητα του κοκκύτη στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2018 (σε σύγκριση με το 2017) σχεδόν διπλασιάστηκε1, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών ηλικίας κάτω των 14 ετών. Συνολικός αριθμόςΤα καταγεγραμμένα κρούσματα κοκκύτη τον Ιανουάριο-Δεκέμβριο αυξήθηκαν από 5.415 περιπτώσεις το 2017 σε 10.421 κρούσματα για την ίδια περίοδο το 2018. Η συχνότητα του κοκκύτη αυξάνεται σταθερά από το 2008...

20.02.2019

Επικεφαλής παιδοφθησιολόγοι επισκέφθηκαν το 72ο σχολείο της Αγίας Πετρούπολης για να μελετήσουν τους λόγους για τους οποίους 11 μαθητές ένιωσαν αδυναμία και ζαλάδα μετά το τεστ για φυματίωση τη Δευτέρα 18 Φεβρουαρίου

Ιατρικά άρθρα

Σχεδόν το 5% όλων των κακοήθων όγκων είναι σαρκώματα. Χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα, ταχεία αιματογενή εξάπλωση και τάση για υποτροπή μετά τη θεραπεία. Μερικά σαρκώματα αναπτύσσονται για χρόνια χωρίς να δείχνουν τίποτα...

Οι ιοί όχι μόνο αιωρούνται στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να μπουν σε κιγκλιδώματα, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητά τους. Επομένως, όταν ταξιδεύετε ή σε δημόσιους χώρους, συνιστάται όχι μόνο να αποκλείετε την επικοινωνία με άλλα άτομα, αλλά και να αποφεύγετε ...

ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ καλή όρασηκαι πείτε για πάντα αντίο στα γυαλιά και τους φακούς επαφής - το όνειρο πολλών ανθρώπων. Τώρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Νέες ευκαιρίες διόρθωση με λέιζερΗ όραση ανοίγει με μια εντελώς μη-επαφή τεχνική Femto-LASIK.

Τα καλλυντικά παρασκευάσματα που έχουν σχεδιαστεί για τη φροντίδα του δέρματος και των μαλλιών μας μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι τόσο ασφαλή όσο νομίζουμε.

Από 15.08.2019

Διαταραχές σκέψης (επιταχυνόμενη και καθυστερημένη, συλλογισμός, πληρότητα, αμφιθυμία, αυτιστική σκέψη, κατακερματισμένη σκέψη).

Σκέψη- η διαδικασία της μάθησης κοινές ιδιότητεςαντικείμενα και φαινόμενα, συνδέσεις και σχέσεις μεταξύ τους· γνώση της πραγματικότητας σε γενικευμένη μορφή, σε κίνηση και μεταβλητότητα. Στενή σχέση με την παθολογία του λόγου.

1. Παραβιάσεις του ρυθμού της συνειρμικής διαδικασίας.

α) επιτάχυνση της σκέψης - η παραγωγή ομιλίας αντικατοπτρίζει συνοπτικά το περιεχόμενο της σκέψης, οι λογικές κατασκευές παρακάμπτουν τους ενδιάμεσους κρίκους, η αφήγηση αποκλίνει κατά μήκος της πλευρικής αλυσίδας, ένα άλμα ιδεών είναι χαρακτηριστικό (σε μανιακές καταστάσεις) ή ο μεντισμός (εισροή σκέψεων που εμφανίζεται ενάντια η βούληση του ασθενούς) (με σχιζοφρένεια σχιζοφρένεια).

β) επιβράδυνση της σκέψης - με καταθλιπτικές, απαθείς, ασθενικές καταστάσεις και ήπιους βαθμούς θόλωσης της συνείδησης.

2. Παραβίαση της συνειρμικής διαδικασίας της αρμονίας.

α) κατακερματισμός - παραβίαση των σημασιολογικών δεσμών μεταξύ των μελών της πρότασης διατηρώντας τη γραμματική δομή της φράσης.

β) διακοπή, μπλοκάρισμα των σκέψεων (sperrung) - ξαφνικό διάλειμμα στις σκέψεις (με σχιζοφρένεια).

γ) ασυνάρτητη σκέψη - μια διαταραχή του λόγου και της σκέψης, στην οποία τα κύρια χαρακτηριστικά είναι παραβίαση της γραμματικής δομής του λόγου, ανεξήγητες μεταβάσεις από θέμα σε θέμα και απώλεια λογικής σύνδεσης μεταξύ τμημάτων του λόγου.

δ) ασυναρτησία - εκδηλώνεται όχι μόνο στην παραβίαση της σημασιολογικής πλευράς του λόγου, αλλά και στην αποσύνθεση της συντακτικής δομής της πρότασης (με διαταραχές συνείδησης στη δομή του συνδρόμου αμέντια).

ε) βερμπαλισμοί - ιδιόμορφα στερεότυπα στην ομιλία, που φθάνουν σε ορισμένες περιπτώσεις σε μια ανούσια χορδή λέξεων που μοιάζουν σε συμφωνία.

μι). παραλογική σκέψη - η εμφάνιση ενός διαφορετικού συστήματος λογικών κατασκευών που είναι ιδιόμορφες μόνο σε αυτόν τον ασθενή. Συνδυάζεται με νεολογισμούς – λέξεις που δεν υπάρχουν στο συνηθισμένο λεξικό, που δημιουργεί ο ίδιος ο ασθενής και δεν έχουν γενικά αποδεκτό νόημα.

3. Παραβίαση σκόπιμης σκέψης.

α) παθολογική πληρότητα - κατά την περιγραφή γεγονότων, ο ασθενής κολλάει σε λεπτομέρειες που καταλαμβάνουν όλο και μεγαλύτερη θέση στην κύρια γραμμή της αφήγησης, αποσπώντας την προσοχή του ασθενή από τη συνεπή αλυσίδα παρουσίασης, κάνοντας την ιστορία του υπερβολικά μεγάλη.

β) επιμονή - επώδυνη επανάληψη μιας λέξης ή ομάδας λέξεων, παρά την επιθυμία του ασθενούς να προχωρήσει σε άλλο θέμα και τις προσπάθειες του γιατρού να εισαγάγει νέα ερεθίσματα.

γ) συλλογισμός - τάση προς άκαρπη συλλογιστική. Ο ασθενής χρησιμοποιεί δηλώσεις, παραθέτει αβάσιμα στοιχεία.

δ) συμβολισμός - ο ασθενής δίνει ένα ιδιαίτερο νόημα σε ορισμένα σημάδια, σχέδια, χρώματα, κατανοητά μόνο σε αυτόν.

ε) αυτιστική σκέψη - που χαρακτηρίζεται από διαχωρισμό από τη γύρω πραγματικότητα, βύθιση στον κόσμο της φαντασίας, φανταστικές εμπειρίες.

στ) αμφιθυμία - η ταυτόχρονη ανάδυση και συνύπαρξη ευθέως αντίθετων, αμοιβαία αποκλειόμενων σκέψεων.

Παθολογία κρίσεων:

α) εμμονές ενοχλητικές σκέψεις, αμφιβολίες, αναμνήσεις, ιδέες, επιθυμίες, φόβοι, πράξεις που αναδύονται στο μυαλό ενός ατόμου ακούσια και εμποδίζουν την ομαλή πορεία της διαδικασίας της σκέψης. Οι ασθενείς κατανοούν την αχρηστία, τον πόνο τους και προσπαθούν να απαλλαγούν από αυτά.

1) αφηρημένο - δεν προκαλεί φωτεινό συναισθηματικό χρωματισμό

2) μεταφορική - με οδυνηρές, συναισθηματικά αρνητικά χρωματισμένες εμπειρίες

3) φοβικοί – εμμονικοί φόβοι.

β) υπερεκτιμημένες ιδέες - συναισθηματικά κορεσμένες επίμονες πεποιθήσεις και ιδέες που αιχμαλωτίζουν τη συνείδηση ​​εξ ολοκλήρου και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σχετίζονται στενά με την πραγματικότητα και αντικατοπτρίζουν τις προσωπικές εκτιμήσεις του ασθενούς και τις φιλοδοξίες του, δεν είναι γελοίες σε περιεχόμενο και δεν έχουν χαρακτήρα αποξένωσης σε σχέση με το άτομο. Η παθολογική φύση των υπερεκτιμημένων ιδεών δεν έγκειται στο περιεχόμενό τους, αλλά στην υπερβολικά μεγάλη θέση που κατέχουν στην ψυχική ζωή, την υπερβολική σημασία που τους αποδίδεται.

γ) κυρίαρχες ιδέες – σκέψεις που σχετίζονται με πραγματική κατάσταση, που κυριαρχεί στο μυαλό ενός ατόμου για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και δυσκολεύει την εστίαση σε τρέχουσες δραστηριότητες.

δ) παραληρητικές ιδέες - ψευδή συμπεράσματα που σχετίζονται με διαταραχές της θέλησης, ορμές, συναισθηματικές διαταραχές. Χαρακτηρίζονται από την απουσία τάσης συστηματοποίησης, τη μικρή διάρκεια ύπαρξης και τη δυνατότητα μερικής διόρθωσης μέσω της αποτροπής.