Ο επικρατέστερος μύθος ότι η διόρθωση με λέιζερ δεν μπορεί να γίνει σε παιδιά διαστρεβλώνει πολύ τη συνείδηση πολλών γονέων. Η διόρθωση με λέιζερ μπορεί να γίνει έως την ηλικία των 18 ετών, εφόσον το επιτρέπουν οι ιατρικές ενδείξεις του παιδιού. Η βέλτιστη ηλικία για διόρθωση με λέιζερ στα παιδιά είναι τα 10 χρόνια και αυτό οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε ένα άτομο. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διόρθωση με λέιζερ σε παιδιά, υπάρχουν ιδιαιτερότητες που πρέπει να γνωρίζουν κορυφαίοι παιδοφθαλμίατροι, ειδικοί στον τομέα της παιδοοφθαλμολογίας, παιδοχειρουργοί και διαθλαστικοί χειρουργοί. Κάθε περίπτωση διόρθωσης με laser σε παιδιά είναι ατομική απόφαση και υψηλός επαγγελματισμός του χειρουργού.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η ιστορία της διαθλαστικής χειρουργικής στον κόσμο χρονολογείται περισσότερο από δώδεκα χρόνια και οι πρώτες διαθλαστικές επεμβάσεις σε παιδιά άρχισαν να γίνονται από τον επικεφαλής των οφθαλμικών κλινικών για παιδιά "Yasny Vzor", Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Igor Erikovich Aznauryan το 2000, έλαβε δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για την απόδοσή τους το 2003 G.
Πραγματοποιούμε διόρθωση με λέιζερ σε παιδιά υπό συνθήκες σύντομου φαρμακευτικού ύπνου για αποφυγή δυσφορίας και συναισθηματικού στρες
Ενδείξεις για διόρθωση όρασης με λέιζερ σε παιδιά:
- Διόρθωση λέιζερ υπερμετρωπίας και αστιγματισμού σε παιδιά
Υπερμετρωπία έως +6 διόπτρες, αστιγματισμός έως -/+6,0 διόπτρες. Με υπερμετρωπία ή αστιγματισμό, το μάτι του παιδιού ολοκληρώνει την ανάπτυξή του κατά 5-6 χρόνια και στα 9-10 χρόνια οι δομές των ματιών του έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως. Γι’ αυτό, ήδη από την ηλικία των 10 ετών, ένα παιδί με υπερμετρωπία ή αστιγματισμό μπορεί να υποβληθεί σε διαθλαστική επέμβαση και να αφαιρεθούν τα γυαλιά του στη σχολική ηλικία. - Διόρθωση με λέιζερ σε παιδιά με μυωπία
Μυωπία έως -15,0 διόπτρες. Με τη μυωπία, η επιμήκυνση του βολβού του ματιού μετά από 5-6 χρόνια θεωρείται παθολογική και οδηγεί στην εξέλιξη της μυωπίας, η οποία μπορεί να συνεχιστεί μετά από 18 χρόνια. Η διόρθωση με λέιζερ είναι δυνατή με την προϋπόθεση ότι η μυωπία είναι σταθερή, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί με την κατάλληλη θεραπεία. Μετά την επίτευξη σταθεροποίησης, οι ασθενείς παρακολουθούνται μαζί μας για 2-3 χρόνια και ελλείψει εξέλιξης και επιπλοκών στο βυθό, μπορούμε να προσφέρουμε διόρθωση της μυωπίας με laser. - Διόρθωση με λέιζερ σε παιδιά με ανισομετρία και δυσανεξία στα γυαλιά
Σε όλο τον κόσμο, η διαθλαστική χειρουργική χρησιμοποιείται ενεργά σε παιδιά με ανισομετρωπία - όταν υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ της οπτικής ισχύος του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού, όταν ένα από τα μάτια έχει συγγενή μυωπία ή υψηλή υπερμετρωπία. Η διαθλαστική χειρουργική ή η διόρθωση με λέιζερ ενδείκνυται σίγουρα εάν το παιδί έχει δυσανεξία στα γυαλιά ή τους φακούς επαφής, καθώς και σε μεγάλες αλλαγές στον σκελετό του προσώπου που δεν επιτρέπουν τη χρήση γυαλιών διόρθωσης.
Δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι. Συνήθως ο φόβος προκύπτει όταν υπάρχει αβεβαιότητα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διόρθωση με λέιζερ excimer: διαβάστε τη βιβλιογραφία, συμπεριλαμβανομένου του Διαδικτύου. Μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστική εξέταση στην Οφθαλμική Μικροχειρουργική Κλινική μας για να προσδιορίσετε πιθανές ενδείξεις, αντενδείξεις και χαρακτηριστικά της επέμβασης, καθώς και να κάνετε όλες τις ερωτήσεις στον γιατρό και να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες.
Σε ποια ηλικία είναι καλύτερο να κάνω επέμβαση διόρθωσης όρασης με λέιζερ;
Οι επεμβάσεις διόρθωσης όρασης με λέιζερ Excimer συνιστώνται να γίνονται σε ηλικία 18-45 ετών. Συνήθως, μέχρι την ηλικία των 18 ετών, η ανάπτυξη και ο σχηματισμός του ματιού τελειώνει, η όραση σταθεροποιείται και μπορεί να γίνει διόρθωση.
Από την ηλικία των 40-45 ετών, η πρεσβυωπία αρχίζει να αναπτύσσεται - μια κατάσταση κατά την οποία η απόσταση και η κοντινή όραση ενός ατόμου διαφέρουν. Δηλαδή, ακόμη και με εξαιρετικά αποτελέσματα από την επέμβαση, δεν θα είναι δυνατό να απαλλαγείτε εντελώς από τα γυαλιά: από την ηλικία των 40-45 ετών θα χρειαστείτε γυαλιά ανάγνωσης. Επομένως, ξεκινώντας από την ηλικία των 42 ετών, προειδοποιούμε τον ασθενή για την ανάγκη χρήσης γυαλιών σε κοντινή απόσταση μετά τη διόρθωση της μυωπίας.
Είναι δυνατόν να γίνει επέμβαση σε έφηβο 16 ετών (όραση -8, χωρίς άλλες αποκλίσεις);
Δεν συνιστούμε χειρουργική επέμβαση σε αυτή την ηλικία. Η βέλτιστη ηλικία για διόρθωση της όρασης είναι άνω των 18 ετών. Επιπλέον, η μυωπία δεν πρέπει να εξελίσσεται. Για να βεβαιωθείτε για αυτό, πρέπει να υποβάλλεστε σε διαγνωστικές εξετάσεις ανά διαστήματα από έξι μήνες έως ένα χρόνο (μπορείτε να το κάνετε στην κλινική μας). Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε στα 18 μας θα μπορούμε να κάνουμε την επέμβαση.
Ποια θα είναι η όραση μετά την επέμβαση;
Κατά τη διάγνωση γίνεται μια πρόβλεψη για το ποσοστό ανάκτησης της όρασης. Τυπικά, η μέγιστη προβλεπόμενη όραση χωρίς γυαλιά μετά την επέμβαση είναι ίση με την όραση με γυαλιά ή φακούς επαφής πριν από την επέμβαση.
Τι να κάνετε εάν η μυωπία εξελιχθεί;
Εάν υπάρχουν επιβεβαιωμένες ενδείξεις ότι η μυωπία εξελίσσεται κατά περισσότερες από μία διόπτρες ετησίως, τότε θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση σκληροπλαστικής για να σταματήσει η εξέλιξη. Η διόρθωση όρασης με λέιζερ Excimer πρέπει να πραγματοποιείται με σταθερή όραση. Η μυωπία συνήθως εξελίσσεται κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, όταν το μάτι μεγαλώνει και αναπτύσσεται ως όργανο.
Οι σωστά τοποθετημένοι φακοί επαφής επηρεάζουν την εξέλιξη της μυωπίας; Είναι επιβλαβές να φοράς φακούς επαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα;
Οι φακοί επαφής δεν επηρεάζουν την εξέλιξη της μυωπίας.
Η μακροχρόνια χρήση φακών επαφής μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στον κερατοειδή χιτώνα των ματιών - ανάπτυξη αγγείων κ.λπ. Απαιτούνται περιοδικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο.
Ο ασθενής επρόκειτο να υποβληθεί σε επέμβαση διόρθωσης της μυωπίας, αλλά μετά από εξέταση διαγνώστηκε με καταρράκτη. Για το λόγο αυτό, δεν συνιστάται διόρθωση όρασης με λέιζερ.
Πράγματι, εάν έχετε καταρράκτη, αντί για δύο επεμβάσεις (για τη διόρθωση της μυωπίας και για την αφαίρεση του καταρράκτη), θα πρέπει να κάνετε μία - αφαίρεση καταρράκτη με εμφύτευση τεχνητού φακού - ενδοφθάλμιο φακό (IOL). Είναι καλύτερα να κάνετε μια τέτοια επέμβαση σε εξωτερική βάση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο φακοθρυψίας. Ταυτόχρονα, είναι επίσης δυνατή η εξάλειψη της μυωπίας με την επιλογή και τον υπολογισμό ενός IOL και με την εμφύτευση ενός τορικού IOL μπορεί επίσης να εξαλειφθεί ο αστιγματισμός.
Οι προηγούμενες επεμβάσεις σκληροπλαστικής και περιφερικής πήξης με λέιζερ (ενδυνάμωση) του αμφιβληστροειδούς αποτελούν αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση διόρθωσης όρασης;
Οι επεμβάσεις της σκληροπλαστικής και η πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ δεν είναι αντενδείξεις, αλλά προπαρασκευαστικές επεμβάσεις διόρθωσης με λέιζερ, αντίστοιχα, με την εξέλιξη της μυωπίας και τις δυστροφικές αλλαγές στην περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς.
Η επέμβαση διόρθωσης όρασης με λέιζερ επηρεάζει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό;
Από μόνη της, η λειτουργία της διόρθωσης όρασης με λέιζερ δεν επηρεάζει τον τοκετό. Ένα μήνα μετά την επέμβαση, μπορείτε να μείνετε έγκυος. Η επέμβαση μπορεί να γίνει πριν την εγκυμοσύνη (το πολύ τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης) ή μετά τον τοκετό και το τέλος του θηλασμού.
Πιθανοί περιορισμοί μπορεί να σχετίζονται με την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς.
Γιατί είναι απαραίτητη η εξέταση του αμφιβληστροειδούς σε περίπτωση μυωπίας;
Με τη μυωπία, οι ακτίνες φωτός τέμνονται όχι στον αμφιβληστροειδή, αλλά μπροστά από αυτόν. Αυτό συμβαίνει στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων λόγω του γεγονότος ότι το μάτι με μυωπία έχει επίμηκες σχήμα. Ταυτόχρονα, όλα τα μέσα και οι μεμβράνες του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς (νευρικός ιστός που είναι υπεύθυνος για την αντίληψη των εικόνων και τη μετάδοσή τους στον εγκέφαλο), επιμηκύνονται και αραιώνονται. Αυτές οι αλλαγές είναι πιο έντονες όσο υψηλότερη είναι η τιμή της μυωπίας. Με σημαντική λέπτυνση του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να εμφανιστούν περιφερικές δυστροφίες και ακόμη και τοπικές ρήξεις. Η ίδια η περιφερική δυστροφία αμφιβληστροειδούς μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, ωστόσο, με υπερφόρτωση, σοβαρό στρες, σοκ και άλλες επιπτώσεις, ο κίνδυνος ανάπτυξης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική απώλεια όρασης και στην ανάγκη για επείγουσα πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομείο χωρίς εγγύηση αποκατάστασης της όρασης.
Κατά τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ δημιουργείται για λίγο υπερβολική πίεση στο μάτι, οπότε πριν την επέμβαση ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο αμφιβληστροειδής είναι σε τάξη.
Ως εκ τούτου, η εξέταση από ειδικό αμφιβληστροειδούς και βυθού περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα αρχικής εξέτασης στο Κέντρο μας. Εάν εντοπιστούν ορισμένες μορφές δυστροφικών αλλαγών ή ρήξεων, συνιστάται η διενέργεια περιφερικής πήξης με λέιζερ αυτών των περιοχών.
Η επέμβαση διόρθωσης όρασης με λέιζερ δεν επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή. Δηλαδή, μετά την επέμβαση, παρά την καλή όραση χωρίς γυαλιά και φακούς, η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς δεν αλλάζει και παραμένουν όλοι οι περιορισμοί που σχετίζονται με τον αμφιβληστροειδή.
Υπάρχουν επιπλοκές μετά την επέμβαση;
Με τις σύγχρονες μεθόδους διόρθωσης της όρασης που χρησιμοποιούμε, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι μικρότερη από 1%, αλλά οι περισσότερες εξαλείφονται με ενστάλαξη σταγόνων κ.λπ. Η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών είναι μικρότερη από 0,1%. Η κατάσταση του σώματος του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο - η απουσία σοβαρών γενικών και οφθαλμικών ασθενειών, ειδικών αντενδείξεων και άλλων χαρακτηριστικών. Συνήθως εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης και συνομιλίας με γιατρό.
Σύμφωνα με τη θεωρία του W. Bates, οι περισσότερες βλάβες της όρασης δεν συνδέονται με αλλαγές στο σχήμα του κερατοειδούς ή του φακού, αλλά με ένταση στους μύες του βολβού του ματιού. Αν τα συμπεράσματά του είναι σωστά, τότε γιατί οι επεμβάσεις διόρθωσης της όρασης επηρεάζουν τον κερατοειδή και όχι τους μύες του βολβού;
Η μέθοδος Bates είναι μια μέθοδος αποκατάστασης της όρασης που δεν αναγνωρίζεται από την επιστήμη, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά από ειδικές ασκήσεις. Οι ασκήσεις Bates για τη μυωπία, καθώς και οι ασκήσεις για την προπόνηση και την ανακούφιση της οπτικής κόπωσης, κατά κανόνα, είναι μερικώς αποτελεσματικές μόνο μέχρι την ηλικία των 16 ετών, όταν το μάτι μεγαλώνει και αναπτύσσεται (και αναπτύσσεται μυωπία). Η διόρθωση του σχήματος του κερατοειδούς με χρήση λέιζερ δίνει ένα σταθερό, προβλέψιμο αποτέλεσμα, που χαρακτηρίζεται από γρήγορη περίοδο ανάρρωσης, σχεδόν πλήρη απουσία περιορισμών στην μετεγχειρητική περίοδο και άλλα πλεονεκτήματα.
Η διόρθωση όρασης με λέιζερ επιδεινώνει πραγματικά την όραση στο σκοτάδι και προκαλεί διάφορα οπτικά φαινόμενα;
Τέτοια προβλήματα εμφανίστηκαν στην πραγματικότητα κατά τη λειτουργία των συστημάτων λέιζερ excimer της πρώτης γενιάς, όταν η μέγιστη περιοχή λειτουργίας λέιζερ ήταν μικρή - περίπου 5 mm σε διάμετρο. Ταυτόχρονα, ορισμένοι ασθενείς μετά τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ παρατήρησαν μια ασαφή εικόνα φωτεινών φωτεινών αντικειμένων (φανάρια, προβολείς αυτοκινήτου) σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού. Το βράδυ, η κόρη του ματιού ενός ατόμου, που διαστέλλεται, ξεπέρασε τη ζώνη της διόρθωσης που έγινε και παρατηρήθηκαν οπτικές εκτροπές στο όριο, που οδήγησαν σε μια ασαφή εικόνα φωτεινών αντικειμένων.
Το Eye Microsurgery Clinic χρησιμοποιεί το τελευταίας γενιάς excimer laser της ιαπωνικής εταιρείας NIDEK, το οποίο επιτρέπει διόρθωση σε περιοχές διαμέτρου έως 10 mm, κάτι που στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν οδηγεί σε αυτά τα προβλήματα.
Η τεχνολογία SUPER-LASIK που χρησιμοποιούμε μας επιτρέπει να βελτιώσουμε την ποιότητα της μετεγχειρητικής όρασης και να βελτιστοποιήσουμε τη νυχτερινή όραση.
Είναι δυνατή η επέμβαση για τον κερατόκωνο;
Ο κερατόκωνος είναι μια εκφυλιστική, μη φλεγμονώδης οφθαλμική νόσος κατά την οποία ο κερατοειδής λεπταίνει και παίρνει κωνικό σχήμα. Ο κερατόκωνος είναι, καταρχήν, αντένδειξη για διόρθωση όρασης με λέιζερ excimer.
Στα αρχικά στάδια του κερατόκωνου, για να βελτιώσουμε τη λειτουργική όραση και να σταματήσουμε την εξέλιξή του, πραγματοποιούμε εμφύτευση ημιζόντων τμημάτων του κερατοειδούς. Αυτή η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας τεχνολογία χωρίς μαχαίρι χρησιμοποιώντας λέιζερ υψηλής ακρίβειας femtosecond. Για να σταματήσουμε την εξέλιξη του κερατόκωνου στα αρχικά στάδια, εκτελούμε μια διαδικασία διασύνδεσης κολλαγόνου κερατοειδούς με ριβοφλαβίνη. Εάν έχετε αναπτύξει κερατόκωνο, συνιστούμε να επικοινωνήσετε με ειδικούς για μεταμόσχευση κερατοειδούς, για παράδειγμα, στο Eye Microsurgery MNTK, στη Μόσχα, στο Τμήμα Παθολογίας του Κερατοειδούς.
Υπάρχει η άποψη ότι η διόρθωση της όρασης με λέιζερ μπορεί να γίνει μόνο μετά την ηλικία των 18 ετών. Ταυτόχρονα όμως υπάρχουν και χειρουργοί που κάνουν αυτή την επέμβαση σε παιδιά 10 και 6 ετών. Τι είδους γιατροί είναι αυτοί; Χειρουργοί παρασίτων; Ή καινοτόμους χειρουργούς; Η πύλη NNmama.ru μίλησε για αυτό με τη Victoria Balasanyan, υποψήφια ιατρικών επιστημών, οφθαλμίατρο, κορυφαίο χειρουργό οφθαλμίατρο στην κλινική Lasercorr.
Σύμφωνα με τον Σύλλογο Οφθαλμιάτρων και Στραβιολόγων, κάθε τρίτος μαθητής αποφοιτά από το σχολείο φορώντας γυαλιά. Κάποιοι βάζουν γυαλιά ακόμα και πριν το σχολείο. Νομίζω ότι όλοι καταλαβαίνουν πολύ καλά ότι τα γυαλιά περιορίζουν το παιδί και παρεμβαίνουν σε μια πλήρη παιδική ηλικία. Φορώντας γυαλιά πρέπει να τρέχεις, να βλέπεις κινούμενα σχέδια, να παίζεις με φίλους.
Τι γίνεται με τον αθλητισμό; Κολύμπι, παίζοντας ποδόσφαιρο, κάνοντας πολεμικές τέχνες; Στη συνέχεια, όταν τα παιδιά μεγαλώσουν, αρχίζουν να χρησιμοποιούν φακούς. Προκαλούν επίσης μεγάλη ταλαιπωρία και συχνά προκαλούν σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Το κυριότερο όμως είναι ότι τα προβλήματα όρασης εμποδίζουν τα παιδιά να πραγματοποιήσουν τα όνειρά τους. Γίνε αθλητής, μπαλαρίνα, πιλότος, αστυνομικός...
Με κακή όραση, αυτά τα επαγγέλματα είναι απρόσιτα. Και τώρα βρισκόμαστε αντιμέτωποι με ένα πρόβλημα. Για παράδειγμα, η Petya θέλει να εργαστεί στο Υπουργείο Εσωτερικών και φοράει γυαλιά από την παιδική ηλικία. Έχει συγγενή μυωπία, στην οποία αργότερα προστέθηκε και η αμβλυωπία. Όταν πλησιάζει στην εισαγωγή, μαθαίνει ότι το Υπουργείο Εσωτερικών δεν δέχεται άτομα με οφθαλμικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της μυωπίας και της αμβλυωπίας.
Τότε η Petya αποφασίζει να κάνει διόρθωση όρασης με λέιζερ. Και κάπου στο Διαδίκτυο διαβάζει ότι μια τέτοια επέμβαση μπορεί να γίνει μόνο σε ηλικία 18 ετών. Και όταν τελειώσει το σχολείο θα είναι μόνο 17. Λοιπόν; Ένας ανέφικτος στόχος και ένα γκρεμισμένο όνειρο; Ψάξτε για άλλο πανεπιστήμιο και επιλέξτε άλλο επάγγελμα; Αλλά στην πραγματικότητα, στην περίπτωση του Petya, η διόρθωση με λέιζερ έπρεπε να γίνει πριν από τη σχολική ηλικία, μέχρι να αναπτυχθεί η αμβλυωπία.
Ο μύθος ότι η διόρθωση με λέιζερ μπορεί να γίνει μόνο από ενήλικες στερεί από πολλά παιδιά την παιδική τους ηλικία και στερεί από τους εφήβους μια ευρεία επιλογή επαγγέλματος. Από πού προήλθε ο μύθος; Υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτόν τον μύθο. Παλαιότερα πίστευαν ότι μέχρι την ηλικία των 18 ετών, η μυωπία στα παιδιά σταθεροποιείται πλήρως και δεν αυξάνεται πλέον. Μέχρι τότε δεν έχει νόημα η επέμβαση. Εάν το κάνετε με αυξανόμενη μυωπία, η μείωση της όρασης θα συνεχιστεί. Αλλά οι σύγχρονοι οφθαλμίατροι παρατηρούν τώρα μια άλλη τάση - η μυωπία μπορεί να αυξηθεί έως και 20 χρόνια, ακόμη και έως 25. Επομένως, η ίδια η ηλικία δεν έχει σημασία. Είναι σημαντικό πώς αναπτύσσεται η μυωπία και πώς είναι.
Διόρθωση όρασης με λέιζερ: για ποιες ασθένειες ενδείκνυται;
Εάν ένα παιδί έχει αποκτήσει μυωπία, δηλαδή η όραση άρχισε να μειώνεται, για παράδειγμα, στο σχολείο, τότε πρέπει πραγματικά να περιμένετε μέχρι την ηλικία που η μυωπία σταθεροποιηθεί και σταματήσει.
Εάν η όραση ενός παιδιού δεν μειωθεί μέσα σε τρία χρόνια και δεν έχει αντενδείξεις, τότε μπορεί να υποβληθεί σε διόρθωση με λέιζερ.
Πρέπει να καταλάβετε ότι η διόρθωση με λέιζερ για παιδιά δεν είναι απλώς μια αισθητική επέμβαση που βοηθά στην αφαίρεση των γυαλιών. Κάνουμε τέτοιες επεμβάσεις σε πολλά παιδιά για θεραπευτικούς σκοπούς. Και μερικές φορές η διόρθωση με λέιζερ είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία.
Εάν ένα παιδί έχει συγγενή μυωπία και υπερμετρωπία, αυτό πρέπει να διορθωθεί πριν το σχολείο. Συνήθως συμβουλεύουμε τους γονείς να περιμένουν μέχρι τα 6 τους χρόνια. Σε αυτήν την ηλικία, το οπτικό σύστημα έχει διαμορφωθεί πλήρως και η υπερμετρωπία και η μυωπία σταθεροποιούνται. Και στην ηλικία των 6 ετών, η διόρθωση της όρασης με λέιζερ είναι όχι μόνο δυνατή, αλλά και απαραίτητη. Άλλωστε, αν αυτές οι συγγενείς παθολογίες δεν διορθωθούν, τότε με την ηλικία το παιδί θα αναπτύξει αμβλυωπία ή όπως το αποκαλούν οι άνθρωποι «τεμπέλικο, αδύναμο» μάτι. Αυτό συμβαίνει όταν η όραση στο ένα μάτι πέφτει απότομα και τότε το μάτι απενεργοποιείται εντελώς από την οπτική διαδικασία.
Μερικές φορές οι μητέρες μας φέρνουν για ραντεβού παιδιά που έχουν αναπτύξει στραβισμό λόγω συγγενούς υπερμετρωπίας. Θέλω να πω ότι σε αυτή την περίπτωση αρκεί η διόρθωση με λέιζερ. Μόλις αφαιρέσουμε την υπερμετρωπία, φεύγει και ο στραβισμός.
Οι σύγχρονοι οφθαλμίατροι κάνουν επίσης επεμβάσεις με λέιζερ σε παιδιά με αστιγματισμό και ανισομετρία (όταν υπάρχει πολύ μεγάλη διαφορά μεταξύ των ματιών, για παράδειγμα, το ένα είναι +6, το άλλο είναι -2). Η παιδική διόρθωση με λέιζερ χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για θεραπευτικούς σκοπούς σε όλο τον κόσμο. Αλλά πολλοί άνθρωποι πιστεύουν μύθους και δεν γνωρίζουν για τις πραγματικές δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής.
Στη Ρωσία, η πρώτη διόρθωση όρασης με λέιζερ για ένα παιδί πραγματοποιήθηκε από Ακαδημαϊκό του AMTN, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών. Igor Erikovich Aznauryan το 1999.
Διόρθωση όρασης με λέιζερ: πώς γίνεται η επέμβαση;
Για πολλούς, η ίδια η λέξη «χειρουργική επέμβαση» προκαλεί φόβο. Θέλω να σας καθησυχάσω: η σύγχρονη οφθαλμολογία σας επιτρέπει να κάνετε διόρθωση με λέιζερ ανώδυνα και στις πιο χαλαρές συνθήκες.
Έχουμε αναπτύξει και ασκούμε τη διόρθωση με λέιζερ στον ιατρικό ύπνο. Αυτή είναι μια πολύ ήπια μορφή βραχείας αναισθησίας. Ένας άνθρωπος αποκοιμιέται για 20 λεπτά και όταν ξυπνά βλέπει τον κόσμο χωρίς γυαλιά. Οι τεχνικές χειρουργικής με λέιζερ είναι απλές και εκλεπτυσμένες.
Κάθε εβδομάδα χειρουργώ παιδιά με σύνθετες μορφές στραβισμού. Και η διόρθωση με λέιζερ (σε σύγκριση με τέτοιες πράξεις) είναι σαν ένας πίνακας πολλαπλασιασμού για έναν φοιτητή μαθηματικών πανεπιστημίου.
Διόρθωση όρασης με λέιζερ: τι να προσέξετε;
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο για σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Εμφανίζεται συνήθως σε όσους εργάζονται πολύ στον υπολογιστή, αλλά τα σύγχρονα παιδιά ασχολούνται αποκλειστικά με τα gadget. Είναι πάντα με το τηλέφωνο, το tablet, την τηλεόραση. Ακόμη και τα παιδιά εμφανίζουν σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένας ικανός γιατρός πρέπει να κάνει μια εξέταση Schirmer - μια εξέταση που καθορίζει πόσο καλά είναι ενυδατωμένο το μάτι. Εάν γίνει διάγνωση συνδρόμου ξηροφθαλμίας, πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί και μετά να χειρουργηθεί. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε μετά την επέμβαση θα υπάρχει μια αίσθηση άμμου στα μάτια.
- Θα πρέπει να σας μπερδεύουν οι πολύ φθηνές τιμές για τη διόρθωση με λέιζερ. Πιθανότατα, αυτό δεν είναι ένδειξη της γενναιοδωρίας του γιατρού, αλλά του γεγονότος ότι το μηχάνημα λέιζερ είναι κακής ποιότητας.
Η διόρθωση όρασης με λέιζερ είναι μια ιστορία για το πώς να ξεχάσετε τα ομιχλώδη γυαλιά το χειμώνα, τις φουσκάλες με τους φακούς επαφής, για το πώς ένα παιδί και ένας ενήλικας μπορούν να ζήσουν μια φωτεινή και άνετη ζωή, σκι, κολύμπι, καταδύσεις στη θάλασσα και γενικά μην περιορίζετε την ανάπτυξή σας.
Η Victoria Balasanyan, Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, κορυφαίος διαθλαστικός χειρουργός στην κλινική Lasercorr, είπε στον Letidor για το ποιος είναι κατάλληλος για διόρθωση όρασης με λέιζερ και τους μύθους που υπάρχουν γύρω από αυτό.
Η ιστορία της χρήσης λέιζερ excimer για διαθλαστική χειρουργική ξεκινά το 1983. Έγινε δυνατό χάρη στην ενεργό ανάπτυξη της τεχνολογίας και της μηχανικής, η οποία κατέστησε δυνατή τη δημιουργία λέιζερ που λειτουργούν στην επιφάνεια του κερατοειδούς χωρίς να καταστρέφουν τα βαθιά μέσα του ματιού.
Η επέμβαση ονομάζεται φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK). Αλλά για να επιτευχθεί καλύτερο αποτέλεσμα για οπτικά ελαττώματα μεγαλύτερες από 6 διοπτρίες, η πρώτη επέμβαση LASIK πραγματοποιήθηκε το 1989, η οποία ελαχιστοποίησε τα μειονεκτήματα της PRK και κατέστησε δυνατή την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση.
Τι κάνει ένα λέιζερ;
Ο κερατοειδής είναι ένα είδος «φυσικού φακού» του ανθρώπινου ματιού. Το λέιζερ βοηθά να δώσει στον κερατοειδή ένα διαφορετικό σχήμα. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, ο κερατοειδής διαθλά τις ακτίνες φωτός με διαφορετικό τρόπο και οι εικόνες που ήταν προηγουμένως ορατές θολές αποκτούν σαφή περιγράμματα.
Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ βοηθά στη θεραπεία οφθαλμικών ασθενειών όπως η μυωπία, ο αστιγματισμός και η υπερμετρωπία.
Είναι δυνατόν να γίνει διόρθωση με λέιζερ πριν τον τοκετό;
Παρά όλα τα πλεονεκτήματα και τη μακρόχρονη εμπειρία της διόρθωσης με λέιζερ, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μύθων γύρω από αυτήν. Ίσως ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι ότι η διόρθωση με λέιζερ δεν μπορεί να γίνει πριν τον τοκετό.
Ο ίδιος ο τοκετός δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση την εξέλιξη της μυωπίας.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η διόρθωση της όρασης δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί πράγματι να εμφανιστούν προβλήματα όρασης. Αυτό οφείλεται στην κακή κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και πολύ συχνά συνοδεύεται από μυωπία. Πριν από τη διόρθωση με λέιζερ, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο αμφιβληστροειδής του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να τον ενισχύσει.
Είναι άλλο θέμα όταν η μυωπία δεν έχει σταματήσει να αναπτύσσεται κατ' αρχήν. Και μετά μετά τη διόρθωση με λέιζερ θα εμφανιστεί ξανά, αλλά αυτό πάλι δεν οφείλεται στο γεγονός του τοκετού, αλλά στην ανάπτυξη του βολβού του ματιού.
Είναι δυνατόν να γίνει διόρθωση με λέιζερ για παιδιά;
Για τον ίδιο λόγο, υπάρχει ένας δεύτερος μύθος ότι η διόρθωση της όρασης με λέιζερ γίνεται από την ηλικία των 18 ετών, δηλαδή τα παιδιά δεν μπορούν να την κάνουν. Αλλά σε όλο τον κόσμο γίνεται εδώ και καιρό σε παιδιά υπό ορισμένες συνθήκες. Στη Ρωσία, το 1990, για πρώτη φορά, διόρθωση όρασης με λέιζερ σε ένα παιδί πραγματοποιήθηκε από Ακαδημαϊκό του AMTN, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών. Ιγκόρ Ερίκοβιτς Αζναουριάν.
Για να πραγματοποιηθεί διόρθωση με λέιζερ για παιδιά, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς είναι δομημένο το μάτι του παιδιού και πώς αναπτύσσεται. Η ηλικία των 18 ετών για διόρθωση είναι αρκετά αυθαίρετη. Υπάρχουν άνθρωποι των οποίων η μυωπία συνεχίζει να εξελίσσεται ακόμη και στα 20 τους χρόνια. Επομένως, εάν υποβληθούν σε διόρθωση σε ηλικία 18 ετών, τότε μετά από 2-3 χρόνια αυτό το άτομο θα εμφανίσει ξανά μυωπία.
Με βάση τη δική μου και ξένη εμπειρία, μπορώ να πω με σιγουριά ότι είναι δυνατή η διόρθωση με λέιζερ σε παιδιά.
Και το κάνουν όχι για κοσμητικούς σκοπούς, όπως στους ενήλικες, αλλά με σκοπό την τελική αποκατάσταση για παθήσεις όπως ο στραβισμός, η αμβλυωπία, η ανισομετρωπία.
Ανισομετρωπία- αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει πολύ μεγάλη διαφορά μεταξύ της διαθλαστικής ισχύος των βολβών - περισσότερες από 2 διόπτρες. Σε όλο τον κόσμο, η διαθλαστική χειρουργική χρησιμοποιείται ενεργά σε παιδιά με αυτή τη διάγνωση.
Για υπερμετρωπία ή αστιγματισμόΤα μάτια ενός παιδιού σταματούν να μεγαλώνουν στην ηλικία των 5-6 ετών και στα 9-10 χρόνια τα οπτικά του όργανα έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως.
Γι’ αυτό, ήδη από την ηλικία των 10 ετών, ένα παιδί με υπερμετρωπία ή αστιγματισμό μπορεί να υποβληθεί σε διαθλαστική επέμβαση και να αφαιρεθούν τα γυαλιά του στη σχολική ηλικία.
Είναι επώδυνο να κάνω επέμβαση;
Η διόρθωση με λέιζερ μπορεί να γίνει τόσο με τοπική αναισθησία όσο και σε φαρμακευτικό ύπνο.
Με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιούνται ειδικές αναισθητικές οφθαλμικές σταγόνες για τον αποκλεισμό του πόνου. Το μόνο που νιώθει ο ασθενής είναι ελαφρύ άγγιγμα και περιστασιακά ελαφριά πίεση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Αν και, φυσικά, κάθε επέμβαση είναι σχεδόν πάντα αγχωτική για ένα άτομο και είναι δύσκολο για τον ασθενή να σταματήσει να ανησυχεί τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γιατί αυτοί οι φόβοι και οι ανησυχίες προκύπτουν ασυνείδητα. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να βιώσει δυσφορία, αρνητικά συναισθήματα και μπορεί να βιώσει γρήγορο καρδιακό παλμό.
Γι' αυτό η διόρθωση με λέιζερ μπορεί να γίνει με τη βοήθεια του λεγόμενου ιατρικού ύπνου.