Reakcija disocijativnog leta (nesvjesno lutanje). Tri odgovora mozga na stres Kako se dijagnostikuje disocijativna reakcija leta

Pokretanje reakcije borbe ili bijega u tijelu jednako je objavi rata od strane šefa vlade. Kada se objavi rat, svi industrijski resursi nacije se bacaju u proizvodnju oružja. Počinje mobilizacija i mladići se regrutuju u vojsku. Vojska preuzima kontrolu nad komunikacijskim i transportnim sistemima zemlje. Granice se zatvaraju i svuda se pooštravaju mjere sigurnosti. Svi koji su uključeni u sisteme za održavanje života u zemlji prelaze na vanredno stanje.

Prednji mozak sa svojim velikim prednjim režnjevima sposobnim da podrže govor i apstraktnu misao, relativno je nedavna evolucijska inovacija. Ljudi razmišljaju simbolički već oko 200.000 godina, što je samo treptaj oka u evolucijskom smislu. Reptili, na primjer, uspijevaju vrlo dobro preživjeti bez tako složenog alata. Inteligencija tijela usmjerena na preživljavanje je mnogo starija - stara oko četiri milijarde godina. Da bi vrsta postojala dovoljno dugo da razvije takvu mašinu za razmišljanje kao što je frontalni režnjevi, zaista mu je trebao dobar sistem odgovor na anksioznost.

Međutim, kada ste u opasnosti, tijelo ne mora koristiti prednje režnjeve. Za preživljavanje se oslanja na drevne reptilske instinkte. Reakcija borbe ili bijega podstiče sve sisteme tijela, što se poredi sa zemljom okupljenom da se bori. Mišići se napnu da odmah počnu djelovati, a krv juri u noge konja. Da bi mišići primili dovoljno krvi, ona teče iz probavnog, reproduktivnog i kognitivnog sistema. Koža postaje bijela kako bi se spriječio nepotreban gubitak krvi. Zenice se šire. Nivo šećera u krvi raste, krvni pritisak povećava se i broj otkucaja srca ubrzava - imate dodatnu energiju na raspolaganju.

Međutim, takva mobilizacija ima svoju cijenu. Imuni sistem je potisnut, probavni i reproduktivnih sistema se smanjuju. Krv teče iz čeonih režnjeva u mišiće, zbog čega mudraci savjetuju da ne donosite bilo kakve odluke dok ste depresivni.

Kada kriza prođe, sve se vraća u normalu)" - ako ste pas ili mačka. Ako ste osoba, počinjete koristiti svoje moćne prednje režnjeve da ponavljate dramu u svojoj subjektivnoj stvarnosti iznova i iznova, pokrećući odgovor borbe ili bijega u vašem tijelu hiljadama puta nakon objektivne potrebe za

rat je već nestao.

Ako verujete da ste opkoljeni, vaše telo nema načina da saopšti da su to samo apstraktne misli neurotičnog uma. Upaljen stari sistem preživljavanje. Zato supružnici ili partneri koji su stalno u međusobnom ratu, kao i pacijenti koji boluju od depresije i anksiozni poremećaji, karakterizira smanjenje imunološku funkciju. Povećavaju se nivoi kortizona i parasimpatička funkcija nervni sistem, odgovoran za relaksaciju i regeneraciju, potiskuje se u korist aktivnosti simpatičkog nervnog sistema, uključenog u reakciju borbe ili bekstva.

Šta se dešava sa osobom pod stresom? Koji je mehanizam anksioznog odgovora?

Godine 1935., američki fiziolog Walter Cannon prvi ga je definirao kao odgovor na borbu ili bijeg. Ili, matematički rečeno, reakcija A ili B.

Informacije o reakciji alarma prolaze kroz osjetila do mozga, gdje se nalazi važna "relejna stanica" - hipotalamus. Unutar djelića sekunde, informacija se prenosi preko nervnih završetaka simpatičkog nervnog sistema do nadbubrežnih žlijezda. Primivši "SOS" signal, ovaj organ se odmah pušta u krv velika količina"hormona borbe" - adrenalina i norepinefrina, koji se žilama prenose po cijelom tijelu. Dolazi do preraspodjele (pumpanja) krvi: ona se kreće tamo gdje je potrebnija za reakcije A ili B - uglavnom u mišiće. Signali iz mozga odmah idu dalje - mentalna napetost se povećava, pažnja se pojačava i priprema se za akciju. Sve se to dešava munjevitom brzinom - napetost, a samim tim i stres, rastu monstruoznom brzinom. Hipotalamus mobilizira neurohumoralni aparat: impulsi se prenose kroz nervne završetke glatke mišiće i endokrine žlijezde, koje počinju intenzivno proizvoditi hormone.

Nedavno je dokazano da pri fizičkom stresu nadbubrežne žlijezde luče pretežno noradrenalin, a pri psihičkom stresu (anksioznost, strah, bijes) prvenstveno adrenalin.Adrenalin i noradrenalin povećavaju broj otkucaja srca i disanje i povećavaju krvni pritisak. Oni također doprinose povećanju količine određenih tvari u krvi (posebno triacetilglicerola), koji lančana reakcija dovodi do pojave kardiovaskularnih bolesti: ateroskleroze, infarkta miokarda, moždanog udara. Upravo je povećanje količine acetilglicerola jedan od mogućih uzroka (pod uticajem stresa) mentalna bolest.

Relaksacija

Kao što je već spomenuto, reakcija na stres izaziva prirodni odgovor u tijelu na uobičajeni refleksni način - reakciju A ili B. Naš sadašnji „prirodni“ način života sa „uobičajenim“ deficitom pokreta ne daje poticaj za aktivan odgovor. . Za nas je reakcija B – bijeg – sve poznatija u takvim situacijama. A ova kombinacija neadekvatnog načina života i biohemijskih i hormonalnih reakcija na stres može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Kakav izlaz iz ove situacije možemo i trebamo pronaći? Postoji samo jedan izlaz - prije svega, promijenite stil života, pređite s pasivnosti na aktivnost. Uostalom, dovoljna aktivnost ne dopušta da se štetne tvari akumuliraju u tijelu. Šta učiniti u onim situacijama kada stresnu situaciju ne možete eliminisati iz svog života? Trebalo bi da naučite da aktivno utičete na to i na taj način „apsorbujete“ stresni udarac. To znači naučiti upravljati stresom suprotno prirodnoj automatskoj reakciji i reagirati na nju autoregulatorno, ili, kako liječnici kažu, relaksacijom.

Dugo se vjerovalo da je anksiozna reakcija (A ili B) nepredvidiva i nesigurna te da osoba ne može na drugi način odgovoriti na stres. Međutim, dugogodišnje iskustvo svjedoči: mnogo je korisnije, koristeći rezervne sposobnosti tijela, ovladati metodom svjesne i aktivne samoregulacije. To će vam omogućiti da mirnije odgovorite na stres.

Tajne odgovora na anksioznost (A ili B) otkrio je američki fiziolog Walter Cannon. Kanadski fiziolog Hans Selye prodro je u misteriju stresa. Fiziolozi su bili ti koji su predložili mogućnost svjesne autoregulatorne intervencije, čovjekovog prodiranja u sebe, u vlastito "ja" i dali tome naučnu osnovu. To su bili veliki ruski fiziolog Pavlov i istaknuti američki istraživači Wallace i Benson.

Pokazali su da je čovjek sposoban i da regulira neke prirodne fiziološke procese, tj. ima sposobnost da namjerno koristi svoje sposobnosti. Stoga, njegov odgovor na stresne podražaje može promovirati zdravlje - i mentalno i fizičko. Ovo je samo po sebi logično: na kraju krajeva, ako „imate moć“ da naškodite svom zdravlju, zašto onda iste sposobnosti ne iskoristite za dobro. I tada će napori biti usmjereni ne samo ka disregulaciji, već će se, naprotiv, pozitivno koristiti za autoregulaciju. Mnogi od nas vjerovatno nisu ni svjesni ove veoma važne sposobnosti, a za većinu ona ostaje neiskorištena.

Kada osoba iznenada sazna da ne mora nužno postati žrtva stresa, da se može u potpunosti osloniti na sebe i da ima sposobnost da se brani, to joj prirodno daje povjerenje u svoje sposobnosti i izaziva želju da nešto uradi. Ali za to morate znati sredstva i metode pomoću kojih možete kontrolirati svoje fiziološke reakcije na stresne impulse.

Automatska anksiozna reakcija sastoji se od tri uzastopne faze (prema teoriji G. Selyea): 1) impuls, 2) stres i 3) adaptacija. Drugim riječima, ako dođe do adaptacije, onda stresno stanje ubrzo splasne - osoba se nekako smiri. Ako je adaptacija poremećena (ili izostaje u potpunosti), mogu se javiti neke psihosomatske bolesti ili poremećaji.

Stoga, ako ne želite da svoje napore usmjerite na održavanje zdravlja, onda morate svjesno odgovoriti na stresni impuls opuštanjem. Uz pomoć ove vrste aktivne odbrane, osoba je u mogućnosti da interveniše u bilo kojoj od tri faze stresa. Na taj način možete spriječiti utjecaj stresnog impulsa, odgoditi ga ili (ako se stresna situacija još nije dogodila) smanjiti stres i na taj način spriječiti psihosomatske poremećaje u tijelu.

Aktiviranjem aktivnosti nervnog sistema, opuštanje reguliše raspoloženje i stepen mentalne uzbuđenosti, te omogućava da se oslabi ili ublaži mentalna i mišićna napetost uzrokovana stresom.

„S tačke gledišta našeg modernog naučnog shvatanja, osoba je izuzetan sistem, jer se odlikuje stepenom autoregulacije“, ove reči pripadaju I. P. Pavlovu.

Limbički mozak zauzima zanimljiv i vrlo važno mjesto u proučavanju neverbalne komunikacije. Odgovoran ne samo za adaptaciju u stresnim situacijama, već i za naš opstanak kao vrste. U trenutku preuzima kontrolu nad našim postupcima, a u isto vrijeme uzrokuje da prikazujemo više neverbalnih amblema.

Zamrzni odgovor

Njen cilj: da postane manje primetna

Limbička reakcija zamrzavanja se često može uočiti tokom intervjua sa svjedocima kada ljudi zadrže dah ili počnu disati brzo i plitko. Sam svjedok to ne primjećuje, ali za sve koji ga gledaju ova reakcija je očigledna. Može se vidjeti i kod ljudi koji su uhvaćeni na djelu zločina ili uhvaćeni u laži. Kada se ljudi osjećaju bespomoćno, ponašaju se potpuno isto kao i naši preci prije milion godina - smrzavaju se.

Kako se manifestuje neverbalno:
- smanjenje,
- smanjena pokretljivost.

Verbalno:

— ,
— Postavite pitanje ponovo (dobite vrijeme da razmislite o odgovoru).

Što je nelagodnost veća, to se više manifestuje.
Važan je trenutak kada pokretljivost ruku prestaje: znak procjene radnji ili obrade situacijskih informacija.

Reakcija na let

Cilj: Pobjeći od neželjenog.

Kada reakcija smrzavanja ne pomaže da se izbjegne stresor ili nije najbolji izlaz iz trenutne situacije (na primjer, ako je opasnost preblizu), tada limbički mozak bira drugu opciju ponašanja - odgovor na bijeg. Ovaj izbor je određen željom da se pobjegne od opasnosti ili da se barem udalji od nje.

Neverbalni znakovi:

— ,
-različite vrste brave za telo,
-okretanje prema telu, glavi, stopalima,
— ,
- pomeranje očiju,
- prebacivanje s noge na nogu.

Verbalni znakovi:

- napuštanje teme razgovora.

Reakcija borbe

čiji je cilj da se agresivnim napadom oslobodi faktora stresa.

Mozak koristi ovu agresivnu taktiku kao posljednje sredstvo da se riješi faktora stresa.

Disocirani odgovor leta, ranije nazvan psihogeni odgovor leta, jedno je od grupe stanja koja se nazivaju disocijativni poremećaji. Riječ fuga Ovo ime dolazi od latinskog "let". Ljudi sa disocijativnim odgovorom na bijeg privremeno gube osjećaj identiteta i impulsivno odlutaju ili odlutaju od svojih domova ili radnih mjesta. Često su zbunjeni ko su i mogu čak stvoriti nove identitete. Spolja, ljudi s ovim poremećajem ne pokazuju nikakve znakove bolesti, poput čudnog izgleda ili ekscentričnog ponašanja.

Disocijativni poremećaji su mentalne bolesti koje uključuju poremećaj ili oštećenje pamćenja, svijesti, autentičnosti i/ili percepcije. Kada je jedna ili više ovih funkcija poremećena, javljaju se simptomi. Ovi simptomi mogu smetati opšte funkcionisanje osobe, uključujući društvene i radne aktivnosti, kao i odnose.

Koji su simptomi disocijativnog odgovora na let?

Drugi ljudi vrlo teško prepoznaju razvoj disocijativnog bijega, jer spolja ponašanje osobe izgleda normalno. Simptomi disocijativnog odgovora bijega mogu uključivati ​​sljedeće:

    Iznenadno ili neplanirano putovanje od kuće.

    Nemogućnost pamćenja prošlih događaja ili važna informacija iz života pacijenta.

    Zbunjenost ili gubitak pamćenja nečijeg identiteta, moguće stvaranje novog identiteta kako bi se nadoknadio izgubljeni.

    Ekstremni stres i problemi sa svakodnevnim funkcioniranjem (zbog epizoda nesvjesnog lutanja).

Šta uzrokuje disocijativni odgovor leta?

Disocijativni odgovor na bijeg povezan je s teškim stresom, koji može biti posljedica traumatskih događaja – kao što su rat, nasilje, nesreće ili prirodnih katastrofa– kojoj je osoba bila izložena ili kojoj je svjedočila. Upotreba ili zloupotreba alkohola i određenih droga također može dovesti do stanja sličnih disocijativnom odgovoru bijega, kao što su propuste u pamćenju uzrokovanim alkoholom.

Koliko je česta reakcija disocijativnog leta?

Reakcija disocijativnog leta je relativno rijetka. Učestalost reakcije disocijativnog leta se povećava tokom stresnih ili traumatskih perioda, kao što su rat ili prirodne katastrofe.

Kako se dijagnosticira disocijativni odgovor leta?

Ako postoje simptomi, doktor će započeti pregled kompletnim pregledom medicinski karton pacijenta i fizički pregled. Iako ne postoji laboratorijske pretrage Za specifična dijagnostika disocijativni poremećaji, doktor može koristiti razne metode dijagnostiku kao što su rendgenski snimci i krvni testovi za isključivanje fizička bolest ili nuspojava lijekovi kao uzrok simptoma. Određena stanja, uključujući bolesti mozga, traumatske ozljede mozga, intoksikaciju drogom ili alkoholom i nedostatak sna, mogu dovesti do simptoma sličnih disocijativnim poremećajima, uključujući amneziju.

Ako se ne utvrdi fizička bolest, pacijent se može uputiti psihijatru ili psihologu, zdravstvenim radnicima koji su posebno obučeni za dijagnosticiranje i liječenje mentalnih bolesti. Psihijatri i psiholozi koriste posebno dizajnirane intervjue i alate za procjenu kako bi utvrdili da li osoba ima disocijativni poremećaj.

Kako se tretira disocijativni odgovor leta?

Cilj tretmana je pomoći osobi da se nosi sa stresom ili traumom koja je izazvala disocijativni odgovor bijega. Tretman također ima za cilj razvijanje novih vještina suočavanja kako bi se spriječile buduće epizode nesvjesnog lutanja. Najbolji pristup liječenju ovisi o pojedincu i težini njegovih ili njenih simptoma, ali najčešće tretmani uključuju kombinaciju sljedećeg:

    psihoterapija: Psihoterapija, vrsta savjetovanja, glavni je tretman za disocijativne poremećaje. Ova vrsta terapije koristi psihološke tehnike osmišljene da potaknu diskusiju o konfliktima i povećaju uvid u probleme.

    Kognitivna terapija: Ova vrsta terapije fokusira se na promjenu disfunkcionalnih obrazaca razmišljanja i rezultirajućih osjećaja ili ponašanja.

    lijekovi: Ne postoje posebni lijekovi za liječenje disocijativnih poremećaja. Međutim, osoba s disocijativnim poremećajem koja također pati od depresije ili anksioznosti može imati koristi od liječenja lijekovima kao što su antidepresivi i lijekovi za ublažavanje anksioznosti.

    porodična terapija: Ova vrsta terapije pomaže u edukaciji porodice o poremećaju i njegovim uzrocima, te pomaže članovima porodice da prepoznaju simptome relapsa.

    Kreativne terapije (art terapija, muzička terapija): Ove terapije omogućavaju pacijentu da istražuje ili izrazi svoje misli i osjećaje na siguran i kreativan način.

    Klinička hipnoza: To je metoda liječenja koja koristi intenzivnu relaksaciju, koncentraciju i fokusiranu pažnju kako bi se postiglo izmijenjeno stanje svijesti (percepcije), omogućavajući ljudima da istraže misli, osjećaje i sjećanja koja su možda sakrili od svoje svijesti. Upotreba hipnoze za liječenje disocijativnih poremećaja je kontroverzna zbog rizika od stvaranja lažnih sjećanja.

Kakvi su izgledi za osobe sa disocijativnim odgovorom na bijeg?

Većina reakcija bijega je kratkotrajna, traju od manje od jednog dana do nekoliko mjeseci. Često poremećaj nestaje sam od sebe. Stoga su izgledi prilično dobri. Međutim, bez liječenja i rješavanja temeljnih problema, u budućnosti se mogu pojaviti epizode disocijativnog bijega.

Da li je moguće spriječiti disocijativni odgovor leta?

Iako se reakcija disocijativnog bijega ne može spriječiti, vrlo je korisno da liječenje počne čim osoba počne pokazivati ​​simptome. Neposredna intervencija nakon traumatskog ili emocionalno uznemirujućeg događaja može pomoći u smanjenju vjerojatnosti disocijativnih poremećaja.

Testirano od strane ljekara Kliničko odeljenje Psihijatrija i psihologija Klivlenda

Riječ "stres" u engleski jezik označava stanje pritiska, napetosti, napora, napetosti, kao i spoljašnji uticaj koji to stanje stvara. U značenju “pritisak”, “napetost” obično se koristi u tehnologiji; u životu češće označava pritisak okolnosti u izrazima kao što su: “pod jarmom siromaštva”, “pod uticajem lošeg vremena”. (Pretpostavlja se da engleski naglasak dolazi od latinskog stringere - stezati. Ova se riječ prvi put pojavila 1303. godine u stihovima pjesnika Roberta Manninga: „... ovo brašno je bila mana s neba, koju je Gospod poslao ljudima koji su bio u pustinji četrdeset zima i bio u velikom stresu"),

Reč „stres“ ušla je u literaturu medicine i psihologije pre pola veka. Godine 1936. u časopisu "Mallege", u rubrici "Pisma uredniku", objavljena je kratka poruka kanadskog fiziologa Hansa Selyea (tada nikome nepoznatog) pod naslovom "Sindrom uzrokovan raznim štetnim agensima".

Dok je još bio student, Selye je skrenuo pažnju na očiglednu činjenicu da su razni zarazne bolesti imaju sličan početak: opšta slabost, gubitak apetita, groznica, zimica, bolovi i bol u zglobovima. Eksperimenti su potvrdili zapažanje mladog naučnika. Pokazali su da ne samo infekcije, već i drugi štetni utjecaji (prehlađenje, opekotine, rane, trovanja itd.), uz posljedice specifične za svaku od njih, izazivaju kompleks sličnih biohemijskih, fizioloških i bihevioralnih reakcija. Selye je sugerirao da postoji opća nespecifična reakcija tijela na bilo kakvu "štetnost" koja ima za cilj mobilizaciju zaštitnih snaga tijelo. On je ovu reakciju nazvao stresom.

Šta to znači - nespecifična reakcija? Različiti utjecaji na tijelo obično izazivaju različite reakcije. Na mraznom danu pokušavamo se više kretati kako bismo povećali količinu topline koja se stvara u tijelu, a krvni sudovi kože se sužavaju kako bismo smanjili prijenos topline. U vrućem ljetu želja za kretanjem je svedena na minimum; Javlja se refleksno znojenje, povećavajući prijenos topline. Kao što vidite, reakcije su različite (specifične), ali u svakom slučaju trebate prilagoditi na situaciju. Ovo potreba za restrukturiranjem zahtijeva, kako Selye sugerira, nespecifičnu „prilagodljivu energiju“ jednako „različitih“. kućni predmeti- grejalica, frižider, zvono i lampa, koji proizvode toplotu, hladnoću, zvuk i svetlost, zavise od zajednički faktor- struja."

Selye je identifikovao tri faze u razvoju stresa. Prva je anksiozna reakcija, izražena u mobilizaciji svih tjelesnih resursa. Nakon toga slijedi faza otpora, kada tijelo uspijeva (zbog prethodne mobilizacije) da se uspješno nosi sa štetnih efekata. Tokom ovog perioda može se uočiti povećana otpornost na stres. Ako se djelovanje štetnih faktora ne može eliminirati i savladati duže vrijeme, počinje treća faza – iscrpljenost. Prilagodljive sposobnosti tijela su smanjene. U tom periodu je manje otporan na nove opasnosti, a povećava se rizik od bolesti. Početak treće faze nije potreban.

Selye je kasnije predložio razliku stres I nevolja(engleski distress - iscrpljenost, nesreća). Na sam stres počeo je gledati kao na pozitivan faktor, izvor povećane aktivnosti, radosti od truda i uspješnog savladavanja. Distres se javlja kod vrlo čestog i dugotrajnog stresa sa ovakvim kombinacijama nepovoljni faktori kada se ne javlja radost prevladavanja, već osjećaj bespomoćnosti, beznađa, svijest o pretjeranosti, nepodnošljivosti i neželjenosti, uvredljiva nepravda potrebnih napora. Ova razlika između stresa i distresa nije uvijek striktno napravljena čak ni u naučnoj, a još manje u popularnoj literaturi. Naučni članci Diskusije o stresu obično počinju pritužbama na nedostatak jasnih definicija, a rječnici daju ne samo jednu, već više definicija. Sažeti Oksfordski rječnik sadrži 5 definicija stresa, uključujući sljedeće: motivirajuća ili prisilna sila, napor ili velika potrošnja energije, sile koje djeluju na tijelo.

Koje god definicije dali različiti autori, njihovo značenje postaje jasno iz konteksta. Ista nespecifična reakcija tijela koju je identificirao mladi Selye, a koja, bez obzira na uzrok stresa, ima svoje obrasce razvoja, uvijek se smatra središnjim elementom stresa. Za nas je važno razumjeti ovaj centralni fiziološki i biohemijski element stresa kako bismo razumjeli kako mentalna iskustva, emocionalne reakcije“prelazak” u tjelesne poremećaje: bolesti pojedinačnih organa ili opšta fizička bolest.

Složene fizičke i biohemijske promjene koje nastaju pod stresom su manifestacija drevnih, nastalih tokom evolucije. odbrambena reakcija ili, kako se zove, - reakcije borbe ili bijega.

Ova reakcija se kod naših predaka momentalno aktivirala na najmanju prijetnju, osiguravajući maksimalnom brzinom mobilizaciju tjelesnih snaga potrebnih za borbu protiv neprijatelja ili za bijeg od njega. Naslijeđen od životinja, kod ljudi se uključuje kad god postoji bilo kakva prijetnja tijelu, iako nam je sada izuzetno rijetko potrebna brzina ili snaga trčanja u borbi sa „neprijateljem“.

Ovo je jedan od glavnih izvora patogenosti stresa. Zamislite da se aparati za gašenje požara automatski uključuju kada se pojavi alarm, ali požara nema i ništa ne treba gasiti. Samo će poplaviti podove i oštetiti namještaj u prostoriji. Osim toga, svaki put ćete ih morati ponovo puniti, što će zahtijevati trud. A ako su lažni signali česti, onda se javlja još jedna opasnost: u slučaju pravog požara naći ćete se s praznim aparatima za gašenje požara. Međutim, ovaj dijagram je previše općenit; pokušajmo konkretnije zamisliti kako iskustva i strahovi dovode do bolesti.

Rad unutrašnjih organa, metaboličke procese, cirkulaciju krvi, probavu, disanje i izlučivanje reguliše autonomni nervni sistem. Njegove aktivnosti usmjerene su na održavanje konzistentnosti unutrašnje okruženje- homeostaza. Ima dva podsistema: simpatičan I parasimpatikus.

Povećana aktivnost simpatički sistem ima za cilj mobilizaciju tjelesnih resursa, povećanje spremnosti za djelovanje: kontrakcije srčanog mišića postaju sve češće i intenzivirane, glukoza se oslobađa u krv, gdje služi kao gotovo gorivo za mišićnu aktivnost. Smanjuje se dotok krvi u kožu i unutrašnje organe (bljedilo lica uz uzbuđenje), dok se povećava dotok krvi u mišiće i mozak. Povećava se sposobnost tijela da liječi rane, obnavlja tkivo i bori se protiv infekcija.

Aktivnost parasimpatičkog nervnog sistema, naprotiv, uglavnom osigurava smanjenje energetskog metabolizma i obnavljanje „energetskih rezervi“. Pomaže u usporavanju i normalizaciji funkcija i opuštanju tijela.

Stres izaziva aktivaciju simpatičkog nervnog sistema. Javlja se refleksivno sa bilo kojim emocionalno uzbuđenje. Evo jednostavnog primjera. Okliznuo si se na ledu i prije nego što si uspio shvatiti opasnost od pada, zajedno s automatskim reakcijama održavanja ravnoteže, „bačen si u groznicu“. tzv hormoni za hitne slučajeve ili hormoni anksioznosti(adrenalin, norepinefrin). Mogu se navesti i drugi primjeri: povećan broj otkucaja srca uz uzbuđenje, trenutno bljedilo od straha, itd. Ali takvo kratkotrajno uzbuđenje simpatičkog sistema još nema patogeno dejstvo. Za razvoj stresa potrebno je uključiti glavnu fiziološku i biohemijsku komponentu stresa – „reakciju bori se ili bježi“, odnosno odbrambenu reakciju.

U tom slučaju dolazi do refleksne aktivacije kore nadbubrežne žlijezde, što daje „sekundarno“ snažno oslobađanje hitnih hormona u krv, a to zauzvrat dovodi do novog povećanja aktivnosti simpatičkog nervnog sistema.

Ali efekat stresa se tu ne završava. Kod dovoljno jakog i učestalog stresa u reakciju se dodatno uključuju endokrini sistem, čije djelovanje je još dugotrajnije i može negativno utjecati unutrašnje organe. Nema smisla govoriti o njima u detalje, dovoljno je reći da njihovo aktiviranje povećava rizik od infarkta miokarda, povećava aktivnost štitne žlijezde, što zauzvrat dovodi do dodatnog povećanja aktivnosti simpatičkog nervnog sistema itd.

Početno oslobađanje iscrpljuje "rezervu" hormona u korteksu nadbubrežne žlijezde: počinje njihovo pojačano "berbu". Kao rezultat toga, neko vrijeme nakon prvog stresa, čak i sa slabijim utjecajem, njihov pojačano lučenje. Ovaj mehanizam je iza kulisa poznatih slika, kada nakon teškog dana, nakon mirnog podnošenja nevolja na poslu, na voljenim osobama dolazi do kvarova zbog sitnica. Ovo takođe objašnjava teško ponašanje (povećana neraspoloženost, razdražljivost, itd.) deteta nakon vrtić i škole, ako je slabo prilagođen na njih i tamo trpi stres.

Kad bi svaki stres odmah uslijedio fizička aktivnost, oslobođeni višak hormona za hitne slučajeve bi se potrošio na njegovo održavanje i stres ne bi imao štetnih posljedica. Svima je poznato umirujuće dejstvo hodanja, trčanja, plivanja, sportska igra, bilo koji fizička aktivnost, čak i nepoželjan.

Ali zašto jedna osoba dobije čir na želucu, druga srčani udar, a treća ima potisnut imunitet itd.? Ne može se reći da u ovoj oblasti postoji potpuna jasnoća. Sve u svemu, moderne ideje svesti na sledeće. Prije svega, kako veličina reakcije na stres, tako i stepen uključenosti različitih endokrinih sistema individualno različite. Ove razlike također mogu odrediti „adresu“ lezije izazvane stresom.

Druga stvar je različita osjetljivost i različita situacijska „uključenost“ organa u reakciju na stres. Činjenica je da se reakcije pojedinih organa, koje u početku slučajno nastaju tokom stresa, mogu snimiti i ponoviti. Na primjer, kod djeteta stres povezan s nevoljkošću da ide u školu, u kombinaciji s nekvalitetnom hranom prethodnog dana, uzrokuje akutnu akutnu bolest ujutro. stomac. Ovo oslobađa dijete potrebe da ide u školu i u budućnosti postaje tipična forma reakcije na obrazovne i druge probleme.

Postoji još jedna pretpostavka: "slab" organ pati od stresa. Neke teorije povezuju zahvaćene organe sa osobinama ličnosti ili prirodom stresnih iskustava (ljutnja ili ljutnja, osjećaj gubitka i nezadovoljstva, bespomoćnost, itd.). Na primjer, utvrđeno je da se tokom emocija ljutnje i bijesa povećava količina kiseline i pepsina u sadržaju želuca, zbog čega se pojavila ideja da se na taj način - zbog djelovanja viška ovih supstanci na zidova želuca – nastaje čir.

Kardiovaskularne bolesti (hipertenzija, ishemijska bolest), kao i vaskularne (migrena i Raynaudova bolest) najčešće se smatraju posljedicom ponovljenih vazokonstrikcijskih simpatičkih reakcija pod stresom.

Stres utiče na izgled i tok alergijske bolesti. Na primjer, postoje slučajevi kada se peludna groznica ne može razviti u uvjetima udobnosti i sigurnosti, ali se jasno manifestira pod stresom.

Napetost mišića povezana sa stresom dovodi do raznih patoloških simptoma: bol u donjem dijelu leđa, mišićima glave i vrata. Bol u mišićima može nastati zbog nakupljanja metaboličkih proizvoda u mišićima tokom dugotrajnog stresa. Postoje studije koje pokazuju uticaj stresa na razvoj i tok reumatoidni artritis, on imunološki sistem. Tipična meta stresa je koža.

Nikada neću zaboraviti pravi slučaj od studentska praksa. U Klinici za kožne bolesti studentima je predstavljen pacijent čija je cijela koža bila prekrivena osipom koji svrbi. Imala je uspešan život, voljenog muža, svoje prvo dete, osećala se voljenom i srećnom. Jednog dana sam, igrom slučaja, završila u susednom selu, gde sam srela svog muža sa drugom ženom koja očigledno nije bila ravnodušna prema njemu. Vrativši se kući, muž je “priznao”. Iako nije imao nameru da napusti porodicu, bio je spreman da prekine „vezu“, junakinja naše priče je mirno, bez scena i zamerki, zahtevala da ode. Govorila je bez ljutnje ili ogorčenja prema bivši muž kao jutro posle toga neočekivani sastanak i "priznanje" probudila se prekrivena osipom koji svrbi. „Svo zlo je izašlo na videlo“, završila je svoju priču.

Hronični stres može, a da se ni na koji način ne manifestuje, specifična bolest, dovode do konstantno lošeg raspoloženja. Loše performanse, letargija, pasivnost, nesanica ili plitak san, nemiran san, koji ne daje osjećaj odmora - sve to može biti posljedica stresa.

Avicena je ovo stanje okarakterisao kao „nije zdravlje, ali ni bolest“. U tom kontekstu javljaju se prolazne (iako se ponekad pogrešno smatraju zlokobnim znacima ozbiljne bolesti) srčane tegobe, česte glavobolje, osjećaj neodoljivog umora („poput iscijeđenog limuna“), posebno jak ujutro. Poteškoće s uspavljivanjem i još bolnije buđenje... Često - osjećaj “tupe, bolne melanholije koja napada osobu u iščekivanju misteriozne i nemotivisane prijetnje”, “besmislena melanholija, samohrana, gotovo opipljiva”. Postoji osjećaj da je život teret.

Moguća je i druga opcija za razvoj distresa. Stalni osjećaj prijetnje, prisustvo „suparnika iza leđa“, osjećaj zle volje svijeta za sada se može oličiti u pretjerano pojačanoj poslovnoj aktivnosti. Takva aktivnost (razlikuje se od kreativne aktivnosti, ali o tome kasnije) izgleda kao trka za uspjehom, za materijalnim postignućima: a zapravo je bijeg od straha od imaginarnog poraza u borbi za „mjesto na suncu .” Ona se okrene prije ili kasnije psihosomatskih bolesti: hipertenzija, srčani udar, čir na želucu itd.

Možda je Herman Hese najbolje rekao o povezanosti vrsta bolesti i psihe u priči „Posetilac odmarališta“:

„Ako duša boli, onda je sposobna da to izrazi u najvećoj meri Različiti putevi, i kakav je oblik mokraćne kiseline, pripremajući uništenje svog Ja, zatim u drugom pruža sličnu uslugu, pojavljujući se pod maskom alkoholizma, a u trećem se zgušnjava u komad olova, koji mu iznenada probija lobanju.”

Dakle, glavno je da duša boli... Zašto?

Hajde da razgovaramo o tome.