Sve informacije na stranici su date u informativne svrhe. Prije korištenja bilo koje preporuke, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Samoliječenje može biti opasno po vaše zdravlje.
REG glave: šta je to? Reoencefalografija mozga je efikasna i pristupačna metoda za dijagnosticiranje stanja krvnih sudova glave.
Uobičajena fraza “REG glave” može se smatrati tautološkom, jer se sam izraz zasniva na tri grčke riječi: “protok”, “mozak” i glagol “pisati”.
Ova vrsta studije je znatno jeftinija od magnetne rezonancije i prilično je informativna. Omogućava vam da dobijete informacije koje MRI ili multispiral ne mogu pružiti CT skener glave.
Ultrazvučna doplerografija najviše odgovara i na mnogo načina nadmašuje REG u funkcionalnosti. Manje je pristupačan u smislu cijene i dostupnosti opreme, ima veći ukupni informativni sadržaj, ali u nekim aspektima gubi. I, za razliku od REG-a, može se izvoditi samo kada pacijent leži.
Reoencefalografija mozga vam omogućava da izmjerite količinu pulsnog punjenja krvlju, saznate koliko su elastični zidovi krvnih žila i provjerite njihovu reaktivnost.
Periferni otpor i opšti ton plovila se također određuje ovom metodom. Možete saznati kojom brzinom se distribuira pulsni talas, koja je brzina protoka krvi.
Većina ovih parametara razumljiva je samo stručnjacima, ali općenito nam omogućavaju da procijenimo funkcioniranje cerebralnog cirkulacijskog sustava iz različitih uglova.
Omogućuje vam da usporedite stanje krvnih žila desne i lijeve hemisfere, da identifikujete odstupanja karakteristična za stanje prije moždanog udara, aterosklerozu, distoniju i mnoge druge bolesti.
REG prima informacije o protoku krvi po dijelovima mozga i po nivou krvni sudovi(od kapilara do najvećih vena i arterija).
Prvi put REG glave izveden je 1959. godine. Proveo ga je F.L. Jenker. On je i autor ovog pojma. Ali ono što mu je omogućilo da sprovede ovo istraživanje bio je rad sovjetskih naučnika (Naumenko i Kedrov) i njihovih zapadnih kolega (Kh. Yarulin, K. Polzer, F. Shufried).
Naučnici su utvrdili činjenicu da krv koja se kreće kroz sudove ima manji električni otpor od ostalih tkiva. Venska i arterijska krv se također razlikuju po otpornosti.
Prilikom sprovođenja REG, struja se propušta kroz tkiva glave visoka frekvencija sa malo napetosti. U tom trenutku senzori mjere promjenu otpora. Dobivene krivulje se dešifriraju, uspoređuju sa standardima i donosi se zaključak o odstupanjima u krvotoku pacijenta.
Za pacijenta procedura reoencefalograma nije opterećujuća. 24 sata prije zahvata morate prestati uzimati sve lijekove koji utiču na cirkulaciju krvi. Ne smijete pušiti najmanje 2 sata prije početka snimanja.
Pacijent se sjedi i traži da zauzme položaj u kojem se osjeća ugodno. Zatim tamponom s alkoholom obrišite mjesta za pričvršćivanje elektroda (okrugla metalne ploče veličine 2-4 cm). Elektrode su podmazane posebnom provodljivom pastom i pričvršćene za glavu gumenim trakama. Jedna od elektroda može se postaviti na mastoidni nastavak.
Nakon toga se uključuje uređaj za fiksiranje (reograf) i počinje snimanje očitanja. Reograf može imati različite količine kanala (od 2 do 6). Velika količina kanala omogućava istovremeno snimanje u nekoliko dijelova mozga.
Tokom postupka od pacijenta se može tražiti da napravi bilo koji pokret, učini nekoliko duboko udahnite(hiperventilacija). Ovo vam omogućava da uporedite očitanja u mirovanju i aktivnosti. Rezultat REG u mirovanju naziva se pozadinom. Također, radi povećanja informativnosti, postupak se može izvesti nakon uzimanja lijekova za sužavanje ili širenje krvnih sudova.
Postupak traje ne više od pola sata. Doktoru će možda trebati malo više vremena da opiše rezultate.
Zbog sličnosti postupka i naziva, REG se često miješa sa EEG (elektroencefalografijom), koji bilježi električne impulse koje emituju dijelovi mozga. Morate znati da su ovo dvoje potpuno razne studije. A njihove svrhe su različite.
Izlaz reografa proizvodi ciklične krivulje. Jedan ciklus krive prikazuje očitanja snimljena tokom jednog otkucaja srca, baš kao poznatiji elektrokardiogram. Često se rezultati ova dva ispitivanja uzimaju u obzir istovremeno radi preciznije interpretacije dobijenih rezultata.
Svaki zub krivulje ima nagib, amplitudu, može tačno ponoviti druge ili imati kvarove.
Kod mladih ljudi zdravi ljudi ugao nagiba krivine je primetno veći, zubi su izraženiji nego kod starijih ljudi. I kada vegetativno-vaskularna distonija REG krive desne i lijeve hemisfere mogu se značajno razlikovati.
Kod ateroskleroze visina valova se smanjuje, a ponekad se mogu pojaviti dodatni valovi.
Na osnovu ovih i drugih znakova, lekar utvrđuje verovatnu bolest i stepen njenog razvoja.
Razlikuju se sljedeće vrste odstupanja prema REG-u:
- angiodistonski (obilježen poteškoćama u cirkulaciji krvi sa smanjenjem vaskularne elastičnosti i smanjenjem vaskularnog tonusa);
- hipertenzivna (obilježena poteškoćama u odljevu krvi iz mozga kroz vene i povezanim visokim krvnim tlakom);
- dijastolni (uočava se varijabilnost vaskularnog tonusa, istovremeno nisko vaskularno punjenje i otežan odliv).
Prije svega, metoda se koristi za određivanje oštećenja cerebralnih žila. Reoencefalogram će biti koristan u dijagnostici sljedećih bolesti:
- potres mozga;
- cerebralna ishemija;
- moždani udari i stanja prije udara;
- vegetativno-vaskularna distonija;
- adenom hipofize;
- cerebralna ateroskleroza;
- hematomi;
- vertebrobazilarna insuficijencija.
Razlog za prolaz je bilo kakva mehanička povreda glave, kao i pritužbe na sljedeće tegobe:
- česte glavobolje;
- vrtoglavica;
- buka u ušima;
- gubitak orijentacije zbog nagle promjene položaja tijela;
- oštećenje ili gubitak pamćenja;
- smanjene intelektualne performanse;
- osjetljivost na vremenske prilike;
- stanja nesvjestice;
- oštećenje vida.
REG se takođe može izvesti da dopuni sliku dobijenu tokom MRI mozga.
Najčešće, REG nestaju kada se već pojave znaci bolesti. Preporučljivo je starijim osobama da se podvrgnu REG-u u preventivne svrhe. Dešifrovanje dobijenih rezultata može pružiti neprocjenjivu pomoć u liječenju bolesti vaskularni sistem on rana faza. Na taj način ne samo da možete izbjeći moždani udar, već i pravovremenom terapijom osigurati kvalitetnu funkciju mozga na duži period.
Jednostavno ne postoje kontraindikacije za izvođenje REG-a. Može se raditi za djecu i trudnice. Neinvazivan je - ne uzrokuje oštećenja ili bol. Može se uraditi bilo koji broj puta. Moderne provodljive paste ne izazivaju alergije.
Studija se obično izvodi u sjedećem položaju, ali se po potrebi može napraviti snimak i za ležećeg pacijenta.
Reoencefalografija ili REG je metoda za proučavanje cerebralnih žila, zasnovana na grafičkom zapisu promjena otpornosti tkiva kada se kroz njih propušta visokofrekventna električna struja niskog nivoa. REG cerebralnih sudova je visoko informativna, prilično jednostavna i pristupačna metoda istraživanja koja se odnosi na neinvazivne intervencije.
Šta pokazuje REG cerebralnih sudova?
Metoda reoencefalografije vam omogućava da procijenite:
- cerebralni vaskularni tonus;
- elastičnost vaskularnog zida;
- vaskularni otpor;
- punjenje krvlju i brzina protoka krvi;
- brzina širenja pulsnog talasa;
- ozbiljnost povećanog intrakranijalnog pritiska;
- mogućnosti za razvoj kolateralnog prometa.
Metoda vam omogućava da procijenite ove pokazatelje odvojeno za arterijski i venski krevet, kao i odvojeno za posude različitih veličina.
Metodologija
Za izvođenje REG-a koriste se posebni uređaji - reografi. Pacijent leži na leđima, u udobnom položaju, zatvorenih očiju. Na glavu pacijenta postavljaju se posebne elektrode (od 2 do 6 komada, ovisno o broju područja mozga koji se procjenjuju), pričvršćene gumenim trakama. Površina elektroda je obrađena provodljivim mazivom.
Nakon ugradnje elektroda, na njih se primjenjuje visokofrekventna slaba snaga struja, te se mjeri otpor tkiva tokom njegovog prolaska. Rezultat se grafički bilježi na papiru u obliku zakrivljenih linija.
Metoda je apsolutno sigurna i ne uzrokuje negativan uticaj na tijelu.
Prilikom izvođenja REG-a moguće je koristiti razne funkcionalni testovi, omogućavajući procjenu funkcioniranja vaskularnog korita mozga u promjenjivim uvjetima. Takvi testovi omogućuju razlikovanje funkcionalnih lezija mozga od organskih.
Korišteni uzorci:
- nitroglicerinski test;
- testovi s kofeinom, papaverinom, aminofilinom;
- testovi sa promenama položaja tela (okretanje glave).
Prilikom provođenja testova uzimaju se u obzir promjene u vaskularnom tonusu, promjene u nivou punjenja krvnih žila i pogoršanje venskog odljeva.
Indikacije za REG
Reoencefalografska metoda proučavanja mozga je vrlo informativna i prilično jednostavna za korištenje, što omogućava da se preporučuje za sljedeća stanja:
- moždani udari (hemoragični i ishemijski), za procjenu stepena poremećaja cerebralnog krvotoka;
- povrede glave;
- , vrtoglavica, tinitus;
- oštećenje vida ili sluha;
- fluktuacije krvni pritisak;
- sumnja na aterosklerotske lezije cerebralnih žila;
- vegetativno-vaskularna distonija i ortostatska hipotenzija;
- povećan intrakranijalni pritisak;
- migrena, nesanica, oštećenje pamćenja;
- osteohondroza lokalizovana u vratne kičme kralježnice (da se isključi sindrom vertebralne arterije).
REG cerebralnih sudova: interpretacija rezultata
Dekodiranje REG rezultati cerebrovaskularni pregled zahteva posebne veštine i obavlja ga lekar koji je prošao dodatnu stručnu obuku.
Reoencefalogram izgleda kao zakrivljena linija (talas), sa silaznim i uzlaznim segmentima sinkronim sa pulsom. Uzlazni dio vala naziva se anakrota, a silazni dio katakrota. Anakrota ima veliku strminu i brzo se uzdiže do najviša tačka, gdje se donekle zaokružuje. Catharcrota se spušta prilično glatko i samostalno srednja trećina ima diskrotični zub, ili tzv. incizuru.
Prilikom procjene REG obratite pažnju na sljedeće karakteristike reoencefalograma:
- talasni oblik, anakrotično trajanje (u sekundama);
- amplituda talasa;
- prisutnost dodatnog zuba (incisura) i njegova lokacija;
- pravilnost fluktuacija;
- prisustvo dodatnih talasa.
Pored toga, procjenjuju se sljedeći pokazatelji:
- RI – reografski indeks, koji omogućava procjenu količine krvotoka;
- DCI – diskrotični indeks, koji omogućava procjenu vaskularnog tonusa i perifernog otpora;
- DI je dijastolički indeks koji vam omogućava da procijenite količinu odljeva krvi i venski tonus.
Potrebno je razjasniti starost pacijenta, jer su REG standardi različiti za svaku starosnu grupu.
Vrste kršenja REG-a
- Smanjen arterijski tonus: velika amplituda REG talasa, dolazi do povećanja strmine i skraćivanja trajanja anakorte, njen vrh je zašiljen. Dodatni zub se pomera i povećava u veličini.
- Povećan arterijski tonus: smanjuje se amplituda REG talasa, dolazi do smanjenja nagiba i povećanja trajanja anakorcije. Diskretni zub je zaglađen, a na anakorti su prisutni dodatni talasi.
- Vegeto-vaskularna distonija: karakterizirana konstantnom promjenom dodatnog zuba i prisustvom dodatnih valova na katakorti.
- Poteškoće u odlivu venska krv: catacorta izdužena, konveksna. Postoji promjena u krivulji prije početka sljedećeg ciklusa u obliku više valova.
- Arterijska hipertenzija: karakterizirana varijabilnošću amplitude i oblika valova.
- Aterosklerotične lezije: talasi su izglađeni, vrh anakrote je spljošten, nema dodatnih talasa na katakorti.
Kako se pripremiti za REG cerebralnih sudova
Izvođenje REG-a ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu od strane pacijenta. Preporučljivo je suzdržati se od pušenja nekoliko sati nakon zahvata, kao i odmoriti se 15-20 minuta prije uklanjanja REG-a.
Površina kože se odmašćuje alkoholom prije postavljanja elektroda. Ovu manipulaciju izvodi doktor.
Kontraindikacije
Metoda je sigurna i gotovo da nema kontraindikacija, izuzev neonatalnog perioda, zbog nedostatka podataka o djelovanju REG-a na mozak djeteta.
Jedna od dijagnostičkih metoda za otkrivanje patologije cerebralnu cirkulaciju je reoencefalografija (REG). Temelji se na činjenici da fluktuacije pulsa u opskrbi krvnih žila utječu na električni otpor. Ovu razliku u vrijednostima uređaj snima i prikazuje u obliku grafikona. REG daje indirektne informacije o stanju cerebralnih žila i venskog odljeva, stoga se za određene indikacije propisuje reoencefalografija.
Šta je reoencefalografija
Značajan dio krvi protiče kroz ljudski mozak ukupna zapremina krv (15%). Osim toga, brzina protoka krvi u njemu je mnogo intenzivnija nego u svim drugim organima. To je zbog činjenice da mu je potrebna kolosalna količina kisika da bi pravilno funkcionirala. Patologija cerebralne cirkulacije dovodi do teške posledice(invaliditet, smrt pacijenta), stoga je veoma važno blagovremeno uočiti razvojna odstupanja. A u tome pomaže reoencefalografija.
Krv ima najveću električnu provodljivost u odnosu na druga tkiva. Zato se sa sistoličkim punjenjem tkiva krvlju električni otpor smanjuje, a dijastoličkim smanjenjem krvnog punjenja povećava. Na reoencefalogramu su sve ove promjene prikazane u obliku krivulje sinhrone s pulsom. Kada ga analizirate, obratite pažnju na:
- talasni oblik;
- maksimalna amplituda vala, koji odražava dotok krvi u tkiva;
- ozbiljnost i lokacija različitih segmenata i tačaka na krivulji;
- prisustvo dodatnih talasa.
Proučavanje takvih parametara pomaže u identificiranju prisutnosti vaskularne patologije. Propisuje se kada pacijent dođe kod lekara sa pritužbama na glavobolja, vrtoglavica, promene krvnog pritiska. Da bi se identificirali uzroci takvih simptoma, specijalist upućuje pacijenta na reoencefalografiju.
Kada je REG neophodan?
REG pomaže da se otkrije činjenica poremećaja cerebralne cirkulacije, au nekim slučajevima i da se utvrdi uzrok ovog stanja.Reoencefalografija je beskrvna i pouzdana metoda za proučavanje promjena u hemodinamici mozga. Uz njegovu pomoć proučavaju:
- tonus i elastičnost vaskularnih zidova;
- venski odliv;
- intenzitet opskrbe krvlju;
- brzina protoka krvi u cerebralnim sudovima.
REG se često propisuje uz funkcionalne testove i farmakološke testove. To omogućava utvrđivanje uzroka cerebrovaskularnog infarkta (patologije kardiovaskularnog sistema, organske promjene u moždanom tkivu). U skladu s tim, radi se reoencefalografija radi postavljanja tačne dijagnoze ako:
- blokada ili stenoza unutrašnjeg organa karotidna arterija;
- patologija u sistemu i glavnim arterijama;
- hipertenzivna kriza;
- epilepsija;
- migrena;
- krvarenja u mozgu.
Određene promjene se otkrivaju na REG-u i kod tumora mozga, ali u ovom slučaju treba provesti konkretniju dijagnozu korištenjem.
Da bi reoencefalografija dala najtočniji rezultat, mora se pravilno provesti.
Metodologija izvođenja REG
Prije studije, pacijent se treba suzdržati od konzumiranja tvari koje utječu na cirkulaciju krvi. Ukoliko je lekar prepisao lekove koji utiču na tonus krvnih sudova (nitroglicerin, antihipertenzivi i dr.), neophodno je da se pre pregleda utvrdi da li ih je potrebno uzimati, jer mogu imati značajan uticaj na rezultat.
Prije ulaska u kancelariju funkcionalna dijagnostika, preporučuje se smirivanje i opuštanje. Preporučljivo je sjediti 15 minuta.
Reoencefalografija se radi pomoću posebnog uređaja. Na glavu pacijenta se pričvršćuju elektrode:
- Za početak, kožu na kojoj će se senzor nalaziti obrišete alkoholom. Elektroda se podmazuje elektroprovodljivom pastom ili gazom natopljenom fiziološkom otopinom ili hipertonični rastvor sol. To je neophodno kako bi se smanjio električni otpor kože i osigurao bolji kontakt.
- Elektrode se fiksiraju pomoću gumene trake sa rupama. Potrebno je isključiti mogućnost njihovog pomjeranja kako bi se dobio što precizniji rezultat.
REG se može izvoditi u različitim pozicijama:
- lezati;
- sjedenje;
- sa funkcionalnim testom (morat ćete ustati ili nagnuti glavu).
Promjene u položaju tijela značajno utiču na parametre istraživanja. Zbog toga se propisuje funkcionalni test kako bi se razjasnila dijagnoza ako se sumnja na kršenje cerebralnog krvotoka tokom cervikalna osteohondroza ili ortostatska hipotenzija. Na primjer, kada se glava spusti na 30 0 (Trendelenburgov položaj), na REG-u se pojavljuje venski val, koji nam omogućava da procijenimo stanje reaktivnosti venskog korita. Kod pacijenata s ortostatskom hipotenzijom, REG amplituda se smanjuje kada ustaju.
Farmakološkim testom proučava se utjecaj srčane funkcije na stanje cerebralnih žila. Prije zahvata pacijentu se moraju dati lijekovi koji proširuju krvne žile:
- papaverin;
- aminofilin;
- amil nitrit;
- nitroglicerin;
- nikotinska kiselina.
Uz pomoć vazodilatatora utvrđuje se priroda nastalih promjena, bilo da su funkcionalne ili organske. To je neophodno za određivanje daljnje taktike liječenja. Ako nakon uzimanja vazodilatatornih lijekova, grafička slika pokazuje normalizaciju oblika krivulje, onda je vaskularna patologija funkcionalne prirode.
Tokom studije, sve promjene vaskularnog otpora se bilježe u obliku grafičke slike. Zatim doktor funkcionalne dijagnostike obrađuje i dešifruje dobijene vrednosti. Mnoge kancelarije su opremljene modernim uređajima, pa se obrada podataka vrši pomoću posebnih programa. Međutim, liječnik mora uzeti u obzir prisutnost artefakata koji mogu značajno utjecati na rezultat studije:
- smetnje elektrodama
- neispravne postavke reografa;
- voljni ili nasilni pokreti pacijenta.
Na reoencefalogramu, doktor po promenama amplitude talasa i zakrivljenosti vidi koje se tačno promene u cerebralnoj cirkulaciji dešavaju, da li su povezane sa organske lezije ili su funkcionalni.
Zaključak
Pregled fundusa i REG su komplementarne metode koje omogućavaju dijagnosticiranje cerebralne vaskularne patologije. REG je prilično precizna metoda za proučavanje cerebralne cirkulacije, ali sama po sebi nije dovoljna za postavljanje tačne dijagnoze. Vaskularna patologija identifikovani proučavanjem refleksa i prisustvom vizuelnog nistagmusa. Dopunjuje kliničku sliku proučavanje fundusa. Zato vas, pored REG-a, neurolog upućuje na konsultacije sa oftalmologom. Oftalmolog, pregledavajući fundus oka, ako postoji patologija cirkulacije, primijetit će angiopatiju, kršenje venskog odljeva. Da bi se razjasnila dijagnoza, lekar može preporučiti CT ili MRI.
Važno je spriječiti bolesti mozga, na vrijeme ih prepoznati i započeti liječenje kod odraslih i djece kako bi se izbjegle ozbiljne posledice i spasiti život. Stoga, moderno dijagnostičke metode. Među njima se ističu reoencefalografija (REG) i elektroencefalografija (EEG). Ove medicinske metode omogućavaju postavljanje tačne dijagnoze i početak efikasnog liječenja.
Suština metoda
Reografija je metoda ispitivanja pulsnog dotoka krvi u dijelove i organe tijela, pri čemu se bilježe promjene visokofrekventne struje dok ona prolazi kroz tkivo. Reografija je samo opšti naziv za metodu. REG je jedan od njegovih tipova koji je usmjeren na proučavanje krvnih žila mozga. Sudovi ekstremiteta se pregledaju reovazografijom, pluća - reopulmonografijom itd. U suštini, takva anketa se može koristiti za bilo koju lokaciju koja živi.
Prilikom pregleda krvnih sudova glave, udova i bilo kojeg drugog područja koristi se reograf uređaj. Njegova osnova je generator električne struje i dodatak koji dobijena mjerenja pretvara u grafički oblik.
Reogram se snima metalnim elektrodama koje se nanose na ciljane dijelove tijela. Prije započinjanja postupka, između površine tijela i elektroda postavlja se platneni jastučić koji je natopljen otopinom natrijum hlorida. Koža se obriše otopinom alkohola, što vam omogućava da uklonite masni film.
Za proučavanje protoka krvi u određenom području, jedna elektroda se primjenjuje na početku, a druga na kraju. Na primjer, ako studija uključuje udove, potkoljenicu, tačke primjene su jama ispod koljena i područje skočni zglob.
Pomoću REG-a možete utvrditi uzrok glavobolje REG je jednostavna, sigurna i bezopasna opcija za proučavanje cerebralne cirkulacije. Ova vrsta reografije omogućava određivanje elastičnosti i tonusa moždanih sudova glave. Također se utvrđuje punjenje različitih dijelova mozga krvlju, dijagnosticira se priroda i lokacija lezije. Metoda daje korisne podatke ako postoje vaskularne bolesti, posebno cerebralna ateroskleroza. Zahvaljujući REG-u može se utvrditi priroda glavobolje.
Informativna vrijednost ove dijagnostičke metode se povećava prilikom izvođenja funkcionalnih testova. Najjednostavniji i najkorisniji je test s nitroglicerinom, čiji se učinak očituje kao tipična reakcija smanjenje vaskularnog tonusa.
Upotreba nitroglicerina pomaže brzom odvajanju organskih i funkcionalni poremećaji. Ali ako je lezija kronična, učinak lijeka je minimalan ili potpuno odsutan.
Za procjenu stanja prohodnosti vertebralnih arterija koriste se testovi s promjenama položaja glave.
Reoencefalografija je bolja ultrazvučna metoda istraživanja, jer omogućava procjenu cirkulacije krvi u volumenu tkiva i utvrđivanje stanja čak i malih krvnih žila. Ako koristite REG i ultrazvuk zajedno, efikasnost svake metode će se povećati.
Reoencefalografija je korisna, ali mnogi ljudi, uključujući medicinski radnici, tvrde oni, elektroencefalografija (EEG) je bolja. Da bismo ovo razumjeli, potrebno je razumjeti ovu metodu istraživanja.
EEG je studija funkcionisanja mozga koja se zasniva na snimanju električnih impulsa koji izlaze iz pojedinih područja. Mozak ima mnogo neurona. Svaki od njih je generator vlastitog električnog impulsa. Impulsi moraju biti koordinirani unutar malih regija mozga. One mogu oslabiti ili ojačati jedni druge. Registracija takve aktivnosti se dešava i uz pomoć elektroda koje se nanose na vlasište (mora biti netaknuto). Oni samo pokupe ove vibracije.
EEG nam omogućava da identifikujemo više problema i postaviti tačniju dijagnozu Ova dijagnostička metoda omogućava procjenu stepena oštećenja rad mozga, proučavanje promjena budnosti i sna, praćenje djelovanja lijekova, pojašnjavanje drugih dijagnostičkih metoda i tako dalje.
Ako kažemo šta je bolje, EEG ili REG, sve je više razloga da vjerujemo elektroencefalografiji. To se objašnjava činjenicom da nam EEG omogućava da identifikujemo više problema, ako ih ima, i postavimo precizniju dijagnozu, što je važno prilikom propisivanja liječenja. Međutim, REG se također koristi, ali se može dopuniti EEG-om.
Kako se istraživanje provodi
Kada lekar prepiše REG krvnih sudova mozga, udova ili nekog drugog područja, neki pacijenti počinju da brinu. Nema razloga za ovo. Ova metoda ne uzrokuje bol. Ne šteti tijelu, metoda je pogodna čak i za djecu.
Sa tehničke strane, postupak je vrlo jednostavan, ali da bi se tačno utvrdio obim bolesti i postavila dijagnoza, važno je zapamtiti određene mjere. Pacijent treba da legne ili sjedne, opusti se i zatvori oči. Savjetuje se potpuno smirenje tokom cijelog postupka, jer stres dovodi do oštrog sužavanja krvnih žila. Stoga se prije zahvata treba odmoriti najmanje petnaest minuta. Nekoliko sati ne bi trebalo da koristite lekove sa nikotinom ili one koji mogu uticati na nivo cirkulacije krvi.
Tokom studije, potrebni dijelovi glave se navlaže alkoholom, nakon čega se, kao što je već spomenuto, pričvršćuju elektrode. Ponekad se tokom postupka od osobe može tražiti da okrene glavu ili izvrši druge manje pokrete.
Za izvođenje EEG-a priprema je ozbiljnija. Postoji nekoliko važnih pravila.
- 12 sati unaprijed ne biste trebali konzumirati proizvode s kofeinom ili energetska pića;
- morate oprati kosu, nakon čega ne možete nanositi maske, lakove i druge proizvode, inače kontakt elektroda s kožom neće biti dovoljno efikasan;
- Preporučljivo je jesti 2 sata prije zahvata;
- Ne treba da budete nervozni tokom procedure;
- Važno je da vam lekar kaže koje lekove koristite, on će odlučiti koje da prestanete;
- EEG se ne može uraditi tokom ARVI.
Ako se pregled radi kod djeteta, potrebno mu je objasniti kako se postupak izvodi kako se ne bi plašilo i ne uznemirilo. Morate skinuti minđuše i pustiti kosu.
Osoba koja će biti podvrgnuta EEG uvodi se u prostoriju bez buke i svjetla. Na glavu se stavlja kapa sa elektrodama. Ovo se radi u ležećem ili sedećem položaju.
U prostoriji nema nikoga, doktor komunicira sa pacijentom preko kamere ili mikrofona. Za identifikaciju skrivene epilepsije koriste se različiti testovi:
- bljesak jakog svjetla;
- glasna buka;
- zaspati;
- hiperventilacija;
- uključivanje ili isključivanje svjetla.
Trajanje postupka je od 45 minuta do dva sata. Nakon toga pacijent se vraća u običan život.
Indikacije i kontraindikacije
Reoencefalografija se uglavnom propisuje za sledeće bolesti i navodi:
- redovni bol u glavi;
- vrtoglavica;
- distonične manifestacije;
- klimatska osjetljivost;
- oštećenje sluha i vida;
- povrede glave i vrata;
- oštećenje pamćenja.
Reoencefalografija je propisana za redovne bolove u predjelu glave REG se može propisati kao profilaksa ovisno o dobi i stanju pacijenta. Zahvaljujući pravovremenom zahvatu moguće je spriječiti razvoj bolesti povezanih sa smanjenom vaskularnom elastičnošću.
REG cerebralnih sudova je bezopasna i sigurna procedura. Ona praktično nema kontraindikacija. Najvažnije je da se postupak ne provodi ako ima rane na predjelu glave koja se pregledava. REG se ne može izvoditi na novorođenčadi.
EEG je indiciran za sljedeća stanja i bolesti:
- nesanica;
- napadi;
- meningitis;
- patologija cerebralnih žila;
- vrtoglavica;
- napadi panike;
- mucanje;
- autizam i tako dalje.
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za EEG Ne postoje apsolutne kontraindikacije za izvođenje EEG-a. Međutim, za neke bolesti, anesteziolog mora biti prisutan tokom postupka:
- konvulzije;
- mentalni poremećaji;
rezultate
Bez sumnje, kada pacijent radi REG krvnih sudova mozga, udova, EEG i bilo koje druge studije, on želi da shvati šta je doktor napisao kako bi se utješio ili pripremio za lošu dijagnozu.
Najvažnije je razumjeti šta pokazuju rezultati tako važne vrste istraživanja kao što je REG krvnih sudova glave. Dešifriranje je jednostavno, međutim, samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu, stepen i vrstu bolesti.
Tokom procesa dekodiranja, doktor uzima u obzir starost osobe. Jasno je da su norme za elastičnost i tonus različite za starije i mlade pacijente. Kratak opis slika vibracija koje pokazuje dijagnostika može se predstaviti na sljedeći način:
- uzlazna valna linija je oštro usmjerena prema gore, a vrh je blago zaobljen;
- silazna linija se glatko kreće prema dolje;
- incisura, koja se nalazi u srednjoj trećini, praćena malim dikrotičnim zubom i dodatnim talasima.
Nakon analize reoencefalografije, doktor bilježi odstupanje od norme, ako postoji, što mu pomaže da donese zaključak. Njegov pacijent je taj koji zaista želi protumačiti, ponekad čak i otkriti razmjere bolesti, iako to nije u mogućnosti. Postoji nekoliko uobičajenih tipova zasnovanih na REG.
- Distonični tip. Karakterizira ga stalna promjena vaskularnog tonusa. Često preovladava hipotonizam, u kojem se uočava nisko pulsno punjenje. Istovremeno, venski odliv može biti otežan.
- Angiodistonski tip. Malo se razlikuje od prethodnog. Angiodistonski tip karakterizira poremećeni vaskularni tonus zbog činjenice da zid ima strukturni defekt. To dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila. Ovako dolazi do kršenja u određenom bazenu.
- Hipertenzivni tip. Vrlo se razlikuje od prethodnih tipova, jer ga karakterizira uporno povećanje tonusa aferentnih žila u uvjetima poremećenog venskog odljeva.
Važno je shvatiti da se tip reoencefalograma ne može smatrati odvojena bolest ili njen stepen. Prati drugu patologiju i pomaže je u prepoznavanju na vrijeme. Naravno, tumačenje takve studije ne može se porediti sa rezultatima krvnog pritiska, iako je i u ovom slučaju neophodna specijalistička dijagnoza.
Tumačenje EEG-a, REG krvnih sudova glave i ekstremiteta, REG ECHO EG, određivanje stepena bolesti - ove druge radnje moraju se obaviti u specijalizovana institucija u Moskvi ili nekom drugom regionu.
Danas postoji mnogo privatnih klinika, javne bolnice u Moskvi i drugim gradovima u kojima se provode ove vrste dijagnostike, zahvaljujući kojima je moguće postaviti tačnu dijagnozu i započeti liječenje. Ponekad je ova vrsta istraživanja jedini način da se utvrdi šta se dešava sa osobom. Stoga, ako su propisani, treba ih učiniti što je prije moguće.
Mozak treba adekvatnu ishranu: kiseonik i hranljive materije koje se snabdevaju krvotokom. Postoje mnoge patologije u kojima je njegova aktivnost poremećena zbog nedostatka dolazne krvi kao rezultat kvar plovila. Njihovo stanje se može procijeniti neinvazivnom metodom reoencefalografije (REG).
Koja je tehnika?
REG mozga je jedna od metoda za dijagnosticiranje stanja krvnih žila, pomoću koje se može procijeniti rad vena i arterija glave i cervikalne regije.
Ova studija se provodi snimanjem promjena u električnom otporu tkiva nakon što kroz njih prođe slaba električna struja. Budući da je krv elektrolit (tvar koja provodi električnu struju), kada se žile napune krvlju, električni otpor u njima se smanjuje, a to se otkriva pomoću REG-a. Uzimajući u obzir brzinu i vrijeme promjene otpora, doktor donosi zaključke o zdravstvenom stanju pacijenta.
Koristeći ovu metodu, možete procijeniti pulsiranje protoka krvi u arterijama glave, odrediti stupanj venskog odljeva iz lubanje i proučavati tonus i elastičnost zidova krvnih žila. REG je neinvazivna studija.
Magnetna rezonanca (MRI), za razliku od reoencefalografije, je informativnija i može ukazati na tačnu lokaciju oštećene žile, krvnog ugruška ili bilo koje druge abnormalnosti u vaskularnom sistemu.
Prednosti i mane dijagnostike
Među prednostima ove tehnike su:
- jednostavnost provođenja istraživanja;
- neinvazivni;
- sposobnost vođenja REG-a za bilo koje potrebno vrijeme;
- dobijanje odvojenih rezultata o stanju arterija i vena;
- prilično niska cijena;
- sposobnost proučavanja kolateralne cirkulacije i brzine protoka krvi;
- minimalan uticaj vanjski faktori na rezultate studije.
Nedostaci uključuju sljedeće faktore:
- studiranje funkcionalno stanježile na osnovu kojih je nemoguće postaviti dijagnozu;
- niska informativnost rezultata, što zahtijeva dodatna istraživanja.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacije za reoencefalografiju su:
- vaskularne patologije različitog porijekla;
- moždani udari;
- traumatske ozljede mozga;
- povećan intrakranijalni pritisak;
- postoperativna stanja mozga;
- mogući poremećaji cirkulacije u glavi;
- likvorodinamički poremećaji;
- plovila;
- proučavanje efekata tretmana;
- vrtoglavica;
- buka i zujanje u ušima;
- nesvjestica;
- smanjena funkcija analizatora (pogoršanje vida ili sluha);
- pogoršanje memorije ili potpuni gubitak;
- povećana osjetljivost pacijenta na promjene vremena (meteoosjetljivost);
- dijabetes;
- poremećaji spavanja;
- istorija nasljednih vaskularnih bolesti.
Reoencefalografija se ne smatra traumatičnom ili zdravstveno opasnom metodom istraživanja, pa se koristi za pregled bilo koje grupe pacijenata. Međutim, ako na glavi pacijenta postoje rane, gljivične i druge lezije, vrijedi odgoditi dijagnozu do kože neće se oporaviti.
Koja je razlika između pripreme za ispit?
Prije nema posebne specijalističke obuke provođenje REG nije potrebno. Međutim, liječnici preporučuju prestanak upotrebe kafe, cigareta, alkohola i bilo kakvih narkotika i stimulansa dan prije studije, jer imaju snažan učinak na nervni i cirkulatorni sistem, a dobijeni rezultati neće biti pouzdani. Također je potrebno dobro se naspavati, izbjegavati stresne situacije i pojačan stres.
Veoma je važno obavestiti lekara o svim lekovima kojima se pacijent leči. Prije studije morate prestati uzimati neke od njih, jer postoji rizik od dobijanja netačnih rezultata. Neposredno prije samog zahvata treba se odmoriti 15 minuta u tišini, u prozračenoj prostoriji.
Kako se vrši dijagnostika?
Dijagnostika se provodi pomoću posebnog reografa. Ima od dva do šest kanala, koji omogućavaju proučavanje nekoliko područja mozga odjednom. Najčešće se očitavanja uzimaju pomoću elektroda koje su pričvršćene na vlasište pomoću posebnih gumenih traka. Imaju prečnik od 5 do 30 mm, okruglog oblika i izrađeni su od metala. Za poboljšanje provodljivosti signala potrebno je koristiti poseban gel koji se nanosi na elektrode. Od pacijenta se traži da zauzme udoban položaj (sjedi ili leži na kauču), opusti se što je više moguće i zatvori oči. Tokom dijagnostičkog procesa, dobijeni podaci se prikazuju ili na ekranu računara ili štampaju direktno na papiru.
Elektrode se postavljaju ovisno o tome koji dio mozga treba proučiti:
- Prilikom procjene vanjske karotidne arterije, elektrode se postavljaju iznad obrva i ispred ušiju;
- za proučavanje unutrašnje karotidne arterije - na mostu nosa i ispod ušnih resica;
- odabire se područje za ispitivanje bazena vertebralne arterije mastoidni proces i okcipitalne izbočine.
Tokom studije koriste se posebni testovi (oni se nazivaju i opterećenja) koji pomažu u razlikovanju funkcionalnih i organskih promjena. Na primjer, nakon proučavanja stanja krvnih žila u mirovanju, pacijentu se daje nitroglicerin, traži se da okrene glavu u bilo kojem smjeru, promijeni položaj tijela, zadrži dah ili, obrnuto, počne ubrzano disati. Nakon opterećenja nastavlja se snimanje reoencefalograma. To je neophodno kako bi se uočile promjene koje se na njemu dešavaju prije i nakon pojave različitih podražaja.
Studiju provode posebno obučene medicinske sestre, a doktor dešifruje dobijene podatke. Vrijeme dijagnostike kreće se od deset minuta do pola sata.
Moguće posljedice
Nema negativne posljedice poslije REG studije ne može biti. Ali oni koji su netolerantni na nitroglicerin moraju biti oprezni. U tom slučaju potrebno je unaprijed upozoriti zdravstvenog radnika na ovu osobinu tijela i ne koristiti uzorak sa ovom supstancom prilikom pregleda.
Dekodiranje rezultata
Da bi ispravno procijenio dobivene podatke, liječnik uzima u obzir starost pacijenta, jer će pokazatelji biti vrlo različiti za mlade i starije ljude.
Proučava se nastali reoencefalogram koji ima talasasti izgled i sastoji se od anakrote (dio u rastu), katakrote (dio koji pada), incisura (zavoj između njih) i dikrotičnog zuba koji se pojavljuje neposredno iza njega.
Na osnovu talasa rezultirajućeg grafikona, doktor ocjenjuje rad krvnih sudova
Liječnik procjenjuje pravilnost valova, prirodu građenja njihovih vrhova, izgled anakrote i katakrote, lokaciju incizure i dubinu dikrotičnog zuba. Proučava se i prisustvo dodatnih talasa.
Nakon evaluacije dobijenih podataka, možemo govoriti o sljedećim rezultatima na osnovu izgled reogrami:
- distonični tip REG ukazuje na moguća hipotonična odstupanja, smanjeno punjenje pulsa i probleme s protokom krvi kroz vene;
- angiodistonski tip ukazuje na smanjenje tonusa vaskularnih zidova i smanjenje brzine protoka krvi;
- hipertenzivni tip govori visok krvni pritisak i tonus krvnih sudova kroz koje krv teče u glavu i njihov otežani odliv.
Indikator amplitude reograma (APR) ukazuje na volumetrijsko punjenje pulsa:
- APR manji od normalnog za ne više od 40% ukazuje na umjereno smanjenje pulsne opskrbe krvlju;
- na 40–60% - značajno smanjenje;
- na 60–90% - izraženo;
- na 90–100% - kritično.
Koeficijent asimetrije (CA), koji ukazuje na razlike u opskrbi krvlju u različitim dijelovima mozga, vrlo je važan za proučavanje. Ovisno o težini CA, razlikuje se nekoliko stupnjeva asimetrije:
- manje od 7% - nema izražene asimetrije;
- 8–14% - slaba asimetrija;
- 15–25% - umjerena asimetrija;
- više od 26% - teška asimetrija.
Koja odstupanja pokazuju vanjske karakteristike valova - tabela
| Moguća dijagnoza | Vrsta reoencefalografije |
| Cerebralna ateroskleroza | Nema dodatnih talasa, oblik vibracije je mekan, zaglađene, a vrhovi spljošteni. |
| Teška aterosklerotična vaskularno oštećenje | Talasi poprimaju jako izražen oblik kupole. |
| Arterijska hipotoničnost | Povećana amplituda, oštar porast sa oštrim vrhom, skraćena anakroza. |
| Hipertonus arterija | Smanjena amplituda, prošireni anakrotični sa dodatnim talasima, pomaknut vrh. |
| Vaskularna distonija | Plutajući zupci, dodatni valovi na katakroti. |
| Opstrukcija odliva krvi | Katakrota se povećala, mnogo malih talasa prije sljedećeg ciklusa. |
| Spazam vaskularnih zidova | Zaokruživanje vrha vala. |