Πρόκειται για μια συγκεκριμένη αναπτυξιακή διαταραχή στην οποία η κατανόηση της γλώσσας από το παιδί είναι σε χαμηλότερο επίπεδο από αυτό που θα περίμενε κανείς σε αυτή την ηλικία. Ταυτόχρονα πάσχουν όλες οι πτυχές της χρήσης της γλώσσας και παρατηρούνται παραβιάσεις της άρθρωσης.
Ωστόσο, η εξασθενημένη γλωσσική κατανόηση δεν σχετίζεται με νοητική υστέρηση, αφού κατά την ψυχολογική εξέταση τέτοιων παιδιών με τη βοήθεια γραπτών τεστ για τον συντελεστή νοημοσύνης, δεν έχουν νοητική έκπτωση. Αλλά η εξέταση της ικανότητας κατανόησης προφορικός λόγοςαποκαλύπτει σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα, που δεν συνάδουν με καλά δεδομένα έρευνας νοημοσύνης.
Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται στο 3-10% των παιδιών σχολικής ηλικίας και είναι 2-3 φορές πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια.
Διαταραχή δεκτικού λόγου μεσαίου βαθμούσυναντάται συνήθως σε ηλικία 4 ετών. Οι ήπιες μορφές της διαταραχής μπορεί να μην ανιχνευθούν μέχρι την ηλικία των 7-9 ετών, όταν η γλώσσα του παιδιού θα πρέπει να γίνει πιο περίπλοκη και σε σοβαρές μορφές, η διαταραχή ανιχνεύεται μέχρι την ηλικία των 2 ετών.
Τα παιδιά με διαταραχή δεκτικού λόγου έχουν δυσκολία και με μεγάλη καθυστέρηση στην κατανόηση της ομιλίας των άλλων, αλλά τα υπόλοιπα πνευματική δραστηριότητα, δεν σχετίζονται με την ομιλία, είναι εντός των ηλικιακών κανόνων.
Στις περιπτώσεις που η δυσκολία στην ικανότητα κατανόησης του λόγου κάποιου άλλου συνδυάζεται με την αδυναμία ή τη δυσκολία της δικής του έκφρασης ομιλίας, μιλάει για διαταραχή του δεκτικού-εκφραστικού λόγου.
Σε εξωτερικές εκδηλώσειςΗ δεκτική διαταραχή του λόγου σε παιδιά κάτω των 2 ετών μοιάζει με διαταραχή εκφραστικής ομιλίας - το παιδί δεν μπορεί να προφέρει ανεξάρτητα λέξεις ή να επαναλάβει λέξεις που λέγονται από άλλα άτομα.
Αλλά σε αντίθεση με τη διαταραχή της ομιλίας, όπου το παιδί μπορεί να δείχνει ένα αντικείμενο χωρίς να χρησιμοποιεί λέξεις, στη δεκτική γλωσσική διαταραχή, το παιδί δεν καταλαβαίνει εντολές και δεν μπορεί να δείξει κοινά οικιακά αντικείμενα όταν του ζητηθεί.
Ένα τέτοιο παιδί δεν προφέρει λέξεις, αλλά δεν έχει προβλήματα ακοής και αντιδρά σε άλλους ήχους (κουδούνι, μπιπ, κουδουνίστρα), αλλά όχι στην ομιλία. Γενικά, τέτοια παιδιά ανταποκρίνονται καλύτερα στους ήχους. περιβάλλονπαρά στους ήχους ομιλίας.
Αυτά τα παιδιά αρχίζουν να μιλούν αργά. Στην ομιλία τους κάνουν πολλά λάθη, χάνουν, παραμορφώνουν πολλούς ήχους. Γενικά, η κατάκτηση της γλώσσας τους είναι πιο αργή από αυτή των κανονικών παιδιών.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα παιδιά δεν μπορούν να καταλάβουν απλές λέξειςκαι προτάσεις. Σε ήπιες περιπτώσεις, τα παιδιά δυσκολεύονται να κατανοήσουν μόνο σύνθετες λέξεις, όρους ή περίπλοκες προτάσεις.
Τα παιδιά με διαταραχή της δεκτικής ομιλίας έχουν και άλλες διαταραχές. Δεν μπορούν να επεξεργαστούν οπτικά σύμβολα σε λεκτικά. Για παράδειγμα, όταν του ζητείται να περιγράψει αυτό που σχεδιάζεται στην εικόνα, ένα τέτοιο παιδί αντιμετωπίζει δυσκολίες. Δεν μπορεί να αναγνωρίσει τις βασικές ιδιότητες των αντικειμένων. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να ξεχωρίσει ένα επιβατικό από ένα φορτηγό, τα οικόσιτα από τα άγρια κ.ο.κ.
Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά παρουσιάζουν αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Υπάρχει μερικό ελάττωμα στην ακρόαση των σωστών τόνων και αδυναμία προσδιορισμού της πηγής του ήχου, αν και γενικά η ακοή τους είναι φυσιολογική.
Η διαταραχή της δεκτικής ομιλίας συνήθως συνοδεύεται από διαταραχές άρθρωσης.
Συνέπεια όλων αυτών των διαταραχών είναι η κακή σχολική επίδοση, καθώς και οι δυσκολίες στην επικοινωνία και Καθημερινή ζωήπου απαιτεί κατανόηση της ομιλίας κάποιου άλλου.
Η πρόγνωση για τη διαταραχή της δεκτικής ομιλίας είναι γενικά χειρότερη από τη διαταραχή του λόγου, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις. Αλλά με έγκαιρη έναρξη σωστή θεραπείατο αποτέλεσμα είναι καλό. Σε ήπιες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Οι ψυχικές διαταραχές συνοδεύονται κυρίως από εμμονή, ασθενικό σύνδρομο, κατάθλιψη, μανιακές καταστάσεις, σενενοπάθειες, υποχονδριακό σύνδρομο, παραισθήσεις, παραληρηματικές διαταραχές, τα κατατονικά σύνδρομα, τα σύνδρομα άνοιας και σύγχυσης. Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα συνήθως εξαρτώνται από τους παράγοντες που προκάλεσαν ψυχική διαταραχή, καθώς και, από τα έντυπα, τα στάδια και τα είδη των παραβάσεων νοητική ανάπτυξη. Τα παιδιά με παρόμοιες παθολογίες, κατά κανόνα, διαφέρουν συναισθηματική αστάθεια. Χαρακτηρίζονται από αυξημένη κόπωση, εναλλαγές της διάθεσης, αίσθηση φόβου, τρόπους συμπεριφοράς, αβεβαιότητα, φασαρία, οικειότητα, αδιαφοροποίητη χρήση λέξεων, μικρό λεξικό, δυσκολία στην αυθαίρετη λειτουργία των λέξεων, αυξημένη βλαστική και γενική διεγερσιμότητα, διαταραχή ύπνου, γαστρεντερικές διαταραχές. Οι αναπτυξιακές διαταραχές στα παιδιά εκδηλώνονται κυρίως ως στρεβλώσεις (αυτισμός), ψυχοπάθεια, έλλειψη αυτοπροσδιορισμού, βλάβες στην προσωπική ανάπτυξη, προβλήματα με τη γνώση και αδυναμία νοητική ανάπτυξη. Αυτές οι διαταραχές συνδέονται συχνότερα με δυσλειτουργία του εγκεφάλου και, κατά κανόνα, αρχίζουν να εκδηλώνονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Επίσης, η NPD στα παιδιά μπορεί να συνοδεύεται από ανυπομονησία, μειωμένη προσοχή, έλλειψη συγκέντρωσης, υπερκινητική συμπεριφορά (πολλές κινήσεις χεριών και ποδιών, περιστροφή στη θέση), ήσυχη ομιλία, μειωμένη χωρητικότητα μνήμης, χαμηλή ταχύτητα απομνημόνευσης, χαμηλή παραγωγικότητα κ.λπ.
Μια συγκεκριμένη αναπτυξιακή διαταραχή κατά την οποία η κατανόηση του λόγου του παιδιού είναι κάτω από το επίπεδο που είναι κατάλληλο για τη νοητική του ηλικία. Σε όλες τις περιπτώσεις, η επεκτατική ομιλία είναι επίσης αισθητά εξασθενημένη και ένα ελάττωμα στην προφορά του λεκτικού ήχου δεν είναι ασυνήθιστο.
Διαγνωστικές οδηγίες:
Αδυναμία ανταπόκρισης σε γνωστά ονόματα (ελλείψει μη λεκτικών ενδείξεων) από τα πρώτα γενέθλια. Η αποτυχία αναγνώρισης τουλάχιστον μερικών κοινών αντικειμένων μέχρι την ηλικία των 18 μηνών ή η αποτυχία τήρησης απλών οδηγιών στην ηλικία των 2 ετών θα πρέπει να θεωρούνται σημαντικές ενδείξεις καθυστερημένης ανάπτυξης ομιλίας. Οι καθυστερημένες διαταραχές περιλαμβάνουν: αδυναμία κατανόησης γραμματικών δομών (αρνήσεις, ερωτήσεις, συγκρίσεις κ.λπ.), αδυναμία κατανόησης λεπτότερων πτυχών του λόγου (τόνος φωνής, χειρονομίες κ.λπ.).
Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο όταν η σοβαρότητα της καθυστέρησης στην ανάπτυξη της δεκτικής γλώσσας είναι εκτός της φυσιολογικής διακύμανσης για τη νοητική ηλικία του παιδιού και όταν δεν υπάρχουν κριτήρια για μια γενική αναπτυξιακή διαταραχή. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η ανάπτυξη του εκφραστικού λόγου καθυστερεί επίσης σοβαρά και συχνά παρατηρούνται παραβιάσεις της λεκτικής προφοράς. Από όλες τις επιλογές συγκεκριμένες διαταραχέςανάπτυξη του λόγου σε αυτή την παραλλαγή, τα περισσότερα υψηλό επίπεδοσχετιζόμενες κοινωνικο-συναισθηματικές-συμπεριφορικές διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές δεν έχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις, αλλά συχνές είναι η υπερκινητικότητα και η απροσεξία, η κοινωνική αδυναμία και η απομόνωση από τους συνομηλίκους, το άγχος, η ευαισθησία ή η υπερβολική ντροπαλότητα. Τα παιδιά με πιο σοβαρές μορφές γλωσσικής ανεπάρκειας μπορεί να έχουν μια αρκετά έντονη καθυστέρηση κοινωνική ανάπτυξη; Ο μιμητικός λόγος είναι δυνατός με έλλειψη κατανόησης του νοήματός του και μπορεί να εμφανιστεί περιορισμός ενδιαφερόντων. Ωστόσο, διαφέρουν από τα αυτιστικά παιδιά, εμφανίζοντας συνήθως φυσιολογική κοινωνική αλληλεπίδραση, φυσιολογική παιχνίδια ρόλου, κανονική απευθυνόμενη στους γονείς για άνεση, σχεδόν φυσιολογική χρήση χειρονομιών και μόνο ελαφρά παραβίασημη λεκτική επικοινωνία. Δεν είναι ασυνήθιστο να έχουμε κάποιου βαθμού απώλεια ακοής με υψηλό τόνο, αλλά όχι αρκετή κώφωση ώστε να προκληθεί βλάβη στην ομιλία.
Θα πρέπει να σημειωθεί:
Παρόμοιες διαταραχές ομιλίας δεκτικού (αισθητηριακού) τύπου παρατηρούνται σε ενήλικες, οι οποίες συνοδεύονται πάντα από ψυχική διαταραχή και είναι οργανικά διαμορφωμένες. Από αυτή την άποψη, σε τέτοιους ασθενείς, ως πρώτος κωδικός θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο υπότιτλος «Άλλες μη ψυχωτικές διαταραχές λόγω βλάβης και δυσλειτουργίας του εγκεφάλου ή του εγκεφάλου». σωματική ασθένεια«(F06.82x). Το έκτο σημάδι τοποθετείται ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου. Η δομή των διαταραχών του λόγου υποδεικνύεται από τον δεύτερο κωδικό R47.0.
Περιλαμβάνεται:
Αναπτυξιακή δεκτική δυσφασία;
Αναπτυξιακή δεκτική αφασία;
ακατανοησία των λέξεων?
λεκτική κώφωση?
Αισθητηριακή αγνωσία;
Αισθητηριακή αλαλία;
Συγγενής ακουστική ανοσία;
Αναπτυξιακή αφασία του Wernicke.
Εξαιρούνται:
Επίκτητη αφασία με επιληψία (σύνδρομο Landau-Klefner) (F80.3x);
Αυτισμός (F84.0x, F84.1x);
Επιλεκτική αλαλία (F94.0);
νοητική υστέρηση (F70 - F79);
Καθυστέρηση ομιλίας λόγω κώφωσης (H90 - H91);
Δυσφασία και αφασία εκφραστικού τύπου (F80.1).
Οργανικά προσδιορισμένες διαταραχές ομιλίας του εκφραστικού τύπου σε ενήλικες (F06.82x με δεύτερο κωδικό R47.0).
Οργανικά προκαλούμενες διαταραχές ομιλίας του δεκτικού τύπου σε ενήλικες (F06.82x με δεύτερο κωδικό R47.0).
Δυσφασία και αφασία NOS (R47.0).
Άλλα σχετικά νέα:
Επιδημιολογία. Ο επιπολασμός της διαταραχής δεκτικού λόγου είναι 3 - 10% των παιδιών σχολικής ηλικίας, αλλά οι σοβαρές περιπτώσεις παρουσιάζονται σε αναλογία 1:2000: Σε αντίθεση με τη διαταραχή εκφραστικής ομιλίας, δεν υπάρχει δυσαναλογία ανά φύλο των ασθενών. Δεν βρέθηκε γενετική επιβάρυνση.
Αιτίες. Η αιτία της διαταραχής της δεκτικής γλώσσας είναι άγνωστη. Οι συσχετίσεις με οργανικούς εγκεφαλικούς παράγοντες που θα μπορούσαν να παίξουν αιτιολογικό ρόλο δεν έχουν επιβεβαιωθεί πειστικά, αν και οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν πολλαπλά σημεία ανεπάρκειας του φλοιού. Οι συγγενείς των ασθενών έχουν υψηλότερο επιπολασμό του σπασμωδικού συνδρόμου και της ειδικής διαταραχής της ανάγνωσης από ό,τι στον πληθυσμό. Πιθανή επιλεκτική οριοθέτηση ηχητικά σήματα, αφού οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν μεγαλύτερη ευαισθησία στην αντίληψη των μη φωνητικών ήχων.
Κλινική. Η βασική εκδήλωση είναι η επιλεκτική καθυστέρηση στη διαμόρφωση της ικανότητας κατανόησης της έννοιας της λεκτικής πληροφορίας με τη σχετική διατήρηση της μη λεκτικής νοημοσύνης. Σε ήπιες περιπτώσεις, υπάρχει αργή κατανόηση σύνθετων προτάσεων ή ασυνήθιστων, αφηρημένων γλωσσικών μορφών, ιδιωματικών στροφών, χιούμορ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτές οι δυσκολίες επεκτείνονται σε απλές λέξεις και φράσεις. σοβαρές μορφέςοι διαταραχές εφιστούν την προσοχή στον εαυτό τους κατά 2 χρόνια, οι πιο ήπιες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με την έναρξη σχολική εκπαίδευση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός δεξιοτήτων έκφρασης του λόγου καθυστερεί επίσης, γεγονός που καθιστά κλινική εικόνακαι των δύο διαταραχών είναι σχεδόν ταυτόσημη με τη σημαντική διαφορά ότι με την εκφραστική διαταραχή του λόγουδεν καθυστερεί την ανάπτυξη δεκτικών δεξιοτήτων.
Σε αντίθεση με την εκφραστική διαταραχή, τα παιδιά με διαταραχή δεκτικού λόγου δεν μπορούν να δείξουν οικεία αντικείμενα όταν καλούνται στην ηλικία του ενάμιση έτους και να κατανοήσουν απλές οδηγίες μετά από δύο χρόνια. Δείχνουν μια ορισμένη ικανότητα να κοινωνική αλληλεπίδραση, μπορεί να συμμετέχει σε παιχνίδια ρόλων και να χρησιμοποιεί τη νοηματική γλώσσα σε περιορισμένο βαθμό. Εξωτερικά, μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα με κωφούς, αλλά ανταποκρίνονται επαρκώς σε ακουστικά ερεθίσματα, εκτός από αυτά της ομιλίας. Αν αρχίσουν να μιλάνε αργότερα, παρουσιάζουν καθυστερημένη απόκτηση δεξιοτήτων ομιλίας και σοβαρές διαταραχές άρθρωσης. Μπορούν να παρατηρηθούν αλαλία, ηχολαλία, νεολογισμοί. Οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκονται αυξημένο κατώφλιακουστική ευαισθησία, έλλειψη μουσικού αυτιού και αδυναμία εντοπισμού της πηγής του ήχου.
Είναι πιθανές αμφίπλευρες αποκλίσεις στο ΗΕΓ. Υψηλή συννοσηρότητα με άλλες διαταραχές ψυχολογική ανάπτυξηκαι συναισθηματικές-συμπεριφορικές διαταραχές, αλλά συνδυασμοί με διαταραχή συντονισμού, μειωμένη δραστηριότητα προσοχής και λειτουργική ενούρηση είναι λιγότερο πιθανό. Η διαταραχή περιπλέκει σημαντικά τη μάθηση του παιδιού και την απόκτηση προσαρμοστικών δεξιοτήτων καθημερινής ζωής που βασίζονται στην κατανόηση της λεκτικής και νοηματικής επικοινωνίας. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή μόνο σε ήπιες περιπτώσεις της διαταραχής.
Διάγνωση. Για να διαγνωστεί με διαταραχή δεκτικού λόγου, η πάθηση πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:
- ορίζεται μέθοδος ελέγχουδεκτικές δεξιότητες ομιλίας τουλάχιστον δύο τυπικές αποκλίσεις κάτω από το επίπεδο που είναι κατάλληλο για την ηλικία του παιδιού·
- Τα δεδομένα του τεστ δεκτικής ομιλίας συσχετίζονται με το μη λεκτικό IQ εντός μιας τυπικής απόκλισης.
- λείπει γενικές διαταραχέςαναπτυξιακή, νευρολογική, αισθητηριακή ή σωματικές διαταραχές, που μπορεί να επηρεάσει άμεσα την δεκτική ομιλία.
- IQ πάνω από 70.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συνδυασμός με διαταραχή εκφραστικού λόγου καθιστά απαραίτητες δύο διαγνώσεις.
Διαφορική Διάγνωσηκαθορίζεται από τις εργασίες που διατυπώνονται στο κριτήριο 3 για τη διάγνωση μιας δεκτικής διαταραχής ομιλίας. Σε αντίθεση με τις περιπτώσεις αυτιστικής διαταραχής, εδώ βρίσκονται πιο ανεπτυγμένες κοινωνικές δεξιότητες, υψηλότερο επίπεδο μη λεκτικής νοημοσύνης και πιο ευαίσθητη απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα.
Θεραπεία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η συμπεριφορική εκπαίδευση των δεξιοτήτων δεκτικού και εκφραστικού λόγου. Το ζήτημα της μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε ατομικό ή ομαδικό περιβάλλον συζητείται. Ενθαρρύνεται η χρήση παιχνιδιών που βασίζονται στη συμβολική σκέψη και φαντασία στη θεραπεία και την επικοινωνία με τους γονείς, καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η χρήση της μη λεκτικής επικοινωνίας αναστέλλει την ανάπτυξη των δεξιοτήτων ομιλίας. Το παιδί χρειάζεται την παρακολούθηση ελαττωματολόγου μέχρι να εξαλειφθεί η καθυστέρηση. ανάπτυξη του λόγου. Συχνά χρειάζονται ψυχοθεραπεία και οικογενειακή συμβουλευτική για τη διόρθωση χαμηλό επίπεδοαυτοεπιβεβαίωση και εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων.
Δεν είναι μυστικό ότι με μια διαταραχή της δεκτικής ομιλίας, ένα παιδί έχει τέτοια προβλήματα όπως η ασυμφωνία μεταξύ της κατανόησης της ομιλίας στο επιθυμητό επίπεδο, δηλαδή ανεπαρκής για τη νοητική του ανάπτυξη. Συχνά υπάρχει πρόβλημα λεκτικής προφοράς, συμπεριλαμβανομένης της φωνητικής-φωνηματικής ανάλυσης. Αυτή η διαταραχή αναφέρεται ως αφασία, μια αναπτυξιακή συγγενής ακουστική ανεπαίσθηση. Η διαταραχή της δεκτικής ομιλίας εκφράζεται σε μειωμένη ικανότητα ακουστική αντίληψηομιλία, παρά το γεγονός ότι διατηρείται η σωματική ακοή. Εάν η διαταραχή παρατηρηθεί σε ήπιες περιπτώσεις, τότε υπάρχει καθυστέρηση στην κατανόηση των πιο περίπλοκων προτάσεων. Σε σοβαρή μορφή, το παιδί μπορεί να μην κατανοεί πλήρως την ομιλία που του απευθύνεται.
Επίσης, παράλληλα με αυτά τα φαινόμενα, υπάρχουν και διαταραχές γενική ανάπτυξη, παραβιάσεις του σωματικού και νευρολογικού σχεδίου, που προκαλούν διάφορα ελαττώματα ομιλίας. ΣΕ σχολική ηλικίαη συχνότητα αυτής της διαταραχής καθορίζεται από έναν δείκτη από τρία έως δέκα τοις εκατό και τα κορίτσια υποφέρουν από διαταραχή δεκτικού λόγου δύο φορές λιγότερο συχνά από τα αγόρια. Συνήθως, η διαταραχή ανακαλύπτεται γύρω στην ηλικία των τεσσάρων ετών. ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρώιμα σημάδιαπεριλαμβάνει την αδυναμία αντίληψης γνωστών ονομάτων, επίσης την αδυναμία ταυτοποίησης πολλών αντικειμένων ταυτόχρονα μέχρι την ηλικία του ενάμιση έτους, παρεξήγηση απλές οδηγίεςσε ηλικία δύο ετών.
Οι καθυστερημένες παραβιάσεις περιλαμβάνουν την αδυναμία αντίληψης γραμματικών δομών, όπως ερωτήσεις, αρνήσεις, συγκρίσεις. Επίσης, το παιδί μπορεί να μην κατανοεί τα παραγλωσσικά συστατικά του λόγου, για παράδειγμα, τονικότητα της φωνής, συγκεκριμένες χειρονομίες κ.λπ. Ταυτόχρονα, η αντίληψη του παιδιού για την προσωδία χαρακτηριστικά ομιλίας. Ωστόσο, για τέτοιους ασθενείς, είναι χαρακτηριστική η κατάλληλη χρήση χειρονομιών, η επαρκής στάση απέναντι στους γονείς και τα κανονικά παιχνίδια ρόλων. Με μια δεκτική διαταραχή ομιλίας, μπορεί να υπάρχει συναισθηματικές αντιδράσεις, υπερκινητικότητα, κατάσταση άγχουςκοινωνική ανεπάρκεια. Τα παιδιά με αυτή την πιο περίπλοκη διαταραχή απομονώνονται από τους συνομηλίκους τους, μερικές φορές υπάρχει ενούρηση, μειωμένος συντονισμός.
Αιτία της νόσου
Επί του παρόντος, οι επιστήμονες έχουν πολλές διαφορετικές υποθέσεις σχετικά με την εμφάνιση μιας διαταραχής της δεκτικής ομιλίας, αλλά οι συγκεκριμένες αιτίες δεν έχουν ακόμη κατονομαστεί. Υποτίθεται ότι οι συσχετίσεις με τους εγκεφαλικούς οργανικούς παράγοντες θα μπορούσαν να παίξουν αιτιολογικό ρόλο, αλλά αυτόν τον παράγοντακανένα πειστικό στοιχείο. Αν και σημειώνεται ότι οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από πολλαπλά σημεία ανεπάρκειας του φλοιού. Ενδιαφέρον είναι επίσης το γεγονός ότι κατά την εξέταση συγγενών ασθενών διαπιστώθηκε ότι έχουν αυξηθεί σπασμωδικό σύνδρομοΚαι συγκεκριμένες διαταραχέςοι αναγνώσεις είναι πιο έντονες από ό,τι σε άλλους ανθρώπους.
Δεν αποκλείονται επιλεκτικές διαταραχές στη διαφοροποίηση των ήχων, αφού γενικά οι ασθενείς εμφανίζουν την υψηλότερη ευαισθησία σε ήχους μη ομιλίας.
Επίσης, μεταξύ των υποθέσεων σχετικά με τα αίτια αυτής της διαταραχής, λαμβάνεται επίσης υπόψη μια θεωρία για τις βλάβες του εγκεφάλου, που ονομάζεται νευρωνική αναπτυξιακή καθυστέρηση. γενετική προδιάθεση. Αξίζει να τονιστεί ότι καμία από τις εκδόσεις δεν έχει εκατό τοις εκατό επιβεβαίωση, αν και η πιθανότητα είναι αρκετά υψηλή. Ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι μπορεί να ευθύνονται οι νευροψυχολογικοί μηχανισμοί, όταν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να διαφοροποιήσει τα μη λεκτικά συστατικά του λόγου, αφού έχει δυσλειτουργία του δεξιού εγκεφαλικού ημισφαιρίου.
Αλλά έχει σημειωθεί ότι σχεδόν όλα τα παιδιά με μη φυσιολογική ανάπτυξη της δεκτικής ομιλίας ανταποκρίνονται καλύτερα όταν ακούν τους ήχους του περιβάλλοντος από τον ήχο της ομιλίας των άλλων ανθρώπων.
Οι περισσότεροι ειδικοί εξακολουθούν να υποστηρίζουν ότι η αιτία της νόσου δεν έχει προσδιοριστεί, αν και με όλα αυτά, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν πολλά σημάδια ανεπάρκειας του φλοιού. Ιδιαίτερη προσοχήαναφέρεται στο τι επηρεάζεται στους ασθενείς κροταφικός λοβόςημισφαίριο, το οποίο είναι κυρίαρχο. Σε κάθε περίπτωση, προτού εντοπιστούν τα αίτια της υποτιθέμενης διαταραχής της δεκτικής ομιλίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιες επιλογές όπως, συν τις γενικές αναπτυξιακές διαταραχές, και δεν αποκλείεται η επίκτητη αφασία.
Θεραπεία
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η διαχείριση των παιδιών με τέτοια παθολογία είναι πάντα διαφορετική και κάθε περίπτωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτοί οι ασθενείς πρέπει να απομονωθούν και να ακολουθήσουν γλωσσική εκπαίδευση. Ο κύριος παράγοντας στη χρήση αυτής της τεχνικής είναι η απόλυτη απουσία ξένων ερεθισμάτων. Μία από τις πρώτες μεθόδους αντιμετώπισης των διαταραχών του δεκτικού λόγου θεωρείται επίσης η ψυχοθεραπεία, η οποία είναι ικανή να σταματήσει τα συναισθηματικά και συμπεριφορικά προβλήματα που είναι συνοδά.
Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται η λεγόμενη οικογενειακή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία της σωστής σχέσης με τον ασθενή. Μερικές φορές οι ειδικοί επιμένουν σε μια τέτοια μέθοδο θεραπείας όπως η εκπαίδευση συμπεριφοράς, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη του λόγου και των εκφραστικών δεξιοτήτων. ΣΕ αυτή η υπόθεση, διαφωνίες προκύπτουν μόνο για το ποιος τύπος εκπαίδευσης είναι πιο αποτελεσματικός - ατομική ή όταν η εργασία γίνεται ταυτόχρονα με μια ομάδα παιδιών.