αποστειρωμένος δίσκος?
δίσκος για απορρίμματα?
συσκευασία kraft με μπάλες βαμβακιού, βούρτσες και μαντηλάκια γάζας.
τσιμπιδάκια στην απολύμανση λύση;
φάρμακα: διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, αλκοόλη 70%.
Ελέγξτε για καθαρές πάνες.
Επεξεργαστείτε το στρώμα αλλαγής με απολυμαντικό διάλυμα (μακροξέος-υγρό, τεραλίνη, sidex).
Ανοίξτε τον κάδο απορριμμάτων.
Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.
Τοποθετήστε τις πάνες στην αλλαξιέρα.
Ξεβιδώστε το μωρό στην κούνια. (Πλύνετέ το και στεγνώστε το δέρμα, αν χρειάζεται).
9. Τοποθετήστε το μωρό στην προετοιμασμένη αλλαξιέρα. Εκτέλεση χειραγώγησης
Με το αριστερό σας χέρι, απλώστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου.
Βρέξτε το πινέλο με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% αδειάζοντάς το πάνω από το δίσκο για χρησιμοποιημένο υλικό.
Επικαλύψτε γενναιόδωρα την πληγή του ομφάλιου με υπεροξείδιο του υδρογόνου με μία κίνηση, εισάγοντας τη βούρτσα ξυρίσματος κάθετα στον ομφαλό, περιστρέφοντας τη βούρτσα ξυρίσματος κατά 360° με μια κίνηση σαν κόμμα.
Με το αριστερό σας χέρι, απλώστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου, στεγνώστε την πληγή με μια στεγνή βούρτσα ξυρίσματος (εισάγοντας τη βούρτσα ξυρίσματος κάθετα στον ομφαλό στο τραύμα με κίνηση παρόμοια με κόμμα).
Πετάξτε τη βούρτσα ξυρίσματος στο δίσκο απορριμμάτων.
Βρέξτε ένα νέο πινέλο ξυρίσματος με 70% αιθυλική αλκοόλη.
Με το αριστερό σας χέρι, απλώστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου, περιποιηθείτε την πληγή με μια κίνηση παρόμοια με ένα σημείο, εισάγοντας τη βούρτσα ξυρίσματος κάθετα στον ομφαλό.
Πετάξτε τη βούρτσα ξυρίσματος στο δίσκο απορριμμάτων.
Όπως συνέστησε ο γιατρός: χρησιμοποιήστε μια βούρτσα εμποτισμένη με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5% για να θεραπεύσετε μόνο την πληγή χωρίς να αγγίζετε το δέρμα. κίνηση του σημείου. Πετάξτε τη βούρτσα ξυρίσματος.
Το τελικό στάδιο της χειραγώγησης
Φουρνιάστε το μωρό.
Βάλτε τον στο κρεβάτι.
Αντιμετωπίστε την αλλαξιέρα με απολυμαντικό. λύση.
Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
Σχηματική αναπαράσταση χειραγώγησης
1) H2O2 2) ξηρό 3)● αλκοόλ 70° 4 ) ● Κ ΜnO4 5%
Κάνοντας υγιεινό μπάνιο σε νεογέννητο μωρό
Το πρώτο μπάνιο υγιεινής πραγματοποιείται τη 2η ημέρα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Πριν από τη θεραπεία ομφαλική πληγήχρησιμοποιήστε βρασμένο νερό ή διάλυμα υπερμαγγανικού
κάλιο (2-3 εβδομάδες);
το 1ο μισό του έτους κάνουν μπάνιο καθημερινά για 5-10 λεπτά, το 2ο εξάμηνο μπορείτε να κάνετε μπάνιο κάθε δεύτερη μέρα.
Η θερμοκρασία του νερού στο μπάνιο είναι 37-38,0 C, το σαπούνι χρησιμοποιείται μία φορά την εβδομάδα.
Η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο είναι 22-24 C.
Λουζόταν πριν το προτελευταίο τάισμα.
Τεχνική κατάρτιση
Δύο δοχεία - με κρύο και ζεστό νερό(ή νερό βρύσης).
Διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (95 ml νερού - 5 g κρυστάλλων K Mn O4, το παρασκευασμένο διάλυμα διηθείται μέσα από τυρί και οι κρύσταλλοι δεν πρέπει
μπείτε στο μπάνιο).
Ξεπλύνετε την κανάτα.
Λούτρο.
Θερμόμετρο νερού.
"Γάντι" από ύφασμα terry (φανέλα).
7.Παιδικό σαπούνι (baby shampoo).
8. Αποστειρωμένο λάδι (βρεφική κρέμα, φυτική).
9. Πάνες, γιλέκα. 10. Τραπέζι αλλαξιέρα.
11.Δεσ. λύση
Προπαρασκευαστικό στάδιο
Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
Απλώστε τις πάνες στην αλλαξιέρα.
Τοποθετήστε το μπάνιο σε σταθερή θέση (προεπεξεργασμένο με απολυμαντικό διάλυμα ή πλυμένο με βρεφικό σαπούνι).
Το λουτρό γεμίζει στο 1/2 ή 1/3 του όγκου του.
Προσθέστε ένα διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου σε ένα ελαφρώς ροζ διάλυμα.
Μετρήστε τη θερμοκρασία του νερού με ένα θερμόμετρο.
Εκτέλεση της χειραγώγησης:
Γδύστε το παιδί. Μετά την αφόδευση, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό. Πετάξτε βρώμικα ρούχα στον κάδο απορριμμάτων.
Πάρτε το μωρό με τα δύο χέρια: τοποθετήστε το αριστερόχειραςένας ενήλικας, λυγισμένος στον αγκώνα, έτσι ώστε το κεφάλι του παιδιού να βρίσκεται στον αγκώνα. Με το ίδιο χέρι πιάστε τον αριστερό ώμο του παιδιού.
Τοποθετήστε το μωρό στη μπανιέρα, ξεκινώντας από τα πόδια, ώστε το νερό να φτάσει στη γραμμή της θηλής του μωρού.
Τα πόδια παραμένουν ελεύθερα μετά την κατάδυση. Επίπεδο βύθισης - μέχρι τη γραμμή της θηλής.
Πλύνετε το λαιμό και το στήθος του μωρού για αρκετά λεπτά.
Πλύσιμο του σώματος:
βάλε ένα γάντι?
Αφροποιήστε το γάντι με τζελ, σαπούνι ή σαμπουάν.
σαπουνίστε απαλά το σώμα του παιδιού.
πλύνετε τις πτυχές του μωρού με ένα γάντι σαπουνιού.
ξεπλύνετε το μωρό.
Κεφαλή πλυσίματος:
Καλό είναι να πλένετε τα μαλλιά σας τελευταία, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση στο παιδί).
Βρέξτε τα μαλλιά σας (από το μέτωπο μέχρι το πίσω μέρος του κεφαλιού σας) ρίχνοντας νερό από μια κουτάλα (κανάτα).
εφαρμόστε σαμπουάν ή αφρό στα μαλλιά.
Κάντε απαλό μασάζ στο κεφάλι σας, κάντε αφρό στο σαμπουάν ή στον αφρό.
Ξεπλύνετε τη σαπουνάδα με νερό από το μέτωπο μέχρι το πίσω μέρος του κεφαλιού, έτσι ώστε το σαπουνόνερο να μην μπει στα μάτια.
γυρίστε το μωρό πάνω από το μπάνιο με την πλάτη του προς τα πάνω.
ξεπλύνετε το παιδί με νερό από κανάτα
Αφαιρέστε το παιδί από το νερό σε θέση με την όψη προς τα κάτω.
Ξεπλύνετε με νερό από μια κανάτα και πλύνετε.
Ρίξτε μια πετσέτα ή μια πάνα πάνω στο μωρό, τοποθετήστε το στην αλλαξιέρα και στεγνώστε το δέρμα. Ρίξτε τη βρεγμένη πάνα στη δεξαμενή.
Το τελικό στάδιο
Αντιμετωπίστε τις πτυχές του δέρματος με φυτικό λάδι.
Αντιμετωπίστε την ομφαλική πληγή, τουαλέτα τις ρινικές και ακουστικές οδούς.
Φουρνιάστε το μωρό.
Στραγγίστε το νερό και περιποιηθείτε το μπάνιο.
Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
Μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, η νεαρή μητέρα μένει μόνη με το μωρό και αντιμετωπίζει όλα τα προβλήματα που προκύπτουν όταν φροντίζει το παιδί. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να είναι τρομακτικές για τους γονείς. Το κύριο πρόβλημα είναι η έλλειψη απαραίτητων πληροφοριών για τη φροντίδα του ομφαλού. Πολλά παιδιά έχουν βρεγμένο αφαλό, αλλά μόνο λίγα ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν αυτή την κατάσταση.
Το κλάμα του ομφαλού ή ομφαλίτιδα είναι μια διαδικασία, η βάση της οποίας είναι η παρουσία ορωδών εκκρίσεων από το τραύμα του ομφάλιου και ο μειωμένος ρυθμός επιθηλιοποίησης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού. Η ομάδα των κύριων παθογόνων περιλαμβάνει σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, coliκαι άλλη παθογόνο χλωρίδα. Το κλάμα του αφαλού είναι το πιο συνηθισμένο και ήπιας μορφήςασθένειες.
Κατά κανόνα, ακόμα Πριν πάρει εξιτήριο το μωρό από το μαιευτήριο, η πληγή στον αφαλό καλύπτεται με μια αιματηρή κρούστα, που επουλώνεται μέσα σε 10-14 ημέρες. Υπό την παρουσία του φλεγμονώδης αντίδρασηη πληγή επουλώνεται αργά και εμφανίζεται ορώδης έκκριση στην επιφάνειά της, ενώ είναι επίσης δυνατή η ελαφρά υπεραιμία του ομφάλιου δακτυλίου. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τους χρόνους επούλωσης και πώς να αποφύγετε προβλήματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στο άρθρο για.
Η ομφαλίτιδα είναι μια αβλαβής φλεγμονώδης νόσος που, ελλείψει απαραίτητη θεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, κάθε γονιός που δεν ξέρει πώς να αντιμετωπίσει τη θεραπεία του ομφάλιου τραύματος θα πρέπει να ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό.
Συχνά, η ομφαλίτιδα αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς ή ακατάλληλης φροντίδας. Για παράδειγμα, εάν το μωρό δεν λούζονταν σε βραστό νερό, μετά το οποίο η πληγή δεν υποβλήθηκε σε επεξεργασία με απολυμαντικό ή τα λευκά είδη δεν φροντίστηκαν καλά, τότε μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος.
Όλοι οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στη μόλυνση του, η οποία εκδηλώνεται με την απελευθέρωση ορώδους υγρού, το σχηματισμό κρούστας, την απόρριψή του και την επακόλουθη δημιουργία μικρών ελκών.
Προειδοποιητικά σημάδια κακής επούλωσης
Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο Η ομφαλίτιδα μπορεί να είναι απειλή για τη ζωή ενός παιδιού μόνο σε παρακάτω καταστάσεις:
- Η απόχρωση του υγρού που εκκρίνεται από τον ομφαλό έχει αλλάξει (υπάρχει ανάμειξη αίματος και πύου).
- Ο όγκος της απόρριψης έχει αυξηθεί.
- Το υγρό έχει μια δυσάρεστη συγκεκριμένη μυρωδιά;
- Υπάρχει πρήξιμο του δέρματος γύρω από την πληγή.
- Γενική κατάστασητο μωρό έχει επιδεινωθεί: κακή διάθεση, κακός θηλασμός και πυρετός.
- Η πληγή επουλώνεται σε 21 ημέρες.
- Η παρουσία άλλων ύποπτων εκδηλώσεων που προκαλούν ανησυχία και άγχος στη μητέρα.
Συνέπειες και επιπλοκές
Εάν κάνετε έγκαιρη αίτηση ιατρική φροντίδαΗ πρόγνωση για ομφαλίτιδα είναι ευνοϊκή. Αξίζει να σημειωθεί ότι Η διάρκεια της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της:
- η απλή μορφή είναι αρκετά εύκολο να θεραπευτεί, προχωρά εύκολα και δεν χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιπλοκών.
- υπό την παρουσία του πυώδης φλεγμονήεπιπλοκές, κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται, αλλά η ασθένεια γίνεται πιο μακροχρόνια.
- εμφανίζονται φλεγμονώδεις και νεκρωτικές μορφές με επιπλοκές.
Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι γονείς είναι ότι εάν η ομφαλίτιδα αντιμετωπιστεί χωρίς την επίβλεψη παιδίατρου, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.
Τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:
- ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης στην περιομφαλική λεμφικά αγγεία(λεμφαγγειίτιδα);
- φλεγμονή αιμοφόρο αγγείο(αρτηρίτιδα, φλεβίτιδα);
- φλεγμονή οστικό ιστό;
- φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα.
Αποστήματα, περιτονίτιδα, λεμφαγγειίτιδα - επιπλοκές ομφαλίτιδας, το οποίο μπορεί να αποφευχθεί με την κατάλληλη φροντίδα του τραύματος. Για να αντιμετωπίσετε σωστά αυτό το έργο, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν παιδίατρο.
Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών και νεκρωτική μορφήΗ ομφαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- ανάπτυξη φλεγμονών κοιλιακό τοίχωμα;
- φλεγμονή κοιλιακή κοιλότητα;
- γενική μόλυνση παθογόνος χλωρίδα, το οποίο εισήλθε στο σώμα του μωρού μεγάλες ποσότητες;
- ανάπτυξη αποστημάτων σε εσωτερικά όργανα;
- με υπερβολικά παρατεταμένη μόλυνση, μπορεί να εμφανιστεί πολλαπλασιασμός του κοκκιώδους ιστού και περαιτέρω σχηματισμός μικρού όγκου από τον συνδετικό ιστό.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
- Πριν από την τουαλέτα του ομφάλιου τραύματος, πρέπει να πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
- Μετά από αυτό, πρέπει να ρίξετε 2-3 σταγόνες υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%) στην περιοχή του ομφάλιου τραύματος (χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη πιπέτα).
- Το επόμενο βήμα είναι να αφαιρέσετε την κρούστα: για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το μετακινήσετε ελαφρά κατά μήκος της επιφάνειας του ομφάλιου τραύματος και του πυθμένα του ομφαλού.
- Το τελευταίο στάδιοείναι η θεραπεία της πληγής με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι και ένα διάλυμα 2% από μπριγιάν πράσινο.
- Όλα τα παιδιά πρέπει να υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία μία φορά την ημέρα μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή. Για παιδιά με αφαίρεση ορώδους υγρού, η τουαλέτα της επιφάνειας του τραύματος μπορεί να γίνει έως και 3-4 φορές την ημέρα.
Πώς να φροντίσετε την ομφαλική πληγή
Μερικοί βασικοί κανόνες:
- Μην πιέζετε τον αφαλό.
- Δεν χρειάζεται να μαζέψετε την πληγή με μπατονέτεςή δάχτυλο?
- Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από όλες τις κρούστες σε μία διαδικασία.
- Η συμπίεση πύου απαγορεύεται αυστηρά.
- Δεν χρειάζεται να βάλετε επίδεσμο στην πληγή ή να την καλύψετε με επίδεσμο.
- Το παιδί πρέπει να γδύνεται πιο συχνά για να μπορεί το δέρμα να αναπνέει και ταυτόχρονα να στεγνώνει η πληγή.
- Δεν πρέπει να ελπίζετε για αυτοθεραπεία της φλεγμονής που έχει προκύψει.
- Πριν αγγίξετε το μωρό, φροντίστε να πλύνετε τα χέρια σας.
- Για να φροντίσετε το παιδί, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο αποστειρωμένα υλικά και να το ντύσετε μόνο με καθαρά ρούχα.
- Τα πράγματα που έρχονται σε επαφή με την πληγή θα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από υποαλλεργικό υλικό και το ύφασμα θα πρέπει να χαϊδεύεται με ζεστό σίδερο πριν τα χρησιμοποιήσετε.
- Δεν πρέπει να φοράτε το ίδιο πράγμα δύο φορές.
- Εάν η θεραπεία που χρησιμοποιείται δεν ομαλοποιεί την κατάσταση, τότε είναι απαραίτητο όσο το δυνατόν συντομότεραζητήστε βοήθεια από γιατρό.
Είναι δυνατόν να λουστούμε εάν η ομφαλική πληγή στάζει;
Εάν έχετε προβλήματα με την πληγή του ομφάλιου, το κολύμπι είναι δυνατό με προφυλάξεις Οι περισσότερες μητέρες ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να λούσετε ένα παιδί εάν ο αφαλός βραχεί, η απάντηση είναι ναι, αλλά αυτό πρέπει να γίνει με προσοχή.
Για να κάνετε μπάνιο το μωρό σας, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό μπάνιο εκ των προτέρων και πρέπει μόνο να το γεμίσετε βρασμένο νερό.
Δεν χρειάζεται να προσθέσετε τζελ ή αφρό μπάνιου στο νερό. Ο μοναδικός πρόσθετο φάρμακομπορεί να είναι διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
Για να το παρασκευάσετε, πρέπει να αραιώσετε 5 γραμμάρια υπερμαγγανικού καλίου σε μισό ποτήρι νερό και στη συνέχεια να ρίξετε το υγρό που προκύπτει στο λουτρό. Πρέπει να βεβαιωθείτε προσεκτικά ότι όλοι οι κρύσταλλοι διαλύονται.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι το υπερμαγγανικό κάλιο στεγνώνει το δέρμα, επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε τέτοια λουτρά πολύ συχνά. Μπορείτε να μάθετε ποια πρέπει να είναι η θερμοκρασία του νερού στην μπανιέρα όταν λούζετε ένα νεογέννητο από αυτό. Πώς να ξεπλύνετε σωστά τη μύτη ενός μωρού (με αλατούχο διάλυμα, Aquamaris) - διαβάστε σε αυτή τη δημοσίευση.
Τι και πώς να επεξεργαστείτε
Η ανάπτυξη της ομφαλίτιδας χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορωδών εκκρίσεων από το τραύμα, ερυθρότητα του δέρματος και αργή επούλωση. Η καθημερινή επεξεργασία της επιφάνειας του τραύματος με απολυμαντικό διάλυμα μπορεί να διορθώσει την κατάσταση.
- Η λύση του διαμαντιού είναι καθολική θεραπείαγια τη θεραπεία τραυμάτων στο δέρμα των παιδιών. Είναι αυτός που έχει αποτελέσματα ξήρανσης και απολύμανσης που εμποδίζουν την αναπαραγωγή παθογόνους μικροοργανισμούςστην επιφάνεια του τραύματος. Εάν ο αφαλός ενός παιδιού βραχεί, τότε αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς κανένα φόβο.
- Το υπεροξείδιο του υδρογόνου 3% μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για τον αφαλό που κλαίει. Το κύριο πράγμα είναι να μην χρησιμοποιείτε το προϊόν πολύ συχνά, γιατί... αυτό μπορεί να το κάνει να γίνει πιο υγρό.
- Το Furacil και το chlorophyllipt είναι απολυμαντικά διαλύματα αλκοόλης, η δράση των οποίων στοχεύει στο γρήγορο στέγνωμα και επούλωση της επιφάνειας του τραύματος.
Για να μάθετε πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί ο αφαλός και 5 απλά βήματα για το πώς να τον αντιμετωπίσετε, μεταβείτε στο.
Τι δεν πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας
- Ορισμένοι παιδίατροι είναι πεπεισμένοι ότι είναι δυνατόν να γίνει χωρίς να κολυμπήσετε ένα παιδί σε μπανιέρα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να στεγνώνετε το παιδί σας με μια υγρή πετσέτα κάθε μέρα.
- Δεν χρειάζεται να καλύψετε τον αφαλό με κορδέλα, να φοράτε πάνα ή ρούχα για να καλύψετε την πληγή. Είναι η επαφή του οξυγόνου με την επιφάνειά του που προάγει την ξήρανση και το σχηματισμό κρούστας.
- Μην προσπαθήσετε να σκίσετε τις κρούστες.
- Δεν χρειάζεται να θεραπεύετε την επιφάνεια του τραύματος χρησιμοποιώντας αντισηπτικό πιο συχνά από ότι είπε ο παιδίατρος.
Πρόληψη
Η πρόληψη της φλεγμονής του ομφάλιου τραύματος συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία του και κατάλληλη φροντίδα. Το δέρμα του μωρού θεραπεύεται μετά το μπάνιο. Αφού επουλωθεί η πληγή, μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε απολυμαντικά.
Από την εμπειρία των γονέων
Alina, 23 ετών, κόρη 4 μηνών, Lyubertsy
Η ομφαλίτιδα είναι μια ασθένεια με την οποία ήρθα πρόσωπο με πρόσωπο. Η παρουσία εκκρίσεων, ο συνεχής σχηματισμός κρούστας και η ερυθρότητα του δέρματος εξαφανίστηκαν μια εβδομάδα μετά την έναρξη της σωστής τουαλέτας του τραύματος.
Oleg, 23 ετών, γιος 3 μηνών, Balashikha
Πριν από το εξιτήριο, αλλά και μετά από αυτό, εκτός από την ανάγνωση βιβλίων και τις συμβουλές από την οικογένεια και τους φίλους, φαινόταν ότι μπορούσαμε εύκολα να αντιμετωπίσουμε ένα τέτοιο ασήμαντο στοιχείο όπως η φροντίδα του ομφάλιου τραύματος.
Αφού πήραμε τον γιο μας από το μαιευτήριο, η γυναίκα μου και εγώ προσπαθήσαμε να τον φροντίσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά δεν μπορέσαμε να αποφύγουμε τη φλεγμονή του ομφαλού. Μόνο η καθημερινή του θεραπεία με τη συμβουλή του τοπικού παιδιάτρου βοήθησε στη βελτίωση της κατάστασης.
Διαχείριση του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου τραύματος μαιευτήριοκαι μετά την έξοδο από το μαιευτήριο.
Η τουαλέτα αυτιών πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα ανάλογα με τις ανάγκες.
Σε περίπτωση ασθένειας - όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
Η διατροφή του μωρού πριν τη γέννηση προέρχεται από το σώμα της μητέρας μέσω του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Μετά τη γέννηση του μωρού, εφαρμόζεται ένας πλαστικός σφιγκτήρας μιας χρήσης στον ομφάλιο λώρο. Το κολόβωμα του ομφάλιου λώρου στεγνώνει και μουμιοποιείται όταν εκτίθεται στον αέρα χωρίς καμία επεξεργασία με αντισηπτικά. Η πτώση του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου με έναν πλαστικό σφιγκτήρα που τοποθετείται πάνω του συμβαίνει συνήθως 10-14 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού.
Κατά τη φροντίδα του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου τραύματος, πρέπει να τηρείτε ακολουθώντας τους κανόνες:
1. Οι κύριες προϋποθέσεις για την επιτάχυνση της διαδικασίας ξήρανσης του ομφάλιου λώρου και της πτώσης του, καθώς και για την πρόληψη μόλυνσης του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου τραύματος - στεγνότητα και καθαριότητα.
2. Μην αφήνετε το λίπος, τα ούρα ή τα κόπρανα να έρθουν σε επαφή με τον ομφάλιο λώρο.
3. Εάν τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου είναι μολυσμένα, πρέπει να πλυθούν με τρεχούμενο νερό (ή με σαπούνι) και να στεγνώσουν επίθεμα γάζαςή μια καθαρή, σιδερωμένη πάνα
5. Κρατήστε την περιοχή του ομφαλού εκτεθειμένη στον αέρα πιο συχνά (κατά τη διάρκεια του ταΐσματος και όταν το παιδί είναι ξύπνιο).
6. Όταν χρησιμοποιείτε πάνα, στερεώστε την κάτω από την περιοχή του αφαλού.
7. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο ένα παιδί με ομφάλιο λώρο, μπορείτε να το κάνετε μπάνιο με άβραστο νερό (δεν συνιστάται η προσθήκη «υπερμαγγανικού καλίου» - στεγνώνει υπερβολικά το δέρμα, αφαιρεί ευεργετική μικροχλωρίδα, τον κίνδυνο αποικισμού του δέρματος με ευκαιριακή και παθογόνο μικροχλωρίδα)
8. Εάν εμφανιστούν σημεία μόλυνσης του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου ή του ομφάλιου τραύματος (εμφάνιση πύου από το κολόβωμα του ομφάλιου λώρου ή από το κάτω μέρος του ομφάλιου τραύματος, ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον ομφαλό, δυσάρεστη οσμή) - διαβούλευση με παιδίατρο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν φροντίζετε την περιοχή του ομφάλιου βόθρου μετά την πτώση του ομφάλιου λώρου, αρκεί να ακολουθήσετε στεγνότητα και καθαριότητα,κάνετε μπάνιο το παιδί σας καθημερινά.
Μόνο σε μεμονωμένες καταστάσεις - κατά την ανάπτυξη ή την απειλή ανάπτυξης φλεγμονώδης διαδικασίαΕίναι απαραίτητο να καθαρίσετε την ομφαλική πληγή μέχρι να επουλωθεί χρησιμοποιώντας αντισηπτικά.
Στόχος:Θεραπευτικός.
Εξοπλισμός:
1. Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.
2. Αλκοολικό διάλυμα 1% μπριγιάν πράσινου.
3. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
4. Αποστειρωμένο υλικό (αποστειρωμένες μπατονέτες).
5. Αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια.
6. Δίσκος για απορρίμματα.
Αλληλουχία:
1. Συστηθείτε στη μητέρα, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε προφορική συγκατάθεση.
2. Προετοιμάστε τον απαραίτητο εξοπλισμό.
3. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
4. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια.
5. Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένα τσιμπιδάκια για να πάρετε ένα αποστειρωμένο ραβδί.
6. Βρέξτε το ραβδί με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% πάνω από το δίσκο.
7. Διαχωρίστε τις άκρες του ομφάλιου τραύματος με τον αντίχειρα και τον δείκτη του αριστερού σας χεριού
8. Εισαγάγετε ένα ραβδί εμποτισμένο με υπεροξείδιο του υδρογόνου στο τραύμα του ομφάλιου τραύματος αυστηρά κάθετα και περιποιηθείτε το τραύμα από το κέντρο προς την περιφέρεια
9. Απορρίψτε το ραβδί στον δίσκο απορριμμάτων (απορρίμματα κατηγορίας Β).
10. Στεγνώστε την πληγή με ένα άλλο αποστειρωμένο ραβδί.
11. Απορρίψτε το ραβδί στον δίσκο απορριμμάτων (απορρίμματα κατηγορίας Β).
12. Βρέξτε το τρίτο αποστειρωμένο ραβδί με 1% διάλυμα αλκοόληςλαμπερό πράσινο.
13. Απλώστε τις άκρες του ομφάλιου τραύματος, περιποιηθείτε το από το κέντρο προς την περιφέρεια, χωρίς να αγγίξετε το δέρμα.
14. Απορρίψτε το ραβδί στον δίσκο απορριμμάτων (απορρίμματα κατηγορίας Β).
15. Απολυμάνετε και απορρίψτε τα χρησιμοποιημένα υλικά και τα γάντια.
16. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
αποστειρωμένος δίσκος?
τσιμπιδάκια στην απολύμανση λύση;
Ελέγξτε για καθαρές πάνες.
7. Ξεβιδώστε το μωρό στην κούνια. (Πλύνετέ το, στεγνώστε το δέρμα - εάν χρειάζεται)
Εκτέλεση της χειραγώγησης:
Τουαλέτα του ομφάλιου τραύματος πολλές φορές την ημέρα (όπως συνταγογραφείται από γιατρό)
Στη συνέχεια εφαρμόστε έναν επίδεσμο με ένα υπερτονικό διάλυμα - διάλυμα χλωριούχου νατρίου 10% ή διάλυμα μαγνησίας 25% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 10% για 20 λεπτά (μην αφήσετε τον επίδεσμο να στεγνώσει!)
επίδεσμος με υπερτονικό διάλυμαεναλλάσσεται με θεραπεία του ομφάλιου τραύματος με αλκοολούχο διάλυμα χλωροφύλληπτου
Το τελικό στάδιο:
1. Φτιάξτε το παιδί (είναι προτιμότερο να αφήνετε το τραύμα του ομφάλιου ανοιχτό κατά τη διάρκεια της θεραπείας:
το παιδί τοποθετείται σε μια ανοιχτή θερμοκοιτίδα, τυλιγμένο χωριστά στο πάνω μισό της κοιλιάς με τα χέρια και το κάτω μισό με τα πόδια).
2. Βάλτε τον στο κρεβάτι.
5. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
Θεραπεία δέρματος για φυσαλιδοφυλακίτιδα.
Τεχνική προετοιμασία:
1. Πλύνετε τα χέρια σας και στεγνώστε.
2. Τοποθετήστε στο τραπέζι χειρισμού:
αποστειρωμένος δίσκος?
δίσκος για απορρίμματα?
Τσάντα χειροτεχνίας με βαμβακερές μπατονέτες, μπάλες και χαρτοπετσέτες γάζας.
τσιμπιδάκια στην απολύμανση λύση;
φάρμακα: διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, αλκοόλη 70%.
3.Ελέγξτε για καθαρές πάνες.
4. Ανοίξτε τον κάδο απορριμμάτων.
5. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας. Αφήστε τη βρύση στο +З7С.
6. Απλώστε τις πάνες στην αλλαξιέρα.
7. Ξεβιδώστε το μωρό στην κούνια. (Πλύνετέ το και στεγνώστε το δέρμα, αν χρειάζεται)
8. Τοποθετήστε το μωρό στην προετοιμασμένη αλλαξιέρα.
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας (γάντια).
Εκτέλεση της χειραγώγησης:
Πλένετε καλά τα χέρια σας και φοράτε γάντια.
Αφαιρέστε κυστίδια και φλύκταινες μπατονέτα, εμποτισμένο σε οινόπνευμα 70%.
Αντιμετωπίστε το τραύμα με αλκοολικό διάλυμα χλωροφυλλίπτη ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%.
Υγιεινά λουτρά με έντονο ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
Το τελικό στάδιο:
1. Φουρνιάστε το μωρό.
2. Βάλτε τον στο κρεβάτι.
3. Μουλιάστε σε απολυμαντικό. διάλυμα χρησιμοποιημένου υλικού για σκοπούς απολύμανσης (χλωραμίνη, μακροοξύ-υγρό, τεραλίνη, sidex).
4. Επεξεργαστείτε την αλλαξιέρα με απολυμαντικό. λύση.
5. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
Υλική υποστήριξηκαι προπαρασκευαστικό στάδιο (σελ. 1-7) βλέπε «Δευτεροβάθμια θεραπεία νεογνού».
8) Ξεφορμάρετε το μωρό στην κούνια (ή σε μια «μη αποστειρωμένη» αλλαξιέρα). Ξεδιπλώστε την εσωτερική πάνα χωρίς να αγγίζετε το δέρμα του μωρού με τα χέρια σας.
9) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια σας (γάντια) με αντισηπτικό διάλυμα.
10) Καθαρίστε το μωρό (αν χρειάζεται) και τοποθετήστε το στην αλλαξιέρα.
Κυρίως σκηνή:
11) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια σας (γάντια) με αντισηπτικό διάλυμα.
12) Διαχωρίστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου.
13) Χρησιμοποιώντας ένα σιφώνιο ή ένα βαμβάκι που λαμβάνεται με τσιμπιδάκια, καλύψτε γενναιόδωρα την πληγή του ομφάλιου με ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.
14) Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα. στεγνώστε την πληγή σβήνοντάς την με μια μπατονέτα σε ένα ραβδί.
15) Αντιμετωπίστε την πληγή και το δέρμα γύρω της με ένα ξύλινο ραβδί και μια μπατονέτα βρεγμένη με 70% εθυλική αλκοόλη.
16) Με ένα άλλο ραβδί με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, περιποιηθείτε μόνο την πληγή χωρίς να αγγίξετε το δέρμα.
Το τελικό στάδιο (στοιχεία 16-22) βλέπε «Αλγόριθμος για την εκτέλεση τουαλέτας των υπολειμμάτων του ομφάλιου λώρου»
Χαρακτηριστικά της τουαλέτας του ομφάλιου λώρου
και ομφαλικό τραύμα με αντισηπτικό που σχηματίζει φιλμ
Πριν από τον ψεκασμό του αντισηπτικού, καλύψτε το πρόσωπο και το περίνεο του παιδιού με πάνες για να αποφύγετε την επαφή του φαρμάκου με τους βλεννογόνους των ματιών, αναπνευστικής οδούκαι των γεννητικών οργάνων. Πιάστε την απολίνωση με το χέρι σας και τραβήξτε προς τα πάνω τον ομφάλιο λώρο. Ανακινήστε το δοχείο αεροζόλ, πιέστε την κεφαλή ψεκασμού με τον δείκτη σας και, από απόσταση 10-15 cm, εφαρμόστε το φάρμακο στον ομφάλιο λώρο (ομφάλιο τραύμα) και στο γύρω δέρμα. Επαναλάβετε το πάτημα τρεις φορές με παύσεις 30-40 δευτερολέπτων. για να στεγνώσει η μεμβράνη. Ο χρόνος που απαιτείται για το πάτημα της κεφαλής της βαλβίδας είναι 1-2 δευτερόλεπτα. Το φιλμ παραμένει στον ομφάλιο λώρο (ομφαλικό τραύμα) έως και 6-8 ημέρες.
Καθημερινή πρωινή τουαλέτα νεογνού στον παιδικό θάλαμο
Κάθε μέρα πριν την 6ωρη σίτιση, το νεογέννητο γίνεται τουαλέτα, ζυγίζεται και μετράται η θερμοκρασία με μια σημείωση στο αναπτυξιακό ιστορικό. Τα θερμόμετρα (1 ανά 5-6 νεογνά) πρέπει να φυλάσσονται σε δίσκο με διάλυμα χλωραμίνης Β 0,5%. οριζόντια θέσηή σε διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου (ξεπλύνετε πριν τη χρήση). Η τουαλέτα του μωρού πρέπει να γίνεται με μια συγκεκριμένη σειρά: πρώτα πλύνετε το πρόσωπο του μωρού με ζεστό νερό, περιποιηθείτε τα μάτια, τη μύτη, τα αυτιά, το δέρμα και, τέλος, το περίνεο.
Τα μάτια αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα με δύο ξεχωριστές μπάλες βαμβακιού βρεγμένες με διάλυμα φουρασιλίνης 1:5000 ή υπερμαγγανικού καλίου 1:8000, από την εξωτερική γωνία του ματιού μέχρι τη γέφυρα της μύτης. Η τουαλέτα των ρινικών διόδων πραγματοποιείται με τη χρήση αποστειρωμένων φυτιλιών βρεγμένων με διάλυμα φουρατσιλίνης ή αποστειρωμένου Λάδι βαζελίνης, αυτιά - με ξηρές αποστειρωμένες μπάλες. Οι πτυχές του δέρματος αντιμετωπίζονται με στείρα βαζελίνη ή φυτικό λάδι. Η περιοχή των γλουτών και του περίνεου πλένεται με ζεστό τρεχούμενο νερό και βρεφικό σαπούνι, στεγνώνει με blotting κινήσεις με αποστειρωμένη πάνα και λιπαίνεται με αποστειρωμένη βαζελίνη ή πάστα ψευδαργύρου. Όταν πλένεται, η νοσοκόμα τοποθετεί το παιδί με την πλάτη του στο αριστερό του χέρι, έτσι ώστε το κεφάλι του να βρίσκεται στην άρθρωση του αγκώνα και το χέρι της νοσοκόμας κρατά το μηρό του νεογέννητου. Το πλύσιμο πραγματοποιείται με τρεχούμενο νερό με κατεύθυνση από εμπρός προς τα πίσω.
Ο υπολειπόμενος ομφάλιος λώρος φροντίζεται με ανοιχτό τρόπο· ο επίδεσμος αφαιρείται την επομένη της γέννησης. Το κολόβωμα του ομφάλιου λώρου επεξεργάζεται με 70% αιθυλική αλκοόλη ή 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και στη συνέχεια διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%. Για να διεγείρετε τη μουμιοποίηση του υπολείμματος του ομφάλιου λώρου και την πτώση του, συνιστάται να εφαρμόσετε ξανά μια μεταξωτή απολίνωση ή να σφίξετε αυτήν που εφαρμόστηκε την προηγούμενη μέρα. Μετά την πτώση του ομφάλιου λώρου, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε
3-4 ημέρες ζωής, η ομφαλική πληγή αντιμετωπίζεται με 70% αιθυλική αλκοόλη και ακολουθεί η χρήση υπερμαγγανικού καλίου 5%. Η ομφαλική πληγή αντιμετωπίζεται καθημερινά μέχρι να επουλωθεί. Οι κρούστες του ομφάλιου τραύματος πρέπει να αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν ενδείξεις για την ανάγκη περιορισμού της χρήσης ιωδιούχων παρασκευασμάτων για την καθημερινή τουαλέτα των νεογνών (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του ομφάλιου τραύματος) λόγω της πιθανότητας απορρόφησής του με περαιτέρω αναστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
Φασπαρίνοντας ένα νεογέννητο
Ενδειξη: προστασία του παιδιού από απώλεια θερμότητας, προστασία κλινοσκεπάσματααπό τη ρύπανση.
ΣΕ μαιευτικό ίδρυμαΗ σπαργή πραγματοποιείται πριν από κάθε τάισμα χρησιμοποιώντας μόνο αποστειρωμένο λινό. Για ένα παιδί τους πρώτους μήνες της ζωής του, το πιο φυσιολογικό πράγμα είναι η φαρδιά σπαργανοποίηση, που σημαίνει ότι κατά τη σάρωση οι γοφοί του μωρού δεν κλείνουν μεταξύ τους, αλλά απλώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, η κεφαλή του μηριαίου οστού εγκαθίσταται στην κοτύλη, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκεςγια τον τελικό σχηματισμό των αρθρώσεων του ισχίου.
Υπάρχουν πολλές επιλογές σπαργανώματος. Η επιλογή τους εξαρτάται από την ωριμότητα του νεογέννητου παιδιού. Τις πρώτες μέρες της ζωής χρησιμοποιείται η κλειστή σπαργανά, όταν τα παιδιά στριμώχνονται με τα χέρια τους. Στη συνέχεια, τα νεογέννητα φορούν εσώρουχα, αφήνοντας τα χέρια τους ελεύθερα (ανοιχτά ή ελεύθερα, σπαργανά). Τις πρώτες 24 ώρες το κεφάλι του μωρού πρέπει να καλύπτεται με πάνα.
Η ανοιχτή φαρδιά εξαλείφει τη συμπίεση στήθος, προάγει την ανάπτυξη της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού. Για ανοιχτό σπάργανο, χρησιμοποιούνται γιλέκα καλιόν και φανέλας με σφιχτά ραμμένα μανίκια. Αυτό αποτρέπει την απώλεια θερμότητας και αποτρέπει τον τραυματισμό του προσώπου και των ματιών λόγω ασυντόνιστων κινήσεων των χεριών του νεογέννητου. Τα γιλέκα πρέπει να είναι αρκετά ευρύχωρα, τα δάπεδα να επικαλύπτονται ελεύθερα το ένα το άλλο. Όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι χαμηλή, το παιδί τυλίγεται σε μια κουβέρτα ή τοποθετείται σε ένα χαλαρό φάκελο.
Τα εσώρουχα ενός νεογέννητου δεν πρέπει να έχουν τραχιές ουλές, κουμπιά ή πτυχές. Στην αρχή, τα εσώρουχα φοριούνται από μέσα προς τα έξω, με τις ραφές προς τα έξω.
Για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του δέρματος και η μόλυνση, οι πάνες πρέπει να αλλάζονται αμέσως, τα πλυμένα ρούχα πρέπει να ξεπλένονται καλά για να αφαιρέσετε το σαπούνι και άλλα απορρυπαντικά. Πριν επουλωθεί η ομφαλική πληγή, πρέπει να βράσει και να σιδερωθεί και από τις δύο πλευρές. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση πάνας που έχουν στεγνώσει μετά την ούρηση. Κατά τη φαρδιά, δεν συνιστάται η χρήση σκληρών και τραχιών πάνων ή η τοποθέτηση λαδόκολλας ανάμεσά τους. Η σπαργή δεν πρέπει να συνοδεύεται από βία ή απότομες τραχιές κινήσεις.
Φασαρίνοντας ένα νεογέννητο σε μαιευτήριο
Υλικός εξοπλισμός:
Αποστειρωμένες πάνες και γιλέκα.
Αδιάβροχη απολυμασμένη ποδιά.
Σαπούνι για παιδιά και προσωπικό.
Πίνακας εργαλείων?
Βρεφική κούνια με στρώμα?
Τραπέζι αλλαξιέρα με στρώμα?
Δοχεία με αντισηπτικά και απολυμαντικά διαλύματα για την απολύμανση χεριών και επιφανειών.
Λαδόπανο τσάντα και κάδος για μεταχειρισμένα σεντόνια.
Κούκλα φάντασμα.
Αλγόριθμος για την εκτέλεση του χειρισμού:
Προπαρασκευαστικό στάδιο
1) Ανοίξτε τη μπανιέρα για να χρησιμοποιήσετε ρούχα.
2) Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και τρεχούμενο νερό και στεγνώστε.
3) Βάλτε ποδιά και γάντια.
4) Αντιμετωπίστε την αλλαξιέρα και την ποδιά με απολυμαντικό διάλυμα. Εάν το κουτί έχει ένα πρόσθετο «μη αποστειρωμένο» αλλαξιέρα για να απαλλάσσει το παιδί από τις βρώμικες πάνες, περιποιηθείτε το με ένα ξεχωριστό πανί. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
5) Ελέγξτε την ημερομηνία αποστείρωσης των πάνας, ανοίξτε την αποστειρωμένη σακούλα της πάνας.
6) Απλώστε 4 πάνες στην αλλαξιέρα: 1η φανέλα. Διπλώστε τη 2η πάνα calico διαγώνια και τοποθετήστε την προς τα πάνω 15 cm πάνω από το επίπεδο της 1ης πάνας (για να φτιάξετε ένα φουλάρι) ή διπλώστε τη στη μέση κατά μήκος και τοποθετήστε την πάνω από το επίπεδο της 1ης πάνας για να φτιάξετε ένα καπέλο. 3η βαμβακερή πάνα? Διπλώστε την 4η πάνα calico σε τέταρτα σε ένα μακρύ ορθογώνιο για να φτιάξετε μια πάνα (αντ' αυτού μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάνες Pampers, Libero, Haggis κ.λπ.).
Εάν η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο είναι ανεπαρκής, χρησιμοποιούνται επιπλέον 1-2 πάνες, διπλώνονται στα τέσσερα και τοποθετούνται σε σχέδιο «διαμάντι» μετά τη 2η ή την 3η πάνα.
Για να φτιάξετε ένα καπέλο, η διπλωμένη άκρη πρέπει να γυρίσει πίσω 15 εκ. Μετακινήστε τις γωνίες της πάνω άκρης της πάνας προς το κέντρο και συνδέστε τις. Διπλώστε το κάτω άκρο αρκετές φορές μέχρι το κάτω άκρο του καπακιού. Τοποθετήστε στο επίπεδο της πάνω άκρης της 1ης πάνας.
Κυρίως σκηνή
7) Ξεβιδώστε το νεογέννητο στην κούνια ή σε ένα «μη αποστειρωμένο» τραπέζι. Ξεδιπλώστε την εσωτερική πάνα χωρίς να αγγίζετε το δέρμα του μωρού με τα χέρια σας.
11) Τοποθετήστε την 4η πάνα (πάνα) ανάμεσα στα πόδια του μωρού, τοποθετώντας την πάνω άκρη της στην περιοχή της μασχάλης στη μία πλευρά.
12) Καλύψτε την άκρη της 3ης πάνας στην ίδια πλευρά και στερεώστε τον ώμο του μωρού, το μπροστινό μέρος του σώματος και μασχαλιαία περιοχήστην άλλη πλευρά. Καλύψτε και στερεώστε τον άλλο ώμο του μωρού με την αντίθετη άκρη της πάνας. Χρησιμοποιήστε το κάτω άκρο του για να διαχωρίσετε τα πόδια το ένα από το άλλο. Τυλίξτε χαλαρά την πάνα που περισσεύει από το κάτω μέρος και τοποθετήστε την ανάμεσα στα πόδια του μωρού.
13) Βάλτε ένα καπέλο ή κασκόλ φτιαγμένο από τη 2η πάνα.
14) Στερεώστε όλες τις προηγούμενες στρώσεις και το καπάκι (μαντήλι) με την 1η πάνα. Τυλίξτε το κάτω άκρο προς τα πάνω και κυκλώστε το σώμα του μωρού 3-4 cm κάτω από τις θηλές και στερεώστε το στο πλάι, τυλίγοντας τη γωνία της πάνας πίσω από την σφιχτά τεντωμένη άκρη της.
15) Πριν από το τάισμα, για να αποφευχθεί η επαφή της πάνας του νεογέννητου με το κρεβάτι της μητέρας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε άλλη πάνα. Θα πρέπει να απλωθεί σε σχήμα ρόμβου, τοποθετώντας το μωρό, τυλιγμένο σε σπαργανά, διαγώνια. Τυλίξτε τις πλευρικές γωνίες του διαμαντιού στο στομάχι κάτω από την πλάτη, το κάτω άκρο της πάνας, διαγώνια. Τυλίξτε τις πλευρικές γωνίες του διαμαντιού στο στομάχι κάτω από την πλάτη, το κάτω άκρο της πάνας κατά μήκος της μέσης γραμμής στη γωνία που σχηματίζουν τα πλευρικά μέρη του.
Το τελικό στάδιο
16) Επεξεργαστείτε την επιφάνεια του στρώματος της κούνιας με ένα απολυμαντικό διάλυμα. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
17) Βάλτε το μωρό στην κούνια.
18) Μετά την ολοκλήρωση της σπαργανάς όλων των παιδιών στο δωμάτιο (κουτί), τα γάντια και οι ποδιές θα πρέπει να απολυμαίνονται σε κατάλληλα δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα.
19) Μεταφέρετε τη σακούλα με τις βρώμικες πάνες στο χώρο συλλογής και αποθήκευσης χρησιμοποιημένων λευκών ειδών και απολυμάνετε την. Απολυμάνετε τον χρησιμοποιημένο κάδο ρούχων και τοποθετήστε μέσα μια καθαρή σακούλα από καουτσούκ.
Άλλοι τρόποι για να σφιγγάρετε μωρά
Φαρδιά σπαργανά (κλειστή μέθοδος)
Υλική υποστήριξη και προπαρασκευαστικό στάδιο (στοιχεία 1-5) βλ.
6) Απλώστε 4 πάνες σε αποστειρωμένη αλλαξιέρα: 1η φανέλα και 2η τσίτι στο ίδιο επίπεδο, 3η πάνα 10 cm κάτω και 4η πάνα πάνας.
Κυρίως σκηνή
7) Ξεβιδώστε το μωρό στην κούνια ή σε ένα «μη αποστειρωμένο» τραπέζι.
8) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια σας με αντισηπτικό διάλυμα.
9) Πάρτε το μωρό στην αγκαλιά σας, πλύντε το, στεγνώστε το πρώτα με το βάρος και μετά στην αλλαξιέρα. Τοποθετήστε τις βρεγμένες πάνες και τις πάνες που έχουν μείνει στην κούνια σε μια σακούλα πλυντηρίου.
10) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια σας με αντισηπτικό διάλυμα.
11) Περάστε την 4η πάνα (πάνα) ανάμεσα στα πόδια του μωρού.
12) Φτιάξτε «παντελόνι» από την 3η πάνα. Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε την επάνω άκρη του 3ου επιπέδου πάνας μασχάλεςώστε τα πόδια του παιδιού να είναι ανοιχτά πάνω από το ύψος του γόνατου. Τοποθετήστε την κάτω άκρη ανάμεσα στα πόδια, πιέστε την πάνα σφιχτά στους γλουτούς του παιδιού και στερεώστε την γύρω από το σώμα.
13) Καλύψτε και στερεώστε τους ώμους και των δύο πλευρών με την άκρη της 2ης πάνας, τοποθετήστε την κάτω άκρη ανάμεσα στα πόδια του μωρού, χωρίζοντας τα και τις κνήμες το ένα από το άλλο.
14) Χρησιμοποιήστε την 1η πάνα για να στερεώσετε όλες τις προηγούμενες στρώσεις και να στερεώσετε το σπάργανο.
Το τελικό στάδιο (στοιχεία 16-19) βλ.
φαρδιά σπαργανά ( ανοιχτή μέθοδος)
Υλική υποστήριξη και προπαρασκευαστικό στάδιο (στοιχεία 1-5) βλ.
6) Απλώστε 4 πάνες στο ίδιο επίπεδο στην αλλαξιέρα: 1η φανέλα, 2η τσίτι, 3η τσίτι, 4η πάνα-πάνα και φανελένιο γιλέκο. Τοποθετήστε ένα βαμβακερό γιλέκο στο τραπέζι.
Κυρίως σκηνή
7) Ξετυλίξτε το μωρό στην κούνια ή σε ένα «αποστειρωμένο» τραπέζι.
8) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια σας με αντισηπτικό διάλυμα.
9) Πάρτε το μωρό στην αγκαλιά σας, πλύντε το, στεγνώστε το πρώτα με το βάρος και μετά στην αλλαξιέρα. Τοποθετήστε βρεγμένες πάνες και πάνες που έχουν μείνει στην κούνια ή σε ένα «μη αποστειρωμένο» τραπέζι σε μια σακούλα πλυντηρίου.
10) Πλύνετε, στεγνώστε και περιποιηθείτε τα χέρια σας με αντισηπτικό διάλυμα.
11) Ντύστε το παιδί με ένα γιλέκο καλιόν με την σχισμή πίσω, στη συνέχεια με ένα φανελένιο γιλέκο με τη σχισμή προς τα εμπρός, γυρίστε την άκρη του γιλέκου προς τα πάνω στο ύψος του ομφάλιου δακτυλίου.
12) Περάστε την 4η πάνα ανάμεσα στα πόδια του μωρού.
13) Φτιάξτε «παντελόνι» από την 3η πάνα.
14) Στερεώστε τη 2η πάνα από πάνω, όπως η 3η, και τοποθετήστε την κάτω άκρη ανάμεσα στα πόδια του μωρού.
15) Χρησιμοποιήστε την 1η πάνα για να στερεώσετε όλες τις προηγούμενες στρώσεις και να στερεώσετε το σπάργανο.
Το τελικό στάδιο (σελ. 16-19) βλ.
Τεχνικές σίτισης για νεογέννητα μωρά
Ενας από τους σημαντικότερους παράγοντες, που καθορίζουν τον βαθμό προσαρμογής των νεογνών - σωστά οργανωμένη, ορθολογική σίτιση, η οποία έχει τεράστιο αντίκτυπο στη μετέπειτα ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού. Η ποσοτικά ανεπαρκής ή ποιοτικά ανεπαρκής διατροφή οδηγεί σε εξασθενημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη των παιδιών και επηρεάζει αρνητικά την εγκεφαλική δραστηριότητα.
Ένα νεογέννητο μωρό είναι προετοιμασμένο να απορροφήσει το μητρικό γάλα, το οποίο για αυτόν είναι το πιο επαρκές προϊόν διατροφής τόσο ως προς τη σύνθεση των συστατικών όσο και ως προς τον βαθμό απορρόφησής τους. Η σημασία της πρώιμης προσκόλλησης του παιδιού στο στήθος για την ενεργοποίηση των μηχανισμών της γαλακτοποίησης, τη δημιουργία συναισθηματικής επαφής μεταξύ μητέρας και παιδιού, καθώς και η πιθανή έγκαιρη λήψη παθητικής ανοσίας από το παιδί λόγω ανοσοσφαιρινών που περιέχονται στο μητρικό πρωτόγαλα είναι ανεκτίμητη. Και μόνο εάν υπάρχουν αντενδείξεις για πρώιμη προσκόλληση από την πλευρά του παιδιού ή της μητέρας, απέχουν από το τελευταίο. Όταν θηλάζετε, είναι σημαντικό να δημιουργείτε για τη μητέρα μια θέση άνετη για το τάισμα (την πρώτη μέρα - ξαπλωμένη, αργότερα - καθιστή).
Είναι απαραίτητο να εναλλάσσεται το τάισμα με κάθε στήθος, εκφράζοντας το υπόλοιπο γάλα μετά το τάισμα. Εάν ο όγκος του γάλακτος σε έναν μαστικό αδένα είναι ανεπαρκής, επιτρέπεται η συμπληρωματική σίτιση από τον άλλο μαστικό αδένα αφού το μωρό θηλάσει από τον πρώτο, ακολουθούμενη από εναλλαγή της σειράς θηλασμού. Για τον προσδιορισμό της ποσότητας του γάλακτος που πιπιλίζει ένα παιδί, χρησιμοποιείται ζύγισμα ελέγχου πριν και μετά το τάισμα, καθώς τα αργά πιπιλιστικά παιδιά και τα πρόωρα μωρά πρέπει μερικές φορές να ταΐζονται με το κουτάλι. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των τροφών είναι 3 ή 3,5 ώρες με βραδινό διάλειμμα 6-6,5 ωρών. Η διάρκεια μιας σίτισης ποικίλλει ευρέως, αφού εξαρτάται από τη δραστηριότητα του πιπιλίσματος και τον βαθμό γαλουχίας, αλλά κατά μέσο όρο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 λεπτά.
Παρά το γεγονός ότι το μωρό συνήθως ρουφάει τα εννέα δέκατα της διατροφής του σε 5 λεπτά, θα πρέπει να μένει περισσότερο στο στήθος, ώστε εκτός από την πείνα να ικανοποιεί και την ανάγκη για πιπίλισμα. Κατά το πιπίλισμα, το παιδί βιώνει χαρά, γνωρίζει τη μητέρα του και μέσω αυτής ο κόσμος. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που ο θηλασμός αντενδείκνυται για ένα παιδί ( σοβαρές ασθένειεςνεογέννητο), ή καταστάσεις όπου η μητέρα δεν μπορεί να θηλάσει (μετά τον τοκετό και άλλα μεταδοτικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσειςκατά τον τοκετό, εκλαμψία κ.λπ.).
Για να προσδιορίσετε την ποσότητα γάλακτος που χρειάζεται ένα νεογέννητο τις πρώτες 2 εβδομάδες ζωής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη φόρμουλα του G.I. Zaitseva, όπου ημερήσια ποσότητατο γάλα ισούται με το 2% του σωματικού βάρους κατά τη γέννηση, πολλαπλασιαζόμενο επί μια ημέρα ζωής του παιδιού. Από την ηλικία των 2 εβδομάδων, η ημερήσια ανάγκη για γάλα είναι ίση με το 1/5 του σωματικού βάρους.
Για τη βέλτιστη λειτουργία του οργανισμού, ένα νεογέννητο χρειάζεται και νερό εκτός από γάλα. Νερό (τσάι, διάλυμα Ringer) χορηγείται μεταξύ των τροφών, τις δύο πρώτες ημέρες - 20-30 ml, και τις επόμενες ημέρες - έως και 50 ml.
Εάν η γαλουχία της μητέρας είναι ανεπαρκής, χρησιμοποιείται βρεφική φόρμουλα για τη διατροφή των νεογνών, τα οποία στη σύνθεση και την αναλογία των συστατικών των τροφίμων είναι προσαρμοσμένα στο μητρικό γάλα. Για τα νεογέννητα, χρησιμοποιούνται προσαρμοσμένα μείγματα "Malyutka", "Detolakt", "Frisolak", "Semilko" κ.λπ., τα οποία είναι ικανά να παρέχουν αρμονικά, πλήρης ανάπτυξηπαιδί.
Λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα της φυσικής σίτισης, στην καταπολέμηση της υπογαλακτίας, θα πρέπει να ακολουθείτε τη διατροφή της θηλάζουσας μητέρας. Η ημερήσια σύνθεσή του πρέπει να περιλαμβάνει γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (τουλάχιστον 0,5 l), τυρί cottage ή προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτό (50-100 g), κρέας (περίπου 200 g), λαχανικά, αυγά, βούτυρο, φρούτα, ψωμί. Τα τρόφιμα που βοηθούν στην αύξηση της γαλουχίας περιλαμβάνουν μέλι, σούπες μανιταριών, καρύδια, μαγιά, πιάτα με ψάρι. Θα πρέπει να θυμόμαστε, ωστόσο, ότι τα πιάτα με μέλι και ψάρι μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα υγρών την ημέρα. Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται τροφές που έχουν ιδιαίτερα αλλεργιογόνα αποτελέσματα: εσπεριδοειδή, φράουλες, σοκολάτα, φυσικός καφές, δυνατούς ζωμούς κρέατος, κονσέρβες, αλμυρά πιάτα κ.λπ. Απαγορεύεται το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
Υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς στο τμήμα νεογνών
και όταν εργάζεστε με νεογέννητα
Απαιτήσεις προσωπικού
Τα άτομα που εισάγονται να εργαστούν στο μαιευτήριο υποβάλλονται σε πλήρη ιατρική εξέτασηειδικοί, ακτινογραφική εξέταση του θώρακα, βακτηριολογική εξέταση για την ομάδα του εντέρου, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, εξέταση αίματος για σύφιλη, HIV λοίμωξη. Το προσωπικό πρέπει να είναι εμβολιασμένο κατά της διφθερίτιδας, όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται καταχωρούνται σε βιβλιάριο υγείας, το οποίο τηρεί η προϊσταμένη.
Εκτός από τις συνήθεις εξετάσεις, η νοσοκόμα του τμήματος, κατά την έναρξη της υπηρεσίας, πρέπει να μετρά τη θερμοκρασία του σώματος και να παρακολουθείται από γιατρό ή ανώτερο νοσηλευτή με εξέταση του φάρυγγα και του φάρυγγα και δέρμαγια τον εντοπισμό φλύκταινων, μολυσμένων εκδορών, εξανθημάτων κ.λπ. Τα δεδομένα επιθεώρησης καταγράφονται σε ειδικό ημερολόγιο. Το άρρωστο προσωπικό δεν επιτρέπεται να εργάζεται. Η καθημερινή υγιεινή του ρινοφάρυγγα πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση επιδημικών προβλημάτων.
Μετά την εξέταση, η νοσοκόμα φοράει ρούχα υγιεινής (καθημερινή αλλαγμένη ρόμπα, ελαφρύ βαμβακερό πουκάμισο, κάλτσες, δερμάτινα παπούτσια). Συνιστάται να αφαιρείτε δαχτυλίδια, βραχιόλια και ρολόγια κατά τη διάρκεια της εργασίας. Τα νύχια πρέπει να είναι κομμένα κοντά και στρογγυλεμένα με λίμα, τα μανίκια της ρόμπας πρέπει να τυλίγονται πάνω από τον αγκώνα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πλύσιμο των χεριών: πλένονται καλά μέχρι τον αγκώνα με ζεστό νερό και σαπούνι, στεγνώνουν με καθαρή μεμβράνη και υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικό. Προκειμένου να αποφευχθεί η δερματίτιδα από την επαναλαμβανόμενη χρήση αντισηπτικών, συνιστάται η εργασία με χειρουργικά γάντια, τα οποία απολυμαίνονται πριν την επαφή με το δέρμα κάθε παιδιού.
Το ιατρικό προσωπικό χρησιμοποιεί μάσκες στη μονάδα νεογνών κατά τις επεμβατικές παρεμβάσεις (παρακέντηση μεγάλα σκάφη, οσφυονωτιαια παρακεντησηκ.λπ.), συνεχώς κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης και άλλων επιδημικών προβλημάτων.
Απαιτήσεις για εξοπλισμό και συντήρηση θαλάμων
Στο φυσιολογικό τμήμα για υγιή τελειόμηνα παιδιά, παρέχεται επιφάνεια τουλάχιστον 2,5 m2 ανά κρεβάτι, στο τμήμα παρατήρησης - 4,5 m2. Σε κάθε θέση υπάρχουν κούνιες, θερμαινόμενες αλλαξιέρα, ιατρικές ζυγαριέςγια ζύγιση νεογνών, τραπέζι για φάρμακα απαραίτητα για τη φροντίδα των παιδιών, εντοιχισμένες ντουλάπες για λευκά είδη. Η μεταφορά εξοπλισμού και ειδών φροντίδας από το ένα δωμάτιο στο άλλο είναι απαράδεκτο.
Τα κρεβατάκια για τα νεογέννητα είναι αριθμημένα, γεμίζουν με στρώματα με καλά ραμμένα λαδόπανα. Όταν ταΐζετε τα παιδιά, τα καλύμματα σκουπίζονται με ένα πανί βρεγμένο με απολυμαντικό. Τα στρώματα καλύπτονται με σεντόνια, δεν χρησιμοποιούνται μαξιλάρια. Όταν χρησιμοποιείτε αιώρες, αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
Η αλλαξιέρα καλύπτεται με στρώμα σε λαδόπανο. Πρέπει να πλένεται και να απολυμαίνεται εύκολα. Στους θαλάμους, καλό είναι να εγκαταστήσετε μια πρόσθετη αλλαξιέρα, στην οποία ξετυλίγεται μόνο το μωρό. Μια ζυγαριά μωρού τοποθετείται στο κομοδίνο δίπλα στην αλλαξιέρα.
Οι θάλαμοι παρέχουν παροχή ζεστού και κρύο νερό, παιδικό μπάνιο. Ελλείψει κεντρικής παροχής νερού, τοποθετούνται νιπτήρες με πεντάλ με ζεστό νερό για το πλύσιμο των παιδιών. Σε ένα ράφι ή στο κομοδίνο δίπλα στο νεροχύτη τοποθετούνται ένα σαπωνοποιείο με σαπούνι και ένα δοχείο με απολυμαντικό.
Για κάθε θέση του φυσιολογικού τμήματος, όταν τοποθετούνται μητέρες και νεογνά χωριστά, ορίζονται γούρνες με χωρίσματα-κελιά για ένα παιδί. Μετά τη σίτιση, οι γούρνες υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικό και χαλαζία για 30 λεπτά. Τα παιδιά είναι πρόωρα, τραυματισμένα και στο τμήμα παρατήρησης, ελλείψει αντενδείξεων Θηλασμόςταΐζονταν στις μητέρες στην αγκαλιά τους.
Οι θάλαμοι εντατικής θεραπείας παρέχονται με κεντρική παροχή οξυγόνου, θερμοκοιτίδες, ειδικό εξοπλισμό και εξοπλισμό για επείγουσα βοήθειασε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής των νεογνών στο μαιευτήριο χρησιμοποιούνται μόνο αποστειρωμένα λευκά είδη. Η ημερήσια παροχή του για ένα νεογέννητο είναι τουλάχιστον 48 πάνες, 10 γιλέκα για 5-7 βάρδιες. Για όλη τη διάρκεια της παραμονής στο μαιευτήριο παρέχεται στο νεογνό ένα στρώμα, δύο κουβέρτες και τρεις φακέλους. Τα καθαρά λευκά είδη αποθηκεύονται στα ράφια του ντουλαπιού σε σετ των 30-50 τεμαχίων σε διπλή συσκευασία από βαμβακερές σακούλες. Η διάρκεια ζωής των λευκών ειδών δεν είναι
Περισσότερες από δύο ημέρες από τη στιγμή της στείρωσης. Τα αχρησιμοποίητα λευκά είδη μεταφέρονται στο δωμάτιο αποστείρωσης. Τα κλινοσκεπάσματα που παραδίδονται μετά την απολύμανση αποθηκεύονται στην ντουλάπα, σε ειδικά καθορισμένο μέρος.
Για τη συλλογή βρώμικων ρούχων υπάρχει μια δεξαμενή με καπάκι και μια συσκευή πεντάλ. Μέσα σε αυτό τοποθετείται λαδόκολλα ή πλαστική σακούλα.
Για να φροντίσετε τα νεογέννητα, πρέπει να έχετε ένα σετ ιατρικών οργάνων, επιδέσμους, είδη περιποίησης. Πρέπει να αντιστοιχούν στον αριθμό των παιδικών κρεβατιών, να είναι μιας χρήσης και να φυλάσσονται σε ιατρικό ντουλάπι. Πριν από κάθε στρίψιμο, η νοσοκόμα ετοιμάζει ένα τραπέζι εργασίας με αποστειρωμένο υλικό, προϊόντα περιποίησης και εργαλεία και τοποθετεί ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα και ένα δίσκο για τα απόβλητα στο κάτω ράφι του τραπεζιού.
Μπαλόνια, καθετήρες, σωλήνες εξαερισμού, κλύσματα, ιατρικά εργαλεία μετά τη χρήση βυθίζονται σε ξεχωριστά δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα και στη συνέχεια υποβάλλονται σε καθαρισμό και αποστείρωση πριν από την αποστείρωση. Τα απολυμανθέντα είδη φροντίδας φυλάσσονται σε ξεχωριστό, ξηρό, αποστειρωμένο δοχείο με ετικέτα. Οι οφθαλμικές πιπέτες, οι σπάτουλες και άλλα εργαλεία πρέπει να αποστειρώνονται. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια (λαβίδες) που χρησιμοποιούνται για τη συλλογή απολυμανθέντων προϊόντων ιατρικούς σκοπούς, κατά τη διάρκεια κάθε σπαργανώματος, φυλάσσεται σε δοχείο με απολυμαντικό. Τα τσιμπιδάκια (λαβίδες) και το απολυμαντικό διάλυμα αλλάζονται μία φορά την ημέρα. Τα ιατρικά θερμόμετρα βυθίζονται πλήρως σε απολυμαντικό, πλένονται σε βρασμένο νερό, στεγνώνουν σε πάνα και αποθηκεύονται στεγνά. Οι χρησιμοποιημένες θηλές πλένονται με ζεστό νερό και βράζονται για 30 λεπτά σε ειδικά σχεδιασμένο εμαγιέ τηγάνι. Στη συνέχεια, χωρίς να αφαιρέσετε το καπάκι, στραγγίστε το νερό και αποθηκεύστε το στο ίδιο δοχείο.
Για τη φροντίδα του υπολείμματος του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου τραύματος, του δέρματος και των βλεννογόνων, χρησιμοποιήστε μόνο αποστειρωμένες μπατονέτες με γάζα, ράμματα και υλικό επίδεσμου και εργαλεία. Το αποστειρωμένο υλικό τοποθετείται σε δοχείο και αλλάζεται μία φορά την ημέρα. Η νοσοκόμα είναι υπεύθυνη για τη σωστή τοποθέτηση και έγκαιρη παράδοση των σαλιάρων. Το αχρησιμοποίητο αποστειρωμένο υλικό πρέπει να αποστειρωθεί εκ νέου.
Φάρμακα για τη φροντίδα των νεογνών (αλοιφές, λάδια, υδατικά διαλύματακ.λπ.) πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Παρασκευάζονται σε απλή συσκευασία ή συσκευάζονται σε ποσότητες που δεν υπερβαίνουν καθημερινή απαίτησηγια ένα παιδί.
Φάρμακα, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία νεογνών, δεν αποθηκεύονται σε θέσεις φυσιολογικών τμημάτων. Τα φάρμακα στις αίθουσες εντατικής θεραπείας τοποθετούνται σε ειδικά καθορισμένο ιατρικό ντουλάπι. Στο δωμάτιο της προϊσταμένης, οι προμήθειες τριών έως δέκα ημερών με φάρμακα και αποστειρωμένο υλικό αποθηκεύονται συνεχώς σε κλειστό ντουλάπι (ψυγείο). Η διάρκεια ζωής των αποστειρωμένων ενέσιμων διαλυμάτων που παρασκευάζονται σε φαρμακείο και σφραγίζονται υπό έλαση με αλουμινένιο καπάκι είναι ένας μήνας, χωρίς χρήση σε - 2 ημέρες. Η διάρκεια ζωής αλοιφών, σκονών, σκονών είναι 10 ημέρες.
Οι θάλαμοι για νεογνά γεμίζουν αυστηρά κυκλικά με διαφορά στην ημερομηνία τοκετού των παιδιών έως και τρεις ημέρες. Η θερμοκρασία του αέρα στους θαλάμους είναι +22°C (για πρόωρα μωρά +24°C). Η σχετική υγρασία του αέρα ελέγχεται από τις μετρήσεις του ψυχρομέτρου και πρέπει να είναι 60%. Ο αέρας απολυμαίνεται με βακτηριοκτόνες λάμπες. Για τη μείωση της μικροβιακής επιβάρυνσης και την απομάκρυνση της σκόνης, συνιστάται η χρήση κλιματιστικών. Οι θάλαμοι αερίζονται 6 φορές την ημέρα όταν τα νεογνά τρέφονται στους θαλάμους μητέρων ή μεταφέρονται σε διπλανό δωμάτιο.
Ο καθαρισμός των θαλάμων (κουτιών), των αιθουσών θεραπείας και άλλων χώρων πραγματοποιείται από κατώτερο ιατρικό προσωπικό. Το έργο τους εποπτεύεται από την προϊσταμένη νοσοκόμα του τμήματος και την αδερφή του οικοδεσπότη και το βράδυ από την υπεύθυνη εφημερεύουσα νοσοκόμα. Ο εξοπλισμός καθαρισμού φέρει αυστηρή σήμανση· τα κουρέλια για την επεξεργασία σκληρού εξοπλισμού βράζονται καθημερινά και αποθηκεύονται, όπως τα πιάτα στα οποία βράζονται, στο βοηθητικό δωμάτιο.
Στα νεογέννητα δωμάτια, ο υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα: μία φορά με απολυμαντικό (μετά την τρίτη σίτιση), δύο φορές (πρωί και βράδυ) με διάλυμα καθαρισμού. Μετά τον καθαρισμό, ανάψτε τις βακτηριοκτόνες λάμπες για 30 λεπτά και αερίστε το δωμάτιο. Μόνο θωρακισμένοι λαμπτήρες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται παρουσία παιδιών.
Η τελική απολύμανση των θαλάμων πραγματοποιείται μετά το εξιτήριο των νεογνών, αλλά τουλάχιστον μία φορά κάθε 7-10 ημέρες. Όλα τα σεντόνια από το δωμάτιο αποστέλλονται στο πλυντήριο, οι κουβέρτες και τα στρώματα αποστέλλονται για απολύμανση δωματίου. Εάν είναι δυνατόν, όλα τα έπιπλα αφαιρούνται. Τα γυάλινα χωρίσματα, τα ντουλάπια και τα παράθυρα πλένονται με αμμωνία. Οι νιπτήρες και οι μπανιέρες καθαρίζονται με σόδα. Τα κρεβατάκια, τα τραπέζια, τα κομοδίνα, οι ζυγαριές, τα χωρίσματα, οι τοίχοι, οι λάμπες επεξεργάζονται σχολαστικά με ένα διάλυμα καθαρισμού. φως ημέρας, βακτηριοκτόνοι ακτινοβολητές, σανίδες, μπαταρίες. Στη συνέχεια σκουπίζονται με απολυμαντικό και το πάτωμα πλένεται τελευταίο. Ο θάλαμος είναι κλειστός για 1 ώρα. Μετά την απολύμανση, όλες οι επιφάνειες πλένονται με ζεστό νερό και ανάβουν οι βακτηριοκτόνοι λαμπτήρες για 1 ώρα. Στη συνέχεια το προσωπικό αλλάζει ρούχα υγιεινής και απλώνει στρώματα και κουβέρτες που λαμβάνονται από τον θάλαμο απολύμανσης. Αφού ολοκληρώσετε τους θαλάμους, ανάψτε ξανά τις βακτηριοκτόνες λάμπες για 1 ώρα και αερίστε το δωμάτιο. Τα κρεβατάκια φτιάχνονται με λευκά είδη πριν την εισαγωγή του νεογέννητου. Ο γενικός καθαρισμός πραγματοποιείται εναλλάξ σε όλα τα δωμάτια νεογνών σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα διαμονής τους. Επιπλέον, δύο φορές το χρόνο η μονάδα νεογνών, μαζί με όλο το μαιευτήριο, κλείνει για εκτεταμένη απολύμανση και ανακαίνιση.
Στο τμήμα παρατήρησης νεογνών, τα δωμάτια καθαρίζονται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, μία φορά (το πρωί) με διάλυμα καθαρισμού και μετά την τρίτη και πέμπτη τροφοδοσία - με απολυμαντικά. Μετά από κάθε καθαρισμό, ο αέρας ακτινοβολείται με βακτηριοκτόνες λάμπες για 60 λεπτά και οι χώροι αερίζονται. Με μεταφορά στο τμήμα παρατήρησης ιατρικό προσωπικόάλλα τμήματα αλλάζουν φόρμες.
Για τρέχουσα και τελική επεξεργασία θαλάμων και εξοπλισμού, εισαγόμενος απολυμαντικά(«Microcide», «Lisetol», «Sagrosept», «Gigasept», «Octeniderm» κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες που περιλαμβάνονται.
Απαιτήσεις φροντίδας νεογνών
Τα νεογέννητα παιδιά θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Κατά την εισαγωγή ενός παιδιού στον θάλαμο, η νοσοκόμα ελέγχει το κείμενο του μεταλλίου με παρόμοιες πληροφορίες που αναγράφονται στα βραχιόλια και στο ιστορικό ανάπτυξης του νεογέννητου (επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο της μητέρας, βάρος και φύλο του παιδιού, ημερομηνία και ώρα γέννησης, αριθμός ιστορικού γέννησης). Υπογράφει το ιστορικό της ανάπτυξης του νεογνού (έντυπο Νο 97) σχετικά με την εισαγωγή του νεογνού στον παιδικό θάλαμο, το καταχωρεί στο περιοδικό του τμήματος (έντυπο Νο 102).
Όταν εξετάζει ένα παιδί, η νοσοκόμα ζωγραφίζει Ιδιαίτερη προσοχήσχετικά με τη φύση του κλάματος του παιδιού, το χρώμα του δέρματος, την κατάσταση του ομφάλιου λώρου, τη διέλευση των ούρων και το μηκώνιο. Διεξάγει δευτερογενής επεξεργασίανεογέννητος Σε περίπτωση πρόωρης μεταφοράς από την αίθουσα τοκετού (για παράδειγμα, στην εντατική)
Ένα νεογέννητο 2 ώρες μετά τη γέννηση υφίσταται δευτερογενή πρόληψη της γονοβλεννόρροιας με διάλυμα σουλφακύλ νατρίου 30%. Η νοσοκόμα καταγράφει την πρόληψη που πραγματοποιήθηκε στο ιστορικό ανάπτυξης του νεογνού και στη συνέχεια εισάγει δεδομένα παρατήρησης και σίτισης σε αυτό.
Το πρωί, πριν ταΐσει, η νοσοκόμα πλένει τα παιδιά, μετράει τη θερμοκρασία τους, τα ζυγίζει και κάνει την πρωινή τουαλέτα.
Η θεραπεία του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου τραύματος πραγματοποιείται κατά την καθημερινή εξέταση των παιδιών, πιο συχνά εάν ενδείκνυται. Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ο ομφάλιος λώρος και το τραύμα του ομφάλιου λώρου αντιμετωπίζονται ανοιχτά ή κάτω από ένα φιλμ αντισηπτικού αεροζόλ. Για να επιταχυνθεί η μουμιοποίηση του ομφάλιου λώρου, τοποθετείται πρόσθετος μεταξωτός σύνδεσμος στη βάση του. Το υπόλειμμα του ομφάλιου λώρου εξαφανίζεται την 3-5η ημέρα της ζωής. Η επιθηλιοποίηση του ομφάλιου τραύματος εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες, σε πρόωρα μωρά- Αργότερα.
Πριν από κάθε τάισμα, η νοσοκόμα αλλάζει πάνες. Τα εσώρουχα αλλάζονται καθημερινά, εάν είναι βρώμικα - όσο χρειάζεται. Τα τελειόμηνα μωρά έχουν το κεφάλι τους καλυμμένο και στριμωγμένο μαζί με τα χέρια τους μόνο τις πρώτες μέρες της ζωής τους, τότε χρησιμοποιείται η μέθοδος της ανοιχτής σπαργανάς. Την κρύα εποχή, είναι στριμωγμένα σε μια κουβέρτα ή φάκελο με μια κουβέρτα που περικλείεται σε αυτό· στη ζεστή εποχή - μόνο σε πάνες. Σε περίπτωση καθυστέρησης εξόδου, τα νεογνά λούζονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Όταν μητέρα και παιδί είναι μαζί, μια νοσοκόμα φροντίζει το νεογέννητο την πρώτη μέρα. Είναι υποχρεωμένη να επιστήσει την προσοχή της μητέρας στην ανάγκη τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής, της σειράς θεραπείας του δέρματος και των βλεννογόνων και να διδάξει στη μητέρα να χρησιμοποιεί αποστειρωμένο υλικό και απολυμαντικά.