Halos 60 taon na ang nakalilipas, ang sakit ay inilarawan ng doktor na si Gianotti, na natuklasan na ang pasyente ay lumaki. Ang mga lymph node, mga pagpapakita ng hepatitis (pamamaga ng atay) at isang pulang pantal sa anyo ng mga papules, mga elemento na medyo tumataas sa ibabaw ng balat, sa mukha, limbs at pigi.
Sa una, iminungkahi ng doktor na ang sakit ay direktang nauugnay sa pagtagos ng virus sa katawan ng tao. Ang sakit ay nagsimulang tawaging papular acrodermatitis ng mga bata, iyon ay, isa sa mga nagpapaalab na sakit sa balat. Sa huling bahagi ng 50s, ang sakit ay kilala rin bilang Gianotti-Crosti syndrome.
Mga sanhi ng sakit
Pagkalipas ng ilang taon, ang nakakahawang kalikasan ng dermatitis ay nakumpirma at sa mga araw na iyon ay pinaniniwalaan na ang hepatitis B virus ay dapat sisihin, at ang papular acrodermatitis sa mga bata ay tiyak na tampok hepatitis B mismo. Kaya, paggamot ng dermatitis sa mga bata isinasagawa kasama ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit.
Maya-maya, natuklasan ang isang katulad na sakit, ngunit nang walang paglahok ng hepatitis B virus, ngunit sigurado si Gianotti na bagong sakit naiiba mula sa papular acrodermatitis ng mga bata sa mga sintomas. Gayunpaman, ang dalawang ito mga kondisyon ng pathological kalaunan ay pinagsama sa Gianotti-Crosti syndrome.
Sino ang nakakuha ng Gianotti-Crosti syndrome?
genetic predisposition sa sakit sa sa sandaling ito hindi mahanap. Ang mga lalaki ay napansin na bahagyang mas apektado, at ang median na edad ng simula ay 2 taon. Sa kabuuan, ang mga bata mula 6 na buwan hanggang 14 na taong gulang ay kadalasang may sakit.
Kadalasan, ang acrodermatitis ay naganap sa mga buwan ng taglagas at taglamig, habang ang mga kaso ng sakit na may sapat na gulang ay hindi karaniwan, at karamihan ng ang mga may sakit na nasa hustong gulang ay dumanas ng hepatitis B.
Bilang karagdagan sa hepatitis B virus Hilagang Amerika ang kasalanan ng isa sa mga herpes virus ay natukoy (Epstein-Barr virus, na nagiging sanhi).
Sintomas ng sakit
Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang pantal sa mukha, binti, braso at pigi. Ang pantal ay madalas na sinamahan ng pangangati. Mga sintomas sakit na viral para sa karamihan, hindi ito nangyayari, gayunpaman, ang pagtaas ng mga lymph node, lagnat, mga ulser sa bibig, pamamaga ng pharynx, pagpapalaki ng atay at pali ay madalas na napansin sa appointment ng isang doktor. Inihahandog namin sa iyong pansin larawan ng dermatitis sa mga bata.
Ang likas na katangian ng pantal
Sa pagsusuri, ang mga elemento ng pantal ay maliliit na plake, o papules, na tumataas sa ibabaw ng balat, at ang lahat ng mga elemento ay pareho sa kakanyahan, iyon ay, walang mga vesicle o sugat. Ang puno ng kahoy ay hindi natatakpan ng ganitong pagsabog at nananatiling malinis sa buong sakit. Ang virus ay maaari lamang magdulot ng pantal sa mukha.
Ang mga papules ay karaniwang 1 hanggang 5 mm ang laki, matatag sa pagpindot, at hugis simboryo. Ang mga elemento ng pantal ay maaaring lumitaw sa mga lugar ng pinsala at pinsala, na ginagawang katulad ng mga psoriatic papules. Kadalasan, ang mga papules ay nagsasama sa lugar ng mga tuhod at siko, na bumubuo ng malaking foci ng dermatitis.
Ang mga plake ay kadalasang pula, ngunit maaaring mangyari ang rosas at lila. Hindi ganoon kadaling mapansin ang mga naturang elemento.
Ang pagkalat ng pantal ay maaaring magpatuloy sa loob ng isang linggo, unti-unting nakakaapekto sa higit pa at mas maraming mga bagong bahagi ng balat. Ang pantal ay nawawala sa loob ng 2-8 na linggo.
Ano ang mga paraan upang masuri ang Gianotti-Crosti syndrome?
Sa panahon ng pananaliksik sa laboratoryo walang tiyak na mga tagapagpahiwatig na nakita sa kawalan ng virus. Kung ang sakit ay sanhi pa rin ng isang virus, ito ay natukoy gamit ang polymerase chain reaction, mga pamamaraan ng serological, immunofluorescence.
Mga sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng Gianotti-Crosti syndrome
Ang sakit na ito ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sumusunod na impeksiyon:
- Mga impeksyon sa rotavirus at cytomegalovirus;
- impeksyon sa RS-viral at parainfluenza;
- at impeksyon sa enterovirus;
- Ang impeksyon sa herpes virus na dulot ng lahat ng uri ng virus.
Bilang karagdagan sa mga impeksyong ito, may mga ulat na ang papular acrodermatitis sa mga bata ay nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna laban sa tigdas, whooping cough, tetanus, polio, iyon ay, pagkatapos ng mga pangunahing pagbabakuna sa pagkabata.
Sa kamakailang mga publikasyong siyentipiko Ang mga pantal ay naiulat kapag ang isang bata ay nahawahan ng mga pathogen tulad ng mycoplasma, group A beta-hemolytic streptococcus, meningococcus.
Mga yugto ng pag-unlad ng Gianotti-Crosti syndrome
Kapag ang virus ay pumasok sa katawan ng bata, ito ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo papunta sa balat. Pagkatapos nito, ang isang immune response ay bubuo, na nagpapalitaw ng pamamaga, na ipinakikita ng isang pantal. Ito nakasanayang responde halos kapareho ng reaksyon na nangyayari sa mga allergy.
Paano mapagkakatiwalaang makikilala ang Gianotti-Crosti syndrome?
Iminungkahi ni Practitioner Chuh na ipakilala ang ilang pamantayan para sa pag-diagnose ng sakit, na nahahati sa positibo at negatibo. mga klinikal na pagpapakita. Mga positibong sintomas:
- hugis simboryo magkapareho papules ng pula o maliwanag na kulay rosas na kulay mula 1 hanggang 9-10 mm ang lapad;
- ilang mga apektadong lugar: puwit, extensor na ibabaw ng mga binti at braso, mga bisig, mukha;
- ang pantal ay simetriko;
- ang tagal ng mga pantal ay hindi bababa sa 10 araw.
Mga negatibong sintomas, iyon ay, mga sintomas na maaaring pabulaanan ang diagnosis ng papular acrodermatitis sa mga bata:
- foci ng pantal ay umaabot sa puno ng kahoy;
- pagbabalat ng mga elemento ng pantal.
Anong mga sakit ang dapat makilala sa papular acrodermatitis sa mga bata?
Ang Gianotti-Crosti syndrome ay madaling malito sa iba sakit sa balat dahil ang kamalayan sa patolohiya na ito ay hindi sapat.
Sa pagkakaroon ng mga lilang elemento ng pantal, ang pag-unlad ng thrombocytopenic purpura, o sakit na Shenlein-Genoch (mga sakit sa dugo), septicemia (pagkakaroon ng bakterya sa dugo), ang lichenoid parapsoriasis ay hindi maaaring pinasiyahan. Kung may mga pinalaki
Ang Giannotti-Crosti syndrome ay nasa lahat ng dako at nangyayari sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 14 na taon, na may average na 2 taon. Ang sakit ay mas karaniwan sa tagsibol at unang bahagi ng tag-araw.
Noong nakaraan, ginawa ang pagkakaiba sa pagitan ng totoong Gianotti-Crosti syndrome o papular childhood acrodermatitis (bilang isang manifestation ng hepatitis B virus infection) at papulo-vesicular syndrome na may acral localization (sa distal extremities) na kasama ng iba pang mga impeksyon sa viral o nangyayari sa ang kanilang kawalan. Kinikilala na ngayon na walang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang anyo.
Ang sakit ay itinuturing na isang self-limited cutaneous na tugon sa iba't ibang impeksyon. Kahit na ang pathogenesis ay hindi ganap na malinaw, ipinapalagay na ang pagbabakuna o immune imbalance ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng exanthema sa panahon o pagkatapos ng mga impeksyon. Sa ngayon, ang mga sumusunod na impeksyon ay natukoy na nauugnay sa papular acral dermatitis sa mga bata:
| Viral | Hindi viral | Mga bakuna |
|
|
|
Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay hepatitis B virus, Epstein-Barr virus at Coxsackie virus.
Ang Gianotti-Crosti syndrome ay karaniwang nauuna sa isang maikling prodomal period ng subfertile fever, panghihina, at mga sintomas sa paghinga. Laban sa background na ito, biglang lumilitaw ang isang monomorphic papular symmetrical rash sa mukha, pigi, sa extensor surface ng mga limbs (kabilang ang mga palad at talampakan). Ang mga papules ay kadalasang lichenoid, 1-5 mm ang laki, pink, dark red o copper. sa kulay, na matatagpuan sa mga grupo, ngunit hindi pinagsasama sa kanilang mga sarili.Ang pangangati ay nabanggit, kadalasang hindi gaanong mahalaga. mga bihirang kaso mayroong isang pagkalat ng pantal sa puno ng kahoy, ang hitsura ng mga vesicle at purpura.
Sa karamihan ng mga kaso, ang inguinal at axillary lymph nodes ay tumataas. Ang hepatomegaly at splenomegaly ay madalas na nakikita. Ang pantal ay tumatagal mula 2 hanggang 8 linggo (karaniwang 3 linggo) at kusang bumabalik, ang hepatomegaly ay bumabalik sa ibang pagkakataon (pagkatapos ng 2-3 buwan).
Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang katangian ng klinikal na larawan. Upang maalis ang viral hepatitis, serological at molekular na pagsusuri para sa pagtuklas ng hepatitis B virus ay inirerekomenda, pagsusuri ng biochemical dugo para sa transaminase, alkaline phosphatase at bilirubin.
Ang mga natuklasan sa histopathological ay hindi tiyak at kasama ang hyperkeratosis, acanthosis, focal spongiosis, epidermal vacuolar dystrophy, sa dermis, perivascular lymphohistiocytic infiltration, at capillary endothelial edema.
| Diagnosis | Mga sintomas |
| Ang pangangati ay mas matindi, ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang panloob na ibabaw ng mga bisig, ang mukha ay bihirang apektado, ang Wickham's mesh ay matatagpuan sa ibabaw ng malalaking papules at sa oral mucosa (lacy white pattern) | |
| Lichenoid na gamot reaksyon |
Ang kasaysayan ng pagkuha ng mga gamot, ang pangangati ay mas malinaw, mas nagkakalat na katangian ng sakit |
| Malubhang pruritus, mas maraming urticarial papules, iba pang miyembro ng pamilya na apektado, mabilis na pagpapabuti | |
| Kasaysayan ng gamot o virus herpes simplex, foci sa anyo ng isang target | |
| Mga paltos, matinding pangangati, mabilis na pagbabago ng klinikal na larawan | |
| Molluscum dermatitis (naiirita) |
Matinding pangangati, mabilis na pagbabalik sa mga pangkasalukuyan na steroid |
Hindi kailangan ng paggamot. Kusang bumabalik ang sakit. Kung matukoy ang viral hepatitis, nakakahawang mononucleosis konsultasyon at paggamot ng naaangkop na mga espesyalista pangkasalukuyan corticosteroids maliit na epektibo.
Para sa pagsipi: Grigoriev D.V. Papular acrodermatitis sa mga bata, o Gianotti-Crosti syndrome // RMJ. 2014. №3. S. 214
Noong 1955, inilarawan ni Gianotti ang isang sakit na nailalarawan ng lymphadenopathy, anicteric hepatitis, at isang pulang papular na pantal na simetriko na ipinamamahagi sa mukha, puwit, at paa't kamay. Naniniwala siya na ang sakit na ito ay sanhi ng isang virus, at tinawag itong "papular acrodermatitis ng mga bata." Sa mga kasunod na ulat noong huling bahagi ng 1950s. ginamit ang eponym na "Gianotti-Crosti syndrome". Noong 1970, kinumpirma ni Gianotti at isang independiyenteng grupo ng mga pediatrician nakakahawang pinanggalingan ang kundisyong ito sa pamamagitan ng pagtuklas ng Australian antigen (hepatitis B surface antigen) sa kanilang mga pasyente. Naniniwala sila na ang papular acrodermatitis sa mga bata ay isang tiyak na pagpapakita ng isang impeksyon sa viral - hepatitis B. Sa mga susunod na ulat mula sa iba't ibang mga bansa, ang isang katulad na sakit, na hindi nauugnay sa isang impeksyon sa viral, hepatitis B, ay dumating sa unahan. Naniniwala si Gianotti na ang mga kasong ito ay ibang sakit na klinikal na naiiba sa papular acrodermatitis sa mga bata. Siya ang lumikha ng terminong papulovesicular limb-localized syndrome para sa mga kaso na hindi nauugnay sa hepatitis B.
Caputo et al. nagsagawa ng kritikal na pagsusuri ng 69 na kaso ng papular acrodermatitis sa mga bata at 239 na kaso ng papulovesicular limb-localized syndrome upang matukoy kung ang dalawang sindrom ay maaaring makilala sa klinikal, tulad ng iminungkahi ni Gianotti. Ang mga may-akda na ito ay hindi nakapag-klinikal na matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kaso na sanhi ng hepatitis B virus at sa mga sanhi ng iba pang mga virus. Napagpasyahan nila iyon mga pagkakaiba sa klinikal dahil sa indibidwal na tugon sa virus, hindi ang uri nito. Iminungkahi nila na ang mga terminong "papular acrodermatitis ng mga bata" at "papulovesicular limb-localized syndrome" ay dapat palitan ng terminong "Gianotti-Crosti syndrome", na sumasaklaw sa lahat ng mga papular at papulovesicular lesyon na dulot ng virus na simetriko na ipinamamahagi sa mga lugar ng acral (mukha , pigi, panlabas na ibabaw ng mga limbs).
Epidemiology
Walang available na data ng partisipasyon genetic na mga kadahilanan sa pagbuo ng papular acrodermatitis. Caputo et al. sa isang pagsusuri ng 308 kaso ng sakit, ang isang bahagyang namamayani ng mga lalaki ay natagpuan at ang average na edad ng pagsisimula ng sakit ay natukoy na 2 taon (6 na buwan - 14 na taon). Karamihan sa mga pagpapakita ng acrodermatitis ay naobserbahan sa mga buwan ng taglagas at taglamig. Ito ay naiulat sa mga matatanda. Karamihan sa mga kaso na nauugnay sa hepatitis B ay inilarawan sa Italya at Japan. Iniuulat ng ibang mga bansa ang pagkakasangkot ng iba pang mga virus sa pag-unlad ng sakit, lalo na Epstein Barr virus sa North America.
Kasaysayan ng medikal
Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng namumuong pantal sa mukha, pigi, at mga paa't kamay. Ang pantal na ito ay maaaring makati at hindi nauuna o sinamahan ng mga sintomas at palatandaan ng isang sakit na viral.
Eksaminasyong pisikal
Ang Gianotti-Crosti syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang monomorphic papular o papulovesicular rash na nakakalat sa mukha (Larawan 1), puwit, at mga paa't kamay (Larawan 2, 3). Ang puno ng kahoy ay madalas (ngunit hindi palaging) malinis. Mayroong mga ulat ng pagkakaroon ng Gianotti-Crosti syndrome na nauugnay sa isang impeksiyon na dulot ng Epstein-Barr virus, ang mga pagpapakita na kung saan ay nabanggit lamang sa mukha. Ang mga indibidwal na papules o papulovesicle ay siksik, hugis simboryo, at may sukat mula 1 hanggang 5 mm ang lapad. Ang mga papules ay maaaring "Koebnerize" (ibig sabihin, ang kababalaghan ni Koebner ay sinusunod na may papular acrodermatitis sa mga bata) sa mga lugar ng pinsala at sumanib sa mga siko at tuhod, na bumubuo ng mga plake magkaibang sukat. Bagama't ang mga papules ay karaniwang kulay-rosas o pula, sa ilang mga kaso maaari silang kulay ng laman o lila. Ang pantal ay maaaring magsimula sa mukha, puwit, o paa't kamay at kumalat sa loob ng 7 araw, na nakakaapekto sa mga karagdagang bahagi. Ang bahagyang pagpapakita ng sakit na walang pagkakasangkot sa mukha at/o pigi ay karaniwan. Ang pantal ay karaniwang asymptomatic, ngunit maaaring sinamahan ng pangangati sa ilang mga kaso. Ang paglutas ng mga pantal ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 8 linggo.
Ang pangkalahatang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga palatandaan ng isang sanhi ng impeksyon sa viral: lagnat, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, oral mucosal ulcers, pharyngitis, at mga palatandaan ng paglahok sa respiratory tract. Ang lymphadenopathy at splenomegaly ay hindi partikular sa mga kaso na nauugnay sa hepatitis B.
Data mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo
Ang mga kaso na hindi nauugnay sa impeksyon sa hepatitis B virus ay karaniwang walang tiyak mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo maliban sa pagkakakilanlan ng virus sa pamamagitan ng kultura, immunofluorescence, polymerase chain reaction at/o serology. Ang lymphhopenia o lymphocytosis ay madalas na sinusunod bilang isang hindi tiyak na tugon sa isang impeksyon sa viral. Bagama't ang mga abnormal na pagsusuri sa function ng atay ay palagiang tanda mga kaso na nauugnay sa hepatitis B, maaaring mangyari ang mga ito sa mga kaso na hindi nauugnay sa hepatitis B (halimbawa, may impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus). Karamihan sa mga kaso ng Gianotti-Crosti syndrome na nauugnay sa hepatitis B sa Timog Europa at Japan, ay sanhi ng isang subtype ng hepatitis B, na itinalagang "ayw"; sa Korea - subtype na "adr". Ang mga pasyente na may panganib na kadahilanan para sa hepatitis B ay dapat na masuri para sa virus na ito sa unang pagtatanghal.
Pathophysiology at histogenesis
Ang Gianotti-Crosti syndrome ay itinuturing na isang self-limiting na tugon sa balat sa iba't ibang mga impeksiyon. Maaari itong bumuo dahil sa mga sumusunod na impeksyon: hepatitis B virus, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, rotavirus, parvovirus B19, Coxsackie A-16 virus, respiratory syncytial virus, enterovirus, echovirus, adenovirus, poliovirus, rubella virus, parainfluenza virus, herpes -human virus type 1 at 6 at human immunodeficiency virus. Bilang karagdagan, iniulat na ang Gianotti-Crosti syndrome ay bunga ng pagbabakuna, kabilang ang diphtheria - whooping cough, tigdas - parotitis- rubella, trangkaso, poliomyelitis, kumbinasyon ng diphtheria - whooping cough - tetanus - poliomyelitis - Haemophilus influenzae B, hepatitis B, tigdas - hepatitis B at BCG. Inilarawan ng mga kamakailang ulat ang isang pantal na katulad ng Gianotti-Crosti syndrome dahil sa impeksyon sa Mycoplasma pneumonia, Bartonella henselae, β - hemolytic streptococcus pangkat A at Neisseria meningitidis. tulad ng iba mga viral exanthem, ang unang yugto ng sindrom ay hematogenous dissemination ng causative virus sa balat. Ang kasunod na immune response sa virus ay sanhi nagpapasiklab na tugon sa mga istruktura ng balat (epidermis, mga sisidlan ng balat), na nagdudulot ng pantal. Iminungkahi na ito ay isang virus-induced type IV hypersensitivity reaction.
Posible na ang pagtitiwalag ng mga immune complex sa mga daluyan ng dugo ang balat ay maaaring maging sanhi ng pantal sa mga kaso na sanhi ng hepatitis B.
Histological data
Ang histological na larawan ng Gianotti-Crosti syndrome ay hindi tiyak. Ang epidermis ay nagpapakita ng bahagyang acanthosis, focal parakeratosis, at focal spongiosis. Ang papillary dermis ay katamtamang edematous, na may mababaw na lymphohistiocytic infiltrate na kadalasang perivascular ngunit maaaring parang streak. Paminsan-minsan, maaaring makita ang overt lymphocytic vasculitis na may red blood cell extravasation.
Ang mga immunochemical dyes ay nagsiwalat na ang CD4+ T-lymphocytes ay nangingibabaw sa inflammatory infiltrate, mga 20% - CD8+ T-lymphocytes. Gayundin sa epidermis, ang bilang ng mga selula ng Langerhans ay tumaas.
Diagnosis
mungkahi ni Chuh pamantayan sa diagnostic Gianotti-Crosti syndrome. Positibo Mga klinikal na palatandaan isama ang:
1) monomorphic, dome-shaped, pink-brown papules o papulovesicles mula 1 hanggang 10 mm ang lapad;
2) alinman sa 3 o lahat ng 4 na apektadong lugar: mukha, puwit, mga bisig at extensor na ibabaw ng mga binti;
3) mahusay na proporsyon;
4) Tagal ng hindi bababa sa 10 araw.
Mga negatibong klinikal na palatandaan:
1) malawakang mga sugat sa puno ng kahoy;
2) pagbabalat ng mga sugat.
Differential Diagnosis
Ang klasikong Gianotti-Crosti syndrome ay bihirang malito sa iba pang mga sakit sa balat, ngunit posible ang diagnosis kung alam ng doktor klinikal na larawan tulad ng isang patolohiya. Kung ang mga lilang sugat ay naroroon, dapat silang makilala mula sa septicemia, lichenoid parapsoriasis, Henoch-Schonlein purpura, at, sa pagkakaroon ng lymphadenopathy at hepatosplenomegaly, mula sa Langerhans cell histiocytosis. Biopsy ng balat at mga kaugnay pananaliksik sa microbiological gawing posible na makilala ang mga sakit na ito.
Ang papular acrodermatitis o Gianotti-Crosti syndrome ay isang reaksyon sa pagpapakilala ng isang impeksyon sa viral. Ang sakit ay nakilala noong 1955, at ang nakakahawang etiology ng sakit ay nakumpirma noong 1970. Katamtamang edad mga kaso - 2 taon, ngunit ang mga kaso ng impeksyon ng mga matatanda ay kilala. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot, dahil ang mga sintomas ay karaniwang nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang sandali.
Mga sanhi
Ang papular acrodermatitis ay nangyayari bilang tugon sa muling pagpasok ng mga viral particle sa katawan. Ang mga sintomas ay nangyayari nang mas madalas kapag nahawaan ng hepatitis B o Epstein-Barr, maaaring magkaroon ng impeksyon sa ibang mga virus. Sa unang kontak ng katawan na may virus, ang mga antibodies ay ginawa, na, kapag ang ahente ay pumasok muli, nagsisimulang atakehin ang mga selula ng sarili nitong katawan.
Ang sakit ay madalas na nangyayari sa taglamig o taglagas, kapag ang aktibidad ng mga virus ay lalong mataas.
Mga sintomas
Kasama sa Gianotti-Crosti syndrome ang ilang pangunahing sintomas: papular na pantal na may mga bihirang elemento ng vesicular, lymphadenopathy at hepatosplenomegaly. Ang mga papules ay kulay-rosas o mapula-pula, hanggang sa 5 mm ang lapad, ay lilitaw nang simetriko sa mukha, mga extensor na ibabaw ng mga kasukasuan, balat ng mga paa't kamay at puwit. Balat ang puno ng kahoy ay bihirang maapektuhan. Ang mga papules ay walang sakit at hindi nangangati. Ang mga elemento ng pantal ay lumilitaw at kumakalat sa loob ng pitong araw, unti-unting nawawala sa loob ng 2-8 na linggo.
Ang hitsura ng isang pantal ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga peripheral lymph node, mas madalas - ang atay at pali. Marahil ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagtaas sa pangkalahatang kahinaan.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ay batay sa isang pagtatasa ng klinikal na larawan at data ng pagsusuri sa dugo. Sa dugo, ang leukopenia o lymphocytosis ay napansin - hindi tiyak na mga palatandaan mga impeksyon sa viral. Ang mga partikular na pagsusuri ay epektibo lamang sa paghahanap para sa hepatitis B, kadalasan ang impeksyon sa virus na ito ay hindi kasama sa unang lugar.
Paggamot
Ang paggamot sa sakit ay nagpapakilala at kasama ang paggamit ng mga antihistamine, antipyretics, bitamina at mineral complex. Bihirang gumamit ng mga corticosteroid hormones, sa halip na ito, ang mga ointment na may antibacterial effect ay inireseta.
Upang maibsan ang kalagayan, pahinga sa kama at masaganang inumin.
Larawan
Gianotti-Crosti Syndrome
Ang mga sintomas ng psoriasis ay inflamed, scaly red patches na sinamahan ng matinding pangangati. Ang ganitong mga spot (plaques) ay mas madalas na matatagpuan sa balat ng anit, tuhod at kasukasuan ng siko, sa ibabang likod at sa mga lugar ng mga fold ng balat. Sa halos isang-kapat ng mga pasyente, ang mga kuko ay apektado. Depende sa seasonality ng relapses (exacerbation ng sakit), mayroong tatlong uri ng psoriasis: taglamig, tag-araw, walang katiyakan. Ang pinakakaraniwang uri ng winter psoriasis. Sa panahon ng exacerbation, ang mga pagpapakita ng psoriasis sa mga kamay, sa tuhod, sa ulo, pati na rin sa mas mababang likod at sa mga lugar ng mga fold ng balat ay lumilitaw sa anyo ng mga mapula-pula na plaka. Ang kanilang mga sukat ay nag-iiba mula sa ulo ng isang pin hanggang sa malalawak na lugar na kasing laki ng isang palad o higit pa. Ang mga pantal ay kadalasang sinasamahan ng pagbabalat at matinding pangangati. Sa proseso ng pagbabalat, ang mga mababaw na kaliskis ay madaling natanggal, nananatiling mas siksik, na matatagpuan sa lalim (kaya ang pangalawang pangalan ng psoriasis - psoriasis). Minsan lumilitaw ang mga bitak at suppurations sa lugar ng mga apektadong lugar ng balat. Para sa progresibong psoriasis, ang tinatawag na Koebner phenomenon ay katangian: ang pagbuo ng psoriatic plaques sa mga lugar ng mga pinsala o mga gasgas sa balat. Sa halos isang-kapat ng mga pasyente, ang mga kuko ay apektado. Sa kasong ito, may mga point depression at spotting ng nail plates. Bilang karagdagan, ang mga kuko ay maaaring kumapal at gumuho. Sa tag-araw, sa ilalim ng impluwensya sinag ng araw, sa mga pasyente na may taglamig na anyo ng psoriasis, ang mga sintomas ay humihina, at kung minsan ay nawawala nang buo. Ang mga pasyente na may anyo ng tag-init na psoriasis, sa kabaligtaran, ay pinapayuhan na maiwasan ang pagkakalantad sa araw, dahil pinalala nito ang kurso ng sakit.