Ang eksperimento ay isinagawa ng isang psychologist na nagngangalang David Rosenhan. Pinatunayan niya na hindi posible na matukoy ang isang sakit sa pag-iisip nang sigurado.
8 tao - tatlong psychologist, isang pediatrician, isang psychiatrist, isang artist, isang maybahay at si Rosenhan mismo - nagpunta sa mga psychiatric na ospital na nagrereklamo tungkol sa pandinig na guni-guni. Naturally, wala silang ganoong mga problema. Ang lahat ng mga taong ito ay sumang-ayon na magpanggap na may sakit at pagkatapos ay sabihin sa mga doktor na sila ay maayos.
At dito nagsimula ang kakaiba. Ang mga doktor ay hindi naniniwala sa mga salita ng "may sakit" na maganda ang kanilang pakiramdam, bagaman sila ay kumilos nang sapat. Ang mga kawani ng ospital ay patuloy na pinilit na uminom ng mga tabletas at inilabas ang mga kalahok sa eksperimento pagkatapos lamang ng sapilitang kurso ng paggamot.
Pagkatapos nito, ang isa pang grupo ng mga kalahok sa pag-aaral ay bumisita sa isa pang 12 mga klinika sa saykayatriko na may parehong mga reklamo - auditory hallucinations. Nagpunta sila sa mga sikat na pribadong klinika, gayundin sa mga ordinaryong lokal na ospital.
At ano sa tingin mo? Ang lahat ng mga kalahok sa eksperimentong ito ay muling kinilala bilang may sakit!
Pagkatapos ng 7 mga kalahok sa pag-aaral ay na-diagnose na may schizophrenia, at isa sa kanila depressive psychosis lahat sila ay naospital.
Sa sandaling sila ay dinala sa mga klinika, ang mga "may sakit" ay nagsimulang kumilos nang normal at kumbinsihin ang mga kawani na hindi na sila nakakarinig ng mga boses. Gayunpaman, tumagal ng average na 19 na araw upang kumbinsihin ang mga doktor na wala na silang sakit. Isang kalahok ang gumugol ng kabuuang 52 araw sa ospital.
Ang lahat ng mga kalahok sa eksperimento ay pinalabas na may pagpasok sa kanilang mga talaang medikal diagnosis ng schizophrenia sa pagpapatawad.
Kaya, ang mga taong ito ay binansagan bilang may sakit sa pag-iisip. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nagdulot ng kaguluhan sa mundo ng psychiatry.
Maraming mga psychiatrist ang nagsimulang mag-claim na hindi sila mahuhulog sa pandaraya na ito at tiyak na masasabi ang peke mula sa tunay. Bukod dito, ang mga doktor ng isa sa mga psychiatric clinic ay nakipag-ugnayan kay Rosenhan at hiniling sa kanya na ipadala sa kanila ang kanyang mga pseudo-pasyente nang walang babala, na sinasabing matutukoy nila ang mga peke sa isang sandali.
Tinanggap ni Rosenhan ang hamon na ito. Sa sumunod na tatlong buwan, natukoy ng administrasyon ng klinikang ito ang 19 na peke sa 193 mga pasyenteng na-admit sa kanila.
Ang paglilitis sa kaso ni Mikhail Kosenko, na hinatulan ng korte ng sapilitang paggamot, ay nagdulot ng isang bagong alon ng talakayan sa istruktura ng mga institusyong saykayatriko ng Russia. Ang mga aktibista sa karapatang pantao ay nag-aangkin ng isang "renaissance ng punitive medicine": halos imposibleng umalis sa ilang mga psychiatric na institusyon, habang ang mga komisyon sa pagsubaybay ay pumasok doon nang napakahirap. gayunpaman, mga medikal na eksperto himukin na huwag gumawa ng malalayong konklusyon. Subukan nating alamin kung paano inayos ang mga psycho-neurological boarding school - ang pinakamalawak na bahagi ng psychiatric system sa Russia.
Sa pag-ibig at bawat kasuklam-suklam
Gray na mataas na gusali, Northern Butovo. Si Mikhail Kolesov, isang dating boilermaker sa lokal na thermal power station, ay nakatira sa isang tipikal na dalawang silid na apartment na may amoy na sopas ng isda. Ang payat, mukha ng sanggol, 60 taong gulang na si Mikhail ay nakasuot ng sweatpants at isang darned turtleneck; ang sitwasyon sa kanyang apartment ay asetiko: walang TV, walang kompyuter, kasangkapan - isang simpleng set ng kusina, tatlong kama, isang mesa, isang aparador. Ang wallpaper sa corridor ay kupas, at isang walang pangalan na itim at puting pusa ang naglalakad sa kahabaan ng koridor.
Noong unang panahon, ang kanyang asawang si Nadezhda at mga anak na babae na sina Anya at Masha ay nakatira sa parehong apartment. Aking nakaraang buhay Naalala ni Kolesov na may halo-halong damdamin: "Ang aking asawa ay napaka-abtruse, nagtrabaho siya sa bureau ng patent literature, hindi niya ako inilagay sa anumang bagay, nakataas sa akin, kahit na hindi siya mayabang noong una kaming nagkita."
Ang mga problema sa kanilang karaniwang mga anak na babae, sina Anya at Masha, ay nagsimula pagkatapos ng paaralan: "Ang mga anak na babae sa paanuman ay nag-aral, sa paanuman ay nagtapos sa mga bokasyonal na paaralan. Pagkatapos ay nakakuha sila ng trabaho: Si Anya bilang isang hardinero sa isang greenhouse sa VDNKh, si Masha bilang isang lutuin sa isang cafe, naalala ni Kolesov. - Kahit papaano umalis si Masha, patawarin mo ako, dahil sa pangangailangan, at sinabi nila sa kanya: "Bakit hindi ka naghugas ng pinggan, kailangan naming hugasan ang mga baso." Minsan, at nagpaputok. Pagkatapos ay umalis si Anya sa trabaho, hindi niya ito nagustuhan. Nagsimula silang manirahan sa bahay nang walang trabaho, mga freeloader. Hindi sila naghanap ng serbisyo, nakinig lang sila ng musika buong araw at naglalakad kasama ang mga lalaki. Nagpasya ang aking asawa na dapat silang mag-ayos ng pensiyon para sa kapansanan."
Punong Psychiatrist Rehiyon ng Saratov Si Alexander Parashchenko ang namamahala sa Regional Psychiatric Hospital. Hagia Sophia 19 taong gulang. Ang "Russian Planet" ay nakipag-usap sa kanya tungkol sa estado modernong psychiatry at gayundin ang pulitika. Ito ay naka-out na ang pagbabalik sa tradisyonal na mga halaga, isang matatag na lipunan sa maraming mga kaso ay may mas nagpapatatag na epekto sa sama-samang walang malay kaysa sa mga gamot at mga teknikal na aparato.
- Alexander Feodosevich, sinabi ng ilang mga eksperto na ang mga proseso ng modernisasyon ng gamot ay humantong sa mga positibong pagbabago, ngunit may mga bahid sa lahat ng dako. Sa isang lugar na walang sapat na mga kwalipikadong doktor, sa isang lugar ang problema ay hindi malulutas sa mga gamot. Anong mga problema ang pinakamalala ngayon sa iyong klinika at iba pang mga ospital sa rehiyon?
Ang bawat isa ay may parehong paliwanag - walang sapat na pera. Ngunit may iba pang mga problema din. Kadalasan mayroong kakulangan ng tamang pagkakalagay kahit na kung ano ang mayroon ang mga tao. Walang sapat na mga doktor, nars, mga kwalipikadong tauhan. Narito ako ay isang doktor, nagtrabaho ako ng maraming taon. Ngunit ngayon ay mahirap para sa akin na isipin na sa ganitong sitwasyon ako ay magiging isang doktor ngayon. Malamang, ngunit ito ay katumbas ng isang gawa! At ang desisyong ito ng mga kabataan ngayon - na maging isang doktor, pinahahalagahan ko ito - ito ay katumbas ng isang gawa!
Ngayon sa lipunan, ang mga motibo para sa mabilis na tagumpay, madaling pagpapayaman ay masyadong binuo. Sa normal propesyonal na trabaho walang mabilis na tagumpay para sa isang doktor. Ang pagdaig sa mga tukso, ang patuloy na pakikibaka sa mga tukso ay hindi lamang isang tagumpay. Kawalang-katiyakan, kawalan ng patnubay, kung aling pagpipilian ang tama - pinagbabatayan ng maraming neuroses, neurotic na estado.
Ngayon, Hulyo 30, 2013, isang eksibisyon ang binuksan sa Krasnodar Regional Exhibition Hall ang pinakamahusay na mga gawa mga kalahok ng art studio ng Specialized Clinical Psychiatric Hospital No. 1 ng Ministry of Health Teritoryo ng Krasnodar tinatawag na "Ang Liwanag ng Kaluluwa".
Ngayon, ang art therapy ay nauugnay sa mga taong may mga sakit sa pag-iisip na nauugnay at sa isang mahusay na paraan paggamot at rehabilitasyon sa lipunan. Sinasabi ng mga psychologist na ang pagkamalikhain at sining ay nakakatulong sa isang taong nahulog sa "circle of the doomed" upang palayain ang kanyang sarili mula sa pasanin ng hindi mabata na mga alalahanin, hindi lamang upang matuklasan, kundi mahalin din ang mundong ito.
Ang US Army ay dumaranas ng patuloy na pagtaas ng bilang ng mga pagpapakamatay sa mga sundalo at naghahanap ng mga paraan upang malutas ang problemang ito. Isa sa mga paraan na ito ay nakikita ng militar ang pagbuo ng isang espesyal na spray ng ilong na may natatanging komposisyon na nagpapagaan ng mga saloobin ng pagpapakamatay. Ang hukbo ay maglalaan ng $ 3 milyon para sa pagpapaunlad ng naturang gamot.
|
Autism ay isang permanenteng karamdaman sa pag-unlad na nagpapakita ng sarili nito sa unang tatlong taon ng buhay at ito ay resulta ng isang neurological disorder na nakakaapekto sa paggana ng utak na kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa maraming bansa, anuman ang kasarian, lahi o katayuan sa socioeconomic, at nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa kakayahang komunikasyong panlipunan, mga problema sa komunikasyong pasalita at di-berbal, at mga pinaghihigpitan at paulit-ulit na pag-uugali, interes, at aktibidad. Ang bilang ng mga batang may autism ay mataas sa lahat ng rehiyon ng mundo at may napakalaking implikasyon para sa mga bata, kanilang mga pamilya, komunidad at lipunan. Autism spectrum disorder at iba pa mga karamdaman sa pag-iisip sa mga bata ay nagdudulot ng malaking kahirapan sa ekonomiya para sa mga pamilya dahil sa madalas na limitadong mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan sa mga umuunlad na bansa. |
Enero 12-17, 2010 sa exhibition hall ng St. Petersburg Union of Artists ay gaganapin ang isang charity exhibition-auction, na magpapakita ng mga gawa ng mga artista mga sentro ng rehabilitasyon mga psychiatric na ospital St. Petersburg.
Ang layunin ng proyekto ay upang maakit ang pansin ng publiko sa gawain ng mga artista na may mga sakit sa pag-iisip at tumulong sa pagbuo ng mga sentro ng rehabilitasyon sa Russia.
Transcript ng susunod na thematic meeting na ginanap ng Russian Psychotherapeutic Association kasama ang Bekhterev Psychiatric Society: " Psychotherapy ng schizophrenia«.
Ang pagpupulong ay naganap noong Disyembre 9, 2009 sa 16.00 sa assembly hall ng neurosis clinic
ipinangalan sa akademikong I.P. Pavlova (sa address: Bolshoy pr. V.O., ika-15 linya, 4-6.)
Programa ng kaganapan:
1. Pagbubukas.
2. Mensahe: "Psychotherapy of schizophrenia" MD, prof. Kurpatov V.I.
3. Ulat: “Analytical-systemic family psychotherapy in work with
pamilya ng mga pasyenteng may schizophrenia” Ph.D. Medvedev S. E.
4. Pagtalakay, debate.
6. Miscellaneous.
|
Ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa isang kakaibang direksyon ng sining tulad ng sining ng tagalabas, at pamilyar sa kasaysayan ng pag-unlad nito, marahil ang pinaka-nakakagulat na bagay ay ang interes sa gawain ng mga artista na may karanasan sa saykayatriko ay hindi sa lahat ng naka-istilong takbo ng mga modernong uso. .
Noong 1812 ang American B. Rush sa kanyang akdang "The Mentally Ill", hinahangaan ang mga talento na nabubuo sa panahon ng pagpapakita ng pagdurusa. Dagdag pa, ang mga guhit ng mga pasyente para sa mga layunin ng klinikal na diagnostic ay pangunahing pinag-aralan ni A. Tardieu, M. Simon, C. Lombroso noong ika-19 na siglo at R. de Fursak at A.M. Fay sa simula ng ika-20 siglo. Noong 1857 Scot W. Browne na may akda na "Art in Madness", noong 1880. ang Italyano na si C. Lombroso sa kanyang akdang “On the Art of the Lunatics” at noong 1907. ang kanilang kasamahang Pranses na si P. Mondieu (sa ilalim ng pseudonym M.Rezha / M.Reja) sa unang pagkakataon ay lubos na natukoy ang katayuan ng sinaliksik na tao sa kanyang gawaing "The Art of the Madmen". |
Pahina 1 / 1 1
Napakabata pa ng psychiatry agham medikal, na naging malaya lamang noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. At hanggang kamakailan lamang, ang pinakamalaking kontribusyon sa pag-aaral ng mas mataas aktibidad ng nerbiyos tao ang nagdala ng mga mananaliksik Nasi Alemanya na nagsagawa ng kanilang hindi makataong mga eksperimento sa mga tao sa mga kampong piitan. Batay sa mga datos na ito, isang diskarte sa paggamot ng lahat ng mga sakit sa isip ay binuo. Ngunit maraming oras na ang lumipas mula noong panahong iyon, at ang mga siyentipiko, mga psychiatrist ay nakaipon ng karanasan sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga reaksyon sistema ng nerbiyos sa mas makataong paraan.
Sa wala pang 100 taon, mula na
psychiatry, isang hiwalay na agham ay nagsimulang tumayo - Psychotherapy, na
ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot
mga karamdaman sa pag-iisip kaysa sa aplikasyon mga ahente ng pharmacological.
At ang industriya ng pharmaceutical mismo ay nagbago nang malaki,
ang pinaka-advanced na mga diskarte sa paggawa at paglikha ng
ang pinaka-kumplikadong mga gamot, at ngayon sila ay medyo matatag na kasama sa
nanotechnologies sa industriya ng parmasyutiko, sa tulong nito
isang bagong henerasyon ng mga gamot ang nililikha.
Dati nang ginagamot para sa sakit sa pag-iisip
Hanggang kamakailan lamang, karamihan
malubhang sakit sa pag-iisip, hanggang sa 80% ng lahat ng mga aplikante
para sa psychiatric na tulong, pinayuhan na simulan ang paggamot sa isang ospital, at
ito ay ganap na nabigyang-katwiran. Hanggang ngayon, ang mga psychiatrist at
mga psychotherapist na sineseryoso ang kanilang trabaho at
pangalagaan ang kalagayan ng pasyenteng humihingi ng tulong,
ginagabayan ng mga prinsipyong ito.
Ang mga paghahanda na nilikha ng mga pamamaraan ng nanotechnology ay nagsimulang kumilos nang mas pili, at ang tinatawag na " side effects makabuluhang nabawasan o nawala nang buo.
Ang mga medikal na siyentipiko ay higit na tumatagos sa mga lihim ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos at maaaring mas tumpak na matukoy ang ilang mga karamdaman sa utak sa panahon ng mga pagbabago sa kaisipan tao. Gamit kumplikadong pamamaraan, na pinagsasama ang sapat na paggamit ng mga pharmacological agent, psychotherapeutic techniques at ang regulasyon ng pang-araw-araw na regimen at nutrisyon. Ang isang psychiatrist, isang psychotherapist ay may higit pang mga pagkakataon sa pagpili ng indibidwal na therapy para sa mga sakit sa pag-iisip, na hindi maihahambing sa mga resulta na maaaring makuha kahit isang taon na ang nakalipas.
Ang sakit sa pag-iisip ay ginagamot ngayon
Sa ngayon, ang mga bagong teknolohiya para sa paggamot ng mga sakit sa isip sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng outpatient ay binuo at nagsisimula nang ipakilala. Sa karaniwang pagsisikap medikal na siyentipiko, pharmacologist, biochemist, biophysicist at iba pa mula sa iba't ibang bansa, sa tulong ng mga praktikal na doktor Ang mga psychiatrist, psychotherapist, neurologist, isang tunay na natatanging teknolohiya para sa paggamot ng mga mental disorder sa isang outpatient na setting ay nilikha.
Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa loob ng 10 taon, na pinatunayan ang posibilidad ng pagtanggi sa pagpapaospital sa 80% ng mga kaso na dating inirerekomenda para sa paggamot sa inpatient. Sa Russia, ang mga paraan ng pagpapalit ng ospital sa mga paraan ng paggamot para sa mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali, at para sa out-of-hospital psychiatry at out-of-hospital psychosocial rehabilitation ay nakatanggap ng pagkilala sa Estado. Science Center Social at Forensic Psychiatry. V.P. Serbsky, at mula noong 2012 ay inirerekomenda para sa pagpapatupad.
Ngayon, ang mga ito ay mga unang hakbang lamang tungo sa isang bagong pagtingin sa psychiatry at psychotherapy, patungo sa mga bagong saloobin sa mga taong dumaranas ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip. At, malamang na sa malapit na hinaharap ang mga pamantayan ay babaguhin patakaran sa accounting sa PND.
Umaasa kami na maraming tao ang naghihirap sakit sa pag-iisip na dati ay walang pagkakataon, halimbawa, upang makakuha ng karapatang magmaneho ng kotse, ay magagawang opisyal na gawin ito.
Upang maunawaan kung bakit nagsimula ang reporma, tingnan natin ang estado ng psychiatry ng Russia ngayon.
Nagtrabaho ako sa iba't ibang larangan ng psychiatry sa loob ng halos 6 na taon. Sa isang psychiatric na ospital, isang psycho-neurological na dispensaryo, isang serbisyo ng mga bata at narcological. Bumisita din ako sa halos lahat ng mga psychiatric na ospital sa isa sa mga rehiyon ng Russian Federation bilang isang coordinator para sa pagsuri sa pagsunod sa mga karapatan ng mga pasyente, pinag-aralan ang sitwasyon sa ibang mga rehiyon. Ang mga tao ay madalas na lumapit sa akin na may mga kwento ng mga problema kapag nahaharap sa psychiatric system.
Iba ang sitwasyon sa iba't ibang rehiyon. Kahit na sa parehong rehiyon sa iba't ibang mga ospital, kahit na sa parehong ospital, ang sitwasyon ay naiiba ayon sa departamento. Ngunit may mga karaniwang problema na pag-uusapan ko.
Ang mga ospital ay madalas na matatagpuan sa labas ng lungsod o sa labas ng lungsod. Maraming ward ang idinisenyo para sa 10-20 kama. Halos walang muwebles sa mga ward: kahit na ang mga mesa at stool sa tabi ng kama ay hindi karaniwan. Ang mga aklatan ay lubhang kakaunti. May mga bar sa mga bintana. Paglilibang, maliban sa isang TV para sa buong departamento at kung minsan mga board game, minsan wala. Ang pang-araw-araw na paglalakad ay karaniwang wala. Ang mga banyo ay maaaring walang mga partisyon at kahit na mga toilet bowl. Ang mga gadget ay madalas na binawi nang maramihan sa pagpasok. Hirap makakuha ng tulong para sa mga pasyente mga sakit sa somatic. Kailangan nating lumipat sa ibang mga ospital kung sakaling magkaroon ng development o exacerbation, na hindi laging madali. Mga tuntunin ng pagpapaospital sa psychiatry sa karaniwan mula sa isang buwan. Outpatient pangangalaga sa saykayatriko kadalasang limitado sa pagbibigay ng mga formulaic na reseta. Ang psychotherapy ay halos wala. At hindi ito lahat ng problema. Ang mga kondisyon ay maaaring hindi impiyerno, ngunit tawagan sila wika ng tao hindi babalik. At kung may nag-iisip na walang pakialam ang mga pasyente doon dahil “baliw” sila, nagkakamali siya. Lahat sila ay labis na nag-aalala tungkol dito. At kung kakausapin mo ang karamihan sa kanila, malamang na hindi mo maiintindihan na mayroon silang ilang uri ng kaguluhan.
Kasabay nito, ang isang kahanga-hangang proporsyon ng mga pasyente ay nasa ospital nang wala mga medikal na indikasyon. Sa mga pasyenteng psychiatric madalas kalagayan ng pamumuhay masama o wala, maliit lang ang pensiyon, nagkakasakitan ang mga kapitbahay. Ang ospital ay nagiging isang lugar kung saan maaari kang mamuhay nang mainit sa malamig at gutom na taglamig. Tapos kulang pa sa mga boarding school. Kadalasan sa ospital, sa loob ng maraming buwan at taon, ang mga pasyenteng walang tirahan ay naghihintay sa linya para sa isang neuropsychiatric boarding school. Pagkatapos ay ang interes ng administrasyon ng ospital sa pagpuno ng mga departamento. Upang bigyang-katwiran ang kasalukuyang bilang ng mga kama at pagpopondo, ang mga pasyente ay minsan, sa pamamagitan ng kawit o sa pamamagitan ng manloloko, pinananatili, kahit na hindi ito kinakailangan.
Ang ilang mga domestic psychiatrist ay may opinyon na kung ano mas mahabang pasyente sa ospital, ganoon din higit na benepisyo. At ito ay lubos na nagdududa. Dahil ang mga malalang sakit sa pag-iisip ay nangangailangan ng mataas na kalidad na pamamahala ng outpatient, at ang mga talamak ay nangangailangan ng mabilis na pagbabalik sa lipunan upang maiwasan ang panlipunang pagbubukod.
Ang mga lumang pananaw sa diagnosis at paggamot ng mga sakit sa pag-iisip ay karaniwan mula sa mga ordinaryong doktor hanggang sa mga propesor. Ang mga ito ay itinuturing na makitid na biologically, binabalewala ang panlipunan at sikolohikal na mga kadahilanan pag-unlad, bilang isang pangungusap na naghahatid sa walang hanggang pagmamasid at paggamot. Ang schizophrenia ay madalas na nasuri, na hinahanap kung saan, ayon sa modernong pamantayan, maaari itong maging isang neurotic, personalidad o affective disorder.
Ang overdiagnosis ng schizophrenia ay humahantong sa hindi kinakailangang pag-ospital at labis na paggamit ng antipsychotics. Kasabay nito, ang isang bilang ng mga doktor ay may posibilidad na magreseta ng ilang mga gamot sa malalaking dosis, na humahantong sa malubhang epekto at nabawasan ang pagsunod sa paggamot. Ilang beses pa akong nakatagpo ng mga doktor na gumagamit side effects droga bilang parusa para sa isang inpatient para sa pagsuway. Ang lahat ng ito ay nakapatong sa stigmatization ng mga psychiatric na pasyente sa lipunan: sila ay ganap na hindi makatwiran na itinuturing na mapanganib, na pinipilit ang mga doktor na tumuon sa mga stereotype na ito. At ang mga doktor mismo kung minsan ay nagbabahagi ng parehong mga stereotype. At sila mismo, at ang buong sistemang ito, ay lumikha ng isang hindi magandang tingnan na mukha ng psychiatry at sumusuporta sa stigma.
Mga pasyenteng pinagkaitan ng pangunahing pangangalaga sa mga setting ng outpatient, socially maladapted, which reinforces the stereotype about sariling panganib at insolvency. Pagkatapos ay nagbubukod sila sa sarili o napipilitang ihiwalay sa isang ospital, kung saan ang mga doktor ay madaling mag-diagnose ng mga karamdaman na nangangailangan ng ospital. Dagdag pa, ang pasyente, hindi nang walang tulong ng mga doktor, ay naiintindihan ang ideya na siya ay malubha at nakamamatay na may sakit, sa wakas ay natatalo. mga koneksyon sa lipunan at nagiging dependent sa ospital. Ang kanyang buhay ay naging taunang multi-buwan na mga paglilibot sa ospital, kung saan siya, tulad ng sa bahay, ay bumababa. Sa pagtingin sa lahat ng ito, ang mga tao ay bihirang bumaling sa mga psychiatrist, maliban kung ang buhay ay pinipilit sa lahat o kinuha nang hindi sinasadya. Ang mga psychiatrist ay nakakakita lamang ng mga pinakamalubhang pasyente, na nagpapatibay sa kanilang paniniwala na ang sakit sa isip ay isang hatol ng kamatayan at nagbibigay-katwiran sa mga hindi napapanahong teorya. Ang bilog ay sarado.
Bilang karagdagan, ang kilala at napatunayang katotohanan ng pang-aabuso ng psychiatry para sa mga layuning pampulitika sa panahon ng Sobyet at maging pagkatapos ng Sobyet ay hindi pa naiintindihan at napapailalim sa pare-parehong pagkondena ng ating psychiatric community. May bahagi sa kanya na sinusubukang bale-walain ang mga katotohanang ito o bawasan ang kanilang pagkalat. psychiatry ng Russia ang agarang kahalili ng saykayatryang iyon ng Sobyet. Ano ang aasahan sa kanya?
Sa bagay na ito, ang liberal na oposisyon, na kinondena ang Sobyet pagpaparusa sa saykayatrya at mga paglabag sa karapatang pantao, ngunit kasabay nito ay ipinagtatanggol ang ossified, luma at lumalabag sa karapatang pantao na sistema ng mga saradong psychiatric na ospital, na sumasalungat sa reporma sa kalusugan ng isip.
Ang oposisyon ay tila nag-iisip ayon sa prinsipyo: lahat ng bagay mula sa itaas ay masama. Ngunit isipin na ang pinsala lamang ang maaaring magmula sa kasalukuyang gobyerno ay napakawalang muwang. Pagkatapos ay kailangan pang lumabas ng oposisyon para sa pagbabawal sa aborsyon, "Matilda" at ang pagkondena sa batang mag-aaral ng Novy Urengoy. Tutal, tinutulan ng mga awtoridad ang mga hakbangin na ito. Ang Kremlin ay may maraming tore. Minsan ang mga interes ng mga awtoridad at lipunan ay nagtutugma. Malayo man sa isa't isa ang mga opisyal at mamamayan.
Sa kabuuan, ang buong sistemang ito ay walang gaanong kinalaman sa tulong. Target umiiral na sistema- upang ihiwalay ang mga taong nahulog sa lipunan, at hindi upang pagalingin. Oo, hindi niya maaaring hayaan silang mamatay. Bagaman noong dekada 90 ay may mga kaso ng pagkamatay mula sa gutom sa mga ospital. Ngunit tiyak na hindi pinapayagan ng sistemang ito na mabuhay nang buo. Imposibleng magtagpi-tagpi ito. Kailangan itong baguhin sa panimula.
Ang isang walang kabuluhang pasanin sa ekonomiya ay iniaatang sa lipunan sa pamamagitan ng maraming buwan ng pananatili ng bahagyang o ganap na mga tao na nakakatanggap ng hindi makatwiran. malaking bilang ng droga at mawalan ng buhay at kalusugan sa loob ng apat na pader. Ang parehong pera ay maaaring gastusin rehabilitasyon sa lipunan na may higit na gantimpala. Maaari nating muling isama ang ilan o lahat ng mga residente ng mga institusyong psychiatric sa lipunan, upang mas mabilis silang makabawi at mamuhay ng buong buhay.
Ito mismo ang layunin ng reporma. makabagong gamot karaniwang naglalayon sa maximum maagang rehabilitasyon. Lalo na pagdating sa psychiatry. SA maunlad na bansa ang psychiatry ay na-deinstitutionalize sa ilang lawak. Ito ay upang mabawasan pangangalaga sa inpatient na may pagtaas sa outpatient, isang pagbawas sa tagal ng pag-ospital, na kinasasangkutan ng mga pasyente sa pang-araw-araw na trabaho at buhay nang hindi umaalis sa kanilang tirahan, pagpapabuti ng kanilang lagay ng lipunan. Ang pokus ay lumilipat sa panlipunan at sikolohikal na tulong. Ngayon ang deinstitutionalization ay umabot na sa Moscow.
Sinasabi ng mga may pag-aalinlangan na isasara na lang ng mga awtoridad ang mga ospital at ang mga pasyente ay mapupunta sa mga lansangan nang walang tulong. Ngunit malinaw na hindi ito nangyayari sa Moscow. Ang mga bagong departamento ng outpatient at semi-inpatient ay nagbubukas. Ako mismo ay nagtrabaho sa isa sa kanila. Masasabi kong medyo maayos ang lahat. Ang mga pasyente na dati ay naospital ay binibisita ng ilang beses sa isang linggo ng mga doktor, psychologist, mga manggagawang panlipunan, magdala ng mga gamot at tumulong sa paglutas ng mga pang-araw-araw na problema.
Sa aking palagay, may dalawang pagkukulang sa pagpapatupad ng reporma. Una. Sumasang-ayon ako sa mga kritiko na ang gobyerno ay hindi sapat na nagpapaalam sa populasyon tungkol sa reporma at hindi humihingi ng opinyon ng mga doktor, pasyente, at residente ng Moscow. Ito ay humahantong sa mga alingawngaw at haka-haka. Ang pangalawang problema ay nasa inert na pag-iisip ng mga doktor. Ang kanilang sariling mga takot at limampung taong gulang na mga teorya ay hindi tugma sa mga bagong paraan ng pangangalaga.
Ang repormang ito ay hindi lamang isa sa mga susunod na pagpapabuti. Ito makasaysayang pangyayari. Sa pagtatapos ng ika-18 siglo, tinanggal ni Pinel ang mga kadena mula sa mga pasyenteng psychiatric, kung saan siya mismo ay itinuturing na sira ang ulo. Noong ika-19 na siglo, inalis ni Conolly ang mga straitjacket, at nagdulot ito ng maraming kritisismo. Sa ika-21 siglo, sinisira natin ang mga pader ng mga institusyong psychiatric na naghihiwalay sa atin mula sa "may sakit sa pag-iisip."
Nananatili itong sirain ang mga hangganan sa isipan. Kung tutuusin, ang mga tao sa mga institusyong ito ay tayo, ating mga kaibigan, mga kakilala, mga kapitbahay. Sa tingin ko ang sakit sa isip ay parang digmaan. Walang pamilyang hindi nila ginalaw. May mga taong nahihiya itong itago, ang iba ay hindi lang alam ang tungkol dito. Ngunit itigil ang pagpapanggap na wala sa mga ito ang may kinalaman sa amin.