Ανίχνευση των δακρυϊκών αγωγών. Bougienage του δακρυϊκού καναλιού: η ουσία της μεθόδου. Πρόγνωση μετά την επέμβαση

Το πρώτο σημάδι φλεγμονής των δακρυϊκών πόρων των νεογνών είναι.

Αυτό το σύμπτωμα είναι παρόμοιο με ένα από τα κύρια σημάδια της επιπεφυκίτιδας, το οποίο, κατά καιρούς, καθιστά δύσκολη την άμεση αναγνώριση της νόσου.

Εκτός από τα βλεννώδη διαμερίσματα πυώδους φύσης, η φλεγμονή του δακρυϊκού σωλήνα συνοδεύεται από οίδημα της εσωτερικής γωνίας του ματιού.

Γιατί ο δακρυϊκός πόρος γίνεται φλεγμονή

Αιτία φλεγμονήςείναι μια απόφραξη του δακρυϊκού πόρου λόγω μιας μεμβράνης που δεν έσπασε κατά τη γέννηση, προστατεύοντας τα μάτια του μωρού στη μήτρα από το να μπουν σε αυτά αμνιακό υγρό. Η ζελατινώδης μεμβράνη προστατεύει επίσης από το αμνιακό υγρό. Αεραγωγοί, και τη μύτη του μωρού. Κατά κανόνα, η ίδια η ταινία σκάει τη στιγμή που το νεογέννητο κάνει το πρώτο του κλάμα, έχοντας γεννηθεί. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σκίσιμο της ταινίας στα μάτια. Παραμένει ανέπαφο και γίνεται εμπόδιο στο φυσιολογικό σκίσιμο. Εξαιτίας αυτού, τα δάκρυα του μωρού συσσωρεύονται στον δακρυϊκό σάκο, τον παραμορφώνουν και μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.

Μια ριζική μέθοδος για την επίλυση αυτού του σοβαρού προβλήματος είναι η ανίχνευση του δακρυϊκού σωλήνα στα νεογνά.

Η διαδικασία συνταγογραφείται για παιδιά όταν φτάσουν στην ηλικία των δύο ή τριών μηνών. Σύμφωνα με ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, η ανίχνευση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περισσότερα από Νεαρή ηλικία.

Πώς γίνεται η διαδικασία ανίχνευσης;

Ο χειρισμός γίνεται σε κλινική ή οφθαλμίατρο από παιδοφθαλμίατρο υψηλής εξειδίκευσης. Η προετοιμασία του παιδιού είναι ότι χρειάζεται να συμβουλευτεί ωτορινολαρυγγολόγο για να αποκλειστεί πιθανή συγγενής καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Πρέπει επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος του μωρού για να ελέγξετε το αίμα για πήξη.

Λειτουργία ανίχνευσης διαρκεί πέντε με δέκα λεπτά και γίνεται κάτω τοπική αναισθησία . Τα παυσίπονα ενσταλάσσονται δύο φορές στα μάτια ενός μικρού ασθενή. Στη συνέχεια ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό όργανο στους δακρυϊκούς πόρους. κωνικό σχήμαπου ονομάζεται ανιχνευτής Sichel. Χάρη στον κωνικό καθετήρα, οι δακρυϊκοί αγωγοί διαστέλλονται.

Στη συνέχεια, ο οφθαλμίατρος ενεργεί με ένα μακρύτερο όργανο - τον καθετήρα Bowman. Ο γιατρός το εισάγει στο επιθυμητό βάθος και σπάει το παρεμβαλλόμενο φιλμ. Μετά από αυτό, το δακρυϊκό κανάλι πλένεται καλά και απολυμαίνεται. Για αυτό, χρησιμοποιείται αλατούχοςκαι απολυμαντικά ασφαλή για τα μάτια.

Στο τέλος της επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να επαληθεύσει την αποτελεσματικότητά της. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό έγχρωμο διάλυμα, το οποίο ενσταλάσσεται στα μάτια του παιδιού. Ταυτόχρονα, η ρινική δίοδος κλείνει μπατονέτα. Μετά από πέντε λεπτά, το βαμβάκι αφαιρείται από τη μύτη. Εάν εμφανίζονταν ίχνη χρωστικού διαλύματος, τότε η ανίχνευση πραγματοποιήθηκε αποτελεσματικά. Έγχρωμες σταγόνες στη μπατονέτα υποδεικνύουν ότι ο επιπεφυκότας των ματιών έχει καθαριστεί με ασφάλεια.

Όταν η ανίχνευση είναι ο μόνος τρόποςβοηθήσουν το νεογέννητο, οι γονείς θα πρέπει να υπομείνουν την αναγκαστική βραχυπρόθεσμη ταλαιπωρία του μωρού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, παρά την αναισθησία, το παιδί μπορεί να κλάψει. Αυτό είναι απολύτως φυσικό, γιατί τα μάτια του αγγίζουν, μια χειρουργική λάμπα λάμπει έντονα στο πρόσωπό του, υπάρχει ένα ασυνήθιστο περιβάλλον και ξένοι τριγύρω. Όμως, μόλις τελειώσει η διαδικασία, ο μικρός ασθενής ηρεμεί γρήγορα.

Μετά από ανίχνευση

Μάλιστα, κατά την ανίχνευση, το μωρό υποβάλλεται σε μικροεπέμβαση, αφού η διαδικασία δεν είναι εύκολη και πολύ επίπονη χωρίς τοπική αναισθησία. Για την εδραίωση του ληφθέντος αποτελέσματος και για την αποφυγή επιπλοκών, συνταγογραφείται στο παιδί:

• Κάντε επτά ημέρες μασάζ με δακρυϊκό πόρο.
• στάξτε στα μάτια για μια εβδομάδα σταγόνες αντιβακτηριδιακής δράσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανίχνευση επιτυγχάνεται αμέσως επιθυμητό αποτέλεσμα. Αλλά, εάν μέσα σε ένα μήνα δεν υπήρξαν αλλαγές στην υγεία του μωρού, η διαδικασία ανίχνευσης επαναλαμβάνεται.

Στο συγγενείς ανωμαλίεςδομές των δακρυϊκών αγωγών, ή εάν το μωρό γεννήθηκε με παρεκτροπή ρινικού διαφράγματος, η ανίχνευση δεν έχει νόημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζονται άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Επιπλοκές μετά από ανίχνευση

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία ανίχνευσης μπορεί να έχει επιπλοκές. Άλλωστε, ο οργανισμός κάθε ασθενούς αντιδρά με τον δικό του τρόπο τόσο στην παρέμβαση ενός χειρουργού όσο και στη χρήση αναισθησίας.

Η πιο συχνή επιπλοκήείναι ο σχηματισμός ουλής στο σημείο της παρακέντησης του καναλιού. Η ουλή μπορεί να προκαλέσει εκ νέου απόφραξη του δακρυϊκού πόρου. Για την αποφυγή επιπλοκών, μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να τηρούνται πιστά όλες οι ιατρικές συνταγές.

Γιατί γίνεται ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου στα νεογνά;

Ενώ το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα, επιπλέει στο αμνιακό υγρό. Για να αποτρέψει τη διείσδυσή του στους δακρυϊκούς πόρους, η φύση τους κάλυψε με σύνεση με μια ζελατινώδη μεμβράνη. Μόλις γεννιέται το νεογέννητο, η ταινία σπάει. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια - δακρυοκυστίτιδα.

Το δακρυϊκό υγρό, που πλένει τον βολβό του ματιού, παραμένει πάνω του - δεν έχει πού να στραγγίσει, ο δακρυϊκός σωλήνας είναι κλειστός. Υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Οι γονείς του 5% των μωρών πρέπει να αντιμετωπίσουν τη δακρυοκυστίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• υδαρές μάτι - η βλάβη σπάνια είναι αμφοτερόπλευρη.
• πρήξιμο της εσωτερικής γωνίας του ματιού.
• βλεννώδης ή πυώδης έκκρισηαπό τον σάκο του επιπεφυκότα.

Τα σημάδια της νόσου μοιάζουν με αυτά της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας, αλλά ενώνεται εάν δεν γίνει η σωστή διάγνωση και δεν ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική - εάν το φιλμ που καλύπτει το δακρυϊκό κανάλι είναι αρκετά ισχυρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το δακρυϊκό κανάλι στα νεογνά.

Αυτή η διαδικασία θεωρείται χειρουργική επέμβαση. Είναι το bougienage επικίνδυνο και ποιοι είναι οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης;

Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου - διαγνωστικά μέτρα

Οι αιτίες απόφραξης του δακρυϊκού πόρου μπορεί να είναι:

• ενδομήτριες ανωμαλίες?
• πρόωρη γέννηση?
• τραύμα γέννησης - απρόσεκτα εφαρμοσμένη μαιευτική λαβίδα.
• εισαγωγή μόλυνσης στην περιοχή των ματιών.
• απρόσεκτο μπάνιο.

Συχνά, με διαπύηση ενός ματιού, οι γονείς ξεκινούν θεραπεία για επιπεφυκίτιδα, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση του μωρού - γίνεται ανήσυχο, κοιμάται άσχημα, το μάτι αρχίζει να πονάει.

Τα σημάδια της δακρυοκυστίτιδας είναι παρόμοια με εκείνα της επιπεφυκίτιδας:

• συνεχές σκίσιμο?
• πυώδης έκκριση από το μάτι όταν πιέζετε τον σάκο του επιπεφυκότα.
• μονομερής αποτυχία.

Τα προβλήματα στα μάτια σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής είναι επαρκής λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ειδική εξέταση.

Ένα διάλυμα κολαργκόλ 2%, ένα χρωστικό διάλυμα, ενσταλάσσεται στα μάτια του μωρού και μια μπατονέτα χύνεται στα ρουθούνια. Εάν το δακρυϊκό κανάλι είναι ανοιχτό, τότε μετά από 5 λεπτά η βαφή θα είναι στο βαμβάκι. Αυτό σημαίνει ότι η διάγνωση - δακρυοκυστίτιδα - δεν επιβεβαιώνεται και η ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού σε ένα νεογέννητο δεν είναι απαραίτητη. Σε αυτή την περίπτωση, ξεκινήστε τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας. Ακόμα κι αν προσβληθεί το ένα μάτι, τα φάρμακα εγχέονται και στα δύο.

Θεραπεία και πλύση του δακρυϊκού πόρου

Όταν μαθαίνουν τη διάγνωση - δακρυοκυστίτιδα - οι γονείς αρχίζουν να ανησυχούν. Μαθαίνουν για τη λειτουργία από το Διαδίκτυο και υπολογίζουν όλους τους κινδύνους εκ των προτέρων.

Αυτό δεν αξίζει να γίνει. Το bougienage του καναλιού για τη συλλογή δακρύων πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την ηλικία του μωρού 2-3 μηνών. Στο 80% των περιπτώσεων, το φιλμ μπορεί να αφαιρεθεί με συντηρητικές μεθόδους.

Για να γίνει αυτό, 3-4 φορές την ημέρα, το πονεμένο μάτι πλένεται με διάλυμα φουρασιλίνης ή αφέψημα χαμομηλιού - αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης στο δεύτερο μάτι.

Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται σταγόνες Albucid ή Vitabact.

Ένα από τα υποχρεωτικά θεραπευτικά μέτρα στη θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας είναι το μασάζ.

Γίνεται τους 2 πρώτους μήνες, ενώ η μεμβράνη που καλύπτει το δακρυϊκό κανάλι είναι ελαστική. Στο μέλλον, εκεί αναπτύσσεται ινώδης ιστός, ο οποίος δεν είναι πλέον δυνατό να διαρρεύσει μόνος του.

Κανόνες μασάζ.

1. Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, πρέπει να κόψετε τα νύχια σας κοντά και να πλύνετε καλά τα χέρια σας.
2. Με ελαφριά σημειακή πίεση στον δακρυϊκό σάκο, το πύον συμπιέζεται προς τα έξω - προς το μάτι, αφαιρείται με ένα στυλεό βρεγμένο με διάλυμα φουρασιλίνης.
3. Στη συνέχεια, με σημειακές κινήσεις, ασκείται πίεση από τη γωνία του ματιού μέχρι τον κόλπο της μύτης - από πάνω προς τα κάτω. Ανάγκη δημιουργίας υψηλή πίεση του αίματοςστο δακρυϊκό κανάλι, τότε η μεμβράνη θα σπάσει.
4. Μετά τη διαδικασία, σταγόνες αντιμικροβιακής δράσης στάζουν στο μάτι.

Εάν το νεογέννητο κλαίει, είναι ακόμα καλύτερα - η ενδοκαναλική πίεση αυξάνεται. Την ημέρα που πρέπει να περάσετε 4-5 συνεδρίες των 3-4 λεπτών η καθεμία.

Αν τακτικό μασάζκαι το ξέβγαλμα δεν βοήθησε, είναι απαραίτητο να κάνετε bougienage.

Ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου σε παιδιά έως ενός έτους

Αντενδείξεις για επεμβάσεις σε νεογνά:

• εκτροπή ρινικού διαφράγματος?
• παθολογία της ρινικής κοιλότητας.
• φυσιολογική παθολογία του οργάνου όρασης.

Κατά την προετοιμασία για ανίχνευση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ΩΡΛ και να κάνετε εξετάσεις:

• γενικά - ούρα και αίμα.
• κάνε καρδιογράφημα?
• απαιτείται καλωδιακό διάγραμμα και δοκιμή πήξης.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και η όλη διαδικασία διαρκεί μόλις 5 λεπτά. Απαιτείται νοσηλεία μόνο για εξαιρετικές περιπτώσεις- με αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Μετά τη διαδικασία, το μωρό μπορεί να μεταφερθεί αμέσως στο σπίτι.

Το παιδί είναι στριμωγμένο σαν νεογέννητο -σε πυκνό κουκούλι- για να μην κινείται και να μην τραυματίζεται κατά τους χειρισμούς. Κάντε ένεση αναισθησίας - ανοίξτε τα μάτια και στάξτε παυσίπονα. Στη συνέχεια ο δακρυϊκός σωλήνας επεκτείνεται με ειδικό καθετήρα, το βύσμα ζελατίνης τρυπιέται με μια λεπτή ράβδο και ο καθετήρας σπρώχνεται λίγο πιο πέρα ​​για να βεβαιωθείτε ότι η δίοδος για τα δάκρυα είναι ελεύθερη. Στη συνέχεια, το σημείο παρακέντησης πλένεται με αντισηπτικό.

Μετά τη διαδικασία ανίχνευσης, στάξτε για αρκετές ημέρες αντιμικροβιακά. Το μάτι πρέπει να παρακολουθείται για άλλους 2 μήνες - η δακρυοκυστίτιδα μπορεί να υποτροπιάσει.

Η αιτία της επαναλαμβανόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι:

• ανεπαρκής διείσδυση του καθετήρα.
• λάθος διάγνωση?
• παραβίαση κατά τη λειτουργία των κανόνων σηπτικής και αντισηπτικής.

Η κατάσταση του μωρού επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε 4-6 ώρες μετά την επέμβαση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το μασάζ και οι πλύσεις μπορούν ήδη να εγκαταλειφθούν. Για να απαλλαγείτε τελικά από το βύσμα ζελατίνης, τα θεραπευτικά αποτελέσματα θα πρέπει να συνεχιστούν για άλλες 1-2 εβδομάδες. Εάν παραμεληθούν αυτές οι διαδικασίες, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις.

Είναι επικίνδυνη η ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου στα νεογνά;

Η διαδικασία ανίχνευσης θεωρείται αρκετά ασφαλής. Πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, σε αποστειρωμένο χειρουργείο - οι συνθήκες για χειρουργική επέμβαση εμποδίζουν την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Πιθανές επιπλοκές:

• ο σχηματισμός συμφύσεων στο ανιχνευόμενο κανάλι - με την επιφύλαξη της στειρότητας και των κανόνων για περαιτέρω αποκατάσταση, αυτό συμβαίνει σε 1 στις 100 περιπτώσεις.
• φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου - οι συνθήκες της επιπλοκής είναι οι ίδιες με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.
• μακροχρόνια αδιάκοπη αιμορραγία - μπορεί να αναπτυχθεί με χειρουργικό λάθοςή αν η προετοιμασία για την επέμβαση λήφθηκε ελαφρά?
• υποτροπή της νόσου - επαναλαμβανόμενη διαπύηση εμφανίζεται όταν ένα παιδί αναπτύσσει ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Είναι πολύ σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια περίοδο αποκατάστασης- 2 μήνες μετά την επέμβαση - το μωρό δεν ήταν άρρωστο.

Όλες οι αρνητικές περιπτώσεις εξετάζονται χωριστά και πρέπει να δοθεί το μωρό ιατρική φροντίδα. Με μετεγχειρητική αιμορραγία, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία ημέρα.

Τα μάτια του μωρού σας τρέμουν και δάκρυα κυλούν χωρίς λόγο; Η αιτία μπορεί να είναι η απόφραξη των δακρυϊκών πόρων, η οποία παρεμβαίνει στη σωστή εκροή υγρού και οδηγεί σε επικίνδυνες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα του νεογέννητου. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία συχνά περιλαμβάνει ανίχνευση.

Ενδείξεις για διεξαγωγή

Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, οι δακρυϊκοί πόροι του παιδιού καλύπτονται με μια λεπτή μεμβράνη που χρησιμεύει για να εμποδίσει την είσοδο αμνιακού υγρού στο σώμα. Μετά τη γέννηση, η ανάγκη για αυτό εξαφανίζεται, η ταινία σπάει, το δακρυϊκό κανάλι αρχίζει να λειτουργεί ανεξάρτητα. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό δεν συμβαίνει, με αποτέλεσμα φλεγμονώδης νόσος: συσσωρεύονται δάκρυα, αρχίζει η διαπύηση, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Εάν οι σταγόνες δεν βοηθήσουν, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Τα πρώτα σημάδια απόφραξης του δακρυϊκού πόρου:

• πρήξιμο μέσα εσωτερική γωνίαμάτια?
• εκκένωση βλέννας ή πύου από τα μάτια (συχνά από το ένα μάτι).
• δακρύρροια?
• τα δάκρυα ρέουν όταν το μωρό δεν κλαίει.
• κόλλημα των βλεφαρίδων μετά τον ύπνο.

Αυτά τα συμπτώματα συγχέονται εύκολα με την επιπεφυκίτιδα και ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τακτικές οφθαλμικές σταγόνες. Όταν αυτή η θεραπεία δεν βοηθά, γίνονται πρόσθετες εξετάσεις. Κατά τη διάγνωση της απόφραξης των δακρυϊκών καναλιών, συνταγογραφείται ανίχνευση, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Η ανίχνευση συνταγογραφείται σε νεαρή ηλικία, ξεκινώντας από τρεις μήνες.

Πιθανές συνέπειες

Πλέον καλά αποτελέσματαπαρατηρήθηκε κατά την ανίχνευση των δακρυϊκών σωλήνων σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Στο 90% των περιπτώσεων δεν απαιτείται δεύτερη επέμβαση, ενώ σε μεγαλύτερη ηλικία αυξάνεται η πιθανότητα υλοποίησής της.

Η διαδικασία θεωρείται πρακτικά ασφαλής: οι τομές γίνονται σπάνια, είναι ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναδεν επηρεάζονται. Ωστόσο, όπως και με κάθε άλλο χειρουργική επέμβασηυπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Εάν το παιδί έχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας και άφθονη απόρριψηαπό τα μάτια και αιμορραγία - συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο κίνδυνος επιπλοκών λόγω της αναισθησίας είναι ελάχιστος, τα περισσότερα μωρά τον ανέχονται χωρίς ανεπιθύμητες συνέπειες. Το μόνο πράγμα είναι ότι το παιδί μπορεί να γίνει λίγο πιο ευερέθιστο λόγω της επίδρασης της αναισθησίας και του πόνου.

Περίπου το 10% των παιδιών μετά την αναισθησία μπορεί να εμφανίσουν πονοκέφαλο, ναυτία, 1% μπορεί να εμφανίσει ήπια αλλεργική αντίδρασηκαι μόνο μία στις είκοσι χιλιάδες γενική αναισθησίαοδηγεί σε σοβαρές αλλεργίες.

Πώς γίνεται στα νεογνά

Το σχέδιο ανίχνευσης του δακρυϊκού καναλιού

Η λήψη τροφής διακόπτεται τέσσερις ώρες πριν την επέμβαση. Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετη έρευνα. Για παράδειγμα, μια δοκιμή με μια φθορίζουσα βαφή, η οποία θα δείξει ξεκάθαρα πώς το υγρό κινείται μέσα από τους δακρυϊκούς πόρους. Υποχρεωτικά είναι η εξέταση της πήξης του αίματος και η εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος πρέπει να επιβεβαιώσει ότι η απόφραξη των διόδων είναι η αιτία της νόσου.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από δέκα έως τριάντα λεπτά.Μετά την έναρξη της αναισθησίας, ο χειρουργός εισάγει ένα λεπτό μεταλλικό σύρμα με αμβλύ άκρο στον δακρυϊκό πόρο (αυτό μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού). Περνώντας μέσα από το κανάλι, ο ανιχνευτής το επεκτείνει, και ένα αποστειρωμένο άλμη. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, αυτό το υγρό χύνεται έξω ρινική κοιλότητα. Με τη βοήθεια έγχρωμου φυσιολογικού ορού ελέγχεται η αποτελεσματικότητα της επέμβασης.

Μετά από λίγες ώρες, οι γονείς μπορούν να πάρουν το παιδί στο σπίτι. Αλλά αν είναι σοβαρό μόλυνση, τότε το μωρό αφήνεται υπό την επίβλεψη γιατρού για αρκετές ημέρες μέχρι την ανάρρωση.

Ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου (βίντεο)

Επανεπεμβάσεις

Μετά το χρόνο που ορίζει ο γιατρός, το παιδί πρέπει να προσκομιστεί για εξέταση. Αν η πρώτη επέμβαση δεν έδινε επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται ένα δεύτερο, κατά το οποίο εισάγονται σωλήνες σιλικόνης στους δακρυϊκούς πόρους. Διατηρούνται εκεί για περίπου έξι μήνες για να επεκταθούν πλήρως τα κανάλια και στη συνέχεια αφαιρούνται.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται συνήθως σε Πρόσφατα: ένα κενό εισάγεται στον αγωγό μπαλόνικαι ήδη μέσα στο κανάλι είναι γεμάτο με φυσιολογικό ορό. Καθώς γεμίζει, επεκτείνει το δακρυϊκό κανάλι και, στη συνέχεια, η μπάλα αφαιρείται, έχοντας αντλήσει το υγρό από αυτό πριν από αυτό.

Οι διαδικασίες δεν διαρκούν περισσότερο από δεκαπέντε έως είκοσι λεπτά. Συνήθως γίνονται με τοπική αναισθησία.

Φροντίδα μετά τη διαδικασία

Αμέσως μετά την επέμβαση, σταγόνες με αντιβιοτικά ενσταλάζονται στα μάτια του παιδιού. Η χρήση τους συνεχίζεται για πέντε ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, μπορεί να υπάρχει ελαφριά αιμορραγία από τη μύτη και ρινική συμφόρηση. Αυτές είναι οι συνήθεις συνέπειες, που τις περισσότερες φορές υποχωρούν από μόνες τους. Η έκκριση και η δακρύρροια θα πρέπει επίσης να σταματήσουν περίπου 10-15 ημέρες μετά την ανίχνευση.

Το μπάνιο ενός παιδιού και το τρίψιμο των ματιών του δεν απαγορεύεται.

Συχνά η διαδικασία αποκατάστασης είναι γρήγορη και χωρίς προβλήματα. Μέσα σε λίγες ώρες, πολλά παιδιά αρχίζουν να παίζουν ενεργά και να ακολουθούν έναν οικείο τρόπο ζωής.

Εναλλακτικές μέθοδοι ή πώς να αποφύγετε την ανίχνευση

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία μασάζ στο δακρυϊκό κανάλι. Οι γονείς μπορούν να το κάνουν μόνοι τους στο σπίτι. Παράλληλα, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις σταγόνες.

Κάντε μασάζ 5-6 φορές την ημέρα

Να θυμάστε ότι η καθαριότητα είναι σημαντική, γι' αυτό πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν από κάθε μασάζ.

Για το πλύσιμο των ματιών πριν από το μασάζ, είναι κατάλληλο ένα διάλυμα φουρασιλίνης. Χρησιμοποιήστε ένα δισκίο ανά 200 ml νερού. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα χαμομηλιού. Τρίψτε τα μάτια του παιδιού από την εξωτερική άκρη προς την εσωτερική.

Το κύριο καθήκον του μασάζ είναι να σπάσει τον φραγμένο δακρυϊκό πόρο.

Στη βάση της μύτης, βρείτε το φυμάτιο και ξεκινήστε να κάνετε μασάζ από το πιο μακρινό και ψηλότερο σημείο, προχωρώντας προς την εσωτερική γωνία του ματιού. Επαναλάβετε περίπου δέκα φορές. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, το μασάζ πρέπει να επαναλαμβάνεται περίπου πέντε φορές την ημέρα. Το αποτέλεσμα δεν θα είναι γρήγορο, μερικές φορές χρειάζονται αρκετοί μήνες για να απελευθερωθούν οι δακρυϊκοί πόροι.

Μασάζ του δακρυϊκού καναλιού σε νεογέννητα (βίντεο)

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, θυμηθείτε ότι η αναβολή της ανίχνευσης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Εξάλλου, όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο πιο δύσκολο είναι να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια. Η ίδια η επέμβαση είναι εύκολη, οι επιπλοκές ελαχιστοποιούνται. Το παιδί σας θα αναρρώσει γρήγορα εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού.

Πολλά μωρά αρχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας αμέσως μετά τη γέννηση. Ειδικά αφορά παθολογία των ματιών. Η φλεγμονή του δακρυϊκού πόρου οδηγεί στην ανάπτυξη δακρυοκυστίτιδα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 5% όλων των περιπτώσεων ασθενειών των οργάνων της όρασης.

Χαρακτηρίζεται από απόφραξη του αυλού του καναλιού με πυώδες βύσμα. Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με την πρώτη αναπνοή ενός νεογέννητου, εάν δεν εμφανιστεί πλήρης απελευθέρωσηδακρυϊκός πόρος από τα υπολείμματα της μεμβράνης, που εμποδίζει το αμνιακό υγρό να εισέλθει στον βολβό του ματιού.

Για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ανίχνευση δακρυϊκού πόρου. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά απαραίτητη, δεδομένου ότι η ασθένεια μερικές φορές αρχίζει οξεία και δίνει στο μωρό μια μεγάλη κατάσταση δυσφορίας.

Αιτίες απόφραξης του δακρυϊκού πόρου

Ο αυλός του δακρυϊκού πόρου μπορεί να επικαλύπτεται λόγω:

1. Συγγενής παθολογία, ως αποτέλεσμα της οποίας, παρατηρείται ανατομική στένωση του δακρυϊκού πόρου.
2. Μη φυσιολογική διάταξη των ρινικών διαφραγμάτων.
3. Ατελής αφαίρεση της προστατευτικής μεμβράνης μετά τον τοκετό.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων της φλεγμονής και μπορεί να αναπτυχθεί σε διάστημα δύο μηνών.

Πολλοί γονείς θεωρούν τα αρχικά συμπτώματα ως ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας και ως εκ τούτου δεν βιάζονται να επικοινωνήσουν με έναν οφθαλμίατρο.

Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα αυτής της διαδικασίας συμπληρώνεται από νέα συμπτώματα που αυξάνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Η θερμοκρασία του νεογέννητου αρχίζει να ανεβαίνει, μερικές φορές σε κρίσιμα επίπεδα.
• Το συσσωρευμένο πύον προκαλεί δυσκολία στο ανοιγοκλείσιμο των ματιών, συσσωρεύεται τη νύχτα, με αποτέλεσμα οι βλεφαρίδες να κολλάνε μεταξύ τους.
• Η δακρυοκυστίτιδα εμφανίζεται ως συνέπεια, και συνοδεύεται από την εμφάνιση όγκου στο κάτω βλέφαρο.

Πολύ συχνά, μια ιογενής λοίμωξη ενώνεται με τα παραπάνω συμπτώματα.

Συμπτώματα φλεγμονής του δακρυϊκού καναλιού στα νεογνά

Η ανάπτυξη δακρυοκυστίτιδας (φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου), τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σταδιακά. Η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί με συμπτώματα για δύο μήνες.

Συνήθως η ασθένεια εξελίσσεται ως εξής:

Εάν οι γονείς δεν δίνουν προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις και δεν απευθύνονται σε οφθαλμίατρο, παθολογική διαδικασίαεπιδεινώνεται από την εμφάνιση αποστήματος ή πυώδους σύντηξης υποδόριου λίπους (φλεγμονία). Τέτοιες επιπλοκές τείνουν να αυτοανοίγονται και να παρουσιάζονται πραγματική απειλήοπτικό όργανο ενός μικρού ασθενούς.

Διαγνωστικά

Εκτός από μια οπτική εξέταση, ο οφθαλμίατρος εκτελεί δύο δοκιμές που σας επιτρέπουν να διαπιστώσετε την κατάσταση του δακρυϊκού καναλιού:

Εκτός από αυτά τα δείγματα, λαμβάνεται υλικό από τον δακρυϊκό σάκο. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου και να διαπιστωθεί η ανοχή του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Διαβάστε επίσης

Ενδείξεις για ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται συχνά, δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν το νεογέννητο έχει:

1. Αυξημένος διαχωρισμός του δακρυϊκού υγρού.
2. Η παρουσία δακρυοκυστίτιδας σε οξεία ή χρόνια μορφή.
3. Σε περίπτωση που η διεξαγωγή συντηρητικές μεθόδουςθεραπεία δεν οδήγησε σε θετική δυναμική στην αποκατάσταση της βατότητας του δακρυϊκού πόρου.
4. Υποψία για μη φυσιολογική ανάπτυξηδακρυϊκό κανάλι.

Προετοιμασία του παιδιού σας για ανίχνευση

Στάδια προετοιμασίας:

Κίνδυνος

Πιθανοί κίνδυνοι:

• Η ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού, μπορεί να αποδοθεί ασφαλής ματιάδιαδικασίες.Το όργανο που χρησιμοποιείται είναι αποστειρωμένο, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα ανάπτυξης μολυσματική διαδικασία. Ο χειρισμός γίνεται με τη χρήση τοπικών αναισθητικών, τα οποία εξαλείφουν τον πόνο.
• Είναι πολύ σημαντικό κατά την ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου, το πυώδες περιεχόμενο να μην ρέει στο δεύτερο μάτι ή να διεισδύσει στο αυτί.
• Η διαδικασία ανίχνευσης ολοκληρώνεται με πλύσιμο των οργάνων της όρασηςαπολυμαντικό διάλυμα.

Πρόβλεψη

Πρόγνωση μετά την επέμβαση:

Λειτουργία

Αυτός ο τύπος διαδικασίας δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Για την εφαρμογή του αποκλείεται η ανάγκη τοποθέτησης του παιδιού σε νοσοκομείο. Μετά από αυτόν τον χειρισμό, το παιδί στέλνεται στο σπίτι, όπου πραγματοποιείται μετέπειτα θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Στην αρχή της επέμβασης πραγματοποιείται διαδικασία ενστάλαξης οφθαλμού. τοπικό αναισθητικό. Το δέρμα γύρω από το μάτι αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό διάλυμα.

Τα τρία στάδια της διαδικασίας ανίχνευσης δακρυϊκού πόρου είναι:

Η διαδικασία θεωρείται ότι εκτελείται σωστά εάν το απολυμαντικό διάλυμα χυθεί από τη ρινική οδό.

Δεδομένου ότι η ιατρική δεν μένει ακίνητη, χρησιμοποιείται μια μικρή μπάλα αντί για καθετήρα τον τελευταίο καιρό. Εισάγεται στο δακρυϊκό κανάλι και γεμίζει με αέρα, βοηθώντας έτσι στην εξάλειψη του φελλού ή στο σπάσιμο της ακεραιότητας του φιλμ, το οποίο δεν έσπασε μετά τη γέννηση του μωρού.

Διαβάστε επίσης

Επαναλαμβανόμενη διαδικασία ανίχνευσης

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που καθίσταται απαραίτητο να επαναληφθεί αυτή η διαδικασία.

Ο κύριος λόγος για την επανεξέταση μπορεί να είναι:

• Κανένα επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Σχηματισμός συμφύσεων και ουλών μετά την πρώτη διαδικασία.

Ο χειρισμός ανίχνευσης μπορεί να πραγματοποιηθεί 2 μήνες μετά την πρώτη διαδικασία.

Ο δεύτερος ήχος δεν διαφέρει από τον πρώτο. Μόνο, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας ειδικός σωλήνας σιλικόνης μπορεί να εισαχθεί στον αυλό του δακρυϊκού πόρου, εμποδίζει την ανάπτυξη διαδικασία κόλλας. Μετά από έξι μήνες, αφαιρείται.

Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 90% όλων των περιπτώσεων.

Το πιο σημαντικό είναι ότι τους επόμενους μήνες αποτρέψτε το παιδί να κρυολογήσει.

Μπορούν να προκαλέσουν την εκ νέου ανάπτυξη παραβίασης της βατότητας του δακρυϊκού καναλιού.

Επομένως, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί:

• Ενσταλάξεις σταγόνες για τα μάτια αντιβακτηριακά φάρμακα. Δοσολογία και Επιλογή φαρμακευτική αγωγήδιενεργείται από γιατρό.
• Για να επιτευχθεί θετική δυναμική, συνιστάται να κάνετε μασάζ στο δακρυϊκό κανάλι.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ανίχνευση δεν φέρνει ανακούφιση σε έναν μικρό ασθενή. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω λανθασμένης λειτουργίας (η ανίχνευση δεν έφτασε στη θέση του βύσματος ή δεν το κατέστρεψε εντελώς). Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά ή η διάγνωση διευκρινίζεται για περαιτέρω θεραπεία.

Μασάζ

Η πραγματοποίηση μασάζ με δακρυϊκό πόρο δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες.

Εάν είναι απαραίτητο, η πρώτη διαδικασία πραγματοποιείται από γιατρό, θα διδάξει την τεχνική της εκτέλεσης βασικών κινήσεων μασάζ:

• Πριν από την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, παρασκευάζεται με διάλυμα φουρασιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο).Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διάλυμα υψηλής συγκέντρωσης. Το υπερμαγγανικό κάλιο πρέπει να έχει ανοιχτό ροζ χρώμα, το διάλυμα φουρακιλίνης είναι ανοιχτό κίτρινο.
• Το μασάζ ξεκινά με ανίχνευση της γωνίας βολβός του ματιού βρίσκεται πιο κοντά στη γέφυρα της μύτης. Προσδιορίζεται η θέση του δακρυϊκού σάκου.
• Κάτω από τον δείκτη, θα αισθάνεται σαν ένα χτύπημα.Οι κινήσεις μασάζ περιλαμβάνουν ελαφριά πίεση, η οποία εκτελείται πρώτα προς τα φρύδια και τη γέφυρα της μύτης και στη συνέχεια από τον δακρυϊκό σάκο μέχρι την άκρη της μύτης.
• Εάν οι κινήσεις μασάζ προκάλεσαν εκροή πύου, πρέπει να αφαιρεθεί με αποστειρωμένη γάζα.
• Η κίνηση επαναλαμβάνεται 10-15 φορές.
• Πίεση στον δακρυϊκό σάκοπρέπει να πραγματοποιείται με τη μορφή ώθησης.

Οι σωστές διαδικασίες μασάζ μπορούν να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της δακρυοκυστίτιδας στο μέλλον.

Επιπλοκές

Μετά τη διαδικασία:

• Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από αυτή τη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 2 μήνες.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πιο σημαντικό είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναπνευστικών ασθενειών.
• Αμέσως μετά τον έλεγχο,τα παιδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν να διατηρήσουν μια αίσθηση άγχους.
• Μερικές φορές, μπορεί να εμφανιστούν αιματηρές εκκρίσεις από τις ρινικές οδούς.Εάν είναι άφθονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα να αναπτυχθούν οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

Εάν η επέμβαση γίνει μετά την ηλικία ενός έτους, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά. Μετά από 6 χρόνια, η ανίχνευση του δακρυϊκού ανοίγματος μπορεί να μην φέρει θετικό αποτέλεσμα, και αυτή είναι η βάση για ένα σύμπλεγμα χειρουργική επέμβασηχρησιμοποιώντας γενική αναισθησία.

συμπέρασμα

Οι γονείς ενός νεογέννητου παιδιού πρέπει να θυμούνται ότι σε αυτή την ηλικία οποιαδήποτε ασθένεια απαιτεί αυξημένη προσοχή, για την οποία είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό Μόνο μια ακριβής διάγνωση θα εξαλείψει την παθολογική διαδικασία.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, όπως πολλοί οφθαλμικές παθήσειςέχουν ένα παρόμοιο κλινική εικόνα. Και γονείς που δεν κατέχουν τους κανόνες διαφορική διάγνωση, αγνοώντας το φάρμακο μπορεί να βλάψει την αυτοθεραπεία.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η νεαρή ηλικία δεν προκαλεί παρενέργειεςκαι είναι πολύ πιο εύκολο για τα παιδιά.

Η φλεγμονή του σάκου του δακρυϊκού καναλιού μπορεί να είναι η αιτία απειλής για τη ζωή του παιδιού εάν οι γονείς δεν έλαβαν σοβαρά υπόψη την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Απόστημα και φλέγμα, έλκος κερατοειδούς, αυτό σοβαρή απειλή οπτικά όργαναμωρό.

Κανονικά, μετά τη γέννηση, ένα παιδί υφίσταται μια σειρά από αλλαγές στο σώμα, λόγω των οποίων το νεογέννητο προσαρμόζεται στη ζωή έξω από την κοιλιά της μητέρας. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν κάποια προβλήματα που απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Ένα από αυτά τα προβλήματα είναι η δακρυοκυστίτιδα - με αυτόν τον όρο, οι γιατροί εννοούν την απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού. Ενώ το παιδί είναι στη μήτρα, το δακρυϊκό του κανάλι κλείνει με ένα βύσμα ζελατίνης, το οποίο συνήθως σκάει κατά τον τοκετό μόλις το μωρό ουρλιάζει.

Μερικές φορές από διαφορετικούς λόγουςαυτό δεν συμβαίνει, και τότε έχουμε να κάνουμε με μια τέτοια ασθένεια όπως η δακρυοκυστίτιδα, η οποία εμφανίζεται στο 5% των νεογνών.

Δυστυχώς οι λόγοι δεδομένη κατάστασησε καμία περίπτωση δεν εξαρτώνται από τους γονείς ή το ιατρικό προσωπικό. Να γιατί αποτρέψειδεν θα λειτουργήσουν.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για λόγους:

• διατήρηση της ακεραιότητας του φελλού στο δακρυϊκό κανάλι μετά τη γέννηση του μωρού.
• ανατομικά χαρακτηριστικάτη δομή του δακρυϊκού καναλιού, δηλαδή τη στένωση του.
• μη φυσιολογική δομή της ρινικής κοιλότητας.

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι διαταράσσονται οι διαδικασίες απέκκρισης, όλο το υγρό συλλέγεται σε δακρυϊκός σάκος, υπάρχει απόφραξη των καναλιών με βλεννώδεις εκκρίσεις και νεκρό επιθήλιο, με αποτέλεσμα να ξεκινά η φλεγμονή.

Συμπτώματα της νόσου

Συνήθως, συμπτώματα δακρυοκυστίτιδαςείναι προφανείς, και δύσκολα είναι δυνατόν να τα χάσετε. Ωστόσο, σας συνιστούμε να διαβάσετε επικίνδυνα σήματαπου αξίζει να προσέξετε.

• Έντονη δακρύρροια. Εάν το παιδί δεν κλαίει, αλλά τα δάκρυα συνεχίζουν να τρέχουν, αυτό είναι ένα σαφές σημάδι ασθένειας. Χαρακτηριστικό του συμπτώματος είναι η αντικειμενικότητά του, ξεκινώντας από τον δεύτερο μήνα της ζωής του, όταν το παιδί παράγει επαρκή ποσότητα δακρύων.
• Αντιληπτός πρήξιμο στη γωνία του ματιούπου μπορεί να ποικίλλει σε μέγεθος.
• έντονη ερυθρότητατο προσβεβλημένο μάτι.
• Έκκριση πύου.
• Μονόπλευρος χαρακτήρας, δηλαδή το ένα μάτι συνήθως πάσχει από δακρυοκυστίτιδα.
• Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), μπορεί να εμφανιστεί φλέγμα - πυώδης φλεγμονή.

Εάν ένα παιδί έχει αυτά τα συμπτώματα, μην περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν μόνα τους, επικοινωνήστε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο για να αποφύγετε επιπλοκές.

Αφού επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο για έναν μικρό ασθενή με υποψία απόφραξης του δακρυϊκού πόρου, ο γιατρός πρέπει πρώτα να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει αυτή τη διάγνωση.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της δακρυοκυστίτιδας:

• σωληνωτό τεστ. Για να καταλάβετε εάν ένα παιδί έχει δακρυοκυστίτιδα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι οι δακρυϊκοί πόροι είναι αδιάβατοι. Για να γίνει αυτό, ένα έγχρωμο διάλυμα που ονομάζεται κολαργκόλ ενσταλάζεται στο προσβεβλημένο μάτι. Εάν η βαφή εξαφανιστεί εντός 5 λεπτών, η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται· εάν η απορρόφηση της ουσίας επιβραδυνθεί σε 10 λεπτά ή περισσότερο, η βατότητα απουσιάζει ή έχει μειωθεί σημαντικά.
• ρινικό τεστ. Η διαδικασία είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά εκτιμάται πόσο γρήγορα απορροφάται το κολαργκόλ σε ένα βαμβάκι που τοποθετείται στη ρινική οδό μετά την ενστάλαξη του ματιού.
• Ανάλυση εξαγωγήςαπό τον δακρυϊκό σάκο.

Εάν, μετά τις μελέτες, η διάγνωση της δακρυοκυστίτιδας εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται, ο οφθαλμίατρος θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες άλλες ασθένειες, πριν από την εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός προσπαθεί να βοηθήσει τον ασθενή με συντηρητικές μεθόδους.

Αυτή η τακτική είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν πρόκειται για νεογέννητο μωρό.

Για να βοηθήσετε ένα παιδί χωρίς χειρουργική επέμβαση, εφαρμόστε:

• Μασάζ. Οι γονείς μπορούν να κάνουν μασάζ στο μωρό μόνοι τους, χωρίς να επισκεφτούν το νοσοκομείο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, δεδομένου του γεγονότος ότι οι συνεδρίες μασάζ θα πρέπει να γίνονται έως και 6 φορές την ημέρα. Πριν ξεκινήσετε, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το μάτι από όλους τους ρύπους και τις εκκρίσεις. Η ίδια η συνεδρία αποτελείται από κυκλικές κινήσεις με το μικρό δάχτυλο στη γωνία του ματιού. Αφού τελειώσετε, σκουπίστε ξανά την πληγείσα περιοχή με ένα βαμβάκι βουτηγμένο σε furacilin για να καθαρίσετε το πύον.
• Ιατρική περίθαλψη αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται εργαλεία όπως Tobrex, Levomycetin, Vitabact, Vigamox και άλλα.

Μόνο αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά συντηρητική θεραπείαο γιατρός συνταγογραφεί ανίχνευση για το παιδί, ή bougienage του δακρυϊκού πόρου.

Προετοιμασία για bougienage

Αν και το bougienage δεν θεωρείται επέμβαση, αλλά διαδικασία, απαιτεί υψηλή ακρίβεια από τον γιατρό, αλλά από τους γονείς σοβαρή στάσηνα προετοιμάσει το παιδί. Πρώτον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η ηχογράφηση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Και παρόλο που αυτός ο τύπος αναισθησίας είναι πιο ακίνδυνος για σώμα του παιδιούαπό το γενικό, αξίζει να ακολουθήσετε με σαφήνεια τις οδηγίες του γιατρού:

• Εξετάστε το παιδί με έναν ωτορινολαρυγγολόγο - είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία αποκλινόμενου ρινικού διαφράγματος.
• Πριν την παρέμβαση, περάστε πλήρης εξέτασητο μωρό στον παιδίατρο για να βεβαιωθεί ότι είναι υγιές και να αποκλείσει τις ιογενείς και βακτηριακή μόλυνση. Υποχρεωτικό είναι γενική ανάλυσηαίμα.
• Μην ταΐζετε το μωρό λίγες ώρες πριν τη διαδικασία, ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα με την πέψη. Καθορίστε το χρονικό διάστημα με το γιατρό σας.
• Φτιάξτε σφιχτά το νεογέννητο σε μια προπαρασκευασμένη πάνα, ώστε να μην παρεμποδίζει την επέμβαση.

Η διαδικασία ανίχνευσης είναι αρκετά απλή, μην φοβάστε και αναβάλετε - θυμηθείτε, όσο νωρίτερα γίνει η επέμβαση (κατά προτίμηση έως ένα χρόνο), τόσο πιο πιθανό είναι να περάσει χωρίς επιπλοκές. Βέλτιστη ηλικίαγια ηχοληψία θεωρούνται 1-3 μήνες.

Διαδικασία ανίχνευσης

Έτσι, καθιερώνεται η διάγνωση της δακρυοκυστίτιδας. Πώς γίνεται λοιπόν η ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου σε παιδιά κάτω του ενός έτους;

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε 2 στάδια:

• άμεση διερεύνηση. Το μωρό είναι σφιχτά στριμωγμένο, το κεφάλι είναι σταθερό. Ένας έμπειρος ειδικός ενσταλάζει ένα αναισθητικό στο μάτι και εισάγει έναν καθετήρα Bowman - μια συσκευή παρόμοια με ένα σύρμα, με την οποία το βύσμα στο δακρυϊκό κανάλι καταστρέφεται και διαστέλλεται.
• Εξυγίανση του δακρυϊκού συστήματος. Να αποτρέψω φλεγμονώδεις διεργασίεςΣτο σημείο της διαδικασίας πραγματοποιείται αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά και, στις περισσότερες περιπτώσεις, λύνει το πρόβλημα της απόφραξης του καναλιού. Αλλά το 40% των ασθενών θα συνεχίσει να χρειάζεται εκ νέου διεξαγωγή bougienage.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου στα νεογέννητα είναι, αν και απλή, αλλά εξακολουθεί να είναι μια επέμβαση και μετά την πραγματοποίησή της, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένες συστάσεις:

• Ενσταλάξτε αντιβιοτικές σταγόνες στο μάτι για να αποφύγετε επιπλοκές.
• Κάντε μασάζ στους δακρυϊκούς πόρους για την τελική αφαίρεση του φελλού.
• Κρατήστε το μωρό μακριά κρυολογήματα- μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου.

Ακολουθώντας όλες τις συμβουλές του γιατρού σας, θα προστατεύσετε το παιδί σας από επιπλοκές.

Πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης

Κατά κανόνα, η ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού στα νεογέννητα δεν έχει συνέπειες.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, το παιδί μπορεί να εμφανίσει αιματηρά ζητήματααπό τη μύτη, δυσκολία στην αναπνοή. Η αναισθησία μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο. Το παιδί μπορεί να είναι ανήσυχο και ιδιότροπο. Όλα αυτά είναι φυσιολογικά αν περάσει την ημέρα του χειρουργείου. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν ή επιδεινωθούν, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Μπορεί να υπάρχει ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού, σε σπάνιες περιπτώσειςμπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Και παρόλο που τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες, είναι καλύτερο να τις γνωρίζετε, ώστε να μπορείτε να επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Γενικά αυτή η λειτουργίαθεωρείται απολύτως ασφαλής, αφού κατά την εφαρμογή του δεν παραβιάζεται η ακεραιότητα δέρμα, Δεν εφαρμόζεται γενική αναισθησία. Οι συνέπειες μιας καθυστερημένης επίσκεψης στο γιατρό μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνες.

Επιπλοκές

Εάν, αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο, εξακολουθείτε να φοβάστε να κάνετε ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου του μωρού σας, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν δεν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό, πιο συχνά μετά από ένα χρόνο.

Δεδομένου ότι οι συνέπειες της έλλειψης θεραπείας της δακρυοκυστίτιδας μπορεί να εμφανιστούν:

• έλκος κερατοειδούς?
• η απειλή για τη ζωή του μωρού λόγω αναπτυγμένης σήψης, μηνιγγίτιδας και άλλων ασθενειών.
• μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφήΜε σοβαρές συνέπειες- ατονία, διαστολή, σύντηξη των δακρυϊκών πόρων.

Η δακρυοκυστίτιδα είναι μια πάθηση του νεογνού που μπορεί να διορθωθεί εύκολα, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Εάν ακούσατε μια τέτοια διάγνωση από έναν γιατρό, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε - περάστε από τη διαδικασία bougienage και ξεχάστε το πρόβλημα μια για πάντα.