Αιτίες ερπητικής στοματίτιδας. Ερπητική μορφή στοματίτιδας σε ενήλικες - πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και πώς αντιμετωπίζεται. Αιτίες μόλυνσης και μηχανισμός ανάπτυξής της

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

• ιογενής στοματίτιδα σε παιδιά: φωτογραφίες,
• ερπητική στοματίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία,
• αποτελεσματικά φάρμακα για παιδιά και ενήλικες.

Η ερπητική στοματίτιδα είναι μολυσματική βλάβηστοματικό βλεννογόνο που προκαλείται από (τύποι HSV-1 και HSV-2). Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 9 έως 28 μηνών και οι υποτροπιάζουσες περιπτώσεις της νόσου εμφανίζονται συχνότερα πριν από την ηλικία των 6 ετών. Σε εφήβους και ενήλικες, εμφανίζεται συνήθως σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.

Αυτή η μορφή στοματίτιδας συνήθως χωρίζεται σε οξεία πρωτοπαθή και υποτροπιάζουσα (χρόνια) μορφή. Η πρωταρχική περίπτωση της νόσου εμφανίζεται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία - από περίπου 3 μηνών έως 3 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα ειδικά αντισώματα του έρπητα του παιδιού, που ελήφθησαν από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαφανίζονται σταδιακά (ενώ τα δικά τους αντισώματα δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί).

Ερπητική στοματίτιδα: φωτογραφία

Και υπάρχει μια ενδιαφέρουσα εξάρτηση. Εάν η πρωτοπαθής ερπητική στοματίτιδα αναπτυχθεί στο πλαίσιο ενός ακόμη αρκετά υψηλού υπολειμματικού επιπέδου αντισωμάτων (που λαμβάνεται από τη μητέρα) - οξέα συμπτώματαΔεν υπάρχουν ασθένειες και στις περισσότερες περιπτώσεις οι γονείς το μπερδεύουν με συμπτώματα οδοντοφυΐας. Εάν εμφανίζεται σε φόντο χαμηλού υπολειμματικού επιπέδου αντισωμάτων, τότε η ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή και πολύ επώδυνη.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας δεν θα εξαρτηθεί από το αν έχετε πρωτογενή ή δευτερογενή μορφή ερπητική στοματίτιδα(τα συμπτώματά τους είναι πολύ παρόμοια), αλλά αποκλειστικά με βάση τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Και παρακάτω στο άρθρο θα σταθούμε αναλυτικά στα συμπτώματα, τις στρατηγικές και τα θεραπευτικά σχήματα για την ιογενή ερπητική στοματίτιδα.

Ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η περίοδος που προηγείται της ανάπτυξης αντικειμενικών κλινικών συμπτωμάτων στη στοματική κοιλότητα ονομάζεται πρόδρομη και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως πυρετός, έλλειψη όρεξης, μυϊκός πόνος, ευερεθιστότητα, κακουχία και πονοκέφαλο. Αυτά τα συμπτώματα είναι εξίσου χαρακτηριστικά τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες και εμφανίζονται ακόμη και πριν από το σχηματισμό ερπητικών φυσαλίδων στον στοματικό βλεννογόνο.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι στα σημεία που εμφανίζονται οι φυσαλίδες, αισθάνονται πάντα πρώτα ένα ελαφρύ κάψιμο, κνησμό ή μυρμήγκιασμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι πολύ σημαντικό να διδάξουμε στους ασθενείς να αισθάνονται αυτή τη στιγμή για να ξεκινήσουν τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας αυτή ακριβώς τη στιγμή. αρχική περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία θα είναι πραγματικά αποτελεσματική.

Όταν εξετάζεται στη στοματική κοιλότητα –
Το κύριο αντικειμενικό σύμπτωμα της ερπητικής στοματίτιδας είναι ο σχηματισμός στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων, των μάγουλων, της υπερώας, της γλώσσας ή του λαιμού - πολυάριθμες μικρές φουσκάλες (Εικ. 4), οι οποίες ανοίγουν γρήγορα, μετατρέπονται σε επώδυνα έλκη (Εικ. 1-3). . Οι φουσκάλες είναι αρχικά μικρές, μεγέθους περίπου 1 mm, μετά μεγεθύνονται και ανοίγουν - με αποτέλεσμα πολλά μικρά έλκη να συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλα έλκη με οδοντωτά όρια (Εικ. 5-6).

Οι ερπητικές βλάβες έχουν έντονο κόκκινο χρώμα και είναι συνήθως πολύ επώδυνες. Λόγω του πόνου πολλά παιδιά αρχίζουν να αρνούνται να πίνουν νερό, με αποτέλεσμα η γενική τους κατάσταση να επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο και να αναπτύσσονται και συμπτώματα αφυδάτωσης (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 86% περίπου των παιδιών). Λόγω του πόνου, τα παιδιά μπορεί επίσης να αρνηθούν να φάνε, διαγιγνώσκονται με δυσοσμία του στόματος (χαλίτωση) και οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι.

Εάν η ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά προκαλεί επίσης αφυδάτωση, τότε παράλληλα υπάρχουν συμπτώματα ξηροστομίας + παράγονται πολύ λίγα ούρα. Ωστόσο, διαφορετικά, με στοματίτιδα στα παιδιά, αντίθετα, συχνά παρατηρείται σάλιο. Τότε συμβαίνει το εξής - τα έλκη καλύπτονται σταδιακά με κιτρινωπό-γκρι φιλμ (Εικ. 5-6). Η συνολική διάρκεια της νόσου από τη στιγμή που εμφανίζονται οι φουσκάλες μέχρι την επιθηλιοποίηση των ελκών είναι 8-14 ημέρες, αλλά σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία, η στοματίτιδα παίρνει συνήθως μεγαλύτερη και πιο σοβαρή πορεία.

Εάν ένα από τα σημεία εντοπισμού της ερπητικής στοματίτιδας είναι τα ούλα, τότε μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρό πρήξιμο, ερυθρότητα + αιμορραγία κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται διάγνωση ερπητικής ουλίτιδας (Εικ. 5-7). Επιπλέον, η ερπητική στοματίτιδα σε ενήλικες και παιδιά, κατά κανόνα, συνδυάζεται σχεδόν πάντα με την εμφάνιση συνηθισμένων ερπητικών εξανθημάτων στις γωνίες του στόματος και στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών (Εικ. 8).

Σπουδαίος :Ένα ενδιαφέρον σημείο είναι ότι ένα παιδί γεννιέται με μια στείρα στοματική κοιλότητα και μολύνεται από έναν ιό απλού έρπηταπροέρχεται από γονείς. Να το θυμάστε αυτό όταν γλείφετε το κουτάλι του μωρού σας ή βάζετε την πιπίλα του στο στόμα σας. Επιπλέον, αξίζει να γνωρίζετε ότι, σε αντίθεση με τη μη μεταδοτική αφθώδη μορφή στοματίτιδας, η ερπητική στοματίτιδα σε παιδιά και ενήλικες είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Η πιο μεταδοτική περίοδος είναι από τη στιγμή που τα κυστίδια σκάσουν μέχρι να επουλωθούν πλήρως.

Επομένως, εάν έχετε πολλά παιδιά, θα πρέπει τουλάχιστον να περιορίσετε τις επαφές τους. Επιπλέον, εάν ένα παιδί αγγίξει ερπητικά εξανθήματα κοντά στο στόμα ή γλείψει τα δάχτυλά του και στη συνέχεια τρίψει τα μάτια του με αυτά τα χέρια, μπορεί να αναπτυχθεί. Από αυτή την άποψη, στα μικρά παιδιά συνιστάται συχνά η ενστάλαξη ειδικών αντιικών σταγόνων στα μάτια για πρόληψη.

Χαρακτηριστικά της ερπητικής στοματίτιδας στα παιδιά -

Όπως είπαμε παραπάνω, η ιογενής στοματίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να επιδεινωθούν από την ανάπτυξη αφυδάτωσης λόγω της άρνησης του παιδιού να πιει νερό και να φάει φαγητό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και με αρκετά μικρές ερπητικές βλάβες, το παιδί μπορεί να έχει θερμότητακαι κακή υγεία.

Θεραπεία για σοβαρή ασθένεια -

Σε σοβαρές περιπτώσεις ερπητικής στοματίτιδας, ενδείκνυται η χρήση αντιιικών φαρμάκων. Αυτό είναι συνήθως είτε ακυκλοβίρη είτε φαμσικλοβίρη. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι λογικό να συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα μόνο τις πρώτες 72 ώρες από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα και υπάρχει σαφής εξάρτηση - όσο πιο κοντά στο τέλος αυτής της περιόδου συνταγογραφείται το φάρμακο, τόσο λιγότερο αποτελεσματικό είναι θα είναι.

1. Ακυκλοβίρη -

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών στις ίδιες δόσεις (400 mg η καθεμία). Για παιδιά κάτω των 2 ετών, χρησιμοποιείται η μισή δόση. Ας πούμε αμέσως ότι δεν πρέπει να το παίρνετε εάν έχετε ήδη κάνει πολλά μαθήματα στο παρελθόν και δεν έχετε παρατηρήσει καμία βελτίωση από τη χρήση. Προηγούμενη έλλειψη εφέ μπορεί να υποδεικνύει σε αυτήν την περίπτωσηείτε ότι αρχίσατε να το χρησιμοποιείτε πολύ αργά, είτε ότι είστε ανθεκτικοί σε αυτό το φάρμακο.

Μιλώντας για τις δόσεις για το Acyclovir σε αυτό το άρθρο, δεν βασιζόμαστε τόσο στις οδηγίες των κατασκευαστών, αλλά σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές (). Υπάρχουν αρκετές σοβαρές μελέτες και παρακάτω θα παρουσιάσουμε τις κυριότερες. Για παράδειγμα, μια κλινική μελέτη (149 ασθενείς) έδειξε ότι η από του στόματος χορήγηση ακυκλοβίρης (200 mg 5 φορές την ημέρα, για 5 ημέρες) δεν επηρέασε ούτε τη διάρκεια του πόνου ούτε τον χρόνο επούλωσης των ελκών.

Μια άλλη μελέτη (174 ασθενείς) ανέφερε μείωση στη διάρκεια των συμπτωμάτων (8,1 έναντι 12,5 ημερών) όταν χρησιμοποιήθηκε υψηλότερη δόση Acyclovir (400 mg 5 φορές ημερησίως για 5 ημέρες). Επομένως, σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, είναι λογικό να λαμβάνεται μια δόση 400 mg. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό ακόμη και από τα παιδιά και οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, δυσπεψία και πονοκέφαλο.

2. Βαλασικλοβίρη –

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μια σύντομη μονοήμερη πορεία. Η δόση του Valaciclovir σε ενήλικες, 2 g (2000 mg) - 2 φορές την ημέρα, για 1 ημέρα - μείωσε τη διάρκεια του πόνου σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου μόνο κατά 1 ημέρα (4 ημέρες έναντι 5 ημερών στην ομάδα εικονικού φαρμάκου). Αυτό το αποτέλεσμα καταγράφηκε σε μια μελέτη που περιελάμβανε 1.524 ασθενείς.

3. Famciclovir –

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το famciclovir σε δόση 500 mg 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες μειώνει τη διάρκεια του πόνου (4 ημέρες έναντι 6 ημερών στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου). Έχει σημειωθεί ότι το famciclovir μειώνει επίσης το μέγεθος των βλαβών και αυτό το αποτέλεσμα είναι δοσοεξαρτώμενο, δηλ. σε δόσεις 125 και 250 mg, αυτό το αποτέλεσμα ήταν σημαντικά μικρότερο.

Η θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας σε ενήλικες με φαμσικλοβίρη χρησιμοποιώντας ένα σχήμα 750 mg 2 φορές την ημέρα για 1 ημέρα οδήγησε επίσης σε μείωση της διάρκειας των συμπτωμάτων σε 4,0 ημέρες (σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου 6,2 ημερών). Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων όλων των κλινικών μελετών που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λήψη των φαρμάκων ξεκίνησε είτε στο στάδιο των πρόδρομων συμπτωμάτων είτε στις πρώτες 12 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η βραχυπρόθεσμη υψηλή δόση αντιική θεραπείαΗ βαλασικλοβίρη και η φαμσικλοβίρη προσφέρουν μεγαλύτερη άνεση στους ασθενείς και τους γιατρούς, διατηρώντας παράλληλα τα ίδια ποσοστά αποτελεσματικότητας. Αυτή η θεραπεία είναι καλή επιλογήιδιαίτερα τις πρώτες ώρες της έναρξης της νόσου σε ασθενείς με προηγούμενες σοβαρές περιπτώσεις ερπητικής στοματίτιδας. Ιδιαίτερα συχνά εμφανίζονται σοβαρές περιπτώσεις όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, και σε αυτή την περίπτωση, παράλληλα με μια σύντομη πορεία βαλασικλοβίρης ή φαμσικλοβίρης, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με ανοσοδιεγερτικά (το φάρμακο Lavomax).

Διαφορική διάγνωση -

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της ερπητικής στοματίτιδας από άλλες μορφές στοματίτιδας και παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου, επειδή η θεραπεία τους πραγματοποιείται με εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Πρώτον, πρέπει να αποκλείσετε το περιστατικό, κάτι που συνήθως είναι αρκετά εύκολο να γίνει.

Εάν ο φάρυγγας, η μαλακή υπερώα και οι αμυγδαλές επηρεάζονται κυρίως, είναι απαραίτητο να διακρίνετε το λεγόμενο " ερπητικός πονόλαιμος«από μια άλλη ιογενή ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται επίσης με τη δημιουργία ελκών στη στοματική κοιλότητα στα παιδιά (στην περιοχή του φάρυγγα και των αμυγδαλών), αλλά προκαλείται όχι από τον ιό του έρπητα, αλλά από τον ιό Coxsackie A.

Νοσηλεία για ερπητική στοματίτιδα –

Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία για σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής είναι αφυδατωμένος (αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα βρέφη), όταν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας και σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σημεία εξάπλωσης ερπητική λοίμωξηστις αμυγδαλές, στον φάρυγγα, στην περιοχή των ματιών κ.λπ. Ελπίζουμε ότι το άρθρο μας με θέμα: Ιογενής στοματίτιδα στα παιδιά, συμπτώματα και θεραπεία, ήταν χρήσιμο για εσάς!

Η ερπητική στοματίτιδα είναι συνέπεια του ιού του απλού έρπητα και της ακατάλληλης κατάστασης του στοματικού βλεννογόνου. Μόνο ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων οδηγεί στην εκδήλωση της νόσου. Οι κύριες ομάδες κινδύνου είναι τα παιδιά μετά τη διακοπή Θηλασμός, καθώς και άτομα άνω των 50 ετών. Σε χώρες με ζεστά κλίματα, η ασθένεια είναι πιο συχνή από ό,τι σε περιοχές με σκληρούς χειμώνες.

Ταξινόμηση

Τα κύρια κριτήρια ταξινόμησης είναι η μορφή του μαθήματος. Ανάλογα με τη μορφή του μαθήματος διακρίνονται οξεία και μορφές.

Χωρίζεται σε στάδια από τη στιγμή της μόλυνσης έως την πλήρη θεραπεία ή ανάρρωση:

1. Περίοδος επώασης: ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, πολλαπλασιάζεται στο κυκλοφορικό και στο λεμφικό σύστημα. σε άτομα με ισχυρή ανοσία, κατά τη διάρκεια, δεν έχει συμπτωματικές εκδηλώσεις, με αδύναμες - εκδηλώσεις εξαρτώνται από την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και την παρουσία συνοδών ασθενειών που προκαλούν εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
2. Προειδοποιητικός: οι πρώτες εκδηλώσεις είναι στη στοματική κοιλότητα και με ασθενή ανοσία τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα της γρίπης και του ARVI.
3. Καταρροϊκός: χαρακτηριστικές εκδηλώσειςερπητική στοματίτιδα.
4. Περίοδος εξαφάνισης– μείωση των οξέων συμπτωμάτων.
5. Ανάκτηση– διακοπή οποιωνδήποτε εκδηλώσεων, εκτός από τη γενική αδιαθεσία, η οποία διαρκεί έως και 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία ή την ανάρρωση.

Χρόνια μορφή - υποτροπή:

1. Στάδιο έξαρσης– η ασθένεια περνά όπως στην οξεία μορφή, αλλά με πιο θολά συμπτώματα. μετά την πορεία της οξείας ερπητικής στοματίτιδας, έχει αναπτυχθεί μια ορισμένη ποσότητα αντισωμάτων στο σώμα. Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, η χρόνια έξαρση είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
2. Στάδιο ύφεσης– ο ιός βρίσκεται σε λανθάνουσα (υπνική) κατάσταση, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, ανεξάρτητα από τη μορφή, διακρίνονται 3 μορφές:

1. Φως– τα συμπτώματα εμφανίζονται στην πρόδρομη περίοδο. Τα μεμονωμένα εξανθήματα δεν εξελκώνονται, αλλά ξεφλουδίζονται εντός 5-7 ημερών από τη στιγμή της πρώτης εκδήλωσης, μπορεί να μην υπάρχει οίδημα ή φλεγμονή, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τις υποπυρετικές τιμές.
2. Μεσαία-βαριά– τα συμπτώματα εμφανίζονται στο πρόδρομο στάδιο, τα εξανθήματα συνοδεύονται από φλεγμονή και οίδημα, η θερμοκρασία ξεπερνά τους 38,5.
3. Βαρύς– κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία, στο καταρροϊκό στάδιο η αναπνοή γίνεται δύσκολη, η πορεία συνοδεύεται από εξόγκωση και άλλες μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες.

Εάν ένα άτομο είχε ήδη οξεία ερπητική στοματίτιδα, μετατρέπεται αναπόφευκτα σε χρόνια μορφή. Το στάδιο ύφεσης συνεχίζεται όσο η γενική ανοσία είναι σε επίπεδο επαρκές για την καταστολή του έρπητα. Εάν πραγματοποιήσετε τα κατάλληλα προληπτικά μέτρακαι να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - το στάδιο ύφεσης μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής. Εάν ο ιός εμφανιστεί πολύ καιρό μετά τη μόλυνση λόγω μειωμένης ανοσίας και το σώμα έχει τα απαραίτητα αντισώματα, διαγιγνώσκεται έξαρση της χρόνιας μορφής.

Ένα άτομο είναι φορέας του ιού του απλού έρπητα από τη στιγμή της μόλυνσης, ανεξάρτητα από την κατάσταση της δραστηριότητάς του. Ο φορέας γίνεται επικίνδυνος για τους άλλους ακόμη και με μικρές βλάβες στον βλεννογόνο.

Παραδείγματα σε φωτογραφίες για το πώς φαίνεται η ερπητική στοματίτιδα σε διαφορετικές περιπτώσεις:

Αιτίες

Υπάρχουν 2 λόγοι για την εκδήλωση της νόσου - χαμηλή ανοσία και παραβίαση της γενικής κατάστασης του στοματικού βλεννογόνου.

Οι παράγοντες που ευνοούν την ενεργοποίηση του ιού χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς.

Πρωταρχικός:

1. Κρυολογήματα, μολυσματικές ασθένειες - γρίπη, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.
2. Σακχαρώδης διαβήτης με υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
3. Μειωμένη αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι δείκτης της γενικής κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος - λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης.
4. Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, μειωμένη ανοσία λόγω χρήσης αντιβιοτικών.

Δευτερεύων:

1. Γαστρεντερικές ασθένειες που συνοδεύονται ή προκαλούν εξόγκωση - καντιντίαση, πρωκτίτιδα ή παραπρωκτίτιδα, δυσβακτηρίωση βαθμού 4, σήψη μεγάλων σωματιδίων σκαμνίμε χρόνια δυσκοιλιότητα, περιτονίτιδα.
2. Υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα και τα ούρα - σήψη, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
3. Αβιταμίνωση.

Παράγοντες που προκαλούν την εκδήλωση ερπητικής στοματίτιδας:

1. Εγκαύματα της στοματικής κοιλότητας.
2. Μύκητας – candida, λειχήνας.
3. Κατανάλωση φαγητού που είναι πολύ ζεστό ή πολύ κρύο.
4. Τεχνητή αύξηση της οξύτητας στο στόμα - υπερβολική κατανάλωση γλυκών.
5. Οδοντόκρεμες που περιέχουν λαυρυλοθειικό νάτριο.
6. Μετά τη λήψη του, εάν η ανοσία σας έχει μειωθεί.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ερπητικής στοματίτιδας εμφανίζονται 3-5 ημέρες μετά τη μόλυνση στους ενήλικες και 1-3 ημέρες στα παιδιά. Σε παιδιά με ασθενή ανοσία, οι πρώτες εκδηλώσεις είναι δυνατές μετά από 12 ώρες.

Περιγραφή της οξείας μορφής της νόσου:

1. Ο κνησμός είναι το πρώτο σύμπτωμα και εμφανίζεται ακόμη και κατά την περίοδο της επώασης.
2. Αύξηση θερμοκρασίας: σε ισχυρή ανοσίαταυτόχρονα με το πρώτο εξάνθημα, όχι υψηλότερο από 37,5. σε σοβαρές περιπτώσεις άνω των 40, παράλληλα με αφθώδεις σχηματισμούς ή ταυτόχρονα με ταυτόχρονη μόλυνση. με ασθενή ανοσία, είναι δυνατό να υπερβείτε το 39 στην πρόδρομη περίοδο, η θερμοκρασία μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται μέχρι να εμφανιστεί εξάνθημα.
3. Εξανθήματα: στο πρόδρομο στάδιο, μεμονωμένα έως 3-6 σχηματισμούς. με ασθενή ανοσία - ομάδες 10 ή περισσότερες. σε καταρροϊκό - οι σχηματισμοί μετατρέπονται σε, με αυξημένη οξύτητα στη στοματική κοιλότητα μπορούν να εξέλκουν.
4. Κακοσμία αναπνοή - όταν είναι μέτρια σοβαρή στο πρόδρομο στάδιο και όταν είναι σοβαρή στο καταρροϊκό στάδιο, συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση πλάκας και εκδηλώνεται με την ταυτόχρονη ανάπτυξη μιας συνακόλουθης βακτηριακής νόσου.
5. Οίδημα: εκδηλώνεται στο καταρροϊκό στάδιο και με ασθενή ανοσία στο πρόδρομο στάδιο. πιθανό πρήξιμο του ρινοφάρυγγα, επιπεφυκότα, σημαντική διεύρυνση της γλώσσας.
6. Άφθες: εάν είναι σοβαρές στο καταρροϊκό στάδιο, οι σχηματισμοί μπορεί να καλυφθούν με λευκή επικάλυψη (αφθώδης ιογενής στοματίτιδα). αυτή η εκδήλωση συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση του σώματος - ναυτία, ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία, μπορεί να υπάρχουν άλματα στην αρτηριακή πίεση, ζάλη.
7. Διαπύηση: εκδηλώνεται στο στάδιο της εξασθένισης, με εξέλκωση των σχηματισμών, εάν μολυσματικά παθογόνα έχουν εισέλθει στα έλκη. με μύκητες - στο προδρομικό στάδιο.
8. Φλεγμονή: ανάλογα με την ανοσία - στα προδρομικά ή καταρροϊκά στάδια. με ήπια πορεία, η ασθένεια μπορεί να μην συνοδεύεται από φλεγμονή.

Χρόνια – υποτονικά συμπτώματα. Παροξύνσεις συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Γιατί είναι υποτροπή περίοδος επώασηςαπών. Τα πρώτα σημάδια υποτροπής είναι πυρετός, αδυναμία και σημαντικά εξανθήματα.

Η διάρκεια της οξείας ερπητικής στοματίτιδας είναι 14-21 ημέρες. Μια υποτροπή μπορεί να διαρκέσει 6 ή περισσότερους μήνες, αφού οι εκδηλώσεις αλληλοεπικαλύπτονται.

Διαγνωστικά

Για την οξεία μορφή, χρησιμοποιούνται RA. Εάν τα συμπτώματα είναι υποτονικά με ήπια ή μέτρια μορφή, η αντοχή αυτού του παθογόνου στα φάρμακα μπορεί να προσδιοριστεί μέσω καλλιέργειας (περιμένετε 3-5 ημέρες για αποτελέσματα).

Η βιοψία των επιθηλιακών κυττάρων του βλεννογόνου επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει την παρουσία του ιού του απλού έρπητα - μεγάλα πολυπύρηνα κύτταρα.

Εάν ο ασθενής έχει υποφέρει από οξεία ερπητική στοματίτιδα, η υποτροπή διαγιγνώσκεται με βάση το ιστορικό και διευκρινίζεται επίσης η δυναμική πορεία της υποτροπής, για την οποία αρκεί μια γενική εξέταση αίματος και απόξεση του βλεννογόνου επιθηλίου της στοματικής κοιλότητας. Ορολογικές εξετάσειςλιγότερο αποτελεσματικά γιατί δείχνουν την παρουσία αντισωμάτων και όχι την ποσότητα του ίδιου του παθογόνου.

Φαρμακοθεραπεία

Η μέση διάρκεια θεραπείας για μια οξεία πορεία είναι έως και 14 ημέρες και για μια έξαρση στο χρόνιο στάδιο μπορεί να διαρκέσει 30 ημέρες ή περισσότερο. Ισχυρά φάρμακα, ανεξάρτητα από φαρμακολογική ομάδαΔεν συνιστάται να παίρνετε περισσότερες από 14 ημέρες στη σειρά. Εάν χρειάζεται να συνεχιστεί η θεραπεία, γίνεται διάλειμμα για τουλάχιστον 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, συνταγογραφείται καθαρισμός του σώματος από δηλητηρίαση με ισχυρά ροφητικά - θειοθειικό νάτριο, polysorb, Betargin.

Ισχύει μόνο μέχρι την καταρροϊκή περίοδο. Στο στάδιο της εξασθένισης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και σε περίπτωση σοβαρών ελκών, εξωτερική θεραπεία των ελκών μαζί με ενδομυϊκή ένεσητο ίδιο αντιβιοτικό. Για την ανακούφιση του πόνου στο έλκος, το Novocaine, το Benzocaine, η λιδοκαΐνη ή τα ανάλογα τους χρησιμοποιούνται για εξωτερική χρήση και το Baralgin ή τα ανάλογα του ενδομυϊκά.

Σε οξείες περιπτώσεις, η έμφαση δίνεται στην εξάλειψη κάθε συμπτώματος ξεχωριστά. Χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα διαφορετικών φαρμάκων. Σε χρόνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα ελάχιστο δυνατό φάρμακο. Εάν είναι δυνατόν, ο θεράπων ιατρός προσπαθεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα φυτικής προέλευσηςή διορίζει λαϊκές θεραπείες.

Για τη θεραπεία των υποτροπών, υπάρχει ένας χρυσός κανόνας: «η θεραπεία για την υποτροπή πρέπει να διαφέρει ριζικά από τη θεραπεία για τη θεραπεία της οξείας ερπητικής στοματίτιδας». Στην ιδανική περίπτωση, κανένα φάρμακο δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται. Τα ανάλογα επιλέγονται με διαφορετικές δραστικές ουσίες και διαφορετικές αρχές δράσης.

Κατά τη θεραπεία, τηρήστε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Η δόση για ενήλικες συνταγογραφείται όχι μόνο με βάση την ηλικία, αλλά και το σωματικό βάρος. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται δόση για ενήλικες εάν το σωματικό σας βάρος είναι μικρότερο από 45 kg.
2. χορηγείται μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. η καλύτερη επιλογή για τα παιδιά είναι τα φάρμακα αναστολής του ιού. Οι διεγέρτες της σύνθεσης ιντερφερόνης μπορούν να εξαντλήσουν το σώμα ενός παιδιού.
3. Εάν το φάρμακο παρέχει μια μορφή εναιωρήματος, φροντίστε να το χρησιμοποιήσετε.
4. Κατά τη θεραπεία, καθοδηγηθείτε όχι μόνο από τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά και από τη συμπεριφορά του παιδιού (δώστε προσοχή στο κλάμα).
5. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τις ενέσεις και τις εγχύσεις - στην παιδική ηλικία είναι δύσκολο να εξαλειφθούν οι συνέπειες των αλλεργιών στην όσο το δυνατόν συντομότερα, ξεπλύνετε το στομάχι πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά.

Λαϊκές θεραπείες

Έχουν θετική επίδραση μόνο κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, αλλά όχι στο καταρροϊκό στάδιο. Εάν οι υποτροπές είναι συνεχείς, συμβαίνουν παράλληλα σε διαφορετικά στάδια - λαϊκές θεραπείες μόνο μετά φαρμακευτική θεραπεία. Αρέσει παραδοσιακό φάρμακο, η λαϊκή θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Ποτά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού

Ζεσταίνουμε 200 ml χυμού τεύτλων σε υδατόλουτρο σε βραστό νερό. Προσθέστε 1 κ.σ. μεγάλο. τριμμένο σκόρδο και μέλι. Τρίψτε 2 μεγάλα βρασμένα καρότα στον ψιλο τρίφτη. Προσθέστε σε κρύο χυμό. Πίνετε σε 1 δόση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ξέβγαλμα για πρόληψη. Όχι για ασθένειες της χοληδόχου κύστης, πέτρες, άμμο, γαστρίτιδα και έλκη, σακχαρώδης διαβήτης.

Βράστε 150 ml χυμού μήλου και καρότου σε ένα λουτρό νερού. Προσθέστε 3 κ.σ. μεγάλο. έδαφος καρύδια, φρέσκια τσουκνίδα ψιλοκομμένη, ¼ κουτ. αλεσμένο πιπέρι, 1 κουτ. Αλας. Βράζουμε για 10 λεπτά σε υδατόλουτρο σε χαμηλή φωτιά. Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως στο πρώτο ρόφημα, συν αυξημένη οξύτητα.

Μείγματα στοματικής έκπλυσης

Για 0,5 λίτρο βραστό νερό 1,5 κ.σ. μεγάλο. φλούδα κρεμμυδιού, 1 κουτ. Χαμομήλι και 1 κ.γ. L. Soda. Γέμισμα κρύο νερό. Αφήστε για 60 λεπτά. Βράζουμε για 1 λεπτό. Αφήστε να κρυώσει μέχρι να ζεσταθεί. Ενταση. Πρέπει να είναι αρκετό για 4-5 ξεβγάλματα.

Για 200 ml βραστό νερό 0,5 κουτ. Τριμμένο σκόρδο και 2 κ.σ. μεγάλο. φρέσκο ​​plantain ψιλοκομμένο. Αφήστε για 6 ώρες. Ζεσταίνουμε μέχρι να ζεσταθεί. Πρέπει να είναι αρκετό για 2 ξεβγάλματα. Όχι για τον καρκίνο του αίματος.

Αλοιφές

Βράστε 200 γραμμάρια μέλι σε υδατόλουτρο. Απογείωση. Προσθέστε 100 γρ χυμό. Για να ανακατεύουμε καλά. Αφήστε για 48 ώρες. Εφαρμόστε για όχι περισσότερο από 1-2 λεπτά. Ξεπλύνετε μετά βρασμένο νερό.

4 κ.σ. μεγάλο. μέλι, κατσικίσιο λίπος, χυμό κρεμμυδιού, βράστε σε υδατόλουτρο. Προσθέστε 5 κ.σ. μεγάλο. αλκοόλ Μείγμα. Αφήστε για 72 ώρες. Εφαρμόστε ένα πολύ λεπτό στρώμα. Μη χρησιμοποιείτε σε χαμηλά επίπεδα κατώφλι πόνου, αυξήθηκε πίεση αίματος, αγγειοσύσπαση, σακχαρώδης διαβήτης, καρκίνος του αίματος. Εφαρμόστε για όχι περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε το στόμα σας.

Αρνητικές επιπτώσεις

Η οξεία μορφή είναι πιο επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής, το σώμα έχει ήδη ένα συγκεκριμένο σύνολο αντισωμάτων. Με την έγκαιρη θεραπεία, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες εκτός από αλλεργίες στα φάρμακα.

Εάν δεν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα ή αρνηθείτε τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Σήψη λόγω διάρρηξης πυώδους σχηματισμού ή νέκρωσης.
2. Συνεχής πορεία οξείας ερπητικής στοματίτιδας εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον ιό.
3. Εγκεφαλίτιδα και άλλες εγκεφαλικές παθήσεις.
4. Καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό.
5. Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
6. Λόγω χαμηλής ανοσίας, επιπλοκών από άλλα κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
7. Αρθρίτιδα και άλλες ρευματοειδείς εκδηλώσεις.

Εάν εμφανιστεί λευκή επίστρωση στα χείλη μετά τον ύπνο, ενόχληση στο λαιμό ή στοματική κοιλότητα, επικοινωνήστε με έναν οδοντίατρο, ο οποίος είτε θα συνταγογραφήσει μόνος του θεραπεία είτε θα παραπέμψει για εξέταση σε ειδικό ΩΡΛ ή νευρολόγο.

Εάν υπάρχει νευρικότητα με στοματίτιδα, τότε προσθέστε βάλσαμο λεμονιού στα αφεψήματα - 1 κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml βραστό νερό. χαμομήλι, μέντα και βάλσαμο λεμονιού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για ξέπλυμα όσο και για πόση.

Αν έχετε απώλεια ενέργειας, τότε ανακατέψτε καλά 200 ml χυμό ροδιού με 2 κ.σ. μεγάλο. υγρό μέλι ή – βράστε 200 ml χυμό καρότου σε υδατόλουτρο με 1 κ.σ. μεγάλο. πυρήνες καρυδιάκαι 1 κουτ. μέλι, σουρώνουμε και πίνουμε ζεστό.

Πριν από την εφαρμογή φαρμάκων, ξεπλύνετε το στόμα σας με ζεστό βραστό νερό ή ¼ κουταλάκι του γλυκού ανά 150 ml βραστό νερό. σόδα, αλάτι, αφήστε να κρυώσει μέχρι να ζεσταθεί. ή – 150 ml βραστό νερό, ¼ κουτ. Βαλσαμόχορτο και χαμομήλι? αφήνουμε για 60 λεπτά, σουρώνουμε.

Στη χρόνια μορφή, καταναλώνετε τακτικά βάμμα εχινάκειας, πιάτα τσουκνίδας, κρεμμύδια, σκόρδο, ρόδι, καρότα, παντζάρια και κρέας.

Πριν από τη λήψη ενός φαρμάκου ή την εφαρμογή μιας αλοιφής ή διαλύματος, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε έλεγχο για αλλεργική αντίδραση: φάρμακα για προφορική διαχείριση– ¼ μιας εφάπαξ δόσης. Περιμένετε 30-40 λεπτά. για εξωτερική χρήση - εφαρμόστε σε υγιή επιφάνεια με επιφάνεια όχι μεγαλύτερη από 4 mm2, περιμένετε 20-30 λεπτά.

συμπέρασμα

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές ερπητικής στοματίτιδας. Οξύ στάδιοεμφανίζεται με σαφή συμπτώματα και τα χρόνια χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αντιμετωπιστούν. Για αυτή την ασθένεια, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία - αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα. Η θεραπεία των παιδιών έχει κάποιες ιδιαιτερότητες.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

• πώς μοιάζει η στοματίτιδα - οι τύποι της, φωτογραφίες,
• πώς να θεραπεύσετε γρήγορα τη στοματίτιδα στο σπίτι,
• το καλύτερο φάρμακο για τη στοματίτιδα.

Το άρθρο γράφτηκε από έναν οδοντίατρο με περισσότερα από 19 χρόνια εμπειρίας.

Ο όρος «στοματίτιδα» περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου που έχουν διαφορετικούς λόγους, αλλά εκδηλώνονται βασικά με τον ίδιο τρόπο - πιο συχνά με το σχηματισμό διαβρώσεων και ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη (άφθες), λιγότερο συχνά - με νέκρωση ή την ανάπτυξη μόνο ερυθρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.

Οι πιο συχνές μορφές στοματίτιδας στους ενήλικες είναι η χρόνια αφθώδης στοματίτιδα, η οποία είναι ώριμη ηλικίαΠιο συχνά προσβάλλονται άτομα από 20 έως 30 ετών (η συχνότητά τους μειώνεται με την ηλικία), καθώς και χρόνια ερπητική στοματίτιδα. Λιγότερο συχνά στους ενήλικες εμφανίζεται η λεγόμενη «προσθετική στοματίτιδα», καθώς και η ελκωτική-νεκρωτική στοματίτιδα του Vincent.

Στοματίτιδα: φωτογραφίες σε ενήλικες

Στοματίτιδα σε ενήλικες: αιτίες και θεραπεία

Ανάλογα με τη μορφή της στοματίτιδας στους ενήλικες, τα αίτια και η θεραπεία ποικίλλουν πολύ. Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι μια λοίμωξη από έρπητα, τότε χρειάζονται φάρμακα με αντιική δράση. Άλλοι λόγοι μπορεί να είναι παθογόνα βακτήρια, αλλεργίες, αυτοάνοσες διεργασίες, διάφορες συστηματικές ασθένειες - και σε όλες αυτές τις περιπτώσεις εντελώς διαφορετικά φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά.

Το θέμα μας είναι ότι εάν εμφανιστεί στοματίτιδα σε ενήλικες, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν προσδιορίσετε σωστά τη μορφή της στοματίτιδας. Για να βοηθήσουμε σε αυτό, παρακάτω έχουμε δημοσιεύσει φωτογραφίες και περιγραφές συμπτωμάτων διαφορετικών τύπων στοματίτιδας, κάτω από καθένα από τα οποία θα βρείτε μια αποτελεσματική λίστα φάρμακα.

1. Χρόνια ερπητική στοματίτιδα –

Αυτή η μορφή στοματίτιδας προκαλείται (στο 90% των περιπτώσεων από τον τύπο του ιού HSV-1 και στο 10% από τον τύπο HSV-2). Η πρωτογενής μόλυνση με τον ιό του έρπητα εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, μετά την οποία ο ιός παραμένει στο σώμα για μια ζωή. Επομένως, εάν εμφανιστεί ερπητική στοματίτιδα σε ενήλικες, αυτές είναι σχεδόν πάντα επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις της νόσου, που συνήθως συνδέονται με εξασθενημένη ανοσία.

Ερπητική στοματίτιδα: συμπτώματα
Η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 10-14 ημέρες. Τα κύρια συμπτώματα σχετίζονται με την εμφάνιση ερπητικών φυσαλίδων στον στοματικό βλεννογόνο, αλλά ακόμη και πριν εμφανιστεί το εξάνθημα, οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν ένα ελαφρύ κάψιμο ή κνησμό σε περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης όπου θα εμφανιστούν σύντομα ερπητικές φουσκάλες. Παρεμπιπτόντως, είναι πολύ σημαντικό να διδάξουμε στους ασθενείς να αναγνωρίζουν αυτά τα πρώτα συμπτώματα προκειμένου να ξεκινήσουν τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο.

Οξεία συμπτώματα δηλητηρίασης σε ενήλικες (σε αντίθεση με τα παιδιά) σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται· η θερμοκρασία αυξάνεται σπάνια ή ελαφρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα αδιαθεσίας, αδυναμίας, πονοκεφάλων, αλλά και πάλι ασήμαντα. Με την ερπητική στοματίτιδα σε ενήλικες, τα συμπτώματα της λεμφαδενοπάθειας μπορούν να παρατηρηθούν πιο συχνά - διεύρυνση και πόνος υπογνάθιοι λεμφαδένες+ ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών.

Εικόνα στο στόμα –
Η βλεννογόνος μεμβράνη αρχικά γίνεται έντονο κόκκινο και διογκώνεται. Στο φόντο μιας τέτοιας ερυθρότητας, εμφανίζεται ένα εξάνθημα από πολλές μικρές φυσαλίδες, στο μέγεθος ενός κόκκου κεχριού. Οι φυσαλίδες βρίσκονται συνήθως σε ομάδες των πολλών (Εικ. 4). Οι πιο κοινές θέσεις για τον εντοπισμό τους είναι ο βλεννογόνος των παρειών και το εσωτερικό των χειλιών, στη γλώσσα, καθώς και στην υπερώα και τις υπερώιες καμάρες. Παράλληλα με τα εξανθήματα στη βλεννογόνο μεμβράνη, μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα στα χείλη και στο δέρμα γύρω από το στόμα.

Οι φυσαλίδες αρχικά γεμίζουν με διαφανές περιεχόμενο, αλλά με την πάροδο του χρόνου το περιεχόμενό τους γίνεται θολό. Μετά από περίπου 2-3 ​​ημέρες από τη στιγμή του σχηματισμού τους, οι φυσαλίδες σκάνε, σχηματίζοντας πολυάριθμες μεμονωμένες διαβρώσεις/έλκη έντονου κόκκινου χρώματος. Μερικές φορές πολλά μικρά έλκη που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο έλκος. Η επιφάνεια των ελκών καλύπτεται πολύ γρήγορα με ένα ινώδες φιλμ γκρι ή κιτρινωπής απόχρωσης.

Ερπητική στοματίτιδα: φωτογραφία

Ένας πολύ συχνός εντοπισμός της ερπητικής στοματίτιδας είναι η γλώσσα (Εικ. 8, 10, 11). Τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο σε καθαρά ορατές επιφάνειες - στο πίσω μέρος ή στην άκρη της γλώσσας, αλλά και στα πλάγια και ακόμη και στην κάτω επιφάνεια της γλώσσας. Πολύ σπάνια, σε ενήλικες, συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο πλαίσιο της ερπητικής στοματίτιδας οξεία ουλίτιδα– ερυθρότητα και οίδημα των ουλικών θηλωμάτων.

Ερπητική στοματίτιδα στη γλώσσα -

Ερπητική στοματίτιδα: αιτίες σε ενήλικες

Όπως είπαμε παραπάνω, πιο συχνά η αιτία επαναλαμβανόμενων περιπτώσεων ερπητικής στοματίτιδας είναι η μείωση της ανοσίας (μπορούμε να μιλήσουμε τόσο για μείωση της γενικής ανοσίας του σώματος όσο και για τοπική κυτταρική ανοσίαστοματικό βλεννογόνο). Παρακάτω παραθέτουμε τους κύριους παράγοντες ενεργοποίησης για την ερπητική στοματίτιδα -

• μειωμένη ανοσία (ειδικά σε φόντο υποθερμίας ή ARVI),
• εποχιακή ανεπάρκεια βιταμινών, αλλεργικές αντιδράσεις, στρες,
• λήψη φαρμάκων που μειώνουν την ανοσία (κορτικοστεροειδή),
• στο φόντο χρόνια αμυγδαλίτιδαιγμορίτιδα,
• τραύμα στον βλεννογόνο και κόκκινο περίγραμμα των χειλιών (δάγκωμα της βλεννογόνου μεμβράνης με δόντια ή τραύμα σε αυτήν με πρόσθεση ή την αιχμηρή άκρη ενός σφραγίσματος).

Οι λόγοι για τη μείωση της κυτταρικής ανοσίας του στοματικού βλεννογόνου είναι συνήθως τα παθογόνα βακτήρια και οι τοξίνες που εκκρίνουν, καθώς και ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες -

Πώς να αντιμετωπίσετε την ερπητική στοματίτιδα στο σπίτι -

Πώς λοιπόν να αντιμετωπίσετε την στοματική στοματίτιδα σε ενήλικες εάν προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα... Η στρατηγική θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και τη συχνότητα των υποτροπών. Όπως είπαμε και παραπάνω, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων στους ενήλικες, η ερπητική μορφή της στοματίτιδας εμφανίζεται αρκετά εύκολα, και χωρίς έντονα συμπτώματα μέθης. Με μια τόσο ήπια πορεία της νόσου, πρέπει να δοθεί έμφαση στην τοπική θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνης.

Τοπική θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνης –
Αυτό απαιτεί τη χρήση αντισηπτικών εκπλύσεων που είναι ενεργά κατά του ιού. Η επιλογή τέτοιων φαρμάκων είναι μικρή - στην πραγματικότητα, μόνο το φάρμακο Miramistin μπορεί να συνταγογραφηθεί εδώ (βλ.). Το Miramistin για στοματίτιδα θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως στοματικό διάλυμα 3 φορές την ημέρα για 1 λεπτό (ή να ψεκάζεται σε ερπητικά εξανθήματα από ένα ακροφύσιο ψεκασμού). Αυτό το φάρμακο επηρεάζει άμεσα τον ιό.

Για να ανακουφίσετε τον πόνο από επώδυνα έλκη και να μειώσετε τη φλεγμονή στην περιοχή των ελκών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Cholisal σε μορφή γέλης (βλ.). Αρχικά, συνιστάται να στεγνώσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη στο σημείο εφαρμογής της γέλης με ένα στεγνό μάκτρο γάζας, στη συνέχεια πιέστε τη γέλη στο δάχτυλό σας και τρίψτε τη γέλη στις περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης που επηρεάζονται από τον έρπη με απαλές κινήσεις μασάζ. Το Cholisal για στοματίτιδα χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα, συνήθως όχι περισσότερο από 6-8 ημέρες. Μετά την εφαρμογή, μην πίνετε ή φάτε τίποτα για 30 λεπτά.

Κατ 'αρχήν, μια τέτοια τοπική θεραπεία είναι αρκετά επαρκής. Εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα δηλητηρίασης - πυρετό (38,0 και άνω), μυϊκό πόνο, κακουχία, τότε μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε Nurofen ή παρόμοια φάρμακα. Αλλά δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση φαρμάκων για τον πυρετό, γιατί... Η λήψη τους μειώνει την παραγωγή των δικών του ιντερφερονών από το σώμα για την καταπολέμηση των βακτηρίων και των ιών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ερπητικής στοματίτιδας –

Η βάση της θεραπείας για σοβαρές υποτροπιάζουσες μορφές ερπητικής στοματίτιδας είναι τα αντιιικά φάρμακα. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά εάν αρχίσετε να τα παίρνετε μέσα στις πρώτες 12 ώρες από την έναρξη των ερπητικών εξανθημάτων. Τέτοια φάρμακα παρουσιάζουν μέτρια αποτελεσματικότητα εάν λαμβάνονται από 12 έως 72 ώρες από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 72 ώρες και/ή οι ερπητικές φουσκάλες έχουν ήδη σκάσει, τα φάρμακα δεν θα έχουν κανένα αποτέλεσμα σημαντική επιρροήστην πορεία της νόσου.

2. Χρόνια αφθώδης στοματίτιδα –

Σε αντίθεση με την ερπητική μορφή της στοματίτιδας (στην οποία σχηματίζονται πολλά έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη στο σημείο της έκρηξης ερπητικών κυστιδίων) - με αφθώδης στοματίτιδαπιο συχνά υπάρχει μόνο 1 έλκος με διάμετρο έως 1,0 cm, λιγότερο συχνά μπορεί να υπάρχουν δύο ή τρία έλκη. Τις περισσότερες φορές, τα έλκη σχηματίζονται στο εσωτερικό των χειλιών, στα μάγουλα και λιγότερο συχνά απαλός ουρανίσκος, αμυγδαλές, επιφάνεια της γλώσσας.

Αν κοιτάξετε την παρακάτω φωτογραφία, θα παρατηρήσετε ότι τα έλκη (συνώνυμα με τις άφθες) περιβάλλονται από ένα έντονο κόκκινο χείλος φλεγμονώδους βλεννογόνου και τα ίδια καλύπτονται με μια γκριζοκίτρινη νεκρωτική επικάλυψη. Τις περισσότερες φορές, τα έλκη είναι επώδυνα όταν τα αγγίζετε και ο πόνος αυξάνεται επίσης όταν πίνετε και τρώτε. Διάρκεια ελαφριά μορφήαφθώδης στοματίτιδα - συνήθως έως 10 ημέρες (λιγότερο συχνά έως 14 ημέρες), η ταχύτητα επούλωσης εξαρτάται από το μέγεθος των ελκών.

Αφθώδης στοματίτιδα - τα συμπτώματα και η θεραπεία σε ενήλικες θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Ελαφριά μορφήΗ αφθώδης στοματίτιδα περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός ή περισσότερων ελκών διαμέτρου έως 1 cm, ελαφρώς επώδυνων, τα οποία επουλώνονται πλήρως μέσα σε 10-14 ημέρες χωρίς ουλές στον βλεννογόνο. Περισσότερο σοβαρές μορφέςμπορεί να υποδηλώνει διάμετρο έλκους έως 2-3 cm, έντονο πόνο, επούλωση έως και 6 εβδομάδες με σχηματισμό ουλών στον βλεννογόνο.

Γενικά συμπτώματα -
η γενική κατάσταση συνήθως σπάνια διαταράσσεται, αλλά μπορεί να υπάρχει αδυναμία και ελαφρύς πυρετός. Συνήθως, λίγο πριν από τη δημιουργία ελκών, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται δυσφορία, κνησμό ή κάψιμο στον βλεννογόνο. Τα έλκη μπορεί να είναι πολύ επώδυνα, επομένως τα παράπονα των ασθενών για οξύ πόνο μπορεί να έρθουν στο προσκήνιο (η εμφάνιση πόνου μπορεί να διεγείρεται από την επαφή των ελκών με νερό, φαγητό, κινήσεις της γλώσσας, ενώ βουρτσίζετε τα δόντια).

Οι αιτίες αυτής της μορφής στοματίτιδας είναι:

Τα αίτια της αφθικής στοματίτιδας στους ενήλικες μπορούν να χωριστούν σε τοπικά και γενικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι τοπικά αίτια (που δρουν απευθείας στη στοματική κοιλότητα) που προκαλούν αφθώδη στοματίτιδα -

• αλλεργίες σε διάφορα συστατικά προϊόντων υγιεινής (συχνότερα στο λαυρυλοθειικό νάτριο * ),
• αλλεργίες σε τρόφιμα και φάρμακα,
• μηχανικό τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης (δάγκωμα με δόντια, τραύμα από στερεά τροφή ή αιχμηρή άκρη ενός σφραγίσματος/προσθέσεως),
• παθογόνα βακτήρια της στοματικής κοιλότητας,
• υψηλή συγκέντρωση νιτρικών στα τρόφιμα και το πόσιμο νερό.

* Σπουδαίος :Ο ρόλος του λαυρυλοθειικού νατρίου στα συστατικά της οδοντόκρεμας στην ανάπτυξη αφθώδη στοματίτιδα αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στο κλινική δοκιμή, που δημοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικό «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Συνήθεις αιτίες ανάπτυξης –
ορμονικές αλλαγέςκατά την έμμηνο ρύση σε γυναίκες, με ξαφνική διακοπή του καπνίσματος, με αιματολογικές παθήσεις και έλλειψη φυλλικού οξέος, βιταμινών Β6 και Β12, με γαστρεντερικές παθήσεις - κοιλιοκάκη, εντεροπάθεια και δυσαπορρόφηση, με ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, με φόντο το σύνδρομο Behçet και το σύνδρομο Reiter, με συστηματικό κόκκινο λύκο, αντιδραστική αρθρίτιδα, με τη νόσο του Crohn, καθώς και με φόντο τον HIV.

Πώς να θεραπεύσετε την αφθώδη στοματίτιδα -

Όπως είδατε παραπάνω, η αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες και επομένως είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία εμφάνισής της σε κάθε ασθενή. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου, αμέσως μετά την ανακάλυψη των ελκών, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από τη διατροφή τα αλλεργιογόνα τρόφιμα (μέλι, σοκολάτα, φράουλες, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, αυγά), καθώς και τα καυτά, πικάντικα και τραχιά τρόφιμα. Πρέπει επίσης να αποκλείσετε τα όξινα τρόφιμα (ντομάτες, ανανάδες), τους χυμούς φρούτων, τα ανθρακούχα ποτά και το κρασί.

Μπορεί να αναπτυχθεί αφθώδης στοματίτιδα και πώς αλλεργική αντίδρασηγια φάρμακα, επομένως εάν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να το λάβετε υπόψη και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη διακοπή του φαρμάκου ή την αντικατάστασή του με άλλο φάρμακο. Πρέπει επίσης να ελέγξετε εάν η οδοντόκρεμα σας περιέχει λαυρυλοθειικό νάτριο και να μεταβείτε σε οδοντόκρεμα χωρίς αυτό το συστατικό. Για τον εντοπισμό άλλων αιτιών, θα απαιτηθεί εξέταση και συνεννόηση με έναν οδοντίατρο.

Θεραπεία ήπιων μορφών αφθώδη στοματίτιδα –

Εάν αποφασίσετε να θεραπεύσετε τη στοματίτιδα στο σπίτι, τότε από την αρχή είναι λογικό να αρχίσετε να παίρνετε αντιαλλεργικά (αντιισταμινικά) φάρμακα, η επιλογή των οποίων είναι αρκετά μεγάλη στο φαρμακείο, για μια πορεία 10 ημερών. Με φόντο τη δεξίωση αντιισταμινικάενδείκνυται η χρήση τοπικών αντισηπτικών, αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων...

1) Αντισηπτικά ξεβγάλματα –
πολύ συχνά η αιτία της αφθώδη στοματίτιδα μπορεί να είναι ορισμένοι τύποι παθογόνων βακτηρίων, επομένως είναι υποχρεωτική μια πορεία αντισηπτικών ξεπλύσεων. Είναι καλύτερο για τους ενήλικες να χρησιμοποιούν για το σκοπό αυτό, και ακόμη καλύτερα, ξέβγαλμα «Perio-Aid» που περιέχει δύο αντισηπτικά (χλωρεξιδίνη 0,12% και κετυλοπυριδίνη 0,05%). Ξεπλύνετε 2-3 φορές την ημέρα για 1 λεπτό, πορεία 10 ημέρες.

2) Ανακούφιση από τον πόνο και ανακούφιση από τη φλεγμονή –
Τα έλκη με αφθώδη στοματίτιδα μπορεί να είναι πολύ επώδυνα και εντοπίζονται επίσης στη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη. Το βέλτιστο φάρμακο για τη στοματίτιδα, που σας επιτρέπει να μειώσετε αμέσως τον πόνο και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή, έχει τη μορφή τζελ. Πριν την εφαρμόσετε, τα έλκη πρέπει να στεγνώσουν με μια στεγνή γάζα, πιέστε το τζελ στο δάχτυλό σας και εφαρμόστε στην επιφάνεια των ελκών με απαλές κινήσεις μασάζ. Το σχήμα είναι 2-3 φορές την ημέρα, για συνολικά 5-8 ημέρες (μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος και η φλεγμονή, και μετά είναι προτιμότερο να μεταβείτε σε επιθηλιωτικούς παράγοντες).

Ως εναλλακτική λύση στο Cholisal, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα βάλσαμο με αναισθησία, το οποίο εφαρμόζεται χρησιμοποιώντας μπατονέτααπευθείας σε έλκη ή προϊόντα από την ομάδα των γαστροπροστατευτικών με βάση το υποσαλικυλικό βισμούθιο. Το τελευταίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή μασώμενων δισκίων ή εναιωρήματος. Στην επιφάνεια των ελκών, το υποσαλικυλικό βισμούθιο δημιουργεί ένα ανεξίτηλο προστατευτικό φιλμ, το οποίο έχει ταυτόχρονα αναλγητική δράση και μειώνει τη φλεγμονή βαθιά στο έλκος.

Σπουδαίος:Το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας είναι το Amlexanox ( εμπορική ονομασία– Αφθασόλη). Διατίθεται σε μορφή πάστας για εφαρμογή στην επιφάνεια των άφθεων 4 φορές την ημέρα και έχει αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική και ανοσοτροποποιητική δράση. Δεν πωλείται στη Ρωσία, αλλά μπορεί να αγοραστεί στην Ευρώπη ή στις ΗΠΑ με επίσημη συνταγή, ακόμα κι αν έχει γραφτεί στη Ρωσία.

3) Παράγοντες επιθηλιοποίησης –
μετά την υποχώρηση του πόνου και της φλεγμονής, είναι βέλτιστο να μεταβείτε σε παράγοντες που επιταχύνουν την επιθηλιοποίηση των ελκών. Αυτά τα προϊόντα μπορεί να έχουν τη μορφή γέλης. Το Solcoseryl για στοματίτιδα εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα (στην επιφάνεια των ελκών που έχουν στεγνώσει με στεγνή γάζα), μέχρι να επιθηλιωθούν πλήρως. Το φάρμακο έχει μέτρια αναλγητική δράση. Λάβετε υπόψη ότι τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν η ενεργή φάση της φλεγμονής έχει τελειώσει.

4) Τοπική εφαρμογήλέιζερ –
Εάν ενδιαφέρεστε για το πώς να θεραπεύσετε τη στοματίτιδα πολύ γρήγορα, τότε μια ακτινοβολία με λέιζερ ή UV θα σας βοηθήσει σε αυτό. Για παράδειγμα, μπορείτε να μειώσετε άμεσα τον πόνο και να επιταχύνετε την επούλωση των ελκών αρκετές φορές με μία μόνο θεραπεία. διοδικό λέιζερ(με μήκος κύματος 940 nm), καθώς και με χρήση λέιζερ Nd: YAG.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι μικρές άφθες επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα μετά τη θεραπεία με λέιζερ (περίπου 3-4 ημέρες συνολικά) - έναντι 7-14 ημερών μετά την τυπική τοπική φαρμακευτική θεραπεία. Σε μικρότερο βαθμό αυτό μπορεί να επιτευχθεί υπεριώδη ακτινοβολία(Ομοσπονδιακή Περιφέρεια Ural) έλκη στη στοματική κοιλότητα, η οποία πραγματοποιείται σε αίθουσα φυσιοθεραπείας προς την κατεύθυνση οδοντιάτρου.

Αφθώδης στοματίτιδα στη γλώσσα: φωτογραφίες πριν και μετά τη θεραπεία με λέιζερ

Θεραπεία της βαριάς αφθώδους στοματίτιδας –

Στο 10-15% περίπου των ασθενών, η αφθώδης μορφή της στοματίτιδας είναι πολύ σοβαρή, με το σχηματισμό εκτεταμένων εν τω βάθει ελκών με διάμετρο 1,0 έως 2-3 cm, τα οποία ανταποκρίνονται ελάχιστα στα παραδοσιακά τοπική θεραπείααντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ιδιαίτερα συχνά, εμφανίζεται μια σοβαρή πορεία στο φόντο συστηματικά νοσήματα– ανοσολογικές, αιματολογικές, γαστρεντερικές παθήσεις κ.λπ.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν φάρμακα της δεύτερης γραμμής άμυνας που μπορούν να αντιμετωπίσουν ακόμη και σοβαρά ξεσπάσματα αφθώδη στοματίτιδα, αλλά θα έχουν και πιο έντονα παρενέργειες. Για παράδειγμα, για τοπική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένες ενέσεις γλυκοκορτικοειδών στη βάση κάθε έλκους ή έκπλυση του στόματος με διαλύματα που παρασκευάζονται με βάση διαλύματα γλυκοκορτικοειδών σε αμπούλες (συνήθως ακετονίδιο τριαμκινολόνης).

Αλλά το κύριο πράγμα παραμένει η συστηματική φαρμακολογική θεραπεία με φάρμακα δισκίων τις ακόλουθες ομάδες. Πρώτον, πρόκειται για γλυκοκορτικοειδή σε ταμπλέτες όπως η πρεδνιζολόνη και, δεύτερον, πρόκειται για φάρμακα από την ομάδα των ανοσοτροποποιητών (κυρίως με ανοσοκατασταλτική δράση).

3. Η ελκώδης νεκρωτική στοματίτιδα του Vincent -

Αυτή είναι μια ασθένεια του στοματικού βλεννογόνου, η οποία εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο της κακής στοματικής υγιεινής. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα σκληρής οδοντικής πλάκας και μαλακής μικροβιακής πλάκας προσδιορίζεται στη στοματική κοιλότητα. Η αύξηση του αριθμού των παθογόνων βακτηρίων όπως τα fusobacteria και οι σπειροχαίτες οδηγεί στην ανάπτυξη νέκρωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής στοματίτιδας ευνοείται από τη μειωμένη ανοσία, τις προηγούμενες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και το κάπνισμα.

Ελκωτική-νεκρωτική στοματίτιδα σε ενήλικες: φωτογραφία

Συμπτώματα ελκωτικής νεκρωτικής στοματίτιδας –

Κατά την έναρξη της νόσου, η γενική υγεία επιδεινώνεται, εμφανίζεται αδυναμία, πονοκέφαλος και η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37,5. Στην στοματική κοιλότητα εμφανίζονται αιμορραγικά ούλα και ξηροί βλεννογόνοι. Στο απόγειο της νόσου, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς και στη στοματική κοιλότητα υπάρχει σάπια μυρωδιά, σοβαρή αιμορραγία των ούλων, άφθονες ποσότητες σάλιου.

Με το παραμικρό άγγιγμα στις εστίες της φλεγμονής, έντονους πόνους, εξαιτίας του οποίου το φαγητό και η στοματική υγιεινή γίνονται απλά αδύνατες. Επίσης την περίοδο αυτή αρχίζει η εξέλκωση και η νέκρωση των οδοντο-ουλικών θηλωμάτων. Τα νεκρωτικά θηλώματα και η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτονται με μια πυκνά προσαρτημένη ανοιχτό γκρι επικάλυψη, που αποτελείται από μεγάλη ποσότηταλοιμώξεις και νεκρωτικούς ιστούς. Η διαδικασία μπορεί σταδιακά να εισβάλει σε γειτονικές περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης.

Πώς να θεραπεύσετε τη στοματίτιδα του Vincent -

Η θεραπεία της στοματίτιδας του Vincent πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί μαζική νέκρωση των ούλων και έκθεση των ριζών των δοντιών. Ο γιατρός, υπό αναισθησία, θα αφαιρέσει νεκρωτικό ιστό, μικροβιακή πλάκα και σκληρές οδοντικές εναποθέσεις. Μετά από αυτό, η βλεννογόνος μεμβράνη αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη γέλη. Χωρίς την αφαίρεση της νέκρωσης από την επιφάνεια του βλεννογόνου, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και θα οδηγήσει σε χρονιότητα της διαδικασίας.

Εντολές γιατρού –

• Συστημική φαρμακολογική θεραπεία –
  Το πιο σημαντικό πράγμα είναι ότι συνταγογραφείται ένας συνδυασμός αντιβιοτικών: Amoxiclav (tab.) + Metronidazole (tab.) ή Klaforan ενέσεις + Metronidazole (tab.) - μια πορεία 10 ημερών. Παράλληλα, δυνατός αντιισταμινικάτύπου Suprastin μάθημα 10 ημερών. Τρίτον, ανάλογα με τις ανάγκες, αντιπυρετικά/αναλγητικά φάρμακα (αυτό θα μπορούσε να είναι το Nurofen ή παρόμοια φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ).

• Αντισηπτικά ξεβγάλματα –
  Διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,05% 3 φορές την ημέρα για 1 λεπτό (συνολικά 10-12 ημέρες), αλλά το καλύτερο από όλα - ένα ισχυρότερο αντισηπτικό ξέβγαλμα "Perio-Aid" που περιέχει 0,12% χλωρεξιδίνη και 0,05% κετυλοπυριδίνη. Χλωροεξιδίνη για στοματίτιδα βακτηριακή προέλευση- είναι η καλύτερη επιλογήαντισηπτικό (για παράδειγμα, εδώ θα είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από το miramistin).

• Εφαρμογές αντιφλεγμονώδους τζελ –
  Η θεραπεία με γέλη Cholisal πραγματοποιείται αμέσως μετά το ξέπλυμα· πριν από τη θεραπεία, συνιστάται να στεγνώσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη με μπατονέτα γάζας. Το τζελ εφαρμόζεται στο περιθωριακό ούλα γύρω από τα δόντια, στις ουλικές θηλές και σε όλες τις περιοχές του βλεννογόνου. Σχέδιο – 3 φορές την ημέρα, 10-12 ημέρες (αμέσως μετά το αντισηπτικό ξέπλυμα).

4. Προσθετική στοματίτιδα –

Εάν χρησιμοποιείτε αφαιρούμενη οδοντοστοιχία και έχετε περιοδικές εστίες στοματίτιδας, αυτό μπορεί να σχετίζεται. Με την προσθετική στοματίτιδα, συνήθως εμφανίζεται μόνο ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του δαπέδου της οδοντοστοιχίας (δηλαδή στην περιοχή του προσθετικού κρεβατιού). Ο σχηματισμός ελκών και νέκρωσης συνήθως δεν είναι τυπικός, αλλά είναι δυνατός και, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει συχνότερα στην τοξική-αλλεργική μορφή της στοματίτιδας της οδοντοστοιχίας, η οποία αναπτύσσεται όταν υπάρχει υπερβολική περιεκτικότητα σε μονομερές στο πλαστικό του η οδοντοστοιχία (Εικ. 23).

Αλλεργική προσθετική στοματίτιδα –

Η αλλεργική στοματίτιδα από οδοντοστοιχία είναι μια τοξική-αλλεργική αντίδραση σε περίσσεια ενός από τα πλαστικά συστατικά - το μονομερές. Επιπλέον, μια αλλεργία στο μονομερές, ως τέτοια, είναι εξαιρετικά σπάνια. Πολύ πιο συχνά, η αντίδραση ενός τέτοιου ασθενούς στο πλαστικό εμφανίζεται λόγω της ανικανότητας του οδοντοτεχνίτη, ο οποίος δεν συμμορφώνεται με τις αναλογίες των συστατικών από τα οποία κατασκευάζεται το πλαστικό.

Εάν ο τεχνικός έριξε περισσότερο μονομερές από όσο χρειάζεται, τότε μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα έχετε μια τέτοια τοξική-αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, ερυθρότητα του βλεννογόνου μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο κάτω από την οδοντοστοιχία, αλλά και σε οποιοδήποτε άλλο μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης (για παράδειγμα, μάγουλα, χείλη, γλώσσα) που έρχονται σε επαφή με το πλαστικό της οδοντοστοιχίας. Ωστόσο, στα οδοντιατρεία, για να μην ξανακάνετε την πρόσθεση, σίγουρα θα σας πείσουν ότι φταίει το σώμα σας και οι αλλεργίες σας.

Αλλεργία στις οδοντοστοιχίες: τι να κάνετε
κατά κανόνα (στο 95% των περιπτώσεων), αντικατάσταση κακής ποιότητας προσθετικήκατασκευασμένο χωρίς περίσσεια μονομερούς - λύνει πλήρως το πρόβλημα. Φυσικά, η κλινική πρέπει να ανακατασκευάσει την πρόθεση με δικά της έξοδα. Εάν η κλινική αρνηθεί, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια ανεξάρτητη εξέταση της πρόσθεσης για περιεχόμενο μονομερών (η Εταιρεία Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών θα σας πει πού μπορεί να γίνει αυτό).

Βακτηριακή στοματίτιδα οδοντοστοιχίας -

Η βακτηριακή στοματίτιδα της οδοντοστοιχίας εμφανίζεται σε περιπτώσεις μη ικανοποιητικής φροντίδα υγιεινήςπίσω από τις οδοντοστοιχίες, όταν συσσωρεύεται πολλή μικροβιακή πλάκα και πέτρα στην επιφάνεια της οδοντοστοιχίας. Τέτοιες οδοντοστοιχίες συνήθως μυρίζουν πολύ δυσάρεστα. Να θυμάστε ότι οι οδοντοστοιχίες (όπως τα δόντια) πρέπει να καθαρίζονται μετά από κάθε γεύμα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνεται με κανονική οδοντόκρεμα ή σκόνη.

Εάν η μικροβιακή πλάκα δεν αφαιρείται τακτικά από την πρόσθεση, εμφανίζεται ένα σφιχτά συνδεδεμένο βακτηριακό φιλμ. Δεν μπορείτε να το ξύσετε μόνοι σας, γιατί... εφαρμογή λειαντικάθα χαράξει την οδοντοστοιχία, γεγονός που θα κάνει τα βακτήρια και τα υπολείμματα τροφών να κολλήσουν σε αυτήν ακόμα πιο γρήγορα. Πώς να απαλλαγείτε από τη στοματίτιδα σε αυτή την περίπτωση - μπορείτε να καθαρίσετε την οδοντοστοιχία στο σπίτι μόνο με τη βοήθεια ειδικών απολυμαντικών (δείτε τον παρακάτω σύνδεσμο) ή σε λουτρό υπερήχων. Μπορείτε επίσης να πάτε σε μια οδοντιατρική κλινική για αυτό, όπου θα σας το καθαρίσουν και θα γυαλίσουν.

Φαρμακευτική θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνης κάτω από την πρόσθεση –
μετά τον καθαρισμό της πρόσθεσης, θα χρειαστείτε μια πορεία αντισηπτικών ξεπλύσεων με χλωρεξιδίνη 0,05% (2-3 φορές την ημέρα) και θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνης κάτω από την πρόσθεση με Cholisal-gel (2 φορές την ημέρα). Επιπλέον, θα είναι καλύτερο να εφαρμόσετε ένα λεπτό στρώμα γέλης όχι στον βλεννογόνο, αλλά σε ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της πρόθεσης και να το βάλετε. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 10 ημέρες. Αλλά να θυμάστε ότι η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική εάν δεν απολυμάνετε την πρόσθεση.

Θεραπεία της στοματίτιδας με λαϊκές θεραπείες -

Για να θεραπεύσετε γρήγορα τη στοματίτιδα, πρέπει, πρώτον, να κάνετε τη σωστή διάγνωση (προσδιορίστε τη μορφή της στοματίτιδας) και, δεύτερον, να χρησιμοποιήσετε τα σωστά φάρμακα, μια εξαντλητική λίστα των οποίων παραθέσαμε παραπάνω. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τη συνήθη θεραπεία τους για τη στοματίτιδα στο στόμα, όπως μπλε, βινυλίνη ή οξολινική αλοιφή. Πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό - διαβάστε παρακάτω.

• Μπλε από στοματίτιδα -
  μπλε (μπλε βαφή του μεθυλενίου) χρησιμοποιήθηκε για στοματίτιδα πριν από 20 χρόνια, αλλά δεν χρησιμοποιείται τώρα. Η βαφή έχει αδύναμη αντισηπτική δράση, τόσο αδύναμη που η χρήση της είναι άσκοπη για οποιαδήποτε μορφή στοματίτιδας.

• Αλοιφή για στοματίτιδα στο στόμα -
  οξολινική αλοιφήΠράγματι, έχει αδύναμη αντιική δράση, αλλά δεν μπορεί να βοηθήσει κατά της ερπητικής στοματίτιδας. Πρώτον, είναι γενικά αναποτελεσματική έναντι του ιού του έρπητα και δεύτερον, οι μορφές αλοιφής είναι γενικά αναποτελεσματικές στον βλεννογόνο του στόματος, επειδή Οι λιπαρές ουσίες δεν στερεώνονται στην υγρή βλεννογόνο μεμβράνη και καταπίνονται γρήγορα (επομένως, πρέπει να χρησιμοποιήσετε παρασκευάσματα με τη μορφή πηκτωμάτων).

• Βινυλίνη για στοματίτιδα -
  είναι ένας περιβάλλων, επιθηλιωτικός παράγοντας για διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του δέρματος και του βλεννογόνου. Ως αλοιφή είναι εξαιρετικά αναποτελεσματική. Υπάρχει μια μορφή Vinilin με τη μορφή αερολύματος - "Vinizol" (είναι προτιμότερο). Το Vinizol μπορεί πράγματι να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της αφθώδους στοματίτιδας, ξεκινώντας από την 5-6η ημέρα της νόσου, για να επιταχύνει την επιθηλιοποίηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

• Τετραβορικό νάτριο για στοματίτιδα -
  κατέχει αποκλειστικά αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Και εδώ η στοματίτιδα δεν είναι απολύτως σαφής.

• Ιωδινόλη για στοματίτιδα -
  έχει ένα αδύναμο αντισηπτικό αποτέλεσμα. Η χρήση για στοματίτιδα είναι ακατάλληλη. Έχει ερεθιστική δράση στη βλεννογόνο μεμβράνη.

• Αντιβιοτικά για στοματίτιδα -
  αποτελεσματικό μόνο για τη θεραπεία της ελκώδους νεκρωτικής στοματίτιδας του Vincent. Η χρήση για ερπητική και αφθώδη στοματίτιδα είναι άσκοπη.

Θυμηθείτε ότι με συχνές υποτροπές στοματίτιδας ή σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε μια πλήρη εξέταση αίματος, να εξετάσετε το ανοσοποιητικό σύστημα κ.λπ. Τα συχνά ξεσπάσματα στοματίτιδας μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή αλλά αδιάγνωστη χρόνιες ασθένειεςσώμα. Ελπίζουμε ότι το άρθρο μας με θέμα: Η θεραπεία της στοματίτιδας στο σπίτι γρήγορα ήταν χρήσιμο για εσάς!

Η ερπητική στοματίτιδα είναι ιογενής νόσος. Εκδηλώνεται ως επώδυνα έλκη που καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα, ο οποίος μόλις εισήλθε στο σώμα και παρέμεινε αδρανής μέχρι την εμφάνιση των κατάλληλων συνθηκών.

Αιτίες ερπητικής στοματίτιδας σε ενήλικες

Η πρωτογενής λοίμωξη σχετίζεται με εξασθενημένη ανοσία, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη οξείας ερπητικής στοματίτιδας. Υπάρχει επίσης μια χρόνια μορφή της νόσου.

Η οξεία φάση εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

• Η περίοδος επώασης είναι έως 3 εβδομάδες.
• Καταρροϊκή περίοδος (εμφάνιση των πρώτων σημείων) - από 2 έως 24 ώρες.
• Η αιχμή της δραστηριότητας του ιού είναι 2-4 ημέρες.
• Η διαδικασία υποχωρεί εντός 3-4 ημερών.
• Αναγέννηση ιστού - από 3 έως 9 ημέρες.

Οι λόγοι για την ενεργοποίηση του ιού του έρπητα μπορεί να είναι ορμονικές διακυμάνσεις στις γυναίκες, αφυδάτωση, τραυματισμός του στοματικού βλεννογόνου, κακή στοματική υγιεινή, ανεπάρκεια βιταμινών, κακή διατροφή, κακής ποιότητας προσθετικάδόντια, υποθερμία, χημειοθεραπεία, ξηρός στοματικός βλεννογόνος.

Η ερπητική στοματίτιδα είναι μεταδοτική. Ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με καθημερινά μέσαΕπομένως, συνιστάται στον ασθενή να απομονώνεται από την κοινωνία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στο σπίτι, θα πρέπει να αποφεύγετε τις στενές επαφές με μέλη του νοικοκυριού και να αγοράζετε μεμονωμένα είδη οικιακής χρήσης.

Οι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν ερπητική στοματίτιδα μετά μακροχρόνια χρήσηοδοντόκρεμα με λαυρυλοθειικό νάτριο, καθώς και λόγω υπερβολικής στοματικής υγιεινής.

Κλινικά χαρακτηριστικά της ερπητικής στοματίτιδας

Το HS εμφανίζεται σε τρεις μορφές - ήπια, μέτρια και σοβαρή. Οι ήπιες μορφές ερπητικής στοματίτιδας χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως:

Η μέτρια μορφή βαρύτητας γίνεται αισθητή από τοξίκωση του σώματος με γενική αδυναμία και υπνηλία, μεγεθυνμένους λεμφαδένες και πονόλαιμο. Οι ασθενείς παραπονιούνται για απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39°, ζάλη και ημικρανία. Εμφανίζονται φυσαλίδες υγρού και μια υπόλευκη επίστρωση. Τα στοιχεία που προκαλούν φαγούρα δημιουργούν ενόχληση, τα ούλα αιμορραγούν. Το φαγητό είναι δύσκολο λόγω πόνου, η σιελόρροια αυξάνεται. Ο αριθμός των ελκών φτάνει τα 25 τεμάχια.

Η φωτογραφία δείχνει τα εξωτερικά σημάδια της ερπητικής στοματίτιδας σε ενήλικες.

Η διάρκεια της μέσης μορφής της νόσου εξαρτάται από τη δύναμη προστατευτικές δυνάμειςσώμα και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Οξεία μορφή

Στην οξεία ερπητική στοματίτιδα, η γενική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται γρήγορα. Μέσα σε 2-3 ημέρες, ο στοματικός βλεννογόνος φλεγμονή και πρήξιμο, τα χείλη στεγνώνουν και σκάνε και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40°C.

Τα έλκη εμφανίζονται μέσα σε 24 έως 48 ώρες, όχι μόνο στο στόμα και τα χείλη, αλλά και στους λοβούς των αυτιών, κοντά στα μάτια και στη μύτη. Ο αριθμός των ελκών φτάνει τις εκατοντάδες. Λόγω αυξημένης σιελόρροιας εμφανίζεται δυσοσμία του στόματος, δηλ. κακή αναπνοή.

Από την εκδήλωση των πρωτογενών συμπτωμάτων της ερπητικής στοματίτιδας σε ενήλικες έως τον σχηματισμό και την επούλωση των διαβρώσεων, περνούν 12-14 ημέρες. Σταδιακά, η υγεία σας βελτιώνεται, το δέρμα του προσώπου και οι βλεννογόνοι του στόματός σας καθαρίζονται.

Βίντεο:

Χρόνια μορφή

Η αιτία της χρόνιας ερπητικής στοματίτιδας είναι μια μη θεραπευμένη ασθένεια που εμφανίστηκε σε ενεργή μορφή. Παροξύνσεις εμφανίζονται εκτός εποχής, ιδιαίτερα την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης με συχνή υποθερμία. Αλλά επιδεινώνεται επίσης σε φόντο βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης ή προηγούμενης ιγμορίτιδας ή αμυγδαλίτιδας.

Ο ήπιος βαθμός της χρόνιας μορφής χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο έλκος (1-2 φορές το χρόνο) της υπερώας, των ούλων και της εσωτερικής επιφάνειας των παρειών. Ο αριθμός των ελκών είναι ασήμαντος. Στη σοβαρή μορφή του HS, τα εξανθήματα είναι άφθονα. Όταν η διαδικασία γίνεται χρόνια, η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται και μια δυσάρεστη οσμή αναδύεται από το στόμα. Πολλαπλά έλκη συγχωνεύονται σε διαβρωτικές εστίες. Οι υποτροπές καταγράφονται έως και 6 φορές το χρόνο.

Η χρόνια ερπητική στοματίτιδα διαφέρει από την οξεία μορφή απουσία δευτερογενών συμπτωμάτων - οι λεμφαδένες δεν αλλάζουν το μέγεθός τους, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική και δεν παρατηρείται αιμορραγία των ούλων. Ο ασθενής βιώνει μόνο γενική κακουχία.

Βίντεο:

Ερπητική στοματίτιδα σε ενήλικες: τι και πώς να θεραπεύσετε;

Οι γιατροί αναπτύσσουν ένα θεραπευτικό σχήμα για την ερπητική στοματίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιώντας φάρμακα από διαφορετικές ομάδες.

Αυτά είναι αντιιικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, αντισηπτικά για στοματικές εκπλύσεις και παράγοντες επούλωσης πληγών. Τα αντιιικά δισκία είναι αποτελεσματικά για τις πρώτες 4 ημέρες, μέχρι να σκάσουν οι φουσκάλες. Εάν τα στοιχεία έχουν ανοίξει και έχουν μετατραπεί σε πληγές, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πηκτώματα επούλωσης και αναγέννησης πληγών για θεραπεία.

Αποτελεσματικά δισκία για την ερπητική στοματίτιδα:

• Famciclovir - λαμβάνεται στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου 1 - 2 φορές την ημέρα στην ακόλουθη δοσολογία: με εφάπαξ δόση - 1500 mg, με διπλή δόση - 750 mg του φαρμάκου κάθε 12 ώρες.
• Valacyclovir - την πρώτη ημέρα της ασθένειας, το φάρμακο λαμβάνεται 2000 mg σε διαστήματα 12 ωρών.
• Το Acyclovir είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία του πρωτοπαθούς HS. Σε περίπτωση υποτροπών, συνιστάται η χρήση ισχυρότερων αναλόγων.

Για να αυξηθεί η ανοσία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές. Για παράδειγμα, είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και καταστέλλει τη δραστηριότητα των παθογόνων. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή αλοιφής, γέλης και υπόθετων.

Το gel εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές έως 4 r. ανά ημέρα, αφού σκουπίσετε τον βλεννογόνο με μπατονέτα γάζας.

Τα υπόθετα χορηγούνται από το ορθό. Στα έντερα δραστική ουσίααπορροφάται πιο γρήγορα και επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε αλοιφές και κρέμες για τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας. Τα φάρμακα σε τέτοιες μορφές δεν μπορούν να παραμείνουν στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα ακόλουθα φάρμακα προσφέρονται στον ασθενή ως διεγερτικά του ανοσοποιητικού:

Το Miramistin χρησιμοποιείται για την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας. Ξεπλύνετε το στόμα σας με το διάλυμα για 1 λεπτό. 4 τρίψτε. ανά μέρα. Κάθε διαδικασία ολοκληρώνεται με σκούπισμα του βλεννογόνου με μπατονέτα γάζας και εφαρμογή γέλης Viferon.

Τώρα ας δούμε πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ερπητική στοματίτιδα σε ενήλικες χωρίς φάρμακα. Αλλά να έχετε κατά νου: οι λαϊκές θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο για τη θεραπεία ήπιων μορφών της νόσου.

Ένα αφέψημα από καλέντουλα, φασκόμηλο, υπερικό, χαμομήλι και αχυρίδα μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τη φλεγμονή και το πρήξιμο στο στόμα. Παρασκευάζεται σύμφωνα με αυτή τη συνταγή:

• 1 κ.γ. ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό πάνω από το ξηρό μείγμα βοτάνων.
• Κρατήστε τα βότανα κάτω από το καπάκι για 5 λεπτά και στραγγίστε.
• Το υγρό που προκύπτει ποτίζεται στο στόμα 3 φορές. μια μέρα πριν από τα γεύματα.

Ο χυμός λεμονιού και το ασκορβικό οξύ (2 – 3 ταμπλέτες) είναι καλά στην ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής. Τα συστατικά αναμειγνύονται σε μια πάστα και χρησιμοποιούνται για να σκουπίσουν τις πληγείσες περιοχές. Για να επιταχύνετε την επούλωση των ελκών, σκουπίστε τα με ιπποφαές και λινέλαιο.

Βίντεο:

Είναι δυνατόν να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο εάν έχετε έρπη;

Εάν ο σκοπός της επίσκεψης στον οδοντίατρο είναι η διάγνωση και η θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να αναπτύξει σύνθετη θεραπεία.

Αλλά αν έχουν σχηματιστεί υγρές φουσκάλες στα χείλη, όταν ρωτήθηκε αν είναι δυνατόν να πάτε στον οδοντίατρο με έρπητα, δεν θα απαντήσει θετικά κάθε ειδικός. Ο γιατρός θα εξηγήσει σε έναν ασθενή που έρχεται να κάνει θεραπεία στα δόντια του ότι... Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, περιοχές του δέρματος με φουσκάλες μπορεί να τραυματιστούν, προκαλώντας εξάπλωση της μόλυνσης στο στόμα, το λαιμό ή άλλες περιοχές του δέρματος.

Εάν ένα δόντι πρέπει να τραβηχτεί, μια επιχείλια πληγή στο πρόσωπο ή στο στόμα δεν είναι η καλύτερη στιγμή για εξαγωγή. Οι πληγές στη θέση ενός προβληματικού δοντιού αποτελούν εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής μικροοργανισμών. Επομένως, η ερπητική στοματίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με πυώδης φλεγμονήούλα ή άλλη σοβαρή παθολογία της στοματικής κοιλότητας.

Ίσως μια από τις πιο δυσάρεστες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας είναι ερπητική στοματίτιδα. Στην ενήλικη ζωή, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.Για να καταλάβετε πώς να απαλλαγείτε από αυτό, Συνιστάται να εξοικειωθείτε με τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας.Και για να είστε σίγουροι ότι έχετε ερπητική στοματίτιδα και όχι άλλη, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά της και να υποβληθείτε στη σωστή διάγνωση.

Η ερπητική στοματίτιδα στους ενήλικες είναι ιογενής νόσος, που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (τύπος 1 και 2 του ιού του απλού έρπητα). Ορατά συμπτώματα, που ευρέως ονομάζεται «κρυολόγημα», ιατρικά ονομάζεται έρπης του στόματος και μολύνει τόσο το πρόσωπο όσο και τη στοματική κοιλότητα. Αυτή η μορφή μόλυνσης είναι η πιο κοινή εκδήλωση του έρπητα.

Ο κύριος λόγος για την ερπητική στοματίτιδα είναι η μειωμένη ανοσία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι μόλυνσης από αυτόν τον ιό, όχι μόνο λόγω της μείωσης του συνολικού ανοσοποιητικού συστήματος ολόκληρου του σώματος, αλλά και λόγω της μείωσης της ανοσίας στη στοματική κοιλότητα.

Μερικοί από τους λόγους μόλυνσης:

• αλλαγή στις κλιματικές συνθήκες: τόσο υπερθέρμανση όσο και υποθερμία.
• τραύμα στα κόκκινα χείλια και στο στοματικό βλεννογόνο.
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής του προσώπου και του στόματος·
• νευροψυχιατρικές διαταραχές?
• παρόξυνση χρόνια μόλυνσηαμυγδαλές?
• επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
• επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας.
• επιδείνωση της περιοδοντίτιδας ή ουλίτιδας που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία.
• μολυσμένα και μη θεραπευμένα τερηδόνα ελαττώματα.
• διάφορα είδη αλλεργιών?
• λήψη κορτικοστεροειδών (φάρμακα που εξαλείφουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα).
• έλλειψη βιταμινών?
• Τόσο η σκληρή πέτρα όσο και η μαλακή πλάκα έχουν συσσωρευτεί στα δόντια.
• διείσδυση ιών και βακτηρίων μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας στο φόντο της αναπνοής από το στόμα.
• στο πλαίσιο του ARVI ή του AIDS.

Η αρχική επαφή με τον ιό του απλού εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά στην πρώιμη νηπιακή ηλικία, από έξι μηνών έως πέντε ετών. Η παράδοξη κατάσταση είναι ότι όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο απλή και πιο ήπια εξελίσσεται η ασθένεια σε σχέση με τα μεγαλύτερα παιδιά. Η ερπητική στοματίτιδα στους ενήλικες είναι συνήθως πολύ σοβαρή.

Και επίσης οι λόγοι για την αναβίωση του ιού της ερπητικής στοματίτιδας μπορεί να είναι:

• ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.
• τραυματισμένοι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας.
• αφυδατωμένο σώμα?
• λανθασμένη οδοντική προσθετική.
• ξηρός στοματικός βλεννογόνος?
• χημειοθεραπεία?
• φτωχή διατροφή.

Μορφές ερπητικής στοματίτιδας

Υπάρχουν δύο φάσεις της νόσου με ερπητική στοματίτιδα - οξεία και χρόνια.

Η οξεία μορφή εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

• αναγέννηση ιστού (διαταραχή) - εμφανίζεται εντός τριών έως τεσσάρων ημερών.
• το στάδιο της επώασης (κρυφό) διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες.
• το καταρροϊκό στάδιο (εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου) διαρκεί από δύο έως είκοσι τέσσερις ώρες.
• το υψηλότερο σημείο ενεργοποίησης του ιού διαρκεί από δύο έως τέσσερις ημέρες.
• το στάδιο υποχώρησης της διαδικασίας διαρκεί περίπου τέσσερις ημέρες.

Χρόνια μορφήπραγματοποιείται σε δύο στάδια:

1. Το ήπιο στάδιο της χρόνιας μορφής της ερπητικής στοματίτιδας εμφανίζεται μία φορά κάθε έξι μήνες. Τα συμπτώματα του σχηματισμού του ιού του έρπητα μπορούν να χαρακτηριστούν από εξάνθημα πληγών μέσαμάγουλα, ουρανίσκο και ούλα.
2. Το σοβαρό στάδιο της χρόνιας μορφής της ερπητικής στοματίτιδας είναι πολύ διαφορετικό από ήπιο στάδιοασθένειες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο στοματικός βλεννογόνος διογκώνεται πολύ. Υπάρχει ένα εξαιρετικά έντονο εξάνθημα. Η μυρωδιά από το στόμα γίνεται εξαιρετικά δυσάρεστη λόγω της έντονης έκκρισης σάλιου. Από τεράστιο ποσότα έλκη σχηματίζουν επώδυνες διαβρώσεις. Με ακατάλληλη ή κακή θεραπεία, αναπτύσσεται δευτεροπαθής, υποτροπιάζων έρπης, ο οποίος είναι τοπική επανενεργοποίηση αυτού του ιού. Εμφανίζεται έως και έξι φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Συμπτώματα

Στην πρωτοπαθή ερπητική ουλίτιδα, η ασθένεια εκδηλώνεται με ταχεία ανάπτυξη:

• επώδυνα έλκη στην περιοχή του στοματικού βλεννογόνου, στα ούλα, στη γλώσσα, στο εσωτερικό των μάγουλων - σε όλα τα μέρη της στοματικής κοιλότητας.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες.
• διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
• η εμφάνιση πολύ μικρών, μερικές φορές σχεδόν ανεπαίσθητες, φυσαλίδες.
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η ασθένεια δεν αναγνωρίζεται και συγχέεται με άλλες ασθένειες. Σε υποτροπιάζοντα έρπητα (δευτερογενής) φαίνεται να υπάρχει τοπική επανενεργοποίηση αυτού του ιού.

Αν και μετά από περίπου μία εβδομάδα ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, δεν υπάρχει τελική ανάρρωση, γιατί είναι εντελώς αδύνατο να νικηθεί ο έρπης, γιατί πάντα ζει σε ανθρώπινο σώμα. Κατά συνέπεια, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, κατά κανόνα, η μόλυνση αρχίζει να αναπτύσσεται για δεύτερη φορά. Εάν ένας ενήλικας αρρωστήσει για πρώτη φορά, δηλαδή απέφυγε την ερπητική στοματίτιδα στην παιδική ηλικία, η ασθένεια θα προχωρήσει σε πολύ σοβαρή μορφή.

Δύο έως τρεις ημέρες πριν εμφανιστεί το εξάνθημα, ένα άτομο αρχίζει να μυρμηγκιάζει σε εκείνα τα σημεία όπου αρχίζουν να εμφανίζονται φουσκάλες (το στάδιο των κυστιδίων, μπορούν να εξεταστούν από γιατρό), οι οποίες αργότερα γίνονται ανοιχτές πληγές με κλάμα, πρώτα στην περιοχή το κόκκινο περίγραμμα στα χείλη. Στη συνέχεια προχωρούν στον στοματικό βλεννογόνο. Τα εξανθήματα εμφανίζονται στον ουρανίσκο, στο εσωτερικό των παρειών και στη γλώσσα. Οι φλεγμονώδεις φουσκάλες αρχίζουν να σκάνε, καλύπτονται με ινώδες, αρχίζουν να στεγνώνουν και στη συνέχεια αρχίζουν να μεταμορφώνονται γρήγορα και να σχηματίζονται σε εκτεταμένες, επώδυνες διαβρωτικές επιφάνειες.

Όσο περισσότερα στοιχεία της βλάβης (λέγονται auto) στο στόμα, τόσο πιο δύσκολη είναι η διαδικασία και όσο πιο ψηλά ανεβαίνει η θερμοκρασία του σώματος.

Παρακάτω στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται εντοπισμένη η ερπητική στοματίτιδα διαφορετικές περιοχέςστοματική κοιλότητα.

Διαγνωστικά

Η απολύτως σωστή προσέγγιση για τη διάγνωση της ερπητικής στοματίτιδας είναι μια έρευνα και οπτική εξέταση του ασθενούς για την αξιολόγηση της φύσης του εξανθήματος. Ο ιατρικός φάκελος μελετάται για την ανασκόπηση προηγούμενων ασθενειών και συλλέγεται ένα ιστορικό.

Τα συμπτώματα του ιού του απλού μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Για να αποκλειστούν σφάλματα στη διάγνωση και να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία για την ερπητική στοματίτιδα, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις. Ο οδοντίατρος δίνει οδηγίες για επιπλέον εξετάσεις από ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ), ανοσολόγο, θεραπευτή, ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία

Ο υπερβολισμός (σφαιρική μείωση) του πόνου είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας της ερπητικής στοματίτιδας. Με τόσο έντονο πόνο, είναι αδύνατο να πάρετε φαγητό ή υγρό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αφυδάτωση και γενική παρακμήτο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Αν υπάρχει παρόμοια προβλήματαΕίναι εξαιρετικά σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία ειδικό στην κλινική για πλήρης εξέταση, κάνοντας τη σωστή διάγνωση και συνταγογραφώντας ολοκληρωμένη θεραπεία.

Στην αρχή της ανάπτυξης της ερπητικής στοματίτιδας σε ενήλικες, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα για να σταματήσει η θεραπεία φλεγμονώδης διαδικασίαστον οργανισμό.

Η επιλογή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από παράγοντες όπως:

• το χρονικό διάστημα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μέχρι να πάτε στην κλινική για να δείτε έναν γιατρό.
• το είδος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς ανεξάρτητα, χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
• τη γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Η μέθοδος θεραπείας, ανεξάρτητα από το στάδιο της σοβαρότητας της νόσου, αποτελείται από δύο κατευθύνσεις - γενική θεραπεία και τοπική θεραπεία. Και επίσης αρχικό στάδιο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, δεδομένου ότι η θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας μόνο με παραδοσιακή ιατρική είναι συχνά αναποτελεσματική.

Γενική θεραπεία

1. Αναισθησία της στοματικής κοιλότητας με αναισθητικό γαλάκτωμα.
2. Εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης - αυξημένο πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ.
3. Η προσοχή εστιάζεται στη σωστή διατροφή - την παρουσία απαραίτητων βιταμινών και θρεπτικών συστατικών στη διατροφή.
4. Τρώγοντας υγρές και ημι-υγρές τροφές για ανακούφιση από τον πόνο.
5. Λαμβάνονται ανοσοδιεγερτικά, αντιιικά φάρμακα και βιταμίνες, όπως φαμσικλοβίρη, ιντερφερόνη, ιμουδόνη, ασκορβικό οξύ.
6. Μια επιπλέον σύσταση είναι η λήψη αντιισταμινικών (για αλλεργίες) φαρμάκων, όπως: suprastin, tavegil, diazolin.
7. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης ερπητικής στοματίτιδας.

Τοπική θεραπεία

Ο βασικός στόχος της τοπικής θεραπείας είναι η μείωση του πόνου και η επούλωση των διαβρώσεων και των ελκών. Κυρώσεις για περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονής.

Μέθοδοι θεραπείας με τοπική θεραπεία:

• ξέπλυμα του στόματος με αλκαλικά διαλύματα.
• χρήση αντισηπτικών και ειδικών πηκτωμάτων.
• τακτική θεραπεία (κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες) της στοματικής κοιλότητας με Miramistin.
• Εφαρμόστε Gossypol Liniment (υγρή αλοιφή) στις πληγείσες περιοχές σε ένα λεπτό στρώμα.
• Το Viferon (αλοιφή) εφαρμόζεται στις βλάβες σε ένα λεπτό στρώμα, βέλτιστη διάρκειαθεραπεία έως και μία εβδομάδα.
• Η λιδοκαΐνη σε αεροζόλ ή το Anestezin Kamistad σε ροδακινέλαιο μειώνει την ευαισθησία στις πληγείσες περιοχές.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Με απαιτητική, ακόμη και αυστηρή τήρηση των συστάσεων του ειδικού, η αποκατάσταση μπορεί να επιτευχθεί σε δύο εβδομάδες. Και μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας στους ενήλικες μπορεί να είναι πολύ διαφορετική από τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας στα παιδιά.

εθνοεπιστήμη

Όταν εμφανίζεται ερπητική στοματίτιδα, η θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική μπορεί να βοηθήσει μόνο στο αρχικό στάδιο.

Οι λαϊκές θεραπείες παρέχουν ένα ήπιο αποτέλεσμα όταν η ερπητική στοματίτιδα αντιμετωπίζεται με την παρασκευή αφεψημάτων και αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων, όπως:

• μυριόφυλλο,
• ΣΟΦΌΣ,
• καλέντουλα,
• Βαλσαμόχορτο,
• χαμομήλι.

Τρόπος παρασκευής αφεψήματος για ξέπλυμα από τα παραπάνω βότανα: 1 κ.γ. ψέμα ξηρά βότανα ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Καλύψτε το δοχείο με μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτα για 10 λεπτά. Στη συνέχεια στέλεχος. Ξεπλύνετε το στόμα σας πριν και μετά το φαγητό.

Και επίσης για την ανακούφιση της κατάστασης της ερπητικής στοματίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι στη λαϊκή ιατρική:

• Το βάμμα πρόπολης ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο στο στόμα.
• Συνιστάται να σκουπίζετε τις περιοχές του ουρανίσκου και των ούλων με χυμό λεμονιού όταν το πρήξιμο είναι ακόμα στο αρχικό στάδιο.
• Κατά το στάδιο της επούλωσης των ελκών που προκύπτουν, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν έλαια (λιναρόσπορος και ιπποφαές).

Διατροφή για ερπητική στοματίτιδα

Για την ερπητική στοματίτιδα, πραγματοποιείται θεραπεία φάρμακα, έτσι το ανθρώπινο σώμα εξασθενεί πολύ. Για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος υπάρχουν ειδικές δίαιτες, λαμβάνοντας υπόψη τις βιταμίνες και τα μικροστοιχεία. Παραθέτουμε μερικές ουσίες που έχουν ιδιαίτερη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα:

1. Οι πρωτεΐνες είναι πηγές αμινοξέων, χάρη στα οποία αποκαθίστανται τα κύτταρα που έχουν καταστραφεί από βακτήρια και τον ιό του έρπητα. Η πρωτεΐνη βρίσκεται στα αυγά, τα μανιτάρια, τα δημητριακά, τα όσπρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια και το κρέας.
2. Σελήνιο – έχει αντιοξειδωτική δράση, συμμετέχει στην παραγωγή αντισωμάτων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Το σελήνιο είναι μέσα θαλάσσιο ψάρι, ξηρούς καρπούς, δημητριακά, σπόρους, μανιτάρια.
3. Βιταμίνη Α – για την ερπητική στοματίτιδα, αυτή η βιταμίνη προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη στο στόμα από ρωγμές και ξηρότητα. Δεν επιτρέπει την είσοδο επιβλαβών βακτηρίων. Είναι αντιοξειδωτικό. Η βιταμίνη Α βρίσκεται στις ακόλουθες τροφές: κολοκύθα, ιπποφαές, πεπόνι, τριαντάφυλλο, μήλα, βερίκοκα, ιχθυέλαιο, συκώτι, γάλα, τυρί κότατζ, τυρί, μέντα, μαϊντανός, τσουκνίδες, αρακάς, φρέσκα κρεμμυδάκια.

Είναι επιβεβλημένο να πίνετε σκέτο καθαρό νερό. Συνιστώνται επίσης κομπόστες και αφεψήματα φαρμακευτικά βότανα, αφεψήματα από βότανα. Κατά την περίοδο της ασθένειας με ερπητική στοματίτιδα, αποκλείεται η βαριά τροφή, η οποία είναι ερεθιστική για τον στοματικό βλεννογόνο. παρακάτω προϊόντα: τηγανητό, αλμυρό, ξινό, πικάντικο, γλυκό, εσπεριδοειδή.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της ερπητικής στοματίτιδας, υπάρχουν αρκετοί βασικοί κανόνες:

1. Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής:
   • πλένετε τα χέρια και το πρόσωπό σας πιο συχνά χρησιμοποιώντας αντισηπτικά.
   • Χρησιμοποιήστε οδοντόκρεμα που περιέχει φθόριο.
   • χρησιμοποιήστε σερβιέτες.
   • χρησιμοποιήστε αντιικές αλοιφές.
   • χρησιμοποιήστε απολυμαντικά τζελ.
2. Είναι απαραίτητο να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής:
   • εξάλειψη του καπνίσματος?
   • μην πίνετε αλκοόλ?
   • συμμετέχουν στη σκλήρυνση του σώματος.

Έτσι, για να συνοψίσουμε, ας θυμηθούμε μερικά από τα χαρακτηριστικά της ερπητικής στοματίτιδας. Πρώτον, αυτή η ασθένεια είναι πιο σοβαρή στους ενήλικες παρά στα παιδιά, ειδικά εάν ο ενήλικας δεν την είχε στην παιδική ηλικία. Δεύτερον, η θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας στους ενήλικες μπορεί να διαφέρει από τη θεραπεία στην παιδική ηλικία, επομένως εμπιστευτείτε το γιατρό σας και μην κάνετε αυτοθεραπεία. Και τρίτον, μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και κατά προτίμηση να πραγματοποιείται με τη σωστή διατροφή· με αυτήν την προσέγγιση θα είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγείτε από τη στοματίτιδα στο στόμα.

Συμπτώματα και θεραπεία του έρπητα ζωστήρα και αιτίες του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες