Τα πρώτα συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Καρκίνος του πνεύμονα - συμπτώματα, στάδια, σημεία και θεραπεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές ογκολογίας με θανατηφόρο κατάληξη. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν αρχίζει η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων στο σώμα. Ο σχηματιζόμενος όγκος αρχίζει τελικά να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, για να κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα και ιστούς. Η νόσος είναι δύσκολο να διαγνωστεί κατά τη στιγμή της έναρξης, καθώς μπορεί να απουσιάζουν εμφανή σημεία. Αυτό το χαρακτηριστικό των ογκολογικών διεργασιών είναι βασικό, επομένως ο ρόλος των ετήσιων μελετών προσυμπτωματικού ελέγχου είναι πολύ υψηλός. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη από ό,τι με προχωρημένες μορφές.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του πνεύμονα;

Ο καπνός είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα. Πάνω από το 85% των περιπτώσεων σχετίζονται με τη νικοτίνη. Ο κίνδυνος αυξάνεται με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται. Οι βαρείς καπνιστές που καταναλώνουν περισσότερα από 20 τσιγάρα την ημέρα έχουν 40 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο από τους μη καπνιστές. Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των ασθενειών στους άνδρες μειώνεται, ενώ συνεχίζει να αυξάνεται στις γυναίκες.

Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα σε έναν πρώην καπνιστή πέφτει στο ίδιο επίπεδο με έναν μη καπνιστή μετά από 15 χρόνια διακοπής της συνήθειας. Το παθητικό κάπνισμα προκαλεί έως και 3% των περιπτώσεων της νόσου. Άλλοι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την ανθρώπινη έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, το αέριο ραδόνιο, άλλες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, η ατμοσφαιρική ρύπανση και η μειωμένη ανοσία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα;

Τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αρνητικές καταστάσεις:

  • Βήχας που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Τμήμα πτυέλων με ραβδώσεις αίματος.
  • Δύσπνοια (δύσπνοια);
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους?
  • Χρόνια κόπωση;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • Πόνος στο στήθος, στους ώμους.
  • Βραχνή φωνή;
  • Δυσκολία στην κατάποση.
  • πρήξιμο του προσώπου?
  • Πρήξιμο των λεμφαδένων.

Ορισμένοι καρκίνοι του πνεύμονα προκαλούν αυξημένη παραγωγή ορμονών που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως παρανεοπλασματικό σύνδρομο, μυρμήγκιασμα/μούδιασμα των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών, μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, σύγχυση, ζάλη, πρήξιμο στο στήθος στους άνδρες.

Οι καρκίνοι που εμφανίζονται στον άνω αριστερό ή δεξιό πνεύμονα μπορούν να περιγραφούν ως όγκος Pancoast, ο οποίος προκαλεί πόνο στον ώμο που κατεβαίνει στο χέρι. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος για το σύνδρομο Horner. Αυτό συμβαίνει λόγω της πίεσης του όγκου σε ένα κοντινό νεύρο. Παρά το πόσα συμπτώματα υπάρχουν, συχνά πολλοί τύποι καρκίνου του πνεύμονα ανακαλύπτονται τυχαία όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε ακτινογραφία ρουτίνας ή άλλες εξετάσεις που σχετίζονται με τον εντοπισμό παραγόντων τρίτων.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Το κύριο μέρος των ογκολογικών παθολογιών ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία. Περισσότερες από τις μισές από αυτές τις περιπτώσεις ταυτίζονται με μεταστάσεις κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ορισμένα συμπτώματα συχνά παραβλέπονται (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - ΧΑΠ). Επιπλέον, πολλοί καρκίνοι ξεκινούν μακριά από την κύρια αναπνευστική οδό και δεν προκαλούν εμφανή συμπτώματα μέχρι να αναπτυχθεί ο όγκος.

Συνήθως, η διάγνωση περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος. Ωστόσο, μια κλασική ακτινογραφία ανιχνεύει ένα νεόπλασμα του πνεύμονα όταν είναι ήδη μεγαλύτερη από 1 cm σε διάμετρο. Εάν υπάρχουν υποψίες για μη φυσιολογικές διεργασίες σε παλαιότερη περίοδο, μπορεί να συνταγογραφηθούν αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία - αυτές οι μέθοδοι είναι ενημερωτικές. Γίνονται εξετάσεις αίματος, βρογχοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα. Ανάλογα με τη θέση του καρκίνου, μια βιοψία μπορεί να ληφθεί με βρογχοσκόπηση, ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα ή διαδερμική παρακέντηση.

Είναι ευκολότερο να γίνει βιοψία εάν ο όγκος βρίσκεται στο περιφερικό τμήμα των πνευμόνων (πιο κοντά στις πλευρές). Εάν επηρεαστεί η κεντρική περιοχή και η δειγματοληψία ιστού είναι δύσκολη, μπορεί να απαιτηθεί ανοικτή βιοψία υπό γενική αναισθησία, μεσοθωρακοσκόπηση ή θωρακοσκόπηση (τεχνική δειγματοληψίας με κλειδαρότρυπα). Τα δείγματα πτυέλων εξετάζονται επίσης για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Με αύξηση των λεμφαδένων, λαμβάνεται βιοψία από τη βάση τους, η οποία παρέχει περισσότερες πληροφορίες για τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου. Το PET-CT μπορεί να συνιστάται για την ανίχνευση περιοχών του σώματος με μη φυσιολογική κυτταρική δραστηριότητα. Επιπλέον, συνταγογραφείται σάρωση του ήπατος και της οστικής συσκευής, ειδικά εάν υπάρχει υποψία καρκίνου σταδίου 3 και άνω.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα, με βάση τις εξωτερικές διαφορές που εντοπίζει ένας παθολόγος εξετάζοντας τον προσβεβλημένο ιστό στο μικροσκόπιο:

  1. Μικρό καρκίνωμα (12% των περιπτώσεων);
  2. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (η συντριπτική πλειοψηφία των καταστάσεων).
  3. Αδενοκαρκίνωμα.

Το μεσοθηλίωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που προσβάλλει τον υπεζωκότα των πνευμόνων και συχνά προκαλείται από την έκθεση στον αμίαντο. Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τον τύπο καρκίνου που έχει ένας ασθενής, επειδή οι μικροκυτταρικοί καρκίνοι ανταποκρίνονται καλύτερα στη χημειοθεραπεία, ενώ άλλοι τύποι ανταποκρίνονται περισσότερο σε χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Αφού γίνει η διάγνωση, προγραμματίζεται η θεραπεία από διεπιστημονική ομάδα ειδικών (ογκολόγο, χειρουργό, ακτινολόγο, χημειοθεραπευτή κ.λπ.). Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, χημεία. Η βιολογική θεραπεία έχει αποκτήσει δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια. Αυτός είναι ένας τύπος φαρμακευτικής θεραπείας που λειτουργεί μπλοκάροντας ορισμένα από τα χημικά μηνύματα που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Ή τη χρήση φαρμάκων που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταστροφή των παθολογικών κυτταρικών δομών. Την τελευταία δεκαετία, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα έχει αλλάξει σημαντικά, ειδικά για τους ασθενείς στο ογκολογικό στάδιο 3 και 4. Αυτό πυροδότησε ένα κύμα στη δημοτικότητα της ανοσοθεραπείας και των στοχευμένων θεραπειών.

Ανοσοθεραπεία

Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αναγνωρίζει επικίνδυνους ξένους παράγοντες - βακτήρια, ιούς και καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, τα τελευταία εξαπατούν το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διάκρισή τους στο φόντο των υγιών κυτταρικών δομών. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει επίθεση και καταστροφή ανώμαλων παραγόντων. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας σηματοδοτούν τα κύτταρα έτσι ώστε η άμυνα του οργανισμού να τα ξεχωρίζει εύκολα από τα υπόλοιπα. Ενισχύει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τον καρκίνο. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα αποτελεσματικότητας είναι η καταπολέμηση των εξπρές όγκων με ταχεία ανάπτυξη της πρωτεΐνης PD-L1. Οι αναστολείς σημείων ελέγχου πυροδοτούν την ανοσολογική απόκριση απελευθερώνοντας κύτταρα φονιά για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Έως και το 30% των ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα έχουν υψηλά επίπεδα PD-L1. Επομένως, φάρμακα με συγκεκριμένη δράση είναι πολύ σημαντικά για αυτές τις ομάδες καρκινοπαθών. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για εκείνους τους τύπους καρκίνου που δεν ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία. Αυτό αυξάνει το προσδόκιμο ζωής τέτοιων ασθενών, βελτιώνει την πρόγνωση. Η ανοσοθεραπεία έχει παρενέργειες όπως εξανθήματα, κόπωση και πιο σοβαρές επιπλοκές που είναι σπάνιες αλλά συμβαίνουν. Οι γιατροί μπορούν να διαχειριστούν τις αρνητικές επιπτώσεις με φάρμακα, αμβλύνοντας τις επικίνδυνες εκδηλώσεις.

Στοχευμένη Θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία περιορίζει ή αποτρέπει τις αλλαγές στα καρκινικά κύτταρα που προάγουν την ανάπτυξη του όγκου. Η σύγχρονη ιατρική βελτιώνει κάθε χρόνο μεθόδους για την ανάλυση της γενετικής σύνθεσης των τύπων καρκίνου. Υπάρχουν πολλά μη φυσιολογικά γονίδια που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ογκολογίας στο σώμα. Οι επιστήμονες αποκαλύπτουν αυτές τις μεταλλάξεις, χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες που αποκτήθηκαν για να αναπτύξουν νέες ομάδες φαρμάκων που είναι πιο αποτελεσματικές και λιγότερο τοξικές. Αυτό εξηγεί γιατί, τη στιγμή της διάγνωσης, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά από μοριακές εξετάσεις προκειμένου να αναπτύξουν το καλύτερο θεραπευτικό πρωτόκολλο. Τα πρώτα στοχευμένα φάρμακα λειτουργούν επιτυχώς με ορισμένες μεταλλάξεις, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουν όλες οι διαταραχές φαρμακολογικά αντίμετρα.

Πρόγνωση επιβίωσης

Το ερώτημα για το πόσο ζουν τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα ανησυχεί κάθε άτομο που έχει αντιμετωπίσει τη νόσο. Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το στάδιο και το βαθμό της νόσου τη στιγμή της ανίχνευσης της παθολογίας, τη γενική υγεία του ασθενούς και τον τύπο της ογκολογίας. Κατά μέσο όρο, περίπου το 10% των ασθενών μπορεί να αναμένει πλήρη ανάρρωση, χωρίς κίνδυνο υποτροπής τα επόμενα 5 χρόνια. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν είναι δυνατή λόγω σοβαρής μετάστασης στο σώμα, χρησιμοποιείται η παρηγορητική φροντίδα για τους καρκινοπαθείς, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Πολλοί ασθενείς δίνουν προσοχή στις λαϊκές συνταγές και τις συστάσεις των θεραπευτών. Οι κριτικές στα φόρουμ συχνά δείχνουν ότι οι ασθενείς αναφέρονται σε διάφορα βότανα και ομοιοπαθητικά φάρμακα, πείθοντας ότι ζουν περισσότερο χάρη σε αυτά. Ωστόσο, η τέρψη του εαυτού στις λαϊκές συνταγές αποθαρρύνεται ιδιαίτερα χωρίς την έγκριση του θεράποντος ιατρού. Επίσης, μην βασίζεστε πλήρως σε ενημερωτικά άρθρα στο Διαδίκτυο, καθώς το υλικό δημοσιεύεται για ενημερωτικούς σκοπούς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε περίπτωση καρκίνου είναι μοναδική, επομένως, απαιτεί ενδελεχή εξέταση και επαγγελματική θεραπεία από έναν ικανό ειδικό.

Μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών, ο καρκίνος του πνεύμονα κατέχει από καιρό ηγετική θέση. Είναι περίεργο αν η περιβαλλοντική κατάσταση στον κόσμο χειροτερεύει από χρόνο σε χρόνο και ο αριθμός των καπνιστών αυξάνεται συνεχώς; Αλλά ο καρκίνος του πνεύμονα είναι απίστευτα ύπουλος. Ξεκινώντας με έναν κοινότοπο βήχα, μετατρέπεται ξαφνικά σε μια θανατηφόρα ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη θνησιμότητα.

Για να αποφευχθούν τέτοιες θανατηφόρες συνέπειες, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος, ποια είναι τα σημάδια του και ποια στάδια της ογκολογίας μπορούν να αντιμετωπιστούν.

γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια, η οποία βασίζεται σε παραβίαση της ανταλλαγής αέρα και τον εκφυλισμό του επιθηλιακού ιστού των βρόγχων. Η εμφάνιση νεοπλάσματος συνοδεύεται από ταχεία ανάπτυξη και εμφάνιση πολυάριθμων μεταστάσεων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου.

Σύμφωνα με τη θέση του πρωτοπαθούς όγκου, ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε:

1. Κεντρικός καρκίνος.Βρίσκεται στους λοβώδεις και κύριους βρόγχους.
2. Περιφερικός καρκίνος.Προέρχεται από βρογχιόλια και μικρούς βρόγχους.

Επιπλέον, αυτός ο τύπος ογκολογίας χωρίζεται σε πρωτοπαθή καρκίνο (εάν εμφανίστηκε κακοήθης όγκος απευθείας στους πνεύμονες) και μεταστατικό (όταν τα κακοήθη κύτταρα διείσδυσαν στους πνεύμονες των άλλων οργάνων τους). Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες δίνουν τα νεφρά και το στομάχι, τους μαστικούς αδένες, τις ωοθήκες και τον «θυρεοειδή αδένα».

Οι στατιστικές λένε ότι στο 70% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει άνδρες ηλικίας 45-80 ετών. Ωστόσο, οι ογκολόγοι παρατηρούν ότι τα τελευταία χρόνια η ασθένεια εντοπίζεται ολοένα και περισσότερο σε νέους και όλο και περισσότερες γυναίκες εμφανίζονται μεταξύ των ασθενών.

Σύμφωνα με ορισμένα ερευνητικά κέντρα, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, έχει ως εξής:

  • 10% των ασθενών ηλικίας κάτω των 45 ετών.
  • 52% των ασθενών ηλικίας 46–60 ετών.
  • Το 38% των ασθενών είναι άνω των 61 ετών.

Για να κατανοήσουμε γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια, αρκεί να μελετήσουμε τα αίτια αυτού του θανατηφόρου φαινομένου.

Αιτίες καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα, το οποίο αποτελεί το 90% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Αυτό είναι κατανοητό, επειδή ο καπνός, και ειδικά ο καπνός του, περιέχει μια τεράστια ποσότητα επιβλαβών ουσιών που, καθιζάνοντας στους επιθηλιακούς ιστούς των βρόγχων, οδηγούν στον εκφυλισμό του κυλινδρικού επιθηλίου σε πολυστρωματικό πλακώδες, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση καρκινικούς όγκους.

Ενδεικτικά, το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του πνεύμονα στους καπνιστές είναι σημαντικά υψηλότερο από ό,τι στους μη καπνιστές. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης όγκου αυξάνεται με τη διάρκεια του καπνίσματος, καθώς και με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ποιότητα των τσιγάρων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, πράγμα που σημαίνει ότι όσοι καπνίζουν άφιλτρα τσιγάρα από φθηνές ποικιλίες καπνού κινδυνεύουν περισσότερο.

Σπουδαίος!Ο καπνός από τα τσιγάρα απειλεί όχι μόνο τον ίδιο τον καπνιστή, αλλά και τους ανθρώπους γύρω του. Τα μέλη της οικογένειας ενός καπνιστή εμφανίζουν κακοήθεις όγκους 2-2,5 φορές πιο συχνά από άτομα των οποίων οι οικογένειες δεν καπνίζουν!

Μεταξύ άλλων παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα, θα πρέπει να επισημανθούν οι επαγγελματικοί κίνδυνοι. Από αυτή την άποψη, τα άτομα που εργάζονται με αρσενικό και νικέλιο, χρώμιο και σκόνη αμιάντου, κάδμιο και συνθετικές βαφές είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτό το είδος ογκολογίας. Διαγιγνώσκονται με καρκίνο 3 φορές πιο συχνά. Αυτό θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει τον καπνό σε μεγάλες πόλεις με καυσαέρια, και επομένως οι δρόμοι που ζουν σε μεγαλουπόλεις έχουν υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από καρκίνο του πνεύμονα από εκείνους που ζουν μακριά από πόλεις και μεγάλες επιχειρήσεις.

Η κατάσταση των αναπνευστικών οργάνων επηρεάζει επίσης την εμφάνιση όγκου. Οι όγκοι εκτίθενται συχνότερα σε άτομα που αντιμετωπίζουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο πνευμονικό παρέγχυμα και τους βρόγχους, είχαν φυματίωση στην παιδική ηλικία ή έχουν εστίες πνευμονικής σκλήρυνσης.

Άλλοι επικίνδυνοι παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν την παρατεταμένη έκθεση στις καυτές ακτίνες του ήλιου, τις τακτικές επισκέψεις στη σάουνα, καθώς και τη μειωμένη ανοσία και ασθένειες που σχετίζονται με την ανοσοανεπάρκεια.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση (TNM), ο καρκίνος του πνεύμονα έχει 4 στάδια. Προσδιορίζονται ανάλογα με το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου (Τ 0-4), την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες (Ν 0-3), καθώς και τη διείσδυση των μεταστάσεων σε άλλα όργανα και ιστούς (Μ 0-1 ). Οι αριθμητικοί χαρακτηρισμοί καθενός από τους δείκτες υποδεικνύουν το μέγεθος του όγκου ή τον βαθμό συμμετοχής άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία.

Στάδιο Ι (Τ1).Ο όγκος είναι μικρός (όχι μεγαλύτερη από 3 cm σε διάμετρο) και εντοπίζεται σε ένα από τα τμήματα του βρόγχου. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται (N0), και δεν υπάρχουν μεταστάσεις (M0). Είναι δυνατό να παρατηρήσετε ένα τέτοιο νεόπλασμα μόνο σε ακτινογραφία και άλλες πολύπλοκες τεχνικές απεικόνισης.

Στάδιο ΙΙ (Τ2).Ο όγκος είναι μοναχικός, διαμέτρου 3 έως 6 εκ. Στην παθολογική διαδικασία εμπλέκονται περιφερειακοί λεμφαδένες (Ν1). Μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα με την ίδια πιθανότητα μπορεί να απουσιάζουν ή να υπάρχουν (Μ0 ή Μ1).

Στάδιο ΙΙΙ (Τ3).Ο όγκος είναι μεγάλος, με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 cm, εκτείνεται πέρα ​​από τον πνεύμονα, περνώντας στο θωρακικό τοίχωμα και στο διάφραγμα. Στη διαδικασία εμπλέκονται απομακρυσμένοι λεμφαδένες (N2). Σημάδια μετάστασης εντοπίζονται σε άλλα όργανα εκτός των πνευμόνων (Μ1).

IV στάδιο (Τ4).Το μέγεθος του όγκου σε αυτή την περίπτωση δεν έχει σημασία. Ένας κακοήθης σχηματισμός υπερβαίνει τους πνεύμονες, επηρεάζοντας γειτονικά όργανα, περιλαμβανομένων. οισοφάγος, καρδιά και σπονδυλική στήλη. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα υπάρχει συσσώρευση εξιδρώματος. Υπάρχει ολική βλάβη των λεμφαδένων (Ν3), καθώς και πολλαπλές απομακρυσμένες μεταστάσεις (Μ1).

Σύμφωνα με την κυτταρική δομή, ένας ογκολογικός όγκος στους πνεύμονες χωρίζεται σε:

  • Μικροκυτταρικός καρκίνος.Αυτός είναι ένας επιθετικός τύπος κακοήθους όγκου που δίνει γρήγορα μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, εμφανίζεται σε καπνιστές με εμπειρία.
  • Μη μικροκυτταρικός καρκίνος.Αυτό περιλαμβάνει όλες τις άλλες μορφές καρκινικών κυττάρων.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Τα πρώτα συμπτώματα ενός νεοεμφανιζόμενου όγκου, κατά κανόνα, δεν σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Θα μπορούσε να είναι:

  • υποπυρετική θερμοκρασία, η οποία δεν καταστρέφεται από τα φάρμακα και εξαντλεί εξαιρετικά τον ασθενή (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα υφίσταται εσωτερική δηλητηρίαση).
  • αδυναμία και κόπωση ήδη το πρωί.
  • κνησμός του δέρματος με την ανάπτυξη δερματίτιδας και, πιθανώς, την εμφάνιση αναπτύξεων στο δέρμα (που προκαλείται από την αλλεργική δράση κακοήθων κυττάρων).
  • μυϊκή αδυναμία και αυξημένο πρήξιμο.
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδίως, ζάλη (μέχρι λιποθυμία), διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων ή απώλεια ευαισθησίας.

Εμφανή σημάδια καρκίνου του πνεύμονα που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα εμφανίζονται αργότερα, όταν ο όγκος έχει ήδη καλύψει μέρος του πνεύμονα και άρχισε να καταστρέφει γρήγορα υγιείς ιστούς. Από αυτή την άποψη, η ετήσια ακτινογραφία είναι μια αποτελεσματική προληπτική μέθοδος που στοχεύει στην πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα.

Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, ο ασθενής εμφανίζει πολλά χαρακτηριστικά συμπτώματα της ογκολογίας.

1. Βήχας.Στην αρχή, ένας ξηρός βήχας που εμφανίζεται τη νύχτα αρχίζει να βασανίζει. Ωστόσο, ακόμη και οι επώδυνες κρίσεις βήχα δεν αναγκάζουν τον ασθενή να επισκεφθεί γιατρό, καθώς τις διαγράφει για βήχα καπνιστή. Τέτοιοι ασθενείς δεν βιάζονται να χτυπήσουν τον κώδωνα του κινδύνου ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η πυώδης βλέννα με δυσάρεστη οσμή αρχίζει να απελευθερώνεται με βήχα.

2. Αιμόπτυση.Συνήθως, η συνάντηση του γιατρού με τον ασθενή γίνεται αφού το αίμα αρχίζει να βγαίνει από το στόμα και τη μύτη με πτύελα. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι ο όγκος άρχισε να επηρεάζει τα αγγεία.

3. Πόνος στο στήθος.Όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στις μεμβράνες του πνεύμονα (υπεζωκότας), όπου βρίσκονται πολλές νευρικές ίνες, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται έντονο πόνο στο στήθος. Μπορεί να είναι πονεμένα και αιχμηρά, εντείνοντας σε περίπτωση πίεσης στο σώμα. Τέτοιοι πόνοι εντοπίζονται στο πλάι του προσβεβλημένου πνεύμονα.

4. Θερμοκρασία.Παραμένει στην περιοχή των 37,3–37,4°C για μεγάλο χρονικό διάστημα και στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

5. Δύσπνοια.Η δύσπνοια και η δύσπνοια εμφανίζονται αρχικά σε περίπτωση έντασης και με την ανάπτυξη όγκου ενοχλούν τον ασθενή ακόμα και σε ύπτια θέση.

6. Σύνδρομο Itsenko-Cushing.Με την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, εμφανίζονται ροζ ρίγες στο δέρμα του ασθενούς, τα μαλλιά αρχίζουν να μεγαλώνουν άφθονα και ο ίδιος κερδίζει γρήγορα βάρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα καρκινικά κύτταρα μπορούν να παράγουν την ορμόνη ACTH, η οποία προκαλεί αυτά τα συμπτώματα.

7. Ανορεξία.Σε ορισμένους ασθενείς, με την ανάπτυξη όγκου, το βάρος, αντίθετα, αρχίζει να εξαφανίζεται γρήγορα, μέχρι την ανάπτυξη ανορεξίας. Αυτό συμβαίνει όταν ο όγκος προκαλεί την παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης.

8. Παραβιάσεις του μεταβολισμού του ασβεστίου.Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο ανάπτυξης του όγκου, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται λήθαργο, συνεχή επιθυμία για εμετό, μειωμένη όραση και εξασθενημένα οστά λόγω οστεοπόρωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα παράγουν ουσίες που διαταράσσουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.

9. Συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας.Ο λαιμός αρχίζει να πρήζεται και οι ώμοι πονάνε, οι υποδόριες φλέβες διογκώνονται και στα τελευταία στάδια παρουσιάζονται προβλήματα με την κατάποση. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων συνοδεύει την ταχεία εξέλιξη του όγκου.

Στο τέταρτο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, οι μεταστάσεις μπορούν να φτάσουν στον εγκέφαλο του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, οίδημα, μυϊκή πάρεση και παράλυση, καθώς και διαταραχή κατάποσης, που τελικά οδηγεί σε θάνατο.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Έχοντας αποκαλύψει μείωση του όγκου των πνευμόνων, αύξηση του μοτίβου των πνευμόνων ή συγκεκριμένο νεόπλασμα στη φθορογραφία, ο ειδικός συνταγογραφεί πρόσθετες εικόνες με αύξηση σε μια συγκεκριμένη περιοχή και σε διάφορες φάσεις του αναπνευστικού κύκλου.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση των πνευμόνων και των λεμφαδένων, σε τέτοιους ασθενείς συνταγογραφείται αξονική τομογραφία (CT).

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος για την εξέταση των βρόγχων για κακοήθεις όγκους είναι η βρογχοσκόπηση. Είναι αλήθεια ότι δεν πραγματοποιείται για όλους τους τύπους όγκων (για τον περιφερικό καρκίνο, αυτή η μέθοδος είναι άχρηστη).

Στην περίπτωση του περιφερικού καρκίνου, χρησιμοποιείται διαθωρακική στοχευμένη βιοψία (μέσω του θώρακα) για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν βοηθήσουν στη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης, οι γιατροί πραγματοποιούν θωρακοτομή (άνοιγμα του θώρακα). Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται αμέσως ιστολογική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται η εστία του όγκου. Αυτό είναι ένα παράδειγμα της περίπτωσης που μια διαγνωστική μελέτη μετατρέπεται αμέσως σε χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Στην καταπολέμηση ενός ογκολογικού όγκου στους πνεύμονες, συμμετέχουν αρκετοί ειδικοί ταυτόχρονα, μεταξύ των οποίων ένας ογκολόγος, ένας ακτινολόγος και ένας θεραπευτής. Το θεραπευτικό πρόγραμμα εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα και την κατάσταση του ίδιου του ασθενούς.

Η θεραπεία ενός καρκινικού όγκου χωρίζεται σε χειρουργική, ακτινοβολία, συνδυασμένη (χειρουργική μαζί με ακτινοβολία), χημειοθεραπευτική και επίσης σύνθετη.

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με μικροκυτταρικό καρκίνωμα χορηγείται ακτινοβολία και στη συνέχεια συνταγογραφούνται μαθήματα χημειοθεραπείας. Για άλλους τύπους καρκίνου, οι γιατροί προτιμούν τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου και στη συνέχεια την ακτινοθεραπεία. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στο τελευταίο, τέταρτο στάδιο, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η επέμβαση σε αυτή την περίπτωση δεν γίνεται λόγω της σοβαρής εξάπλωσης του όγκου.

Πρόγνωση για τη νόσο

Η πρόγνωση για τη ζωή στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η ασθένεια και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών καθορίζεται με βάση την κατάσταση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, επειδή είναι γνωστό ότι κακοήθη κύτταρα με λεμφική ροή εισέρχονται σε άλλα όργανα. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα σε περιφερειακούς λεμφαδένες, ο ασθενής προβλέπεται να μην έχει περισσότερα από 2 χρόνια ζωής.

Η θεραπεία του καρκίνου σε ασθενείς με καρκίνο σταδίου Ι ή ΙΙ παρέχει 5ετές ποσοστό επιβίωσης 60% και 40% των περιπτώσεων, αντίστοιχα. Εάν η νόσος αντιμετωπιστεί ξεκινώντας από το στάδιο III, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι μόνο 25%. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών στους οποίους ανιχνεύεται καρκίνος στο στάδιο IV εξαρτάται από την εξάπλωση των μεταστάσεων, αλλά όχι περισσότερο από το 5% των ασθενών ξεπερνά το όριο πενταετούς επιβίωσης.

Πρόληψη ασθενείας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της τρομερής ογκολογικής νόσου, είναι απαραίτητο:

  • σταματήστε το κάπνισμα ή τουλάχιστον μειώστε την ποσότητα του καπνού όσο το δυνατόν περισσότερο (για άτομα που καπνίζουν έως και 2 πακέτα τσιγάρα την ημέρα, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται πολλές φορές). Επιπλέον, συνιστάται η αποφυγή συντροφιάς με καπνιστές (παθητικό κάπνισμα).
  • αποφύγετε την επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες στην εργασία και στο σπίτι. Εάν παρόλα αυτά προέκυψε επαφή, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
  • μία φορά το χρόνο, υποβάλλεστε σε προγραμματισμένο τσεκ-απ με χρήση ακτινογραφιών ή φθορογραφίας για έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών στους ιστούς των πνευμόνων.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο επιθετικούς τύπους καρκίνου και είναι σημαντικό να εντοπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Από αυτό θα εξαρτηθεί η υγεία και η μελλοντική ζωή, και επομένως ακολουθήστε τα προληπτικά μέτρα αυτής της ασθένειας και συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στους πνεύμονες.

Ο καρκίνος του πνεύμονα, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να λείπουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως επί το πλείστον οφείλεται στο κάπνισμα και η ανίχνευση του, ακριβώς λόγω απουσίας συμπτωμάτων, χωρίς προληπτικές μεθόδους μελέτης της εν λόγω περιοχής, εμφανίζεται συχνά ήδη σε σοβαρά στάδια της διαδικασίας.

Για να ταιριάζει με τις παγκόσμιες και ρωσικές στατιστικές για τον καρκίνο: το 12 τοις εκατό των Ρώσων ασθενών με ογκολογικές παθολογίες πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα. Μεταξύ των θανατηφόρων περιπτώσεων που οφείλονται σε κακοήθεις όγκους, ο καρκίνος του πνεύμονα στη Ρωσία αντιπροσωπεύει το 15 τοις εκατό των περιπτώσεων. Η κατάσταση, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι σχεδόν κρίσιμη. Είναι επίσης απαραίτητο να αναφερθεί το γεγονός ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι περισσότερο μια ανδρική παθολογία. Μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων στους άνδρες, ο καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει κάθε τέταρτο κρούσμα, ενώ στις γυναίκες μόνο κάθε δωδέκατο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος και αξιόπιστα αποδεδειγμένος παράγοντας στην ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα. Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει τεράστιος όγκος ερευνών προς αυτή την κατεύθυνση. Τώρα δεν υπάρχει αμφιβολία - περίπου το 88% των περιπτώσεων σχετίζονται με κάποιο τρόπο με το κάπνισμα.

Ποιο είναι το μυστικό; Στην καρκινογόνο δράση του καπνίσματος, που οφείλεται στην παρουσία πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων στον καπνό (προϊόντα καύσης καπνού). Επιπλέον, ο καπνός του τσιγάρου περιέχει πρόσθετα καρκινογόνα, τα οποία περιλαμβάνουν παράγωγα νικοτίνης - για παράδειγμα, νιτροζαμίνες.

Για να μην αναφέρουμε το παθητικό κάπνισμα. Αμερικανοί επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι άνθρωποι που έρχονται συχνά σε επαφή με έναν καπνιστή αναπτύσσουν καρκίνο κατά 32% συχνότερα. Βρέθηκε επίσης μια άμεση σχέση μεταξύ της εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα και της αύξησης του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα (2 πακέτα = 25πλάσια αύξηση του κινδύνου) και της διάρκειας του καπνίσματος. Παρατηρείται αντίστροφη σχέση με την ποιότητα του καπνού.

Ωστόσο, όχι μόνο ο καπνός του τσιγάρου έχει καρκινογόνο δράση. Σήμερα έχει αποδειχθεί ότι ουσίες όπως το αρσενικό, το βηρύλλιο, ο αμίαντος, οι υδρογονάνθρακες, το χρώμιο και το νικέλιο είναι επίσης ικανές να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Μην ξεχνάτε την ακτινοβολία. Αυτά είναι τα πιο κοινά καρκινογόνα, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν πολλά περισσότερα από αυτά... Και πολλά από αυτά δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως.

Έτσι, μπορούμε να εντοπίσουμε 4 πιο σημαντικούς παράγοντες:

  • κάπνισμα καπνού?
  • γενετική προδιάθεση;
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες και συνθήκες εργασίας.
  • Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις.

Τύποι καρκίνου

  1. Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα- εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων, έχει επιθετική πορεία. Χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και μετάσταση, πρώιμη διάδοση (εξάπλωση) μεταστάσεων στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου.
  2. Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα:
    • Αδενοκαρκίνωμα - παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων, εξαπλώνεται από τον αδενικό ιστό των βρόγχων, συχνότερα στα αρχικά στάδια προχωρά χωρίς συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από άφθονη παραγωγή πτυέλων.
    • Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται στο 20-30% των περιπτώσεων, σχηματίζεται από πλακώδη κύτταρα στο επιθήλιο μικρών και μεγάλων βρόγχων, στη ρίζα των πνευμόνων, αναπτύσσεται και δίνει αργά μεταστάσεις.
    • αδιαφοροποίητος καρκίνος χαρακτηρίζεται από υψηλή ατυπικότητα των καρκινικών κυττάρων.
  3. Άλλοι τύποι καρκίνου:
    • βρογχικά καρκινοειδή σχηματίζονται από κύτταρα που παράγουν ορμόνες (ασυμπτωματικά, δύσκολα διαγνωστικά, βραδεία ανάπτυξη).
    • όγκους από τους περιβάλλοντες ιστούς (αγγεία, λείοι μύες, κύτταρα του ανοσοποιητικού κ.λπ.).
    • μεταστάσεις από όγκους που εντοπίζονται σε άλλα όργανα.

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Έλαβε ένα τέτοιο όνομα λόγω του σχήματος των κυττάρων, ονομάζεται επίσης νευροενδοκρινικός καρκίνος του πνεύμονα. Είναι μια από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες καπνιστές άνω των 40 ετών. Το ποσοστό ανίχνευσης αυτής της ασθένειας δεν υπερβαίνει το 25% όλων των ιστολογικών τύπων καρκίνου.

Βιολογικά χαρακτηριστικά μικροκυτταρικού καρκινώματος:

  • μικρό μέγεθος (μόνο δύο φορές μεγαλύτερο από ένα λεμφοκύτταρο - κύτταρα αίματος).
  • μοχθηρία;
  • ταχεία ανάπτυξη, ενεργός διπλασιασμός του όγκου εντός 30 ημερών, για σύγκριση, σε άλλες μορφές καρκίνου - περισσότερες από 100 ημέρες.
  • ευαισθησία των υποδοχέων των καρκινικών κυττάρων στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μικροκυτταρικού καρκινώματος:

  • κύτταρο βρώμης?
  • ενδιάμεσος;
  • σε συνδυασμό.

Τα μικροκυτταρικά νεοπλάσματα είναι ικανά να παράγουν ορισμένες ορμόνες (ACTH, αντιδιουρητικές, σωματοτροπικές).

Τα κλινικά συμπτώματα του μικροκυτταρικού καρκινώματος δεν διαφέρουν θεμελιωδώς από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, εκτός από το ότι η παθογένεση αναπτύσσεται γρήγορα και οι εκδηλώσεις που ορατές στον ερευνητή είναι σπάνιες.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αυτή η ομάδα ογκολογικών ασθενειών διαφέρει από τις μικροκυτταρικές μορφές στα ιστολογικά χαρακτηριστικά. Κλινικά εκδηλώνεται:

  • αυξημένη κόπωση?
  • πνευμονικό σύνδρομο (δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση).
  • προοδευτική απώλεια βάρους.

Περιλαμβάνει περίπου το 80% όλων των ασθενών με κακοήθη νοσήματα.

Υπάρχουν τρεις κύριες ιστολογικές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου:

  • πλακώδης?
  • μεγάλο κελί?
  • αδενοκαρκίνωμα.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από υποκλινική πορεία παθογένεσης μέχρι το στάδιο 2-3. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των ασθενών αναγνωρίζουν τη διάγνωσή τους στο στάδιο 3, περίπου το 40% στο στάδιο 4.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία πορεία των τελευταίων σταδίων. Μέσα σε πέντε χρόνια, μόνο το 15-17% των ασθενών παραμένει ζωντανός.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, ενώ τις περισσότερες φορές η πορεία στην αρχή της νόσου είναι ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι ειδικά, μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε πολλές άλλες ασθένειες, αλλά ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω εξέταση για την παρουσία ογκολογικής νόσου.

Ανάλογα με την εξάπλωση της βλάβης, τη μορφή, τον εντοπισμό και το στάδιο, τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι διαφορετικά. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από κοινά συμπτώματα παρουσία των οποίων μπορεί να υποψιαστεί:

  1. Βήχας. Ξηρό, συχνό, χακάρισμα, παροξυσμικό, αργότερα - υγρό με άφθονη έκκριση παχύρρευστων πτυέλων (βλεννώδη ή πυώδη).
  2. Δύσπνοια. Εκδηλώνεται με μικρή σωματική καταπόνηση: όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη του όγκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η δύσπνοια. Πιθανή δύσπνοια από τον τύπο της βρογχικής απόφραξης, που συνοδεύεται από θορυβώδη συριγμό.
  3. Αιμόπτυση. Είναι σπάνια και εκδηλώνεται με την εμφάνιση ραβδώσεων ή θρόμβων αίματος στα πτύελα, είναι δυνατή η άφθονη έκκριση αφρού ή ζελέ πτυέλων, σε σπάνιες περιπτώσεις άφθονη αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο του ασθενούς.
  4. Πόνος. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικός: από περιοδικός έως οξύς παροξυσμικός και σταθερός. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ώμο, τον αυχένα ή την κοιλιά. Επίσης, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με βαθιά αναπνοή, βήχα. Ο πόνος δεν ανακουφίζεται με τη λήψη μη ναρκωτικών παυσίπονων. Η ένταση του πόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί ο βαθμός βλάβης στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα του θώρακα.
  5. Αύξηση θερμοκρασίας. Ένα κοινό σύμπτωμα του καρκίνου. Μπορεί να είναι προσωρινό σύμπτωμα (όπως στο SARS) ή επαναλαμβανόμενο (μερικές φορές οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα).
  6. Γενικά συμπτώματα. Μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, κόπωση, διαταραχές του νευρικού συστήματος και άλλα.

Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται σημαντικά από τον εντοπισμό του πρωτοπαθούς όγκου.

Κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα

Ένας όγκος που προέρχεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη ενός μεγάλου βρόγχου εκδηλώνεται αρκετά νωρίς. Με την ανάπτυξή του, ερεθίζει τον βρογχικό βλεννογόνο, προκαλεί παραβίαση της βρογχικής βατότητας και αερισμού ενός τμήματος, λοβού ή ολόκληρου του πνεύμονα με τη μορφή υποαερισμού και ατελεκτασίας. Στο μέλλον, φυτρώνοντας τους νευρικούς κορμούς και τον υπεζωκότα, ο όγκος προκαλεί πόνο και διαταραχή της νεύρωσης του αντίστοιχου νεύρου (διαφραγματικό, υποτροπιάζον ή πνευμονογαστρικό), καθώς και εικόνα της συμμετοχής του υπεζωκότα στη διαδικασία του όγκου. Η ένωση μετάστασης οδηγεί στην εμφάνιση δευτερογενών συμπτωμάτων από τα προσβεβλημένα όργανα και συστήματα.

Όταν ο όγκος μεγαλώσει στον βρόγχο, εμφανίζεται βήχας, αρχικά ξηρός, στη συνέχεια με ελαφρά πτύελα, μερικές φορές με ανάμειξη αίματος. Υπάρχει υποαερισμός του τμήματος του πνεύμονα και στη συνέχεια η ατελεκτασία του. Τα πτύελα γίνονται πυώδη, τα οποία συνοδεύονται από πυρετό, γενική κακουχία, δύσπνοια. Η καρκινική πνευμονία ενώνεται, η οποία θεραπεύεται σχετικά εύκολα, αλλά συχνά υποτροπιάζει. Η καρκινική πλευρίτιδα, που συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου, μπορεί να ενωθεί με την καρκινική πνευμονία.

Εάν ο όγκος φυτρώσει το υποτροπιάζον νεύρο, η βραχνάδα ενώνεται λόγω παράλυσης των φωνητικών μυών. Η βλάβη στο φρενικό νεύρο προκαλεί παράλυση του διαφράγματος. Η βλάστηση του περικαρδίου εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Η ήττα του όγκου ή οι μεταστάσεις του στην άνω κοίλη φλέβα προκαλεί παραβίαση της εκροής αίματος και λέμφου από το άνω μισό του κορμού, των άνω άκρων, του κεφαλιού και του λαιμού. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται πρησμένο, με κυανωτική απόχρωση, οι φλέβες διογκώνονται στο λαιμό, τα χέρια και το στήθος.

Περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα

Ένας περιφερικός όγκος στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικός λόγω της απουσίας απολήξεων πόνου στον πνευμονικό ιστό. Στο μέλλον, ο κόμβος όγκου αυξάνεται, οι βρόγχοι, ο υπεζωκότας και τα γειτονικά όργανα βλασταίνουν. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί αποσύνθεση και αιμορραγία στο κέντρο του όγκου.

Με τον καρκίνο του πνεύμονα, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα τοπικά συμπτώματα: βήχας, αίμα με πτύελα, βραχνάδα, σύνδρομο συμπίεσης όγκου της άνω κοίλης φλέβας και μετατόπιση του μεσοθωρακίου, συμπτώματα εισβολής όγκου σε γειτονικά όργανα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστική κλινική εικόνα, λόγω εντοπισμού, είναι ο καρκίνος της κορυφής του πνεύμονα με σύνδρομο Pancoast.

Με την καρκινική πλευρίτιδα, το σύνδρομο της συμπίεσης του πνεύμονα με εξίδρωμα ενώνεται.

Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν μια γενική επιδείνωση της κατάστασης του σώματος, χαρακτηριστική της ανάπτυξης κακοήθων όγκων: δηλητηρίαση, δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετός. Για τον καρκίνο του πνεύμονα, προστίθενται επίσης παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου, δερματίτιδα και παραμόρφωση των δακτύλων όπως "τύμπανο".

Σε προχωρημένα στάδια, προστίθενται συμπτώματα μεταστατικών βλαβών ζωτικών οργάνων, καθώς και διεργασίες αποσύνθεσης του όγκου και του πνευμονικού ιστού, της βρογχικής απόφραξης, της ατελεκτασίας και της σοβαρής πνευμονικής αιμορραγίας που συνδέονται με την ανάπτυξη του όγκου.

στάδια

Αντιμέτωποι με τον καρκίνο του πνεύμονα, πολλοί δεν ξέρουν πώς να προσδιορίσουν το στάδιο της νόσου. Στην ογκολογία, κατά την αξιολόγηση της φύσης και της έκτασης του καρκίνου του πνεύμονα, ταξινομούνται 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

Ωστόσο, η διάρκεια οποιουδήποτε σταδίου είναι καθαρά ατομική για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και από το ρυθμό εξέλιξης της νόσου.

Διανέμω:

  • Στάδιο 1 - ο όγκος είναι μικρότερος από 3 εκ. Βρίσκεται εντός των ορίων ενός τμήματος του πνεύμονα ή ενός βρόγχου. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διακριθούν ή καθόλου.
  • 2 - όγκος έως 6 cm, που βρίσκεται εντός των ορίων του τμήματος του πνεύμονα ή του βρόγχου. Μεμονωμένες μεταστάσεις σε μεμονωμένους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, υπάρχει αιμόπτυση, πόνος, αδυναμία, απώλεια όρεξης.
  • 3 - ο όγκος υπερβαίνει τα 6 cm, διεισδύει σε άλλα μέρη του πνεύμονα ή των γειτονικών βρόγχων. Πολυάριθμες μεταστάσεις. Αίμα σε βλεννοπυώδη πτύελα, δύσπνοια προστίθενται στα συμπτώματα.

Πώς εκδηλώνεται το τελευταίο 4 στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα;

Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος δίνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 1% για τους μικροκυτταρικούς καρκίνους και 2 έως 15% για τους μη μικροκυτταρικούς καρκίνους.

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής πόνος κατά την αναπνοή, με τον οποίο είναι δύσκολο να ζεις.
  • Πόνος στο στήθος
  • Μείωση σωματικού βάρους και όρεξης
  • Το αίμα πήζει αργά, συχνά συμβαίνουν κατάγματα (μεταστάσεις στα οστά).
  • Εμφάνιση κρίσεων έντονου βήχα, συχνά με πτύελα, μερικές φορές με αίμα και πύον.
  • Η εμφάνιση έντονου πόνου στο στήθος, που υποδηλώνει άμεσα βλάβη στους κοντινούς ιστούς, αφού δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στους ίδιους τους πνεύμονες.
  • Τα συμπτώματα του καρκίνου περιλαμβάνουν επίσης βαριά αναπνοή και δύσπνοια, εάν προσβληθούν οι αυχενικοί λεμφαδένες, γίνεται αισθητή δυσκολία στην ομιλία.

Για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα και επηρεάζει το σώμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι χαρακτηριστικά μόνο 2 στάδια ανάπτυξης:

  • περιορισμένο στάδιο, όταν τα καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται σε έναν πνεύμονα και οι ιστοί βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
  • ένα εκτεταμένο ή εκτεταμένο στάδιο, όταν ο όγκος έχει δώσει μετάσταση σε περιοχή έξω από τον πνεύμονα και σε μακρινά όργανα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Εάν ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγές στη ακτινογραφία ή στην ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα (κέντρο, συμπίεση, μείωση του όγκου των πνευμόνων, αυξημένο πνευμονικό σχέδιο κ.λπ.), συνταγογραφούνται εικόνες σε πρόσθετες προβολές με πολλαπλή μεγέθυνση σε διαφορετικές φάσεις του αναπνευστικού κύκλου.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία για να διευκρινιστεί η παρουσία μεταστάσεων και η κατάσταση των λεμφαδένων.

Η βρογχοσκόπηση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος έρευνας, αλλά όχι για όλους τους τύπους όγκων. Έτσι, είναι απολύτως άχρηστο για την ανίχνευση περιφερικού καρκίνου.

Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται ενδοσκοπική βρογχολογική εξέταση και σε περίπτωση περιφερικού καρκίνου, η διάγνωση μπορεί να διευκρινιστεί με στοχευμένη διαθωρακική (μέσω του θώρακα) βιοψία υπό ακτινολογικό έλεγχο.

Εάν όλες αυτές οι μέθοδοι δεν καθιστούν δυνατή τη διάγνωση, τότε καταφύγετε στη θωρακοτομή (άνοιγμα του θώρακα). Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται επείγουσα ιστολογική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται αμέσως η εστία της ανάπτυξης του όγκου. Έτσι, η διαγνωστική διαδικασία μετατρέπεται αμέσως σε χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου.

Θεραπεία

Οι τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι:

  • χειρουργική αφαίρεση του όγκου?
  • χημειοθεραπεία - η εισαγωγή ενδοφλεβίων χημικών ουσιών που αναστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
  • ακτινοθεραπεία - έκθεση σε αλλοιωμένα κύτταρα με σκληρούς τύπους ακτινοβολίας.

Χρησιμοποιήστε τα παραπάνω ως μοναδική μέθοδο ή σε συνδυασμό. Ορισμένες μορφές, όπως το μικροκυτταρικό καρκίνωμα, δεν ανταποκρίνονται στη χειρουργική επέμβαση αλλά είναι ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Η τακτική της μαζικής χημειοθεραπείας καθορίζεται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της καρκινογένεσης.

Τα κοινά κυτταροστατικά είναι φαρμακολογικά φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων: Σισπλατίνη, Ετοποσίδη, Κυκλοφωσφαμίδη, Δοξορουβικίνη, Βινκριστίνη, Νιμουστίνη, Πακλιταξέλη, Καρβοπλατίνη, Ιρινοτεκάνη, Γεμσιταβίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση κυτταροστατικών είναι αναστρέψιμες.

Σχετικά πρόσφατα εισήχθη στην πρακτική χρήση:

  • ορμονικές θεραπείες?
  • ανοσολογικές (κυτταροκινητικές) μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου του πνεύμονα.

Η περιορισμένη χρήση τους σχετίζεται με την πολυπλοκότητα της ορμονικής διόρθωσης ορισμένων μορφών καρκίνου. Η ανοσοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία δεν καταπολεμούν αποτελεσματικά τον καρκίνο σε έναν οργανισμό με κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Συνέπειες της χημειοθεραπείας

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο ή διάρροια και απώλεια μαλλιών. Επίσης, όλα τα προβλήματα συνοδεύουν πληγές στον στοματικό βλεννογόνο, υπάρχει ένα αίσθημα αυξημένης κόπωσης. Επιπλέον, η αιμοποιητική λειτουργία του μυελού των οστών υποφέρει, τα λευκοκύτταρα και η αιμοσφαιρίνη μειώνονται, διάφορες λοιμώξεις μπορούν να ενωθούν.

Υπάρχουν φάρμακα που ελαχιστοποιούν τις παρενέργειες, μπορούν να αποτρέψουν τα πάντα, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας. Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα χημειοθεραπείας, είναι καλύτερο να ψύξετε τις ρίζες των μαλλιών, αυτή η δράση τους επηρεάζει περισσότερο από ευνοϊκά. Μετά τη διακοπή των φαρμάκων, τα μαλλιά μεγαλώνουν ξανά και μεγαλώνουν με ακόμη πιο γρήγορο ρυθμό από πριν.

Ως επικουρική θεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα ASD, που είναι φάρμακο φυσικής προέλευσης. Μόνο τώρα, πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, μια διαβούλευση με ειδικό δεν θα είναι περιττή, επειδή, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, έχει τις δικές του αντενδείξεις. Το ίδιο το ASD 2 χρησιμοποιείται από το στόμα για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά είναι επίσης δυνατή η τοπική χρήση.

Υποσχόμενες θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα

Ακτινοθεραπεία

  • Οπτικά ελεγχόμενη έκθεση σε ακτινοβολία σε καρκινικό κύτταρο ή τεχνολογία (IGRT). Συνίσταται στην ακτινοβόληση του κατεστραμμένου κυττάρου, στη στιγμιαία διόρθωση του μετά από επαρκή έκθεση και στη μεταφορά του φορτίου στη γειτονική περιοχή του κατεστραμμένου ιστού.
  • Έκθεση σε επαφή με την ακτινοβολία ή τεχνολογία βραχυθεραπείας. Συνίσταται στην παροχή ειδικών ουσιών στους ιστούς του όγκου, οι οποίες ενισχύουν τη στοχευμένη επίδραση στα κατεστραμμένα κύτταρα.
  • Τεχνολογία έξυπνων μαχαιριών Η αρχή έγκειται στην τέλεια ακριβή επίδραση του cyber-knife στη συσσώρευση κατεστραμμένων κυττάρων.

Σύγχρονη χημειοθεραπεία

  • Σήμανση καρκινικών κυττάρων (τεχνολογία PDT) με ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία στην εξωτερική έκθεση με λέιζερ και εξαλείφουν τη βλάβη σε υγιή ιστό.

Το βασικό μειονέκτημα των νέων τεχνολογιών είναι ότι επηρεάζουν την αναπτυγμένη παθογένεια, αλλά δεν αποτρέπουν τις παθολογικές μεταλλάξεις.

Λειτουργία

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι το τελευταίο «καλάμι» που μπορεί να αρπάξει ένας «πνιγμένος». Αλλά είναι δυνατή η αφαίρεση του όγκου με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, κατά κανόνα, στα στάδια 1 και 2 στο ΜΜΚΠ.

Επίσης, η χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα για καρκίνο γίνεται ανάλογα με τους προγνωστικούς παράγοντες της νόσου, οι οποίοι λαμβάνουν υπόψη το στάδιο της νόσου, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση TNM, ανάλογα με την κυτταρική δομή του όγκου και τον βαθμό κακοήθους εκφύλισής του. , συνυπολογίζονται συνοδός παθολογία και δείκτες οργάνων και συστημάτων που υποστηρίζουν τη ζωή. Μπορεί να προκύψει ένα λογικό ερώτημα εάν ο καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση; Μπορεί να απαντηθεί ξεκάθαρα, ναι, μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους που αλληλοσυμπληρώνονται.

Αξίζει να σημειωθεί το γεγονός ότι εάν, με την ανατομική εντόπιση του όγκου, μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, τότε η επέμβαση δεν είναι πάντα δυνατή λόγω της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο συχνή στο SCLC παρά στο NSCLC επειδή οι μικροκυτταρικοί όγκοι σπάνια εντοπίζονται στην ίδια περιοχή.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης, οι χειρουργοί ανοίγουν το στήθος και εκτελούν:

  • εκτομή του πνεύμονα σε σχήμα σφήνας (αφαιρείται μέρος ενός λοβού του πνεύμονα).
  • λοβεκτομή - αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα.
  • πνευμονεκτομή - πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα.
  • λεμφαδενεκτομή - αφαίρεση λεμφαδένων.

Η αφαίρεση του πνεύμονα για καρκίνο είναι μια αρκετά περίπλοκη και ευλαβική διαδικασία και οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι απαραίτητη η χρήση γενικής αναισθησίας, η νοσηλεία του ασθενούς και η δυναμική παρατήρηση για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα, δύσπνοια, αδυναμία. Οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν επιπλοκές όπως αιμορραγία, μόλυνση και επιπλοκές από τη γενική αναισθησία.

Εάν ένα άτομο πάσχει από μια αξιοσέβαστη μορφή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, συνήθως σταδίου 1 έως 3, σε αυτή την περίπτωση το νυστέρι του χειρουργού είναι η μέθοδος επιλογής. Είναι σημαντικό μόνο να ληφθούν υπόψη όλες οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ιδιαίτερα του καπνίσματος.
  • Συμμόρφωση με έναν υγιεινό τρόπο ζωής: σωστή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και καθημερινή σωματική δραστηριότητα, βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • Αντιμετωπίστε τις βρογχικές παθήσεις εγκαίρως, ώστε να μην υπάρξει μετάβαση σε χρόνια μορφή.
  • Αερισμός του δωματίου, καθημερινός υγρός καθαρισμός του διαμερίσματος.
  • Η επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες και βαρέα μέταλλα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, φροντίστε να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό: αναπνευστήρες, μάσκες.

Εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση.

Πρόβλεψη για τη ζωή

Στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα χωρίς θεραπεία, το 87% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 2 χρόνια από τη διάγνωση.

Όταν χρησιμοποιείται η χειρουργική μέθοδος, μπορεί να επιτευχθεί ποσοστό επιβίωσης 30% των ασθενών εντός 5 ετών. Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου βελτιώνει τις πιθανότητες ίασης: στο στάδιο T1N0M0, φτάνει το 80%. Η κοινή χειρουργική, η ακτινοθεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία μπορούν να αυξήσουν το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης κατά 40% ακόμη.

Η παρουσία μεταστάσεων επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

«Έχεις καρκίνο». Αυτές οι τρεις σύντομες λέξεις ανατρέπουν τον κόσμο σε μια στιγμή. Οι άνθρωποι που έτυχε να τους ακούσουν από τα χείλη των γιατρών περιγράφουν την κατάστασή τους εκείνη τη στιγμή σχεδόν με τον ίδιο τρόπο: «Ήταν σαν να είχε παρασυρθεί η γη κάτω από τα πόδια τους και η ζωή χωρίστηκε σε πριν και μετά». Αν διαβάζετε αυτές τις γραμμές, πιθανότατα είστε και εσείς μεταξύ εκείνων που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια. Το να το αποδεχτείς και να μάθεις να ζεις και να αντιμετωπίζεις την ασθένειά σου είναι ένα δύσκολο έργο που στην αρχή φαίνεται αδύνατο. Αλλά στην πραγματικότητα, έχει μια λύση.


Βήματα για την αποδοχή

Οι ψυχολόγοι έχουν διαπιστώσει ότι ο εντοπισμός μιας σοβαρής απειλητικής για τη ζωή ασθένειας είναι ένα από τα πιο αγχωτικά γεγονότα στη ζωή ενός ατόμου. Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι ημέρες και οι εβδομάδες μετά τη διάγνωση μπορεί να είναι μια δοκιμασία. Ένα άτομο βιώνει ένα σύνθετο φάσμα αρνητικών συναισθημάτων που αντικαθιστούν το ένα το άλλο: άρνηση, θυμός, φόβος, άγχος για το μέλλον.

Θυμηθείτε - όλα τα συναισθήματα που νιώθετε είναι φυσιολογικά. Οποιοσδήποτε στη θέση σας θα ένιωθε το ίδιο. Σίγουρα, είναι πολύ δύσκολο. Μπορεί ακόμη και να σας φαίνεται ότι δεν θα υπάρχει ποτέ ξανά χώρος στο μυαλό σας είτε για χαρά είτε για ελπίδα. Αλλά δεν είναι. Με τον καιρό, τα συναισθήματα σίγουρα θα εξασθενήσουν. Οι δεξιότητες αντιμετώπισης που έχετε αναπτύξει σε όλη σας τη ζωή θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το σοκ, να αποδεχτείτε την κατάσταση και να αρχίσετε να παλεύετε. Όλα αυτά όμως θα γίνουν λίγο αργότερα, αλλά στην αρχή, όταν σου έπεσαν τα φοβερά νέα σαν το χιόνι στο κεφάλι, σοκάρεσαι.

Η «ομίχλη», το αίσθημα της μη πραγματικότητας αυτού που συμβαίνει, η αδυναμία να συλλογιστείτε λογικά και ακόμη και απλώς να σκεφτείτε στην περίπτωσή σας είναι επίσης απολύτως φυσικά. Απλώς το σώμα σας «άνοιξε» το πρόγραμμα αυτοσυντήρησης, «απενεργοποιώντας» την ικανότητα να σκέφτεστε λογικά. Θα επιστρέψει λίγο αργότερα και τότε θα έχετε πολλές ερωτήσεις:

  • Θα πεθάνω?
  • Γιατί μου συνέβη αυτό;
  • Τι συμβαίνει?
  • Τι έπεται? Είναι ιάσιμο; Πονάει?
  • Πώς να το πείτε στους αγαπημένους σας;
  • Πώς θα αλλάξει η ζωή μου;
  • Πόσα χρήματα θα χρειαστούν για θεραπεία;
  • Θα μπορέσω να εργαστώ;

Αφήστε την οικογένεια και τους φίλους σας να σας βοηθήσουν. Μοιραστείτε τη θλίψη σας και θα νιώσετε αμέσως πώς το βάρος θα γίνει, ίσως πολύ ελαφρύ, αλλά πιο ελαφρύ.

Το 1969, η ψυχίατρος Elizabeth Ross εντόπισε πέντε διαδοχικές συναισθηματικές καταστάσεις που βιώνει ένα άτομο όταν αντιμετωπίζει μια απώλεια. Αργότερα, διαπιστώθηκε ότι αυτά τα ίδια συναισθήματα εμφανίζονται και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με σοβαρή, απειλητική για τη ζωή διάγνωση.

  1. Άρνηση, σοκ.
    «Αυτό δεν μπορούσε να συμβεί σε μένα. Πρέπει να είναι κάποιου είδους λάθος».
  2. Θυμός στον Θεό, στους άλλους, στον εαυτό του.
    «Δεν είμαι τόσο κακός άνθρωπος που ο Θεός (η μοίρα) θα με τιμωρούσε έτσι!»
  3. Αισθήματα ενοχής, προσπάθειες διόρθωσης της κατάστασης.
    «Αν αναρρώσω, θα φροντίσω την υγεία μου. Θα ζήσω με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο, όπως ονειρευόμουν κάποτε στα νιάτα μου.
  4. Κατάθλιψη, αισθήματα αδυναμίας, απόγνωση και βαθιά θλίψη.
    «Έχω καρκίνο του πνεύμονα. Η ζωή τελείωσε».
  5. Αποδοχή, ανάδυση ελπίδας, κίνητρο για θεραπεία.
    «Έχω καρκίνο του πνεύμονα. Και δεν θα τα παρατήσω: θα κάνω ό,τι μπορώ για να ζήσω ευτυχισμένοι για πάντα».

Ζώντας με την ασθένειά σας

Η ψυχολογική πίεση που βιώνει κάθε άτομο μετά τη διάγνωση είναι τόσο μεγάλη που ο ίδιος μπορεί να μην την αντέξει. Μην κατηγορείτε τον εαυτό σας για δειλία - μια τέτοια κατάσταση είναι επίσης φυσική. Υπάρχει ακόμη και ένα τέτοιο πεδίο στην ψυχολογία: η ψυχο-ογκολογία. Οι ψυχοογκολόγοι βοηθούν τους καρκινοπαθείς να αποδεχτούν την ασθένειά τους, να μάθουν να ζουν με αυτήν και, κυρίως, να την καταπολεμήσουν.

Αλλά, δυστυχώς, οι διαβουλεύσεις με ψυχοογκολόγους μπορεί να μην είναι πάντα διαθέσιμες σε όλους και μερικές φορές πρέπει να αναζητήσετε μια διέξοδο μόνοι σας. Και σίγουρα υπάρχει διέξοδος.

Η αγχωτική κατάσταση στην οποία βρίσκεστε μπορεί να σας οδηγήσει σε δύο εξίσου απελπιστικές καταστάσεις: απόλυτο άγχος και κατάθλιψη. Και ο αντισταθμιστικός μηχανισμός, που είναι τόσο απαραίτητος για να «ξεκινήσει», θα πρέπει να στοχεύει στην υπέρβαση ή τουλάχιστον στον έλεγχο αυτών των συνθηκών.

Οι ψυχολόγοι έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με καρκίνο συνήθως ξεπερνούν το φράγμα του άγχους και της αποθάρρυνσης με δύο τρόπους: μελετώντας πληροφορίες για την ασθένειά τους και τη θεραπεία της και κατευθύνοντας την ενέργεια προς την αντίθετη κατεύθυνση, εκτρέποντας σε άλλες δραστηριότητες.

Ελέγχουμε την κατάσταση

Ο πρώτος αντισταθμιστικός μηχανισμός στοχεύει στον πλήρη έλεγχο της νόσου. Για να το παράσχετε, θα χρειαστείτε χρόνο και προσπάθεια για να μελετήσετε τα χαρακτηριστικά του όγκου σας και αυτό δεν είναι τόσο εύκολο όσο μπορεί να φαίνεται με την πρώτη ματιά. Η ογκολογία είναι ένας πολύπλοκος τομέας της ιατρικής. Πολλοί όροι που περιγράφουν τις πιο περίπλοκες διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα σας, δεδομένα για μεθόδους θεραπείας και φάρμακα, ο μηχανισμός δράσης των οποίων δεν είναι πάντα σαφής ακόμη και στους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς - δεν είναι εύκολο να βουτήξετε σε μια τέτοια πληροφορία ". πεδίο» και μάθετε πώς να πλοηγηθείτε σε αυτό. Ωστόσο, εάν τα καταφέρετε, κάτι που είναι απολύτως ρεαλιστικό, μπορείτε να αποκτήσετε μια αίσθηση ελέγχου της κατάστασης. Είναι η γνώση που βοηθά ορισμένους καρκινοπαθείς να ξεπεράσουν τον φόβο της ασθένειας και να απαλλαγούν από το άγχος και την απόγνωση.

Ζούμε στο έπακρο

Ένα παράδειγμα του δεύτερου τρόπου για να ξεπεραστεί η κατάθλιψη ενσάρκωσε τέλεια ο σκηνοθέτης Rob Reiner στην ταινία Μέχρι να παίξω το κουτί. Θυμηθείτε ότι οι ήρωές του πηγαίνουν σε έναν γύρο του κόσμου κατευθείαν από τον θάλαμο του νοσοκομείου. Φυσικά, ένας τέτοιος «κινηματογραφικός» τρόπος απόσπασης της προσοχής από την πραγματικότητα στην πραγματική ζωή είναι πρακτικά αδύνατος: περίπλοκη και δύσκολη θεραπεία, ίσως όχι η καλύτερη φυσική κατάσταση και, τέλος, οι οικονομικές δυσκολίες δεν θα επιτρέψουν σε έναν πραγματικό καρκινοπαθή να μπει σε μια περιπέτεια . Ωστόσο, υπάρχουν πολύ πιο πραγματικοί τρόποι για να ξεφύγεις από την πραγματικότητα.

Μπορεί να φαίνεται μπανάλ με την πρώτη ματιά, αλλά η βόλτα στο πάρκο, η ακρόαση της αγαπημένης σας μουσικής, η ανάγνωση βιβλίων ή η παρακολούθηση ταινιών βοηθούν πραγματικά να «αποσυνδεθείτε» από τη δύσκολη πραγματικότητα. Απλώς σας φαίνεται ότι τώρα δεν είναι η ώρα να κεντήσετε, να δημιουργήσετε μοντέλα αεροσκαφών ή να βάψετε με ακουαρέλες. Μάλιστα, για πολλούς καρκινοπαθείς αυτή είναι η μοναδική ευκαιρία να αναπνεύσουν μια ανάσα καθαρού αέρα και να ξεφύγουν από βαριές σκέψεις και αγωνίες.

Ενημερωτική-ενεργητική διέξοδος από την κρίση

  • Συγκεντρώστε ιατρικές πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα
  • Εξερευνήστε επιλογές θεραπείας για την ασθένειά σας
  • Γίνετε μέλος της κοινότητας του καρκίνου του πνεύμονα και μοιραστείτε πληροφορίες και εμπειρίες με τους συναδέλφους σας
  • Πριν από κάθε επίσκεψη στον γιατρό, ετοιμάστε μια λίστα με ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν
  • Ξεκινήστε να κρατάτε ένα ημερολόγιο στο οποίο θα καταγράφετε όλες τις αλλαγές που σας συμβαίνουν και θα περιγράφετε τη θεραπεία

Πώς να αποσπάσετε την προσοχή από την ασθένεια;

  • Διαβάστε νέα βιβλία που σας προσφέρουν ευχαρίστηση
  • Ακούστε την αγαπημένη σας μουσική
  • Παίξτε επιτραπέζια παιχνίδια ή παιχνίδια με κάρτες με φίλους
  • Περπατήστε περισσότερο
  • Δείτε τις αγαπημένες σας ταινίες
  • Ασχοληθείτε με ένα χόμπι για το οποίο δεν είχατε χρόνο πριν.
  • Κάντε δώρα στον εαυτό σας: αγοράστε ένα νέο ρούχο, άρωμα και άλλα πράγματα που σας δίνουν ευχαρίστηση
  • Απολαύστε την επικοινωνία με τα παιδιά, τα εγγόνια

Ο καρκίνος του πνεύμονα και η οικογενειακή σας ζωή

Όταν ο γιατρός σας είπε για τη διάγνωση, πιθανότατα στην αρχή απορροφηθήκατε μόνο από τις εμπειρίες σας. Και είναι απολύτως φυσικό. Αλλά μετά έρχεται μια στιγμή που πρέπει να σκεφτείς τα αγαπημένα σου πρόσωπα.

Οι άνθρωποι που σας αγαπούν, έχοντας μάθει για την ασθένειά σας, θα αναγκαστούν να βιώσουν πολλά από τα συναισθήματα που νιώσατε εσείς τη στιγμή που «έφυγε η γη κάτω από τα πόδια σας». Τα αγαπημένα σας πρόσωπα θα βιώσουν επίσης σοκ, άρνηση, θυμό, απόγνωση, ενοχές και ντροπή, ανασφάλεια, μοναξιά, αμφιβολίες και άλλα συναισθήματα - όλο το πολύχρωμο εύρος που, δυστυχώς, έπρεπε επίσης να νιώσετε.

Το να πεις σε κάποιον που αγαπάς για τη διάγνωσή σου είναι ένα δύσκολο έργο. Μπορεί να μην ξέρετε από πού να ξεκινήσετε μια συνομιλία και πώς να τη δημιουργήσετε. Αλλά δεν υπάρχει καθολική συμβουλή για το πώς να πείτε στους συγγενείς σας ότι έχετε καρκίνο του πνεύμονα «σωστά» και δεν μπορείτε να πάσχετε. Ο καθένας από εσάς πρέπει να διαλέξει τον δικό του δρόμο.

Όσο πιο γρήγορα αποφασίσετε να ενημερώσετε τους αγαπημένους σας για τη διάγνωσή σας, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να βοηθήσετε ο ένας τον άλλον σε αυτή τη δύσκολη στιγμή.

Εσείς και ο σύντροφός σας

Ο σύντροφός σας είναι ένα άτομο που θα σοκαριστεί από τα νέα της ασθένειάς σας όσο κι εσείς. Γνωρίζοντας αυτό, πολλοί ασθενείς προτιμούν να μην πουν στον σύζυγό τους για τη διάγνωσή τους, για να μην τον στενοχωρήσουν. Μπορεί επίσης να πιστεύετε ότι είναι καλή ιδέα να προστατεύσετε το πιο κοντινό σας άτομο από τον πόνο που θα του φέρουν τρομερές πληροφορίες. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι.

Φανταστείτε τον εαυτό σας στη θέση του συντρόφου σας και σκεφτείτε: θα θέλατε να μείνετε στο σκοτάδι για τη σοβαρή ασθένεια του συζύγου σας; Μετά βίας. Θα ήθελες να μοιραστείς μαζί του χαρά και λύπη, και βοήθεια σε μια δύσκολη κατάσταση. Είναι ο σύντροφος που μπορεί να γίνει το στήριγμα που θα σας επιτρέψει να σταθείτε στον αγώνα και να κερδίσετε.

Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι τα νέα της ασθένειάς σας θα προκαλέσουν θύελλα συναισθημάτων που ο σύζυγός σας δεν μπορεί να συγκρατήσει. Μπορεί να κλάψει δυνατά ή, αντίθετα, να παραμείνει ανενόχλητος. Το κύριο πράγμα είναι να παραμείνετε ειλικρινείς με το αγαπημένο σας πρόσωπο, να μην προσπαθείτε να κρύψετε τα συναισθήματά σας και να παρουσιάσετε την κατάσταση με μια διαφορετική, στολισμένη μορφή.

Ο καρκίνος του πνεύμονα έχει προκαλέσει εσάς και τον σύντροφό σας. Είναι τόσο σοβαρό που η ζωή σου θα αλλάξει. Τώρα χρειάζεστε ιδιαίτερα την υποστήριξη του άλλου - θα βοηθήσει τόσο σε πικρές όσο και σε χαρούμενες στιγμές.

εσύ και τα παιδιά σου

Δεν έχει σημασία πόσο χρονών είναι τα παιδιά ή τα εγγόνια σας. Μπορεί να είναι πολύ μικρά ή μπορεί να έχουν ήδη τις δικές τους οικογένειες και προβλήματα ενηλίκων. Σε κάθε περίπτωση, το να τους πεις ότι έχεις καρκίνο δεν είναι εύκολο. Πολλοί γονείς προσπαθούν να προστατεύσουν τα παιδιά τους και να κρατήσουν μυστική τη διάγνωση. Ωστόσο, αυτή η απόφαση σίγουρα δεν είναι προς το συμφέρον σας. Οι οικογενειακοί δεσμοί είναι τόσο στενοί που τα παιδιά και τα εγγόνια αισθάνονται συχνά προβλήματα με τους αγαπημένους τους. Φανταστείτε σε τι άγχος τους καταδικάζετε: στο κάτω-κάτω, πιθανότατα, θα καταλάβουν ότι κάτι δεν πάει καλά με εσάς και το άγνωστο μόνο θα τους καταπιέσει.

Εάν τα παιδιά σας είναι ακόμα πολύ μικρά, θα πρέπει να τους ενημερώσετε για την ασθένειά σας. Πόσο να ανοίξετε το πέπλο μπροστά τους, πώς να το κάνετε καλύτερα - αυτά τα σημεία μπορούν να συζητηθούν με έναν παιδοψυχολόγο.


Περί ελπίδας

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι σίγουρα μια πολύ σοβαρή ασθένεια με δύσκολη πρόγνωση. Αυτό είναι τρομακτικό. Πονάει, τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά. Αλλά υπάρχει μια ευκαιρία να αντιμετωπίσετε τον φόβο και τον πόνο και να μάθετε να ζείτε με την ασθένεια. Μην αφήσεις κανέναν, ούτε καν τον εαυτό σου, να σου αφαιρέσει την ελπίδα.

Ακόμη και οι υποειδικευμένοι ογκολόγοι δεν γνωρίζουν πλήρως γιατί, πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος και πώς θα ανταποκριθείτε στη θεραπεία. Και καθώς βουτάτε σε ζοφερές στατιστικές αναφορές, να θυμάστε ότι δεν μπορούν να σας πουν ακριβώς πώς θα εξελιχθεί η ασθένειά σας.

Για να μάθετε πώς να ζείτε με τον καρκίνο του πνεύμονα, βρείτε έναν γιατρό που μοιράζεται την ελπίδα σας για ανάκαμψη και καταπολεμά την ασθένειά σας μαζί σας. Γίνετε μέλος των ομάδων υποστήριξης του καρκίνου του πνεύμονα. Να χαίρεσαι τις νίκες των άλλων εναντίον του. Και σε καμία περίπτωση μην προβάλλετε τις αποτυχίες των άλλων στον εαυτό σας: αυτή δεν είναι η εμπειρία σας. Είσαι στο δρόμο σου. Και ποιος θα είναι ο τρόπος σας, από πολλές απόψεις εξαρτάται μόνο από εσάς.