Ένα συμπρόγραμμα είναι μια προηγμένη ανάλυση περιττώματακαι αξιολόγηση των φυσικών και χημικών χαρακτηριστικών τους. Συνήθως, ένα συμπρόγραμμα συνταγογραφείται σε μικρά παιδιά εάν οι γιατροί υποψιάζονται προβλήματα με την πέψη ή τη γαστρεντερική οδό. Ένα συμπρόγραμμα κοπράνων δεν θα είναι ενημερωτικό εάν ο γιατρός υποπτεύεται λοίμωξη στο στομάχι - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κάνετε μια βακτηριολογική καλλιέργεια των κοπράνων. Ωστόσο, το συμπρόγραμμα είναι μια σημαντική, παραγωγική μελέτη οργάνων όπως το ήπαρ, το πάγκρεας, το στομάχι και τα έντερα.
Τι δείχνει ένα συμπρόγραμμα;
Το Coprogram αξιολογεί βιολογικό υλικόαπό δύο διαφορετικές πλευρές– οι γιατροί εξετάζουν τα φυσικά (γενικά) χαρακτηριστικά του υλικού και του χημικά χαρακτηριστικά. Γενικές ιδιότητεςΤα βιοϋλικά αξιολογούνται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες: συνοχή, χρώμα, αντίδραση. Οι χημικοί δείκτες δείχνουν πρωτεΐνη, χολικά οξέα, συμπερίληψη αίματος. Αξιολογείται επίσης η παρουσία λιπών, αμύλου και άλλων εγκλεισμάτων. Για τη διευκόλυνση της αποκρυπτογράφησης συμπρογραμμάτων στα παιδιά, παρακάτω είναι οι πίνακες με τα πρότυπα.
Πρότυπα για παιδιά διαφορετικών ηλικιών που θηλάζουν και τρέφονται με μπιμπερό
| Δείκτης | Κανόνας για παιδί κάτω του ενός έτους Θηλασμός | Κανόνας για παιδί κάτω του ενός έτους τεχνητή σίτιση | Φυσιολογικό για ένα παιδί μετά από ένα χρόνο |
|---|---|---|---|
| Συνοχή | Ημιπαχύρρευστο, σαν χυλό. | Έχουν πιο πηχτή συνοχή. | Κυλινδρικό, επίμηκες σχήμα. |
| Αριθμός περιττωμάτων ανά ημέρα | Από 15 g τον πρώτο μήνα της ζωής σε 40 - 50 g τους επόμενους μήνες. | 30 - 40 γρ | Από 100 έως 250 γρ. |
| Μυρωδιά | Ελαφρώς ξινό. | Δυσάρεστο, ελαφρώς σάπιο. | Τυπικό, χαρακτηρίζεται μόνο με έντονες αποκλίσεις. |
| Ευρετήριο χρώματος | Κίτρινο με πρασινωπή απόχρωση. | Το χρώμα κυμαίνεται από κίτρινο έως καφέ. | Συνήθως, τα κόπρανα είναι καφέ ή σκούρα καφέ εάν κυριαρχούν τα πρωτεϊνούχα τρόφιμα και το κρέας. |
| pH κοπράνων | Ελαφρώς όξινο 4,8-5,8, σπάνια ουδέτερο. | Ελαφρώς αλκαλικό ή ουδέτερο 6,8-7,5. | |
| Χλαπάτσα | Επιτρέπεται σε μικρές ποσότητες. | Δεν επιτρέπεται. | |
| Αντίδραση στα χολικά οξέα | Η χολερυθρίνη και η στερκοβιλίνη μπορεί να υπάρχουν στα κόπρανα για έως και 5 μήνες. Μέχρι τους 6-8 μήνες, θα πρέπει να προσδιορίζεται μόνο η στερκοβιλίνη. | Μόνο stercobilin επιτρέπεται. | |
| Αντίδραση σε διαλυτή πρωτεΐνη | Δεν επιτρέπεται. | ||
| Λευκοκύτταρα | 8-10 εν όψει. | 0-1 εν όψει. | |
Άλλα πρότυπα ανεξάρτητα από το είδος της σίτισης
| Δείκτης | Κανόνας |
|---|---|
| Αίμα | Δεν επιτρέπεται. |
| Φυτικές ίνες (εύπεπτες και μη εύπεπτες) | Κανονικά, βρίσκονται μόνο δύσπεπτες ίνες. |
| Τρίμματα | Μπορεί να βρεθεί σε διαφορετικές ποσότητες, αλλά όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο ολοκληρωμένη είναι η διαδικασία της πέψης. |
| Μυϊκές ίνες | Δεν επιτρέπεται. Στο αρ μεγάλες ποσότητεςμπορεί να υπάρχουν αλλοιωμένες μυϊκές ίνες. |
| Ουδέτερο λίπος | Επιτρέπεται σε μικρές ποσότητες. |
| Λιπαρό οξύ | |
| Σαπούνι | Επιτρέπεται σε μικρές ποσότητες. |
| Αμυλο | Δεν επιτρέπεται. |
| Συνδετικού ιστού | Δεν επιτρέπεται. |
| Ιωδόφιλη χλωρίδα | Δεν επιτρέπεται. |
| Αυγά σκουληκιών, πρωτόζωα, μανιτάρια | Δεν επιτρέπεται. |
| Πύο | Δεν επιτρέπεται. |
Έτσι, η αποκωδικοποίηση του συμπρογράμματος των κοπράνων ενός μωρού έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αλλά για παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, οι κανόνες θα είναι κάπως διαφορετικοί. Ο γιατρός γνωρίζει όλα αυτά τα χαρακτηριστικά και θα τα συνδέσει με τα παράπονα των γονέων, καθώς και με προκαταρκτικά δεδομένα από την εξέταση του παιδιού. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, ο γιατρός θα ενημερώσει τους γονείς σχετικά με αυτές και μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν ίχνη αντίδρασης σε κρυφό αίμα στο συμπρόγραμμα, μπορεί να χρειαστούν FGDS ή άλλες μελέτες.
Λόγοι πιθανών αποκλίσεων
Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν αντιστοιχούν στον κανόνα, τότε ανάλογα με το ποιος δείκτης παραβιάζεται, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές ερμηνείες των λόγων για αυτό.
Συνοχή και σχήμα.Εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε νερό. Το σχήμα των κοπράνων που μοιάζει με «περιττώματα προβάτου» υποδηλώνει υπερβολικό δέσιμο νερού λόγω δυσκοιλιότητας. Τα κόπρανα σε σχήμα ταινίας μπορεί να υποδηλώνουν στένωση του εντέρου. Τα κόπρανα που μοιάζουν με πάστα μπορεί να προκληθούν από προβλήματα στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης και τα αφρώδη κόπρανα υποδηλώνουν την παρουσία εντερικής λοίμωξης.
Ποσότητα κοπράνων.Εάν υπάρχει μεγάλος όγκος κοπράνων, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί εντερίτιδα, χολοκυστίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο, νόσο του Crohn, διάρροια ή δυσπεψία στο παιδί. Εάν η ποσότητα των κοπράνων είναι πολύ μικρή, ο γιατρός υποπτεύεται δυσκοιλιότητα, μυξοίδημα ή χρόνια κολίτιδα.
Μυρωδιά.Εξαρτάται από ενώσεις όπως η σκατόλη και η ινδόλη, που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση των πρωτεϊνών. Καθώς η αποσύνθεση των πρωτεϊνών εντείνεται στα έντερα, η μυρωδιά γίνεται πιο έντονη. Η κυριαρχία των φυτών και των γαλακτοκομικών προϊόντων βοηθά στη μείωση της κακοσμίας. Οι διαθλαστικές διεργασίες (σήψη δυσπεψίας κ.λπ.) είναι η αιτία της δυσοσμίας. Μια ξινή μυρωδιά σε ένα παιδί που δεν θηλάζει ή είναι μεγαλύτερο από ένα έτος εμφανίζεται λόγω διεργασιών ζύμωσης στα έντερα.
Χρώμα.Εξαρτάται από τη στερκοβιλίνη, η οποία σχηματίζεται από τη χολερυθρίνη υπό την επίδραση της εντερικά βακτήρια. Το φαγητό επηρεάζει επίσης το χρώμα φαρμακευτικές ουσίες, παθολογικές ακαθαρσίες.
- Εάν τα κόπρανα έχουν ένα ξεχωριστό καφέ χρώμα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στο φαγητό, αιμολυτικό ίκτερο, σηπτική δυσπεψία. Επίσης σκοτεινό χρώματα κόπρανα μπορεί να προκαλούνται από κολίτιδα ή δυσκοιλιότητα.
- Τα ανοιχτά καφέ κόπρανα είναι υπερβολική ποσότητα φυτικών τροφών στη διατροφή ή υπερβολικά γρήγορη εκκένωση του βλωμού των κοπράνων.
- Η πρόσμιξη πράσινων κοπράνων εξηγείται από τη μεγάλη ποσότητα χόρτων στη διατροφή.
- Τα ανοιχτά κίτρινα κόπρανα υποδηλώνουν δυσπεψία ή παγκρεατίτιδα, καθώς και περίσσεια γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή του παιδιού (αυτός είναι ο κανόνας για τα βρέφη που θηλάζουν).
- Το πολύ σκούρο χρώμα των κοπράνων, ακόμη και μαύρο, μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία από το στομάχι και ανώτερα τμήματαέντερα. Τα κόπρανα αλλάζουν επίσης αυτό το χρώμα όταν λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου ή τροφές με χρωστική δράση (για παράδειγμα, μερικά μούρα).
- Τα σκούρα κόπρανα με μια πρασινωπή απόχρωση είναι σημάδι γαστρεντερικής λοίμωξης.
- Το άτυπο υπόλευκο χρώμα των κοπράνων είναι συνέπεια ηπατίτιδας, απόφραξης χοληφόρους πόρους, παγκρεατίτιδα. Τα διαφανή, θολά κόπρανα μπορεί να υποδηλώνουν χολέρα, ενώ ένα κιτρινοπράσινο χρώμα μπορεί να υποδηλώνει τυφοειδή πυρετό.
- Μια κόκκινη απόχρωση στα κόπρανα υποδηλώνει πιθανή αιμορραγία από το κατώτερο έντερο, κατανάλωση τροφών με βαφές ή ελκώδη κολίτιδα.
Περιβαλλοντική αντίδραση.Εάν το συμπρόγραμμα είναι αλκαλικό και έντονο, τότε υπάρχει υποψία δυσπεψίας λόγω αυξημένης σήψης πρωτεϊνικών τροφών και εμφανίζεται όξινη αντίδραση λόγω της παρουσίας οργανικών οξέων στο βιοϋλικό. Μέση τιμή όξινο περιβάλλονπιο συχνά προκαλείται από την παρουσία λιπαρών οξέων και μπορεί να υποδηλώνει αποφρακτικό ίκτερο, φλεγμονή του λεπτού εντέρου και ένα όξινο περιβάλλον υποδεικνύει διεργασίες ζύμωσης στο παχύ έντερο ως αποτέλεσμα δυσπεψίας.
Παρουσία βλέννας.Εάν υπάρχουν μεγάλα εγκλείσματα βλέννας με νιφάδες, υπάρχει υποψία:
- φλεγμονώδης διαδικασία;
- σύνδρομο δυσαπορρόφησης?
- κυστική ίνωση;
- μη φυσιολογικές κάμψεις στα έντερα.
- κοιλιοκάκη;
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.
Η παρουσία αίματος στα κόπρανα.Υποδεικνύει πιθανή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, μυϊκός ιστός, σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία, πολύποδες, νεοπλάσματα, αιμορροΐδες, πρωκτίτιδα, ραγάδες, κολίτιδα, νόσος του Crohn.
Αντίδραση στα χολικά οξέα.Στο ανυψωμένο επίπεδουπάρχει υποψία stercobilin αιμολυτική αναιμίαή αυξημένη έκκριση χολής. Με έλλειψη στερκομπιλίνης, είναι πιθανές παθολογίες ηπατίτιδας, παγκρεατίτιδας και χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχει χολερυθρίνη, οι γιατροί υποψιάζονται προβλήματα με την εντερική μικροχλωρίδα.
Αντίδραση σε διαλυτή πρωτεΐνη.Εάν υπάρχουν, φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα, αιμορραγία, κοιλιοκάκη, ελκώδης κολίτιδα, σηπτική δυσπεψία.
Φυτικές ίνες.Εάν περιλαμβάνονται εύπεπτες ίνες στα κόπρανα, οι γιατροί υποπτεύονται δυσπεψία (σήψη ή ζυμωτική) στο παιδί.
Τρίμματα.Ένας χαμηλός δείκτης δείχνει γενικά κακή πέψη των τροφών.
Μυϊκές ίνες.Εάν εντοπιστούν αλλοιωμένες ίνες, τότε υπάρχει υποψία ανεπαρκούς λειτουργίας του παγκρέατος, του στομάχου, κακής λειτουργικότητας του λεπτού εντέρου ή ταχείας εκκένωσης της τροφής από τον οργανισμό.
Λευκοκύτταρα.Με αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων, υποπτεύονται πρωκτίτιδα, κολίτιδα, εντερική φυματίωση, παραπρωκτίτιδα και εντερίτιδα. Παρουσία ηωσινόφιλων μπορεί να υπάρχει ελμινθική προσβολή, αμοιβαδική δυσεντερία, κολίτιδα (αλλεργική ή μη ειδική ελκώδης).
Ουδέτερο λίπος, λιπαρό οξύκαι σαπούνι.Εάν υπάρχει πολύ ουδέτερο λίπος στο συμπρόγραμμα, τότε αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια του παγκρέατος ή του ήπατος. Είναι πιθανό να υπάρχει απόφραξη στη χοληφόρο οδό ή ο βλωμός της τροφής να μην έχει αφομοιωθεί επαρκώς σε το λεπτό έντερο. Μια σημαντικά αυξημένη ποσότητα λιπαρών οξέων υποδηλώνει δυσπεψία, προβλήματα στη λειτουργία του παγκρέατος, διάρροια και ζυμωτική δυσπεψία. Τα σαπούνια σε coprogram (με εξαίρεση τα παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό) μπορεί να υπάρχουν σε περιπτώσεις διαταραχής της απορρόφησης στα έντερα, προβλημάτων με την παραγωγή χολής ή παγκρεατίτιδας.
Αμυλο.Εάν υπάρχουν ενδοκυτταρικά ή εξωκυτταρικά εγκλείσματα, αυτό υποδηλώνει παθολογία των πεπτικών οργάνων. Συνήθως υποπτεύονται προβλήματα με το πάγκρεας, καθώς το άμυλο εμφανίζεται όταν οι υδατάνθρακες δεν αφομοιώνονται επαρκώς, ειδικά με αυτήν την παθολογία, το εξωκυτταρικό άμυλο είναι υψηλό. Μπορεί να υπάρχει υποψία γαστρίτιδας, ζυμωτικής δυσπεψίας ή διάρροιας.
Συνδετικού ιστού.Παρουσία συνδετικού ιστούστα κόπρανα υποδηλώνει έλλειψη υδροχλωρικού οξέος.
Ιωδόφιλη χλωρίδα.Εάν τα βακτήρια στο συμπρόγραμμα υπάρχουν πάνω από το φυσιολογικό, το παιδί αρχίζει να αναπτύσσει ζυμωτική δυσπεψία.
Παρουσία πύου.Είναι σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα έντερα.
Πώς να συλλέξετε μια εξέταση κοπράνων για συμπρόγραμμα
Η ανάλυση των κοπράνων για συμπρόγραμμα είναι μια κοινή εξέταση στα βρέφη εάν ο γιατρός χρειάζεται να αξιολογήσει τη λειτουργία των πεπτικών οργάνων. Για τα βρέφη, συνιστάται να μην συλλέγεται βιοϋλικό από την πάνα, αλλά να τοποθετείται μια ειδική πάνα για να αποφευχθεί η μόλυνση των ούρων. Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, δεν πρέπει να διεγείρετε τις κινήσεις του εντέρου με υπόθετα ή φάρμακα - αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στα βασικά χαρακτηριστικά. Είναι καλύτερο να κάνετε μασάζ στην κοιλιά ή να βάλετε σωλήνας εξόδου αερίου. Διαβάστε περισσότερα για τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων εδώ
Υποβολή βαθμολογίας
Σε επαφή με
Συμπρόγραμμα– σημαντικό και προσβάσιμο ολοκληρωμένη μελέτη, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις πεπτικές δυνατότητες του γαστρεντερικού σωλήνα και να διαγνώσετε πολλές ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της μελέτης πραγματοποιείται φυσικοχημική και μικροσκοπική ανάλυση δείγματος κοπράνων του ασθενούς. Για να πάρετε το μέγιστο αξιόπιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για τη συλλογή υλικού για έρευνα και την προετοιμασία για ανάλυση. Ας δούμε πώς να κάνετε σωστά μια δοκιμή συμπρογράμματος.
Πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση κοπράνων για συνπρόγραμμα;
Όπως γνωρίζετε, τα κόπρανα είναι το τελικό προϊόν της πέψης τρόφιμα, επομένως εξαρτάται από τον χαρακτήρα τους. Ορισμένα προϊόντα ενδέχεται να επηρεάσουν την κανονική διεξαγωγή της μελέτης, και συγκεκριμένα:
- πιάτα που συμβάλλουν στην υπερβολική?
- τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- προϊόντα με χρωστικές ιδιότητες.
Επομένως, δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη συλλογή κοπράνων ελέγχου, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που να αποκλείει τις ακόλουθες τροφές:
- πράσινα λαχανικά;
- ντομάτες, πιπεριά;
- καρότο;
- ψάρια και προϊόντα κρέατος.
- πατάτες πουρέ;
- γαλακτοκομικά προϊόντα;
- χυλός;
- άσπρο ψωμί;
- βούτυρο;
- μια μικρή ποσότητα φρούτων.
Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων, για 1-2 ημέρες. Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.
Πώς να συλλέξετε σωστά το υλικό για ανάλυση;Προϋπόθεση για αυτή την ανάλυση είναι η αυθόρμητη κίνηση του εντέρου, δηλ. χωρίς τη χρήση καθαρτικών κ.λπ. Αμέσως πριν από τη συλλογή περιττωμάτων, πρέπει να πλύνετε καλά την περιοχή του περινέου. Οι γυναίκες θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι συνιστάται η άρνηση του τεστ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. 
Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε ότι δεν υπάρχουν ακαθαρσίες ούρων στα κόπρανα.
Τα κόπρανα συλλέγονται χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα σε ένα καθαρό, στεγνό δοχείο με ένα καλά βιδωμένο καπάκι. Η ποσότητα πρέπει να είναι περίπου 1-2 κουταλάκια του γλυκού. Συνιστάται να αγοράσετε στο φαρμακείο ένα ειδικό αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο με καπάκι στο οποίο είναι τοποθετημένη μια ειδική σπάτουλα για τη συλλογή υλικού.
Είναι καλύτερα να συλλέγονται πρωινά κόπρανα, τα οποία μπορούν να παραδοθούν αμέσως στο εργαστήριο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε επιτρέπεται η υποβολή για έρευνα υλικού που έχει αποθηκευτεί σε αποστειρωμένο δοχείο στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 8-12 ώρες.
Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός εάν επικοινωνήσετε μαζί του με παράπονα για πεπτικά προβλήματα θα είναι να σας παραπέμψει γενική ανάλυσηπεριττώματα Η μελέτη των φυσικών, χημικών και μικροσκοπικών δεικτών των κοπράνων παρέχει την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης πεπτικό σύστημαγενικά και κάθε όργανο χωριστά. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τι είδους ανάλυση "Συμπρογράμματος κοπράνων" είναι αυτή, γιατί είναι τόσο κατατοπιστική, πώς να την εκλάβουμε και πώς να αποκρυπτογραφήσουμε τα αποτελέσματα της μελέτης;
Τι δείχνει η ανάλυση
Τα κόπρανα είναι το τελικό προϊόν της ανθρώπινης ζωής. Τα εισερχόμενα τρόφιμα ταξιδεύουν πολύ μακριά από στοματική κοιλότηταστο τμήμα του παχέος εντέρου, όπου σχηματίζεται στα κόπρανα. Σε κάθε ένα από τα τμήματα και τους φορείς πεπτικό σύστημαπαρατηρείται ένας αριθμός πολύπλοκων βιοχημικών αντιδράσεων, γνωρίζοντας τις οποίες ένας ειδικός, ακόμη και με την εμφάνιση κοπράνων, μπορεί να πει πολλά για την πεπτική ικανότητα κάθε οργάνου της γαστρεντερικής οδού και τις υπάρχουσες παθολογίες.
Εξάλλου, τα περιττώματα περιέχουν άπεπτα υπολείμματα τροφής και φυτικές ίνες, νερό και μεταβολικά προϊόντα, βακτήρια και θραύσματα επιθηλίου από διάφορα μέρη του εντέρου, χρωστικές χρωστικές κοπράνων, αίμα, ένζυμα, πεπτικούς χυμούς και πολλά άλλα.
Ενδείξεις χρήσης
Η ανάλυση κοπράνων συνταγογραφείται ως μέρος μιας γενικής διαγνωστικής μελέτης για την ανίχνευση ασθενειών:
- στομάχι σε οξύ ή χρόνιο στάδιο.
- οποιοδήποτε μέρος του εντέρου?
- συκώτι;
- χοληδόχος κύστη και οι πόροι της.
- παγκρέας;
- ελμινθική προσβολή;
- καρκινικοί όγκοι?
- δυσβακτηρίωση.
Μια εξέταση κοπράνων συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία: 
- αιμορροΐδες και πρωκτικές ρωγμές.
- χρόνια δυσκοιλιότητα και νόσος του Crohn.
- κολίτιδα και έλκη?
- πολύποδες στο παχύ έντερο.
- οξείες εντερικές λοιμώξεις?
- παγκρεατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
- αναιμία και αμοιβαδική δυσεντερία.
Και αυτός δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος των ασθενειών που όχι μόνο διαγιγνώσκονται, αλλά παρατηρούνται και κατά τη γενική θεραπεία.
Συνήθως, στην πρώτη επίσκεψη, ο ασθενής παραπονείται για πόνο στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, υπερβολικό σχηματισμό αερίων και φούσκωμα, κράμπες, κολικούς, αίμα και βλέννα στα κόπρανα.
Για να εντοπιστεί γρήγορα το παθογόνο σε περίπτωση δηλητηρίασης, συνταγογραφείται επίσης μια γενική ανάλυση κοπράνων.
Για τα παιδιά, τέτοιες διαγνώσεις πραγματοποιούνται σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, υποψίας ελμινθών ή οποιωνδήποτε άλλων πεπτικών διαταραχών.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση κοπράνων
Η προετοιμασία για την υποβολή κοπράνων για συμπρόγραμμα διαρκεί αρκετές ημέρες. Δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο, αλλά αν θέλετε να έχετε ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες. Τότε το εργαστήριο θα μπορεί να δει την πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης του πεπτικού συστήματος.
Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες είναι, πρώτα απ 'όλα, συμμόρφωση ειδική δίαιταμε στόχο τον καθαρισμό των εντέρων. Τα κόπρανα πρέπει να είναι απαλλαγμένα από τρόφιμα και διαιτητικές ίνες.
Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να αποτελείται από μια αναλογία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
Για τους σκοπούς αυτούς, έχουν αναπτυχθεί δύο δίαιτες και χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Η δίαιτα του Pevzner
Προβλέπει την κατανάλωση έως και 3 χιλιάδων χιλιοθερμίδων την ημέρα. Η δίαιτα επιτρέπεται να περιλαμβάνει:
- ψωμί από αλεύρι σίκαλης ή σίτου.
- κρέας, βραστό ή τηγανητό?
- χυλός από ρύζι ή φαγόπυρο.
- βούτυρο;
- πατάτες, μαγειρεμένες όπως θέλετε.
- φρέσκα μήλα.
Διατροφή σύμφωνα με τον Schmidt
Εδώ, επιτρέπονται λιγότερες ημερήσιες θερμίδες - μόνο 2400. Και τα προϊόντα είναι κυρίως γαλακτοκομικά, συμπεριλαμβανομένων των αυγών και του βουτύρου. Επιτρέπονται επίσης τα εξής:
- πλιγούρι βρώμης;
- πατάτα;
- κρέας.
Τα γεύματα είναι κλασματικά, σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα.
Συχνά οι εξετάσεις κοπράνων πρέπει να γίνονται γρήγορα και δεν υπάρχει πολύς χρόνος προετοιμασίας. Σε αυτή την περίπτωση, τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη συλλογή περιττωμάτων, δεν πρέπει να πάρετε αλκοολούχα ποτά, μην πίνετε τσάι και καφέ.
Τι απαγορεύεται αυστηρά πριν την εξέταση
- καθαρίστε τα έντερα με κλύσμα.
- πάρτε καθαρτικά και αντιδιαρροϊκά φάρμακα, ώστε να μην διαταραχθεί η διαδικασία της εντερικής κινητικότητας.
- χορήγηση πρωκτικών υπόθετων.
- πάρτε φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο, βάριο ή άλλα συστατικά που αλλάζουν το χρώμα των κοπράνων.
Εάν κάνετε εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα:
- Εξαλείψτε τα πράσινα λαχανικά, το κρέας και τα ψάρια, τις ντομάτες και αυγά κοτόπουλουσε οποιαδήποτε μορφή. Τα λείψανά τους μπορεί να δείξουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
- Μην δέχεσαι φάρμακα, που περιέχουν σίδηρο.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν εμμηνορρυσιακός κύκλοςείναι απαραίτητο να περιμένετε με τη διάγνωση, όπως μετά από κολονοσκόπηση ή ακτινογραφία με χρήση σκιαγραφικού.
Πώς να συλλέξετε σωστά τα κόπρανα για συμπρόγραμμα
Μερικές απλές συμβουλές για το πώς να υποβάλετε σωστά περιττώματα για συμπρόγραμμα θα αυξήσουν τις πιθανότητες διαγνωστικής ακρίβειας:
- Ετοιμάστε μια κατσαρόλα ή οποιοδήποτε βολικό δοχείο.
- Το πρωί μετά την ούρηση, αδειάστε εκεί.
- Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε δοχείο μιας χρήσης για τη συλλογή κοπράνων. Είναι φθηνό, πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο και είναι εξοπλισμένο με ειδική σπάτουλα, η οποία είναι πολύ βολική για τη συλλογή περιττωμάτων.
- Το δοχείο πρέπει να είναι καινούργιο, καθαρό, στεγνό και να έχει κλειστό καπάκι.
- Εάν το βιοϋλικό συλλέγεται το προηγούμενο βράδυ επειδή δεν το περιμένετε το πρωί, τότε θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο. Διάρκεια ζωής - μέγιστο 10 ώρες, όχι περισσότερο.
- Τα περιττώματα για τα αυγά σκουληκιών πρέπει να είναι ακόμα ζεστά για να ληφθούν ακριβή δεδομένα, επομένως πρέπει να μεταφερθούν αμέσως στο εργαστήριο.
- Υλικό επάνω βακτηριολογική εξέτασηλαμβάνονται στο εργαστήριο με ειδικό όργανο. Αυτό γίνεται από έναν βοηθό εργαστηρίου.
- Η ποσότητα των περιττωμάτων για έρευνα δεν πρέπει να υπερβαίνει τον όγκο ενός κουταλιού του γλυκού, αυτό είναι αρκετά.
- Εάν υποφέρετε από μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, δοκιμάστε μασάζ στο κόλον.
- Αν αυτό δεν βοηθήσει, τότε θα πρέπει να κάνετε κλύσμα και να μαζέψετε στερεά κομμάτια από το νερό.
Μερικές φορές για ανάλυση είναι απαραίτητο να συλλέγονται περιττώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αποθηκεύσετε το ήδη συλλεγμένο υλικό στο ψυγείο.
Πώς να συλλέξετε υλικό για ανάλυση σε παιδιά
Εάν ένα παιδί έχει ήδη μάθει να χρησιμοποιεί ένα γιογιό, τότε θα είναι αρκετά εύκολο να το κάνει, όπως και ένας ενήλικας.
Μερικοί μόνο κανόνες για ακριβή ανάλυση:
- Πλένουμε καλά την κατσαρόλα με βρεφικό σαπούνι και την περιχύνουμε με βραστό νερό. Μη χρησιμοποιείτε προϊόντα καθαρισμού που περιέχουν χημικά.
- Σταματήστε τη λήψη 48 ώρες πριν από τη συλλογή φάρμακασυνταγογραφείται από το γιατρό.
- Λούστε το παιδί σας καθημερινά και καθαρίστε το μετά από κάθε κένωση.
- Εάν τα κόπρανα συλλέγονται για την παρουσία σκουληκιών ή άλλων ελμινθών, τότε δεν πρέπει να ξεπλυθούν· οι προνύμφες τους βρίσκονται στην περιοχή του περινέου. Ξεπλύνοντάς τα, μπορείτε να πάρετε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
Συλλογή κοπράνων από βρέφη
Η συλλογή περιττωμάτων από ένα νεογέννητο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Εάν θηλάζει, τότε η μητέρα πρέπει επίσης να ακολουθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα για αρκετές ημέρες:
- αποκλείστε τροφές που προκαλούν αλλεργίες από τη διατροφή σας - αυγά, πορτοκάλια, καραμέλες σοκολάτας, καθώς και τηγανητά, λιπαρά, καπνιστά και τουρσί.
- μην πίνετε αλκοόλ, μην καπνίζετε.
- προτιμήστε πιάτα με κρέας και λαχανικά στον ατμό, πλιγούρι και χυλό ρυζιού, ελαφριές σούπες με ζωμούς λαχανικών.
Είναι καλύτερο να συλλέγετε τα κόπρανα από μια πάνα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πάρτε το από πάνω χωρίς να αγγίξετε την επιφάνεια.
Εάν τα κόπρανα είναι πολύ χαλαρά, τοποθετήστε μια λαδόκολλα κάτω από τον πάτο του μωρού και μόνο τότε μαζέψτε τα κόπρανα από αυτό.
Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, κάντε ελαφρύ μασάζ ή τοποθετήστε ένα σωλήνα αερίου.
Όλα τα εργαλεία, όπως τα χέρια της μητέρας, πρέπει να είναι καθαρά.
Στα βρέφη, το συμπρόγραμμα κοπράνων είναι συχνά η πιο κατατοπιστική ανάλυση, τα αποτελέσματα της οποίας είναι επαρκή για να επαληθεύσουν ότι το παιδί έχει δυσβίωση.
Στα μεγαλύτερα παιδιά, συνοδεύεται επίσης από την ανίχνευση ελμινθών - σκουληκιών ή σκουληκιών.
Πού να κάνετε μια εξέταση κοπράνων για συμπρόγραμμα και πόσο καιρό να περιμένετε για τα αποτελέσματα
Σήμερα, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να γίνει όχι μόνο στην τοπική κλινική. Υπάρχουν πολλά εξειδικευμένα εργαστήρια και κλινικών κέντρων, όπου μπορείτε να πάτε με ή χωρίς παραπομπή γιατρού. Ένα από αυτά είναι το εργαστήριο Invitro, όπου παρουσιάζεται το συνπρόγραμμα ή η κοπρωκτολογία, που στην πραγματικότητα είναι η ίδια ανάλυση κοπράνων.
Η μέγιστη διάρκεια της μελέτης είναι 6 ημέρες, αλλά συνήθως είναι 1-2 ημέρες, η τιμή είναι 500 ρούβλια. Το πόση ανάλυση θα γίνει εξαρτάται από το συγκεκριμένο ιατρικό κέντρο.
Εκδίδεται έντυπο με τα αποτελέσματα μικρο-, μακρο- και χημικών μελετών, τα οποία αποκρυπτογραφούνται από τον γιατρό.
Πριν πάτε οπουδήποτε, ρωτήστε για το χρονοδιάγραμμα, την τιμή και τις κριτικές άλλων ασθενών.
Συμπρογράμματα αποκωδικοποίησης σε ενήλικες
Η μακροσκοπική ανάλυση των κοπράνων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε:
- γενική κατάσταση εμφάνισης?
- Ενταση ΗΧΟΥ;
- σχήμα;
- πυκνότητα και συνέπεια·
- χρώμα;
- μυρωδιά;
- η παρουσία ραβδώσεων αίματος, βλέννας, πύου, ελμινθών, άπεπτων τροφίμων.
- πέτρες από τους χοληφόρους πόρους, τα έντερα ή το πάγκρεας.
Το φυσιολογικό εύρος των κοπράνων που εξετάζεται οπτικά θα δείξει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Καφέ χρώμα;
- πυκνή, σχηματισμένη συνοχή.
- συγκεκριμένη μυρωδιά των κοπράνων?
- χωρίς ακαθαρσίες.
Αν και το φαγητό που καταναλώθηκε την παραμονή της μελέτης ή ελήφθη φάρμακαμπορεί να αλλάξει εμφάνισηΟι κινήσεις του εντέρου, μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα θεωρούνται αποδεκτές.
Αποκλίσεις από τον κανόνα στο χρώμα των κοπράνων
- Φως- στο ηπατική ανεπάρκειαή απόφραξη των χοληφόρων πόρων?
- Αχρωμος– κίρρωση, ηπατίτιδα, προβλήματα με Χοληδόχος κύστιςκαι αγωγούς, συμφύσεις, φλεγμονές.
- Μαύρος– μαύρη σταφίδα, κεράσι, σορβιά, αιμορραγία στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο, κίρρωση του ήπατος, απόφραξη της σπληνικής φλέβας, λήψη φαρμάκων με βισμούθιο ή σίδηρο.
- Καφέ, σκούρο– κατανάλωση κρέατος, διάσπαση όγκων ή διέλευση λίθων από τη χοληδόχο κύστη.
- Κόκκινα– απελευθερώνεται αίμα από το ορθό ή το κόλον.
- Χόρταμε τη μορφή σούπας μπιζελιού - για τυφοειδή πυρετό.
- Κίτρινο, φωτεινό– βότανο σέννα, διαδικασία ζύμωσης στα έντερα, διάρροια.
- Κίτρινο, ανοιχτό– η υπερβολική κατανάλωση γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων
Αποκλίσεις από τον κανόνα σε συνοχή, πυκνότητα, ποσότητα σε ενήλικες
- Περιττώματα που είναι πολύ πυκνά– το υγρό απορροφάται από τα τοιχώματα του εντέρου σε μεγάλες ποσότητες, δυσκοιλιότητα.
- Υγρή μορφή– περιεκτικότητα σε βλέννα, φλεγμονώδεις διεργασίες, υψηλή περισταλτικότητα.
- Εμφάνιση που μοιάζει με gelμιλά για πιθανή χρόνια παγκρεατίτιδα.
- ΑφρώδηςΤα κόπρανα προκαλούνται από ζύμωση στο στομάχι.
- Μεγάλα, ογκώδη περιττώματα– διαταραχές στην πέψη της τροφής, μακρά παραμονή της στο χοντρό τμήμα. Συνδέεται με κακή διατροφή καθιστικόςζωή, όγκοι, εκκολπωμάτωση.
- Μικρά, πρόβατα, περιττώματα– σπασμοί, αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτού, έλκη, νηστεία.
- Λεπτή ταινία– στένωση του ορθού εντέρου, παρουσία νεοπλασμάτων.
- Ασχηματισμένο σκαμνί– ενζυμική ανεπάρκεια, προβλήματα που σχετίζονται με την πέψη και την απορρόφηση της τροφής.
- Μια μικρή ποσότητα απόΤα κόπρανα συνδέονται με δυσκοιλιότητα, κολίτιδα και ελκώδεις καταστάσεις.
Αποκλίσεις από τον κανόνα στη μυρωδιά των κοπράνων
- Υπερβολικά αδύναμο – λήψη πάρα πολλών τροφών φυτικής προέλευσηςόταν κάνετε δίαιτα, δυσκοιλιότητα.
- Ενισχυμένο – με διάρροια, δίαιτα με βάση το κρέας.
- Φλεγμονώδεις, πικάντικες - σήψιες διεργασίες στα έντερα.
- Ξινό – με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Παρουσία ακαθαρσιών στα κόπρανα
- Υπολείμματα αχώνευτης τροφής- παθολογία του παγκρέατος, χρόνια γαστρίτιδασε προκαρκινική μορφή, διάρροια που προκαλείται από επιταχυνόμενη περισταλτική.
- Λευκοί σβώλοι– υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ως αποτέλεσμα παθολογίας του παγκρέατος, ανεπαρκείς λειτουργίες του. Τα κόπρανα γίνονται τζελ και αποκτούν χαρακτηριστική λάμψη.
- Εγκλείσεις βλέννας– λοιμώδης και μη φλεγμονή των εντέρων, υποψία σαλμονέλωσης, δυσεντερίας, ελκώδους κολίτιδας. Μπορεί να βρίσκεται στην επιφάνεια των κοπράνων ή στο εσωτερικό τους.
- Κόκκινο αίμα- υποδηλώνει αιμορραγία στο άνω ή κάτω έντερο. Αόρατο στο μάτι, το κρυφό αίμα προσδιορίζεται μικροσκοπικά.
- Πύο- προχωρημένη φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με την παρουσία αποστήματος στα έντερα. Συχνά εμφανίζεται με δυσεντερία και φυματίωση.
- Ελμινθοί– μπορεί να διοχετευθεί εν όλω ή εν μέρει με κόπρανα, για παράδειγμα στρογγυλά σκουλήκια ή σκουλήκια.
- Πέτρες στα κόπρανα, πάγκρεας ή από τους χοληφόρους πόρους.
Κανόνας και αποκλίσεις στη χημική έρευνα
Μετά τη μακροσκοπική, οπτική εξέταση, ο βοηθός εργαστηρίου διενεργεί χημική εξέταση των περιττωμάτων.
Τι δείχνει:
- ισορροπία οξέος-βάσης;
- απόκρυφο αίμα σύμφωνα με την αντίδραση Gregerson.
- περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη?
- διαλυτή πρωτεΐνη;
- stercobilin;
- διαλυτή βλέννα.
Οξινοβασικό περιβάλλον
Ο κανόνας είναι από 6,87 έως 7,64, ουδέτερος ή ελαφρώς αλκαλικός.
Από 5,49 έως 6,79 – όξινο, η απορρόφηση των λιπαρών οξέων στα έντερα είναι μειωμένη.
Λιγότερο από 5,49 - έντονα όξινη, λαμβάνει χώρα ζύμωση στα έντερα, μια αντίδραση στη λακτόζη.
Από 7,72 έως 8,53 – αλκαλική, ζύμωση πρωτεϊνών λόγω κατάχρησης προϊόντων κρέατος.
Από 8,55 – απότομα αλκαλικές διεργασίες σήψης στα παχιά και μερικές φορές στα λεπτά τμήματα.
Απόκρυφη εξέταση αίματος Gregerson
Συχνά η παρουσία αίματος δεν μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά ή ακόμη και χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Η χημική μέθοδος σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε τα ερυθρά αιμοσφαίρια, το κρυμμένο περιεχόμενο των οποίων υποδεικνύει:
Συχνά η ανάλυση είναι ψευδώς θετική λόγω ακατάλληλης προετοιμασίας: κρέας και ψάρι, λουκάνικα στη διατροφή, φάρμακα με σίδηρο που ο ασθενής δεν σταμάτησε να παίρνει, τραυματισμός των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών, δωρεά κοπράνων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Κανονικά δεν πρέπει να ανιχνεύεται.
Μια θετική αντίδραση είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα:
- παγκρεατίτιδα?
- εντερίτιδα?
- κωλίτης;
- γαστρίτιδα;
- έλκη?
- πολύποδες?
- πρωκτίτιδα?
- καρκινικός όγκος.
Η οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, πόνο κάτω από τα πλευρά, φούσκωμα, σχηματισμό αερίων και οξεία αποκρουστική μυρωδιάπεριττώματα.
Η διαλυτή πρωτεΐνη λέει επίσης:
- o η παρουσία δυσβακτηρίωσης.
- χρόνια συγγενής φλεγμονή του λεπτού εντέρου, στην οποία δεν δέχεται τη φυτική πρωτεΐνη των δημητριακών, κοιλιοκάκη.
Χολερυθρίνη
Η εμφάνισή του στα κόπρανα ενός νεογνού που θηλάζει θεωρείται φυσιολογική. Αυτή η ουσία δίνει στα κόπρανα ένα πρασινωπό ή καφέ χρώμα και ιδανικά εμφανίζεται σε αυτά μόνο ως προϊόντα διάσπασης, για παράδειγμα, stercobilin. Διαφορετικά υποδηλώνει:
- διάρροια;
- δυσβακτηρίωση σε προχωρημένη σοβαρή μορφή.
- οξεία γαστρεντερίτιδα.
Stercobilin
Το προϊόν διάσπασης της χολερυθρίνης βρίσκεται στη χολή και μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται μαζί της από το δωδεκαδάκτυλο.
Ο κανόνας είναι 75 έως 100 mg αυτής της ουσίας ανά 100 g περιττωμάτων.
Μειωμένο περιεχόμενο με:
- εξασθενημένη λειτουργία του σπλήνα, υπερβολικές λειτουργίες.
- δηλητηρίαση σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα ή δηλητήρια, κατά την οποία συμβαίνει η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- παθολογία του παγκρέατος?
- πέτρες στους χοληφόρους πόρους?
- παρουσία ηπατίτιδας?
- παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο.
- διευρυμένοι λεμφαδένες.
Ανάλυση κοπράνων για συμπρόγραμμα: μικροσκοπική εξέταση
Δείχνει πόσο καλά χωνεύεται η τροφή που καταναλώνεται.
Τι αποκαλύπτει νόρμες και αποκλίσεις
Μυϊκές ίνες– υπολείμματα αχώνευτων πιάτων με κρέας. Κανονικά, υπάρχουν αλλοιωμένες ίνες. Μια αμετάβλητη εμφάνιση υποδηλώνει μια παθολογία του παγκρέατος, στην οποία παράγεται ανεπαρκής ποσότητα πεπτικού υγρού ή αλλάζει η σύνθεσή του. Ως αποτέλεσμα, τα τρόφιμα δεν αφομοιώνονται ή αφομοιώνονται άσχημα.
Αυτό μπορεί επίσης να σημαίνει:
- διάρροια;
- διεργασίες σήψης ή ζύμωσης στα έντερα.
Ίνες συνδετικού ιστού– συνήθως απουσιάζουν υπολείμματα προϊόντων κρέατος. Η παρουσία δηλώνει:
- γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα.
- παγκρεατίτιδα, ανεπαρκής παραγωγή ενζύμων.
Φυτικές ίνες– Οι φυτικές ίνες μπορεί να είναι διαλυτές ή αδιάλυτες.
Το αδιάλυτο απεκκρίνεται με τα κόπρανα με τη μορφή φλοιών φρούτων και λαχανικών, κελύφους δημητριακών και οσπρίων. Αυτός είναι ο κανόνας και προάγει την απομάκρυνση των τοξινών, των αποβλήτων και την ταχεία μετακίνηση των άχρηστων προϊόντων μέσω των εντέρων.
Αμυλο– συνήθως απουσιάζει, πλήρως ανακυκλωμένο. Η ανίχνευση με τη μορφή κόκκων δείχνει αυξημένη περισταλτική, πολύ γρήγορη κίνηση του βλωμού της τροφής, υψηλή απορρόφηση, έλλειψη ενζύμων και προκαλείται από:
- οξεία παγκρεατίτιδα;
- γαστρίτιδα.
Ιωδόφιλη χλωρίδα– προκαλεί ζύμωση στα έντερα. Προσδιορίζεται με χρώση με ιώδιο και την οξύτητα των κοπράνων από 5 έως 6,5. Υποδεικνύει παραβίαση της μικροχλωρίδας, την παρουσία παθογόνους μικροοργανισμούςπαρεμποδίζει την πέψη της τροφής.
Ουδέτερο λίπος– με υγιή γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφάται σχεδόν πλήρως, επομένως δεν περιλαμβάνεται στη μελέτη. Η περίσσεια υποδηλώνει προβλήματα με το πάγκρεας, απόφραξη των πόρων του και παθολογίες του δωδεκαδακτύλου που προκαλούνται από:
- ανεπαρκής παραγωγή χολής.
- προβλήματα με την εντερική απορρόφηση.
- διαταραχή της σύνθεσης πεπτικό ένζυμολιπάσες.
Τρίμματα- ένα μείγμα χωνεμένης τροφής με βακτήρια και επιθηλιακά κύτταρα. Κανονικά θα πρέπει να υπάρχει στα περιττώματα. Τα χαμηλά επίπεδα σχετίζονται με πεπτικές διαταραχές και φλεγμονώδεις διεργασίες στον εντερικό βλεννογόνο, ειδικά εάν υπάρχει αίμα ή βλέννα.
Λευκοκύτταρα- κανονικό υγιές άτομοδεν ανιχνεύονται κατά την ανάλυση. Η παρουσία υποδηλώνει παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα:
- εντερική ογκολογία?
- πολύποδες?
- έλκη και κολίτιδα
- Η νόσος του Κρον;
- πρωκτίτιδα και παραπρωκτίτιδα?
- εντερική φυματίωση?
- ελμινθική προσβολή κ.λπ.
ερυθρά αιμοσφαίρια– δεν περιέχονται συνήθως. Η παρουσία υποδηλώνει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα από άλλα εσωτερικά όργανα.
Λίπη, λιπαρά οξέα, άλατα αυτών των οξέων– συνήθως απουσιάζει. Η αυξημένη περιεκτικότητα υποδηλώνει ανεπαρκή σύνθεση χολής, παγκρεατικές παθήσεις και διάρροια.
Αμμωνία– η κανονική περιεκτικότητα είναι από 20 έως 40 mol/kg. Απόκλιση προς την αύξηση - φλεγμονώδεις διεργασίες και σήψη υπολειμμάτων τροφής στα έντερα.
Παθογόνοι μικροοργανισμοί– κανονικά απουσιάζουν οι βάκιλοι της δυσεντερίας, οι τριχομονάδες, η λάμβλια και τα μπαλαντίδια.
Αυγά σκουληκιών, μαγιά, μύκητες, παθογόνα βακτήρια– μιλήστε για παρουσία ελμινθικής προσβολής ή καντιντίασης.
Συμπρόγραμμα: αποκρυπτογράφηση του κανόνα για ενήλικες στον πίνακα:
Χαρακτηριστικά αποκωδικοποίησης συμπρογραμμάτων σε παιδιά
Η ανάλυση των κοπράνων για σκατολογία στα παιδιά δεν διαφέρει πολύ από αυτή των ενηλίκων. Αν και υπάρχουν κάποιες διαφορές, ειδικά σε νεογέννητα και μωρά κάτω του ενός έτους. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της ηλικίας και της διατροφής - ανώριμο γαστρεντερικό σωλήνα, μητρική ή τεχνητή σίτιση:
- Ο κανόνας του pH είναι όξινος ή ελαφρώς αλκαλικός από 6 έως 6,7.
- Το pH είναι όξινο σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών μηνών.
- Η χολερυθρίνη στα κόπρανα έως και 3 μηνών είναι φυσιολογική, μετά από αυτή την ηλικία θα πρέπει να παρατηρείται μόνο stercobilin στα κόπρανα.
- ένα αλκαλικό περιβάλλον είναι ένα σημάδι διαταραχών στις διαδικασίες πέψης των τροφίμων.
- πρωτεΐνη - φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
- Ο όγκος των κοπράνων εξαρτάται από τη διατροφή. Αλλά μια αύξηση ή μείωση μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του παγκρέατος.
- χρώμα και συνοχή - ο κανόνας είναι η αλλαγή τους ανάλογα με το φαγητό που καταναλώνεται.
- Η εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα είναι θετική - αιμορραγία λόγω πεπτικού έλκους.
- φυτικές ίνες και άμυλο - διαταραχές στο λεπτό έντερο.
- μύκητες ζυμομύκητα – δυσβακτηρίωση, καντιντίαση.
Συμπρόγραμμα σε παιδιά: αποκρυπτογράφηση του κανόνα στον πίνακα:
Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην ανάλυση των κοπράνων ενός παιδιού δεν υποδηλώνουν πάντα παθολογίες. Μόνο ένας γιατρός θα αποφασίσει εάν είναι συμπτώματα κάποιας ασθένειας ή εάν αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική για το μωρό σας.
Για παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα σημαντική μέθοδοςδιαγνωστική είναι η ανάλυση των κοπράνων για συμπρόγραμμα. Η μελέτη είναι εξαιρετικά κατατοπιστική και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση της παθολογίας και τις αιτίες που προκάλεσαν τη διαταραχή. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του συμπρογράμματος δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την ανάπτυξη της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει σωστή και έγκαιρη θεραπεία.
Συμπρόγραμμα – εξέταση κοπράνων σε εργαστηριακές συνθήκες. Η ανάλυση είναι ένας από τους πιο κατατοπιστικούς τρόπους διάγνωσης της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Τα κόπρανα είναι το τελικό προϊόν της επεξεργασίας των τροφίμων που εισέρχονται στο σώμα. Τα κόπρανα σχηματίζονται στο παχύ έντερο από νερό, υπολείμματα τροφών, εκκρίσεις από το πεπτικό σύστημα, προϊόντα διάσπασης χρωστικών και βακτήρια. Με βάση τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης της σύνθεσης και των ιδιοτήτων, μπορούν να αξιολογηθούν σχεδόν όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος.
Η σημασία της μελέτης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι το πεπτικό σύστημα είναι διασυνδεδεμένο με άλλα όργανα και ιστούς ανθρώπινο σώμα. Για παράδειγμα, μέσω των εντέρων, που είναι συστατικό του απεκκριτικού συστήματος, οι τοξίνες και οι βλαβερές ουσίες αποβάλλονται μέσω των κοπράνων. Η αποτελεσματικότητα των εντέρων σχετίζεται με τη λειτουργία άλλων οργάνων. Από αυτή την άποψη, με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης του συμπρογράμματος, είναι δυνατό να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με παθολογίες που αναπτύσσονται σε άλλα συστήματα του σώματος.
Συμβατικά, η εξέταση των κοπράνων για συμπρόγραμμα χωρίζεται σε δύο συνιστώσες: τη γενική ανάλυση και τη μικροσκοπική εξέταση. Στο πρώτο μέρος μελετάται η ποσότητα, η οσμή, το χρώμα και η συνοχή. Κατά την εξέταση με χρήση μικροσκοπίου, προσδιορίζεται η παρουσία βιολογικών ινών, ιστών, αλάτων και άλλων δεικτών. Η ανάλυση κοπράνων είναι εξίσου σημαντική κατά την εξέταση παιδιών και ενηλίκων.
Προετοιμασία για έρευνα και συλλογή υλικού
Ο σκοπός της εξέτασης των κοπράνων για συμπρόγραμμα είναι η μελέτη της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Στο ορισμένες παραβιάσειςτα αποτελέσματα της ανάλυσης έχουν απόκλιση από τον κανόνα, βάσει του οποίου ο γιατρός είναι σε θέση να κάνει μια αρκετά ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσει την αιτία της παθολογίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διατροφή του ασθενούς δεν έχει μικρή σημασία κατά την ερμηνεία της μελέτης. Για να ελαχιστοποιηθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων μετά τη λήψη ορισμένων προϊόντων, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι:
- Ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή και καταγράφει πληροφορίες σχετικά με το τι φαγητό πήρε τις τρεις ημέρες πριν από την παράδοση του υλικού. Αυτό είναι απαραίτητο για την προσαρμογή των αποτελεσμάτων της εξέτασης κοπράνων λαμβάνοντας υπόψη τα τρόφιμα. Η μέθοδος έχει χαμηλή ακρίβεια και χρησιμοποιείται μόνο σε σε περίπτωση ανάγκης, για παράδειγμα, όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να προσδιοριστεί η παρουσία λοίμωξης.
- Εάν η ανάλυση πραγματοποιηθεί όπως έχει προγραμματιστεί, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα λίγες ημέρες πριν την υποβολή του υλικού. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και δημητριακά. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να τρώτε τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φυτικών ινών (λάχανο, παντζάρια, αγγούρια, ντομάτες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα που καθορίζει συγκεκριμένα τρόφιμα και πότε μπορείτε να τα φάτε.
Εκτός από τη δίαιτα, συνιστάται επίσης η διακοπή της λήψης φαρμάκων που επηρεάζουν τα έντερα και τις ιδιότητες των κοπράνων. Η πιθανότητα εξαίρεσης φαρμάκων θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Εάν είναι αδύνατο να σταματήσετε τη θεραπεία με φάρμακα, τότε αυτό θα πρέπει να αναφερθεί σε έναν ειδικό που θα διορθώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.
Κατά τη συλλογή κοπράνων για ανάλυση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Πρέπει να γίνει κίνηση του εντέρου Φυσικάχωρίς τη χρήση ειδικών μέσων και φαρμάκων.
Συνιστάται να κάνετε μια πράξη αφόδευσης σε ξεχωριστό δοχείο και να συλλέξετε αμέσως το υλικό. Για τη διενέργεια της ανάλυσης απαιτούνται περίπου 30 γραμμάρια περιττωμάτων, τα οποία πρέπει να τοποθετηθούν σε καθαρό δοχείο και να κλείσουν καλά. Μαζευμένα κόπραναπρέπει να αποσταλεί στο εργαστήριο μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς οι ιδιότητές του αρχίζουν να αλλάζουν ενεργά μετά την ψύξη.
Κανόνες τιμών δεικτών
Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του συμπρογράμματος - δύσκολη διαδικασία, που απαιτούν ορισμένες γνώσεις και εμπειρία. Η ανάλυση των κοπράνων πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε διάφορες κατευθύνσεις. Πρώτη μελέτη εξωτερική κατάστασηδείγμα. Κανονικά, τα περιττώματα πρέπει να έχουν πυκνή σύσταση με ευδιάκριτο καφέ χρώμα και επίμονη οσμή. Το υλικό δοκιμής δεν πρέπει να περιέχει βλέννα, αίμα ή υπολείμματα τροφών.
Μετά από οπτική εξέταση, πραγματοποιείται μελέτη για την παρουσία αόρατων συστατικών του αίματος, πρωτεΐνης και χολερυθρίνης. Το επόμενο στάδιο είναι η μελέτη του υλικού κάτω από μικροσκόπιο, χάρη στο οποίο ο βοηθός εργαστηρίου μπορεί να δει την κατάσταση και την ποιότητα μυϊκές ίνες, λίπη και συνδετικός ιστός. Επίσης εξέταση με μικροσκόπιοκαθιστά δυνατό τον εντοπισμό μυκήτων, λάμβλια και βακτήρια.
Ο κανόνας των δεικτών συμπρογραμμάτων στους ενήλικες διαφέρει από παρόμοιες τιμές στα παιδιά. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, οι τιμές που παρουσιάζονται στον πίνακα λαμβάνονται ως κανόνας για ενήλικες ασθενείς.
Οι κανόνες για τις τιμές δεικτών για παιδιά παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο όγκος των κοπράνων μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τον όγκο και το είδος της τροφής που καταναλώνεται. Όταν ακολουθείτε μια δίαιτα με υπεροχή προϊόντων φυτικής προέλευσης, ο όγκος των περιττωμάτων αυξάνεται· όταν τρώτε τρόφιμα ζωικής προέλευσης, μειώνεται, αλλά παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων.
Απόκλιση από τον κανόνα
Για κάθε έναν από τους δείκτες μπορούν να σημειωθούν αποκλίσεις από τον κανόνα που βρέθηκαν κατά την εξέταση κοπράνων. Για παράδειγμα, μια αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων εκτός παθολογικές διαταραχές, μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα. Τα κόπρανα γίνονται ανοιχτόχρωμα λόγω παθολογιών του ήπατος και της χοληφόρου οδού· η παρουσία κόκκινης απόχρωσης υποδηλώνει έκκριση αίματος από τα κατώτερα έντερα· το σκούρο (μερικές φορές μαύρο) χρώμα των κοπράνων μπορεί να είναι σύμπτωμα αιμορραγίας στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα .
Μια αλλοιωμένη τιμή της αλκαλικότητας των κοπράνων υποδηλώνει σήψη διεργασίες ή δυσπεψία στα έντερα, την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης και παθολογίες στο πάγκρεας. Η εμφάνιση βλέννας και λευκοκυττάρων είναι σύμπτωμα φλεγμονής σε ένα από τα τμήματα του εντέρου, ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης ή έξαρση έλκους. Η πρωτεΐνη μπορεί να προσδιοριστεί σε γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, παγκρεατίτιδα ή κολίτιδα.
Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση που θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα ενός συμπρογράμματος είναι επαρκή για τη διάγνωση της νόσου και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας, καθώς η ανάλυση είναι άκρως κατατοπιστική. Η θεραπεία για παθολογικές διαταραχές συνταγογραφείται μετά από προσεκτική μελέτη των αποτελεσμάτων της έρευνας και έχει ορισμένες διαφορές σε ενήλικες και παιδιά.
Η εξέταση των κοπράνων για συμπρόγραμμα είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης παθολογικών διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Χάρη στο υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών του, διευκολύνεται η διαδικασία προσδιορισμού της θέσης της πηγής της νόσου και της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Το συμπρόγραμμα παίζει σημαντικό ρόλο κατά τις εξετάσεις ρουτίνας, ειδικά στα παιδιά. Η εξέταση κοπράνων μπορεί να ανιχνεύσει ασθένεια σε αρχικά στάδιαόταν τα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί.
Μετά την παραλαβή των κοπράνων, ο εργαστηριακός βοηθός διενεργεί οπτική επιθεώρησή του. Αξιολογούνται εξωτερικοί δείκτες (χρώμα, οσμή, συνοχή και σχήμα), προσδιορίζονται ορατές ακαθαρσίες (βλέννα, πύον, αίμα) και προσδιορίζονται ξένα αντικείμενα. Τα κόπρανα εξετάζονται για φλεγμονώδεις διεργασίες και κρυφή αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα. χημική ανάλυση. Περαιτέρω εξέταση του υλικού πραγματοποιείται κάτω από μικροσκόπιο από κλινικό ιατρό εργαστηριακή διάγνωση. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν την ανίχνευση υπολειμμάτων χωνεμένης τροφής, κρυστάλλων αλατιού, φλεγμονωδών κυττάρων (λευκοκύτταρα, βλέννα) και αιμορραγίας (ερυθρά αιμοσφαίρια), αυγών ελμινθών και κύστεων πρωτόζωων.
Συνοχή και σχήμα.Κανονικά, τα κόπρανα είναι πυκνά. Σχεδιασμένο σε σχήμα «λουκάνικου». 
Χρώμα.Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της τροφής που καταναλώνεται. Με μια ισορροπημένη διατροφή, τα κόπρανα έχουν καφέ χρώμα με διάφορες αποχρώσεις. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γαλακτοκομικών προϊόντων μειώνει την ένταση του χρώματος των κοπράνων. Το χρώμα πλησιάζει το κίτρινο. Η περίσσεια κρέατος στη διατροφή αυξάνει τον χρωματισμό των κοπράνων σε σκούρο καφέ. Όταν καταναλώνονται παντζάρια, τα κόπρανα αποκτούν κοκκινωπό χρώμα. Αλλά η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων χόρτων (μαρούλι, σπανάκι, άνηθος, μαϊντανός) αλλάζει το χρώμα των κοπράνων σε βαλτώδη. Οι πότες καφέ και κακάο έχουν κόπρανα που παίρνουν μια ανθρακί απόχρωση. Το σκαμνί έχει το ίδιο χρώμα όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα μούρων μαύρης σταφίδας στο φαγητό.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν αυτό το σημάδι του συμπρογράμματος. Η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και βισμούθιου αλλάζει το χρώμα των κοπράνων σε πρασινωπό-μαύρο. Τα καθαρτικά με σέννα δίνουν στα κόπρανα κιτρινοκαφέ χρώμα. Ενεργός άνθρακαςαλλάζει το χρώμα των κοπράνων σε μαύρο. Θειικό βάριο, που χρησιμοποιείται στην ακτινογραφία, χρωματίζει τα κόπρανα ανοιχτό κίτρινο και λευκό. Αυτή η γνώση θα βοηθήσει στην αποφυγή εσφαλμένης διάγνωσης ασθενειών του πεπτικού συστήματος κατά την αξιολόγηση των μελετών συμπρογραμμάτων.
Μυρωδιά.Προκαλείται από την παρουσία αρωματικών προϊόντων διάσπασης (ινδόλη, σκατόλη) πρωτεϊνικών ενώσεων. Κανονικά, το σκαμνί είναι μαλακό. Με την αφθονία του κρέατος στη διατροφή, η μυρωδιά εντείνεται.
Γενική αντίδραση κοπράνων (pH).Κανονικά ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό (7,0 – 7,5). Στα βρέφη η αντίδραση είναι όξινη.
Κρυμμένο αίμα.Μπορεί να ανιχνευθεί με την αντίδραση Gregersen. Για να είναι το τεστ αξιόπιστο, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια δίαιτα 3 ημερών πριν από τη μελέτη. Για να το κάνετε αυτό, αποκλείστε τα τρόφιμα που περιέχουν πολλές πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, λουκάνικο, αυγά), καθώς και πράσινα λαχανικά. Τα συμπληρώματα σιδήρου διακόπτονται. Οι τεχνικοί του εργαστηρίου πραγματοποιούν εξέταση βενζιδίνης για κρυφό αίμα. Κανονικά είναι αρνητικό.
Stercobilin.Σε παιδιά από 7 μηνών και σε ενήλικες, υπάρχει πάντα στα κόπρανα. Είναι δείκτης του καφέ χρωματισμού των κοπράνων.
Χολερυθρίνη.Κανονικά απουσιάζει. Στο μηκώνιο των νεογνών και στα κόπρανα των βρεφών έως 4 μηνών προσδιορίζεται η χολερυθρίνη.
Διαλυτή πρωτεΐνη.Ανιχνεύεται η βλάβη Vishnyakov-Triboulet. Η πρωτεΐνη είναι φλεγμονώδης φύση και περιλαμβάνει βλέννα, εξίδρωμα και βλεννίνη. Κανονικά δεν βρίσκεται στα κόπρανα.
Μικροσκοπική ανάλυση κοπράνων
Τρίμματα.Αυτό είναι το κύριο υπόβαθρο κανονικό σκαμνί. Είναι μια μάζα μικρών σωματιδίων που αποτελείται από προϊόντα κυτταρικής διάσπασης, υπολείμματα τροφών και βακτήρια.
Μυϊκές ίνες.Βρίσκεται στα κόπρανα σε μικρές ποσότητες. Με τη συχνή κατανάλωση τροφών με βάση το κρέας, υπάρχουν πολλές μυϊκές ίνες.
Συνδετικού ιστού.Κανονικά απουσιάζει. Υπάρχουν όμως φορές που υπολείμματα άπεπτου συνδετικού ιστού (οστά, χόνδροι) βρίσκονται στα κόπρανα. Αυτό δεν είναι παθολογία.
Ουδέτερα λιπαρά και λιπαρά οξέα.Στα κανονικά σχηματισμένα κόπρανα πρακτικά απουσιάζουν. Τα υπολείμματα των λιπαρών τροφών απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες με τα κόπρανα, κυρίως με τη μορφή σαπουνισμένο– άλατα αλκαλικών και αλκαλικών γαιών λιπαρών οξέων.
Εύπεπτες φυτικές ίνες.Παρουσιάζεται με δύσπεπτους πολυσακχαρίτες. Οι ίνες δεν δίνουν ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Περνώντας από το γαστρεντερικό σωλήνα, αφομοιώνεται πλήρως και σχηματίζει κόπρανα. Κανονικά απουσιάζει στα κόπρανα. Μπορούν να ανιχνευθούν μεμονωμένα άπεπτα κύτταρα.
Αμυλο.Δεν περιλαμβάνεται στο συμπρόγραμμα. Κατά τη διαδικασία της πέψης, το άμυλο επηρεάζεται από διάφορα ένζυμα, από την πτυαλίνη στο σάλιο μέχρι την έκκριση βακτηρίων στο παχύ έντερο. Αυτό οδηγεί στην πλήρη διάσπασή του.
Λευκοκύτταρα.Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας, τα κόπρανα δεν ανιχνεύονται ή μόνο λίγα είναι παρόντα στο οπτικό πεδίο.
Ερυθρά αιμοσφαίρια.Κανονικά δεν εμφανίζονται.
Κρυσταλλικοί σχηματισμοίδεν ανιχνεύονται στα κόπρανα. Υπάρχει όμως μια εξαίρεση. Κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου μπορεί να εμφανιστούν όταν τρώτε μεγάλες ποσότητες φρέσκων λαχανικών.
Χλαπάτσαεμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, επομένως δεν υπάρχει στα κανονικά κόπρανα.
Ιωδόφιλη χλωρίδα.Αυτό περιλαμβάνει, τα οποία υπό δυσμενείς συνθήκες γίνονται αιτιολογικοί παράγοντες επικίνδυνων λοιμώξεων και φλεγμονών. Κανονικά, αυτοί οι μικροοργανισμοί εκκρίνουν ένζυμα για την πέψη του αμύλου και των υδατανθρακικών ενώσεων και συμμετέχουν στη διαδικασία της ζύμωσης. Η ιωδόφιλη χλωρίδα έλαβε αυτό το όνομα επειδή χημική αντίδραση. Το δείγμα μικροσκοπίας χρωματίζεται με διάλυμα Lugol (διάλυμα ιωδίου) για καλύτερη οπτικοποίηση των βακτηρίων. Γίνονται μαύρα ή σκούρα μπλε. Στο μικροσκόπιο, απουσιάζουν ή απομονώνονται στο παρασκεύασμα. Ενας μεγάλος αριθμός απόΗ ιωδόφιλη χλωρίδα μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα που τρώνε σημαντικές ποσότητες υδατανθράκων και αμυλούχων τροφών (λαχανικά και φρούτα).
Μη παθογόνα πρωτόζωα (εντερικές και νάνοι αμοιβάδες, σπορόζωα και άλλα)μπορεί να υπάρχει σε υγιή άτομα.
Πώς να πάρετε ένα συμπρόγραμμα σωστά;
Προετοιμασία για τη δοκιμή
Επιλογή δοχείων
Για να αποφύγετε τη λήψη αναξιόπιστων αποτελεσμάτων συμπρογραμμάτων, πρέπει να συλλέξετε το υλικό σε καθαρά, στεγνά δοχεία. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε ειδικό Πλαστικά δοχείαμε ένα κουτάλι για ανάλυση κοπράνων. Πωλούνται στα φαρμακεία. Μπορείτε επίσης να συλλέξετε περιττώματα σε ένα μικρό γυάλινο βάζο με όγκο 100-200 ml από κάτω παιδικές τροφέςή άλλα προϊόντα. Πριν από τη χρήση, πλύνετε καλά το δοχείο ζεστό νερόμε απορρυπαντικό, μετά ρίξτε βραστό νερό και στεγνώστε. Δεν χρειάζεται να ξεπλένετε τα φαρμακευτικά δοχεία με νερό, είναι αποστειρωμένα.Μετά τη συλλογή του υλικού, το δοχείο κλείνεται καλά με ένα καπάκι. Εάν χρειάζεται, τοποθετήστε το στο ψυγείο.
Τα κουτιά με σπίρτα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη συλλογή κοπράνων. Η κυτταρίνη αφαιρεί την υγρασία από τα κόπρανα, επομένως τα αποτελέσματα της μελέτης παραμορφώνονται.
Κανόνες συλλογής υλικού
Συνθήκες αποθήκευσης κοπράνων πριν από την εξέταση
Είναι καλύτερο να φέρετε το υλικό στο εργαστήριο "φρέσκο" - μετά από μια πρωινή κένωση. Αλλά δεν λειτουργούν τα έντερα όλων σαν ρολόι. Επομένως, μπορείτε να συλλέξετε τα κόπρανα το βράδυ και να τα παραδώσετε στο εργαστήριο την επόμενη μέρα: το αργότερο 8-12 ώρες μετά την πράξη της αφόδευσης. Για τον απαιτούμενο χρόνο, το υλικό φυλάσσεται στο ψυγείο σε θερμοκρασία 3-5°C. Μην αφήνετε τα κόπρανα σε ζεστό μέρος. Αυτό θα οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό διαφόρων μικροοργανισμών σε αυτό και στην ενεργοποίηση ενζυματικών διεργασιών και τα αποτελέσματα του συμπρογράμματος θα παραμορφωθούν ανάλογα.
Χαρακτηριστικά ανάλυσης κοπράνων σε βρέφη
Στα μωρά κάτω του ενός έτους, η παρακολούθηση των κινήσεων του εντέρου δεν είναι δύσκολη. Οι κενώσεις τους είναι συχνές (από 4-10 φορές την ημέρα), σε σε σπάνιες περιπτώσεις(με καλή αφομοίωση μητρικό γάλαή τάση για δυσκοιλιότητα) – 1 φορά κάθε 2-3 ημέρες. Δεδομένου ότι τα μωρά δεν πηγαίνουν ακόμη στο γιογιό, τα κόπρανα συλλέγονται απευθείας από τις πάνες μιας χρήσης. Χαλαρό σκαμπότο μωρό μπορεί να στραγγιστεί σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, πολτοποιημένο - να συλλεχθεί χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουτάλι. Μερικές φορές, για λόγους ευκολίας, συνιστάται στους γονείς να χρησιμοποιούν σακούλες συλλογής ούρων μιας χρήσης. Πωλούνται σε περίπτερα φαρμακείων. Χρησιμοποιώντας Velcro, ο συλλέκτης ούρων συνδέεται στον πρωκτό βρέφος. Μετά την αφόδευση του μωρού, το περιεχόμενο χύνεται στο επιθυμητό δοχείο. Ο όγκος των κοπράνων για εξέταση είναι μικρός - περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού.
Εάν τα κόπρανα συλλέγονται την παραμονή της ημέρας παράδοσης του βιοϋλικού, θα πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο σε θερμοκρασία 3-5°C. Τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο 12 ώρες μετά την κίνηση του εντέρου.
Είναι επίσης σημαντικό να προετοιμάσετε σωστά το παιδί για τη δοκιμή συμπρογράμματος. Εάν το μωρό θηλάζει, η μητέρα δεν πρέπει να αλλάξει τη διατροφή της. Τα παιδιά με τεχνητή διατροφή απαγορεύεται να εισάγουν άλλες φόρμουλες. Νέα συμπληρωματικά τρόφιμα δεν χρησιμοποιούνται. Η συνήθης διατροφή σας θα πρέπει να διατηρείται για μια εβδομάδα πριν από την έναρξη της μελέτης.
Η απαγόρευση ισχύει και για τα φάρμακα. 7 ημέρες πριν από το συμπρόγραμμα, το παιδί αφαιρείται από συμπληρώματα σιδήρου και αντιβιοτικά. Την παραμονή της μελέτης δεν χρησιμοποιούνται καθαρτικά και πρωκτικά υπόθετα.
Αποκωδικοποίηση δεικτών συμπρογραμμάτων: νόρμα και παθολογία
Μακροσκοπία
| Δείκτης | Κανόνας | Παθολογία | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ποσότητα κοπράνων κατά την αφόδευση | 100-200 γρ |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Μορφή | Κυλινδρικό (με τη μορφή "λουκάνικου") |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Συνοχή | Πυκνός |
Η ποσότητα των κοπράνων κατά την αφόδευση.Κανονικά 100-200 γρ. Ένα σημαντικό συστατικό που καθορίζει τον όγκο και το βάρος των κοπράνων είναι το νερό. Για τη διάρροια, μειώνοντας την απορρόφησή της, ημερήσια ποσότηταΟι κινήσεις του εντέρου αυξάνονται σημαντικά και με τη δυσκοιλιότητα μειώνεται. Εάν η πεπτικότητα των προϊόντων διατροφής είναι μειωμένη (ρευστοποίηση ή έλλειψη γαστρικό υγρό, ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων κ.λπ.) αποβάλλεται σημαντικός όγκος κοπράνων (μέχρι 1 κιλό ή περισσότερο), και ο κύριος όγκος της τροφής απεκκρίνεται αχώνευτος. Μορφή.Κανονικά κυλινδρικό. Με τη δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα απελευθερώνονται με τη μορφή σφαιρικών σχηματισμών - "πρόβατα". Για όγκους άμεσης ή σιγμοειδές κόλοντο σχήμα του σκαμνιού είναι σαν κορδέλα ή σε σχήμα μολυβιού. Για σπαστική κολίτιδα - φλεγμονώδης νόσοςκόλον - απελευθερώνονται κατακερματισμένα κόπρανα. Συνοχή.Κανονικά πυκνό.
Χρώμα.Κανονικά καφέ. Διάφορος παθολογικές καταστάσειςεπηρεάζουν την αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων:
Μερικοί επικίνδυνες λοιμώξειςσυνοδεύεται από την απελευθέρωση συγκεκριμένων κοπράνων που βοηθούν στη διάγνωση ασθενειών. Με το χρώμα και την όψη του σκαμνιού θυμίζει μπιζελόσουπα, με τη χολέρα θυμίζει ρυζόνερο. Με τη δυσεντερία, αίμα και βλέννα υπάρχουν στα κόπρανα. Μυρωδιά.Κανονικά, το σκαμνί είναι μαλακό.
Κανονικά, μπορούν να ανιχνευθούν σωματίδια φυτικών ινών. Σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, μεγάλοι σβώλοι άπεπτης τροφής βρίσκονται στα κόπρανα. Χλαπάτσα.Κανονικά όχι. Η αιτία της βλέννας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα. Τις περισσότερες φορές, η βλέννα παρατηρείται με δυσκοιλιότητα. Αυτή είναι η προστατευτική αντίδραση του οργανισμού χρόνιος ερεθισμόςέντερα με κόπρανα. Αίμα.Κανονικά όχι. Όταν η συγκέντρωση των στοιχείων του αίματος είναι μεγαλύτερη από 6%, τα κόπρανα γίνονται κόκκινα. Προσδιορίζεται στο σιγμοειδές κόλον, στα κατώτερα τμήματα του πεπτικού συστήματος, στις αιμορροΐδες, στη σχισμή του πρωκτού. Πύο.Κανονικά δεν καθορίζεται. Οπτικά ορατός στα κόπρανα όταν, πότε, όταν ένας όγκος αποσυντίθεται στα κατώτερα μέρη της πεπτικής οδού. Χημική έρευνα
Αντίδραση κοπράνων.Κανονικά ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό. Όξινη αντίδραση των κοπράνων (pH<7,0) наблюдается при дисфункции желчного пузыря и закупорке его протоков; резко кислая – при бродильном дисбактериозе; слабокислая – при ускоренном выведении каловых масс из толстой кишки. Όταν το pH μετατοπίζεται προς τα δεξιά (> 7,5), αλλάζει η φύση των παθολογικών αλλαγών. Μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση των κοπράνων καθορίζεται από την ατελή διάσπαση της τροφής στο λεπτό έντερο. απότομα αλκαλικό - κατά τη διάρκεια διεργασιών σήψης και ζύμωσης με ανισορροπία της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. αλκαλικό – για γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, παγκρεατική δυσλειτουργία, διαβρωτική ελκώδη κολίτιδα, χρόνια δυσκοιλιότητα. Η απάντηση του Γκρέγκερσεν στο απόκρυφο αίμα.Κανονικά αρνητικό. Μετά από μια δοκιμή βενζιδίνης, μπορεί να είναι θετική για τις ακόλουθες ασθένειες:
Προσδιορισμός χρωστικών χολής.Κανονικά, η στερκοβιλίνη υπάρχει στα κόπρανα. Η χολερυθρίνη δεν είναι ανιχνεύσιμη.
Η χολερυθρίνη απελευθερώνεται στα κόπρανα κατά τη διάρκεια διαταραχών της εντερικής κίνησης (αυξημένη περισταλτική) και επιταχυνόμενης απέκκρισης του χυμού. Η λήψη αντιβακτηριακών ή σουλφοναμιδικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυτής της χρωστικής στα κόπρανα. Αντίδραση Vishnyakov-Triboulet σε διαλυτή πρωτεΐνη.Κανονικά αρνητικό. Η διαλυτή πρωτεΐνη ανιχνεύεται όταν υπάρχει ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας στο πλαίσιο της σήψης ζύμωσης. Προσδιορίζεται επίσης σε διαβρωτική-ελκώδη κολίτιδα, αυξημένη εκκριτική λειτουργία του κατώτερου πεπτικού συστήματος, αιμορραγίες και φλεγμονώδεις αλλαγές. Μικροσκοπία
|
