Μείζονες πνευμονικές παθήσεις. Πνεύμονες. Πνευμονοπάθειες. Διάγνωση και θεραπεία Αιτίες πνευμονικών παθήσεων

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Πόνος στους πνεύμονες– αυτή είναι μια αρκετά ευρεία έννοια. Κάτω από αυτό σύμπτωμαΠερισσότερες από δύο δωδεκάδες διαφορετικές ασθένειες μπορεί να κρύβονται, και οι δύο πνευμονικής προέλευσης ή ως αποτέλεσμα προβλημάτων με το αναπνευστικό σύστημα και καταστάσεων εντελώς άσχετων με το αναπνευστικό σύστημα, όπως πεπτικές παθήσεις, νευρολογικές παθολογίες, ακόμη και προβλήματα με τα οστά.

Πόνος στην περιοχή των πνευμόνων

Από τη σκοπιά της ανατομίας και της φυσιολογίας, από μόνα τους πνεύμονεςδεν μπορούν να αρρωστήσουν, δεν υπάρχουν αισθητήρια νεύρα στη δομή τους που αντιλαμβάνονται τις παρορμήσεις του πόνου, επομένως δεν υπάρχει πόνος μέσα στους ίδιους τους πνεύμονες, οι συνήθεις εκδηλώσεις προβλημάτων με τους πνεύμονες είναι ο βήχας και τα αναπνευστικά προβλήματα. Αλλά τι αντιλαμβάνεται τότε ένα άτομο ως πόνο στην περιοχή των πνευμόνων;

Οι επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή των πνευμόνων μπορεί να προκληθούν από τον υπεζωκότα (ένα φιλμ που καλύπτει το εξωτερικό του πνεύμονα και τον εμποδίζει να τραυματιστεί από την τριβή στο στήθος) ή την περιοχή της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων. Περιέχουν υποδοχείς πόνου, οι οποίοι προκαλούν πόνο κατά την αναπνοή ή το βήχα.

Πόνος στους πνεύμονες - οξύς ή ήπιος

Όσον αφορά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει πόσο έντονος είναι, ποια είναι η φύση του, εάν υπάρχει πόνος όταν βήχετε ή όταν αναπνέετε βαθιά, εάν εμφανίζεται δύσπνοια, αν βοηθούν τα παυσίπονα.

Ο οξύς, έντονος πόνος θα δείξει οξεία ασθένεια. Συνήθως ο πόνος εντοπίζεται στον υπεζωκότα, εντείνεται με την αναπνοή και μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια. Έντονος υποστερνικός πόνος εμφανίζεται συνήθως με οξεία τραχειίτιδα, ειδικά εάν εντείνεται με βήχα. Θα είναι σημαντικό εάν η ένταση του πόνου αλλάζει με τη θέση του σώματος και εάν η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς τον επηρεάζει. Τυπικά, τέτοιος πόνος δεν προκαλείται από προβλήματα στους πνεύμονες, αλλά από νεύρα, προβλήματα στη σπονδυλική στήλη, ισχιαλγία ή μυϊκό πόνο.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες στη μία ή και στις δύο πλευρές εμφανίζεται κατά το βήχα, εντείνεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή, στρέφοντας το σώμα στο πλάι, υποχωρεί εάν ξαπλώνετε στο πλάι του πόνου, συνδυάζεται με πόνο στα μεσοπλεύρια διαστήματα κατά την ψηλάφησή τους, τα πτύελα δεν βγαίνουν με βήχα ή βγαίνουν παχιά, κολλώδη πτύελα(μερικές φορές με ραβδώσεις με αίμα), τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε Πνευμονολόγος (κλείστε ραντεβού)ή θεραπευτής (κλείστε ραντεβού), αφού ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδηλώνει πλευρίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα ή μολυσματικές βλάβεςυπεζωκότα (για παράδειγμα, πλευρίτιδα λόγω ιλαράς).

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες συνδυάζεται με αυξημένη θερμοκρασίασώμα, βήχας με ή χωρίς πτύελα, συριγμός, συμπτώματα μέθης (πονοκέφαλος, γενική αδυναμίακ.λπ.), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό το συντομότερο δυνατό, καθώς ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδηλώνει οξεία μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, πνευμονία, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πλευρίτιδα).

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες είναι συνεχώς παρών, εντείνεται κατά την εισπνοή και η έντασή του μοιάζει με οσφυϊκό ή τρύπημα με αιχμηρό αντικείμενο και δεν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς (βήχας, πυρετός, ρίγη , νυχτερινές εφιδρώσεις κ.λπ.), τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε νευρολόγος (κλείστε ραντεβού), αφού τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν μεσοπλεύρια νευραλγία.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες είναι καυστικού χαρακτήρα, εντοπίζεται μεταξύ των πλευρών και στο εσωτερικό του θώρακα, σε συνδυασμό με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πονοκεφάλους και λίγες ημέρες μετά την έναρξη του πόνου, εμφανίζονται μικρά κόκκινα εξανθήματα με φουσκάλες στο δέρμα του το στήθος, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε λοιμωξιολόγος (κλείστε ραντεβού)ή θεραπευτή, καθώς τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν έρπητα ζωστήρα.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες γίνεται πιο αδύναμος ή ισχυρότερος κατά την αλλαγή στάσης, την αύξηση ή τη μείωση της κινητικής δραστηριότητας (μετάβαση από μια ήρεμη κατάσταση σε ενεργές σωματικές ενέργειες, για παράδειγμα, ενεργό περπάτημα κ.λπ.), εντείνεται όταν βήχας, γέλιο, φτάρνισμα, δεν εντοπίζεται μόνο εσωτερικά το στήθος, αλλά και κατά μήκος των πλευρών, δεν συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα πνευμονικής ή καρδιακής νόσου (βήχας, εφίδρωση κ.λπ.), τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, καθώς ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδηλώνει νευρική νόσο (νευρίτιδα, νευραλγία, τσίμπημα, ριζίτιδα κ.λπ.).

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες εντείνεται και εξασθενεί με τη σωματική δραστηριότητα, συνδυάζεται με πονοκεφάλους, πόνο στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στα χέρια, τότε αυτό υποδηλώνει ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση) και επομένως σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε Σπονδυλόλογος (κλείστε ραντεβού)και σε περίπτωση απουσίας του μπορείτε να πάτε σε ένα ραντεβού με έναν νευρολόγο, νευρολόγος (κλείστε ραντεβού), τραυματολόγος (κλείστε ραντεβού), χειροπράκτης (κλείστε ραντεβού)ή οστεοπαθητικός (εγγραφή).

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες εντείνεται κατά την αναπνοή και εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς ή χτυπήματα στο στήθος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο ή χειρουργός (κλείστε ραντεβού), αφού μια τέτοια κατάσταση υποδηλώνει κάταγμα ή ρωγμές στα πλευρά.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες μέσα στο στήθος συνδυάζεται με μια σαφώς αισθητή εστία του πόνου σε ένα ορισμένο σημείο της πλευράς και σε ορισμένες περιπτώσεις με χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία σώματος και σοβαρή δηλητηρίαση (πονοκεφάλους, αδυναμία, κόπωση, έλλειψη όρεξης , κ.λπ.), τότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό, ογκολόγος (κλείστε ραντεβού)Και αφροδισιολόγος (κλείστε ραντεβού)ταυτόχρονα, αφού το σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει οστεομυελίτιδα, κύστεις, όγκους ή οστική σύφιλη.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες είναι οξύς, μαχαιρώνει, εντείνεται ή εμφανίζεται κατά την εισπνοή, την εκπνοή και τον βήχα, εντοπίζεται σε ένα ορισμένο σημείο στο στήθος, ακτινοβολεί στο χέρι, το στομάχι, το λαιμό ή τη σπονδυλική στήλη, υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και όχι υποχωρεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο, καθώς τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία κακοήθης όγκοςστους πνεύμονες.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες εμφανίζεται σε περίοδο στρες ή έντονης συναισθηματικής εμπειρίας, περνά χωρίς ίχνος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, δεν προκαλεί απότομη επιδείνωση της γενικής ευημερίας (ωχρότητα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή αδυναμία κ.λπ.) πολύ που ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει στο σπίτι ή στο δωμάτιό του, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε ψυχολόγος (εγγραφείτε)ή ψυχίατρος (κλείστε ραντεβού), αφού τέτοια φαινόμενα υποδηλώνουν νεύρωση.

Εάν ένα άτομο έχει πόνο έλξης ή μαχαιρώματος στους πνεύμονες, συνδυάζονται με υψηλό πυρετό, συμπτώματα μέθης (αδυναμία, πονοκέφαλο, εφίδρωση κ.λπ.), μέτρια μείωση της πίεσης και γρήγορο καρδιακό παλμό, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε Καρδιολόγος (κλείστε ραντεβού)ή ρευματολόγος (κλείστε ραντεβού), αφού τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ρευματισμούς.

Αιχμηρός πυροβολισμός στους πνεύμονες με σωστη πλευρα, σε συνδυασμό με πεπτικές διαταραχές, απαιτεί θεραπεία Γαστρεντερολόγος (κλείστε ραντεβού), αφού μπορεί να υποδηλώνει παθολογία της χοληδόχου κύστης ή γαστρικό έλκος.

Ποιες εξετάσεις μπορούν να ζητήσουν οι γιατροί για πόνο στους πνεύμονες;

Ο πόνος στους πνεύμονες είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων, για τη διάγνωση των οποίων διαφορετικές μεθόδουςεξετάσεις και αναλύσεις. Η επιλογή των εξετάσεων και αναλύσεων σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από συνοδά συμπτώματα, χάρη στην οποία ο γιατρός μπορεί να μαντέψει τι είδους ασθένεια έχει ένα άτομο και, κατά συνέπεια, να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες για την επιβεβαίωση της τελικής διάγνωσης. Έτσι, παρακάτω θα αναφέρουμε λίστες με εξετάσεις και εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για πόνο στους πνεύμονες, ανάλογα με τον συνδυασμό με άλλα συμπτώματα.

Όταν ένα άτομο ενοχλείται από πόνους με μαχαίρι στους πνεύμονες, αισθητός σε όλο το στήθος ή μόνο σε ένα συγκεκριμένο σημείο, που εντείνεται κατά την εισπνοή, σε συνδυασμό με αδυναμία, ρίγη, εφίδρωση τη νύχτα, μακροχρόνιο βήχα με ή χωρίς πτύελα, ο γιατρός υποπτεύεται φυματίωση , και για να το επιβεβαιώσει ή να το διαψεύσει, συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Μικροσκόπηση απόχρεμψης πτυέλων;
• Τεστ Mantoux (εγγραφείτε);
• Diaskintest (εγγραφείτε);
• Τεστ Quantiferon (εγγραφείτε);
• Ανάλυση αίματος, πτυέλων, βρογχικών πλύσεων, υγρών πλύσης ή ούρων για την παρουσία Mycobacterium tuberculosis με χρήση PCR.
• Μελέτη του νερού πλύσης από τους βρόγχους.
• Γενική ανάλυση αίματος ;
• Γενική ανάλυση ούρων ;
• Ακτινογραφία θώρακος (κλείστε ραντεβού);
• Φθοριογραφία θώρακος (εγγραφή);
• Η αξονική τομογραφία;
• Βρογχοσκόπηση (εγγραφή)με συλλογή πλύσης?
• Θωρακοσκόπηση (κλείστε ραντεβού);
• Βιοψία πνεύμονα (εγγραφή)ή υπεζωκότα.

Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί όλες τις εξετάσεις από τη δεδομένη λίστα ταυτόχρονα, καθώς αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις ένας πολύ μικρότερος κατάλογος μελετών αρκεί για τη διάγνωση. Δηλαδή, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται οι απλούστερες, λιγότερο τραυματικές και δυσάρεστες εξετάσεις για τον ασθενή, οι οποίες είναι άκρως ενημερωτικές και επιτρέπουν την αναγνώριση της φυματίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις. Και μόνο εάν τέτοιες απλές και μη τραυματικές εξετάσεις δεν αποκαλύψουν την ασθένεια, ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον άλλες, πιο σύνθετες, ακριβές και δυσάρεστες εξετάσεις για τον ασθενή.

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, καθώς και μικροσκόπηση των πτυέλων με βήχα. Επίσης συνταγογραφείται είτε ακτινογραφία θώρακος, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Επιπλέον, χρησιμοποιείται μόνο μία διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιλέγεται ανάλογα με το επίπεδο του τεχνικού εξοπλισμού ιατρικό ίδρυμακαι την ικανότητα του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε εξέταση επί πληρωμή. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι οι ακτινογραφίες και η φθορογραφία. Επιπλέον, πρώτα απ 'όλα, εκτός από τη μικροσκοπία των πτυέλων και ενόργανη έρευναθωρακικά όργανα, ο γιατρός συνταγογραφεί οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις για την παρουσία του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης στο σώμα: Τεστ Mantoux, diaskintest, τεστ quantiferon ή εξέταση αίματος, πτυέλων, βρογχικών επιχρισμάτων, υγρού πλύσης ή ούρων για την παρουσία μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR. Τα καλύτερα αποτελέσματα λαμβάνονται με εξετάσεις αίματος ή πτυέλων με τη μέθοδο PCR και το τεστ quantiferon, αλλά χρησιμοποιούνται σχετικά σπάνια λόγω του υψηλού κόστους τους. Το Diaskintest είναι μια σύγχρονη και πιο ακριβής εναλλακτική λύση στο τεστ Mantoux και είναι αυτή η δοκιμή που συνταγογραφείται αυτή τη στιγμή πιο συχνά.

Περαιτέρω, εάν δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία φυματίωσης με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών για την παρουσία μυκοβακτηρίων, την ενόργανη εξέταση του θώρακα και τη μικροσκοπία πτυέλων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη μελέτη βρογχικής πλύσης, καθώς και βρογχοσκόπηση ή θωρακοσκόπηση. Εάν αυτές οι μελέτες αποδειχθούν επίσης μη ενημερωτικές, ο γιατρός συνταγογραφεί βιοψία των πνευμόνων και του υπεζωκότα προκειμένου να εξετάσει κομμάτια ιστού οργάνου στο μικροσκόπιο και να καθορίσει με απόλυτη βεβαιότητα εάν το άτομο έχει φυματίωση.

Όταν ένα άτομο ενοχλείται από πόνο στους πνεύμονες στη μία ή και στις δύο πλευρές, ο οποίος εμφανίζεται ή εντείνεται όταν βήχει, εισπνέει, εκπνέει, στρέφει το σώμα στα πλάγια, υποχωρεί όταν βρίσκεται στην πληγείσα πλευρά, συνδυάζεται με πόνο και διόγκωση του μεσοπλεύρια διαστήματα, βήχας χωρίς πτύελα ή με παχύρρευστα παχύρρευστα πτύελα με αίμα, τότε ο γιατρός υποπτεύεται πλευρίτιδα, τραχειίτιδα ή βρογχίτιδα και συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ακρόαση του θώρακα (ακούγοντας τους πνεύμονες και τους βρόγχους χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο).
• Ακτινογραφια θωρακος;
• Αξονική τομογραφία θώρακος;
• Υπερηχογράφημα υπεζωκοτικής κοιλότητας (εγγραφή);
• Γενική ανάλυσηαίμα;
• Υπεζωκοτική παρακέντηση (εγγραφή)με την επιλογή του υπεζωκοτικού υγρού για βιοχημική ανάλυση (καθορισμός της συγκέντρωσης γλυκόζης, πρωτεΐνης, αριθμού λευκοκυττάρων, αμυλάσης και δραστηριότητας γαλακτικής αφυδρογονάσης).

Συνήθως, πρώτα παραγγέλλεται πλήρης εξέταση αίματος, ακρόαση θώρακα και ακτινογραφία θώρακος, καθώς αυτές οι απλές εξετάσεις μπορούν να κάνουν διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν μετά τις εξετάσεις εξακολουθούν να υπάρχουν αμφιβολίες για τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει είτε αξονική τομογραφία είτε υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας σε συνδυασμό με βιοχημική ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες συνδυάζεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, βήχα με ή χωρίς πτύελα, συριγμό και συμπτώματα μέθης (πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης κ.λπ.), ο γιατρός υποπτεύεται φλεγμονώδη νόσο του αναπνευστικού συστήματος και συνταγογραφεί τα ακόλουθα εξετάσεις και εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Γενική ανάλυση πτυέλων;
• Μικροσκοπία πτυέλων;
• Βιοχημική εξέταση αίματος (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ολική πρωτεΐνη, κ.λπ.);
• Ακρόαση του θώρακα (ακούγοντας τα αναπνευστικά όργανα χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο).
• Ακτινογραφια θωρακος;
• Εξέταση αίματος για HIV (εγγραφή);
• Ανάλυση κοπράνων για αυγά σκουληκιών.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) (εγγραφή);
• Η αξονική τομογραφία;
• Προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα σε Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Αναπνευστικό συγκύτταρο. vir., και ιού έρπη τύπου 6 με ELISA.
• Προσδιορισμός της παρουσίας στρεπτόκοκκων, μυκοπλασμάτων, χλαμυδίων και μυκήτων Candida σε αίμα, σάλιο, πτύελα, πλύσεις και βρογχικές πλύσεις με τη μέθοδο PCR.

Ο γιατρός συνταγογραφεί πρώτα μια γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, μικροσκόπηση και γενική ανάλυση πτυέλων, ακρόαση θώρακα, ακτινογραφία, εξέταση αίματος για HIV, ΗΚΓ και εξέταση κοπράνων για αυγά σκουληκιών, καθώς αυτές οι μελέτες στις περισσότερες περιπτώσεις το επιτρέπουν για τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας. Και μόνο εάν, με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, δεν ήταν δυνατός ο προσδιορισμός της διάγνωσης, η αξονική τομογραφία και ο προσδιορισμός στο αίμα, τα πτύελα, οι πλύσεις και οι πλύσεις της παρουσίας αντισωμάτων ή DNA παθογόνων μικροβίων που μπορεί να είναι αιτιολογικά μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον παράγοντες φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, ο προσδιορισμός αντισωμάτων ή DNA παθογόνων σε βιολογικά υγρά χρησιμοποιείται συνήθως εάν η ασθένεια δεν επιδέχεται τυπική θεραπείανα αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του μικροβίου στα αντιβιοτικά.

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες δεν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα παθήσεων της αναπνευστικής οδού (βήχας, δύσπνοια, πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, ρίγη κ.λπ.), είναι συνεχώς παρών, μπορεί να ενταθεί όταν βήχεις, γέλιο, φτάρνισμα, μερικές φορές γίνεται αισθητή στο μορφή οσφυϊκής μοίρας, εντοπισμένη επίσης κατά μήκος των πλευρών, μπορεί να συνδυαστεί με ερυθρά εξανθήματα με φουσκάλες στο δέρμα του θώρακα, τότε ο γιατρός υποπτεύεται κάποια νευρική νόσο (νευραλγία, τσίμπημα, νευρίτιδα, ριζίτιδα, έρπητα ζωστήρα κ.λπ.) και μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ακτινογραφία θώρακος (για την εκτίμηση του μεγέθους των οργάνων και της θεωρητικής πιθανότητας πίεσης τους στα νεύρα).
• Υπολογιστής ή Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (εγγραφή)(σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πιθανότητα πίεσης στα νεύρα από όργανα και ιστούς).
• Ηλεκτρονευρογραφία (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα διάδοσης του σήματος κατά μήκος του νεύρου).
• Γενική ανάλυση αίματος.

Γενικά, αυτές οι εξετάσεις σπάνια συνταγογραφούνται, αφού συνήθως μια έρευνα και γενική εξέταση ενός ατόμου αρκεί για τη διάγνωση νευρικών παθήσεων.

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες εντείνεται ή υποχωρεί με την κίνηση, συνδυάζεται με πονοκεφάλους, πόνο στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στους βραχίονες, ο γιατρός υποπτεύεται μια νόσο της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Επισκόπηση Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης (κλείστε ραντεβού). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της οστεοχόνδρωσης, της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.
• Μυελογραφία (εγγραφή). Με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται οι κήλες της σπονδυλικής στήλης.
• Απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να εντοπίσετε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στους πνεύμονες.

Τις περισσότερες φορές συνταγογραφεί το συνηθισμένο ακτινογραφία έρευνας, και εάν είναι τεχνικά εφικτό, μπορεί να αντικατασταθεί από υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία. Η μυελογραφία σπάνια συνταγογραφείται, καθώς η μέθοδος είναι πολύπλοκη και επικίνδυνη, καθώς σχετίζεται με την ανάγκη έγχυσης σκιαγραφικού παράγοντα στον σπονδυλικό σωλήνα.

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε τραυματισμού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία θώρακος για να εντοπίσει υπάρχουσες ρωγμές, κατάγματα και άλλες βλάβες στα οστά. Οι ακτινογραφίες μπορούν να αντικατασταθούν με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, εάν είναι τεχνικά εφικτό.

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες συνδυάζεται με σαφή εστίαση του πόνου σε οποιοδήποτε σημείο της πλευράς, μερικές φορές με χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία σώματος και σοβαρή δηλητηρίαση (αδυναμία, κόπωση, έλλειψη όρεξης κ.λπ.), εντείνεται ή εμφανίζεται κατά τις εισπνοές , οι εκπνοές και ο βήχας ακτινοβολεί στο χέρι, το λαιμό ή τη σπονδυλική στήλη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Χημεία αίματος;
• Εξέταση αίματος για σύφιλη (εγγραφείτε);
• Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας;
• Ακτινογραφια θωρακος;
• Φθοριογραφία του θώρακα;
• Η αξονική τομογραφία;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• Βρογχοσκόπηση;
• Θωρακοσκόπηση;
• Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή των οστών του θώρακα.
• Βιοψία των πνευμόνων, των βρόγχων και των οστών του θώρακα.

Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί σχεδόν όλες τις εξετάσεις στον κατάλογο, αλλά πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξέταση αίματος για σύφιλη, υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, ακτινογραφία και ακτινογραφία θώρακα. Εάν είναι τεχνικά εφικτό, οι ακτινογραφίες και η ακτινογραφία μπορούν να αντικατασταθούν από τομογραφία. Η βρογχοσκόπηση, η θωρακοσκόπηση, η παρακέντηση και η βιοψία ιστού θώρακα συνταγογραφούνται μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων προηγούμενων εξετάσεων εάν υποδεικνύουν την παρουσία κακοήθους όγκου ή κύστης.

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες προκαλείται από νευρώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ευρύ φάσμα εξετάσεων και εξετάσεων, προσπαθώντας να εντοπίσει μια ανύπαρκτη παθολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση ξεκινά με γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφία θώρακος, τομογραφία, ανάλυση πτυέλων και στη συνέχεια ο γιατρός συνταγογραφεί όλο και περισσότερες νέες εξετάσεις, προσπαθώντας να εντοπίσει την ασθένεια. Όταν όμως τα αποτελέσματα όλων των μελετών δείχνουν την απουσία παθολογίας που μπορεί να προκαλέσει πόνο στους πνεύμονες, ο ασθενής θα διαγνωστεί με «νεύρωση» και θα συστηθεί η διαβούλευση με ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Μερικοί έμπειροι γιατροί «εντοπίζουν» νευρωτικούς χωρίς εξετάσεις και προσπαθούν να παραπέμψουν αμέσως αυτούς τους ασθενείς σε ειδικό του κατάλληλου προφίλ χωρίς να κάνουν εξετάσεις, τεστ κ.λπ., αφού απλώς δεν τους χρειάζεται.

Όταν ο πόνος στους πνεύμονες είναι έλξης ή μαχαιρώματος, σε συνδυασμό με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συμπτώματα μέθης (αδυναμία, πονοκέφαλο, εφίδρωση κ.λπ.), μέτρια μείωση της πίεσης και γρήγορο καρδιακό παλμό, ο γιατρός υποπτεύεται ρευματισμούς και συνταγογραφεί το οι ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Βιοχημική εξέταση αίματος (ολική πρωτεΐνη και κλάσματα πρωτεΐνης, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ρευματικός παράγοντας, δραστηριότητα AST, ALT, γαλακτική αφυδρογονάση, κ.λπ.).
• Εξέταση αίματος για τον τίτλο ASL-O (εγγραφή);
• Ακρόαση καρδιακών ήχων (εγγραφείτε).

Όλες οι εξετάσεις και οι εξετάσεις που αναφέρονται συνήθως συνταγογραφούνται, καθώς είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό της ρευματικής καρδιοπάθειας.

Εάν ο πόνος στους πνεύμονες είναι οξύς, πυροβολισμός, σε συνδυασμό με πεπτικές διαταραχές, ο γιατρός υποπτεύεται παθολογία της χοληδόχου κύστης ή του στομάχου και συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Βιοχημική εξέταση αίματος (χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση, AST, ALT, γαλακτική αφυδρογονάση, αμυλάση, ελαστάση, λιπάση κ.λπ.).
• Ανίχνευση ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε υλικό που συλλέχτηκε κατά τη διάρκεια FGDS (εγγραφή);
• Η παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter Pylori (IgM, IgG) στο αίμα.
• Επίπεδο πεψινογόνων και γαστρίνης στον ορό του αίματος.
• Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EFGDS);
• Υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.
• Ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία;
• Υπερηχογράφημα οργάνων της κοιλιάς (κλείστε ραντεβού).

Κατά κανόνα, πρώτα απ 'όλα συνταγογραφείται μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, τεστ για την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (εγγραφή), EGD και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, αφού αυτές οι εξετάσεις και εξετάσεις καθιστούν δυνατή στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων τη διάγνωση γαστρικών ελκών και παθολογιών της χοληφόρου οδού. Και μόνο εάν αυτές οι μελέτες αποδειχθούν μη ενημερωτικές, μπορεί να συνταγογραφηθεί τομογραφία, χολαγγειοπαγκρεατογραφία, προσδιορισμός του επιπέδου των πεψινογόνων και της γαστρίνης στο αίμα κ.λπ. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η πνευμονολογία είναι κλάδος της ιατρικής που μελετά τις παθήσεις των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού. Πριν από λίγο καιρό ονομαζόταν πνευμονολογία.

Η Πνευμονολογία είναι ένα ευρύ πεδίο της ιατρικής που αποτελείται από διάφορες ενότητες. Βασικές οδηγίες:

• μελέτη δεν είναι συγκεκριμένες ασθένειες(φλεγμονώδη, αλλεργική, αποφρακτική, κ.λπ.);
• μελέτη συγκεκριμένων ασθενειών (για παράδειγμα, πνευμονική φυματίωση).
• μελετώντας επαγγελματικές ασθένειες;
• μελέτη των διεργασιών όγκου.

Η Πνευμονολογία συνεργάζεται στενά με άλλες ειδικότητες, ιδιαίτερα την αναζωογόνηση και εντατικής θεραπείας, από μετά χειρουργική επέμβασηκαι σε σοβαρές περιπτώσεις, πολλοί ασθενείς χρειάζονται τεχνητός αερισμόςπνεύμονες (σύνδεση με τη συσκευή τεχνητή αναπνοή).

Οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων είναι πολύ κοινές σε όλο τον κόσμο. Ο τρόπος ζωής μας, η οικολογία και γενετικοί παράγοντεςέχουν προκαλέσει αύξηση της συχνότητας των αναφερόμενων περιπτώσεων ασθένειας.

Το βρογχοπνευμονικό σύστημα αποτελείται από τους ακόλουθους δομικούς σχηματισμούς: την αναπνευστική οδό, μέσω της οποίας εισέρχεται ο αέρας, και τους πνεύμονες. Η αναπνευστική οδός χωρίζεται σε άνω (μύτη, ιγμόρεια, φάρυγγας, λάρυγγας) και κάτω (τραχεία, βρόγχοι και βρογχιόλια). Είναι υπεύθυνοι για την εκτέλεση των ακόλουθων λειτουργιών:

• διοχέτευση αέρα από την ατμόσφαιρα στους πνεύμονες.
• καθαρισμός του αέρα από ρύπους·
• προστασία των πνευμόνων (μικροοργανισμοί, σκόνη, ξένα σωματίδια κ.λπ. εγκαθίστανται στον βρογχικό βλεννογόνο και αφαιρούνται).
• θέρμανση και ύγρανση του εισερχόμενου αέρα.

Η μύτη είναι ο κύριος υπερασπιστής του αναπνευστικού συστήματος. Υγραίνει και θερμαίνει τον αέρα, παγιδεύει μικροοργανισμούς και βλαβερές ουσίες, ενώ μπορεί επίσης να αισθάνεται διάφορες οσμές και είναι υπεύθυνο για την αίσθηση της όσφρησης.

Τα ιγμόρεια είναι περιορισμένοι χώροι γεμάτοι με αέρα.

Ο φάρυγγας είναι το όργανο στο οποίο η ένας μεγάλος αριθμός από λεμφαδένες, οι μεγαλύτερες από τις οποίες είναι οι αμυγδαλές. Ο λεμφικός ιστός προστατεύει το σώμα από διάφορους μικροοργανισμούς.

Ο λάρυγγας ακολουθεί αμέσως μετά τον φάρυγγα. Περιέχει τη γλωττίδα και τους συνδέσμους.

Η κατώτερη αναπνευστική οδός είναι ένας κοίλος ελαστικός σωλήνας ποικίλων διαμέτρων, η μεγαλύτερη από τις οποίες είναι η τραχεία. Περνούν ομαλά στους πνεύμονες.

Οι πνεύμονες είναι σχηματισμοί που αποτελούνται από πολλούς διασυνδεδεμένους σάκους (κυψελίδες) γεμάτους με αέρα. Μοιάζουν με τσαμπιά σταφύλια. Η κύρια λειτουργία είναι η ανταλλαγή αερίων, δηλαδή η παροχή οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος και η απελευθέρωση των απαερίων, ιδιαίτερα του διοξειδίου του άνθρακα.

Αιτίες ασθενειών

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να σας πει το όνομα της πνευμονοπάθειας στην περίπτωσή σας και να προσδιορίσει την αιτία της εμφάνισής της. Τις περισσότερες φορές, αυτοί είναι μικροοργανισμοί (ιοί, βακτήρια, μύκητες). Αλλεργικές αντιδράσεις, γενετικές ανωμαλίες, υποθερμία μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονικές παθήσεις.

Τα ονόματα των πνευμονικών παθήσεων συχνά συντάσσονται με βάση τον λόγο εμφάνισής τους (για παράδειγμα, η κατάληξη "-itis" υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες, "oz-" - για εκφυλιστικές, κ.λπ.).

Παράγοντες κινδύνου:

• κακή οικολογία?
• κάπνισμα;
• αλκοόλ;
• Διαβήτης ;
• καρδιακές παθήσεις;
• χρόνιες λοιμώξεις?
• στρες.

Είδη

Οι πνευμονολόγοι γνωρίζουν τα πάντα για το τι είναι οι πνευμονικές παθήσεις. Στις μέρες μας δεν υπάρχει single γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Ο κατάλογος των πνευμονοπαθειών είναι αρκετά ευρύς. Συντάσσεται με βάση πολλά χαρακτηριστικά και παραμέτρους. Με βάση τα συμπτώματα που εκδηλώνονται στον ασθενή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονοπάθειας:

• αποφρακτικό (δυσκολία στην εκπνοή του αέρα).
• περιοριστική (δυσκολία στην αναπνοή).

Σύμφωνα με τη θέση της βλάβης, συντάσσεται η ακόλουθη λίστα πνευμονικών παθήσεων:

• παθήσεις της αναπνευστικής οδού. Αυτή η παθολογία προκαλείται από συμπίεση ή απόφραξη των αεραγωγών. Αυτά περιλαμβάνουν άσθμα, εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες.
• ασθένειες του πνευμονικού ιστού. Αυτή η ομάδα ασθενειών βλάπτει τον πνευμονικό ιστό, εμποδίζοντάς τον να λειτουργήσει πλήρως και να επεκταθεί, καθιστώντας δύσκολη την εισπνοή και την εκπνοή των ασθενών. Αυτές περιλαμβάνουν ίνωση και σαρκοείδωση.
• παθήσεις του πνευμονικού κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό είναι βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Επηρεάζει την ανταλλαγή αερίων.

Πολλές ασθένειες είναι συνδυασμός αυτών των τύπων (για παράδειγμα, άσθμα, βρογχίτιδα, ΧΑΠ, καρκίνος, πνευμονία, πνευμοθώρακας κ.λπ.).

Μπορείτε να κάνετε μια λίστα με πνευμονικές παθήσεις με βάση τον βαθμό επικράτησης της παθολογίας - τοπικές και διάχυτες βλάβες. Μεταδοτικές ασθένειεςοι πνεύμονες, κατά κανόνα, προκαλούν τοπικές αλλαγές. Οι διάχυτες σχετίζονται με άλλες εξωτερικές και εσωτερικές αιτίες.

Ένας κατάλογος πνευμονικών ασθενειών μπορεί να καταρτιστεί ανάλογα με τη φύση της πορείας τους - οξείες ή χρόνιες διεργασίες. Αλλά είναι αρκετά δύσκολο να ταξινομηθούν οι πνευμονικές παθήσεις σύμφωνα με αυτήν την αρχή, καθώς ορισμένες οξείες διεργασίες μπορούν γρήγορα να προκαλέσουν τραγική έκβαση και μερικές φορές είναι ασυμπτωματικές και μετατρέπονται αμέσως σε χρόνια παθολογία.

Συμπτώματα

Υπάρχει μεγάλο ποσόπαθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Ποια είναι λοιπόν τα πιο κοινά συμπτώματα της πνευμονικής νόσου;

Διάγνωση και θεραπεία

Αφού παρακολουθήσετε ένα βίντεο με πνευμονική νόσο, όλοι θα πρέπει να συνειδητοποιήσουν τη σοβαρότητα της παθολογίας, γιατί χωρίς σωστή αναπνοή δεν υπάρχει ζωή. Πολλοί άνθρωποι, όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, αρχίζουν να περιηγούνται σε ιστοσελίδες και να αναζητούν τι είδους πνευμονοπάθειες υπάρχουν. Ως αποτέλεσμα, συνταγογραφούν τη δική τους θεραπεία.

Θυμηθείτε: η αυτοθεραπεία μπορεί να φέρει μόνο προσωρινά οφέλη. Προκαλεί σοβαρή βλάβη σε ολόκληρο το σώμα, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση.

Εκτός από τη συλλογή παραπόνων και την εξωτερική εξέταση, ο γιατρός χρησιμοποιεί πρόσθετες μέθοδοιδιαγνωστικά: ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, βρογχογραφία, φθορογραφία. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο πνευμονολόγος κάνει την τελική διάγνωση και καταρτίζει σχέδιο θεραπείας.

Όλη η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, ατομική και βήμα προς βήμα. Μην αφήνετε τα περίπλοκα ονόματα των πνευμονικών παθήσεων να σας τρομάζουν, γιατί αν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι μέγιστες.

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την αιτία της νόσου, τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα της κατάστασης και την παρουσία επιπλοκών. Μετά την ανάλυση των δεδομένων που ελήφθησαν, ο πνευμονολόγος συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του πόνου, επηρεάζουν την αιτία εμφάνισής του, αποκαθιστούν τη λειτουργικότητα των πνευμόνων και αφαιρούν κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ(βήχας, δύσπνοια κ.λπ.).

Μετά την υποχώρηση της οξείας περιόδου (μείωση της θερμοκρασίας, απουσία αδυναμίας κ.λπ.), συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, μια συγκεκριμένη δίαιτα, καθημερινή ρουτίνα, Περιποίηση σπα.

Με απουσία θετικά αποτελέσματαΑπό τη συντηρητική θεραπεία καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Εμφύσημα– μια χρόνια πνευμονοπάθεια που χαρακτηρίζεται από την επέκταση των μικρών βρογχιολίων (τους τερματικούς κλάδους των βρόγχων) και την καταστροφή των χωρισμάτων μεταξύ των κυψελίδων. Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από το ελληνικό emphysao - πρήζομαι. Στον πνευμονικό ιστό σχηματίζονται κενά γεμάτα αέρα και το ίδιο το όργανο διογκώνεται και αυξάνεται σημαντικά σε όγκο.

Εκδηλώσεις εμφυσήματος– δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, βήχας με μικρή ποσότητα βλεννογόνων πτυέλων, σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με την πάροδο του χρόνου, το στήθος διαστέλλεται και παίρνει ένα χαρακτηριστικό σχήμα κάννης.

Λόγοι για την ανάπτυξη εμφυσήματοςχωρίζονται σε δύο ομάδες:

• Παράγοντες που μειώνουν την ελαστικότητα και την αντοχή του πνευμονικού ιστού είναι η εισπνοή μολυσμένου αέρα, το κάπνισμα, η συγγενής ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης (ουσία που σταματά την καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων).
• Παράγοντες που αυξάνουν την πίεση του αέρα στους βρόγχους και τις κυψελίδες είναι η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, η απόφραξη του βρόγχου από ξένο σώμα.

Επιπολασμός εμφυσήματος.Το 4% των κατοίκων του κόσμου έχουν εμφύσημα, πολλοί δεν το γνωρίζουν. Είναι πιο συχνή σε άνδρες ηλικίας 30 έως 60 ετών και σχετίζεται με χρόνια βρογχίτιδακαπνιστής

Κίνδυνος ανάπτυξης της νόσουορισμένες κατηγορίες είναι υψηλότερες από άλλα άτομα:

• Συγγενείς μορφές πνευμονικού εμφυσήματος που σχετίζονται με ανεπάρκεια πρωτεΐνης ορού γάλακτος εντοπίζονται συχνότερα σε κατοίκους της Βόρειας Ευρώπης.
• Οι άνδρες αρρωσταίνουν πιο συχνά. Το εμφύσημα ανιχνεύεται στην αυτοψία στο 60% των ανδρών και στο 30% των γυναικών.
• Τα άτομα που καπνίζουν έχουν 15 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν εμφύσημα. Το παθητικό κάπνισμα είναι επίσης επικίνδυνο.

Χωρίς θεραπεία, οι αλλαγές στους πνεύμονες λόγω εμφυσήματος μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια της ικανότητας για εργασία και αναπηρία.

Ανατομία των πνευμόνων

Πνεύμονες- ζευγαρωμένα αναπνευστικά όργανα που βρίσκονται στο στήθος. Οι πνεύμονες χωρίζονται μεταξύ τους από το μεσοθωράκιο. Αποτελείται από μεγάλα αγγεία, νεύρα, τραχεία και οισοφάγο.

Κάθε πνεύμονας περιβάλλεται από μια μεμβράνη δύο στρωμάτων, τον υπεζωκότα. Το ένα στρώμα του συγχωνεύεται με τον πνεύμονα και το άλλο με το στήθος. Μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα παραμένει ένας χώρος - η υπεζωκοτική κοιλότητα, στην οποία υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού. Αυτή η δομή βοηθά τους πνεύμονες να τεντώνονται κατά την εισπνοή.

Λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, ο δεξιός πνεύμονας είναι 10% μεγαλύτερος από τον αριστερό. Δεξιός πνεύμοναςαποτελείται από τρεις λοβούς και ο αριστερός από δύο. Οι λοβοί χωρίζονται σε τμήματα, τα οποία με τη σειρά τους χωρίζονται σε δευτερεύοντες λοβούς. Τα τελευταία αποτελούνται από 10-15 ακίνια.
Ο χείλος του πνεύμονα βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια. Αυτό είναι το μέρος όπου οι βρόγχοι, οι αρτηρίες και οι φλέβες εισέρχονται στον πνεύμονα. Μαζί σχηματίζουν τη ρίζα του πνεύμονα.

Λειτουργίες των πνευμόνων:

• εξασφαλίζει κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και απέκκριση διοξείδιο του άνθρακα
• συμμετέχουν στην ανταλλαγή θερμότητας λόγω της εξάτμισης του υγρού
• εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνη Α και άλλες ουσίες για προστασία από λοιμώξεις
• συμμετέχουν στον μετασχηματισμό της ορμόνης της αγγειοτενσίνης, η οποία προκαλεί αγγειοσυστολή

Δομικά στοιχεία των πνευμόνων:

1. βρόγχους, μέσω των οποίων ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες.
2. κυψελίδες, όπου λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων.
3. αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες και πίσω στην καρδιά.

1. Τραχεία και βρόγχοι- ονομάζεται αναπνευστική οδός.

   Η τραχεία στο επίπεδο των 4-5 σπονδύλων χωρίζεται σε 2 βρόγχους - δεξιά και αριστερά. Καθένας από τους βρόγχους εισέρχεται στον πνεύμονα και σχηματίζει εκεί ένα βρογχικό δέντρο. Δεξιά και αριστερά είναι οι βρόγχοι 1ης τάξης· στη θέση της διακλάδωσής τους σχηματίζονται οι βρόγχοι 2ης τάξης. Οι μικρότεροι είναι βρόγχοι της 15ης τάξης.

   Μικρός κλάδος βρόγχων, σχηματίζοντας 16-18 λεπτά αναπνευστικά βρογχιόλια. Οι κυψελιδικοί πόροι αναχωρούν από καθένα από αυτούς, καταλήγοντας σε κυστίδια με λεπτό τοίχωμα - κυψελίδες.

   Βρογχική λειτουργία– εξασφαλίστε τη διέλευση του αέρα από την τραχεία προς τις κυψελίδες και την πλάτη.

   Δομή των βρόγχων.

   1. Χόνδρινη βάση των βρόγχων
      • μεγάλοι βρόγχοι έξω από τον πνεύμονα αποτελούνται από χόνδρινους δακτυλίους
      • μεγάλοι βρόγχοι στο εσωτερικό του πνεύμονα - εμφανίζονται χόνδρινοι σύνδεσμοι μεταξύ των χόνδρινων ημι-δακτυλίων. Έτσι, διασφαλίζεται η δικτυωτή δομή των βρόγχων.
      • μικροί βρόγχοι - ο χόνδρος μοιάζει με πλάκες, όσο μικρότερος είναι ο βρόγχος, τόσο πιο λεπτές είναι οι πλάκες
      • οι τερματικοί μικροί βρόγχοι δεν έχουν χόνδρο. Τα τοιχώματά τους περιέχουν μόνο ελαστικές ίνες και λείους μύες
   2. Μυϊκό στρώμαβρόγχοι– οι λείοι μύες είναι διατεταγμένοι κυκλικά. Παρέχουν στένωση και επέκταση του αυλού των βρόγχων. Στη θέση της διακλάδωσης των βρόγχων υπάρχουν ειδικές δέσμες μυών που μπορούν να φράξουν εντελώς την είσοδο στον βρόγχο και να προκαλέσουν απόφραξη του.
   3. βλεφαροφόρο επιθήλιο,επένδυση του αυλού των βρόγχων, εκτελεί προστατευτική λειτουργία– προστατεύει από λοιμώξεις που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι μικρές λάχνες απομακρύνουν τα βακτήρια και τα μικρά σωματίδια σκόνης από τους μακρινούς βρόγχους σε μεγαλύτερους βρόγχους. Από εκεί αφαιρούνται όταν βήχουν.
   4. Πνευμονοαδένες
      • μονοκύτταροι αδένες που εκκρίνουν βλέννα
      • μικροί λεμφαδένες που συνδέονται με μεγαλύτερους λεμφαδένες στο μεσοθωράκιο και την τραχεία.
2. Κυψελίδα -φούσκα, στους πνεύμονες, συνυφασμένη με ένα δίκτυο τριχοειδή αγγεία αίματος. Οι πνεύμονες περιέχουν περισσότερες από 700 εκατομμύρια κυψελίδες. Αυτή η δομή σάς επιτρέπει να αυξήσετε την επιφάνεια στην οποία πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων. Ο ατμοσφαιρικός αέρας εισέρχεται στη φυσαλίδα μέσω των βρόγχων. Το οξυγόνο απορροφάται στο αίμα μέσω του λεπτότερου τοιχώματος και διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται στις κυψελίδες κατά την εκπνοή.

   Η περιοχή γύρω από το βρογχιόλιο ονομάζεται ακίνιο. Μοιάζει με ένα τσαμπί σταφύλι και αποτελείται από κλάδους των βρογχιολίων, των κυψελιδικών αγωγών και των ίδιων των κυψελίδων

3. Αιμοφόρα αγγεία . Το αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες από τη δεξιά κοιλία. Περιέχει λίγο οξυγόνο και πολύ διοξείδιο του άνθρακα. Στα τριχοειδή αγγεία των κυψελίδων, το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο και απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα. Μετά από αυτό, συλλέγεται στις φλέβες και εισέρχεται στον αριστερό κόλπο.

Αιτίες εμφυσήματος

Τα αίτια του εμφυσήματος συνήθως χωρίζονται σε δύο ομάδες.

1. Μειωμένη ελαστικότητα και αντοχή του πνευμονικού ιστού:
   • Συγγενής ανεπάρκεια α-1 αντιθρυψίνης. Σε άτομα με αυτή την ανωμαλία, τα πρωτεολυτικά ένζυμα (η λειτουργία των οποίων είναι να καταστρέφουν τα βακτήρια) καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων. Ενώ κανονικά η α-1 αντιθρυψίνη εξουδετερώνει αυτά τα ένζυμα μέσα σε λίγα δέκατα του δευτερολέπτου μετά την απελευθέρωσή τους.
   • Γεννητικές ανωμαλίεςδομή πνευμονικού ιστού. Λόγω των δομικών τους χαρακτηριστικών, τα βρογχιόλια καταρρέουν και η πίεση στις κυψελίδες αυξάνεται.
   • Εισπνοή μολυσμένου αέρα: αιθαλομίχλη, καπνός τσιγάρου, σκόνη άνθρακα, τοξικές ουσίες. Τα πιο επικίνδυνα από αυτή την άποψη είναι τα οξείδια του καδμίου, του αζώτου και του θείου που εκπέμπονται από τους θερμοηλεκτρικούς σταθμούς και τις μεταφορές. Τα μικρότερα σωματίδια τους διαπερνούν τα βρογχιόλια και εναποτίθενται στα τοιχώματά τους. Καταστρέφουν το βλεφαροφόρο επιθήλιο και τα αγγεία που τροφοδοτούν τις κυψελίδες και επίσης ενεργοποιούν ειδικά κύτταρα, κυψελιδικά μακροφάγα.

     Βοηθούν στην αύξηση του επιπέδου της ελαστάσης των ουδετερόφιλων, ενός πρωτεολυτικού ενζύμου που καταστρέφει τα τοιχώματα των κυψελίδων.

   • Ορμονική ανισορροπία. Μια ανισορροπία μεταξύ ανδρογόνων και οιστρογόνων βλάπτει την ικανότητα των λείων μυών των βρογχιολίων να συστέλλονται. Αυτό οδηγεί σε τέντωμα των βρογχιολίων και σχηματισμό κοιλοτήτων χωρίς καταστροφή των κυψελίδων.
   • Λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού: χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού, τα μακροφάγα και τα λεμφοκύτταρα, παρουσιάζουν πρωτεολυτική δράση: παράγουν ένζυμα που διαλύουν τα βακτήρια και την πρωτεΐνη που συνθέτει τα τοιχώματα των κυψελίδων.

     Επιπλέον, θρόμβοι πτυέλων στους βρόγχους επιτρέπουν στον αέρα μέσα στις κυψελίδες, αλλά δεν τον απελευθερώνουν προς την αντίθετη κατεύθυνση.

     Αυτό οδηγεί σε υπερπλήρωση και υπερβολική έκταση των κυψελιδικών σάκων.

   • Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίασχετίζεται με κακή κυκλοφορία. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι σε τοξικές ουσίες στον αέρα. Με βρογχίτιδα και πνευμονία, ο πνευμονικός ιστός ανακάμπτει χειρότερα.
2. Αυξημένη πίεση στους πνεύμονες.
   • Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.Η βατότητα των μικρών βρόγχων είναι εξασθενημένη. Όταν εκπνέετε, ο αέρας παραμένει μέσα τους. Με μια νέα αναπνοή, μια νέα μερίδα αέρα εισέρχεται, η οποία οδηγεί σε υπερβολική έκταση των βρογχιολίων και των κυψελίδων. Με την πάροδο του χρόνου συμβαίνουν διαταραχές στα τοιχώματά τους, που οδηγούν στο σχηματισμό κοιλοτήτων.
   • Εργασιακοί κινδύνοι.Υαλουργοί, πνευστές. Χαρακτηριστικό αυτών των επαγγελμάτων είναι η αύξηση της πίεσης του αέρα στους πνεύμονες. Οι λείοι μύες στους βρόγχους σταδιακά εξασθενούν και η κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματά τους διαταράσσεται. Όταν εκπνέετε, όλος ο αέρας δεν αποβάλλεται· προστίθεται μια νέα μερίδα σε αυτόν. Αναπτύσσεται ένας φαύλος κύκλος που οδηγεί στην εμφάνιση κοιλοτήτων.
   • Απόφραξη του αυλού του βρόγχουένα ξένο σώμα οδηγεί στο γεγονός ότι ο αέρας που παραμένει στο τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να διαφύγει. Αναπτύσσεται μια οξεία μορφή εμφυσήματος.
   Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία της ανάπτυξης του εμφυσήματος. Πιστεύουν ότι η εμφάνιση της νόσου συνδέεται με έναν συνδυασμό πολλών παραγόντων που επηρεάζουν ταυτόχρονα τον οργανισμό.

Μηχανισμός πνευμονικής βλάβης στο εμφύσημα

1. Τέντωμα βρογχιολίων και κυψελίδων - το μέγεθός τους διπλασιάζεται.
2. Οι λείοι μύες τεντώνονται και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πιο λεπτά. Τα τριχοειδή αγγεία αδειάζουν και η θρέψη στον κόλπο διαταράσσεται.
3. Οι ελαστικές ίνες εκφυλίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα μεταξύ των κυψελίδων καταστρέφονται και σχηματίζονται κοιλότητες.
4. Η περιοχή στην οποία πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος μειώνεται. Το σώμα βιώνει έλλειψη οξυγόνου.
5. Οι διευρυμένες περιοχές συμπιέζουν τον υγιή πνευμονικό ιστό, μειώνοντας περαιτέρω τη λειτουργία αερισμού των πνευμόνων. Εμφανίζονται δύσπνοια και άλλα συμπτώματα εμφυσήματος.
6. Για την αντιστάθμιση και τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων, συμμετέχουν ενεργά οι αναπνευστικοί μύες.
7. Το φορτίο στην πνευμονική κυκλοφορία αυξάνεται - τα αγγεία των πνευμόνων υπεργεμίζονται με αίμα. Αυτό προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία της δεξιάς πλευράς της καρδιάς.

Τύποι εμφυσήματος

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του πνευμονικού εμφυσήματος.

Ανάλογα με τη φύση της ροής:

• Οξύς. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια επίθεσης βρογχικού άσθματος, εισόδου ξένου αντικειμένου στους βρόγχους ή ξαφνικής σωματικής καταπόνησης. Συνοδεύεται από υπερβολική έκταση των κυψελίδων και διόγκωση του πνεύμονα. Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη αλλά απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
• Χρόνιος. Αναπτύσσεται σταδιακά. Σε πρώιμο στάδιο, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες. Αλλά χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Κατά προέλευση:

• Πρωτοπαθές εμφύσημα. Μια ανεξάρτητη ασθένεια που αναπτύσσεται σε σχέση με τα συγγενή χαρακτηριστικά του σώματος. Μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και σε βρέφη. Προχωρά γρήγορα και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• Δευτεροπαθές εμφύσημα. Η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο των χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών. Η έναρξη συχνά περνά απαρατήρητη· τα συμπτώματα εντείνονται σταδιακά, οδηγώντας σε μειωμένη ικανότητα εργασίας. Χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται μεγάλες κοιλότητες που μπορούν να καταλάβουν έναν ολόκληρο λοβό του πνεύμονα.

Κατά επιπολασμό:

• Διάχυτη μορφή. Ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται ομοιόμορφα. Οι κυψελίδες καταστρέφονται σε όλο τον πνευμονικό ιστό. Σε σοβαρές μορφές, μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση πνεύμονα.
• Εστιακή μορφή.Αλλαγές συμβαίνουν γύρω από εστίες φυματίωσης, ουλές, σε σημεία που πλησιάζει φραγμένος βρόγχος. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι λιγότερο έντονες.

Σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, σε σχέση με τον κόλπο:

• Πανακινικό εμφύσημα(φυσαλιδώδη, υπερτροφική). Όλα τα ακίνια στον λοβό του πνεύμονα είναι κατεστραμμένα και διογκωμένα ολόκληρος ο πνεύμονας. Δεν υπάρχει υγιής ιστός ανάμεσά τους. Ο συνδετικός ιστός στον πνεύμονα δεν αναπτύσσεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν σημεία φλεγμονής, αλλά υπάρχουν εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σχηματίζεται σε ασθενείς με σοβαρό εμφύσημα.
• Κεντρολοβιακό εμφύσημα. Βλάβη σε μεμονωμένες κυψελίδες στο κεντρικό τμήμα του κόλπου. Ο αυλός των βρογχιολίων και των κυψελίδων διαστέλλεται, αυτό συνοδεύεται από φλεγμονή και έκκριση βλέννας. Στα τοιχώματα των κατεστραμμένων κυψελίδων αναπτύσσεται ινώδης ιστός. Μεταξύ των αλλαγμένων περιοχών, το παρέγχυμα (ιστός) των πνευμόνων παραμένει άθικτο και εκτελεί τη λειτουργία του.
• Periacinar(περιφερικό, περιλοβιακό, παραδιαφραγματικό) - βλάβη στα ακραία μέρη του κολοσσιού κοντά στον υπεζωκότα. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται με τη φυματίωση και μπορεί να οδηγήσει σε πνευμοθώρακα - ρήξη της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα.
• Οκολορουμπτσόβαγια– αναπτύσσεται γύρω από ουλές και περιοχές ίνωσης στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα της νόσου είναι συνήθως ήπια.
• Βουλώδηςσχήμα (φούσκα). Στη θέση των κατεστραμμένων κυψελίδων σχηματίζονται φυσαλίδες μεγέθους από 0,5 έως 20 εκατοστά και άνω.Μπορεί να εντοπίζονται κοντά στον υπεζωκότα ή σε όλο τον πνευμονικό ιστό, κυρίως στους άνω λοβούς. Οι βολβοί μπορεί να μολυνθούν, να συμπιέσουν τον περιβάλλοντα ιστό ή να σπάσουν.
• Διάμεσος(υποδόρια) - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων αέρα κάτω από το δέρμα. Οι κυψελίδες σπάνε και οι φυσαλίδες αέρα ανεβαίνουν μέσα από τα λεμφικά κενά και τους ιστούς κάτω από το δέρμα του λαιμού και του κεφαλιού. Οι φυσαλίδες μπορεί να παραμείνουν στους πνεύμονες και όταν σπάσουν, εμφανίζεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Λόγω του περιστατικού:

• Αποζημιωτικός– αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα. Όταν οι υγιείς περιοχές διογκώνονται, προσπαθώντας να πιάσουν τον κενό χώρο. Οι διευρυμένες κυψελίδες περιβάλλονται από υγιή τριχοειδή αγγεία και δεν υπάρχει φλεγμονή στους βρόγχους. Αναπνευστική λειτουργίαοι πνεύμονες δεν βελτιώνονται.
• Γεροντικός- που ονομάζεται αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαστα αγγεία των πνευμόνων και την καταστροφή των ελαστικών ινών στο τοίχωμα των κυψελίδων.
• Λομπάρναγια– εμφανίζεται στα νεογέννητα, πιο συχνά στα αγόρια. Η εμφάνισή του σχετίζεται με απόφραξη ενός από τους βρόγχους.

Συμπτώματα εμφυσήματος

Διάγνωση εμφυσήματος

Εξέταση από γιατρό

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή πνευμονολόγο.

Ενόργανες μέθοδοι για τη διάγνωση του πνευμονικού εμφυσήματος

1. Ακτινογραφία- μελέτη της κατάστασης των πνευμόνων χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνεται μια εικόνα σε φιλμ (χαρτί) εσωτερικά όργανα. Γίνεται γενική ακτινογραφία θώρακος σε απευθείας προβολή. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής κοιτάζει τη συσκευή κατά τη διάρκεια της λήψης. Μια επισκόπηση εικόνας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε παθολογικές αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα και την έκταση της εξάπλωσής τους. Εάν η εικόνα δείχνει σημάδια ασθένειας, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις: μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, σπιρομέτρηση, ροομετρία κορυφής.

   Ενδείξεις:

   • Μια φορά το χρόνο μέσα προληπτική εξέταση
   • παρατεταμένο βήχα
   • δύσπνοια
   • συριγμός, θόρυβος τριβής του υπεζωκότα
   • μειωμένη αναπνοή
   • πνευμοθώρακα
   • ύποπτο εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονική φυματίωση
   Αντενδείξεις:
   • περίοδος θηλασμού
   Συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος:
   • οι πνεύμονες είναι διευρυμένοι, συμπιέζουν το μεσοθωράκιο και αλληλοεπικαλύπτονται
   • Οι προσβεβλημένες περιοχές του πνεύμονα εμφανίζονται υπερβολικά διαφανείς
   • επέκταση των μεσοπλεύριων διαστημάτων κατά την ενεργό μυϊκή εργασία
   • το κάτω άκρο των πνευμόνων είναι πεσμένο
   • χαμηλό διάφραγμα
   • μείωση του αριθμού των αιμοφόρων αγγείων
   • βολίδες και περιοχές αερισμού των ιστών
2. Μαγνητική τομογραφία (MRI) των πνευμόνων- μια μελέτη των πνευμόνων με βάση την συντονισμένη απορρόφηση ραδιοκυμάτων από άτομα υδρογόνου στα κύτταρα και ο ευαίσθητος εξοπλισμός καταγράφει αυτές τις αλλαγές. Η μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση των μεγάλων βρόγχων, των αγγείων, του λεμφικού ιστού, την παρουσία υγρών και εστιακών σχηματισμών στους πνεύμονες. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε τμήματα πάχους 10 mm και να τα βλέπετε με αυτά διαφορετικές θέσεις. Για τη μελέτη των άνω τμημάτων των πνευμόνων και των περιοχών γύρω από τη σπονδυλική στήλη, εγχέεται ενδοφλεβίως ένας παράγοντας αντίθεσης που ονομάζεται γαδολίνιο.

   Μειονέκτημα: ο αέρας εμποδίζει την ακριβή απεικόνιση μικρών βρόγχων και κυψελίδων, ειδικά στην περιφέρεια των πνευμόνων. Επομένως, η κυτταρική δομή των κυψελίδων και ο βαθμός καταστροφής των τοιχωμάτων δεν είναι ευδιάκριτα.

   Η διαδικασία διαρκεί 30-40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος στη σήραγγα του μαγνητικού τομογράφου. Η μαγνητική τομογραφία δεν περιλαμβάνει ακτινοβολία, επομένως η μελέτη επιτρέπεται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

   Ενδείξεις:

   • υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν μπορούν να ανιχνευθούν αλλαγές στην ακτινογραφία
   • όγκοι, κύστεις
   • υποψία φυματίωσης, σαρκοείδωση, στην οποία σχηματίζονται μικρές εστιακές αλλαγές
   • διευρυμένοι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες
   • μη φυσιολογική ανάπτυξη των βρόγχων, των πνευμόνων και των αγγείων τους
   Αντενδείξεις:
   • παρουσία βηματοδότη
   • μεταλλικά εμφυτεύματα, συνδετήρες, θραύσματα
   • ψυχική ασθένειαπου δεν επιτρέπουν το ψέμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κίνηση
   • βάρος ασθενούς άνω των 150 κιλών
   Συμπτώματα εμφυσήματος:
   • βλάβη στα κυψελιδικά τριχοειδή αγγεία στο σημείο καταστροφής του πνευμονικού ιστού
   • κυκλοφορικές διαταραχές σε μικρά πνευμονικά αγγεία
   • σημάδια συμπίεσης υγιούς ιστού από εκτεταμένες περιοχές του πνεύμονα
   • αύξηση του όγκου του υπεζωκοτικού υγρού
   • αύξηση του μεγέθους των προσβεβλημένων πνευμόνων
   • κοιλότητες-ταύροι διαφορετικών μεγεθών
   • χαμηλό διάφραγμα
3. Υπολογιστική τομογραφία (CT) πνευμόνωνσας επιτρέπουν να αποκτήσετε μια εικόνα στρώμα προς στρώμα της δομής των πνευμόνων. Η αξονική τομογραφία βασίζεται στην απορρόφηση και ανάκλαση των ακτίνων Χ από τους ιστούς. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο υπολογιστής δημιουργεί μια εικόνα στρώμα-στρώμα με πάχος 1mm-1cm. Η μελέτη είναι κατατοπιστική στα αρχικά στάδια της νόσου. Όταν χορηγείται σκιαγραφικό, η αξονική τομογραφία παρέχει πληρέστερες πληροφορίες για την κατάσταση των πνευμονικών αγγείων.

   Κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας των πνευμόνων, ο πομπός ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή που βρίσκεται ακίνητος. Η σάρωση διαρκεί περίπου 30 δευτερόλεπτα. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας αρκετές φορές. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Χρησιμοποιώντας την επεξεργασία υπολογιστή, οι εικόνες ακτίνων Χ που λαμβάνονται από διαφορετικά σημεία συνοψίζονται σε μια εικόνα στρώμα προς στρώμα.

   Ελάττωμα– σημαντική έκθεση σε ακτινοβολία.

   Ενδείξεις:

   • εάν υπάρχουν συμπτώματα, δεν ανιχνεύονται αλλαγές στην ακτινογραφία ή πρέπει να διευκρινιστούν
   • ασθένειες με σχηματισμό εστιών ή διάχυτη βλάβη στο πνευμονικό παρέγχυμα
   • χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα
   • πριν από τη βρογχοσκόπηση και τη βιοψία πνεύμονα
   • απόφαση για τη λειτουργία
   Αντενδείξεις:
   • αλλεργία σε σκιαγραφικό
   • εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς
   • σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη
   • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
   • εγκυμοσύνη
   • βάρος ασθενούς που υπερβαίνει τις δυνατότητες της συσκευής
   Συμπτώματα εμφυσήματος:
   • αύξηση της οπτικής πυκνότητας του πνεύμονα σε -860-940 HU - αυτές είναι ευάερες περιοχές του πνεύμονα
   • επέκταση των ριζών των πνευμόνων - μεγάλα αγγεία που εισέρχονται στον πνεύμονα
   • διασταλμένα κύτταρα είναι αισθητά - περιοχές κυψελιδικής σύντηξης
   • αποκαλύπτει το μέγεθος και τη θέση των βολίδων
4. Σπινθηρογράφημα πνευμόνων –ένεση στους πνεύμονες της επισημασμένης ραδιομετάδοσηακολουθούμενη από λήψη μιας σειράς εικόνων με μια περιστρεφόμενη κάμερα γάμμα. Παρασκευάσματα τεχνητίου - 99 Μ χορηγούνται ενδοφλεβίως ή με τη μορφή αερολύματος.

   Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι γύρω από το οποίο περιστρέφεται ο αισθητήρας.

   Ενδείξεις:

   • έγκαιρη διάγνωση αγγειακές αλλαγέςγια εμφύσημα
   • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
   • εκτίμηση της κατάστασης των πνευμόνων πριν από την επέμβαση
   • υποψία για ογκολογικά νοσήματαπνεύμονες
   Αντενδείξεις:
   • εγκυμοσύνη
   Συμπτώματα εμφυσήματος:
   • συμπίεση του πνευμονικού ιστού
   • διαταραχή της ροής του αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία


5. Σπιρομέτρηση -λειτουργική μελέτη των πνευμόνων, μελέτη του όγκου της εξωτερικής αναπνοής. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός σπιρόμετρου, το οποίο καταγράφει την ποσότητα του αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται.

   Ο ασθενής βάζει στο στόμα του ένα επιστόμιο συνδεδεμένο με έναν αναπνευστικό σωλήνα με έναν αισθητήρα. Ένας σφιγκτήρας τοποθετείται στη μύτη για να εμποδίσει τη ρινική αναπνοή. Ο ειδικός σας λέει ποιες αναπνευστικές εξετάσεις πρέπει να γίνουν. Και μια ηλεκτρονική συσκευή μετατρέπει τις μετρήσεις του αισθητήρα σε ψηφιακά δεδομένα.

   Ενδείξεις:

   • αναπνευστική διαταραχή
   • χρόνιος βήχας
   • επαγγελματικοί κίνδυνοι (σκόνη άνθρακα, βαφή, αμίαντος)
   • εμπειρία καπνίσματος πάνω από 25 χρόνια
   • πνευμονικές παθήσεις (βρογχικό άσθμα, πνευμοσκλήρωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια)
   Αντενδείξεις:
   • φυματίωση
   • πνευμοθώρακα
   • αιμόπτυση
   • πρόσφατη καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στο στήθος
   Συμπτώματα εμφυσήματος:
   • αύξηση της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων
   • αύξηση του υπολειπόμενου όγκου
   • μειωμένη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων
   • μείωση του μέγιστου αερισμού
   • αυξημένη αντίσταση στους αεραγωγούς κατά την εκπνοή
   • μείωση των δεικτών ταχύτητας
   • μειωμένη συμμόρφωση του πνευμονικού ιστού
   Με πνευμονικό εμφύσημα, αυτοί οι δείκτες μειώνονται κατά 20-30%
6. Ροομετρία αιχμής - μέτρηση μέγιστη ταχύτηταεκπνοή για τον προσδιορισμό της βρογχικής απόφραξης.

   Προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή - ένα μετρητή ροής αιχμής. Ο ασθενής πρέπει να σφίξει σφιχτά το επιστόμιο με τα χείλη του και να εκπνεύσει όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και δυνατά από το στόμα του. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 3 φορές με μεσοδιάστημα 1-2 λεπτών.

   Συνιστάται να πραγματοποιείτε ροομετρία αιχμής το πρωί και το βράδυ την ίδια ώρα πριν από τη λήψη φαρμάκων.

   Μειονέκτημα: η μελέτη δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του πνευμονικού εμφυσήματος. Ο ρυθμός εκπνοής μειώνεται όχι μόνο με το εμφύσημα, αλλά και με το βρογχικό άσθμα, το προ-άσθμα και τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

   Ενδείξεις:

   • οποιεσδήποτε ασθένειες που συνοδεύονται από βρογχική απόφραξη
   • αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας
   Αντενδείξειςδεν υπάρχει.

   Συμπτώματα εμφυσήματος:

   • μείωση της εκπνευστικής ροής κατά 20%
7. Ορισμός σύνθεση αερίουαίμα -μελέτη αρτηριακό αίμακατά την οποία προσδιορίζεται η πίεση στο αίμα του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα και το ποσοστό τους, η οξεοβασική ισορροπία του αίματος. Τα αποτελέσματα δείχνουν πόσο αποτελεσματικά το αίμα στους πνεύμονες καθαρίζεται από το διοξείδιο του άνθρακα και εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Για έρευνα, συνήθως γίνεται παρακέντηση της ωλένιας αρτηρίας. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από μια σύριγγα ηπαρίνης, τοποθετείται σε πάγο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

   Ενδείξεις:

   • κυάνωση και άλλα σημεία πείνα οξυγόνου
   • αναπνευστικές διαταραχές λόγω άσθματος, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, εμφύσημα
   Συμπτώματα:
   • Η τάση οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα είναι κάτω από 60-80 mmHg. αγ
   • ποσοστό οξυγόνου στο αίμα μικρότερο από 15%
   • αύξηση της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα πάνω από 50 mmHg. αγ
8. Γενική ανάλυση αίματος -μια μελέτη που περιλαμβάνει την καταμέτρηση των αιμοσφαιρίων και τη μελέτη των χαρακτηριστικών τους. Για ανάλυση, λαμβάνεται αίμα από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα.

   Ενδείξεις- τυχόν ασθένειες.

   Αντενδείξειςδεν υπάρχει.

   Αποκλίσειςγια το εμφύσημα:

   • αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων πάνω από 5 10 12 / l
   • αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης πάνω από 175 g/l
   • αύξηση του αιματοκρίτη πάνω από 47%
   • μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων 0 mm/ώρα
   • αυξημένο ιξώδες αίματος: σε άνδρες άνω των 5 cP, σε γυναίκες άνω των 5,5 cP

Θεραπεία του εμφυσήματος

Η θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος έχει διάφορες κατευθύνσεις:

• βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών - εξάλειψη της δύσπνοιας και της αδυναμίας
• πρόληψη της ανάπτυξης καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας
• επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου

Η θεραπεία του εμφυσήματος περιλαμβάνει απαραιτήτως:

• πλήρης διακοπή του καπνίσματος
• άσκηση για τη βελτίωση του αερισμού
• λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού
• θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε την ανάπτυξη εμφυσήματος

Αντιμετώπιση του εμφυσήματος με φάρμακα

Ομάδα φαρμάκων	εκπροσώπους	Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης	Τρόπος εφαρμογής
αναστολείς α1-αντιθρυψίνης	Προλαστίνη	Η εισαγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνει το επίπεδο των ενζύμων που καταστρέφουν τις συνδετικές ίνες του πνευμονικού ιστού.	Ενδοφλέβια ένεση με ρυθμό 60 mg/kg σωματικού βάρους. 1 φορά την εβδομάδα.
Βλεννολυτικά φάρμακα	Ακετυλοκυστεΐνη (ACC)	Βελτιώνει την απομάκρυνση της βλέννας από τους βρόγχους, έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες - μειώνει την παραγωγή ελεύθερων ριζών. Προστατεύει τους πνεύμονες από βακτηριακή μόλυνση.	Πάρτε 200-300 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα.
	Λαζολβάν	Ρευστοποιεί τη βλέννα. Βελτιώνει την αφαίρεσή του από τους βρόγχους. Μειώνει τον βήχα.	Χρησιμοποιείται από το στόμα ή με εισπνοή. Από του στόματος κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 30 mg 2-3 φορές την ημέρα. Με τη μορφή εισπνοών με χρήση νεφελοποιητή, 15-22,5 mg, 1-2 φορές την ημέρα.
Αντιοξειδωτικά	Βιταμίνη Ε	Βελτιώνει το μεταβολισμό και τη διατροφή στους ιστούς των πνευμόνων. Επιβραδύνει τη διαδικασία καταστροφής των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Ρυθμίζει τη σύνθεση πρωτεϊνών και ελαστικών ινών.	Λαμβάνετε 1 κάψουλα την ημέρα από το στόμα. Παρακολουθήστε μαθήματα για 2-4 εβδομάδες.
Βρογχοδιασταλτικά (βρογχοδιασταλτικά) Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης Αντιχολινεργικά	Teopek	Χαλαρώνει λείους μυςβρόγχων, βοηθά στη διεύρυνση του αυλού τους. Μειώνει το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου.	Τις πρώτες δύο ημέρες πάρτε μισό δισκίο 1-2 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται - 1 δισκίο (0,3 g) 2 φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες. Πάρτε μετά τα γεύματα. Το μάθημα είναι 2-3 μήνες.
	Atrovent	Μπλοκάρει τους υποδοχείς ακετυλοχολίνης στους βρογχικούς μύες και προλαμβάνει τον σπασμό τους. Βελτιώνει τους δείκτες εξωτερικής αναπνοής.	Με τη μορφή εισπνοών, 1-2 ml 3 φορές την ημέρα. Για εισπνοή σε νεφελοποιητή, το φάρμακο αναμιγνύεται με αλατούχο διάλυμα.
Θεοφυλλίνες	Θεοφυλλίνη μακράς δράσης	Έχει βρογχοδιασταλτική δράση, μειώνοντας τη συστηματική πνευμονική υπέρταση. Αυξάνει τη διούρηση. Μειώνει την κόπωση των αναπνευστικών μυών.	Η αρχική δόση είναι 400 mg/ημέρα. Κάθε 3 ημέρες μπορεί να αυξηθεί κατά 100 mg μέχρι να εμφανιστεί το απαιτούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η μέγιστη δόση είναι 900 mg/ημέρα.
Γλυκοκορτικοστεροειδή	Πρεδνιζολόνη	Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση στους πνεύμονες. Προωθεί την επέκταση των βρόγχων.	Χρησιμοποιείται όταν η βρογχοδιασταλτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε δόση 15–20 mg την ημέρα. Μάθημα 3-4 ημέρες.

Θεραπευτικά μέτρα για το εμφύσημα

1. Διαδερμική ηλεκτρική διέγερσηδιάφραγμα και μεσοπλεύριοι μύες. Ηλεκτρική διέγερση παλμικά ρεύματασυχνότητα από 5 έως 150 Hz στοχεύει στη διευκόλυνση της εκπνοής. Ταυτόχρονα, βελτιώνεται η παροχή ενέργειας στους μύες, η κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η κόπωση των αναπνευστικών μυών, η οποία ακολουθείται από αναπνευστική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εμφανίζονται ανώδυνες μυϊκές συσπάσεις. Η τρέχουσα ισχύς δοσολογείται ξεχωριστά. Ο αριθμός των διαδικασιών είναι 10-15 ανά μάθημα.
2. Εισπνοή οξυγόνου. Η εισπνοή πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, 18 ώρες την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, παρέχεται οξυγόνο στη μάσκα με ρυθμό 2–5 λίτρα ανά λεπτό. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται μείγματα ηλίου-οξυγόνου για εισπνοή.
3. Ασκήσεις αναπνοής- προπόνηση των αναπνευστικών μυών, με στόχο την ενδυνάμωση και τον συντονισμό των μυών κατά την αναπνοή. Όλες οι ασκήσεις επαναλαμβάνονται 4 φορές την ημέρα για 15 λεπτά.
   • Εκπνεύστε με αντίσταση. Εκπνεύστε αργά μέσα από ένα καλαμάκι κοκτέιλ σε ένα ποτήρι γεμάτο με νερό. Επαναλάβετε 15-20 φορές.
   • Διαφραγματική αναπνοή. Με το μέτρημα 1-2-3 να το κάνει δυνατό βαθιά ανάσα, πιπιλίζοντας το στομάχι του. Με το 4, εκπνεύστε - φουσκώνοντας το στομάχι σας. Στη συνέχεια τεντώστε τους κοιλιακούς σας μύες και βήξτε δυνατά. Αυτή η άσκηση βοηθά στην αποβολή της βλέννας.
   • Ξαπλωμένο push-up. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα πόδια σας και σφίξτε τα γόνατά σας με τα χέρια σας. Καθώς εισπνέετε, τραβήξτε πνεύμονες γεμάτους αέρα. Καθώς εκπνέετε, βγάλτε το στομάχι σας προς τα έξω (διαφραγματική εκπνοή). Ισιώστε τα πόδια σας. Σφίξτε τους κοιλιακούς σας και βήξτε.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για το εμφύσημα;

Χειρουργική επέμβασηδεν απαιτείται συχνά εμφύσημα. Είναι απαραίτητο όταν οι βλάβες είναι σημαντικές και η φαρμακευτική θεραπεία δεν μειώνει τα συμπτώματα της νόσου.

Ενδείξειςγια χειρουργική επέμβαση για εμφύσημα:

• δύσπνοια που οδηγεί σε αναπηρία
• βολίδες που καταλαμβάνουν περισσότερο από το 1/3 του στήθους
• επιπλοκές εμφυσήματος - αιμόπτυση, καρκίνος, λοίμωξη, πνευμοθώρακας
• πολλαπλές βολίδες
• μόνιμες νοσηλείες
• διάγνωση σοβαρού πνευμονικού εμφυσήματος

Αντενδείξεις:

• φλεγμονώδης διαδικασία - βρογχίτιδα, πνευμονία
• άσθμα
• εξάντληση
• σοβαρή παραμόρφωση του θώρακα
• ηλικία άνω των 70 ετών

Τύποι επεμβάσεων για εμφύσημα

1. Μεταμόσχευση πνεύμονακαι οι παραλλαγές του: μεταμόσχευση πνεύμονα μαζί με καρδιά, μεταμόσχευση πνευμονικού λοβού. Η μεταμόσχευση γίνεται σε περίπτωση μεγάλων διάχυτων βλαβών ή πολλαπλών μεγάλων βολβών. Στόχος είναι η αντικατάσταση των κατεστραμμένων υγιής πνεύμοναςόργανο δότη. Ωστόσο, η λίστα αναμονής για μεταμόσχευση είναι συνήθως πολύ μεγάλη και μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την απόρριψη οργάνου. Επομένως, τέτοιες πράξεις καταφεύγουν μόνο ως έσχατη λύση.


2. Μειωμένος όγκος πνευμόνων.Ο χειρουργός αφαιρεί τις πιο κατεστραμμένες περιοχές, περίπου το 20-25% του πνεύμονα. Ταυτόχρονα βελτιώνεται η λειτουργία του υπόλοιπου τμήματος των πνευμόνων και των αναπνευστικών μυών. Ο πνεύμονας δεν συμπιέζεται, ο αερισμός του αποκαθίσταται. Η επέμβαση εκτελείται με έναν από τους τρεις τρόπους.

Άνοιγμα του στήθους. Ο γιατρός αφαιρεί τον προσβεβλημένο λοβό και τοποθετεί ράμματα για να σφραγίσει τον πνεύμονα. Στη συνέχεια τοποθετείται ράμμα στο στήθος.

3. Ελάχιστα επεμβατική τεχνική (θωρακοσκόπηση)υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού βίντεο. Γίνονται 3 μικρές τομές μεταξύ των πλευρών. Στο ένα τοποθετείται μια μίνι βιντεοκάμερα και στα άλλα χειρουργικά εργαλεία. Η πληγείσα περιοχή αφαιρείται μέσω αυτών των τομών.
4. Βρογχοσκοπική χειρουργική. Ένα βρογχοσκόπιο με χειρουργικό εξοπλισμό εισάγεται από το στόμα. Η κατεστραμμένη περιοχή αφαιρείται μέσω του αυλού του βρόγχου. Μια τέτοια επέμβαση είναι δυνατή μόνο εάν η πληγείσα περιοχή βρίσκεται κοντά σε μεγάλους βρόγχους.

Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου 14 ημέρες. Σημαντική βελτίωση παρατηρείται μετά από 3 μήνες. Η δύσπνοια επανέρχεται μετά από 7 χρόνια.

Είναι απαραίτητη η νοσηλεία για την αντιμετώπιση του εμφυσήματος;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με εμφύσημα αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Αρκεί να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με το πρόγραμμα, να ακολουθείτε μια δίαιτα και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού.

Ενδείξεις νοσηλείας:

• απότομη αύξηση των συμπτωμάτων (δύσπνοια σε ηρεμία, σοβαρή αδυναμία)
• η εμφάνιση νέων σημείων ασθένειας (κυάνωση, αιμόπτυση)
• αναποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας (τα συμπτώματα δεν μειώνονται, οι μετρήσεις μέγιστης ροής επιδεινώνονται)
• σοβαρές συνοδές ασθένειες
• πρόσφατα αναπτυχθείσες αρρυθμίες
• δυσκολίες στην καθιέρωση διάγνωσης·

Διατροφή για εμφύσημα (δίαιτα).

Ιατρική διατροφήγια το πνευμονικό εμφύσημα, στοχεύει στην καταπολέμηση της δηλητηρίασης, στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αναπλήρωση του υψηλού ενεργειακού κόστους του ασθενούς. Συνιστώνται δίαιτες Νο 11 και Νο 15.

Βασικές αρχές διατροφής για εμφύσημα

1. Αύξηση της περιεκτικότητας σε θερμίδες σε 3500 kcal. Γεύματα 4-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
2. Πρωτεΐνες έως 120 g την ημέρα. Περισσότερα από τα μισά από αυτά θα πρέπει να είναι ζωικής προέλευσης: κρέας ζώων και πουλερικών, συκώτι, λουκάνικα, ψάρια όλων των ειδών και θαλασσινά, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Κρέας σε οποιαδήποτε μαγειρική προετοιμασία, με εξαίρεση το υπερβολικό τηγάνισμα.
Όλες οι επιπλοκές του πνευμονικού εμφυσήματος είναι απειλητικές για τη ζωή. Επομένως, εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

• Πνευμοθώρακας. Ρήξη του υπεζωκότα που περιβάλλει τον πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο αέρας διαφεύγει στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ο πνεύμονας καταρρέει και δεν μπορεί να επεκταθεί. Γύρω του συσσωρεύεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί. Εμφανίζεται έντονος πόνος στο στήθος, που εντείνεται κατά την εισπνοή, πανικός, γρήγορος καρδιακός παλμός, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Εάν ο πνεύμονας δεν επεκταθεί εντός 4-5 ημερών, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
• Λοιμώδεις επιπλοκές.Η μειωμένη τοπική ανοσία αυξάνει την ευαισθησία των πνευμόνων σε βακτηριακές λοιμώξεις. Συχνά αναπτύσσεται σοβαρή βρογχίτιδα και πνευμονία, που γίνονται χρόνιες. Συμπτώματα: βήχας με πυώδη πτύελα, πυρετός, αδυναμία.
• Καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας. Η εξαφάνιση των μικρών τριχοειδών οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων - πνευμονική υπέρταση. Το φορτίο στα δεξιά μέρη της καρδιάς αυξάνεται, τα οποία τεντώνονται υπερβολικά και φθείρονται. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με εμφύσημα. Ως εκ τούτου, στα πρώτα σημάδια της ανάπτυξής του (πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, πόνος στην καρδιά και το συκώτι, πρήξιμο), είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η πρόγνωση για το πνευμονικό εμφύσημα είναι ευνοϊκή υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

• πλήρης διακοπή του καπνίσματος
• πρόληψη συχνών λοιμώξεων
• καθαρός αέρας, χωρίς αιθαλομίχλη
• καλή διατροφή
• καλή ευαισθησία σε φαρμακευτική θεραπείαβρογχοδιασταλτικά.

Ένα από τα σοβαρότερα παγκόσμια προβλήματα υγείας σήμερα. Η επιτυχία της θεραπείας τους εξαρτάται από την έγκαιρη και σωστή διάγνωση, καθώς και από τη σωστή επιλογή των μεθόδων καταπολέμησης αυτών των ασθενειών. Εάν προσπαθήσετε να συντάξετε μια πλήρη λίστα με όλες τις πνευμονικές παθήσεις, συνολικά θα περιλαμβάνει περισσότερα από σαράντα ονόματα παθήσεων διαφόρων φύσεων, όπως: βρογχίτιδα, εμφύσημα, άσθμα, καρκίνος, πνευμονιοκονίαση, πνευμονικές αγγειακές παθήσεις, φυματίωση, πνευμονική ίνωσηκαι τα λοιπά.

Έχοντας κάνει μια υπό όρους γενίκευση, ολόκληρος ο κατάλογος των πνευμονικών ασθενειών μπορεί να χωριστεί υπό όρους σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της εμφάνισής τους σε:

• αρωματώδης αναπνευστικές παθήσειςπνεύμονες που προκαλούνται από μόλυνση?
• πνευμονικές παθήσεις που προκλήθηκαν από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες.
• χρόνιες πνευμονικές παθήσεις ΧΑΠ.

Το κύριο καθήκον των πνευμόνων είναι να παρέχουν στο σώμα οξυγόνο. Επιπλέον, εκτελούν επίσης μια απεκκριτική λειτουργία, η υπερβολική υπερφόρτωση της οποίας οδηγεί στις περισσότερες ασθένειες. Επιπλέον, μια δυσλειτουργία στη λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος μπορεί επίσης να γίνει μια από τις αιτίες ορισμένων ασθενειών από τη λίστα των πνευμονικών παθήσεων. Είναι ασφαλές να πούμε ότι την πρώτη θέση μεταξύ όλων των στοιχείων αυτής της λίστας καταλαμβάνει η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή, εν συντομία, ΧΑΠ. Αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% του συνολικού αριθμού ασθενειών της αναπνευστικής οδού.

ΧΑΠείναι μια πνευμονοπάθεια με ιατρικό ιστορικό που χαρακτηρίζεται από μερικώς μη αναστρέψιμο περιορισμό της ροής του αέρα στην αναπνευστική οδό. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε μείωση της ικανότητας εργασίας ενός ατόμου, αλλά και σε χειρότερη περίπτωση, στην αναπηρία. Μια ασθένεια των πνευμόνων όπως ΧΑΠέχει γρήγορη ροή. Αυτό διευκολύνεται ιδιαίτερα από την παρουσία άλλων ασθενειών του αναπνευστικού και του καρδιακού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα.

Αιτίες Πνευμονοπαθειών

Οικολογικά δυσμενείς συνθήκες, η εργασία σε επικίνδυνες εργασίες και κυρίως το κάπνισμα είναι τα αίτια της πνευμονικής νόσου. (ΧΑΠ)Άλλωστε, ο καπνός, που διεισδύει στο σώμα μέσω της εισπνοής, είναι αυτός που βλάπτει ανεπανόρθωτα τους βρόγχους και πνευμονικές κυψελίδες, προκαλώντας αρνητικές αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι μόνο τα τσιγάρα αποτελούν απειλή. Μαζί με αυτά, η αιτία της ανάπτυξης χρόνιων πνευμονοπαθειών και ΧΑΠμπορεί να περιλαμβάνει ναργιλέδες, πίπες και μείγματα καπνίσματος. Και, αν και σε αρχικά στάδιαη ασθένεια δεν εκδηλώνεται, μετά από 7-10 χρόνια σίγουρα θα γίνει αισθητή όχι μόνο με δύσπνοια και συριγμό στο στήθος, αλλά και χρόνια βρογχίτιδα, και ίσως ακόμη και Καρκίνος.

Για ιατρικό ιστορικό ΧΑΠπου επηρεάζει κάθε 5 καπνιστές χαρακτηρίζεται από προοδευτικό χαρακτήρα. Το μόνο τεστ για τη διάγνωση ΧΑΠείναι η σπιρομέτρηση - ανάλυση του αέρα που εκπνέει ένας ασθενής χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή για τον προσδιορισμό της φύσης των συμπτωμάτων της νόσου.

Φλεγμονώδεις Πνευμονοπάθειες

Πνευμονία.Η πιο κοινή φλεγμονώδης νόσος του κατώτερου αναπνευστικού είναι η πνευμονία. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης πνευμονία. Σε αντίθεση με τις ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η πνευμονία είναι βακτηριακής φύσης, γεγονός που κάνει την πορεία της πιο σοβαρή και απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται με έντονη δηλητηρίαση: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5-39 C, συριγμός στους πνεύμονες, πονόλαιμος, ρίγη. Η εικόνα του ιατρικού ιστορικού μιας τέτοιας πνευμονικής νόσου όπως η πνευμονία φαίνεται αρκετά αισιόδοξη εάν η ασθένεια ανιχνευθεί έγκαιρα χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και πτυέλων. Μετά τις πρώτες ημέρες λήψης αντιβιοτικών, ο ασθενής βιώνει θετική δυναμική: η θερμοκρασία μειώνεται και η γενική φυσική κατάσταση βελτιώνεται. Ωστόσο, η αδυναμία μπορεί να επιμείνει έως και 2 εβδομάδες μετά πλήρης ανάρρωσηαπό πνευμονία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το πιο σημαντικό πράγμα στη διαδικασία θεραπείας της πνευμονίας είναι η σωστή επιλογή των αντιβιοτικών. Το γεγονός είναι ότι ορισμένα βακτήρια μπορεί να είναι ανθεκτικά στα συστατικά ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και, κατά συνέπεια, θετικό αποτέλεσμαδεν θα υπάρξουν συνέπειες από τη χρήση του. Προκειμένου να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας μιας φλεγμονώδους πνευμονοπάθειας όπως η πνευμονία, πραγματοποιείται κατάλληλη εξέταση αίματος.

Τα αντιβιοτικά είναι σοβαρά φάρμακα για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων. Επομένως, η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της μικροχλωρίδας του σώματος ανεξάρτητη χρήσηΗ λήψη αυτών των φαρμάκων για πνευμονική νόσο, ιδιαίτερα για πνευμονία, χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με έναν ειδικό που θα σας πει ποια συγκεκριμένη ομάδα αντιβιοτικών πρέπει να λάβει ο ασθενής είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

να θυμάστε ότι πνευμονίαείναι μια σοβαρή ασθένεια των πνευμόνων, οι επιπλοκές της οποίας μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο, επομένως, όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει ένα μεμονωμένο φάρμακο κατάλληλο για θεραπεία.

Πρόληψη Πνευμονοπαθειών

Μην ξεχνάτε τις άλλες υποχρεωτικές ολοκληρωμένες μεθόδους καταπολέμησης μεταδοτικές ασθένειεςπνεύμονες, συγκεκριμένα πνευμονία, συγκεκριμένα: κατανάλωση άφθονων υγρών, λήψη αντιισταμινικών και αποχρεμπτικών. τρώει βιταμίνες? αερισμός και υγρός καθαρισμός του δωματίου στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

Σημαντικός ρόλος στον αγώνα Καρκίνος, ΧΑΠ, φλεγμονώδεις πνευμονικές παθήσειςπαίζει ρόλο η πρόληψη, η οποία, πρώτα απ' όλα, πρέπει να συνίσταται στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Θα πρέπει να αποφεύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα, να ενισχύετε το αναπνευστικό σας σύστημα περνώντας περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και παίζοντας αθλήματα, να σταματήσετε το κάπνισμα και να θυμάστε ότι η πρόληψη μιας ασθένειας είναι πάντα πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της.

Ήττες πνευμονικό σύστηματα ανθρώπινα όντα υπερβαίνουν κατά πολύ το περιορισμένο φάσμα που θεωρείται κρίσιμο. Έτσι, πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι η πνευμονία ή η φυματίωση, αλλά για αυτό θανατηφόρα ασθένεια, όπως και ο πνευμοθώρακας, μπορεί να ακουστεί για πρώτη φορά στο ιατρείο.

Κάθε τμήμα της αναπνευστικής συσκευής, και ιδιαίτερα οι πνεύμονες, είναι σημαντικό για την αναντικατάστατη λειτουργικότητά του και η απώλεια μιας από τις λειτουργίες είναι μια ανεπανόρθωτη διαταραχή στη λειτουργία ολόκληρου του πολύπλοκου μηχανισμού.

Πώς εμφανίζονται οι πνευμονικές παθήσεις;

Στον σύγχρονο κόσμο, συνηθίζεται να ανοίγει ο κατάλογος των πνευμονικών ασθενειών στον άνθρωπο με έναν μακρύ κατάλογο κακών που αποκτήθηκαν λόγω κακών περιβαλλοντικών συνθηκών. Ωστόσο, θα ήταν πιο σωστό να τοποθετηθεί πρώτος μεταξύ των λόγων συγγενείς παθολογίες. Το περισσότερο σοβαρές ασθένειεςΟι πνεύμονες ανήκουν συγκεκριμένα στην κατηγορία των αναπτυξιακών ανωμαλιών:

• κυστικοί σχηματισμοί?
• πρόσθετος πνευμονικός λοβός?
• «πνεύμονας καθρέφτης»

Στη σειρά ακολουθούν ασθένειες που δεν σχετίζονται με τις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς. Πρόκειται για γενετικές αλλοιώσεις, δηλαδή κληρονομικές. Ο παραμορφωμένος χρωμοσωμικός κώδικας γίνεται συχνός ένοχος τέτοιων ανωμαλιών. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας συγγενούς άλγης θεωρείται το πνευμονικό αμάρτημα, τα αίτια του οποίου εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο συζήτησης. Αν και ένας από τους κύριους λόγους εξακολουθεί να ονομάζεται η αδύναμη ανοσολογική άμυνα που σχηματίζεται στο παιδί στη μήτρα.

Περαιτέρω, ο κατάλογος των πνευμονικών ασθενειών στον άνθρωπο συνεχίζει τον κατάλογο των επίκτητων διαταραχών που σχηματίζονται μέσω της διείσδυσης παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, οι βρόγχοι και η τραχεία υποφέρουν από τη δραστηριότητα της βακτηριακής καλλιέργειας. Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) αναπτύσσεται στο φόντο μιας ιογενούς λοίμωξης.

Και ο κατάλογος των ασθενειών των πνευμόνων στον άνθρωπο συμπληρώνεται από παθολογίες που προκαλούνται από περιβαλλοντικές συνθήκες, περιβαλλοντικές συνθήκες ή τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Πνευμονοπάθειες που επηρεάζουν τον υπεζωκότα

Τα ζευγαρωμένα όργανα - οι πνεύμονες - περικλείονται σε μια διαφανή μεμβράνη που ονομάζεται υπεζωκότας. Ανάμεσα στα στρώματα του υπεζωκότα υπάρχει ένα ειδικό υπεζωκοτικό υγρό, διευκολύνοντας τις συσταλτικές κινήσεις των πνευμόνων. Υπάρχουν διάφορες ασθένειες που διαταράσσουν την κατανομή του λιπαντικού στο υπεζωκοτικό επίπεδο ή είναι υπεύθυνες για την είσοδο αέρα στην σφραγισμένη κοιλότητα:

1. Ο πνευμοθώρακας είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, καθώς ο αέρας που διαφεύγει από τους πνεύμονες γεμίζει τα κενά στο στήθος και αρχίζει να συμπιέζει τα όργανα, περιορίζοντας τη συσταλτικότητά τους.
2. Η υπεζωκοτική συλλογή, ή αλλιώς ο σχηματισμός πλήρωσης υγρού μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνεύμονα, εμποδίζει την πλήρη διαστολή του οργάνου.
3. Το μεσοθηλίωμα είναι ένας τύπος καρκίνου, συχνά όψιμη συνέπεια της συχνής επαφής του αναπνευστικού συστήματος με τη σκόνη αμιάντου.

Παρακάτω θα εξετάσουμε μια από τις πιο συχνές παθήσεις του υπεζωκότα - την πνευμονική πλευρίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της παθολογίας εξαρτώνται από τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται.

Πλευρίτιδα των πνευμόνων

Παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή του υπεζωκότα είναι οποιεσδήποτε καταστάσεις συμβάλλουν σε εσφαλμένη λειτουργία των πνευμόνων. Αυτές μπορεί να είναι παρατεταμένες ασθένειες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ή δεν έχουν αντιμετωπιστεί:

• φυματίωση;
• πνευμονία;
• κρυολογήματα?
• προχωρημένος ρευματισμός.

Μερικές φορές η πλευρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής ή σοβαρού σωματικού τραύματος στο στέρνο, ειδικά εάν ο ασθενής έχει υποστεί κάταγμα πλευράς. Ιδιαίτερη θέση δίνεται στην πλευρίτιδα που αναπτύσσεται στο φόντο των όγκων.

Οι ποικιλίες της πλευρίτιδας καθορίζουν δύο κατευθύνσεις ανάπτυξης της παθολογίας: εξιδρωματική και ξηρή. Η πρώτη χαρακτηρίζεται από ανώδυνη πορεία, αφού η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίζει με υγρασία, η οποία κρύβει την ενόχληση. Το μόνο σημάδι ασθένειας θα είναι η πίεση στο στέρνο, η αδυναμία να πάρεις μια πλήρη αναπνοή χωρίς αίσθημα σφιξίματος.

Η ξηρή πλευρίτιδα προκαλεί πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή ή το βήχα. Μερικές φορές δυσφορία και οδυνηρές αισθήσειςμεταφέρεται στην πλάτη και στους ώμους. Η διαφορά στα συμπτώματα δύο τύπων μιας νόσου εκφράζεται με την παρουσία ή την απουσία (όπως στην περίπτωση αυτή) υγρής πλήρωσης στα κενά του υπεζωκότα. Η υγρασία δεν αφήνει τα φύλλα του κελύφους να τρίβονται μεταξύ τους και να προκαλούν πόνο, ενώ μια μικρή ποσότητα της δεν είναι ικανή να σχηματίσει επαρκές φράγμα από την τριβή.

Μόλις εντοπιστούν τα συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας και συνταγογραφηθεί η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, αρχίζουν να ανακουφίζουν τις ανησυχητικές συνέπειες. Έτσι, για την άντληση της περίσσειας υγρών, η οποία δημιουργεί πίεση στα όργανα και αποτρέπει πλήρης αναπνοή, χρησιμοποιήστε παρακέντηση. Η διαδικασία έχει Διπλό νόημα- αποκαθιστά την ικανότητα των πνευμόνων να συστέλλονται κανονικά και παρέχει υλικό για εργαστηριακή ανάλυση.

Πνευμονοπάθειες που επηρεάζουν τους αεραγωγούς

Η διάγνωση της βλάβης της αναπνευστικής οδού βασίζεται σε διάφορους δείκτες:

1. Δύσπνοια, δύσπνοια ή επιφανειακή ρηχή αναπνοή. Σε προχωρημένες μορφές της νόσου παρατηρείται οξεία ασφυξία. Όλα τα είδη διαταραχών στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος χαρακτηρίζονται από διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού, που εκδηλώνεται με ανώδυνη ή επώδυνη μορφή.
2. Βήχας - υγρός ή ξηρός, με ή χωρίς αίμα στα πτύελα. Με βάση τη φύση του και την ώρα της ημέρας που εκδηλώνεται πιο έντονα, ο γιατρός μπορεί να λάβει μια προκαταρκτική απόφαση για τη διάγνωση, έχοντας μόνο ένα πακέτο πρωτογενών μελετών.
3. Πόνος, με διαφορετικό εντοπισμό. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό για πρώτη φορά, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε σωστά τις αισθήσεις πόνου που εμφανίζονται ως αιχμηρό, τράβηγμα, πίεση, ξαφνικό κ.λπ.

Ο κατάλογος των πνευμονοπαθειών στον άνθρωπο που αντικατοπτρίζουν αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνει:

1. Όλα τα είδη άσθματος - αλλεργικό, νευρικό, κληρονομικό, που προκαλείται από τοξική δηλητηρίαση.
2. Η ΧΑΠ είναι μια χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια που αποτελεί τη βάση παθολογιών όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ΧΑΠ με ​​τη σειρά της χωρίζεται σε χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα.
3. Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική ανωμαλία που εμποδίζει την τακτική απομάκρυνση της βλέννας από τους βρόγχους.

Ας θεωρήσουμε παρακάτω την τελευταία ασθένεια της λίστας ως τη λιγότερο γνωστή από αυτές που αναφέρονται.

Κυστική ίνωση των πνευμόνων

Οι εκδηλώσεις της κυστικής ίνωσης είναι αισθητές τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού. Εκφραστικά σημάδια είναι βήχας με βαριά έκκριση παχύρρευστης, παχύρρευστης βλέννας, έλλειψη αέρα (δύσπνοια) με μικρή σωματική προσπάθεια, αδυναμία πέψης λιπών και καθυστέρηση στο ύψος και το βάρος σε σχέση με το φυσιολογικό.

Η προέλευση της κυστικής ίνωσης ενοχοποιείται σε παραμόρφωση του έβδομου χρωμοσώματος και η κληρονομική μετάδοση του κατεστραμμένου γονιδίου οφείλεται σε υψηλό ποσοστό (25%) όταν η παθολογία διαγνωστεί σε δύο γονείς ταυτόχρονα.

Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει αφαίρεση οξέα συμπτώματαπορεία αντιβιοτικών και αναπλήρωση της ενζυμικής σύνθεσης του παγκρέατος. Και τα μέτρα για την αύξηση της βρογχικής βατότητας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Πνευμονοπάθειες που επηρεάζουν τις κυψελίδες

Ο κύριος όγκος των πνευμόνων αποτελείται από κυψελίδες - ογκώδεις σάκους κορεσμένους με αέρα που καλύπτονται από ένα πυκνό τριχοειδές δίκτυο. Οι περιπτώσεις θανατηφόρων πνευμονοπαθειών στον άνθρωπο συνδέονται συνήθως με βλάβη στις κυψελίδες.

Μεταξύ αυτών των ασθενειών είναι:

• πνευμονία (πνευμονία) ως αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης.
• φυματίωση;
• πνευμονικό οίδημα που προκαλείται από άμεση φυσική βλάβη στον πνευμονικό ιστό ή διαταραχή του μυοκαρδίου.
• ένας όγκος εντοπισμένος σε οποιοδήποτε τμήμα του αναπνευστικού οργάνου.
• πνευμονιοκονίαση, που ταξινομείται ως «επαγγελματική» ασθένεια και αναπτύσσεται από ερεθισμό των πνευμόνων από στοιχεία σκόνης τσιμέντου, άνθρακα, αμιάντου, αμμωνίας κ.λπ.

Η πνευμονία είναι η πιο κοινή πνευμονοπάθεια.

Πνευμονία

Το κύριο σύμπτωμα της πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά είναι ο βήχας - ξηρός ή υγρός, καθώς και η αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή από 37,2° - 37,5° (με εστιακή φλεγμονή) και έως 39° C με μια τυπική κλινική.

Η επίδραση των παθογόνων βακτηρίων ονομάζεται η κύρια αιτία της πνευμονίας. Μικρότερο ποσοστό αποδίδεται στη δράση των ιών και μόνο το 1-3% αποδίδεται σε μυκητιάσεις.

Η μόλυνση με μολυσματικούς παράγοντες συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή με μεταφορά του παράγοντα από το προσβεβλημένο όργανο. Η δεύτερη κατάσταση εμφανίζεται συχνά με προχωρημένη τερηδόνα.

Η νοσηλεία για σοβαρά συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες εμφανίζεται σε σοβαρές περιπτώσεις· σε ηπιότερες μορφές φλεγμονής, ο ασθενής συνταγογραφείται κατ' οίκον θεραπεία με ανάπαυση στο κρεβάτι. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος κατά της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Με απουσία θετική αντίδρασητο σώμα του ασθενούς για την επιλεγμένη θεραπεία μετά από τρεις ημέρες, ο γιατρός επιλέγει ένα αντιβιοτικό διαφορετικής ομάδας

Διάμεσες πνευμονικές παθήσεις

Το διάμεσο είναι ένα είδος πλαισίου που στηρίζει τις κυψελίδες με σχεδόν αόρατο αλλά ανθεκτικό ιστό. Κατά τη διάρκεια διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες, το διάμεσο παχαίνει και γίνεται ορατό κατά την εξέταση υλικού. Η βλάβη στη συνδετική μεμβράνη προκαλείται από διάφορους παράγοντες και μπορεί να είναι βακτηριακή, ιογενής, μυκητιακή προέλευση. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η έκθεση σε μη αφαιρούμενα στοιχεία σκόνης και φάρμακα.

Κυψελίτιδα

Η ιδιοπαθής ινώδης κυψελίτιδα είναι μια προοδευτική νόσος που προσβάλλει τις κυψελίδες μέσω βλάβης στο διάμεσο. Τα συμπτώματα των ασθενειών αυτής της ομάδας δεν είναι πάντα ξεκάθαρα, όπως και η φύση της παθολογίας. Ο ασθενής υποφέρει από δύσπνοια και ξηρό, επώδυνο βήχα, στη συνέχεια οι δυσκολίες στην αναπνοή οδηγούν στο γεγονός ότι οι απλούστερες σωματικές προσπάθειες, όπως η αναρρίχηση στον δεύτερο όροφο, γίνονται αδύνατες για το άτομο. Η θεραπεία της ιδιοπαθούς ινωτικής κυψελιδίτιδας, μέχρι την πλήρη αναστρεψιμότητα της νόσου, είναι δυνατή τους πρώτους τρεις μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων και περιλαμβάνει τη χρήση γλυκοκορτικοειδών (φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή).

Χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες βλάβες αναπνευστικά όργαναοξεία και χρόνιος, που χαρακτηρίζεται από παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.

Ο κύριος παράγοντας στις μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις ονομάζεται αρνητικές συνθήκεςεξωτερικό περιβάλλον, το οποίο περιλαμβάνει την ανθρώπινη εισπνοή επιβλαβών ουσιών από χημική παραγωγή ή πίσσα νικοτίνης κατά το κάπνισμα.

Οι στατιστικές κατανέμουν την αναλογία των περιπτώσεων ΧΑΠ μεταξύ δύο βασικών ασθενειών - της χρόνιας βρογχίτιδας και του βρογχικού άσθματος - και αποδίδουν το ποσοστό (περίπου 5%) σε άλλους τύπους βλαβών της αναπνευστικής οδού. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι μη ειδικές πνευμονικές ασθένειες εξελίσσονται σε φυματίωση, καρκίνο, πνευμοσκλήρωση και χρόνια πνευμονία.

Δεν υπάρχει γενική συστηματική θεραπεία για τη θεραπεία της ΧΑΠ. Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα και περιλαμβάνει τη χρήση:

• αντιμικροβιακούς παράγοντες;
• UV και φούρνος μικροκυμάτων?
• βρογχοδιασταλτικά?
• ανοσοτροποποιητές?
• γλυκοκορτικοστεροειδή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν έχει αναπτυχθεί οξύ και χρόνιο απόστημα πνεύμονα, λαμβάνεται απόφαση να αφαιρεθεί ένα τμήμα του προσβεβλημένου οργάνου προκειμένου να σταματήσει η περαιτέρω εξάπλωση της νόσου.

Πρόληψη πνευμονικών παθήσεων

Η βάση των μέτρων που εμποδίζουν την ανάπτυξη πνευμονικές παθήσεις, υπάρχει μια προσβάσιμη διαγνωστική διαδικασία - ένα ακτινογράφημα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται κάθε χρόνο. Είναι εξίσου σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας στοματική κοιλότηταΚαι ουροποιητικό σύστημα, ως περιοχές όπου εντοπίζονται συχνότερα οι λοιμώξεις.

Οποιοσδήποτε βήχας, δυσκολία στην αναπνοή ή απότομη αύξηση της κόπωσης θα πρέπει να είναι λόγος επικοινωνίας με έναν θεραπευτή και πόνος στο στέρνο, σε συνδυασμό με οποιοδήποτε καθορισμένα συμπτώματα, είναι ένας καλός λόγος για να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν πνευμονολόγο.