Ξέχασα να πιω το μεσαίο, τι να κάνω; Midian αντισυλληπτικά χάπια, χρήση, αντενδείξεις, παρενέργειες. Χρειάζεστε μεγάλα διαλείμματα για να πάρετε το Midiana;

Οπως και έκδοχαμεταχειρισμένος:

• στεατικό μαγνήσιο (βάρος - 0,8 mg);
• μονοϋδρική λακτόζη (48 mg);
• άμυλο καλαμποκιού (16 mg);
• προζελατινοποιημένο άμυλο καλαμποκιού (9,6 mg);
• ποβιδόνη K 25 (1,6 mg);
• επίστρωση μεμβράνης (2 mg) - Opadry II άσπρο, καθώς και το Colorcon 85G18490, το οποίο περιέχει πολυβινυλική αλκοόλη, σόγια, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου Ε 171 και μακρογόλη Νο. 3350.

Φόρμα έκδοσης

Διατίθενται σε λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα δισκία, είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο και έχουν χαραγμένο το «G63» στη μία πλευρά. 21 δισκία ανά κυψέλη, 1,3 κυψέλες ανά συσκευασία.

φαρμακολογική επίδραση

Κατέχει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα με αντιανδρογόνες και αντιμεταλλοκορτικοειδή ιδιότητες.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην αλληλεπίδραση παραγόντων, μεταξύ των οποίων η αναστολή θεωρείται ο σημαντικότερος ωορρηξία και δομικές και λειτουργικές αλλαγές.

Η Midiana είναι ένας συνδυασμός από το στόμα χάρη σε δραστικές ουσίες όπως αιθινυλοιστραδιόλη Και δροσπιρενόνη . Επιπλέον, η δροσπιρενόνη θεραπευτική δόσηέχει αντιανδρογόνες και ασθενείς αντιμεταλλοκορτικοειδείς ιδιότητες, ωστόσο, δεν έχει οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές, αντιγλυκοκορτικοειδές δράση, γεγονός που καθιστά τη δροσπιρενόνη παρόμοια σε φαρμακολογικό προφίλ με τη φυσική.

Σχετικά φαρμακοκινητική : Ο βιομετασχηματισμός της δροσπιρενόνης και της εϊνυλοιστραδιόλης συμβαίνει διαφορετικά. Η δροσπιρενόνη δεν απορροφάται πλήρως όταν λαμβάνεται από το στόμα· η βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται μεταξύ 76-85%, ανεξάρτητα από τη δίαιτα. Η μέγιστη συγκέντρωσή του στον ορό μετά την πρώτη δόση είναι 37 νανογραμμάρια ανά ml μετά από αρκετές ώρες· στον πρώτο κύκλο, επιτυγχάνεται συγκέντρωση ισορροπίας 60 νανογραμμάρια ανά ml μετά από 7-14 ώρες. Η μείωση της συγκέντρωσης στον ορό συμβαίνει σε 2 φάσεις με δέσμευση σε ορρός γάλακτος .

Αντενδείξεις

Τα δισκία Midian δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για τις παθήσεις που αναφέρονται παρακάτω και απαιτούν επίσης διακοπή όταν εμφανιστούν για πρώτη φορά κατά τη λήψη τους αυτό το φάρμακο:

• υπερευαισθησία στα συστατικά συστατικά·
• , αρτηρίες ή θρόμβος , καθώς και κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση σε αυτά.
• διάφοροι προάγγελοι: (TIA)ή ;
• αχαλίνωτος αρτηριακή υπέρταση ;
• επιπλεγμένες βλάβες των καρδιακών βαλβίδων.
• εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις?
• μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση ακινητοποίηση (ακινητοποίηση);
• κάπνισμα μετά από 35 χρόνια.
• νεφρών, ηπατική ανεπάρκεια, συκώτι;
• παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση: σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και δυσλιποπρωτεϊναιμία , ;
• υπερομοκυστεϊναιμία ;
• , εκφράζεται υπερτριγλυκεριδαιμία ;
• ανεπάρκεια: αντιθρομβίνη III, πρωτεΐνη C ή S.
• σοβαρές μορφές και παροξύνσεις ηπατικών ασθενειών μέχρι να ομαλοποιηθούν πλήρως οι ηπατικές εξετάσεις.
• ύποπτες ή εγκατεστημένες ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
• αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
• ή υποψία, ?
• ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάση, γαλακτοζαιμία , δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή όταν δυσλιποπρωτεϊναιμία , ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση , χλόασμα , περίοδος μετά τον τοκετό.

Παρενέργειες

Συχνότητα Εμφάνισης Φάσματος παρενέργειες: συχνά - ≥ ένας στους 100 έως< одного на 10 пациентов; иногда (нечасто) - ≥ 1/1000 до < 1/100; редко - ≥ 1/10000 до < 1/1000 относительно органов и систем:

• Νευρικό σύστημα: συχνά - και συναισθηματική αστάθεια, ; σπάνια - περίπτωση μείωσης γενετήσιος ορμή ; σπάνια - εμφανίστηκε αυξημένη λίμπιντο.
• Ενδοκρινικό σύστημα: «συχνά» - καταγεγραμμένος πόνος στους μαστικούς αδένες, περιπτώσεις διακοπών εμμηνορρυσιακός κύκλος, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία? σπάνια - γαλακτόρροια .
• Οργανα αισθήσεων: σπάνια - περιπτώσεις απώλειας ακοής, κακή ανοχή φακών.
• Πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, πόνος στην κοιλιά ; Εμφανίζεται "μερικές φορές" - έμετος, .
• Δέρμα: σπάνια - ακμή , , , οζώδης ή πολύμορφη ερύθημα , χλόασμα .
• Το καρδιαγγειακό σύστημα: μερικές φορές - αλλαγή της αρτηριακής πίεσης προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. σπάνια - , θρομβοεμβολή .
• Επιπλοκές αποβολής: μερικές φορές - κατακράτηση υγρών. "σπάνια" - παρατηρήθηκε απώλεια βάρους.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος .
• ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: συχνά - καταγράφονται περιπτώσεις άκυκλη κολπική αιμορραγία (εντοπισμός αιματηρά ζητήματα, αιμορραγίααπό τη μήτρα), διόγκωση και διεύρυνση των μαστικών αδένων, κόλπος. σπάνια - κολπίτιδα ; σπάνια - γαλακτόρροια , αυξημένη κολπική έκκριση.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, μπορείτε να τα ξεπλύνετε με νερό (μικρή ποσότητα), κάθε μέρα (ξεκινώντας από την 1η ημέρα του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή την εμμηνορροϊκή αιμορραγία) περίπου την ίδια ώρα με τη σειρά που υποδεικνύεται στο η κυψέλη: ένα δισκίο για 3 εβδομάδες, στη συνέχεια απαιτείται ένα διάστημα 7 ημερών για την έναρξη αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια .

Κατά την αντικατάσταση με άλλο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό, κολπικός δακτύλιος ή διαδερμικό έμπλαστρο Είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε τη χρήση του Midiana την ημέρα μετά την κατανάλωση του τελευταίου δισκίου ή την ημέρα αφαίρεσης οποιουδήποτε από τα προηγούμενα χρησιμοποιημένα προϊόντα.

Μπορείτε να μεταβείτε στη λήψη δισκίων Midiana οποιαδήποτε ημέρα, την ημέρα αφαίρεσης του εμφυτεύματος ή άλλου ενδομήτριου αντισυλληπτικού, την επόμενη ημέρα, και καλό είναι να χρησιμοποιήσετε επιπλέον την πρώτη εβδομάδα.

Εάν η εγκυμοσύνη διακόπηκε στο 1ο τρίμηνο, τότε αρχίστε να τη λαμβάνετε αμέσως χωρίς πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης, εάν η εγκυμοσύνη τερματίστηκε στο 2ο τρίμηνο ή μωρό γεννιέται, τότε η λήψη ξεκινά μετά από 3-4 εβδομάδες. Ένα μεγαλύτερο διάστημα απαιτεί τη χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης φραγμού την πρώτη εβδομάδα. Εάν συμβεί σεξουαλική επαφή, θα πρέπει πρώτα να αποκλείσετε εντελώς την εγκυμοσύνη ή να περιμένετε μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση.

Σχέδιο λήψης χαμένων χαπιών

Εάν καθυστερήσετε να πάρετε το χάπι εντός 12 ωρών, η αντισυλληπτική προστασία του φαρμάκου θα μειωθεί, επομένως συνιστάται να πάρετε το χάπι αμέσως και να συνεχίσετε να το παίρνετε ως συνήθως. Εάν η καθυστέρηση είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, τότε σε περαιτέρω τακτικές λήψης του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε 2 απλούς κανόνες:

• Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το αντισυλληπτικό για περισσότερο από 1 εβδομάδα.
• Για να επιτευχθεί επαρκής καταπίεση υποθαλαμο-υποφυσιακό σύστημα για τη λειτουργία των ωοθηκών, απαιτείται συνεχής λήψη του φαρμάκου για 7 ημέρες.

Οι ακόλουθες συστάσεις θα είναι χρήσιμες στην καθημερινή πρακτική:

• Την πρώτη εβδομάδα, πάρτε την τελευταία δόση που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, έως τη λήψη 2 δισκίων τη φορά. Στο μέλλον, τα δισκία λαμβάνονται τη συνήθη προκαθορισμένη ώρα, ωστόσο, συνιστάται επιπλέον η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού για 7 ημέρες, διαφορετικά υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης και εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των χαμένων δισκίων και την εγγύτητα έως το διάλειμμα 7 ημερών από τη λήψη του φαρμάκου.
• Τη δεύτερη εβδομάδα, πάρτε την τελευταία χαμένη δόση το συντομότερο δυνατό και συνεχίστε ως συνήθως. Εάν οι προηγούμενες 7 ημέρες χρήσης ήταν σωστές, τότε δεν χρειάζεται να το χρησιμοποιήσετε. αντισύλληψη φραγμού , αλλά εάν παραλείψετε περισσότερα από 1 δισκία, τότε η σεξουαλική επαφή χωρίς αυτά δεν συνιστάται.
• Την τρίτη εβδομάδα, η πιθανότητα μείωσης του αντισυλληπτικού αποτελέσματος είναι σημαντικά αυξημένη, αυτό οφείλεται στην επερχόμενη 7ήμερη παραλειπόμενη λήψη χαπιών. Η μείωση της αντισυλληπτικής δράσης μπορεί να προληφθεί με την προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος του φαρμάκου. Εάν τις προηγούμενες 7 ημέρες. το μάθημα δεν διακόπηκε, τότε μπορείτε να κάνετε χωρίς αντισύλληψη φραγμού, διαφορετικά είναι απαραίτητο και πρέπει να ενεργήσετε με έναν από τους δύο τρόπους. Πρώτον: θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσετε ως συνήθως, στη συνέχεια θα πρέπει να ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία χωρίς διάλειμμα μεταξύ των συσκευασιών (τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν αιμορραγίες απόσυρσης, αλλά κηλίδες ή επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας της μήτρας μπορεί συμβούν). Δεύτερον: σταματήστε να παίρνετε δισκία από την τρέχουσα συσκευασία για 7 ημέρες για αιμορραγία απόσυρσης, συμπεριλαμβανομένων των ημερών που χάσατε τη δόση, και μετά συνεχίστε με μια νέα συσκευασία.

Για να καθυστερήσει αιμορραγία απόσυρσης , είναι απαραίτητο να μην σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου, δηλαδή να μην κάνετε διάλειμμα μεταξύ των συσκευασιών. Η καθυστέρηση μπορεί να είναι μέχρι το τέλος του 2ου πακέτου, ωστόσο, καθώς ο κύκλος επιμηκύνεται, μπορεί να παρατηρηθούν αιματηρές εκκρίσεις από τον κόλπο ή επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας από τη μήτρα. Στη συνέχεια, συνεχίζουν να το παίρνουν, ξεκινώντας με μια νέα συσκευασία μετά από ένα τυπικό διάστημα 7 ημερών. Για να αναβάλετε την έναρξη της αιμορραγίας απόσυρσης σε άλλη ημέρα, πρέπει να συντομεύσετε το επόμενο διάλειμμα όσο χρειάζεται. Να θυμάστε ότι όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μη στέρησης αιμορραγίας και αιμορραγίας κηλίδων (ή επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας από τη μήτρα) κατά τη λήψη της 2ης συσκευασίας.

Εάν η λήψη δισκίων Midiana συνοδεύεται από σοβαρές αντιδράσεις από τη γαστρεντερική οδό, για παράδειγμα, εμετός ή διάρροια , αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να μην απορροφηθεί πλήρως, επομένως συνιστάται η επιπλέον χρήση άλλων αντισυλληπτικών μέτρων. Εάν εμφανιστεί επίθεση εμέτου μετά τη λήψη του δισκίου 3-4 ώρες αργότερα, τότε θα πρέπει να πάρετε ένα νέο δισκίο το συντομότερο δυνατό. Νέο χάπιΕάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να λαμβάνεται εντός 12 ωρών από τον συνήθη χρόνο χορήγησης. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, τότε στο μέλλον πρέπει να ενεργήσετε σύμφωνα με τους κανόνες εισδοχής. Εάν δεν σκοπεύετε να αλλάξετε το κανονικό σχήμα, τότε πάρτε ένα επιπλέον ή περισσότερα δισκία από την επόμενη συσκευασία.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Πιθανά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, κηλίδες ή αιμορραγία από τον κόλπο. Αναθέτω συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Λόγω των αλληλεπιδράσεων μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τη μήτρα και/ή μειωμένη αντισυλληπτική προστασία. Οι ακόλουθοι τύποι αλληλεπιδράσεων είναι γνωστοί: τετρακυκλίνες) μειώνουν την εντεροηπατική ανακυκλοφορία των ορμονών, η οποία μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις της αιθινυλοιστραδιόλης.

– αύξηση της συγκέντρωσης του Midiana στο πλάσμα και στους ιστούς.

– μείωση της συγκέντρωσης του Midiana στο πλάσμα και στους ιστούς.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και βιοχημικούς δείκτες της λειτουργίας του ήπατος, των επινεφριδίων και των νεφρών, θυρεοειδής αδένας, επί πήξης του αίματος Και ινωδόλυση , σχετικά με τη συγκέντρωση των πρωτεϊνών μεταφοράς του πλάσματος (σφαιρίνη δέσμευσης κορτικοστεροειδών) λιπιδικών ή λιποπρωτεϊνικών κλασμάτων. Είναι σημαντικό τα αποτελέσματα να είναι συνήθως εντός φυσιολογικών ορίων.

Λόγω της ασήμαντης αντιμεταλλοκορτικοειδούς δράσης του, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας του φαρμάκου και της συγκέντρωσης της ορυκτοκορτικοστεροειδούς ορμόνης - .

Οροι πώλησης

Χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25° Κελσίου.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Δύο χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν παίρνετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα που αναφέρονται στα πρώτα 3 σημεία της ενότητας «Αλληλεπίδραση» με αυτό το φάρμακο, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης ή να μεταβείτε εντελώς σε άλλα αντισυλληπτικά. Εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν δραστικές ουσίες που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντισυλληπτικά για 4 εβδομάδες μετά τη διακοπή τους. Όταν ένα ταυτόχρονο φάρμακο ξεκινά στο τέλος μιας συσκευασίας αντισυλληπτικών, η επόμενη συσκευασία αντισυλληπτικού λαμβάνεται χωρίς μεσοδιάστημα 7 ημερών.

Midiana και το περιττό βάρος

Χωρίς κλήση υπερβολικό βάρος, μερικές φορές υπάρχει απομάκρυνση της περίσσειας υγρού. Το φάρμακο δεν επηρεάζει το σωματικό βάρος. Εάν εμφανιστεί μια τέτοια παρενέργεια, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Με αντιβιοτικά

Κατά τη λήψη (εξαίρεση:,), πρέπει επίσης να καταφύγετε προσωρινά σε μεθόδους αντισύλληψης φραγμού για τουλάχιστον άλλες 7 ημέρες μετά τη διακοπή τους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται η χρήση του Midiana κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση αντισύλληψης, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την έλλειψη τερατογόνων επιδράσεων και τον αυξημένο κίνδυνο για το παιδί και τη γυναίκα κατά τον τοκετό με την ακούσια χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών από το στόμα. Επιπλέον, επηρεάζουν τη γαλουχία και μπορούν να μειώσουν την ποσότητα και να αλλάξουν τη σύνθεση. μητρικό γάλα, που μπορεί να έχει βλαβερές συνέπειεςανά παιδί.

Ανάλογα

Ο κωδικός ATX επιπέδου 4 ταιριάζει:

• Simicia
• Ντάιλλα

Η τιμή των αναλόγων δεν διαφέρει σημαντικά, πιο συχνά τα αντισυλληπτικά Midiana αντικαθίστανται με το φάρμακο Η Γιαρίνα , αφού είναι πιο εύκολο να το βρεις στα φαρμακεία, αν και είναι πολύ πιο ακριβό.

Όταν λαμβάνετε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης.
Κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, οι γυναίκες παρουσίασαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, η σχέση των οποίων με τη λήψη των φαρμάκων δεν έχει επιβεβαιωθεί, αλλά δεν έχει διαψευσθεί.
Απο έξω πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, κοιλιακό άλγος; σπάνια - έμετος, διάρροια.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: συχνά - ασθενικό σύνδρομο, πονοκέφαλο, μειωμένη διάθεση, εναλλαγές διάθεσης, νευρικότητα. σπάνια - ημικρανία, μειωμένη λίμπιντο. σπάνια - αυξημένη λίμπιντο.
Από την πλευρά του οργάνου όρασης: σπάνια - δυσανεξία φακοί επαφής (δυσφορίαόταν τα φοράτε).
Από το αναπαραγωγικό σύστημα: συχνά - πόνος στους μαστικούς αδένες, διόγκωση των μαστικών αδένων, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, κολπική καντιντίαση, αιμορραγία της μήτρας. σπάνια - υπερτροφία των μαστικών αδένων. σπάνια - κολπική έκκριση, απόρριψη από τους μαστικούς αδένες.
Από το δέρμα και τα εξαρτήματά του: συχνά - ακμή. όχι συχνές - εξάνθημα, κνίδωση. σπάνια - οζώδες ερύθημα, πολύμορφο ερύθημα.
Άλλα: συχνά - αύξηση βάρους. σπάνια - κατακράτηση υγρών. σπάνια - απώλεια βάρους, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
Όπως και με άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, σε σπάνιες περιπτώσειςείναι δυνατή η ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής.
Σε γυναίκες με κληρονομική αγγειοοίδημαΗ λήψη οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματά της.

Ορίστε. Σου γράφω. Μετά από 3 ημέρες ξεκινά η επόμενη κατανάλωση χαπιών. Πιο συγκεκριμένα, μου πήγε το 6 πακέτο. Όλα είναι σταθερά. Ζέστη, κρύο, ανησυχία. Πονάνε τα πόδια μου, πολύ άσχημα. Δεν μπορούσα να τα πατήσω. Ο σύζυγός μου λέει ότι ίσως πρέπει να πάει στο νοσοκομείο (ειλικρινά; Δεν έχει νόημα να βιαστούμε εκεί). Σταμάτησα να πίνω μετά από 21 ημέρες και όλα εξαφανίστηκαν. Με λίγα λόγια, όπου πονάει, πάρε τα χάπια. Κάνουν τα πάντα να πληγώνουν. Σας το λέω σίγουρα. Όσο για τα νεύρα έγινα πιο ήρεμος. Και ναι... πήρα αρκετά κιλά. Πηγούνι, πτυχώσεις στην πλάτη. Είμαι ένοχος και για χάπια. Αρμονές τελικά. Θα γράψω περισσότερα!

Έπαιρνα τα χάπια για μισό χρόνο, ένιωθα άρρωστος όλη την ώρα, το άντεξα μέχρι την τελευταία στιγμή. Γενικά, έγραψαν στα φόρουμ ότι πρέπει να τα συνηθίσεις και δεν θα νιώθεις άρρωστος, κατά μέσο όρο ο χρόνος προσαρμογής είναι 3 μήνες, αλλά μετά από μισό χρόνο δεν τους συνήθισα και αποφάσισα να σταματήστε να τα παίρνετε.

Ούτε εμένα μου ταίριαξαν. Αλλά δεν υπάρχει πουθενά. Ακόμα ζωντανός. Πίνω ένα χρόνο

Ετσι. Ξεκίνησε ο 4ος μήνας που τρώω μεσαία. Από +, έχω περίοδο κάθε μήνα (δεν έγιναν καθόλου. Επιπλέον, ο υπέρηχος είναι εξαιρετικός, οι ορμόνες είναι φυσιολογικές, ε, έτσι είμαι ξεχωριστή), από -, έχω πάρει βάρος, ειδικά τα πλευρά μου. Υπάρχει νευρικότητα. Αυτό που πήδηξε κάπου, μου φαίνεται ότι πεθαίνω. Τα μαλλιά μου πέφτουν. Και κάθε φορά που φτερνίζομαι αρρωσταίνω. Δεν υπάρχει ασυλία. Και δεν φαίνεται τίποτα. Πίνετε για άλλους 3 μήνες. Είμαι κουρασμένος, ειλικρινά. Το στομάχι και τα έντερα δεν λένε ευχαριστώ.

Δεν είναι γεγονός. Είμαι επίσης τριχωτός, αλλά η τεστοστερόνη μου είναι φυσιολογική. Ορίστε λοιπόν.

Όχι, δεν θα βοηθήσει. Ξέρω σίγουρα. Παίρνω αυτά τα χάπια εδώ και ένα χρόνο.

Παίρνω άλλα OC και άρχισα να έχω προβλήματα με το δέρμα μου και το υπερβολικό βάρος. Με τη συμβουλή του γιατρού, άρχισα να παίρνω δισκία Midiana και πήρα μια σειρά βιταμινών Lavita για να αφαιρέσω την επίδραση των προηγούμενων OC. Πίνω δύο μήνες και ήδη βλέπω βελτιώσεις, επιτέλους κατάφερα να χάσω βάρος και να έχω ένα πρόσωπο χωρίς σπυράκια.

Πίνω Median εδώ και 1,5 χρόνο. Όλα είναι απλά σούπερ, η περίοδός μου διαρκεί 3 ημέρες, αλλά ήταν 5-6, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό, οι περίοδοι μου γίνονται λιγότερο βαριές όταν παίρνω ΟΚ. Το στήθος έχει αυξηθεί. Η επιθυμία για σεξ δεν έχει εξαφανιστεί καθόλου, όπως συμβαίνει σε πολλούς. Παίρνω επίσης βιταμίνες Lavita· ο γυναικολόγος μου με συμβούλεψε να τις παίρνω ενώ παίρνω OK. Το πακέτο διαρκεί για ένα μήνα. Το πίνω το πρωί, μετά το πρωινό, και το απόγευμα παίρνω ένα δισκίο Median. Το δέρμα και τα μαλλιά του προσώπου έχουν γίνει πολύ καλύτερα!!!

Πήρα το Midiana για 5 μήνες - όλα ήταν καλά, με βοήθησαν καλά. Κατά τον πρώτο κύκλο, μόνο το κάτω μέρος της κοιλιάς μου πονούσε λίγο - ο γιατρός είπε ότι όλα ήταν καλά. Το πρόσωπο και τα μαλλιά έχουν γίνει καλύτερα. Όταν ήρθε η ώρα να τα παρατήσω, ήταν κρίμα - άρχισα να βλέπω πάλι σπυράκια στο πρόσωπό μου)

Ανησυχούσα πολύ ότι η λήψη ΟΚ θα με έκανε να πάρω βάρος, αλλά τώρα μπορώ να πω ότι ούτως ή άλλως δεν είμαι παχύς και ότι η λήψη ΟΚ δεν επηρεάζει το βάρος μου με κανέναν τρόπο. Έχω τη Midiana, έμαθα για τα χάπια όχι πολύ καιρό πριν, αλλά άρχισα να τα παίρνω γιατί ο γιατρός είπε ότι θα βοηθούσαν και στο δέρμα. Και πράγματι, το πρόσωπο είναι πλέον πολύ πιο καθαρό, και η προστασία είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Και το πιο σημαντικό, ο σύζυγός μου δεν είναι νευρικός που πρέπει να σκεφτεί πώς να προστατευτεί.

Ο γυναικολόγος μου έγραψε Midiana για να ρυθμίσω τον κύκλο μου. Έπαιρνα αυτά τα χάπια για μισό χρόνο και μετά έκανα ένα διάλειμμα. Ο κύκλος επανήλθε στο φυσιολογικό και ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς κατά την έμμηνο ρύση υποχώρησε. Ως αντισυλληπτικό, η διάμεσος είναι πολύ αποτελεσματική και η τιμή είναι κατάλληλη για μένα, όχι ακριβή. Φθηνότερο από την Yarina.

Midiana: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Midiana - αντισυλληπτικό φάρμακο.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δοσολογική μορφή του Midiana είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά, με χαραγμένο το «G63» στη μία πλευρά (21 δισκία σε κυψέλη, σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 3 κυψέλες).

Σύνθεση 1 ταμπλέτας:

• ενεργά συστατικά: δροσπιρενόνη - 3 mg, αιθινυλοιστραδιόλη - 0,03 mg;
• έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, προζελατινοποιημένο άμυλο καλαμποκιού, ποβιδόνη K-25;
• κέλυφος φιλμ: λευκό opadry Colorcon 85G18490 [πολυβινυλική αλκοόλη, λεκιθίνη σόγιας, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου (E171), macrogol 3350].

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Midiana είναι φάρμακο συνδυασμού, η αντισυλληπτική του δράση οφείλεται κυρίως στην αναστολή της ωορρηξίας, καθώς και σε δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο ενδομήτριο.

Εκτός από την αντισυλληπτική δράση, η δροσπιρενόνη σε θεραπευτικές δόσεις έχει αντιανδρογόνο και ασθενή αντιορυκοκορτικοειδές, ενώ δεν έχει οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές ή αντιγλυκοκορτικοειδές δράση, γεγονός που την κάνει παρόμοια με τη φυσική προγεστερόνη στο φαρμακολογικό της προφίλ.

Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου.

Φαρμακοκινητική

Δροσπιρενόνη

Η απορρόφηση της δροσπιρενόνης δεν είναι πλήρης· η βιοδιαθεσιμότητά της είναι 76–85% και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό είναι 37 ng/ml και επιτυγχάνεται μέσα σε αρκετές ώρες. Κατά τη διάρκεια του πρώτου κύκλου, επιτυγχάνεται συγκέντρωση σε σταθερή κατάσταση 60 ng/ml μετά από 7–14 ώρες. Η μείωση της συγκέντρωσης στον ορό συμβαίνει σε δύο φάσεις με τη σύνδεση με τη λευκωματίνη ορού.

Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης αντιπροσωπεύονται από όξινες μορφές που σχηματίζονται κατά το άνοιγμα του δακτυλίου λακτόνης. Ο μέσος φαινομενικός όγκος κατανομής είναι 3,7 l/kg. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης είναι 1,5 ml/min/kg. Η διαδικασία αποβολής λαμβάνει χώρα αποκλειστικά σε ίχνη σε αμετάβλητη μορφή· τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από τα νεφρά και τα έντερα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 40 ώρες.

Αιθινυλοιστραδιόλη

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, αιθινυλοιστραδιόλη βραχυπρόθεσμααπορροφάται πλήρως. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του είναι 45%. Η μέγιστη συγκέντρωση μετά τη λήψη της πρώτης δόσης είναι 0,03 mg και επιτυγχάνεται μέσα σε αρκετές ώρες. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 98%, ο εμφανής όγκος κατανομής είναι 5 l/kg. Η αιθινυλοιστραδιόλη μπορεί να προκαλέσει τη σύνθεση της SHBG (σφαιρίνης που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη) και της τρανκορτίνης στο ήπαρ. Η ουσία μεταβολίζεται πλήρως. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης είναι 5 ml/min/kg. Η αιθινυλοιστραδιόλη απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων από τα νεφρά και τα έντερα. Το 0,02% της δόσης του βρίσκεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Midiana ενδείκνυται για αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

Απόλυτος:

• επιπλεγμένες βλάβες της συσκευής της καρδιακής βαλβίδας, ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση, κολπική μαρμαρυγή.
• μακροχρόνια ακινητοποίηση κατά τη διάρκεια μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων.
• φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή).
• αρτηριακή θρόμβωση ή καταστάσεις που προηγούνται της εμφάνισής τους, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο).
• η παρουσία παραγόντων κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση, όπως σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή δυσλιποπρωτεϊναιμία, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
• προδιάθεση για αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση (π.χ. αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, υπερομοκυστεϊναιμία και παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, όπως αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό του λύκου).
• εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού·
• παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού σοβαρής υπερτριγλυκεριδαιμίας).
• ηπατική ανεπάρκεια;
• όγκοι του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ιστορικό (καλοήθεις ή κακοήθεις).
• σοβαρές ηπατικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού (πριν από την ομαλοποίηση των ηπατικών εξετάσεων).
• νεφρική ανεπάρκεια (οξεία ή σοβαρή χρόνια).
• ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος ή υποψία τους.
• αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
• ημικρανία με ιστορικό εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.
• κάπνισμα άνω των 35 ετών·
• εγκυμοσύνη ή υποψία, περίοδος γαλουχίας.
• δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης.
• αυξημένη ευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του Midiana.

Συγγενής:

• παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής.
• κάπνισμα πριν από την ηλικία των 35 ετών.
• Δυσλιποπρωτεϊναιμία;
• ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση.
• ημικρανία χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας (χωρίς επιπλοκές).
• κληρονομική προδιάθεσησε θρόμβωση?
• ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Crohn, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, ελκώδης κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών).
• υπερτριγλυκεριδαιμία?
• κληρονομικό αγγειοοίδημα?
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου (πορφυρία, έρπης, ίκτερος, κνησμός, χολολιθίαση, ωτοσκλήρωση με προβλήματα ακοής, χλόασμα, ελάσσονα χορεία).
• μετά τον τοκετό.

Οδηγίες χρήσης του Midiana: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Midiana πρέπει να λαμβάνονται για 21 ημέρες, κάθε μέρα την ίδια ώρα, με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία κυψέλης. Αυτό θα πρέπει να ακολουθείται από ένα διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου (7 ημέρες), κατά το οποίο, κατά κανόνα, εμμηνορροϊκή αιμορραγία(συνήθως 2-3 ημέρες μετά τη διακοπή της θεραπείας), μερικές φορές συνεχίζοντας μέχρι την έναρξη του επόμενου πακέτου.

Εάν δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ορμονικά αντισυλληπτικά κατά τον προηγούμενο μήνα, το πρώτο δισκίο θα πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας).

Για να αντικαταστήσετε ένα άλλο από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό, διαδερμικό έμπλαστρο ή κολπικό δακτύλιο, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Midiana την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου. ενεργό δισκίοή την ημέρα αφαίρεσης οποιουδήποτε προϊόντος που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως.

Η μετάβαση από το μίνι χάπι μπορεί να γίνει οποιαδήποτε μέρα, από τη φόρμα ένεσης - την ημέρα που είχε προγραμματιστεί επόμενη ένεση, από εμφύτευμα ή ενδομήτριο αντισυλληπτικό - την ημέρα της αφαίρεσής του. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες μετά τη μετάβαση.

Μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο, η λήψη χαπιών μπορεί να ξεκινήσει αμέσως και δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

Εάν η εγκυμοσύνη διακοπεί στο δεύτερο τρίμηνο ή μετά τον τοκετό, η λήψη του Midiana θα πρέπει να ξεκινά στις ημέρες 21-28. Εάν αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια αργότερα, συνιστάται μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες χρήσης του φαρμάκου. Εάν είχατε σεξουαλική επαφή πριν πάρετε το Midiana, θα πρέπει να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη ή να περιμένετε μέχρι να ξεκινήσει η έμμηνος ρύση σας.

Λήψη χαμένων χαπιών

Εάν υπάρχει καθυστέρηση στη λήψη του Midiana για όχι περισσότερο από 12 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν μειώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε το χάπι το συντομότερο δυνατό και στη συνέχεια να το πάρετε τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν καθυστερήσετε περισσότερο από 12 ώρες να πάρετε το χάπι σας, θα πρέπει να θυμάστε 2 κανόνες:

• Μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου για περισσότερο από 7 ημέρες.
• Απαιτείται συνεχής χρήση του φαρμάκου για 7 ημέρες για την επαρκή καταστολή του υποθαλαμο-υποφυσιακού συστήματος της λειτουργίας των ωοθηκών.

• πρώτη εβδομάδα: πάρτε τη δόση που ξεχάσατε όσο το δυνατόν γρηγορότερα, έως τη λήψη 2 δισκίων ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, το φάρμακο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα και χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης για 7 ημέρες. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον αριθμό των χαπιών που χάσατε και την εγγύτητα στο διάλειμμα των 7 ημερών.
• δεύτερη εβδομάδα: πάρτε τη δόση που ξεχάσατε όσο το δυνατόν γρηγορότερα, έως τη λήψη 2 δισκίων ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, το φάρμακο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Εάν δεν έχει παραλειφθεί κανένα χάπι τις προηγούμενες 7 ημέρες, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης. Εάν παραλείψετε τουλάχιστον 1 χάπι, απαιτείται πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες.
• τρίτη εβδομάδα: εάν δεν έχει παραλείψει κανένα χάπι τις προηγούμενες 7 ημέρες, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο, ή θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό και μετά να συνεχίσετε να το παίρνετε ως συνήθως, και στη συνέχεια να ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία χωρίς διάλειμμα ή να σταματήσετε να παίρνετε τα δισκία για 7 ημέρες (συμπεριλαμβανομένων των ημερών που χάσατε) και στη συνέχεια να συνεχίσετε παίρνοντάς τα από νέα συσκευασία.

Για να καθυστερήσετε την αιμορραγία απόσυρσης, δεν πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα από τη λήψη του Midiana, αλλά να αρχίσετε να παίρνετε την επόμενη συσκευασία αμέσως μετά την προηγούμενη. Η καθυστέρηση μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της λήψης δισκίων από 2 συσκευασίες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η κηλίδωση, καθώς και ο κίνδυνος αιμορραγίας της μήτρας. Μετά από διάλειμμα 7 ημερών, το φάρμακο συνεχίζεται από νέα συσκευασία. Για να καθυστερήσει η έναρξη της αιμορραγίας απόσυρσης, το επόμενο διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να συντομευτεί κατά τον απαιτούμενο αριθμό ημερών. Ωστόσο, όσο πιο σύντομο είναι αυτό το διάλειμμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μη αιμορραγίας απόσυρσης και η εμφάνιση κηλίδων και αιμορραγίας από τη μήτρα κατά τη λήψη δισκίων από τη δεύτερη συσκευασία.

Όταν εκδηλώνεται σοβαρές αντιδράσειςαπό τη γαστρεντερική οδό, είναι δυνατή η ατελή απορρόφηση του φαρμάκου και επομένως σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο πρόσθετα μέτρααντισύλληψη. Εάν εμφανιστεί έμετος εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του δισκίου, θα πρέπει να πάρετε ένα νέο δισκίο το συντομότερο δυνατό.

Σε περιπτώσεις όπου σχεδιάζεται να συνεχιστεί το συνηθισμένο σχήμα λήψης του Midiana, επιπλέον δισκίο(ταμπλέτες) πρέπει να λαμβάνονται από διαφορετική συσκευασία.

Παρενέργειες

• νευρικό σύστημα: κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, πονοκέφαλος, μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.
• ενδοκρινικό σύστημα: διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, πόνος στους μαστικούς αδένες, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, εκκρίσεις από τους μαστικούς αδένες.
• όργανα αίσθησης: απώλεια ακοής, κακή ανοχή στους φακούς επαφής.
• πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, έμετος.
• δέρμα και υποδερμικός ιστός: έκζεμα, ακμή, εξάνθημα, κνίδωση, οζώδες και πολύμορφο ερύθημα, κνησμός, χλόασμα.
• αγγειακό σύστημα: ημικρανία, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, θρόμβωση (αρτηριακή και φλεβική), θρομβοεμβολή.
• συστημική και τοπικές αντιδράσεις: αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών, απώλεια βάρους.
• ανοσοποιητικό σύστημα: βρογχόσπασμος;
• αναπαραγωγικό σύστημα και μαστικός αδένας: κολπική καντιντίαση, άκυκλη κολπική αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα), πόνος, διόγκωση, διευρυμένοι μαστικοί αδένες, κολπίτιδα, εκκρίσεις από τους μαστικούς αδένες, αυξημένη κολπική έκκριση.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας δροσπιρενόνης και αιθινυλοιστραδιόλης. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος και κηλίδες ή αιμορραγία από τον κόλπο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές Οδηγίες

Είναι απαραίτητο να σταθμιστεί η αναλογία οφέλους/κινδύνου εάν ο ασθενής έχει τους παράγοντες κινδύνου που περιγράφονται παρακάτω. Εάν μία από αυτές τις καταστάσεις ενταθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος: ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) σε ασθενείς που λαμβάνουν Midiana είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό,τι σε γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά χαμηλότερος από ό,τι στις έγκυες γυναίκες. Ο κίνδυνος ΦΘΕ είναι ιδιαίτερα αυξημένος κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης του Midiana. Η ΦΘΕ είναι θανατηφόρα στο 1-2% των περιπτώσεων. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος αρτηριακής θρομβοεμβολής και άλλα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, η σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ της εμφάνισης αυτών των παρενεργειών και της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Συμπτώματα θρόμβωσης ή θρομβοεμβολής φλεβών και αρτηριών: μονόπλευρος πόνος ή οίδημα του άκρου, ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας, ασυνήθιστα παρατεταμένος πονοκέφαλος, ξαφνική απώλειαόραση (μερική ή πλήρης), διπλωπία, αφασία, μπερδεμένη ομιλία, ζάλη, απώλεια συνείδησης με Η επιλήπτική κρίσηή χωρίς αυτό, αδυναμία, απώλεια αίσθησης σε ένα μέρος του σώματος (πολύ σημαντική), κινητικές διαταραχές, σημάδια οξεία κοιλιά. Ο κίνδυνος θρόμβωσης και θρομβοεμβολής αυξάνεται με την παρουσία των ακόλουθων παραγόντων κινδύνου: ηλικία, παρουσία θρομβοεμβολής σε συγγενείς, παρατεταμένη ακινητοποίηση, παχυσαρκία, κάπνισμα (ειδικά άνω των 35 ετών), δυσλιποπρωτεϊναιμία, αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία, καρδιακή βαλβίδα ασθένεια, κολπική μαρμαρυγή. Η παρουσία ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη του Midiana.
• όγκοι: ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με μακροχρόνια χρήσησυνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικές μελέτεςέδειξε ότι κατά τη λήψη τους, ο σχετικός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι ελαφρώς αυξημένος. Ο κίνδυνος αυτός μειώνεται εντός 10 ετών από τη διακοπή τους. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΟ καρκίνος του μαστού σε ασθενείς που είχαν λάβει ποτέ συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ήταν λιγότερο έντονος από ό,τι σε γυναίκες που δεν τα είχαν πάρει ποτέ. Σπάνια, η ανάπτυξη του καλοήθεις όγκουςσυκώτι, και ακόμη πιο σπάνια - κακοήθη. Μερικές φορές εμφανίστηκε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Συμπτώματα αυτή η επιπλοκή: έντονος πόνος σε ανώτερα τμήματακοιλιά, διόγκωση ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.
• Άλλες καταστάσεις: Το Midiana μπορεί να συγκρατεί ελαφρώς το κάλιο λόγω του συστατικού της προγεστερόνης, το οποίο είναι ανταγωνιστής της αλδοστερόνης, ειδικά σε ασθενείς με ασθενή ή μέτρια ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑκαι ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που κατακρατούν το κάλιο. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, στον πρώτο κύκλο λήψης του φαρμάκου, συνιστάται ο έλεγχος του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος. Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου οικογενειακού ιστορικού) διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα ενώ λαμβάνουν Midiana. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια σημαντική, μακροχρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιυπερτασικά φάρμακα, που απαιτεί τη διακοπή του φαρμάκου. Επί παρουσίας κληρονομικού αγγειοοιδήματος, υπάρχει κίνδυνος αύξησης των συμπτωμάτων του. Με τον διαβήτη, οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, ειδικά όταν αρχίζουν να παίρνουν το Midiana. Υπάρχουν αναφορές για αυξημένη ενδογενή κατάθλιψη, επιληψία, ελκώδης κολίτιδακαι της νόσου του Crohn κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Πριν πάρετε το Midiana θα πρέπει να υποβληθείτε ιατρική εξέταση. Παρακολούθηση και συχνότητα ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣεγκατεστημένος σε μεμονωμένα, αλλά τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες. Το φάρμακο δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από τον ιό HIV.

Η λήψη του Midiana μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του κύκλου· επομένως, η αξιολόγηση της κανονικότητας της αιμορραγίας μπορεί να είναι αντικειμενική μόνο μετά από τρεις κύκλους λήψης του φαρμάκου.

Η απουσία αιμορραγίας απόσυρσης δύο συνεχόμενες φορές είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή έρευνας για τον αποκλεισμό/επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Δεν έχουν γίνει μελέτες για την επίδραση του Midiana στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων πολύπλοκους μηχανισμούς, που απαιτεί ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση των δισκίων Midiana αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και Θηλασμός. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του.

Για ηπατική δυσλειτουργία

Η οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία απαιτεί τη διακοπή του Midiana μέχρι να ομαλοποιηθούν οι παράμετροι.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη, οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, ριτοναβίρη, φελμπαμάτη, γκριζοφουλβίνη, υπερικό: πιθανή αυξημένη κάθαρση των ορμονών του φύλου λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ενζύμων.
• ριτοναβίρη και άλλοι αναστολείς πρωτεάσης HIV, μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (για παράδειγμα, nevirapine): επηρεάζουν τον ηπατικό μεταβολισμό.
• αντιβιοτικά τετρακυκλίνη και σειρά πενικιλίνης: μπορεί να προκαλέσει μείωση των συγκεντρώσεων της αιθινυλοιστραδιόλης μειώνοντας την εντεροηπατική ανακυκλοφορία των οιστρογόνων.

Όταν χρησιμοποιείτε το Midiana με τα παραπάνω φάρμακα, συνιστάται η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης φραγμού ή η μετάβαση στη χρήση άλλων αντισυλληπτικών. Κατά τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν δραστικές ουσίες που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα (και εντός 28 ημερών από τη διακοπή τους), καθώς και αντιβιοτικών (και εντός 7 ημερών μετά τη διακοπή τους), θα πρέπει να χρησιμοποιείται επιπλέον μια μη ορμονική μέθοδος αντισύλληψης (με εξαίρεση γκριζεοφουλβίνης και ριφαμπικίνης).

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό των φαρμάκων που λαμβάνονται ταυτόχρονα:

• κυκλοσπορίνη: η συγκέντρωση του Midiana στο πλάσμα αυξάνεται.
• λαμοτριγίνη: η συγκέντρωση του Midiana στο πλάσμα μειώνεται.
• ρενίνη: η δραστηριότητά της αυξάνεται.

Ανάλογα

Ανάλογα της Midiana είναι: Yarina, Simitsia, Anabella, Vidora, Jess, Dimia, Leia, Modell Trend, Yamera.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται μακριά από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

ΓΕΙΑ ΣΕ ΟΛΟΥΣ! ΑΡΧΙΚΑ Η ΚΡΙΤΙΚΗ ΜΟΥ ΗΤΑΝ ΕΤΣΙ ΚΑΙ ΕΔΩΣΑ 5 ΑΣΤΕΡΙΑ MIDIAN

Καλημέρα σε όλες τις υπέροχες κυρίες που είδαν την κριτική μου! Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα καθαρά γυναικείο θέμα - ορμόνες, αντισύλληψη, θεραπεία γυναικείων προβλημάτων.

Για να καταλάβετε ότι είμαι ενήλικος και λογικός άνθρωπος, θα πω αμέσως - Είμαι σχεδόν 30 χρονών, είμαι παντρεμένος, έχω ένα παιδί 4 ετών .

Έτυχε πριν 1,5 χρόνο να αντιμετώπισα ένα σοβαρό πρόβλημα. Άρχισα να αιμορραγώ ελαφρά. Σοβαρά φοβισμένος, έτρεξα στον γυναικολόγο μου, ο οποίος είπε ότι η μήτρα μου είχε μεγαλώσει έως και 5 (!) εβδομάδες εγκυμοσύνης και υπήρχε ένα μικρό οζίδιο. Πήγα αμέσως για υπερηχογράφημα, που αρνήθηκε την εγκυμοσύνη και επιβεβαίωσε το οζίδιο. Το να πω ότι σοκαρίστηκα σημαίνει να μην πω τίποτα, είμαι άνθρωπος χωρίς ιατρική εκπαίδευση, αλλά για κάποιο λόγο η δέσμη των όζων = ινομυώματα κόλλησαν στο κεφάλι μου.

Ωστόσο, ο γιατρός με καθησύχασε και είπε ότι το οζίδιο ήταν σε τέτοιο στάδιο που δεν χρειάζεται να το αγγίξω ακόμα. Μου συνταγογράφησε αντιαιμορραγικά φάρμακα (Tranexam) και ορμόνες Duphaston. Μετά από μια πορεία Duphaston, επειγόντως συνιστώνται ορμονικά αντισυλληπτικά . Φυσικά δεν χάρηκα, φοβόμουν τις ορμόνες και πριν προτιμούσαμε είτε προφυλακτικό είτε κολπικά υπόθετα Pharmatex. Αυτό δικαιολογούνταν από το γεγονός ότι θα έδιναν ανάπαυση στο σώμα και θα ομαλοποιούνταν ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο θα μπορούσε να επηρεάσει σημαντικά το οζίδιο μου.

Δεν ξέρω γιατί, αλλά αρχικά μου συνταγογραφήθηκε ένα πολύ φθηνό από του στόματος αντισυλληπτικό Rigevidon, με τον οποίο τελικά δεν είχα καθόλου σχέση. Μετά από αυτό συστήθηκε Yarina ή Midiana . Αυτά είναι δύο απολύτως ακριβή ανάλογα, η μόνη διαφορά ήταν η τιμή και επέλεξα πιο προσιτά τα Μηδιάνα. Αλλά μετά έπρεπε να δεχτώ και τη Yarina

Ετσι, Μηδιάνα . Η συσκευασία Bright Rainbow για ένα μήνα κοστίζει περίπου 600-700 ρούβλια .

Χημική ένωση , όπως έγραψα, είναι παρόμοιο με το Yarina - Drospirenone + ethinyl estradiol. Φυσικά, είναι ορμόνες.

Στο εσωτερικό θα βρείτε μια σφιχτά διπλωμένη, με ταινία οδηγίες .

Όταν το ξεδίπλωσα, σοκαρίστηκα, για να το θέσω ήπια, από το μέγεθός του· για σύγκριση, εδώ είναι μια φωτογραφία του με φόντο ένα τυπικό φύλλο Α4.

Βρίσκεται επίσης εκεί βολικός φάκελος στην οποία μπορείτε να αποθηκεύσετε μια κυψέλη δισκίων

Λοιπόν, στην πραγματικότητα τα ίδια τα δισκία . Υπάρχουν ακριβώς 21 από αυτά στην κυψέλη, κάθε δισκίο είναι αριθμημένο ώστε να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι δεν έχετε παραλείψει ένα χάπι ή για να μην πάρετε δύο ταυτόχρονα.

Τα δισκία είναι μικροσκοπικά, πολύ, πολύ μικρά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις (από τα οποία, παρεμπιπτόντως, είναι αρκετά) θα τα παραλείψω, αν χρειαστεί, μπορείτε να τα βρείτε στο Διαδίκτυο.

Λοιπόν, πώς να πάρετε το Midiana;

Εάν παίρνετε ορμόνες για πρώτη φορά:

Πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Midiana από την πρώτη ημέρα της περιόδου σας, κάθε μέρα, περίπου την ίδια ώρα για 21 ημέρες. Ακολουθεί ένα διάλειμμα 7 ημερών, μετά το οποίο ξεκινάτε να παίρνετε ένα νέο πακέτο. Κατά τη διάρκεια αυτών των 7 ημερών, υποτίθεται ότι θα έχετε περίοδο (στην πραγματικότητα, αιμορραγία απόσυρσης). Πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από μια νέα συσκευασία όχι νωρίτερα και όχι αργότερα από ένα διάλειμμα 7 ημερών, ανεξάρτητα από το αν έχει τελειώσει το εξιτήριό σας ή όχι. Κατά κανόνα, συνήθως ξεκινάτε και τελειώνετε τη λήψη του πακέτου την ίδια ημέρα της εβδομάδας. Για μένα ήταν πάντα Παρασκευή.

Πότε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μέθοδοιαντισύλληψη?

Εάν παίρνετε τα χάπια από την 1η ημέρα της περιόδου σας, μπορείτε να απολαύσετε τη ζωή, δεν χρειάζεται πλέον πρόσθετη αντισύλληψη, είστε αξιόπιστα προστατευμένοι!

Θα βρείτε επίσης στις οδηγίες Λεπτομερής περιγραφή πώς να μεταβείτε στο Median από άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά :

Τι να κάνετε αν χάσετε ένα χάπι;

Εάν το διάστημα παράβλεψης είναι μικρότερο από 12 ώρες , τότε το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα παραμένει, απλά πάρτε το ξεχασμένο χάπι και πάρτε τα επόμενα όπως σχεδιάζετε, αυτό δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο την πιθανότητα εγκυμοσύνης και εμμήνου ρύσεως.

Εάν το διάστημα είναι μεγαλύτερο από 12 ώρες , τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη, γιατί υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν ξεχάσετε να πάρετε ένα χάπι εγκαίρως κατά την 1η ή 2η εβδομάδα λήψης του, τότε πρέπει να πάρετε το χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 χάπια ταυτόχρονα.

Εάν ξεχάσατε τα χάπια την 3η εβδομάδα, τότε μπορείτε να ακυρώσετε τη δόση και να δώσετε στον εαυτό σας ένα 7- διάλειμμα ημέρας.

Πώς να καθυστερήσετε την αιμορραγία απόσυρσης;

Απλά δεν χρειάζεται να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών, αλλά να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από μια νέα συσκευασία και μπορείτε να τα παίρνετε για όσο χρονικό διάστημα χρειάζεστε, μέχρι το τέλος αυτού του πακέτου.

Η εμπειρία μου στην εφαρμογή.

Ξεκίνησα να παίρνω το Midiana από την πρώτη μέρα της περιόδου μου.Μετά από 21 μέρες έκανα ένα διάλειμμα και μου ήρθε περίοδος την 3η μέρα.

Είναι καλύτερα να παίρνετε το Midiana τη νύχτα, προκειμένου να αποφευχθούν παρενέργειες (τους πρώτους μήνες χρήσης μπορεί να υπάρξει ναυτία, ζάλη και πόνος στο στήθος). Έχω ξυπνητήρι για τις 22 μ.μ. Δεν παρατήρησα καθόλου παρενέργειες κατά τη λήψη του.

Η έμμηνος ρύση έγινε απολύτως ανώδυνη, δεν υπήρξαν αποτυχίες στην αντισύλληψη, δεν είχαμε κανένα πρόβλημα από αυτή την άποψη για 1,5 χρόνο. Δεν έχω πάρει καθόλου βάρος· το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια μου παραμένουν στην αρχική τους κατάσταση.

Επεκτείνετε τον κύκλο, δεν τον επέκτεινα, αλλά πριν το χειρουργείο έφερα πιο κοντά την περίοδο μου, γιατί δεν μπορείς να πας κάτω από το μαχαίρι αυτές τις μέρες. Μόλις σταμάτησα να παίρνω τα χάπια 2 μέρες νωρίτερα και η περίοδός μου ξεκίνησε και τελείωσε 2 μέρες νωρίτερα.

Συνοψίζοντας, θα πω για τα πλεονεκτήματα:

1) ΟΧΙ παρενέργειες (αλλά με το Regividon τις έζησα πλήρως)

2) Αξιόπιστη αντισύλληψη (μετά από 1,5 χρόνο λήψης, είμαι σίγουρος για αυτό)

3) Ανώδυνες περίοδοι

4) Η ικανότητα να ελέγχετε την έμμηνο ρύση σας (να την προκαλέσετε νωρίτερα ή να την καθυστερήσετε ή ακόμα και να την ακυρώσετε για έναν ολόκληρο μήνα)

5) Θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεν θυμάμαι τον κόμπο μου.

Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα. Έχω ένα - η λίμπιντο έχει μειωθεί. Δεν εξαφανίστηκε καθόλου, αλλά σαφώς το «ήθελα» λιγότερο.

Αυτό είναι όλο. Ίσως η αναθεώρηση ήταν χαοτική, αν κάτι δεν είναι σαφές - ρωτήστε, θα χαρώ να βοηθήσω!

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΣΤΗΝ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΜΕ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 14/05/2017

Αγαπημένα μου κορίτσια, γυναίκες. Παραπάνω μπορείτε να διαβάσετε την ενθουσιώδη κριτική μου και ειλικρινά έδωσα στη Mediana ένα 5. Αλλά, θα περιγράψω όλα τα πιο ενδιαφέροντα πράγματα εδώ.

Έχω ακούσει και διαβάσει για τους κινδύνους του ΟΚ. Έχω ακούσει για διαλείμματα. Ξέρω έναν γιατρό, έναν πολύ ικανό άνθρωπο, που με φτέρνιζε πολύ για τον Μέσο και επέμενε να τα πετάξω και να τα ξεχάσω. Τον Ιούνιο του 2016 τα παράτησα και αποφάσισα να κάνω ένα διάλειμμα. Θεωρήθηκε ότι θα χρειαζόταν τρεις μήνες για να ολοκληρωθούν τρεις από τους κύκλους του.

Ιούλιος 2016 Μηδέν μήνας χωρίς διάμεσο. Η έμμηνος ρύση ήρθε τεχνητά, γιατί... αυτή ήταν η κατάργηση της Μηδικής.

Αύγουστος 2016 Πρώτος μήνας χωρίς ΟΚ. Ο κύκλος επεκτάθηκε, η πρώτη μου πλήρης περίοδος ήρθε την 31η ημέρα αντί για τη συνηθισμένη 28. Το στήθος και το στομάχι μου πονάνε σαν διάολο. Τα καταφέραμε τον πρώτο μήνα.

Σεπτέμβριος 2016 Δεύτερος μήνας. Ο κύκλος ήταν 39 ημέρες. Πολλά νεύρα και τεστ εγκυμοσύνης. Ήμουν ΤΡΟΜΕΡΑ με ακμή. Όχι μόνο το πρόσωπο, αλλά και ο λαιμός και το στήθος. Έτρεξα στον δερματολόγο. Ένα σωρό τεστ, ξύσεις και η καθοριστική ερώτηση - έκανα το ΟΚ; Έτσι με παρέπεμψαν σε γυναικολόγο. Ο γυναικολόγος με εξέτασε και έβγαλε επιχρίσματα. Είπε ότι δεν είδε κανένα πρόβλημα. Το υπερηχογράφημα είναι φυσιολογικό.

Οκτώβριος 2016 Ο κύκλος είναι 40 ημέρες. Τα μαλλιά μου έπεσαν ΤΡΟΜΕΡΑ. Σε κομμάτια. Έκλαιγα όταν έπλενα τα μαλλιά μου και όταν χτενιζόμουν. Πανικός. Μετά την έμμηνο ρύση, πάλι ο γυναικολόγος και παραπομπή για ορμονικές εξετάσεις. Λέγεται ότι το έπαιρνε από τις ημέρες 3 έως 5 του κύκλου.

Νοέμβριος 2016 Δεν μου ήρθε περίοδος. Δεν μπορώ να κάνω ορμονικές εξετάσεις γιατί... Αυτό απαιτεί έμμηνο ρύση. Τα μαλλιά μου εξακολουθούν να πέφτουν και έχουν εμφανιστεί φαλακρά μπαλώματα στους κροτάφους μου. Η ακμή είναι αχαλίνωτη, φοράω ρούχα μέχρι το πηγούνι. Θεέ μου και είμαι 29 χρονών! Όλα τα δυνατά μου λερώθηκαν στο κεφάλι· το δέρμα μου ήταν αλειμμένο με τα πάντα.

Δεκέμβριος 2016 Ο κύκλος ήταν 62 ημέρες. Όλες οι ορμονικές εξετάσεις ήταν φυσιολογικές. Η προλακτίνη ήταν ελαφρώς αυξημένη. Ο γυναικολόγος σηκώνει τους ώμους και με παραπέμπει σε ενδοκρινολόγο. Ο ενδοκρινολόγος θέτει τον κανόνα. Η ακμή και η τριχόπτωση επιμένουν.

Ιανουάριος 2017 Χωρίς περιόδους. Τα μαλλιά μεγαλώνουν λίγο λιγότερο. Υπάρχει λιγότερη ακμή στο στήθος και τους ώμους. Το ίδιο είναι και στο πρόσωπο.

Φεβρουάριος 2017 Η καθυστέρηση ήταν πάνω από 62 ημέρες. Ο κύκλος είναι 67 ημέρες. Αποφασίστηκε να προκληθεί έμμηνος ρύση με Duphaston. Έπαιρνα 2 ταμπλέτες την ημέρα για 10 ημέρες. Οι περίοδοι που υποσχέθηκαν δεν ήρθαν ούτε την τρίτη ημέρα ούτε την 7η ημέρα μετά την ακύρωση. Ο γυναικολόγος με έστειλε για υπέρηχο. Ολα ειναι καλά. Αλλά το ενδομήτριο είναι 6 χιλιοστά. Ο γιατρός δεν με παρηγόρησε - μην περιμένετε την περίοδο σας. Πρέπει να μεγαλώσουμε το ενδομήτριο. Και μου έγραψε Femoston. Ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για την εμμηνόπαυση. Και είμαι 29... Αλλά την 8η μέρα μου ήρθε η περίοδος, παρόλο που μου είπαν να μην περιμένω. Επαναδοκιμασμένη προλακτίνη. Είναι καλά. Η ακμή στο πρόσωπο επιμένει, αν και έχει γίνει λιγότερο φλεγμονή. Τα μαλλιά εξακολουθούν να πέφτουν, αλλά όχι τόσο έντονα.

Στα τέλη Φεβρουαρίου 2017, μια εβδομάδα μετά την περίοδό μου, άρχισα να αιμορραγώ ενώ έπαιρνα Duphaston. Έτρεξα στο νοσοκομείο. Μετά την έξοδο σε ένα ακόμη. Είναι Μάιος τώρα, και ξετυλίγομαι και ξετυλίγομαι...

ΠΕΡΙΛΗΨΗ. Ο γιατρός συνταγογράφησε το Median. Έπινα 1,5 χρόνο και όλα ήταν υπέροχα. Αλλά μετά την ακύρωση, είχα πολλά προβλήματα. Εκτός από την έλλειψη εμμήνου ρύσεως, την ακμή και τη φαλάκρα, ένιωθα ότι καταρρέω. Όλες οι χρόνιες ασθένειες έχουν επιδεινωθεί. Αν αναρωτιέστε αν θα τα πιείτε ή όχι, η απάντησή μου είναι ξεκάθαρη - ΟΧΙ! Προφυλακτικά, υπόθετα, ακόμα και PPA, αλλά όχι ΟΚ.

Πιθανότατα θα σας ενδιαφέρει:

Cyclovita - διατήρηση του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά τη διακοπή ΟΚ

Κυκλοδινόνη - ομοιοπαθητική για την αποκατάσταση του κύκλου

Το Remens είναι άλλο ένα ομοιοπαθητικό για την επίλυση γυναικείων προβλημάτων.

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης αντισυλληπτικών φαρμακευτικό προϊόν Μηδιάνα. Παρουσιάζονται σχόλια από επισκέπτες του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και τις απόψεις ειδικών γιατρών για τη χρήση του Midiana στο ιατρείο τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: εάν το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν αναφέρονται από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα Midiana παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για αντισύλληψη και πρόληψη εγκυμοσύνης σε γυναίκες. Σύνθεση του φαρμάκου.

Μηδιάνα- ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό φάρμακο που περιέχει αιθινυλοιστραδιόλη και δροσπιρενόνη. Η αντισυλληπτική δράση βασίζεται στην αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η αναστολή της ωορρηξίας και οι αλλαγές στο ενδομήτριο.

Σε θεραπευτική δόση, η δροσπιρενόνη έχει επίσης αντιανδρογόνες και ασθενείς αντιμεταλλοκορτικοειδείς ιδιότητες. Δεν έχει οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές και αντιγλυκοκορτικοειδή δράση. Αυτό παρέχει στη δροσπιρενόνη ένα φαρμακολογικό προφίλ παρόμοιο με τη φυσική προγεστερόνη.

Υπάρχουν ενδείξεις μειωμένου κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Χημική ένωση

Αιθινυλοιστραδιόλη + Δροσπιρενόνη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Δροσπιρενόνη

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η δροσπιρενόνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 76% έως 85%. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της δροσπιρενόνης. Η δροσπιρενόνη δεσμεύεται στη λευκωματίνη του ορού και δεν δεσμεύεται στη σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG) και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή (transcortin). Μόνο το 3-5% της συνολικής συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στον ορό είναι ελεύθερη ορμόνη. Η επαγόμενη από την αιθινυλοιστραδιόλη αύξηση της SHBG δεν επηρεάζει τη δέσμευση της δροσπιρενόνης με τις πρωτεΐνες του ορού. Μετά προφορική διαχείρισηΗ δροσπιρενόνη υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό. Οι περισσότεροι μεταβολίτες στο πλάσμα αντιπροσωπεύονται από όξινες μορφές της δροσπιρενόνης, που λαμβάνονται με το άνοιγμα του δακτυλίου της λακτόνης, και της 4,5-διυδρο-δροσπιρενόνης-3-θειικής, που σχηματίζονται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Σύμφωνα με έρευνες, η δροσπιρενόνη μεταβολίζεται με μικρή συμμετοχή του κυτοχρώματος P450. Η δροσπιρενόνη απεκκρίνεται μόνο σε ίχνη αμετάβλητη. Οι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης απεκκρίνονται από τα νεφρά και τα έντερα σε αναλογία περίπου 1,2:1,4.

Η θεραπεία με δροσπιρενόνη δεν είχε κλινικό αποτέλεσμα σημαντική επιρροήστη συγκέντρωση του καλίου στον ορό.

Αιθινυλοιστραδιόλη

Η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως μετά την από του στόματος χορήγηση. Η αιθινυλοιστραδιόλη παρουσιάζει σημαντική επίδραση πρώτης διέλευσης με υψηλή ατομική μεταβλητότητα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα ποικίλλει και είναι περίπου 45%. Κατά το δεύτερο μισό του κύκλου θεραπείας επιτυγχάνεται κατάσταση συγκέντρωσης ισορροπίας. Η αιθινυλική οιστραδιόλη διεγείρει τη σύνθεση της SHBG και της τρανκορτίνης στο ήπαρ. Η αιθινυλοιστραδιόλη περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες (περίπου 0,02% της δόσης). Η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται πλήρως. Πρακτικά δεν εμφανίζεται αμετάβλητο. Οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε αναλογία 4:6.

Ενδείξεις

• αντισύλληψη.

Έντυπα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα, εάν είναι απαραίτητο, με μικρή ποσότητα υγρού, με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία κυψέλης. Πρέπει να παίρνετε 1 δισκίο την ημέρα για 21 συνεχόμενες ημέρες. Η λήψη δισκίων από κάθε επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινά μετά από ένα μεσοδιάστημα λήψης δισκίων 7 ημερών, κατά το οποίο συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Συνήθως ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου και μπορεί να μην τελειώσει μέχρι να ξεκινήσετε την επόμενη συσκευασία.

Εάν δεν έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν ορμονικά αντισυλληπτικά (σε τον προηγούμενο μήνα) η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ξεκινά την 1η ημέρα του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας (δηλαδή την 1η ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας).

Εάν αλλάξετε από άλλο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό, κολπικό δακτύλιο ή διαδερμικό έμπλαστρο, είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε το Midiana την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού δισκίου του προηγούμενου συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λήψη του Midiana δεν πρέπει να ξεκινά αργότερα επόμενη μέραμετά από ένα κανονικό διάλειμμα χαπιών ή λήψη ανενεργών χαπιών από το προηγούμενο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό. Όταν αντικαθιστάτε έναν κολπικό δακτύλιο ή ένα διαδερμικό έμπλαστρο, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το από του στόματος αντισυλληπτικό Midiana την ημέρα που αφαιρέθηκε το προηγούμενο φάρμακο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λήψη του Midiana θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως αργότερα μέσα στην ημέραπρογραμματισμένη διαδικασία αντικατάστασης.

Σε περίπτωση αλλαγής της μεθόδου χρησιμοποιώντας μόνο προγεστίνες (μίνι χάπια, ενέσιμες μορφές, εμφυτεύματα) ή ενδομήτριες συσκευές απελευθέρωσης προγεστίνης: μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από το μίνι χάπι οποιαδήποτε μέρα (από εμφύτευμα ή ενδομήτρια αντισύλληψη - την ημέρα της αφαίρεσής του, από ενέσιμη μορφή - από την ημέρα που έπρεπε να γίνει η επόμενη ένεση). Ωστόσο, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών.

Μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης στο 1ο τρίμηνο, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να το παίρνει αμέσως. Εάν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, δεν χρειάζονται πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης.

Μετά τον τοκετό ή τη διακοπή της εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο, συνιστάται για μια γυναίκα να αρχίσει να παίρνει το Midiana την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή τη διακοπή της εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο. Εάν η χρήση ξεκινήσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών. Εάν έχετε σεξουαλική επαφή, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ή πρέπει να περιμένετε μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση.

Λήψη χαμένων χαπιών

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού είναι μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Η γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι το συντομότερο δυνατό, τα επόμενα χάπια λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των χαπιών είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Οι τακτικές κατά την παράλειψη μιας δόσης φαρμάκου βασίζονται στους ακόλουθους δύο κανόνες:

1.Η λήψη χαπιών δεν πρέπει να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.

2. Για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, απαιτούνται 7 ημέρες συνεχούς χρήσης χαπιού.

Εβδομάδα 1

Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο δισκίο που χάσατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης. Εάν η σεξουαλική επαφή πραγματοποιήθηκε εντός 7 ημερών πριν παραλείψετε ένα χάπι, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάπια χάσετε και όσο πιο κοντά είναι αυτή η παράλειψη στο διάλειμμα των 7 ημερών στη λήψη του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.

Εβδομάδα 2

Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο δισκίο που χάσατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Εάν μια γυναίκα έχει πάρει σωστά τα χάπια τις προηγούμενες 7 ημέρες, δεν χρειάζεται να τα χρησιμοποιήσει πρόσθετα κεφάλαιααντισύλληψη. Ωστόσο, εάν έχει παραλείψει περισσότερο από 1 δισκίο, πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα για τις επόμενες 7 ημέρες.

Εβδομάδα 3

Η πιθανότητα μείωσης της αντισυλληπτικής δράσης είναι σημαντική λόγω του επερχόμενου διαλείμματος 7 ημερών στη λήψη χαπιών. Ωστόσο, προσαρμόζοντας το πρόγραμμα λήψης χαπιών, μπορείτε να αποτρέψετε τη μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Εάν ακολουθείτε κάποιο από τα δύο τις παρακάτω συμβουλές, πρόσθετους τρόπουςΔεν θα χρειαστεί αντισύλληψη εάν η γυναίκα έχει πάρει όλα τα χάπια της σωστά τις προηγούμενες 7 ημέρες πριν χάσει ένα χάπι. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να ακολουθήσει την πρώτη από τις δύο μεθόδους και επίσης να χρησιμοποιήσει επιπλέον αντισύλληψη για τις επόμενες 7 ημέρες.

1. Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια ταυτόχρονα. Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Η λήψη δισκίων από μια νέα συσκευασία θα πρέπει να ξεκινά μόλις λήξει η τρέχουσα συσκευασία, δηλαδή χωρίς διάλειμμα μεταξύ της λήψης δύο συσκευασιών. Πιθανότατα, δεν θα υπάρξει αιμορραγία απόσυρσης μέχρι το τέλος της δεύτερης συσκευασίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση ή αιμορραγία από τη μήτρα τις ημέρες λήψης των χαπιών.

2. Μια γυναίκα μπορεί να συμβουλεύεται να σταματήσει να παίρνει δισκία από αυτήν τη συσκευασία. Στη συνέχεια, θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει τα χάπια για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των ημερών που ξέχασε να πάρει τα χάπια, και στη συνέχεια να αρχίσει να παίρνει τα χάπια από μια νέα συσκευασία.

Εάν παραλείψετε να πάρετε χάπια και δεν υπάρχει αιμορραγία από την απόσυρση κατά το πρώτο μεσοδιάστημα χωρίς φάρμακο, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Γαστρεντερικές διαταραχές

Σε περίπτωση σοβαρών γαστρεντερικών αντιδράσεων (όπως έμετος ή διάρροια), η απορρόφηση μπορεί να είναι ατελής και πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα.

Εάν κάνετε εμετό εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του δισκίου, θα πρέπει να πάρετε ένα νέο δισκίο αντικατάστασης το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι δυνατόν, το νέο δισκίο θα πρέπει να λαμβάνεται εντός 12 ωρών από τον συνήθη χρόνο δοσολογίας. Εάν παραλείψετε περισσότερες από 12 ώρες, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου που καθορίζονται στην ενότητα "Λήψη δισκίων που χάσατε".

Εάν η ασθενής δεν θέλει να αλλάξει το κανονικό σχήμα λήψης του φαρμάκου, πρέπει να πάρει ένα επιπλέον δισκίο (ή πολλά δισκία) από διαφορετική συσκευασία.

Πώς να καθυστερήσετε την αιμορραγία απόσυρσης

Για να καθυστερήσετε την έναρξη της αιμορραγίας απόσυρσης, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Midiana από τη νέα συσκευασία χωρίς διακοπή. Είναι δυνατή μια καθυστέρηση μέχρι το τέλος των δισκίων στη δεύτερη συσκευασία.

Κατά τη διάρκεια της επιμήκυνσης του κύκλου, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες αιματηρές εκκρίσεις από τον κόλπο ή αιμορραγία από τη μήτρα. Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Midiana από μια νέα συσκευασία μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών. Για να μετακινήσετε την ημέρα έναρξης της αιμορραγίας απόσυρσης σε άλλη ημέρα της εβδομάδας του συνηθισμένου προγράμματος, θα πρέπει να συντομεύσετε το επόμενο διάλειμμα στη λήψη χαπιών κατά όσες ημέρες χρειάζεται. Όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην υπάρξει αιμορραγία απόσυρσης και κατά τη λήψη δισκίων από τη δεύτερη συσκευασία, θα παρατηρηθούν κηλίδες και αιμορραγία από τη μήτρα (καθώς και σε περίπτωση καθυστέρησης στην έναρξη της αιμορραγίας απόσυρσης ).

Παρενέργεια

• πονοκέφαλο;
• συναισθηματική αστάθεια?
• κατάθλιψη;
• μειωμένη λίμπιντο?
• αυξημένη λίμπιντο?
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία?
• πόνος στους μαστικούς αδένες.
• απόρριψη από τους μαστικούς αδένες.
• απώλεια ακοής;
• κακή ανοχή στους φακούς επαφής.
• ναυτία, έμετος?
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• ακμή (μαύρα στίγματα ή σπυράκια)?
• έκζεμα;
• εξάνθημα;
• κνίδωση;
• οζώδες ερύθημα;
• πολύμορφο ερύθημα;
• χλόασμα, ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό χλόασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή).
• θρομβοεμβολή?
• αύξηση βάρους;
• κατακράτηση υγρών;
• απώλεια βάρους;
• βρογχόσπασμος?
• ακυκλική κολπική αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα).
• εμφύσηση?
• πόνος;
• διεύρυνση των μαστικών αδένων.
• κολπική καντιντίαση?
• κολπίτιδα?
• απόρριψη από τους μαστικούς αδένες.
• αυξημένη κολπική έκκριση.

Αντενδείξεις

• η παρουσία φλεβικής θρόμβωσης επί του παρόντος ή στο ιστορικό (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή).
• τρέχουσα ή ιστορικό αρτηριακής θρόμβωσης (π.χ. έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή προηγούμενων καταστάσεων (π.χ. στηθάγχη και παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο).
• επιπλεγμένες βλάβες της συσκευής της καρδιακής βαλβίδας, κολπική μαρμαρυγή, ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
• μείζονα χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
• κάπνισμα άνω των 35 ετών·
• ηπατική ανεπάρκεια;
• εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις επί του παρόντος ή στο ιστορικό·
• η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση (σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, σοβαρή δυσλιποπρωτεϊναιμία).
• κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, όπως αντίσταση σε APS (ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C), ανεπάρκεια αντιθρομβίνης 3, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, υπερομοκυστεϊναιμία και παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).
• παγκρεατίτιδα, συμπ. ιστορικό, εάν σημειώθηκε σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
• σοβαρή ηπατική νόσο (πριν από την ομαλοποίηση των ηπατικών εξετάσεων) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• όγκοι του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις), επί του παρόντος ή στο ιστορικό.
• ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος (γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες) ή υποψία αυτών.
• αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
• ημικρανία με ιστορικό εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.
• κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
• εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό?
• περίοδος γαλουχίας?
• υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του.

Προσεκτικά:

• παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής (κάπνισμα κάτω των 35 ετών, παχυσαρκία).
• Δυσλιποπρωτεϊναιμία;
• ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση.
• ημικρανία χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• μη επιπλεγμένα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας.
• κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή διαταραχή εγκεφαλική κυκλοφορία V σε νεαρή ηλικίααπό οποιονδήποτε από τους άμεσους συγγενείς).
• ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών).
• κληρονομικό αγγειοοίδημα?
• υπερτριγλυκεριδαιμία?
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου (συμπεριλαμβανομένου ίκτερου και/ή κνησμού που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση, ωτοσκλήρωση με προβλήματα ακοής, πορφυρία, ιστορικό έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μικρή χορεία (νόσος του Sydenham) , χλόασμα, περίοδος μετά τον τοκετό).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του Midiana αντενδείκνυται. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη ορμονικής αντισύλληψης, είναι απαραίτητη η άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Τα περιορισμένα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την ακούσια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών υποδηλώνουν μη τερατογόνο δράση και αυξημένο κίνδυνο για τα παιδιά και τις γυναίκες κατά τον τοκετό.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά επηρεάζουν τη γαλουχία και μπορούν να μειώσουν την ποσότητα και να αλλάξουν τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Μικρές ποσότητες ορμονικών αντισυλληπτικών ή μεταβολιτών τους βρίσκονται στο γάλα κατά την ορμονική αντισύλληψη και μπορεί να επηρεάσουν το μωρό. Η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι δυνατή μετά την πλήρη διακοπή του θηλασμού.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν κάποια από τις καταστάσεις/παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω υπάρχει επί του παρόντος, οι πιθανοί κίνδυνοι και τα αναμενόμενα οφέλη από τη χρήση συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού θα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά σε ατομική βάση και να συζητούνται με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου επιδεινωθεί, ενταθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητο να διακόψει το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Επίπτωση φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών χαμηλής δόσης οιστρογόνων (< 50 мкг этинилэстрадиола, такие как препарат Мидиана) составляет примерно от 20 до 40 случаев на 100 000 женщин в год, что несколько выше, чем у женщин, не применяющих гормональные контрацептивы (от 5 до 10 случаев на 100 000 женщин), но ниже, чем у женщин во время беременности (60 случаев на 100 000 беременностей).

Ένας πρόσθετος κίνδυνος ΦΘΕ παρατηρείται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της συνδυασμένης από του στόματος χρήσης αντισυλληπτικών. Η ΦΘΕ είναι θανατηφόρα στο 1-2% των περιπτώσεων.

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν επίσης βρει συσχέτιση μεταξύ της συνδυασμένης από του στόματος χρήσης αντισυλληπτικών και αυξημένου κινδύνου αρτηριακής θρομβοεμβολής. Εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις θρόμβωσης άλλων αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, ηπατικών, μεσεντερίων, νεφρικών, εγκεφαλικών και αμφιβληστροειδικών αγγείων, τόσο των αρτηριών όσο και των φλεβών, έχουν περιγραφεί σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά. Η σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ της εμφάνισης αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών και της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί.

Τα συμπτώματα φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης/θρομβοεμβολής ή εγκεφαλοαγγειακής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ασυνήθιστο μονόπλευρο πόνο και/ή πρήξιμο του άκρου.
• ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος, με ή χωρίς ακτινοβολία στο αριστερό χέρι.
• ξαφνική δύσπνοια?
• ξαφνική επίθεση βήχα?
• κάθε ασυνήθιστο, σοβαρό, παρατεταμένο πονοκέφαλο.
• ξαφνική μερική ή ολική απώλειαόραμα;
• διπλωπία?
• μπερδεμένη ομιλία ή αφασία.
• ζάλη;
• απώλεια συνείδησης με ή χωρίς επιληπτική κρίση.
• αδυναμία ή πολύ σημαντική απώλεια της αίσθησης που εμφανίστηκε ξαφνικά στη μία πλευρά ή σε ένα μέρος του σώματος.
• κινητικές διαταραχές?
• σύμπτωμα της «οξείας κοιλίας».

Ο κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με ΦΘΕ κατά τη λήψη συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού αυξάνεται:

• με την ηλικία?
• παρουσία οικογενειακού ιστορικού (φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή σε στενούς συγγενείς ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία). εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής προδιάθεσης, η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό πριν συνταγογραφήσει ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό.
• μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο πόδι ή σοβαρό τραυματισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου (σε περίπτωση εκλεκτική χειρουργική επέμβασητουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν) και μην συνεχίσετε τη λήψη του για δύο εβδομάδες μετά το τέλος της ακινητοποίησης. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιθρομβωτική θεραπεία εάν τα από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά δεν έχουν διακοπεί εντός του συνιστώμενου χρονικού πλαισίου.
• για παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 30 mg/m2).

Ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής αυξάνεται όταν λαμβάνεται συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό:

• με την ηλικία?
• σε καπνιστές (οι γυναίκες άνω των 35 ετών δεν συνιστάται αυστηρά να καπνίζουν εάν θέλουν να χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά).
• με δυσλιποπρωτεϊναιμία?
• με αρτηριακή υπέρταση?
• για ημικρανίες?
• για παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων.
• με κολπική μαρμαρυγή.

Η παρουσία ενός από τους σοβαρούς παράγοντες κινδύνου ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για αρτηριακή ή φλεβική νόσο, αντίστοιχα, μπορεί να αποτελεί αντένδειξη.

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με το γιατρό τους εάν εμφανιστούν συμπτώματα πιθανή θρόμβωση. Σε περιπτώσεις υποψίας ή επιβεβαιωμένης θρόμβωσης, το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό θα πρέπει να διακόπτεται. Ανάγκη παραλαβής επαρκής μέθοδοςαντισύλληψη λόγω της τερατογένεσης της αντιπηκτικής θεραπείας (κουμαρίνες).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψην αυξημένος κίνδυνοςθρομβοεμβολή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Άλλες ασθένειες που σχετίζονται με σοβαρές αγγειακή παθολογίαπεριλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, χρόνιο φλεγμονώδεις ασθένειεςέντερα (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (τα οποία μπορεί να προηγούνται των εγκεφαλοαγγειακών επεισοδίων) μπορεί να αποτελέσει λόγο για άμεση διακοπή αυτών των φαρμάκων.

Όγκοι

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με τη μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει αμφισβήτηση σχετικά με τον βαθμό στον οποίο αυτά τα ευρήματα αποδίδονται σε συγχυτικούς παράγοντες όπως ο έλεγχος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού .

Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος (RR = 1,24) εμφάνισης καρκίνου του μαστού που διαγνώστηκε σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά τη στιγμή της μελέτης. Ο υπερβολικός κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 10 ετών μετά τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Επειδή ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, η αύξηση του καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκεται τα τελευταία χρόνια σε γυναίκες που λαμβάνουν ή λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι μικρή σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Αυτές οι μελέτες δεν υποστηρίζουν μια αιτιολογική σχέση μεταξύ συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών και καρκίνου του μαστού. Ο παρατηρούμενος αυξημένος κίνδυνος μπορεί να οφείλεται σε πρώιμη διάγνωση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, σε βιολογική επίδραση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ή σε συνδυασμό και των δύο. Οι όγκοι του μαστού σε γυναίκες που είχαν λάβει ποτέ συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ήταν κλινικά λιγότερο σοβαροί από ό,τι σε γυναίκες που δεν τα είχαν πάρει ποτέ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, έχει παρατηρηθεί ανάπτυξη καλοήθων ηπατικών όγκων και σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις κακοήθων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι προκάλεσαν απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Στο διαφορική διάγνωσηοι όγκοι του ήπατος θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν εμφανίζονται σε μια γυναίκα που λαμβάνει συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, έντονος πόνοςστην άνω κοιλιακή χώρα, διόγκωση του ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.

Άλλα κράτη

Το συστατικό της προγεστερόνης στο Midiana είναι ένας ανταγωνιστής της αλδοστερόνης με την ιδιότητα να συγκρατεί το κάλιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης του καλίου. Ωστόσο, σε μια κλινική μελέτη σε ορισμένους ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία και συγχορηγούμενα φάρμακα κατακράτησης καλίου, οι συγκεντρώσεις καλίου στον ορό αυξήθηκαν ελαφρώς όταν λάμβαναν δροσπιρενόνη. Ως εκ τούτου, συνιστάται ο έλεγχος της συγκέντρωσης καλίου στον ορό στον πρώτο κύκλο δοσολογίας σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και οι τιμές συγκέντρωσης καλίου πριν από τη θεραπεία για ULN, καθώς και κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης χρήσης φαρμάκων που κατακρατούν κάλιο στον οργανισμό.

Σε γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία ή οικογενειακό ιστορικό υπερτριγλυκεριδαιμίας, δεν μπορεί να αποκλειστεί αυξημένος κίνδυνος παγκρεατίτιδας όταν λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Αν και Μικρή αύξησηΗ αρτηριακή πίεση έχει αναφερθεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλά σπάνια έχουν παρατηρηθεί κλινικά σημαντικές αυξήσεις. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Εάν, κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης είναι συνεχώς αυξημένες ή δεν μειώνονται κατά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών θα πρέπει να σταματήσει. Εάν είναι απαραίτητο, τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να συνεχιστούν εάν, με τη βοήθεια του αντιυπερτασική θεραπείαεπιτεύχθηκε κανονικές τιμέςΚΟΛΑΣΗ.

Οι ακόλουθες καταστάσεις αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά η σχέση τους με τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος και/ή κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. σχηματισμός λίθων σε Χοληδόχος κύστις; πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; Η χορεία του Sydenham; ιστορικό έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση.

Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος. Για οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία, μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ο επαναλαμβανόμενος χολοστατικός ίκτερος και/ή ο κνησμός που προκαλείται από χολόσταση, ο οποίος αναπτύσσεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου, απαιτεί τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αν και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να έχουν επίδραση στην περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και στην ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος στους ασθενείς σακχαρώδης διαβήτηςχρησιμοποιώντας συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης (που περιέχουν< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться врачом, особенно в начале приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Αύξηση της ενδογενούς κατάθλιψης, της επιληψίας, της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας έχει επίσης αναφερθεί με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς στο χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την υπεριώδη ακτινοβολία ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

1 δισκίο περιέχει 48,17 mg λακτόζης. Ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης/γαλακτόζης που ακολουθούν δίαιτα χωρίς λακτόζη δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο.

Ιατρική εξέταση

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ορμονικά αντισυλληπτικά, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας και να υποβληθείτε σε κατάλληλη ιατρική εξέταση. Περαιτέρω παρακολούθηση και συχνότητα ιατρικών εξετάσεων διενεργούνται σε ατομική βάση, αλλά τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

ΣΜΝ και HIV λοίμωξη

Το Midiana, όπως και άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Μειωμένη αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί εάν παραλείψετε τα χάπια, γαστρεντερικές διαταραχές ή ταυτόχρονη χορήγησηάλλα φάρμακα.

Μειωμένος έλεγχος κύκλου

Κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Επομένως, η αξιολόγηση οποιασδήποτε ακανόνιστης αιμορραγίας έχει νόημα μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου 3 κύκλων.

Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά την προηγούμενη τακτικούς κύκλους, τότε τα μη ορμονικά αίτια θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να είναι επαρκή διαγνωστικά μέτρανα εξαιρέσεις κακοήθη νεοπλάσματαή εγκυμοσύνη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διαγνωστική απόξεση.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην αναπτύξουν αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος από τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες για τη λήψη του φαρμάκου, τότε η εγκυμοσύνη είναι απίθανη. Ωστόσο, εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν έχουν προηγουμένως ληφθεί τακτικά ή εάν δεν υπάρχουν διαδοχικές αιμορραγίες απόσυρσης, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν συνεχιστεί η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν έχουν γίνει μελέτες που να εξετάζουν την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική ανακάλυψη αιμορραγία της μήτραςκαι/ή μειωμένη αξιοπιστία αντισυλληπτικών. Οι ακόλουθοι τύποι αλληλεπίδρασης περιγράφονται στη βιβλιογραφία.

Επίδραση στον μεταβολισμό του ήπατος

Ορισμένα φάρμακα (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη) λόγω της επαγωγής μικροσωμικών ενζύμων μπορεί να αυξήσουν την κάθαρση των ορμονών του φύλου. Πιθανώς η ίδια επίδραση της οξκαρβαζεπίνης, της τοπιραμάτης, της φελμπαμάτης, της ριτοναβίρης, της γκριζοφουλβίνης και φυτικό φάρμακομε βάση το υπερικό.

Εχουν αναφερθεί πιθανή δράσηΑναστολείς πρωτεάσης HIV (για παράδειγμα, ριτοναβίρη) και μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (για παράδειγμα, nevirapine) και οι συνδυασμοί τους στον μεταβολισμό στο ήπαρ.

Επίδραση στην εντεροηπατική ανακυκλοφορία

Οι κλινικές παρατηρήσεις το δείχνουν ταυτόχρονη χρήσημε ορισμένα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλίνες και οι τετρακυκλίνες, μειώνει την εντεροηπατική ανακυκλοφορία των οιστρογόνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούν μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης εκτός από τη Midiana ή να στραφούν σε οποιαδήποτε άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Γυναίκες που λαμβάνουν μόνιμη θεραπείαφάρμακα που περιέχουν δραστικές ουσίες που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα, μια πρόσθετη μη ορμονική μέθοδος αντισύλληψης πρέπει να χρησιμοποιείται για 28 ημέρες μετά τη διακοπή τους. Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντιβιοτικά (εκτός από ριφαμπικίνη ή γκριζοφουλβίνη) θα πρέπει να χρησιμοποιούν προσωρινά μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης εκτός από το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό, τόσο κατά τη λήψη του φαρμάκου όσο και για 7 ημέρες μετά τη διακοπή του. Εάν η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου ξεκινήσει στο τέλος της λήψης μιας συσκευασίας Midiana, η επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς τη συνήθη διακοπή της χορήγησης. Ο κύριος μεταβολισμός της δροσπιρενόνης στο ανθρώπινο πλάσμα λαμβάνει χώρα χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Συνεπώς, οι αναστολείς αυτού του ενζυμικού συστήματος δεν επηρεάζουν το μεταβολισμό της δροσπιρενόνης.

Η επίδραση του Midiana σε άλλα φάρμακα

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Επιπλέον, οι συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα και στους ιστούς μπορεί να αλλάξουν: και οι δύο αυξάνονται (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) και μειώνονται (για παράδειγμα, λαμοτριγίνη).

Με βάση τα αποτελέσματα μελετών αναστολής και μελετών αλληλεπίδρασης σε εθελόντριες που έλαβαν ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη και μιδαζολάμη ως υποστρώματα ιχνηθέτη, η επίδραση της δροσπιρενόνης 3 mg στο μεταβολισμό άλλων δραστικές ουσίεςαπίθανος.

Άλλες αλληλεπιδράσεις

Υπάρχει μια θεωρητική πιθανότητα αυξημένων συγκεντρώσεων καλίου στον ορό σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά ταυτόχρονα με άλλα φάρμακαπου αυξάνουν τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό του αίματος: αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης 2, ορισμένα ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, ινδομεθακίνη), καλιοσυντηρητικά διουρητικά και ανταγωνιστές αλδοστερόνης. Ωστόσο, σε μια μελέτη που αξιολόγησε την αλληλεπίδραση ενός αναστολέα ΜΕΑ με το συνδυασμό δροσπιρενόνης + αιθινυλοιστραδιόλης σε γυναίκες με μέτρια υπέρταση, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά μεταξύ των συγκεντρώσεων καλίου στον ορό σε γυναίκες που έλαβαν εναλαπρίλη και εικονικό φάρμακο.

Εργαστηριακή έρευνα

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών δεικτών της λειτουργίας του ήπατος, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και των νεφρών, καθώς και τη συγκέντρωση των πρωτεϊνών μεταφοράς του πλάσματος, όπως η σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή και τα κλάσματα λιπιδίων/λιποπρωτεϊνών, δείκτες μεταβολισμός υδατανθράκων, πήξη αίματος και ινωδόλυση. Οι αλλαγές συνήθως συμβαίνουν εντός εργαστηριακών ορίων.

Λόγω της ελαφράς αντιμεταλλοκορτικοειδούς δράσης της, η δροσπιρενόνη αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης και τις συγκεντρώσεις της αλδοστερόνης στο πλάσμα.

Ανάλογα του φαρμάκου Midiana

Δομικά ανάλογα σύμφωνα με δραστική ουσία:

• Dailla;
• Jess;
• Jess Plus;
• Dimia;
• Simicia;
• Yarina;
• Yarina Plus.

Ανάλογα φαρμακολογική ομάδα(οιστρογόνα και γεσταγόνα):

• Anteovin;
• Artisia;
• Belara;
• Gynodian Depot;
• Gynoflor E;
• Desmoulins;
• Jess;
• Η Νταϊάνα είναι 35.
• Divina;
• Divitren;
• Diecyclen;
• Ευρα;
• Janine;
• Ατομο;
• Claira;
• Klymen;
• Climodien;
• Klimonorm;
• Cliogest;
• Lindinet;
• Logest;
• Marvelon;
• Mercilon;
• Microgynon;
• NuvaRing;
• Novinet;
• Non Ovlon;
• Ovidon;
• Oralcon;
• Pauzogest;
• Revmelid;
• Regulon;
• Rigevidon;
• Silest;
• Σιλουέτα;
• Τρία Έλεος;
• Τρία ρέγκολ;
• Triquilar;
• Trisequence;
• Femaflor;
• Femoden;
• Femoston;
• Cyclo Proginova;
• Ευβιάνα;
• Εγεστρενόλη;
• Yarina;
• Yarina Plus.

Εάν δεν υπάρχουν ανάλογα του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες για τις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.