Pamamaga ng sternoclavicular joint. Ang sternoclavicular joint ay inflamed. Pamamaga o plexitis ng joint ng balikat

Ang Tietze syndrome ay isang kondisyon kung saan ang kartilago ng ilang tadyang ay lumapot at nagiging masakit. Ang sakit na ito ay inuri bilang isang chondropathy na nagpapakita mismo aseptikong pamamaga ang itaas na mga kartilago ng mga buto-buto sa mga punto ng kanilang attachment sa sternum.

Ang ganitong konsepto bilang Tietze syndrome ay may isang bilang ng mga kasingkahulugan - costal chondritis, pseudotumor ng costal cartilages (isa sa mga pinakakaraniwang pangalan), perichondritis, atbp. Ang ganitong pagkakaiba-iba sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagkalito at ang ilang mga hindi masyadong karanasan na mga espesyalista ay hindi lamang alam ang lahat ng mga pamagat ng opsyon.

Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga babae at lalaki na may pantay na dalas, ngunit ito ay nakakaapekto sa mas madalas na medyo kabataan na may edad 20 hanggang 40 taon. Gayundin, ang costochondritis ay isang medyo karaniwang sanhi ng sakit sa lugar ng dibdib sa mga kabataan (hanggang sa 30% ng mga kaso ng lahat ng sakit sa lugar na ito). Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang isang unilateral na sugat sa lugar ng 1-2 tadyang at costoclavicular joints, medyo mas madalas - sa lugar ng 3 at 4 na tadyang. Ang ibang mga tadyang ay napakabihirang apektado ng sakit na ito.

Mga sanhi ng pag-unlad at pagpapakita ng sindrom

Kahit na ang Tietze syndrome ay kilala sa loob ng mahabang panahon (unang inilarawan ito noong 1921), ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ay natukoy, ang pagkakaroon ng isa sa kung saan (o ilan nang sabay-sabay) ay nauuna sa pag-unlad nito.

Una sa lahat, ito ay panaka-nakang seryosong pisikal na aktibidad sa sinturon ng dibdib at balikat. Ang isa pang kinakailangan para sa pagbuo ng sindrom ay sistematikong mga pasa at pinsala sa dibdib, na kadalasang matatagpuan sa mga atleta na nakikibahagi sa martial arts. Posible rin na umunlad ang sakit na ito dahil sa mga metabolic disorder sa connective tissue, na sinusunod sa arthritis, collagenosis, arthrosis, atbp.

Ang mga sakit sa autoimmune, isang pagbawas sa mga immunological na katangian ng katawan dahil sa mga alerdyi, malubhang impeksyon, pati na rin ang magkakatulad na mga sakit sa paghinga - lahat ng ito ay maaari ding maging isang kinakailangan para sa pagbuo ng sindrom na ito.

Sa pag-unlad ng sakit na ito, nangyayari ang fibrocystic restructuring ng kartilago, na humahantong sa isang bahagyang pagtaas sa dami nito (hyperplasia), na sinamahan ng pag-aalis ng mga calcium salts dito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa paglitaw ng mga katangian na sintomas ng isang sakit tulad ng Tietze syndrome.

Karaniwan ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay medyo katangian - lumilitaw ang mga ito masakit na sensasyon malapit sa sternum, na maaaring tumindi sa biglaang paggalaw, ubo at kahit kailan malalim na paghinga, na maaaring tumama sa leeg o braso. Ang ganitong mga sakit ay tumindi nang may presyon sa lugar ng apektadong tadyang, at sa karamihan ng mga kaso sila ay medyo pangmatagalan. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay tumitindi din sa panahon ng malamig na panahon. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay karaniwang lumilitaw sa apektadong lugar, at ang lokal na temperatura ng balat ay tumataas nang bahagya.

Ito ay isang malalang sakit na tumatagal ng maraming taon, na pana-panahong nagpapalit ng mga remisyon. Sa kabutihang palad, ang pseudotumor na ito ay hindi bumababa sa isang malignant na tumor.

Paano gamutin ang sakit na ito?

Dapat tandaan na ang sakit na ito ay maaari lamang ganap na gumaling sa pamamagitan ng operasyon- gamit ang subperiosteal resection. Ngunit ang sitwasyong ito ay itinuturing na isang matinding kaso at kadalasan ay sinusubukan ng mga doktor na makayanan gamit ang mga pamamaraang panggamot paggamot.

Paano gamutin ang Tietze syndrome nang walang tulong ng isang siruhano? Ang konserbatibong therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (kapwa sa anyo ng mga tablet at bilang bahagi ng mga ointment at gels), na siyang pangunahing pokus sa proseso ng paggamot. Naturally, ang mga naturang gamot ay hindi maaaring alisin ang fibrocystic formation, ngunit matagumpay nilang binabawasan ang pamamaga at pamamaga, at binabawasan din ang sakit. Kung kinakailangan, maaari ring magreseta ng analgesics. Para sa matinding sakit, ginagamit ang mga novocaine blockade na may corticosteroids, na tumutulong din sa pag-alis ng sakit.

Dahil ang Tietze syndrome ay malalang sakit, na patuloy na "bumabalik", at ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay may posibilidad na magdulot ng ilang hindi kasiya-siyang side effects, pagkatapos ay madalas na hinihikayat ng mga doktor ang paggamot sa mga tradisyonal na pamamaraan. Ang tradisyunal na gamot, siyempre, ay hindi kayang alisin nang napakabilis at epektibo sakit na sindrom, dahil ang karamihan sa mga pamamaraan nito ay batay sa isang simpleng epekto ng pag-init. Ngunit ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang pamamaga, dahil sa kung saan ang sakit ay bumababa din.

Bago gumamit ng anumang paraan o remedyo ng "katutubo", dapat kang kumunsulta sa isang doktor - isang espesyalista lamang ang maaaring masuri kung ang bawat tiyak na recipe ay makakasama. Ngunit ang pinakakaraniwang pamamaraan ay medyo ligtas na mga pamahid at alcohol-based rubs na may epekto sa pag-init.

Anatomy ng sternoclavicular joint at ang patolohiya nito

Ang sternoclavicular joint ay isa sa mga pangunahing joints ng belt itaas na paa, na lumilikha ng isang malakas at maaasahang frame para sa joint ng balikat, na nakakabit sa braso ng isang tao sa dibdib. Sa kabila ng mataas na lakas ng joint, ito rin ay napaka-flexible, na nagpapahintulot sa collarbone, at kasama nito ang buong itaas na paa, na lumipat sa tatlong magkakaibang mga eroplano.

Salamat sa magkasanib na ito, ang isang tao ay maaaring itaas ang kanyang mga braso, ilagay ang mga ito sa likod ng kanyang ulo, at magsagawa ng mga rotational na paggalaw sa kanyang mga balikat. Kung ang pag-andar ng sterno- clavicular joint naghihirap dahil sa pinsala o sakit, kung gayon ang buong paggalaw sa magkasanib na balikat ay nagiging imposible.

Ang sternoclavicular joint ay may dobleng kahulugan. Sa isang banda, nililimitahan nito ang mobility sa upper limb girdle, tinitiyak ang katatagan nito, at sa kabilang banda, tinutulungan nito ang braso na magsagawa ng mga high-amplitude na paggalaw.

Anatomy ng isang joint

Ang sternoclavicular joint ay nabuo sa pamamagitan ng clavicular notch sa sternum at ang sternal end ng clavicle. Ang articular surface ng mga buto ay natatakpan ng hyaline cartilage, na hindi nagbibigay ng kumpletong congruence.

Para sa sanggunian: ang magkasanib na congruence ay ang kumpletong pagsusulatan sa isa't isa ng hugis ng mga articular surface ng mga buto na nagsasalita sa isa't isa. Kung ang ibabaw ng joint ay nawawalan ng congruence, kung gayon ang mga paggalaw ay nagiging mahirap at, sa ilang mga kaso, imposible.

Ngunit inalagaan ng kalikasan ang tao at nakahanap ng mahusay na solusyon sa problemang ito. Tulad ng para sa sternoclavicular joint, ang isyu ng kumpletong congruence ay nalutas sa tulong ng isang intra-articular disc, na matatagpuan sa pagitan ng articular ibabaw dalawang buto nang hindi nagsasalita sa kanila. Ito ay nakakabit sa kahabaan ng perimeter sa magkasanib na kapsula. Hinahati ng disc na ito ang articular cavity sa 2 magkahiwalay na bahagi: ang lower middle at upper lateral. Sa ilang mga tao, ang intra-articular disc ay maaaring may butas sa gitna at ang parehong articular cavity sa mga ganitong kaso ay konektado sa isa't isa.

Mayroon pa ring debate sa mga anatomist tungkol sa pag-uuri ng joint na ito. Sinasabi ng ilang mga eksperto na ang kasukasuan ay patag, ang iba ay iginigiit na ito ay spherical sa pag-andar, at ang iba ay inuuri ito bilang hugis-saddle. Dahil ang saklaw ng paggalaw para sa isang flat joint ay masyadong malaki, at para sa isang spherical joint, sa kabaligtaran, masyadong mababa, ipagpalagay namin na ang sternoclavicular joint ay saddle-shaped, simple at kumplikado sa istraktura.

Ang isang simpleng joint ay isa na nabuo ng hindi hihigit sa dalawang articular surface ng mga buto.

Ang isang kumplikadong joint ay isa na naglalaman ng mga karagdagang cartilaginous na bahagi sa loob ng joint capsule upang magbigay ng congruence. SA sa kasong ito Ito ay isang intra-articular cartilaginous disc.

Ang saddle joint ay isa na nabubuo ng 2 articular surface na tila nakapatong sa isa't isa. Sa kasong ito, ang mga paggalaw ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-slide ng isang buto kasama ang isa pa. Tinitiyak nito ang kadaliang kumilos sa dalawang magkaparehong patayo na palakol. Ngunit, tulad ng sinabi, ang mga paggalaw sa sternoclavicular joint ay posible sa 3 eroplano (isang maliit na pag-ikot ng amplitude ng sternal end ng clavicle ay sinusunod din), na naging dahilan ng kontrobersya sa mga siyentipiko. Ngunit, ayon sa karamihan, ang kasukasuan na ito ay itinuturing pa rin na hugis saddle.

Sa itaas, ang kasukasuan ay natatakpan ng isang siksik na kapsula at tinatakan ng maraming napakalakas na ligament:

Ang sternoclavicular ligament (anterior at posterior), na nagpapalakas sa joint capsule kasama ang anterior, superior at posterior surface. Malapad ang mga ito, ngunit maikli, at maaaring ihabi nag-uugnay na tisyu mga kapsula.
costoclavicular ligament nagsisimula sa itaas na gilid ng unang tadyang at nakakabit sa buto ng clavicular. Ito ay napaka-siksik, malawak at malakas. Pinipigilan ang pagtaas ng kadaliang kumilos sa kasukasuan pataas at pinapatatag ang sinturon ng itaas na paa.
Ang interclavicular ligament ay nakaunat sa pagitan ng dalawang sternal na dulo ng clavicle sa itaas ng jugular notch ng sternum. Nililimitahan nito ang hindi kinakailangang paggalaw pababa ng collarbone.

Mga function ng joint

Ang mga anatomical na tampok ng istraktura ng sternoclavicular joint ay nagpapahintulot sa mga paggalaw dito sa tatlong eroplano:

sa paligid ng vertical axis (adduction at pagpapalawak ng mga balikat at mga blades ng balikat);
sa paligid ng sagittal axis (pagtaas at pagbaba ng mga balikat);
sa paligid frontal axis(paikot na paggalaw sa mga balikat).

Gayundin, ang sternoclavicular joint ay ang tanging joint na nag-uugnay sa axial skeleton ng tao sa upper limb. Kapansin-pansin na sa mga tao ang kasukasuan na ito ay sa ilang mga lawak ay hindi pa ganap, iyon ay, isa na, sa proseso ng ebolusyon at tuwid na paglalakad, ay nawala ang functional na layunin nito. Sa mga hayop ito ay gumaganap ng higit pang mga pag-andar, at ang hanay ng mga paggalaw sa loob nito ay napakalaki.

Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng kasukasuan

Sa magkapares na joint na ito, lahat ng uri ng paggalaw ay pinagsama sa mga nasa acromioclavicular at shoulder joints. Maaaring masuri ang kondisyon nito sa pamamagitan ng pagsusuri, palpation at karagdagang mga diskarte sa pananaliksik (radiography, MRI, CT).

Inspeksyon

Sa panahon ng isang visual na inspeksyon, ang mga joints ay hindi palaging malinaw na nakikita, dahil ito ay maaaring hadlangan ng isang mahusay na binuo subcutaneous tissue. matabang tisyu. Sa mga taong may labis na timbang sa katawan, ang mga joints ay hindi nakikita, ngunit sa mga taong may asthenic na pangangatawan (manipis), ang joint ay malinaw na contoured. Ang pagtaas ng mga balikat ay nakakatulong na makilala ang artikulasyon. Karaniwan, ang parehong sternoclavicular joints ay simetriko, ang kulay ng balat sa ibabaw nito ay hindi nagbabago, walang pamamaga, ang mga paggalaw ay libre, walang sakit at hindi sinamahan ng crepitus (crunching).

Kung ang pagpapapangit, hyperemia ng balat sa ibabaw ng kasukasuan, sakit o limitadong saklaw ng paggalaw, o pamamaga ay napansin, ang ilang patolohiya (sakit o pinsala) ay dapat na pinaghihinalaan.

Palpation

Pinapalpadahan ng doktor ang kasukasuan gamit ang ika-2 at ika-3 daliri ng isang kamay. Upang mapabuti ang kalidad ng palpation, kinakailangan upang itaas ang mga balikat at dalhin ang mga joints sa isang kapaki-pakinabang na posisyon para sa pagsusuri. Upang mas mahusay na masuri ang kadaliang mapakilos, ang pasyente ay hinihiling na ilipat ang kanyang mga balikat pabalik. Sa kasong ito, ang kapsula sa harap ay umaabot.

Karaniwan, ang kasukasuan ay hindi masakit na hawakan, walang pamamaga o pagtaas sa lokal na temperatura ng balat, walang crepitus o pagpapapangit, ang saklaw ng paggalaw ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Mula sa karagdagang mga pamamaraan Ang mga pagsisiyasat ay kadalasang gumagamit ng chest radiography. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang diagnosis ay maaaring mangailangan ng magnetic resonance imaging o computed tomography.

Mga posibleng sakit

Tulad ng nabanggit na, ang anumang pinsala sa magkasanib na ito ay nakakaapekto sa posibilidad ng mga libreng paggalaw ng itaas na paa at makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga naturang pasyente. Ang anumang pang-araw-araw na aktibidad ay sinamahan ng sakit at kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang nais na paggalaw. Tingnan natin ang pinakakaraniwang uri ng mga sakit ng sternoclavicular joint.

Arthrosis

Ang arthrosis ng kasukasuan na ito ay isa sa mga bihirang at hindi kilalang lokalisasyon ng sakit na ito. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng pinsala at unilateral; napakabihirang makakita ng sabay-sabay na pinsala sa magkabilang joints.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng glenohumeral periarthritis, arthrosis ng joint ng balikat, intercostal neuralgia, osteochondrosis, at angina. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay maling natukoy, na humahantong sa mahaba at hindi matagumpay na paggamot.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay makakatulong sa diagnosis:

sakit kapag palpating ang lugar ng sternoclavicular joints;
pag-unlad ng pagpapapangit sa bahaging ito ng katawan;
banayad na pamamaga;
ang pagkakaroon ng isang langutngot kapag gumagalaw;
kakulangan sa ginhawa at sakit kapag nakahiga sa iyong tiyan.

Ang X-ray ng magkasanib na lugar ay tumutulong sa pagsusuri, kung saan ang mga pagbabago sa pathological na tipikal para sa arthrosis ay ipinahayag.

Ang sakit na ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Mag-apply pisikal na therapy, manu-manong therapy, physiotherapy, mga gamot para mapawi ang matinding pananakit. Kung kinakailangan, harangan ang lugar ng koneksyon sa mga gamot na glucocorticosteroid.

Sakit sa buto

Ito ay isang pamamaga ng sternoclavicular joint, na maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Kadalasan, ang joint na ito ay apektado ng reactive polyarthritis (Reiter's syndrome). Ang talamak na purulent arthritis ay maaari ding bumuo kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa magkasanib na lukab. Sa ilang mga kaso, ang koneksyon na ito ay maaaring makuha proseso ng pathological para sa systemic autoimmune disease, halimbawa, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, atbp.

Sintomas ng arthritis:

matinding sakit sa magkasanib na lugar, na tumitindi sa anumang paggalaw;
pamamaga at pamumula ng balat sa ibabaw ng kasukasuan, nadagdagan ang lokal na temperatura;
kawalan ng kakayahang ilipat ang braso nang malaya dahil sa sakit;
pangkalahatang mga palatandaan: lagnat, karamdaman, pananakit ng kalamnan, panghihina.

Ang paggamot para sa sternoclavicular joint arthritis ay depende sa sanhi nito. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga palatandaang ito, dapat kang humingi ng tulong sa isang therapist, orthopedist o rheumatologist. Kung hindi ginagamot ang arthrosis, maaaring mangyari ang joint ankylosis, iyon ay, kumpletong pagkawala ng joint cavity at immobility. At ang kundisyong ito ay maitatama lamang sa pamamagitan ng surgical treatment.

Mga pinsala

Kadalasan kailangan mong harapin ang isang dislokasyon sa sternoclavicular joint, na may bahagyang o kumpletong pagkalagot ng mga ligament nito.

Ang pag-unlad ng naturang pinsala ay nauugnay sa isang direktang nakakapinsalang aksyon sa lugar na ito, halimbawa, sa isang suntok o pagkahulog sa isang nakatuwid na braso na inilatag pabalik.

Mayroong dalawang posibleng variant ng dislokasyon: anterior at posterior (depende sa kung saan eksaktong lumipat ang sternal end ng sternum - sa anterior o sa pabalik sternum).

Ang mga sumusunod na sintomas ay makakatulong sa iyong maghinala ng dislokasyon:

matalim na sakit sa lugar ng pinsala, na tumitindi sa anumang paggalaw;
pagtaas ng pamamaga, pagpapapangit ng anatomical zone na ito, bruising, hematomas;
sa palpation, maaari mong madama ang displaced dulo ng clavicle;
makabuluhang limitasyon ng mga aktibong paggalaw ng braso at matinding sakit kapag sinusubukan ang mga passive na paggalaw;
kapag pinindot ang collarbone, maaari mong makita ang pagtaas ng kadaliang mapakilos ng buto, na karaniwang wala.

Kung ang collarbone ay na-dislocate, may panganib ng pinsala sa mga organo ng leeg at dibdib, kaya ang pasyente ay dapat na agad na dalhin sa isang trauma hospital, kung saan siya ay makakatanggap ng lahat ng kinakailangang tulong.

Depende sa uri ng pinsala at antas nito, maaaring konserbatibo o surgical ang paggamot.

Mayroon ding mga mas bihirang sakit ng sternoclavicular joint, halimbawa, Friedrich's syndrome ( aseptikong nekrosis sternal head ng clavicle), SAPHO syndrome (isang kumbinasyon ng hyperostosis ng sternoclavicular joint na may pustular lesions ng mga palad at soles, psoriasis o acne, spinal lesions sa anyo ng osteitis, arthritis, sacroiliitis), ngunit nangyayari ito sa mga nakahiwalay na kaso .

Kaya, ang sternoclavicular joint ay isang maliit ngunit napakahalagang joint sa ating katawan. At ang dysfunction ng joint na ito ay humahantong sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw ng braso, makabuluhang kakulangan sa ginhawa, pagkawala ng kakayahang magtrabaho at pagbaba sa kalidad ng buhay ng mga naturang pasyente.

Impingement syndrome ng joint ng balikat: paggamot at ehersisyo therapy

Ang sanhi ng impingement syndrome ay ang compression ng tendons sa balikat, sa pagitan ng acromion at humerus. Sa pangkalahatan, ang ganitong kababalaghan bilang impingement ay nangyayari sa bawat tao na nagtaas ng kanilang mga kamay. Ngunit ang sobrang paggalaw ay maaaring humantong sa pamamaga sa kasukasuan. Bilang resulta ng pagbaba ng puwang sa pagitan ng rotator cuff tendons at acromion, ang pasyente ay nakakaramdam ng pananakit sa mga balikat kapag dinukot ang mga braso sa gilid. Ang sakit ay nararamdaman lamang sa isang tiyak na hanay: sa pamamagitan ng pagtaas o pagbaba ng iyong mga armas sa labas ng zone, ang anggulo kung saan ay 30-60 degrees, ang sakit ay nawawala.

Pangunahing sintomas
Diagnosis at paggamot

Ang panahon ng sakit ay nahahati sa tatlong yugto:

yugto ng edema (karaniwang nangyayari sa mga taong may edad na 25-45 taon) - ang pananakit ng kasukasuan ay nangyayari pagkatapos ng mabigat na pagsusumikap;
yugto ng fibrosis (bumubuo sa mga taong may edad na 30-55 taon) - nangyayari ang pampalapot ng cuff ng balikat; ang paggamot ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko;
ang yugto ng pagbuo ng bone spur (karaniwan para sa mga taong may edad na 30-70 taon) - sa yugtong ito, ang mga litid ay pumutok, ang mga kasukasuan ay hindi matatag, at ang ilang mga lugar ay lubhang madaling kapitan ng mga proseso ng pamamaga.

Pangunahing sintomas

Sa mga unang yugto ng impingement syndrome, nararamdaman ng pasyente mapurol na sakit sa balikat. Ito ay nangyayari hindi lamang sa panahon mga aktibong aksyon mga kamay, ngunit din sa panahon ng pagtulog, kung ang tao ay namamalagi sa gilid ng apektadong joint. Sa karagdagang mga yugto ng sakit, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit kapag sinusubukang abutin ang likod na bulsa, pag-click kapag itinaas ang kanyang mga braso, at panghihina dahil sa pagkalagot ng litid.

Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga uri ng impingement syndrome: functional at structural.

Ang functional impingement syndrome ay kapag ang mga kalamnan mismo ay hindi nasira, ngunit hindi gumagana ng maayos.
Kapag nagaganap ang istruktura makabuluhang pagbabago sa joint capsule, tendons, bones. Ang mga sanhi ng structural impingement syndrome ay pampalapot ng ligaments, calcification ng tendons, pagkasira ng acromioclavicular joint at, bilang resulta, ang pagpapalawak nito.

Diagnosis at paggamot

Sa panahon ng pagsusuri, madalas na tinatanong ng doktor ang pasyente tungkol sa kanyang pang-araw-araw na trabaho, dahil pangunahin ang impingement syndrome Sakit sa Trabaho(mga plasterer, installer), na nalalapat din sa mga atleta (swimmer, shot putter, volleyball player).

Upang matukoy ang pinagmulan ng sakit, ang mga x-ray ay inireseta. Maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri gamit ang magnetic resonance imaging. Sa pamamagitan ng paggamit ang pamamaraang ito maaaring makita ang mga buto at malambot na tela at alamin kung napunit ang rotator cuff. Kung hindi posible na matukoy ang sanhi ng sakit, na, bilang karagdagan sa pamamaga sa kasukasuan, ay maaaring maging cervical osteochondrosis, ang isang pampamanhid ay ibinibigay upang makatulong na matukoy ang pinagmulan.

Ang paggamot sa shoulder impingement syndrome ay nangyayari sa dalawang yugto: konserbatibo at kirurhiko. Ang konserbatibong paggamot ay inireseta sa maagang yugto ng sakit, at kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot gaya ng Voltaren o Xefocam. Minsan, sa kaso ng matinding sakit, inireseta ng doktor ang diprospan, ang layunin nito ay upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga. Ang lahat ng kinakailangang mga iniksyon ay ginawa sa lugar ng acromion. Kasabay nito, upang mapabuti ang kadaliang mapakilos, ang isang bilang ng mga pisikal na ehersisyo ay ginaganap.

Ang operasyon ay isang huling paraan

Kung konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, kailangan mong gumamit ng operasyon. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko ang makitid na agwat sa pagitan ng rotator cuff at ang acromion ay pinalaki, at ang mga spine ng buto ay tinanggal. Minsan ang bahagi ng acromion ay maaaring alisin.

Kadalasan, ang impingement syndrome ay pinagsama sa mga sakit sa lugar ng acromioclavicular joint. Ang kakanyahan ng paggamot ay upang maalis ang sakit na nangyayari kapag ang acromion at collarbone ay kuskusin sa pamamagitan ng pag-alis ng isang maliit na fragment ng buto mula sa collarbone. Sa hinaharap, ang puwang na ito ay pupunan ng mga tisyu na gumaganap ng mga pangunahing pag-andar ng kasukasuan. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang isang arthroscope, ang gawain kung saan ay upang ipakita ang apektadong lugar ng acromion.

Ang sternoclavicular joint ay hindi palaging malinaw na nakikita. Karaniwan itong nagpapakita ng sarili sa mga taong kulang sa timbang o asthenic. Kung mayroong isang maliit na halaga ng subcutaneous fat, maaari itong isaalang-alang. Sa mga taong may normal o tumaas na timbang ng katawan, ito ay nakikitang hindi makilala. Kapag palpating, ginagabayan sila ng mga buto ng clavicular, sa pagitan ng kung saan, sa kantong ng sternum, sa ibaba ng cervical fossa, mayroong dalawang simetriko sternoclavicular joints.

Sternoclavicular joint – Ito ay kung saan ang clavicle bone ay kumokonekta sa sternum. Mayroon itong asymmetrical na hugis na nagbibigay-daan sa iyo upang mabayaran ang pagkakaiba sa laki at hugis ng bony notch at clavicle, na nagpapahintulot sa kanila na magkasya nang perpekto. Sa loob ng kasukasuan mayroong isang articular disc, na nagbabayad para sa presyon sa pagitan ng mga buto, bilang isang elemento ng pagkonekta. Sa itaas, ang buong joint ay natatakpan ng cartilage tissue, pinoprotektahan ito mula sa mga panlabas na impluwensya at pinsala.

Ang sternoclavicular joint. Katangian

Ang layunin ng joint ay upang ikonekta ang itaas na mga limbs sa dibdib dahil sa kumbinasyon ng mga buto ng clavicle at shoulder girdle sa torso. Ayon sa pinagmulan nito, ang sternoclavicular joint – ito ay isang rudiment, na kung saan ay ang koneksyon ng itaas o forelimbs hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop, na nagsisimula sa mga reptilya. Ito ay napakatibay at kasangkot sa paggalaw ng kamay, repormasyon. Lalo itong nararamdaman kapag itinataas at pababa ang iyong mga braso. Ang koneksyon na ito ay nagpapahintulot sa clavicle na lumipat sa tatlong pangunahing axes, na nag-synchronize sa joint ng balikat, na sinusuportahan ng isang malakas at napakalakas na ligamentous apparatus.

Ang sternoclavicular joint ay hugis tulad ng saddle joint. Sa istraktura nito, mayroon itong komunikasyon na hugis, na may mga concavity at convexities na naaayon sa bawat isa. Ang magkasanib na ito, na may dalawang palakol at malayang gumagawa ng mga paggalaw kasama ang mga ito, mula sa punto ng view ng mga simpleng mekanika ay isang unibersal na pinagsamang. Kasama sa istraktura nito ang mga sumusunod na cartilaginous tissues:

cartilaginous covering ng clavicular bone;

cartilaginous na takip ng sternocostal cavity;

kartilago disc;

kartilago tissue na sumasaklaw sa kasukasuan.

Kaya, ang istraktura ng joint ay kinabibilangan ng:

ang medial na dulo ng clavicle na may pangunahing ibabaw nito;

superior ligament;

anterior ligament;

costoclavicular ligament;

posterior ligament;

malukong mga arko ng sternocostal na ibabaw.

Ang sternoclavicular joint ay sinusuportahan din ng:

Intervertebral ligament, na umaabot sa bingaw ng jugular cavity ng sternum sa pagitan ng mga dulo ng clavicular bones.

Sternoclavicular ligament complex. Ayon sa kanilang lokasyon, nagtatagpo sila sa harap, likod at tuktok na ibabaw ng magkasanib na bahagi, na nagpapalakas ng lakas nito.

Ang pinakamalakas at matibay na ligament sa sternum ay ang costoclavicular. Ito ay tumatakbo mula sa pinakatuktok na gilid sa unang tadyang at tumataas sa collarbone. Kinokontrol ang pinakamataas na pataas na elevation ng collarbone.

Ang sternoclavicular joint, na may hugis saddle na istraktura sa hugis, ay kahawig ng isang spherical sa mga tuntunin ng mga kakayahan nito sa paggalaw.

Pinsala

Dahil sa mababaw na lokasyon at papel nito sa mga paggalaw sa pagitan ng mga buto at joints ng shoulder girdle at torso, ang clavicle mismo at ang mga joints na nakakabit dito ay kadalasang napapailalim sa mga bali at dislokasyon. Ang dislokasyon ay nangyayari bilang resulta ng biglaang paggalaw ng sinturon ng balikat pabalik o pababa at paatras. Sa kasong ito, ang anterior ligament ay napunit, na bumubuo ng isang subluxation. Na may mas malakas na epekto sa joint na ito, ang lahat ng ligaments ay napunit, na naglalabas ng collarbone mula sa articular fossa, na bumubuo ng isang dislokasyon ng joint na ito, na madaling makilala ng mga panlabas na palatandaan. Ang isa pang uri ng dislokasyon ay nangyayari kung ang epekto sa collarbone at joint ay direkta, iyon ay, sa pamamagitan ng direktang suntok o matinding pressure kapag napunit ang posterior ligament. Ang dislokasyong ito ay nangyayari sa loob ng dibdib. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag ang kasukasuan ay naapektuhan ng malakas na compression ng mga balikat pasulong at papasok. Bilang isang patakaran, na may ganitong mga epekto, ang isang bali ng una o unang apat na tadyang ng sternum ay sinusunod.

Mga sakit

Ang joint na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit tulad ng ankylosis, na bunga ng gonococcal o rheumatoid arthritis. Pagkatapos ng edad na apatnapu, madalas na lumilitaw ang arthrosis, na, habang umuunlad, ay bumubuo ng mga marginal osteophytes sa ulo ng clavicle. Ang sakit na dulot ng epekto sa sternoclavicular joint, crunching, pamamaga ay dapat na dahilan para sa pagbisita sa isang osteopathic na doktor.

Ang aseptic necrosis ng dulo ng clavicle na nakakabit sa sternum, na mas kilala bilang Friedrich's syndrome, ay tinutukoy ng palpation. Nagdudulot ng masakit na pamamaga ng tissue sa paligid ng joint, pamamaga at pamumula balat. Ang mga hyperostotic na pagbabago sa nakakabit na dulo ng clavicular bone ay lumilitaw sa marble disease (Paget's disease). Ang pagpapakita ng hyperostosis ay tipikal para sa congenital syphilis.

Diagnosis ng mga pagbabago sa kasukasuan

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit at karamdaman sa sternoclavicular joint ay inspeksyon at palpation, x-ray ng mga buto ng dibdib. Ang lahat ng mga pag-aaral ay isinasagawa ng isang traumatologist o osteopath. Ang pagkakaroon ng anumang kawalaan ng simetrya o pagpapapangit, pamumula o pananakit sa panahon ng paggalaw sa sternoclavicular joint, o ang hitsura ng isang crunching tunog sa panahon ng paggalaw ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isa sa mga nabanggit na sakit o pinsala.

Ang palpation ay isinasagawa gamit ang pangalawa at pangatlong daliri kanang kamay, na nakaposisyon ang doktor sa likod o sa gilid ng pasyente. Ang mga daliri ay inilalagay sa gitna ng sternum at, na nakatuon sa bingaw sa ilalim ng leeg ng pasyente, nararamdaman nila ang kasukasuan. Para sa mas mahusay na pagtuklas, ang pasyente ay hinihiling na itaas ang kanyang mga braso sa isang pahalang na eroplano, na lubos na nagpapadali sa paghahanap.

Ang sternoclavicular joint ay simple sa istraktura. Ngunit sa parehong oras ito ay medyo malakas, pinapanatili ang mga limbs na nakakabit sa katawan. Kapag nasira ang kasukasuan na ito, nagiging limitado ang mga galaw ng kamay at nagdudulot ng pananakit.

Sternoclavicular joint

Ang sternoclavicular joint ay isa sa mga pangunahing joints ng shoulder girdle. Salamat dito, ang isang malakas na pakikipag-ugnay sa kasukasuan ng balikat ay nilikha, na nagsisiguro sa pag-attach ng mga dulo ng mga buto ng itaas na mga paa sa dibdib. Ang lakas ng koneksyon ay medyo mataas, at ang kasukasuan ay maaaring makatiis ng malakas na functional load. Pinapayagan nito ang isang tao na gumawa ng mga paggalaw ng pag-ikot gamit ang kanyang kamay sa tatlong eroplano.

Ginagawang posible ng sternoclavicular joint na itaas ang braso at ilagay ito sa likod ng ulo, at paikutin ang balikat. Ang isang tao ay gumaganap ng lahat ng mga paggalaw na ito daan-daang beses sa isang araw, salamat sa mga katangian ng sternoclavicular joint, na, sa isang banda, ay lubos na matatag, ngunit sa parehong oras ay nagpapahintulot sa itaas na paa na gumawa ng mga libreng paggalaw sa iba't ibang direksyon.

Kasama sa sternoclavicular joint ang sternal end ng clavicle at ang clavicular notch na matatagpuan sa sternum. Ang mga katabing eroplano ng sternoclavicular joint ay natatakpan ng hyaline cartilage. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang matiyak ang kumpletong pagsunod ng isang magkasanib na bahagi sa isa pa upang ang mga paggalaw ay komportable hangga't maaari. Sa sternoclavicular joint, ang istraktura ng joint na ito ay hindi congruent, i.e. ang mga ibabaw ng mga elemento na kasama dito ay hindi tumutugma sa bawat isa.

Ngunit ang tampok na ito ay hindi pumipigil sa joint mula sa pagsasagawa ng mga function nito, dahil para sa mutual correspondence mayroong isang espesyal na intra-articular disc sa sternoclavicular joint. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng ibabaw ng buto, ngunit hindi kumonekta sa kanila. Sa kahabaan lamang ng perimeter ng intraarticular disc ay may mga ligament na kumokonekta dito sa kapsula.

Hinahati ng intra-articular disc ang cavity sa dalawang bahagi: ang upper lateral at lower middle. Kung ang disk ay may mga butas sa gitna ng katawan nito, kung gayon ang mga cavity ay maaaring konektado sa bawat isa. Ito ay hindi isang patolohiya, ito ay isang katangian lamang ng sternoclavicular joint, at ang tampok na ito ay hindi pumipigil sa pagsasagawa ng mga function nito.

Mga Tampok ng Pag-uuri

Sa loob ng mahabang panahon, walang pinagkasunduan sa mga siyentipiko sa pag-uuri ng sternoclavicular joint. Sa iba't ibang panitikan sa anatomy, mahahanap ng isa ang iba't ibang mga pag-uuri, ayon sa kung saan ang sternoclavicular joint ay inuri bilang flat joints, at sa function - bilang spherical. Sinasabi rin ng mga siyentipiko na ito ay higit na nakapagpapaalaala sa isang hugis-siya sa mga katangian nito.

Ang pinakakaraniwang paniniwala ay ang sternoclavicular joint ay kabilang sa mga simpleng koneksyon, dahil ito ay nabuo sa pamamagitan lamang ng dalawang ibabaw. Maaari din itong tawaging kumplikado, dahil, bilang karagdagan sa mga pangunahing elemento na nagbibigay ng paggalaw, naglalaman ito ng isang intra-articular disc. Sa kasong ito, ang hugis ng elemento ay maaaring tawaging saddle-shaped, dahil ang mga articular surface ay matatagpuan na parang nasa ibabaw ng bawat isa. Ang pag-uuri na ito ay pinakamainam at pinakamahusay na sumasalamin sa mga katangian ng joint.

Ito ay natatakpan ng malalakas na ligaments na nagse-secure nito, pati na rin ang cartilage. Mayroong apat na ligament sa kabuuan sa sternoclavicular joint:

sternoclavicular - mayroong dalawang ganoong ligaments (anterior at posterior), nagsisilbi silang palakasin articular joint sa tatlong ibabaw - itaas, harap at likod. Ang mga ligament mismo ay medyo maikli, ngunit malawak, samakatuwid ay malakas at maaaring magkaugnay sa mga pormasyon ng nag-uugnay na tissue ng kapsula;

costoclavicular ligament - ang elementong ito ng koneksyon ay nagmula sa itaas na gilid ng 1st rib, at ito ay nakakabit sa clavicular bone. Ang litid na ito ay malawak at maikli din, ang pangunahing layunin nito ay pabagalin ang mga pataas na paggalaw at magbigay ng katatagan sa itaas na paa;

interclavicular ligament - nakaunat sa pagitan ng mga dulo ng clavicle sa itaas ng jugular notch. Ang pangunahing pag-andar ng ligament na ito ay upang hawakan ang mga elemento ng artikulasyon sa panahon ng biglaang paggalaw pababa.

Clavicle ng tao: anatomy, istraktura, mga pag-andar

Ang clavicle ay ang tanging pagbuo ng buto sa katawan ng tao na nag-uugnay sa mga skeleton ng itaas na paa at katawan. Ang nakapares na buto ay matatagpuan mismo sa itaas ng unang tadyang at bahagi ng sinturon sa balikat. Iba-iba ang haba nito mula 12 hanggang 16 na sentimetro.

Ano ang collarbone

Ito ay isang mahabang hubog na buto na matatagpuan sa pagitan ng clavicular notch ng sternum at ang proseso ng acromion ng scapula. Ang pagbuo ng buto na ito ay nakakabit sa manubrium ng sternum ng sterno-clavicular joint, at sa acromion (humeral process ng scapula) ng acromioclavicular joint.

Ang clavicle ay ang unang buto ng balangkas ng tao, ang ossification na nagsisimula sa 5-6 na linggo pag-unlad ng embryonic, ngunit ang kumpletong ossification nito ay magtatapos lamang sa edad na 25 ng buhay ng isang tao.

Anatomy at istraktura

Ayon sa hugis nito, nabibilang ang clavicle tubular bones, at sa istraktura - sa espongha(sa loob ng cavity nito ay may isang spongy substance, hindi Utak ng buto, tulad ng karamihan sa iba pang mga buto ng balangkas ng tao).

Ang buto ay may bilog na katawan at dalawang dulo: mahigpit At acromial. Sa sternal na dulo nito ay may hugis saddle na sternal articular surface na idinisenyo para sa articulation sa sternum. Ang itaas na ibabaw ng clavicle ay ganap na makinis, at sa ibaba ay may dalawang tubercles: hugis-kono at pinahaba (trapezoidal line). Ang mga kalamnan at ligament ay nakakabit sa mga pormasyong ito, na nagpapahintulot sa paggalaw ng parehong collarbone mismo at ang mga buto ng itaas na paa.

Mga kalamnan na nakakabit sa clavicle at ang kanilang mga lugar ng attachment:

Deltoid – deltoid tuberosity;

Sternum - hyoid - medial third ng buto;

Trapezius - lateral third ng clavicle;

Ang sternum major ay ang bilugan na gilid ng medial third;

Subclavian – subclavian groove;

Sternocleidoid – mastoid – medial third.

Ligament na may koneksyon sa buto at lugar ng pagkakadikit:

Trapezoidal- trapezoidal na linya.

Conical- hugis-kono na tubercle.

Sa paligid ng collarbone ay marami mga daluyan ng dugo at nerbiyos, kabilang ang brachial plexus, na responsable para sa normal na innervation at paggalaw ng itaas na paa.

Anong mga function ang ginagawa nito?

Conductive: gumaganap bilang isang konduktor kung saan ang mga pisikal na salpok mula sa katawan ay naglalakbay patungo sa itaas na mga paa't kamay.

Protective: nagbibigay ng proteksyon para sa lymphatic at blood vessels, nerves na matatagpuan sa pagitan ng leeg at braso, mula sa iba't ibang mekanikal na pinsala.

Suporta: siya ang kumikilos bilang isang uri ng suporta para sa itaas na paa at scapula, na nakakabit din dito. Bilang karagdagan, ang clavicle ay nagbibigay ng aktibong mobility ng upper limb at isang direktang koneksyon sa pagitan ng braso at katawan.

Posibleng pinsala sa collarbone

Posibleng mekanikal na pinsala sa collarbone:

dislokasyon: may dalawang uri - acromial o sternal (depende kung aling dulo ng buto ang nasira). Ang mga pangunahing sintomas ng pinsalang ito ay: pamamaga at pananakit sa bahagi ng collarbone; kawalan ng kakayahang ilipat ang iyong kamay; protrusion ng isa sa mga dulo ng buto;

Bali: Sa karamihan ng mga kaso, ang clavicle fracture ay nangyayari sa gitna ng katawan ng buto (sa isang lugar na tinatawag na "diaphysis"). Sintomas: pagpapahaba ng braso na direktang konektado sa sirang collarbone; mga paghihirap kapag sinusubukang iangat ang itaas na paa; hematomas sa lugar ng pinsala; pamamaga at matinding sakit sa lugar ng bali;

Pinsala: makilala ang tuwiran at di-tuwiran. Ang direktang contusion ay nangyayari kapag may direktang mekanikal na epekto sa buto, at hindi direkta ay maaaring sanhi ng pinsala sa dibdib, braso o balikat. Ang tanging palatandaan ng pinsala sa collarbone ay ang hitsura ng hematomas. Sa kaganapan ng isang malubhang pinsala sa ganitong uri, ang sensitivity ng kamay ay nawala at ang kanyang kakayahan sa motor ay nabawasan.

Mga posibleng sakit

Mga non-mechanical pathologies na nakakaapekto sa collarbone:

Osteolysis: binigay pathological kondisyon Ito ay napakabihirang at nagsasangkot ng resorption ng bone tissue. Itong proseso nauugnay sa produksyon katawan ng tao tulad ng mga antibodies na may masamang epekto dito. Walang mga espesyal na palatandaan ng sakit na ito Hindi. Ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa mahinang kakayahan ng buto na gumaling sa panahon ng mga bali at mga bitak.

Arthrosis: ang sakit na ito ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng 40 taon sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay may malubha pisikal na Aktibidad sa iyong mga bisig. Sa loob ng mahabang panahon, ang arthrosis ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, ngunit sa paglaon ang isang tao ay nakakaranas ng pagtaas ng pagkapagod, limitasyon sa paggalaw ng itaas na mga paa, sakit sa lugar ng balikat at kung minsan ang pag-crunch ng mga buto sa lugar na ito ay naririnig.

Chondroma: ito ay isa sa mga varieties benign neoplasms collarbone. Ang tanging sintomas ng chondroma sa mga tao ay pananakit kapag ginagalaw ang buto. Kadalasan ang sakit na ito ay lumilitaw sa pagdadalaga, dahil sa panahong ito na ang balangkas ng tao ay aktibong umuunlad, at tumaas ang paglaki tissue ng kartilago at maaaring mag-transform sa tumor na ito.

Neuroma: ito ay isa pang pagpipilian benign tumor nakakaapekto sa collarbone. Hindi tulad ng chondroma, ang edukasyong ito Hindi ito lumalaki sa loob ng buto, ngunit sa labas, bilang isang resulta kung saan madali itong madama sa panahon ng palpation. Kapag pinindot mo ang pamamaga na ito, ang mga impulses ng sakit ay ipinapadala sa siko o balikat. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang sakit ay maaari ring mangyari kapag pinihit ang ulo nang husto.

Osteomyelitis: Ito ay isang pamamaga ng tissue ng buto na nangyayari kapag ang katawan ng tao ay nalantad sa mga nakakahawang ahente. Ang Osteomyelitis ay may dalawang uri: hematogenous at traumatic. Sa hematogenous osteomyelitis, ang pathogenic bacteria ay tumagos sa collarbone sa pamamagitan ng circulatory system, at sa traumatic osteomyelitis, ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso ay bunga ng suppuration, na maaaring mangyari sa isang bali ng clavicle.

Ang clavicle ay isang hindi maikakaila na kinakailangang buto para sa isang tao, na tinitiyak ang paggalaw ng itaas na mga paa, kung wala ito ay hindi magiging kumpleto ang buhay ng isang tao. Samakatuwid, ang anumang mga pathologies na nauugnay sa buto na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa buhay at kalusugan ng tao.

Sternoclavicular joint: mga paggalaw

Kumplikadong circuit sternoclavicular joint(Larawan 82, ayon kay Rouviere) ay nagpapakita ng mga sumusunod. Ang kanang kalahati ng figure ay nagpapakita ng isang vertical na frontal na seksyon.

costoclavicular ligament 1 , nakakabit sa itaas na ibabaw ng unang tadyang at tumatakbo pataas at palabas patungo sa ibabang ibabaw ng clavicle.

Kadalasan, ang dalawang articular surface ay may magkaibang radii ng curvature, at ang kanilang congruence ay sinisiguro ng meniscus. 3 parang siyahan sa pagitan ng kabayo at sakay. Hinahati ng meniscus na ito ang joint sa dalawang sekundaryong cavity, na maaaring mag-articulate o hindi sa isa't isa depende sa presensya o kawalan ng perforation sa gitna ng meniscus.

Sternoclavicular ligament 4 lining sa itaas na bahagi ng joint, pinalakas sa itaas ng interclavicular ligament 5 .

Ang kaliwang kalahati ng larawan ay nagpapakita ng front view ng joint.

costoclavicular ligament 1 at subclavius muscle 2 .

Ang X axis ay tumatakbo nang pahalang at bahagyang pahilig sa harap at palabas, na tumutugma sa mga paggalaw ng clavicle sa vertical na eroplano sa loob ng mga sumusunod na limitasyon: pataas ng 10 cm at pababa ng 3 cm.

Ang Y axis, na tumatakbo sa patayong eroplano na pahilig pababa at bahagyang palabas, ay tumatawid sa gitnang bahagi ng costoclavicular ligament at tumutugma, ayon sa tradisyonal na mga konsepto, sa mga paggalaw ng clavicle sa pahalang na eroplano. Ang amplitude ng mga paggalaw na ito ay ang mga sumusunod: ang panlabas na dulo ng clavicle ay maaaring lumipat ng 10 cm anteriorly at 3 cm posteriorly. Mula sa isang purong mekanikal na pananaw, ang totoong axis (Y′) ay parallel sa (Y) axis, ngunit matatagpuan sa loob ng joint.

Ang isa pang, pangatlong uri ng paggalaw ay nangyayari sa joint na ito, lalo na ang axial rotation ng clavicle ng 30°. Ito ay posible lamang kapag ang mga ligaments ay nakakarelaks. Dahil ang sternoclavicular joint ay biaxial, sa panahon ng boluntaryong pag-ikot sa paligid ng dalawang axes nito, nangyayari ang awtomatikong (pinagsama) na pag-ikot. Ang mga obserbasyon sa pagsasanay ay nagpapakita na ang awtomatikong pag-ikot na ito ay palaging kasama ng mga boluntaryong paggalaw sa isang partikular na kasukasuan.

Ang paggalaw ng clavicle sa pahalang na eroplano(Larawan 83, tuktok na view).

Ang makapal na linya ay nagpapahiwatig ng posisyon ng clavicle sa pamamahinga.

Ang mga paggalaw ay isinasagawa na may kaugnayan sa puntong Y′.

Dalawang krus ang nagpapahiwatig ng matinding posisyon ng clavicular attachment ng costoclavicular ligament.

Sa inset, ang seksyon A ay kinuha sa antas ng costoclavicular ligament upang ipakita ang pag-igting na nabuo sa ligament sa matinding mga posisyon.

Ang anterior na paggalaw ay kinokontrol ng tensyon sa costoclavicular ligament at anterior capsule ligament 1 .

Ang paggalaw sa likod ay limitado sa pamamagitan ng pag-igting ng costoclavicular ligament at posterior ligament mga kapsula 2 .

Ang paggalaw ng clavicle sa frontal plane(Larawan 84, front view). Ang krus ay tumutugma sa X axis ng paggalaw. Kapag ang panlabas na dulo ng clavicle ay tumaas (ipinapakita makapal na linya), ang panloob na dulo nito ay dumudulas pababa at palabas (pulang arrow). Ang paggalaw na ito ay kinokontrol ng tensyon ng costoclavicular ligament (shaded line) at ang tensyon ng subclavian na kalamnan 2 .

Habang bumababa ang clavicle, tumataas ang panloob na dulo nito. Ang paggalaw na ito ay limitado sa pamamagitan ng pag-igting ng superior capsule ligament 4 at ang kontak sa pagitan ng clavicle at sa itaas na ibabaw ng unang tadyang.

"Itaas na paa. Physiology ng joints"
A.I. Kapandji

Sternoclavicular joint

Ang sternoclavicular joint, articulatio sternoclavicularis, ay nabuo sa pamamagitan ng clavicular notch ng sternum at ang sternal end ng clavicle. Ang pinagsamang ay simple.

Ang mga articular surface ay natatakpan ng connective tissue cartilage, hindi magkatugma at kadalasang hugis saddle. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga articular na ibabaw ay pinapantayan ng isang composite disc na matatagpuan sa joint cavity.

Ang articular capsule ay malakas at nakakabit sa mga gilid ng articular surface ng mga buto. Ang joint cavity ay nahahati ng articular disc sa dalawang bahagi na hindi nakikipag-usap sa isa't isa - inferomedial at superolateral. Minsan ang articular disc ay may butas sa gitna; sa mga kasong ito, ang magkasanib na mga lukab ay nakikipag-usap sa isa't isa.

Kasama sa ligaments ng sternoclavicular joint ang mga sumusunod na ligaments:

1. Anterior at posterior sternoclavicular ligaments, ligg. sternoclaviculare anterius et posterius, na matatagpuan sa anterior, superior at posterior surface ng articular capsule, na nagpapalakas sa huli,

2. Costoclavicular ligament, lig. costoclaviculare. na isang malakas na ligament na tumatakbo mula sa itaas na gilid ng unang tadyang paitaas sa collarbone at pinipigilan ang paggalaw nito paitaas.

3. Interclavicular ligament, lig. irtterclavicure, nakaunat sa pagitan ng mga sternal na dulo ng clavicles sa itaas ng jugular notch ng manubrium ng sternum; pinipigilan ang pababang paggalaw ng collarbone.

Sa mga tuntunin ng hanay ng mga paggalaw, ang sternoclavicular joint ay lumalapit sa spherical type, articulatio spheroidea.

Sternoclavicular joint(articulatiostemoclavicularis).

Harapan. Sa kaliwang bahagi ng ispesimen, ang kasukasuan ay binuksan na may isang frontal incision.

1-clavicle (kanan);
2-anterior sternoclavicular ligament;
3-interclumbar ligament;
4-sternal na dulo ng clavicle;
5-intra-articular disc (fudinoclavicular joint);
6-unang (I) tadyang;
7-costoclavicular ligament;
8-fudinocostal joint (ika-11 tadyang);
9-intra-articular sternocostal ligament;
ika-10 kartilago ng ika-11 tadyang;
11-synchondrosis ng hawakan ng fudina;
12-radiate fudinocostal ligament.

Ang sternoclavicular joint. Harapan. Sa kaliwang bahagi ng ispesimen, ang kasukasuan ay binuksan na may isang frontal incision. 1-clavicula (dextra); 2-ligamentum sternoclaviculare anterius; 3-ligamentum interclaviculare; 4-extremitas sternalis claviculae; 5-discus articularis (articulatio sternoclavicularis); 6-costa (I); 7-ligamentum costoclaviculare; 8-articulatio sternocostalis (II); 9-ligamentum sternocostalis intraarticulare; 10-cartilago costae (II); ll-synchondrosis manubrii sterni; 12-ligamentum sternocostale radiatum.

Sternoclavicular joint. Nauuna na aspeto. Pangharap na seksyon ng joint sa kaliwa. 1-clavicle (kanan); 2-anterior Sternoclavicular ligament; 3-interclavicular ligament; 4-sternal na dulo ng ot'clavicle; 5-articular disc (ol'sternoclavicular joint); 6-1 tadyang; 7-costoclavicular ligament; 8-sternocostal joint (ng II rib); 9-intra-articular sternocostal ligament; 10-cartilage ng II rib; 11-manubriosternal synchondrosis; 12-radiate sternocostal ligament

Sternoclavicular joint (articulatio sternoclavicularis), na nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng sternal end ng clavicle na may clavicular notch sa manubrium ng sternum, ay ang tanging joint na nagkokonekta sa axial skeleton sa skeleton ng upper limb. Ang hugis ng parehong articular surface ay malapit sa saddle-shaped. Ang malakas na articular capsule ay pinalalakas ng interclavicular (lig. interclaviculare), costoclavicular (lig. costoclaviculare) (dumadaan sa pagitan ng sternal end ng clavicle at ang unang rib), pati na rin ang anterior at posterior sternoclavicular ligaments.

Ang cartilaginous articular disc, na matatagpuan sa loob ng joint, ay naghihiwalay sa mga articular surface na hindi nag-tutugma sa hugis at bahagyang pinatataas ang antas ng kalayaan ng koneksyong ito. Bilang resulta, ang sternoclavicular joint ay nagpapahintulot sa paggalaw sa tatlong eroplano: sa paligid ng vertical axis (paggalaw ng mga balikat pasulong at paatras), sa paligid ng sagittal axis (pagtaas at pagbaba ng mga balikat), at sa paligid ng frontal axis (pag-ikot).

Atlas ng anatomya ng tao. Akademik.ru. 2011.

Tingnan kung ano ang "sternoclavicular joint" sa iba pang mga diksyunaryo:

Sternoclavicular joint (articulatiostemoclavicularis)- Harapan. Sa kaliwang bahagi ng ispesimen, ang kasukasuan ay binuksan na may isang frontal incision. clavicle (kanan); anterior sternoclavicular ligament; interclinal ligament; sternal dulo ng clavicle; intra-articular disc (fudino clavicular joint); unang (I) tadyang;... ... Atlas ng anatomya ng tao

sternoclavicular joint- (art. sternoclavicularis) saddle-shaped synovial joint sa pagitan ng clavicular notch ng sternum at ng sternal articular surface ng clavicle. Sa loob ng kasukasuan mayroong isang articular disc na naghahati sa lukab sa dalawang seksyon at matatag na nagsasama sa ... Diksyunaryo ng mga termino at konsepto sa anatomya ng tao

sternoclavicular joint- (a. sternoclavicularis, PNA, BNA, JNA) saddle-shaped S., na nabuo sa pamamagitan ng clavicular notch ng sternum at ang sternal articular surface ng clavicle; sa S., ang mga paggalaw ng clavicle pataas, pababa, pasulong, paatras, pag-ikot sa paligid ng longitudinal axis at circumduction ay posible ... Malaking medikal na diksyunaryo

Pinagsama- ... Wikipedia

Temporal mandibular joint - Temporomandibular joint. Mamaya ... Wikipedia

Kasukasuan ng tuhod- Kanang tuhod joint, side view... Wikipedia

dugtong ng siko- magkasanib na siko... Wikipedia

dugtungan ng pulso - Kasukasuan ng pulso... Wikipedia

joint ng bukung-bukong- Tama kasukasuan ng bukung-bukong, side view ... Wikipedia

Kasukasuan ng balikat ng tao- Osteoligamentous apparatus ng kaliwang balikat ng tao Ang joint ng balikat ng tao ay isang ball-and-socket joint sa pagitan ng humerus at scapula. Ang kasukasuan ay natatakpan ng isang nababanat na kapsula, pinalakas ng ligaments at ang nakapalibot na mass ng kalamnan... Wikipedia

Ang artikulo ay isinulat batay sa mga materyales mula sa mga site: fb.ru, sustavs.com, sustavos.ru, medbe.ru, anatomy_atlas.academic.ru.

Ang isang mahalagang koneksyon sa pagitan ng itaas na paa at ng dibdib ay ang sternoclavicular joint. Salamat sa kanya, itinaas ng isang tao ang kanyang mga kamay o inilalagay ang kanyang mga kamay sa likod ng kanyang ulo. Ang pamamaga ng naturang kasukasuan, arthritis, dislokasyon dahil sa direktang suntok o pagkahulog sa mga nakabukang siko ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa mga pag-andar nito at humantong sa pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magtrabaho.

Anatomy ng sternoclavicular joint
Ang joint ng bahaging ito ng balangkas ay may hugis ng saddle. Ang mga paggalaw dito ay nangyayari dahil sa paggalaw ng isang buto na may kaugnayan sa isa pa; may posibilidad ng pag-ikot ng collarbone sa paligid ng axis nito. Sa labas, ang kasukasuan ay natatakpan ng isang siksik na nag-uugnay na kapsula ng tissue na pinoprotektahan ito mula sa pinsala. Sa loob mayroong isang elemento ng pagkonekta - isang articular disc. Kinokontrol nito ang presyon sa pagitan ng mga istruktura ng buto. Ito ay pinalakas ng anterior costal surface at ang sternoclavicular ligament.
Ang pangunahing layunin ng joint ay upang ikonekta ang mga braso sa dibdib sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga buto ng clavicle at shoulder girdle sa katawan. Sa anyo ito ay isang panimula.

Mga patolohiya at sintomas
Ang lahat ng pinsala o trauma na nakakaapekto sa sternoclavicular joint ay nagdudulot ng pagkagambala sa kalidad ng buhay ng isang tao, na naglilimita sa kalayaan sa paggalaw. Samakatuwid, ang anumang aksyon ay sinamahan ng matalim at masakit na sakit, pamamanhid at pangingilig ng braso, balikat o leeg. Ang balat sa ibabaw ng nasirang bahagi ay nagiging inflamed at sobrang namamaga.

Anong mga sakit ang maaaring makaapekto?

Sa patolohiya ng joint na ito, ang isang tao ay nahihirapang ilipat ang kanyang kamay.
Ang mga karaniwang sakit ng sternoclavicular joint ay kinabibilangan ng arthritis, na bubuo bilang resulta ng pamamaga ng magkasanib na mga tisyu. Posible rin ang talamak na purulent arthritis kung ang joint cavity ay nasugatan o nahawahan. Ang Osteochondrosis ng clavicle o autoimmune na pinsala sa cartilage tissue ay maaaring magdulot ng pinsala sa joint. Kapag nasira ito, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:
matinding sakit na lumalala sa paggalaw;
lokal na pagtaas sa temperatura;
pamumula at pamamaga ng balat sa kasukasuan;
kawalan ng kakayahan na ganap na ilipat ang iyong braso;
lagnat at panghihina.

Ang pag-unlad ng arthrosis ng joint ay bihirang nangyayari at, bilang isang patakaran, ay pinagsama sa pinsala sa ibang mga bahagi ng katawan. Ito ay pinadali ng pagkabulok ng tissue ng buto sa collarbone at sternum, na nangyayari sa osteochondrosis. Maaari itong makagambala sa paggalaw ng itaas na paa. Ang apektadong lugar ay nagsisimulang sumakit nang palagi, kung minsan ang harap na bahagi ng buto ay nagiging deformed, ang anumang paggalaw ng kamay ay nagiging sanhi ng isang langutngot.

Mga pinsala sa artikulasyon
Ang kasukasuan na ito ay maaaring masugatan sa pamamagitan ng pagbagsak sa dinukot na braso.
Ang pinsala sa joint ay nauugnay sa pagkalagot ng cartilage tissue o ligaments sa panahon ng dislokasyon. Mas madalas, ang mga pinsala ay sanhi ng direktang pinsala sa magkasanib na bahagi kapag natamaan o nahulog sa isang tuwid na braso na hinila pabalik. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit na tumitindi sa panahon ng paggalaw ng paa. Sa lugar kung saan matatagpuan ang joint, lumalaki ang pamamaga at nagkakaroon ng hematoma o bruising. Maaaring mayroong isang binibigkas na pagpapapangit ng buto, na kahawig ng isang protrusion, na nagiging mas kapansin-pansin kapag pinindot. Ang mga aktibong paggalaw ng paa ay ganap na imposible, at ang mga pasibo ay nagdudulot ng matinding sakit.
Kung ang naturang koneksyon ay na-dislocate, ang pagbabawas nito ay hindi natupad.

Sternoclavicular joints
harapan

Ang sternoclavicular joint, na nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng sternal end ng clavicle na may clavicular notch sa manubrium ng sternum, ay ang tanging joint na nagkokonekta sa axial skeleton sa skeleton ng upper limb. Ang hugis ng parehong articular surface ay malapit sa saddle-shaped. Ang malakas na articular capsule ay pinalakas ng interclavicular, costoclavicular (pumapasa sa pagitan ng sternal end ng clavicle at ang unang rib), pati na rin ang anterior at posterior sternoclavicular ligaments.

Ang cartilaginous articular disc, na matatagpuan sa loob ng joint, ay naghihiwalay sa mga articular surface na hindi tumutugma sa hugis at medyo pinatataas ang antas ng kalayaan ng joint na ito. Bilang resulta, ang sternoclavicular joint ay nagpapahintulot sa paggalaw sa tatlong eroplano: sa paligid ng vertical axis (paggalaw ng mga balikat pasulong at paatras), sa paligid ng sagittal axis (pagtaas at pagbaba ng mga balikat), at sa paligid ng frontal axis (pag-ikot).

AC joint

Ang acromioclavicular joint ay flat sa hugis, na may kaunting kalayaan sa paggalaw. Ang joint na ito ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng acromion ng scapula at ang acromial na dulo ng clavicle. Ang joint ay pinalalakas ng malakas na coracoclavicular at acromioclavicular ligaments.

Ang balangkas ng libreng bahagi ng itaas na paa ay binubuo ng humerus, radial at ulnar bones ng forearm at buto ng kamay (carpal bones, metacarpal bones at phalanges ng mga daliri).

Brachial bone

Humerus - mahaba tubular bone; ang itaas na (proximal) na spherical epiphysis nito, na nagsasalita sa glenoid cavity ng scapula, ay bumubuo ng joint ng balikat. Ang katawan ng humerus, cylindrical sa itaas na bahagi nito, ay unti-unting nagiging tatsulok, na nagtatapos sa isang malawak na distal epiphysis, na pipi sa anteroposterior na direksyon.

Ang itaas na epiphysis ng humerus, na tinatawag na ulo ng humerus, ay pinaghihiwalay ng isang makitid na interception - ang anatomical na leeg - mula sa mas malaki at mas maliit na tubercle, na pinaghihiwalay ng intertubercular groove. Ang mas malaking tubercle ay namamalagi sa lateral plane, at ang mas maliit na tubercle ay nakadirekta sa harap. Ang mas malaki at mas maliit na tubercle ay ang mga punto ng attachment ng kalamnan. Ang biceps brachii tendon ay dumadaan sa intertubercular groove. Ang malawak na makinis na pagpapaliit na matatagpuan sa ibaba ng tubercles, bilang ang pinakamahina na punto ng humerus, na pinaka-madaling kapitan sa bali, ay tinatawag na surgical neck.

Ang isang malawak na uka ng radial nerve ay tumatakbo sa kahabaan ng katawan ng humerus sa isang spiral na direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba (kasama ang medial na bahagi, na may paglipat sa posterior at lateral na mga gilid ng buto). Sa lateral surface ng katawan ng humerus, mas malapit sa itaas na epiphysis nito, mayroong isang deltoid tuberosity, kung saan ang deltoid na kalamnan ay nakakabit.

Ang mas mababang epiphysis ng humerus ay may dalawang articular surface, sa itaas kung saan sa magkabilang panig ng epiphysis ay ang lateral at medial epicondyles, na nagsisilbi upang ikabit ang mga kalamnan ng bisig. Ang lateral articular surface, na kinakatawan ng spherical head ng condyle, ay nagsisilbi para sa articulation na may articular surface ng ulo. radius. Ang medial articular surface ay may cylindrical na hugis at tinatawag na trochlea ng humerus; ito ay nagsasalita kasama nito buto ng siko. Sa itaas ng ulo ng condyle mayroong isang radial fossa, at sa itaas ng trochlea mayroong dalawang fossae: ang coronoid sa anterior surface ng buto at ang olecranon fossa sa posterior.

Ang sternoclavicular joint, articulatio sternoclaviculdris, ay nabuo sa pamamagitan ng sternal end ng clavicle at ang clavicular notch ng sternum. Ang articular disc, discus articularis, ay matatagpuan sa joint cavity. Ang articular capsule ay pinalakas ng ligaments: sa harap at likod ng ligg. sternoclaviculares anterius et posterius sa ibaba - lig. costoclaviculare (sa kartilago ng 1st rib) at sa itaas lig. interclaviculare (sa pagitan ng collarbones, sa itaas ng incisura jugularis).
Ang kasukasuan ay kahawig sa isang tiyak na lawak ng isang spherical joint, ngunit ang mga ibabaw nito ay hugis ng saddle. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng disc, ang mga paggalaw sa joint na ito ay nangyayari sa paligid ng tatlong axes; samakatuwid, sa pag-andar lamang ito lumalapit sa spherical.
Ang mga pangunahing paggalaw ay nangyayari sa paligid ng sagittal (antero-posterior) axis - pagtaas at pagbaba ng clavicle, at ang vertical - paglipat ng clavicle pasulong at paatras. Bilang karagdagan sa mga nabanggit na paggalaw, posible rin ang pag-ikot ng clavicle sa paligid ng axis nito, ngunit bilang isang palakaibigan lamang sa panahon ng pagbaluktot at pagpapalawak ng paa sa joint ng balikat. Kasama ang collarbone, ang scapula ay gumagalaw din, at samakatuwid ang buong sinturon ng itaas na paa sa kaukulang bahagi ay nagsisimulang gumalaw. Sa partikular, ang mga paggalaw ng scapula ay nangyayari pataas at pababa, pasulong at paatras, at, sa wakas, ang scapula ay maaaring paikutin sa paligid ng anteroposterior axis, na ang mas mababang anggulo nito ay lumilipat palabas, tulad ng nangyayari kapag ang braso ay nakataas sa itaas ng pahalang na antas.
Tanong 30
Magkasanib na balikat, articulatio humeri, nag-uugnay sa humerus, at sa pamamagitan nito ang buong libreng itaas na paa na may sinturon ng itaas na paa, lalo na sa scapula. Ang ulo ng humerus, na nakikilahok sa pagbuo ng kasukasuan, ay may hugis ng bola. Ang articular cavity ng scapula na nakikipag-usap dito ay isang flat fossa. Sa kahabaan ng circumference ng cavity mayroong isang cartilaginous articular lip, labrum glenoidale, na nagpapataas ng volume ng cavity nang hindi binabawasan ang kadaliang mapakilos, at pinapalambot din ang mga shocks at shocks kapag gumagalaw ang ulo. Ang articular capsule ng joint ng balikat ay nakakabit sa scapula sa bony edge ng glenoid cavity at, na sumasakop sa humeral head, ay nagtatapos sa anatomical neck. Bilang isang auxiliary ligament ng magkasanib na balikat, mayroong isang bahagyang mas siksik na bundle ng mga hibla na nagmumula sa base ng proseso ng coracoid at hinabi sa magkasanib na kapsula, lig. coracohumerale. Sa pangkalahatan, ang joint ng balikat ay walang tunay na ligaments at pinalakas ng mga kalamnan ng upper limb girdle. Ang sitwasyong ito, sa isang banda, ay positibo, dahil ito ay nag-aambag sa malawak na paggalaw ng kasukasuan ng balikat, na kinakailangan para sa paggana ng kamay bilang isang organ ng paggawa. Sa kabilang banda, ang mahinang pag-aayos sa magkasanib na balikat ay isang negatibong punto, na nagiging sanhi ng madalas na mga dislokasyon.
Ang synovial membrane na lining sa loob ng joint capsule ay nagdudulot ng dalawang extra-articular protrusions. Ang una sa kanila, ang vagina synovialis intertubercularis, ay pumapalibot sa litid ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps, na nakahiga sa sulcus intertubercularis; isa pang protrusion, bursa m. subscapularis subtendinea, na matatagpuan sa ilalim ng itaas na seksyon ng m. subscapularis.
Kumakatawan sa isang tipikal na multi-axial ball at socket joint, ang shoulder joint ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na kadaliang kumilos. Ang mga paggalaw ay nangyayari sa paligid ng tatlong pangunahing axes: frontal, sagittal at vertical. Mayroon ding mga circular movements (circumduction). Kapag gumagalaw sa paligid ng frontal axis, ang braso ay gumagawa ng flexion at extension. Ang pagdukot at pagdadagdag ay nangyayari sa paligid ng sagittal axis. Ang paa ay umiikot palabas (supination) at papasok (pronation) sa paligid ng vertical axis. Ang pagbaluktot ng braso at pagdukot ay posible, tulad ng nakasaad sa itaas, hanggang sa antas lamang ng mga balikat, dahil ang karagdagang paggalaw ay pinipigilan ng pag-igting ng articular capsule at ang suporta ng itaas na dulo ng humerus sa arko na nabuo ng acromion ng scapula at lig. coracoacromiale. Kung ang paggalaw ng braso ay nagpapatuloy sa itaas ng pahalang, kung gayon ang paggalaw na ito ay hindi na isinasagawa sa magkasanib na balikat, ngunit ang buong paa ay gumagalaw kasama ang sinturon ng itaas na paa, at ang scapula ay umiikot na may isang pag-aalis ibabang sulok anterior at lateral.
Ang kamay ng tao ang may pinakamalaking kalayaan sa paggalaw. Ang pagpapalaya sa kamay ay isang mapagpasyang hakbang sa proseso ng ebolusyon ng tao. Samakatuwid, ang kasukasuan ng balikat ay naging pinakamaluwag na kasukasuan katawan ng tao. Bilang resulta, maaari nating maabot ang anumang punto ng ating katawan gamit ang ating mga kamay at manipulahin ang ating mga kamay sa lahat ng direksyon, na mahalaga sa panahon ng mga proseso ng paggawa.
Sa posterior radiograph ng joint ng balikat, ang cavitas glenoidalis ay makikita, na may hugis ng isang biconvex lens na may dalawang contours: medial, na tumutugma sa anterior semicircle ng cavitas glenoidalis, at lateral, na tumutugma sa posterior semicircle nito. Dahil sa mga katangian ng x-ray na larawan, ang medial contour ay lumalabas na mas makapal at matalas, bilang isang resulta kung saan ang impresyon ng isang kalahating singsing ay nilikha, na isang tanda ng normalidad ("malinaw na kalahating singsing na sintomas ”). Sa katandaan at may ilang mga sakit, ang lateral contour ay binibigyang diin din, at pagkatapos ay ang normal na "semi-ring symptom" ng cavitas glenoidalis ay pinalitan ng pathological na "sintomas ng singsing".
Ang ulo ng humerus sa posterior radiograph sa inferomedial na bahagi nito ay nakapatong sa cavitas glenoidalis. Ang tabas nito ay karaniwang makinis, malinaw, ngunit manipis. Sa pagitan ng cavitas glenoidalis scapulae at ng caput humeri, makikita ang x-ray gap ng joint ng balikat. Ang "X-ray joint space" ng shoulder joint ay may hitsura ng isang curved clearing na matatagpuan sa pagitan ng malinaw na contours ng medial (anterior) na gilid ng cavitas glenoidalis at caput humeri. Upang matukoy ang dislokasyon o subluxation ng joint ng balikat, napakahalagang malaman ang mga normal na relasyon sa pagitan ng mga articular surface ng articulatio humeri. Sa isang radiograph na kinuha sa tamang posterior projection na ang paa ay pinalawak sa kahabaan ng katawan, ang mga ugnayang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang inferomedial na bahagi ng ulo ay naka-layer sa cavitas glenoidalis at palaging naka-project sa itaas ng mas mababang hangganan nito.
Ang joint ng balikat ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa rete articulare, na nabuo ng mga sanga ng a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (mula sa a. axillaris). Ang venous outflow ay nangyayari sa mga ugat ng parehong pangalan, na dumadaloy sa v. axillaris. Ang pag-agos ng lymph ay sa pamamagitan ng malalim na lymphatic vessel - papunta sa nodi lymphatici axillares. Ang joint capsule ay innervated mula sa n. axillaris.