Mga kasukasuan ng tao. Pag-uuri ng mga joints ayon sa hugis ng articular surface, ang bilang ng mga axes at function. Ang istraktura ng joint Karaniwan, ang joint ay binubuo ng

mga kasukasuan matatagpuan sa lahat ng buto maliban sa hyoid bone sa leeg. Ang mga joints ay tinatawag ding articulations. Ang mga kasukasuan ay may dalawang tungkulin: pag-uugnay ng mga buto at pagpapahintulot sa paggalaw ng mga matibay na istruktura ng kalansay ng katawan. Sa kaso ng koneksyon sa buto, ang mobility o immobility ay nakasalalay sa:
1) ang dami ng nagbubuklod na materyal sa pagitan ng mga buto;
2) ang likas na katangian ng materyal sa pagitan ng mga buto;
3) mga anyo ng ibabaw ng buto;
4) ang antas ng pag-igting ng ligaments o kalamnan na kasama sa joint;
5) mga posisyon ng ligaments at kalamnan.

Pinagsamang pag-uuri

Mayroong dalawang uri ng magkasanib na pag-uuri: functional at structural.

Pag-uuri ng functional ang mga kasukasuan ay batay sa dami ng paggalaw na pinapayagan sa mga kasukasuan. Fixed joints (synarthrotic) Ang mga joints na ito ay pangunahing matatagpuan sa axial skeleton kung saan ang lakas at kawalang-kilos ng mga kasukasuan ay mahalaga upang maprotektahan ang mga panloob na organo. Limitadong mobility joints (amphiarthrotic, semi-mobile) Katulad ng fixed joints at gumaganap ng parehong function gaya ng joints, na pangunahin sa axial skeleton. Mga kasu-kasuan na malayang gumagalaw (diathrotic, true) Ang mga kasukasuan na ito ay nangingibabaw sa mga paa't kamay, kung saan kinakailangan ang malaking hanay ng paggalaw.

Structural

Mga fibrous joints

Sa isang fibrous joint, ang fibrous tissue ay nakakabit sa mga buto. Sa kasong ito, walang articular cavity. Sa pangkalahatan, ang joint na ito ay may maliit na saklaw ng paggalaw o walang paggalaw, ibig sabihin, ito ay hindi gumagalaw (synarthrotic). May tatlong uri ng fibrous joints: suture, syndesmosis, at nail.

1. Pagtahi
Ang tanging halimbawa ng fibrous suture joints ay ang mga tahi ng bungo, kung saan ang mga tulis-tulis na gilid ng mga buto ay mahigpit na pinagdikit at pinagbubuklod ng mga hibla. nag-uugnay na tisyu, hindi pinapayagan ang aktibong paggalaw. Ang mga layer ng periosteum sa panloob at panlabas na mga layer ng katabing buto ay nag-uugnay sa puwang sa pagitan ng mga buto at bumubuo pangunahing salik mga koneksyon. Sa pagitan ng mga katabing articular surface ay mayroong isang layer ng fibrous vascular tissue, na kasangkot din sa koneksyon ng mga buto. Ang fibrous vascular tissue na ito, kasama ang dalawang layers ng periosteum, ay tinatawag na suture (suture) ligament. Ang fibrous tissue ay ossifies sa pagtaas ng edad, ang prosesong ito ay nangyayari muna sa malalim na bahagi ng tahi, unti-unting kumakalat sa mababaw na bahagi. Ang prosesong ito ng ossification ay tinatawag na synostosis.

2. Syndesmose
Syndesmotic joints ay fibrous joints kung saan ang fibrous tissue ay bumubuo ng interosseous membrane o ligament, iyon ay, mayroong isang strip ng fibrous tissue na nagbibigay-daan sa maliit na paggalaw, halimbawa, sa pagitan ng radius at ulna at sa pagitan ng tibia at fibula.

3. Parang pako (pamalo)
Ang mga joint ng kuko ay tumutukoy sa fibrous joints kung saan ang isang "pako" o "rod" ay pumapasok sa isang recess. Ang tanging halimbawa ng naturang joint sa mga tao ay ang mga ngipin na naayos sa mga recesses ng mga buto ng panga.

cartilaginous joints

Sa cartilaginous joints, ang mga buto ay konektado sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na plato ng hyaline cartilage o fibrous disc. Sa kasong ito, masyadong, walang articular cavity. Maaari silang maging hindi kumikibo (synchodrotic) o semi-mobile (symphyseal). Ang mga semi-movable joint ay mas karaniwan.

Synchondrosal

Ang mga halimbawa ng cartilaginous joints na hindi kumikibo ay ang epiphyseal growth plates ng mahabang buto. Ang mga plate na ito ay gawa sa hyaline cartilage, na nag-ossify sa mga kabataan (tingnan sa itaas). Kaya, ang lugar ng buto kung saan ang kasukasuan ay binibigyan ng gayong plato ay tinatawag na synchondrosis. Ang isa pang halimbawa ng naturang joint na kalaunan ay nag-ossify ay ang joint sa pagitan ng unang tadyang at ang manubrium ng sternum.

Cartilaginous fixed (synchondrous) articulation (front view): epiphyseal plate sa lumalaking mahabang buto

Cartilaginous motionless (synchondrosis) articulation (front view): sternocostal joint sa pagitan ng hawakan at ng unang tadyang.

Symphyseal

Ang isang halimbawa ng isang bahagyang movable cartilaginous joint ay ang pubic symphysis ng pelvic girdle at ang intervertebral joints ng spinal column. Sa parehong mga kaso, ang articular surface ng mga buto ay natatakpan ng hyaline cartilage, na kung saan ay pinagsama sa fibrocartilage (fibrous cartilage ay compressible at nababanat at nagsisilbing shock absorber).

Cartilaginous na bahagyang nagagalaw (amphiarthrotic / symphyseal) articulation (front view): pubic symphysis ng pelvic girdle

Ang cartilage na bahagyang nagagalaw (amphiarthrotic/symphyseal) articulation (front view): intervertebral joints

synovial joints

Ang mga synovial joint ay may joint cavity na naglalaman ng synovial fluid. Ang mga kasukasuan na ito ay malayang nagagalaw (diarthrotic) na mga kasukasuan. Ang mga synovial joints ay may maraming mga natatanging tampok:

Articular cartilage (o hyaline cartilage) sumasaklaw sa mga dulo ng mga buto na bumubuo sa kasukasuan.

Articular cavity : Ang lukab na ito ay higit na isang potensyal na espasyo kaysa sa isang tunay dahil ito ay puno ng lubricating synovial fluid. Ang articular cavity ay binubuo ng dalawang-layer na "sleeve" o shell na tinatawag na articular capsule.

Ang panlabas na layer ng joint capsule ay tinatawag capsular ligament . Ang ligament na ito ay isang siksik, nababanat, fibrous na connective tissue na direktang pagpapatuloy ng periosteum ng mga nagdudugtong na buto. Ang panloob na layer, o synovial membrane, ay isang makinis na lamad ng maluwag na connective tissue na sumasakop sa kapsula at lahat ng panloob na articular surface, maliban sa hyaline cartilage.

synovial fluid : madulas na likido na sumasakop sa mga libreng puwang sa loob ng articular bag. Ang synovial fluid ay matatagpuan din sa loob ng articular cartilage at lumilikha ng manipis na layer (film) na nagpapababa ng friction sa pagitan ng cartilage. Habang gumagalaw ang magkasanib na bahagi, ang likido ay pinipiga mula sa kartilago. Ang synovial fluid ay nagpapalusog sa cartilage, na avascular (ibig sabihin, ay hindi naglalaman ng anumang mga daluyan ng dugo): ang likido ay naglalaman din ng mga phagocytic cells (mga cell na sumisipsip ng mga inorganic na sangkap) na nag-aalis ng mga mikrobyo o mga produktong basura ng cellular mula sa magkasanib na lukab. Ang dami ng synovial fluid ay nagbabago iba't ibang mga kasukasuan, ngunit ito ay palaging sapat upang bumuo ng isang manipis na layer upang mabawasan ang alitan. Kapag nasira ang kasukasuan, ang karagdagang likido ay ginawa, na humahantong sa isang katangian na pamamaga ng kasukasuan. Nang maglaon, muling sinisipsip ng synovial membrane ang sobrang likidong ito.

Collateral o accessory ligaments : ang mga synovial joint ay pinalalakas at pinalalakas ng maraming ligaments. Ang mga ligament na ito ay alinman sa capsular, iyon ay, mga makapal na bahagi ng fibrous capsule mismo, o mga independiyenteng collateral ligament na hindi bahagi ng kapsula. Palaging nagbubuklod ang mga ligament ng buto sa buto, at ayon sa kanilang posisyon at numero sa paligid ng joint, pinipigilan nila ang paggalaw sa ilang direksyon at pinipigilan ang mga hindi gustong paggalaw. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, mas maraming ligaments ang isang joint, mas malakas ito.

mga bag ay mga sac na puno ng likido na bumabalot sa kasukasuan. Ang mga ito ay may linya na may synovial membrane at naglalaman ng synovial fluid. Ang mga ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga litid at buto, ligaments at buto, o kalamnan at buto, at binabawasan ang alitan sa pamamagitan ng pagkilos bilang isang "unan".

Mga kaluban ng litid madalas ding matatagpuan malapit sa synovial joint. Mayroon silang parehong istraktura tulad ng mga bag at napapalibutan ang mga tendon na napapailalim sa alitan upang maprotektahan ang mga ito.

Mga articular disc (menisci) matatagpuan sa ilang synovial joints. Gumaganap sila bilang shock absorbers (katulad ng fibrous disc sa pubic symphysis). Halimbawa, sa joint ng tuhod, dalawang crescent-shaped fibrous disc na tinatawag na medial at lateral meniscus ay nasa pagitan ng medial at lateral condyles ng femur at ng medial at lateral condyles ng tibia.

Karaniwang synovial joint

Synovial joint structures na sumisipsip ng shock at nakakabawas ng friction

Pitong uri ng synovial joint

patag o dumudulas

Sa sliding joints, ang paggalaw ay nangyayari kapag ang dalawang ibabaw, kadalasang patag o bahagyang hubog, ay dumudulas sa gilid na may kaugnayan sa isa't isa. Mga halimbawa: acromioclavicular joint; joints sa pagitan ng carpal bones sa pulso o tarsal bones sa bukung-bukong; facet joints sa pagitan ng vertebrae; sacroiliac joint.

Sa block-like hinge joints, ang paggalaw ay nangyayari sa paligid lamang ng isang axis, ang transverse. Ang protrusion (protrusion) ng isang buto ay umaangkop sa malukong o cylindrical na articular surface ng isa pang buto, na nagbibigay ng pagbaluktot at extension. Mga halimbawa: interphalangeal joints, elbow at knee joints.

Sa mga hinge joints, ang paggalaw ay nangyayari sa paligid ng isang vertical axis, tulad ng sa isang gate loop. Ang halos cylindrical articular surface ng buto ay nakausli at umiikot sa loob ng singsing na nabuo ng buto o ligament. Mga halimbawa: Ang mga ngipin ng epistropheus ay pumapasok sa isang butas sa atlas, na nagpapahintulot sa pag-ikot ng ulo. Bilang karagdagan, ang joint sa pagitan ng radius at ulna sa siko ay nagpapahintulot sa bilog na ulo ng radius na paikutin sa loob ng "singsing" ng ligament, na naka-lock ng ulna.

Ang ball-and-socket joints ay binubuo ng isang "bola" na nabuo ng spherical o hemispherical na ulo ng isang buto na umiikot sa loob ng malukong socket ng isa pang buto, na nagbibigay-daan sa pagbaluktot, extension, adduction, pagdukot, pag-ikot, at pag-ikot. Kaya, ang mga ito ay multi-axial at nagbibigay ng pinakamalaking hanay ng paggalaw ng buong joint. Mga halimbawa: magkasanib na balikat at balakang.

Tulad ng ball-and-socket joints, ang condylar joints ay may spherical articular surface na umaangkop sa kaukulang concave surface. Bilang karagdagan, tulad ng ball-and-socket joints, ang condylar joints ay nagbibigay ng flexion, extension, abduction, adduction, at rotational movement. Gayunpaman, ang lokasyon ng nakapalibot na ligaments at kalamnan ay pumipigil sa aktibong pag-ikot sa paligid ng vertical axis. Mga halimbawa: metacarpophalangeal joints ng mga daliri (ngunit hindi ang hinlalaki).

Ang saddle joint ay katulad ng condylar joint, maliban na ang mga pinagdugtong na ibabaw ay may matambok at malukong mga lugar at kahawig ng dalawang "saddle" na nagdurugtong sa isa't isa, na umaangkop sa matambok na ibabaw sa mga malukong. Ang saddle joint ay nagbibigay-daan sa higit pang paggalaw kaysa sa condylar joint, halimbawa, na nagpapahintulot sa hinlalaki na "salungatin" ang iba pang mga daliri. Halimbawa: metacarpal joint ng hinlalaki.

Ang isang elliptical joint ay talagang katulad ng isang ball at socket joint, ngunit ang articular surface ay elliptical sa halip na spherical. Ang mga paggalaw ay pareho sa isang spherical joint, maliban sa pag-ikot, na pinipigilan ng hugis ng mga elliptical na ibabaw. Halimbawa: dugtungan ng pulso.

Synovial Joint Notes:

Ang ilang mga tendon ay bahagyang pumasa sa loob ng joint at samakatuwid ay intracapsular.

Ang mga hibla ng maraming ligament ay malapit na nauugnay sa mga ligament ng kapsula, at ang pagkakaiba sa pagitan ng kapsula at ligament ay hindi malinaw sa ilang mga kaso. Samakatuwid, ang mga pangunahing link lamang ang nabanggit.

Ang mga ligament ay tinatawag na intracapsular (o intra-articular) kapag sila ay matatagpuan sa joint cavity, at extracapsular (o extra-articular) kapag sila ay matatagpuan sa labas ng kapsula.

Maraming mga ligament ng tuhod ang binagong flexor at extensor tendon, ngunit inuri bilang mga ligament upang maiba ang mga ito mula sa mga normal na stabilizing tendon, tulad ng patellar ligament ng patella femoris.

Mayroong iba't ibang mga bag sa paligid ng karamihan sa mga synovial joint, tulad ng ipinapakita sa mga larawang nauugnay sa bawat joint.

Ang balangkas ng tao ay binubuo ng higit sa 200 buto, karamihan sa mga ito ay gumagalaw na konektado sa pamamagitan ng mga joints at ligaments. Ito ay salamat sa kanila na ang isang tao ay maaaring malayang gumalaw at magsagawa ng iba't ibang mga manipulasyon. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga joints ay nakaayos sa parehong paraan. Nag-iiba lamang sila sa anyo, likas na paggalaw at bilang ng mga articulating bones.

Ang mga joints ay simple at kumplikado

Pag-uuri ng mga joints anatomical device

Ayon sa kanilang anatomical na istraktura, ang mga joints ay nahahati sa:

Simple. Ang joint ay binubuo ng dalawang buto. Ang isang halimbawa ay ang balikat o interphalangeal joints.
Kumplikado. Ang kasukasuan ay binubuo ng 3 o higit pang buto. Ang isang halimbawa ay ang joint ng siko.
pinagsama-sama. Physiologically, ang dalawang joints ay umiiral nang hiwalay, ngunit gumagana lamang bilang isang pares. Kaya, ang mga temporomandibular joints ay nakaayos (imposibleng ibaba lamang ang kaliwa o kanang bahagi ng panga, ang parehong mga joints ay gumagana nang sabay-sabay). Ang isa pang halimbawa ay ang simetriko na matatagpuan na facet joints ng spinal column. Ang istraktura ng gulugod ng tao ay tulad na ang paggalaw sa isa sa mga ito ay nangangailangan ng pag-aalis ng isa pa. Upang maunawaan ang prinsipyo ng trabaho nang mas tumpak, basahin ang isang artikulo na may magagandang paglalarawan tungkol sa.
Kumplikado. Ang magkasanib na puwang ay nahahati sa dalawang cavity sa pamamagitan ng cartilage o meniscus. Ang isang halimbawa ay ang kasukasuan ng tuhod.

Pag-uuri ng mga joints ayon sa hugis

Ang hugis ng joint ay maaaring:

cylindrical. Ang isa sa mga articular surface ay mukhang isang silindro. Ang isa ay may naaangkop na laki ng recess. Ang radioulnar joint ay kabilang sa cylindrical joints.
Blocky. Ang ulo ng joint ay ang parehong silindro, sa ibabang bahagi kung saan ang isang tagaytay ay inilalagay patayo sa axis. Sa kabilang buto ay may depresyon - isang uka. Ang suklay ay umaangkop sa uka tulad ng isang susi sa isang kandado. Ito ay kung paano nakaayos ang mga kasukasuan ng bukung-bukong.
Ang isang espesyal na kaso ng mga block-shaped joints ay isang helical joint. Ang natatanging tampok nito ay namamalagi sa spiral arrangement ng groove. Ang isang halimbawa ay ang kasukasuan ng balikat.
Ellipsoid. Ang isang articular surface ay may ovoid bulge, ang pangalawa ay may oval notch. Ito ang mga metacarpophalangeal joints. Kapag ang mga metacarpal cavity ay umiikot na may kaugnayan sa phalangeal bones, buong katawan Ang mga pag-ikot ay mga ellipse.
Myshchelkov. Ito ay katulad sa istraktura sa ellipsoid, ngunit ang articular head nito ay matatagpuan sa bony prominence- condyle. Ang isang halimbawa ay ang kasukasuan ng tuhod.
saddle. Sa anyo nito, ang kasukasuan ay katulad ng dalawang saddle na nakapugad sa bawat isa, ang mga palakol na kung saan ay bumalandra sa tamang mga anggulo. Ang carpometacarpal joint ng hinlalaki ay kabilang sa saddle, na sa lahat ng mga mammal ay matatagpuan lamang sa mga tao.
spherical. Ang joint ay nagpapahiwatig ng spherical na ulo ng isang buto at ang hugis-cup na recess ng isa. Ang kinatawan ng ganitong uri ng mga joints ay ang hip joint. Kapag ang lukab ng pelvic bone ay umiikot na may kaugnayan sa ulo ng femur, isang bola ang nabuo.
patag. Ang mga articular na ibabaw ng joint ay pipi, ang hanay ng paggalaw ay bale-wala. Ang mga patag ay kinabibilangan ng lateral atlanto-axial joint, na nag-uugnay sa 1st at 2nd cervical vertebrae, o ang lumbosacral joints.
Ang pagbabago ng hugis ng joint ay humahantong sa dysfunction ng musculoskeletal system at pag-unlad ng mga pathologies. Halimbawa, laban sa background ng osteochondrosis, ang mga articular surface ng vertebrae ay inilipat na may kaugnayan sa bawat isa. Ang kundisyong ito ay tinatawag na spondylarthrosis. Sa paglipas ng panahon, ang pagpapapangit ay naayos at bubuo sa isang patuloy na kurbada ng gulugod. Ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri (computed tomography, radiography, MRI ng gulugod) ay tumutulong upang makita ang sakit.

Dibisyon ayon sa likas na katangian ng kilusan

Ang paggalaw ng mga buto sa joint ay maaaring mangyari sa paligid ng tatlong axes - sagittal, vertical at transverse. Ang lahat ng mga ito ay mutually perpendicular. Ang sagittal axis ay matatagpuan sa direksyon mula sa harap hanggang sa likod, ang vertical axis ay mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang transverse axis ay parallel sa mga braso na pinalawak sa mga gilid.
Ayon sa bilang ng mga axes ng pag-ikot, ang mga joints ay nahahati sa:

uniaxial (kabilang dito ang hugis-block),
biaxial (ellipsoid, condylar at saddle),
multiaxial (spherical at flat).

Talaan ng buod ng mga paggalaw sa mga kasukasuan

Bilang ng mga palakol Mga halimbawa ng magkasanib na hugis

Isang Cylindrical Median antlantoaxial (na matatagpuan sa pagitan ng 1st at 2nd cervical vertebrae)

Isang Blocky Elbow

Dalawang Ellipsoidal Atlantococcipital (nag-uugnay sa base ng bungo sa itaas na cervical vertebrae)

Dalawang Condylar Knee

Dalawang saddle carpometacarpal thumb

Tatlong Ball Shoulder

Tatlong flat facet joints (kasama sa lahat ng bahagi ng gulugod)

Pag-uuri ng mga uri ng paggalaw sa mga kasukasuan:

Ang paggalaw sa paligid ng frontal (horizontal) axis - pagbaluktot (flexio), ibig sabihin, isang pagbawas sa anggulo sa pagitan ng mga articulating bone, at extension (extensio), ibig sabihin, isang pagtaas sa anggulong ito.
Ang mga paggalaw sa paligid ng sagittal (horizontal) axis ay adduction (adductio), ibig sabihin, papalapit sa median plane, at abduction (abductio), ibig sabihin, paglayo dito.
Mga paggalaw sa paligid ng patayong axis, ibig sabihin, pag-ikot (rotatio): papasok (pronatio) at palabas (supinatio).
Isang circular motion (circumductio) kung saan ang isang transition ay ginawa mula sa isang axis patungo sa isa pa, na ang isang dulo ng buto ay naglalarawan ng isang bilog, at ang buong buto ay isang cone figure.

Ang musculoskeletal system ay kinakatawan ng isang aktibo at isang passive na bahagi. Ang mga kasukasuan ng tao ay ang batayan ng kanyang mga paggalaw. Samakatuwid, kailangan nating pamilyar sa kanilang istraktura at pag-uuri. Ang agham na nag-aaral sa koneksyon ng mga buto ay tinatawag na arthrology.

Ang joint ay isang movable connection ng mga ibabaw ng buto, na napapalibutan ng isang espesyal na protective bag, na naglalaman ng joint fluid. Tulad ng langis sa makina ng kotse, pinipigilan ng synovial fluid ang mga base ng mga buto mula sa pagkasira. Ang bawat articulation ay may articular surface at ang kanilang naitataas na koneksyon.

Ngunit may mga anyo ng mga joints na hindi kumikibo o hindi aktibo at maaaring maging bone weave sa edad. Ang mga ito ay matatagpuan sa base ng bungo at hawak din ang pelvic bones nang magkasama. Nangyayari ito kapag ang isang tao ay pumasa sa kanyang huling punto ng pag-unlad, at ang proseso ng pagtanda ay nagsisimula sa katawan.

Anatomy at magkasanib na paggalaw

Ang bawat paggalaw sa buhay ng isang tao ay kinokontrol ng gitnang sistema ng nerbiyos, pagkatapos ang signal ay ipinadala sa kinakailangang grupo ng kalamnan. Sa turn, itinatakda nito ang kinakailangang buto sa paggalaw. Depende sa kalayaan ng paggalaw ng axis ng joint, ang isang aksyon ay ginaganap sa isang direksyon o iba pa. Ang mga cartilage ng articular surface ay nagdaragdag sa pagkakaiba-iba ng mga function ng paggalaw.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga grupo ng kalamnan na nag-aambag sa paggalaw ng mga kasukasuan. Ang mga ligament sa pamamagitan ng istraktura ay binubuo ng siksik na tisyu, nagbibigay sila ng karagdagang lakas at hugis. Ang suplay ng dugo ay dumadaan sa major pangunahing sasakyang-dagat arterial network. Nagsasanga ang malalaking arterya sa mga arteriole at capillary, na nagdadala ng mga sustansya at oxygen sa articulation at periarticular tissues. Ang pag-agos ay nangyayari sa pamamagitan ng venous vascular system.

Mayroong tatlong pangunahing direksyon ng paggalaw, tinutukoy nila ang mga pag-andar ng mga kasukasuan:

Sagittal axis: gumaganap ng function ng pagdukot - adduction;
Vertical axis: gumaganap ng function ng supination - pronation;
Frontal axis: gumaganap ng function ng flexion - extension.

Ang istraktura at anyo ng mga joints sa medisina ay karaniwang nahahati sa mga klase sa simpleng paraan. Pinagsamang pag-uuri:

Uniaxial. Uri ng block (phalanges ng mga daliri), cylindrical joint(radio-elbow joint).
Biaxial. Saddle joint (carpometacarpal), elliptical type (radiocarpal).
Multi-axis. Spherical joint (hip, balikat), flat type (sternoclavicular).

Mga uri ng joints

Para sa kaginhawahan, ang lahat ng mga joints ng katawan ng tao ay karaniwang nahahati sa mga uri at uri. Ang pinakasikat na dibisyon ay batay sa istraktura ng mga kasukasuan ng tao, madalas itong matatagpuan sa anyo ng isang talahanayan. Ang pag-uuri ng mga indibidwal na uri ng mga kasukasuan ng tao ay ipinakita sa ibaba:

Rotary (cylindrical type). Ang functional na batayan ng paggalaw sa mga joints ay supinasyon at pronation sa paligid ng isang vertical axis.
Uri ng saddle. Ang artikulasyon ay tumutukoy sa ganitong uri ng koneksyon, kapag ang mga dulo ng ibabaw ng mga buto ay nakaupo sa isa't isa. Ang dami ng paggalaw ay nangyayari sa axially sa mga dulo nito. Kadalasan mayroong mga naturang joints sa base ng upper at lower extremities.
Spherical type. Ang istraktura ng joint ay kinakatawan ng isang convex na ulo sa isang buto at isang guwang sa kabilang buto. Ang artikulasyong ito ay kabilang sa mga multiaxial joints. Ang mga paggalaw sa mga ito ay ang pinaka-mobile sa lahat, at ito rin ang pinaka-malaya. Ito ay kinakatawan sa katawan ng tao ng mga kasukasuan ng balakang at balikat.

Complex joint. Sa mga tao, ito ay isang napakakomplikadong joint, na isang complex ng katawan ng dalawa o higit pang simpleng joints. Sa pagitan ng mga ito, ang articular layer (meniscus o disc) ay pinapalitan sa ligaments. Hawak nila ang buto sa isa't isa, pinipigilan ang paggalaw sa mga gilid. Mga uri ng joints: kneecap.
Pinagsamang pinagsamang. Ang koneksyon na ito ay binubuo ng isang kumbinasyon ng ilang iba't ibang hugis at nakahiwalay sa isa't isa na mga joint na gumaganap ng magkasanib na mga function.
Amphiarthrosis, o masikip na kasukasuan. Ito ay may pangkat ng malalakas na kasukasuan. Ang mga articular na ibabaw ay mahigpit na nililimitahan ang mga paggalaw sa mga kasukasuan para sa mas malaking density, halos walang mga paggalaw. Sa katawan ng tao, ang mga ito ay kinakatawan kung saan ang mga paggalaw ay hindi kinakailangan, ngunit ang isang kuta ay kinakailangan para sa mga proteksiyon na function. Halimbawa, ang sacral joints ng vertebrae.
Uri ng patag. Ang anyo ng mga joints sa mga tao ay kinakatawan ng makinis, perpendicularly inilagay magkasanib na ibabaw sa articular bag. Ang mga axes ng pag-ikot ay posible sa paligid ng lahat ng mga eroplano, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi gaanong makabuluhang pagkakaiba sa dimensyon ng mga articulating surface. Ito ang mga buto ng pulso, halimbawa.
Uri ng condylar. Mga joint na ang anatomy ay may ulo (condyle) sa base nito, na katulad ng istraktura sa isang ellipse. Ito ay isang uri ng transitional form sa pagitan ng mga hugis-block at elliptical na uri ng istraktura ng mga joints.
uri ng block. Ang articulation dito ay isang cylindrical na lokasyon na proseso laban sa nakahiga na lukab sa buto at napapalibutan ng articular bag. Ito ay may mas mahusay na koneksyon, ngunit mas kaunting axial mobility kaysa sa spherical na uri ng koneksyon.

Ang pag-uuri ng mga joints ay medyo kumplikado, dahil mayroong maraming mga joints sa katawan at mayroon silang iba't ibang mga hugis, gumaganap ng ilang mga function at gawain.

Koneksyon ng cranial bones

Ang bungo ng tao ay may 8 paired at 7 non-paired bones. Ang mga ito ay magkakaugnay sa pamamagitan ng siksik na mahibla na tahi, maliban sa mga buto ng mas mababang panga. Ang pag-unlad ng bungo ay nangyayari habang lumalaki ang organismo. Sa mga bagong silang, ang mga buto ng bubong ng bungo ay kinakatawan ng cartilaginous tissue, at ang mga tahi ay may kaunting pagkakahawig sa isang koneksyon. Sa edad, lumalakas sila, unti-unting nagiging matigas na tisyu ng buto.

Ang mga buto ng harap na bahagi ay magkadikit sa bawat isa nang maayos at konektado sa pamamagitan ng pantay na mga tahi. Sa kaibahan, buto departamento ng utak konektado sa pamamagitan ng nangangaliskis o tulis-tulis na tahi. Ang ibabang panga ay nakakabit sa base ng bungo na may kumplikadong elliptical complex na biaxial combined joint. Na nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang panga kasama ang lahat ng tatlong uri ng mga palakol. Ito ay dahil sa pang-araw-araw na proseso ng pagkain.

Mga joints ng spinal column

Binubuo ito ng vertebrae, na bumubuo ng mga joints sa bawat isa sa kanilang mga katawan. Ang atlas (ang unang vertebra) ay nakakabit sa base ng bungo sa tulong ng mga condyles. Ito ay katulad sa istraktura sa pangalawang vertebra, na tinatawag na epistopheus. Magkasama silang lumikha ng isang natatanging mekanismo na natatangi sa mga tao. Itinataguyod nito ang pagkiling at pag-ikot ng ulo.

Ang pag-uuri, na kinakatawan ng labindalawang vertebrae, na, sa tulong ng mga spinous na proseso, ay nakakabit sa bawat isa at sa mga buto-buto. Ang mga articular na proseso ay nakadirekta nang harapan, para sa mas mahusay na artikulasyon sa mga tadyang.

Ang rehiyon ng lumbar ay binubuo ng 5 malalaking vertebral na katawan, na may iba't ibang uri ng ligaments at joints. Sa departamentong ito, kadalasang nangyayari dahil sa hindi tamang pagkarga at mahinang pag-unlad ng kalamnan sa lugar na ito.

Susunod, sundin ang mga seksyon ng coccygeal at sacral. Sa utero, sila tissue ng kartilago nahahati sa malaking bilang ng mga bahagi. Sa ikawalong linggo ay nagsasama sila, at sa ikasiyam ay nagsisimula silang mag-ossify. Sa edad na 5-6 na taon, ang rehiyon ng coccygeal ay nagsisimulang mag-ossify.

Ang buong gulugod sa sacral region ay nabuo sa edad na 28. Sa oras na ito, ang magkahiwalay na vertebrae ay nagsasama sa isang departamento.

Ang istraktura ng mga joints ng sinturon ng mas mababang mga paa't kamay

Ang mga binti ng tao ay binubuo ng maraming kasukasuan, parehong malaki at maliit. Napapaligiran sila malaking halaga kalamnan at ligaments, ay may nabuong network ng dugo at mga lymphatic vessel. Istruktura ibabang paa:

Ang mga binti ay may maraming ligaments at joints, kung saan ang pinaka-mobile ay spherical. Siya, sa pagkabata, na ang mga maliliit na gymnast at gymnast ay nagsimulang kumpiyansa na umunlad. Ang pinakamalaking ligament dito ay ang femoral head. Sa pagkabata, ito ay lumalawak nang hindi karaniwan, at ito ang dahilan para sa maagang edad ng mga kumpetisyon sa gymnast. Sa isang maagang antas ng pelvic formation, ang ilium, pubic at ischium bones ay inilatag. Ang mga ito ay konektado sa una ng mga joints ng girdle ng lower extremities sa isang bone ring. Sa edad na 16-18 lamang sila ay nag-ossify at nagsasama sa isang solong pelvic bone.

Sa gamot, ang pinaka kumplikado at mahirap sa istraktura ay. Binubuo ito ng tatlong buto nang sabay-sabay, na nasa malalim na interlacing ng mga joints at ligaments. Ang kapsula ng tuhod ng kasukasuan mismo ay bumubuo ng isang serye ng mga synovial bag, na matatagpuan sa buong haba ng katabing mga kalamnan at tendon na hindi nakikipag-usap sa lukab ng kasukasuan mismo. Ang mga ligament na matatagpuan dito ay nahahati sa mga pumapasok sa magkasanib na lukab at sa mga hindi. Sa kaibuturan nito, ang tuhod ay isang condylar type ng joint. Kapag nakakuha ito ng hindi nakabaluktot na posisyon, gumagana na ito bilang isang block type. Kapag ang bukung-bukong ay baluktot, ang mga paggalaw ng pag-ikot ay nangyayari na sa loob nito. Ang kasukasuan ng tuhod ay sinasabing ang pinaka-kumplikadong kasukasuan. Kasabay nito, dapat itong maingat na protektahan, hindi masigasig na may labis na karga sa mga binti, dahil napakahirap ibalik ito, at sa isang tiyak na yugto ay imposible pa nga.
Tungkol sa kasukasuan ng bukung-bukong, dapat tandaan na ang mga ligament ay namamalagi sa mga gilid na ibabaw nito. Pinagsasama nito ang isang malaking bilang ng malalaki at maliliit na buto. Ang bukung-bukong joint ay isang blocky na uri kung saan ang helical na paggalaw ay posible. Kung pinag-uusapan natin ang mismong paa, kung gayon ito ay nahahati sa maraming bahagi, at hindi kumakatawan sa anumang kumplikadong articular joints. Sa komposisyon nito, mayroon itong tipikal na block-like joints na matatagpuan sa pagitan ng mga base ng phalanges ng mga daliri. Ang mga articular capsule mismo ay libre at matatagpuan sa mga gilid ng articular cartilage.
Ang paa sa buhay ng tao ay ang paksa ng pang-araw-araw na stress, at mayroon ding mahalagang epekto sa pamumura. Binubuo ito ng maraming maliliit na joints.

Ang istraktura ng mga joints ng sinturon ng itaas na mga limbs

Kabilang dito ang maraming mga joints at ligaments na magagawang maayos na ayusin ang mga aksyon at mga kasanayan sa motor ng pinakamaliit na paggalaw. Ang isa sa pinakamahirap na kasukasuan dito ay ang balikat. Ito ay may maraming mga fastenings at weaves ng ligaments na mahirap ayusin ang isa sa isa. Ang pangunahing tatlong malalaking ligaments na responsable para sa pagdukot, adduction, pagtataas ng mga armas sa mga gilid, anteriorly at pataas.

Ang pagtaas ng braso sa itaas ng balikat, ay nagpapagalaw sa mga kalamnan at ligaments ng scapula. Ang balikat ay konektado sa scapula na may isang malakas na fibrous ligament, na nagpapahintulot sa isang tao na magsagawa ng iba't ibang kumplikado at mahirap na mga aksyon na may mga timbang.

Ang pag-uuri sa istraktura nito ay halos kapareho sa pagtatayo ng joint ng tuhod. May kasamang tatlong joint na napapalibutan ng isang base. Ang mga ulo sa base ng mga buto sa magkasanib na siko ay natatakpan ng hyaline cartilage, na nagpapabuti sa pag-gliding. Sa lukab ng isang solong kasukasuan, ang pagharang ng kapunuan ng paggalaw ay nakikilala. Dahil sa ang katunayan na ang magkasanib na siko ay nagsasangkot ng paggalaw ng humerus at ulna, ang mga lateral na paggalaw ay hindi ganap na ginanap. Ang mga ito ay inhibited ng collateral ligaments. Ang interosseous membrane ng forearm ay nakikibahagi din sa paggalaw ng joint na ito. Ang mga nakapatong na nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay dumadaan dito hanggang sa dulo ng braso.

Ang mga kalamnan ng pulso at metacarpus ay nagsisimula sa kanilang pangkabit. Maraming manipis na ligament ang kumokontrol sa mga kasanayan sa motor ng paggalaw kapwa sa likod ng kamay at sa mga gilid.

Ang thumb joint ay minana sa mga unggoy. Ang anatomy ng tao ay katulad ng istraktura ng ating mga sinaunang kamag-anak na may partikular na joint na ito. Anatomically, ito ay dahil sa paghawak ng mga reflexes. Ang artikulasyon ng mga buto na ito ay nakakatulong na makipag-ugnayan sa maraming bagay sa kapaligiran.

Mga magkasanib na sakit

Sa mga tao, ang mga kasukasuan ay marahil ang pinakakaraniwang apektado ng sakit. Kabilang sa mga pangunahing pathologies, ito ay kinakailangan upang i-highlight. Ito ay isang proseso kapag mayroong isang pagtaas ng aktibidad ng mga joints ng mga buto, na lumampas sa mga limitasyon ng pinapayagan na mga palakol. Ang isang hindi gustong pag-uunat ng mga ligament ay nangyayari, na nagpapahintulot sa kasukasuan na gumawa ng isang malalim na paggalaw, na lubhang masama para sa mga tisyu na katabi ng mga ulo ng mga buto. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga naturang paggalaw ay humantong sa pagpapapangit ng magkasanib na mga ibabaw. Ang sakit na ito ay minana, sa anong paraan, ito ay nananatiling makikita ng mga doktor at siyentipiko.

Ang hypermobility ay madalas na nakikita sa mga kabataang babae at tinutukoy ng genetically. Ito ay humahantong sa pagpapapangit ng mga nag-uugnay na tisyu at, higit sa lahat, ang mga kasukasuan ng mga buto.

Sa ganitong uri ng karamdaman, lubos na pinanghihinaan ng loob na pumili ng trabaho kung saan kailangan mong nasa parehong posisyon sa mahabang panahon. Sa karagdagan, ito ay kinakailangan upang mag-ehersisyo nang maingat, dahil may panganib ng mas malaking overstretching ng ligaments. Na, sa turn, ay nagtatapos sa varicose veins o arthrosis.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga sakit:

Ang mga sakit ng sinturon sa balikat ay kadalasang nangyayari sa mga taong nasa katandaan, lalo na sa mga nakasanayan nang maghanapbuhay sa pamamagitan ng mahirap na pisikal na paggawa. Sa critical zone ay mayroon ding mga tao na madalas puntahan gym. Kasunod nito, ang katandaan ay sinamahan (ang arthritis ng balikat) at osteochondrosis ng cervical spine. Kadalasang nakikita ng mga doktor ang osteoarthritis o osteoarthritis sa mga tao sa kategoryang ito.
Ang mga sakit sa siko ay madalas ding nag-aalala sa mga atleta (). Sa pagtanda, ang mga kasukasuan ng isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at limitadong kadaliang kumilos. Ang mga ito ay sanhi ng deforming osteoarthritis, arthritis at pamamaga ng mga kalamnan ng kamay. Samakatuwid, kinakailangang tandaan ang tamang pamamaraan at oras ng mga klase.
Ang mga kasukasuan ng mga kamay, mga daliri, at mga kamay ay nagiging inflamed sa rheumatoid arthritis. Ang sakit ay ipinahayag ng sindrom ng "mahigpit na guwantes". Ang kakaiba nito ay ang pagkatalo ng magkabilang kamay (). Ang mga kaso ng arthrosis na may matinding pinsala sa mga tendon ay nangyayari sa mga propesyon na nauugnay sa mga mahusay na kasanayan sa motor: mga musikero, alahas, pati na rin ang mga nag-type ng mga teksto sa keyboard araw-araw sa mahabang panahon.
Sa rehiyon ng balakang, ang coxarthrosis ay madalas na nakahiwalay. Isang katangian ng sakit sa mga matatanda (paglambot ng istraktura ng femur). Ang bursitis at tendonitis ng hip joint ay matatagpuan sa mga runner at football player.
Ang mga sakit sa tuhod ay nakikita sa lahat ng tao grupo ayon sa idad, dahil ito ay isang napakakomplikadong complex. Ang pagpapanumbalik nito sa 90% ng mga kaso ay imposible nang wala interbensyon sa kirurhiko, na hindi naman ginagarantiyahan kumpletong lunas koneksyon na ito.
Ang subluxation ay katangian din ng bukung-bukong. Ang mga patolohiya ay propesyonal sa mga mananayaw, mga kababaihan na kadalasang gumagamit ng mataas na takong. Ang Osteoarthritis ay nakakaapekto sa mga taong napakataba.

Ang malusog na mga kasukasuan ay isang luho sa ating panahon, na mahirap mapansin hanggang ang isang tao ay nahaharap sa kanilang problema. Kapag ang bawat paggalaw sa isang tiyak na kasukasuan ay tapos na sa sakit, kung gayon ang isang tao ay makakapagbigay ng maraming upang maibalik ang kalusugan.

Mahirap isipin ang buhay ng tao nang walang tiyak at tiwala na mga paggalaw. Tungkol sa anumang propesyon kung saan ang pisikal na kasanayan ng isang tao ay kasangkot, ang isa ay dapat magbigay pugay sa tulong ng mga joints at ligaments. Ang mga ito ay isinaaktibo nang reflexive, at halos hindi namin napapansin kung paano ang pinakamaliit na paggalaw magpasya ang aming kapalaran mula sa pagmamaneho ng kotse hanggang sa kumplikado mga operasyong kirurhiko. Sa lahat ng ito, tayo ay tinutulungan ng mga kasukasuan, na maaaring magpabago sa buhay sa paraang gusto mo.

Ang mga buto sa balangkas ay konektado sa iba't ibang paraan. Ang pinakasimpleng uri ng koneksyon, ang pinakasinaunang termino sa phylogenetic, ay maaaring ituring na isang koneksyon sa pamamagitan ng fibrous connective tissue. Sa ganitong paraan, halimbawa, ang mga bahagi ng panlabas na balangkas sa mga invertebrates ay konektado. Ang isang mas kumplikadong anyo ng koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng balangkas ay ang koneksyon sa pamamagitan ng cartilaginous tissue, halimbawa, sa balangkas ng isda. Ang pinaka-binuo na paraan ng pagkonekta ng mga buto sa mga hayop na naninirahan sa lupa ay ang artikulasyon sa pamamagitan ng mga kasukasuan, na naging posible upang makabuo ng iba't ibang mga paggalaw. Bilang resulta ng mahabang proseso ng ebolusyon, lahat ng 3 uri ng compound ay napanatili sa mga tao.

BONE JOINT DEVELOPMENT

Ang mga kasukasuan ng buto ay nabuo sa malapit na kaugnayan sa pag-unlad ng mga buto mismo. Sa mga tao, ang tuluy-tuloy na koneksyon ay unang nabuo bilang mas simple - sa ika-6 na linggo ng prenatal period. Sa embryo, sa cartilaginous anlages ng mga buto, kung saan dapat mabuo ang mga koneksyon, ang isang konsentrasyon ng mesenchyme at convergence ng pagkonekta ng mga modelo ng cartilaginous bone ay sinusunod. Kasabay nito, ang mesenchymal layer sa pagitan nila ay nagiging cartilage o fibrous tissue.

Sa pagbuo ng synovial joints o joints sa ika-8-9 na linggo, ang mesenchyme ay bihira sa epiphyses ng embryo, na humahantong sa pagbuo ng isang magkasanib na espasyo. Sa oras na ito, ang mga osteoblast ay tumagos sa diaphyses ng mga modelo ng cartilaginous bone, na bumubuo ng bone tissue. Ang mga epiphyses ay nananatiling cartilaginous, at ang mesenchyme na sumasaklaw sa hinaharap na articular surface ay nagiging hyaline articular cartilage na ilang milimetro ang kapal. Kasabay nito, ang articular capsule ay nagsisimulang mabuo, kung saan ang 2 layer ay maaaring makilala: ang panlabas na fibrous, na binubuo ng fibrous.

connective tissue, at ang panloob na epithelial - ang synovial membrane. Mula sa mesenchyme na katabi ng joint, na bumubuo sa kapsula, ang mga ligaments ng joint ay nabuo.

Sa ikalawang kalahati ng panahon ng embryonic, ang mga intraarticular na bahagi ay nabuo: mga disc, menisci, intracapsular ligaments dahil sa mesenchyme, na binawi sa anyo ng isang nababanat na unan sa pagitan ng mga cartilaginous epiphyses ng tubular bones. Ang pagbuo ng articular cavity ay nangyayari hindi lamang sa panahon ng embryonic, kundi pati na rin sa postnatal period. Sa iba't ibang mga joints, ang pagbuo ng isang intra-articular cavity ay nakumpleto sa iba't ibang oras.

PANGKALAHATANG ARTROLOHIYA

Ang mga buto ay maaaring konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng patuloy na koneksyon kapag walang puwang sa pagitan nila. Ang ganitong koneksyon ay tinatawag synarthrosis(sinarthrosis). Hindi tuloy-tuloy na koneksyon, kung saan ang isang lukab ay matatagpuan sa pagitan ng mga articulating na buto at mga form magkadugtong(artikulasyon) tinawag diarthrosis, o koneksyon ng synovial(juncturae synovialis).

Ang patuloy na koneksyon ng mga buto - synarthrosis

Ang patuloy na koneksyon ng mga buto (Larawan 32), depende sa uri ng tissue na nagkokonekta sa mga buto, ay nahahati sa 3 grupo: fibrous joints (juncturae fibrosae), cartilaginous joints (juncturae cartilagina) at mga koneksyon sa pamamagitan ng bone tissue - synostosis (synostoses).

sa fibrous junctions isama ang syndesmosis, interosseous membrane at tahi.

Syndesmosis(syndesmosis) ay isang fibrous na koneksyon sa pamamagitan ng ligaments.

Mga bundle(ligamenta) nagsisilbing palakasin ang mga kasukasuan ng buto. Maaari silang maging napakaikli, tulad ng interspinous at intertransverse ligaments. (ligg. interspinalia et intertransversaria), o, sa kabaligtaran, mahaba, tulad ng supraspinous at nuchal ligaments (ligg. supraspinale et nuchae). Ang mga ligament ay malakas na fibrous strands, na binubuo ng longitudinal, oblique at overlapping na mga bundle ng collagen at isang maliit na halaga ng nababanat na mga hibla. Maaari silang makatiis ng malaking tensile load. Ang isang espesyal na uri ng ligaments ay dilaw na ligaments (ligg. flava), binubuo ng nababanat na mga hibla. Ang mga ito ay matibay at

kanin. 32. Patuloy na koneksyon:

a - syndesmosis; b - synchondrosis; sa - symphysis; d, e, f - pagmamaneho sa (dentoalveolar connection); g - tulis-tulis na tahi; h - nangangaliskis na tahi; at - flat (harmonious) seam; sa - interosseous membrane; l - ligaments

ang lakas ng fibrous syndesmoses, gayunpaman, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na extensibility at flexibility. Ang ganitong mga ligament ay matatagpuan sa pagitan ng mga arko ng vertebrae.

Ang isang espesyal na uri ng syndesmosis ay dentoalveolar syndesmosis o pagsasama(gomphosis)- ang koneksyon ng mga ugat ng ngipin sa dental alveoli ng mga panga. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng fibrous bundle ng periodontium, papunta sa iba't ibang direksyon, depende sa direksyon ng pagkarga sa ngipin na ito.

Mga interosseous membrane: radioulnar syndesmosis (syndesmosis radioulnaris) at tibiofibular (syndesmosis tibiofibularis). Ito ang mga koneksyon ng mga katabing buto sa pamamagitan ng interosseous membranes - ayon sa pagkakabanggit, ang interosseous membrane ng forearm at interosseous membrane ng binti (membrane interossea cruris). Ang mga syndesmoses ay nagsasara din ng mga butas sa mga buto: halimbawa, ang pagbubukas ng obturator ay sarado ng obturator membrane (membrana obturatoria), may mga atlantooccipital membranes - anterior at posterior (membrana atlantooccipitalis anterior et posterior). Ang mga interosseous membrane ay nagsasara ng mga butas sa mga buto, pinatataas ang ibabaw para sa attachment ng kalamnan. Ang mga lamad ay nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng collagen fibers, ay hindi aktibo, may mga bukas para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Ang tahi(sutura) ay isang kasukasuan kung saan ang mga gilid ng mga buto ay mahigpit na nakapagsasalita na may isang maliit na layer ng connective tissue. Ang mga tahi ay matatagpuan lamang sa bungo. Depende sa hugis ng mga gilid ng mga buto ng bungo, ang mga sumusunod na tahi ay nakikilala:

tulis-tulis (sut.serrata)- ang gilid ng isang buto ay may mga ngipin na pumapasok sa mga recesses sa pagitan ng mga ngipin ng isa pang buto: halimbawa, kapag ikinonekta ang frontal bone sa parietal;

Scaly (sut. squamosa) ay nabuo sa pamamagitan ng superimposing obliquely cut bones sa ibabaw ng bawat isa: halimbawa, kapag ang mga kaliskis ng temporal bone ay konektado sa parietal;

patag (sut. plana)- ang pantay na gilid ng isang buto ay katabi ng parehong gilid ng isa, katangian ng mga buto bungo ng mukha;

shindylosis (paghahati; schindylesis)- ang matalim na gilid ng isang buto ay pumapasok sa pagitan ng mga split edge ng isa pa: halimbawa, ang koneksyon ng vomer sa tuka ng sphenoid bone.

sa kartilago joints(juncturae cartilaginea) Ang mga buto ay pinagsasama-sama ng mga patong ng kartilago. Kabilang sa mga naturang compound synchondrosis At symphysis

Synchondrosis(synchondrosis) nabuo sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na mga layer ng cartilage. Ito ay isang malakas at nababanat na koneksyon na may maliit na kadaliang kumilos, na nakasalalay sa kapal ng layer ng kartilago: mas makapal ang kartilago, mas malaki ang kadaliang kumilos, at kabaliktaran. Ang mga synchondroses ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga function ng tagsibol. Ang isang halimbawa ng synchondrosis ay isang layer ng hyaline cartilage sa hangganan ng epiphyses at metaphyses sa mahabang tubular bones - ang tinatawag na epiphyseal cartilage, pati na rin ang costal cartilages na nag-uugnay sa mga tadyang sa sternum. Ang synchondrosis ay maaaring pansamantala o permanente. Ang dating ay umiiral hanggang sa isang tiyak na edad, halimbawa, epiphyseal cartilages. Ang permanenteng synchondrosis ay nananatili sa buong buhay ng isang tao, halimbawa, sa pagitan ng pyramid ng temporal na buto at mga kalapit na buto - ang sphenoid at occipital.

Symphyses(symphyses) naiiba sa synchondrosis dahil mayroong isang maliit na lukab sa loob ng kartilago na nagkokonekta sa mga buto. Ang mga buto ay pinagsasama-sama rin ng mga ligament. Ang mga symphyses ay dating tinatawag na semi-joints. Mayroong symphysis ng hawakan ng sternum, isang intervertebral symphysis at isang pubic symphysis.

Kung ang isang pansamantalang tuluy-tuloy na koneksyon (fibrous o cartilage) ay pinalitan ng tissue ng buto, kung gayon ito ay tinatawag synostosis(synostosis). Ang isang halimbawa ng synostosis sa isang may sapat na gulang ay ang mga koneksyon sa pagitan ng mga katawan ng occipital at sphenoid bones, sa pagitan ng sacral vertebrae, at mga kalahati ng lower jaw.

Walang tigil na koneksyon ng mga buto - diarthrosis

Walang tigil na koneksyon ng mga buto - mga kasukasuan(juncturae synovialis), o synovial joints, diarthrosis,- nabuo mula sa tuluy-tuloy na koneksyon at ang pinaka-progresibong paraan ng koneksyon sa buto. Ang bawat joint ay may mga sumusunod na sangkap: magkasanib na ibabaw, natatakpan ng articular cartilage; magkasanib na kapsula, sumasaklaw sa articular dulo ng mga buto at pinalakas ng ligaments; articular cavity, na matatagpuan sa pagitan ng mga articulating surface ng mga buto at napapalibutan ng articular capsule, at articular ligaments na nagpapalakas sa joint (Fig. 33).

Artikular na ibabaw(facies articularis) natatakpan ng articular cartilage (cartilago articularis). Karaniwan ang isa sa mga articulating articular surface ay matambok, ang isa ay malukong. Ang istraktura ng cartilage ay maaaring hyaline o, mas madalas, fibrous. Ang libreng ibabaw ng kartilago na nakaharap sa magkasanib na lukab ay makinis, na nagpapadali sa paggalaw

kanin. 33. Scheme ng istraktura ng joint:

1 - synovial membrane; synovial layer; 2 - fibrous membrane; fibrous layer; 3 - mga selula ng taba; 4 - magkasanib na kapsula; 5 - hyaline articular cartilage; 6 - mineralized cartilage matrix; 7 - buto; 8 - mga daluyan ng dugo; 9 - articular cavity

mga buto na may kaugnayan sa bawat isa. Ang panloob na ibabaw ng kartilago ay matatag na konektado sa buto, kung saan ito ay tumatanggap ng nutrisyon. Ang pagkalastiko ng hyaline cartilage ay nagpapalambot ng mga shocks. Bilang karagdagan, ang cartilage ay nagpapakinis ng lahat ng kagaspangan ng mga articulating bone, na nagbibigay sa kanila ng naaangkop na hugis at pinatataas ang congruence (coincidence) ng articular surface.

magkasanib na kapsula(capsula articularis) sumasaklaw sa articular surface ng mga buto at bumubuo ng hermetically closed articular cavity. Ang kapsula ay binubuo ng dalawang layer: panlabas - fibrous membrane (membrana fibrosa) at panloob - synovial membrane (membrana synovialis). Ang fibrous membrane ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous connective tissue. Sa mga joints na nagsasagawa ng malawak na paggalaw, ang kapsula ay mas manipis kaysa sa mga hindi aktibo.

Ang synovial membrane ay binubuo ng maluwag na connective tissue, na sakop ng isang layer ng epithelial cells. Ang synovial membrane ay bumubuo ng mga espesyal na outgrowth - synovial villi (villi synoviales), kasangkot sa paggawa ng synovial fluid (synovia). Ang huli ay moisturizes ang articular surface, binabawasan ang kanilang alitan. Bilang karagdagan sa villi, ang synovial membrane ay may mga synovial folds. (plicae synoviales), nakausli sa magkasanib na lukab. Ang taba ay maaaring ideposito sa kanila, at pagkatapos ay tinatawag silang fat folds. (plicae adipose). Kung ang synovial membrane ay umbok palabas, pagkatapos ay ang mga synovial bag (bb. synoviales). Ang mga ito ay matatagpuan sa mga lugar na may pinakamalaking alitan, sa ilalim ng mga kalamnan o tendon. Bilang karagdagan, sa malalaking joints, ang synovial membrane ay maaaring bumuo ng higit pa o mas kaunting mga saradong cavity - inversions ng synovial membrane. (recessus synoviales). Ang ganitong mga inversion, halimbawa, ay naroroon sa articular capsule ng joint ng tuhod.

Articular cavity(cavitas articularis) ay isang puwang na parang hiwa na napapaligiran ng mga articular surface ng mga buto at ng articular capsule. Ito ay puno ng isang maliit na halaga ng synovial fluid. Ang hugis at sukat ng articular cavity ay nakasalalay sa laki ng mga articular surface at ang mga lugar ng attachment ng kapsula.

Bilang karagdagan sa pangunahing mga bahaging bumubuo, naroroon sa bawat joint, ay sinusunod karagdagang edukasyon: Articular labrum, articular discs, menisci, ligaments at sesamoid bones.

artikular na labi (labrum articulare) ay binubuo ng fibrous tissue na nakakabit sa gilid ng articular cavity. Pinatataas nito ang lugar ng pakikipag-ugnay sa mga articular surface. Halimbawa, ang articular lip ay naroroon sa mga kasukasuan ng balikat at balakang.

articular disc (discus articularis) at articular meniscus (meniscus articularis) ay fibrous cartilage na matatagpuan sa joint cavity. Kung ang kartilago ay ganap na naghahati sa magkasanib na lukab sa 2 palapag, na sinusunod, halimbawa, sa temporomandibular joint, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang disc. Kung ang paghihiwalay ng joint cavity ay hindi kumpleto, pagkatapos ay nagsasalita sila ng menisci: halimbawa, menisci sa joint ng tuhod. Ang articular cartilage ay nagtataguyod ng congruence ng mga articulating surface at binabawasan ang epekto ng shocks.

Intracapsular ligaments (ligg. intracapsularia) binubuo ng fibrous tissue at ikonekta ang isang buto sa isa pa. Mula sa gilid ng magkasanib na lukab, natatakpan sila ng isang synovial membrane ng magkasanib na kapsula,

na naghihiwalay sa ligament mula sa joint cavity: halimbawa, ang ligament ng ulo ng femur sa hip joint. Ang mga ligament na nagpapalakas sa magkasanib na kapsula at namamalagi sa kapal nito ay tinatawag na capsular ligaments. (ligg. capsularia), at matatagpuan sa labas ng kapsula - extracapsular (ligg. extracapsularia).

Mga buto ng sesamoid (ossa sesamoidea) na matatagpuan sa kapsula ng kasukasuan o sa kapal ng litid. Ang kanilang panloob na ibabaw, na nakaharap sa magkasanib na lukab, ay natatakpan ng hyaline cartilage, ang panlabas na ibabaw ay pinagsama sa fibrous layer ng kapsula. Ang isang halimbawa ng buto ng sesamoid na matatagpuan sa kapsula ng joint ng tuhod ay ang patella.

Mga uri ng joints

Ang mga joint ay nahahati depende sa hugis at bilang ng mga articulating surface o function (ang bilang ng mga axes sa paligid kung saan ang mga paggalaw ay ginawa sa joint). Mayroong mga sumusunod na anyo ng paggalaw sa mga kasukasuan:

Paggalaw sa paligid ng frontal axis: pagbaba sa anggulo sa pagitan ng mga articulating bones - baluktot(flexio) pagtaas ng anggulo sa pagitan nila - extension(extensio);

Ang paggalaw sa paligid ng sagittal axis: papalapit sa median plane - cast(adductio), layo sa kanya pagdukot(pagdukot);

Paggalaw sa paligid ng vertical axis: panlabas na pag-ikot(supinatio);panloob na pag-ikot(pronatio);pabilog na pag-ikot(circumductio), kung saan ang umiikot na bahagi ng paa ay naglalarawan ng isang kono.

Ang saklaw ng paggalaw sa mga joints ay dahil sa mga kakaibang hugis ng articulating bone surface. Kung ang isang ibabaw ay maliit at ang isa ay malaki, kung gayon ang hanay ng paggalaw sa naturang joint ay malaki. Sa mga joints na may halos magkaparehong articular surface, ang saklaw ng paggalaw ay mas mababa. Bilang karagdagan, ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan ay nakasalalay sa antas ng pag-aayos nito sa pamamagitan ng mga ligament at kalamnan.

Ang hugis ng mga articular na ibabaw ay kondisyon na inihambing sa mga geometric na katawan (bola, ellipse, silindro). Ang mga ito ay inuri ayon sa kanilang hugis at nakikilala sa pagitan ng spherical, flat, elliptical, saddle, block at iba pang mga joints. Ayon sa bilang ng mga axes, multiaxial, biaxial, uniaxial joints ay nakikilala. Tinutukoy din ng hugis ng articular surface ang functional mobility ng joints at, samakatuwid,

bilang ng mga ehe. Ayon sa hugis at bilang ng mga palakol, maaaring makilala ng isa: uniaxial joints - block-shaped, cylindrical; biaxial joints - ellipsoid, condylar, saddle; multiaxial joints - spherical, flat. Ang mga paggalaw sa joint ay tinutukoy ng hugis ng mga articular surface nito (Larawan 34).

Uniaxial joints. SA cylindrical joint(articulatio cylindrica) ang articular surface ng isang buto ay may hugis ng isang silindro, at ang articulating surface ng kabilang buto ay isang cavity. Sa radioulnar joint, ang mga paggalaw ay ginawa sa loob at labas - pronation at supinasyon. Ang cylindrical joint ay ang articulation ng atlas na may axial vertebra. Ang isa pang anyo ng uniaxial joints ay blocky(ginglymus). Sa joint na ito, ang isa sa mga articulating surface ay convex na may uka sa gitna, ang isa pang articular surface ay concave at may scallop sa gitna. Pinipigilan ng uka at scallop ang side slip. Ang isang halimbawa ng block joint ay ang interphalangeal joints ng mga daliri, na nagbibigay ng flexion at extension. Isang uri ng block joint - helical joint(articulatio cochlearis), kung saan ang uka sa articulating surface ay medyo pahilig na may paggalang sa isang eroplano na patayo sa axis ng pag-ikot. Habang nagpapatuloy ang tudling na ito, nabuo ang isang tornilyo. Ang mga joints na ito ay ang bukung-bukong at balikat joints.

Biaxial joints.Elliptical joint(articulatio ellipsoidea) ang hugis ng articular surface ay lumalapit sa isang ellipse. Sa joint na ito, posible ang mga paggalaw sa paligid ng dalawang axes: frontal - flexion at extension, at sagittal - abduction at adduction. Sa biaxial joints, posible ang circular rotation. Ang mga halimbawa ng biaxial joints ay ang pulso at atlantooccipital. Kasama rin ang Biaxial saddle joint(articulatio sellaris), ang mga articulated surface nito ay kahawig ng isang saddle sa hugis. Ang mga paggalaw sa joint na ito ay kapareho ng sa ellipsoid. Ang isang halimbawa ng naturang joint ay ang carpometacarpal joint ng hinlalaki. condylar joint(articulatio bicondylaris) tumutukoy sa biaxial (ayon sa hugis ng mga articular surface, lumalapit ito sa ellipsoid). Sa gayong kasukasuan, posible ang mga paggalaw sa paligid ng dalawang palakol. Ang isang halimbawa ay ang kasukasuan ng tuhod.

Multiaxial (triaxial) joints.pinagsamang bola(articulatio sphenoidea) may pinakamalaking kalayaan sa paggalaw. Posible

kanin. 34.1.Synovial joints (joints). Mga uri ng mga kasukasuan ayon sa hugis at bilang ng mga palakol ng pag-ikot:

a - uniaxial joints: 1, 2 - block joints; 3 - cylindrical joint; b - biaxial joints: 1 - elliptical joint; 2 - condylar joint; 3 - saddle joint;

c - triaxial joints: 1 - spherical joint; 2 - magkasanib na hugis mangkok; 3 - flat joint

kanin. 34.2.Mga scheme ng paggalaw sa mga kasukasuan:

a - triaxial (multiaxial) joints: 1 - spherical joint; 2 - flat joint; b - biaxial joints: 1 - elliptical joint; 2 - saddle joint; c - uniaxial joints: 1 - cylindrical joint; 2 - block joint

mga paggalaw sa paligid ng tatlong magkaparehong patayo na palakol: frontal, sagittal at vertical. Sa paligid ng unang aksis, nagaganap ang pagbaluktot at pagpapalawak, sa paligid ng pangalawa - pagdukot at pagdaragdag, sa paligid ng pangatlo - pag-ikot palabas at papasok. Ang isang halimbawa ay ang kasukasuan ng balikat. Kung ang articular cavity ay malalim, tulad ng sa hip joint, kung saan ang ulo ng femur ay malalim na sakop nito, kung gayon ang naturang joint ay tinatawag hugis mangkok(articulatio cotylica). Ang mga multiaxial joints ay flat joint(articulatio plana), ang mga articular na ibabaw na kung saan ay bahagyang hubog, ay mga segment ng isang bilog na may malaking radius. Ito ay, halimbawa, ang mga joints sa pagitan ng mga articular na proseso ng vertebrae.

Kung ang 2 buto ay nakikibahagi sa pagbuo ng kasukasuan, kung gayon ang kasukasuan ay tinatawag simple lang(articulatio simplex), kung 3 o higit pa mahirap(articulatio composita). Isang halimbawa simpleng joint ay balikat, kumplikado - siko. Pinagsamang mga kasukasuan- isang hanay ng ilang mga joints kung saan ang mga paggalaw ay isinasagawa nang sabay-sabay. Halimbawa, ang paggalaw sa isang temporomandibular joint ay imposible nang walang paggalaw sa isa pa.

Sa pag-aayos ng mga kasukasuan, maraming mga kadahilanan ang mahalaga: ang pagdirikit ng mga articular na ibabaw, ang kanilang pagpapalakas ng capsular-ligamentous apparatus, ang traksyon ng mga kalamnan at tendon na nakakabit sa circumference ng mga kasukasuan.

Ang mga artikulasyon ay may binibigkas na mga katangian ng indibidwal, edad at kasarian. Ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ng buto ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng istruktura ng mga kasukasuan na ito. Hindi ito pareho sa mga taong may iba't ibang edad, kasarian at antas ng fitness.

Supply ng dugo at innervation ng mga joints

Ang mga kasukasuan ay binibigyan ng dugo ng mga sanga ng pangunahing arterial trunks na dumadaan sa malapit. Minsan ang isang vasculature ng ilang mga arterya ay bumubuo sa ibabaw ng joint, halimbawa, ang mga arterial network ng siko at tuhod joints. pag-agos venous blood ay nangyayari sa mga venous vessel na kasama ng mga arterya ng parehong pangalan. Ang innervation ng mga joints ay isinasagawa ng pinakamalapit na nerbiyos. Nagpapadala sila ng mga sanga ng nerve sa articular capsule, na bumubuo ng isang bilang ng mga sanga at terminal nerve apparatuses (receptors) sa loob nito. Ang paglabas ng lymph ay nangyayari sa mga kalapit na rehiyonal na lymph node.

KONEKSIYON NG MGA BUTO NG BAOL

Koneksyon ng spinal column

Ang mga vertebral na katawan ay konektado sa pamamagitan ng intervertebral symphysis(symphysis intervertebralis); matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan mga intervertebral disc(disci intervertebrals). Ang intervertebral disc ay isang fibrocartilaginous formation. Sa labas, ito ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous ring (anulus fibrosus) fibers na kung saan ay pumunta sa isang pahilig na direksyon sa katabing vertebrae. Ang nucleus pulposus ay matatagpuan sa gitna ng disc. (nucl. pulposus), na ang natitira sa dorsal string (chord). Dahil sa pagkalastiko ng disc, ang spinal column ay sumisipsip ng mga shocks na nararanasan ng katawan kapag naglalakad at tumatakbo. Ang taas ng lahat ng intervertebral disc ay 1/4 ng buong haba ng spinal column. Ang kapal ng mga disc ay hindi pareho sa lahat ng dako: ang pinakamalaking sa rehiyon ng lumbar, ang pinakamaliit - sa thoracic.

2 longitudinal ligaments ang dumadaan sa mga vertebral na katawan - anterior at posterior (Larawan 35). Anterior longitudinal ligament(lig. longitudinale at nterius) na matatagpuan sa nauunang ibabaw ng mga vertebral na katawan. Nagsisimula ito mula sa anterior tubercle ng atlas arch at umaabot sa 1st sacral vertebra. Pinipigilan ng ligament na ito ang labis na extension ng gulugod. Posterior longitudinal ligament(lig. longitudinal posterius) napupunta sa loob ng spinal canal mula sa katawan ng II cervical vertebra hanggang sa I sacral. Pinipigilan nito ang labis na pagbaluktot ng gulugod.

Ang mga koneksyon sa pagitan ng mga arko at proseso ay tinutukoy bilang syndesmoses. Kaya, sa pagitan ng mga arko ng vertebrae, malakas dilaw na ligaments(ligg. flava), sa pagitan ng mga spinous na proseso ng vertebrae - interspinous ligaments(ligg. interspinalia), na nasa tuktok ng mga prosesong pumapasok supraspinous ligaments(ligg. supraspinalia), tumatakbo sa anyo ng isang round longitudinal strand kasama ang buong haba ng spinal column. Sa rehiyon ng servikal, ang mga ligament sa itaas ng VII vertebra ay nagpapalapot sa sagittal plane, lumampas sa mga proseso ng spinous at nakakabit sa panlabas na occipital protrusion at crest, na bumubuo nuchal ligament(lig. nuchae). Sa pagitan ng mga transverse na proseso ng vertebrae ay intertransverse ligaments(ligg. intertransversaria).

kanin. 35. Mga koneksyon ng spinal column: a - side view (bahagyang inalis ang kaliwang kalahati ng vertebrae): 1 - vertebral body; 2 - intervertebral disc; 3 - posterior longitudinal ligament; 4 - anterior longitudinal ligament; 5 - facet joint (binuksan); 6 - interspinous ligament; 7 - dilaw na ligament; 8 - supraspinous ligament; 9 - intervertebral foramen;

b - rear view mula sa spinal canal (ang mga arko ng vertebrae ay inalis): 1 - posterior longitudinal ligament; 2 - intervertebral disc; c - tingnan mula sa gilid ng spinal canal hanggang sa vertebral arches: 1 - vertebral arch; 2 - dilaw na ligament

facet joints

Ang mas mababang articular na proseso ng vertebra ay nagsasalita sa superior articular na proseso ng nakapailalim na vertebra sa pamamagitan ng facet joints(articulationes zygapophysiales). Ayon sa hugis ng mga articular na ibabaw, sila ay patag, at sa lumbar spine - cylindrical.

lumbosacral joint(articulatio lumbosacralis) sa pagitan ng sacrum at ang ikalimang lumbar vertebra ay may parehong istraktura bilang ang articulation ng vertebrae sa pagitan nila.

sacrococcygeal joint(articulatio sacrococcygeal) ay may ilang mga tampok na may kaugnayan sa pagkawala ng coccyx na katangian ng istraktura ng vertebrae. Sa pagitan ng mga katawan ng V sacral at I coccygeal vertebrae mayroong isang intervertebral disc, tulad ng sa tunay na joints ng vertebrae, ngunit sa loob nito, sa halip na ang nucleus pulposus, mayroong isang maliit na lukab. Dumadaan sa anterior surface ng coccyx ventral sacrococcygeal ligament(lig. sacrococcygeum ventrale), na isang pagpapatuloy ng anterior longitudinal ligament. Sa likod na ibabaw ng mga katawan ng sacral vertebrae at ang coccyx ay malalim na dorsal sacrococcygeal ligament(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- pagpapatuloy posterior longitudinal ligament(lig. longitudinal posterius). Ang mas mababang sacral foramen ay sarado mababaw na posterior sacrococcygeal ligament(lig. sacrococcygeum posterius superficialis), mula sa dorsal surface ng sacrum pababa sa likod na ibabaw ng coccyx. Ito ay tumutugma sa supraspinous at dilaw na ligaments. Lateral sacrococcygeal ligament(lig. sacrococcygeum laterale) napupunta sa lateral surface ng sacrum at coccyx.

KONEKSIYON NG I AT II NECK VERTEBRAE SA PAGITAN NILA AT NG BUONG

Ang mga koneksyon ng condyle sa occipital bone na may superior articular fossa ng atlas ay bumubuo ng isang pinagsamang elliptical atlantooccipital joint(articulatio atlantooccipitalis). Sa joint, ang mga paggalaw sa paligid ng sagittal axis ay posible - ikiling ang ulo sa mga gilid at sa paligid ng frontal axis - flexion at extension. Ang koneksyon ng atlas at ang axial vertebra ay bumubuo ng 3 joints: pinagsama-samang flat lateral atlantoaxial joint(articulatio atlantoaxial lateralis), na matatagpuan sa pagitan ng mas mababang articular surface ng atlas at ang upper articular surface ng axial vertebra; walang kaparehas na cylindrical median atlantoaxial joint(articulatio atlantoaxialis medialis), sa pagitan ng ngipin ng axial vertebra at ng articular fossa ng atlas. Ang mga joints ay pinalakas ng malakas na ligaments. Sa pagitan ng anterior at posterior arches ng atlas at ang gilid ng foramen magnum ay nakaunat anterior at posterior atlantooccipital membranes(membranae atlantooccipitales anterior et posterior)(Larawan 36). Sa pagitan ng mga lateral na masa, ang atlas ay itinapon transverse ligament ng atlas(lig. trasversum atlantis). Mula sa itaas na libreng gilid ng transverse ligament ay dumadaan sa mahibla

kanin. 36. Ang koneksyon ng cervical vertebrae sa bawat isa at sa bungo: a - cervical spine, tingnan mula sa kanang bahagi: 1 - interspinous ligament; 2 - dilaw na ligaments; 3 - nuchal ligament; 4 - posterior atlantooccipital membrane; 5 - anterior atlantooccipital membrane; 6 - anterior longitudinal ligament;

b - ang itaas na bahagi ng spinal canal, rear view. Inalis ang mga vertebral arches

at spinous na proseso: 1 - lateral atlantoaxial joint; 2 - atlantooccipital joint; 3 - occipital bone; 4 - takip lamad; 5 - posterior longitudinal ligament; c - sa paghahambing sa nakaraang figure, ang integumentary membrane ay inalis: 1 - transverse ligament ng atlas; 2 - pterygoid ligaments; 3 - cruciate ligament ng atlas; d - sa paghahambing sa nakaraang figure, ang cruciate ligament ng atlas ay tinanggal:

1- ligament ng tuktok ng ngipin; 2 - pterygoid ligament; 3 - atlantooccipital joint; 4 - lateral atlantoaxial joint;

e - median atlanto-axial joint, top view: 1 - transverse ligament ng atlas;

2- pterygoid ligament

kurdon sa anterior kalahating bilog ng foramen magnum. Mula sa ibabang gilid ng parehong ligament pababa sa katawan ng axial vertebra, mayroong isang fibrous bundle. Ang superior at inferior fiber bundle, kasama ang transverse ligament, ay nabuo cruciate ligament ng atlas(lig. cruciforme atlantis). Mula sa itaas na bahagi ng mga lateral na ibabaw ng proseso ng odontoid, dalawa pterygoid ligaments(ligg. alaria), papunta sa condyles ng occipital bone.

SPINE COLUMN SA PANGKALAHATANG

gulugod(columna vertebralis) binubuo ng 24 totoong vertebrae, sacrum, coccyx, intervertebral discs, articular at ligamentous apparatus. Functional na halaga malaki ang gulugod. Ito ay isang lalagyan para sa spinal cord, na namamalagi sa spinal canal (canalis vertebralis); nagsisilbing suporta para sa katawan, nakikilahok sa pagbuo ng dibdib at mga dingding ng tiyan.

Mayroong intervertebral foramen sa pagitan ng upper at lower vertebrae. (para sa intervertebralia), kung saan nakahiga ang mga spinal node, dumadaan ang mga vessel at nerves. Ang intervertebral foramina ay nabuo sa pamamagitan ng lower notch ng overlying vertebra at ang upper notch ng underlying one.

Ang gulugod ng tao ay may mga kurba sa sagittal plane (tingnan ang Fig. 18.1). Sa mga rehiyon ng cervical at lumbar, ang gulugod ay bumubuo ng mga baluktot na itinuro ng isang umbok sa harap, - lordosis(lordosis) at sa thoracic at sacral section - yumuko na nakadirekta paatras - kyphosis(kyphosis). Ang mga liko ng spinal column ay nagbibigay ng mga katangian ng tagsibol. Ang mga bends ay nabuo sa postnatal period. Sa ika-3 buwan ng buhay, ang bata ay nagsisimulang itaas ang kanyang ulo, lumilitaw ang cervical lordosis. Kapag ang bata ay nagsimulang umupo, ang thoracic kyphosis ay nabuo (6 na buwan). Kapag lumipat sa isang patayong posisyon, nangyayari ang lumbar lordosis (8-9 na buwan). Ang huling pagbuo ng mga liko ay magtatapos sa edad na 18. Mga lateral curve ng gulugod sa frontal plane - scoliosis- ay pathological curvature. Sa katandaan, ang gulugod ay nawawala ang mga physiological curves nito, bilang isang resulta ng pagkawala ng pagkalastiko, isang malaking thoracic curve, ang tinatawag na senile hump, ay nabuo. Bilang karagdagan, ang haba ng gulugod ay maaaring bumaba ng 6-7 cm Ang mga paggalaw sa spinal column ay posible sa paligid ng 3 axes: frontal - flexion at extension, sagittal - ikiling sa kanan at kaliwa, vertical - rotational na paggalaw.

X-ray anatomy ng spinal column

Upang pag-aralan ang istraktura ng spinal column, ginagamit ang radiography sa frontal at lateral projection.

Sa mga radiograph sa lateral projection, makikita ang mga vertebral body at intervertebral fissure na tumutugma sa mga intervertebral disc, vertebral arches, spinous at articular na proseso, articular fissure, at intervertebral foramina. Ang mga anino ng mga transverse na proseso ay nakapatong sa mga anino ng mga vertebral na katawan. Ang radiographs ng spinal column ay nagbibigay-daan sa iyo na pag-aralan ang mga liko nito at mga tampok na istruktura ng bawat departamento.

Sa radiographs sa frontal projection, ang mga detalye ng istraktura ng vertebrae at intervertebral fissures ay makikita din, at ang mga transverse na proseso sa cervical at lumbar spine ay libre mula sa mga overlap, at sa thoracic spine sila ay pinagsama sa posterior dulo ng ribs. . Ang mga spinous na proseso ay nakapatong sa mga vertebral na katawan. Ang X-ray ng sacrum at coccyx ay nagpapakita ng sacral foramina, lumbosacral at sacroiliac joints.

MGA KASUNDUAN NG DIBDIB

Pagkonekta ng mga buto-buto sa sternum at gulugod

Ang pitong tunay na tadyang ay konektado sa sternum sa tulong ng costal cartilages, at ang cartilage ng 1st rib ay konektado sa pamamagitan ng synchondrosis sa hawakan ng sternum. Ang natitirang 6 na costal cartilages (II-VII) ay bumubuo ng flat sternocostal joints(articulationes sternocostales). Sa pagitan ng mga kartilago ng VI-VIII ribs mayroong mga joints na tinatawag intercartilaginous(articulations interchondrales).

Ang mga tadyang ay konektado sa vertebrae sa pamamagitan ng costovertebral joints(articulations costovertebral), na binubuo ng dalawang joints. Ang isa sa kanila ay ang kasukasuan ng ulo (articulatio capitis costae), ang isa ay ang costotransverse joint (articulatio costotransversaria) sa pagitan ng costal tubercle at ng transverse na proseso ng vertebra (Larawan 37).

PANGKALAHATANG DIBDIB

rib cage(compages thoracis) nabuo ng 12 pares ng ribs na may cartilage, 12 thoracic vertebrae, sternum at articular-ligamentous apparatus. Ang dibdib ay kasangkot sa proteksyon ng mga organo na matatagpuan

kanin. 37. Pagkonekta ng mga buto-buto sa sternum at gulugod:

a - koneksyon sa sternum: 1 - costal cartilages; 2 - nagliliwanag na sternocostal ligament; 3 - clavicle; 4 - interclavicular ligament; 5 - articular disc ng sternoclavicular joint; 6 - costoclavicular ligament; 7 - mga cavity ng sternocostal joints; 8 - intercartilaginous joints;

b - kasama ang gulugod: 1 - anterior longitudinal ligament; 2 - costal fossa sa vertebral body; 3 - costal fossa sa transverse na proseso ng vertebra; 4 - tadyang; 5 - ang kasukasuan ng ulo ng tadyang, pinalakas ng nagliliwanag na ligament

sa lukab ng dibdib. Ang dibdib ay may 2 openings (apertures) - upper at lower.

Itaas na siwang dibdib (apertura thoracis superior) bounded sa likod ng katawan ng 1st thoracic vertebra, mula sa mga gilid - sa pamamagitan ng 1st rib, sa harap - sa pamamagitan ng sternum. Mas mababang siwang ng thoracic (apertura thoracis inferior) bounded sa likod ng katawan ng XII thoracic vertebra, mula sa mga gilid at sa harap - sa pamamagitan ng XI at XII ribs, costal arches at ang proseso ng xiphoid. Kanan at kaliwang costal arches (arcus costales), nabuo sa pamamagitan ng huling ng mga tadyang na kumukonekta sa sternum (X), bumubuo sa infrasternal na anggulo (angulus infrasternalis), na ang mga sukat ay tinutukoy ng hugis ng dibdib. Ang mga puwang sa pagitan ng mga katabing tadyang ay tinatawag na mga intercostal space. (spatium intercostal).

Iba ang hugis ng dibdib at depende sa pangangatawan, edad at kasarian. Mayroong dalawang matinding anyo ng dibdib: makitid at

mahaba, na may mababang tadyang at isang matalim na anggulo ng infrasternal; malawak at maikli, na may lubos na pinalawak na mas mababang siwang at isang malaking infrasternal na anggulo. Ang dibdib ng isang babae ay mas bilugan, mas matarik at mas makitid sa ibabang bahagi. Sa mga lalaki, lumalapit ito sa hugis ng kono, lahat ng sukat nito ay mas malaki.

X-ray anatomy ng dibdib

Sa radiograph ng dibdib sa anteroposterior projection, makikita ang mga dorsal segment ng ribs, na may direksyon sa gilid at pababa, at anterior segment ng ribs, na may kabaligtaran na direksyon. Ang mga kartilago ng Costal ay hindi nagbibigay ng mga anino. Ang sternoclavicular joints, sternum, intercostal spaces ay malinaw na nakikita.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili

1. Ilista ang mga uri ng koneksyon. Bigyan sila ng paglalarawan.

2. Ano ang mga uri ng dugtungan ayon sa hugis at bilang ng mga palakol? Ilarawan ang bawat uri ng koneksyon.

3. Pangalanan ang tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto.

4. Anong mga karagdagang pormasyon sa joint ang alam mo? Anong function ang ginagawa nila?

5. Paano konektado ang mga vertebral body sa isa't isa?

6. Paano konektado ang I at II cervical vertebrae sa isa't isa at sa bungo?

7. Anong anyo ng dibdib ang makikita depende sa pangangatawan, edad at kasarian?

KONEKSIYON NG LIMB BONES

mga kasukasuan itaas na paa

Mga joints ng girdle ng upper limb

acromioclavicular joint(articulatio acromioclavicularis) nabuo sa pamamagitan ng acromial dulo ng clavicle at ang acromion ng scapula. Ang articular surface ay patag. Ang mga paggalaw sa joint ay posible sa paligid ng lahat ng 3 axes, ngunit ang kanilang amplitude ay napakaliit. Sa loob ng joint cavity mayroong articular disc(discus articularis). Ang joint ay pinalakas ng mga sumusunod na ligaments: coracoclavicular (lig. coracoclaviculare), tumatakbo mula sa proseso ng coracoid ng scapula hanggang sa ibabang ibabaw ng clavicle, pati na rin

acromioclavicular (lig. acromioclaviculare), matatagpuan sa pagitan ng clavicle at acromion.

Ang coracoacromial ligament ay nakahiwalay din sa sinturon ng itaas na paa. (lig. coracoacromiale) sa anyo ng isang tatsulok na plato na matatagpuan sa pagitan ng acromion ng scapula at ang proseso ng coracoid. Ang ligament na ito ay ang arko ng joint ng balikat at nililimitahan ang pagdukot ng braso pataas.

sternoclavicular joint(articulatio sternoclavicularis)(Larawan 38) ay nabuo sa pamamagitan ng clavicular notch ng sternum at ang sternal na dulo ng clavicle. Upang madagdagan ang pagsunod ng mga articular surface sa loob ng joint cavity, mayroong isang articular disc na naghahati sa joint cavity sa 2 seksyon. Ang hugis ng articulated surface ng mga buto ay hugis saddle. Sa mga tuntunin ng saklaw ng paggalaw dahil sa disk, ang joint ay lumalapit sa spherical. Ang paggalaw sa paligid ng sagittal axis pataas at pababa, sa paligid ng vertical axis pasulong at paatras, pati na rin ang pag-ikot ng clavicle sa paligid ng frontal axis at isang bahagyang pabilog na paggalaw ay posible. Ang joint ay pinalakas ng mga sumusunod na ligaments: costoclavicular (lig. costoclavicular), pagpunta mula sa kartilago ng 1st rib hanggang sa ibabang ibabaw ng clavicle; anterior at posterior sternoclavicular (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius), pagpasa sa harap at likod dahil sa disk ng joint; interclavicular ligament (lig. interclaviculare), na nag-uugnay sa magkabilang sternal na dulo ng clavicle sa itaas ng jugular notch.

kanin. 38.Ang sternoclavicular joint, front view. Ang kanang joint ay binuksan sa pamamagitan ng isang frontal incision:

1 - articular disc; 2 - interclavicular ligament; 3 - anterior sternoclavicular ligament; 4 - clavicle; 5 - costoclavicular ligament; 6 -I rib; 7 - hawakan ng sternum

Mga joint ng libreng upper limb magkasanib na balikat

magkasanib na balikat(articulatio humeri)(Larawan 39) ay nabuo sa pamamagitan ng ulo ng humerus at ang glenoid cavity ng scapula. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng mga articulated surface ng mga buto; upang madagdagan ang congruence, isang articular lip ang nabuo sa gilid ng glenoid cavity. (labrum glenoidale). Ang articular capsule ay manipis, libre, nagsisimula mula sa gilid ng articular lip at nakakabit sa anatomical neck ng humerus. Ang litid ng mahabang ulo ng biceps brachii ay dumadaan sa magkasanib na lukab. Ito ay namamalagi sa intertubercular groove ng humerus at napapalibutan ng synovial membrane. Ang joint ay pinalakas ng coraco-brachial ligament (lig. coracohumerale), simula sa proseso ng coracoid ng scapula at hinabi sa magkasanib na kapsula. Ang kasukasuan ng balikat ay napapalibutan ng mga kalamnan sa labas. Mga tendon ng kalamnan sa paligid

kanin. 39. Kasukasuan ng balikat, kanan, front view (capsule at ligaments ng joint): 1 - coraco-brachial ligament; 2 - coracoid-acromial ligament; 3 - proseso ng coracoid; 4 - scapula; 5 - magkasanib na kapsula; 6 - humerus; 7 - litid ng mahabang ulo ng biceps ng balikat; 8 - litid ng subscapularis na kalamnan; 9 - acromion

pinipiga ang kasukasuan, hindi lamang palakasin ito, kundi pati na rin, kapag gumagalaw sa kasukasuan, hilahin pabalik ang magkasanib na kapsula, na pumipigil sa paglabag nito. Ayon sa hugis ng mga articulated surface, ang joint ay tumutukoy sa spherical. Ang mga paggalaw sa joint ay posible sa paligid ng tatlong magkaparehong patayo na palakol: sagittal - pagdukot at adduction, vertical - pronation at supination, frontal - flexion at extension. Ang mga circular rotation ay posible sa joint.

magkadugtong ng siko

magkadugtong ng siko(articulatio cubiti) ay kumplikado at binubuo ng 3 joints: humeroulnar, humeroradial at proximal radioulnar. Mayroon silang isang karaniwang lukab at natatakpan ng isang kapsula (Larawan 40).

kanin. 40.Kasukasuan ng siko, tanaw sa harap:

a - panlabas na view: 1 - radius; 2 - litid ng biceps na kalamnan ng balikat; 3 - annular ligament ng radius; 4 - radial collateral ligament; 5 - magkasanib na kapsula; 6 - humerus; 7 - ulnar collateral ligament; 8 - ulna; b - inalis ang joint capsule: 1 - articular cartilage; 2 - adipose tissue; 3 - synovial lamad

Magkasanib na balikat(articulatio humeroulnaris) nabuo sa pamamagitan ng trochlea ng humerus at ang trochlear notch ng ulna. Ang joint ay blocky, na may helical deviation mula sa median line ng block.

Magkasanib na balikat(articulatio humeroradial)- ito ang articulation ng ulo ng balikat at ang fossa sa ulo ng radius, ang hugis ng joint ay spherical.

Proximal radioulnar joint(articulatio radioulnaris proximalis) nabuo sa pamamagitan ng radial notch ng ulna at ang articular circumference ng radius. Ang hugis ng joint ay cylindrical. Ang mga paggalaw sa magkasanib na siko ay posible sa paligid ng dalawang magkaparehong patayo na palakol: frontal - pagbaluktot at extension, at patayo, na dumadaan sa glenohumeral joint - pronation at supinasyon.

Ang mga sumusunod na ligament ay naroroon sa magkasanib na siko: ang annular ligament ng radius (lig. annulare radii) sa anyo ng isang singsing ay sumasaklaw sa ulo ng humerus; radial collateral ligament (lig. collaterale radiale) napupunta mula sa lateral epicondyle at pumasa sa annular ligament; ulnar collateral ligament (lig. collaterale ulnare) pumasa mula sa medial epicondyle hanggang sa medial na gilid ng coronoid at ulnar na proseso ng ulna.

Mga kasukasuan ng bisig

Ang mga buto ng bisig sa kanilang proximal at distal na mga seksyon ay konektado gamit ang isang pinagsamang joint. Ang proximal radioulnar joint ay tinalakay sa itaas.

Distal radioulnar joint(articulatio radioulnaris distalis) nabuo ng ulo ng ulna at ang ulnar notch ng radius. Ang isang karagdagang pagbuo sa joint ay ang articular disc. Ang hugis ng joint ay cylindrical. Ang mga paggalaw sa joint - pronation at supination - ay posible sa paligid ng vertical axis na dumadaan sa ulo ng radius at ulna. Tendon interosseous membrane na nakaunat sa pagitan ng interosseous crests ng radius at ulna (membrana interossea antebrachii) na may mga butas para sa pagdaan ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Sa pagitan ng parehong mga buto ng bisig ay may tuluy-tuloy na koneksyon sa anyo ng isang interosseous membrane.

Mga joint ng kamay

dugtungan ng pulso(articulatio radiocarpea) ay kumplikado (Larawan 41). Ito ay elliptical sa hugis ng articular surface. Ang kanyang

kanin. 41. Mga joint at ligaments ng kamay: a - front view: 1 - distal radioulnar joint; 2 - ulnar collateral ligament ng pulso; 3 - pisi-hook ligament; 4 - pisi-metacarpal ligament; 5 - kawit ng hugis-kawit na buto; 6 - palmar carpal-metacarpal ligaments; 7 - palmar metacarpal ligaments; 8 - malalim na nakahalang metacarpal ligaments; 9 - metacarpophalangeal joint (binuksan); 10 - fibrous sheath ng ikatlong daliri ng kamay (binuksan); 11 - interphalangeal joints (binuksan); 12 - litid ng kalamnan - malalim na flexor ng mga daliri; 13 - litid ng kalamnan - mababaw na flexor ng mga daliri; 14 - collateral ligaments; 15 - carpometacarpal joint ng hinlalaki (binuksan); 16 - capitate bone; 17 - nagliliwanag na ligament ng pulso; 18 - radial collateral ligament ng pulso;

19- palmar radiocarpal ligament;

20 - buto ng lunate; 21 - radius; 22 - interosseous lamad ng bisig; 23 - ulna

bumubuo sa articular surface ng radius, ang articular disc at ang proximal row ng carpal bones (scaphoid, lunate, trihedral). Ang articular disc ay naghihiwalay sa distal radioulnar joint mula sa pulso. Posible ang mga paggalaw sa paligid ng frontal axis - flexion at extension, at sa paligid ng sagittal axis - abduction at adduction.

Mga kasukasuan ng pulso, mga kasukasuan ng intercarpalarticulationes intercarpales ikonekta ang mga buto ng pulso. Ang mga joints na ito ay pinalakas ng interosseous at intercarpal ligaments. (ligg. interossea et intercarpea), palmar at dorsal intercarpal (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

kanin. 41. Pagpapatuloy: b - frontal cut ng kaliwang pulso joint at joints ng buto ng pulso), front view: 1 - radius; 2 - kasukasuan ng pulso; 3 - radial collateral ligament ng pulso; 4 - mid-carpal joint; 5 - intercarpal joint; 6 - carpometacarpal joint; 7 - intermetacarpal joint; 8 - intercarpal ligament; 9 - collateral ulnar ligament ng pulso; 10 - articular disc;

11 - distal radioulnar joint;

Pisiform joint(articulatio ossis pisiformis)- ito ang joint sa pagitan ng pisiform bone, na matatagpuan sa tendon ng ulnar extensor ng kamay, at ng triquetral bone.

Carpometacarpal joints(articulations carpometacarpals) kumplikado. Binibigkas nila ang ikalawang hanay ng mga carpal bone na may mga base ng metacarpal bones. Ang II-IV carpometacarpal joints ay flat joints. Ang mga ito ay pinalakas ng palmar at dorsal ligaments.

Carpometacarpal joint ng hinlalaki(articulatio carpometacarpea pollicis) nabuo ng trapezoid bone at ang base ng I metacarpal bone; ito ang saddle joint. Ang mga paggalaw sa joint ay isinasagawa sa paligid ng dalawang axes: frontal - oposisyon (oposisyon) at reverse movement (reposition) at sagittal - abduction at adduction.

Metacarpal joints(articulations intermetacarpals) na matatagpuan sa pagitan ng mga base ng II-V metacarpal bones.

Metacarpophalangeal joints(articulationes metacarpophalangeae) nabuo sa pamamagitan ng mga ulo ng metacarpal bones at ang mga hukay ng mga base ng proximal

phalanges ng mga daliri. Ang metacarpophalangeal joints ng II-V na mga daliri ay spherical sa hugis. Ang mga joints ay pinalakas ng ligaments. Ang paggalaw sa kanila ay posible sa paligid ng frontal axis - flexion at extension, sagittal axis - abduction at adduction; Posible rin ang mga paggalaw ng pag-ikot, at sa I metacarpophalangeal joint - pagbaluktot at extension lamang.

Interphalangeal joints ng kamay(articulations interphalangeae manus) nabuo ng mga ulo at base ng gitnang phalanges, ang mga ulo ng gitnang phalanges at mga base distal phalanges. Sa hugis, ang mga ito ay hugis-block na mga joints. Ang mga ligament ay tumatakbo sa mga gilid na ibabaw ng kasukasuan. Ang mga paggalaw sa joint ay posible sa paligid ng frontal axis - flexion at extension.

Mga pagkakaiba sa istraktura at pag-andar ng mga kasukasuan ng itaas na paa

Ang mga pagkakaiba sa hugis ng mga joints ay dahil functional na mga tampok itaas na paa. Kaya, ang istraktura ng mga joints ng upper limb girdle ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian. Sa mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa, lumilitaw ang isang costoclavicular joint sa pagitan ng 1st rib at clavicle bilang kapalit ng ligament na may parehong pangalan. Sa mga taong may mataas na mga kalamnan, ang buong extension sa joint ng siko ay imposible, na nauugnay sa labis na pag-unlad olecranon at functional hypertrophy ng forearm flexors. Sa hindi sapat na binuo na mga kalamnan, hindi lamang ang buong extension ay posible, kundi pati na rin ang hyperextension sa joint, bilang panuntunan, sa mga kababaihan. Ang kadaliang mapakilos ng mga joints sa mga kababaihan ay medyo mas malaki kaysa sa mga lalaki. Lalo na malaki ang saklaw ng paggalaw sa maliliit na kasukasuan ng kamay at mga daliri.

X-ray anatomy ng mga joints ng upper limb

Sa radiographs (tingnan ang Fig. 28) ng itaas na paa, ang mga kasukasuan ay tinukoy bilang mga puwang sa pagitan ng mga buto dahil sa katotohanan na ang articular cartilage ay nagpapadala ng mga x-ray na mas mahusay kaysa sa buto. Ang kapsula at ligaments, pati na rin ang kartilago, ay karaniwang hindi nakikita.

Mga joint ng lower limb

Mga joints ng girdle ng lower limb

Mga artikulasyon ng pelvic bones ay hindi tuloy-tuloy at tuluy-tuloy. Ang pelvic bones ay may kumplikadong ligamentous apparatus. Ang sacrotuberous ligament ay tumatakbo mula sa lateral edge ng sacrum at coccyx hanggang sa ischial tuberosity. (lig. sacrotuberale). sacrospinous ligament (lig. sacrospinale),

simula sa parehong lugar tulad ng nauna, ito ay sumasalubong dito at nakakabit sa ischial spine. Ang parehong ligaments ay ginagawang foramina ng parehong pangalan ang mas malaki at mas maliit na ischial notches. (para sa ischiadica majus et minus), kung saan dumadaan ang mga kalamnan, daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang obturator foramen ay sarado ng isang fibrous obturator membrane (membrana obturatoria), hindi kasama ang itaas na gilid ng gilid, kung saan nananatili ang isang maliit na pambungad, na dumadaan sa kanal ng obturator (canalis o bturatorius), kung saan dumadaan ang mga sisidlan at nerbiyos ng parehong pangalan.

Pubic symphysis(symphysis pubica) nabibilang sa isang espesyal na uri ng synchondrosis at matatagpuan sa sagittal plane. Sa pagitan ng mga ibabaw ng mga buto ng pubic na nakaharap sa isa't isa, natatakpan ng hyaline cartilage, mayroong isang interpubic disc (discus interpubicus), pagkakaroon ng maliit na lukab.

sacroiliac joint(articulatio sacroiliaca) nabuo sa pamamagitan ng hugis-tainga na articular surface ng sacrum at ilium. Ayon sa hugis ng mga articular surface, ang joint ay flat. Ang mga articular surface ay natatakpan ng fibrous cartilage. Ang joint ay pinalakas ng malakas na ligaments, na halos ganap na nag-aalis ng paggalaw sa loob nito.

Ang pelvis sa kabuuan

Sa edukasyon pelvis(pelvis)(Fig. 42) ang pelvic bones, ang sacrum na may coccyx, at ang ligamentous apparatus ay nakikibahagi. Ang pelvis ay nahahati sa malaki(pelvis major) At maliit(pelvis minor). Sila ay pinaghihiwalay ng isang linya ng hangganan (lipea terminalis), tumatakbo mula sa cape ng sacrum hanggang sa arcuate line ng ilium, pagkatapos ay kasama ang crests ng pubic bones at nagtatapos sa itaas na gilid ng symphysis.

Ang maliit na pelvis ay may dalawang openings - apertures: ang itaas (apertura pelvis superior), nililimitahan ng boundary line, at ang ibaba (apertura pelvis inferior).

Ang istraktura ng pelvis ay may binibigkas na mga pagkakaiba sa kasarian: ang babaeng pelvis ay mas malawak at mas maikli, ang lalaki pelvis ay mas mataas at mas makitid. Ang mga pakpak ng ilium ng pelvis ng mga kababaihan ay naka-deploy nang mas malakas, ang pasukan sa pelvic cavity ay mas malaki. Ang pelvic cavity sa mga kababaihan ay kahawig ng isang silindro, sa mga lalaki - isang funnel. kapa (promontory) sa pelvis ng mga lalaki ito ay mas malinaw at nakausli pasulong. Ang sacrum sa mga kababaihan ay malawak, patag at maikli, sa mga lalaki ito ay makitid, mataas at hubog. Ang mga ischial tubercles sa mga kababaihan ay mas naka-deploy sa mga gilid, ang junction ng pubic bones ay bumubuo ng isang arko, at ang mas mababang mga sanga ng ischial at pubic bones ay bumubuo ng isang tamang anggulo. Sa male pelvis, ang mga sanga ng pubic ay nagsasama upang bumuo ng isang matinding anggulo.

Para sa physiological birth act, ang mga sukat ng babaeng pelvis ay napakahalaga. Ang direktang sukat ng pasukan sa maliit na pelvis - totoo, o ginekologiko, conjugate(conjugata vera, sen conjugata gynecologica) ay ang distansya mula sa cape ng sacrum hanggang sa pinaka-protruding point sa posterior surface ng pubic symphysis at 11 cm. Transverse diameter(diameter transverse) ang pasukan sa maliit na pelvis ay 12 cm Ito ang distansya sa pagitan ng pinakamalayong mga punto ng boundary line. pahilig na diameter(diameter obliqua)- ang distansya sa pagitan ng sacroiliac joint sa isang gilid at ang mga crests ng pubic bones sa kabilang banda. Ang distansya mula sa ibabang gilid ng symphysis hanggang sa coccyx ay tinatawag na direktang sukat ng labasan mula sa pelvis at 9 cm. Tumataas ito sa 11-12 cm sa panahon ng panganganak.

Mga joint ng libreng lower limb

kasukasuan ng balakang

kasukasuan ng balakang(articulatio coxae)(Larawan 43) ay nabuo sa pamamagitan ng acetabulum ng pelvic bone at ang ulo ng femur. Ayon sa hugis ng mga articular surface, ang hip joint ay isang spherical joint ng isang limitadong uri - isang cup-shaped joint. Ang mga paggalaw sa loob nito ay hindi gaanong malawak at posible sa paligid ng tatlong magkaparehong patayo na palakol: frontal - baluktot At extension, patayo - supinasyon At pronasyon, sagittal - pagdukot At cast. Bilang karagdagan, posible ang pabilog na pag-ikot. Ang lalim ng articular cavity ay tumataas dahil sa cartilaginous acetabular lip (Labrum Acetabuli), hangganan ng gilid ng acetabulum. Sa itaas ng acetabular notch

kanin. 42. Mga koneksyon ng mga buto ng sinturon ng mas mababang mga paa't kamay:

a - front view: 1 - anterior longitudinal ligament; 2 - kapa; 3 - iliac-lumbar ligament; 4 - anterior sacroiliac ligament; 5 - inguinal ligament; 6 - iliopectineal arch; 7 - sacrospinous ligament; 8 - fossa ng acetabulum; 9 - transverse ligament ng acetabulum; 10 - obturator lamad; 11 - panggitna binti; 12 - arcuate ligament ng pubis; 13 - pubic symphysis; 14 - itaas na pubic ligament; 15 - obturator canal; 16 - lacunar ligament; 17 - itaas na anterior iliac spine;

b - rear view: 1 - superior articular na proseso ng sacrum; 2 - iliac-lumbar ligament; 3 - posterior sacroiliac ligament; 4 - supraspinous ligament; 5 - posterior sacroiliac ligament; 6 - malaki ischial foramen; 7 - mababaw na posterior sacrococcygeal ligament; 8 - sacrospinous ligament; 9 - maliit na sciatic foramen; 10 - sacrotuberous ligament; 11 - pagbubukas ng obturator; 12 - malalim na posterior sacrococcygeal ligament; 13 - pubic symphysis; 14 - ischial tubercle; 15 - ischial spine; 16 - superior posterior iliac spine

kanin. 43. Hip joint, kanan:

a - isang frontal cut ang nagbukas ng cavity ng hip joint: 1 - pelvic bone; 2 - articular cartilage; 3 - magkasanib na lukab; 4 - ligament ng femoral head; 5 - acetabular na labi; 6 - transverse ligament ng acetabulum; 7 - ligament - circular zone; 8 - malaking skewer; 9 - ulo ng femur; b - ligaments ng joint, front view: 1 - lower anterior iliac spine; 2 - iliac-femoral ligament; 3 - magkasanib na kapsula; 4 - pubic-femoral ligament; 5 - obturator canal; 6 - obturator lamad; 7 - maliit na dumura; 8 - femur; 9 - malaking skewer

ang malakas na transverse ligament ng acetabulum ay itinapon (lig. transversum acetabuli). Sa loob ng joint mayroong isang intra-articular ligament ng femoral head (lig. capitis femoris).

Ang kapsula ng hip joint ay nagsisimula mula sa mga gilid ng acetabulum at nakakabit sa epiphysis ng femur sa harap hanggang sa intertrochanteric line sa likod, hindi umaabot sa intertrochanteric crest. Ang mga fibrous fibers ng kapsula ay bumubuo ng isang pabilog na zone sa paligid ng leeg ng femur (zona orbicularis). Ang magkasanib na kapsula ay pinalakas ng extra-articular ligaments: iliofemoral ligament (lig. iliofemorale) nagsisimula mula sa ibabang anterior iliac spine at nakakabit sa intertrochanteric line; ischiofemoral ligament (lig. ischiofemoral) napupunta mula sa katawan at tubercle ng ischium hanggang sa kapsula; pubofemoral ligament (lig. pubofemorale) tumatakbo mula sa superior branch ng pubis hanggang sa lesser trochanter.

Kasukasuan ng tuhod

Kasukasuan ng tuhod(articulatio genus)(Larawan 44) ay may pinakamalaking articular surface; ito ay isang kumplikadong pinagsamang. Ang condyles ng femur at tibia at ang patella ay nakikibahagi sa pagbuo nito. Ang hugis ng mga articulating surface ng joint ng tuhod ay condylar (articulatio bicondylaris). Nagaganap ang mga paggalaw sa paligid ng dalawang palakol: frontal - baluktot At extension at patayo (na may kalahating baluktot na tuhod) - pronasyon At supinasyon. Sa loob ng joint cavity ay ang medial at lateral menisci (meniscus medialis et lateralis), binubuo ng fibrous cartilage. Sa harap, ang parehong menisci ay konektado sa pamamagitan ng transverse ligament ng tuhod (lig. transversum genus). Sa loob ng fibrous capsule ng joint ay matatagpuan ang anterior at posterior cruciate ligaments. (lig. cruciatum anterius et posterius). Ang nauuna ay nagsisimula sa lateral condyle, bumababa at papasok, nakakabit sa anterior intercondylar field. Ang posterior cruciate ligament ay umaabot palabas mula sa medial condyle ng femur at pumapasok sa posterior condylar field ng tibia. Pinagsamang kapsula na pinalakas ng ligaments: peroneal collateral ligament (lig. collaterale fibulare) napupunta mula sa panlabas na condyle ng femur hanggang sa ulo ng fibula; tibial collateral ligament (lig. collaterale tibiale) pumasa mula sa panloob na condyle ng femur hanggang sa condyle ng tibia; pahilig na popliteal ligament (lig. popliteum obliquum) ay mula sa panloob na condyle ng tibia

kanin. 44. Knee joint: a - front view: 1 at 4 - lateral at medial supporting ligaments ng patella; 2 - litid ng quadriceps femoris; 3 - patella;

5- ligament ng patella;

b - pagkatapos buksan ang joint cavity: 1 - pterygoid fold; 2 - lateral meniscus; 3 - fibrous membrane ng joint capsule; 4 - synovial lamad; 5 - suprapatellar bag; 6 - posterior i7 - anterior cruciate ligaments; 8 - subpatellar synovial fold; 9 - medial meniscus; 10 - patella;

c - sagittal cut ng joint sa sagittal plane: 1 - meniscus; 2- synovial bursa sa ilalim ng posterior na kalamnan ng hita; 3 - suprapatellar bag; 4 - prepatellar bag (subcutaneous); 5 - patella; 6 - subpatellar fat body (nauuna na pagpapatuloy ng pterygoid folds); 7 - ligament ng patella; 8 - subpatellar subcutaneous bag; 9 - subpatellar deep bag

mga buto pataas at lateral sa joint capsule; arcuate popliteal ligament (lig. popliteum a rcuatum) nagmumula sa lateral condyle ng femur at bahagi ng oblique ligament. Patella ligament (lig. patellae) nagmumula sa tuktok ng patella at nakakabit sa tuberosity ng tibia. Sa mga gilid ng ligament na ito ay ang medial at lateral supporting ligaments ng patella. (retinaculi patellae mediate et laterale).

Ang synovial membrane ng joint ng tuhod ay sumasakop sa cruciate ligaments, na bumubuo ng mga fold na may mga layer ng mataba na tissue. Ang pinaka-malakas na binuo pterygoid folds (plicae alares). Ang synovial membrane ay naglalaman ng villi.

Ang lamad mismo ay bumubuo ng 9 na pagbabaligtad: isang walang kapares na anterior-superior median at 8 na ipinares - 4 bawat isa sa harap at likod: anterior superior at anteroinferior, posterior superior at posterior inferior (medial at lateral). Ang isang bilang ng mga mucous bag ay nakahiwalay sa joint ng tuhod (Fig. 45): subcutaneous prepatellar (b. subcutaneaprepatellaris), subfascial prepatellar (b. subfascialis prepatellaris), subtendonal prepatellar (b. subtendinea prepatellaris), malalim na sub-

kanin. 45. Synovial (mucous) bags ng joint ng tuhod na puno ng dye (larawan mula sa paghahanda): 1 - mga fragment ng joint capsule; 2 - suprapatellar bag; 3 - litid ng quadriceps femoris; 4 - patella; 5 - ligament ng patella; 6 - joint cavity na napapalibutan ng synovial membrane; 7 - medial meniscus; 8 - tibial collateral ligament; 9 - litid ng isa sa mga posterior na kalamnan ng hita; 10 at 11 - mga bag sa ilalim ng posterior na kalamnan ng hita at ibabang binti

patellar (b. infrapatellaris profunda), pakikipag-usap sa joint cavity. Sa likod na ibabaw ng joint, ang mga bag ay matatagpuan sa ilalim ng mga tendon ng mga kalamnan.

Mga kasukasuan ng binti

Ang parehong mga buto ng ibabang binti sa proximal na bahagi ay bumubuo ng isang artikulasyon - tibiofibula joint(articulatio tibiofibularis), pagkakaroon ng patag na hugis.

Mga kasukasuan ng paa

joint ng bukung-bukong(articulatio talocruralis) nabuo sa pamamagitan ng mga articular na ibabaw ng distal na dulo ng binti at ang bloke ng talus (Larawan 46). Ang joint ay hugis-block sa hugis, ang mga paggalaw sa loob nito ay posible sa paligid ng frontal axis - flexion at extension. Ang joint capsule ay nakakabit sa gilid ng articular surface ng mga buto. Mula sa mga gilid, ang kapsula ay pinalakas ng ligaments: medial (deltoid) (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), anterior at posterior talofibular (ligg. talofibulares anterius et posterius) at calcaneofibular (lig. calcaneofibulare).

Intertarsal joints(articulations intertarseae) nabuo sa pagitan ng mga katabing buto ng tarsus. Kabilang dito ang talocalcaneal-navicular joint(articulatio talocalcaneonavicularis),nakahalang tarsal joint(articulatio tarsi transversa),calcaneocuboid joint(articulatio calcaneocuboidea),cuneiform joint(articulatio cuneonavicularis).

Tarsus-metatarsal joints(articulationes tarsometatarsales) nabuo sa pamamagitan ng mga buto ng tarsus at metatarsus. Ang mga ito ay flat at kasama ang mga sumusunod na joints: sa pagitan ng medial sphenoid at I metatarsal bones, sa pagitan ng intermediate at lateral sphenoid bones at II-III metatarsal bones, sa pagitan ng cuboid bone at IV-V metatarsal bones. Ang mga joints ay pinalakas ng malakas na plantar at dorsal ligaments.

Intermetatarsal joints(articulations intermetatarsales) matatagpuan sa pagitan ng mga lateral surface ng apat na metatarsal bones na magkaharap; ayon sa hugis ng mga articulating surface, ito ay flat joints.

Metatarsophalangeal joints(articulationes metatarsophalangeae) nabuo sa pamamagitan ng metatarsal ulo at base I-V phalanges. Ayon sa hugis ng mga articular surface, ang mga joints na ito ay spherical, ngunit ang kanilang kadaliang mapakilos ay limitado.

kanin. 46. Mga kasukasuan ng paa:

a - tuktok na view ng paa: 1 - interphalangeal joints; 2 - metatarsophalangeal joints; 3 - hugis-wedge na mga buto ng tarsus; 4 - cuboid bone; 5 - calcaneus;

6 - talus na may isang bloke - ang articular surface ng joint ng bukung-bukong;

7- transverse joint ng tarsus; 8 - buto ng navicular; 9 - tarsal-metatarsal joints;

b - view ng paa mula sa medial side: 1 - dorsal tarsal-metatarsal ligaments; 2 - ligaments sa pagitan ng mga buto ng tarsus (sphenoid-navicular); 3 - collateral medial ligament (deltoid); 4 - mahabang plantar ligament; 5 - calcaneonavicular ligament

Interphalangeal joints ng paa(articulations interphalangeae pedis) na matatagpuan sa pagitan ng mga indibidwal na phalanges ng mga daliri at may hugis na bloke.

Ang mga paggalaw sa joint ay ginawa sa paligid ng frontal axis - pagbaluktot at extension.

Mga pagkakaiba sa istraktura at pag-andar ng mga joints ng lower limb

Ang mga kasukasuan ng mas mababang paa ay naiiba nang malaki sa laki at hugis ng mga articular na ibabaw, pati na rin sa lakas. ligamentous apparatus. Sa mga matatanda kasukasuan ng bukung-bukong ay may higit na kadaliang kumilos patungo sa solong, at sa mga bata - patungo sa likuran. Mas nakahiga ang paa ng bata. Kapag ang isang bata ay nagsimulang maglakad, hindi siya umaasa sa buong paa, ngunit sa panlabas na gilid nito. Ang hugis ng paa ay maaaring depende sa propesyon. Sa mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa, ang paa ay malapad at maikli; sa mga taong hindi nakikibahagi sa mahirap na trabaho, ito ay makitid at mahaba. Ang paa ay may arched na istraktura, gumaganap ng suporta at spring function. Mayroong 2 anyo ng paa: naka-vault at patag. Ang arched structure ng paa ay nagbibigay ng springy effect kapag naglalakad at sinusuportahan ng ligaments ng solong, lalo na ang long plantar ligament (tingnan ang Fig. 46, b). Ang patag na hugis ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang pathological na kondisyon na tinatawag na flat feet.

X-ray anatomy ng mga joints ng mga buto ng lower limb

Sa radiographs ng mga joints ng lower limb, tinutukoy ang bone articular surface na nalilimitahan ng joint space. Ang kapal at transparency ng huli, depende sa estado ng cartilage, ay maaaring magbago sa edad.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili

1. Sa tulong ng anong mga joints ang clavicle ay konektado sa mga buto ng upper limb? Ilarawan ang mga joints na ito.

2. Anong mga paggalaw ang posible sa joint ng balikat?

3. Paano nakaayos ang joint ng siko? Magbigay ng paglalarawan ng bawat dugtong na bumubuo dito.

4. Paano nakaayos ang kasukasuan ng pulso? Anong mga paggalaw ang posible sa joint na ito?

5. Ano ang carpometacarpal joint ng hinlalaki na nabuo? Anong mga paggalaw ang isinasagawa sa magkasanib na ito?

6. Anong mga uri ng koneksyon ang mayroon sa mga joints ng pelvic bones? Ilarawan ang mga compound na ito.

7. Ilista ang mga sukat ng babaeng pelvis. Ano ang kahalagahan ng mga sukat na ito sa mga kababaihan?

8. Ilista ang extracapsular at intracapsular ligaments ng joint ng tuhod. Paano nakakaapekto ang mga ligament na ito sa magkasanib na paggalaw?

9. Paano nabuo ang joint ng bukung-bukong? Anong mga paggalaw ang posible sa joint na ito? Pangalanan ang mga ligament na nagpapalakas nito.

10. Ilista ang mga intertarsal joints.

SKULL JOINTS

Ang mga buto ng bungo ay sinasalita sa iba't ibang paraan: ang mga buto na bumubuo ng vault, sa pamamagitan ng fibrous joints - sutures, at ang base ng bungo - sa tulong ng cartilaginous joints, synchondroses ng bungo.

Ang ibabang panga ay nakakabit sa temporal bones sa pamamagitan ng temporomandibular joints.

Bungo sa kabuuan

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bungo ay nahahati sa cerebral at facial. Sa una, ang isang vault at isang base ay nakikilala. Sa vault, sa gilid, sa bawat gilid meron temporal fossa, nagsisilbing isang lugar ng pag-aayos ng temporal na kalamnan, at sa harap ng elevation - frontal tubercle.

Sa base ng bungo, na mukhang isang makapal na plato na may kumplikadong kaluwagan, mayroong panlabas na base ng bungo(base cranii externa), nakaharap pababa patungo sa leeg, at panloob na base ng bungo(base cranii interna), na kasama ang cranial vault forms cranial cavity(cavitas cranii)- upuan ng utak.

Parehong ang panlabas at panloob na base ng bungo ay natatakpan ng isang malaking bilang ng mga butas, channel, crevices, kung saan inilalagay ang mga sisidlan at nerbiyos na nag-uugnay sa utak sa katawan sa kabuuan.

Sa hangganan ng base ng bungo na may bungo ng mukha mayroong mga hukay na mahalaga sa mga praktikal na termino: infratemporal, matatagpuan kaagad sa ibaba ng temporal fossa fornix, at pterygopalatine- pagpapatuloy ng infratemporal sa lalim, sa medial na direksyon.

Ang mga buto ng bungo ng mukha, kasama ang ilang mga buto ng base ng bungo, ay nabuo butas ng mata(orbita) At payat na lukab ng ilong(cavitas nasalis ossea)- ang lokasyon ng mata at mga kaugnay na istruktura at ang olpaktoryo na organ, ayon sa pagkakabanggit. Mga buto ng bungo ng mukha: itaas at silong, ang mga buto ng palatine ay kasangkot sa pagbuo oral cavity(cavitas oris).

Maaaring uriin ang mga joints ayon sa mga sumusunod na prinsipyo:
1) sa bilang ng mga articular surface,
2) ayon sa hugis ng mga articular surface at
3) ayon sa pag-andar.

Ayon sa bilang ng mga joints ibabaw ay:
1. Simple joint (art. simplex) pagkakaroon lamang ng 2 articular surface, tulad ng interphalangeal joints.
2. Complex joint (art. composite) pagkakaroon ng higit sa dalawang articular surface, tulad ng elbow joint. Ang isang kumplikadong joint ay binubuo ng ilang simpleng joints kung saan ang mga paggalaw ay maaaring isagawa nang hiwalay. Ang pagkakaroon ng ilang mga joints sa isang kumplikadong joint ay tumutukoy sa pagkakapareho ng kanilang mga ligaments.
3. Complex joint (art. complexa) naglalaman ng intra-articular cartilage, na naghahati sa joint sa dalawang chambers (two-chamber joint). Ang paghahati sa mga silid ay nangyayari alinman sa ganap kung ang intra-articular cartilage ay hugis disc (halimbawa, sa temporomandibular joint), o hindi kumpleto kung ang cartilage ay nasa anyo ng isang semilunar meniscus (halimbawa, sa joint ng tuhod).
4. Pinagsamang pinagsamang ay kumakatawan sa isang kumbinasyon ng ilang mga joints na nakahiwalay sa isa't isa, na matatagpuan nang hiwalay sa isa't isa, ngunit gumagana nang magkasama. Ang mga ito, halimbawa, ay parehong temporomandibular joints, ang proximal at distal radioulnar joints, atbp.
Dahil ang pinagsamang joint ay isang functional na kumbinasyon ng dalawa o higit pang anatomikal na magkahiwalay na joints, sa paraang ito ay naiiba ito sa kumplikado at kumplikadong joints, bawat isa, sa pagiging anatomical unified, ay binubuo ng functionally different compounds.

Pag-uuri ng anyo at pag-andar ay isinasagawa bilang mga sumusunod.
Pinagsamang pag-andar tinutukoy ng bilang ng mga palakol sa paligid kung saan ang mga paggalaw ay ginawa. Ang bilang ng mga palakol sa paligid kung saan nagaganap ang mga paggalaw sa isang partikular na kasukasuan ay depende sa hugis ng mga articular surface nito. Kaya, halimbawa, ang cylindrical na hugis ng joint ay nagpapahintulot sa paggalaw lamang sa paligid ng isang axis ng pag-ikot.
Sa kasong ito, ang direksyon ng axis na ito ay magkakasabay sa axis ng silindro mismo: kung ang cylindrical head ay patayo, kung gayon ang paggalaw ay isinasagawa sa paligid ng vertical axis (cylindrical joint); kung ang cylindrical na ulo ay namamalagi nang pahalang, kung gayon ang paggalaw ay magaganap sa paligid ng isa sa mga pahalang na palakol na tumutugma sa axis ng ulo, halimbawa, ang frontal (block joint).

Kabaligtaran dito spherical na hugis at ginagawang posible ng ulo na umikot sa paligid ng maramihang mga palakol na tumutugma sa radii ng bola (spherical joint).
Samakatuwid, sa pagitan ng bilang ng mga axle at anyo articular ibabaw mayroong isang kumpletong sulat: ang hugis ng articular ibabaw ay tumutukoy sa likas na katangian ng mga paggalaw ng joint at, sa kabaligtaran, ang likas na katangian ng mga paggalaw ng isang naibigay na joint ay tumutukoy sa hugis nito (P. F. Lesgaft).

Dito makikita ang manipestasyon ng diyalektikong prinsipyo ng pagkakaisa ng anyo at tungkulin.
Batay sa prinsipyong ito, maaari nating balangkasin ang sumusunod na pinag-isang anatomikal at pisyolohikal pag-uuri ng mga joints.

Ipinapakita ng figure:
Uniaxial joints: 1a - hugis-block na talocrural joint (articulario talocruralis ginglymus)
1b - hugis-block na interphalangeal joint ng kamay (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - cylindrical shoulder-radial joint ng elbow joint, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaxial joints: 2a - elliptical wrist joint, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - condylar knee joint (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - saddle carpometacarpal joint, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaxial joints: 3a - spherical shoulder joint (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - hugis tasa na hip joint (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - flat sacroiliac joint (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Uniaxial joints

1. Cylindrical joint, sining. trochoidea. Ang cylindrical articular surface, ang axis na kung saan ay matatagpuan patayo, parallel sa mahabang axis ng articulating bones o ang vertical axis ng katawan, ay nagbibigay ng paggalaw sa paligid ng isang vertical axis - pag-ikot, pag-ikot; tinatawag ding rotational ang naturang joint.

2. Block joint, ginglymus(halimbawa - interphalangeal joints ng mga daliri). Ang hugis-block na articular surface nito ay isang transversely lying cylinder, ang mahabang axis nito ay nakahiga nang transversely, sa frontal plane, patayo sa mahabang axis ng articulating bones; samakatuwid, ang mga paggalaw sa trochlear joint ay ginagawa sa paligid ng frontal axis na ito (flexion at extension). Ang gabay na uka at scallop sa mga articulating surface ay nag-aalis ng posibilidad ng lateral slip at nagsusulong ng paggalaw sa paligid ng isang axis.
Kung ang gabay uka harangan ay matatagpuan hindi patayo sa axis ng huli, ngunit sa isang tiyak na anggulo dito, pagkatapos kapag ito ay ipinagpatuloy, isang helical na linya ay nakuha. Ang nasabing isang block-shaped joint ay itinuturing bilang isang helical joint (isang halimbawa ay ang glenohumeral joint). Ang paggalaw sa helical joint ay kapareho ng sa purong trochlear joint.
Ayon sa mga tuntunin ng lokasyon ligamentous apparatus, sa cylindrical joint, ang guide ligaments ay matatagpuan patayo sa vertical axis ng pag-ikot, sa trochlear joint - patayo sa frontal axis at sa mga gilid nito. Ang pag-aayos ng ligaments na ito ay humahawak sa mga buto sa kanilang posisyon nang hindi nakakasagabal sa paggalaw.

II. Biaxial joints

1. Elliptical joint, articulatio ellipsoidea(halimbawa - kasukasuan ng pulso). Ang mga articular surface ay kumakatawan sa mga segment ng isang ellipse: ang isa sa kanila ay convex, hugis-itlog na hugis na may hindi pantay na kurbada sa dalawang direksyon, ang isa ay ayon sa pagkakabanggit ay malukong. Nagbibigay sila ng mga paggalaw sa paligid ng 2 pahalang na palakol na patayo sa isa't isa: sa paligid ng frontal - pagbaluktot at extension, at sa paligid ng sagittal - pagdukot at adduction.
Mga bundle sa elliptical joints matatagpuan patayo sa mga palakol ng pag-ikot, sa kanilang mga dulo.

2. condylar joint, articulatio condylaris(halimbawa - joint ng tuhod).
condylar joint ay may convex articular head sa anyo ng isang nakausli na bilog na proseso, malapit sa hugis sa isang ellipse, na tinatawag na condyle, condylus, kung saan nagmula ang pangalan ng joint. Ang condyle ay tumutugma sa isang depresyon sa articular surface ng isa pang buto, kahit na ang pagkakaiba sa laki sa pagitan ng mga ito ay maaaring maging makabuluhan.

condylar joint ay maaaring ituring bilang isang uri ng elliptical, na kumakatawan sa isang transitional form mula sa isang block-shaped joint hanggang sa isang elliptical. Samakatuwid, ang pangunahing axis ng pag-ikot nito ay magiging frontal.

Mula blocky condylar joint ay naiiba sa pagkakaroon ng malaking pagkakaiba sa laki at hugis sa pagitan ng mga articulating surface. Bilang isang resulta, sa kaibahan sa block-like joint, ang mga paggalaw sa paligid ng dalawang axes ay posible sa condylar joint.

Mula sa elliptical joint ito ay naiiba sa bilang ng mga articular head. Ang mga condylar joints ay laging may dalawang condyles, na matatagpuan higit pa o mas mababa sa sagittally, na alinman sa parehong kapsula (halimbawa, ang dalawang condyles ng femur na kasangkot sa joint ng tuhod), o matatagpuan sa iba't ibang articular capsule, tulad ng sa atlantooccipital articulation .

Dahil ang sa condylar joint ng ulo walang tamang configuration ng ellipse, ang pangalawang axis ay hindi nangangahulugang pahalang, gaya ng karaniwan para sa isang tipikal na elliptical joint; maaari din itong patayo (knee joint).

Kung condyles ay matatagpuan sa iba't ibang mga articular capsule, kung gayon ang naturang condylar joint ay malapit sa paggana sa isang elliptical joint (atlantooccipital articulation). Kung ang mga condyles ay magkakalapit at nasa parehong kapsula, tulad ng, halimbawa, sa kasukasuan ng tuhod, kung gayon ang articular head sa kabuuan ay kahawig ng isang nakahiga na silindro (block), na nahiwa sa gitna (ang puwang sa pagitan ng mga condyles). Sa kasong ito, ang condylar joint ay magiging mas malapit sa paggana sa block joint.

3. saddle joint, sining. sellaris(isang halimbawa ay ang carpometacarpal joint ng unang daliri).
Ang joint na ito ay nabuo sa pamamagitan ng 2 saddle articular ibabaw, nakaupo "sa itaas" ng bawat isa, kung saan ang isa ay gumagalaw sa kahabaan at sa kabila. Dahil dito, ang mga paggalaw ay ginawa sa loob nito sa paligid ng dalawang magkaparehong patayo na axes: frontal (flexion at extension) at sagittal (abduction at adduction).
Sa biaxial mga kasukasuan posible ring lumipat mula sa isang axis patungo sa isa pa, ibig sabihin, circular motion (circumductio).

III. Multiaxial joints

1. spherical. pinagsamang bola, sining. spheroidea(halimbawa - magkasanib na balikat). Ang isa sa mga articular na ibabaw ay bumubuo ng isang matambok, spherical na ulo, ang isa pa - isang naaayon na malukong articular na lukab. Sa teoryang, ang paggalaw ay maaaring isagawa sa paligid ng maraming mga palakol na naaayon sa radii ng bola, ngunit sa pagsasagawa, tatlong pangunahing mga palakol ay karaniwang nakikilala sa kanila, patayo sa bawat isa at intersecting sa gitna ng ulo:
1) transverse (frontal), sa paligid kung saan ang pagbaluktot ay nangyayari, flexio, kapag ang gumagalaw na bahagi ay bumubuo ng isang anggulo sa frontal plane, bukas sa harap, at extension, extensio, kapag ang anggulo ay bukas pabalik;
2) anteroposterior (sagittal), sa paligid kung saan ang pagdukot, pagdukot, at adduction, adductio, ay ginaganap;
3) patayo, sa paligid kung saan nangyayari ang pag-ikot, rotatio, papasok, pronatio, at palabas, supinatio.
Kapag lumilipat mula sa isang axis patungo sa isa pa, isang circular motion, circumductio, ay nakuha.

pinagsamang bola- ang pinaka-libre sa lahat ng joints. Dahil ang dami ng paggalaw ay nakasalalay sa pagkakaiba sa mga lugar ng articular surface, ang articular fossa sa naturang joint ay maliit kumpara sa laki ng ulo. Mayroong ilang mga auxiliary ligaments sa tipikal na spherical joints, na tumutukoy sa kalayaan ng kanilang mga paggalaw.

Iba't-ibang spherical joint- magkasanib na mangkok, sining. cotylica (cotyle, Greek - mangkok). Ang articular cavity nito ay malalim at sumasakop sa halos lahat ng ulo. Bilang resulta, ang mga paggalaw sa naturang joint ay hindi gaanong libre kaysa sa isang tipikal na spherical joint; mayroon kaming isang sample ng hugis-mangkok na joint sa hip joint, kung saan ang naturang device ay nakakatulong sa higit na katatagan ng joint.

A - uniaxial joints: 1.2 - block joints; 3 - cylindrical joint;
B - biaxial joints: 4 - elliptical joint: 5 - kami ay isang silk joint; 6 - saddle joint;
B - triaxial joints: 7 - spherical joint; 8- hugis mangkok na kasukasuan; 9 - flat joint

2. flat joints, sining. plana(halimbawa - artt. intervertebrales), may halos flat articular surface. Maaari silang ituring na mga ibabaw ng isang bola na may napakalaking radius, samakatuwid, ang mga paggalaw sa kanila ay ginaganap sa paligid ng lahat ng tatlong mga palakol, ngunit ang hanay ng mga paggalaw dahil sa hindi gaanong pagkakaiba sa mga lugar ng mga articular na ibabaw ay maliit.
Mga bundle sa multi-axle mga kasukasuan matatagpuan sa lahat ng panig ng joint.

Masikip na joints - amphiarthrosis

Sa ilalim ng pangalang ito, isang pangkat ng mga joints na may iba't ibang ang hugis ng mga articular surface, ngunit katulad sa iba pang mga paraan: mayroon silang isang maikli, mahigpit na nakaunat na joint capsule at isang napakalakas, hindi lumalawak. pantulong na kagamitan, sa partikular na maikling reinforcing ligaments (isang halimbawa ay ang sacroiliac joint).

Bilang isang resulta, ang mga articular surface ay malapit na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. kaibigan na mahigpit na pumipigil sa paggalaw. Ang ganitong mga hindi aktibong joints ay tinatawag na masikip na joints - amphiarthrosis (BNA). Ang masikip na kasukasuan ay nagpapalambot sa mga pagkabigla at panginginig sa pagitan ng mga buto.

Kasama rin sa mga joints na ito flat joints, sining. plana, kung saan, tulad ng nabanggit, ang mga flat articular surface ay pantay sa lugar. Sa masikip na mga kasukasuan, ang mga paggalaw ay likas na dumudulas at lubhang hindi gaanong mahalaga.

A - triaxial (multiaxial) joints: A1 - spherical joint; A2 - flat joint;
B - biaxial joints: B1 - elliptical joint; B2 - saddle joint;
B - uniaxial joints: B1 - cylindrical joint; B2 - block joint

Aralin sa video: Pag-uuri ng mga kasukasuan. Saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan

Ang iba pang mga video tutorial sa paksang ito ay: