Μέτρα θεραπείας και πρόληψης - περιλαμβάνουν την οργάνωση πρωτογενών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων, την οργάνωση θεραπευτικής και προληπτικής διατροφής.
Η υγεία είναι η πιο σημαντική ιδιότητα ενός ζωντανού οργανισμού· σε σχέση με έναν άνθρωπο, είναι μέτρο πνευματικής κουλτούρας, δείκτης ποιότητας ζωής και ταυτόχρονα αποτέλεσμα ηθικών κωδίκων. κοινωνική πολιτικήπολιτείες.
Συνήθως, η θεραπεία αποκατάστασης ξεκινά σε νοσοκομείο και στη συνέχεια συνεχίζεται στο σπίτι. Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινά όταν ο ασθενής είναι ακόμα στο κρεβάτι. Σωστή θέσηστροφή στο κρεβάτι, τακτικές παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις των άκρων, ασκήσεις αναπνοήςθα επιτρέψει στον ασθενή να αποφύγει επιπλοκές όπως μυϊκή αδυναμία, μυϊκή ατροφία, πληγές κατάκλισης, πνευμονία κ.λπ. Να διατηρείτε πάντα τη σωματική δραστηριότητα στον ασθενή, καθώς ενισχύει τον ασθενή και η αδράνεια αποδυναμώνει τον ασθενή.
Όταν παρέχετε φροντίδα αποκατάστασης σε έναν ασθενή, προσέξτε όχι μόνο τη σωματική, αλλά και τη συναισθηματική του κατάσταση. Θυμηθείτε ότι ως αποτέλεσμα ασθένειας ή αναπηρίας, ένα άτομο έχει χάσει την ικανότητα να εργαστεί ή να συμμετέχει στη δημόσια ζωή. Αλλαγή κατάσταση ζωήςμπορεί να προκαλέσει φόβο, άγχος και να οδηγήσει στην ανάπτυξη κατάθλιψης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα ψυχολογικής άνεσης γύρω από τον ασθενή.
Σκοπός της εργασίας είναι η εξέταση μέτρων θεραπείας, πρόληψης και αποκατάστασης.
Στόχοι της έρευνας:
2. Αξιολόγηση μέτρων αποκατάστασης.
1. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
1.1. Βασικά στοιχεία θεραπείας και προληπτικών δραστηριοτήτων
Οι κύριες λειτουργίες της θεραπείας και των προληπτικών δραστηριοτήτων που αλληλεπιδρούν στενά μεταξύ τους είναι:
Ευεξία ( Περιποίηση σπα);
Αναμόρφωση;
Προληπτική-βαλεολογική (πρόληψη ενός υγιεινού τρόπου ζωής).
Ψυχαγωγικό animation.
Κάθε λειτουργία απαιτεί τις δικές της συγκεκριμένες τεχνολογίες, οι οποίες, ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με ολοκληρωμένο τρόπο. Στις θεραπευτικές λειτουργίες δίνεται προτεραιότητα στους φυσικούς θεραπευτικούς παράγοντες και αντισυμβατικές μεθόδουςμε στόχο τη διεύρυνση των αποθεμάτων υγείας· σε ψυχαγωγικές λειτουργίες – κύκλους δραστηριοτήτων που αυξάνουν την πνευματική υγεία και τις ηθικές κατευθύνσεις της κοινωνίας.
Στα ιδρύματα σανατόριο-θέρετρο, η επίδραση των ιατρικών διαδικασιών συνδυάζεται με την ισχυρή επίδραση ολόκληρης της ποσότητας στο σώμα φυσικές συνθήκες. Αυτό περιλαμβάνει την παρατεταμένη έκθεση στον αέρα, θετική επίδρασητοπίο, αρώματα από γύρω παρτέρια, δάση, ενεργό λειτουργία κινητήρα(εναλλασσόμενη ανάπαυση και μετρημένη κίνηση, βόλτες, εκδρομές, πεζοπορίες).
Υποχρεωτικά στοιχεία της θεραπείας σανατόριο-θέρετρο είναι η πρωινή υγιεινή γυμναστική, οι θεραπευτικές ασκήσεις, το περπάτημα σε δόση και τα υπαίθρια αθλητικά παιχνίδια. Κατά κανόνα, οι ασθενείς και οι παραθεριστές κάνουν βόλτες και εκδρομές και κάνουν βαρκάδα. Οργανώνονται και άλλοι τύποι ενεργού αναψυχής - τένις, καταδύσεις, ψάρεμα, κυνήγι, ράφτινγκ, πεζοπορία, τζιπ, ιππασία. σε ορεινά θέρετρα - κατάβαση από τα βουνά, snowboard κ.λπ.
Πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει ότι η έλλειψη της απαραίτητης ελάχιστης κίνησης οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σειράς μεταβολικών ασθενειών (παχυσαρκία, ουρική αρθρίτιδα, χολολιθίαση και πέτρες στα νεφρά κ.λπ.), αναπτύσσονται λειτουργικές και στη συνέχεια οργανικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας.
Υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης, ξεδιπλώνονται στο σώμα ψυχικές, φυσιολογικές και βιοχημικές διεργασίες που επηρεάζουν θετικά τη λειτουργική κατάσταση των κύριων συστημάτων και οργάνων. Το σύμπλεγμα των διεργασιών που συμβαίνουν ως απόκριση στη σωματική δραστηριότητα εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, την προπόνηση, τα χαρακτηριστικά της νόσου, τον όγκο και την ένταση της άσκησης. Ταυτόχρονα, οι προσαρμοστικές αλλαγές επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, διασφαλίζοντας πιο συντονισμένη λειτουργία των οργάνων. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, βελτιώνεται η δύναμη, η κινητικότητα και η ισορροπία των διεργασιών διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η παθογόνος αναστολή μειώνεται ή αφαιρείται, δημιουργούνται νέα συστήματα προσωρινών συνδέσεων που συμβάλλουν στο σχηματισμό κινητικών δεξιοτήτων και αντιδράσεων με υψηλότερο επίπεδο λειτουργίας φυσιολογικά συστήματα. Το καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζεται περισσότερο. Στον καρδιακό μυ, η ένταση των οξειδωτικών διεργασιών αυξάνεται, η χρήση των πηγών ενέργειας που φέρνει το αίμα αυξάνεται, η ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και οι συσπάσεις του καρδιακού μυός αυξάνονται.
Υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης, ο συντονισμός μεταξύ του αερισμού των πνευμόνων και της κυκλοφορίας του αίματος βελτιώνεται, ο ρυθμός αναπνοής γίνεται βέλτιστος και το σώμα τροφοδοτείται καλύτερα με οξυγόνο. Βαθιές αλλαγές συμβαίνουν και σε άλλα όργανα. Στο ήπαρ, τα αποθέματα γλυκογόνου αυξάνονται, η ενζυμική δραστηριότητα αυξάνεται και συνδεσμική συσκευή, η μυϊκή μάζα και ο όγκος αυξάνονται.
Έτσι, η λειτουργία ενεργού κινητήρα είναι σημαντικος ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣομαλοποίηση των πιο σημαντικών φυσιολογικών διεργασιών που διαταράσσονται ή εξασθενούν ως αποτέλεσμα ασθένειας ή ενός παράλογου τρόπου ζωής, παράγοντας για την αποκατάσταση της κανονικής ρύθμισής τους από την κεντρική νευρικό σύστημα. Από αυτή την άποψη, η σωματική δραστηριότητα δρα στην ίδια κατεύθυνση με την εκπαίδευση των μηχανισμών για τη ρύθμιση της ανταλλαγής θερμότητας στο σώμα. Και οι δύο αυτοί παράγοντες συμβάλλουν στην καταστολή των παθολογικών συνδέσεων που δημιουργούνται ως αποτέλεσμα της νόσου και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αντιδραστικότητας του σώματος.
Το περπάτημα είναι η πιο δημοφιλής μορφή φυσικοθεραπείας, αναπτύσσει την ικανότητα να καλύπτει μεγάλες αποστάσεις χωρίς κόπωση. Οι βόλτες δεν απαιτούν ιδιαίτερη προετοιμασία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν οποιαδήποτε εποχή του χρόνου.
Τα αθλητικά παιχνίδια είναι το πιο δύσκολο και υπεύθυνο τμήμα της φυσικοθεραπευτικής εργασίας. Το μέγεθος του φορτίου εδώ εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας, τον τύπο του παιχνιδιού και τον αριθμό των ενεργειών.
Η κολύμβηση είναι μια ειδική μορφή θεραπείας άσκησης που σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε ευρέως την ποσότητα του φορτίου από την παραμονή στο νερό χωρίς να μετακινηθείτε στο κολύμπι με τη μέγιστη ταχύτητα. Ο όγκος μετριέται από το μήκος της απόστασης και τη διάρκεια της κολύμβησης. Ένταση - το μέγεθος και η φύση των αλλαγών στα κύρια συστήματα του σώματος και η ταχύτητα κολύμβησης. Για ασθενείς με πρόγραμμα προπόνησης, συνιστάται η κολύμβηση σε θερμοκρασία νερού 20°C και άνω, η ήπια κολύμβηση - 24°C και άνω.
Ένα σωστά κατασκευασμένο καθεστώς σωματικής κινητικότητας δημιουργεί θετική συναισθηματική διάθεση σε ασθενείς και παραθεριστές και εμπιστοσύνη για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας.
Η πεζοπορία στα βουνά χαρακτηρίζεται από: μεγάλη ποσότητα σωματικής δραστηριότητας στο σώμα σε χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση και υψηλά επίπεδα ηλιακής ακτινοβολίας, την ανάγκη να ξεπεραστούν τα εμπόδια χρησιμοποιώντας ποικίλα μέσα και μεθόδους κίνησης και ασφάλισης και ειδικές τακτικές ολοκλήρωσης η ΔΙΑΔΡΟΜΗ.
Τα ταξίδια πεζοπορίας πραγματοποιούνται σχεδόν σε όλες τις κλιματικές ζώνες και γεωγραφικές περιοχές - από την Αρκτική τούνδρα έως τις ερήμους και τα βουνά. Η ελκυστικότητά τους και το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι είναι προσβάσιμο και χρήσιμο σε κάθε πρακτικά υγιές άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας και φυσική ανάπτυξη, παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία στην επιλογή διαδρομής σύμφωνα με τις αισθητικές, εκπαιδευτικές και πολιτιστικές ανάγκες των συμμετεχόντων στο ταξίδι. Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός διαφόρων φυσικών εμποδίων στη διαδρομή, ένα ταξίδι πεζοπορίας μπορεί να μετατραπεί σε συνδυασμένο, για παράδειγμα, πεζοπορία-νερό, βουνό-πεζό.
1.2.Διαχείριση θεραπευτικών και προληπτικών δραστηριοτήτων
Στη Ρωσία, ο υπεύθυνος για την οργάνωση των δραστηριοτήτων θεραπείας και πρόληψης είναι ομοσπονδιακό όργανο εκτελεστική εξουσίαασκώντας εντός των ορίων των εξουσιών του δημόσια διοίκηση, διατομεακό και διαπεριφερειακό συντονισμό στις επιχειρήσεις του θερέτρου, σύμφωνα με τους κανονισμούς που έχουν εγκριθεί από την κυβέρνηση της Ρωσίας. Στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι εκτελεστικές αρχές στον τομέα του θερέτρου είναι υπεύθυνες για την οργάνωση των θεραπευτικών και προληπτικών δραστηριοτήτων. Εκτελεστικές αρχές στις περιοχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας:
Άσκηση ελέγχου της παροχής σανατόριου και υπηρεσιών υγείας κατά την εφαρμογή θεραπευτικών και προληπτικών δραστηριοτήτων.
Οργανώστε τη μελέτη, την ανάπτυξη, ορθολογική χρήσηιατρικές και ψυχαγωγικές περιοχές·
Δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών για τη λειτουργία οργανισμών και ιδρυμάτων που ασκούν ιατρικές και προληπτικές δραστηριότητες.
Παρακολουθήστε τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς και τα βιομηχανικά πρότυπα από οργανισμούς θερέτρου.
Η εκτέλεση εργασιών και η παροχή υπηρεσιών στις ειδικότητες της ιατρικής περίθαλψης σανατόριο και θερέτρου πραγματοποιούνται σύμφωνα με την παράγραφο 04.
2. ΜΕΤΡΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
Η αποκατάσταση ή η θεραπεία αποκατάστασης είναι μια διαδικασία και σύστημα ιατρικών, ψυχολογικών, παιδαγωγικών, κοινωνικοοικονομικών μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη ή, ενδεχομένως, στην πληρέστερη αντιστάθμιση των περιορισμών στη ζωή που προκαλούνται από προβλήματα υγείας με επίμονη βλάβη των λειτουργιών του σώματος. Η θεραπεία αποκατάστασης είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής έχει σημαντικά μειωμένες λειτουργικές ικανότητες, μαθησιακές ικανότητες, εργασιακή δραστηριότητα, κοινωνικές σχέσεις κ.λπ. Η θεραπεία αποκατάστασης είναι μέρος της καθημερινής σας φροντίδας για τον ασθενή. Συνήθως, όταν σας φροντίζετε, πλένεστε, ταΐζετε τον ασθενή, στρώνετε το κρεβάτι του και κάνετε άλλους χειρισμούς που διευκολύνουν την πορεία της νόσου. Στην αποκαταστατική φροντίδα, ο κύριος στόχος σας είναι να βοηθήσετε τον ασθενή να γίνει όσο το δυνατόν πιο λειτουργικός και ανεξάρτητος, παρόλο που μπορεί να μην είναι το ίδιο άτομο που ήταν πριν.
Η φροντίδα αποκατάστασης μειώνει τις επιπτώσεις της ασθένειας και, για τα άτομα με αναπηρία, τις επιπτώσεις της αναπηρίας. Στην αποκαταστατική φροντίδα, βοηθήστε τους ασθενείς σας, αλλά μην κάνετε τίποτα για αυτούς. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε ο ασθενής να ακολουθεί ανεξάρτητα τους κανόνες γενικής υγιεινής, για παράδειγμα, να βουρτσίζει τα δόντια του, να πλένει, να χτενίζει τα μαλλιά του και να τρώει. Πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε δραστηριότητα φροντίδας, ρωτήστε τον ασθενή τι μπορεί να κάνει μόνος του και ενθαρρύνετέ τον να το κάνει. Μην ξεχνάτε ότι λόγω της νόσου και των συνεπειών της, οι ασθενείς μπορεί να χάσουν τις καθημερινές δεξιότητες διαβίωσης που είχαν πριν από τη νόσο. Η συμμετοχή του ασθενούς σε δραστηριότητες θα τον βοηθήσει να αποκτήσει τις δεξιότητες και τις ικανότητες που απαιτούνται για να ξεπεράσει τα προβλήματα της ζωής. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί σταδιακά αυτές τις δεξιότητες και να του δοθεί η ευκαιρία να προσαρμοστεί στη νόσο και να ζήσει πληρέστερα. Σε περιπτώσεις όπου η ικανότητα του ασθενούς να εκφράσει τις ανάγκες και τις επιθυμίες του είναι περιορισμένη, πρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή να αυξήσει τη συμμετοχή του στις μαθησιακές δεξιότητες. Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει την εργασία που πρέπει να ολοκληρώσει.
Κανόνες εργασίας με ασθενείς
· Χρησιμοποιήστε σύντομες, συγκεκριμένες προτάσεις.
· Δώστε σαφείς οδηγίες στον ασθενή και ζητήστε του να επαναλάβει τις οδηγίες σας για να δείτε αν τις κατάλαβε.
· Μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται να επιδείξει μια συγκεκριμένη διαδικασία ώστε να μπορεί να την αναπαράγει.
· Να είστε υπομονετικοί με τον ασθενή όταν του διδάσκετε δεξιότητες.
· Να ενθαρρύνετε πάντα τη συμμετοχή του στις μαθησιακές δεξιότητες.
· Ενθαρρύνετε τον ασθενή να ολοκληρώσει την εργασία ανεξάρτητα.
· Μιλήστε στον ασθενή για τις ικανότητες και τις επιτυχίες του στην ολοκλήρωση της εργασίας. Μην εστιάζετε στις ελλείψεις.
Κατά την περίοδο της θεραπείας αποκατάστασης, τα μέτρα αποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινούν όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για κάθε ασθενή, καταρτίζεται ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο είναι ένας κατάλογος μέτρων αποκατάστασης που στοχεύουν στην αποκατάσταση των ικανοτήτων του ασθενούς για καθημερινές, κοινωνικές και επαγγελματικές δραστηριότητες σύμφωνα με τις ανάγκες, το εύρος των ενδιαφερόντων του, λαμβάνοντας υπόψη το προβλεπόμενο επίπεδο τη σωματική και ψυχική του κατάσταση, την αντοχή κ.λπ. δ. Το πρόγραμμα αποκατάστασης καταρτίζεται και υλοποιείται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς ή του νόμιμου εκπροσώπου του.
Αρχές εφαρμογής προγράμματος αποκατάστασης
· Ακολουθία (καθορισμός ενδείξεων αποκατάστασης, διαπίστωση της τρέχουσας κατάστασης του ασθενούς κατά την ανάκριση και την κλινική εξέταση, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας ψυχολογικής και κοινωνικής εξέτασης, καθορισμός στόχων και σκοπών αποκατάστασης, κατάρτιση σχεδίου αποκατάστασης, έλεγχος της αποτελεσματικότητας της αποκατάστασης και διόρθωση, την επίτευξη των προγραμματισμένων στόχων αποκατάστασης, τη σύναψη ομάδας αναφοράς αποκατάστασης και τις συστάσεις της).
· Περιεκτικότητα (στη διαδικασία αποκατάστασης, θέματα θεραπείας, θεραπείας και προφυλακτικού σχεδίου, προβλήματα προσδιορισμού της ικανότητας εργασίας του ασθενούς, απασχόλησή του, εργασιακή κατάρτιση και μετεκπαίδευση, θέματα κοινωνικής ασφάλισης, εργατικής και συνταξιοδοτικής νομοθεσίας, σχέσεις μεταξύ του ασθενούς και η οικογένειά του και η δημόσια ζωή επιλύονται).
· Συνέχεια (η θεραπεία αποκατάστασης πραγματοποιείται από τη στιγμή που εμφανίζεται η ασθένεια ή ο τραυματισμός και μέχρι την πλήρη επιστροφή του ατόμου στην κοινωνία χρησιμοποιώντας όλες τις οργανωτικές μορφές αποκατάστασης).
Στάδια καθορισμού προγράμματος αποκατάστασης
· Διενέργεια διαγνωστικών εμπειρογνωμόνων αποκατάστασης. Η ενδελεχής εξέταση του άρρωστου ή ανάπηρου ατόμου και ο καθορισμός της διάγνωσης αποκατάστασής του χρησιμεύουν ως βάση πάνω στην οποία οικοδομείται το μετέπειτα πρόγραμμα αποκατάστασης. Η εξέταση περιλαμβάνει συλλογή παραπόνων και ιατρικού ιστορικού ασθενών, διεξαγωγή κλινικών και οργανικών μελετών. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της εξέτασης είναι η ανάλυση όχι μόνο του βαθμού βλάβης σε όργανα ή συστήματα, αλλά και ο αντίκτυπος των σωματικών ελαττωμάτων στη δραστηριότητα της ζωής του ασθενούς, στο επίπεδο των λειτουργικών του δυνατοτήτων.
· Προσδιορισμός της πρόγνωσης αποκατάστασης - η εκτιμώμενη πιθανότητα πραγματοποίησης του δυναμικού αποκατάστασης ως αποτέλεσμα της θεραπείας.
· Προσδιορισμός μέτρων, τεχνικών μέσων αποκατάστασης και υπηρεσιών που επιτρέπουν στον ασθενή να αποκαταστήσει τις εξασθενημένες ή να αντισταθμίσει τις χαμένες του ικανότητες για την εκτέλεση καθημερινών, κοινωνικών ή επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
Είδη προγραμμάτων αποκατάστασης και προϋποθέσεις εφαρμογής
· Σταθερό πρόγραμμα. Πραγματοποιούνται σε ειδικά τμήματα αποκατάστασης. Ενδείκνυται για ασθενείς που χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση ιατροί. Τα προγράμματα αυτά είναι συνήθως πιο αποτελεσματικά από άλλα, αφού στο νοσοκομείο παρέχεται στον ασθενή κάθε είδους αποκατάσταση.
· Νοσοκομείο ημέρας. Οργάνωση αποκατάστασης σε συνθήκες νοσοκομείο ημέραςσυνοψίζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής μένει στο σπίτι και βρίσκεται στην κλινική μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και των μέτρων αποκατάστασης.
· Πρόγραμμα εξωτερικών ασθενών. Πραγματοποιείται σε τμήματα θεραπείας αποκατάστασης σε κλινικές. Ο ασθενής βρίσκεται στο τμήμα της κλινικής μόνο κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων αποκατάστασης, για παράδειγμα, μασάζ ή φυσικοθεραπείας.
· Πρόγραμμα για το σπίτι. Κατά την εφαρμογή αυτού του προγράμματος, ο ασθενής κάνει όλες τις διαδικασίες θεραπείας και αποκατάστασης στο σπίτι. Αυτό το πρόγραμμα έχει τα πλεονεκτήματά του, καθώς ο ασθενής μαθαίνει τις απαραίτητες δεξιότητες και ικανότητες σε ένα οικείο περιβάλλον του σπιτιού.
· Κέντρα αποκατάστασης. Σε αυτές συμμετέχουν ασθενείς προγράμματα αποκατάστασηςαχ, κάνουν τις απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες. Οι ειδικοί αποκατάστασης παρέχουν στον ασθενή και στα μέλη της οικογένειάς του τις απαραίτητες πληροφορίες, δίνουν συμβουλές σχετικά με την επιλογή ενός προγράμματος αποκατάστασης και τη δυνατότητα εφαρμογής του σε διάφορες συνθήκες.
Τύποι αποκατάστασης
Ιατρική αποκατάσταση
· Φυσικές μέθοδοι αποκατάστασης (ηλεκτροθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία με λέιζερ, βαροθεραπεία, λουτροθεραπεία).
· Μηχανικές μέθοδοι αποκατάστασης (μηχανοθεραπεία, κινησιοθεραπεία).
· Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας (βελονισμός, βοτανοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, εργοθεραπεία).
· Ψυχοθεραπεία.
· Βοήθεια λογοθεραπείας.
· Φυσικοθεραπεία.
· Επανορθωτική χειρουργική.
· Προσθετική και ορθοπεδική φροντίδα (προσθετικά, ορθωτικά, σύνθετα ορθοπεδικά παπούτσια).
· Περιποίηση σπα.
· Τεχνικά μέσα αποκατάστασης.
· Ενημέρωση και διαβούλευση σε θέματα ιατρικής αποκατάστασης.
Κοινωνική αποκατάσταση
Κοινωνική και καθημερινή προσαρμογή
· Πληροφορίες και συμβουλές για θέματα κοινωνική και οικιακή αποκατάστασητον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του.
· Διδασκαλία της αυτοφροντίδας του ασθενούς.
· Εκπαίδευση προσαρμογής για την οικογένεια του ασθενούς.
· Εκπαίδευση ασθενών και αναπήρων στη χρήση τεχνικών μέσων αποκατάστασης.
· Οργάνωση της καθημερινότητας του ασθενούς (προσαρμογή χώρων διαβίωσης στις ανάγκες των ασθενών και αναπήρων).
· Παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης (το πρόγραμμα υποδεικνύει τα απαραίτητα μέτρα για τη δημιουργία της καθημερινής ανεξαρτησίας του ασθενούς).
· Οπτικοακουστική τεχνολογία.
· Τυφλοτεχνείο.
· Τεχνικά μέσα αποκατάστασης
Κοινωνική και περιβαλλοντική αποκατάσταση
· Διεξαγωγή κοινωνικο-ψυχολογικών και ψυχολογική αποκατάσταση(ψυχοθεραπεία, ψυχοδιόρθωση, ψυχολογική συμβουλευτική).
· Παροχή ψυχολογικής βοήθειας στην οικογένεια (διδασκαλία δεξιοτήτων ζωής, προσωπική ασφάλεια, κοινωνική επικοινωνία, κοινωνική ανεξαρτησία).
· Βοήθεια στην επίλυση προσωπικών προβλημάτων.
· Συμβουλευτική για νομικά θέματα.
· Εκπαίδευση σε δεξιότητες αναψυχής και αναψυχής.
Πρόγραμμα Επαγγελματικής Αποκατάστασης
· Επαγγελματικός προσανατολισμός (επαγγελματική ενημέρωση, συμβουλευτική σταδιοδρομίας).
· Ψυχολογική διόρθωση.
· Εκπαίδευση (επανακατάρτιση).
· Δημιουργία ειδικού χώρου εργασίας για άτομα με αναπηρία.
· Επαγγελματική προσαρμογή παραγωγής.
Ειδικοί σε θέματα αποκατάστασης
· Ιατροί – ειδικοί (νευρολόγοι, ορθοπεδικοί, θεραπευτές κ.λπ.). Βοηθούν στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που περιορίζουν τη ζωή των ασθενών. Αυτοί οι ειδικοί λύνουν προβλήματα ιατρικής αποκατάστασης.
· Αποκαταστατολόγος.
· Νοσηλεύτρια αποκατάστασης. Παρέχει βοήθεια στον ασθενή, παρέχει φροντίδα και εκπαιδεύει τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του.
· Ειδικός Φυσικοθεραπείας.
· Ειδικός στη φυσικοθεραπεία.
· Ειδικοί σε προβλήματα όρασης, ομιλίας και ακοής.
· Ψυχολόγος.
· Κοινωνικός λειτουργός και άλλοι ειδικοί.
Η εκπαίδευση στις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης μπορεί επίσης να ξεκινήσει στο νοσοκομείο. Για τους κατάκοιτους ασθενείς, η διαδικασία ανάρρωσης μπορεί να ξεκινήσει με τη διδασκαλία του ασθενούς στις δεξιότητες να πλένει, να βουρτσίζει τα δόντια, να χτενίζει τα μαλλιά του, να τρώει και να χρησιμοποιεί μαχαιροπίρουνα. Οι ασθενείς που μπορούν να κάθονται θα πρέπει να διδάσκονται να ντύνονται και να γδύνονται ανεξάρτητα. Για αποκατάσταση αποκατάστασης συνιστάται η χρήση τεχνικά μέσααποκατάσταση, που βοηθούν τον ασθενή στο περπάτημα, το φαγητό, το μπάνιο, την τουαλέτα κ.λπ. Για παράδειγμα, λόγω ασθένειας ή αναπηρίας, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει συσκευές που τον βοηθούν να περπατήσει, όπως μπαστούνια, περιπατητές, πατερίτσες, αναπηρικά καροτσάκια - καρότσια. Η χρήση αυτών των συσκευών δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να μετακινηθεί και να είναι ανεξάρτητο από τους άλλους. Για να διευκολύνετε το φαγητό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά πιάτα (πιάτα, φλιτζάνια) και μαχαιροπίρουνα. Υπάρχουν επίσης ειδικές συσκευές που διευκολύνουν τον ασθενή να κάνει μπάνιο και να πάει στην τουαλέτα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Έτσι, η λειτουργία του συγκροτήματος υγείας επηρεάζει άμεσα την οικονομική κατάσταση της χώρας στο σύνολό της, αφού με την αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας του ενεργού πληθυσμού μειώνει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης και κοινωνικής ασφάλισης.
Δυστυχώς, τα περισσότερα ρωσικά θέρετρα υγείας δεν διαθέτουν ειδικά εκπαιδευμένους λουτρολόγους στο προσωπικό τους. Είναι αλήθεια ότι έχει ξεκινήσει κάποια πρόοδος: το Υπουργείο Παιδείας και Επιστημών της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε την αντίστοιχη ιατρική ειδικότητα. Από αυτή την άποψη, είναι επίσης προφανής η ανάγκη οργάνωσης ενός συστήματος επανεκπαίδευσης του ιατρικού προσωπικού (σε ιατρικά πανεπιστήμια ή βασικά σανατόρια). Επιπλέον, οι επικεφαλής ιδρυμάτων σανατόριου και θερέτρου έχουν συνειδητοποιήσει τη σημασία αυτού του προβλήματος - δεν είναι χωρίς λόγο που προσπαθούν να στείλουν τους ειδικούς τους για προηγμένη εκπαίδευση σε διάφορα εκπαιδευτικά και μεθοδολογικά κέντρα.
Το ρωσικό συγκρότημα θερέτρου υγείας είναι μια τεράστια βιομηχανία υγείας, η οποία αντιπροσωπεύεται ουσιαστικά από ένα ισχυρό δίκτυο ιδρυμάτων. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο σε αυτό, φυσικά, κατέχουν τα σανατόρια, τα σανατόρια, τα λουτρά λουτρών και οι κατασκηνώσεις υγείας. Και όλα αυτά είναι ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα, η κύρια δραστηριότητα των οποίων είναι, πρώτα απ' όλα, η ιατρική που στοχεύει στην πρόληψη, άρα και στη μείωση της νοσηρότητας και της αναπηρίας.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Ομοσπονδιακός νόμος της 23ης Φεβρουαρίου 2005 Αρ. 26-FZ "Σχετικά με τους φυσικούς και ιατρικούς πόρους, τις περιοχές που βελτιώνουν την υγεία και τα θέρετρα".
2. Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 7ης Δεκεμβρίου 2006, αριθ.
3. Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 2ας Φεβρουαρίου 2006. Νο. 101 "Σχετικά με το ομοσπονδιακό πρόγραμμα-στόχο "Ανάπτυξη θέρετρων ομοσπονδιακής σημασίας."
4. Barchukov I.S. Επιχείρηση σανατόριο και θέρετρο. - Μ.: ΕΝΟΤΗΤΑ-ΔΑΝΑ, 2006. 303 σελ.
5. Voloshin N.I. Νομική ρύθμιση τουριστικές δραστηριότητες. - Μ.: «Οικονομικά και Στατιστική», 2008. Σελ. 79
6. Ντράτσεβα Ε.Λ. Ειδικοί τύποιο ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ. Ιατρικός τουρισμός: σχολικό βιβλίο - M.: KNORUS, 2008. - 152 σελ.
7. Κατάλογος θέρετρων στη Ρωσία με αιτιολόγηση της μοναδικότητάς τους ως προς τους φυσικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Ο ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ. Οικονομικά και Λογιστική. - 2008. - Αρ. 3. - Σ. 70-98.
8. Sergienko V.I. Νέες προσεγγίσεις για την οργάνωση θεραπείας σανατόριο-θέρετρο σε θέρετρα υγείας που υπάγονται στην Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης. Resort Gazette 2005, Νο. 4 (31)
9. Serebryakov S. Θέρετρα μέσα από το πρίσμα της κοινωνιολογίας. Τουρισμός: πρακτική, προβλήματα, προοπτικές. - 2008. - Αρ. 2. - Σ. 62-65.
10. Εγχειρίδιο balneology and health resort therapy / Εκδ. Yu.E. Danilova, P.G. Τσάρφης. - Μ.: «Ιατρική», 2007. - 648 σελ.
11. Εγκυκλοπαίδεια τουριστών / Κεφ. εκδ. Ε.Ι. Εκεί ο Μ. - Μ.: «Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια», 2009. - 607 σελ.
Habilitation - τι είναι; Απάντηση σε έθεσε ερώτησηΔεν ξέρουν όλοι. Γι' αυτό αποφασίσαμε να αφιερώσουμε αυτό το άρθρο σε μια εξήγηση αυτού του όρου.
Γενικές πληροφορίες
Η Habilitation είναι μια συγκεκριμένη δραστηριότητα βελτίωσης της υγείας που πραγματοποιείται με στόχο την πρόληψη και την άμεση αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων σε μικρά παιδιά που δεν έχουν ακόμη προσαρμοστεί στο κοινωνικό περιβάλλον. Άλλωστε, αν δεν ασχοληθείς με τέτοιους ανθρώπους, τότε στο μέλλον θα χάσουν την ευκαιρία να σπουδάσουν, να εργαστούν και να είναι χρήσιμοι στην κοινωνία.
Το Habilitation είναι μια λέξη που προέρχεται από το λατινικό "abilitatio" ή "habilis", που κυριολεκτικά σημαίνει "άνετο" ή "προσαρμόσιμο". Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τέτοιες κοινωνικές και υγειονομικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται όχι μόνο σε σχέση με παιδιά με αναπηρία, αλλά και σε άλλα άτομα των οποίων η ηθική υγεία υπονομεύεται (για παράδειγμα, κατάδικοι κ.λπ.).
Είναι η αποκατάσταση και η αποκατάσταση το ίδιο πράγμα;
Αυτές οι έννοιες είναι πράγματι πολύ παρόμοιες μεταξύ τους. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει μια διαφορά μεταξύ τους. Για παράδειγμα, η αποκατάσταση είναι ένα σύστημα δραστηριοτήτων υγείας και εκπαίδευσης που στοχεύουν στη θεραπεία και την πρόληψη αποκλίσεων που οδηγούν σε μόνιμη ή προσωρινή απώλεια της ικανότητας για εργασία. Με άλλα λόγια, αυτός ο όρος υπονοεί ορισμένες ενέργειες με τη βοήθεια των οποίων ένα άτομο μπορεί γρήγορα να αποκαταστήσει την ικανότητά του να ζει και να εργάζεται κανονικά σε ένα κανονικό περιβάλλον. Όσον αφορά την εξοικείωση, θα πρέπει να μιλάμε γι 'αυτό μόνο σε περιπτώσεις όπου η παθολογική κατάσταση (αναπηρία) του ασθενούς προέκυψε σε νεαρή ηλικία. Άλλωστε, ένα μικρό παιδί δεν έχει ακόμη αναπτύξει ομιλία και γνωστικές-πρακτικές λειτουργίες, καθώς και ένα φυσιολογικό κινητικό στερεότυπο. Επιπλέον, δεν έχει εμπειρία στην κοινωνική ζωή και δεν έχει δεξιότητες αυτοφροντίδας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τέτοια παιδιά στέλνονται σε κέντρο αποκατάστασης και όχι σε κέντρο αποκατάστασης, όπου ήδη φτάνουν ασθενείς με ορισμένες γνώσεις για την κοινωνική ζωή.
Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται;
Υπάρχουν ορισμένοι παθολογικοί παράγοντες όταν τίθεται το ζήτημα της ανάγκης για εξοικονόμηση. Μεταξύ αυτών, θα πρέπει να τονίσουμε ιδιαίτερα τις βλάβες του νευρικού συστήματος στη μήτρα, καθώς και τυχόν ιδιαίτερα κρανιακές. Σε νεαρή ηλικία, τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν τραυματικές, φλεγμονώδεις και άλλες αποκλίσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Όσον αφορά τα μεγαλύτερα παιδιά, τέτοιες βλάβες οφείλονται συχνότερα σε τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (συνέπειες προηγούμενης αραχνοειδίτιδας, εγκεφαλίτιδας, πολιομυελίτιδας, μηνιγγίτιδας) και εκφυλιστικές παθολογίες του νευρομυϊκού συστήματος.
Επιστρέφοντας σε νεαρή ηλικία, πρέπει να σημειωθεί ότι η εξοικείωση είναι η πιο συχνή σε τέτοια παιδιά.Αξίζει να σημειωθεί ότι στη χώρα μας υπάρχει ένα αρκετά εδραιωμένο σύστημα βελτίωσης της υγείας των ατόμων με αυτή τη διάγνωση. Όπως γνωρίζετε, προβλέπει βήμα προς βήμα θεραπεία σε εντελώς διαφορετικά ιδρύματα, και συγκεκριμένα: μαιευτήριο, εξειδικευμένο τμήμα νεογνών, κλινική, νευρολογική και ορθοπεδικά τμήματα, εξειδικευμένα σανατόρια, βρεφονηπιακοί σταθμοί, νηπιαγωγεία, οικοτροφεία και ορφανοτροφεία.
1. Σταθερό πρόγραμμα.Πραγματοποιούνται σε ειδικά τμήματα αποκατάστασης. Ενδείκνυται για ασθενείς που χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από επαγγελματίες γιατρούς. Το πρόγραμμα αυτό είναι συνήθως πιο αποτελεσματικό από άλλα, αφού στο νοσοκομείο παρέχεται στον ασθενή κάθε είδους αποκατάσταση.
2. Νοσοκομείο ημέρας. Η οργάνωση της αποκατάστασης σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο καταλήγει στο γεγονός ότι ο ασθενής μένει στο σπίτι και βρίσκεται στην κλινική μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και των μέτρων αποκατάστασης.
3. Εξωτερικό πρόγραμμα. Πραγματοποιείται σε τμήματα θεραπείας αποκατάστασης σε κλινικές. Ο ασθενής βρίσκεται στο τμήμα της κλινικής μόνο κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων αποκατάστασης, όπως μασάζ ή φυσικοθεραπεία.
4. Πρόγραμμα για το σπίτι. Κατά την εφαρμογή του προγράμματος, ο ασθενής λαμβάνει όλες τις διαδικασίες θεραπείας και αποκατάστασης στο σπίτι. Το πρόγραμμα έχει τα πλεονεκτήματά του, αφού ο ασθενής μαθαίνει τις απαραίτητες δεξιότητες και ικανότητες σε ένα οικείο οικιακό περιβάλλον.
5. Κέντρα αποκατάστασης. Είναι πολυεπιστημονικά και ολοκληρωμένα· η δομή τους περιλαμβάνει όλα τα είδη αποκατάστασης: ιατρική, κοινωνική και επαγγελματική. Οι ασθενείς σε αυτά τα κέντρα συμμετέχουν σε προγράμματα αποκατάστασης και λαμβάνουν τις απαραίτητες ιατρικές πράξεις. Οι ειδικοί αποκατάστασης παρέχουν στον ασθενή και στα μέλη της οικογένειάς του τις απαραίτητες πληροφορίες, δίνουν συμβουλές για την επιλογή ενός προγράμματος αποκατάστασης και τη δυνατότητα εφαρμογής του σε διάφορες συνθήκες.
Συνήθως, η θεραπεία αποκατάστασης ξεκινά σε νοσοκομείο και στη συνέχεια συνεχίζεται στο σπίτι. Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινά όταν ο ασθενής είναι ακόμα στο κρεβάτι. Σωστή θέση, στροφές στο κρεβάτι, τακτικές παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις των άκρων, ασκήσεις αναπνοής θα επιτρέψουν στον ασθενή να αποφύγει επιπλοκές όπως μυϊκή αδυναμία, μυϊκή ατροφία, κατακλίσεις, πνευμονία κ.λπ.
Τύποι αποκατάστασης
1. Ιατρική αποκατάσταση:
1) φυσικές μέθοδοι αποκατάστασης (ηλεκτροθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία με λέιζερ, βαροθεραπεία, λουτροθεραπεία).
2) μηχανικές μέθοδοι αποκατάστασης (μηχανοθεραπεία, κινησιοθεραπεία).
3) μασάζ?
4) παραδοσιακές μεθόδουςθεραπείες (βελονισμός, βοτανοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, εργοθεραπεία).
5) ψυχοθεραπεία?
6) βοήθεια λογοθεραπείας.
7) φυσικοθεραπεία?
8) επανορθωτική χειρουργική?
9) προσθετική και ορθοπεδική φροντίδα (προσθετικά, ορθωτικά, σύνθετα ορθοπεδικά παπούτσια).
10) θεραπεία σανατόριο-θέρετρο.
11) τεχνικά μέσα αποκατάστασης.
12) ενημέρωση και διαβούλευση για θέματα ιατρικής αποκατάστασης.
2. Κοινωνική αποκατάσταση.
3. Κοινωνική και καθημερινή προσαρμογή:
1) ενημέρωση και διαβούλευση για θέματα κοινωνικής και καθημερινής αποκατάστασης του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του.
2) διδασκαλία της αυτοφροντίδας του ασθενούς.
3) εκπαίδευση προσαρμογής για την οικογένεια του ασθενούς.
4) εκπαίδευση του άρρωστου και ανάπηρου ατόμου στη χρήση τεχνικών μέσων αποκατάστασης.
5) οργάνωση της ζωής του ασθενούς στο σπίτι (προσαρμογή των χώρων διαβίωσης στις ανάγκες των ασθενών και των αναπήρων).
6) παροχή τεχνικών μέσων αποκατάστασης (το πρόγραμμα υποδεικνύει τα απαραίτητα μέτρα για τη δημιουργία της καθημερινής ανεξαρτησίας του ασθενούς).
7) τεχνολογία ήχου.
8) Τυφλοτεχνία?
9) τεχνικά μέσα αποκατάστασης.
4. Κοινωνική και περιβαλλοντική αποκατάσταση:
1) διεξαγωγή κοινωνικο-ψυχολογικής και ψυχολογικής αποκατάστασης (ψυχοθεραπεία, ψυχοδιόρθωση, ψυχολογική συμβουλευτική).
2) παροχή ψυχολογικής βοήθειας στην οικογένεια (διδασκαλία δεξιοτήτων ζωής, προσωπική ασφάλεια, κοινωνική επικοινωνία, κοινωνική ανεξαρτησία).
3) βοήθεια στην επίλυση προσωπικών προβλημάτων.
4) διαβούλευση για νομικά ζητήματα.
5) εκπαίδευση σε δεξιότητες αναψυχής και αναψυχής.
5. Πρόγραμμα επαγγελματικής αποκατάστασης:
1) επαγγελματικός προσανατολισμός (πληροφορίες σταδιοδρομίας, συμβουλευτική σταδιοδρομίας).
2) ψυχολογική διόρθωση.
3) εκπαίδευση (επανακατάρτιση)?
4) δημιουργία ειδικού χώρου εργασίας για ένα άτομο με αναπηρία.
5) επαγγελματική και βιομηχανική προσαρμογή.
Ειδικοί Αποκατάστασης:
1) ειδικευμένοι ιατροί (νευρολόγοι, ορθοπεδικοί, θεραπευτές κ.λπ.). Βοηθούν στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που περιορίζουν τη ζωή των ασθενών. Αυτοί οι ειδικοί λύνουν προβλήματα ιατρικής αποκατάστασης.
2) ειδικός αποκατάστασης.
3) νοσοκόμα αποκατάστασης. Παρέχει βοήθεια στον ασθενή, παρέχει φροντίδα, εκπαιδεύει τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του.
4) φυσιοθεραπευτής?
5) ειδικός στη φυσικοθεραπεία.
6) ειδικοί – οφθαλμίατροι. Ωτορινολαρυγγολόγοι? ακουολόγοι?
7) ψυχολόγος?
8) ψυχοθεραπευτής?
9) κοινωνικός λειτουργός και άλλοι ειδικοί.
Αντενδείξεις για ιατρική αποκατάσταση:
Οξεία και υποξεία στάδια της υποκείμενης νόσου, που απαιτούν ιατρική παρέμβαση;
Οποιεσδήποτε παροξυσμικές και προοδευτικές ασθένειες με τάση για συχνές παροξύνσεις ή υποτροπές, ασθένειες με συχνές αποζημιώσεις που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη.
Κακοήθη νεοπλάσματα στην ενεργό φάση, καχεξία οποιασδήποτε προέλευσης, ενεργή φάση φυματίωσης, εκτεταμένα τροφικά έλκη και κατακλίσεις, πυώδη-νεκρωτικά νοσήματα, οξείες λοιμώδεις και αφροδίσια νοσήματαπριν από το τέλος της περιόδου θεραπείας.
Καθήκοντα της κρατικής υπηρεσίας ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης στον τομέα της αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία.
Τα κύρια καθήκοντα των δραστηριοτήτων της υπηρεσίας MSE καθορίζονται από τον Ομοσπονδιακό Νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία», το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 965 της 13.08.96, το οποίο ενέκρινε τους «Κανονισμούς για την αναγνώριση ατόμου ως ατόμου με αναπηρία» και «Υπόδειγμα κανονισμούς για ιδρύματα της κρατικής υπηρεσίας ιατρικών και κοινωνικών εξετάσεων «άλλα κανονιστικά και εκπαιδευτικά έγγραφα. Τα γραφεία εξυπηρέτησης της ITU είναι υπεύθυνα για τα ακόλουθα: καθήκοντα στον τομέα της αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία:
· Προσδιορισμός των αναγκών των ατόμων με αναπηρία για μέτρα κοινωνικής προστασίας, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης, με βάση τα διαγνωστικά αποκατάστασης από ειδικούς.
· Ανάπτυξη μεμονωμένων προγραμμάτων αποκατάστασης με τον καθορισμό συγκεκριμένων τύπων, μορφών, μεθόδων, εκτελεστών και διαδικασιών για την εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης.
· παροχή βοήθειας σε άτομα με αναπηρίες στην εφαρμογή των ΔΔΙ.
· παρακολούθηση της εφαρμογής των μέτρων αποκατάστασης με τη μορφή δυναμικής παρακολούθησης της πληρότητας και της ποιότητας της εφαρμογής του ΔΔΙ, καθώς και της τελικής αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της αποκατάστασης των ατόμων με αναπηρία με βάση τα αποτελέσματα της εφαρμογής του ΔΔΙ.
· Λαμβάνοντας υπόψη, γενίκευση και ανάλυση των αναγκών των ατόμων με αναπηρία σε διάφορα μέτρα βοήθειας αποκατάστασης και παροχής τους, καθώς και των αποτελεσμάτων της αποκατάστασης σε περιφερειακό και δημοτικό επίπεδο.
· Διεξαγωγή ενημερωτικού και εκπαιδευτικού έργου για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία.
· υποβολή προτάσεων για νομοθετικές και εκτελεστικά όργαναοι αρχές να μελετήσουν τις υπηρεσίες αποκατάστασης για άτομα με αναπηρίες·
· συμμετοχή στην ανάπτυξη ολοκληρωμένων προγραμμάτων στον τομέα της πρόληψης αναπηρίας, της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης, της αποκατάστασης και της κοινωνικής προστασίας των ατόμων με αναπηρία.
Ως μέρος των εργασιών αποκατάστασης ειδικών, καθώς και ως ανεξάρτητος τομέας δραστηριότητας, στο Γραφείο ITUΤα άτομα με αναπηρία λαμβάνουν ορισμένα είδη βοήθειας αποκατάστασης.
Δικαιώματα των ιδρυμάτων της ITU.
Σύμφωνα με τη ρήτρα 18 του «Πρότυπου Κανονισμού για Ιδρύματα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης», που εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 13ης Αυγούστου 1996 αριθ. 965, τα ιδρύματα της ITU έχουν το δικαίωμα να ασκούν εξουσίες
Να παραπέμπει άτομα που υποβάλλονται σε ιατρική και κοινωνική εξέταση για εξέταση προκειμένου να διευκρινιστεί η κλινική και λειτουργική διάγνωση και οι επαγγελματικές τους ικανότητες στη θεραπεία - προληπτικά ιδρύματακρατικά και δημοτικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, αποκατάστασης και άλλων κρατικών και δημοτικά ιδρύματαδιεξαγωγή δραστηριοτήτων στον τομέα της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης και αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία·
Να ζητούν και να λαμβάνουν από οργανισμούς κάθε μορφής ιδιοκτησίας πληροφορίες που είναι απαραίτητες για τη λήψη αποφάσεων και την εκτέλεση άλλων λειτουργιών που έχουν ανατεθεί σε ιδρύματα·
Διεξαγωγή εξετάσεων ελέγχου ατόμων με αναπηρία για δυναμική παρακολούθηση της υλοποίησης των δραστηριοτήτων που προβλέπονται από μεμονωμένα προγράμματα αποκατάστασης για άτομα με αναπηρία.
Αποστολή ειδικών σε οργανισμούς κάθε μορφής ιδιοκτησίας για να μελετήσουν τις συνθήκες εργασίας των ατόμων με αναπηρία, να παρακολουθήσουν την εφαρμογή των μέτρων αποκατάστασης και σε άλλες περιπτώσεις που είναι απαραίτητες για την εκτέλεση των καθηκόντων που έχουν ανατεθεί στα ιδρύματα.
Ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για άτομα με αναπηρία (IRP)– αναπτύχθηκε με βάση τη λύση Δημόσια υπηρεσίαιατρική και κοινωνική εξέταση, ένα σύμπλεγμα βέλτιστων μέτρων αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων, μορφών, τόμων, όρων και διαδικασιών για την εφαρμογή ιατρικών, επαγγελματικών και άλλων μέτρων αποκατάστασης που στοχεύουν στην αποκατάσταση, αποζημίωση για μειωμένες ή χαμένες λειτουργίες του σώματος, αποκατάσταση, αποζημίωση των ικανοτήτων του ατόμου με αναπηρία για την εκτέλεση ορισμένων τύπων δραστηριοτήτων (άρθρο 1 του ομοσπονδιακού νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία»).
Το πρόγραμμα περιλαμβάνει τόσο μέτρα αποκατάστασης που παρέχονται δωρεάν σε ένα άτομο με αναπηρία σύμφωνα με το ομοσπονδιακό βασικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία, όσο και μέτρα αποκατάστασης στην πληρωμή των οποίων συμμετέχει το ίδιο το άτομο με αναπηρία ή άλλα άτομα ή οργανώσεις, ανεξαρτήτως οργανωτικής , νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας.
Ο όγκος των μέτρων αποκατάστασης που προβλέπονται από το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία δεν μπορεί να είναι μικρότερος από αυτόν που καθορίζεται από το ομοσπονδιακό πρόγραμμα αποκατάστασης για άτομα με αναπηρία.
Το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης έχει συμβουλευτικό χαρακτήρα. Ένα άτομο με αναπηρία έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τον ένα ή τον άλλο τύπο, μορφή και όγκο μέτρων αποκατάστασης, καθώς και την εφαρμογή του προγράμματος στο σύνολό του και μπορεί ανεξάρτητα να αποφασίσει για την επιλογή και την παροχή συγκεκριμένων τεχνικών και άλλων μέσων ή τύπου αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων αυτοκινήτων, αναπηρικών αμαξιδίων, προσθετικών και ορθοπεδικών προϊόντων, έντυπων εκδόσεων με ειδική γραμματοσειρά, εξοπλισμού ενίσχυσης ήχου, συσκευών σηματοδότησης, υλικού βίντεο με υπότιτλους και άλλων παρόμοιων μέσων.
Εάν ένα τεχνικό ή άλλο μέσο αποκατάστασης ή υπηρεσία που προβλέπεται από ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης δεν μπορεί να παρασχεθεί σε ένα άτομο με αναπηρία ή εάν ένα άτομο με αναπηρία έχει αγοράσει τα κατάλληλα μέσα ή έχει πληρώσει για την υπηρεσία με δικά του έξοδα, τότε του καταβάλλεται αποζημίωση στο ύψος του κόστους ενός τεχνικού ή άλλου μέσου αποκατάστασης, υπηρεσίες που θα πρέπει να παρέχονται σε άτομα με αναπηρία.
Η άρνηση ενός ατόμου με αναπηρία ή ενός ατόμου που εκπροσωπεί τα συμφέροντά του από ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης στο σύνολό του ή από την εφαρμογή των τμημάτων του απελευθερώνει τις αρμόδιες κρατικές αρχές, φορείς τοπικής αυτοδιοίκησης, καθώς και οργανισμούς, ανεξάρτητα από οργανωτικές και νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας, από ευθύνη για την υλοποίησή του και δεν δίνει το δικαίωμα στο άτομο με αναπηρία να λάβει αποζημίωση στο ύψος του κόστους των μέτρων αποκατάστασης που παρέχεται δωρεάν.
Σύμφωνα με τα άρθρα 11, 12, 16, 18, 20, 23 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία», τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας είναι υποχρεωτικά για τους αρμόδιους κυβερνητικούς φορείς, τις τοπικές κυβερνήσεις, καθώς και ως οργανισμοί, επιχειρήσεις, ιδρύματα, ανεξαρτήτως οργανωτικών – νομικών μορφών και μορφών ιδιοκτησίας, φορείς της κρατικής υπηρεσίας αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία, μη κρατικά ιδρύματα αποκατάστασης, Εκπαιδευτικά ιδρύματα, τα οποία καθορίζονται από τους εκτελεστές συγκεκριμένων μέτρων αποκατάστασης.
Χρηματοδότηση ατομικού προγράμματος αποκατάστασης.
Η χρηματοδότηση του ΔΔΙ πραγματοποιείται από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό, τους προϋπολογισμούς των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κρατικά κεφάλαια και άλλες πηγές που δεν απαγορεύονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Ο ομοσπονδιακός προϋπολογισμός χρηματοδοτεί την εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης, την παροχή τεχνικού εξοπλισμού και την παροχή υπηρεσιών που περιλαμβάνονται στο ομοσπονδιακό βασικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία.
Σύμφωνα με το άρθρο 13 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία», οι δραστηριότητες ιατρικής αποκατάστασης πραγματοποιούνται στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού βασικού προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στο δαπάνη ομοσπονδιακών και εδαφικών ταμείων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.
Σύμφωνα με το άρθρο 22 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Για την Κοινωνική Προστασία των Ατόμων με Αναπηρία της Ρωσικής Ομοσπονδίας», η δημιουργία ειδικών θέσεων εργασίας για άτομα που κατέστησαν ανάπηρα ως αποτέλεσμα εργατικού ατυχήματος ή επαγγελματικής ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή καταβάλλεται στον ανάπηρο αποζημίωση στο ύψος του κόστους του μέτρου αποκατάστασης, των τεχνικών μέσων ή της παροχής υπηρεσιών που πρέπει να του παρέχονται σύμφωνα με το Δ.Ε.Π. Επιτρέπεται επίσης η χρηματοδότηση των ΔΔΙ με βάση τη συνεργασία των δημοσιονομικών και εξωδημοσιονομικών ταμείων.
Διαδικασία και προϋποθέσεις ανάπτυξης και υλοποίησης ατομικών προγραμμάτων αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία.
Η διαδικασία και οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη και εφαρμογή ατομικού προγράμματος αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία καθορίζονται με απόφαση του Υπουργείου Εργασίας και κοινωνική ανάπτυξη RF «Σχετικά με την έγκριση των πρότυπων κανονισμών για το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία» με ημερομηνία 14 Δεκεμβρίου 1996, αρ. 14.
Τα ΔΔΙ αναπτύσσονται από φορείς της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης. Κατά την αρχική και επαναλαμβανόμενη εξέταση των πολιτών για τον προσδιορισμό της αναπηρίας, οι φορείς της κρατικής υπηρεσίας ιατροκοινωνικών εξετάσεων πρέπει να προσδιορίζουν την ανάγκη και τη σκοπιμότητα των μέτρων αποκατάστασης.
Οι ειδικοί της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Πραγματογνωμοσύνης υποχρεούνται να εξηγούν στον εξεταζόμενο τους στόχους, τους στόχους, τα προβλεπόμενα αποτελέσματα και τις κοινωνικές και νομικές συνέπειες των μέτρων αποκατάστασης και να κάνουν κατάλληλη εγγραφή στην έκθεση εξέτασης σχετικά με την ημερομηνία της συνέντευξης.
Το ΔΔΙ πρέπει να αναπτυχθεί από το ίδρυμα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης το αργότερο μηνιαίας περιόδουαφού ο εξεταζόμενος αναγνωριστεί ως ανάπηρος.
Η ανάπτυξη των ΔΔΙ αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:διεξαγωγή διαγνώσεων αποκατάστασης από εμπειρογνώμονες, αξιολόγηση δυνατοτήτων αποκατάστασης, πρόγνωση αποκατάστασης και εντοπισμός μέτρων, τεχνικών μέσων και υπηρεσιών που επιτρέπουν σε ένα άτομο με αναπηρία να αποκαταστήσει τις μειωμένες ή να αντισταθμίσει τις χαμένες ικανότητες για την εκτέλεση καθημερινών, κοινωνικών και επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
Η ανάπτυξη του ΔΔΙ πραγματοποιείται από ειδικούς της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης, με τη συμμετοχή, εάν είναι απαραίτητο, ειδικών από ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, υπηρεσίες απασχόλησης και άλλους φορείς και ιδρύματα που δραστηριοποιούνται στον τομέα της αποκατάστασης, με υποχρεωτική συμμετοχήαιτών. Σε περιπτώσεις που απαιτούν τη χρήση πολύπλοκων τύπων ειδικών διαγνωστικών αποκατάστασης, ένα άτομο με αναπηρία μπορεί να σταλεί για ανάπτυξη ή διόρθωση ΔΔΙ σε ανώτερο ίδρυμα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης.
Το παραγόμενο ΔΔΙ υπογράφεται από τον επικεφαλής του κρατικού οργάνου. Υπηρεσία Ιατρικής και Κοινωνικής Πραγματογνωμοσύνης και του ΑμεΑ, βεβαιώνεται με τη σφραγίδα του φορέα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατροκοινωνικής Πραγματογνωμοσύνης και εκδίδεται στο ΑμεΑ. Εάν ένα άτομο με αναπηρία ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του αρνηθεί να υπογράψει το καταρτισμένο ΔΔΙ, το πρόγραμμα επισυνάπτεται στην έκθεση εξέτασης στο ίδρυμα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης και δεν δίνεται στο άτομο με αναπηρία· αντίγραφο του εγκεκριμένου ΔΔΙ αποστέλλεται στην αρχή κοινωνικής προστασίας εντός 3 ημερών.
Η εφαρμογή των ΔΔΙ πραγματοποιείται από οργανισμούς, επιχειρήσεις, ιδρύματα, ανεξάρτητα από τις οργανωτικές και νομικές μορφές και μορφές ιδιοκτησίας, ιδρύματα της κρατικής υπηρεσίας για την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία, μη κρατικά ιδρύματα αποκατάστασης, εκπαιδευτικά ιδρύματα.
Ο συντονισμός της εφαρμογής του ΔΔΙ και η παροχή της απαραίτητης βοήθειας σε άτομο με αναπηρία πραγματοποιείται από τον φορέα κοινωνικής προστασίας.
Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των μέτρων ιατρικής, κοινωνικής και επαγγελματικής αποκατάστασης πραγματοποιείται από ειδικούς της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης κατά την επόμενη εξέταση ενός ατόμου με αναπηρία ή κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρατήρησής του. τελικός βαθμόςτα αποτελέσματα της εφαρμογής του ΔΔΙ γίνονται μετά από συλλογική συζήτηση από τους αρμόδιους ειδικούς, που εγκρίνονται από τον επικεφαλής της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης και τίθενται υπόψη του ατόμου με αναπηρία σε μορφή προσβάσιμη σε αυτόν.
Σε περίπτωση διαφωνίας με το περιεχόμενο του ΔΔΙ, ένα άτομο με αναπηρία μπορεί να υποβάλει γραπτή δήλωση σε ανώτερο ίδρυμα της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατρικής και Κοινωνικής Πραγματογνωμοσύνης. Το Κύριο Γραφείο Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης μιας συστατικής οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας λαμβάνει τελική απόφαση το αργότερο ένα μήνα μετά την παραλαβή της αίτησης.
Οι επικεφαλής επιχειρήσεων, ιδρυμάτων, οργανισμών που δεν ασκούν τις δραστηριότητες που καθορίζονται στο ΔΔΙ είναι υπεύθυνοι σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 16, 21, 22, 24, 32 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «για την κοινωνική προστασία των άτομα με ειδικές ανάγκες στη Ρωσική Ομοσπονδία» και άλλες νομοθετικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Εάν προκύψει κατάσταση σύγκρουσης μεταξύ ενός ατόμου με αναπηρία και των εκτελεστών του IRP, η διαφορά επιλύεται στο δικαστήριο κατόπιν αιτήματος του ενάγοντα.
Η αποκατάσταση είναι προσανατολισμένη στο στόχο ολοκληρωμένο σύστημαιατρικά, κοινωνικά, ψυχολογικά και άλλα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρές συνέπειεςασθένειες και τραυματισμοί, αποκατάσταση ή αποκατάσταση υφιστάμενων λειτουργικών ελαττωμάτων, κοινωνική και εργασιακή προσαρμογή ασθενών. Η κατεύθυνση αποκατάστασης στην ιατρική έχει τη δική της ιστορία, αλλά ο σχηματισμός της σε μια ανεξάρτητη επιστήμη, που συνδυάζει βιολογικές και κοινωνικές πτυχές, έχει πραγματοποιηθεί μόνο τα τελευταία 30 χρόνια. Αυτό διευκολύνθηκε από την ανάγκη αποκατάστασης και προσαρμογής στην εργασία και τη ζωή ενός μεγάλου στρατού αναπήρων του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, που υπέστησαν διάφορους και σοβαρούς τραυματισμούς. Το έργο της αποτελεσματικότερης και ολοκληρωμένης αποκατάστασης του ασθενούς στην προηγούμενη κοινωνική και επαγγελματική του θέση απαιτεί τη συμμετοχή εκπροσώπων διαφόρων ιατρικών και συναφών ειδικοτήτων στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Ταυτόχρονα, υπάρχουν δύο βασικές συνιστώσες της αποκατάστασης - ιατροβιολογικές και ιατροκοινωνικές, οργανικά συνδεδεμένες και συμπληρωματικές μεταξύ τους. Ανάλογα με τη φύση και τη βαρύτητα του σωματικού ελαττώματος, τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου έναντι της οποίας αναπτύχθηκε, αναπτύσσεται ένα σύστημα ιατρικών και βιολογικών παρεμβάσεων με στόχο την αντιμετώπιση του ελαττώματος, την αποκατάσταση ή την αντιστάθμιση του. Εργαζόμενοι από ποικίλα διαφορετικά υπόβαθρα εμπλέκονται στην επίλυση αυτού του συγκεκριμένου προβλήματος. ιατρικές ειδικότητες(θεραπευτές, χειρουργοί, νευρολόγοι, φυσιοθεραπευτές, ειδικοί φυσικοθεραπείας, ορθοπεδικοί), καθώς και συναφείς κλάδοι (ψυχολόγοι, λογοθεραπευτές, δάσκαλοι κ.λπ.). Ανάλογα με τον βαθμό αποκατάστασης των μειωμένων λειτουργιών και το επίπεδο αποζημίωσής τους, οι ιατρικές και βιολογικές επιδράσεις συμπληρώνονται από ένα σύστημα ιατρικών και κοινωνικών μέτρων που εξασφαλίζουν την πιο επαρκή προσαρμογή του ασθενούς στο υπάρχον ελάττωμα και την επιστροφή του στην εργασία.
Η ιατρική και βιολογική πτυχή της αποκατάστασης βασίζεται σε θεραπευτικές μεθόδους, που συλλογικά ονομάζονται βιολογική θεραπεία. Όπως αναφέρθηκε, αυτό περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, φυσικοθεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, με βάση τους στόχους της αποκατάστασης και την κλινική κατάσταση του ασθενούς, η έμφαση από τη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται ιδιαίτερα εντατικά στην οξεία περίοδο της νόσου, περνά σε μεθόδους φυσικής θεραπείας που έχουν αντανακλαστικό και ενεργοποιητικό επίδραση στα κύρια ζωτικά συστήματα του σώματος (κυκλοφορία αίματος, αναπνοή, μεταβολικές διεργασίες). Βοηθούν στην εξάλειψη των συνεπειών της σωματικής αδράνειας στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και η ανάπαυση, που είναι απαραίτητες για τη σταθεροποίηση της οξείας διαδικασίας της νόσου, προκαλούν αναγκαστική κινητική ασιτία, η οποία έχει τις δικές της δυσμενείς συνέπειες.
Η συνεπής συμπερίληψη φυσικοθεραπείας, μασάζ και αργότερα φυσικοθεραπείας δημιουργεί συνθήκες για την ενεργοποίηση του ασθενούς, την ανύψωση του γενικός τόνος, καθώς και η πιθανότητα τοπικής επίδρασης στις διαταραχές των επιμέρους λειτουργιών που αναπτύχθηκαν στην οξεία περίοδο της νόσου (κινητική, αισθητηριακή, αυτόνομη κ.λπ.). Ωστόσο, όπως δείχνει η εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με σοβαρές, παρατεταμένες ασθένειες, μόνο για την πλήρη ανάρρωσή τους βιολογικές μέθοδοιη θεραπεία δεν είναι αρκετή. Η αποτελεσματικότητά τους αυξάνεται με συνδυασμό με μεθόδους ψυχοκοινωνικής επιρροής, οι οποίες περιλαμβάνουν κυρίως την ψυχοθεραπεία. Αυτή η καθαρά ανθρώπινη μέθοδος, που βασίζεται στην επίδραση των λέξεων στην προσωπικότητα του ασθενούς, με βάση τις διατηρημένες ιδιότητές της, καθιστά δυνατή την αύξηση του συναισθηματικού τόνου σε λήθαργους, εξασθένιους ασθενείς, που μερικές φορές έχουν χάσει την πίστη τους στην ανάρρωση, για τη δημιουργία ενός θεραπευτικού προοπτική για αυτούς και να σκιαγραφήσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο για την επιστροφή στην εργασία.
Από αυτή την άποψη, σημαντική είναι και η χρήση εργοθεραπείας, η οποία, αφενός, έχει ενεργοποιητικό, εκπαιδευτικό αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση επαγγελματικών δεξιοτήτων που χάθηκαν ή μειώθηκαν ως αποτέλεσμα ασθένειας, αφετέρου, έχει μια ψυχοθεραπευτική αξία, δημιουργώντας μια πραγματική προοπτική για τον ασθενή να επιστρέψει στις δραστηριότητες.
Έτσι, στο πρόγραμμα μέτρων αποκατάστασης φαίνεται οργανικό ο συνδυασμός βιολογικών και ψυχοκοινωνικών μεθόδων ήδη στο πρώιμα στάδιαεπανορθωτική θεραπεία. Καθώς η φυσική κατάσταση ενός ασθενούς που έχει υποστεί σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμό βελτιώνεται, αφήνοντας συνέπειες με τη μορφή ορισμένων ελαττωματικών λειτουργιών, προκύπτει η ανάγκη για περαιτέρω αποκατάσταση των ασθενών στο περιβάλλον κοινωνικό περιβάλλον, στην ομάδα εργασίας. Πρωταρχική σημασία αποκτούν εδώ οι ιατρικές και κοινωνικές μορφές αποκατάστασης, στις οποίες χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι επηρεασμού της προσωπικότητας του ασθενούς για να δημιουργηθεί σε αυτόν μια νηφάλια στάση απέναντι στο ελάττωμα που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της νόσου, το οποίο έχει μειώσει την ικανότητά του να δουλειά. Ταυτόχρονα, αναζητούνται τρόποι για την αποτελεσματικότερη αντιστάθμιση του ελαττώματος προκειμένου να προσαρμοστούν στην απόδοση προηγούμενων εργασιών ή να κατακτηθούν νέες, ευκολότερες. εργασιακές διαδικασίες. Από την άποψη των μέσων διόρθωσης ελαττωμάτων, η ορθοπεδική φροντίδα των ασθενών, καθίστανται σημαντικές διάφορες μορφές προσθετικής, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας προθέσεων εργασίας που επιτρέπουν στους ασθενείς να προσαρμοστούν στις προηγούμενες ή άλλες διαθέσιμες εργασιακές τους δραστηριότητες. Ταυτόχρονα, ένα ολόκληρο σύμπλεγμα από διάφορα αμιγώς κοινωνικά προβλήματα- ερωτήσεις συνταξιοδοτική παροχή, προμήθεια ειδικών οχημάτων για ασθενείς με βλάβες κάτω άκρα, οικιακές ρυθμίσεις, συμπεριλαμβανομένης της στέγασης, φροντίδα για τη δημιουργία κατάλληλης στάσης απέναντι στο άρρωστο (ανάπηρο) άτομο στην οικογένεια, στην ομάδα εργασίας, οργάνωση του ελεύθερου χρόνου προκειμένου να διατηρηθεί ο απαραίτητος συναισθηματικός τόνος. Η επίλυση ενός τόσο πολύπλευρου προβλήματος όπως η αποκατάσταση απαιτεί από τον γιατρό και όλο το ιατρικό προσωπικό που ασχολείται με αυτόν τον τομέα να μελετήσει όλες τις δυσκολίες ζωής που μπορεί να προκύψουν για έναν ασθενή που έχει υποστεί μια σοβαρή ασθένεια. Στην περίπτωση αυτή, εκτός από το φυσιολογικό, λαμβάνεται υπόψη ψυχολογική κατάστασητον ασθενή, τις κοινωνικές και οικονομικές του συνθήκες. Μόνο με τη χρήση όλων των ευκαιριών επηρεασμού των διαδικασιών ανάρρωσης και αποζημίωσης επιτυγχάνεται ο απώτερος στόχος - η επιστροφή του ασθενούς στην κοινωνία ως πλήρους πολίτη. Ο περιορισμός της αποκατάστασης στον πρώτο της σύνδεσμο - την επανορθωτική θεραπεία - δεν επιτυγχάνει τον κύριο στόχο αυτού του προβλήματος και μειώνει το έργο που δαπανάται για τη θεραπεία του ασθενούς στην οξεία και πρώιμη υπολειπόμενη περίοδο της νόσου.
Σημαντική προϋπόθεση για την επίτευξη πλήρους αποκατάστασης είναι η συμμόρφωση με τις βασικές αρχές του κατά την κατασκευή ενός προγράμματος δραστηριότητες αποκατάστασης. Ήδη στα πολύ πρώιμα στάδια της αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η αρχή της συνεργασίας μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Η συμμόρφωση με αυτήν την αρχή επιτρέπει τη στοχευμένη ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία αποκατάστασης, η επιτυχία της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό δραστηριότητας του ίδιου του ασθενούς. Εν τω μεταξύ, ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρό σοκ ζωής λόγω ασθένειας ή τραυματισμού μετά από πολύ καιρό ξεκούραση στο κρεβάτιστην οξεία περίοδο της νόσου, είναι συχνά δύσκολο να προσαρμοστούμε στην ανάγκη μετάβασης από παθητικό σε ενεργές μορφέςθεραπεία. Η ένταξη τέτοιων βαρέως ασθενών ασθενών στην ενεργό καταπολέμηση της νόσου είναι δυνατή μόνο με συνεχή υποστήριξη και καθοδήγηση από έναν γιατρό που εμβαθύνει σε όλα τα προβλήματα της ζωής του και του παρέχει αποτελεσματική βοήθεια για να τα ξεπεράσει. Στην εφαρμογή αυτής της υπεύθυνης διάταξης αποκατάστασης, σημαντικός κρίκος είναι το νοσηλευτικό προσωπικό, το οποίο, όταν επικοινωνεί απευθείας με τον ασθενή, πρέπει να γνωρίζει όλα τα συνθήκες ζωήςτον ασθενή και να προσπαθήσει να υποστηρίξει τη θέλησή του για να ξεπεράσει τις δυσκολίες που έχουν προκύψει σε σχέση με τη νόσο.
Η αρχή της συνεργασίας μεταξύ ασθενούς και ιατρικού προσωπικού, με πρωταγωνιστικό και καθοδηγητικό ρόλο του τελευταίου, προάγει την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στη διαδικασία ανάρρωσης. Σημειώθηκε σημαντικά υψηλότερη παραγωγικότητα της θεραπείας αποκατάστασης εάν ο ασθενής έχει συνειδητή πρόθεση για ανάκαμψη, την ενεργή συνεργασία του με το προσωπικό και τη συμμετοχή των μελών της οικογένειας, τα οποία, έχοντας λάβει τις κατάλληλες οδηγίες από τον γιατρό, μπορούν να έχουν αποτελεσματική επιρροή στον ασθενή. ως προς την ενεργοποίησή του στη θεραπεία και στην περαιτέρω δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών διαβίωσης. Για την εφαρμογή της αρχής της συνεργασίας, είναι σημαντικό να μελετηθούν τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά της προνοσητικής (προνοσητικής) κατάστασης του ασθενούς, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού αυτών των αλλαγών στη δομή της προσωπικότητας που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα της νόσου (ή μια αντίδραση στη νόσο) και να έχουν κατάλληλη διορθωτική επίδραση σε αυτά. Η μελέτη της προσωπικότητας των ασθενών πραγματοποιείται με τη χρήση κλινικών και πειραματικών μεθόδων ψυχολογικής έρευνας. Οι κλινικο-ψυχολογικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μεθόδους που βασίζονται σε πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω άμεσης επαφής γιατρού, ψυχολόγου ή νοσηλευτικού προσωπικού με τον ασθενή και τους συγγενείς του κατά τη διάρκεια κλινικής παρατήρησης και συνεντεύξεων. Οι πειραματικές μέθοδοι συμπληρώνουν και ενισχύουν τα δεδομένα της κλινικής και ψυχολογικής έρευνας· πραγματοποιούνται με ειδικές τεχνικές. Μαζί με έναν γιατρό και έναν ψυχολόγο, οι νοσηλευτές μπορούν να συμμετέχουν στη διεξαγωγή πειραματικής ψυχολογικής έρευνας σε ιδρύματα αποκατάστασης.
Η ψυχολογική επαφή που δημιουργείται μεταξύ του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού επιτρέπει, αφενός, να σκιαγραφηθούν οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι ανάρρωσης και, αφετέρου, να διαφοροποιηθούν λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά των ασθενών. Η αρχή της εταιρικής σχέσης απαιτεί μεγάλη διακριτικότητα, αντοχή και λεπτότητα από την πλευρά του ιατρικού προσωπικού. Μόνο με τη δημιουργία αμοιβαίας εμπιστοσύνης μεταξύ του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού μπορεί να επιτευχθεί σημαντική επιτυχία στην επανορθωτική θεραπεία και την περαιτέρω αποκατάσταση των ασθενών.
Λόγω της ανάγκης συμμετοχής του ασθενούς σε ενεργό συμμετοχή σε δραστηριότητες αποκατάστασης, είναι υποχρεωτική η δημιουργία στενής επαφής μεταξύ των ασθενών και του προσωπικού του τμήματος αποκατάστασης και πρώτα απ' όλα των παραϊατρικών. Αυτή η επαφή επιτυγχάνεται μέσω της συνεχούς στοχαστικής, προσεκτικής στάσης των υπαλλήλων του τμήματος σε όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με τον ασθενή, όχι μόνο αμιγώς ιατρικά, αλλά και σε ευρύτερο τομέα. κοινωνικές συνδέσεις, συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας, επαγγελματικές πτυχές, θέματα μετεκπαίδευσης, απασχόλησης, επαφών με συναδέλφους κ.λπ. Μια τέτοια βαθιά διείσδυση στα συμφέροντα του ασθενούς αναλαμβάνει πιο ενεργό ρόλο του νοσηλευτικού προσωπικού του τμήματος αποκατάστασης σε σύγκριση με τις λειτουργίες που επιτελούν οι νοσηλευτές σε κανονικά νοσοκομεία ή κλινικές: παύει να είναι απλώς ένας παθητικός εκτελεστής των εντολών του θεράποντος ιατρού και να γίνεται ενεργός βοηθός του, συμμετέχοντας στην ανάπτυξη και εφαρμογή ενός συγκεκριμένου προγράμματος για την αποκατάσταση της κοινωνικής και διαβίωσης του ασθενούς στην κοινωνία. Η ιδιαιτερότητα της προσέγγισης των ασθενών στη διαδικασία της θεραπείας αποκατάστασης απαιτεί ειδική, ολοκληρωμένη εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού. Για το σκοπό αυτό, στα τμήματα αποκατάστασης, οι γιατροί οργανώνουν μαθήματα για τα βασικά της ιατρικής ψυχολογίας, της ψυχοθεραπείας και της ιατρικής δεοντολογίας. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα σύστημα σχέσεων μεταξύ του ασθενούς και του προσωπικού που πληροί τις βασικές αρχές της αποκατάστασης και διευκολύνει την οργάνωση των κατάλληλων καθεστώτων.
Για την εφαρμογή ενός πλήρους προγράμματος αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η αρχή της ευελιξίας των προσπαθειών, η οποία περιλαμβάνει τη συνεκτίμηση όλων των πτυχών του προβλήματος αποκατάστασης για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η βάση του είναι η υλοποίηση ιατροπαιδαγωγικών και θεραπευτικών-αποκαταστατικών εργασιών, με την επιφύλαξη της αναδιάρθρωσης των σχέσεων της προσωπικότητας του ασθενούς προς την κατεύθυνση που απαιτείται για σκοπούς αποκατάστασης.
Η τρίτη αρχή είναι η ενότητα των ψυχοκοινωνικών και βιολογικών μεθόδων επιρροής. Η κατευθυνόμενη επίδραση στην προσωπικότητα του ασθενούς δεν μειώνει τη σημασία της κλινικής πλευράς της αποκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, μία από τις κύριες προϋποθέσεις είναι η πληρότητα της χρήσης των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης. Η επιλογή τους είναι καθορισμένη κλινικά χαρακτηριστικάυποκείμενο νόσημα, σοβαρότητα διαταραχών διάφορες λειτουργίες, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς και η φύση των αντιδραστικών εμπειριών. Η κατανόηση της φυσιολογικής και παθοφυσιολογικής ουσίας της νόσου και των επιπλοκών της μας επιτρέπει να ασκούμε ρυθμιστική επιρροή στις διαδικασίες αποκατάστασης, προσαρμογής και αποζημίωσης. Η πολυπλοκότητα των μέτρων αποκατάστασης, επομένως, προβλέπει ένα σύστημα παθογενετικά τεκμηριωμένων συνδυασμένων επιπτώσεων διαφόρων θεραπευτικές μεθόδουςόχι μόνο για την ελαττωματική λειτουργία, αλλά και για την υποκείμενη παθολογική διαδικασία, καθώς και για την προσωπικότητα του ασθενούς προκειμένου να κινητοποιήσει τους πόρους του για τη διόρθωση των παθολογικών αντιδράσεων στη νόσο και των συνοδών νευροψυχικών διαταραχών.
Η συμμόρφωση με τις βασικές αρχές της αποκατάστασης, με τη σειρά της, θέτει το έργο της εξατομίκευσης των θεραπευτικών προγραμμάτων, διαφοροποιημένων σύμφωνα με τα παραπάνω κριτήρια.
Για να εκπονηθούν επαρκή ατομικά προγράμματα αποκατάστασης, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά η φυσική και ψυχική κατάστασητον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τους περιορισμούς που επιβάλλονται στη θεραπεία από το υποκείμενο νόσημα και τις συνέπειές του, καθώς και τα συνοδά νοσήματα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να έχει κανείς υπόψη του τις υπάρχουσες αντενδείξεις για την ενεργό επανορθωτική θεραπεία. Είναι σημαντικό να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα που να λαμβάνει υπόψη πραγματικές ευκαιρίεςυπομονή και συνέβαλε στην ταχύτερη έναρξη ορισμένων επιτυχιών, εμπνέοντάς τον έτσι περαιτέρω θεραπεία, με αντίστοιχη αύξηση του φορτίου. Η σύνθεση των ατομικών μέτρων αποκατάστασης ποικίλλει ανάλογα κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες και ψυχολογικά χαρακτηριστικά των ασθενών.
Οι συνδυασμοί μεθόδων θεραπείας αποκατάστασης δεν μπορούν να είναι σταθεροί και να αλλάζουν σύμφωνα με τη δυναμική της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς. Η διάταξη αυτή αποτελεί προϋπόθεση για τη σταδιακή ανάθεση των μέτρων αποκατάστασης, η οποία διατυπώνεται με τη μορφή της τέταρτης αρχής - διαβάθμιση (μετάβαση) των επιπτώσεων που πραγματοποιούνται.
Εκτός από τη σταδιακή μετάβαση από τη μια μέθοδο θεραπείας στην άλλη, εννοούμε τη δημιουργία ειδικών μεταβατικών σχημάτων. Η αρχή της διαβάθμισης χρησίμευσε ως βάση για τη διαίρεση του συστήματος των μέτρων αποκατάστασης σε 3 κύρια στάδια.
Πρώτο στάδιο- θεραπεία αποκατάστασης- περιλαμβάνει τη χρήση μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης ελαττώματος, αναπηρίας, καθώς και την εξάλειψη ή τη μείωση αυτών των φαινομένων. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής προετοιμάζεται ψυχολογικά για θεραπεία αποκατάστασης, καταρτίζεται ένα σχέδιο δράσης που ανταποκρίνεται στη φύση της νόσου, τη σοβαρότητα του ελαττώματος, λαμβάνοντας υπόψη τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την επαγγελματική του εμπειρία πριν από τη νόσο. , τις οικογενειακές του σχέσεις κ.λπ. Για ασθενείς που έχουν σοβαρά σωματικά ελαττώματα, ιδιαίτερα κινητικά, συνταγογραφούνται αναλόγως θεραπευτικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των στοιχειωδών κινήσεων. Ταυτόχρονα, ήδη σε αυτό το στάδιο ο ασθενής πρέπει να εκπαιδεύσει αυτοεξυπηρέτηση και επαγγελματικές δεξιότητες ώστε να αναπτύξει εστίαση στην επίτευξη των τελικών στόχων του από την πρώτη κιόλας περίοδο αποκατάστασης - προσαρμογής σε πλήρη ζωή και ενεργό εργασία. Λαμβάνοντας υπόψη την ημιτελή παθολογική διαδικασία, στο πλαίσιο της οποίας εμφανίστηκαν ορισμένες δυσλειτουργίες, η σημαντική σοβαρότητα της τελευταίας, στο πρώτο στάδιο στο σύμπλεγμα αποκατάστασης, βιολογικές, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών, μορφές θεραπείας εξακολουθούν να καταλαμβάνουν σημαντική θέση. Επιλογή φάρμακακαι άλλα θεραπευτικά αποτελέσματα βασίζεται σε δεδομένα αντικειμενική έρευναασθενής, η οποία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα και, εκτός από κλινικές, περιλαμβάνει διάφορες οργανικές μεθόδους και πειραματικές ψυχολογικές μελέτες.
Το δεύτερο στάδιο, που ονομάζεται επαναπροσαρμογή, περιλαμβάνει την προσαρμογή του ασθενούς στις συνθήκες εξωτερικό περιβάλλον. Σε αυτό το στάδιο κυριαρχούν οι ψυχοκοινωνικές μέθοδοι. Η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως ως μέθοδος που μεσολαβεί και ενισχύει όλα τα άλλα μέτρα αποκατάστασης. Καθώς αυξάνεται η δραστηριότητα των ασθενών, οι ομαδικές μορφές ψυχοθεραπείας γίνονται κορυφαίες. Σε ασθενείς με επίμονες βλάβες ορισμένων λειτουργιών, χρησιμοποιείται στοχευμένη αυτογονική προπόνηση.
Ενα ξεχωριστό εκπαιδευτικό έργομε τους ασθενείς και τους συγγενείς τους προκειμένου να δημιουργηθούν σωστές οικογενειακές σχέσεις μετά την επιστροφή του ασθενούς από το νοσοκομείο. Ειδικά σημαντικό μέροςκατανέμεται στην εργοθεραπεία, η οποία, σε ένα νοσοκομείο αποκατάστασης, θα πρέπει να συμβάλλει στην εκπαίδευση διατηρημένων επαγγελματικών δεξιοτήτων, στην ανασυγκρότηση των χαμένων, στην κατάρτιση και στην επανεκπαίδευση, εάν είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί ένα επαγγελματικό ελάττωμα.
Σε αυτό το στάδιο η εργοθεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια. Το σύμπλεγμα συνεδριών εργοθεραπείας για ασθενείς με σημαντικές κινητικές διαταραχές περιλαμβάνει αποκατάσταση και εκπαίδευση δεξιοτήτων αυτοφροντίδας.
Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την αύξηση του όγκου και την επέκταση των εργασιών άλλων δραστηριοτήτων αποκατάστασης. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας, καθώς βελτιώνονται οι γενικές κινητικές δεξιότητες, περιλαμβάνουν εκπαίδευση σε σύνθετες κινητικές πράξεις σε ελαττωματικά άκρα, ασκήσεις συντονισμού, εκπαίδευση και εκπαίδευση δεξιοτήτων αυτοφροντίδας, επιτρέποντας στους ασθενείς να απελευθερωθούν πλήρως από τη φροντίδα μετά το εξιτήριο. Εκτός από στοχευμένες γυμναστικές ασκήσεις, το σύμπλεγμα φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει αθλητικά παιχνίδια, κολύμπι, περπάτημα καθαρός αέρας, σκι. Οι ομαδικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας είναι η κορυφαία μορφή στο δεύτερο στάδιο. Διεξάγονται ατομικά μαθήματα με ασθενείς που εξακολουθούν να έχουν σημαντικά ελαττώματα σε ορισμένες λειτουργίες. Καθώς οι κινητικές δεξιότητες αναβιώνουν και τα τοπικά ελαττώματα διορθώνονται, οι ασθενείς εμπλέκονται όλο και περισσότερο στην εργοθεραπεία και σε διάφορες πολιτιστικές δραστηριότητες (παρακολούθηση ταινιών, παρακολούθηση συναυλιών κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία και μασάζ ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει κυρίως διορθωτικό χαρακτήρα.
Το τρίτο στάδιο είναι η αποκατάσταση με την πραγματική έννοια της λέξης. Οι στόχοι αυτού του σταδίου είναι η καθημερινή προσαρμογή των ασθενών, ο επαγγελματικός προσανατολισμός και η αποκατάσταση της προνοσητικής (προνοσητικής) κοινωνικής θέσης τους στην οικογένεια και στο κοινωνικό σύνολο. Οι δραστηριότητες του τρίτου σταδίου είναι κυρίως κοινωνικό χαρακτήρα, πραγματοποιούνται μετά την έξοδο του ασθενούς από νοσοκομείο αποκατάστασης.
Οι ανάπηροι ασθενείς με σοβαρά σωματικά ελαττώματα περιλαμβάνονται στις οικιακές εργασίες, ενώ εκείνοι με λιγότερο σοβαρές λειτουργικές αναπηρίες εκτελούν κοινωνικά χρήσιμες εργασίες στο σπίτι, σε ιατρικά και βιομηχανικά εργαστήρια και σε ειδικά εργαστήρια για άτομα με αναπηρία στην εργασία. Άτομα που έχουν αποκαταστήσει επιτυχώς ή έχουν αποζημιώσει για ελαττωματικές λειτουργίες επιστρέφουν στην εργασία τους στο προηγούμενο επάγγελμά τους. Προκειμένου να διατηρηθεί ο γενικός και συναισθηματικός τόνος του ασθενούς, να αποκατασταθούν και να εκπαιδευτούν οι μειωμένες λειτουργίες, οι ασθενείς συνεχίζουν συστηματική θεραπεία άσκησης στο σπίτι με περιοδικά επαναλαμβανόμενα μαθήματα στοχευμένων θεραπευτικών ασκήσεων όπως υποδεικνύεται στην κλινική. Φαρμακευτική και φυσικοθεραπεία - προληπτική και υποστηρικτική. Σε αυτό το στάδιο, σημαντικό μέρος του προγράμματος αποκατάστασης είναι η ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση των ασθενών, η επίσκεψη στο σπίτι και η εργασία με συγγενείς. Υπεύθυνος ρόλος στις εξωνοσοκομειακές μορφές αποκατάστασης ανήκει στο νοσηλευτικό προσωπικό.
Η εξωνοσοκομειακή εργασία περιλαμβάνει την επίσκεψη ασθενών με ειδικές επισκέπτριες νοσοκόμες, των οποίων οι αρμοδιότητες περιλαμβάνουν τη δημιουργία στενής επαφής με τους συγγενείς του ασθενούς και τη βοήθεια τους στη σωστή οργάνωση της καθημερινής ρουτίνας του ασθενούς στο σπίτι. Οι νοσηλευτές παρέχουν βοήθεια στην κατάρτιση μιας καθημερινής ρουτίνας, μιας λίστας ευθυνών που ανατίθενται στον ασθενή και στη σωστή κατανομή του φορτίου. Οι νοσηλευτές κηδεμονίας εξετάζουν επίσης ασθενείς σε συνθήκες παραγωγής. Το έργο μιας επισκέπτριας νοσοκόμας είναι αυτός ο κρίκος στο σύστημα αποκατάστασης που συμβάλλει στην αποκατάσταση της κοινωνικής και δημόσιας αξίας του ασθενούς. Η ευθύνη του ιατρικού προσωπικού των ιδρυμάτων αποκατάστασης στο εξωνοσοκομειακό στάδιο περιλαμβάνει την οργάνωση της σωστής στάσης απέναντι στους ασθενείς από την πλευρά των άλλων, όχι μόνο στην οικογένεια, αλλά και στην πρώην ομάδα εργασίας. Η πολιτιστική θεραπεία παραμένει σημαντική ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Στο εξωνοσοκομειακό στάδιο, οι μορφές του θα πρέπει να διαφοροποιηθούν. Η δουλειά του συλλόγου, ιδιαίτερα, γίνεται σημαντική. Στις συνθήκες μιας λέσχης που οργανώνεται για ασθενείς, υπάρχει η ευκαιρία να επικοινωνήσουν μεταξύ τους, να οργανώσουν ενεργό αναψυχή, περιπάτους και διάφορες μορφές μη εργασιακής απασχόλησης με τη μορφή ομαδική δουλειά, διαλέξεις, επισκέψεις σε θέατρα, κινηματογράφους κ.λπ. Συνιστάται η διοργάνωση λέσχης ασθενών στο τμήμα αποκατάστασης εξωτερικών ασθενών, όπου οι ασθενείς θα μπορούν να λαμβάνουν ταυτόχρονα τις απαραίτητες ιατρικές συμβουλές.
Η θεραπεία αποκατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί για όλους τους ασθενείς, αλλά το επίπεδο και ο βαθμός του επιτρεπόμενου φορτίου καθορίζονται κλινική κατάστασηάρρωστος. Επομένως, κατά την αποστολή ασθενών σε νοσοκομείο αποκατάστασης και την κατάρτιση ενός ατομικού προγράμματος μέτρων αποκατάστασης, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητά τους. Η ηλικία των ασθενών έχει σημασία για το αποτέλεσμα της επανορθωτικής θεραπείας· η τελευταία είναι πιο επιτυχημένη σε νεότερους· μετά από 50 χρόνια, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αποκατάστασης μειώνεται. Αυτό που έχει σημασία είναι η φύση της πορείας της υποκείμενης νόσου (αγγειακή διαδικασία, μόλυνση κ.λπ.) και η σοβαρότητα της βλάβης που προκαλείται από αυτήν. Στο σοβαρές μορφέςαγγειακές, τραυματικές, φλεγμονώδεις βλάβες, τα ποσοστά θεραπείας αποκατάστασης είναι σημαντικά χαμηλότερα από ό,τι σε άτομα με αντιρροπούμενη πορεία της υποκείμενης νόσου. Η αποκατάσταση των ελαττωματικών λειτουργιών εξαρτάται άμεσα από την αρχική τους σοβαρότητα. Η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης μειώνεται παρουσία μιας συνδυασμένης βλάβης διαφόρων λειτουργιών: για παράδειγμα, ένας συνδυασμός κινητικές διαταραχέςμε ομιλία, παραβίαση της μυο-αρθρικής αίσθησης. Οι δευτερογενείς επιπλοκές (αρθραλγίες, συσπάσεις, κατακλίσεις) επιδεινώνουν την πρόγνωση αποκατάστασης. ψυχικές διαταραχές, συνοδά σωματικά νοσήματα. Η ηλικία του σχηματισμένου ελαττώματος είναι λιγότερο σημαντική για το αποτέλεσμα της αποκατάστασης. Η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ασθενών και τη δραστηριότητα της συμμετοχής τους σε δραστηριότητες αποκατάστασης, τα οποία θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας.
Έτσι, το σύστημα θεραπευτικά μέτρα, με βάση τις κύριες αρχές της αποκατάστασης, σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε όχι μόνο τη σωματική υγεία, αλλά και την κοινωνική και εργασιακή κατάσταση των ασθενών στην κοινωνία. Στη διαδικασία της σύνθετης, διαφοροποιημένης, ατομικά επιλεγμένης θεραπείας αποκατάστασης, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η φύση της διαδικασίας της νόσου και οι συνέπειές της, αλλά και τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς ως ατόμου για το οποίο η ασθένεια δημιουργεί νέα προβλήματα ζωής που απαιτούν βοήθεια στην επίλυσή τους. Αυτή η προσέγγιση για την κατάρτιση ενός προγράμματος αποκατάστασης συμβάλλει στην πληρέστερη λειτουργική αποζημίωση, διασφαλίζοντας την επιστροφή στην εργασία ακόμη και ατόμων με σοβαρά σωματικά ελαττώματα.
Όλα τα περιγραφόμενα μέτρα έχουν απώτερο στόχο την αποκατάσταση της κοινωνικής και εργασιακής κατάστασης του ασθενούς. Ο περιορισμός των μέτρων αποκατάστασης για να επηρεάσει την ελαττωματική λειτουργία δεν επιλύει το κύριο καθήκον της αποκατάστασης και μειώνει την αποτελεσματικότητά της.
Μεγάλος ρόλος στην οργάνωση και εφαρμογή των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης δίνεται στο νοσηλευτικό προσωπικό. Η σωστή κατανόηση και εφαρμογή των ανατεθέντων καθηκόντων και ευθυνών συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη αποκατάσταση των ασθενών.
Για να εξασφαλιστεί η πλήρης αποκατάσταση, το έργο του ιατρικού προσωπικού δεν περιορίζεται στο νοσοκομείο, επεκτείνεται και στον εξωνοσοκομειακό χώρο. Η βοήθεια του ασθενούς στην προσαρμογή στην εργασία και τη ζωή είναι υπεύθυνη και σημαντικό έργο, διασφαλίζοντας το επίτευγμα Απώτερος στόχοςΑναμόρφωση.
Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.
«Μέτρα αποκατάστασης παθήσεων του νευρικού συστήματος» και άλλα