Αναρρωτική άδεια μετά από αντικατάσταση ισχίου. Πόσο διαρκεί η αναρρωτική άδεια μετά από αντικατάσταση ισχίου; Ακολουθία, χρονισμός και κύρια χαρακτηριστικά των σταδίων

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 08/03/2016

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 12/05/2018

Αποκατάσταση μετά από ενδοπροσθετική άρθρωση ισχίου– αναπόσπαστο στάδιο μετεγχειρητική θεραπεία, με στόχο την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου και της λειτουργικότητας του ποδιού. Η αποκατάσταση συνίσταται στον περιορισμό (συγκεκριμένα) της σωματικής δραστηριότητας στην περίοδο μετά την επέμβαση και την εκτέλεση φυσικοθεραπεία.

Αρχές της περιόδου αποκατάστασης μετά την αντικατάσταση ισχίου:

  • πρόωρη έναρξη,
  • ατομική προσέγγιση κατά τη διεξαγωγή μέτρων αποκατάστασης,
  • ακολουθία,
  • συνέχεια,
  • περίπλοκο.

Η αποκατάσταση μετά την ενδοπροσθετική έχει τρεις περιόδους: πρώιμη, όψιμη και μακροχρόνια. Για καθένα από αυτά έχει αναπτυχθεί ένα συγκεκριμένο συγκρότημα γυμναστικής. Συνολική διάρκειαη αποκατάσταση διαρκεί έως ένα χρόνο.

Η αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ποδιού ξεκινά στο νοσοκομείο, όπου ο ασθενής χειρουργήθηκε. Η κατά προσέγγιση διάρκεια παραμονής εκεί είναι 2-3 εβδομάδες. Μπορείτε να συνεχίσετε την αποκατάσταση στο σπίτι ή σε ένα κέντρο αποκατάστασης και να την ολοκληρώσετε σε ιατρείο ή εξειδικευμένη κλινική θεραπεία αποκατάστασης. Εάν γυμνάζεστε στο σπίτι, είναι σημαντικό να μην διακόπτετε τη θεραπεία άσκησης και τις θεραπευτικές βόλτες, ώστε η αποκατάσταση να πραγματοποιηθεί πλήρως - μόνο τότε το μυο-συνδετικό σύστημα θα στερεώσει αξιόπιστα την τεχνητή άρθρωση και όλες οι λειτουργίες του ποδιού θα αποκατασταθούν .

Η έλλειψη αποκατάστασης μετά την αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης απειλεί την εμφάνιση εξάρθρωσης της κεφαλής της ενδοπρόσθεσης λόγω αδύναμων συνδέσμων, περιπροσθετικού κατάγματος, ανάπτυξης νευρίτιδας και άλλων επιπλοκών.

Η αποκατάσταση μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης ισχίου με ενδοπρόσθεση, πραγματοποιείται από ειδικό αποκατάστασης και (ή) φυσιοθεραπευτή. Θα ανέρχεται σε ατομικό πρόγραμμαλαμβάνω υπ'όψιν φυσική κατάστασηασθενής, βαθμός προσαρμογής στη φυσική δραστηριότητα, ηλικία του, παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Μετά την εγκατάσταση μιας ενδοπρόθεσης, είναι δυνατή η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Η επιμονή, η επιθυμία για ανάκαμψη και η αυστηρή τήρηση των συστάσεων των γιατρών είναι τα κύρια κριτήρια για θετική έκβαση της αποκατάστασης μετά από ενδοπροσθετική επέμβαση.

Τρεις περίοδοι αποκατάστασης

Πρώιμη περίοδος αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική

Αυτή η περίοδος ξεκινά αμέσως μετά την ανάρρωση από την αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Έξι κανόνες της πρώιμης περιόδου

    Κοιμηθείτε μόνο ανάσκελα τις πρώτες νύχτες μετά την επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.

    Μπορείτε να στρίψετε στην υγιή σας πλευρά με τη βοήθεια μιας νοσοκόμας στο τέλος της πρώτης ημέρας μετά την επέμβαση, στο στομάχι σας - μετά από 5-8 ημέρες.

    μην κάνετε απότομες στροφές ή περιστροφές στην άρθρωση του ισχίου - αυτό αντενδείκνυται.

    μην λυγίζετε το προσβεβλημένο πόδι έτσι ώστε η γωνία κάμψης να είναι μεγαλύτερη από 90 μοίρες.

    Μην ενώνετε ούτε σταυρώστε τα πόδια σας - βάλτε ένα μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας ανάμεσα στα πόδια σας.

    κάντε το τακτικά απλές ασκήσειςγια την πρόληψη της στάσης του αίματος.

Πρώιμοι στόχοι

  • Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην χειρουργημένη περιοχή του ισχίου.
  • μάθετε πώς να κάθεστε σωστά στο κρεβάτι και μετά σηκωθείτε από αυτό.
  • πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών (κατακλίσεις, θρόμβωση, συμφορητική πνευμονία, πλευρίτιδα).
  • επιταχύνει την επούλωση του μετεγχειρητικού ράμματος.
  • μειώσει το πρήξιμο.

Βασικές ασκήσεις

Ο πίνακας περιέχει ασκήσεις για τους μύες της γάμπας, των γλουτιαίων και των μηρών και των δύο ποδιών:

(εάν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός, κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Όνομα άσκησης Περιγραφή

Κουνήστε τα δάχτυλα των ποδιών σας

Λυγίστε και επεκτείνετε τα δάχτυλα τόσο του υγιούς ποδιού όσο και του χειρουργημένου.

Αντλία ποδιών

Κάντε το αμέσως αφού βγείτε από την αναισθησία: λυγίστε το πόδι σας στον αστράγαλο μπρος-πίσω. Ανά ώρα, κάντε έως και 6 προσεγγίσεις για αρκετά λεπτά μέχρι να κουραστούν ελαφρά οι μύες.

Περιστροφή των ποδιών

Περιστρέψτε το πόδι σας πρώτα 5 φορές δεξιόστροφα και μετά 5 φορές αριστερόστροφα.

Ισομετρική γυμναστική με τάση τετρακέφαλου

Ξεκινήστε με το υγιές άκρο. Προσπαθήστε να πιέσετε τον ιγνυακό βόθρο στο κρεβάτι όσο το δυνατόν περισσότερο και κρατήστε την ένταση των μυών για 5-10 δευτερόλεπτα. Από 3-5 ημέρες, κάντε την ίδια ενέργεια με το πονεμένο πόδι, διατηρώντας τους μύες τονισμένους για 2-5 δευτερόλεπτα. Κάντε 10 φορές το καθένα.

Ισομετρικές συσπάσεις των γλουτιαίων μυών

Εναλλακτικά τεντώστε τον δεξιό και τον αριστερό γλουτιαίο μυ, διατηρώντας την ένταση μέχρι να νιώσετε ελαφρά κουρασμένοι.

Κάμψη γόνατος

Σύρετε το πόδι σας κατά μήκος της επιφάνειας του κρεβατιού και τραβήξτε το πόδι σας προς το μέρος σας, λυγίζοντας το στο γόνατο. Χαμηλώστε το. Κάντε το αργά 10 φορές.

Ίσιο πόδι απαγωγή στο πλάι

Πρώτα απομακρύνετε το ένα πόδι από το άλλο, μετά φέρτε το πίσω και κάντε το ίδιο με το άλλο πόδι. Πολλαπλότητα – έως και 10 φορές με κάθε πόδι.

Επέκταση ποδιού στο γόνατο

Τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι ή μαξιλάρι κάτω από το γόνατό σας. Ισιώστε το πόδι σας, κρατώντας το σε αυτή τη θέση για 5-7 δευτερόλεπτα. Κάντε το ίδιο με το άλλο πόδι.

Ίσιο σήκωμα ποδιού

Εναλλακτικά σηκώστε το ίσιο πόδι σας μερικά εκατοστά 10 φορές.

Κανόνες για την εκτέλεση των ασκήσεων:

  • να κάνετε πολλά περάσματα την ημέρα, ξοδεύοντας 15-20 λεπτά κάθε ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • κρατήστε αργό και ομαλό ρυθμό.
  • συνδυάστε ασκήσεις με ασκήσεις αναπνοής σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: όταν οι μύες είναι τεντωμένοι, πάρτε μια βαθιά αναπνοή, όταν χαλαρώνετε, κάντε μια μεγάλη εκπνοή.
  • κάνω ασκήσεις αναπνοήςγια αποφυγή συμφόρησης στους πνεύμονες.
  • Στην αρχή, κάντε τις ασκήσεις στην πρώιμη περίοδο μόνο όταν είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα (αν και πρέπει να σηκωθείτε στα πόδια σας ήδη την 2-3η ημέρα) και μετά κάντε την ίδια γυμναστική ενώ κάθεστε στο κρεβάτι.

Ένα σύνολο ασκήσεων για αποκατάσταση μετά από ενδοπροσθετική

Παρουσίασα τις ασκήσεις που περιγράφονται στον παραπάνω πίνακα με τη σειρά που πραγματοποιήθηκαν· είναι σχετικές καθ' όλη τη διάρκεια της πορείας αποκατάστασης. Αυτό το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης είναι κατάλληλο για την αποκατάσταση ασθενών μετά από σχεδόν οποιαδήποτε επέμβαση στις αρθρώσεις των ποδιών.

Πρόσθετες ασκήσεις

Τις πρώτες 2-10 ημέρες μετά την ενδοπροσθετική, οι γιατροί διδάσκουν στον ασθενή να κάθεται σωστά στο κρεβάτι, να αναδιπλώνεται, να σηκώνεται και να περπατά με πατερίτσες.

Έχοντας ήδη μάθει να διατηρεί την ισορροπία και να ακουμπάει στο χειρουργημένο πόδι, ο ασθενής πρέπει να συμπληρώνει το σύμπλεγμα με άλλες ασκήσεις - πρέπει να γίνονται κάθε μέρα από όρθια θέση, κρατώντας το κεφαλάρι ενός κρεβατιού ή της καρέκλας. Εδώ είναι:

(εάν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός, κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Αρχική θέση Εκτέλεση της άσκησης

Σταθείτε απέναντι από το κεφαλάρι του κρεβατιού, πιάστε το με τα χέρια σας

Αρχίστε να σηκώνετε εναλλάξ το δεξί, τότε αριστερό πόδι, λυγίζοντας το στο γόνατο. Είναι σαν να περπατάς στη θέση σου με στήριγμα μπροστά σου.

Ακουμπώντας στο ένα πόδι, πάρτε το άλλο στο πλάι ανασηκώνοντάς το ελαφρώς. Στη συνέχεια αλλάξτε τα πόδια σας.

Όλα είναι ίδια, απλώς μετακινήστε αργά το πόδι σας προς τα πίσω, ισιώνοντας την άρθρωση του ισχίου.

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αρχίσει να σηκώνεται και να περπατά μετά την ενδοπροσθετική, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξει μυϊκά προβλήματα (περιορισμένη κινητικότητα) στην περιοχή του ισχίου.

Όψιμη μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η όψιμη αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση ισχίου ξεκινά 3-4 εβδομάδες μετά χειρουργική επέμβασηκαι διαρκεί έως και 3 μήνες. Η διάρκεια της αποκατάστασης για κάθε ασθενή ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του και άλλους παράγοντες.

Δύο γκολ στην τελευταία περίοδο:

    μυϊκή προπόνηση για την ενδυνάμωση τους, την αύξηση του τόνου,

    αποκατάσταση του εύρους κίνησης στις αρθρώσεις.

Αφού ο ασθενής σηκωθεί με σιγουριά από το κρεβάτι, κάθεται σε ένα παιδικό καρεκλάκι, περπατά με πατερίτσες για 15 ή περισσότερα λεπτά 3-4 φορές την ημέρα - λειτουργία κινητήραεπεκτείνετε με προπόνηση σε ποδήλατο γυμναστικής (όχι περισσότερο από 10 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα). Ο ασθενής διδάσκεται επίσης να ανεβαίνει τις σκάλες.

Ξεκινήστε να ανεβαίνετε το σκαλοπάτι με το υγιές πόδι σας, τοποθετώντας το χειρουργημένο πόδι δίπλα του. Όταν κατεβαίνετε, κατεβάστε ένα σκαλοπάτι πιο κάτω: πρώτα τις πατερίτσες, μετά το πονεμένο πόδι και μετά το υγιές.

Μακροχρόνια περίοδος αποκατάστασης

Αυτή η περίοδος αρχίζει 3 μήνες μετά την επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. και διαρκεί έως και έξι μήνες ή περισσότερο.

Η λειτουργία προσαρμοστικού κινητήρα περιλαμβάνει την προετοιμασία του ασθενούς για πιο έντονη σωματική δραστηριότητακαι προσαρμογή στην καθημερινή ζωή. Η θεραπεία άσκησης συμπληρώνεται με φυσικοθεραπεία (εφαρμογές λάσπης ή παραφίνης, λουτροθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ και άλλες φυσικές διαδικασίες).

Ασκήσεις για να κάνετε στο σπίτι

Αργότερα η παραπάνω γυμναστική πρώιμη περίοδοΜετά την ενδοπροσθετική, συμπληρώνονται με πιο σύνθετες ασκήσεις.

Παραδείγματα ασκήσεων που εκτελούν οι ασθενείς στο σπίτι μετά το εξιτήριο. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

(εάν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός, κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Αρχική θέση Διαταγή εκτέλεσης

Ξαπλώστε ανάσκελα.

Λυγίστε εναλλάξ και τραβήξτε τα πόδια σας προς το στομάχι σας, μιμούμενοι την οδήγηση ποδηλάτου.

Ξαπλωμένη ανάσκελα.

Εναλλακτικά, τραβήξτε τα πόδια σας προς το στομάχι σας, λυγίζοντας τα αρθρώσεις γονάτωνκαι βοηθήστε τον εαυτό σας με τα χέρια σας.

Ξαπλώστε στο μη χειρουργημένο πλευρό σας με ένα επίπεδο μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.

Σηκώστε το ίσιο πόδι σας και κρατήστε το σε αυτή τη θέση για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ξαπλωμένος στο στομάχι μου.

Λυγίστε και ισιώστε τα γόνατά σας.

Στο στομάχι.

Σηκώστε το ίσιο πόδι σας, μετακινώντας το προς τα πίσω και στη συνέχεια χαμηλώστε το. Επαναλάβετε τα ίδια βήματα και στο άλλο.

Όρθιος με ίσια την πλάτη.

Κάνετε μισά squats ενώ κρατάτε κάποιο στήριγμα.

Ορθώσου. Μπροστά σας, τοποθετήστε ένα επίπεδο, σταθερό μπλοκ - ένα σκαλοπάτι - ύψους 10 cm.

Μπείτε στην πλατφόρμα βημάτων. Κατεβείτε αργά από αυτό, κάνοντας ένα βήμα προς τα εμπρός με το υγιές πόδι σας και, στη συνέχεια, κατεβάστε το χειρουργημένο. Επιστρέψτε με την ίδια σειρά. Και έτσι 10 φορές.

Σταθείτε μπροστά από το σκαλοπάτι, πατήστε πάνω του με το υγιές πόδι σας, μετατοπίζοντας το βάρος του σώματός σας στο πόδι με την ενδοπρόσθεση, την οποία στη συνέχεια σηκώνετε στο σκαλοπάτι.

Σηκωθείτε και ακουμπήστε το χέρι σας στην πλάτη μιας καρέκλας. Τοποθετήστε μια θηλιά από ελαστικό επίδεσμο γύρω από τον αστράγαλο του χειρουργημένου ποδιού και στερεώστε το άλλο άκρο του επιδέσμου (για παράδειγμα, δέστε το στο πόδι ενός καναπέ).

Τεντώστε το προσβεβλημένο πόδι ευθεία προς τα εμπρός (με τουρνικέ).

Στη συνέχεια, γυρίστε έτσι ώστε να τεντώσετε το ίσιο πόδι σας προς τα πίσω (επίσης με τουρνικέ).

Σταθείτε με την υγιή πλευρά σας προς το αντικείμενο στο οποίο είναι στερεωμένο το τουρνικέ ή το λάστιχο και κρατήστε το με το ένα χέρι.

Μετακινήστε το ευθύ χειρουργημένο άκρο στο πλάι και επιστρέψτε το αργά πίσω. Και έτσι 10 φορές σε μία προσέγγιση.

Οι δύο τελευταίες ασκήσεις και οι υπόλοιπες, όπου οι κινήσεις πρέπει να γίνονται με ισιωμένο πόδι, είναι απαραίτητες μετά από χειρουργική επέμβαση ειδικά στην άρθρωση του ισχίου, αφού στοχεύουν στην ανάπτυξη ενδοπροσθετική ισχίου. Για την περίοδο αποκατάστασης κατά την αντικατάσταση ενός άλλου μεγάλη άρθρωσηπόδια - είναι μόνο πρόσθετα.

Βήμα πλατφόρμα

Γυμναστική σε προσομοιωτές

Το προσαρμοστικό κινητικό καθεστώς στη μακροπρόθεσμη περίοδο επεκτείνεται μέσω φυσικοθεραπείας σε προσομοιωτές. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι σύνδεσμοι και οι μύες έχουν ήδη γίνει αρκετά δυνατοί μετά την επέμβαση, επομένως η ένταση του φορτίου μπορεί να αυξηθεί. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις πιο κοινές ασκήσεις για την πλήρη αποκατάσταση του εύρους κίνησης στην άρθρωση του ισχίου.

(εάν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός, κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Όνομα άσκησης Ακολουθία εκτέλεσης

Ποδήλατο

Πρώτα, κάντε πεντάλ προς τα πίσω στο ποδήλατο γυμναστικής. Εάν αυτό συμβεί χωρίς προσπάθεια, προχωρήστε στην κύλιση προς τα εμπρός (15 λεπτά, 2 φορές την ημέρα). Σταδιακά αυξήστε το χρόνο σε 25-30 λεπτά. Διεξαγωγή μαθημάτων 3-4 φορές την εβδομάδα. Μην ξεχνάτε τον κανόνα ορθή γωνία: Μην σηκώνετε τα γόνατά σας ψηλότερα από τις αρθρώσεις του ισχίου.

Επέκταση ισχίου

Τοποθετήστε το χειρουργημένο πόδι σε έναν ειδικό κύλινδρο του προσομοιωτή (χρειάζεστε έναν κύλινδρο που μπορείτε να πατήσετε - δηλαδή, όχι άκαμπτα στερεωμένο), έτσι ώστε να βρίσκεται κάτω από το μηρό πιο κοντά στο γόνατο, κρατήστε τη λαβή με τα χέρια σας. Εστιάστε στο υγιές πόδι. Πιέστε τον κύλινδρο σαν να αντλείτε μια αντλία - εκτελείτε κινήσεις κάμψης-έκτασης της ενδοπρόθεσης με δύναμη, αφού ένα βάρος συνδέεται στον κύλινδρο στην άλλη πλευρά του προσομοιωτή (αυξάνετε σταδιακά το βάρος του).

Ασκηθείτε σε ένα ποδήλατο γυμναστικής με χαμηλά πεντάλ

Προσομοίωση ποδηλασίας. Ρυθμίστε τα πεντάλ έτσι ώστε κάθε πόδι να είναι πλήρως ισιωμένο όταν τα πεντάλ κατεβαίνουν.

Περπάτημα προς τα πίσω σε διάδρομο

Σταθείτε με την πλάτη σας στον πίνακα ελέγχου και πιάστε τις κουπαστές. Ξεκινήστε να περπατάτε προς τα πίσω με αργό ρυθμό (ρυθμίστε την ταχύτητα στα 1–2 km/h). Όταν το πόδι αγγίζει τελείως την πίστα, το πόδι πρέπει να ισιωθεί.

συμπέρασμα

Σε κάθε στάδιο της αποκατάστασης, η επίβλεψη φυσικοθεραπευτή είναι σημαντική.Θα σας πει πότε μπορείτε να περιπλέκετε τις ασκήσεις και να αυξήσετε το φορτίο.

Το να κάνετε ασκήσεις για την άρθρωση του ισχίου μόνοι σας μετά από ενδοπροσθετική, ειδικά χρησιμοποιώντας μηχανήματα άσκησης, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπτώσεις. Δεν μπορείτε να κάνετε γυμναστική με πόνο ή, αντίθετα, να τη σταματήσετε πρόωρα, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά και η ενδοπρόσθεση, όπως νομίζετε, κινείται καλά. Μόνο η ακριβής εκπλήρωση όλων των καθηκόντων που έχει ορίσει ο γιατρός θα σας κάνει νέα άρθρωσηλειτουργήσει πλήρως.

Ιδιοκτήτης και υπεύθυνος για τον ιστότοπο και το περιεχόμενο: Afinogenov Alexey.

Τα σχόλια και οι ερωτήσεις σας για τον γιατρό:

    Victor | 07/06/2019 στις 19:43

    Γειά σου. Είμαι 67 χρονών. Στις 15 Μαρτίου και 19 Σεπτεμβρίου 2018 υποβλήθηκε σε ενδοπροσθετική άρθρωση αριστερού και δεξιού ισχίου (1 έτος 4 μήνες, 10 μήνες έχουν λήξει αντίστοιχα). Ζεύγη από μέταλλο + πολυαιθυλένιο + κεραμικά. Χωρίς τσιμέντο. Η αποκατάσταση πηγαίνει καλά, μπορώ να περπατήσω χωρίς πατερίτσες ή μπαστούνι, οδηγώ αυτοκίνητο και πέρασα τις εξετάσεις του οδηγού χωρίς κανένα πρόβλημα. Δεν νιώθω πόνο ή ενόχληση. Παρακαλώ πείτε μου ποιοι περιορισμοί ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΖΩΗΣ υπάρχουν για τέτοιες λειτουργίες; Επιτρέπεται: 1. Σε καθιστή θέση, τοποθετώντας το πόδι του δεξιού/αριστερού ποδιού στο γόνατο του αντίθετου ποδιού για να φορέσετε κάλτσες χωρίς εξωτερική βοήθεια; 2. Φουλ (βαθύ) σκύψιμο; 3. Σε όρθια θέση, σκύψτε μπροστά με τα χέρια σας στο πάτωμα; (σκουπίζοντας το πάτωμα) 4. Μαθήματα κολύμβησης στην πισίνα με πτερύγια για κύλιση, κατάδυση; (η διαφορά στο σχεδιασμό των πτερυγίων και, κατά συνέπεια, το φορτίο στους μύες και την άρθρωση του ισχίου). 5. Όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, σταυρώνετε το πόδι σας πίσω από το πόδι σας (αριστερά-δεξιά); 6. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ένα μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας ανάμεσα στα πόδια σας; Μετά από ποια περίοδο; 7. Μετά από ποια περίοδο αποκατάστασης είναι δυνατόν (ή απαγορεύεται για πάντα;!) να σηκωθούν τα γόνατα σε γωνία μεγαλύτερη από 90°; Γυρίζοντας το ανασηκωμένο γόνατο δεξιά και αριστερά; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την αναλυτική σας απάντηση. Με εκτιμιση...

    Μιχαήλ | 25/04/2019 στις 03:25

    γεια σας, σας παρακαλώ πείτε μου ότι η επέμβαση έγινε πριν από 17 ημέρες, αντικατέστησαν την άρθρωση του ισχίου, είμαι 28 ετών. Η κατάσταση είναι τέτοια που πονάνε οι μύες και το πρωί το πόδι είναι βαρύ σαν πέτρα, πες μου, είναι φυσιολογικό αυτό;

    Valentina Viktorovna | 03/04/2019 στις 14:05

    Εγχείρηση PTB στις 6 Δεκεμβρίου 2017, το ισχίο και οι γλουτοί εξακολουθούν να πονάνε, ο γιατρός που χειρουργήθηκε είπε ότι ο πόνος ήταν από την πλάτη επειδή... Αυτό είναι πιθανή οστεοχονδρωσία Ο μηρός κατά μήκος του ράμματος είναι πρησμένος, όταν αγγίζεται αισθάνεται σαν να είναι μουδιασμένος, αλλά ο πόνος γίνεται αισθητός. Περπατάω με μπαστούνι στο δρόμο, αλλά στο σπίτι χωρίς μπαστούνι, κάνω ασκήσεις κάθε μέρα ξαπλωμένη στον καναπέ, ευχαριστώ εκ των προτέρων.

    Βλαντιμίρ | 09.11.2018 στις 01:20

    Γεια σας, κατά την αντικατάσταση του ισχίου, το μηριαίο οστό έσκασε κατά την επακόλουθη επέμβαση, στερεώθηκαν με 5 δεσίματα κατά μήκος του οστού, τα ράμματα αφαιρέθηκαν, αφαιρέθηκαν, συστάσεις ήταν να μην πατήσετε το πόδι για 3 μήνες, τι από το σετ ασκήσεων που προτείνατε μπορώ να κάνω μετά την επέμβαση, έχουν περάσει 3 εβδομάδες, ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση

    Όλγα | 17/09/2018 στις 14:13

    Δεν υπάρχει θερμοκρασία, πόνος ή ερυθρότητα. Θα λάβω υπόψη τις συστάσεις σας, ευχαριστώ.

    Όλγα | 16.09.2018 στις 12:59

    Γειά σου! ; Σεπτέμβριο έκανα ενδοπροσθετική αντικατάσταση της δεξιάς άρθρωσης του ισχίου. Το πόδι μου είναι ακόμα πολύ πρησμένο και είναι δύσκολο να λυγίσω το γόνατό μου. Με το εξιτήριο είπαν ότι όλα θα περάσουν, αλλά πέρασαν σχεδόν δύο εβδομάδες. Αυτό δεν συνέβη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην αριστερή άρθρωση τον Φεβρουάριο του τρέχοντος έτους. Ζω σε ένα χωριό και δεν έχω πάει ακόμα στην κλινική μου. Πες μου αν υπάρχει κίνδυνος και τι να κάνω, ευχαριστώ.

    Σβετλάνα | 09/06/2018 στις 20:25

    Γεια σας, η μητέρα μου (70 ετών) ετοιμάζεται για ολική αρθροπλαστική ισχίου. Έχει πολυαρθρίτιδα και έντονος πόνοςστους αγκώνες και στους ώμους της, φοβάμαι ότι δεν θα μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά τις πατερίτσες. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε έναν περιπατητή που έχει στήριγμα σε τροχούς μπροστά και πόδια σαν καρέκλα στο πλάι του ατόμου που ακουμπάει;

    Mina Minskaya | 09/05/2018 στις 14:51

    Τον Ιανουάριο έκανα επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.
    Έκτοτε, η ευαισθησία των δακτύλων των ποδιών έχει μειωθεί. Τι προτείνετε για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ευαισθησίας; Ευχαριστώ εκ των προτέρων, Μίνα.

    Yana | 30/08/2018 στις 11:14

    Γειά σου! Πόσο καιρό μετά την ενδοπροσθετική μπορώ να κάνω μασάζ σε όλο το σώμα; Είδα μια φυσιοθεραπεύτρια και μου είπε διαφορετικές διαδικασίες, συνταγογράφησε η ALIMP, είπε για το μασάζ ότι ήταν πολύ νωρίς, μετά από 3 μήνες (πέρασε ενάμιση μήνας). Στο θάλαμο, όλοι βγάλαμε τις κάλτσες μας μετά από μια εβδομάδα, και όσοι είχαν ψηθεί τα τακούνια, οι αδερφές έκοψαν τις κάλτσες στα τακούνια για να δώσουν ελευθερία στα αιμοφόρα αγγεία. Περπατάω μιάμιση ώρα, μερικές φορές 2 ώρες στον αέρα με πατερίτσες, είναι μάλλον πολύ; Θέλω να πάω στη θάλασσα, γιατί δεν πάω στη θάλασσα; Οταν θα περάσει ένας μήναςμετά την ενδοπροσθετική - είναι πραγματικά αδύνατο; Ευχαριστώ!

    σβετλάνα | 29/08/2018 στις 16:52

    Γειά σου! Ετοιμάζομαι να αντικαταστήσω τη φυματίωση της δεξιάς άρθρωσης, μένω στον 5ο όροφο ενός κτιρίου χωρίς ασανσέρ, θα μπορώ να πάω σπίτι μετά την επέμβαση;Αν γράψετε ότι δεν υπάρχει πάνω από μία σκάλα . Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

    Όλγα | 08/09/2018 στις 15:56

    Είμαι 42 χρονών. Κάναμε επέμβαση αντικατάστασης της δεξιάς άρθρωσης του ισχίου στις 05/06/2018, δηλ. έχουν περάσει δύο μήνες. Κάνω γυμναστική. Προστέθηκε ένα ποδήλατο γυμναστικής. Περπατάω με μπαστούνι, αλλά ο βηματισμός μου δεν είναι ίσιος. Δεν μπορώ καν να ξαπλώσω στην χειρουργημένη πλευρά ( ενοχλητικός πόνοςεμφανίζεται σε όλο το πόδι). Έχω αρκετές ερωτήσεις:
    1) Πότε μπορείτε να παραβιάσετε τον κανόνα των "90 μοιρών" και να καθίσετε χαμηλά;
    2) Πότε μπορώ να βγάλω τις κάλτσες συμπίεσης;
    3) Θα αποκατασταθεί το ίσιο βάδισμα και τι πρέπει να γίνει για αυτό;

    Valery | 29/07/2018 στις 17:13

    Είμαι 61 ετών. Στις 6 Ιουλίου 2018 πραγματοποιήθηκε επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης του αριστερού ισχίου. Εγκαταστάθηκε μεταλλοκεραμικός σύνδεσμος BC (κατασκευαστής "Zimmer"). Πέρασαν τρεις εβδομάδες. Νιώθω καλά. Οξύς οδυνηρές αισθήσειςλείπουν. Μεταχειρισμένος μασχαλιαίες πατερίτσες. Την προηγούμενη εβδομάδαένα υπουλικό δεκανίκι. Δεν είναι πολύ νωρίς; Και μια άλλη ερώτηση: είναι δυνατόν να πάμε στη θάλασσα τέλη Σεπτεμβρίου-αρχές Οκτωβρίου;

    Αλέξανδρος | 07/06/2018 στις 12:37

    Γειά σου! Ομολογώ, μου αρέσει να ξαπλώνω στην μπανιέρα, πόσο καιρό πριν μπορώ να κάνω ένα πλήρες μπάνιο μετά αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, επί αυτή τη στιγμήέχουν περάσει σχεδόν 2 μήνες;

    Ναταλία | 24/06/2018 στις 19:35

    Καλό απόγευμα. Έγινε πριν από 40 ημέρες για την αντικατάσταση της δεξιάς άρθρωσης του ισχίου. Περπατάω με ένα ραβδί. Ερώτηση: Σε ποια πλευρά πρέπει να κρατήσετε το ραβδί; Στο πλάι του πονεμένου ή υγιούς ποδιού; Γράφεται διαφορετικά σε διαφορετικά site. Το ραβδί το κρατάω στο πλάι του καλού μου ποδιού!??? Ερώτηση: Πόσο καιρό μετά την επέμβαση (περίπου) μπορείτε να πάτε στην πισίνα ή να κολυμπήσετε στη θάλασσα; Ευχαριστώ.

    Αλέξανδρος | 17/06/2018 στις 06:09

    Γειά σου! Πριν από ένα μήνα έγινε επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου. Είμαι 70 ετών, μπορώ να χρησιμοποιήσω ελλειπτικό προπονητή αντί για ποδήλατο γυμναστικής για αποκατάσταση; Νιώθω καλά, δεν υπάρχει πόνος στην άρθρωση και δεν ήμουν ποτέ. Πότε μπορώ να ξεκινήσω την άσκηση στο μηχάνημα; Ευχαριστώ!

    Αικατερίνα | 13/06/2018 στις 06:12

    Καλό απόγευμα Είμαι 70 χρονών, έχουν περάσει 4,5 μήνες από την επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης του ισχίου (25.01.2018), γενικά δεν με ενοχλεί τίποτα αρκεί να περπατάω στο σπίτι χωρίς μπαστούνι (περπάτησα με πατερίτσες για περίπου 3 μήνες). Όταν όμως βγαίνω έξω χρησιμοποιώ μπαστούνι, πρέπει να περπατήσω 200 μέτρα.Το χειρουργημένο πόδι αμέσως κουράζεται και ψάχνω να κάτσω. Πες μου ποιος είναι ο λόγος; Συμβουλεύτηκα έναν γιατρό με φωτογραφίες τον Μάιο και μου είπαν ότι όλα ήταν καλά. Ευχαριστώ για την απάντησή σου

    Όλγα | 14/05/2018 στις 04:25

    Γειά σου! Διάβασα όλα τα σχόλια, ευχαριστώ πολύόλοι, έμαθα πολλά χρήσιμα πράγματα για τον εαυτό μου. Ερώτηση: γράφουν ότι πρέπει να ασκηθείς με ποδήλατο γυμναστικής, αλλά έχω μηχάνημα άσκησης καρδιο - περπάτημα, είναι δυνατόν να περπατήσω και πόσο καιρό - έκανα αντικατάσταση της άρθρωσης του αριστερού ισχίου στις 2/02/18. Σωστό - δυνατόπόνος, 3 Σεπτεμβρίου 2018 θα γίνει επέμβαση.

    Βίκτορ Νικολάεβιτς | 05/08/2018 στις 23:39

    Γειά σου. Είμαι 66 χρονών. Λειτουργία από ολική ενδοπροσθετικήΗ άρθρωση του δεξιού ισχίου πραγματοποιήθηκε στις 15 Μαρτίου 2018. 15 Μαΐου 2 μήνες μετά την επέμβαση. Το ζευγάρι είναι χωρίς τσιμέντο, πολυαιθυλένιο - κεραμικό. Η ραφή έχει επουλωθεί, τα ράμματα έχουν διαλυθεί, η κατάσταση είναι φυσιολογική. Με την άδεια του γιατρού, τώρα περπατάω με ένα δεκανίκι αγκώνα. Μετά το εξιτήριο δεν υπήρξαν επακόλουθες εικόνες και καμία εξέταση ακόμα· ο γιατρός ήταν σε πρακτική άσκηση στο εξωτερικό. Υπάρχει η απούσα άδεια του να ξαπλώσει στην χειρουργημένη πλευρά, οι αισθήσεις είναι φυσιολογικές. Πείτε μου πότε θα είναι δυνατό κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι κ.λπ. σταματήστε να χρησιμοποιείτε ένα μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας ανάμεσα στους μηρούς;! Και δεύτερον: όταν από άποψη χρόνου και εποχής (έχουμε πολύ ζεστό καιρό και το καλοκαίρι υπόσχεται να είναι το ίδιο) είναι καλύτερο να γίνει επέμβαση στη δεύτερη άρθρωση του ισχίου; Ευχαριστώ για την απάντηση.

    Τατιάνα | 30/04/2018 στις 09:24

    Καλό απόγευμα Τον Φεβρουάριο έγινε μια επέμβαση για την αντικατάσταση του οχήματος· τώρα, δηλαδή, τον Μάιο, μπορείτε να κάνετε άλλον έναν εμβολιασμό κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Ευχαριστώ για την απάντηση.

    Maryam | 04/07/2018 στις 04:59

    Γειά σου! 27.02.2018 Έκανα επέμβαση για να αλλάξω το όχημα. Ενώ κάνω γυμναστική. Πότε θα μπορέσω να πάω κέντρο αποκατάστασης? Και πότε θα μπορείτε να οδηγείτε; Δεξί πόδι. Το αυτοκίνητο είναι αριστεροτίμονο. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!

    Σεργκέι | 03/01/2018 στις 20:28

    Ευχαριστώ για την απάντηση. Εικόνες με ασκήσεις Ασκήσεις για να κάνετε στο σπίτι Μακρινή περίοδοςαποκατάσταση Νο. 3, 6, 12 κινήσεις που συνήθως οι γιατροί απαγορεύουν να κάνουν. Σε αυτές τις εικόνες οι κινήσεις και τα φορτία είναι σαν υγιής άρθρωση. Αυτό σημαίνει ότι με τον καιρό θα αποκατασταθούν όλες οι κινήσεις; Είναι τρομακτικό ότι στη ζωή δεν θα μπορείς να δέσεις τα κορδόνια σου και απλά να κάτσεις οκλαδόν. Είμαι 44 ετών, αλλά πριν από τον τραυματισμό έκανα έναν ενεργό αθλητικό τρόπο ζωής. Γι' αυτό το ερώτημα. Οι τραυματολόγοι δεν έχουν συναίνεση τωρινή κατάστασηείτε περιμένετε έως και έξι μήνες είτε κάντε προσθετική. δεν παρατηρούνται νικρωτικές διεργασίες, αλλά δεν υπάρχει σύντηξη. Προσπαθείτε να αξιολογήσετε τι μπορεί να σας περιμένει μετά την προσθετική.

    Σβετλάνα | 03/01/2018 στις 08:52

    Καλησπέρα!Έχω μια ερώτηση.Έκανα εγχείρηση αντικατάστασης ισχίου τον Νοέμβριο του 2016.Θα ήθελα να μάθω τι μου απαγορεύεται αυστηρά να κάνω εφ' όρου ζωής.Θα ήθελα να πάω στο Γυμναστήριοτι μηχανές γυμναστικής μπορείτε να χρησιμοποιήσετε;

    Σεργκέι | 28/02/2018 στις 21:01

    Καλό απόγευμα. Έχω μετατοπισμένο ενδοαρθρικό κάταγμα του αυχένα του μηριαίου. Μέσα σε έξι μήνες το κάταγμα δεν είχε επουλωθεί. Τρώω Μεγάλη ευκαιρίαπροσθετικά. Λέγω. Μετά την ολοκλήρωση ενός μαθήματος αποκατάστασης - ένα χρόνο, δύο, τρία, θα είναι δυνατό να λυγίσετε το πόδι περισσότερο από 90 μοίρες. Σε ποιο βαθμό είναι δυνατόν να αποκατασταθεί ο βαθμός κίνησης του ποδιού χωρίς φόβο να σπάσει η άρθρωση ή να εξαρθρωθεί; Γόνατο με στήθος, καταλήψεις κ.λπ. Ή μήπως εξαρτάται από τη μάρκα της πρόσθεσης;

    καρίνα | 26/02/2018 στις 15:20

    καλησπερα θελω να ρωτησω εχει περασει μια εβδομαδα απο την εγχειρηση εχω διαβασει πολλα αλλα δεν ειναι ξεκαθαρο ποσο μπορω να περπατησω ειμαι υπερκινητη δυσκολευομαι να καθομαι και να ξαπλωσω ευχαριστω .

    Χριστίνα | 25/02/2018 στις 06:23

    Alex admin, ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σου. Ένα νέο έχει προκύψει, πόσο καιρό πρέπει να κοιμάστε ανάσκελα μετά την επέμβαση; Απλώς ο σύζυγός μου είναι ήδη κουρασμένος και θέλει να κυλήσει στην πλευρά του που δεν έχει χειρουργηθεί. Έχουν περάσει 2 εβδομάδες από την επέμβαση.

Να μάθω περισσότερα…

Τι είναι η ενδοπροσθετική και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη; Πρόκειται για μια επέμβαση αντικατάστασης μιας άρθρωσης που έχει προσβληθεί από αρθροπάθεια με τεχνητό εμφύτευμα. Η νόσος ονομάζεται κοξάρθρωση και ενδείκνυται η αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης τελευταίο στάδιοασθένειες όταν η κοξάρθρωση είναι ήδη προχωρημένη και συντηρητικές μεθόδουςη θεραπεία δεν φέρνει θετικά αποτελέσματα.

Σε μια τέτοια κατάσταση, η επέμβαση αντικατάστασης ισχίου θεωρείται η μόνη η σωστή απόφαση, αφού μόνο η ενδοπροσθετική μπορεί να αποκαταστήσει τη χαμένη λειτουργία της άρθρωσης και να επιστρέψει τον ασθενή σε πλήρη ζωή. Η επέμβαση συνταγογραφείται όταν ο γιατρός διαγνώσει στον ασθενή απόλυτη καταστροφή του υαλώδους χόνδρου.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κοξάρθρωση

Η θεραπεία της κοξάρθρωσης επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς·
  • στάδια της νόσου?
  • η παρουσία συνοδών παθολογιών.
  • την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς.

Γενικά, για τη θεραπεία της κόξαρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου, ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα μια ολόκληρη σειρά μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν γενική βελτίωση του σώματος. Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της κοξάρθρωσης.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τόσο συντηρητικές όσο και φαρμακευτικές μεθόδους:

  1. Συνταγογράφηση μυοχαλαρωτικών, φαρμάκων που μειώνουν την ένταση των μυών γύρω από την πάσχουσα περιοχή. Τα φάρμακα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση και ανακουφίζουν από τον πόνο.
  2. Συνταγογράφηση μη ορμονικών (μη στεροειδών) αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο. Αυτή η ομάδαΤα φάρμακα μπορούν να ληφθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της κοξάρθρωσης.
  3. Συνταγογράφηση φαρμάκων που αποκαθιστούν ιστός χόνδρου. Αυτά περιλαμβάνουν την αρτεπαρόνη, τη γλυκοζαμίνη κ.λπ. Αυτά φάρμακαπιο αποτελεσματικό στην κοξάρθρωση.
  4. Έλξη υλικού. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της πίεσης στην επιφάνεια της άρθρωσης. Αυτή η θεραπεία είναι μια πορεία θεραπείας και είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.
  5. Φυσικοθεραπεία: φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, κρυοθεραπεία. Όλες αυτές οι διαδικασίες στοχεύουν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
  6. Μεταισομετρική χαλάρωση – τέντωμα μυών και συνδέσμων είναι δυνατή χωρίς τη χρήση βοηθητικών μηχανισμών. Ο ασθενής εργάζεται ενεργά. Το καθήκον του είναι να συσπειρωθεί και να χαλαρώσει ορισμένες ομάδεςμύες. Σε στιγμές χαλάρωσης ο γιατρός κάνει διατάσεις.

Θεραπεία των σταδίων 1 και 2 της κοξάρθρωσης

Θεραπεία της κοξάρθρωσης για αρχικά στάδιασας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου. Εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, ο ασθενής δεν θα μάθει ποτέ τι είναι η κόξαρθρο 3 βαθμού. Στα δύο πρώτα στάδια, συντηρητική και φαρμακευτικές μεθόδουςθεραπεία.

  1. Συνταγογραφούνται αναλγητικά φάρμακα: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά.
  2. Εξαιρούνται σημαντικά φορτία στην προσβεβλημένη άρθρωση. Ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα ήπιο σχήμα. Του συνταγογραφείται σειρά ειδικών ασκήσεων.
  3. Ρεφλεξολογία, μασάζ.

Όλες αυτές οι μέθοδοι διεγείρουν τη σωστή κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση και στους κοντινούς ιστούς. Σας επιτρέπει να επαναφέρετε την κινητικότητα στην άρθρωση, μέχρι την πλήρη αποκατάσταση.

Θεραπεία της κοξάρθρωσης σταδίου 3

Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η χρήση συντηρητικής θεραπείας (μείωση του στρες, ενέσεις φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος). Αλλά μια τέτοια θεραπεία θα είναι ανακουφιστική, δηλαδή θα εξαλείψει τα συμπτώματα, αλλά όχι την αιτία της κοξάρθρωσης.

Πώς λειτουργεί η άρθρωση του ισχίου;

Για να κατανοήσετε ξεκάθαρα την ουσία της χειρουργικής επέμβασης στην άρθρωση του ισχίου, πρέπει να γνωρίζετε τη δομή της. Αυτή είναι μια άρθρωση σε σχήμα μπάλας που μπορεί να περιστρέφεται προς τρεις κατευθύνσεις: κατά μήκος του οβελιαίου, κατακόρυφου και μετωπιαίου άξονα.

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από δύο οστά που συνδέονται μεταξύ τους: το λαγόνιο και το μηριαίο οστό. Κεφάλι μηριαίο οστόεισάγεται στην κοτύλη του ιλίου. Η συσκευή αυτή είναι ουσιαστικά μια εξαιρετική άρθρωση που έχει την ικανότητα να εκτελεί διάφορες κινήσεις.

Η άρθρωση του ισχίου σε υγιή κατάσταση καλύπτεται με ένα στρώμα υαλώδους χόνδρου. Με άλλα λόγια, η κοιλότητα της κοτύλης και η κεφαλή του μηριαίου οστού καλύπτονται με ιστό χόνδρου.

Ο αρθρικός χόνδρος εξασφαλίζει ομαλή ολίσθηση των αρθρώσεων και επιτρέπει την απορρόφηση κραδασμών των ανθρώπινων κινήσεων. Οι παθολογίες του υαλώδους χόνδρου οδηγούν στο σχηματισμό οστεοαρθρίτιδας.

Ταξινόμηση εμφυτευμάτων άρθρωσης ισχίου

Η αγορά του σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού προσφέρει περισσότερους από πενήντα τύπους ενδοπροθέσεων. Οποιαδήποτε τροποποίηση διασφαλίζει τη φυσιολογική λειτουργικότητα της άρθρωσης. Αυτή δηλαδή που χάρισε η φύση στον άνθρωπο από τη γέννησή του. Όμως η ενδοπρόσθεση έχει περιορισμούς όσον αφορά τη διάρκεια ζωής της.

Εάν η επέμβαση γίνει σωστά, το εμφύτευμα θα εξυπηρετήσει τον ιδιοκτήτη του για 15-20 χρόνια. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής θα χρειαστεί επαναληπτική χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι προσάρτησης ενδοπροθέσεων

  1. Χωρίς τσιμέντο - με αυτή τη μέθοδο, το οστό μεγαλώνει στην πρόθεση, η οποία έχει μια τραχιά επιφάνεια.
  2. Τσιμέντο - η ενδοπρόσθεση συνδέεται με πολυμερές τσιμέντο - μια ειδική "κόλλα" οστών.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι είναι πολύ δημοφιλείς, αλλά δεν υπάρχει ακόμη σαφής απάντηση ποια είναι προτιμότερη. Δυνατό και αδύναμες πλευρέςέχει κάθε τρόπο. Πιο πρόσφατα, άρχισαν να χρησιμοποιούνται υβριδικές βάσεις. Αυτή η επιλογή συνδυάζει τα πάντα θετικά χαρακτηριστικάκαι οι δύο μέθοδοι.

Η ενδοπροσθετική γίνεται:

  • Μονοπολική - μόνο η μηριαία κεφαλή υποβάλλεται σε προσθετική.
  • Διπολική - εκτός από την κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου, αντικαθίσταται και η κοτύλη.

Σχέδιο εμφυτεύματος ισχίου

Κατά την κατασκευή των ενδοπροθέσεων, τα υλικά υπόκεινται σε προσεκτικό έλεγχο. Αυτό είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της χρήσης προθέσεων. Στην ανθρώπινη άρθρωση του ισχίου, ο υαλώδης χόνδρος εξασφαλίζει ιδανική ολίσθηση. Σε ένα τεχνητό ανάλογο, η τριβή μπορεί να προκαλέσει ταχεία παραμόρφωση της πρόθεσης.

Επομένως, τα εμφυτεύματα κατασκευάζονται από μέταλλα και πολυμερή υψηλής αντοχής που μπορούν να εξασφαλίσουν μεγάλη διάρκεια ζωής.

Οι ενδοπροθέσεις ισχίου κατασκευάζονται:

  • κατασκευασμένο από πολυμερές πλαστικό?
  • κατασκευασμένο από κράμα μετάλλων?
  • από κεραμικά.

Ο πιο δημοφιλής συνδυασμός σήμερα είναι "μέταλλο + πλαστικό", που έχει κανονική περίοδολειτουργία. Φυσικά, το «μέταλλο + μέταλλο» οδηγεί σε αξιοπιστία, εξασφαλίζοντας τη διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης έως και 20 χρόνια και όλο αυτό το διάστημα η τεχνητή άρθρωση του ισχίου λειτουργεί τέλεια.

Αντικατάσταση ισχίου

Το μέγεθος της μελλοντικής πρόθεσης επιλέγεται προσεκτικά. Πριν την επέμβαση, ο γιατρός επικοινωνεί με τον ασθενή και του εξηγεί πιθανές επιπλοκέςκαι κινδύνους. Οι κύριοι κίνδυνοι σχετίζονται με την πιθανότητα μόλυνσης στο σώμα, τη θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων και τις μεγάλες απώλειες αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο εξάρθρωσης της ενδοπρόσθεσης.

Ο ασθενής νοσηλεύεται λίγες μέρες πριν την επέμβαση και εξετάζεται πλήρως. Η διαδικασία αντικατάστασης ισχίου διαρκεί από μιάμιση έως τρεις ώρες. Η αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης γίνεται από ιατρό με υψηλή εξειδίκευση, αφού η επέμβαση χαρακτηρίζεται ως σύνθετη.

Αρχικά αφαιρείται η άρθρωση του ισχίου που έχει προσβληθεί από την κόξαρθρο και στη συνέχεια τοποθετείται τεχνητό εμφύτευμα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μία από τις παραπάνω μεθόδους. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδη αναλγητικά φάρμακα.

Ένα μικρό μαξιλάρι μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από την περιοχή του ισχίου για να στερεώσει τη λεκάνη στην επιθυμητή θέση. Μια μέρα μετά την επέμβαση, λίγη δραστηριότητα είναι συνήθως αποδεκτή στο κρεβάτι του νοσοκομείου. Τη δεύτερη μέρα, ο γιατρός σας επιτρέπει να κάνετε κάποιες στατικές κινήσεις και να κάνετε οκλαδόν.

Μετά την ενδοπροσθετική, τα ράμματα αφαιρούνται μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας.

Πρόγραμμα αποκατάστασης

10-15 ημέρες μετά την επέμβαση ο ασθενής εξέρχεται στο σπίτι. Στο σπίτι, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί περαιτέρω αποκατάσταση, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του γιατρού. Εάν προκύψουν επιπλοκές μετά την επέμβαση, συνιστάται η μεταφορά του ασθενούς σε ειδικό κέντρο αποκατάστασης. Εκεί θα του παρέχεται επίβλεψη από γιατρούς αποκατάστασης και κατάλληλη φροντίδα.

Το άτομο που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να συμμορφώνεται με τους περιορισμούς στο φορτίο στην τεχνητή άρθρωση του ισχίου. Αυτή η περίοδος είναι συνήθως μέχρι δύο μήνες. .Από 5 έως 15% όλων των επεμβάσεων είναι επιπλοκές. Το ποσοστό αυτό μειώνεται κάθε χρόνο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται πιο προηγμένα μέσα και η τεχνική βελτιώνεται συνεχώς.

Σπουδαίος! Στο 95% των επεμβάσεων που γίνονται για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου με τεχνητό εμφύτευμα, το άτομο ανακτά την ικανότητα να λυγίζει, να κινείται, να αθλείται και επιστρέφει πλήρως στην κανονική ζωή.

Η διάρκεια ζωής της ενδοπρόσθεσης είναι από 10 έως 15 χρόνια. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη: όσο περισσότερο φορτίο δέχεται η πρόθεση, τόσο πιο γρήγορα φθείρεται το εμφύτευμα. Η υψηλή κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου (ισχύει για αθλητές που επιστρέφουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής τους) και το υπερβολικό βάρος μειώνουν τη διάρκεια ζωής της ενδοπρόθεσης.

Η επέμβαση αντικατάστασης ενδοπρόσθεσης κοστίζει στον ασθενή από 2 έως 10 χιλιάδες. Συνοψίζοντας, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ενδοπροσθετική για μια ασθένεια όπως η κοξάρθρωση είναι ο τελευταίος τρόπος για να διευκολύνετε τη ζωή του ασθενούς. Με άλλα λόγια, όταν γίνει σαφές ότι δεν υπάρχει άλλος τρόπος να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Επομένως, η κοξάρθρωση δεν μπορεί να παραμεληθεί· η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώιμα στάδια. Τότε μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.

  • Ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις με αρθρίτιδα και αρθρίτιδα
  • Αποκαθιστά τις αρθρώσεις και τους ιστούς, αποτελεσματικό για την οστεοχονδρωσία

Η επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι από τις πιο περίπλοκες και απαιτεί μακρά ανάρρωση. Εάν ένα άτομο εργάζεται, και πιο συχνά συμβαίνει αυτό, πρέπει να ανησυχεί όχι μόνο για την υγεία του. Στη δουλειά χρειάζονται αναρρωτική άδεια. Το πρόβλημα είναι ότι αμέσως μετά την επέμβαση είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια πόσο θα διαρκέσει η αποκατάσταση και πώς θα συμπεριφερθεί ο ασθενής. τεχνητή πρόθεση: ένα άτομο θα μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή ή θα πρέπει να εγγραφεί για αναπηρία και να αφήσει την εργασία του.

Περίοδος ανάρρωσης μετά την ενδοπροσθετική

Σύμφωνα με το νόμο, μετά από μια τέτοια επέμβαση, η αποκατάσταση διαρκεί 3 μήνες: το άτομο περνά 2 εβδομάδες στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών και στη συνέχεια συνεχίζει να νοσηλεύεται στο σπίτι. Αμέσως μετά το εξιτήριο εκδίδεται βεβαίωση ανοικτής αναρρωτικής άδειας για περίοδο 3 μηνών.

Γιατί συμβαίνει αυτό:

  • ένα άτομο πρέπει να τηρεί ένα ατομικό πρόγραμμα μαθημάτων υπό την επίβλεψη ειδικών θεραπείας άσκησης, επομένως, να μείνει στο σπίτι.
  • στην αρχή δεν μπορείτε να βάλετε βαριά φορτία, επειδή η πρόσθεση δεν έχει ακόμη ριζώσει στο σώμα και υπάρχει κίνδυνος εξάρθρωσης, ένα άτομο πρέπει πάντα να έχει την ευκαιρία να ξαπλώσει και να ξεκουραστεί - αυτό είναι αδύνατο στη δουλειά.
  • Το 90% των ανθρώπων μετά την ενδοπροσθετική βιώνουν έντονο πόνο σε καθιστή θέση, επομένως απαιτούνται συχνές αλλαγές θέσης και λήψη παυσίπονων - εάν η εργασία είναι καθιστική, το άτομο πρέπει να περάσει το στάδιο της ανάρρωσης σε ήρεμο περιβάλλον.
  • Εάν δεν τηρήσετε το σχήμα για ένα χρόνο μετά την επέμβαση, είναι πιθανές επιπλοκές όπως εξαρθρήματα και κατάγματα. Ο κίνδυνος αυξάνεται σε ηλικιωμένους με υποκείμενες παθήσεις ή ενδοκρινικές διαταραχές, οι εργαζόμενοι συνταξιούχοι μετά την ενδοπροσθετική θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους μετά την επέμβαση.

Ακόμη και ένα χρόνο μετά την αντικατάσταση ισχίου πόνοςέως και 22% των ασθενών παραπονούνται. Αυτά είναι επίσημα στατιστικά στοιχεία, επομένως πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να παρατείνετε την αναρρωτική σας άδεια σε περίπτωση συνεχούς πόνου που δεν θα σας επιτρέψει να εργαστείτε κανονικά.

Η πρωτογενής ανάπτυξη της άρθρωσης πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού

Η έξοδος από το νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου γίνεται μετά από 3 εβδομάδες. Πρέπει να περάσει:

  • οξύ στάδιο και η φλεγμονώδης αντίδραση τελειώνει.
  • επούλωση πληγών, η οποία παρακολουθείται από γιατρούς.
  • τονωτικό αρχική περίοδο, επιβλέπεται επίσης από το προσωπικό της κλινικής.

Στο σπίτι διαρκεί αργά περίοδο ανάρρωσης, στην οποία ανανεώνεται ο οστικός ιστός και το σώμα προσαρμόζεται στην πρόθεση.

3 – 4 μήνες είναι η ελάχιστη περίοδος που δίνεται σε ασθενή του οποίου η υγεία είναι καλά. Είναι δύσκολο να το φανταστεί κανείς όταν καταστραφεί οστικό ιστότο σώμα λειτουργεί σαν ρολόι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιστροφή στην εργασία καθυστερεί μετά από αντικατάσταση ισχίου.

Πώς να παρατείνετε την αναρρωτική άδεια μετά την ενδοπροσθετική

Εάν μετά από 3 μήνες κάποιος αδυνατεί να πάει στην εργασία του για λόγους υγείας, η έκδοση αναρρωτικής άδειας μεταφέρεται με ευθύνη του θεράποντος ιατρού. Μπορεί να χορηγήσει αναρρωτική άδεια για έως και 15 ημέρες, ανάλογα με την ευημερία του ασθενούς. Δηλαδή, ένα άτομο πρέπει να έρχεται στο νοσοκομείο 2 φορές το μήνα ή πιο συχνά - όπως λέει ο γιατρός.

Μετά από 4 μήνες από την ημερομηνία έναρξης της προσωρινής αναπηρίας, η αναρρωτική άδεια κλείνει. Είναι δυνατά τα εξής:

  1. Ένας άντρας πηγαίνει στη δουλειά.
  2. Ο γιατρός υποβάλλει αίτηση για την κήρυξη του ασθενούς σε ανίκανη θέση. Καθορισμένος ιατρική και κοινωνική εξέτασηκαι το άτομο αναγνωρίζεται ως ανάπηρο. Η ομάδα καθορίζεται από μέλη της επιτροπής με βάση τα διαθέσιμα έγγραφα για την κατάσταση της υγείας.

Εάν η υγεία δεν βελτιωθεί ή ένα άτομο θέλει να περάσει περισσότερο χρόνο στο σπίτι και να τον αφιερώσει στην ανάρρωση, η προσωρινή αναπηρία είναι μια επιλογή. Αμέσως μετά την επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης, υποβάλλονται έγγραφα για αναπηρία, καθορίζεται το ύψος των πληρωμών και ο ασθενής κάθεται στο σπίτι του. Μετά από ένα χρόνο, υποβάλλονται ξανά τα έγγραφα, μετά από την οποία μπορεί να αρθεί η αναπηρία και το άτομο να αρχίσει να εργάζεται. Σε περίπτωση προβλημάτων υγείας, η αναπηρία παρατείνεται και στη συνέχεια λαμβάνει επιδόματα αναπηρίας.

Ένα προσωρινό πιστοποιητικό αναπηρίας με αργή ανάρρωση και προσαρμογή, αλλά με θετική δυναμική, μπορεί να παραταθεί σε 7–8 μήνες.

Δύσκολες καταστάσεις με την αναγνώριση αναπηρίας

Αν συντηρητική θεραπείαδεν βοηθά το άτομο, πρέπει να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Αλλά συχνά συμβαίνει ότι μετά την επέμβαση ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εκπληρώσει τις εργασιακές του υποχρεώσεις. Πώς γίνεται η ιατρική και κοινωνική εξέταση σε αυτή την περίπτωση:

  1. Λογικά γίνεται επέμβαση σε ένα άτομο για να βελτιωθεί η ευεξία του. Μετά την επέμβαση ο ασθενής θα πρέπει να αισθάνεται καλύτερα, αλλά απευθύνεται στους εξουσιοδοτημένους φορείς για να τον αναγνωρίσουν ως ανάπηρο.
  2. Η αναπηρία μπορεί να μην συνταγογραφείται και ο ασθενής έχει χάσει το πώς να συνεχίσει να ζει.

Η λύση είναι η εξής: μήνυση ιατρική οργάνωση, δικαιολογώντας το από το γεγονός ότι πριν την επέμβαση το άτομο δεν είχε αναπηρία, αλλά μετά την επέμβαση το χρειαζόταν γιατί η κατάστασή του επιδεινώθηκε. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να προσφύγετε κατά της απόφασης της ITU.

Αμφιλεγόμενες καταστάσεις με αναρρωτική άδεια, προσωρινή ανικανότητα και αναπηρία προκύπτουν όταν ένα άτομο υποβάλλεται ταυτόχρονα σε χειρουργική επέμβαση και στις δύο αρθρώσεις του ισχίου. Ορος αναρρωτική άδειαμετά την αντικατάσταση ισχίου και στις δύο πλευρές εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη δυναμική της διαδικασίας επούλωσης, αλλά δεν υπερβαίνει τους 2-3 μήνες. Στη συνέχεια, υπάρχει η ευκαιρία να παραταθεί η αναρρωτική άδεια ή να υποβληθεί προσωρινή αίτηση αναπηρίας. Πολλά εξαρτώνται από τη θέση που καταλαμβάνει ένα άτομο: αν είναι μια καθιστική δουλειά γραφείου, τότε είναι θεωρητικά σε θέση να την εκτελέσει. Εάν είναι σοβαρό σωματικό, που σχετίζεται με την ανύψωση βαριών αντικειμένων ή το να είστε συνεχώς στα πόδια σας, τότε είναι καλύτερα να καταγράψετε αμέσως μια αναπηρία και να προσαρμοστείτε στις προθέσεις. Σε ένα χρόνο η ομάδα μπορεί να μην συνεχίσει.

Μια αμφιλεγόμενη κατάσταση στην οποία θα χρειαστείτε τη βοήθεια δικηγόρου και συμβουλές από γιατρό σχετίζεται με την εναλλακτική αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου. Εάν η διάρκεια της αναρρωτικής άδειας μετά την αντικατάσταση ισχίου στη μία πλευρά είναι 3-4 μήνες, και επόμενη επέμβασηπρογραμματισμένο σε 5-6 μήνες, είτε αξίζει να πάτε στη δουλειά, είτε να περάσετε χρόνο στο σπίτι, φροντίζοντας την υγεία σας. Δικηγόροι που ειδικεύονται σε θέματα κοινωνικό χαρακτήρα, συνιστάται να εγγραφείτε για αναπηρία μετά την πρώτη επέμβαση, να περιμένετε με ψυχραιμία την επόμενη και να αναρρώσετε μετά από δύο χειρουργικές επεμβάσεις.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η απόφαση της ITU επιτρέπει σε ένα άτομο να σταλεί για μετεκπαίδευση εάν ο προηγούμενος τόπος εργασίας δεν είναι διαθέσιμος για λόγους υγείας και να λάβει προσωρινά επιδόματα αναπηρίας. Σε κάθε περίπτωση, ο χρόνος παράτασης της αναρρωτικής άδειας είναι στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού, ο οποίος παραπέμπει το άτομο σε επιτροπή και γράφει τη γνώμη του για την κατάσταση των χειρουργημένων αρθρώσεων. Επομένως, πρέπει να απευθυνθείτε σε αυτόν για βοήθεια.

Για την υποβολή αίτησης στην ITU, συλλέγονται έγγραφα - ακτινογραφίες, διάρκεια αναρρωτικής άδειας μετά από επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή και τα δύο, αντίγραφο διπλώματος, ΤΕΤΡΑΔΙΟ ΕΡΓΑΣΙΩΝ. Μεγάλης σημασίαςέχει συνοδά νοσήματα και διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Για να προχωρήσει η αποκατάσταση μετά από αντικατάσταση ισχίου (HJ) χωρίς επιπλοκές και η τεχνητή άρθρωση να ριζώσει και να λειτουργήσει κανονικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπείακαι φως ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ. Καθώς προχωρά η αποκατάσταση, το σύνολο των ασκήσεων γίνεται πιο ποικίλο και το φορτίο σταδιακά αυξάνεται.

Προς την μετεγχειρητική περίοδοο ασθενής δεν αποσπάται από ξένα θέματα, εκδίδεται πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας.

Στάδια αποκατάστασης: απαιτήσεις και περιορισμοί

Η ανάρρωση μετά την αντικατάσταση ισχίου διαρκεί πολύ και σε κάθε επόμενο στάδιο η ζωή ενός ατόμου αλλάζει. Για να ομαλοποιηθεί η κατάσταση και να αναρρώσει πλήρως, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον έξι μήνες. Αμέσως μετά την προσθετική, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 2-3 εβδομάδες, γιατί σε αυτό το διάστημα υπάρχουν περιορισμοί που δεν μπορούν να παραβιαστούν. Περαιτέρω, όταν το ράμμα επουλωθεί και έχει περάσει ο κίνδυνος επιπλοκών, η περίοδος προσαρμογής συνεχίζεται στο σπίτι. Όλο αυτό το διάστημα αναπτύσσεται η τεχνητή άρθρωση και εκπαιδεύεται ο μυϊκός κορσέ. Αν ηγηθείς υγιής εικόναζωή, ασχοληθείτε με ελαφρά αθλήματα και ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού, ένα άτομο θα ζήσει γεμάτη ζωήτο ίδιο όπως πριν από την εμφύτευση.

Πρώιμη μετεγχειρητική

Γενικές αρχές


Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για να μετακινηθείτε.

Η περίοδος ξεκινά αμέσως μετά την αφαίρεση της πάσχουσας άρθρωσης και την αντικατάσταση με ενδοπροσθετική άρθρωση ισχίου. Διαρκεί έως και 15 ημέρες. Μετά την εξάντληση της αναισθησίας, ο ασθενής επιτρέπεται να καθίσει όρθιος, αλλά όχι να συγκεντρώνει το βάρος στην χειρουργημένη περιοχή. Ξεκινώντας από τη δεύτερη μέρα, μπορείτε να κατεβάσετε το πονεμένο πόδι από το κρεβάτι για να αποτρέψετε θρόμβους αίματος. ελαστικοί επίδεσμοι. Βασικοί κανόνες για την αποκατάσταση μετά από έγκαιρη επέμβαση αντικατάστασης ισχίου:

  • Την πρώτη εβδομάδα επιτρέπεται να κοιμάστε μόνο ανάσκελα.
  • Η λειτουργία κινητήρα θα πρέπει να είναι περιορισμένη προς το παρόν. Απαγορευμένος ξαφνικές κινήσειςκαι πολύ περπάτημα.
  • Μπορείτε να καθίσετε για λίγο, αλλά δεν συνιστάται να λυγίζετε τα πόδια σας περισσότερο από 90°.
  • Αντενδείκνυται να φέρετε ή να διασταυρώσετε τα άκρα μαζί. Για να μην συμβεί αυτό, συνιστάται να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.
  • Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός και η στασιμότητα των διεργασιών στις φλέβες, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.
  • Κατά τη μετακίνηση πρέπει να χρησιμοποιείτε υποστήριξη. Αυτό μπορεί να είναι περιπατητής· επιτρέπεται επίσης το περπάτημα με πατερίτσες.

Θεραπευτικές ασκήσεις

Θεραπευτική άσκηση για πρώιμο στάδιοστοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος στην χειρουργική περιοχή, στην ανάπτυξη των μυών και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά ασκήσεων υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Θα σας διδάξει πώς να κάνετε σωστά ασκήσεις και ποιες στάσεις αντενδείκνυνται.


Οι ασθενείς που είναι ξαπλωμένοι μπορούν να περιστρέφουν τα πόδια τους.
  • Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε και ισιώστε τα δάχτυλα και των δύο ποδιών, προσπαθώντας να νιώσετε τους μύες.
  • Περιστρέψτε το πόδι σας προς τα μέσα διαφορετικές πλευρές, μετά μετακινηθείτε εμπρός και πίσω.
  • Ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι, προσπαθήστε να φέρετε το πίσω μέρος του μηρού σας όσο το δυνατόν πιο κοντά στο κρεβάτι.
  • Κάντε εναλλάξ καταπονώντας πρώτα το υγιές, μετεγχειρημένο μέλος.
  • Τραβήξτε τα άκρα λυγισμένα στα γόνατα προς το μέρος σας, βοηθώντας με τα χέρια σας.
  • Τα μικρά μαξιλάρια ή τα στηρίγματα τοποθετούνται κάτω από τα δύο πόδια, στη συνέχεια το ίσιο μέλος ανασηκώνεται ένα προς ένα και κρατιέται για 10-15 δευτερόλεπτα.

Οι ασκήσεις αποκατάστασης δεν πρέπει να προκαλούν πόνο ή ενόχληση. Εάν μια νέα δραστηριότητα προκαλεί οξύ πόνο και επιδείνωση της ευεξίας, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά και να μειώσετε το φορτίο στα πονεμένα άκρα σας.

Επέκταση της φυσικής δραστηριότητας


Καθώς ο ασθενής αναρρώνει, μπορεί να καθίσει σε μια καρέκλα.

Αν αρχικό περίοδο αποκατάστασηςπερνά χωρίς επιπλοκές, αφαιρούνται τα ράμματα και ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, η άσκηση επεκτείνεται. Ο ασθενής επιτρέπεται να σκύψει λίγο, να καθίσει σε μια καρέκλα για λίγο και να περπατήσει με περιπατητή ή πατερίτσες. Εάν ο ασθενής έχει ήδη μάθει να διατηρεί ισορροπία, συνιστάται η επέκταση του προπονητικού συγκροτήματος με τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • Ακουμπώντας στην πλάτη μιας καρέκλας ή κρεβατιού, σηκώστε και κρατήστε το υγιές μέλος και μετά το πονεμένο μέλος.
  • Κρατώντας το στήριγμα, σηκώστε τα πόδια σας στα πλάγια ένα-ένα, λυγισμένα στο γόνατο.
  • Σε όρθια θέση, σηκώστε πρώτα τα άκρα σας προς τα εμπρός και μετά μετακινήστε τα πίσω.
  • Κατά τη διάρκεια όλων των δραστηριοτήτων, τα πόδια πρέπει να καλύπτονται με επίδεσμο ή να χρησιμοποιούνται ορθοπεδικές ορθώσεις.

Δεύτερο στάδιο: ποιες ασκήσεις προστίθενται;

Εάν η αφαίρεση της προσβεβλημένης άρθρωσης ήταν επιτυχής και κατά την πρώτη περίοδο στο νοσοκομείο ο ασθενής δεν παρουσίασε επιπλοκές, τότε αποκαθίστανται περαιτέρω στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη γιατρού. Αυτό το στάδιο διαρκεί 3 μήνες. Όπως και πριν, εφαρμόζονται στο χειρουργημένο άκρο. ελαστικοί επίδεσμοι, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής λαμβάνει και φάρμακα που του έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Το άτομο βρίσκεται ακόμα σε αναρρωτική άδεια, η παράταση της οποίας εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάοργανισμός.


Δύο μήνες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται ο ύπνος στο πλάι.

Επιτρέπεται ο ύπνος στο πλάι αν έχουν περάσει δύο μήνες από την προσθετική και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μετά την αντικατάσταση δείχνει η ακτινογραφία θετικά αποτελέσματα, μπορείτε να κυκλοφορείτε με μπαστούνι. Οι στάσεις που λαμβάνονται κατά την εκτέλεση ασκήσεων δεν πρέπει να προκαλούν ενόχληση. Ασκήσεις μετά την αντικατάσταση ισχίου στο δεύτερο στάδιο:

  • Σε ξαπλωμένη θέση, κάντε περιστροφικές κινήσεις με λυγισμένα άκρα, μιμούμενοι την οδήγηση ποδηλάτου. Για να αυξηθεί το φορτίο, τοποθετείται ένα μαξιλάρι κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης.
  • Στην ίδια αρχική θέση, σηκώστε εναλλάξ τα ίσια άκρα σας κατά 45° από το πάτωμα, κρατώντας τα για 15-20 δευτερόλεπτα.
  • Κυλήστε πάνω στο στομάχι σας, λυγίστε και ξελυγίστε και τα δύο πόδια ταυτόχρονα.
  • Σταθείτε όρθια, τοποθετήστε κοντά σας στηρίγματα, για παράδειγμα, καρέκλες. Κρατώντας την πλάτη σας, σιγά-σιγά καμπουριάστε, προσπαθώντας να νιώσετε τους μύες των μηρών σας.
  • Καθίστε σε μια καρέκλα, περάστε τα πόδια σας μέσα από μια θηλιά από ελαστικό ύφασμα. Απλώστε και τα δύο άκρα στα πλάγια, τεντώνοντας όλους τους μύες.

Το τρίτο στάδιο αποκατάστασης μετά από αντικατάσταση ισχίου

Διαρκεί κατά μέσο όρο 6 μήνες. Η σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου διευρύνεται, προστίθενται νέες, έντονες ασκήσεις και επιτρέπεται επίσης να ανέβει τις σκάλες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το βάδισμα πρέπει να ισοπεδωθεί· το άτομο μπορεί ήδη να σκύψει χωρίς να χρησιμοποιήσει υποστήριξη. Εκτός από τη φόρτιση, μπορείτε να συνδέσετε ένα μάθημα θεραπείες μασάζ. Αλλά μην ξεχνάτε ότι εάν η κατάσταση δεν έχει ανακάμψει πλήρως και στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης τα ράμματα δεν επουλώθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπήρχαν άλλες επιπλοκές, το μασάζ μετά την αντικατάσταση ισχίου αντενδείκνυται.


Στο τρίτο στάδιο αποκατάστασηςμπορείτε να σηκώνετε και να χαμηλώνετε τα ίσια πόδια σας ενώ είστε ξαπλωμένοι.

Το εκπαιδευτικό συγκρότημα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • Ξαπλώστε στην χειρουργημένη πλευρά σας, ισιώνοντας το πόδι σας, μετακινώντας το υγιές πόδι σας ελαφρώς στο πλάι. Σηκώστε το πάσχον άκρο, προσπαθώντας να το κρατήσετε σε θέση κρέμασης για 5-7 δευτερόλεπτα.
  • Ξαπλώστε στο χαλάκι, σηκώστε και τα δύο ίσια άκρα σε ορθή γωνία και, στη συνέχεια, χαμηλώστε τα αργά στο πάτωμα.
  • Σταθείτε όρθια και τοποθετήστε μια υπερυψωμένη πλατφόρμα μπροστά σας που μιμείται ένα βήμα. Σηκωθείτε και κατεβείτε από αυτό, πρώτα με το υγιές και μετά με το χειρουργημένο μέλος.
  • Τοποθετήστε ένα σφιγκτήρα από ελαστικό ύφασμα στο χερούλι της πόρτας. Περάστε το προσβεβλημένο πόδι στη θηλιά και τραβήξτε το κολάρο προς το μέρος σας με μέγιστη προσπάθεια.

Με βάση τα παραπάνω, θα υποδείξουμε ότι ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών δεν ταιριάζει στα γενικά καθιερωμένα πρότυπα αποκατάστασης. Στο τέλος 90-120 ημερών μετά την ενδοπροσθετική με μη ικανοποιητική κλινική εικόναθα έχουν ήδη αντιμετωπιστεί θέματα χορήγησης του καθεστώτος VUT στον ασθενή επιτροπή εμπειρογνωμόνων ITU.

Για να γίνει αυτό, το ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα (MPI), όπου ο ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία και εξετάστηκε κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, αποστέλλει ένα πακέτο εγγράφων στο τοπικό γραφείο. Το πακέτο παράδοσης πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα αποσπάσματα και τα συμπεράσματα σχετικά με την κύρια διάγνωση, τη διαγνωστική και θεραπευτικά μέτραπραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία και συνθήκες νοσηλείας. Δηλαδή, η υγειονομική περίθαλψη, σύμφωνα με τη συγκεντρωμένη τεκμηρίωση, επιβεβαιώνει επίσημα από την πλευρά της το γεγονός ότι ο ασθενής έχει λειτουργική αναστολή του ενός ή του άλλου και την ανάγκη να υποβληθεί σε ειδική ιατρική αποκατάσταση.

Ειδικοί ιατρική και κοινωνική επιτροπήμελετήστε προσεκτικά τις πληροφορίες που ελήφθησαν από το ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης για τον ασθενή και βγάλτε μια ετυμηγορία σχετικά με τον βαθμό περιορισμού της ικανότητας εργασίας του. Η ITU, ως μία από τις κοινές επιλογές, μπορεί να συμφωνήσει ότι η κλινική ανοίγει νέα από την ημερομηνία λήξης της αναρρωτικής άδειας μέχρι να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν πληρέστερα η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι προθεσμίες για το BL καθορίζονται για τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης από την ITU, καθώς και το παραδεκτό της παράτασής του χωρίς τη συμμετοχή τους, και ο κυκλικός χαρακτήρας της ενημέρωσης. Μια άλλη επιλογή, λιγότερο πιθανή, είναι ότι η επιτροπή εμπειρογνωμόνων αναθέτει στον ασθενή μια ομάδα αναπηρίας (συνήθως 3 βαθμών) με περαιτέρω επανεξέταση τη στιγμή που καθορίζεται από την αρχή του ΚΜ.

Τονίζουμε ότι το MSEC διατηρεί το δικαίωμα να αρνηθεί την επέκταση του BL και να ορίσει μια ομάδα εάν επιβεβαιωθεί ότι οι παθολογικές αποκλίσεις είναι ασήμαντες.