Όπως πολλές άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων, οι παθολογίες του τραχήλου της μήτρας συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Ωστόσο, μερικά από αυτά έχουν σοβαρές επιπτώσειςκαι μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο. Επομένως, για ενδελεχή εξέταση και διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας.
Χαρακτηριστικά της κολποσκόπησης
Πολλές γυναίκες, μη γνωρίζοντας τις ιδιαιτερότητες της μελέτης, θέτουν ερωτήσεις όπως γιατί να γίνει κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας, πότε είναι καλύτερο να γίνει διάγνωση, τι μελετά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και πόσος χρόνος διαρκεί. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοβάστε την ίδια τη διαδικασία, καθώς τις περισσότερες φορές δεν πονάει και όσον αφορά τις σωματικές αισθήσεις δεν διαφέρει πολύ από μια τακτική εξέταση.
Η κολποσκόπηση είναι μια μέθοδος διάγνωσης γυναικολογικών παθολογιών χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο (κολποσκόπιο). Το κολποσκόπιο είναι μια συσκευή που σας επιτρέπει να εξετάζετε τον αυχενικό σωλήνα του ασθενούς υπό μεγέθυνση. Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή:
- διαστάσεις εσωτερικά όργανα;
- κατάσταση της επιφάνειας του βλεννογόνου.
- τον αριθμό, τη θέση, το χρώμα και το σχήμα των εστιών μόλυνσης.
Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις μικρότερες αποκλίσεις του κολπικού επιθηλίου από τον κανόνα. Έτσι, στη διαδικασία της κολποσκόπησης, ο γιατρός δίνει προσοχή στα εξής:
- χρώμα του βλεννογόνου?
- ανώμαλη επιφάνεια του κόλπου.
- κατάσταση και τοποθεσία αιμοφόρα αγγεία;
- την παρουσία, τον αριθμό, το μέγεθος και την κατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας.
- την παρουσία και την κατάσταση των αδένων.
Η κολποσκοπική εξέταση του ίδιου του τραχήλου της μήτρας διαρκεί έως και 30 λεπτά. Συνιστάται να υποβληθείτε σε διαγνωστικά την 3η-5η ημέρα του κύκλου, αφού τότε η μήτρα αρχίζει να εκκρίνει ενεργά βλέννα, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία.
Η κολποσκόπηση δεν πραγματοποιείται κατά την έμμηνο ρύση, καθώς και τις πρώτες 4-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό, για την αποφυγή βλάβης σε μη επουλωμένους κολπικούς ιστούς. Με την παρουσία φλεγμονής και ελκών στον κόλπο, η διαδικασία αντενδείκνυται επίσης.
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την κολποσκόπηση του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, αξίζει να προσεγγίσετε την επιλογή ενός ειδικού με εξαιρετική προσοχή. Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, ο αυχενικός σωλήνας μέλλουσα μητέρασκεπαστός μεγάλο ποσόβλέννα για την προστασία του μωρού από μολύνσεις. Δεδομένου ότι η βλέννα καθιστά αδύνατη την εξέταση των ιστών, ο γιατρός πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός όταν αφαιρεί αυτό το προστατευτικό στρώμα με βαμβάκι και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να μην βλάψει τη μελλοντική γυναίκα στον τοκετό και το έμβρυο.
Στην περίπτωση που, με ένα τυπικό προφυλακτικό γυναικολογική εξέτασηστην επιφάνεια των τοιχωμάτων του κόλπου, ο γιατρός παρατηρεί κατεστραμμένες περιοχές, συνταγογραφεί κολποσκόπηση, οι ενδείξεις για τις οποίες μπορεί να είναι:
- κνησμός και πόνος στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
- άτυπη απόρριψη (μερικές φορές αναμεμειγμένη με αίμα).
- πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή.
- συνεχής πόνος και αίσθημα βάρους στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- η παρουσία άτυπων κυττάρων στο επίχρισμα.
Ωστόσο, εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, δεν πρέπει να τρέξετε αμέσως σε έναν ειδικό κολποσκόπησης. Το πρώτο βήμα είναι να δείτε τον θεράποντα γυναικολόγο σας, ο οποίος θα καθορίσει πιθανούς λόγουςδυσφορία, συνταγογραφήστε θεραπεία ή πρόσθετες εξετάσεις.
Προετοιμασία για διαγνωστικά
Πριν από την κολποσκόπηση, η ασθενής πρέπει να ακολουθεί κάποιους κανόνες υγιεινής για να διατηρεί τη φυσική ισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας, οπότε ο γιατρός πρέπει να την προειδοποιήσει για την εξέταση εκ των προτέρων.
Έτσι, για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία, μια εβδομάδα πριν από τη διάγνωση, η γυναίκα θα πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί ενδοκολπικά φάρμακα. Για δύο ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και την παραμονή της διάγνωσης δεν συνιστάται η χρήση ταμπόν και λουτρών, καθώς αυτό οδηγεί σε παραβίαση της σύνθεσης της φυσικής χλωρίδας του τον κόλπο.
Επίσης, πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στις ουσίες που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία της εξέτασης. Πιο συχνά χρησιμοποιείται υδατικά διαλύματαιώδιο και οξικό οξύ.
Ως αποτέλεσμα της χρήσης διαλυμάτων, μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου, αλλά συνήθως αυτό δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση ή πόνο, καθώς στη διάγνωση χρησιμοποιούνται συνηθισμένοι γυναικολογικοί καθρέφτες και το κολποσκόπιο βρίσκεται έξω. Ωστόσο, σε περίπτωση ιδιαίτερης ευαισθησίας του ασθενούς, συνιστάται η λήψη ενός αναισθητικού δισκίου πριν την έναρξη της εξέτασης.
Διεξαγωγή της διαδικασίας
Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση των βλεννογόνων, σημειώνει τη θέση, τον αριθμό και το μέγεθος των προσβεβλημένων περιοχών και εκτιμά προκαταρκτικά τη φύση της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια ανάλυση για ογκοκυττάρωση για λεπτομερή μελέτη, εξαλείφοντας τις υποψίες για καρκίνο.
Ανάλογα με το ποιες παθολογίες πρέπει να εντοπιστούν, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικές μεθόδουςεπιθεώρηση. Έτσι, η κολποσκόπηση είναι τριών τύπων:
- απλή (έρευνα): ο γιατρός εξετάζει την κολπική περιοχή του τραχήλου της μήτρας υπό μεγέθυνση, χωρίς τη χρήση χημικών αντιδραστηρίων.
- εκτεταμένη: ο γιατρός εκτελεί ορισμένες δοκιμές, ελέγχοντας την αντίδραση της βλεννογόνου με διάλυμα οξικού οξέος ή ιωδίου, καθώς και χρησιμοποιώντας φίλτρα χρώματος, τα οποία σας επιτρέπουν να εντοπίσετε παθολογίες σε αρχικό στάδιοΕξελίξεις που είναι δυσδιάκριτες κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών ερευνών.
- κολπομικροσκόπηση: ο γιατρός εξετάζει με πολλαπλή μεγέθυνση (πάνω από 300 φορές), η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα χαρακτηριστικά εσωτερική δομήκύτταρα.
Συνήθως, οι ασθενείς προγραμματίζονται για εκτεταμένη κολποσκόπηση. Μια τέτοια διάγνωση αποτελείται από 5 στάδια:
Καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει τα όργανα στην οθόνη του υπολογιστή, επισημαίνοντας και σχολιάζοντας τις παρατηρήσεις του στον ασθενή.
Σε υγιή κατάσταση, η επιφάνεια των τραχηλικών ιστών είναι λεία και ομαλή, κυρίως Ροζ χρώμα, και τα αγγεία καλύπτουν ομοιόμορφα την επιφάνεια του κόλπου. Τα αποτελέσματα της εξέτασης που πραγματοποιήθηκε μπορεί να δείξουν την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών στον ασθενή:
Τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης του τραχήλου της μήτρας με μεταγραφή χορηγούνται στον ασθενή αμέσως μετά τη διαδικασία. Έτσι, στο τέλος της διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να λάβει δεδομένα εξέτασης με τη μορφή:
- κείμενο με λεκτική περιγραφή των αποκλίσεων.
- ένα σχηματικό χάρτη που δείχνει τις τοποθεσίες των περιοχών που έχουν πληγεί και τα μεγέθη τους·
- φωτογραφία ή βίντεο κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας.
Η κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει αντενδείξεις. Αντίθετα, απότομη αλλαγή ορμονικό υπόβαθροκαι οι φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογιών, οι οποίες μπορεί να έχουν σημαντική αρνητικό αντίκτυπογια την κατάσταση και την υγεία του μωρού. Ως εκ τούτου, συχνά απαιτείται τακτική παρακολούθηση των αναπαραγωγικών οργάνων. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης κανάλια της μήτραςμια γυναίκα που γεννά τιμωρείται να γεννήσει με τη μέθοδο καισαρική τομή. Εάν οι αλλαγές στα όργανα δεν είναι σημαντικές, τότε ο τοκετός μπορεί να συμβεί φυσικά και η θεραπεία συνταγογραφείται για την περίοδο μετά τον τοκετό.
Ακόμη και μετά από εξέταση από τον πιο καταρτισμένο ειδικό, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εκδήλωσης διαφόρων επιπλοκών. Εκτός από την απροσεξία του γιατρού, μπορεί να σχετίζεται και η ενόχληση μετά την κολποσκόπηση φυσιολογική δομήόργανα, με υπέρταση ή μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.
Διάφορες επιπλοκές ως αποτέλεσμα μιας κολποσκοπικής εξέτασης είναι σπάνιες. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν έλκη ή άλλα τραύματα στον κολπικό βλεννογόνο ή ως αποτέλεσμα βιοψίας, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει καφέ, ροζ-κόκκινη ή αιματηρή έκκριση εντός μιας ημέρας μετά τη μελέτη. Επίσης, οι συνέπειες της διαδικασίας μπορεί να είναι εκδηλώσεις πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα.
Παρά το γεγονός ότι η εμφάνιση αυτών των σημείων είναι ο κανόνας, εάν διαρκούν περισσότερες από 3 ημέρες, καθώς και στην περίπτωση αυξημένη θερμοκρασία, αιμορραγία ή με αλλαγή χαρακτήρα εμμηνορρυσιακός κύκλοςθα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές και βοήθεια από έναν ειδικό.
Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα λοιμώδους μόλυνσης του ασθενούς λόγω ακατάλληλης υγιεινής του γιατρού, καθώς και λόγω παρουσίας ανοιχτών πληγών στην επιφάνεια του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών, μια γυναίκα πρέπει να παρατηρήσει ορισμένους κανόνεςγια κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν την αποφυγή της υψηλής αρτηριακής πίεσης για μερικές ημέρες. σωματική δραστηριότητα, πλύσιμο και σεξουαλική επαφή, μην κάνετε μπάνιο και ζεστό ντους και μην λαμβάνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος για μια εβδομάδα.
Η κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιείται για την εξέταση αυτού του οργάνου χρησιμοποιώντας πολλαπλή οπτική μεγέθυνση και πρόσθετο φωτισμό. Μια τέτοια ευκαιρία δίνεται από μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο.
Η κολποσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης που δείχνει παθολογικά προσβεβλημένες περιοχές του επιθηλίου. αυχενικό κανάλι, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης προκαρκινικών και κακοήθων αλλαγών. Αυτή η διαδικασία παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό που ο γυναικολόγος βλέπει ως κόκκινη κηλίδα κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης και χαρακτηρίζει γενικός όρος"διάβρωση".
Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, ο γιατρός:
- εξετάζει τον τράχηλο για προληπτικούς σκοπούς ή για περαιτέρω θεραπεία.
- παίρνει επιχρίσματα για κυτταρολογική εξέταση.
- λαμβάνει απόφαση για τη βιοψία μέρους των ιστών από τις εστίες του παθολογικά αλλοιωμένου επιθηλίου και την ιστολογική τους ανάλυση.
Πότε συνταγογραφείται η κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας;
Οι ενδείξεις για την κολποσκοπική εξέταση είναι:
- ανίχνευση αλλαγών στη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας κατά την οπτική εξέταση.
- ανίχνευση άτυπων κυττάρων σε κυτταρολογικά επιχρίσματα.
- την ανάγκη να βρεθεί η σωστή διάγνωση σε περίπτωση αμφιβολίας μεταξύ καλοήθων και κακοήθων αλλαγών στον βλεννογόνο.
Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή
Παρά την απλότητα και την ασφάλεια αυτή η μελέτημικρή λεκάνη, η μέθοδος αντενδείκνυται:
- στις αρχές μετά τον τοκετό- τις πρώτες 8 εβδομάδες
- εντός 3-4 εβδομάδων μετά την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.
- μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον τράχηλο.
Σχετικές (προσωρινές) αντενδείξεις είναι:
- αρωματώδης φλεγμονώδης διαδικασίαστο όργανο?
- σοβαρή ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας.
- αιμορραγία της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Ποικιλίες έρευνας
Για τη διάγνωση παθήσεων του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας συνήθως γίνεται απλή ή εκτεταμένη κολποσκόπηση.
Απλός
Η απλή κολποσκόπηση χρησιμοποιείται ως ενδεικτική μέθοδος που αποκαλύπτει:
- το σχήμα του τραχήλου της μήτρας?
- το μέγεθός του;
- ανακούφιση και χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- αγγειακό σχέδιο.
Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες, η εξέταση μπορεί να συνεχιστεί και θα παραγγελθεί εκτεταμένη κολποσκόπηση.
Επεκτάθηκε
Με τη βοήθεια ειδικών ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣείναι δυνατή μια πιο λεπτομερής εξέταση. Η εκτεταμένη κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας εντοπίζει εστίες άτυπου επιθηλίου που δεν ανιχνεύονται ακόμη και με πολλαπλή μεγέθυνση.
Κολποσκόπηση κατά την εγκυμοσύνη
Η διαγνωστική κολπική κολποσκόπηση είναι απολύτως ασφαλής για την έγκυο και το έμβρυο, ενώ:
- Η διαδικασία εκτελείται όπως έχει προγραμματιστεί πρώιμες ημερομηνίες- στις 8-9 εβδομάδες. Εάν δεν έχουν εντοπιστεί παθολογίες, δεν χρειάζεται να συνταγογραφηθεί ξανά κολποσκόπηση σε μια γυναίκα.
- Εάν εντοπιστούν ασθένειες, συνταγογραφείται άλλη εξέταση για 12-14 εβδομάδες.
- Πλέον καθυστερημένη προθεσμία, Οταν αυτή η λειτουργίαακόμα ασφαλές για το μωρό - η αρχή του τρίτου τριμήνου, 25-26 εβδομάδες. Αργότερα, η κολποσκόπηση δεν συνιστάται - τυχόν χειρισμοί στον τράχηλο σε μεγάλη περίοδο κύησης μπορεί να διεγείρουν τον πρόωρο τοκετό.
Η πιο κοινή ασθένεια που ανιχνεύεται κατά την κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, καθώς η γέννηση ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση και την εξέλιξή του.
Κολποσκόπηση κατά την έμμηνο ρύση
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η κολποσκόπηση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για διάφορους λόγους:
- η εμμηνορροϊκή αιμορραγία καθιστά δύσκολη την απόκτηση αξιόπιστων αποτελεσμάτων εξέτασης.
- κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατό μηχανική βλάβητα τοιχώματα του κόλπου?
- Η έρευνα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία
Η κολποσκοπική εξέταση είναι σχεδόν ανώδυνη. Με μια εκτεταμένη κολποσκόπηση, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί δυσφορία που σχετίζεται με τη θεραπεία της βλεννογόνου με διαλύματα οξικού οξέος και Lugol.
Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ογκοκυτταρολογία με βιοψία, γίνεται αισθητός ένας ελαφρύς πόνος τη στιγμή της δειγματοληψίας υλικού.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια διάγνωση
Μια γυναίκα που προετοιμάζεται για κολποσκόπηση δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία θα πρέπει:
- να αρνηθεί τη σεξουαλική επαφή.
- να μην χρησιμοποιήσει κολπικά υπόθετα, κρέμες, ταμπλέτες?
- Μην κάνετε ντους?
- συμπεριφορά διαδικασίες υγιεινήςκατά την προετοιμασία για τη μελέτη μόνο με νερό, χωρίς τη χρήση σαπουνιού και άλλων μέσων.
Πότε πρέπει να κάνετε κολποσκόπηση
Πλέον αξιόπιστα αποτελέσματαο γιατρός μπορεί να μπει στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή μετά την έμμηνο ρύση. Καλύτερα μεταξύ 3 και 7 ημερών μετά το τέλος τους.
Πώς είναι η διαδικασία και πόσος χρόνος διαρκεί
Η τυπική τεχνική της διαδικασίας εξέτασης περιλαμβάνει διάφορα στάδια:
- Μια γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα.
- Ξεκινά μια οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του κόλπου, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια καθρεφτών.
- Η βλεννογόνος μεμβράνη αντιμετωπίζεται με ειδικές βαφές.
- Γίνεται κολποσκοπική εξέταση.
Συνήθως γίνεται κολποσκόπηση με κυτταρολογία. Ο γιατρός παίρνει επιχρίσματα από την επιφάνεια του τραχήλου και τα τοιχώματα του κόλπου και τα στέλνει στο εργαστήριο για μελέτη. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 15-20 λεπτά.
Σύγχρονο κολποσκόπιο Σχέδιο της μελέτης
Ποιος γιατρός να απευθυνθεί για ανάλυση
Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται από έμπειρο γυναικολόγο που έχει τις δεξιότητες να εργαστεί με κολποσκόπιο. Δεδομένου ότι δεν απαιτούνται ειδικές προϋποθέσεις για αυτή τη διαδικασία, πραγματοποιείται στο ίδιο ιατρείο όπου ο γιατρός δέχεται ασθενείς.
Αποτελέσματα διαδικασίας
Όλα τα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων των αποκλίσεων από τον κανόνα, που θα δείξει η κολποσκόπηση, τα περιγράφει ο γιατρός προφορικά στο συμπέρασμά του. Επισυνάπτει επίσης σχηματική αναπαράστασηεντόπισε παθολογικές εστίες με τη μορφή φανταστικής όψης ρολογιού, καταγεγραμμένες σε κολποφωτογραφίες, βιντεοσκόπηση, την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας.
Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
| Αξιολογημένο κριτήριο | Η κατάσταση είναι εντάξει | Αποκλίσεις (διαφορές από τον κανόνα) |
| Μέγεθος τραχήλου της μήτρας | Δεν άλλαξε | Υπερτροφία - αύξηση στον αυχένα, ατροφία - μείωση |
| Μορφή | κωνικός | Λανθασμένος |
| Οπτικοποίηση της ζώνης μετασχηματισμού | Βρίσκεται μέσα στον αυχενικό σωλήνα | Διευρυμένη, με μεγάλες κύστεις naboth |
| μεταβατική ζώνημεταξύ στρωματοποιημένου πλακώδους και κολονοειδούς επιθηλίου | Σαφή | ασαφής |
| σκάφη | Χωρίς χαρακτηριστικά | Ατυπος |
| Κύστεις κατακράτησης | Οχι | Τρώω |
| αδένες | Δεν αποδόθηκε | Αποκαλυμμένα, κλειστά ή ανοιχτά |
| Περιοχές κεράτωσης | Οχι | Τρώω |
| Μωσαϊκό (αγγειακή ανωμαλία) | Οχι | Λεπτό ή τραχύ μωσαϊκό. |
| Σημεία στίξης (επισήμανση τριχοειδών αγγείων που διαπερνούν την επιδερμίδα) | προσφορά | τραχύς |
| Όρια ανώμαλου επιθηλίου | Μη ορατό | Ανιχνεύσιμο, καθαρό ή ασαφές |
| Έκτοπο επιθήλιο | Οχι | Τρώω |
| Ατροφία του βλεννογόνου | Οχι | Ναι (το επιθήλιο είναι άνισα χρωματισμένο με διάλυμα Lugol) |
| Επιδερμίδα ακετοβλένης (γίνεται λευκή μετά από θεραπεία με οξικό οξύ) | Οχι | Τρώω |
| Περιοχές αρνητικές σε ιώδιο (κακώς λεκιασμένες) | Οχι | Τρώω |
| Επιθέματα ενδομητρίωσης (μια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου εμφανίζονται σε μη φυσιολογικές θέσεις) | Οχι | Τρώω |
Ποιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν
Κολποσκόπηση και κυτταρολογική εξέτασηο τράχηλος της μήτρας σας επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές ασθένειες, μεταξύ των οποίων:
- συγγενής και επίκτητη εκτοπία του επιθηλίου.
- αληθινή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
- ενδομητρίωση;
- κονδυλώματα?
- πολύποδες της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας.
- διαβρωμένο εκτρόπιο?
- τραχηλίτιδα?
- λευκοπλακία (δυσπλασία) του τραχήλου της μήτρας.
- καρκίνος (καρκίνωμα) του τραχήλου της μήτρας.
φωτογραφίες
Οι παρακάτω εικόνες δείχνουν ξεκάθαρα πώς φαίνεται ο τράχηλος της μήτρας σε ορισμένες συνθήκες.
δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας
Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά την κολποσκόπηση
Οι πρώτες 10-14 ημέρες μετά την κολποσκόπηση δείχνουν τον περιορισμό τυχόν τραυματικών επιπτώσεων στον κολπικό βλεννογόνο, συμπεριλαμβανομένων:
- ανεπιθύμητη σεξουαλική επαφή.
- Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, πλύσιμο.
- επιβλαβής βαριά σωματική άσκηση.
- δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε ανοιχτά νερά, να επισκεφθείτε τη σάουνα και ακόμη και να κάνετε μπάνιο είναι καλύτερο να αντικαταστήσετε το ντους.
Πότε μπορείτε να κάνετε σεξ;
Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να απέχετε από το σεξ για τουλάχιστον μία εβδομάδα, και κατά προτίμηση 10-14 ημέρες, ειδικά εάν έγινε βιοψία. Η λήψη μέρους του ιστού για εξέταση δημιουργεί επιπλέον τραύμα στον βλεννογόνο, αφήνει πίσω του μια πληγή, επομένως πρέπει να περιμένετε να επουλωθεί.
Πιθανές Επιπλοκές
Μετά τη διαδικασία, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα όπως:
- δυσφορία;
- Αιμορραγία;
- μόλυνση.
Σε περίπτωση τυχόν ανησυχητικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο. Συνήθως η κολποσκόπηση δεν προκαλεί επιπλοκές στους ασθενείς. Κανονικά, μετά τη μελέτη, μπορεί να υπάρχει ελαφριά αιμορραγία, καθώς και μικρή καφέ εκκένωσηλόγω θεραπείας με ιώδιο.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου
Η κολποσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- ικανότητα ανίχνευσης πολλών αποκλίσεων.
- αποτελεσματικότητα στην απόκτηση αποτελεσμάτων·
- την ικανότητα διεξαγωγής θεραπευτικών χειρισμών ταυτόχρονα με την εξέταση.
Αυτή η μέθοδος έρευνας στη γυναικολογία έχει μια σειρά από μειονεκτήματα:
- η αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων μπορεί να εξαρτάται από τον ανθρώπινο παράγοντα - επηρεάζει η υποκειμενική αντίληψη του γιατρού που εργάζεται πίσω από το κολποσκόπιο, το όραμα και η εμπειρία του.
- τραύμα του βλεννογόνου λόγω βοηθητικών χημικών ουσιών.
- περιορισμένο χρονικό διάστημα κατά το οποίο είναι προτιμότερο να διεξαχθεί η έρευνα.
Πού μπορώ να κάνω κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας;
Υπάρχει η ευκαιρία να κάνετε κολποσκόπηση σχεδόν σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα- πώς μέσα περιφερειακό πολυιατρείο, καθώς και ιδιωτικά διαγνωστικό κέντρο. Σε αντίθεση με άλλες εξετάσεις της μήτρας, αυτή γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία — ο ασθενής δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο.
Αναμεταξύ σύγχρονες μεθόδουςΗ διάγνωση στη γυναικολογία ονομάζεται όλο και περισσότερο κολποσκόπηση. Συνειδητοποιώντας ότι οι συνηθισμένοι γυναικολογικοί χειρισμοί δεν είναι πολύ ευχάριστοι, πολλοί είναι επίσης προκατειλημμένοι κατά των newfangled διαγνωστικές μεθόδους. Αλλά μάταια. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ακόμη και η τομογραφία δεν είναι σε θέση να δώσει μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου. Στην κολποσκόπηση, ένα μικροσκόπιο εισάγεται απευθείας στον κόλπο. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς όχι μόνο την κατάσταση των οργάνων, αλλά και των ιστών.
Πότε ενδείκνυται η κολποσκόπηση;
Συνταγογραφείται για μια σειρά από ασθένειες και εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους. Επομένως, η σημασία της κολποσκόπησης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει δώδεκα ασθένειες: διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, εκτοπία (ψευδοδιάβρωση), πολύποδες και θηλώματα, ενδομητρίωση του τραχήλου και άλλες.Εκτός από την οπτική εξέταση του επιθηλίου, το χρώμα του, τη δομή των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιείται επίσης η αντίδραση των ιστών σε διάφορα διαλύματα. Έτσι, όταν το διάλυμα Lugol εφαρμόζεται σε υγιείς ιστούς. Έχουν φυσικό χρώμα καφέ χρώμα, και περιοχές με παθολογικές αλλαγές στους ιστούς, εάν υπάρχουν, παραμένουν ελαφριές. Κατά την κολκοσκοπική εξέταση, ο γιατρός παίρνει και ιστό για βιοψία. Έτσι, ήδη μετά από 14 ημέρες, είναι δυνατό να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τον κίνδυνο του καρκίνου με υψηλή ακρίβεια ή να αποκλειστεί εντελώς αυτή η διάγνωση. Και να λάβετε θεραπεία έγκαιρα.
Και μετά την κολποσκόπηση, τις δύο πρώτες ημέρες, είναι δυνατός ελαφρύς πόνος και καφέ έκκριμα. Ωστόσο, εάν μετά τη διαδικασία εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία, απαιτείται εξέταση από γιατρό.
Για να μην προκληθούν λοιμώξεις μετά από μια τέτοια διαδικασία, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή και ακόμη και το λούσιμο για τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες.
Τι να περιμένετε από μια κολποσκόπηση;
Εν μέρει, αυτό είναι παρόμοιο με τη συνήθη εξέταση από έναν γυναικολόγο. Αυτή η εξέταση διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα. Με τη βοήθεια ενός ειδικού μικροσκοπίου, το οποίο τοποθετείται μπροστά από τη γυναικολογική καρέκλα, ο κόλπος και ο τράχηλος εξετάζονται όχι μόνο οπτικά, αλλά και σε κυτταρικό επίπεδο.Για να εκτιμήσει την κατάσταση των ιστών, ο γιατρός εφαρμόζει διάλυμα ξυδιού ή διαλύματος ιωδίου σε ύποπτους ιστούς. Αυτό γίνεται για να δούμε περιοχές ιστού που υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Το χρώμα τους δεν αλλάζει. Και έτσι, είναι δυνατή η λήψη δείγματος ιστού (βιοψία) από αυτό και, επομένως, η ακριβέστερη διάγνωση παθολογιών.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το πόσο επώδυνη είναι μια τέτοια διαδικασία και αξίζει να συμφωνήσετε με αυτήν; Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας είναι σχεδόν ανώδυνη, ενώ η βιοψία του αιδοίου ή του κόλπου είναι ναρκωτική.
Αντενδείξεις για κολποσκόπηση
Δεν υπάρχουν σχεδόν αντενδείξεις. Αλλά η εφαρμογή του αναβάλλεται εάν η εξέταση πέσει στην ώρα της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, επιτρέπεται και κατά την τεκνοποίηση. Συνταγογραφείται για τον αποκλεισμό παθολογιών της ανάπτυξης του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες δεν αποκλείονται ορμονικές αλλαγέςΣε αυτήν την περίοδο. Αν και προειδοποιούν να μην γίνει βιοψία, προκειμένου να υπερευαισθησίατα αιμοφόρα αγγεία δεν προκαλούν αιμορραγία.Πρέπει να κάνω κολποσκόπηση;
Εάν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία - ναι, επειδή αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές γυναικολογικές παθήσεις το πολύ πρώιμα στάδια. Δηλαδή, στο στάδιο που η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη παθολογιών σε κακοήθεις. Δυστυχώς, οι φόβοι και τα στερεότυπά μας συχνά λειτουργούν εναντίον μας. Πολλοί προτιμούν να μην γνωρίζουν τη διάγνωση και να ζουν ειρηνικά. Αλλά αυτή η προσέγγιση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Άλλωστε, η έγκαιρη διάγνωση του βλεννογόνου και η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων (τράχηλος) θα μπορούσε να σώσει περισσότερες από μία ζωές.Περιεχόμενο
Η κολποσκόπηση είναι ενδοσκοπική μέθοδοςεξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του κολπικού τραχήλου της μήτρας με τη χρήση μικροσκοπίου. Η κολποσκόπηση δείχνει τη δομή των ιστών του τραχήλου της μήτρας και βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης και του τύπου παθολογική διαδικασία.
Ανάμεσα σε όλες τις παθολογίες γυναικολογικό προφίλοι πιο συχνές είναι παθήσεις του τραχήλου της μήτρας. Έγκαιρη διάγνωσηκαι η θεραπεία παθολογιών επιτρέπουν τη διατήρηση της υγείας και της αναπαραγωγικής λειτουργίας του γυναικείου σώματος.
Οι γυναικολόγοι είναι επιφυλακτικοί για τον καρκίνο και συνιστούν εξέταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και πιο συχνά εάν ενδείκνυται. Αυτό οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο κακοήθειας του τραχήλου της μήτρας, που εμφανίζεται με την ανάπτυξη υποβάθρου ή προκαρκινικών παθολογιών. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατατάσσεται στην 3η θέση ως προς τη συχνότητα εμφάνισης.
Μαζί με την ογκοκυτταρολογική εξέταση, η κολποσκόπηση χρησιμοποιείται για παθήσεις του τραχήλου της μήτρας. Ολοκληρωμένη διάγνωσηεπιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.
Η κολποσκόπηση χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φοράτο 1925 από τον Χανς Γκίνσελμαν. Μετά τη δημιουργία της διόφθαλμης συσκευής κατέστη δυνατή η έγκαιρη διάγνωση κακοήθεις σχηματισμοίτράχηλος της μήτρας.
Καθήκοντα
Η κολποσκόπηση στοχεύει:
- προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου;
- ανίχνευση παθολογική εστίασημε τον ακριβή εντοπισμό του και τη φύση των αλλαγών·
- τη δυνατότητα τοπικής βιοψίας.
- επιλογή τακτικής διαχείρισης και θεραπείας του ασθενούς.
- δυναμική παρακολούθηση μιας γυναίκας κατά την περίοδο της θεραπείας.
- παρατήρηση γυναικών ομάδων υψηλού κινδύνου για κακοήθεια της διαδικασίας.
Ενδείξεις
Η κολποσκόπηση ενδείκνυται ως μία από τις μεθόδους προσυμπτωματικού ελέγχου για τον προκαρκινικό καρκίνο και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Σε περίπτωση απουσίας οπτικών αλλαγών, μαζί με φυσιολογικά επιχρίσματα για τη χλωρίδα και την ογκοκυττάρωση, συνιστάται να γίνεται κολποσκοπική επέμβαση μία φορά κάθε 3 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιείται προληπτική εξέταση από γυναικολόγο ετησίως.
Διαθεσιμότητα παθολογικές αλλαγέςσε ένα ογκοκυτταρολογικό επίχρισμα (ανίχνευση άτυπων κυττάρων, φλεγμονή), η έλλειψη δράσης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας αποτελεί ένδειξη για κολποσκόπηση. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία, να πραγματοποιηθεί βιοψία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο.
Παρασκευή
Η προετοιμασία για κολποσκοπική εξέταση συνίσταται στην απουσία:
- εμμηνορροϊκή ροή?
- σεξουαλική επαφή εντός 2 - 3 ημερών πριν από τη διαδικασία.
- πλύση ή χρήση κολπικών δισκίων, υπόθετων.
Είναι καλύτερα να κάνετε κολποσκόπηση αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Δεν συνιστάται να κάνετε τη διαδικασία στη μέση του κύκλου, η οποία σχετίζεται με μια αλλαγή στη φύση της απόρριψης από τον αυχενικό σωλήνα. Εξαιτίας ένας μεγάλος αριθμόςη οπτικοποίηση της βλέννας μπορεί να είναι δύσκολη.
Η συνουσία ή οι κολπικές επεμβάσεις μπορεί να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα του κόλπου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Κολποσκόπηση
Γίνεται κολποσκόπηση σε γυναικολογική καρέκλα. Η διαδικασία διαρκεί 20 έως 30 λεπτά.
Το κολποσκόπιο είναι μια ενδοσκοπική συσκευή με φωτιστικά και μεγεθυντικά στοιχεία. Τοποθετείται σε απόσταση 10 - 15 cm από τα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας.
Οι καθρέφτες διαστολής εισάγονται στον κόλπο και η περιοχή του τραχήλου της μήτρας εκτίθεται. Εάν είναι απαραίτητο, η περίσσεια βλέννας αφαιρείται με μπατονέτες. Γίνεται εξέταση με κολποσκόπιο.
Υπάρχουν δύο τύποι κολποσκόπησης.
- Απλός. Δείχνει τον τράχηλο υπό μεγέθυνση.
- Επεκτάθηκε. Δείχνει αλλαγές στην κατάσταση της επιφάνειας του επιθηλίου μετά από εξέταση.
Κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης κολποσκόπησης λαμβάνονται δείγματα.
- Με οξικό οξύ. Εμφανίζει στένωση αμετάβλητων αγγείων.
- Schiller χρησιμοποιώντας τη λύση του Lugol. Εμφανίζει χαρακτηριστική χρώση στους ιστούς.
- Khrobak. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές στους ιστούς σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου. Εκτελείται με ανιχνευτή.
- Τριχλωροτετραζόλη. Ανιχνεύει χαρακτηριστικό κακοήθης όγκοςαλλαγές.
- Αδρεναλίνη. Λειτουργεί κατ' αναλογία με την οξεική δοκιμασία. Εμφανίζει στένωση φυσιολογικών αγγείων.
- Με βαφές. Δείχνει τη χαρακτηριστική χρώση των ιστών του τραχήλου της μήτρας.
Τα ακόλουθα δείγματα θεωρούνται υποχρεωτικά για την εκτεταμένη κολποσκόπηση:
- οξικός;
- Σίλερ.
Τα υπόλοιπα δείγματα χρησιμοποιούνται εάν υποδεικνύεται.
Η κολποσκόπηση είναι μια μέθοδος μελέτη δια βίουδομές ιστών.
Δοκιμή οξικού οξέος
Ένα δείγμα με οξικό οξύ πραγματοποιείται πρώτα με εκτεταμένη κολποσκόπηση. Για να γίνει αυτό, υγραίνεται με 3% οξικό οξύ μπατονέταεπεξεργάζεται ο τράχηλος που εκτίθεται στους καθρέφτες. Μετά από 60 - 120 δευτερόλεπτα, ο γιατρός εξετάζει μέσω μικροσκοπίου.
Κανονικά, μετά τη δοκιμή, δεν υπάρχουν λευκές κηλίδες. Αυτό δείχνει ότι υπήρξε βραχυπρόθεσμος σπασμός αμετάβλητων αγγείων στο φόντο του επιθηλιακού οιδήματος.
Με την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στον τράχηλο, θα προσδιοριστούν περιοχές άσπρο χρώμα.
Μια απλή κολποσκόπηση δείχνει το σχήμα, το μέγεθος και την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε το όριο μεταξύ του επίπεδου και του κυλινδρικού επιθηλίου, για να αξιολογήσετε το αγγειακό σχέδιο. Έχει ενδεικτική αξία.
Κατά τη διάρκεια μιας απλής μελέτης, μπορείτε να πάρετε υλικό από μια παθολογικά αλλοιωμένη περιοχή για κυτταρολογική εξέταση.
Το τεστ του Σίλερ
Το τεστ Schiller πραγματοποιείται στο δεύτερο στάδιο μιας εκτεταμένης κολποσκοπικής εξέτασης. Εμφανίζει χρώση του τραχήλου της μήτρας.
Ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με βαμβακερό μάκτρο βρεγμένο με διάλυμα Lugol. Τα φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα περιέχουν γλυκογόνο, το οποίο απορροφά το ιώδιο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται χρώση ιστού. Η εξέταση δείχνει τον εντοπισμό της παθολογικής περιοχής και τα όριά της.
Οι φυσιολογικοί ιστοί αποκτούν ένα σκούρο καφέ χρώμα, το οποίο υποδηλώνει τη φυσιολογική περιεκτικότητα σε γλυκογόνο.
Με την παρουσία παθολογίας, η χρώση του τραχήλου της μήτρας είναι άνιση. Μπορεί να υπάρχουν περιοχές λευκού χρώματος ή περιοχές αρνητικές σε ιώδιο. Το δείγμα δείχνει τόσο φλεγμονώδη όσο και παθολογία όγκου.
Τύποι παθολογιών
Η κολποσκοπική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως προληπτική εξέταση μία φορά το χρόνο. Σύμφωνα με ενδείξεις, η εξέταση πραγματοποιείται συχνότερα.
Η κολποσκόπηση δείχνει τις ακόλουθες παθολογίες:
- ασθένειες υποβάθρου?
- προκαρκινικές διεργασίες?
Ασθένειες υποβάθρου
Μεταξύ των βασικών ασθενειών του τραχήλου της μήτρας, που απαιτούν κολποσκόπηση, υπάρχουν:
- περίπλοκη εκτοπία ή διάβρωση.
- πολύποδες?
- λευκοπλακία.
Κάτω από το μικροσκόπιο, η διάβρωση μοιάζει με μια κόκκινη γυαλιστερή επιφάνεια με βρόχους αιμοφόρων αγγείων.
Με εκτοπία ή ψευδοδιάβρωση, αντί για επίπεδη στρωματοποιημένο επιθήλιοτο επιθήλιο είναι κυλινδρικό.
Οι αδενικοί πολύποδες ορίζονται ως απλοί ή πολλαπλούς σχηματισμούςαπό ροζ έως μπλε αποχρώσεις. Συχνά μοιάζουν με κολονοειδές επιθήλιο.
Η λευκοπλακία έχει την εμφάνιση πάχυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Με την κολποσκόπηση, η λευκοπλακία προσδιορίζεται ως μια ιώδιο-αρνητική περιοχή με τραχιές λευκές πλάκες που διαχωρίζονται εύκολα από τους ιστούς.
Προκαρκινικές ασθένειες
Στις προκαρκινικές ασθένειες περιλαμβάνονται η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας 1, 2 και 3 βαθμών. Ταυτόχρονα, προσδιορίζονται άτυπα κύτταρα, τα οποία, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο. Η κακοήθεια των δυσπλαστικών διεργασιών στον τράχηλο της μήτρας φτάνει το 50%.
Ο βαθμός της δυσπλασίας διαφέρει στο βάθος της βλάβης. Στον πρώτο βαθμό, η παρουσία άτυπων κυττάρων παρατηρείται μόνο στο κατώτερο στρώμα του πλακώδους επιθηλίου. Στον δεύτερο βαθμό δυσπλασίας, τα άτυπα κύτταρα εντοπίζονται στο κάτω και μεσαίο τρίτοπλακώδες επιθήλιο.
Ο τρίτος βαθμός δυσπλασίας ή προκαρκινικής (αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία) χαρακτηρίζεται από βλάβη σε όλα τα στρώματα του πλακώδους επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας.
Καρκίνος
Με μια διαδικασία κακοήθους όγκου στον τράχηλο, η κολποσκοπική εικόνα μοιάζει με μια οιδηματώδη περιοχή του υαλοειδούς, στην οποία υπάρχουν κονδυλώδεις προεξοχές. Η δοκιμή με οξικό οξύ είναι αρνητική: τα αγγεία δεν στενεύουν.
Κολποσκόπηση και εγκυμοσύνη
Η κολποσκόπηση κατά την εγκυμοσύνη είναι υποχρεωτική μέθοδοςέρευνα και δείχνει την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας σε μια γυναίκα.
Για έμβρυο σε ηλικία κύησης έως 20-22 εβδομάδες, σύμφωνα με ενδείξεις, η μελέτη είναι ασφαλής. Περαιτέρω, το όργανο μπορεί να εξεταστεί παρουσία παθολογίας ως δυναμική παρατήρηση. Ο χρόνος της μελέτης σχετίζεται με φυσιολογικές αλλαγές στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της κύησης.
Η κολποσκόπηση είναι απαραίτητη για την ανίχνευση παθολογιών της τραχηλικής περιοχής, που μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο ανοσοκαταστολής. Αυξημένος κίνδυνος εξέλιξης της νόσου του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, συχνά οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση ενός πολύποδα στον τράχηλο, κάτι που αποτελεί κίνδυνο αυθόρμητη αποβολήή πρόωρο τοκετό. Η έγκαιρη θεραπεία συμβάλλει στην επιτυχή γέννηση του εμβρύου και στην παράταση της εγκυμοσύνης.
Μετά την κολποσκόπηση
Οι επιπλοκές μετά την κολποσκόπηση είναι απίθανες. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν:
- τράβηγμα εμμηνορροϊκών πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- κηλίδες κηλίδες από το γεννητικό σύστημα?
- κηλίδες καφέ εκκρίσεις που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκου που περιέχει ιώδιο.
Όλες αυτές οι καταστάσεις δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Εξαίρεση αποτελούν σοβαρές επιπλοκές όπως π.χ έντονος πόνοςή αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.
Αντενδείξεις
Παρά την ασφάλεια της κολποσκοπικής διαδικασίας, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση της:
- στένωση του κόλπου?
- νεκρωτικές αλλαγές?
- Αιμορραγία.
Η κολποσκόπηση είναι καθοριστική για τη διάγνωση καρκινικών και προκαρκινικών παθήσεων του τραχήλου της μήτρας. Η τεχνική δείχνει παθολογία όταν το αποτέλεσμα του κυτταρολογικού επιχρίσματος είναι αμετάβλητο. Όταν ανιχνεύονται παθολογίες του περιβλήματος του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, είναι σημαντική μια συνδυαστική προσέγγιση: διεξαγωγή κολποσκοπικής εξέτασης, κυτταρολογική εξέταση, HPV τεστ και βιοψία.
Περιεχόμενο
Σχεδόν κάθε γυναίκα υποβάλλεται σε κολποσκόπηση κάθε χρόνο. Αυτή η μη επεμβατική και εύκολη στην εκτέλεση διαγνωστική μέθοδος συνταγογραφείται με την παραμικρή υποψία παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, επομένως η μέθοδος μπορεί να ονομαστεί ρουτίνα. Στην ιδανική περίπτωση, όλοι οι ασθενείς με ανώμαλο κυτταρολογικό αποτέλεσμα και με θετικό αποτέλεσμαμελέτες για το φάσμα του HPV θα πρέπει να υποβληθούν σε διαδικασία κολποσκόπησης. Ο κύριος σκοπός της μελέτης: ο εντοπισμός προκαρκινικών αλλαγών στο αρχικό στάδιο.
Ως τρόπος διάγνωσης γυναικολογικές παθήσεις, είναι ένα από τα στάδια στην ανίχνευση υποβάθρου και προκαρκινικών αλλαγών στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Κάθε χρόνο ένα κορίτσι ή μια γυναίκα προληπτική εξέτασηο γυναικολόγος υποβάλλεται σε διάφορες υποχρεωτικές διαδικασίες: ψηλάφηση της μήτρας και εξαρτήματα στην καρέκλα, επίχρισμα στη χλωρίδα και κυτταρολογία από τον αυχενικό σωλήνα. Εάν ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση σε επίχρισμα ή 3-4 βαθμούς καθαρότητας του κόλπου, γίνεται ανάλυση για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων Μέθοδος PCR. Η διαδικασία περιλαμβάνει έλεγχο για παθογόνα βακτήρια και ιούς.
Προσδιορισμός του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων υψηλού ογκογόνου κινδύνουκαι ανίχνευση άτυπων κυττάρων στο κυτταρόγραμμα, φλεγμονώδης απόκρισηείναι ο λόγος για τη διαδικασία της κολποσκόπησης. Με μια οπτική αξιολόγηση του τραχήλου της μήτρας, είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογίας.
Η διαδικασία κολποσκόπησης καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης των ακόλουθων δομών του τραχήλου της μήτρας:
- επίπεδη και κολονοειδές επιθήλιο;
- ζώνες μετασχηματισμού - η θέση μετάβασης ενός τύπου ιστού σε άλλο.
- σκάφη?
- αδένες?
- η παρουσία σχηματισμών - πολύποδων, κύστεων, κονδυλωμάτων, εστιών ενδομητρίωσης.
Ο τράχηλος είναι ο πρωταρχικός στόχος για βακτήρια και ιούς στο δρόμο τους προς την κοιλότητα της μήτρας. όξινο περιβάλλονκόλπος, κανονική δουλειάωοθηκών όσον αφορά την παραγωγή οιστρογόνων, η τραχηλική βλέννα είναι σε θέση να προστατεύει το περιττωματικό επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, εκτελώντας έτσι μια λειτουργία φραγμού σε σχέση με την κοιλότητα της μήτρας. Όμως οι απολύτως υγιείς γυναίκες που δεν έχουν προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα είναι σπάνιες σήμερα. Επομένως, διάφορες παθολογικές καταστάσεις του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκονται αρκετά συχνά τόσο σε κορίτσια όσο και σε ώριμες γυναίκες.
Η διαδικασία της κολποσκόπησης καθίσταται ολοένα και πιο απαραίτητη για να γίνεται στον ετήσιο προληπτικό έλεγχο. Οι αλλαγές στη δομή του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου που καλύπτει το τμήμα του τραχήλου που είναι ορατό στον κόλπο γίνονται ορατές με τη χρήση γυναικολογικού μικροσκοπίου, το ίδιο ισχύει και για το κυλινδρικό επιθήλιο του έξω φάρυγγα και το οπτικοποιημένο τμήμα του αυχενικού σωλήνα. Η διαδικασία της κολποσκόπησης το καθιστά εφικτό έγκαιρη διάγνωση επικίνδυνες ασθένειεςτραχήλου της μήτρας, μαζί με τεστ Παπανικολάου, κλασική κυτταρολογία και διαγνωστική PCR. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την έγκαιρη αναγνώριση των προκαρκινικών παθολογιών και του καρκίνου.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας είναι οι ιοί: ο HPV και ο έρπης. Αλλά σε απομονωμένη μορφή, δεν κάνουν κακό. Στο πλαίσιο των βακτηριακών λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, κολπίτιδα), σχηματίζεται διάβρωση και στη συνέχεια εκτοπία - ο τόπος μετασχηματισμού επιθηλιακός ιστός. Στο πλαίσιο τέτοιων διεργασιών, η προσθήκη HPV και έρπητα οδηγεί στην ανάπτυξη δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας - μια προκαρκινική κατάσταση. Αυτή η παθολογία πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλειστεί κατά τη διαδικασία της κολποσκόπησης.
Οι παθήσεις του υποβάθρου που καθιστούν τον τράχηλο ευαίσθητο σε ασθένειες περιλαμβάνουν εκτοπία, διάβρωση, πολύποδες, κονδυλώματα, τραχηλίτιδα, εκτρόπιο. Σε προκαρκινική - δυσπλασία, ερυθροπλακία, λευκοπλακία.
Η διαδικασία της κολποσκόπησης συνίσταται στην εξέταση του τραχήλου της μήτρας υπό πολλαπλή μεγέθυνση: 6-40 φορές. Ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί δύο μεθόδους για να αξιολογήσει την κατάσταση της επιφάνειας του τραχήλου της μήτρας:
- απλός;
- εκτεταμένη κολποσκόπηση.
Η έναρξη της εξέτασης ακολουθείται από μια απλή διαδικασία: χαμηλή και μεσαία μεγέθυνση. Εάν ο γιατρός σημειώσει τις παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, κάνει μια εκτεταμένη έκδοση χρησιμοποιώντας ειδικά δείγματα. Ο ειδικός υποδεικνύει την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων στο αντίγραφο.
Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας κατά τη διαδικασία της κολποσκόπησης, γίνεται βιοψία με ιστολογική εξέταση του υλικού. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια επιλογή τακτικής θεραπείας.
Ενδείξεις και χρονισμός
Η βάση για την πραγματοποίηση μιας διαδικασίας κολποσκόπησης είναι οι ακόλουθες συνθήκες και προϋποθέσεις:
- αναγνώριση οριακών πυρηνικών ανωμαλιών στο κυτταρόγραμμα (άτυπα κυτταρικά στοιχεία πλακώδους επιθηλίου) μαζί με θετική ανάλυση για τον HPV.
- δυσκαρύωση στο κυτταρόγραμμα (αλλαγή στη δομή του πυρήνα του πλακώδους επιθηλιακού κυττάρου με τη μορφή δυσανάλογης αύξησης του πυρήνα σε σχέση με το κυτταρόπλασμα).
- τυχόν ύποπτες αλλαγές στις κυτταρικές δομές στην κυτταρολογία.
- παθολογία των αδένων του τραχηλικού καναλιού.
- θετικό τεστ HPV σε γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε διαδικασία κωνοποίησης του τραχήλου της μήτρας για δυσπλασία.
- κηλίδες από το γεννητικό σύστημα, ειδικά σε γυναίκες άνω των 40 ετών.
- εξωτερικές αλλαγές στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας (υποψία κονδυλωμάτων, πολύποδων, ενδομητρίωση), η παρουσία εστιών λευκοπλακίας, γεγονός που καθιστά υποχρεωτική τη διαδικασία κολποσκόπησης.
- φλεγμονώδης χαρακτήρας του κυτταρογράμματος.
Πριν κάνετε μια κολποσκόπηση, συλλέγεται προσεκτικά το ιστορικό μιας γυναίκας. Ανακαλύπτουν την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, τη φύση της εμμήνου ρύσεως, την κανονικότητα, την παρουσία μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας, τη μέθοδο αντισύλληψης, τον αριθμό των κυήσεων και τον τοκετό, τη φύση των μαθημάτων θεραπείας και των διαδικασιών.
Ο βέλτιστος χρόνος για να γίνει η διαδικασία της κολποσκόπησηςΘεωρούνται 9-13 ημέρες του κύκλου λόγω της διαφάνειας και του χαμηλότερου ιξώδους της τραχηλικής βλέννας στην περίοδο της προ ωορρηξίας. Εάν είναι απαραίτητο, ο χειρισμός πραγματοποιείται αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ογκολογία, η κολποσκόπηση γίνεται οποιαδήποτε μέρα.
Μετά τη θεραπεία της νόσου που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών χειρισμών, θα πρέπει να γίνει δεύτερη κολποσκόπηση μετά από 3 μήνες. Κατά κανόνα, μια τέτοια χρονική περίοδος είναι επαρκής για την αξιολόγηση της δυναμικής της κατάστασης του οργάνου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν η μικροσκοπική εξέταση του τραχήλου της μήτρας δεν αποκάλυψε παθολογία και δεν οδήγησε σε θεραπεία, πραγματοποιείται εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της κυτταρολογικής εξέτασης, μετά από 6-12 μήνες και κολποσκόπηση όταν εντοπιστούν ανωμαλίες.
Για να κάνετε μια κολποσκόπηση, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία:
- με την οδηγία του γιατρού, σταματήστε την εισαγωγή υπόθετων και μην κάνετε πλύση λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία.
- τρεις ημέρες πριν από την κολποσκόπηση, αποκλείστε μια στενή σχέση.
- την παραμονή της μελέτης, αρνηθείτε να εισάγετε ταμπόν.
Η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να γίνεται ως συνήθως χωρίς πλύσιμο του κόλπου και χρήση τραχιών απορρυπαντικάπου παραβιάζουν το pH των βλεννογόνων.
Η πορεία της διαδικασίας
Ο αλγόριθμος χειρισμού εξαρτάται από τον εξοπλισμό του γυναικολογικού δωματίου. Τα σύγχρονα κολποσκόπια είναι εξοπλισμένα με συσκευές για οπτική απεικόνιση. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη και αποθηκεύεται στη μνήμη του υπολογιστή, εκτυπώνεται ως φωτογραφία και εγγράφεται στο μέσο. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια διαγνωστική διαδικασία με μέγιστο όφελος όσον αφορά τη θεραπεία. Έτσι, η δυναμική παρακολουθείται σε όλο το ιστορικό της νόσου.
Διαδικασία κολποσκόπησηςείναι απολύτως ανώδυνη υποδοχείς πόνουστην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας κάνει τον χειρισμό σχεδόν ανεπαίσθητο. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να γίνουν επεμβατικές επεμβάσεις με μικροσκόπηση του τραχήλου της μήτρας. Ο γιατρός κάνει μόνο χημικές εξετάσεις.
Η τεχνική της κολποσκόπησης περιλαμβάνει πολλά διαδοχικά βήματα.
- Η ασθενής εξετάζεται προκαταρκτικά σε καρέκλα και ψηλαφάται η μήτρα με εξαρτήματα. Το μέγεθος και η συνοχή του τραχήλου της μήτρας αξιολογούνται, καταγράφονται στο πρωτόκολλο της διαδικασίας. Ο γιατρός εξηγεί στη γυναίκα την πορεία της κολποσκόπησης και κάνει αντισηψία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
- Τοποθετείται ένα κολπικό κάτοπτρο και η συσκευή τοποθετείται απέναντι από την είσοδο του κόλπου σε απόσταση αρκετών εκατοστών. Για να κάνετε την επιθεώρηση, ο οπίσθιος φωτισμός ανάβει.
- Πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολποσκόπησης, μπορεί να γίνει κυτταρολογική εξέταση, εάν είναι απαραίτητο. Αλλά στην περίπτωση μιας ήδη εντοπισμένης παθολογίας, δεν γίνονται πρόσθετες εξετάσεις για να μην παραβιαστεί η ακεραιότητα του τραχήλου της μήτρας και να μην αλλοιωθεί το αποτέλεσμα.
- Ο λαιμός επεξεργάζεται σωματικά. λύση για την απομάκρυνση των εκκρίσεων.
- Προκειμένου ο γιατρός να βγάλει αρχικά συμπεράσματα και να εκτιμήσει την ανάγκη για χημικές εξετάσεις, ο λαιμός εξετάζεται σε χαμηλή μεγέθυνση. Εάν εντοπιστούν οι παραμικρές αλλαγές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιούν τη μέγιστη αύξηση και στήνουν δείγματα. Σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός εξάγει συμπεράσματα για την παρουσία λευκοπλακίας, κύστεων ναβόθ, πολύποδων και εστιών ενδομητρίωσης.
- Περιλαμβάνεται ένα πράσινο φίλτρο για την αξιολόγηση του αγγειακού σχεδίου.
- Ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με διάλυμα οξικού οξέος, το οποίο τον κάνει χλωμό. Εάν το όργανο είναι υγιές, τότε ο βλεννογόνος θα γίνει λίγο χλωμός και σύντομα θα αποκαταστήσει το απαλό ροζ χρώμα του. Με σταθερή και έντονη λεύκανση, ο γυναικολόγος καταλήγει ότι υπάρχει παθολογία σημειώνοντας στο συμπέρασμα για την ανίχνευση λευκού επιθηλίου κατά την κολποσκόπηση.
- Θα πρέπει να γίνει τεστ ξυδιού για να εκτιμηθεί η ύπαρξη παρακεντήσεων και μωσαϊκά – αγγειακές ανωμαλίες που καταγράφονται σε διάφορες παθολογίες. Τα σημεία στίξης και το μωσαϊκό μπορεί να είναι ευαίσθητα ή χοντροκομμένα. Απαλό υποδηλώνει την αναγνώριση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μικρών αγγειακών αλλαγών, τραχιών - διαπιστωμένες παραβάσεις, για παράδειγμα, αγγεία τύπου «καλντερίμι».
- Ο γιατρός κάνει μια αξιολόγηση της αντίδρασης των αιμοφόρων αγγείων στο ξύδι: τα άτυπα αγγεία δεν σπάζουν υπό την επίδραση του ξιδιού. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της σοβαρής δυσπλασίας ή του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα αγγεία στερεώνονται με τη μορφή κόμματος, τιρμπουσόν, περιελιγμένα - ο άτυπος χαρακτήρας τους.
- Μετά από δοκιμή για την παρουσία λευκού επιθηλίου, πραγματοποιείται αντίδραση Schiller. Το αυχενικό τμήμα της μήτρας αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Οι υγιείς ιστοί του τραχήλου της μήτρας θα γίνουν σκούρο καφέ. Όλα τα σημεία που έμειναν άβαφα, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς υπό μέγιστη μεγέθυνση. Η πραγματοποίηση μιας τέτοιας εξέτασης είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό εστιών που δεν καλύπτονται από πλακώδες επιθήλιο. Μόνο αυτός ο τύπος ιστού μπορεί να λερωθεί λόγω της περιεκτικότητας σε γλυκογόνο. Το κολονοειδές επιθήλιο που κανονικά ευθυγραμμίζει τον αυχενικό σωλήνα παραμένει άχρωμο. Η παρουσία του στην επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας δίνει στον γιατρό το δικαίωμα να βγάλει συμπέρασμα για μια πιθανή παθολογία.
- Η αξιολόγηση της ζώνης μετασχηματισμού είναι το τελευταίο βήμα στη διαδικασία της κολποσκόπησης. Η μεταβατική ζώνη είναι μια υπό όρους γραμμή που οριοθετεί το κυλινδρικό επιθήλιο του ενδοτραχήλου και πλακώδες επιθήλιοκολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Αυτό το μέρος του σώματος είναι το πιο ευάλωτο όσον αφορά την ανάπτυξη διάφορες παθολογίεςειδικότερα, δυσπλασία και καρκίνο. Κανονικά, στα κορίτσια, παρατηρείται στην επιφάνεια του λαιμού: ο γιατρός εξάγει τέτοια συμπεράσματα εάν υπάρχει κύκλος χωρίς ιώδιο στην περιοχή του έξω φάρυγγα. Ταυτόχρονα, τα αγγεία και οι αδένες του τραχήλου της μήτρας είναι φυσιολογικά. Επίσης, η άτυπη θέση της ζώνης μετασχηματισμού είναι χαρακτηριστική για τις έγκυες γυναίκες και τις γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Εάν δεν οριστεί μια τέτοια ζώνη, τότε, πιθανότατα, ο ασθενής βρίσκεται ήδη στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Σε ενήλικα υγιής γυναίκαη περιοχή μετάβασης είναι μόλις ορατή στην είσοδο του ενδοτράχηλου. Ταυτόχρονα, οι υπόλοιπες παράμετροι της κολποσκόπησης είναι φυσιολογικές.
- Όταν ανιχνευτεί μια παθολογία, ο γιατρός κάνει μια στοχευμένη βιοψία της πληγείσας περιοχής. Η διαδικασία της βιοψίας συνοδεύεται από μικρή ενόχληση και παρουσία ελάχιστης κηλίδωσηκατά τη διάρκεια της ημέρας, εναλλάξ με αιματηρή έκκριση.
Συμπεράσματα ότι ο ασθενής είναι υγιήςμπορεί να γίνει εάν ο τράχηλος έχει ανοιχτό ροζ χρώμα, λεία και γυαλιστερή επιφάνεια, δεν υπάρχουν αγγειακές αλλαγές, υπάρχει ομοιόμορφο σκούρο καφέ χρώμα όταν ποτίζεται με ιώδιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ελαφρύ άσπρισμα ολόκληρης της επιφάνειας όταν αλείφεται με ξύδι. λύση.
Η διάρκεια της διαδικασίας κολποσκόπησης είναι 10-20 λεπτά, μετά την οποία ο ασθενής απελευθερώνεται, έχοντας προηγουμένως ανακοινώσει τα αποτελέσματα. Ο γυναικολόγος βγάζει συμπεράσματα αφού κάνει τις εξετάσεις, αποφασίζει για την ανάγκη κωνοποίησης. Μερικές φορές η κωνοποίηση είναι και θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία, επιτρέποντας την αφαίρεση ιστών που επηρεάζονται από δυσπλαστικές αλλαγές και παράλληλα τη διεξαγωγή της ιστολογικής τους εξέτασης. Αυτό γίνεται πιο συχνά με αρνητικά αποτελέσματα κολποσκόπησης.
Αξιολόγηση αποτελεσμάτων
Ο γυναικολόγος μπορεί να βγάλει προκαταρκτικά συμπεράσματα για την κατάσταση της αυχενικής μήτρας με βάση τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης. Η τελική απόφαση λαμβάνεται μετά από συνδυαστική προσέγγιση της διάγνωσης. Αξιολογούνται τα συμπεράσματα του μικροσκοπικού αποτελέσματος, ιστολογικά και κυτταρολογικά.
Το ακετοβόλο επιθήλιο υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων παθολογιών όπως μολυσματική φλεγμονή(τραχηλίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα), δυσπλασία, ερυθροπλακία, λευκοπλακία, επίπεδα κονδυλώματα, καρκίνος.
Ιωδοαρνητικές ζώνες - περιοχές που δεν έχουν υποστεί χρώση, υποδηλώνουν την παρουσία κυλινδρικού επιθηλίου στην επιφάνεια, μεταπλασία ή ζώνη μετασχηματισμού. Μπορείτε να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα σε ένα συγκρότημα.
- Εάν υπάρχει ψευδοδιάβρωση σε συνδυασμό με θετικά τεστγια ΣΜΝ, λοιπόν αυτό το σημάδιαξιολογείται ως ασθένεια, ενώ μπορεί να υπάρχει παθολογική απόρριψη, λεπτά σημεία στίξης και μωσαϊκό, ελάσσονες εστίες με ασετόλευκο επιθήλιο, άχρωμη γραμμή ασαφής.
- Με ένα σαφές άβαφο εξωτερικό περίγραμμα, την απουσία λοιμώξεων και άλλους ανησυχητικούς δείκτες κολποσκόπησης, συνάγεται συμπέρασμα σχετικά με τη συγγενή εκτοπία ή αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ως μεμονωμένος κανόνας που παρακολουθείται δυναμικά.
- Σε έγκυες γυναίκες, κορίτσια και ασθενείς που λαμβάνουν ΟΚ, ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μεταπλασίας - μια θέση αντικατάστασης του κυλινδρικού επιθηλίου από ένα επίπεδο. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα λεπτό μωσαϊκό και μια μικρή ποσότητα ακετολευκού επιθηλίου. Τα τελικά συμπεράσματα βγαίνουν μετά τη βιοψία.
- Μεγάλες αρνητικές σε ιώδιο περιοχές με τραχιές παρακεντήσεις και μωσαϊκά, άτυπα αγγεία, επιθήλιο ακετολευκό μπορεί να υποδηλώνουν δυσπλασία και καρκίνο, ερυθροπλακία, εμμηνοπαυσιακή ατροφία.
Ασθένειες όπως η ενδομητρίωση, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας δεν έχουν καμία αντίδραση όταν ποτίζονται με διάλυμα ξιδιού ή ιωδίου.
Η διαδικασία της κολποσκόπησης θεωρείται απολύτως με ασφαλή τρόποδιάγνωση ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος των γυναικών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.