Υπηρεσίες πολυϊατρείου στο πλαίσιο του υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης. Τι να κάνετε αν η κλινική λέει: «ΟΧΙ κουπόνια! Εάν η περιφερειακή κλινική δεν διαθέτει τον απαιτούμενο ειδικό

Ο Evgeny Potapov, Πρόεδρος της Επιτροπής για την Καταπολέμηση της Ασφαλιστικής Απάτης της Πανρωσικής Ένωσης Ασφαλιστών, απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών του AiF.

Άσε με να δω τον γιατρό!

E. Razin, Gzhel: - Προσπάθησα να πάρω την ιατρική μου κάρτα από την κλινική για να συμβουλευτώ τον καθηγητή. Αλλά αρνήθηκαν να μου το δώσουν. Είναι νόμιμο;

E.P.: - Ένα ιατρικό ίδρυμα μπορεί πράγματι να αρνηθεί να εκδώσει πρωτότυπη κάρτα. Αλλά κατόπιν αιτήματός σας, απαιτείται να δημιουργήσουν ένα αντίγραφο ή ένα απόσπασμα από αυτό, ακόμα κι αν ο χάρτης περιέχει δεκάδες σελίδες. (Αυτή η υπηρεσία μπορεί να είναι επί πληρωμή.) Πρέπει να παραδώσουν την κάρτα ώστε να εξοικειωθείτε με αυτήν επί τόπου και να κάνετε μόνοι σας τις απαραίτητες δηλώσεις.

Συχνά ο ασθενής στερείται ιατρικής κάρτας - φοβούνται ότι θα δει κάποιο είδος απάτης. Ένα άτομο μπορεί να ανακαλύψει ότι δεν έχει υποβληθεί σε εξετάσεις ή δεν έχει επισκεφθεί ορισμένους γιατρούς, αν και υπάρχουν αρχεία σχετικά με αυτό. Αυτό το κάνουν για να λάβουν χρήματα για δήθεν παρεχόμενες υπηρεσίες από το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής και Κοινωνικής Ασφάλισης ή από ασφαλιστική εταιρεία. Εάν βρείτε επιπλέον αρχεία, παραπονεθείτε στο τοπικό τμήμα υγείας σας. Ή καλύτερα, πηγαίνετε κατευθείαν στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης!

A. Chesina, Μόσχα: - Ήθελα να υπογράψω συμβόλαιο για τον τοκετό επί πληρωμή με κρατικό μαιευτήριο. Αρνήθηκαν να συνάψουν απευθείας σύμβαση και με έστειλαν σε ασφαλιστική εταιρεία, όπου τα ποσοστά είναι υψηλότερα. Δεν έδειξαν το έγγραφο με τιμές για υπηρεσίες στο μαιευτήριο.

E.P.: - Η άρνηση είναι νόμιμη μόνο εάν υποβάλατε αίτηση σε ιατρικό ίδρυμα που του απαγορεύεται η παροχή υπηρεσιών επί πληρωμή. Εάν υπάρχει άδεια (και είναι εύκολο να το μάθετε - πρέπει να καλέσετε τις εδαφικές αρχές), αλλά αρνούνται να συνεργαστούν απευθείας μαζί σας, γράψτε μια καταγγελία. Σε κάθε περίπτωση, ιατρικό ίδρυμα που παρέχει υπηρεσίες επί πληρωμή υποχρεούται να παρέχει τιμοκατάλογο και να παρέχει υπηρεσίες σε εμπορική βάση.

Kh. Petrov, Vologda: - Θα πάω να δω έναν καρδιολόγο, αλλά με αναγκάζουν να πάω πρώτα για παραπομπή σε έναν θεραπευτή. Γιατί δεν μπορείτε να πάτε κατευθείαν στον κατάλληλο γιατρό χωρίς να χάσετε χρόνο και προσπάθεια;

E.P.: - Σε χώρες του εξωτερικού, ο θεραπευτής στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων κάνει τη διάγνωση και συνταγογραφεί ο ίδιος θεραπεία. Αυτή είναι μια παγκόσμια πρακτική, που υιοθετήθηκε για να μην υπερφορτώνουμε στενούς ειδικούς. Εξάλλου, ίσως ο ασθενής προσπαθεί να δει έναν καρδιολόγο, αλλά αυτό που πραγματικά χρειάζεται είναι, για παράδειγμα, ένας νευρολόγος.

Στη χώρα μας, τα προβλήματα προκύπτουν επειδή είτε δεν μπορείτε να πάρετε παραπομπές στους σωστούς γιατρούς, είτε, αντίθετα, ένα άτομο μπορεί να σταλεί άσκοπα σε όλους τους ειδικούς, επειδή η κλινική λαμβάνει χρήματα από το κράτος για αυτό.

D. Lidkin, Pyatigorsk: - Στην κλινική μας μπορείτε να επισκεφτείτε γιατρό μόνο λαμβάνοντας προσωπικά ένα κουπόνι. Πρέπει να φτάσετε στις 8 π.μ., αλλά ακόμη και αυτή την ώρα τα εισιτήρια έχουν ήδη αφαιρεθεί. Γιατί δεν μπορώ να κάνω κράτηση ασθενών μέσω τηλεφώνου;

E.P.: - Το να κλείσετε ένα ραντεβού μέσω τηλεφώνου είναι σίγουρα πιο βολικό. Εάν δεν υπάρχουν ανοίγματα για σήμερα, μπορείτε συνήθως να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ειδικό σε μια συγκεκριμένη ημερομηνία. Διαφθορά - Δεν βλέπω άλλη εξήγηση για τη λειτουργία του συστήματος κουπονιών. Εάν δεν υπάρχουν πλέον κουπόνια, τότε συνήθως ένα άτομο είναι πρόθυμο να πληρώσει για την ευκαιρία να επισκεφτεί έναν γιατρό. Εάν ζητήσουν χρήματα για ένα ραντεβού, παραπονεθείτε σε ανώτερους οργανισμούς, κάτι που έχουμε ήδη συζητήσει.

(Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης "AiF" εξήγησε ότι η διαδικασία για την εισαγωγή ασθενών μπορεί να καθοριστεί από το ίδιο το ιατρικό ίδρυμα. Ωστόσο, η επείγουσα ιατρική περίθαλψη πρέπει να παρέχεται εκτός σειράς. - Εκδ.)

Μην παρασυρθείτε!

T. Petrova, Tula: - Θέλω να κάνω υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Αλλά ο γιατρός πιστεύει ότι δεν υπάρχει λόγος για αυτό, αν και ένας άλλος γιατρός που γνωρίζω συνέστησε σθεναρά μια εξέταση. Μπορώ να ζητήσω παραπομπή;

E.P.: - Εάν εξυπηρετείστε σε κανονική περιφερειακή κλινική με υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας και ο γιατρός πιστεύει ότι δεν υπάρχει λόγος να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, τότε είναι απίθανο να μπορέσετε να λάβετε παραπομπή. Εάν καλύπτεστε από εθελοντική ασφάλιση υγείας, τότε διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες του προγράμματός σας - πιθανότατα, έχετε το δικαίωμα να υποβληθείτε σε εξέταση. Σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, συντονίστε τη διαδικασία με την ασφαλιστική εταιρεία.

Παρεμπιπτόντως, εάν δεν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις, είναι καλύτερο να μην πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις · οποιαδήποτε εξωτερική επίδραση στο σώμα είναι κίνδυνος.

Για παράδειγμα, η ακριβή γαστρεντεροσκόπηση (εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα) συνταγογραφείται συχνά χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ανακαλύφθηκαν λοιμώξεις σε ασθενείς μετά από γαστρεντεροσκόπηση, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να αποδειχθεί ότι εμφανίστηκαν ακριβώς μετά από μια συγκεκριμένη διαδικασία.

Η τομογραφία υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού, οι ακτινογραφίες κ.λπ. δεν είναι επίσης ασφαλείς και δεν πρέπει να τις υποβάλλετε χωρίς καλό λόγο.

Κατά κανόνα, κάθε ιατρικό ίδρυμα έχει εσωτερικούς κανόνες που καθορίζουν τον μηχανισμό επίσκεψης ενός ασθενούς σε γιατρό. Ο κανονισμός αυτός θεσπίζεται από τη διεύθυνση της κλινικής ή το τμήμα υγείας της πόλης. Συνήθως, οι κανόνες για να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό σε διαφορετικές κλινικές είναι παρόμοιοι.

Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού μαζί του. Αυτό μπορεί να γίνει αμέσως, την ημέρα της θεραπείας, εάν:

  • ο γιατρός έχει ελεύθερο χρόνο ραντεβού.
  • εάν χρειάζεστε άμεση βοήθεια: κάτι είναι πολύ οδυνηρό, η θερμοκρασία σας έχει αυξηθεί, η κατάστασή σας έχει επιδεινωθεί απότομα (αυτή η θεραπεία ονομάζεται συχνά «οξύς πόνος»).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, έρχεστε στη ρεσεψιόν ενός ιατρικού ιδρύματος, από όπου παραπέμπεστε στον κατάλληλο γιατρό με σειρά προτεραιότητας. Συνήθως μπορείτε να δείτε έναν γενικό ιατρό την ίδια μέρα. Εάν ο γιατρός σας είναι απασχολημένος ή δεν δέχεται ραντεβού, ο γραμματέας θα πρέπει να σας παραπέμψει σε οποιονδήποτε άλλο γιατρό.

Απαιτείται συνήθως ένα προκαταρκτικό ραντεβού για επίσκεψη σε γιατρό στενής ειδικότητας και μπορεί να πραγματοποιηθεί:

Εάν χρειάζεστε επειγόντως συμβουλή ειδικού, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό να σας δει χωρίς ραντεβού (ο γιατρός δεν θα αρνηθεί εάν έχει ελεύθερο χρόνο στο πρόγραμμά του) ή να επικοινωνήσετε με τον προϊστάμενο του τμήματος ή με τον επικεφαλής ιατρό.

Εάν η κλινική δεν έχει τη δυνατότητα να σας παράσχει επείγουσα διαβούλευση με ειδικό γιατρό, θα πρέπει να σας παραπεμφθεί σε έναν τέτοιο ειδικό σε άλλο ίδρυμα.

Κλείστε ένα ραντεβού με έναν γιατρό online

Από το 2010 άρχισε να αναπτύσσεται στη χώρα μας ένα σύστημα για ραντεβού γιατρού μέσω Διαδικτύου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν την υπηρεσία εάν:

  • έχετε ένα έγκυρο συμβόλαιο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (CHI).
  • Η επίσκεψή σας είναι προγραμματισμένη (όχι επείγουσα).
  • είστε ήδη διορισμένος σε αυτήν την κλινική και εγγεγραμμένος στον ηλεκτρονικό της φάκελο (δηλαδή έχετε ιατρική κάρτα σε αυτό το ίδρυμα).

Για την υλοποίηση αυτού του προγράμματος, έχει δημιουργηθεί μια ενοποιημένη ηλεκτρονική βάση δεδομένων, όπου τα ιατρικά ιδρύματα της πόλης και των περιφερειών πρέπει να εισάγουν τα δεδομένα όλων των ασθενών που τους έχουν ανατεθεί. Εδώ προκύπτουν τα πρώτα προβλήματα που αντιμετωπίζουν όσοι επιθυμούν να κλείσουν ραντεβού με έναν γιατρό online:

  • Δεν συμμετέχουν όλες οι κλινικές στο πρόγραμμα ηλεκτρονικής εγγραφής, επομένως αυτή που χρειάζεστε μπορεί να μην βρίσκεται στη λίστα με τις προσφερόμενες.
  • Το σύστημα ραντεβού του γιατρού μπορεί να σας αρνηθεί, μη βρίσκοντας τα δεδομένα σας, τα οποία είτε ξέχασαν να εισαγάγουν σε μια ενιαία βάση δεδομένων, είτε τα έβαλαν με κάποιο λάθος, για παράδειγμα, στο επώνυμο.

Και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους για να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό.

Εκτός από τις πληροφορίες για τους ασθενείς, τα ιατρικά ιδρύματα πρέπει να τοποθετούν τακτικά πληροφορίες σχετικά με τα διαθέσιμα ραντεβού γιατρού στην ίδια βάση δεδομένων. Ωστόσο, δεν καταλήγουν όλοι οι αριθμοί στο Διαδίκτυο. Μερικά από αυτά είναι δεσμευμένα από κλινικές. Οι αριθμοί κράτησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν από όσους χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη, άτομα που επιστρέφουν ξανά (για παράδειγμα, όταν βρίσκονται σε αναρρωτική άδεια) ή κλείσουν ραντεβού με γιατρό όταν επισκέπτονται αυτοπροσώπως μια κλινική.

Πόσοι αριθμοί θα αποχωρήσουν και πόσοι θα μπουν στην ηλεκτρονική βάση δεδομένων καθορίζονται από τον εσωτερικό κανονισμό του ιδρύματος ή εντολές περιφερειακών τμημάτων διαχείρισης υγείας. Και εδώ προκύπτει το δεύτερο πρόβλημα: λίγοι «αριθμοί» μπαίνουν στο Διαδίκτυο και η έλλειψή τους είναι έντονη. Μερικές φορές δημιουργείται ένα παράδοξο όταν πρέπει να κυνηγήσεις έναν αριθμό για να δεις τον κατάλληλο ειδικό στο Διαδίκτυο σαν ένα σπάνιο ζώο, αλλά κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής επίσκεψης αποδεικνύεται ότι το γραφείο του γιατρού έχει έναν άδειο διάδρομο και ούτε έναν ασθενή.

Η συνεχής έλλειψη αριθμών για επίσκεψη σε γιατρούς είναι ήδη σήμα κατατεθέν του ηλεκτρονικού μητρώου. Επιπλέον, άρχισαν να εμφανίζονται μηνύματα σε φόρουμ από κερδοσκόπους που συλλέγουν αιτήματα από γιατρούς για μελλοντική χρήση και στη συνέχεια «τα δίνουν» σε όσους έχουν ανάγκη έναντι αμοιβής.

Οι ηγέτες του Υπουργείου Υγείας διαβεβαιώνουν ότι το πρόγραμμα ηλεκτρονικής εγγραφής βελτιώνεται συνεχώς και όλα τα προβλήματα θα επιλυθούν με την πάροδο του χρόνου. Τώρα, για την παρακολούθηση της ποιότητας της εργασίας, έχει δημιουργηθεί μια «γραμμή επικοινωνίας» - 8-800-200-04-01. Επιπλέον, μπορείτε να αφήσετε τα σχόλια και τις ερωτήσεις σας μέσω email: [email προστατευμένο].

Παρά τα αναφερόμενα μειονεκτήματα, η κράτηση μέσω Διαδικτύου ήδη λύνει πολλά προβλήματα: χωρίς ουρές, πρόωρες ξυπνήσεις και περιττές μετακινήσεις στην κλινική. Χωρίς να φύγετε από το σπίτι σας, μπορείτε να δείτε ποιοι ειδικοί έχουν δωρεάν ραντεβού. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τον ιστότοπό μας, διαβάστε

Σήμερα, πολλοί Ρώσοι αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα - πηγαίνουν στο γιατρό με διαβατήριο και λέει, λένε, η εγγραφή δεν είναι στην περιοχή μας, πηγαίνετε στον γιατρό σας.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση: να πάει σε άλλη πόλη όπου έχει άδεια παραμονής ή να τσακωθεί με τη διεύθυνση της κλινικής;

Έχει ο γιατρός το δικαίωμα να αρνηθεί την ιατρική περίθαλψη σε άτομο που δεν βρίσκεται στην περιοχή του, είναι δυνατόν να κλείσει ραντεβού με γιατρό εκτός του τόπου εγγραφής του το 2019 και είναι ο ασθενής υποχρεωμένος να πληρώσει για τις υπηρεσίες ενός «αλλοδαπού "ιατρικός οργανισμός;

Εάν ένα άτομο ζει σε άλλη πόλη για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εγγραφή, αλλά θέλει να εξυπηρετηθεί σε τοπική κλινική, τότε πρέπει να εγγραφεί εκεί.

Για να διασφαλιστεί ότι ο ρεσεψιονίστ δεν έχει ερωτήσεις και εκδίδει πιστοποιητικό για να δει γιατρό, ο ασθενής πρέπει να έχει διαβατήριο, υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση και σύμβαση ενοικίασης στέγασης, που να πιστοποιεί την προσωρινή εγγραφή του ατόμου.

Είναι δυνατή η αλλαγή του θεράποντος ιατρού εάν ένα άτομο δεν ζει σύμφωνα με την εγγραφή το 2019;

Ναι μπορείς. Στην Τέχνη. Το άρθρο 16, παράγραφος 5 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 326 ορίζει ότι ένας πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να επιλέξει θεράποντα ιατρό σε μόνιμη βάση, ακόμη και αν είναι εγγεγραμμένος σε άλλη πόλη.

Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβάλετε μια αίτηση που απευθύνεται στον επικεφαλής της κλινικής.

Είναι δυνατόν να κλείσετε ραντεβού με γιατρό εκτός του τόπου διαμονής σας χωρίς διαβατήριο και ασφαλιστήριο συμβόλαιο; Μπορεί η κλινική να αρνηθεί ένα ραντεβού;

Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό χωρίς υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης και έγγραφο που να επιβεβαιώνει την ταυτότητα του ατόμου, αν και πρέπει να πάτε σε ιδιωτική κλινική. Επί πληρωμή δηλαδή.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να πούμε ότι το διαβατήριο χάθηκε ή κλάπηκε. Στη συνέχεια, τα δεδομένα του ασθενούς εισάγονται στη βάση δεδομένων σύμφωνα με τα λόγια του ίδιου του ασθενούς.

Εάν κάποιος θέλει να πάει σε δωρεάν δημόσια κλινική χωρίς τα προαναφερθέντα έγγραφα, τότε μπορεί να του αρνηθούν και αυτή η άρνηση θα είναι νόμιμη.

Ναι, ένας πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχει αυτό το συμβόλαιο πρέπει να εισαχθεί δωρεάν σε οποιαδήποτε κλινική στη Ρωσία, ανεξάρτητα από τον τόπο εγγραφής του.

Εάν ο ρεσεψιονίστ αρνηθεί να δεχθεί έναν «παράξενο» ασθενή, τότε ο ασθενής πρέπει να αποδείξει ότι οι ενέργειές του είναι παράνομες.

Είναι απαραίτητο να βασιστείτε στον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 326 «Περί υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας». Έτσι, σύμφωνα με το άρθ. 16 αυτού του νόμου, κάθε Ρώσος που έχει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης έχει το δικαίωμα σε δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση που συμβεί ένα ασφαλιστικό συμβάν.

Η παράγραφος 1 του ίδιου άρθρου αναφέρει ότι ένας πολίτης έχει το δικαίωμα να πάει σε οποιαδήποτε κρατική κλινική σε ολόκληρη τη Ρωσία.

Ως εκ τούτου, όταν αναζητάτε βοήθεια από γιατρό που δεν βρίσκεται στον τόπο μόνιμης εγγραφής, ο ασθενής πρέπει να έχει διαβατήριο και υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης.

Είναι πάντα δυνατό να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν οικογενειακό γιατρό ή θεραπευτή με ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης στο χέρι; Δυστυχώς, όχι πάντα.

Σε ορισμένες κλινικές, σε ασθενείς που δεν βρίσκονται στον τόπο εγγραφής τους προσφέρεται να κλείσουν ραντεβού με έναν γιατρό για χρήματα ή μπορούν να πάνε στη δική τους κλινική σύμφωνα με την εγγραφή τους.

Το προσωπικό υποδοχής δικαιολογεί την άρνησή του λέγοντας ότι το άτομο δεν έχει καν προσωρινή εγγραφή, επομένως δεν ανήκει σε αυτήν την κλινική, πρέπει να γράψει μια άρνηση στην κλινική του και να εγγραφεί σε αυτόν τον ιατρικό οργανισμό.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση: να συμφωνήσει με τον ρεσεψιονίστ ή να προσφύγει στο νόμιμο δικαίωμά του να εξυπηρετηθεί σε οποιαδήποτε κλινική με υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης;

Φυσικά, οι ενέργειες μιας υπαλλήλου ιατρικού ιδρύματος είναι παράνομες, αφού είναι υποχρεωμένη να εγγράψει ένα άτομο σε γιατρό εάν έχει στα χέρια του ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μόνο μία διέξοδος: ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον επικεφαλής γιατρό της κλινικής με αίτημα να τον εξυπηρετήσει στον τόπο της πραγματικής του διαμονής.

Εάν ο επικεφαλής ιατρός αρνηθεί ή ζητήσει από το άτομο να έρθει για ραντεβού επί πληρωμή, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τις ανώτερες αρχές, για παράδειγμα, το γραφείο του εισαγγελέα.

Για να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό στην πρωτεύουσα, ένα άτομο πρέπει να διοριστεί σε μια κλινική.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να φέρετε μαζί σας τα ακόλουθα έγγραφα: διαβατήριο και αντίγραφό του με τη σελίδα εγγραφής, πρωτότυπο και αντίγραφο του υποχρεωτικού ασφαλιστηρίου συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης, SNILS (πιστοποιητικό ασφάλισης σύνταξης).

Επιτόπου, πρέπει να γράψετε μια αίτηση και να προσκομίσετε ιατρική κάρτα (ή να αποκτήσετε νέα).

Ωστόσο, μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό χωρίς να σας ανατεθεί σε κλινική. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω EMIAS - Ενιαίο Ιατρικό Πληροφοριακό και Αναλυτικό Σύστημα.

Εάν ένα άτομο έλαβε ένα υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης εκτός της Μόσχας, τότε πρέπει να επικοινωνήσει με μια ασφαλιστική εταιρεία στην πρωτεύουσα και να αλλάξει την περιοχή εξυπηρέτησης.

Ο ασφαλιστικός οργανισμός με τον οποίο το άτομο υπέγραψε τη σύμβαση πρέπει να μεταφέρει δεδομένα για το συμβόλαιο από το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης Περιοχής στο Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της πρωτεύουσας.

Η διαδικασία εγγραφής έχει ως εξής:

  1. Μεταβείτε στον ιστότοπο της EMIAS – https://emias.info.
  2. Στα απαιτούμενα πεδία, εισαγάγετε τον αριθμό πολιτικής, την ημερομηνία γέννησης και κάντε κλικ στο κουμπί «Εγγραφή».
  3. Αφού ο πελάτης συνδεθεί στο σύστημα, θα πρέπει να επιλέξει τον επιθυμητό ειδικό (επιλέξτε το όνομα του γιατρού από τη λίστα), να αποφασίσει για την ώρα της επίσκεψης του γιατρού και να κάνει κλικ στο κουμπί "Επιβεβαίωση".
  4. Μετά την επιβεβαίωση, πρέπει να εκτυπώσετε το κουπόνι κάνοντας κλικ στο κουμπί «Εκτύπωση». Το κουπόνι πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα στοιχεία: αριθμό κουπονιού, ονοματεπώνυμο κλινικής, ημερομηνία και ώρα του προγραμματισμένου ραντεβού, ονοματεπώνυμο του γιατρού, καθώς και τον αριθμό του ιατρείου που θα παραλάβει.

Εάν δεν έχετε εκτυπωτή στο σπίτι, τότε μπορείτε να εκτυπώσετε το κουπόνι απευθείας στην κλινική χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μηχάνημα πληροφοριών.

Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού online με τους παρακάτω γιατρούς: θεραπευτή, ΩΡΛ, χειρουργό, οφθαλμίατρο, οδοντίατρο, ψυχοθεραπευτή, γυναικολόγο, ουρολόγο.

Δεν υπάρχουν ραντεβού με άλλους ειδικούς· εάν είναι απαραίτητο, γενικός γιατρός ή οικογενειακός γιατρός θα σας παραπέμψει σε αυτούς.

Εάν η κλινική αρνηθεί να κλείσει ραντεβού με γιατρό ακόμη και αν έχετε υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, τότε μπορείτε να υποβάλετε καταγγελία στο Υπουργείο Υγείας.

Δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα

Αν μιλάμε για γιατρούς σε κρατικές κλινικές, τότε όχι.

Ένα άτομο μπορεί να λάβει μια τέτοια υπηρεσία μόνο σε ιδιωτικό νοσοκομείο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να καλέσει το επιλεγμένο νοσοκομείο και να κλείσει ραντεβού με τον γραμματέα.

Μετά από αυτό, ο υπάλληλος θα μεταφέρει την κλήση στον γιατρό και θα έρθει στο σπίτι του ασθενούς.

Μπορείτε να πληρώσετε για την υπηρεσία τόσο πριν όσο και μετά το ραντεβού σας.

Εάν ένα άτομο έχει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, αλλά είναι εγγεγραμμένο σε διαφορετική διεύθυνση, τότε έχει το δικαίωμα να καλέσει γιατρό. Πώς να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι εάν δεν ζείτε σύμφωνα με την εγγραφή σας;

Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να καλέσετε την κλινική και να δώσετε τη διεύθυνση της πραγματικής κατοικίας σας. Όταν έρθει να σας καλέσει ο γιατρός, πρέπει να ετοιμάσετε το διαβατήριό σας και το υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης.

Εάν ένα άτομο σκοπεύει να ζήσει σε άλλη πόλη από τη δική του, τότε είναι προτιμότερο να απομακρυνθεί από την κλινική του και να εγγραφεί για ιατρική περίθαλψη στην κλινική στη διεύθυνση κατοικίας του.

Το συνημμένο ισχύει μόνο για 1 έτος. Το συνημμένο πρέπει να ανανεώνεται κάθε χρόνο.

Ένα άτομο μπορεί να επιλέξει μια κλινική για εξυπηρέτηση όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο.

Τι να κάνετε εάν ο γιατρός δεν θέλει να έρθει στον ασθενή, αλλά χρειάζεται επείγουσα βοήθεια;

Φυσικά, το να πάτε στην κλινική και να αποδείξετε τα δικαιώματά σας δεν έχει νόημα, ειδικά επειδή το άτομο είναι άρρωστο και χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Έρχεται ανεξάρτητα από τον τόπο πραγματικής κατοικίας και την ύπαρξη υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Εάν ο ασθενής έχει ξεχάσει το ασφαλιστήριο στο σπίτι του, τότε μπορεί να επικοινωνήσει με το Χωρικό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης της περιοχής στην οποία ανήκει και να γράψει τον αριθμό του συμβολαίου του, καθώς και την ασφαλιστική εταιρεία.

Αυτό μπορεί να το κάνει και ο ρεσεψιονίστ, αλλά στην πράξη δεν το κάνει αυτό.

«Ξένοι» ασθενείς - έτσι ονομάζονται οι ασθενείς που δεν ανήκουν στην κλινική με εγγραφή· έχουν κάθε δικαίωμα να εξυπηρετούνται σε οποιοδήποτε κρατικό ιατρικό ίδρυμα με την επίδειξη διαβατηρίου και υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Εάν οι γιατροί αρνούνται να δεχθούν τέτοιους ασθενείς, πρέπει να είναι επίμονοι και να εξηγούν ήρεμα τα δικαιώματά τους, παραπέμποντας στο Νόμο Νο. 326, Άρθ. 16 «Δικαιώματα και υποχρεώσεις των ασφαλισμένων».

Εάν αυτό δεν φέρει αποτελέσματα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τον επικεφαλής γιατρό και να γράψετε μια καταγγελία στις ανώτερες αρχές.

Δεν έχουν όλοι τα χρήματα για να επισκεφτούν ένα επί πληρωμή. Τι να κάνετε εάν ο ειδικός που χρειάζεστε σε μια δημόσια κλινική έχει κλείσει ραντεβού και δεν ξέρετε πότε θα συνεχίσει να εργάζεται; Ετοιμαστείτε να γράψετε γράμματα. Κατά προτίμηση σε δύο αντίγραφα. Και να είστε υπομονετικοί.

Θα πρέπει να ενεργήσετε με βάση την αρχή: για να λάβετε θεραπεία, πρέπει να είστε καλά στην υγεία σας...Αρχικά, επικοινωνήστε με τον επικεφαλής γιατρό (ή τον αναπληρωτή του) με αίτημα να σας παραπέμψει σε έναν τέτοιο ειδικό στην πλησιέστερη δημόσια κλινική. Εάν η προφορική σας έκκληση δεν έχει αποτέλεσμα, γράψτε μια δήλωση σε δύο αντίγραφα που απευθύνεται στον επικεφαλής ιατρό της κλινικής. Το πρώτο αντίγραφο είναι για αυτόν, στο δεύτερο αντίγραφο, το οποίο κρατάτε για τον εαυτό σας, φροντίστε να λάβετε τη σημείωσή του: υπογραφή, ημερομηνία, «Διάβασα την αίτηση».

Προσπαθήστε να εξηγήσετε όσο το δυνατόν πιο πειστικά γιατί πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και όχι έναν τοπικό θεραπευτή. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν σαφείς κανόνες που να ρυθμίζουν την πρόσληψη ειδικών που θα πρέπει να επισκέπτονται ασθενείς στην περιφερειακή κλινική. Υπάρχει όμως μια τυπική συμφωνία μεταξύ αυτής και της ασφαλιστικής εταιρείας που σας εξέδωσε το υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης (υποχρεωτική ασφάλιση υγείας). Και στο συμβόλαιο υπάρχει μια πέμπτη ρήτρα που θα σας σώσει: «Εάν είναι αδύνατη η παροχή ιατρικής και προληπτικής περίθαλψης του συμφωνημένου τύπου, ... Το ίδρυμα (δηλαδή η κλινική σας) υποχρεούται με δικά σας έξοδαπαρέχετε στον ασφαλισμένο τέτοια φροντίδα σε άλλο ιατρικό ίδρυμα ή με τη συμμετοχή κατάλληλου ειδικού." Μην ξεχάσετε να αναφερθείτε σε αυτό το σημείο στην αίτησή σας!

Ο επικεφαλής γιατρός που μελέτησε την «αίτησή» σας έχει τρεις επιλογές. 1. Πείστε σας να σας περιποιηθεί ο τοπικός αστυνομικός. 2. Σας προσφέρουμε νοσηλεία σε εξειδικευμένο νοσοκομειακό τμήμα. 3. Να σας παραπέμψουν σε μια κοντινή περιφερειακή κλινική όπου μπορεί να σας δει ο ειδικός που χρειάζεστε.

Στην πράξη, κατά κανόνα, οι παραπομπές σε άλλη κλινική δεν απορρίπτονται. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι η παραπομπή είναι ένα πράγμα, αλλά ένα πραγματικό ραντεβού με έναν ειδικό είναι εντελώς διαφορετικό. Ενώ εσείς, με το πολύτιμο χαρτί παραπομπής στα χέρια σας, κατακλύζετε την επόμενη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης, ο χρόνος περνάει. Σε άλλη κλινική υπάρχει επίσης ένα ραντεβού, μια ουρά, ένας ειδικός μπορεί να αρρωστήσει, να πάει διακοπές, να χαλάσει ο εξοπλισμός, να πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση κλπ. Με λίγα λόγια, θα χρειαστείτε χρόνο. Εάν ο χρόνος είναι ουσιαστικός, περιμένετε. Εάν το θέμα είναι επείγον, επικοινωνήστε με κεντρικά διαπεριφερειακά διαγνωστικά κέντρα και κλινικές.

...Σε γραπτή αίτηση ο ιατρός υποχρεούται να δώσει γραπτή απάντηση. Ας πούμε ότι επιμένει στην πρώτη επιλογή που είναι πιο βολική για εσάς, αλλά απαράδεκτη για εσάς, απορρίπτοντας τη δεύτερη και την τρίτη. Με μια λέξη, σας αρνήθηκαν.

Στη συνέχεια, προσθέτοντας μια νέα αίτηση στο χαρτί άρνησης, επικοινωνήστε με δύο οργανισμούς ταυτόχρονα. Αυτή είναι η ασφαλιστική σας εταιρεία, η οποία βάσει νόμου πρέπει να διασφαλίζει την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται στους πολίτες. Και το περιφερειακό (επαρχιακό, δήμο) τμήμα υγείας που ελέγχει το έργο της κλινικής σας. Σου εύχομαι επιτυχία! Προσπαθήστε να μην χάσετε την αισιοδοξία που απομένει. Και υγεία.

Γκριγκόριεβα Αλεξάνδρα