Η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα είναι ιδιαίτερο είδοςμια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των διαστημάτων φωτός στον ασθενή, όταν ουσιαστικά δεν διαφέρει από τους υγιείς ανθρώπους και τακτικές επιθέσεις οξεία κατάσταση. Αυτή η σχιζοφρένεια είναι μια από τις πιο κοινές μορφές.
Η επίθεση συνήθως ξεκινά και περνά χωρίς ίχνος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές προσωπικότητας. Η δεύτερη επιλογή ονομάζεται γούνινο παλτό (που στα γερμανικά σημαίνει ώθηση ή μετατόπιση).
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό δεν είναι ακόμα ελάχιστα κατανοητοί. Το σίγουρο όμως είναι ότι η τάση για μια τέτοια ασθένεια είναι κληρονομική. Στους άνδρες είναι πιο επιθετικό. Όσο νωρίτερα εμφανίζεται η παθολογία, τόσο πιο κακοήθης είναι η πορεία της· σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά παρατηρούνται γρήγορες και μη αναστρέψιμες αλλαγές προσωπικότητας και ανάπτυξη άνοιας.
Πώς εκδηλώνεται η σχιζοφρένεια του γούνινου τριχώματος;
Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την πορεία. ΣΕ κλινική εξάσκησηΥπάρχουν μόνο τρεις τύποι αυτού του τύπου σχιζοφρένειας, συμβαίνει:
- σχιζοδραστική?
- παρανοϊκή, ή παροξυσμική-προοδευτική?
- κακοήθης.
Σχιζοδραστική μορφή
Κατά την εξέλιξη της νόσου αρχικό στάδιοΑυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια απότομη αλλαγή στη διάθεση. Στο μέλλον, αυτή η τάση γίνεται όλο και πιο εμφανής, αναπτύσσονται ψύχωση, μανιακές τάσεις και άλλες ψυχικές διαταραχές. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των προσβολών, μπορεί να εμφανιστεί υποχονδριακό σύνδρομο, εμμονικές καταστάσειςή υστερία.
Με τον σχιζοδραστικό τύπο σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό, οι αλλαγές προσωπικότητας συμβαίνουν λιγότερο συχνά από ό,τι με άλλους. Και εκφραστικότητα ψυχικές διαταραχέςεξαρτάται από το τι κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της περιόδου έξαρσης - ψυχωτικά συμπτώματα ή αλλαγές διάθεσης. Στην τελευταία περίπτωση, το ψυχικό ελάττωμα είναι λιγότερο έντονο.
ΠαρανοΪκός
Πριν από την ανάπτυξη του προφέρεται κλινική εικόναΣε τέτοιους ασθενείς υπάρχει μια τάση να αλλάξουν χαρακτήρα, αποσύρονται, αναπτύσσεται κάποια συναισθηματική νωθρότητα και αμβλύνονται τα ενδιαφέροντα. Ο ασθενής γίνεται καχύποπτος και στις δηλώσεις του εμφανίζονται παρανοϊκές τάσεις.
Η ασθένεια μπορεί να λάβει χώρα με τη μορφή μιας συνεχώς συνεχιζόμενης διαδικασίας, στην οποία προβληματικές ή παρανοϊκές ιδέες παραμένουν ως φωτεινοί χώροι. Σε μια άλλη περίπτωση, η ύφεση εμφανίζεται χωρίς έντονες ψυχωτικές διαταραχές, οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες εμφανίζονται μόνο κατά την περίοδο της έξαρσης. 
Η διάρκεια των επιθέσεων μπορεί να κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, η έξαρση εμφανίζεται περίπου τρεις φορές. Μετά από αυτό, σημειώνονται ψυχωσικές εκδηλώσεις ποικίλης σοβαρότητας. Ο ασθενής δεν έχει κριτική στάση απέναντι στην κατάστασή του κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Οι αλλαγές της προσωπικότητας στην παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας είναι διαφορετικής φύσης. Για κάποιους, εκδηλώνονται με τη μορφή μικροδιαταραχών, ενώ άλλοι αναπτύσσουν αυτισμό και την αδυναμία ύπαρξης στην κοινωνία.
Κακοήθης
Αυτή η μορφή σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό κάνει το ντεμπούτο της εφηβική ηλικία. Για εκείνη ιδιαίτερα χαρακτηριστικάείναι:
- παρατεταμένες επιθέσεις (μέχρι ένα έτος ή περισσότερο).
- σοβαρές ψυχωσικές εκδηλώσεις.
- μικρά διαστήματα φωτός.
- τάση για μια συνεχή παθολογική διαδικασία.
- ποικιλία συμπτωμάτων?
- αυστηρότητα νοητικές αλλαγέςπροσωπικότητα κατά τη μεσοδιάστατη περίοδο.
Αυτή η διαίρεση θεωρείται υπό όρους και χρησιμεύει για την περιγραφή της διαδικασίας των επιλογών κλινική πορείασχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό.
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί
Τελική θεραπεία για αυτή τη στιγμήαδύνατο να επιτευχθεί, αλλά σύγχρονες τεχνικέςΚαι φάρμακαμπορεί επάνω μια μακρά περίοδομειώστε την πιθανότητα μιας άλλης έξαρσης και μειώστε το βαθμό ψυχικές διαταραχέςκαι ανωμαλίες στον ασθενή. Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτραπεί στους ασθενείς για πολύ καιρόυπάρχουν στην κοινωνία και ακολουθούν έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών εκδηλώσεων και γενική κατάστασηΗ φροντίδα του ασθενούς μπορεί να παρέχεται στο σπίτι ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα ξεκινά με τη λήψη αντιψυχωσικών.
Τα φάρμακα νέας γενιάς με τη μορφή μονοθεραπείας μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη σοβαρότητα της κλινικά συμπτώματακαι να αποτρέψουν την απώλεια των βασικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας του ασθενούς. Αλλά για αυτό πρέπει να τα πάρετε για αρκετό καιρό.
Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό. Αρχικά χρησιμοποιούνται στις μέγιστες δυνατές δόσεις, αλλά αφού υποχωρήσουν τα κύρια σημεία έξαρσης, η θεραπεία επανεξετάζεται και γίνεται μετάβαση σε δόση συντήρησης.
Τα σημάδια της κατάθλιψης σε τέτοιους ασθενείς ανακουφίζονται με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών, τα οποία προστίθενται στα αντιψυχωσικά.
Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας είναι:
- την ανάγκη για ισόβια φαρμακευτική αγωγή·
- υψηλό κόστος φαρμάκων?
- ανάπτυξη παρκινσονισμού και την ανάγκη χρήσης αντιπαρκινσονικών φαρμάκων.
Για τέτοιους ασθενείς και κοντινούς τους ανθρώπους, είναι πολύ σημαντική πτυχήη θεραπεία είναι ψυχοθεραπεία. Αυτό βοηθά τον ασθενή να δημιουργήσει επαφές με ανθρώπους και συγγενείς και του παρέχει υποστήριξη από αυτούς.
Η παροξυσμική-προϊούσα σχιζοφρένεια είναι μια μορφή της νόσου στην οποία η οξεία ή οξείες προσβολέςαντικαθίστανται από «ελαφριά» ενδιάμεσα διαστήματα. Σε αυτή την περίπτωση, η επίθεση μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος ή να αφήσει πίσω του κάποιες προσωπικές αλλαγές. Ο δεύτερος τύπος έξαρσης ονομάζεται γούνινο παλτό (η λέξη Schub μεταφράζεται από τα γερμανικά ως μετατόπιση, ώθηση). Τέτοιες παροξύνσεις έχουν αντίκτυπο στην ψυχή, «μετατοπίζοντας» αμετάκλητα κάτι σε αυτήν, και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα αρκετά έντονο ψυχικό ελάττωμα.
Υπάρχουν τρεις επιλογές για την πορεία αυτής της μορφής της νόσου:
- σχιζοσυναισθηματική;
- παροξυσμική-προοδευτική (παρόμοια με την εικόνα παρανοϊκή μορφήσχιζοφρένεια);
- κακοήθης.
Κακοήθης σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα
Η νόσος εμφανίζεται συνήθως στην εφηβεία. Αυτή η μορφή σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από μακροχρόνιες παροξύνσεις (μέχρι ένα έτος ή περισσότερο), οι οποίες συνοδεύονται από έντονα ψυχωτικά συμπτώματα που εναλλάσσονται με «ελαφριά» μικρά διαστήματα.
Τυπικά, 3-4 κρίσεις αναπτύσσονται σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Η διάρκεια των υφέσεων συχνά μειώνεται με την πάροδο του χρόνου και υπάρχει μια τάση για συνεχή εξέλιξη. Η θεραπεία της σχιζοφρένειας σε αυτή τη μορφή μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη.
Η κακοήθης σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα χαρακτηρίζεται από μεταβλητή και ποικίλη ψυχωτικές εκδηλώσεις. Μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία συμπτωμάτων, από κατατονία έως σενεστοπάθειες. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των επιθέσεων, ένα έντονο νοητικό ελάττωμα παραμένει.
Παρανοϊκή σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα
Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η ανάπτυξη μιας λεπτομερούς κλινικής εικόνας συνήθως προηγείται από μια σημαντική αλλαγή χαρακτήρα. Το εύρος των ενδιαφερόντων του ασθενούς περιορίζεται, συναισθηματικές αντιδράσεις. Γίνεται καχύποπτος, εκφράζει παρανοϊκές ιδέες κ.λπ.
Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε επιθέσεις ή συνεχόμενα. Οταν συνεχής ροήπαραληρητικές ιδέες ή παρανοϊκές διαταραχές επιμένουν μεταξύ των επιθέσεων. Σε μια παροξυσμική πορεία, παραληρητικές και παραισθησιακές διαταραχές εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης· κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν υπάρχουν υπολειπόμενα ψυχωτικά συμπτώματα.
Η διάρκεια των επιθέσεων κυμαίνεται από ένα μήνα έως αρκετά χρόνια. Τρεις ή περισσότερες κρίσεις αναπτύσσονται σε όλη τη ζωή. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης καθορίζονται από τη μορφή (παραληρηματική, παραληρηματική-παραισθησιολογική) και το στάδιο της νόσου. Πιθανές ερμηνευτικές παραληρητικές ιδέες, οξεία ψευδαίσθηση, σύνδρομο Kandinsky-Clerambault, παραφρένεια.
Κατά τη διάρκεια των υφέσεων, συχνά παρατηρούνται υπολειπόμενες ψυχωσικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές υπάρχει μια εκδήλωση αποσπασματικών παραισθήσεων, αδόμητων τρελές ιδέεςΚαι ούτω καθεξής. Ο ασθενής δεν έχει κριτική για την επίθεση που υπέστη. Αυτή η μορφήΗ σχιζοφρένεια συνοδεύεται από αρκετά έντονες διαταραχές προσωπικότητας. Τόσο μικρές αλλαγές στον χαρακτήρα όσο και ο έντονος αυτισμός και η πλήρης αδυναμία ύπαρξης στην κοινωνία είναι πιθανές.
Σχιζοσυναισθηματική σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα
Κατά τη διάρκεια της προ-ασθένειας, συνήθως παρατηρούνται κυκλικές εναλλαγές της διάθεσης. Τότε το κυκλοθυμικό συστατικό γίνεται πιο έντονο, εμφανίζονται ψυχωτικά συμπτώματα, κατάθλιψηή μανία. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των επιθέσεων, είναι πιθανό να εμφανιστούν εμμονές, σενενοπαθητικές, υποχονδριακές ή υστερικές διαταραχές.
Συνήθως, οι αλλαγές στην προσωπικότητα είναι λιγότερο έντονες σε σύγκριση με άλλες παραλλαγές της πορείας της παροξυσμικής-προϊούσας σχιζοφρένειας. Ένα ιδιαίτερα έντονο νοητικό ελάττωμα εκδηλώνεται συνήθως εάν, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, κυριαρχούν ψυχωσικά συμπτώματα και όχι διαταραχές της διάθεσης.
Στην κλινική μας υπάρχει ψυχίατρος υψηλότερη κατηγορίαΟ Ιβάνοφ έχει εντυπωσιακή εμπειρία στη θεραπεία της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα. Χρησιμοποιεί φαρμακευτική μέθοδο, ψυχοθεραπεία και άλλες τεχνικές που μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά τις εκδηλώσεις της νόσου.
Μεταξύ των πολυάριθμων μορφών σχιζοφρένειας, η μορφή που μοιάζει με γούνινο παλτό ή παροξυσμικά προοδευτική θεωρείται μία από τις πιο κοινές σήμερα. Η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα συνδυάζει δύο ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙρεύματα ψυχική ασθένειαή παθολογική διαδικασίαστον ψυχισμό, συνεχώς ρέοντας και περνώντας από περιόδους. Κάθε μια από τις νέες προσβολές της νόσου φέρνει νέα θετικά συμπτώματα. Και αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ αυτής της μορφής και άλλων, στις οποίες υπάρχει μια έξαρση των υπαρχουσών διαταραχών που εκδηλώνονται νωρίτερα στην ιστορία.
Η παροξυσμική σχιζοφρένεια ή η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα είναι μια ασθένεια στην οποία οι υποξείες ή οξείες προσβολές καταλήγουν σε μεσογειακά διαστήματα «ελαφριάς». Κάθε μία από τις νέες επιθέσεις μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος ή να αφήσει πίσω της αλλαγές στην προσωπικότητα. Διαφορετικά, αυτές οι κρίσεις έξαρσης ονομάζονται «γούνινα παλτά». ΜΕ γερμανική γλώσσα, η λέξη "Schub" μπορεί να μεταφραστεί ως ώθηση ή μετατόπιση. Κάθε νέα έξαρση αυτής της μορφής σχιζοφρένειας οδηγεί σε μια «μετατόπιση» στον ψυχισμό του ασθενούς, αποκαλύπτοντας ένα αρκετά ορατό, μη αναστρέψιμο ελάττωμα.
Κλινικές εκδηλώσεις (στάδια) παροξυσμικής-προϊούσας σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα
Αρνητικές αλλαγές προσωπικότητας, τυπικές για όλους τους τύπους σχιζοφρένειας, εμφανίζονται στην αρχική περίοδο και σταδιακά, με κάθε περίοδο μόνο συνεχώς προοδεύουν. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται επίσης από τέτοιους τύπους παραγωγικών συμπτωμάτων όπως:
- εμμονικές, παραληρητικές ιδέες.
- Η αποπροσωποποίηση είναι μια διαταραγμένη αυτοαντίληψη κατά την οποία ένα άτομο αντιλαμβάνεται όλες τις ενέργειές του σαν από έξω και πιστεύει ότι δεν μπορεί να τις ελέγξει.
- παρανοϊκή ή πολύτιμες ιδέες, που οδηγούν τελικά σε υπερβολική καχυποψία και αναζήτηση εχθρών, αυταπάτες μεγαλείου ή διωκτικές αυταπάτες.
Νέα - φανερή και όλα τα ακόλουθα συμπτώματα, που εκδηλώνονται κατά τις κρίσεις, προκύπτουν ως ποιοτικά νέες εκδηλώσεις, σε σχέση με τα γενικά μόνιμα συμπτώματα μιας ψυχικής διαταραχής.Οι κρίσεις της νόσου της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό έχουν μια πολύ διαφορετική κλινική εικόνα. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι: καταθλιπτική-παραισθησιολογική, οξεία παρανοϊκή, κατατονική-εβεφρενική και οξεία παρανοϊκή, κατατονική-καταθλιπτική, καταθλιπτική-εμμονική. Και αυτό είναι μόνο ένα μέρος που είναι πολύ ευρύτερο στις εκδηλώσεις του.
Η προοδευτική σχιζοφρένεια εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούςτα βάθη των αναδυόμενων ψυχικών ελαττωμάτων, τα οποία διαφέρουν ως προς τις παραλλαγές και τον βαθμό προόδου τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μορφή σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα μπορεί να είναι κοντά στη μορφή κακοήθης τύπος, το αποτέλεσμα της οποίας είναι σχιζοφρενική άνοιακαι σε άλλους, οι προοδευτικές τάσεις είναι λιγότερο έντονες και η υποτροπιάζουσα σχιζοφρένεια εμφανίζεται νωθρή μορφή, οδηγώντας σε μικρά ελαττώματα προσωπικότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή σχιζοφρένειας βρίσκεται σε ενδιάμεση θέση, μεταξύ αυτών των δύο παραλλαγών της πορείας της νόσου.
Πόσο συχνές είναι οι επιθέσεις; Σχεδόν το ένα τρίτο όσων είναι άρρωστοι με αυτή τη μορφή ψυχικής παθολογίας μπορεί να υποστούν μόνο μία έξαρση σε όλη την περίοδο, ενώ για άλλους η ασθένεια μπορεί να θυμίζει τον εαυτό της μία φορά κάθε δύο ή τρία χρόνια. Αλλά όσες φορές κι αν επαναληφθούν οι επιθέσεις της, μπορεί να μην οδηγήσουν σε φωτεινές έντονες αλλαγέςάτομα με σχιζοφρενικό ελάττωμα χαρακτηριστικό της νόσου.
Κύριες μορφές εκδήλωσης της νόσου
Σύμφωνα με την ανάπτυξη και τα συμπτώματά της, η παροξυσμική σχιζοφρένεια χωρίζεται στις ακόλουθες παραλλαγές ή μορφές της νόσου:
- σχιζοσυναισθηματική διαταραχή (σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, κυκλική σχιζοφρένεια, περιοδική σχιζοφρένεια, υποτροπιάζουσα σχιζοφρένεια).
- προοδευτική σχιζοφρένεια, οι κρίσεις των οποίων μοιάζουν με παρανοϊκή μορφή παθολογίας.
- κακοήθηςσχιζοφρένειαΜε συνεχώςαυξανόμενο ελάττωμα προσωπικότητας.
Σχιζοσυναισθηματική ψύχωση- μια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της οποίας εκδηλώνονται σε κυκλικές εναλλαγές της διάθεσης, στην οποία το κυκλοθυμικό συστατικό γίνεται πιο έντονο και σημειώνονται ψυχωτικά συμπτώματα - μανία, διαταραχή καταθλιπτικού τύπου. Μεταξύ των επιθέσεων της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση - υποχονδρία, υστερία, σενεστοπαθητική διαταραχή. Το σχιζοφρενικό ελάττωμα δεν είναι πολύ έντονο σε σύγκριση με άλλους τύπους αυτής της μορφής ψυχικών διαταραχών. Η ένταση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια κάθε προσβολής είναι διαφορετική και σπάνια έχουν μανιακό χαρακτήρα, μετατρέποντας σε καταθλιπτική μορφή.
Η κυκλική σχιζοφρένεια εμφανίζεται σε μεμονωμένες - καταθλιπτικές και μανιακές κρίσεις, ή ο ένας τύπος φυσικά ακολουθεί τον άλλο συνεχώς (διπλές κρίσεις). Κλινικά χαρακτηριστικάΟι ασθένειες μοιάζουν με κρίσεις μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης και οι πρώτες κρίσεις αυτού του τύπου σχιζοφρένειας δεν διαφέρουν σχεδόν καθόλου από αυτήν. Με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, αρχίζουν να αναπτύσσονται ιδέες δίωξης, φανταστικές αυταπάτες και κατατονικές διαταραχές. Η ευθυμία μπορεί να αντικατασταθεί από ανόητη, ανόητη συμπεριφορά και η επιθυμία για δουλειά ή κάποια δραστηριότητα μπορεί να αντικατασταθεί από την απαγόρευση της ορμής.
Παροξυσμική-προοδευτική μορφή ή γούνα-παρανοϊκή εμφάνισηασθένεια και η κλινική του προχωρά σημαντικές αλλαγέςστον χαρακτήρα του ασθενούς. Το εύρος των ενδιαφερόντων ενός ασθενούς με παρανοϊκή σχιζοφρένεια γίνεται ολοένα και πιο στενό και οι συναισθηματικές αντιδράσεις εκφράζονται ασθενώς και απλοποιούνται. Μπορεί επίσης να είναι καχύποπτος ή να εκφράζει παρανοϊκές ιδέες.
Η παρανοϊκή μορφή της νόσου εμφανίζεται συνεχώς ή σε κρίσεις. Μεταξύ των κρίσεων, ο ασθενής εμφανίζει παρανοϊκές διαταραχές, οι παραληρητικές ιδέες επιμένουν και κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης, παραισθήσεων και παραληρηματικές διαταραχές, και τη στιγμή της φώτισης - η απουσία ψυχωσικών συμπτωμάτων. Οι επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από ένα μήνα έως ένα χρόνο ή περισσότερο και συνοδεύονται όχι μόνο από παραλήρημα, αλλά και από οξεία παραισθήσεις, παραφρένεια και σύνδρομο Kandinsky-Clerambault.
Παρά την αρκετά έντονη διαταραχή προσωπικότητας του ασθενούς, αντιμετωπίζει την επίθεση χωρίς κριτική, ακόμη και όταν κατά την περίοδο της ύφεσης εξακολουθεί να έχει συμπτώματα με τη μορφή παραληρηματικών ιδεών και αποσπασματικών παραισθήσεων. Η παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας μπορεί όχι μόνο να επηρεάσει τον χαρακτήρα ενός ατόμου, αλλά και να τον οδηγήσει στην αδυναμία να ζήσει στην κοινωνία, τον αυτισμό. Όπως η σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, αυτός ο τύπος σχιζοφρένειας είναι παρόμοιος με μια χαμηλού βαθμού μορφή ψυχικής διαταραχής.
Κακοήθης μορφή της νόσου που μοιάζει με γούναπιο συχνά ξεκινά στην πρώιμη εφηβεία. Γι' αυτό λέγεται κακοήθης νεανική σχιζοφρένεια. Οι περίοδοι έξαρσής του είναι πολύ μεγάλες και μπορεί να διαρκέσουν από ένα έτος ή και περισσότερο. Ζωντανά συμπτώματα ψυχωσικού τύπου εναλλάσσονται με σύντομες, «φωτεινές» περιόδους. Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, μπορεί να υπάρξουν τρεις έως τέσσερις τέτοιες επιθέσεις. Κάθε φορά που η περίοδος της ύφεσης μειώνεται και η εξέλιξη της νόσου μπορεί να εξελιχθεί σε ένα συνεχώς συνεχιζόμενο στάδιο. Η κακοήθης νεανική σχιζοφρένεια είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ποικίλες και ποικίλες ψυχωσικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν σενεστοπανία και κατατονία. Τα ψυχικά ελαττώματα που εμφανίστηκαν τη στιγμή της επίθεσης επιμένουν στον ασθενή και στα μεσοδιαστήματα τους. Η παιδική σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα τις περισσότερες φορές παίρνει επίσης μια κακοήθη μορφή, με ένα διαρκώς αυξανόμενο ελάττωμα προσωπικότητας.
Κλασική επίθεση της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα
Μια περιγραφή της ανάπτυξης κρίσεων υποτροπιάζουσας σχιζοφρένειας μπορεί να γίνει σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- Το αρχικό στάδιο της νόσου εμφανίζεται με συναισθηματικές διαταραχέςόταν ο ασθενής εμφανίζει περιόδους καλή διάθεση, ενθουσιασμό και θέλει να κάνει κάποια δραστηριότητα. Εναλλάσσονται με απότομες αλλαγές στη διάθεση, αδιαφορία για τα πάντα, αδράνεια και έντονες αυτόνομες διαταραχές.
- Στο επόμενο στάδιο, το άτομο αρχίζει να παραλήρημα. Του φαίνεται ότι μια ταινία ή ένα θεατρικό έργο τρέχει γύρω του, όλοι γύρω του είναι μισθωμένοι ηθοποιοί και κάποιος σκηνοθετεί επίσης τις ενέργειές του. Σε κάθε λέξη που λέγεται, αναζητά ένα κρυφό νόημα που είναι κοντά του. Σε αυτό μπορούμε να προσθέσουμε τη σιγουριά ότι οι σκέψεις του ελέγχονται και μπαίνουν στο μυαλό του.
- Η προοδευτική διαταραχή περιπλέκεται από ανταγωνιστικές αυταπάτες, όταν ο ασθενής πιστεύει ότι όλοι οι άνθρωποι γύρω του χωρίζονται σε δύο στρατόπεδα - του κακού και του καλού, που μάχονται. Εμφανίζει παραληρηματικά και παρανοϊκά συμπτώματα
- Η κορύφωση της έξαρσης της νόσου χαρακτηρίζεται από κατατονικές και ονειρικές διαταραχές. Το άτομο δεν ανταποκρίνεται στην κλήση και παγώνει σε μία θέση. Σε μια τέτοια κατάσταση, βιώνει μια θόλωση της συνείδησης ονειρικού τύπου και βλέπει απολύτως φανταστικά οράματα.
- Σε οπισθοδρομική κατάσταση, τα συμπτώματα της νόσου εκφράζονται και πάλι σε συναισθηματικές διαταραχές.
Οι κρίσεις της νόσου δεν συμβαίνουν πάντα με τέτοια σειρά. Η ανάπτυξή τους μπορεί να τελειώσει σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια και τα επόμενα θα εκδηλωθούν σε πολύ σύντομα επεισόδια σε σύγκριση με τα κύρια συμπτώματα. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως μια εβδομάδα (σύντομη περίοδος) ή αρκετούς μήνες.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Σύμφωνα με μελέτες, στην πλειονότητα των ανθρώπων που πάσχουν από σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα, ακόμη και κατά την περίοδο της ύφεσης, οι παραγωγικές και χρόνιες διαταραχές συνεχίζουν να αναπτύσσονται αργά. Το βάθος του αναπτυξιακού νοητικού ελαττώματος και ο βαθμός εξέλιξής του ποικίλλουν.
Τα χαρακτηριστικά της νόσου περιλαμβάνουν εναλλαγές της διάθεσης που συμβαίνουν πριν από την έναρξη της πρώτης επίθεσης και συμβαίνουν με κυκλοτομικό τρόπο.Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι αλλαγές στη διάθεση γίνονται όλο και πιο αισθητές, ο ασθενής πέφτει σε σοβαρή κατάθλιψη, αναπτύσσει μανία και εμφανίζει ψυχωτικά συμπτώματα. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των προσβολών, ο ασθενής χαρακτηρίζεται από υποχονδριακές, σενενοπαθητικές διαταραχές, υστερίες και εμμονή. Αυτός ο τύπος σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από ελαφρές αλλαγές στην ανθρώπινη ψυχή σε σύγκριση με άλλους τύπους παθολογιών.
Αιτίες ανάπτυξης σχιζοφρένειας τύπου γούνινου τριχώματος
Η παθολογική γένεση αυτού του τύπου ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Και οι παράγοντες ανάπτυξής του περιλαμβάνουν: την ηλικία και το φύλο ενός ατόμου, το συνταγματικό του και γενετικά χαρακτηριστικά. Σοβαρές μορφέςΗ σχιζοφρένεια εκδηλώνεται συχνότερα στους άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από λιγότερο έντονες μορφές προοδευτικού τύπου. Κακοήθης πορείαΗ ασθένεια παρατηρείται εάν ξεκίνησε στην πρώιμη εφηβεία.
Πολύ συχνά, οι ειδικοί πρέπει να αναζητήσουν διαφορές (διαφοροποίηση) αυτού του τύπου ασθένειας, η οποία είναι παρόμοια με αντιδραστικές καταστάσεις, νευρώσεις, συμπτωματικές ψυχώσειςκαι ψυχοπάθεια. Για να απλοποιηθεί η διάγνωση, βοηθούν αυτές οι αλλαγές στην προσωπικότητα που συμβαίνουν με βαθμιαία, βήμα προς βήμα. Ο ασθενής εμφανίζει διαταραχές στη σκέψη, αυταπάτες αφηρημένου ή μεταφυσικού περιεχομένου, νοητικό αυτοματισμό και συμπτώματα κατατονικού-εβεφρενικού τύπου.
Μέθοδοι θεραπείας για σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό
Παρά το γεγονός ότι η σχιζοφρένεια είναι μια πολύπλοκη και μη πλήρως κατανοητή ασθένεια, έχει περάσει η εποχή που θεωρούνταν ανίατη. Αυτή η παθολογίαΕχει χρόνια φύση, αλλά οι σύγχρονες μέθοδοι στην ψυχολογία και τα φάρμακα καθιστούν δυνατή τη μείωση των συνολικών συμπτωμάτων της νόσου, την αύξηση του χρόνου ύφεσης, τη μείωση της ανάπτυξης θετικά συμπτώματακαι συχνές ψυχικές στιγμές που οδηγούν σε ψυχικά ελαττώματα. Με τη βοήθεια καινοτόμων μεθόδων θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να τα καταφέρουν συνηθισμένη ζωή, χωρίς περιορισμούς και βρείτε τη θέση σας στην κοινωνία. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή διάγνωση που γίνεται σε σχέση με τα κριτήρια ICD-10.
Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η χρήση αντιψυχωσικά φάρμακα. Βοηθούν στην ανακούφιση των εκδηλώσεων της ψύχωσης, που είναι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, μειώνουν αρνητικά συμπτώματα- απώλεια προσωπικές ιδιότητεςάρρωστος και δεν επιτρέπεται να αναπτυχθεί θετικά συμπτώματα- αυταπάτες, παραισθήσεις και εμμονές. Η λήψη φαρμάκων πρέπει να είναι συστηματική και αφού αυτές οι εκδηλώσεις εξασθενήσουν, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης ή μειώνεται η ποσότητα των φαρμάκων που έχουν ήδη συνταγογραφηθεί.
Προσοχή! Οποιαδήποτε θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας και συνταγογράφηση φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, καθώς η ανεξάρτητη και ανεξέλεγκτη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε γενική επιδείνωση της υγείας και παρκινσονισμό που προκαλείται από φάρμακα.
Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τα στάδια της νόσου, καθώς και την ψυχωτική κατάσταση του ατόμου, νοσηλεύεται ή του συνταγογραφείται μέθοδος νοσηλείας. Όταν η διαδικασία εξελίσσεται αργά, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία και εργοθεραπεία.
Πολύ συχνά, ορισμένοι όροι προκαλούν σύγχυση. Πρώτα απ 'όλα, αυτά περιλαμβάνουν εκείνα που σχετίζονται με τη φύση της πορείας της διαταραχής, την παθογένεια και παρόμοια πράγματα. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι πιστεύουν ότι υπάρχει κάποιο είδος ειδικής σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα. Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο στην περιγραφή των ίδιων των συνδρόμων. Και ο όρος δεν είναι σωστός. Θα ήταν σωστό να μιλήσουμε για γούνινοπορεία της διαταραχής. Αν και ακόμη και εδώ η ορολογία δεν λάμπει με ιδιαίτερη εγκυρότητα. Η ιδέα προέρχεται από γερμανική λέξη Schub - ώθηση, μετατόπιση. Είναι αρκετά δύσκολο να φανταστεί κανείς οποιαδήποτε αλλαγή. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό ο συγγραφέας αυτών των γραμμών να έχει πολύ φτωχή φαντασία.
Η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα είναι μια από τις μορφές σχιζοφρένειας στην οποία οι υποξείες ή οξείες προσβολές εναλλάσσονται με «ελαφριά» ενδιάμεσα διαστήματα.
Ωστόσο, ας μιλήσουμε για το πώς αυτό εκφράζεται στην πράξη. Ο ασθενής ήταν γενικά φυσιολογικός. Μπορεί να υπήρχε χαμηλή συγκίνηση, κάποια υπόκλιση, μελαγχολία, σχολαστικότητα, δυσπιστία και ασυνέπεια. Αλλά ο άνθρωπος ως άνθρωπος, υπάρχουν χειρότερα πράγματα. Και ξαφνικά παρασύρθηκε. Πίστευε ακράδαντα ότι οι σκέψεις του άκουγαν οι γύρω του, ότι κοιτάζονταν όταν τον έβλεπαν. Ή κάποιες σκιές ξεκάθαρα κρύβονται πίσω του. Μπρρρρ... Πολύ τρομακτικό. Η πλοκή της ανοησίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, δεν είναι αυτό το θέμα. Αλλά στο τέλος αλλάζει η συμπεριφορά, αλλάζει η όραση του κόσμου, ακούγονται φωνές και στο πρόσωπο εμφανίζονται άλλες «γοητεύσεις» του παραμορφωμένου μυαλού. Ακριβώς με την κυριολεκτική έννοια - εξωτερικά οι ασθενείς αλλάζουν επίσης. Ας υποθέσουμε ότι όλα αυτά τα έκρυψε από τους γύρω του και πέρασε ένα μήνα στον δικό του κόσμο. Και ξαφνικά το άφησε να φύγει. Αυτό που συνέβη κατά τη διάρκεια του επεισοδίου έπαψε να είναι σχετικό.
Πολλοί συνδέουν αυτή την εκδρομή στο εσωτερικό θέατρο του παραλόγου με κάποιο γεγονός. Ήπια αλκοόλ, τσακώθηκα με έναν γείτονα, κάτι τέτοιο. Και υπάρχουν ακόμη και θερμοκέφαλοι που καταφέρνουν ακόμα να θυμούνται το άγχος που υποτίθεται ότι τους επηρέασε. Πάντα κάτι συμβαίνει στη ζωή. Αλλά η εκδήλωση μπορεί να συμβεί τη στιγμή που έσπασε ένα φλιτζάνι τσαγιού, ο ασθενής ήπιε ένα ποτήρι βότκα ή ξαφνικά χτύπησε το κουδούνι της πόρτας. Εάν θέλετε πραγματικά να πιστέψετε, τότε πιστέψτε στις επιπτώσεις του στρες. Στην πραγματικότητα, απλώς συμβαίνει και συμβαίνει σύμφωνα με τους δικούς του άγνωστους νόμους.
Έτσι, εκδήλωση για ένα ή δύο μήνες, μετά ύφεση, μετά ξανά εκδήλωση. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται σχιζοφρένεια γούνινου παλτού. Θεωρητικά το ακριβώς αντίθετοθα έπρεπε να υπάρχει προοδευτική σχιζοφρένεια - συνεχής ανάπτυξηασθένειες χωρίς «φωτεινά» διαστήματα. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, αφού μερικές φορές δεν αναπτύσσεται καθόλου και η σοβαρότητα της εκδήλωσης παραμένει σταθερή. Ο ίδιος ο όρος "progredience" σημαίνει κίνηση προς τα εμπρός.
Όλα αυτά είναι αρκετά κατανοητά και λογικά μέχρι να υπάρξει σιγουριά ότι η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό μπορεί να έχει τα δικά της και ιδιαίτερα συμπτώματα. Δεν εξαρτώνται από τον τρόπο πορείας, αλλά από τον ίδιο τον τύπο της διαταραχής.
Είναι συνήθως αποδεκτό ότι η σχιζοφρένεια είναι ένα σύμπλεγμα συνδρόμων, ένας γενικός όρος.Μπορούμε να συμφωνήσουμε με αυτό, αλλά θα πρέπει να ξεχωρίσουμε τον κύριο τύπο - την παρανοϊκή σχιζοφρένεια, και να αντιμετωπίσουμε τα υπόλοιπα ως ειδικές ποικιλίες. Αυτές είναι οι χαπεφρενικές, κατατονικές μορφές και κάποιες άλλες. Στο ICD 10, η υποχονδριακή σχιζοφρένεια περιλαμβάνεται σε ξεχωριστό μπλοκ. Στην ουσία, αυτή μπορεί να είναι η ίδια παρανοϊκή μορφή, μόνο που η αυταπάτη συνδέεται με κατάσταση υγείας, είναι ξεκάθαρη και μονοθεματική. Αυτό δίνει λόγους για συμπερίληψη στο μπλοκ, αλλά ονομάζεται «Άλλοι τύποι σχιζοφρένειας» πιο συμβατικά, εστιάζοντας στην ιδιαίτερη εκδήλωση των συμπτωμάτων.
Την ίδια σύγχυση προκαλεί η παρουσία ενός ξεχωριστού κωδικού «Παρανόια». Βρίσκεται στο μπλοκ «Χρόνιες Παραληρητικές Διαταραχές».Δεν υπάρχει κάτι καινούργιο, καμία διαφορά από την παρανοΐα γενικά στα συμπτώματα. Μόνο μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου και έλλειψη προόδου στην ανάπτυξή της. Το παραλήρημα έχει γίνει σαφές και η συμπεριφορά είναι ακόμη και προβλέψιμη, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για χρόνιες διαταραχές. Αν θέλετε, τότε η παράνοια είναι σχιζοφρένεια, που σίγουρα δεν θεραπεύεται και αυτό διαφέρει από αυτήν. Αυτή δεν είναι άλλη μια ασθένεια από μόνη της, αλλά ένας τύπος εξέλιξης. Ωστόσο, η παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να εξελιχθεί τόσο πολύ που διαρκεί σχεδόν μια ζωή. Γι' αυτό η αναζήτηση της διαφοράς μεταξύ της παράνοιας και της παρανοϊκής μορφής είναι η διαφορά μεταξύ της αναζήτησης μαύρων γατών σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και της αναζήτησης μιας γάτας στο ίδιο δωμάτιο.
Ας επιστρέψουμε στο πρόβλημα από πρακτική άποψη. Η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα είναι κάτι που είναι εντελώς περιττό για σοβαρή εξέταση. Η κλασική μορφή σταδιακής ανάπτυξης είναι στην πραγματικότητα αρκετά σπάνια. Είναι γνωστό ότι κάποια στιγμή συμβαίνει το ντεμπούτο της εκδήλωσης. Αλλά οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί, χωρίς καμία διαταραχή, απλά διαφορετικοί. Ο καθένας έχει τις δικές του κλίσεις, τη δική του ταχύτητα σκέψης, τα δικά του χαρακτηριστικά αντίληψης. Ας πάρουμε οποιαδήποτε φανταστική ιδέα. Ας είναι η πεποίθηση ότι μέσα στο σώμα ζουν μικροί καλικάντζαροι που τρέχουν και κάνουν φάρσες. Πλήρως υγιής άνθρωποςθα το αντιμετωπίσει αυτό ως αλληγορία ή βλακεία. Και γι' αυτό είναι ασθενής - για να είναι εντελώς απρόβλεπτος. Ο ένας θα αρχίσει να επικοινωνεί μαζί τους, ένας άλλος θα προσπαθήσει να τα σβήσει από τον εαυτό του με χάπια και ο τρίτος θα αρχίσει να φιλοσοφεί. Κάποιος σε κάποιο στάδιο θα πει ότι πιστεύει ότι μπορεί να ζουν μικροί καλικάντζαροι μέσα στο σώμα τους, αλλά δεν είναι σίγουροι. Κάποιος θα πει ότι αυτή η μέθοδος αυτογνωσίας του δόθηκε από ψηλά. Ως αποτέλεσμα, η στάση απέναντι στο θέμα, η ιδιοσυγκρασία και τα εκπαιδευτικά χαρακτηριστικά θα δημιουργήσουν προϋποθέσεις διάφοροι τύποιμεταμόρφωση. Ένας ασθενής θα προσπαθήσει να τα κόψει με ένα μαχαίρι σε ένα μήνα και ένας άλλος θα φωνάζει για πολύ καιρό - για περίπου 10 χρόνια. Αλλά αυτές δεν είναι διαφορετικές διαταραχές, αυτός είναι ένας τύπος διαταραχής, που διαφορετικοί άνθρωποιεκφράζεται διαφορετικά.
Γενικά, είναι αδύνατο να περιμένει κανείς τίποτα από έναν ασθενή με σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα.
Ας προσθέσουμε σε αυτό το γεγονός ότι οι ασθενείς κάνουν χρήση ναρκωτικών. Και αν τα αντιψυχωσικά ή τα ηρεμιστικά έχουν οδηγήσει σε υπερβολικές νοητική δραστηριότηταμειώθηκε, οι παραισθήσεις σταμάτησαν, τότε τι σχέση έχει η σχιζοφρένεια σε σχήμα γούνας;Η σαφής αναγνώρισή του θα ήταν δυνατή αν δεν υπήρχε θεραπεία, αλλά εμφανίζεται και αποδίδει καρπούς. Μπορεί να είναι στο επίπεδο της ανακούφισης των συμπτωμάτων, αλλά κάνει το ίδιο. Αυτό σημαίνει ότι η τεχνητά διακοπτόμενη ανάπτυξη της σχιζοφρένειας μπορεί να μην διαφέρει από μια φυσική ύφεση χωρίς καθόλου θεραπεία.
Πιστεύεται ότι οποιαδήποτε κλασική σχιζοφρένεια πρέπει σίγουρα να αναπτυχθεί.Είναι αλήθεια, ενιαίο σύστημαΔεν υπάρχουν κριτήρια για την αξιολόγηση της ίδιας της ανάπτυξης. Υπάρχουν μόνο κριτήρια για την παρουσία αυτής της ψυχικής διαταραχής. Η δυναμική είναι πάντα απρόβλεπτη. Είναι αδύνατο να δοθεί οποιαδήποτε σαφής πρόγνωση για σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό. Ωστόσο, όπως και με κάθε άλλο.
Μια ενδιαφέρουσα περίπτωση από πολλά επεισόδια
Σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνα: συμπτώματα, πορεία, θεραπεία και πρόγνωση - όλα αυτά τα αφήνουμε σε όσους πιστεύουν στα θαύματα της ιατρικής. Μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για την πορεία, αλλά η πιθανότητα επιτυχίας της θεραπείας είναι η ίδια όπως σε όλες τις άλλες περιπτώσεις.
Είναι γνωστές διάφορες καταστάσεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο βίωσε ξαφνικά ένα επεισόδιο που σχετίζεται με ένα σύμπλεγμα σεξουαλικών εμπειριών. Κάτι που βρισκόταν κάπου ανάμεσα στην υποχονδριακή σχιζοφρένεια, αλλά συνδεόταν τόσο με τον μυστικισμό όσο και με φανταστική ανοησίακαι παραισθήσεις που ήταν παρόμοιες με τα ξύπνια όνειρα. Το λεγόμενο ονειρικό κράτος. Το επεισόδιο κράτησε ένα μήνα και εξαφανίστηκε απότομα. Ταυτόχρονα, τόσο απότομα που το ίδιο το άτομο ένιωσε ότι είχε απελευθερωθεί. Η εμπιστοσύνη στην πραγματικότητα του παραλήρημα εξαφανίστηκε και προέκυψε η βεβαιότητα ότι επρόκειτο για παραλήρημα.
Στη συνέχεια, οι εκδηλώσεις επαναλήφθηκαν δύο ή τρεις φορές και στη συνέχεια εξαφανίστηκαν εντελώς. Λαμβάνοντας υπόψη ότι εκείνη την περίοδο δεν επικοινώνησε με γιατρούς, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτό ακριβώς λέγεται σχιζοφρένεια γούνινο παλτό. Είναι η πιο...
Πολλά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα και να εξαφανιστούν εξίσου απροσδόκητα με την πάροδο του χρόνου.
Απευθύνθηκε σε ειδικούς περίπου 20 χρόνια μετά το τελευταίο επεισόδιο. Και με το πρόβλημα της κατάθλιψης, κρίσεις πανικούκαι αγοραφοβία, και όχι κάτι που θα έμοιαζε με τα κριτήρια ειδικά για τη σχιζοφρένεια. Είναι ενδιαφέρον ότι η περιγραφή του για την κατάθλιψη, για την οποία μίλησε, ακόμη και οι κρίσεις πανικού συνοδεύονταν από μια προφανή πινελιά φανταστικού παραλήρημα. Αλλά δεν ήρθε κατευθείαν στο παραλήρημα. Παρά το γεγονός ότι δεν χρησιμοποίησε ποτέ κανένα ιατρικές προμήθειεςπου σχετίζεται με οποιαδήποτε επίδραση στην ψυχή, ήθελα πολύ, σύμφωνα με τον ψυχοθεραπευτή, τα χέρια μου φαγούραζαν, να κάνω μια διάγνωση «F20.42 Μετασχιζοφρενική κατάθλιψη, μεταψυχωσικό στάδιο σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα" Και αυτό παρά το τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα που έχει περάσει από το τελευταίο επεισόδιο.
Η διαταραχή προκαλεί έκπληξη στο ότι τα στάδια της έξαρσης, της προσωρινής ύφεσης και των μεταψυχικών καταστάσεων εμφανίζονται μερικές φορές σαν να μην υπάρχει καθόλου χρόνος.
Ωστόσο, περιγράφεται επαρκώς σπάνια περίπτωση. Μεταφορικά, μοιάζει με αυτήν την εικόνα. Η ασθένεια χτυπά σαν ένα άτομο να είχε πάρει κάποιο είδος ψυχοτρόπου ουσίας και μετά προχωρά σαν να μπορούσε να δράσει για αρκετές ημέρες, εβδομάδες και μετά ξαφνικά να εξαφανιστεί. Φυσικά, η ύφεση δεν πρέπει να συγχέεται με την ανάρρωση. Ο εν λόγω άντρας καταλαβαίνει πολύ καλά ότι αυτό θα μπορούσε να συμβεί ξανά ανά πάσα στιγμή.
Συνεχείς αναθεωρήσεις κριτηρίων και συστηματοποίηση
Είναι χαρακτηριστικό ότι αυτό μπορεί να ειπωθεί για το τι θα υπολογίσουν αύριο γιατροί και επιστήμονες. Συχνά είναι επίσης απρόβλεπτοι, όπως και οι πελάτες τους.
Έτσι, η παραφρένεια ήταν κάποτε μια αυτόνομη ασθένεια και τώρα έχει γίνει μέρος της παθογένεσης της παρανοϊκής σχιζοφρένειας. Η παράνοια, η οποία περιλαμβάνεται στο μπλοκ των χρόνιων παραληρηματικών διαταραχών, αναγνωρίζεται ως μια κατάσταση αυτόνομη από τη σχιζοφρένεια, αλλά περίπου το 50% των συμπτωμάτων σχετίζονται άμεσα με τη σχιζοφρένεια. Πιστεύεται ότι οι καθαροί παρανοϊκοί μπορούν πιο εύκολα και αποτελεσματικά να συνδέσουν τα προβλήματά τους με την πραγματικότητα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι οι σχιζοφρενείς είναι αφελείς και πιστεύουν στα παράλογα παραμύθια της φλεγόμενης συνείδησής τους. Μπορούν επίσης να παραληρούν με τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργείται η εντύπωση της τέλειας πραγματικότητας. Ωστόσο, ποτέ δεν θα μάθουμε ποια ακριβώς συμπτώματα υπάρχουν στην πραγματικότητα. Δεν μπορεί κανείς να καταλάβει καν το επίπεδο συστηματοποίησης και πολυθεματικής ή μονοθεματικής φύσης της ανοησίας. Απλώς για τον λόγο ότι οι άνθρωποι μπορούν να μιλούν για κάποιες ιδέες, αλλά να μένουν σιωπηλοί για άλλες. Και γενικά δεν είναι παπαγάλοι και δεν είναι υποχρεωμένοι να εκφράζουν ό,τι σου έρχεται στο μυαλό.
Αισθητή είναι και η έλλειψη ξεκάθαρης θέσης για τον αλκοολισμό. Έτσι, το αλκοολικό παραλήρημα αποκλείεται κατά τη διάγνωση κάποιου είδους σχιζοφρένειας, αλλά η αλκοολική παράνοια, η οποία είναι αυτόνομη από τη σχιζοφρένεια, εξακολουθεί να υπάρχει. Τι διαχώρισε τότε το παραλήρημα από τη σχιζοφρένεια; Παρεμπιπτόντως, στις αρχές του 20ου αιώνα, το «delirium tremens» ήταν ακόμα μια από τις σχιζοφρένιες. Εκείνη την εποχή ο όρος είχε πληθυντικό αριθμό.
Υπάρχει ακόμα διαμάχη μεταξύ των γιατρών σχετικά με τα σημεία και τις μεθόδους θεραπείας της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο παλτό.
Συνεχίζοντας τη συζήτηση για το τι είναι η σχιζοφρένεια γούνινο παλτό, πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές διαψεύδει σε μεγάλο βαθμό τους υποστηρικτές της ιδέας της συνεχούς εξέλιξης της διαταραχής. Είναι καλή στο να κινείται και προς τις δύο κατευθύνσεις. Για κάποιους, κάθε νέο επεισόδιο είναι πιο ζωντανό, το παραλήρημά τους είναι ευρύτερο και τα μάτια τους αστράφτουν περισσότερο. Για άλλους, αντίθετα, τα επεισόδια που ακολουθούν είναι πιο θαμπά και εξαφανίζονται όλο και πιο εύκολα. Ωστόσο, κανείς δεν ξέρει τι θα συμβεί στη συνέχεια. Τα επεισόδια μπορεί απλά να έρχονται και να φεύγουν ή μπορεί να μεταλλαχθούν πρόωρα σε αυτό που ονομάζεται παράνοια με τη μορφή αυτόνομης διαταραχής.
Η ίδια η έννοια της «superidea» δημιουργεί αρκετά προβλήματα. Πρώτον, αναφέρεται με ανάρμοστο τρόπο στη νομοθεσία. Είναι ιδιαίτερα αποθαρρυντικό για τους πολίτες να έχουν τέτοια από νομική και πολιτική έννοια. Είναι σαν να απαγορεύτηκε νομικά να έχεις σχιζοφρένεια. Δεύτερον, η επιστήμη ή η θρησκεία, σχεδόν εξίσου, μπορεί να απαιτούν την παρουσία ακριβώς τέτοιων ιδεών. Η θρησκεία αντιμετωπίστηκε απλά και δημιουργήθηκε ένα είδος παράνοιας, που ονομάστηκε θρησκευτικότητα. Πρόκειται για ένα είδος παράνοιας με θρησκευτικό περιεχόμενο παραληρηματικών ιδεών. Ας μην αγγίξουμε τον Χριστιανισμό, διαφορετικά θα φτάσουμε στο σημείο να εντοπίσουμε σημάδια προσβολής για τα αισθήματα των πιστών. Ας πάρουμε τον Βουδισμό, με την ελπίδα ότι οι Βουδιστές θα διαλογιστούν και δεν θα παρατηρήσουν τίποτα.
Φανταστείτε ένα άτομο να ψέλνει το μάντρα «Om mani padme hum». Τότε φαντάζεται ότι η συνείδησή του είναι μια μικρή φωτεινή μπάλα που βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Προφέρει τον ήχο "Hum" και πετάει την μπάλα από την κορυφή του κεφαλιού του με τη δύναμη της σκέψης. Η συνείδηση της μπάλας πετά στο διάστημα, όπου βρίσκεται η Καθαρή Χώρα - ένας τύπος συνείδησης, ένας τρόπος αντίληψης του κόσμου από τους Βούδες και τους Μποντισάτβα.
Εάν τα πείτε όλα αυτά σε έναν ψυχίατρο και επαναλάβετε ότι οι Βουδιστές πιστεύουν έτσι, ότι αυτή είναι μια περιγραφή της αρχαίας πρακτικής της Vajrayana, τότε δεν θα συμβεί τίποτα κακό. Τι θα συμβεί αν πούμε ότι υπάρχει σιγουριά ότι η συνείδηση είναι μια μπάλα, ίσως είναι, αλλά μπορεί να πεταχτεί από το κεφάλι σας - το ερώτημα παραμένει ανοιχτό.
Οι αυταπάτες ενός σχιζοφρενή μπορεί να έχουν και θρησκευτική μορφή.Δεν είναι τόσο δύσκολο να το ξεχωρίσεις από πτυχές πίστης, ακόμα και εμπιστοσύνη σε κάτι. Πρώτον, η ανοησία είναι ένα σύνολο μεγάλων και μικρών ιδεών που δεν σχετίζονται με το αληθινό νόημα. Το θρησκευτικό μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα, η πορεία της οποίας κάποια στιγμή κάνει έξαρση. Δεύτερον, το παραλήρημα διακρίνει τους ασθενείς από άλλους εκπροσώπους θρησκευτικά δόγματα. Υπάρχει όμως μια δυσκολία. Τα δόγματα ορισμένων από αυτά περιέχουν δόγματα ή αξιώματα που είναι ουσιαστικά ανοησίες, μόνο κάποιος που κάποτε έχει παραληρηματικό χαρακτήρα, και οι υπόλοιποι το επαναλαμβάνουν. Σε αυτήν την περίπτωση, και ακόμη και αν λάβουμε υπόψη τη βέβαιη εξύψωση ορισμένων οπαδών, είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνουμε το ένα από το άλλο, τα μαργαριτάρια της θρησκείας από τα μαργαριτάρια του ασθενούς, έτσι αμέσως. Πρέπει να περάσει συγκεκριμένη ώρα, τότε, πιθανότατα, η προφανής φανταστικότητα και ο παραλογισμός των επιχειρημάτων του ασθενούς θα δείξει την πραγματική εικόνα.
Η θεραπεία της σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνινο τρίχωμα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή
Η κατώτατη γραμμή...
Έτσι, η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό είναι ένας τρόπος εξέλιξης της διαταραχής, ο οποίος βασίζεται στην εκδήλωση περιοδικών μετατοπίσεων. Η ίδια είναι κάτι άλλο, που ανήκει σε συγκεκριμένο ή απροσδιόριστο τύπο. Τις περισσότερες φορές, η σχιζοφρένεια που μοιάζει με γούνινο παλτό εμφανίζεται στους εφήβους. Δεν έχει νόημα να αναζητάτε τα δικά σας συμπτώματα και σημάδια σχιζοφρένειας που μοιάζει με γούνα.