Φωτογραφίες από ανοιχτές πηγές
Ο έκτος ασθενής του ψυχονευρολογικού οικοτροφείου Birobidzhan πέθανε στην Εβραϊκή Αυτόνομη Περιφέρεια.
Αυτό αναφέρθηκε στον ιστότοπο της περιφερειακής κυβέρνησης, αναφέρει το RIA Novosti.
Είχε αναφερθεί προηγουμένως ότι πέντε ασθενείς του ψυχονευρολογικού οικοτροφείου Birobidzhan που προσβλήθηκαν από πνευμονία πέθαναν. Έχει σχηματιστεί ποινική δικογραφία με τα άρθρα «Αμέλεια» και «Παροχή υπηρεσιών που δεν πληρούν τις απαιτήσεις ασφαλείας». Παράλληλα, σημειώνεται ότι στο περιφερειακό νοσοκομείο βρίσκονται ακόμη 13 κάτοικοι του οικοτροφείου με παρόμοια συμπτώματα. Έξι ασθενείς με πνευμονία έχουν ήδη δείξει θετική δυναμική. Διενεργείται ολοκληρωμένος έλεγχος στο οικοτροφείο. Η εκδοχή προτεραιότητας αυτού που συνέβη είναι μια επιδημία γρίπης και ARVI.
«Με οδηγίες του κυβερνήτη, μια σειρά αντιεπιδημικών μέτρων συνεχίζεται στο ψυχονευρολογικό οικοτροφείο Birobidzhan προκειμένου να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η πηγή μόλυνσης». Η παρακολούθηση πραγματοποιείται κάθε τέσσερις ώρες. Συναντάται καθημερινά ομάδα εργασίας, λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα», σύμφωνα με την ιστοσελίδα της περιφερειακής κυβέρνησης.
Ωστόσο, είναι γνωστό ότι ένα σύμπτωμα όπως η πνευμονία είναι ένα από τα πιο κοινά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης με αντιψυχωσικά φάρμακα, φάρμακα που συχνά χορηγούνται σε ασθενείς στα ψυχιατρεία.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δόσεις νευροληπτικών αλόγων, ιδίως αλοπεριδόλης, οδήγησαν στο θάνατο ασθενών. Λανθασμένη πρακτική θεραπείας με φάρμακα που αντιπροσωπεύουν θανάσιμο κίνδυνογια την υγεία, είναι κοινό. Και κατά κανόνα, η εύρεση της αλήθειας τόσο για τους συγγενείς όσο και για το κοινό είναι σχεδόν απελπιστική.
Το ψυχιατρικό σύστημα στη χώρα μας συνεχίζει να είναι κράτος από την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης.
Το ποσοστό των θανάτων ασθενών στα ψυχιατρικά νοσοκομεία ως αποτέλεσμα παθήσεων του κυκλοφορικού συστήματος ήταν 62% συνολικός αριθμόςαποθανών. Η παθολογία του αναπνευστικού ήταν η αιτία θανάτου στο 22% των ασθενών, εκ των οποίων το 80% ήταν πνευμονία. Σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξαν γιατροί από το Κρατικό Πανεπιστήμιο του Καζάν. ιατρική ακαδημίαστο XII Ρωσικό Εθνικό Συνέδριο «Άνθρωπος και Ιατρική» αφού μελέτησε τα αίτια θανάτου ασθενών που υποβάλλονται σε δια βίου ψυχοτρόπο θεραπεία (δηλαδή, λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα ψυχοφάρμακα).
Ένα ξέσπασμα γρίπης ή ARVI, που φέρεται να είχε ως αποτέλεσμα τον θάνατο έξι ατόμων από πνευμονία στο ψυχονευρολογικό οικοτροφείο Birobidzhan, υπενθυμίζει κλινική εικόναδηλητηρίαση με νευροληπτικά. Διμερής πνευμονίααναπτύσσεται σε σοβαρή δηλητηρίαση με παράγωγα φαινοθειαζίνης, αμιναζίνη και αλοπεριδόλη. Σημαντικές αιμορραγίες κάτω από τον πνευμονικό υπεζωκότα, ατελεκτασία κάτω λοβούςπνεύμονες - μια κλασική εικόνα πνευμονίας. Στην πραγματικότητα, ακριβώς η ίδια εικόνα εμφανίζεται και με υπερβολική δόση αντιψυχωσικών. Επιπλέον, σε περισσότερο από το 25% των περιπτώσεων όλα καταλήγουν σε θάνατο για το θύμα, ακόμη και με άμεση μέτρα ανάνηψης. Ο θάνατος επέρχεται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Το πρώτο σημάδι είναι το πνευμονικό οίδημα.
Πριν από λίγο καιρό, ανεξάρτητοι ψυχίατροι έστειλαν ανοιχτή επιστολή στην Υπουργό Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Veronika Skvortsova. Οι ειδικοί ανησυχούσαν για τις δόσεις νευροληπτικών αλόγων που το ιατρικό τμήμα συνταγογράφησε για ενέσεις σε ασθενείς σε ψυχιατρικά νοσοκομεία, κάτι που είναι γεμάτο με θάνατοι. Μιλούσαμε για την εντολή του Υπουργείου Υγείας που υπογράφηκε το 2013, σύμφωνα με την οποία οι δόσεις τέτοιων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών αυξήθηκαν σημαντικά. Για παράδειγμα, το ευρέως χρησιμοποιούμενο Sonapax συνιστάται για άτομα με διαταραχές προσωπικότητας ημερήσια δόση 475 mg, που ισούται με μέγιστη δόση, ή 5-9 φορές υψηλότερο από το κανονικό για ψυχικές ασθένειες. Ένα από τα ισχυρότερα σύγχρονα αντιψυχωσικά, η ολανζεπίνη, συνιστάται στα 30 mg την ημέρα, ενώ για ψυχικές παθήσεις συνταγογραφείται σε δόση 15-20 mg, δηλαδή στο μισό. Η ίδια εικόνα ισχύει για μια ντουζίνα άλλα φάρμακα. Το πρότυπο για βελτιωμένο «περιβάλλον» αναπτύχθηκε στο κρατικό ερευνητικό κέντρο Serbsky. Μετά από πολυάριθμες καταγγελίες στην Ανακριτική Επιτροπή και στη Γενική Εισαγγελία, αναγνωρίστηκε ως εσφαλμένη.
Ωστόσο, στην καθημερινή ψυχιατρική πρακτική, ένας ασθενής μπορεί να λάβει μια θανατηφόρα δόση ενός αντιψυχωσικού χωρίς κανένα «πρότυπο».
"Εάν ο ασθενής, όπως φαίνεται στον γιατρό, "συμπεριφέρεται άσχημα" - ουρλιάζει, βρίζει, φρικάρει, τότε ο γιατρός μπορεί να του κάνει ένεση με μια επιπλέον δόση " εκπαιδευτικούς σκοπούς" Ταυτόχρονα, προειδοποίηση: «Αν συνεχίσετε να συμπεριφέρεστε με τον ίδιο τρόπο, θα λάβετε άλλη μια ένεση και θα σας δέσουμε». Μπορούν να μεθύσουν τόσο που ένας άνθρωπος μπορεί να λέει ψέματα για μέρες χωρίς να σηκωθεί, ανίκανος να προφέρει ούτε μια λέξη ή να κουνήσει το χέρι του», είπε η Angelina, ασθενής σε ένα από τα ψυχιατρικά νοσοκομεία της Μόσχας, στο Civil Forces.ru.
«Οι άνθρωποι στα ψυχιατρεία πεθαίνουν. Επιπλέον, συχνά ως αποτέλεσμα «θεραπείας» και όχι λόγω ψυχικών διαταραχών. Δυστυχώς, τα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας ασθενών στα ψυχιατρικά νοσοκομεία κρατούνται μυστικά από το Υπουργείο Υγείας. Αλλά πριν από αρκετά χρόνια, καθιερώθηκε μια πρακτική όταν οι ασθενείς στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου στέλνονταν από ψυχιατρικά νοσοκομεία σε κανονικά νοσοκομεία, όπου πέθαιναν το πολύ μέσα σε μια εβδομάδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες. Μας λένε συγγενείς των θυμάτων. Σε αυτήν την κατάσταση, είναι σχεδόν αδύνατο να δημιουργηθεί μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ της παραμονής ενός ατόμου σε ψυχιατρείο, της λήψης ψυχοφαρμάκων και της απότομης επιδείνωσης της υγείας του, που οδηγεί στον θάνατο, κάτι που παίζει ρόλο ψυχίατροι, γιατί σε αυτήν την περίπτωση οι ψυχίατροι δεν ευθύνονται για τίποτα - ο ασθενής πέθανε σε ένα κανονικό νοσοκομείο, όχι στο δικό τους», είπε η Τατιάνα Μαλτσίκοβα, πρόεδρος της Πολιτικής Επιτροπής για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα, στο Civil Forces.ru.
Όπως σημείωσε ο ειδικός, τα νευροληπτικά (για παράδειγμα, η αλοπεριδόλη και η αμιναζίνη, που χρησιμοποιούνται ευρέως στα ψυχιατρικά νοσοκομεία) έχουν τεράστιο αριθμό παρενεργειών, οι οποίες πιο σωστά ονομάζονται άμεσες επιδράσεις: τις πρώτες ημέρες λήψης τους, μπορεί να αναπτυχθεί νευροληπτικό σύνδρομο (μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο γίνεται απολύτως αδιάφορο για τα πάντα, εμφανίζεται υπνηλία, αυξημένη κόπωση, κατάθλιψη) και ακαθησία (ένα σταθερό ή περιοδικά εμφανιζόμενο δυσάρεστο αίσθημα εσωτερικού κινητική ανησυχία, εσωτερική ανάγκη κίνησης ή αλλαγής θέσης, που εκδηλώνεται με την αδυναμία να καθίσετε ήσυχα σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να παραμείνετε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα). Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες είναι ο συνεχής τρόμος, καθώς και η χαλάρωση ή η σκλήρυνση των μυών του σώματος που ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει. Οι συνέπειες της λήψης τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν επίσης: επιληπτικές κρίσεις, ήττες του καρδιαγγειακού συστήματος, αιμοποιητικά συστήματα και πολλά άλλα. και τα λοιπά.
«Τα νευροληπτικά δημιουργούν ανισορροπία σε όλα τα συστήματα του σώματος· οι συνέπειες της λήψης τους μπορεί να μην εξαφανιστούν για χρόνια. Επιπλέον, οποιαδήποτε ψυχοφάρμακα ακυρώνουν ανοσοποιητικό σύστημασώμα και ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας. Για παράδειγμα, μπορούμε πολύ συχνά να δούμε ασθενείς σε ψυχιατρικά νοσοκομεία με μη επουλωτικές πληγές στο δέρμα που μπορεί να εμπλακούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ σε ένα άτομο εκτός των τοίχων ενός ψυχιατρείου, τέτοιες πληγές επουλώνονται γρήγορα. Και αυτές δεν είναι οι συνέπειες του ρεύματος ψυχική ασθένειασε έναν ασθενή, σύμφωνα με τους ψυχιάτρους, αυτές είναι αποκλειστικά οι συνέπειες της εφαρμογής ψυχιατρικών μέτρων σε ένα άτομο, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ψυχοφαρμάκων. Έτσι, απαντώντας στο ερώτημα σχετικά με τη σημασία της θνησιμότητας στα ψυχιατρικά νοσοκομεία, θέλω να πω ότι αυτό το θέμα είναι κάτι παραπάνω από επίκαιρο. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις μας, ως αποτέλεσμα ψυχιατρικών μέτρων και λήψης ψυχοφαρμάκων, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς πεθαίνουν αργά ή γρήγορα (κυρίως αυτό συμβαίνει έξω από τα τείχη των ψυχιατρείων), αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να αποδειχθεί αυτό», σημείωσε η Τατιάνα. Malchikova.
Σεργκέι ΠουτίλοφΕτικέτες: Εβραϊκή Αυτόνομη Περιοχή, Birobidzhan, ψυχονευρολογικό οικοτροφείο, πνευμονία
Καλή μέρα.
Επισκέφτηκε με κατάθλιψη, πρόσφατα σε αυτό το ίδρυμα ως ασθενής. Προετοιμαζόμουν για δύο εβδομάδες, ήταν τρομακτικό. Το αποτέλεσμα τέτοιων υπέροχων ταινιών όπως το One Flew Over the Cuckoo's Nest, το Girl, το Interrupted και η τηλεοπτική σειρά AHS. Όλα αποδείχτηκαν όχι τόσο τρομακτικά, αλλά παρόλα αυτά, η συνολική αίσθηση από αυτό το μέρος είναι αηδιαστική...
Ένας σύγχρονος «βλάκας» είναι ένα ίδρυμα υψίστης ασφαλείας, με καθιερωμένους κανόνες και απαγορεύσεις, όπου, από πολλές απαγορεύσεις, υπάρχει τουλάχιστον μία τέρψη. Αυτό είναι το κάπνισμα, που επιτρέπεται 3 φορές την ημέρα, αν η βάρδια είναι καλή, τότε γίνεται 4 φορές και μάλιστα 2 τσιγάρα. Το ονόμασα «ανόητοι βοσκής».
Δεδομένου ότι τώρα είναι η εποχή της επιστημονικής και τεχνικής προόδου, και όλοι έχουν διάφορα gadget, είναι τρελό. Το νοσοκομείο επιτρέπει μόνο κινητά τηλέφωνα. Και στη συνέχεια, δύο φορές την εβδομάδα, ο χρόνος χρήσης δεν είναι περισσότερο από 15 λεπτά.
Το χειρότερο για μένα ήταν ότι η μέρα του μπάνιου ήταν μια φορά την εβδομάδα. Και έτσι, όπως η συμμόρφωση διαδικασίες υγιεινής, αυτό είναι να κάθεσαι στην τουαλέτα και να σκουπίζεις ζεστό νερόαπό εμαγιέ κουβάδες κομμένους στη μέση πλαστικά μπουκάλια, στις 6.30 και 19.30, καθημερινά.
Μου έκανε εντύπωση το φαγητό αυτού του κυβερνητικού ιδρύματος... Δεν θα το περιγράψω λεπτομερώς, θα πω απλώς ότι είναι πολύ λίγο και όλα τα φαγητά είναι απολύτως ήπια. Ως εκ τούτου, η πλειονότητα των ασθενών «ζει» με μηνύματα από αγαπημένα πρόσωπα. Και είναι κατά την έκδοση δεμάτων και το επακόλουθο χάμστερ που ξεκινά το «τσίρκο των φρικιών»! Το ιατρικό προσωπικό φαίνεται να είναι συνηθισμένο σε αυτό και είναι απολύτως αδιάφορο, μερικές φορές απλώς με φωνάζουν. Έτσι, όσοι δεν τους επισκέπτονται, ή που τους επισκέπτονται σπάνια, δημιουργούν ένα «σωρό και πολύ» ζητιανιές, αρπαγές και ακόμη και θρασύτατα φαγητού από αδύναμους ασθενείς. Όπως έγραψα παραπάνω, αυτό το τσίρκο δεν σταματά, ρυθμίζεται, δηλ. Αυτή η δράση γίνεται από 10 έως 20 λεπτά, τρεις φορές την ημέρα.
Στο τμήμα που περιγράφεται (εν όψει της νησιωτικής περιφέρειας, το ψυχιατρείο έχει το πολύ 5 τμήματα), όπου έπρεπε να περάσω 16 τρομερές μέρες, ψέματα «όλοι». Εννοώ ασθένειες. Χωρίζονται μόνο σε θαλάμους. Τα πρώτα 3 είναι παρατήρησης, τα υπόλοιπα 4 είναι για περισσότερο ή λιγότερο επαρκείς ασθενείς. Όμως η στάση του ιατρικού προσωπικού προς όλους τους ασθενείς είναι σχεδόν ίδια. Δεν υπάρχει διαχωρισμός σε «κανονικό» και «ανώμαλο». Όλοι όσοι ξαπλώνουμε εκεί είμαστε αφύσικοι για το προσωπικό... Νιώθω παγκόσμια θλίψη εξαιτίας αυτού...
Έγραψα «άρνηση θεραπείας». Δεν μπορούσα να συμφιλιωθώ με όλα τα παραπάνω και έναν ακόμη παράγοντα. Δεν ξέρω πώς είναι στην ηπειρωτική χώρα ή σε άλλες χώρες, αλλά αν πάτε στο ψυχιατρείο της Σαχαλίνης, σας «περιποιούνται» μόνο το κεφάλι. Αν υπάρχει διάφορες ασθένειεςσώμα, όπως: αρθρώσεις, γαστρεντερικό σωλήνα, νεφρά, αλλεργίες κ.λπ., αυτές οι ασθένειες δεν αφορούν κανέναν. Να είσαι δυνατός, στρατιώτη!
Μετά από 14 μέρες από το μαρτύριο μου, κρυολόγησα σοβαρά. Εκτός από παρακεταμόλη, δεν μου πρόσφεραν τίποτα... Γνωρίζοντας το σώμα μου, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το κρύο μπορούσε να μετατραπεί σε πιο σοβαρή μορφή, έπρεπε να ξεχάσω την κατάθλιψή μου και να φύγω επειγόντως από το τμήμα.
Εν κατακλείδι, θα γράψω για τον γιατρό μας. Όχι μόνο είναι ο μόνος στο τμήμα, αλλά είναι και άπιαστος. Πρέπει πραγματικά να τρέξεις πίσω του και να τον πιάσεις από το χέρι. Γιατί, εξάλλου, όταν μπαίνεις, μιλάς μαζί του και μετά το κοινό με τον «άπιαστο εκδικητή» είναι μόνο τις Τετάρτες και τέλος. Υπάρχουν ειδικοί που έρχονται, αλλά για να σε καλέσουν πρέπει είτε να δηλώσεις όσα είναι απαραίτητα κατά την εισαγωγή, είτε να «πειράξεις» πραγματικά το ιατρικό προσωπικό ώστε να καταγράψει το πρόβλημα/αίτημα.
Με αυτό, θα ολοκληρώσω την ιστορία. Προσπαθήστε να μην αρρωστήσετε καθόλου και κυρίως φροντίστε τον ψυχισμό σας.
Είναι πιθανό ότι στο εγγύς μέλλον έως και οι μισοί από τους ενάμισι εκατομμύριο ασθενείς που κρατούνται εκεί θα βγουν από τα ρωσικά ψυχιατρεία στα σπίτια τους. Αυτό το μέτρο προβλέπεται από το ομοσπονδιακό πρόγραμμα-στόχο «Πρόληψη και έλεγχος κοινωνικά σημαντικών ασθενειών για την περίοδο 2007-2011» που αναπτύχθηκε από την Roszdrav. Οι γιατροί είναι βέβαιοι ότι με αυτόν τον τρόπο οι ψυχικά ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν πιο γρήγορα.
Από το 20% έως το 50% των 1,5 εκατομμυρίων ασθενών στα ψυχιατρικά νοσοκομεία της χώρας πρέπει να μεταφερθούν σε εξωτερικά ιατρεία, δηλαδή να σταλούν στο σπίτι τους. Η Τατιάνα Ντμίτριεβα, επικεφαλής του Κρατικού Επιστημονικού Κέντρου για την Κοινωνική και Ιατροδικαστική Ψυχιατρική με το όνομα Σέρμπσκι, μίλησε στους συμμετέχοντες του συνεδρίου που ολοκληρώθηκε χθες. εθνικό συνέδριοστην κοινωνική ψυχιατρική «Κοινωνικοί μετασχηματισμοί και ψυχική υγείαΣτο συνέδριο μίλησαν για τα σχέδια του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης για εκσυγχρονισμό της παροχής ψυχιατρική φροντίδαστους Ρώσους. Όπως ανακάλυψε η Kommersant, η Roszdrav έχει αναπτύξει ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα στόχο «Πρόληψη και καταπολέμηση κοινωνικά σημαντικών ασθενειών για την περίοδο 2007-2011». Στο πλαίσιο αυτού του προγράμματος, που εκπονήθηκε από ειδικούς από το Serbsky State Research Center for Social and Forensic Psychiatry, έχει αναπτυχθεί ένα σύνολο προτάσεων για την αποκατάσταση ασθενών σε ψυχιατρικά νοσοκομεία. Το κύριο πράγμα μεταξύ αυτών των προτάσεων, σύμφωνα με την επικεφαλής του Κρατικού Κέντρου Ερευνών Τατιάνα Ντμίτριεβα, είναι ακριβώς η μεταφορά από ενδονοσοκομειακή σε εξωτερική θεραπεία ορισμένων από τους ασθενείς σε ψυχιατρεία που δεν είναι «κοινωνικά επικίνδυνοι». Επί του παρόντος, σύμφωνα με το Κρατικό Ερευνητικό Κέντρο, περίπου 1,5 εκατομμύριο άνθρωποι νοσηλεύονται σε ψυχιατρικά νοσοκομεία της χώρας. Και περίπου το μισό από αυτό το απόσπασμα, σύμφωνα με την κ. Ντμίτριεβα, μπορεί να μεταφερθεί σε εξωτερική θεραπεία.
Για τους ασθενείς που απελευθερώνονται για να πάνε σπίτι τους, προτείνεται να ανοίξει ένα δίκτυο εξωτερικών ιατρείων όπου οι ασθενείς μπορούν να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα ανά πάσα στιγμή. Επιπλέον, οι ειδικοί της SSC προτείνουν μια σειρά μέτρων για να κοινωνική προσαρμογήγια ασθενείς με ήπια ψυχική ασθένεια: βοήθεια για εύρεση εργασίας και εύρεση στέγης (επισήμως θα ανήκει στο κράτος) κ.λπ. «Κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στα νοσοκομεία, ο ασθενής συχνά χάνει κοινωνικές συνδέσεις"Ο ψυχίατρος Alexander Tesler εξήγησε στην Kommersant. "Έτσι η ιδέα της βελτίωσης της θεραπείας εξωτερικών ασθενών θα βοηθήσει τους ασθενείς να επιστρέψουν στην κοινωνία πιο γρήγορα."
Η κ. Ντμίτριεβα έχει πει στο παρελθόν ότι οι κρατικές δαπάνες για την ψυχιατρική στη Ρωσία ανέρχονται μόνο στο 10% των συνολικών δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη, ενώ στις περισσότερες χώρες του κόσμου το ποσοστό αυτό είναι διπλάσιο. Δεν κρύβει το γεγονός ότι με την απελευθέρωση ασθενών από τα νοσοκομεία, μπορείτε να εξοικονομήσετε τουλάχιστον 3,5 εκατομμύρια ρούβλια προϋπολογισμού. Αυτά τα χρήματα, κατά τη γνώμη της, θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη υπηρεσιών εξωνοσοκομειακής περίθαλψης. «Λειτουργεί σε Σοβιετική εποχήΣύστημα εξωνοσοκομειακή θεραπείαέχει σχεδόν εξαφανιστεί, τα νοσοκομεία είναι επίσης πολύ ερειπωμένα», είπε η κ. Ντμίτριεβα. «Στο πλαίσιο του προγράμματος, το δίκτυο των νυχτερινών και ημερήσιων νοσοκομείων θα επεκταθεί σε όλη τη χώρα».
Οι συμμετέχοντες στο συνέδριο υποστήριξαν την πρωτοβουλία της κας Ντμίτριεβα. «Οι άνθρωποι ζουν σε νοσοκομεία και πεθαίνουν σε αυτά», παραπονέθηκε ένας υπάλληλος της υπηρεσίας ψυχολογική βοήθειαΙρκούτσκ περιφερειακό νοσοκομείο Irina Pilova. «Οι συγγενείς του ασθενούς δεν θέλουν να τον πάνε σπίτι, τον σπρώχνουν στο κράτος».
«Ένα παρόμοιο μέτρο υιοθετήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες τον περασμένο αιώνα και χιλιάδες Αμερικανοί κατάφεραν να γίνουν πλήρη μέλη της κοινωνίας ακριβώς επειδή απεγκλωβίστηκαν από τα νοσοκομεία στην κοινωνία», ο επικεφαλής του δημόσιο συμβούλιογια την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών στο Roszdravnadzor Alexander Saversky.— Προσωπικά, θα χειροκροτήσω τους ειδικούς του Roszdrav αν καταφέρουν να κάνουν αυτό που σχεδίασαν. Αν οι γιατροί ήταν πιο προσεκτικοί με τους ασθενείς τους και άφηναν έξω τους μη επικίνδυνους».
Η κ. Ντμίτριεβα είναι πεπεισμένη ότι η πρόταση που υπέβαλε ο Ροσζντράβ προς συζήτηση στην κυβέρνηση πρόγραμμα στόχουΘα εγκριθεί «Πρόληψη και έλεγχος κοινωνικά σημαντικών ασθενειών 2007-2011». Ωστόσο, η εκπρόσωπος Τύπου της Roszdrav Elizaveta Novikova δήλωσε χθες ότι η υπηρεσία αρνείται να κάνει οποιοδήποτε σχόλιο «μέχρι να εξεταστεί το έγγραφο».
Εκπρόσωποι των υπηρεσιών επιβολής του νόμου έχουν ήδη εκφράσει ανησυχία ότι χιλιάδες ψυχικά ασθενείς μπορεί να εγκαταλείψουν τις κλινικές ταυτόχρονα. Όπως είπε στην Kommersant ο Yevgeny Gildeev, αναπληρωτής επικεφαλής του τμήματος δημοσίων σχέσεων της Κεντρικής Διεύθυνσης Εσωτερικών Υποθέσεων της Μόσχας, «με την έναρξη ισχύος του προγράμματος, η αστυνομία θα έχει περισσότερη δουλειά». «Ως συνηθισμένος άνθρωπος, θα φοβάμαι λίγο ότι ζει δίπλα σε ένα άτομο που βγήκε από το νοσοκομείο χθες», είπε. «Μπορώ μόνο να συμβουλέψω τους πολίτες να καλέσουν αμέσως την αστυνομία εάν δεχθούν επίθεση από τους χθεσινούς ασθενείς στο ψυχιατρικά νοσοκομεία».
Οι ασθενείς που είχαν την τύχη να επισκεφτούν τα ψυχιατρεία τείνουν να τους θυμούνται με ρίγη. Ωστόσο, τα σημερινά ψυχιατρικά νοσοκομεία είναι απλώς ένας παράδεισος σε σύγκριση με αυτό που συνέβη σε παρόμοια ιδρύματα πριν από αρκετές δεκαετίες. Οι λίγες σωζόμενες φωτογραφίες μαρτυρούν: εκείνη την εποχή, τα ψυχιατρικά νοσοκομεία ήταν ένα πραγματικό παρακλάδι της κόλασης στη γη!
Οι περιορισμοί στην ελευθερία ήταν πολύ ισχυρότεροι από τώρα
Σε μια εποχή που δεν υπήρχαν ακόμη αποτελεσματικά και αβλαβή ηρεμιστικά, οι γιατροί, για να ηρεμήσουν τους ασθενείς και να τους αποτρέψουν από το να βλάψουν τον εαυτό τους και τους άλλους, χρησιμοποιούσαν απλά και αποτελεσματικά, αλλά εξαιρετικά επώδυνα και συχνά επικίνδυνα μέσα. Σχοινιά και χειροπέδες, κλειδωμένο για μέρες και εβδομάδες σε στενές ντουλάπες ή ακόμα και σε κουτιά - όλα χρησιμοποιήθηκαν. Τέτοια φάρμακα συχνά ενέτειναν περαιτέρω την ψύχωση του ασθενούς αντί να τον ηρεμούν πραγματικά, αν και η ιατρική εκείνης της εποχής τις περισσότερες φορές δεν είχε ιδέα για αυτό. 
Ένας απολύτως υγιής άνθρωπος θα μπορούσε να καταλήξει σε ψυχιατρείο
Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο κατάλογος των ενδείξεων για νοσηλεία σε ψυχιατρικές κλινικές στις Ηνωμένες Πολιτείες περιελάμβανε τη συνήθεια του αυνανισμού, ανήθικη συμπεριφορά, αμετροέπεια, υπερβολικός θρησκευτικός ζήλος, συναναστροφή με κακές παρέες, καθώς και ανάγνωση μυθιστορημάτων και χρήση καπνού. Όσοι χτυπήθηκαν στο κεφάλι από την οπλή αλόγου, που είχαν βρεθεί στον πόλεμο ή των οποίων οι γονείς ήταν ξάδερφοι υποβλήθηκαν επίσης σε αναγκαστική νοσηλεία. Ένας συμπαγής κατάλογος με πολλές δεκάδες μαρτυρίες δεν αφήνει καμία αμφιβολία: ο καθένας μας, κάπου στο 1890, όντας στις Ηνωμένες Πολιτείες, θα μπορούσε άνετα να είχε καταλήξει σε ψυχιατρείο.
Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με μηχανές μαστίγωσης
Αυτά τα μηχανήματα χρησιμοποιήθηκαν πριν από εκατό χρόνια σε ψυχιατρικές κλινικές για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου στους ψυχικά ασθενείς. Τα βαριά μπαστούνια χτυπούσαν τον ασθενή σε όλο του το σώμα από το πίσω μέρος του κεφαλιού του μέχρι τις φτέρνες του: οι γιατροί ήλπιζαν ότι αυτό θα τον έκανε να αισθανθεί καλύτερα. Στην πραγματικότητα, όλα συνέβησαν ακριβώς το αντίθετο - αλλά, και πάλι, οι γιατροί δεν είχαν ιδέα για αυτό ακόμη. 
Οι γιατροί πίστευαν στην πραγματικότητα ότι ο αυνανισμός ήταν αιτία ψυχικής ασθένειας
Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, οι γιατροί ήταν πεπεισμένοι ότι ο αυνανισμός θα μπορούσε να προκαλέσει παραφροσύνη. Μπέρδεψαν ειλικρινά την αιτία με το αποτέλεσμα: τελικά, πολλοί ασθενείς σε ψυχιατρικές κλινικές, ανίκανοι να ελέγξουν τον εαυτό τους, ασχολούνταν με τον αυνανισμό από το πρωί μέχρι το βράδυ. Παρατηρώντας τα, οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο αυνανισμός προκάλεσε την ασθένεια, αν και στην πραγματικότητα ήταν μόνο ένα από τα συμπτώματα. Ωστόσο, τα παλιά χρόνια, οι ασθενείς στις ψυχιατρικές κλινικές έπρεπε να φορούν τόσο ογκώδεις και άβολες μονάδες ώστε να μην μπορούν να αυνανίζονται. Το περπάτημα σε αυτά ήταν άβολο και μερικές φορές επώδυνο, αλλά παρόλα αυτά, οι ασθενείς της κλινικής ζούσαν σε αυτά για εβδομάδες και μερικές φορές χρόνια.
Γυναίκες σε ψυχιατρικές κλινικές υποβλήθηκαν βίαια σε «κολπικό μασάζ»
Παραδόξως, ενώ ο αυνανισμός θεωρούνταν επικίνδυνος για τους άνδρες, οι γυναίκες τον συνταγογραφούσαν ως α θεραπείαγια τη θεραπεία της υστερίας. Αυτή η διάγνωση θα μπορούσε να δοθεί σε μια γυναίκα για οτιδήποτε - από ευερεθιστότητα έως σεξουαλικές επιθυμίες. Η θεραπεία συνταγογραφήθηκε με το λεγόμενο «κολπικό μασάζ», δηλαδή μασάζ του κόλπου χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή για να φέρει τον ασθενή σε οργασμό. Φυσικά, κανείς δεν ζήτησε την άδεια των ασθενών, και όμως, δεδομένης της κατάστασης στα ψυχιατρικά νοσοκομεία, δεν υπήρχε σε καμία περίπτωση χειρότερη, αν και άχρηστη, μέθοδος θεραπείας.
Οι καμπίνες ατμού θεωρούνταν επίσης ηρεμιστικό
Αυτά τα κουτιά δεν είναι κλουβιά, αλλά ειδικές καταπραϋντικές καμπίνες ατμού από τα τέλη του 19ου - 20ου αιώνα. Παρά το τρομακτικό εμφάνιση, δεν υπήρχε τίποτα ιδιαίτερα τρομακτικό πάνω τους. Στην πραγματικότητα, αυτές ήταν παρόμοιες με τις σύγχρονες μονοθέσιες σάουνες βαρελιού που μπορούν να βρεθούν σε πολλά σπα σήμερα. Οι γιατροί πίστευαν ότι ένα τέτοιο ατμόλουτρο ηρεμούσε τους βίαιους ασθενείς. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θα μπορούσε να ονομαστεί ακόμη και ευχάριστη, αν όχι για ένα «αλλά»: όπως μπορείτε να δείτε στην εικόνα, οι ασθενείς τοποθετήθηκαν σε κουτιά πλήρως ντυμένοι, γεγονός που μετέτρεψε την ευχαρίστηση της σάουνας σε αργό μαρτύριο.
Οι γυναίκες ήταν πιο πιθανό να είναι ασθενείς σε ψυχιατρικά νοσοκομεία από ότι οι άνδρες
Ήταν πολύ πιο εύκολο να στείλεις μια γυναίκα σε ψυχιατρείο πριν από αρκετές δεκαετίες παρά να στείλεις έναν άντρα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήθηκε συχνότερα η ήδη αναφερθείσα διάγνωση της «υστερίας», κάτω από την οποία μπορούσε να τοποθετηθεί οτιδήποτε, ακόμη και αντίσταση σε έναν βιαστή σύζυγο. Το διάβασμα θεωρήθηκε ένας άλλος παράγοντας κινδύνου: πίστευαν ότι οδηγεί σίγουρα μια γυναίκα στην τρέλα. Αρκετοί εκπρόσωποι του ωραίου φύλου πέρασαν χρόνια σε ψυχιατρικές κλινικές μόνο και μόνο επειδή, όπως αναφέρουν τα έγγραφα του νοσοκομείου, βρέθηκαν να διαβάζουν στις 5.30 το πρωί.
Τα ψυχιατρικά νοσοκομεία προηγούμενων εποχών υπέφεραν από υπερπληθυσμό
Με τόσο τεράστιο αριθμό ενδείξεων για νοσηλεία, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι όλα τα ψυχιατρικά νοσοκομεία παλαιότερων εποχών υπέφεραν από υπερβολικό αριθμό ασθενών. Αντιμετώπισαν τον συνωστισμό χωρίς τελετή: οι άνθρωποι στριμώχνονταν στους θαλάμους σαν ρέγγα σε βαρέλι, και για να χωρέσουν περισσότερα, τα κρεβάτια και άλλες «υπερβολές» αφαιρέθηκαν από τους θαλάμους, δίνοντας στους ασθενείς την ελευθερία να κάθονται στο γυμνό πάτωμα και για μεγαλύτερη ευκολία, αλυσοδένοντάς τα επίσης σε τοίχους. Τα σύγχρονα ζουρνά σε ένα τέτοιο υπόβαθρο μοιάζουν να αποτελούν παράδειγμα ανθρωπισμού!
Τα παιδιά ζούσαν σε ψυχιατρικά νοσοκομεία για χρόνια
Παλαιότερα, δεν υπήρχαν ειδικές παιδικές κλινικές, τόσο μικροί ασθενείς - αυτοί που υποφέρουν, για παράδειγμα, νοητική υστέρησηή επίμονη διαταραχές συμπεριφοράς, - κατέληξε στις ίδιες κλινικές με ενήλικες ασθενείς και έζησε εκεί για χρόνια. Αλλά, το ακόμη χειρότερο, υπήρχαν πολλά υγιή παιδιά σε ψυχιατρεία εκείνης της εποχής. Εδώ ζούσαν παιδιά ασθενών, ιατρικό προσωπικό, ανύπαντρες μητέρες που δεν είχαν πού να πάνε με τα μωρά τους, καθώς και παιδιά που έμειναν χωρίς γονείς. Όλη αυτή η ορδή παιδιών ανατράφηκε κυρίως από ασθενείς: το ιατρικό προσωπικό, λόγω του μεγάλου φόρτου εργασίας του, απλά δεν είχε χρόνο για αυτό. Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς ποια είναι αυτά τα παιδιά.
Οι γιατροί χρησιμοποιούσαν τακτικά ηλεκτροπληξία ως θεραπεία
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία, όπου εφαρμόζεται ρεύμα στο κεφάλι του ασθενούς υψηλή αντοχή, και πλέον χρησιμοποιείται μερικές φορές σε ψυχιατρικές κλινικές, αλλά μόνο σε περιπτώσεις παγκόσμιων διαταραχών, όταν ο ασθενής, όπως λένε, δεν έχει τίποτα να χάσει. Αλλά πριν από μισό αιώνα χρησιμοποιήθηκε συνεχώς, ακόμη και ως ηρεμιστικό. Στην πραγματικότητα, το ηλεκτροπληξία δεν ηρεμούσε κανέναν, παρά μόνο προκάλεσε αφόρητους πόνους στους ασθενείς. Ο διάσημος μαθηματικός John Nash, ο οποίος έπασχε από σχιζοφρένεια, υπέστη ηλεκτροσόκ σε αμερικανικές ψυχιατρικές κλινικές τη δεκαετία του 1960 και στη συνέχεια θυμήθηκε αυτή την εμπειρία ως τη χειρότερη της ζωής του.
Προσπαθώντας να θεραπεύσουν με λοβοτομές, οι γιατροί μετέτρεψαν τους ασθενείς σε λαχανικά
Στα μέσα του εικοστού αιώνα, πολλοί ψυχίατροι θεωρούσαν την λοβοτομή ένα πραγματικό μέσο απαλλαγής ενός ασθενούς από τη σχιζοφρένεια ή το σύνδρομο εμμονικές καταστάσεις. Αυτή η επέμβαση φαινόταν ανατριχιαστική: ο γιατρός έβαλε κάτι σαν παγοκόλληση στη γωνία του ματιού του ασθενούς και, τρυπώντας το λεπτό οστό της κόγχης του ματιού, ξαφνική κίνησηκόψτε στα τυφλά νευρικό ιστόεγκέφαλος Μετά την επέμβαση, το άτομο έχασε την ευφυΐα του, ο συντονισμός των κινήσεών του υπέφερε και συχνά άρχιζε δηλητηρίαση αίματος λόγω μη αποστειρωμένου εξοπλισμού. Κι όμως, η λοβοτομή θεωρείται πανάκεια για τους σχιζοφρενείς για δεκαετίες: για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες στις αρχές της δεκαετίας του 1950, πραγματοποιούνταν περίπου 5.000 λοβοτομές ετησίως.
Θα μπορούσατε να καταλήξετε σε μια ψυχιατρική κλινική λόγω του μη παραδοσιακού σεξουαλικού σας προσανατολισμού
Τι τρέχει σεξουαλικό προσανατολισμόπριν από εκατό χρόνια θεωρήθηκε ψυχική ασθένεια, μάλλον δεν εκπλήσσει κανέναν. Είναι εκπληκτικό πώς οι γιατροί συμπέραναν τις σεξουαλικές προτιμήσεις όταν αποφάσιζαν αν θα μεταφέρουν έναν ασθενή στο νοσοκομείο! Έτσι, σε μια περίπτωση, πέρασε αρκετά χρόνια σε ένα ψυχιατρείο μόνο και μόνο επειδή της άρεσε να φοράει παντελόνια και να ασχολείται με την τεχνολογία. Υπάρχουν περιπτώσεις αρκετών γυναικών που θεωρήθηκαν ψυχικά άρρωστες λόγω της πολύ μικρής σεξουαλικής όρεξης: οι άφυλες γυναίκες εκείνη την εποχή θεωρούνταν λεσβίες της ντουλάπας, πιστεύοντας ότι κανονική γυναίκακανένας με το σωστό μυαλό της δεν έχει το δικαίωμα να απορρίψει απλώς τον άντρα της! 
Τόσο η έλλειψη όσο και η περίσσεια θρησκευτικότητας οδήγησαν σε ένα ψυχιατρείο πριν από εκατό χρόνια
Πριν από εκατό χρόνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, ένα άτομο που αρνήθηκε τη βοήθεια ενός θεραπευτή ή χειρουργού για θρησκευτικούς λόγους (όπως, για παράδειγμα, οι θαυμαστές της Σαηεντολογίας σήμερα) είχε κάθε ευκαιρία να πάει σε ψυχιατρική κλινική αντί για χειρουργική επέμβαση. Αλλά η έλλειψη θρησκευτικού αισθήματος ήταν επίσης γεμάτη με το να καταλήξουν σε ψυχιατρείο: υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι πέρασαν περισσότερο από ένα χρόνο σε σπίτια θλίψης μόνο και μόνο επειδή δήλωναν ανοιχτά ότι είναι άθεοι.
Οι γιατροί που θεράπευαν την ψυχή δεν γνώριζαν σχεδόν τίποτα γι' αυτό
Πριν από εκατό χρόνια, οι γιατροί δεν γνώριζαν σχεδόν τίποτα για τη λειτουργία του ανθρώπινος εγκέφαλος, οπότε η θεραπεία τους θύμιζε περισσότερο σκληρά πειράματα σε ανθρώπους. Οι ασθενείς βυθίστηκαν παγωμένο νερό, τρυπημένα στο κρανίο τους, αφαίρεσαν μέρη του εγκεφάλου, όχι επειδή οι γιατροί ήταν σίγουροι για την αποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων, αλλά μόνο για να καταλάβουν αν λειτουργούσαν ή όχι. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το ποσοστό θνησιμότητας στις ψυχιατρικές κλινικές πριν από έναν αιώνα ήταν ίσως ελαφρώς χαμηλότερο από ό,τι στα νοσοκομεία πανώλης.
Εγκαταλελειμμένα ψυχιατρεία σήμερα - αντικείμενα για σκοτεινές εξορμήσεις
Μόνο τη δεκαετία 1970-80 δυτικός κόσμοςάρχισε να εγκαταλείπει την πρακτική της αδιάκριτης νοσηλείας ασθενών σε «σπίτια πένθους» και τις σκληρές και αναποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Στη δεκαετία του 1970, τα ψυχιατρικά νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη άρχισαν να κλείνουν μαζικά. Ταυτόχρονα, υπήρχαν πολλοί πραγματικοί ασθενείς στο δρόμο που δεν ήταν σε θέση να αναλάβουν τις ευθύνες τους. Λοιπόν, τα κτίρια των πρώην ψυχιατρικών κλινικών σήμερα είναι τα πιο δημοφιλή αντικείμενα για τους νέους λάτρεις των extreme sports, που σαρώνουν κάθε γωνιά εδώ, αναζητώντας ίχνη της εποχής της αιματηρής αυγής της ψυχιατρικής, που κράτησε αρκετές δεκαετίες.
Στις 2 Δεκεμβρίου 2010, υπάλληλοι της Ανεξάρτητης Ψυχιατρικής Ένωσης της Ρωσίας Yu.S. Savenko (ψυχίατρος), L.N. Vinogradova (ιατρικός ψυχολόγος) και N.V. Spiridonova (ψυχίατρος) μαζί με εκπροσώπους του Γραφείου του Διαμεσολαβητή για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα της Μόσχας επισκέφθηκαν τη Μόσχα Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Νο 5 σε σχέση με μεγάλο ποσόπαράπονα,που προέρχονται από ασθενείς του νοσοκομείου και τους συγγενείς τους. Η NPA της Ρωσίας έχει λάβει παράπονα για αυτό το νοσοκομείο εδώ και πολλά χρόνια, αλλά νωρίτερα όλοι όσοι έκαναν αίτηση αρνήθηκαν να δώσουν τα ονόματά τους, φοβούμενοι ότι η κατάστασή τους ή των συγγενών τους θα επιδεινωθεί. Τους τελευταίους μήνες εμφανίστηκαν ανοιχτά καταγγελίες που απευθύνονται τόσο στο Γραφείο του Διαμεσολαβητή για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα στη Μόσχα όσο και στην Ανεξάρτητη Ψυχιατρική Ένωση της Ρωσίας.
Όλοι οι υπάλληλοι της NPA της Ρωσίας είχαν προσωπικά πληρεξούσια του Επιτρόπου για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα Ρωσική Ομοσπονδίαπρος τα δεξιά «να επισκεφθούν ψυχιατρικά νοσοκομεία και άλλα ψυχιατρικά ιδρύματα, να εξοικειωθούν ιατρική τεκμηρίωσημε τη συγκατάθεση του ασθενούς, πραγματοποίηση συναντήσεων και εξετάσεων με σκοπό την παρακολούθηση της τήρησης των δικαιωμάτων των πολιτών που βρίσκονται στα ιδρύματα αυτά ή υπό την επίβλεψή τους.
Τα μέλη της επιτροπής συναντήθηκαν με τον Αναπληρωτή Προϊστάμενο του PB No. έγγραφα που ζήτησαν, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής τεκμηρίωσης για ορισμένους ασθενείς, εξέτασαν έναν από τους ασθενείς κατόπιν αιτήματός του. Στη συνάντηση συμμετείχαν επίσης εκπρόσωποι του Τμήματος Υγείας της Μόσχας, ο επιμελητής του νοσοκομείου Zh.N. Dasaeva και ο επικεφαλής του οργανωτικού και μεθοδολογικού τμήματος του Τμήματος A.A. Ivanov.
Περιορισμοί στις δραστηριότητες της επιτροπής
Διοίκηση του Νοσοκομείου με την υποστήριξη εκπροσώπων του τμήματος αρνήθηκε να εισαγάγει πλήρης λίσταασθενείς,αναφέροντας την ανάγκη διατήρησης του ιατρικού απορρήτου. Διαψεύστηκε επίσης στην ένταξη ανεξάρτητων ειδικών στην επιτροπή επανεξέτασης.Ταυτόχρονα, η διοίκηση αναφέρθηκε στον νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Περί ψυχιατρικής περίθαλψης και εγγυήσεων των δικαιωμάτων των πολιτών κατά την παροχή του», σύμφωνα με τον οποίο οι ασθενείς που υποβάλλονται σε υποχρεωτική θεραπεία με δικαστική απόφαση απολαμβάνουν μόνο εκείνα τα δικαιώματα που προβλέπονται στο Τέχνη. 37. Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχουν απαγορεύσεις για τη συμπερίληψη πρόσθετου ψυχιάτρου στην επιτροπή κατόπιν αιτήματος του ασθενούς και στην επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 23ης Ιουλίου 1999 αριθ. 2510/8236-99 -32, η οποία προηγουμένως λειτουργούσε ως σύσταση, «Σχετικά με τη διαδικασία χρήσης υποχρεωτικών και άλλων μέτρων ιατρικής φύσηςγια άτομα με σοβαρή ψυχικές διαταραχέςπου έχουν διαπράξει κοινωνικά επικίνδυνες πράξεις» αναφέρθηκε ευθέως ότι «κατόπιν αιτήματος του υπό εξέταση ατόμου ή του νόμιμου εκπροσώπου του, μπορεί να συμπεριληφθεί στην επιτροπή." Η αναφορά της διοίκησης του νοσοκομείου στην έλλειψη εγγράφων που να καθορίζουν το καθεστώς ενός τέτοιου γιατρού στην επιτροπή είναι αβάσιμη: κατόπιν σύστασης του επικεφαλής ιατρού, ένας τέτοιος ειδικός μπορεί να συμπεριληφθεί στην επιτροπή, η οποία εγκρίνεται από το όργανο διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης, και, κατά συνέπεια, έχουν τα ίδια δικαιώματα με άλλα μέλη της επιτροπής.
Μεγάλες παραβιάσεις των δικαιωμάτων των ασθενών
Το νοσοκομείο έχει σχεδιαστεί για 2000 κλίνες, εκ των οποίων οι 1540 προορίζονται για υποχρεωτική θεραπεία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο (αυτό είναι 2 φορές περισσότερο από ό,τι στο μεγαλύτερο βρετανικό νοσοκομείο αυτού του τύπου στην Ευρώπη), 420 για νοσηλεία γενικού τύπου. Την ημέρα της έρευνας, στο νοσοκομείο σε εξειδικευμένο νοσοκομείο βρίσκονταν 1813 ασθενείς και σε γενικό νοσοκομείο 447. Έτσι, το γενικό νοσοκομείο ήταν κατάμεστο.
Ουσιαστικά καμία διαφοράδεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ αυτών των νοσοκομείων, με εξαίρεση - σύμφωνα με τον αναπληρωτή ιατρό Yu.T. Kaganovich - την «περιμετρική ασφάλεια». Εν τω μεταξύ, αυτό δύο ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙυποχρεωτική θεραπείαη επιλογή του οποίου γίνεται με βάση την ψυχική κατάσταση του ατόμου, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της κοινωνικά επικίνδυνης πράξης που διέπραξε. Σύμφωνα με την αποδεκτή πρακτική των εμπειρογνωμόνων, η υποχρεωτική θεραπεία σε γενικό νοσοκομείο συνιστάται για ασθενείς χωρίς έντονη τάση για επανάληψη κοινωνικά επικίνδυνων πράξεων ή κατάφωρες παραβιάσεις του νοσοκομειακού καθεστώτος και ευνοϊκή πρόγνωση για θεραπευτική ανακούφιση της ψύχωσης. Υποχρεωτική νοσηλεία σε εξειδικευμένο ψυχιατρείο συνιστάται για άτομα που λόγω τους κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες και (ή) προνοσητικές προσωπικά χαρακτηριστικάτάση επανάληψης κοινωνικά επικίνδυνων πράξεων και παραβιάσεων του νοσοκομειακού καθεστώτος, καθιστώντας αδύνατη τη λήψη μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης σε γενικό ψυχιατρείο. Κατά την άποψή μας, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε υποχρεωτική θεραπεία σε γενικό νοσοκομείο θα πρέπει να έχουν σημαντικά μεγαλύτερη ελευθερία, αφού δεν χρειάζονται «εντατική παρακολούθηση», τους παρουσιάζεται ένα ευρύ φάσμα μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης, για τα οποία απαιτούνται ειδικές προϋποθέσεις. Ουσιαστικά δεν πραγματοποιείται ψυχοθεραπευτική ή ψυχοδιορθωτική εργασία στο νοσοκομείο,καθιστώντας πολύ πιο δύσκολη την επιστροφή των ασθενών συνηθισμένη ζωή, γιατί για πολύς καιρόςόντας σε απομόνωση, γίνονται σημαντικά απροσάρμοστα.
Το νοσοκομείο διαθέτει και τμήμα εντατικής θεραπείας», όπου μεταφέρονται ασθενείς που συνδέονται με έξαρση της κατάστασής τους αυξημένος κίνδυνοςγια τον εαυτό σας και τους γύρω σας. Παράλληλα, στο τμήμα αυτό μπορούν να εισαχθούν τόσο ασθενείς που νοσηλεύονται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο όσο και ασθενείς που έχουν διαταχθεί από το δικαστήριο να νοσηλευτούν σε γενικό νοσοκομείο. Την ημέρα της επίσκεψης στο νοσοκομείο, αυτό το τμήμα στέγασε επίσης 16 ασθενείς που μεταφέρθηκαν από ψυχιατρικά νοσοκομεία της Μόσχας που υποβάλλονταν σε ακούσια θεραπεία εκεί (όχι σε σχέση με ποινικό αδίκημα, αλλά σε σχέση με ψυχολογική κατάσταση, σύμφωνα με το άρθ. 29), που αποτελούσε ιδιαίτερο κίνδυνο και τον οποίο φέρεται να μην μπορούσαν να αντιμετωπίσουν τα νοσοκομεία αυτά. Έτσι, οι ασθενείς αυτοί, χωρίς να έχουν διαπράξει κανένα έγκλημα, και χωρίς δικαστική απόφαση, κατέληξαν σε εξειδικευμένο νοσοκομείο για αναγκαστική νοσηλεία, σε άμεση επαφή με κοινωνικά επικίνδυνους ασθενείς, κάτι που κατά την άποψή μας αποτελεί ευθεία παράβαση του νόμου.
Ο πληθυσμός των νοσοκομείων είναι βαρύς: περισσότερο από το 50% των ασθενών έχουν διαπράξει εγκλήματα κατά ατόμων. ΣΕ ΠρόσφαταΤο απόσπασμα γίνεται βαρύτερο, γεγονός που απαιτεί ενίσχυση της ασφάλειας και αύξηση του αριθμού του προσωπικού. Έχουν συμβεί επανειλημμένα επείγοντα περιστατικά στο νοσοκομείο: επιθέσεις σε προσωπικό και γιατρούς, ομηρίες μελών του προσωπικού κ.λπ.
Στο νοσοκομείο Παραβιάζονται κατάφωρα τα πρότυπα έκτασης ανά ασθενή– 3 τετρ. m αντί 7,5 (λιγότερο από το προβλεπόμενο για κρατούμενους), γεγονός που δημιουργεί αυξημένο συνωστισμό και αναπόφευκτα συμβάλλει στην εμφάνιση τεταμένης κατάστασης και πρόσθετων συγκρούσεων. Οχι ξεχωριστά δωμάτιαγια χαλάρωση, αναψυχή, ραντεβού. Σε πολλά τμήματα τα κρεβάτια βρίσκονται στο διάδρομο. Η διοίκηση υποστηρίζει ότι αυτό οφείλεται στην ανάγκη παρακολούθησης.
Υπηρεσία ασφαλείαςπαρέχεται μόνο για την ασφάλεια του νοσοκομείου (εξειδικευμένα τμήματα) κατά μήκος της περιμέτρου. Η υπηρεσία εσωτερικής ασφάλειας δεν διαθέτει ειδικό εξοπλισμό και, κατά συνέπεια, δεν μπορεί να προστατεύσει αποτελεσματικά το προσωπικό και τους ασθενείς. Οι ευθύνες εργασίας της υπηρεσίας εσωτερικής ασφάλειας δεν έχουν εγκριθεί. Μάλιστα, η ασφάλεια στο εσωτερικό των τμημάτων διασφαλίζεται από ιατρούς, που λόγω έλλειψης προσωπικού, είναι γεμάτος σοβαρά επεισόδια.
Είναι στο νοσοκομείο 46 αλλοδαποί πολίτεςπου δεν έχουν κοινωνική υποστήριξη, βρίσκονται εκεί για χρόνια και δεν μπορούν να μεταφερθούν σε υποχρεωτική θεραπεία στο σπίτι, καθώς οι τεχνικές λεπτομέρειες της εγκριθείσας σύμβασης για τη μεταφορά τέτοιων ασθενών στη θεραπεία στον τόπο διαμονής δεν έχουν ακόμη διευθετηθεί, κάτι που θα έπρεπε να είχε γίνει εδώ και πολύ καιρό Γενική Εισαγγελία RF.
Τρώω ασθενείς χωρίς έγγραφα,και το προσωπικό του νοσοκομείου πρέπει να εκτελεί λειτουργίες που δεν είναι τυπικές γι' αυτούς, οι οποίες θα πρέπει να εκτελούνται από το προσωπικό των φυλακών. Μερικοί δεν έχουν διαβατήριο και έχουν μόνο προσωρινές ταυτότητες που έχουν συνταχθεί «σύμφωνα με τον ασθενή». Η έλλειψη εγγράφων οδηγεί σε αδυναμία έκδοσης συντάξεων σε ασθενείς ή λήψης άλλων κοινωνικές παροχές, ιατρική φροντίδασε σχέση με σωματικές παθήσεις. Υπάρχει συμφωνία για την παροχή σωματικής φροντίδας στο Κεντρικό Περιφερειακό Νοσοκομείο του Τσέχοφ· στα νοσοκομεία της Μόσχας απαιτούνται πολιτικές και έγγραφα.
Για τους ενθουσιασμένους ασθενείς, χρησιμοποιούνται μέτρα περιορισμού με τη μορφή δεσίματος σε ένα κρεβάτι. Ειδικός δεν υπάρχει ημερολόγιο καταγραφής της χρήσης μέτρων φυσικού περιορισμού,Επομένως, είναι αρκετά δύσκολο να επαληθευτεί πόσο συχνά γίνεται αυτό και πώς πραγματοποιείται ο έλεγχος. Γίνεται εγγραφή στο ιατρικό ιστορικό. Την ώρα της επίσκεψης στο νοσοκομείο, στα τμήματα που επισκεφτήκαμε, δεν υπήρχε ούτε ένας ασθενής «σε ζευγάρωμα».
Οι εγγραφές στο ιατρικό ιστορικό γίνονται τακτικά, αλλά είναι πολύ σύντομες, επομένως είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επάρκεια της θεραπείας. Τα παράπονα από συγγενείς για ανεπαρκή εντατική θεραπεία και χρήση μεγάλων δόσεων αντιψυχωσικών χωρίς διορθωτικά αποδείχθηκαν υπερβολικά. Η επιτροπή δεν βρήκε ασθενείς με σοβαρό νευροληπτικό σύνδρομο στο νοσοκομείο. Το νοσοκομείο διαθέτει επαρκές οπλοστάσιο φάρμακαγια θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των νευροληπτικών και των αντικαταθλιπτικών νέας γενιάς. Διατίθενται 140 ρούβλια για τη θεραπεία ενός ασθενούς. σε μια μέρα.
Προϋποθέσεις διαμονής
Υπάρχουν αυλές για περπάτημα και ρούχα για περπάτημα. Δεν υπάρχουν κάγκελα στα παράθυρα· σώζονται μόνο στους θαλάμους παρατήρησης. Στην εντατική υπάρχουν μπάρες αντί για την πόρτα του δωματίου και ανάμεσα σε διάφορα μέρηδιαμερίσματα, ωστόσο, γίνονται με τη μορφή υφαντών με σχέδια και δεν κάνουν ζοφερή εντύπωση. Δίνει μια εξαιρετικά ζοφερή εντύπωση θάλαμοι ασθενών: πρόκειται για τεράστια δωμάτια με 16-28 κρεβάτια, κοντά το ένα στο άλλο.Η αποθήκευση προσωπικών αντικειμένων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, αφού σχεδόν όλα τα υποκαταστήματα έχουν μόνο 1 κομοδίνο για δύο.
Οι τουαλέτες και οι νιπτήρες είναι 3-4 σε τμήματα για 60-70 ασθενείς.Το προσωπικό λέει ότι αυτό είναι αρκετό. Μια φορά την εβδομάδα υπάρχει μέρα μπάνιου, τις υπόλοιπες μέρες μπορείτε να κάνετε ντους μόνο με την άδεια του προσωπικού.
Υπάρχει μια λέσχη 200 ατόμων και μια ορθόδοξη εκκλησία που προσπαθεί να επιλύσει τις συγκρούσεις μεταξύ ασθενών. Οι ασθενείς άλλων θρησκειών δεν μπορούν πραγματικά να ασκήσουν το δικαίωμά τους στη θρησκευτική λατρεία.
Στις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου υπάρχουν 4 καρτοτηλέφωνα (το ένα δεν λειτουργεί) που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι ασθενείς. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αγοράσουν μια τηλεφωνική κάρτα, η οποία συχνά περιλαμβάνει διάφορα προβλήματα. Μπορείτε να καλέσετε από το υποκατάστημα, αλλά για αυτό πρέπει να αποδείξετε στον γιατρό ότι αυτή η κλήση είναι απαραίτητη. Αυτό αποφασίζεται από τον γιατρό ή τον προϊστάμενο του τμήματος. Χρήση κινητά τηλέφωνααπαγορευμένος,ακόμη και υπό την επίβλεψη γιατρού ή προσωπικού (όπως συνηθίζεται σε άλλα νοσοκομεία).
Στις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου υπάρχει ένα κατάστημα όπου το προσωπικό μπορεί να αγοράσει προϊόντα που παραγγέλνουν οι ασθενείς. Οι ασθενείς μπορούν να ξοδεύουν 1.300 ρούβλια το μήνα σε ένα "στάβλο". 150 ρούβλια διατίθενται για φαγητό. ανά ημέρα ανά ασθενή, και οι ασθενείς σαφώς δεν λιμοκτονούν. Το φαγητό είναι αρκετά ποικίλο,Για απογευματινό σνακ δίνονται φρούτα ή χυμοί.
Λένε ότι Η αλληλογραφία δεν απεικονίζεται, εκτός ειδικές περιπτώσεις , ωστόσο, συγγενείς ασθενών παραπονιούνται ότι δεν φτάνουν επιστολές, δεν παρέχονται στους ασθενείς χαρτί και στυλό και, κατά συνέπεια, δεν έχουν τη δυνατότητα να γράψουν κάτι. Τα παράπονα που περιέχουν άσεμνη γλώσσα και σαφώς παραληρητικές δηλώσεις δεν αποστέλλονται στη διεύθυνση, αλλά καταχωρούνται στο ιατρικό ιστορικό. Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με το άρθ. 37 του νόμου περί ψυχιατρικής περίθαλψης, που ισχύει εξ ολοκλήρου για τους ασθενείς αυτού του νοσοκομείου, έχουν το δικαίωμα « υποβάλουν μη λογοκριμένες καταγγελίεςκαι δηλώσεις στα όργανα εκπροσώπησης και εκτελεστική εξουσία, της εισαγγελίας, του δικαστηρίου και του δικηγόρου».
Οι ασθενείς του νοσοκομείου έχουν τη δυνατότητα να επικοινωνήσουν με τον προϊστάμενο ιατρό με παράπονο, γραπτό και προφορικό. Ωστόσο, υπάρχει ένα αρχείο καταγραφής τέτοιων αιτημάτων Οι ασθενείς δεν λαμβάνουν ποτέ γραπτές απαντήσεις, και ως εκ τούτου δεν μπορεί να ασκήσει έφεση. Ως απάντηση στη θεραπεία του ασθενούς, διεξάγεται συνομιλία, κατά την οποία διευκρινίζονται τα ερωτήματα που τον ενδιαφέρουν.
Το κάπνισμα ρυθμίζεται, γεγονός που προκαλεί δυσαρέσκεια σε ορισμένους ασθενείς. Ωστόσο, μπορείτε να καπνίζετε σχεδόν κάθε ώρα· τσιγάρα εκδίδονται από το προσωπικό, περιορίζοντας τον αριθμό τους σε 4 τεμάχια. για μια φορά.
Στελέχωση
Σύμφωνα με τη διοίκηση του νοσοκομείου, γιατροί και προσωπικό εκεί είναι αρκετοί. Ωστόσο, η ανάλυση της τεκμηρίωσης που παρουσιάστηκε δείχνει ότι υπάρχουν κενές θέσεις στο νοσοκομείο και οι υπόλοιπες καλύπτονται σε μεγάλο βαθμό λόγω μερικής απασχόλησης. Ειδικά μια δύσκολη κατάστασημε κατώτερο ιατρικό προσωπικό. Μόνο το ένα τρίτο από τις 1.503 θέσεις που παρέχονται καταλαμβάνονται από εντολοδόχους- Εργάζονται 453 άτομα, ορισμένοι από τους οποίους απασχολούνται περισσότερο από πλήρη απασχόληση. Επιπλέον, 760 νοσοκόμεςΕκτός από την κύρια εργασία τους, εκτελούν χρέη νοσηλευτών. Εν τω μεταξύ, μία από τις βασικές προϋποθέσεις για τη διασφάλιση της ασφάλειας του προσωπικού και των ασθενών είναι ο επαρκής αριθμός κατώτερων ιατρικό προσωπικό, των οποίων οι αρμοδιότητες περιλαμβάνουν την παρακολούθηση της συμπεριφοράς των ασθενών. Η έλλειψη προσωπικού, ιδίως λόγω του μεγάλου συνωστισμού ασθενών (3 τ.μ. χώρου ανά ασθενή αντί 7,5), οδηγεί σε αυξημένη ένταση στα τμήματα και στην ανάγκη εφαρμογής αυστηρότερων μέτρων ασφαλείας.
Από τις 18 θέσεις ψυχολόγων, μόνο 6 καταλαμβάνονται,Οι ψυχολόγοι δεν έχουν χρόνο για ψυχοδιορθωτική εργασία που εμποδίζει την ανάπτυξη νοσηλείας και έντονης δυσπροσαρμογής στους ασθενείς και έχει στόχο να τους προετοιμάσει για την επιστροφή στην κανονική ζωή.
Η θεραπεία και η διάρκειά της
Παρά την παρουσία σε κάθε ιατρικό ιστορικό της υπογραφής του ασθενούς που επιβεβαιώνει τη συγκατάθεσή του στη θεραπεία, η θεραπεία δεν συζητείται με τους ασθενείς. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν είναι ενημερωμένοι για τη θεραπεία που διεξάγεται. Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με το νόμο περί περίθαλψης ψυχικής υγείας, η θεραπεία των ασθενών πρέπει να πραγματοποιείται σε εθελοντική βάση, με εξαίρεση ειδικές περιπτώσεις που είναι απαραίτητη η παροχή επείγουσας βοήθειας.
Οι επανεξεταστικές επιτροπές γίνονται τακτικά, κάθε έξι μήνες. Ωστόσο, σε περίπτωση που ένας ασθενής ή οι εκπρόσωποί του υποβάλουν αναίρεση κατά δικαστικής απόφασης για παράταση της υποχρεωτικής θεραπείας, το νοσοκομείο υπολογίζει τη διάρκεια της επόμενης προμήθειας όχι από τη στιγμή που έγινε η προηγούμενη, αλλά από τη στιγμή που το ακυρωτικό δικαστήριο πάρθηκε απόφαση. Η μέση διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι 2,5-3 χρόνια,Ωστόσο, υπολογίζεται με βάση τους δείκτες των ασθενών που έχουν εξέλθει. Στο νοσοκομείο υπάρχουν ασθενείς που είναι εκεί για περισσότερα από 15 και ακόμη περισσότερα από 20 χρόνια. συμπεράσματα ιατρικές επιτροπέςγια επανεξέταση είναι συνήθως πολύ σύντομες, δεν περιέχουν περιγραφή της συμπεριφοράς του ασθενούς στο τμήμα και περιορίζονται σε ειδικές κατηγορίες. Η βάση για την παράταση της υποχρεωτικής θεραπείας είναι συχνά ο ισχυρισμός ότι ο ασθενής «αντιπροσωπεύει έναν κοινωνικό κίνδυνο», ο οποίος σε καμία περίπτωση δεν αποκρυπτογραφείται ή τεκμηριώνεται. Μία από τις αντενδείξεις για την έξοδο ενός ασθενούς είναι «ανεπίλυτη κοινωνικό θέμα" Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής δεν έχει στέγαση ή έχει αντικρουόμενες σχέσεις με συγγενείς και αυτοί αντιτίθενται κατηγορηματικά στο εξιτήριο του. Το νοσοκομείο πιστεύει ότι το κύριο πράγμα είναι «Εξασφάλιση της ασφάλειας των πολιτών».
Η διοίκηση παρακινεί την πολιτική της σχετικά με την απαλλαγή από το γεγονός ότι έχουν πολύ υψηλό ποσοστό επαναληπτικών εισακτέων – 28-33%.ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςείναι δυνατή η μεταφορά του ασθενούς σε ψυχονευρολογικό οικοτροφείο. Σύμφωνα με εκπροσώπους του τμήματος, αντένδειξη για εγγραφή στο ΠΝΙ είναι «ιστορία αλκοολισμού» και «διαπράττεται έγκλημα».Ωστόσο, στην πραγματικότητα, αυτό αποτελεί αντένδειξη για την εγγραφή ενός ατόμου σε οικοτροφείο βετεράνων και εργαζομένων με αναπηρία και δεν πρέπει να παρεμβαίνει στη μεταφορά σε ψυχονευρολογικό οικοτροφείο.
Απόντες δικαστικές αποφάσεις
Όταν διεξάγονται δίκες σε άλλες υποθέσεις, οι ασθενείς δεν οδηγούνται στο δικαστήριο, καθώς υπήρχε εξήγηση από τον Πρόεδρο του Ανωτάτου Δικαστηρίου, Lebedev, ότι αυτό πρέπει να γίνει από δικαστικούς επιμελητές. Οι δικαστικοί επιμελητές δεν θέλουν να ασχοληθούν με αυτό, και ως εκ τούτου οι ασθενείς στερούνται της δυνατότητας παρακολούθησης δικαστικές ακροάσεις , όπου τους λύνουν κάποια σημαντικά ζητήματα. Τα δικαστήρια να επεκτείνουν ή να αλλάξουν τη μορφή της υποχρεωτικής θεραπείαςπραγματοποιούνται στην επικράτεια του νοσοκομείου, αλλά αυτοί μόνο το 30% των ασθενών είναι παρόντες. Η διοίκηση του νοσοκομείου υποστηρίζει ότι οι ασθενείς φοβούνται τα δικαστήρια και αρνούνται να συμμετάσχουν. Οι ασθενείς κατά την επίσκεψή μας στο νοσοκομείο είπαν ότι αναγκάζονταν να αρνηθούν να συμμετάσχουν στο δικαστήριο. Την ίδια πληροφορία λάβαμε από συγγενείς και από τηλεφωνήματα ασθενών. Έτσι, οι ασθενείς δεν έχουν τη δυνατότητα να υπερασπιστούν τα δικαιώματά τους· ο δικαστής δεν μπορεί να κοιτάξει τον ασθενή για τον οποίο επεκτείνει την υποχρεωτική θεραπεία. Οι νόμιμοι εκπρόσωποι δεν καλούνται στο δικαστήριο. Η διοίκηση ισχυρίζεται ότι οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ποιος είναι ο «νόμιμος εκπρόσωπος» και φοβούνται τη συμμετοχή τέτοιων προσώπων στα δικαστήρια. Εν τω μεταξύ, νοσοκομειακή περίπτωση εξηγούν τη σημασία της συμμετοχής στο δικαστήριο, εξηγήστε ποιος μπορεί να είναι ο νόμιμος εκπρόσωπος.
συμπεράσματα
Έτσι, ως αποτέλεσμα των εργασιών της επιτροπής, διαπιστώθηκαν πολλές παραβιάσεις των δικαιωμάτων των ασθενών, οι οποίες όμως είναι δύσκολο να καταγραφούν λόγω με την έλλειψη κανονισμών που να ρυθμίζουν την υποχρεωτική θεραπεία σε διάφορους τύπους νοσοκομείων.Είναι επείγον να αναπτυχθούν σχέδια τέτοιων εγγράφων, να συζητηθούν με το ενδιαφερόμενο κοινό και επαγγελματίες και να εγκριθούν σε νομοθετικό ή εκτελεστικό επίπεδο. Επί του παρόντος, οι συνθήκες στις οποίες βρίσκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετά χρόνια) οι ασθενείς του PB No. στην επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα, κ.λπ.) .p.) από την άποψη των διεθνών προτύπων, εξευτελίζω ανθρώπινη αξιοπρέπειακαι μπορεί να θεωρηθεί βασανιστήριο.Υπάρχει επείγουσα ανάγκη αναμόρφωσης του νοσοκομείου, απομάκρυνσής του από γενικό νοσοκομείο και βελτίωσης των συνθηκών για τους ασθενείς σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο. Σε 3-4 νοσοκομεία της Μόσχας, με δικαστική απόφαση μπορούν να δημιουργηθούν τμήματα για υποχρεωτική θεραπεία ασθενών σε γενικά νοσοκομεία. Σήμερα σε όλη τη Μόσχα υπάρχει μόνο ένα τέτοιο τμήμα με 50 κλίνες στο Κοινοτικό Νοσοκομείο Νο. 1 που φέρει το όνομά του. N.A. Alekseeva.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί αυστηρή τήρηση του νόμου σχετικά με τη διενέργεια επιτροπών επανεξέτασης και τη συμμετοχή του ασθενούς ή του νόμιμου εκπροσώπου του στο δικαστήριο, να προβλεφθεί η δυνατότητα συμμετοχής στην επιτροπή επανεξέτασης ανεξάρτητος ειδικός κατόπιν αιτήματος του ασθενούς ή του νόμιμου εκπροσώπου του.
Η Υπηρεσία Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ασθενών στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία, που προβλέπεται από τον Νόμο για την Ψυχιατρική Περίθαλψη, θα μπορούσε να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών στο PB Νο. 5. Ωστόσο, δεν έχει δημιουργηθεί ακόμη.
Προτείνουμε επίσης να γίνουν τροποποιήσεις στον ομοσπονδιακό νόμο «Σχετικά με τον δημόσιο έλεγχο της παροχής ανθρωπίνων δικαιωμάτων σε χώρους αναγκαστικής κράτησης», δίνοντας στα μέλη των επιτροπών δημόσιας παρακολούθησης το δικαίωμα να επισκέπτονται ψυχιατρικά νοσοκομείατη διενέργεια υποχρεωτικής περίθαλψης με δικαστική απόφαση σε σχέση με ποινικό αδίκημα, δεδομένου ότι τέτοια νοσοκομεία είναι χώροι υποχρεωτικής κράτησης.
Η Γενική Εισαγγελία της Ρωσικής Ομοσπονδίας πρέπει να αναπτύξει επειγόντως έγγραφα που να ρυθμίζουν τη μεταφορά ασθενών από άλλες χώρες για υποχρεωτική θεραπεία στην πατρίδα τους.
Οι ασθενείς που βρίσκονται στο PB No. 5 για «κοινωνικούς λόγους» θα πρέπει να πάρουν εξιτήριο ή να μεταφερθούν σε ψυχονευρολογικά οικοτροφεία.