Τρελές σκέψεις. Η σημασία της λέξης «παραλήρημα» Είδη παραλήρημα στην ψυχιατρική

Ουρλιάζω - Μια διαταραχή της σκέψης, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα (συνήθως επώδυνες), οι οποίες φαίνονται απόλυτα λογικές στον ασθενή και οι οποίες δεν μπορούν να διορθωθούν ή να πειστούν.

Αυτός ο ορισμός βασίζεται στη λεγόμενη τριάδα του Jaspers. Το 1913, ο K. T. Jaspers εντόπισε τρία βασικά χαρακτηριστικά κάθε αυταπάτης:

– οι παραληρητικές κρίσεις δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα,

– ο ασθενής είναι απόλυτα πεπεισμένος για τη λογική του,

– οι παραληρητικές κρίσεις δεν μπορούν να αμφισβητηθούν ή να διορθωθούν.

Ο V. M. Bleicher έδωσε έναν ελαφρώς διαφορετικό ορισμό του παραλήρημα: «... ένα σύνολο επώδυνων ιδεών, συλλογισμών και συμπερασμάτων που κυριεύουν τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αντανακλούν παραμορφωμένα την πραγματικότητα και δεν μπορούν να διορθωθούν από έξω». ΣΕ αυτόν τον ορισμόΤονίζεται το γεγονός ότι το παραλήρημα καταλαμβάνει τη συνείδηση ​​του ασθενούς. Κατά συνέπεια, η συμπεριφορά του ασθενούς είναι σε μεγάλο βαθμό υποδεέστερη αυτής της αυταπάτης.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το παραλήρημα είναι σίγουρα μια διαταραχή της σκέψης, αλλά είναι συνέπεια βλάβης και δυσλειτουργίας του εγκεφάλου. Αυτό είναι μόνο μια συνέπεια, και, σύμφωνα με τις ιδέες σύγχρονη ιατρική, είναι άσκοπο να αντιμετωπίζουμε το παραλήρημα ψυχολογικές μεθόδουςή, για παράδειγμα, αύξηση της «κουλτούρας της σκέψης». Η βιολογική υποκείμενη αιτία πρέπει να εντοπιστεί και η υποκείμενη αιτία να αντιμετωπιστεί κατάλληλα (π.χ. με αντιψυχωσικά φάρμακα).

Ο διάσημος ειδικός στη σχιζοφρένεια E. Bleuler σημείωσε ότι η αυταπάτη είναι πάντα εγωκεντρική, είναι δηλαδή απαραίτητη για την προσωπικότητα του ασθενούς και έχει έντονο συναισθηματικό χρωματισμό. Φαίνεται να υπάρχει μια ανθυγιεινή σύντηξη συναισθηματική σφαίρακαι τη σκέψη. Η συναισθηματικότητα διαταράσσει τη σκέψη και η διαταραγμένη σκέψη διεγείρει τη συναισθηματικότητα με τη βοήθεια παράλογων ιδεών.

Η κλινική εικόνα του παραλήρημα δεν έχει έντονα πολιτιστικά, εθνικά και ιστορικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, η περιεκτικότητα σε παραλήρημα ποικίλλει - τόσο ανάλογα με την εποχή όσο και ανάλογα προσωπική εμπειρίαπρόσωπο. Έτσι, στο Μεσαίωνα, οι παραληρητικές ιδέες που σχετίζονται με την εμμονή ήταν «δημοφιλείς» κακά πνεύματα, μαγεία, ξόρκι αγάπης κ.λπ. Στις μέρες μας, οι αυταπάτες επιρροής συναντώνται συχνά με θέματα όπως εξωγήινοι, βιορεύματα, ραντάρ, κεραίες, ακτινοβολία κ.λπ.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την επιστημονική έννοια της «ανοησίας» από την καθημερινή. ΣΕ προφορική γλώσσατο παραλήρημα ονομάζεται συχνά:

– αναισθησίαασθενή (για παράδειγμα, με υψηλή θερμοκρασία),

– παραισθήσεις,

– διάφορα είδηανούσιες ιδέες.

Μπορεί να παρατηρηθεί παραλήρημα σε έναν εντελώς ψυχικά ασθενή; υγιές άτομο- μεγάλη ερώτηση. Από τη μια πλευρά, στην ψυχιατρική πιστεύεται ξεκάθαρα ότι το παραλήρημα είναι μόνο μια συνέπεια παθολογικές διεργασίες. Από την άλλη πλευρά, οποιαδήποτε συναισθηματικά χρωματισμένη πράξη σκέψης, σε μικρό ή σημαντικό βαθμό, μπορεί να αντιστοιχεί στην τριάδα του Jaspers. Ένα αρκετά χαρακτηριστικό παράδειγμα εδώ είναι η κατάσταση της νεανικής αγάπης. Ένα άλλο παράδειγμα είναι ο φανατισμός (αθλητικός, πολιτικός, θρησκευτικός).

Πρέπει ωστόσο να σημειωθεί ότι η τριάδα του Jaspers, όπως και ο ορισμός του Bleicher, είναι μόνο ένας ορισμός ως πρώτη προσέγγιση. Στην ψυχιατρική πρακτική, τα ακόλουθα κριτήρια χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία παραληρήματος:

– εμφάνιση σε παθολογική βάση, δηλαδή, το παραλήρημα είναι εκδήλωση της νόσου.

– παραλογικότητα, δηλαδή κατασκευή με βάση τη δική του εσωτερική λογική του παραληρήματος, που προέρχεται από τις εσωτερικές (πάντα συναισθηματικές) ανάγκες της ψυχής του ασθενούς.

– στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από ορισμένες παραλλαγές δευτερογενούς παραλήρημα, η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή (χωρίς διαταραχές της συνείδησης).

– πλεονασμός και ασυνέπεια σε σχέση με την αντικειμενική πραγματικότητα, αλλά με ισχυρή πεποίθηση για την πραγματικότητα των παραληρηματικών ιδεών – αυτό δείχνει τη «συναισθηματική βάση του παραληρήματος».

– αντίσταση σε οποιαδήποτε διόρθωση, συμπεριλαμβανομένης της πρότασης και της αναλλοίωτης παραληρηματικής άποψης·

– η νοημοσύνη, κατά κανόνα, διατηρείται ή εξασθενεί ελαφρώς· με έντονη εξασθένηση της νοημοσύνης, το παραληρηματικό σύστημα αποσυντίθεται.

– με τις παραληρητικές ιδέες υπάρχουν βαθιές διαταραχές της προσωπικότητας που προκαλούνται από το επίκεντρο γύρω από την παραληρηματική πλοκή.

– οι παραληρηματικές φαντασιώσεις διαφέρουν από τις αυταπάτες λόγω της απουσίας ισχυρής πεποίθησης για την αυθεντικότητά τους και στο γεγονός ότι δεν επηρεάζουν σε καμία περίπτωση την ύπαρξη και τη συμπεριφορά του υποκειμένου.

Η επαγγελματική εμπειρία ενός ψυχιάτρου έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση.

Η αυταπάτη χαρακτηρίζεται από την εκμετάλλευση μιας και μόνο ανάγκης ή ενστικτώδους προτύπου συμπεριφοράς. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να «καθηλωθεί» στο μητρικό του καθήκον. Η εκμετάλλευση της αγανάκτησης είναι πολύ συχνή. Εάν για έναν υγιή άνθρωπο η δυσαρέσκεια συνδέεται με μια έμφυτη ικανότητα για κρυφή επιθετικότητα, η οποία ανάβει από καιρό σε καιρό, τότε για έναν ασθενή το θέμα της δυσαρέσκειας είναι ένα εγκάρσιο θέμα που αιχμαλωτίζει τη συνείδηση. Οι αυταπάτες μεγαλείου χαρακτηρίζονται από την εκμετάλλευση της έμφυτης ανάγκης για κοινωνική θέση. Και ούτω καθεξής.

Μερικοί τύποι παραληρήματος

Εάν το παραλήρημα καταλαμβάνει εντελώς τη συνείδηση ​​και υποτάσσει πλήρως τη συμπεριφορά του ασθενούς, αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξύ παραλήρημα.

Μερικές φορές ο ασθενής είναι σε θέση να αναλύσει επαρκώς την περιβάλλουσα πραγματικότητα, εάν αυτό δεν σχετίζεται με το θέμα του παραλήρημα, και να ελέγξει τη συμπεριφορά του. Σε τέτοιες περιπτώσεις ονομάζεται παραλήρημα ενθυλακωμένος.

Στο πρωτοπαθές παραλήρημα μόνο η σκέψη επηρεάζεται, ορθολογική γνώση. Οι παραμορφωμένες κρίσεις υποστηρίζονται σταθερά από μια σειρά υποκειμενικών στοιχείων που έχουν το δικό τους σύστημα. Η αντίληψη του ασθενούς παραμένει φυσιολογική. Παραμένει λειτουργικό. Μπορείτε ελεύθερα να συζητήσετε μαζί του πράγματα που δεν σχετίζονται με την παραληρηματική πλοκή. Όταν θίγεται η παραληρηματική πλοκή, εμφανίζεται συναισθηματική ένταση και μια «λογική αποτυχία». Αυτή η παραλλαγή της αυταπάτης περιλαμβάνει, για παράδειγμα, παρανοϊκές και συστηματοποιημένες παραφρενικές παραληρητικές ιδέες.

Στο δευτερογενές παραλήρημα Παρατηρούνται (αισθησιακές, μεταφορικές) ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις. Το δευτερογενές παραλήρημα ονομάζεται έτσι επειδή είναι συνέπεια αυτών. Παραληρηματικές ιδέεςΔεν έχουν πλέον ακεραιότητα, όπως συμβαίνει με τις πρωτογενείς αυταπάτες· είναι αποσπασματικές και ασυνεπείς. Η φύση και το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων εξαρτώνται από τη φύση και το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων.

Το δευτερεύον παραλήρημα χωρίζεται σε αισθησιακό και μεταφορικό. Στο αισθησιακό παραλήρημαη πλοκή είναι ξαφνική, οπτική, συγκεκριμένη, πλούσια, πολυμορφική και συναισθηματικά ζωντανή. Αυτό είναι ανοησία της αντίληψης. Στο μεταφορικό παραλήρημαπροκύπτουν σκόρπιες, αποσπασματικές ιδέες, παρόμοιες με φαντασιώσεις και αναμνήσεις, δηλαδή αυταπάτες της φαντασίας.

Ανοησίες με πλοκή καταδίωξη. Περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία μορφών:

– πραγματική αυταπάτη της δίωξης.

– αυταπάτη της ζημιάς (η πεποίθηση ότι η περιουσία του ασθενούς έχει υποστεί ζημιά ή κλοπή).

– αυταπάτη δηλητηρίασης (η πεποίθηση ότι κάποιος θέλει να δηλητηριάσει τον ασθενή).

– αυταπάτη της σχέσης (οι πράξεις άλλων ανθρώπων υποτίθεται ότι έχουν να κάνουν με τον ασθενή).

– ψευδαίσθηση νοήματος (όλα στο περιβάλλον του ασθενούς δίνεται ιδιαίτερη σημασία που επηρεάζει τα ενδιαφέροντά του)

– παραλήρημα σωματικής επιρροής (ο ασθενής «χτυπιέται» με τη βοήθεια διαφόρων ακτίνων και συσκευών).

– αυταπάτες ψυχικής επιρροής («επηρεασμένες» από ύπνωση και άλλα μέσα).

– αυταπάτες ζήλιας (πεποίθηση ότι ένας σεξουαλικός σύντροφος απατά).

– αυταπάτες της αντιδικίας (ο ασθενής παλεύει για την αποκατάσταση της δικαιοσύνης μέσω καταγγελιών και δικαστηρίων).

– παραλήρημα σκηνοθεσίας (πεποίθηση του ασθενούς ότι τα πάντα γύρω του είναι ειδικά διατεταγμένα, σκηνές κάποιου είδους παράστασης παίζονται ή διεξάγεται κάποιο είδος ψυχολογικού πειράματος).

- παραλήρημα εμμονής.

– προγερνικό δερματόζωο παραλήρημα.

Ανοησίες με δική της πλοκή μεγαλείο(επεκτατική ανοησία):

- παραλήρημα πλούτου.

- παραλήρημα της εφεύρεσης.

– ανοησία του ρεφορμισμού (γελοίο κοινωνικές μεταρρυθμίσειςπρος όφελος της ανθρωπότητας).

– αυταπάτη προέλευσης (ανήκει σε « Γαλαζοαίματοι»);

- ανοησίες αιώνια ζωή;

– ερωτικό παραλήρημα (ο ασθενής είναι «γίγαντας του σεξ»).

– παραλήρημα αγάπης (η ασθενής, συνήθως γυναίκα, πιστεύει ότι κάποιος πολύ διάσημος είναι ερωτευμένος μαζί του).

– ανταγωνιστικό παραλήρημα (ο ασθενής είναι μάρτυρας ή συμμετέχων στον αγώνα μεταξύ των δυνάμεων του Καλού και του Κακού).

– θρησκευτική αυταπάτη – ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του προφήτη, ισχυρίζεται ότι μπορεί να κάνει θαύματα.

Ανοησίες με τη δική της πλοκή ασημαντότητα(καταθλιπτικό παραλήρημα):

– αυταπάτες αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμού και αμαρτωλότητας.

– υποχονδριακό παραλήρημα(πίστη στην παρουσία σοβαρή ασθένεια);

– μηδενιστική αυταπάτη (η πεποίθηση ότι ο κόσμος δεν υπάρχει πραγματικά ή ότι σύντομα θα καταρρεύσει).

- αυταπάτες σεξουαλικής κατωτερότητας.

Στάδια ανάπτυξης παραληρήματος

1. Παραληρηματική διάθεση . Υπάρχει βεβαιότητα ότι έχουν γίνει κάποιες αλλαγές γύρω, ότι τα προβλήματα έρχονται από κάπου.

2. Παραληρηματική αντίληψη . Το αίσθημα του άγχους αυξάνεται. Εμφανίζεται μια παραληρηματική εξήγηση της σημασίας των επιμέρους φαινομένων.

3. Παραληρηματική ερμηνεία. Διεύρυνση της παραληρηματικής εικόνας του κόσμου. Μια παραληρηματική εξήγηση για όλα τα αντιληπτά φαινόμενα.

4. Κρυστάλλωση παραληρήματος. Διαμόρφωση αρμονικών, ολοκληρωμένων παραληρηματικών ιδεών και εννοιών.

5. Εξασθένηση του παραληρήματος. Η κριτική των παραληρηματικών ιδεών - «ανοσία» σε αυτές - εμφανίζεται και αναπτύσσεται.

6. Υπολειπόμενο παραλήρημα. Υπολειμματικές αυταπάτες.

Χρειαζόμαστε μια υπερπαραγωγή (σχετικά με τη χρήση παραληρηματικών πλοκών στον κινηματογράφο).

Ένα άτομο χρησιμοποιεί συχνά τη λέξη "ανοησία" στην ομιλία του. Ωστόσο, το αντιλαμβάνεται ως μια ανούσια έκφραση σκέψεων που δεν σχετίζονται με μια διαταραχή της σκέψης. ΣΕ κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣτα συμπτώματα του παραλήρημα και τα στάδια του μοιάζουν με παραφροσύνη, όταν ένα άτομο μιλάει πραγματικά για κάτι που στερείται λογικής και νοήματος. Παραδείγματα παραληρήματος βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της νόσου και της θεραπείας της.

Μπορείτε να παραληρείτε ακόμα κι αν είστε υγιείς. Ωστόσο, οι κλινικές είναι συχνά πιο σοβαρές. Ηλεκτρονικό περιοδικό site θεωρεί σοβαρό ψυχική διαταραχήκάτω από με μια απλή λέξηουρλιάζω.

Τι είναι το παραλήρημα;

Η παραληρηματική διαταραχή και η τριάδα της εξετάστηκαν από τον K. T. Jaspers το 1913. Τι είναι το παραλήρημα; Πρόκειται για μια ψυχική διαταραχή της σκέψης όταν ένα άτομο κάνει αδιανόητα και μη ρεαλιστικά συμπεράσματα, σκέψεις, ιδέες που δεν μπορούν να διορθωθούν και στις οποίες το άτομο πιστεύει άνευ όρων. Είναι αδύνατο να τον πείσεις ή να τον κλονίσεις στην πίστη του, αφού υποτάσσεται απόλυτα στις δικές του αυταπάτες.

Η αυταπάτη βασίζεται σε ψυχική παθολογία και επηρεάζει κυρίως τομείς της ζωής του, όπως συναισθηματικούς, συναισθηματικούς και βουλητικούς.

Με την παραδοσιακή έννοια της λέξης, η αυταπάτη είναι μια διαταραχή που συνοδεύεται από ένα σύνολο ιδεών, συμπερασμάτων και συλλογισμών επώδυνης φύσης που έχει κυριεύσει το ανθρώπινο μυαλό. Δεν αντικατοπτρίζουν την πραγματικότητα και δεν μπορούν να διορθωθούν από έξω.

Οι ψυχοθεραπευτές και οι ψυχίατροι αντιμετωπίζουν παραληρηματικές καταστάσεις. Το γεγονός είναι ότι η ανοησία μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια, και συνέπεια άλλης ασθένειας. κύριος λόγοςεμφάνιση – εγκεφαλική βλάβη. Ο Bleuler, μελετώντας τη σχιζοφρένεια, ξεχώρισε το παραλήρημα κύριο χαρακτηριστικό– εγωκεντρισμός που βασίζεται σε συναισθηματικές εσωτερικές ανάγκες.

ΣΕ καθομιλουμένηη λέξη "ανοησία" χρησιμοποιείται με μια ελαφρώς παραμορφωμένη έννοια, η οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στους επιστημονικούς κύκλους. Έτσι, το παραλήρημα αναφέρεται στην ασυνείδητη κατάσταση ενός ατόμου, η οποία συνοδεύεται από ασυνάρτητο και ανούσιο λόγο. Συχνά αυτή η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια σοβαρής δηλητηρίασης, κατά τη διάρκεια έξαρσης μολυσματικών ασθενειών ή μετά από υπερβολική δόση αλκοόλ ή φαρμάκων. Στην επιστημονική κοινότητα, μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται amentia, η οποία χαρακτηρίζεται από τη σκέψη παρά τη σκέψη.

Παραλήρημα σημαίνει επίσης να βλέπεις παραισθήσεις. Η τρίτη καθημερινή έννοια του παραλήρημα είναι η ασυναρτησία του λόγου, που στερείται λογικής και πραγματικότητας. Ωστόσο δεδομένη αξίαΕπίσης δεν χρησιμοποιείται σε ψυχιατρικούς κύκλους, αφού στερείται της τριάδας της αυταπάτης και μπορεί να υποδηλώνει μόνο την παρουσία σφαλμάτων στη συλλογιστική ενός ψυχικά υγιούς ατόμου.

Οποιαδήποτε κατάσταση μπορεί να είναι παράδειγμα αυταπάτης. Συχνά οι αυταπάτες συνδέονται με την αισθητηριακή αντίληψη και οπτικές παραισθήσεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πιστεύει ότι μπορεί να επαναφορτιστεί από την ηλεκτρική ενέργεια. Κάποιοι μπορεί να ισχυριστούν ότι έχει ζήσει χίλια χρόνια και έχει συμμετάσχει σε κάθε σημαντικό ιστορικά γεγονότα. Ορισμένες παραληρητικές ιδέες συνδέονται με την εξωγήινη ζωή, όταν ένα άτομο ισχυρίζεται ότι επικοινωνεί με εξωγήινους ή είναι ο ίδιος εξωγήινος από άλλο πλανήτη.

Το παραλήρημα συνοδεύεται από ζωντανές εικόνες και ανεβασμένη διάθεση, γεγονός που ενισχύει περαιτέρω την παραληρηματική κατάσταση.

Συμπτώματα παραληρήματος

Το παραλήρημα μπορεί να αναγνωριστεί από χαρακτηριστικά συμπτώματα, που αντιστοιχούν σε αυτό:

• Επιρροή στο συναισθηματική συμπεριφοράκαι συναισθηματική-βουλητική διάθεση.
• Καταδίκη και πλεονασμός μιας παραληρηματικής ιδέας.
• Η παραλογικότητα είναι ένα ψευδές συμπέρασμα που εκδηλώνεται σε ασυμφωνία με την πραγματικότητα.
• Αδυναμία.
• Διατήρηση της διαύγειας της συνείδησης.
• Αλλαγές στην προσωπικότητα που συμβαίνουν υπό την επίδραση της βύθισης στο παραλήρημα.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε ξεκάθαρα τις αυταπάτες από τις απλές αυταπάτες που μπορεί να προκύψουν σε ένα ψυχικά υγιές άτομο. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

1. Η αυταπάτη βασίζεται σε μια συγκεκριμένη παθολογία, η αυταπάτη δεν έχει ψυχικές διαταραχές.
2. Το παραλήρημα δεν μπορεί να διορθωθεί γιατί το άτομο δεν το αντιλαμβάνεται καν αντικειμενικές αποδείξειςδιαψεύστε το. Οι παρανοήσεις μπορούν να διορθωθούν και να αλλάξουν.
3. Η αυταπάτη προκύπτει με βάση τις εσωτερικές ανάγκες του ίδιου του ατόμου. Οι παρανοήσεις βασίζονται σε πραγματικά γεγονόταπου απλώς παρεξηγούνται ή δεν κατανοούνται πλήρως.

Αποκορύφωμα διαφορετικά είδηοι αυταπάτες, που βασίζονται στον έναν ή τον άλλον λόγο, έχουν τις δικές τους εκδηλώσεις:

• Η οξεία αυταπάτη είναι όταν μια ιδέα υποτάσσει πλήρως τη συμπεριφορά ενός ατόμου.
• Η ενθυλακωμένη αυταπάτη είναι όταν ένα άτομο μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς την περιβάλλουσα πραγματικότητα και ελέγχει τη συμπεριφορά του, αλλά αυτό δεν σχετίζεται με το θέμα της αυταπάτης.
• Η πρωτογενής αυταπάτη είναι παράλογη, παράλογη γνώση, μια στρεβλή κρίση που υποστηρίζεται από υποκειμενικά στοιχεία που έχει το δικό της σύστημα. Η αντίληψη δεν επηρεάζεται, αλλά παρατηρείται συναισθηματική ένταση όταν συζητάμε το θέμα του παραλήρημα. Έχει το δικό του σύστημα, την εξέλιξη και την αντίσταση στη θεραπεία.
• Παραισθησιολογική (δευτερεύουσα) αυταπάτη – διαταραχή της αντίληψης περιβάλλον, γι' αυτό γεννιούνται ψευδαισθήσεις. Οι αυταπάτες είναι αποσπασματικές και ασυνεπείς. Η εξασθενημένη σκέψη είναι συνέπεια παραισθήσεων. Τα συμπεράσματα παίρνουν τη μορφή ιδεών - φωτεινές και συναισθηματικά φορτισμένες ιδέες. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι δευτερογενούς παραλήρημα:

1. Μεταφορική - ανοησία της αναπαράστασης. Χαρακτηρίζεται από αποσπασματικές και διάσπαρτες ιδέες με τη μορφή φαντασιώσεων ή αναμνήσεων.
2. Αισθησιακό - παράνοια ότι αυτό που συμβαίνει είναι μια παράσταση που οργανώνεται από κάποιον σκηνοθέτη που ελέγχει τις πράξεις τόσο των γύρω του όσο και του ίδιου του ατόμου.
3. Παραισθήσεις της φαντασίας - βασισμένες στη φαντασία και τη διαίσθηση, και όχι σε διαστρεβλωμένη αντίληψη ή λανθασμένη κρίση.

• Το ολοθυμικό παραλήρημα είναι μια διαταραχή σε συναισθηματικές διαταραχές. Στο μανιακή κατάστασηΠροκύπτουν αυταπάτες μεγαλοπρέπειας και κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, αυταπάτες αυτοεξευτελισμού.
• Η επαγόμενη (μόλυνση με ιδέα) αυταπάτη είναι η ένωση ενός υγιούς ατόμου με τις αυταπάτες ενός άρρωστου ατόμου με το οποίο βρίσκεται συνεχώς σε επαφή.
• Το καθετικό παραλήρημα εμφανίζεται στο φόντο των παραισθήσεων και της αισθησιοπάθειας.
• Ευαίσθητο και καταθυμικό παραλήρημα - εμφανίζεται με ισχυρό συναισθηματικές διαταραχέςσε ευαίσθητα άτομα ή σε άτομα που πάσχουν από διαταραχές προσωπικότητας.

Οι παραληρηματικές καταστάσεις συνοδεύονται από τρία παραληρηματικά σύνδρομα:

1. Παρανοϊκό σύνδρομο – έλλειψη συστηματοποίησης και παρουσία παραισθήσεων και άλλων διαταραχών.
2. Το παραφρενικό σύνδρομο είναι συστηματοποιημένο, φανταστικό, συνοδεύεται από παραισθήσεις και ψυχικούς αυτοματισμούς.
3. Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι μια μονοθεματική, συστηματοποιημένη και ερμηνευτική αυταπάτη. Δεν υπάρχει διανοητική-μνηστική αποδυνάμωση.

Το παρανοϊκό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια υπερτιμημένη ιδέα, εξετάζεται χωριστά.

Ανάλογα με την πλοκή (η κύρια ιδέα της αυταπάτης), υπάρχουν 3 κύριες ομάδες παραληρηματικών καταστάσεων:

1. Παραλήρημα (μανία) δίωξης:

• Παραλήρημα βλάβης είναι η ιδέα ότι κάποιος βλάπτει ή κλέβει από κάποιον.
• Η αυταπάτη της επιρροής είναι η ιδέα ότι ένα άτομο επηρεάζεται από κάποια εξωτερική δύναμη, η οποία υποτάσσει τις σκέψεις και τη συμπεριφορά του.
• Η αυταπάτη της δηλητηρίασης είναι η πεποίθηση ότι κάποιος θέλει να δηλητηριάσει ένα άτομο.
• Η αυταπάτη της ζήλιας είναι η πεποίθηση ότι ένας σύντροφος είναι άπιστος.
• Η σχεσιακή αυταπάτη είναι η ιδέα ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν κάποιο είδος σχέσης με ένα άτομο και είναι εξαρτημένη.
• Η ερωτική αυταπάτη είναι η πεποίθηση ότι ένα άτομο καταδιώκεται από έναν συγκεκριμένο σύντροφο.
• Η αυταπάτη της αντιδικίας είναι η τάση ενός ατόμου να αγωνίζεται συνεχώς για δικαιοσύνη μέσω των δικαστηρίων, επιστολών στη διοίκηση και καταγγελιών.
• Παραλήρημα κατοχής - η ιδέα ότι ένα άτομο έχει κυριευθεί από κάποια ζωντανή δύναμη, ένα κακό πλάσμα.
• Η αυταπάτη της σκηνοθεσίας είναι η πεποίθηση ότι τα πάντα γύρω παίζονται ως παράσταση.
• Προγερονικές αυταπάτες – ιδέες καταδίκης, θανάτου, ενοχής υπό την επίδραση μιας καταθλιπτικής κατάστασης.

1. Παραισθήσεις μεγαλείου:

• Το παραλήρημα του ρεφορμισμού είναι η δημιουργία νέων ιδεών και μεταρρυθμίσεων προς όφελος της ανθρωπότητας.
• Η αυταπάτη του πλούτου είναι η πεποίθηση ότι κάποιος έχει αμέτρητους θησαυρούς και πλούτη.
• Η αυταπάτη της αιώνιας ζωής είναι η πεποίθηση ότι ένα άτομο δεν θα πεθάνει ποτέ.
• Παραλήρημα της εφεύρεσης - η επιθυμία να γίνουν νέες ανακαλύψεις και να δημιουργηθούν εφευρέσεις, πραγματοποιώντας διάφορα μη ρεαλιστικά έργα.
• Η ερωτική αυταπάτη είναι η πεποίθηση ενός ατόμου ότι κάποιος είναι ερωτευμένος μαζί του.
• Παραλήρημα καταγωγής - η πεποίθηση ότι οι γονείς ή οι πρόγονοι είναι ευγενείς ή σπουδαίοι άνθρωποι.
• Παραλήρημα αγάπης - η πεποίθηση ότι είστε ερωτευμένοι με ένα άτομο διάσημο πρόσωποή όλοι με τους οποίους έχει ποτέ επικοινωνήσει ή συναντηθεί.
• Η ανταγωνιστική αυταπάτη είναι η πεποίθηση ενός ατόμου ότι είναι παρατηρητής ενός πολέμου μεταξύ δύο αντίπαλων δυνάμεων.
• Θρησκευτική αυταπάτη - η ιδέα ενός ατόμου ότι είναι προφήτης μπορεί να κάνει θαύματα.

1. Καταθλιπτικό παραλήρημα:

• Νιχιλιστικό παραλήρημα - ήρθε το τέλος του κόσμου, ο άνθρωπος ή ο γύρω κόσμος δεν υπάρχει.
• Η υποχονδριακή αυταπάτη είναι μια πίστη στην παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας.
• Παραλήρημα αμαρτωλότητας, αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμού.

Στάδια παραληρήματος

Το Delirium χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια της πορείας του:

1. Μια παραληρηματική διάθεση είναι ένα προαίσθημα προβλημάτων ή μια πεποίθηση ότι ο κόσμος γύρω μας θα αλλάξει.
2. Αύξηση του άγχους λόγω παραληρηματικής αντίληψης, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να προκύπτουν παραληρηματικές εξηγήσεις για διάφορα φαινόμενα.
3. Η παραληρηματική ερμηνεία είναι μια εξήγηση φαινομένων χρησιμοποιώντας παραληρηματική σκέψη.
4. Η κρυστάλλωση του παραληρήματος είναι ένας πλήρης, αρμονικός σχηματισμός ενός παραληρηματικού συμπεράσματος.
5. Μετριασμός παραληρήματος – κριτική της παραληρηματικής ιδέας.
6. Υπολειπόμενο παραλήρημα - υπολειμματικές επιδράσειςμετά από παραλήρημα.

Έτσι σχηματίζεται το παραλήρημα. Σε οποιοδήποτε στάδιο ένα άτομο μπορεί να κολλήσει ή να περάσει από όλα τα στάδια.

Θεραπεία παραληρήματος

Η θεραπεία του παραληρήματος περιλαμβάνει μια ειδική επίδραση στον εγκέφαλο. Αυτό είναι εφικτό με αντιψυχωσικά και βιολογικές μέθοδοι: ηλεκτροπληξία, ναρκωτικό σοκ, ατροπίνη ή κώμα ινσουλίνης.

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό ανάλογα με την περιεκτικότητα σε παραλήρημα. Για το πρωτοπαθές παραλήρημα, χρησιμοποιούνται εκλεκτικά φάρμακα: Triftazin, Haloperidol. Για δευτερογενές παραλήρημα χρησιμοποιούνται ευρύ φάσμανευροληπτικά: Aminazine, Frenolone, Melleril.

Η θεραπεία του παραλήρημα πραγματοποιείται ενδονοσοκομειακά, ακολουθούμενη από θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Η εξωνοσοκομειακή θεραπεία συνταγογραφείται ελλείψει επιθετικών τάσεων προς μείωση.

Πρόβλεψη

Είναι δυνατόν να σωθεί ένας άνθρωπος από το παραλήρημα; Αν μιλάμε γιαΟ ψυχική ασθένεια, τότε μπορείτε μόνο να σταματήσετε τα συμπτώματα, επιτρέποντας για λίγο στο άτομο να βιώσει την πραγματικότητα της ζωής. Κλινικό παραλήρημαδίνει δυσμενή πρόγνωση, καθώς οι ασθενείς που αφήνονται χωρίς επίβλεψη μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον εαυτό τους ή στους άλλους. Μόνο η καθημερινή κατανόηση του παραληρήματος μπορεί να αντιμετωπιστεί, επιτρέποντας σε ένα άτομο να απαλλαγεί από αυταπάτες που είναι φυσικές για την ψυχή.

Οι παραληρητικές ιδέες είναι ψευδείς, εσφαλμένες κρίσεις που προκύπτουν από παθολογική βάση, κατέχουν ολόκληρη τη συνείδηση ​​του ασθενούς και δεν υπόκεινται σε λογική διόρθωση, παρά την προφανή αντίφαση με την πραγματικότητα.

Ταξινόμηση παραληρηματικών ιδεών: Α. κατά περιεχόμενο (πλοκή παραληρήματος) 1. Παραληρητικές ιδέες καταδίωξη(δίωξη, επιρροή, σκηνοθεσία, αντιδικία, δηλητηρίαση, ζημιά, ζήλια) 2. Παραληρητικές ιδέες μεγαλείο(ρεφορμισμός, πλούτος, γοητεία αγάπης, μεγάλη γέννηση, εφεύρεση) 3. Παραληρητικές ιδέες αυτοεξευτελισμός(ενοχή, εξαθλίωση, αμαρτωλότητα, δυσμορφομανία, υποχονδριακό παραλήρημα)

Σύμφωνα με την πλοκή,εκείνοι. σύμφωνα με το κύριο περιεχόμενο της παραληρηματικής έννοιας (σύστημα παθολογικών συμπερασμάτων) σύμφωνα με την ταξινόμηση του γερμανού ψυχιάτρου W. Griesinger, διακρίνονται τρεις τύποι παραληρημάτων: η καταδίωξη (διωκτική), η καταθλιπτική και η μεγαλοπρέπεια. Καθένας από αυτούς τους τύπους παραληρημάτων περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές κλινικές παραλλαγές.

1) Συνεπεία παραλήρημα: πραγματική δίωξη, δηλητηρίαση, υλικές ζημιές, ζήλια, επιρροή, σχέση, μαγεία (ζημία), κατοχή. Οι τρεις τελευταίες έννοιες (φυσικά και κάποιες άλλες παραλλαγές τους, που συνδέονται με τα συγκεκριμένα εθνοπολιτισμικά χαρακτηριστικά του ασθενούς) αποτελούν τις λεγόμενες αρχαϊκές μορφές παραλήρημα, το περιεχόμενο των οποίων προκύπτει άμεσα από τις ιδέες που υπάρχουν στην κοινωνία.

Οι παραληρητικές ιδέες δίωξης, ειδικά στο στάδιο της εμφάνισής τους, συνοδεύονται συχνά από άγχος, φόβο και συχνά λειτουργούν ως καθοριστικός παράγοντας στη συμπεριφορά του ασθενούς, που μπορεί να τον καταστήσει επικίνδυνο για τους άλλους και να απαιτήσει επείγουσα ακούσια νοσηλεία. Ο κίνδυνος εντείνεται όταν το «κακό» που προκαλείται, κατά τη γνώμη του ασθενούς, βρίσκει έναν συγκεκριμένο φορέα από το άμεσο περιβάλλον.

2) Καταθλιπτικό παραλήρημαμπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες κλινικές παραλλαγές: αυτοκατηγορία, αυτοεξευτελισμός, αμαρτωλότητα, κακή δύναμη, υποχόνδρια, δυσμορφομανία, μηδενιστική. Κάθε μία από αυτές τις επιλογές μπορεί να έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και την πλοκή της. Ωστόσο, όλα υπάρχουν σε φόντο χαμηλής διάθεσης. Διαγνωστική σημασία εδώ είναι η καθιέρωση της αλληλουχίας εμφάνισης ψυχοπαθολογικών φαινομένων: το πρωταρχικό – παραληρηματικές ιδέες του αντίστοιχου περιεχομένου ή καταθλιπτική διάθεση.

Οι καταθλιπτικές ιδέες μπορούν να καθορίσουν τη συμπεριφορά των ασθενών και, κατά συνέπεια, να οδηγήσουν σε κοινωνικό κίνδυνο για τον ασθενή (κυρίως για τον ίδιο, καθώς είναι πιθανές απόπειρες αυτοκτονίας).

Το πιο έντονο και πολύπλοκο σε περιεχόμενο καταθλιπτικό παραλήρημα εμφανίζεται κατά την παρατεταμένη αγχώδη κατάθλιψη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά αναπτύσσεται το παραλήρημα του Cotard. Οι αυταπάτες του Cotard χαρακτηρίζονται από φανταστικές ιδέες άρνησης ή τεράστιου μεγέθους. Εάν υπάρχουν ιδέες άρνησης, ο ασθενής αναφέρει την έλλειψη ηθικών, διανοητικών και σωματικών ιδιοτήτων (χωρίς συναισθήματα, συνείδηση, συμπόνια, γνώση, ικανότητα να αισθάνεται). Με την παρουσία σωματοψυχικής αποπροσωποποίησης, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για την απουσία του στομάχου, των εντέρων, των πνευμόνων, της καρδιάς κ.λπ. κλπ. Μπορούν να μιλήσουν όχι για απουσία, αλλά για καταστροφή εσωτερικά όργανα(ο εγκέφαλος έχει στεγνώσει, τα έντερα έχουν ατροφήσει). Η ιδέα της άρνησης του φυσικού «εγώ» ονομάζεται μηδενιστική αυταπάτη. Η άρνηση μπορεί να επεκταθεί σε διάφορες έννοιες του εξωτερικού κόσμου (ο κόσμος είναι νεκρός, ο πλανήτης έχει κρυώσει, δεν υπάρχουν αστέρια, δεν υπάρχουν αιώνες).

Συχνά, με τις αυταπάτες του Cotard, οι ασθενείς κατηγορούν τους εαυτούς τους για όλα τα είδη παγκόσμιων κατακλυσμών του παρελθόντος ή του μέλλοντος (παραισθήσεις αρνητικής δύναμης) ή εκφράζουν ιδέες για αιώνιο μαρτύριοκαι η αδυναμία θανάτου (παραλήρημα επώδυνης αθανασίας).

3) Παραισθήσεις μεγαλείουσημειώνονται πάντα στο πλαίσιο της αυξημένης αυτοεκτίμησης του ασθενούς και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κλινικές παραλλαγές: παραλήρημα της εφεύρεσης, ρεφορμισμός, υψηλή καταγωγή, πλούτος. Αυτό περιλαμβάνει επίσης το λεγόμενο παραλήρημα της αγάπης (γοητεία της αγάπης) και το παράλογο, που συνήθως εμφανίζεται σε φόντο σοβαρής άνοιας, μεγαλομανικό παραλήρημα μεγαλείου. Ταυτόχρονα, οι δηλώσεις του ασθενούς για τις εξαιρετικές του ικανότητες, τη θέση ή τις δραστηριότητές του αποκτούν μεγαλειώδη εμβέλεια και η ανεπάρκειά τους είναι εντυπωσιακή σε κάθε άτομο («Κυβερνώ τον κόσμο και όλους τους Θεούς του σύμπαντος»). Οι ιδέες μεγαλείου είναι τις περισσότερες φορές χαρακτηριστικές περισσότερων όψιμα στάδιαψυχική ασθένεια ή για σοβαρές, ταχέως εξελισσόμενες οργανικές βλάβες του εγκεφάλου που οδηγούν σε άνοια.

Σύμφωνα με τον βαθμό πληρότητας του συστήματος των παραληρηματικών συμπερασμάτων (παθολογικό σύστημα αποδείξεων), το παραλήρημα συνήθως χωρίζεται σε συστηματοποιημένος και μη συστηματοποιημένος (αποσπασματικός).

Το συστηματοποιημένο παραλήρημα χαρακτηρίζεται από ένα εκτεταμένο σύστημα στοιχείων που «επιβεβαιώνουν» την πλοκή που κρύβεται πίσω από τις παθολογικές ιδέες. Όλα τα γεγονότα που δίνει ο ασθενής είναι αλληλένδετα και έχουν μια ξεκάθαρη ερμηνεία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένας αυξανόμενος αριθμός φαινομένων πραγματικότητας περιλαμβάνονται στο παραληρηματικό σύστημα και η ίδια η διαδικασία σκέψης γίνεται όλο και πιο λεπτομερής, ενώ η κύρια οδυνηρή ιδέα διατηρείται άνευ όρων. Εάν υπάρχει έντονη συστηματοποίηση των ψευδαισθήσεων, θα πρέπει κανείς να υποθέσει μια μακρύτερη, χρόνια φύση της ψυχικής διαταραχής. Οι οξείες καταστάσεις συχνά χαρακτηρίζονται από μη συστηματοποιημένο παραλήρημα. Η ίδια αυταπάτη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με ταχέως εξελισσόμενες οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, όταν, μαζί με την αποσύνθεση της ψυχής (σχηματισμός άνοιας), αποσυντίθεται και το προηγουμένως αρμονικό σύστημα παραληρηματικών κατασκευών.

Το παραλήρημα επίσης συνήθως χωρίζεται στα λεγόμενα πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια (αν και, σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, η διαίρεση αυτή είναι υπό όρους).

Στις πρωτογενείς παραληρητικές ιδέες, οι παραληρηματικές κατασκευές του ασθενούς καθορίζονται κυρίως από μια διαταραχή στη σφαίρα της σκέψης, που οδηγεί σε ανεπαρκή ερμηνεία των πραγματικά υπαρχόντων φαινομένων (εξ ου και μια άλλη ονομασία αυτής της αυταπάτης - ερμηνευτική).

Οι δευτερογενείς αυταπάτες προκύπτουν με βάση τις υπάρχουσες διαταραχές σε άλλους τομείς της ψυχικής δραστηριότητας παρουσία άλλων ψυχοπαθολογικών φαινομένων (ψευδαισθήσεις, συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές μνήμης κ.λπ.).

Σύμφωνα με τους μηχανισμούς εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παραληρήματος: καταθυμικό, ολοθυμικό, επαγόμενο, υπολειπόμενο, συνθετικό.

Το καταθυμικό παραλήρημα χτίζεται με βάση ένα συναισθηματικά φορτισμένο σύμπλεγμα κυρίαρχων (σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερεκτιμημένες) ιδεών και εννοιών.

Η βάση των ολοθυμικών παραληρημάτων (σύμφωνα με τον E. Bleuler) είναι οι αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα, το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών εδώ αντιστοιχεί σε μια αλλοιωμένη διάθεση (παραληρητικές ιδέες αγάπης γοητείας όταν η διάθεση αυξάνεται σε μια μανιακή κατάσταση και ως αντίθεση παραληρηματική αυταπάτη φταίει στην κατάθλιψη).

Με το επαγόμενο παραλήρημα, εμφανίζεται ένα είδος μόλυνσης, η μεταφορά παραληρηματικών εμπειριών που υπάρχουν στον αρχικά άρρωστο άτομο (επαγωγέας) σε ένα άτομο που δεν έχει προηγουμένως δείξει σημάδια ψυχικής διαταραχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών μεταξύ των ανθρώπων που επικοινωνούν στενά (και πιο συχνά ζουν μαζί) μπορεί να έχει εκτεταμένες ομοιότητες, παρά το γεγονός ότι καθένας από αυτούς πάσχει από μια ανεξάρτητη ψυχική διαταραχή διαφορετικής προέλευσης. Ένα τέτοιο παραλήρημα (πολύ διαφορετικού περιεχομένου) συνήθως ονομάζεται συμμορφικό, που σημαίνει σε αυτήν την έννοια μόνο τη σύμπτωση της κύριας πλοκής των παραληρηματικών κατασκευών με την πιθανότητα κάποιας ασυμφωνίας στις συγκεκριμένες δηλώσεις καθενός από τους άρρωστους.

Το υπολειπόμενο παραλήρημα (σύμφωνα με τον Neisser) εμφανίζεται μετά από μια κατάσταση διαταραγμένης συνείδησης και βασίζεται σε σχετικές διαταραχές μνήμης (όπως «νησιωτικές αναμνήσεις») απουσία οποιασδήποτε σύνδεσης με τα πραγματικά φαινόμενα της πραγματικότητας που συμβαίνουν στην πραγματικότητα μετά την εξαφάνιση της οξείας κατάστασης.

Με τις παραληρητικές αυταπάτες, το περιεχόμενο των παραληρηματικών κατασκευών καθορίζεται από ψεύτικες αναμνήσεις, οι οποίες, κατά κανόνα, έχουν φανταστικό χαρακτήρα.

Το παραλήρημα μπορεί να χαρακτηριστεί και ως προς τα στάδια η ανάπτυξή του:

παραληρηματική διάθεση - βιώνοντας τον περιβάλλοντα κόσμο με την αίσθηση της αλλαγής του και μια περίεργη προσδοκία επερχόμενων μεγαλεπήβολων γεγονότων όπως η επικείμενη καταστροφή.

παραληρηματική αντίληψη - η αρχή μιας παραληρηματικής ερμηνείας μεμονωμένων φαινομένων του περιβάλλοντος κόσμου, μαζί με αυξημένο άγχος.

παραληρηματική ερμηνεία - παραληρηματική εξήγηση των αντιληπτών φαινομένων της πραγματικότητας.

κρυστάλλωση της αυταπάτης - ολοκλήρωση της κατασκευής διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας και "λογικής" ακολουθίας ενός συστήματος παραληρηματικών συμπερασμάτων.

αντίστροφη ανάπτυξη της αυταπάτης - η εμφάνιση κριτικής των μεμονωμένων παραληρηματικών κατασκευών ή του παραληρηματικού συστήματος στο σύνολό του.

Παραληρηματικά σύνδρομα: Α. ΠαρανοΪκόςσύνδρομο: αντιπροσωπεύεται από μια συστηματοποιημένη ερμηνευτική (πρωτογενή) αυταπάτη, που δεν συνοδεύεται από παραισθήσεις ή διαταραχές της διάθεσης, συνήθως μονοθεματική (για παράδειγμα, ρεφορμισμός, εφεύρεση, ζήλια, αμφισβήτηση κ.λπ.) Β. ΠαρανοΪκόςσύνδρομο: Αντιπροσωπεύεται από δευτερογενείς αισθητηριακές παραληρητικές ιδέες. Το παραλήρημα εμφανίζεται σε φόντο άγχους, φόβου, κατάθλιψης, παραισθήσεων, ψυχικών αυτοματισμών και κατατονικών διαταραχών. Ανάλογα λοιπόν με τις διαταραχές που επικρατούν στην κλινική εικόνα, μιλούν για: Παρανοϊκό σύνδρομο Παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο Καταθλιπτικό-παρανοϊκό σύνδρομο Kandinsky-Clerambault σύνδρομο νοητικών αυτοματισμών κ.λπ. V. Παραφρενικόσύνδρομο: αντιπροσωπεύεται από όλες τις εκδηλώσεις του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault (παραισθήσεις δίωξης και επιρροής, ψευδαισθήσεις, ψυχικοί αυτοματισμοί) + Μεγαλομανική αυταπάτη ( φανταστική ανοησίαμεγαλείο) Με τη σχιζοφρένεια, με τα χρόνια υπάρχει συχνά μια αλλαγή στα παραληρηματικά σύνδρομα (δυναμική): παρανοϊκό -> παρανοϊκό -> παραφρενικό.

Γενικές πληροφορίες

Το παραλήρημα είναι μια διαταραχή της σκέψης με την ανάδυση επώδυνων ιδεών, συλλογισμών, συμπερασμάτων που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, για την οποία ο ασθενής πείθεται ακλόνητα.

Το παραλήρημα εμφανίζεται μόνο με βάση την εγκεφαλική νόσο. Είναι μια διαταραχή της σκέψης.

Κριτήρια για παραλήρημα:

• Εμφάνιση λόγω ασθένειας, δηλαδή το παραλήρημα είναι σύμπτωμα της νόσου.
• Παραλογικότητα - κατασκευή με βάση τη δική του εσωτερική λογική του παραλήρημα, που προέρχεται από τις εσωτερικές ανάγκες της ψυχής του ασθενούς.
• Δεν υπάρχει έκπτωση της συνείδησης.
• Ασυνέπεια σε σχέση με την αντικειμενική πραγματικότητα, αλλά με ισχυρή πεποίθηση για την εγκυρότητα των ιδεών.
• Αντίσταση σε οποιαδήποτε διόρθωση, αμετάβλητο της παραληρηματικής άποψης.
• Η νοημοσύνη συνήθως διατηρείται ή εξασθενεί ελαφρώς.
• Υπάρχουν βαθιές αλλαγές στην προσωπικότητα που προκαλούνται από την προσήλωση σε μια παραληρηματική ιδέα.

Οι αυταπάτες πρέπει να διακρίνονται από τις αυταπάτες των ψυχικά υγιών ανθρώπων.

Ομάδες παραληρηματικών καταστάσεων:

2. Παραληρητικές ιδέες μεγαλοπρέπειας («παραληρήματα μεγαλείου»):

• παραλήρημα του πλούτου?
• παραλήρημα της εφεύρεσης?
• παραλήρημα του ρεφορμισμού?
• αυταπάτη προέλευσης?
• παραλήρημα της αιώνιας ζωής?
• ερωτικό παραλήρημα?
• Σύνδρομο Clerambault (παραλήρημα αγάπης - η πεποίθηση ενός ατόμου ότι τον αγαπά ένα διάσημο πρόσωπο ή όλοι όσοι τον συναντούν.
• ανταγωνιστική αυταπάτη - ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι είναι παθητικός μάρτυρας στον αγώνα των αντίπαλων παγκόσμιων δυνάμεων που διεξάγεται γύρω ή εξαιτίας του (καλό και κακό, φως και σκοτάδι).
• θρησκευτικές ανοησίες - ένα άτομο θεωρεί τον εαυτό του προφήτη, είναι σίγουρος ότι μπορεί να κάνει θαύματα.

3. Καταθλιπτικό παραλήρημα

• παραλήρημα αυτοκατηγορίας, αυτοεξευτελισμού, αμαρτωλότητας.
• υποχονδριακή αυταπάτη - μια πίστη στην παρουσία κάποιας ασθένειας (για παράδειγμα, καρκίνος).
• μηδενιστικό παραλήρημα - η αίσθηση ότι το ίδιο το άτομο και ο κόσμοςδεν υπάρχει;
• Σύνδρομο Cotard - η αυτοπεποίθηση ενός ατόμου ότι είναι ένας εγκληματίας χωρίς προηγούμενο στην ιστορία, ότι έχει μολύνει τους πάντες επικίνδυνη ασθένειακαι ούτω καθεξής.

Αιτίες

Εάν το παραλήρημα ελέγχει πλήρως τη συμπεριφορά του ασθενούς, αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξύ παραλήρημα. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να αντιληφθεί επαρκώς την περιβάλλουσα πραγματικότητα, εάν αυτό δεν σχετίζεται με κανέναν τρόπο με το θέμα του παραλήρημα, μια τέτοια διαταραχή ονομάζεται ενθυλακωμένο παραλήρημα.

Τύποι παραληρήματος:

• Πρωτογενής αυταπάτη - επηρεάζεται η λογική, η ορθολογική γνώση, οι παραμορφωμένες κρίσεις είναι χαρακτηριστικές, που υποστηρίζονται από μια σειρά υποκειμενικών στοιχείων που έχουν το δικό τους σύστημα. Η αντίληψη του ασθενούς δεν επηρεάζεται, αλλά όταν συζητάμε με τον ασθενή αντικείμενα που σχετίζονται με παραλήρημα, παρατηρείται συναισθηματική ένταση. Αυτός ο τύπος παραλήρημα είναι ανθεκτικός στη θεραπεία, έχει τάση εξέλιξης και συστηματοποιείται.
• Δευτερογενής (παραισθησιολογική) παραίσθηση - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μειωμένης αντίληψης. Πρόκειται για αυταπάτη με κυριαρχία παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων. Οι αυταπάτες είναι ασυνεπείς και αποσπασματικές. Η εξασθενημένη σκέψη σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται δευτερογενώς - ως ερμηνεία των παραισθήσεων. Υπάρχουν μεταφορικές και αισθησιακές δευτερεύουσες αυταπάτες. Σύνδρομα αισθητηριακής αυταπάτης: οξύ παρανοϊκό, η πεποίθηση ότι παίζεται μια παράσταση που σχετίζεται με τον ασθενή, η οποία διευθύνεται από έναν αόρατο σκηνοθέτη που ελέγχει την ομιλία και τις πράξεις των χαρακτήρων, τον ίδιο τον ασθενή.
• Επαγόμενη αυταπάτη - ένα άτομο που ζει με τον ασθενή και επικοινωνεί μαζί του αρχίζει να μοιράζεται τις παραληρητικές του πεποιθήσεις.
• Ολοθυμικό παραλήρημα - αναπτύσσεται με συναισθηματικές διαταραχές. Για παράδειγμα, σε μια μανιακή κατάσταση, προκύπτουν αυταπάτες μεγαλείου, και στην κατάθλιψη προκύπτουν ιδέες αυτοεξευτελισμού.
• Καταθυμικό και ευαίσθητο - αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών σε άτομα που πάσχουν από διαταραχές προσωπικότητας ή με υπερευαισθησία.
• Καθθετικό - για σενεστοπάθεια, σπλαχνικές παραισθήσεις.

Η αυταπάτη είναι μια διαταραχή της σκέψης με εγγενή αυτό το κράτοςεπώδυνους συλλογισμούς, ιδέες, συμπεράσματα που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα και δεν υπόκεινται σε διόρθωση, αλλά στα οποία ο ασθενής είναι ακλόνητα και απόλυτα πεπεισμένος. Το 1913, αυτή η τριάδα διατυπώθηκε από τον K. T. Jaspers· σημείωσε ότι αυτά τα σημάδια είναι επιφανειακά και δεν αντικατοπτρίζουν την ίδια την ουσία της παραληρητικής διαταραχής, αλλά υποδηλώνουν μόνο την παρουσία της. Αυτή η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε παθολογική βάση. Το παραλήρημα επηρεάζει βαθιά όλες τις σφαίρες της ψυχής του ατόμου, επηρεάζοντας ιδιαίτερα τις συναισθηματικές και συναισθηματικές-βουλητικές σφαίρες.

Ο παραδοσιακός ορισμός αυτής της διαταραχής για τη ρωσική ψυχιατρική σχολή είναι ο ακόλουθος. Το παραλήρημα είναι ένα σύνολο ιδεών, επώδυνων συλλογισμών και συμπερασμάτων που έχουν καταλάβει τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αντανακλούν ψευδώς την πραγματικότητα και δεν υπόκεινται σε διόρθωση από έξω.

Στην ιατρική, η παραληρηματική διαταραχή θεωρείται σε γενική ψυχοπαθολογίακαι στην ψυχιατρική. Οι παραληρητικές ιδέες, μαζί με τις παραισθήσεις, περιλαμβάνονται στην ομάδα των ψυχοπαραγωγικών συμπτωμάτων. Μια παραληρηματική κατάσταση, όντας μια διαταραχή της σκέψης, επηρεάζει μια από τις περιοχές της ψυχής, με την πληγείσα περιοχή να είναι ο ανθρώπινος εγκέφαλος.

Ο ερευνητής της σχιζοφρένειας E. Bleuler σημείωσε ότι η παραληρηματική κατάσταση χαρακτηρίζεται από:
- εγωκεντρικότητα, με έντονο συναισθηματικό χρωματισμό, που διαμορφώνεται με βάση τις εσωτερικές ανάγκες και οι εσωτερικές ανάγκες μπορούν να είναι μόνο συναισθηματικές.

Η έννοια του «παραλήρημα» στην καθομιλουμένη έχει διαφορετική σημασία από την ψυχιατρική, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένη χρήση του με επιστημονικό σημείοόραμα.

Για παράδειγμα, στην καθημερινή ζωή, παραληρηματική συμπεριφορά είναι η ασυνείδητη κατάσταση ενός ατόμου, που συνοδεύεται από ανούσια, ασυνάρτητη ομιλία, η οποία εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες.

ΜΕ κλινικό σημείοΌσον αφορά την όραση, αυτό το φαινόμενο πρέπει να ονομάζεται αμέντια, αφού πρόκειται για ποιοτική διαταραχή της συνείδησης και όχι της σκέψης. Ομοίως, άλλοι αποκαλούν λανθασμένα ανοησίες στην καθημερινότητα ψυχικές διαταραχές, Για παράδειγμα, .

Με μεταφορική έννοια, μια παραληρηματική κατάσταση περιλαμβάνει οποιεσδήποτε ασυνάρτητες και ανούσιες ιδέες, κάτι που είναι επίσης λανθασμένο, καθώς μπορεί να μην αντιστοιχούν στην παραληρηματική τριάδα και να λειτουργούν ως αυταπάτες ενός ψυχικά υγιούς ατόμου.

Παραδείγματα ανοησίας. Η παραληρηματική κατάσταση των παραλυτικών είναι γεμάτη περιεχόμενο για σάκους χρυσού, αμύθητα πλούτη, χιλιάδες συζύγους. Το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών είναι συχνά συγκεκριμένο, μεταφορικό και αισθησιακό. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να επαναφορτιστεί από μια πρίζα, φανταζόμενος τον εαυτό του ως ηλεκτρική ατμομηχανή ή μπορεί να μείνει χωρίς να πιει για εβδομάδες. γλυκό νερόγιατί τη θεωρεί επικίνδυνη για τον εαυτό του.
Οι ασθενείς με παραφρένεια ισχυρίζονται ότι ζουν για ένα εκατομμύριο χρόνια και είναι πεπεισμένοι για την αθανασία τους ή ότι ήταν γερουσιαστές της Ρώμης και συμμετείχαν στη ζωή αρχαία Αίγυπτος, άλλοι ασθενείς ισχυρίζονται ότι είναι εξωγήινοι από την Αφροδίτη ή τον Άρη. Ταυτόχρονα, τέτοιοι άνθρωποι λειτουργούν με παραστατικές, ζωηρές ιδέες και είναι σε κατάσταση ανεβασμένης διάθεσης.

Συμπτώματα παραληρήματος

Το παραλήρημα επηρεάζει βαθιά όλες τις σφαίρες της ψυχής του ατόμου, επηρεάζοντας ιδιαίτερα τις συναισθηματικές και συναισθηματικές-βουλητικές σφαίρες. Η σκέψη αλλάζει σε πλήρη υποταγή στην παραληρηματική πλοκή.

Η παραληρηματική διαταραχή χαρακτηρίζεται από παραλογικότητα (ψευδές συμπεράσματα). Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από πλεονασμό και πίστη σε παραληρητικές ιδέες και σε σχέση με την αντικειμενική πραγματικότητα υπάρχει ασυμφωνία. Ταυτόχρονα, η συνείδηση ​​του ατόμου παραμένει καθαρή, ελαφρώς εξασθενημένη.

Η παραληρηματική κατάσταση πρέπει να διακρίνεται από τις αυταπάτες των ψυχικά υγιών ατόμων, αφού είναι εκδήλωση της νόσου. Κατά τη διαφοροποίηση αυτής της διαταραχής, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη διάφορες πτυχές.

1. Για να προκύψουν αυταπάτες πρέπει να υπάρχει παθολογική βάση, όπως και οι αυταπάτες της προσωπικότητας δεν προκαλούνται από ψυχική διαταραχή.

2. Οι παραληρητικές ιδέες σχετίζονται με αντικειμενικές περιστάσεις και η παραληρηματική διαταραχή σχετίζεται με τον ίδιο τον ασθενή.

3. Η διόρθωση είναι δυνατή για παραληρητικές ιδέες, αλλά για έναν ασθενή που έχει παραληρήσει αυτό είναι αδύνατο, και η παραληρηματική πεποίθησή του έρχεται σε αντίθεση με την προηγούμενη κοσμοθεωρία πριν από την εμφάνιση αυτής της διαταραχής. ΣΕ πραγματική πρακτικήμερικές φορές η διαφοροποίηση μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Οξύ παραλήρημα. Εάν η συνείδηση ​​είναι εντελώς υποταγμένη σε μια παραληρηματική διαταραχή και αυτό αντανακλάται στη συμπεριφορά, τότε αυτό είναι οξύ παραλήρημα. Περιστασιακά, ο ασθενής μπορεί να αναλύσει επαρκώς την περιβάλλουσα πραγματικότητα και να ελέγξει τη συμπεριφορά του, εάν αυτό δεν σχετίζεται με το θέμα του παραλήρημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παραληρηματική διαταραχή ονομάζεται ενθυλακωμένη.

Πρωτοπαθές παραλήρημα. Η πρωτογενής παραληρηματική διαταραχή ονομάζεται αρχέγονη, ερμηνευτική ή λεκτική. Η πρωταρχική αιτία είναι η ήττα της σκέψης. Επηρεάζεται η λογική, ορθολογική συνείδηση. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίληψη του ασθενούς δεν επηρεάζεται και είναι σε θέση να το κάνει πολύς καιρόςνα είναι αποτελεσματική.

Δευτερεύουσες (εικονικές και αισθητηριακές) αυταπάτεςεμφανίζεται λόγω μειωμένης αντίληψης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από επικράτηση παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων. Οι παραληρητικές ιδέες είναι ασυνεπείς και αποσπασματικές.

Η διαταραχή της σκέψης εμφανίζεται για δεύτερη φορά, εμφανίζεται μια παραληρηματική ερμηνεία των παραισθήσεων και υπάρχει έλλειψη συμπερασμάτων που προκύπτουν με τη μορφή ιδεών—συναισθηματικά πλούσιες και ζωντανές ιδέες.

Η εξάλειψη της δευτερογενούς παραληρητικής κατάστασης επιτυγχάνεται κυρίως με τη θεραπεία του συμπλέγματος συμπτωμάτων και της υποκείμενης νόσου.

Υπάρχουν μεταφορική και αισθητηριακή δευτερογενής παραληρηματική διαταραχή. Με την παραστατική σκέψη προκύπτουν αποσπασματικές, σκόρπιες ιδέες, παρόμοιες με αναμνήσεις και φαντασιώσεις, δηλαδή παραισθήσεις αναπαράστασης.

Στο αισθησιακό παραλήρημα, η πλοκή είναι οπτική, ξαφνική, πλούσια, συγκεκριμένη, συναισθηματικά ζωντανή και πολυμορφική. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αυταπάτη της αντίληψης.

Η παραληρηματική φαντασία διαφέρει σημαντικά από τις αισθητηριακές και ερμηνευτικές παραληρηματικές καταστάσεις. Με αυτήν την παραλλαγή της παραληρητικής διαταραχής, οι ιδέες δεν βασίζονται σε αντιληπτικές διαταραχές ή σε λογικό λάθος, αλλά προκύπτουν στη βάση της διαίσθησης και της φαντασίας.

Υπάρχουν επίσης αυταπάτες μεγαλείου, αυταπάτες επινόησης και αυταπάτες αγάπης. Αυτές οι διαταραχές είναι ελάχιστα συστηματοποιημένες, πολυμορφικές και πολύ μεταβλητές.

Παραληρηματικά σύνδρομα

ΣΕ οικιακή ψυχιατρικήΕπί του παρόντος, συνηθίζεται να διακρίνουμε τρία κύρια παραληρηματικά σύνδρομα.

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι μη συστηματικό και συχνά παρατηρείται σε συνδυασμό με παραισθήσεις και άλλες διαταραχές.

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι μια ερμηνευτική, συστηματοποιημένη αυταπάτη. Τις περισσότερες φορές μονοθεματική. Με αυτό το σύνδρομο δεν υπάρχει διανοητική-μνηστική εξασθένηση.

Το παραφρενικό σύνδρομο είναι φανταστικό, συστηματοποιημένο σε συνδυασμό με ψυχικούς αυτοματισμούς και παραισθήσεις.

Σύνδρομο ψυχικού αυτοματισμού και παραισθησιογόνο σύνδρομοκοντά σε παραληρηματικά σύνδρομα.

Μερικοί ερευνητές εντοπίζουν ένα παραληρηματικό «παρανοϊκό» σύνδρομο. Βασίζεται σε πολύτιμη ιδέα, που εμφανίζεται σε παρανοϊκούς ψυχοπαθείς.

Η πλοκή του παραληρήματος. Η πλοκή του παραλήρημα νοείται ως το περιεχόμενό της. Η πλοκή, όπως και στις περιπτώσεις ερμηνευτικού παραληρήματος, δεν είναι ένδειξη ασθένειας και εξαρτάται άμεσα από τους κοινωνικοψυχολογικούς, πολιτικούς και πολιτισμικούς παράγοντες μέσα στους οποίους ζει ο ασθενής. Μπορεί να υπάρχουν πολλά τέτοια οικόπεδα. Συχνά προκύπτουν ιδέες που είναι κοινές για τις σκέψεις και τα ενδιαφέροντα όλης της ανθρωπότητας, καθώς και χαρακτηριστικές μιας δεδομένης εποχής, πεποιθήσεων, πολιτισμού, εκπαίδευσης και άλλων παραγόντων.

Με βάση αυτή την αρχή, διακρίνονται τρεις ομάδες παραληρηματικών καταστάσεων, οι οποίες ενώνονται με μια κοινή πλοκή. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Παραλήρημα καταδίωξης ή μανία καταδίωξης, διωκτική αυταπάτη, η οποία με τη σειρά της περιλαμβάνει:

• παραλήρημα ζημιάς - η πεποίθηση ότι η περιουσία του ασθενούς υφίσταται ζημιά ή κλοπή από κάποιους ανθρώπους.
• αυταπάτη δηλητηρίασης - ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι ένας από τους ανθρώπους θέλει να τον δηλητηριάσει.
• παραλήρημα σχέσης - φαίνεται σε ένα άτομο ότι ολόκληρο το περιβάλλον σχετίζεται άμεσα με αυτόν και η συμπεριφορά άλλων ατόμων (ενέργειες, συνομιλίες) καθορίζεται από την ιδιαίτερη στάση τους απέναντί ​​του.
• ψευδαίσθηση νοήματος - μια παραλλαγή της προηγούμενης πλοκής του παραληρήματος (αυτοί οι δύο τύποι παραληρηματικής κατάστασης είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν).
• αυταπάτη επιρροής - ένα άτομο στοιχειώνεται από την ιδέα της εξωτερικής επιρροής στα συναισθήματά του, τις σκέψεις με μια ακριβή υπόθεση σχετικά με τη φύση αυτής της επιρροής (ραδιόφωνο, ύπνωση, "κοσμική ακτινοβολία"). - ερωτική αυταπάτη - ο ασθενής είναι σίγουρος ότι τον καταδιώκει ο σύντροφός του.
• παραλήρημα αντιδικίας - ο άρρωστος παλεύει για να αποκαταστήσει τη «δικαιοσύνη»: δικαστήρια, καταγγελίες, επιστολές στη διοίκηση.
• αυταπάτες ζήλιας - ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι ο σεξουαλικός σύντροφός του απατά.
• αυταπάτη της σκηνοθεσίας - η πεποίθηση του ασθενούς ότι τα πάντα γύρω είναι ειδικά διατεταγμένα και παίζονται σκηνές κάποιου είδους παράστασης και διεξάγεται ένα πείραμα και όλα αλλάζουν συνεχώς το νόημά τους. (για παράδειγμα, δεν πρόκειται για νοσοκομείο, αλλά για εισαγγελία· ο γιατρός είναι ερευνητής· το ιατρικό προσωπικό και οι ασθενείς είναι αξιωματικοί ασφαλείας μεταμφιεσμένοι για να εκθέσουν τον ασθενή).
• αυταπάτη κατοχής - η παθολογική πεποίθηση ενός ατόμου ότι έχει κυριευτεί από ένα κακό πνεύμα ή κάποιο εχθρικό πλάσμα.
• Το προ-γερονικό παραλήρημα είναι η ανάπτυξη της εικόνας καταθλιπτικό παραλήρημαμε ιδέες καταδίκης, ενοχής, θανάτου.

1. Οι παραληρητικές ιδέες μεγαλοπρέπειας (επεκτατικές αυταπάτες, αυταπάτες μεγαλείου) σε όλες τις ποικιλίες τους περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παραληρηματικές καταστάσεις:

• αυταπάτες πλούτου, στις οποίες ο ασθενής είναι παθολογικά πεπεισμένος ότι κατέχει αμύθητους θησαυρούς ή πλούτο.
• παραλήρημα της εφεύρεσης, όταν ο ασθενής είναι επιρρεπής στην ιδέα να κάνει μια λαμπρή ανακάλυψη ή εφεύρεση, καθώς και σε μη ρεαλιστικά διάφορα έργα.
• παραλήρημα ρεφορμισμού - ο ασθενής δημιουργεί κοινωνικές, παράλογες μεταρρυθμίσεις προς όφελος της ανθρωπότητας.
• αυταπάτη προέλευσης - ο ασθενής πιστεύει ότι οι πραγματικοί του γονείς είναι άτομα υψηλού επιπέδου ή αποδίδει την καταγωγή του σε μια αρχαία ευγενή οικογένεια, ένα άλλο έθνος κ.λπ.
• παραλήρημα της αιώνιας ζωής - ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι θα ζήσει για πάντα.
• ερωτική αυταπάτη - η πεποίθηση του ασθενούς ότι ένα συγκεκριμένο άτομο είναι ερωτευμένο μαζί του.
• αγαπούν την παραληρηματική πεποίθηση, η οποία σημειώνεται στις γυναίκες ασθενείς από το γεγονός ότι αγαπιούνται ΔΙΑΣΗΜΟΙ Ανθρωποι, ή όλοι όσοι τους συναντούν τουλάχιστον μια φορά ερωτεύονται.
• ανταγωνιστική αυταπάτη - η παθολογική πεποίθηση του ασθενούς ότι είναι παθητικός μάρτυρας και στοχαστής του αγώνα των αντίπαλων παγκόσμιων δυνάμεων.
• θρησκευτική παραληρηματική πεποίθηση - όταν ένας άρρωστος θεωρεί τον εαυτό του προφήτη, ισχυριζόμενος ότι μπορεί να κάνει θαύματα.

1. Οι καταθλιπτικές αυταπάτες περιλαμβάνουν:

• αυταπάτες αυτοεξευτελισμού, αυτοκατηγορίας, αμαρτωλότητας.
• υποχονδριακή παραληρηματική διαταραχή - η πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει μια σοβαρή ασθένεια.
• μηδενιστικό παραλήρημα - μια ψεύτικη αίσθηση ότι ο ασθενής ή ο γύρω κόσμος δεν υπάρχει και ότι το τέλος του κόσμου έρχεται.

Ξεχωριστά, διακρίνονται οι επαγόμενες (επαγόμενες) αυταπάτες - αυτές είναι παραληρηματικές εμπειρίες που δανείζονται από τον ασθενή μέσω στενής επαφής μαζί του. Μοιάζει με "λοίμωξη" παραληρηματική διαταραχή. Το άτομο στο οποίο προκαλείται (μεταδίδεται) η διαταραχή δεν είναι απαραίτητα υποτακτικό ή εξαρτημένο από τον σύντροφο. Συνήθως τα άτομα από το περιβάλλον του ασθενούς που επικοινωνούν πολύ στενά μαζί του και συνδέονται με οικογενειακές σχέσεις μολύνονται (επάγονται) από παραληρηματική διαταραχή.

Στάδια παραληρήματος

Τα στάδια του παραλήρημα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στάδια.

1. Παραληρηματική διάθεση - η πεποίθηση ότι έχουν συμβεί αλλαγές γύρω και το πρόβλημα πλησιάζει από κάπου.

2. Η παραληρηματική αντίληψη προκύπτει σε σχέση με την αύξηση του άγχους και εμφανίζεται μια παραληρηματική εξήγηση μεμονωμένων φαινομένων.

3. Παραληρηματική ερμηνεία - μια παραληρηματική εξήγηση όλων των αντιληπτών φαινομένων.

4. Κρυστάλλωση παραληρήματος - ο σχηματισμός πλήρων, συνεκτικών, παραληρηματικών ιδεών.

5. Το ξεθώριασμα του παραληρήματος - η εμφάνιση της κριτικής των παραληρηματικών ιδεών.

6. Υπολειπόμενο παραλήρημα – υπολειπόμενα παραληρηματικά φαινόμενα.

Θεραπεία παραληρήματος

Η θεραπεία της παραληρητικής διαταραχής είναι δυνατή με μεθόδους που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, δηλαδή με ψυχοφαρμακοθεραπεία (αντιψυχωσικά), καθώς και με βιολογικές μεθόδους (ατροπίνη, κώμα ινσουλίνης, ηλεκτρικό και φαρμακευτικό σοκ).

Η κύρια μέθοδος θεραπείας ασθενειών που συνοδεύονται από παραληρηματική διαταραχή είναι η θεραπεία με ψυχοφάρμακα. Η επιλογή των αντιψυχωσικών εξαρτάται από τη δομή της παραληρηματικής διαταραχής. Σε περίπτωση πρωτογενούς ερμηνείας με έντονη συστηματοποίηση, φάρμακα με εκλεκτική φύση δράσης (Haloperidol, Triftazin) θα είναι αποτελεσματικά. Για συναισθηματικό και αισθησιακό έξαλλοςΤα νευροληπτικά ευρέος φάσματος είναι αποτελεσματικά (Frenolone, Aminazine, Melleril).

Η θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από παραληρηματική διαταραχή, σε πολλές περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα σε νοσοκομειακό περιβάλλον ακολουθούμενη από υποστηρικτική θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Περιπατητική θεραπείασυνταγογραφείται σε περιπτώσεις που η νόσος παρατηρείται χωρίς επιθετικές τάσεις και μειώνεται.