Ο εμπειρογνώμονάς μας είναι ογκολόγος-μαστολόγος του Ομοσπονδιακού Επιστημονικού και Κλινικού Κέντρου για Εξειδικευμένους Τύπους Ιατρικής Φροντίδας και ιατρικές τεχνολογίες FMBA της Ρωσίας, γιατρός την υψηλότερη κατηγορία, υποψήφιος Ιατρικές ΕπιστήμεςΓιούρι Χαμπάροφ.
Λειτουργία
Όλοι οι τύποι επεμβάσεων για την αφαίρεση του μαστικού αδένα μπορούν να περιοριστούν σε δύο τύπους παρέμβασης:
- αφαίρεση ολόκληρου του αδένα μαζί με παρακείμενους λεμφαδένες.
- αφαίρεση μέρους του αδένα, αλλά και με λεμφαδένες.
Το λεμφικό σύστημα είναι η κύρια οδός για την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Και αν έχει προκύψει όγκος, οι κοντινοί κόμβοι θα είναι οι πρώτοι που θα «πιάσουν» αυτά τα κύτταρα.
Η αφαίρεση ολόκληρου του αδένα, αν και φαίνεται να είναι πιο τραυματική επέμβαση, στην πραγματικότητα φέρνει καλύτερο αποτέλεσμα. Με τη μερική αφαίρεση, η πιθανότητα υποτροπής του όγκου είναι πολλαπλάσια. Επιπλέον, η μερική αφαίρεση θα πρέπει να συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία, μετά την οποία οι περιπτώσεις λεμφοστάσεως δεν είναι ασυνήθιστες - παραβιάσεις της εκροής λέμφου, λόγω των οποίων ο βραχίονας στην χειρουργημένη πλευρά διογκώνεται.
Σήμερα, κατά την αφαίρεση του αδένα, ο χειρουργός δεν επηρεάζει τους θωρακικούς μύες, όπως έχει γίνει για σχεδόν εκατό χρόνια, επομένως το χέρι στο πλάι του άρρωστου αδένα δεν περιορίζεται στην κινητικότητα, διατηρεί την προηγούμενη απόδοση του.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται υπό αναισθησία.
Πρώτες μέρες
Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 15 ημέρες. Την πρώτη ημέρα, για να αποφευχθούν επιπλοκές - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία των ποδιών ή η ανάπτυξη πνευμονίας (οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε επιπλοκές) - ο ασθενής πρέπει να καθίσει και στη συνέχεια να σηκωθεί από το κρεβάτι και Περπατήστε. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Στην αρχή λαμβάνει παυσίπονα, αλλά όχι πολύ δυνατά. Σε τέτοιες επεμβάσεις δεν συνταγογραφούνται ποτέ ναρκωτικά, τα οποία συνταγογραφούνται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε κοιλιακή κοιλότηταή στήθος. Και μέχρι τη στιγμή της εξόδου, δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για παυσίπονα. Όλες οι ημέρες παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο στο μασχάληυπάρχει παροχέτευση για την εκροή λέμφου και κλουβί των πλευρώνσφιχτά δεμένο με ελαστικό επίδεσμο, έτσι ώστε το δέρμα στο χειρουργημένο σημείο να εφαρμόζει σφιχτά στους μύες και η λέμφος να μην μαζεύεται εδώ.
Μερικές φορές η λέμφος συνεχίζει να συσσωρεύεται μετά την αφαίρεση των ραμμάτων και την παροχέτευση, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Πρέπει να αφαιρείται από καιρό σε καιρό με παρακέντηση στον χειρουργό στον τόπο διαμονής. Το πόσο θα διαρκέσει η λέμφος εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Στο χοντροί άνθρωποιπαίρνει λίγο περισσότερο από τα λεπτά.
Η θεραπεία συνεχίζεται
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα υποβληθεί σε περαιτέρω θεραπεία. Τι θα είναι, αποφασίζει ο ογκολόγος ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας (αν υπήρχαν μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες), με την ευαισθησία του όγκου στις ορμόνες. Εάν ο όγκος ήταν ορμονοεξαρτώμενος, συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία είναι η πιο εύκολη: ο ασθενής θα πάρει 1-2 δισκία για αρκετά χρόνια. ορμονικό φάρμακοανά μέρα.
Συμβαίνει, αν και σπάνια, μια τόσο ευνοϊκή επιλογή, όταν είναι αρκετή χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος είχε συλληφθεί στο 1ο στάδιο ανάπτυξης και δεν υπήρχαν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Μετά την επέμβαση ο ασθενής χρειάζεται δυναμική παρακολούθηση από ογκολόγο.
Μερικοί ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία. Το 1ο μάθημα πραγματοποιείται συχνά στο νοσοκομείο και κατά την εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις σχετικά με περαιτέρω θεραπείαστο ογκολογικό ιατρείο του τόπου κατοικίας. Και σε ορισμένες περιοχές, τα περισσότερα σύγχρονη θεραπεία: στοχευμένη θεραπεία (από Αγγλική λέξηστόχος - "στόχος"), όταν το φάρμακο δρα κατά σημείο καρκινικά κύτταρακαι εμποδίζουν την ανάπτυξή τους.
Ας φροντίσουμε την ομορφιά
Δεν είναι πάντα δυνατή η ταυτόχρονη αφαίρεση του μαστικού αδένα και της προσθετικής του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο Δρ Khabarov λέει στους ασθενείς του: «Πρώτα, θα ασχοληθούμε με τη διάσωση ζωών και τη διατήρηση της υγείας, και στο 2ο στάδιο, με την αισθητική και την ομορφιά». Κατά κανόνα, 9-12 μήνες μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, μπορείτε να βάλετε ένα εμφύτευμα και μάλιστα να εκμεταλλευτείτε την ευκαιρία για να κάνετε και τα δύο στήθη μεγαλύτερα ή, αντίθετα, μικρότερα, διορθώνοντας έτσι το σχέδιο της φύσης. Και αν μια γυναίκα ξέρει ότι πολύ σύντομα θα μπορέσει να ανακτήσει την ελκυστικότητά της, δεν θα βιώσει κατάθλιψη.
Οι ηλικιωμένες γυναίκες (και οι περισσότερες από αυτές μεταξύ των καρκινοπαθών) μπορούν και χρειάζεται ακόμη και να αγοράσουν ειδικά εσώρουχα αφαιρούμενη πρόθεση. Αυτό πρέπει να γίνει όχι μόνο για λόγους αισθητικής, αλλά και για να εξισορροπηθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
Οι δραστήριες γυναίκες επιστρέφουν στο συνηθισμένη ζωήαμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τα υπόλοιπα - περίπου ένα μήνα αργότερα.
Μερικές φορές όταν αλλάζει ο καιρός ή μετά από πολλή σωματική δραστηριότητα, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται ζωγραφίζοντας πόνουςστην περιοχή του αφαιρεθέντος αδένα.
Τι μπορούν
Κάνε τις συνηθισμένες σου δουλειές του σπιτιού.
Πηγαίνετε για σπορ (μόλις σταματήσει να συσσωρεύεται λέμφος). Σε αυτή την κατάσταση, καλό είναι να κολυμπήσετε στην πισίνα. Τώρα παράγονται μαγιό με προσθετικά τοποθετημένα στις κούπες, δεν αφήνουν καν να υποψιαστεί ότι η γυναίκα έχει χειρουργηθεί.
Νέα οικεία ζωήαμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Γέννησε, έφερε στον κόσμο. Αλλά είναι καλύτερα να συζητήσετε πρώτα αυτήν την απόφαση με έναν ογκολόγο και έναν γυναικολόγο.
Τι δεν επιτρέπεται
Αρχικά, μεταφέρετε στο χέρι από την πλευρά του αφαιρεθέντος αδένα βαρύτητας περισσότερα από 2-3 κιλά.
Ατμίζοντας στο λουτρό και ηλιοθεραπεία στην παραλία - τώρα αυτό θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για πάντα.
Κάντε οποιεσδήποτε ενέσεις στον βραχίονα από την πλευρά του αφαιρεθέντος μαστικού αδένα, βάλτε σταγονόμετρο πάνω του, πάρτε αίμα από αυτό για ανάλυση. Για όλους αυτούς τους χειρισμούς υπάρχει ένα υγιές χέρι.
Τι προκαλεί τον καρκίνο του μαστού;
- Κληρονομικότητα.
- ορμόνες.
- Μικροτραύμα του αδένα.
- Ο εκφυλισμός του ινοαδενώματος είναι ένας καλοήθης όγκος.
- Αναγέννηση κύστεων. Και εμφανίζονται όταν ο μαστικός αδένας δεν εκπληρώνει το σκοπό του: μια γυναίκα δεν γεννά και δεν ταΐζει παιδιά κάθε χρόνο.
- Παραβίαση της εκροής γάλακτος κατά τη σίτιση ενός παιδιού.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου· είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε κάποιον για να προσπαθήσουμε να τον αποφύγουμε. Δεν υπάρχει καμία πρόληψη που θα έσωζε 100% μια γυναίκα από αυτή την ασθένεια. Επομένως, ο μόνος τρόπος για να προστατευτείτε είναι να ελέγχεστε τακτικά. Μια φορά το χρόνο πηγαίνετε σε μαστολόγο, κάντε μαστογραφία και για γυναίκες κάτω των 35 ετών υπερηχογράφημα μαστού.
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ Getty Images
Πριν από δύο χρόνια, η Angelina Jolie συγκλόνισε ολόκληρο τον κόσμο: για να μην πάθει καρκίνο, όπως η μητέρα της, υποβλήθηκε σε προληπτική διπλή μαστεκτομή - αφαίρεσε και τους δύο μαστούς. Τέλεια φιγούραχειρουργοί ηθοποιών, φυσικά, αποκατέστησαν με τη βοήθεια της πλαστικής χειρουργικής. Η επιθυμία για αυξητική στήθους είναι η πρώτη σκέψη που έρχεται στο μυαλό μετά την επέμβαση. Αλλά μπορεί πλαστική χειρουργικήνα φέρεις πίσω την παλιά σου ζωή; Η Όλγα, 46 ετών, λέει όχι. «Όταν ήμουν στο νοσοκομείο με επιδέσμους στο ήδη επίπεδο στήθος μου, δεν είχα καμία αμφιβολία - φυσικά, πλαστική. Πώς είναι, στα σαράντα και χωρίς στήθος; Αλλά άντεξα την πλαστική επέμβαση για να αποκαταστήσω το στήθος ακόμα πιο δύσκολα από την αφαίρεσή του. Μια πρόθεση δεν μπορεί να αντικαταστήσει έναν ακρωτηριασμένο βραχίονα. Τα εμφυτεύματα δεν θα αντικαταστήσουν το στήθος: ένα μέρος μου, το σώμα μου... Άλλωστε θήλασα τα παιδιά μου! Η επέμβαση δεν θα επαναφέρει τα παλιά, δεν θα βοηθήσει να «ξεχαστούν τα πάντα». Η τεχνητή στρογγυλότητα μπορεί να εξαπατήσει τους άλλους, αλλά όχι τον εαυτό σας.
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Κιουρί στη Γαλλία, από τους 12.000 ασθενείς με μαστεκτομή ετησίως, μόνο το 20% συμφωνεί σε επέμβαση παρακολούθησης. Γιατί όμως τόσο λίγες γυναίκες αποφασίζουν να κάνουν αυτό το βήμα, αν η σκέψη της πλαστικής χειρουργικής είναι το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό; Η ψυχαναλύτρια Françoise Brullmann είναι σίγουρη ότι, έχοντας μάθει για την επερχόμενη μαστεκτομή, οι γυναίκες προσκολλώνται στην πιθανότητα μιας μελλοντικής πλαστικής επέμβασης για την αποκατάσταση του μαστού, ελπίζοντας ότι θα γίνει η σωτηρία τους. Η ψυχοθεραπεύτρια Carole Louvel, η οποία έχει επιζήσει από τον καρκίνο του μαστού, συμφωνεί. «Δεν φταίνε οι γυναίκες. Το να συμβιβαστείς με την απουσία στήθους είναι δύσκολο, αδύνατο. Αλλά η πλειονότητα τότε αρνείται την πλαστική επέμβαση, γιατί πιστεύει ότι έχει αντέξει αρκετά λόγω της ασθένειας, το σώμα τους είναι ήδη ανάπηρο και δεν είναι καιρός να τους αφήσουν ήσυχους; .. Και κάποιοι θέλουν να πουν στον κόσμο: «Ναι. τώρα είμαι έτσι, χωρίς στήθος κομμένο και ραμμένο. Αποδέξου με γι' αυτό που είμαι». Και αυτό είναι ένα πολύ ισχυρό μήνυμα».
Η 57χρονη Ντάρια αποφάσισε να μην αποκαταστήσει το στήθος της μετά την επέμβαση (αφαιρέθηκαν και οι δύο μαστικοί αδένες). «Λατρεύω τα όμορφα λινά, τα είχα πάντα μεγάλη επιλογήσετ δαντέλας και μετάξι... Επομένως, στην αρχή ήμουν σίγουρη ότι θα έκανα πλαστική στήθους. Στην αρχή φορούσα ειδικά ένθετα σουτιέν, αλλά μια μέρα ρώτησα - γιατί το κάνω αυτό; Γιατί; Είναι όντως για να μην με βλέπουν ως άρρωστο; Και συνειδητοποίησα ότι δεν θέλω να εξαρτώμαι από τις απόψεις των άλλων. Αυτή είναι η ιστορία μου, αυτές είναι οι ουλές μου. Μου συνέβη και δεν έχει νόημα να το κρύψω. Πέταξα τις καρτέλες και άρχισα να φοράω ελαφριά φορέματα και λεπτά μπλουζάκια... Δεν είναι εύκολο: Θέλω να προειδοποιήσω όλες τις γυναίκες - θα πρέπει να μάθετε να αντέχετε τις απόψεις των άλλων. Θα σε βλέπουν ως άτομο με αναπηρία, με έκπληξη, πόνο, σοκ. Θα πρέπει να μάθετε να μιλάτε - ναι, είμαι διαφορετική, αλλά είμαι γυναίκα, όπως πριν.
Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της λέξης «θηλυκότητα» και της διάγνωσης του «καρκίνου του μαστού». «Η ασθένεια φέρνει μια γυναίκα πίσω στο παρελθόν. Άθελά σου, προκύπτουν ερωτήσεις σχετικά με το μεγάλωμα, τη σεξουαλικότητα... Ποιες ήταν οι απόψεις των γύρω σου: ποθητή, θαυμασμός, χλευασμός; λέει η Françoise Brühlmann. Η Οξάνα, 52 ετών, ξέσπασε σε κλάματα καθώς ο σύζυγός της κοίταζε και χάιδευε την ουλή της για πολλή ώρα. «Μόνο τότε κατάλαβα ότι δεν είχα πάψει να είμαι γυναίκα. Η ύπαρξη μου ήταν πληγωμένη, ανάπηρη, κακοποιημένη, τόσο λόγω της αφαίρεσης του στήθους όσο και λόγω της χημειοθεραπείας. Αλλά έμοιαζε να περίμενε τη στιγμή για να ξαναγεννηθεί. Αποδεχόμενος με γι' αυτό που είμαι (αυτό που έχω γίνει), ο σύζυγός μου φαινόταν να μου λέει ότι μπορώ να είμαι επιθυμητή - και γι' αυτό δεν χρειάζομαι στήθος ... Αυτή η στάση είναι πολύ πιο σημαντική από Πλαστική χειρουργική". Η Angelina Jolie παραδέχτηκε κάποτε ότι χωρίς την υποστήριξη του συζύγου της, δεν θα μπορούσε να επιβιώσει από έναν τρίμηνο κύκλο επεμβάσεων: «Ο Μπραντ ήταν παρών σε καθεμία. Ακόμα και στις πιο δύσκολες στιγμές, κατάφερε να με κάνει να γελάσω.
«Για να αποφασίσει αν θα κάνει ή όχι αυξητική στήθους, μια γυναίκα χρειάζεται την υποστήριξη του συντρόφου της», επιβεβαιώνει η Karol Louvel. Το πώς αισθάνεται μια γυναίκα για την απώλειά της εξαρτάται εν μέρει από το πώς αισθάνεται ο αγαπημένος της γι 'αυτό. Φυσικά, η αληθινή θηλυκότητα δεν περιορίζεται στο στήθος ή στην έλλειψή του.
Η 40χρονη Σβετλάνα αρνήθηκε αποφασιστικά τη λιποπλήρωση 1 στήθους. «Δεν ήθελα καν να σκεφτώ το γεγονός ότι θα μου έκοβαν κάτι από τη μια πλευρά και θα με κολλούσαν στην άλλη! Πάλι επεμβάσεις, πάλι υποφέρω και αντέχω; Όχι, δεν μπορώ και δεν θέλω. Θέλω τα χρόνια του φόβου και της αρρώστιας να είναι για πάντα στο παρελθόν. Θέλω να απολαμβάνω τη ζωή. Και θέλω επίσης να είναι όμορφη η μεταμόρφωσή μου, παρ' όλους αυτούς που είναι σίγουροι ότι η ζωή τελείωσε. Τώρα η Σβετλάνα σκέφτεται να δημιουργήσει όμορφα εσώρουχα για γυναίκες σαν αυτήν.
Και η 42χρονη Βαλέρια ψάχνει έναν καλό καλλιτέχνη τατουάζ για να μετατρέψει την ουλή της σε μια γιρλάντα από λεπτά λουλούδια. «Αυτή η ουλή είναι σημάδι του πόνου που έχω υπομείνει. Θέλω να μάθω να ζω με αυτό, δεν χρειάζεται να το σβήσω. Δεν μπορείς να σβήσεις ένα μέρος της ζωής, αλλά μπορείς να αναγκάσεις τον εαυτό σου να χαμογελάσει και να απολαύσει ακόμα και μετά από τις πιο τρομερές εμπειρίες».
Η αυξητική στήθους σημαίνει επιστροφή στη ζωή πριν από τη διάγνωση. Αλλά όσοι έχουν κάνει μαστεκτομή λένε ότι είναι αδύνατο. Και σήμερα, χιλιάδες γυναίκες δεν προσπαθούν για αυτό: η ζωή τους συνεχίζεται, ό,τι κι αν γίνει.
1 Η τεχνική lipofilling επιτρέπει στο στήθος να αναδομηθεί με έγχυση λίπους που λαμβάνεται από άλλη περιοχή του σώματος.
Από την αρχαιότητα, το γυναικείο στήθος θεωρείται το κύριο σύμβολο της θηλυκότητας και της γονιμότητας. Είναι θέμα γυναικείας υπερηφάνειας και αντικείμενο αυξημένης προσοχής από τους άνδρες. Ολες τις στιγμές γυναικείο στήθοςοι καλλιτέχνες το θαύμασαν, οι ποιητές το τραγουδούσαν. Σήμερα, δυστυχώς, οι μαστολόγοι και οι ογκολόγοι μιλούν συχνότερα για τους μαστούς: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι η πιο κοινή ογκολογική ασθένεια στον κόσμο. Και πολύ συχνά ο μόνος τρόποςγια να σωθεί η ζωή του ασθενούς είναι μια επέμβαση αφαίρεσης του μαστού ή μαστεκτομή.
Σε ποιες περιπτώσεις αφαιρείται το στήθος;
Οι περισσότερες επεμβάσεις αφαίρεσης μαστού γίνονται για τη θεραπεία και την πρόληψη ογκολογικά νοσήματατόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η μαστεκτομή χρησιμοποιείται για την αφαίρεση πρόσθετων μαστικών αδένων, καθώς και πρόσθετων λοβών του μαστικού αδένα.
Πώς γίνεται η επέμβαση αφαίρεσης μαστού;
Η επέμβαση αφαίρεσης όγκου μαστού πραγματοποιείται κάτω από γενική αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί από 1,5 έως 4 ώρες, ανάλογα με το είδος της επέμβασης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μαστεκτομής, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:
- ογκεκτομή - αφαιρέστε τον όγκο και μια μικρή ποσότητα ιστού που τον περιβάλλει.
- συμβατική μαστεκτομή - ο μαστικός αδένας αφαιρείται πλήρως.
- ριζική μαστεκτομή- αφαιρείται όχι μόνο ο μαστός, αλλά και οι λεμφαδένες που σχετίζονται με αυτό, καθώς και οι θωρακικοί μύες.
- τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή - αφαιρούνται μόνο ο μαστικός αδένας και ορισμένοι λεμφαδένες.
Αμέσως μετά την αφαίρεση του μαστού είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί η αναδόμησή του ή να αναβληθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση του μαστού
Μετά την επέμβαση αφαίρεσης του μαστού, η ασθενής μένει στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες, αυτή είναι η πιο επώδυνη περίοδος. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές μετά την αφαίρεση των μαστικών αδένων:
- Αιμορραγία;
- μόλυνση τραύματος?
- λεμφοίδημα (πρήξιμο του βραχίονα).
- συσσώρευση υγρού (ορόμα) στο σημείο της τομής.
- πόνος και μούδιασμα του δέρματος?
- ακατάλληλη ουλή.
Όταν πάρουν εξιτήριο στο σπίτι, οι γιατροί συμβουλεύουν να αποφεύγεται για τις πρώτες 6 εβδομάδες σωματική δραστηριότητα, μην σηκώνετε βάρη (πάνω από 2 κιλά), αλλά μην αφήνετε το χέρι σας χωρίς κίνηση. 1-2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να συζητήσετε μαζί του τα αποτελέσματα. Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία του μαστού μετά την αφαίρεση - μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.
Η ζωή μετά την αφαίρεση στήθους
Αφαίρεση στήθους - Σοβαρή ψυχολογικό τραύμαγια μια γυναίκα: έντονος πόνος μπορεί να ενωθεί μετά την αφαίρεση του μαστού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να επιστρέψετε στο κανονική ζωή. Μεγάλης σημασίαςΣτην ανάρρωση παίζει η υποστήριξη συγγενών, καθώς και όσων έχουν ήδη υποβληθεί σε μαστεκτομή. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διεξάγετε τακτικά σεξουαλική ζωή- αυτό θα βοηθήσει μια γυναίκα να μην αισθάνεται ελαττωματική.
Ένα μήνα μετά την επέμβαση, μπορείτε να φορέσετε μια πρόσθεση και μετά από άλλους δύο μήνες, μπορείτε να σκεφτείτε την επέμβαση αποκατάστασης του μαστού.
Πώς μπορεί να ζήσει μια γυναίκα μετά την αφαίρεση των μαστικών αδένων; Ποιες είναι οι συνέπειες μετά από μια τέτοια επέμβαση; Και, γενικά, πώς μοιάζει η ζωή μιας γυναίκας χωρίς στήθος;
Μπορεί πρήξιμο άνω άκραπου προέκυψαν μετά την επέμβαση, προκαλούν επιπλοκές;
Ναι, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Επιπλέον, είναι αδύνατο να πούμε από τι ακριβώς εξαρτώνται - από την ηλικία της ασθενούς, από την κατάσταση της υγείας της. Το μόνο που μπορεί να ειπωθεί είναι ότι επιπλοκές μετά την επέμβαση εμφανίζονται σε ασθενείς με φλεβική ανεπάρκεια; παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
Πότε πρέπει να δω γιατρό μετά από μαστεκτομή;
Πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό εάν:
Σε ορισμένους ασθενείς, το οίδημα είναι ασήμαντο, ενώ σε άλλους, αντίθετα, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Δεν εξαρτάται από την ηλικία ή ακόμα και από την κατάσταση της υγείας, αν και, φυσικά, σε σωματικά δυνατές γυναίκες, οι επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που πάσχουν από φλεβική ανεπάρκεια. Με αυτήν την ασθένεια, το έδαφος για μελλοντικό οίδημα "προετοιμάζεται" από παραβίαση μεταβολικές διεργασίεςσε κύτταρα με αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
Πρέπει να επικοινωνήσετε στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Αν δείτε ότι το χέρι έγινε μπλε, χλωμό, πρήξιμο. Αρχικά, το χέρι μπορεί να είναι απαλό, αλλά στη συνέχεια, λόγω πρηξίματος, γίνεται πολύ πυκνό, σφιχτό, τεντωμένο. Αρχικά, οι αισθήσεις είναι ανώδυνες, αλλά στη συνέχεια εμφανίζεται πόνος.
- Εάν δυσκολεύεστε να κινήσετε τα χέρια σας.
- Εάν το χέρι είναι πρησμένο σε ένα σημείο, κυρίως στις μασχάλες.
Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις είναι απαραίτητη η παρέμβαση ογκολόγου. Μην παραμελείτε τις συστάσεις του γιατρού.
θεραπεία στο σπίτι
Στο σπίτι, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει ένα ειδικό τμηματικό μασάζ χεριών. Το τμηματικό μασάζ δεν απευθύνεται σε ολόκληρη την περιοχή του βραχίονα, αλλά μόνο σε πρησμένες περιοχές.
Όπως συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό στο σπίτι, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε φαρμακευτική θεραπείαδύο είδη φαρμάκων:
- Βενζοπυρόνες - ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τη φλεγμονή από τους κατεστραμμένους ιστούς. βελτιώσει;
- Παρασκευάσματα που περιέχουν νικοτινικό οξύ- ομαλοποίηση και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Εάν ο ασθενής δεν έχει καταφύγει στη θεραπεία του οιδήματος των χεριών για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε περαιτέρω θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε ιατρικό ίδρυμα.
Σπουδαίος!
Στο σπίτι πρέπει να κάνετε:
- Ειδικές ασκήσεις - γυμναστική που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ομαλοποιεί μυϊκός τόνοςπου εμποδίζουν την ανάπτυξη οιδήματος και φλεγμονής του χεριού.
- Η χρήση βιταμινών Β, νικοτινικού οξέος.
- Λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές με φυτικής προέλευσης- έλαια ροδάκινου, ελιάς - θρέφουν και ενυδατώνουν εντατικά το δέρμα.
- Παρακολουθήστε συνεχώς τις αλλαγές στο χέρι, ειδικά εάν το πρήξιμο αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.
- Φορέστε ένα ελαστικό μανίκι στο χέρι, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Τέτοιος ελαστικοί επίδεσμοιομαλοποίηση της εκροής λέμφου στον προσβεβλημένο βραχίονα. Πριν αγοράσετε ένα ελαστικό μανίκι, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι ένα τέτοιο μανίκι πρέπει να αλλάζει κάθε 2-3 μήνες.
- Μην κάνετε σκληρές επιδόσεις στο σπίτι σωματική εργασία- Μην σηκώνετε ποτέ βαριά αντικείμενα.
- Προσπαθήστε να μην τραυματίσετε το χέρι σας - σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είναι μελανιασμένο, εκτεθειμένο, μετρημένο σε αυτό το χέρι αρτηριακή πίεση, κάντε ενέσεις, κάντε εξετάσεις. Εάν συνέβη να τραυματίσετε το χέρι σας, τότε συμβουλευτείτε έναν γιατρό την ίδια μέρα.
Όπως μπορείτε να δείτε, μπορεί να υπάρξουν συνέπειες μετά την αφαίρεση των μαστικών αδένων σε μια γυναίκα, αλλά είναι κυρίως σωματικές. Φυσικά και υπάρχει ψυχολογική πτυχήκατωτερότητα ως γυναίκα, αλλά λύνεται με ειδικά διορθωτικά εσώρουχα.
Αφαίρεση στήθους ( μαστικοί αδένες), μια επέμβαση που προκαλεί φόβο σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού.
Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για αυτήν την επέμβαση και σε ποιες περιπτώσεις θα βοηθήσει στην εξάλειψη του αναπόφευκτου εμφάνισης καρκίνου του μαστού; Πότε γίνεται η αφαίρεση των μαστικών αδένων;
Λόγοι αφαίρεσης μαστού (μαστεκτομή)
Οι πρώτες επανορθωτικές επεμβάσεις μετά τη μαστεκτομή έγιναν στα τέλη του 19ου αιώνα. Αλλά μεγάλος αριθμόςΟι επιπλοκές κατέστησαν αυτές τις επεμβάσεις αζήτητες μέχρι το 1963, όταν πραγματοποιήθηκε με επιτυχία μαστεκτομή, ακολουθούμενη από αποκατάσταση μαστού με ενδοπροθέσεις σιλικόνης.
Όλες τις επόμενες δεκαετίες, οι πλαστικοί χειρουργοί βελτιώνουν την τεχνολογία αποκατάστασης του μαστού. Σήμερα, μια πιο δημοφιλής επέμβαση είναι η ανακατασκευή ενός οργάνου σε ένα στάδιο μετά από μαστεκτομή.
Μαστεκτομή, τύποι και μέθοδοι
Μαστεκτομή είναι η ριζική αφαίρεση του μαστού και κάποιων παρακείμενων ιστών από χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τον βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου στο μαστό και τη μετάσταση, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:
- Μέθοδος Patey, επιτρέποντας τη ριζική αφαίρεση του μαστικού αδένα που έχει προσβληθεί από καρκίνο. Αυτό αφαιρεί όχι μόνο τον αδενικό ιστό, αλλά και τους μασχαλιαίους κόμβους και τον ελάσσονα θωρακικό (θωρακικό ελάσσονα). Μια τέτοια επέμβαση ενδείκνυται για επιβεβαιωμένη ογκολογική διάγνωση, με παρουσία μεταστάσεων. Τα περισσότερα απόΗ μαστεκτομή γίνεται με αυτή τη μέθοδο.
- Μέθοδος Halsted- Το ίδιο ριζική λειτουργία, με εκτομή όχι μόνο του αδένα, αλλά και των μασχαλιαίων λεμφαδένων, και των θωρακικών μυών με λιπώδη ιστό. αριστερά θωρακικό νεύρο. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για σοβαρά στάδια καρκίνου, με βαθιές μεταστάσεις στους μύες που γειτνιάζουν με τον μαστικό αδένα.
- Τρελή μέθοδος, μια λιγότερο ριζική επέμβαση, αφού αφαιρείται μόνο ο μαστικός αδένας. Παραμένουν οι κοντινοί μύες και οι λεμφαδένες. Μια τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται για γυναίκες με διάγνωση - καρκίνωμα του πόρου. Η μέθοδος Madden χρησιμοποιείται και σε προληπτικές επεμβάσεις ασθενών για γενετικούς λόγους.
Σήμερα τελευταίας τεχνολογίαςθεωρείται η αφαίρεση του μαστού με τη διατήρηση του δέρματος.
Πλαστική χειρουργός Heather Richardson
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περισσότερα από ένα κριτήρια για τον όγκο των συναλλαγών. Αυτή μπορεί να είναι ογκεκτομή (μερική ή τμηματική μαστεκτομή).
Ορίζεται ως πλήρης χειρουργική εκτομή πρωτοπαθούς όγκουπροκειμένου να επιτευχθούν σημαντικά αρνητικά περιθώρια (ιδανικά 1 cm).
Αυτό μπορεί να γίνει με συγκεκριμένες οδηγίες ψηλάφησης ή απεικόνισης και ισχύει για τους περισσότερους ασθενείς με διηθητικό καρκίνωμα σταδίου Ι ή ΙΙ.
Υπάρχει σχετικές αντενδείξειςπου παρουσιάζονται παρακάτω.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- μικρό μέγεθος στήθους?
- μεγάλο μέγεθος όγκου (> 5 cm).
- αγγειακή νόσο του κολλαγόνου.
Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- πολυεστιακή νόσος?
- ιστορικό προηγούμενης ακτινοθεραπείας στην περιοχή θεραπείας·
- αδυναμία να περάσει ακτινοθεραπείαμε επεμβατική νόσο?
- πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
- μόνιμο θετικό ιστολογικές αναλύσειςγια την παρουσία καρκινικών κυττάρων μετά από προσπάθειες σωτηρίας του οργάνου.
Μπορείτε να κάνετε μαστεκτομή περίπου έξι μήνες μετά τη διακοπή του θηλασμού εντελώς.
Πλαστικός χειρουργός Daniel Barrett
Οι επιλογές για την αποκατάσταση του μαστού μετά από μερική μαστεκτομή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Δερματικά πτερύγια περιτονίας για βελτίωση του τοπικού ιστού.
- Πτερύγια από το παρέγχυμα του μαστικού αδένα.
- Μυοδερματικό κρημνό του latissimus dorsiπίσω.
Η ολική μαστεκτομή για καρκίνο περιλαμβάνει πλήρης αφαίρεσησε όλο τον ιστό του μαστού.
Διεξήχθησαν μελέτες (το 2017) που έδειξαν ότι ο κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου μετά από ολική αφαίρεση μαστού και χειρουργική επέμβαση με συντήρηση ιστού, θηλή, θηλή είναι σχεδόν ο ίδιος. Γι' αυτό όλο και περισσότεροι χειρουργοί κλίνουν προς τη δεύτερη επιλογή.
Πλαστικός χειρουργός Kenneth Francis
Εκτελούνται οι ακόλουθες επιλογές:
- Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή – μαστεκτομή με αφαίρεση της μασχαλιαίας λεμφαδένες(ALND).
- Ριζική μαστεκτομή - μαστεκτομή συν εκτομή του θωρακικού μυός με ALND.
- Η εκτεταμένη ριζική μαστεκτομή είναι μια ριζική μαστεκτομή με εκτομή των εσωτερικών λεμφαδένων του μαστικού αδένα.
- Ολική μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα (SSM).
- Μαστεκτομή με διατήρηση της ρεόλας (NSM). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται όλος ο ιστός του μαστού, αλλά η θηλή παραμένει στη θέση της.
Ενδείξεις
Η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση του μαστού είναι η επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, η μαστεκτομή ενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει το γονίδιο BRCA1.
Σήμερα, οι προληπτικές μαστεκτομές γίνονται όλο και περισσότερο σε ασθενείς που έχουν το γονίδιο BRCA1 που βρίσκεται στον οργανισμό, το οποίο πρακτικά δεν δίνει την ευκαιρία να αποφύγουν την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.
Πώς γίνεται η επέμβαση αφαίρεσης στήθους (βήμα προς βήμα);
Για αυτή τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 3-4 ώρες.
Εάν αφαιρεθούν και λεμφαδένες, τότε ο χειρουργός θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να εργαστεί.
Αρχικά, ο γιατρός κόβει το δέρμα και εξαλείφει τον προσβεβλημένο ιστό.
Πρόκειται για σύνθετους χειρισμούς που απαιτούν υψηλά προσόντα από τον γιατρό. Στο τέλος, ο χειρουργός ράβει χρησιμοποιώντας απορροφήσιμα ράμματα ή συνδετήρες.
Για να μπορέσει να αντλήσει το συσσωρευμένο υγρό, να μειώσει το πρήξιμο, να επιταχύνει την ανάρρωση, χρησιμοποιείται παροχέτευση, η οποία τοποθετείται στο στήθος.
Υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις, επομένως η θηλή μπορεί να αφεθεί ή και να αφαιρεθεί. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για βιοψία. Θα βοηθήσει στον έλεγχο της χειρουργικής περιοχής για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
Μετά χειρουργική επέμβασημια γυναίκα πρέπει να είναι μέσα στάσιμες συνθήκεςλίγες ημέρες.
Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά την αφαίρεση του όγκου του μαστού, η γυναίκα πρέπει να αναρρώσει. Στην αρχή, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο. Μετά την επέμβαση αφαίρεσης στήθους, δεν πρέπει να κινείστε απότομα, να μην φοράτε βαριά πράγματα, να μην σηκώνετε τα χέρια σας προς τα πάνω.
Αν μια γυναίκα βασανίζεται από τους δυνατούς πόνοςΣτη συνέχεια ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παυσίπονα.
Αρκετά συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί ακτινοθεραπεία.
Όταν αφαιρεθεί σωλήνες αποστράγγισης, μπορεί να συναντήσετε τη συσσώρευση μικρής ποσότητας υγρού. Υπήρχαν όμως στιγμές που ήταν απαραίτητο φροντίδα υγείας. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός αποστραγγίζει το πλεονάζον «νερό» χρησιμοποιώντας μια βελόνα.
Μετά το χειρουργείο, διατρέχετε τον κίνδυνο αιμορραγίας, μόλυνσης, πόνου, οίδημα στα άνω άκρα, σκληρότητα στην περιοχή της ουλής, μώλωπες, μούδιασμα (αυτό συμβαίνει όταν αφαιρούνται οι λεμφαδένες).
Πλαστικός Χειρουργός Barbara Persons
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα μετά την αφαίρεση του μαστού είναι μέσα καταθλιπτική κατάσταση. Η κατάθλιψη μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές απαιτείται ψυχολογική θεραπεία.
Οι άνθρωποι σε μια τέτοια κατάσταση πρέπει να καταλάβουν ότι η ζωή δεν τελειώνει, αλλά τους δίνεται η ευκαιρία να γίνουν υγιείς.
Πρέπει να προσπαθήσεις να μην αρχίσεις να κομπλεξίζεσαι και να κλείνεσαι στον εαυτό σου, αλλά να βρεις έναν τρόπο να κρύψεις το ελάττωμά σου. Επιπλέον, υπάρχει επανορθωτική χειρουργική που θα βοηθήσει στη δημιουργία νέο στήθοςκοντά στο πραγματικό.
Η επιστροφή στην προηγούμενη ζωή είναι δυνατή στις 6-8 εβδομάδες ανάρρωσης, εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές. Αξίζει να κάνετε σεξουαλική επαφή μετά από 1,5-2 μήνες.
Εάν πρόκειται να πραγματοποιηθεί πλήρης αφαίρεση του μαστού, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή ανακατασκευή. Αλλά δεν συμφωνούν όλοι σε αυτό. Επιπλέον, κάποιοι δεν έχουν την ευκαιρία να το πραγματοποιήσουν, επειδή δεν είναι φθηνό.
Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προσθετικά. Τι είναι? Σήμερα παράγονται σουτιέν που δίνουν την όψη ενός κανονικού φυσικού στήθους.
Προκειμένου η ανάρρωση να προχωρήσει γρήγορα, χωρίς επιπλοκές, είναι αδύνατο:
- Κάντε ένα ντους πριν?
- Φορτώστε το σώμα σας, κουβαλήστε βάρη.
- πηγαίνετε σε οποιαδήποτε ένεση στην πληγείσα περιοχή.
- κολύμπι σε πισίνα, ποτάμι, θάλασσα για περίπου 2 μήνες μετά την επέμβαση.
- εμπλέκονται σε σεξουαλική οικειότητα για περίπου 1,5-2 μήνες.
Ανάπτυξη των χεριών μετά την αφαίρεση των ραμμάτων
Όταν αφαιρεθούν τα ράμματα, η γυναίκα θα πρέπει να εργαστεί για να αναπτύξει τα χέρια της. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες ασκήσεις:
- σηκώστε τα χέρια σας ψηλά και διαφορετικές πλευρές(μπορεί να είναι σε όρθια θέση ή καθιστή θέση), πετάξτε τα πάνω από το κεφάλι σας.
- σηκωθείτε, λυγίστε τα άκρα στους αγκώνες, τοποθετήστε τα μπροστά από το στέρνο και μετά σπρώξτε τα μακριά.
- προσπαθήστε να βάλετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας.
Όλες αυτές οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά από έγκριση του γιατρού.
Ερώτηση απάντηση
Εάν ανησυχείτε, τότε πρέπει να μιλήσετε με έναν χειρουργό μαστού για να εξετάσει τους κινδύνους σας και εάν είναι υψηλοί, θα πρέπει να αναθεωρήσετε τις χειρουργικές επιλογές σας.
Δυστυχώς, συνήθως υπάρχει απώλεια της αίσθησης των νεύρων μετά από μαστεκτομή και λεμφαδενικό καθαρισμό. Μόνο ο χρόνος θα δείξει - τα νεύρα μπορεί να χρειαστούν έως και 2 χρόνια για να ανακάμψουν πλήρως, οπότε να είστε υπομονετικοί. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί σε δύο χρόνια, πιθανότατα θα παραμείνει έτσι.
Τις περισσότερες φορές, ο κνησμός μπορεί να ελεγχθεί με τοπικά ή από του στόματος στεροειδή, κρύες κομπρέσες ή αντιισταμινικά μετά την επέμβαση. Σε πιο σημαντικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί νευρολογικά ενεργά φάρμακαόπως το Neurontin.
Προληπτική μαστεκτομή
Πολλές γυναίκες έμαθαν για τη δυνατότητα πρόληψης της ανάπτυξης καρκίνου του μαστού από δημοσιεύματα των μέσων ενημέρωσης. Η διασημότητα του Χόλιγουντ, Αντζελίνα Τζολί, για να αποφύγει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, έκανε μαστεκτομή (μετά την εισαγωγή της).
Άλλοι ακολούθησαν το παράδειγμά της. διάσημες γυναίκες. Τώρα όχι μόνο οι γιατροί γνωρίζουν για την προφυλακτική μαστεκτομή.
Για να αποφασίσετε για την ανάγκη μιας προληπτικής μαστεκτομής, αξίζει να μάθετε για τις ενδείξεις της και όλες τις πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Ενδείξεις για προληπτική μαστεκτομή
Στη χώρα μας η προληπτική μαστεκτομή γίνεται επίσημα από το 2010. Η βάση για την εφαρμογή του είναι η παρουσία στο σώμα ενός διαγνωσμένου μεταλλαξογόνου καρκίνου του μαστού (BRCA1 και BRCA2), ή κακοήθης όγκοςένας από τους μαστικούς αδένες.
Επίσης δικαιολογημένες ενδείξεις για προληπτική μαστεκτομή είναι οικογενειακό ιστορικόογκολογία, επιβεβαιώθηκε γενετική έρευνα. Η επέμβαση ενδείκνυται με την παρουσία σημείων προκαρκινικής παθολογίας του οργάνου.
Σε ιδιωτικές κλινικές, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και χωρίς επιβεβαιωμένη διάγνωση, καθοδηγούμενη μόνο από την επιθυμία του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρειάζεται νομική επιβεβαίωση της παραίτησης από περαιτέρω αξιώσεις σχετικά με το αποτέλεσμα της επέμβασης.
Αντενδείξεις για προληπτική μαστεκτομή
Η αφαίρεση του μαστού δεν πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς εάν ο ασθενής έχει ορισμένες αντενδείξεις.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- Ώριμη ηλικία (άνω των 65 ετών).
- Λιπωμάτωση 2-3 βαθμού;
- Αρτηριακή υπέρταση;
- Διαβήτης;
- Καρδιαγγειακές παθολογίες;
- Βρογχικό άσθμα;
- Ψυχιατρική διάγνωση.
Η απόφαση για τη διενέργεια προληπτικής μαστεκτομής σε έναν ασθενή λαμβάνεται συλλογικά από αρκετούς ειδικούς. Δίνει γραπτή συγκατάθεση για την επέμβαση, η οποία είναι νομίμως πιστοποιημένη.
Λειτουργία
Η ανακατασκευή ενός σταδίου του οργάνου μετά τη μαστεκτομή πραγματοποιείται σε στάδια:
- Άμεση μαστεκτομή – αφαίρεση αδενικός ιστόςχωρίς δέρμα?
- Η ανακατασκευή ενός οργάνου είναι η μεταφορά ενός μοσχεύματος από τους ιστούς του, ή με ένα εμφύτευμα, με τον περαιτέρω σχηματισμό του περιγράμματος του αδένα.
Μέθοδοι αποκατάστασης μαστού
Αποκατάσταση του μαστικού αδένα με τους ιστούς του σώματος του ασθενούς, σύμφωνα με πλαστικούς χειρουργούς, είναι το πιο σχετικό. Κατά την αναδόμηση του μαστού, οι κρημνοί ιστών (δέρμα, μυς, υποδερμικός ιστός) από διάφορες περιοχές του σώματος: κοιλιά, μηροί, γλουτοί.
Μεταμοσχεύονται στη θέση του αφαιρεθέντος αδενικού ιστού. Και παρόλο που από τεχνική άποψη, αυτή η επιλογή ανακατασκευής είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία, αλλά θεωρείται πιο αξιόπιστη όσον αφορά την επιβίωση του μοσχεύματος.
Ωστόσο, σε 9 από τις 10 περιπτώσεις, επιλέγεται άλλη μέθοδος ανασυγκρότησης - με τη βοήθεια εμφυτευμάτων. Γεγονός είναι ότι κατά την ανακατασκευή με τους δικούς του ιστούς, πρέπει να πραγματοποιήσει επιπλέον επεμβάσεις για τη διόρθωση του μαστού, αφού η αισθητική του δεν μπορεί να επιτευχθεί άμεσα.
Στο ιατρείο μου, η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών τείνουν προς τη μέθοδο της αναδόμησης με χρήση εμφυτευμάτων (αυτό είναι έως και 80%).
Πλαστικός χειρουργός Michael Zenn
Αποκατάσταση στήθους με εμφυτεύματα. Για να το κάνετε αυτό, προετοιμάστε πρώτα τη λεγόμενη «τσέπη» για την ενδοπρόσθεση, η οποία είναι μεγάλη μυς του θώρακακαι μια περιοχή δέρματος τεντωμένη με διαστολέα. Υπάρχουν και άλλες τεχνολογίες που επιτρέπουν τη χρήση τεχνητών υφασμάτων με έλλειψη δέρματος.
Η δεύτερη μέθοδος ανασυγκρότησης, παρ' όλο το χαμηλό τραύμα της, έχει επίσης μειονεκτήματα. Αυτή η εξέλιξη μετά την εμφύτευση της κάψας.
Ποια από τις επιλογές της επέμβασης δίνει καλύτερο αποτέλεσμα; Ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα και ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα παρέχεται από την επιλογή διεξαγωγής αναδόμησης με χρήση αυθεντικών ιστών σώματος. Αλλά τεχνικά, αυτή η τεχνική είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό ενός πλαστικού χειρουργού.
Όπως δείχνει η πρακτική και η έρευνα του 2014, οι περισσότερες γυναίκες δεν υποβάλλονται σε αποκατάσταση μετά την παρέμβαση. Αυτό είναι το 59% των ασθενών σε αστικές περιοχές και το 71% στα χωριά.
Πλαστικός χειρουργός Ντάλας Μπιούκαναν
Αναμόρφωση
Η ανάρρωση του ασθενούς μετά από μαστεκτομή και αποκατάσταση μαστού μπορεί να έχει διαφορετική διάρκεια.
Εξαρτάται από παράγοντες όπως η τεχνική της επιχείρησης ανακατασκευής, ατομικά χαρακτηριστικάγυναίκες ασθενείς, επαγγελματικές δεξιότητες πλαστικού χειρουργού.
Τρέχει περισσότερο μετεγχειρητική περίοδολόγω αποκατάστασης από τους ίδιους τους ιστούς.
Γίνεται σε διάφορα στάδια, αφού μετά από πρωτογενή πλαστική επέμβαση, μετά από 3-5 μήνες, ο ασθενής χρειάζεται διόρθωση του όγκου και του σχήματος του μαστού. Πραγματοποιούνται επίσης πρόσθετες επεμβάσεις για τη δημιουργία μιας νέας θηλής και θηλής από τους δικούς τους ιστούς.
Επιπλοκές
Οι πιο συχνά παρατηρούμενες επιπλοκές μετά τη μαστεκτομή είναι οι εξής:
- Προσωρινή διόγκωση των ιστών που βρίσκονται κοντά στο σημείο του αφαιρεθέντος οργάνου.
- Πόνος του μετεγχειρητικού τραύματος.
- Μόλυνση της κοιλότητας του τραύματος.
- Αιμορραγία;
- Μόνιμη διόγκωση του βραχίονα από την πλευρά της χειρουργικής επέμβασης λόγω λεμφοστάσεως.
- Σοβαρό πρήξιμο του βραχίονα στην πλευρά της χειρουργικής επέμβασης.
- Φανταστικοί πόνοι στην περιοχή του αφαιρεθέντος μαστού.
- Το Seroma είναι μια συλλογή από serous υγρό ιστούστην μετεγχειρητική κοιλότητα.
Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές μετά από επανορθωτική χειρουργική κατά την εγκατάσταση ενδοπροθέσεων. Είναι δυνατή η διαπύηση της κοιλότητας του τραύματος και η απόρριψη του εμφυτεύματος. Περισσότερο σοβαρές επιπλοκέςπαρατηρούνται με τη μορφή νέκρωσης του δέρματος και συσπάσεων.
Κόστος προληπτικής μαστεκτομής
Το μέσο κόστος μιας προληπτικής ριζικής μαστεκτομής στη Μόσχα είναι από 80.000 έως 110.000 ρούβλια. Τροποποιημένη έκδοση - 160.000 ρούβλια. Χειρουργική επέμβαση με ενδοπροσθετική - 31.790 ρούβλια.