Η κινητική (κινητική) επιμονή είναι μια καταναγκαστική αναπαραγωγή των ίδιων κινήσεων ή των στοιχείων τους. Κινητική (κινητική) επιμονή - εμμονική αναπαραγωγή των ίδιων κινήσεων ή των στοιχείων τους

Επιμονή

Στην ανθρώπινη ζωή, όπως και σε ένα έργο τέχνης, μπορεί κανείς να βρει πολλά διακοσμητικά μοτίβα, δηλαδή εκείνα που κάποτε γέμιζαν περιεχόμενο, αλλά με τον καιρό μετατράπηκαν σε στερεότυπα επαναλαμβανόμενα διακοσμητικά. Κατά τον πρώτο έρωτα, ορισμένες λέξεις φορτίζονται με συναισθηματικό-αισθησιακό περιεχόμενο, του οποίου γίνονται σύμβολο και το οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να εκφράσει διαφορετικά. Όταν τα συναισθήματα χαλαρώνουν, αυτές οι ίδιες λέξεις γίνονται μόνο κενά, στερεότυπα επαναλαμβανόμενα σκηνικά.

Στην ψυχοπαθολογία, το φαινόμενο της ακριβούς επανάληψης οποιουδήποτε τμήματος μιας κίνησης ή ομιλίας, ανεξάρτητα από την κατάσταση, ονομάζεται, όπως ήδη αναφέρθηκε, επιμονή. Οι εμμονές είναι χαρακτηριστικές των οργανικών διαταραχών της επιληψίας και της σχιζοφρένειας. Η τάση να επαναλαμβάνονται οι ίδιες λειτουργικές δομές είναι ένα φαινόμενο κοινό σε όλους τους ζωντανούς οργανισμούς. σε αυτό βασίζεται η ανάπτυξη αντανακλαστικών, δεξιοτήτων κλπ. Θα πρέπει να ερμηνεύεται ως εκδήλωση ρυθμού, χαρακτηριστικό της ίδιας της ζωής. Όσο λιγότερες πιθανές λειτουργικές δομές υπάρχουν, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες στερεοτύπων. Σε ζώα με χαμηλό βαθμό ανάπτυξης νευρικό σύστημαπιο συχνά μπορεί κανείς να παρατηρήσει τη στερεότυπη επανάληψη των ίδιων μορφών δραστηριότητας από ό,τι μεταξύ εκείνων που βρίσκονται ψηλότερα στην εξελικτική κλίμακα. Και στα ανώτερα ζώα και στους ανθρώπους, οι εκδηλώσεις δραστηριότητας στο επίπεδο του προμήκους μυελού ή του εγκεφαλικού στελέχους είναι πολύ λιγότερο διαφορετικές σε σύγκριση με εκείνες που ελέγχονται στο υψηλότερο επίπεδο ολοκλήρωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι ευκολότερο να εντοπιστεί η εμμονή ρυθμό στην υλοποίηση αυτών των δραστηριοτήτων, επειδή ο αριθμός των πιθανών λειτουργικών δομών, που έχει ο προμήκης μυελός ή στέλεχος, είναι ασύγκριτα μικρότερος από τον αριθμό των δομών που έχει ο εγκεφαλικός φλοιός. Εκτός από τη φτώχεια των δυνητικών λειτουργικών δομών, η στιγμή της επιμονής παίζει ρόλο στην εμφάνιση εμμονών («perseverare» σημαίνει «να σταθείς στη θέση σου», «συνεχίστε να κάνετε περαιτέρω»). Υπό αυτή την έννοια, η επιμονή είναι μια έκφραση της τάσης ενός ζωντανού οργανισμού να διατηρεί τη δική του λειτουργική δομή παρά την αντίθεση από το περιβάλλον. Να προσπαθεί κανείς να διατηρήσει το δικό του ατομική παραγγελία- το κύριο χαρακτηριστικό της ζωής.

Η φτώχεια των πιθανών λειτουργικών δομών μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Μία από αυτές τις αιτίες είναι η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με την κινητική αφασία, ο ασθενής επαναλαμβάνει την ίδια λέξη ή συλλαβή για να εκφράσει διαφορετικό περιεχόμενο, επειδή δεν έχει άλλες λειτουργικές δομές του λόγου. Με οργανικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο ασθενής αντιδρά στερεότυπα σε κάθε ασήμαντη περίσταση - κλάματα ή γέλια (incontinentia feelingis), καθώς άλλες δομές του προσώπου για έκφραση λύπης ή χαράς αποδείχτηκε ότι διαγράφηκαν, επαναλαμβάνει τις ίδιες φράσεις, ρητά, μεμονωμένες λέξεις και συλλαβές, αφού άλλοι δεν μπορούν να βρουν. Με μια επιληπτική έκκριση, και σε μικρότερο βαθμό με κάθε έντονη συναισθηματική διέγερση, ένα σημαντικό μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος απενεργοποιείται προσωρινά από την κανονική δραστηριότητα, εμφανίζεται μια παροδική μείωση των πιθανών λειτουργικών δομών. εκτός από τη δομή που εμπλέκεται στην επιληπτική έκκριση ή τη συναισθηματική διέγερση, σχηματίζεται ένα προσωρινό κενό. Ό,τι έχει πραγματοποιηθεί επαναλαμβάνεται με στερεότυπο τρόπο, για παράδειγμα, μια λέξη στην αρπαγή της αγάπης ή σε μια κατάσταση θυμού.

Διαφορετικά, η περίπτωση παρουσιάζεται στην περίπτωση της εμμονής? εδώ η επαναλαμβανόμενη λειτουργική δομή (σκέψη, δράση, εμμονικός φόβος) έχει χαρακτήρα τελετουργίας. Το τελετουργικό εκτελεί τη λειτουργία της προστασίας από το άγνωστο. Επαναλαμβάνοντας ορισμένες ενέργειες ή ξόρκια που μπορεί να φαίνονται χωρίς νόημα σε έναν αμύητο παρατηρητή, ανοίγεται ένα μονοπάτι σε έναν μυστηριώδη κόσμο που θα μπορούσε να απειλήσει με θάνατο εάν φύγετε από αυτό το μονοπάτι (το λατινικό "ritus" προέρχεται από το σανσκριτικό "ri" - to go , κολύμπι). ΣΕ κοινωνική ζωήΥπάρχει μια χρήση του τελετουργικού σε καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο έρχεται αντιμέτωπο με το άγνωστο, τη θεότητα, τον κυβερνήτη, τον θάνατο, ακόμη και την αγάπη. Το τελετουργικό βασίζεται στη μαγική σκέψη, την πεποίθηση ότι αν ακολουθήσετε ένα συγκεκριμένο μονοπάτι που αντιστοιχεί σε αυτή τη σκέψη, τότε τίποτα κακό δεν θα συμβεί. Αντί να φοβόμαστε το άγνωστο, φοβόμαστε να σπάσουμε το τελετουργικό.

Στην ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση, το νευρωτικό άγχος κρυσταλλώνεται σε ορισμένες καταστάσεις που φαίνονται ή στην πραγματικότητα δεν έχουν καμία σχέση με την ουσία τους. Όταν μια νεαρή μητέρα στοιχειώνεται από τη σκέψη ότι μπορεί να κάνει κάτι κακό στο παιδί της και κρύβει αιχμηρά αντικείμενα για να μην πραγματοποιήσει άθελά της τη σκέψη της, τότε σε αυτή τη φαινομενικά παράλογη δράση κλείνει, σαν σε έναν μαγικό κύκλο, όλα οι φόβοι και τα άγχη της, αμφίθυμα συναισθήματα, αυτοαμφιβολία που συνδέονται με τη μητρότητα. Όταν κάποιος, φεύγοντας από κάπου, τσεκάρει για εκατοστή φορά αν έχει εισιτήριο στην τσέπη του, τότε σε αυτή την εμμονική δράση κρυσταλλώνεται ο φόβος του για αλλαγή της κατάστασης ή για το άγνωστο, ο φόβος που προκαλεί η ανάγκη να ταξιδέψει. Ο ασθενής, κυνηγημένος από έναν έμμονο φόβο να λερωθεί και σχεδόν κάθε λεπτό πλένετε τα χέριαγια να μειώσει αυτόν τον φόβο, επιδιώκει μέσα από αυτό το τελετουργικό να καθαρίσει τον εαυτό του, έστω για μια στιγμή, από τη σωματικότητα των επαφών με τον έξω κόσμο, που του προκαλεί φόβο, αφού με βάση την ανικανοποίητη σεξουαλική επιθυμία, κάθε άγγιγμα είναι κορεσμένος από σωματικότητα και αμαρτία γι' αυτόν.

Η σχιζοφρενική επιμονή εκφράζεται με τη μορφή επανάληψης των ίδιων χειρονομιών, νάρκες, στάσεις σώματος, λέξεις, συνήθως εντελώς άσχετες με την πραγματική κατάσταση. Ο ασθενής, για παράδειγμα, κάθε λεπτό ισιώνει περήφανα ή γελάει, παίρνει μια τρομερή έκφραση στο πρόσωπό του ή βήχει με νόημα, επαναλαμβάνει την ίδια φράση ή έκφραση. Η εμμονή συχνά προσδιορίζει αμέσως τα γραπτά ή γραφικά προϊόντα ως σχιζοφρενικά. Η ίδια έκφραση επαναλαμβάνεται στο διαφορετικούς τόπουςκείμενο; συχνά μια ολόκληρη σελίδα γεμίζει με αυτό, και το ίδιο μοτίβο επαναλαμβάνεται στο σχέδιο. Ένας από τους ασθενείς της ψυχιατρικής κλινικής της Κρακοβίας, ο καλλιτέχνης, επαναλάμβανε συνεχώς σε διαφορετικά, συχνά απροσδόκητα σημεία στα σχέδιά του την ίδια χαρακτηριστική φιγούρα που έμοιαζε με πιόνι. Σύμφωνα με τον ίδιο, υποτίθεται ότι σημαίνει «επίσημος», δηλαδή σύμβολο τάξης και οργάνωσης, αντίθετος στην αποδιοργάνωση. Σε όλα τα σχέδια του E. Monsel επαναλαμβάνεται το ίδιο μοτίβο: τα πρόσωπα των μουστακαλιάδων, προσηλωμένα, και. ίσως ακόμη και απειλητικά, κοιτάζοντας το άτομο που κοιτάζει την εικόνα. Όλο το σχέδιο βασίζεται σε αυτό το μοτίβο.

Μια παράλογη χειρονομία, μια λέξη, μια γκριμάτσα του προσώπου, κλπ. συχνά, όταν γνωρίζουν τον ασθενή καλύτερα, αποκτούν νόημα. Επιπλέον, γίνονται, σαν να λέγαμε, η πεμπτουσία των εμπειριών του και ακόμη και ολόκληρης της ζωής του. Τα πιόνια του άρρωστου καλλιτέχνη εκφράζουν την επιθυμία του για τάξη. Τα τρομερά πρόσωπα του Monsel είναι η αίσθηση του ότι τα μάτια του πατέρα του ή του Θεού τον κοιτάζουν από παντού, ρωτώντας αυστηρά πώς αντεπεξέρχεται στο έργο του. Μερικές φορές κάποιου είδους επίμονη κίνηση του χεριού ή ένας μορφασμός του προσώπου είναι για τον ασθενή, σαν να λέγαμε, ένα τελετουργικό σύμβολο της στάσης του απέναντι στον κόσμο και της αποστολής του σε αυτόν. Αυτό είναι κάπως ανάλογο με τις βιογραφίες επιφανών ανθρώπων. όλη τους η ζωή είναι κλεισμένη σε ένα έργο, μια ηρωική πράξη, μια περίφημη ρήση.

Κάθε χρόνο ο αριθμός των παιδιών που πάσχουν από γενική υπανάπτυξη του λόγου αυξάνεται. Αυτός ο τύπος διαταραχής σε παιδιά με φυσιολογική ακοή και άθικτη νοημοσύνη είναι μια ειδική εκδήλωση μιας ανωμαλίας ομιλίας, στην οποία ο σχηματισμός των κύριων συστατικών του συστήματος ομιλίας: λεξιλόγιο, γραμματική και φωνητική είναι μειωμένος ή πίσω από τον κανόνα.

Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, έχουν παραμόρφωση της συλλαβικής δομής της λέξης, η οποία αναγνωρίζεται ως η κορυφαία και επίμονη στη δομή του ελαττώματος του λόγου των παιδιών με γενική υπανάπτυξη του λόγου.

Η πρακτική της λογοθεραπείας δείχνει ότι η διόρθωση της συλλαβικής δομής μιας λέξης είναι μια από τις προτεραιότητες και τις πιο δύσκολες εργασίες στην εργασία με παιδιά προσχολικής ηλικίας με συστηματικές διαταραχές λόγου. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτού του είδους η παθολογία του λόγου εμφανίζεται σε όλα τα παιδιά με κινητική αλαλία, στα οποία οι φωνητικές διαταραχές του λόγου δεν οδηγούν στο σύνδρομο, αλλά συνοδεύουν μόνο διαταραχές λεξιλογίου. Η σημασία αυτού του προβλήματος αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι ο ανεπαρκής βαθμός διόρθωσης αυτού του τύπου φωνολογικής παθολογίας σε ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑοδηγεί στη συνέχεια στην εμφάνιση δυσγραφίας σε μαθητές σχολικής ηλικίας με βάση παραβίαση της γλωσσικής ανάλυσης και σύνθεσης λέξεων και φωνητικής δυσλεξίας.

Έρευνα του A.K. Markova σχετικά με τα χαρακτηριστικά αφομοίωσης της συλλαβικής δομής μιας λέξης από παιδιά που πάσχουν από αλαλία δείχνει ότι η ομιλία των παιδιών είναι γεμάτη με έντονες αποκλίσεις στην αναπαραγωγή της συλλαβικής σύνθεσης μιας λέξης, οι οποίες διατηρούνται ακόμη και στην ανακλώμενη ομιλία . Αυτές οι αποκλίσεις έχουν τη φύση της μιας ή της άλλης παραμόρφωσης του σωστού ήχου της λέξης, αντανακλώντας τις δυσκολίες στην αναπαραγωγή της συλλαβικής δομής. Από αυτό προκύπτει ότι σε περιπτώσεις παθολογίας του λόγου, οι διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία μέχρι την ηλικία των τριών ετών δεν εξαφανίζονται από την ομιλία των παιδιών, αλλά, αντίθετα, αποκτούν έναν έντονο, επίμονο χαρακτήρα. Ένα παιδί με γενική υπανάπτυξη του λόγου δεν μπορεί να κατακτήσει ανεξάρτητα την προφορά της συλλαβικής δομής μιας λέξης, όπως δεν είναι σε θέση να μάθει ανεξάρτητα την προφορά μεμονωμένων ήχων. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί η μακρά διαδικασία αυθόρμητου σχηματισμού της συλλαβικής δομής μιας λέξης με μια σκόπιμη και συνειδητή διαδικασία διδασκαλίας αυτής της δεξιότητας.

Πλήθος μελετών που πραγματοποιούνται στο πλαίσιο του υπό εξέταση θέματος συμβάλλουν στην αποσαφήνιση και τη συγκεκριμενοποίηση των προαπαιτούμενων που καθορίζουν την αφομοίωση της συλλαβικής δομής μιας λέξης. Υπάρχει μια εξάρτηση της κατάκτησης της συλλαβικής δομής μιας λέξης από την κατάσταση της φωνημικής αντίληψης, τις αρθρωτικές ικανότητες, τη σημασιολογική ανεπάρκεια και τη σφαίρα κινήτρων του παιδιού. και σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες - από τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης διαδικασιών μη ομιλίας: οπτικός-χωρικός προσανατολισμός, ρυθμική και δυναμική οργάνωση κινήσεων, ικανότητα σειριακής διαδοχικής επεξεργασίας πληροφοριών (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

Στην εγχώρια βιβλιογραφία, η μελέτη της συλλαβικής δομής σε παιδιά με συστηματικές διαταραχές λόγου εκπροσωπείται ευρύτερα.

Ο A.K.Markova ορίζει τη συλλαβική δομή μιας λέξης ως εναλλαγή τονισμένων και άτονων συλλαβών ποικίλου βαθμού πολυπλοκότητας. Η συλλαβική δομή μιας λέξης χαρακτηρίζεται από τέσσερις παραμέτρους: 1) τονισμό, 2) τον αριθμό των συλλαβών, 3) τη γραμμική ακολουθία των συλλαβών, 4) το μοντέλο της ίδιας της συλλαβής. Ο λογοθεραπευτής πρέπει να γνωρίζει πώς η δομή των λέξεων γίνεται πιο περίπλοκη, πώς η δομή των λέξεων γίνεται πιο περίπλοκη και να εξετάσει τις δεκατρείς κατηγορίες συλλαβικών δομών που είναι οι πιο συχνές. Ο σκοπός αυτής της έρευνας δεν είναι μόνο να προσδιορίσει εκείνες τις συλλαβικές τάξεις που σχηματίζονται στο παιδί, αλλά και να εντοπίσει αυτές που πρέπει να σχηματιστούν. Ο λογοθεραπευτής πρέπει επίσης να προσδιορίσει το είδος της παραβίασης της συλλαβικής δομής της λέξης. Κατά κανόνα, το εύρος αυτών των παραβιάσεων ποικίλλει ευρέως: από μικρές δυσκολίες στην προφορά λέξεων σύνθετης συλλαβικής δομής έως χονδροειδείς παραβιάσεις.

Οι παραβιάσεις της συλλαβικής δομής τροποποιούν τη συλλαβική σύνθεση της λέξης με διαφορετικούς τρόπους. Διακρίνονται σαφώς οι παραμορφώσεις, που συνίστανται σε έντονη παραβίαση της συλλαβικής σύνθεσης της λέξης. Οι λέξεις μπορούν να παραμορφωθούν με:

1. Παραβιάσεις του αριθμού των συλλαβών:

Το παιδί δεν αναπαράγει πλήρως τον αριθμό των συλλαβών της λέξης. Όταν ο αριθμός των συλλαβών μειώνεται, οι συλλαβές μπορούν να παραληφθούν στην αρχή της λέξης ("on" - το φεγγάρι), στη μέση της ("gunitsa" - κάμπια), η λέξη μπορεί να μην συμφωνηθεί μέχρι το τέλος ("kapu ” - λάχανο).

Ανάλογα με τον βαθμό υπανάπτυξης της ομιλίας, ορισμένα παιδιά μειώνουν ακόμη και μια δισύλλαβη λέξη σε μονοσύλλαβη ("ka" - χυλός, "pi" - έγραψε), άλλα δυσκολεύονται μόνο στο επίπεδο της τετρασύλλαβης δομές, αντικαθιστώντας τις με τρισύλλαβες ("κουμπί" - κουμπί):

Παράλειψη φωνήεντος που σχηματίζει συλλαβή.

Η συλλαβική δομή μπορεί να μειωθεί λόγω της απώλειας μόνο φωνηέντων που σχηματίζουν συλλαβές, ενώ το άλλο στοιχείο της λέξης, το σύμφωνο, διατηρείται ("prosonik" - ένα γουρουνάκι, "ζαχαροκύπελλο" - μια ζαχαροκύστη). Αυτός ο τύπος παραβίασης της συλλαβικής δομής είναι λιγότερο συχνός.

2. Παραβίαση της σειράς των συλλαβών σε μια λέξη:

Μετάθεση συλλαβών σε μια λέξη ("καταβροχθίζω" - ένα δέντρο).

Μετάθεση των ήχων γειτονικών συλλαβών ("gebemot" - ιπποπόταμος). Οι παραμορφώσεις αυτές κατέχουν ιδιαίτερη θέση, στην οποία δεν παραβιάζεται ο αριθμός των συλλαβών, ενώ η συλλαβική σύνθεση υφίσταται χονδροειδείς παραβιάσεις.

3. Παραμόρφωση της δομής μιας συλλαβής:

Αυτό το ελάττωμα ξεχωρίζει από τους T.B.Filichev και G.V. Chirkin ως το πιο κοινό κατά την προφορά λέξεων διαφόρων συλλαβικών δομών από παιδιά που πάσχουν από OHP.

Εισαγωγή συμφώνων σε μια συλλαβή ("λεμόνι" - λεμόνι).

4. Προσδοκίες, δηλ. παρομοίωση μιας συλλαβής με μια άλλη ("pipitan" - καπετάνιος; "vevesiped" - ποδήλατο).

5. Επιμονή (από την ελληνική λέξη «επιμένω»). Αυτό είναι ένα αδρανές κολλημένο σε μια συλλαβή σε μια λέξη ("pananama" - panama; "vvvalabey" - σπουργίτι).

Η πιο επικίνδυνη εμμονή της πρώτης συλλαβής, γιατί. αυτού του είδους η διαταραχή της συλλαβικής δομής μπορεί να εξελιχθεί σε τραυλισμό.

6. Μόλυνση - ενώσεις τμημάτων δύο λέξεων («ψυγείο» - ψυγείο και κουτί ψωμιού).

Όλοι οι αναφερόμενοι τύποι παραμορφώσεων στη συλλαβική σύνθεση μιας λέξης είναι πολύ συνηθισμένοι σε παιδιά με συστηματικές διαταραχές του λόγου. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται σε παιδιά με υπανάπτυξη ομιλίας σε διαφορετικά (ανάλογα με το επίπεδο ανάπτυξης του λόγου) επίπεδα συλλαβικής δυσκολίας. Η καθυστερημένη επίδραση των συλλαβικών παραμορφώσεων στη διαδικασία κατάκτησης του λόγου επιδεινώνεται από το γεγονός ότι είναι ιδιαίτερα επίμονες. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού της συλλαβικής δομής μιας λέξης παρεμβαίνουν στην κανονική ανάπτυξη του προφορικού λόγου (συσσώρευση λεξικού, αφομοίωση εννοιών) και δυσκολεύουν την επικοινωνία των παιδιών και, φυσικά, εμποδίζουν την ανάλυση και σύνθεση ήχου , επομένως, παρεμβαίνουν στην εκμάθηση ανάγνωσης και γραφής.

Παραδοσιακά, κατά τη μελέτη της συλλαβικής δομής μιας λέξης, οι δυνατότητες αναπαραγωγής της συλλαβικής δομής λέξεων διαφορετικών δομών σύμφωνα με την Α.Κ. Η επιπλοκή έγκειται στην αύξηση του αριθμού και της χρήσης διάφοροι τύποισυλλαβές.

Είδη λέξεων (σύμφωνα με την A.K. Markova)

1η τάξη - δισύλλαβες λέξεις από ανοιχτές συλλαβές (ιτιά, παιδιά).

Βαθμός 2 - τρισύλλαβες λέξεις από ανοιχτές συλλαβές (κυνήγι, σμέουρα).

3η τάξη - μονοσύλλαβες λέξεις (σπίτι, παπαρούνα).

Βαθμός 4 - δισύλλαβες λέξεις με μία κλειστή συλλαβή (καναπές, έπιπλα).

Βαθμός 5 - δισύλλαβες λέξεις με συρροή συμφώνων στη μέση μιας λέξης (υποκατάστημα τράπεζας).

Βαθμός 6 - δισύλλαβες λέξεις με κλειστή συλλαβή και συρροή συμφώνων (κομπόστα, τουλίπα).

Βαθμός 7 - τρισύλλαβες λέξεις με κλειστή συλλαβή (ιπποπόταμος, τηλέφωνο).

Βαθμός 8 - τρισύλλαβες λέξεις με συρροή συμφώνων (δωμάτιο, παπούτσια).

Βαθμός 9 - τρισύλλαβες λέξεις με συρροή συμφώνων και κλειστή συλλαβή (αρνί, κουτάλα).

Βαθμός 10 - τρισύλλαβες λέξεις με δύο συμφωνικά συμπλέγματα (δισκίο, matryoshka).

Βαθμός 11 - μονοσύλλαβες λέξεις με συρροή συμφώνων στην αρχή μιας λέξης (τραπέζι, ντουλάπι).

Βαθμός 12 - μονοσύλλαβες λέξεις με συρροή συμφώνων στο τέλος της λέξης (ασανσέρ, ομπρέλα).

Βαθμός 13 - δισύλλαβες λέξεις με δύο συμφωνικά συμπλέγματα (μαστίγιο, κουμπί).

Βαθμός 14 - τετρασύλλαβες λέξεις από ανοιχτές συλλαβές (χελώνα, πιάνο).

Εκτός από τις λέξεις που απαρτίζουν τις 14 τάξεις, αξιολογείται και η προφορά πιο σύνθετων λέξεων: «κινηματογράφος», «αστυνομικός», «δάσκαλος», «θερμόμετρο», «καταδύτης», «ταξιδιώτης» κ.λπ.

Διερευνάται επίσης η δυνατότητα αναπαραγωγής του ρυθμικού μοτίβου των λέξεων, η αντίληψη και η αναπαραγωγή ρυθμικών δομών (μεμονωμένοι ρυθμοί, μια σειρά απλών κτύπων, μια σειρά τονισμένων κτύπων).

Ονομάστε τις εικόνες θέματος.

Επαναλάβετε τις λέξεις που αντικατοπτρίζονται μετά τον λογοθεραπευτή.

Απάντησε στις ερωτήσεις. (Πού αγοράζουν είδη παντοπωλείου;).

Έτσι, κατά την εξέταση, ο λογοθεραπευτής αποκαλύπτει το βαθμό και το επίπεδο παραβίασης της συλλαβικής δομής των λέξεων σε κάθε περίπτωση και το πιο τυπικά λάθη, που επιτρέπει το παιδί της ομιλίας, αποκαλύπτει εκείνες τις κατηγορίες συλλαβών, η συλλαβική δομή των οποίων διατηρείται στην ομιλία του παιδιού, τις τάξεις της συλλαβικής δομής των λέξεων που παραβιάζονται κατάφωρα στην ομιλία του παιδιού και καθορίζει επίσης τον τύπο και τον τύπο και είδος παραβίασης της συλλαβικής δομής της λέξης. Αυτό σας επιτρέπει να ορίσετε τα όρια του επιπέδου που είναι διαθέσιμο στο παιδί, από το οποίο θα πρέπει να ξεκινήσετε τις διορθωτικές ασκήσεις.

Πολλοί σύγχρονοι συγγραφείς ασχολούνται με τη διόρθωση της συλλαβικής δομής μιας λέξης. Στο μεθοδολογικό εγχειρίδιο της S.E. Bolshakova "Ξεπερνώντας τις παραβιάσεις της συλλαβικής δομής μιας λέξης στα παιδιά", ο συγγραφέας περιγράφει τους λόγους για τις δυσκολίες στη διαμόρφωση της συλλαβικής δομής μιας λέξης, τύπους σφαλμάτων και μεθόδους εργασίας. Δίνεται προσοχή στην ανάπτυξη τέτοιων προϋποθέσεων για τη διαμόρφωση της συλλαβικής δομής μιας λέξης όπως οπτικές και σωματοχωρικές αναπαραστάσεις, προσανατολισμός σε δισδιάστατο χώρο, δυναμική και ρυθμική οργάνωση κινήσεων. Ο συγγραφέας προτείνει μια μέθοδο χειροκίνητης ενίσχυσης, η οποία διευκολύνει τα παιδιά να αλλάξουν τις αρθρώσεις και να αποτρέψουν παραλείψεις και αντικαταστάσεις συλλαβών. Δίνεται η σειρά κατάκτησης λέξεων με συρροή συμφώνων. Τα παιχνίδια κάθε σταδίου περιέχουν υλικό ομιλίας, επιλεγμένο λαμβάνοντας υπόψη προπονητικά προγράμματα λογοθεραπείας.

Η σειρά επεξεργασίας λέξεων με διαφορετικούς τύπους συλλαβικής δομής προτάθηκε από τον E.S. Bolshakova στο εγχειρίδιο "Εργασία λογοθεραπευτή με παιδιά προσχολικής ηλικίας", όπου ο συγγραφέας προτείνει μια ακολουθία εργασίας που βοηθά στην αποσαφήνιση του περιγράμματος της λέξης. (Τύποι συλλαβών κατά Α.Κ. Μάρκοβα)

Το διδακτικό βοήθημα "Σχηματισμός της συλλαβικής δομής μιας λέξης: εργασίες λογοθεραπείας" των N.V. Kurdvanovskaya και L.S. Vanyukova υπογραμμίζει τα χαρακτηριστικά της διορθωτικής εργασίας για το σχηματισμό της συλλαβικής δομής μιας λέξης σε παιδιά με σοβαρές διαταραχές ομιλίας. Το υλικό επιλέγεται από τους συγγραφείς με τέτοιο τρόπο ώστε όταν εργάζεστε για την αυτοματοποίηση ενός ήχου, να αποκλείεται η παρουσία στις λέξεις άλλων ήχων που είναι δύσκολο να προφέρονται. Το δεδομένο ενδεικτικό υλικό στοχεύει στην ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (οι εικόνες μπορούν να είναι έγχρωμες ή σκιασμένες) και η σειρά της θέσης του θα βοηθήσει στο σχηματισμό μιας συλλαβικής δομής στο στάδιο της ονοματοποιίας.

Στο εγχειρίδιό του «Εργασία λογοθεραπείας για να ξεπεραστούν οι παραβιάσεις της συλλαβικής δομής των λέξεων στα παιδιά», ο Z.E. Agranovich προσφέρει επίσης ένα σύστημα μέτρων λογοθεραπείας για την εξάλειψη σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας ενός τέτοιου δυσεύρετου, συγκεκριμένου τύπου της παθολογίας του λόγου ως παραβίαση της συλλαβικής δομής των λέξεων. Ο συγγραφέας συνοψίζει όλη τη διορθωτική εργασία από την ανάπτυξη της ομιλίας-ακουστικής αντίληψης και των ομιλοκινητικών δεξιοτήτων και εντοπίζει δύο βασικά στάδια:

Προπαρασκευαστική (η εργασία εκτελείται σε μη λεκτικό και λεκτικό υλικό· σκοπός αυτού του σταδίου είναι να προετοιμάσει το παιδί για τον έλεγχο της ρυθμικής δομής των λέξεων της μητρικής γλώσσας.

Πράγματι διορθωτική (η εργασία εκτελείται σε λεκτικό υλικό και αποτελείται από πολλά επίπεδα (επίπεδο φωνηέντων, επίπεδο συλλαβών, επίπεδο λέξης). Ο συγγραφέας αποδίδει ιδιαίτερη σημασία σε κάθε επίπεδο στην «ένταξη στο έργο», εκτός από τον αναλυτή ομιλίας, επίσης ακουστικό, οπτικό και απτικό Σκοπός αυτού του σταδίου είναι η άμεση διόρθωση των ελαττωμάτων στη συλλαβική δομή των λέξεων σε ένα συγκεκριμένο παιδί-λογοπαθητικό.

Όλοι οι συγγραφείς σημειώνουν την ανάγκη για συγκεκριμένη στοχευμένη λογοθεραπευτική εργασία για την αντιμετώπιση παραβιάσεων της συλλαβικής δομής της λέξης, η οποία αποτελεί μέρος της γενικής διορθωτικής εργασίας για την αντιμετώπιση των διαταραχών λόγου.

Η διεξαγωγή ειδικά επιλεγμένων παιχνιδιών σε ομαδικά, υποομαδικά και ατομικά μαθήματα λογοθεραπείας δημιουργεί τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για τη διαμόρφωση της συλλαβικής δομής μιας λέξης σε παιδιά με γενική υπανάπτυξη του λόγου.

Για παράδειγμα, το διδακτικό παιχνίδι «Χαρούμενα Σπίτια».

Αυτό το διδακτικό παιχνίδι αποτελείται από τρία σπίτια με τσέπες για την εισαγωγή εικόνων, φακέλους με ένα σύνολο εικόνων θέματος για μια ποικιλία επιλογών παιχνιδιού.

Αριθμός επιλογής 1

Σκοπός: να αναπτύξει την ικανότητα να χωρίζει λέξεις σε συλλαβές.

Εξοπλισμός: τρία σπίτια με διαφορετικό αριθμό λουλουδιών στα παράθυρα (ένα, δύο, τρία), με τσέπες για την εισαγωγή εικόνων, ένα σύνολο θεματικών εικόνων: σκαντζόχοιρος, λύκος, αρκούδα, αλεπού, λαγός, άλκες , ρινόκερος, ζέβρα, καμήλα, λύγκας, σκίουρος, γάτα, ρινόκερος, κροκόδειλος, καμηλοπάρδαλη…)

Πρόοδος παιχνιδιού: η λογοθεραπεύτρια λέει ότι έχουν φτιαχτεί νέα σπίτια για ζώα στο ζωολογικό κήπο. Το παιδί καλείται να καθορίσει ποια ζώα μπορούν να τοποθετηθούν σε ποιο σπίτι. Το παιδί παίρνει μια φωτογραφία ενός ζώου, προφέρει το όνομά του και καθορίζει τον αριθμό των συλλαβών στη λέξη. Εάν είναι δύσκολο να μετρήσετε τον αριθμό των συλλαβών, προσφέρεται στο παιδί να "χτυπήσει" τη λέξη: να την προφέρετε με συλλαβές, συνοδεύοντας την προφορά με παλαμάκια. Με τον αριθμό των συλλαβών, βρίσκει ένα σπίτι με τον αντίστοιχο αριθμό λουλουδιών στο παράθυρο για το όνομα του ζώου και βάζει την εικόνα στην τσέπη αυτού του σπιτιού. Είναι επιθυμητό οι απαντήσεις των παιδιών να είναι πλήρεις, για παράδειγμα: «Η λέξη κροκόδειλος έχει τρεις συλλαβές». Αφού τοποθετηθούν όλα τα ζώα στα σπίτια, είναι απαραίτητο να πείτε ξανά τις λέξεις που φαίνονται στις εικόνες.

Επιλογή αριθμός 2

Σκοπός: ανάπτυξη της ικανότητας να μαντεύεις αινίγματα και να χωρίζεις σε συλλαβές λέξεις-μαντεύσεις.

Εξοπλισμός: τρία σπίτια με διαφορετικό αριθμό λουλουδιών στα παράθυρα (ένα, δύο, τρία), με τσέπες για την εισαγωγή εικόνων, ένα σύνολο θεματικών εικόνων: ένας σκίουρος, ένας δρυοκολάπτης, ένας σκύλος, ένας λαγός, ένα μαξιλάρι, ένας λύκος ).

Πρόοδος παιχνιδιού: ο λογοθεραπευτής καλεί το παιδί να ακούσει προσεκτικά και να μαντέψει το αίνιγμα, να βρει μια εικόνα με τη λέξη μαντέψτε, να καθορίσει τον αριθμό των συλλαβών στη λέξη (χειροκρότημα, χτύπημα στο τραπέζι, βήματα κ.λπ.). Με τον αριθμό των συλλαβών, βρείτε ένα σπίτι με τον κατάλληλο αριθμό παραθύρων και τοποθετήστε μια εικόνα στην τσέπη αυτού του σπιτιού.

Που πηδά επιδέξια στα δέντρα

Και σκαρφαλώνει σε βελανιδιές;

Ποιος κρύβει καρύδια σε μια κοιλότητα,

Ξερά μανιτάρια για το χειμώνα; (Σκίουρος)

Ποιος πάει στον ιδιοκτήτη

Σας ενημερώνει. (Σκύλος)

Είναι κάτω από το αυτί; (Μαξιλάρι)

Χτυπώντας όλη την ώρα

Δεν είναι όμως ανάπηροι

Αλλά μόνο θεραπεύει. (Δρυοκολάπτης)

Δεν προσβάλλει κανέναν

Και όλοι φοβούνται. (Λαγός)

Ποιος κρυώνει τον χειμώνα

Περιπλανώμενος θυμωμένος, πεινασμένος. (Λύκος)

Μπορείτε απλώς να χρησιμοποιήσετε εικόνες των οποίων τα ονόματα αποτελούνται από αυτές διαφορετική ποσότητασυλλαβές. Το παιδί παίρνει μια κάρτα, ονομάζει την εικόνα που απεικονίζεται σε αυτήν, καθορίζει τον αριθμό των συλλαβών στη λέξη και την εισάγει ανεξάρτητα στην αντίστοιχη τσέπη του σπιτιού, ανάλογα με τον αριθμό των λουλουδιών στο παράθυρο.

Διδακτικές βάσεις μαθημάτων λογοθεραπείας με παιδιά που τραυλίζουν Διδακτικές βάσεις λογοθεραπείας παιδιών

Το σύστημα διορθωτικής εκπαίδευσης και εκπαίδευσης παιδιών με διαταραχή της ομιλίας βασίζεται στη γενική θεωρία της μάθησης (διδακτική),αντικείμενο μελέτης των οποίων είναι πρότυπα και αρχές, μέθοδοι, οργανωτικές μορφές και μέσα. Για να εργαστείτε με άτομα που τραυλίζουν, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις διδακτικές αρχές: εξατομίκευση, συλλογικότητα, συστηματικήΚαι συνέπεια, συνειδητή δραστηριότητα, ορατότητα, δύναμηκλπ. Το σύνολο αυτών των αρχών και η ιδιαιτερότητα της εφαρμογής τους σε σχέση με τα παιδιά που τραυλίζουν καθορίζουν όλες τις πτυχές της ενισχυτικής εκπαίδευσης.

Το μάθημα των μαθημάτων λογοθεραπείας είναι ένα πλήρες σύστημα εργασίας με τραυλούς, αναπόσπαστο σε χρόνο, εργασίες και περιεχόμενο και χωρίζεται σε περιόδους (προπαρασκευαστική, προπόνηση, στερέωση). Σε κάθε περίοδο, μπορούν να διακριθούν ορισμένα στάδια (για παράδειγμα, σιωπή, συζευγμένος, ανακλώμενος λόγος, τρόπος ομιλίας κ.λπ.). Κάθε στάδιο της λογοθεραπείας αποτελείται από αλληλοσυνδεόμενες τάξεις.

Σε εργασίες προπαρασκευαστική περίοδοςπεριλαμβάνει τη δημιουργία ενός φειδωλού καθεστώτος, την προετοιμασία του παιδιού για τα μαθήματα, την εμφάνιση δειγμάτων σωστής ομιλίας.

Το φειδωλό καθεστώς είναι η προστασία της ψυχής του παιδιού από αρνητικούς παράγοντες. δημιουργήστε ένα ήρεμο περιβάλλον, μια φιλική και ομοιόμορφη στάση. αποφύγετε την προσήλωση σε λανθασμένη ομιλία. καθορίζει και διατηρεί μια καθημερινή ρουτίνα· να παρέχει ήρεμες και ποικίλες δραστηριότητες. να μην επιτρέπονται θορυβώδη, υπαίθρια παιχνίδια, υπερφορτώσεις με τάξεις.

Είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το παιδί που τραυλίζει, να το αποσπάσετε από την οδυνηρή προσοχή στο ελάττωμά του και να ανακουφίσετε την ένταση που σχετίζεται με αυτό. Συνιστάται, αν είναι δυνατόν, να περιορίσετε τη δραστηριότητα ομιλίας ενός τραυλού και έτσι να αποδυναμώσετε κάπως το λάθος στερεότυπο ομιλίας.

Για να προσελκύσετε ένα παιδί στα μαθήματα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ραδιοφωνικές εκπομπές, ηχογραφήσεις ή ηχογραφήσεις, συνομιλίες για λογοτεχνικά έργα, να επιστήσετε την προσοχή ενός τραυλού στην εκφραστική ομιλία των ανθρώπων γύρω του, σε θετικά παραδείγματα, να επιδείξετε μαγνητοφωνικές ηχογραφήσεις της ομιλίας των παιδιών πριν και μετά τα μαθήματα, ειδικά σε περιπτώσεις που γνωρίζουν τον υπάρχοντα τραυλισμό τους.

Οι αντιθέσεις μεταξύ της κακής ομιλίας στην αρχή των μαθημάτων και του σωστού, ελεύθερου λόγου στο τέλος τους κάνουν τα παιδιά να θέλουν να μάθουν πώς να μιλούν καλά. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παραστάσεις και τις δραματοποιήσεις παιδιών που έχουν ολοκληρώσει το μάθημα.

Από τα πρώτα μαθήματα, ο λογοθεραπευτής επεξεργάζεται με το παιδί τις απαραίτητες ιδιότητες σωστής ομιλίας: ένταση, εκφραστικότητα, βραδύτητα, τη σωστή διατύπωση της φράσης, τη σειρά παρουσίασης των σκέψεων, την ικανότητα να κρατιέται με αυτοπεποίθηση και ελεύθερα συνομιλία κλπ.

Σε εργασίες περίοδος εκπαίδευσηςπεριλαμβάνει την κυριαρχία του παιδιού σε όλες τις μορφές λόγου που το δυσκολεύουν σε διαφορετικά καταστάσεις ομιλίας. Με βάση τις γνώσεις, τις δεξιότητες και τις ικανότητες που απέκτησε το παιδί την πρώτη περίοδο, εργάζονται για την εκπαίδευση των δεξιοτήτων του ελεύθερου λόγου και της σωστής συμπεριφοράς σε διάφορες μορφές λόγου και σε διάφορες καταστάσεις ομιλίας.

Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις τραυλισμού, η περίοδος εκπαίδευσης ξεκινά με συζευγμένο-ανακλώμενο λόγο. Εάν όλες οι απαιτήσεις της σωστής ομιλίας ικανοποιούνται καλά και εύκολα σε αυτό το στάδιο, ο λογοθεραπευτής αρνείται να προφέρει από κοινού φράσεις με το παιδί και του παρέχει την ευκαιρία να αντιγράψει ανεξάρτητα το δείγμα φράσης.

Στο στάδιο του λόγου που αντανακλάται συζευγμένο, χρησιμοποιούνται διαφορετικά κείμενα: γνωστά παραμύθια απομνημονευμένα, ερωτήσεις και απαντήσεις, άγνωστα παραμύθια, ιστορίες.

Τα μαθήματα λόγου γίνονται στο γραφείο ή στο σπίτι με λογοθεραπευτή ή με γονείς. Οι συνθήκες γίνονται πιο περίπλοκες εάν στα μαθήματα προσκληθούν ξένοι, συνομήλικοι, οι οποίοι μπορούν να είναι παρόντες σιωπηλά ή να λάβουν μέρος στα μαθήματα.

Το επόμενο βήμα στη λογοθεραπεία εργασίας με ένα παιδί είναι το στάδιο της ομιλίας με ερωτήσεις και απαντήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί σταδιακά απαλλάσσεται από την αντιγραφή φράσεων σύμφωνα με πρότυπα και κάνει την πρώτη πρόοδο στην ανεξάρτητη λεκτική επικοινωνία. Συνιστάται να ξεκινήσετε με αντικατοπτρισμένες απαντήσεις, όταν ένας ενήλικας κάνει μια ερώτηση, την απαντά ο ίδιος και το παιδί επαναλαμβάνει την απάντηση. Σταδιακά, από σύντομες απαντήσεις σε ερωτήσεις, περνά σε πιο σύνθετες. Το παιδί, χρησιμοποιώντας δείγματα που έλαβε προηγουμένως, μαθαίνει να χτίζει ανεξάρτητα σύνθετες προτάσεις. Για να αποφευχθεί ο τεχνητός ασκήσεις λόγου, θα πρέπει να εκτελούνται σε μεγάλη ποικιλία υλικού που σχετίζεται με την καθημερινή ζωή του παιδιού και το υλικό του προγράμματος: ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού κ.λπ. Είναι χρήσιμο να συνοδεύονται ερωτήσεις με διάφορους τύπους δραστηριοτήτων που οργανώνονται γενικά μαθήματα εκπαίδευσης: παρατήρηση άλλων, εργασία, μοντελοποίηση, σχέδιο, σχέδιο, παιχνίδι με παιχνίδια κ.λπ.

Οι απαντήσεις του παιδιού στην αρχή αντικατοπτρίζουν τις απλές ενέργειές του, απλές παρατηρήσεις που γίνονται αυτή τη στιγμή. (Σχεδιάζω ένα σπίτι. Υπάρχει ένα βάζο με μήλα στο τραπέζι.).Στη συνέχεια - σε παρελθόντα χρόνο, σχετικά με μια ολοκληρωμένη ενέργεια ή μια παρατήρηση που έγινε (Πήγα στο ζωολογικό κήπο χθες με τον μπαμπά μου. Είδαμε έναν ρινόκερο εκεί.).Τέλος - σε μέλλοντα χρόνο, σχετικά με την προτεινόμενη ενέργεια (Θα πάμε τώρα στο παιδικό πάρκο. Εκεί με περιμένουν η Τάνια και η Βόβα. Θα παίξουμε κρυφτό.).Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί προχωρά από τη συγκεκριμένη κατανόηση και μετάδοση των άμεσων παρατηρήσεων και ενεργειών του σε γενικευμένα συμπεράσματα, περιγραφή των αναμενόμενων καταστάσεων και ενεργειών.

Μια ποικιλία δραστηριοτήτων βοηθούν τα παιδιά να μεταφέρουν τις δεξιότητες της σωστής ομιλίας στην καθημερινότητά τους.

Εάν το παιδί σκοντάφτει, θα πρέπει να του ζητήσετε να επαναλάβει τη φράση ξανά, εξηγώντας ότι η απάντηση δεν προφέρθηκε αρκετά δυνατά (ή πολύ γρήγορα ή ανέκφραστα). Το παιδί θα επαναλάβει τη φράση ελεύθερα. Εάν ο σπασμός της ομιλίας ήταν δυνατός και το παιδί δεν μπορούσε να τον ξεπεράσει, καλό είναι να κάνετε μια κύρια συγκεκριμένη ερώτηση που θα του επιτρέψει να αλλάξει ή να εξορθολογίσει την κατασκευή της φράσης.

Όταν επιλέγετε ασκήσεις ομιλίας, πρέπει να γνωρίζετε σε ποιες περιπτώσεις (δύσκολοι ήχοι, αρχή μιας φράσης, η κατάσταση) ένα παιδί μπορεί να έχει σπασμούς ομιλίας για να μπορέσει να τους αποτρέψει ή να έρθει στη διάσωση εγκαίρως. Ένας δείκτης ενός καλά προετοιμασμένου και διεξαγόμενου μαθήματος με ένα παιδί είναι πλήρης απουσίαέχει σπασμούς ομιλίας.

Αφού το παιδί μάθει να απαντά ελεύθερα σε απλές ερωτήσεις, η επανάληψη και η αφήγηση χρησιμοποιούνται στην τάξη. Παρατηρώντας τη σειρά μετάβασης από τις απαντήσεις σε ερωτήσεις σε επαναλήψεις και ιστορίες, ο λογοθεραπευτής καλεί πρώτα το παιδί να συνθέσει και να προφέρει απλές ανεξάρτητες φράσεις από τις εικόνες, στη συνέχεια να κάνει ερωτήσεις για τη νέα εικόνα και να τις απαντήσει.

Από απλές φράσεις, μπορείτε να προχωρήσετε σε πιο σύνθετες, που σχετίζονται με το νόημα, και στη συνέχεια σε μια επανάληψη ενός γνωστού κειμένου ενός παραμυθιού, ιστορίας), άγνωστης (πρόσφατα ή μόλις ακούστηκε), σε μια περιγραφή γεγονότων από περιβάλλουσα ζωή, σε ιστορίες για τη βόλτα, την εκδρομή, τα μαθήματα κ.λπ.

Σύμφωνα με την πολυπλοκότητα των μορφών ομιλίας, το περιβάλλον της τάξης γίνεται επίσης πιο περίπλοκο. Κρατούνται όχι μόνο στο γραφείο ή στο σπίτι, αλλά και έξω από αυτά. Στο γραφείο γίνονται προετοιμασίες για έξοδο στο δρόμο, σε δημόσιους χώρους, η επερχόμενη εκδρομή γίνεται πρόβες, ο λογοθεραπευτής κάνει ερωτήσεις για φανταστικά ή γύρω αντικείμενα ή φαινόμενα. Για παράδειγμα: «Βλέπεις ένα σπίτι μπροστά σου. Πόσους ορόφους έχει, τι χρώμα έχει η οροφή; Τι λουλούδι μεγαλώνει σε ένα παρτέρι; Ποιος κάθεται στον πάγκο; Ποιος παίζει μπάλα; Ποιος κάθεται στο κλαδί; Πώς είναι ο καιρός σήμερα? Στο μέλλον, αυτές οι ερωτήσεις γίνονται πιο περίπλοκες, το παιδί μιλά για όσα είδε, άκουσε ή έκανε και, τέλος, συμμετέχει σε συζητήσεις.

Μετά την αφομοίωση υλικό ομιλίαςγίνεται μια εκδρομή στην οποία γίνονται οι ίδιες ερωτήσεις στο παιδί.

Στη διαδικασία της μελέτης εκτός γραφείου, το παιδί μαθαίνει να ανταποκρίνεται ήρεμα στο περιβάλλον και τους ανθρώπους, να μην ντρέπεται και να απαντά σωστά στις ερωτήσεις ενός λογοθεραπευτή, συνομηλίκους και να κάνει ερωτήσεις μόνο του. Τα μαθήματα έξω από την τάξη έχουν μεγάλη σημασία για τη διαμόρφωση της σωστής ομιλίας στα παιδιά που τραυλίζουν. Η υποτίμηση αυτών των δραστηριοτήτων συνήθως οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί στο γραφείο, δηλαδή στις γνωστές του συνθήκες, μπορεί να μιλήσει εντελώς ελεύθερα και οι σπασμοί συνεχίζουν να επιμένουν στην ομιλία του έξω από το γραφείο.

Σε εργασίες περίοδος καθορισμούπεριλαμβάνει την αυτοματοποίηση των σωστών δεξιοτήτων λόγου και συμπεριφοράς που αποκτά το παιδί σε διάφορες καταστάσεις και τύπους δραστηριότητας ομιλίας. Αυτά τα καθήκοντα εφαρμόζονται πιο ενεργά στο υλικό της αυθόρμητης ομιλίας που προκύπτει σε ένα παιδί υπό την επίδραση εσωτερικών κινήτρων (απευθυνόμενος σε άλλους με ερωτήσεις, αιτήματα, ανταλλαγή εντυπώσεων).

Ο βαθμός συμμετοχής ενός λογοθεραπευτή στα μαθήματα λόγου με παιδί που τραυλίζει σταδιακά αλλάζει. Στα πρώτα στάδια, ο ηγέτης μιλάει περισσότερο, στο τέλος - ο ρόλος του λογοθεραπευτή έγκειται κυρίως στη σωστή επιλογή του θέματος του μαθήματος ομιλίας, στην κατεύθυνσή του και στον έλεγχο της ανεξάρτητης δραστηριότητας ομιλίας του παιδιού .. Οι τάξεις παίρνουν σταδιακά τον χαρακτήρα συζητήσεων για τη μέρα που πέρασε, το παραμύθι που άκουσε, την τηλεοπτική εκπομπή που είδε κ.λπ.

Είναι μεταχειρισμένα δημιουργικά παιχνίδιαμε θέματα από την καθημερινή ζωή: «Οι καλεσμένοι και η οικοδέσποινα», «Στο τραπέζι», «Στο ραντεβού του γιατρού», «Μαγαζί», «Μάνα και κόρη» κ.λπ., παιχνίδια δραματοποίησης βασισμένα σε πλοκές διάσημων παραμυθιών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου σταθεροποίησης, η κύρια προσοχή του λογοθεραπευτή και των γονέων στρέφεται στο πώς μιλάει το παιδί εκτός τάξης. Επομένως, δεν πρέπει να χάσει κανείς την ευκαιρία να το διορθώσει όταν είναι απαραίτητο, σε μια συνομιλία σε μια βόλτα, στο σπίτι κατά την προετοιμασία για το δείπνο, κατά την πρωινή τουαλέτα κ.λπ.

Επιμονή στη λογοθεραπεία

Η επιμονή είναι ένα ψυχολογικό, νοητικό και νευροπαθολογικό φαινόμενο στο οποίο υπάρχει μια εμμονική και συχνή επανάληψη πράξεων, λέξεων, φράσεων και συναισθημάτων. Επιπλέον, οι επαναλήψεις εκδηλώνονται τόσο στο στόμα όσο και Γραφή. Επαναλαμβάνοντας τις ίδιες λέξεις ή σκέψεις, ένα άτομο συχνά δεν ελέγχει τον εαυτό του, οδηγώντας έναν λεκτικό τρόπο επικοινωνίας. Η επιμονή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στη μη λεκτική επικοινωνία που βασίζεται σε χειρονομίες και κινήσεις του σώματος.

Εκδηλώσεις

Με βάση τη φύση της επιμονής, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εκδήλωσής της:

• Επιμονή της σκέψης ή διανοητικές εκδηλώσεις. Διαφέρει στην «τακτοποίηση» στην ανθρώπινη δημιουργία ορισμένων σκέψεων ή ιδεών του, που εκδηλώνεται στη διαδικασία της λεκτικής επικοινωνίας. Μια επίμονη φράση μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί από ένα άτομο όταν απαντά σε ερωτήσεις με τις οποίες δεν έχει καμία απολύτως σχέση. Επίσης, ένα άτομο με επιμονή μπορεί να πει τέτοιες φράσεις δυνατά στον εαυτό του. Χαρακτηριστική εκδήλωση αυτού του τύπου επιμονής είναι οι συνεχείς προσπάθειες επιστροφής στο θέμα της συζήτησης, για το οποίο έχει σταματήσει εδώ και καιρό να μιλάμε, ή το θέμα σε αυτό έχει επιλυθεί.
• Τύπος κινητήρα επιμονής. Μια τέτοια εκδήλωση όπως η κινητική επιμονή σχετίζεται άμεσα με μια σωματική διαταραχή στον προκινητικό πυρήνα του εγκεφάλου ή στα υποφλοιώδη κινητικά στρώματα. Αυτός είναι ένας τύπος εμμονής που εκδηλώνεται με τη μορφή επανειλημμένης επανάληψης φυσικών ενεργειών. Μπορεί να είναι τόσο η πιο απλή κίνηση, όσο και ένα ολόκληρο σύμπλεγμα από διάφορες κινήσεις του σώματος. Ταυτόχρονα, επαναλαμβάνονται πάντα με τον ίδιο τρόπο και καθαρά, σαν να είναι σύμφωνα με έναν δεδομένο αλγόριθμο.
• Επιμονή ομιλίας. Ανήκει σε ένα ξεχωριστό υποείδος της επιμονής τύπου κινητήρα που περιγράφεται παραπάνω. Αυτές οι κινητικές εμμονές χαρακτηρίζονται από συνεχείς επαναλήψεις των ίδιων λέξεων ή ολόκληρων φράσεων. Οι επαναλήψεις μπορούν να εκφραστούν προφορικά και γραπτά. Μια τέτοια απόκλιση σχετίζεται με βλάβες του κατώτερου τμήματος του προκινητικού πυρήνα του ανθρώπινου φλοιού στο αριστερό ή στο δεξί ημισφαίριο. Επιπλέον, εάν ένα άτομο είναι αριστερόχειρας, τότε μιλάμε για βλάβη του δεξιού ημισφαιρίου και αν είναι δεξιόχειρας, τότε, κατά συνέπεια, για το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Αιτίες εκδήλωσης επιμονής

Υπάρχουν νευροπαθολογικοί, ψυχοπαθολογικοί και ψυχολογικοί λόγοι για την ανάπτυξη της εμμονής.

Η επανάληψη της ίδιας φράσης, που προκαλείται από την ανάπτυξη της εμμονής, μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο νευροπαθολογικών αιτιών. Αυτές τις περισσότερες φορές περιλαμβάνουν:

• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κατά την οποία έχει υποστεί βλάβη η πλάγια περιοχή της τροχιακής μετωπιαίας περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού. Ή σχετίζεται με φυσικούς τύπους βλάβης στα μετωπιαία εξογκώματα.
• Με αφασία. Η επιμονή αναπτύσσεται συχνά στο φόντο της αφασίας. Είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παθολογικές αποκλίσεις του προηγουμένως σχηματισμένου ανθρώπινου λόγου. Παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν στην περίπτωση σωματικής βλάβης στα κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνα για την ομιλία. Μπορούν να προκληθούν από τραύμα, όγκους ή άλλους τύπους επιρροών.
• Μεταφερόμενες τοπικές παθολογίες στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου. Αυτές μπορεί να είναι παρόμοιες παθολογίες όπως στην περίπτωση της αφασίας.

Οι ψυχίατροι, καθώς και οι ψυχολόγοι, αποκαλούν την επιμονή ψυχολογικού τύπου αποκλίσεις που συμβαίνουν στο πλαίσιο των δυσλειτουργιών που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά, η επιμονή λειτουργεί ως μια πρόσθετη διαταραχή και είναι ένα προφανές σημάδι του σχηματισμού μιας σύνθετης φοβίας ή άλλου συνδρόμου σε ένα άτομο.

Εάν ένα άτομο έχει σημάδια σχηματισμού επιμονής, αλλά ταυτόχρονα δεν υπέφερε σοβαρές μορφές άγχους ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη τόσο ψυχολογικών όσο και ψυχικών μορφών απόκλισης.

Όταν πρόκειται για ψυχοπαθολογικές και ψυχολογικούς λόγουςανάπτυξη της επιμονής, υπάρχουν πολλά κύρια:

• Τάση για αυξημένη και εμμονική επιλεκτικότητα ενδιαφερόντων. Τις περισσότερες φορές, αυτό εκδηλώνεται σε άτομα που χαρακτηρίζονται από αυτιστικές αποκλίσεις.
• Η επιθυμία να μαθαίνεις και να μαθαίνεις συνεχώς, να μαθαίνεις κάτι νέο. Εμφανίζεται κυρίως σε χαρισματικά άτομα. Αλλά το κύριο πρόβλημα είναι ότι αυτό το άτομο μπορεί να κολλήσει σε ορισμένες κρίσεις ή τις δραστηριότητές του. Μεταξύ της επιμονής και μιας τέτοιας έννοιας όπως η επιμονή, η υπάρχουσα γραμμή είναι εξαιρετικά ασήμαντη και θολή. Επομένως, με την υπερβολική επιθυμία να αναπτυχθεί και να βελτιωθεί, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρά προβλήματα.
• Αίσθημα έλλειψης προσοχής. Εμφανίζεται σε υπερκινητικά άτομα. Η ανάπτυξη των επίμονων κλίσεων τους εξηγείται από την προσπάθεια να προσελκύσουν αυξημένη προσοχή στον εαυτό τους ή στις δραστηριότητές τους.
• Εμμονή με ιδέες. Με φόντο την εμμονή, ένα άτομο μπορεί να επαναλαμβάνει συνεχώς τις ίδιες σωματικές ενέργειες που προκαλούνται από την εμμονή, δηλαδή την εμμονή με τις σκέψεις. Το πιο απλό, αλλά πολύ κατανοητό παράδειγμα εμμονής είναι η επιθυμία ενός ατόμου να διατηρεί συνεχώς τα χέρια του καθαρά και να τα πλένει τακτικά. Ένα άτομο το εξηγεί από το γεγονός ότι φοβάται να κολλήσει τρομερές λοιμώξεις, αλλά μια τέτοια συνήθεια μπορεί να εξελιχθεί σε μια παθολογική εμμονή, η οποία ονομάζεται επιμονή.

Είναι σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε πότε ένα άτομο έχει απλώς περίεργες συνήθειες με τη μορφή του ίδιου συνεχούς πλυσίματος των χεριών ή αν πρόκειται για μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Επίσης, δεν είναι λίγες οι φορές που η επανάληψη των ίδιων πράξεων ή φράσεων προκαλείται από διαταραχή μνήμης, και όχι από επιμονή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Δεν υπάρχει καθολικά συνιστώμενος αλγόριθμος για τη θεραπεία της εμμονής. Η θεραπεία πραγματοποιείται με βάση τη χρήση ενός ολόκληρου συγκροτήματος διαφορετικών προσεγγίσεων. Μία μέθοδος, ως η μόνη μέθοδος θεραπείας, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Είναι απαραίτητο να αναληφθούν νέες μέθοδοι εάν οι προηγούμενες δεν έχουν αποδώσει αποτελέσματα. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία βασίζεται σε συνεχείς δοκιμές και λάθη, τα οποία τελικά σας επιτρέπουν να βρείτε την καλύτερη μέθοδο για να επηρεάσετε ένα άτομο που υποφέρει από επιμονή.

Οι παρουσιαζόμενες μέθοδοι ψυχολογικής επιρροής μπορούν να εφαρμοστούν εναλλακτικά ή διαδοχικά:

• Προσδοκία. Αποτελεί τη βάση στην ψυχοθεραπεία ατόμων που υποφέρουν από επιμονή. Η ουσία είναι να περιμένουμε μια αλλαγή στη φύση των αποκλίσεων που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της χρήσης διαφόρων μεθόδων επιρροής. Δηλαδή, η στρατηγική αναμονής χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο, την οποία θα συζητήσουμε παρακάτω. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές, μεταβείτε σε άλλες ψυχολογικές μεθόδους επιρροής, περιμένετε το αποτέλεσμα και ενεργήστε ανάλογα με τις περιστάσεις.
• Πρόληψη. Δεν είναι ασυνήθιστο δύο είδη επιμονής (κινητική και πνευματική) να συμβαίνουν μαζί. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη αποτροπή τέτοιων αλλαγών. Η ουσία της τεχνικής βασίζεται στον αποκλεισμό των φυσικών εκδηλώσεων, για τις οποίες μιλάει πιο συχνά ένα άτομο.
• διευθύνω πάλιν. Αυτό ψυχολογική υποδοχή, με βάση μια απότομη αλλαγή στις ενέργειες που έγιναν ή τις τρέχουσες σκέψεις. Δηλαδή, όταν επικοινωνείτε με έναν ασθενή, μπορείτε να αλλάξετε δραστικά το θέμα της συνομιλίας ή από κάποιο άσκηση, οι κινήσεις μετακινούνται σε άλλους.
• Περιορισμός. Η μέθοδος στοχεύει στη σταθερή μείωση της προσκόλλησης ενός ατόμου. Αυτό επιτυγχάνεται με τον περιορισμό των επαναλαμβανόμενων ενεργειών. Ένα απλό αλλά κατανοητό παράδειγμα είναι ο περιορισμός του χρόνου εντός του οποίου επιτρέπεται σε ένα άτομο να κάθεται στον υπολογιστή.
• Απότομος τερματισμός. Αυτή είναι μια μέθοδος ενεργητικής απαλλαγής από την επίμονη προσκόλληση. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στον αντίκτυπο εισάγοντας τον ασθενή σε κατάσταση σοκ. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω σκληρών και δυνατών φράσεων ή με την οπτικοποίηση του πόσο επιβλαβείς μπορεί να είναι οι έμμονες σκέψεις ή κινήσεις, ενέργειες του ασθενούς.
• Αγνοώντας. Η μέθοδος προϋποθέτει πλήρη αδιαφορία για την εκδήλωση της διαταραχής στους ανθρώπους. Αυτή η προσέγγιση λειτουργεί καλύτερα εάν οι διαταραχές προκλήθηκαν από έλλειμμα προσοχής. Εάν ένα άτομο δεν βλέπει το νόημα σε αυτό που κάνει, αφού δεν υπάρχει αποτέλεσμα, σύντομα θα σταματήσει να επαναλαμβάνει εμμονικές ενέργειες ή φράσεις.
• Κατανόηση. Μια άλλη πραγματική στρατηγική με την οποία ο ψυχολόγος μαθαίνει τα μοτίβα σκέψης του ασθενούς σε περίπτωση αποκλίσεων ή απουσίας τους. Μια τέτοια προσέγγιση συχνά επιτρέπει σε ένα άτομο να κατανοήσει ανεξάρτητα τις σκέψεις και τις πράξεις του.

Η επιμονή είναι μια αρκετά συχνή διαταραχή που μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Με επιμονή, είναι σημαντικό να επιλέξετε μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας. Η επίδραση του φαρμάκου σε αυτή η υπόθεσηδεν ισχύει.

Δυσλεξία και δυσγραφία Η γενική έννοια της δυσλεξίας και της δυσγραφίας

4. Επιμονές, προσδοκίες. Μια ιδιόμορφη παραμόρφωση του φωνητικού περιεχομένου των λέξεων εμφανίζεται στον προφορικό και γραπτό λόγο ανάλογα με το είδος των φαινομένων προοδευτικής και οπισθοδρομικής αφομοίωσης και ονομάζεται αντίστοιχα: επιμονή (κολλήσει) και προσμονή(δικαίωμα προτιμήσεως, προσμονή):ένα σύμφωνο, και λιγότερο συχνά ένα φωνήεν, αντικαθιστά ένα μετατοπισμένο γράμμα σε μια λέξη.

Παραδείγματα εμμονών στη γραφή: α) γ στα πλαίσιαλόγια: «μαγκαζίμ», «συλλογικό αγρόκτημα», «πίσω από το λάστιχο» (συλλογικός αγρότης, αυτοκίνητο),β) μέσα στη φράση: "Udeda Modoz"; V) μέσα στην πρόταση: «Το κορίτσι τάιζε τον κόκορα ikurm.

Παραδείγματα προσδοκιών σε γράμμα: α) γ εντός των ορίων της λέξης: "on the devye", dod στέγη», με γηγενείς τόπους, β) μέσα σε μια φράση, πρόταση: «Σκαθάρια ρέματα».

Τα σφάλματα αυτών των δύο τύπων βασίζονται στην αδυναμία της διαφορικής αναστολής.

Εάν στον προφορικό λόγο οι λέξεις στο σύνταγμα προφέρονται μαζί, σε μία εκπνοή, τότε στον γραπτό λόγο οι λέξεις εμφανίζονται χωριστά. Η ασυμφωνία μεταξύ των κανόνων προφορικού και γραπτού λόγου εισάγει δυσκολίες στην αρχική διδασκαλία της γραφής. Η γραφή αποκαλύπτει ένα τέτοιο ελάττωμα στην ανάλυση και τη σύνθεση της ακουστικής ομιλίας ως παραβίαση της εξατομίκευσης των λέξεων: το παιδί δεν μπόρεσε να πιάσει και να απομονώσει σταθερές μονάδες ομιλίας και τα στοιχεία τους στη ροή της ομιλίας. Αυτό οδηγεί στη συνεχή γραφή γειτονικών λέξεων ή στη χωριστή γραφή τμημάτων της λέξης.

1) όταν το πρόθεμα, και σε λέξεις χωρίς πρόθεμα, το αρχικό γράμμα ή η συλλαβή μοιάζει με πρόθεση, σύνδεσμο, αντωνυμία («και du», άρχισε, «Είμαι νυστάζω», .look, «με ουρλιαχτό»και τα λοιπά.). Προφανώς εδώ

υπάρχει μια γενίκευση του κανόνα σχετικά με τη χωριστή γραφή των υπηρεσιακών τμημάτων του λόγου.

2) στη συμβολή των συμφώνων, λόγω της μικρότερης αρθρωτικής σύντηξής τους, η λέξη "β" σπάει αρουραίος», «ζήτησε», για»,"μεγάλο τσέλας"και τα λοιπά.).

Πολυάριθμα λάθη τύπου “δίπλα στο κρεβάτι”, “δίπλα στο τραπέζι”και ούτω καθεξής. εξηγούνται από τα φωνητικά χαρακτηριστικά του τμήματος της συλλαβής στη διασταύρωση της πρόθεσης και της επόμενης λέξης.

σπίτι, πάνω σε ένα δέντρο». Δεν είναι ασυνήθιστο δύο ή περισσότερες ανεξάρτητες λέξεις να γράφονται μαζί: «υπήρχαν υπέροχες μέρες», «ήσυχα τριγύρω».

Τα λάθη είναι περίεργα μετατοπίσεις των ορίωνλέξεις, συμπεριλαμβανομένης της ταυτόχρονης συγχώνευσης παρακείμενων λέξεων και της διάσπασης μιας από αυτές, για παράδειγμα: udedmo Rza” -στον Άγιο Βασίλη».

Οι περιπτώσεις κατάφωρης παραβίασης της ανάλυσης ήχου βρίσκουν έκφραση στη μόλυνση των λέξεων:

Σχηματισμός ουσιαστικών με επίθημα -Αναζήτηση-,: χέρι - "χέρια", πόδι - "πόδια".

Η παραβίαση της λειτουργίας του σχηματισμού λέξεων εντοπίζεται ιδιαίτερα σαφώς όταν ένα επίθετο σχηματίζεται από ένα ουσιαστικό, για παράδειγμα: ένα λουλούδι που μεγαλώνει σε ένα χωράφι - ένα λουλούδι κορμού.

Ο κύριος όγκος των συγκεκριμένων λαθών σε επίπεδο φράσεων και προτάσεων εκφράζεται στους λεγόμενους γραμματισμούς, δηλ. κατά παράβαση της σύνδεσης των λέξεων: συντονισμός και έλεγχος. Αλλαγή λέξεων ανά κατηγορία αριθμού, φύλου, πεζών, μορφών χρόνου πολύπλοκο σύστημακώδικες, που επιτρέπουν τον εξορθολογισμό των καθορισμένων φαινομένων, την επισήμανση των πινακίδων και την απόδοσή τους σε ορισμένες κατηγορίες. Το ανεπαρκές επίπεδο γλωσσικών γενικεύσεων μερικές φορές δεν επιτρέπει στους μαθητές να πιάσουν κατηγορηματικές διαφορές σε μέρη του λόγου.

Όταν συνθέτετε ένα μήνυμα από λέξεις, είναι απαραίτητο να μπορείτε να διατηρήσετε τα αρχικά στοιχεία στη βραχυπρόθεσμη μνήμη - για τη σύνθεσή τους και όχι να τα αποθηκεύσετε σε μακροπρόθεσμη μνήμησυνδυασμοί πλήρων λέξεων.

Σύμφωνα με τη θεωρία του Ν. Τσόμσκι για την ύπαρξη βαθιάς γραμματικής, το ίδιο και στη θεμελίωση της για διαφορετικές γλώσσες, αυτό το θεμέλιο ρυθμίζεται από σοβαρά όρια στην ποσότητα της βραχυπρόθεσμης μνήμης ενός ατόμου. Ο περιορισμός της ποσότητας της μνήμης RAM οδηγεί σε σφάλματα συντονισμού και ελέγχου στη λειτουργία σύνταξης μηνυμάτων από λέξεις: «Μεγάλη άσπρη κηλίδα», είπε ο γέροντας των ψαράδων. », «Ο Πούσκιν δεν ήταν ικανοποιημένος με τη ζωή στο Κισινάου»και τα λοιπά.

Ορισμένες δυσκολίες παρουσιάζονται κατά τη λειτουργία ομοιογενή μέληπροσφορές .

Αδυναμία ανάδειξης ηγετική λέξησε μια φράση οδηγεί σε σφάλματα αντιστοίχισης ακόμα και όταν γράφετε από υπαγόρευση, για παράδειγμα: “Το δάσος καλυμμένο με χιόνι ήταν υπέροχα όμορφο” .

Ιδιαίτερα πολλά λάθη στη χρήση των προτύπων διαχείρισης: «στα κλαδιά των δέντρων», «κατά μήκος των μονοπατιώνκήπος», κ.λπ.

Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις για την ταξινόμηση της δυσγραφίας. Η πιο συνηθισμένη είναι η ταξινόμηση των δυσγραφιών, η οποία βασίζεται στην αδιαμόρφωση ορισμένων λειτουργιών της διαδικασίας γραφής. Αυτή η ταξινόμηση αναπτύχθηκε από το Τμήμα Λογοθεραπείας του Κρατικού Παιδαγωγικού Ινστιτούτου του Λένινγκραντ. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Hercyn. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι δυσγραφίας (19):

2) με βάση παραβιάσεις της φωνημικής αναγνώρισης.

3) με βάση παραβίαση της γλωσσικής ανάλυσης και σύνθεσης.

5) οπτική δυσγραφία.

Το παιδί γράφει καθώς μιλάει. Βασίζεται στην αντανάκλαση της λανθασμένης προφοράς στη γραφή, στην εξάρτηση από την εσφαλμένη προφορά. Στηριζόμενη στη λανθασμένη προφορά των ήχων στη διαδικασία της προφοράς, το παιδί αντικατοπτρίζει την ελαττωματική του προφορά γραπτώς.

Η αρθρωτική-ακουστική δυσγραφία εκδηλώνεται σε αντικαταστάσεις, παραλείψεις γραμμάτων που αντιστοιχούν σε αντικαταστάσεις και παραλείψεις ήχων στον προφορικό λόγο. Μερικές φορές οι αντικαταστάσεις των γραμμάτων στον γραπτό λόγο παραμένουν ακόμη και αφού εξαλειφθούν στον προφορικό λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υποτεθεί ότι κατά την εσωτερική προφορά δεν υπάρχει επαρκής υποστήριξη για σωστή άρθρωση, καθώς δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί σαφείς κιναισθητικές εικόνες ήχων. Αλλά οι αντικαταστάσεις και οι παραλείψεις ήχων δεν αντικατοπτρίζονται πάντα στο γράμμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η αντιστάθμιση συμβαίνει λόγω διατηρούμενων λειτουργιών (για παράδειγμα, λόγω μιας σαφούς ακουστικής διαφοροποίησης, λόγω του σχηματισμού φωνητικών λειτουργιών).

Σύμφωνα με την παραδοσιακή ορολογία, πρόκειται για ακουστική δυσγραφία.

Εκδηλώνεται με αντικαταστάσεις γραμμάτων που αντιστοιχούν σε φωνητικά στενούς ήχους. Παράλληλα στον προφορικό λόγο οι ήχοι προφέρονται σωστά. Τις περισσότερες φορές, τα γράμματα αντικαθίστανται, δηλώνοντας τους ακόλουθους ήχους: σφύριγμα και σφύριγμα, φωνές και κουφές, αφρικά και συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους (h - t, h u, c t, γ -Με). Αυτός ο τύπος δυσγραφίας εκδηλώνεται επίσης με τον εσφαλμένο προσδιορισμό της απαλότητας των συμφώνων στη γραφή λόγω παραβίασης της διαφοροποίησης των σκληρών και μαλακών συμφώνων ("γράμμα", "λούμπιτ", "γλείψιμο"). Συχνά λάθη είναι οι αντικαταστάσεις φωνηέντων ακόμα και σε τονισμένη θέση, για παράδειγμα, o - στο(σύννεφο - "κουκκίδα"), e - Και(δάσος - "αλεπούδες").

Στην πιο εντυπωσιακή μορφή, παρατηρείται δυσγραφία που βασίζεται σε παραβιάσεις της φωνημικής αναγνώρισης με αισθητηριακή αλαλία και αφασία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα γράμματα αναμειγνύονται, υποδηλώνοντας μακρινούς αρθρωτικούς και ακουστικούς ήχους (l - k, b - σε, και - και).Ταυτόχρονα, η προφορά των ήχων που αντιστοιχούν στα μικτά γράμματα είναι φυσιολογική.

Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τους μηχανισμούς αυτού του τύπου δυσγραφίας. Αυτό οφείλεται στην πολυπλοκότητα της διαδικασίας της φωνημικής αναγνώρισης.

Σύμφωνα με τους ερευνητές (I. A. Zimnyaya, E. F. Sobotovich, L. A. Chistovich), η πολυεπίπεδη διαδικασία της φωνημικής αναγνώρισης περιλαμβάνει διάφορες λειτουργίες.

Κατά τη διάρκεια της αντίληψης, πραγματοποιείται ακουστική ανάλυση της ομιλίας (αναλυτική αποσύνθεση μιας συνθετικής εικόνας ήχου, επιλογή ακουστικών χαρακτηριστικών με την επακόλουθη σύνθεσή τους).

Η ακουστική εικόνα μεταφράζεται σε αρθρωτική λύση, η οποία διασφαλίζεται με την ιδιοδεκτική ανάλυση, τη διατήρηση της κιναισθητικής αντίληψης και των ιδεών. 3. Οι ακουστικές και κιναισθητικές εικόνες κρατούνται για το χρόνο που απαιτείται για τη λήψη μιας απόφασης.

Ο ήχος συσχετίζεται με το φώνημα, πραγματοποιείται η λειτουργία επιλογής φωνήματος.

Με βάση τον ακουστικό και κιναισθητικό έλεγχο, γίνεται σύγκριση με το δείγμα και στη συνέχεια λαμβάνεται η τελική απόφαση. Στη διαδικασία της γραφής, το φώνημα συνδέεται με μια ορισμένη οπτική εικόνα του γράμματος.

Η σωστή γραφή απαιτεί μια πιο λεπτή ακουστική διαφοροποίηση των ήχων από τον προφορικό λόγο. Αυτό συνδέεται, αφενός, με το φαινόμενο του πλεονασμού στην αντίληψη των σημασιολογικά σημαντικών ενοτήτων του προφορικού λόγου. Μια ελαφρά ανεπάρκεια, η ακουστική διαφοροποίηση στον προφορικό λόγο, εάν εμφανιστεί, μπορεί να αναπληρωθεί λόγω πλεονασμού, λόγω κινητικών στερεοτύπων και κιναισθητικών εικόνων που καθηλώνονται στην εμπειρία του λόγου. Στη διαδικασία της γραφής, για τη σωστή διάκριση και επιλογή ενός φωνήματος, είναι απαραίτητη μια λεπτή ανάλυση όλων των ακουστικών χαρακτηριστικών του ήχου που έχουν νόημα.

Από την άλλη πλευρά, στη διαδικασία της γραφής, η διαφοροποίηση των ήχων, η επιλογή φωνημάτων πραγματοποιείται με βάση τη δραστηριότητα του ίχνους, τις ακουστικές εικόνες και την παρουσίαση. Λόγω της ασάφειας των ακουστικών ιδεών σχετικά με φωνητικά κοντινούς ήχους, η επιλογή ενός ή του άλλου φωνήματος είναι δύσκολη, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα την αντικατάσταση των γραμμάτων στη γραφή.

Άλλοι συγγραφείς (E. F. Sobotovich, E. M. Gopichenko), που έχουν μελετήσει τις διαταραχές γραφής σε παιδιά με νοητική καθυστέρηση, αποδίδουν την αντικατάσταση των γραμμάτων στο γεγονός ότι κατά τη φωνημική αναγνώριση, τα παιδιά βασίζονται σε αρθρικά σημάδια ήχων και δεν χρησιμοποιούν ακουστικό έλεγχο.

Σε αντίθεση με αυτές τις μελέτες, οι R. Wecker και A. Kossovsky θεωρούν τις δυσκολίες της κιναισθητικής ανάλυσης ως τον κύριο μηχανισμό για την αντικατάσταση γραμμάτων που δηλώνουν φωνητικά κοντινούς ήχους. Η έρευνά τους δείχνει ότι τα παιδιά με δυσγραφία δεν χρησιμοποιούν αρκετές κιναισθητικές αισθήσεις (μιλώντας) όταν γράφουν. Δεν βοηθούνται πολύ από την προφορά τόσο κατά την ακουστική υπαγόρευση όσο και κατά την ανεξάρτητη γραφή. Ο αποκλεισμός της προφοράς (η μέθοδος της L.K. Nazarova) δεν επηρεάζει τον αριθμό των σφαλμάτων, δηλαδή δεν οδηγεί στην αύξησή τους. Ταυτόχρονα, ο αποκλεισμός της προφοράς κατά τη γραφή σε παιδιά χωρίς δυσγραφία οδηγεί σε αύξηση των σφαλμάτων γραφής κατά 8–9 φορές.

Για τη σωστή γραφή, είναι απαραίτητο ένα επαρκές επίπεδο λειτουργίας όλων των λειτουργιών της διαδικασίας διάκρισης και επιλογής φωνημάτων. Εάν παραβιαστεί οποιοσδήποτε σύνδεσμος (ακουστική, κιναισθητική ανάλυση, επιλογή φωνήματος, ακουστικός και κιναισθητικός έλεγχος), η όλη διαδικασία της φωνημικής αναγνώρισης γίνεται πιο δύσκολη, η οποία εκδηλώνεται με την αντικατάσταση των γραμμάτων με γράμμα.Επομένως, λαμβάνοντας υπόψη τις διαταραγμένες λειτουργίες της φωνημικής αναγνώρισης, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα υποείδη αυτής της μορφής δυσγραφίας: ακουστική, κιναισθητική, φωνητική.

Βασίζεται σε παραβίαση διαφόρων μορφών γλωσσικής ανάλυσης και σύνθεσης: διαίρεση προτάσεων σε λέξεις, συλλαβική και φωνημική ανάλυση και σύνθεση.Η υπανάπτυξη της γλωσσικής ανάλυσης και σύνθεσης εκδηλώνεται στη γραφή σε παραμορφώσεις της δομής των λέξεων και των προτάσεων. σύνθετο σχήμαΗ γλωσσική ανάλυση είναι φωνημική ανάλυση. Ως αποτέλεσμα, οι παραμορφώσεις της δομής του ήχου-γράμματος της λέξης θα είναι ιδιαίτερα συχνές σε αυτόν τον τύπο δυσγραφίας,

Τα ακόλουθα σφάλματα είναι πιο χαρακτηριστικά: παραλείψεις συμφώνων κατά τη συμβολή τους (υπαγόρευση -"δικάτ", σχολείο -"δένδρο των τροπικών"); παραλείψεις φωνηέντων (σκύλος - "σκύλος", στο σπίτι - "dma"). μεταθέσεις γραμμάτων ( μονοπάτι -"πρώτα", παράθυρο -"kono"); προσθέτοντας γράμματα (σύρετε -"ανακατεμένο"); παραλείψεις, προσθήκες, μετάθεση συλλαβών (δωμάτιο -"Γάτα", κύπελλο -"kata").

Για τη σωστή κατάκτηση της διαδικασίας της γραφής, είναι απαραίτητο η φωνημική ανάλυση να διαμορφώνεται στο παιδί όχι μόνο στο εξωτερικό, τον λόγο, αλλά και στο εσωτερικό σχέδιο, σύμφωνα με την ιδέα.

Η παραβίαση της διαίρεσης των προτάσεων σε λέξεις σε αυτό το είδος δυσγραφίας εκδηλώνεται στη συνεχή ορθογραφία των λέξεων, ιδίως των προθέσεων, με άλλες λέξεις (βρέχει - "πήγαινε παππούς" μέσα στο σπίτι -"μέσα στο σπίτι"); ξεχωριστή ορθογραφία της λέξης (λευκή σημύδα μεγαλώνει δίπλα στο παράθυρο"belabe θα zaratet oka"); χωριστή ορθογραφία του προθέματος και της ρίζας της λέξης (έλα -"πάτησα πάνω").

Οι διαταραχές γραφής λόγω της έλλειψης σχηματισμού φωνημικής ανάλυσης και σύνθεσης αντιπροσωπεύονται ευρέως στα έργα των R. E. Levina, N. A. Nikashina, D. I. Orlova, G. V. Chirkina.

(χαρακτηρίζεται στα έργα των R. E. Levina, I. K. Kolpovskaya, R. I. Lalayeva, S. V. Yakovlev)

Συνδέεται με την υπανάπτυξη της γραμματικής δομής του λόγου: μορφολογικές, συντακτικές γενικεύσεις. Αυτός ο τύπος δυσγραφίας μπορεί να εκδηλωθεί σε επίπεδο λέξης, φράσης, πρότασης και κειμένου και είναι αναπόσπαστο μέροςένα ευρύτερο σύμπλεγμα συμπτωμάτων - λεξιλογική και γραμματική υπανάπτυξη, που παρατηρείται σε παιδιά με δυσαρθρία, αλαλία και νοητικά καθυστερημένα.

Στον συνεκτικό γραπτό λόγο, τα παιδιά έχουν μεγάλες δυσκολίες στη δημιουργία λογικών και γλωσσικών συνδέσεων μεταξύ των προτάσεων. Η σειρά των προτάσεων δεν αντιστοιχεί πάντα στην ακολουθία των περιγραφόμενων γεγονότων· οι σημασιολογικές και γραμματικές συνδέσεις μεταξύ μεμονωμένων προτάσεων διασπώνται.

Στο επίπεδο της πρότασης, οι γραμματισμοί στη γραφή εκδηλώνονται με την παραμόρφωση της μορφολογικής δομής της λέξης, την αντικατάσταση προθεμάτων, επιθημάτων (σάρωσε -"μαστιγωμένος" παιδιά -"κατσίκες"); αλλαγή καταλήξεις υπόθεσης("πολλά δέντρα"); παραβίαση προθετικών κατασκευών (πάνω από το τραπέζι -"πάνω στο τραπέζι"); πεζή αλλαγή των αντωνυμιών (περ αυτός -"κοντά του"); αριθμός ουσιαστικών ("τα παιδιά τρέχουν"). παραβίαση της συμφωνίας ("λευκός οίκος"). Υπάρχει επίσης παραβίαση του συντακτικού σχεδιασμού του λόγου, που εκδηλώνεται στις δυσκολίες κατασκευής σύνθετων προτάσεων, παραλείψεις μελών πρότασης και παραβίαση της αλληλουχίας των λέξεων σε μια πρόταση.

Συνδέεται με την υπανάπτυξη της οπτικής γνώσης, της ανάλυσης και σύνθεσης, των χωρικών αναπαραστάσεων και εκδηλώνεται με τις αντικαταστάσεις και τις παραμορφώσεις των γραμμάτων στη γραφή.

Τις περισσότερες φορές, αντικαθίστανται γραφικά παρόμοια χειρόγραφα γράμματα: αποτελούνται από τα ίδια στοιχεία, αλλά βρίσκονται διαφορετικά στο διάστημα (v-d, t-sh). που περιέχει τα ίδια στοιχεία αλλά διαφέρει σε πρόσθετα στοιχεία (i-sh, p-t, x-f, l-m) κατοπτρική ορθογραφία γραμμάτων (Γ, ε.), παραλείψεις στοιχείων, ειδικά κατά τη σύνδεση γραμμάτων που περιλαμβάνουν το ίδιο στοιχείο (α, υ-), περιττή (w -) και άστοχα στοιχεία (x - , T -).

Με την κυριολεκτική δυσγραφία, παρατηρείται παραβίαση της αναγνώρισης και της αναπαραγωγής ακόμη και μεμονωμένων γραμμάτων. Με τη λεκτική δυσγραφία, τα μεμονωμένα γράμματα αναπαράγονται σωστά, ωστόσο, κατά τη σύνταξη μιας λέξης, παρατηρούνται παραμορφώσεις, αντικαταστάσεις γραμμάτων οπτικής φύσης. Η οπτική δυσγραφία περιλαμβάνει επίσης τη γραφή με καθρέφτη, η οποία παρατηρείται μερικές φορές σε αριστερόχειρες, καθώς και σε οργανικές βλάβες του εγκεφάλου.

Έτσι, συνοψίζοντας όλα όσα ειπώθηκαν, η γραφή δεν μπορεί να αποδοθεί μόνο στον λόγο ή στις διαδικασίες της οπτικής αντίληψης και των κινητικών δεξιοτήτων. Η γραφή είναι μια πολύπλοκη νοητική διαδικασία που περιλαμβάνει τόσο λεκτικές όσο και μη λεκτικές μορφές στη δομή της. νοητική δραστηριότητα- προσοχή, οπτική, ακουστική και χωρική αντίληψη, λεπτές κινητικές δεξιότητες του χεριού, ενέργειες αντικειμένων κ.λπ. Ο σχηματισμός και η ροή της γραφής και του γραπτού λόγου είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία συνδέσεων μεταξύ των αναλυτών και την κοινή εργασία όλων των επιπέδων του οργάνωση της γραφής, που ενεργούν ανάλογα με την εργασία, αλλάζουν την ιεραρχία τους. Η γνώση της δομής της γραφής και της ψυχοφυσιολογικής της βάσης είναι απαραίτητη για μια σαφέστερη κατανόηση της δομικής παραβίασης της γραφής, δηλ. σε ποιον σύνδεσμο συνέβη η παραβίαση και σε ποιο επίπεδο της οργάνωσής της, καθώς και τα ελαττώματα των ψυχοφυσιολογικών μηχανισμών που αποτελούν τη βάση αυτού ή εκείνου του τύπου παραβίασης. Αυτή η γνώση είναι απαραίτητη για μια σαφή κατανόηση της στρατηγικής και της τακτικής της ανάκτησης γραφής.

Akhutina T.V., Pylaeva N.M. , Yablokova L.V. Νευροψυχολογική Προσέγγιση για την Πρόληψη των Μαθησιακών Δυσκολιών: Μέθοδοι για την Ανάπτυξη Δεξιοτήτων Προγραμματισμού και Ελέγχου.

Inshakova O.B. Η δυσγραφία και ο παράγοντας της οικογενειακής αριστερόχειρας. // Διαταραχές λόγου: Κλινικές εκδηλώσεις και μέθοδοι διόρθωσης.

Kornev A.N. Διαταραχές ανάγνωσης και γραφής στα παιδιά.

Luria A.R. Δοκίμια για την ψυχοφυσιολογία της γραφής.

Luria A.R. Ανώτερες λειτουργίες του φλοιού ενός ατόμου.

Γλωσσάρι όρων λογοθεραπείας

Αυτοματισμός (ήχος) - το στάδιο στη διόρθωση της λανθασμένης προφοράς ήχου, μετά τη ρύθμιση ενός νέου ήχου. στοχεύει στο σχηματισμό της σωστής προφοράς του ήχου στη συνδεδεμένη ομιλία. συνίσταται στη σταδιακή, συνεπή εισαγωγή του παραδοθέντος ήχου σε συλλαβές, λέξεις, προτάσεις και σε ανεξάρτητο λόγο.

Οι αυτοματοποιημένες ακολουθίες ομιλίας είναι ενέργειες ομιλίας που υλοποιούνται χωρίς την άμεση συμμετοχή της συνείδησης.

Η αγνωσία είναι μια διαταραχή διάφορα είδηαντίληψη που εμφανίζεται με ορισμένες βλάβες του εγκεφάλου. Διάκριση μεταξύ οπτικής, απτικής, ακουστικής αγνωσίας.

Ο γραμματισμός είναι παραβίαση της κατανόησης και της χρήσης των γραμματικών μέσων μιας γλώσσας.

Η προσαρμογή είναι η προσαρμογή ενός οργανισμού στις συνθήκες ύπαρξης.

Η αλογία είναι παραβίαση των λειτουργιών μέτρησης και καταμέτρησης ως αποτέλεσμα βλάβης σε διάφορες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

Αλαλία - η απουσία ή η υπανάπτυξη της ομιλίας σε παιδιά με φυσιολογική ακοή και πρωτογενή ανέπαφη νοημοσύνη λόγω οργανική βλάβηζώνες ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού στην προγεννητική ή πρώιμη περίοδο ανάπτυξης του παιδιού.

Αλεξία - η αδυναμία της διαδικασίας της ανάγνωσης.

Οι άμορφες λέξεις είναι γραμματικά αμετάβλητες ρίζες, "ανώμαλες λέξεις" της ομιλίας των παιδιών - αποσπασματικές λέξεις (στις οποίες διατηρούνται μόνο μέρη της λέξης), λέξεις ονοματοποιίας (συλλαβές με τις οποίες το παιδί υποδηλώνει αντικείμενα, πράξεις, καταστάσεις), λέξεις περιγράμματος ( στο οποίο αναπαράγονται σωστά ο τονισμός και ο αριθμός των συλλαβών).

Η αμνησία είναι μια διαταραχή μνήμης κατά την οποία είναι αδύνατη η αναπαραγωγή ιδεών και εννοιών που σχηματίστηκαν στο παρελθόν.

Anamnesis - ένα σύνολο πληροφοριών (σχετικά με τις συνθήκες της ζωής ενός ατόμου, σχετικά με τα γεγονότα που προηγήθηκαν της ασθένειας κ.λπ.) που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης από το άτομο που εξετάζεται και (ή) από εκείνους που τον γνωρίζουν. χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, την πρόγνωση της νόσου και την επιλογή των διορθωτικών μέτρων.

Η αγκυλογλωσσία είναι ένας βραχυμένος υοειδής σύνδεσμος.

Πρόβλεψη - η ικανότητα πρόβλεψης της εκδήλωσης των αποτελεσμάτων μιας δράσης, "προληπτικός προβληματισμός", για παράδειγμα, πρόωρη εγγραφή ήχων που περιλαμβάνονται στις τελικές κινητικές πράξεις.

Η απραξία είναι παραβίαση εκούσιων σκόπιμων κινήσεων και ενεργειών που δεν είναι αποτέλεσμα παράλυσης και κοψίματος, αλλά σχετίζονται με διαταραχές του υψηλότερου επιπέδου οργάνωσης των κινητικών πράξεων.

Η άρθρωση είναι η δραστηριότητα των οργάνων ομιλίας που σχετίζεται με την προφορά ήχων ομιλίας και τα διάφορα συστατικά τους που συνθέτουν συλλαβές, λέξεις.

Αρθρωτική συσκευή - ένα σύνολο οργάνων που παρέχουν το σχηματισμό ήχων ομιλίας (άρθρωση), περιλαμβάνει τη φωνητική συσκευή, τους μύες του φάρυγγα, του λάρυγγα, της γλώσσας, της μαλακής υπερώας, των χειλιών, των παρειών και κάτω γνάθος, δόντια κ.λπ.

Αταξία - διαταραχή / έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Ατροφία - παθολογικές δομικές αλλαγές στους ιστούς που σχετίζονται με αναστολή του μεταβολισμού (λόγω διαταραχής στη διατροφή τους).

Ασφυξία - ασφυξία εμβρύου και νεογνού - διακοπή της αναπνοής με συνεχή καρδιακή δραστηριότητα λόγω μείωσης ή απώλειας διεγερσιμότητας του αναπνευστικού κέντρου.

Το ακουόγραμμα είναι μια γραφική αναπαράσταση των δεδομένων ακοής που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια συσκευή (ακουόμετρο).

Η αφασία είναι μια πλήρης ή μερική απώλεια της ομιλίας που οφείλεται σε τοπικές βλάβες του εγκεφάλου. Δείτε επίσης τα εκπαιδευτικά βίντεο «Μορφές αφασίας και μέθοδοι αποκατάστασης της ομιλίας».

Οι κύριες μορφές αφασίας:

• ακουστική-γνωστική (αισθητηριακή) - παραβίαση της φωνημικής αντίληψης.
• ακουστική-μνηστική - εξασθενημένη ακουστική-ομιλική μνήμη.
• σημασιολογική - παραβίαση της κατανόησης των λογικών και γραμματικών δομών.
• προσαγωγική κινητική - κιναισθητική και αρθρωτική απραξία.
• απαγωγός κινητήρας - παραβίαση της κινητικής βάσης μιας σειράς κινήσεων ομιλίας.
• δυναμική - παραβιάσεις της συνεπούς οργάνωσης της εκφοράς, προγραμματισμός της εκφοράς.

Η προσαγωγική κιναισθητική πράξη είναι η ικανότητα αναπαραγωγής μεμονωμένων ήχων ομιλίας, των αρθρωτικών δομών τους (στάσεις), οι οποίες συχνά ονομάζονται και κινησίες ομιλίας ή αρθρώσεις.

Αφωνία - η απουσία ηχητικής φωνής με τη διατήρηση της ψιθυρισμένης ομιλίας. η άμεση αιτία της αφωνίας είναι το μη κλείσιμο των φωνητικών χορδών, με αποτέλεσμα να διαρρέει αέρας κατά την φωνοποίηση. Η αφωνία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της οργανικής ή λειτουργικές διαταραχέςστον λάρυγγα, σε αταξία νευρική ρύθμισηδραστηριότητα ομιλίας.

Η Bradilalia είναι ένας παθολογικά αργός ρυθμός ομιλίας.

Το Broca's Center είναι ένα τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού που βρίσκεται στο οπίσθιο τρίτο της κάτω μετωπιαίας έλικας του αριστερού ημισφαιρίου (σε δεξιόχειρες), το οποίο παρέχει την κινητική οργάνωση του λόγου (υπεύθυνος για την εκφραστική ομιλία).

Wernicke Center - μια περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού στην οπίσθια άνω κροταφική έλικα του κυρίαρχου ημισφαιρίου, που παρέχει κατανόηση της ομιλίας (υπεύθυνη για την εντυπωσιακή ομιλία).

Γαμμαισμός είναι η έλλειψη προφοράς των ήχων [Г], [Гг].

Η ημιπληγία είναι η παράλυση των μυών του μισού σώματος.

Υπερκίνηση - αυτόματες βίαιες κινήσεις λόγω ακούσιων μυϊκών συσπάσεων.

Η υποξία είναι η πείνα με οξυγόνο του σώματος. Η υποξία στα νεογνά ονομάζεται εμβρυϊκή παθολογία που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (χρόνια) ή του τοκετού (οξύς) λόγω έλλειψης οξυγόνου. Η έλλειψη παροχής οξυγόνου στο έμβρυο στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση ή διαταραχή στην ανάπτυξη του εμβρύου και σε μεταγενέστερα στάδια επηρεάζει το νευρικό σύστημα του μωρού, το οποίο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ανάπτυξη της ομιλίας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν στον κίνδυνο ανάπτυξης υποξίας:

• η παρουσία αναιμίας, ΣΜΝ, καθώς και σοβαρών ασθενειών του αναπνευστικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος στη μέλλουσα μητέρα.
• διαταραχές στην παροχή αίματος του εμβρύου και εργασιακή δραστηριότητα, προεκλαμψία, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη;
• εμβρυϊκή παθολογία και Rh-σύγκρουση μητέρας και μωρού.
• κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ από έγκυο γυναίκα.

Επίσης, το πράσινο χρώμα του αμνιακού υγρού υποδηλώνει έλλειψη οξυγόνου.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται υποξία, μπορεί να αποφασίσει ότι είναι απαραίτητη η καισαρική τομή. Ένα νεογέννητο με σοβαρό βαθμό πείνας με οξυγόνο αναζωογονείται, και με ήπιου βαθμούλαμβάνει οξυγόνο και φάρμακα.

Η δυσαρθρία είναι παραβίαση της προφορικής πλευράς της ομιλίας, λόγω ανεπαρκούς νεύρωσης της συσκευής ομιλίας.

Η δυσλαλία είναι παραβίαση της προφοράς του ήχου με φυσιολογική ακοή και άθικτη εννεύρωση της συσκευής ομιλίας.

Η δυσλεξία είναι μια μερική ειδική παραβίαση της αναγνωστικής διαδικασίας, λόγω έλλειψης σχηματισμού (παραβίασης) ανώτερων νοητικών λειτουργιών και εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενα λάθη επίμονης φύσης.

Η δυσγραφία είναι μια μερική ειδική παραβίαση της διαδικασίας γραφής, λόγω ανωριμότητας (παραβίασης) ανώτερων νοητικών λειτουργιών και εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενα λάθη επίμονης φύσης.

Η καθυστέρηση ανάπτυξης του λόγου (SRR) είναι μια υστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας από τον ηλικιακό κανόνα ανάπτυξης του λόγου στην ηλικία έως και 3 ετών. Από 3 ετών και άνω, η έλλειψη σχηματισμού όλων των συστατικών του λόγου χαρακτηρίζεται ως OHP (γενική υπανάπτυξη του λόγου).

Ο τραυλισμός είναι παραβίαση της χρονικής-ρυθμικής οργάνωσης του λόγου, λόγω της σπασμωδικής κατάστασης των μυών της συσκευής ομιλίας.

Η ονοματοποιία είναι μια υπό όρους αναπαραγωγή των ήχων της φύσης και των ήχων που συνοδεύουν ορισμένες διαδικασίες (γέλιο, σφύριγμα, θόρυβος κ.λπ.), καθώς και τις κραυγές των ζώων.

Εντυπωσιακός λόγος – αντίληψη, κατανόηση λόγου.

Νεύρωση - παροχή οργάνων και ιστών με νεύρα και, ως εκ τούτου, επικοινωνία με το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία διαταραχή που προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία. εγκεφαλική κυκλοφορία(ΟΝΜΚ) με την ανάπτυξη επίμονων συμπτωμάτων βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλείται από αιμορραγία στον εγκέφαλο ή τις μεμβράνες του, το ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλείται από διακοπή ή σημαντική μείωση της παροχής αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου, το θρομβωτικό εγκεφαλικό προκαλείται από απόφραξη εγκεφαλικού αγγείου από θρόμβο, εμβολική Το εγκεφαλικό προκαλείται από απόφραξη ενός εγκεφαλικού αγγείου από εμβολή.

Καπακισμός είναι η έλλειψη προφοράς των ήχων [Κ], [Κ].

Οι κιναισθητικές αισθήσεις είναι αισθήσεις της θέσης και της κίνησης των οργάνων.

Η αποζημίωση είναι μια πολύπλοκη, πολύπλευρη διαδικασία αναδιάρθρωσης νοητικών λειτουργιών σε περίπτωση παραβίασης ή απώλειας οποιωνδήποτε λειτουργιών του σώματος.

Η μόλυνση είναι μια εσφαλμένη αναπαραγωγή λέξεων, που συνίσταται στο συνδυασμό συλλαβών που σχετίζονται με διαφορετικές λέξεις σε μια λέξη.

Λαμπδακισμός - λανθασμένη προφορά ήχων [L], [L].

Η λογοθεραπεία είναι η επιστήμη των διαταραχών του λόγου, των μεθόδων πρόληψης, ανίχνευσης και εξάλειψής τους μέσω ειδικής εκπαίδευσης και εκπαίδευσης.

Το λογοθεραπευτικό μασάζ είναι μια από τις τεχνικές λογοθεραπείας που συμβάλλει στην ομαλοποίηση της πλευράς της προφοράς του λόγου και συναισθηματική κατάστασηάτομα με διαταραχές λόγου. Το λογοθεραπευτικό μασάζ περιλαμβάνεται στο πολύπλοκο ιατροπαιδαγωγικό σύστημα αποκατάστασης παιδιών, εφήβων και ενηλίκων που πάσχουν από διαταραχές λόγου.

Η Λογόρροια είναι ένα ασυγκράτητο, ασυνάρτητο ρεύμα ομιλίας, που συχνά αντιπροσωπεύει μια άδεια συλλογή μεμονωμένων λέξεων, χωρίς λογική σύνδεση. Εμφανίζεται στην αισθητηριακή αφασία.

Ο λογόρυθμος είναι ένα σύστημα κινητικών ασκήσεων στο οποίο συνδυάζονται διάφορες κινήσεις με την προφορά ειδικού υλικού ομιλίας. Η λογορυθμική είναι μια μορφή ενεργητικής θεραπείας, που ξεπερνά τις διαταραχές της ομιλίας και τις σχετικές διαταραχές μέσω της ανάπτυξης και διόρθωσης νοητικών λειτουργιών μη λόγου και ομιλίας.

Εντοπισμός λειτουργιών - σύμφωνα με τη θεωρία του συστημικού δυναμικού εντοπισμού ανώτερων νοητικών λειτουργιών, ο εγκέφαλος θεωρείται ως υπόστρωμα, αποτελούμενο από τμήματα που διαφοροποιούνται από τις λειτουργίες τους, λειτουργώντας ως σύνολο. Τοπικό - τοπικό, περιορισμένο σε μια ορισμένη περιοχή, περιοχή.

Μακρογλωσσία - παθολογική διεύρυνση της γλώσσας. παρατηρείται με ανώμαλη ανάπτυξη και παρουσία χρόνιας παθολογικής διαδικασίας στη γλώσσα. Στο Μ. παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές μιας προφοράς.

Η μικρογλωσσία είναι μια αναπτυξιακή ανωμαλία, το μικρό μέγεθος της γλώσσας.

Αλαλία είναι η διακοπή της λεκτικής επικοινωνίας με τους άλλους λόγω ψυχικού τραύματος.

Οι διαταραχές του λόγου είναι αποκλίσεις στην ομιλία του ομιλητή από τη γλωσσική νόρμα που υιοθετείται σε ένα δεδομένο γλωσσικό περιβάλλον, που εκδηλώνονται με μερικές (μερικές) διαταραχές (ηχητική προφορά, φωνή, ρυθμός και ρυθμός κ.λπ.) και λόγω διαταραχών στη φυσιολογική λειτουργία του ψυχοφυσιολογικού μηχανισμούς δραστηριότητας του λόγου.

Η νευροψυχολογία είναι η επιστήμη της οργάνωσης του εγκεφάλου των ανώτερων νοητικών λειτουργιών ενός ατόμου. Ο Ν. μελετά την ψυχολογική δομή, την οργάνωση του εγκεφάλου του μη λόγου HMF και λειτουργία ομιλίας. Ο Ν. μελετά παραβιάσεις της ομιλίας και άλλων HMF, ανάλογα με τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης (τοπικές, διάχυτες, διαζωνικές συνδέσεις), καθώς και τη διάγνωση αυτών των διαταραχών και τις μεθόδους διορθωτικής και επανορθωτικής εργασίας.

Η γενική υπανάπτυξη ομιλίας (OHP) είναι μια ποικιλία σύνθετων διαταραχών του λόγου, κατά τις οποίες τα παιδιά έχουν διαταραγμένο σχηματισμό όλων των συστατικών του συστήματος ομιλίας που σχετίζονται με την ηχητική και σημασιολογική πλευρά του, με φυσιολογική ακοή και νοημοσύνη.

Η ανακλώμενη ομιλία είναι ομιλία που επαναλαμβάνεται μετά από κάποιον.

Τα παιχνίδια με τα δάχτυλα είναι μια κοινή ονομασία για δραστηριότητες για την ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων στα παιδιά. Τα παιχνίδια με τα δάχτυλα αναπτύσσουν λεπτές κινητικές δεξιότητες και η ανάπτυξή τους διεγείρει την ανάπτυξη ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου, ιδιαίτερα των κέντρων ομιλίας.

Παραφασία - παραβιάσεις της ομιλίας, που εκδηλώνονται με παραλείψεις, λανθασμένη αντικατάσταση ή αναδιάταξη ήχων και συλλαβών σε λέξεις (κυριολεκτική παραφασία, για παράδειγμα, mokolo αντί για γάλα, ζυγωματικά αντί για καρέκλα) ή στην αντικατάσταση των απαραίτητων λέξεων με άλλες που δεν σχετίζονται στο νόημα της δήλωσης (λεκτική παραφασία) στον προφορικό και γραπτό λόγο.

Η παθογένεση είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας, παθολογικής διαδικασίας ή κατάστασης.

Επιμονή - κυκλική επανάληψη ή επίμονη αναπαραγωγή, συχνά αντίθετη με τη συνειδητή πρόθεση οποιωνδήποτε πράξεων, σκέψεων ή εμπειριών.

Προγεννητική περίοδος - που αφορά την περίοδο πριν από τη γέννηση.

Η φθορά του λόγου είναι η απώλεια των υφιστάμενων δεξιοτήτων ομιλίας και επικοινωνιακών δεξιοτήτων λόγω τοπικής εγκεφαλικής βλάβης.

Αντανακλαστικό - στη φυσιολογία - μια φυσική απόκριση του σώματος σε ένα ερέθισμα που μεσολαβεί το νευρικό σύστημα.

Disinhibition - τερματισμός της κατάστασης εσωτερικής αναστολής στον φλοιό ημισφαίριαεγκέφαλος υπό την επίδραση ξένων ερεθισμάτων.

Αποστολή του λόγου σε παιδιά - ενεργοποίηση ανάπτυξης του λόγου σε παιδιά με καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου.

Αποκατάσταση της ομιλίας σε ενήλικες - αποκατάσταση της λειτουργίας του λόγου σε αμίλητους ασθενείς.

Η ρινολαλία είναι παραβίαση του τόνου της φωνής και της προφοράς του ήχου, που προκύπτει από υπερβολικό ή ανεπαρκή συντονισμό στη ρινική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της ομιλίας. Μια τέτοια παραβίαση του συντονισμού συμβαίνει από τη λάθος κατεύθυνση του εκπνευστικού πίδακα φωνής λόγω είτε οργανικών ελαττωμάτων στο ρινοφάρυγγα, τη ρινική κοιλότητα, το μαλακό και σκληρός ουρανίσκοςή δυσλειτουργία της μαλακής υπερώας. Υπάρχουν ανοιχτά, κλειστά και μικτά ρινολαλιά.

Ροτακισμός - μια διαταραχή στην προφορά των ήχων [P], [Pb].

Αισθητήριο - ευαίσθητο, συναίσθημα, που σχετίζεται με αισθήσεις.

Ο σιγματισμός είναι μια διαταραχή της προφοράς του σφυρίσματος ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) και του σφυρίσματος ([W], [W], [H], [Sch]).

Το σύνδρομο είναι ένας φυσικός συνδυασμός σημείων (συμπτωμάτων) που έχουν κοινή παθογένεια και χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη κατάσταση ασθένειας.

Somatic είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να αναφερθεί διαφορετικό είδοςφαινόμενα στο σώμα που σχετίζονται με το σώμα, σε αντίθεση με την ψυχή.

Ο συζευγμένος λόγος είναι μια κοινή ταυτόχρονη επανάληψη από δύο ή περισσότερα πρόσωπα λέξεων ή φράσεων που λέγονται από κάποιον.

Οι κρίσεις είναι ακούσιες μυϊκές συσπάσεις που συμβαίνουν με επιληψία, εγκεφαλικές κακώσεις, σπασμοφιλία και άλλες ασθένειες. Οι σπασμοί είναι χαρακτηριστικοί της κατάστασης διέγερσης των υποφλοιωδών σχηματισμών, μπορούν να προκληθούν αντανακλαστικά.

Οι κλονικοί σπασμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία αλλαγή στη μυϊκή σύσπαση και χαλάρωση. Οι τονικοί σπασμοί χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη μυϊκή σύσπαση, η οποία προκαλεί παρατεταμένη αναγκαστική τεταμένη θέση.

Η ταχιλαλία είναι μια παραβίαση του λόγου, που εκφράζεται με την υπερβολική ταχύτητα του ρυθμού της (20-30 ήχοι ανά δευτερόλεπτο), παρόμοια στη φύση του μπαταρισμού. Σε αντίθεση με το τελευταίο, η takhilalia είναι μια απόκλιση από την κανονική ομιλία μόνο σε σχέση με το ρυθμό της, διατηρώντας παράλληλα το φωνητικό σχέδιο, καθώς και το λεξιλόγιο και τη γραμματική δομή.

Τρόμος - ρυθμικός ταλαντευτικές κινήσειςάκρα, κεφάλι, γλώσσα κ.λπ. με βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Η φωνητική και φωνητική υπανάπτυξη είναι παραβίαση του σχηματισμού του συστήματος προφοράς της μητρικής γλώσσας σε παιδιά με διάφορες διαταραχές ομιλίας λόγω ελαττωμάτων στην αντίληψη και την προφορά των φωνημάτων.

Η φωνητική ανάλυση και σύνθεση είναι νοητικές ενέργειες για την ανάλυση ή τη σύνθεση της ηχητικής δομής μιας λέξης.

Η φωνητική ακοή είναι μια λεπτή συστηματοποιημένη ακοή, η οποία έχει την ικανότητα να πραγματοποιεί τις λειτουργίες διάκρισης και αναγνώρισης των φωνημάτων που συνθέτουν το ηχητικό κέλυφος μιας λέξης.

Η φωνιατρική είναι κλάδος της ιατρικής που μελετά τα προβλήματα των δοντιών και τις παθολογίες των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα, που οδηγούν σε φωνητικές διαταραχές (δυσφωνία), μεθόδους θεραπείας και πρόληψης φωνητικών διαταραχών, καθώς και τρόπους διόρθωσης της φυσιολογικής φωνής στο επιθυμητό κατεύθυνση. Παραβίαση του σχηματισμού φωνής μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ορισμένων ψυχολογικών διαταραχών. Η επίλυση κάποιων προβλημάτων της φωνιατρικής σχετίζεται στενά με τα προβλήματα της λογοθεραπείας.

Εγκεφαλική - εγκεφαλική, που ανήκει στον εγκέφαλο.

Ο εκφραστικός λόγος είναι μια ενεργή προφορική και γραπτή δήλωση.

Εκρίζωση (λάρυγγας) - αφαίρεση.

Η εμβολή είναι ένα κυκλοφορούν υπόστρωμα στο αίμα που δεν εμφανίζεται υπό φυσιολογικές συνθήκες και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου.

Η εμβολή ομιλίας είναι μια από τις πιο συχνές λέξεις, μέρος μιας λέξης ή μια σύντομη φράση πριν από τη νόσο, που επαναλαμβάνεται πολλές φορές από τον ασθενή όταν προσπαθεί να μιλήσει. Είναι ένα από τα συμπτώματα ομιλίας της κινητικής αφασίας.

Η αιτιολογία είναι η αιτία μιας ασθένειας ή παθολογικής κατάστασης.

Η απαγωγική κινητική πράξη είναι η ικανότητα παραγωγής μιας σειράς ήχων ομιλίας. Η απαγωγική αρθρωτική πράξη είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την προσαγωγική, καθώς απαιτεί την ικανότητα μετάβασης από τη μια αρθρική στάση στην άλλη. Αυτοί οι διακόπτες είναι πολύπλοκοι στην εκτέλεση. Περιλαμβάνουν την κυριαρχία παρεμβαλλόμενων θραυσμάτων αρθρωτικών ενεργειών - συναρθρώσεων, που είναι «σύνδεσμοι» μεταξύ επιμέρους αρθρωτικών στάσεων. Χωρίς συναρθρώσεις, μια λέξη δεν μπορεί να προφερθεί, ακόμα κι αν κάθε ήχος που περιλαμβάνεται σε αυτήν είναι διαθέσιμος για αναπαραγωγή.

Ηχολαλία είναι η ακούσια επανάληψη ακουστικών ήχων, λέξεων ή φράσεων.

ακούσια, ενοχλητικά επαναλαμβανόμενη κυκλική επανάληψη ή επίμονη αναπαραγωγή κάποιας δράσης, κίνησης, ιδέας, ιδέας σκέψης ή εμπειρίας, συχνά αντίθετη με τη συνειδητή πρόθεση. Η τάση των επαναλαμβανόμενων παραστάσεων να επιστρέφουν.

Υπάρχουν κινητικές, συναισθηματικές, αισθητηριακές και διανοητικές εμμονές - στις σφαίρες της κινητικής, συναισθηματικής, αισθητηριακής-αντιληπτικής και διανοητικής, αντίστοιχα.

Συχνά παρατηρείται τάση επιμονής στην κλινική τοπικών βλαβών του εγκεφάλου, με διαταραχές ομιλίας, κινητικές και συναισθηματικές διαταραχές. η επιμονή είναι επίσης δυνατή με απόσπαση της προσοχής ή σε καταστάσεις οξείας κόπωσης (-> κόπωση).

Υποτίθεται ότι η εμμονή βασίζεται στις διαδικασίες κυκλικής διέγερσης των νευρικών δομών που σχετίζονται με μια καθυστέρηση στο σήμα για τον τερματισμό της δράσης.

ΕΠΙΜΟΝΗ

λατ. persevezo - να επιμείνει, να συνεχίσει). Μια τάση να κολλάμε στην ομιλία, στη σκέψη, «η σταθερή επανάληψη ή συνέχιση μιας δραστηριότητας όταν ξεκίνησε, για παράδειγμα, η επανάληψη μιας λέξης σε γραπτό ή προφορικό λόγο σε ανεπαρκές πλαίσιο». Εκτός από την επιμονή στη σκέψη, υπάρχουν επίσης κινητικές, αισθητηριακές και συναισθηματικές εμμονές.

ΕΠΙΜΟΝΗ

από λατ. perseveratio - επιμονή) - εμμονική επανάληψη των ίδιων κινήσεων, εικόνων, σκέψεων. Υπάρχουν κινητικές, αισθητηριακές και διανοητικές Π.

Ο κινητήρας P. προκύπτει όταν επηρεάζονται τα πρόσθια τμήματα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και εκδηλώνονται είτε με την επανειλημμένη επανάληψη μεμονωμένων στοιχείων κίνησης (για παράδειγμα, όταν γράφετε γράμματα ή όταν σχεδιάζετε). Αυτή η μορφή P. εμφανίζεται όταν επηρεάζονται τα προκινητικά μέρη του εγκεφαλικού φλοιού και οι υποκείμενες υποφλοιώδεις δομές και ονομάζεται «στοιχειώδης» κινητήρας P. (σύμφωνα με την ταξινόμηση του A. R. Luria, 1962). ή στην επαναλαμβανόμενη επανάληψη ολόκληρων προγραμμάτων κινήσεων (για παράδειγμα, στην επανάληψη των κινήσεων που είναι απαραίτητες για το σχέδιο, αντί για τις κινήσεις της γραφής). αυτή η μορφή του Π. παρατηρείται με βλάβη στα προμετωπιαία τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού και ονομάζεται «συστημικό * κινητικό P. ειδικό σχήμακινητική ομιλία Π., που προκύπτουν ως μία από τις εκδηλώσεις της απαγωγικής κινητικής αφασίας με τη μορφή πολλαπλών επαναλήψεων της ίδιας συλλαβής, λέξης στην ομιλία και στη γραφή. Αυτή η μορφή κινητήρα P. εμφανίζεται όταν τα κατώτερα μέρη του προκινητικού φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου έχουν υποστεί βλάβη (στους δεξιόχειρες).

Το αισθητήριο P. προκύπτει όταν τα φλοιώδη τμήματα των αναλυτών είναι κατεστραμμένα και εκδηλώνονται με τη μορφή έμμονης επανάληψης ήχου, απτικής ή οπτικής εικόνας, αύξηση της διάρκειας της επακόλουθης επίδρασης των αντίστοιχων ερεθισμάτων.

Το πνευματικό Π. προκύπτει όταν ο φλοιός των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου (συνήθως του αριστερού ημισφαιρίου) έχει υποστεί βλάβη και εκδηλώνεται ως επανάληψη ανεπαρκών στερεότυπων πνευματικών επεμβάσεων. Το Intellectual P., κατά κανόνα, εμφανίζεται κατά την εκτέλεση σειριακών διανοητικών ενεργειών, για παράδειγμα, κατά την αριθμητική μέτρηση (αφαίρεση 7 από το 100 έως ότου δεν μείνει τίποτα κ.λπ.), όταν εκτελεί μια σειρά εργασιών σχετικά με την αναλογία, την ταξινόμηση αντικειμένων και | και αντικατοπτρίζουν παραβιάσεις του ελέγχου της πνευματικής δραστηριότητας, του προγραμματισμού της, χαρακτηριστικό των «μετωπικών» ασθενών. Τα διανοητικά Π. είναι επίσης χαρακτηριστικά των παιδιών με νοητική υστέρηση ως εκδήλωση της αδράνειας των νευρικών διεργασιών στην πνευματική σφαίρα. Δείτε επίσης για τις επίμονες εικόνες στο άρθρο Αναπαραστάσεις μνήμης. (E. D. Khomskaya.)

ΕΠΙΜΟΝΗ

επίμονα επαναλαμβανόμενη ακούσια, βαρετή ανανέωση σε ένα άτομο οποιασδήποτε εικόνας, σκέψης, δράσης ή ψυχικής κατάστασης, συχνά παρά τη θέλησή του. Μπορούμε να μιλήσουμε για την επιμονή της μνήμης, της κίνησης, της σκέψης. Στο περιεχόμενό της, η επιμονή πλησιάζει σε εμμονικές ψυχικές καταστάσεις.

ΕΠΙΜΟΝΗ

επιμονή) - 1. Συνεχής επανάληψηάτομο οποιασδήποτε ενέργειας, που δεν του επιτρέπει να δώσει προσοχή στην εμφάνιση νέων καταστάσεων και στη δυνατότητα εκτέλεσης άλλων ενεργειών. Η επιμονή είναι ένα σύμπτωμα μιας οργανικής βλάβης του εγκεφάλου, μερικές φορές μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ιδεοληπτικής νεύρωσης σε ένα άτομο. 2. Η κατάσταση στην οποία ένα άτομο διακρίνει ξεκάθαρα την εικόνα ενός αντικειμένου, παρά την πραγματική απουσία του. Αυτό το κράτοςμπορεί να υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει σοβαρή ψυχολογική διαταραχή.

Επιμονή

Σχηματισμός λέξεων. Προέρχεται από λατ. regseveratio - επιμονή.

Ιδιαιτερότητα. Εμμονική αναπαραγωγή των ίδιων κινήσεων, σκέψεων, ιδεών.

κινητική επιμονή,

αισθητηριακές εμμονές,

Διανοητικές εμμονές.

ΕΠΙΜΟΝΗ

Υπάρχουν πολλές κοινές χρήσεις. Όλα περιέχουν την ιδέα της τάσης να επιμείνουμε, να επιμείνουμε. 1. Η τάση να συνεχίσει να ακολουθεί ένα συγκεκριμένο πρότυπο συμπεριφοράς. Συχνά χρησιμοποιείται με την έννοια ότι αυτή η επιμονή συνεχίζεται μέχρι να γίνει ανεπαρκής. Νυμφεύομαι με στερεοτυπία. 2. Τάση επανάληψης, με παθολογική εμμονή, λέξη ή φράση. 3. Η τάση ορισμένων αναμνήσεων ή ιδεών ή συμπεριφορών να επαναλαμβάνονται χωρίς κανένα (φανερό) ερέθισμα για να γίνει κάτι τέτοιο. Αυτός ο όρος έχει πάντα μια αρνητική χροιά. Νυμφεύομαι εδώ με επιμονή.

ΕΠΙΜΟΝΗ

Επιμονή

1) (από το λατινικό perseveratio "επιμονή") - η τάση να ακολουθούμε ένα συγκεκριμένο πρότυπο συμπεριφοράς μέχρι να γίνει ανεπαρκές.

Ο στρατηγός ήταν το είδος του ατόμου που, αν και οδηγούνταν από τη μύτη... αλλά από την άλλη, αν του έπεφτε καμιά σκέψη στο κεφάλι, τότε ήταν εκεί σαν σιδερένιο καρφί: δεν υπήρχε τίποτα για να τη βγάλει εκεί (Ν. Γκόγκολ, Νεκρές ψυχές).

Αν δεν τα πήγαινε καλά με κανέναν, τότε δεν τα πήγαινε καλά για μια ζωή, μη αναγνωρίζοντας την ανάγκη να προσαρμοστεί στον χαρακτήρα κανενός (A. Druzhinin, Polinka Sachs).

Είναι σύνηθες για κάθε άτομο να σφάλλει, αλλά δεν είναι σύνηθες να επιμένει κανείς στο λάθος (Αριστοτέλης), παρά μόνο ένας ανόητος.

Νυμφεύομαι αστάθεια.

2) η τάση ορισμένων αναμνήσεων, ιδεών ή συμπεριφορικών πράξεων, εμμονικών εικόνων, καταστάσεων να επαναλαμβάνονται χωρίς εμφανές κίνητρο γι' αυτό, η στερεότυπη επανάληψη τους, ιδιαίτερα, με έντονη κόπωση, σε κατάσταση υπνηλίας. Νυμφεύομαι εμπειρίες του Μπόρις Γκοντούνοφ, υπενθυμίζοντας τη δολοφονία του Τσαρέβιτς Ντμίτρι: Και όλα είναι άρρωστα, και το κεφάλι γυρίζει, και τα αγόρια είναι ματωμένα στα μάτια ... (Α. Πούσκιν, Μπόρις Γκοντούνοφ). Νυμφεύομαι εμμονικές καταστάσεις.

Μια από τις πιο δυσάρεστες εκδηλώσεις εμμονής είναι η επιμονή της σκέψης. Μπορεί να παρατηρηθεί σε ανθρώπους απολύτως διαφορετικές ηλικίεςκαι το φύλο. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η επανάληψη μιας φράσης ή κίνησης.

Ένα ελάχιστο παράδειγμα θα ήταν ένα τραγούδι που κολλάει στο κεφάλι σας για πολλή ώρα. Πολλοί άνθρωποι έχουν παρατηρήσει ότι κάποιες λέξεις ή μια μελωδία θέλουν να ειπωθούν δυνατά για κάποιο χρονικό διάστημα. Φυσικά, μια τέτοια κατάσταση είναι μια αδύναμη ομοιότητα αυτής της ασθένειας, αλλά το νόημά της είναι ακριβώς αυτό.

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτή τη μάστιγα δεν έχουν κανένα απολύτως έλεγχο πάνω τους σε τέτοιες στιγμές. Η εμμονική επανάληψη προκύπτει εντελώς αυθόρμητα και το ίδιο ξαφνικά σταματά.

Αιτίες του προβλήματος

Στην ψυχολογία και την ψυχιατρική, έχει διαπιστωθεί ότι η επιμονή εμφανίζεται με φόντο τυχόν δυσλειτουργίες και τραυματισμούς. Μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές μορφές ασθενειών, καθώς και σε φοβίες. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών αυτής της επιπλοκής είναι οι ακόλουθες:

• Μια ιδιόμορφη αντίδραση σε δυσάρεστα γεγονότα, άγχος ή υψηλό φόρτο εργασίας.
• Οι συνέπειες της αφασίας, όταν έχουν σχηματιστεί παραβιάσεις στην ομιλία για μεγάλο χρονικό διάστημα (συμβαίνει λόγω συγγενών ανωμαλιών, διάσεισης).
• Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, στις οποίες επηρεάστηκε περισσότερο η τροχιακή μετωπιαία περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού.
• Αποκλίσεις στην περιοχή των μετωπιαίων λοβών του εγκεφαλικού φλοιού.
• Νευροπαθητική ανικανότητα πριν από ορισμένα ερεθίσματα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι τύποι ανθρώπων που είναι συχνά επιρρεπείς σε τέτοιες εμμονές:

• Άτομα που χαρακτηρίζονται από υπερβολικό πάθος για μάθηση. Τις περισσότερες φορές, επιλέγουν μια περιοχή στην οποία προσηλώνουν. Αυτό απαντάται συχνά σε. Δυστυχώς, η γραμμή μεταξύ χαρισματικότητας και παθολογίας είναι πολύ δύσκολο να διαπιστωθεί.
• Άτομα που έχουν μεγάλη ανάγκη από την προσοχή και την υποστήριξη των άλλων. Στην παιδική ηλικία, θα μπορούσαν να στερηθούν τη φροντίδα των γονιών και των φίλων, οπότε μια τέτοια αντίδραση είναι αναπόφευκτη. Το να δείξετε τις αποκλίσεις σας είναι ένας τρόπος να τραβήξετε την προσοχή, να ξυπνήσετε τη συμπάθεια, την αδιαφορία.
• Άτομα με εμμονικές συνήθειες. Για παράδειγμα, κάνουν μπάνιο, βουρτσίζουν τα δόντια τους, χρησιμοποιούν απολυμαντικό τζελ πιο συχνά από όσο απαιτεί η υγιεινή. Το ίδιο συμβαίνει και με άλλες ιδέες και ενέργειες που επαναλαμβάνονται αδικαιολόγητα πολλές φορές.

Αξίζει να πούμε ότι κάποιοι συγχέουν επίσης τη συνηθισμένη επιμονή και αποφασιστικότητα με αυτή την παθολογία. Μερικές φορές αυτές οι ενέργειες οφείλονται σε βλάβες μνήμης και όχι σε επιμονή.

Τύποι εκδήλωσης αυξημένης εμμονής

Οι τύποι εκδήλωσης της εξεταζόμενης δυσλειτουργίας εξαρτώνται από τη βασική αιτία. Διάφορα προβλήματα αντικατοπτρίζουν τους ιδιόρρυθμους τελικούς των γεγονότων. Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης της εμμονής, υπάρχουν:

1. Τύπος κινητήρα. Συνδέεται με διαταραχές στον πρωτογενή κινητικό πυρήνα του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται με την επανάληψη μιας κίνησης, η οποία εκτελείται πάντα με τον ίδιο τρόπο.

2. Επιμονή της σκέψης. Κοιτάζοντας σε κάποια σκέψη που στοιχειώνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο μπορεί να το χρησιμοποιεί πολύ συχνά στη διαδικασία της επικοινωνίας. Τέτοιοι άνθρωποι δεν αναζητούν πάντα έναν συνομιλητή - μπορούν να επαναλάβουν τη φράση «στέμμα» στον εαυτό τους. Συχνά όμως το χρησιμοποιούν σε μια συζήτηση με κάποιον, ακόμα κι αν δεν έχει καμία σχέση με το θέμα της συζήτησης.

3. Τύπος λόγου. Η αιτία της νόσου είναι παρόμοια με τον κινητικό τύπο, αλλά οι συνέπειές της εκδηλώνονται στη συμπεριφορά ομιλίας. Το άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί την ίδια φράση ή λέξη πολύ συχνά. Και τις περισσότερες φορές αυτό το κάνει γραπτώς. Όλα συμβαίνουν λόγω βλάβης στα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Είναι ενδιαφέρον ότι οι αριστερόχειρες έχουν διαταραχή στο δεξί ημισφαίριο, ενώ οι δεξιόχειρες στο αριστερό.

Υπάρχουν επίσης πιο «εξομαλυντικές» εκδηλώσεις επιμονής. Μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή μιας συνεχώς επαναλαμβανόμενης ερώτησης που έχει απαντηθεί εδώ και καιρό, καθώς και σε μια συζήτηση επικίνδυνη κατάστασηπου δεν αποτελεί πλέον απειλή.

Οι κινητικές εμμονές προκύπτουν μερικές φορές από τη δυσαρέσκεια με κάποια κατάσταση. Για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να ανοίξει ένα βάζο ή ένα κουτί για πολύ καιρό. Αντί να αφήσει κάτω το αντικείμενο, αρχίζει να το χτυπάει στο τραπέζι με μονότονο ρυθμό.

Επιπλέον, αξίζει να αναφέρουμε την κατάσταση όταν ένα άτομο επαναλαμβάνει συνεχώς την ίδια συνομιλία στη μνήμη, αποκαλεί πάντα ένα άλλο άτομο με ψεύτικο όνομα κ.λπ. Παρεμπιπτόντως, όταν ένα άτομο έφυγε από το μπάνιο πριν από πολύ καιρό, αλλά εξακολουθεί να περπατά με μια πετσέτα στα χέρια του για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί επίσης να ονομαστεί εύκολο στάδιοεπιμονή.

Στα παιδιά, αυτό μπορεί να εκφραστεί κάπως διαφορετικά. Αν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας σχεδιάζει συνεχώς το ίδιο σχέδιο ή γρατσουνίζει το ίδιο σημείο, τότε θα πρέπει να προσέξετε αυτό. Επίσης, η επιμονή της σκέψης εκδηλώνεται σε παιχνίδια στενής εστίασης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα κανονικό παιδί σε κάθε περίπτωση θα ενδιαφέρεται για διαφορετικούς τρόπους να περνάει χρόνο.

Όσο για φράσεις ή τις ίδιες ερωτήσεις, συχνά εμφανίζονται από μικρή ηλικία. Ιδιαίτερη εγρήγορση πρέπει να προκαλείται από συχνά επαναλαμβανόμενες λέξεις που δεν έχουν καμία απολύτως σχέση με τη συζήτηση.

Τρόποι επίλυσης του προβλήματος

Εάν παρατηρήσετε συστηματικές επαναλήψεις στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ίσως οι φόβοι σας να μην σχετίζονται με αυτήν την παθολογία, αλλά να έχουν διαφορετικό λόγο. Θα είναι επίσης χρήσιμο να ακούσετε ότι όλα είναι καλά μαζί σας και δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε.

Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μόνο μια εξέταση και μόνο τότε θα συνταγογραφήσει εξετάσεις, εάν το απαιτεί η κατάσταση. Το ίδιο το τεστ θα αποτελείται από απλές ερωτήσεις που μπορεί να γνωρίζετε από ορισμένες ταινίες ή σειρές. Το τεστ θα συνίσταται στην επίλυση ορισμένων προβλημάτων που μπορεί να είναι γεμάτα με κάποιο κόλπο.

Υπάρχουν επίσης αρκετοί τρόποι ψυχολογική βοήθειαπου δεν απαιτούν ιατρικές παρεμβάσεις:

1. Αναπροσανατολισμός. Αποσπώντας σκόπιμα την προσοχή του ασθενούς αλλάζοντας το θέμα της συνομιλίας. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να επιτευχθεί με μια απότομη αλλαγή στις μακροχρόνιες επαναλαμβανόμενες ασκήσεις.

2. Περιορισμός. Αυτό είναι ένα ορισμένο όριο εμμονικών ενεργειών. Δηλαδή, ο γιατρός επιτρέπει στον ασθενή να κάνει επιμονή, αλλά ο ίδιος αποφασίζει για την επιτρεπόμενη διάρκειά της. Για παράδειγμα, σας επιτρέπει να κάθεστε στον υπολογιστή μόνο συγκεκριμένες ώρες.

3. Πρόληψη. Αρκετά συχνά, ο κινητικός τύπος και η επιμονή της σκέψης είναι παρόντες ταυτόχρονα. Η έννοια της πρόληψης είναι να αποκλειστεί η ίδια η πιθανότητα σωματικών εκδηλώσεων που είναι συνήθως χαρακτηριστικές για αυτό το άτομο. Για παράδειγμα, αν γράφει συνεχώς μια φράση, τότε πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μολύβια με στυλό και χαρτί από αυτόν.

4. Διακοπή. Για αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε κατάσταση σοκ, απαγορεύοντάς του ανοιχτά να κάνει εμμονικές ενέργειες. Ο γιατρός μπορεί ακόμη και να φωνάξει στον ασθενή, λέγοντας ότι η συμπεριφορά του είναι λάθος ή χωρίς νόημα. Εάν το στάδιο της νόσου δεν είναι σοβαρό, τότε είναι δυνατό να μιλήσουμε για τις συνέπειες και τα προβλήματα της παθολογίας της, η οποία μπορεί να αφυπνίσει το ένστικτο του αγώνα στον ασθενή.

5. Αγνοώντας. Προσπαθήστε να μην αντιδράτε στις ενέργειες ενός ατόμου, προσποιούμενος ότι δεν συμβαίνει τίποτα. Μια τέτοια συμπεριφορά συχνά οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα, επειδή το υποκείμενο καταλαβαίνει ότι οι άλλοι δεν έχουν κανένα ενδιαφέρον. Αυτή η πρακτική είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για όσους έχουν αναπτύξει ένα τέτοιο ελάττωμα λόγω έλλειψης προσοχής και φροντίδας στη ζωή τους.

6. Κατανόηση. Ειλικρινής συνομιλία με τον ασθενή, η οποία περιλαμβάνει την έκφραση των υποθέσεων του για την τρέχουσα κατάσταση. Έτσι, ο ίδιος ο άνθρωπος αρχίζει να συνειδητοποιεί τα προβλήματά του και τους τρόπους αντιμετώπισης τους.

7. Αναμονή. Αυτή η στρατηγική σημαίνει αθόρυβα παρατήρηση της παρουσίας ή της απουσίας αλλαγών που εμφανίζονται κατά την εφαρμογή των παραπάνω μεθόδων. Εάν δεν υπάρχει θετική τάση, τότε μπορείτε να προχωρήσετε σε άλλη μέθοδο θεραπείας. Συγγραφέας: Έλενα Μελίσσα

συντονισμός κινητικών πράξεων). Η περιγραφή τους αποτελεί μια από τις καλά ανεπτυγμένες ενότητες

Ήττα πυραμιδικών και εξωπυραμιδικών δομών νωτιαίος μυελόςοδηγεί σε δυσλειτουργία

κινητικούς νευρώνες, με αποτέλεσμα να πέφτουν (ή να διαταραχθούν) οι κινήσεις που ελέγχονται από αυτούς. Εξαρτάται από

επίπεδο τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, οι κινητικές λειτουργίες των άνω ή κάτω άκρων είναι εξασθενημένες (σε

μία ή και στις δύο πλευρές), και όλα τα τοπικά κινητικά αντανακλαστικά πραγματοποιούνται, κατά κανόνα,

φυσιολογικό ή και αυξημένο λόγω της εξάλειψης του ελέγχου του φλοιού. Όλες αυτές οι κινητικές διαταραχές συζητούνται επίσης λεπτομερώς στο μάθημα της νευρολογίας.

Κλινικές παρατηρήσεις ασθενών που έχουν βλάβη ενός ή άλλου επιπέδου του πυραμιδικού ή εξωπυραμιδικού συστήματος,

κατέστησε δυνατή την αποσαφήνιση των λειτουργιών αυτών των συστημάτων. σύστημα πυραμίδαςυπεύθυνος για τη ρύθμιση των διακριτών, ακριβών κινήσεων, που υπόκεινται πλήρως σε εθελοντικό έλεγχοκαι προσάγεται καλά από την «εξωτερική» προσβολή (οπτική, ακουστική). Ελέγχει πολύπλοκες χωρικά οργανωμένες κινήσεις στις οποίες συμμετέχει ολόκληρο το σώμα. Το πυραμιδικό σύστημα ρυθμίζει κατά κύριο λόγο φασικός τύπος κίνησης,δηλ. κινήσεις με ακρίβεια δοσομετρημένες στο χρόνο και στο χώρο.

Το εξωπυραμιδικό σύστημα ελέγχει κυρίως τα ακούσια συστατικά των εκούσιων κινήσεων. Προς τηνΕκτός από τη ρύθμιση του τόνου (εκείνο το υπόβαθρο της κινητικής δραστηριότητας στο οποίο παίζονται οι φασικές βραχυπρόθεσμες κινητικές ενέργειες), περιλαμβάνουν:

♦ ρύθμιση του φυσιολογικού τρόμου.

♦ γενικός συντονισμός κινητικών ενεργειών.

Το εξωπυραμιδικό σύστημα ελέγχει επίσης μια ποικιλία από κινητικές δεξιότητες, αυτοματισμοί.Γενικά, το εξωπυραμιδικό σύστημα είναι λιγότερο κορτικοποιημένο από το πυραμιδικό σύστημα και οι κινητικές ενέργειες που ρυθμίζονται από αυτό είναι λιγότερο αυθαίρετες από τις κινήσεις που ρυθμίζονται από το πυραμιδικό σύστημα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα πυραμιδικά και εξωπυραμιδικά συστήματα είναι ενιαίος απαγωγικός μηχανισμός,διαφορετικά επίπεδα των οποίων αντικατοπτρίζουν διαφορετικά στάδια εξέλιξης. Το πυραμιδικό σύστημα, όντας εξελικτικά νεότερο, είναι σε κάποιο βαθμό μια «υπερδομή» πάνω από πιο αρχαίες εξωπυραμιδικές δομές και η εμφάνισή του στους ανθρώπους οφείλεται κυρίως στην ανάπτυξη εκούσιων κινήσεων και ενεργειών.

Παραβιάσεις εκούσιων κινήσεων και ενεργειών

Οι παραβιάσεις των εκούσιων κινήσεων και ενεργειών είναι πολύπλοκες κινητικές διαταραχές, οι οποίες σχετίζονται κυρίως με βλάβες επίπεδο του φλοιούκινητικά λειτουργικά συστήματα.

Αυτός ο τύπος κινητικής δυσλειτουργίας έχει λάβει το όνομα στη νευρολογία και τη νευροψυχολογία. απραξία.Η απραξία αναφέρεται σε παραβιάσεις εκούσιων κινήσεων και ενεργειών που δεν συνοδεύονται από σαφείς στοιχειώδεις διαταραχές κίνησης -παράλυση και πάρεση, εμφανείς παραβιάσεις του μυϊκού τόνου και τρόμου, αν και είναι δυνατοί συνδυασμοί πολύπλοκων και στοιχειωδών διαταραχών κίνησης.

Η απραξία υποδηλώνει κυρίως παραβιάσεις των εκούσιων κινήσεων και ενεργειών που εκτελούνται με είδη.

Η ιστορία της μελέτης της απραξίας χρονολογείται πολλές δεκαετίες, αλλά μέχρι στιγμής αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να θεωρηθεί πλήρως λυμένο. Οι δυσκολίες στην κατανόηση της φύσης της απραξίας αντικατοπτρίζονται στις ταξινομήσεις τους. Η πιο διάσημη ταξινόμηση που προτάθηκε εκείνη την εποχή από τον G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) και αναγνωρίζεται από πολλούς σύγχρονους ερευνητές, διακρίνει τρεις μορφές απραξίας: ιδεολογική, που υποδηλώνει την κατάρρευση της «ιδέας» για το κίνημα, το σχεδιασμό του. κινητική, που σχετίζεται με παραβίαση των κινητικών "εικόνων" της κίνησης. ιδεοκινητικό, το οποίο βασίζεται στις δυσκολίες μεταφοράς «ιδεών» για το κίνημα στα «κέντρα εκτέλεσης των κινήσεων». Ο G. Lipmann συσχέτισε τον πρώτο τύπο απραξίας με διάχυτες βλάβες του εγκεφάλου, ο δεύτερος - με βλάβες του φλοιού στην κατώτερη προκινητική περιοχή, ο τρίτος - με βλάβες του φλοιού στην κάτω βρεγματική περιοχή. Άλλοι ερευνητές εντόπισαν μορφές απραξίας σύμφωνα με το προσβεβλημένο κινητικό όργανο (στοματική απραξία, απραξία του σώματος, απραξία των δακτύλων κ.λπ.) (Ya. Nesaep, 1969 και άλλα) ή με τη φύση των διαταραγμένων κινήσεων και ενεργειών (απραξία εκφραστικών κινήσεων του προσώπου, απραξία αντικειμένων, απραξία μιμητικών κινήσεων, απραξία βάδισης, αγραφία κ.λπ.) J. Μ. Nielsen, 1946 και άλλοι). Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση της απραξίας. Ο A. R. Luria ανέπτυξε μια ταξινόμηση της απραξίας με βάση μια κοινή αντίληψη ψυχολογική δομήκαι εγκεφαλική οργάνωση μιας αυθαίρετης κινητικής πράξης. Συνοψίζοντας τις παρατηρήσεις του για διαταραχές των εκούσιων κινήσεων και ενεργειών, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της συνδρομικής ανάλυσης, απομονώνοντας τον κύριο παράγοντα που οδηγεί στην προέλευση των παραβιάσεων ανώτερων νοητικών λειτουργιών (συμπεριλαμβανομένων των εκούσιων κινήσεων και ενεργειών), ξεχώρισε τέσσερις μορφές απραξίας (A. R. Luria, 1962, 1973 και άλλα). ο πρώτοςχαρακτήρισε ως κιναισθητική απραξία.Αυτή η μορφή απραξίας, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον O.F.

Φέρστερ (Ο. Φόερστερ, 1936) το 1936, και αργότερα μελετήθηκε από τον G. Head (J. κεφάλι, 1920), D. Denny-Brown

(ρε. Ντάνι- καφέ, 1958) και άλλους συγγραφείς, εμφανίζεται όταν επηρεάζονται τα κατώτερα τμήματα της μετακεντρικής περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού (δηλαδή, τα οπίσθια μέρη του φλοιώδους πυρήνα του αναλυτή κινητήρα: 1, 2, εν μέρει τα 40α πεδία του κυρίως αριστερού ημισφαίριο). Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν υπάρχουν ξεκάθαρα κινητικά ελαττώματα, η μυϊκή δύναμη είναι επαρκής, δεν υπάρχει πάρεση, αλλά υποφέρει η κιναισθητική βάση των κινήσεων. Γίνονται αδιαφοροποίητα, κακή διαχείριση (σύμπτωμα «χεράκι φτυαριού»). Σε ασθενείς, οι κινήσεις διαταράσσονται κατά τη γραφή, η ικανότητα σωστής αναπαραγωγής διαφόρων στάσεων του χεριού (απραξία της στάσης). δεν μπορούν να δείξουν χωρίς αντικείμενο πώς εκτελείται αυτή ή εκείνη η ενέργεια (για παράδειγμα, πώς χύνεται το τσάι σε ένα ποτήρι, πώς ανάβει ένα τσιγάρο κ.λπ.). Με τη διατήρηση της εξωτερικής χωρικής οργάνωσης των κινήσεων, διαταράσσεται η εσωτερική ιδιοδεκτική κιναισθητική προσβολή της κινητικής πράξης.

Με αυξημένο οπτικό έλεγχο, οι κινήσεις μπορούν να αντισταθμιστούν σε κάποιο βαθμό. Με βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο, η κιναισθητική απραξία είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη στη φύση, με βλάβη στο δεξί ημισφαίριο, συχνά εκδηλώνεται μόνο στο ένα αριστερό χέρι.

Δεύτερη μορφήαπραξία, που χορηγήθηκε από τον A. R. Luria, - χωρική απραξία,ή απρακτογνωσία, -εμφανίζεται με βλάβη στον βρεγματικό-ινιακό φλοιό στο όριο του 19ου και 39ου πεδίου, ιδιαίτερα με βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο (σε δεξιόχειρες) ή με αμφοτερόπλευρες εστίες. Η βάση αυτής της μορφής απραξίας είναι μια διαταραχή της οπτικο-χωρικής σύνθεσης, μια παραβίαση των χωρικών αναπαραστάσεων ("πάνω-κάτω", "δεξιά-αριστερά" κ.λπ.). Έτσι, σε αυτές τις περιπτώσεις, η οπτικοχωρική προσβολή των κινήσεων υποφέρει. Η χωρική απραξία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο των διατηρημένων οπτικών γνωστικών λειτουργιών, αλλά πιο συχνά παρατηρείται σε συνδυασμό με οπτική οπτικο-χωρική αγνωσία. Έπειτα υπάρχει μια σύνθετη εικόνα απρακτογνωσίας. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν απραξία στάσης, δυσκολίες στην εκτέλεση κινήσεων με προσανατολισμό στο χώρο (για παράδειγμα, οι ασθενείς δεν μπορούν να στήσουν κρεβάτι, να ντυθούν κ.λπ.). Η ενίσχυση του οπτικού ελέγχου στις κινήσεις δεν τους βοηθά. Δεν υπάρχει σαφής διαφορά κατά την εκτέλεση κινήσεων με ανοιχτό και κλειστα ματια. Αυτός ο τύπος διαταραχής περιλαμβάνει εποικοδομητική απραξία- δυσκολίες στην κατασκευή ενός συνόλου από επιμέρους στοιχεία (κύβους Koos κ.λπ.). Με αριστερόπλευρες βλάβες του τοιχωματικού-ινιακού φλοιού

εμφανίζεται συχνά οπτο-χωρική αγραφίαλόγω δυσκολιών σωστή ορθογραφίαγράμματα με διαφορετικό προσανατολισμό στο διάστημα.

Τρίτη μορφήαπραξία - κινητική απραξία- σχετίζεται με βλάβη στα κάτω μέρη της προκινητικής περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού (6ο, 8ο πεδία - τα πρόσθια τμήματα του "φλοιώδους" πυρήνα του αναλυτή κινητήρα). Η κινητική απραξία περιλαμβάνεται στο προκινητικό σύνδρομο, δηλ. εμφανίζεται στο πλαίσιο παραβίασης του αυτοματισμού (χρονική οργάνωση) διαφόρων ψυχικών λειτουργιών. Εκδηλώνεται με τη μορφή της αποσύνθεσης των «κινητικών μελωδιών», δηλαδή, παραβιάσεις της αλληλουχίας των κινήσεων, της χρονικής οργάνωσης των κινητικών πράξεων. Αυτή η μορφή απραξίας χαρακτηρίζεται από κινητικές εμμονές (στοιχειώδηςεπιμονή - σύμφωνα με τον ορισμό του A. R. Luria), που εκδηλώνεται με την ανεξέλεγκτη συνέχιση μιας κίνησης που ξεκίνησε κάποτε (ιδιαίτερα σειριακά, Εικ. 36, ΕΝΑ).

Ρύζι. 36. Επιμονή των κινήσεων σε ασθενείς με βλάβες των πρόσθιων τομών

ΕΝΑ - στοιχειώδεις εμμονέςκινήσεις κατά τη διάρκεια του σχεδίου και της γραφής σε ασθενή με τεράστιο ενδοεγκεφαλικό όγκο

αριστερός μετωπιαίος λοβός: ΕΝΑ- σχεδιάζοντας έναν κύκλο, β - γράφοντας τον αριθμό 2, γ - γράφοντας τον αριθμό 5.

σι- επιμονή των κινήσεων κατά τη σχεδίαση μιας σειράς μορφών σε ασθενή με ενδοεγκεφαλικό όγκο του αριστερού μετωπιαίου λοβού

Αυτή η μορφή απραξίας μελετήθηκε από αρκετούς συγγραφείς - K. Kleist ( ΠΡΟΣ ΤΗΝ. Kleist, 1907), O. Foerster ( ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ. Φόερστερ, 1936) και άλλοι. Μελετήθηκε ιδιαίτερα λεπτομερώς από τον A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982, κ.λπ.), ο οποίος καθιέρωσε, σε αυτή τη μορφή απραξίας, την κοινότητα των διαταραχών των κινητικών λειτουργιών του χεριού και της ομιλίας. συσκευή με τη μορφή πρωταρχικών δυσκολιών στην αυτοματοποίηση των κινήσεων, στην ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων. Η κινητική απραξία εκδηλώνεται με την παραβίαση μιας μεγάλης ποικιλίας κινητικών πράξεων: ενέργειες αντικειμένων, σχέδιο, γραφή, στη δυσκολία εκτέλεσης γραφικών δοκιμών, ειδικά με τη σειριακή οργάνωση των κινήσεων ( δυναμική απραξία). Με βλάβη στον κατώτερο προκινητικό φλοιό του αριστερού ημισφαιρίου (σε δεξιόχειρες), παρατηρείται κινητική απραξία, κατά κανόνα, και στα δύο χέρια.

τέταρτη μορφήαπραξία - ρυθμιστικέςή προμετωπιαία απραξία- εμφανίζεται όταν ο κυρτός προμετωπιαίος φλοιός είναι κατεστραμμένος μπροστά από τις προκινητικές περιοχές. προχωρά στο πλαίσιο της σχεδόν πλήρους διατήρησης του τόνου και της μυϊκής δύναμης. Εκδηλώνεται με τη μορφή παραβιάσεων του προγραμματισμού των κινήσεων, απενεργοποιώντας τον συνειδητό έλεγχο της υλοποίησής τους, αντικαθιστώντας τις απαραίτητες κινήσεις με κινητικά μοτίβα και στερεότυπα. Με μια μεγάλη κατάρρευση της εκούσιας ρύθμισης των κινήσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα ηχοπραξίαμε τη μορφή ανεξέλεγκτων μιμητικών επαναλήψεων των κινήσεων του πειραματιστή. Με μαζικές βλάβες του αριστερού μετωπιαίου λοβού (στους δεξιόχειρες), μαζί με ηχοπραξία, ηχολαλια -μιμητική επανάληψη λέξεων ή φράσεων που ακούγονται.

Η ρυθμιστική απραξία χαρακτηρίζεται από συστημικές εμμονές(σύμφωνα με τον ορισμό του A. R. Luria), δηλαδή επιμονή ολόκληρου του κινητικού προγράμματος στο σύνολό του και όχι των επιμέρους στοιχείων του (Εικ. 36, σι). Τέτοιοι ασθενείς, αφού γράψουν υπό υπαγόρευση στην πρόταση να σχεδιάσουν ένα τρίγωνο, σκιαγραφούν το περίγραμμα του τριγώνου με κινήσεις χαρακτηριστικές της γραφής κ.λπ. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες σε αυτούς τους ασθενείς προκαλούνται από μια αλλαγή στα προγράμματα κινήσεων και ενεργειών. Η βάση αυτού του ελαττώματος είναι η παραβίαση του εκούσιου ελέγχου της εφαρμογής της κίνησης, η παραβίαση της ρύθμισης της ομιλίας των κινητικών πράξεων. Αυτή η μορφή απραξίας εκδηλώνεται πιο αποδεικτικά σε περιπτώσεις βλάβης της αριστερής προμετωπιαίας περιοχής του εγκεφάλου στους δεξιόχειρες. Η ταξινόμηση της απραξίας, που δημιουργήθηκε από τον A. R. Luria, βασίζεται κυρίως στην ανάλυση των διαταραχών της κινητικής λειτουργίας σε ασθενείς με βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Σε μικρότερο βαθμό, οι μορφές παραβίασης των εκούσιων κινήσεων και ενεργειών έχουν μελετηθεί σε περίπτωση βλάβης σε διάφορες φλοιώδεις ζώνες του δεξιού ημισφαιρίου. αυτό είναι ένα από τα επείγοντα καθήκοντα της σύγχρονης νευροψυχολογίας.

Από τα έργα του A. R. Luria

Είναι εύκολο να δει κανείς ότι όλοι αυτοί οι μηχανισμοί, που παίζουν κεντρικό ρόλο στην κατασκευή διαφόρων τύπων εκούσιας κίνησης, δημιουργούν μια νέα ιδέα της εθελοντικής κίνησης ως πολύπλοκο λειτουργικό σύστημαστη δραστηριότητα του οποίου, μαζί με τον πρόσθιο κεντρικό γύρο (που είναι μόνο οι «πύλες εξόδου» της κινητικής πράξης), εμπλέκεται ένα μεγάλο σύνολο φλοιωδών ζωνών που υπερβαίνουν τον πρόσθιο κεντρικό γύρο και παρέχουν (μαζί με τις αντίστοιχες υποφλοιώδεις συσκευές) τους απαραίτητους τύπους προσαγωγών συνθέσεων. Τέτοιες τομές που εμπλέκονται άμεσα στην κατασκευή μιας κινητικής πράξης είναι οι μετακεντρικές τομές του φλοιού (παρέχοντας κιναισθητικές συνθέσεις), οι βρεγματικές-ινιακές τομές του φλοιού (παρέχοντας οπτικο-χωρικές συνθέσεις), οι προκινητικές τομές του φλοιού (που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της σύνθεσης διαδοχικών ερεθισμάτων σε μια ενιαία κινητική μελωδία). με την αρχική πρόθεση.

Φυσικά, λοιπόν, η ήττα καθεμιάς από τις αναφερόμενες περιοχές μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση μιας αυθαίρετης κίνησης.Ωστόσο, είναι εξίσου φυσικό παραβίαση αυθαίρετης πράξης κινητήρα σε περίπτωση ζημιάς σε καθεμία από αυτές τις ζώνες θα έχει έναν ιδιόμορφο χαρακτήρα που διαφέρει από άλλες παραβιάσεις. (A. R. Luria. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος και οι νοητικές διεργασίες. - Μ.: Παιδαγωγικά, 1970. - Σ. 36-37.)

Επιμονή

Επιμονή (λατ. perseveratio - επιμονή). Επαναλαμβανόμενη ενέργεια ή συναίσθημα που εκτελείται ανεξέλεγκτα από άτομο που έχει διαγνωστεί με εγκεφαλική βλάβη ή ασθένειες που προκαλούνται από διαταραχή του νευρικού συστήματος.

Ανάλογα με τη φύση αυτού του είδους της επανάληψης, διακρίνεται η κινητική και η πνευματική επιμονή. Η κινητική επιμονή συνίσταται στην αναπαραγωγή μιας φυσικής δράσης: για παράδειγμα, στη σύνταξη ενός γράμματος. Εάν αυτή είναι μία ενέργεια, τότε μιλούν για στοιχειώδη κινητική εμμονή, εάν ένα άτομο επαναλαμβάνει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα ενεργειών, τότε ονομάζεται συστημική κινητική εμμονή. Μια ξεχωριστή ομάδα κινητικής εμμονής περιλαμβάνει την ομιλία, που εκδηλώνεται με την αναπαραγωγή (προφορική ή γραπτή) της ίδιας λέξης.

Η διανοητική εμμονή (επιμονή της σκέψης) μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της λεκτικής επικοινωνίας, όταν ένα άτομο επιστρέφει ξανά και ξανά σε θέματα που έχουν ήδη χάσει τη σημασία τους. Η εμμονή μερικές φορές συγχέεται με τη στερεοτυπία, ωστόσο, παρά τη γενική τάση της εμμονικής αναπαραγωγής, η εμμονή διακρίνεται από το γεγονός ότι δρα ως αποτέλεσμα της συνειρμικής δραστηριότητας και ως στοιχείο της συνείδησης. Οι ασθενείς που υποφέρουν από επιμονή αντιμετωπίζονται από ειδικούς που βοηθούν πρώτα στον προσδιορισμό της βασικής αιτίας και στη συνέχεια λαμβάνουν ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη της επαναλαμβανόμενης ενέργειας (σκέψης ή λέξης) από τις καθημερινές δραστηριότητες του υποκειμένου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου στην ενήλικη ζωή, συνιστάται στους γονείς να προσέχουν τη συμπεριφορά του παιδιού για την παρουσία επίμονων σημείων. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν: την τακτική αναπαραγωγή από το παιδί των ίδιων φράσεων, ανεξάρτητα από το θέμα της συνομιλίας. χαρακτηριστικές φυσικές ενέργειες - για παράδειγμα, ένα παιδί αγγίζει συνεχώς κάποιο μέρος στο σώμα ελλείψει φυσιολογικών προϋποθέσεων για αυτό. σχεδιάζοντας κατά καιρούς τα ίδια αντικείμενα.

Κόσμος της Ψυχολογίας

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΨΥΧΟΛΟΓΩΝ

Επιμονή

ΕΠΙΜΟΝΗ

Η επιμονή (από το λατινικό perseveratio - επιμονή) είναι μια εμμονική επανάληψη των ίδιων κινήσεων, εικόνων, σκέψεων. Υπάρχουν κινητικές, αισθητηριακές και διανοητικές Π.

Κινητική εμμονή - εμφανίζεται όταν επηρεάζονται τα πρόσθια τμήματα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και εκδηλώνονται είτε με την επανειλημμένη επανάληψη μεμονωμένων στοιχείων κίνησης (για παράδειγμα, όταν γράφετε γράμματα ή όταν σχεδιάζετε). Αυτή η μορφή P. εμφανίζεται όταν επηρεάζονται τα προκινητικά μέρη του εγκεφαλικού φλοιού και οι υποκείμενες υποφλοιώδεις δομές και ονομάζεται «στοιχειώδης» κινητήρας P. (σύμφωνα με την ταξινόμηση του A.R. Luria, 1962). ή στην επαναλαμβανόμενη επανάληψη ολόκληρων προγραμμάτων κινήσεων (για παράδειγμα, στην επανάληψη των κινήσεων που είναι απαραίτητες για το σχέδιο, αντί για τις κινήσεις της γραφής). αυτή η μορφή του P. παρατηρείται με βλάβη στα προμετωπιαία μέρη του εγκεφαλικού φλοιού και ονομάζεται «συστημική» κινητική P. Μια ειδική μορφή κινητικού P. αποτελείται από κινητική ομιλία P., η οποία εμφανίζεται ως μια από τις εκδηλώσεις του απαγωγική κινητική αφασία με τη μορφή πολλαπλών επαναλήψεων της ίδιας συλλαβής, λέξεων στην ομιλία και τη γραφή. Αυτή η μορφή κινητήρα P. εμφανίζεται όταν τα κατώτερα μέρη του προκινητικού φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου έχουν υποστεί βλάβη (στους δεξιόχειρες).

Οι αισθητηριακές εμμονές συμβαίνουν όταν τα φλοιώδη μέρη των αναλυτών είναι κατεστραμμένα και εκδηλώνονται με τη μορφή έμμονης επανάληψης ήχου, απτικής ή οπτικής εικόνας, αύξηση της διάρκειας της επακόλουθης επίδρασης των αντίστοιχων ερεθισμάτων.

Η διανοητική εμμονή εμφανίζεται όταν ο φλοιός των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου (συνήθως του αριστερού ημισφαιρίου) έχει υποστεί βλάβη και εκδηλώνεται με τη μορφή επανάληψης ανεπαρκών στερεότυπων πνευματικών λειτουργιών. Το Intellectual P., κατά κανόνα, εμφανίζεται κατά την εκτέλεση σειριακών πνευματικών ενεργειών, για παράδειγμα. με αριθμητική μέτρηση (αφαίρεση 7 από το 100 μέχρι να μείνει τίποτα κ.λπ.), κατά την εκτέλεση μιας σειράς εργασιών για αναλογίες, ταξινόμηση αντικειμένων κ.λπ., και αντικατοπτρίζουν παραβιάσεις του ελέγχου της πνευματικής δραστηριότητας, τον προγραμματισμό της που είναι εγγενής στο "μέτωπο" ασθενείς. Τα διανοητικά Π. είναι επίσης χαρακτηριστικά των παιδιών με νοητική υστέρηση ως εκδήλωση της αδράνειας των νευρικών διεργασιών στην πνευματική σφαίρα. Δείτε επίσης για τις επίμονες εικόνες στο άρθρο Αναπαραστάσεις μνήμης. (E.D. Khomskaya)

Μεγάλη Εγκυκλοπαίδεια της Ψυχιατρικής. Zhmurov V.A.

επιμονή (λατ. persevero - να επιμείνει, να συνεχίσει)

• Ο όρος C Neisser (1884), σημαίνει «η σταθερή επανάληψη ή συνέχιση μιας δραστηριότητας μόλις αρχίσει, για παράδειγμα, η επανάληψη μιας λέξης σε γραπτό ή προφορικό λόγο σε ανεπαρκές πλαίσιο». Συνήθως, η εμμονή στη σκέψη εννοείται συχνότερα, όταν ο ασθενής επαναλαμβάνει την απάντηση στην τελευταία από τις προηγούμενες ερωτήσεις σε επόμενες ερωτήσεις. Έτσι, έχοντας απαντήσει στην ερώτηση για το επίθετό του, ο ασθενής συνεχίζει να δίνει το επώνυμό του σε άλλες, νέες ερωτήσεις.

1. κινητικές εμμονές,
2. αισθητηριακές εμμονές και
3. συναισθηματικές εμμονές.

• Οι αυθόρμητες και πολλαπλές επαναλήψεις όσων έχουν ήδη ειπωθεί, γίνονται πιο συχνά δηλώνονται με τον όρο επανάληψη και γίνονται αντιληπτές ή βιώσιμες με τον όρο ηχομνησία.
• η τάση να συνεχίσει να ακολουθεί ένα συγκεκριμένο πρότυπο συμπεριφοράς, εννοείται ότι αυτή η τάση επιμένει μέχρι να αναγνωριστεί από το άτομο ως ανεπαρκής.

Λεξικό ψυχιατρικών όρων. V.M. Bleikher, I.V. Απατεώνας

Επιμονή (λατ. persevezo - πεισματικά κρατιέμαι, συνεχίζω) - μια τάση να κολλάς στην ομιλία, στη σκέψη, "διαρκή επανάληψη ή συνέχιση μιας δραστηριότητας όταν ξεκίνησε, για παράδειγμα, η επανάληψη μιας λέξης σε γραπτό ή προφορικό λόγο σε ανεπαρκή συμφραζόμενα." Εκτός από την επιμονή στη σκέψη, υπάρχουν επίσης κινητικές, αισθητηριακές και συναισθηματικές εμμονές.

Νευρολογία. Πλήρες επεξηγηματικό λεξικό. Νικιφόροφ Α.Σ.

Η επιμονή (από το λατινικό persevero, perseveratum - να συνεχίζει, να κρατιέται με πείσμα) είναι μια παθολογική επανάληψη λέξεων ή πράξεων. Είναι χαρακτηριστικό για την ήττα των προκινητικών ζωνών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Κινητικές εμμονές - παραβιάσεις των κινητικών δεξιοτήτων λόγω της αδράνειας των στερεοτύπων και των δυσκολιών που προκύπτουν στη μετάβαση από τη μια ενέργεια στην άλλη, που προκύπτουν από βλάβη στην προκινητική ζώνη του εγκεφαλικού φλοιού. Ιδιαίτερα διακριτές είναι οι Π.Δ. στον βραχίονα αντίπλευρα της παθολογικής εστίας, αλλά εάν επηρεαστεί η αριστερή προκινητική ζώνη, μπορεί να εμφανιστούν και στα δύο χέρια.

Η επιμονή της σκέψης είναι η διαταραγμένη σκέψη, στην οποία ορισμένες ιδέες, σκέψεις επαναλαμβάνονται επανειλημμένα. Αυτό καθιστά δύσκολη τη μετάβαση από τη μια σκέψη στην άλλη.

Η επιμονή της ομιλίας είναι μια εκδήλωση της απαγωγικής κινητικής αφασίας με τη μορφή επαναλήψεων στην ομιλία μεμονωμένων φωνημάτων, συλλαβών, λέξεων, σύντομων φράσεων. Είναι χαρακτηριστική για βλάβη στην προκινητική ζώνη του μετωπιαίου λοβού του κυρίαρχου ημισφαιρίου του εγκεφάλου.

Λεξικό Ψυχολογίας της Οξφόρδης

Επιμονή - υπάρχουν πολλές κοινές χρήσεις. Όλα περιέχουν την ιδέα της τάσης να επιμείνουμε, να επιμείνουμε.

1. Η τάση να συνεχίσει να ακολουθεί ένα συγκεκριμένο πρότυπο συμπεριφοράς. Συχνά χρησιμοποιείται με την έννοια ότι αυτή η επιμονή συνεχίζεται μέχρι να γίνει ανεπαρκής. Νυμφεύομαι με στερεοτυπία.
2. Τάση επανάληψης, με παθολογικό πείσμα, μιας λέξης ή φράσης.
3. Η τάση ορισμένων αναμνήσεων ή ιδεών ή συμπεριφορών να επαναλαμβάνονται χωρίς κανένα (φανερό) ερέθισμα. Αυτός ο όρος έχει πάντα μια αρνητική χροιά. Νυμφεύομαι εδώ με επιμονή.

θεματική περιοχή του όρου

ΚΙΝΗΤΙΚΗ ΕΠΙΜΟΝΗ - αδικαιολόγητη επαναλαμβανόμενη επανάληψη της ίδιας κίνησης, κινητική ενέργεια αντίθετη με την πρόθεση

ΚΙΝΗΤΙΚΗ ΕΠΙΜΟΝΗ - εμμονική αναπαραγωγή των ίδιων κινήσεων ή των στοιχείων τους (για παράδειγμα, γραφή γραμμάτων ή σχέδιο). Διαφέρω:

1. στοιχειώδης κινητική επιμονή - εκδηλώνεται με την επαναλαμβανόμενη επανάληψη μεμονωμένων στοιχείων κίνησης και που προκύπτουν από βλάβη στα προκινητικά μέρη του εγκεφαλικού φλοιού (εγκέφαλος: φλοιός) και στις υποκείμενες υποφλοιώδεις δομές.
2. κινητική συστηματική επιμονή - που εκδηλώνεται με την επαναλαμβανόμενη επανάληψη ολόκληρων προγραμμάτων κινήσεων και που προκύπτει από βλάβη στα προμετωπιαία τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού.
3. κινητική εμμονή ομιλίας - εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενη επανάληψη της ίδιας συλλαβής ή λέξης (στον προφορικό λόγο και στον γραπτό λόγο), που προκύπτει ως μία από τις εκδηλώσεις της απαγωγικής κινητικής αφασίας με βλάβη στα κατώτερα μέρη του προκινητικού φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου (στο δεξί -άνθρωποι με τα χέρια).

ΑΙΣΘΗΣΙΑΚΗ ΕΠΙΜΟΝΗ - εμμονική αναπαραγωγή του ίδιου ήχου, απτικής ή οπτικής εικόνας που συμβαίνει όταν τα φλοιώδη μέρη των συστημάτων αναλυτών του εγκεφάλου έχουν υποστεί βλάβη.

ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗ - ασυνείδητη τροποποίηση και διαστρέβλωση της προηγούμενης εμπειρίας προκειμένου να ανταποκριθεί στις παρούσες ανάγκες. Δείτε το Confabulation, το οποίο μπορεί να περιέχει ή όχι μια χροιά της απώλειας των αισθήσεων.

Συστημικές εμμονές

Επιμονή (λατ. perseveratio - επιμονή, επιμονή) - μια σταθερή επανάληψη μιας φράσης, δραστηριότητας, συναισθήματος, αίσθησης (ανάλογα με αυτό διακρίνονται εμμονές σκέψης, κινητικές, συναισθηματικές, αισθητηριακές εμμονές). Για παράδειγμα, επίμονη επανάληψη μιας λέξης στην ομιλία ή τη γραφή.

Η επιμονή του λόγου είναι το «κολλημένο» στο μυαλό ενός ατόμου μιας σκέψης ή μιας απλής ιδέας και η επαναλαμβανόμενη και μονότονη επανάληψη τους ως απάντηση, για παράδειγμα, σε ερωτήσεις που δεν έχουν καμία σχέση με τις αρχικές.

Κινητικές εμμονές - εμμονική αναπαραγωγή των ίδιων κινήσεων ή των στοιχείων τους (γραφή γραμμάτων ή σχέδιο). Υπάρχουν «στοιχειώδης» κινητική επιμονή, η οποία εκδηλώνεται με την επαναλαμβανόμενη επανάληψη μεμονωμένων στοιχείων κίνησης και εμφανίζεται όταν τα προκινητικά μέρη του εγκεφαλικού φλοιού και οι υποκείμενες υποφλοιώδεις δομές έχουν υποστεί βλάβη. και «συστημική» κινητική επιμονή, η οποία εκδηλώνεται με την επαναλαμβανόμενη επανάληψη ολόκληρων προγραμμάτων κινήσεων και εμφανίζεται όταν τα προμετωπιαία τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού έχουν υποστεί βλάβη. Υπάρχει και μοτέρ επιμονή ομιλίας, που εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλών επαναλήψεων της ίδιας συλλαβής ή λέξης στον προφορικό λόγο και τη γραφή και εμφανίζεται ως μία από τις εκδηλώσεις της αφασίας απαγωγών κινήσεων - με βλάβη στα κατώτερα μέρη του προκινητικού φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου (στο δεξί -άνθρωποι με τα χέρια).

Συστημικές εμμονές

Οι εικόνες και οι ιδέες για το προηγουμένως αντιληπτό εμφανίζονται στο μυαλό.

Οι πληροφορίες ανακτώνται από τη μακροπρόθεσμη μνήμη και μεταφέρονται στη μνήμη εργασίας.

Υπάρχει μια σημαντική αναδιάρθρωση του προηγουμένως αντιληπτού περιεχομένου.

Η αναπαραγωγή είναι επιλεκτική, λόγω αναγκών, κατεύθυνσης δραστηριότητας και πραγματικών εμπειριών.

Διάκριση μεταξύ εκούσιας και ακούσιας, καθώς και άμεσης και καθυστερημένης αναπαραγωγής.

Αδράνεια του νευρικού συστήματος

Από λατ. Αδράνεια - ακινησία

Η αδράνεια του νευρικού συστήματος είναι χαρακτηριστικό των νευρικών διεργασιών:

Συνίσταται στη χαμηλή κινητικότητα των διεργασιών στο νευρικό σύστημα.

Λόγω δυσκολιών στη μετάβαση εξαρτημένων ερεθισμάτων από θετικό σε ανασταλτικό (και αντίστροφα).

Στο παθολογικές διαταραχέςη αδράνεια μπορεί να εκφραστεί ως επιμονή.

Διανοητική επιμονή

Η διανοητική εμμονή είναι μια καταναγκαστική αναπαραγωγή των ίδιων (ανεπαρκών) πνευματικών λειτουργιών, οι οποίες:

Εμφανίζεται με τη μορφή σειριακών πνευματικών ενεργειών: αριθμητικός υπολογισμός, καθιέρωση αναλογιών, ταξινόμηση.

Εμφανίζεται όταν ο φλοιός των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου (αριστερό ημισφαίριο) έχει υποστεί βλάβη, όταν διαταράσσεται ο έλεγχος της πνευματικής δραστηριότητας.

κινητική επιμονή

Η κινητική επιμονή είναι η εμμονική αναπαραγωγή των ίδιων κινήσεων ή των στοιχείων τους. Διακρίνω:

Στοιχειώδης κινητική εμμονή;

Συστημική κινητική εμμονή; και

Κινητική εμμονή ομιλίας.

Κινητική εμμονή ομιλίας

Η κινητική εμμονή ομιλίας είναι μια κινητική εμμονή που:

Εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλών επαναλήψεων της ίδιας συλλαβής ή λέξης στον λόγο και τη γραφή. Και

Εμφανίζεται ως μία από τις εκδηλώσεις της απαγωγικής κινητικής αφασίας με βλάβη στα κατώτερα τμήματα του προκινητικού φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου (σε δεξιόχειρες).

Αισθητηριακή επιμονή

Η αισθητηριακή εμμονή είναι μια ιδεοληπτική αναπαραγωγή των ίδιων ηχητικών, απτικών ή οπτικών εικόνων που συμβαίνει όταν τα φλοιώδη μέρη των συστημάτων του αναλυτή είναι κατεστραμμένα.

Συστημική κινητική επιμονή

Η συστημική κινητική εμμονή είναι μια κινητική εμμονή που:

Εκδηλώνεται με την επαναλαμβανόμενη επανάληψη ολόκληρων προγραμμάτων κινήσεων. Και

Εμφανίζεται όταν ο προμετωπιαίος φλοιός έχει υποστεί βλάβη.

Στοιχειώδης κινητική εμμονή

Η στοιχειώδης κινητική εμμονή είναι μια κινητική εμμονή που:

Εκδηλώνεται στην επαναλαμβανόμενη επανάληψη μεμονωμένων στοιχείων της κίνησης. Και

Εμφανίζεται όταν επηρεάζεται ο προκινητικός φλοιός και οι υποκείμενες υποφλοιώδεις δομές.

Επιμονή

Αυτή η παραβίαση στη μετάφραση από τα λατινικά σημαίνει επιμονή, επιμονή. Ένα άτομο που πάσχει από επιμονή χαρακτηρίζεται από μια σταθερή επανάληψη ορισμένων φράσεων, ενεργειών, αισθήσεων, το ίδιο ισχύει και για τα συναισθήματα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά, διακρίνεται η επιμονή διαφόρων τύπων - κινητική, συναισθηματική, αισθητηριακή, καθώς και εμμονή της σκέψης. Για παράδειγμα, ο ασθενής επαναλαμβάνει πεισματικά μια λέξη, προφορικά ή γραπτά. Η εμμονή στην ομιλία είναι ένα είδος «κολλήματος» στο μυαλό του ασθενούς μιας συγκεκριμένης σκέψης, συμπεριλαμβανομένης μιας απλής παρουσίασης ή επαναλαμβανόμενης μονότονης επανάληψης ως απάντηση στις δηλώσεις του συνομιλητή. Επιπλέον, τέτοιες απαντήσεις δεν σχετίζονται καν έμμεσα με το θέμα της συζήτησης.

Οι μονότονες εμμονές είναι η εμμονική αναπαραγωγή των ίδιων κινήσεων ή των συστατικών τους στοιχείων. Συχνά αυτό περιλαμβάνει σχέδιο ή γραφή γραμμάτων. Υπάρχει διαφορά μεταξύ της «στοιχειώδους» κινητικής εμμονής, η οποία εκδηλώνεται ως πολλαπλή επανάληψη μεμονωμένων κινητικών στοιχείων, και της «συστημικής» κινητικής εμμονής, η οποία είναι πολλαπλή επανάληψη ολόκληρων κινητικών προγραμμάτων. Είναι γνωστό ότι κάθε ιδέα που έχει εισέλθει στη συνείδηση ​​του ασθενούς είναι προικισμένη με την τάση να επαναλαμβάνει πολλαπλές επαναλήψεις όταν προκύπτουν ορισμένες συσχετίσεις, και λαμβάνοντας υπόψη ορισμένες συνθήκες, αυτή η τάση είναι ιδιαίτερα έντονη.

Βασικά, η επιμονή είναι χαρακτηριστική εάν ο ασθενής έχει βλάβη στις προκινητικές ζώνες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Στην καθημερινή ζωή, οι εμμονές είναι συχνά αποτέλεσμα κούρασης. Επιπλέον, αυτή η παραβίαση εξηγεί όνειρα που έχουν έναν συναισθηματικό χρωματισμό, κορεσμένο από εμπειρίες. Όλοι οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια, αλλά τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε αυτήν. Όμως, οι επιστήμονες προτείνουν ότι κάθε άτομο έχει τον δικό του βαθμό αντίστασης στις επιμονές. Με βάση αυτό, έχουν γίνει ακόμη και προσπάθειες εντοπισμού ενός ειδικού τύπου ανθρώπων που έχουν αυξημένη ικανότητα να κολλάνε σε διάφορες ψυχικές εμπειρίες. Ανήκουν δηλαδή στους λεγόμενους επίμονους ψυχοπαθείς.

Αιτίες επιμονής

Οι ειδικοί εξηγούν την εμφάνιση επιμονής για πολλούς λόγους, για παράδειγμα, εάν μιλάμε για «στοιχειώδη» κινητική επιμονή, τότε η αιτία εμφάνισής της είναι η βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό, τα προκινητικά τμήματα του και η ασθένεια εμφανίζεται επίσης εάν ο υποκείμενος υποφλοιός κατασκευές είναι κατεστραμμένες. Σε μια κατάσταση όπου η βλάβη εντοπίζεται στις προμετωπιαίες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, εμφανίζεται μια «συστηματική» κινητική εμμονή. Ο λόγος για τις επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις της ίδιας λέξης είναι συχνά η ήττα των κατώτερων τμημάτων του φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό ισχύει για δεξιόχειρες.

Μια τάση προς την εμφάνιση επιμονής μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση τοπικών βλαβών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων εάν υπάρχουν συναισθηματικές διαταραχές, κινητικές και διαταραχές ομιλίας. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι οι παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο δεν είναι πάντα η αιτία της επιμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με οξεία υπερκόπωση. Υποτίθεται ότι η βάση της επιμονής είναι οι διεργασίες των κυκλικών διεγέρσεων στη νευρική δομή, οι οποίες σχετίζονται με το γεγονός ότι το σήμα ότι η δράση έχει τερματιστεί καθυστερεί.

Μερικές φορές η επιμονή συγχέεται με τη στερεοτυπία, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ατελείωτη επανάληψη κινητικών ή λεκτικών εκδηλώσεων. Η διαφορά είναι ότι η δράση τους δεν προκαλείται, όπως στην επιμονή, από το περιεχόμενο της συνείδησης και της συνειρμικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, με τη στερεοτυπία, συμβαίνει εντελώς τυχαία. Επίσης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της επιμονής από τα ιδεοληπτικά φαινόμενα, τα οποία περιέχουν πάντα στοιχεία εμμονής που βιώνεται υποκειμενικά, παρά το γεγονός ότι ο ασθενής έχει επίγνωση του ανούσιου τέτοιων ιδεών, κατανοεί όλο τον παραλογισμό των ενεργειών ή των κινήσεων που εκτελούνται κ.λπ. .

Η θεραπεία αυτής της διαταραχής, όπως και κάθε άλλης ασθένειας, ξεκινά με διάγνωση και εξέταση από γιατρό. Τις περισσότερες φορές, τα κλινικά σημάδια της εμμονής είναι οι αποκλίσεις της ομιλίας, αλλά και άλλοι νοητικοί σχηματισμοί, όπως τα συναισθήματα, είναι επίσης ικανοί να επιμείνουν. Ιδιαίτερα συχνά υπάρχουν συμπλέγματα παραστάσεων που έχουν έντονο χρώμα και συναισθηματικό τόνο. Είναι γνωστό ότι η επιμονή εμφανίζεται ως συνοδεία μιας σειράς ψυχικών και νευρικών ασθενειών, για παράδειγμα, η γνήσια επιληψία, η αρτηριοσκλήρωση, η οργανική άνοια μπορεί να είναι η αιτία. Ως προς αυτό, ο γιατρός προχωρά στην αντιμετώπιση του πρωταρχικού προβλήματος που προκάλεσε την επιμονή.

Για τη διάγνωση της επιμονής, οι ειδικοί χρησιμοποιούν συχνά μια ειδική τεχνική που περιλαμβάνει επτά ξεχωριστές υποδοκιμές. Συνίστανται στο γεγονός ότι ο ασθενής γράφει τις λέξεις πρώτα με τη συνήθη σειρά και μετά με την αντίστροφη σειρά. Οι φράσεις γράφονται και με κεφαλαία και πεζά, όλο το κείμενο διαβάζεται προς τα πίσω και προς τα εμπρός. Κατά την εφαρμογή του τεστ, ο ασθενής περνάει από τον λαβύρινθο, λαμβάνοντας υπόψη τους διαθέσιμους δείκτες, προς την αντίθετη κατεύθυνση, γράφει τους αριθμούς, όπως στο κανονική μορφή, καθώς και ανεστραμμένο. Παράγει μια σειρά πολλαπλασιασμών σύμφωνα με τον πίνακα, με τους ενδιάμεσους συνδέσμους να έχουν καθοριστεί λανθασμένα. Σε κάθε υποδοκιμή που διεξάγεται, ο γιατρός συγκρίνει δύο βαθμολογίες - αυτοί είναι οι αριθμοί των σωστών και λανθασμένων υπολογισμών ανά λεπτό.

Είναι γνωστό ότι μεταξύ των διαφόρων αιτιών που προκάλεσαν επιμονή, το υψηλότερο ποσοστό παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από επιληψία. Στην Ευρώπη, η θεραπεία αυτού του τύπου διαταραχής κυριαρχείται από μεθόδους επιρροής φαρμάκων, κυρίως μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αντιψυχωσικά. Όταν χρησιμοποιούνται, υπάρχει μια αλλαγή στις παθολογικές διεργασίες του εγκεφάλου, συμβάλλοντας στην προσέγγιση με τον κανόνα.

Συστημικές εμμονές

Η επιμονή είναι μια σταθερή αναπαραγωγή οποιασδήποτε δήλωσης, δραστηριότητας, συναισθηματικής αντίδρασης, αίσθησης. Από εδώ διακρίνονται κινητικές, αισθητηριακές, διανοητικές και συναισθηματικές εμμονές. Η έννοια της επιμονής, με άλλα λόγια, είναι ένα «κολλημένο». ανθρώπινο μυαλόμια συγκεκριμένη σκέψη, μια απλή ιδέα ή η επαναλαμβανόμενη και μονότονη αναπαραγωγή τους ως απάντηση στην προηγούμενη τελευταία ερωτηματική δήλωση (διανοητική εμμονή). Υπάρχουν αυθόρμητες και επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις όσων έχουν ήδη ειπωθεί, τέλεια, που συχνά δηλώνονται με τον όρο επαναλήψεις, και αναπαραγωγές του έμπειρου, που δηλώνεται με τον όρο ηχομνησία.

Τι είναι επιμονή

Η επιμονή θεωρείται πολύ δυσάρεστη εκδήλωση εμμονικής συμπεριφοράς. χαρακτηριστικό στοιχείοείναι η αναπαραγωγή ορισμένης φυσικής δράσης, φωνήματος, παράστασης, φράσης.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ένα τραγούδι που κολλάει για πολλή ώρα στο κεφάλι. Πολλά υποκείμενα παρατήρησαν ότι μεμονωμένες φόρμες λέξεων ή μια μελωδία επαναλαμβάνονταν δυνατά για μια συγκεκριμένη περίοδο. Ένα τέτοιο φαινόμενο, φυσικά, είναι μια αδύναμη αναλογία της εξεταζόμενης απόκλισης, αλλά η έννοια των επίμονων εκδηλώσεων είναι ακριβώς αυτή.

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή δεν έχουν κανένα απολύτως έλεγχο πάνω στο δικό τους άτομο σε τέτοιες στιγμές. Η βαρετή επανάληψη εμφανίζεται εντελώς αυθόρμητα και επίσης σταματά ξαφνικά.

Η εν λόγω απόκλιση εντοπίζεται στη σταθερή αναπαραγωγή μιας ιδέας, χειραγώγησης, εμπειρίας, φράσης ή αναπαράστασης. Μια τέτοια επανάληψη συχνά εξελίσσεται σε μια εμμονική ανεξέλεγκτη μορφή, το ίδιο το άτομο μπορεί να μην ανιχνεύσει καν τι του συμβαίνει. Έτσι, η έννοια της εμμονής είναι ένα φαινόμενο που προκαλείται από μια ψυχολογική διαταραχή, μια ψυχική διαταραχή ή μια νευροπαθολογική διαταραχή των προτύπων συμπεριφοράς και της ομιλίας ενός ατόμου.

Μια τέτοια συμπεριφορά είναι επίσης δυνατή με σοβαρή υπερκόπωση ή απόσπαση της προσοχής, όχι μόνο με ψυχικές παθήσεις ή νευρολογικές ανωμαλίες. Πιστεύεται ότι η βάση της επιμονής είναι οι διαδικασίες επαναλαμβανόμενης διέγερσης νευρωνικών στοιχείων, λόγω της καθυστέρησης στο σήμα για το τέλος της δράσης.

Η εν λόγω παραβίαση συχνά εκλαμβάνεται εσφαλμένα ως στερεότυπο, ωστόσο, παρά τη γενική τάση μιας καταναγκαστικής επανάληψης, η επιμονή διαφέρει στο ότι είναι αποτέλεσμα συνειρμικής δραστηριότητας και δομικό στοιχείοσυνείδηση. Τα άτομα που υποφέρουν από επιμονή υποβάλλονται σε θεραπεία με θεραπευτές που βοηθούν πρώτα στον εντοπισμό της βασικής αιτίας, μετά από την οποία πραγματοποιούν ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη της αναπαραγώγιμης σκέψης, φράσης, επαναλαμβανόμενης δράσης από την καθημερινή ζωή αυτού του θέματος.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός του περιγραφόμενου συνδρόμου στους ενήλικες, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη συμπεριφορά του μωρού για σημάδια επιμονής. Μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα "χαρακτηριστικά" της εν λόγω παραβίασης: τακτική επανάληψη μιας ψίχας μιας φράσης που δεν αντιστοιχεί στο θέμα της συνομιλίας, χαρακτηριστικές ενέργειες (ένα μωρό, για παράδειγμα, μπορεί να αγγίζει συνεχώς μια συγκεκριμένη περιοχή στο σώμα ελλείψει φυσιολογικών προϋποθέσεων), συνεχές σχέδιο των ίδιων αντικειμένων.

Στην παιδική ηλικία, υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις επιμονής λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ψυχολογίας των μωρών, της φυσιολογίας τους και της ενεργητικής αλλαγής στους προσανατολισμούς της ζωής και τις αξίες των ψίχουλων. διαφορετικά στάδιαμεγαλώνοντας. Αυτό δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διαφοροποίηση των συμπτωμάτων της επιμονής από τις συνειδητές ενέργειες του μωρού. Επιπλέον, εκδηλώσεις επιμονής μπορούν να καμουφλάρουν πιο σοβαρές ψυχικές διαταραχές.

Για λόγους έγκαιρης ανίχνευσης πιθανών ψυχικών διαταραχών σε ένα παιδί, θα πρέπει κανείς να παρακολουθεί προσεκτικά τις εκδηλώσεις των επίμονων συμπτωμάτων, και συγκεκριμένα:

- συστηματική αναπαραγωγή μιας δήλωσης, ανεξάρτητα από τις περιστάσεις και την ερώτηση που τίθεται·

- η παρουσία ορισμένων λειτουργιών που επαναλαμβάνονται συνεχώς: άγγιγμα συγκεκριμένου μέρους του σώματος, ξύσιμο, δραστηριότητες περιορισμένης εστίασης.

- επαναλαμβανόμενο σχέδιο ενός αντικειμένου, γράφοντας μια λέξη.

- συνεχώς επαναλαμβανόμενα αιτήματα, η ανάγκη εκπλήρωσης των οποίων είναι πολύ αμφίβολη εντός των ορίων συγκεκριμένων περιστάσεων.

Λόγοι επιμονής

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα φυσικών επιδράσεων στον εγκέφαλο. Επιπλέον, το άτομο δυσκολεύεται να αλλάξει την προσοχή του.

Οι κύριοι λόγοι για τον νευρολογικό προσανατολισμό του περιγραφόμενου συνδρόμου είναι:

- μεταφερόμενες τοπικές βλάβες του εγκεφάλου, που μοιάζουν με βλάβη στην αφασία (μια ασθένεια στην οποία το άτομο δεν μπορεί να προφέρει σωστά τις λεκτικές δομές).

- η έμμονη αναπαραγωγή πράξεων και φράσεων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αφασίας που έχει ήδη προκύψει.

- κρανιοεγκεφαλική κάκωση με βλάβες των πλευρικών τμημάτων του φλοιού ή της πρόσθιας ζώνης, όπου εντοπίζεται η προμετωπιαία διόγκωση.

Εκτός από τα νευρολογικά αίτια που σχετίζονται με την εγκεφαλική βλάβη, υπάρχουν ψυχολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της επιμονής.

Η επιμονή της αναπαραγωγής φράσεων, χειρισμών προκύπτει ως αποτέλεσμα στρεσογόνων παραγόντων, πολύς καιρόςπου επηρεάζουν υποκείμενα. Το φαινόμενο αυτό συχνά συνοδεύεται από φοβίες, όταν ένας προστατευτικός μηχανισμός ενεργοποιείται με την αναπαραγωγή πράξεων του ίδιου τύπου που δίνουν στο άτομο μια αίσθηση ασφάλειας και σιγουριάς.

Όταν υπάρχει υποψία αυτισμού, υπάρχει επίσης μια υπερβολικά σχολαστική επιλεκτικότητα στην εκτέλεση ορισμένων ενεργειών ή συμφερόντων.

Το περιγραφόμενο φαινόμενο εντοπίζεται συχνά στην υπερκινητικότητα, εάν το μωρό πιστεύει ότι δεν λαμβάνει την κατάλληλη, κατά τη γνώμη του, ένα κλάσμα προσοχής. Σε αυτή την περίπτωση, η επιμονή λειτουργεί και ως συστατικό προστασίας, το οποίο στο υποσυνείδητο του παιδιού αντισταθμίζει την έλλειψη προσοχής από τρίτους. Με μια τέτοια συμπεριφορά, το μωρό επιδιώκει να τραβήξει την προσοχή στις δικές του πράξεις ή στον εαυτό του.

Συχνά θεωρείται φαινόμενο που εκδηλώνεται στους επιστήμονες. Ένα άτομο μελετά συνεχώς κάτι καινούργιο, προσπαθεί να μάθει κάτι σημαντικό, και ως εκ τούτου κολλάει σε μια συγκεκριμένη ασήμαντα, δήλωση ή δράση. Συχνά η περιγραφόμενη συμπεριφορά χαρακτηρίζει ένα τέτοιο άτομο ως επίμονο και επίμονο άτομο, αλλά μερικές φορές τέτοιες ενέργειες ερμηνεύονται ως απόκλιση.

Η παρεμβατική επανάληψη μπορεί συχνά να είναι ένα σύμπτωμα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, που εκφράζεται στο να ακολουθεί μια συγκεκριμένη ιδέα που αναγκάζει το άτομο να εκτελεί συνεχώς συγκεκριμένες ενέργειες (καταναγκασμούς) ή στην εμμονή κάποιας σκέψης (εμμονή). Μια τέτοια σταθερή επανάληψη μπορεί να φανεί όταν το άτομο πλένει τα χέρια του συχνά χωρίς λόγο.

Η επιμονή πρέπει να διακρίνεται από άλλες ασθένειες ή στερεότυπα. Φράσεις ή ενέργειες επαναλαμβανόμενης φύσης είναι συχνά εκδήλωση μιας καθιερωμένης συνήθειας, σκλήρυνσης, υποκειμενικών παρεμβατικών φαινομένων, στα οποία οι ασθενείς κατανοούν το παράξενο, το παράλογο και το ανούσιο των δικών τους προτύπων συμπεριφοράς. Με τη σειρά τους, όταν επιμένουν, τα άτομα δεν αντιλαμβάνονται το ανώμαλο των πράξεών τους.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει σημάδια επιμονής, αλλά ταυτόχρονα δεν υπήρχε ιστορικό στρες ή τραύματος του κρανίου, αυτό συχνά υποδηλώνει την εμφάνιση τόσο ψυχολογικών όσο και νοητικών παραλλαγών της διαταραχής.

Τύποι επιμονής

Με βάση τη φύση της εν λόγω παραβίασης, υπάρχουν, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, τέτοιες παραλλαγές της: επιμονή σκέψης, εμμονή ομιλίας και κινητική εμμονή.

Ο πρώτος τύπος της περιγραφόμενης απόκλισης διακρίνεται από το «βρόχο» του ατόμου σε μια συγκεκριμένη σκέψη ή ιδέα που προκύπτει κατά τη διάρκεια της επικοινωνιακής λεκτικής αλληλεπίδρασης. Μια επίμονη φράση μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί από ένα άτομο για να απαντήσει στις παραπάνω ερωτήσεις, χωρίς να έχει καμία σχέση με το νόημα της ερωτηματικής δήλωσης. Η εμπλοκή σε μια άποψη εκφράζεται στη σταθερή αναπαραγωγή μιας συγκεκριμένης λέξης ή φράσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η σωστή απάντηση στην πρώτη ερωτηματική πρόταση. Ο ασθενής δίνει την πρωταρχική απάντηση σε περαιτέρω ερωτήσεις. Οι σταθερές προσπάθειες επιστροφής στο θέμα της συζήτησης, που δεν έχει συζητηθεί για πολύ καιρό, θεωρούνται χαρακτηριστικές εκδηλώσεις εμμονής της σκέψης.

Μια παρόμοια κατάσταση είναι εγγενής σε ατροφικές διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο (νόσος Alzheimer ή Pick). Μπορεί επίσης να βρεθεί σε τραυματικές ψυχώσεις και αγγειακές διαταραχές.

Η κινητική επιμονή εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενη επανάληψη φυσικών λειτουργιών, τόσο απλών χειρισμών όσο και ενός ολόκληρου συνόλου διαφόρων κινήσεων του σώματος. Ταυτόχρονα, οι επίμονες κινήσεις αναπαράγονται πάντα καθαρά και ομοιόμορφα, σαν σύμφωνα με έναν καθιερωμένο αλγόριθμο. Υπάρχουν στοιχειώδεις, συστημικές και κινητικές εμμονές ομιλίας.

Η στοιχειώδης μορφή της περιγραφόμενης απόκλισης εκφράζεται σε πολλαπλή αναπαραγωγή μεμονωμένα μέρηκίνηση και προκύπτει ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό και στα υποκείμενα υποφλοιώδη στοιχεία.

Ο συστημικός τύπος επιμονής βρίσκεται στην επαναλαμβανόμενη αναπαραγωγή ολόκληρων συμπλεγμάτων κινήσεων. Εμφανίζεται λόγω βλάβης στα προμετωπιαία τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού.

Ο τύπος ομιλίας της υπό εξέταση παθολογίας εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενη αναπαραγωγή μιας λέξης, φωνήματος ή φράσης (γραπτά ή σε προφορική συνομιλία). Εμφανίζεται με αφασία λόγω βλάβης στα κατώτερα τμήματα της προκινητικής ζώνης. Ταυτόχρονα, σε αριστερόχειρες, αυτή η απόκλιση εμφανίζεται εάν η Σωστη πλευρα, και σε δεξιόχειρα άτομα - με βλάβη, αντίστοιχα, στο αριστερό τμήμα του εγκεφάλου. Με άλλα λόγια, ο θεωρούμενος τύπος εμμονής προκύπτει ως αποτέλεσμα βλάβης στο κυρίαρχο ημισφαίριο.

Ακόμη και με την παρουσία μερικών αφασικών αποκλίσεων, οι ασθενείς δεν παρατηρούν επίσης διαφορές στην αναπαραγωγή, γραφή ή ανάγνωση συλλαβών ή λέξεων παρόμοιων στην προφορά (για παράδειγμα, "ba-pa", "sa-za", "cathedral-fence" ), μπερδεύουν γράμματα που ακούγονται παρόμοια .

Η επιμονή του λόγου χαρακτηρίζεται από μια σταθερή επανάληψη λέξεων, δηλώσεων, φράσεων στον γραπτό ή προφορικό λόγο.

Στο μυαλό ενός υποκειμένου που πάσχει από εμμονή ομιλίας, είναι σαν να «κόλλησε» μια σκέψη ή μια λέξη που επαναλαμβάνει επανειλημμένα και μονότονα κατά τη διάρκεια της επικοινωνιακής αλληλεπίδρασης με τους συνομιλητές. Ταυτόχρονα, η αναπαραγόμενη φράση ή λέξη δεν έχει καμία σχέση με το θέμα της συνομιλίας. Η ομιλία του ασθενούς χαρακτηρίζεται από μονοτονία.

Θεραπεία της επιμονής

Η βάση της θεραπευτικής στρατηγικής στη διόρθωση των επίμονων ανωμαλιών είναι πάντα μια συστηματική ψυχολογική προσέγγιση που βασίζεται στην εναλλαγή των σταδίων. Δεν συνιστάται η χρήση μιας τεχνικής ως ο μόνος τρόπος διορθωτικής δράσης. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν νέες στρατηγικές εάν οι προηγούμενες δεν έφεραν αποτελέσματα.

Τις περισσότερες φορές, η πορεία θεραπείας βασίζεται σε δοκιμή και σφάλμα, αντί να είναι ένας τυποποιημένος αλγόριθμος θεραπείας. Εάν εντοπιστούν παθολογίες του εγκεφάλου νευρολογικής φύσης, η θεραπεία συνδυάζεται με την κατάλληλη έκθεση στο φάρμακο. Από φαρμακοποιητικούς παράγοντες χρησιμοποιούνται αδύναμα ηρεμιστικά φάρμακα κεντρικής δράσης. Τα νοοτροπικά συνταγογραφούνται απαραίτητα μαζί με την πολυβιταμίνη. Η εμμονή του λόγου περιλαμβάνει επίσης λογοθεραπεία.

Η διορθωτική δράση ξεκινά με τη δοκιμή, τα αποτελέσματα των οποίων ανατίθενται, εάν είναι απαραίτητο, μια εξέταση. Η δοκιμή αποτελείται από μια λίστα στοιχειωδών ερωτήσεων και την επίλυση ορισμένων προβλημάτων, τα οποία συχνά περιέχουν κάποιο κόλπο.

Ακολουθούν τα κύρια βήματα μιας στρατηγικής ψυχολογικής βοήθειας, η οποία μπορεί να εφαρμοστεί διαδοχικά ή εναλλακτικά.

Η στρατηγική αναμονής συνίσταται στην αναμονή για αλλαγές στην πορεία των επίμονων αποκλίσεων λόγω του διορισμού ορισμένων θεραπευτικών μέτρων. Αυτή η στρατηγική εξηγείται από την αντίσταση στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων της επιμονής.

Μια προληπτική στρατηγική συνεπάγεται την πρόληψη της εμφάνισης κινητικής επιμονής στο πλαίσιο της πνευματικής. Επειδή συχνά η επίμονη σκέψη ξυπνά τον κινητικό τύπο της εξεταζόμενης απόκλισης, με αποτέλεσμα αυτές οι δύο παραλλαγές της παραβίασης να συνυπάρχουν στο σύνολο. Αυτή η στρατηγική καθιστά δυνατή την έγκαιρη αποτροπή ενός τέτοιου μετασχηματισμού. Η ουσία της μεθοδολογίας είναι να προστατεύει το άτομο από εκείνες τις φυσικές επεμβάσεις για τις οποίες μιλάει συχνά.

Η στρατηγική ανακατεύθυνσης συνίσταται σε μια συναισθηματική προσπάθεια ή σωματική προσπάθεια από έναν ειδικό να αποσπάσει την προσοχή του άρρωστου θέματος από ενοχλητικές σκέψεις ή χειρισμούς αλλάζοντας απότομα το θέμα της συνομιλίας τη στιγμή της τρέχουσας επίμονης εκδήλωσης ή φύσης των ενεργειών.

Η στρατηγική περιορισμού συνεπάγεται μια σταδιακή μείωση της επίμονης προσκόλλησης περιορίζοντας το άτομο στην εκτέλεση ενεργειών. Ο περιορισμός επιτρέπει την ενοχλητική δραστηριότητα, αλλά σε ένα σαφώς καθορισμένο ποσό. Για παράδειγμα, είσοδος στην ψυχαγωγία υπολογιστή για τον επιτρεπόμενο χρόνο.

Η στρατηγική απότομης διακοπής βασίζεται στην ενεργή αφαίρεση των επίμονων προσκολλήσεων από κατάσταση σοκάρρωστος. Ένα παράδειγμα εδώ είναι οι ξαφνικές, δυνατές φράσεις «Αυτό δεν είναι! Ολα!" ή οπτικοποίηση της βλάβης που προκαλείται από εμμονικούς χειρισμούς ή σκέψεις.

Η στρατηγική της αγνόησης συνίσταται σε μια προσπάθεια να αγνοηθούν εντελώς οι εκδηλώσεις επιμονής. Η τεχνική είναι πολύ αποτελεσματική εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της εν λόγω απόκλισης είναι η έλλειψη προσοχής. Ένα άτομο, που δεν παίρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, απλά δεν βλέπει το νόημα στην περαιτέρω αναπαραγωγή των ενεργειών.

Η στρατηγική της κατανόησης είναι μια προσπάθεια γνώσης της αληθινής πορείας των σκέψεων του ασθενούς κατά τη διάρκεια των επίμονων εκδηλώσεων, καθώς και στην απουσία τους. Συχνά μια τέτοια συμπεριφορά βοηθά το υποκείμενο να βάλει σε τάξη τις πράξεις και τις σκέψεις του.

Χαρακτηριστικά της πορείας της επιμονής στην ενήλικη και την παιδική ηλικία. Θεραπεία απόκλισης

Η εμμονή είναι ένα φαινόμενο ψυχολογικής, ψυχικής ή νευροπαθολογικής φύσης, που χαρακτηρίζεται από εμμονική, συχνή επανάληψη μιας σωματικής πράξης, μιας λέξης ή ολόκληρης φράσης στον γραπτό ή προφορικό λόγο, καθώς και από ορισμένα συναισθήματα.

Ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης, υπάρχουν:

• Επιμονή της σκέψης. Χαρακτηρίζεται από τη σύνδεση στο μυαλό ενός ατόμου μιας συγκεκριμένης σκέψης ή μιας απλής απλής ιδέας, που συχνά εκδηλώνεται στη λεκτική επικοινωνία. Με μια επίμονη φράση ή λέξη, ένα άτομο μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις που δεν έχουν καμία σχέση με αυτό, να το πει δυνατά στον εαυτό του και ούτω καθεξής. Η κλασική εκδήλωση της εμμονής της σκέψης είναι η συνεχής επιστροφή στο θέμα της συζήτησης, που έχει ήδη κλείσει και θεωρείται λυμένο,
• κινητική επιμονή. Η αιτιολογία της κινητικής επιμονής σχετίζεται με φυσική βλάβη στους προκινητικούς πυρήνες του εγκεφαλικού φλοιού και στο κινητικό υποφλοιώδες στρώμα. Αυτός ο τύπος εμμονής εκφράζεται με την επανάληψη μιας φυσικής κίνησης πολλές φορές - στοιχειώδης κινητική εμμονή ή ένα ολόκληρο σύμπλεγμα κινήσεων με σαφή αλγόριθμο - συστημική κινητική εμμονή.

Η κινητική εμμονή ομιλίας, όταν ένα άτομο επαναλαμβάνει την ίδια λέξη ή τη γράφει, μπορεί επίσης να ενταχθεί σε ένα ξεχωριστό υποείδος κινητικής εμμονής. Αυτός ο τύπος απόκλισης χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κατώτερα τμήματα των προκινητικών πυρήνων του φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου στους δεξιόχειρες και του δεξιού στους αριστερόχειρες.

Θεμελιώδεις παράγοντες και χαρακτηριστικά της γένεσης των επίμονων αποκλίσεων

Η νευρολογική αιτιολογία της επιμονής είναι η πιο κοινή, χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα άτυπης συμπεριφοράς προσωπικότητας με βάση τη σωματική βλάβη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, η οποία προκαλεί δυσλειτουργία στη μετάβαση από έναν τύπο δραστηριότητας σε άλλο, αλλαγή στο τρένο της σκέψης, ένας αλγόριθμος ενεργειών για την εκτέλεση κάποιας εργασίας και ούτω καθεξής, όταν το επίμονο συστατικό κυριαρχεί σε αντικειμενικές ενέργειες ή σκέψεις.

Οι αιτίες της επιμονής στο πλαίσιο της νευροπαθολογίας περιλαμβάνουν:

• κρανιοεγκεφαλικό τραύμα του εγκεφάλου με κυρίαρχη βλάβη στις περιοχές των πλευρικών τροχιακών μετωπιαίων περιοχών του φλοιού ή της προμετωπιαίας διόγκωσής του,
• ως αποτέλεσμα αφασίας (η αφασία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία εμφανίζονται αποκλίσεις στην ομιλία ενός ατόμου, η οποία έχει ήδη σχηματιστεί νωρίτερα. Εμφανίζεται λόγω σωματικής βλάβης στα κέντρα ομιλίας στον εγκεφαλικό φλοιό ως αποτέλεσμα τραυματικών βλαβών στον εγκέφαλο, όγκους, εγκεφαλίτιδα),
• μεταφέρονται εντοπισμένες παθολογίες στην περιοχή των μετωπιαίων λοβών του εγκεφαλικού φλοιού, παρόμοια με την αφασία.

Η επιμονή στην ψυχολογία και την ψυχιατρική αντικατοπτρίζει την πορεία μιας απόκλισης στο πλαίσιο των ψυχολογικών δυσλειτουργιών σε ένα άτομο και, κατά κανόνα, είναι ένα πρόσθετο σημάδι περίπλοκων συνδρόμων και φοβιών.

Η εμφάνιση επιμονής σε ένα άτομο που δεν έχει υποστεί κρανιοεγκεφαλικό τραύμα και σοβαρό στρες μπορεί να χρησιμεύσει ως το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης όχι μόνο ψυχολογικών, αλλά και ψυχικών ανωμαλιών.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των ψυχολογικών και ψυχοπαθολογικών κατευθύνσεων στην ανάπτυξη επίμονων εκδηλώσεων μπορεί να είναι:

• εμμονή και υψηλή επιλεκτικότητα ατομικών ενδιαφερόντων, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα με αυτιστικό φάσμα αποκλίσεων,
• ένα αίσθημα έλλειψης προσοχής στο πλαίσιο της υπερκινητικότητας μπορεί να διεγείρει την εκδήλωση της εμμονής ως προστατευτικού αντισταθμιστικού φαινομένου που στοχεύει να επιστήσει την προσοχή στον εαυτό του ή στο είδος της δραστηριότητάς του,
• Η επιμονή στη συνεχή μάθηση και η επιθυμία να μάθουν νέα πράγματα μπορούν να οδηγήσουν τα χαρισματικά άτομα να προσηλωθούν σε μια συγκεκριμένη κρίση ή δραστηριότητα. Η γραμμή μεταξύ επιμονής και επιμονής είναι πολύ θολή,
• το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής συχνά περιλαμβάνει την ανάπτυξη επίμονων αποκλίσεων.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια εμμονή με μια ιδέα που αναγκάζει ένα άτομο να εκτελεί ορισμένες σωματικές ενέργειες (καταναγκασμοί) λόγω παρεμβατικών σκέψεων (εμμονές). Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι το συχνό πλύσιμο των χεριών από φόβο μήπως προσβληθείτε από μια τρομερή μολυσματική ασθένεια ή λήψη διαφορετικά φάρμακαγια την πρόληψη πιθανών ασθενειών.

Ανεξάρτητα από τους αιτιολογικούς παράγοντες, η επιμονή πρέπει να διαφοροποιείται από την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τις συνήθεις συνήθειες ενός ατόμου, καθώς και από τις διαταραχές της σκληρωτικής μνήμης, όταν ένα άτομο επαναλαμβάνει τις ίδιες λέξεις ή πράξεις λόγω λήθης.

Χαρακτηριστικά των επίμονων αποκλίσεων στην παιδική ηλικία

Η εκδήλωση επιμονής στην παιδική ηλικία είναι πολύ συχνό φαινόμενο λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παιδικής ψυχολογίας, της φυσιολογίας και μιας μάλλον ενεργητικής αλλαγής στις αξίες της ζωής του παιδιού σε διαφορετικά στάδια της ενηλικίωσης. Αυτό δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διάκριση των επίμονων συμπτωμάτων από τις σκόπιμες ενέργειες του παιδιού και επίσης συγκαλύπτει την εκδήλωση σημείων πιο σοβαρών ψυχικών παθολογιών.

Προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι ψυχικές ανωμαλίες στο παιδί τους, οι γονείς θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην εκδήλωση επίμονων σημείων, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι:

• τακτική επανάληψη των ίδιων φράσεων, ανεξάρτητα από την κατάσταση και το ερώτημα που τίθεται,
• η παρουσία ορισμένων ενεργειών που επαναλαμβάνονται τακτικά: άγγιγμα ενός σημείου στο σώμα, γρατσουνιές, δραστηριότητες παιχνιδιού με περιορισμένη εστίαση κ.λπ.
• σχεδιάζοντας τα ίδια αντικείμενα, γράφοντας την ίδια λέξη επανειλημμένα,
• επαναλαμβανόμενα αιτήματα, η ανάγκη των οποίων είναι αμφίβολη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Βοηθήστε με επίμονες αποκλίσεις

Η βάση της θεραπείας των επίμονων αποκλίσεων είναι πάντα μια σύνθετη ψυχολογική προσέγγιση με εναλλασσόμενα στάδια. Είναι περισσότερο μια μέθοδος δοκιμής και λάθους παρά ένας τυποποιημένος αλγόριθμος θεραπείας. Επί παρουσίας νευρολογικών παθολογιών του εγκεφάλου, η θεραπεία συνδυάζεται με κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται ομάδες αδύναμων ηρεμιστικών κεντρικής δράσης, με υποχρεωτική χρήση νοοτροπικών στο πλαίσιο της πολυβιταμινοποίησης.

Τα κύρια στάδια της ψυχολογικής βοήθειας για επιμονή, τα οποία μπορούν είτε να εναλλάσσονται είτε να εφαρμόζονται διαδοχικά:

1. στρατηγική αναμονής. Θεμελιώδης παράγοντας στην ψυχοθεραπεία της επιμονής. Συνίσταται στην προσδοκία τυχόν αλλαγών στη φύση των αποκλίσεων λόγω της χρήσης οποιωνδήποτε θεραπευτικών μέτρων. Αυτή η στρατηγική εξηγείται από την επιμονή των συμπτωμάτων απόκλισης στην εξαφάνιση.
2. Προληπτική στρατηγική. Συχνά, η επιμονή της σκέψης οδηγεί σε κινητική εμμονή και αυτοί οι δύο τύποι αρχίζουν να υπάρχουν σε συνδυασμό, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη αποτροπή μιας τέτοιας μετάβασης. Η ουσία της μεθόδου είναι να προστατεύει ένα άτομο από τη σωματική δραστηριότητα για την οποία μιλάει πιο συχνά.
3. στρατηγική ανακατεύθυνσης. Μια σωματική ή συναισθηματική προσπάθεια από έναν ειδικό να αποσπάσει την προσοχή του ασθενούς από εμμονικές σκέψεις ή ενέργειες αλλάζοντας απότομα το θέμα της συζήτησης τη στιγμή της επόμενης επίμονης εκδήλωσης, αλλάζοντας τη φύση των ενεργειών.
4. Στρατηγική περιορισμού. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να μειώνετε συνεχώς την επίμονη προσκόλληση περιορίζοντας ένα άτομο στις πράξεις του. Το όριο επιτρέπει την καταναγκαστική δραστηριότητα, αλλά σε αυστηρά καθορισμένους όγκους. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η πρόσβαση σε έναν υπολογιστή για αυστηρά καθορισμένο χρόνο.
5. Στρατηγική απότομου τερματισμού. Αποσκοπεί στον ενεργό αποκλεισμό των επίμονων προσκολλήσεων με τη βοήθεια της κατάστασης σοκ του ασθενούς. Ένα παράδειγμα είναι οι απροσδόκητες, ηχηρές δηλώσεις «Αυτό είναι! Αυτό δεν είναι! Δεν υπάρχει!» ή οπτικοποίηση βλάβης από καταναγκαστικές ενέργειες ή σκέψεις.
6. Αγνοήστε τη στρατηγική. Μια προσπάθεια να αγνοηθούν εντελώς οι επίμονες εκδηλώσεις. Η μέθοδος είναι πολύ καλή όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της παραβίασης ήταν η έλλειψη προσοχής. Μη έχοντας το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής απλά δεν βλέπει το νόημα στις ενέργειές του,
7. στρατηγική κατανόησης. Μια προσπάθεια να μάθουμε το αληθινό τρένο σκέψης του ασθενούς τη στιγμή των αποκλίσεων και εν απουσία τους. Συχνά αυτό βοηθά τον ίδιο τον ασθενή να βάλει σε τάξη τις πράξεις και τις σκέψεις του.