Humerus, humerus, je duga poluga pokreta i razvija se kao tipična duga cjevasta kost. Prema ovoj funkciji i razvoju, sastoji se od dijafize, metafize, epifize i apofize. Gornji kraj je opremljen sferičnom zglobnom glavom, caput humeri (proksimalna epifiza), koja se spaja sa glenoidnom šupljinom lopatice. Glava je odvojena od ostatka kosti uskim žlijebom zvanim anatomski vrat, collum anatomicum. Neposredno iza anatomskog vrata nalaze se dva mišićna tuberkula (apofize), od kojih veći, tuberculum majus, leži bočno, a drugi, manji, tuberculum minus, nešto ispred njega. Od tuberkula naniže se nalaze koštani grebeni (za vezivanje mišića): od velikog tuberkula - crista tuberculi majoris, a od malog tuberkula - crista tuberculi minoris. Između tuberkula i grebena nalazi se žljeb, sulcus intertuberculdris, u kojem se nalazi tetiva duge glave mišića bicepsa. Dio koji leži neposredno ispod oba tuberkula humerus na granici sa dijafizom naziva se hirurški vrat - collum chirurgicum (mesto najviše česti prelomi rame).
Telo humerusa u gornjem dijelu ima cilindrični obris, dok je pri dnu jasno trokutasta. Gotovo na sredini tijela kosti, na njenoj bočnoj površini, nalazi se bušotina za koju je pričvršćen deltoidni mišić, tuberositas deltoidea. Iza nje, duž zadnje površine tijela kosti, od medijalne do lateralne strane, u obliku nježne spirale teče ravni žlijeb radijalnog živca, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis.
Prošireni i blago savijen sprijeda donji kraj humerusa, condylus humeri, završava se sa strane grubim izbočinama - medijalnim i lateralnim supramidalnim rascjepom i epicondylus medialis et lateralis, koji leži na nastavku medijalne i lateralne ivice kosti i služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata (apofiza). Medijalni epikondil je izraženiji od lateralnog, a na svojoj stražnjoj strani ima žlijeb za ulnarni nerv, sulcus n. ulnaris. Između epikondila postavlja se zglobna površina za artikulaciju s kostima podlaktice (disgalna epifiza). Podijeljen je na dva dijela: medijalno leži tzv. blok, trohlea, koji izgleda kao poprečno smješten valjak sa zarezom u sredini; služi za artikulaciju sa ulna i pokrivena je zarezom, incisura trochlearis; iznad bloka, i napred i iza, nalazi se uz jamu: ispred je koronoidna jama, fossa coronoidea, iza je jama olekranona, fossa olecrani. Ove jame su toliko duboke da je koštana pregrada koja ih razdvaja često istanjena do te mjere da postane prozirna, a ponekad čak i perforirana. Lateralno u odnosu na blok je zglobna površina u vidu segmenta lopte, glava kondila humerusa, capitulum humeri, koja služi za artikulaciju sa radijus. Sprijeda iznad kapitula nalazi se mala radijalna jama, fossa radialis.
Osifikacija. Pri rođenju, proksimalna epifiza humerusa se još uvijek sastoji od tkiva hrskavice, tako na rendgenskom snimku ramenog zgloba Kod novorođenčeta glava humerusa se gotovo ne može otkriti. Nakon toga, tri tačke se pojavljuju uzastopno:
- u medijalnom dijelu glave humerusa (0-1 godina) (ova jezgra kosti može biti prisutna i kod novorođenčeta);
- u većem tuberkulu i bočnom dijelu glave (2-3 godine);
- u tuberculum minus (3-4 godine).
Ova jezgra se spajaju u jednu glavu humerusa (caput humeri) u dobi od 4-6 godina, a sinostoza cijele proksimalne epifize sa dijafizom nastaje tek u 20-23. godini života. Stoga se na rendgenskim snimcima ramenog zgloba djece i mladih, prema naznačenoj dobi, zapažaju pročišćenja na mjestu hrskavice koja odvaja dijelove proksimalnog kraja humerusa koji se još nisu spojili jedan s drugim. Ove čistine predstavljaju normalne znakove starosne promjene, ne treba mešati sa pukotinama ili prelomima nadlaktične kosti.
Kojim ljekarima se obratiti za pregled humerusa:
Traumatolog
Koje su bolesti povezane s humerusom:
Koje pretrage i dijagnostiku treba uraditi za humerus:
Rendgen humerusa
Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o humerusu ili vam je potreban pregled? Možeš zakažite pregled kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktoriće vas pregledati, posavjetovati, dati neophodna pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.
Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.
Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.
Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara da ne samo sprečimo strašna bolest, ali i podrška zdrav um u telu i organizmu u celini.
Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da budete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija o Humerusu na stranici, koja će vam biti automatski poslana putem e-pošte.
Ostali anatomski pojmovi koji počinju slovom "P":
| Ezofagus |
| Brada |
| Kičma |
| pupak (pupak) |
| Penis |
| Prostata |
| Prepone |
| Jetra |
| Paratireoidne žlezde |
| Pankreas |
| Bud |
| Medulla |
| Pleura |
| Periferni nervi |
| Membranski labirint |
| Subglotična šupljina |
| Usnoj šupljini |
| Rektum |
| Plazma |
| Pršljenovi |
| Lumbalni pršljenovi |
| Zglob ramena |
| Područje prepona |
| Rame |
| Podlaktica |
| Prst |
| Periferni nervni sistem |
| Parasimpatički nervni sistem |
| Znojna žlezda |
| Polne žlezde |
| Prostata |
| Placenta |
| Epididimis i periovarij |
| Paraganglia |
| Desna komora |
| Provodni sistem srca |
| Atrioventrikularni čvor |
| Pericardium |
| Brachiocephalic trunk |
| Subklavijska arterija |
| Aksilarna arterija |
| Brahijalna arterija |
| Poplitealna arterija |
| Prednja tibijalna arterija |
| Brahiocefalne vene |
| Prednja jugularna vena |
| Subklavijska vena |
| Vertebralni venski pleksusi |
| Desni limfni kanal |
| Isthmus of the rhombencephalon |
| Prednji mozak |
Odnosi se na tipične duge cevaste kosti. Postoji tijelo humerusa i dva kraja - gornji (proksimalni) i donji (distalni). Gornji kraj je zadebljan i formira glavu humerusa. Glava je loptasta, okrenuta medijalno i blago unazad. Duž njegovog ruba - anatomskog vrata prolazi plitki žlijeb. Neposredno iza anatomskog vrata nalaze se dva tuberkula: veći tuberkulum leži bočno, ima tri mjesta za pričvršćivanje mišića; mali tuberkul se nalazi ispred velikog. Od svakog tuberkula naniže je greben: vrh većeg tuberkula i vrh manjeg tuberkula. Između tuberkula i prema dolje između grebena nalazi se intertuberkularni žlijeb namijenjen tetivi duge glave mišića bicepsa brachii.
Ispod tuberkula kost postaje tanja. Najuže mjesto - između glave humerusa i njegovog tijela - je hirurški vrat; ovdje se ponekad javljaju prijelomi kostiju. Tijelo humerusa je nešto uvijeno duž svoje ose. IN gornji dio ima oblik cilindra, koji na dnu postaje trouglast. Na ovom nivou razlikuju se zadnja površina, medijalna prednja površina i lateralna prednja površina. Nešto iznad sredine tijela kosti, na bočnoj prednjoj površini nalazi se deltoidni tuberozitet za koji je pričvršćen deltoidni mišić. Ispod deltoidnog tuberoziteta, spiralni žlijeb radijalnog živca prolazi duž zadnje površine humerusa. Počinje na medijalnom rubu kosti, obavija kost sa stražnje strane i završava na bočnom rubu ispod. Donji kraj humerusa je proširen, blago zakrivljen prema naprijed i završava se na kondilu humerusa. Medijalni dio kondila čini trohleju humerusa za artikulaciju sa ulnom podlaktice. Lateralno u odnosu na blok je glava kondila humerusa za artikulaciju sa radijusom. Ispred, iznad bloka kosti, vidljiva je koronoidna jama u koju ulazi koronoidni nastavak pri savijanju lakatnog zgloba ulna. Postoji i jama iznad glave kondila humerusa, ali je manja - radijalna fosa. Stražnje, iznad trohleje humerusa, nalazi se velika jama za olekranonski proces. Koštani septum između olekranonske jame i koronoidne jame je tanak i ponekad ima rupu.
Na medijalnoj i lateralnoj strani iznad kondila humerusa vidljiva su uzvišenja - suprakondilne pukotine: medijalni epikondil i lateralni epikondil. Na stražnjoj površini medijalnog epikondila nalazi se žlijeb za ulnarni živac. Prema gore, ovaj epikondil prelazi u medijalni epikondilarni greben, koji u predjelu tijela humerusa čini njegov medijalni rub. Lateralni epikondil je manji od medijalnog. Njegov uzlazni nastavak je lateralni suprakondilarni greben, koji čini njegovu lateralnu ivicu na tijelu humerusa.
Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta (skeleton membri superioris liberi) sastoji se od humerusa, dvije kosti podlaktice i kostiju šake.Humerus, humerus, je duga poluga pokreta i razvija se kao tipična duga cjevasta kost. Prema ovoj funkciji i razvoju, sastoji se od dijafize, metafize, epifize i apofize. Gornji kraj je opremljen sferičnim zglobna glava, caput humeri(proksimalna epifiza), koja se spaja sa glenoidnom šupljinom lopatice. Glava je odvojena od ostatka kosti uskim žlijebom tzv anatomski vrat, collum anatomicum. Neposredno iza anatomskog vrata nalaze se dva mišićna tuberkula (apofize), od kojih veći, tuberculum majus, leži bočno, a drugi, manji, tuberkulum minus, malo ispred njega. Od tuberkula naniže postoje koštani grebeni (za vezivanje mišića): od većeg tuberkula - crista tuberculi majoris, a od malih - crista tuberculi minoris. Između oba tuberkula i grebena prolazi žlijeb, sulcus intertubercularis, u kojoj se nalazi tetiva duge glave mišića bicepsa. Dio humerusa koji leži neposredno ispod oba tuberkula na granici sa dijafizom naziva se hirurški vrat - collum chirurgicum(mjesto najčešćih prijeloma ramena). Tijelo humerusa u gornjem dijelu ima cilindrični obris, dok je pri dnu jasno trouglasto. Gotovo na sredini tijela kosti, na njegovoj bočnoj površini nalazi se gomolja za koju je pričvršćena deltoidni mišić, tuberositas deltoidea. Iza njega, duž zadnje površine tijela kosti od medijalne do bočne strane, prolazi ravna ravan u obliku nježne spirale žlijeb radijalnog živca, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.
Prošireno i blago zakrivljeno prema naprijed kraj humerusa, condylus humeri, završava sa strane sa grubim izbočinama - medijalni i lateralni epikondili i epicondylus medialis et lateralis, leži na nastavku medijalne i lateralne ivice kosti i služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata (apofiza). Medijalni epikondil je izraženiji od lateralnog, a na zadnjoj strani ima žlijeb lakatnog živca, sulcus n. ulnaris. Između epikondila postavlja se zglobna površina za artikulaciju s kostima podlaktice (disgalna epifiza). Podijeljen je na dva dijela: medijalno leži tzv blok, trohlea, koji ima oblik poprečno postavljenog valjka sa zarezom u sredini; služi za artikulaciju sa lakatnom kosti i njome je prekrivena filijala, incisura trochlearis; iznad bloka, i ispred i iza, nalazi se uz jamu: ispred koronoidna jama, fossa coronoidea, zadnja rupa olecranon, fossa olecrani. Ove jame su toliko duboke da je koštana pregrada koja ih razdvaja često istanjena do te mjere da postane prozirna, a ponekad čak i perforirana. Lateralno od bloka, zglobna površina je postavljena u obliku segmenta lopte, glava kondila humerus, capitulum humeri, koji služi za artikulaciju sa radijusom. Prednja strana capitulum postoji mali radijalna jama, fossa radialis.
Osifikacija. U trenutku rođenja, proksimalna epifiza ramena se još sastoji od hrskavičnog tkiva, tako da se glava humerusa gotovo ne vidi na rendgenskom snimku ramenog zgloba novorođenčeta.
Nakon toga, uočava se uzastopna pojava tri tačke: 1) u medijalnom dijelu glave humerusa (0 - 1 godina) (ovo koštano jezgro može biti i kod novorođenčeta); 2) u većem tuberkulu i bočnom delu glave (2 - 3 godine); 3) u tuberculum minus (3 - 4 godine). Ova jezgra se spajaju u jednu glavu humerusa (caput humeri) u dobi od 4-6 godina, a sinostoza cijele proksimalne epifize sa dijafizom nastaje tek u 20-23. godini života. Stoga se na rendgenskim snimcima ramenog zgloba djece i mladih, prema naznačenoj dobi, zapažaju pročišćenja na mjestu hrskavice koja odvaja dijelove proksimalnog kraja humerusa koji se još nisu spojili jedan s drugim. Ove lucencije, koje su normalni znakovi promjena u vezi sa godinama, ne treba brkati s pukotinama ili prijelomima humerusa. Za okoštavanje distalnog kraja humerusa pogledajte opis okoštavanja kostiju podlaktice.
Za obavljanje funkcija podrške, kretanja i zaštite, naše tijelo ima sistem koji uključuje kosti, mišiće, tetive i ligamente. Svi njegovi dijelovi rastu i razvijaju se u bliskoj interakciji. Njihovu strukturu i svojstva proučava nauka anatomije. Humerus je dio slobodnog gornjeg ekstremiteta i zajedno s kostima podlaktice i pojasa gornji udovi- lopatica i ključna kost - pruža kompleks mehaničkim pokretima ljudske ruke. U ovom radu, koristeći primjer humerusa, detaljno ćemo proučiti principe aktivnosti mišićno-koštanog sistema i saznati kako je njegova struktura povezana sa funkcijama koje obavlja.
Karakteristike cjevastih kostiju
Trokutasti ili cilindrični oblik karakterističan je za komponente skeleta - cjevaste kosti, u kojem se razlikuju elementi kao što su epifize (rubovi kosti) i njeno tijelo (dijafiza). Tri sloja - periosteum, sama kost i endost - dio su dijafize humerusa. Anatomija slobodnog gornjeg ekstremiteta trenutno je prilično dobro proučena. Poznato je da epifize sadrže spužvastu supstancu, dok je središnji dio predstavljen koštanim pločama. Oni čine kompaktnu supstancu. Dugo rame, lakat i butna kost imaju ovakav izgled. Anatomija humerusa, čija je fotografija prikazana u nastavku, ukazuje na njegov oblik najbolji način odgovara formiranju pokretnih zglobova s kostima pojasa gornjih udova i podlaktice.
Kako se razvijaju cjevaste kosti?
Tokom procesa embrionalnog razvoja, humerus se zajedno sa cijelim skeletom formira iz srednjeg zametnog sloja - mezoderma. Na početku pete nedelje trudnoće, fetus ima mezenhimalne oblasti koje se nazivaju anlage. Rastu u dužinu i imaju oblik humeralnih cjevastih kostiju, čije se okoštavanje nastavlja nakon rođenja djeteta. Vrh humerusa je prekriven periostom. Ovo je tanka ljuska koja se sastoji od vezivno tkivo i imati ekstenzivna mreža krvni sudovi i nervne završetke koji ulaze u samu kost i obezbeđuju njenu ishranu i inervaciju. Nalazi se duž cijele dužine cjevaste kosti i čini prvi sloj dijafize. Kako je anatomska nauka utvrdila, humerus, prekriven periostom, sadrži vlakna elastičnog proteina - kolagena, kao i posebne ćelije zvane osteoblasti i osteoklasti. Grupiraju se blizu centralni kanal Haversa. S godinama se puni žutom koštanom srži.
Samoizlječenje, popravak i rast debljine cjevastih kostiju u ljudskom skeletu odvija se zahvaljujući periostu. Specifična je anatomija humerusa u srednjem dijelu dijafize. Postoji gomoljasta površina za koju je pričvršćen površinski deltoidni mišić. Zajedno sa kostima ramena i podlaktice osigurava podizanje i abdukciju laktova i ruku gore, nazad i ispred vas.
Značaj epifiza cjevastih kostiju
Krajnji dijelovi cjevaste kosti humerusa nazivaju se epifize i sadrže crvenu boju Koštana srž i sastoje se od spužvaste supstance. Njegove ćelije proizvode oblikovani elementi krv - trombociti i eritrociti. Epifize su prekrivene periostom i imaju koštane ploče i vrpce koje se nazivaju trabekule. Nalaze se pod uglom jedna prema drugoj i formiraju unutrašnji skelet u obliku sistema šupljina, koje su ispunjene krvotvornim tkivom. Prema anatomiji, struktura humerusa na spoju sa lopaticom i kostima podlaktice je prilično složena. Zglobne površine Humerus ima proksimalni i distalni kraj. Glava kosti ima konveksnu površinu prekrivenu hijalinskom hrskavicom i uklapa se u šupljinu lopatice. Posebna hrskavična formacija lopatične šupljine - zglobna usna - služi kao amortizer, ublažavajući udare i udarce kada se rame pomjera. Kapsula ramenog zgloba je jednim krajem pričvršćena za lopaticu, a drugim za glavu humerusa, spuštajući se do njenog vrata. Stabilizira vezu između ramenog pojasa i slobodnog gornjeg ekstremiteta.
Karakteristike zglobova ramena i lakta
Kako je ljudska anatomija utvrdila, humerus je dio ne samo sfernog ramenog zgloba, već i drugog - složenog lakta. Treba napomenuti da je rameni zglob najmobilniji u ljudskom tijelu. To je i razumljivo, jer ruka služi kao glavni instrument radnih operacija, a njena pokretljivost je povezana s prilagođavanjem uspravnom držanju i slobodom od sudjelovanja u kretanju.
Zglob lakta se sastoji od tri odvojena zgloba povezana zajedničkom zglobnom kapsulom. Distalni humerus se artikulira s lakatnom kosti i formira trohlearni zglob. Istovremeno, glava kondila humerusa ulazi u fosu proksimalnog kraja radijus, formirajući brahioradijalni pokretni zglob.
Dodatne strukture ramena
Normalna anatomija humerusa uključuje veću i manju apofizu, tuberkule iz kojih nastaju grebeni. Oni služe kao pričvrsne tačke za mišiće ramena. Ovdje se također nalazi žljeb koji služi kao prihvat za tetivu bicepsa. Na granici sa tijelom kosti, dijafizom, ispod apofiza nalazi se kirurški vrat. Ona je najranjivija kada traumatske povrede rame - dislokacije i prijelomi. U sredini tijela kosti nalazi se gomoljasto područje za koje je pričvršćen deltoidni mišić, a iza njega spiralni žlijeb u koji je uronjen. radijalnog nerva. Na granici epifize i dijafize nalazi se regija čije ćelije koje se brzo dijele određuju rast humerusa u dužinu.
Disfunkcija humerusa
Najčešća ozljeda je prijelom ramena uslijed pada ili jakog mehaničkog udara. Razlog je taj što zglob nema prave ligamente i stabilizuje ga samo mišićni korzet pojasa gornjeg ekstremiteta i pomoćni ligament koji izgleda kao snop kolagenih vlakana. Lezije mekih tkiva kao što su tendinitis i kapsulitis su prilično česte. U prvom slučaju oštećene su tetive mišića supraspinatusa, infraspinatusa i teres minor. Kao rezultat toga nastaje još jedna bolest upalnih procesa u zglobnoj kapsuli ramena.
Patologije su praćene tunelskim bolom u ruci i ramenu, ograničenom pokretljivošću ramenog zgloba pri podizanju ruku prema gore, stavljanju ih iza leđa ili otimanju u stranu. Svi ovi simptomi naglo smanjuju performanse i fizička aktivnost osoba.
U ovom članku smo proučavali anatomska struktura humerusa i otkrio njegovu povezanost s obavljanim funkcijama.
Postoje mnoge situacije kada se osoba može povrijediti. Ponekad to nije praćeno ozbiljnim pogoršanjem stanja, ali se često dešava drugačije. Ovaj članak će raspravljati o takvom problemu kao što je prijelom humerusa.
Osnove
Na samom početku želim reći da prijelomi kostiju ramenog pojasa čine oko 7% svih ovakvih problema. Traumatizacija se može javiti u bilo kojem njegovom dijelu: dijafizi (srednjem), distalnom i proksimalnom.
O kosti
Također je vrijedno spomenuti da humerus pripada dijelu dugih cjevastih kostiju. Ima dva kraja:
- Distalno. Postavljen dalje od centra tela.
- Proksimalno. Smješten bliže tijelu. Sastoji se od takozvane glave i vrata humerusa.
Sama kost se nalazi između ovih krajeva.
Klasifikacija prijeloma
Naziv frakture humerusa ovisi o lokaciji koja je ozlijeđena. U ovom slučaju razlikuju:
- Proksimalni prijelomi. Ovo je traumatizacija gornji dijelovi kosti. Vrijedi reći da se gotovo polovina svih prijeloma javlja u ovom dijelu.
- Diaphyseal. U tom slučaju dolazi do prijeloma srednjeg dijela kosti. Statistike govore da ova konkretna povreda čini 3% svih fraktura kostiju.
- Distalne frakture. U ovom slučaju, povreda se odnosi na donje dijelove kosti.
Uzroci prijeloma
Zašto se humerus može slomiti?
- Direktan utjecaj na vanjsku površinu kosti.
- Indirektni udarac - pad na lakat.
- Usljed pada na lakat (adukcioni prijelom) ili na ispruženu ruku (abdukcijski prijelom).
- Tuberkul nadlaktične kosti može puknuti kod najčešće dislokacije ramena. Do pomjeranja može doći kada se kontrahiraju mišići ramenog pojasa.
- Humerus se može slomiti zbog modrice.
Simptomi prijeloma
Ako mi pričamo o tome Za problem kao što je fraktura humerusa, simptomi će se razlikovati ovisno o lokaciji ozljede. Na samom početku želim govoriti o znakovima proksimalnih prijeloma.
- Povećanje zgloba. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o edemu ili krvarenju.
- Ograničenje pasivnog kretanja, aktivni pokreti dovode do jake boli.
- Uz palpaciju (osjećaj), bol na mjestu ozljede će se značajno povećati.
Ako je humerus oštećen na kirurškom vratu, funkcija zgloba će biti moguća, ali još uvijek malo ograničena. Bol će biti lokaliziran na jednom mjestu, značajno se pojačavajući pri opterećenju ramena. Ako je i humerus pomaknut, osoba će osjetiti oštra bol prilikom kretanja. Funkcija zgloba će biti narušena, a moguća je patološka pokretljivost u području prijeloma. Također, kod ove vrste ozljede, rame može vizualno postati manje.
Ako je tuberkul humerusa slomljen, pacijent će imati vidljiv otok. Funkcionalnost zgloba će biti narušena, a pojavit će se i bol na mjestu ozljede. Zbog bol Rotacijski i aktivni pokreti bit će nemogući. Pasivne će, pak, biti veoma teške.
Ako je humerus slomljen u dijafiznoj regiji, to se može čak i vizualno razlikovati. Tako će biti vidljiva deformacija ramena i njegovo skraćivanje. Biće i oštre boli pri palpaciji jak bolće se posmatrati u trenutku tapkanja po laktu.
Kada se kost slomi distalno, može biti vidljiv deformitet donje trećine ramenog i lakatnog zgloba. Prilikom palpacije osjetit će se komad kosti (iznad lakta). Pokretljivost u laktu će biti otežana zbog bola. Ako se prijelom dogodi unutar zgloba, moguća je patološka pokretljivost sa zvukom krckanja (crepitus). Komplikacije se mogu pojaviti i kod ove vrste prijeloma. U tom slučaju moguća je ruptura brahijalne arterije ili perifernih živaca.
Dijagnostika
Da bi se utvrdila dijagnoza, pacijent mora otići na pregled kod traumatologa (alternativno, kirurga). Procedura:
- Zbirka anamneze.
- Palpacija sumnjivog mjesta prijeloma.
- Radiografija u dvije projekcije.
Samo na osnovu ovih pokazatelja liječnik će moći postaviti tačnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman.
Prva pomoć
Ako postoji pretpostavka da su slomljene kosti ramenog pojasa, pacijentu treba pružiti prvu pomoć. U ovom slučaju bit će relevantno:
- Prije dolaska hitne pomoći, ako je potrebno, pacijentu se mogu dati analgetici. Dakle, to mogu biti lijekovi kao što su Novocaine (injekcije), Nurofen, Diclofenac (tablete).
- Povrijeđeni ekstremitet mora biti imobiliziran. Možete staviti udlagu ili barem popraviti ruku šalom.
Osoba mora sjediti ili položiti tako da se ne vrši pritisak na mjesto ozljede. Zatim samo trebate sačekati da stigne hitna pomoć.
Tretman
U zavisnosti od toga koje kosti ramenog pojasa su slomljene, tretman će varirati.
- Ako je proksimalni dio kosti slomljen, liječenje će biti ambulantno. Na ruku će se postaviti udlaga, a u zglob će se ubrizgati anestetici (lokalna anestezija). Kasnije će biti potrebne fizičke metode, a nakon tjedan dana - terapeutske vježbe.
- Ako je hirurški vrat slomljen, pacijenta treba liječiti u bolnici. Izvršit će se zatvorena redukcija (kost će se vratiti na mjesto ako se pomakne). Zatim će se primijeniti torakobrahijalni zavoj (fiksiranje savijenog lakta i lagano pomicanje ruke unazad). Od prvih dana pacijent će biti prepisan fizioterapija za šaku i prste, zatim radite sa laktom. Kada pacijent može držati ruku viseću najmanje pola minute, udlaga će biti uklonjena. Puni tok liječenja je otprilike dva mjeseca.
- Ako su tuberkuli humerusa slomljeni, stavlja se Deso zavoj. Potpuni oporavak će nastupiti za dva mjeseca. Ako je došlo do pomicanja krhotina, moguća je čak i hirurška intervencija.
- Ako je humerus slomljen u zglobu, postavlja se gipsana udlaga sa savijenim laktom (približno 1 mjesec). Ako je došlo do intraartikularne frakture sa pomakom, trakcija će biti potrebna nakon čega slijedi primjena udlage u obliku slova U.
Kao metode fizioterapije, pacijentu se može prepisati masaža, terapijske vježbe. U nekim slučajevima indicirana je magnetna terapija i UHF. Kada se gips ukloni, može se provesti ultrazvuk, elektroforeza s novokainom i ultraljubičasto zračenje.