Γενική ανάλυση ούρων (OAM) - μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και τη διάγνωση παθολογιών διάφορες αιτιολογίες. Πριν δωρίσετε βιολογικό υλικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση και τη συλλογή ούρων. Μετά από όλα, η σωστή προετοιμασία για μια γενική εξέταση ούρων σας επιτρέπει να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα
Η προετοιμασία για την ανάλυση ούρων ξεκινά 24 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει:
- εγκαταλείψτε το υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες.
- αποκλείστε τηγανητά, κονσερβοποιημένα, αλμυρά τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα με βαφές τροφίμων από τη διατροφή.
- αποχή από σεξουαλική επαφή.
- σταματήστε να τρώτε πάπρικα, κουρκουμά, παντζάρια, καρότα, κράνμπερι, άλλα λαχανικά, φρούτα και μούρα που μπορεί να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων.
- αποκλείω αλκοολούχα ποτά, μπύρα, μεταλλικό νερό, γλυκά ανθρακούχα ποτά?
- αποφύγετε τη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων και ορισμένων άλλων φάρμακα, για την ακύρωση του οποίου θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ειδικό.
Συλλογή βιολογικού υλικού
Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση βιολογικό υλικόμπορείτε να ελέγξετε με τον γιατρό που εξέδωσε το παραπεμπτικό για τη μελέτη. Κατά γενικό κανόνα, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες οδηγίες:
- Ετοιμάστε ένα δοχείο για τα ούρα. Αγοράστε ένα αποστειρωμένο μιας χρήσης Πλαστικό δοχείο, το οποίο μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή να ληφθεί εκ των προτέρων στο εργαστήριο του ιατρικού ιδρύματος όπου θα διεξαχθεί η μελέτη. Ελλείψει ειδικού δοχείου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα γυάλινο βάζο, το οποίο πρέπει πρώτα να πλυθεί καλά με σαπούνι και νερό, να αποστειρωθεί με ένα καπάκι και να στεγνώσει. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα διαγνωστικά εργαστήρια δεν δέχονται βιολογικό υλικό σε δοχεία εκτός από αποστειρωμένο δοχείο. Επομένως, πριν από τη συλλογή ούρων ιατρικό ίδρυμαθα πρέπει να διευκρινιστεί πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και να συλλέξετε σωστά το υγρό για τη μελέτη.
- Πλύνετε τον αιδοίο με σαπούνι και τρεχούμενο νερό και στεγνώστε καλά με μια πετσέτα. Πριν από τη μελέτη, συνιστάται η διακοπή της χρήσης αντιβακτηριακών ειδών υγιεινής.
- Συλλέξτε τα ούρα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο χωρίς να αγγίξετε τα γεννητικά όργανα. Για εξέταση ούρων γενική μέθοδοςαρκετά 70-100 ml της μέσης μερίδας πρωινών ούρων. Για να το συλλέξετε, πρέπει πρώτα να ουρήσετε πέρα από το βάζο, στη συνέχεια να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα στο δοχείο, το τελευταίο επίσης δεν πρέπει να πέσει μέσα στο δοχείο.
- Παραδώστε το δοχείο με ούρα στον τόπο ανάλυσης - στο κλινικό εργαστήριο στον τόπο παραπομπής εντός 1-2 ωρών. Διαφορετικά, θεωρείται ακατάλληλο για τη διεξαγωγή διαγνωστικών δεδομένων.
Συλλογή ούρων από παιδί
Προετοιμασία για ανάλυση ούρων και συλλογή βιολογικού υλικού σε Παιδική ηλικίαοι γονείς πρέπει να συμμετέχουν. Αν το παιδί είναι επάνω Θηλασμός, η μαμά πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή απαγορευμένες τροφές, στις οποίες μαζί με το γάλα εμπίπτουν παιδικό σώμακαι μπορεί να αλλοιώσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Αξίζει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει το μωρό - μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε τη λήψη τους για αρκετές ημέρες για να λάβετε αξιόπιστα δεδομένα κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Επίσης, κατά την προετοιμασία για τη μελέτη, οι γονείς μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολία στη συλλογή βιολογικού υλικού, καθώς τα παιδιά κάτω των 2 ετών δεν μπορούν να ελέγξουν πλήρως την επιθυμία για άδειασμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση ειδικού ιατρικού ουρητηρίου, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Η χρήση του δεν προκαλεί ενόχληση στο μωρό. Είναι καθολικό - κατάλληλο για αγόρια και κορίτσια.
Πριν από τη συλλογή ούρων, το μωρό πρέπει να πλυθεί καλά με σαπούνι και να στεγνώσει με μια πετσέτα. Μετά από αυτό, ανοίξτε τη συσκευασία με το ουρητήριο και κολλήστε το, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αφαιρέστε το γεμάτο ουρητήριο και ρίξτε το περιεχόμενό του σε ένα αποστειρωμένο δοχείο μιας χρήσης.
Ο παιδίατρος της περιοχής θα σας πει περισσότερα για το πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, ο οποίος θα σας διδάξει επίσης πώς να χρησιμοποιείτε σωστά το ουρητήριο.
Ενδιαφέρων! Μερικοί γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι για τη μελέτη είναι απαραίτητο να συλλέξετε ολόκληρο το τμήμα των πρωινών ούρων, καθώς το πρώτο μέρος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των κατώτερων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα), το δεύτερο - των νεφρών και ουρητήρες, το τελευταίο δείχνει την παρουσία παθολογικές διεργασίες V . Σε αυτή την περίπτωση, η τελευταία ούρηση πρέπει να είναι 6 ώρες πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού.
Ενδείξεις για διεξαγωγή
Τα ούρα είναι ένα υγρό που σχηματίζεται από τα νεφρά. Περιέχει ενώσεις που σχηματίζονται στη διαδικασία της ζωής. σχετίζεται με τη σύνθεση του αίματος και αντανακλά τη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
Μια γενική εξέταση ούρων συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- προγραμματισμένη προληπτική εξέταση·
- προσυμπτωματικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
- με υποψία παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.
- ως αρχικό διαγνωστικό μέτροσε ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών.
- για επιβεβαίωση του διαβήτη.
- να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης πορείας θεραπείας.
- με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών μετά από ασθένειες λοιμώδους αιτιολογίας.
Πότε δεν πρέπει να κάνετε εξέταση ούρων;
Μια γενική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αποκλίσεις από τον κανόνα των χημικών και φυσικών δεδομένων, γεγονός που καθιστά δυνατή την κρίση παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού, του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού συστήματος, πεπτικά συστήματα. Να γιατί σωστή προετοιμασίαο ασθενής για τη συλλογή ούρων σάς επιτρέπει να λαμβάνετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας και να συνταγογραφείτε έγκαιρα τη σωστή θεραπεία. Η παροχή περιλαμβάνει τους ακόλουθους περιορισμούς:
- Θα πρέπει να αποφύγετε τη δωρεά βιολογικού υλικού για μια εβδομάδα μετά την κυστεοσκόπηση και την ουρητηροσκόπηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτών των επεμβάσεων τραυματίζονται οι βλεννογόνοι του ουροποιητικού συστήματος και διαταράσσεται η τοπική μικροχλωρίδα, γεγονός που συνεπάγεται αλλαγή στις τιμές των ούρων. Επιτρέπεται η διεξαγωγή γενική έρευναούρα μετά από ενδοσκοπικές παρεμβάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των χειρουργικών μέτρων ή/και της θεραπείας.
- Αξίζει να εγκαταλείψουμε την ΟΑΜ κατά τη διάρκεια κρυολογήματος και άλλων μολυσματικών ασθενειών που διαστρεβλώνουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών συνεπάγονται την ανάπτυξη λευκοκυττάρων σε βιολογικά υγρά και άλλα στοιχεία, και τα φάρμακα επηρεάζουν το χρώμα των ούρων και μπορεί να οδηγήσουν σε καθίζηση.
- Δεν συνιστάται η δωρεά ούρων γενική ανάλυσηγυναίκες κατά την έμμηνο ρύση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκκρίσεων να εισέλθουν στο βιολογικό υλικό, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά την ορθότητα της μελέτης. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης για διάγνωση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μπατονέτα υγιεινής, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί με βαμβάκι ή γάζα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου, μπορείτε επίσης να δωρίσετε ούρα σε εργαστήριο, όπου νοσοκόμαΜε τη βοήθεια ενός καθετήρα, θα πάρει τον απαραίτητο όγκο υγρού, το οποίο θα βοηθήσει στον αποκλεισμό της εισόδου εκκρίσεων.
Αποτελέσματα έρευνας
Κατά τη διάγνωση, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:
- Χρώμα - Τα ούρα έχουν συνήθως αχυρένιο ή κίτρινο χρώμα. Συσκότιση βιολογικό υγρόυποδηλώνει ηπατική νόσο μολυσματικές παθολογίες, καθώς και παθολογική αφυδάτωση με έμετο, διάρροια. Η ερυθρότητα μπορεί να είναι αποτέλεσμα της κατανάλωσης ορισμένων τροφών, επομένως πρέπει να ακολουθείται δίαιτα ή το αποτέλεσμα αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο φόντο της πυελονεφρίτιδας ή της ουρολιθίασης. Το μαύρο χρώμα είναι σημάδι μελανώματος και αλκαπτονουρίας.
- Διαφάνεια – Τα ούρα είναι συνήθως διαυγή. Η καθίζηση, η θολότητα σχετίζεται με αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων ή σχηματισμό πύου, καθίζηση αλάτων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
- Η πυκνότητα είναι ένας δείκτης που δείχνει τη συγκέντρωση των διαλυμένων ουσιών στα ούρα. πτώση ειδικό βάροςένα σημάδι πυελονεφρίτιδας, μια αύξηση δείχνει σπειραματονεφρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη.
- Οξύτητα - ένας δείκτης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε νεφρική νόσο, διαβήτη και φλεγμονή διαφορετικός εντοπισμός. Κανονικά, το επίπεδο pH κυμαίνεται από 4 έως 7.
- Η πρωτεΐνη συνήθως απουσιάζει, ωστόσο, με την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στα ουροποιητικά όργανα, εμφανίζεται αύξηση του δείκτη. Επίσης, η αύξηση της συγκέντρωσης του στοιχείου σχετίζεται με υπερβολική σωματική καταπόνηση, επομένως είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για μια γενική ανάλυση ούρων και να σταματήσετε την άσκηση 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
- Η γλυκόζη συνήθως απουσιάζει ή δεν υπερβαίνει τα 0,8 mmol / l. Εάν υπάρχει μικρή ποσότητα, θα πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.
- Οσμή - Τα φυσιολογικά ούρα δεν έχουν έντονη και έντονη οσμή. Η εμφάνιση του αρώματος της αμμωνίας υποδηλώνει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ακετόνη - σημάδι κετονουρίας.
- Λευκοκύτταρα - συνήθως απουσιάζουν ή δεν υπερβαίνουν τις 3 μονάδες στους άνδρες και τις 6 στις γυναίκες. Η περίσσεια υποδηλώνει ουρολιθίαση, μεταδοτικές ασθένειεςόργανα του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη, ογκολογία.
- Η ακετόνη συνήθως απουσιάζει. Η αύξηση του δείκτη είναι σημάδι σακχαρώδους διαβήτη, υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, υποσιτισμός, σοβαρή δηλητηρίαση, παγκρεατίτιδα, παθολογίες του ΚΝΣ.
- Η χολερυθρίνη πρέπει να απουσιάζει. Κατά τη διάγνωση μικρής ποσότητας, θα πρέπει να διαφοροποιούνται ασθένειες όπως η κίρρωση του ήπατος, η παθολογία της χοληδόχου κύστης, η αναιμία, η ηπατίτιδα και η νεφρική ανεπάρκεια.
- Η αιμοσφαιρίνη συνήθως απουσιάζει. Η ανίχνευσή του σχετίζεται με ελονοσία, έμφραγμα και σοβαρή μέθη.
- Τα ερυθροκύτταρα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 3 μονάδες, διαφορετικά υπάρχει λόγος να πιστεύουμε την παρουσία τις ακόλουθες παθολογίες: έμφραγμα νεφρού, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα ή ογκολογία του ουροποιητικού συστήματος.
- Το επιθήλιο συνήθως απουσιάζει ή δεν υπερβαίνει τις 10 μονάδες, με αύξηση της συγκέντρωσης υποδεικνύει μόλυνσηνεφροί και ουρητήρες.
- Τα άλατα, οι κύλινδροι και τα βακτήρια συνήθως απουσιάζουν. Η διάγνωσή τους δείχνει μολυσματική διαδικασίαστο ουροποιητικό σύστημα ή στο σχηματισμό λίθων.
Η ΟΑΜ επιτρέπει τη διάγνωση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος και χρησιμοποιείται ως α αρχικό στάδιοδιάγνωση άλλων ασθενειών. Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε το ερώτημα πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση ούρων και να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις.
| Στάδια | Λογική |
| 2. Ελέγξτε ότι 3 ημέρες πριν την ανάλυση, ο ασθενής δεν καταναλώνει τροφές και φάρμακα που λερώνουν τα ούρα | |
| Η προϋπόθεση για προετοιμασία υψηλής ποιότητας για τη μελέτη | |
| 4. Το πρωί, ελέγξτε ότι ο ασθενής έχει κάνει επιμελή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων | Πρόληψη εισόδου μικροοργανισμών στα ούρα από το περίνεο και το ορθό |
| 5. Ελέγξτε ότι ο ασθενής συλλέγει σωστά τα ούρα - αρχίζει να ουρεί στην τουαλέτα, καθυστερεί την ούρηση και στη συνέχεια συλλέγει όλα τα ούρα - τουλάχιστον 100,0 ml σε ένα δοχείο | |
| 6. Έκδοση ετικέτας-οδηγία στο δοχείο με βιοϋλικό και παράδοση εγκαίρως συλλεχθέντα ούραστο κλινικό εργαστήριο | |
| 7. Υλοποίηση εγγράφων | Συνέχεια |
| 8. Πάρτε το αποτέλεσμα της ανάλυσης και επικολλήστε το στην κάρτα του ασθενούς | Συνέχεια |
Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko- ποσοτικοποίηση διαμορφωμένα στοιχείασε 1,0 ml ούρων - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύλινδροι. Για τη μελέτη αρκούν 3,0-5,0 ml ούρων.
Πιάτα:καθαρό στεγνό δοχείο με καπάκι.
1. Το πρωί, πραγματοποιήστε προσεκτικά την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
2. Συλλέξτε 50,0 ml ούρων - τη "μεσαία μερίδα" σε ένα προετοιμασμένο δοχείο με καπάκι, χωρίς να στραγγίζετε ένας μεγάλος αριθμός απόούρα στην τουαλέτα/αγγείο πριν και μετά την ούρηση. Κατά τη συλλογή ούρων, αποφύγετε την επαφή με τις άκρες του δοχείου.
3. Βάλτε το δοχείο με τα ούρα στο συμφωνημένο μέρος.
Ανάλυση ούρων για διάσταση -παγκρεατικό ένζυμο
Νοσηλευτικές πληροφορίες στον ασθενή:
1. Την ημέρα της μελέτης, πραγματοποιήστε υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
2. Συλλέξτε 50,0-100,0 ml ούρων, κατά προτίμηση «μέτρια μερίδα», σε ένα προετοιμασμένο δοχείο με καπάκι.
3. Παράδοση στο εργαστήριο ζεστό.
Ανάλυση ούρων για ζάχαρηέλεγχο των επιπέδων γλυκόζης Διαβήτης.
Πιάτα: 2 δοχεία: 3000,0 ml και 250,0 ml.
Νοσηλευτικές πληροφορίες στον ασθενή:
1. Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. Το πρωί, στις 6 00 άδεια Κύστη.
3. Η επακόλουθη ούρηση πρέπει να γίνει σε προετοιμασμένο δοχείο 3,0 λίτρων, που βρίσκεται στο συμφωνημένο μέρος.
4. Η τελευταία συλλογή ούρων σε δοχείο στις 6 00 της επόμενης ημέρας.
1. Αμέσως μετά το τέλος της συλλογής, ανακατεύουμε τα καθημερινά ούρα, μετράμε την ποσότητα.
2. Ρίξτε 100,0-200,0 ml σε ένα μικρό δοχείο και παραδώστε στο εργαστήριο με κατεύθυνση, δείχνοντας την κατεύθυνση ημερήσια ποσότηταούρο.
Αλγόριθμος προετοιμασίας ασθενούς για ανάλυση ούρων για ζάχαρη
| Στάδια | Λογική |
| 1. Δημιουργήστε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Προειδοποιήστε, εξηγήστε το σκοπό και την αναγκαιότητα της μελέτης, πείτε την πορεία προετοιμασίας και διεξαγωγής. | Σεβασμός του δικαιώματος του ασθενούς για ενημερωμένη συγκατάθεση |
| 2. Την προηγούμενη μέρα, δώστε στον ασθενή πιάτα, δώστε οδηγίες. | Η προϋπόθεση για προετοιμασία υψηλής ποιότητας για τη μελέτη |
| 3. Ξυπνήστε τον ασθενή το πρωί στις 6:00 για να κάνετε την πρώτη ούρηση στην τουαλέτα και μετά αρχίστε να συλλέγετε τα ούρα στο προετοιμασμένο δοχείο των 3,0 l. | Προϋπόθεση για ποιοτική συλλογή ούρων |
| 4. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής τηρεί αρχείο με όλα τα υγρά που λαμβάνονται ανά ημέρα, συμπεριλαμβανομένων των υγρών τροφών, των φρούτων και των λαχανικών | Προϋπόθεση για ποιοτική συλλογή ούρων |
| 5. Ξυπνήστε τον ασθενή στις 0600 την επόμενη μέρα για να τελευταία φοράσυλλέχθηκαν ούρα σε δοχείο 3,0 l | Προϋπόθεση για ποιοτική συλλογή ούρων |
| 6. Μετρήστε τα ούρα που συλλέχθηκαν, ανακατέψτε με ένα γυάλινο ή πλαστικό ραβδί και ρίξτε 100,0-150,0 ml σε δοχείο 250,0 ml με ετικέτα που να δείχνει την ποσότητα ημερήσιων ούρων | Προϋπόθεση για ποιοτική συλλογή ούρων |
| 7. Παραδώστε έγκαιρα τα συλλεχθέντα ούρα στο κλινικό εργαστήριο | Συνθήκες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα |
| 8. Υλοποίηση εγγράφων | Συνέχεια |
| 9. Πάρτε το αποτέλεσμα της ανάλυσης και επικολλήστε το στην κάρτα του ασθενούς | Συνέχεια |
Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky- προσδιορισμός της ικανότητας συγκέντρωσης (ειδικό βάρος ούρων) και απεκκριτικής (ποσότητα ούρων) των νεφρών.
Η ημερήσια διούρηση θεωρείται από τις 6.00 π.μ. έως τις 18.00 μ.μ. νυχτερινή διούρηση - από τις 18:00 έως τις 6:00 το πρωί επόμενη μέρα. Προσθέτοντας τα δεδομένα, λάβετε την αξία της καθημερινής διούρησης.
Η πυκνότητα των ούρων είναι μεγαλύτερη στις νυχτερινές μερίδες και κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Πιάτα– 8 καθαρά ξηρά δοχεία με ετικέτα χωρητικότητας 250,0 ml + 2-3 επιπλέον, ανυπόγραφα.
Νοσηλευτικές πληροφορίες στον ασθενή:
1. Το πρωί, στις 6:00 π.μ. την ημέρα της εξέτασης, θα χρειαστεί να αδειάσετε την κύστη σας.
2. Στη συνέχεια, διαδοχικά, κάθε 3 ώρες, θα συλλέγετε τα ούρα σε 8 βάζα. Σε κάθε ένα από τα κουτιά υπάρχει ένας αριθμός και μια χρονική περίοδος. Σε περίπτωση που η συχνότητα ούρησης είναι μεγαλύτερη, χρησιμοποιήστε επιπλέον βάζα. Σε περίπτωση απουσίας της επιθυμίας για ούρηση σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο, το βάζο παραμένει άδειο.
3. Θα ξυπνήσετε τη νύχτα για να συλλέξετε την κατάλληλη μερίδα ούρων.
4. Η τελευταία δόση ούρων συλλέγεται στις 6:00 π.μ. της επόμενης ημέρας.
5. Κατά τη συλλογή των ούρων, το σχήμα νερού-τροφής πρέπει να είναι φυσιολογικό, αποκλείοντας τη χρήση διουρητικών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να κρατάτε αρχείο με όλα τα υγρά που λαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένων των υγρών τροφίμων, των φρούτων και των λαχανικών.
Στο τέλος της συλλογής ούρων, η νοσοκόμα πρέπει να παραδώσει όλα τα ούρα που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της ημέρας στο κλινικό εργαστήριο και να υπολογίσει ισορροπία νερούυπομονετικος.
Βακτηριολογική εξέταση ούρων– προσδιορισμός μικροχλωρίδας στα ούρα.
Πιάτα- ένα αποστειρωμένο δοχείο με καπάκι, κατάλληλο για συλλογή 10,0-50,0 ml ούρων.
Νοσηλευτικές πληροφορίες στον ασθενή:
1. Το πρωί, πραγματοποιήστε προσεκτικά την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων βρασμένο νερόμε σαπούνι, στεγνώστε με χαρτί κουζίνας.
2. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
4. Βγάλτε λίγα ούρα, καθυστερήστε την ούρηση.
5. Αντικαταστήστε ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων, χωρίς να αγγίζετε τα γεννητικά όργανα.
6. Συλλέξτε 10,0-50,0 ml ούρων και καθυστερήστε την ούρηση.
7. Κλείστε το δοχείο με ένα καπάκι, χωρίς να αγγίξετε την εσωτερική του επιφάνεια, και ολοκληρώστε την ούρηση στην τουαλέτα.
8. Βάλτε το δοχείο με τα ούρα στο συμφωνημένο μέρος.
Το τεστ του Reberg -σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα απέκκρισης αζώτου των νεφρών.
Τα ούρα που συλλέγονται και το αίμα του ασθενούς που λαμβάνεται από μια φλέβα αποστέλλονται στη μελέτη. Η μελέτη σάς επιτρέπει να συγκρίνετε το επίπεδο της κρεατινίνης (ουσία που περιέχει άζωτο) στα ούρα και στο αίμα.
Πιάτα– ένα καθαρό, στεγνό δοχείο με καπάκι 250,0 ml και σωληνάριο στεγνού καθαρισμού.
Πληροφορίες για τον ασθενή:
1. Η μελέτη πραγματοποιείται το πρωί, αυστηρά με άδειο στομάχι.
2. Στις 8 00 αδειάστε την κύστη.
3. Μετά από 1 ώρα, εκτελέστε την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στη συνέχεια, συλλέξτε 100,0-150,0 ml ούρων σε ένα προετοιμασμένο δοχείο με καπάκι, αφού προηγουμένως έχετε ξεπλύνει μια μικρή ποσότητα ούρων στην τουαλέτα / δοχείο.
4. Βάλτε το δοχείο με τα ούρα στο συμφωνημένο μέρος.
5. Ελάτε στην αίθουσα θεραπείας για αιμοληψία από φλέβα.
Λήψη περιττωμάτων για έρευνα
Για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, είναι σημαντικό το χρώμα, η συνοχή των κοπράνων και οι πιθανές ακαθαρσίες.
1. Αναφέρετε την επερχόμενη μελέτη την προηγούμενη μέρα.
2. Αποφύγετε την τεχνητή αφόδευση: κλύσματα, λήψη καθαρτικών.
3. Η ανάγκη για διατροφή θα πρέπει να καλύπτεται με τον συνήθη τρόπο ελλείψει ειδικές εργασίεςγιατρός.
4. Κάντε μια παραπομπή στο εργαστήριο.
5. Παρέχετε εργαστηριακά γυάλινα σκεύη: ένα δοχείο ή ένα γυάλινο δοχείο με καπάκι.
6. Συλλέξτε τα κόπρανα με ειδική σπάτουλα ή φακό.
7. Εξηγήστε τη διαδικασία.
8. Όταν συλλέγει περιττώματα με τη βοήθεια νοσοκόμας, πρέπει να φοράει γάντια.
9. Μεταφέρετε το βιο-υπόστρωμα σε ειδικό δοχείο στο κατάλληλο εργαστήριο.
Σκατολογική μελέτημακροσκοπική, μικροσκοπική, χημική και βακτηριολογική εξέτασηπεριττώματα.
Πιάτα: καθαρό δοχείο με καπάκι και σπάτουλα.
Αλγόριθμος προετοιμασίας ασθενούς για σκατολογική εξέταση
| Στάδια | Λογική |
| 1. Δημιουργήστε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Προειδοποιήστε, εξηγήστε το σκοπό και την αναγκαιότητα της μελέτης, πείτε την πορεία προετοιμασίας και διεξαγωγής. | Σεβασμός του δικαιώματος του ασθενούς για ενημερωμένη συγκατάθεση |
| 2. 3 ημέρες πριν από τη συλλογή κοπράνων, ελέγξτε τον αποκλεισμό από τη διατροφή του ασθενούς προϊόντων που λεκιάζουν τα κόπρανα, καθώς και σκευασμάτων σιδήρου και βισμούθιου | Εξασφάλιση της αξιοπιστίας του αποτελέσματος |
| 3. Την παραμονή, παρέχετε στον ασθενή πιάτα, παραπομπή. Διεξαγωγή ενημέρωσης. | Η προϋπόθεση για προετοιμασία υψηλής ποιότητας για τη μελέτη |
| 4. Ελέγξτε ότι ο ασθενής συλλέγει σωστά τα κόπρανα - από ένα καθαρό, στεγνό δοχείο, από πολλά σημεία, σε ποσότητα 3-5g. | Ποιοτική συλλογή σκαμπώ |
| 5. Στερεώστε την ετικέτα-οδηγία στο δοχείο με το βιοϋλικό και παραδώστε τα κόπρανα στο κλινικό εργαστήριο το αργότερο εντός 2 ωρών. | Συνθήκες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα |
| 6. Πάρτε το αποτέλεσμα της ανάλυσης και επικολλήστε το στην κάρτα του ασθενούς | Συνέχεια |
Βακτηριολογική μελέτη κοπράνωνκαθιστά δυνατή την εκτίμηση της βακτηριακής χλωρίδας των εντέρων.
Πιάτα: Αποστειρωμένο γυάλινο βάζο με καπάκι και σπάτουλα ή αποστειρωμένο σωληνάριο με συντηρητικό και ορθικό βρόχο.
Νοσηλευτικές πληροφορίες στον ασθενή:
1. Αφόδευση σε απολυμασμένο, στεγνό δοχείο.
2. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
3. Ανοίξτε το καπάκι του δοχείου χωρίς να το αγγίξετε με τα χέρια σας. μέσα, τοποθετήστε το σε μια απλωμένη χαρτοπετσέτα με την εσωτερική επιφάνεια προς τα πάνω.
4. Συλλέξτε τα κόπρανα με μια σπάτουλα σε δοχείο με καπάκι σε μικρή ποσότητα (5,0-10,0 g) από πολλά σημεία.
5. Κλείστε το δοχείο με ένα καπάκι χωρίς να αγγίξετε την εσωτερική του επιφάνεια.
6. Βάλτε το δοχείο με τα κόπρανα στο συμφωνημένο μέρος.
7. Τοποθετήστε τη σπάτουλα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
8. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
1.1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της διαδικασίας. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει εν επιγνώσει συναίνεσηγια την επικείμενη διαδικασία.
1.2. Το προηγούμενο βράδυ, δώστε ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων (με ετικέτα)
1.3. Εξηγήστε τη διαδικασία συλλογής ούρων.
1.3. Διδάξτε πώς να κάνετε μια υγιεινή πλύση το πρωί πριν από την εξέταση
1.4. Ζητήστε από τον ασθενή να επαναλάβει όλες τις πληροφορίες που έλαβε
- Τεχνική συλλογής ούρων
2.1 Περιποιηθείτε τα χέρια με υγιεινό τρόπο, στεγνά.
2.2 Φοράτε γάντια
2.3 Διδάξτε στον ασθενή πώς να συλλέγει τα ούρα για εξέταση:
- μετά το πλύσιμο:
- κατανείμετε την πρώτη ροή ούρων στην τουαλέτα (ή το δοχείο) σε βάρος του "1", "2".
- διακοπή της ούρησης.
- εκκρίνετε τα ούρα σε ένα βάζο σε ποσότητα τουλάχιστον 10 ml.
- καθυστερήστε την ούρηση, αφήστε στην άκρη ένα βάζο.
- Ολοκληρώστε την ούρηση στην τουαλέτα.
- Τέλος διαδικασίας
3.1 Κλείστε το βάζο με ένα καπάκι
3.2 Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε δοχείο για απολύμανση
3.3 Περιποιηθείτε τα χέρια με υγιεινό τρόπο, στεγνά.
3.4. Παράδοση ούρων στο εργαστήριο αργότερα από μία ώραμετά τη συλλογή
3.5. Κάντε κατάλληλη καταγραφή των αποτελεσμάτων της εφαρμογής στην ιατρική τεκμηρίωση
Τι μπορεί να υπάρχει στα ούρα;
Ποσότητα
Πολυουρία - αύξηση της καθημερινής διούρησης.
Ολιγουρία - μείωση της ημερήσιας διούρησης στα 500 ml.
Ανουρία - η ημερήσια διούρηση δεν υπερβαίνει τα 200 ml την ημέρα
Πολυκιουρία - συχνοουρία.
Ολακισουρία - σπάνια ούρηση.
Η δυσουρία είναι επώδυνη ούρηση.
Η νυκτουρία είναι μια περίσσεια νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η ενούρηση είναι ακράτεια ούρων.
Το χρώμα των ούρων κυμαίνεται κανονικά από άχυρο έως κορεσμένο κίτρινο, καθορίζεται από την παρουσία χρωστικών σε αυτό - ουροχρωμάτων, η συγκέντρωση των οποίων καθορίζει κυρίως την ένταση του χρώματος (ουροβιλίνη, ουροζίνη, ουροερυθρίνη). Ένα πλούσιο κίτρινο χρώμα συνήθως υποδηλώνει σχετικά υψηλή πυκνότητα και συγκέντρωση των ούρων. Τα άχρωμα ή ωχρά ούρα έχουν χαμηλή πυκνότητα και απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες.
Το σκουρόχρωμο των ούρων σε σκούρο καφέ χρώμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με ίκτερο, συχνά αποφρακτικό ή παρεγχυματικό, για παράδειγμα, με ηπατίτιδα. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία του ήπατος να καταστρέψει όλο το μεσοβιλινογόνο, το οποίο εμφανίζεται σε μεγάλες ποσότητες στα ούρα και, μετατρέποντας σε ουροβιλίνη στον αέρα, προκαλεί τη σκουρόχρωση του.
Το κόκκινο ή ροζ-κόκκινο χρώμα των ούρων, παρόμοιο με το κρέας, υποδηλώνει την παρουσία αίματος σε αυτά ( βαριά αιματουρία) μπορεί να παρατηρηθεί σε σπειραματονεφρίτιδα και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Τα σκούρα κόκκινα ούρα εμφανίζονται με αιμοσφαιρινουρία λόγω μετάγγισης ασυμβίβαστο αίμα, αιμολυτική κρίση, σύνδρομο παρατεταμένο στύψιμοΕπιπλέον, τα κόκκινα ούρα εμφανίζονται με πορφυρία. Το μαύρο χρώμα που εμφανίζεται όταν στέκεστε στον αέρα είναι χαρακτηριστικό της αλκαπτονουρίας. Με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τα ούρα μπορεί να μοιάζουν με αραιωμένο γάλα. Το γκρι-λευκό χρώμα των ούρων μπορεί να οφείλεται στην παρουσία πύου σε αυτά ( πυουρία). Πράσινο ή Μπλε χρώμαμπορεί να παρατηρηθεί με αύξηση των διεργασιών σήψης στα έντερα, όταν μια μεγάλη ποσότητα θειικού ινδοξυλικού οξέα εμφανίζεται στα ούρα, που αποσυντίθενται για να σχηματίσουν λουλακί. είτε λόγω της εισαγωγής μπλε του μεθυλενίου στο σώμα.
Η μυρωδιά ακετόνης - κετονουρίας
Μυρωδιά κοπράνων - μόλυνση από E. coli
Η μυρωδιά είναι δυσάρεστη - ένα συρίγγιο ανάμεσα ουροποιητικού συστήματοςκαι πυώδεις κοιλότητες και (ή) έντερα
Ιδρωμένη οσμή ποδιών - γλουταρική οξαιμία (τύπου II), ισοβαλερική οξειμία
Μυρωδιά ποντικιού (ή μούχλας) - φαινυλκετονουρία
Οσμή σιροπιού σφενδάμου - Νόσος σιροπιού σφενδάμου
Μυρωδιά λάχανου (οσμή λυκίσκου) - δυσαπορρόφηση μεθειονίνης (ασθένεια ξηραντήρα λυκίσκου)
Η μυρωδιά του σάπιου ψαριού - τριμεθυλαμινουρία
Ταγγική μυρωδιά ψαριού - τυροσιναιμία
Μυρωδιά πισίνα- Hawkinsinuria
Η μυρωδιά της αμμωνίας - κυστίτιδα
Αφρώδες
Όταν τα ούρα αναδεύονται, σχηματίζεται αφρός στην επιφάνειά τους. Στα φυσιολογικά ούρα, δεν είναι άφθονα, διαφανή και ασταθή. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα οδηγεί στο σχηματισμό επίμονου, άφθονου αφρού. Σε ασθενείς με ίκτερο, ο αφρός έχει συνήθως κίτρινο χρώμα.
Διαφάνεια
Τα ούρα είναι συνήθως διαυγή. Η θολότητα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, κυτταρικά στοιχεία, άλατα, λίπος, βλέννα.
Φυσική και χημική έρευνα
Πυκνότητα. Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων είναι 1010-1024 g/l. Η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί με αφυδάτωση. Μειωμένη πυκνότητα μπορεί να υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια.
Οξύτητα. Τυπικά, το pH των ούρων κυμαίνεται από 5,0 έως 7,0. Η οξύτητα των ούρων ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την τροφή που λαμβάνεται (για παράδειγμα, η πρόσληψη φυτικών τροφών προκαλεί αλκαλική αντίδραση των ούρων), τη σωματική δραστηριότητα και άλλους φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Η οξύτητα των ούρων μπορεί να χρησιμεύσει ως διαγνωστικό σημάδι.
Βιοχημική έρευνα
Μια απόκλιση από τον κανόνα είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 0,033 g / l - πρωτεϊνουρία.
Η πρωτεϊνουρία παρατηρείται με παραβίαση της διαπερατότητας του σπειραματικού φίλτρου - σπειραματική πρωτεϊνουρία, κατά παραβίαση της επαναρρόφησης πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους από το επιθήλιο των σωληναρίων - σωληναριακή πρωτεϊνουρία σε οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, διαβητική νεφροπάθεια, συστηματικά νοσήματα συνδετικού ιστού. Η σωληναριακή πρωτεϊνουρία μπορεί να οφείλεται σε διάμεση νεφρίτιδα, τοξικές βλάβες στο σωληναριακό επιθήλιο, και επίσης συμβαίνουν με κληρονομικές σωληνοπάθειες. Επιπλέον, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί με πυώδη φλεγμονώδεις διεργασίεςουροποιητικό σύστημα, σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια εγκυμοσύνης, πυρετός. Επίσης, βραχυπρόθεσμα επεισόδια μικρής πρωτεϊνουρίας μπορεί να εμφανιστούν με έντονη σωματική καταπόνηση, ταχεία αλλαγή στη θέση του σώματος, όταν το σώμα είναι υπερθερμασμένο ή υποθερμικό και μετά από λήψη σημαντικής ποσότητας τροφής πλούσιας σε μη μετουσιωμένες πρωτεΐνες.
εξέταση με μικροσκόπιο
Οργανωμένο ίζημα
Στα ούρα μπορεί να εντοπιστούν:
διαμέρισμαΤο επιθήλιο (κύτταρα της ανώτερης στιβάδας της ουροδόχου κύστης) είναι συνήθως μονό στο οπτικό πεδίο.
Κυλινδρικός, ή κυβικόςεπιθήλιο (κύτταρα των ουροφόρων σωληναρίων, λεκάνης, ουρητήρα). Κανονικό - δεν ανιχνεύεται, εμφανίζεται όταν φλεγμονώδεις ασθένειες. Επίσης μετάβασηεπιθήλιο - γραμμές ουροποιητικού συστήματος, Κύστη. Παρατηρείται σε κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
Ερυθροκύτταρα. Αυξημένο περιεχόμενοΤα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, που ονομάζονται μικροαιματουρία εάν υπάρχουν λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια και μακροχρόνια αιματουρία εάν είναι υψηλά, είναι μια ανωμαλία που υποδεικνύει νόσο των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης ή αιμορραγία σε κάποιο μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Κανονικά, στις γυναίκες - μεμονωμένα στην προετοιμασία, στους άνδρες - όχι.
Λευκοκύτταρα. Μια αυξημένη ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταριουρία. Υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
Λευκοκυτταρουρία - έως 20 στο οπτικό πεδίο, μακροσκοπικά τα ούρα δεν αλλάζουν.
Πυουρία - πάνω από 60 στο οπτικό πεδίο, ενώ μακροσκοπικά τα ούρα είναι θολά, κιτρινοπράσινα με σάπια οσμή.
μη οργανωμένο ίζημα
Στα όξινα ούρα βρίσκονται:
Ουρικό οξύ - κρύσταλλοι διαφόρων σχημάτων (ρομβικά, εξαγωνικά, με τη μορφή βαρελιών, ράβδων κ.λπ.), βαμμένα σε κόκκινο-καφέ ή κιτρινωπό-καφέ χρώμα. Οι μικροσκοπικοί κρύσταλλοι στο ίζημα των ούρων μοιάζουν με χρυσή άμμο.
Ουρικά - άμορφα ουρικά άλατα - μικρά κιτρινωπά, συχνά κολλημένα μεταξύ τους κόκκοι. Μικροσκοπικά, τα ουρικά άλατα έχουν την όψη ενός πυκνού τούβλου-ροζ ιζήματος.
Τα οξαλικά είναι άχρωμοι κρύσταλλοι με τη μορφή ταχυδρομικών φακέλων - οκταέδρων.
Θειικός ασβέστης - λεπτές, άχρωμες βελόνες ή ροζέτες.
Κυλινδρουρία
Υαλινοειδείς εκμαγείες - βλεννοπρωτεΐνη Tamm-Horsfall, που παράγεται από σωληνοειδή κύτταρα και πήζει στον αυλό τους. Κανονικά, single. Εμφανίζονται κατά την άσκηση, πυρετό, ορθοστατική πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, διάφορες ασθένειεςνεφρά.
Τα κοκκώδη εκμαγεία είναι αναγεννημένα και καταστρεφόμενα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων σε υαλικούς εκμαγείους ή συσσωματωμένες πρωτεΐνες ορού. Εμφανίζονται με σοβαρές εκφυλιστικές βλάβες των σωληναρίων.
Οι κύλινδροι κεριού είναι πρωτεΐνη που πήζει σε σωληνάρια με ευρύ αυλό.
Επιθηλιακά εκμαγεία - αποφλοιωμένο επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων.
Κύλινδροι ερυθροκυττάρων - ερυθροκύτταρα, στρωμένα στους κυλίνδρους, συχνά υαλώδη.
Σκοπός: διαγνωστικός.
Ενδείξεις:
1. Σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.
2. Ασθένειες οργάνων
ουροποιητικό σύστημα.
Αντενδείξεις: όχι.
Προετοιμάζω:
1. Δοχείο (στεγνό, καθαρό) με καπάκι - 200,0 ml (για συλλογή ούρων για γενική ανάλυση).
2. Ένα δοχείο πλυμένο με σόδα - 200,0 ml (για συλλογή ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko).
3. Αποστειρωμένο δοχείο με καπάκι - 200,0 ml (για συλλογή ούρων για βακτηριολογική εξέταση).
4. Βραστό νερό.
6. Υγιεινή αποστειρωμένα μαντηλάκια, μπάλες βαμβακιού.
7. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
8. Γάντια.
10. Λαβίδα (σφιγκτήρας)
Προετοιμασία ασθενούς:
ΣΕ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΣΧΥΕΙ
1. Εξηγήστε το σκοπό της μελέτης, λάβετε τη συγκατάθεση για τη διαδικασία.
2.Διδάξτε στον ασθενή την τεχνική διαδικασία υγιεινής(πλύσιμο) και εξηγήστε την ανάγκη για αυτό την παραμονή της συλλογής ούρων το βράδυ και το πρωί, πριν από τη συλλογή ούρων.
3. Διδάξτε στον ασθενή πώς να προετοιμάζει σωστά ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων.
4. Διδάξτε στον ασθενή την τεχνική συλλογής ούρων (συλλογή μέσης μερίδας ούρων).
5. Ζητήστε από τον ασθενή να επαναλάβει όλες τις πληροφορίες που έλαβε από τη νοσοκόμα.
Τεχνική εκτέλεσης
(εκτελείται από τον ασθενή):
1. Πλύνετε τα γεννητικά όργανα και το περίνεο με ζεστό βρασμένο νερό και σαπούνι με συγκεκριμένη σειρά (εκπαίδευση που διεξάγεται από νοσοκόμα). Στεγνώστε με την ίδια σειρά με σερβιέτες.
2. Συλλέξτε ούρα:
Η πρώτη ροή ούρων σε βάρος του "1,2" απομονώνεται στην τουαλέτα.
Καθυστερήστε την ούρηση και αντικαταστήστε ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων κάτω από την ουρήθρα.
Συνεχίστε την ούρηση (είναι δυνατό εις βάρος του "1,2,3,4,5") σε ένα δοχείο και συλλέξτε 150-200 ml ούρων (μέση μερίδα ούρων).
Καθυστερήστε την ούρηση, αφήστε στην άκρη το δοχείο με τα συλλεχθέντα ούρα.
Πλήρης ούρηση στην τουαλέτα.
Κλείστε το βάζο με ένα καπάκι.
3. Συνδέστε την κατεύθυνση στο δοχείο, στείλτε το στο εργαστήριο.
Προετοιμασία ασθενούς:
ΣΕ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
1. Δημιουργήστε μια σχέση εμπιστοσύνης, εξηγήστε την πορεία της διαδικασίας, λάβετε συναίνεση για τη διαδικασία.
2. Ενημερώστε τον ασθενή για τη διαδικασία υγιεινής (πλύσιμο) την παραμονή της μελέτης το βράδυ και αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων το πρωί.
3. Διδάξτε στον ασθενή την τεχνική συλλογής ούρων (συλλογή του μεσαίου τμήματος).
Τεχνική εκτέλεσης
(εκτελείται από νοσοκόμα):
1. Κάντε υγιεινή περιποίηση των χεριών, φορέστε γάντια.
2. Πλύνετε τον ασθενή - με βρασμένο νερό χρησιμοποιώντας χαρτοπετσέτες ή μπάλες βαμβακιού σε λαβίδα (σφιγκτήρα) με τη σειρά: ηβική περιοχή και έσω μηρών, εξωτερικά γεννητικά όργανα και περίνεο, περιοχή πρωκτόςμακριά από την ουρήθρα. Πραγματοποιήστε το στέγνωμα με χαρτοπετσέτες με την ίδια σειρά.
3. Συλλέξτε μια μέση μερίδα ούρων - 150,0-200,0 ml σε ένα στεγνό, καθαρό δοχείο.
Μεταγενέστερη φροντίδα:
1. Αφαιρέστε τα γάντια, απολυμάντε τα. Εκτελέστε υγιεινή των χεριών.
2. Έκδοση παραπομπής στο εργαστήριο. Συνδέστε το παραπεμπτικό στο δοχείο με ούρα, στείλτε το στο κλινικό εργαστήριο.
Πιθανές επιπλοκές:
Σημειώσεις:
1. Τα ούρα που συλλέγονται παραδίδονται στο εργαστήριο εντός 1 ώρας.
2. Κατά την έμμηνο ρύση του ασθενούς, η περιοχή του κόλπου βουλώνεται με ένα αποστειρωμένο στυλεό.
3.Όταν γενικά κλινική δοκιμήΤα ούρα αξιολογούνται: οι φυσικές ιδιότητες των ούρων, η χημική σύνθεση των ούρων και το μικροσκοπικό ίζημα των ούρων.
4. Η συλλογή ούρων για έρευνα σύμφωνα με τον Nechiporenko πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο συλλογής ούρων για μια γενική ανάλυση. Χαρακτηριστικά της συλλογής ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko: ο όγκος των συλλεγόμενων ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ml, η συλλογή ούρων πραγματοποιείται σε ένα πιάτο επεξεργασμένο με σόδα. Η συλλογή ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα (λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα).
5. Η συλλογή ούρων για βακτηριολογική εξέταση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο συλλογής ούρων για γενική ανάλυση. Ιδιαιτερότητες συλλογής ούρων βακτηριολογική ανάλυση: η συλλογή μιας μέσης μερίδας ούρων πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο δοχείο, η συλλογή ούρων πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Κατά τη συλλογή ούρων για βακτηριολογική εξέταση, προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου που προκάλεσε τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος και επιλέγεται ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό.
Καθησυχάστε τον ασθενή ότι σωστή εκτέλεσηόλες οι συστάσεις για τη συλλογή ούρων, η ανάλυση θα είναι αξιόπιστη
Εξηγήστε ότι ένα σωστά προετοιμασμένο δοχείο συλλογής ούρων
θα συμβάλει στην απόκτηση αξιόπιστης ανάλυσης
Εξηγήστε ότι το πρώτο μέρος ξεπλένει τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης ουρήθρα, το οποίο θα μπορούσε να διαστρεβλώσει την ανάλυση
Εξηγήστε ότι η μέση μερίδα των ούρων αντανακλά λειτουργικά χαρακτηριστικάνεφρό
Ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται
καθησυχάστε τον ασθενή εάν φοβάται τη χειραγώγηση
Εξηγήστε ότι το ξέπλυμα θα προστατεύσει από την είσοδο στα ούρα επιθηλιακά κύτταρααπό τα έξω γεννητικά όργανα
Ενημερώστε ότι είναι απαραίτητο να συγκρατήσετε την επιθυμία για ούρηση κατά το πλύσιμο
Ελέγξτε την ευημερία του ασθενούς
studfiles.net
ΚΑΝΟΝΕΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΟΥΡΩΝ ΓΙΑ ΕΡΕΥΝΑ.
Τα ούρα συλλέγονται σε ένα καθαρό, στεγνό, μη διαρρέον πιάτο με πλατύ στόμιο, τα πιάτα δεν πρέπει να περιέχουν υπολείμματα απολυμαντικών και απορρυπαντικά.
Τα πιάτα δεν πρέπει να πλένονται με διάλυμα σόδας (τα ούρα γίνονται γρήγορα αλκαλικά).
Μη χρησιμοποιείτε σακούλες γάλακτος ή συνθετικά απορρυπαντικά. Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση δεν πρέπει να περιέχουν ακαθαρσίες με τη μορφή κολπικών εκκρίσεων ή αίματος εμμήνου ρύσεως. ΣΕ περιπτώσεις έκτακτης ανάγκηςαν η γυναίκα είναι μέσα περίοδοςστη συνέχεια λαμβάνονται ούρα με καθετήρα.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καλό είναι να μην λαμβάνετε ούρα για έρευνα.
Αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση, είναι απαραίτητο να πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω.
Την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων καρότων και τεύτλων, από τη λήψη διουρητικών, σουλφοναμιδίων.
Δεν μπορεί να αλλάξει ποτόμια μέρα πριν τη μελέτη.
Τα πρώτα πρωινά πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα λαμβάνονται για έρευνα.
Πριν τη συλλογή ούρων ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενώνη νοσοκόμα θα πρέπει:
Διδάξτε στον ασθενή πώς να προετοιμάζει πιάτα για τη συλλογή ούρων.
Διδάξτε στον ασθενή πώς να πλένεται πριν συλλέξει τα ούρα.
Διδάξτε στον ασθενή την τεχνική συλλογής ούρων για έρευνα.
Με σοβαρές και αναίσθητοςΤα ούρα του ασθενούς συλλέγονται σε ουρητήριο ή δοχείο και στη συνέχεια συγχωνεύονται στα προετοιμασμένα πιάτα για αποστολή στο εργαστήριο.
Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση θα πρέπει να ελέγχονται εντός 1 ώρας από τη συλλογή. Εάν για κάποιο λόγο η μελέτη αναβληθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να σχηματιστεί κατακρήμνιση στα ούρα με τη μορφή «νέφους βλέννας» και τα βακτήρια στα ούρα θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται χρησιμοποιώντας γλυκόζη.
Το αποτέλεσμα αυτού μπορεί να είναι:
Ανακριβείς μετρήσεις γλυκόζης.
Μετατόπιση του pH των ούρων προς την αλκαλική πλευρά.
Λύση ερυθροκυττάρων;
Καταστροφή κυλίνδρων.
ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΩΝ ΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ
Σκοπός: διαγνωστικός: αξιολόγηση φυσικές ιδιότητες, χημική σύνθεσημικροσκοπία ούρων και ιζημάτων ούρων.
Ένδειξη: γενική εξέταση του ασθενούς.
Προετοιμάστε: δοχείο μιας χρήσης με πλατύ στόμα με καπάκι, γράψτε και κολλήστε επάνω την ετικέτα εξωτερικός τοίχοςδοχείο
(τμήμα, πλήρες όνομα ασθενούς, σκοπός της μελέτης, ημερομηνία), έντυπο παραπομπής, ουρητήριο ή αγγείο, εξοπλισμός για το πλύσιμο του ασθενούς, KBSU.
Αλγόριθμος δράσης:
1. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
2. Ενημερώστε τον ασθενή για τη διαδικασία συλλογής ούρων.
3. Διδάξτε στον ασθενή πώς να προετοιμάζει σωστά ένα δοχείο συλλογής ούρων (εξωτερικά ιατρεία).
4. Απολυμάνετε τα χέρια σε επίπεδο υγιεινής, φορέστε γάντια.
5. Δώστε στον ασθενή ένα επισημασμένο δοχείο συλλογής ούρων.
6. Πλύνετε τον ασθενή (βλ. πρότυπο)
7. Ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει το πρώτο ρεύμα ούρων στην τουαλέτα εις βάρος του «1», «2» και να καθυστερήσει την ούρηση.
8. Συλλέξτε 100-200 ml ούρων στο προετοιμασμένο δοχείο και ολοκληρώστε την ούρηση στην τουαλέτα.
9. Κλείστε το καπάκι στο δοχείο.
10. Συμπληρώστε την κατεύθυνση προς το εργαστήριο, αναφέρετε το τμήμα, τον αριθμό δωματίου. Πλήρες όνομα ασθενούς, σκοπός της μελέτης, ημερομηνία συλλογής ούρων, υπογραφή του m/s.
11. Στείλτε τα συλλεχθέντα ούρα στο εργαστήριο εντός 1 ώρας.
12. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα στο KBSU. πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
13. Κατά τη συλλογή ούρων σε εξωτερικά ιατρεία, διδάξτε στον ασθενή την τεχνική του πλυσίματος και εξηγήστε σε αυτόν ή στους συγγενείς του πού και ποια ώρα να πάρει το δοχείο με ούρα και την κατεύθυνση πού πρέπει να τα αφήσει και σε ποιον να ενημερώσει σχετικά .
Σημείωση:
Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα ούρα για έρευνα λαμβάνονται με καθετήρα.
Η αποθήκευση των ούρων πριν από τη μελέτη επιτρέπεται μόνο στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 1,5 ώρα.
ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΩΝ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ NECHIPORENKO
Σκοπός: διαγνωστικός: προσδιορισμός του αριθμού των κυτταρικών στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύλινδροι).
Ένδειξη: όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό (για νεφρική νόσο).
Προετοιμάστε: ένα δοχείο μιας χρήσης με καπάκι. γράψτε και κολλήστε μια ετικέτα στο εξωτερικό τοίχωμα του δοχείου (τμήμα, πλήρες όνομα του ασθενούς, σκοπός της μελέτης, ημερομηνία), εξοπλισμός για το πλύσιμο του ασθενούς, KBSU.
Αλγόριθμος δράσης:
2. Απολυμάνετε τα χέρια σε επίπεδο υγιεινής, φορέστε γάντια.
3. Πλύνετε τον ασθενή (βλ. πρότυπο).
4. Ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει το πρώτο μέρος της ροής των ούρων στη λεκάνη της τουαλέτας (ουρητήριο, δοχείο) σε βάρος του "1". «2» και καθυστέρηση ούρησης.
5. Συλλέξτε ένα μεσαίο τμήμα της ροής ούρων σε ποσότητα 50 ml στο προετοιμασμένο δοχείο.
6. Συμπληρώστε το παραπεμπτικό, αναφέρετε το τμήμα, τον αριθμό του θαλάμου, το πλήρες όνομα του ασθενούς, τον σκοπό της μελέτης, την ημερομηνία συλλογής ούρων, την υπογραφή του m/s.
7. Στείλτε τα συλλεχθέντα ούρα στο εργαστήριο.
8. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα στο KBSU, πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
Σημείωση: Η ανάλυση ούρων μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
Η μέθοδος Nechiporenko είναι ποσοτική μέθοδοςΟ προσδιορισμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων είναι πιο αντικειμενικός από τη μικροσκοπία ιζήματος. Η μέθοδος έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση σκοτεινών, λανθάνοντων μορφών νεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας, για τη δυναμική παρακολούθηση των ασθενών και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Οι δείκτες των σχηματισμένων στοιχείων είναι κανονικοί:
λευκοκύτταρα - έως 4000 σε 1 ml.
ερυθροκύτταρα - έως 1000 σε 1 ml.
οι κύλινδροι απουσιάζουν.
ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΩΝ ΓΙΑ ΔΕΙΓΜΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΤΟΥ ΖΙΜΝΙΤΣΚΥ
Σκοπός: διαγνωστικός: μελέτη της λειτουργίας απέκκρισης και συγκέντρωσης των νεφρών, προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης (ημέρα και νύχτα).
Ένδειξη: νεφρική νόσο.
Προετοιμάστε: 8 δοχεία μιας χρήσης με καπάκι. γράψτε και κολλήστε μια ετικέτα σε κάθε δοχείο (τμήμα, αριθμός τμήματος, πλήρες όνομα, σκοπός της μελέτης, αριθμός μερίδας, ώρα συλλογής, ημερομηνία, υπογραφή m/s).
Αλγόριθμος δράσης:
1. Καθοδηγήστε τον ασθενή σχετικά με τη διαδικασία συλλογής ούρων για τη μελέτη: πριν από τη μελέτη, τα διουρητικά ακυρώνονται, ο ασθενής περιορίζεται στην πρόσληψη υγρών έως και 1,5 λίτρο την ημέρα, ώστε να μην υπάρχει αύξηση της διούρησης και μείωση της σχετικής πυκνότητα ούρων, κατά τη συλλογή ούρων, λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα του υγρού που πίνεται ανά ημέρα.
3. Στη συνέχεια, συλλέξτε τα ούρα σε ξεχωριστά αριθμημένα δοχεία κάθε 3 ώρες:
μερίδα Νο Ι από 6 έως 9 η ώρα?
μερίδα 2 από 9 έως 12 ώρες.
ένα τμήμα Mb3 από 12 έως 15 ώρες.
μερίδα αριθμός 4 από 15 έως 18 ώρες.
μερίδα αριθμός 5 από 18 έως 21 ώρες.
υπηρεσία αριθμός 6 από 21 έως 24 ώρες.
υπηρεσία αριθμός 7 από 24 έως 3 ώρες.
μερίδα 8 από 3 έως 6 ώρες.
4. Η νοσοκόμα πρέπει να ξυπνά τον ασθενή μεταξύ 24:00 και 06:00 για να συλλέξει τα ούρα.
5. Στείλτε και τα 8 δείγματα ούρων στο εργαστήριο το επόμενο πρωί.
Σημείωση:
Εάν τα ούρα δεν χωρούν στο προετοιμασμένο βάζο, τότε συλλέγονται σε ένα επιπλέον και θα πρέπει να σημειωθεί στην ετικέτα - "πρόσθετα ούρα στο σερβίρισμα Αρ. ..."
Σε περίπτωση απουσίας ούρων σε οποιοδήποτε τμήμα, ένα άδειο βάζο αποστέλλεται για ανάλυση
Το τεστ Znmintsky είναι μια λειτουργική νεφρική εξέταση που βασίζεται στον προσδιορισμό της ποσότητας και της σχετικής πυκνότητας των ούρων σε 8 τρίωρες μερίδες για 1 ημέρα. Αυτή η δοκιμή προσδιορίζει τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών και χρησιμοποιείται ευρέως σε κλινικό περιβάλλονσε άτομα με νεφρική νόσο.
Σύμφωνα με το ειδικό βάρος κάθε μερίδας, προσδιορίζεται το εύρος των διακυμάνσεων στο ειδικό βάρος και η τιμή του υψηλότερου ειδικού βάρους σε ένα από τα τμήματα των ούρων.
Συγκρίνοντας την ποσότητα των ούρων μεμονωμένων μερίδων, προσδιορίστε το εύρος των διακυμάνσεων στην ποσότητα των ούρων των μεμονωμένων μερίδων.
Η φυσιολογική νεφρική λειτουργία χαρακτηρίζεται από:
1. Η ημερήσια διούρηση είναι περίπου 1,5 λίτρο.
2. Απέκκριση με τα ούρα 60 - 80% όλων των υγρών που πίνονται την ημέρα.
3. Σημαντική επικράτηση της ημερήσιας διούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας.
4. Το ειδικό βάρος σε τουλάχιστον ένα από τα τμήματα δεν είναι μικρότερο από 1.020 - 1.022.
5. Σημαντικές αυξομειώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας η ποσότητα των ούρων σε μεμονωμένες μερίδες και το ειδικό βάρος.
ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΩΝ ΓΙΑ ΔΙΑΣΤΑΣΗ
Σκοπός: προσδιορισμός της ποσότητας διαστάσης (παγκρεατικό ένζυμο).
Ενδείξεις: νόσος του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), νόσος της χοληφόρου οδού.
Προετοιμάστε: ένα δοχείο μιας χρήσης με καπάκι. γράψτε και κολλήστε μια ετικέτα (τμήμα, όνομα ασθενούς, σκοπός της μελέτης, ημερομηνία).
Αλγόριθμος δράσης:
1. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας, λάβετε τη συγκατάθεσή του, δώστε του ένα δοχείο.
2. Συλλέξτε φρέσκα ούρα το πρωί σε δοχείο της ποσότητας 100-200 ml.
3. Συμπληρώστε την παραπομπή στο εργαστήριο, αναφέρετε (τμήμα, αριθμός τμήματος, πλήρες όνομα ασθενούς, σκοπός της μελέτης, ημερομηνία, υπογραφή m/s).
4. Στείλτε τα συλλεχθέντα ούρα ζεστά στο εργαστήριο εντός 10 λεπτών.
Κλινική σημασίαούρα για διάσταση.
Στα φυσιολογικά ούρα, η διάσταση περιέχεται σε μικρή ποσότητα 16-64 μονάδων. Η αύξηση της ποσότητας της διαστάσης υποδηλώνει την παθολογία του παγκρέατος και τις ασθένειες της χοληφόρου οδού. Σε νεφρική ανεπάρκεια απουσιάζει η διάσταση των ούρων.
ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΩΝ ΓΙΑ ΖΑΧΑΡΗ
Σκοπός: ποσοτικός προσδιορισμός του σακχάρου στα ούρα.
Ένδειξη: σακχαρώδης διαβήτης, υπολογισμός δόσης ινσουλίνης
Προετοιμάστε: ένα δοχείο μιας χρήσης και ένα γυάλινο βάζο 3 λίτρων. βαθμονομημένο δοχείο μέτρησης, γυάλινη ράβδος. γράψτε και κολλήστε μια ετικέτα στο δοχείο (τμήμα, όνομα ασθενούς, σκοπός της μελέτης, ημερομηνία), γάντια, KBSU.
Αλγόριθμος δράσης:
1. Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο συλλογής ούρων για εξέταση.
2. Στις 6 το πρωί, ο ασθενής πρέπει να αδειάζει την κύστη στην τουαλέτα.
3. Βαθμολογήστε ένα βάζο 3 λίτρων: κολλήστε λωρίδες χαρτιού, εφαρμόστε
δείκτες όγκου (100, 200, 300, κ.λπ.), προσθέτοντας 100 ml νερού χρησιμοποιώντας ένα δοχείο μέτρησης.
4. Ο ασθενής πρέπει να συλλέγει όλα τα εκκρινόμενα ούρα σε βάζο των 3 λίτρων κατά τη διάρκεια της ημέρας (από τις 6 το πρωί έως τις 6 το επόμενο πρωί).
5. Φορέστε γάντια.
6. Μετρήστε την καθημερινή διούρηση ( σύνολοαπεκκρινόμενα ούρα) σε βάζο 3 λίτρων.
7. Ανακατέψτε καλά όλα τα ούρα σε ένα βάζο 3 λίτρων γυάλινη ράβδος.
8. Ρίξτε 100-150 ml ούρων σε ένα δοχείο μιας χρήσης.
9. Συμπληρώστε την παραπομπή στο εργαστήριο, αναφέρετε (τμήμα, αριθμός τμήματος, πλήρες όνομα
του ασθενούς, ο σκοπός της μελέτης, η συνολική ποσότητα ούρων που απεκκρίθηκαν για 1 ημέρα, ημερομηνία, υπογραφή m/s)
10. Στείλτε τα συλλεχθέντα ούρα στο κλινικό εργαστήριο.
11. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε σε KBSU, πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
Σημείωση:
Τα φυσιολογικά ούρα περιέχουν ίχνη γλυκόζης που δεν υπερβαίνουν το 0,02% ppm. Η εμφάνιση σακχάρου στα ούρα (γλυκοζουρία) μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική.
Φυσιολογική γλυκοζουρία παρατηρείται με την εισαγωγή μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων με το φαγητό, μετά από συναισθηματικό στρες, μετά από λήψη φάρμακα(κορτικοστεροειδή).
Παθολογική γλυκοζουρία παρατηρείται σε σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, σύνδρομο Itsenko-Cushing, αιμοχρωμάτωση.
infopedia.su
Συλλογή γενικής ανάλυσης
Μια τακτική ανάλυση ούρων παρέχει πολύτιμες πληροφορίες όχι μόνο για τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, αλλά δείχνει επίσης το έργο πολλών άλλων ζωτικών λειτουργιών. σημαντικά όργανα. Μια παρατεταμένη κατάσταση ανεπάρκειας ή περίσσειας ορισμένων στοιχείων οδηγεί στο σχηματισμό πολλών μεταβολικές διαταραχές.
Η ανάλυση ούρων είναι άμεσα διαθέσιμη, απλή και φθηνή. Μπορεί να αποκαλύψει πολλά για την υγεία μελετώντας πάνω από 100 διαφορετικούς μικροοργανισμούς και ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣγια παράδειγμα, κρύσταλλοι, άλατα, ρΗ, πρωτεϊνική γλυκόζη, κετόνες, χολερυθρίνη, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, και ούτω καθεξής.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό, επειδή πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τους δείκτες, όπως η ηλικία, το φύλο, η εγκυμοσύνη, τα φάρμακα και άλλες μεμονωμένες παραμέτρους.
Για να μάθετε πώς να συλλέγετε μια γενική εξέταση ούρων, είναι απαραίτητο να μάθετε ορισμένες αρχές και αλγόριθμους. Άλλωστε, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται συχνά από τη σωστή συλλογή του δείγματος.
Προετοιμασία για ανάλυση
Την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να αποφεύγεται η έντονη σωματική άσκηση, να καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ζεστό μπάνιο, εξαλείφουν τις αγχωτικές καταστάσεις, γιατί αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν πρωτεϊνουρία και υψηλά επίπεδα ουρικό οξύ.
Παρόμοιες επιδράσεις προκαλούνται από πυρετό ή πυρετός. Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ γιατί αυξάνει τη συγκέντρωση της ουρίας.
Οι γιατροί δεν συνιστούν τη συλλογή ούρων για ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ασφαλής περίοδοςείναι 3 ημέρες πριν και 3 ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως - σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι το δείγμα δεν θα περιέχει εμμηνορροϊκό αίμα. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε σεξουαλικές σχέσειςτην προηγούμενη ημέρα της συλλογής για να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχεται σπέρμα στο δείγμα.
Ορισμένα φάρμακα μερικές φορές επηρεάζουν το αποτέλεσμα των μελετών. Για παράδειγμα,
- κανναβινοειδή (αυξάνουν την ποσότητα ουρίας και μειώνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος).
- αναισθητικά: λιδοκαΐνη, βαρβιτουρικά.
- αναλγητικά: δικλοφενάκη;
- ψυχοτρόπες ουσίες: υδροξυζίνη;
- αντιβακτηριακά: ερυθρομυκίνη, νιτροφουραντοΐνη, σουλφοναμίδες.
- ορμονικά: προγεστερόνη, λουτεΐνη.
- αντιισταμινικά: clemastine, diazolin.
- ενεργά βιολογικά συμπληρώματα, βιταμίνη C.
Αλγόριθμος συλλογής σε ενήλικες
Δεδομένου ότι η ανάλυση ούρων είναι μια μη επεμβατική μέθοδος, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, πρέπει να πραγματοποιηθεί, τηρώντας τις βασικές αρχές.
Το ουροποιητικό υγρό συλλέγεται καλύτερα κατά την πρώτη πρωινή ούρηση μετά το ξύπνημα. Πριν από αυτό, πρέπει να πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα με σαπούνι και νερό, να στεγνώσετε με μια καθαρή πετσέτα. Οι άνδρες πρέπει να ανοίγουν πλήρως την ακροποσθία και να πλένουν τη βάλανο του πέους με σαπούνι και νερό. Οι γυναίκες πρέπει να πλένουν το εσωτερικό δέρμα γύρω από τα χείλη. Μη χρησιμοποιεις απολυμαντικά(υπεροξείδιο του υδρογόνου, αλκοόλ κ.λπ.) γιατί μερικές φορές δίνουν μεροληπτικά αποτελέσματα.
Για να γνωρίζετε σωστά πώς να συλλέξετε μια γενική εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τη μέθοδο μέσης ροής. Το δείγμα ούρων που συλλέγεται πρέπει να απομονωθεί από τη μέση ροή της ούρησης.
Για να γίνει αυτό, η πρώτη μερίδα ούρων (10-15 ml) απελευθερώνεται στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, χωρίς να διακοπεί η ροή, συλλέγονται περίπου 50-100 ml σε ένα δοχείο. το υπόλοιπο κατεβαίνει πάλι στην τουαλέτα. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε ένα δείγμα χωρίς διάφορα ιζήματα, όπως το επιθήλιο, η παρουσία του οποίου σε ελάχιστους όγκους είναι φυσιολογική.
Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο, το οποίο μπορείτε εύκολα να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Το δοχείο πρέπει να είναι υπογεγραμμένο: αναφέρετε το πλήρες όνομα, την τρέχουσα ημερομηνία, την ώρα συλλογής και την ημερομηνία γέννησης. Μην αγγίζετε τις εσωτερικές άκρες του ίδιου του δοχείου και το καπάκι.
Είναι απαραίτητο να παραδοθεί τουλάχιστον το μισό δοχείο στο εργαστήριο, αλλά όχι λιγότερο από 10 ml. Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, όπως η ολιγουρία και τα νεογνά, η ανάλυση μπορεί να βασίζεται σε οποιοδήποτε αριθμό απεκκρίσεων.
- Μεταφορά στο εργαστήριο.
Το έτοιμο δείγμα πρέπει να κλείσει προσεκτικά με ένα καπάκι και να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό: στους 20 C - για 30 λεπτά, στους 40 C - για 3 ώρες. Ο χρόνος είναι υψίστης σημασίας επειδή συμβαίνουν σημαντικές βιοχημικές αλλαγές στα ούρα (π.χ. μείωση της γλυκόζης και των κιτρικών, αύξηση των βακτηρίων).
Μην εκθέτετε το δοχείο με ούρα σε χαμηλά ή υψηλές θερμοκρασίες. Εάν δεν είναι δυνατή η έγκαιρη παράδοση του δείγματος, είναι προτιμότερο να φυλάσσεται το δείγμα στο ψυγείο.
Η διαδικασία συλλογής ούρων για μια γενική ανάλυση για έγκυες γυναίκες δεν διαφέρει από τον αλγόριθμο συλλογής για ενήλικες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορμονικές αλλαγέςοδηγούν σε αυξημένη συγκέντρωση κολπική έκκρισηΕπομένως, για να επιτευχθούν τα σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να πλύνετε σχολαστικά τον κόλπο πριν από τη διαδικασία.
Συλλογή ούρων σε παιδιά
- πλύνετε την περιοχή της ουρήθρας, του αιδοίου, της ουρήθρας, του πρωκτού, των πτυχών του δέρματος.
- εφαρμόστε ειδικά ουρητήρια που αγοράζονται στο φαρμακείο στην ουρήθρα στα κορίτσια και στο πέος στα αγόρια.
- για να επιταχύνετε τη διαδικασία της ούρησης, μπορείτε να κάνετε μασάζ στους μύες της πλάτης κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης από πάνω προς τα κάτω ή να βάλετε κρύα κομπρέσαστο στομάχι στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
- ξεβιδώστε το ουρητήριο μετά την ούρηση.
- Ρίξτε το δείγμα σε ένα δοχείο, κλείστε το καλά και στείλτε το στο εργαστήριο.
Αποφύγετε τη συλλογή ούρων:
- από γλάστρα σε δοχείο
- από πάνες?
- σε μη αποστειρωμένη δεξαμενή.
- κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας.
Για προβλήματα με την ούρηση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή ή αρκετά προβληματική η συλλογή δείγματος εκκρίσεων για ανάλυση. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για κλινήρεις ασθενείς ή παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αποδεκτή η χρήση καθετήρα που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω του πέους ή των χειλέων.
Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πάρετε το 97% αξιόπιστα αποτελέσματα. Είναι επίσης δυνατό να συλλεχθούν ούρα από μια πάπια εάν καθαριστεί και απολυμανθεί καλά.
Ανάλυση ούρων - πώς να περάσετε:
ΕΚΠΤΩΣΕΙΣ για όλους τους επισκέπτες του MedPortal.net! Όταν κλείσετε ένα ραντεβού μέσω του μοναδικού μας κέντρου σε οποιονδήποτε γιατρό, θα λάβετε φθηνότερη τιμή από ό,τι εάν επικοινωνούσατε απευθείας με την κλινική. Το MedPortal.net δεν συνιστά αυτοθεραπεία και σας συμβουλεύει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα. Οι καλύτεροι ειδικοί παρουσιάζονται στην ιστοσελίδα μας εδώ. Χρησιμοποιήστε την υπηρεσία αξιολόγησης και σύγκρισης ή απλώς αφήστε ένα αίτημα παρακάτω και θα σας βρούμε έναν εξαιρετικό ειδικό.
Οι φιλοι! Εάν το άρθρο ήταν χρήσιμο για εσάς, μοιραστείτε το με τους φίλους σας ή αφήστε ένα σχόλιο.
medportal.net
Προσωπική τοποθεσία - Εργαστηριακή ανάλυση ούρων 3
1.4. Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έρευνα με τη μέθοδο Zimnitsky: Εξοπλισμός: 8 καθαρά στεγνά βάζα με καπάκι χωρητικότητας 200 - 250 ml με ετικέτες που υποδεικνύουν την ώρα συλλογής ούρων: Νο. 1 - από τις 6 η ώρα έως τις 9 η ώρα. Νο. 2 - από τις 9:00 έως τις 12:00. Νο. 3 - από τις 12:00 έως τις 15:00. Νο. 4 - από τις 15:00 έως τις 18:00. Νο. 5 - από τις 18:00 έως τις 21:00. Νο. 6 - από τις 21:00 έως τις 24:00. Νο. 7 - από τις 0 η ώρα έως τις 3 η ώρα. Νο. 8 - από τις 3 η ώρα έως τις 6 η ώρα. 2-3 επιπλέον βάζα χωρητικότητας 200 - 250 ml χωρίς ετικέτες. Προϊόντα υγιεινής και χαρτοπετσέτες (σαπούνι πλυσίματος). Κατευθύνσεις. Σκοπός της μελέτης: η μελέτη της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών, καθώς και ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης, της ημερήσιας διούρησης, της νυχτερινής διούρησης. Προετοιμασία για τη διαδικασία: 4) εξηγήστε στον ασθενή ότι πρέπει να συμμορφώνεται με το συνηθισμένο νερό-αλάτι και λειτουργία κινητήρα, μην παίρνετε διουρητικά και συλλέγετε ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας από τις 6 το πρωί έως τις 6 το πρωί της επόμενης ημέρας. 6) δώστε στον ασθενή, το προηγούμενο βράδυ (πριν από τη μελέτη), καθαρά, στεγνά βάζα με καπάκια και οδηγίες κολλημένες πάνω τους. 7) στις οδηγίες αναφέρετε: Πλήρες όνομα. ο ασθενής; ηλικία; αριθμός τμήματος και τμήματος· υλικό που αποστέλλεται για ερευνητικά και ερευνητικά καθήκοντα· ημερομηνία και ώρα λήψης του υλικού (ώρες). αριθμός μερίδας ούρων? ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. εργαζόμενος υγείας που στέλνει το δείγμα για έρευνα. Τεχνική διαδικασίας: 2) στις 6 το πρωί ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την κύστη στην τουαλέτα, γιατί. αυτή τη νύχτα τα ούρα δεν συλλέγονται. 3) τότε ο ασθενής πρέπει να κάνει μια σχολαστική υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. 5) εάν δεν υπάρχουν ούρα την καθορισμένη ώρα, τότε το βάζο με τον αντίστοιχο αριθμό παραμένει άδειο και η ετικέτα "έλλειψη μερίδας ούρων" αναγράφεται στην ετικέτα του. 6) εάν υπάρχουν περισσότερα ούρα στην καθορισμένη μερίδα και δεν χωράνε σε ένα βάζο, τότε πρέπει να συλλεχθούν σε ένα επιπλέον βάζο, στο οποίο είναι επικολλημένη μια ετικέτα με τον ίδιο αριθμό μερίδας. 7) τη νύχτα, ο ασθενής αδειάζει επίσης την κύστη στα κατάλληλα βάζα με αριθμούς (η νοσοκόμα είναι υποχρεωμένη να ξυπνά τον ασθενή τη νύχτα). 8) μετά το γέμισμα, τα βάζα κλείνονται με καπάκια και τοποθετούνται στο χώρο υγιεινής του τμήματος στο τραπέζι ή σε δοχείο για μεταφορά με την επιγραφή " Εργαστηριακή έρευνα»; 9) μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τη νοσοκόμα για την ολοκλήρωση του ραντεβού. Ολοκλήρωση της διαδικασίας: |
1.5. Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έλεγχο σακχάρου (από την ημερήσια ποσότητα):
Εξοπλισμός:
Καθαρίστε στεγνό βαθμονομημένο βάζο με καπάκι χωρητικότητας 3 λίτρων.
Καθαρίστε στεγνό βάζο χωρητικότητας 200 - 250 ml.
Προϊόν υγιεινής (σαπούνι για πλύσιμο).
Κατεύθυνση.
Σκοπός της μελέτης: να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στην καθημερινή διούρηση.
Προετοιμασία για τη διαδικασία:
1) εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό της μελέτης.
2) να λάβει τη συγκατάθεσή του στη διαδικασία·
3) διδάξτε στον ασθενή την τεχνική συλλογής ούρων, δώστε του ένα σημείωμα που υποδεικνύει τον αλγόριθμο για την εκτέλεση της διαδικασίας.
4) εξηγήστε στον ασθενή ότι πρέπει να τηρεί το συνηθισμένο σχήμα νερού-αλατιού, τροφής και κινητικότητας και να συλλέγει ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας από τις 6 το πρωί έως τις 6 το πρωί της επόμενης ημέρας.
5) Ζητήστε από τον ασθενή να επαναλάβει τις πληροφορίες που έλαβε από εσάς.
6) δώστε στον ασθενή, το προηγούμενο βράδυ (πριν από τη μελέτη), ένα καθαρό, στεγνό βάζο χωρητικότητας 3 λίτρων με καπάκι και επικολλημένη ετικέτα με το πλήρες όνομα. ο ασθενής;
7) προς την κατεύθυνση που έχει κολλήσει σε βάζο χωρητικότητας 200 - 250 ml να σημειωθεί: Πλήρες όνομα. ο ασθενής; ηλικία; τμήμα και τον αριθμό της πτέρυγας στην οποία βρίσκεται· υλικό που αποστέλλεται για έρευνα, ερευνητικά καθήκοντα. ημερομηνία λήψης του υλικού· ημερήσια διούρηση σε λίτρα. ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. εργαζόμενος υγείας που στέλνει το δείγμα για έρευνα.
Τεχνική διαδικασίας:
1) Η συλλογή ούρων θα πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας από τις 6 το πρωί έως τις 6 το πρωί της επόμενης ημέρας.
2) στις 6 το πρωί ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την κύστη στην τουαλέτα, γιατί. τα νυχτερινά ούρα δεν συλλέγονται.
3) τότε ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει μια σχολαστική υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
5) μετά την ολοκλήρωση της συλλογής ούρων, ο ασθενής πρέπει να βάλει το βάζο στο δωμάτιο υγιεινής του τμήματος στο τραπέζι με την επιγραφή "Εργαστηριακές μελέτες".
6) τότε ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τη νοσηλεύτρια για την εκπλήρωση του ραντεβού.
Ολοκλήρωση της διαδικασίας:
1) στις 6 π.μ. της επόμενης ημέρας, η νοσοκόμα θα πρέπει να μετρήσει τη συνολική ποσότητα ούρων ανά ημέρα (ημερήσια διούρηση) και να κατεβάσει τον όγκο που προκύπτει προς την κατεύθυνση.
2) τότε η νοσοκόμα, φορώντας γάντια, θα πρέπει να αναμειγνύει τη συνολική ποσότητα ούρων και να χύνει σε ένα βάζο χωρητικότητας 200-250 ml μια μερίδα ούρων σε ποσότητα 100-150 ml για παράδοση στο εργαστήριο.
3) ένα βάζο χωρητικότητας 200 - 250 ml με μερίδα ούρων και με κατεύθυνση κολλημένη σε αυτό (με την υποχρεωτική ένδειξη ημερήσιας διούρησης) τοποθετείται στο υγειονομικό του τμήματος σε τραπέζι ή σε δοχείο για μεταφορά με την επιγραφή "Εργαστηριακές μελέτες"
4) τα δείγματα ούρων πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός μίας ώρας μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
5) τα υπόλοιπα ούρα πρέπει να χυθούν στην τουαλέτα.
6) ένα βάζο χωρητικότητας 3 λίτρων, ένα καπάκι, ένα ραβδί για την ανάμειξη ούρων πλένονται καλά και απολυμαίνονται.
τα αποτελέσματα της μελέτης που ελήφθησαν από το εργαστήριο πρέπει να κολληθούν ιατρική κάρταενδονοσοκομειακή ή εξωτερική. μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τη νοσοκόμα για το ραντεβού.
10) Τα δείγματα ούρων πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός μίας ώρας μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
Ολοκλήρωση της διαδικασίας:
τα αποτελέσματα της μελέτης που λαμβάνονται από το εργαστήριο πρέπει να επικολληθούν στο ιατρικό αρχείο του εσωτερικού ή εξωτερικού
1.9. Αλγόριθμος συλλογής ούρων για βακτηριολογική εξέταση:
Εξοπλισμός:
Αποστειρωμένο βάζο με καπάκι χωρητικότητας 200 - 250 ml, που λαμβάνεται σε βακτηριολογικό εργαστήριο.
Προϊόν υγιεινής (σαπούνι);
Σερβιέτες (για πλύσιμο).
Κατεύθυνση.
Σκοπός της μελέτης: να προσδιοριστεί η φύση και η ένταση της βακτηριουρίας, να προσδιοριστεί ο βαθμός μικροβιακής μόλυνσης των νεφρών.
Προετοιμασία για τη διαδικασία:
1) εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό της μελέτης.
2) να λάβει τη συγκατάθεσή του στη διαδικασία·
3) διδάξτε στον ασθενή την τεχνική συλλογής ούρων, δώστε του ένα σημείωμα που υποδεικνύει τον αλγόριθμο για την εκτέλεση της διαδικασίας.
4) Ζητήστε από τον ασθενή να επαναλάβει τις πληροφορίες που έλαβε από εσάς.
5) δώστε στον ασθενή, το προηγούμενο βράδυ (πριν από τη μελέτη), ένα αποστειρωμένο βάζο με καπάκι και μια κατεύθυνση επικολλημένη πάνω του.
6) υποδείξτε προς την κατεύθυνση: πλήρες όνομα. ο ασθενής; ηλικία; τμήμα και τον αριθμό της πτέρυγας στην οποία βρίσκεται· υλικό που αποστέλλεται για ερευνητικά και ερευνητικά καθήκοντα· ημερομηνία λήψης του υλικού· ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. ιατρόςαποστολή του δείγματος για δοκιμή.
Τεχνική διαδικασίας:
1) το πρωί στις 8:00 ο ασθενής πρέπει να κάνει μια σχολαστική υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
2) τότε ο ασθενής πρέπει να πάρει το βάζο, να ανοίξει το καπάκι χωρίς να αγγίξει τις άκρες του λαιμού και την εσωτερική επιφάνεια του καπακιού και το ίδιο το βάζο.
3) τοποθετήστε το καπάκι με την εσωτερική επιφάνεια προς τα πάνω.
4) στη συνέχεια κατανείμετε την πρώτη μερίδα ούρων στην τουαλέτα με κόστος 1, 2.
6) πλήρης ούρηση στην τουαλέτα.
7) κλείστε το βάζο με ένα καπάκι και βάλτε το στο χώρο υγιεινής του τμήματος σε τραπέζι ή σε δοχείο για μεταφορά με την επιγραφή "Εργαστηριακές μελέτες", εάν ο ασθενής βρίσκεται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών και συλλέγει ούρα στο σπίτι, τότε το Το δείγμα ούρων πρέπει να παραδοθεί απευθείας στο εργαστήριο.
8) μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τη νοσοκόμα για την ολοκλήρωση του ραντεβού.
9) το δείγμα ούρων πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός μίας ώρας από τη συλλογή του.
Ολοκλήρωση της διαδικασίας: τα αποτελέσματα της μελέτης που λαμβάνονται από το εργαστήριο πρέπει να επικολληθούν στον ιατρικό φάκελο του εσωτερικού ή εξωτερικού ασθενή.
shtyrts-galina6.ucoz.ru
Αλγόριθμος δράσης
1. Προετοιμάστε εκ των προτέρων ένα δοχείο με καπάκι για τη συλλογή ούρων: πλύντε το με απορρυπαντικό, ξεπλύνετε τουλάχιστον 3 φορές για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα απορρυπαντικού, στεγνώστε καλά, κολλήστε χαρτί πάνω του με το όνομα του ασθενούς, το όνομα του τμήματος και τον αριθμό του θαλάμου.
2. Διδάξτε στον ασθενή την τεχνική της διαδικασίας υγιεινής και τους κανόνες για την ούρηση για ανάλυση: στον ασθενή πρέπει να εξηγηθεί ότι το πρωί την παραμονή της μελέτης είναι απαραίτητο να πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το περίνεο ζεστό νερόμε σαπούνι με συγκεκριμένη σειρά (ηβική περιοχή, εξωτερικά γεννητικά όργανα, περίνεο, πρωκτός) και σκουπίστε το δέρμα στεγνό με την ίδια σειρά.
3. Εξηγήστε στον ασθενή πού πρέπει να αφήσει το δοχείο με ούρα, κλειστό με καπάκι.
4. Το πρωί μετά τη διαδικασία υγιεινής, ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει την αρχική μερίδα ούρων στην τουαλέτα εις βάρος του «1–2» και στη συνέχεια να καθυστερήσει την ούρηση και, αντικαθιστώντας το βάζο, να συλλέξει 150–200 ml ούρων σε αυτό (το λεγόμενο μέσο τμήμα της ροής των ούρων), εάν είναι απαραίτητο μετά την ούρηση στην τουαλέτα.
5. Σε ασθενή με έμμηνο ρύση, σε περίπτωση που δεν μπορεί να αναβληθεί η μελέτη, συνιστάται το κλείσιμο του κόλπου με βαμβάκι.
6. Σε έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή, συλλέξτε τα ούρα με καθετήρα.
7. Παραδώστε τα ούρα στο εργαστήριο το αργότερο μία ώρα μετά τη συλλογή τους.
Ιδιαιτερότητες συλλογής ούρων διάφορες μεθόδουςέρευνα:
- δοκιμή σύμφωνα με τον Nechiporenko : μετά τη διαδικασία υγιεινής, συλλέγονται 5-10 ml σε καθαρό δοχείο από τη μέση μερίδα ούρων.
- τεστ αμπουργκερ : ο ασθενής πρέπει να ουρήσει στην τουαλέτα στις 5 το πρωί, στη συνέχεια να πλυθεί καλά και στις 8 το πρωί να ουρήσει σε προηγουμένως προετοιμασμένο δοχείο (όγκος 0,5 l).
- Τεστ Kakovsky-Addis : ο ασθενής πρέπει να ουρεί στην τουαλέτα στις 10 μ.μ., να προσπαθεί να μην πηγαίνει στην τουαλέτα το βράδυ και το πρωί στις 8 μετά τη διαδικασία υγιεινής, να συλλέγει όλα τα ούρα σε ένα προετοιμασμένο δοχείο (όγκος 0,5–1 l )
- Δοκιμή Zimnitsky:
ο ασθενής θα πρέπει να ουρεί στην τουαλέτα στις 6 το πρωί, στη συνέχεια να συλλέγει διαδοχικά τα ούρα σε αριθμημένα δοχεία, αλλάζοντας τα κάθε 3 ώρες. εάν δεν υπάρχουν ούρα για 3 ώρες, το δοχείο παραμένει άδειο. Και τα οκτώ δοχεία πρέπει να φέρουν ετικέτα με τον αριθμό μερίδας και τον χρόνο συλλογής ούρων: Νο. 1 - 6.00–9.00. Νο. 2 - 9.00–12.00;
№ 3 – 12.00–15.00; № 4 – 15.00–18.00; № 5 – 18.00–21.00; № 6 – 21.00–24.00; № 7 – 24.00–3.00; № 8 – 3.00–6.00;
- βακτηριολογική εξέτασηούρο: το πρωί ο ασθενής πρέπει να πλυθεί καλά, στη συνέχεια να συλλέξει 10-15 ml ούρων από το μεσαίο τμήμα σε ένα αποστειρωμένο σωληνάριο και να το κλείσει αμέσως με ένα πώμα.
- καθημερινή συλλογή ούρων : το πρωί στις 8:00 ο ασθενής πρέπει να ουρήσει στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξει τα ούρα σε ένα βαθμολογημένο δοχείο ή ένα βάζο των τριών λίτρων κατά τη διάρκεια της ημέρας μέχρι τις 8 το πρωί της επόμενης ημέρας. εάν σχεδιάζεται η καθημερινή ανάλυση ούρων για γλυκόζη, πρωτεΐνη κ.λπ., μετά τη συλλογή ούρων, η νοσοκόμα μετρά τη συνολική ποσότητα ούρων και τα δείχνει προς την κατεύθυνση, στη συνέχεια ανακατεύει προσεκτικά όλα τα ούρα με ένα ξύλινο ραβδί και ρίχνει 100–150 ml ούρων σε ένα φιαλίδιο για το εργαστήριο.
Για τον καθορισμό διαστάση στα ούραστο εργαστήριο εξετάζονται 50 ml πρόσφατα απομονωθέντων θερμών ούρων.
Βοήθεια με νεφρικό κολικό:η εισαγωγή αντισπασμωδικών και αναλγητικών φαρμάκων, η χρήση της θερμότητας με διαφοροποιημένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τη σωματική κατάσταση: οσφυϊκή περιοχήή ζεστά μπάνια με θερμοκρασία νερού 38-39 ºС για 10-20 λεπτά.