Οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα - πώς να αναγνωρίσετε και τι να κάνετε. Θυρεοειδική βρογχοκήλη - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία Βρογχοκήλη στον θυρεοειδή αδένα συμπτώματα και συνέπειες

Η βρογχοκήλη (struma) είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αύξηση της θυρεοειδής αδένας. Η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί με σημαντική αύξηση του όγκου του λαιμού. Εάν υπάρχει σταδιακή αύξηση σε ολόκληρο τον αδένα, τότε η βρογχοκήλη ονομάζεται διάχυτη. Η οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα εκδηλώνεται με αύξηση σε επιμέρους μέρη του οργάνου.

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, οι αρνητικές διεργασίες συμβαίνουν πρακτικά χωρίς συμπτώματα. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται ένας όγκος στο μπροστινό μέρος του λαιμού, ο οποίος οδηγεί σε συμπίεση των κοντινών αιμοφόρων αγγείων, των φωνητικών χορδών, των νευρικών ινών και της τραχείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η νόσος προσβάλλει τις γυναίκες 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε τακτικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα που προκαλούνται από την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν δίνει καν προσοχή στις παραμικρές εκδηλώσεις βρογχοκήλης. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά· μια βρογχοκήλη αρχίζει να διογκώνεται και να διογκώνεται στο λαιμό στην περιοχή του μήλου του Αδάμ. Καθώς ο ενδοκρινής αδένας μεγαλώνει, αρχίζει να ασκεί πίεση στην τραχεία, στα διάφορα αιμοφόρα αγγεία και στα νεύρα που βρίσκονται κοντά.

Εξωτερικά, η διάχυτη βρογχοκήλη μπορεί να προσδιοριστεί από την αναλογική διεύρυνση του αδένα. Στην περίπτωση της οζώδους βρογχοκήλης, παρατηρείται προεξοχή στη μία πλευρά του λάρυγγα - ο αδένας γίνεται ανομοιόμορφος και ετερογενής.

Κύριοι τύποι βρογχοκήλης

Τα είδη της βρογχοκήλης του θυρεοειδούς συνήθως διακρίνονται ανάλογα με την πορεία της νόσου. Συνήθως σημειώνονται τα ακόλουθα έντυπα:

Βαθμός	Χαρακτηριστικά Εκδήλωσης
0ου βαθμού	Η βρογχοκήλη είναι οπτικά αόρατη και δεν γίνεται αισθητή στην αφή.
1ου βαθμού	Ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος, δεν είναι ορατός προς τα έξω, κατά την ψηλάφηση γίνεται αισθητός ο ισθμός του αδένα
2ου βαθμού	Η βρογχοκήλη δεύτερου βαθμού του θυρεοειδούς είναι αισθητή κατά την κατάποση και ανιχνεύεται με την ψηλάφηση
3ου βαθμού	Ο αδένας μεγαλώνει περισσότερο, ο λαιμός φαίνεται μεγαλύτερος από το κανονικό σε εμφάνιση
4ου βαθμού	Οι παραβιάσεις εκφράζονται σαφώς οπτικά, εμφανίζεται παραμόρφωση του λαιμού
5ου βαθμού	Η βρογχοκήλη είναι πολύ μεγάλη, ασκεί πίεση στο λαιμό και προκαλεί προβλήματα στην αναπνοή και την κατάποση

Θεραπεία

Η θεραπεία της βρογχοκήλης του θυρεοειδούς μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από τα αίτια της εμφάνισής της, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς. Το μέγεθος του αδένα και πολλοί άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο, επομένως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία παίρνοντας διάφορα ορμονικά φάρμακα. Διαφορετικά, η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της εμφάνισης μιας σειράς επιπλοκών. Τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται μόνο από γιατρό και τα στάδια που προχωρούν με αυτοθεραπεία θα είναι πιο δύσκολο να θεραπευθούν ακόμα και αν συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Συχνά, για τη θεραπεία της βρογχοκήλης, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του αδένα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ένα αντιστεροειδές φάρμακο που επιταχύνει την απέκκριση ιωδίου, μετά τη λήψη του οποίου εξαλείφονται τα συμπτώματα της βρογχοκήλης του θυρεοειδούς. Επιπλέον, συνιστώνται φάρμακα για την αντιστάθμιση της ορμονικής ανεπάρκειας.

Τα σκευάσματα που περιέχουν ιώδιο δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας. Η λήψη τέτοιων δισκίων μπορεί να διαρκέσει 2-3 μήνες ή αρκετά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να τηρηθεί ειδική δίαιτα, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης τροφών που περιέχουν ιώδιο. Χάρη σε μια ισορροπημένη διατροφή, το σώμα θα λάβει τις απαραίτητες ουσίες, οι οποίες βοηθούν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Σε περιπτώσεις όπου η νόσος είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο θυρεοειδής αδένας ακτινοβολείται με ραδιενεργό ιώδιο. Η αρχή της θεραπείας είναι παρόμοια με την ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο. Η εφάπαξ δόση επιλέγεται να είναι μικρή, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες..

Εάν υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού των κυττάρων του αδένα σε καρκίνωμα, είναι πιθανό χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης αναπόφευκτη εάν η ασθένεια οδηγήσει σε παραμόρφωση του αυχένα, δημιουργώντας ένα σοβαρό ελάττωμα.

Θεραπεία ραδιοϊωδίου για τον θυρεοειδή αδένα

Η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς άνω των 70 ετών, καθώς και σε αυτούς που έχουν χρόνιες ασθένειεςαναπνευστικό ή του καρδιαγγειακού συστήματος.

Θυρεοστατικά (αντιθυρεοειδικά) φάρμακα

Μερκαζολίλ

Το φάρμακο λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα, 5-10 mg μετά τα γεύματα. Εάν τα ορμονικά επίπεδα επανέλθουν στο φυσιολογικό, τότε μετά από 4-6 εβδομάδες η δόση αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Με βάση την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δόση συντήρησης, η οποία μπορεί να λαμβάνεται κάθε μέρα ή κάθε 3 ημέρες, ανάλογα με την κατάσταση. Η θεραπεία διαρκεί έως και 2 χρόνια.

Tyrosol

Το φάρμακο λαμβάνεται 20-40 mg την ημέρα για 3-6 εβδομάδες. Η ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται σε 2-3 δόσεις. Τα δισκία λαμβάνονται μετά το φαγητό και πλένονται με μεγάλη ποσότητα υγρού. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά όπως έχει προγραμματιστεί. Αφού γίνει αισθητό το αποτέλεσμα, η δόση αρχίζει να μειώνεται. Η έναρξη της βελτίωσης μπορεί να φανεί στο επίπεδο της ελεύθερης ορμόνης Τ4 στο αίμα και στην αύξηση βάρους. Κατά την περίοδο της ύφεσης, η θεραπεία αρχίζει να συμπληρώνεται με λεβοθυροξίνη για να αποφευχθεί η περίσσεια θυρεοειδοτρόπου ορμόνης.

Φάρμακα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς

Ιωδιούχο κάλιο

Το φάρμακο λαμβάνεται 250 mg δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με γλυκό τσάι ή γάλα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας ιωδίου, λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε περιόδους 20 ημερών με διάλειμμα 10 ημερών. Εάν ο ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση, η πορεία είναι 2-3 εβδομάδες.

Βήτα αποκλειστές

Προπρανολόλη

Λαμβάνετε 20-40 mg κάθε 4-8 ώρες, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η δόση επιλέγεται έτσι ώστε να μην υπερβαίνει τους 90 παλμούς/λεπτό σε ηρεμία. Η διακοπή του φαρμάκου γίνεται σταδιακά προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα βρογχόσπασμου ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Άλλα φάρμακα, οι β-αναστολείς, δεν είναι τόσο αποτελεσματικά για τη θεραπεία της νόσου.

Γλυκοκορτικοειδή φάρμακα

Υδροκορτιζόνη

Λαμβάνεται ενδοφλεβίως με σταγονόμετρο σε όγκο 50-100 mg 3-4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται με μεγάλη δόση ασκορβικού οξέος.

Πρεδνιζολόνη

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε μικρά μαθήματα 2 εβδομάδων των 15-20 mg την ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 μερίδες και λαμβάνεται όλη την ημέρα. Εάν απαιτείται, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg. Αυτή η δόση χρησιμοποιείται κάθε δεύτερη μέρα για αρκετές εβδομάδες, στη συνέχεια μειώνεται αργά

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή θεραπεία της βρογχοκήλης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από υποχρεωτική επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο, διαφορετικά μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πάρει πολύ πολύτιμο χρόνο, μετά την οποία μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η εναλλακτική θεραπεία τις περισσότερες φορές στοχεύει στον έλεγχο της πρόσληψης προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.

Chokeberry

Τα φρέσκα μούρα αλέθονται καλά με ζάχαρη σε αναλογία 1:1. Το μείγμα που προκύπτει καταναλώνεται ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Θαλάσσιο λάχανο (φύκια)

Η λαμινάρια εκτιμάται από πολλούς για την υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στις ίνες αυτού του φυτού. Συνιστάται η λήψη 50 γραμμαρίων φρέσκων φυκιών κάθε μέρα. Αντί για ένα φρέσκο ​​προϊόν, μπορείτε να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού προσεκτικά θρυμματισμένο ξηρό φύκι.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί μια τέτοια ασθένεια όπως η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν προληπτικά μέτρα που ενισχύουν ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι απαιτεί αυτό;

1. Οι ασκήσεις αναπνοής πρέπει να γίνονται καθημερινά. Σε αυτή την περίπτωση, η τεχνική Buteyko ταιριάζει καλύτερα. Εάν θέλετε, οι ασκήσεις αναπνοής μπορούν να αντικατασταθούν από γιόγκα ή ελαφρύ τζόκινγκ. Πρέπει να ξεκινήσετε με 15 λεπτά και σταδιακά να φτάνετε στα 40-50 λεπτά.
2. Δύο φορές την εβδομάδα επίσκεψη στην πισίνα και καθημερινό ντους αντίθεσης.
3. Περάστε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους όσο πιο συχνά γίνεται.
4. Διατήρηση καθημερινής ρουτίνας. Το φαγητό και ο ύπνος πρέπει να γίνονται την ίδια ώρα κάθε μέρα.
5. Μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή είναι απαραίτητη. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει ένας μεγάλος αριθμός απόλαχανικά, καρύδια, λωτούς, καθώς και διάφορα χόρτα και θαλασσινά.
6. Πάρτε σύνθετες εποχιακές βιταμίνες.

1. Βιώνετε έλλειψη ύπνου, υπερκόπωση, έκθεση σε στρεσογόνες καταστάσεις και νευρική υπερφόρτωση.
2. Πάρτε εφεδρίνη, νοβοκαΐνη και διάφορα αντιισταμινικά χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
3. Αποφύγετε τον ενδοκρινολόγο και κάντε αυτοθεραπεία ακόμα και στα αρχικά στάδια της βρογχοκήλης.
4. Μείνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιοχή με υψηλό επίπεδο ακτινοβολίας.
5. Υποθερμία, τραυματισμός στο κεφάλι και τον αυχένα.
6. Μείνετε στον ανοιχτό ήλιο για πολλή ώρα.

Η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές και είναι μια πολύ συχνή ασθένεια στις μέρες μας. Ωστόσο, χάρη στην έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να ανακτήσει πλήρως την υγεία του.

- Πρόκειται για αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Η βρογχοκήλη δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά μάλλον μια ομάδα ασθενειών που εκδηλώνονται με έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Μερικές φορές το όργανο μεγαλώνει τόσο πολύ που παραμορφώνει τον λαιμό και ασκεί πίεση στα γύρω όργανα.

Οι κύριες αιτίες της βρογχοκήλης θεωρούνται η έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα και το νερό, η κληρονομική προδιάθεση ή οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Εκδηλώσεις βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδέναεξαρτώνται από τη λειτουργία του που σχηματίζει ορμόνες.

• Υποθυρεοειδισμός. Μειωμένη παραγωγή ορμονών. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μείωση στην επιβράδυνση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα: παχυσαρκία, πρήξιμο, λήθαργο.
• Θυρεοτοξίκωση. Αυξημένη παραγωγή ορμονών. Οι μεταβολικές διεργασίες συμβαίνουν πολύ γρήγορα, γεγονός που προκαλεί απώλεια βάρους και αυξημένο στρες στο νευρικό σύστημα.
• Ευθυρεοειδισμός. Η παραγωγή ορμονών είναι φυσιολογική. Σε αυτή την περίπτωση, οι εκδηλώσεις της βρογχοκήλης εξαρτώνται από το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα.

Βαθμοί μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα:

1ου βαθμού.Δεν υπάρχουν ενδείξεις αύξησης.

2ου βαθμού.Η αύξηση δεν είναι αισθητή όταν ο λαιμός βρίσκεται σε φυσιολογική θέση, αλλά η βρογχοκήλη γίνεται αισθητή με την ψηλάφηση.

3ου βαθμού.Η βρογχοκήλη μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση και ψηλάφηση.

Μέχρι σήμερα, βρογχοκήλη έχει ανιχνευθεί σε περισσότερους από ένα εκατομμύριο ανθρώπους στη Ρωσία. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στις γυναίκες 6 φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Τέτοιες στατιστικές σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, το οποίο είναι πιο επιρρεπές σε ορμονικές διακυμάνσεις: κατά την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση.

Η βρογχοκήλη εμφανίζεται συχνά κατά τις ορμονικές αλλαγές στους εφήβους. Αλλο επικίνδυνη περίοδοςγια τον θυρεοειδή αδένα αρχίζει μετά από 50 χρόνια, όταν, λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, η λειτουργία των ενδοκρινών αδένων επιδεινώνεται.

Η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα είναι μια παθολογία που περιγράφεται σε πραγματείες αρχαία Αίγυπτος, Ινδία και Αρχαία Ελλάδα. Ήδη από το 2000 π.Χ., οι Κινέζοι αντιμετώπιζαν τη βρογχοκήλη με φύκια πλούσια σε ιώδιο. Συνέδεσαν την εμφάνισή του με την κακή ποιότητα του νερού και τη διαβίωση σε ορεινές περιοχές. Η σύγχρονη ιατρική επίσης συμφωνεί με αυτές τις δηλώσεις.

Στο Μεσαίωνα, οι άγγελοι και οι δαίμονες απεικονίζονταν συχνά με βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα. Και κατά τη διάρκεια της Αναγέννησης, οι Ιταλοί ζωγράφοι απεικόνισαν τη Madonna με ένα πάχος στο λαιμό της, χαρακτηριστικό της βρογχοκήλης. Αυτό το φαινόμενο ήταν τόσο διαδεδομένο που θεωρήθηκε κανόνας.

Τον 18ο αιώνα, οι επιστήμονες συσχέτισαν τη βρογχοκήλη με την άνοια και τον κρετινισμό, κάτι που είναι αλήθεια. Πιστεύεται ότι μόνο ένας βασιλιάς μπορούσε να θεραπεύσει ένα άτομο με διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. «Ο βασιλιάς αγγίζει και ο Θεός θεραπεύει», είπε ο Γάλλος μονάρχης, βάζοντας το χέρι του στον άρρωστο. Σύμφωνα με αρχεία, ο Ερρίκος Δ΄ θεράπευσε με αυτόν τον τρόπο περισσότερους από μιάμιση χιλιάδες ανθρώπους.

Γιατί εμφανίζεται η βρογχοκήλη;

Θυρεοειδική βρογχοκήλη– μια συλλογική ιδέα για διάφορες ασθένειες, καθεμία από τις οποίες έχει τον δικό της μηχανισμό εμφάνισης. Επομένως, είναι απαραίτητο να τα εξετάσουμε ξεχωριστά.

Ενδημική βρογχοκήλη του θυρεοειδούς Η εμφάνιση της ενδημικής βρογχοκήλης του θυρεοειδούς σχετίζεται με την ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου από την τροφή και το νερό σε ορισμένες περιοχές. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου του αδένα και μείωση της ποσότητας των ορμονών του - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Ο μηχανισμός εμφάνισης της παθολογίας σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου. Αυτό το στοιχείο είναι υποχρεωτικό θυρεοειδής αδέναςγια την παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν βασικές διεργασίες στο σώμα. Για να το αποκτήσει, ο θυρεοειδής αδένας φιλτράρει μεγάλες ποσότητες αίματος, έως και 4 λίτρα σε 20 λεπτά. Εάν υπάρχει λίγο ιώδιο, αυξάνει το μέγεθος και το βάρος του, προσπαθώντας έτσι να αυξήσει τον αριθμό των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών. Επειδή όμως η συγκέντρωση του ιωδίου στον παγκρεατικό ιστό είναι κάτω από το φυσιολογικό, δεν είναι ακόμα δυνατό να επιτευχθεί η απαιτούμενη συγκέντρωση θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Για να τονωθεί ο θυρεοειδής αδένας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά, η υπόφυση εκκρίνει την ορμόνη θυρεοτροπίνη (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη). Αυτή η ουσία προκαλεί ενεργό διαίρεση των κυττάρων του θυρεοειδούς και περαιτέρω αύξηση του όγκου και της μάζας του.

Αυτή η βρογχοκήλη ονομάζεται ενδημική επειδή υπάρχουν ορισμένες περιοχές που είναι ενδημικές, όπου οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από έλλειψη ιωδίου. Δεν πρόκειται μόνο για ψηλές ορεινές περιοχές, αλλά και για μεγάλες πόλεις. Πρόσφατα, η Μόσχα και η περιοχή της Μόσχας άρχισαν να θεωρούνται ενδημική περιοχή.

Νόσος του Graves Ένα άλλο όνομα για τη νόσο του Graves είναι Νόσος του Graves ή διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. Πρόκειται για ένα αυτοάνοσο νόσημα που συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και αυξημένη παραγωγή των ορμονών του. Η περίσσεια ορμονών που περιέχουν ιώδιο οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος.

Η νόσος του Graves μπορεί να προκληθεί από μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια, λοιμώξεις, τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, ψυχικό σοκ και ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος διαταράσσεται. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος μπερδεύουν τον θυρεοειδή αδένα ως ξένο αντικείμενο και του επιτίθενται. Αυτό προκαλεί μια προστατευτική αντίδραση του θυρεοειδούς αδένα - τα κύτταρα του αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά και η ποσότητα των ορμονών που παράγουν επίσης αυξάνεται.

βρογχοκήλη Χασιμότο βρογχοκήλη Hashimoto ή θυρεοειδίτιδα Hashimoto– χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, που προκαλείται από ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζεται στο 3% των ανθρώπων. Τα αντισώματα επιτίθενται στον θυρεοειδή ιστό, μπερδεύοντας τα κύτταρα του με ξένους μικροοργανισμούς. Αλλά σε αντίθεση με τη νόσο του Graves, η παραγωγή ορμονών μειώνεται. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες πεθαίνουν. Στη θέση τους, σχηματίζεται ινώδης συνδετικός ιστός και πολλά λευκοκύτταρα συσσωρεύονται στον θυρεοειδή αδένα, τα οποία επιτίθενται στον αδένα.

Η τάση για βρογχοκήλη Hashimoto είναι κληρονομική. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να πυροδοτηθεί από τραυματισμούς και επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα, μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονές στον αυχένα, χρόνια φαρυγγίτιδα, κακή οικολογία, ανεπάρκεια ή περίσσεια ιωδίου.

Αδένωμα θυρεοειδούς Το αδένωμα του θυρεοειδούς ή η οζώδης μη τοξική βρογχοκήλη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που έχει την εμφάνιση κόμβου. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων που παράγουν ορμόνες οδηγεί σε περίσσεια αυτών των ουσιών στον οργανισμό και στην εμφάνιση σημείων θυρεοτοξίκωσης (δηλητηρίαση με θυρεοειδικές ορμόνες).

Οι λόγοι για την εμφάνιση αδενώματος του θυρεοειδούς δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ο σχηματισμός ενός κόμβου σχετίζεται με περίσσεια της ορμόνης της υπόφυσης θυρεοτροπίνη, η οποία οδηγεί σε ενεργό διαίρεση των κυττάρων του θυρεοειδούς. Σε μια συγκεκριμένη περιοχή, τα κύτταρα αποδεικνύονται πιο ευαίσθητα στη δράση του και αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η διαταραχή των νευρικών απολήξεων σε αυτό το μέρος. Ως αποτέλεσμα, τα σήματα από το νευρικό σύστημα που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των κυττάρων παραμορφώνονται. Η διαταραχή της νεύρωσης προκαλεί την ενεργό ανάπτυξη και διαίρεση τους σε περιορισμένη περιοχή.

Συγγενής βρογχοκήλη Η συγγενής σποραδική βρογχοκήλη εμφανίζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που παρουσίασαν έλλειψη ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια σχετίζεται επίσης με γενετικά ελαττώματα στο σχηματισμό ορμονών. Σε αυτή την περίπτωση, η παραγωγή ορμονών του παιδιού μπορεί να μειωθεί ή να μην επηρεαστεί. Μια άλλη επιλογή για μη φυσιολογική ανάπτυξη του αδένα είναι η ατροφία ή η μείωση του. Εάν κατά τη διάρκεια εμβρυϊκή ανάπτυξηκαι στην πρώιμη παιδική ηλικία παράγονται πολύ λίγες ορμόνες, αναπτύσσεται κρετινισμός.

Κατά τον σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα στην προγεννητική περίοδο, ο αριθμός των ωοθυλακίων που παράγουν ορμόνες αυξάνεται. Σε αυτό το στάδιο, η μάζα του αδένα αυξάνεται 5 φορές, έως και 100 g. Στη συνέχεια, κολλοειδές, πρόδρομος ορμονών, συσσωρεύεται στα ωοθυλάκια και η μάζα του αδένα αυξάνεται στα 500 g.

Ινοπλαστική βρογχοκήλη Riedel Η ινοπλαστική βρογχοκήλη Riedel ή ινώδης θυρεοειδίτιδα είναι μια διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα της επίθεσης των λεμφοκυττάρων, ο συνδετικός ιστός, που αντιπροσωπεύεται από ίνες ινώδους, αναπτύσσεται στον αδένα. Ως εκ τούτου, ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται πολύ σκληρός στην αφή, μια «σιδηροβρογχοκήλη».

Οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα

Μια οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα είναι η ανάπτυξη μιας περιορισμένης περιοχής θυρεοειδικού ιστού. Ένας κόμβος αναφέρεται σε όλους τους σχηματισμούς του θυρεοειδούς αδένα που διαφέρουν στη δομή από τον υπόλοιπο ιστό του οργάνου.

Ανάλογα με τον αριθμό των κόμβων, διακρίνεται μια μονοοζώδης βρογχοκήλη (σχηματίζεται 1 κόμβος) και μια πολυοζώδης βρογχοκήλη (2 ή περισσότεροι κόμβοι).

Λόγω της περιβαλλοντικής υποβάθμισης, αυτή η παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη. Πιστεύεται ότι οι κόμβοι διαφορετικά μεγέθηΤο 50% του πληθυσμού το έχει.

Αιτίες οζώδους βρογχοκήλης

Ποιες παθολογίες προκαλούν την εμφάνιση κόμβων στον θυρεοειδή αδένα

• Οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη– η πιο κοινή αιτία όζων στον θυρεοειδή αδένα, το μερίδιό της είναι 90%. Τα ωοθυλάκια είναι δομικά στοιχεία του θυρεοειδούς αδένα, επενδεδυμένα με τα κύτταρά του που ονομάζονται θυροκύτταρα. Η αύξηση του μεγέθους των ωοθυλακίων σε μια περιορισμένη περιοχή συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης ενός παχύρρευστου υγρού σε αυτό - κολλοειδούς.
• Αδένωμα θυρεοειδούς – καλοήθη νεόπλασμα. Ένας όγκος του θυρεοειδούς αδένα, που εμφανίζεται εάν ένα από τα κύτταρα έχει δυσλειτουργία στο γενετικό πρόγραμμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα δεν πεθαίνουν, δίνοντας τη θέση τους στα νεαρά, αλλά συνεχίζουν να διαιρούνται. Σε αυτό το σημείο, σχηματίζεται μια ανάπτυξη που περιβάλλεται από μια κάψουλα.
• Καρκίνος θυροειδούς. Ο μηχανισμός σχηματισμού όγκου είναι παρόμοιος με το αδένωμα. Αλλά στον καρκίνο, η βάση του νεοπλάσματος είναι τα κακοήθη κύτταρα. Όχι μόνο απομακρύνουν τον περιβάλλοντα ιστό, αλλά προκαλούν και διαταραχές σε αυτόν και μπορούν να σχηματίσουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
• Αδένωμα υπόφυσης.Ένα νεόπλασμα στην υπόφυση οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή της ορμόνης της θυρεοτροπίνης. Αυτή η ουσία ενεργοποιεί την ανάπτυξη και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και επίσης αυξάνει τη συγκέντρωση των ορμονών του. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση οζώδους τοξικής βρογχοκήλης.
• Αυτοάνοσο νόσημα(Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto). Μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στην εμφάνιση πρωτεϊνών που περιέχουν ιώδιο στο αίμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ειδικά αντισώματα για την καταπολέμησή τους. Ως αποτέλεσμα της επίθεσης του ανοσοποιητικού, υποφέρουν και τα θυρεοκύτταρα (κύτταρα του θυρεοειδούς), τα οποία έχουν επίσης υψηλή συγκέντρωση ιωδίου. Στη θέση των νεκρών κυττάρων, αναπτύσσεται ουλώδης ιστός, ο οποίος σχηματίζει κόμβους.
• Κύστη.Οζίδια στον θυρεοειδή ιστό μπορεί να σχετίζονται με μια δερμοειδή κύστη που περιέχει τρίχες και σμηγματογόνους αδένες. Το νεόπλασμα αυτό εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και προκαλεί συγγενή οζώδη βρογχοκήλη.
• Φυματίωση του θυρεοειδούς αδένα.Το Mycobacterium tuberculosis εισέρχεται στον θυρεοειδή αδένα και δημιουργεί μια εστία φλεγμονής εκεί. Σταδιακά, σχηματίζεται ένα πυκνό κέλυφος ασβεστίου γύρω του.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

• Ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίουκαι άλλα ορυκτά. Ο θυρεοειδής αδένας χρειάζεται ιώδιο για να παρέχει στο σώμα ορμόνες. Εάν δεν υπάρχει αρκετή ποσότητα στο αίμα, τότε ο σίδηρος αυξάνει τον αριθμό των κυττάρων που τον δεσμεύουν. Μερικές φορές αυτό δεν συμβαίνει ομοιόμορφα σε όλο το όργανο, αλλά σε ξεχωριστές περιοχές - κόμβους.
• Στασιμότητα αίματος και λέμφου. Η εξασθενημένη εκροή από τον αδένα μπορεί να σχετίζεται με αγγειακή βλάβη από αθηροσκλήρωση. Η στασιμότητα σε μια συγκεκριμένη περιοχή και η αύξηση της συγκέντρωσης των μεταβολικών προϊόντων του αδένα προκαλούν οίδημα και επιτάχυνση της κυτταρικής διαίρεσης.
• Κληρονομικοί παράγοντες.Κληρονομούνται ορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος, στα οποία ο θυρεοειδής αδένας αναγκάζεται να εργαστεί πολύ ενεργά για να παράγει περισσότερες ορμόνες: αυξημένος μεταβολισμός, μειωμένη ευαισθησία στις θυρεοειδικές ορμόνες.
• Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η διαταραχή των νευρικών απολήξεων σε ξεχωριστή περιοχή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό όζου.
• Ατμοσφαιρική ρύπανση, κακή οικολογία. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η ακτινοβολία του περιβάλλοντος στην περιοχή είναι υψηλή, το νερό είναι μολυσμένο με νιτρικά άλατα, περιέχει πολύ ασβέστιο και υπάρχει λίγο σελήνιο, μαγγάνιο, χαλκό ή κοβάλτιο στο έδαφος, άρα και στα τρόφιμα. Τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν πρωτίστως την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας μεταλλάξεις στα κύτταρά του.

Παράγοντες πυροδότησης

• Στρες, ψυχικό τραύμα και τραυματική εγκεφαλική βλάβηυπονομεύουν τη λειτουργία του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, μειώνουν την ανοσία. Η διαταραχή της νεύρωσης προκαλεί σπασμό μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, ο οποίος βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος.
• Ορμονικές ανισορροπίες. Η εφηβεία, η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση είναι περίοδοι ισχυρών ορμονικών εκρήξεων. Κατά τη διάρκειά τους υποφέρουν όλα τα συστατικά του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος αναγκάζεται να λειτουργεί στο όριο των δυνατοτήτων του.
• Μειωμένη ανοσίαμετά από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Η λειτουργία των ανοσολογικών παραγόντων που ρυθμίζουν την ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων διαταράσσεται. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό και το λαιμό μπορούν να ενεργοποιήσουν προστατευτικούς μηχανισμούς όταν τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά.

Συμπτώματα οζώδους βρογχοκήλης Εξωτερικές εκδηλώσεις οζώδους βρογχοκήληςδεν γίνονται αμέσως αντιληπτά. Μέχρι ο κόμβος να φτάσει τα 1-2 cm, δεν φαίνεται. Τέτοιοι μικροί σχηματισμοί ανακαλύπτονται τυχαία σε ραντεβού με γιατρό ή κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα.

Ένας όζος στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να ανιχνευθεί ανεξάρτητα, λόγω της επιφανειακής θέσης του αδένα. Βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού, κάτω από το μήλο του Αδάμ (Adam's apple). Φυσιολογικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαστικός και ομοιογενής. Εάν, κατά την ψηλάφηση, ανιχνευθούν συμπιεσμένες περιοχές, αυτές είναι κόμβοι. Συνήθως δεν συγχωνεύονται με το δέρμα και κινούνται κατά την κατάποση.

Εάν οι κόμβοι είναι αρκετά μεγάλοι (βαθμός 3), μπορούν να φανούν κάτω από το δέρμα. Ο λαιμός γίνεται ασύμμετρος, εμφανίζεται πρήξιμο στη μία πλευρά. Πολλαπλοί κόμβοι και στους δύο λοβούς προκαλούν ομοιόμορφη πάχυνση του λαιμού και στις δύο πλευρές.

Γενικές εκδηλώσεις οζώδους βρογχοκήληςεξαρτώνται από το επίπεδο των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.

Σημάδια οζώδης βρογχοκήλη με μειωμένη παραγωγή ορμονών

• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ακόμη και οι φλεγμονώδεις ασθένειες δεν προκαλούν πυρετό.
• μειωμένη αρτηριακή πίεση και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• αυξημένο πρήξιμο: πρόσωπο, χείλη, γλώσσα, άκρα.
• αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• αύξηση βάρους;
• κατάθλιψη;
• μείωση της φυσικής και νοητική απόδοση, μνήμη και προσοχή.
• ξηρό δέρμα, ιδιαίτερα αισθητό στις φτέρνες και τα χέρια.
• εύθραυστα νύχια, απώλεια μαλλιών?
• αποτυχία εμμηνορρυσιακός κύκλος;
• μειωμένη σεξουαλική ορμή.
• κακή όρεξη, δυσκοιλιότητα.

Σημάδια οζώδους βρογχοκήλης με αυξημένη παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, παρατεταμένος πυρετός χωρίς προφανή λόγο.
• γρήγορος καρδιακός παλμός, πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό σε ηρεμία.
• ευερεθιστότητα και νευρικότητα, υπερδιέγερση.
• καλή όρεξη και ταυτόχρονα απώλεια βάρους.
• ζεστό δέρμα?
• αυξημένη εφίδρωση, ειδικά στις παλάμες.
• τρέμουλο στα χέρια?
• προεξοχή του βολβού του ματιού (εξόφθαλμος).
• δυσπεψία, χαλαρά κόπρανα.

Σημάδια οζώδης βρογχοκήλη με φυσιολογική παραγωγή ορμονών

• εάν το μέγεθος του κόμβου υπερβαίνει τα 2-3 cm, τότε εμφανίζεται μια αίσθηση πίεσης και δυσφορίας στο λαιμό.
• δυσκολία στην κατάποση?
• πονόλαιμος;
• βήχας, συχνή βρογχίτιδα.
• δύσπνοια όταν γυρίζετε το κεφάλι.

Διάγνωση της οζώδους βρογχοκήλης Η διάγνωση της οζώδους βρογχοκήλης ξεκινά με μια έρευνα. Ο γιατρός ρωτά για τις εκδηλώσεις της νόσου και ανακαλύπτει τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τον εκφυλισμό της οζώδους βρογχοκήλης σε καρκινικός όγκοςθυρεοειδής αδένας:

1. εάν κάποιος από τους στενούς συγγενείς σας είχε καρκίνο του θυρεοειδούς.
2. εάν πραγματοποιήθηκε ακτινοθεραπεία, ειδικά στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού·
3. Έχετε επισκεφθεί τη ζώνη του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ;

Τα οζίδια στον θυρεοειδή αδένα σε παιδιά κάτω των 14 ετών εξετάζονται ιδιαίτερα προσεκτικά.

Επιθεώρησηεκτελείται με τον λαιμό σε κανονική θέση. Στη συνέχεια, ο γιατρός ανιχνεύει τον λαιμό στην προβολή του θυρεοειδούς αδένα. Εάν το μέγεθος του κόμβου υπερβαίνει το 1 cm και βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του αδένα, τότε μπορεί να αναγνωριστεί με ψηλάφηση.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδέναΑυτή η φθηνή, προσβάσιμη και ανώδυνη μέθοδος σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, την κατάστασή του, την ομοιογένεια, την παροχή αίματος και επίσης να προσδιορίζετε αλλαγές στους τραχηλικούς λεμφαδένες.

Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει τα ακόλουθα σημάδια οζώδους βρογχοκήλης:

• μέγεθος και αριθμός κόμβων.
• ο βαθμός αντανάκλασης του υπερήχου από αυτά.
• σχήμα και ομοιομορφία του κόμβου.
• παρουσία κάψουλας.
• κυκλοφορία του αίματος στον κόμβο.

Εάν ο υπέρηχος αποκαλύψει έναν κόμβο μεγαλύτερο από 1 cm ή το άτομο έχει εκτεθεί σε καρκινογόνους παράγοντες, τότε συνταγογραφείται βιοψία με λεπτή βελόνα και εξέταση αίματος.

Εργαστηριακή διάγνωση της οζώδους βρογχοκήληςΟρμονικές μελέτες.Τα επίπεδα της TSH, T4, T3 και καλσιτονίνης προσδιορίζονται στο αίμα. Η εξέταση για θυρεοσφαιρίνη, καθώς και για την παρουσία αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα, δεν θεωρείται απαραίτητη για τη διάγνωση της οζώδους βρογχοκήλης.

Θυρεοτρόπος ορμόνη της υπόφυσης ή θυρεοτροπίνη (TSH)Η εξέταση αυτή γίνεται σε όλους τους ασθενείς με οζίδια του θυρεοειδούς. Το φυσιολογικό επίπεδο TSH στους ενήλικες είναι 0,3-4,0 μέλι/l, στα παιδιά 5-14 ετών 0,4-5,0 μέλι/l.

Μια μείωση των επιπέδων TSH κάτω από 0,3 IU/L υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολλές ορμόνες που περιέχουν ιώδιο και δεν χρειάζεται διέγερση με θυρεοτροπίνη. Μείωση της συγκέντρωσης της TSH μπορεί να συμβεί με το τοξικό οζώδης βρογχοκήλη, τοξικό αδένωμα, αυτόνομη λειτουργία των θυρεοειδικών αδένων, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από άγχος και αυστηρή δίαιτα.

Ένα αυξημένο επίπεδο πάνω από 6 μέλι/l υποδηλώνει ότι η λειτουργική δραστηριότητα του αδένα μειώνεται και ο οργανισμός διεγείρει τη δραστηριότητά του με τη βοήθεια της TSH. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε οζίδια που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ανοσοποιητικής επίθεσης σε κύτταρα του θυρεοειδούς ή καρκινικούς όγκους.

Τριωδοθυρονίνη (Τ3)Φυσιολογική συγκέντρωση

• Ολική Τ3 1,2-2,8 nmol/l (η ορμόνη Τ3 σχετίζεται με πρωτεΐνες μεταφοράς)
• Δωρεάν T3 2,5-5,8 pmol/l (χωρίς πρωτεΐνη μέρος της ορμόνης που έχει ενεργή επίδραση στο σώμα)

Για την οζώδη βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα

Η συγκέντρωση της Τ3 αυξάνεται

Αυτό σημαίνει ότι ο κόμβος αποτελείται από κατάφυτα ωοθυλάκια που παράγουν την ορμόνη.

Η μείωση της συγκέντρωσης της Τ3 μπορεί να υποδηλώνει κύστη, αδένωμα ή κακοήθη νεόπλασμα, που μειώνει τον αριθμό των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό της ορμόνης.

Ενδείξεις. Η μελέτη πραγματοποιείται εάν εντοπιστεί χαμηλό επίπεδο ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς.

Θυροξίνη (Τ4)Κανονικές τιμές

• Ολική Τ4 64-142 nmol/l (όχι το ενεργό μέρος της ορμόνης που σχετίζεται με τις πρωτεΐνες μεταφοράς στο πλάσμα του αίματος)
• Δωρεάν T4 11-25 nmol/l (μέρος της ορμόνης απαλλαγμένο από πρωτεΐνες)

Αυξημένη συγκέντρωση Τ4

παρατηρείται κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων διαταραχών, όταν εμφανίζονται πρωτεΐνες στο αίμα που δρουν σαν ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Αναγκάζουν τον θυρεοειδή αδένα να παράγει περισσότερη θυροξίνη.

Το T4 πέφτει κάτω από το κανονικό κατά όψιμα στάδιαΘυρεοειδίτιδα Hashimoto, όταν σχηματίζεται συνδετικός ιστός στη θέση των ωοθυλακίων που παράγουν ορμόνες.

Ενδείξεις. Η μελέτη πραγματοποιείται όταν το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) είναι χαμηλό. Σε υψηλές συγκεντρώσεις TSH, προσδιορίζεται η ελεύθερη Τ4.

ΚαλσιτονίνηΟι φυσιολογικές τιμές για τις γυναίκες είναι 0-28 pg/ml και για τους άνδρες 0-20 pg/ml. Μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα, πάνω από 200 pg/ml, μπορεί να υποδηλώνει ότι ο εντοπισμένος όζος είναι μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς. Αυτός ο όγκος αυξάνει την παραγωγή ορμόνης από τα C-κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.

Ενδείξεις. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία κακοήθων κυττάρων στον κόμβο, εάν κάποιος από τους στενούς συγγενείς σας έχει διαγνωστεί με μυελώδη καρκίνο του θυρεοειδούς.

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να επηρεαστούν σημαντικά από διάφορα φάρμακα: δεξαμεθαζόνη, προπρανολόλη, οιστρογόνα (από του στόματος αντισυλληπτικά), ασπιρίνη και φουροσεμίδη. Επομένως, φροντίστε να αναφέρετε κατά την αιμοληψία σας ποια φάρμακα παίρνετε.

Χημεία αίματοςΟλική πρωτεΐνη και λευκωματίνη(ένας τύπος πρωτεΐνης) μειώνονται. Η συνολική πρωτεΐνη είναι κάτω από 60 g/l και η λευκωματίνη κάτω από 35-40 g/l. Η χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης σχετίζεται με τον ενεργό μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Οι πρωτεΐνες καταναλώνονται γρήγορα εάν ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει υπερβολική ποσότητα ορμονών.

Αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρινώνάνω των 15 g/l. Αυτά τα αντισώματα εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Μπορεί να υποδηλώνουν την αυτοάνοση φύση της βρογχοκήλης.

Μείωση της χοληστερόλης στο αίμαπαρατηρείται σε άτομα με αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Η χοληστερόλη τους καταναλώνεται όταν αυξάνεται ο μεταβολισμός και δαπανάται για την οικοδόμηση κυττάρων και την παραγωγή ορμονών.

Αυξημένα επίπεδα σακχάρουστο αίμα του 10-15% των ατόμων με αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς. Σχετίζεται με μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας. Δεδομένου ότι ο υπερθυρεοειδισμός διαταράσσει τη λειτουργία όλων των ενδοκρινών αδένων.

Σπινθηρογράφημα ή σάρωση ραδιοϊσοτόπων του θυρεοειδούς αδέναΟ ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με το φάρμακο Rezoscan, που περιέχει ραδιενεργά ισότοπα 99mTc, ή το ραδιοϊσότοπο ιώδιο-123. Μετά από αυτό, τα επίπεδά τους στον θυρεοειδή αδένα μετρώνται πολλές φορές χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα. Μετά από 2 και 4 ώρες, καθορίζεται πόσο ενεργά ο θυρεοειδής αδένας συλλαμβάνει το ισότοπο από το αίμα. Η συγκέντρωση με αυξημένη παραγωγή ορμονών (υπερθυρεοειδισμός) είναι 11-69 μCi, και με μειωμένη παραγωγή (υποθυρεοειδισμός) 1-5,6 μCi.

Όταν επαναλαμβάνεται η μελέτη μετά από 24 ώρες, προσδιορίζεται η μέγιστη συγκέντρωση. Με υπερθυρεοειδισμό είναι 25-80 μCi, και με υποθυρεοειδισμό 0,6-9 μCi.

Η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους των κόμβων, καθώς και στο να διαπιστωθεί εάν συσσωρεύουν ιώδιο (θερμοί κόμβοι) και αν παράγουν ορμόνες. Εάν δεν ανιχνευθεί ισότοπο στον κόμβο, τότε ο κόμβος ονομάζεται "κρύος"· ένας τέτοιος σχηματισμός δεν εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών.

Πρωταρχικός στόχος σπινθηρογράφημαγια τον εντοπισμό της λειτουργικής αυτονομίας του θυρεοειδούς αδένα όταν λειτουργεί ανεξάρτητα από τη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη. Αυτό συμβαίνει με την πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη και το θυρεοτοξικό αδένωμα.

Ενδείξεις. Αυξημένη παραγωγή θυροξίνης (Τ4) σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς, μειωμένα επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης.

Ακτινογραφια θωρακοςΠριν την εξέταση, πρέπει να πίνετε βάριο για την αντίθεση του οισοφάγου. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μετατόπιση της τραχείας και τη στένωση του οισοφάγου με μεγάλους κόμβους που συμπιέζουν τα γύρω όργανα.

Ενδείξεις. Υποστερνική οζώδης βρογχοκήλη, οζώδης βρογχοκήλη 3-4 μοιρών.

Βιοψία θυρεοειδούς αδένα με λεπτή βελόναΛαμβάνεται δείγμα υλικού από τον κόμβο με λεπτή βελόνα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Στη συνέχεια το υλικό αποστέλλεται στο μορφολογική και κυτταρολογική εξέτασηστο εργαστήριο. Με την οζώδη βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα, διαπιστώνονται τα ακόλουθα:

Διάγνωση	Κολλοειδές (πρωτεΐνη από την οποία σχηματίζονται οι ορμόνες του θυρεοειδούς)	Θέση κελιού	Πυρήνες	Κυτόπλασμα
Οζώδης κολλοειδής πολλαπλασιαζόμενη βρογχοκήλη	Μικρές ή υπερβολικές ποσότητες	Πολυστρωματικά, θυρεοκύτταρα με σημεία δυστροφίας	Τροποποιημένο με σβώλους	Κακή ανίχνευση
Χρόνια θυρεοειδίτιδα	Απών	Μεμονωμένα κύτταρα	Μειωμένο ή αυξημένο	Αλλαγές
Αδένωμα, καλοηθής όγκος	Απουσιάζει ή υπάρχει σε μικρές ποσότητες	Ομάδες σε μικροθυλάκια	Διευρυμένοι πυρήνες	Δεν εντοπίστηκε
Κακοήθεις αλλαγές στον κόμβο	Απών	Θηλώματα, μονοστοιβάδα, μικροθυλάκια	Πολυπύρηνα άτυπα, ατρακτοειδή, με εγκλείσματα,	Αλλαγές

Ενδείξεις. Κόμβοι μεγαλύτεροι από 1 cm, μικρότεροι κόμβοι, εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, ενεργή ανάπτυξη του κόμβου.

Αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφίαΔεν πραγματοποιούνται συχνά λόγω του υψηλού κόστους της εξέτασης. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να αναγνωρίσετε τον αριθμό και το μέγεθος των κόμβων, να προσδιορίσετε την πυκνότητα, το μέγεθος, την παροχή αίματος, καθώς και τη δομή και τη γενική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και να μάθετε εάν υπάρχουν ανωμαλίες στους κοντινούς λεμφαδένες.

Ενδείξεις: αμφιλεγόμενες περιπτώσεις στις οποίες είναι απαραίτητη η υψηλή λεπτομέρεια του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας για τον όζο του θυρεοειδούς εξαρτάται από την αιτία εμφάνισής του, τον τύπο του όζου, το μέγεθός του, την ηλικία του ασθενούς και τα συνοδά νοσήματα. Υπάρχουν 3 βασικές μέθοδοι θεραπείας: φάρμακα, ραδιενεργό ιώδιο και χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία

θεραπεία της οζώδους βρογχοκήληςεξαρτάται από την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Με τον υπερθυρεοειδισμό, η παραγωγή ορμονών μειώνεται και με τον υποθυρεοειδισμό, η συγκέντρωση των ορμονών του θυρεοειδούς αυξάνεται. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να επιτευχθεί μείωση των κόμβων.

Αντιθυρεοειδικά φάρμακαΜειώνουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και μπλοκάρουν τα ένζυμα που παρέχουν ιωδίωση της θυρονίνης. Επιταχύνετε την απομάκρυνση του ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη συγκέντρωση των ορμονών, αλλά ο υπερθυρεοειδισμός συνήθως υποχωρεί μετά από 3-7 εβδομάδες θεραπείας.

Το Mercazolil λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα, 1 δισκίο (5 mg) 3-4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-6 εβδομάδες. Στη συνέχεια η δόση μειώνεται και λαμβάνεται 1 δισκίο μία φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα το πρωί μετά το πρωινό.

Η δόση της προπυλθειουρακίλης ρυθμίζεται μεμονωμένα, 2-6 δισκία 3-5 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-1,5 έτος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών παρακολουθούνται περιοδικά.

Φάρμακα για τον θυρεοειδήΟι συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό. Επηρεάζουν την υπόφυση, μειώνοντας την παραγωγή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό για τη διάχυτη βρογχοκήλη, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης που προκαλείται από αυτοάνοσες διεργασίες.

Η λεβοθυροξίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το πρωί 30 λεπτά πριν από το πρωινό, με μικρή ποσότητα νερού και χωρίς μάσημα του δισκίου. Την πρώτη εβδομάδα, πάρτε 25–100 mcg την ημέρα. Κάθε 2-3 εβδομάδες, η δόση αυξάνεται κατά 25-50 mcg στα 100-200 mcg που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Το Thyrotom ξεκινά με τη λήψη ¼ δισκίου, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Συνταγογραφήστε 1-3 ταμπλέτες την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το δισκίο πλένεται με 100 ml νερού και καταπίνεται χωρίς μάσημα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 6 μήνες έως 2 χρόνια.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιοΒοηθούν στην αύξηση της συγκέντρωσης ιωδίου που είναι απαραίτητη για την ιωδίωση της τυροσίνης στον θυρεοειδή αδένα. Επιβραδύνουν την παραγωγή TSH και έτσι σταματούν την ανάπτυξη της βρογχοκήλης. Χρησιμοποιείται στις αρχικές μορφές της νόσου και κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Ιωδιούχο κάλιο 200. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα 20 ημερών με διάλειμμα 10 ημερών. Λαμβάνετε 200–500 mcg/ημέρα μετά τα γεύματα με νερό. Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.

Iodtirox.Περιέχει λεβοθυροξίνη και ανόργανο ιώδιο. Πάρτε μισό δισκίο μισή ώρα πριν το πρωινό. Μετά από 2-4 εβδομάδες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-3 μήνες, ο αριθμός των μαθημάτων καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται δια βίου χρήση του φαρμάκου.

Θεραπεία ραδιοϊωδίου για τον θυρεοειδή αδένα

Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η θεραπεία της οζώδους τοξικής βρογχοκήλης με ραδιενεργό ιώδιο 131. Προκαλεί κυτταρικό θάνατο σε απόσταση 2 mm από τη θέση συσσώρευσης του ισοτόπου ιωδίου, γεγονός που επιτρέπει στοχευμένη επίδραση στον κόμβο. Η χορήγηση επαρκούς δόσης βοηθά στη μείωση του μεγέθους του κόμβου κατά 30-80%.

Η θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης πραγματοποιείται με τη μέθοδο της εξωτερικής ακτινοβόλησης. Οι εφάπαξ δόσεις είναι 15-30 μικρά. Αυτό είναι σχεδόν 10 φορές μικρότερο από το επίπεδο ακτινοβολίας για τον καρκίνο. Επομένως, δεν υπάρχουν παρενέργειες.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για οζώδη βρογχοκήλη

• μια βιοψία αποκάλυψε άτυπα κύτταρα στον κόμβο και υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού του σε καρκινικό όγκο.
• το μέγεθος του κόμβου είναι μεγαλύτερο από 3 cm, συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς (οισοφάγος, τραχεία).
• Η βρογχοκήλη προκαλεί παραμόρφωση του αυχένα και γίνεται αισθητικό ελάττωμα.
• πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη, η οποία δεν είναι ευαίσθητη στη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη - λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα.
• οπισθοστερνική οζώδης βρογχοκήλη;
• κύστεις μεγαλύτερες από 3 cm, με ινώδη κάψουλα, στην οποία το υγρό συσσωρεύεται εκ νέου μετά την αναρρόφηση.
• αδένωμα θυρεοειδούς οποιουδήποτε τύπου.
• Η φαρμακευτική αγωγή για 6 μήνες δεν απέφερε αποτελέσματα ή εμφανίστηκαν συχνές υποτροπές.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

• οξείες μολυσματικές ασθένειες?
• χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο.
• ηλικία άνω των 70 ετών·
• σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης οζώδους βρογχοκήλης Φαρμακευτική προετοιμασίαΗ επέμβαση στοχεύει στην ομαλοποίηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών, η διάρκειά της είναι 1-3 μήνες. Για τον υπερθυρεοειδισμό, τα θυρεοστατικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της παραγωγής ορμονών. Ο υποθυρεοειδισμός απαιτεί θυρεοειδικά φάρμακα που αυξάνουν την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες είναι επίσης απαραίτητη.

Αμέσως πριν την επέμβαση είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση:

• κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• προσδιορισμός των επιπέδων ορμονών στο αίμα.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• διαβούλευση με θεραπευτή και αναισθησιολόγο.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να σηκωθείτε. Οι συνδετήρες αφαιρούνται μετά από 3-4 ημέρες. Θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι μια εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Τις πρώτες ημέρες πρέπει να τρώτε υγρή τροφή· αργότερα δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί στη διατροφή.

Για την πρόληψη επιπλοκών από τους πνεύμονες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έμπλαστρα μουστάρδας, εισπνοές, ασκήσεις αναπνοής και ένα σύμπλεγμα φυσικοθεραπείας.

Ιδιαίτερη προσοχή μετά την επέμβαση δίνεται στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση και να προσδιορίσετε το επίπεδο της θυροξίνης, της τριιωδοθυρονίνης και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στον ορό του αίματος. Για να αντισταθμίσετε την απουσία του θυρεοειδούς αδένα, θα πρέπει να πάρετε συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες για να ομαλοποιήσετε τις μεταβολικές διεργασίες.

Λόγω του γεγονότος ότι μετά την επέμβαση ο θυρεοειδής αδένας σταματά να εκκρίνει την ορμόνη καλσιτονίνη, απαιτείται επιπλέον συμπλήρωμα ασβεστίου.

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της οζώδους βρογχοκήληςμετά την επέμβαση δίνουν καλό αποτέλεσμα. Πρέπει όμως να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα και μετά από συνεννόηση με ενδοκρινολόγο.

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς συνιστάται να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος για ορμόνες δύο φορές το χρόνο.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για οζώδη βρογχοκήλη

Στα αρχικά στάδια

οζώδης βρογχοκήλημπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά αποτελεσματικά με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών.

Αφέψημα από κλαδάκια κερασιούΠρέπει να πάρετε περίπου 100 γραμμάρια. νεαρά κλαδιά κερασιού με φουσκωμένα μπουμπούκια και χοντροκομμένα. Ρίχνουμε ½ λίτρο βραστό νερό και βράζουμε για 40 λεπτά. Αφήνουμε να κρυώσει και παίρνουμε 2 κ.σ. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 3-5 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα θα είναι αισθητό μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος.

Έγχυμα λεμονιού και σκόρδουΠρέπει να στύψετε το χυμό από 10 μέτρια λεμόνια. Αλέστε το υπόλοιπο κέικ και δέκα ξεφλουδισμένες κεφαλές σκόρδου στο μπλέντερ. Ανακατέψτε την προκύπτουσα μάζα με 200 γραμμάρια μέλι και προσθέστε χυμό λεμονιού. Αφήστε το να βράσει για 10 ημέρες σε δροσερό μέρος. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας έγχυμα. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα, ξεπλένεται με ζεστό τσάι.

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 8 εβδομάδες και θα είναι πιο αποτελεσματική σε κρύα εποχήτης χρονιάς. Το έγχυμα λεμονιού όχι μόνο επιβραδύνει την ανάπτυξη

οζώδης βρογχοκήλη, αλλά και ενισχύει το γενικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Βάμμα καρυδιάςΨιλοκόψτε 50 νεαρά πράσινα καρύδια και βάλτε τα σε ένα γυάλινο βάζο. Στη συνέχεια, προσθέστε 100 γραμμάρια αλκοόλ και προσθέστε μέλι. Αφήστε το να βράσει για 30 ημέρες σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Πάρτε βάμμα 1 κουτ. 4 φορές την ημέρα με 1 ποτήρι γάλα.

Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε φυσικό ιώδιο στα καρύδια, η ανάπτυξη

οζώδης βρογχοκήληεπιβραδύνει και μπορεί να σταματήσει τελείως. Το γάλα βοηθά το σώμα να απορροφήσει γρήγορα το ιώδιο. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-8 εβδομάδες.

Ποτό από λάχανο θάλασσαςΤο λάχανο της θάλασσας (κοελακάνθης) είναι ο κάτοχος ρεκόρ για την περιεκτικότητα σε ιώδιο. Ένα διάλυμα ξηρής σκόνης κοελακάνθου επιτρέπει στο σώμα να απορροφά γρήγορα και αποτελεσματικά το ιώδιο. Για να ετοιμάσετε το ρόφημα, ανακατέψτε 1 κ.γ. κουταλιά ξηρή σκόνη κοελακάνθου σε 1 ποτήρι πόσιμο νερό, προσθέστε 1/2 κουτ. αλάτι, ανακατέψτε και πιείτε σε μία μερίδα. Χρησιμοποιήστε το διάλυμα 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-8 εβδομάδες.

Πρόληψη της οζώδους βρογχοκήλης του θυρεοειδούς αδένα

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της οζώδους βρογχοκήλης, απαιτείται ολοκληρωμένη πρόληψη, με στόχο τον κορεσμό του σώματος με ιώδιο και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι πρέπει να κάνουμε?

1. Εισαγωγή τροφών πλούσιων σε ιώδιο στη διατροφή

   Η ημερήσια δόση ιωδίου πρέπει να είναι: 50 mcg για βρέφη, 90 mcg για παιδιά προσχολικής ηλικίας, 120 mcg για μαθητές σχολείου, 150 mcg για ενήλικες και 200 ​​mcg για έγκυες γυναίκες. Μεγαλύτερη ποσότηταΤο ιώδιο βρίσκεται στα θαλασσινά ψάρια και στα θαλασσινά, στους ξηρούς καρπούς, στα δημητριακά, στα αυγά, στο βοδινό κρέας, στα σπαράγγια, στις μπανάνες και στους λωτούς.

   Για παράδειγμα, όπως πρόληψη της οζώδους βρογχοκήληςΑρκεί να τρώτε καθημερινά 150-200 γρ φύκια ή 25 γρ συκώτι μπακαλιάρου. Αξίζει επίσης να αντικαταστήσετε το συνηθισμένο αλάτι κουζίνας με ιωδιούχο αλάτι.
   

2. Λήψη βιταμινών

   Στο πρόληψη της οζώδους βρογχοκήληςείναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αναπλήρωση των αποθεμάτων βιταμινών, ιδιαίτερα των ομάδων Β και Ε. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια συμπλεγμάτων βιταμινών φαρμακείου.

   Τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Β: ψωμί από σκληρό σιτάρι, συκώτι κοτόπουλου, αυγά ορτυκιού, μαγιά μπύρας, φαγόπυρο, φασόλια, ψάρια, μπρόκολο, φουντούκια, χόρτα.

   Πηγές βιταμίνης Ε: ηλιέλαιο και λιναρόσπορο, πράσινα μπιζέλια, κρόκος αυγού, αμύγδαλα, φιστίκια, βρώμη, φυτρωμένοι κόκκοι σιταριού, τσουκνίδα, τριανταφυλλιά.

3. Γενικές διαδικασίες ενίσχυσης

   Για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει να περάσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, να σκληρύνετε τον εαυτό σας και να αθληθείτε. Ιδιαίτερα χρήσιμο ως πρόληψη της οζώδους βρογχοκήληςενεργές διακοπές δίπλα στη θάλασσα.

Τι να μην κάνουμε;

1. Να είστε σε μια περιοχή με δύσκολη περιβαλλοντική κατάσταση, ειδικά με αυξημένη ακτινοβολία περιβάλλοντος.
2. Ακολουθήστε μια δίαιτα που περιορίζει την πρόσληψη ιωδίου και βιταμινών Β.
3. Έκθεση του σώματος στο στρες.
4. Ασχοληθείτε με αθλήματα που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στον θυρεοειδή αδένα.
5. Ασχοληθείτε με αυτοθεραπεία και πρόληψη χωρίς τη συμβουλή ειδικού.

Κολλοειδής βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα Κολλοειδής βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα– διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από τη συσσώρευση κολλοειδούς στα ωοθυλάκια. Αυτή η διάγνωση γίνεται εάν ο όγκος του αδένα υπερβαίνει τα 18 ml στις γυναίκες και περισσότερο από τα 25 ml στους άνδρες.

Για να κατανοήσουμε τι συμβαίνει με τον θυρεοειδή αδένα, είναι απαραίτητο να διευκρινίσουμε τους βασικούς όρους.

Θυλάκιο του θυρεοειδούς- μια δομική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα, που μοιάζει με σάκο μεγέθους έως 1 mm, επενδεδυμένο με επιθηλιακά κύτταρα που ονομάζονται θυροκύτταρα. Κάθε ωοθυλάκιο είναι συνυφασμένο με τριχοειδή αγγεία αίματος και νευρικές απολήξεις. Αυτό το κυστίδιο παράγει τις ορμόνες θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). 20-50 ωοθυλάκια σχηματίζουν ένα θυρεόν. Και οι λοβοί του θυρεοειδούς αδένα αποτελούνται από αυτά.

Κολλοειδές- μια ουσία που μοιάζει με ζελέ που γεμίζει το ωοθυλάκιο, που περιέχει ιώδιο, θυρεοσφαιρίνη - την πρωτεϊνική βάση των ορμονών του θυρεοειδούς και των αμινοξέων. Τα κύτταρα του θυρεοειδούς απορροφούν σταγόνες κολλοειδούς. Στα θυροκύτταρα, μετά τη διάσπαση της θυρεοσφαιρίνης, σχηματίζονται θυρεοειδικές ορμόνες, οι οποίες εισέρχονται στο αίμα μέσω της κυτταρικής μεμβράνης.

Η κολλοειδής βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η εκροή κολλοειδούς από το ωοθυλάκιο.

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές αυτής της παθολογίας:

• Διάχυτη κολλοειδής βρογχοκήλη– ομοιόμορφη συσσώρευση κολλοειδούς σε όλο τον θυρεοειδή αδένα.
• Οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη– συσσώρευση κολλοειδούς σε ωοθυλάκια σε περιορισμένη περιοχή. Ανάλογα με τον αριθμό των κόμβων που υπάρχουν μονοκόμβος και πολυκόμβοςκολλοειδής βρογχοκήλη.
• Κυστική κολλοειδής βρογχοκήλη– συσσώρευση κολλοειδούς σε μια κύστη, μια κοιλότητα που περιβάλλεται από μια πυκνή ελαστική μεμβράνη.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η κολλοειδής βρογχοκήλη είναι η πιο κοινή και ασφαλέστερη μορφή παθολογίας του θυρεοειδούς. Συνήθως δεν επηρεάζει την παραγωγή ορμονών και πολύ σπάνια εξελίσσεται σε κακοήθη όγκο. Όμως, παρόλα αυτά, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση και προσδιορισμός των επιπέδων των ορμονών.

Αιτίες κολλοειδούς βρογχοκήλης

Προδιαθεσικοί παράγοντες:

1. Έλλειψη ιωδίου σε νερό και έδαφος. Σε ορισμένες περιοχές δεν υπάρχει αρκετό ιώδιο στο νερό και το έδαφος, άρα και στη διατροφή. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνει την πρόσληψη ιωδίου από το αίμα και την έκκριση κολλοειδούς. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής της ορμόνης της υπόφυσης, της θυρεοτροπίνης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.
2. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαστον θυρεοειδή ιστό σε άτομα άνω των 40 ετών. Ως αποτέλεσμα των αλλαγών στο ενδοκρινικό σύστημα και της νευρικής ρύθμισης των οργάνων, μεμονωμένα ωοθυλάκια ενεργοποιούν το έργο τους. Η συνέπεια αυτού είναι η ταχεία φθορά των κυττάρων, μερικά από αυτά πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια μάλλον μεγάλη κοιλότητα στο ωοθυλάκιο, στην οποία συσσωρεύεται κολλοειδές.
3. Θηλυκός. Γυναικείο σώμαβιώνει ορμονικές αυξήσεις συχνότερα. Δεδομένου ότι όλοι οι ενδοκρινείς αδένες λειτουργούν ως ένας ενιαίος μηχανισμός, οι μηνιαίες διακυμάνσεις των ορμονών, η εγκυμοσύνη, η άμβλωση, ο τοκετός και οι αλλαγές στην εμμηνόπαυση προκαλούν φθορά στο ενδοκρινικό σύστημα και στον θυρεοειδή αδένα επίσης. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της εκροής κολλοειδούς από τα ωοθυλάκια και τη συσσώρευσή του στον αδένα.
4. Ακτινορρύπανση του περιβάλλοντος. Μια κακή περιβαλλοντική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις στα κύτταρα του θυρεοειδούς. Τέτοιοι δυσμενείς παράγοντες περιλαμβάνουν την ακτινοθεραπεία, την είσοδο νιτρικών στο σώμα και τους επαγγελματικούς κινδύνους.
5. Τα χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα είναι κληρονομικά. Η διεύρυνση του αδένα λόγω της συσσώρευσης κολλοειδούς παρατηρείται σε στενούς συγγενείς και σχετίζεται με μεταλλάξεις ορισμένων γονιδίων.
6. Διαταραχές στη λειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων. Η αποτυχία στη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων (υπόφυση, ωοθήκες, επινεφρίδια) μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα με καπνό τσιγάρου ή επικίνδυνη εργασία, σωματικές ασθένειες, όγκους. Διαταράσσουν την ισορροπία των ορμονών και του μεταβολισμού. Ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ ευαίσθητος σε τέτοιες αλλαγές.
   Εάν οι παράγοντες διάθεσης αποδυναμώνουν τον θυρεοειδή αδένα, τότε οι παράγοντες ενεργοποίησης προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας, προκαλώντας τη συσσώρευση κολλοειδούς.

Παράγοντες ενεργοποίησης:

1. Στρες, νευρική εξάντληση και ψυχολογικό τραύμαδιαταράσσει τη νευρική ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα. Η διαταραχή των συνδέσεων μεταξύ του υποθαλάμου (ένα τμήμα του διεγκεφαλικού που ρυθμίζει το ενδοκρινικό σύστημα) και της υπόφυσης (ένας αδένας στον εγκέφαλο που παράγει θυρεοτροπίνη για την τόνωση του θυρεοειδούς αδένα) οδηγεί σε ενεργό παραγωγή κολλοειδούς.
2. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.Η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί μετά από ασθένεια και η λειτουργία του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος διαταράσσεται. Επιπλέον, ο θυρεοειδής αδένας υποφέρει από τοξίνες που απελευθερώνονται από μικροοργανισμούς.
3. Υποθερμίαπροκαλεί τοπικό σπασμό των αιμοφόρων αγγείων, που παρέχουν θρέψη και εκροή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Ως αποτέλεσμα, το κολλοειδές μένει στάσιμο στα ωοθυλάκια και δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Συμπτώματα της κολλοειδούς βρογχοκήλης Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι εξωτερικές εκδηλώσεις της κολλοειδούς βρογχοκήλης δεν είναι αισθητές. Η ασθένεια γίνεται αισθητή μόνο όταν η μάζα του αδένα αυξάνεται αρκετές φορές - ο τρίτος βαθμός βρογχοκήλης. Σε αυτή την περίπτωση, μια πάχυνση είναι αισθητή στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Στο κομβική μορφήβρίσκεται στη μία πλευρά και με πολυοζώδη ή διάχυτη βρογχοκήλη εμφανίζεται και στις δύο πλευρές με τη μορφή πεταλούδας ή φαρδύ κυλίνδρου που καλύπτει το λαιμό.

Εάν το μέγεθος του κόμβου υπερβαίνει τα 1-2 cm, μπορείτε να τον ψηλαφήσετε μόνοι σας. Αυτός είναι ένας μάλλον ελαστικός στρογγυλός σχηματισμός που αποτελείται από μικρές φυσαλίδες γεμάτες με κολλοειδές. Βρίσκεται στους άνδρες ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ και στις γυναίκες στο κάτω μισό του λαιμού.

Μια μικρή κύστη με κολλοειδές περιεχόμενο είναι πυκνή στην αφή, καθώς έχει ένα κέλυφος διαποτισμένο με ίνες συνδετικού ιστού. Αλλά όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της κύστης, τόσο πιο μαλακή είναι.

Η διάχυτη κολλοειδής βρογχοκήλη είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί μόνος σας. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ομοιόμορφα διευρυμένος. Είναι αρκετά ελαστικό, χωρίς συμπίεση, ανώδυνο και μη λιωμένο με το δέρμα.

Υποκειμενικές αισθήσειςασθενής με κολλοειδή βρογχοκήλη τρίτου βαθμού:

• αίσθημα πίεσης στο λαιμό?
• διαταραχές κατάποσης?
• πονόλαιμος, βήχας?
• βραχνάδα της φωνής?
• αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό.

Σε συνάρτηση

από την ορμονική λειτουργία του θυρεοειδούς

αδένεςΗ κολλοειδής βρογχοκήλη μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα:

Υποθυρεοειδισμός– ανεπαρκής παραγωγή ορμονών. Μείωση του αριθμού τους συμβαίνει εάν η κύστη έχει αντικαταστήσει τα θυροκύτταρα που παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες. Οι εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού σχετίζονται με επιβράδυνση του μεταβολισμού:

• Οι διαδικασίες αναστολής κυριαρχούν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό εκφράζεται σε αδυναμία, λήθαργο, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση και κατάθλιψη.
• Η επιδείνωση του αυτόνομου νευρικού συστήματος οδηγεί σε επιβράδυνση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων: ακανόνιστος καρδιακός παλμός, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, ξηροδερμία, μειωμένη εφίδρωση.
• Η επιβράδυνση του μεταβολισμού προκαλεί μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων, κρύο και αύξηση βάρους. Οι θερμίδες που λαμβάνονται από τα τρόφιμα δεν δαπανώνται για το σχηματισμό θερμότητας και ενέργειας για τον οργανισμό, αλλά εναποτίθενται σε αποθήκες υποδόριου λίπους.

Ευθερίωση –

κατάσταση κατά την οποία η παραγωγή ορμονών είναι φυσιολογική, παρά τη συσσώρευση κολλοειδούς και την αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας δεν έχει σημαντική επίδραση στο σώμα. Οι εκδηλώσεις βρογχοκήλης κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής παραγωγής ορμονών σχετίζονται με τη συμπίεση των γύρω οργάνων. Η συμπίεση των κοντινών αγγείων και νεύρων προκαλεί ζάλη. Και συμπίεση του οισοφάγου και του λάρυγγα - δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα, δύσπνοια ύπτια θέση.

Υπερθυρεοειδισμός– τα διευρυμένα ωοθυλάκια παράγουν περισσότερες ορμόνες από όσες χρειάζεται το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θυρεοτοξίκωση - δηλητηρίαση με θυρεοειδικές ορμόνες. Εκδηλώσεις κολλοειδούς βρογχοκήλης με αυξημένη παραγωγή ορμονών:

• Η δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι αυξημένη, κυριαρχούν διεργασίες διέγερσης: ευερεθιστότητα, δακρύρροια, αϋπνία, κόπωση.
• Το αυτόνομο νευρικό σύστημα διεγείρει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων: συνεχές αίσθημα πείνας, τάση για διάρροια, συχνοουρία, επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός έως και 120 παλμούς ανά λεπτό, διαταραχές εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες και μειωμένη ισχύς στους άνδρες.
• Ο αυξημένος μεταβολισμός οδηγεί σε απώλεια βάρους, κατανάλωση υποδόριου λίπους και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διάγνωση κολλοειδούς βρογχοκήλης

Η διάγνωση της κολλοειδούς βρογχοκήλης ξεκινά με

υπομονετικος. Ο ενδοκρινολόγος θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τις αισθήσεις και την ευεξία σας. Θα τον ενδιαφέρει πόσο καιρό πριν παρατηρήσατε μια διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η ασθένεια και ποια συμπτώματα σας ενοχλούν.

Επιθεώρησησυνίσταται στην ψηλάφηση της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού και των κοντινών λεμφαδένων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δίνει προσοχή στο μέγεθος του αδένα, την ελαστικότητα και την παρουσία συμπιεσμένων περιοχών. Κατά κανόνα, είναι δυνατή η ψηλάφηση μόνο κόμβων με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδέναΜια υποχρεωτική μελέτη που συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με σημεία διεύρυνσης του θυρεοειδούς και υποψία παρουσίας κόμβων. Περισσότερο πλήρη ενημέρωσηΗ κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα παρέχεται από συσκευές με λειτουργία σάρωσης Doppler, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος στον θυρεοειδή αδένα.

Μια υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να το αποκαλύψει σημάδια κολλοειδούς βρογχοκήλης:

Μια κύστη με κολλοειδές περιεχόμενο μοιάζει με στρογγυλό σχηματισμό με σαφή όρια και μια λεπτή σκούρα κάψουλα. Είναι γεμάτο με ομοιογενές περιεχόμενο. Δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος μέσα στην κύστη.

Η πολυοζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα στον υπέρηχο δίνει μια χαρακτηριστική εικόνα. Αρκετοί στρογγυλοί σχηματισμοί με καθαρό περίγραμμα που δεν αντανακλούν καλά τον υπέρηχο (υποηχογενή). Σε αντίθεση με ένα αδένωμα, δεν υπάρχει χείλος γύρω τους.

Με τη διάχυτη κολλοειδή βρογχοκήλη, σημειώνεται αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Δεν υπάρχουν κόμβοι, αλλά λόγω της συσσώρευσης κολλοειδούς, ο ιστός του αδένα δεν αντανακλά καλά τα υπερηχητικά κύματα και η εικόνα δεν είναι καθαρή.

Ένας κακοήθης σχηματισμός εμφανίζεται στον υπέρηχο ως κόμβος ακανόνιστου σχήματος με θολά περιγράμματα, ετερογενή δομή, με χαοτική ροή αίματος και περιοχές εναποθέσεων ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται πρόσθετη έρευνα - βιοψία.

Εξέταση αίματος για ορμόνεςΣε περίπτωση κολλοειδούς βρογχοκήλης του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητος ο προσδιορισμός του επιπέδου της θυρεοτροπίνης και της ελεύθερης θυροξίνης. Εάν η θυρεοτροπίνη είναι αυξημένη, προσδιορίζεται επιπλέον το επίπεδο των αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς και εξετάζεται η τριιωδοθυρονίνη και η θυρεοσφαιρίνη.

Θυρεοτροπική ορμόνη (θυρεοτροπίνη) TSHΤο πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (θυρεοτροπίνη ή TSH). Αυτή η ουσία εκκρίνεται από την υπόφυση. Το καθήκον του είναι να διεγείρει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, αλλά η TSH έχει μια παρενέργεια - αύξηση του όγκου του οργάνου.

Η TSH θεωρείται φυσιολογική - 0,4 - 4 mIU/ml.

Η μείωση της TSH υποδηλώνει υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα. Δεν απαιτεί πρόσθετη διέγερση από την υπόφυση, η οποία μειώνει την παραγωγή TSH. Αυτό συμβαίνει με τη διάχυτη κολλοειδή βρογχοκήλη, η οποία συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση.

Η αύξηση της TSH δείχνει ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί αποτελεσματικά και εκκρίνει λίγες ορμόνες. Για να διορθωθεί η κατάσταση, η υπόφυση απελευθερώνει περισσότερη θυρεοτροπίνη. Αυτό συμβαίνει με την κυστική κολλοειδή βρογχοκήλη, όταν μια κύστη αντικαθιστά τα λειτουργικά ωοθυλάκια.

Προσδιορισμός του επιπέδου θυροξίνης Τ4

Φυσιολογικά επίπεδα θυροξίνης:

• Τ4 γενικά: 77-142 nmol/l. Ο γενικός δείκτης περιλαμβάνει την ορμονικά ανενεργή Τ4, η οποία κυκλοφορεί στο αίμα σε δεσμευμένη μορφή και την Τ4 απαλλαγμένη από πρωτεΐνες μεταφοράς στο αίμα.
• T4 δωρεάν: 10-23 pmol/l. Έχει επίδραση στον οργανισμό και είναι πρόδρομος της τριιωδοθυρονίνης.
  Ένα χαμηλό επίπεδο Τ4 υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό, κυστικές αλλαγές στα ωοθυλάκια.
  Η αυξημένη Τ4 δείχνει ότι ο αδένας παράγει ενεργά ορμόνες.

Προσδιορισμός του επιπέδου τριιωδοθυρονίνης Τ3Κανονικοί δείκτες:

• T3 γενικά: 1,4-2,8 nmol/l. Το άθροισμα του δεσμευμένου και του ελεύθερου Τ3.
• T3 δωρεάν: 5,4-12,3 pmol/l. Το τμήμα της ορμόνης που είναι απαλλαγμένο από πρωτεΐνες μεταφοράς και έχει επίδραση στον οργανισμό.

  Η μείωση της συνολικής Τ3 υποδηλώνει ανεπάρκεια ιωδίου. Ο θυρεοειδής αδένας δεν έχει αρκετό από αυτό το ιχνοστοιχείο για να συνθέσει ορμόνες.

  Η μείωση της ελεύθερης Τ3 δείχνει ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί αρκετά ενεργά. Αυτό σημαίνει ότι το κολλοειδές δεν είναι επαρκώς κορεσμένο με ιώδιο ή δυσμενείς παράγοντεςπροκάλεσε το θάνατο των θυρεοκυττάρων, κυττάρων που παράγουν ορμόνες.

  Η αύξηση της ελεύθερης Τ3 υποδηλώνει υπερβολική ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Προσδιορισμός αυτοαντισωμάτων στο ένζυμο των κυττάρων του θυρεοειδούςθυρεοειδική υπεροξειδάση (AT-TPO)Το φυσιολογικό επίπεδο αντισωμάτων δεν υπερβαίνει 100 mU/l. Μια αυξημένη συγκέντρωση δείχνει ότι για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα έχει στραφεί ενάντια στον θυρεοειδή αδένα. Τα αντισώματα εμποδίζουν τη δράση του ενζύμου που παρέχει στον αδένα ενεργό ιώδιο, το οποίο οδηγεί σε μείωση της παραγωγής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto και τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Θυρεοσφαιρίνη (TG)Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται στα ωοθυλάκια και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του κολλοειδούς. Φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα 2 – 70 ng/ml. Η υπέρβαση αυτών των δεικτών υποδηλώνει αλλαγές στα ωοθυλάκια και την πιθανότητα κακοήθους όγκου στον θυρεοειδή αδένα.

Θυμηθείτε ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων επηρεάζονται σημαντικά από τα ορμονικά φάρμακα. Ακυρώνονται 2-4 εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Άλλα φάρμακα (ασπιρίνη, διουρητικά, ηρεμιστικά, κορτικοστεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά) μπορεί επίσης να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα. Για να διασφαλιστεί ότι η μελέτη είναι ακριβής, οι εξετάσεις γίνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη μέρα, συνιστάται η αποφυγή σωματικού και συναισθηματικού στρες και υποθερμίας.

Χημεία αίματοςΑυτή η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών που συμβαίνουν σε εσωτερικά όργαναως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

• Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης (πάνω από 7,8 mmol/l) συμβαίνουν με αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών και σχετίζονται με μειωμένη ηπατική λειτουργία.
• Τα ένζυμα αμινοτρανσφερασών (ALT, AST) αυξάνονται 5 φορές ή περισσότερο. Ο κανόνας ALT είναι 34-45 U/l, ο κανόνας AST είναι 31-35 U/l. Τέτοια αποτελέσματα υποδεικνύουν παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών - ενεργή διάσπαση της πρωτεΐνης, καθώς και τοξική βλάβη στο ήπαρ και το πάγκρεας από τις ορμόνες του θυρεοειδούς.
• Αυξημένη χολερυθρίνη (φυσιολογική 8,5-20,5 μmol/l). Για την απορρόφηση της χολερυθρίνης από το ήπαρ χρειάζονται πρωτεΐνες λευκωματίνης, οι οποίες δεν επαρκούν όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερδραστήριος. Επιπλέον, η αυξημένη χολερυθρίνη σχετίζεται με ηπατική βλάβη.
• Το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης (το άθροισμα των πρωτεϊνών που βρίσκονται στον ορό του αίματος) μειώνεται κάτω από 60 g/l και της λευκωματίνης κάτω από 34 g/l. Η μείωση της πρωτεΐνης στο αίμα εξηγείται από την ταχεία κατανάλωσή της κατά τον υπερθυρεοειδισμό.
  Εάν η παραγωγή ορμονών είναι φυσιολογική, τότε δεν ανιχνεύονται αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση.

Βιοψία με λεπτή βελόναΔιενεργείται σε όλους τους ασθενείς με ύποπτους κόμβους, εάν το μέγεθός τους είναι μεγαλύτερο από 1 cm ή υπάρχουν άλλα σημεία κακοήθειας του νεοπλάσματος:

• ένας κόμπος πυκνής συνοχής, συγκολλημένος στο δέρμα.
• ο κόμβος αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.
• υπάρχουν αλλαγές στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
• ένας από τους συγγενείς σας διαγνώστηκε με καρκίνο του θυρεοειδούς.
• προηγούμενη ακτινοθεραπεία στο κεφάλι και το λαιμό.
• την παρουσία ασθενειών όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός, η νευροϊνωμάτωση, οι όγκοι των επινεφριδίων ή άλλα νεοπλάσματα.

Για την κολλοειδή βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα λαμβάνονται πολλά δείγματα από τον κόμβο με σύριγγα ένεσης. Αποστέλλονται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Με την κολλοειδή βρογχοκήλη, μια μορφολογική μελέτη αποκαλύπτει:

• κολλοειδές σε μεγάλες ποσότητες.
• λίγα κύτταρα θυρεοειδούς, αμετάβλητα, με φυσιολογικούς πυρήνες.
• αμετάβλητο κυτταρόπλασμα.
• κύτταρα του αίματος (συχνότερα με οζώδη κολλοειδή βρογχοκήλη).

Εάν η διάγνωση της «κολλοειδούς βρογχοκήλης» επιβεβαιωθεί, τότε η εργαστηριακή έκθεση θα αναφέρει «κυτταρόγραμμα κολλοειδούς βρογχοκήλης». Αυτό σημαίνει ότι οι αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα είναι καλοήθεις και όχι απειλητικές για τη ζωή. Αν ταυτόχρονα εσείς κανονικούς δείκτεςορμόνες, τότε δεν απαιτείται θεραπεία.

Οι ακτινογραφίες για την οζώδη βρογχοκήλη γίνονται εάν υπάρχει πιθανότητα μη φυσιολογικής εντόπισης του θυρεοειδούς αδένα, υποστερνικής βρογχοκήλης ή συμπίεσης της τραχείας. Η αντίθεση βαρίου μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό στένωση ή μετατόπιση του οισοφάγου. Αυτή η ουσία εγκαθίσταται στα τοιχώματα του οισοφάγου και βοηθά στον προσδιορισμό του σχήματός του.

εξέταση με ακτίνες Χ

Μπορεί να εντοπιστούν εστίες ασβεστοποίησης ή κύστεις.

Υπολογιστική και πυρηνική μαγνητική τομογραφία

Η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα με χρήση υπολογιστικού τομογράφου επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει το μέγεθος και τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, τη θέση, τον αριθμό και την πυκνότητα των οζιδίων ή των κύστεων. Αυτό αποκαλύπτει διευρυμένα ωοθυλάκια γεμάτα με κολλοειδή. Κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλο τον θυρεοειδή αδένα ή σε περιορισμένη περιοχή.

Αυτή η εξέταση δεν γίνεται σε όλους τους ασθενείς. Συνταγογραφείται για οπισθοστερνική βρογχοκήλη, όταν μέρος του θυρεοειδούς αδένα βρίσκεται κάτω από το μανούμπριο του στέρνου, και επίσης εάν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένας καρκινικός όγκος.

ΣπινθηρογράφημαΗ σάρωση του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιώντας ραδιενεργά ισότοπα τεχνήτιο-99 ή ιώδιο-123 μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους, της λειτουργίας και της παρουσίας όζων. Τα ραδιοϊσότοπα χορηγούνται ενδοφλεβίως και σαρώνονται με γάμμα κάμερα 24 ώρες αργότερα. Εάν η εξέταση αποκαλύψει υψηλή συγκέντρωση ιωδίου ή τεχνητίου στον αδένα, σημαίνει ότι λειτουργεί ενεργά, συλλέγει ιώδιο από το αίμα και το χρησιμοποιεί για την παραγωγή ορμονών.

Οι χαμηλές συγκεντρώσεις ισοτόπων στο παρέγχυμα (ιστός) του θυρεοειδούς αδένα υποδηλώνουν ότι δεν λειτουργεί καλά.

Η μελέτη πραγματοποιείται εάν το επίπεδο της θυρεοτροπίνης της υπόφυσης, που ενεργοποιεί τον θυρεοειδή αδένα, είναι μειωμένο, αλλά ταυτόχρονα παράγονται πολλές θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το σώμα έχει χάσει τον έλεγχο του αδένα και ότι λειτουργεί αυτόνομα.

Θεραπεία της κολλοειδούς βρογχοκήλης

Η κολλοειδής βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα θεωρείται σχετικά ασφαλής κατάσταση. Εάν τα γύρω όργανα δεν συμπιέζονται, το μέγεθος του κόμβου είναι μικρότερο από 3 cm και το επίπεδο των ορμονών είναι φυσιολογικό, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Αρκεί να κάνετε ένα υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα μια φορά το χρόνο για να προσδιορίσετε το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης και της τριιωδοθυρονίνης.

Φαρμακευτική θεραπείαΦάρμακα που περιέχουν ιώδιοΤα φάρμακα και τα συμπληρώματα μετάλλων συνταγογραφούνται σε ασθενείς με κολλοειδή βρογχοκήλη για την πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου. Σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και να σταματήσετε την ανάπτυξή του.

Iodomarin-100

Για τη θεραπεία της βρογχοκήλης, οι ενήλικες λαμβάνουν 3-5 δισκία κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τα γεύματα. Το μάθημα διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από 20 ημέρες.

Στο μέλλον, για την πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου, είναι απαραίτητη μια ισόβια δόση του φαρμάκου, 1 δισκίο μία φορά την ημέρα.

Ιωδιούχο κάλιο Το φάρμακο λαμβάνεται με δόση 0,04 g 3 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται σε 0,125 g 1-2 φορές την ημέρα σε μαθήματα των 20 ημερών. Τα διαλείμματα θεραπείας γίνονται για 10 ημέρες.

Θυρεοστατικά φάρμακαΠρόκειται για φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, τα οποία μειώνουν σημαντικά την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Μειώνουν τη δραστηριότητα των ενζύμων υπεροξειδάσες, που ευθύνεται για την απορρόφηση του ιωδίου, εξαιτίας του οποίου διαταράσσεται η σύνθεση των ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Τα θυρεοστατικά αποτρέπουν τη διήθηση του θυρεοειδούς αδένα από λεμφοκύτταρα, γεγονός που βελτιώνει το αποτέλεσμα της επέμβασης της βρογχοκήλης.

Θειαμαζόλη Πάρτε 0,02-0,04 g του φαρμάκου την ημέρα. Η δόση μπορεί να ληφθεί μία φορά μετά τα γεύματα ή να χωριστεί σε 3 δόσεις. Μετά από 4-6 εβδομάδες θεραπείας, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ομαλοποιείται και η δόση του φαρμάκου μειώνεται στα 2,5-10 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 μήνες έως 2 χρόνια.

Προπυλθειουρακίλη Εφάπαξ δόση 0,1-0,3 g, λαμβανόμενη 3-6 φορές την ημέρα, ανάλογα με το βαθμό του υπερθυρεοειδισμού. Για να μειωθεί η ερεθιστική επίδραση στα πεπτικά όργανα, το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα με γάλα ή νερό. Η θεραπεία διαρκεί 1-1,5 χρόνο.

Παρασκευάσματα που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνεςΤα φάρμακα περιέχουν ουσίες παρόμοιες με τις φυσικές ορμόνες του θυρεοειδούς. Συνταγογραφούνται για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας ορμονών που περιέχουν ιώδιο στον υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από κολλοειδή βρογχοκήλη. Οι συνθετικές ορμόνες ενεργοποιούν τις διαδικασίες ανάπτυξης, τη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος και βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου στα κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα ομαλοποιούν επίσης τη λειτουργία της υπόφυσης, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη της βρογχοκήλης. Οι συνθετικές ορμόνες χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού μαζί με τα θυρεοστατικά.

L-θυροξίνη Σε μεσαίες δόσεις (25-100 mcg την ημέρα), το φάρμακο ενεργοποιεί το μεταβολισμό, επιταχύνει τη διάσπαση πρωτεϊνών και υδατανθράκων και διεγείρει το νευρικό σύστημα. Έτσι, αντισταθμίζει την έλλειψη ορμονών στον υποθυρεοειδισμό. Η L-θυροξίνη λαμβάνεται μισή ώρα πριν από το πρωινό μία φορά την ημέρα. Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται με βάση το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Σε υψηλές δόσεις (150-300 mcg την ημέρα), η L-θυροξίνη αναστέλλει την παραγωγή θυρεοειδοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση και σταματά την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα σε θυρεοτοξίκωση. Συνταγογραφείται μετά τη θεραπεία

θυρεοστατικά φάρμακα όταν ήταν δυνατή η ομαλοποίηση των επιπέδων των ορμονών.

Ως αποτέλεσμα αυτού συνδυαστική θεραπείαμετά από 3-6 μήνες είναι δυνατό να απαλλαγούμε από τη διάχυτη κολλοειδή βρογχοκήλη. Αλλά συνήθως το φάρμακο λαμβάνεται για ένα χρόνο για να επιτευχθεί ένα διαρκές αποτέλεσμα.

Eutirox Αυτό το φάρμακο είναι ένα χημικό ανάλογο της θυροξίνης (Τ4), η οποία μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη στο σώμα. Χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της παραγωγής ορμονών κατά τη βρογχοκήλη και μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Ξεκινήστε με χαμηλές δόσεις των 12,5 mcg/ημέρα για τις δύο πρώτες εβδομάδες. Σταδιακά η δόση αυξάνεται στα 75-200 mcg την ημέρα. Η ημερήσια δόση λαμβάνεται σε μία δόση 30 λεπτά πριν το πρωινό.

Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή, ξεκινώντας με μικρές δόσεις, για να καθοριστεί πώς θα αντιδράσει το σώμα σε αυτές τις ουσίες. Οι πρώτες 2 εβδομάδες πάρτε την ελάχιστη δόση. Η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται εβδομαδιαία ή κάθε δύο εβδομάδες. Ο γιατρός καθορίζει τη δοσολογία ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση την κατάστασή του και τον βαθμό της βρογχοκήλης. Οι ορμόνες αποσύρονται επίσης σταδιακά, έτσι ώστε οι ενδοκρινείς αδένες να συνηθίσουν να λειτουργούν ανεξάρτητα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία μπορεί να διαρκέσει χρόνια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε περιοδικά τα επίπεδα των ορμονών: TSH, T3 και T4. Η συγκέντρωσή τους χρησιμεύει ως δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Χειρουργική αντιμετώπιση της κολλοειδούς βρογχοκήληςΚολλοειδής βρογχοκήληΘεωρείται καλοήθης νόσος, επομένως απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

• πολυοζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη;
• ένας κόμβος ή μια κύστη με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm.
• καλλυντικό ελάττωμα?
• συμπίεση των γύρω οργάνων.
• ταχεία ανάπτυξη του κόμβου.
• προηγούμενη ακτινοθεραπεία?
• κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του θυρεοειδούς.
• σοβαρή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα που δεν έχει ανταποκριθεί στη θεραπεία για 6 μήνες.

Αντενδείξεις

• ηλικία άνω των 75 ετών·
• σοβαρές χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες στην οξεία περίοδο.
• σοβαρές ανωμαλίες στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες συνοδεύονται από ψύχωση ή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για κολλοειδή βρογχοκήληΣτη διάρκεια προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούςαπαιτείται ενδελεχής εξέταση. Συμβαίνει ότι ένα όργανο έχει επιπλέον λοβούς που βρίσκονται χωριστά. Σε αυτά συμβαίνουν και παθολογικές αλλαγές. Εάν δεν αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε μετά από λίγους μήνες η ασθένεια θα επανεμφανιστεί.

Ένας ενδοκρινολόγος χειρουργός πρέπει να διευκρινίσει τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται επαναληπτικός υπέρηχος και εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες και θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH). Με βάση τα δεδομένα της εξέτασης, ο χειρουργός αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί πλήρως ο αδένας ή αν είναι δυνατόν να περιοριστεί στην αφαίρεση ενός λοβού. Εάν αφήσετε μέρος του θυρεοειδούς αδένα, το υπόλοιπο μέρος του ιστού του αδένα θα παράγει ορμόνες. Αυτό καθιστά δυνατή τη μη λήψη φαρμάκων δια βίου. Αλλά, ταυτόχρονα, αυξάνεται ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου.

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εξετάζεται η ζωτική κατάσταση. σημαντικά όργαναγια την αξιολόγηση του κινδύνου της χειρουργικής επέμβασης για τη ζωή του ασθενούς.

Κατάλογος μελετών πριν από τη χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς:

• ακτινογραφια θωρακος;
• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και των κοντινών λεμφαδένων.
• Υπερηχογράφημα οργάνων κοιλιακή κοιλότητα;
• εξετάσεις αίματος: γενικές, βιοχημικές, εξετάσεις πήξης, προσδιορισμός του παράγοντα Rh.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• γενική ανάλυση ούρων.

Εάν οι εξετάσεις είναι καλές, τότε η επέμβαση μπορεί να γίνει τις επόμενες ημέρες. Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά, τότε απαιτείται πρόσθετη προετοιμασία.

Για να είναι επιτυχής η χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφούνται ιωδιούχα σκευάσματα και φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς 2-3 μήνες πριν από την επέμβαση. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για υπέρταση και στεφανιαία νόσο.

Το βράδυ πριν από την επέμβαση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά για να εξασφαλίσουν φυσιολογικό ύπνο και να βοηθήσουν στην ανακούφιση από το περιττό άγχος.

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Λόγω της επιφανειακής θέσης του θυρεοειδούς αδένα, δεν είναι πολύπλοκος και σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβασηΗ περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση αφαίρεσης της κολλοειδούς βρογχοκήλης διαρκεί σχετικά σύντομη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μετά από 3-4 ημέρες. Ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας είναι απαραίτητος μόνο για τις πρώτες 2-3 εβδομάδες. Στο μέλλον, όλοι οι ασθενείς ζουν μια πλήρη ζωή.

Για την αναπλήρωση της ορμονικής ανεπάρκειας μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να ληφθούν συνθετικές ορμόνες L-thyroxine, Eutirox, Bagotirox. Αντικαθιστούν πλήρως τις φυσικές ορμόνες και αποκαθιστούν την ισορροπία στον οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούνται εφ' όρου ζωής. Η ακριβής τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας επιτρέπει να αισθάνεστε σαν ένα απολύτως υγιές άτομο.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για κολλοειδή βρογχοκήλη

Δυστυχώς, οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να ξεπεράσουν πλήρως την κολλοειδή βρογχοκήλη. Αλλά με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, είναι δυνατό να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.

Αφέψημα από κοκαλοπούλα Για να ετοιμάσετε το αφέψημα πρέπει να πάρετε 1 κουτ. στεγνώνουμε τα θρυμματισμένα φύλλα του κοκκινομάλλα και ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Στη συνέχεια αφήστε το να βράσει και αφήστε το να βράσει για 2 ώρες. Πίνετε το αφέψημα ζεστό 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Για κάθε δόση, πρέπει να παρασκευάζετε μια φρέσκια μερίδα του βοτάνου.

Ένα αφέψημα από κόκκορα βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης της κολλοειδούς βρογχοκήλης, ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισής της. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει από το πρήξιμο και έχει αναλγητικές και τονωτικές ιδιότητες. Τα πρώτα αποτελέσματα θα εμφανιστούν σε 3 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα 1 μήνα, μετά το οποίο είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το μάθημα.

Βάμμα από άσπρο φινίρισμα Χρειάζεται να πάρετε 250 γραμμάρια αποξηραμένων ριζών τσιμπουνί και να τις ψιλοκόψετε χοντροκομμένα. Ρίξτε σε ένα γυάλινο δοχείο και ρίξτε 1 λίτρο βότκα. Αφήστε το φάρμακο να παρασκευαστεί για 15 ημέρες σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Πάρτε βάμμα 1 κουτ. δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 6-8 εβδομάδες.

Οι ρίζες Potentilla ομαλοποιούν την απελευθέρωση της ορμόνης θυρεοτροπίνης, η οποία ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Το βάμμα Potentilla συνιστάται σε άτομα που αντενδείκνυνται για ορμονικά φάρμακα. Αυτό το φυτό είναι αποτελεσματικό τόσο για τον υπερθυρεοειδισμό όσο και για τον υποθυρεοειδισμό.

Αφέψημα από chokeberryΠάρτε 10 κ.σ. αποξηραμένο chokeberry και ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό. Βράζουμε για 5 λεπτά. Αφήστε το να βράσει για 1 ώρα. Προσθέστε 2 κ.σ. μέλι και πίνετε 4 φορές την ημέρα, 250 ml για 30 λεπτά. πριν τα γεύματα.

Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας, μετά ένα διάλειμμα 1 μήνα και επαναλάβετε την πορεία. Σε ένα διάλειμμα, θα είναι χρήσιμο να κάνετε μια κομπρέσα στην περιοχή του θυρεοειδούς από φρέσκα φύλλα πικραλίδας ή λευκό λάχανο.

Πρόληψη της κολλοειδούς βρογχοκήλης του θυρεοειδούς αδένα

Τι πρέπει να κάνουμε?

1. Εμπλουτίστε τη διατροφή σας με τροφές πλούσιες σε ιώδιο και άλλα μικροστοιχεία. Επίσης, τρώτε περισσότερα χόρτα και πίνετε αρκετό νερό.
2. Αντικαταστήστε το κανονικό αλάτι με ιωδιούχο αλάτι.
3. πιείτε μακριά σύμπλοκα βιταμινώνσε περιόδους μειωμένης ανοσίας.
4. Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κάντε πιο συχνά βόλτες στον καθαρό αέρα και αθληθείτε.
5. Μια φορά το χρόνο, υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα από ενδοκρινολόγο.
6. Η γιόγκα και οι ασκήσεις αναπνοής θα είναι χρήσιμες.
7. Διατηρήστε μια καθημερινή ρουτίνα. Πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα, αφιερώστε τουλάχιστον 8 ώρες για ξεκούραση.

Τι να μην κάνουμε;

• Να βρίσκονται σε περιοχές βιομηχανικής και ραδιενέργειας.
• Λαμβάνετε ανεξέλεγκτα φάρμακα που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση ιωδίου (περιοδικό, υπερχλωρικό κάλιο), καθώς και συμπληρώματα ασβεστίου.
• Περιορίστε την πρόσληψη ιωδίου και βιταμινών Β στον οργανισμό, που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου.
• Τρώτε μεγάλες ποσότητες λάχανου (λευκό λάχανο, κουνουπίδι, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών), καλαμπόκι και γλυκοπατάτες. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν βρογχογόνες ουσίες που προκαλούν την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.
• Αφήστε το σώμα να γίνει υποθερμικό, ειδικά στην περιοχή του λαιμού και του λαιμού.
• Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ δεν συνιστάται αυστηρά.

Διάχυτη βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα

Διάχυτη βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα– ομοιόμορφη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία σχηματίζονται οζίδια και συμπιέσεις.

Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ συχνό. Έτσι, σε ενδημικές περιοχές, που καταλαμβάνουν το ένα τρίτο της επικράτειας της χώρας μας, η διάχυτη βρογχοκήλη ποικίλους βαθμούςβρίσκεται στο 50% του πληθυσμού. Εκτός αυτών των ζωνών, το ποσοστό επίπτωσης υπερβαίνει το 20%.

Όπως και άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, η διάχυτη βρογχοκήλη μπορεί να εμφανιστεί με μείωση των επιπέδων ορμονών - διάχυτη μη τοξική βρογχοκήλη, φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα ή αυξημένη παραγωγή ορμονών - διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Αιτίες και συμπτώματα διάχυτης βρογχοκήλης

Η εμφάνιση της διάχυτης βρογχοκήλης σχετίζεται με διάφορες ασθένειες:

1. Διάχυτη τοξική βρογχοκήληή Νόσος του Graves, γνωστή και ως νόσος του Graves, είναι μια αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ορμονών (υπερθυρεοειδισμός). Η παθολογία έχει 3 κύρια σημεία: βρογχοκήλη, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και «διογκωμένα μάτια» ως αποτέλεσμα φλεγμονής των περιοφθαλμικών ιστών.
2. Διάχυτη κολλοειδής βρογχοκήλη– αύξηση του αριθμού και του όγκου των κυστιδίων του ωοθυλακίου και της συσσώρευσης κολλοειδούς (μια ουσία που μοιάζει με ζελέ, πρόδρομος ορμονών) σε αυτά.
3. Ενδημική βρογχοκήλη– διεύρυνση του αδένα που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου σε ορισμένες περιοχές. Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων δεν βοηθά πάντα στην ομαλοποίηση της παραγωγής ορμονών. Επομένως, η ενδημική βρογχοκήλη προκαλεί συμπτώματα υποθυρεοειδισμού - ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Προδιαθεσικοί παράγοντεςπου οδηγεί στο σχηματισμό διάχυτης βρογχοκήλης

• Ανεπάρκεια ιωδίουσε νερό και φαγητό. Ο θυρεοειδής αδένας χρειάζεται αυτό το στοιχείο, το οποίο είναι αναπόσπαστο μέρος των ορμονών. Η έλλειψη ιωδίου προκαλεί αύξηση του αριθμού των κυττάρων - θυρεοκυττάρων, τα οποία είναι σχεδιασμένα να το συλλαμβάνουν από το αίμα.
• Κληρονομική προδιάθεση.Η διάχυτη βρογχοκήλη εμφανίζεται συχνά σε μέλη της ίδιας οικογένειας. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος που κληρονομούνται. Στο αίμα εμφανίζονται αντισώματα, τα οποία συνδέονται με ευαίσθητες περιοχές στη μεμβράνη του θυρεοειδούς και διεγείρουν την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα. Δημιουργούνται νέα κύτταρα και νέα ωοθυλάκια, τα οποία παράγουν περίσσεια ορμονών που προκαλούν τοξίκωση του σώματος. Αυτός ο μηχανισμός είναι χαρακτηριστικός της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης.
• Ανεξέλεγκτος λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο,εργασία σε επιχειρήσεις όπου εξορύσσεται ή χρησιμοποιείται ιώδιο. Ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας, ο οποίος έχει συνηθίσει να δεσμεύει ενεργά το ιώδιο σε συνθήκες ανεπάρκειας, συνεχίζει να το κάνει όταν λαμβάνει περισσότερο από το κανονικό. Σε αυτή την περίπτωση, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται απότομα και αναπτύσσεται η δηλητηρίαση του σώματος - θυρεοτοξίκωση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «φαινόμενο Ιωδίου-Βάσης». Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να διορθώσει την κατάσταση.
• Θηλυκός.Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση διάχυτης βρογχοκήλης. Για παράδειγμα, πάσχουν από τη νόσο του Graves 10 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Τέτοιες στατιστικές σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του γυναικείου ενδοκρινικού συστήματος. Μια γυναίκα βιώνει σοβαρές ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και της εμμηνόπαυσης. Οι αμβλώσεις και η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών χωρίς συνταγή γιατρού έχουν επίσης αρνητικές επιπτώσεις. Δεδομένου ότι όλοι οι ενδοκρινείς αδένες είναι αλληλένδετοι, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα διαταράσσεται κατά τη διάρκεια ορμονικών ανισορροπιών.
• Αυτοάνοσες διαταραχές:Διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα. Οι διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν τα αντισώματα επιτίθενται στα κύτταρα του ίδιου του σώματός μας, παρερμηνεύοντάς τα ως ξένα, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στον θυρεοειδή αδένα αποτελεί μέρος της συνολικής ανοσολογικής απόκρισης.
• ΗλικίαΗ διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο ενεργό. Η ενδημική και διάχυτη κολλοειδής βρογχοκήλη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
  Δεν αναπτύσσουν διάχυτη βρογχοκήλη όλοι οι άνθρωποι που εκτίθενται σε ευνοϊκές συνθήκες.

Η ασθένεια προκαλείται

παράγοντες ενεργοποίησης :

• Νευρική εξάντληση. Το παρατεταμένο στρες και τα σοβαρά ψυχολογικά σοκ διαταράσσουν τη νευρική ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που διασφαλίζει τη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου.
• Μειωμένη ανοσίαπου σχετίζονται με παλαιότερες ασθένειες, υποθερμία, κάπνισμα, έντονη σωματική δραστηριότητα. Μια διαταραχή στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει την είσοδο αντισωμάτων στο αίμα, τα οποία προκαλούν επίθεση λεμφοκυττάρων στον θυρεοειδή αδένα.
• Χειρουργική θυρεοειδούς. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κόμβου μπορεί να προκαλέσει διάχυτο πολλαπλασιασμό του θυρεοειδούς ιστού. Με αυτόν τον τρόπο το όργανο προσπαθεί να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του.

Εξωτερικές εκδηλώσεις διάχυτης βρογχοκήλης

Στα αρχικά στάδια

διάχυτη βρογχοκήληδεν φαίνεται καθόλου. Με σημαντική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, όταν η μάζα του οργάνου φτάνει τα 40-50 g αντί για 20 g, εμφανίζεται ένα καλλυντικό ελάττωμα - μια διόγκωση στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Με αυτή την παθολογία, και οι δύο λοβοί αυξάνονται ομοιόμορφα. Συχνά, μια πάχυνση με τη μορφή ενός κυλίνδρου σχηματίζεται στο λαιμό.

Υποκειμενικές αισθήσειςεξαρτώνται από το βαθμό ανάπτυξης της διάχυτης βρογχοκήλης. Εάν ο θυρεοειδής αδένας αυξηθεί σε όγκο πέρα ​​από 50-60 ml, τότε αρχίζει να συμπιέζει τα γύρω όργανα και τα νεύρα και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα πίεσης στο λαιμό?
• δυσκολία στην κατάποση?
• η αναπνοή γίνεται θορυβώδης λόγω συμπίεσης του λάρυγγα.
• δύσπνοια που εμφανίζεται σε ξαπλωμένη θέση.
• ζάλη.

Μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα εάν ο θυρεοειδής αδένας σας είναι διευρυμένος.

Ψηλάφησηπραγματοποιηθεί σε δύο στάδια.

Επιφανειακή ψηλάφηση:περάστε τα δάχτυλα του δεξιού χεριού κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του λαιμού από τη μέση του χόνδρου του θυρεοειδούς (στους άνδρες από το μήλο του Αδάμ) μέχρι το βόθρο μεταξύ των κλείδων. Πρέπει να κρατάτε το κεφάλι σας ίσιο και να μην το πετάτε πίσω. Έτσι, είναι απαραίτητο να αισθάνεστε τον λαιμό κατά την κατάποση και σε ήρεμη κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύεται ομοιόμορφη πάχυνση στο μεσαίο τμήμα του λαιμού. Η συνοχή του είναι συνήθως μαλακή, ελαστική, λιγότερο συχνά πυκνή, χωρίς κόμπους. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ανώδυνος, δεν συγχωνεύεται με το δέρμα και κινείται κατά την κατάποση ταυτόχρονα με τον λάρυγγα.

Βαθιά ψηλάφησηδιενεργείται από γιατρό. Τα χέρια καλύπτουν το λαιμό σε ένα ημι-δακτύλιο. Με τους αντίχειρες και των δύο χεριών, αισθάνεται κάθε λοβό και ισθμό ξεχωριστά. Ο ειδικός εξετάζει τον αδένα, προσδιορίζει το μέγεθός του και την παρουσία σφραγίδων.

Εάν η διάχυτη βρογχοκήλη οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ορμονών (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη), τότε εμφανίζονται συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού.

• έντονη βρογχοκήλη?
• διεύρυνση των οφθαλμικών βολβών λόγω αυτοάνοσης φλεγμονής και διόγκωσης των ιστών που περιβάλλουν το μάτι. Τα μάτια είναι ορθάνοιχτα, υπάρχει μια χαρακτηριστική λάμψη, δημιουργείται η εντύπωση ενός θυμωμένου βλέμματος.
• γρήγορος καρδιακός παλμός πάνω από 120 παλμούς ανά λεπτό, πόνος στην περιοχή της καρδιάς και υψηλή αρτηριακή πίεση - αποτέλεσμα διέγερσης του καρδιαγγειακού συστήματος από αυτόνομα νεύρα.
• Η αυξημένη εφίδρωση σχετίζεται με την ενεργό εργασία των ιδρωτοποιών αδένων. Το δέρμα διογκώνεται και γίνεται σαν φλούδα πορτοκαλιού.
• Η απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη προκαλείται από τον επιταχυνόμενο μεταβολισμό, όταν όλα τα αποθέματα «καίγονται», μετατρέπονται σε ενέργεια. Αυτό εξηγεί τον χαμηλό πυρετό των 37-37,5 βαθμών χωρίς προφανή λόγο, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• τρέμουλο χεριών και κεφαλιού, φασαρία, ευερεθιστότητα, άγχος, διαταραχές ύπνου είναι οι συνέπειες της δηλητηρίασης του κεντρικού νευρικού συστήματος με θυρεοειδικές ορμόνες.
• διαταραχές εμμήνου ρύσεως, απουσία εμμήνου ρύσεως για έξι μήνες ή περισσότερο, στους άνδρες, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, ανικανότητα - συνέπεια διαταραχών στη λειτουργία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, που προκαλούνται από δυσλειτουργία στο ενδοκρινικό σύστημα. Η αύξηση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε αναστολή της εργασίας άλλων ενδοκρινών αδένων.

Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς

αδένες(υποθυρεοειδισμός) σπάνια παρατηρείται με διάχυτη βρογχοκήλη. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται:

• Πρήξιμο. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στο πρόσωπο. Γίνεται πρησμένο, τα μάγουλα φαίνονται πυκνά και τα μάτια στενότερα. Τα χείλη και η γλώσσα αυξάνονται σε όγκο. Εξαιτίας αυτού, τα σημάδια των δοντιών μπορούν να φανούν στις πλευρικές επιφάνειες της γλώσσας. Το πρήξιμο είναι σαφώς ορατό στα χέρια και τα πόδια· η λήψη διουρητικών δεν ανακουφίζει από το πρήξιμο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό στοιχείοκακή λειτουργία του θυρεοειδούς.
• Μειωμένη όρεξη λόγω αύξησης βάρουςμιλάει για αργό μεταβολισμό. Μία από τις κύριες λειτουργίες των ορμονών που περιέχουν ιώδιο είναι η διέγερση αυτών των διεργασιών στα κύτταρα. Όταν η τριιωδοθυρονίνη είναι ανεπαρκής, τα κύτταρα καταναλώνουν αργά θρεπτικά συστατικά, τα οποία αποθηκεύονται με τη μορφή λίπους και γλυκογόνου.
• Ξηρό δέρμακαι οι διαταραχές μελάγχρωσης (εμφάνιση ελαφρών κηλίδων στο δέρμα) προκαλούνται από διαταραχή του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων, καθώς και από την ανεπαρκή παραγωγή της χρωστικής μελανίνης.

Διάγνωση διάχυτης βρογχοκήλης

Διάγνωση διάχυτης βρογχοκήληςξεκινά με έρευνα και εξέταση από ενδοκρινολόγο. Καθορίζει το στάδιο της βρογχοκήλης.

• Πρώτο στάδιο– οι αλλαγές δεν μπορούν να προσδιοριστούν χωρίς πρόσθετη έρευνα.
• Δεύτερο επίπεδο– οι αλλαγές δεν είναι ορατές με το μάτι. Εάν κατά την ψηλάφηση διαπιστωθεί ότι η αναλογία του θυρεοειδούς αδένα υπερβαίνει το μέγεθος της φάλαγγας αντίχειρας, τότε διαγιγνώσκεται το δεύτερο στάδιο.
• Τρίτο στάδιο– η βρογχοκήλη ψηλαφάται και αναγνωρίζεται με το μάτι.
  Το επόμενο στάδιο: ο ενδοκρινολόγος παραπέμπει στον ασθενή για εξέταση υπερήχων και εξέταση αίματος για ορμόνες.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδέναΜια ακίνδυνη και ανώδυνη εξέταση μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε σημάδια διάχυτης βρογχοκήλης:

• αύξηση του όγκου κατά τουλάχιστον 20 ml. Μήκος (cm) x πλάτος (cm) x βάθος (cm) υπερβαίνει τα 40 ml.
• η ηχώ δομή του αδένα είναι ομοιογενής, χωρίς κόμβους, αντανακλά κανονικά υπερηχητικά κύματα.
• Όταν ο αδένας γίνεται πιο πυκνός που προκαλείται από τη νόσο του Graves, ο υπέρηχος αντανακλάται καλύτερα - αυξημένη ηχογένεια.
• ο αδένας μπορεί να διευρυνθεί συμμετρικά ή ασύμμετρα.
• στρογγυλεμένες άκρες?
• Μπορεί να ανιχνευθούν δευτερογενείς εστίες εκφύλισης (καταστροφής) που προκαλούνται από αιμορραγίες ή νέκρωση σε μεμονωμένα ωοθυλάκια.
• με το υπερηχογράφημα Doppler, τα διεσταλμένα αγγεία είναι σαφώς ορατά.
• Με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, ο θυρεοειδής αδένας φαίνεται πιο σκούρος από το κανονικό. Είναι ετερογενές και υποηχογενές, ο υπέρηχος διέρχεται από αυτό με χαμηλή ταχύτητα και αντανακλάται ελάχιστα.

Ορμονική εξέταση αίματοςΠροσδιορισμός του επιπέδου TSHΟ κανόνας στα παιδιά είναι 0,4-5,0, στους ενήλικες 0,4-4,0 mIU/l. Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη της υπόφυσης είναι υπεύθυνη για την τόνωση του θυρεοειδούς αδένα. Με τη διάχυτη βρογχοκήλη, το επίπεδό της μπορεί να είναι μειωμένο ή φυσιολογικό.

Με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto και την ενδημική βρογχοκήλη, η TSH είναι αυξημένη - η υπόφυση «διεγείρει» τον θυρεοειδή αδένα να παράγει ορμόνες.

Μια αύξηση των επιπέδων TSH στη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, όταν η Τ3 και η Τ4 είναι υψηλή και χωρίς πρόσθετη διέγερση, μπορεί να σχετίζεται με αδένωμα της υπόφυσης που παράγει αυτή την ορμόνη.

Προσδιορισμός επιπέδου θυροξίνη Τ4 Ολική Τ4: 60-140 nmol/l – το άθροισμα της ανενεργής και της ελεύθερης θυροξίνης

Δωρεάν Τ4: 10-23 pmol/l - μια ενεργή ορμόνη που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες μεταφοράς του πλάσματος.

Στη νόσο του Graves, ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει πολλή ορμόνη και το επίπεδο της ολικής Τ4 υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, 190-206 nmol/l. 245-260 nmol/l. Στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, τα επίπεδα Τ4 μπορεί να είναι φυσιολογικά ή χαμηλά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της ορμόνης πεθαίνουν και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Στην ενδημική βρογχοκήλη, τα επίπεδα Τ4 μειώνονται επειδή δεν υπάρχει αρκετό ιώδιο για την παραγωγή τους.

Προσδιορισμός επιπέδου τριιωδοθυρονίνη Τ3

Σύνολο T3: 1,50-2,80 nmol/l – το άθροισμα του δεσμευμένου και του ελεύθερου T3.

Ελεύθερη Τ3: 3,1-12,3 pmol/l - μια βιολογικά ενεργή ορμόνη που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες μεταφοράς του πλάσματος.

Στη νόσο του Graves, η ορμόνη απελευθερώνεται σε περίσσεια και το επίπεδό της είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό. Στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto και στην ενδημική βρογχοκήλη, οι συγκεντρώσεις της ελεύθερης και της ολικής Τ3 μειώνονται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH

Οι υποδοχείς της TSH βρίσκονται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτές οι περιοχές της κυτταρικής μεμβράνης δεσμεύουν την ορμόνη, ρυθμίζοντας έτσι τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τους υποδοχείς ως ξένους μικροοργανισμούς, τότε παράγονται αυτοαντισώματα για την καταστροφή των υποδοχέων TSH. Αυτά τα αντισώματα ονομάζονται επίσης θυρεοειδοτρόπες ανοσοσφαιρίνες (TSI).

Ανοσολογική επίθεση εμφανίζεται στη νόσο του Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη) στο 80-95% των περιπτώσεων, καθώς και στη βρογχοκήλη Hashimoto. Κανονικά, το επίπεδο των αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 IU/l. Σε άρρωστους είναι υψηλότερο από 1,75 IU/l.

Αυτή η ανάλυση δεν υποδεικνύει άμεσα τις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στον θυρεοειδή αδένα, αλλά δίνει μια ιδέα για το πόσο η ασθένεια επηρεάζει το σώμα ως σύνολο και μεμονωμένα εσωτερικά όργανα.

Όταν η νόσος του Graves αυξάνει το επίπεδο των ορμονών, υπάρχει μείωση του επιπέδου της πρωτεΐνης στο αίμα, καθώς δαπανάται για τις ανάγκες των κυττάρων που λειτουργούν ενεργά. Με την ενδημική βρογχοκήλη (υποθυρεοειδισμός), είναι χαρακτηριστική η αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνικών κλασμάτων, ιδιαίτερα των γ-σφαιρινών.

Το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται μέτρια (υπεργλυκαιμία) 6,7-10,0 mmol/l, το οποίο προκαλείται από την αυξημένη απορρόφηση της γλυκόζης στο έντερο. Σημειώνεται επίσης υποχοληστερολαιμία - μείωση των επιπέδων χοληστερόλης κάτω από 150 mg%. Η θυροξίνη προκαλεί τη διάσπαση της χοληστερόλης και την απελευθέρωσή της στη χολή. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν με τη νόσο του Graves.

ακτινογραφίαΗ ακτινογραφία του λαιμού και του θώρακα είναι απαραίτητη για μεγάλες βρογχοκήλες, όταν υπάρχουν σημάδια συμπίεσης του λάρυγγα και του οισοφάγου. Η εικόνα λαμβάνεται στην πρόσθια και πλάγια προεξοχή. Αυτό καθιστά δυνατό να παρατηρήσετε μια στένωση και μετατόπιση των οργάνων του λαιμού, αλλαγές στους λεμφαδένες και μια ανώμαλη θέση του θυρεοειδούς αδένα - πίσω από το στέρνο ή γύρω από την τραχεία.

Ακτινοδιάγνωση της διάχυτης βρογχοκήλης του θυρεοειδούς αδέναΑκτινοδιάγνωση - προσδιορισμός της απορρόφησης ραδιενεργού ιωδίου-131 ή τεχνητίου-99 από τον θυρεοειδή αδένα. Τα ισότοπα σε υγρή μορφή εγχέονται σε μια φλέβα. Μετά από 24 ώρες, η συγκέντρωσή τους στον θυρεοειδή ιστό μετράται με χρήση ειδικής κάμερας γάμμα. Με τη νόσο του Graves εμφανίζεται στην οθόνη μια εικόνα μεγεθυσμένου θυρεοειδούς αδένα, ο ιστός του οποίου έχει απορροφήσει το 31-80% της χορηγούμενης δόσης του ισοτόπου. Το όργανο δεσμεύει ενεργά το ιώδιο από το αίμα για να παράγει ορμόνες και η συγκέντρωση ραδιενεργών ουσιών σε αυτό αυξάνεται. Το ιώδιο ή το τεχνήτιο κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο τον ιστό, δεν ανιχνεύονται κόμβοι.

Η βρογχοκήλη Hashimoto δεν συσσωρεύει ιώδιο. Μια χαμηλή συγκέντρωση ισοτόπων υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι ανενεργός και εκκρίνει ασθενώς ορμόνες.

Αυτή η μέθοδος άρχισε να χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά αφού κατέστη δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός επίπεδα TSHκαι θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα.

Βιοψία και μορφολογική εξέταση Βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόναείναι απαραίτητο εάν ανιχνευθούν δευτερογενείς κόμβοι ή συμπιέσεις στο φόντο μιας διάχυτης βρογχοκήλης. Ενδείξεις για βιοψία είναι η υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς και η διόγκωση των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας λόγω βρογχοκήλης.

Η διαδικασία δεν διαφέρει σημαντικά από τη λήψη αίματος από φλέβα, με τη μόνη διαφορά ότι πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Το δείγμα ιστού που προκύπτει αποστέλλεται στο εργαστήριο για μορφολογική εξέταση των κυττάρων και των δομών τους.

Διάχυτη ενδημική βρογχοκήλη -Πρόκειται για αύξηση του αριθμού των θυρεοκυττάρων, κυττάρων που είναι χαρακτηριστικά του θυρεοειδούς αδένα. Επομένως, κολλοειδή και θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα χωρίς ατυπία (φυσιολογικά κύτταρα θυρεοειδούς) βρίσκονται στο δείγμα ιστού. Έχουν κανονικούς, όχι διευρυμένους, απλούς πυρήνες.

Στο Θυρεοειδίτιδα Hashimotoεντοπίζονται σημάδια ατροφίας και καταστροφής των ωοθυλακίων: αίμα και κατεστραμμένα θυροκύτταρα.

Στο Νόσος του GravesΣτο δείγμα ανιχνεύονται λεμφοκύτταρα - αυτά είναι σημάδια επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος στον θυρεοειδή αδένα.

Αυτή η εξέταση παρέχει μια τρισδιάστατη εικόνα του θυρεοειδούς αδένα. Οι ακόλουθες αλλαγές υποδηλώνουν διάχυτη βρογχοκήλη:

• αυξημένος όγκος του θυρεοειδούς αδένα.
• διεσταλμένα αγγεία?
• λείες άκρες?
• απουσία κύστεων και κόμβων.
• εμφανίζονται περιοχές δυστροφίας και σκλήρυνσης με μακροχρόνια διάχυτη βρογχοκήλη.

Θεραπεία της διάχυτης βρογχοκήλης

Η θεραπεία της διάχυτης βρογχοκήλης στοχεύει στην ομαλοποίηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή με ορμονικά και ιωδιούχα φάρμακα, χειρουργική επέμβαση ή ραδιενεργό ιώδιο. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την ορμονική κατάσταση, το μέγεθος της βρογχοκήλης, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του και τα συνοδά νοσήματα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Παρασκευάσματα ιωδίουΑυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια ιωδίου, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα στην ενδημική βρογχοκήλη. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι σε περίπτωση διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή. Δεδομένου ότι η πρόσθετη πρόσληψη ιωδίου σε αυτή την περίπτωση προκαλεί μεγέθυνση και πάχυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Για τη βρογχοκήλη που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου, αυτά τα φάρμακα αποτελούν ουσιαστικό μέρος της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκούν για αποκατάσταση.

Διιωδοτυροσίνη.

Το φάρμακο περιέχει ιώδιο και ένα αμινοξύ, από το οποίο στη συνέχεια σχηματίζεται η ορμόνη θυροξίνη. Εμποδίζει την απελευθέρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την πρόσθια υπόφυση, η οποία εξουδετερώνει την περίσσεια ελεύθερης θυροξίνης. Για υποθυρεοειδισμό, πάρτε 0,05 g 2-3 φορές την ημέρα σε μαθήματα των 20 ημερών. Το διάλειμμα μεταξύ τους είναι 10-20 ημέρες.

Ιωδιούχο κάλιο Φάρμακο που περιέχει ανόργανο ιώδιο. Στον θυρεοειδή αδένα απελευθερώνεται από αυτόν ένα μόριο ιωδίου, το οποίο περιλαμβάνεται στη σύνθεση της ορμόνης τυροσίνη. Χρησιμοποιείται για την ενδημική βρογχοκήλη για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας ιωδίου και την ομαλοποίηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Το φάρμακο βοηθά επίσης στη μείωση της ευαισθησίας του θυρεοειδούς αδένα στη δράση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Λαμβάνετε 180-200 mg την ημέρα σε μαθήματα διάρκειας 20 ημερών, με διαλείμματα 10 ημερών. Για την ενδημική βρογχοκήλη, πάρτε 0,04 g μία φορά την εβδομάδα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να αποφύγετε τον ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου από το προϊόν, συνιστάται να το χρησιμοποιείτε μετά τα γεύματα, πλυμένο με ζελέ ή γλυκό τσάι.

Θυροστατικά φάρμακα ή αντιθυρεοειδικά φάρμακαΑυτά τα φάρμακα μειώνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, διαταράσσουν την απελευθέρωση ιωδίου από τις ενώσεις, επιβραδύνοντας τη σύνθεση της θυροξίνης (Τ4). Χρησιμοποιούνται για την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού και κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Mercazolil Το φάρμακο αναστέλλει το ένζυμο υπεροξειδάση, παρεμποδίζοντας την ιωδίωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης. Ξεκινήστε τη λήψη με δόση 5 mg 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Μη μασάτε το δισκίο και ξεπλύνετε με αρκετό νερό. Με σοβαρή θυρεοτοξίκωση, η εφάπαξ δόση αυξάνεται σταδιακά σε 10 mg 3 φορές την ημέρα. Αφού τα επίπεδα της ορμόνης επανέλθουν στο φυσιολογικό, η δόση μειώνεται κατά 5 mg κάθε 5 ημέρες. Η δόση συντήρησης είναι 5 mg κάθε τρεις ημέρες.

Προπυλθειουρακίλη Εξαλείφει ή αποδυναμώνει τη θυρεοτοξίκωση παρεμποδίζοντας τη μετατροπή του ιονισμένου ιωδίου σε βιολογικά διαθέσιμη μορφή, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό ορμονών. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της παραγωγής θυρεοειδοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση ως απόκριση σε μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών.

Εφάπαξ δόση 0,1 - 0,2 g, λαμβανόμενη κάθε 6 ώρες. Μετά την επίτευξη του αποτελέσματος μετά από 2-3 εβδομάδες, η ημερήσια δόση μειώνεται κατά ένα τρίτο. Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο ξεχωριστά ανάλογα με το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Η πορεία προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, κάθε 2-2,5 εβδομάδες η δόση μειώνεται, φτάνοντας στα 50-100 mg την ημέρα. Η θεραπεία της νόσου του Graves απαιτεί 1-1,5 χρόνο.

Θυρεοειδικές ορμόνεςΓια τη θεραπεία της νόσου του Graves συνταγογραφούνται συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες μαζί με θυρεοστατικά φάρμακα. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη της αύξησης της βρογχοκήλης που σχετίζεται με την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης της υπόφυσης. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται 0,05-0,1 mcg L-θυροξίνης την ημέρα. Επιπλέον, αυτό το σχήμα μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης κατά ένα τρίτο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα επίπεδα ορμονών παρακολουθούνται για τη διατήρηση της ισορροπίας και την πρόληψη του υπο- ή του υπερθυρεοειδισμού.

Για ενδημική βρογχοκήλη με χαμηλή ή φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται 25-100 mcg την ημέρα κάθε φορά. Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από το πρωινό, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, με επαρκή ποσότητα νερού.

β-αναστολείςΣε περίπτωση που η διάχυτη βρογχοκήλη προκαλέσει διακοπές στη λειτουργία της καρδιάς, τότε συνταγογραφούνται βήτα αποκλειστές. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς, δίνοντάς της την ευκαιρία να ξεκουραστεί. Με τη μείωση του μικροσκοπικού όγκου του αντλούμενου αίματος, μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Προπρανολόλη 20–40 mg από το στόμα κάθε 4–8 ώρες Συνιστάται να λαμβάνεται με επαρκή υγρή και ημί-υγρή τροφή. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Αναπριλίνη

20 mg 3 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Αυτό το φάρμακο ομαλοποιεί τη λειτουργία της καρδιάς χωρίς να επηρεάζει τη συγκέντρωση των ορμονών.

ΗρεμιστικάΒοηθά στην ομαλοποίηση του ύπνου και στη μείωση του άγχους. Στο αυξημένη λειτουργίαγια τον θυρεοειδή αδένα, χρησιμοποιείται συχνά φαινοβαρβιτάλη (Primidone), 0,01-0,03 g 2-3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο όχι μόνο ηρεμεί, αλλά και μειώνει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, επιταχύνοντας την κατανάλωση θυροξίνης.

Στεροειδείς ορμόνεςΓια τη θεραπεία οφθαλμικών συμπτωμάτων (πόνος πίσω από το βολβό του ματιού, διεύρυνση του βολβού του ματιού, αλλαγές στα βλέφαρα) κορτικοστεροειδή. Τις περισσότερες φορές η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται σε 60-100 mg την ημέρα. Μετά από 2-3 εβδομάδες, η δόση μειώνεται σταδιακά κατά 5 mg κάθε επόμενη εβδομάδα. Για να αποφευχθεί το σύνδρομο στέρησης την τελευταία εβδομάδα, η πρεδνιζολόνη λαμβάνεται 5 mg κάθε δεύτερη μέρα. Η θεραπεία διαρκεί 2-3 μήνες. Να θυμάστε ότι η θεραπεία για τα οφθαλμικά συμπτώματα της νόσου του Graves θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μετά από 6 μήνες, σχηματίζεται συνδετικός ιστός γύρω από τα μάτια και μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαλλαγεί από τα διογκωμένα μάτια.

Θυμηθείτε ότι κατά τη θεραπεία της διάχυτης βρογχοκήλης, κάθε 3-4 μήνες είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε εξέταση: ζύγιση, παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης και παλμού, προσδιορισμός ελεύθερων Τ4, Τ3, αντισωμάτων διέγερσης του θυρεοειδούς. Τα αποτελέσματα της εξέτασης μας επιτρέπουν να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, βοηθούν στην έγκαιρη προσαρμογή της δόσης και αποτρέπουν την ανάπτυξη παρενεργειών από τη χρήση φαρμάκων. Αφού αποκατασταθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς, θα παρακολουθείστε από ενδοκρινολόγο για άλλα 2-3 χρόνια για την πρόληψη υποτροπών της νόσου.

Χειρουργική αντιμετώπιση της διάχυτης βρογχοκήλης

Ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση της διάχυτης βρογχοκήλης:

• σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
• μεγάλη βρογχοκήλη (βαθμός 3), η οποία είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα και συμπιέζει τον λάρυγγα.
• αλλεργικές αντιδράσεις σε αντιθυρεοειδικά φάρμακα.
• έλλειψη επίδρασης από τη φαρμακευτική αγωγή για 6 μήνες.
• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη που επιπλέκεται από κολπική μαρμαρυγή.

Η χρήση της ακτινολογικής μεθόδου σε μικρότερη ηλικία είναι αμφιλεγόμενη μεταξύ των ειδικών.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

• σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια?
• συνυπάρχουσες ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και των πνευμόνων στις οποίες είναι επικίνδυνο να πραγματοποιηθεί γενική αναισθησία.
• δεν είναι δυνατό να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα με τη βοήθεια φαρμάκων, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή δηλητηρίαση με θυρεοειδικές ορμόνες μετά από χειρουργική επέμβαση - θυρεοτοξική κρίση.

Η επέμβαση αναβάλλεται για 2-3 εβδομάδες σε περίπτωση έξαρσης χρόνιων παθήσεων ή λοιμωδών νοσημάτων.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβασηΚατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς με νόσο του Graves συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Τα παρασκευάσματα ιωδίου συμβάλλουν στη μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον θυρεοειδή αδένα και στη μείωση της αιμορραγίας του κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση και να προετοιμαστεί η καρδιά για χειρουργική επέμβαση. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται β-αναστολείς. Εάν υπάρχουν χρόνιες εστίες φλεγμονής στο σώμα, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά. Αυτή η φαρμακευτική προετοιμασία διαρκεί από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες.

Αμέσως πριν την επέμβαση γίνεται ενδελεχής εξέταση. Αποσκοπεί στη μελέτη της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα και άλλων ζωτικών οργάνων. Απαιτούμενη έρευνα:

• προσδιορισμός του επιπέδου της θυρεοτροπίνης και των θυρεοειδικών ορμονών και των αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH.
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορισμός της πήξης του αίματος.
• γενική ανάλυση ούρων.
• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και των κοιλιακών οργάνων.
• ακτινογραφια θωρακος.

Η λειτουργία συνταγογραφείται μόνο αφού όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές.

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Ο χειρουργός ενδοκρινολόγος αφαιρεί το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα, αφήνοντας περίπου 5 g για να διατηρήσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα. Αυτή η περιοχή αναλαμβάνει τη λειτουργία σχηματισμού ορμονών, γεγονός που καθιστά δυνατή την εγκατάλειψη της δια βίου χρήσης συνθετικών θυρεοειδικών ορμονών.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα αφαιρέσει τους συνδετήρες και μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι. Η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Τις πρώτες ημέρες μετά το χειρουργείο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε υγρή τροφή, καθώς το μάσημα προκαλεί πόνο και το οίδημα των ιστών μπορεί να παρεμποδίσει την κατάποση. Τις επόμενες εβδομάδες δεν απαιτούνται ειδικοί διατροφικοί περιορισμοί. Αλλά τότε θα πρέπει να ελέγχετε τον αριθμό των θερμίδων που καταναλώνετε. Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ο μεταβολισμός μειώνεται και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης παχυσαρκίας.

Φροντίστε η διατροφή σας να είναι πλήρης, πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες. Τα θαλάσσια ψάρια και τα θαλασσινά είναι ιδιαίτερα σημαντικά. Μην το παρακάνετε όμως με συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ιώδιο. Η ανεξέλεγκτη χρήση τους μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Για να αποκαταστήσετε την υγεία σας, η καθημερινότητά σας είναι πολύ σημαντική. Κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες τη νύχτα. Φροντίστε να περπατάτε 1-2 ώρες την ημέρα. Προσπαθήστε να αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως, το οποίο αντενδείκνυται μετά την επέμβαση.

Μετά την επέμβαση, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να βελτιώσετε το μεταβολισμό σας. Σημαντική βελτίωση εμφανίζεται 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, αλλά αυτό δεν είναι λόγος να παραλείψετε μια προγραμματισμένη επίσκεψη στον γιατρό. Είναι απαραίτητη η συνεχής προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων. Για τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση, χρειάζεται να επισκέπτεστε έναν ενδοκρινολόγο μία φορά το μήνα.

Η ουλή στο λαιμό μπορεί να γίνει μεγαλύτερη και πιο κόκκινη τους πρώτους μήνες. Αλλά μετά από 1,5-2 χρόνια θα γίνει πιο ελαφρύ και λεπτό. Για να εξαλείψετε ένα καλλυντικό ελάττωμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κρέμες Contractubex ή Solaris.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για τη διάχυτη βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα Μίγμα φαγόπυρου-καρυδιού

Πάρτε 20 καρυδόψιχα, 2 κ.σ. φαγόπυρο και αλέθουμε σε μύλο καφέ. Στη συνέχεια αδειάζουμε σε γυάλινο δοχείο και ρίχνουμε μέσα 250 γρ μέλι. Ανακατεύουμε μέχρι να ομογενοποιηθούν. Λαμβάνετε 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Μπορείτε να το πιείτε με ζεστό τσάι ή αφέψημα μέντας.

Πάρτε το φάρμακο για 5 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, κάντε ένα τριήμερο διάλειμμα κάθε 9 ημέρες. Το αποτέλεσμα πρέπει να είναι αισθητό μετά από 20 ημέρες.

Κομπρέσα πικραλίδας Για να ετοιμάσετε μια κομπρέσα, πρέπει να πάρετε νεαρά φύλλα πικραλίδας και να τα βουτήξετε σε λιωμένο βούτυρο. Προσθέστε 1 κ.σ. γάλα και ζέστη. Στη συνέχεια, βάλτε μια χαρτοπετσέτα γάζας στο λαιμό και τοποθετήστε τα θερμαινόμενα φύλλα πάνω της. Η κομπρέσα πρέπει να διατηρηθεί για 10-15 λεπτά. Επαναλάβετε τη διαδικασία 3 φορές. Η κομπρέσα εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 μήνες.

Η κομπρέσα πικραλίδα έχει ηρεμιστική δράση και βοηθά στην ανακούφιση από το πρήξιμο. Τα πρώτα αποτελέσματα είναι συνήθως αισθητά μετά από 3-4 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνιστάται για έγκυες γυναίκες και παιδιά. Η αποτελεσματικότητα των κομπρέσων αυξάνεται σημαντικά εάν συνδυαστούν με άλλες παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία της διάχυτης βρογχοκήλης.

Έγχυμα από τη συλλογή ριζών Πρέπει να πάρετε 100 g ξηρής ρίζας γλυκόριζας, 50 g από ρίζα σαπουνόχορτου και ρίζα madder. Πλένουμε και ψιλοκόβουμε τα ριζώματα, μετά τα βάζουμε σε εμαγιέ μπολ, ρίχνουμε 2 λίτρα. βραστό νερό και βράστε για 20 λεπτά. Στη συνέχεια αφήστε το να βράσει για 2 ώρες σε δροσερό μέρος. Πάρτε 1 ποτήρι κάθε πρωί πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 εβδομάδες. Τα πρώτα αποτελέσματα θα πρέπει να εμφανιστούν μέσα σε 3-4 εβδομάδες.

Αφέψημα από συλλογή βοτάνων Για να ετοιμάσετε την ημερήσια δόση αφεψήματος πρέπει να λαμβάνετε: 1 κουτ. ψιλοκομμένα κοτσάνια από υπερικό και ρίζα γλυκόριζας, 2 κουτ. αγγελική και ροζ ράδιολα, 5 τεμ. τριανταφυλλιές. Ρίχνουμε το μείγμα σε 1 λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε σε μέτρια φωτιά για 10 λεπτά. Αφήνουμε να βράσει για 2 ώρες και στη συνέχεια σουρώνουμε και αδειάζουμε σε θερμός. Πίνετε το αφέψημα 3 φορές την ημέρα ζεστό πριν από τα γεύματα.

Το αφέψημα πρέπει να παρασκευάζεται καθημερινά. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 12 εβδομάδες. Το αφέψημα θα είναι αποτελεσματικό εάν ο ασθενής έχει μη τοξική μορφή διάχυτης βρογχοκήλης. Αξίζει να θυμηθούμε ότι το αφέψημα βοτάνων έχει έντονη τονωτική δράση. Επομένως, συνιστάται η λήψη του πριν τις 18:00.

Πρόληψη της διάχυτης βρογχοκήλης του θυρεοειδούς αδένα

Προκειμένου να αποφευχθεί η διάχυτη βρογχοκήλη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένη πρόληψη.

Τι πρέπει να κάνουμε?

1. Ενισχύστε την ανοσία, σκληρύνετε. Ξεκινήστε τρίβοντας το σώμα σας με μια βρεγμένη πετσέτα μία φορά την ημέρα· μετά από ένα μήνα, αντικαταστήστε το τρίψιμο με ένα ντους αντίθεσης.
2. Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Αυτό θα μπορούσε να είναι θαλασσινά και πράσινες σαλάτες.
3. Προσθέστε ιωδιούχο αλάτι στα πιάτα μετά τη θερμική επεξεργασία των τροφίμων, καθώς το ιώδιο εξατμίζεται σε υψηλές θερμοκρασίες.
4. Πάρτε αρκετό ψευδάργυρο, μαγγάνιο, σελήνιο, μολυβδαίνιο, κοβάλτιο, χαλκό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων 2 φορές το χρόνο.
5. Εκτελέστε το σύμπλεγμα ασκήσεις αναπνοήςσύμφωνα με τη μέθοδο Buteyko. Αν και αυτή η άσκηση αναπνοής έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία του άσθματος, μπορεί να μειώσει το επίπεδο του διοξείδιο του άνθρακαστον οργανισμό, διεγείρουν την απορρόφηση μικροστοιχείων και ενισχύουν τον θυρεοειδή αδένα.
6. Κάντε καθημερινή γυμναστική με ασκήσεις για να δυναμώσετε τους μυς του λαιμού σας.
7. Περάστε τις διακοπές σας δίπλα στη θάλασσα, όπου ο αέρας είναι πλούσιος σε ατμούς ιωδίου.
8. Πιείτε έως και 2 λίτρα νερό, ηρεμιστικό τσάι και κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Τι να μην κάνουμε;

1. Έκθεση του σώματος σε στρες και σωματική υπερφόρτωση.
2. Μείνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιοχές με υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας και περιβαλλοντικά μολυσμένες περιοχές.
3. Αγνοώ τακτικές επισκέψειςγιατρό, ειδικά εάν υπάρχει κληρονομική τάση για την εμφάνιση διάχυτης βρογχοκήλης.
4. Καταφύγετε σε μεθόδους αυτοθεραπείας. Οποιεσδήποτε αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα είναι λόγος να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.
5. Πάρτε ορμονικά φάρμακα και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο χωρίς τη σύσταση γιατρού.

Τοξική βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα

Η τοξική βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα είναι μια διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, κατά την οποία το σώμα δηλητηριάζεται με θυρεοειδικές ορμόνες. Η δηλητηρίαση προκαλεί δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και επιτάχυνση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση.

Αιτίες τοξικής βρογχοκήλης

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες 20-50 ετών. Στο 80% των περιπτώσεων, η τοξική βρογχοκήλη σχετίζεται με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη· ονομάζεται επίσης νόσος του Graves ή νόσος του Graves. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Το υπόλοιπο 20% οφείλεται στη νόσο του Plummer - ένα αδένωμα που παράγει ορμόνες και πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη.

Προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση τοξικής βρογχοκήλης

1. Κληρονομική προδιάθεση- Αυτή είναι η κύρια αιτία της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης, η οποία είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι 20 γονίδια είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης. Κωδικοποιούν μια συγγενή ανεπάρκεια Τ-ρυθμιστικών κυττάρων, τα οποία είναι σχεδιασμένα να καταστρέφουν ελαττωματικά Τ-λεμφοκύτταρα. Αυτά τα λεμφοκύτταρα «επιτίθενται» στην πρωτεΐνη του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα μιας σειράς ανοσολογικών αντιδράσεων, ενεργοποιούνται τα Β λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων. Παράγουν ειδικές πρωτεΐνες ( αυτοαντισώματα στον υποδοχέα TSH), που προσκολλώνται στους υποδοχείς των κυττάρων του θυρεοειδούς. Ο αδένας τα αντιλαμβάνεται ως TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη της υπόφυσης) και ως απάντηση ενεργοποιεί την ανάπτυξη και παραγωγή ορμονών.
2. Ασθένειες της υπόφυσης.Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται όγκος στην υπόφυση (ένας αδένας που βρίσκεται στον εγκέφαλο) που παράγει μεγάλες ποσότητες θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Αυτή η ουσία διεγείρει την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα και την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών στα ωοθυλάκια του.
3. Υπερδοσολογία θυρεοειδικών ορμονώνΚαι παρασκευάσματα ιωδίουστη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων διαταράσσει τη σύνθεση των ορμονών και οδηγεί σε ενεργό ανάπτυξη του ιστού που αποτελείται από τον θυρεοειδή αδένα.
4. Αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος.Το σώμα μιας γυναίκας περνά από τέτοια στάδια κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό, κατά τον θηλασμό και την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Αυτό ακριβώς συνδέεται με το γεγονός ότι η τοξική βρογχοκήλη εμφανίζεται 10 φορές πιο συχνά στις γυναίκες από ότι στους άνδρες.

Ωστόσο, δεν αναπτύσσονται όλοι οι άνθρωποι που έχουν αλλαγές στα γονίδια ή έχουν βιώσει ορμονικές αλλαγές τοξική βρογχοκήλη. Η εμφάνισή του προκαλείται παράγοντες ενεργοποίησης

1. Μεταδοτικές ασθένειες
   • γρίπη
   • κυνάγχη
   • ρευματισμός
   • φυματίωση

   Κατά τη διάρκεια των λοιμώξεων, η ποσότητα των αντισωμάτων στο αίμα αυξάνεται απότομα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γίνεται πιο δύσκολο για το ανοσοποιητικό σύστημα να απαλλαγεί από ελαττωματικά αυτοαντισώματα, τα οποία προκαλούν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
   

2. Τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο. Η ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται μέσω της υπόφυσης και του υποθάλαμου. Διαταραχές σε αυτές τις δομές του εγκεφάλου (μώλωπες, οίδημα) παραμορφώνουν τα σήματα που προέρχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλούν αυξημένη σύνθεση ορμονών.
3. Εγκεφαλίτιδα. Η φλεγμονή του εγκεφάλου προκαλεί δυσλειτουργία της υπόφυσης και διαταράσσει τη μετάδοση του σήματος από τον εγκέφαλο στον θυρεοειδή αδένα, ενεργοποιώντας την εργασία του.
4. Στρες και ψυχικό τραύμαείναι συχνά παράγοντες πυροδότησης για την ανάπτυξη τοξικής βρογχοκήλης, αφού ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ ευαίσθητος σε διαταραχές στο νευρικό σύστημα.
5. Λήψη μεγάλων δόσεων ιωδίου.Μερικοί άνθρωποι έχουν υπερευαισθησία στο ιώδιο. Και όσο περισσότερο ιώδιο καταναλώνουν, τόσο περισσότερες ορμόνες που περιέχουν ιώδιο απελευθερώνονται και τόσο ισχυρότερη είναι η μέθη.
6. Παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.Η παρατεταμένη ηλιοφάνεια και το ηλιακό έγκαυμα προκαλούν μέθη, που διαταράσσει τη νεύρωση του θυρεοειδούς αδένα. Οι υπεριώδεις ακτίνες προκαλούν αυξημένη διαίρεση των θυροκυττάρων, τα οποία παράγουν ορμόνες.

Συμπτώματα τοξικής βρογχοκήλης

Θυρεοειδής αδένας με

τοξική βρογχοκήληομοιόμορφα διευρυμένο και στις δύο πλευρές του λαιμού. Είναι ανώδυνο, ελαστικό, αρκετά μαλακό και κινείται κατά την κατάποση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοποθετώντας το χέρι σας πάνω του, μπορείτε να αισθανθείτε ένα χαρακτηριστικό «βουητό» που προκαλείται από την κίνηση του αίματος μέσω διεσταλμένων αγγείων. Αυτή η εικόνα αντιστοιχεί σε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Στο θυρεοτοξικό αδένωμαο αδένας διευρύνεται ανομοιόμορφα. Σε αυτό μπορείτε να νιώσετε έναν κόμβο μεγέθους 1 cm ή περισσότερο. Οι μεγάλοι σχηματισμοί προκαλούν παραμόρφωση του λαιμού και πάχυνση στη μία πλευρά.

Στο πολυοζώδη τοξική βρογχοκήληΠολλά ανώδυνα εξογκώματα μπορούν να γίνουν αισθητά στον θυρεοειδή αδένα. Υπάρχουν 2 ή περισσότεροι από αυτούς· οι κόμβοι μπορεί να βρίσκονται σε έναν λοβό του θυρεοειδούς αδένα ή να επηρεάζουν και τα δύο μισά του θυρεοειδούς αδένα και τον ισθμό.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας μεγεθυνθεί κατά 2 φορές και ο όγκος του φτάσει τα 40 ml, εμφανίζονται σημάδια συμπίεσης του λάρυγγα και της τραχείας:

• δυσκολία στην κατάποση?
• αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό?
• δύσπνοια όταν ξαπλώνετε.
• βήχας και βραχνάδα όταν συμπιέζονται οι φωνητικές χορδές.

Υποκειμενικές εκδηλώσειςΗ τοξική βρογχοκήλη σχετίζεται με τη δηλητηρίαση του οργανισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, οι οποίες επηρεάζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Τα πιο χαρακτηριστικά όμως είναι 3 συμπτώματα: βρογχοκήλη, διευρυμένοι οφθαλμικοί βολβοί και ταχυκαρδία. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις εκδηλώσεις της τοξικής βρογχοκήλης.

1. Καρδιακές διαταραχέςκαι τα κυκλοφορικά συστήματα συνδέονται με τη διέγερσή του από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο επηρεάζεται από τις ορμόνες του θυρεοειδούς, την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη. Επιπλέον, ο επιταχυνόμενος μεταβολισμός απαιτεί έντονο έργο της καρδιάς. Αυτό εκδηλώνεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό (πάνω από 140 παλμούς ανά λεπτό) και τάση για κολπική μαρμαρυγή. Τέτοιες υπερφορτώσεις οδηγούν πρώτα σε αύξηση του όγκου της καρδιάς και στη συνέχεια σε εξασθένηση του καρδιακού μυός.
2. Μετατόπιση του βολβού του ματιού προς τα εμπρός(εξόφθαλμος ή διογκωμένα μάτια). Το σύμπτωμα του «θυμωμένου βλέμματος» σχετίζεται με φλεγμονή και πρήξιμο των ιστών γύρω από τα μάτια. Το κράτος λέγεται εξωφθαλμικός παράγοντας- μια πρωτεϊνική ουσία που εκκρίνεται από την υπόφυση.
3. Ήττες κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αυξάνουν τη διεγερσιμότητα του εγκεφαλικού φλοιού, προκαλώντας δακρύρροια, εναλλαγές της διάθεσης, μειωμένη προσοχή και μνήμη, κόπωση και διαταραχές ύπνου, τρέμουλο όλου του σώματος και ιδιαίτερα των δακτύλων.
4. Διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματοςοδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το δέρμα γίνεται ζεστό και υγρό, το πρόσωπο κοκκινίζει.
5. Θυρεοειδικές ορμόνες επιταχύνει το λίπος, τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακεςανταλλαγή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενέργεια δεν συσσωρεύεται στο ATP, αλλά διαχέεται - ο ενεργειακός μεταβολισμός αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στην κατανάλωση λιπών από τον υποδόριο λιπώδη ιστό και στην απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους συμβαίνει με φόντο μια καλή όρεξη.
6. Βλάβη στα πεπτικά όργαναπου εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, έμετο και τάση για διάρροια. Η διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας οδηγεί σε κακή πέψη.
7. Βλάβη στους ενδοκρινείς αδένεςμπορεί να έχει διαφορετικές εκδηλώσεις. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών οδηγεί σε διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου και πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως, μαστοπάθεια. Στους άνδρες, η λίμπιντο μειώνεται και αναπτύσσεται ανικανότητα. Η βλάβη στο πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβήτη.

Διάγνωση τοξικής βρογχοκήλης

Στο ραντεβού σας με έναν ενδοκρινολόγο, θα λάβετε αναλυτικά

επισκόπησηαπαραίτητο για τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου και της φύσης της πορείας της. Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του θυρεοειδούς:

• εάν κάποιος από τους στενούς συγγενείς σας είχε καρκίνο του θυρεοειδούς.
• εάν έγινε ακτινοβόληση στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού·
• αν βρίσκονταν στην περιοχή που επλήγη από το ατύχημα του Τσερνομπίλ.

Μετά από αυτό, ο γιατρός ψηλαφίζει τον θυρεοειδή αδένα. Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιεί ολισθαίνουσες κινήσεις των δακτύλων του για να καθορίσει το μέγεθος του αδένα και την ελαστικότητά του. Δεύτερο στάδιο: ο γιατρός ανιχνεύει βαθιά τους λοβούς με τους αντίχειρες και των δύο χεριών και προσδιορίζει την παρουσία κόμβων, τον αριθμό και το μέγεθός τους. Μια συμπύκνωση μπορεί να ανιχνευθεί εάν βρίσκεται στην επιφάνεια και το μέγεθός της υπερβαίνει το 1 cm.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδέναΑυτή είναι μια υποχρεωτική εξέταση στην οποία υποβάλλονται όλοι οι ασθενείς με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Στο

διαχέω

τοξική βρογχοκήληΔιαπιστώνονται τα ακόλουθα σημάδια ασθένειας:

• ομοιόμορφη αύξηση και στους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα.
• οι άκρες του αδένα είναι λειασμένες και στρογγυλεμένες.
• η ηχογένεια (ο βαθμός ανάκλασης των υπερηχητικών κυμάτων) του θυρεοειδικού ιστού μειώνεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης περιεκτικότητας σε υγρασία.
• η δομή του αδένα είναι ομοιογενής.
• τα διεσταλμένα αγγεία είναι ορατά.
• στη λειτουργία Doppler υπάρχει αξιοσημείωτη αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος.

θυρεοτοξικό αδένωμα ή πολυοζώδη τοξική βρογχοκήληΟ υπέρηχος αποκαλύπτει τις ακόλουθες αλλαγές:

• ένας ή περισσότεροι στρογγυλεμένοι σχηματισμοί διαφορετικών μεγεθών.
• ο κόμβος ορίζεται σαφώς με λείες άκρες - αυτό επιβεβαιώνει ότι το αδένωμα έχει μια κάψουλα.
• ένα σκούρο χείλος γύρω από τον κόμβο δείχνει ότι είναι συνυφασμένο με αιμοφόρα αγγεία και παράγει ορμόνες.
• στους κόμβους, ο υπέρηχος περνά αργά - ένας υποηχοϊκός κόμβος με ετερογενή δομή.

Εργαστηριακές μέθοδοι για τη μελέτη της τοξικής βρογχοκήληςΜια ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πόσο αποτελεσματικά λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας και πόσο το επίπεδο της ορμόνης υπερβαίνει τον κανόνα. Για την τοξική βρογχοκήλη πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες:

1. Τεστ θυρεοειδικών ορμονών– προσδιορίστε τα επίπεδα Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη). Καλούνται επίσης θυροειδήςή ορμόνες που περιέχουν ιώδιο. Ρυθμίζουν την ανάπτυξη και όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Οι ορμόνες κυκλοφορούν κυρίως στο αίμα σε δεσμευμένη, ανενεργή μορφή. Προσκολλώνται στη μεταφορά πρωτεϊνών στο αίμα. Όπως χρειάζεται, οι ορμόνες απελευθερώνονται από τους «φορείς» τους και γίνονται ενεργές. Η ποσότητα των δεσμευμένων πρωτεϊνών αλλάζει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων: φάρμακα, εγκυμοσύνη, σωματική δραστηριότητα.
   Το επίπεδο των ελεύθερων ορμονών είναι σχετικά σταθερό και ανέρχεται περίπου στο 1% των δεσμευμένων ορμονών. Στα εργαστήρια προσδιορίζονται οι ελεύθερες Τ3 και Τ4 και οι ολικές Τ3 και Τ4 (το άθροισμα των δεσμευμένων και ελεύθερων ορμονών).
   Κανονικοί δείκτες:
   • Τ4 γενικά 60-140 nmol/l
   • Τ4 δωρεάν 10-23 pmol/l
   • Τ3 γενικά 1,50-2,80 nmol/l
   • T3 δωρεάν 3,1-12,3 pmol/l

   Στην τοξική βρογχοκήλη, τα επίπεδα ορμονών είναι σημαντικά υψηλότερα από τα φυσιολογικά.

2. Εξέταση ορμονών της υπόφυσης– προσδιορισμός του επιπέδου της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH ή θυρεοτροπίνη). Η υπόφυση είναι ένας αδένας στον εγκέφαλο που ρυθμίζει τη δραστηριότητα άλλων ενδοκρινών αδένων, εκείνων που εκκρίνουν ορμόνες στο αίμα. Ένα από αυτά είναι η TSH, η οποία είναι υπεύθυνη για την τόνωση του θυρεοειδούς αδένα: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδό του, τόσο πιο ενεργός θα λειτουργεί ο αδένας. Αλλά με την τοξική βρογχοκήλη, παράγει ήδη πάρα πολύ θυρεοειδική ορμόνη και δεν χρειάζεται διέγερση. Επομένως, το επίπεδο θυρεοτροπίνης είναι χαμηλό, λιγότερο από 0,4 μIU/ml.
3. Εξέταση αίματος για αντισώματα. Τα αντισώματα είναι δομές πρωτεΐνης που παράγονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - λεμφοκύτταρα. Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει πάρει τα όπλα ενάντια στον θυρεοειδή αδένα (τις ουσίες που παράγει και τις περιοχές της κυτταρικής μεμβράνης). Η επίθεση αντισωμάτων διαταράσσει την κανονική λειτουργία του οργάνου και προκαλεί την παραγωγή τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης.
4. Αντισώματα στην TPO(υπεροξειδάση του θυρεοειδούς - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση ορμονών). Η αύξηση του τίτλου αντισωμάτων δείχνει ότι η αιτία της νόσου είναι ένα ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε συνδυασμό με συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης, υψηλό επίπεδο αντισωμάτων έναντι του TPO μεγαλύτερο από 35 IU/ml επιβεβαιώνει τη διάγνωση της «διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης» και υποδηλώνει αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς αδένα.
5. Αντισώματα στο TG(θυρεοσφαιρίνη, η πρόδρομη πρωτεΐνη των θυρεοειδικών ορμονών) εάν το επίπεδο αντισωμάτων είναι μεγαλύτερο από 40 IU/ml, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ο τίτλος είναι αυξημένος στο 90% των ασθενών) και διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (στο 50%) ή θυρεοειδή όγκους. Όμως ο τίτλος των αντισωμάτων είναι αυξημένος στο 25% των υγιών ατόμων. Επομένως, αυτή η ανάλυση δεν συνταγογραφείται συχνά τελευταία.
6. Αντισώματα στους υποδοχείς TSH. Οι υποδοχείς TSH είναι περιοχές της κυτταρικής μεμβράνης του θυρεοειδούς που έχουν σχεδιαστεί για να δεσμεύουν την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση. Αυτά τα αντισώματα προσκολλώνται στους υποδοχείς και ενεργοποιούν τη λειτουργία των κυττάρων του θυρεοειδούς. Ένας τίτλος αντισωμάτων μεγαλύτερος από 1,75 IU/L θεωρείται θετικό αποτέλεσμα. Αυτή η ανάλυση δείχνει ξεκάθαρα τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και ως εκ τούτου γίνεται όλο και πιο δημοφιλής.

Βιοχημική εξέταση αίματοςΜε την τοξική βρογχοκήλη, εμφανίζονται διάφορες αλλαγές στο αίμα:

• Μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης(κάτω από 65,0 g/l) και λευκωματίνη (κάτω από 35 g/l). Οι θυρεοειδικές ορμόνες προκαλούν τη διάσπαση της πρωτεΐνης στο κύτταρο. Οι πρωτεΐνες καταναλώνονται γρήγορα λόγω του αυξημένου μεταβολισμού και της κατανάλωσης θερμότητας.
• Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης(πάνω από 5,83 mmol/l) οφείλεται στην ενεργό απορρόφησή του από το έντερο, καθώς και στη μείωση της παραγωγής ινσουλίνης όταν το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη.
• Αυξημένες γ-σφαιρίνες(πάνω από το 19% της συνολικής πρωτεΐνης του αίματος) υποδηλώνει τοξική βλάβη στο ήπαρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση αυτών των πρωτεϊνών.
• Αυξημένο ιώδιο που συνδέεται με τις πρωτεΐνεςπάνω από 8 mcg, υποδηλώνει ότι υπάρχει υψηλή συγκέντρωση ορμονών που περιέχουν ιώδιο στο αίμα.

Βιοψία θυρεοειδούςΗ βιοψία είναι η αφαίρεση του θυρεοειδούς ιστού με χρήση σύριγγας. Το υλικό που προκύπτει (βιοψία) αποστέλλεται για μορφολογική εξέταση στο εργαστήριο για τον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων. Πιο συχνά πραγματοποιείται για πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη, θυρεοτοξικό αδένωμα και κόμβους με φόντο τη νόσο του Graves. Εάν δεν ανιχνευθούν κόμβοι στον υπέρηχο, τότε δεν έχει νόημα να πραγματοποιηθεί βιοψία.

Ενδείξεις για βιοψία:

• Οζίδια μεγαλύτερα από 1 cm.
• Οζίδια μικρότερα από 1 cm αν
  • Πραγματοποιήθηκε ακτινοβόληση στην περιοχή του κεφαλιού.
  • Υπάρχουν σημάδια καρκίνου στον υπέρηχο.
  • Εάν οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο.

Η μορφολογική εξέταση της τοξικής βρογχοκήλης δεν αποκαλύπτει άτυπα κύτταρα με διευρυμένους ή πολυάριθμους πυρήνες.

Αξονική τομογραφία θυρεοειδούς αδέναΑυτή η εξαιρετικά ακριβής και δαπανηρή εξέταση είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία ότι η τοξική βρογχοκήλη σχετίζεται με καρκίνο του θυρεοειδούς ή για να διευκρινιστεί η εντόπισή της στην οπισθοστερνική βρογχοκήλη. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια πολύ ακριβή εικόνα στρώμα προς στρώμα του οργάνου. Η παρουσία τοξικής βρογχοκήλης επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα δεδομένα:

• ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι περισσότερο από 19 ml στις γυναίκες και 25 ml στους άνδρες.
• με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, η δομή του αδένα είναι ομοιογενής, αλλά μπορεί να υπάρχουν δευτερεύουσες εστίες καταστροφής (εκφυλισμός).
• με πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη ή αδένωμα, εντοπίζονται στρογγυλοί σχηματισμοί με κανονικό περίγραμμα.
• συμπίεση του οισοφάγου και της τραχείας από μεγάλη βρογχοκήλη με βρογχοκήλη βαθμού 3.
• η τοξική βρογχοκήλη δεν προκαλεί αλλαγές στους λεμφαδένες.

Θεραπεία τοξικής βρογχοκήλης

Υπάρχουν 3 κύριες μέθοδοι θεραπείας της τοξικής βρογχοκήλης:

• χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων.
• χειρουργική επέμβαση;
• θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο-131.

Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, επομένως ο γιατρός καθορίζει ξεχωριστά το θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου και την κατάσταση της υγείας του.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας, τα άτομα με τοξική βρογχοκήλη χρειάζονται αυξημένη διατροφή. Η περιεκτικότητά του σε θερμίδες πρέπει να είναι 30% υψηλότερη από το κανονικό για να καλύψει τα έξοδα του οργανισμού.

Φαρμακευτική θεραπεία της τοξικής βρογχοκήλης

Η φαρμακευτική θεραπεία της τοξικής βρογχοκήλης γίνεται σε 2 στάδια. Για τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της θυρεοτοξίκωσης. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται και συνεχίζεται η θεραπεία συντήρησης, η οποία διαρκεί 1-1,5 χρόνο.

Θυρεοστατικά (αντιθυρεοειδικά) φάρμακαΤα φάρμακα με βάση τη μεθυλμερκαπτοιμιδαζόλη και τη θειουρία συσσωρεύονται στον θυρεοειδή αδένα.

Μπλοκάρουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών, αναστέλλοντας τη δράση

υπεροξειδάση του θυρεοειδούς. Αυτό το ένζυμο εξασφαλίζει την οξείδωση του ιωδίου και την προσθήκη του στις ορμόνες.

Ως αποτέλεσμα της λήψης θυρεοστατικών, τα λεμφοκύτταρα διεισδύουν λιγότερο στον θυρεοειδή αδένα - η επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και για φαρμακευτική θεραπεία της τοξικής βρογχοκήλης. Ο κύριος στόχος τους είναι να ομαλοποιήσουν την παραγωγή ορμονών, με ιατρικούς όρους, «να εισαγάγουν το σώμα σε μια ευθυρεοειδική κατάσταση».

Mercazolil Πάρτε 5-10 mg 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων της ορμόνης μετά από 4-6 εβδομάδες, η δόση μειώνεται σταδιακά κατά 5 mg κάθε εβδομάδα. Ανάλογα με την κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί δόση συντήρησης 5 mg ημερησίως ή κάθε 3 ημέρες. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι έως δύο χρόνια.

Tyrosol Πάρτε 20-40 mg την ημέρα για 3-6 εβδομάδες. Η ημερήσια δόση συνήθως χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα με άφθονο υγρό. Πάρτε το φάρμακο ταυτόχρονα. Μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, μετά από 4-5 εβδομάδες, η δόση μειώνεται στα 5-20 mg την ημέρα. Το γεγονός ότι έχει σημειωθεί βελτίωση υποδεικνύεται από τη μείωση του επιπέδου της ελεύθερης Τ4 στο αίμα και την αύξηση βάρους. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία συμπληρώνεται με λεβοθυροξίνη. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αποτραπεί η αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία προκαλεί ανάπτυξη βρογχοκήλης.

Φάρμακα για τις ορμόνες του θυρεοειδούςΟι τεχνητές ορμόνες συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις μετά την εξάλειψη της θυρεοτοξίκωσης. Λαμβάνονται μαζί με θυρεοστατικά για τη μείωση της δραστηριότητας της υπόφυσης, η οποία, ως απάντηση στη μείωση του επιπέδου των ορμονών του θυρεοειδούς, αρχίζει να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα, προκαλώντας την ανάπτυξή του.

Λεβοθυροξίνη (Eutirox) Συνταγογραφείται 50–75 mcg την ημέρα. Πάρτε μισή ώρα πριν το πρωινό μία φορά την ημέρα. Χρησιμοποιείται για φαρμακευτική θεραπεία μετά την επίτευξη ομαλοποίησης των ορμονών και μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιοΤα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο αναστέλλουν την προσθήκη ανόργανου ιωδίου στη θυρεοσφαιρίνη (πρόδρομη πρωτεΐνη των ορμονών). Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της θυρεοτοξίκωσης και κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον υποδοχήΤο ιώδιο κάνει τον θυρεοειδή αδένα πιο πυκνό και αιμορραγεί λιγότερο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ιωδιούχο κάλιο Συνταγογραφείται σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα. Θα πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα με αρκετό γάλα ή γλυκό τσάι. Για ανεπάρκεια ιωδίου, λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε μαθήματα 20 ημερών με διαλείμματα 10 ημερών. Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.

Βήτα αποκλειστέςΜπλοκάρουν το έργο των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, οι οποίοι διεγείρονται από την αδρεναλίνη. Η λήψη τους μειώνει την αντίδραση της καρδιάς, των νεφρών και του αναπνευστικού συστήματος στο στρες. Επιπλέον, οι β-αναστολείς μειώνουν τα επίπεδα Τ3. Εξαλείφουν την ταχυκαρδία, την εφίδρωση, το άγχος, το τρέμουλο στα χέρια και σε όλο το σώμα και ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά την περίοδο της θυρεοτοξίκωσης· μετά την ομαλοποίηση των ορμονών, διακόπτονται μετά από 4-6 εβδομάδες.

Προπρανολόλη Λαμβάνετε 20–40 mg από το στόμα κάθε 4–8 ώρες, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Η δόση επιλέγεται έτσι ώστε ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας να μην υπερβαίνει τους 90 παλμούς ανά λεπτό. Το φάρμακο διακόπτεται σταδιακά για να μην προκληθεί βρογχόσπασμος και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Άλλοι β-αναστολείς είναι λιγότερο αποτελεσματικοί στη θεραπεία της τοξικής βρογχοκήλης.

Γλυκοκορτικοειδή φάρμακαΟι στεροειδείς ορμόνες για την τοξική βρογχοκήλη βοηθούν στην καταπολέμηση της ανεπάρκειας των επινεφριδίων και των οφθαλμικών συμπτωμάτων της θυρεοτοξίκωσης, καθώς και στη μείωση της δηλητηρίασης που προκαλείται από τις θυρεοειδικές ορμόνες. Τα γλυκοκορτικοειδή ομαλοποιούν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνοντας την επιθετικότητα των λεμφοκυττάρων στον θυρεοειδή αδένα και στους ιστούς που περιβάλλουν τον βολβό του ματιού.

Η υδροκορτιζόνη χορηγείται ενδοφλεβίως, 50–100 mg 3–4 φορές την ημέρα. Είναι πιο αποτελεσματικό όταν συνδυάζεται με μεγάλες δόσεις ασκορβικού οξέος.

Πρεδνιζολόνη Συνταγογραφείται σε σύντομες σειρές 2 εβδομάδων, 15-30 mg ημερησίως, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 φορές. Εάν παραστεί ανάγκη, πάρτε 100 mg κάθε δεύτερη μέρα για αρκετές εβδομάδες και στη συνέχεια μειώστε σταδιακά τη δόση.

Ντοπαμινεργικά φάρμακα Δραστική ουσίαη ντοπαμίνη αναστέλλει την παραγωγή ορμονών από την πρόσθια υπόφυση. Επιβραδύνει τη μετάδοση των ερεθισμάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων, αποδυναμώνοντας την προσομοίωση του νευρικού συστήματος στα εσωτερικά όργανα. Δρα στο περιφερικό νευρικό σύστημα, έχει ηρεμιστική δράση, ανακουφίζει από σπασμούς, μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος και επιβραδύνει το μεταβολισμό.

Ρεζερπίνη Συνταγογραφείται 0,1–0,25 mg 3–4 φορές την ημέρα. Συνιστάται η κατανάλωση ρεζερπίνης μετά τα γεύματα για να μην προκληθούν ερεθισμοί στο πεπτικό σύστημα. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Κατά τη θεραπεία της τοξικής βρογχοκήλης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών,

θυρεοτροπίνη, παράγοντες διέγερσης του θυρεοειδούς

αντισώματα. Οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται κάθε 3-4 μήνες.

Εάν εμφανίσετε ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας. Ένας επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός μπορεί να είναι σημάδι υποτροπής της θυρεοτοξίκωσης, οπότε ο γιατρός θα αυξήσει τη δόση των φαρμάκων.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για τοξική βρογχοκήλη

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη βαθμού 3.
• πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη.
• συμπίεση της τραχείας και του οισοφάγου.
• εάν είστε αλλεργικοί στη φαρμακευτική αγωγή για την τοξική βρογχοκήλη.
• Η λήψη Mercazolil προκαλεί ανάπτυξη βρογχοκήλης.
• συχνές υποτροπές στο πλαίσιο της σωστά επιλεγμένης θυρεοστατικής θεραπείας.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

• σοβαρή μορφή τοξικής βρογχοκήλης, που προκαλεί επίμονες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα ή περιπλέκεται από ψύχωση.
• σοβαρή βλάβη στα νεφρά, το καρδιαγγειακό ή το αναπνευστικό σύστημα.
• είναι αδύνατο να ομαλοποιηθεί η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• μολυσματικές ασθένειες και η παρουσία εστιών φλεγμονής στο σώμα. Η επέμβαση μπορεί να γίνει 3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για τοξική βρογχοκήληΗ προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για τοξική βρογχοκήλη διαρκεί 1-3 μήνες. Στο διάστημα αυτό, με τη βοήθεια θυρεοστατικών και ιωδιούχων σκευασμάτων ομαλοποιείται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και η παραγωγή ορμονών.

Αμέσως πριν από την επέμβαση, διεξάγονται διάφορες μελέτες για να διαπιστωθεί η κατάσταση του σώματος:

• εξέταση αίματος για ορμόνες του θυρεοειδούς.
• εξετάσεις αίματος: γενική και βιοχημική ανάλυση, προσδιορισμός της ομάδας αίματος και της πήξης.
• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και των κοιλιακών οργάνων για τον εντοπισμό κρυφών παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• ανάλυση κοπράνων για αυγά ελμινθών.
• Ανάλυση ούρων;
• Εξέταση ΗΚΓ.

Η προετοιμασία ολοκληρώνεται με εξέταση με θεραπευτή και αναισθησιολόγο.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβασηΗ χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς γίνεται με γενική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, όταν τελειώσει η αναισθησία, γίνεται αισθητός μέτριος πόνος στο σημείο του ράμματος. Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 3-4 ημέρες, ώστε οι γιατροί να παρακολουθούν την κατάστασή σας και να βεβαιωθούν ότι έχει περάσει ο κίνδυνος επιπλοκών.

Πριν από την έξοδο, θα ενημερωθείτε για το πώς να χειριστείτε το μετεγχειρητικό ράμμα. Για να το κάνετε αυτό θα χρειαστείτε υπεροξείδιο, λαμπερό πράσινο και έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Εφαρμόστε υπεροξείδιο στο ενέματα. Αφού σταματήσει να σφυρίζει, στεγνώστε την περιοχή με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και λιπάνετε με λαμπερό πράσινο. Η φρέσκια ραφή καλύπτεται με επίδεσμο από αποστειρωμένος επίδεσμος, το οποίο στερεώνεται με αυτοκόλλητο σοβά. Εάν ξαφνικά σε κάποια περιοχή η ραφή φλεγμονή, γίνει κόκκινη και αρχίσει να διαρρέει υγρό από αυτήν, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στις καθημερινές δραστηριότητες. Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί 2-3 εβδομάδες, μετά από τις οποίες μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά. Ωστόσο, αποφύγετε τη βαριά σωματική εργασία, τις εργασίες γραμμής συναρμολόγησης, το ψυχικό στρες και την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Θα πρέπει επίσης να ξεχάσετε το κάπνισμα.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να ληφθούν συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες (Levothyroxine, Euthyrox), οι οποίες θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος παχυσαρκίας και προβλημάτων που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας και να μην υπερβαίνετε την κατάλληλη για την ηλικία πρόσληψη λιπών και υδατανθράκων.

Θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους της τοξικής βρογχοκήλης του θυρεοειδούς αδένα Βάμμα Celandine

Ψιλοκόβουμε τα κοτσάνια από φελαντίνες και γεμίζουμε με αυτά ένα γυάλινο βάζο ½. Στη συνέχεια, γεμίστε το δοχείο μέχρι την κορυφή με βότκα και αφήστε το να βράσει για 10 ημέρες. Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο 2 σταγόνες την ημέρα το πρωί με άδειο στομάχι, πίνοντας βρασμένο νερό. Προσθέστε 2 σταγόνες κάθε μέρα. Έχοντας φτάσει τις 16 σταγόνες, πρέπει να κάνετε μια εβδομάδα διάλειμμα. Στη συνέχεια συνεχίστε ξανά με 16 σταγόνες.

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2 μήνες. Τα πρώτα αποτελέσματα θα πρέπει να αναμένονται σε ένα διάλειμμα 10 ημερών. Θυμηθείτε ότι το φάρμακο είναι τοξικό. Μην υπερβαίνετε την ενδεικνυόμενη δόση!

Φάρμακο FeijoaΏριμα φρούτα feijoa, καρυδόψιχα και μέλι σε ίσες αναλογίες αναμειγνύονται και θρυμματίζονται στο μπλέντερ. Το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 2-3 κουταλιές της σούπας. σε 30 λεπτά. πριν τα γεύματα.

Το μάθημα διαρκεί 2 μήνες. Το Feijoa είναι πλούσιο σε ιώδιο και άλλα ιχνοστοιχεία· βοηθά στην αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στα αρχικά στάδια της νόσου. Συνιστάται για παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Έγχυμα τσουκνίδας και γλυκό τριφύλλιΑλέστε φρεσκοκομμένες τσουκνίδες και γλυκό τριφύλλι. Τα ανακατεύουμε σε αναλογία 3:1. Στη συνέχεια, ρίξτε βραστό νερό με ρυθμό ενός ποτηριού φυτικού υλικού ανά λίτρο νερού. Αφήστε το να βράσει σε ένα εμαγιέ μπολ για 8-10 ώρες.Σουρώστε και πάρτε 100 g 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Το έγχυμα ανακουφίζει από το πρήξιμο, έχει ηρεμιστικές ιδιότητες και αποκαθιστά την πλήρη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Τα πρώτα αποτελέσματα θα πρέπει να αναμένονται μετά από 10-14 ημέρες.

Πρόληψη της τοξικής βρογχοκήλης του θυρεοειδούς αδένα

Η πρόληψη της τοξικής βρογχοκήλης του θυρεοειδούς οφείλεται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής.

Τι πρέπει να κάνουμε?

1. Κάντε καθημερινές ασκήσεις αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση της τεχνικής Buteyko. Οι ασκήσεις αναπνοής μπορούν να αντικατασταθούν με γιόγκα ή τζόκινγκ με εύκολο ρυθμό. Ξεκινήστε με 15 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά σε 40-50 λεπτά.
2. Επισκεφθείτε την πισίνα 2 φορές την εβδομάδα και κάντε ντους αντίθεσης καθημερινά.
3. Περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, σε πευκοδάσος ή κοντά στη θάλασσα.
4. Επιμείνετε σε μια καθημερινή ρουτίνα. Πηγαίνετε για ύπνο και τρώτε ταυτόχρονα.
5. Διατηρήστε μια σωστή ισορροπημένη διατροφή. Συμπεριλάβετε περισσότερα λαχανικά, καρύδια, λωτούς, βότανα και θαλασσινά στη διατροφή σας.
6. Πάρτε εποχιακά σύμπλοκα βιταμινών.

Τι να μην κάνουμε;

1. Έλλειψη ύπνου, υπερκόπωση, υποβολή του σώματος σε στρες και νευρική υπερφόρτωση.
2. Πάρτε φάρμακα όπως: εφεδρίνη, νοβοκαΐνη και αντιισταμινικάχωρίς συνταγή γιατρού.
3. Αγνοήστε την επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο και κάντε αυτοθεραπεία εάν εμφανιστούν σημάδια βρογχοκήλης.
4. Μείνετε σε περιοχές με υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
5. Αποφύγετε την υποθερμία, τους τραυματισμούς στο κεφάλι και τον αυχένα.
6. Μείνετε στον ανοιχτό ήλιο για πολλή ώρα.

Οι παθολογίες του θυρεοειδούς είναι ποικίλες και αποτελούν ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Αλλά έγκαιρη διάγνωσηκαι η σωστή θεραπεία θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε την υγεία σας.

Η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς είναι ένας όρος που αναφέρεται σε έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Αυτή είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται από μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Συμβαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας μεγαλώνει τόσο πολύ που εμφανίζεται παραμόρφωση του λαιμού και συμπίεση των γύρω οργάνων.

Οι κύριες αιτίες της βρογχοκήλης περιλαμβάνουν την ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου, την κληρονομική προδιάθεση και το δυσμενές περιβάλλον.

Θυρεοειδική βρογχοκήλη - τι είναι;
Η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς διαγιγνώσκεται συχνότερα σε κατοίκους χωρών όπου υπάρχει ανεπάρκεια ιωδίου.

Οι στατιστικές δείχνουν: οι γυναίκες είναι ευάλωτες σε ασθένειες του θυρεοειδούς πέντε φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Ο σχηματισμός όζων στον θυρεοειδή αδένα είναι ινώδεις ουλές που σχηματίζονται στους ιστούς του.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το κέντρο ελέγχου του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Γι' αυτό και αντιδρά ανάλογα όταν ένα άτομο έχει ορισμένα προβλήματα.

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι:

• ευερέθιστο;
• αλλαγές διάθεσης;
• γρήγορη κόπωση.
• υπνηλία.

Θυρεοειδική βρογχοκήλη

Στα αρχικά στάδια, ακόμη και οι παραμικρές εκδηλώσεις βρογχοκήλης μπορεί να μην είναι αισθητές στους ασθενείς. Η ασθένεια προκαλεί σταδιακή διόγκωση ή διόγκωση του μήλου του Αδάμ.

Η αύξηση του όγκου του ενδοκρινούς αδένα προκαλεί συμπίεση της τραχείας και των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται κοντά στα αιμοφόρα αγγεία.

Η διάχυτη βρογχοκήλη μπορεί να εντοπιστεί οπτικά από την ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά ο οζώδης τύπος βρογχοκήλης, κατά κανόνα, εμφανίζεται πιο διευρυμένος στη μία πλευρά του λαιμού.

Τα ακόλουθα σημάδια αλλαγών σε όργανα που βρίσκονται κοντά είναι πιθανά:

• κοπιαστική αναπνοή?
• επιταχυνόμενη εξέλιξη της αλλαγής φωνής.
• βραχνάδα;
• αίσθημα ασφυξίας, ειδικά τη νύχτα.
• βήχας που ξύνει το λαιμό.
• δυσκολία στην κατάποση?
• αίσθημα βάρους στο κεφάλι.
• Μπορεί να αναπτυχθεί άτυπη πνευμονία, βρογχίτιδα ή ARVI.
• Στις γυναίκες, η υπόταση, ένα επώδυνο και δυσάρεστο αίσθημα πίεσης στην περιοχή της καρδιάς, είναι πιο συχνή.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν από δύσπνοια, βαρύτητα στο στομάχι και ναυτία. Στα τελικά στάδια παρατηρείται επιδείνωση της μνήμης και αύξηση βάρους, παρά τα στομαχικά προβλήματα.

Σε εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, η ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να προκαλέσει μείωση της λίμπιντο και στις γυναίκες - διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, που προκαλεί στειρότητα.

Οι ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Graves ή υπερπλασία του θυρεοειδούς σημειώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα θερμότητασώματα?
• απώλεια βάρους;
• Οι βολβοί των ματιών προεξέχουν.
• συνεχές αίσθημα πείνας.
• εξουθενωτική αϋπνία?
• αυθόρμητη ευερεθιστότητα?
• προοδευτικό τρέμουλο των άκρων.

Σπουδαίος: Η ενδημική βρογχοκήλη διαγιγνώσκεται συχνότερα από άλλες σε όλο τον κόσμο. Κατά κανόνα, ο λόγος για την ανάπτυξή του συνδέεται με ανεπάρκεια ιωδίου.

Υπάρχουν όμως και άλλοι λόγοι. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Ο υποθυρεοειδισμός σχετίζεται με:

• με γενετικές διαταραχές της λειτουργίας των ορμονών του ενδοκρινικού αδένα (για παράδειγμα, κρετινισμός).
• κατανάλωση βρογχογόνων τροφών (για παράδειγμα, μανιόκα).
• παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:
• απώλεια μαλλιών;
• χλωμό και ξηρό δέρμα?
• εύθραυστα νύχια?
• αραίωση φρυδιών?
• cardiopalmus;
• υπερβολικός ιδρώτας;
• απώλεια της όρεξης?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• αύξηση του σωματικού βάρους.

Με τις παθήσεις του θυρεοειδούς, η ομιλία επιβραδύνεται, η μνήμη επιδεινώνεται, εμφανίζεται υπνηλία και στις γυναίκες ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτυγχάνει.

Μπορεί να μην εμφανίζονται όλα αυτά τα συμπτώματα (συνήθως 2 - 3), αλλά εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα.

Ο υπερθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από:

• τοξική βρογχοκήλη διάχυτου τύπου.
• ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες.
• ογκολογία θυρεοειδούς.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα τον σχηματισμό βρογχοκήλης πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα. Ο κύριος λόγος που προκαλεί την εμφάνιση της ενδημικής τοξικής βρογχοκήλης είναι η έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό.

Επιπλέον, οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Οι τοξικές ουσίες, όταν εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να έχουν κατασταλτική επίδραση στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, επιβραδύνοντας τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Ο σχηματισμός ενδημικής βρογχοκήλης μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την ανεπαρκή κατανάλωση τροφών που περιέχουν ιώδιο. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν ψάρια, φρούτα και γάλα.

Σε ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Graves ή τοξική βρογχοκήλη, ειδικά αντισώματα επηρεάζουν τον ενδοκρινικό αδένα.

Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της οζώδους βρογχοκήλης περιλαμβάνουν:

• αδένωμα ενδοκρινικού αδένα;
• ογκολογικά νεοπλάσματα.

Σε περίπτωση βλαβών, διαγιγνώσκεται αλλοιωμένη διαδικασία κυτταρικής διαίρεσης και διαφοροποίησης. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ακτινολογικό υπόβαθρο, επικίνδυνες τοξικές ουσίες και γενετικούς παράγοντες.

Θυρεοειδική βρογχοκήλη

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της βρογχοκήλης. Το αίμα ελέγχεται για την αναλογία των ορμονών TSH, T3, T4 και θυρεοσφαιρίνης.

Η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από ανισορροπία θυρεοειδικών ορμονών και αυξημένη θυρεοσφαιρίνη.

Χειρουργική θυρεοειδούς

Το υπερηχογράφημα θεωρείται η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της βρογχοκήλης. Χάρη στον υπέρηχο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί συγκεκριμένα η μορφή ανάπτυξης της νόσου: διάχυτη βρογχοκήλη, κολλοειδής, τοξική ή οζώδης.

Χρησιμοποιώντας σάρωση ραδιοϊσοτόπων, αξιολογείται η λειτουργική κατάσταση του ενδοκρινούς αδένα.

Η βιοψία αδένα χρησιμοποιείται από τους γιατρούς ως πρόσθετο μέτρο εάν έχει διαγνωστεί οζώδης τύπος ενδημικής βρογχοκήλης.

Αυτό μας επιτρέπει να βγάλουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου, καθώς ο όγκος μπορεί να αποδειχθεί κακοήθης.

Για να καταλάβετε τι ακριβώς συμβαίνει στον θυρεοειδή αδένα, πρέπει να ορίσετε τους βασικούς όρους.

Η κολλοειδής βρογχοκήλη είναι μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα λόγω της συσσώρευσης κολλοειδούς στα ωοθυλάκια. Η κολλοειδής βρογχοκήλη σχηματίζεται σε περιπτώσεις όπου η εκροή κολλοειδούς από το ωοθυλάκιο είναι εξασθενημένη.

Η κολλοειδής βρογχοκήλη διαγιγνώσκεται εάν ο όγκος του αδένα σε μια γυναίκα υπερβαίνει τα 18 ml και σε έναν άνδρα - 25 ml.

Το θυλάκιο του θυρεοειδούς μοιάζει με έναν σάκο γεμάτο με επιθηλιακά κύτταρα που ονομάζονται θυροκύτταρα. Το μέγεθος του ωοθυλακίου είναι περίπου 1 mm. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολλοειδούς βρογχοκήλης:

• διάχυτη κολλοειδής βρογχοκήλη – το κολλοειδές συσσωρεύεται ομοιόμορφα σε όλο τον θυρεοειδή αδένα.
• Η οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης κολλοειδούς σε μια μικρή περιοχή του ωοθυλακίου.

Διαγιγνώσκεται μονοοζώδης ή πολυοζώδης βρογχοκήλη, ανάλογα με τον αριθμό των κόμβων.

Εάν το κολλοειδές συσσωρευτεί στην κύστη και περιβάλλεται από μια πυκνή ελαστική μεμβράνη, μιλάμε για κυστική-κολλοειδή (μικτή) βρογχοκήλη.

Πρέπει να σημειωθεί: η κολλοειδής βρογχοκήλη είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας του θυρεοειδούς.

Τυπικά, αυτός ο τύπος βρογχοκήλης δεν επηρεάζει την παραγωγή ορμονών και πολύ σπάνια μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο.

Όγκος του θυρεοειδούς

Όμως μια ενδελεχής εξέταση και παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών είναι απαραίτητες προϋποθέσεις.

Εάν υποπτεύεστε βρογχοκήλη του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση και ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου:

• Εξέταση αίματος (γίνεται 3 – 6 φορές πάνω από 4 – 6 φορές κατά τη διάρκεια του έτους).
• Ανάλυση ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
• Μελέτη τενοντιακών αντανακλαστικών.
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα.

Θυρεοειδική βρογχοκήλη

Η αποσαφήνιση των συμπτωμάτων είναι το κλειδί αποτελεσματική θεραπεία, ικανό να απαλλαγεί από τη νόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν η βρογχοκήλη είναι διευρυμένη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της βρογχοκήλης είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με τη χρήση διαφόρων παραγώγων τυροσίνης, η οποία χαρακτηρίζεται από τις παραμέτρους των ορμονών που παράγονται από τον ενδοκρινικό αδένα.

Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της δοσολογίας του φαρμάκου ώστε να μην οδηγεί σε αρνητικά αποτελέσματα. Πολύ συχνά, η θεραπεία και η παρακολούθηση των αναλογιών των ορμονών πρέπει να συνεχίζονται εφ' όρου ζωής.

Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να διορθωθεί με ορμονική θεραπεία.

Η υπερλειτουργία έχει πολύ πιο σύνθετες εκδηλώσεις. Εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος σχηματισμού όγκου ή καρδιαγγειακών επιπλοκών, είναι λογικό να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Με περισσότερα σοβαρές μορφέςυπολειτουργία του ενδοκρινικού αδένα, ο πελάτης μπορεί να πέσει σε κώμα. Η υπερλειτουργία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μια τοξική κρίση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Γι' αυτό είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση της διατροφής και η λήψη τροφών και φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις για ιώδιο στο σώμα, καθώς η υπερβολική ποσότητα ιωδίου επηρεάζει αρνητικά και τον θυρεοειδή αδένα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε: τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι θυρεοειδικές ορμόνες σε δισκία πωλούνται αυστηρά με ιατρική συνταγή.

Στο μέγιστο αποτελεσματική μέθοδοςη πρόληψη είναι μια μαζική μέθοδος. Για την εφαρμογή αυτού, μια μικρή ποσότητα ιωδίου προστίθεται στα τρόφιμα που καταναλώνει κάθε άτομο.

Η μέθοδος είναι βολική επειδή το κόστος των προϊόντων όπως ιωδιούχο επιτραπέζιο αλάτιή το νερό είναι πολύ χαμηλό, αλλά το αποτέλεσμα μιας τέτοιας έκθεσης είναι προφανές.

Τα δεδομένα του ΠΟΥ δείχνουν ότι ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας πρόληψης, η πιθανότητα σχηματισμού βρογχοκήλης μειώνεται κατά 20% ετησίως.

Η μαζική πρόληψη της βρογχοκήλης περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Πρόκειται για παιδιά και έφηβους που φοιτούν σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Εσωτερική βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα

Τα συμπτώματα της βρογχοκήλης του θυρεοειδούς στις γυναίκες είναι ουσιαστικά τα ίδια με τους άνδρες.

Αλλά τα συμπτώματα της νόσου του θυρεοειδούς στις γυναίκες συνήθως διαγιγνώσκονται πολύ νωρίτερα, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την αυξημένη προσοχή που δίνουν οι γυναίκες στην υγεία και την εμφάνιση.

Τα σημάδια της νόσου μερικές φορές είναι ακριβώς το αντίθετο: με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός), παρατηρείται απώλεια βάρους, γρήγορος καρδιακός παλμός και διάρροια.

Με τη δυσλειτουργία (υποθυρεοειδισμό), συμβαίνει το αντίθετο - αύξηση βάρους, αργός καρδιακός παλμός, δυσκοιλιότητα κ.λπ.

Οι έγκυες γυναίκες περιλαμβάνονται σε ειδική ομάδακίνδυνο, καθώς έχουν την υψηλότερη ανάγκη σε ιώδιο - έως 200 mcg την ημέρα. Πρέπει να συμμετέχουν στην ατομική πρόληψη. Μάθετε εάν η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Ακόμη και όταν σχεδιάζετε μια μελλοντική εγκυμοσύνη, συνιστάται σε μια γυναίκα να χρησιμοποιεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Απαραίτητη είναι και η διαβούλευση με ενδοκρινολόγο.

Συμπτώματα θυρεοειδούς βρογχοκήλης και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, προσπαθήστε να θεραπεύσετε τον θυρεοειδή σας με άλλους τρόπους. Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής έχουν ήδη βοηθήσει πολλούς ασθενείς.

1. Για τον υπερθυρεοειδισμό, η ακόλουθη συνταγή είναι αποτελεσματική: πρέπει να αναμίξετε 50 γραμμάρια αλογοουράς, φύλλα τσουκνίδας, ρίζες κολλιτσίδας, μετάξι καλαμποκιού, τρίχρωμη βιολέτα. Ρίχνουμε 2 κ.σ. μεγάλο. ανακατεύουμε με 3 ποτήρια βρασμένο νερό και αφήνουμε για μισή ώρα. Αφού στραγγίσετε το μείγμα, πάρτε ¾ φλιτζάνι από το βάμμα δύο φορές την ημέρα.
2. Για την οζώδη βρογχοκήλη (υποθυρεοειδισμός) χρησιμοποιούνται βότανα που περιέχουν ιώδιο: γκόργκι, πράσινα καρύδια, κοκκινοφόρα κ.λπ. Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένο κοκκινοκάρυδο σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά το μούχμα για 1 ώρα, πίνετε 250 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα.
3. Σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (συμπεριλαμβανομένης της οζώδους βρογχοκήλης), βοηθάει η έγχυση από λευκές ρίζες πετονιάς. Θα πρέπει να ρίξετε 0,5 λίτρα βότκας σε 50 γραμμάρια ρίζες cinquefoil. Αφήστε για 14 ημέρες. Αφού στραγγίξετε, πίνετε 1 κουτ. δύο φορές την ημέρα.

Θυρεοειδική βρογχοκήλη: αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση και θεραπεία.Η βρογχοκήλη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Το όνομα της νόσου «βρογχοκήλη» προέρχεται από τη βρογχοκήλη των πτηνών. Στα πτηνά, η καλλιέργεια είναι προέκταση του οισοφάγου και χρησιμεύει για την αποθήκευση τροφής. Καθώς η τροφή συσσωρεύεται στην καλλιέργεια, τα πουλιά μπορεί να παρατηρήσουν πάχυνση (προεξοχή) του λαιμού. Στους ανθρώπους, ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του λάρυγγα (στην περιοχή του μήλου του Αδάμ). Η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε ορατή πάχυνση του λαιμού. Ο φυσιολογικός όγκος του θυρεοειδούς αδένα δεν ξεπερνά τα 20 cc στις γυναίκες και τα 25 cc στους άνδρες. Με τη βρογχοκήλη, ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες ξεπερνά τα 20 κυβικά εκατοστά και στους άνδρες τα 25 κυβικά εκατοστά. Η «Βρογχοκήλη» είναι ένας συλλογικός όρος που περιλαμβάνει μια σειρά από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από αύξηση του μεγέθους αυτού του οργάνου. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τις πιο κοινές μορφές βρογχοκήλης και τις αρχές της αντιμετώπισής τους. Τι είδους βρογχοκήλη μπορεί να είναι;Όπως ήδη αναφέρθηκε, η «βρογχοκήλη» είναι μια συλλογική έννοια που περιγράφει εκείνες τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα που συνοδεύονται από αύξηση του μεγέθους του. Στην περίπτωση της βρογχοκήλης, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να διαταραχθεί (ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολύ λίγη ή πάρα πολύ ορμόνη) ή να διατηρηθεί σε φυσιολογικά επίπεδα. Ανάλογα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν διάφοροι τύποι βρογχοκήλη.

• Βρογχοκήλη με υπολειτουργία (βρογχοκήλη + υποθυρεοειδισμός, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς). Η βρογχοκήλη με υποθυρεοειδισμό παρατηρείται στο πλαίσιο ασθενειών όπως η ανεπάρκεια ιωδίου (ενδημική βρογχοκήλη), ορισμένες αυτοάνοσες βλάβες του θυρεοειδούς αδένα (για παράδειγμα, βρογχοκήλη Hashimoto).
• Βρογχοκήλη με ευλειτουργία (βρογχοκήλη + ευθυρεοειδισμός, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί κανονικά). Η βρογχοκήλη με ευθυρεοειδισμό (ευθυρεοειδική βρογχοκήλη) παρατηρείται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της ενδημικής βρογχοκήλης, λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Βρογχοκήλη με υπερλειτουργία (βρογχοκήλη + υπερθυρεοειδισμός, αυξημένη λειτουργία θυρεοειδούς, θυρεοτοξίκωση, τοξική βρογχοκήλη). Βρογχοκήλη με υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση) παρατηρείται με αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα (οζώδη τοξική βρογχοκήλη), νόσο του Basedow (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).

Τις περισσότερες φορές, η βρογχοκήλη εμφανίζεται με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη + υποθυρεοειδισμός, μη τοξική βρογχοκήλη). Η πιο κοινή μορφή βρογχοκήλης είναι η ενδημική βρογχοκήλη, η οποία εμφανίζεται λόγω έλλειψης ιωδίου στο πόσιμο νερό και τα τρόφιμα.

Ένας ενδοκρινολόγος θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε μια βρογχοκήλη του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα και τις συνέπειές της. Είναι αυτός που πρέπει να επικοινωνήσετε με τα πρώτα ανησυχητικά σημάδια. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να μάθετε την αιτία της νόσου.

Η βρογχοκήλη ή η βρογχοκήλη είναι μια αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συμβαίνει λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού. Σε ένα υγιές άτομο πρακτικά δεν είναι ψηλαφητό.

Ο θυρεοειδής αδένας βοηθά το σώμα να διασφαλίσει τη σταθερή λειτουργία όλων των οργάνων. Συμμετέχει στη ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας, της εγκεφαλικής δραστηριότητας και του μυϊκού τόνου.

Η ίδια η εσωτερική βρογχοκήλη δεν θεωρείται παθολογία· περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών που οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του αδένα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν φτάσει ώριμη ηλικία. Αλλά αυτή η διάγνωση ακούγεται συχνά και από τους άνδρες.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες struma. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η πιο συχνή είναι η ενδημική βρογχοκήλη, τα συμπτώματα της οποίας εντοπίζονται από τους περισσότερους ασθενείς. Μπορεί επίσης να χωριστεί σε τρεις κύριες ομάδες:

1. διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. Χαρακτηρίζεται από αύξηση σε ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα, η οποία εμφανίζεται ομοιόμορφα.
2. οζώδης. Εμφανίζεται ο σχηματισμός υπερτροφικών κόμβων. Μπορεί να υπάρχουν πολλά από αυτά.
3. μικτός. Συνδυάζει τα συμπτώματα των δύο προηγούμενων τύπων.

Ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης του συνδετικού ιστού, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί της νόσου:

• πρώτου βαθμού. Οι αλλαγές είναι εξωτερικά αόρατες, αλλά καθορίζονται από την ψηλάφηση.
• δευτέρου βαθμού. Το struma είναι οπτικά αντιληπτό και μπορεί εύκολα να ψηλαφηθεί.

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από έναν ειδικό ανάλογα με τον τύπο του στρώματος και την ευημερία του ασθενούς.

Η τοξική διάχυτη βρογχοκήλη, αλλιώς νόσος Graves-Bazedow, εκδηλώνεται με αυξημένη δραστηριότητα του αδένα, αντιδραστικότητα του νευρικού συστήματος, αυξημένο μεταβολισμό στους ιστούς και αυξημένη παραγωγή μη φυσιολογικών πρωτεϊνών.

Αυτή είναι μια ασθένεια του ανοσοποιητικού και συμβάλλει στη δηλητηρίαση συγκεκριμένες ορμόνες- θυρεοτοξίκωση. Στο αρχικό στάδιο, τα σημάδια της θυρεοτοξικής βρογχοκήλης είναι αόρατα. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, το μέγεθος του αδένα αυξάνεται δύο φορές ή περισσότερο, και οι δύο λοβοί του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσονται ομοιόμορφα.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης, μπορούν να επισημανθούν ιδιαίτερα τα ακόλουθα:

• δυσκολία στην κατάποση?
• η εμφάνιση θορύβου κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
• σοβαρούς πονοκεφάλους?
• εξωτερική εκδήλωση του θυρεοειδούς αδένα.
• εμφανίζονται και οφθαλμικά συμπτώματα: διόγκωση του βολβού του ματιού, πρήξιμο παρακείμενων ιστών, αφύσικη λάμψη στα μάτια.
• Οι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο.
• Οι γυναίκες εμφανίζουν ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υπογονιμότητας.

Οι ειδικοί λένε ότι η κύρια αιτία της νόσου είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου. Παίζουν ρόλο και κληρονομικοί παράγοντες.

Οι γυναίκες άνω των 40 ετών προσβάλλονται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στην εξασθενημένη ανοσία και στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Οι παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις, τα νευρικά σοκ, καθώς και η επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα έχουν αρνητικό αντίκτυπο. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία των παθήσεων του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν

"Τσάι του Μοναστηριού"

Αποτελείται από 16 από τα πιο χρήσιμα φαρμακευτικά βότανα, τα οποία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην πρόληψη και θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και στον καθαρισμό του οργανισμού συνολικά. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του μοναστηριακού τσαγιού έχει αποδειχθεί επανειλημμένα κλινικές μελέτεςκαι πολυετής θεραπευτική εμπειρία.

Η γνώμη των γιατρών...»

Διακρίνεται σε οζώδη τοξική (υπερθυρεοειδισμός) και οζώδη μη τοξική (υποθυρεοειδισμός) βρογχοκήλη.

Η ακριβής αιτία της οζώδους στρώσης δεν έχει τεκμηριωθεί από τους γιατρούς. Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός του μπορεί να επηρεαστεί από την έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα και το νερό ή από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή του θυρεοειδούς αδένα. Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα απολύτως σύμπτωμα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο αφού φτάσει στο στάδιο 2.

Η οζώδης βρογχοκήλη 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ένα αίσθημα συμπίεσης του λαιμού και ελαφρά αισθητική ενόχληση.
• δυσκολία στην κατάποση?
• πόνος στην περιοχή του λαιμού?
• πονοκέφαλο.

Τα συμπτώματα της οζώδους βρογχοκήλης μπορεί να είναι ασαφή. Ως εκ τούτου, είναι περιοδικά απαραίτητο να υποβάλλεται σε εξέταση από ενδοκρινολόγο.

Το πιο ύπουλο είναι μια μικτή, πολυοζώδης βρογχοκήλη. Στην έναρξη της νόσου υπάρχουν παρακάτω σημάδια:

• υπερβολικός ιδρώτας;
• cardiopalmus;
• συνεχής επιθυμία για φαγητό.
• νευρικότητα;
• απώλεια βάρους;
• Πεπτικά προβλήματα.

Τέτοια συμπτώματα της βρογχοκήλης προκαλούνται από την έλλειψη ιωδίου και σεληνίου στο σώμα. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την ασθένεια μόνο με φάρμακα. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται, ιδιαίτερα σε προχωρημένο στάδιο.

Συνδυάζει τα σημάδια του διάχυτου και οζώδους στρώματος. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι οι διαταραχές στο ενζυμικό σύστημα. Το σώμα δεν απορροφά το εισερχόμενο ιώδιο. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από αυτοάνοσες διεργασίες, χρόνιες λοιμώξειςκαι κακή διατροφή.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της μικτής βρογχοκήλης είναι:

• συνεχές αίσθημα ασφυξίας, αίσθηση εξόγκωσης στο λαιμό.
• βραχνάδα της φωνής?
• ξηρός βήχας;
• η εμφάνιση δύσπνοιας ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
• ευερέθιστο;
• πονοκέφαλο.

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία θα είναι η έγκαιρη διάγνωση. Μόνο μετά από πλήρη ιατρική εξέταση ο γιατρός θα μπορέσει να αναπτύξει ένα ικανό θεραπευτικό πρόγραμμα.

βρογχοκήλη -Αυτή είναι μια ήδη παρατηρούμενη αύξηση στον όγκο του θυρεοειδούς αδένα σας. Ο θυρεοειδής αδένας (αλλιώς γνωστός ως θυρεοειδής αδένας) θα είναι το ίδιο το κέντρο όπου λαμβάνει χώρα πλήρης έλεγχος και μεταβολική δραστηριότητα. Για να θεραπεύσετε τη βρογχοκήλη με λαϊκές θεραπείες, θα χρειαστείτε αυτοπεποίθηση και υπομονή, αλλά σε κάθε περίπτωση θα νιώσετε το μέγιστο αποτέλεσμα.

Αιτίες βρογχοκήλη.

Η πιο προφανής και εμφανής αιτία είναι η έλλειψη ιωδίου. Η βρογχοκήλη μπορεί επίσης να προκληθεί από έκθεση σε δυσμενές περιβάλλον, ακατάλληλη ή κακής ποιότητας κατανάλωση τροφίμων, ειδικά εκείνων που δεν έχουν ιώδιο. Σε σπάνιες άλλες περιπτώσεις, ορισμένα νεοπλάσματα που σχετίζονται με καρκίνο ή αδένωμα. Περιγράψαμε μόνο γενικούς, μερικούς βασικούς λόγους. Άλλωστε, οι λόγοι μπορεί να εξαρτώνται και από τον τύπο της βρογχοκήλης που εμφανίζεται.

Οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Συμπτώματα οζώδους βρογχοκήλης.

Η εμφάνιση εξωτερικής εμφάνισης (εκδήλωσης) της οζώδους βρογχοκήλης μπορεί να μην είναι αισθητή για κάποιο χρονικό διάστημα. Ενώ τα μεγέθη φτάνουν έως και 2 cm, μπορούν να εντοπιστούν μόνο από γιατρό ή τον ίδιο τον υπέρηχο. Ο ίδιος ο κόμβος μπορεί ακόμα να αναγνωριστεί από τον εαυτό σας, αυτό είναι δυνατό λόγω της θέσης του αδένα. Βρίσκεται πάντα μόνο στην ίδια την επιφάνεια του λαιμού, ελαφρώς χαμηλότερα από το μήλο του Αδάμ (με άλλα λόγια, το μήλο του Αδάμ).

Στη σωστή κατάσταση, θα είναι αρκετά ελαστικό. Όταν αρχίσετε να το αισθάνεστε μόνοι σας, θα νιώσετε περιοχές συμπίεσης - αυτοί θα είναι οι κόμβοι του. Κατά την κατάποση τροφής, θα μετακινηθούν, γιατί είναι διαχωρισμένα από το δέρμα. Όταν οι κόμβοι αρχίζουν να αναπτύσσονται, γίνονται εύκολα αντιληπτοί κάτω από το ίδιο το δέρμα. Θα υπάρχει αισθητό πρήξιμο στη μία πλευρά του λαιμού σας και ο λαιμός σας θα φαίνεται ασύμμετρος. Η πολυοζώδης βρογχοκήλη εντοπίζεται ομοιόμορφα και σχηματίζει πανομοιότυπα πάχυνση και στις δύο πλευρές.

Άλλα συμπτώματα βρογχοκήλης εμφανίζονται ανάλογα με την παραγωγή των δικών σας ορμονών. Μπορεί να υπάρχει διαταραχή στον ίδιο τον ρυθμό της καρδιάς, πτώση, εύθραυστο όλων των νυχιών, συχνό πρήξιμο των χειλιών, του προσώπου ή της γλώσσας, υπνηλία, απώλεια μαλλιών, στις γυναίκες υπάρχει διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, ξηροδερμία, μνήμη απώλεια και άλλα.

Κεράσι.Θα χρειαστούμε περίπου 100 γραμμάρια κλαδιά από νεαρά κεράσια έτσι ώστε αυτά τα κλαδιά να έχουν ήδη πρησμένα τα μπουμπούκια τους. Τρίψτε ομοιόμορφα (απλά όχι ψιλά), τοποθετήστε το σε κατάλληλο δοχείο, ρίξτε περίπου 500 ml βραστό νερό και στη συνέχεια βράστε για 45 λεπτά ακριβώς. Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται μόνο πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα, 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. Το μάθημα διεξάγεται για 5 ολόκληρες εβδομάδες.

Καρύδια. Απαιτούνται μόνο 55 νεαροί, πάντα πράσινοι, ψιλοκομμένοι ξηροί καρποί. Τοποθετούμε σε κατάλληλο βάζο, προσθέτουμε 100 καλό οινόπνευμα και καλό μέλι. Τοποθετούμε αυτό το βάζο σε ένα ελαφρώς δροσερό, αλλά πολύ σκοτεινό μέρος για 1 ημερολογιακό μήνα. Αυτό το βάμμα λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, ακριβώς 1 κουταλάκι του γλυκού, ξεπλένεται με ένα ποτήρι γάλα. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας θα είναι 8 εβδομάδες. Το γάλα ξεπλένεται για καλύτερη απορρόφηση του φυσικού ιωδίου που περιέχεται σε αυτούς τους ξηρούς καρπούς.

Λεμόνι με σκόρδο. Επιλέγουμε 10 ώριμα, μικρού μεγέθους λεμόνια και στύβουμε όλο το ζουμί τους. Αλέστε τη φλούδα αυτών των λεμονιών μαζί με 10 ήδη ξεφλουδισμένα, μικρά κεφάλιασπιτικό σκόρδο. Προσθέστε 200 γραμμάρια μέλι σε αυτή τη θρυμματισμένη μάζα και ρίξτε μέσα τον έτοιμο χυμό λεμονιού μας. Επιμένουμε 1 δεκαετία, σε ένα αρκετά δροσερό και κατάλληλο μέρος. Η δεξίωση αποτελείται από 1 κ.σ. l, το οποίο πρέπει να ξεπλένεται με κανονικό τσάι, τρεις φορές την ημέρα.

Λάχανο.Αγοράστε μόνο ξηρό θαλασσινό λάχανο σε σκόνη (γνωστό και ως φύκια), γιατί περιέχει τεράστια αποθέματα του απαραίτητου ιωδίου. Πάρτε 1 κ.σ. l από αυτή τη σκόνη, προσθέστε σε 1 ποτήρι νερό, προσθέστε λίγο αλάτι σε αυτό, ανακατέψτε τα πάντα καλά και πιείτε αμέσως, πάντα πριν το φαγητό. Η πορεία της περιγραφόμενης θεραπείας πραγματοποιείται 3 φορές την ημέρα, για 8 πλήρεις εβδομάδες.

Θα βρείτε αναλυτικότερες πληροφορίες για τη θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης.

Zyuznik μαζί με tansy. Το χρήσιμο tansy επιλύει αποτελεσματικά τους σχηματισμένους όζους και μπορεί να αντιμετωπίσει κακοήθεις όζους και το zyuznik (ρωτήστε στα φαρμακεία) ομαλοποιεί την καλή λειτουργία των ορμονικών επιπέδων και ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα. Για θρυμματισμένα 2 μέρη του ζουζνικ μας απαιτείται 1 μέρος ψιλοκομμένο τάνσι. Όταν αναμειχθούν τα βότανα, πάρτε 1 κ.σ. l από αυτή τη συλλογή και τα γεμίζουμε με 1,5 φλιτζάνι νερό, τα τοποθετούμε στη φωτιά, αφού βράσουν, τα βράζουμε μόνο για 2 λεπτά. Λαμβάνετε ¼ της κούπας την ημέρα, έως και 4 φορές την ημέρα. Το ραντεβού πρέπει να διαρκέσει 2 ημερολογιακούς μήνες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 3 εβδομάδων και, αν χρειαστεί, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Λευκό κινκουφόφυλλο. Ρωτήστε και στα φαρμακεία, γιατί είναι ένα αρκετά δυνατό φυτό που σίγουρα θα αντιμετωπίσει τη βρογχοκήλη. Θα χρειαστεί να ετοιμάσετε 1 κ.σ. l ρίζες ροζ, σε 2 κούπες βραστό νερό, το κλείνουμε καλά, το τυλίγουμε ζεστά και περιμένουμε 1 ώρα. Στη συνέχεια πίνουμε ένα ποτήρι (κούπα) από το βάμμα μας 2 φορές την ημέρα. Πλήρης ανάρρωσηέρχεται μετά από πολύ και πολύ καιρό. Μία φορά το μήνα, φροντίστε να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών.

Φλοιός βελανιδιάς.Τρίψτε το στο λαιμό σας κάθε βράδυ. Επιπλέον, πάρτε ένα αφέψημα που ετοιμάζετε μόνοι σας. Πάρτε 1 μεγάλη κ.σ. κουταλιά φλοιού και μαγειρέψτε το σε 1 ποτήρι για ακριβώς 5 λεπτά και μετά αφήστε το να βράσει για άλλα 25 λεπτά. Η τακτική χρήση θα εξασφαλίσει τη σωστή ανάκτηση.

Figwort.Η οζώδης παξιμάδια είναι ένα ιδιαίτερα δηλητηριώδες φυτό, επομένως μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση. Στις 2 κ.σ. l ρίζες norichnik, θα χρειαστείτε 500 ml βότκας υψηλής ποιότητας. Μετά από 3 εβδομάδες έγχυσης, στέλεχος με απλή γάζα. Η σωστή λήψη ξεκινά με ακριβώς 10 τακτικές σταγόνες. Κάθε επόμενη μέρα, αυξήστε τη δόση σας (σταδιακά) μέχρι η δόση να φτάσει στο 1 κουτ. Πίνετε πάντα το βάμμα με γάλα και αποφύγετε εντελώς κάθε αλκοόλ.

Θεραπεία τοξικής βρογχοκήλης με λαϊκές θεραπείες

Συμπτώματα

Όταν εμφανιστεί τοξική βρογχοκήλη, ο θυρεοειδής αδένας θα διευρυνθεί αρκετά ομοιόμορφα σε κάθε πλευρά. Εμφανίζεται ανώδυνα, όταν ψηλαφηθεί θα είναι ελαστικό και πάντα αρκετά απαλό. Η ίδια η καλλιέργεια θα μετακινηθεί όταν συμβεί η κατάποση. Όταν βάζετε το χέρι σας πάνω του, μπορείτε να αισθανθείτε κάτι σαν «βουητό», αυτό προκαλείται από τη διέλευση αίματος από τα αγγεία που διαστέλλονται.

Με μια αξιοσημείωτη αύξηση, δυσκολία στην κατάποση γίνεται αισθητή, ένα συγκεκριμένο εξόγκωμα γίνεται αισθητό στο λαιμό, δύσπνοια, εμφανίζεται βήχας, κάποια συμπίεση γίνεται αισθητή στην περιοχή των φωνητικών χορδών, η φωνή κάποιου γίνεται βραχνή, η σωστή λειτουργία της καρδιάς κάποιου (ρυθμός) διαταράσσεται και μερικές φορές ο βολβός του ματιού μετατοπίζεται ελαφρώς προς τα εμπρός.

Φικαρία.Χρειάζεται μόνο να ψιλοκόψετε μόνοι τους τους μίσχους της φαρμακευτικής φελαντίνας και να γεμίσετε το βάζο ακριβώς μέχρι τη μέση με αυτές. Γεμίστε το υπόλοιπο κενό μέρος με πραγματική βότκα και αφήστε το για μια δεκαετία. Ξεκινήστε να παίρνετε 2 μικρές σταγόνες, το πρώτο πράγμα το πρωί και πάντα με άδειο στομάχι. Συνιστάται να πίνετε βραστό νερό. Κάθε επόμενη μέρα, θα πρέπει να προσθέτετε 2 σταγόνες μέχρι να φτάσετε τις 16 τέτοιες σταγόνες. Στη συνέχεια ακολουθεί ένα διάλειμμα για μια ολόκληρη εβδομάδα και η θεραπεία συνεχίζεται ξανά, λαμβάνοντας 16 σταγόνες. Το προτεινόμενο μάθημα θα διαρκέσει έως και 2 μήνες.

Σπουδαίος!!! Το προτεινόμενο φάρμακο είναι πολύ τοξικό, επομένως μην υπερβαίνετε τη γραπτή δόση, μην το λαμβάνετε με, με τη μορφή σοβαρού, μετά, μετά από καρδιακή προσβολή, με έγκυες γυναίκες, με νευρώσεις, με και .

Γλυκό τριφύλλι μαζί με τσουκνίδα. Τα συστατικά μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φρέσκα βότανα. Ανακατεύουμε τσουκνίδα με φαρμακευτικό τριφύλλι 3:1 και το περιχύνουμε με βραστό νερό. Η αναλογία υπολογίζεται ως 500 ml νερού ανά ποτήρι βότανα. Αφήστε να εγχυθεί σε εμαγιέ μπολ για 10 ώρες. Λαμβάνετε 100 γραμμάρια, αφού φιλτράρετε 3 φορές την ημέρα. Η προτεινόμενη θεραπεία διαρκεί 2 μήνες. Αξιοσημείωτα αποτελέσματα μπορούν να εμφανιστούν σε 15 ημέρες.

Feijoa, μέλι και ξηροί καρποί. Χρησιμοποιώντας ένα οικιακό μπλέντερ, αλέστε τους ώριμους καρπούς του υγιεινού φρούτου feijoa, του αληθινού μελιού και των καρυδιών. Όλα πρέπει να είναι σε ίσες αναλογίες σε όγκο. Λαμβάνετε μόνο πριν από τα γεύματα (25 λεπτά πριν), 3 κ.σ. l 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια ολόκληρου του μαθήματος είναι 2 μήνες. Με την άδεια του γιατρού, είναι δυνατό για παιδιά και όλες τις έγκυες γυναίκες. Το Feijoa περιέχει τη σωστή ποσότητα ιωδίου. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στο αρχικό στάδιο (πρώιμο στάδιο), τότε η πιθανότητα ανάκαμψης θα είναι 98%.

Θεραπεία της διάχυτης βρογχοκήλης με λαϊκές θεραπείες.

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο εκδήλωσης δεν είναι ποτέ αισθητό. Όταν αρχίσει να αυξάνεται και η μάζα του φτάσει τα 50 γραμμάρια, θα αρχίσει να εμφανίζεται ένα συγκεκριμένο εξόγκωμα. Μια αισθητή πάχυνση σχηματίζεται στον ίδιο τον λαιμό, σε σχήμα κυλίνδρου. Και οι δύο πλευρές της βρογχοκήλης συνήθως αυξάνονται εξίσου.

Μετά από αύξηση, αισθάνεστε πάντα μια ελαφριά συμπίεση στην περιοχή της βρογχοκήλης, δυσκολία στην κατάποση τροφής, ζάλη, δύσπνοια, ακόμα και όταν ξεκουράζεστε, παρατηρείται θορυβώδης αναπνοή - αυτό οφείλεται στην αρχή, σταδιακή συμπίεση του ίδιου του λάρυγγα.

Πικραλίδα.Μια κομπρέσα γίνεται από νεαρά και καθαρά φύλλα φαρμακευτικής πικραλίδας. Βουτάμε τα φύλλα σε λιωμένο βούτυρο, προσθέτουμε 1 κ.γ. l γάλα υψηλής ποιότητας και ζεσταίνουμε μέχρι να ζεσταθεί. Τοποθετούμε μια χαρτοπετσέτα γάζας στο λαιμό, και από πάνω τοποθετούμε τα ζεσταμένα φύλλα. Αφήστε τη κομπρέσα για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία 3 φορές. Κάνουμε δύο επαναλήψεις την ημέρα.

Θα χρειαστούν 3 μήνες μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Μην αφήσετε την προθεσμία να σας τρομάξει, το αποτέλεσμα θα ανταποκριθεί σε όλες σας τις προσδοκίες. Η ανακούφιση θα έρθει μετά από 3 εβδομάδες χρήσης. Η συνταγή είναι κατάλληλη για εγκύους ακόμα και για παιδιά. Οι περισσότεροι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν το συνδυασμό αυτής της μεθόδου με μια άλλη μέθοδο θεραπείας της διάχυτης βρογχοκήλης.

Συλλογή Νο. 1.Απαραίτητα και απαραίτητα συστατικά: 1 κουταλάκι του γλυκού μίσχους θεραπευτικού υπερικό, 1 κουταλάκι του γλυκού υγιείς ρίζες γλυκόριζας, ακριβώς 5 κομμάτια ώριμα φαρμακευτικά τριαντάφυλλα, 2 κουτ. Ρίξτε τη θρυμματισμένη συλλογή σε ένα λίτρο βραστό νερό, διατηρήστε τη σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, αφαιρέστε και αφήστε τη να βράσει για περίπου 2 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε και αδειάστε σε ένα θερμός. Το αφέψημα πίνεται 3 φορές την ημέρα, ζεστό και πριν από τα γεύματα. Για επόμενη θεραπεία, ετοιμάζουμε ένα εντελώς φρέσκο ​​και νέο αφέψημα. Συνεχίστε τη λήψη για 12 ημερολογιακές εβδομάδες.

Σπουδαίος!!! Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό εάν η διάχυτη βρογχοκήλη είναι μη τοξική. Να θυμάστε ότι ένα τόσο αποτελεσματικό αφέψημα έχει τονωτική δράση και καλό είναι να το λαμβάνετε πριν τις 15:00 (3 ώρες το απόγευμα).

Ξηροί καρποί μαζί με φαγόπυρο. Χρησιμοποιώντας έναν μύλο καφέ κουζίνας, πρέπει να αλέσετε τους πυρήνες των καρυδιών σε ποσότητα 20 τεμ και το φαγόπυρο σε ποσότητα 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. Τοποθετήστε τα πάντα σε ένα γυάλινο δοχείο και ρίξτε 250 γραμμάρια μέλι και ανακατέψτε. Λαμβάνετε 4 φορές την ημέρα, μόνο μετά τα γεύματα. Η υποδοχή πρέπει να διαρκεί 5 εβδομάδες, αλλά αφού περάσουν κάθε 9 ημερολογιακές ημέρες, τηρήστε το απαιτούμενο τριήμερο διάλειμμα. Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 3 εβδομάδες.

Συλλογή Νο 2.Αγοράστε τις απαραίτητες ρίζες στα φαρμακεία. Τοποθετήστε τις θρυμματισμένες ρίζες madder (50 g), τη γλυκόριζα (100 g), τον σαπουνόχορτο (50 g) σε ένα εμαγιέ μπολ, προσθέστε 2 λίτρα. βραστό νερό και βράστε αμέσως για περίπου 20 λεπτά. Αφήστε σε δροσερό μέρος για 2 ώρες. Πάρτε 1 ποτήρι το πρωί πριν φάτε πρωινό. Η πορεία της περιγραφόμενης θεραπείας διαρκεί 10 εβδομάδες. Μέσα σε 4 εβδομάδες, παρατηρούνται αξιοσημείωτες βελτιώσεις.

Συμπτώματα

Στο πρώτο στάδιο, δεν παρατηρούνται εξωτερικές εμφανείς εκδηλώσεις. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται στο τρίτο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρη η μπροστινή επιφάνεια του λαιμού θα αναδειχθεί με κάποιο πάχος. Μπορεί να βρίσκεται στη μία πλευρά, ή ίσως και στις δύο πλευρές και να μοιάζει με πεταλούδα. Με όγκο έως 2 cm, μπορεί πάντα να ψηλαφηθεί ανεξάρτητα.

Το σχήμα μερικές φορές μοιάζει με έναν στρογγυλό σχηματισμό, ο οποίος αποτελείται από μάλλον μικρές φυσαλίδες γεμάτες με κολλοειδές. Στους άνδρες βρίσκεται συνήθως κάτω από το μήλο του Αδάμ, στις γυναίκες είναι ακόμη χαμηλότερο. Η κύστη, που περιέχει κολλοειδές υγρό, είναι αρκετά πυκνή και έχει κέλυφος. Αλλά καθώς η βρογχοκήλη μεγαλώνει, η κύστη γίνεται μαλακή.

Ο τρίτος βαθμός κολλοειδούς βρογχοκήλης συνοδεύεται από βήχα, η πίεση γίνεται πάντα αισθητή σε ολόκληρο το μπροστινό μέρος του λαιμού, η κατάποση είναι σχεδόν πάντα εξασθενημένη, η βραχνάδα εμφανίζεται στη φωνή του ατόμου, εμφανίζεται πόνος και αίσθημα εξογκώματος.

Θεραπεία της βρογχοκήλης του θυρεοειδούς με λαϊκές θεραπείες.

Bloodroot.Πάρτε 250 γραμμάρια χοντροθρυμματισμένες λευκές ρίζες από ροζ και ρίξτε ένα λίτρο βότκας σε ένα γυάλινο δοχείο. Αφήνουμε να βράσει για μιάμιση δεκαετία, σε μέρος που είναι δροσερό και σκοτεινό. Λαμβάνετε μετά τα γεύματα, ακριβώς 1 κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα, με νερό. Το μάθημα είναι από 6 έως 8 εβδομάδες.

Ένα βάμμα που αποτελείται από αυτές τις ρίζες ομαλοποιεί τη θυρεοτροπίνη (ορμόνη). Και αυτός, με τη σειρά του, ο θυρεοειδής αδένας. Συνιστάται ιδιαίτερα για εκείνους τους ανθρώπους στους οποίους αντενδείκνυνται όλα τα ορμονικά φάρμακα.

Cocklebur.Χρειάζεται να ρίξετε ένα φλιτζάνι βραστό νερό, 1 κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένα ιατρικά φύλλα κοκαλοφόρων. Αφήνουμε να πάρει μια βράση και αφήνουμε για 2 ώρες. Πίνεται αποκλειστικά στη ζεστή του μορφή, ακριβώς 3 φορές την ημέρα και πάντα μόνο πριν από τα γεύματα. Κάθε επόμενη μέρα παρασκευάζεται μια εντελώς φρέσκια σύνθεση.

Αυτό το αφέψημα μπορεί να σταματήσει εντελώς την ανάπτυξη της κολλοειδούς βρογχοκήλης. Επιπλέον, ανακουφίζει από κάποιο πρήξιμο, έχει ευνοϊκές αναλγητικές ιδιότητες και το θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται ήδη την 20ή ημέρα και η ίδια η πορεία θα πρέπει να διατηρηθεί για 2 μήνες. Ένα επαναλαμβανόμενο μάθημα επιτρέπεται μετά από διάλειμμα ενός μήνα.

Ρόουαν.Πάρτε και ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό πάνω από 10 κουταλιές της σούπας αποξηραμένο chokeberry. Στη συνέχεια, τα βράζουμε λίγο (μόνο 5 λεπτά). Αφήστε το να καθίσει για μια ώρα. Στη συνέχεια ανακατεύουμε με 2 κ.σ. Είμαι αληθινό μέλι. Πάρτε 250 ml 4 φορές την ημέρα πριν από κάθε γεύμα. Η θεραπεία διαρκεί ένα μήνα, το διάλειμμα διαρκεί το ίδιο και επαναλαμβάνεται μηνιαίο μάθημα. Ενώ γίνεται το διάλειμμα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια βοηθητική συμπίεση σε ολόκληρη την περιοχή του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιώντας λευκό λάχανο ή τα πιο φρέσκα υγιή φύλλα πικραλίδας.

.

Χυμός πατάτας. Επιλέξτε τον μεγαλύτερο σπιτικό κόνδυλο πατάτας, ξεφλουδίστε τον και τρίψτε τον χρησιμοποιώντας έναν κανονικό τρίφτη. Τυλίξτε τα πάντα σε γάζα και στύψτε προσεκτικά όλο τον χυμό (περίπου 50 ml). Λαμβάνετε με οποιοδήποτε φαγητό, έως και 3 φορές την ημέρα.

Ξινάκι αλόγων. Θα χρειαστείτε κομμένα, ήδη πλυμένα 5 ριζώματα αυτής της ξινίλας, ρίξτε πραγματική βότκα (0,5 λίτρο). Ολόκληρη η διάρκεια της έγχυσης διαρκεί 14 ημερολογιακές ημέρες, χωρίς έκθεση στο φως, με καθημερινή περιοδική ανακίνηση. Αφού το στραγγίσετε, πάρτε 2 κουταλιές γλυκού 35 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Φλοιός κερασιού.Τρίψτε 2 μικρές χούφτες φλοιό κερασιού και γεμίστε το με βότκα σε ένα βάζο του λίτρου. Κλείνουμε πολύ σφιχτά το βάζο και το τοποθετούμε χωρίς πρόσβαση σε κανένα φως για 22 ημερολογιακές ημέρες. Όταν τελειώσει αυτή η περίοδος, πάρτε 25 ml, κατά προτίμηση 35 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ελεκαμπάνη.Γεμίστε ένα βάζο 500 ml με λουλούδια και φύλλα ελεκαμπάνι (ψιλοκομμένα) μέχρι τη μέση. Καλύψτε τον υπόλοιπο χώρο εντελώς με βότκα και τοποθετήστε τον σε σκοτεινό μέρος για 16 ημερολογιακές ημέρες. Αυτή η υπέροχη θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάνετε κομπρέσες, να τρίψετε στην περιοχή του λαιμού και επίσης να κάνετε γαργάρες με 1 κουταλιά της σούπας. l αραιωμένο με μια κούπα νερό και προστραγγισμένο.

ΟΛΕΣ ΟΙ Ευλογίες, ΣΩΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ!!!

Θυρεοειδική βρογχοκήλη - τι είναι; Αυτή η ερώτηση ακούγεται περισσότερο διαφορετικές γωνίεςκόσμο λόγω της αρκετά ευρείας κατανομής του φαινομένου. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διευρυνθεί για διάφορους λόγους, αλλά για ορισμένες περιοχές το επίπεδο της νόσου είναι τέτοιο που ταξινομείται ως περιφερειακό νόσημα.

Το ερώτημα της βρογχοκήλης τίθεται ξαφνικά όταν ένα άτομο ανακαλύπτει ξαφνικά ότι ένας ακατανόητος και τρομακτικός σχηματισμός αρχίζει να αναπτύσσεται στο λαιμό του. Η βρογχοκήλη από μόνη της δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα μιας ασθένειας που μπορεί όντως να είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί σοβαρή προσοχή και θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της βρογχοκήλης του θυρεοειδούς

Η βρογχοκήλη είναι η αύξηση του μεγέθους ενός οργάνου, που αποτελεί ένδειξη μιας σειράς ασθενειών του, που εκφράζονται σε λειτουργικές διαταραχές. Αυτή η παθολογία μπορεί να παρουσιαστεί ως ένα μικρό οίδημα στην περιοχή του μήλου του Αδάμ, αλλά μπορεί να γίνει τόσο μεγάλο που να παραμορφώνει τον λαιμό και να ασκεί πίεση σε άλλα όργανα.

Οι βρογχοκήρες διαφόρων τύπων εμφανίζονται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες, γεγονός που σχετίζεται με ορμονικές διεργασίες.

Ο τύπος εκδήλωσης της βρογχοκήλης εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα:

• Υποθυρεοειδισμός: μειωμένη εκκριτική λειτουργία, που οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης ορμονών, η οποία προκαλεί συνέπειες όπως εξασθένηση των μεταβολικών διεργασιών, οίδημα, παχυσαρκία και αργή αντίδραση.
• Υπερθυρεοειδισμός: υπερβολική ενεργοποίηση έκκρισης. συνοδεύεται από μη φυσιολογική επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών και οδηγεί σε απώλεια βάρους και υπερφόρτωση του νευρικού συστήματος.
• Ευθυρεοειδισμός: φυσιολογική παραγωγή ορμονών, αλλά η ανάπτυξη βρογχοκήλης συμβαίνει λόγω του παθολογικού μεγέθους του ίδιου του αδένα.

Κύριοι τύποι βρογχοκήλης

Το τι είναι η βρογχοκήλη καθορίζεται από τον τύπο της νόσου του θυρεοειδούς. Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κύριες ποικιλίες:

• Ενδημική βρογχοκήλη: περιγράφεται από αύξηση του όγκου οργάνων και μείωση της έκκρισης θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. έχει χαρακτηριστική γεωγραφική εξάρτηση, κατανεμημένη σε μέρη όπου υπάρχει σαφής έλλειψη ιωδίου στο νερό και τα τρόφιμα. Η παθογένεση της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι το ιώδιο στο σώμα είναι απαραίτητο για την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών και με την οξεία ανεπάρκειά του είναι απαραίτητο να αντλεί πολύ περισσότερο αίμα μέσα του και ο σίδηρος αυξάνει αντανακλαστικά τον αριθμό των υπεύθυνων κυττάρων για την παραγωγή αυτής της ορμόνης. Για να διορθωθεί η κατάσταση, η υπόφυση παράγει θυρεοτροπίνη, η οποία ενεργοποιεί την κυτταρική διαίρεση στο όργανο και αυξάνει τον όγκο και το βάρος του.
• Θυρεοειδίτιδα (βρογχοκήλη Hashimoto): παρόμοια αιτιολογία με τη διάχυτη βρογχοκήλη, αλλά σχετίζεται με τον υποθυρεοειδισμό. Ως αποτέλεσμα λανθασμένων ενεργειών του ανοσοποιητικού συστήματος, η περίσσεια λευκοκυττάρων επιτίθεται στον αδένα και σχηματίζεται ινώδης ιστός στη θέση του κυτταρικού θανάτου. Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει κυρίως κληρονομικά αίτια, αλλά μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει από τραυματισμό, μόλυνση, φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, χρόνια φαρυγγίτιδα, ανωμαλία ιωδίου και ατμοσφαιρική ρύπανση με τοξικές ουσίες.
• Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη: αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να αποδοθεί σε θυρεοτοξίκωση και η περίσσεια ιωδίου οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος. που προκαλείται από παθολογία του αυτοάνοσου συστήματος σε γενετικό επίπεδο, με λοιμώξεις, τραυματισμούς στο κεφάλι και νευρικά σοκ.
• Οζώδης βρογχοκήλη (αδένωμα του θυρεοειδούς): ο σχηματισμός όζου ως αποτέλεσμα υπερβολικής έκκρισης θυρεοτροπίνης, καθώς και διαταραχή της λειτουργίας των νευρικών διεργασιών. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων οδηγεί σε ορμονική δηλητηρίαση του σώματος (θυρεοτοξίκωση).
• Συγγενής βρογχοκήλη: εμφανίζεται στα παιδιά εάν η μητέρα είχε σημαντική ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λόγω γενετικής προδιάθεσης.
• Ινώδης θυρεοειδίτιδα (ινοπλαστική βρογχοκήλη): ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται λόγω της εκδήλωσης μιας αυτοάνοσης παθολογίας φλεγμονώδους φύσης, μέσω της ανάπτυξης συνδετικού ιστού από ίνες ινώδους.

Βαθμοί μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα

Κατά την εξέλιξη της νόσου παρατηρούνται διάφορους βαθμούςδιευρυμένος αδένας. Η διεθνής ταξινόμηση διακρίνει τους ακόλουθους βαθμούς:

• Βαθμός 0: η βρογχοκήλη δεν είναι ορατή ή ψηλαφητή.
• Βαθμός 1: Βαθμού 1 διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι αισθητή, αλλά ο ισθμός του αδένα είναι ψηλαφητός.
• Βαθμός 2: Μια βρογχοκήλη βαθμού 2 είναι αισθητή κατά την κατάποση και είναι εύκολα ψηλαφητή.
• Βαθμός 3: ο αδένας είναι διευρυμένος, ο οποίος οπτικά μοιάζει με το εφέ ενός χοντρού λαιμού.
• Βαθμός 4: η βρογχοκήλη βαθμού 4 έχει έντονη εμφάνιση, η διαμόρφωση του λαιμού είναι διαταραγμένη και ο λαιμός παραμορφώνεται.
• Βαθμός 5: Μια τεράστια βρογχοκήλη που ασκεί πίεση στο λαιμό, προκαλώντας προβλήματα στην αναπνοή και την κατάποση.

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης

Η οζώδης βρογχοκήλη είναι ένας τοπικός πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού, ο οποίος μπορεί να είναι μονοοζώδης ή πολυοζώδης (πάνω από 2) τύπου. Είναι κυρίως κυτταρικού τύπου.

Οι ασκήσεις για τον θυρεοειδή αδένα θα βοηθήσουν ακόμα και σε όζους και υποθυρεοειδισμό!

Αιτίες οζώδους βρογχοκήλης

Η οζώδης βρογχοκήλη μπορεί να είναι εκδήλωση ασθενειών όπως:

• οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη: ο πιο συνηθισμένος οζώδης σχηματισμός με τη μορφή αυξημένου μεγέθους του ωοθυλακίου γεμάτου με ένα παχύρρευστο κολλοειδές.
• αδένωμα θυρεοειδούς?
• καρκίνος του θυρεοειδούς: κακοήθης όγκος με ικανότητα μετάστασης.
• αδένωμα της υπόφυσης: διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα περίσσειας θυρεοτροπίνης.
• Θυρεοειδίτιδα Hashimoto;
• κύστη: η βρογχοκήλη σχετίζεται με μια δερμοειδή κύστη και είναι μια συγγενής μορφή.

Αυτοί οι λόγοι προκαλούνται από διάφορους εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες: έλλειψη ιωδίου και ορισμένων άλλων μετάλλων στο νερό και τη διατροφή. εξασθενημένη εκροή αίματος και λέμφου από τον αδένα που σχετίζεται με την αθηροσκλήρωση. κληρονομική προδιάθεση; δυσλειτουργία των νευρικών απολήξεων σε οποιοδήποτε μέρος του αδένα. μολυσμένο ενδιαίτημα (αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου, νιτρώδης ρύπανση, υπερκορεσμός του εδάφους με ασβέστιο κ.λπ.) ψυχολογικό στρες? τραυματισμοί στο κεφάλι? ορμονικές αλλαγές? μειωμένη ανοσολογική άμυνα μετά από ασθένεια.

Συμπτώματα οζώδους βρογχοκήλης

Οι κόμβοι εμφανίζονται όταν ψηλαφούνται με τη μορφή συμπίεσης ή οπτικά όταν φτάσουν σε μέγεθος μεγαλύτερο από 10-20 mm. Από το στάδιο 3 και μετά, τα συμπτώματα γίνονται εμφανή προκαλώντας ένα ασύμμετρο σχήμα λαιμού. για παράδειγμα, πρήξιμο δεξιός λοβός. Η πάχυνση του λαιμού μπορεί να συμβεί και στις δύο πλευρές με πολυοζώδη τύπο ανάπτυξης.

Τα συμπτώματα έχουν επίσης μια γενική εκδήλωση, ανάλογα με τη φύση της παθολογίας. Με τον υποθυρεοειδισμό, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, όπως χαμηλή θερμοκρασία και αρτηριακή πίεση. πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, των άκρων. νυχτερινή αϋπνία, αλλά επιθυμία για ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. αύξηση βάρους; κατάθλιψη; μειωμένη προσοχή και μνήμη. ξηρό δέρμα; απώλεια μαλλιών; δυσκοιλιότητα; Ελλειψη ορεξης.

Για τη θυρεοτοξίκωση, τα συμπτώματα είναι τα εξής: αυξημένη θερμοκρασίακαι πυρετώδης κατάσταση? αυξημένος καρδιακός ρυθμός? ευερέθιστο; απώλεια βάρους με καλή όρεξη. αισθάνεται ζεστό δέρμα; αυξημένη εφίδρωση? τρέμουλο χεριών? διάρροια. Λιγότερο εμφανή σημάδια εμφανίζονται με τον ευθυρεοειδισμό: δύσπνοια κατά την περιστροφή του κεφαλιού. ο βήχας που μετατρέπεται σε βρογχίτιδα. πονόλαιμος; αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό? προβλήματα κατάποσης.

Διάγνωση και θεραπεία

Η πρωταρχική διάγνωση γίνεται με εξέταση και γενική εξέταση αίματος (για ορμόνες). Πιο ακριβή αποτελέσματα λαμβάνονται μετά από υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα, βιοχημική εξέταση αίματος και σπινθηρογράφημα. Η τελική διαφοροποίηση της νόσου πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα ακτινογραφικών μελετών, βιοψίας παρακέντησης και αξονικής τομογραφίας.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων όπως αντιθυρεοειδικά φάρμακα (μερκαζολύλη, προπυλθειουρακίλη). φάρμακα για τον θυρεοειδή (λεβοθυροξίνη, θυρεοειδής). συνδυασμένες ουσίες που περιέχουν ιώδιο (ιωδιούχο κάλιο 200, ιωδοτίροξ).

Μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιώντας το ραδιενεργό ισότοπο ιώδιο 131. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η θυρομεγαλία ελέγχεται. Εάν υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας του σχηματισμού, εξέλιξης της νόσου στον βαθμό 4-5 ή πολυοζώδης ανάπτυξη, γίνεται χειρουργική θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία της κολλοειδούς βρογχοκήλης

Η κολλοειδής βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα είναι η μεγέθυνσή της ως αποτέλεσμα της πλήρωσης των ωοθυλακίων με κολλοειδές υγρό σε όγκο μεγαλύτερο από 18 ml (στις γυναίκες) και 25 ml (στους άνδρες).

Διακρίνονται οι κύριες μορφές της κολλοειδούς βρογχοκήλης.

• Διάχυτη κολλοειδής βρογχοκήλη: κατανομή του κολλοειδούς σε όλο το όργανο.
• Οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη: τοπική τοποθέτηση γεμισμένων ωοθυλακίων.
• Κυστική κολλοειδής βρογχοκήλη: συσσώρευση κολλοειδών σε κύστη που περιβάλλεται από ελαστική μεμβράνη.

Οι κύριες αιτίες της κολλοειδούς βρογχοκήλης: έλλειψη πρόσληψης ιωδίου. ανωμαλίες που σχετίζονται με την ηλικία (μετά από 40 χρόνια). γυναικείο ορμονικό κύμα? παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος. αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου. γενετική προδιάθεση; νευρικό στρες? μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες· υποθερμία.

Συμπτώματα κολλοειδούς βρογχοκήλης

Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται από το στάδιο 3 της νόσου. Μια βρογχοκήλη με τη μορφή φαρδιάς κυλίνδρου ή πεταλούδας είναι αισθητή οπτικά. Στην αφή, ο σχηματισμός είναι μια ελαστική ανάπτυξη που περιέχει πολλές μικρές φυσαλίδες με κολλοειδές. Σημάδια που γίνονται αισθητά: πίεση στον αυχένα. προβλήματα κατάποσης? βήχας? βραχνάδα; συναισθημα ξένο σώμαστο λαιμό. Επιπλέον, μπορεί να σημειωθεί: με υποθυρεοειδισμό - αργή αντίδραση, αδυναμία, δυσκοιλιότητα, αργός καρδιακός ρυθμός, χαμηλή θερμοκρασία. με υπερθυρεοειδισμό - διεγερσιμότητα, αϋπνία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη θερμοκρασία.

Οζίδια θυρεοειδούς: διάγνωση, παρακέντηση (βιοψία), τύποι, συνέπειες

Οζίδια θυρεοειδούς. Αιτίες

Θεραπεία της κολλοειδούς βρογχοκήλης

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο (ιωδομαρίνη 100, ιωδιούχο κάλιο). θυρεοστατικά (θειαμαζόλη, προπυλθειουρακίλη); φάρμακα με βάση τις ορμόνες του θυρεοειδούς (L-θυροξίνη, euthirox).

Αιτίες τοξικής βρογχοκήλης

Η τοξική βρογχοκήλη είναι μια διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, κατά την οποία το σώμα δηλητηριάζεται με θυρεοειδικές ορμόνες (θυρεοτοξίκωση). Οι κύριες αιτίες αυτού του τύπου ασθένειας:

• κληρονομικότητα;
• παθολογία της υπόφυσης.
• η υπερβολική κατανάλωση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και θυρεοειδικών ορμονών.
• ψυχολογικές και ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα.
• λοιμώξεις (γρίπη, πονόλαιμος, φυματίωση).
• τραυματισμοί στο κεφάλι?
• εγκεφαλίτιδα;
• ψυχολογικό στρες?
• υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Αιτίες και θεραπεία της διάχυτης βρογχοκήλης

Η διάχυτη βρογχοκήλη είναι μια ομοιόμορφη επέκταση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Μπορεί να έχει έναν τοξικό και μη τοξικό τύπο ασθένειας. Αρκετά συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός οζωδών και διάχυτων τύπων της νόσου - μικτή βρογχοκήλη.

Τύποι και αιτίες της νόσου

Οι κύριες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από διάχυτη φύση: διάχυτος τοξικός τύπος (νόσος του Graves). διάχυτος κολλοειδής τύπος? ενδημική βρογχοκήλη. Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν σε τέτοιες ασθένειες: ανεπάρκεια ιωδίου, κληρονομικές παθολογίες. ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο. γυναικεία ορμονικές αλλαγές? ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (διαβήτης, αρθρίτιδα, σκληρόδερμα). παράγοντας ηλικίας? μακροχρόνιο στρεςή νευρικό σοκ? χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ συγκεκριμένα συμπτώματαΗ διάχυτη βρογχοκήλη μπορεί να περιλαμβάνει θορυβώδη αναπνοή. δύσπνοια που εμφανίζεται σε ξαπλωμένη θέση. ζάλη. Η κύρια εξωτερική εκδήλωση είναι ένας χαρακτηριστικός κυρτός σχηματισμός στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού με ομοιόμορφη ανάπτυξη και των δύο μισών.

Θεραπεία της διάχυτης βρογχοκήλης. Για τη φαρμακευτική θεραπεία της διάχυτης βρογχοκήλης, συνταγογραφούνται ιωδιούχα παρασκευάσματα (διιωδοτυροσίνη). θυρεοστατικά και αντιθυρεοειδικά (Mercazolil); θυρεοειδικές ορμόνες (προπρανολόλη, αναπριλίνη). ηρεμιστικά (πριμιδόνη); στεροειδείς ορμόνες - κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη). Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται όταν αναπτύσσεται μια σοβαρή μορφή θυρεοτοξίκωσης, η βρογχοκήλη είναι πολύ μεγάλη ή εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή κολπικής μαρμαρυγής.

Η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα σύμπτωμα (και όχι μια ξεχωριστή ασθένεια) που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πολλών παραβιάσεων της λειτουργίας του. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της εμφάνισής του είναι η υπολειτουργία, δηλαδή η έλλειψη παραγόμενων ορμονών. Αυτό συνήθως προκαλείται από έλλειψη ιωδίου στο σώμα του ασθενούς.

Τι είναι η βρογχοκήλη

Η βρογχοκήλη είναι μια αύξηση του όγκου του αδένα, που εκδηλώνεται στην περιοχή του μήλου του Αδάμ. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται έτσι λόγω της εξωτερικής ομοιότητάς του με το όργανο ενός πουλιού, το οποίο χρησιμεύει ως ένα είδος «κάρτερ» για την κατάποση τροφής και καθώς γεμίζει, προεξέχει και γίνεται αντιληπτό. Η εμφάνιση βρογχοκήλης σε ένα άτομο συχνά οδηγεί σε διαταραχές στη φωνή και τη διαδικασία της αναπνοής.

Κολλοειδής βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα

Η αιτία αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστή με βεβαιότητα. Η εμφάνισή του σχετίζεται με υπερβολική παραγωγή κολλοειδούς, το οποίο κλείνει τον αυλό στα ωοθυλάκια (κυστίδια που αποτελούν τον αδένα). Αυτό οδηγεί στην αύξησή τους. Εκτός από την εμφάνιση σχηματισμών στον λαιμό, που παρεμποδίζουν την αναπνοή και τη διέλευση της τροφής από τον οισοφάγο, οι ασθενείς δεν εμφανίζουν ιδιαίτερα συμπτώματα. Για να διευκρινιστεί αυτή η διάγνωση απαιτείται υπερηχογράφημα και μελέτη της ποσότητας των θυρεοειδικών ορμονών.

Θυρεοειδική βρογχοκήλη: θεραπεία

Η θεραπεία της βρογχοκήλης γίνεται από ενδοκρινολόγο, ο οποίος για την ακρίβεια της διάγνωσης καθορίζει το είδος της και την αιτία που προκάλεσε την εμφάνισή της. Έτσι, η κύρια μέθοδος θεραπείας ασθενών με μειωμένη λειτουργία αυτού του αδένα είναι η αντικατάσταση των ορμονών που λείπουν χρησιμοποιώντας το φάρμακο L-θυροξίνη. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η καρδιακή λειτουργία. Η θεραπεία πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, μέχρι να επιστρέψει ο θυρεοειδής αδένας κανονικά μεγέθη. Για την οζώδη βρογχοκήλη συνταγογραφούνται επίσης παρασκευάσματα ραδιενεργού ιωδίου αφού δημιουργηθούν οι απαραίτητες συνθήκες για τη χρήση τους.