Συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη μικροσπορίων. Μικροσπορία στον άνθρωπο: φωτογραφίες, σημεία, αρχικό στάδιο, θεραπεία και φάρμακα Πώς αντιμετωπίζεται η μικροσπορία

09.02.2017

Η δακτυλίτιδα στον άνθρωπο μπορεί να προκληθεί από μύκητες που μπορούν να βρεθούν στη γούνα των ζώων ή στο δέρμα των ανθρώπων. Εάν συμβεί μόλυνση από επαφή με ζώο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται οξεία μορφή, η θεραπεία της τριχοφυτίωσης θα είναι απλή αλλά μακροχρόνια. Σε περιπτώσεις που η αιτία της μόλυνσης ήταν η δερματομυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής άλλου ατόμου, η ασθένεια είναι σοβαρή.

Η παρουσία λειχήνων στο κεφάλι διαγιγνώσκεται συχνά σε παιδιά που τους αρέσει να χαϊδεύουν όλα τα είδη ζώων στο δρόμο. Σε αυτή την περίπτωση, σπόρια μυκήτων πέφτουν στο δέρμα, εάν υπάρχει κοντά τριχοθυλάκιο, εγκαθίστανται σε αυτό και εξαπλώνονται σε όλη την τρίχα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση με τριχόφυτα εμφανίζεται χωρίς επαφή με ζώα και ανθρώπους, καθώς τα σπόρια των μυκήτων μπορούν να υπάρχουν στο έδαφος ή σε άλλη επιφάνεια για περίπου 3 μήνες.

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της νόσου και το βάθος της βλάβης στο δέρμα, η κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς, η τριχοφυτίωση του τριχωτού της κεφαλής ανιχνεύεται με διαφορετικούς τρόπους. Επομένως, για κάθε τύπο δακτυλίτιδας, οι δερματολόγοι έχουν προσδιορίσει μια ξεχωριστή ταξινόμηση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων που παρουσιάζονται παρακάτω.

Επιφανειακός λειχήνας στο κεφάλι

Τα παιδιά μολύνονται με αυτή τη μορφή έρπητα ζωστήρα από άλλους ανθρώπους ή ζώα. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, θα συνεχιστεί χρόνια μέχρι την εφηβεία. Τα αγόρια σε αυτή την ηλικία μπορούν να αναρρώσουν μόνα τους, αλλά τα κορίτσια πρέπει να θεραπευτούν, διαφορετικά η ασθένεια θα γίνει μόνιμα χρόνια.

Τα συμπτώματα είναι αρκετά ξεκάθαρα - εμφανίζονται στρογγυλές κηλίδες στο κεφάλι - ένα ή περισσότερα, στα οποία αραιώνουν τα μαλλιά. Οι εστίες της νόσου ξεφλουδίζονται, καλύπτονται με γκρι ή άσπροπου κάποιοι μπερδεύουν με την πιτυρίδα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι τρίχες στις πληγείσες περιοχές σπάνε κοντά στην επιφάνεια του κεφαλιού, σαν να είχαν κοπεί.

Το δέρμα μπορεί να φαίνεται κοκκινισμένο και στις άκρες των βλαβών εμφανίζονται φουσκάλες, οι οποίες αργότερα μετατρέπονται σε κίτρινες κρούστες. Οι περιοχές που έχουν μολυνθεί από λειχήνες μπορεί να φτάσουν τα 3-10 εκ. Η δερματοφυτίαση του τριχωτού της κεφαλής δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση, αλλά φαίνεται αισθητικά μη ελκυστική.

Επιφανειακός λειχήνας σε λεία επιδερμίδα

Πότε μολύνει η δακτυλίτιδα; απαλό δέρμα, όπου δεν υπάρχει τρίχα, τότε σύμφωνα με τα συμπτώματα μπορεί να συγχέεται με ροζ λειχήνες. Είναι σημαντικό να διαφοροποιούνται οι ασθένειες, καθώς η θεραπεία της δακτυλίτιδας διαφέρει από τη θεραπεία του ροζ. Μπορείτε να αναγνωρίσετε ανεξάρτητα την ασθένεια με εντοπισμό - η δακτυλίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του σώματος και το ροζ μπορεί να εμφανιστεί στα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπο. Η πορεία της ροδόχρους πιτυρίασης δεν διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες, αλλά η δακτυλίτιδα χωρίς θεραπεία διαρκεί για χρόνια, προκαλώντας περιοδικά υποτροπές.

Τα σημάδια της δακτυλίτιδας στο δέρμα εμφανίζονται συχνότερα στο λαιμό, το πρόσωπο, το σώμα και τα πόδια. Οι κηλίδες έχουν ένα σαφές περίγραμμα με τη μορφή ενός λαμπερού ροζ κυλίνδρου από φυσαλίδες και κόμβους. Το ίδιο το σημείο είναι συνήθως πιο ανοιχτό χρώμα και καλύπτεται με γκρίζες φολίδες. Η ανάπτυξη της νόσου είναι αισθητή από την αύξηση των κηλίδων, ο κνησμός εντείνεται.

Χρόνια δακτυλίτιδα

Ως επί το πλείστον, στην ενήλικη ζωή, η χρόνια δακτυλίτιδα επηρεάζει γυναίκες που υπέφεραν από δακτυλίτιδα στην παιδική τους ηλικία και δεν τη θεράπευσαν. Τυπικά, η μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής ανιχνεύεται σε γυναίκες με εξασθενημένη ανοσία, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των ωοθηκών και ανεπάρκεια βιταμινών.

Τα συμπτώματα της δακτυλίτιδας σε χρόνια μορφή μπορεί να εμφανιστούν στο τριχωτό της κεφαλής, τα νύχια και το λείο δέρμα. Τις περισσότερες φορές, σημεία τριχοφυτίωσης του τριχωτού της κεφαλής ανιχνεύονται στους κροτάφους και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσηη τρίχα σπάει στη ρίζα, η βλάβη είναι μικρή, έως 1 cm, χωρίς φλεγμονή. Όταν οι λειχήνες επηρεάζουν το λείο δέρμα, μπορεί να υπάρχουν μεγάλες ροζ ή μπλε κηλίδες με ασαφή περιγράμματα, το δέρμα ξεφλουδίζει και φαγούρα.

Όταν η δακτυλίτιδα μολύνει τα νύχια σας, γίνονται θολά, οι άκρες τους θρυμματίζονται γρήγορα και οι οδοντωτές άκρες είναι ορατές. Το νύχι μπορεί να πυκνώσει ή να γίνει λεπτό.

Διηθητικός-πυώδης λειχήνας

Αυτή η μορφή δακτυλίτιδας μεταδίδεται μόνο από ζώα· τα παθογόνα μολύνουν τους θύλακες των ανθρώπινων τριχών. Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα του λειχήνα σε βαθιά μορφή, προστίθενται γενική κακουχία, διευρυμένοι λεμφαδένες και αλλεργικό εξάνθημα. Το φλεγμονώδες στάδιο διαρκεί 2-3 μήνες.

Τα συμπτώματα προσδιορίζονται εύκολα - η τριχοφυτίαση του τριχωτού της κεφαλής χαρακτηρίζεται από μεγάλες φωτεινές κόκκινες πλάκες, το μέγεθος των κηλίδων είναι έως και 10 εκ. Αυτές οι πλάκες έχουν εξογκώματα και ανωμαλίες, υψώνονται πάνω από την επιφάνεια και μοιάζουν με όγκους. Αυτός ο τύπος λειχήνων χαρακτηρίζεται από πόνο και πύον απελευθερώνεται από τα ωοθυλάκια. Καθώς η φλεγμονή υποχωρεί, παρατηρούνται καφέ κρούστες στο κέντρο των πλακών. Στα αρσενικά, βαθιές λειχήνες μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά και στα γένια και στο μουστάκι.

Πώς αντιμετωπίζεται η μικροσπορία;

Κατά κανόνα, η δακτυλίτιδα αντιμετωπίζεται για 4-6 εβδομάδες υπό την επίβλεψη γιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο να γίνει χρόνια αυτή η εξασθενημένη ασθένεια. Για να πει ακριβώς πώς να θεραπεύεται η δακτυλίτιδα στο κεφάλι, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση για να διευκρινίσει τη μορφή της νόσου και να τη διαφοροποιήσει από άλλες ασθένειες. Οι κηλίδες στο δέρμα του σώματος και του κεφαλιού κάτω από τα μαλλιά εξετάζονται με τη χρήση λυχνίας Wood. Υπό την επιρροή του, ο λειχήνας θα λάμψει με πρασινωπό-σμαραγδένιο χρώμα. Χωρίς αποτυχία, λαμβάνεται απόξεση από τις βλάβες που έχουν προσβληθεί από λειχήνες. Αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση και ταυτοποίηση του είδους της μυκητιασικής λοίμωξης.

Σε περιπτώσεις όπου οι εκδηλώσεις της δακτυλίτιδας είναι τοπικού χαρακτήρα, επηρεάζεται μια μικρή περιοχή ενώ ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικά, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που χρησιμοποιούνται τοπικά. Εάν υπάρχουν πολλές βλάβες, η ασθένεια είναι σοβαρή και συνήθως συνταγογραφείται νοσηλεία και ένα σύμπλεγμα θεραπείας. Το σύνολο μέτρων περιλαμβάνει τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, αντιμυκητιασικών παραγόντων, κρεμών και αλοιφών.

Αλοιφές και διαλύματα για τη δακτυλίτιδα

Οι αλοιφές δρουν αποτελεσματικά απευθείας στο σημείο της νόσου. Κατά κανόνα, πριν από την εφαρμογή της αλοιφής, το δέρμα πρέπει να καθαριστεί με furatsilin ή άλλο απολυμαντικό διάλυμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει αφεψήματα βοτάνων για καλύτερο αποτέλεσμα. Μετά από αυτό, το δέρμα στεγνώνει και εφαρμόζεται μια φαρμακευτική αλοιφή από τα ακόλουθα:

• Θειούχο – εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από λειχήνες.
• Σαλικυλικό οξύ – εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα, καλυμμένο με αποστειρωμένο μαντηλάκι. Κατά τη θεραπεία της δακτυλίτιδας στο πρόσωπο, δεν συνταγογραφείται σαλικυλική αλοιφή.
• Πίσσα θείου - εφαρμόζεται με απαλό τρίψιμο στην πληγείσα περιοχή, εάν δεν υπάρχει πρήξιμο. Εάν το δέρμα είναι πρησμένο, η αλοιφή εφαρμόζεται προσεκτικά και ένας αποστειρωμένος επίδεσμος τοποθετείται πάνω του.
• Lamisil - εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα, περίοδος θεραπείας - έως 5 εβδομάδες, αν και η βελτίωση θα είναι αισθητή μετά από 5 ημέρες σωστής χρήσης.
• Το Mycospor τρίβεται στις περιοχές των λειχήνων με απαλές κινήσεις, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 4 εβδομάδες.

Σημαντικές πληροφορίες: οι αλοιφές με βάση τις ορμόνες χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για μια σύντομη πορεία. Τέτοιες θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα το κάψιμο, τη φλεγμονή και τον κνησμό, αλλά δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη αποικιών μυκήτων.

Λύσεις για ringworm στο κεφάλι

• Η ιωδοκυρίνη περιέχει γλυκερίνη και ιώδιο. Πρέπει να βουτήξετε ένα πανί γάζας διπλωμένο στα τέσσερα στο διάλυμα, μετά το οποίο εφαρμόζεται συμπίεση στην πηγή της νόσου για 20 λεπτά.
• Nitrofungin - εφαρμόζεται στις βλάβες της νόσου με βαμβάκι τρεις φορές την ημέρα, πορεία - μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.
• Vokadin - ένα επίθεμα γάζας υγραίνεται με το διάλυμα και εφαρμόζεται ως συμπίεση στο προσβεβλημένο δέρμα δύο φορές την ημέρα. Μάθημα - από 5 εβδομάδες.

Για ασθενείς που έχουν λειχήνες δέρμα της κεφαλήςτο τριχωτό της κεφαλής, οι αλοιφές και τα διαλύματα δεν θα είναι αρκετά, αφού οι μύκητες εγκαθίστανται μέσα στα μαλλιά. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμυκητιακά φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα.

Ένα τέτοιο συστηματικό αποτέλεσμα θα βοηθήσει να νικήσουμε τον μύκητα σε όλο το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται το Griseovulfine, ένα αντιβιοτικό που είναι αποτελεσματικό κατά των μυκήτων. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο είναι αρκετά τοξικό και επομένως γεμάτο με παρενέργειες. Το αντιβιοτικό Lamisil έχει απαλή δράση, αλλά δεν έχει τόσο ισχυρή επίδραση στον μύκητα. Είναι καλύτερα να ξυρίζετε τις τρίχες στο κεφάλι σας, απαλλάσσοντας τα μαλλιά τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, μέχρι την πλήρη αποκατάσταση.

Παραδοσιακές συνταγές για ringworm

Οι λαϊκές θεραπείες από μόνες τους δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη δακτυλίτιδα, αλλά μπορούν να συμπληρώσουν τέλεια τη γενική πορεία της θεραπείας, επιταχύνοντας την ανάρρωση και ανακουφίζοντας την κατάσταση του ασθενούς. Τα δημοφιλή μέσα που έχουν δοκιμαστεί στο χρόνο είναι:

• παίρνω αυγό, σπάστε το και ρίξτε το περιεχόμενο σε ξεχωριστό δοχείο - δεν θα χρειαστεί. Για τη θεραπεία, πρέπει να αφαιρέσετε τη μεμβράνη από το εσωτερικό του κελύφους και να μουσκέψετε ένα βαμβάκι με το υγρό από κάτω. Είναι αυτό το υγρό που θεωρείται φαρμακευτικό - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εστιών λειχήνων.
• Οι μαύρες σταφίδες χωρίς κουκούτσι περιχύνονται με βραστό νερό και μαγειρεύονται στον ατμό για 15 λεπτά. Το υγρό στραγγίζεται και οι μαλακωμένες σταφίδες τρίβονται στις περιοχές της νόσου δύο φορές την ημέρα. Πορεία – μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.
• φρέσκα cranberries σε ποσότητα 0,5 kg τρίβονται μέσω ενός κόσκινου, ο προκύπτων πολτός τρίβεται στις πληγείσες περιοχές του σώματος. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον αριθμό των διαδικασιών και στη διάρκεια της θεραπείας.
• Τα μεσαίου μεγέθους παντζάρια βράζονται, τρίβονται σε λεπτό τρίφτη, αναμιγνύονται με την ίδια ποσότητα μελιού φαγόπυρου. Το προκύπτον φάρμακο επαλείφεται στις βλάβες των λειχήνων τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Κατά τη θεραπεία της δακτυλίτιδας, είναι σημαντικό να μην ακυρώσετε το μάθημα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας αμέσως αφού σταματήσουν να σας ενοχλούν τα συμπτώματα. Πρέπει να κλείσετε ραντεβού και εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσετε την απουσία μύκητα στην απόξεση, μετά την οποία ο γιατρός θα σας επιτρέψει να ολοκληρώσετε τη θεραπεία και να συστήσετε προληπτικά μέτρα για την αποφυγή υποτροπών.

Υγιεινή κεφαλιού

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τη δακτυλίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή στην υγιεινή και την υγιεινή. Τα σπόρια των μυκήτων μπορούν να διασκορπιστούν γύρω από ένα άρρωστο άτομο και μετά την ανάρρωση μπορεί να μολυνθεί ξανά. Επίσης, όλοι όσοι επισκέπτονται τις εγκαταστάσεις κινδυνεύουν να μολυνθούν. Οι ειδικοί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

• τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς πλένονται χωριστά, έχουν εμποτιστεί εκ των προτέρων σε απολυμαντικό διάλυμα ή βράζονται.
• Μετά το πλύσιμο, τα σεντόνια και τα ρούχα αχνίζονται με ζεστό σίδερο.
• Ο υγρός καθαρισμός των χώρων με απολυμαντικά πραγματοποιείται καθημερινά.
• όλα τα οικιακά είδη που χρησιμοποιεί ο ασθενής απολυμαίνονται καθημερινά.
• Κατά τη διάρκεια ασθένειας, τα χαλιά, τα υφάσματα, τα μαλακά παιχνίδια και άλλα αντικείμενα που είναι δύσκολο να απολυμανθούν απομακρύνονται από τις εγκαταστάσεις.

Ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο και τις υποτροπές της στο μέλλον. Ένας δερματολόγος θα δώσει συμβουλές για τη διατροφή, την καθημερινή ρουτίνα και την προαγωγή της υγείας, οι οποίες θα είναι χρήσιμες όχι μόνο για λειχήνες, αλλά και για άλλες ασθένειες.

Προκαλείται από μύκητες Microsporum. Επηρεάζει όχι μόνο περιοχές με μαλλιά, αλλά και λείο δέρμα και μερικές φορές τις πλάκες των νυχιών. Το πιο ευρέως γνωστό όνομα είναι ringworm. Εμπνευσμένο από τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου: σε σημεία όπου εντοπίζεται το μυκήλιο των μυκήτων, τα μαλλιά σπάνε και φαίνονται κομμένα.

Ποικιλίες και άτυπες μορφές

Τα μικροσπόρια ταξινομούνται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη θέση της βλάβης:

• εμφυτεύματα σε λείο δέρμα.
• στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής?
• στα νύχια.

Η μόλυνση μπορεί επίσης να προκληθεί από διαφορετικά παθογόνα, ανάλογα με το ποιοι ειδικοί χωρίζουν τη νόσο σε τρία διαφορετικά σχήματα:

1. Ζωονοσογόνος. Οι «οικοδεσπότες» των μυκήτων που μετανάστευσαν στους ανθρώπους και προκάλεσαν ασθένειες σε αυτούς είναι τα ζώα.
2. Ανθρωπολογικά. Αυτή η μορφή μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
3. Γεωφιλικός. Τα μυκητιακά παθογόνα του ζουν κυρίως στο έδαφος.

Κάθε μία από όλες τις ενδεικνυόμενες μορφές μικροσπορίας εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα, δεν έχει διαφορές στην πορεία και αντιμετωπίζεται με τις ίδιες μεθόδους. Η ταξινόμηση είναι σημαντική, πρώτα απ 'όλα, για τους επιδημιολόγους, οι οποίοι πρέπει να προσδιορίσουν τις πηγές μόλυνσης για αποτελεσματικά αντιεπιδημικά μέτρα.

Με βάση κλινικά κριτήρια, που λαμβάνουν υπόψη την ανάπτυξη της νόσου, τον βαθμό βλάβης των ιστών, τη μία ή την άλλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, αρκετούς ακόμη τύπους μικροσπορίων θα πρέπει να διακρίνονται:

1. Επιπόλαιος. Οι βλάβες μπορούν να φανούν σε λείο δέρμα, ακριβώς κάτω από τα μαλλιά.
2. Εξιδρωματικό. Παρατηρούνται βλάβες σε πολλά μέρη του σώματος και διαχωρίζεται το ορογόνο υγρό.
3. Καρφί. Βρίσκεται στις πλάκες των νυχιών.
4. Χρόνιος. Το ίδιο επιφανειακό, αλλά αρκετά υπαρκτό μια μακρά περίοδοχρόνος.

Οι άτυπες παραλλαγές της μικροσπορίας μπορεί να εμφανιστούν σε ασυμπτωματικές μορφές, η φλεγμονή δεν είναι έντονη, το ξεφλούδισμα είναι αδύναμο, το οποίο μερικές φορές λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως σμηγματορροϊκό ή αλλεργική δερματίτιδα, στρεπτόδερμα ή ροδόχρους πιτυρίασης.

Μεταξύ των άτυπων μορφών διακρίνονται οι διηθητικές-πυώδεις, οι εκτρωτικές ή οι ερυθηματώδεις-οιδηματώδεις μορφές.

Ο άτυπος εντοπισμός είναι η περιοχή του αυτιού ή οι πτυχές πίσω από αυτό, μερικές φορές οι μασχαλιαίες περιοχές, καθώς και η βουβωνική χώρα.

Αιτίες

Η μικροσπορία αναπτύσσεται όταν παθογόνοι μύκητες εισέρχονται στο δέρμα από άρρωστα ζώα, ανθρώπους, καθώς και αγγίζοντας μολυσμένα αντικείμενα: κλινοσκεπάσματα, χτένες, καπέλα. Υπάρχουν περισσότερα από δύο δωδεκάδες είδη μύκητα Microsporum. Στο περιβάλλον, οι μύκητες αυτής της οικογένειας επιμένουν έως και αρκετά χρόνια. Οι ζωόφιλες μορφές μπορούν να μεταδοθούν περιορισμένο αριθμό φορών, επειδή Το μυκητιακό στέλεχος τους στο ανθρώπινο δέρμα εξασθενεί σταδιακά.

Τα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών είναι πιο επιρρεπή στη μόλυνση. Τώρα ο αριθμός των κρουσμάτων τόσο μεταξύ των νεογνών όσο και των ενηλίκων έχει αυξηθεί. Στα παιδικά ιδρύματα εμφανίζονται συνήθως συλλογικές εστίες της νόσου που απαιτούν άμεση επιδημιολογική δράση. Αυτό συμβαίνει λόγω της υπανάπτυξης παιδική ανοσίακαι έλλειψη εκπαίδευσης σε θέματα προσωπικής υγιεινής. Στους ενήλικες, το παθογόνο είναι πιο πιθανό να καταστραφεί από την υγιή ανοσία και τη μικροχλωρίδα ή απλώς να ξεπλυθεί κατά τη διάρκεια μέτρων υγιεινής.

Μπορείτε να αρρωστήσετε με μικροσπορία εάν υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες στους οποίους ο μύκητας ριζώνει γρήγορα και αναπτύσσεται. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος (κοψίματα, γρατσουνιές), κακή ανοσία.

Η δραστηριότητα του Microsporum επηρεάζεται όχι μόνο από τον τύπο του (ζωόφιλο ή ανθρωπογενές), αλλά και από τον αριθμό των σπορίων που μεταφέρονται στον άνθρωπο. Εδώ, ο βαθμός κινδύνου να αρρωστήσετε θα εξαρτηθεί από τη δύναμη της ανοσίας και την υγεία του δέρματος.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην πτώση προστατευτικές δυνάμειςκαι ωθώντας τα μικροσπόρια στην ανάπτυξη:

• γενετική προδιάθεση;
• η χρήση φαρμάκων και αλοιφών που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• ορισμένες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων ή του συνδετικού ιστού, κληρονομική ιχθύωση.
• σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, του HIV.
• υπερβολικός ιδρώτας;
• έξοδα του επαγγέλματος·
• αυξημένη περιβαλλοντική υγρασία.

Συμπτώματα

Ένα από τα κοινά σημάδια είναι η εμφάνιση μιας κόκκινης κηλίδας, κοντά σε ένα στρογγυλό, οβάλ σχήμα, μικρής διαμέτρου. Μερικές φορές παρατηρείται συγχώνευση τέτοιων σημείων. Είτε δεν υπάρχει κνησμός, είτε είναι ήπιος. Μπορεί να αυξηθεί Οι λεμφαδένες, περιστασιακά εμφανίζεται πονοκέφαλος, ο ασθενής έχει ελαφρύ πυρετό.

Η εισαγωγή του μύκητα σε σημεία όπου αναπτύσσονται τρίχες στο κεφάλι υποδεικνύεται πρώτα από μια κοκκινωπή κηλίδα γύρω από το στέλεχος της τρίχας. Μέσα σε λίγες μέρες γίνονται χλωμά και τα ίδια τα μαλλιά γίνονται θαμπά και ξηρά. Στη συνέχεια σπάει και πέφτει. Τα μαλλιά φαίνεται να είναι κομμένα κοντά, η επιδερμίδα πυκνώνει και καλύπτεται με γκριζωπά λέπια.

Τα προβλήματα στο λείο δέρμα υποδεικνύονται από την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού σημείου μεγέθυνσης. Μια σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να καλύψει μια μεγάλη περιοχή. Οι κρούστες και οι φουσκάλες αναπτύσσονται σταδιακά στο σώμα, που εξελίσσονται σε μεγάλες φουσκάλες.

ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςΣτους άνδρες επηρεάζεται η θέση στο πρόσωπο όπου μεγαλώνουν τα γένια και το μουστάκι. Σε αυτή την περιοχή εμφανίζονται φλύκταινες.

Κερίων. Έτσι το λένε σοβαρή μορφήμικροσπορία. Η φλεγμονή πηγαίνει στα βαθιά στρώματα, όπου σχηματίζεται πύον. Η πληγείσα περιοχή είναι έντονα υπεραιμική, οιδηματώδης και οι πόροι διευρυμένοι. Εάν πατήσετε, εμφανίζεται κιτρινωπό πύον. Ο άρρωστος παραπονιέται πονοκέφαλο, η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει και να εμφανιστούν σημάδια μέθης. Οι κοντινοί λεμφαδένες διευρύνονται.

Η μορφή όπου επηρεάζονται τα νύχια είναι σπάνια. Αυτό περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις όπου η μικροσπορία εκδηλώνεται στην περιοχή των παλαμών ή των πελμάτων. Όταν ο μύκητας εισβάλλει στην πλάκα των νυχιών, εμφανίζεται πρώτα ένα θαμπό σημείο σε αυτό. Μετά γίνεται λευκό. Το νύχι γίνεται λεπτό και εύθραυστο και στη συνέχεια πιο συχνά καταρρέει.

Φωτογραφία microsporia: πώς φαίνεται

Η μόλυνση ενός ατόμου συμβαίνει μέσω σωματιδίων γούνας και φολίδων ενός άρρωστου ζώου, άμεσα ή έμμεσα (ένας πάγκος στο δρόμο, μια κουβέρτα σε ένα διαμέρισμα).

Δακτυλίτιδα στο πρόσωπο. Σχηματίζονται κηλίδες διαφορετικών μεγεθών, ανοιχτόχρωμα εσωτερικά, με σκούρα μπορντούρα.

Βαθιά μορφή της νόσου. Οι πλάκες περιέχουν πυώδες υγρό, υπάρχει έντονο οίδημα. Οι πηγές είναι ζώα.

Η θεραπεία της δακτυλίτιδας σε αυτή την περιοχή είναι μακροχρόνια. Απαιτείται επίβλεψη από ειδικό.

Το περιεχόμενο μπορεί να είναι δύσκολο να προβληθεί

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της μικροσπορίας γίνεται πρώτα από όλα με την εξαγωγή συμπερασμάτων από τις κλινικές εκδηλώσεις της. Αργότερα περιλαμβάνονται πρόσθετες μικροβιολογικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Αναζητήστε την παρουσία μύκητα σε βιολογικό υλικό, καθορίστε τα κύρια χαρακτηριστικά του. Για να προσδιοριστεί ο τύπος του μύκητα, απαιτείται πιο περίπλοκη, λεπτομερής ανάλυση. Χρησιμοποιείται κυρίως όχι για την κατανόηση κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης, αλλά για τον επιδημιολογικό έλεγχο.

Αρχικά, εξετάζονται προσεκτικά οι πληγείσες περιοχές. Εάν υπάρχει υποψία μικροσπορίας, προστίθεται εξέταση μέσω λαμπτήρα φθορισμού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της νόσου. Όταν τα μαλλιά που έχουν προσβληθεί από μύκητες φωτίζονται στο σκοτάδι με μια λάμπα Wood's, λάμπουν έντονο πράσινο.

Η μικροσκοπική εξέταση περιλαμβάνει την εξέταση μεμονωμένων θραυσμάτων δέρματος και συλλεγμένων μαλλιών κάτω από μικροσκόπιο. Για να γίνει αυτό, η πληγείσα περιοχή πρώτα σκουπίζεται με οινόπνευμα για να αφαιρεθεί οποιοδήποτε φάρμακο που έχει απομείνει. Στη συνέχεια συλλέγονται απαιτούμενο υλικό, το οποίο αποστέλλεται στο εργαστήριο και μελετάται.

Μετά από ειδική επεξεργασία φολίδων και μαλλιών κάτω από μικροσκόπιο, τα νήματα μυκηλίου γίνονται ορατά και τα μαλλιά θα βρίσκονται σε πολυάριθμα σπόρια, λόγω των οποίων τα όριά τους θα είναι ασαφή.

Για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, μετά τη λήψη θετικών μικροσκοπικών και φωταυγών δοκιμών, διενεργούνται διαγνωστικές πολιτιστικές διαδικασίες. Το υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και αναπτύσσεται μια αποικία του μύκητα. Αυτό γίνεται για να καθοριστεί περαιτέρω στρατηγική θεραπείας.

Ιστολογική εξέτασηαναφέρεται σε έναν από τους τύπους εργαστηριακής διάγνωσης. Αποτελείται από τη μελέτη έγχρωμων θραυσμάτων του ληφθέντος υλικού. Στόχος του δεν είναι να προσδιορίσει τον τύπο του μύκητα, αλλά να εντοπίσει τον βαθμό φλεγμονής και τη σοβαρότητα της μόλυνσης.

Θεραπεία μικροσπορίων

Η αυτοθεραπεία είναι ανεπιθύμητη, γιατί... η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση απειλεί να αναπτυχθεί από μια εστία σε μια περιοχή μεγάλης κλίμακας που επηρεάζεται από σπόρια μυκήτων. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη δερματολόγου και συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία.

Εάν εντοπιστεί ένα χαρακτηριστικό οίδημα στο δέρμα, θα πρέπει να καλυφθεί με πολυαιθυλένιο και να επικολληθεί περιμετρικά με λωρίδες αυτοκόλλητου σοβά, για να αποφευχθεί η είσοδος νερού στην πληγείσα περιοχή. Επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό.

Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της μικροσπορίας είναι πολύ ανθεκτικός διάφορα είδηφάρμακα, η θεραπεία δεν θα είναι σύντομη. Πρέπει να πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένα, κάτι που εγγυάται ότι θα επιτρέψει την απαλλαγή από το παθογόνο και δεν θα οδηγήσει σε υποτροπές.

Προκαλείται από ringworm καλλυντικά ελαττώματαμερικές φορές επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτούν τη συμμετοχή κοσμετολόγου.

Είναι δυνατές διάφορες προσεγγίσεις στη θεραπεία:

• γενικές μεθόδους;
• συστήματος;
• χρησιμοποιώντας τοπικά μέσα·
• μη παραδοσιακό.

Εάν εντοπιστεί μυκητιασική λοίμωξη στο τριχωτό της κεφαλής, η βλάστηση σε αυτή την περιοχή θα πρέπει να ξυριστεί. Η πληγείσα περιοχή πρέπει να πλένεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, προσπαθήστε να μην υπερψύξετε, καλύψτε από ακτίνες ηλίου. Μην υπερβάλλετε σωματικά, γιατί... Η επίδραση του ιδρώτα στο δέρμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυσμενής.

Αλοιφές

Τζελ, αλοιφές και κάθε είδους λοσιόν εμποδίζουν την ανάπτυξη παθογόνων σπόρων, καθαρίζουν το δέρμα και το αποκαθιστούν. Όπως τα δισκία, επηρεάζουν τους μύκητες, αλλά σε αυτά τα προϊόντα οι δραστικές ουσίες επιτίθενται στο παθογόνο στο μέρος όπου συγκεντρώνεται. Εάν χρησιμοποιείται τακτικά, θα προωθήσει τη βαθύτερη διείσδυση δραστικές ουσίεςκάτω απότο δέρμα. Για τοπική θεραπεία, ο γιατρός συνήθως συνιστά Bifonazole, Clotrimazole ή Ketoconazole, Itraconazole.

Χάπια

Η συστηματική θεραπεία της νόσου απαιτεί την υποχρεωτική χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων δισκίων. Τέτοια φάρμακα είναι το Griseofulvin και η Terbinafine. Το πρώτο συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με λιπαρές τροφές, γεγονός που ευνοεί την καλύτερη απορρόφηση. Η λήψη αυτών των φαρμάκων είναι η βάση της θεραπείας, γιατί Είναι αυτοί που παράγουν την κύρια καταστροφική επίδραση στη φύση του παθογόνου.

Σαμπουάν

Το πρωί, εάν παρατηρηθεί διαπύηση, μπορείτε να θεραπεύσετε τις πληγείσες περιοχές με ιώδιο 2%. Για απολύμανση, λοσιόν με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή νιτροφουράλης (1:5000) εφαρμόζονται 1-2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Συνιστάται να αλλάζετε εξωτερικά προϊόντα περιποίησης το πρωί και το βράδυ.

Διατροφή

Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια βιταμινών είναι μία από τις αιτίες της νόσου, καλό είναι να κορεστείτε καλά τη διατροφή σας με τροφές που περιέχουν αυξημένο περιεχόμενοβιταμίνες που ομαλοποιούν τη μικροχλωρίδα, που περιέχουν μικρή ποσότητα ζάχαρης.

Συνιστάται η λήψη βιταμινών Α, Β, C και κυρίως Ε.

Τα ψάρια, το γάλα, το κρέας είναι κατά προτίμηση βραστά ή βραστά, με χαμηλά λιπαρά. Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε το ψωμί με ρύζι, φαγόπυρο ή ψωμί καλαμποκιού. Εμφανίζονται χυλοί. Χρήσιμα είναι τα χόρτα, τα φυλλώδη λαχανικά, τα κολοκυθάκια, το λάχανο, τα αποξηραμένα φρούτα από φρούτα χωρίς ζάχαρη, οι κομπόστες από αυτά. Καλύτερα αδύναμο τσάι, μεταλλικό νερό.

Μη χρησιμοποιεις:

• αιχμηρό και μπλε τυρί?
• γάλα που έχει υποστεί ζύμωση?
• διάφορα είδη σόδας, αφρώδη κρασιά.
• προϊόντα μαγιάς?
• τουρσί λαχανικά και μανιτάρια?
• επιδέσμους με ξύδι.
• οποιαδήποτε γλυκά και γλυκά αποξηραμένα φρούτα.
• λουκάνικα, καπνιστά κρέατα.
• όλα τα προϊόντα με κωδικό "E"
• είδη ζαχαροπλαστικής και ημικατεργασμένα προϊόντα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Η δακτυλίτιδα είναι από καιρό γνωστή ειδικά στις αγροτικές περιοχές. Επομένως, υπάρχουν αρκετές παραδοσιακές μέθοδοι καταπολέμησης αυτής της ασθένειας. Συνιστάται η χρήση τους ως επικουρική θεραπεία, γιατί Πολλά από αυτά έχουν αποδείξει ότι είναι αποτελεσματικά στην προώθηση της ταχείας αναγέννησης του δέρματος.

1. Αλοιφή σκόρδου-κρεμμυδιού.Πάρτε το σκόρδο και τα κρεμμύδια σε ίσες αναλογίες. Ο χυμός συμπιέζεται από αυτά και ο πολτός που προκύπτει χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των βλαβών τρεις φορές την ημέρα.
2. Βάμμα καλέντουλας.Χρησιμοποιείται για θεραπεία τέσσερις φορές την ημέρα.
3. Χυμός πλαντάνου.Σπάστε το γρασίδι. Εφαρμόστε τον χυμό που προκύπτει στις πληγές 3 φορές την ημέρα.
4. Σταφύλια Kishmish.Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταφίδες. Κόψτε το μούρο στη μέση και τρίψτε την κομμένη πλευρά στις πληγείσες περιοχές.

Κατόπιν συμβουλής δερματολόγου φαρμακευτικά προϊόνταμπορεί να συνδυαστεί, χρησιμοποιώντας παράλληλα την παραδοσιακή ιατρική, η οποία θα φέρει ταχεία ανάρρωση. Η θεραπεία διακόπτεται όχι από τη στιγμή που εξαφανίζονται τα συμπτώματα, αλλά μετά από μικροβιολογική ανάλυση. Το αποτέλεσμά του πρέπει να είναι αρνητικό.

• Μην καταναλώνετε προϊόντα έστω και ελαφρώς επηρεασμένα από μούχλα.
• τρώτε λιγότερα ωμά τρόφιμα και τα μαγειρεύετε ή τα μαγειρεύετε.
• ξεφλουδίστε τη φλούδα των φρούτων και των λαχανικών.
• προϊόντα σε σφραγισμένα δοχεία και Πλαστικά δοχείαδιατηρείται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από μια μέρα.

Πρόληψη

Είναι πολύ προτιμότερο να αποτρέψουμε μια ασθένεια παρά να την καταπολεμήσουμε.

Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε μειώνεται εάν:

• τηρήστε τους κανόνες υγιεινής - αφού βγείτε έξω, φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας, τα προϊόντα υγιεινής πρέπει να είναι ατομικά.
• Πριν φέρετε κατοικίδια στο σπίτι, δείξτε τα σε κτηνίατρο και κάντε όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς.
• υποστήριξη υψηλό επίπεδοασυλία, ανοσία;
• τρώτε σωστά, αρχίστε να σκληρύνετε, κινηθείτε περισσότερο.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν υποψιάζεστε ότι η δακτυλίτιδα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο ή μυκολόγο· σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να πάρει χρόνια μορφή ή να προκαλέσει σοβαρές βλάβες. Το τελευταίο συμβαίνει εάν το παθογόνο διεισδύσει στα βαθιά στρώματα του δέρματος.

Κατά την περίοδο της ασθένειας, είναι δυνατή η διεύρυνση των λεμφαδένων.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μια ασθένεια που επηρεάζει τους θύλακες των τριχών μπορεί να αφήσει φαλακρά σημεία που δεν επουλώνονται.

Είναι μεταδοτικό και πώς μεταδίδεται;

Οι οδοί μετάδοσης του ringworm είναι η επαφή με άρρωστους ανθρώπους και ζώα. Η ασθένεια μπορεί να «συλλεγεί» στην πισίνα ή στη φύση, μέσω του εδάφους· ο μύκητας ζει επίσης σε διάφορες οικιακές επιφάνειες. Μπορεί να παραμείνει εκεί για αρκετό καιρό.

Αν αναγκαστείτε να έρθετε σε επαφή με άρρωστα ζώα, να κάνετε ιππασία με τα μέσα μαζικής μεταφοράς ή να πάτε στη φύση, πρέπει να πλύνετε καλά τα χέρια σας, να κάνετε ντους με πλυντήριο ρούχων ή σαπούνι πίσσας και να πλύνετε ρούχα (ο μύκητας πεθαίνει στους 60 βαθμούς).

Χαρακτηριστικά στα παιδιά

Εάν παρατηρήσετε σημάδια δακτυλίτιδας στα παιδιά, μην πανικοβληθείτε. Εάν τα συμπτώματα εντοπιστούν εγκαίρως, τότε η θεραπεία θα διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα, το κύριο πράγμα είναι να το κάνετε σωστά.

Το μωρό δεν πρέπει να λούζεται στο μπάνιο· κατά τη διάρκεια των διαδικασιών νερού, οι βλάβες σφραγίζονται με σελοφάν και το δέρμα αντιμετωπίζεται με ένα υγρό σφουγγάρι.

Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε τα συνθετικά ρούχα με βαμβακερά· τα λινά πρέπει να αλλάζονται πιο συχνά και να τα αντιμετωπίζετε με σίδερο ατμού μετά το πλύσιμο. Σιδερώστε τα πράγματα του παιδιού χωριστά από όλα τα άλλα και φορέστε γάντια από λάτεξ όταν χειρίζεστε αλοιφές και λοσιόν.

Οι επιφάνειες των καναπέδων και των πολυθρόνων στο σπίτι πρέπει να επεξεργάζονται κατά διαστήματα με ζεστό σίδερο, τα παιχνίδια πρέπει να περιχύνονται με βραστό νερό ή διαλύματα χλωρίου και το πάτωμα πρέπει να πλένεται πιο συχνά με απολυμαντικά.

Κατα την εγκυμοσύνη

Σε αυτή την περίοδο, είναι πιο εύκολο για μια γυναίκα να κολλήσει δακτυλίτιδα, καθώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει τα ορμονικά επίπεδα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την κάνει πιο ευάλωτη ψυχολογικά.

Έγκαιρη διάγνωσηθα συμβάλει στη γρήγορη θεραπεία, η ασθένεια δεν θα βλάψει το έμβρυο. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται μεμονωμένα και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και το χρόνο της εγκυμοσύνης. Η κύρια εστίαση πρέπει να είναι στην ανοσία.

Τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται δύο φορές την ημέρα και μετά το πλύσιμο, φροντίστε να σιδερώσετε και τις δύο πλευρές.

Βίντεο για λειχήνες

Σημάδια, πιο κοινά αίτια της δακτυλίτιδας, η θεραπεία της στα παιδιά.

Ο γιατρός μιλάει λεπτομερώς για τα χαρακτηριστικά της νόσου και δίνει συστάσεις για την επιλογή των φαρμάκων.

Πρόβλεψη

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Αν βρείτε περίεργα σημεία στο δέρμα, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πρώιμο στάδιοασθένεια, προκειμένου να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της και να διαχειριστεί τη θεραπεία με λίγη προσπάθεια. Χρόνιες μορφέςΗ μικροσπορία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ποικίλη επιτυχία για αρκετά χρόνια.

Η μικροσπορία στους ανθρώπους είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, αν και ευρέως ονομάζεται λειχήνας. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες είναι ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Γι' αυτό σήμερα γίνονται επίκαιρες ερωτήσεις σχετικά με το τι είναι αυτή η ασθένεια, γιατί εμφανίζεται και με ποια συμπτώματα συνοδεύεται. Άλλωστε, όσο πιο γρήγορα ο ασθενής λάβει θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα για γρήγορη και επιτυχή ανάρρωση.

Τι είναι η μικροσπορία;

Η μικροσπορία στον άνθρωπο είναι μια μολυσματική ασθένεια. Εξάλλου, ο λόγος της ανάπτυξής του είναι η είσοδος στο σώμα μυκήτων που ανήκουν στο γένος Microsporum, κάτι που, μάλιστα, εξηγεί και το όνομά του.

Αυτή η μυκητιασική λοίμωξη είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μικροσπορία στα παιδιά είναι τόσο συχνό φαινόμενο, επειδή οι μικροί ασθενείς σπάνια παρακολουθούν προσεκτικά την προσωπική υγιεινή. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εποχικότητα - η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο, αλλά το χειμώνα ο αριθμός των ασθενών με παρόμοια διάγνωση μειώνεται.

Κύρια αίτια και μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου

Πιστεύεται ότι η μικροσπορία στον άνθρωπο είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες, η οποία ως προς τον αριθμό των μολυσμένων ατόμων είναι δεύτερη μετά τις μυκητιάσεις του δέρματος των ποδιών. Αμέσως μετά την επαφή με το δέρμα, ο μυκητιακός μικροοργανισμός διεισδύει γρήγορα στον ιστό και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μικροσπορίας επηρεάζει συχνότερα τον ιστό του δέρματος, καθώς και το τριχωτό της κεφαλής. Τα σπόρια των μυκήτων μπορούν να βλαστήσουν βαθιά μέσα τριχοθυλάκιο. Από εδώ, η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το μήκος της τρίχας, καταστρέφοντας την επιδερμίδα - σπόρια μυκήτων αρχίζουν να συσσωρεύονται κάτω από τα λέπια.

Πώς μεταδίδεται η μόλυνση;

Σήμερα, πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς μεταδίδεται η μικροσπορία στους ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, η κύρια πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένα μολυσμένο ζώο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο φορέας της μόλυνσης είναι ένας άρρωστος σκύλος ή γάτα. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ο λόγος που τα παιδιά αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους ενήλικες, επειδή τα περισσότερα παιδιά απλώς αγαπούν να παίζουν με ζώα, αλλά δεν θυμούνται όλοι να πλένουν τα χέρια τους μετά το παιχνίδι.

Συχνά, σε μια άρρωστη γάτα ή σκύλο, μπορείτε να παρατηρήσετε τα κύρια σημάδια της μικροσπορίας. Συγκεκριμένα, τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν μερική φαλάκρα στο πρόσωπο, στα πόδια και μερικές φορές στα αυτιά. Από την άλλη πλευρά, ορισμένα ζώα μπορεί να μην έχουν εξωτερικά σημάδια.

Η μικροσπορία στον άνθρωπο μπορεί επίσης να μεταδοθεί με οικιακά μέσα. Τα σπόρια τείνουν να συσσωρεύονται κάτω από τις νιφάδες του δέρματος. Μόλις βρεθούν στο εξωτερικό περιβάλλον, μπορούν να διατηρήσουν την ικανότητα να ζήσουν για άλλους 1-3 μήνες. Γι' αυτό μπορείτε να κολλήσετε τον μύκητα μοιράζοντας κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, παιχνίδια, χτένες μαλλιών και άλλα καθημερινά αντικείμενα.

Μικροσπορία δέρματος: κύρια συμπτώματα εκδήλωσης

Ποια είναι τα σημάδια; Πώς μοιάζει η μικροσπορία; Τα συμπτώματά του είναι αρκετά χαρακτηριστικά. Η περίοδος επώασης στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί από πέντε έως επτά ημέρες. Αρχικά εμφανίζεται μια κοκκινωπή κηλίδα στην επιφάνεια του δέρματος όπου έχει διεισδύσει ο παθογόνος μύκητας. Έχει αρκετά σαφή όρια και αυξάνεται σε μέγεθος καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Σταδιακά, σχηματίζεται ένας κύλινδρος κατά μήκος των άκρων του σημείου, που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι ιστοί στο εσωτερικό γίνονται ωχροί, με αποτέλεσμα η πηγή της φλεγμονής να παίρνει την όψη δακτυλίου. Το δέρμα εδώ αρχίζει να ξεφλουδίζει. Όσον αφορά τις υποκειμενικές αισθήσεις, οι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις παραπονιούνται για κνησμό στην πληγείσα περιοχή, αν και δεν είναι πολύ σοβαρός.

Η φωτογραφία θα σας πει περισσότερα για μια τέτοια ασθένεια όπως η μικροσπορία. Κατά κανόνα, ένα άτομο εμφανίζει 1-3 παρόμοιες βλάβες. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι κηλίδες μπορούν να αναπτυχθούν πολύ και να επηρεάσουν όλο και μεγαλύτερες περιοχές του δέρματος. Στις γυναίκες και τα παιδιά, οι βλάβες συχνά γίνονται σοβαρά φλεγμονώδεις. Παρεμπιπτόντως, πιο συχνά ο μύκητας επηρεάζει το δέρμα του λαιμού, του στήθους και των ώμων.

Δακτυλίτιδα του τριχωτού της κεφαλής

Η μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής επηρεάζει συχνότερα παιδιά ηλικίας πέντε έως δώδεκα ετών. Από την άλλη, δεν αποκλείεται επίσης η πιθανότητα ανάπτυξής του στην ενήλικη ζωή. Όπως και με τις βλάβες σε λείες περιοχές του δέρματος, εμφανίζεται αρχικά ένα κοκκινωπό, πρησμένο σημείο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό δύο εστιών. Εντοπίζονται κυρίως στις κροταφικές περιοχές, καθώς και στο στέμμα ή στο στέμμα.

Οι κηλίδες έχουν καθαρές άκρες που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η διάμετρός τους είναι 2-5 εκατοστά. Το δέρμα εδώ αρχίζει να ξεφλουδίζει έντονα. Περίπου μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση, αρχίζει η άμεση βλάβη στα μαλλιά. Στην αρχή γίνονται λεπτά, εύθραυστα και εύθραυστα και μετά από λίγο σπάνε εντελώς και πέφτουν έξω.

Η γραμμή κατάγματος της τρίχας βρίσκεται συνήθως σε απόσταση πέντε εκατοστών από το τριχωτό της κεφαλής. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ο λόγος που οι άνθρωποι αποκαλούν αυτόν τον τύπο λειχήνων ringworm.

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι

Πώς γίνεται η διάγνωση των λειχήνων; Το Microsporia συνοδεύεται από αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα, λοιπόν, ο γιατρός θα πρέπει να έχει τις πρώτες υποψίες για την παρουσία μιας τέτοιας νόσου ακόμη και κατά τη διάρκεια αρχική εξέταση. Ωστόσο, κάποια περαιτέρω έρευνα διεξάγεται.

• Μία από τις απλούστερες δοκιμές είναι η μέθοδος φωταύγειας. Η ουσία του είναι αρκετά απλή. Σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, οι πληγείσες περιοχές φωτίζονται χρησιμοποιώντας μια ειδική λάμπα Wood's. Οι περιοχές μυκητιακής δραστηριότητας «λάμπουν» με χαρακτηριστικό έντονο πράσινο χρώμα.
• Στη συνέχεια πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση. Σε περίπτωση βλάβης σε λείες περιοχές του δέρματος λαμβάνονται λέπια νεκρού επιθηλίου για ανάλυση και σε περίπτωση παθήσεων του τριχωτού της κεφαλής λαμβάνονται τρίχες. Στο εργαστήριο, χρησιμοποιώντας ειδικό οπτικό εξοπλισμό, οι ειδικοί, κατά κανόνα, είναι σε θέση να ανιχνεύσουν σπόρια και μυκήλια μυκήτων.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται ο εμβολιασμός σπορίων σε τεχνητό θρεπτικό μέσο. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, καθώς και στον εντοπισμό σε ποια ομάδα φαρμάκων είναι ευαίσθητη.

Θεραπεία της μικροσπορίας στον άνθρωπο

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα συντάξει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία της μικροσπορίας στον άνθρωπο εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Η δακτυλίτιδα σε λείες περιοχές του δέρματος συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακές αλοιφές. Συγκεκριμένα, φάρμακα όπως το Clotrimazole, Terbinafine, Bifonazole, Ciclopirox και Iconazole έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους. Επιπλέον, περιοχές με δερματικές βλάβες μπορούν να αντιμετωπιστούν με ιώδιο, το οποίο δρα ως αντισηπτικό και ταυτόχρονα ξηραίνει τον ιστό του δέρματος. Η πορεία της θεραπείας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει πίσσα, θείο και σαλικυλικές αλοιφές, οι οποίες έχουν αντισηπτικές, αντιφλεγμονώδεις και επανορθωτικές ιδιότητες.

Η θεραπεία για μυκητιάσεις του τριχωτού της κεφαλής φαίνεται λίγο διαφορετική. Φυσικά, πρέπει να χρησιμοποιείτε τα ίδια τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να λούζετε τα μαλλιά σας τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Εάν η διαδικασία είναι πολύ διαδεδομένη, οι γιατροί συνιστούν το ξύρισμα των μαλλιών για λίγο - αυτό θα έχει θετική επίδραση στην αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών διαδικασιών.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται συστηματική θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφείται η από του στόματος χορήγηση ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού, του Griseofulvin, το οποίο λαμβάνεται από ορισμένους τύπους μυκήτων μούχλας. Επιπλέον, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βιολογικών ενεργά πρόσθετα, αφεψήματα βοτάνων, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα κ.λπ.

Φυσικά, ο ασθενής πρέπει να απομονώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερική βάση. Αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την καθαριότητα του δωματίου, να μην ξεχνάτε την έγκαιρη απολύμανση, να αλλάζετε και να πλένετε τα κλινοσκεπάσματα, να παρέχετε στον ασθενή τη δική του πετσέτα κ.λπ.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Στην πραγματικότητα, με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η μικροσπορία σπάνια συνεπάγεται δυσάρεστες συνέπειες. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση επιπλοκών σχετίζεται με έλλειψη θεραπείας και σοβαρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρώτα απ 'όλα, η αλωπεκία μπορεί να αποδοθεί στα όχι πολύ ευχάριστα αποτελέσματα της νόσου. Επιπλέον, είναι πάντα δυνατή η συμμετοχή βακτηριακή μόλυνση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πληγείσες περιοχές αρχίζουν να γίνονται πολύ φλεγμονώδεις. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται φλύκταινες στο δέρμα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας για την εξύθηση

Παρουσία σοβαρής εξόγκωσης, το θεραπευτικό σχήμα παραμένει περίπου το ίδιο. Αλλά στους ασθενείς συνιστώνται επίσης διάφορες αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Πρώτον, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η διαπύηση ή η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης απαιτεί αντιβιοτικά.

Βασικά προληπτικά μέτρα

Στην πραγματικότητα, με μια τέτοια ασθένεια, η πρόληψη είναι εξαιρετικά σημαντική. Άλλωστε, εάν δεν τηρηθούν τα υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ταχείας εξάπλωσης της μόλυνσης. Φυσικά, δεν υπάρχουν εμβολιασμοί ενάντια σε μια τέτοια ασθένεια. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ανιχνεύονται έγκαιρα οι ασθενείς και να απομονώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Περιοδικά, θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις σε παιδικές ομάδες, ειδικά εάν ένα από τα παιδιά νοσηλευόταν με παρόμοια διάγνωση. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να απολυμαίνετε σχολαστικά τα οικιακά αντικείμενα στα οποία ενδέχεται να επιμένουν σπόρια μυκήτων (αυτή η κατάσταση πρέπει να τηρείται τόσο στο σπίτι όσο και σε δημόσιους χώρους). Πρέπει να υπενθυμίζετε συνεχώς στο παιδί σας να μην παίζει με αδέσποτα ζώα. Όσο για τα κατοικίδια, δεν πρέπει ποτέ να παραλείπετε τις συνηθισμένες επισκέψεις στον κτηνίατρο.

Η ζωοανθρωπονωτική μικροσπορία είναι η πιο κοινή εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια του δέρματος και των μαλλιών, κοινή σε ανθρώπους και ζώα. Χαρακτηρίζεται από βλάβες στα χοντρά μαλλιά του τριχωτού της κεφαλής, άνω χείλος, πηγούνι, φρύδια, βλεφαρίδες, ηβική κοιλότητα, χείλη, καθώς και βελούδινα μαλλιά λείου δέρματος.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μικροσπορίων είναι οι ζωόφιλοι, οι ανθρωπόφιλοι και οι γεωφιλικοί μύκητες του γένους Microsporum. Από τα περισσότερα από 20 είδη αυτού του μύκητα, το πιο σημαντικό στην ανθρώπινη παθολογία είναι ο ζωόφιλος μύκητας - αφράτο microsporum. Αυτό είναι ένα είδος κοσμοπολίτικο μύκητα, πρακτικά ο μόνος αιτιολογικός παράγοντας της μικροσπορίας στον κόσμο, με εξαίρεση τις αφρικανικές χώρες.

Η μικροσπορία κυριαρχεί στις ευρωπαϊκές χώρες, ιδιαίτερα στη Μεσόγειο, τις ΗΠΑ και τη Νότια Αμερική, την Ιαπωνία, το Ισραήλ, το Κουβέιτ, το Κατάρ, Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα.

Σήμερα, η μικροσπορία έχει γίνει πιο διαδεδομένη ακόμη και σε περιοχές με παραδοσιακά υψηλή συχνότητα τριχοφυτίωσης. Έτσι, στο Νταγκεστάν, το Ουζμπεκιστάν, το Τατζικιστάν, το Τουρκμενιστάν, το Μπασκορτοστάν, το Καζακστάν, την Αρμενία, όπου παρατηρήθηκαν μεμονωμένα κρούσματα μικροσπορίας, σήμερα αντιπροσωπεύει έως και το 83-99,7% όλων των μυκητιασικών παθήσεων των μαλλιών.

Στη Ρωσία, η συχνότητα της μικροσπορίας είναι περίπου 71,6 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Στη Μόσχα και στην περιοχή της Μόσχας αντιπροσωπεύει το 96,2% του συνόλου των δερματικών παθήσεων με βλάβες στα μαλλιά.

Η μικροσπορία επηρεάζει κυρίως (έως 65%) παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

Η κύρια πηγή μόλυνσης (80,5%) είναι οι γάτες, κυρίως οι αδέσποτες. Οι γάτες που ζουν σε ιατρικά ιδρύματα αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο, καθώς μολύνουν άρρωστους ασθενείς. Ωστόσο, οι γάτες που πωλούνται στο Bird Market, κοντά στο Durov’s Corner, καθώς και σε καταστήματα κατοικίδιων ζώων και ειδικά κλαμπ, μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνες, αν και είναι εξοπλισμένες με ειδικά πιστοποιητικά και μερικές από αυτές είναι ακόμη και εμβολιασμένες. Γίναμε μάρτυρες πώς μια ακριβή, ελίτ φυλή γάτας, που διακρίνεται για το ιδιαίτερα όμορφο σχήμα και το χρώμα της, έγινε πηγή μόλυνσης για τρεις γενιές σε μια οικογένεια. Δόθηκε στην εγγονή της για τα γενέθλιά της, μόλυνε τους παππούδες της, τον ήρωα της περίστασης, καθώς και τους γονείς της.

Στις περισσότερες γάτες, που χρησιμεύουν ως πηγή μόλυνσης, οι εστίες μικροσπορίων προσδιορίζονται κλινικά με τη μορφή περιοχών φαλάκρας στο δέρμα του προσώπου, γύρω από το στόμα και τη μύτη και σε εξωτερικές επιφάνειες αυτιά, μπροστινά και πίσω πόδια, στην ουρά. Το δέρμα σε περιοχές με φαλάκρα φαίνεται ξεφλουδισμένο με την παρουσία ανομοιόμορφων σπασμένων μαλλιών και μερικές φορές παρατηρείται νέα τριχοφυΐα στο κέντρο τέτοιων περιοχών. Κάτω από μια λάμπα Wood, προσδιορίζεται η πράσινη λάμψη των προσβεβλημένων μαλλιών, χαρακτηριστική της μικροσπορίας.

Σε μια άλλη ομάδα γατών, οι βλάβες μπορεί να μην είναι ορατές στο μάτι, αλλά ανιχνεύονται κατά την εξέταση με φθορισμό. Τέλος, σε περίπου 2-2,4% των γατών, οι βλάβες δεν είναι ορατές στο μάτι και δεν ανιχνεύονται κάτω από μια λάμπα Wood's, αλλά όταν χτενίζονται από τα μαλλιά τους, μπορεί να ληφθεί μια καλλιέργεια χνουδωτού μικροσπορίου.

Αν και ένα από τα συνώνυμα του χνουδωτού μικροσπορίου είναι το microsporum canis (κυνικός), οι σκύλοι εμφανίζονται ως πηγή μόλυνσης μόνο στο 4% των ασθενών με μικροσπορία.

Σπάνια ζώα που υποφέρουν από μικροσπορία και μπορούν να γίνουν πηγή μόλυνσης για τους ανθρώπους περιλαμβάνουν πίθηκους, τίγρεις, λιοντάρια, άγρια ​​και οικόσιτα χοιρίδια (ιδιαίτερα χοιρίδια), άλογα, πρόβατα, ασημί-μαύρες αλεπούδες, κουνέλια, αρουραίους, ποντίκια, χάμστερ, ινδικά χοιρίδια και άλλα μικρά τρωκτικά, καθώς και πτηνά - περιστέρια, κοράκια, κοτόπουλα, τα οποία κυνηγούνται από άρρωστες γάτες. Τα ζώα μολύνονται από τις ίδιες τις γάτες ή από τη γούνα τους που πέφτει σε φυτά, άχυρο ή σιτηρά. Επιπλέον, το χνουδωτό microsporum μπορεί να μεταφερθεί στα πόδια τους από οικόσιτα έντομα, ιδιαίτερα από κατσαρίδες.

Στο 5,5% των ασθενών με μικροσπορία, οι πηγές μόλυνσης είναι άνθρωποι - συγγενείς, φίλοι, γείτονες - εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής και υγιεινής, καθώς και σεξουαλικοί σύντροφοι όταν εντοπίζονται εστίες μυκητίασης στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, ηβική, κοιλιά. , άνω μέρος των μηρών.

Οι άστεγοι και οι ζητιάνοι, εκτός από ψείρες και ψώρα, μπορούν να γίνουν φορείς μυκητιακών ασθενειών.

Οικιακά είδη - ένα καρότσι που αφήνεται όλη τη νύχτα στην είσοδο και προτιμάται από τις γάτες, τα παιχνίδια, οι χτένες, τα εσώρουχα κ.λπ. γίνονται πηγή μόλυνσης στο 2-2,5% των ασθενών με μικροσπορία.

Η συχνότητα της μικροσπορίας ποικίλλει καθ' όλη τη διάρκεια του έτους και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμφάνιση στις γάτες, που είναι η κύρια πηγή μόλυνσης, γατάκια που είναι πιο ευαίσθητα σε λοιμώξεις και μικροσπορία. Αν και η εγκυμοσύνη στις γάτες διαρκεί επτά εβδομάδες και οι απόγονοι εμφανίζονται πολλές φορές το χρόνο, μπορούν να εντοπιστούν δύο κρούσματα της νόσου της μικροσπορίας στους ανθρώπους. Η πρώτη εμφανίζεται τον Μάιο-Ιούνιο και συνδέεται όχι μόνο με τη γέννηση γατών που είναι ελκυστικά για τα παιδιά, αλλά και με μεγαλύτερη ελευθερία για τα παιδιά ΘΕΡΙΝΗ ΩΡΑ, τη μεγαλύτερη επαφή τους με τον κόσμο των ζώων όταν μετακομίζουν στο χωριό, στη χώρα, στην υγεία, τον αθλητισμό και στρατόπεδα εργασίας. Μια άλλη αύξηση των κρουσμάτων παρατηρείται το Σεπτέμβριο - Νοέμβριο, όταν τα παιδιά επιστρέφουν στην πόλη και εξετάζονται προσεκτικά όχι μόνο από τους γονείς τους, αλλά και από υγειονομικούς κατά την είσοδο τους σε σχολεία και νηπιαγωγεία. Σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζονται τόσο φρέσκες όσο και διαγραμμένες, μη αναγνωρισμένες προηγουμένως μορφές μικροσπορίων.

Εικόνα 2. Διάχυτες εστίες μικροσπορίων

Η περίοδος επώασης για μικροσπορία είναι συνήθως πέντε έως επτά ημέρες. Μετά από αυτό, σε λείο δέρμα, κυρίως σε ανοιχτές περιοχές του προσώπου, του λαιμού, του θώρακα, των άνω και κάτω άκρων, εμφανίζονται μεμονωμένες (από ένα έως τρία) στρογγυλά ωοειδείς ερυθηματώδεις κηλίδες διαμέτρου 1-4 cm, που περιγράφονται σαφώς από μια περιφερειακή ράχη. (Εικ. 1). Εάν το γατάκι ζεσταθεί κάτω από ένα πουκάμισο, μεταφερθεί στο κρεβάτι και οι πρωταρχικές εστίες μυκητίασης τρίβονται κατά το πλύσιμο με ένα πανί, προκύπτουν πολυεστιακές, διάσπαρτες παραλλαγές μικροσπορίων (Εικ. 2). Η εξάπλωση και η σύντηξη των εστιών μυκητίασης διευκολύνεται επίσης από την παράλογη θεραπεία, ιδίως τη λίπανση με κορτικοστεροειδή κρέμες.

Οι τυπικές εστίες μικροσπορίων στο κεφάλι εντοπίζονται συνήθως στο στέμμα, στις βρεγματικές και κροταφικές περιοχές. Μοιάζουν με στρογγυλά οβάλ «φαλακρές μπαλώματα» διαμέτρου έως 3-5 cm με σαφή όρια και «προβολές» κοντά τους. Τα μαλλιά στις βλάβες είναι θαμπά, όλα κομμένα στο ίδιο επίπεδο, σε ύψος 4-6 mm, σαν κομμένα. Προφανώς, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μικροσπορία ονομάζεται "ringworm" στην καθημερινή ζωή. Η επιφάνεια της εστίας της μυκητίασης φαίνεται τραχιά, σκιαγραφημένη λόγω των προεξεχόντων «κολοβωμάτων» μαλλιών, τυλιγμένη σε γκριζωπές ή υπόλευκες θήκες (Εικ. 3). Κάτω από μια λάμπα Wood's, τα προσβεβλημένα μαλλιά λάμπουν έντονο πράσινο, μοιάζοντας με φρεσκοκομμένο λιβάδι.

Η μικροσπορία θεωρείται παραδοσιακά ασθένεια της παιδικής ηλικίας. Ωστόσο, στις μέρες μας και οι ενήλικες προσβάλλονται συχνά από αυτή τη μυκητίαση. Προφανώς, οι δυσμενείς κοινωνικές και περιβαλλοντικές συνθήκες, η αύξηση των νευροενδοκρινικών νοσημάτων και οι συνθήκες ανοσοανεπάρκειας έχουν αποτέλεσμα. Εάν το 1932 ο A. M. Arievich παρατήρησε μικροσπορία σε 6 ενήλικες από 6000 ασθενείς, τώρα οι ενήλικες αντιπροσωπεύουν έως και το 35% των περιπτώσεων της νόσου. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν τέσσερις φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Στα παιδιά, η μικροσπορία, κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται έγκαιρα, άτυπες μορφές και σφάλματα στη διάγνωση παρατηρούνται στο 5% των περιπτώσεων, στους ενήλικες, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σχεδόν τέσσερις φορές και ανέρχεται στο 19% των περιπτώσεων.

Από τις άτυπες μορφές μικροσπορίων, οι διαγραμμένες, τριχοφυτοειδείς ποικιλίες αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Δεν είναι τόσο σπάνιες: στο 8,5% των ασθενών και στους ενήλικες 2,5 φορές συχνότερα. Μια τέτοια μικροσπορία εμφανίζεται απαρατήρητη, δεν ενοχλεί σχεδόν τους ασθενείς και δεν τους αναγκάζει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Συχνά συγχέεται με τα σμηγματογόνα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ψωρίαση και άλλες ασθένειες και η λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα. Από αυτή την άποψη, τέτοιες παραλλαγές της μικροσπορίας γίνονται χρόνιες, καθιστώντας την αιτία περαιτέρω διάδοσης της μυκητίασης στο άρρωστο άτομο και την εξάπλωσή της στο περιβάλλον. Η διάρκεια της τριχοφυτοειδούς μικροσπορίας έχει καταγραφεί από επτά μήνες έως δύο χρόνια.

Τέτοιες μορφές μικροσπορίων είναι συνήθως χαρακτηριστικές σε ασθενείς με επιδείνωση (φυματίωση, νόσος Sjögren, πελαγροειδής δερματίτιδα κ.λπ.). Κλινικά εκδηλώνονται με διάχυτο ή εστιακό ξεφλούδισμα, αραιές τρίχες ή σχηματισμό περιοχών εστιακής αλωπεκίας. Τα μαλλιά στις βλάβες είναι θαμπά, χωρίς καλύμματα, κομμένα με διαφορετικούς τρόπους - στο επίπεδο του δέρματος και σε ύψος 10-15 mm. Οι περιοχές της αλωπεκίας είναι είτε πολύ μικρές, περίπου στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας, είτε γιγάντια, πολυκυκλικά σε σχήμα όταν συγχωνεύονται.

Στο λείο δέρμα, οι εστίες μικροσπορίων εμφανίζονται ως χαμηλής φλεγμονής, ελαφρώς ξεφλουδισμένες ή αποχρωματισμένες στρογγυλές-ωοειδείς κηλίδες. Όταν συγχωνεύονται, μπορεί να εμφανιστούν πολυκυκλικές εστίες μυκητίασης, θολές, δυσδιάκριτες, χωρίς σαφή όρια, ελαφρά φαγούρα. Σε έναν από τους ασθενείς μας, έναν 69χρονο γατόφιλο, δεν διαγνώστηκε τριχοφυτοειδές μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής για δύο χρόνια. Στο παρελθόν έπασχε από φυματιώδη λεμφαδενίτιδα και μεσοδενίτιδα και έπαιρνε δόσεις συντήρησης πρεδνιζολόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα (για 10 χρόνια) για το σύνδρομο Shagren. Η μικροσπορία εκδηλώθηκε σε αυτήν με ξεφλούδισμα του τριχωτού της κεφαλής, τριχόπτωση κυρίως στην ινιακή περιοχή και κνησμό. Όλα τα φαινόμενα εντάθηκαν τη ζεστή εποχή και υποχώρησαν την κρύα εποχή. Η ασθένεια αντιμετωπίστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανεπιτυχώς με φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή την ψωρίαση. Στη διάγνωση της μικροσπορίας βοήθησε η εμφάνιση φρέσκων τυπικών εστιών μυκητίασης στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού. Όταν ο ασθενής ξυρίστηκε, αποδείχθηκε ότι σχεδόν ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Μια πανομοιότυπη καλλιέργεια χνουδωτού μικροσπορίου λήφθηκε από όλες τις εστίες μυκητίασης στο κεφάλι, το πρόσωπο, το λαιμό, καθώς και από πλακώδες-κερατωτικά εξανθήματα στο δέρμα των παλαμών.

Μερικές φορές μια ασυνήθιστη πηγή μόλυνσης παραπλανά επίσης τον γιατρό και η μικροσπορία μπορεί να μην διαγνωστεί ακόμη και σε παιδιά, γεγονός που οδηγεί στην τριχοφυτοειδή μορφή. Έτσι, ένα οκτάχρονο κορίτσι αρρώστησε μετά από μια εβδομάδα επαφής με ένα άρρωστο περιστέρι, το οποίο είχε συλλάβει μαζί με τον πατέρα της από μια γάτα που προφανώς έπασχε από αυτή τη μυκητίαση. Ενώ θήλαζε το περιστέρι, η κοπέλα το πήρε στην αγκαλιά της, το έσφιξε και το τάισε. Ένα σαφώς καθορισμένο σημείο εμφανίστηκε στην κορυφή του κεφαλιού του παιδιού, καλυμμένο με ασημί λέπια. Τα μαλλιά στη βλάβη δεν κόπηκαν, δεν υπήρχαν υποκειμενικές αισθήσεις.

Η κοπέλα διαγνώστηκε με ψωρίαση και αντιμετωπίστηκε με διπροσαλική και διτραστική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διαδικασία του δέρματος εξαπλώθηκε σε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής και έγινε πολύπλοκη από θυλακίτιδα και περιθυλακίτιδα. Οι αλλαγές θεωρήθηκαν ως επιπλοκή της ψωρίασης από τη δευτερογενή πυοκοκκική χλωρίδα και η θεραπεία συμπληρώθηκε με αντιβιοτικά - geoxizone και fucarcin. Η κατάσταση του παιδιού χειροτέρευε συνεχώς. Τα μαλλιά έπεσαν σε μεγάλες ποσότητες και η κοπέλα ένιωσε πόνο όταν τα χτένιζε. Με πιθανή διάγνωση δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου, η ασθενής παραπέμφθηκε στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο.

Μια λεπτομερής εξέταση αποκάλυψε διάχυτο ξεφλούδισμα ολόκληρου του τριχωτού της κεφαλής, αραιές τρίχες, ατροφικές φαλάκρες, που ήταν ιδιαίτερα πολυάριθμες στη βρεγματική-ινιακή περιοχή. Σε ορισμένα σημεία το ξεφλούδισμα ήταν ασήμαντο, αλλά οι περιοχές ατροφίας της ουλής διαφόρων μεγεθών και σχημάτων ήταν σαφώς καθορισμένες, χωρίς σαφή όρια, σχεδόν χωρίς φλεγμονώδη φαινόμενα. Κοντά στο δέρμα με ουλές, τα μαλλιά έπεφταν εύκολα, ήταν θαμπά, αραιωμένα, κατσαρωμένα και διαθλούσαν το φως ανομοιόμορφα. Το μήκος της τρίχας διατηρήθηκε ή έσπασε είτε στο επίπεδο του δέρματος είτε σε ύψος 10-15 mm. Το ξύσιμο του δέρματος στις βλάβες ήταν επώδυνο. Μετά την αφαίρεση των φολιδωτών κρουστών, το δέρμα φαινόταν υγρό και φλεγμονή. Μετά το ξύρισμα και το πλύσιμο, αποδείχθηκε ότι ολόκληρη η επιφάνεια του κεφαλιού ήταν καλυμμένη με πολλαπλές βλάβες (περισσότερες από 60), μερικές από αυτές είχαν μέγεθος κόκκου φακής, άλλες είχαν διάμετρο 2-3 cm, υπήρχαν επίσης γιγάντιες περιοχές 8x12 εκ. Διευρυμένοι και επώδυνοι οπίσθιοι τραχηλικοί και παρωτιδικοί λεμφαδένες. Μικροσκοπικά, ανιχνεύθηκαν συστάδες μικρών σπορίων στην επιφάνεια των προσβεβλημένων μαλλιών. Κάτω από τη λάμπα του Wood, εντοπίστηκε μια όχι εντελώς χαρακτηριστική γκριζωπή λάμψη. Ωστόσο, μια τυπική καλλιέργεια χνουδωτού μικροσπορίου ελήφθη σε ένα θρεπτικό μέσο. Έτσι, η καθυστερημένη διάγνωση και η ανεπαρκής θεραπεία οδήγησαν στο γεγονός ότι η εστίαση της επιφανειακής μικροσπορίας, η οποία συνήθως περνά χωρίς συνέπειες, περιπλέκεται από τη διάδοση της μυκητιακής διαδικασίας σε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής, το σχηματισμό περιοχών ουρικής ατροφίας και εστιακής αλωπεκίας. και λεμφαδενίτιδα.

Ίσως, οι βαθιές - διηθητικές-πυώδεις, κεριονικές ή κοκκιωματώδεις παραλλαγές μικροσπορίων με έντονα συμπτώματα αξίζουν ακόμη μεγαλύτερη προσοχή και εγρήγορση. Καταγράφονται στο 4,5-6,5% των ασθενών με αυτή τη μυκητίαση. Χαρακτηρίζονται από σοβαρή ασθένεια, πόνο, πυρετό και άλλα συμπτώματα μέθης. Η πορεία της νόσου περιπλέκεται από λεμφαδενίτιδα και αλλεργικά εξανθήματα, με ταχεία έκβαση σε οσφυϊκή ατροφία και μη αναστρέψιμη εστιακή αλωπεκία.

Κατά κανόνα, οι βαθιές μορφές μικροσπορίας εμφανίζονται σε εξασθενημένα παιδιά ή ενήλικες, κυρίως σε γυναίκες με ενδοκρινικές ή παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος(δυσλειτουργία σεξουαλικής και θυρεοειδείς αδένες, νανισμός της υπόφυσης, λεμφοκοκκιωμάτωση, αιματολογικές παθήσεις). Μερικές φορές οι επιφανειακές παραλλαγές της μικροσπορίας μετατρέπονται σε διηθητικές-πυώδεις υπό την επίδραση ανεπαρκούς θεραπείας, καθώς και επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένου του πανί κατά το πλύσιμο και τη μετάβαση σε ατμόλουτρα. Αυτό διευκολύνεται από το συχνό μπάνιο στη θάλασσα και το πιο σημαντικό, τη συνεχή παραμονή σε ένα υγρό, σφιχτό μαγιό.

Στους ενήλικες, εστίες βαθιάς μικροσπορίας ανιχνεύονται συνήθως στο δέρμα των ποδιών ή της ηβίας και των χειλέων, στα παιδιά - στο τριχωτό της κεφαλής.

Οι εστίες μυκητίασης που μοιάζουν με κεριόν φαίνεται να είναι μεγάλες, συρρέουσες και καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής ή ολόκληρη την περιοχή της ηβικής και των εξωτερικών χειλέων. Αυτό είναι συνήθως ένα συγκρότημα συγχωνευμένων και πυώδους επώδυνης θυλακίτιδας, περιθυλακίτιδας και στοιχείων αποστήματος. Λόγω οιδήματος, διήθησης και κηλίδωσης, οι εστίες μικροσπορίας ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Η επιφάνειά τους καλύπτεται από τραχιές πυώδεις κρούστες με χαλαρά και μερικώς λιωμένα μαλλιά κολλημένα μεταξύ τους. Αφού αφαιρέσετε τις κρούστες και τις τρίχες από τα ανοιχτά ανοίγματα των τριχοθυλακίων, απελευθερώνεται ένα κρεμώδες πύον όπως το μέλι από μια κηρήθρα (κερίων-κηρήθρα). Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι. Τέτοιοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, αλλεργικά εξανθήματα μέχρι οζώδες ερύθημα των ποδιών. Συχνά, τέτοιες μορφές μικροσπορίων εκλαμβάνονται λανθασμένα με ελκώδες-βλαστικό πυόδερμα, διηθητική-πυώδη τριχοφύτωση, ψωρίαση που επιπλέκεται από πυόδερμα.

Σε νεαρά κορίτσια με υπερτρίχωση, μπορεί να εμφανιστούν βαθιές μικροσπορίες των ποδιών, που συνήθως ερμηνεύονται εσφαλμένα ως αγγειίτιδα, κοκκίωμα Majocchi, δικτύωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, σχετικά μικρές (2-3 cm σε διάμετρο), βαθιές, μονές, θυλακιώδεις-οζώδεις βλάβες εντοπίζονται στο κάτω πόδι με τη μορφή δακτυλίου.

Παρουσιάζουμε μια αρκετά χαρακτηριστική ιστορία του σχηματισμού διηθητικής-πυώδους μικροσπορίας σε ένα επτάχρονο αγόρι. Όλα ξεκίνησαν με την εμφάνιση, συνηθισμένη για αυτή τη μυκητίαση, ενός μικρού στρογγυλού τμήματος φαλάκρας στην αριστερή βρεγματική περιοχή. Τα μαλλιά σε αυτό ήταν χαρακτηριστικά σπασμένα. Ωστόσο, οι γονείς συνέδεσαν την εμφάνιση αυτής της βλάβης όχι με την επαφή με το γατάκι, αλλά με την πτώση από το ποδήλατο, μια επιφανειακή τριβή και τη μόλυνση του, ειδικά επειδή και τα δύο γεγονότα συνέπεσαν χρονικά. Η βλάβη επομένως θεωρήθηκε πυοδερματική. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή κρέμες και αντιβακτηριακούς παράγοντες προκάλεσε την εξάπλωση της μυκητιακής διαδικασίας σε ολόκληρο το αριστερό μισό του κεφαλιού. Λόγω διόγκωσης, διήθησης, εξόντωσης, μεγέθυνσης των αυχενικών και των προωτιαίων λεμφαδένων, το κεφάλι και το πρόσωπο έμοιαζαν ασύμμετρα. Η επιφάνεια του δέρματος στο επίκεντρο της μυκητίασης καλύφθηκε με τραχιές πυώδεις και πυώδεις-αιματηρές κρούστες με αραιές τρίχες κολλημένες μεταξύ τους. Με την παραμικρή κίνηση του κεφαλιού και του λαιμού το παιδί βίωσε έντονος πόνος. Το αγόρι ήταν ληθαργικό, απαθές, χλωμό και υπήρχαν περιοδικές αυξήσεις της θερμοκρασίας. Μαζί με την προαναφερθείσα άτυπη εστία της μυκητίασης, χαρακτηριστική μικρές βλάβεςμυκητίαση στην περιοχή του αριστερού φρυδιού, στο μέτωπο και τον κρόταφο. Η εξέταση με φθορισμό αποκάλυψε μια τυπική πράσινη λάμψη σε αυτά. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε μικροσκοπικά και με απομόνωση πανομοιότυπης καλλιέργειας χνουδωτού μικροσπορίου από όλες τις εστίες μυκητίασης.

Οι διηθητικές-πυώδεις μικροσπορίες του δέρματος της ηβικής και των χειλέων μπορούν να ταξινομηθούν ως άτυπες ως προς τον εντοπισμό και την πορεία. Αυτή η μορφή μικροσπορίας συχνά (σύμφωνα με τα δεδομένα μας, σε δύο στις πέντε περιπτώσεις) οδηγεί σε μόλυνση των σεξουαλικών συντρόφων. Λόγω της άτυπης εντόπισης και πορείας, αυτή η μορφή μικροσπορίας δεν διαγιγνώσκεται άμεσα. Η λανθασμένη και ανεπαρκής θεραπεία κάνει κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣακόμα πιο αχαρακτήριστο.

Επί του παρόντος, ο εντοπισμός εστιών μικροσπορίων στο δέρμα της ηβικής και των χειλέων έχει αυξηθεί περισσότερο από δέκα φορές σε σύγκριση με το 1976. Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής αυτής της περιοχής, γεμάτα με αιμοφόρα αγγείακαι νευρικές απολήξεις, συμβάλλει στον γρήγορο σχηματισμό βαθιάς διεισδυτικών, εξαιρετικά επώδυνων διηθημάτων, στην εμφάνιση επιπλοκών με τη μορφή λεμφαδενίτιδας και αλλεργικών εξανθημάτων και στην εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης λόγω της απορρόφησης λυμένου ιστού, βακτηρίων, μυκήτων και απόβλητα.

Παρουσιάζουμε αναλυτικότερα το ιατρικό ιστορικό δύο γυναικών, εκ των οποίων η μία μόλυνε τον σεξουαλικό της σύντροφο, η άλλη η ίδια μολύνθηκε κατά τη σεξουαλική επαφή.

Μια 18χρονη γυναίκα δεν είχε διάγνωση μικροσπορίας για τέσσερις μήνες. Μολύνθηκε από τον ανιψιό της, ο οποίος είχε μικροσπορία, χρησιμοποιώντας ένα πανί για να τον πλύνει. Μια επιφανειακή εστία μικροσπορίας στο δέρμα της βουβωνικής πτυχής υποχώρησε μετά από μια εβδομάδα λίπανσης με διάλυμα ιωδίου 2%. Ο ασθενής θεώρησε ότι το επεισόδιο είχε τελειώσει. Ως εκ τούτου, όταν, μετά από ενάμιση μήνα, εμφανίστηκαν επιφανειακές λεπιώδεις βλάβες στο δέρμα της ηβικής κοιλότητας, σε καμία περίπτωση δεν τις συνέδεσε με μικροσπορία χωρίς θεραπεία. Η εφαρμογή κορτικοστεροειδών κρεμών (υποψία αλλεργικών εξανθημάτων), συχνό θαλάσσιο μπάνιο (ο ασθενής ήταν στη θάλασσα εκείνη τη στιγμή) και σχεδόν συνεχής έκθεση σε σφιχτό μπικίνι οδήγησαν στην εξάπλωση παθολογική διαδικασίατόσο στην επιφάνεια όσο και σε βάθος. Σχηματίστηκαν θυλακίτιδα, περιθυλακίτιδα και στοιχεία αποστήματος, τα οποία συγχωνεύτηκαν σε ένα ενιαίο συγκρότημα που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Εμφανίστηκαν «απώλειες» στην πρόσθια επιφάνεια και των δύο μηρών και στο δέρμα της κάτω κοιλίας (Εικ. 4). Η επιφάνεια των εστιών της μυκητίασης καλύφθηκε με τραχιές πυώδεις και πυώδεις-αιματώδεις κρούστες. Οι βουβωνικοί λεμφαδένες διευρύνθηκαν και πονούσαν. Επώδυνοι υποδόριοι κόμβοι εμφανίστηκαν σε συμμετρικές περιοχές και των δύο ποδιών. Η νόσος θεωρήθηκε ως βαθύ ελκώδες-βλαστικό πυόδερμα, που επιπλέκεται από οζώδες ερύθημα των ποδιών. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ανεπιτυχή θεραπεία με οξακιλλίνη, κεφζόλη, βιμπραμυκίνη σε συνδυασμό με σύντομες δόσεις πρεδνιζολόνης. Ο πόνος και τα συμπτώματα της μέθης αυξήθηκαν μόνο. Η διάγνωση της μικροσπορίας βοηθήθηκε από την εμφάνιση μιας τυπικής εστίας μυκητίασης στο δέρμα της κοιλιάς του σεξουαλικού συντρόφου του ασθενούς. Μετά από λεπτομερή εξέταση της γυναίκας, ως εικαζόμενης πηγής μικροσπορίας, διαγνώστηκε η διηθητική-πυώδης μορφή της. Κλινική διάγνωσηεπιβεβαιώθηκε μικροσκοπικά, φωτεινά και πολιτισμικά.

Παρόμοιο ιστορικό της νόσου είχε και ένας 25χρονος ασθενής που μολύνθηκε από μικροσπορία από ασθενή. Μια εβδομάδα μετά τη σεξουαλική επαφή, ένα φωτεινό σημείο με φαγούρα εμφανίστηκε πάνω από την ηβική κοιλότητα, που γρήγορα καλύφθηκε με φολιδωτές κρούστες. Ο ασθενής εκείνη την περίοδο νοσηλευόταν για ουρεοπλάσμωση και το σημείο θεωρήθηκε αλλεργικό. Υπό την επίδραση της σύντομης θεραπείας με την κρέμα Triderm, το σημείο ξεθώριασε και έγινε σχεδόν αόρατο. Ένα μήνα μετά από αυτό το επεισόδιο, κατά την παραμονή στη θάλασσα, εμφανίστηκαν επιφανειακά φολιδωτά εξανθήματα στο ηβικό δέρμα, που συγχωνεύτηκαν σε μια μεγάλη περιοχή με σγουρά περιγράμματα. Αποφασίζοντας ότι επρόκειτο για αλλεργικά εξανθήματα, ο ασθενής χρησιμοποίησε κρέμα Lorinden και 2% σαλικυλική αλκοόλη. Για ευκολία λίπανσης, η ασθενής ξύρισε την ηβική τρίχα της. Αυτό προκάλεσε τη διαδικασία να εξαπλωθεί σε βάθος. Σχηματίστηκε μια εξαιρετικά επώδυνη διήθηση από βαθιά θυλακιώδη οζώδη στοιχεία. Διαγνώστηκε βαθύ πυόδερμα. Το τσιφράν και η βιλπροφαίνη χρησιμοποιήθηκαν από το στόμα, η φουκαρκίνη και η πάστα λινκομυκίνης χρησιμοποιήθηκαν εξωτερικά. Ωστόσο, ο πόνος, η διήθηση και η αιμορραγία αυξήθηκαν μόνο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μετά από δύο μήνες από την έναρξη της νόσου, ο ασθενής απεστάλη στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο.

Στο ηβικό τμήμα, καταλαμβάνοντας ολόκληρο το κεντρικό τμήμα του, περνώντας στο δέρμα των εξωτερικών χειλέων και στρίβοντας σε κορδόνια στα άνω και πλάγια μέρη, υπήρχε μια εκτεταμένη διήθηση, που υψωνόταν 1-2 cm πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Τα περιγράμματα του τονίζονταν από μια φωτεινή περιφερειακή κορυφογραμμή. Το δέρμα πάνω από την εστία της μυκητίασης ήταν μπλε-καφέ, τεντωμένο, τεντωμένο, με ανώμαλη επιφάνεια (Εικ. 5). Το άγγιγμα της εστίας αποδείχθηκε ασυνήθιστα επώδυνο. Η ηβική τρίχα διατήρησε πλήρως το μήκος της· το καπάκι που συνηθίζεται για μικροσπορία δεν ήταν ορατό. Το κεντρικό τμήμα της βλάβης ήταν πρακτικά απαλλαγμένο από τρίχες. Τα υπόλοιπα μαλλιά ήταν δύσκολο να αποτριχωθούν και η αποτρίχωση συνοδευόταν από έντονο πόνο. Οι βουβωνικοί λεμφαδένες ήταν διευρυμένοι και επώδυνοι. Βλατιδοφυσιώδεις μικροσπορίδες υπήρχαν στη ράχη και των δύο χεριών. Μια φωταυγής εξέταση της εστίας της μυκητίασης στο ηβικό και τα χείλη αποκάλυψε μια χαρακτηριστική πράσινη λάμψη. Η μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε μικρά σπόρια που βρίσκονται πάνω και μέσα στα μαλλιά. Μια τυπική καλλιέργεια αφράτου μικροσπορίου ελήφθη σε θρεπτικό μέσο.

Η θεραπεία ασθενών με μικροσπορία φαίνεται να είναι ένα σημαντικό, κοινωνικά σημαντικό πρόβλημα.

Αυτή η ασθένεια συνήθως επηρεάζει όχι μόνο τα παιδιά, αλλά και τους γονείς τους. Λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας της μυκητίασης, τα παιδιά απαγορεύεται να πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία και σχολεία. Λείπουν το σχολείο και καταλήγουν για πολύ καιρόχωρισμένοι από την παιδική ομάδα. Οι γονείς αναγκάζονται να διακόψουν την εργασία τους και να πάρουν αναρρωτική άδεια για φροντίδα. Έτσι, η οικογένεια υφίσταται σημαντική ηθική και υλική ζημιά.

Η ταχεία ανάρρωση των ασθενών με μικροσπορία επιτυγχάνεται με την έγκαιρη αναγνώριση της μυκητίασης και την κατάλληλη θεραπεία. Περιλαμβάνει τη συνδυασμένη χρήση συστηματικών και εξωτερικών αντιμυκητιασικών παραγόντων μαζί με παθογενετικά φάρμακα. Τα τελευταία αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και μειώνουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της ανεπιθύμητες ενέργειεςκαι επιπλοκές.

Σε ασθενείς με μικροσπορία, χρησιμοποιούνται δύο συστηματικά αντιμυκητιασικά: το αντιβιοτικό γκριζεοφουλβίνη και η λαμιζίλ. Επιπλέον, τα αντιμυκητιακά χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με μικροσπορία σε υψηλές δόσεις. Το γεγονός είναι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της μυκοσπορίας χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη αντοχή σε σύγκριση με άλλους δερματόφυτους μύκητες. Για παράδειγμα, η ημερήσια δόση της γκριζεοφουλβίνης, ίση με 16 mg/kg σε ασθενείς με ρουβροφύτωση και 18 mg/kg σε τριχοφύτωση, θα πρέπει να αυξηθεί στα 22 mg/kg για μυκοσπορία. Η υψηλή σταθερότητα των χνουδωτών σπορίων μικροσπορίου οφείλεται στην παρουσία ενός πολύ πυκνού κελύφους έξι στρωμάτων, που ενισχύεται από διαμήκεις και κυκλικές πλευρικές προεξοχές.

Το Griseofulvin είναι ένα αντιβιοτικό που περιέχει χλώριο, ένα προϊόν βιοσύνθεσης καλούπιαγένος penicillium. Επομένως, κατά τη λήψη γκριζοφουλβίνης και ταυτόχρονης θεραπείας με αντιβιοτικά πενικιλλίνης, πολύ συχνά εμφανίζονται βλεννογονοδερματικές αλλεργικές επιπλοκές. Η ημερήσια δόση της γκριζεοφουλβίνης, η οποία επιλέγεται με ρυθμό 22 mg ανά κιλό βάρους, χωρίζεται σε τρία έως τέσσερα ίσα μέρη και λαμβάνεται με ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό έλαιο. Το λάδι διεγείρει την εκκένωση της χολής και προάγει τη διάλυση της γκριζοφουλβίνης. Επιπλέον, λόγω της παρουσίας βιταμίνης Ε (α-τοκοφερόλη), ο μεταβολισμός της γκριζεοφουλβίνης επιβραδύνεται και η διάρκεια δράσης του φαρμάκου αυξάνεται. Η γκριζοφουλβίνη απορροφάται καλύτερα σε όξινο περιβάλλον, γι' αυτό καλό είναι να την πίνετε με λίγο ξινό χυμό (lingonberry, cranberry, λεμόνι, μήλο κ.λπ.).

Για τη μείωση της ηπατοτοξικότητας της γκριζοφουλβίνης, συνιστάται η λήψη της με ηπατοπροστατευτικά - σκευάσματα ήπατος, Liv-52, Karsil, Silibor κ.λπ.

Δεδομένης της φτωχότερης απορρόφησης της γκριζεοφουλβίνης παρουσία ελμινθών, η αποπαρασίτωση ενδείκνυται πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γκριζοφουλβίνη. Για αυτό, συνταγογραφούνται διάφορα ανθελμινθικά φάρμακα, για παράδειγμα, decaris (levamisole), το οποίο εξαλείφει τους έλμινθους και ταυτόχρονα έχει ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες. Το Griseofulvin ενισχύει κάπως τις συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, έναντι των οποίων εμφανίζεται, κατά κανόνα, μικροσπορία. Η λεβαμισόλη εξουδετερώνει την ανοσοκατασταλτική δράση της γκριζεοφουλβίνης. Κατά τη διάρκεια της γκριζεοφουλβινοθεραπείας, οι εστίες εστιακής μόλυνσης συνήθως επιδεινώνονται, οι οποίες γίνονται πηγές επιμόλυνσης εστιών μυκητίασης, επομένως ενδείκνυται η υγιεινή τους.

Η πορεία της συνεχούς θεραπείας με γκριζεοφουλβίνη διαρκεί 1,5-2 μήνες. Αρχικά, χρησιμοποιείται καθημερινά έως ότου ληφθούν δύο αρνητικά τεστ μυκήτων με διαφορά επτά ημερών μεταξύ τους. τότε το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για δύο εβδομάδες κάθε δεύτερη μέρα και άλλες δύο εβδομάδες δύο φορές την εβδομάδα. Στο τέλος της θεραπείας, πραγματοποιείται κλινική και εργαστηριακή εξέταση ελέγχου και σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων, ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος. Αν και η γκριζεοφουλβίνη είναι ένα αρκετά ήπιο φάρμακο, εξακολουθεί να έχει ηπατο-, νεφρο- και νευροτοξικότητα, φωτοευαισθητοποιητικές, εμβρυοτοξικές και συνκαρκινογόνες ιδιότητες.

Το Griseofulvin αντενδείκνυται σε ηπατίτιδα που είχε υποστεί το πολύ πριν από ένα χρόνο και εκδηλώνεται με υποκειμενικές αισθήσεις ή/και αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και ηπατικών ενζύμων. πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Νεφρικές παθήσεις? νευρίτιδα, ειδικά των οπτικών και ακουστικών νεύρων. κακοήθη και ταχέως αναπτυσσόμενη καλοήθεις όγκους; ασθένειες αίματος? φωτοδερματώσεις και συναφείς καταστάσεις. εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα? μήτρα και άλλες αιμορραγίες.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια επαρκής δόση γκριζεοφουλβίνης σε ασθενείς με μικροσπορία δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μέγιστη επιτρεπόμενη - 1,0 g (8 δισκία). Διαφορετικά εμφανίζονται οι τοξικές-αλλεργικές ιδιότητες του αντιβιοτικού. Σε ενήλικες και μεγάλα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 60 κιλά, η συνταγογράφηση μιας επαρκής δόσης του φαρμάκου είναι πρακτικά αδύνατη.

Μια άξια εναλλακτική λύση στο griseofulvin είναι η τερβιναφίνη (εμπορική ονομασία Lamisil) από τη Novartis.

Το φάρμακο έχει υψηλή δράση έναντι διαφόρων τύπων μυκήτων. Είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι των δερματόφυτων μυκήτων, των αιτιολογικών παραγόντων της πιο κοινής δερματοφυτίωσης: της ρουβροφύτωσης στους ενήλικες και των μικροσπορίων στα παιδιά.

Το Lamisil καταστέλλει την εποξειδάση σκουαλενίου, η οποία είναι εξαιρετικά ευαίσθητη στους μύκητες (10 χιλιάδες φορές πιο ευαίσθητη από ό,τι στους ανθρώπους). Ως αποτέλεσμα, το πολύ πρώιμα στάδια(στο επίπεδο του κύκλου της εποξειδάσης του σκουαλενίου) εμποδίζεται ο σχηματισμός της εργοστερόλης, του κύριου συστατικού των κυτταροπλασματικών μεμβρανών του μυκητιακού κυττάρου. Χωρίς να λάβει αυτό το δομικό υλικό, το μυκητιακό κύτταρο γίνεται ελαττωματικό, δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί, αλλά μόνο επιβιώνει. Έτσι εκδηλώνεται η μυκητοστατική δράση του Lamisil. Ωστόσο, η κυρίαρχη μυκητοκτόνο δράση αυτού του αντιμυκητιακού είναι. Εξαρτάται άμεσα από τη συσσώρευση σκουαλενίου στο κύτταρο, που αποκλείεται από τον κύκλο των περαιτέρω μετασχηματισμών σε εργοστερόλη. Αυτοί οι ενεργοί υδρογονάνθρακες υψηλού μοριακού βάρους συσσωρεύονται στο κύτταρο του μύκητα. Επιπλέον, ο όγκος των κόκκων σκουαλενίου αυξάνεται σταδιακά, καθώς εξάγουν ενεργά λιπίδια από τις κυτταρικές μεμβράνες. Τελικά, η κυτταρική μεμβράνη με κατεστραμμένη δομή δεν μπορεί να το αντέξει και σπάει, οδηγώντας σε κυτταρικό θάνατο.

Το Lamisil δεν απαιτεί ειδικές συνθήκες χορήγησης· απορροφάται γρήγορα γαστρεντερικός σωλήνας. Το επίπεδο στο αίμα του είναι σταθερό. Το φάρμακο πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με διάφορα φάρμακα, καθώς και με ενζυμικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του κυτοχρώματος P-450. Η δράση του είναι επιλεκτική και κατευθύνεται κυρίως στο μυκητιακό κύτταρο. Το Lamisil εισέρχεται στο δέρμα και στα εξαρτήματά του με απλή διάχυση, καθώς και με απέκκριση από τους σμηγματογόνους αδένες.

Οι ιδιαιτερότητες της κατανομής του Lamisil λόγω της λιποφιλικότητας και της σύνδεσής του με χυλομικρά περιλαμβάνουν τη λεμφική του μεταφορά. Μέσω των λεμφικών αγγείων, το Lamisil φθάνει άμεσα σε διηθητικές-πυώδεις και αποστηματικές εστίες μυκητίασης με λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγειίτιδα. Από αυτή την άποψη, η μεγαλύτερη δράση του Lamisil παρατηρείται σε ασθενείς με σοβαρές επιπλεγμένες διηθητικές-πυώδεις μορφές δερματοφυτίωσης με βλάβη στα μαλλιά. Σύμφωνα με τους M. Tsoi και M. D. Alaeva (1996), με την επιφανειακή τριχοφύτωση, το lamisil επιτάχυνε τη διαδικασία ανάκτησης κατά 3,3 ημέρες, με διηθητική τριχοφύτωση - κατά 6,3 ημέρες, με πυώδη τριχοφύτωση - κατά 8,2 ημέρες σε σύγκριση με τη θεραπεία με γκριζεοφουλβίνη.

Η ταχεία επίλυση των περίπλοκων μορφών δερματοφυτίωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lamisil συνδέεται επομένως με την υψηλή αντιμυκητιακή δράση, τη λεμφική μεταφορά, τις έντονες αντιβακτηριακές ιδιότητες συγκρίσιμες με τη δράση της γενταμυκίνης, καθώς και με την αντιφλεγμονώδη δράση. Το τελευταίο οφείλεται στην καταστολή της δράσης της υπεροξειδάσης των ριζών υδροξυλίου των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων.

Παραπάνω, έχουμε ήδη σημειώσει την υψηλή αντοχή του χνουδωτού μικροσπορίου στα αντιμυκητιακά. Από αυτή την άποψη, οι N. S. Potekaev et al. (1997) παρατήρησε τη θεραπεία παιδιών με μικροσπορία με βλάβες μακριών και βλαστημένων μαλλιών, στα οποία συνταγογραφήθηκε Lamisil 94 mg την ημέρα με σωματικό βάρος έως 20 kg και 186 mg την ημέρα με σωματικό βάρος 20 έως 40 kg, η οποία είναι 50% υψηλότερη από τη δόση, που προτείνεται στον σχολιασμό για το φάρμακο.

Σε ενήλικες με περίπλοκες μορφές μικροσπορίας, πραγματοποιήσαμε με επιτυχία σύντομους αλλά έντονους κύκλους θεραπείας με Lamisil. Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σε ημερήσια δόση 7 mg/kg ή δύο δισκία (500 mg) την ημέρα. Τις επόμενες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, παρατηρήσαμε πλήρη υποχώρηση των εστιών μικροσπορίας σε όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς. Τα υγιή μαλλιά άρχισαν να αναπτύσσονται εκεί όπου δεν είχε αναπτυχθεί ατροφία ουλής, τα μικροσπορίδια, συμπεριλαμβανομένων των εστιών του οζώδους ερυθήματος των ποδιών, υποχώρησαν ταυτόχρονα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες έγιναν ανώδυνοι και μειώθηκαν σε μέγεθος. Σε καμία περίπτωση δεν σημειώθηκαν παρενέργειες ή αποκλίσεις στη βιοχημική κατάσταση.

Θα ήθελα επίσης να σημειώσω την καλύτερη ανεκτικότητα του Lamisil σε σύγκριση με το ανάλογό του, το Exifin από το Dr. Reddy's. Μία από τις ασθενείς μας άρχισε, με δική της πρωτοβουλία, να παίρνει το φθηνότερο exifin αντί για Lamisil. Μετά από τέσσερις έως πέντε ημέρες λήψης της εξιφίνης σε ημερήσια δόση 500 mg, εμφανίστηκαν φαγούρα βλατιδωτά αλλεργιογόνα στην εσωτερική επιφάνεια και των δύο αντιβραχίων. Υποχώρησαν μετά τη χρήση προσροφητικών και αντιισταμινικών. Μετά την επανέναρξη της θεραπείας με lamisil σε ημερήσια δόση 500 mg, δεν εμφανίστηκαν αλλεργιογόνα.

Και κάτι ακόμα: στην οικογένεια μιας από τις ασθενείς μας, όλοι εκτός από αυτήν είχαν λοιμώξεις του αναπνευστικού. Συσχετίσαμε τη σταθερότητά του με την αύξηση της άμυνας του οργανισμού ως αποτέλεσμα της λήψης Lamisil. Είναι γνωστό ότι το Lamisil δεν έχει αρνητική επίδραση στη μεταβολική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων, τη χημειοταξία και τη φαγοκυττάρωση. Επιπλέον, υπό την επίδραση της θεραπείας με Lamisil, βελτιώνονται οι δείκτες της κυτταρικής ανοσίας, η οποία σχετίζεται με την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων αντιγονικού υλικού ως αποτέλεσμα του θανάτου των μυκητιακών κυττάρων.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενών με μικροσπορία αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών και εξωτερικών παραγόντων. Παράλληλα με την αποτρίχωση και το εβδομαδιαίο ξύρισμα των μαλλιών, χρησιμοποιείται βάμμα 2% ιωδίου, το οποίο χρησιμοποιείται για τη λίπανση των εστιών μυκητίασης το πρωί. Τα βράδια τρίβονται οικιακές αντιμυκητιακές αλοιφές: θείο-σαλικυλικό, θειικό, θειούχο πίσσα, διφοσίνη. Αυτή η θεραπεία με ιώδιο-αλοιφή είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και φθηνή και προσβάσιμη.

Για σχετικά ήρεμες εστίες μικροσπορίων, συνιστάται η λίπανσή τους μια φορά την ημέρα με 10% διμεξίδιο σαλικυλικής κινοσόλης, που οδηγεί γρήγορα στην επίλυση των εστιών μυκητίασης στο τριχωτό της κεφαλής.

Για διηθητικά-πυώδη μικροσπορία, για την απελευθέρωση εστιών μυκητίασης από κρούστες και πύον, συμπιέστε τους επιδέσμους με διαλύματα ιχθυόλης 10-20%, διάλυμα μούμιο 5% σε διμεξίδιο, 50% διάλυμα ρίζας γλυκόριζας, καθώς και λοσιόν με 0,5-1 % διαλύματα διγλυκονικής χλωρυδροξυδίνης (Ghibitan) ή άρδευση με υπερήχους με διάλυμα 0,5% αυτού του φαρμάκου χρησιμοποιώντας τη συσκευή Rossa.

Αποτελεσματικές ξένες ενώσεις αζόλης και αλλυλαμίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εξωτερικά αντιμυκητιασικά. Ανάμεσά τους προτιμάμε κρέμα Lamisil 1%, κρέμα Mycosporus 1% και κρέμα Travogen 1%. Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά επειδή έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Σε περίπτωση οξέων φλεγμονωδών φαινομένων δεν απαιτείται ο συνδυασμός τους με κορτικοστεροειδή. Ταυτόχρονα, έχουν έντονη αντιμυκητιακή δράση, καθώς και κρέμα lamisil αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα, η οποία είναι σημαντική για την αποκατάσταση εστιών μικροσπορίων που επιπλέκονται από δευτερογενή πυοκοκκική χλωρίδα.

Ένταξη εξωτερικών αντιμυκητιασικών παραγόντων στο σύμπλεγμα θεραπευτικά μέτρασε ασθενείς με μικροσπορία επιτρέπει την επίτευξη Ευχομαι γρηγορη ΑΝΑΡΡΩΣΗμε τη μικρότερη δόση ακριβών συστηματικών αντιμυκητιασικών που δεν είναι αδιάφορα για τον οργανισμό.

Βιβλιογραφία

1. Akhmetova A.K. Κλινικά και ανοσολογικά χαρακτηριστικά μικροσπορίων και τριχοφυτώσεως: Περίληψη διατριβής. dis... cand. μέλι. Sci. Almaty, 1994. 25 σελ.
2. Bivalkevich V. G., Leonov D. A. // Abstracts. κανω ΑΝΑΦΟΡΑ επιστημονικό-πρακτικό συνδ. derm-venerol. Ουράλια, Σιβηρία και Άπω Ανατολή. Ekaterinburg, 1995. 16 σελ.
3. Μοχάμεντ Γιουσούφ. Κλινικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της μικροσπορίας σε σύγχρονες συνθήκεςκαι ανάπτυξη θεραπείας με νέα φάρμακα: Περίληψη. dis. Ph.D. μέλι. Sci. Μ., 1996. 18 σελ.
4. Potekaev N.S. Kudrina M.I., Potekaev N.N. // Vestn. dermatol., 1997, Νο. 5. Σ. 69.
5. Reyimkulyev B. R. Epidemiology of zooanthroponous dermatophytosis in Turkmenistan. Η επιρροή των κλιματολογικών και γεωγραφικών χαρακτηριστικών και η οργάνωση των κοινωνικών ιατρική φροντίδα: Περίληψη συγγραφέα. δις... έγγρ. μέλι. Sci. Μ., 1997. 25 σελ.
6. Rukavishnikova V. M. Μυκητίες των ποδιών. Μ: MSD, 1999. 317 σελ.
7. Suvorova K.N. Kuklin V.T., Rukavishnikova V.M. Pediatric dermatovenereology: A guide for postgraduate Education Cadets. Καζάν, 1996. 441 σελ.
8. Umakhanov A. Kh. Κλινική πορείακαι η αποτελεσματικότητα της ειδικής θεραπείας για τη δερματοφυτίαση του τριχωτού της κεφαλής σε παιδιά με συνοδό έλμινθια: Περίληψη διατριβής. dis... cand. μέλι. Sciences M., 1999. 27 p.
9. Fakhretdinova Kh. S. Κλινικά και επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της σύγχρονης μικροσκοπίας: Περίληψη του συγγραφέα. δις... έγγρ. μέλι. Sciences M., 1999. 27 p.
10. Tsoi M. R., Alaeva M. D. // Abstracts. κανω ΑΝΑΦΟΡΑ VII Ρος. Συνέδριο Δερματολόγων και Αφροδισιολόγων. Καζάν, 1996. Μέρος 2. Σ. 96.
11. Shadyev Kh. K. Υπερδομή του Microsporum canis και οι αλλαγές του υπό την επίδραση της γκριζοφουλβίνης: Περίληψη του συγγραφέα. dis... cand. μέλι. Sci. Μ., 1976. 17 σελ.
12. Birnbaum J, Cooper K., Elewsky B. // 5ο Διαδίκτυο. Σύνοδος δερματικής αντιμυκητιακής θεραπείας. Σιγκαπούρη, 1998. Νο. 33.

Η μικροσπορία είναι μια μυκητιακή ασθένεια που προσβάλλει το δέρμα και τα μαλλιά. Μερικές φορές η ασθένεια επηρεάζει τις πλάκες των νυχιών. Η ασθένεια έλαβε το όνομά της λόγω της προέλευσης του μύκητα, που ανήκει στο γένος Microsporum. Ένα άλλο εξίσου γνωστό όνομα είναι "ringworm". Αυτό σχετίζεται με τα συμπτώματα της μικροσπορίας.

Όταν ο μύκητας εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος, διεισδύει στο περίβλημα και πολλαπλασιάζεται ενεργά. Όταν υπάρχουν τρίχες κοντά, ο μύκητας προσβάλλει και τα μαλλιά. Ο μύκητας καταστρέφει τα πετσάκια των μαλλιών όταν απλώνει σπόρια στα λέπια.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται μια από τις πιο κοινές μυκητιασικές παθήσεις. Ίσως η μόνη ασθένεια παρόμοιου τύπου που κατατάσσεται μπροστά στην «κατάταξη δημοτικότητας» είναι ο μύκητας των ποδιών. Η μικροσπορία μεταδίδεται πολύ εύκολα και δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι συναντάται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Οι ενήλικες αρρωσταίνουν πολύ σπάνια.

Αυτή η ηλικιακή διαίρεση οφείλεται στο γεγονός ότι από τη στιγμή που μπαίνουν στην εφηβεία, όλοι οι άνθρωποι αναπτύσσουν οργανικά οξέα στην περιοχή των μαλλιών, τα οποία τείνουν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του μύκητα και έτσι συχνά επιτρέπουν στο σώμα να ανακάμψει μόνο του χωρίς τη χρήση. των θεραπευτικών μέτρων.

Οι κύριοι φορείς του μύκητα είναι οι γάτες και περιστασιακά οι σκύλοι. Η ασθένεια προσβάλλεται μέσω της απτικής αλληλεπίδρασης με ένα μολυσμένο ζώο, καθώς και μέσω της επαφής με πράγματα και γούνα στα οποία παραμένει ο μύκητας. Μόλις στο έδαφος, το μανιτάρι δεν ζει πολύ - από έναν έως τρεις μήνες. Επομένως, το έδαφος δεν είναι φυσικό περιβάλλον για αυτούς τους οργανισμούς και μπορεί να είναι μόνο ένας σύνδεσμος μετάδοσης μόλυνσης.

Στα μικρότερα αδέρφια μας, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί στο ρύγχος, στο εξωτερικό μέρος των αυτιών, στα μπροστινά πόδια και περιστασιακά στα πίσω πόδια. Συχνά οπτικά απολύτως υγιή αιλουροειδή είναι φορείς του μύκητα. Οι εκδηλώσεις της νόσου, οι οποίες είναι εποχιακές, σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στις γάτες, καθώς και με την πιο ενεργή αλληλεπίδραση μεταξύ των παιδιών και του ζωικού κόσμου τους θερμότερους μήνες. Η ασθένεια αρχίζει να αποκτά ορμή πιο κοντά στον Αύγουστο και φτάνει στο αποκορύφωμά της στα μέσα του φθινοπώρου. Ο κίνδυνος μειώνεται μόνο στα μέσα της άνοιξης.

Ο χρόνος επώασης των μυκήτων που μεταδίδονται στον άνθρωπο από τα ζώα κυμαίνεται από πέντε έως επτά ημέρες. Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις θέσεις που καταλαμβάνει ο μύκητας, καθώς και από το πόσο βαθιά μπόρεσε να προχωρήσει. Υπάρχουν δύο τύποι της νόσου: μικροσπορία λείου δέρματος και επίσης ένας τύπος ασθένειας που προσβάλλει το τριχωτό της κεφαλής.

Μικροσπορία εντοπισμένη στο λείο μέρος του δέρματος

Στην περιοχή που προσβάλλεται από τον μύκητα, σχηματίζεται ένα κυρτό σημείο, το χρωματικό σχέδιο είναι πιο κοντά στο κόκκινο, με καθαρά περιγράμματα και πρήξιμο. Μετά από μια ορισμένη περίοδο, η κηλίδα μεγαλώνει. Οι άκρες είναι κατάφυτες με μια συνεχή κορυφογραμμή που υψώνεται πάνω από τον σχηματισμό. Αποτελείται από μικρούς κόμβους, κρούστες και φουσκάλες. Το κέντρο σταδιακά γίνεται ανοιχτό ροζ και εμφανίζεται ξεφλούδισμα. Η βλάβη παίρνει σχήμα δακτυλίου.

Συνήθως με αυτόν τον τύπο υπάρχει μία εστίαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις - δύο ή τρεις. Τα μεγέθη κυμαίνονται από πέντε χιλιοστά έως τριάντα. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται καμία ενόχληση, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μέτρια φαγούρα.

Για άτομα που πάσχουν από αλλεργίες, είναι λίγο πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία αυτού του μύκητα στο δέρμα, καθώς η μικροσπορία μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως αλλεργική αντίδραση στην αρχή. Οταν τοπική χρήσηΜε ορμονικά φάρμακα, ο αριθμός των μυκήτων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Πολύ σπάνια, η ασθένεια προσβάλλει το δέρμα του εσωτερικού των χεριών, των πελμάτων και των πλακών των νυχιών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ασθένειας όσον αφορά τα νύχια είναι μια στοχευμένη επίθεση κυρίως στην εξωτερική πλευρά της πλάκας του νυχιού. Κατά το πρώτο στάδιο, σχηματίζεται ένας θαμπός λεκές. Σταδιακά φωτίζει και αποκτά λευκό χρώμα. Το προσβεβλημένο νύχι χάνει την ακαμψία του, η οποία εκδηλώνεται με την ευθραυστότητά του. Στο μέλλον, υπάρχει πιθανότητα καταστροφής των νυχιών.

Μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής

Αυτός ο τύπος επηρεάζει κυρίως παιδιά μεταξύ πέντε και δώδεκα ετών. Αρκετά συχνά, τα παιδιά αναρρώνουν χωρίς θεραπευτικές παρεμβάσεις. Είναι περίεργο ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά με κόκκινα μαλλιά αντιμετωπίζουν εξαιρετικά σπάνια αυτή την ασθένεια.

Η μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής προτιμά κυρίως την περιοχή της στεφάνης, το στέμμα, αλλά και το κροταφικό τμήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν μόνο μία ή δύο βλάβες και τα μεγέθη τους κυμαίνονται από είκοσι έως πενήντα χιλιοστά. Το στρογγυλό ή οβάλ σχήμα τους έχει καθαρά περιγράμματα. Κοντά σε μεγαλύτερες βλάβες, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται μικροεστίες πέντε έως δεκαπέντε χιλιοστών. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση ξεφλούδισμα. Τις πρώτες μέρες η μόλυνση περιορίζεται στον θύλακα της τρίχας. Αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να διακρίνετε έναν ανοιχτόχρωμο φολιδωτό σχηματισμό σε σχήμα δακτυλίου που περιβάλλει τα μαλλιά.

Την έκτη ή την έβδομη ημέρα, η ασθένεια αρχίζει να καλύπτει πλήρως τα μαλλιά και αποκτά μια εύθραυστη δομή, σπάζοντας στη συνέχεια περίπου πέντε χιλιοστά από το δέρμα. Εξωτερικά μοιάζει με κοντό κούρεμα. Ό,τι απομένει από τα μαλλιά καλύπτεται με σπόρια μυκήτων. Το προσβεβλημένο δέρμα είναι ως επί το πλείστον κοκκινωπό χρώμα, με χαρακτηριστικό οίδημα και μικρά ανοιχτό γκρι λέπια.

Η μικροσπορία με διαπύηση χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μια φωτεινή φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά και από μπλε-κόκκινους κόμβους που καλύπτουν τα έλκη. Εάν πιέσετε το δέρμα σε αυτή την περιοχή, απελευθερώνεται πυώδες υγρό. Η πυώδης μορφή γίνεται το αποτέλεσμα κακώς επιλεγμένων τακτικών θεραπείας, παρουσίας άλλων σοβαρών ασθενειών και αγνόησης της νόσου.

Πώς να διαγνώσετε τη μικροσπορία

Ασθένειες αυτού του τύπου μελετώνται και αντιμετωπίζονται δερματολογικά. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάφορες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της φθορισμού (εξέταση λαμπτήρα), ανάλυση με χρήση μικροσκοπίου, καθώς και πολιτισμική μελέτη παθολογικού υλικού.

Ο πρώτος τύπος, χάρη στην πράσινη λάμψη, καθορίζει την παρουσία των προσβεβλημένων περιοχών. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική λάμπα Wood's. Η εξέταση πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο. Οι πληγείσες περιοχές προετοιμάζονται αφαιρώντας τις κρούστες από αυτές. Εάν η ασθένεια δεν είχε χρόνο να επηρεάσει σωστά τα μαλλιά, η λάμψη μπορεί να μην παρατηρηθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η τρίχα αφαιρείται από την περιοχή που υποτίθεται ότι έχει μολυνθεί και από το τμήμα της ρίζας καθορίζεται ακριβώς αν προσβάλλεται από μύκητα ή όχι. Εάν το μανιτάρι πεθάνει, η λάμψη παραμένει.

Η δοκιμή φωταύγειας βοηθά:

• Σε αναζήτηση της αιτίας της νόσου.
• Καθορίστε τις πληγείσες περιοχές.
• Κατά τη διάγνωση μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
• Ελέγξτε όσους βρίσκονται κοντά στον ασθενή.
• Στη διάγνωση μιας ασθένειας σε ένα ζώο.

Το μικροσκόπιο του δέρματος εξετάζει τις κλίμακες. Εάν ο ασθενής έχει μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής, χρησιμοποιούνται τμήματα σπασμένων μαλλιών. Αυτή η ερευνητική μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό της κατηγορίας των μυκήτων. Τα λέπια επιτρέπουν την ανίχνευση νηματωδών μυκήτων. Η παρουσία νημάτων μυκηλίου είναι επιβεβαίωση της παρουσίας του μύκητα. Η μικροσκοπική εξέταση των μαλλιών αποκαλύπτει την παρουσία σπορίων.

Κατά τη διάρκεια της πολιτισμικής ανάλυσης, προσδιορίζεται το γένος και η ποικιλία του μύκητα, γεγονός που βοηθά περαιτέρω στον καθορισμό της στρατηγικής θεραπείας και προληπτικές μεθόδους. Το υλικό για έρευνα τοποθετείται σε ευνοϊκό περιβάλλον. Συνήθως την τρίτη ημέρα το Microsporum αρχίζει να αναπτύσσεται.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μικροσπορία

Πριν επιλέξει θεραπευτικές τακτικές, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την έρευνα, το ιατρικό ιστορικό και όλες τις λεπτομέρειες που μπορεί να μάθει όταν επικοινωνεί με τον ασθενή. Κατά τη θεραπεία μικροσπορίων λείου δέρματος, χρησιμοποιούνται εξωτερικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Οι πληγείσες περιοχές αντιμετωπίζονται το πρωί με βάμμα ιωδίου από δύο έως πέντε τοις εκατό. ΣΕ βραδινή ώραΣτις βλάβες εφαρμόζεται αντιμυκητιακή αλοιφή. Παίρνουν αλοιφές θείου, σαλικυλικής και θειούχου πίσσας. Πιο σύγχρονες αλοιφές χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από φωτεινό φλεγμονώδης διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν ορμονικό συστατικό. Μεταξύ αυτών είναι αλοιφές όπως το mycozolon και το travocort.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από βακτηριακή λοίμωξη, η κρέμα Triderm μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια παίρνει σοβαρή μορφή, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση το dimexide. Όταν ο μύκητας προσβάλλει τα μαλλιά και τα μακριά μαλλιά, απαιτείται ολοκληρωμένη θεραπεία.

Θεραπεία για μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής

Όταν εμφανίζεται αυτό το είδος ασθένειας, προτιμάται η γκριζοφουλβίνη. Αυτό το αντιβιοτικό, το οποίο λαμβάνεται από μούχλα, παράγεται σε μορφή δισκίου. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα με τα γεύματα. Μαζί με το φάρμακο χρησιμοποιείται ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό έλαιο. Βοηθά στη διάλυση του φαρμάκου και στην παράταση της δραστηριότητάς του στον οργανισμό.

Συνιστάται για παιδιά κάτω των τριών ετών να λαμβάνουν το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος. Θα πρέπει να πάρετε ένα αντιβιοτικό έως ότου μια εξέταση επιβεβαιώσει την απουσία μύκητα στο σώμα. Στη συνέχεια, για δεκατέσσερις ημέρες, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κάθε δεύτερη μέρα. Τις επόμενες δύο εβδομάδες - δύο φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από έξι έως οκτώ εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να ξυρίζετε τα μαλλιά σας κάθε εβδομάδα και να πλένετε τα μαλλιά σας δύο φορές την εβδομάδα. Συνιστάται η εφαρμογή αντιμυκητιασικής αλοιφής στην πάσχουσα περιοχή. Παράλληλα με αυτό, είναι δυνατή η εφαρμογή ενός εμπλάστρου γκριζοφουλβίνης πέντε τοις εκατό στην πληγείσα περιοχή.

Όταν χρησιμοποιείτε γκριζοφουλβίνη ως παρενέργειαΜερικές φορές υπάρχουν πονοκέφαλοι, αλλεργικά εξανθήματα και ενόχληση στο πάγκρεας. Λόγω της τοξικότητας και των αρνητικών επιδράσεων του φαρμάκου στο ήπαρ, τα παιδιά δεν πρέπει να το λαμβάνουν. Αυτό ισχύει επίσης για άτομα που είχαν ηπατίτιδα ή πάσχουν από παθήσεις που σχετίζονται με το ήπαρ. Επίσης αποκλείεται από τη θεραπεία σε ασθενείς με νεφρικές παθήσεις, έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, νευρίτιδα, φωτοδερματώσεις και παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος.

Μια καλή επιλογή για την αντικατάσταση της γκριζεοφουλβίνης είναι η τερβιναφίνη. Κατά τη θεραπεία των προσβεβλημένων τριχωτών περιοχών, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου. Η δοσολογία καθορίζεται από ειδικό. Για να επιλέξει την κατάλληλη δόση στην παιδική ηλικία, ο γιατρός εστιάζει στην κατηγορία βάρους του παιδιού. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα. Το σώμα το ανέχεται αρκετά καλά. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ήπιο πόνο στην κοιλιά, καθώς και την επίδραση του γεμάτου στομάχι. Με κάποιο περιορισμό της δίαιτας, ο ασθενής μπορεί να ανακουφιστεί από την κατάσταση δυσφορίας εξαλείφοντας τον μετεωρισμό.

Προληπτικά μέτρα

Η βασική αρχή προληπτικά μέτρασυνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση και απομόνωση των ασθενών. Στα σχολεία και τα νηπιαγωγεία είναι απαραίτητη η συστηματική εξέταση των παιδιών για την ανίχνευση μικροσπορίων. Εάν ο γιατρός βρει σημάδια ασθένειας, το παιδί πρέπει να απομονωθεί από τους άλλους και να ξεκινήσει χειρουργική θεραπεία. Συνήθως παρέχεται ειδικό νοσοκομείο για τέτοιους σκοπούς. Εκτός από τα μέτρα απομόνωσης, είναι απαραίτητη η απολύμανση των προσωπικών αντικειμένων του ασθενούς.

Είναι επιβεβλημένη η επίσκεψη σε γιατρό και η υποβολή των απαραίτητων εξετάσεων για άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή. Συνιστάται να είστε πιο προσεκτικοί με τα κατοικίδια ζώα, καθώς είναι αρκετά συχνά η αιτία μετάδοσης μόλυνσης. Εάν εντοπιστεί μύκητας, το ζώο θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε εποικοδομητική θεραπεία.