άρθρωση ισχίου, ή άρθρωσις, είναι η μεγαλύτερη ένωση στο ανθρώπινο σώμα. Χάρη στη λειτουργικότητά του, ένα άτομο είναι σε θέση να κινείται, να κάθεται, να τρέχει, να εκτελεί και να βιώνει διάφορες σωματικές δραστηριότητες.
Διατομή της άρθρωσης του ισχίου. Τα βέλη δείχνουν αιμοφόρα αγγείαπαροχή χόνδρου για αναγέννηση. Στο κάτω μέρος της εικόνας υπάρχει μια κοιλότητα μηριαίο οστόόπου τοποθετείται το πόδι της ενδοπροσθετικής ισχίου.
Στο πλαίσιο μιας τέτοιας δραστηριότητας ή λόγω παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, η άρθρωση φθείρεται, υποφέρει δυστροφικές αλλαγές. Ο ασθενής παραπονιέται, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κάταγμα ισχίου.
Το πρώτο πράγμα στο οποίο καταφεύγουν είναι η φαρμακευτική αγωγή, η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και τοπικών παραγόντων. Επί πρώιμο στάδιοασθένεια μπορεί να είναι ακόμα παρούσα θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά αργότερα μια τέτοια θεραπεία χάνει εντελώς το νόημά της.
Διάφορες παθολογίες του TBS - και άλλες εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές - είναι προοδευτικής φύσης. Είναι δυνατό να σταματήσετε την πορεία της νόσου με φάρμακα, αλλά σύντομα η παθολογία θα εμφανιστεί ξανά και τα φάρμακα θα είναι ήδη άχρηστα.
Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει, υπάρχει μόνο ένα συμπέρασμα - η ασθένεια εξελίσσεται και απαιτεί τη χρήση ριζικής θεραπείας.
Αριστερά - επιφάνεια υγιής άρθρωσηΕίναι ομαλή και ανεπηρέαστη. Δεξιά - ο τελευταίος βαθμός παραμόρφωσης της χόνδρινης επιφάνειας.
Ο συνδετικός ιστός της άρθρωσης δεν μπορεί να αυτοεπισκευαστεί, να αναγεννηθεί. τοπική επίδραση ή προφορική διαχείρισητα φάρμακα γίνονται χάσιμο χρόνου. θα προχωρήσει μέχρι ολική απώλειατην ικανότητα των ασθενών να κινούνται. Είναι δυνατό να σταματήσει η διαδικασία, αλλά με έγκαιρη προσφυγή σε ορθοπεδικό.
Η κύρια αποτελεσματική και επαρκής μέθοδος θεραπείας είναι η αντικατάσταση της κατεστραμμένης αρθρικής σύνδεσης με εμφύτευμα.
Το τελευταίο στάδιο της κοξάρθρωσης της αριστερής άρθρωσης του ισχίου.
Η ενδοπροσθετική είναι ένας πολύπλοκος τύπος ορθοπεδικής χειρουργικής που απαιτεί εξειδικευμένο ειδικό, σύγχρονες τεχνολογίεςκαι εξοπλισμός.
Είναι δύσκολο να πούμε για μια τέτοια θεραπεία ότι είναι μια οικονομικά προσιτή θεραπεία. Πρέπει να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ της τιμής των προσθετικών, δηλ. η ίδια η επέμβαση και το κόστος της θεραπείας, που περιλαμβάνει (σημαντικό συστατικό) την παραμονή στην ίδια την ιατρική μονάδα. συνταγογραφείται όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποτύχει, η καταστροφή των ιστών συνεχίζεται, η ασθένεια εξελίσσεται, το άτομο χάνει την ικανότητα να κινείται κανονικά, να ζει.
Όταν ο θεράπων ιατρός εκφράζει τη διάγνωση και μιλά για την ανάγκη για προσθετική, η πρώτη ερώτηση του ασθενούς είναι: πόσο κοστίζει μια ορθοπεδική παρέμβαση, πού γίνεται καλύτερα, ποια χώρα να επιλέξει;
Έτσι θα φαίνεται η ακτινογραφία μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος της άρθρωσης του ισχίου. Η δεύτερη άρθρωση είναι επίσης σε κακή κατάσταση.
Το πόσο θα κοστίσει η επέμβαση και η θεραπεία εξαρτάται από τη χώρα και ιατρικό ίδρυμαόπου θα διεξαχθεί. Το τελικό ποσό διαπραγματεύεται προσωπικά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Εκτός από την κλινική και τη χώρα όπου θα πραγματοποιηθεί η παρέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι τιμές για το σχεδιασμό -. Τα εμφυτεύματα με τσιμέντο κοστίζουν περίπου 1.000 δολάρια, τα εμφυτεύματα χωρίς τσιμέντο, που χρησιμοποιούνται συχνότερα για νεαρούς ασθενείς, φτάνουν τα 2.000 δολάρια.Το οστικό τσιμέντο εμφανίζεται με μπλε χρώμα.
Ο πρώτος τύπος πρόσθεσης συνιστάται για άτομα παλιά εποχή, αφού έχουν σημαντική εξασθένηση του οστικού ιστού, εκφρασμένη. Ο δεύτερος τύπος δίνεται σε νέους: για παράδειγμα, αθλητές που έχουν τραυματιστεί με άρθρωση ισχίου. Αυτό το εμφύτευμα τοποθετείται σε ασθενείς κάτω των 40 ετών, οι κριτικές είναι θετικές.
Η τιμή της προσθετικής στη Ρωσία και στο εξωτερικό
Οι ασθενείς που δεν είναι περιορισμένοι σε κονδύλια προτιμούν να νοσηλεύονται σε κλινικές κοντά και μακριά στο εξωτερικό. Κατά τη γνώμη τους, η προσθετική στη Ρωσική Ομοσπονδία δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς, η τεχνολογική βάση είναι ασθενέστερη και η αποκατάσταση, ως βάση για μια επιτυχή ανάκαμψη, δεν έχει διαδοθεί.
Το κόστος αντικατάστασης του TBS στις πόλεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας (για παράδειγμα, στη Μόσχα ή την Αγία Πετρούπολη) εξαρτάται από τα ακόλουθα σημεία:- Πού βρίσκεται η ιατρική μονάδα;
- τεχνολογικός εξοπλισμός της κλινικής, ο εκσυγχρονισμός της.
- επίπεδο προσόντων του ιατρικού προσωπικού·
- ποια εταιρεία χρησιμοποιείται η προσθετική, η μάρκα της εταιρείας?
- θεραπευτικά μέτρα μετά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος - η ποιότητα της αποκατάστασης, ο επαγγελματισμός των αποκαταστατών.
Κατά τη συνταγογράφηση ενός επιφανειακού τύπου αντικατάστασης, η χειρουργική επέμβαση θα κοστίσει από 80 έως 120 χιλιάδες ρούβλια, συνολικά - λίγο φθηνότερα. Στο ποσό δεν συμπεριλαμβάνεται η παραμονή στο κέντρο και η μετέπειτα αποκατάσταση. Οι πρόσθετες ανέσεις έχουν κόστος. Συνολικό κόστος συμπεριλαμβανομένου αντικατάσταση του TBS, η πρόσθεση, που βρίσκεται στον θάλαμο και την πρώτη περίοδο ανάρρωσης, μπορεί να φτάσει από 250 έως 600 χιλιάδες ρούβλια.
Τα στοιχεία είναι σοβαρά - δεν μπορούν όλοι να το αντέξουν οικονομικά. Πολλοί προσπαθούν να περάσουν από τον κρατικό προϋπολογισμό. Αυτό εξοικονομεί πολλά χρήματα, αλλά υπάρχουν πολλά σημαντικά μειονεκτήματα. Αρχικά, θα χρειαστεί να συγκεντρώσετε όλη την τεκμηρίωση που επιβεβαιώνει την ανάγκη για προσθετική, στη συνέχεια - την περίοδο αναμονής για τη σειρά σας, η οποία συχνά διαρκεί για ένα χρόνο ή περισσότερο. Δεύτερον, θα αντικατασταθείτε με την πρόσθεση που θα βρίσκεται στην κλινική την ώρα της επέμβασης, η οποία δεν θα δώσει καμία εγγύηση για την προσαρμογή της και επιπλέον θα αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών.Με την παρουσία υλικών πόρων, προτιμάται το ξένο ιατρικά κέντρα. Για παράδειγμα, ισραηλινές κλινικές, γνωστές για τις υψηλές ορθοπεδικές τεχνολογίες και την εμπειρία των ειδικών. Η ενδοπροσθετική θεωρείται η πιο αποτελεσματική εδώ, και οι κίνδυνοι παρενέργειεςπρακτικά μειώνονται στο μηδέν. Η βάση της χειρουργικής επέμβασης είναι η ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, η οποία καθιστά τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο ήπια. Εδώ χρησιμοποιούνται επίσης ρομποτικά συστήματα, όπου ο κίνδυνος μόλυνσης ή αιμορραγίας είναι μικρότερος από 1%. Η επιτυχία της διαδικασίας είναι 98,5%.
Η χειρουργική επέμβαση σε μια τέτοια χώρα θα κοστίσει μια τάξη μεγέθους περισσότερο από ό,τι στην Αγία Πετρούπολη. Το κόστος χωρίς αποκατάσταση μπορεί να φτάσει τα 25.000 $.Μην ξεχνάτε διαγνωστικές δραστηριότητεςπου αποτελούν γενική απαίτηση. Ο ασθενής δεν επιτρέπεται να χειρουργηθεί χωρίς εξέταση. Θα απαιτηθούν πρόσθετα έξοδα - από $1000 έως $4000.
Όχι λιγότερο δημοφιλής. Τα ορθοπεδικά τμήματα είναι εξοπλισμένα με μοναδικό εξοπλισμό, εργάζονται μόνο κορυφαίοι ειδικοί. Η ιατρική της χώρας είναι γνωστή για τα κρατικά ιατρικά ιδρύματα, όπου η χειρουργική δεν είναι κατώτερη σε ποιότητα από τις ιδιωτικές κλινικές.
Όλες οι κλινικές στη Γερμανία παρέχουν εγγύηση για μια πρόσθεση 20 ετών και άνω, με την επιφύλαξη σωστής χρήσης και σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Κανείς δεν σκέφτηκε, αλλά ποια είναι η εγγύηση για μια προσθετική; Δεν υπάρχουν εγγυήσεις!
Το ποσοστό θα υπολογιστεί σύμφωνα με το DRG (Hospital Inpatient Pricing). Ακριβές ποσόθα περιλαμβάνει διάφορες τιμές - χειρουργική επέμβαση, εμφύτευμα, νοσηλεία. Γενικά θα πρέπει να πληρώσεις από 7500 ευρώ. Ξεχωριστά, θα υπολογίζονται αμοιβές για την εργασία των γιατρών - από 2.500 ευρώ. Περαιτέρω υποχρεωτική εξέταση - από 900 ευρώ και επιπλέον κόστος - από 500 ευρώ. Το ελάχιστο ποσό που πρέπει να πληρώσετε είναι πάνω από 11.000 ευρώ. Αυτό δεν περιλαμβάνει επίσκεψη σε κέντρο αποκατάστασης - μόνο αρχική ανάρρωση.
Υπάρχουν πολλοί καλοί γιατροί παντού, αλλά συχνά υπάρχουν προβλήματα με την αποκατάσταση. Στην Τσεχική Δημοκρατία, υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για αυτό.
ΣΕ Πρόσφατακέντρα της Τσεχικής Δημοκρατίας είναι δημοφιλή με τη δυνατότητα περαιτέρω αποκατάστασης σε θέρετρα χωρίς να φύγουν από τη χώρα. Υπάρχει μια τεράστια επιλογή στην Τσεχία κέντρα αποκατάστασηςμε στόχο την ανάρρωση ασθενών μετά από παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος.
Τεχνικές δυνατότητες, προσόντα γιατρών, ποιότητα ιατρικές υπηρεσίεςδεν είναι κατώτερο από τη Γερμανία ή το Ισραήλ. Από ορισμένες απόψεις, έχει ακόμη και πλεονεκτήματα:
- Η Τσεχική Δημοκρατία κατέχει ηγετική θέση στην προσθετική, είναι η μόνη χώρα που παράγει ενδοπροθέσεις για περισσότερα από 30 χρόνια.
- περισσότερες από 10.000 επεμβάσεις πραγματοποιούνται ετησίως στη χώρα, το ποσοστό επιτυχίας των οποίων είναι 98%.
- Η ποιότητα της επέμβασης ξεπερνά κατά πολύ την τιμή. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης θα είναι τουλάχιστον 35% χαμηλότερο από ό,τι σε άλλες χώρες.
- υψηλό επίπεδοπροσόντα αποκατάστασης. Οι Τσέχοι γιατροί εστιάζουν στην περίοδο ανάρρωσης και το λένε απευθείας στον ασθενή αυτό καλή λειτουργίαδεν εγγυάται πλήρη αποκατάσταση.
Η τιμολόγηση στην Τσεχική Δημοκρατία είναι πολύ πιο πιστή σε σύγκριση με άλλα ευρωπαϊκά κέντρα. Δεν χρειάζεται να πληρώσετε επιπλέον εδώ: η τιμή της επέμβασης περιλαμβάνει τη διαμονή και τη δομή για εμφύτευση.
Στον ασθενή παρέχεται μια αρχική πορεία αποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας είναι κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες, αλλά τα μαθήματα θα πραγματοποιηθούν πλήρως. Περαιτέρω, οι αποκαταστάτες θα παράσχουν ένα λεπτομερές πρόγραμμα για περαιτέρω ανάκαμψη στο σπίτι.Για μια επέμβαση στην Τσεχία, θα πρέπει να πληρώσετε από 10.000 έως 12.000 ευρώ, τα οποία θα περιλαμβάνουν αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο και την αρχική πορεία αποκατάστασης - δύο εβδομάδες.
Η δημοτικότητα της θεραπείας στην Ευρώπη οφείλεται σε άλλα πρότυπα ιατρικής, υψηλότερα και πιο καινοτόμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στην ορθοπεδική χειρουργική. Έτσι, στη Ρωσία, δεν χρησιμοποιείται ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση για αντικατάσταση της άρθρωσης, αφού δεν υπάρχουν τεχνικές δυνατότητες. Αλλά είναι ακριβώς αυτό που αποκλείει την εξέλιξη μολυσματική διαδικασίακαι υψηλή απώλεια αίματος.
Επομένως, το ερώτημα παραμένει: να λάβετε θεραπεία σε υψηλό κόστος και να είστε σίγουροι για το αποτέλεσμα της προσθετικής ή να επιλέξετε μια λιγότερο δαπανηρή μέθοδο θεραπείας που δεν θα παρέχει καμία εγγύηση.
Σύγκριση τιμών για ενδοπροσθετική σε άλλες χώρες
| Μια χώρα | Διαδικασία | Τιμή |
| Τσέχος | Αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου με πρόσθεση παγκόσμιων κατασκευαστών, λαμβάνοντας υπόψη 10ήμερη παραμονή και αρχική πορεία αποκατάστασης | Από 10.000 έως 12 χιλιάδες ευρώ |
| Γερμανία | Ιδιωτικός. Προσθετική χωρίς μακρά παραμονή και πορεία αποθεραπείας | Από 18 χιλιάδες ευρώ |
| Κρατικό νοσοκομείο. Μόνο χειρουργική επέμβαση, χωρίς τη συμμετοχή αποκαταστάτη. Στατική διαμονή - όχι περισσότερο από 5 ημέρες | Από 16 χιλιάδες ευρώ | |
| Ισραήλ | Ιδιωτική ιατρική μονάδα. Υπηρεσία τοποθέτησης προσθετικών, χωρίς πρόσθετες υπηρεσίες | Από 23 χιλιάδες $ |
| Κατάσταση. Λειτουργική υπηρεσία χωρίς να περιλαμβάνει μακροχρόνια νοσηλεία και υπηρεσίες αποκατάστασης | Από 22 χιλιάδες $ |
Ορισμένοι ασθενείς καταφέρνουν να υποβληθούν σε αντικατάσταση ενδοπροσθετικής στο πλαίσιο ποσόστωσης - η πληρωμή γίνεται σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού. Η υπηρεσία αυτή παρέχεται από δημόσια νοσοκομεία και ορισμένα ιδιωτικά. Για να επωφεληθείτε από αυτήν την ευκαιρία, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική στον τόπο εγγραφής, να συλλέξετε ένα πακέτο εγγράφων και να το μεταφέρετε στην υγειονομική επιτροπή.
Μετά την εξέταση της αίτησης με θετική απάντηση, εκδίδεται κουπόνι. Η προσθετική γίνεται με σειρά προτεραιότητας, ο χρόνος αναμονής είναι από έξι μήνες και άνω. Η εμφύτευση δεν πραγματοποιείται με ακριβές προθέσεις. θα σας δοθεί αυτό που είναι ενεργοποιημένο αυτή τη στιγμήείναι διαθέσιμα.
Αντικατάσταση ισχίου στη Μόσχα
Η υπηρεσία ενδοπροσθετικής είναι διαθέσιμη όχι μόνο στη Γερμανία ή το Ισραήλ - μπορείτε επίσης να υποβληθείτε σε παρόμοια θεραπεία στη Ρωσία. Πόσο κοστίζει μια επέμβαση, για παράδειγμα, στη Μόσχα ή στο Νοβοσιμπίρσκ; Εξαρτάται από την τοποθεσία της κλινικής, την κατάστασή της, την τεχνολογική βάση, την ποιότητα των υλικών που χρησιμοποιούνται και τα προσόντα του προσωπικού. Επιπλέον, πληρώνεται η παραμονή στο εσωτερικό τμήμα και η πορεία των διαδικασιών αποκατάστασης.
Αναρωτιέμαι αν υπάρχουν άτομα που χειρουργήθηκαν στο πλαίσιο της ποσόστωσης και δεν πλήρωσαν ποτέ κανέναν κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών απευθύνεται στα κέντρα της πόλης της Μόσχας. Εδώ μεγάλο ποσόκλινικές που εκτελούν τέτοιους χειρισμούς και η πιθανότητα να ληφθεί ποσόστωση είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι στις περιφέρειες.
Δεδομένου ότι η προσθετική είναι ένας από τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων υψηλής τεχνολογίας, το κόστος της συχνά υπερβαίνει τις ευρωπαϊκές τιμές. Εάν η μετάβαση στο εξωτερικό δεν αποτελεί επιλογή για εσάς, πρέπει να το σκεφτείτε. Συνιστάται να επικεντρωθείτε στα κρατικά, καθώς είναι αυτοί που παρέχουν εγγυήσεις για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες.
N. Priorov Institute of Traumatology and Orthopedics
Παρά το κρατικό καθεστώς, έχει στη διάθεσή της σύγχρονες ορθοπεδικές τεχνολογίες. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από ειδικευμένους γιατρούς, καθηγητές. Προσθέσεις ξένων κατασκευαστών - ΗΠΑ, Γερμανία, Ελβετία, εγχώρια - για να διαλέξετε.
Ο κατασκευαστής της πρόσθεσης δεν έχει σημασία - πρέπει να δοθεί προσοχή στο ζεύγος τριβής. ΣΕ αυτή η υπόθεσηεμφανίζεται ένα ολοκεραμικό ζεύγος τριβής.
Το κόστος εμφύτευσης στο νοσοκομείο Priorov φτάνει τα 99.000 - 100.000 ρούβλια, ανάλογα με τον τύπο του εμφυτεύματος και τη διάρκεια παραμονής.
Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής με το όνομα N. Priorov.
Το ίδρυμα προσφέρει υπηρεσίες πρωτογενούς και αναθεωρητικής (επαναλαμβανόμενης) προσθετικής με προθέσεις που έχουν αναπτυχθεί από ειδικούς με βάση το ορθοπεδικό τμήμα. Εδώ, η εισαγωγή των νανοτεχνολογιών στην ορθοπεδική εφαρμόζεται ενεργά, είναι δυνατή η εγκατάσταση μιας δομής βασισμένης σε κεραμικά νιτριδίου.
Μονάδες Εντατικής Θεραπείας στην Κλινική Priorov.
Για πέρασμα δωρεάν διαβούλευσηαπαιτείται παραπομπή από ιατρικό ίδρυμα στον τόπο εγγραφής και πλήθος εγγράφων. Η εμπορική υποδοχή γίνεται κατόπιν ραντεβού.
Ορθοπαιδικό τμήμα του Κέντρου Pirogov
Σε σύγκριση με το πρώτο, η τιμή εδώ είναι πολύ χαμηλότερη: η εγκατάσταση μιας πρόθεσης θα κοστίσει 50.000-55.000 ρούβλια. Ένα από τα λίγα κέντρα που προσφέρουν την υπηρεσία της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Οι ειδικοί έχουν υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης, ιατρικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, οι μέθοδοι λειτουργίας δεν είναι κατώτερες από αυτές στη Γερμανία.
Κλινική Pirogov.
Υπάρχει μεγάλη γκάμα σχεδίων διαθέσιμα Διάφοροι τύποιασθένειες και τις υλικές δυνατότητες των ασθενών.
Το συγκριτικό μέγεθος των τομών στην κλασική επέμβαση (αριστερά) και ελάχιστα επεμβατική (δεξιά) φαίνεται ξεκάθαρα. Αριστερά, το μέγεθος της τομής είναι ελαφρώς υπερβολικό.
Δεν γνωρίζουν όλοι ότι η γονάρθρωση είναι η ίδια γνωστή αρθροπάθεια άρθρωση γόνατος. Η νόσος χαρακτηρίζεται από χρόνια εκφυλιστική βλάβη στις αρθρώσεις του γόνατος, όπου καταστρέφονται όχι μόνο οι διααρθρικοί ιστοί χόνδρου, αλλά και οι οστικές δομές, εάν η εξέλιξη της νόσου επιτραπεί στα ακραία στάδια. Προβλήματα στο γόνατο μπορεί να εμφανιστούν στο ένα ή και στα δύο.
Η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ πολύπλοκος μηχανισμός, που αποτελείται από πολλά μικρά εξαρτήματα, με καλά συντονισμένη εργασίατο οποίο, ένα άτομο κινείται από μέρος σε μέρος με διαφορετικές ταχύτητες, κάνει οκλαδόν, σηκώνεται και ούτω καθεξής. Είναι σε αυτό το μέρος του σώματος που το φορτίο όλων ανθρώπινο σώμα. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αρθροπάθεια. Οι αρχικές εκδηλώσεις της γονάρθρωσης είναι αόρατες, καθώς παρατηρείται σταδιακή λέπτυνση του στρώματος του χόνδρινου ιστού. Με τον αρχικό βαθμό αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος, ένα άτομο σχεδόν δεν αισθάνεται τις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στα κάτω άκρα. Αυτό το φαινόμενομπορεί να αρχίσει να ενοχλεί μόνο μερικά χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη της εξέλιξής της.
Εσφαλμένα πιστεύεται ότι η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος δεν απειλεί τους νέους - απλώς δεν το παρατηρούν. Λάθος τρόπος ζωής (κάπνισμα και αλκοόλ), συχνοί τραυματισμοί, εξαρθρήματα, υπερβολικό φορτίο στο σώμα, φθορά ψηλοτάκουνα, η τήρηση αυστηρών δίαιτων, η οποία προκαλεί ανεπάρκεια βιταμινών του σώματος, σίγουρα θα οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.
Τα κύρια συμπτώματα της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος
Δεν πρέπει να χάσετε τις εκδηλώσεις των πρώτων σημείων μιας τέτοιας δυσάρεστης πάθησης όπως η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, εάν δεν θέλετε στη συνέχεια να χάσετε την ευκαιρία να μετακινηθείτε ελεύθερα ή να καταφύγετε σε μια πιο ριζική μέθοδο θεραπείας της αρθροπάθειας του γόνατος αρθροχειρουργική.
Τα κύρια συμπτώματα της αρθρικής παραμόρφωσης, τόσο στο γόνατο όσο και στο ισχίο, είναι:
Έχοντας σημειώσει τα παραπάνω, χωρίς αναβολή για αργότερα, περάστε από εξέταση και ξεκινήστε θεραπεία για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος για να πρώιμα στάδιαασθένειες, αποκαθιστούν την αναγέννηση του χόνδρινου ιστού ολόκληρου του οργανισμού ή επιβραδύνουν την καταστροφική του διαδικασία.
Γενικά αποδεκτοί βαθμοί αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος
Υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου:
Ο βαθμός Ι είναι το αρχικό στάδιο της νόσου. Σχεδόν δεν αισθάνεται ο ασθενής. Περιστασιακά, οι μικροί πόνοι είναι ενοχλητικοί όταν περπατάτε ή τρέχετε γρήγορα, μερικές φορές οι ζώνες του γόνατος πρήζονται για μικρό χρονικό διάστημα. Σε ηρεμία, τίποτα δεν ενοχλεί. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σημειώνεται ήδη μια συγκεκριμένη αλλαγή στις εικόνες ακτίνων Χ - το πάχος του διααρθρικού κενού μειώνεται.
ΙΙ πτυχίο - φλεγμονώδης διαδικασίαπαίρνει δύναμη. Ο πόνος μακροχρόνιας φύσης μεγαλώνει, έστω και με μικρό σωματική δραστηριότητα. Η ανακούφιση του συμπτώματος του πόνου επιτυγχάνεται με τη λήψη παυσίπονων. Κατά την κάμψη και την απελευθέρωση του ποδιού, υπάρχει περιορισμένη κίνηση, ο ασθενής ακούει ήδη κρότους, ένα τσάκισμα των μεσοαρθρικών αρθρώσεων. Στον αρχικό βαθμό ανίχνευσης της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος, εμφανίζεται μια ελαφρά παραμόρφωση και ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μέτριος περιορισμός κινητικές λειτουργίες. Η κατανομή του φορτίου στα πόδια δεν είναι ομοιόμορφη. Σε μέρη όπου ο χόνδρος έχει ήδη εξαφανιστεί, εμφανίζονται οστεόφυτα ( οστικές αυξήσεις), ποιός είναι ο λόγος έντονος πόνος. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν ξεκάθαρα την ανάπτυξη οστικών εγκλεισμάτων κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης, το διααρθρικό κενό γίνεται πιο λεπτό.
III βαθμού - χαρακτηρίζεται από αδιάκοπο πόνο. Με γυμνό μάτι, σημειώνεται αλλαγή στο βάδισμα ενός ατόμου και εμφάνισηγόνατο. Ο ασθενής δύσκολα μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει τα πόδια. Μια εικόνα ακτίνων Χ δείχνει την απόλυτη απουσία χόνδρινου ιστού, μια τεράστια ποσότητα παθολογικής οστικής δομής στην άρθρωση και την καταστροφή των κύριων μεσοαρθρικών αρθρώσεων. Αυτός ο βαθμός της άρθρωσης του γόνατος είναι η πιο σοβαρή, συχνά η μόνη επιλογή για να βοηθήσει τον ασθενή είναι η αρθροπλαστική.
Θεραπεία στο πρώτο στάδιο της νόσου
Ας σταθούμε αναλυτικότερα στον πρώτο βαθμό, αφού είναι πιο εύκολο να προληφθεί η νόσος παρά να αντιμετωπιστεί η προχωρημένη αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.
Διάγνωση αρθρώσεων
Ένας ορθοπεδικός με μεγάλη εμπειρία στην ιατρική πρακτική μπορεί να υποψιαστεί οστεοαρθρίτιδα γόνατος βαθμού 1 με βάση τη φυσική εξέταση και τα συμπτώματα που υπάρχουν. Μπορεί να επιβεβαιωθεί με μια απλή ακτινογραφία, η οποία δείχνει ελαφρά στένωση του χώρου της άρθρωσης λόγω της έναρξης λέπτυνσης του χόνδρινου ιστού. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε ακριβότερες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως αξονική τομογραφία ή MSCT. 
Η ασθένεια μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη - αμφοτερόπλευρη αρθροπάθεια και μονόπλευρη, για παράδειγμα - αρθροπάθεια της άρθρωσης του αριστερού (δεξιού) γόνατος ή αρθροπάθεια της δεξιάς άρθρωσης του γόνατος.
Ιατρική περίθαλψη
Με την αρθροπάθεια 1ου βαθμού, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος ακόμη και με οικιακές θεραπείες - αλοιφές, κρέμες, ιατρικά παρασκευάσματα- chondoprotectors, αλλά για να επιτευχθεί μέγιστο αποτέλεσμαθα χρειαστεί να καταφύγει κλινική φροντίδα– φυσιοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, εφαρμογή ενδοαρθρικές ενέσεις, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της αρθροπάθειας αυτού του βαθμού της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ορθοπεδικού, επειδή οι θεραπευτικές εργασίες περιλαμβάνουν:
- διόρθωση σωματικού βάρους
- σωστά επιλεγμένο φαρμακευτική θεραπείακατάλληλο για σένα,
- σύνολο ασκήσεων ασκήσεις φυσιοθεραπείας,
- συγκεκριμένο είδος μασάζ
- φυσιοθεραπεία ή χειρωνακτική θεραπεία.
Ο γιατρός θα σας πει πώς να ακολουθήσετε σωστά μια δίαιτα, ώστε να μην προκαλέσετε μεγαλύτερη βλάβη στους χόνδρινους ιστούς του σώματος και ταυτόχρονα να χάσετε βάρος, γεγονός που θα μειώσει το φορτίο στα κάτω άκρα του ασθενούς.
Η υιοθέτηση χονδοπροστατευτών βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις, στην αποκατάσταση (δηλαδή την αναγέννηση) του ιστού του χόνδρου και στην ενίσχυση του διααρθρικού χόνδρου. Αυτός ο τύπος παρασκευάσματος περιέχει γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη, τα οποία δρουν ιστός χόνδρου. Τα πιο γνωστά φάρμακα είναι: Dona, Chondrolone, Teraflex, Structum, Chondrooxide (σε μορφή δισκίων και σε μορφή αλοιφής). Για να επιτευχθεί η καλύτερα αποτελέσματασυνιστάται να υποβληθούν σε διάφορα μαθήματα θεραπείας με χονδοπροστατευτικά, σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία και θεραπευτική γυμναστική.
Φυσιοθεραπεία
Ένα ατομικό σύνολο ασκήσεων φυσικοθεραπείας είναι κρίσιμη διαδικασίαστη θεραπεία της αρθρώσεως του αρχικού σταδίου. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η θρέψη των χόνδρινων ιστών συμβαίνει ακριβώς τη στιγμή της κίνησης της άρθρωσης. Δηλαδή, η καλύτερη αναγέννηση θα γίνει κατά τη λήψη χονδοπροστατευτικών και την άσκηση, καθώς βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, επιτυγχάνοντας έτσι μια γρήγορη παράδοση των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών σε όλο το σώμα. Η γυμναστική θα βοηθήσει επίσης στην ενίσχυση των μυών των ποδιών, έτσι το φορτίο θα πέσει μυϊκούς ιστούς. Μετά από ασκήσεις φυσικοθεραπείας, γίνεται μασάζ προκειμένου να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα της χειρωνακτικής θεραπείας.
Πρακτικές συμβουλές από τους καλύτερους χειροπράκτοραςΒιτάλι Ντεμιάνοβιτς Γκιτ.
Φυσιοθεραπεία
Η φυσική θεραπεία για την αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:
- μαγνητοθεραπεία - εφαρμόζεται τοπικά, διεγείρει τις αναγεννητικές διαδικασίες, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις,
- ηλεκτροφόρηση - χορηγείται τοπικά φάρμακαπου τους ενθαρρύνει άμεσο χτύπημαστην πληγείσα περιοχή, επιταχύνοντας έτσι τη διαδικασία αποκατάστασης,
- υπερηχητικό αντίκτυπο - βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του κυτταρικού μεταβολισμού.
συμπέρασμα
Δεν αξίζει να καταφύγετε σε όλες τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας για την αρθροπάθεια του αρχικού σταδίου μόνοι σας. Μπορεί να είναι περιττό ή ανεπαρκές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε η δυναμική θα παρακολουθείται και, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, ο γιατρός μπορεί να κάνει προσαρμογές στο σχέδιο θεραπείας και έτσι να σας σώσει από την ασθένεια ή να επιβραδύνει τη διαδικασία ανάπτυξης.
Ενδοπροσθετική άρθρωσης γόνατος: αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση, επιπλοκές
Η ενδοπροσθετική είναι μια χειρουργική επέμβαση, ως αποτέλεσμα της οποίας μια κατεστραμμένη ή κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται με ένα τεχνητό ανάλογο.
Η αντικατάσταση άρθρωσης με τεχνητά εμφυτεύματα ενδείκνυται για ασθενείς για τους οποίους το σύμπλεγμα συντηρητική θεραπείαδεν έφερε αποτελέσματα και η κατεστραμμένη άρθρωση δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.
Κατά κανόνα, η προσθετική πραγματοποιείται στο φόντο σοβαρές μορφέςαρθροπάθεια ή μετά από σοβαρό τραυματισμό της άρθρωσης. Η επένδυση του χόνδρου που βρίσκεται ανάμεσα στα οστά της άρθρωσης φθείρεται, εμποδίζοντας το γόνατο να λειτουργήσει σωστά.
Υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες οστεοαρθρίτιδας:
- ρευματισμός,
- μεταβολικές διαταραχές,
- λοιμώξεις.
Σκοπός της επέμβασης είναι η μείωση πόνοςκαι αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης. Η δομή της πρόθεσης επαναλαμβάνει στο μέγιστο τη φυσική αρχιτεκτονική της άρθρωσης. Οι σύγχρονες προθέσεις είναι κατασκευασμένες από μέταλλο και κεραμικό, χρησιμοποιούνται έως και 20 χρόνια, αφού ξεπεραστούν αντικαθίστανται με νέες.
Η συνολική χειρουργική επέμβαση δεν είναι αρκετή για να επαναλάβετε πλήρως τον κανονικό τρόπο ζωής σας μετά την αντικατάσταση γόνατος ή ισχίου.
Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αποκατάσταση.
Την πρώτη μέρα μετά την αρθροπλαστική
Εάν η αρθροπλαστική ήταν επιτυχής και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε μέσα σε λίγες ώρες μετά χειρουργική επέμβασηο ασθενής μπορεί να καθίσει. Τα πόδια μπορούν να κρεμαστούν από το κρεβάτι και να σηκωθούν μόνο τη δεύτερη μέρα.
Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει τουλάχιστον τρεις μήνες. Αυτός ο χρόνος είναι καθαρά ατομικός και εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος και γενική κατάστασηάρρωστος.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβου αίματος, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να φοράει ειδικές κάλτσες ή να χρησιμοποιεί ελαστικό επίδεσμο.
Για Ευχομαι γρηγορη ΑΝΑΡΡΩΣΗείναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις και να κάνετε ένα σύνολο ασκήσεων που έχει σχεδιαστεί ειδικά για άτομα μετά από αντικατάσταση γόνατος.
Για να σηκωθείτε σωστά από το κρεβάτι για πρώτη φορά μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους ακόλουθους κανόνες:
- πρέπει να σταθείς στο πλάι ενός υγιούς μέλους,
- πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι, το πόδι πρέπει να είναι τεντωμένο προς τα εμπρός και όχι λυγισμένο,
- όταν σηκώνετε, πρέπει να βασίζεστε μόνο σε πατερίτσες και υγιές πόδι. Για πρώτη φορά, η διαδικασία γίνεται καλύτερα μαζί με το γιατρό και σηκωθείτε, ακουμπώντας σε άλλο άτομο,
- το πάτωμα δεν πρέπει να γλιστράει ώστε να μην υπάρχει κάψιμο και ζημιά στο χειρουργημένο μέλος.
Ο ασθενής πρέπει να κάνει τα πρώτα βήματα όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Δεν μπορείτε να φορτώσετε το χειρουργημένο πόδι, αγγίζει ελαφρά το πάτωμα. Το φορτίο στην άρθρωση πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, κάθε μέρα.
Μετά από αντικατάσταση γονάτου, ένα άτομο είναι μέσα στάσιμες συνθήκεςγια να αποφύγετε απροσδόκητες αλλαγές κατάστασης.
Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί παρακολουθούν τη γενική ευημερία του ασθενούς και του διδάσκουν το απαραίτητο σύνολο γυμναστικών ασκήσεων, τις οποίες στη συνέχεια το άτομο θα κάνει μόνο του στο σπίτι.
Εκτός από ανεξάρτητες ασκήσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή μια πορεία θεραπευτικών και προληπτικών ασκήσεων - θεραπεία άσκησης.
Ασκήσεις μετά την αρθροπλαστική γόνατος
Μόνο εάν γίνονται καθημερινές ειδικές ασκήσεις, θα αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του γόνατος και θα αποκλειστούν οι επιπλοκές. Μετά την επέμβαση, ένα άτομο πρέπει να πάρει παυσίπονα για αρκετές ημέρες, η γυμναστική πραγματοποιείται μετά από άδεια του γιατρού.
Αργότερα, οποιαδήποτε γυμναστική γίνεται χωρίς τη λήψη παυσίπονων. Η δράση τέτοιων φαρμάκων μειώνει το επίπεδο ευαισθησίας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απροσδόκητη βλάβη στο γόνατο.
Γυμναστικό συγκρότημα:
- Λύγισε και λύγισε άρθρωση του αστραγάλου. Κάθε άσκηση επαναλαμβάνεται πέντε φορές, στη συνέχεια ο αριθμός αυξάνεται σε 20 φορές, καθώς αναρρώνετε,
- Σφίξτε τους μπροστινούς μύες του μηρού και κρατήστε το σε καλή φόρμα για 2-5 δευτερόλεπτα. Κάντε το ίδιο με τους οπίσθιους μηριαίους
- Κρατήστε τους γλουτιαίους μύες σε ένταση για περίπου 5 δευτερόλεπτα,
- Στην πρηνή θέση, σηκώστε τα ίσια πόδια σε γωνία 45 μοιρών και κρατήστε τα για περίπου 5 δευτερόλεπτα,
- Μετακινήστε τους γοφούς σας στο πλάι μερικές φορές
- Τραβήξτε προς τα πίσω το ισιωμένο προσθετικό πόδι.
Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι διαδικασίες είναι απαραίτητες για να γίνει η αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος σύντομο χρονικό διάστημα. Η άσκηση θεραπείας είναι μια διαδικασία που επίσης αρχικά χαρακτηρίζεται από πόνο και ενόχληση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να κάνετε τις ασκήσεις.
Μερικές φορές η άσκηση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του χειρουργημένου ποδιού, το οποίο μπορεί να ανακουφιστεί με μια κρύα κομπρέσα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης στο σπίτι, οι θεραπευτικές ασκήσεις συμπληρώνονται καλύτερα με σωματική δραστηριότητα:
- ποδηλασία,
- κολύμπι,
- μασάζ.
Όλα αυτά τονώνουν τους μύες και εμπλουτίζουν το αίμα με οξυγόνο, το οποίο συμβάλλει στην επιτυχή επούλωση των ιστών και αποτρέπει διάφορες επιπλοκέςμετά από αρθροπλαστική γόνατος.
Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να υποβληθεί το προσθετικό μέλος σε ισχυρά φορτία.
Αντενδείξεις
Μετά από μια αντικατάσταση γόνατος και μια περίοδο αποκατάστασης, οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν σε έναν πλήρη τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην επιτυχή αποκατάσταση και στην παράταση της διάρκειας ζωής της ενδοπρόσθεσης.
Μετά την επέμβαση, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να κάνετε σταδιακά τις συνήθεις δραστηριότητές σας. Μπορώ:
- να οδηγείς αυτοκίνητο,
- κάνε λίγη δουλειά στο σπίτι
- ανεβείτε τις σκάλες.
Παρά το γεγονός ότι απαιτεί γρήγορη ανάρρωση γυμναστικές ασκήσεις, θεραπεία άσκησης και περπάτημα, οι γιατροί απαγορεύουν αυτούς τους τύπους σωματικής δραστηριότητας:
- άλματα,
- είδος γυμναστικής
- ορισμένα αθλήματα: τένις, σκι κ.λπ.
Οποιοσδήποτε τύπος αρθροπλαστικής γόνατος ή ισχίου δεν περιλαμβάνει άρση βαρέων αντικειμένων.
Ο πόνος είναι απολύτως φυσιολογικός μετά την αρθροπλαστική γόνατος. Στο διάστημα μετά την επέμβαση, δεν χρειάζεται να κάνετε κατάχρηση παυσίπονων. Ο πόνος ανακουφίζει από συμπίεση ή χαλαρωτικό μασάζ.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη της άρθρωσης του γόνατος είναι το καλύτερο φάρμακοεξοικείωση με την πρόθεση.
Το πόδι δεν θα πονέσει όταν το σώμα συνηθίσει στην κατάστασή του και αποκαταστήσει τη μυϊκή δραστηριότητα.
Αποκατάσταση και επιπλοκές
Το σώμα κάθε ατόμου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές μετά την αρθροπλαστική της άρθρωσης.
Μερικές φορές, μετά την αντικατάσταση, η άρθρωση είναι επίσης ασταθής και απαιτείται επιπλέον χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της κατάστασης. Μετά την επέμβαση, το τραύμα μπορεί να μολυνθεί και ο ασθενής να λάβει αντιβιοτικά.
Για έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος οιδήματος και θρόμβων αίματος, επομένως πρέπει να φοράτε ειδικές κάλτσες και να παίρνετε αραιωτικά αίματος.
Η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση γόνατος περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, η οποία σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια και ένα ειδικό μασάζ ανακουφίζει από το πρήξιμο.
Μετά την επέμβαση υπάρχει πιθανότητα κατάγματος ή ρωγμής στο οστό κοντά εμφυτευμένο εμφύτευμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, εμφανίζεται ουλώδης ιστός, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει περιορισμούς στην κινητικότητα των αρθρώσεων, αφαιρείται χειρουργικά.
Η επιγονατίδα μπορεί να κινηθεί, τοποθετείται μόνο με τη βοήθεια μιας επέμβασης. Υπάρχει επίσης κίνδυνος παραμόρφωσης του ίδιου του τεχνητού εμφυτεύματος.
κάποια στιγμή μετεγχειρητική ουλήκαι γειτονική δέρμαθα έχω μειωμένη ευαισθησίακαι μούδιασμα.
Η περίοδος αποκατάστασης και η αρθροπλαστική γόνατος είναι σοβαρές διαδικασίες, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συστάσεις και να κάνετε υπεύθυνα τις απαραίτητες ασκήσεις στο σπίτι ή σε ένα σανατόριο.
Η πρόσθεση σας επιτρέπει να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην κίνηση.
Πολλά σανατόρια προσφέρουν διαδικασίες αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική. Αλλά δεν έχουν όλα τα μαθήματα ένα σύνολο εξοπλισμού, επομένως είναι σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά ένα μέρος όπου θα παρέχεται πλήρης αποκατάσταση της κατάστασης.
Πολλοί ασθενείς προτιμούν να επισκέπτονται σανατόρια στο εξωτερικό. Τέτοια σανατόρια προσφέρουν στους ασθενείς ένα πλήρες φάσμα υπηρεσιών, υπάρχει σύγχρονος εξοπλισμός, ιατρικό προσωπικόέχει όλη τη βάση των απαραίτητων δεξιοτήτων.
Το κόστος των υπηρεσιών που παρέχουν πλήρη αποκατάσταση των άκρων σε ένα σανατόριο είναι αρκετά μέτριο, επομένως τέτοιες εγκαταστάσεις είναι παραδοσιακά δημοφιλείς και σε ζήτηση.
Αναπηρία και αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος
Σε ασθένειες που καταστρέφουν τις αρθρώσεις και οστικό ιστόΟι ασθενείς δικαιούνται επιδόματα αναπηρίας. Για να το αποκτήσετε, πρέπει να συγκεντρώσετε όλα τα απαραίτητα έγγραφα, φωτογραφίες, καθώς και ιατρική αναφοράότι ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως ανεξάρτητη κίνηση.
Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για να γίνει ανάπηρος εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί στο επίπεδο που είναι απαραίτητο για την εκτέλεση δραστηριοτήτων.
Η κοινωνική βοήθεια παρέχεται για 1 έτος. Για να παρατείνετε τις πληρωμές, μετά από αυτήν την περίοδο, πρέπει να υποβληθείτε σε δεύτερη διαδικασία εξέτασης με την παροχή εγγράφων σε ειδική επιτροπή αναπηρίας.
Η ενδοπροσθετική επέμβαση είναι μια ριζική μέθοδος για τη θεραπεία της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της άσηπτης νέκρωσης, των μετατραυματικών επιπλοκών και των κακοήθων νεοπλασμάτων της άρθρωσης του γόνατος. Η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική σε τελικά στάδιαασθένειες που συνοδεύονται από χρόνιο πόνο και επίμονη βλάβη της κινητικότητας του γόνατος.
Άμεση ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.
Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης Νο 67
Θεωρείται επάξια ένα από τα καλύτερες κλινικέςΜόσχα. Γιατροί παγκόσμιας κλάσης εργάζονται εδώ. Οι ασθενείς χειρουργούνται εμπορική βάσηή με δημόσιους πόρους.
Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης Νο 67.
Για να πάρει ποσόστωση για ενδοπροσθετική, ένα άτομο πρέπει να συγκεντρώσει έγγραφα και να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις. Μετά την παραλαβή του κουπονιού, μπορεί να πάει στο νοσοκομείο και να σταθεί στην ουρά. Δυστυχώς, μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να περιμένει μερικούς μήνες ακόμη για νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Νοσοκομείο με το όνομα N.I. Semashko
Η εγκατάσταση εκτελεί ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Το νοσοκομείο είναι εξοπλισμένο με σύγχρονο εξοπλισμό που σας επιτρέπει να κάνετε τις πιο σύνθετες επεμβάσεις. Οι ασθενείς που χειρουργούν με δικά τους χρήματα μπορούν να επιλέξουν ενδοπρόσθεση.
Νοσοκομείο με το όνομα N.I. Semashko.
Γεγονός! Στη Μόσχα, υπάρχουν πολλές ιδιωτικές κλινικές που ασχολούνται με την αρθροπλαστική γόνατος. Όλα λειτουργούν σε εμπορική βάση. Ωστόσο και εκεί μπορείς να χειρουργηθείς δωρεάν.
Μπορείτε να κάνετε μια επέμβαση στη Μόσχα με χρέωση ή δωρεάν, δηλαδή σύμφωνα με μια ποσόστωση. Οι ιδιωτικές κλινικές έχουν συνάψει συμφωνία με το κράτος για την παροχή στους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας υψηλής τεχνολογίας Ιατρική βοήθειασε βάρος των κονδυλίων του προϋπολογισμού. Κάθε κάτοικος της Μόσχας μπορεί να χειρουργηθεί δωρεάν σε σχεδόν οποιαδήποτε κλινική. Ωστόσο, για αυτό πρέπει να βιαστεί με την εγγραφή της ποσόστωσης και να περιμένει στην ουρά για 5-8 μήνες.
Οι επεμβάσεις επί πληρωμή μπορούν να γίνουν σε οποιαδήποτε κλινική που ασχολείται με την αρθροπλαστική. Το κόστος των διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων κυμαίνεται από 50.000 έως 400.000 ρούβλια. Η τιμή της επέμβασης εξαρτάται από τον όγκο της παρέμβασης, την ποιότητα του εμφυτεύματος, το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος και τα προσόντα.
Εφαρμοσμένες μέθοδοι και τεχνολογίες
Στη Ρωσία χρησιμοποιούνται πρακτικά τα ίδια εργαλεία και εξοπλισμός για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς εκείνη την εποχή όπως και σε ολόκληρο τον κόσμο. Εάν χειρουργηθείτε με ποσόστωση, πιθανότατα, θα προμηθευτείτε τη φθηνότερη οικιακή πρόσθεση.
Πίνακας 1. Τύποι αρθροπλαστικής γόνατος.
| Θέα | Περιγραφή | Ενδείξεις υλοποίησης |
| μονοκόνδυλος | Η ουσία της επέμβασης είναι η αντικατάσταση του κατεστραμμένου τμήματος της άρθρωσης του γόνατος. | Τραυματική ή εκφυλιστική-καταστροφική βλάβη ενός από τους κονδύλους του μηριαίου οστού. Η υπόλοιπη άρθρωση πρέπει να παραμείνει ανέπαφη. |
| Σύνολο | Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής αλλάζει όλες τις αρθρικές επιφάνειες. | Σοβαρή οστεοαρθρίτιδα, συνοδευόμενη από καταστροφή αρθρικές επιφάνειεςμηριαίο οστό και κνήμη. |
| Αναθεώρηση | Ο ασθενής υποβάλλεται σε επανειλημμένες ενδοπροσθετικές, κατά τις οποίες αντικαθίσταται η προηγουμένως εμφυτευμένη πρόθεση. | Πραγματοποιείται σε περίπτωση ανεπιτυχούς πρωτοπαθούς αρθροπλαστικής ή με ανάπτυξη σοβαρής μετεγχειρητικές επιπλοκές. |
Κινούμενα σχέδια βίντεο μερικής τεχνολογίας:
Πριν την ενδοπροσθετική, κάθε ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση και υποβάλλεται σε σειρά εξετάσεων. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενδο- ή μετεγχειρητικών επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ιατρικό προσωπικό οποιασδήποτε κλινικής ή νοσοκομείου τηρεί προσεκτικά όλους τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας. Προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες, οι γιατροί πραγματοποιούν την πρόληψη μολυσματικών και θρομβοεμβολικών επιπλοκών στον ασθενή.
Κινούμενα σχέδια βίντεο συνολικής τεχνολογίας:
Η επέμβαση αντικατάστασης γόνατος διαρκεί συνήθως 45-60 λεπτά. Εάν ο ασθενής έχει μεγάλα ελαττώματα στους κονδύλους που απαιτούν οστικό μόσχευμα, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει 2-3 ώρες.
Αριστερά είναι η κύρια λειτουργία, δεξιά η αναθεώρηση. Προσοχή στη διαφορά στο μέγεθος του εμφυτεύματος.
Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής, ο ασθενής την επόμενη κιόλας μέρα αρχίζει να κινεί το χειρουργημένο μέλος και να πραγματοποιεί ειδικές ασκήσεις. Μετά από λίγες μέρες ακόμα, αρχίζει να σηκώνεται από το κρεβάτι και να περπατά με ειδικό περιπατητή ή πατερίτσες. Ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο σε 5-10 ημέρες. Ραφές με μετεγχειρητική πληγήαφαιρείται για 10-14 ημέρες. Μετά από αυτό, δίνονται συστάσεις στον ασθενή και αφήνεται στο σπίτι.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας στη Μόσχα
Το πλεονέκτημα της αρθροπλαστικής στη Μόσχα είναι η δυνατότητα αντικατάστασης της άρθρωσης του γόνατος δωρεάν, δηλαδή σύμφωνα με την ποσόστωση. Η ασφαλιστική ιατρική έχει τα μειονεκτήματά της - την αδυναμία επιλογής προσθετικής. Το κράτος θα σας δώσει το εμφύτευμα που είναι διαθέσιμο, όχι αυτό που σας ταιριάζει καλύτερα.
Ένα παράδειγμα φθοράς εμφυτεύματος γόνατος.
Για μετρητά, μπορείτε να επιλέξετε οποιαδήποτε κλινική και τραυματολόγο. Θα επιλεγεί η πιο ποιοτική εισαγόμενη πρόσθεση που θα σας εξυπηρετεί για πολλά χρόνια. Λίγες μέρες όμως μετά την επέμβαση θα πάρετε εξιτήριο από το νοσοκομείο και θα σας στείλουν σε «ελεύθερη κολύμβηση». Δυστυχώς, δεν θα λάβετε ολόκληρο το πακέτο αποκατάστασης.
Σύγκριση φθοράς μεταλλικού και κεραμικού μηριαίου εξαρτήματος του εμφυτεύματος.
Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε πιο προσεκτικά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της επί πληρωμή και δωρεάν αρθροπλαστικής.
Η αρχή της απόκτησης ποσόστωσης
Η λήψη ποσόστωσης επιτρέπει σε άτομα που δεν έχουν επαρκή κεφάλαια για θεραπεία να τη λαμβάνουν δωρεάν. Είναι πιθανό η αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης σε βάρος των ταμείων της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης να είναι κάπως κατώτερη σε ποιότητα. πληρωμένη λειτουργία. Ωστόσο, είναι η μόνη σωτηρία για πολλούς πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Μειονεκτήματα της αντικατάστασης της ενδοπρόσθεσης με ποσόστωση:
- Μακροπρόθεσμη επεξεργασία ποσοστώσεων. Για να λάβετε ένα κουπόνι για την παροχή VMP, θα πρέπει να συγκεντρώσετε όλα απαραίτητη τεκμηρίωσηκαι περάστε από τρεις ιατρικές επιτροπές.
- Μεγάλη αναμονή στην ουρά. Μόλις λάβετε το δωρεάν κουπόνι της ενδοπροσθετικής σας, θα πρέπει να το μεταφέρετε στο νοσοκομείο. Εκεί θα σας βάλουν σε μια ουρά, η αναμονή στην οποία μπορεί να διαρκέσει για έξι μήνες ή περισσότερο.
- Αδυναμία επιλογής πρόσθεσης. Δεδομένου ότι ο αριθμός των ατόμων που θέλουν να χειρουργηθούν δωρεάν είναι πολύ μεγάλος, το κράτος δεν είναι σε θέση να παρέχει σε όλους εισαγόμενες προθέσεις.
- Αδυναμία επιλογής γιατρού. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από τα προσόντα και την ικανότητα του χειρουργού κατά 99%.
- Έλλειψη σωστής αποκατάστασης. Μετά την επέμβαση, θα μείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες και μετά θα σας στείλουν σπίτι. Για περαιτέρω αποκατάσταση, θα πρέπει να το πληρώσετε από την τσέπη σας.
Γεγονός! Μπορείτε να αποκτήσετε VMP σε ποσόστωση μόνο στον τόπο διαμονής. Πιθανότατα θα σταλθείτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας την κλινική. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμφωνήσει να σας χειριστεί σύμφωνα με την ποσόστωση και να εκδώσει απόφαση ποσόστωσης.
Πληρωμένη θεραπεία
Με μια πληρωμένη λειτουργία, απελευθερώνεστε από τη μακροχρόνια γραφειοκρατία, την παραμονή στις ουρές και την αναμονή για μήνες. Μπαίνοντας μέσα ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, μπορείτε να επιλέξετε με ασφάλεια τον γιατρό και την ώρα της επέμβασης και του εμφυτεύματος.
Πολλοί πιο συχνά πηγαίνουν να χειρουργηθούν στην Τσεχία. Εκεί μπορείτε να κάνετε αντικατάσταση ενδοπρόσθεσης και πλήρη αποκατάσταση. Φυσικά, μια τέτοια θεραπεία βοηθά στην ταχύτερη αποκατάσταση και στην επιστροφή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής.
Για τη σημασία της αποκατάστασης
Η επιτυχία της αρθροπλαστικής εξαρτάται όχι μόνο από την απόδοση της επέμβασης, αλλά και από τη συμπεριφορά του ασθενούς μετεγχειρητική περίοδο. Είναι καλή αποκατάσταση που βοηθά ένα άτομο να αποκαταστήσει την κανονική κινητικότητα του γόνατος.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αρθροπλαστική γόνατος διαρκεί περίπου 4-5 μήνες. Όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής πρέπει να ασχοληθεί με θεραπευτικές ασκήσεις και να λάβει φυσικοθεραπευτική αγωγή.
23.03.15 23:46:42
0,0 ΚανονικόΓειά σου! Θέλω να γράψω για τη διαμονή μας με το μωρό στο παιδοχειρουργείο της ΜΟΝΙΚΗΣ. Ξάπλωσαν στις αρχές Απριλίου 2015 με διάγνωση κρυψορχίας. Θα σας πω αμέσως πώς τελείωσε: την τρίτη μέρα, το παιδί είχε πυρετό και μας έστειλαν σπίτι. Πάμε πάλι. 1) Όπως έκαναν (έφτασαν 10-30): πρώτα πήγαινε παιδοχειρουργείο, χωρίς παιδί με έγγραφα. Ελέγχουν τις εξετάσεις, εκδίδουν βίζα και στέλνουν στο τμήμα εισαγωγής. Στο πρώτο παράθυρο, τα έγγραφα και οι αναλύσεις ελέγχονται ξανά. Σε άλλο γραφείο εξετάζουν το παιδί, ελέγχουν τη θερμοκρασία και το στέλνουν στο διάδρομο να περιμένει (παντού υπάρχουν ουρές, καλύτερα να πάρετε ένα σνακ και να πιείτε μαζί σας). Ύστερα από το τρίτο δωμάτιο φωνάζουν το επίθετό σου και έρχεται ο θρηνητής. Η νοσοκόμα μας είπε να βάλουμε γρήγορα πράγματα για αυτήν στο αυτοκίνητο. Και μας πήγαν στο 15ο κτίριο με μια γαζέλα με έγγραφα, πράγματα και άλλα. Ο μπαμπάς μπορεί να περπατήσει μέχρι το χολ του 6ου ορόφου. Τι δεν μου άρεσε: εξιτήριο μετά τα 12 και εισαγωγή νέων ασθενών μέχρι τα 12. Ως αποτέλεσμα, έχω δει επανειλημμένα άτυχους γονείς με παιδιά να περιμένουν για νοσηλεία για πολύ καιρό. Δεν υπήρχαν δωρεάν κρεβάτια. Εξωτερικά ρούχα πρέπει να δίνονται σε αυτούς που τους συνοδεύουν, αλλά πολλοί τα αφήνουν για να πάνε στο κατάστημα. 2) Όσον αφορά τους όρους διαμονής: Αρκετά καθαρό. Φρέσκια ανακαίνιση. Πλένετε κάθε μέρα. Επιμελητήρια για 4-5 άτομα (4 παιδιά και 4 μητέρες, αντίστοιχα). Κυρίως μητέρες με παιδιά στο ίδιο κρεβάτι με ένα μαξιλάρι. Υπάρχουν όμως κούνιες για μικρά παιδιά. Το παιδί μου είναι 1,7. Δεν έπρεπε να έχουμε αίθουσα παιχνιδιών. Αρκετά αξιοπρεπές. Πολλά παιχνίδια: αναπηρικά καροτσάκια, αυτοκίνητα, κούκλες, Lego και άλλα. Υπάρχει μια τηλεόραση με CD η Μάσα και οι έμπειρες μητέρες μας προειδοποίησαν αμέσως ότι δεν πρέπει να πάμε στην αίθουσα παιχνιδιών, υπάρχει πρόσφορο έδαφος για οποιαδήποτε μόλυνση. Περπατήσαμε. Αφού είναι αδύνατο να σταματήσω τον τυφώνα μου. Και δεν υπάρχει τίποτα άλλο παρά να παίξεις. Διάδρομος με πόρτες και όλα Στο ισόγειο υπάρχει φαρμακείο και μερικά μηχανήματα αυτόματης πώλησης με τσάι και καφέ. Όλοι τρέχουν κατόπιν ραντεβού με τις νοσοκόμες στο Dixie's απέναντι. Ορκίζονται σε όλους ότι κουβαλάνε μαζί τους μπαούλα. Και πώς χωρίς αυτούς; Γλάστρες σαν εκεί δίνουν. Διατίθενται βραστήρες. Κάθε δωμάτιο διαθέτει τουαλέτα, νεροχύτη, ψυγείο και κάδο απορριμμάτων. Μια ντουλάπα για όλους. Κάθε κομοδίνο και καρέκλα. Ντους ένα ανά όροφο. Δεν είχε ζεστό νερό . Υπάρχει ένα πλυσταριό, υπάρχει επίσης ένα μπάνιο. Κάναμε μπάνιο σε αυτό. Μπορείτε να στεγνώσετε ρούχα μόνο σε αυτό το «πλυσταριό». 3) Γεύματα: πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό. Δεν πίστευα ότι ήταν τόσο τρομερό. Για πρωινό, δημητριακά ή ομελέτα, κατσαρόλα, ζυμαρικά, ψωμί. Μεσημεριανό: σούπα, και το δεύτερο, και αραιό χυλό. Βραδινό: συνοδευτικό και κοτολέτα ή κάτι παρόμοιο. Μερικές φορές δίνονται φρούτα. Κεφίρ, Ryazhenka. Δεν θα μείνετε πεινασμένοι. Αυτό που μου άρεσε: υπάρχει πάντα τουλάχιστον κάποια επιλογή. Μας πήρα 2 πιάτα και 2 φλιτζάνια και ζήτησα διαφορετικό φαγητό. Τουλάχιστον κάτι, αλλά το παιδί μου έφαγε. Υπάρχουν δύο παιδικά καρεκλάκια ΙΚΕΑ. Το φαγητό επιτρέπεται μόνο στην τραπεζαρία. Αλλά όπως παντού, υπάρχουν και εξαιρέσεις, φυσικά. Πήρα τυρόπηγμα μαζί μου, έβρασα αρκετά λουκάνικα εκ των προτέρων, έκανα χυλό. Και τάισε το μωρό. Στην τραπεζαρία υπάρχει φούρνος μικροκυμάτων σε ελεύθερη πρόσβαση και βουνά. Νερό σε μια τσαγιέρα. Πιάτα, φλιτζάνια, τραπέζι. Οι συσκευές τους. 4) Διάρκεια παραμονής: Σχεδόν αμέσως μετά την άφιξή μας ήρθε σε εμάς ο γιατρός (χειρουργός). Κοίταξε γύρω του, υπέγραψε κάποια χαρτιά και είπε ότι ετοιμαζόμαστε για την επέμβαση αύριο και από τις 6 το πρωί μην πίνεις, μην τρως. Αυτό είναι το χειρότερο! Κάνει ζέστη στο δωμάτιο. Το παιδί ζητάει συνεχώς νερό. Απλώς βρέχαμε τα χείλη μας και κλάψαμε.Μετά καθάρισε ότι μπορούσε να ψάξει στα κομοδίνα των άλλων και πήγε στους θαλάμους να ζητιανέψει. Λοιπόν φρίκη! Στις 10-11 ενημερωθήκαμε ότι δεν θα γίνει επέμβαση. Το πρωινό είχε τελειώσει τότε. Εδώ είναι που το φαγητό μας είναι χρήσιμο. Την επόμενη μέρα, το ίδιο πράγμα: μην πίνετε, μην τρώτε ... Μετά η θερμοκρασία μας πήδηξε έξω. Είναι προσβλητικό... Αλλά ήταν ακόμη πιο προσβλητικό για τη γειτόνισσα στον θάλαμο, που επίσης ετοιμαζόταν και λιμοκτονούσε με την κόρη της. Τους είπαν στις 11 ότι η επιχείρηση αναβλήθηκε, φάτε. Κατάφεραν να φάνε 3-4 κουταλιές και να πιουν νερό όταν ο γιατρός ήρθε τρέχοντας και είπε ότι ένα μέρος έγινε ελεύθερο και θα χειρουργηθούν. Αλλά αφού έμαθε ότι είχαν φάει, φυσικά δεν τα πήρε. Έτσι, μπορείτε να ξαπλώσετε εκεί για μια εβδομάδα, ή και δύο. Δεν λειτουργούν τα Σαββατοκύριακα. Την Παρασκευή, επίσης, όχι πάντα (ημέρα πλυσίματος). Φέρνουν πολλά παιδιά έκτακτης ανάγκης. Τα παιδιά από την ηλικία των 5 ετών (φαινομενικά) μένουν ψέματα χωρίς γονείς. Και οι μητέρες που είναι παρούσες στον θάλαμο θα πρέπει να βοηθήσουν αυτά τα παιδιά. Είναι αδύνατο να ειδοποιηθεί. Αλλά όλοι έρχονται και βλέπονται στο λόμπι κοντά στα ασανσέρ. 5) Καθημερινή ρουτίνα: στις 9 το πρωινό. Παράκαμψη στο 10-10. 30. Στις 13 μεσημεριανό. Από 14-16 ώρες ησυχίας. Στα 18 σαν δείπνο. Απογευματινή παράκαμψη γύρω στις 22. Όλες οι παρακάμψεις είναι πολύ υπό όρους από άποψη χρόνου +/- ώρας. Λογικό προσωπικό. Κανείς δεν μας έχει φωνάξει ποτέ, δεν έχουν πει άσχημα πράγματα - δεν είναι πια κακό. Έκαναν έναν υπέρηχο σαν παρεμπιπτόντως. Χωρίς ουρές και αναμονή, μόλις ήρθαν στην τραπεζαρία για εμάς, λένε πηγαίνετε στο υπερηχογράφημα. Ήρθαμε και το κάναμε χωρίς κανένα πρόβλημα. Πολύ ωραίος και φιλικός γιατρός εκεί. Βρήκα το χαμένο μας αυγό και ηρέμησε τη μαμά που έκλαιγε. Δεν μπορώ να πω τίποτα κακό. Απλώς ήταν δύσκολο για μένα και το μωρό μου λόγω της υπερκινητικότητάς του και της ακαταλληλότητας των αρθρώσεων μας για νοσοκομεία. Η αναμονή για χειρουργική επέμβαση είναι αγχωτική. Μπορώ να σας συμβουλεύσω να αποκτήσετε υπομονή αμέσως (θα λειτουργήσουν γρήγορα - θα υπάρξει μια ευχάριστη έκπληξη). Προμηθευτείτε kipferons, viferons, gripferons και άλλα αντιιικά υποστηρικτικά φάρμακα. Καλή επιτυχία σε όλους μας και στα παιδιά μας!