MRI cerebralnih sudova: šta pokazuje? Tomografija cerebralnih sudova pomaže

MRI pregledi krvnih sudova glave su bezbolni i sigurni oblici dijagnoze razne patologije u funkcionisanju ovog sistema ljudsko tijelo. Dijagnoza stanja krvnih žila glave pomoću tomografa može biti dva tipa: MRI antiografija i MRI venografija.

Obično se ova procedura za MRI pregled krvnih sudova izvodi pomoću opreme od 0,3 Tesla (ili više). Ova vrsta pregleda je najefikasnija čak iu slučajevima kada dijagnostička oprema ne otkriva druge vrste zdravstvenih problema pacijenata.

Kada postoji potreba za MRI dijagnostikom? Ovaj tip tomografija pomaže stručnjacima da dobiju jasnu, detaljnu sliku cijelog vaskularnog sistema glave. Na osnovu dobijenih podataka, doktori čine opšta ideja o strukturi pacijentovih krvnih sudova, identifikujući prisustvo moguće patologije, proučavaju biohemijske procese koji se odvijaju u njima.

Specijalisti šalju pacijenta u dijagnostički centar na MR moždanih žila u slučajevima kada dobiju pritužbe na:

  • buka u ušima;
  • česte migrene;
  • moguća vrtoglavica i gubitak svijesti;
  • krvarenje iz nosa;
  • pogoršanje pamćenja ili osjetljivosti, itd.

MRI cerebralnih sudova se radi u svim specijalizovanim javnim i privatnim ustanovama dijagnostičkih centara, i propisati ga za:

  • traumatske ozljede mozga;
  • sumnja na disekciju aorte;
  • sindrom komprimirane žile;
  • sužavanje krvnih žila;
  • moždani udar i druge bolesti.

Priprema za ispit. Preliminarna priprema prije pregleda nije potrebna osim ako ljekar na to ne upozori neophodne procedure. Prije MR sa kontrastom ne biste trebali jesti 2 sata.

Kontraindikacije za pregled. MRI cerebralnih žila nije moguća ako:

  • pacijent sa prekomjernom težinom (više od 200 kg);
  • prisutnost pejsmejkera ili bilo kojeg magnetnog metala u tijelu;
  • Dostupnost filtera vena cava i druge posebne opreme.

Takođe, lekar neće propisati MRI pregled tokom trudnoće (ne preporučuje se davanje kontrasta).

Troškovi pregleda. Cijena MRI cerebralnih žila nije proračunska, ali takav pregled daje najtačnije podatke o stanju vaskularnog sistema glave pacijenta. Ako vas zanima tačan trošak MRI cerebralnih žila, onda to trebate razjasniti u klinici gdje ćete biti podvrgnuti dijagnostici.

Tražite MRI centar u Moskvi?

Na našem servisu MRT-klinike pronaći ćete najbolje dijagnostičke centre koji će vam pomoći da uradite magnetnu rezonancu cerebralnih sudova u Moskvi. Lako ih je pronaći na najbližoj stanici metroa ili po nižoj cijeni, kao i dobre kritike o klinici. Jednostavna pretraga će vam pomoći da pronađete klinike koje vam odgovaraju. Prilikom online rezervacije, cijena MR cerebralnih žila na našoj usluzi je znatno niža, do 50%.

Kolika je cijena pregleda?

Minimalni trošak MRI cerebralnih žila u Moskvi počinje od 2000 rubalja i ovisi o karakteristikama opreme, lokaciji i politici klinika.

Dijagnostikovanje bolesti mozga je prilično teško, posebno onih koje se odnose na krvne sudove. Ovakvih bolesti ima puno i često se kod njih javljaju njihovi simptomi različitim dijelovima tijelo. Utvrditi prekršaje i odstupanja u radu ove oblasti ljudsko tijelo postoji moderan i vrlo efikasan metod– magnetna rezonantna angiografija vena i arterija mozga. Ova metoda se najčešće koristi zbog svoje visoke efikasnosti.

Uz njegovu pomoć možete doslovno vidjeti i proučavati stanje moždanog stabla, malog mozga, paranazalnih sinusa nos, isključiti ili potvrditi prisustvo patologija ili tumora. Ovo najbolja praksa dijagnostika nam omogućava da identifikujemo širok raspon problemi - od kongenitalnih do posttraumatskih. Metoda vam omogućava da brzo identificirate uzrok bolesti i postavite ispravnu dijagnozu.

U cijelom svijetu, MRI se razmatra najbolja metoda dijagnostika vaskularnih bolesti. Zahvaljujući visokoj efikasnosti poslednjih godina Preporučuju ga terapeuti, neurohirurzi, neurolozi i drugi specijalisti.

Trajanje pregleda: 20-30 minuta.

Priprema za ispit: nije potrebno.

Priprema zaključka: u roku od 1 sata.

Ograničenje težine: do 170 kg.

Cijena pregleda: od 3600 rub.

Možete koristiti on-line snimanje:

Indikacije

MRI cerebralnih žila i MR glave rade se bez uvođenja kontrastnog sredstva, jer je metoda vrlo precizna. Kontrast se koristi samo u nekim slučajevima radi preciznije dijagnoze. Ovu odluku donosi ljekar ili radiolog tokom zahvata.

Istraživanje korištenjem ove metode propisano je u sljedećim slučajevima:

  • glavobolja;
  • povrede glave;
  • vrtoglavica;
  • nesvjestica;
  • poremećaji cirkulacije;
  • oštećenje pamćenja;
  • utrnulost udova;
  • visok krvni pritisak;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • dezorijentacija;
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • konvulzije;
  • zamagljen vid;
  • hronični umor;
  • mentalnih poremećaja itd.

MRI cerebralnih žila propisuje se za dijagnosticiranje bolesti:

  • vaskularna ateroskleroza;
  • moždani udar;
  • tromboza;
  • aneurizma aorte;
  • srčana bolest;
  • vaskulitis;
  • disekcija aorte;
  • tumor mozga;
  • sužavanje lumena krvni sudovi.

Indikacije za MR angiografiju cerebralnih sudova:

  • hronične glavobolje;
  • vrtoglavica, tinitus;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • cerebralna ishemija;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • vertebrobazilarna insuficijencija;
  • sumnja na aneurizmu ili cerebralnu vaskularnu malformaciju

Kontraindikacije za MR

  • ugradnja pejsmejkera;
  • prisutnost metalnih i feromagnetnih implantata u tijelu.
  • ugradnja inzulinskih pumpi;
  • prisustvo vještačkog srčanog zaliska;
  • kopče;
  • proteze koje sadrže metal.

Za postupak su dozvoljeni proizvodi ili elementi od određenih vrsta metala, na primjer titanijuma. Da biste to učinili, morate imati prateću dokumentaciju. MRI se ne radi u prvom tromjesečju trudnoće, kao ni u akutnim i teškim patološkim stanjima.

Trudnice u bilo kojoj fazi, kao i dojilje, kontraindicirane su kontrastno sredstvo. Bez kontrastnog sredstva, izvođenje MRI procedure mozga, cerebralnih sudova i krvnih sudova cervikalna regija dozvoljeno za trudnice u drugom i trećem trimestru.

MRI mozga i cerebralnih žila omogućava vam da dobijete potpunu sliku stanja krvnih žila, njihovu fiziologiju i odstupanja od norme, te da u potpunosti procijenite procese koji se odvijaju u ovom području.

Sigurnost metode

Ova metoda ne koristi jonizujuće zračenje, pa se po potrebi MR glave može raditi svakodnevno. Rad uređaja je potpuno bezopasan za ljudski organizam, može se koristiti čak i za novorođenu djecu.

Kako se izvodi MRI angiografija cerebralnih sudova?

Općenito, nije potrebna nikakva priprema prije testa, osim ako to nije propisao ljekar koji prisustvuje. Sav metalni nakit i pribor treba ukloniti. Također, ne možete nositi elektronske uređaje na proceduru.

MRI aparat otvorenog tipa je uređaj koji vam omogućava da pregledate pacijentovo tijelo po principu skenera.

Procedura traje od 20 do 30 minuta, tokom kojih se snima nekoliko serija slika. Doktor se nalazi u susjednoj ordinaciji. Tu je i kompjuter na kojem se obrađuju slike. Bolne senzacije pacijent ne osjeća bol tokom postupka. Jedina nelagoda može biti povezana s nepokretnošću tijela na duže vrijeme.

Nakon završenog pregleda, doktor tumači slike i daje pacijentu zaključak. Izuzetno je važno da ostanete mirni tokom postupka kako biste spriječili mutne slike.

Šta se može vidjeti vaskularnim MRI

Doktor može vidjeti na MRI slikama:

  • maligne i benigne neoplazme;
  • vaskularne bolesti;
  • unutrašnjeg krvarenja;
  • dijelovi vaskularnih zidova;
  • kvaliteta cirkulacije krvi;
  • prisutnost krvnog ugruška, njegova lokalizacija;
  • morfološke karakteristike cerebralnih sudova.

Cijene za MRI cerebralnih sudova

Studija cijena, rub. -10%*
MRI angiografija cerebralnih arterija 4000 3600
MRI angiografija cerebralnih vena 4000 3600
MR angiografija cerebralnih arterija i vena 7400 6650
MRI mozga i MR angiografija cerebralnih arterija 7400 6650
MRI mozga i MR angiografija cerebralnih vena 7400 6650

- studija anatomske karakteristike i funkcionalnost arterija i vena dotičnog područja. Postupak se izvodi isključivo kontrastom. Upotreba posebnih supstanci omogućuje dobivanje detaljnih slika krvnih žila bilo kojeg promjera i prepoznavanje patologija na rana faza razvoj.

MR angiogram krvnih sudova glave

MRI bez kontrasta pokazuje samo moždano tkivo. Povremeno, mali fragmenti uđu u sekcije velika plovila, što se ne može u potpunosti procijeniti. Ako liječnik sumnja na aneurizmu, aterosklerozu, angiopatiju ili drugu patologiju, pregled intra- i ekstrakranijalnih žila provodi se kontrastnom metodom.

MRI skeniranje mozga i krvnih sudova

Po čemu se MRI pregled mozga razlikuje od MRI pregleda krvnih sudova glave?

Na magnetskom tomogramu strukture mozga su vidljive kao brojne zone zamračenja i bistrenja, formirajući određene znakove. U normalnom stanju, MRI pokazuje:

  • mekane tkanine— vizualiziraju se na slikama u sivoj boji;
  • sinusi - pojavljuju se kao crne šupljine;
  • cerebralna tečnost unutar ventrikula i u subarahnoidnom prostoru (tamna na T1, bijela na T2).

Magnetna rezonanca mozga omogućava vam da detaljno proučite strukturu i lokalizaciju tkiva, kao rezultat toga možete identificirati:

  • neoplazme (MRI otkriva tumore veličine od 1 mm);
  • nekrotična područja;
  • upalnih procesa;
  • distrofične, degenerativne promjene;
  • kongenitalne malformacije (MRI otkriva abnormalnosti mozga i lubanje);
  • kontuzije koje su posljedica ozljeda;
  • posljedice epileptičkih napadaja;
  • hidrocefalus (na slikama se vidi patološko nakupljanje tečnosti u sistemu likvora);
  • bolesti hipofize;
  • disfunkcija unutrasnje uho;
  • udarci itd.

Ako je zadatak skeniranja tačna vizualizacija vaskularni sistem, uraditi angiografiju sa kontrastom. Tada će slike pokazati ne meka tkiva, već vene, arterije i kapilare.

MRI mozga (lijeva slika) pokazuje žarište ishemijskog moždanog udara. MR angiografija (desna slika) potvrđuje dijagnozu: slika pokazuje da je uzrok moždanog udara stenoza grane lijeve srednje moždane arterije

MRI moždanih sudova vam omogućava da dijagnostikujete:

  • malformacije - kongenitalne anomalije veze arterija i vena;
  • tromboza - stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
  • intrakranijalna krvarenja u hronični stadijum kao rezultat ozljeda, raka ili drugih procesa;
  • aneurizme - ispupčenje zidova krvnih sudova (najčešće arterija);
  • područja sužavanja, savijanja, petlje;
  • aterosklerotske promjene - taloženje plakova iz tvari slične masti u arterijama;
  • indirektni znaci venske i arterijska hipertenzija- povišen krvni pritisak u krvnim sudovima;
  • angiomi i tumori mozga;
  • disekcija zidova krvnih žila;
  • venska stagnacija;
  • embolija - začepljenje vaskularnog korita raznim supstratima (mjehurići zraka, krvni ugrušci itd.);
  • vaskulitis - upalni procesi u zidovima krvnih žila;
  • angiopatija - patologija strukture zidova krvnih žila;
  • moždani udari - ishemijski (gotovo odmah nakon napada), hemoragični (u dugotrajnom periodu).

MRI moždanog tkiva i krvnih žila se međusobno nadopunjuju, pa se najčešće rade u kombinaciji.

Indikacije za MR glave i cerebralnih sudova

Studija cerebralnih žila provodi se za sljedeće simptome:

  • ponovljeni gubitak svijesti;
  • vrtoglavica;
  • naglo pogoršanje sluha i vida;
  • znaci povećanja intrakranijalnog pritiska(višestruke glavobolje ujutro, mučnina, povraćanje, ubrzani rad srca, umor, itd.);
  • periodično krvarenje iz nosa;
  • buka, zujanje, zujanje, zvižduk, zujanje u ušima;
  • prethodne povrede glave;
  • gubitak osjeta u udovima, konvulzije;
  • epilepsija i epileptički sindrom;
  • poremećaj pamćenja, poremećaj spavanja;
  • problemi s koncentracijom;
  • pogoršanje koordinacije pokreta;
  • neravnoteža.

Redovne glavobolje ujutru jedna je od indikacija za magnetnu rezonancu cerebralno vaskularnog sistema

MRI glave i cerebralnih žila je neophodna u fazi planiranja operacija (procjena stanja krvotoka, analiza lokalizacije tumora), nakon hirurške intervencije, hemo-, terapija zračenjem, prilikom praćenja utvrđene patologije tokom vremena.

MRI pregled cerebralnih sudova: kako se to radi?

MRI cerebralnih sudova radi se kontrastnim sredstvima na bazi soli gadolinijuma. Za razliku od proizvoda koji sadrže jod koji se koriste za kompjuterizovana tomografija, izuzetno rijetko uzrokuju nuspojave i smatraju se sigurnim.

Postupak je apsolutno bezbolan. Tokom skeniranja moguće je sljedeće:

  • osjećaj topline, trnce u tijelu - nestaje odmah nakon završetka pregleda;
  • nelagoda od zvukova koje proizvodi uređaj - da bi se prigušila buka, pacijentima se nude čepovi za uši ili slušalice (u nekim dijagnostičkim centrima puštaju muziku);
  • napadi panike kod osoba s klaustrofobijom - u takvim slučajevima, prije podvrgavanja magnetnoj rezonanciji, preporučuje se uzimanje sedativa (nakon razgovora sa svojim liječnikom).

Priprema pacijenta za MRI cerebralnih sudova

Uoči pregleda obično nema pripreme. Dijeta, post i ukidanje lijekova nisu potrebni. Samo dojilje moraju unaprijed izcijediti mlijeko, jer nakon davanja kontrasta ono postaje neprikladno za konzumaciju. Dan nakon zahvata bebu se ponovo može staviti na dojku. Dok se kontrast potpuno ne očisti iz tijela, mlijeko se izcijedi i izlije.

Prije početka MRI procedure, klinika priprema dokumentaciju. Za ovo vam je potrebno:

  • pasoš;
  • uput za dijagnostiku;
  • ambulantna kartica ili izvod iz nje;
  • rezultati prethodnih studija vaskularnog sistema glave i vrata.

Pacijent mora obavijestiti ljekara o postojećim bolestima, alergijama na lijekove, strahu od zatvorenih ili skučenih prostora, te prisutnosti metalnih predmeta u tijelu: pejsmejkera, ginekološkog uređaja, zglobnog implantata itd. Potrebno je upozoriti na tetovaže čije boje sadrže jedinjenja željeza.

Prije zahvata skinite:

  • odjeća i pribor s metalnim elementima;
  • Bižuterija;
  • Nakit;
  • naočale;
  • proteze.

Sve elektronskih uređaja lijevo ispred vrata dijagnostičke sobe.

Skeniranje moždanih sudova traje 30-90 minuta, što se mora obaviti bez pomicanja kako se ne bi pokvarila kvaliteta slike. Nakon kratke upute, pacijent leži na stolu mašine. Glava, a u nekim slučajevima i udovi su fiksirani, a ruci se daje „panik dugme“ u obliku gumene kruške. Transporter se gura u kapsulu u obliku tunela tomografa i izvodi se nativno (bez kontrasta) skeniranje. Nakon snimanja serije slika, studija je obustavljena. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu i postupak se nastavlja. Kada se MRI završi, sto se izvlači iz komore i mašina se isključuje.

MRI slika moždanih sudova djeteta

Radiologu može biti potrebno od 15 minuta do pola sata da interpretira slike. Na osnovu rezultata pregleda, liječnik donosi konačne zaključke i određuje taktiku liječenja.

Kontraindikacije za MR mozga i krvnih sudova

Ne rade svi MR moždanih sudova sa kontrastom. Za upotrebu ovu metodu Postoji niz kontraindikacija:

Apsolutno

Relativno

  1. Dostupnost:
  • kohlearni implantati (elektronski ili metalni);
  • srčani pejsmejker;
  • kopče na plovilima;
  • krupni fragmenti, metalne strugotine, meci itd.;
  • endoproteze;
  • razni hirurški uređaji od metala (klamerice, igle, pločice, itd.).
  1. Alergija na komponente kontrastnog sredstva.
  2. Završni stadijum zatajenja bubrega.
  1. Dostupnost:
  • inzulinska pumpa;
  • nemetalni i neelektronski kohlearni implantati;
  • proteza srčanih zalistaka;
  • nervni stimulansi;
  • infuzijski sistem za unošenje lekova u organizam.
  1. Trudnoća (zbog toksični efekat kontrastno sredstvo za fetus).
  2. Teški oblici bronhijalne astme.
  3. Teško zatajenje jetre.
  4. Teški oblik anemije.
  5. Akutno zatajenje srca.
  6. klaustrofobija, mentalnih poremećaja i bolesti koje vas sprečavaju da zadržite miran položaj tokom studija.
  7. Rano djetinjstvo.
  8. Tjelesna težina veća od 120 kg.

Da biste izbjegli neželjene efekte kontrasta, prije magnetne rezonancije potrebno je uraditi test na alergiju. Kod sumnje ili ranije dijagnosticirane bolesti bubrega ili jetre preporučuje se procjena funkcionalnosti organa dodatnim laboratorijskim pretragama.

Strah od zatvorenih prostora - relativna kontraindikacija za MRI

Ako pacijent nije siguran u prisutnost metalnih predmeta u tijelu, potrebno je napraviti rendgenski snimak prije snimanja magnetnom rezonancom.

Da bi se utvrdile patologije glave osobe, liječnik može uputiti pacijenta na MRI dijagnostiku mozga ili MRI moždanih žila. Koja je razlika između ova dva postupka većini pacijenata nije jasno.

Unatoč činjenici da se skeniranje provodi pomoću MRI skenera, sesije su različite jer daju neidentične rezultatne informacije. Da biste utvrdili razliku između dijagnostike, vrijedi se udubiti u detalje.

Magnetna tomografija cerebralnih sudova

Ova vrsta dijagnoze pokazuje isključivo vaskularnu strukturu organa (arterije, vene) - sam mozak se ne vizualizira.

Vascular MRI

MRI pomaže u detaljnom proučavanju fiziologije i anatomije cirkulatorni sistem, određuju tijek bioloških i fizičko-hemijskih procesa koji se odvijaju u mozgu.

Indikacije za MRI dijagnostiku krvnih sudova mogu uključivati:

  • česte migrene nepoznatog porekla;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • ishemija.

Rezultat skeniranja je trodimenzionalna demonstracija procesa opskrbe krvlju pojedinih područja mozga u datoj projekciji.

Prednost takvog MRI-a je sposobnost ne samo vizualizacije strukture krvnih žila, već i procjene nivoa funkcionalnosti.

Magnetna tomografija mozga

Procedure traju oko 20 minuta. U nekim slučajevima je opravdana kombinacija dijagnostike u kojoj je moguće provesti puna procjena zdravstveno stanje.

Liste dijagnosticiranih patologija

MRI mozga je "odgovoran" za strukturu anatomske jedinice i pomaže u dijagnosticiranju brojnih sledeće bolesti:


MRI cerebralnih žila se radi na istoj opremi, samo u načinu angiografije.

Metoda pomaže da se vide arterijski i venski zidovi i procijeni brzina i volumen protoka krvi tokom vremena.

Postupak pomaže u postavljanju dijagnoze sledeće patologije:


Shodno tome, dodatna razlika između procedura leži u indikacijama za njihovu primjenu. Također je važno napomenuti da dvije vrste MRI dijagnostike nisu međusobno zamjenjive.

Kontraindikacije za preglede

Izboru određene tehnike prethodi ne samo procjena lista indikacija, već i poznavanje ograničenja skeniranja.

Među apsolutnim kontraindikacijama za oba tipa pregleda je 1. trimestar trudnoće.

Uređaji i metalni elementi ugrađeni u tijelo pacijenta mogu postati prepreka skeniranju:


Popis kontraindikacija u slučaju kontrastnog skeniranja je proširen. Ovakva dijagnostika se ne provodi za trudnice tokom cijele trudnoće. Procedura je takođe zabranjena osobama koje pate od zatajenje bubrega.

Među relativnim ograničenjima upotrebe MRI dijagnostike:

  • težina pacijenta je veća od 120 kg (moguća je upotreba specijalizirane opreme);
  • neurotični poremećaji(moguća je upotreba sedativa);
  • klaustrofobija (indicirana je dijagnoza na tomografu otvorenog tipa);
  • djeca mlađa od 7 godina (ako je pregled neophodan, koristi se anestezija).

Analiza rezultata skeniranja

Nakon MRI moždanih sudova ili magnetne tomografije organa, dobijene slike interpretira radiolog. Zatim doktor analizira informacije, donosi zaključak koji predaje pacijentu.

Čak i ako uzmemo u obzir činjenicu da je postupak maksimalno informativan, nakon prenošenja zaključka istraživanja, liječnik često zahtijeva rezultate dodatna dijagnostika.

U nekim slučajevima, slike mogu imati loše kvalitete- potreban je ponovljeni pregled (ponekad uz upotrebu kontrasta).

Duplikat skeniranja može biti potreban ako je potrebno pratiti stanje pacijenta i procijeniti terapijski tijek koji je u toku.

Da li je moguće dijagnosticirati djecu?

Što se tiče ograničenja pregleda pacijenata djetinjstvo različite vrste MRI se ne razlikuju. Svaka od dijagnostičkih metoda može se obaviti kod djece ako postoje sljedeće medicinske indikacije:


MRI dijagnostika je sigurna za zdravlje djece. Prilikom pregleda malih pacijenata može se koristiti anestezija. U nekim slučajevima je opravdana upotreba sedativa.

Priprema djeteta za preglede se ne razlikuje od niza identičnih. Ako se koristi kontrastno sredstvo, pacijent se ne smije hraniti 5-8 sati prije zahvata.

Treba obratiti pažnju na pripremu djeteta za predstojeći događaj: objasniti šta će se dogoditi u ordinaciji, kako se ponašati tokom procesa skeniranja.

Imenovanju MRI mozga ili krvnih sudova organa prethodi ultrazvučna dijagnostika. Ako su dobijeni podaci nedovoljni, pribjegavaju korištenju skenera za magnetnu rezonancu.

Magnetna tomografija mozga i MRI žila anatomske jedinice ne razlikuju se za pacijenta. Suština metode ostaje identična. Osnovna razlika je rezultat skeniranja i indikacije za pregled.

Dijagnoza vaskularnog sistema mozga neophodna je prilikom planiranja liječenja migrene, prisutnosti aneurizme i drugih patoloških pojava.

Ova tehnika procjenjuje stanje arterija, vena organa i prirodu protoka krvi tokom vremena.

MRI mozga ne vizualizira vaskularni sistem anatomske jedinice, ali pomaže u procjeni strukture moždanog tkiva. Takva dijagnostika je neophodna ako se sumnja na tumore, neoplazme, moždani udar ili ozljede glave.

Ograničenja u sprovođenju anketa su ista u oba slučaja. Zahvati su sigurni za zdravlje odraslih i djece, tako da nema ograničenja za skeniranje malih pacijenata.

Video