ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΨΥΧΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ
Ιδιωτικές μελέτες ψυχοπαθολογίας ξεχωριστόςψυχική ασθένεια. Ωστόσο, μεταξύ του νοητικού κανόνα και της ασθένειας υπάρχουν επίσης παθολογικές καταστάσειςένα άτομο που δεν μπορεί να ικανοποιήσει πλήρως ούτε τα κριτήρια του κανόνα ούτε τις έννοιες της ασθένειας.
Η έννοια των νευρώσεων, των ψυχώσεων και της ψυχοπάθειας
Νευρώσεις– ψυχογενείς νευροψυχικές διαταραχές, ασθένειες προσωπικότητας που προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαταραχών ιδιαίτερα σημαντικών σχέσεων ζωής ενός ατόμου και εκδηλώνονται σε συγκεκριμένα κλινικά φαινόμενα ελλείψει ψυχικών διαταραχών
Ψύχωση -βαθιά ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται με μειωμένη αντανάκλαση πραγματικό κόσμο, τη δυνατότητα της γνώσης του, τις αλλαγές στη συμπεριφορά και τη στάση απέναντι στο περιβάλλον.
Ψυχοπάθεια– μια ανωμαλία προσωπικότητας, που χαρακτηρίζεται από δυσαρμονία της νοητικής της σύνθεσης. Η σοβαρότητα των παθολογικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από το βαθμό της διαταραχής προσαρμογής. το σύνολο των ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών που καθορίζουν ολόκληρη την ψυχική εμφάνιση του ατόμου. σχετική σταθερότητά τους, χαμηλή αναστρεψιμότητα των ψυχικών φαινομένων.
Σε ψυχικές ασθένειες, λόγω παθολογικής εγκεφαλικής δραστηριότητας, διαταράσσεται η ρύθμιση της επαρκούς ανθρώπινης συμπεριφοράς. Η νοσολογική ανάλυση δείχνει ότι κάθε ασθένεια έχει τη δική της αιτιολογία, παθογένεια, συμπτώματα, πορεία και έκβαση.
Αιτιολογία και παθογένεια ψυχονευρολογικών παθήσεων
Αιτιολογία -τη μελέτη των αιτιών των ασθενειών.
Αιτία ασθένειας – παράγοντας, που προκαλούν ασθένειεςκαι προσδίδοντας συγκεκριμένα χαρακτηριστικά σε αυτό, χωρίς την επίδραση των οποίων η ασθένεια είναι αδύνατη.
Πολυαιτιολογικά νοσήματα –αναπτύσσονται υπό την επίδραση όχι ενός, αλλά πολλών ισοδύναμων λόγων. Υπάρχουν λόγοι:
- ενδογενής(εσωτερική) – κληρονομικότητα, σύσταση.
- εξωγενής(εξωτερικός) – χημικοί, μηχανικοί, βιολογικοί, κοινωνικοί παράγοντες.
Προϋποθέσεις για την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου:
1. διευκόλυνση – παρεμπόδιση. 2. εξωτερικό - εσωτερικό.
Αντίθετα, οι λόγοι δεν είναι υποχρεωτικοί. Ο συνδυασμός μπορεί να είναι διαφορετικός.
Παράγοντες προωθώντας εμφάνιση ψυχονευρολογικής νόσου:
Υπερκόπωση,
Παλαιότερες ασθένειες,
Νευρωτικές καταστάσεις,
Κληρονομική προδιάθεση
Παθολογική σύσταση,
Ηλικιακή προδιάθεση (πρώιμη παιδική ηλικία, μεγάλη ηλικία).
Συνθήκες , πρόληψη ανάπτυξη ψυχονευρολογικής νόσου:
Σωστά οργανωμένη καθημερινή ρουτίνα,
Ήρεμο φιλικό περιβάλλον
Αίσθημα ψυχολογικής άνεσης
Κληρονομικοί, φυλετικοί, συνταγματικοί παράγοντες.
Έτσι, η αιτιολογία είναι μια αιτία, ένα σύμπλεγμα δυσμενείς συνθήκες(εξωτερική και εσωτερική), παρουσία των οποίων μπορεί να εκδηλωθεί παθογόνο αποτέλεσμα και να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
Παθογένεση(Ελληνικό πάθος - συναίσθημα, ταλαιπωρία, γένεση - προέλευση) - το δόγμα των μηχανισμών εμφάνισης, ανάπτυξης και έκβασης της νόσου. Αιτιολογικός παράγοντας- μηχανισμός πυροδότησης της νόσου. Η παθογένεια ξεκινά με βλάβη, σπασμένος, παθολογικές αντιδράσεις που ξεκινούν σύμφωνα με την αρχή του αντανακλαστικού, καθώς και λόγω ορμονικών επιδράσεων.
Η παθογένεση μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια ή συνδέσμους, που συνδέονται μεταξύ τους με σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος. Οι αλλαγές που συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη της νόσου γίνονται παράγοντες ενεργοποίησηςνέες παραβάσεις. Είναι σημαντικό να καθοριστεί κορυφαίος σύνδεσμος στην αλυσίδα των φαινομένων που συμβαίνουν κατά την εξέλιξη της νόσου.
Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ «ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ»
Ασθένεια- Αυτό γενική ήτταολόκληρος ο οργανισμός με προνομιακό (επιλεκτικό) εντοπισμό αλλαγών σε ένα ή άλλο όργανο.
Κατά την ανάλυση της παθογένειας της νόσου, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όχι απολύτως τοπικόΚαι γενικόςασθένειες. Στη νόσο είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εκδηλώσεων ( συμπτώματα ): ειδικός– χαρακτηριστικό μιας συγκεκριμένης ασθένειας· Και μη ειδικός– είναι εγγενείς σε πολλές ασθένειες (γενική αδιαθεσία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση κ.λπ.).
Συσχέτιση και ενότητα δομής και λειτουργίας : η δομή είναι πρωταρχική, η λειτουργία είναι δευτερεύουσα. χωρίς δομή δεν υπάρχει λειτουργία και οι δυσλειτουργίες οδηγούν σε αλλαγές στη δομή. όλες οι δομικές ασθένειες συνοδεύονται από δυσλειτουργία και λειτουργικές ασθένειεςσυμβαίνουν με δομικές αλλαγές.
Η σύνδεση μεταξύ σώματος και ψυχής : οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος συνδέονται στενά με αυτό ψυχική κατάσταση; Οποιαδήποτε ασθένεια, έχοντας προκύψει ως υλική διαδικασία του σώματος, μεταμορφώνεται υπό την επίδραση της ανθρώπινης ψυχής.
Ταξινόμηση ασθενειών:
1) αιτιολογική– κοινές αιτίες: μολυσματικές (που προκαλούνται από ιούς, μικρόβια) και μη μολυσματικές (που προκαλούνται από χημικούς, φυσικούς, θερμικούς παράγοντες).
2) περιβαλλοντικά– κοινότητα περιβαλλοντικοί παράγοντες: περιφερειακή ή γεωγραφική παθολογία. επαγγελματικές ασθένειες? ασθένειες του «πολιτισμού» (σωματική αδράνεια, μη ισορροπημένη διατροφή).
3) παθογενετική– κοινός μηχανισμός ανάπτυξης: αλλεργικές ασθένειες, ασθένειες προσαρμογής, ασθένειες αποθήκευσης, κολλαγένωση.
Αιτιολογική ταξινόμηση ψυχική ασθένεια.
Από την άποψη της αιτιολογίας και της παθογένειας, οι ψυχικές ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Αυτή η διαίρεση είναι σχεδόν ίδια εγχώρια ταξινόμησηψυχικές ασθένειες, βασισμένες σε νοσολογική αρχή, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια στην ενότητα αιτιολογίας, παθογένειας και κλινικής.
ΕΓΩ. Ενδογενείς ψυχικές ασθένειες (endos- εσωτερική, γένεση– λόγος, προέλευση).
Αυτά περιλαμβάνουν σχιζοφρένεια, σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, συναισθηματικές διαταραχές . Πρόκειται για ασθένειες με κληρονομική προδιάθεση ( διάθεση), που πραγματοποιείται υπό την επίδραση διαφόρων σωματικών ή ψυχικών αγχωτικόπαράγοντες ( θεωρία διάθεσης στρεςσχιζοφρένεια), κρίσεις που σχετίζονται με την ηλικία ή αυθόρμητα. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κίνδυνος της νόσου, ο οποίος στην περίπτωση της σχιζοφρένειας σε έναν από τους γονείς είναι περίπου 15%, και στους δύο - περίπου 50%. Η ψύχωση βασίζεται σε διαταραχές στη μετάδοση των νευροδιαβιβαστών που πραγματοποιούνται από ντοπαμίνη, σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη κ.λπ. Η θεραπεία με αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά, που διορθώνουν αυτές τις διαταραχές, έχει θετικό αποτέλεσμα. Αυτό επιβεβαιώνει τον ρόλο των κατεχολαμινών στην παθογένεση ενδογενών ασθενειών. Δεν υπάρχει μορφολογικό υπόστρωμα που να εξηγεί την παρουσία αντίστοιχων ψυχικών διαταραχών. Η διάγνωση της ενδογενούς νόσου γίνεται μόνο κλινικά χωρίς παθολογική επιβεβαίωση.
II. Ενδογενείς-οργανικές ψυχικές ασθένειες .
ΕΝΑ) Επιληψία. Σημειώνεται ένας συνδυασμός κληρονομική προδιάθεσηΚαι οργανική βλάβηεγκέφαλος.
σι) Γεροντική άνοια, Αλτσχάιμερ, Πικ, Πάρκινσον, Χορεία Χάντινγκτον. Ψυχικές διαταραχέςόταν προκαλούνται από οργανική βλάβη στον εγκέφαλο (ατροφική διαδικασία), που προκαλείται από έναν γενετικό (ενδογενή) παράγοντα.
III. Εξωγενείς-οργανικές ψυχικές ασθένειες .
Παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή τους εξωτερικοί παράγοντες (εξωγενής), αλλά η ασθένεια στο σύνολό της καθορίζεται από το σχηματισμό εγκέφαλος οργανική διαδικασία και σχετίζεται με βλάβη στην εγκεφαλική ουσία. Οι αιτίες αυτής της ομάδας ασθενειών μπορεί να είναι αγγειακές βλάβεςεγκέφαλος(αθηροσκληρωτικό, συφιλιδικό, ρευματικό κ.λπ.), τραυματικός, μολυσματικός(μηνιγγοεγκεφαλίτιδα), όγκους, περιγεννητική εγκεφαλοπάθειακαι τα λοιπά.
IV. Εξωγενείς ψυχικές ασθένειες .
Παίζουν σημαντικό ρόλο στη γένεσή τους εξωεγκεφαλική βιολογικούς παράγοντες , που προκαλούν αναταραχές από την πλευρά των διαφόρων λειτουργικά συστήματασώματος (καρδιαγγειακά, αναπνευστικά, απεκκριτικά, ενδοκρινικά κ.λπ.). Οι αποκλίσεις στη δουλειά τους οδηγούν με τη σειρά τους σε εγκεφαλικές διαταραχές και ψυχικές διαταραχές. Έτσι, ο εγκέφαλος υποφέρει όχι άμεσα, αλλά έμμεσα, λόγω γενικές ασθένειες, και προσβάλλεται μαζί με άλλα όργανα. Οι ψυχικές διαταραχές σε αυτή την περίπτωση συνδέονται κυρίως με τοξικές, υποξικές, μεταβολικές και άλλες επιδράσεις.
ΕΝΑ) Συμπτωματικές ψυχώσεις στο
· σωματική Δεν μεταδοτικές ασθένειες(έμφραγμα του μυοκαρδίου, λοβιακή πνευμονία, ηπατική και νεφρική βλάβη κ.λπ.)
σωματικές μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, τύφος, λοιμώδης ηπατίτιδα κ.λπ.)
· μέθη με φαρμακευτικές, βιομηχανικές και οικιακές χημικές ουσίες.
σι) Νοσήματα τοξικομανίαςσχετίζονται με την κατάχρηση ψυχοδραστικές ουσίεςκαι η ανάπτυξη εθισμού (αλκοολισμός, κατάχρηση μη αλκοολούχων ουσιών, εθισμός στα ναρκωτικά).
V. Ψυχογενείς ψυχικές ασθένειες .
Προκαλούνται από την έκθεση σε ψυχικά τραύματα .
ΕΝΑ) Νευρώσεις. Συνδέονται με την επίδραση μιας χρόνιας τραυματικής κατάστασης. Στα παιδιά, μπορεί να είναι μια δυσμενής κατάσταση στην οικογένεια, μια ανεπαρκής εκπαιδευτική προσέγγιση, η κακή προσαρμογή στην νηπιαγωγείοκαι σχολείο, εκπαιδευτική αποτυχία, προβλήματα στις σχέσεις με συνομηλίκους κλπ. Στους ενήλικες - οικογενειακά προβλήματα, σύγκρουση στη δουλειά, σοβαρή ασθένεια παιδιού, μοναξιά κ.λπ.
σι) Αντιδραστικές ψυχώσεις . Προκαλούνται από έκθεση σε σοκ, οξεία και υποξεία σοβαρή ψυχικό τραύμαπου οδηγεί σε διαταραχές ψυχωτικού επιπέδου.
VI. Παθολογία νοητική ανάπτυξη .
Αυτή η ομάδα δεν περιλαμβάνει ασθένειες με τη στενή έννοια της λέξης (εννοείται ως επώδυνη επεξεργάζομαι, διαδικασία), ΕΝΑ παθολογικές καταστάσειςπου προκύπτουν από διαταραχές ψυχικής ανάπτυξης ( ψυχική δυσοντογένεση) και χαρακτηρίζεται από ανθεκτικότητα. Αυτό περιλαμβάνει ψυχοπάθεια, νοητική υστέρηση, οριακή νοητική υστέρηση, νωρίς παιδικός αυτισμόςκ.λπ. Η αιτία των διαταραχών της ψυχικής ανάπτυξης είναι διάφοροι συνδυασμοί συνταγματικών-γενετικών, δυσμενών κοινωνικο-ψυχολογικών παραγόντων και πρώιμης οργανικής βλάβης στον εγκέφαλο του παιδιού.
Ενδογενείς και εξωγενείς (συμπεριλαμβανομένων των ψυχογενών) παράγοντες συχνά εμπλέκονται από κοινού στην παθογένεση της ψυχικής ασθένειας: οι ενδογενείς ασθένειες προκαλούνται συχνά από εξωτερικές επιδράσεις και οι εξωγενείς ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των ψυχογενών) συχνά προκύπτουν από παθολογικά επιδεινούμενη κληρονομικότητα.
Στην παθογένεση των ψυχικών ασθενειών παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο κρίσεις ηλικίας(3, 7 έτη, εφηβεία και εμμηνόπαυση), που μπορεί να λειτουργήσει ως αιτία και κατάσταση, αλλά και να έχει παθοπλαστική επίδραση.
Μια αντανάκλαση των παθογενετικών μηχανισμών της νόσου είναι παθοκίνηση .
Παθοκίνηση- αυτό είναι το σύνολο όλων των χαρακτηριστικών ανάπτυξη της νόσουαπό την αρχή μέχρι το τέλος.
ψυχική ασθένεια μπορεί να έχει διάφορες επιλογέςρεύματα: σταθερά προοδευτική (προοδευτική)Με σε διάφορους βαθμούςμοχθηρία, παροξυσμική-προοδευτική, επαναλαμβανόμενος. Επιλογές με ένα ψυχωτικό επεισόδιο.
Κάθε ψυχική ασθένεια έχει τη δική της παθοκίνηση, δηλαδή ένα αναπτυξιακό στερεότυπο. Η γνώση της παθοκίνησης της νόσου παίζει ρόλο σημαντικός ρόλοςστη διάγνωση της νόσου ( παράδειγμα).
Η παθοκίνηση μπορεί επίσης να οριστεί ως χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου με φυσική αλλαγή των συνδρόμων («κίνηση των συνδρόμων»).
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΣ ΨΥΧΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ
Ένας ψυχίατρος που εργάζεται σε μια κλινική, όταν μελετά ιστορικά περιστατικών, σημειώνει συνεχώς στους ασθενείς την παρουσία διαφόρων παραγόντων που επηρεάζουν την ψυχή που εμπλέκονται στην ανάπτυξη παθολογική διαδικασία. Ο P. Yu. Mobius (1893) ήταν ο πρώτος που πρότεινε ότι όλες οι αιτίες της ψύχωσης πρέπει να χωριστούν σε εξωτερικές (εξωγενείς) και εσωτερικές (ενδογενείς). Σύμφωνα με αυτή τη διχοτόμηση, οι ίδιες οι ψυχικές ασθένειες χωρίζονται σε εξωγενείς και ενδογενείς.
Μεταξύ των ενδογενών αιτιών της νόσου, ιδιαίτερης σημασίας είναι γενετικοί παράγοντες, αναπτυξιακές διαταραχές σε Νεαρή ηλικία, σωματικές παθήσεις, που περιπλέκουν και επιδεινώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου λόγω ισχαιμίας, αυτοτοξίκωσης και ενδοκρινοπάθειας.
Οι εξωγενείς παράγοντες χωρίζονται κυρίως σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει οργανικές επιδράσεις που βλάπτουν τον εγκέφαλο, όπως τραύμα, μέθη, μόλυνση και βλάβη από ακτινοβολία. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τις επιπτώσεις του συναισθηματικού στρες λόγω ενδοπροσωπικών ή διαπροσωπικών συγκρούσεων, διάφορες δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, αρνητικές κοινωνικές επιρροέςστο άτομο. Ιδιαίτερο ρόλο παίζουν τα χαρακτηριστικά της ίδιας της προσωπικότητας, πρωτίστως εκείνα που καθορίζουν τις μεμονωμένες αντιδράσεις.
ΣΕ πρακτική ψυχιατρικήΕίναι γνωστό ότι εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες συχνά δρουν μαζί, με την ενδογενή ρίζα να επικρατεί σε ορισμένες περιπτώσεις και την εξωγενή ρίζα σε άλλες. Π.χ, τοξικές επιδράσειςτο αλκοόλ μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο εξωγενής παράγοντας μπορεί να γίνει έναυσμα για μια ενδογενή διαδικασία (σχιζοφρένεια), σε άλλες περιπτώσεις προκαλεί μια τυπική εξωγενής ψύχωση, το οποίο μπορεί να έχει διάφορες κλινικές αποχρώσεις, δημιουργώντας μερικές φορές σχιζόμορφες εικόνες. Αυτή η περίσταση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας ψυχική ασθένειαθα πρέπει να θεωρείται αυτή που καθορίζει την εικόνα του ντεμπούτου και σημειώνεται σε όλη τη διαδικασία της νόσου, τονίζοντας τα χαρακτηριστικά της δυναμικής της, την εικόνα της ύφεσης και την αρχική κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις ότι ένας εξωτερικός παράγοντας πυροδοτεί τη νόσο, ο οποίος στη συνέχεια χάνει τον ρόλο του και δεν είναι καθοριστικός στη διαμόρφωση ψυχοπαθολογική δομήυποκείμενο νόσημα. Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται προκλητικοί παράγοντες. Η διαφορά στους αιτιολογικούς μηχανισμούς των ψυχώσεων είναι ξεκάθαρα ορατή στα παραδείγματα της ανάπτυξης «αξονικών» («αξονικών», σύμφωνα με τον A. Gokha) συνδρόμων - όπως το εξωγενές-οργανικό, το οποίο βασίζεται στις εξωγενείς-οργανικές ασθένειες. ενδογενές σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποκείμενες ενδογενείς διαδικαστικές ασθένειες (σχιζοφρένεια). σύνδρομο ανάπτυξης προσωπικότητας που υποβόσκει την αντιρρόπηση της ψυχοπάθειας (διαταραχή προσωπικότητας). Χαρακτηριστικά προσωπικότηταςκαθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο εμφάνισης ψυχικής ασθένειας (παράγοντες κινδύνου). Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη και αναλύει το ρόλο όλων των παραγόντων που οδηγούν στην εμφάνιση της ψύχωσης, καθιερώνει τον κύριο αιτιολογικό μηχανισμό, ο οποίος παίζει καθοριστικό ρόλο στην τελική διάγνωση της νόσου.
Κεφάλαιο 1. Γενικές θεωρητικές βάσεις της ψυχικής παθολογίας
Περιγράφεται και μελετάται επί του παρόντος ένας μεγάλος αριθμός απόπαράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ψυχική διαταραχή. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια διαταραχή οποιασδήποτε φυσιολογικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα, που προκαλείται από εσωτερική (γενετική βλάβη, μεταβολική διαταραχή, ενδοκρινοπάθεια) ή εξωτερική (λοίμωξη, δηλητηρίαση, τραύμα, υποξία και άλλα) μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ψυχική παθολογία. Επιπλέον, παράγοντες συναισθηματικού στρες, διαταραχές στις διαπροσωπικές σχέσεις και το κοινωνικο-ψυχολογικό κλίμα παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση ψυχικών διαταραχών.
Κατά τη διάγνωση ψυχικές διαταραχέςΟ γιατρός αντιμετωπίζει πάντα δυσκολία στον προσδιορισμό των κυρίων αιτιών της νόσου. Το πρόβλημα είναι ότι, πρώτον, οι μηχανισμοί ανάπτυξης των πιο κοινών ψυχικών παθήσεων (σχιζοφρένεια, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, επιληψία, ατροφικές παθήσεις όψιμη ηλικίακαι άλλα) δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Δεύτερον, ο ίδιος ασθενής μπορεί να εκτεθεί σε πολλά παθογόνους παράγοντες. Τρίτον, η επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα δεν προκαλεί απαραίτητα την εμφάνιση ψυχικής διαταραχής, αφού οι άνθρωποι διαφέρουν σημαντικά ως προς την ψυχική σταθερότητα. Έτσι, η ίδια επιβλαβής επίδραση μπορεί να εκτιμηθεί από έναν γιατρό διαφορετικά, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση.
Ένας παράγοντας που καθορίζει ολόκληρη την πορεία της νόσου, εξίσου σημαντικός κατά την έναρξη της νόσου, τις παροξύνσεις και τις υφέσεις της, η διακοπή των οποίων οδηγεί στη διακοπή της νόσου, θα πρέπει να ορίζεται ως κύρια αιτιατική. Επιρροές που παίζουν σημαντικό ρόλο στην έναρξη της διαδικασίας της νόσου, αλλά αφού η εκδήλωση της νόσου πάψει να καθορίζει την περαιτέρω πορεία της, θα πρέπει να θεωρούνται ως έναυσμα, ή δώσει το έναυσμα για. Κάποια χαρακτηριστικά ανθρώπινο σώμα, οι φυσικές φάσεις ανάπτυξης δεν μπορούν με κανένα τρόπο να αναγνωριστούν ως παθολογικές και ταυτόχρονα συχνά δημιουργούν ορισμένες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου και συμβάλλουν στην εκδήλωση κρυφής γενετικής παθολογίας. και υπό αυτή την έννοια θεωρούνται ως παράγοντες κινδύνου. Τέλος, ορισμένες από τις περιστάσεις και τους παράγοντες είναι μόνο τυχαίος, δεν σχετίζονται άμεσα με την ουσία της διαδικασίας της νόσου (δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στον κύκλο των αιτιολογικών παραγόντων).
Απαντήσεις σε πολλά ερωτήματα σχετικά με την αιτιολογία των ψυχικών διαταραχών δεν έχουν ληφθεί ακόμη, αλλά τα υλικά που δίνονται παρακάτω από ορισμένες βιολογικές και ψυχολογικές μελέτες παρέχουν σημαντικές πληροφορίεςνα κατανοήσουν την ουσία της ψυχικής ασθένειας. Ιδιαίτερη σημασία έχουν τα αποτελέσματα επιδημιολογικών μελετών, οι οποίες επιτρέπουν, με βάση μεγάλο στατιστικό υλικό, να αναλύεται ο βαθμός επιρροής μιας μεγάλης ποικιλίας βιολογικών, γεωγραφικών, κλιματικών και κοινωνικοπολιτισμικών παραγόντων.
1.1. Αιτιολογία και παθογένεια ψυχικών διαταραχών
Στην πρακτική ψυχιατρική, οι αιτιολογικοί παράγοντες της ψυχικής νόσου χωρίζονται συμβατικά σε εσωτερικούς και εξωτερικούς. Αυτή η διαίρεση είναι πραγματικά αυθαίρετη, καθώς πολλές εσωτερικές σωματικές ασθένειες σε σχέση με τον ανθρώπινο εγκέφαλο λειτουργούν ως ένα είδος εξωτερικού παράγοντα, και σε αυτή την περίπτωση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΟι ασθένειες μερικές φορές διαφέρουν ελάχιστα από τις διαταραχές που προκαλούνται από αυτές εξωτερικούς λόγους, όπως τραυματισμός, μόλυνση και δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα, πολλές εξωτερικές καταστάσεις, ακόμη και με σημαντική δύναμη επιρροής, δεν προκαλούν ψυχικές διαταραχές εάν δεν υπάρχει εσωτερική προδιάθεση του σώματος για αυτό. Μεταξύ των εξωτερικών επιρροών, οι ψυχογενείς παράγοντες, όπως το συναισθηματικό στρες, καταλαμβάνουν ιδιαίτερη θέση επειδή δεν οδηγούν άμεσα σε διαταραχή της δομής του εγκεφαλικού ιστού ή βαριά διαταραχή βασικών φυσιολογικών διεργασιών. Ως εκ τούτου, οι ασθένειες που προκαλούνται από ψυχοτραύμα ταξινομούνται συνήθως ως ξεχωριστή ομάδα. Σε μελέτες που είναι αφιερωμένες στη μελέτη της αιτιολογίας και της παθογένειας των ψυχικών ασθενειών, η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται σε γενετικούς, βιοχημικούς, ανοσολογικούς, νευροφυσιολογικούς και δομικούς-μορφολογικούς, καθώς και σε κοινωνικο-ψυχολογικούς μηχανισμούς.